Fyzioterapia urolitiázy. Ochorenie obličkových kameňov. Fyzioterapia urolitiázy

Na liečbu urolitiáza(urolitiáza). rôzne metódy rozpúšťanie a drvenie kameňov v obličkách a močovodov s ich následným odstránením. Pri odstraňovaní kameňov sa môžu vyskytnúť komplikácie ako upchatie lúmenu močovodu alebo poranenie jeho steny, preto je počas liečby nevyhnutný lekársky dohľad.

Drvenie a odstraňovanie kameňov

Odstránenie kameňov z obličiek je hlavným zameraním liečby urolitiázy. Pri kameňoch väčších ako 5 mm sa používa litotrypsia alebo ich chirurgické odstránenie. Odstránenie kameňov, ktorých veľkosť nepresahuje 5 mm, sa vykonáva hlavne liečbou drogami. Malo by sa však pamätať na to, že odstránením kameňov sa neodstráni príčina ochorenia, čo znamená, že kameň sa môže znova vytvoriť.

Litotrypsia

Litotrypsia je vzdialený zásah do kameňa metódou rázovej vlny. Vykonáva sa pomocou prístroja - litotriptora. Silná elektromagnetická alebo ultrazvuková vlna, v závislosti od úpravy litotriptora, bezbolestne a ľahko prekonáva mäkkých tkanív organizmu a ovplyvňuje husté médiá, najmä kameň. Kameň je rozdrvený na menšie frakcie, ktoré môžu byť následne vylučované z tela pri močení.

Metóda diaľkovej litotrypsie rázovou vlnou je vysoko účinná, relatívne bezpečná a rýchlo dáva pozitívny výsledok. Odstránenie kameňov začína močením ihneď po sedení. Na konci postupu litotrypsie môže pacient pokračovať v liečbe doma. Litotrypsia je dnes široko používaná a je vedúcou metódou v liečbe urolitiázy.

Ureterorenoskopia

Táto metóda sa používa na odstránenie malých kameňov z močovej trubice, močového mechúra, močovodu a obličky. Hospitalizácia pacienta kvôli zákroku nie je potrebná. Do močovodu sa zavedie špeciálny nástroj, ureteroskop, pomocou ktorého možno kameň rozdrviť a/alebo odstrániť. Záleží na veľkosti kameňa a stave. močové cesty(prítomnosť zúžení, ohybov, zápalových zmien atď.). Ureterorenoskopia je traumatická metóda na extrakciu kameňov a vyžaduje vysokú kvalifikáciu zdravotníckeho personálu.

Chirurgické odstránenie kameňov

Odstránenie chirurgicky predtým používané pre všetky kamene väčšie ako 5 mm. Ale táto metóda je traumatická a má veľa vedľajších účinkov. Preto sa dnes chirurgické odstránenie kameňov používa striktne podľa indikácií. Veľké kamene, ktoré úplne vyplnia obličkovú panvičku (staghornove kamene), upchatie močových ciest, neúčinnosť litotrypsie, chronická pyelonefritída na pozadí urolitiázy, ako aj výskyt krvi v moči u pacienta s urolitiázou, sú indikáciou na odstránenie kameňa pomocou chirurgického zákroku.

Odstránenie kameňov pomocou liekov

Lieky sa používajú v prípadoch, keď veľkosť kameňa nepresahuje 5 mm. Pomocou liečby drogami sa kameň stáva mäkším a krehkejším, rozpadá sa na viac malé častice a vylučuje sa počas močenia. Typ lieku závisí od chemické zloženie kameň. Spolu s liekmi je predpísaná terapeutická výživa, ktorá prispieva k ničeniu a odstraňovaniu kameňov a tiež zabraňuje tvorbe nových.

S fosfátovými kameňmi (pozostávajúcimi zo solí kyseliny fosforečnej) sa používajú diuretiká a kyslé minerálne vody Truskavets, Kislovodsk, Zheleznovodsk. Vo výžive je obmedzené ovocie, vajcia, zelenina a mliečne výrobky. Niekedy sa používajú lieky používané na liečbu dny.

S oxalátovými kameňmi (pozostávajúcimi zo solí kyseliny šťaveľovej) sú predpísané diuretiká, lieky, ktoré inhibujú rast oxalátových kameňov a kyslé minerálne vody. Zo stravy sú vylúčené potraviny bohaté na vitamín C: paprika, figy, kapusta, citrusové plody, čierne ríbezle atď. Je potrebné obmedziť príjem mäsových vývarov, zemiakov, fazule, vajec, tvarohu, syra a paradajok.

S urátovými kameňmi (pozostávajúcimi zo solí kyseliny močovej) sa používajú činidlá, ktoré normalizujú metabolizmus kyseliny močovej, diuretiká, alkalické minerálne vody Borjomi, Essentuki, Truskavets, Zheleznovodsk. Zo stravy sú vylúčené mäsové bujóny, mastné a vyprážané mäso, vnútornosti, čokoláda, kakao a alkohol. Odporúča sa prijať viac zeleniny, hrozna, čerešní, ríbezlí a jabĺk.

Pri cystínových (proteínových) kameňoch sa predpisujú lieky, ktoré podporujú alkalickú reakciu moču a diétne jedlo ako pri urátových kameňoch. Zmiešané kamene sa nehodia medikamentózna liečba Preto je dnes hlavnou metódou odstraňovania takýchto kameňov litotripsia.

Pri urolitiáze musíte denne vypiť aspoň 2 litre tekutín. Vymenovanie antibiotík a protizápalových liekov sa vyskytuje aj pri urolitiáze. Predpísané sú na prevenciu rozvoja infekčných komplikácií z močového traktu (pyelonefritída, cystitída). indikácie na predpisovanie a aktívny liek určí lekár na základe charakteristík priebehu ochorenia.

Prevencia tvorby kameňov

Fytoterapia pre ICD

Použitie bylín pri liečbe urolitiázy je v súčasnosti jediné možný spôsob dlhodobé vystavenie telu s cieľom zničiť existujúce a zabrániť tvorbe nových kameňov. Bylinná liečba môže trvať roky. Využívajú sa ako jednotlivé bylinky a ich zbierky, tak aj bylinné liečivá. Zloženie zbierky alebo lieku predpisuje lekár, pretože on (liek) sa vyberá v závislosti od chemickej zložky kameňa. Na liečbu používajú najmä koreň blanokrídlovca, pŕhľavu, kukuričné blizny, mätu, list jahody, list brusnice, prasličku, petržlen, medvedicu a ľubovník bodkovaný. Pôsobenie bylín sa prejavuje v ničení kameňov, diuretikum, protizápalovom účinku, normalizácii metabolických procesov v tele.

