Diuretikum hypotiazid. S čím hypotiazid pomáha? Inštrukcie na používanie. Prevencia urolitiázy
Z kategórie benzotiadiazínov (patrí do skupiny tiazidových liečiv). Diuretický účinok lieku je spojený so znížením absorpcie iónov vápnika a sodíka v tubuloch obličiek. Túto látku by mal predpisovať výlučne ošetrujúci lekár. Ak je hypotiazid predpísaný, je potrebné jasne dodržiavať návod na použitie.
Liečivo je dostupné vo forme okrúhlych bielych tabliet. účinná látka Liečivo je hydrochlorotiazid. Každá tableta obsahuje 25 alebo 100 mg účinnej zložky. Medzi ďalšie zložky patrí stearát horečnatý, mastenec, kukuričný škrob, želatína.
Mechanizmus účinku a farmakokinetické vlastnosti
Droga má diuretický účinok a zvyšuje vylučovanie chlóru a sodíka. Diuretický účinok lieku je spojený so znížením reabsorpcie chloridových a sodných iónov v tubuloch obličiek. V dôsledku použitia lieku je tiež inhibovaná reabsorpcia draslíka a hydrogénuhličitanov, ale tento účinok sa pozoruje v menšej miere.
V dôsledku zvýšeného vylučovania sodíka močom má liek aktívny saluretický účinok. Droga pôsobí močopudne pri acidóze aj alkalóze organizmu. Pri dlhodobom používaní produktu diuretický účinok neklesá.
Okrem toho má hypotiazid hypotenzívny účinok, čo umožňuje jeho použitie pri ochoreniach ( arteriálnej hypertenzie). Pri akom tlaku stojí za to použiť tento liek, to povie ošetrujúci lekár.
Dôležité: Na zvýšenie hypotenzného účinku lieku sa odporúča dodržiavať diétu s nízkym obsahom soli. Je však dôležité pamätať na zmysel pre proporcie. Úplné odmietnutie tohto produktu môže spôsobiť negatívne dôsledky.
Účinná látka lieku sa po ňom dobre vstrebáva orálne podávanie. Jeho diuretický a natriuretický účinok sa prejaví do 2 hodín po aplikácii. Najvýraznejší účinok sa pozoruje asi po 4 hodinách. Tento efekt trvá 6-12 hodín.
Droga opúšťa telo obličkami v pôvodnej forme. Polčas rozpadu látky trvá 6,4 hodiny. Toto časové obdobie sa pozoruje pri normálnej funkcii obličiek.
Pri miernom stupni zlyhania obličiek trvá polčas liečiva 11,5 hodiny. V závažných prípadoch zlyhania obličiek, ktoré sú sprevádzané klírensom kreatinínu do 30 ml / min, je toto číslo 20,7 hodiny.
Hydrochlorotiazid je schopný prechádzať placentárnou bariérou. V malom množstve prechádza do materského mlieka.
Indikácie na použitie
Ak vám lekár predpíše Hypotiazid, musíte vedieť, z čoho sú tieto tabletky. Liek je predpísaný v týchto situáciách:
Kontraindikácie
Liek sa nemusí vždy užívať. Medzi hlavné kontraindikácie použitia látky patria:
- komplexné formy zlyhania obličiek - zatiaľ čo klírens kreatinínu je nižší ako 30 ml / min, existuje úplná absencia moč;
- komplexné formy zlyhania pečene;
- závažný diabetes mellitus;
- komplexná forma dny;
- neznášanlivosť liekov;
- Addisonova choroba;
- zníženie obsahu sodíka, draslíka v krvi a zvýšenie vápnika.
Upozornenie: Pri liečbe starších ľudí je potrebné postupovať veľmi opatrne. To isté platí pre prípady pacientov, ktorí užívajú srdcové glykozidy, majú intoleranciu laktózy alebo koronárne ochorenie.
Inštrukcie na používanie
Dávka lieku sa musí zvoliť individuálne. Tablety hypotiazidu sa majú užívať perorálne po jedle. Pri arteriálnej hypertenzii u dospelých je predpísaná jednorazová dávka 25-50 mg denne. Liečivo sa môže použiť ako monoterapia alebo v kombinácii s inými.
Pre niektorých pacientov postačuje počiatočná dávka, ktorá je 12,5 mg. Dôležité je použiť minimálne účinné množstvo, ktoré nepresiahne 100 mg denne.
Keď sa hypotiazid kombinuje s inými liekmi na hypertenziu, môže byť potrebné znížiť dávku druhého lieku. V opačnom prípade môže tlak príliš klesnúť. 
Hypotenzívny účinok lieku sa objaví v priebehu 3-4 dní. Pre maximálny efekt pri vysokej krvný tlak liek sa má užívať 3-4 týždne. Účinok lieku pretrváva 1 týždeň po ukončení liečby.
V prípade nefrogénneho diabetes insipidus sa zvyčajný denný objem používa na úrovni 50-150 mg. Zvyčajne je toto množstvo lieku rozdelené na niekoľko krát.
S rozvojom syndrómu predmenštruačného napätia je látka predpísaná v objeme 25 mg denne. Používa sa na samom začiatku nástupu príznakov pred nástupom menštruácie.
S opuchom odlišný pôvod Môže sa podávať 25-100 mg denne. Liek sa predpisuje raz alebo raz za 2 dni. Toto množstvo možno znížiť na 25-50 mg denne. V ťažkých situáciách v počiatočnom štádiu liečby môže byť potrebné zvýšiť dávku lieku na 200 mg denne.
Pre deti je dávkovanie nastavené v závislosti od telesnej hmotnosti dieťaťa. Zvyčajne sú denné dávky 1-2 mg na 1 kg telesnej hmotnosti. Deťom vo veku 3-12 rokov sa predpisuje 37,5-100 mg lieku.
