Posthemoragická anémia. Posthemoragická anémia - príčiny výskytu a ktorý lekár lieči patológiu

ICD 10. Trieda III. Choroby krvi, krvotvorných orgánov a niektoré poruchy imunitného mechanizmu (D50-D89)

Nezahŕňa: autoimunitné ochorenie (systémové) NOS (M35.9), niektoré stavy vznikajúce v perinatálnom období (P00-P96), komplikácie tehotenstva, pôrodu a šestonedelia (O00-O99), vrodené anomálie, deformácie a chromozomálne poruchy (Q00 - Q99), endokrinné, nutričné ​​a metabolické poruchy (E00-E90), ochorenie spôsobené vírusom ľudskej imunodeficiencie [HIV] (B20-B24), poranenia, otravy a niektoré ďalšie účinky vonkajších príčin (S00-T98), novotvary (C00-D48 ), symptómy, znaky a abnormálne klinické a laboratórne nálezy, inde nezaradené (R00-R99)

Táto trieda obsahuje nasledujúce bloky:

D50-D53 Diétna anémia

D55-D59 Hemolytická anémia

D60-D64 Aplastické a iné anémie

D65-D69 Poruchy koagulácie, purpura a iné hemoragické stavy

D70-D77 Iné choroby krvi a krvotvorných orgánov

D80-D89 Vybrané poruchy zahŕňajúce imunitný mechanizmus

Nasledujúce kategórie sú označené hviezdičkou:

D77 Iné poruchy krvi a krvotvorných orgánov pri chorobách zatriedených inde

NUTRIČNÁ ANÉMIA (D50-D53)

D50 Anémia z nedostatku železa

D50.0 Anémia z nedostatku železa sekundárna po strate krvi (chronická). Posthemoragická (chronická) anémia.

Nezahŕňa: akútnu posthemoragickú anémiu (D62) vrodenú anémiu v dôsledku straty krvi plodu (P61.3)

D50.1 Sideropenická dysfágia. Kelly-Patersonov syndróm. Plummer-Vinsonov syndróm

D50.8 Iné anémie z nedostatku železa

D50.9 Nešpecifikovaná anémia z nedostatku železa

D51 Anémia z nedostatku vitamínu B12

Nezahŕňa: nedostatok vitamínu B12 (E53.8)

D51.0 Anémia z nedostatku vitamínu B12 v dôsledku nedostatku vnútorného faktora.

Vrodený nedostatok vnútorného faktora

D51.1 Anémia z nedostatku vitamínu B12 v dôsledku selektívnej malabsorpcie vitamínu B12 s proteinúriou.

Imerslundov (-Gresbeckov) syndróm. Megaloblastická dedičná anémia

D51.2 Nedostatok transkobalamínu II

D51.3 Iné anémie z nedostatku vitamínu B12 spojené s výživou. Vegetariánska anémia

D51.8 Iné anémie z nedostatku vitamínu B12

D51.9 Nešpecifikovaná anémia z nedostatku vitamínu B12

D52 Anémia z nedostatku kyseliny listovej

D52.0 Dietetická listová anémia. Megaloblastická nutričná anémia

D52.1 Anémia z nedostatku folátu vyvolaná liekmi. V prípade potreby identifikujte liek

použite dodatočný kód externej príčiny (trieda XX)

D52.8 Iné anémie z nedostatku folátu

D52.9 Nešpecifikovaná listová anémia Anémia spôsobená nedostatočným príjmom kyselina listová, NOS

D53 Iné nutričné ​​anémie

Zahŕňa: megaloblastickú anémiu nereagujúcu na liečbu vitamínmi

nom B12 alebo foláty

D53.0 Anémia spôsobená nedostatkom bielkovín. Anémia spôsobená nedostatkom aminokyselín.

Nezahŕňa: Leschov-Nychenov syndróm (E79.1)

D53.1 Iné megaloblastické anémie, inde nezaradené. Megaloblastická anémia NOS.

Nezahŕňa: Di Guglielmovu chorobu (C94.0)

D53.2 Anémia spôsobená skorbutom.

Nepatria sem: skorbut (E54)

D53.8 Iné špecifikované nutričné ​​anémie

Anémia spojená s nedostatkom:

Nepatria sem: podvýživa bez zmienky

anémia ako:

Nedostatok medi (E61.0)

Nedostatok molybdénu (E61.5)

Nedostatok zinku (E60)

D53.9 Nutričná anémia, nešpecifikovaná Jednoduchá chronická anémia.

Nezahŕňa: anémiu NOS (D64.9)

HEMOLYTICKÁ ANÉMIA (D55-D59)

D55 Anémia v dôsledku porúch enzýmov

Nezahŕňa: liekmi vyvolanú anémiu z nedostatku enzýmu (D59.2)

D55.0 Anémia spôsobená nedostatkom glukózo-6-fosfátdehydrogenázy [G-6-PD]. favizmus. G-6-PD-anémia z nedostatku

D55.1 Anémia v dôsledku iných porúch metabolizmu glutatiónu.

Anémia spôsobená nedostatkom enzýmov (s výnimkou G-6-PD) spojená s hexózamonofosfátom [HMP]

posun metabolickej dráhy. Hemolytická nesférocytická anémia (dedičná) typu 1

D55.2 Anémia v dôsledku porúch glykolytických enzýmov.

Hemolytický nesferocytárny (dedičný) typ II

Kvôli nedostatku hexokinázy

Kvôli nedostatku pyruvátkinázy

V dôsledku nedostatku trióza fosfát izomerázy

D55.3 Anémia spôsobená poruchami metabolizmu nukleotidov

D55.8 Iná anémia v dôsledku porúch enzýmov

D55.9 Nešpecifikovaná anémia v dôsledku poruchy enzýmov

D56 Thalasémia

Nezahŕňa: hydrops fetalis v dôsledku hemolytickej choroby (P56.-)

D56.1 Beta-talasémia. Anémia Cooley. Závažná beta talasémia. Kosáčikovitá beta talasémia.

D56.3 Znak talasémie

D56.4 Dedičná perzistencia fetálneho hemoglobínu [NPPH]

D56.9 Talasémia, bližšie neurčená Stredomorská anémia (s inými hemoglobinopatiami)

Talasémia (malá) (zmiešaná) (s inými hemoglobinopatiami)

D57 Poruchy kosáčikovitej anémie

Nepatria sem: iné hemoglobinopatie (D58.-)

kosáčikovitá beta talasémia (D56.1)

D57.0 Kosáčikovitá anémia s krízou. Hb-SS ochorenie s krízou

D57.1 Kosáčikovitá anémia bez krízy.

D57.2 Dvojité heterozygotné kosáčikovité poruchy

D57.3 Kosáčikovitá anémia. Prenos hemoglobínu S. Heterozygotný hemoglobín S

D57.8 Iné ochorenia kosáčikovitej anémie

D58 Iné dedičné hemolytické anémie

D58.0 Dedičná sférocytóza. Acholurická (familiárna) žltačka.

Vrodená (sférocytická) hemolytická žltačka. Minkowski-Choffardov syndróm

D58.1 Dedičná eliptocytóza. Ellitocytóza (vrodená). Ovalocytóza (vrodená) (dedičná)

D58.2 Iné hemoglobinopatie. Abnormálny hemoglobín NOS. Vrodená anémia s Heinzovými telieskami.

Hemolytická choroba spôsobená nestabilným hemoglobínom. Hemoglobinopatia NOS.

Nezahŕňa: familiárnu polycytémiu (D75.0)

Hb-M choroba (D74.0)

dedičná perzistencia fetálneho hemoglobínu (D56.4)

polycytémia súvisiaca s nadmorskou výškou (D75.1)

D58.8 Iné špecifikované dedičné hemolytické anémie stomatocytóza

D58.9 Dedičné hemolytická anémia nešpecifikované

D59 Získaná hemolytická anémia

D59.0 Autoimunitná hemolytická anémia vyvolaná liekmi.

Ak je to potrebné, na identifikáciu lieku použite dodatočný kód vonkajšej príčiny (trieda XX).

D59.1 Iné autoimunitné hemolytické anémie. Autoimunitné hemolytické ochorenie (typ prechladnutia) (typ tepla). Chronické ochorenie spôsobené studenými hemaglutinínmi.

Typ prechladnutia (sekundárny) (symptomatický)

Tepelný typ (sekundárny) (symptomatický)

Nezahŕňa: Evansov syndróm (D69.3)

hemolytická choroba plodu a novorodenca (P55.-)

paroxyzmálna studená hemoglobinúria (D59.6)

D59.2 Neautoimunitná hemolytická anémia vyvolaná liekmi. Anémia z nedostatku enzýmov vyvolaná liekmi.

Ak je to potrebné, na identifikáciu lieku použite dodatočný kód vonkajších príčin (trieda XX).

D59.3 Hemolyticko-uremický syndróm

D59.4 Iné neautoimunitné hemolytické anémie.

Ak je potrebné identifikovať príčinu, použite dodatočný kód externej príčiny (trieda XX).

D59.5 Paroxyzmálna nočná hemoglobinúria [Marchiafava-Micheli].

D59.6 Hemoglobinúria v dôsledku hemolýzy spôsobenej inými vonkajšími príčinami.

Nepatria sem: hemoglobinúria NOS (R82.3)

D59.8 Iné získané hemolytické anémie

D59.9 Získaná hemolytická anémia, bližšie neurčená Idiopatická hemolytická anémia, chronická

D60 Získaná čistá aplázia červených krviniek (erytroblastopénia)

Zahŕňa: apláziu červených krviniek (získanú) (dospelí) (s tymómom)

D60.0 Chronická získaná čistá aplázia červených krviniek

D60.1 Prechodná získaná čistá aplázia červených krviniek

D60.8 Iná získaná čistá aplázia červených krviniek

D60.9 Získaná čistá aplázia červených krviniek, bližšie neurčená

D61 Iné aplastické anémie

Nezahŕňa: agranulocytózu (D70)

D61.0 Konštitučná aplastická anémia.

Aplázia (čisté) červené krvinky:

Blackfanov-Diamantový syndróm. Familiárna hypoplastická anémia. Anémia Fanconi. Pancytopénia s malformáciami

D61.1 Aplastická anémia vyvolaná liekmi. V prípade potreby identifikujte liek

použite dodatočný kód vonkajšej príčiny (trieda XX).

D61.2 Aplastická anémia spôsobená inými vonkajšími činiteľmi.

Ak je potrebné identifikovať príčinu, použite doplnkový kód vonkajších príčin (trieda XX).

