Prestarium plus indapamid. Perindopril plus indapamid. Názov a adresa právnickej osoby, na meno ktorej bolo osvedčenie o evidencii vydané

Arteriálna hypertenzia je známa aj ako hypertenzia resp hypertonické ochorenie. Ochorenie je zvýšenie krvného tlaku (TK) stabilného charakteru zo 140/90 mm Hg.

Nachádza sa u každého 3. človeka na planéte, čo z neho právom robí jednu z najčastejších diagnóz.

dosť nebezpečné. Môže viesť nielen k výrazným komplikáciám, ale aj k smrti pacienta. Aby sa predišlo negatívnym následkom, pri zvýšení tlaku sa používajú niektoré lieky. Jedným z takýchto liekov je Perindopril PLUS Indapamid. Mali by ste ho však užívať až po konzultácii s lekárom.

Zlúčenina

Perindopril PLUS Indapamid sa vyrába vo forme zaoblených konvexných tabliet. Dostupné v nasledujúcich dávkach:

1. 0,625 mg perindoprilu + 2 mg indapamidu. Každá je pokrytá škrupinou, ktorej odtieň sa pohybuje od šedozelenej po svetlozelenú. Má biely/takmer biely strih.
2. 1,25 mg + 4 mg. Odtieň škrupiny sa mení od svetložltej po žlto-ružovú. Na vine sú biele/takmer biele.
3. 2,5 mg + 8 mg. Maľované na bielo/skoro na bielo, na prelome aj na bielo.

Tabuľka 1 Zloženie lieku Perindopril PLUS Indapamid

Ako sa Perindopril PLUS Indapamid líši od Perindopril-Indapamid Richter?

Vysoká účinnosť účinných látok ich propaguje rozšírené používanie pri výrobe rôznych liekov. Takže obe hlavné zložky sú súčasťou Perindopril-Indapamid Richter. Svojím účinkom je mimoriadne podobný Perindoprilu PLUS Indapamid, má však množstvo charakteristických vlastností.

Medzi nimi:

1. Krajina výroby. Perindopril-Indapamid sa vyrába v Poľsku a Perindopril PLUS Indapamid v Rusku.
2. Stupeň čistenia/vplyvu. Perindopril-Indapamid je liek s vysoký stupeňčistenie a výraznejší účinok.
3. Neprítomnosť laktózy v kompozícii. Domáci liek sa vyrába bez použitia mliečneho cukru, čo umožňuje jeho predpisovanie ľuďom alergickým na laktózu.
4. Vedľajšie účinky. V pokynoch pre Ruská droga vyhlásil veľký počet možné vedľajšie účinky spôsobené užívaním lieku.
5. Dávkovanie. Poľský náprotivok má len dve možnosti uvoľnenia, kým domáci liek tri.
6. Cenová kategória. Richter je v priemere dvakrát drahší ako jeho ruský kolega.
7. Dostupnosť v lekárňach. Poľská droga je vzácnym hosťom na pultoch lekární. Je ťažké ho nájsť aj na farmakologických portáloch na internete.

Indikácie na použitie

Liek je predpísaný na liečbu arteriálnej hypertenzie. Indikácie na použitie sú najmä:

1. Esenciálna (primárna hypertenzia). Ide o nezávislé ochorenie, ktoré sa prejavuje neustálym zvýšením krvného tlaku. Vedie k ovplyvneniu morfologických zmien kardiovaskulárny systém. Nastavuje sa len pri vylúčení sekundárnej hypertenzie u pacienta.
2. sekundárna hypertenzia. Je patologický stav vznikajúce pri iných ochoreniach postihujúcich orgány regulujúce krvný tlak. Príčinu sekundárnej hypertenzie možno identifikovať.

Typy arteriálnej hypertenzie

Inštrukcie na používanie

Všetky podrobné informácie o lieku je možné získať z odporúčaní výrobcu. Perindopril PLUS Indapamid, ktorého návod na použitie je obsiahnutý v každej škatuľke, sa používa výhradne podľa priložených údajov. Odchýlka môže viesť k vedľajšie účinky alebo poškodiť vaše zdravie. Pred užitím prvej tablety by ste si mali pozorne prečítať pokyny od začiatku do konca.

Je užitočné poznamenať:

1. Musíte užiť jednu tabletu denne. Počiatočná dávka je 0,625/2 mg. Ak sa po 30 dňoch užívania lieku stav nezlepší, potom je predpísaná väčšia dávka.
2. V prípade patológií / porúch pečene alebo obličiek sa zvýšenie dávky nevykonáva.
3. Opatrnosť je potrebná u pacientov s ischemickou chorobou srdca, srdcovým zlyhaním a cerebrovaskulárnymi príhodami.

špeciálne pokyny

Užívanie akéhokoľvek lieku je spojené s rizikami, na ktoré výrobca upozorňuje. Mal by sa používať opatrne, keď:

1. Systémové ochorenia postihujúce spojivové tkanivo. Medzi takéto diagnózy patrí lupus erythematosus a systémová sklerodermia.
2. Inhibícia procesu hematopoézy (erytropoéza)
3. Zníženie objemu cirkulujúcej krvi z rôznych dôvodov.
4. Choroby mozgu, ktoré spôsobili zmeny v mozgových cievach a poruchu cerebrálnej cirkulácie (hemoragická mŕtvica, stenóza mozgových ciev, trombóza venóznych dutín).
5. Renovaskulárna hypertenzia. Ide o patológiu, ktorá vedie k zúženiu lúmenu ciev jednej alebo oboch obličiek.
6. Chronické srdcové zlyhanie.
7. S nestabilným krvným tlakom.
8. Zvýšenie koncentrácie kyseliny močovej v krvi (hyperurémia).
9. Hemodialýza s použitím vysokoprietokových polyakrylonitrilových membrán.
10. Pred použitím metódy odstraňovania lipoproteínov s nízkou hustotou z krvi (LDL aferéza).
11. Po transplantácii obličky.
12. S individuálnou neznášanlivosťou na zložky lieku.

To môže viesť k:

• porušenie vývoja embrya;
• vyvolať rozvoj komplikácií u dieťaťa (hypotenzia, zlyhanie obličiek);
• "jadrová" žltačka u novorodencov;
• alergické reakcie;
• znížiť objem cirkulujúcej krvi u matky a pod.

Liek sa tiež nepoužíva na liečbu detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov. Je to spôsobené nedostatkom štúdií o bezpečnosti lieku v tomto veku.

V tomto článku si môžete prečítať pokyny na použitie lieku perindopril. Prezentované sú recenzie návštevníkov stránky - spotrebiteľov tohto lieku, ako aj názory lekárov špecialistov na používanie Perindoprilu v ich praxi. Veľká žiadosť o aktívne pridávanie vašich recenzií o lieku: pomohol alebo nepomohol liek zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, možno ich výrobca nedeklaroval v anotácii. Analógy perindoprilu v prítomnosti existujúcich štruktúrnych analógov. Použitie na liečbu arteriálnej hypertenzie a znižovania tlaku u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a dojčenia. Zloženie lieku.

perindopril- ACE inhibítor. Je to proliečivo, z ktorého sa v tele tvorí aktívny metabolit perindoprilát. Predpokladá sa, že mechanizmus antihypertenzného účinku je spojený s kompetitívnou inhibíciou aktivity ACE, čo vedie k zníženiu rýchlosti konverzie angiotenzínu 1 na angiotenzín 2, ktorý je silným vazokonstriktorom. V dôsledku poklesu koncentrácie angiotenzínu 2 dochádza k sekundárnemu zvýšeniu aktivity plazmatického renínu v dôsledku eliminácie negatívnych spätná väzba s uvoľňovaním renínu a priamym poklesom sekrécie aldosterónu. Vďaka vazodilatačnému účinku znižuje OPSS (afterload), klinovitý tlak v pľúcnych kapilárach (preload) a odpor v pľúcnych cievach; zvyšuje srdcový výdaj a toleranciu cvičenia.

Hypotenzný účinok sa vyvinie počas prvej hodiny po užití perindoprilu, dosiahne maximum do 4-8 hodín a trvá 24 hodín.

Zlúčenina

Perindopril erbumín + pomocné látky.

Perindopril arginín + pomocné látky.