Vedľajšie účinky
náčelník vedľajší účinok, ktorý spôsobuje liek Hypotiazid, sa považuje za nerovnováhu elektrolytov v krvi. V dôsledku toho sa pozoruje pokles obsahu horčíka, sodíka, draslíka a chlóru. Môže dôjsť aj k zvýšeniu hladín vápnika.
Malé straty draslíka nevyvolávajú závažné príznaky. Niektorí ľudia pociťujú ospalosť, celkovú slabosť, smäd, závraty. 
Pri závažných stratách tejto látky hrozia poruchy srdcového vedenia v srdci, kŕče, oslabenie črevného tonusu až ochrnutie. Vo väčšine prípadov je strata draslíka charakteristická pre pacientov so zlyhaním obličiek a cirhózou pečene.
Nedostatok horčíka vedie k zhoršeniu výkonnosti, celkovej slabosti, poruchám srdcového rytmu, bolestiam hlavy. Hrozí aj trvalé zvyšovanie krvného tlaku, zhoršenie pamäti a znížená koncentrácia. Okrem toho sa často vyskytujú kŕče a triaška v tele.
Nedostatok sodíka vyvoláva bolesti hlavy, celkovú slabosť, vysokú únavu, svalové kŕče, poruchy vedomia. Pri vážnom nedostatku tejto látky upadá človek do kómy alebo nastáva smrť.
Nadbytok vápnika v tele je sprevádzaný tvorbou obličkových kameňov, zvýšením denného objemu moču, zvýšením krvného tlaku.
Človek môže zažiť depresívne stavy, spomalenie srdcovej frekvencie, narušenie prištítnej žľazy. V tomto stave sa často pozorujú lézie tráviacich orgánov, ktoré sú sprevádzané zápchou, stratou chuti do jedla, nevoľnosťou a vracaním.
Okrem toho môže použitie lieku spôsobiť také vedľajšie účinky:
Tiež použitie lieku môže spôsobiť zmeny v zložení krvi. Vedie k zníženiu počtu krvných doštičiek a leukocytov. V dôsledku problémov so syntézou červených krviniek alebo ich deštrukciou vzniká anémia. V niektorých situáciách hypotiazid spôsobuje zníženie potencie.
Predávkovanie
Pri nadmernom užívaní lieku dochádza k akútnej strate tekutín a elektrolytov. Tento stav spôsobuje nasledujúce príznaky:
- polyúria;
- parestézia;
- pokles krvného tlaku;
- všeobecná slabosť;
- pocit smädu;
- tachykardia;
- závraty;
- zvýšenie hladiny močoviny v krvi;
- nevoľnosť a zvracanie;
- kŕče v lýtkových svaloch.
Ak sa objavia tieto príznaky, pacient by mal okamžite kontaktovať špecialistu. Neexistuje žiadne špecifické antidotum. Vyrovnajte sa s príznakmi predávkovania liek pomôže výplach žalúdka, použitie enterosorbentov a symptomatická liečba.
Interakcia s inými liekmi
Ak sa hypotiazid užíva súčasne so soľami lítia, existuje riziko zvýšenia jeho toxicity a zníženia renálneho klírensu. Nekombinujte liek s kolestyramínom, pretože táto kombinácia vyvoláva narušenie absorpcie hydrochlorotiazidu. 
Kombinácia hypotiazidu so srdcovými glykozidmi spôsobuje zníženie obsahu draslíka a horčíka v krvi. Keď sa diuretikum kombinuje s kortikosteroidmi, rýchlosť vylučovania draslíka sa zvyšuje.
Ak užívate Hypotiazid s amiodarónom, zvyšuje sa riziko arytmií spojených so znížením hladiny draslíka v krvi. Kombinácia diuretika s perorálnymi hypoglykemickými látkami vyvoláva výskyt hyperkaliémie.
Interakcia s alkoholom
Keď sa hypotiazid kombinuje s etanolom, zvyšuje sa jeho ortostatický hypotenzívny účinok. Preto sa takéto kombinácie neodporúčajú.
Použitie liekov v pediatrii
Liek sa predpisuje deťom v závislosti od telesnej hmotnosti. V anotácii sa uvádza, že denne sa má prijať 1-2 mg lieku na 1 kg hmotnosti dieťaťa. Pre deti od 2 mesiacov do 2 rokov je denný objem 12,5-37,5 mg. Pacientom vo veku 3-12 rokov sa zvyčajne predpisuje 37,5-100 mg hypotiazidu. deti nízky vek Tableta sa má rozdrviť a zmiešať s vodou.
Použitie počas tehotenstva a laktácie
Hypotiazid sa nemá užívať v prvom trimestri gravidity. Neskôr možno nápravu použiť len vtedy, ak je prínos pre matku vyšší ako ohrozenie plodu. 
Kľúčovým nebezpečenstvom lieku je, že vedie k zníženiu množstva cirkulujúcej krvnej plazmy. V dôsledku toho sa znižuje prekrvenie placenty a hrozí placentárna nedostatočnosť.
Okrem toho môže liek preniknúť cez placentárnu bariéru a vyvolať rozvoj žltačky u plodu alebo novorodenca. Látka tiež často spôsobuje zníženie počtu krvných doštičiek a iné nežiaduce reakcie.
Hypotiazid je schopný preniknúť do materského mlieka. Preto by sa počas liečby týmto liekom mala laktácia zastaviť.
špeciálne pokyny
Počas obdobia užívania Hypothiazidu sa majú systematicky vykonávať krvné testy. Rovnako dôležitá je kontrola krvného tlaku a funkcie obličiek. S výskytom zvracania, zhoršeného vedomia, pocitu sucha v ústnej dutine by ste mali odmietnuť užívať pilulky a okamžite kontaktovať špecialistu.