D61.3 Idiopatická aplastická anémia

D61.8 Iné špecifikované aplastické anémie

D61.9 Nešpecifikovaná aplastická anémia Hypoplastická anémia NOS. Hypoplázia kostnej drene. Panmyeloftis

D62 Akútna posthemoragická anémia

Nezahŕňa: vrodenú anémiu v dôsledku straty krvi plodu (P61.3)

D63 Anémia pri chronických ochoreniach zaradených inde

D63.0 Anémia pri novotvaroch (C00-D48+)

D63.8 Anémia u iných chronické choroby zaradené inde

D64 Iné anémie

S nadmerným výbuchom (D46.2)

S transformáciou (D46.3)

So sideroblastmi (D46.1)

Bez sideroblastov (D46.0)

D64.0 Dedičná sideroblastická anémia. Hypochrómna sideroblastická anémia viazaná na pohlavie

D64.1 Sekundárna sideroblastická anémia v dôsledku iných chorôb.

Ak je to potrebné, na identifikáciu choroby použite dodatočný kód.

D64.2 Sekundárna sideroblastická anémia spôsobená liekmi alebo toxínmi.

Ak je potrebné identifikovať príčinu, použite doplnkový kód vonkajších príčin (trieda XX).

D64.3 Iné sideroblastické anémie.

Pyridoxín reaktívny, inde nezaradený

D64.4 Vrodená dyserytropoetická anémia. Dyshemopoetická anémia (vrodená).

Nezahŕňa: Blackfanov-Diamondov syndróm (D61.0)

di Guglielmova choroba (C94.0)

D64.8 Iné špecifikované anémie. Pediatrická pseudoleukémia. Leukoerytroblastická anémia

PORUCHY Koagulácie krvi, FIALOVÁ A INÉ

HEMORAGICKÉ STAVY (D65-D69)

D65 Diseminovaná intravaskulárna koagulácia [defibrinačný syndróm]

Získaná afibrinogenémia. Konzumná koagulopatia

Difúzna alebo diseminovaná intravaskulárna koagulácia

Získané fibrinolytické krvácanie

Nezahŕňa: defibrinačný syndróm (komplikujúci):

Novorodenec (P60)

D66 Dedičný nedostatok faktora VIII

Nedostatok faktora VIII (s funkčnou poruchou)

Nezahŕňa: nedostatok faktora VIII s vaskulárnou poruchou (D68.0)

D67 Dedičný nedostatok faktora IX

Faktor IX (s funkčnou poruchou)

Tromboplastická zložka plazmy

D68 Iné poruchy krvácania

Potrat, mimomaternicové alebo molárne tehotenstvo (O00-O07, O08.1)

Tehotenstvo, pôrod a popôrodné obdobie(O45.0, O46.0, O67.0, O72.3)

D68.0 Willebrandova choroba. Angiohemofília. Nedostatok faktora VIII s poškodením ciev. Cievna hemofília.

Nezahŕňa: krehkosť kapilár dedičná (D69.8)

nedostatok faktora VIII:

S funkčnou poruchou (D66)

D68.1 Dedičný nedostatok faktora XI. Hemofília C. Nedostatok prekurzora plazmatického tromboplastínu

D68.2 Dedičný nedostatok iných koagulačných faktorov. Vrodená afibrinogenémia.

Dysfibrinogenémia (vrodená).Hypoprokonvertinémia. Ovrenova choroba

D68.3 Hemoragické poruchy v dôsledku cirkulujúcich antikoagulancií v krvi. Hyperheparinémia.

Ak je potrebné identifikovať použitý antikoagulant, použite dodatočný kód vonkajšej príčiny.

D68.4 Získaný nedostatok koagulačného faktora.

Nedostatok koagulačného faktora spôsobený:

Nedostatok vitamínu K

Nezahŕňa: nedostatok vitamínu K u novorodencov (P53)

D68.8 Iné špecifikované poruchy krvácania Prítomnosť inhibítora systémového lupus erythematosus

D68.9 Nešpecifikovaná porucha zrážanlivosti krvi

D69 Purpura a iné hemoragické stavy

Nepatria sem: benígna hypergamaglobulinemická purpura (D89.0)

kryoglobulinemická purpura (D89.1)

idiopatická (hemoragická) trombocytémia (D47.3)

fulminantná purpura (D65)

trombotická trombocytopenická purpura (M31.1)

D69.0 Alergická purpura.

D69.1 Kvalitatívne defekty krvných doštičiek. Bernard-Soulier syndróm [obrovských krvných doštičiek].

Glanzmannova choroba. Syndróm šedých doštičiek. Trombasténia (hemoragická) (dedičná). trombocytopatia.

Nezahŕňa: von Willebrandovu chorobu (D68.0)

D69.2 Iná netrombocytopenická purpura.

D69.3 Idiopatická trombocytopenická purpura. Evansov syndróm

D69.4 Iné primárne trombocytopénie.

Nepatria sem: trombocytopénia s č polomer(Q87.2)

prechodná neonatálna trombocytopénia (P61.0)

Wiskott-Aldrichov syndróm (D82.0)

D69.5 Sekundárna trombocytopénia. Ak je potrebné identifikovať príčinu, použite dodatočný kód externej príčiny (trieda XX).

D69.6 Nešpecifikovaná trombocytopénia

D69.8 Iné špecifikované hemoragické stavy Krehkosť kapilár (dedičná). Cievna pseudohemofília

D69.9 Nešpecifikovaný hemoragický stav

INÉ CHOROBY KRVI A KRVNÝCH ORGÁNOV (D70-D77)

D70 Agranulocytóza

Agranulocytárna angína. Detská genetická agranulocytóza. Kostmannova choroba

Ak je to potrebné, na identifikáciu lieku, ktorý spôsobil neutropéniu, použite dodatočný kód vonkajšej príčiny (trieda XX).

Nezahŕňa: prechodnú neonatálnu neutropéniu (P61.5)

D71 Funkčné poruchy polymorfonukleárnych neutrofilov

Defekt receptorového komplexu bunkovej membrány. Chronická (detská) granulomatóza. Vrodená dysfagocytóza

Progresívna septická granulomatóza

D72 Iné poruchy bielych krviniek

Nezahŕňa: bazofíliu (D75,8)

poruchy imunity (D80-D89)

preleukémia (syndróm) (D46.9)

D72.0 Genetické abnormality leukocytov.

Anomália (granulácia) (granulocyty) alebo syndróm:

Nezahŕňa: Chediak-Higashiho (-Steinbrinkov syndróm) (E70.3)

D72.8 Iné špecifikované poruchy bielych krviniek

Leukocytóza. Lymfocytóza (symptomatická). Lymfopénia. Monocytóza (symptomatická). plazmocytóza

D72.9 Nešpecifikovaná porucha bielych krviniek

D73 Choroby sleziny

D73.0 Hyposplenizmus. Pooperačná asplénia. Atrofia sleziny.

Nezahŕňa: aspléniu (vrodenú) (Q89.0)

D73.2 Chronická kongestívna splenomegália

D73.5 Infarkt sleziny. Ruptúra ​​sleziny nie je traumatická. Torzia sleziny.

Nezahŕňa: traumatické prasknutie sleziny (S36.0)

D73.8 Iné ochorenia sleziny. Fibróza sleziny NOS. Perisplenit. Vyhláskujte NOS

D73.9 Nešpecifikovaná choroba sleziny

D74 Methemoglobinémia

D74.0 Vrodená methemoglobinémia. Vrodený nedostatok NADH-methemoglobín reduktázy.

Hemoglobinóza M [ochorenie Hb-M] Dedičná methemoglobinémia

D74.8 Iné methemoglobinémie Získaná methemoglobinémia (so sulfhemoglobinémiou).

Toxická methemoglobinémia. Ak je potrebné identifikovať príčinu, použite dodatočný kód externej príčiny (trieda XX).

D74.9 Nešpecifikovaná methemoglobinémia

D75 Iné choroby krvi a krvotvorných orgánov

Vylúčené: zvýšenie lymfatické uzliny(R59.-)

hypergamaglobulinémia NOS (D89.2)

Mezenteriálna (akútna) (chronická) (I88.0)

Nezahŕňa: dedičnú ovalocytózu (D58.1)

D75.1 Sekundárna polycytémia.

Znížený objem plazmy

D75.2 Esenciálna trombocytóza.

Nezahŕňa: esenciálnu (hemoragickú) trombocytémiu (D47.3)

D75.8 Iné špecifikované choroby krvi a krvotvorných orgánov bazofília

D75.9 Nešpecifikovaná porucha krvi a krvotvorných orgánov

D76 Určité ochorenia zahŕňajúce lymforetikulárne tkanivo a retikulohistiocytový systém

Nezahŕňa: Letterer-Siweovu chorobu (C96.0)

malígna histiocytóza (C96.1)

retikuloendotelióza alebo retikulóza:

Histiocytická medulárna (C96.1)

D76.0 Histiocytóza z Langerhansových buniek, inde neklasifikovaná. Eozinofilný granulóm.

Hand-Schuller-Chrisgenova choroba. Histiocytóza X (chronická)

D76.1 Hemofagocytová lymfohistiocytóza. Familiárna hemofagocytárna retikulóza.

Histiocytóza z mononukleárnych fagocytov iných ako Langerhansove bunky, NOS

D76.2 Hemofagocytárny syndróm spojený s infekciou.

Ak je to potrebné, na identifikáciu infekčného agens alebo choroby použite dodatočný kód.

D76.3 Iné histiocytárne syndrómy Retikulohistiocytóm (obrovská bunka).

Sínusová histiocytóza s masívnou lymfadenopatiou. xantogranulóm

D77 Iné poruchy krvi a krvotvorných orgánov pri chorobách zatriedených inde.

Fibróza sleziny pri schistosomiáze [bilharzia] (B65.-)

VYBRANÉ PORUCHY ZAHŔŇAJÚCE IMUNITNÝ MECHANIZMUS (D80-D89)

Zahŕňa: defekty v komplementovom systéme, poruchy imunitnej nedostatočnosti s výnimkou chorôb,

sarkoidóza vírusu ľudskej imunitnej nedostatočnosti [HIV]

Vrátane: autoimunitných ochorení (systémových) NOS (M35.9)

funkčné poruchy polymorfonukleárnych neutrofilov (D71)

ochorenie spôsobené vírusom ľudskej imunodeficiencie [HIV] (B20-B24)

D80 Imunodeficiencie s prevládajúcim deficitom protilátok

D80.0 Dedičná hypogamaglobulinémia.

Autozomálna recesívna agamaglobulinémia (švajčiarsky typ).

X-viazaná agamaglobulinémia [Brutonova] (s nedostatkom rastového hormónu)

D80.1 Nefamiliárna hypogamaglobulinémia Agamaglobulinémia s prítomnosťou B-lymfocytov nesúcich imunoglobulíny. Všeobecná agamaglobulinémia. Hypogamaglobulinémia NOS

D80.2 Selektívny deficit imunoglobulínu A

D80.3 Selektívny deficit podtriedy imunoglobulínu G

D80.4 Selektívny nedostatok imunoglobulínu M

D80.5 Imunodeficiencia so zvýšeným imunoglobulínom M

D80.6 Nedostatok protilátok s takmer normálnymi hladinami imunoglobulínov alebo s hyperimunoglobulinémiou.