Fyzioterapia pre ICD

Fyzioterapeutická liečba sa vykonáva v komplexe všeobecná liečba urolitiáza. Použite ultrazvuk, laserovú terapiu, vystavenie rôznym prúdom. Pomocou fyzioterapie sa dosiahne protizápalový účinok, uvoľnia sa hladké svaly močového systému a normalizujú sa metabolické procesy.

Liečba ICD v sanatóriu

Pri urolitiáze umožňuje každoročná kúpeľná liečba nielen znížiť tvorbu kameňov, ale aj dosiahnuť úplné zotavenie. Do špecializovaného strediska môžete ísť až po extrakcii alebo ak sú kamene s priemerom nie väčším ako 5 mm. Pacienti s urátovými, cystínovými a oxalátovými kameňmi sú posielaní do stredísk s alkalickými minerálnymi vodami: Essentuki, Kislovodsk, Pyatigorsk, Zheleznovodsk. Pacientov s fosfátovými kameňmi posielajú do Truskaveca, kde sú pramene s kyslými minerálnymi vodami.

Liečba záchvatu renálnej koliky

Kamene väčšie ako 5 mm môžu pri výstupe s prúdom moču upchať lúmen močovodu. Vyvinie sa taká závažná komplikácia urolitiázy, ako je renálna kolika. Intenzívna bolesť, ktorá sa vyskytuje pri kolike, sa zmierňuje pomocou liekov, ktoré uvoľňujú hladké svaly vrátane stien močovodu. Môžete tiež umiestniť pacienta do teplého kúpeľa alebo priložiť teplý nahrievací vankúšik na bedrovú oblasť na strane bolesti. Treba zavolať ambulancia, pretože zavedenie konvenčných liekov proti bolesti spravidla nie je účinné. o obličková kolika je potrebná hospitalizácia.

Dr Lerner ponúka osobné. V Petrohrade je možné zavolať lekára aj domov. Do iných miest posielame fytopreparáty poštou.

Položte svoju otázku lekárovi.

GMO VPO SSMU pomenovaná po V.I. Razumovského ministerstvo zdravotníctva a sociálneho rozvoja

Ústav vzdelávania sestier

oddelenie fyzioterapeutické cvičenia, športová medicína a fyzioterapia.

Hlava Katedra KMN, docent V.V.Khramov.

Prednáša: asistent G.A.Safronov.

Kontrolná práca na rehabilitácii

Fyzioterapia pri ochoreniach MVS

Vyplnené študentom

ISO (s / o) 4 kurzy 2 gr

Savina Ludmila Vladimirovna

Saratov 2013

Choroby MVS sú choroby spojené s patologickými zmenami v orgánoch genitourinárneho systému.

Častejšie ako iné zápalové ochorenia obličiek (pyelonefritída, pyonefróza, tuberkulóza obličiek), močového mechúra (cystitída), močovej trubice (uretritída), prostaty (prostatitída), semenníkov (orchitída) a ich nadsemenníkov (epididymitída), balanitída, ako aj nefrolitiáza, nádory močové orgány, prolaps obličiek, hydronefróza.

Najčastejšími a najzávažnejšími komplikáciami v ambulancii sú urosepsa, akútne a chronické zlyhanie obličiek.

Podľa štatistík 350 z každých 10 tisíc Rusov trpí chorobami obličiek rôznej závažnosti. Len až 70 % prípadov ochorenia obličiek je diagnostikovaných u žien.

Ochorenie obličiek vedie k rôzne porušenia funkcie vylučovania, ktoré sa prejavujú predovšetkým v zmene množstva a zloženia moču.

V prípade porušenia funkcie obličiek sa potrebné látky z tela odstránia a škodlivé zostanú. Preto infekcie močových ciest, urolitiáza, oxalúria, cystinúria, chronická pyelonefritída, chronická glomerulonefritída, chronické zlyhanie obličiek.

Glomerulonefritída je ochorenie obličiek charakterizované zápalom glomerulov. Tento stav sa môže prejaviť izolovanou hematúriou a/alebo proteinúriou; alebo ako nefrotický syndróm, akútne zlyhanie obličiek alebo chronické zlyhanie obličiek. Zhromažďujú sa vo viacerých rôzne skupiny-- neproliferatívne alebo proliferatívne typy. Diagnostika vzorky glomerulonefritídy je dôležitá, pretože manažment a liečba sa líšia v závislosti od typu.

Glomerulonefritídu možno rozdeliť na akútnu, chronickú a rýchlo progresívnu.

Od fyzikálne metódy liečba je účelná diatermia na oblasť obličiek, čo prispieva k obnoveniu krvného obehu v nich. Pod vplyvom diatermie sa zvyšuje diuréza, zvyšuje sa glomerulárna filtrácia a v dôsledku toho sa znižuje trvanie ochorenia. Pri diatermii je sila prúdu 1-1,5 a, trvanie procedúry je od 30 minút do 1 hodiny; iba 15-20 procedúr. Pri hematúrickej forme zápalu obličiek môže diatermia výrazne zvýšiť hematúriu, zatiaľ čo pri iných formách je nárast hematúrie zvyčajne malý a niektorí odborníci ho považujú za priaznivý indikátor. Avšak, diatermia akútny zápal obličiek vyžaduje neustála kontrola pre moč. Namiesto diatermie možno na oblasť obličiek aplikovať induktotermiu kotúčovou elektródou alebo káblovou elektródou vo forme plochej špirály pri sile anódového prúdu do 150 mA.

Pri akútnej nefritíde, predovšetkým s anúriou, často kombinovanou s preeklamptickým stavom, je indikované röntgenové ožiarenie oblasti obličiek (vzdialenosť zdroj-koža 30 cm, veľkosť poľa 10 x 15 cm, prúdové napätie 160 kV, filter 0,5 mm meď + 1 mm hliník, dávka 50 r).

Pyelonefritída je zápalové ochorenie, ktoré postihuje panvový systém a renálny parenchým. Pyelonefritída môže postihnúť osobu akéhokoľvek veku a pohlavia. Častejšie ňou však trpia deti do 7 rokov (s čím súvisí anatomické vlastnostištruktúra močového systému u detí), dievčatá a ženy vo veku 18-30 rokov (vývoj ochorenia je uľahčený nástupom sexuálnej aktivity, tehotenstva, pôrodu), starší muži (trpiaci adenómom prostaty).

Medzi faktory, ktoré prispievajú k rozvoju pyelonefritídy, patrí obštrukcia močových ciest pri urolitiáze, časté obličkové koliky, adenóm prostaty atď. Pyelonefritída sa delí na akútnu a chronickú.

Chronická pyelonefritída je výsledkom neúčinnej liečby akútnej pyelonefritídy alebo prítomnosti akejkoľvek chronické choroby.

Pacientom s pyelonefritídou sa predpisujú:

* pitie minerálnych vôd;

* chlorid sodný a uhličité kúpele;

* amplipulzná terapia;

* mikrovlnná terapia;

* UHF-terapia;

* liečba jednosmerným prúdom.