Ľuďom, ktorí majú vážne problémy s pečeňou, sa hypotiazid predpisuje veľmi opatrne. V tomto prípade sa má liek užívať pod dohľadom špecialistu. Dokonca aj malá zmena pečeňových transamináz predstavuje hrozbu hepatálnej kómy.
1 tableta obsahuje 25 mg hydrochlorotiazidu
farmakologický účinok
Diuretikum.
Pri maximálnych terapeutických dávkach je diuretický/natriuretický účinok všetkých tiazidov približne rovnaký. Natriuréza a diuréza nastávajú do 2 hodín a svoje maximum dosahujú asi po 4 hodinách.Znižujú aj aktivitu karboanhydrázy zvýšením vylučovania hydrogénuhličitanového iónu, tento účinok je však zvyčajne slabý a neovplyvňuje pH moču.
Hydrochlorotiazid má tiež antihypertenzívne vlastnosti. Tiazidové diuretiká neovplyvňujú normálny krvný tlak.
Indikácie
- arteriálna hypertenzia (vo forme monoterapie ako súčasť komplexnej antihypertenznej liečby);
- edematózny syndróm rôzna genéza(vrátane chronického srdcového zlyhania, nefrotického syndrómu, syndrómu predmenštruačného napätia, akútnej glomerulonefritídy, chronickej zlyhanie obličiek, portálna hypertenzia liečba kortikosteroidmi);
- kontrola polyúrie, prevažne u nefrogénnych diabetes insipidus;
- prevencia tvorby kameňov močové cesty u predisponovaných pacientov (zníženie hyperkalciúrie).
Dávkovanie a podávanie
Dávka sa má zvoliť individuálne. S neustálym lekárskym dohľadom je stanovená minimálna účinná dávka. Liek sa má užívať perorálne po jedle.
Dospelí
o arteriálnej hypertenzie počiatočná dávka je 25-50 mg/deň jedenkrát, ako monoterapia alebo v kombinácii s inými antihypertenzívami. Niektorým pacientom stačí úvodná dávka 12,5 mg (vo forme monoterapie aj v kombinácii). Je potrebné použiť minimálnu účinnú dávku nepresahujúcu 100 mg / deň. Pri kombinácii hypotiazid s inými antihypertenzívami môže byť potrebné znížiť dávku iného lieku, aby sa zabránilo nadmernému poklesu krvného tlaku.
Hypotenzívny účinok sa prejaví do 3-4 dní, ale dosiahnutie optimálneho účinku môže trvať 3-4 týždne. Po ukončení liečby hypotenzívny účinok pretrváva 1 týždeň.
o edematózny syndróm rôzneho pôvodu počiatočná dávka je 25-100 mg / deň raz alebo raz za 2 dni. V závislosti od klinickej odpovede môže byť dávka znížená na 25-50 mg/deň jedenkrát alebo jedenkrát za 2 dni. V niektorých závažných prípadoch môže byť na začiatku liečby potrebné zvýšiť dávku lieku na 200 mg / deň.
o syndróm predmenštruačného napätia liek sa predpisuje v dávke 25 mg / deň a používa sa od nástupu príznakov až po nástup menštruácie.
o nefrogénny diabetes insipidus odporúča sa normálne denná dávka liek 50-150 mg (v rozdelených dávkach).
V dôsledku zvýšenej straty iónov draslíka a horčíka počas liečby (sérové hladiny draslíka môžu byť<3.0 ммоль/л) возникает необходимость в замещении калия и магния.
deti
Dávky sa majú stanoviť na základe telesnej hmotnosti dieťaťa. Zvyčajné denné dávky pre deti: 1-2 mg/kg telesnej hmotnosti alebo 30-60 mg/m2 povrchu tela 1-krát denne. Denná dávka pre deti vo veku od 3 do 12 rokov je 37,5-100 mg.
Kontraindikácie
- anúria;
- ťažká renálna insuficiencia (KK<30 мл/мин);
- závažné zlyhanie pečene;
- ťažko kontrolovateľný diabetes mellitus;
- Addisonova choroba;
- refraktérna hypokaliémia, hyponatrémia, hyperkalcémia;
- vek detí do 3 rokov
- precitlivenosť na zložky lieku;
- precitlivenosť na sulfónamidové deriváty.
špeciálne pokyny
Užívanie liekov obsahujúcich draslík alebo potravín bohatých na draslík (vrátane ovocia, zeleniny), najmä pri strate draslíka v dôsledku zvýšenej diurézy, predĺženej diuretickej liečby alebo súbežnej liečby digitalisovými glykozidmi alebo kortikosteroidmi, zabraňuje hypokaliémii.
Zvýšené vylučovanie horčíka močom pri užívaní tiazidov môže viesť k hypomagneziémii.
Alkohol, barbituráty, opioidné analgetiká zvyšujú ortostatický hypotenzívny účinok tiazidových diuretík.
V počiatočnom štádiu užívania drogy (trvanie tohto obdobia sa určuje individuálne) je zakázané viesť vozidlo a vykonávať práce, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť.
Podmienky skladovania
Liek sa má uchovávať mimo dosahu detí, chrániť pred svetlom pri teplote 15° až 25°C.
Pomerne často sú diuretické tablety "Hypotiazid" predpisované odborníkmi. Je to spôsobené tým, že prispievajú nielen k odstraňovaniu prebytočnej tekutiny z tela, ale tiež pomáhajú predchádzať vzniku kameňov. Okrem toho liek odstraňuje opuchy spôsobené rôznymi problémami v tele.
