Definícia náhlej koronárnej smrti. Akútna koronárna nedostatočnosť. Ťažká choroba

Každý rok zomiera na rôzne srdcové choroby približne 15 % dospelej populácie našej krajiny. Jedným z najčastejších prípadov je náhla koronárna smrť (SCD), alebo inými slovami, neočakávaná zástava srdca. Toto ochorenie najčastejšie postihuje mužov mladších ako 55 rokov. Niekedy je zaznamenané náhle zastavenie srdcovej činnosti u detí do troch rokov, ide o jeden prípad zo stotisíc.

Náhla koronárna smrť nastáva v dôsledku porúch v elektrickom srdcovom systéme. Tieto poruchy vedú k veľmi rýchlym kontrakciám srdca, ktoré následne vyvolávajú flutter a fibriláciu predsiení a komôr. V dôsledku zlyhaní vit dôležité orgány prietok krvi sa zastaví.

Bez splatnosti zdravotná starostlivosť Smrť pacienta nastáva v priebehu niekoľkých minút. Život mu môže vrátiť kardiopulmonálna resuscitácia, ktorá sa vykonáva manuálne alebo pomocou prenosných defibrilátorov.

Princíp resuscitácie spočíva v tom, že pri stlačení hrudníka a naplnení pľúc vzduchom cez ústa dostane pacient kyslík na výživu mozgu a obnovenie srdcovej činnosti.

Klasifikácia a formy

Človek môže zomrieť nielen na dlhú chorobu. Pozoruhodným príkladom je náhla koronárna smrť. Tento stav sa stáva dôsledkom porušenia kontraktilných funkcií ľavej a pravej komory srdca.

Medzinárodná klasifikácia chorôb rozdeľuje náhlu koronárnu smrť na dve formy:

1. Klinická VKS. Táto forma umožňuje priviesť pacienta späť k životu, aj keď je v bezvedomí a jeho dýchanie nepočuť.
2. Biologické VKS. Vykonávanie kardiopulmonálnej resuscitácie v takejto situácii nepomôže zachrániť pacienta.

Tejto chorobe bol dokonca pridelený špeciálny kód - ICD-10.

Na základe rýchlosti nástupu sa tento stav delí na okamžitý a rýchly. V prvom prípade sa po niekoľkých sekundách zaznamená smrteľný výsledok. Ak smrť nastane do hodiny, potom hovoríme o rýchlej forme.

Príčiny

Pochopenie toho, čo je akútna koronárna smrť, dôležitá otázka pre pacientov trpiacich kardiovaskulárnymi ochoreniami zostáva určiť dôvody, prečo sa tak deje. Medzi hlavné faktory vyvolávajúce výskyt VKS patria:

• aortokoronárny infarkt, následkom čoho je poškodenie strednej svalovej vrstvy srdca – myokardu;
• prítomnosť koronárnej choroby srdca (ICHS), ktorá zvyšuje riziko náhlej srdcovej smrti o 80 %;
• nedostatočné hladiny draslíka a horčíka v tele;
• primárny a sekundárny prípad kardiomyopatie, ktorý prispieva k zhoršeniu čerpacej funkcie srdca;
• nie zdravý životný štýlživot, alkoholizmus, nadváha, diabetes mellitus;
• vrodené srdcové chyby, prípady okamžitej srdcovej smrti u príbuzných;
• koronárnej artériosklerózy.

Pri poznaní príčin akútnej koronárnej smrti je potrebné urobiť všetko pre to, aby sa zabránilo rozvoju VCS.

Príznaky náhlej koronárnej smrti

Patoanatómia zvýrazňuje niekoľko charakteristické symptómy pre túto podmienku vrátane:

• silný tlkot srdca;
• zvyšujúca sa dýchavičnosť;
• záchvaty bolesti v blízkosti srdca;
• výrazné zníženie výkonu;
• rýchla únavnosť;
• časté záchvaty arytmie;
• náhly závrat;
• strata vedomia.

Niektoré z týchto príznakov sú bežné najmä u ľudí, ktorí zažili srdcový infarkt. Určite ich treba považovať za predzvesť blížiacej sa hrozby. Naznačujú exacerbáciu patológií kardiovaskulárneho systému. Preto pri prvých príznakoch hroziaceho nebezpečenstva by ste mali čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc. Inak sa to všetko môže skončiť zle.

Diagnostika

dôležité diagnostické opatrenie EKG sa používa na zistenie problémov v práci srdca. Ak existuje podozrenie na VCS, elektrokardiogram pacienta ukazuje nepravidelné, zvlnené kontrakcie počas fibrilácie. V tomto prípade môže srdcová frekvencia dosiahnuť 200 úderov za minútu. Keď sa namiesto vĺn objaví priamka, znamená to zástavu srdca.

Ak bola resuscitácia úspešná, potom v nemocnici bude musieť pacient podstúpiť viacero laboratórny výskum. Okrem darovania krvi a moču je možné vykonať toxikologický test na lieky, ktoré môžu vyvolať arytmiu.

Povinné je vykonávanie koronárnej angiografie, denné monitorovanie EKG, ultrazvuk srdca, elektrofyziologické vyšetrenie a záťažové testovanie.

Liečba

Pomôže to len vrátiť človeka do života urgentná starostlivosť s náhlou koronárnou smrťou. Pacient musí byť umiestnený na pevnom podklade a kontrolovaný krčnej tepny. Ak sa zistí zástava dýchania, masáž srdca sa má striedať s umelou ventiláciou pľúc. Resuscitácia spočíva v aplikácii jedného úderu do stredu hrudnej kosti.

Algoritmus núdzovej akcie je nasledujúci:

• nepriama masáž srdca (až 90 tlakov za 60 sekúnd);
• umelé dýchanie (30 sekúnd);
• defibrilácia vyžadujúca použitie špeciálneho vybavenia;
• intravenózny prísun adrenalínu a "lidokaínu" cez zavedený katéter.

Pri absencii správneho výsledku sa pacientovi podáva "Ornid", "Novocainamid", "Síran horečnatý". Pri asystole je potrebné núdzové podanie lieku "Atropín".

Ak sa osobe podarilo vyhnúť sa náhlej smrti, ďalšia terapia zahŕňa prevenciu relapsu.

Prevencia chorôb

Ako preventívne metódy prevenciu VCS možno považovať za informovanie rizikových pacientov, ako aj ich rodinných príslušníkov možné následky tento nebezpečný stav.

Princípy prevencie sú nasledovné:

• starať sa o svoje zdravie;
• včasný príjem predpísaných liekov;
• dodržiavanie lekárskych odporúčaní.

Farmakologická podpora pomáha dosiahnuť dobrý účinok. Pacientom s ochorením srdca sa spravidla predpisujú antioxidanty a betablokátory. Z liekov možno použiť Aspirín, Curantil, Preductal.