Najčastejšie komplex liečby zahŕňa pitnú minerálnu vodu, minerálny kúpeľ a jeden z uvedených fyzikálne faktory. Po operácii kameňov v močových cestách a akútnej pyelonefritíde je fyzioterapia predpísaná v rôznych časoch (od 10 dní alebo viac), v závislosti od charakteru priebehu pooperačného obdobia a aktivity zápalu.

Fyzioterapia je kontraindikovaná pri:

* primárna a sekundárna pyelonefritída vo fáze aktívneho zápalu;

* terminálne štádium chronickej pyelonefritídy;

* polycystická oblička;

* dekompenzovaná hydronefróza.

Mikrovlnná terapia je tiež kontraindikovaná pri obličkových kameňoch staghorna, kameňoch v obličkovej panvičke a kalichoch.

Cystitída je zápal sliznice močového mechúra. Toto je jedna z najbežnejších zápalové ochorenia močové orgány. Asi 20-25 percent žien trpí cystitídou v tej či onej forme a 10 percent trpí chronickou cystitídou a tieto čísla sa každým rokom neustále zvyšujú. Muži trpia touto chorobou oveľa menej často - cystitída sa vyskytuje len u 0,5% mužov.

Pacientom s akútnou cystitídou sa predpisujú:

* UHF-terapia;

* ožarovanie oblasti močového mechúra lampou infračerveného žiarenia;

* kúpele s chloridom sodným alebo sedacie kúpele v sladkej vode s teplotou 37 °C;

* aplikácie parafínu (ozoceritu) lokálne alebo na driekovú oblasť.

Pri stredne závažnom zápale sa používa ultrazvuk, ktorý pôsobí priamo na krk a anatomický trojuholník močového mechúra vaginálne alebo rektálne. Pri hyperreflexii a hypertonicite detruzora je predpísaná amplipulzná terapia, a to ako izolovaná, tak aj na elektroforézu ganglerónu. V štádiu ústupu cystitídy sa používajú bahenné rektálne alebo vaginálne tampóny, bahenné „zbabelce“, jód-brómové, chloridové, uhličité kúpele.

Kontraindikácie fyzioterapie u pacientov s cystitídou sú:

* štádium II-III adenómu prostaty;

* striktúra močovej trubice a skleróza hrdla močového mechúra vyžadujúce chirurgický zákrok;

* prítomnosť kameňov a cudzie telesá v močovom mechúre;

* leukoplakia močového mechúra;

* ulcerózna cystitída.

Ak majú pacienti s cystitídou adenóm prostaty v akomkoľvek štádiu, balneoterapia (vrátane liečby bahnom) je kontraindikovaná.

Urolitiáza (urolitiáza) v tradičnom oficiálna medicína- ochorenie spojené s tvorbou kameňov v obličkách a/alebo iných orgánoch močového systému. Urolitiáza môže postihnúť všetky vekové skupiny – od novorodencov až po seniorov. Typ močového kameňa zvyčajne závisí od veku pacienta. U starších ľudí prevládajú kamene z kyseliny močovej. Proteínové obličkové kamene sa tvoria oveľa menej často. Je potrebné poznamenať, že viac ako 60% kameňov je zmiešaných v zložení. Močové kamene sa takmer vždy tvoria v obličkách, v močovode a spravidla v močovom mechúre, sú sekundárneho charakteru, to znamená, že pochádzajú z obličiek. Obličkové kamene môžu byť malé (do 3 mm - piesok v obličkách) a veľké (do 15 cm), popísané sú pozorovania kameňov, ktoré vážia niekoľko kilogramov.

Kamene môžu byť lokalizované v ktorejkoľvek časti močového traktu. Najčastejšie sú kamene lokalizované v obličkách, močovode a močovom mechúre.

Výber metódy fyzioterapie na liečbu pacientov s urolitiázou závisí od lokalizácie zubného kameňa. Keď sa kameň nachádza v pyelocaliceal systéme, liečebný komplex zahŕňa faktory, ktoré majú protizápalový účinok, normalizujú funkciu obličiek a v dôsledku toho zabraňujú rastu zubného kameňa: kúpele s chloridom sodným, ultrazvuk, pitná minerálna voda. Keďže uráty a oxaláty sa zrážajú s kyslým močom, je indikované pitie alkalických hydrogénuhličitanov sodných alebo vápenatých vôd.

Pri fosfátových kameňoch tvorených v alkalickom moči je indikované pitie uhličito-hydrouhličitanových vápenato-horečnatých vôd, ktoré znižujú pH moču. Pitie minerálnej vody sa neodporúča pri porušení močenia, adenómu prostaty, zlyhaní obličiek a kardiovaskulárneho systému. Keď sa zubný kameň nachádza v močovodu na akejkoľvek úrovni, dôsledne sa používajú nasledovné:

* pitie minerálnej vody;

* VF-terapia (induktotermia);

* amplipulzová terapia.

30-40 minút po užití minerálnej vody sa vykonáva induktotermia v projekcii lokalizácie kameňa v močovode na zadnú alebo brušnú stenu. Ihneď potom je predpísaná amplipulzná terapia umiestnením jednej elektródy do oblasti projekcie obličky na spodnej časti chrbta a druhej do suprapubickej oblasti v mieste projekcie dolnej tretiny močovodu. Induktotermia môže byť nahradená mikrovlnnou terapiou a kúpeľmi s chloridom sodným. Pri lokalizácii kameňa v dolnej tretine močovodu zahŕňa liečebný komplex pitnú minerálnu vodu, chloridové kúpele a ultrazvuk (pôsobí vaginálne alebo rektálne v mieste projekcie kameňa).

Komplexná fyzioterapia nie je indikovaná pre:

* kamene s priemerom väčším ako 10 mm;

* akútna pyelonefritída;

* významné anatomické a funkčné zmeny v obličkách a močovode na postihnutej strane;

* jazvovité zúženie močovodu pod umiestnením kameňa.

Prostatitída je jedným z najčastejších urologických ochorení u mužov. Všeobecne sa uznáva, že po 30 rokoch trpí prostatitídou 30% mužov, po 40 - 40%, po 50 - 50% atď. Zároveň je skutočný výskyt oveľa vyšší ako registrovaný, je to spôsobené zvláštnosťami diagnózy a možnosťou výskytu ochorenia v latentnej forme.

Prostata je malý žľazovo-svalový orgán, ktorý sa nachádza v panve pod močového mechúra, pokrývajúci počiatočný úsek močovej trubice (močovej trubice). Prostatická žľaza produkuje tajomstvo, ktoré zmiešaním so semennou tekutinou udržuje aktivitu spermií a ich odolnosť voči rôznym nepriaznivým podmienkam.

Pri prostatitíde sú početné problémy s močením, znížené libido a zhoršená erektilná funkcia.