Lieková forma a balenie
"Hypotiazid" je dostupný vo forme tabliet. Farebne sú buď čisto biele alebo béžové. Na jednej strane tablety je vždy vyryté „H“ a na druhej strane je nakreslená čiara vo forme priehlbiny, ktorá prechádza stredom. Existujú dve možnosti uvoľňovania - 0,025 a 0,1 gramu účinnej látky. Predáva sa po 20 tabletách v kartóne.
Zloženie diuretika « »
Hlavné pôsobenie zabezpečuje látka hydrochlorotiazid. Jeho obsah v 1 tablete je 25 alebo 1 miligram. V prípravku sú tiež ďalšie látky. V prvom rade je to stearan horečnatý, ktorý pôsobí ako doplnok stravy na báze mastných kyselín. Mastenec a škrob poskytujú kĺzanie. Želatína má väzbový účinok. Ako sladidlo sa používa monohydrát laktózy.
Farmakológia
Tento liek má diuretický účinok. Tento účinok sa dosahuje v dôsledku vylučovania sodíka a chlóru z obličiek. Účinok tabliet začína 1-2 hodiny po požití. Okrem toho je predpísaný na zníženie krvného tlaku. Gynekológovia niekedy pripisujú diuretikum "Hypotiazid" tehotným ženám s ťažkou toxikózou. Pri dlhodobom užívaní sa diuretický účinok na organizmus neznižuje.
Indikácie
Medzi hlavné indikácie patrí vysoký krvný tlak. Okrem toho sa môže použiť v kombinácii s inými liekmi. Tiež "Hypotiazid" sa používa na opuchy, ktoré sú výsledkom rôznych chorôb. Je účinný pri zvýšenom močení a ako prevencia urolitiázy. Menej často sa predpisuje na cirhózu pečene a chronické ochorenie obličiek.
Kontraindikácie
Liek je kontraindikovaný pri Addisonovej chorobe. "Hypotiazid" diuretikum má množstvo kontraindikácií. V prvom rade ide o individuálnu citlivosť na zložky lieku. Tiež nepredpisujte liek na porušenie toku moču. Ťažké formy renálnej a hepatálnej insuficiencie sú dôvodom na zrušenie diuretika. Okrem toho s vysokou hladinou draslíka, sodíka a horčíka v tele je liek kontraindikovaný. To isté platí pre pacientov s Addisonovou chorobou.
Vedľajšie účinky
Nesprávny spôsob použitia "Hypotiazid" alebo použitie s existujúcimi kontraindikáciami môže vyvolať množstvo vedľajších účinkov. Takže z gastrointestinálneho traktu to môže byť hnačka, zápcha alebo rozvoj pankreatitídy. Zo strany srdca je možná arytmia. Ďalšie vedľajšie účinky zahŕňajú závraty, nevoľnosť, ktorá prechádza do zvracania, sucho v ústach, žihľavku a svalové kŕče.
Predávkovanie
Nesprávne zvolené dávkovanie alebo režim aplikácie vedie k hojnému vylučovaniu tekutín z tela. To je plné prudkého poklesu krvného tlaku a tachykardie; nedostatok močenia alebo poruchy v tomto procese; vracanie, ktoré so sebou prináša smäd. Neexistujú žiadne prostriedky na odstránenie hydrochlorotiazidu z tela. Preto môže pomôcť výplach žalúdka v spojení s príjmom aktívneho uhlia alebo iného sorbentu.
Dávkovanie a podávanie
Tablety sa majú užívať po jedle s miernym množstvom tekutiny. Nasledujú priemerné dávky lieku pre dospelých:
- Pri vysokom krvnom tlaku sa predpisuje 25–50 mg účinnej látky na jednu dávku. Denná norma nie je väčšia ako 100 mg. Trvanie kurzu je 3 týždne.
- V prípade aplikácie z edému je dávka 25-100 mg látky. Používajte 1 krát denne alebo 2 dni.
- Pri diabetes insipidus pôvodu užívajte 50-150 mg denne.
Pri predpisovaní lieku deťom pediater vypočíta dávku na základe 1-2 mg na kilogram hmotnosti dieťaťa.
Recept (medzinárodný)
Zástupca: Tab. Hydrochlorotiazid 0,025
S: 1 tableta ráno
Formulár na predpis – 107-1/u (Rusko)
farmakologický účinok
Diuretikum. Hlavným princípom účinku lieku Hypotiazid je jeho inhibičný účinok na funkciu epitelu renálnych tubulov. Prejavuje sa to najmä znížením reabsorpcie sodíkových iónov, chlóru a zodpovedajúcich množstiev vody.
Hypotiazid inhibuje reabsorpciu sodíkových a chloridových iónov hlavne v počiatočnej časti distálnych tubulov inhibíciou transportného systému sodíkových a chloridových iónov. Liečivo má tiež určitý účinok na proximálne tubuly. V malej miere inhibuje karboanhydrázu, čo sa prejavuje znížením reabsorpcie bikarbonátu Zvyšuje sekréciu draselných iónov, narúša vylučovanie horčíkových iónov.
To všetko vedie k zvýšeniu vylučovania iónov sodíka, chlóru, ako aj iónov draslíka, horčíka a hydrogénuhličitanu močom, bez výraznejšej zmeny pH moču. Starší pacienti sú citlivejší na diuretický účinok lieku. Okrem diuretického účinku má liek aj hypotenzívny účinok v dôsledku zníženia objemu extracelulárnej tekutiny, čo sa dosiahne v dôsledku vylučovania iónov sodíka, chlóru a vody; a rozšírenie arteriol. Na pozadí účinku lieku Hypotiazid sa zvyšuje účinnosť mnohých antihypertenzív.
Hypotiazid neovplyvňuje normálny krvný tlak. Pri dlhodobom užívaní liek Hypothiazid spomaľuje vylučovanie iónov vápnika obličkami, čo môže mať priaznivý účinok pri obličkových kameňoch obsahujúcich vápenaté soli.
