Lindinet - návod na použitie antikoncepčných piluliek, zloženie hormónov, vedľajšie účinky a analógy. Lindinet antikoncepcia - účinná monofázická antikoncepcia Indikácie a kontraindikácie

Lindinet používam už dlho, pre mňa áno najlepší výhľad antikoncepcia! Veľmi pohodlné a aké pekné))

Začal som s Lindinet 20, ale potom po zrušení nastal nejaký výpadok, s najväčšou pravdepodobnosťou bola dávka hormónu nízka a musel som prejsť na Lindinet 30. Čo poviem na rozdiely, bolí to niekedy. bolí to dosť, niekedy nie až tak, ale stále lepšie ako pred braním antikoncepcie.Vtedy som vôbec nevedela vstať z postele.

Viete, čo je pre mňa obrovské plus tohto nástroja? Výtok pri menštruácii je minimálny!Vložky si nekupujem vôbec, používam denné.Menštruácia trvá 3 dni, stačí pár kvapiek denne.

Druhé plus: ak z nejakého dôvodu potrebujete zabrániť menštruácii, potom je to veľmi jednoduché: po vypití 21 tabliet si nerobíte sedemdňovú prestávku, ale hneď začnete piť ďalšie balenie. Robím to pravidelne, boli žiadne problémy. Netrápi ani PMS v dňoch očakávanej menštruácie.Vo všeobecnosti je to veľmi pohodlné.Treba sa pripraviť na to, že keď menštruácia príde (na konci druhého balenia), môžu byť výdatnejšie ako zvyčajne .

Milé dievčatá, ak sa rozhodnete pre hormonálnu antikoncepciu, pripravte sa na to, že bez mazania nemusí milovanie fungovať! Ako lubrikant používam to a to.Len to prvé neskúšajte kombinovať s kondómami!Pokiaľ samozrejme nechcete bábätko.

Návod neprikladám, pretože je OBROVSKÝ!Nájdete ho na internete

Uvediem len to najdôležitejšie.

A teraz vám poviem, ako som si kedysi kúpil Lindinet 30. Tak som sa rozhodol kúpiť si 3 balenia do zálohy. Išiel som do jednej z najlacnejších lekární, kúpil som 1 balenie za 543 rubľov. Zdalo sa mi, že je to trochu drahé, tak som si ďalšie 2 nekúpila.A večer, keď som sa prechádzala so svojou milovanou, pozrela som sa do inej lekárne a tam... Jedno balenie (z jednej šarže) stálo 327 rubľov, ale toto balenie bolo naposledy a dali mi ďalšiu (z inej šarže) stála 407 r.. Tu je taká zábava v našich lekárňach!

Takže sa neponáhľajte, aby ste si to hneď vzali, je lepšie zistiť cenu lieku v rôznych lekárňach.

Všetko úspešné nakupovanie a kvalitný sex!)))))

Publikované na tejto stránke podrobné pokyny o užívaní hormonálnej antikoncepcie Lindinet. Dostupné dávkové formy liek (tablety), ako aj jeho analógy. Poskytujú sa informácie o vedľajších účinkoch, ktoré môže Lindinet spôsobiť, o interakciách s inými liekmi. Okrem informácií o ochoreniach a podmienkach, na liečbu a prevenciu, na ktoré je liek predpísaný (antikoncepcia na antikoncepciu), sú podrobne opísané algoritmy prijatia, možné dávkovanie pre dospelých a deti, možnosť použitia počas tehotenstva a laktácie. je špecifikovaný. Anotáciu k Lindinetu dopĺňajú recenzie pacientov a lekárov.

Návod na použitie a režim

Priraďte 1 tabletu denne počas 21 dní, pokiaľ možno v rovnakom čase dňa. Po odbere posledná tabletka z balenia sa vyberie 7-dňová prestávka, počas ktorej dôjde ku krvácaniu z vysadenia. Nasledujúci deň po 7-dňovej prestávke (t.j. 4 týždne po užití prvej tablety, v rovnaký deň v týždni) sa užívanie lieku obnoví.

Prvá tableta Lindinetu sa má užiť od 1. do 5. dňa menštruačného cyklu.

Pri prechode na Lindinet z inej kombinovanej perorálnej antikoncepcie sa má prvá tableta Lindinetu užiť po užití poslednej tabletky z balenia inej perorálnej hormonálnej antikoncepcie, v prvý deň krvácania z vysadenia.

Pri prechode na Lindinet z liekov obsahujúcich iba gestagén („minitabletka“, injekcie, implantát), pri užívaní „minitabletky“ sa Lindinet môže užívať v ktorýkoľvek deň cyklu, môžete prejsť z používania implantátu na užívanie Lindinetu na druhý deň po odstránení implantátu, pri použití injekcií - v predvečer poslednej injekcie. V týchto prípadoch sa má aplikovať prvých 7 dní dodatočné metódy antikoncepciu.

Po umelom prerušení tehotenstva v 1. trimestri tehotenstva môžete Lindinet začať užívať ihneď po operácii. V tomto prípade nie je potrebné používať ďalšie metódy antikoncepcie.

Po pôrode alebo po interrupcii v 2. trimestri gravidity sa liek môže užiť 21. – 28. deň. V týchto prípadoch sa počas prvých 7 dní musia použiť ďalšie metódy antikoncepcie. Pri neskoršom začatí užívania lieku počas prvých 7 dní sa má použiť dodatočná bariérová metóda antikoncepcie. V prípade, že k sexuálnemu kontaktu došlo pred začiatkom antikoncepcie, pred začatím užívania lieku je potrebné vylúčiť tehotenstvo alebo odložiť začiatok užívania lieku na prvú menštruáciu.

Ak vynecháte tabletku, mali by ste užiť vynechanú tabletku čo najskôr. Ak bol interval medzi užívaním tabliet kratší ako 12 hodín, potom sa antikoncepčný účinok lieku neznižuje av tomto prípade nie je potrebné používať ďalšiu metódu antikoncepcie. Zvyšné tablety sa majú užiť vo zvyčajnom čase. Ak bol interval dlhší ako 12 hodín, antikoncepčný účinok lieku sa môže znížiť. V takýchto prípadoch by ste nemali doháňať vynechanú dávku, pokračujte v užívaní lieku ako zvyčajne, ale počas nasledujúcich 7 dní musíte použiť ďalšiu metódu antikoncepcie. Ak súčasne v balení zostalo menej ako 7 tabliet, je potrebné začať užívať liek z ďalšieho balenia bez prerušenia. V tomto prípade sa krvácanie z vysadenia nedostaví až do dokončenia druhého balenia, ale môže sa vyskytnúť špinenie alebo medzimenštruačné krvácanie.

Ak sa krvácanie z vysadenia neobjaví po ukončení užívania lieku z druhého balenia, potom je potrebné pred pokračovaním v užívaní lieku vylúčiť tehotenstvo.

Ak do 3-4 hodín po užití lieku začne vracanie a/alebo hnačka, antikoncepčný účinok sa môže znížiť. V takýchto prípadoch by ste mali postupovať v súlade s pokynmi na vynechanie tabletiek. Ak sa pacientka nechce odchýliť od obvyklého antikoncepčného režimu, vynechané tabletky treba užiť z iného balenia.

Ak chcete urýchliť nástup menštruácie, mali by ste skrátiť prestávku v užívaní lieku. Čím je prestávka kratšia, tým je pravdepodobnejší výskyt medzimenštruačného alebo špinenia krvácania počas užívania tabliet z ďalšieho balenia (podobne ako v prípadoch s oneskorenou menštruáciou).

Ak chcete oddialiť nástup menštruácie, liek by mal pokračovať od nové baleniežiadna 7 dňová prestávka. Menštruáciu možno oddialiť tak dlho, ako je potrebné, až do ukončenia poslednej tabletky z druhého balenia. S oneskorením menštruácie sa môže vyskytnúť medzimenštruačné alebo špinenie. Pravidelné užívanie lieku Lindinet je možné obnoviť po obvyklej 7-dňovej prestávke.

Formulár na uvoľnenie

Obalené tablety.

Rozdiel medzi Lindinet 20 a Lindinet 30

Hlavný rozdiel medzi oboma liekmi spočíva v rozdielnom množstve etinylestradiolu obsiahnutom v zložke, v jednom type lieku obsahuje 30 mcg, v druhom 20 mcg. Odtiaľ pochádzajú rôzne názvy podobných prípravkov. Aj v zložení oboch prípravkov je gestodén v množstve 75 mcg.

Lindinet- monofázická perorálna antikoncepcia. Inhibuje sekréciu gonadotropných hormónov z hypofýzy. Antikoncepčný účinok lieku je spojený s niekoľkými mechanizmami. Estrogénnou zložkou lieku je etinylestradiol - syntetický analóg folikulárny hormón estradiol, ktorý sa spolu s hormónom žltého telieska podieľa na regulácii menštruačného cyklu. Progestagénovou zložkou je gestodén, derivát 19-nortestosterónu, ktorý je lepší v sile a selektivite účinku nielen voči prirodzenému hormónu žltého telieska progesterónu, ale aj voči iným syntetickým gestagénom (napríklad levonorgestrel). Pre svoju vysokú aktivitu sa gestodén používa v nízkych dávkach, v ktorých nevykazuje androgénne vlastnosti a prakticky neovplyvňuje metabolizmus lipidov a sacharidov.

Spolu s uvedenými centrálnymi a periférnymi mechanizmami, ktoré bránia dozrievaniu vajíčka schopného oplodnenia, je antikoncepčný účinok spôsobený znížením citlivosti endometria na blastocystu, ako aj zvýšením viskozity hlienu v krčka maternice, čo ho robí relatívne nepriechodným pre spermie. Okrem antikoncepčného účinku má liek pri pravidelnom užívaní aj terapeutický účinok, ktorý normalizuje menštruačný cyklus a pomáha predchádzať rozvoju radu gynekologických ochorení, vr. nádorová povaha.

Farmakokinetika

Gestodén

Po perorálnom podaní sa rýchlo a úplne absorbuje z gastrointestinálneho traktu. Biologická dostupnosť - asi 99%. Gestodén sa biotransformuje v pečeni. Vylučuje sa iba vo forme metabolitov, 60% - močom, 40% - stolicou.

