K čomu môže viesť žalúdočný vred? Následky a nebezpečenstvo vredov žalúdka a dvanástnika. Funkčná stenóza, potenciálne život ohrozujúca

Žalúdočný vred je nebezpečná choroba. Ak sa nelieči, sú možné komplikácie. peptický vred. Choroba prispieva k rozvoju patológií, ktoré vedú k invalidite alebo smrti. Aby sa zabránilo tvorbe zhubné novotvary, výskyt krvácania, perforácia vredu alebo stenóza, stojí za to liečiť telo včas. Ak je prítomný vred, je potrebné začať liečbu včas (neodkladať ju) a pravidelne vykonávať profylaxiu na predĺženie remisií a prevenciu komplikácií.

Príčiny ochorenia

Vo vývoji patológie existuje veľa faktorov. Ak sa ich pokúsite vylúčiť, potom bude tvorba žalúdočného vredu menej pravdepodobná. Riziko vzniku ochorenia sa môže zvýšiť, ak prispejú také provokujúce príčiny, ako napríklad:

• Predĺžené neustále stresové situácie.
• dedičná predispozícia.
• Nadmerná kyslosť.
• Zlé návyky:
  • fajčenie;
  • neustála konzumácia potravín, ktoré dráždia tráviaci orgán;
  • pravidelná konzumácia veľkého množstva vysoko alkoholických nápojov.
• Neustále opakované vypúšťanie žlče do žalúdka.
• Výpadky napájania:
  • dlhé prestávky medzi jedlami;
  • časté občerstvenie;
  • nadmerný počet jedál za deň.
• Prítomnosť patológií gastrointestinálneho traktu:
  • duodenitída;
  • zápal žalúdka;
  • pankreatitída;
  • dysfunkcia žalúdka;
  • poruchy dvanástnik.

Keď je ovplyvnený peptický vred, objavujú sa znaky, ktoré môžu naznačovať vývoj patológie. Všetky z nich prinášajú nepohodlie obeti patológie a je mimoriadne nebezpečné vydržať a zapojiť sa do liečby. Počas vystavenia konkrétnemu symptómu sa hlavná príčina zhorší a vyvinú sa ďalšie symptómy. Preto je dôležité okamžite ovplyvniť provokatívnu príčinu. Nasledujúce znaky môžu naznačovať formáciu:

• nevoľnosť a nutkanie na vracanie a samotné zvracanie s nečistotami krvi;
• v stolici môžu byť krvné škvrny rôznych objemov;
• blanšírovanie kože;
• slabosť a impotencia;
• bolesť v epigastrickej oblasti;
• závraty a niekedy mdloby;
• bledá farba slizníc a jazyk je jasne červený;
• hypotenzia;
• zvýšená srdcová frekvencia;
• pálenie záhy;
• nedostatok chuti do jedla.

Možné komplikácie

Ak žalúdočný vred nie je sprevádzaný typickými príznakmi, pacient návštevu lekára často odkladá a ochorenie sa zhoršuje a vytvára základ pre rozvoj komplikácií. Neprítomnosť a oneskorenie liečebného procesu priamo ovplyvňujú tvorbu zložitejších patológií a liečba komplikácií peptického vredu bude trvať dlhšie. Hlavné dôsledky vredu sú nasledovné:

• krvácajúca;
• malignita;
• penetrácia;
• perforácia vredu.

Krvácajúca

Strata vedomia, blednutie a hypotenzia sú signálom prasknutia stien krvných ciev a rozvoja krvácania.

Krvácanie je výsledkom progresie žalúdočnej vredovej choroby (PUD). V dôsledku tohto procesu je vaskulárna membrána poškodená a neskôr sa pod vplyvom žalúdočnej šťavy môže úplne rozpustiť. V dôsledku toho sa objavia ďalšie príznaky, ktoré presne naznačujú prítomnosť krvácania. Keď je prítomná patológia, objaví sa zvracanie s krvné sekrétyčervenej farby alebo už so zrazenými časticami, potom hmota nadobudne kávovú farbu. Navyše v stolica ah existuje krv alebo jej častice, v závislosti od sily lézie.

Malignizácia

Včasný kontakt s klinikou, odloženie liečby môže viesť k degenerácii žalúdočných a dvanástnikových vredov do malígnej formácie. Počas procesu sa mení stupeň a povaha nepohodlia, ako aj bolesť. Pocit bolesti sa stáva konštantným a lieky ktoré predtým pomohli stať sa zbytočnými. Zdravotný stav sa výrazne zhoršuje, chuť k jedlu zmizne, mäsové výrobky a pokrmy sú neustále znechutené.

prieniku

Nekvalitná terapia a samoliečba môžu ovplyvniť nielen zhoršenie blahobytu, ale aj prispieť k šíreniu patológie do susedných orgánov. Takáto exacerbácia spôsobuje zníženie funkcií postihnutých orgánov a okrem bolesti po jedle sa nepohodlie stáva trvalým.