V malých dávkach hypotiazid znižuje vylučovanie kyseliny močovej a môže spôsobiť hyperurikémiu, v prítomnosti dny sa jej priebeh v tomto prípade zhoršuje. Vo vysokých dávkach podporuje vylučovanie kyseliny močovej. Zachováva aktivitu pri acidóze a alkalóze. Závislosť od lieku Hypotiazid sa prakticky nevyskytuje. Pri diabetes insipidus liek paradoxne znižuje diurézu (mechanizmus účinku je nejasný). Po perorálnom podaní sa diuretický účinok dostaví po 2 hodinách, maximum dosahuje po 4 hodinách a trvá 6-12 hodín.Antihypertenzný účinok nastáva po 3-4 dňoch, avšak dosiahnutie optimálneho terapeutického účinku môže trvať 3-4 týždne. Hypotenzívny účinok pretrváva týždeň po vysadení lieku.
Spôsob aplikácie
Pre dospelých: Dávka sa má zvoliť individuálne pod stálym lekárskym dohľadom. V súvislosti so zvýšenými stratami draslíka a horčíka počas liečby (hladina draslíka v krvnom sére môže klesnúť pod 3 mmol/l) je potrebná ich včasná kompenzácia. Osobitná opatrnosť je potrebná u pacientov so srdcovým zlyhaním, s poruchou funkcie pečene alebo u pacientov liečených digitálisovými glykozidmi.
Tablety sa majú užívať po jedle.
Dospelí na liečbu arteriálnej hypertenzie Odporúčaná počiatočná denná dávka je 25-100 mg v jednej dávke, ako monoterapia alebo v kombinácii s inými antihypertenzívami. Niektorým pacientom stačí užiť liek v úvodnej dávke 12,5 mg ako v monoterapii, tak aj v rámci kombinovanej liečby. Je potrebné použiť minimálnu účinnú dávku nepresahujúcu 100 mg / deň. Pri kombinovaní lieku Hypotiazid s inými antihypertenzívami môže byť potrebné znížiť ich dávky, aby sa zabránilo nadmernému hypotenznému účinku.
Antihypertenzný účinok sa dostaví do 3-4 dní, ale dosiahnutie optimálneho účinku môže trvať až 3-4 týždne. Po ukončení liečby hypotenzívny účinok pretrváva 1 týždeň.
Pri diabetes insipidus je odporúčaná denná dávka 50-150 mg (v 2-4 dávkach).
Pri liečbe edematózneho syndrómu je odporúčaná dávka 25-100 mg lieku 1-krát denne alebo 1-krát za dva dni. V závislosti od klinickej odpovede sa má dávka znížiť na 25-50 mg 1-krát denne alebo 1-krát za dva dni. V závažných prípadoch môže byť potrebné predpísať liek v počiatočnej dávke až 200 mg / deň.
Pri edematóznom syndróme v predmenštruačnom období je odporúčaná dávka 25 mg / deň a používa sa od nástupu príznakov až po nástup menštruácie.
Frekvencia podávania a dĺžka užívania závisí od odpovede pacienta na liečbu a určuje ju individuálne ošetrujúci lekár.
Starší pacienti môžu vyžadovať zníženie dávky.
Pre deti sa dávka nastavuje individuálne, berúc do úvahy telesnú hmotnosť dieťaťa. Odporúčaná denná dávka je 1-2 mg/kg telesnej hmotnosti alebo 30-60 mg/m2 povrchu tela, frekvencia podávania je 1-krát denne. Celková denná dávka pre deti vo veku od 2 mesiacov do 2 rokov je 12,5-37,5 mg; vo veku od 2 do 12 rokov - 37,5-100 mg.
Pre malé deti sa tablety majú podávať rozdrvené s tekutinou.
Indikácie
- arteriálna hypertenzia I. a II. štádia (vo forme monoterapie a v kombinácii s inými antihypertenzívami);
- diabetes insipidus;
- hyperkalciúria;
- edematózny syndróm rôzneho pôvodu: so zlyhaním srdca, pečene alebo obličiek (ako súčasť komplexnej liečby), syndróm predmenštruačného napätia spôsobený užívaním liekov (napríklad pri liečbe kortikosteroidmi).
Kontraindikácie
- anúria;
- závažná renálna insuficiencia<30 мл/мин);
- závažné zlyhanie pečene;
- obdobie laktácie (dojčenie);
- precitlivenosť na zložky lieku;
- Precitlivenosť na iné sulfónamidové deriváty.
Vedľajšie účinky
- Zo strany vodno-elektrolytovej a acidobázickej rovnováhy: hypokaliémia, hypomagneziémia, hyperkalcémia a hypochloremická alkalóza (sucho v ústach, smäd, arytmie, zmeny nálady a psychiky, svalové kŕče alebo bolesti, nevoľnosť, vracanie, nezvyčajná únava a slabosť; hypochloremická alkalóza sa môže vyvinúť hepatálna encefalopatia alebo hepatálna kóma, hyponatriémia (zmätenosť, letargia, kŕče, excitabilita, svalové kŕče).
- Zo strany centrálneho nervového systému a periférneho nervového systému: závrat, bolesť hlavy, prechodne rozmazané videnie, parestézia.
- Z hemopoetického systému: veľmi zriedkavo - leukopénia, agranulocytóza, trombocytopénia, hemolytická anémia, aplastická anémia.
- Zo strany kardiovaskulárneho systému: arytmia, ortostatická hypotenzia, vaskulitída.
- Z tráviaceho systému: cholecystitída, pankreatitída, cholestatická žltačka, hnačka, sialadenitída, zápcha, anorexia.
- Zo strany metabolizmu: hyperglykémia, glukozúria, hyperurikémia (ktorá môže spôsobiť záchvat dny u pacientov s asymptomatickou dnou), prejav latentného diabetes mellitus, pri použití vo vysokých dávkach - zvýšenie krvných lipidov.
