Hlavné štandardy tabuľky indikátorov ľudskej krvi. Krvný test. Kompletný krvný obraz (bez leukocytového vzorca a ESR) (Complete Blood Count, CBC). Kedy sa objednáva kompletný krvný obraz?

Krv sa skladá z tekutej časti - plazmy, ako aj z buniek (tvarovaných prvkov), ktorých koncentrácia sa môže výrazne líšiť patologické stavy. Dešifrovanie klinického krvného testu vám umožňuje posúdiť možnú prítomnosť alebo neprítomnosť zápalu, intoxikáciu tela, dehydratáciu (dehydratáciu), krvácanie, onkologické ochorenia, ochorenia krvotvorného systému a pod.

Aké krvné testy sa robia?

Moderné laboratórna diagnostika hlavne na základe krvných testov. Ukazovatele tejto hlavnej väzbovej látky organizmu môžu veľa napovedať o zdravotnom stave človeka. Najinformatívnejšie - a preto sa najčastejšie vykonávajú - sú biochemické a všeobecné krvné testy.

Čo je všeobecný krvný test?

Kompletný krvný obraz je jednou z najdôležitejších klinických štúdií, ktorá sa vykonáva pri väčšine ochorení, ako aj ako súčasť preventívnej prehliadky (dispanserizácia). V diagnostike krvných ochorení zohráva tento test vedúcu úlohu.

Dôležité:všeobecný krvný test z prsta sa odoberá ráno na prázdny žalúdok. Aby ste predišli skresleniu výsledkov počas 8 hodín, nemôžete jesť a môžete piť iba vodu.

Pred krvným testom nie je dovolené piť nápoje obsahujúce alkohol, ako aj čaj ašťavy.

Tradične sa odber krvi vykonáva z prstenníka, pričom sa koža prepichne sterilným vertikutátorom do hĺbky 2-3 mm. Prvá kvapka sa zvyčajne odstráni vatovým tampónom, potom sa odoberie krv na zistenie hladiny hemoglobínu a sedimentácie erytrocytov, ďalšou časťou je stanovenie počtu bielych a červených krviniek. Nátery na mikroskopiu sa vyrábajú pomocou okuliarov.

Laboratórny výskum zahŕňa:

• určenie počtu rôznych tvarových prvkov (buniek);
• stanovenie hlavných parametrov krvných buniek (veľkosť, typ atď.);
• meranie hladiny (koncentrácie) hemoglobínu;
• stanovenie vzorca leukocytov;
• stanovenie hematokritu.

Hlavné ukazovatele UAC

hematokrit je percento, ktoré určuje objemový pomer bunkovej hmoty k plazme. Indexy erytrocytov odrážajú hlavné charakteristiky červených krviniek.

Hemoglobín (HGB)- ide o "respiračný pigment" - zlúčeninu železa a bielkovín, ktorá je zodpovedná za transport kyslíka do orgánov a tkanív.

Poznámka: u detí prvého roku života je možný fyziologický pokles hladiny hemoglobínu.

Nízka hladina hemoglobínu naznačuje vývoj anémie (anémie).

Dôležité:anémia sa často vyvíja na pozadí straty krvi, zhoršenej tvorby červených krviniek alebo pri ich zrýchlenej deštrukcii. Môže byť klinický prejav množstvo patológií alebo byť nezávislou chorobou.

červené krvinky(RBC) sú vysoko diferencované bunkové prvky. Chýbajú im jadrá a vnútrobunkový priestor je vyplnený hemoglobínom.

Farebný index erytrocytov odráža hladinu respiračného pigmentu v týchto červených krvinkách.

Priemerný objem červených krviniek (MCV) je indikátor, ktorý sa používa pri diagnostike rôzne druhy anémia. Tiež pri odlišná diagnóza typov anémie sa určite berie do úvahy ukazovateľ odzrkadľujúci priemerný obsah hemoglobínu v erytrocytoch.

Distribúcia červených krviniek podľa veľkosti (RDW) umožňuje nastaviť stupeň anizocytózy, t.j. prítomnosť červených krviniek rôzneho objemu.

Retikulocyty nazývané mladé formy červených krviniek.

krvných doštičiek(PLT)- Sú to bunky, ktoré sa tvoria v červenej kostnej dreni a sú zodpovedné za proces zrážania krvi. V granulách týchto nejadrových tvarových prvkov sa nachádzajú koagulačné faktory a biologicky aktívne látky, ktoré sa uvoľňujú pri aktivácii krvných doštičiek. Tieto bunky sa môžu pripojiť k stenám cievy a navzájom, čím sa vytvorí zrazenina, ktorá "upcháva" poškodenie cievnych stien. Trvanie existencie krvných doštičiek v krvi nie je dlhšie ako 1-1,5 týždňa. Ak je koncentrácia týchto buniek menšia ako 50x103, dochádza k zvýšeniu krvácania. Takéto stavy môžu predstavovať vážnu hrozbu pre život pacienta.

Poznámka: v krvnom teste tehotnej ženy je počet krvných doštičiek znížený, čo je norma. Fyziologická trombocytopénia sa zaznamenáva aj u žien počas menštruácie. Počet týchto buniek sa zvyšuje s fyzickou aktivitou.

ESR je rýchlosť sedimentácie erytrocytov. U žien je tento ukazovateľ normálne vyšší ako u mužov, čo sa vysvetľuje pravidelnou fyziologickou stratou krvi. Zvýšenie ESR môže naznačovať prítomnosť zápalový proces, prítomnosť infekčných agens alebo intoxikácie v tele.