Farmakokinetika

Po perorálnom podaní sa perindopril rýchlo absorbuje z gastrointestinálneho traktu. Biologická dostupnosť je 65-70%. V procese metabolizmu sa perindopril biotransformuje za vzniku aktívneho metabolitu - perindoprilátu (asi 20%) a 5 neaktívnych zlúčenín. Väzba perindoprilátu na plazmatické bielkoviny je nevýznamná (menej ako 30 %) a závisí od koncentrácie liečiva. Nehromadí sa. Opakovaný príjem nevedie ku kumulácii (akumulácii). Pri užívaní s jedlom sa metabolizmus perindoprilu spomaľuje. Perindoprilát sa vylučuje z tela obličkami. U starších pacientov, ako aj pri zlyhaní obličiek a srdca sa vylučovanie perindoprilátu spomaľuje.

Indikácie

• arteriálna hypertenzia (zníženie tlaku);
• chronické srdcové zlyhanie (CHF).

Formulár na uvoľnenie

Tablety 2 mg, 4 mg a 8 mg (vrátane filmom obalených).

Návod na použitie a dávkovanie

Počiatočná dávka je 1-2 mg denne v 1 dávke. Udržiavacie dávky - 2-4 mg denne na kongestívne zlyhanie srdca, 4 mg (menej často - 8 mg) - na arteriálnu hypertenziu v 1 dávke.

V prípade poruchy funkcie obličiek je potrebná úprava dávkovacieho režimu v závislosti od hodnôt CC.

Vedľajší účinok

• suchý kašeľ;
• dyspeptické javy;
• suché ústa;
• poruchy chuti;
• bolesť hlavy;
• poruchy spánku a/alebo nálady;
• závraty;
• kŕče;
• zníženie hladiny hemoglobínu (najmä na začiatku liečby);
• zníženie počtu červených krviniek a / alebo krvných doštičiek;
• reverzibilné zvýšenie hladín kreatinínu a kyseliny močovej;
• angioedém;
• kožná vyrážka;
• erytém;
• sexuálne poruchy.

Kontraindikácie

• angioedém v anamnéze;
• tehotenstvo;
• laktácia;
• detstvo;
• precitlivenosť na perindopril.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Perindopril je kontraindikovaný na použitie počas tehotenstva a laktácie (dojčenie).

Použitie u detí

Kontraindikované v detstve.

špeciálne pokyny

Používajte opatrne pri zlyhaní obličiek a ťažkej arteriálnej hypertenzii.

Pred začatím liečby perindoprilom sa všetkým pacientom odporúča študovať funkciu obličiek.

Počas liečby perindoprilom sa má pravidelne sledovať funkcia obličiek, aktivita pečeňových enzýmov v krvi, majú sa robiť testy periférnej krvi (najmä u pacientov s difúznymi ochoreniami spojivové tkanivo u pacientov užívajúcich imunosupresíva, alopurinol). U pacientov s nedostatkom sodíka a tekutín sa majú pred začatím liečby upraviť poruchy tekutín a elektrolytov.

Počas liečby perindoprilom sa nemá vykonávať hemodialýza s použitím polyakrylonitrilových membrán (zvyšuje sa riziko anafylaktických reakcií).

Perindopril sa má užívať s opatrnosťou súčasne s liekmi, ktoré môžu spôsobiť zvýšenie hladiny draslíka v krvi (indometacín, cyklosporín). Súčasné užívanie s draslík šetriacimi diuretikami a prípravkami obsahujúcimi draslík sa neodporúča.

lieková interakcia

Pri súčasnom použití s ​​antihypertenzívami, svalovými relaxanciami, anestetikami je možné zvýšenie antihypertenzívneho účinku.

Pri súčasnom použití s slučkové diuretiká tiazidové diuretiká môžu zvýšiť antihypertenzný účinok. Vyjadrený arteriálna hypotenzia, najmä po užití prvej dávky diuretika, sa zjavne vyskytuje v dôsledku hypovolémie, ktorá vedie k prechodnému zvýšeniu hypotenzného účinku perindoprilu. Zvyšuje sa riziko poškodenia funkcie obličiek.

Pri súčasnom použití so sympatomimetikami je možné zníženie antihypertenzného účinku perindoprilu.

Pri súčasnom použití s ​​tricyklickými antidepresívami, antipsychotikami (neuroleptikami) sa zvyšuje riziko vzniku posturálnej hypotenzie.

Pri súčasnom použití s ​​indometacínom sa antihypertenzný účinok perindoprilu znižuje, zrejme v dôsledku inhibície syntézy prostaglandínov (o ktorých sa predpokladá, že zohrávajú úlohu pri rozvoji hypotenzného účinku ACE inhibítorov) pod vplyvom nesteroidných anti- zápalové lieky (NSAID).

Pri súčasnom použití s ​​inzulínom, hypoglykemickými látkami, derivátmi sulfonylmočoviny sa môže vyvinúť hypoglykémia v dôsledku zvýšenia glukózovej tolerancie.

Kombinované užívanie perindoprilu a etanolu (alkoholu) sa neodporúča, ale nemá následky na ľudský organizmus.

Pri súčasnom použití s ​​draslík šetriacimi diuretikami (vrátane spironolaktónu, triamterénu, amiloridu), prípravkami draslíka, náhradami soli a doplnkami stravy obsahujúcimi draslík sa môže vyvinúť hyperkaliémia (najmä u pacientov s poruchou funkcie obličiek), pretože. ACE inhibítory znižujú obsah aldosterónu, čo vedie k zadržiavaniu draslíka v tele na pozadí obmedzenia vylučovania draslíka alebo jeho dodatočného príjmu do tela.

Pri súčasnom použití s ​​uhličitanom lítnym je možné znížiť vylučovanie lítia z tela.

Analógy lieku Perindopril

Štrukturálne analógy účinnej látky (vrátane kombinácie s inými prvkami):

• Arentopres;
• Hypernicus;
• Dalneva;
• Coverex;
• Ko Perineva;
• noliprel;
• Noliprel A;
• Noliprel forte;
• Parnavel;
• perindide;
• perindopril Pfizer;
• perindopril Richter;
• perindopril arginín;
• perindopril erbumín;
• perindopril indapamid Richter;
• perindopril plus indapamid;
• Perineva;
• Perinpress;
• Piristar;
• Prestance;
• Prestarium;
• Prestarium A;
• Stoppress.

Ak neexistujú analógy liečiva pre účinnú látku, môžete sledovať nižšie uvedené odkazy na choroby, pri ktorých príslušný liek pomáha, a pozrieť si dostupné analógy pre terapeutický účinok.

Perindopril je liek na hypertenziu a srdcové zlyhanie. Predpisuje sa aj pri koronárnej chorobe srdca. Podľa klasifikácie patrí medzi ACE inhibítory. Tento liek sa užíva raz denne v dávke určenej lekárom. Perindopril sa často predpisuje starším pacientom s hypertenziou, ako aj ľuďom s cukrovkou 2. typu. Pôvodný liek sa nazýva Prestarium, analógom je Perineva. Indikácie na použitie, kontraindikácie, dávkovanie, vedľajšie účinky sú popísané nižšie. Poskytujú sa skutočné svedectvá pacientov. Informujte sa podrobne o kombinovaných tabletách perindopril + indapamid (Noliprel, Co-Perineva), perindopril + amlodipín (Prestans, Dalneva).

Tablety Prestarium - podrobný článok - tu.

Obsah [Zobraziť]

Perindopril: návod na použitie

Prečítajte si článok "

Tabletky na tlak: otázky a odpovede

• Ako sa zároveň odraziť krvný tlak, krvný cukor a cholesterol
• Lieky na tlak, ktoré predpísal lekár, kedysi dobre pomáhali, ale teraz začali pôsobiť slabšie. prečo?
• Čo robiť, ak tlak nezníži ani tie najsilnejšie tabletky
• Čo robiť, ak lieky na hypertenziu príliš znižujú krvný tlak
• Vysoký krvný tlak, hypertenzná kríza - znaky liečby v mladom, strednom a staršom veku

Prečítajte si podrobné články o liečbe chorôb:

Pozrite si aj video o liečba ochorenia koronárnych artérií a angína

Naučte sa, ako prevziať kontrolu nad srdcovým zlyhaním

Prestarium - originálny liek,

Perineva - analóg

Online lekáreň dodáva v Moskve a Rusku

Použitie perindoprilu

Perindopril sa predpisuje na liečbu hypertenzie spôsobenej akoukoľvek príčinou vrátane problémov s obličkami. Pri stabilnej ischemickej chorobe srdca tento liek znižuje riziko prvej a opätovný infarkt. Zvlášť často sa predpisuje pacientom cukrovka 2 druhy. Perindopril je jediný ACE inhibítor, ktorý sa ukázal ako účinný pri prevencii rekurentnej mozgovej príhody. Brzdí rozvoj senilnej demencie, umožňuje pacientom dlhšie si zachovať pamäť, jasné myslenie a koncentráciu.