Etinylestradiol

Po perorálnom podaní sa etinylestradiol rýchlo a takmer úplne absorbuje. Etinylestradiol sa vylučuje len vo forme metabolitov, v pomere 2:3 močom a žlčou.

Indikácie

antikoncepciu.

Kontraindikácie

prítomnosť závažných a/alebo viacerých rizikových faktorov pre venóznu alebo arteriálnu trombózu (vrátane komplikovaných lézií chlopňového aparátu srdca, fibrilácie predsiení, cerebrovaskulárneho ochorenia alebo koronárne artérie, arteriálnej hypertenzieťažké alebo stredne ťažké s krvným tlakom ≥ 160/100 mm Hg);
prítomnosť alebo indikácia v anamnéze prekurzorov trombózy (vrátane prechodnej). ischemický záchvat angína);
migréna s fokálnymi neurologickými príznakmi vr. v histórii;
venózna alebo arteriálna trombóza/tromboembólia (vrátane infarktu myokardu, mŕtvice, hlbokej žilovej trombózy dolnej končatiny, embólie pľúcna tepna) v súčasnosti alebo v histórii;
prítomnosť venózneho tromboembolizmu v anamnéze;
chirurgická intervencia s predĺženou imobilizáciou;
cukrovka(s angiopatiou);
pankreatitída (vrátane anamnézy) sprevádzaná ťažkou hypertriglyceridémiou;
dyslipidémiu;
ťažké ochorenie pečene, cholestatická žltačka (aj počas tehotenstva), hepatitída, vr. v anamnéze (pred normalizáciou funkčných a laboratórnych parametrov a do 3 mesiacov po ich normalizácii);
žltačka pri užívaní GCS;
cholelitiáza v súčasnosti alebo v histórii;
Gilbertov syndróm, Dubinov-Johnsonov syndróm, Rotorov syndróm;
nádory pečene (vrátane anamnézy);
závažné svrbenie, otoskleróza alebo jej progresia počas predchádzajúceho tehotenstva alebo užívania kortikosteroidov;
hormonálne závislé zhubné novotvary pohlavné orgány a mliečne žľazy (vrátane podozrenia);
vaginálne krvácanie neznámej etiológie;
fajčenie nad 35 rokov (viac ako 15 cigariet denne);
tehotenstvo alebo podozrenie naň;
obdobie laktácie;
precitlivenosť na zložky lieku.

špeciálne pokyny

Pred začatím užívania lieku je potrebné vykonať všeobecné lekárske vyšetrenie (podrobná rodinná a osobná anamnéza, meranie krvného tlaku, laboratórny výskum) a gynekologické vyšetrenie (vrátane vyšetrenia mliečnych žliaz, panvových orgánov, cytologického rozboru steru z krčka maternice). Podobné vyšetrenie počas obdobia užívania lieku sa vykonáva pravidelne každých 6 mesiacov.

Liek je spoľahlivá antikoncepcia: Pearlov index (ukazovateľ počtu tehotenstiev, ktoré sa vyskytli počas používania antikoncepčnej metódy u 100 žien počas 1 roka) s správna aplikácia je približne 0,05. Vzhľadom na to, že antikoncepčný účinok lieku sa od začiatku užívania naplno prejaví do 14. dňa, v prvých 2 týždňoch užívania lieku sa odporúča dodatočne použiť nehormonálne metódy antikoncepcie.

V každom prípade, pred predpísaním hormonálnej antikoncepcie, výhody alebo možné negatívne efekty ich prijatie. Túto otázku je potrebné prediskutovať s pacientkou, ktorá po získaní potrebných informácií s konečnou platnosťou rozhodne o preferencii hormonálnej alebo inej metódy antikoncepcie.

Je potrebné starostlivo sledovať zdravotný stav žien. Ak sa počas užívania lieku objaví alebo zhorší niektorý z nasledujúcich stavov/ochorení, musíte prestať užívať liek a prejsť na inú, nehormonálnu metódu antikoncepcie:

ochorenia hemostatického systému;
stavy/ochorenia predisponujúce k rozvoju kardiovaskulárneho, renálneho zlyhania;
epilepsia;
migréna;
riziko vzniku estrogén-dependentného nádoru alebo estrogén-dependentných gynekologických ochorení;
diabetes mellitus, ktorý nie je komplikovaný vaskulárnymi poruchami;
ťažká depresia (ak je depresia spojená so zhoršeným metabolizmom tryptofánu, potom sa môže na nápravu použiť vitamín B6);
kosáčikovitá anémia, tk. v niektorých prípadoch (napríklad infekcie, hypoxia) môžu lieky obsahujúce estrogén v tejto patológii vyvolať tromboembolizmus;
objavenie sa abnormalít v laboratórnych testoch na posúdenie funkcie pečene.

Tromboembolické ochorenia

Epidemiologické štúdie ukázali, že existuje súvislosť medzi užívaním perorálnej hormonálnej antikoncepcie a zvýšeným rizikom vzniku arteriálnych a venóznych tromboembolických ochorení (vrátane infarktu myokardu, mozgovej príhody, hlbokej žilovej trombózy dolných končatín, pľúcnej embólie). Je dokázané zvýšené riziko venóznej tromboembolickej choroby, je však výrazne menšie ako v tehotenstve (60 prípadov na 100 000 tehotenstiev). Pri užívaní perorálnych kontraceptív, arteriálnej alebo venóznej tromboembólie pečene, mezenterického, obličkové cievy alebo sietnicových ciev.

Riziko vzniku arteriálnych alebo venóznych tromboembolických ochorení sa zvyšuje:

s vekom;
pri fajčení (rizikové faktory sú silné fajčenie a vek nad 35 rokov);
ak sa v rodinnej anamnéze vyskytli tromboembolické ochorenia (napríklad u rodičov, brata alebo sestry). Ak existuje podozrenie na genetickú predispozíciu, pred použitím lieku je potrebné poradiť sa s odborníkom;
s obezitou (index telesnej hmotnosti nad 30 kg/m2);
s dyslipoproteinémiou;
s arteriálnou hypertenziou;
pri ochoreniach srdcových chlopní, komplikovaných hemodynamickými poruchami;
s fibriláciou predsiení;
s diabetes mellitus komplikovaným vaskulárnymi léziami;
pri dlhšej imobilizácii, po veľkom chirurgickom zákroku, po operácii na dolných končatín po ťažkom úraze.

V týchto prípadoch sa očakáva dočasné prerušenie užívania lieku (najneskôr 4 týždne pred operáciou a obnovenie najskôr 2 týždne po remobilizácii).

Ženy po pôrode majú zvýšené riziko venóznej tromboembolickej choroby.

Treba mať na pamäti, že diabetes mellitus, systémový lupus erythematosus, hemolyticko-uremický syndróm, Crohnova choroba, nešpecifické ulcerózna kolitída, kosáčikovitá anémia, zvyšujú riziko venóznej tromboembolickej choroby.

Treba mať na pamäti, že rezistencia na aktivovaný proteín C, hyperhomocysteinémia, deficit proteínov C a S, deficit antitrombínu 3, prítomnosť antifosfolipidových protilátok zvyšuje riziko vzniku arteriálnych alebo venóznych tromboembolických ochorení.

Pri hodnotení pomeru prínos/riziko užívania lieku je potrebné vziať do úvahy, že cielená liečba tohto stavu znižuje riziko tromboembólie. Príznaky tromboembolizmu sú:

náhla bolesť na hrudníku, ktorá vyžaruje do ľavej ruky;
náhla dýchavičnosť;
akékoľvek nezvyčajne silné bolesť hlavy trvajúce dlho alebo sa objavujú po prvýkrát, najmä ak sú spojené s náhlou úplnou alebo čiastočnou stratou zraku alebo diplopiou, afáziou, závratmi, kolapsom, fokálna epilepsia, slabosť alebo silné znecitlivenie polovice tela, poruchy hybnosti, silné jednostranné bolesti v lýtkový sval, ostré brucho.

Nádorové ochorenia

Niektoré štúdie uvádzajú zvýšený výskyt rakoviny krčka maternice u žien, ktoré dlhodobo užívajú hormonálnu antikoncepciu, no výsledky štúdií sú protichodné. Na vzniku rakoviny krčka maternice sa významne podieľa sexuálne správanie, infekcia ľudským papilomavírusom a ďalšie faktory.

Metaanalýza 54 epidemiologických štúdií ukázala, že u žien užívajúcich perorálnu hormonálnu antikoncepciu existuje relatívne zvýšenie rizika rakoviny prsníka, ale vyššia detekcia rakoviny prsníka môže byť spojená s pravidelnejšou zdravotná prehliadka. Rakovina prsníka je zriedkavá u žien mladších ako 40 rokov, či už užívajú hormonálnu antikoncepciu alebo nie, a zvyšuje sa s vekom. Užívanie tabletiek možno považovať za jeden z mnohých rizikových faktorov. Ženy však majú byť poučené o možnom riziku vzniku rakoviny prsníka na základe posúdenia prínosu a rizika (ochrana pred rakovinou vaječníkov a endometria).

Je málo správ o vývoji benígnych resp zhubný nádor pečene u žien užívajúcich dlhodobo hormonálnu antikoncepciu. Toto treba mať na pamäti pri diferenciálnom diagnostickom hodnotení bolesti brucha, ktorá môže byť spojená so zväčšením veľkosti pečene alebo intraperitoneálnym krvácaním.

Chloazma

Chloazma sa môže vyvinúť u žien, ktoré majú v anamnéze toto ochorenie počas tehotenstva. Tie ženy, ktorým hrozí rozvoj chloazmy, by sa mali vyhýbať kontaktu s slnečné lúče alebo ultrafialové žiarenie počas užívania Lindinetu.

Efektívnosť

Účinnosť lieku sa môže znížiť v nasledujúcich prípadoch: vynechanie tabliet, vracanie a hnačka, súčasné užívanie iných liekov, ktoré znižujú účinnosť antikoncepčných tabliet.