Leukocyty (WBC) sú biele krvinky produkované v lymfatickom systéme a kostnej dreni. Chránia telo rozpoznávaním a neutralizáciou cudzích agens, ako aj vlastných buniek, ktoré prešli patologickými zmenami. Leukocytóza (zvýšenie počtu leukocytov) spravidla naznačuje vývoj zápalového procesu. Leukocyty zahŕňajú najmä neutrofily (bodné a segmentované), bazofily, eozinofily, monocyty (veľké biele krvinky) a lymfocyty (prvky zodpovedné za získané).

Zvýšenie počtu eozinofilov často naznačuje helmintické napadnutia alebo prítomnosť alergických ochorení.

Výsledky krvného testu sa pripravujú v laboratóriu do jedného dňa.

Normálny výkon

Interpretujte výsledky, t.j. vyvodzujte závery na základe údajov získaných počas laboratórny výskum krvi, môže len lekár. Niektoré závery však možno vyvodiť porovnaním vášho úplného krvného obrazu z prsta s referenčnými (normálnymi) hodnotami v tabuľkách nižšie.

Dôležité:výsledky krvného testu pre dospelých sa líšia od výsledkov tejto štúdie u dieťaťa.

Tabuľka noriem pre krvný test u dospelých:

Tabuľka na dešifrovanie krvného testu u detí (normálne):

Čo naznačujú odchýlky?

Dôvodom na obavy môže byť leukocytóza, teda zvýšenie počtu bielych krviniek.

Dôvodom zvýšenia počtu leukocytov sú patológie, ako sú:

• bakteriálne infekcie sprevádzané hnisavým zápalom;
• akýkoľvek ;
• ochorenia krvi (leukémia).

Ak dôjde k leukocytóze, potom je to dôvod na hlboké a komplexné lekárska prehliadka. Pri podozrení na infekčné ochorenia sa môže dodatočne vykonať krvný test na protilátky.

Dôležité: treba mať na pamäti, že počet leukocytov sa môže dočasne zvýšiť v pooperačnom období, po očkovaní, ako aj po jedle alebo výraznej fyzickej aktivite.

Leukopénia (pokles počtu leukocytov) je často dôsledkom nedostatku vitamínov, nepriaznivých podmienok prostredia, príp. vírusové infekcie. Spravidla to nie je dôvod na vážne obavy.

ESR závisí od kladného náboja červených krviniek, vďaka čomu sa navzájom odpudzujú. Pri niektorých patológiách strácajú červené krvinky svoj náboj, v dôsledku čoho sa začínajú rýchlejšie usadzovať.

Mali by ste byť vyšetrený, ak je indikátor 3-5 krát vyšší ako normálne hodnoty.

Dôvodom zvýšenia ESR môže byť:

• ochorenie obličiek - zápal obličkovej panvičky () alebo glomerulov (glomerulonefritída);
• bakteriálne (pneumónia);
• ohniská hnisavého zápalu (abscesy a flegmón);
• (všeobecný proces);
• zápalové ochorenia pankreas, žlčník a iné orgány tráviaceho systému;
• choroby reumatického (autoimunitného) pôvodu - reumatoidná artritída a SLE (systémový lupus erythematosus);
• zhubné novotvary.

Dôležité: na vylúčenie rakoviny sa vykonáva špeciálny klinický krvný test na nádorové markery.

Ženy by sa nemali obávať, ak sa rýchlosť sedimentácie erytrocytov zvýši pred začiatkom menštruácie - toto fyziologická norma. Indikátor sa zvyšuje aj počas tehotenstva (od 5. týždňa) a vráti sa do normálu až do štvrtého týždňa po narodení dieťaťa.

Trombocytopénia znamená zníženie počtu krvných doštičiek pod 100 × 109/l.

Možné príčiny trombocytopénie môžu zahŕňať:

• akútne infekčné choroby;
• aplastická forma anémie;
• malígne ochorenia krvi (leukémia).

Poznámka: pri zistení zníženia počtu krvných doštičiek v krvnom teste tehotných žien je potrebné venovať osobitnú pozornosť. Jednou z príčin patológie je antifosfolipidový syndróm, ktorý pomerne často vedie k potratu.

Trombocytóza (zvýšenie počtu týchto buniek) naznačuje možnú prítomnosť nasledujúcich patológií:

• akútny zápal;
• exacerbácia chronického zápalového procesu;
• amyloidóza (zhoršený metabolizmus bielkovín);
• zhubné nádory.

Poznámka : nie je dôvod na obavy, ak je trombocytóza zaznamenaná v pooperačnom období alebo po výraznej fyzickej námahe.

Zníženie hladiny hemoglobínu s vysokým stupňom pravdepodobnosti naznačuje anémiu nedostatku železa.

Príčiny nízky level hemoglobín môže byť:

• hypovitaminóza vitamínu B12 v dôsledku narušenia jeho absorpcie (typické pre pacientov trpiacich atrofickou gastritídou a pre starších a senilných ľudí);
• nedostatok živočíšnych produktov v strave (vegetariánska strava);
• obdobie tehotenstva a laktácie;
• pravidelná strata krvi (vrátane fyziologickej počas menštruácie).