- Alergické reakcie: žihľavka, purpura, nekrotizujúca vaskulitída, Stevensov-Johnsonov syndróm, syndróm respiračnej tiesne (pneumonitída, nekardiogénny pľúcny edém), fotosenzitivita, anafylaktické reakcie (až do anafylaktického šoku).
- Z močového systému: intersticiálna nefritída, porucha funkcie obličiek.
- Iné: sexuálna dysfunkcia.
Formulár na uvoľnenie
Tab. 100 mg: 20 ks.
1 tab.
hydrochlorotiazid 100 mg
Liek sa vydáva podľa predpisu. 25 mg: 20 ks.
Tablety sú biele alebo takmer biele, ploché s označením „H“ na jednej strane a deliacou čiarou na druhej strane.
1 tab.
hydrochlorotiazid 25 mg
Pomocné látky: magnéziumstearát, želatína, mastenec, kukuričný škrob, monohydrát laktózy.
20 ks. - blistre (1) - kartónové škatule.
POZOR!
Informácie na stránke, ktorú si prezeráte, boli vytvorené len na informačné účely a žiadnym spôsobom nepodporujú samoliečbu. Zdroj je určený na oboznámenie zdravotníckych pracovníkov s ďalšími informáciami o určitých liekoch, čím sa zvýši ich profesionalita. Použitie lieku "" bez problémov poskytuje konzultáciu so špecialistom, ako aj jeho odporúčania týkajúce sa spôsobu aplikácie a dávkovania lieku, ktorý ste si vybrali.
diuretikum
Liečivo: HYPOTHIAZID®
Účinná látka lieku:
hydrochlorotiazid
ATX kód: C03AA03
CFG: Diuretikum
Registračné číslo: P č.013510/01
Dátum registrácie: 21.11.07
Vlastníkom reg. Kredit: CHINOIN Pharmaceutical and Chemical Works Private Co. Ltd. (Maďarsko)
Forma uvoľňovania hypotiazidu, balenie lieku a zloženie.
Tablety sú biele alebo takmer biele, okrúhle, ploché, s vyrytým „H“ na jednej strane a zárezom na druhej strane. 1 tab. hydrochlorotiazid 25 mg - "- 100 mg
Pomocné látky: magnéziumstearát, mastenec, želatína, kukuričný škrob, monohydrát laktózy.
20 ks. - blistre (1) - kartónové balenia.
Popis lieku je založený na oficiálne schválenom návode na použitie.
Farmakologický účinok Hypotiazid
Diuretikum.
Primárnym mechanizmom účinku tiazidových diuretík je zvýšenie diurézy blokovaním reabsorpcie sodíkových a chloridových iónov na začiatku renálnych tubulov. V dôsledku toho sa zvyšuje vylučovanie sodíka a chlóru a následne aj vody. Zvyšuje sa aj vylučovanie draslíka a horčíka.
Pri maximálnych terapeutických dávkach je diuretický/natriuretický účinok všetkých tiazidov približne rovnaký. Natriuréza a diuréza nastávajú do 2 hodín a svoje maximum dosahujú asi po 4 hodinách.Znižujú aj aktivitu karboanhydrázy zvýšením vylučovania hydrogénuhličitanového iónu, tento účinok je však zvyčajne slabý a neovplyvňuje pH moču.
Hydrochlorotiazid má tiež antihypertenzívne vlastnosti. Tiazidové diuretiká neovplyvňujú normálny krvný tlak.
Farmakokinetika liečiva.
Odsávanie a rozvod
Hydrochlorotiazid sa neúplne, ale pomerne rýchlo absorbuje z gastrointestinálneho traktu. Tento účinok pretrváva 6-12 hodín.Po perorálnej dávke 100 mg sa Cmax v plazme dosiahne po 1,5-2,5 hodinách.Pri maximálnej diuretickej aktivite (približne 4 hodiny po požití) je koncentrácia hydrochlorotiazidu v krvnej plazme 2 μg/ml.
Väzba na plazmatické bielkoviny je 40 %.
chov
Primárna cesta vylučovania je obličkami (filtrácia a sekrécia) v nezmenenej forme. T1/2 pre pacientov s normálnou funkciou obličiek je 6,4 hodiny. T1/2 pre pacientov so stredne ťažkou renálnou insuficienciou je 11,5 hodiny. T1/2 pre pacientov s CC<30 мл/мин составляет 20.7 ч. Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.
Indikácie na použitie:
Arteriálna hypertenzia (vo forme monoterapie ako súčasť komplexnej antihypertenznej liečby);
- edematózny syndróm rôzneho pôvodu (vrátane chronického srdcového zlyhania, nefrotického syndrómu, syndrómu predmenštruačného napätia, akútnej glomerulonefritídy, chronického zlyhania obličiek, portálnej hypertenzie, liečby kortikosteroidmi);
- kontrola polyúrie, hlavne pri nefrogénnom diabetes insipidus;
- prevencia tvorby kameňov v močovom trakte u predisponovaných pacientov (zníženie hyperkalciúrie).
Dávkovanie a spôsob aplikácie lieku.
Dávka sa má zvoliť individuálne. S neustálym lekárskym dohľadom je stanovená minimálna účinná dávka. Liek sa má užívať perorálne po jedle.
Dospelí
Pri arteriálnej hypertenzii je počiatočná dávka 25-50 mg / deň jedenkrát, ako monoterapia alebo v kombinácii s inými antihypertenzívami. Niektorým pacientom stačí úvodná dávka 12,5 mg (vo forme monoterapie aj v kombinácii). Je potrebné použiť minimálnu účinnú dávku nepresahujúcu 100 mg / deň. Pri kombinovaní hypotiazidu s inými antihypertenzívami môže byť potrebné znížiť dávku iného lieku, aby sa zabránilo nadmernému poklesu krvného tlaku.