Ak pacientka súčasne užíva iný liek, ktorý môže znížiť účinnosť antikoncepčných tabliet, je potrebné použiť ďalšie metódy antikoncepcie.

Účinnosť lieku sa môže znížiť, ak sa po niekoľkých mesiacoch ich užívania objaví nepravidelné, špinenie alebo medzimenštruačné krvácanie, v takýchto prípadoch je vhodné pokračovať v užívaní tabliet, kým sa nespotrebujú v ďalšom balení. Ak na konci druhého cyklu nezačne menštruačné krvácanie alebo sa nezastaví acyklické špinenie, prestaňte užívať tablety a pokračujte v užívaní až po vylúčení tehotenstva.

Zmeny laboratórnych parametrov

Vplyvom perorálnych antikoncepčných tabletiek - v dôsledku estrogénovej zložky - sa hladina niektorých laboratórnych parametrov (funkčné parametre pečene, obličiek, nadobličiek, štítna žľaza indikátory hemostázy, hladiny lipoproteínov a transportných proteínov).

Ďalšie informácie

Po akútnej vírusovej hepatitíde sa má liek užívať po normalizácii funkcie pečene (nie skôr ako po 6 mesiacoch).

Pri hnačke alebo črevných poruchách, vracaní sa môže znížiť antikoncepčný účinok. Bez prerušenia užívania lieku je potrebné použiť ďalšie nehormonálne metódy antikoncepcie.

U žien, ktoré fajčia, je zvýšené riziko vzniku cievnych ochorení s vážnymi následkami (infarkt myokardu, cievna mozgová príhoda). Riziko závisí od veku (najmä u žien nad 35 rokov) a od počtu vyfajčených cigariet.

Žena by mala byť upozornená, že liek nechráni pred infekciou HIV (AIDS) a inými pohlavne prenosnými chorobami.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a ovládacie mechanizmy

Štúdie o účinku lieku Lindinet na schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať stroje sa neuskutočnili.

Vedľajší účinok

Vedľajšie účinky vyžadujúce prerušenie liečby:

arteriálna hypertenzia;
arteriálny a venózny tromboembolizmus (vrátane infarktu myokardu, mŕtvice, hlbokej žilovej trombózy dolných končatín, pľúcnej embólie);
arteriálny alebo venózny tromboembolizmus pečeňových, mezenterických, renálnych, retinálnych artérií a žíl;
strata sluchu v dôsledku otosklerózy;
hemolyticko-uremický syndróm;
porfýria;
exacerbácia reaktívneho systémového lupus erythematosus;
Sydenhamova chorea (prechádza po vysadení lieku).

Iné vedľajšie účinky(menej závažné):

acyklické krvácanie / krvavý výtok z vagíny;
amenorea po vysadení lieku;
zmena stavu vaginálneho hlienu;
rozvoj zápalové procesy vagínu;
kandidóza;
napätie, bolesť, zväčšenie prsníkov;
galaktorea;
bolesť v epigastriu;
nevoľnosť, vracanie;
Crohnova choroba;
ulcerózna kolitída;
výskyt alebo exacerbácia žltačky a/alebo svrbenia spojeného s cholestázou;
adenóm pečene;
erythema nodosum;
exsudatívny erytém;
vyrážka;
chloazma;
zvýšené vypadávanie vlasov;
bolesť hlavy;
migréna;
labilita nálady;
depresie;
strata sluchu;
zvýšená citlivosť rohovky (pri nosení kontaktných šošoviek);
zadržiavanie tekutín v tele;
zmena (zvýšenie) telesnej hmotnosti;
znížená tolerancia uhľohydrátov;
hyperglykémia;
alergické reakcie.

lieková interakcia

Antikoncepčná aktivita Lindinetu sa znižuje, ak sa užíva súčasne s ampicilínom, tetracyklínom, rifampicínom, barbiturátmi, primidónom, karbamazepínom, fenylbutazónom, fenytoínom, griseofulvínom, topiramátom, felbamátom, oxkarbazepínom. Antikoncepčný účinok perorálnych kontraceptív sa používaním týchto kombinácií znižuje, medzimenštruačné krvácanie a menštruačné poruchy sú častejšie. Počas užívania Lindinetu s vyššie uvedenými liekmi, ako aj do 7 dní po ukončení ich užívania, je potrebné použiť ďalšie nehormonálne (kondóm, spermicídne gély) metódy antikoncepcie. Pri používaní rifampicínu sa majú použiť ďalšie metódy antikoncepcie do 4 týždňov po ukončení cyklu jeho podávania.

Pri súčasnom použití s Lindinetom akýkoľvek liek, ktorý zvyšuje gastrointestinálnu motilitu, znižuje absorpciu účinných látok a ich plazmatické hladiny.

V črevnej stene dochádza k sulfatácii etinylestradiolu. Lieky, ktoré tiež podliehajú sulfatácii v črevnej stene (vr. vitamín C), kompetitívne inhibujú sulfatáciu etinylestradiolu, a tým zvyšujú biologickú dostupnosť etinylestradiolu.

Induktory mikrozomálnych pečeňových enzýmov znižujú hladinu etinylestradiolu v krvnej plazme (rifampicín, barbituráty, fenylbutazón, fenytoín, griseofulvín, topiramát, hydantoín, felbamát, rifabutín, oskarbazepín). Inhibítory pečeňových enzýmov (itrakonazol, flukonazol) zvyšujú plazmatické hladiny etinylestradiolu.

Niektoré antibiotiká (ampicilín, tetracyklín), zabraňujúce intrahepatálnej cirkulácii estrogénov, znižujú hladinu etinylestradiolu v plazme.

Etinylestradiol inhibíciou pečeňových enzýmov alebo zrýchlením konjugácie (predovšetkým glukuronidáciou) môže ovplyvniť metabolizmus iných liečiv (vrátane cyklosporínu, teofylínu); koncentrácia týchto liekov v krvnej plazme sa môže zvýšiť alebo znížiť.

Pri súčasnom užívaní Lindinetu s ľubovníkom bodkovaným (vrátane infúzie) klesá koncentrácia účinných látok v krvi, čo môže viesť k medzimenštruačnému krvácaniu, tehotenstvu. Dôvodom je indukčný účinok ľubovníka bodkovaného na pečeňové enzýmy, ktorý pokračuje ešte 2 týždne po ukončení kúry užívania ľubovníka bodkovaného. Táto kombinácia liekov sa neodporúča.

Ritonavir znižuje AUC etinylestradiolu o 41 %. V tejto súvislosti sa má počas užívania ritonaviru používať hormonálna antikoncepcia s vyšším obsahom etinylestradiolu (Lindinet 30) alebo sa majú použiť ďalšie nehormonálne metódy antikoncepcie.

Pri použití hypoglykemických činidiel môže byť potrebné opraviť dávkovací režim, tk. perorálna antikoncepcia môže znížiť toleranciu sacharidov, zvýšiť potrebu inzulínu alebo perorálnych antidiabetík.

Kombinovaný antikoncepčný liek pre orálne podávanie je Lindinet 20 a 30. Návod na použitie uvádza, že tablety znižujú aj pravdepodobnosť mimomaternicového tehotenstva. Lekári – gynekológovia uvádzajú, že hormonálna antikoncepcia ženám v antikoncepcii pomáha.

Forma a zloženie uvoľnenia

V lekárňach sa liek predáva vo forme okrúhlych bikonvexných tabliet, ktoré sú potiahnuté svetlo žltá z dvoch strán. Nie sú tam žiadne nápisy ani symboly.

Na prestávke je tableta biela alebo takmer biela so svetložltým lemom obalu. Liečivá sú etinylestradiol 0,02 mg alebo 0,03 mg a gestodén 0,075 mg.

Lindinet 30 a 20 tiež zahŕňa:

edetát sodno-vápenatý - 0,065 mg;
kukuričný škrob - 15,5 mg;
monohydrát laktózy - 37,165 mg;
stearát horečnatý - 0,2 mg;
povidón - 1,7 mg;
koloidný oxid kremičitý - 0,275 mg.

Aký je rozdiel medzi Lindinet 20 a Lindinet 30?

Indikácie na použitie

Čo pomáha Lindinet 30 a 20? Tablety sú predpísané:

antikoncepcia;
funkčné poruchy menštruačného cyklu.

Inštrukcie na používanie

Lindinet sa predpisuje 1 tableta denne počas 21 dní, pokiaľ možno v rovnakom čase. Po užití poslednej tablety z balenia nasleduje 7-dňová prestávka, počas ktorej dochádza ku krvácaniu z vysadenia. Nasledujúci deň po 7-dňovej prestávke (t.j. 4 týždne po užití prvej tablety, v rovnaký deň v týždni) sa užívanie lieku obnoví.

Prvá tableta Lindinetu sa má užiť od 1. do 5. dňa menštruačného cyklu. Pri prechode na užívanie lieku z inej kombinovanej perorálnej antikoncepcie sa má prvá tableta Lindinetu užiť po užití poslednej tablety z balenia inej perorálnej hormonálnej antikoncepcie, v prvý deň krvácania z vysadenia.

Pri prechode na užívanie liekov obsahujúcich iba gestagén („minitabletky“, injekcie, implantát), pri užívaní „minitabletky“ môžete začať užívať Lindinet v ktorýkoľvek deň cyklu, môžete prejsť z používania implantátu na užívanie lieky nasledujúci deň po odstránení implantátu, pri použití injekcií - v predvečer poslednej injekcie. V týchto prípadoch sa majú počas prvých 7 dní používať ďalšie metódy antikoncepcie.

Po umelom prerušení tehotenstva v 1. trimestri tehotenstva môžete Lindinet začať užívať ihneď po operácii. V tomto prípade nie je potrebné používať ďalšie metódy antikoncepcie. Po pôrode alebo po interrupcii v 2. trimestri gravidity sa liek môže užiť 21. – 28. deň. V týchto prípadoch sa počas prvých 7 dní musia použiť ďalšie metódy antikoncepcie.