Nedostatok protilátok s hyperimunoglobulinémiou

D80.7 Prechodná hypogamaglobulinémia u detí

D80.8 Iné imunodeficiencie s prevládajúcim defektom protilátok. Nedostatok kappa ľahkého reťazca

D80.9 Imunodeficiencia s prevládajúcim defektom protilátok, nešpecifikovaná

D81 Kombinované imunodeficiencie

Nezahŕňa: autozomálne recesívnu agamaglobulinémiu (švajčiarsky typ) (D80.0)

D81.0 Ťažká kombinovaná imunodeficiencia s retikulárnou dysgenézou

D81.1 Ťažká kombinovaná imunodeficiencia s nízkym počtom T a B buniek

D81.2 Ťažká kombinovaná imunodeficiencia s nízkym alebo normálnym počtom B-buniek

D81.3 Nedostatok adenozíndeaminázy

D81.5 Nedostatok purín nukleozid fosforylázy

D81.6 Nedostatok hlavného histokompatibilného komplexu I. triedy. Syndróm nahých lymfocytov

D81.7 Nedostatok molekúl triedy II hlavného histokompatibilného komplexu

D81.8 Iné kombinované imunodeficiencie. Nedostatok biotín-dependentnej karboxylázy

D81.9 Nešpecifikovaná kombinovaná imunodeficiencia Ťažká kombinovaná porucha imunity NOS

D82 Imunodeficiencie spojené s inými významnými defektmi

Nezahŕňa: ataktickú telangiektáziu [Louis Bar] (G11.3)

D82.0 Wiskott-Aldrichov syndróm. Imunodeficiencia s trombocytopéniou a ekzémom

D82.1 Di Georgeov syndróm. Syndróm divertikula hltana.

Aplázia alebo hypoplázia s imunitnou nedostatočnosťou

D82.2 Imunodeficiencia s nanizmom v dôsledku krátkych končatín

D82.3 Imunodeficiencia spôsobená dedičným defektom spôsobeným vírusom Epstein-Barrovej.

X-viazané lymfoproliferatívne ochorenie

D82.4 Hyperimunoglobulínový E syndróm

D82.8 Imunodeficiencia spojená s inými špecifikovanými závažnými poruchami

D82.9 Imunodeficiencia spojená s veľkým defektom, nešpecifikovaná

D83 Bežná variabilná imunodeficiencia

D83.0 Bežná variabilná imunodeficiencia s prevládajúcimi abnormalitami v počte a funkčnej aktivite B buniek

D83.1 Bežná variabilná imunodeficiencia s prevahou porúch imunoregulačných T buniek

D83.2 Bežná variabilná imunodeficiencia s autoprotilátkami proti B alebo T bunkám

D83.8 Iné bežné variabilné imunodeficiencie

D83.9 Bežná variabilná imunodeficiencia, nešpecifikovaná

D84 Iné imunodeficiencie

D84.0 Defekt funkčného antigénu-1 lymfocytov

D84.1 Chyba v komplementovom systéme. Nedostatok inhibítora C1 esterázy

D84.8 Iné špecifikované poruchy imunity

D84.9 Nešpecifikovaná imunodeficiencia

D86 Sarkoidóza

D86.1 Sarkoidóza lymfatických uzlín

D86.2 Sarkoidóza pľúc so sarkoidózou lymfatických uzlín

D86.8 Sarkoidóza iných špecifikovaných a kombinovaných miest. Iridocyklitída pri sarkoidóze (H22.1).

Viacnásobné obrny hlavových nervov pri sarkoidóze (G53.2)

Uveoparotitída horúčka [Herfordtova choroba]

D86.9 Nešpecifikovaná sarkoidóza

D89 Iné poruchy zahŕňajúce imunitný mechanizmus, inde nezaradené

Nezahŕňa: hyperglobulinémiu NOS (R77.1)

monoklonálna gamapatia (D47.2)

zlyhanie a odmietnutie štepu (T86.-)

D89.0 Polyklonálna hypergamaglobulinémia. Hypergamaglobulinemická purpura. Polyklonálna gamapatia NOS

D89.2 Nešpecifikovaná hypergamaglobulinémia

D89.8 Iné špecifikované poruchy zahŕňajúce imunitný mechanizmus, inde nezaradené

D89.9 Nešpecifikovaná porucha zahŕňajúca imunitný mechanizmus Imunitné ochorenie NOS

APLASTICKÁ A INÁ ANÉMIA (D60-D64)

Nezahŕňa: refraktérnu anémiu:

• NOS (D46.4)
• s nadmernými výbuchmi (D46.2)
• s transformáciou (C92.0)
• so sideroblastmi (D46.1)
• bez sideroblastov (D46.0)

V Rusku je Medzinárodná klasifikácia chorôb 10. revízie (ICD-10) akceptovaná ako jednotná normatívny dokument zohľadňovať chorobnosť, dôvody odvolávania sa obyvateľstva na zdravotnícke zariadenia všetky oddelenia, príčiny smrti.

ICD-10 bol zavedený do zdravotníckej praxe v celej Ruskej federácii v roku 1999 nariadením ruského ministerstva zdravotníctva z 27. mája 1997. №170

Zverejnenie novej revízie (ICD-11) plánuje WHO na rok 2017 2018.

So zmenami a doplnkami WHO.

Spracovanie a preklad zmien © mkb-10.com

Posthemoragická anémia

Posthemoragická anémia je ochorenie, ktoré je sprevádzané poklesom počtu červených krviniek a koncentrácie hemoglobínu v dôsledku masívneho akútneho krvácania alebo v dôsledku aj malej, ale chronickej straty krvi.

Hemoglobín je proteínový komplex erytrocytov, ktorý obsahuje železo. Jeho hlavnou funkciou je prenášať kyslík s prietokom krvi do všetkých orgánov a tkanív bez výnimky. Ak je tento proces narušený, v tele začínajú skôr vážne zmeny, ktoré sú určené etiológiou a závažnosťou anémie.

V závislosti od základnej príčiny a priebehu posthemoragickej anémie sa rozlišuje akútna a chronická forma. V súlade s medzinárodným klasifikačným systémom sa choroba delí takto:

• Sekundárne Anémia z nedostatku železa po strate krvi. ICD kód 10 D.50
• Akútna posthemoragická anémia. Kód ICD 10 D.62.
• Vrodená anémia po krvácaní u plodu - P61.3.

IN klinickej praxi sekundárna anémia z nedostatku železa sa tiež nazýva posthemoragická chronická anémia.

Príčiny akútnej formy ochorenia

Hlavným dôvodom vzniku akútnej posthemoragickej anémie je strata veľkého objemu krvi v krátkom časovom období, ku ktorej došlo v dôsledku:

• Trauma, ktorá spôsobila poškodenie hlavných tepien.
• Poškodenie veľkých krvných ciev počas operácie.
• Medzera vajcovodu s rozvojom mimomaternicového tehotenstva.
• choroby vnútorné orgány(najčastejšie pľúca, obličky, srdce, gastrointestinálny trakt), čo môže viesť k akútnemu masívnemu vnútornému krvácaniu.

U malých detí sú najčastejšími príčinami akútnej posthemoragickej anémie poranenia pupočnej šnúry, vrodené patológie krvného systému, poškodenie placenty pri cisárskom reze, skoré odlúčenie placenty, placenta previa, pôrodná trauma.

Príčiny chronického priebehu posthemoragickej anémie

Chronická posthemoragická anémia sa vyvíja v dôsledku malého, ale pravidelného krvácania. Môžu sa objaviť v dôsledku:

• Hemoroidy, ktoré sprevádzajú praskliny konečníka, výskyt krvných nečistôt vo výkaloch.
• peptický vred a dvanástnik.
• Bohatá menštruácia, krvácanie z maternice pri užívaní hormonálnych liekov.
• Cievne lézie nádorovými bunkami.
• Chronické krvácanie z nosa.
• Nevýznamná chronická strata krvi pri onkologických ochoreniach.
• Časté odbery krvi, umiestnenie katétra a iné podobné manipulácie.
• Závažný priebeh ochorenia obličiek s uvoľňovaním krvi v moči.
• Zamorenie hlístami.
• Cirhóza pečene, chronické zlyhanie pečene.

Príčinou chronickej anémie podobnej etiológie môže byť tiež hemoragická diatéza. Ide o skupinu ochorení, pri ktorých má človek sklon ku krvácaniu v dôsledku porušenia homeostázy.

Príznaky a obraz krvi pri anémii v dôsledku akútnej straty krvi

Klinický obraz akútna posthemoragická anémia sa vyvíja veľmi rýchlo. Hlavné príznaky tohto ochorenia sú sprevádzané prejavmi celkového šoku v dôsledku akútneho krvácania. Vo všeobecnosti existujú:

• Znížený krvný tlak.
• Zakalenie alebo strata vedomia.
• Silná bledosť, modrastý odtieň nasolabiálnej ryhy.
• Niťový pulz.
• Zvracať.
• Nadmerné potenie, a tam je takzvaný studený pot.
• Zimomriavky.
• Záchvaty.

Ak bolo krvácanie úspešne zastavené, potom sú takéto príznaky nahradené závratmi, tinnitom, stratou orientácie, rozmazaným videním, dýchavičnosťou, poruchami srdcového rytmu. Bledosť kože a slizníc je stále zachovaná, znížená arteriálny tlak.

Tu nájdete podrobné informácie o liečebných metódach.

Anémia - Symptómy a liečba https://youtu.be/f5HXbNbBf5w

Toto video podrobne popisuje normálny mechanizmus.

O kapitole 19.08.

O kapitole 19.08.

Doktor Komarovský vysvetlí, aké sú príčiny an

Prihláste sa na odber kanála „O najdôležitejšej veci“ ▻ https://www.y

Instagram: https://www.instagram.com/dr.philipp VK: https://vk.com/doctorphil Čo je �

Prihláste sa na odber kanála „O najdôležitejšej veci“ ▻ https://www.y

Prihláste sa na odber kanála „O najdôležitejšej veci“ ▻ https://www.y

Anémia je stav, ktorý sa pozoruje v praxi

Hemolytická anémia je anémia, ktorá sa vyvíja v

V tomto videu hovorí Torsunov Oleg Gennadievich

http://svetlyua.ru/Anémia, liečba ľudovými prostriedkamihttp://sve

Dobré popoludnie milí priatelia! Odborník na výživu s vami

Som na: INSTAGRAM http://instagram.com/julia__rain TWITTER https://twitter.com/JuliaRain4 VKONTAKT

Anémia alebo anémia je zníženie koncentrácie

Ako liečiť anémiu? Čo mi pomohlo s nedostatkom železa?

