Dyspepsia - liečba, prevencia, výživa. Funkčná dyspepsia: príznaky, liečba a diéta

Dyspepsia je celý rad vonkajších symptómov, ktoré priamo súvisia s prácou gastrointestinálneho traktu a zažívacie ústrojenstvo. V preklade z gréckeho jazyka dyspepsia skutočne neznamená nič iné ako porušenie alebo problémy s trávením. V tomto prípade existuje rozmanitosť vo forme funkčnej dyspepsie. Má ju vlastnosti, symptómy a klasifikácia. Zvážte tento problém žalúdka a iných zložiek gastrointestinálneho traktu podrobnejšie.

Výraznou črtou funkčnej poruchy gastrointestinálneho traktu je absencia patológií, t.j. v dôsledku diagnózy nie je možné identifikovať žiadne biochemické alebo morfologické dôvody prejavu symptómov.

Hlavné prejavy funkčnej poruchy trávenia sú:

• pálivá bolesť v epigastrickej oblasti;
• skorá sýtosť, pocit rýchleho naplnenia žalúdka, neúmerný množstvu zjedenej potravy;
• pocit ťažkosti a plnosti po jedle;
• hlavné príznaky môžu byť sprevádzané pálením záhy, grganím, plynatosťou.

Dodajme, že taká choroba ako nutričná dyspepsia je charakteristické ochorenie pre deti mladšie ako 1 rok.

Choroba je spôsobená podvýživou. Môže ísť o rýchly prechod na umelé zmesi, prekrmovanie alebo kŕmenie bez akéhokoľvek režimu.

Nejaké štatistiky

zlé trávenie, zlé trávenie a problémy s gastrointestinálnym traktom sú pomerne častým problémom moderného človeka. Ak gastrointestinálny trakt nefunguje dobre, sprevádzajú ho nepohodlie, nepohodlie alebo bolesť. Čo hovoria štatistiky o tejto chorobe?

• Približne 70% všetkých prípadov je diagnostikovaných s dyspepsiou žalúdka. Takže žalúdok predstavuje väčšinu odrôd dyspepsie.
• V africkej populácii sa žalúdočná dyspepsia vyskytuje u 60 % populácie.
• V Európe sa toto ochorenie žalúdka vyskytuje asi u 40 % ľudí.
• Asi 25 % ľudí, ktorí pociťujú žalúdočné ťažkosti, poruchy trávenia a iné príznaky dyspepsie, vyhľadá lekársku pomoc.
• Zisťuje sa prevažne (v drvivej väčšine prípadov) syndróm funkčnej dyspepsie, nie organickej.
• Ženskú polovicu populácie tvorí jeden a pol krát viac prípadov choroby.
• Hlavnou vekovou skupinou ľudí s týmto syndrómom sú osoby vo veku 20-45 rokov.

Dysfunkcie tráviaceho systému u starších ľudí sú menej časté ako u mladších ľudí. Ale viac sa rozvíjajú vážna choroba s podobnými vlastnosťami.

Odrody FD

Znakom funkčnej dyspepsie alebo FD je, že sa zistí v prípade narušenia svalov žalúdka a dvanástnik ktoré nie sú vyvolané konkrétnou chorobou. Poruchy môžu trvať 3 mesiace v jednom roku. Ale dôležitou podmienkou je prítomnosť bolesti, ktorá nie je spojená s poruchami tráviaceho traktu.

Keď viete, čo to je, mali by ste zvážiť klasifikáciu nebiologickej alebo funkčnej dyspepsie:

1. Ulcerózna. S touto formou ochorenia človek cíti nepohodlie a bolesť v epigastrickej zóne.
2. Dyskinetický. Dyskinetická dyspepsia má iný bežný názov - nevredová dyspepsia. Choroby neulcerózna dyspepsia, FND, dyskinetický či dokonca postprandiálny distres sú teda synonymá. Nevredová dyspepsia je charakterizovaná nepríjemným pocitom v bruchu. Súčasne sa nepozoruje akútna bolesť pri nevredovej dyspepsii.
3. Nešpecifické. V tomto type PD existuje pomerne rôznorodá klinický obraz, ktoré môžu byť sprevádzané rôzne príznaky. Pacient má pálenie záhy, časté grganie a záchvaty nevoľnosti.

Príčiny poruchy

Nasledujúce dôvody môžu vyvolať funkčnú neulceróznu dyspepsiu alebo dyspeptický ulceratívny syndróm:

• poruchy v práci peristalickej funkcie svalových vlákien žalúdka;
• nesprávne fungovanie dvanástnika;
• niektoré časti žalúdka sa po vstupe potravy neuvoľňujú;
• v dôsledku porušenia cyklickosti svalových kontrakcií týchto orgánov;
• análna časť hrubého čreva má problémy s výkonom svojich motorických funkcií;
• zvýšená tendencia žalúdočných stien naťahovať sa v procese jedenia;
• nezdravá strava, zneužívanie alkoholu, čaju a kávy;
• fajčenie;
• príznaky nevredovej dyspepsie sa môžu objaviť na pozadí užívania rôznych lieky;
• vred podobný variant alebo dyskinetická FD sa môže vyskytnúť pri závažných psychických poruchách alebo strese.

Niektorí lekári sa domnievajú, že FD priamo súvisí s nadmernou sekréciou žalúdočnej kyseliny v gastrointestinálnom trakte. Tento pohľad na problém však zatiaľ nedostal klinické potvrdenie.

Príznaky FD

Na vytvorenie obrazu priebehu ochorenia u pacienta je potrebné určiť, s akými pocitmi pacient čelí. Pri funkčnej dyspepsii sa symptómy určujú v závislosti od typu tohto ochorenia.

• Ulcerózna. Pri vredovej FD je dlhá a skôr ostrá bolesť v epigastrickej oblasti. Obzvlášť aktívna bolesť sa cíti v noci a pri dlhej absencii jedla, to znamená, keď je človek hladný. Na odstránenie príznakov je potrebné konzultovať s lekárom o použití špeciálnych lieky- antracídy. Nezriedka je vredovitá FD sprevádzaná psycho-emocionálnymi poruchami, čo je spôsobené strachom z možného odhalenia vážneho ochorenia. To len zhoršuje bolesť.
• Pri nevredovej dyspepsii alebo dyskinetickej forme FD dochádza k predčasnému pocitu sýtosti počas jedla, pocitu plnosti žalúdka, nadúvaniu a záchvatom nevoľnosti. V prípade nevredovej dyspepsie môžete jesť veľmi málo, ale je to pocit ako 5 obrovských porcií za sebou.
• Je ťažké identifikovať nešpecifickú FD akýmikoľvek špecifickými znakmi, pretože tento typ ochorenia má charakteristické znaky množstva iných ochorení súvisiacich s gastrointestinálnym traktom. Preto bez vhodnej diagnózy je ťažké určiť, že pacient čelí FD. Je potrebné vykonať vyšetrenie a predpísať liečbu na základe špecifických symptómov prebiehajúceho ochorenia.