Pri neskoršom začatí užívania lieku počas prvých 7 dní sa má použiť dodatočná bariérová metóda antikoncepcie. V prípade, že k sexuálnemu kontaktu došlo pred začiatkom antikoncepcie, pred začatím užívania lieku je potrebné vylúčiť tehotenstvo alebo odložiť začiatok užívania lieku na prvú menštruáciu.

Zvyšné tablety sa majú užiť vo zvyčajnom čase. Ak bol interval dlhší ako 12 hodín, antikoncepčný účinok lieku sa môže znížiť. V takýchto prípadoch by ste nemali doháňať vynechanú dávku, pokračujte v užívaní lieku ako zvyčajne, ale počas nasledujúcich 7 dní musíte použiť ďalšiu metódu antikoncepcie.

Ak súčasne v balení zostalo menej ako 7 tabliet, je potrebné začať užívať liek z ďalšieho balenia bez prerušenia. V tomto prípade sa krvácanie z vysadenia nedostaví až do dokončenia druhého balenia, ale môže sa vyskytnúť špinenie alebo medzimenštruačné krvácanie. Ak sa krvácanie z vysadenia neobjaví po ukončení užívania lieku z druhého balenia, potom je potrebné pred pokračovaním v užívaní lieku vylúčiť tehotenstvo.

S oneskorením menštruácie sa môže vyskytnúť medzimenštruačné alebo špinenie. Pravidelné užívanie lieku Lindinet je možné obnoviť po obvyklej 7-dňovej prestávke.

farmakologický účinok

Vzťahuje sa na gestagénno-estagénne antikoncepčné prostriedky, ktoré blokujú aktivitu gonadotropínov podieľajúcich sa na normalizácii funkcie vaječníkov, tvorbe žltého telieska a naštartovaní procesu ovulácie.

Použitie tejto antikoncepcie vám umožňuje spomaliť proces ovulácie a zmeniť vlastnosti hlienu krčka maternice, ktorý zabraňuje vstupu spermií do maternice a ovplyvňuje endometrium, čím sa znižuje možnosť vstupu oplodneného vajíčka do maternice. Kurzová medikácia normalizuje menštruačný cyklus, znižuje intenzitu a frekvenciu bolesti počas menštruácie, znižuje stratu krvi a zabraňuje rozvoju radu gynekologických ochorení.

Antikoncepcia znižuje výskyt mimomaternicových tehotenstiev a rozvoj funkčných ovariálnych cýst. Užívanie tabliet minimalizuje pravdepodobnosť, že sa u žien vyvinú vážnych chorôb, ako zápalové procesy v panvových orgánoch, rakovina endometria, fibrózne cysty a fibroadenóm v mliečnych žľazách. Maximálna koncentrácia liečiva v krvi sa dosiahne hodinu po perorálnom podaní.

Kontraindikácie

Kontraindikácie sú vývoj alebo história nasledujúcich prejavov:

silné svrbenie, otospongióza;
diabetická angiopatia na pozadí diabetes mellitus;
migréna sprevádzaná fokálnymi neurologickými príznakmi;
hormonálne závislé neoplastické nádory reprodukčného systému a mliečnych žliaz;
nestabilná hypertenzia;
dyslipidemický syndróm;
zápal a iné závažné poškodenie pečene;
tromboembolická oklúzia žíl u príbuzných;
výrazná tendencia alebo prítomnosť faktorov predisponujúcich k výskytu trombózy;
prekurzory trombózy, prejavujúce sa ischémiou;
žltosť kože v dôsledku užívania steroidných liekov;
neoplazmy pečene;
fajčenie po 35 rokoch;
laktácia;
tehotenstvo;
zápal pankreasu s výrazným zvýšením hladiny triglyceridov v krvi;
operácia s predĺženou nehybnosťou;
cholelitiáza;
krvácanie z vagíny;
trombotické alebo tromboembolické lézie žíl a tepien;
niektoré formy pigmentovej hepatózy;
precitlivenosť na kombináciu hormónov alebo jej jednotlivých zložiek.

Použitie v týchto situáciách je povolené len vtedy, ak sú dodržané nasledujúce opatrenia:

ťažký depresívny syndróm;
migréna;
ulcerózny zápal hrubého čreva;
zmeny v biochémii krvi;
rozsiahly chirurgický zákrok;
Libman-Sachsova choroba;
dlhotrvajúca nehybnosť;
granulomatózna enteritída;
ťažké zranenie;
obezita;
hemolytický uremický syndróm;
Quinckeho edém, zdedený;
fibrilácia predsiení;
ochorenia, ktoré sa objavili alebo sa zhoršili počas tehotenstva alebo pri užívaní hormonálnych liekov skôr, ako je porfýria, herpes, reumatická chorea, chloazma;
dyslipoproteinemický syndróm;
akútne a chronické ochorenia pečene;
hypertonické ochorenie;
kosáčiková anémia;
stavy, pri ktorých sa zvyšuje možnosť trombotických/tromboembolických lézií žíl alebo tepien, medzi ktoré patrí fajčenie, vek nad 35 rokov, výskyt takýchto stavov v rodine;
obdobie po pôrode;
konvulzívne poruchy;
patológia srdcových chlopní;
ochorenie pečene;
kŕčové žily a tromboflebitída povrchových žíl;
zvýšenie hladiny triglyceridov v krvi;
diabetes mellitus bez poškodenia ciev.

Vedľajšie účinky

Užívanie Lindinetu 20 by sa malo prerušiť s rozvojom nasledujúcich vedľajších účinkov:

Kardiovaskulárny systém: arteriálna hypertenzia; zriedkavo - infarkt myokardu, hlboká žilová trombóza dolných končatín, mŕtvica, pľúcna embólia a iný venózny a arteriálny tromboembolizmus; veľmi zriedkavo - venózny alebo arteriálny tromboembolizmus renálnych, hepatálnych, sietnicových, mezenterických artérií a žíl;
Zmyslové orgány: strata sluchu spôsobená otosklerózou;
Iné: porfýria, hemolyticko-uremický syndróm; zriedkavo - exacerbácia reaktívneho systémového lupus erythematosus; veľmi zriedkavo - Sydenhamova chorea (prechádza po vysadení lieku).

Okrem toho účinok Lindinetu 20 môže zosilniť rozvoj iných menej závažných vedľajších účinkov, ktoré sa však častejšie vyskytujú:

Dermatologické reakcie: vyrážka, erythema nodosum, zvýšené vypadávanie vlasov, exsudatívny erytém, chloazma;
Metabolizmus: hyperglykémia, prírastok hmotnosti, zadržiavanie tekutín v tele, znížená tolerancia sacharidov, zvýšená koncentrácia tyreoglobulínu;
Nervový systém: bolesť hlavy, labilita nálady, migréna, depresia;
Tráviaci systém: nevoľnosť, bolesť v epigastriu, vracanie, ulcerózna kolitída, Crohnova choroba, hepatitída, cholelitiáza, adenóm pečene, exacerbácia alebo výskyt svrbenia spojeného s cholestázou a/alebo žltačka;
Zmyslové orgány: u žien s kontaktné šošovky- zvýšená citlivosť rohovky, strata sluchu;
Reprodukčný systém: špinenie alebo acyklické krvácanie z pošvy, kandidóza, amenorea (po zrušení), zmeny stavu vaginálneho hlienu, rozvoj zápalových procesov v pošve, galaktorea, zväčšenie prsných žliaz, ich napätie a bolesť;
Iné: vývoj alergických reakcií.

Rozhodnutie o vhodnosti ďalšieho užívania lieku sa robí po konzultácii s lekárom individuálne, porovnaním prínosov a rizík antikoncepcie.

Počas tehotenstva a laktácie

Liek je kontraindikovaný na použitie počas tehotenstva a laktácie. V malých množstvách sa zložky lieku vylučujú do materského mlieka. Pri použití počas laktácie sa môže znížiť tvorba mlieka.

špeciálne pokyny

Tieto štúdie sa musia pravidelne opakovať, aby sa včas identifikovali rizikové faktory alebo vznikajúce kontraindikácie. Štúdie na štúdium možného účinku lieku Lindinet 20 na schopnosť viesť vozidlo alebo iné stroje sa neuskutočnili.

lieková interakcia

Antikoncepčné vlastnosti farmaceutického prípravku sú znížené pri použití s liekmi, ako sú ampicilín, tetracyklín, rifampicín, barbituráty, primidón, karbamazepín, fenylbutazón, fenytoín, griseofulvín, topiramát, oxkarbazepín.

Preto, ak je potrebné zdieľať tieto lieky s Lindinet, je potrebné používať ďalšie nehormonálne antikoncepčné prostriedky počas 7 dní (odporúča sa navštíviť dodatočnú konzultáciu s lekárom a upresniť obdobie). Je tiež možné objavenie sa špinenia alebo medzimenštruačného krvácania, menštruačných nepravidelností alebo niektorých iných vedľajších účinkov.

Liekové interakcie v štádiu absorpcie sú modelované na kombinovanom použití antikoncepčného prostriedku s kyselinou askorbovou, pretože biologicky aktívne látky sú rovnako vystavené sulfatácii v črevnej stene, ktorá inhibuje metabolické reťazce a zvyšuje biologickú dostupnosť etinylestradiolu.

V podmienkach zvýšenej peristaltiky alebo hnačky sa čas strávený antikoncepciou v lúmene skracuje gastrointestinálny trakt, čo výrazne znižuje absorpčné vlastnosti hormonálnej antikoncepcie.

Akýkoľvek liek, ktorý skracuje pobyt Lindinetu v tráviacej trubici, vedie k zníženiu koncentrácie aktívnych zložiek v krvi, a teda k zníženiu ich priaznivého účinku.

Lindinetove analógy

Podľa štruktúry sa určujú analógy:

Mirelle.
Logest.
Femoden.

Podmienky a cena dovolenky

Priemerné náklady na Lindinet 20 (tablety č. 21) v Moskve sú 495 rubľov. Vydané na lekársky predpis.

Pokyny Lindinet predpisujú skladovať mimo dosahu detí na tmavom mieste pri teplotách do 25 stupňov. Liek je vhodné užiť do 3 rokov od dátumu výroby. Používanie po tomto období je zakázané.