Anémia z nedostatku železa. Symptómy, príznaky a metódy�

Anémia je jednou z najčastejších bežné príčiny vypadol

Zmeny vo výsledkoch krvného testu v priebehu niekoľkých dní po zastavení krvácania a rozvoj anémie úzko súvisia s kompenzačnými mechanizmami, ktoré sa v organizme „zapnú“ ako odpoveď na stratu veľkého objemu krvi. Možno ich rozdeliť do nasledujúcich etáp:

• Reflexná fáza, ktorá sa vyvíja v prvý deň po strate krvi. Začína sa redistribúcia a centralizácia krvného obehu, zvyšuje sa periférna vaskulárna rezistencia. Súčasne sa pozoruje pokles počtu erytrocytov pri normálnych hodnotách koncentrácie hemoglobínu a hematokritu.
• Hydremická fáza prebieha od druhého do štvrtého dňa. Extracelulárna tekutina vstupuje do ciev, v pečeni sa aktivuje glykogenolýza, čo vedie k zvýšeniu obsahu glukózy. Postupne sa v krvnom obraze objavujú príznaky anémie: koncentrácia hemoglobínu klesá, hematokrit klesá. Hodnota farebného indexu je však stále v norme. V dôsledku aktivácie procesov tvorby trombu klesá počet krvných doštičiek a v dôsledku straty leukocytov počas krvácania sa pozoruje leukopénia.
• Fáza kostnej drene začína piaty deň po krvácaní. Nedostatočné zásobovanie orgánov a tkanív kyslíkom aktivuje procesy hematopoézy. Okrem nízkeho hemoglobínu, hematokritu, tombocytopénie a leukopénie je v tomto štádiu zaznamenaný pokles celkového počtu červených krviniek. Pri vyšetrovaní krvného náteru sa zaznamená prítomnosť mladých foriem erytrocytov: retikulocyty, niekedy erytroblasty.

Podobné zmeny v krvnom obraze sú popísané v mnohých situačných úlohách pre budúcich lekárov.

Príznaky a diagnostika anémie pri chronickom krvácaní

Chronická posthemoragická anémia je vo svojich symptómoch podobná nedostatku železa, pretože pravidelné mierne krvácanie vedie k nedostatku tohto mikroelementu. Priebeh tohto ochorenia krvi závisí od jeho závažnosti. Stanovuje sa v závislosti od koncentrácie hemoglobínu. Normálne u mužov je to 135 - 160 g / l a u žien 120 - 140 g / l. U detí sa táto hodnota mení s vekom od 200 u dojčiat do 150 u dospievajúcich.

Stupeň posthemoragickej chronickej anémie Koncentrácia hemoglobínu

• 1 (svetlý) stupeň 90 – 110 g/l
• 2 stupeň (stredný) 70 - 90 g/l
• 3. stupeň (závažný) pod 70 g/l

V počiatočnom štádiu vývoja ochorenia sa pacienti sťažujú na mierne závraty, blikajúce „muchy“ pred očami, únava. Navonok nápadná bledosť kože a slizníc.

V druhom štádiu sa k uvedeným príznakom pridáva zníženie chuti do jedla, niekedy nevoľnosť, hnačka alebo naopak zápcha, dýchavičnosť. Pri počúvaní srdcových tónov lekári zaznamenávajú srdcové šelesty charakteristické pre chronickú posthemoragickú anémiu. Stav pokožky sa tiež mení: pokožka sa stáva suchá, šupinatá. V kútikoch úst sa objavujú bolestivé a zapálené trhliny. Stav vlasov a nechtov sa zhoršuje.

Ťažká anémia sa prejavuje necitlivosťou a brnením prstov na rukách a nohách, objavujú sa špecifické chuťové preferencie, napríklad niektorí pacienti začnú jesť kriedu, mení sa vnímanie pachov. Veľmi často je toto štádium chronickej posthemoragickej anémie sprevádzané rýchlo progresívnym kazom, stomatitídou.

Diagnóza posthemoragickej anémie je založená na výsledkoch klinického krvného testu. Okrem poklesu množstva hemoglobínu a erytrocytov, charakteristických pre všetky typy anémie, sa zisťuje aj pokles farebného indexu. Jeho hodnota sa pohybuje od 0,5 – 0,6. Okrem toho sa pri chronickej posthemoragickej anémii objavujú mutované erytrocyty (mikrocyty a schizocyty).

Liečba anémie po masívnej strate krvi

Najprv musíte zastaviť krvácanie. Ak je vonkajší, potom je potrebné priložiť škrtidlo, tlakový obväz a odviezť postihnutého do nemocnice. O vnútornom krvácaní svedčí okrem bledosti, cyanózy a zakalenia vedomia aj silné sucho v ústach. Doma nie je možné pomôcť osobe v tomto stave, takže zastavenie vnútorného krvácania sa vykonáva iba v nemocnici.

Po identifikácii zdroja a zastavení krvácania je naliehavé obnoviť prívod krvi do ciev. Na tento účel sú predpísané reopoliglyukin, hemodez, polyglukin. Akútnu stratu krvi kompenzuje aj transfúzia krvi, pričom sa zohľadňuje kompatibilita Rh faktora a krvnej skupiny. Objem krvnej transfúzie je zvyčajne 400 - 500 ml. Tieto opatrenia sa musia vykonať veľmi rýchlo, pretože rýchla strata čo i len ¼ celkového objemu krvi môže byť smrteľná.

Po zastavení šokového stavu a vykonaní všetkých potrebných manipulácií pristúpia k štandardnej liečbe, ktorá spočíva v zavedení prípravkov železa a zvýšenej výživy na kompenzáciu nedostatku vitamínov a mikroelementov. Zvyčajne sa predpisuje Ferrum lek, ferlatum, maltofer.

Zvyčajne k obnove normálneho krvného obrazu dochádza po 6 až 8 týždňoch, ale užívanie lieky normalizovať hematopoézu pokračovať až do šiestich mesiacov.

Liečba chronickej posthemoragickej anémie

Prvým a najdôležitejším krokom pri liečbe posthemoragickej chronickej anémie je určenie zdroja krvácania a jeho odstránenie. Už strata 10-15 ml krvi denne zbavuje telo celého množstva železa, ktoré v ten deň prijalo s jedlom.

Uskutočňuje sa komplexné vyšetrenie pacienta, ktoré nevyhnutne zahŕňa konzultácie s gastroenterológom, proktológom, hematológom, gynekológom pre ženy, endokrinológom. Po identifikácii choroby, ktorá spôsobila vývoj chronickej posthemoragickej anémie, okamžite začína jej liečba.

Paralelne sú predpísané lieky, ktoré obsahujú železo. Pre dospelých to denná dávka je asi 100 - 150 mg. Predpísané sú komplexné prostriedky, ktoré okrem železa obsahujú kyselinu askorbovú a vitamíny skupiny B, ktoré prispievajú k jeho lepšej absorpcii. Ide o sorbifer durules, ferroplex, fenyuls.

Pri ťažkej posthemoragickej chronickej anémii je na stimuláciu hematopoetických procesov indikovaná transfúzia hmoty erytrocytov a injekcia liekov so železom. Predpísané sú lieky Ferlatum, maltofer, likferr a podobné.

Zotavenie po hlavnom cykle liečby

Trvanie užívania liekov obsahujúcich železo určuje lekár. Okrem užívania rôznych liekov na obnovenie normálneho zásobovania orgánov kyslíkom a doplnenie zásob železa v tele je veľmi dôležitá správna výživa.

V strave človeka, ktorý utrpel posthemoragickú anémiu, musia byť bezpodmienečne prítomné bielkoviny a železo. Uprednostňovať by sa malo mäso, vajcia, fermentované mliečne výrobky. Lídrom v obsahu železa je najmä mäso z orgánov hovädzia pečeň, mäso, ryby, kaviár, strukoviny, orechy, pohánka a ovsené vločky.

Pri zostavovaní jedálnička si treba dávať pozor nielen na to, koľko železa konkrétny výrobok obsahuje, ale aj na mieru jeho vstrebávania v organizme. Zvyšuje sa používaním zeleniny a ovocia, ktoré obsahujú vitamíny B a C. Ide o citrusové plody, čierne ríbezle, maliny atď.

Priebeh a liečba posthemoragickej anémie u detí

Posthemoragická anémia u detí je oveľa závažnejšia, najmä jej akútna forma. Klinický obraz tejto patológie sa prakticky nelíši od dospelého, ale rozvíja sa rýchlejšie. A ak je u dospelého určité množstvo stratenej krvi kompenzované ochrannými reakciami tela, potom u dieťaťa to môže byť smrteľné.

Liečba akútnych a chronická forma posthemoragická anémia u detí je rovnaká. Po identifikácii príčiny a odstránení krvácania je predpísaná transfúzia hmoty erytrocytov v množstve 10-15 ml na kg hmotnosti, prípravky železa. Ich dávkovanie sa vypočítava individuálne v závislosti od závažnosti anémie a stavu dieťaťa.

U detí vo veku okolo 6. mesiaca sa odporúča skoré zavedenie doplnkovej stravy a začať by sa malo príkrmami s vysokým obsahom železa. Bábätkám je ukázaný prechod na špeciálne obohatené zmesi. Ak je ochorenie, ktoré viedlo k rozvoju posthemoragickej anémie, chronické a nedá sa liečiť, potom sa musia pravidelne opakovať profylaktické kúry prípravkov železa.

Pri včasnom začatí liečby a nekritickej strate krvi je prognóza vo všeobecnosti priaznivá. Po kompenzácii nedostatku železa sa dieťa rýchlo zotaví.

Posthemoragická anémia je nedostatok prvkov obsahujúcich železo v ľudskej krvnej plazme. Anémia spôsobená stratou krvi je jednou z najčastejších anémie. Lekári rozlišujú dve formy tohto ochorenia: chronické a akútne.

Posthemoragická anémia chronickej povahy sa vyskytuje po malom, ale po určitú dobu častom krvácaní. Akútna forma tohto ochorenia sa vyskytuje v dôsledku náhlej, hojnej straty krvi.

Nebezpečné pre ľudský život minimálny objem straty krvi pre dospelého je 500 ml.