Perforácia vredu

Keď PUD zasiahne všetky vrstvy žalúdočnej výstelky, steny môžu prasknúť, pričom sa dostane obsah z orgánu brušná dutina a spôsobuje peritonitídu. Tento proces je možné liečiť len operatívne a čím dlhšie pacient bez pričinenia zdržiava ambulancia, tým viac vyhrotené zápalový proces. Zároveň sú bolesti konštantné a trochu ustupujú len vtedy, keď telo dostane polohu plodu.

Predpovedanie rizika komplikácií je veľmi ťažké. Pri náhlom krvácaní a perforácii je riziko úmrtia vysoké, penetrácia alebo zúženie pyloru zvyčajne končí dobre. Prognóza malignity závisí od štádia, v ktorom bolo znovuzrodenie zistené.

Príčiny

Málokedy sa stane, že žalúdočný vred vznikne bez následkov. Môžu byť nebezpečné a nie veľmi nebezpečné, zostať nepovšimnuté alebo sa stanú prvým príznakom latentnej choroby.

Čo teda spôsobuje komplikácie:

• absorpcia veľkého množstva potravy;
• zneužívanie alkoholu a tabaku, najmä pred obedom;
• podvýživa(príliš korenené, teplé alebo studené jedlá, suché jedlo);
• trauma prednej steny brucha;
• ťažké zdvíhanie, prehnaná fyzická aktivita.

Nasledujúce faktory môžu vyvolať následky žalúdočného vredu:

• oslabenie imunitného systému;
• častý stres, duševná trauma;
• chemické a mechanické poškodenie sliznice;
• alergické stavy;
• hypovitaminóza K a C;
• dlhodobé užívanie NSAID, antibiotík, kortikosteroidov;

Exacerbácie žalúdočných vredov sú vo väčšine epizód pomalé a vyvíjajú sa na jar alebo na jeseň. Vždy sú sprevádzané progresiou zápalu a deštrukciou v tkanivách žalúdka a priľahlých orgánov.

Krvácajúca

Žalúdočné krvácanie je najčastejšie nebezpečná komplikácia vredy gastroduodenálnej zóny. Vyskytuje sa u 18–20 % pacientov a je často smrteľná.

Reakcia pacienta na stratu krvi závisí od jej objemu, veku obete, prítomnosti sprievodných ochorení a rýchlosti výdychu.

Pri menšej strate krvi (do 50 ml) všeobecný stav pacienta nevyvoláva obavy. Jediným znakom malátnosti je čierna farba výkalov. Silné krvácanie (viac ako ½ litra) sa prejavuje krvavým zvracaním a uvoľňovaním krvi s výkalmi.

Perforácia

Perforácia alebo je vzhľad priechodného otvoru v stene žalúdka s prístupom do brušnej dutiny. Komplikácia sa častejšie pozoruje u mladých mužov s krátkou anamnézou vredov. U 1% pacientov dochádza k perforácii žalúdka spolu s krvácaním. Možno perforácia vredu v niekoľkých ohniskách súčasne.

Komplikácia sa prejavuje náhlymi, ostrými bolesťami brucha, vyžarujúce do ramena a lopatky. Existujú aj ďalšie príznaky prasknutia steny žalúdka:

• zvracať;
• blanšírovanie kože a slizníc;
• zhoršenie blahobytu;
• pocit paniky;
• tachykordiu;
• zníženie krvného tlaku.

Pacient sa snaží zaujať polohu plodu, v ktorej bolesť trochu ustupuje, nedovoľuje dotýkať sa brušnej steny.

Dlhodobý odtok zvyškov potravy a tráviacej šťavy do brušnej dutiny vedie k rozvoju zápalu pobrušnice. Ak do 6-8 hodín po perforácii pacient nie je podaný zdravotná starostlivosť môže zomrieť na vred.

prieniku

Penetrácia - klíčenie žalúdočného defektu v susedných orgánoch s tvorbou fistuly. Niektorí odborníci považujú túto komplikáciu za prederavenie vredu s pomalým priebehom, avšak na rozdiel od perforácie nedochádza pri penetrácii k odtoku obsahu do brušnej dutiny.

Konečné štádium klíčenia žalúdočného vredu sa stáva mocným adhezívny proces so susednými orgánmi a tkanivami. V tomto prípade bolesť nadobúda trvalý charakter a už nie je prístupná korekcii, ktorá priniesla úľavu. V oblasti, kde došlo k preniknutiu, sa objaví mučivý pocit.

Stáza žalúdka a subfrenický absces

Tieto komplikácie žalúdočných vredov sú najčastejšie zaznamenané u mladých ľudí vo veku 25–40 rokov. S gastrostázou zažívacie ústrojenstvo spomalí a úplne zastaví. To je sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

• grganie s vôňou skazených vajec;
• pocit ťažkosti v žalúdku po jedle;
• nevoľnosť alebo vracanie;
• strata chuti do jedla;
• anorexia.