Hlavné kritériá diagnostiky FD

Prvou úlohou lekára, ktorý Vám predpíše liečbu funkčnej dyspepsie, je nutnosť vylúčenia BD (biologickej skupiny) a potvrdenie PD. Pri FD, ako ukazuje prax, sa príznaky vyskytujú bez vonkajších viditeľných dôvodov.

Na presnú identifikáciu FD sa lekár spolieha na tri hlavné kritériá:

• Pacient má pretrvávajúcu dyspepsiu s recidívami. charakteristický znak objavujú sa bolesti v epigastriu, ktoré možno pozorovať rok po dobu 3 mesiacov.
• Vyšetrením sa nepodarilo odhaliť žiadne stopy možných organických porúch gastrointestinálneho traktu. Na tento účel sa používajú biochemické, klinické testy, endoskopia a ultrazvuk.
• Potom, čo pacient odišiel na toaletu, príznaky nezmiznú, výkaly naďalej často vychádzajú a majú rovnakú konzistenciu. Tieto príznaky pomáhajú vylúčiť možnosť syndrómu dráždivého čreva.

Liečba funkčnej poruchy gastrointestinálneho traktu

Ak vyšetrenie u lekára potvrdí diagnózu FD, má sa predpísať vhodná liečba. Je zameraná na boj proti príčinám, ktoré vyvolali porušenia v zažívacom trakte. Pre každého pacienta je vypracovaný individuálny liečebný plán v závislosti od problémov zistených pri vyšetrení.

Vo všeobecnosti má liečba FD tri hlavné ciele:

• zbaviť človeka pocitov nepohodlia;
• eliminovať príznaky;
• zabrániť relapsom.

Na zvládnutie symptomatických prejavov FD použite nasledujúce metódy:

• Diéta. Neexistujú žiadne prísne pravidlá týkajúce sa vašej stravy. Musíte len vrátiť rozvrh jedál späť do normálu a vzdať sa potravín, ktoré sú ťažko stráviteľné a spracovať črevá. To znamená, že by sa mali minimalizovať rôzne hrubé a nezdravé jedlá. Určite nebude zbytočné vzdať sa alkoholu, fajčenia a kávy.
• Odmietnutie určitých liekov. Práca gastrointestinálneho traktu je negatívne ovplyvnená hlavne nesteroidnými protizápalovými liekmi. Preto ich budete musieť prestať používať.
• Psychoterapia. Placebo jasne dokazuje svoju účinnosť v boji proti FD. Preto by sa tento spôsob liečby nemal ignorovať.

Lieky

Zoznam liekov, ktoré budú relevantné pre liečbu FD, je možné určiť len s prihliadnutím na individuálny obraz priebehu ochorenia. Preto liek, ktorý pomohol jednému pacientovi, nemusí pomôcť druhému kvôli rozdielom v zistených príznakoch.

Určité univerzálne metódy zamerané na vysoko účinný boj proti FD dnes neexistujú. Lekári sa zameriavajú najmä na užívanie nasledujúcich liekov:

• antisekrečné lieky;
• antacidá;
• adsorpčné látky;
• antibiotiká;
• prokinetika.

Niektorým pacientom môže lekár predpísať antidepresíva, ktoré pomôžu zvládnuť príznaky nebiologickej formy ochorenia.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať liečbe FD u detí, pretože je mimoriadne dôležité brať do úvahy procesy rastu, vývoja a posilňovania tela dieťaťa.

Liečba FD nezahŕňa použitie žiadnych dlhodobých techník. Preto hlavne eliminácia príznakov a potlačenie recidív trvá 1-2 mesiace podľa ordinácií lekára. Potom môže byť liečba zastavená. Ak sa príznaky po chvíli znova objavia, môžete zopakovať predchádzajúci priebeh liečby, ak naposledy fungoval.

Sú situácie, kedy predpísaná liečba a použité lieky nemajú na organizmus pacienta náležitý účinok. V takom prípade určite znova navštívte lekára, aby ste prešli na alternatívu medikamentózna liečba. V žiadnom prípade by ste sa nemali odchyľovať od odporúčaní týkajúcich sa výživy a zdravého životného štýlu.

Funkčná dyspepsia je nepríjemné, ale bežné ochorenie. Jeho zdanlivá bezpečnosť by vás nemala zavádzať, pretože neustály prejav symptómov FD výrazne ovplyvní kvalitu života. Základom úspešného zbavenia sa choroby je správna výživa, dobrú náladu a dobrý odpočinok.

Rýchla navigácia na stránke

Dyspeptický syndróm - "lenivý žalúdok"

Dyspepsia je porušením procesov trávenia potravy a súvisiacich patologických stavov. V medicíne sa charakterizuje ako tráviace ťažkosti žalúdka v dôsledku enzymatického nedostatku alebo nutričných chýb (prejedanie sa, nezdravé jedlo v strave).

Symptómy dyspepsie sa prejavujú rôznymi príznakmi funkčných porúch v závislosti od dysfunkcií rôznych častí gastrointestinálneho traktu - žalúdočnej, hepatálnej alebo črevnej.

Dyspepsia dnes, to je najviac spoločná príčina návštevy gastroenterológa. Choroba nie je smrteľná nebezpečné patológie, ale jeho znaky nie sú príjemné. A prejav symptómov počas dlhého obdobia môže naznačovať vývoj chronické choroby v gastrointestinálnom trakte.

V skutočnosti môže každý čeliť dyspeptickému syndrómu, ale riziko vzniku ochorenia je vyššie:

• u ľudí s nedostatočnou fyzickou aktivitou;
• náchylné k neustálemu prejedaniu;
• neschopnosť dodržiavať správnu výživu;
• dospievajúci a ľudia s tráviacimi patológiami;
• milovníkov tabaku a alkoholu.

Druh dyspepsie

Aby sme pochopili princípy vývoja symptómov, čo je samotná dyspepsia a terapeutická, najefektívnejšia taktika na jej odstránenie, zvážime typy prejavov ochorenia.

Existujú dva hlavné typy žalúdočného dyspeptického syndrómu:

1. Funkčný pohľad (alimentárny), v dôsledku čiastočného alebo úplného funkčného zlyhania tráviacich orgánov.
2. Organická forma dyspeptického syndrómu je charakterizovaná enzymatickou deficienciou v dôsledku patologické procesy v hlavných orgánoch gastrointestinálneho traktu.

Typ funkčnej dyspepsie sa delí na tri formy prejavu – hnilobný, fermentačný a mastný (mydlový).