Zobrazenia príspevku: 278

Obsah

Perorálna antikoncepcia je medzi ženami čoraz obľúbenejšia. Je vhodné užívať takéto lieky podľa schémy, nie je potrebné často navštevovať gynekológa a navyše používať bariérové metódy ochrany. Antikoncepčné tabletky"Lindinet 30" je jedným z najbežnejších prostriedkov na prevenciu nechceného tehotenstva. Aby ste pochopili rozdiel medzi týmto liekom a Lindinet 20, odporúča sa dozvedieť sa viac o týchto dvoch zlúčeninách.

Aký je rozdiel medzi Lindinet 20 a 30

Liek "Lindinet 20" alebo 30 vyrába svetoznáma farmaceutická spoločnosť "Gedeon Richter", ktorá sa nachádza v Maďarsku. Antikoncepčné pilulky tejto spoločnosti sa vždy vyznačovali miernym účinkom ženské telo. Aby ste pochopili rozdiel medzi Lindinet 20 a Lindinet 30, musíte si prečítať podrobné informácie o antikoncepcii.

Lindinet 20 alebo 30: čo je lepšie

Nemá zmysel sa baviť o tom, ktorý liek z dvoch indikovaných antikoncepčných tabletiek je lepší. Každý z nich je zameraný na iné publikum dievčat. Rozdiel medzi tabletami je ten, že Lindinet 20 obsahuje nižšie dávkovanie účinnej látky ako Lindinet 30 tablety. Preto:

"Lindinet 20" sa predpisuje mladým nulliparám vo veku 20 až 30 rokov a tiež vtedy, keď je potrebné malé množstvo hormónov.
Dávka 30 mcg sa predpisuje ženám po 30 rokoch.

Menšie množstvo hormónov v prípravku Lindinet 20 má mierny vplyv na organizmus nullipárky. Liek by nemal spôsobovať vedľajšie účinky, jemne upravuje menštruačný cyklus a chráni dievča pred nechceným tehotenstvom.

Prechod z Lindinet 20 na Lindinet 30

Prechod z jednej antikoncepčnej pilulky na druhú sa vykonáva len podľa svedectva ošetrujúceho gynekológa, ktorému boli tieto lieky predpísané. Prechod je často predpísaný z dôvodu zmeny veku, ako aj vtedy, keď je potrebné zvýšiť dávku účinnej látky.

Varovanie! So zvýšením dávkovania môžu ženy pociťovať bolesť na hrudníku - je to spôsobené zvýšeným obsahom estrogénu.

Prechod sa vykonáva hladko, podľa odporúčaní lekára alebo podľa pokynov. Dievčatám sa zvyčajne odporúča, aby dokončili balenie Lindinet 20, urobili si 7-dňovú prestávku a začali nové balenie Lindinet 30. Počas tejto prestávky by mala nastať menštruácia.

Zloženie a farmakologický účinok

Antikoncepčné tabletky obsahujú dve aktívne zložky a - etinylestradiol a gestodén, inhibujú sekréciu gonadotropných hormónov hypofýzy. Vďaka tomu je ovulácia potlačená, vďaka čomu nedochádza k tehotenstvu. Prípravok obsahuje:

etinylestradiod - 30 mcg, čo zodpovedá nápisu v názve tabliet;
gestodén - 0,075 mg: vždy sa používa v nízkej dávke, aby neovplyvnil metabolizmus lipidov a uhľohydrátov;
edetát sodno-vápenatý - komplexotvorná zlúčenina;
stearát horečnatý - dáva lieku tvar;
koloidný oxid kremičitý - zlepšuje vstrebávanie tablety;
povidón je spojivo;
kukuričný škrob - spojivová zložka;
monohydrát laktózy - dodáva antikoncepčnej tabletke sladkosť;
mastenec - umožňuje lieku rýchlo prejsť cez pažerák;
sacharóza - potrebná pre sladkosť škrupiny;
farbivo - dodáva tabletám charakteristickú farbu.

"Lindinet 30" je monofázická perorálna antikoncepcia, ktorá inhibuje dozrievanie folikulov a zabraňuje ovulácii. Počas príjmu sa zvyšuje viskozita cervikálneho hlienu, čo spomaľuje prenikanie spermií do maternice. Antikoncepčné tabletky sú dostupné vo fóliových blistroch.

Indikácie a kontraindikácie

Hlavnou indikáciou pre použitie "Lindinet 30" je zabrániť nechcenému tehotenstvu. Antikoncepcia bude spoľahlivá, ak budete liek užívať podľa pokynov a podľa pokynov. Kontraindikácie na použitie sú:

Prítomnosť venóznej alebo arteriálnej trombózy, ako aj stavy, ktoré im predchádzali.
Migréna neurologickej etiológie.
Chirurgické zákroky s dlhým obdobím imobilizácie.
Závažné ochorenia pečene a obličiek.
Diabetes.
Cholelitiáza.
Prítomnosť nádorov.
Fajčenie po 35 rokoch.
Krvácanie z vagíny neznámej etiológie.
Tehotenstvo a podozrenie naň.

Dôležité! Je zakázané užívať "Lindinet 30" počas laktácie, ako aj precitlivenosť na zložky lieku.

Spôsob aplikácie

Podľa štandardnej schémy užívania antikoncepčných piluliek sa musia užívať od prvého dňa menštruačného cyklu. Ak predtým užívali inú perorálnu antikoncepciu, prestanú piť a na druhý deň začnú užívať Lindinet 30. Niekoľko funkcií používania tabletov:

Antikoncepčné tabletky sa užívajú súčasne, bez ohľadu na jedlo, s pol pohárom vody. Po vypití 21 tabliet si treba dať týždeň prestávku.
Pri prechode z gestagénových liekov môžete Lindinet 30 začať piť od ktoréhokoľvek dňa cyklu.
Pri subkutánnej antikoncepcii sa Lindinet 30 prechádza na druhý deň po odstránení implantátu.
Po potrate sa odporúča okamžite začať užívať tabletky, ak bol potrat vykonaný v prvom trimestri. Ak k potratu došlo v druhom trimestri, Lindinet 30 sa užíva po 3-4 týždňoch.

Ak vynecháte antikoncepčnú tabletku, musíte ju vypiť hneď, ako si na to dievča spomenie. Ak bol režim porušený na viac ako 12 hodín, potom sa odporúča používať ďalšie bariérové antikoncepčné prostriedky počas nasledujúcich 7 dní. Viac informácií o návode na použitie nájdete vo videu:

Vedľajšie účinky

Skôr ako začnete užívať antikoncepciu Lindinet 30, odporúča sa, aby ste si pozorne prečítali pokyny. Ona ukáže čo vedľajšie účinky počkajte na dievčatá:

tromboembolizmus arteriálneho a venózneho typu;
arteriálna hypertenzia;
hemolyticko-uremický syndróm;
exacerbácia lupus erythematosus.

Takéto vedľajšie účinky vyžadujú okamžité prerušenie liečby. Okrem toho sa môžu vyskytnúť aj iné, zriedkavé vedľajšie účinky. Tie obsahujú:

krvácanie z maternice;
amenorea;
kandidóza;
nevoľnosť a zvracanie;
ulcerózna kolitída;
bolesť v žalúdku.

Možno pozorovať:

vyrážka;
strata vlasov;
migréna;
nabrať váhu;
zmena nálady;
alergie.

Tehotenstvo a laktácia

Ak je žena tehotná, potom je užívanie lieku zakázané - to spôsobuje riziko poškodenia plodu. Pred začatím užívania tabliet je nevyhnutné vylúčiť možné tehotenstvo.

Komentujte! Antikoncepčné pilulky počas laktácie môžete používať iba podľa pokynov gynekológa.

Pri dojčení bábätka sa časť skonzumovanej účinnej látky vylučuje do mlieka, čím sa zhoršuje jeho kvalita a chuť. Preto v čase užívania lieku gynekológ trvá na prenesení dieťaťa na umelé kŕmenie.

Podmienky skladovania

Pri kúpe Lindinet 30 by ste si mali pozorne pozrieť dátumy spotreby tabliet. Výrobca uvádza, že nie je možné uchovávať antikoncepčné tabletky dlhšie ako 3 roky.

Poradte! Pri skladovaní je dôležité zabezpečiť, aby k nemu nemali prístup deti.

Aby mal liek požadovaný účinok, musí sa skladovať na suchom a tmavom mieste pri teplote nepresahujúcej 30 stupňov.

Cena antikoncepčných tabletiek Lindinet 30

Tablety sa predávajú v lekárňach, podľa miesta predaja sa cena lieku zmení. Liečivo sa vyrába v baleniach po 21 tabliet, cena za 1 balenie začína od 475 rubľov a končí na 540 rubľov. Výrobca nevyrába veľké balenia tovaru, keďže režim si vyžaduje prestávku a blister neobsahuje neaktívne tablety.

Analógy

Každá antikoncepčná tabletka má množstvo analógov, ktoré môžu stáť menej alebo viac. Analógy sú predpísané, keď "Lindinet 30" nie je vhodný pre pacienta - s vedľajšími účinkami alebo kontraindikáciami.

Yarina alebo Lindinet 30: čo je lepšie

Pri predpisovaní antikoncepcie by sa mal lekár vždy riadiť nielen túžbou pacientky chrániť sa pred nechceným tehotenstvom, ale aj krvnými testami na hormóny. Niektoré lieky sú ideálne pre dievčatá, iné spôsobujú negatívne dôsledky vo forme hormonálnych porúch, prírastku hmotnosti.

"Yarina" vo svojom zložení obsahuje aj etinylestradiol v množstve 30 μg, čo je ekvivalentné zloženiu "Lindinet 30". Druhou účinnou látkou v Yarine je drospirenón, kým v Lindinet 30 je to gestodén. Vďaka tomuto zloženiu možno Yarinu predpísať na liečbu cýst, endometriózy a iných gynekologických problémov. Pokiaľ ide o náklady, Yarina presahuje Lindinet 30.