Zároveň je veľmi dôležité vzdať sa zlých návykov, ak je to možné, vyhnúť sa stresu a nadmernému fyzická aktivita. V prítomnosti srdcových patológií by pacient nemal dlho zostať v miestnostiach, kde je príliš dusno.

Komplikácie

Ani úspešná resuscitácia nie je zárukou, že človek po VKS nezažije komplikácie. Najčastejšie sa objavujú ako:

• obehové poruchy;
• zlyhania v práci srdca;
• poruchy nervový systém;
• trauma hrudníka.

Je takmer nemožné predpovedať závažnosť komplikácií. Ich výskyt do značnej miery závisí od kvality resuscitácie a individuálnych vlastností ľudského tela.

Predpoveď

Koronárna smrť je reverzibilný stav, ktorý však podlieha núdzovej lekárskej starostlivosti. Mnoho pacientov po zástave srdca trpí poruchami CNS. Niektorí pacienti zostávajú v kóme. V takýchto situáciách prognóza závisí od nasledujúcich faktorov:

• kvalita resuscitácie;
• zdravotný stav pacienta pred zastavením srdcovej činnosti;
• časový interval od začiatku zástavy srdca po začiatok resuscitácie.

Aby sa predišlo takýmto problémom, pacienti by mali viesť zdravý životný štýl, navštevovať kurzy cvičebnej terapie a dodržiavať pokyny ošetrujúceho lekára. Je veľmi dôležité správne jesť, dodržiavať režim práce a odpočinku. Takéto jednoduché odporúčania vám pomôžu cítiť sa dobre a eliminovať riziko akútnej koronárnej smrti.

Tiež by vás mohlo zaujímať:

- ide o asystóliu alebo ventrikulárnu fibriláciu, ktorá vznikla na pozadí absencie symptómov svedčiacich o koronárnej patológii v anamnéze. Medzi hlavné prejavy patrí absencia dýchania, krvný tlak, zapnutý pulz hlavné plavidlá, rozšírené zreničky, nedostatočná reakcia na svetlo a akýkoľvek druh reflexnej aktivity, mramorovanie kože. Po 10-15 minútach sa zaznamená výskyt symptómu mačacieho oka. Patológia je diagnostikovaná na mieste podľa klinických príznakov a údajov elektrokardiografie. Špecifická liečba je kardiopulmonálna resuscitácia.

ICD-10

I46.1 Náhla srdcová smrť, ako je opísané

Všeobecné informácie

Náhla koronárna smrť predstavuje 40 % všetkých príčin smrti u ľudí starších ako 50 rokov, ale mladších ako 75 rokov bez diagnostikovaného srdcového ochorenia. Ročne pripadá približne 38 prípadov SCD na 100 000 ľudí. Pri včasnom začatí resuscitácie v nemocnici je miera prežitia 18% a 11% s fibriláciou a asystolou. Asi 80 % všetkých prípadov koronárnej smrti sa vyskytuje vo forme ventrikulárnej fibrilácie. Častejšie trpia muži stredného veku so závislosťou od nikotínu, alkoholizmom a poruchami metabolizmu lipidov. Z fyziologických dôvodov sú ženy menej náchylné na neočakávaná smrť z kardinálnych príčin.

Príčiny

Rizikové faktory pre VCS sa nelíšia od rizikových faktorov pre ischemickú chorobu. Medzi provokujúce účinky patrí fajčenie, konzumácia veľkého množstva tučných jedál, arteriálna hypertenzia, nedostatočný príjem vitamínov v tele. Nemeniteľné faktory - starší vek, Muž. Patológia sa môže vyskytnúť pod vplyvom vonkajších vplyvov: nadmerné energetické zaťaženie, potápanie ľadová voda, nedostatočná koncentrácia kyslíka v okolitom vzduchu, s akútnym psychickým stresom. Do zoznamu endogénne príčiny zástava srdca zahŕňa:

• Ateroskleróza koronárne artérie . Kardioskleróza predstavuje 35,6 % všetkých SCD. Srdcová smrť nastáva okamžite alebo do hodiny po nástupe špecifických symptómov ischémie myokardu. Na pozadí aterosklerotickej lézie sa často vytvára AMI, čo vyvoláva prudké zníženie kontraktility, rozvoj koronárneho syndrómu a blikanie.
• Poruchy vedenia. Zvyčajne sa pozoruje náhla asystólia. Opatrenia KPR sú neúčinné. Patológia nastáva, keď organická lézia prevodový systém srdca, najmä sinatriálny, atrioventrikulárny uzol alebo veľké vetvy Hisovho zväzku. Percentuálne tvoria poruchy vedenia 23,3 % celkových úmrtí srdca.
• Kardiomyopatia. Sú zistené v 14,4% prípadov. Kardiomyopatie sú štrukturálne a funkčné zmeny v koronárnom svale, ktoré neovplyvňujú systém koronárnej artérie. Nachádzajú sa pri diabetes mellitus, tyreotoxikóze, chronickom alkoholizme. Môže mať primárnu povahu (endomyokardiálna fibróza, subaortálna stenóza, arytmogénna dysplázia pankreasu).
• Iné štáty. Podiel na celkovej štruktúre chorobnosti je 11,5 %. Patria sem vrodené anomálie srdcových tepien, aneuryzma ľavej komory a prípady SCD, ktorých príčinu nebolo možné určiť. Srdcová smrť môže nastať pri pľúcnej embólii, ktorá spôsobuje akútne zlyhanie pravej komory, v 7,3 % prípadov sprevádzané náhlou zástavou srdca.

Patogenéza

Patogenéza priamo závisí od príčin, ktoré spôsobili ochorenie. o aterosklerotická lézia koronárnych ciev, dochádza k úplnému uzáveru jednej z tepien trombom, k narušeniu prekrvenia myokardu a vzniku ložiska nekrózy. Znižuje sa kontraktilita svalu, čo vedie k vzniku akútneho koronárneho syndrómu a zastaveniu srdcových kontrakcií. Poruchy vedenia vyvolávajú prudké oslabenie myokardu. Ned zvyšková kontraktilita spôsobuje zníženie srdcového výdaja, stagnáciu krvi v komorách srdca a tvorbu krvných zrazenín.

Pri kardiomyopatiách je patogenetický mechanizmus založený na priamom znížení výkonnosti myokardu. V tomto prípade sa impulz šíri normálne, ale srdce z jedného alebo druhého dôvodu naň zle reaguje. Ďalší vývoj patológie sa nelíši od blokády vodivého systému. Pri PE je narušený tok venóznej krvi do pľúc. Dochádza k preťaženiu pankreasu a iných komôr, vytvára sa stáza krvi veľký kruh obehu. Srdce preplnené krvou v podmienkach hypoxie nie je schopné ďalej pracovať, náhle sa zastaví.