Organická patológia, ktorá sa vyvíja na pozadí enzymatického deficitu, sa prejavuje:

• Hepatogénna forma v dôsledku patologických procesov v pečeni, čo vedie k nedostatku sekrécie žlče.
• cholecystogénny - výsledok zápalové procesy v žlčníkačo vedie k biliárnej insuficiencii.
• Pankreatogénny, čo je dôsledok insolventnosti pankreasu, neschopného produkovať dostatočné množstvo enzýmov zapojených do procesu štiepenia zložiek potravy.
• Gastrogénne, prejavujúce sa v dôsledku porušenia sekrečných funkcií žalúdka.
• Estrogénová forma v dôsledku porúch črevných žliaz vedie k zníženiu sekrécie enzýmov tráviacej šťavy.
• Zmiešaná forma, kombinujúca prejav niekoľkých foriem dyspepsie.

Každá forma sa vyznačuje individuálnymi znakmi dyspepsie a špeciálnym prístupom k liečbe.

Symptómy dyspepsie - znaky prejavu

Hlavná genéza akejkoľvek formy ochorenia je spojená s určitými problémami v procesoch trávenia potravy, ku ktorým dochádza v dôsledku porúch motora a motorická aktivitačrevné svaly. Takéto porušenia vedú k nerovnováhe črevnej mikroflóry.

Charakteristická symptomatológia črevnej dyspepsie sa prejavuje:

• bolestivý syndróm v epigastrickej (epigastrickej) zóne, častejšie v noci;
• zvýšené nadúvanie žalúdka a čriev;
• pocit sýtosti s dlhou absenciou príjmu potravy;
• poruchy trávenia s prejavmi nevoľnosti s vracaním a pálením záhy.

Príznaky dyspepsie sa môžu líšiť v závislosti od typu patológie, ktorá sa prejavuje.

Prejav fermentačného dyspeptického syndrómu je dôsledkom dlhodobého používania potravín, ktoré spôsobujú proces fermentácie alebo sú bohaté na sacharidy.

Sýtené nápoje môžu tento proces vyvolať a proces fermentácie môže spôsobiť jedlá z kapusty, strukovín, nadmerné používanie múčne jedlá, med alebo kvas. Všetky tieto produkty sú úrodnou pôdou pre rozvoj fermentačnej flóry a kvasinkovitých patogénnych húb.

Symptómy fermentačnej formy dyspepsia je charakterizovaná silnou plynatosťou a časté hnačky s tekutou, penovou a mierne sfarbenou štruktúrou, s kyslastým zápachom.

Môže prúdiť do akútna forma, vyvolané jedlom obsahujúcim vo svojej štruktúre veľké množstvo vlákniny. A v chronická forma v dôsledku akútneho procesu. Takáto patológia nie je charakteristická pre prejav ťažkých záchvatov a rýchlo sa vylieči.

Prejav príznakov hnilobnej dyspepsie je dôsledkom nadmernej lásky k bielkovinovým potravinám - mäsu, vajciam alebo rybám. Dôvodom tejto poruchy je dlhé trávenie takýchto produktov.

Rozvoj hnilobnej formy ochorenia môže spôsobiť aj miernu konzumáciu tejto potraviny, ak je pochybnej kvality. Proces rozkladu deaktivuje telo, čo vedie k potlačeniu reprodukcie prospešných mikroorganizmov.

objaví sa v tvare:

• hnačka s hnilobným zápachom;
• znížená funkčná ochrana;
• zlyhanie v metabolických procesoch;
• nedostatok chuti do jedla.

Vývoj tukovej formy ochorenie sa vyskytuje, keď dôjde k poruche sekrečných funkcií žľazy, ktorá produkuje pankreatickú šťavu na pozadí prejedania Vysoké číslo mastné, pomaly stráviteľné jedlá. V prvom rade sa to týka výrobkov s obsahom ovčieho tuku a bravčového mäsa.

Pri dyspepsii je vracanie zriedkavé, hoci podľa niektorých zdrojov sa považuje za príznak choroby. Je to zvracanie, u niektorých pacientov, ktoré spôsobuje dočasnú úľavu od stavu.

V zásade sa všetky vyššie uvedené príznaky ochorenia môžu prejaviť v rôznych kombináciách, s rôzne druhyžalúdočná dyspepsia a byť dôkazom zjavných patologických procesov v žalúdku:

1. Pri vredovom priebehu je zaznamenané časté grganie, pálenie záhy a prejavy „hladných“ bolestí v noci.
2. Pri dysmotorickom variante dochádza k pretečeniu žalúdka s pocitom tlaku a plnosti brucha.
3. Pri nešpecifickom priebehu sa všetky znaky môžu objaviť súčasne.

Príznaky organických dyspeptický syndróm je rozšírenejší. Poznamenávajú sa:

• príznaky všeobecného zhoršenia stavu;
• rýchla únavnosť;
• svalová slabosť a migréna;
• rozvoj nespavosti v noci alebo náhla ospalosť počas dňa;
• nepohodlie v žalúdku a hnačka;
• plynatosť a príznaky intoxikácie bez zvracania.

Dyspeptický syndróm u detí

Dyspeptické poruchy sa môžu prejaviť v akomkoľvek veku. Táto patológia neobchádza deti. V tomto veku sa to nazýva fyziologická dyspepsia.

Príznaky črevnej dyspepsie u veľmi malých detí sa prejavujú v dôsledku nezrelosti gastrointestinálneho traktu, ktorý je mimoriadne citlivý na zmenu výživy. U dojčiat môžu byť patologické príznaky vyvolané:

• prejedanie dieťaťa;
• porušenie režimu kŕmenia;
• nové, neobvyklé jedlo v strave;
• chyby v stravovaní samotnej matky.

V dojčenskom veku je pomerne ťažké sledovať počiatočný vývoj ochorenia, preto je potrebné dieťa sledovať, sledovať jeho zdravotný stav, všímať si zmeny po zavedení nového príkrmu a všímať si aj stolicu dieťaťa.

Deti vo veku puberty (tínedžeri) čelia takémuto problému v dôsledku hormonálnej nerovnováhy a procesov reštrukturalizácie tela.

Práve hormonálne návaly spôsobujú zmenu úrovne produkcie enzýmov, ktorá v konečnom dôsledku končí prejavom patologických symptómov organickej formy ochorenia.

Bez závažných patológií v gastrointestinálnom trakte sú príznaky ochorenia u detí rovnaké ako u dospelých. Aby sa predišlo nepríjemným príznakom, mali by sa deti v dospievaní pravidelne vyšetrovať s najmenšími pozorovanými odchýlkami v zdravotnom stave.

Liečba dyspepsie, lieky a testy

Hlavným kritériom pre diagnostické vyšetrenie funkčnej formy dyspeptického syndrómu je vylúčenie patologické stavy organická genéza, prejavujúca sa podobnými príznakmi - refluxná ezofagitída, peptický vred, malígna tvorba v žalúdku, cholelitiáza, chronická pankreatitída, endokrinné patológie, sklerodermia.

Pre úplnú diagnostiku vykonajte:

• ezofagogastroduodenoskopické vyšetrenie;
• klinika a biochémia krvi;
• koprogram (vyšetrenie výkalov) a vyšetrenie na prítomnosť krvi v ňom;
• elektrogastrografia;
• scintigrafia a manometria žalúdka;
• sledovanie kyslosti.