Najsmutnejšie na tom je, že pri absencii kompetentnej liečby je približne 40% pacientov ohrozených jednou alebo druhou formou neplodnosti, pretože prostata už nemôže produkovať dostatok kvalitnej sekrécie na zabezpečenie pohyblivosti spermií. Je dôležité mať na pamäti, že takéto príznaky sa môžu vyskytnúť nielen pri prostatitíde, ale aj pri adenóme prostaty a rakovine.

Existujú 4 hlavné formy prostatitídy: akútna bakteriálna prostatitída, chronická bakteriálna prostatitída, nebakteriálna prostatitída a prostatodýnia.

U osôb mladších ako 35 rokov sa ochorenie zvyčajne vyskytuje vo forme akútnej bakteriálnej prostatitídy. Bakteriálna prostatitída sa nazýva, keď existuje laboratórne potvrdenie infekcie. Najčastejšie sa to ukáže ako chlamýdie, trichomoniáza, gardnerelóza alebo kvapavka. Infekcia sa do prostaty dostáva z močovej trubice, močového mechúra, konečníka, krvou a lymfatické cievy malá panva. Nedávne štúdie však dokazujú, že infekcia sa vo väčšine prípadov prekrýva s existujúcimi poruchami v štruktúre tkaniva prostaty a krvného obehu v ňom. Pri nebakteriálnej prostatitíde nie je možné izolovať baktérie, aj keď to nevylučuje ich prítomnosť.

U starších pacientov je väčšia pravdepodobnosť, že budú diagnostikovaní chronické formy choroby.

Rôzne oblasti fyzioterapie a laserovej terapie majú protizápalové, analgetické, antimikrobiálne a iné účinky na prostatu. pozitívna akcia. Osobitné miesto v pôsobení väčšiny fyzioterapeutických postupov má zlepšenie hemodynamiky v prostatickej žľaze v malej panve.

Využitie fyzioterapeutických postupov pri komplexnej liečbe prostatitídy je zamýšľané ako priamy účinok fyzikálnych činidiel na prostatickú žľazu s cieľom normalizovať funkčné a patologické zmeny a elektroforetický úvod lieky do tkaniva prostaty.

Pri liečbe pacientov chronická prostatitída použiť:

* ošetrenie bahna vo forme „nohavíc“ a „tampónov“;

* sírovodíkové kúpele a mikroklyzéry;

* terpentínové kúpele;

* ultrazvuk;

* amplipulzná terapia;

* laserové žiarenie;

* nízkofrekvenčné magnetické pole;

* elektrické UHF polia a mikrovlnnou rúrou.

Kontraindikácie pri použití fyzioterapie:

* akútne zápalové ochorenia konečníka a prostaty;

* polypóza konečníka;

* análne trhliny;

* akútne hemoroidy;

* adenóm prostaty.

Pri predpisovaní ultrazvuku sa adenóm prostaty nepovažuje za kontraindikáciu.

obličky močový mechúr prostaty

Literatúra

1. Základy rehabilitácie: Učebnica. - M.: GEOTAR - Media, 2007 160 s

2. Fyzioterapia: tutoriál Gafiyatullina G. Sh [i dr.]. - M. : GEOTAR-Media, 2010. - 272 s.

Podobné dokumenty

Štruktúra orgánov ľudského močového systému: močový mechúr, močovody, panva, obličkové kalichy, močová trubica. Etapy metabolizmu v tele. Zohľadnenie funkcií obličiek: vylučovacia, ochranná a udržiavacia homeostáza.

prezentácia, pridané 15.04.2013

Klasifikácia uzavretých a otvorených poranení obličiek. Zoznam hlavných príznakov poškodenia obličiek. Prvá pomoc pri poranení močového mechúra. Etiológia a patogenéza poranení uretry, využitie metód diagnostickej rádiológie.

prezentácia, pridané 12.09.2014

anamnéza, pridané 25.03.2006

Primárne ochorenie: benígna hyperplázia prostaty, štádium II. Sprievodné ochorenia: chronická cystitída, skleróza hrdla močového mechúra, papilóm hrdla močového mechúra. Komplikácie základného ochorenia: OZM.

anamnéza, pridané 20.08.2006

Vývoj mužského reprodukčného systému a vonkajších genitálií. Proces tvorby vajec. Malformácie semennej vezikuly, prostaty. Anomálie močovej trubice. Príčiny predčasného zostupu semenníka, jeho hypoplázia a dysplázia.

abstrakt, pridaný 19.01.2015

Moderné prístupy na fyzioterapiu benígnej hyperplázie prostaty v kombinácii so sprievodnou chronickou prostatitídou. Fyzioterapia pacientov v štádiu liečby sanatória. Aplikácia metód domácej fyzioterapie a masáže.

abstrakt, pridaný 30.06.2015

Klasifikácia chorôb močového systému. Funkcia obličiek ako hlavný parameter závažnosti priebehu ochorení obličiek. Metódy na štúdium obličiek. Klinická analýza anamnézy pacientov s chronickými ochoreniami močového systému.

semestrálna práca, pridaná 14.04.2016

Tmavobunkový (bazofilný) adenóm a jeho štruktúra. Charakteristické črty karcinóm obličkových buniek. Nádory panvy a močovodov. Jasná bunková (hypernefroidná) rakovina obličiek, štruktúra nádoru. Vývoj mezenchymálnych nádorov v močovom mechúre.

prezentácia, pridané 25.05.2015

Patogenéza poškodenia nervového systému v somatické choroby. srdcové choroby a hlavné plavidlá. Neurologické poruchy pri akútnych a chronických ochoreniach pľúc, pečene, pankreasu, obličiek. Lézie spojivového tkaniva.

prednáška, pridané 30.07.2013

Vylučovacia urografia je vedúcou metódou na vyšetrenie obličiek, močovodov a močového mechúra. Štúdium prietoku krvi obličkami a stav obličkových ciev pomocou dopplerovského farebného mapovania. Prehľad etáp vyšetrenia orgánov močového systému.

Fyzioterapeutické metódy liečby urolitiázy

Tieto metódy sa využívajú najmä v nemocnici alebo sanatóriu, len niektoré z nich možno použiť aj doma (kúpele, aplikácie ozoceritu a parafínu, magnetoterapia). Pri tomto type liečby pôsobia na telo fyzikálne faktory. Medzi tieto metódy patrí elektroliečba (galvanizácia, impulzné prúdy), magnetoterapia, laseroterapia, vodoliečba, tepelná liečba (parafín, ozocerit, bahenná terapia), mechanická liečba (masáže, manuálna terapia, ultrazvuk). Fyzioterapia sa často používa ako súčasť komplexná liečba. Táto liečba spôsobuje zložité premeny v organizme, tvorbu rôznych zlúčenín, biologicky aktívnych látok a intersticiálneho tepla. Väčšina častá reakcia je zvýšenie prietoku krvi, zmena metabolických procesov v rôznych orgánoch. Fyzioterapeutická liečba zmierňuje bolesť, zlepšuje krvný obeh, výživu tkanív, zlepšuje imunitu. V starobe sa v dôsledku zvýšenej citlivosti na pôsobenie fyzikálnych faktorov skracuje trvanie a intenzita procedúr. Pri záchvatoch obličkovej koliky na odstránenie kŕčov močovodov, úľavu od bolesti a odstránenie kameňov sa používa teplo vo forme teplých kúpeľov, ožarovanie bedrovej oblasti solux lampou na 20–30 minút, parafín alebo ozocerit aplikácie pri teplote 48–50°C na krížovú oblasť, nahrievacie vankúšiky, induktotermia (mal by byť pocit príjemného mierneho tepla). Prijatie postupov je možné kombinovať s vodnou záťažou.