Samotný perindopril mierne znižuje krvný tlak, pôsobí hladko počas 24 hodín a je zvyčajne dobre tolerovaný. U ľudí s nadváhou a diabetikov zvyšuje citlivosť tkanív na inzulín, priaznivo pôsobí na metabolizmus. Perindopril sa často používa spolu s inými liekmi na hypertenziu a kardiovaskulárne ochorenia. Tento liek nie je vhodný v situáciách, keď potrebujete rýchlo znížiť tlak, zastaviť hypertenznú krízu.

Vedľajšie účinky: podrobne

Perindopril je zvyčajne dobre tolerovaný, ale niekedy spôsobuje vedľajšie účinky, ako každý iný liek. Nižšie je uvedená tabuľka, ktorá sa vám môže hodiť. Príznaky, ktoré sú tam uvedené, pociťuje 1 – 10 % pacientov liečených týmto liekom.

Po niekoľkých dňoch užívania lieku sa telo prispôsobí a vedľajšie účinky môžu ustúpiť. Niekedy (zriedkavo!) sa však vyskytujú závažné príznaky:

• Ťažkosti s dýchaním, opuch tváre, úst, jazyka alebo hrdla. Toto sú príznaky alergickej reakcie.
• Koža alebo očné bielka sa stávajú žltá farba. Moč môže stmavnúť. Žltačka je zriedkavý, ale možný vedľajší účinok.
• Ťažká vyrážka na koži.

Ak sa u vás vyskytne čokoľvek z vyššie uvedeného, ​​prestaňte užívať perindopril a čo najskôr kontaktujte svojho lekára.

Prehľad klinického výskumu

Perindopril má významnú dôkazovú základňu, na základe ktorej boli formulované jeho indikácie na použitie. Hlavné štúdie sa uskutočnili v 90. rokoch – v prvej polovici 21. storočia. Nižšie sú uvedené tri veľké medzinárodné štúdie zahŕňajúce viac ako 29 000 pacientov. Všetky tieto štúdie boli navrhnuté a vykonané takým spôsobom, aby sa získali spoľahlivé výsledky.

Autori štúdie EUROPA chceli otestovať, ako perindopril účinkuje u pacientov s ischemickou chorobou srdca. Výsledky tejto štúdie boli publikované v roku 2003. Ukázalo sa, že liek znižuje riziko srdcového zlyhania, priaznivo pôsobí na cievy a brzdí rozvoj aterosklerózy. Frekvencia srdcových infarktov sa počas liečby týmto liekom znižuje, pretože je menej pravdepodobné, že tepny, ktoré vyživujú srdce, sa upchajú krvnými zrazeninami. Aterosklerotické plaky zostávajú stabilné a rastú pomalšie.

PROGRESS je štúdia, ktorá skúmala účinok perindoprilu na riziko rekurentnej mozgovej príhody. Zúčastnilo sa jej 6105 pacientov, ktorí už prekonali mozgovú príhodu. Výsledky boli zverejnené v roku 2001. Skúmaný liek znížil počet opakovaných mozgových príhod, ako aj všetkých kardiovaskulárnych komplikácií o 26 %. Podľa výsledkov štúdie PROGRESS k indikáciám použitia perindoprilu pribudla sekundárna prevencia cievnej mozgovej príhody.

Farmaceutické spoločnosti sa snažia zveličovať prednosti svojich liekov a kompromitovať lieky konkurentov. Aby sa tomu zabránilo, prebiehajú medzinárodné klinické štúdie. Pacienti nevedia, či berú skutočný liek alebo figurínu. Nevedia to ani lekári, ktorí dávajú pacientom tabletky. Takéto štúdie sa nazývajú dvojito zaslepené, placebom kontrolované. Ich výsledky sa považujú za spoľahlivé.

Štúdia ADVANCE je najväčšia a bola publikovaná v roku 2007. Ukázalo sa, že perindopril znižuje riziko úmrtia u pacientov s diabetom 2. typu. ACE inhibítor inhiboval rozvoj vaskulárnych komplikácií diabetu spolu so zvyškom liečby, ktorú pacienti dostávali. Diabetici vo všeobecnosti dobre znášajú liečbu perindoprilom. Tento liek sa môže podávať s inými liekmi na krvný tlak a tabletkami na zníženie hladiny cukru v krvi.

Na stretnutí American Heart Association v roku 2008 bola prezentovaná kombinovaná analýza štúdií EUROPA, PROGRESS a ADVANCE. Potvrdilo sa, že perindopril znižuje riziko kardiovaskulárnych komplikácií pri hypertenzii, vrátane diabetikov. Tento liek znížil celkovú úmrtnosť o 11 %, kardiovaskulárna úmrtnosť a riziko srdcového infarktu - o 18%. Tento alebo iný ACE inhibítor sa odporúča predpisovať všetkým pacientom s vysokým kardiovaskulárnym rizikom.

perindopril arginín a jeho výhody

V tabletách Prestarium A je účinnou látkou perindopril arginín. Je to ACE inhibítor spojený s aminokyselinou arginínom. V názve lieku A znamená arginín. Pred objavením sa arginínovej soli sa používal perindopril erbumín. Analógové prípravky od iných výrobcov (Perineva, KRKA) stále obsahujú erbumínovú soľ. Nová verzia s arginínom má výhodu v predĺžení trvanlivosti tabliet z 2 na 3 roky. Inak perindopril arginín a erbumín sú jedno a to isté.

Účinnosť perindoprilu bola preukázaná v mnohých štúdiách zahŕňajúcich viac ako 50 000 pacientov. Vo väčšine týchto štúdií bola pacientom predpísaná erbumínová soľ. Perindopril arginín vstúpil na trh v druhej polovici 21. storočia. Lekári najskôr pochybovali, že nová účinná látka bude rovnako účinná. Vykonali sa klinické štúdie, ktoré dokázali, že soli erbumínu a arginínu pôsobia rovnakým spôsobom. Obe verzie tabliet stačí užiť 1 krát denne. Každá prijatá dávka trvá 24 hodín alebo dlhšie.

Oficiálne odporúčania umožňujú predpisovať perindopril vo forme erbumínu aj arginínu. Indikácie na použitie sú rovnaké. Výber konkrétneho lieku závisí od uváženia lekára. Úlohu zohrávajú informácie o účinnosti rôznych liekov, ktoré lekári nahromadia zo svojich praktických skúseností. Analógy sú lacnejšie ako originálny liek Prestarium. Články v lekárskych časopisoch propagujú Perinevove tablety na liečbu starších pacientov, ktorí potrebujú cenovo dostupné lieky.

Kombinované lieky

U väčšiny pacientov nestačí na zníženie tlaku jediné antihypertenzívum. Ak je tlak 160/100 mm Hg. čl. a vyššie, potom sa zvyčajne okamžite predpisujú dva lieky na súčasné podanie. V závažných prípadoch sa môžu užívať kombinácie 3-4 antihypertenzív. Perindopril sa najčastejšie predpisuje spolu s indapamidom alebo amlodipínom. Účinnosť takýchto kombinácií potvrdili výsledky veľkých štúdií, ktoré sú popísané nižšie. Kombinované lieky na báze perindoprilu sú účinné a bezpečné pre pacientov s diabetes mellitus 2. typu, ako aj pre iné kategórie pacientov.

Ak má pacient závažnú hypertenziu a vysoké kardiovaskulárne riziko, potom mu môžu byť súčasne predpísané perindopril, indapamid a amlodipín. Účinnosť a dobrú znášanlivosť tejto trojkombinácie preukázali výsledky štúdií uskutočnených v anglicky hovoriacich krajinách a v Rusku. A ak súčasný príjem 3-4 liekov na tlak nepomôže, potom sa použije metóda sympatickej denervácie renálnych artérií.

Pozri napríklad článok „Výsledky prospektívnej otvorenej štúdie na posúdenie antihypertenznej účinnosti a znášanlivosti Noliprelu Bi-forte u pacientov s nekontrolovaným arteriálnej hypertenzie a diabetes mellitus 2. typu (štúdia PRACTICE). Autori - Sirenko Yu.N., Mankovsky B.N., Radchenko A.D., Kushnir S.N., časopis "Arteriálna hypertenzia" č.4/2012.