Lindinet 30 alebo Jeanine: čo je lepšie

Zloženie antikoncepčných piluliek "Janine" obsahuje 0,03 mg etinylestradiolu a 2 mg dienogestu. Posledná uvedená látka sa vyznačuje antiandrogénnou aktivitou, má silný gestagénny účinok. Obe látky - gestodén aj dienogest sú gestagény 3. generácie, telo ich dobre vstrebáva a poskytujú antikoncepčnú ochranu.

"Janine" menuje:

na antikoncepciu;
regulovať menštruačný cyklus;
na liečbu niektorých gynekologických problémov.

"Janine" má rovnaký účinok, je dostupný aj v balení 21 tabliet, jeho cena však bude 2-krát vyššia ako špecifikovaný liek.

Porovnanie Lindinet 30 a Regulon

Aby ste jasne pochopili rozdiel medzi "Regulon" a "Lindinet 30", môžete zvážiť hlavné rozdiely a podobnosti liekov:

Obsah etinylestradiolu v zložení je ekvivalentný - každý 30 mcg.
Druhou účinnou látkou Regulonu je desogestrel v množstve 0,15 mg.
Oba lieky sú dostupné v balení po 21 tabliet.
Oba lieky vyrába Gedeon Richter.
Antikoncepčné pilulky "Regulon" a "Lindinet 30" majú jednu cenovú kategóriu.

Dôležité! "Regulon" je navyše dostupný vo veľkých baleniach po 63 tabliet, čo je vhodné na dlhodobé užívanie.

Lindinet 20 (etinylestradiol + gestodén) je jednofázová tabletová kombinovaná (estrogén + gestagén) antikoncepcia. Výrobca - maďarský farmaceutická spoločnosť Gedeon Richter. Dátum vstupu na svetový trh - 2004. Droga je cenená pre svoju schopnosť poskytovať spoľahlivú antikoncepciu a účinne kontrolovať menštruačný cyklus. Lipdinet 20 je dobre znášaný, neovplyvňuje výkonnosť krvný tlak a koncentrácia aldosterónu, ktorá je dôležitá najmä pre ženy v premenopauzálnom a menopauza. Lindinet 20 je výbornou voľbou aj pre ženy v strednom reprodukčnom veku (od 22 do 35 rokov), ktoré potrebujú dlhotrvajúcu, spoľahlivú a bezpečnú antikoncepciu, ako aj pre dievčatá, ktoré s hormonálnou antikoncepciou len začínajú. Napriek nízkemu kvantitatívnemu obsahu účinných látok liek spoľahlivo kontroluje menštruačný cyklus a zaručene odstraňuje charakteristické bolesť podbrušku. Lindinet 20 je optimálnou voľbou v prípadoch, keď sa u ženy vyvinuli nežiaduce účinky vysoká dávka estrogénová alebo progestínová zložka. Lindinet 20 obsahuje vo svojom zložení minimálnu dávku etinylestradiolu a gestagénu (gestodén), ktorý zaisťuje rýchly pokles koncentrácie estrogénu v plazme. Gestodén je súčasťou lieku v dávke, ktorá nemá klinicky významnú glukokortikoidnú aktivitu, čo pomáha udržiavať stabilnú telesnú hmotnosť.

Potvrdzujú to štúdie lieku, ktoré dokazujú absenciu významného zvýšenia telesnej hmotnosti žien. Gestodén je jedným z najsilnejších a vysoko selektívnych progestínov na dnešnom trhu. Pre svoju vysokú aktivitu sa táto látka používa v nízkych koncentráciách, v ktorých neovplyvňuje metabolizmus tukov a sacharidov a nevykazuje androgénne vlastnosti. Okrem antikoncepcie pôsobí liek aj liečebne, bráni vzniku radu gynekologických ochorení, vr. nádorová etiológia.

Pred použitím Lindinetu 20 musí žena prejsť zdravotná prehliadka vrátane odberu rodinných a osobných anamnestických údajov, merania krvného tlaku, laboratórne testy aj gynekologické vyšetrenie. V budúcnosti by sa takéto vyšetrenie, za predpokladu, že žena užíva perorálne kontraceptíva, malo vykonávať v intervaloch 1 krát za šesť mesiacov. Pred začatím antikoncepčnej liečby s použitím hormonálnej antikoncepcie pre každú ženu sa zvážia všetky možné prínosy a potenciálne riziká, potom sa lekár spolu so ženou spoločne rozhodnú o výbere jednej alebo druhej metódy antikoncepcie. Ak sa po začatí užívania lieku u ženy rozvinie alebo zhorší ochorenie obehový systém, srdcovo-cievne ochorenia, epilepsia, diabetes mellitus, depresia, potom sa má antikoncepčná liečba prerušiť.

Farmakológia

Monofázická perorálna antikoncepcia. Inhibuje sekréciu gonadotropných hormónov z hypofýzy. Antikoncepčný účinok lieku je spojený s niekoľkými mechanizmami. Estrogénnou zložkou lieku je etinylestradiol, syntetický analóg folikulárneho hormónu estradiolu, ktorý sa spolu s hormónom žltého telieska podieľa na regulácii menštruačného cyklu. Progestagénovou zložkou je gestodén, derivát 19-nortestosterónu, ktorý je lepší v sile a selektivite účinku nielen voči prirodzenému hormónu žltého telieska progesterónu, ale aj voči iným syntetickým gestagénom (napríklad levonorgestrel). Pre svoju vysokú aktivitu sa gestodén používa v nízkych dávkach, v ktorých nevykazuje androgénne vlastnosti a prakticky neovplyvňuje metabolizmus lipidov a sacharidov.

Spolu s uvedenými centrálnymi a periférnymi mechanizmami, ktoré bránia dozrievaniu vajíčka schopného oplodnenia, je antikoncepčný účinok spôsobený znížením citlivosti endometria na blastocystu, ako aj zvýšením viskozity hlienu v krčka maternice, čo ho robí relatívne nepriechodným pre spermie. Okrem antikoncepčného účinku pôsobí liek pri pravidelnom užívaní aj liečebne, normalizuje menštruačný cyklus a pomáha predchádzať rozvoju radu gynekologických ochorení, vč. nádorová povaha.

Farmakokinetika

Gestodén

Odsávanie

Po perorálnom podaní sa rýchlo a úplne absorbuje z gastrointestinálneho traktu. Po jednorazovej dávke sa Cmax zaznamená po 1 hodine a je 2-4 ng / ml. Biologická dostupnosť - asi 99%.

Distribúcia

Gestodén sa viaže na albumín a globulín viažuci pohlavné hormóny (SHBG). 1-2% je v plazme vo voľnej forme, 50-75% sa špecificky viaže na SHBG. Zvýšenie hladiny SHBG v krvi spôsobené etinylestradiolom ovplyvňuje hladinu gestodénu: zvyšuje sa frakcia spojená s SHBG a klesá frakcia spojená s albumínom. Priemer V d - 0,7-1,4 l / kg. Farmakokinetika gestodénu závisí od hladiny SHBG. Koncentrácia SHBG v krvnej plazme pod vplyvom estradiolu sa zvyšuje 3-krát. Pri dennom príjme sa koncentrácia gestodénu v krvnej plazme zvýši 3-4 krát a v druhej polovici cyklu dosiahne stav nasýtenia.

Metabolizmus a vylučovanie

Gestodén sa biotransformuje v pečeni. Priemerný plazmatický klírens je 0,8-1 ml/min/kg. Hladina gestodénu v krvnom sére klesá bifázicky. T 1/2 v β-fáze - 12-20 hodín.Gestodén sa vylučuje len vo forme metabolitov, 60% močom, 40% stolicou. T 1/2 metabolity - asi 1 deň.

Etinylestradiol

Odsávanie

Po perorálnom podaní sa etinylestradiol rýchlo a takmer úplne absorbuje. Priemerná Cmax v krvnom sére sa dosiahne 1-2 hodiny po požití a je 30-80 pg/ml. Absolútna biologická dostupnosť v dôsledku presystémovej konjugácie a primárneho metabolizmu je asi 60 %.

Distribúcia

Kompletne (asi 98,5 %), ale nešpecificky sa viaže na albumín a vyvoláva zvýšenie hladiny SHBG v krvnom sére. Priemer V d - 5-18 l / kg.

Css je nastavený na 3-4 dni užívania lieku a je o 20% vyšší ako po jednorazovej dávke.

Metabolizmus

Prechádza aromatickou hydroxyláciou za vzniku hydroxylovaných a metylovaných metabolitov, ktoré sú prítomné vo forme voľných metabolitov alebo vo forme konjugátov (glukuronidy a sulfáty). Metabolický klírens z krvnej plazmy je asi 5-13 ml.

chov

Koncentrácia v sére klesá bifázicky. T 1/2 v β-fáze je asi 16-24 hodín Etinylestradiol sa vylučuje len vo forme metabolitov, v pomere 2:3 močom a žlčou. T 1/2 metabolity - asi 1 deň.

Formulár na uvoľnenie

Svetložlté filmom obalené tablety, okrúhle, bikonvexné, neoznačené na oboch stranách; na lomu bielej alebo takmer bielej farby so svetložltým lemovaním.

Pomocné látky: edetát sodno-vápenatý - 0,065 mg, stearan horečnatý - 0,2 mg, koloidný oxid kremičitý - 0,275 mg, povidón - 1,7 mg, kukuričný škrob - 15,5 mg, monohydrát laktózy - 37,165 mg.

Zloženie škrupiny: farbivo chinolínová žltá (D + S žltá č. 10) (E104) - 0,00135 mg, povidón - 0,171 mg, oxid titaničitý - 0,46465 mg, makrogol 6000 - 2,23 mg, mastenec - 4,242 mg, 2 mg uhličitan vápenatý - 31 mg sacharóza - 19,66 mg.

21 ks. - blistre (1) - kartónové balenia.
21 ks. - blistre (3) - kartónové balenia.

Dávkovanie

Priraďte 1 tabletu / deň počas 21 dní, pokiaľ možno v rovnakom čase dňa. Po užití poslednej tablety z balenia nasleduje 7-dňová prestávka, počas ktorej dochádza ku krvácaniu z vysadenia. Nasledujúci deň po 7-dňovej prestávke (t.j. 4 týždne po užití prvej tablety, v rovnaký deň v týždni) sa užívanie lieku obnoví.