Liečba dyspepsie je zameraná na zníženie klinické príznaky, prevencia prejavov relapsov a korekcia životných princípov na vylúčenie provokačných faktorov, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú motorickú funkciu gastrointestinálneho traktu.

Neoddeliteľnou súčasťou liečebného procesu je racionálny výber stravy. Nemalo by obsahovať dráždivé jedlo, malo by sa užívať bez dlhých prestávok, v malých porciách a dôkladne žuť.

Liečebná terapia, lieky

Výber medikamentózna terapia vykonávané v súlade s formou ochorenia. Vykonáva sa individuálny výber liekov, ktoré normalizujú motorickú funkciu žalúdka.

• Symptómy žalúdočnej dyspepsie sú korigované liekmi - "Bizmut", antisekrečné činidlá, inhibítory protónovej pumpy.
• o prekyslenie používajte antacidové prípravky, ktoré majú ochrannú vlastnosť slizníc pred škodlivými účinkami kyslosti - Omeprazol, Maalox, Sucralfate
• Menovaný antibakteriálne látky- "Trinidazol";
• Prokinetiká, ktoré stimulujú motilitu žalúdka a čriev – Metoklopramid, Dimetpramid, Domperidon, Motilium. Dobrý efekt pri stabilizácii motorických funkcií preukázalo použitie „placebo“ techniky.

V prípade potreby je do liečebného procesu zahrnutý psychoneurológ.

Prognóza dyspeptických patológií je priaznivá. V súlade s lekárskymi odporúčaniami je úplne vyliečená, ale riziko recidívy choroby s recidívou bolestivých symptómov, a to aj po úplnom priebehu liečby, zostáva.

Lekársky termín „dyspepsia“ sa bežne chápe ako veľké množstvo rôznych vonkajších symptómov spojených s problémami gastrointestinálny trakt, ktoré sú spôsobené porušením procesov trávenia potravy. Odtiaľ pochádza názov, pretože dyspepsia v gréčtine znamená „problémy s trávením“.

Samostatným typom celého komplexu porúch je funkčná dyspepsia. Jeho príznaky: tupá alebo pálivá bolesť v oblasti brušná dutina(tzv. epigastrický trojuholník). Okrem nepohodlia má pacient pocit ťažkosti a plnosti v bruchu. Môže sa vyskytnúť aj nadúvanie, nevoľnosť, pálenie záhy a grganie. Zároveň počas diagnostického procesu nie je možné zistiť žiadne organické patológie (neexistuje žiadna morfologická alebo biochemická príčina).

To rozlišuje funkčnú dyspepsiu, ktorej liečba má niektoré vlastnosti.

Pozrime sa na tieto otázky podrobnejšie.

Štatistika chorôb

Problémy s trávením sú jednou z najčastejších porúch, ktoré sa vyskytujú v gastrointestinálnom trakte. Pri rôznych štatistických aktivitách sa zistilo, že z celkového počtu pacientov, ktorí vyhľadajú pomoc u gastroenterológa, je počet ľudí s diagnózou funkčných asi 70 %. V európskych krajinách počet ľudí postihnutých opísanou chorobou dosahuje 40% av afrických krajinách - viac ako 60%.

Napriek tomu, že funkčná, ktorá je veľmi nepríjemná, prináša človeku hmatateľné nepohodlie, len štvrtina obetí sa obráti na lekára o pomoc. Zároveň je v drvivej väčšine prípadov diagnostikovaná funkčná, a nie organická forma ochorenia.

U žien sa tento stav vyskytuje asi jeden a pol krát častejšie.

Hlavný vek pacientov s týmto problémom je od 20 do 45 rokov. To je oveľa menej bežné u starších ľudí. Namiesto toho existujú vážnejšie ochorenia tráviaceho systému, ktoré však majú podobné príznaky.

Druhy porušení

Funkčná dyspepsia žalúdka, ako ste už pochopili, nie je jediným typom patológie. Existuje aj organická odroda. Pozrime sa podrobnejšie na charakteristické črty každého z nich.

1. organické. Táto porucha sa vyskytuje v dôsledku vredu, rôzne choroby pankreas, žlčník a iné organické patológie.
2. funkčné. Objaví sa pri poruche funkcie svalovej vrstvy žalúdka a dvanástnika (nespôsobenej chorobami), ktorá trvá 3 mesiace v roku. V tomto prípade by sa nemal diagnostikovať vzťah vznikajúcej bolesti s dysfunkciou gastrointestinálneho traktu.

Klasifikácia nebiologickej patológie

Podľa klinického obrazu priebehu poruchy možno funkčnú dyspepsiu žalúdka rozdeliť do troch poddruhov:

• Ulcerózna - charakterizovaná bolesťou v
• Dyskinetické - pacient cíti nepohodlie v bruchu, ktoré nie je sprevádzané akútnou bolesťou.
• Nešpecifické - klinický obraz tejto poruchy má mnoho symptómov (existuje nevoľnosť, pálenie záhy, grganie).

Provokujúce faktory

Na rozdiel od biologickej formy, ktorej zvažovanie nie je cieľom tohto materiálu, je funkčná dyspepsia u detí a dospelých spôsobená nasledujúcimi dôvodmi.

1. Problémy s peristaltickou funkciou svalových vlákien žalúdka a dvanástnika. Tie obsahujú:

   Nedostatok relaxácie niektorých častí žalúdka po vstupe potravy do žalúdka (tzv. ubytovanie);
   - porušenie cyklu svalových kontrakcií tohto orgánu;
   - problémy s motorickou funkciou análneho hrubého čreva;
   - poruchy antroduodenálnej koordinácie.

2. Zvýšená tendencia steny žalúdka naťahovať sa počas jedenia.
3. Nezdravá strava, pitie veľa čaju, kávy, alkoholických nápojov.
4. Fajčenie.
5. Liečba rôznymi lekárske prípravky(nesteroidné protizápalové lieky).
6. Psychický stres.

Niektorí zdravotníckych pracovníkov tvrdia, že syndróm funkčnej dyspepsie je spojený s uvoľňovaním veľkého množstva kyseliny chlorovodíkovej v gastrointestinálnom trakte, ale v súčasnosti neexistujú spoľahlivé dôkazy pre túto teóriu.

Formy patológie

Zvážte vonkajšie znaky a vnútorné pocity u pacienta, charakteristické pre opísané porušenie.

Funkčná dyspepsia podobná vredu je primárne charakterizovaná akútnou a dlhotrvajúcou bolesťou, ktorá sa objavuje v epigastrickej oblasti. Výrazný charakter nadobudnú v noci alebo keď človek zažije pocit hladu. Nepohodlie môžete odstrániť pomocou vhodných liekov - antacíd. Pocity bolesti sa stávajú intenzívnejšie, ak pacient zažíva psycho-emocionálny stres, môže mať obavy z prítomnosti nejakej hroznej patológie.