Noliprel je kombinované tablety obsahujúce perindopril a indapamid. Ak Noliprel v maximálnej dávke dostatočne nepomohol, pridal sa k nemu amlodipín. Štúdia trvala 3 mesiace. Kombinácia troch antihypertenzív mi udržala krvný tlak pod 140/90 mmHg. čl. u 74,8 % pacientov. V skupine pacientov s diabetom 2. typu je krvný tlak pod 135/85 mm Hg. čl. dosiahol 62,4 % účastníkov štúdie.

Perindopril + amlodipín - liek Prestans

Kombinácia liekov perindopril + amlodipín je široko používaná na Západe a v rusky hovoriacich krajinách na liečbu hypertenzie a zníženie rizika kardiovaskulárnych komplikácií. Je to teoreticky podložené a v praxi sa osvedčilo. Populárnym liekom, ktorý obsahuje perindopril a amlodipín, je Prestanz. Má tiež analóg Dalneva, cenovo dostupnejší.

Potom, čo Prestans vstúpil na ruský trh, Ruská lekárska spoločnosť pre arteriálnej hypertenzie(RMIAH) inicioval program BREAKTHROUGH – „Prestancia v liečbe nekontrolovanej arteriálnej hypertenzie – reálna šanca na zlepšenie kontroly krvného tlaku“. Ide o veľkú štúdiu, ktorej sa zúčastnilo 4115 pacientov. Potvrdila vysokú účinnosť kombinácie perindoprilu a amlodipínu. Podľa niektorých správ táto kombinácia znižuje krvný tlak o 33/20 mm Hg. Umenie podľa iných - o 36/17 mm Hg. čl. Cieľovú hladinu krvného tlaku dosiahne asi 80 % pacientov, pričom liečba je dobre tolerovaná.

Kombinované tablety obsahujúce perindopril a amlodipín výrazne znižujú krvný tlak a sú dobre tolerované. Ak amlodipín spôsobuje opuchy nôh, potom sa nahradí lerkanidipínom.

Už žiadne dýchavičnosť, bolesti hlavy, tlakové skoky a iné príznaky HYPERTENZIE! Naši čitatelia na liečbu tlaku už túto metódu využívajú.

Naučiť sa viac…

Liek Prestans je dostupný v štyroch verziách s rôznymi dávkami účinných látok. To poskytuje lekárovi dostatočnú flexibilitu pri výbere optimálneho dávkovania pre pacienta. Ak je to potrebné, pacient môže prejsť zo slabých tabliet na výkonnejšie. V závažných prípadoch sa pridáva tretí a dokonca štvrtý liek na krvný tlak. Najmä pacientom s diagnózou ischemickej choroby srdca sa predpisujú aj betablokátory.

Perindopril + indapamid - liek Noliprel

Kombinácia perindoprilu a indapamidu je obľúbená, pretože výrazne znižuje krvný tlak, znižuje riziko úmrtia zo všetkých príčin, ako aj pravdepodobnosť srdcového infarktu a mozgovej príhody. V tomto prípade je liečba zvyčajne dobre tolerovaná. Hlavnou kategóriou pacientov, ktorým sa predpisuje perindopril a indapamid súčasne, sú obézni pacienti s hypertenziou, ktorí majú metabolický syndróm alebo diabetes 2. typu. Táto kombinácia liekov sa tiež odporúča starším ľuďom, ktorí majú izolovanú systolickú hypertenziu.

Pacientom je príjemnejšie užívať perindopril a indapamid, keď sú oba tieto lieky obsiahnuté v jednej tablete. Takýmito liekmi sú Noliprel a jeho analóg Ko-Perinev. Do veľkej medzinárodnej štúdie ADVANCE sa zapojilo 11 140 pacientov s hypertenziou a diabetom 2. typu. Výsledky boli zverejnené v roku 2007. Noliprel u pacientov s diabetom 2. typu znížil celkovú úmrtnosť o 14 % a riziko úmrtia na kardiovaskulárne ochorenia o 18 % v porovnaní s placebom.

Pacientom s diabetom 2. typu sa často predpisujú kombinované lieky na hypertenziu s obsahom perindoprilu a indapamidu.

Liek Noliprel je dostupný v troch odrodách a Ko-Perinev - v štyroch, s rôznymi dávkami účinných látok. V prípade potreby môže lekár pacienta previesť zo slabých tabliet na silnejšie, ktoré je tiež potrebné užívať 1-krát denne. V prípade potreby možno ako tretie liečivo pridať amlodipín. Komplikácie cukrovky v obličkách nie sú kontraindikáciou pre vymenovanie Noliprelu, ale pacient potrebuje častejšie krvné testy na kreatinín a moč na bielkoviny.

Hodnotenie pacientov

Perindopril nie je veľmi silný liek na tlak a pacienti to uvádzajú vo svojich recenziách. Ale pôsobí jemne a zriedkavo spôsobuje vedľajšie účinky, s výnimkou suchého kašľa.

Oľga Larina

Už 3 mesiace užívam perindopril erbumin (Perineva). Mesiac po začiatku liečby sa mi krvný tlak do jedného dňa vyrovnal, neostáva vyšší ako 130/80 mm Hg. čl. A pred každým dňom večer vstávalo.

Mali ste šťastie, že ste našli liek. Upozorňujeme, že neodstraňuje príčiny ochorenia, ale iba tlmí príznaky. Hypertenzia nie je spôsobená zdravý životný štýlživota. Postupne ničí krvné cievy. Ak budete pokračovať v rovnakom duchu, o pár rokov sa stav ciev ešte zhorší. Budú potrebné stále silnejšie pilulky. Nakoniec, a nebudú schopní kontrolovať tlak. Normalizujte svoj životný štýl v strednom veku, ak chcete ešte žiť na dôchodku.

Artem Kružalov

Kardiológ mi predpísal perindopril. Tento liek užívam už 4 mesiace. Zvyčajne tlak nie je vyšší ako 130/85 mm Hg. čl. Ale keď sa počasie zmení, stúpa, napriek tomu, že berie tabletky. Dosahuje 170/110 mm Hg. Art., bolesť hlavy a iné príznaky. Chcem prejsť na inú, silnejšiu drogu.

Preštudujte si článok "Príčiny hypertenzie a ako ich odstrániť", potom sa podrobte vyšetreniu a postupujte podľa odporúčaní. Prechod na zdravý životný štýl je hlavnou liečbou hypertenzie. A akékoľvek tabletky to len dopĺňajú. Môžete aj naďalej viesť sedavý životný štýl a jesť odpadky. Ale v tomto prípade, po niekoľkých rokoch, žiadny liek nebude môcť dostať váš tlak pod kontrolu. To sa môže stať aj pred odchodom do dôchodku. A čo budeš robiť potom?

Larisa Radčenková

Šesť mesiacov som užíval perindopril na hypertenziu. Tieto tablety dobre držali tlak, nikdy nedošlo k prudkému zvýšeniu. Ale utrápený pretrvávajúci kašeľ. Lekár povedal, že treba prejsť na Losartan a pridať diuretikum. Teraz začínam liečbu novým liekom. Aká dobrá bude takáto náhrada - ešte neviem.

Losartan patrí do skupiny blokátorov receptorov angiotenzínu II. Ak perindopril spôsobuje suchý kašeľ, potom sa tieto lieky zvyčajne predpisujú namiesto neho. Ako dobre to pomáha nový liek- nedá sa vopred predvídať. Momentálne sa tabletky na tlak vyberajú metódou pokus-omyl, pretože neexistuje presnejšia cesta. Každý pacient má svoju individuálnu reakciu. Časom genetický výskum umožní presne predpovedať, ale to je ešte ďaleko.

Často kladené otázky a odpovede

Čo robiť, ak perindopril dostatočne neznižuje krvný tlak? Pridávanie ďalších liekov k tomu tiež veľmi nepomáha. Aké tabletky na hypertenziu sú najúčinnejšie?

Krvný tlak rýchlo a silne klesá, ak užívate 2-3 lieky súčasne. Teraz najčastejšie predpisujte lieky, ktoré obsahujú 2-3 účinné látky v jednej tablete. Prečítajte si viac "Kombinované lieky na hypertenziu - najsilnejšie". Lieky však neodstraňujú príčinu ochorenia, ale iba tlmia príznaky. Ak budete pokračovať v nezdravom životnom štýle, po niekoľkých rokoch sa stav plavidiel zhorší. Nakoniec ani tie najsilnejšie pilulky nezvládnu tlak. Prečítajte si článok "Príčiny hypertenzie a ako ich odstrániť". Nechajte sa vyšetriť a popri užívaní liekov dodržiavajte odporúčania, ktoré sú v ňom uvedené.

Lekár predpísal perindopril 4 mg jednu tabletu denne. Môžem užiť 1/2 tablety ráno a večer?

Tento liek sa odporúča užívať raz denne. Čo sa stane, ak sa denná dávka rozdelí na 2 dávky - neexistujú žiadne údaje. Užívanie lieku raz denne je vhodné. Každá dávka je účinná 24 hodín alebo dlhšie. Preto nemá zmysel deliť ho do dvoch dávok.

Musím si robiť prestávky v užívaní týchto tabliet?

Perindopril sa má užívať každý deň bez prerušenia, aj keď je váš krvný tlak normálny. Ak sa účinok lieku oslabí, poraďte sa s lekárom, aké ďalšie lieky možno pridať. Je nemožné prestať užívať alebo nahradiť tabletky bez povolenia. Je tiež potrebné vykonávať aktivity na prechod na zdravý životný štýl.

Už niekoľko rokov beriem perindopril na hypertenziu, tiež glycín a tiež na zelený zákal očné kvapky Okumed (timolol). Nedávno som bol preložený na Prestarium A (perindopril arginín). Objavil sa vedľajšie účinky- tvár opuchnutá a pokrytá vyrážkou. Môže to byť reakcia na arginín? Mám prejsť na perindopril bez arginínu (Perinev)? Alebo úplne vysadiť ACE inhibítory?

Čo spôsobilo vedľajšie účinky, ktoré popisujete, je ťažké povedať. Je nepravdepodobné, že ide o arginín, pretože jeho tabletky na tlak obsahujú zanedbateľnú dávku. Tejto aminokyseliny treba prijať 100-200x viac, aby to nejako fungovalo. V prvom rade stojí za to podozrenie na alergiu. Nízkosacharidová diéta normalizuje krvný tlak a eliminuje väčšinu alergénov z potravy, okrem vajec. Je dobré sa nechať vyšetriť, aby ste zistili, na aké potraviny a chemikálie ste alergický, a dať si urobiť krvné testy na pečeňové testy. Skúste spolu s lekárom zrušiť alebo nahradiť niektoré lieky – a efekt zhodnoťte o 1-2 týždne.

Noliprel mi pomáha na hypertenziu. Dá sa nahradiť dvomi samostatnými tabletami perindoprilu a indapamidu? Dôvod - Noliprel sa stal nedostupným.

Noliprel je kombinovaný liek, ktorý obsahuje perindopril a indapamid v jednej tablete. Osvedčilo sa to, ale je to originálny liek, nie príliš lacný. Nahraďte dvoma samostatnými tabletami – nebudete ich používať originálne prípravky Prestarium a Arifon retard a analógy sú lacnejšie. Nie je možné predvídať, aké efektívne budú. Vyskúšajte a zistite. Výrobcovia tvrdia, že analógy nefungujú horšie ako originálne lieky. Nie je to však vždy pravda.

Na hypertenziu predpísali Prestans (perindopril + amlodipin) a Arifon retard. Tlak je dobre znížený, ale opuch nôh je rušivý. Predpokladám, že je to z amlodipínu. Môže sa amlodipín nahradiť lerkanidipínom, ktorý menej napučiava?

Je možné nahradiť amlodipín lerkanidipínom - áno, ale poraďte sa so svojím lekárom. Buďte pripravení, že budete musieť užiť 3 samostatné tablety každý deň. Venujte pozornosť taurínu z edému. Prečítajte si tiež podrobný článok "Lerkanidipín". Uvádza údaje zo štúdií o tom, koľko lerkanidipínu znižuje edém v porovnaní s amlodipínom.

Overené účinné a cenovo výhodné doplnky na krvný tlak:

• Horčík + vitamín B6 od Source Naturals;
• taurín z Jarrow Formulas;
• Rybí olej od Now Foods.

Prečítajte si viac o technike v článku "Liečba hypertenzie bez liekov". Ako si objednať doplnky na hypertenziu z USA - návod na stiahnutie. Vráťte svoj krvný tlak do normálu bez škodlivých vedľajších účinkov, ktoré Noliprel a iné „chemické“ tabletky spôsobujú. Zlepšiť funkciu srdca. Buďte pokojnejší, zbavte sa úzkosti, spite v noci ako bábätko. Horčík s vitamínom B6 robí zázraky pri hypertenzii. Budete mať vynikajúce zdravie, ktoré vám budú závidieť vaši rovesníci.

Po mozgovej príhode môjmu otcovi predpísali perindopril, indapamid, amlodipín a tiež vinpocetín. Zmätený pri predpisovaní dávky perindoprilu 10 mg. Nie je to preklep? Pokyny k lieku hovoria maximálne denná dávka 8 mg.

Perindopril prichádza vo forme jednej z dvoch solí – arginínu alebo erbumínu. Maximálna denná dávka 8 mg je pre erbumínovú soľ. Vášmu otcovi predpísali tablety obsahujúce perindopril arginín. Užíva sa v dávke 5 alebo 10 mg denne. Takže tam nie je žiadny preklep, všetko je správne.

zistenia

Po prečítaní článku ste sa dozvedeli všetko potrebné o lieku perindopril, ktorý sa predpisuje na hypertenziu a kardiovaskulárne ochorenia. Vyššie uvedené je návod na použitie tohto lieku, prispôsobený pre pacientov, ktorí nemajú lekárske vzdelanie. Podrobné indikácie na použitie a dávkovanie rôzne choroby. Venujte pozornosť aj kontraindikáciám a interakciám s inými liekmi. Perindopril pôsobí jemne, vedľajšie účinky sú pomerne zriedkavé. Pri hypertenzii sa zvyčajne predpisuje spolu s inými liekmi. Najčastejšie ide o indapamid (kombinované tablety Noliprelu) a amlodipín (tablety Prestans).

Výrobcovia zvyšujú výhody perindoprilu oproti iným ACE inhibítorom. Na tento účel sa v lekárskych časopisoch publikujú platené články. Ale v praxi nie sú výhody veľmi viditeľné. Ak potrebujete ušetriť peniaze, perindopril sa nahradí inými lacnejšími ACE inhibítormi, ktoré sa môžu užívať 1-krát denne. Najčastejšie predpisované sú enalapril, lisinopril alebo ramipril. Nie je možné vykonať takúto výmenu bez povolenia, musí sa dohodnúť s lekárom. Žiadne tabletky na tlak nenahradia prechod na zdravý životný štýl - dobrá výživa, fyzická aktivita, znižovanie stresu.

Arteriálna hypertenzia je tiež známa ako hypertenzia alebo esenciálna hypertenzia. Ochorenie je zvýšenie krvného tlaku (TK) stabilného charakteru zo 140/90 mm Hg.

Nachádza sa u každého 3. človeka na planéte, čo z neho právom robí jednu z najčastejších diagnóz.

Hypertenzia je dosť nebezpečná. Môže viesť nielen k výrazným komplikáciám, ale aj k smrti pacienta. Aby sa predišlo negatívnym následkom, pri zvýšení tlaku sa používajú niektoré lieky. Jedným z takýchto liekov je Perindopril PLUS Indapamid. Mali by ste ho však užívať až po konzultácii s lekárom.

Zlúčenina

Perindopril PLUS Indapamid sa vyrába vo forme zaoblených konvexných tabliet. Dostupné v nasledujúcich dávkach:

1. 0,625 mg perindoprilu + 2 mg indapamidu. Každá je pokrytá škrupinou, ktorej odtieň sa pohybuje od šedozelenej po svetlozelenú. Má biely/takmer biely strih.
2. 1,25 mg + 4 mg. Odtieň škrupiny sa mení od svetložltej po žlto-ružovú. Na vine sú biele/takmer biele.
3. 2,5 mg + 8 mg. Maľované na bielo/skoro na bielo, na prelome aj na bielo.

Tabuľka 1 Zloženie lieku Perindopril PLUS Indapamid

Ako sa Perindopril PLUS Indapamid líši od Perindopril-Indapamid Richter?

Vysoká účinnosť účinných látok prispieva k ich širokému použitiu pri výrobe rôznych liečiv. Takže obe hlavné zložky sú súčasťou Perindopril-Indapamid Richter. Svojím účinkom je mimoriadne podobný Perindoprilu PLUS Indapamid, má však množstvo charakteristických vlastností.