SPRCHOVÁ MASÁŽ

Najúčinnejšia podvodná sprchová masáž. Pacient je vo vani alebo bazéne, masíruje sa prúdom vody zo sprchy. Do 5 minút je pacient vo vani na adaptáciu, potom je masírovaný prúdom vody (tlak vody 0,5–3 atmosféry) po dobu 10–20 minút. Postup sa vykonáva denne alebo každý druhý deň. Priebeh liečby je 15-20 procedúr. Sprcha-masáž je užitočná najmä pri súbežnej obezite, dne. Okrem benefitov prináša potešenie, veľmi dobre tonizuje a zároveň upokojuje. nervový systém.

REFLEXOLÓGIA

Reflexoterapia je pôsobenie na organizmus cez kožné receptory, cez aktívne body na ľudskom tele, bohaté na nervové prvky. Tieto metódy, najmä s akupunktúrou, môže použiť len dobrý odborník. Veľmi opatrne môžete použiť akupresúru a lineárnu masáž. Vykonáva sa akupresúra palmárny povrch nechtové falangy 1., 2. alebo 3. prstov; pri použití základných techník masáže: hladenie, miesenie, trenie, vibrácie. Každodennou masážou určitých oblastí na chodidlách môžete ovplyvniť pridružené vnútorné orgány. Masáž reflexogénnej zóny obličiek zlepšuje ich prekrvenie a vylučovaciu funkciu, ktorej porušenie vedie k tvorbe kameňov, podporuje uvoľňovanie kameňov. Ak kameň pretrváva v močovode, je potrebné masírovať zónu močovodu a močového mechúra. Reflexogénna zóna obličiek sa nachádza v strede chodidla na plantárnom povrchu, zóna močovodu je o 2–3 cm nižšia a bližšie k vnútornému okraju nohy; zóna močového mechúra je o ďalšie 2–3 cm nižšia, pri vnútornom okraji chodidla.

MAGNETOTERAPIA

Magnetoterapia - účinok magnetického poľa na telo. Magnetické polia majú analgetický, protizápalový účinok, znižujú opuch tkaniva. Kontraindikácie pre vymenovanie magnetov sú akútne hnisavé ochorenia, ťažké srdcovo-cievne ochorenia, vysoké čísla krvný tlak, sklon ku krvácaniu. Pre starších ľudí sa znižuje počet procedúr a doba expozície.

MASÁŽ

Masáž je užitočná a príjemná procedúra. Ide o mechanický účinok na telo. Môže byť súčasťou fyzikálnej terapie. Masáž je široko používaná v medicíne. Prostredníctvom nervového systému ovplyvňuje funkcie rôznych orgánov. Pod vplyvom masáže sa v pokožke tvoria biologicky účinných látok, zlepšuje sa výživa tkanív, po masáži sa celkový stav zlepšuje, mnohé stratené funkcie sa normalizujú, trénuje cievny systém. etnoveda navrhuje rozdrviť obličkové kamene kruhom z ebonitu. Je potrebné ležať na bruchu a masírovať spodnú časť chrbta malými krúživými pohybmi po dobu 10-15 minút. Sekundová ručička je v tomto čase pod pupkom. Počet procedúr je 10-15.

BLATO LIEČBA

Pri pôsobení nečistôt sa najskôr objaví reakcia kožných ciev (začervenanie). Podľa štúdií kapilár (najmenších cievok) pri teplote bahna 38–40 °C dochádza najskôr na niekoľko sekúnd k zúženiu kožných vlásočníc a následne k ich rozšíreniu. To vedie k zlepšeniu výživy a metabolizmu v hlboko uložených orgánoch. Čím vyššia je teplota bahna, tým viac preniká do tela chemických látok. Vplyv chemikálií pri aplikácii bahna je spôsobený požitím sírovodíka a látok podobných antibiotikám.

Indikácie do bahennej terapie: zápalové ochorenia panvových orgánov bez exacerbácie u mužov a žien, zápaly močového mechúra, konečníka atď.

Kontraindikácie: ochorenie obličiek s poruchou funkcie; závažné ochorenia kardiovaskulárneho systému; chronická ischemická choroba srdca so srdcovou arytmiou ( fibrilácia predsiení), vedenie (úplná blokáda ľavej nohy Hisovho zväzku), s angínou pectoris; ťažký hypertonické ochorenie atď.

Tento text je úvodným dielom. autora Pavel Nikolajevič Mišinkin

Z knihy Všeobecná chirurgia: Poznámky k prednáškam autora Pavel Nikolajevič Mišinkin

Z knihy Rehabilitácia po zlomeninách a úrazoch autor Andrey Ivanyuk

Z knihy Kožné a pohlavné choroby autora Oleg Leonidovič Ivanov

Z knihy Fenikel. Liečba a prevencia chorôb autora Viktor Borisovič Zajcev

Z knihy Obličkové kamene autora Alevtina Korzunová

V komplexnom konzervatívna liečba pacienti s urolitiázou zahŕňa vymenovanie rôznych fyzioterapeutických metód: sínusové modulované prúdy; dynamický ampl pulz - terapia; ultrazvuk; laserová terapia; induktotermia.

V prípade fyzioterapie u pacientov s urolitiázou komplikovanou infekciou močových ciest je potrebné brať do úvahy fázy zápalový proces(prejavuje sa v latentnom priebehu a v remisii).

Rehabilitačná terapia pre pacientov s urolitiázou

Cieľom liečby pacientov s urolitiázou (UCD) je obnoviť narušený metabolizmus a zabrániť zrážaniu solí v moči.