Klasifikácia

Systematizácia SCD je možná v dôsledku príčin ochorenia (AMI, blokáda, arytmia), ako aj prítomnosti predchádzajúcich znakov. V druhom prípade je srdcová smrť rozdelená na asymptomatickú (klinika sa náhle vyvinie na pozadí nezmeneného zdravia) a s predchádzajúcimi príznakmi (krátkodobá strata vedomia, závraty, bolesť na hrudníku hodinu pred rozvojom hlavných symptómov). Najdôležitejšie pre resuscitáciu je klasifikácia podľa typu srdcovej dysfunkcie:

1. ventrikulárnej fibrilácie. Vyskytuje sa vo veľkej väčšine prípadov. Vyžaduje chemickú alebo elektrickú defibriláciu. Ide o chaotickú nepravidelnú kontrakciu jednotlivých vlákien komorového myokardu, neschopných zabezpečiť prietok krvi. Stav je reverzibilný, dobre zastavený pomocou resuscitácie.
2. Asystólia. Úplné zastavenie srdcových kontrakcií sprevádzané zastavením bioelektrickej aktivity. Častejšie sa stáva dôsledkom fibrilácie, ale môže sa vyvinúť primárne bez predchádzajúceho blikania. Vyskytuje sa v dôsledku ťažkej koronárnej patológie, resuscitačné opatrenia sú neúčinné.

Príznaky náhlej srdcovej smrti

40-60 minút pred rozvojom zástavy sa môže objaviť výskyt predchádzajúcich príznakov, medzi ktoré patrí mdloby trvajúce 30-60 sekúnd, silné závraty, zhoršená koordinácia, zníženie alebo zvýšenie krvného tlaku. Charakterizovaná bolesťou za hrudnou kosťou kompresívnej povahy. Podľa pacienta sa zdá, že srdce je zovreté v päsť. Prekurzorové symptómy nie sú vždy pozorované. Často pacient jednoducho spadne pri výkone akejkoľvek práce resp cvičenie. Náhla smrť vo sne bez predchádzajúceho prebudenia je možná.

Zastavenie srdca je charakterizované stratou vedomia. Pulz nie je určený na radiálnych ani na hlavných tepnách. Zvyškové dýchanie môže pretrvávať 1-2 minúty od okamihu, keď sa patológia rozvinie, ale dychy neposkytujú potrebné okysličenie, pretože neexistuje krvný obeh. Pri vyšetrení je koža bledá, cyanotická. Existuje cyanóza pier, ušných lalokov, nechtov. Zreničky sú rozšírené a nereagujú na svetlo. Neexistuje žiadna reakcia na vonkajšie podnety. Pri tonometrii krvného tlaku nie sú Korotkoffove tóny auskultované.

Komplikácie

Ku komplikáciám patrí metabolická búrka, ktorá nastáva po úspešnej resuscitácii. Zmeny pH v dôsledku dlhotrvajúcej hypoxie vedú k narušeniu aktivity receptorov a hormonálnych systémov. Pri absencii potrebnej korekcie sa vyvinie akútne zlyhanie obličiek alebo viacerých orgánov. Obličky môžu byť postihnuté aj mikrotrombmi, ktoré vznikajú pri nástupe DIC, myoglobínu, k uvoľneniu ktorého dochádza pri degeneratívnych procesoch v priečne pruhovaných svaloch.

Zle vykonaná kardiopulmonálna resuscitácia spôsobuje dekortikáciu (mozgovú smrť). V tomto prípade telo pacienta naďalej funguje, ale mozgová kôra odumiera. Obnovenie vedomia v takýchto prípadoch je nemožné. Relatívne miernym variantom cerebrálnych zmien je posthypoxická encefalopatia. Charakterizovaný prudký pokles mentálna kapacita pacient, porušenie sociálnej adaptácie. Sú možné somatické prejavy: paralýza, paréza, dysfunkcia vnútorných orgánov.

Diagnostika

Náhlu srdcovú smrť diagnostikuje resuscitátor alebo iný špecialista, ktorý má lekárske vzdelanie. Vyškolení zástupcovia záchranných zložiek (záchranári, hasiči, policajti), ako aj ľudia, ktorí sa náhodou nachádzajú v blízkosti a majú potrebné znalosti, sú schopní určiť zástavu obehu mimo nemocnice. Mimo nemocnice sa diagnóza robí výlučne na základe klinické príznaky. Ďalšie techniky sa používajú iba na JIS, kde si vyžadujú minimálny čas na aplikáciu. Diagnostické metódy zahŕňajú:

• hardvérový príspevok. Na srdcovom monitore, ku ktorému je pripojený každý pacient jednotky intenzívnej starostlivosti, je zaznamenaná fibrilácia veľkých vĺn alebo malých vĺn, chýbajú komorové komplexy. Môže byť pozorovaná izolína, ale to sa stáva zriedka. Indikátory nasýtenia rýchlo klesajú, arteriálny tlak sa stáva nedefinovaným. Ak je pacient na asistovanej ventilácii, ventilátor signalizuje, že nedošlo k žiadnym spontánnym pokusom o dýchanie.
• Laboratórna diagnostika. Vykonáva sa súčasne s opatreniami na obnovenie srdcovej činnosti. Veľký význam má krvný test na acidobázickú rovnováhu a elektrolyty, pri ktorom dochádza k posunu pH na kyslú stranu (pokles hodnoty pH pod 7,35). Na vylúčenie akútny infarkt môže vyžadovať biochemickú štúdiu na určenie zvýšená aktivita CPK, CPK MB, LDH, zvyšuje koncentráciu troponínu I.

Urgentná starostlivosť

Pomoc obeti sa poskytuje na mieste, transport na JIS sa vykonáva po obnovení srdcového rytmu. Mimo nemocnice sa resuscitácia vykonáva najjednoduchšími základnými technikami. V nemocnici alebo ambulancii sa môžu použiť zložité špecializované techniky elektrickej alebo chemickej defibrilácie. Na oživenie sa používajú tieto metódy:

1. Základná KPR. Pacienta je potrebné položiť na tvrdý, rovný povrch, čistý Dýchacie cesty, odhodiť hlavu, zatlačiť spodnú čeľusť. Uštipnite obeti nos, na ústa mu priložte obrúsok, zopnite mu pery a zhlboka sa nadýchnite. Stláčanie by sa malo vykonávať s hmotnosťou celého tela. Hrudná kosť by mala byť pretlačená o 4-5 centimetrov. Pomer stlačení a vdychov je 30:2 bez ohľadu na počet záchrancov. Ak sa srdcová frekvencia a spontánne dýchanie obnovia, musíte pacienta položiť na bok a počkať na lekára. Vlastná preprava je zakázaná.
2. Špecializovaná pomoc. V podmienkach liečebný ústav pomoc sa poskytuje vo veľkej miere. Pri zistení na EKG blikanie komory produkujú defibriláciu s výbojmi 200 a 360 J. Na pozadí základnej resuscitácie je možné zaviesť antiarytmiká. Pri asystole sa podáva adrenalín, atropín, hydrogénuhličitan sodný, chlorid vápenatý. Pacient musí byť intubovaný a prenesený na mechanickú ventiláciu, ak sa tak nestalo predtým. Monitorovanie je zobrazené na určenie účinnosti lekárskych opatrení.
3. Pomoc po obnovení rytmu. Po obnovení sínusového rytmu IVL pokračuje až do obnovenia vedomia alebo dlhšie, ak si to situácia vyžaduje. Podľa výsledkov analýzy acidobázickej rovnováhy, rovnováhy elektrolytov, sa upraví pH. Vyžaduje si nepretržité sledovanie vitálnej aktivity pacienta, posúdenie stupňa poškodenia centrálneho nervového systému. Menovaný rehabilitačná liečba: protidoštičkové látky, antioxidanty, cievne prípravky, dopamín na nízky tlak, sóda na metabolická acidóza, nootropiká.

Prognóza a prevencia

Prognóza akéhokoľvek typu SCD je nepriaznivá. Aj pri včasnej KPR existuje vysoké riziko ischemických zmien v tkanivách centrálneho nervového systému, kostrových svaloch, vnútorné orgány. Pravdepodobnosť úspešnej obnovy rytmu je vyššia pri komorovej fibrilácii, úplná asystólia je prognosticky menej priaznivá. Prevencia spočíva vo včasnom zistení srdcových ochorení, vylúčení fajčenia a konzumácie alkoholu, pravidelnom miernom aeróbnom tréningu (beh, chôdza, skákanie cez švihadlo). Odporúča sa opustiť nadmernú fyzickú aktivitu (vzpieranie).

Z tohto článku sa dozviete: čo je akútna (náhla) koronárna smrť, aké sú dôvody jej vývoja, aké príznaky sa vyvíjajú. Ako znížiť riziko koronárnej smrti.

Dátum uverejnenia článku: 26.05.2017

Posledná aktualizácia článku: 29.05.2019

Náhla koronárna smrť (SCD) je neočakávaná smrť spôsobená zástavou srdca, ktorá sa vyvinie v krátkom čase (zvyčajne do 1 hodiny od nástupu symptómov) u osoby s ochorením koronárnej artérie.

Koronárne artérie sú cievy, ktoré zásobujú krvou srdcový sval (myokard). Pri ich poškodení sa môže zastaviť prietok krvi, čo vedie k zástave srdca.

VCS sa najčastejšie vyvíja u dospelých vo veku 45–75 rokov, u ktorých je najčastejšia ischemická choroba srdca (ICHS). Frekvencia koronárnej smrti je približne 1 prípad na 1 000 obyvateľov za rok.

Netreba si myslieť, že výskyt zástavy srdca nevyhnutne vedie k smrti človeka. Za predpokladu správneho poskytovania pohotovostnej starostlivosti je možné obnoviť srdcovú činnosť, aj keď nie u všetkých pacientov. Preto je veľmi dôležité poznať príznaky VKS a pravidlá.

Príčiny koronárnej smrti

VCS je spôsobená poškodením koronárnych artérií, čo vedie k zhoršeniu zásobovania srdcového svalu krvou. Hlavnou príčinou patológie týchto krvných ciev je ateroskleróza.

Ateroskleróza je ochorenie, ktoré vedie k tvorbe plakov na vnútornom povrchu tepien (endotel), čím sa zužuje lúmen postihnutých ciev.

Ateroskleróza začína poškodením endotelu, čo môže byť spôsobené vysokým krvným tlakom, fajčením alebo zvýšenou hladinou cholesterolu v krvi. V mieste poškodenia steny cieva preniká do cholesterolu, čo vedie po niekoľkých rokoch k tvorbe aterosklerotického plátu. Tento plak vytvára na stene artérie výčnelok, ktorého veľkosť sa s progresiou ochorenia zväčšuje.

Niekedy dochádza k roztrhnutiu povrchu aterosklerotického plátu, čo vedie k vytvoreniu trombu v tomto mieste, ktorý úplne alebo čiastočne blokuje lúmen koronárnej artérie. Ide o narušenie prekrvenia myokardu, ktoré vzniklo v dôsledku prekrytia koronárnej artérie s aterosklerotickým plátom a trombom a je hlavnou príčinou VCS. Nedostatok kyslíka spôsobuje nebezpečné poruchy srdcového rytmu, ktoré vedú k zástave srdca. Najčastejším porušením srdcového rytmu v takýchto situáciách je, že dochádza k neorganizovaným a chaotickým kontrakciám srdca, ktoré nie sú sprevádzané uvoľňovaním krvi do ciev. Za predpokladu poskytnutia náležitej pomoci ihneď po zástave srdca je možné osobu oživiť.

Nasledujúce faktory zvyšujú riziko VCS:

• Predchádzajúci infarkt myokardu, najmä za posledných 6 mesiacov. 75% prípadov akútnej koronárnej smrti je spojených s týmto faktorom.
• Ischemická choroba srdca. 80 % prípadov VCS je spojených s ochorením koronárnych artérií.
• Fajčenie.
• Arteriálna hypertenzia.
• Zvýšené hladiny cholesterolu v krvi.
• Prítomnosť srdcových ochorení u blízkych príbuzných.
• Zhoršenie kontraktility ľavej komory.
• Prítomnosť určitých typov arytmií a porúch vedenia.
• Obezita.
• Diabetes.
• Závislosť.

Symptómy

Náhla koronárna smrť má výrazné príznaky:

• srdce prestane biť a krv sa neprečerpáva cez telo;
• takmer okamžite dôjde k strate vedomia;
• obeť padá;
• žiadny pulz;
• žiadne dýchanie;
• zreničky sa rozširujú.

Tieto príznaky naznačujú zástavu srdca. Hlavnými sú absencia pulzu a dýchania, rozšírené zrenice. Všetky tieto príznaky dokáže zistiť blízka osoba, pretože samotná obeť je v tejto chvíli v stave klinickej smrti.

Klinická smrť je časový úsek, ktorý trvá od zástavy srdca po nástup nezvratných zmien v organizme, po ktorom už nie je možné oživenie obete.

Pred samotnou zástavou srdca môžu niektorí pacienti pociťovať prekurzory, medzi ktoré patrí prudké búšenie srdca a závrat. VKS sa prevažne rozvíja bez akýchkoľvek predchádzajúcich príznakov.