Medzi nimi:

1. Krajina výroby. Perindopril-Indapamid sa vyrába v Poľsku a Perindopril PLUS Indapamid v Rusku.
2. Stupeň čistenia/vplyvu. Perindopril-Indapamid je liek s vysokým stupňom čistenia a výraznejším účinkom.
3. Neprítomnosť laktózy v kompozícii. Domáci liek sa vyrába bez použitia mliečneho cukru, čo umožňuje jeho predpisovanie ľuďom alergickým na laktózu.
4. Vedľajšie účinky. Pokyny pre ruský liek deklarujú veľké množstvo možných vedľajších účinkov spôsobených užívaním lieku.
5. Dávkovanie. Poľský náprotivok má len dve možnosti uvoľnenia, kým domáci liek tri.
6. Cenová kategória. Richter je v priemere dvakrát drahší ako jeho ruský kolega.
7. Dostupnosť v lekárňach. Poľská droga je vzácnym hosťom na pultoch lekární. Je ťažké ho nájsť aj na farmakologických portáloch na internete.

Indikácie na použitie

Liek je predpísaný na liečbu arteriálnej hypertenzie. Indikácie na použitie sú najmä:

1. Esenciálna (primárna hypertenzia). Ide o nezávislé ochorenie, ktoré sa prejavuje neustálym zvýšením krvného tlaku. Vedie k morfologickým zmenám ovplyvňujúcim kardiovaskulárny systém. Nastavuje sa len pri vylúčení sekundárnej hypertenzie u pacienta.
2. sekundárna hypertenzia. Ide o patologický stav vyplývajúci z iných ochorení postihujúcich orgány regulujúce krvný tlak. Príčinu sekundárnej hypertenzie možno identifikovať.

Typy arteriálnej hypertenzie

Prečítajte si viac o nebezpečenstvách hypertenzie

Inštrukcie na používanie

Všetky podrobné informácie o lieku je možné získať z odporúčaní výrobcu. Perindopril PLUS Indapamid, ktorého návod na použitie je obsiahnutý v každej škatuľke, sa používa výhradne podľa priložených údajov. Odchýlka môže viesť k vedľajším účinkom alebo poškodeniu zdravia. Pred užitím prvej tablety by ste si mali pozorne prečítať pokyny od začiatku do konca.

Je užitočné poznamenať:

1. Musíte užiť jednu tabletu denne. Počiatočná dávka je 0,625/2 mg. Ak sa po 30 dňoch užívania lieku stav nezlepší, potom je predpísaná väčšia dávka.
2. V prípade patológií / porúch pečene alebo obličiek sa zvýšenie dávky nevykonáva.
3. Opatrnosť je potrebná u pacientov s ischemickou chorobou srdca, srdcovým zlyhaním a cerebrovaskulárnymi príhodami.

špeciálne pokyny

Užívanie akéhokoľvek lieku je spojené s rizikami, na ktoré výrobca upozorňuje. Mal by sa používať opatrne, keď:

1. Systémové ochorenia postihujúce spojivové tkanivo. Medzi takéto diagnózy patrí lupus erythematosus a systémová sklerodermia.
2. Inhibícia procesu hematopoézy (erytropoéza)
3. Zníženie objemu cirkulujúcej krvi z rôznych dôvodov.
4. Choroby mozgu, ktoré spôsobili zmeny v mozgových cievach a poruchu cerebrálnej cirkulácie (hemoragická mŕtvica, stenóza mozgových ciev, trombóza venóznych dutín).
5. Renovaskulárna hypertenzia. Ide o patológiu, ktorá vedie k zúženiu lúmenu ciev jednej alebo oboch obličiek.
6. Chronické srdcové zlyhanie.
7. S nestabilným krvným tlakom.
8. Zvýšenie koncentrácie kyseliny močovej v krvi (hyperurémia).
9. Hemodialýza s použitím vysokoprietokových polyakrylonitrilových membrán.
10. Pred použitím metódy odstraňovania lipoproteínov s nízkou hustotou z krvi (LDL aferéza).
11. Po transplantácii obličky.
12. S individuálnou neznášanlivosťou na zložky lieku.

To môže viesť k:

• porušenie vývoja embrya;
• vyvolať vývoj komplikácií u dieťaťa (hypotenzia, ischémia, zlyhanie obličiek);
• "jadrová" žltačka u novorodencov;
• alergické reakcie;
• znížiť objem cirkulujúcej krvi u matky a pod.

Liek sa tiež nepoužíva na liečbu detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov. Je to spôsobené nedostatkom štúdií o bezpečnosti lieku v tomto veku.

latinský názov: Indapamidum
+ Perindoprilum
ATX kód: C09BA04
Účinná látka: indapamid
+ perindopril erbumín
Výrobca: Gedeon-Richter, Maďarsko/
Servier, Francúzsko
Podmienky dovolenky v lekárni: Na predpis
Cena: od 180 do 480 rubľov.

Zloženie lieku

Liečivé vlastnosti lieku určujú dve účinné látky: perindopril erbumín a indapamid. Ako pomocné zložky sú v prípravku zahrnuté kukuričný škrob, koloidný oxid kremičitý, mikrokryštalická celulóza, stearát horečnatý a krospovidón. V malých dávkach obsahuje liek oxidy železa (červený a žltý), polyvinylalkohol, mastenec, oxid titaničitý a makrogol - to sú zložky filmový plášť.

Liečivé vlastnosti

Kombinácia dvoch účinných látok robí perindopril plus indapamid vynikajúcim antihypertenzívom. Perindopril uľahčuje prácu srdca: znižuje srdcovú frekvenciu, znižuje tlak v pravej a ľavej komore, ako aj v pľúcnych kapilárach, zlepšuje prietok krvi vo svaloch. Indapamid znižuje celkový vaskulárny odpor, zvyšuje tonus arteriálnych svalov. Kombinované pôsobenie zložiek vedie k výraznému zníženiu krvného tlaku.

Hlavnou výhodou nástroja je jeho univerzálnosť. Recepcia je indikovaná pre pacientov všetkých vekových skupín a je absolútne nezávislá od držania tela pacienta (ležiaceho alebo aktívneho), čo umožňuje použitie lieku v akejkoľvek situácii. Úľava od stavu začína 40-60 minút po požití, po 4-6 hodinách dosiahne účinok lieku vrchol. Účinok tabliet pretrváva počas celého dňa.

„Perindopril-indapamid“ si získal osobitnú lásku u starších pacientov. Užívanie lieku nespôsobuje tachykardiu a jeho zrušenie po dlhodobom používaní nie je sprevádzané tlakovými skokmi.

Vylučovanie z tela

Z indapamidu sa cez obličky a črevá uvoľňujú tkanivá, táto látka odchádza z tela bez problémov. Perindopril sa vylučuje iba obličkami a nie vždy požadovanou rýchlosťou. Oneskorený prechod sa pozoruje u ľudí so zlyhaním obličiek a srdca, ako aj u starších pacientov. V takýchto prípadoch lekári niekedy upravia dávku.

Indikácie na použitie

Perindopril plus indapamid sa zvyčajne predpisuje pacientom, ktorí sú indikovaní na kombinovanú liečbu. Liek úspešne lieči nasledujúce choroby:

• Arteriálna hypertenzia
• ischemická choroba srdca
• Hypertenzia renovaskulárnej etiológie
• Chronické srdcové zlyhanie.

Nástroj sa používa aj na preventívne účely - znižuje riziko opakovanej mŕtvice.

Priemerné ceny od 177 do 476 rubľov.

Formulár na uvoľnenie

"Perindopril-indapamid" sa vyrába iba vo forme tabliet. Farba škrupiny sa pohybuje od šedozelenej po zelenošedú, vo vnútri - biele jadro. Pilulky sú okrúhle, konvexné na oboch stranách.

Pre jednoduchosť použitia a súlad presné dávkovanie Upravené bolo vydanie troch formulárov:

• 0,625 mg indapamidu plus 2 mg perindopril erbumínu
• 1,25 mg prvej látky a 4 mg druhej látky
• 2,5 mg plus 8 mg.

Balené tablety po 10, 30, 60 a 90 kusov v jednej škatuľke.

Spôsob aplikácie

Keďže sú tabletky dostupné v rôznych verziách, nie je potrebné použitie viacerých kusov naraz. Lekár zvyčajne predpisuje jednu tabletu denne. Dávka sa vyberá v závislosti od diagnózy pacienta, jeho pohody a funkcie obličiek.

"Perindopril-indapamid" sa užíva ráno, najlepšie na prázdny žalúdok, s malým množstvom vody. V niektorých prípadoch je závislosť na droge sprevádzaná ospalosťou a zvýšená únava, preto je v prvých troch dňoch recepcia povolená v noci. Po tomto období sa telo prispôsobí lieku, opäť prejde na rannú recepciu.