Komplexná prevencia pacientov s KSD a urolitiázou pozostáva z kombinácie nasledujúcich terapeutických faktorov: vnútorné a vonkajšie aplikácie minerálnych vôd; vymenovanie terapeutického bahna, liečebná výživa, liečebná telesná kultúra, liečebný režim, prístrojová fyzioterapia. Je možné rozlíšiť niekoľko skupín pacientov rehabilitačná liečba: pacienti, ktorí podstúpili rýchle odstránenie kamene z obličiek a močovodov alebo ich extrakcia alebo litotrypsia na diaľku rázovou vlnou, pacienti s malými kameňmi v obličkách a močovodov, ktorí sa podľa veľkosti a anatomického a funkčného stavu obličiek a močových ciest môžu sami vzdialiť . Maximálna veľkosť kameňa by nemala presiahnuť 8 mm pri absencii aktívnej fázy chronickej pyelonefritídy u týchto pacientov, pacientov s jednostrannými alebo obojstrannými staghornovými kameňmi, u ktorých chirurgická liečba v súčasnosti buď nezobrazené, alebo nemožné, pacienti s kameňmi jednej obličky, ak nie sú obturujúci alebo migrujú, predoperačná príprava pacientov s urolitiázou. Hlavné úlohy regeneračnej terapie pacientov s KSD a urolitickou diatézou sú teda nasledovné: eliminácia malých kameňov; odstránenie solí, hlienu, produktov rozpadu tkanív, baktérií z močového traktu; protizápalová terapia; normalizácia narušených metabolizmus minerálov látok a urodynamiky horných močových ciest. Strategickým cieľom kúpeľnej liečby je preto primárna a sekundárna prevencia urolitiázy.

Kontraindikácie: prítomnosť urostázy spôsobenej kameňom alebo anatomickými danosťami horných močových ciest, chronická pyelonefritída vo fáze aktívneho zápalu, pacienti s veľkými, dlhodobými ureterálnymi a obličkovými kameňmi na jednom mieste, pacienti so staghornovými kameňmi a kameňmi jediná oblička na pozadí progresívnej chronickej zlyhanie obličiek(CRF) - prerušované a terminálne štádiá. Zvyšné kontraindikácie na liečbu pacientov s urolitiázou sú bežné a sú spojené najmä s kardiovaskulárnou a kardiopulmonálnou insuficienciou.

Urolitiáza je ochorenie, ktoré je charakterizované tvorbou kameňov (kameňov) v orgánoch močového systému, pozostávajúcich zo zložiek moču. Ide o veľmi bežnú patológiu - predstavuje asi 40% všetkých prípadov urologických ochorení. Tri až štyria z desiatich pacientov liečených v urologickej nemocnici majú urolitiázu a počet prípadov rok čo rok neustále rastie.

Asi u 65-70% pacientov sa táto patológia vyvinie v mladom alebo zrelom veku - 20-50 rokov av 20% prípadov, bohužiaľ, vedie k invalidite pacienta. Aby sa tomu zabránilo, je dôležité mať aspoň predstavu o tom, o aký druh ochorenia ide, prečo a ako vzniká, o klinických prejavoch, princípoch jeho diagnostiky a taktike liečby, v ktorej zohrávajú úlohu aj fyzioterapeutické techniky. dôležitá úloha. Odpovede na tieto otázky nájdete v našom článku.

Klasifikácia

Obličkové kamene môžu mať iný tvar a veľkosť.

Podľa lokalizácie kameňov:

v kalichoch obličiek (vo väčšine prípadov);
v obličkovej panve;
v močovodov;
v močovom mechúre;
v močovej rúre.

V 2/3 prípadov sa kamene nachádzajú v jednej obličke, ale často je ochorenie obojstranné.

Podľa počtu kameňov:

slobodný;
viacnásobný.

Druh kameňov:

urátov (hlavnou zložkou zubného kameňa je kyselina močová);
oxalát (sú na báze solí kyseliny šťaveľovej);
fosfát (obsahuje soli kyseliny fosforečnej);
proteín (pozostávajúci z odliatkov proteínových fragmentov);
zmiešané (obsahujú viac ako jednu z uvedených zložiek).

Tvar kameňov môže byť rôzny, veľkosti - od 1 mm do 10 cm alebo viac, hmotnosť - do 1 kg.

V závislosti od príčinných faktorov existujú:

primárna tvorba kameňov (neexistujú žiadne ochorenia, ktoré sú rizikovým faktorom pre rozvoj urolitiázy);
sekundárna tvorba kameňov (existujú choroby, ktoré prispievajú k tvorbe kameňov).

Príčiny a mechanizmus vývoja

Otázky etiológie a patogenézy urolitiázy dodnes nie sú definitívne objasnené - vedci stále študujú túto chorobu.

V zdravom organizme moč neobsahuje voľné kryštály, ale vznikajú pod vplyvom množstva exogénnych (vonkajších) a endogénnych (vnútorných) faktorov na organizmus.

Vonkajšie faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku urolitiázy, sú:

vysoká teplota a vlhkosť (spôsobujú dehydratáciu);
nedostatok ultrafialových lúčov, nedostatok vitamínu D;
tvrdý pitná voda s vysokým obsahom minerálnych (najmä vápenatých) solí;
prebytok mäsa, kyslé, korenené jedlá, konzervy a soľ v strave (zvýšenie kyslosti moču);
práca v nebezpečnej výrobe;
vysoká fyzická aktivita;
sedavý, sedavý životný štýl.

Medzi endogénne rizikové faktory patria:

fermentopatia (galaktozémia, fruktozémia, oxalúria a iné);
vrodené malformácie obličiek;
zúženie močovodu;
vynechanie obličiek;
cudzie telesá;
spomalenie prietoku krvi v obličkách v dôsledku traumy, krvácania, šoku alebo iných dôvodov;
neurogénna dyskinéza močového traktu;
u mužov - adenóm prostaty;
chronická pyelonefritída a iné zápalové ochorenia močového traktu;
poškodenie obličiek;
hyperparatyreóza (primárna alebo sekundárna hyperfunkcia prištítnych teliesok);
chronická patológia tráviaceho traktu ( peptický vred gastritída a iné);
poranenie kostí.

Vyššie uvedené faktory vedú k zmene zloženia moču (je nasýtený určitými minerálmi) a štruktúry obličiek a tubulov, čo prispieva k ukladaniu solí na nich.

Symptómy

Väčšina pacientov s urolitiázou sa sťažuje na boľavá bolesť v páse.