Hypotenzívny účinok sa prejaví do 3-4 dní, ale dosiahnutie optimálneho účinku môže trvať 3-4 týždne. Po ukončení liečby hypotenzívny účinok pretrváva 1 týždeň.
Pri edematóznom syndróme rôzneho pôvodu je počiatočná dávka 25-100 mg / deň raz alebo raz za 2 dni. V závislosti od klinickej odpovede môže byť dávka znížená na 25-50 mg/deň jedenkrát alebo jedenkrát za 2 dni. V niektorých závažných prípadoch môže byť na začiatku liečby potrebné zvýšiť dávku lieku na 200 mg / deň.
Pri syndróme predmenštruačného napätia sa liek predpisuje v dávke 25 mg / deň a používa sa od nástupu symptómov do nástupu menštruácie.
Pri nefrogénnom diabetes insipidus je zvyčajná denná dávka lieku 50-150 mg (v rozdelených dávkach).
V dôsledku zvýšenej straty iónov draslíka a horčíka počas liečby (sérové hladiny draslíka môžu byť<3.0 ммоль/л) возникает необходимость в замещении калия и магния.
deti
Dávky sa majú stanoviť na základe telesnej hmotnosti dieťaťa. Zvyčajné denné dávky pre deti: 1-2 mg/kg telesnej hmotnosti alebo 30-60 mg/m2 povrchu tela 1-krát denne. Denná dávka u detí vo veku od 3 do 12 rokov je 37,5-100 mg.
Vedľajšie účinky Hypotiazid:
Zo strany centrálneho nervového systému a periférneho nervového systému: závraty, prechodne rozmazané videnie, bolesť hlavy, parestézia.
Z tráviaceho systému: cholecystitída, pankreatitída, cholestatická žltačka, hnačka, sialadenitída, zápcha, anorexia.
Zo strany kardiovaskulárneho systému: arytmia, ortostatická hypotenzia, vaskulitída.
Z močového systému: porucha funkcie obličiek, intersticiálna nefritída.
Z hematopoetického systému: veľmi zriedkavo - leukopénia, agranulocytóza, trombocytopénia, hemolytická anémia, aplastická anémia.
Na strane metabolizmu: hyperglykémia (zníženie glukózovej tolerancie môže vyvolať prejav predtým latentného diabetes mellitus), glukozúria, hyperurikémia (s rozvojom dnavého záchvatu), hypokaliémia, hypomagneziémia, hyperkalciémia, hyponatrémia (vrátane zmätenosti, kŕčov), letargia, pomalé myslenie, únava, podráždenosť, svalové kŕče), hypochloremická alkalóza (vrátane sucha v ústach, smädu, nepravidelného srdcového tepu, nálady alebo duševných zmien, svalových kŕčov a bolesti, nauzey, vracania, nezvyčajnej únavy alebo slabosti). Hypochloremická alkalóza môže spôsobiť hepatickú encefalopatiu alebo hepatálnu kómu. Pri použití lieku vo vysokých dávkach je možné zvýšiť hladiny lipidov v krvnom sére.
Alergické reakcie: urtikária, purpura, nekrotizujúca vaskulitída, Stevensov-Johnsonov syndróm, syndróm respiračnej tiesne (vrátane pneumonitídy, nekardiogénneho pľúcneho edému), fotosenzitivita, anafylaktické reakcie až šok.
Ostatné: znížená potencia.
Kontraindikácie lieku:
anúria;
- závažná renálna insuficiencia<30 мл/мин);
- závažné zlyhanie pečene;
- ťažko kontrolovateľný diabetes mellitus;
- Addisonova choroba;
- refraktérna hypokaliémia, hyponatrémia, hyperkalcémia;
- vek detí do 3 rokov (pre pevnú liekovú formu);
- Precitlivenosť na zložky lieku;
- Precitlivenosť na sulfónamidové deriváty.
S opatrnosťou sa liek má používať pri hypokaliémii, hyponatriémii, hyperkalciémii, ischemickej chorobe srdca, cirhóze, dne, intolerancii laktózy, pri použití srdcových glykozidov, ako aj u starších pacientov.
Použitie počas tehotenstva a laktácie.
Použitie lieku v prvom trimestri tehotenstva je kontraindikované. V treťom trimestri tehotenstva II a III je použitie lieku možné iba vtedy, ak zamýšľaný prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod.
Hydrochlorotiazid prechádza placentárnou bariérou. Hrozí fetálna alebo neonatálna žltačka, trombocytopénia a iné následky.
Liečivo sa vylučuje do materského mlieka. Ak je to potrebné, použitie lieku počas laktácie by malo rozhodnúť o ukončení dojčenia.
Špeciálny návod na použitie Hypotiazid.
Pri dlhodobej liečbe je potrebné starostlivo sledovať klinické príznaky nerovnováhy vody a elektrolytov, predovšetkým u vysokorizikových pacientov: pacientov s chorobami kardiovaskulárneho systému, s poruchou funkcie pečene, so silným vracaním alebo príznakmi nerovnováhy vody a elektrolytov ( vrátane sucha v ústach, smädu, slabosti, letargie, ospalosti, úzkosti, bolesti svalov alebo kŕčov, svalovej slabosti, hypotenzie, oligúrie, tachykardie, gastrointestinálnych ťažkostí).
Užívanie liekov obsahujúcich draslík alebo potravín bohatých na draslík (vrátane ovocia, zeleniny), najmä pri strate draslíka v dôsledku zvýšenej diurézy, predĺženej diuretickej liečby alebo súbežnej liečby digitalisovými glykozidmi alebo kortikosteroidmi, zabraňuje hypokaliémii.