Počas tehotenstva a dojčenia

Výrobcovia zdôrazňujú nebezpečenstvo lieku pre tehotné ženy - lieky nie sú predpísané počas všetkých troch trimestrov. Ak žena začala liečbu a potom sa dozvedela o tehotenstve, tabletky sa zrušia a vykoná sa ultrazvuková diagnostika plodu. Pri používaní produktu sa objavujú zdravotné problémy dieťaťa:

• Znížená funkcia obličiek
• Spomaľuje osifikáciu lebky
• Objaví sa trombocytopénia
• Vyvíja sa hypoglykémia
• Dochádza k hypotenzii
• Všeobecný vývoj sa spomaľuje.

Perindopril plus indapamid je tiež nebezpečný pre dojčenie. Indapamid, ktorý je jeho súčasťou, negatívne ovplyvňuje proces laktácie. Okrem toho táto zložka ohrozuje telo dieťaťa: môže vytvárať citlivosť na sulfónamidy, spôsobiť kernikterus a hypokaliémiu. Preto dojčiacim matkám nie sú predpísané pilulky, alebo ak je potrebná liečba týmto konkrétnym liekom, prestanú dojčiť.

Kontraindikácie

Perindopril plus indapamid je absolútne zakázané užívať v prítomnosti diagnóz:

• Hepatálna encefalopatia
• Hypokaliémia
• Renálne a zlyhanie pečene v ťažkých formách
• arteriálna hypotenzia
• Anúria
• Hyperurikémia
• Idiopatický angioedém
• aortálna stenóza
• Azotémia
• Chronické srdcové zlyhanie
• Citlivosť na indapamid a perindopril
• Hyponatriémia.

Vzhľadom na to, že liek obsahuje malé množstvo laktózy, tablety by sa nemali podávať ľuďom, ktorí neznášajú laktózu, ako aj glukózo-galaktózovým malabsorpčným syndrómom a galaktozémiou. Deti do 15 rokov nie sú liečené liekom, sú predpisované s mimoriadnou opatrnosťou v takýchto situáciách:

• Pacienti na dialýze
• Osoby s diabetes mellitus, sklerodermiou, systémovým lupus erythematosus
• Pri hypovolemických stavoch (vrátane hnačky a silného vracania)
• Starší pacienti.

Preventívne opatrenia

Ak sa má vykonať chirurgický zákrok, "Perindopril-Indapamid" a jeho analógy (perindopril arginín a iné) sú dočasne zrušené. Posledné použitie je možné 12 hodín pred operáciou. Otázka obnovenia recepcie je následne prediskutovaná s ošetrujúcim terapeutom.

S alkoholickými nápojmi sú tieto pilulky úplne nezlučiteľné. Dokonca aj kvapka alkoholu spôsobuje nebezpečnú reťazovú reakciu: alkohol spolu s liekom prudko znižuje krvný tlak, človek náhle stráca vedomie, proces krvného obehu je narušený. Je mimoriadne ťažké zotaviť sa zo smiešne prijatých infarktov, mŕtvice a iných problémov.

Ak priateľstvo s drogou trvá dlhšie ako mesiac, musíte pravidelne navštevovať laboratórium na testovanie. Povinná je kontrola hladiny glukózy, kreatinínu, kyseliny močovej a koncentrácie elektrolytov: Na +, K + a Mg2 +.

lieková interakcia

Perindopril plus indapamid je silný liek, ktorý nie vždy toleruje iné lieky. Ak už pacient užíva nejaké lieky, určite o tom informujte lekára. Spolu s:

1. Inzulín - zvyšuje hypoglykemický účinok
2. Antipsychotiká - vzniká ortostatická hypotenzia
3. Cyklosporín - narušená funkcia obličiek
4. Glukokortikoidy - hypotenzný účinok klesá
5. Sulfonylmočoviny - účinok sulfonylmočoviny sa zvyšuje.

Vedľajšie účinky

Vzácny liek sa zaobíde bez prejavov vedľajších účinkov a výnimkou nie je ani perindopril plus indapamid. Akékoľvek orgány môžu reagovať nežiaducim spôsobom:

• Gastrointestinálny trakt: môže sa znížiť chuť do jedla, sucho v ústach, nevoľnosť, dyspepsia a zápcha
• Srdce a krvné cievy: krvný tlak klesne nižšie, ako sa očakávalo
• Koža: objavia sa vyrážky, v zriedkavých prípadoch - angioedém
• Nervový systém: otravné bolesti hlavy, nespavosť, zmeny nálady, závraty, niekedy kŕče
• Broncho-pľúcny systém: pretrvávajúci suchý kašeľ.

Ak boli denné dávky lieku počas niekoľkých mesiacov vysoké, môže sa objaviť agranulocytóza, pankreatitída, neutropénia, trombocytopénia, leukopénia.

Predávkovanie

Nadmerná dávka sa prejaví okamžite:

• Tlak veľmi klesá
• Pulz sa spomaľuje
• Rovnováha elektrolytov je narušená
• Vyskytuje sa nevoľnosť a zvracanie
• začína závrat
• Vyskytuje sa zlyhanie obličiek
• Osoba sa dostane do strnulosti alebo stavu šoku.

Bez profesionála zdravotná starostlivosť týmto príznakom sa nedá vyhnúť. Pred príchodom lekárov sa musíte pokúsiť odstrániť liek z tela: dať pacientovi piť čistú vodu, vyvolať zvracanie, podať tablety s aktívnym uhlím. Ak sa arteriálny tlak znížil, položte pacienta tak, aby nohy boli nad úrovňou hlavy.

Ďalšia ústavná terapia zvyčajne zahŕňa použitie enterosorbentov, hemodialýzu a korekciu rovnováhy elektrolytov.

Podmienky skladovania

Tablety nevyžadujú špeciálne podmienky a samostatné umiestnenie, uspokoja sa s pobytom v domácej lekárničke. Ako všetky antihypertenzíva s perindoprilom alebo arginínom, aj tieto tabletky rozpúšťajú svoje „magické“ vlastnosti pri teplotách nad 25 stupňov. Mrazenie, jasné svetlo a vlhkosť zničia produkt.

Analógy

SERVIER LABORATORIES Ltd, Francúzsko
cena od 400 do 700 rubľov.

Antihypertenzívny liek na báze indapamidu a arginínu perindoprilu. Používa sa pri arteriálnej hypertenzii a ochoreniach kardiovaskulárneho systému.

klady

• Jemne znižuje tlak v 100% prípadov
• Nie je návykový pri dlhodobom užívaní
• Arginín udržuje požadovaný tonus hladkého svalstva

Mínusy

• Negatívne ovplyvňuje obličky
• Vzhľadom na obsah arginínu spôsobuje perindopril poruchy v oblasti genitálií.

Vertex, Rusko atď.
cena od 159 do 266 rubľov.

Populárny antihypertenzívny liek. Lacný analóg komplexné prípravky obsahujúce okrem perindoprilu aj indapamid alebo arginín.

klady

• Nízke náklady
• Vhodné pre pacientov s cukrovkou 1. a 2. typu
• Pohodlné dávkovanie: tablety po 4, 5, 8 a 10 mg perindoprilu

Mínusy

• Obrovské množstvo vedľajších účinkov v porovnaní s analógovými liekmi
• Neužívať deti mladšie ako 18 rokov.