Poskytovanie prvej pomoci osobe s náhlou koronárnou smrťou

Obete s HQS nemôžu poskytnúť prvú pomoc sami sebe. Keďže správne vykonaná kardiopulmonálna resuscitácia dokáže pri niektorých z nich obnoviť činnosť srdca, je veľmi dôležité, aby okolie zraneného vedelo a vedelo poskytnúť prvú pomoc v takýchto situáciách.

Postupnosť akcií v prítomnosti zástavy srdca:

1. Uistite sa, že ste vy a obeť v bezpečí.
2. Skontrolujte vedomie obete. Aby ste to urobili, jemne ho potraste za rameno a opýtajte sa, ako sa cíti. Ak postihnutý zareaguje, nechajte ho v rovnakej polohe a zavolajte sanitku. Nenechávajte obeť samú.
3. Ak je pacient v bezvedomí a nereaguje na liečbu, otočte ho na chrbát. Potom mu položte dlaň jednej ruky na čelo a jemne mu zakloňte hlavu dozadu. Pomocou prstov pod bradou zatlačte spodnú čeľusť nahor. Tieto akcie otvoria dýchacie cesty.
4. Posúďte normálne dýchanie. Aby ste to urobili, nakloňte sa k tvári obete a pozerajte sa na pohyby hrudníka, vnímajte pohyb vzduchu na svojom líci a počúvajte zvuk dýchania. Nezamieňajte si normálne dýchanie s umierajúcimi dychmi, ktoré možno pozorovať v prvých chvíľach po zastavení srdcovej činnosti.
5. Ak osoba dýcha normálne, zavolajte sanitku a pozorujte postihnutého, kým nepríde.
6. Ak postihnutý nedýcha alebo nedýcha normálne, zavolajte sanitku a začnite stláčať hrudník. Aby ste ho vykonali správne, položte jednu ruku na stred hrudnej kosti tak, aby sa hrudníka dotýkala iba spodná časť dlane. Položte druhú ruku na prvú. Držte ruky rovno v lakťoch a zatlačte hrudníka postihnutého tak, aby hĺbka jeho vychýlenia bola 5–6 cm.Po každom tlaku (stlačení) nechajte hrudník úplne narovnať. Je potrebné vykonávať uzavretú masáž srdca s frekvenciou 100-120 stlačení za minútu.
7. Ak viete robiť umelé dýchanie z úst do úst, tak po každých 30 stlačeniach urobte 2 umelé vdychy. Ak neviete alebo nechcete vykonávať umelé dýchanie, stačí nepretržite stláčať hrudník s frekvenciou 100 stlačení za minútu.
8. Tieto činnosti vykonávajte až do príchodu sanitky, kým sa neobjavia známky srdcovej činnosti (postihnutý sa začne hýbať, otvorí oči alebo dýcha) alebo kým nie je úplne vyčerpaný.

Predpoveď

Náhla koronárna smrť je potenciálne reverzibilný stav, pri ktorom je v prípade poskytnutia včasnej pomoci možné u niektorých obetí obnoviť srdcovú činnosť.

Väčšina pacientov, ktorí prežili zástavu srdca, má určitý stupeň poškodenia centrálneho nervového systému a niektorí sú v hlbokej kóme. Nasledujúce faktory ovplyvňujú prognózu u takýchto ľudí:

• Celkový zdravotný stav pred zástavou srdca (napríklad prítomnosť cukrovky, rakoviny a iných chorôb).
• Časový interval medzi zástavou srdca a začiatkom KPR.
• Kvalita kardiopulmonálnej resuscitácie.

Prevencia

Keďže hlavnou príčinou VCS je ischemická choroba srdca spôsobená aterosklerózou, riziko jej výskytu možno znížiť prevenciou týchto chorôb.

Zdravá a vyvážená strava

Osoba musí obmedziť príjem soli (nie viac ako 6 g denne), pretože zvyšuje krvný tlak. 6 gramov soli je asi 1 čajová lyžička.

Existujú dva druhy tukov – nasýtené a nenasýtené. Vyhnite sa výrobkom obsahujúcim nasýtený tuk pretože zvyšujú hladinu zlého cholesterolu v krvi. Patria medzi:

• mäsové koláče;
• klobásy a mastné mäso;
• maslo;
• Salo;
• tvrdé syry;
• cukrovinky;
• produkty s obsahom kokosového alebo palmového oleja.

Vyvážená strava by mala obsahovať nenasýtené tuky, ktoré zvyšujú hladinu dobrého cholesterolu v krvi a pomáhajú znižovať aterosklerotický plát v tepnách. Potraviny bohaté na nenasýtené tuky:

1. Mastná ryba.
2. Avokádo.
3. Orechy.
4. Slnečnicový, repkový, olivový a rastlinný olej.

Mali by ste tiež obmedziť príjem cukru, pretože môže zvýšiť riziko vzniku cukrovky, čo výrazne zvyšuje pravdepodobnosť ochorenia koronárnych artérií.

Fyzická aktivita

Kombinácia Zdravé stravovanie s pravidelným cvičením Najlepšia cesta udržiavanie normálnej telesnej hmotnosti, čo znižuje riziko vzniku vysokého krvného tlaku.

Pravidelné cvičenie zvyšuje výkonnosť kardiovaskulárneho systému, znižuje hladinu cholesterolu v krvi a tiež udržuje krvný tlak v normálnych medziach. Znižujú tiež riziko vzniku cukrovky.

Každému prospeje 30 minút aeróbneho cvičenia 5 dní v týždni. Patrí medzi ne rýchla chôdza, jogging, plávanie a akékoľvek iné cvičenie, ktoré zrýchli tep srdca a spotrebuje viac kyslíka. Čím vyššia je úroveň fyzickej aktivity, tým pozitívnejšie účinky z nej človek získava.

Je vedecky dokázané, že ľudia, ktorí vedú sedavý spôsob života, majú viac vysoké riziko srdcové choroby, diabetes mellitus a náhla koronárna smrť. Z dlhodobého sedenia na pracovisku by si preto mali robiť krátke prestávky.

Normalizácia a udržiavanie zdravej hmotnosti

Najlepší spôsob, ako schudnúť, je vyvážená strava a pravidelné cvičenie. Musíte postupne znižovať telesnú hmotnosť.

Aby sa vzdali fajčenia

Ak osoba fajčí, prestaňte fajčiť zlozvyk znižuje riziko vzniku ochorenia koronárnych artérií a koronárnej smrti. Fajčenie je jedným z hlavných rizikových faktorov aterosklerózy, ktorý spôsobuje väčšinu prípadov trombózy koronárnej artérie u ľudí mladších ako 50 rokov.

Obmedzenie požívania alkoholických nápojov

Neprekračujte maximálne odporúčané dávky alkoholu. Mužom a ženám sa odporúča skonzumovať maximálne 14 štandardných nápojov týždenne. Je prísne zakázané používať veľké množstvo alkoholické nápoje krátkodobo alebo piť až do opitosti, pretože to zvyšuje riziko VKS.