Autor: Medzinárodná klasifikácia choroby 10. revízie, posthemoragická anémia patrí do kategórie "Choroby krvi, krvotvorných orgánov a niektoré poruchy imunitného mechanizmu." Pododdiel: "Anémie spojené s výživou. Anémia z nedostatku železa." Klasifikácia chorôb s kódmi je nasledovná:

• Anémia z nedostatku železa sekundárna k strate krvi (chronická) – kód D50.0.
• Akútna posthemoragická anémia – kód D62.
• Vrodená anémia v dôsledku straty krvi plodu Kód P61.3

, , , , , , ,

Kód ICD-10

D62 Akútna posthemoragická anémia

D50.0 Anémia z nedostatku železa sekundárna po strate krvi, chronická

Príčiny posthemoragickej anémie

Etiológia nedostatku krvi v tele môže byť:

• Poranenie, v dôsledku ktorého došlo k porušeniu celistvosti ciev a predovšetkým veľkých tepien.
• Operačný zásah. Akýkoľvek chirurgický zákrok je vždy rizikom. Počnúc aj zdanlivo obyčajným mužom na ulici, najjednoduchšou operáciou, chirurg nedokáže predvídať všetky jej nuansy a dôsledky.
• Vred dvanástnika a žalúdka. Tieto ochorenia sú často sprevádzané vnútorným krvácaním. A náročnosť ich včasného odhalenia spočíva v tom, že krvácanie sa vyskytuje vo vnútri tela a navonok ho amatér podľa niektorých znakov rozozná a včas zavolá záchranku. V opačnom prípade môže oneskorenie viesť k smrti pacienta.
• Porušenie hemostázy. Tento faktor je určený na udržanie krvi v tekutom stave, ktorý je zodpovedný za index zrážanlivosti krvi, čo umožňuje udržiavať objem cirkulujúcej krvi v normálnom rozmedzí a normalizovať zloženie („vzorec“) krvi.
• Mimomaternicové tehotenstvo. Táto patológia je u žien sprevádzaná akút silné krvácaniečo vedie k akútnej posthemoragickej anémii.
• Choroby pľúc. Takéto krvácanie sa prejavuje sekrétmi šarlátovej farby tekutej alebo zrazeniny podobnej konzistencie, ktoré sa vyskytujú počas kašľa.

Patogenéza

Patogenéza alebo sled objavujúcich sa javov tvoria javy vaskulárna nedostatočnosť, v dôsledku prudkého vyprázdnenia krvi (plazmy) cievneho lôžka. Tieto faktory vedú k nedostatku červených krviniek prenášajúcich kyslík, čo následne vedie k celkovému nedostatku kyslíka v tele. Telo túto stratu nedokáže samo nahradiť, kvôli aktívnejšej práci srdca.

, , , , ,

Príznaky posthemoragickej anémie

Vedomosti nikomu neubližujú. A aby ste mohli rozpoznať krvácanie (najmä ak je vnútorné), musíte poznať príznaky posthemoragickej anémie a jej prejavy, aby ste mohli poskytnúť prvé zdravotná starostlivosť alebo zavolajte sanitku.

• Pri hojnej strate krvi sú na prvom mieste cievne prejavy: dýchavičnosť, búšenie srdca (tachykardia), pokles tlakových indikátorov (arteriálnych aj venóznych).
• Koža a sliznice pacienta zblednú.
• Pacient začína pociťovať tmavnutie v očiach, hučanie v ušiach a mierne závraty.
• Môže existovať dávivý reflex.
• akútne znamenie vnútorné krvácanie možno považovať za ostré sucho v ústach. Závažnosť kliniky je určená nielen celkovým objemom potenia, ale aj rýchlosťou, akou obeť stráca krv.
• Miesto zranenia je tiež dôležitým faktorom. Takže lézie gastrointestinálneho traktu sú sprevádzané prudkým zvýšením telesnej teploty.
• Zjavné prejavy intoxikácie.
• Zvyšuje svoju výkonnosť a hladinu zvyškového dusíka v plazme (pričom močovina zostáva normálna).
• Aj pri malých objemoch vnútorného krvácania pacient pociťuje stláčanie orgánov.
• Fekálny výtok sa môže stať aj indikátorom vnútorného poškodenia. Vplyvom vylúčenej krvi sčernejú.

Akútna posthemoragická anémia

Ak človek stratí úrazom (následkom ktorého je poškodenie veľkej tepny), operáciou alebo zhoršením akéhokoľvek ochorenia osminu z celkového objemu pracovnej krvi, vzniká akútna forma posthemoragickej anémie.

Lekári rozlišujú niekoľko štádií vývoja akútnej formy anémie:

1. Reflexno-cievne štádium. Vyjadruje sa prudkým poklesom hodnoty krvného tlaku, blanšírovaním kože a slizníc, tachykardiou. Náhly nedostatok kyslíka dodávaného orgánom vedie ku kŕčom periférnych ciev. Aby sa zabránilo ďalšiemu poklesu tlaku, telo otvorí arteriolo-venulárne skraty, čo vedie k odstráneniu plazmy z orgánov. Takáto samoterapia funguje tak, aby adekvátne kompenzovala návrat krvnej tekutiny do srdca.
2. hydrodynamický stupeň. Po troch až piatich hodinách sa vytvorí základ pre hydremickú kompenzáciu v dôsledku prúdenia tekutiny z intersticiálnej oblasti do cievy. V tomto prípade sú podráždené určité receptory, ktoré sú zahrnuté v práci na udržiavaní objemu tekutiny cirkulujúcej cez cievy. Zvýšená syntéza aldosterónu vytvára bariéru pri vylučovaní sodíka z tela, čo stimuluje zadržiavanie vody. To však vedie aj k zriedeniu plazmy a v dôsledku toho k zníženiu obsahu erytrocytov a hemoglobínu. Táto fáza kompenzácie sa môže uskutočniť do dvoch až troch dní.
3. Štádium kostnej drene – toto štádium nastáva štyri až päť dní po krvácaní. hypoxia postupuje. Zvýšenie erytropoetínu. V periférnej krvi sa zvyšuje počet novovzniknutých erytrocytov (retikulocytov), ​​ktoré majú zníženú hladinu hemoglobínu. Charakteristika tohto štádia sa stáva hypochrómnou. Okrem toho prudký nedostatok krvi spôsobuje pokles železa v krvi.

Chronická posthemoragická anémia

Tento typ anémie, chronická posthemoragická anémia, sa vyskytuje u pacienta, ak postupne, v priebehu času, stráca krv. Tento typ anémie možno pozorovať pri mnohých ochoreniach. Napríklad: rakovina čreva, dvanástnikový vred alebo žalúdočný vred, zápal ďasien, hemoroidy a mnohé iné. Časté, ale mierne krvácanie vedie k celkovému vyčerpaniu organizmu. Existuje nedostatok železa. z tohto dôvodu túto patológiu tento patologický stav možno podľa etiológie pripísať posthemoragickej anémii, podľa patogenézy možno tento patologický stav pripísať anémii z nedostatku železa.

Na základe toho je hlavným cieľom terapie posthemoragickej anémie v akejkoľvek forme obnoviť plný objem krvnej plazmy cirkulujúcej v cievach a v dôsledku toho prekonať nedostatok železa a nedostatok erytropoézy. Ale toto " ambulancia» pre organizmus. Po núdzovej resuscitácii je potrebné venovať pozornosť hlavnej príčine, ktorá vyvolala krvácanie. A jednoduchšie - je potrebné prekročiť liečbu základnej choroby.

, , , , ,

Posthemoragická anémia s nedostatkom železa

K dnešnému dňu lekári uvádzajú, že posthemoragická anémia z nedostatku železa sa začína veľmi rozširovať. Stručne povedané, anémia z nedostatku železa je stav tela charakterizovaný patologickým nedostatkom iónov železa. Navyše masová koncentrácia tohto prvku klesá všade: v krvnej plazme, v kostnej dreni a v takzvanom sklade, kde si telo hromadí všetko, čo potrebuje. V dôsledku toho dochádza k zlyhaniu v systéme syntézy hemu, vzniká nedostatok myoglobínu a tkanivového enzýmu.

Moderné štatistické štúdie uvádzajú číslo 50% - to je množstvo populácie, ktorá trpí anémiou v tej či onej forme. Zlúčeniny, v ktorých sa kovy nachádzajú v prírode, sa absorbujú slabo alebo sa neabsorbujú vôbec. Ľudské telo. Ak sa naruší rovnováha v príjme železa v organizme a jeho využití, dostaneme anémiu z nedostatku železa.

Najčastejšie u dospelej populácie je nedostatok železa spojený s akútnou alebo chronickou stratou krvi. Táto diagnóza sa môže vyskytnúť, aj keď pomerne zriedkavo, s krvácaním z nosa, zubnými aspektmi straty krvi, ako aj traumou... Boli tiež identifikované výnimočné prípady, keď sa u darcu, ktorý „často daroval“, vyvinula anémia z nedostatku železa. Navyše, akokoľvek to môže znieť zvláštne, takéto odchýlky sa vyskytujú u darcov.

U žien môžu byť príčiny ochorenia ako krvácanie z maternice a samotné tehotenstvo, ako aj bolestivé, patologické poruchy menštruačného cyklu. Laboratórne štúdie ukazujú, že maternicové myómy môžu viesť aj k posthemoragickej anémii s nedostatkom železa, čo prispieva k vyplavovaniu železa a následnému objaveniu sa anemických symptómov.

Druhé miesto vo frekvencii ochorení je obsadené stratou krvi počas akútne ochorenia gastrointestinálneho traktu, ktoré sú diagnostikované na skoré štádia dostatočne problematické. Pľúcne krvácanie je pomerne zriedkavým prejavom nedostatku železa, ako aj straty krvi močové cesty a obličkami.

Novorodenci a dojčatá môžu trpieť nedostatkom železa v dôsledku nesprávnej prezentácie placenty alebo pri poškodení placenty počas operácie (cisársky rez). A existujú aj prípady črevného krvácania, ako prejavy infekčnej choroby.

Príčinou nedostatku železa u starších detí môže byť nedostatok stravy. Dieťa jednoducho nedostáva dostatok prvku spolu s potravinami, ktoré konzumuje. Príčinou anémie môže byť aj nedostatok železa u mamičky v tehotenstve, ako aj u predčasne narodených detí alebo detí od dvojčiat, trojčiat... Málokedy sa však môže stať príčinou tohto neduhu aj chyba pôrodníka. ktorý bez čakania na zastavenie pulzácie príliš skoro prestrihne pupočnú šnúru.

Nemali by ste ignorovať situáciu, keď (napríklad s veľkými fyzická aktivita, tehotenstvo a pod.) potreba organizmu prudko stúpa. Preto sa zvyšuje pravdepodobnosť posthemoragickej anémie z nedostatku železa.

Nedostatok tohto prvku v tele prináša značné škody. imunitný systém osoba. Ale, akokoľvek to znie zvláštne, pacienti trpiaci nedostatkom železa ochorejú menej. infekčné choroby. Všetko je jednoduché. Železo je vynikajúcou živnou pôdou pre niektoré baktérie. Vo svetle iných problémov však nemožno ignorovať nedostatok železa v ľudskom tele. Nie je nezvyčajné, že zmeny v stravovacích návykoch poukazujú na nedostatok železa v krvi. Napríklad existuje túžba po pikantných alebo slaných jedlách, ktorá nebola predtým pozorovaná.

Lekári vyzdvihujú aj psychologický aspekt nedostatku železa. Často sa vyskytuje u ľudí, ktorí sa nestarajú o svoje zdravie, a tým aj o seba: diéty, obmedzená výživa, fyzická nečinnosť, nedostatok čerstvého vzduchu, minimum pozitívnych emócií. To všetko neprispieva, ale brzdí tie metabolické procesy, ktoré prebiehajú v tele. Po vykonaní štúdie vedci zistili, že za tým všetkým je spravidla hlboká depresia, psychická trauma.