Červená krv

1. červené krvinky- červené krvinky podieľajúce sa na prenose kyslíka pomocou jeho hlavnej zložky - hemoglobínu. Zníženie hladiny červených krviniek sa nazýva erytropénia (najčastejšie je totožná s anémiou) a zvýšenie sa nazýva erytrocytóza.
2. Hemoglobín- toto komplexný proteín schopný transportovať kyslík do tkanív vďaka svojej reverzibilnej väzbe. Jeho pokles sa nazýva anémia a je najčastejšou abnormalitou v krvnom teste. Zvýšenie hemoglobínu je zriedkavé a zvyčajne nie je spojené s patológiou.
3. Retikulocyty sú prekurzorové bunky erytrocytov v procese hematopoézy. Pokles retikulocytov (retikulocytopénia) zvyčajne poukazuje na nedostatočnú obnovu krviniek. Ich zvýšenie (retikulocytóza) sa pozoruje, keď sa urýchli regenerácia erytrocytov.
4. hematokrit- objem všetkých vytvorených prvkov krvi (hlavne erytrocytov) vo vzťahu k objemu krvi. Zníženie hematokritu znamená zriedenie krvi (hemodilúcia), zatiaľ čo zvýšenie hematokritu znamená zhrubnutie krvi.
5. Farebný index (CPU)- je to pomer medzi množstvom hemoglobínu v krvi a počtom červených krviniek, to znamená stupňom nasýtenia červených krviniek hemoglobínom. Pokles CP (hypochrómia) naznačuje zhoršenie schopnosti krvi prenášať kyslík. A hyperchrómia naznačuje presýtenie červených krviniek hemoglobínom.
6. Priemerný objem erytrocytov (MCV) je indikátor, ktorý charakterizuje veľkosť krviniek.
7. Priemerný obsah hemoglobínu (MHC) je indikátor, ktorý je takmer identický s CPU. Od odráža nasýtenie erytrocytov hemoglobínom.
8. Priemerná koncentrácia hemoglobínu odráža, koľko hemoglobínu obsahuje každá červená krvinka.
9. Variačný koeficient (RDW-CV) – ukazuje heterogenitu erytrocytov. Pri jej prekročení je v krvi veľa príliš malých alebo veľkých erytrocytov. Ak je podhodnotená, odporúča sa vykonať analýzu znova, pretože tento výsledok sa zaznamenáva iba v prípade chýb analyzátora.
10. Smerodajná odchýlka (RDW-SD) ukazuje, ako rozdielne sú bunky vo veľkosti a objeme, teda priemerný rozdiel medzi najväčším a najmenším erytrocytom.

krvných doštičiek

1. krvných doštičiek- sú to krvné doštičky zodpovedné za zrážanie krvi a výživu ciev. Ich zníženie (trombocytopénia) zvyčajne vedie k krvácaniu a ich zvýšenie (trombocytóza) - k tvorbe krvných zrazenín.
2. Priemerný objem krvných doštičiek (MPV) – hodnotí kvalitatívny stav krvných doštičiek.
3. Anizocytóza krvných doštičiek (PDW) je abnormálna veľkosť krvných doštičiek. Tento parameter je podobný ako RDW-CV, ale pre krvné doštičky.
4. Trombokrit (PCT) je podiel krvných doštičiek v celom objeme krvi.

Biela krv

1. Leukocyty ide o heterogénnu skupinu bezfarebných krviniek, zodpovedných za viac pre imunitu. Nadbytok leukocytov (leukocytóza) často naznačuje prítomnosť infekčného procesu a ich nedostatok (leukopénia) naznačuje nedostatok imunity.
2. Neutrofily je jedným z typov granulocytov, ktoré zohrávajú kľúčovú úlohu v boji proti bakteriálne infekcie. Nadbytok neutrofilov (neutrofilóza) zvyčajne naznačuje vývoj bakteriálneho ochorenia a ich pokles (neutropénia) naznačuje imunodeficienciu.
3. Mladé a mladé neutrofily sú skoré formy diferenciácie neutrofilov, ktoré sa prakticky nenachádzajú v periférnej krvi. Zvýšenie ich počtu naznačuje aktívne dozrievanie nových neutrofilov počas infekcie alebo leukémie.
4. Stab neutrofily sú neúplne diferencované neutrofily. Zmena ich počtu naznačuje zvýšenie (omladenie) alebo zníženie (starnutie) rýchlosti regenerácie neutrofilov.
5. Segmentované neutrofily sú vysoko diferencované neutrofily, ktoré plne vykonávajú svoje imunitné funkcie.
6. Posun leukocytového vzorca je percento mladých a zrelých foriem neutrofilov. Pri prevahe mladých neutrofilov hovoria o posune leukogramu doľava (hyperregenerácia) a pri znížení počtu tyčiniek o posune leukogramu doprava (hyporegenerácia).
7. Eozinofily Typ farbenia granulocytov eozínom. Sú primárne zodpovední za alergické reakcie a antiparazitárna imunita. Zvýšenie počtu eozinofilov -

Rýchla navigácia na stránke

Krv je súčasťou veľkého systému, ktorý veľmi jasne odráža reakciu tela na rôzne patologické procesy. Kompletný alebo klinický krvný test je základná analýza, ktorá sa vykonáva pri akomkoľvek diagnostickom vyhľadávaní.

Nazýva sa všeobecný, pretože zmeny, ktoré možno zistiť, nie sú znakom žiadneho konkrétneho ochorenia, ale kombinácie porúch, kvantitatívne ukazovatele analyzovaných parametrov poskytujú lekárovi veľký podiel informácií.

Umožňuje vám potvrdiť alebo vyvrátiť predbežnú diagnózu stanovenú počas prieskumu a vyšetrenia. Niekedy na úplné pochopenie procesu nestačí jedna analýza a je potrebné sledovať zmeny ukazovateľov v priebehu času.

Dešifrovanie všeobecného krvného testu u dospelých

Normy všeobecného krvného testu u dospelých (berúc do úvahy vek) sú uvedené nižšie v a (leukocytový vzorec). Uvádzajú sa aj dôvody odchýlok výsledkov analýzy.

Teraz zvážte ukazovatele určené všeobecným krvným testom.

Hemoglobín

Proteín nachádzajúci sa v červených krvinkách. Jeho hlavnou funkciou je zabezpečiť výmenu plynu. Keď krv prechádza pľúcami, hemoglobín prijíma kyslík a uvoľňuje oxid uhličitý. V tkanivách orgánov dochádza k reverznej výmene: kyslík sa uvoľňuje do tkanív výmenou za molekuly oxidu uhličitého, ktoré sa potom uvoľňujú cez dýchacie cesty.

Oxyhemoglobín obohatený kyslíkom sa nachádza v arteriálnej krvi. Práve to mu dodáva jeho žiarivo červenú farbu. Erytrocyty venóznej krvi obsahujú znížený hemoglobín, ktorý sa vzdal kyslíka, vďaka čomu je venózna krv tmavou čerešňou.

• Minimálne množstvo hemoglobínu zlučiteľné so životom je 10 g/l.

hematokrit

Ukazuje, koľko erytrocytov zaberá v testovanej krvi. Závisí od celkového počtu krvných doštičiek a ich veľkosti. Vyjadruje sa ako percento z celkového objemu brané ako 100 %.

Slúži ako sprievodca pri anémii, zvýšenej tvorbe červených krviniek, ako aj stavoch, ktoré vedú k zahusteniu alebo zriedeniu krvi.

Počet červených krviniek

Červené krvinky sú najpočetnejšie krvinky, ktoré obsahujú hemoglobín. Tento indikátor je jedným z najdôležitejších v klinickom krvnom teste.

Farebný indikátor

Ukazuje stupeň plnosti červených krviniek hemoglobínom. V normálnom stave tela je stabilný indikátor. Zvýšenie tohto indikátora je spojené so zvýšením veľkosti erytrocytov.

• Pokles hodnoty farebného indexu je spojený tak s poklesom objemu erytrocytov, ako aj s poklesom ich celkového počtu.

Počet krvných doštičiek

Krvné doštičky nie sú celé bunky, ale lamelárne fragmenty veľkých buniek kostnej drene – megakaryocyty. Ich hlavnou funkciou je zrážanie krvi. Počet krvných doštičiek môže byť ovplyvnený sezónnymi a cirkadiánnymi rytmami.

Stredný objem krvných doštičiek (MPV)

Dozrievaním doštičky sa mení veľkosť platničky, čo vedie k zmene aktivity tohto krvného elementu, úbytku granúl s. účinných látok, menej náchylné na priľnavosť (lepenie).

• Mladšie krvné doštičky sú teda väčšie ako staršie bunky, a preto sú aktívnejšie.

Počet bielych krviniek

Leukocyty sa tvoria v kostnej dreni a lymfatické uzliny a sú súčasťou imunitný systém. Ich hlavnou funkciou je chrániť telo. Vďaka svojej rozmanitosti sú leukocyty dôležitými zložkami imunitných reakcií.

Kolísanie počtu leukocytov v rámci normálneho rozsahu môže byť fyzická aktivita, po jedle, pri strese, ale aj na konci dňa, pod vplyvom chladu, slnka.

Pri vykonávaní klinického krvného testu sa zisťuje ako celkový počet leukocytov, tak aj percento každého typu k celkovému počtu týchto krvných elementov - leukocytový vzorec.

Vzorec leukocytov- percentuálne zloženie leukocytov každého typu:

• Neutrofily sú rozdelené na bodavé a segmentované. Funkciou neutrofilov je chrániť telo pred infekčnými agens absorbovaním a trávením cudzích častíc, to znamená fagocytózou. Zvýšenie hladiny neutrofilov sa častejšie kombinuje so zvýšením celkového počtu leukocytov.
• Eozinofily pomáhajú obmedziť závažnosť alergickej reakcie v telesných tkanivách tým, že ničia nadbytočný histamín. Po druhé dôležitá funkcia eozinofilov je uvoľňovanie látok, ktoré prispievajú k ničeniu lariev červov. Môže vykonávať fagocytózu.
• Bazofily obsahujú granuly s histamínom, ktorý sa uvoľňuje pri okamžitých alergických reakciách. Bazofily tiež regulujú množstvo heparínu a priepustnosť stien krvných ciev, podieľajú sa na reakcii oneskoreného typu, ako aj na zápalových procesoch.
• Monocyty tvoria skupinu buniek s funkciou fagocytózy. Monocytárne makrofágy odstraňujú odumierajúce bunky, komplexy antigén-protilátka, zničené bielkoviny, podieľajú sa na metabolizme železa a tukov a imunitnej odpovedi.
• Lymfocyty sú hlavnými bunkami imunitného systému, ktoré vykonávajú dva typy ochrany: pomocou produkcie špeciálnych proteínov - protilátok, ktoré sa viažu na cudzie antigény, ako aj T-lymfocytov - zabijakov priamo ničia vírusy a bunky nepotrebné pre organizmus. telo.

ESR vo všeobecnom krvnom teste

To je rýchlosť, ktorou sa krv v skúmavke rozdeľuje na dve časti: bunky a plazmu. V tomto prípade sa erytrocyty zlepia a usadia sa vo forme charakteristických „stĺpcov mincí“.

ESR závisí od závažnosti a veľkosti červených krviniek, ako aj od viskozity krvi a nasýtenia plazmatickými proteínmi. Všetky molekuly bielkovín oslabujú náboj na povrchu červených krviniek, čo im umožňuje odpudzovať sa navzájom a nezlepovať sa.

Zvýšenie ESR je spoľahlivým znakom zápalového procesu, najmä v kombinácii s inými zmenami v zložení krvi, čo naznačuje zápal. Pozorovanie tohto ukazovateľa v dynamike naznačuje pokles infekčného procesu: najskôr Vysoká ESR a postupne klesá s zotavovaním.

• o autoimunitné ochorenia hodnota ESR indikuje obdobie exacerbácie alebo remisie.