Kontrola krvného tlaku

BP možno kontrolovať pomocou zdravej výživy, pravidelného cvičenia, kontroly hmotnosti a v prípade potreby aj suplementáciou. lieky na jej zníženie.

Snažte sa udržiavať krvný tlak pod 140/85 mm Hg. čl.

Kontrola cukrovky

U pacientov s cukrovka zvýšené riziko ochorenia koronárnych artérií. Na kontrolu hladiny glukózy v krvi je užitočná vyvážená strava, fyzická aktivita, normalizácia hmotnosti a užívanie hypoglykemických liekov predpísaných lekárom.

Náhla koronárna smrť (SCD) nastáva v dôsledku úplnej dysfunkcie srdcového svalu, čo vedie k jeho okamžitému zastaveniu. Smrteľný výsledok z tohto dôvodu najčastejšie postihuje mužskú časť populácie stredného veku. Koronárna smrť je najčastejšou príčinou smrti v dôsledku srdcových chorôb.

Čo je náhla koronárna smrť?

Koronárna smrť je výsledkom kardiovaskulárnych ochorení, v dôsledku ktorých sa do 1 hodiny po nástupe prejavu objaví srdcový infarkt a / alebo zástava srdca. Toto ochorenie je spojené s prítomnosťou patológie koronárnych artérií, ktoré zohrávajú hlavnú úlohu v zásobovaní myokardu krvou.

Najčastejší prejav náhlej smrti sa pozoruje u pacientov s ochorením koronárnych artérií. Tiež patologický stav príčina predtým prenesená a chronické patológie srdcový sval.

REFERENCIA! Prichádza, čo vo väčšine prípadov vedie k smrti, ráno alebo počas aktívnej fyzickej aktivity.

Je dôležité vziať do úvahy, že náhla smrť nemusí nastať hneď po infarkte, ale do 24 hodín. Zároveň je VCS podľa MBC klasifikovaný do 2 foriem prejavu:

• Klinická, na začiatku ktorej nedochádza k dýchaniu a prekrveniu srdca, je pacient v bezvedomí. V takýchto prípadoch je možné priviesť pacienta späť k životu pomocou resuscitačných opatrení.
• Biologický, ktorý sa vyznačuje úplným prejavom symptómov koronárnej smrti a nie je prístupný resuscitačným metódam.

Príčiny

Najčastejšie dochádza k náhlej koronárnej smrti v dôsledku ventrikulárnej fibrilácie v prítomnosti takýchto provokujúcich faktorov:

• fyzická aktivita na tele;
• ťažký emocionálny stav, duševná porucha;
• časté a nadmerné používanie alkoholické nápoje;
• aktívne fajčenie;
• pasívny životný štýl.

Okrem toho môžu byť príčiny zástavy srdca nasledujúce rozvíjajúcich sa chorôb:

• , najmä nedávno presunuté;
• pravidelné;
• poruchy dýchania, dýchavičnosť;
• časté záchvaty ischémie;
• patológia srdcových chlopní;
• myokarditída a endokarditída;
• všetky formy a srdcová dysplázia;
• tromboembolizmus;
• aneuryzma aorty.

DÔLEŽITÉ! Záchvat VCS vyvoláva poruchu funkcie srdca a jeho koronárnych artérií, často v dôsledku aterosklerózy.

Je tiež dôležité sledovať zdravotný stav a vyhnúť sa prípadom, ktoré spôsobujú nedostatok kyslíka v myokarde, vrátane:

• výskyt novotvarov;
• obštrukčná choroba dýchacích ciest;
• respiračné zlyhanie;
• poškodenie srdcového svalu;
• bolestivý šok;
• intoxikácia tela, najmä toxická;
• zásah elektrickým prúdom.

Ochorenia srdcovo-cievneho systému spolu s faktormi vyvolávajúcimi riziko úmrtia často končia náhlou smrťou, toto nebezpečenstvo sa týka najmä určitých skupín obyvateľstva.

Rizikové skupiny pre náhlu koronárnu smrť

Záchvat koronárnej smrti je diagnostikovaný vo väčšine prípadov u ľudí s vysokým rizikom, čo zahŕňa:

• Muži v rodinná história z ktorých sú choroby kardiovaskulárneho systému a patologické stavy srdca.
• Chronickí pacienti s predchádzajúcou náhlou zástavou srdca.
• Pacienti trpiaci komorovými poruchami (tachykardia, fibrilácia) v dôsledku infarktu.
• Ľudia s vrodené anomálie srdca a krvných ciev.
• Pacienti so srdcovým zlyhaním.
• Pacienti s akoukoľvek formou kardiomyopatie.
• Narkomani.
• Ľudia trpiaci obezitou a cukrovkou.
• Pacienti aktívne užívajúci lieky zamerané na odstránenie arytmií.

Symptómy pred koronárnou smrťou

Keďže náhla smrť podľa definície nemôže byť sprevádzaná inými príznakmi ako absenciou vitálnych funkcií, je dôležité poznať predchádzajúce príznaky SCD:

• záchvat tachykardie, po ktorom nasleduje postupné zastavenie srdcových kontrakcií (prečítajte si viac o tom, ako zmierniť záchvat tachykardie);
• závraty v dôsledku zlyhania krvného tlaku a srdcovej frekvencie, ktoré sa menia na stav bezvedomia;
• postupné znižovanie srdcovej frekvencie a zástava dýchania;
• rozšírené zreničky bez reakcie na svetlo.

POZOR! Takéto prejavy v krátkom čase bez prvej pomoci a resuscitačných opatrení môžu byť smrteľné.

Prvá pomoc

Ľuďom ohrozeným náhlou koronárnou smrťou sa odporúča, aby pri zhoršení zdravotného stavu neboli sami. Pri záchvatoch VCS je dôležité poskytnúť prvú pomoc čo najskôr pred príchodom špecialistov. Správna technika vykonávania takýchto udalostí môže zachrániť život človeka. Zahŕňa nasledujúce akcie:

1. Presuňte obeť na bezpečné miesto.
2. Skontrolujte známky života u pacienta.
3. Pacient v bezvedomí potrebuje otvoriť dýchacie cesty.
4. Uistite sa, že obeť môže dýchať. Je dôležité uistiť sa, že dýchanie nie je posledným nádychom človeka.
5. Ak má postihnutý problémy s dýchaním, treba vykonať masáž uzavretého srdca: jednu ruku položte dlaňou na stred hrudnej kosti, položte na ňu aj druhú dlaň. S rukami vzpriamenými v lakťoch by ste mali vyvíjať tlak na hrudník s frekvenciou aspoň 100 takýchto stlačení za minútu.
6. Dajte obeti umelé dýchanie (ak je to možné a ak máte schopnosti).
7. Vykonajte núdzovú starostlivosť až do príchodu lekárov alebo do príznakov obnovy srdca.