Súčasné podávanie kombinácie perindoprilu a indapamidu s lítiovými prípravkami sa neodporúča. V prípade terapie je potrebné kontrolovať koncentráciu lítia v krvnej plazme. Pri súčasnom užívaní je potrebná osobitná opatrnosť.Baklofén zosilňuje antihypertenzný účinok (vyžaduje sledovanie krvného tlaku, funkcie obličiek a v prípade potreby úpravu dávky lieku). Kombinácia ACE inhibítorov s nesteroidnými protizápalovými liekmi (NSAID) (vrátane selektívnych inhibítorov cyklooxygenázy-2 (COX-2) a neselektívnych NSAID, kyselina acetylsalicylová v dávkach, ktoré majú protizápalový účinok) znižuje antihypertenzný účinok ACE inhibítorov; zvyšuje riziko poškodenia funkcie obličiek až po rozvoj akútneho zlyhania obličiek; zvyšuje obsah draslíka v krvnom sére u pacientov s už existujúcou poruchou funkcie obličiek. Táto kombinácia sa odporúča používať s opatrnosťou, najmä u starších pacientov. Pacienti musia kompenzovať BCC, ako aj sledovať funkciu obličiek pred a po začatí liečby liekom. Pri súčasnom použití je potrebná opatrnosť. Tricyklické antidepresíva, antipsychotiká (neuroleptiká) zosilňujú antihypertenzný účinok a zvyšujú riziko ortostatickej hypotenzie (aditívny účinok). Glukokortikosteroidy (GCS), tetrakosaktid znižujú antihypertenzívny účinok (retencia tekutín). Pri súčasnom použití s ​​inými antihypertenzíva môže zvýšiť antihypertenzný účinok. perindopril. Súčasné použitie sa neodporúča. ACE inhibítory znižujú stratu draslíka v obličkách spôsobenú diuretikom. o spoločná aplikácia draslík šetriace diuretiká (spironolaktón, triamterén, amilorid, eplerenón), prípravky draslíka alebo náhrady solí s obsahom draslíka s ACE inhibítormi, je možné zvýšiť obsah draslíka v krvnom sére až do smrti. Ak je potrebné kombinované použitie ACE inhibítora a vyššie uvedených liekov (v prípade potvrdenej hypokaliémie), je potrebné postupovať opatrne a pravidelne monitorovať obsah draslíka v krvnej plazme a parametre EKG. Súčasné použitie ACE inhibítorov a antagonistov receptora angiotenzínu II s aliskirenom je kontraindikované u pacientov s diabetes mellitus au pacientov so stredne závažnou renálnou insuficienciou (CC menej ako 60 ml/min). Súčasné užívanie s estramustínom je sprevádzané zvýšeným rizikom vzniku angioedém. Pri súčasnom použití je potrebná zvláštna opatrnosť.Používanie ACE inhibítorov môže zvýšiť hypoglykemický účinok perorálnych hypoglykemík (deriváty sulfonylmočoviny) a inzulínu u pacientov s diabetes mellitus; keď sa používajú spolu, je možné zvýšenie glukózovej tolerancie, čo si môže vyžadovať úpravu dávky hypoglykemických látok na perorálne podávanie a inzulínu. Baklofén zvyšuje antihypertenzívny účinok ACE inhibítorov. Pri súčasnom použití draslík nešetriacich diuretík, gliptínov (linagliptín, saxagliptín, sitagliptín, vildagliptín), existuje riziko vzniku angioedému v dôsledku potlačenia aktivity dipeptidylpeptidázy IV gliptypom. Pri súčasnom použití so sympatomimetikami zvyšuje antihypertenzívny účinok ACE inhibítorov. V literatúre sa uvádza, že u pacientov s preukázaným aterosklerotickým ochorením, srdcovým zlyhaním alebo diabetes mellitus s poškodením koncových orgánov je súbežná liečba ACE inhibítormi a ARAII spojená s vyšším výskytom arteriálnej hypotenzie, synkopy, hyperkaliémie a zhoršenia funkcie obličiek (vrátane akútneho zlyhania obličiek).) v porovnaní s použitím iba jedného lieku, ktorý ovplyvňuje RAAS. Dvojitá blokáda (napríklad pri kombinácii ACE inhibítora s ARAII) by sa mala obmedziť na jednotlivé prípady so starostlivým sledovaním funkcie obličiek, draslíka a krvného tlaku. Pri súčasnom použití je potrebná opatrnosť. Pri súčasnom použití alopurinolu, cytostatík, imunosupresív, kortikosteroidov (na systémové použitie), prokaínamidu s ACE inhibítormi je možné zvýšenie rizika vzniku leukopénie. U pacientov, ktorých stav si vyžaduje rozsiahle chirurgická intervencia alebo držanie celková anestézia lieky, ktoré spôsobujú arteriálnu hypotenziu, ACE inhibítory. vrátane perindoprilu, môže blokovať tvorbu angiotenzínu II s kompenzačným uvoľňovaním renínu. Deň pred operáciou sa má liečba ACE inhibítorom prerušiť. Ak nie je možné zrušiť ACE inhibítor, potom arteriálna hypotenzia, ktorá sa vyvíja podľa opísaného mechanizmu, môže byť korigovaná zvýšením BCC. Pri použití diuretík v vysoké dávky je možná hypovolémia (v dôsledku poklesu BCC) a pridanie perindoprilu k liečbe vedie k výraznému zníženiu krvného tlaku. Pri predpisovaní ACE inhibítorov vr. perindopril sa u pacientov, ktorí dostávali prípravok zlata (aurotiomalát sodný) intravenózne vyskytli reakcie podobné dusičnanom (nevoľnosť, vracanie, výrazný pokles krvného tlaku, sčervenanie kože tváre). indapamid. Pri súčasnom použití je potrebná špeciálna starostlivosť. Vzhľadom na riziko hypokaliémie sa má indapamid súčasne používať s opatrnosťou lieky ktoré spôsobujú ventrikulárnu arytmiu „piruetového“ typu, ako sú antiarytmiká (chinídium, hydrochinidín, dizopyramid, amiodarón, dofetilid, ibutilid, bretylium tosylát, sotalol), niektoré antipsychotiká (chlórpromazín, cyameoperazín, ultiopridazínflupromazín, ultiopridazínpromazín, , sulpirid, sultoprid, tiaprid), butyrofenóny (droperidol, haloperidol), iné antipsychotiká (pimozid); iné intervencie, ako je bespridil, cisaprid, difemanil metylsulfát, erytromycín (iv), halofantrín, mizolastín, moxifloxacín, pentamidín, sparfloxacín, ivcamín iv, metadón, astemizol, terfenadín. Je potrebné kontrolovať obsah draslíka, aby sa predišlo hypokaliémii, s rozvojom ktorej je potrebné vykonať jej korekciu, kontrolovať QT interval na EKG. Pri súčasnom použití ndapamidu s amfotericínom B (iv), gluko- a mineralokortikoidmi (so systémovou aplikáciou), tetrakosaktidom, laxatívami stimulujúcimi motilitu gastrointestinálny trakt, zvyšuje riziko hypokaliémie (aditívny účinok). Je potrebné kontrolovať obsah draslíka v krvnej plazme, ak je to potrebné - jeho korekcia. Osobitná pozornosť sa má podávať pacientom súčasne užívajúcim srdcové glykozidy. Mali by sa používať laxatíva, ktoré nestimulujú motilitu gastrointestinálne traktu. Hypokaliémia zvyšuje toxický účinok srdcových glykozidov. Pri súčasnom použití indapamidu a srdcových glykozidov je potrebné monitorovať obsah draslíka v krvnej plazme, Indikátory EKG a v prípade potreby upraviť dávku srdcových glykozidov. Pri súčasnom použití je potrebná opatrnosť. Pri použití metformínu s diuretikami je možný rozvoj zlyhania obličiek. Pri súčasnom použití s ​​metformínom sa zvyšuje riziko vzniku laktátovej acidózy. Metformín sa nemá používať, ak koncentrácia kreatinínu v sére prekročí 15 mg/l (135 µmol/l) u mužov a 12 mg/l (110 µmol/l) u žien. Na pozadí užívania diuretík dochádza k poklesu BCC, zvyšuje sa riziko vzniku akútneho zlyhania obličiek, najmä pri použití kontrastných látok obsahujúcich jód vo vysokých dávkach. Pred použitím kontrastných látok s obsahom jódu je potrebné kompenzovať BCC. Pri súčasnom použití s ​​prípravkami vápnika sa môže vyvinúť hyperkalcémia v dôsledku zníženia vylučovania vápnika v noci. Pri súčasnom použití s ​​cyklosporínom sa zvyšuje riziko vzniku poškodenej funkcie obličiek (hyperkreatininémia).

Výrobca: LLC "Izvarino Pharma" Rusko

ATC kód: C09BA04

Farmárska skupina:

Forma uvoľnenia: Pevná dávkové formy. Tabletky.

Všeobecné charakteristiky. zlúčenina:

Farmakologické vlastnosti:

Indikácie na použitie:

Dávkovanie a podávanie:

Vlastnosti aplikácie:

Vedľajšie účinky:

Interakcia s inými liekmi:

Kontraindikácie:

Predávkovanie:

Podmienky skladovania:

Uchovávajte liek mimo dosahu detí, na suchom a tmavom mieste pri teplote neprevyšujúcej 30 ° C. Čas použiteľnosti - 2 roky. Nepoužívajte po dátume exspirácie.

Podmienky dovolenky:

Na predpis

Balíček:

10, 30, 60 alebo 90 tabliet v blistrových baleniach a kartónových baleniach.