Vlastnosti u tehotných žien

Počas tehotenstva, najmä v jeho druhej polovici, dochádza k zvýšeniu objemu cirkulujúcej krvi, čo vedie k relatívnemu zníženiu počtu červených krviniek, zníženiu hematokritu a zníženiu počtu krvných doštičiek.

Dochádza k zvýšeniu počtu leukocytov a zvýšeniu ESR, čo môže byť obzvlášť výrazné bezprostredne pred pôrodom.

Norma a interpretácia (tabuľka) všeobecného krvného testu

Stôl 1.

trombocytémia;

erytrémia

Chr. myeloidná leukémia;

Megakaryocytárna leukémia;

Reumatizmus, reumatoidná artritída;

Cirhóza pečene;

tuberkulóza;

Akútne krvácanie, hemolýza;

Ulcerózna kolitída;

amyloidóza;

Lymfóm, limogranulomatóza;

Po operáciách do 2 týždňov;

Po odstránení sleziny 2 mesiace;

Pri liečbe kortikosteroidnými hormónmi;

Sepsa.

tabuľka 2

Indikácie pre vymenovanie všeobecného krvného testu

• Primárna analýza: akékoľvek ochorenia zápalovej, infekčnej povahy, krvácanie, trauma, vyšetrenie pred operáciou, pôrod, počas prechodu akejkoľvek lekárskej komisie.
• Opakovaná analýza: dynamika ochorenia, potvrdenie zotavenia.
• Vedúca úloha všeobecného krvného testu je v rozpore s prácou hematopoetických orgánov: tkanivo kostnej drene, slezina, pečeň.

Ako sa vykonáva všeobecný krvný test?

Všeobecný klinický rozbor sa nemusí robiť nalačno – krv je možné odobrať kedykoľvek. Krv sa však na analýzu najčastejšie odoberá ráno. Nalačno je potrebné prísť do laboratória, ak sa súčasne s týmto rozborom odoberá krv na biochémiu.

V ošetrovni sa odoberá krv z prsta (častejšie), prípadne z lakťovej žily. Krv sa umiestni do skúmavky s konzervačnou látkou proti zrážaniu a odošle sa do laboratória.

Moderné laboratórium je vybavené automatickými analyzátormi, ktoré dokážu súčasne skúmať veľké množstvo vzoriek a vydávať závery o mnohých ukazovateľoch naraz.

Kompletný krvný obraz je jednoduché a informatívne laboratórne vyšetrenie, ktorého výsledky môžu poskytnúť potrebné informácie na diagnostiku mnohých ochorení, ako aj posúdiť ich závažnosť a sledovať dynamiku na pozadí prebiehajúcej liečby.

UAC obsahuje nasledujúce ukazovatele:

• hemoglobínu
• erytrocyty
• leukocyty a leukocytový vzorec (eozinofily, bazofily, segmentované a bodavé neutrofily, monocyty a lymfocyty)
• rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR)
• krvných doštičiek
• farebný index a hematokrit
• vysoko špecifické ukazovatele

Rozhodnutie o rozsahu predpísať krvný test vykonáva ošetrujúci lekár na základe cieľov diagnózy a existujúcich ochorení.

Skratky vo výtlačku analýzy

Veľmi často je výtlačok výsledkov klinického krvného testu prezentovaný vo forme skratiek na anglický jazyk. Rozlúštenie skratiek všeobecného krvného testu z angličtiny do ruštiny pomôže bežnému používateľovi orientovať sa v ukazovateľoch a primerane vyhodnotiť výsledok laboratórnej analýzy.

Tu je to, čo je súčasťou klinického krvného testu (v skrátenej verzii v angličtine):

1. MCV (HCT/RBC)
2. MCH (HGB/RBC)
3. MCHC (HGB/HCT)
4. LYM/Lymfa(%, #)
5. MXD(%,#)
6. NEUT (NEU - %, #)
7. MON (%, #)
8. EO(%,#)
9. BA (%, #)
10. imm(%,#)
11. ATL(%,#)
12. GR(%,#)
13. RDW (SD, CV)
14. P-LCR

Výtlačok klinického krvného testu

Používanie takýchto skratiek v UAC je pohodlné a praktické: nezaberá veľa miesta na výtlačku analýzy a je v súlade s medzinárodnými normami pre označovanie krvných parametrov. Hematológovia a terapeuti ich dokážu rozlúštiť bez väčších ťažkostí a pre vysokošpecializovaných lekárov a pacientov je užitočný zoznam označení pre každý ukazovateľ.

Vysvetlenie skratiek

WBC

Dešifrovanie WBC vo všeobecnom krvnom teste - biele krvinky, čo v angličtine znamená biele krvinky. Takže v krvnom teste sú indikované leukocyty, ktoré pod mikroskopom vyzerajú presne vo forme bielych krviniek. Jednotka merania - 10 9 / l.

• (stôl)

RBC

Dešifrovanie červených krviniek v krvnom teste - červené krvinky(červené krvinky). IN laboratórny rozbor tak sú označené erytrocyty. Jednotka merania - 10 12 /l

• (stôl)

HGB

HGB je skratka pre anglické slovo Hemoglobín. Takže vo výtlačku krvného testu je indikovaný hemoglobín. Mernou jednotkou je g/l (g/l), g/dl (g/dl).

HCT

Skratka HCT znamená hematokrit(hematokrit).

PLT

PLT znamená Krvné doštičky(krvné platničky). Takže krvné doštičky sú zakódované vo výtlačku klinického krvného testu.

MCV

MCV je skratka pre Stredný korpuskulárny objem, čo znamená priemerný objem erytrocytu. Meria sa v mikrónoch 3 alebo femtolitroch (fl).