Resuscitačné opatrenia

POZOR! Resuscitačné opatrenia pri koronárnej smrti je dôležité robiť v nemocničných podmienkach.

Hlavnou metódou resuscitácie pacienta v bezvedomí je použitie defibrilátora, ktorý dodáva elektrické výboje na obnovenie srdcovej funkcie. Postup prebieha v niekoľkých etapách:

1. Poloha obete na rovnom povrchu.
2. Umiestnenie tesnenia, ktoré vedie elektrický náboj medzi telo pacienta a elektródy zariadenia.
3. Inštalácia elektród na vhodné miesta.
4. Prívod prúdu sa vybíja so zvyšujúcim sa výkonom až do normalizácie funkcie srdca človeka.

Tiež jednou z resuscitačných metód je použitie ventilácie s maskou na obnovenie schopnosti pacienta dýchať. Ak nie je možné vykonať postup, lekári môžu zachrániť život obete tým, že sa uchýlia k tracheálnej intubácii, aby zabezpečili priechodnosť dýchacích ciest.

Doplnkom k resuscitácii pacienta sú lieky. Používa sa pri zástave srdca:

• Atropín - na zotavenie z asystólie.
• Epinefrín alebo adrenalín - na zvýšenie srdcovej frekvencie po obnovení pracovnej kapacity srdca.
• Hydrogenuhličitan sodný - pre dlhotrvajúce prípady VCS.
• Lidokaín alebo amiodarón - pre.
• Síran horečnatý - na stabilizáciu a nabudenie buniek srdcového svalu.
• Vápnik - obnoviť jeho rovnováhu v tele.

Na urýchlenie zotavenia pacienta po návrate k vedomiu je naliehavo potrebné aj užívanie liekov.

Liečba koronárnej nedostatočnosti

Akútna koronárna insuficiencia je vo väčšine prípadov hlavnou príčinou patológií myokardu a ďalšej náhlej smrti, je dôležité ju odhaliť včas a začať liečbu. Zvlášť potrebné je podstúpiť diagnostiku ochorenia u rizikových pacientov, ktorí trpia ochorením koronárnych artérií.

DÔLEŽITÉ!Čím skôr sa zasiahne, tým dlhšie pacient nezomrie a bude mať aj vyššiu šancu vyhnúť sa náhlej smrti.

Hlavnou metódou na určenie koronárnej nedostatočnosti je hardvérová koronárna angiografia. Táto metóda výskumu vám umožňuje presne určiť miesto poškodenia a zúženia koronárnej artérie. Výsledky koronárnej angiografie umožňujú lekárovi určiť stupeň vývoja patológie a metódy liečby. Na ich objasnenie je možné predpísať EKG a testy, ktorých výsledky sa porovnávajú s kódmi normálnych indikátorov.

Pri miernych štádiách vývoja koronárnej insuficiencie je potrebné zmeniť životný štýl:

• dodržiavať správnu a normalizovanú stravu;
• vyvážiť dennú rutinu tak, aby nedošlo k preťaženiu tela;
• keď sa cítiš normálne;
• vyhnúť sa fajčeniu a pitiu alkoholu;
• normalizovať telesnú hmotnosť.

Závažnejšie prípady zúženia koronárnej artérie zahŕňajú potrebu lekárskej terapie:

• antianginózne a na prevenciu srdcových záchvatov ("Nitroglycerín", "Verapamil");
• antikoagulanciá na zriedenie krvi ("Dicoumarín", "Warfarín");
• vazodilatátory (Aptin, Iprazid);
• priebeh liekov na zníženie lipidov ("Anvistat", "Lipanor");
• anabolické lieky ("Albumín", "Rikavit").

REFERENCIA! Táto metóda sa používa na rozšírenie koronárnych artérií a následné obnovenie prekrvenia srdcového svalu. chirurgická intervencia ako bypass koronárnej artérie.

Prevencia

• Vyhnite sa fajčeniu a pitiu alkoholu;
• znížiť hmotnosť na normálnu hodnotu (v prítomnosti obezity) a priberať na váhe v prípade nedostatočnej hmotnosti;
• pravidelne sa venovať športu čo najviac zaťaženiu tela;
• zmeniť stravu, minimalizovať množstvo spotrebovaného tuku, cholesterolu a soli, zvýšiť množstvo vlákniny v dennom menu;
• kontrolovať hladinu cukru a cholesterolu v krvi;
• udržiavať krvný tlak v normálnych medziach.

Zdravý životný štýl a vylúčenie možných rizikových faktorov prispieva k stabilizácii zdravotného stavu, prevencii vzniku a komplikácií srdcových chorôb a VCS.

Záver

Náhla koronárna smrť je reverzibilný proces s včasnou prvou pomocou a následnou resuscitáciou v nemocničnom prostredí. Je takmer nemožné predvídať útok VCS, ale existuje šanca chrániť sa a zabrániť patologickému stavu, čo je uľahčené dodržiavaním preventívne opatrenia a včasná diagnostika srdcových chorôb.

Jednou z foriem ochorenia koronárnych artérií je náhla koronárna smrť. Toto je neočakávaná smrť ochorenie srdca, ku ktorému dochádza maximálne do hodiny po objavení sa prvých príznakov. V tomto prípade nemusí byť choroba diagnostikovaná skôr, to znamená, že pacient sa považuje za celkom zdravého.

Viac ako 7 miliónov ľudí ročne zomiera na náhlu srdcovú smrť. Toto ochorenie spôsobuje viac ako 90 % všetkých náhlych úmrtí. Niekedy je to okamžité a v niektorých prípadoch sa to deje počas prvej hodiny.

📌 Prečítajte si tento článok

Príčiny náhlej zástavy srdca

Choroba sa môže vyskytnúť u osoby v akomkoľvek veku, dokonca aj u dieťaťa alebo dospievajúceho. V meste s 1 miliónom obyvateľov zomrie každý týždeň na náhlu srdcovú smrť 30 ľudí.

Ak má staršia osoba náhlu koronárnu smrť, príčiny pre toto by to mohlo byť:

• výrazná ateroskleróza srdcových ciev, ktorá sa predtým neprejavila, napríklad v dôsledku nízkej pohyblivosti pacienta;

• kardiomyopatia, primárne hypertrofická;

• anomálie vo vývoji koronárnych artérií alebo prevodového systému srdca.

Náhla smrť u mladých ľudí v polovici prípadov nastáva počas normálnej bdelosti, v 20% - počas intenzívneho cvičenia (športové aktivity), v tretine - počas spánku. Príčiny náhlej zástavy srdca v tomto veku:

• skorá ateroskleróza srdcových tepien;

• myokarditída;

• predĺžený syndróm Q-T interval;

• srdcové ochorenie - stenóza aortálnej chlopne;

• prasknutie aorty pri Marfanovej chorobe;

• náhly kŕč srdcových tepien počas stresu a adrenalínu.

Pri náhlej smrti detí mladších ako 1 rok môže byť príčinou tohto stavu zastavenie dýchania. V iných prípadoch je smrť spôsobená závažnými arytmiami, napríklad na pozadí predĺženého QT intervalu. Často sa vyskytujú poruchy nervového systému, abnormálny vývoj koronárnych artérií alebo prvkov prevodového systému.

Riziko náhlej smrti je vyššie u ľudí s podobnými prípadmi v rodine, najmä u mladších príbuzných.

U väčšiny pacientov je možné spätne, v priebehu niekoľkých dní alebo dokonca týždňov, identifikovať príznaky, ktoré predchádzali náhlej smrti:

• náhla slabosť;

• neočakávané bolesti na hrudníku;

• zhoršenie zdravia z neznámeho dôvodu;

• zníženie emocionálneho zázemia, úzkosť;

• epizódy bledosti, búšenie srdca, zrýchlené dýchanie.

Keď sa objavia tieto príznaky, je dôležité konzultovať s lekárom včas, podstúpiť denné monitorovanie EKG a ďalšie štúdie a začať intenzívnu liečbu.

O tom, aké sú príčiny náhlej koronárnej smrti, aké metódy pomôžu vyhnúť sa smrteľným komplikáciám, nájdete v tomto videu:

Rizikové faktory

Podmienky, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť náhlej koronárnej smrti:

• fajčenie;

• porušenie metabolizmu lipidov (podľa biochemickej analýzy krvi);

• cukrovka;

• nízka mobilita;

• obezita;

• prvých šesť mesiacov po infarkte myokardu;

• ejekčná frakcia menšia ako 35 % (podľa echokardiografie);

• viac ako 10 komorových extrasystolov za hodinu (podľa denného monitorovania EKG);

• operácia náhrady chlopne v prvých šiestich mesiacoch po intervencii;

• užívanie liekov, ktoré predlžujú QT interval;

• obojstranná hluchota je jedným zo znakov sprevádzajúcich vrodené predĺženie tohto intervalu.

Keď sa zistia takéto stavy, pacient by mal obzvlášť starostlivo sledovať jeho pohodu, aby si včas všimol predzvesti náhlej smrti.

Prvá pomoc: dá sa zachrániť človek?

Ak sa u pacienta rozvinie náhla koronárna smrť, núdzovú starostlivosť by mala poskytnúť každá osoba, ktorá je náhodou nablízku. Preto je dôležité poznať základné lekárske opatrenia v tomto ťažkom stave.

Ak sa liečba začne v prvých minútach po strate vedomia pacienta, úspešnosť resuscitácie je možná v 90% prípadov. Potom sa šanca na prežitie zníži o 10 % za každú stratenú minútu.

Ak je osoba svedkom náhlej srdcovej smrti, mali by ste okamžite zavolať sanitku a začať najjednoduchšie kardiopulmonálna resuscitácia. Najväčšiu šancu na prežitie poskytuje okamžitá elektrická defibrilácia. Takéto automatické zariadenia sú dostupné na mnohých zahraničných letiskách a iných verejných miestach. V Rusku táto prax nie je akceptovaná.

Hlavné fázy prvej pomoci:

• položiť pacienta na tvrdý povrch (najlepšie na podlahu);

• zhodnotiť priechodnosť ústnej dutiny, vyčistiť ju vreckovkou, zatlačiť čeľusť dopredu;

• pritlačte nos pacienta a dvakrát sa nadýchnite do úst, snažte sa zistiť, či sa v tomto čase hrudník zdvihne;

• spôsobiť krátky silný úder do dolnej tretiny hrudnej kosti;

• v prípade neefektívnosti okamžite začnite s masážou srdca: 30 rýchlych silných nárazov s narovnanými rukami, ktorých ruky sú umiestnené na sebe a spočívajú na hrudnej kosti pacienta;

• zopakujte umelé dýchanie a masáž srdca v pomere 30:2 do príchodu sanitky alebo do 30 minút.

Ak sa chcete dozvedieť, ako správne vykonávať kardiopulmonálnu resuscitáciu, pozrite si toto video:

Ako sa odlíšiť od infarktu

Náhla zástava srdca nie je infarkt myokardu a nie, hoci k nemu môže dôjsť pri rozvoji týchto ochorení. Jeho hlavným rozdielom je strata vedomia, zastavenie srdcového tepu, absencia pulzu vo veľkých tepnách a dýchanie.

o infarkt pacient je pri vedomí. Jeho hlavnou sťažnosťou je rastúca bolesť na hrudníku. Pri infarkte myokardu sa môže vyvinúť prudký pokles tlaku a zvýšená srdcová frekvencia, ako aj strata vedomia. V tomto čase však srdce pacienta naďalej bije.

Prevencia náhlej smrti

Ak má osoba aspoň jeden z vyššie uvedených rizikových faktorov, mala by venovať pozornosť svojmu blahu. Mal by sa poradiť s kardiológom a podstúpiť potrebnú diagnostiku a liečbu, aby sa eliminovala pravdepodobnosť náhlej zástavy srdca.

Pravdepodobnosť úmrtia s existujúcim srdcovým ochorením môžete znížiť dodržiavaním týchto odporúčaní:

• pravidelné návštevy kardiológa;

• zmeny životného štýlu;

• pravidelný príjem predpísaných liekov;

• súhlasiť invazívne postupy a chirurgický zákrok, ak je to potrebné (napr. koronárna angiografia, angioplastika, bypass alebo implantácia kardiostimulátora).

Náhla koronárna smrť je spojená s blokádou alebo spazmom srdcových ciev, čo spôsobuje prudký nedostatok kyslíka v myokarde a vytvára v ňom oblasť elektrickej nestability. V dôsledku toho sa veľmi rýchlo vyskytujú závažné komorové arytmie. Vedú k neúčinnosti kontrakcií srdca a jeho zástave.

Hlavnými príznakmi tohto stavu sú strata vedomia, zástava dýchania a srdcový tep. Súčasne sa začne kardiopulmonálna resuscitácia, ktorá predtým volala „ ambulancia". Aby ste sa vyhli náhlej koronárnej smrti, mali by ste si byť vedomí jej rizikových faktorov a prekurzorov, a ak sa objavia, ihneď sa poraďte s lekárom.

Prečítajte si tiež

Koronárna nedostatočnosť sa zvyčajne nezistí okamžite. Dôvody jeho vzhľadu sú životný štýl a prítomnosť sprievodných ochorení. Príznaky sú podobné angíne pectoris. Stáva sa to náhle, akútne, relatívne. Diagnóza syndrómu a výber lieku závisí od typu.