Dyskinetická forma poruchy (neulcerózna funkčná dyspepsia) je sprevádzaná príznakmi, ako je skorá sýtosť, pocit plnosti v gastrointestinálnom trakte, abdominálna distenzia a nevoľnosť.

Pokiaľ ide o nešpecifickú dyspepsiu, tu je ťažké klasifikovať sťažnosti osoby podľa jedného alebo druhého znaku. Tento typ patológie môže byť sprevádzaný znakmi špecifickými pre niektoré iné ochorenia spojené s gastrointestinálnym traktom. Tento obraz sťažuje diagnostiku stavu, akým je funkčná dyspepsia žalúdka. Jeho liečba je symptomatická.

Diagnostika

Prvou úlohou, pred ktorou stojí lekár, je rozlíšenie medzi biologickou a funkčnou dyspepsiou. Ten sa spravidla vyskytuje vtedy, keď sa jeho symptómy objavia u pacienta bez akýchkoľvek vonkajších viditeľných príčin.

Aby sme mohli s istotou hovoriť o priebehu funkčnej poruchy u pacienta, je potrebné stanoviť prítomnosť troch hlavných kritérií:

Výskumné metódy

Okrem iného je dôležité vylúčiť iné ochorenia s príznakmi podobnými tým, ktoré sprevádzajú funkčnú dyspepsiu žalúdka. Liečba takýchto patológií môže byť radikálne odlišná.

Na tento účel sa vykonávajú nasledujúce činnosti.

1. Odber anamnézy. Počas úvodného rozhovoru musí lekár určiť, či pacient trpí poruchami sprevádzanými príznakmi dyspepsie. Je potrebné zistiť charakter toku a zistiť pocity človeka (či dochádza k natiahnutiu brucha, grganiu, páleniu záhy, príp. bolesť). Dôležité je zistiť, kvôli čomu sa človek stravoval posledné dni a či dostal nejakú liečbu.
2. Inšpekcia. Počas nej je potrebné vylúčiť možnosť výskytu porúch gastrointestinálneho traktu, kardiovaskulárneho systému a patológie dýchacieho traktu.
3. Doručovanie analýz. Zvyčajne je potrebné:

• všeobecná analýza výkalov;
• vyšetrenie stolice na prítomnosť stôp krvi v nich;
• krvné testy;
• stanovenie prítomnosti určitých typov infekcií.

4. Výskum pomocou rôznych lekárskych nástrojov:

• ezofagogastroduodenoscopy (bežnejší názov - gastroskopia);
• štúdium žalúdka pomocou röntgenového prístroja;
• ultrazvukové vyšetrenie orgánov umiestnených v;
• ďalšie potrebné postupy.

Plán prieskumu

Aby bola funkčná dyspepsia u detí a dospelých diagnostikovaná s maximálnou presnosťou, lekár musí dodržiavať určitú postupnosť akcií.

Musíte začať vyšetrenie rutinným krvným testom, ako aj stanovením jeho stôp vo výkaloch. To odhalí skryté krvácanie v gastrointestinálnom trakte.

Ak existujú odchýlky v jednom alebo druhom laboratórny výskum, je potrebné potvrdiť alebo vyvrátiť prípadnú diagnózu pomocou nástrojov (napríklad endoskopia). Ak majú pacienti nad 50 rokov nebezpečné znakyšarlátová farba stolice, horúčka, anémia, prudký úbytok hmotnosti), urgentná gastroskopia je povinná.

V opačnom prípade (keď nebezpečné príznaky nie sú dodržané), odporúča sa predpísať tzv. empirickú terapiu s použitím antisekrečných a prokinetických liekov. Až po absencii pozitívnej dynamiky by sa mala aplikovať inštrumentálne metódy výskumu.

V tomto prístupe je však skryté nebezpečenstvo. Faktom je, že veľa farmakologických činidiel dáva pozitívny efekt a znížiť symptómy mnohých iných závažných patológií (napríklad rakovinové nádory). To značne komplikuje včasnú diagnostiku.

Liečba

Počas diagnostiky je možné zistiť organickú alebo funkčnú dyspepsiu. Liečba prvej je zameraná na odstránenie príčin, ktoré vyvolávajú chorobu. V druhom prípade sa terapie vyvíjajú individuálne, berúc do úvahy znaky klinického obrazu.

Hlavné ciele liečby:

• zníženie nepohodlia;
• odstránenie symptómov;
• prevencia relapsu.

Nedrogové účinky

Aby ste sa zbavili príznakov dyspepsie, používajú sa nasledujúce metódy.

1. Diéta. V tomto prípade by ste nemali dodržiavať žiadne prísne odporúčania, stačí len normalizovať stravu. Je lepšie úplne opustiť potraviny, ktoré sú ťažko spracovateľné črevami, ako aj balastné látky. Je vhodné jesť častejšie, ale menej. Neodporúča sa fajčiť, piť alkohol, piť kávu.
2. Odmietnutie užívať určité lieky. Hovoríme predovšetkým o nesteroidných protizápalových liekoch, ktoré silne pôsobia na správnu činnosť tráviaceho traktu.
3. psychoterapeutický vplyv. Je iróniou, že viac ako polovica pacientov sa zbaví symptómov, ktoré sprevádzajú funkčnú dyspepsiu, keď sa v liečbe použije placebo. Takéto metódy riešenia priestupkov sú teda nielen možné, ale opakovane preukázali svoju účinnosť.

Lieky

Konkrétne typy farmakologické látky, používané pre pacienta, ktorý má funkčnú dyspepsiu, sa stanovujú individuálne s prihliadnutím na zistené symptómy.

Zvyčajne sa aplikuje empirická terapia, určený na jeden až dva mesiace prijatia.

V súčasnosti neexistujú žiadne špecializované metódy boja proti tejto chorobe a jej prevencie. populárny nasledujúce typy lieky:

• antisekrečné lieky;
• antacidá;
• adsorbenty;
• prokinetické tablety;
• antibiotiká.

V niektorých prípadoch sú indikované antidepresíva, ktoré môžu zmierniť aj príznaky nebiologickej dyspepsie.

Ak je u detí diagnostikovaná funkčná dyspepsia, liečba sa má vykonať s prihliadnutím na vlastnosti rastúceho organizmu.

Bojová taktika

Dlhodobé metódy práce s chorobou modernou lekárskou vedou nie sú vyvinuté.

Keď sa porucha opakuje, je vhodné použiť lieky, ktoré sa predtým osvedčili pri zbavovaní sa príznakov dyspepsie.

Ak dlhodobé užívanie akejkoľvek pilulky nezbavuje pacienta nepohodlia, odporúča sa liečba alternatívnymi farmakologickými látkami.

Záver

Funkčná (ale aj biologická) dyspepsia patrí medzi najčastejšie ochorenia. Napriek zdanlivej ľahkomyseľnosti sa v prítomnosti jej symptómov výrazne znižuje kvalita ľudského života. Preto je dôležité prijať preventívne opatrenia. K tomu stačí dodržiavať správnu výživu, vylúčiť stresujúce účinky na telo a plne relaxovať.

Funkčná dyspepsia žalúdka je syndróm, pri ktorom pacient hľadá pomoc od špecialistu, sťažuje sa na bolesť a nepohodlie v epigastriu, poruchy trávenia, ale pri kompletnom diagnostickom vyšetrení nie sú pozorované žiadne patológie gastrointestinálneho traktu.

Funkčná žalúdočná dyspepsia bola prediskutovaná a opísaná na Konsenze Rím III v roku 2006, výbor odborníkov stanovil definíciu tohto stavu a opísal kritériá, ktoré lekárovi umožňujú stanoviť diagnózu.

Podľa údajov o odvolateľnosti pomerne častý príznak - trpí ním až 30% celkovej populácie a jeho funkčný charakter je 60-70% všetkých prípadov.

Častejšie sú diagnostikované ženy (pomer pohlaví 2:1). Lekári by to mali pochopiť tento syndróm je „diagnóza-vylúčenie“.

Je legitímne ho odhaliť až po dôkladnej diagnóze: odoberanie anamnézy, vykonanie klinického, laboratórneho a inštrumentálneho vyšetrenia, vylúčenie organické choroby tráviace orgány, systémové ochorenia.

A iba ak nie je zistená somatická patológia, všetko možné organické príčiny symptómy znepokojujúce pacientov, pozorované diagnostické kritériá prejavuje sa funkčná dyspepsia.

Tie obsahujú:

1. Pacient má jeden alebo viac príznakov:

• Bolesť v epigastriu.
• Rýchla saturácia.
• Pocit plnosti po jedle.
• Pocit pálenia.

2. Absencia akýchkoľvek údajov (vrátane výsledkov EGD) potvrdzujúcich organickú patológiu.

3. Symptómy musia pacienta obťažovať najmenej 6 mesiacov a počas posledných 3 mesiacov musí spĺňať vyššie uvedené kritériá (prítomnosť kliniky a absencia organickej patológie).

Existujú dve formy priebehu ochorenia, ktoré sú založené na mechanizmoch priebehu dyspepsie:

• Syndróm bolesti v epigastriu.
• Postprandiálny distress syndróm (založený na poruchách – symptómoch, ktoré sa vyskytujú v súvislosti s jedením).

Etiológia

Presné príčiny tohto ochorenia neboli definitívne objasnené. Predpokladá sa, že jeho výskyt môžu vyvolať tieto faktory:

• dedičná predispozícia.

Niektoré geneticky podmienené enzýmy, ktoré môžu predisponovať k rozvoju takýchto porúch.

• Psychotraumatické a stresové situácie.

Akútny alebo dlhotrvajúci stres chronická expozícia môže spôsobiť príznaky. Osobnostné a charakterové črty, hypochondria a zvýšená náchylnosť ku kritike, podozrievavosť sú bežné povahové črty, ktoré sa u pacientov vyskytujú.

• Fajčenie.

Riziko vzniku patológie u fajčiarov sa v porovnaní s nefajčiarmi zvyšuje dvakrát.

• Zneužívanie alkoholu.

Pravidelná konzumácia alkoholu spôsobuje dysmotilitu, ovplyvňuje ochranné vlastnosti a štruktúru žalúdočnej sliznice.

• Pitie kávy a silného čaju vo veľkých množstvách.
• Vášeň pre horúce omáčky, korenie.
• Hypersekrécia HCl.
• Infekcia Helicobacter.

Zistí sa približne 50 % pacientov so stanovenou diagnózou a trojitý režim často neprináša klinický efekt.

Patogenéza

Medzi hlavné mechanizmy rozvoja patológie sa rozlišujú tieto faktory:

• Dysfunkcia gastrointestinálneho endokrinného systému.
• Nerovnováha sympatického a parasympatického oddelenia autonómneho nervový systém koordinácia gastroduodenálnej zóny.
• Porušenie schopnosti stien žalúdka relaxovať pod vplyvom zvyšujúceho sa tlaku obsahu počas jedenia, zhoršenej funkcie motora a peristaltiky.
• Zvýšená citlivosť žalúdočných receptorov na natiahnutie (pozorovaná u 60 % pacientov).

Tieto patogénne mechanizmy spolu s provokujúcimi faktormi v mnohých prípadoch spôsobujú ochorenie.

Neurotické poruchy treba poznamenať ako jeden z častých „spúšťacích“ momentov vzniku dyspepsie: poruchy spánku, úzkosť, depresia, bolesti hlavy môžu prispieť k zlyhaniu a poruche koordinácie v gastrointestinálnom trakte.

Príznaky ochorenia

Klinické príznaky a príznaky funkčnej dyspepsie sú:

• Bolesť v epigastriu

Pacienti sa sťažujú na nepríjemnú bolesť v epigastrickej oblasti. Bolesť sa môže objaviť 20-30 minút po jedle. Jeho intenzita sa pohybuje od miernej až po výraznú. U mnohých pacientov vzrušenie, emočný stres vyvoláva zvýšenie bolesti.

• skorá sýtosť

Už príjem malého množstva jedla pacientom spôsobuje pocit plnosti. V tomto ohľade sa ani malá časť objemu nedá zjesť.

• epigastrické pálenie

Pocit tepla v epigastriu je jedným z diagnostické príznakyčo je u pacientov bežné.

• Pocit plnosti po jedle

Pocit plnosti žalúdka ruší už od začiatku jedenia, pocit rýchleho naplnenia je neúmerný množstvu vstrebanej potravy.

Predtým gastroenterológovia pripisovali sprievodným príznakom dyspepsie pálenie záhy, nevoľnosť a nadúvanie, ale teraz sú tieto príznaky vylúčené z definície syndrómu.

• "Alarmujúce" príznaky - výnimky

V súvislosti s rastom onkopatológie tráviaceho traktu by si mal lekár vždy dávať pozor na zhubné ochorenia tráviaceho systému a dávať pozor na „alarmujúce“ príznaky, ktoré takmer na 99 % vylučujú funkčné poruchy a sú založené na organickej patológii.

Tieto príznaky zahŕňajú:

• Nevysvetliteľná strata hmotnosti.
• Progresívna porucha prehĺtania.
• Krvácanie z gastrointestinálneho traktu.

Za prítomnosti takýchto príznakov je diagnóza dyspepsie funkčného pôvodu vylúčená už v štádiu anamnézy a kliniky.

Liečba choroby

Cieľom terapie so stanovenou diagnózou je zlepšiť pohodu pacienta a dosiahnuť vymiznutie rušivých symptómov.

Liečebný program zahŕňa nasledujúce oblasti:

• Odstránenie psycho-emocionálnych stresových situácií, racionálna psychoterapia.
• Normalizácia životného štýlu.
• Liečebná výživa.
• Farmakoterapia.

Racionálna psychoterapia

Medzi pacientom a ošetrujúcim lekárom počas liečby syndrómu funkčnej dyspepsie musí nevyhnutne vzniknúť dôverný vzťah.

Špecialista by mal podrobne analyzovať údaje o rodine, práci, anamnéze pacienta a pokúsiť sa zistiť vzťah medzi vývojom choroby a psycho-emocionálnymi stresovými situáciami.

Ak sa takéto spojenie odhalí, všetko úsilie by malo smerovať k ich eliminácii: na vykonanie vysvetľujúcich prác o podstate choroby musí pacient pochopiť, že symptómy, ktoré ho rušia, nie sú život ohrozujúce a sú funkčné.

Je vhodné poslať pacienta k psychoterapeutovi, naučiť ho metódy autotréningu a autohypnózy, v niektorých prípadoch môže byť potrebné užívať sedatíva, antidepresíva, anxiolytiká: persen, tianeptín, grandaxin.

Eliminácia stresového faktora, sexuálna dysfunkcia, normalizácia vzťahov v rodine, v práci, formovanie pacienta jeho ochorením v mnohých prípadoch zmierňuje prejavy ochorenia, ak nie úplne odstraňuje.

Normalizácia životného štýlu

Jedna z dôležitých lekárske opatrenia s dyspepsiou funkčného pôvodu je racionálny životný štýl.

Ak chce pacient zabudnúť na nepríjemné pocity v epigastriu by mal navždy opustiť návyky, ktoré ničia telo a pokúsiť sa znížiť vplyv stresu:

• Prestať fajčiť.
• Prestaňte zneužívať alkohol.
• Zabezpečte elimináciu stresových situácií.
• Vyhnite sa fyzickému a neuro-emocionálnemu preťaženiu.
• Striedajte obdobia práce a odpočinku.
• Vyhnite sa hypodynamii, venujte sa telesnej výchove, gymnastike, plávaniu a prechádzkam pred spaním.
• Zapojte sa do autotréningu, majte pozitívny prístup, buďte schopní relaxovať a dopriať si príjemné emócie (rozprávať sa s priateľmi, počúvať klasickú hudbu, venovať sa svojim obľúbeným koníčkom a záľubám).

Všeobecný tón tela, pozitívne myslenie pomôže poraziť chorobu, obnoviť dobrú náladu a zbaviť sa nepríjemných symptómov dyspepsie.

Farmakoterapia

Liečba liekom sa uskutočňuje v závislosti od prevalencie symptómov ochorenia.

1. Lieková terapia variantu so syndrómom bolesti v epigastriu

Antisekrečné lieky sa považujú za lieky voľby:

• Inhibítory protónovej pumpy (omeprazol, pantoprazol, esomeprazol).

Lieky sa užívajú jedenkrát 30-60 minút pred raňajkami počas 3-6 týždňov, dávkovanie a frekvencia podávania sa môže meniť v závislosti od odporúčaní ošetrujúceho lekára.

• Blokátory H2-histamínových receptorov (ranitidín, famotidín)

Aplikujte dvakrát denne po dobu 2-4 týždňov. Existuje mnoho klinických štúdií, ktoré preukázali účinnosť tejto skupiny liekov vo vzťahu k syndrómu dyspepsie funkčného pôvodu.

• Pri miernych príznakoch môžu byť indikované nevstrebateľné antacidá (Almagel, Maalox, Topalkan).

2. Medikamentózna terapia syndrómu postprandiálnej tiesne

Liekmi voľby v tejto klinickej forme sú prokinetiká. Prispievajú k zvýšeniu peristaltických vĺn žalúdka, urýchľujú jeho vyprázdňovanie v prípade hypomotorickej dyskinézy, zvyšujú tonus pyloru, odstraňujú príznaky skorej sýtosti a plnosti.

Táto skupina liekov zahŕňa:

• Cerucal.
• domperidón.
• Coordinax (cisaprid).
• Mosaprid.
• Togaserod.
• Itoprid.

Ak má pacient zmiešané klinická forma dyspepsia, pri ktorej je oboje syndróm bolesti, a pocit plnosti v epigastriu predpisujú spoločne prokinetiká a antisekrečné lieky, antacidá, obaľujúce látky (odvar z ľanových semien).

Liekovú terapiu predpisuje gastroenterológ alebo terapeut individuálne, berúc do úvahy závažnosť klinické prejavy, sprievodná patológia, ako aj individuálna tolerancia lieku.

Diéta pre funkčnú dyspepsiu

U pacientov trpiacich týmto syndrómom by sa mali dodržiavať mierne diétne obmedzenia, príliš prísne diétne obmedzenia sú nevhodné a môžu mať deprimujúci vplyv na psychický stav pacienta a vyvolať symptómy ochorenia.

Je nevyhnutné vylúčiť zo stravy produkty, ktoré podľa pacienta vyvolávajú zvýšenie príznakov dyspepsie.

Najčastejšie je to:

• Horúce bylinky a koreniny.
• Omáčky.
• Marinády.
• Uhorky.
• Mastné jedlá, údeniny.
• Silný čaj, káva.

Konzumácia mliečnych výrobkov, sladkostí, čerstvá zelenina a ovocie.

Pacient by si mal viesť potravinový denník, opísať v ňom, ktoré potraviny vyvolávajú nárast klinických prejavov a robiť si poznámky o ich zrušení alebo obmedzení v strave.

Diéta by mala byť 4-6 krát denne, nemôžete sa prejedať, je lepšie jesť v malých porciách, neodporúča sa piť jedlo, mali by ste jesť pomaly, dôkladne žuť.

Počas jedla by sa človek mal uvoľniť, vylúčiť všetky negatívne alebo rušivé myšlienky, nebyť podráždený, proces jedenia by sa mal zafixovať v mysli pacienta ako harmonická, príjemná akcia.

Ak máte podozrenie túto patológiu, lekár musí vykonať diagnostické maximum: vyšetrovať pacienta „naprieč a naprieč“, vylúčiť všetko možné somatické poruchy, odkázať na konzultáciu príbuzných špecialistov a iba v prípade absencie údajov pre organické poruchy stanoviť diagnózu.

Je takmer nemožné spoľahlivo určiť príčinu funkčných porúch, pretože sa vyskytujú aj pri absencii žalúdočných ochorení a iných gastrointestinálnych patológií. Pri liečbe hrá dôležitú úlohu správna výživa zdravý životný štýlživota.

Štatistika chorôb

V Rusku je syndróm funkčnej dyspepsie bežný, vyskytuje sa u 35-40% populácie, hlavne u žien. S prejavmi tejto poruchy sa aspoň raz za život stretol každý druhý človek.

Najčastejšie je toto ochorenie diagnostikované u pacientov vo veku 17 až 35 rokov.

Klasifikácia

Funkčná žalúdočná dyspepsia je troch typov:

• Ulcerózna. Pacient sa sťažuje na bolesť v epigastrickej oblasti a vyskytuje sa aj v noci alebo nalačno.
• Dyskinetický. Táto forma sa vyznačuje skorým nasýtením. Aj keď človek zjedol pomerne málo, cíti ťažkosť a.
• Nešpecifické. Tento druh sa vyznačuje príznakmi predchádzajúcich dvoch odrôd.

Príčiny

Výskyt funkčnej dyspepsie je spojený s poruchou motility a sekrécie. Môže sa to stať z nasledujúcich dôvodov:

• pomalý pohyb čriev;
• narušenie akomodácie žalúdka;
• prenesené infekčné choroby;
• zápal dvanástnika 12;
• neustály stres;
• duševné a neurologické choroby;
• prejedanie, ktoré vyvoláva naťahovanie stien žalúdka;
• nedostatok tráviacich enzýmov;
• nadmerná produkcia kyseliny chlorovodíkovej;
• porušenie trávenia disacharidov;
• nevyvážená strava alebo nedostatok stravy;
• užívanie liekov, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú sliznicu žalúdka.

Existuje vzťah medzi dyspeptickými poruchami a nádormi žalúdka, ochoreniami žlčníka a žlčových ciest, endokrinnými dysfunkciami a tehotenstvom.

Funkčná dyspepsia u detí mladšieho veku sa môže vyskytnúť v dôsledku nezrelosti tráviaceho systému, prejedania sa alebo nevhodnej stravy pre vek dieťaťa. U detí do jedného roka sa takéto porušenie objavuje pri nesprávnom zavádzaní doplnkových potravín, u dospievajúcich je príčinou nerovnováha hormónov.

Symptómy

Funkčná dyspepsia je súbor porúch trávenia. Preto sú jeho príznaky výrazné, podobne ako pri mnohých ochoreniach tráviaceho traktu.

Bežné príznaky funkčnej dyspepsie:

• bolesť v epigastrickej oblasti (intenzita môže byť odlišná);
• pocit ťažkosti a plnosti v hornej časti brucha, ktorý neopúšťa osobu ani po akte defekácie;
• rýchle nasýtenie jedlom, dokonca aj pri malom množstve spotrebovaného jedla;
• pálenie za hrudníkom;
• pálenie záhy a grganie (nesúvisiace s jedlom);
• nevoľnosť;
• poruchy trávenia, neznášanlivosť tučných jedál;
• , plynatosť;
• škvŕkanie v žalúdku;
• nepravidelná stolica, hnačka;
• slabosť, ospalosť.

U dieťaťa môžu príznaky nevredovej dyspepsie zahŕňať stratu chuti do jedla a častú regurgitáciu, niekedy fontánu. Dieťa sa stáva nepokojným a rozmarným, spánok je narušený. Stolica je riedka a častá, niekedy zelená a môžu byť prítomné čiastočky nestráveného jedla. Dieťa je narušené kolikou, žalúdok je opuchnutý.

Takéto príznaky môžu pretrvávať dlhú dobu, najmenej 3 mesiace. Okrem toho podľa výsledkov vyšetrenia nebudú chýbať žiadne organické choroby.

Ktorý lekár lieči funkčnú dyspepsiu?

Pri funkčnej nevredovej dyspepsii (FND) je potrebné kontaktovať gastroenterológa. Niekedy je potrebná pomoc psychoterapeuta.

Diagnostika

Povinnými podmienkami pre diagnózu „nevredovej dyspepsie“ sú pretrvávajúca alebo opakujúca sa bolesť v epigastrickej oblasti, ktorá pacienta znepokojuje najmenej 3 mesiace, absencia organických ochorení gastrointestinálneho traktu, ako aj pocit ťažkosti, ktorý po defekácii nezmizne. Toto sú tri hlavné črty funkčná porucha tráviaci trakt.

Pre správnu diagnózu je potrebné odlíšiť nevredovú dyspepsiu od. Obe choroby sú spôsobené porušením motorickej funkcie gastrointestinálneho traktu.

Diagnostika funkčnej dyspepsie žalúdka zahŕňa použitie laboratórnych a inštrumentálnych techník:

• klinické a biochemické krvné testy;
• všeobecná analýza moču;
• vyšetrenie výkalov na skrytú krv, vajíčka helmintov, koprogram;
• test žalúdočného barostatu;
• fibrogastroskopia (FGS) - potrebná na vylúčenie ezofagitídy, vredov a rakoviny žalúdka;
• elektrogastrografia - štúdium motorickej funkcie žalúdka;
• Ultrazvuk tráviaceho traktu;
• scintigrafia - technika na hodnotenie rýchlosti vyprázdňovania žalúdka;
• gastroduodenálna manometria - metóda na hodnotenie tlaku, ku ktorému dochádza pri kontrakcii stien žalúdka;
• röntgenové vyšetrenie;
• CT alebo MRI.

Liečba

Liečba funkčnej dyspepsie je komplexná. Zahŕňa také činnosti:

• lieková terapia;
• diéta;
• normalizácia životného štýlu.

Niekedy, aby sa vyliečili prejavy choroby, je potrebné absolvovať kurz psychoterapeutickej rehabilitácie.

Liečebná terapia:

• prokinetiká - metoklopramid, cisaprid a domperidón;
• antisekrečné lieky (s nadmernou produkciou kyseliny chlorovodíkovej), napríklad ranitidín, famotidín, pantoprazol;
• antacidá - Rennie,;
• enzýmové prípravky -, Festal;
• antimikrobiálne látky - Flemoxin.

Diéta je dôležitá na zlepšenie účinnosti liekovej terapie. Je zbytočné liečiť dyspepsiu bez normalizácie stravy a stravy. Zásady stravovania:

• Vzdajte sa kávy, sýtených nápojov, mastných, vyprážaných a korenených jedál, rýchleho občerstvenia, údenín, marinád a konzerv.
• Je potrebné dodržiavať stravu, nemôžete dovoliť dlhé prestávky medzi jedlami. Je dôležité jesť často, ale v malých porciách.
• Vypite aspoň 1,5 litra vody.

Aby ste sa zbavili nevredovej dyspepsie, musíte sa vzdať zlé návyky a minimalizovať fyzický a emocionálny stres. Negatívne ovplyvňujú motilitu gastrointestinálneho traktu.

Terapia u detí

Terapia u detí je podobná ako u dospelých. Ulcerózna dyspepsia sa lieči antisekrečnými liekmi (Famotidín alebo Omeprazol). Pri dyskinetickej forme sú účinné prokinetiká (cisaprid).

Prevencia

Základom prevencie je vyvážená a správna strava. Jedlo by malo zodpovedať veku dieťaťa. Tiež stojí za to viesť pokojný a správny životný štýl, vyhýbať sa emočnému preťaženiu. Je potrebné dodržiavať režim práce a odpočinku.

Pohoda človeka závisí od stavu tráviaceho systému. Aby ste boli zdraví a cítili sa veselo, musíte dodržiavať, ako a čo jesť.

Užitočné video o funkčnej dyspepsii