Dnes je medicína vybavená pomerne veľkým arzenálom vo forme prípravkov železa: conferon, feramid, zhektofer, sorbifer a mnoho ďalších. Existujú aj tekuté formy, napríklad maltofer, stupeň absorpcie, ktorý závisí od úrovne nedostatku železa v tele. Tento liek je schválený na použitie aj pre novorodencov (aj predčasne narodené deti).

Posthemoragická anémia u detí

Posthemoragická anémia u detí sa vyskytuje pomerne často a stáva sa, ako u dospelých, a akútna (celkom často) a chronická (menej často).

Novorodenci sú dosť zraniteľní. Posthemoragická anémia sa u nich často vyskytuje pri pôrodných poraneniach alebo môže vzniknúť aj pri nadmernom odbere krvi počas laboratórny výskum. U detí staršieho a stredného veku sú hlavnou príčinou anémie často helminty, ktoré sa prilepia na stenu gastrointestinálneho traktu a poškodia telo a vyvolávajú mikrokrvácanie.

Príznaky, na základe ktorých by rodičia mali spustiť poplach:

• Rovnako ako u dospelých.
• Ale prvé prejavy sú letargia, strata chuti do jedla, dochádza k pozastaveniu rastu a dieťa začína horšie priberať.
• Jeden z primárne znaky počiatočná fáza choroby môžu byť zmenou chuťových preferencií drobcov až do takej miery, že deti majú tendenciu jesť zem, kriedu, hlinu... Je to dôsledok nedostatku železa a nedostatku minerálnych zložiek v tele bábätka. Niekedy tieto zmeny nie sú také drastické.
• Dochádza k zmene správania. Batoľatá sa stávajú rozmarnými a ufňukanými, alebo naopak apatickými.
• Existuje aj prejav vonkajšie znaky: lámavosť vlasov a nechtov, olupovanie kože.
• "Nalakovaný" hladký jazyk.
• U dospievajúcich dievčat prerušenia menštruačného cyklu.
• Pomerne často sa na pozadí posthemoragickej anémie pozorujú komplikácie infekčnej povahy: zápal stredného ucha, zápal pľúc ...

Prvá vec, ktorú treba urobiť v situácii, keď je dieťa v stave hemoragického šoku, je resuscitácia na zastavenie krvácania a protišokovú terapiu. Krvné náhrady sa podávajú prúdom a kvapkaním. V tomto období sa stanoví krvná skupina bábätka a jeho Rh príslušnosť. Vykonáva sa resuscitácia čerstvou citrátovou krvou. Ak to nie je k dispozícii, vykoná sa priama transfúzia od darcu. Paralelne s tým glykozidy podporujú kardio cievny systém a pripisuje sa strava bohatá na bielkoviny a vitamíny.

Liečba posthemoragickej anémie u detí sa obmedzuje na identifikáciu a liečbu základnej príčiny krvácania, to znamená choroby, ktorá spôsobila stratu krvi.

etapy

Lekári majú aj takzvanú pracovnú klasifikáciu štádií závažnosti anémie, ktorá sa určuje na základe laboratórnych testov:

• s obsahom hemoglobínu v krvi viac ako 100 g / l a erytrocytmi nad 3 t / l - ľahké štádium.
• s obsahom hemoglobínu v krvi do 100÷66 g/l a erytrocytmi nad 3÷2 t/l - stredné štádium.
• keď je obsah hemoglobínu v krvi nižší ako 66 g / l - ťažké štádium.

Mierna posthemoragická anémia

Skoršie odhalenie ochorenia umožňuje postaviť dieťa na nohy v kratšom čase. Pri ľahšom štádiu ochorenia niekedy stačia prípravky s obsahom železa, ktoré nedostatok železa v organizme vykompenzujú. Priebeh liečby často trvá tri mesiace alebo viac. V tomto prípade je možná dočasná hospitalizácia pacienta. O tejto otázke rozhoduje lekár na základe stavu pacienta.

Závažná posthemoragická anémia

Posthemoragická anémia ťažkého stupňa je bezpodmienečná hospitalizácia.

Iba v stacionárnych podmienkach môže pacient dostať kvalifikovanú a plnú lekársku starostlivosť a vy by ste s tým nemali váhať. V tejto situácii je „prokrastinácia ako smrť“.

Po prijatí pacienta k dispozícii musia lekári v prvom rade urobiť všetko pre zastavenie krvácania a súčasne sa snažia akýmkoľvek spôsobom nahradiť stratu krvi. Na dosiahnutie maximálneho hemodynamického účinku (odstránenie pacienta z šokový stav, získanie vyššieho krvného tlaku a pod.), vykoná sa transfúzia aspoň pol litra polyglucínu (umelá náhrada plazmy). V akútnej traumatickej forme sa tento liek podáva predovšetkým prúdom, pričom lekár je povinný kontrolovať krvný tlak. Ak bol tlak nastavený na nasledujúce hodnoty: systolický - 100 ÷ 110 mm, diastolický - 50 ÷ 60 mm, kvapkadlo sa prenesie z trysky do odkvapkávacieho podávača. Celková dávka injekčného roztoku môže v prípade potreby dosiahnuť jeden a pol litra (maximálne 2÷3 litre).

Až po zastavení krvácania a odstránení hlavných šokových symptómov zdravotníci pristúpia k ďalšiemu, plánovanému protokolu o vyvedení pacienta z anemického stavu.

Diagnóza posthemoragickej anémie

Modernú medicínu si nemožno predstaviť bez laboratórií a modernej medicínske vybavenie. Ale ak neexistujú vysoko profesionálni špecialisti, nepomôže žiadne vybavenie. A v prípade diagnózy posthemoragickej anémie je situácia nasledovná: diagnostika akútnej alebo chronickej posthemoragickej anémie môže byť stanovená na základe kombinácie klinických, laboratórnych a anamnestických údajov. Základné hodnoty sú klinické ukazovatele.

Pri vonkajšom zdroji krvácania nie je ťažké stanoviť jasnú diagnózu, ťažšie je diagnostikovať pri vnútornej strate krvi. Hlavná vec je presne určiť miesto expirácie.

, , , , , , , ,

Krvný test na posthemoragickú anémiu

Prvá vec, ktorú musia lekári urobiť, je urýchlene vykonať podrobný krvný test, aby mohli posúdiť úroveň straty krvi a podľa toho aj nebezpečenstvo pre pacienta. Počas prvej polhodiny akútna strata krvi počet krvných doštičiek sa prudko zvyšuje, čo vedie k skráteniu doby, počas ktorej dochádza k zrážaniu krvi, čo je dosť dôležité pre stratu krvi. Hladina erytrocytov a hemoglobínu v plazme zostáva určitý čas v normálnom rozmedzí, hoci ich celkový počet (erytrocytov) klesá.

O dve až tri hodiny neskôr sa stále pozoruje trombocytóza v krvi, ale testy ukazujú výskyt neutrofilnej leukocytózy. Veľká úroveň trombocytóza a krátky interval, počas ktorého sa krv zráža, je kritériom pre výraznú stratu krvi. Nasleduje pokles počtu červených krviniek a hemoglobínu. Toto je indikátor vývoja normochromickej posthemoragickej anémie.

Po piatich až šiestich dňoch od kritického momentu dochádza k zvýšeniu počtu retikulocytov (tvorba mladých leukocytov). Ak počas tohto obdobia nie je pozorované žiadne opätovné krvácanie, po niekoľkých týždňoch sa zloženie periférnej krvi vráti do normálu, čo ukazujú testy. Ak bola posthemoragická anémia pozorovaná v ťažkej forme, potom obdobie zotavenia bude dlhšia.

Aj v prípade jedného akútneho krvácania biochemická analýza ukazuje prudký pokles hladín železa v plazme. S malými zásobami tohto prvku v samotnom tele je jeho kvantitatívna obnova dosť pomalá. Počas tohto obdobia je viditeľný aj aktívny výskyt nových erytrocytov v červenej kostnej dreni.

Klinická analýza počas obdobia ochorenia ukazuje prítomnosť leukopénie s miernou lymfocytózou. V spojení s nízky levelželeza, dochádza k zvýšeniu schopnosti viazať sérové ​​železo.

, , , , ,

Liečba posthemoragickej anémie

Ak mierna forma posthemoragickú anémiu je možné liečiť doma, potom sa jej akútne prejavy musia zastaviť iba v stacionárnych podmienkach. Hlavným cieľom všetkých prebiehajúcich aktivít je zastaviť stratu krvi a obnoviť normatívny, v plnom rozsahu, krvný obeh.

Prvým krokom liečby je zastavenie krvácania. Pokles hemoglobínu na 80 g/l a menej (8 g %), plazmatického hematokritu pod 25 % a bielkovín pod 50 g/l (5 g %) je indikáciou na transfúznu liečbu. V tomto období je potrebné doplniť aspoň tretinu obsahu červených krviniek. Je naliehavé doplniť normu objemu plazmy. V tomto ohľade pacient dostáva koloidné roztoky polyglucínu alebo želatinolu transfúziou. Ak takéto roztoky nie sú k dispozícii, môžu sa nahradiť 1000 ml glukózy (10%) a potom 500 ml - 5% roztoku. Reopoliglyukin (a analógy) sa v tejto situácii nepoužívajú, pretože znižujú koagulačnú schopnosť krvi, čo môže vyvolať opätovné krvácanie.

Na obnovenie hladiny červených krviniek pacient dostáva hmotu červených krviniek. Pri akútnej strate krvi, keď klesá aj počet krvných doštičiek, lekári pristupujú k priamej transfúzii alebo k transfúzii krvi odobratej bezprostredne pred zákrokom.

K dnešnému dňu, ak je strata krvi počas operácie menšia ako 1 liter, hmotnosť červených krviniek a transfúzia sa nepoužívajú. Nevykonáva sa ani úplná kompenzácia straty krvi, pretože nebezpečenstvo spočíva v možnosti syndrómu diseminovanej intravaskulárnej koagulácie, ako aj v imunitnom konflikte.