Prvá tableta Lindinetu 20 sa má užiť od 1. do 5. dňa menštruačného cyklu.

Pri prechode na Lindinet 20 z inej kombinovanej perorálnej antikoncepcie sa má prvá tableta Lindinet 20 užiť po užití poslednej tabletky z balenia inej perorálnej hormonálnej antikoncepcie, v prvý deň krvácania z vysadenia.

Pri prechode na Lindinet 20 z liekov obsahujúcich iba gestagén („mini-pili“, injekcie, implantát), pri užívaní „mininápoje“ môžete Lindinet 20 začať užívať v ktorýkoľvek deň cyklu, prejsť z používania implantátu na užívanie Lindinet 20 môže byť nasledujúci deň po odstránení implantátu, pri použití injekcií - v predvečer poslednej injekcie. V týchto prípadoch sa majú počas prvých 7 dní používať ďalšie metódy antikoncepcie.

Po umelom prerušení tehotenstva v prvom trimestri tehotenstva možno Lindinet 20 užívať ihneď po operácii. V tomto prípade nie je potrebné používať ďalšie metódy antikoncepcie.

Po pôrode alebo po interrupcii v druhom trimestri gravidity sa liek môže užiť 21. – 28. deň. V týchto prípadoch sa počas prvých 7 dní musia použiť ďalšie metódy antikoncepcie. Pri neskoršom začatí užívania lieku počas prvých 7 dní sa má použiť dodatočná bariérová metóda antikoncepcie. V prípade, že k sexuálnemu kontaktu došlo pred začiatkom antikoncepcie, pred začatím užívania lieku je potrebné vylúčiť tehotenstvo alebo odložiť začiatok užívania lieku na prvú menštruáciu.

Ak sa krvácanie z vysadenia neobjaví po ukončení užívania lieku z druhého balenia, potom je potrebné pred pokračovaním v užívaní lieku vylúčiť tehotenstvo.

Na oddialenie nástupu menštruácie treba pokračovať v užívaní lieku z nového balenia bez 7-dňovej prestávky. Menštruáciu možno oddialiť tak dlho, ako je potrebné, až do ukončenia poslednej tabletky z druhého balenia. S oneskorením menštruácie sa môže vyskytnúť medzimenštruačné alebo špinenie. Pravidelný príjem Lindinetu 20 je možné obnoviť po obvyklej 7-dňovej prestávke.

Predávkovanie

Po užití lieku vo vysokých dávkach neboli popísané žiadne závažné príznaky.

Symptómy: nevoľnosť, vracanie, u dievčat - krvavý výtok z vagíny.

Liečba: predpísať symptomatická terapia neexistuje žiadne špecifické antidotum.

Interakcia

Antikoncepčná aktivita Lindinetu 20 sa znižuje, ak sa užíva súčasne s ampicilínom, tetracyklínom, rifampicínom, barbiturátmi, primidónom, karbamazepínom, fenylbutazónom, fenytoínom, griseofulvínom, topiramátom, felbamátom, oxkarbazepínom. Antikoncepčný účinok perorálnych kontraceptív sa používaním týchto kombinácií znižuje, medzimenštruačné krvácanie a menštruačné poruchy sú častejšie. Počas užívania Lindinetu 20 s vyššie uvedenými liekmi, ako aj do 7 dní po ukončení ich užívania, je potrebné použiť ďalšie nehormonálne (kondóm, spermicídne gély) metódy antikoncepcie. Pri používaní rifampicínu sa majú použiť ďalšie metódy antikoncepcie do 4 týždňov po ukončení cyklu jeho podávania.

Pri súčasnom použití s Lindinetom 20 akýkoľvek liek, ktorý zvyšuje gastrointestinálnu motilitu, znižuje absorpciu účinných látok a ich hladinu v krvnej plazme.

V črevnej stene dochádza k sulfatácii etinylestradiolu. Lieky, ktoré tiež podliehajú sulfatácii v črevnej stene (vrátane kyseliny askorbovej), kompetitívne inhibujú sulfatáciu etinylestradiolu, a tým zvyšujú biologickú dostupnosť etinylestradiolu.

Inhibítory pečeňových enzýmov (itrakonazol, flukonazol) zvyšujú plazmatické hladiny etinylestradiolu.

Niektoré antibiotiká (ampicilín, tetracyklín), zabraňujúce intrahepatálnej cirkulácii estrogénov, znižujú hladinu etinylestradiolu v plazme.

Pri súčasnom užívaní Lindinetu 20 s ľubovníkom bodkovaným (vrátane infúzie) klesá koncentrácia účinných látok v krvi, čo môže viesť k medzimenštruačnému krvácaniu, tehotenstvu. Dôvodom je indukčný účinok ľubovníka bodkovaného na pečeňové enzýmy, ktorý pokračuje ešte 2 týždne po ukončení kúry užívania ľubovníka bodkovaného. Táto kombinácia liekov sa neodporúča.

Ritonavir znižuje AUC etinylestradiolu o 41 %. V tejto súvislosti sa má počas užívania ritonaviru používať hormonálna antikoncepcia s vyšším obsahom etinylestradiolu alebo sa majú použiť ďalšie nehormonálne metódy antikoncepcie.

Vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky vyžadujúce prerušenie liečby

Zo strany kardiovaskulárneho systému: arteriálna hypertenzia; zriedkavo - arteriálny a venózny tromboembolizmus (vrátane infarktu myokardu, mŕtvice, hlbokej žilovej trombózy dolných končatín, pľúcnej embólie); veľmi zriedkavo - arteriálny alebo venózny tromboembolizmus pečeňových, mezenterických, renálnych, retinálnych artérií a žíl.

Zo zmyslov: strata sluchu v dôsledku otosklerózy.

Iné: hemolytický uremický syndróm, porfýria; zriedkavo - exacerbácia reaktívneho systémového lupus erythematosus; veľmi zriedkavo - Sydenhamova chorea (prechádza po vysadení lieku).

Ďalšie vedľajšie účinky sú bežnejšie, ale menej závažné. O vhodnosti pokračovania v užívaní lieku sa rozhoduje individuálne po konzultácii s lekárom na základe pomeru prínosu a rizika.

Na strane reprodukčného systému: acyklické krvácanie / krvavý výtok z pošvy, amenorea po vysadení lieku, zmeny stavu pošvového hlienu, rozvoj zápalových procesov v pošve, kandidóza, napätie, bolesť, zväčšenie vagíny mliečne žľazy, galaktorea.

Zo strany zažívacie ústrojenstvo: bolesť v epigastriu, nevoľnosť, vracanie, Crohnova choroba, ulcerózna kolitída, výskyt alebo exacerbácia žltačky a/alebo svrbenie spojené s cholestázou, cholelitiáza, hepatitída, adenóm pečene.

Dermatologické reakcie: erythema nodosum, exsudatívny erytém, vyrážka, chloazma, zvýšené vypadávanie vlasov.

Zo strany centrálneho nervového systému: bolesť hlavy, migréna, labilita nálady, depresia.

Zo zmyslových orgánov: strata sluchu, zvýšená citlivosť rohovky (pri nosení kontaktných šošoviek).

Na strane metabolizmu: zadržiavanie tekutín v tele, zmena (zvýšenie) telesnej hmotnosti, znížená tolerancia sacharidov, hyperglykémia, zvýšená hladina TG.

Iné: alergické reakcie.

Indikácie

Antikoncepcia.

Kontraindikácie

prítomnosť závažných a/alebo viacerých rizikových faktorov pre venóznu alebo arteriálnu trombózu (vrátane komplikovaných lézií chlopňového aparátu srdca, fibrilácie predsiení, ochorení mozgových ciev alebo koronárnych artérií, závažnej alebo stredne ťažkej arteriálnej hypertenzie s krvným tlakom ≥ 160/ 100 mm Hg st.);
prítomnosť alebo indikácia v anamnéze prekurzorov trombózy (vrátane prechodného ischemického záchvatu, anginy pectoris);
migréna s fokálnymi neurologickými príznakmi vr. v histórii;
venózna alebo arteriálna trombóza/tromboembólia (vrátane infarktu myokardu, mŕtvice, hlbokej žilovej trombózy dolnej končatiny, pľúcnej embólie) v súčasnosti alebo v anamnéze;
prítomnosť venózneho tromboembolizmu v anamnéze;
operácia s predĺženou imobilizáciou;
diabetes mellitus (s angiopatiou);
pankreatitída (vrátane anamnézy) sprevádzaná ťažkou hypertriglyceridémiou;
dyslipidémiu;
ťažké ochorenie pečene, cholestatická žltačka (aj počas tehotenstva), hepatitída, vr. v anamnéze (pred normalizáciou funkčných a laboratórnych parametrov a do 3 mesiacov po ich normalizácii);
žltačka pri užívaní GCS;
cholelitiáza v súčasnosti alebo v histórii;
Gilbertov syndróm, Dubinov-Johnsonov syndróm, Rotorov syndróm;
nádory pečene (vrátane anamnézy);
závažné svrbenie, otoskleróza alebo jej progresia počas predchádzajúceho tehotenstva alebo užívania kortikosteroidov;
hormonálne závislé zhubné nádory pohlavných orgánov a mliečnych žliaz (vrátane podozrenia na ne);
vaginálne krvácanie neznámej etiológie;
fajčenie nad 35 rokov (viac ako 15 cigariet denne);
tehotenstvo alebo podozrenie naň;
obdobie laktácie;
precitlivenosť na zložky lieku.

Liek sa má predpisovať opatrne pri stavoch, ktoré zvyšujú riziko vzniku venóznej alebo arteriálnej trombózy/tromboembólie: vek nad 35 rokov, fajčenie, dedičná predispozícia k trombóze (trombóza, infarkt myokardu alebo cerebrovaskulárna príhoda v mladom veku v jednej z bezprostredných príbuzní), hemolytický uremický syndróm, dedičný angioedém choroby pečene, choroby, ktoré sa prvýkrát objavili alebo zhoršili počas tehotenstva alebo na pozadí predchádzajúceho príjmu pohlavných hormónov (vrátane porfýrie, herpesu v tehotenstve, chorey /Sydenhamova choroba/, Sydenhamovej chorey, chloazmy), obezita (BMI nad 30 kg/ m 2), dyslipoproteinémia, arteriálna hypertenzia, migréna, epilepsia, chlopňové ochorenie srdca, fibrilácia predsiení, predĺžená imobilizácia, rozsiahly chirurgický zákrok, operácia dolných končatín, ťažká trauma, kŕčové žilyžily a povrchová tromboflebitída, popôrodné obdobie (nedojčiace ženy /21 dní po pôrode/; dojčiace ženy po ukončení obdobia laktácie), prítomnosť ťažkej depresie (vrátane anamnézy), zmeny biochemických parametrov (aktivovaná rezistencia na proteín C hyperhomocysteinémia, nedostatok antitrombínu III, nedostatok proteínu C alebo S, antifosfolipidové protilátky vrátane protilátok proti kardiolipínu, lupus antikoagulans), diabetes mellitus nekomplikovaný cievnymi poruchami, SLE, Crohnova choroba, ulcerózna kolitída, kosáčikovitá anémia, hypertriglyceridémia (vrátane rodinnej anamnézy ), akútna a chronické choroby pečeň.

Funkcie aplikácie

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Liek je kontraindikovaný na použitie počas tehotenstva a laktácie.

V malých množstvách sa zložky lieku vylučujú do materského mlieka.

Pri použití počas laktácie sa môže znížiť tvorba mlieka.

Aplikácia na porušenie funkcie pečene

Kontraindikované pri poruchách funkcie pečene.

Aplikácia na porušenie funkcie obličiek

Liek sa neodporúča pri ochorení obličiek.

špeciálne pokyny

Pred začatím užívania lieku je potrebné vykonať všeobecné lekárske (podrobná rodinná a osobná anamnéza, meranie krvného tlaku, laboratórne testy) a gynekologické vyšetrenie (vrátane vyšetrenia mliečnych žliaz, panvových orgánov, cytologického rozboru krčka maternice). rozmazať). Podobné vyšetrenie počas obdobia užívania lieku sa vykonáva pravidelne každých 6 mesiacov.

Droga je spoľahlivá antikoncepcia: Pearlov index (ukazovateľ počtu tehotenstiev, ktoré sa vyskytli počas používania antikoncepčnej metódy u 100 žien počas 1 roka), pri správnom používaní je asi 0,05. Vzhľadom na to, že antikoncepčný účinok lieku sa od začiatku podávania naplno prejaví do 14. dňa, odporúča sa v prvých 2 týždňoch užívania lieku dodatočne používať nehormonálne metódy antikoncepcie.

V každom prípade sa pred predpísaním hormonálnej antikoncepcie individuálne posudzuje prínos alebo možné negatívne účinky jej užívania. Túto otázku je potrebné prediskutovať s pacientkou, ktorá po získaní potrebných informácií s konečnou platnosťou rozhodne o preferencii hormonálnej alebo inej metódy antikoncepcie.

ochorenia hemostatického systému;
stavy/ochorenia predisponujúce k rozvoju kardiovaskulárneho, renálneho zlyhania;
epilepsia;
migréna;
riziko vzniku estrogén-dependentného nádoru alebo estrogén-dependentných gynekologických ochorení;
diabetes mellitus, ktorý nie je komplikovaný vaskulárnymi poruchami;
ťažká depresia (ak je depresia spojená so zhoršeným metabolizmom tryptofánu, potom sa na korekciu môže použiť vitamín B 6);
kosáčikovitá anémia, tk. v niektorých prípadoch (napríklad infekcie, hypoxia) môžu lieky obsahujúce estrogén v tejto patológii vyvolať tromboembolizmus;
objavenie sa abnormalít v laboratórnych testoch na posúdenie funkcie pečene.

Tromboembolické ochorenia

Epidemiologické štúdie ukázali, že existuje súvislosť medzi užívaním perorálnej hormonálnej antikoncepcie a zvýšeným rizikom vzniku arteriálnych a venóznych tromboembolických ochorení (vrátane infarktu myokardu, mozgovej príhody, hlbokej žilovej trombózy dolných končatín, pľúcnej embólie). Je dokázané zvýšené riziko venóznej tromboembolickej choroby, je však výrazne menšie ako v tehotenstve (60 prípadov na 100 000 tehotenstiev). Pri používaní perorálnych kontraceptív sa veľmi zriedkavo pozoruje arteriálny alebo venózny tromboembolizmus pečeňových, mezenterických, obličkových alebo sietnicových ciev.

Riziko vzniku arteriálnych alebo venóznych tromboembolických ochorení sa zvyšuje:

s vekom;
pri fajčení (rizikové faktory sú silné fajčenie a vek nad 35 rokov);
ak sa v rodinnej anamnéze vyskytli tromboembolické ochorenia (napríklad u rodičov, brata alebo sestry). Ak existuje podozrenie na genetickú predispozíciu, pred použitím lieku je potrebné poradiť sa s odborníkom;
s obezitou (BMI nad 30 kg / m 2);
s dyslipoproteinémiou;
s arteriálnou hypertenziou;
pri ochoreniach srdcových chlopní, komplikovaných hemodynamickými poruchami;
s fibriláciou predsiení;
s diabetes mellitus komplikovaným vaskulárnymi léziami;
pri dlhšej imobilizácii, po väčšom chirurgickom zákroku, po operácii dolných končatín, po ťažkom úraze.

V týchto prípadoch sa očakáva dočasné prerušenie užívania lieku (najneskôr 4 týždne pred operáciou a obnovenie najskôr 2 týždne po remobilizácii).

Ženy po pôrode majú zvýšené riziko venóznej tromboembolickej choroby.

Treba mať na pamäti, že diabetes mellitus, systémový lupus erythematosus, hemolyticko-uremický syndróm, Crohnova choroba, ulcerózna kolitída, kosáčikovitá anémia zvyšujú riziko vzniku venóznych tromboembolických ochorení.

Treba mať na pamäti, že rezistencia na aktivovaný proteín C, hyperhomocysteinémia, deficit proteínov C a S, deficit antitrombínu III, prítomnosť antifosfolipidových protilátok zvyšuje riziko vzniku arteriálnych alebo venóznych tromboembolických ochorení.

Pri hodnotení pomeru prínos/riziko užívania lieku je potrebné vziať do úvahy, že cielená liečba tohto stavu znižuje riziko tromboembólie. Príznaky tromboembolizmu sú:

náhla bolesť na hrudníku, ktorá vyžaruje do ľavej ruky;
náhla dýchavičnosť;
akákoľvek nezvyčajne silná bolesť hlavy, ktorá trvá dlho alebo sa objaví prvýkrát, najmä v kombinácii s náhlou úplnou alebo čiastočnou stratou zraku alebo diplopiou, afáziou, závratmi, kolapsom, fokálnou epilepsiou, slabosťou alebo silnou necitlivosťou jednej strany tela , poruchy hybnosti, silné jednostranné bolesti lýtkového svalu, komplex symptómov „akútne brucho“.

Nádorové ochorenia

Metaanalýza 54 epidemiologických štúdií ukázala, že u žien užívajúcich perorálnu hormonálnu antikoncepciu je relatívne zvýšené riziko rakoviny prsníka, ale vyššia záchytnosť rakoviny prsníka by mohla byť spojená s pravidelnejšími lekárskymi prehliadkami. Rakovina prsníka je zriedkavá u žien mladších ako 40 rokov, či už užívajú hormonálnu antikoncepciu alebo nie, a zvyšuje sa s vekom. Užívanie tabletiek možno považovať za jeden z mnohých rizikových faktorov. Ženy však majú byť poučené o možnom riziku vzniku rakoviny prsníka na základe posúdenia prínosu a rizika (ochrana pred rakovinou vaječníkov a endometria).

Existuje len málo správ o vývoji benígnych alebo malígnych nádorov pečene u žien, ktoré dlhodobo užívajú hormonálnu antikoncepciu. Toto treba mať na pamäti pri diferenciálnom diagnostickom hodnotení bolesti brucha, ktorá môže byť spojená so zväčšením veľkosti pečene alebo intraperitoneálnym krvácaním.

Chloazma sa môže vyvinúť u žien, ktoré majú v anamnéze toto ochorenie počas tehotenstva. Ženy, u ktorých existuje riziko vzniku chloazmy, by sa mali počas užívania Lindinetu 20 vyhýbať kontaktu so slnečným alebo ultrafialovým žiarením.

Efektívnosť

Účinnosť lieku sa môže znížiť v nasledujúcich prípadoch: vynechanie tabliet, vracanie a hnačka, súčasné užívanie iných liekov, ktoré znižujú účinnosť antikoncepčných tabliet.

Ak pacientka súčasne užíva iný liek, ktorý môže znížiť účinnosť antikoncepčných tabliet, je potrebné použiť ďalšie metódy antikoncepcie.

Zmeny laboratórnych parametrov

Vplyvom perorálnych antikoncepčných tabliet - v dôsledku estrogénovej zložky - sa môže zmeniť hladina niektorých laboratórnych parametrov (funkčné parametre pečene, obličiek, nadobličiek, štítnej žľazy, indikátory hemostázy, hladiny lipoproteínov a transportných proteínov).

Ďalšie informácie

Po akútnej vírusovej hepatitíde sa má liek užívať po normalizácii funkcie pečene (nie skôr ako po 6 mesiacoch).

Pri hnačke alebo črevných poruchách, vracaní sa môže znížiť antikoncepčný účinok. Bez prerušenia užívania lieku je potrebné použiť ďalšie nehormonálne metódy antikoncepcie.

Žena by mala byť upozornená, že liek nechráni pred infekciou HIV (AIDS) a inými pohlavne prenosnými chorobami.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a ovládacie mechanizmy

Štúdie o účinku lieku Lindinet 20 na schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať stroje sa neuskutočnili.