Ako je zrejmé z tabuľky, norma MCV vo všeobecnom krvnom teste sa veľmi nelíši pre dospelých a deti všetkých vekových skupín, s výnimkou novorodencov. Ich objem erytrocytov je oveľa väčší, čo súvisí s vysokým obsahom fetálneho hemoglobínu (HbF) v ich štruktúre.

Názov erytrocytov v závislosti od veľkosti:

• Norma - normocyt
• Viac ako normálne - makrocyt
• Menej ako normálne - mikrocyt

MCH

Skratka MCH znamená − stredný korpuskulárny hemoglobín. Prekladá sa ako priemerné množstvo hemoglobínu v erytrocyte. Meria sa v pikogramoch (str).

MCH je analóg, len nie v relatívnych číslach, ale v pikogramoch.

MCHC

MCHC- stredná koncentrácia korpuskulárneho hemoglobínu. Toto je priemerná koncentrácia hemoglobínu v červených krvinkách. Rozdiel medzi týmto ukazovateľom a celkovým hemoglobínom v krvnom teste je v tom, že MCHC berie do úvahy objem iba červených krviniek a celková hladina hemoglobínu sa určuje na základe objemu všetkej krvi (bunky + plazma).

Ako vidno z tabuľky, norma MCHC sa v analýze s vekom príliš nemení.

MPV

MPV je skratka pre stredný objem krvných doštičiek. Znamená stredný objem krvných doštičiek. Krvné doštičky sú v krvnom obehu krátky čas a ako "vyrastajú" zmenšujú svoju veľkosť, takže určenie ich objemu (MPV) pomáha určiť stupeň zrelosti krvných doštičiek v krvi. Mernou jednotkou pre MPV je femtoliter (fl), ktorý sa rovná µm 2 .

Norma MPV je, keď objem 83-90% krvných doštičiek zodpovedá vekovej norme uvedenej v tabuľke a iba 10-17% veľkých a malých (nezrelých a starých).

PDW

Dešifrovanie PDW v krvnom teste - šírka distribúcie krvných doštičiek. Kontrakcia znamená relatívnu šírku distribúcie krvných doštičiek podľa objemu.

Norma PDW je 10-17%. Tento údaj znamená, aké percento z celkového počtu krvných doštičiek sa líši objemom od strednej hodnoty (MPV).

PCT

PCT je celý názov v angličtine platelet crit. Preložené ako trombokrit. Indikátor znamená, koľko krvných doštičiek zaberá v pomere k objemu celej krvi.

Norma PCT v analýzach u detí a dospelých je 0,15-0,4%.

LYM

LYM alebo Lymph v UAC znamená - lymfocyt. Takže v krvnom teste sú lymfocyty skrátené. Vo výtlačku môžu byť 2 indikátory:

1. LYM% (LY%) - relatívny obsah lymfocytov
2. LYM# (LY#) — absolútny obsah lymfocytov

MXD (MID)

Skratka MXD znamená zmiešaný. Indikátor zmesi odrôd leukocytov: monocyty, bazofily a eozinofily. Vo výsledkoch všeobecnej analýzy môžu byť v 2 verziách:

1. MXD% (MID%) - relatívny obsah buniek
2. MXD# (MID#) - absolútny obsah bunky

Norma MXD: vzhľadom na všetky leukocyty - 5-10%, v absolútnom vyjadrení - 0,25-0,9 * 10 9 / l.

NEUT

NEUT je skratka pre neutrofily. Tento indikátor vo všeobecnej analýze znamená krvné neutrofily. V analýze sa určuje v 2 verziách:

1. NEUT% (NEU%) - relatívny obsah neutrofilov
2. NEUT# (NEU#) - absolútny počet neutrofilov

PO

MON je skratka pre Monocyte. Takže v UAC sú uvedené monocyty, ktorých indikátor vo výtlačku analýzy môže byť 2 typov:

1. MON% (MO%) - relatívny počet monocytov
2. MON# (MO#) — absolútny počet monocytov

EO

EO môžete dešifrovať z kompletného krvného obrazu ako Eozinofily, čo v angličtine znamená eozinofily. Vo výsledkoch klinickej analýzy môžu byť 2 jej ukazovatele:

1. EO% - relatívny obsah eozinofilov
2. EO# - absolútny obsah eozinofilov

BA

BA - bazofily (bazofily)

1. BA% - relatívny obsah bazofilov
2. BA# - absolútny obsah bazofilov

IMM

Skratka IMM znamená nezrelé granulocyty.

1. IMM% - relatívny obsah nezrelých granulocytov
2. IMM# - absolútny obsah nezrelých granulocytov

ATL

ATL je označenie pre atypické lymfocyty.

1. ATL% - relatívny obsah atypických lymfocytov
2. ATL# - absolútny obsah atypických lymfocytov

GR

GR je počet granulocytov v krvi. Granulocyty zahŕňajú: bazofily, eozinofily a neutrofily.

1. GR% - relatívny obsah granulocytov. Norma u dospelých je 50-80%
2. GR# - absolútny obsah granulocytov. Norma u dospelých je 2,2-8,8 * 10 9 / l

HCT/RBC

Pomer HCT/RBC znamená priemerný objem erytrocytov. Rovnako ako MCV (pozri vyššie)

HGB/RBC

HGB / RBC - tento indikátor určuje priemerný obsah hemoglobínu v erytrocytoch. Rovnako ako MCH (pozri vyššie).

HGB/HCT

HGB/HCT - priemerná koncentrácia hemoglobínu v erytrocytoch. Rovnako ako MCHC (pozri vyššie)

RDW

RDW - distribučná šírka erytrocytov v %. Ukazuje, v akom percente erytrocytov sa veľkosti líšia od normy (7-8 mikrónov). Čím viac mikrocytov v krvi (veľ<7 мкм) и макроцитов (размер >8 µm), tým vyššia je RDW.

1. Norma RDW u dospelých - 11,5-14,5%
2. Norma u novorodencov (do 1 mesiaca) - 14,9–18,7%

U detí starších ako 1 mesiac sa norma RDW prakticky nelíši od dospelých. U novorodencov je miera oveľa vyššia, pretože. stále v krvi vo veľkom počte existuje fetálny (fetálny) hemoglobín, ktorý ovplyvňuje veľkosť červených krviniek.

Prebytok RDW nad uvedenými hodnotami je anizocytóza erytrocytov.

RDW-SD

RDW-SD je miera veľkostnej medzery medzi najmenším mikrocytom a najväčším makrocytom.

RDW-CV

RDW-CV - percentuálna distribúcia erytrocytov podľa veľkosti: % mikrocytov, % normocytov a % makrocytov.

P-LCR

P-LCR - pomer veľkých krvných doštičiek

ESR

ESR znamená rýchlosť sedimentácie erytrocytov, čo v preklade z angličtiny znamená rýchlosť sedimentácie erytrocytov. Ruská skratka pre túto hodnotu je SOE (v starých formách môže byť označená ako ROE).

Prítomnosť prepisu kompletného krvného obrazu z anglického prepisu do ruštiny bude užitočná nielen pre pacienta, ale aj pre lekárov rôznych profilov, pretože. v každodenná prax je extrémne zriedkavé zaoberať sa celým radom možných ukazovateľov UAC.

Kompletný krvný obraz (CBC) je medicínska štúdia, s ktorou sa musel vysporiadať takmer každý človek. Ľudia majú v sebe prirodzenú zvedavosť, ktorú sa snažia uspokojiť, najmä pokiaľ ide o ich zdravie. Na poliklinikách nie je nezvyčajné vidieť, ako sympatický terapeut podrobne vysvetľuje pacientovi všetky dôsledky svojej analýzy.

Ako dešifrovať bez pomoci špecialistu všeobecný klinický krvný test získaný z hematologického analyzátora? Nestačí čítať latinské písmená a digitálne symboly – na dešifrovanie takýchto informácií sú potrebné znalosti. Našťastie existuje internet a ten obsahuje všetko potrebné na dekódovanie akýchkoľvek informácií. Online dešifrovanie je k dispozícii na mnohých zdrojoch World Wide Web, môže ho použiť osoba, ktorá nemá špeciálne znalosti.

Všeobecný (klinický) krvný test

Čo je úplný krvný obraz a prečo sa nazýva klinický? Kompletný krvný obraz – diagnostika zdravotného stavu pacienta pomocou laboratórne metódyštúdium krvných parametrov - bielych a červených krviniek. Takýto krvný test sa nazýva klinický, pretože tento prieskum patrí do skupiny všeobecných metód klinického výskumu.

Kedy je predpísaná klinická analýza?

Účelom všeobecnej analýzy je poskytnúť zovšeobecnené informácie o fyziologickom stave pacienta. Keď sa človek sťažuje na svoj zdravotný stav, lekár pacienta vyšetrí. Vyšetrovací postup je prvou fázou diagnostiky pacienta. Na základe získaných údajov lekár tvorí primár klinický obraz zdravotný stav pacienta. Druhou etapou je diagnostika na základe fyziologických parametrov – krv, výkaly, testy moču.

Interpretácia výsledkov praktickým lekárom sa porovnáva s nálezmi vstupného vyšetrenia a v dôsledku toho je predpísaná liečba a režim. V prípadoch, keď má lekár pochybnosti, môže predpísať ďalšie vyšetrenia, napríklad biochemický krvný test, ultrazvukovú diagnostiku, sérologický rozbor a rozbor hormónov štítnej žľazy.

Pomocou všeobecnej analýzy môže diagnostik identifikovať také ochorenia, ako sú:

• leukémie;
• anémia rôznych typov;
• problémy s viskozitou a zrážanlivosťou krvi;
• infekčné invázie rôznych etiológií;
• zápalový proces.

Postup pri odbere krvi vie opísať aj dieťa - laborantka prepichne zväzok prsta vertikutátorom (ihlou na prepichnutie kože), vatovým tampónom zotrie prvú kvapku krvi, potom odoberie krv do skúmaviek vatovým tampónom. sklenený adaptér. V niektorých prípadoch môže laborant odobrať materiál pomocou vákua alebo uzavretého vertikutátora - takéto nástroje sa už nachádzajú v laboratórnej praxi.

Pozor! Podrobná klinická analýza zahŕňa úkony, ktoré si vyžadujú krv špeciálnej kvality a vo väčšom objeme, takže krv na ňu možno odobrať z loketnej žily.

Ako sa pripraviť na všeobecný krvný test?

Na mnohých miestach prvej pomoci a poliklinikách visia tematické plagáty a nástenné noviny - vždy je užitočné čítať ich na sebavzdelávacie účely. Obsahujú pravidlá návštevy lekára v predvečer odberu krvi. Zvyčajne si tieto informácie prečítajú ľudia, ktorí sedia v rade k lekárovi a snažia sa nejako zamestnať. Kým má pacient všetko prečítané, rad sa blíži a čas plynie bez povšimnutia.

Hrá pri dešifrovaní kompletného krvného obrazu rolu vek a pohlavie pacienta?

Dešifrovanie všeobecného krvného testu okrem všeobecných hodnôt zohľadňuje ďalšie faktory - vek a pohlavie.

Pri dešifrovaní hodnôt vo všeobecnom krvnom teste nezabudnite venovať pozornosť veku osoby - ukazovatele dieťaťa sa výrazne líšia od dospelých. Deti majú iný metabolizmus, iné trávenie, inú imunitu, iné zloženie má aj ich krv. S vekom sa situácia mení. Dieťa prestáva byť považované za také po hormonálnej reštrukturalizácii tela: u dievčat sa to deje vo veku 11-13 rokov; pre chlapcov - vo veku 12-14 rokov. Okrem toho je potrebný dostatočný čas na to, aby sa telo dieťaťa úplne sformovalo. Obdobie života detí pred hormonálnymi zmenami sa v medicíne nazýva prepubertálne, po - puberte.

Normy všeobecnej analýzy pre ženy majú tiež svoje vlastné charakteristiky, ich rozdiel od mužov nie je veľmi významný, ale existujú určité nuansy: a) menštruačný cyklus; b) tehotenstvo (tehotenstvo).

Pozor! Menštruácia je limitujúcim faktorom pre darovanie krvi na všeobecný rozbor. Lekár musí byť informovaný o mesačný cyklus a čakať na jeho rozhodnutie.

Dešifrovanie krvného testu pomocou tabuľky

Dekódovanie klinického krvného testu je založené na normálnych indikátoroch, vďaka ktorým sa môžete dozvedieť o prítomnosti patologických zmien v tele pacienta. Normy klinického krvného testu sú uvedené v tabuľke. Samostatne je uvedená tabuľka pre dospelých (pre ženy a mužov) a pre deti.

Pozor! Údaje v tabuľkách sú zverejnené len na informačné a sebavzdelávacie účely. Je približný a nemôže byť dôvodom na začatie samoliečby. Ak je človek chorý, mal by navštíviť lekára!

Pozor! V tabuľkách boli uvedené najbežnejšie jednotky merania pre výsledky všeobecného krvného testu. Nejaký výskum zdravotnícke strediská tieto hodnoty sa môžu líšiť, čo sa týka kvalitatívnej a kvantitatívnej zložky štúdie. Z tohto dôvodu je potrebné starostlivo dešifrovať výsledky.

Parametre všeobecného klinického krvného testu

Indikátory všeobecného krvného testu možno podmienečne rozdeliť do troch skupín: leukocyty, erytrocyty a krvné doštičky. Každá z týchto skupín má svoje vlastné podskupiny: v prvej - granulocytárnej (bazofily, eozinofily, neutrofily) a agranulocytárnej (lymfocyty a monocyty); v druhom - erytrocyty plus ESR, hemoglobín plus hematokrit a farebný indikátor; v treťom - krvné doštičky plus trombokrit.

Leukocyty

Erytrocyty, hemoglobín, hematokrit, ESR, farebný index

Erytrocyty sú červené krvinky. Vizuálne sú to šarlátové platne, konkávne v strede. Forma erytrocytov, ktorú sme opísali, je formou normálnych erytrocytov; existujú formy, ktoré poukazujú na patologické abnormality v štruktúre červených krviniek v dôsledku ťažkých dedičných chorôb, infekcie (mesáčikovité červené krvinky sú príznakom malárie) a metabolických abnormalít. Červená farba erytrocytov je daná pigmentovým proteínom hemoglobínom, jeho hlavnou vlastnosťou je zadržiavanie atómov železa v jeho štruktúre. Vďaka železu je hemoglobín schopný viazať kyslík a oxid kyslíka - táto schopnosť vám umožňuje vykonávať metabolické procesy v bunkách. Kyslík je dôležitým účastníkom mnohých biochemických procesov v tele.

Všeobecná analýza, ktorá študuje stav erytrocytov, sa v prvom rade zaujíma o to, koľko hemoglobínu je v erytrocytoch. Na tento účel boli vyvinuté metódy ESR a indexu farieb. ESR - čo znamená "rýchlosť sedimentácie erytrocytov." Hemoglobín je ťažký proteín a ak odoberiete krv do skúmavky, po hodine budú červené krvinky klesať v porovnaní s intersticiálnou tekutinou. Podľa rýchlosti sedimentácie a hĺbky poklesu červených krviniek možno usudzovať, koľko hemoglobínu obsahujú erytrocyty a aká je jeho kvalita - normálna alebo s defektom. V tomto postupe neexistujú žiadne jasné štandardy - ďalšia diagnóza bude závisieť od interpretácie iných klinických údajov.

Pozor! Hmotnostný podiel červených krviniek v pomere k jednotke objemu krvi sa nazýva hematokrit.

Farebný indikátor skúma aj obsah hemoglobínu v červených krvinkách. Laborant, študujúci erytrocyty pod mikroskopom, sa pozerá na stred červených krviniek (sústreďuje sa tam hemoglobín): ak má erytrocyt priehľadný stred, bude to dôkaz neprítomnosti hemoglobínu v bunke alebo dysfunkcie peptidu reťazec (hypochrómia); ak je stred oranžový, hemoglobín je normálny (normochrómia); ak stred bunky farebne splýva s telom erytrocytu, hemoglobín je v nadbytku (hyperchrómia).

Krvné doštičky, trombokrit

Krvné doštičky sú bunky, ktoré hrajú dôležitú úlohu v procese zrážania krvi. Krvné doštičky nemajú jadro. Štrukturálne sú krvné doštičky súčasťou cytoplazmy megakaryocytov, takže ich štúdia poskytuje veľa informácií o stave kostnej drene. Počet krvných doštičiek v krvi, ich kvalitatívne zloženie je dôležitým klinickým markerom kostnej drene.

Normy všeobecného krvného testu na krvné doštičky sú 180-320 v 109 bunkách na liter. Celkový počet krvných doštičiek, ako aj erytrocytov, sa meria v absolútnych číslach vzhľadom na jednotku objemu krvi. Tento parameter sa nazýva "trombokrit".