Subdiafragmatický absces sa vyznačuje tým teplo, zimnica, bolesť brucha. Oba stavy sú veľmi život ohrozujúce a ak sa neposkytne kompetentná a včasná pomoc, pacienti zomierajú.

Stenóza pyloru

Ďalšou nepríjemnou komplikáciou peptického vredu je stenóza vestibulu žalúdka. Vyskytuje sa u 10-12% pacientov na pozadí viacerých relapsov. Takáto degenerácia tkanív vedie k neuzavretiu vrátnika, neustálemu refluxu obsahu žalúdka do tráviaceho kanála a zvýšeniu kyslosti.

Existujú tri štádiá stenózy:

• kompenzácia;
• subkompenzácia;
• dekompenzácia.

Kompenzačné obdobie je takmer asymptomatické. Niektorí pacienti zaznamenávajú zriedkavé vracanie, ťažkosť v epigastriu, grganie, ale na pozadí obvyklého obrazu peptického vredu tieto príznaky zostávajú bez povšimnutia.

Subkompenzácia sa prejavuje kolikou a škvŕkaním v žalúdku, zhoršením trávenia, grganím sírovodíkom, každodenným zvracaním, ktoré prináša úľavu. V tejto fáze začína chudnutie.

Dekompenzácia je charakterizovaná hyperdistenziou žalúdka, bolestivým pocitom plnosti a plnosti, čo núti pacientov uchýliť sa k umelému zvracaniu. Evakuovaný obsah zahŕňa nestrávené zvyšky jedla spred niekoľkých dní, rozkladajúce sa a páchnuce.

Pacienti v poslednom štádiu stenózy trpia dehydratáciou a vyčerpaním, trápi ich smäd, znižuje sa množstvo moču, koža sa stáva tenšou a suchšou.

Malignizácia

Zhubný žalúdočný vred sa vyskytuje u 8-10% pacientov. Častejšie sa znovuzrodia defekty v srdcovom a antrálnom segmente.

Veľkosť výrazu nie je pri malignancii rozhodujúcim faktorom, no ohniská väčšie ako 2 cm v obvode vždy nútia zamyslieť sa nad možnosťou znovuzrodenia. Niektorí lekári ustanovili názor, že neliečený žalúdočný vred s priemerom väčším ako 4 cm v 100 % vedie k onkológii.

Ďalšie podozrivé príznaky by mali viesť k myšlienke malignity:

• averzia k mäsu;
• strata chuti do jedla;
• prudké zhoršenie blahobytu;
• chudnutie pri bežnej strave.

Malignita sa lieči iba chirurgicky a čím skôr sa operácia vykoná, tým väčšie sú šance pacienta na úplné uzdravenie. Vzhľad metastáz vyžaduje ožarovanie a chemoterapiu.

Prevencia

Prevencia následkov žalúdočného vredu je zameraná na elimináciu negatívnych faktorov, ktoré môžu vyvolať exacerbáciu. Aby pacient nezomrel na krvácanie alebo perforáciu, musí dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• vzdať sa alkoholu a fajčenia;
• jesť správne a včas;
• organizovať režim práce a odpočinku;
• vyhnúť sa stresu a fyzickej námahe;
• viesť mierne aktívny životný štýl, bez preťaženia, ale bez toho, aby ste sedeli.

Všetci trpiaci žalúdočnými vredmi musia prísne dodržiavať. Zo stravy by sa mali odstrániť vyprážané, korenené, slané a mastné jedlá, hrubé jedlá, sýtená voda, silná káva a čaj. Musíte jesť v zlomkových porciách 4-5 krát denne, pričom uprednostňujte mäkké obilniny, pyré, polievky, parné kotlety.

U pacientov, ktorí sú v dispenzárnej evidencii, je indikovaná sezónna (jarná a jesenná) profylaktická liečba.

Priebeh komplikácií a výsledok žalúdočného vredu do značnej miery závisia od životných podmienok pacienta, jeho veku a pohlavia, životných podmienok, práce a prítomnosti sprievodných patológií. Pri včasnej diagnóze a kompetentnej terapii sú následky spravidla rýchlo lokalizované a neohrozujú ľudský život.

Užitočné video o komplikáciách žalúdočných vredov

Ale v podmienkach večnej časovej tiesne často odkladáme návštevu gastroenterológa „na neskôr“, prehĺtame lieky proti bolesti a antacidá, prehlušíme „SOS“ signály prichádzajúce z tela a nemyslíme na následky. Medzitým môže peptický vred spôsobiť veľmi vážne komplikácie.

S nárastom veľkosti vredu je stena cievy často vystavená. Pod vplyvom kyseliny chlorovodíkovej v žalúdočnej šťave sa rozpúšťa a dochádza ku krvácaniu.