Najčastejšie sa železité železo používa v medicíne. Lieky na jeho základe užíva pacient podľa predpisu lekára buď 1 hodinu pred jedlom, alebo 2 hodiny po jedle. Pri liečbe posthemoragickej anémie sa používajú tieto prípravky obsahujúce železo:

• Feramid je liek založený na kombinácii nikotínamidu a chloridu železitého. Príjem sa uskutočňuje trikrát denne pre 3÷4 tablety. Nevýhodou tohto lieku je malý obsah železa v tablete. Pre maximálny účinok je potrebné užívať kyselinu askorbovú spolu s liekom.
• Conferon - komplexný obsah dioktylsulfosukcinátu sodného so síranom železnatým. Uvoľňovacia forma - kapsuly. Tento liek je dobre absorbovaný črevnou sliznicou. Užívajte 3x denne 1-2 kapsuly. Dodatočný príjem kyseliny askorbovej nie je potrebný.
• Ferrocal. Zloženie - síran železitý s fruktózdifosfátom vápenatým. Priradené po jedle 1÷2 tablety trikrát denne.
• Ferroplex je kombinácia síranu železnatého s kyselinou askorbovou. Príjem je 2 ÷ 3 tablety trikrát denne. Znášanlivosť a vstrebateľné vlastnosti lieku sú vynikajúce.
• Ferroceron. Základom lieku je sodná soľ orto-karboxybenzoylferocénu. Liečivo je dobre absorbované sliznicou gastrointestinálneho traktu. Užíva sa trikrát denne, 1-2 tablety. Ľahké na nosenie. Spolu s týmto liekom by sa kyselina chlorovodíková a askorbová nemali podávať injekčne do tela. Kategoricky je potrebné odstrániť citróny a iné kyslé potraviny z potravy.

Používajú sa aj iné lieky.

Výživa pri liečbe posthemoragickej anémie zohráva dôležitú úlohu. Pacient s anémiou by mal zaradiť potraviny obsahujúce veľké množstvoželezo a bielkoviny. Toto je mäso a vaječný bielok a ryby, tvaroh ... Zároveň zo stravy odstráňte mastné jedlá.

Prevencia

Prevencia posthemoragickej anémie musí začať ešte viac, nie menej, už v maternici. Ak matka nenarodeného dieťaťa trpí nedostatkom železa, novorodenec sa narodí už s rovnakým problémom. Preto je potrebné tento problém u tehotnej ženy najskôr odstrániť. Potom by už narodené dieťa malo dostávať prirodzené, racionálne a prirodzené kŕmenie. Je potrebné, aby dieťatko bolo obklopené normálnym zdravým prostredím. Potrebujeme tiež neustále sledovanie pediatra, aby sme nezmeškali vývoj krivice, infekčných chorôb a dystrofie.

Osobitnou rizikovou skupinou pre nedostatok železa sú deti narodené anemickej matke, predčasne narodené deti a deti z viacpočetných tehotenstiev, ako aj dojčatá s umelou, iracionálnou výživou, rýchlo rastúce. Takýmto deťom pediater zvyčajne pripíše prípravky s obsahom železa, prípadne mliečne formule so zvýšeným percentom tohto prvku.

Pre deti prvého roku života je ako prevencia posthemoragickej anémie potrebné zaviesť do stravy zeleninu a ovocie, obilniny a bylinky, mäso a ryby, mlieko a syry. Teda na spestrenie stravy. Na udržanie obsahu pomocných prvkov (meď, mangán, kobalt, zinok) v normálnom rozmedzí je potrebné dieťaťu podávať cviklu, žĺtok a ovocie (jablká, broskyne, marhule). A tiež je dieťa povinné dostať potrebné množstvo čerstvého vzduchu - vyžadujú sa prechádzky na čerstvom vzduchu. Chráňte deti pred kontaktom so škodlivými chemikáliami, najmä prchavými látkami. Lieky používajte len podľa predpisu lekára a pod jeho dohľadom.

Prevencia anémie u dospelých je podobná ako u dieťaťa. Sú to rovnaké potraviny bohaté na železo a stopové prvky, ako aj aktívne správny obrázokživot, čerstvý vzduch.

IN detstvo profylaktické užívanie doplnkov železa nielenže zabraňuje rozvoju nedostatku železa u dieťaťa, ale tiež znižuje výskyt jeho SARS. Pri zhoršenej dedičnej anémii lekárska prognóza priamo závisí od frekvencie prebiehajúcich kríz a ich závažnosti.

V žiadnej situácii sa netreba vzdávať a je lepšie rozpoznať akúkoľvek chorobu čo najskôr, v skorších štádiách. Buďte pozornejší k sebe a svojim blízkym. Preventívne opatrenia s posthemoragickou anémiou nie sú také ťažké, ako by sa mohlo zdať. Stačí žiť, dobre sa stravovať, aktívne tráviť čas v prírode s rodinou a priateľmi a toto trápenie vás obíde. Ak sa však už stalo nenapraviteľné a do domu prišli problémy, neprepadajte panike, zavolajte lekárov a bojujte s nimi. Koniec koncov, život je krásny a stojí za to bojovať.

Agregátne patologické zmeny, ktoré sa vyvíjajú v tele v dôsledku straty určitého množstva krvi: obsahuje železo, a keď sa strata krvi stáva nedostatočnou. Rozdeľuje sa na dva typy: akútne a chronické.

Kód ICD-10

Chronická posthemoragická anémia má nasledujúci kód ICD-10 - D50.0 a akútnu - D62. Tieto porušenia sú v časti „Anémie spojené s výživou. Anémia z nedostatku železa“.

Latinčina definuje slovo „anémia“ ako „anémia“, doslova povedané. Toto slovo sa dá preložiť aj ako „anémia“, čo znamená nedostatok hemoglobínu. A "hemoragický" je preložený ako "sprevádzaný krvácaním", predpona "pôst" znamená "po".

Informácie o tom, čo je posthemoragická anémia, vám umožnia včas odhaliť jej vývoj a poskytnúť potrebnú pomoc.

Patogenéza pri posthemoragickej anémii

Patogenéza- určitá postupnosť vývoja patologických zmien, ktorá umožňuje posúdiť znaky výskytu posthemoragickej anémie.

Závažnosť posthemoragickej anémie je určená obsahom hemoglobínu a závažnosťou tkanivovej hypoxie v dôsledku jeho nedostatku, ale príznaky anémie a jej vlastnosti sú spojené nielen s týmto ukazovateľom, ale aj s inými, ktoré sa znižujú so stratou krvi:

• obsah železa,
• draslík,
• horčík
• Meď.

Zvlášť negatívne pre obehový systém postihuje nedostatok železa, pri ktorom je obtiažna tvorba nových krviniek.

Minimálny objem krvi, ktorý možno stratiť bez rizika vzniku závažných porúch, je 500 ml.

Darcovia darujú krv bez prekročenia tohto množstva. Zdravé ľudské telo s dostatočnou telesnou hmotnosťou v priebehu času plne obnovuje stratené prvky.

Keď nie je dostatok krvi, malé cievy sa zúžia, aby kompenzovali nedostatok a udržali krvný tlak na normálnej úrovni.

V dôsledku nedostatku venóznej krvi začne srdcový sval aktívnejšie pracovať, aby udržal dostatočný minútový prietok krvi – množstvo krvi, ktoré je vypudené srdcom za minútu.

Fungovanie srdcového svalu je narušené nedostatkom minerálov, znižuje sa srdcová frekvencia, oslabuje sa pulz.

Medzi žilami a arteriolami vzniká arteriovenózny skrat (fistula) a prietok krvi prechádza anastomózami bez dotyku kapilár, čo vedie k narušeniu krvného obehu v koži, svalovom systéme a tkanivách.

Tvorba arteriovenózneho skratu, vďaka ktorému krv netečie do kapilár

Tento systém existuje na udržanie prietoku krvi do mozgu a srdca, čo im umožňuje pokračovať vo fungovaní aj pri ťažkej strate krvi.

Intersticiálna tekutina rýchlo kompenzuje nedostatok plazmy (tekutá časť krvi), ale poruchy mikrocirkulácie pretrvávajú. Ak krvný tlak klesne príliš nízko, prietok krvi v malých cievach sa zníži, čo vedie k trombóze.

V ťažkom štádiu posthemoragickej anémie sa tvoria malé krvné zrazeniny, ktoré upchávajú drobné cievky, čo vedie k narušeniu fungovania arteriálnych glomerulov v tkanive obličiek: nefiltrujú správne tekutinu, znižuje sa množstvo vylučovaného moču, škodlivé látky sa zadržiavajú v tele.

Znižuje tiež krvný obeh v pečeni. Ak nezačnete včas liečiť akútnu posthemoragickú anémiu, povedie to k zlyhaniu pečene.

Pri posthemoragickej anémii trpí pečeň nedostatkom krvi

Nedostatok kyslíka v tkanivách vedie k hromadeniu nedostatočne oxidovaných prvkov, ktoré otrávia mozog.

Vyvíja sa acidóza: porušenie acidobázickej rovnováhy smerom k prevahe kyslého prostredia. Ak je posthemoragická anémia závažná, množstvo alkálií sa znižuje a príznaky acidózy sa zvyšujú.

Pri strate krvi sa hladina krvných doštičiek znižuje, čo však výrazne neovplyvňuje procesy zrážania: reflexne sa zvyšuje obsah iných látok, ktoré ovplyvňujú zrážanlivosť.

Postupom času sa koagulačné mechanizmy vrátia do normálu, existuje však riziko vzniku trombohemoragického syndrómu.

Príčiny

Hlavným faktorom ovplyvňujúcim vznik posthemoragickej anémie je strata krvi, ktorej príčiny môžu byť rôzne.

Akútna posthemoragická anémia

Ide o poruchu, ktorá sa rýchlo rozvíja v dôsledku veľkej straty krvi. Ide o nebezpečný stav, ktorý si vyžaduje rýchle začatie terapeutických opatrení.

Príčiny akútnej anémie:

Chronická posthemoragická anémia

Stav, ktorý sa vyvíja so systematickou stratou krvi po dlhú dobu. Schopný zostať bez povšimnutia po dlhú dobu, ak je strata krvi mierna.

Príčiny chronickej anémie:

V dôsledku nedostatku vitamínu C vzniká aj hemoragická anémia.

Druhy

Posthemoragická anémia je rozdelená nielen podľa charakteru priebehu (akútna alebo chronická), ale aj podľa iných kritérií.

Závažnosť anémie sa hodnotí podľa množstva hemoglobínu v krvi.

V závislosti od obsahu sa anémia delí na:

• Jednoduché. Pri miernej anémii začína hemoglobínu chýbať železo, jeho tvorba je narušená, ale príznaky anémie prakticky chýbajú. Hemoglobín neklesne pod 90 g / l.
• Priemerná. Symptómy so strednou závažnosťou sú mierne vyjadrené, koncentrácia hemoglobínu je 70-90 g / l.
• Ťažký. V závažných prípadoch dochádza k závažným porušeniam orgánov, vyvíja sa srdcové zlyhanie, mení sa štruktúra vlasov, zubov a nechtov. Obsah hemoglobínu je 50-70 g/l.
• Mimoriadne ťažké. Ak je hladina hemoglobínu pod 50 g/l, hrozí ohrozenie života.

V ICD sú zahrnuté aj samostatné patológie:

• vrodená anémia u novorodenca a plodu v dôsledku straty krvi (kód P61.3),
• Posthemoragická anémia chronického typu, čo je sekundárny nedostatok železa (kód D50.0).