Zvýšené vylučovanie horčíka močom pri užívaní tiazidov môže viesť k hypomagneziémii.
Pri zníženej funkcii obličiek je potrebná kontrola klírensu kreatinínu. U pacientov s poruchou funkcie obličiek môže liek spôsobiť azotémiu a rozvoj kumulatívnych účinkov. Ak je evidentná porucha funkcie obličiek, má sa zvážiť vysadenie lieku pri nástupe oligúrie.
U pacientov s poruchou funkcie pečene alebo progresívnym ochorením pečene sa majú tiazidy používať s opatrnosťou, pretože mierna zmena rovnováhy tekutín a elektrolytov, ako aj hladín amónia v sére, môže spôsobiť hepatálnu kómu.
Pri ťažkej cerebrálnej a koronárnej skleróze si užívanie lieku vyžaduje osobitnú starostlivosť.
Liečba tiazidovými liekmi môže zhoršiť glukózovú toleranciu. Pri dlhšom priebehu liečby pri zjavnom a latentnom diabete mellitus je potrebné systematické sledovanie metabolizmu uhľohydrátov vzhľadom na možnú potrebu zmeny dávky hypoglykemických liekov.
Vyžaduje sa zvýšené monitorovanie stavu pacientov s poruchou metabolizmu kyseliny močovej.
Alkohol, barbituráty, opioidné analgetiká zvyšujú ortostatický hypotenzívny účinok tiazidových diuretík.
V zriedkavých prípadoch sa pri dlhodobej liečbe pozorovala patologická zmena prištítnych teliesok sprevádzaná hyperkalciémiou a hypofosfatémiou.
Tiazidy môžu znížiť množstvo jódu, ktoré sa viaže na sérové proteíny, bez toho, aby vykazovali známky dysfunkcie štítnej žľazy.
U pacientov s laktózovou intoleranciou je potrebné zvážiť možnosť gastrointestinálnych ťažkostí, keďže Hypothiazid 25 mg tablety obsahujú 63 mg laktózy, Hypotiazid 100 mg obsahuje 39 mg laktózy.
Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a ovládacie mechanizmy
V počiatočnom štádiu užívania drogy (trvanie tohto obdobia sa určuje individuálne) je zakázané viesť vozidlo a vykonávať práce, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť.
Predávkovanie liekmi:
Symptómy: v dôsledku straty tekutín a elektrolytov pri predávkovaní liekom, tachykardia, pokles krvného tlaku, šok, slabosť, zmätenosť, závraty, kŕče lýtkových svalov, parestézia, poruchy vedomia, únava, nevoľnosť, vracanie, môže sa vyskytnúť smäd, polyúria, oligúria alebo anúria (v dôsledku hemokoncentrácie), hypokaliémia, hyponatriémia, hypochlorémia, alkalóza, zvýšené hladiny močovinového dusíka v krvi (najmä u pacientov s renálnou insuficienciou).
Liečba: umelé zvracanie, výplach žalúdka, použitie aktívneho uhlia. Pri poklese krvného tlaku alebo šokovom stave je potrebné nahradiť BCC a elektrolyty (vrátane draslíka, sodíka). Je potrebné sledovať stav vodnej a elektrolytovej rovnováhy (najmä hladinu draslíka v sére) a funkciu obličiek, kým sa nestanovia normálne hodnoty. Neexistuje žiadne špecifické antidotum.
Interakcia hypotiazidu s inými liekmi.
Je potrebné sa vyhnúť súčasnému užívaniu hypotiazidu so soľami lítia, pretože renálny klírens lítia klesá a zvyšuje sa jeho toxicita.
Pri súčasnom použití hypotiazidu s antihypertenzívami sa ich účinok zosilňuje a môže byť potrebné upraviť dávku.
Pri súčasnom použití hypotiazidu so srdcovými glykozidmi môže hypokaliémia a hypomagneziémia, spojené s pôsobením tiazidových diuretík, zvýšiť toxicitu digitalisu.
Pri súčasnom použití hypotiazidu s amiodarónom sa zvyšuje riziko arytmií spojených s hypokaliémiou.
Pri súčasnom použití hypotiazidu s perorálnymi hypoglykemickými látkami sa ich účinnosť znižuje a môže sa vyvinúť hyperglykémia.
Pri súčasnom použití hypotiazidu s kortikosteroidmi, kalcitonínom, sa zvyšuje stupeň vylučovania draslíka.
Pri súčasnom použití hypotiazidu s NSAID je diuretický a hypotenzívny účinok tiazidov oslabený.
Pri súčasnom použití hypotiazidu s nedepolarizujúcimi svalovými relaxanciami sa ich účinok zvyšuje.
Pri súčasnom použití hypotiazidu s amantadínom sa koncentrácia a toxicita amantadínu zvyšuje, v dôsledku čoho sa jeho klírens znižuje.
Pri súčasnom použití hypotiazidu s cholestyramínom sa absorpcia hydrochlorotiazidu znižuje.
Pri súčasnom použití hypotiazidu s etanolom, barbiturátmi a narkotickými analgetikami sa zvyšuje riziko vzniku ortostatickej hypotenzie.
Tiazidy môžu znižovať plazmatické hladiny jódu viazaného na proteíny; zvýšiť koncentráciu bilirubínu v krvnom sére.
Pred testovaním funkcie prištítnych teliesok sa má liečba tiazidmi prerušiť.
Podmienky predaja v lekárňach.
Liek sa vydáva na lekársky predpis.
Načasovanie podmienok skladovania lieku Hypotiazid.
Liek sa má uchovávať mimo dosahu detí, chrániť pred svetlom pri teplote 15° až 25°C. Čas použiteľnosti - 5 rokov.
Načítava...