Hlavnými príznakmi krvácania je krv (čerstvá alebo zrazená, vzhľadom pripomínajúca kávovú usadeninu) a čierna dechtovitá stolica s nepríjemným zápachom – meléna. V takom prípade musíte urýchlene zavolať sanitku. V žiadnom prípade nesmiete nič jesť! Môžete piť iba studenú neperlivú vodu.

Alarmujúce "zvony", hovoriace o možnom krvácaní, sú náhla bledosť, pokles krvného tlaku.

Perforácia vredu

Skutočným ohrozením života pacienta je aj prederavenie alebo inak prederavenie vredu žalúdka alebo dvanástnika. Niekedy vred zničí všetky vrstvy steny postihnutého orgánu a do brušnej dutiny sa dostane žalúdočný alebo črevný obsah a mikroflóra, čo spôsobí zápal pobrušnice – zápal pobrušnice.

Prederavenie vredu je spravidla sprevádzané náhlym veľmi silným, z ktorého je ťažké sa pohnúť. Určitú úľavu prináša až takzvaná poloha plodu – ľah na boku, s kolenami pritiahnutými k bruchu. Zároveň je brucho napäté, reaguje na dotyk.

Pri perforácii vredu je dôležité dostať sa čo najskôr do rúk, tu je jediný spôsob liečby chirurgický. V žiadnom prípade by ste sa nemali samoliečiť, obzvlášť nebezpečné je zahriatie žalúdka.

Pri rozhodovaní, či pri bolestiach brucha zavolať záchranku, treba mať na pamäti, že u starších ľudí, ale aj tých, ktorí užívajú glukokortikoidy, môžu byť prejavy ochorenia menej výrazné.

Ďalší nebezpečný moment: takzvaný symptóm imaginárnej pohody – keď spočiatku neznesiteľná bolesť postupne ustupuje a pacientovi sa zdá, že už všetko pominulo. Medzitým sa rozvinie zápal pobrušnice a bolesť sa vráti.

prieniku

Bez náležitej liečby sa vred môže nakoniec rozšíriť do blízkych orgánov. Príznakom tohto prieniku (penetrácie) býva bolesť, ktorej lokalizácia závisí od toho, ktorý orgán je postihnutý. Spravidla sa bolesť v priebehu času stáva konštantnou a zintenzívňuje sa.

Stenóza pyloru a dvanástnika

Stenóza alebo, jednoduchšie povedané, zúženie pyloru (najužšia časť žalúdka, kde potrava vstupuje do čriev) alebo duodenálneho lúmenu, sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku zjazvenia vredu alebo v dôsledku chirurgického zákroku.

V dôsledku stenózy jedlo nemôže normálne prejsť zo žalúdka do čriev. Mierne zúženie môže mať podozrenie na pocit ťažkosti v žalúdku po jedle, pravidelné zvracanie, po ktorom je to jednoduchšie, kyslé grganie.

V pokročilejších prípadoch dochádza k stagnácii potravy v žalúdku. Objavuje sa z úst, pacient pravidelne zvracia jedlo zjedené deň predtým, sú bolesti v žalúdku. Jedlo je zle stráviteľné, čo môže viesť k podvýžive a dehydratácii.

Malignizácia

Ďalšou nebezpečnou komplikáciou vredu je jeho degenerácia do malígneho nádoru. Bez konzultácie s lekárom nie je možné určiť, či sa „jednoduchý“ vred zmenil na rakovinu.

Zmena charakteru bolesti v bruchu by mala byť v strehu - stáva sa silnejšou a neustále prenasleduje, obvyklé lieky neprinášajú úľavu. Celkový stav sa zhoršuje, chuť do jedla zmizne, často sa objavuje averzia k mäsitému jedlu.

Následky komplikácií spôsobených vredom môžu byť veľmi poľutovaniahodné. Berte to ako pravidlo: akékoľvek príznak alarmu- Toto je dôvod na návštevu lekára.

Ilustrácia: thinkstockphotos.com

Nie každý sa s ňou stretol, a preto nepozná definíciu tej choroby. Teraz je to taká choroba, ktorá je sprevádzaná nejakými defektmi alebo vredmi v žalúdku. V rizikovom páde u väčšiny mužov od 22 do 52 rokov. V podstate ide o cyklické a chronické ochorenie. V priebehu rokov poškodzuje ľudské zdravie a objavuje sa v obdobiach. Vred sa prejavuje na jar aj na jeseň. Aké sú príznaky žalúdočného vredu?

Ostrá bolesť v epigastriu je jedným z príznakov vredu.

Hlavné príznaky žalúdočných vredov

Ak sa neustále obávate, stavce hrudnej oblasti môžete mať peptický vred. Stojí za to venovať pozornosť vzhľadu tejto bolesti, či už bezprostredne po jedle alebo po určitom čase. To vám pomôže určiť, kde je žalúdok poškodený.

Príznaky žalúdočného vredu sú veľmi rôznorodé. Môžu závisieť od umiestnenia, hĺbky a veľkosti vredu, ako aj od veku osoby. Hlavným príznakom žalúdočného vredu je bolesť. Závisí to od príjmu potravy.