V počiatočných štádiách, keď sa zubný kameň len tvorí a zväčšuje sa, je ochorenie asymptomatické. Keď narastie natoľko, že sa stane prekážkou toku moču, čiastočne upcháva močové cesty, alebo poraní epitel obličiek, charakteristické klinické prejavy. Toto sú:

Bolesť. Toto je najbežnejší príznak tejto patológie. Jeho intenzita závisí od umiestnenia, tvaru a veľkosti kameňa, ako aj od jeho pohyblivosti. Ak je zubný kameň nehybný a nezasahuje do odtoku moču, nie je bolesť. V 80% prípadov je bolesť lokalizovaná v dolnej časti chrbta, má tupý, bolestivý charakter a zvyšuje sa s pohybom pacienta. Spravidla sa vyskytuje pri veľkých kameňoch, ktoré sa nachádzajú v pohárikoch alebo panvách a len mierne ovplyvňujú odtok moču. Pacienti v tomto prípade „ťahajú“ s odvolaním sa k lekárovi a vstupujú do zdravotníckeho zariadenia už s komplikáciami. V niektorých prípadoch sa pacient o svojom ochorení prvýkrát dozvie, keď má akútne ostré kŕčovité bolesti v oblasti obličiek – obličkovú koliku, ku ktorej dochádza v dôsledku neočakávaného zastavenia odtoku moču spojeného s upchatím močových ciest kameňom. Bolesť vyžaruje do oblasti slabín, vnútornej strany stehna a genitálií. Keďže pri renálnej kolike dochádza k podráždeniu solar plexu, pacient má aj nevoľnosť a vracanie, zhoršený výtok plynov (v dôsledku črevnej parézy), svalové napätie v pred. brušnej steny a spodnej časti chrbta na strane lézie. Pacient si nevie nájsť miesto pre seba, je nepokojný.
Hematúria. Toto je názov nečistoty v moči krvi. Vyskytuje sa v dôsledku mechanického poškodenia sliznice močovodu kameňom. Na konci záchvatu bolesti spravidla dochádza k celkovej makrohematúrii po bolesti - uvoľneniu veľkého množstva krvi v moči.
Poruchy močenia. Môže sa vyskytnúť polakizúria (zvýšené močenie), noktúria (nočné nutkanie ísť na toaletu), dyzúria (zhoršené močenie až akútna retencia moču).
Prechod kameňov z močových ciest. Toto je najspoľahlivejší príznak urolitiázy. Kamene spravidla odchádzajú čoskoro po ukončení záchvatu obličkovej koliky - samé. Každý piaty pacient má bezbolestný priechod kameňa.

Rozdiely v klinický obraz ochorenie u mužov a žien nie je pozorované.

Komplikácie

Pri neskorej liečbe pacienta u lekára, pri predčasnom poskytnutí lekárskej starostlivosti môže urolitiáza spôsobiť množstvo komplikácií, a to:

pyelonefritída - akútna alebo chronická;
nefrogénna arteriálna hypertenzia;
hydronefróza;
zlyhanie obličiek - akútne alebo chronické.

Diagnostické princípy

Ultrazvuk dokáže odhaliť kamene v močovom systéme.

Lekár bude mať podozrenie na urolitiázu už na základe sťažností pacienta, histórie života a choroby. Potom zhodnotí objektívny stav – nájde pozitívny príznak poklepania na boku lézie. Ďalšou etapou diagnostiky bude laboratórne a inštrumentálne vyšetrenie, ktoré v závislosti od klinickej situácie môže zahŕňať nasledujúce metódy:

kompletný krvný obraz (zistí sa leukocytóza ( zvýšená hladina leukocyty v krvi), posun leukocytový vzorec vľavo (príznak bakteriálneho zápalu) a vysoká ESR);
biochemický krvný test (možno zvýšené hladiny močoviny, kreatinínu, kyseliny močovej);
hladina elektrolytov v krvi (zvýšený obsah iónov fosforu a vápnika, znížený - horčík);
celkový rozbor moču (obsahuje erytrocyty (bežne neobsahujú), valce, soli, baktérie, zvýšené hladiny leukocytov, nie veľký počet proteín (nie viac ako 0,3 g/l));
vzorky Amburge, Addis-Kakovsky, Nechiporenko;
cystoskopia (vyšetrenie močového mechúra zvnútra cystoskopom);
Ultrazvuk obličiek a močového mechúra (lekár určuje veľkosť, tvar, štruktúru orgánu, vidí, či sú v ňom kamene);
rádiografia brušnej dutiny;
prieskum urografia;
vylučovacia urografia (injekcia kontrastnej látky do žily, po ktorej nasleduje rádiografia);
dynamická scintigrafia (zavedenie rádioaktívnej látky, po ktorej nasleduje séria röntgenových snímok);
retrográdna pneumopyelografia;
počítačová tomografia po zavedení kontrastnej látky (snímky sa vykonávajú vo vrstvách - v rôznych hĺbkach) - najspoľahlivejšia diagnostická metóda;
konzultácie s nefrológom alebo urológom.

Odlišná diagnóza

Urolitiáza sa prejavuje podobnými príznakmi ako niektoré iné ochorenia obličiek. Odlišná diagnóza treba urobiť s:

akútna apendicitída;
črevná obštrukcia;
komplikované perforáciou;
akútna pankreatitída;
mimomaternicové tehotenstvo.

Taktika liečby

Taktika liečby je v každom prípade iná, pretože každá z nich je jedinečná z hľadiska počtu, umiestnenia, zloženia, tvaru kameňov a funkcií močového traktu. V tomto ohľade, vo vzťahu k urolitiáze, len všeobecné zásady liečba, ktorej podstatou je odstránenie kameňov z močových ciest ich rozpustením, odstránením alebo chirurgickou extrakciou, obnovenie normálnej cesty odtoku moču, zastavenie pôsobenia faktorov, ktoré prispievajú k tvorbe kameňov na organizmus, dezinfekcia orgánov močový systém.

V každom prípade by liečba mala byť komplexná.

Konzervatívna liečba

V prvom rade je pacientovi predpísaná diétna výživa. V strave sa odporúča obmedziť soľ a mastné jedlá, úplne opustiť alkohol.

Pri urátových kameňoch by pacient nemal jesť údené mäso, sušené ryby, vnútornosti, mäsové bujóny - tieto jedlá prispievajú k tvorbe kyseliny močovej v tele.

Pri fosfátových kameňoch sa naopak pacientovi odporúča jesť mäsité jedlo a mal by sa obmedziť na hrášok, fazuľu, mlieko.

Pri oxalátových kameňoch je potrebné vylúčiť zo stravy paradajkovú pastu, paradajky, šťavel, bylinky a iné potraviny obsahujúce veľké množstvo kyseliny šťaveľovej.

Dôležité je tiež dodržiavať pitný režim – počas dňa vypiť cca 2-2,5 litra čistej vody.

Pacientovi môžu byť predpísané nasledujúce lieky:

spazmolytiká (antispazmodiká, no-shpa);
prostriedky, ktoré rozpúšťajú urátové kamene (blemaren, uralit a iné);
antibiotiká a uroantiseptiká (urolesan, ceftriaxón, kanefron a iné);
lieky s antispazmickým účinkom na močovod, ktoré majú aj diuretický účinok (cystenal, olimetín); namiesto nich možno odporučiť vodné záťaže v množstve do dvoch litrov teplej tekutiny vypitej pol hodiny, následne spazmolytikum a diuretikum;
vitamíny skupiny B.

Inštrumentálne metódy liečby

V súčasnosti lekári používajú na liečbu urolitiázy endoskopické techniky, umožňujúce odstrániť kamene z močových ciest s čo najmenšou traumatizáciou tela pacienta.