Symptómy

Akútna forma anémie

Symptómy akútna forma posthemoragická anémia rastie veľmi rýchlo a závisí od závažnosti straty krvi.

Pozorované:

Zníženie krvného tlaku na pozadí masívnej straty krvi sa nazýva hemoragický šok. Intenzita poklesu krvného tlaku závisí od závažnosti straty krvi.

Prítomné sú aj nasledujúce príznaky:

• tachykardia,
• Pokožka je studená a bledá, pri strednom a ťažkom stupni má kyanotickú (modravú) farbu,
• poruchy vedomia (stupor, kóma, strata vedomia),
• Slabý pulz (ak je štádium ťažké, možno ho cítiť iba na hlavných cievach),
• Zníženie množstva produkovaného moču.

Príznaky posthemoragickej anémie a hemoragického šoku sa spájajú príznaky, ktoré sú vlastné chorobe, ktorá spôsobila stratu krvi:

• Pri vredoch sa pozoruje čierna alebo červená stolica,
• Opuch v zóne nárazu (v prípade zranenia),
• Pri prasknutí tepien v pľúcach sa objaví kašeľ s jasnou šarlátovou krvou,
• Intenzívny krvavý výtok z pohlavných orgánov s krvácaním z maternice.

Zdroj krvácania je identifikovaný nepriamymi znakmi v závislosti od klinického obrazu.

Etapy akútneho posthemoragického syndrómu

Akútny posthemoragický syndróm má tri štádiá vývoja.

Telo sa úplne zotaví zo straty krvi po dvoch až troch alebo viacerých mesiacoch.

Známky chronickej formy

Chronické krvácanie postupne vedie k posthemoragickej anémii, ktorá sa rozvíja postupne a jej príznaky úzko súvisia so závažnosťou nedostatku hemoglobínu.

Pozorované:

Ľudia s posthemoragickou anémiou majú nízku imunitu a často sa u nich objavia infekčné ochorenia.

Diagnostika

V prípade akútnej straty krvi zostáva pacient v nemocnici, aby bolo možné posúdiť riziká a poskytnúť mu včasnú pomoc.

Laboratórna diagnostika posthemoragickej anémie sa vykonáva opakovane a výsledky sa líšia v závislosti od štádia a závažnosti poruchy.

Laboratórne príznaky akútnej anémie:

• V prvých dvoch hodinách sa koncentrácia krvných doštičiek zvyšuje a erytrocyty a hemoglobín sa udržiavajú na normálnej úrovni,
• Po 2-4 hodinách pretrváva nadbytok krvných doštičiek, v krvi rastú neutrofilné granulocyty, klesá koncentrácia červených krviniek a hemoglobínu, farebný index anémia je definovaná ako normochromická (hodnota je normálna),
• Po 5 dňoch dochádza k nárastu retikulocytov, hladina železa je nedostatočná.

Aké testy by sa mali robiť?

Musí prejsť všeobecná analýza krvi, pri chronickej anémii prezrádza obsah eliptocytov, lymfocyty sú v periférnej krvi zvýšené, ale v celkovom bunkovom zložení znížené.

Odhalí sa nedostatok železa, vápnika, medi. Zvyšuje sa obsah mangánu.

Paralelne sa vykonávajú testy, ktoré vám umožňujú určiť príčinu krvácania: vyšetrenie stolice na helmintiázu a skrytú krv, kolonoskopia, analýza moču, vyšetrenie kostnej drene, ultrazvuková procedúra, ezofagogastroduodenoskopia, elektrokardiogram.

Na koho sa obrátiť?

hematológ

Liečba

Akútna hemoragická anémia v prvom štádiu liečby vyžaduje odstránenie príčiny straty krvi a obnovenie normálneho objemu krvi.

Operácie sa vykonávajú na šitie rán, krvných ciev, predpisujú sa tieto lieky:

• umelé krvné náhrady. Podávajú sa kvapkaním alebo prúdom v závislosti od stavu pacienta,
• S rozvojom šoku sa užívaním steroidov (prednizolón),
• Roztok sódy odstraňuje kyslý stav,
• Na odstránenie krvných zrazenín v malých cievach sa používajú antikoagulanciá.
• Ak strata krvi presiahne liter, je potrebná transfúzia darcovskej krvi.

Liečba chronickej anémie nezhoršenej závažnými ochoreniami prebieha ambulantne. Korekcia výživy sa prejavuje pridaním potravín, ktoré obsahujú železo, vitamíny B9, B12 a C.

Paralelne sa uskutočňuje liečba základnej choroby, ktorá spôsobila patologické zmeny.

Ako už bolo známe, posthemoragická anémia sa vyskytuje v ľudskom tele v dôsledku straty krvi. A nemusí to byť nevyhnutne veľa. Je dôležité pochopiť, že aj malé krvácanie, ktoré sa však často vyskytuje, môže byť pre pacienta vážne nebezpečné.

Posthemoragická anémia: kód ICD-10

Rozdelenie ochorení podľa tejto klasifikácie (vzhľadom na akútny priebeh ochorenia) je D62. Táto klasifikácia tiež naznačuje, že za príčinu ochorenia sa považuje strata krvi akejkoľvek povahy.

Posthemoragická anémia: závažnosť

Závažnosť tohto typu anémie závisí aj od indexu hemoglobínu. Prvý stupeň závažnosti je charakterizovaný obsahom hemoglobínu v krvi nad 100 gramov na liter krvi a červenými krvinkami nad 3 t / l. Ak hladina hemoglobínu v krvi dosiahne 66 - 100 g/l a počet červených krviniek nad 2 - 3 t/l, môžeme hovoriť o priebehu strednej závažnosti posthemoragickej anémie. Napokon o ťažkom štádiu anémie hovoríme v prípade, že hemoglobín klesne pod 66 g/l.

Ak sa mierny stupeň závažnosti tohto typu anémie zachytí včas, pacientovi sa ešte dá skutočne pomôcť. V tomto prípade je hlavným cieľom liečby doplnenie zásob železa v tele. Tomu možno pomôcť užívaním vhodných doplnkov železa. Takéto lieky môže predpisovať iba lekár v súlade s testami poskytnutými pacientom a jeho individuálnymi sťažnosťami. Je dôležité, aby prípravok obsahoval zložku, ktorá podporuje plné vstrebávanie železa. Touto zložkou môže byť napr. vitamín C. Niekedy môže byť potrebná hospitalizácia.

Pri posthemoragickej anémii strednej závažnosti si posthemoragická anémia vyžaduje vhodnú liečbu. Čo sa týka ťažkého stupňa, tu je urgentne indikovaná hospitalizácia pacienta. Oneskorenie v tomto prípade môže pacienta stáť život.

Posthemoragická anémia: príčiny ochorenia

Nedostatok krvi v tele môže byť spôsobený:

1. Porušenie normálnej hemostázy. Hemostáza je navrhnutá tak, aby udržala krv v tekutom stave, teda tak, ako by mala byť normálna. Je tiež zodpovedný za normálnu zrážanlivosť krvi;
2. Choroby pľúc. Takéto ochorenia možno posúdiť šarlátovým krvácaním vo forme kvapaliny alebo zrazenín, ktoré sa vyskytujú pri kašli;
3. Trauma, v dôsledku ktorej bola narušená vaskulárna integrita, najmä pre veľké tepny;
4. Mimomaternicové tehotenstvo. S týmto problémom sú silné vnútorné krvácanie, čo spôsobuje vývoj akútnej posthemoragickej anémie;
5. Chirurgická intervencia. Takmer každá operácia je spojená so stratou krvi. Nie je to vždy hojné, ale môže to stačiť na rozvoj patológie;
6. Vred žalúdka a dvanástnika. Pri takýchto ochoreniach je bežné vnútorné krvácanie. Nie vždy sa takéto krvácanie dá rýchlo rozpoznať. Ak sa to však neurobí včas, je možný smrteľný výsledok.

Posthemoragická anémia: štádiá

Existujú dva stupne priebehu tejto patológie - akútne a chronické. Akútna začína v dôsledku rýchlej a masívnej straty krvi. Takáto strata krvi je často spôsobená traumou, vnútorným a vonkajším krvácaním, chirurgickým zákrokom, počas ktorého sú cievy zranené. chronické štádium Pre priebeh ochorenia je charakteristické stredné krvácanie, ktoré sa vyskytuje pomerne často, hovoríme napríklad o hemoroidoch a peptickom vrede. To isté platí pre dievčatá s menštruačnými nepravidelnosťami a fibromatózou maternice. To isté platí pre krvácanie z nosa.

Patogenéza posthemoragickej anémie

Kľúčovými faktormi tohto typu anémie sú javy vaskulárnej nedostatočnosti. Súčasne klesá krvný tlak, je narušené prekrvenie tkanív a vnútorných orgánov, pozoruje sa hypoxia a ischémia, môže sa stať pravdepodobným šokový stav.

Prvá fáza sa nazýva skorá reflexno-vaskulárna. Nazýva sa aj okultná anémia. Zároveň sú hemoglobín a červené krvinky stále blízko normálu. Druhá fáza je hydremická fáza kompenzácie. Je charakterizovaný vstupom tkanivovej tekutiny do krvného obehu a normalizáciou objemu plazmy. Pokles počtu červených krviniek začína pomerne náhle. V tretej fáze dochádza k silnému poklesu počtu vytvorených prvkov v krvi a situácia sa začína vymykať kontrole.

Akútna posthemoragická anémia: ICD-10

Čo možno povedať o štádiách priebehu tohto typu anémie? Chronická posthemoragická anémia je niečo, s čím je ťažké sa vyrovnať, pretože príčiny spočívajú v niektorých iných poruchách v tele. Preto budeme hovoriť o akútnej posthemoragickej anémii.

Pri akútnej strate krvi, čo znamená viac ako 1000 ml krvi, v krátkom čase môže u pacienta dôjsť ku kolapsu a šoku.

Akútna anémia: príčiny (posthemoragická povaha) - aké sú? Najčastejšie sa spájajú so zraneniami nepredvídateľného charakteru.

Ak hovoríme o príznakoch akútnej hemoragickej anémie, sú reprezentované poruchami gastrointestinálneho traktu, závratmi, nevoľnosťou. Okrem toho sa pacient môže cítiť slabý, jeho koža môže zblednúť a krvný tlak môže klesnúť.

Liečba posthemoragickej anémie

Liečba takejto choroby sa vykonáva iba v nemocnici. Faktom je, že krvácanie, najmä masívne, za iných stavov nie je vždy možné zastaviť. Niekedy je potrebná infúzno-transfúzna terapia a chirurgický zákrok.

Po zastavení krvácania je potrebné začať užívať doplnky železa, a to len podľa uváženia lekára. V ťažkom štádiu bude potrebné vykonať intravenózne podanie liekov, v miernom štádiu stačí vziať tablety dovnútra. V niektorých prípadoch je indikovaná kombinovaná liečba oboma metódami.