Príznaky žalúdočného vredu môžu zahŕňať aj nasledujúce príznaky:

• pálenie záhy
• Gag reflex a nevoľnosť
• Nadúvanie
• Tmavá stolica spojená s krvácaním
• Hemateméza
• Náhla strata hmotnosti.

Veľké množstvo lézií môže spôsobiť, že všetky bolesti budú spolupracovať. Cítiť ich všade: pod lopatkou, v driekovej oblasti, medzi lopatkami.

Bolesť v ľudskom tele je sprevádzaná najmä pálením záhy, regurgitáciou a pocitom ťažoby v bruchu. Ľudia, ktorí trpia vredmi, sa snažia vyvolať dávivý reflex, čím si uľavia od bolesti. Je jasné, že chudnú, keďže nejedia zo strachu z ďalšej bolesti.

Žalúdočný vred má negatívnu schopnosť – ovplyvňuje vývoj rakovinových buniek.

Preto sa treba poradiť s gastroenterológom, kde vám lekár odoberie vzorku sliznice žalúdka. Odporúča sa tiež podstúpiť gastroskopiu. Ak sa identifikujú nové bunky, ktoré tvoria rakovinu, potom sa môže začať liečba, ktorá môže v niektorých prípadoch dokonca zachrániť život.

Žalúdočný vred: lieky na liečbu

Prvým liekom je Aksid. Tento liek znižuje hladinu kyseliny chlorovodíkovej v tele. Môže to viesť k vzniku niektorých vedľajšie účinky, napríklad výskyt nevoľnosti, sklon k alergii na spánok.

V zriedkavých prípadoch je možná aj tachykardia. Tento liek by nemali užívať tehotné ženy a starší ľudia. Analógom vyššie uvedeného lieku je nizatidín.

Anacid je tiež výborný liek na žalúdočné vredy. Znižuje koncentráciu kyseliny chlorovodíkovej v žalúdočnej šťave. Zároveň je sliznica žalúdka úplne chránená pred kyslým pôsobením. Zastavuje vstrebávanie fosfátov do stien žalúdka.

Tento liek môže spôsobiť zápchu, hnačku a nedostatok vápnika v dôsledku nadmerného vylučovania z tela. Neodporúča sa ľuďom s ochorením obličiek. Existuje mnoho analógov tohto lieku, napríklad Alumag a Maalukol.

Ďalším liekom je Antodin. Znižuje kyselinu chlorovodíkovú v žalúdku, znižuje vlastnosti hormonálneho pepsínu. Tento liek môže spôsobiť závraty, bolesti hlavy, hnačku alebo alergie. Tiež môžete mať rôzne vyrážky a svrbenie. Je kontraindikovaný u tehotných a dojčiacich žien. Tiež pacientom s ochorením obličiek sa odporúča, aby sa poradili so svojím lekárom.

Existuje veľa liekov podobných Antodinu. Napríklad gastrogén, novofamotidín, pepsidin, famonit, famocid.

Ďalším liekom je Gastrocepin. Znižuje tvorbu žalúdočnej šťavy. Môže spôsobiť alergiu sprevádzanú kožné vyrážky, žalúdočná nevoľnosť a smäd. Jemu podobné: Gastrozem, Pirehexal, Pirenzepin-ratiopharm.

Kompenzátor znižuje kyslosť v ľudskom tele, tiež obaľuje steny žalúdka. Lieči sliznicu žalúdka. Táto droga môže spôsobiť žalúdočnú nevoľnosť.

Neužívajte s antibiotikami, pretože účinok sa znižuje. Podobné lieky sú Carbaldrate a Alugastrin.

Vo všeobecnosti existuje oveľa viac liekov na liečbu žalúdočných vredov, napríklad Gastral, ktorý zmierňuje bolesti žalúdka a zbavuje vás pálenia záhy. Tiež, ktorý neutralizuje kyselinu v žalúdku, znižuje aktivitu pepsínu. Tento liek sa považuje za antivírusový.

Buscopan znižuje svalovú aktivitu orgánov v ľudskom tele. Tehotné a dojčiace ženy by nemali užívať samostatne. Ventrisol zabraňuje žalúdočným stenám absorbovať žalúdočnú šťavu. Ľudia s problémami s obličkami alebo len tehotenstvo sa neodporúčajú.

Aké sú príčiny a následky žalúdočných vredov?

Diagnóza žalúdočných vredov - palpácia

Bolo dokázané, že žalúdočné vredy vznikajú v dôsledku ( Helicobacter pylori). Má schopnosť neutralizovať kyselinu v žalúdku, čo vedie k vredu.

Ak v tele veľký počet kyselina chlorovodíková, potom príčinou vredu môže byť veľká kyslosť v žalúdku.

Veľkú úlohu zohráva aj dedičnosť, podvýživa, nedostatok denného režimu a výživy, užívanie sódy s kofeínom, podvýživa, príliš korenené jedlá, alkohol a cigarety.

Vred sa môže objaviť pri psychických a nervových zážitkoch, pri strese, pri konzumácii pre vás nie príliš vhodných liekov. Žalúdočný vred môže viesť k rôznym následkom. Je jasné, že to človeku prináša utrpenie a potom komplikácie.

Tieto exacerbácie môžu byť sprevádzané krvácaním do žalúdka. V tomto bode budete potrebovať okamžitú lekársku pomoc. Môže sa objaviť zhubný nádoržalúdka, inými slovami - rakovina žalúdka. S vredom môže byť narušená aj práca kardiovaskulárneho systému. Preto stojí za to okamžite podstúpiť vyšetrenie na klinike, aby sa choroba nezačala.

Môže sa začať aj vývoj prenikania, po ktorom susedné orgány začnú hnisavý proces. ak sa spustí, môže viesť k perforácii, stenóze, penetrácii a závažnému krvácaniu orgánov. Ak spozorujete príznaky týchto následkov, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom!

Žalúdočný vred. Príznaky a všetko, čo potrebujete vedieť o tejto chorobe vo videu:

telegram

Spolu s týmto článkom si prečítajte:

a dvanástnika.

Peptický vred žalúdka a dvanástnika- chronické a opakujúce sa ochorenie, ktorého hlavným znakom je vznik defektu (vredu) v stene žalúdka alebo dvanástnika, náchylný na progresiu, s postihnutím patologický proces spolu so žalúdkom a dvanástnikom radu ďalších orgánov tráviaceho systému s rozvojom komplikácií, ktoré ohrozujú život pacienta.

Príčiny ochorenia.

Vred žalúdka a dvanástnika postihuje ľudí v najaktívnejšom, najtvorivejšom veku, pričom často spôsobuje dočasné a niekedy trvalé postihnutie. Peptický vred je jedným z najčastejších ochorení tráviaceho systému.

Príčina peptického vredu žalúdka a dvanástnika zostáva nedostatočne pochopená. Pri diskusii o peptickom vredovom ochorení sa berie do úvahy množstvo faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju ochorenia a jeho exacerbácii:

• predĺžené alebo často sa opakujúce neuro-emocionálne preťaženie (stres);
• pretrvávajúce zvýšenie kyslosti žalúdočnej šťavy "reflux" žlče do oblasti žalúdka (pankreatitída, cholecystitída, biliárna dyskinéza, hepatomegália, tuková hepatóza);
• prítomnosť chronickej gastritídy. duodenitída, funkčné poruchy hyperstenický typ žalúdka a dvanástnika (predulcerózny stav);
• porušenie diéty;
• fajčenie;
• konzumácia silných alkoholických nápojov, niekt lieky (kyselina acetylsalicylová butadión, indometacín atď.).
• genetická predispozícia

Komu miestne opatrenia ulcerácie v tele žalúdka zahŕňajú zníženie ochrannej mukóznej bariéry v dôsledku zápalu sliznice, porušenie tvorby mucínu, regeneráciu epitelu krycej jamky.

Čo spôsobuje vredy žalúdka a dvanástnika?

Nerovnováha medzi agresívnymi a ochrannými faktormi pôsobiacimi na sliznicu žalúdka alebo dvanástnika vedie k vzniku vredu:

• na agresívne faktory. patrí kyselina chlorovodíková, ktorá sa tvorí v žalúdku (už na začiatku dvadsiateho storočia vznikol vzorec „žiadna kyselina – žiadny vred“), žlčové kyseliny produkované pečeňou a vstupujúce do dvanástnika, hádzanie obsahu dvanástnika do žalúdka.
• Na ochranné faktory zahŕňajú hlien, ktorý je produkovaný slizničnými bunkami, normálny krvný obeh, včasné obnovenie buniek sliznice. Prevaha faktorov agresivity vedie k: krvnej skupine (0) I, prítomnosti helikobaktera v žalúdku alebo dvanástniku, užívaniu analgínu, aspirínu, indometacínu, stresu, úzkosti, nadmernej konzumácii kávy, zneužívaniu alkoholu, pikantným jedlám a mnohým ďalším. iní

AT posledné roky Záujem vedcov o nový faktor výskytu peptického vredu žalúdka a dvanástnika prudko vzrástol - Baktérie Helicobacter pylori (Helicobacter pylori - HP). HP je známy ako príčinný činiteľ chronická gastritída. Baktéria je však v peptickom vrede zistená takmer v 90 % prípadov, čo núti zamyslieť sa nad jej významnou úlohou aj v patogenéze tohto ochorenia. Podľa všeobecného presvedčenia je HP jedným z kritických faktorov výskyt vredov žalúdka a dvanástnika s lokalizáciou vredov v žalúdku aj v dvanástniku.

Úlohou Helicobacter je, že v priebehu svojho života produkuje amoniak, čo vedie k zvýšeniu produkcie kyseliny chlorovodíkovej. Okrem toho Helicobacter produkuje látky, ktoré poškodzujú bunky sliznice žalúdka a dvanástnika, čím spôsobujú zápal. Keď je infekcia zničená, príznaky zápalu zmiznú.

Dnes, bez zohľadnenia tohto faktora, liečba gastritídy, ako aj peptického vredu žalúdka a dvanástnika nemôže byť adekvátna!

Svoju úlohu zohráva aj dedičnosť pri vzniku vredov žalúdka a dvanástnika. V prvom rade sa dedia zvláštnosti štruktúry a fungovania žalúdočnej sliznice, dnes je známe, že niektorí ľudia sú voči HP geneticky imúnni, t. j. aj keď vstúpia do tela týchto ľudí, baktéria nie je schopná vývoja. Naopak, iní ľudia sú na to náchylní a táto vlastnosť sa dedí.

Dôležitá je aj sekrécia žalúdka. Prevažná väčšina mladých ľudí zvýšila jeho výkonnosť.

Exacerbácie peptického vredu žalúdka a dvanástnika sa najčastejšie vyskytujú na jar a na jeseň (nie je však vylúčený nástup exacerbácie v inom ročnom období), preto je potrebné neustále vykonávať preventívnu liečbu. Týka sa to nielen recepcie určité lieky, ale aj správanie najpotenciálnejšieho pacienta. Správna výživa, maximálny možný vplyv na ostatné negatívne body uvedené vyššie. Všetky tieto opatrenia, ktoré používa ortodoxná medicína, však nezbavujú pacienta peptického vredu navždy, ale poskytujú iba dočasný bezvýznamný účinok!

Ako rozpoznať žalúdočný vred a dvanástnikový vred?

Po prvé, vznik a vývoj peptického vredu je signalizovaný bolesťou v hornej časti brucha - to je bolesť žalúdka: akútna, pálenie, bolesť. Môže to byť nejasné, nudné alebo cítiť ako pocit plnosti v žalúdku, ťažkosti v žalúdku alebo pripomínať pocit hladu, rušivé nočné bolesti. o dvanástnikové vredy bolesť sa vyskytuje 1,5-3 hodiny po jedle, často v noci, zvyčajne klesá po niekoľkých minútach po jedle. U pacientov žalúdočný vred bolesť nastáva alebo sa zvyšuje po jedle, alkalizujúce látky (almagel, roztok sódy) ju neznižujú. Vyznačujú sa nevoľnosťou, vracaním častejšie ako u pacientov s dvanástnikovým vredom. Mnohí chudnú, pretože jedia málo kvôli nedostatku chuti do jedla.

Pri peptickom vredu sa často musíte potýkať s veľmi nepríjemnými subjektívnymi prejavmi, ktoré priamo nesúvisia s prítomnosťou vredu, napríklad pálením záhy. Pálenie záhy dáva porušenie normálnej regulácie motorickej funkcie horného tráviaceho traktu. Agresívny obsah žalúdka je vyvrhnutý do pažeráka a dráždi jeho sliznicu.

Asi polovica exacerbácií vredov žalúdka a dvanástnika je asymptomatická.

Prípady s atypickými prejavmi:

• nedostatok spojenia bolesti s príjmom potravy,
• nedostatok sezónnych exacerbácií (jar a jeseň) atď.

Rozpoznanie peptického vredu stále začína štúdiom anamnézy, ťažkostí a výsledkov fyzikálneho vyšetrenia a na objasnenie diagnózy používajú dodatočné metódy výskumu.

Aké je nebezpečenstvo žalúdočných a dvanástnikových vredov?

Počas obdobia exacerbácie sa zaznamenáva charakteristická bolesť, pálenie záhy a niekedy zvracanie kyslého obsahu, častejšie na prázdny žalúdok alebo 1 hodinu po jedle, niekedy v noci. Komplikácie choroby môžu zahŕňať žalúdočné krvácanie rôznej intenzity, perforácia (perforácia) žalúdka, rakovinová degenerácia a pod.

Ak sa ochorenie nelieči, vred zasahuje hlboko do steny žalúdka. Tento proces môže skončiť život ohrozujúcimi komplikáciami: perforácia (perforácia), pri ktorej sa v stene žalúdka alebo čriev vytvorí priechodný otvor; a krvácanie.

V 10-15% prípadov je peptický vred komplikovaný krvácaním. Prejavuje sa ako zvracanie s prímesou červenej krvi do zvratkov alebo vo forme kávovej usadeniny. Môže byť čierna stolica, pretože krv mení svoju farbu pod vplyvom mikróbov stolice. Okrem toho sa spravidla obávajú všeobecnej slabosti, závratov.

Perforovaný vred žalúdka a dvanástnika- rýchlo vznikajúce spojenie priesvitu žalúdka alebo dvanástnika s voľnou brušnou dutinou.

Približne 10 % vredov je komplikovaných perforáciou .

Príznaky priebehu perforovaného peptického vredu žalúdka a dvanástnika.

3-4 dni pred perforáciou môžu pacienti po vyšetrení zaznamenať prudkú exacerbáciu peptického vredu - svalové napätie a lokálnu bolesť v oblasti vredu. Potom sa zrazu (častejšie pri fyzickej námahe) dostaví ostrá "dýková" bolesť v epigastriu, ktorá sa rýchlo šíri po celom bruchu. Bolesť sa prudko zosilňuje pri pohyboch. AT počiatočná fáza choroby môžu byť jednorazové zvracanie reflexného charakteru. Poloha pacienta je často nútená - s kolenami privedenými k žalúdku. Výraz tváre je bolestivý, vystrašený. Jazyk je suchý, potiahnutý. Brucho je ostro napäté ("doskové"), bolestivé na všetkých oddeleniach, príznaky peritoneálneho podráždenia sú ostro pozitívne. Pečeňová tuposť chýba alebo je vyhladená. Tachykardia. Pri röntgenovom vyšetrení - kosák vzduchu pod bránicou (v závislosti od času, ktorý uplynul od okamihu perforácie, v 60-80%). Existujú 3 štádiá ochorenia:

• reflex (až 6 hodín),
• imaginárna pohoda (6-12 hodín)
• a progresia peritonitídy (viac ako 12 hodín).

V štádiu pomyselnej pohody, intenzity syndróm bolesti mierne klesá, stav pacienta sa zlepšuje, brucho sa stáva mäkším a menej bolestivým, ale zápal pobrušnice progreduje, stav pacientov sa postupne zhoršuje. V diagnostike pomáhajú: ulcerózna anamnéza (80-90%), bolesť "dýka", "doskovité" brucho, tachykardia pri normálnej teplote.

Žalúdočný vred môže prerásť do ďalších susedných orgánov: pankreasu, väziva, ktoré podporuje pečeň, a dvanástnika. Vyskytuje sa u 15 % pacientov. Prejavy peptického vredu sú sprevádzané prejavmi poškodenia orgánu, kde vred rastie. Ak v pankrease, potom sa bolesti stanú konštantnými, dajte do dolnej časti chrbta, ak do hepatoduodenálneho väziva, môže sa vyvinúť žltačka.

V dôsledku dlho existujúceho vredu žalúdka alebo dvanástnika sa u 6-15% pacientov objaví zúženie v mieste jeho existencie. Je to spôsobené tým, že vred prerastie a na jeho mieste sa vytvorí jazva. Pri častých a dlhodobo nehojacich sa vredoch jazva zhrubne. Deformuje a zužuje lúmen orgánu. To vedie k oneskorenému uvoľneniu žalúdka a dvanástnika z prijatej potravy. Pacienti majú obavy z grgania zhnitého, vyčerpania. So zvyšujúcim sa zúžením sa zvyšuje frekvencia zvracania, vrátane jedla zjedeného deň predtým.

Avšak konzervatívny medikamentózna liečba neúčinné a nevedie k úplnému vyliečeniu, ale dáva iba účinok dočasnej remisie. S masívnym krvácaním, sprevádzaným ťažkou anémiou s ťažkým klinické príznaky hemoragický šok (pád krvný tlak bledosť kože, zvýšené dýchanie a pulz, pokles hemoglobínu pod 70 g/l), je nutná urgentná operácia. Absolútnou indikáciou pre núdzový zásah je tiež recidíva krvácania, predtým zastavená konzervatívnymi metódami. Indikáciou pre núdzovú operáciu je pokračujúce krvácanie, keď konzervatívne spôsoby jeho zastavenie do 24-48 hodín je neúčinné.

V prípade komplikácií žalúdočného vredu a dvanástnikového vredu (perforácia, masívne krvácanie, stenóza pyloru alebo kombinácia viacerých komplikácií) sa o výbere spôsobu operácie rozhoduje s prihliadnutím na charakter komplikácie, závažnosť stavu pacienta. a stupeň chirurgického rizika.

V našej ambulancii je pre každého pacienta na základe výsledkov vyšetrenia vypracovaný individuálny liečebný plán. Zároveň je neustále monitorovaná účinnosť liečby, a to ako podľa objektívnych testovacích údajov, tak aj podľa subjektívnych pocitov pacienta. To všetko umožňuje dosiahnuť stabilitu pozitívne výsledky aj v tých najťažších prípadoch.

Špecialisti našej kliniky účinne liečia vredy žalúdka a dvanástnika bylinné prípravky(parafarmaceutiká) a individuálne vybrané pre každého pacienta “ racionálna výživa„Parafarmaceutiká navyše odstraňujú hlavnú príčinu vzniku chorôb, komplikácií z užívania antibiotík, hormónov a chemoterapeutík, nielen zastavujú, ale aj zvrátia zápal v akomkoľvek štádiu až do štádia nekrózy buniek!