Endoskopické metódy sa delia na:

ureteroskopické (ústie močovodu sa rozšíria a cez neho sa zo strany močového mechúra zavedie ureteroskop, ktorý ho pomaly posúva do panvy obličky, pričom drví kamene alebo ich odstraňuje);
nefroskopická (oblička sa prepichne cez kožu, vzniknutý priechod sa roztiahne a nefroskop sa zavedie do panvy, pomocou ktorej sa pod zrakovou kontrolou rozdrví alebo odstráni zubný kameň).

Na liečbu urolitiázy sa používa aj externá litotrypsia rázovou vlnou. Podstata metódy spočíva v dopade na zubný kameň sústredenou rázovou vlnou zvonku. Tento typ liečby viedol k zníženiu počtu chirurgických zákrokov, ale, žiaľ, má aj vážne následky vedľajší účinok- výrazné poškodenie parenchýmu obličiek pri náraze.

Chirurgická liečba

Do otvoreného chirurgická intervencia pri urolitiáze existuje množstvo absolútnych a relatívnych indikácií.

Absolútne indikácie na operáciu:

anúria (nedostatok vylučovania moču v dôsledku upchatia dvoch močovodov kameňmi naraz);
krvácanie z obličiek, ktoré viedlo k ťažkej anémii;
obštrukčná pyelonefritída (akútny zápal obličiek zapríčinený prekážkou odtoku moču z pyelocaliceálneho systému).

Relatívne indikácie sú:

častá renálna kolika;
progresívne rozšírenie dutín obličiek;
vypočítavý s častými exacerbáciami.

Najbežnejšia operácia sa nazýva pyelolitotómia. Menej často - nefrolitotómia, pyelonefrolitotómia a vo zvlášť závažných prípadoch - nefrektómia (odstránenie celej obličky).

Fyzioterapia

Fyzioterapeutické metódy sa používajú spravidla po predbežnej litotrypsii, aby sa uľahčil a urýchlil proces odstraňovania fragmentov zubného kameňa z močového traktu. Ak je kameň v močovode, fyzioterapiu možno použiť len vtedy, ak jeho veľkosť nie je väčšia ako 10 mm a pri normálnom, nerušenom odtoku moču. Môže sa tiež predpísať počas obdobia renálnej koliky na zmiernenie kŕčov svalov močových ciest, zníženie zápalu a bolesti.

Fyzioterapia by sa mala vykonávať výlučne pod dohľadom urológa.

S renálnou kolikou vymenujte:

induktotermia zóny močovodu na postihnutej strane (pôsobia 20 minút, ak sa bolesť obnoví, postup zopakujte);
zóny močovodu;
vysokointenzívny pulz („S“-induktor je umiestnený nad oblasťou dolného močovodu a „N“-induktor sa pohybuje pozdĺž močovodu v smere zhora nadol).

V interiktálnom období platí:

močovod so sínusovými modulovanými alebo diadynamickými prúdmi (po tomto postupe sa môže vyskytnúť bolesť v oblasti projekcie kameňa kňučiacej povahy, ktorá trvá asi dve hodiny a prechádza sama);
vysoko intenzívna impulzná magnetická stimulácia.

induktotermia;
termálne masážne lehátko;
termálne kreslo "Graviton";
vibračná masáž dolnej časti chrbta.

Nárazy sa vykonávajú denne, kým sa kameň nepohne. Zvyčajne sa to stane 3-5 dní po začiatku liečby.

Kúpeľná liečba

Môžu byť uvedení niektorí ľudia trpiaci urolitiázou. Hlavnou indikáciou je prítomnosť kameňov v obličkách do veľkosti pol centimetra pri nezmenenej funkcii obličiek a pri absencii známok obštrukcie alebo upchatia močových ciest. V každom prípade o otázke potreby a, čo je dôležité, bezpečnosti liečby v sanatóriu rozhoduje ošetrujúci lekár na základe výsledkov vyšetrenia pacienta.

Hlavným smerom liečby v sanatóriu je použitie liečivých minerálnych vôd, ktoré majú diuretický účinok, ovplyvňujú kyslosť moču a hladinu elektrolytov v ňom.

S urátovými kameňmi a kyslým močom sa pacientovi odporúča užívať alkalické minerálne vody (Smirnovskaya, Slavyanovskaya, Borjomi a ďalšie).

Pri kalcium-oxalátových kameňoch sa liečba uskutočňuje pomocou mierne kyslých minerálnych vôd s nízkou mineralizáciou ("Essentuki č. 20", "Sairme" a iné).

Ak dôjde k fosfátovo-vápenatej urolitiáze v kombinácii s alkalickou reakciou moču, pacient je poslaný do Pyatigorska, Zheleznovodska a odporúčajú užívať minerálnu vodu Narzan, ktorá okysľuje moč. V tých istých sanatóriách sa liečia pacienti s cystínovými kameňmi.

Pacient je poslaný do rezortu až po zničení zubného kameňa inštrumentálnymi prostriedkami alebo pomocou chirurgickej intervencie.

Predpoveď

Včasné odvolanie osoby trpiacej urolitiázou pre kvalifikovaného zdravotná starostlivosť a včasná litotrypsia alebo iný zásah vedú k jeho uzdraveniu. Preto je prognóza v tomto prípade priaznivá. Treba poznamenať, že každý piaty pacient má recidívu tvorby kameňov.

Pri bilaterálnom patologickom procese alebo v prípade kameňov lokalizovaných v jednej obličke sa prognóza výrazne zhoršuje.

Prevencia

Vo väčšine prípadov je to nemožné pre človeka, ktorý nemá v sebe kamene močové cesty, presvedčiť ich, že ich vzhľad je možný, a prinútiť ich držať diétu. Preto môžeme povedať, že primárna prevencia tohto ochorenia neexistuje. Opatrenia sekundárnej prevencie zahŕňajú:

aktívny životný štýl;
kontrola telesnej hmotnosti;
odmietnutie piť alkohol;
časté pitie čistej vody (až 2,5-3 litrov denne);
prevencia rozvoja zápalových ochorení močových ciest, ich aktívna, včasná liečba;
dodržiavanie diétnych odporúčaní v závislosti od typu zistených kameňov.

Záver

Urolitiáza je vážna patológia, ktorá pri absencii včasnej komplexnej liečby môže viesť k mnohým nebezpečné komplikácie a nakoniec k zlyhaniu obličiek. Jeho liečba môže byť konzervatívna alebo chirurgická (minimálne invazívnym alebo otvoreným zásahom) a zahŕňa aj fyzioterapeutické techniky, ktoré urýchlia proces vylučovania kameňa z močovodov po litotrypsii, uvoľnia kŕče a zmiernia zápal.

Video na tému "Liečba urolitiázy u mužov":

IDC "Energo", nefrológ Yu. B. Perevezentseva hovorí o urolitiáze: