Liečba autonómneho nervového systému. Symptómy a liečba syndrómu autonómnej dysfunkcie. Účinná liečba VVD - čo to je

Catad_tema Syndróm autonómnej dysfunkcie (ADS) - články

Autonómna dysfunkcia spojená s úzkostnými poruchami

« Klinická účinnosť» »»

MUDr., prof. O.V. Vorobiev, V.V. blond
Najprv ich MGMU. ONI. Sechenov

Autonómna dysfunkcia najčastejšie sprevádza psychogénne ochorenia (psychofyziologické reakcie na stres, poruchy adaptácie, psychosomatické ochorenia, posttraumatická stresová porucha, úzkostno-depresívne poruchy), ale môže sprevádzať aj organické choroby nervový systém, somatické ochorenia, fyziologické hormonálne zmeny a pod. Vegetatívnu dystóniu nemožno považovať za nozologickú diagnózu. Je povolené používať tento termín pri formulovaní syndrómovej diagnózy v štádiu objasňovania kategórie psychopatologického syndrómu spojeného s autonómnymi poruchami.

Ako diagnostikovať syndróm vegetatívnej dystónie?

Väčšina pacientov (viac ako 70 %) s psychogénnou autonómnou dysfunkciou má výlučne somatické ťažkosti. Približne tretina pacientov spolu s masívnymi somatickými ťažkosťami aktívne hlási príznaky duševnej tiesne (pocity úzkosti, depresie, podráždenosti, plačlivosť). Tieto symptómy majú pacienti zvyčajne tendenciu interpretovať ako sekundárne k „závažnej“ fyzickej chorobe (reakcia na chorobu). Keďže autonómna dysfunkcia často napodobňuje patológiu orgánov, je potrebné dôkladné fyzikálne vyšetrenie pacienta. Toto je nevyhnutný krok pri negatívnej diagnóze vegetatívnej dystónie. Zároveň je vhodné vyhnúť sa pri vyšetrovaní tejto kategórie pacientov neinformatívnym početným štúdiám, keďže prebiehajúce štúdie aj nevyhnutné inštrumentálne nálezy môžu podporiť pacientove katastrofické predstavy o jeho chorobe.

Vegetatívne poruchy v tejto kategórii pacientov majú polysystémové prejavy. Konkrétny pacient však dokáže intenzívne sústrediť pozornosť lekára najviac významné sťažnosti, napríklad v kardiovaskulárnom systéme, pričom ignoruje symptómy z iných systémov. Preto odborník potrebuje poznať typické symptómy na identifikáciu autonómnej dysfunkcie v rôznych systémoch. Najznámejšie sú symptómy spojené s aktiváciou sympatického oddelenia autonómneho nervového systému. Autonómna dysfunkcia sa najčastejšie pozoruje v kardiovaskulárnom systéme: tachykardia, extrasystol, nepohodlie v hrudníku, kardialgia, arteriálna hyper- a hypotenzia, distálna akrocyanóza, vlny tepla a chladu. Poruchy v dýchacom systéme môžu byť reprezentované jednotlivými príznakmi (ťažkosti s dýchaním, "hrudka" v hrdle) alebo dosahujú až syndromický stupeň. jadro klinické prejavy hyperventilačný syndróm sú rôzne poruchy dýchania (pocit nedostatku vzduchu, dýchavičnosť, pocit dusenia, pocit straty automatického dýchania, pocit hrče v krku, sucho v ústach, aerofágia a pod.) a/ alebo ekvivalenty hyperventilácie (vzdychy, kašeľ, zívanie). Poruchy dýchania sa podieľajú na tvorbe ďalších patologických symptómov. Napríklad u pacienta môžu byť diagnostikované muskulotonické a motorické poruchy (bolestivé svalové napätie, svalové kŕče, konvulzívne muskulotonické javy); parestézia končatín (necitlivosť, brnenie, "plazenie", svrbenie, pálenie) a / alebo nasolabiálny trojuholník; fenomény zmeneného vedomia (presynkopa, pocit „prázdnoty“ v hlave, závraty, rozmazané videnie, „hmla“, „mriežka“, strata sluchu, hučanie v ušiach). V menšej miere sa lekári zameriavajú na gastrointestinálne autonómne poruchy (nevoľnosť, vracanie, grganie, plynatosť, dunenie, zápcha, hnačka, bolesti brucha). Avšak, porušenia tým gastrointestinálny traktčasto narúšajú pacientov s autonómnou dysfunkciou. Naše vlastné údaje naznačujú, že gastrointestinálne ťažkosti sa vyskytujú u 70 % pacientov trpiacich touto chorobou panická porucha. Nedávne epidemiologické štúdie ukázali, že viac ako 40 % pacientov v panike má gastrointestinálne symptómy, ktoré spĺňajú kritériá pre diagnózu syndrómu dráždivého čreva.

stôl 1. Špecifické príznaky úzkosti

Je dôležité posúdiť vývoj autonómnych symptómov v priebehu času. Výskyt alebo zhoršenie intenzity sťažností pacienta je spravidla spojené s konfliktnou situáciou alebo stresovou udalosťou. V budúcnosti zostáva intenzita vegetatívnych symptómov závislá od dynamiky aktuálnej psychogénnej situácie. Prítomnosť dočasného vzťahu somatických symptómov s psychogénnymi je dôležitým diagnostickým markerom autonómnej dystónie. Pravidelné pre autonómnu dysfunkciu je nahradenie niektorých symptómov inými. "Mobilita" symptómov je jedným z najcharakteristickejších znakov vegetatívnej dystónie. Zároveň je objavenie sa nového „nepochopiteľného“ symptómu pre pacienta ďalším stresom a môže viesť k zhoršeniu ochorenia.

Vegetatívne symptómy sú spojené s poruchami spánku (ťažkosti so zaspávaním, ľahkým povrchným spánkom, nočné prebúdzanie), komplexom astenických symptómov, podráždenosťou vo vzťahu k bežným životným udalostiam a neuroendokrinnými poruchami. Identifikácia charakteristického syndrómového prostredia vegetatívnych ťažkostí pomáha pri diagnostike psychovegetatívneho syndrómu.

Ako urobiť nozologickú diagnózu?

Duševné poruchy nevyhnutne sprevádzajú autonómnu dysfunkciu. Typ duševnej poruchy a jej závažnosť sa však medzi pacientmi značne líšia. Psychické symptómy sú často skryté za „fasádou“ masívnej autonómnej dysfunkcie, ktorú pacient a jeho okolie ignoruje. Pre správnu diagnózu ochorenia a adekvátnu liečbu je rozhodujúca schopnosť lekára vidieť u pacienta okrem autonómnej dysfunkcie aj psychopatologické symptómy. Najčastejšie sa autonómna dysfunkcia spája s emocionálnymi a afektívnymi poruchami: úzkosť, depresia, zmiešaná úzkostno-depresívna porucha, fóbie, hystéria, hypochondria. Úzkosť je lídrom medzi psychopatologickými syndrómami spojenými s autonómnou dysfunkciou. V priemyselných krajinách v posledných desaťročiach rýchlo narastá počet alarmujúcich chorôb. Spolu s nárastom chorobnosti neustále rastú priame a nepriame náklady spojené s týmito ochoreniami.

Pre všetkých úzkostlivých patologické stavy charakterizované tak všeobecnými alarmujúcimi príznakmi, ako aj špecifickými. Vegetatívne symptómy sú nešpecifické a pozorujú sa pri akomkoľvek type úzkosti. Špecifické symptómy úzkosti, týkajúce sa typu jej vzniku a priebehu, určujú konkrétny typ úzkostnej poruchy (tab. 1). Pretože úzkostné poruchy sa líšia predovšetkým faktormi, ktoré spôsobujú úzkosť a vývojom symptómov v priebehu času, situačné faktory a kognitívny obsah úzkosti musí lekár presne posúdiť.

Do zorného poľa neurológa najčastejšie spadajú pacienti trpiaci generalizovanou úzkostnou poruchou (GAD), panickou poruchou (PR) a poruchou prispôsobenia.

GAD sa vyskytuje spravidla pred 40. rokom života (najtypickejší začiatok je medzi adolescenciou a treťou dekádou života), prebieha roky chronicky s výrazným kolísaním symptómov. Hlavným prejavom ochorenia je nadmerná úzkosť alebo nepokoj, pozorovaný takmer denne, ťažko dobrovoľne ovládateľný a neobmedzujúci sa na konkrétne okolnosti a situácie, v kombinácii s nasledujúcimi príznakmi:

• nervozita, úzkosť, pocit vzrušenia, stav na pokraji kolapsu;
• únava;
• porušenie koncentrácie pozornosti, "vypnuté";
• Podráždenosť;
• svalové napätie;
• poruchy spánku, najčastejšie ťažkosti so zaspávaním a udržiavaním spánku.

GAD je chronická úzkostná porucha s vysokou pravdepodobnosťou recidívy symptómov v budúcnosti. Podľa epidemiologických štúdií u 40 % pacientov príznaky úzkosti pretrvávajú viac ako päť rokov. Predtým bola GAD väčšinou odborníkov považovaná za miernu poruchu, ktorá dosahuje klinický význam len vtedy, keď je komorbidná s depresiou. Ale nárast faktov naznačujúcich porušenie sociálnej a profesionálnej adaptácie pacientov s GAD nás núti brať túto chorobu vážnejšie.

PR je mimoriadne časté ochorenie náchylné na chronicitu, prejavujúce sa v mladom, sociálne aktívnom veku. Prevalencia PR je podľa epidemiologických štúdií 1,9 – 3,6 %. Hlavným prejavom PR sú opakujúce sa záchvaty úzkosti (záchvaty paniky). Panický záchvat (PA) je pre pacienta nevysvetliteľný bolestivý záchvat strachu alebo úzkosti v kombinácii s rôznymi autonómnymi (somatickými) symptómami.

Diagnóza PA je založená na určitých klinických kritériách. PA je charakterizovaná záchvatovitým strachom (často sprevádzaným pocitom bezprostrednej smrti) alebo úzkosťou a/alebo pocitom vnútorného napätia a je sprevádzaná ďalšími (s panikou) symptómami:

• pulzácia, silný tlkot srdca, rýchly pulz;
• potenie;
• zimnica, triaška, pocit vnútorného chvenia;
• pocit nedostatku vzduchu, dýchavičnosť;
• ťažkosti s dýchaním, dusenie;
• bolesť alebo nepohodlie na ľavej strane hrudníka;
• nevoľnosť alebo nepohodlie v bruchu;
• pocit závratu, neistoty, točenia hlavy alebo točenia hlavy;
• pocit derealizácie, depersonalizácia;
• strach z toho, že sa zbláznite alebo urobíte niečo mimo kontroly;
• strach zo smrti;
• pocit necitlivosti alebo brnenia (parestézia) v končatinách;
• pocit vĺn tepla alebo chladu prechádzajúcich telom.

Komorbidita PR s psychopatologickými syndrómami má tendenciu narastať so zvyšujúcou sa dĺžkou trvania ochorenia. Vedúce postavenie v komorbidite s PR zaujíma agorafóbia, depresia a generalizovaná úzkosť. Mnohí výskumníci dokázali, že pri kombinácii PR a GAD sa obe ochorenia prejavia v ťažšej forme, vzájomne zhoršia prognózu a znížia pravdepodobnosť remisie.

U niektorých jedincov s extrémne nízkou toleranciou stresu sa môže v reakcii na stresovú udalosť rozvinúť chorobný stav, ktorý nepresahuje bežný alebo každodenný psychický stres. Viac či menej zjavné stresové udalosti pre pacienta spôsobujú bolestivé symptómy, ktoré narúšajú bežné fungovanie pacienta (profesionálna činnosť, sociálne funkcie). Tieto chorobné stavy sa nazývajú porucha prispôsobenia, reakcia na zjavný psychosociálny stres, ktorý sa objaví do troch mesiacov od začiatku stresu. Maladaptívny charakter reakcie je indikovaný symptómami, ktoré presahujú normu a očakávané reakcie na stres, a poruchami v profesionálnej činnosti, bežnom spoločenskom živote alebo vo vzťahoch s inými osobami. Porucha nie je reakciou na extrémny stres alebo exacerbáciou už existujúceho duševná choroba. Reakcia disadaptácie netrvá dlhšie ako 6 mesiacov. Ak symptómy pretrvávajú dlhšie ako 6 mesiacov, diagnóza poruchy prispôsobenia sa prehodnotí.

Klinické prejavy adaptívnej poruchy sú veľmi variabilné. Zvyčajne je však možné rozlíšiť medzi psychopatologickými symptómami a pridruženými autonómnymi poruchami. Práve vegetatívne príznaky nútia pacienta vyhľadať pomoc lekára. Najčastejšie je maladaptácia charakterizovaná úzkostnou náladou, pocitom neschopnosti zvládnuť situáciu, až znížením schopnosti fungovať v Každodenný život. Úzkosť sa prejavuje difúznym, mimoriadne nepríjemným, často nejasným pocitom strachu z niečoho, pocitom ohrozenia, pocitom napätia, zvýšenou podráždenosťou, plačlivosťou. Zároveň sa úzkosť u tejto kategórie pacientov môže prejavovať špecifickými obavami, predovšetkým obavami o vlastné zdravie. Pacienti sa obávajú možného rozvoja mozgovej príhody, srdcového infarktu, onkologického procesu a iných závažných ochorení. Táto kategória pacientov sa vyznačuje častými návštevami lekára, početnými opakovanými inštrumentálny výskum, starostlivé štúdium lekárskej literatúry.

Dôsledkom bolestivých symptómov je sociálne vylúčenie. Pacienti začínajú zle zvládať svoje obvyklé profesionálne činnosti, prenasledujú ich zlyhania v práci, v dôsledku čoho sa radšej vyhýbajú profesionálnej zodpovednosti, odmietajú kariérne príležitosti. Tretina pacientov úplne zastaví profesionálne aktivity.

Ako liečiť vegetatívnu dystóniu?

Napriek povinnej prítomnosti autonómnej dysfunkcie a často maskovanej povahe emočných porúch v poruchy úzkosti aha, základná liečba úzkosti je psychofarmakologická liečba. Lieky úspešne používané na liečbu úzkosti ovplyvňujú rôzne neurotransmitery, najmä serotonín, norepinefrín, GABA.

Aký liek si vybrať?

Spektrum liekov proti úzkosti je mimoriadne široké: trankvilizéry (benzodiazepínové aj nebenzodiazepínové), antihistaminiká, α-2-delta ligandy (pregabalín), malé neuroleptiká, bylinné prípravky na upokojenie a napokon antidepresíva. Antidepresíva sa úspešne používajú na liečbu paroxyzmálnej úzkosti (záchvaty paniky) od 60. rokov minulého storočia. Ale už v 90. rokoch sa ukázalo, že bez ohľadu na typ chronickej úzkosti ju antidepresíva účinne zastavujú. V súčasnosti väčšina výskumníkov a lekárov uznáva selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI) ako lieky voľby na liečbu chronických úzkostných porúch. Toto ustanovenie je založené na nepochybnej účinnosti proti úzkosti a dobrej znášanlivosti liekov SSRI. Navyše pri dlhšom používaní nestrácajú účinnosť. Väčšina ľudí vedľajšie účinky SSRI sú mierne, zvyčajne sa objavia počas prvého týždňa liečby a potom vymiznú. Niekedy môžu byť vedľajšie účinky vyrovnané úpravou dávky alebo načasovania liečby. Pravidelné užívanie SSRI vedie k najlepším výsledkom liečby. Úzkostné symptómy zvyčajne ustanú po jednom alebo dvoch týždňoch od začiatku užívania lieku, potom sa účinok lieku proti úzkosti postupne zvyšuje.

Na liečbu sa používajú najmä benzodiazepínové trankvilizéry akútne príznakyúzkosti a nemá sa užívať dlhšie ako 4 týždne z dôvodu hrozby vzniku syndrómu závislosti. Údaje o spotrebe benzodiazepínov (BZ) naznačujú, že zostávajú najčastejšie predpisovanými psychofarmaká. Pomerne rýchle dosiahnutie anti-úzkostného, ​​primárne sedatívneho účinku, absencia zjavných nepriaznivých účinkov na funkčné systémy organizmy spĺňajú známe očakávania lekárov a pacientov, aspoň na začiatku liečby. Psychotropné vlastnosti anxiolytík sa realizujú prostredníctvom GABAergického neurotransmiterového systému. Vďaka morfologickej homogenite GABAergických neurónov v rôznych častiach CNS môžu trankvilizéry ovplyvniť významnú časť funkčných formácií mozgu, čo následne určuje šírku spektra ich účinkov, vrátane nepriaznivých. Preto je používanie KB sprevádzané množstvom problémov súvisiacich s ich zvláštnosťami farmakologické pôsobenie. Medzi hlavné patria: hypersedácia, svalová relaxácia, "behaviorálna toxicita", "paradoxné reakcie" (zvýšená agitovanosť); psychická a fyzická závislosť.

Kombinácia SSRI s BZ alebo malými antipsychotikami je široko používaná pri liečbe úzkosti. Predpisovanie malých antipsychotík pacientom na začiatku liečby SSRI je obzvlášť opodstatnené, čo umožňuje vyrovnať úzkosť vyvolanú SSRI, ktorá sa vyskytuje u niektorých pacientov v počiatočnom období liečby. Navyše pri užívaní doplnkovej terapie (BZ alebo malých antipsychotík) sa pacient upokojí, ľahšie súhlasí s potrebou počkať na rozvinutie antiúzkostného účinku SSRI, lepšie dodržiava terapeutický režim (zlepšuje sa compliance).

Čo robiť v prípade nedostatočnej odpovede na liečbu?

Ak liečba nie je dostatočne účinná do troch mesiacov, má sa zvážiť alternatívna liečba. Možný prechod na širšie spektrum antidepresív (dvojaké antidepresíva alebo tricyklické antidepresíva) alebo zaradenie doplnkový liek v liečebnom režime (napríklad malé antipsychotiká). Kombinovaná liečba SSRI a malými antipsychotikami má tieto výhody:

• Vplyv pri veľký rozsah emocionálne a somatické symptómy, najmä bolesť;
• rýchlejší nástup antidepresívneho účinku;
• vyššia šanca na remisiu.

Spomedzi malých antipsychotík sa na liečbu úzkostných porúch najčastejšie používa alimemazín (Teralijen). Klinickí lekári nazhromaždili značné skúsenosti s liečbou pacientov s autonómnou dysfunkciou Teraligenom. Mechanizmus účinku alimemazínu je mnohostranný a zahŕňa centrálne aj periférne zložky (tabuľka 2).

tabuľka 2. Mechanizmy účinku Teraligenu

Na základe dlhoročných skúseností s užívaním alimemazínu (Teralidgen) je možné sformulovať zoznam cieľových symptómov pre predpisovanie lieku v manažmente úzkostných porúch:

• poruchy spánku (ťažkosti so zaspávaním) - dominantný príznak;
• nadmerná nervozita, excitabilita;
• potreba zvýšiť účinky základnej (antidepresívnej) terapie;
• sťažnosti na senestopatické pocity;
• gastrointestinálne ťažkosti, najmä nevoľnosť, ako aj bolesť, svrbenie v štruktúre sťažností. Odporúča sa začať užívať Teraligen s minimálnymi dávkami (jedna tableta na noc) a postupne zvyšovať dávku na 3 tablety denne.

Aké je trvanie liečby úzkostných porúch?

Neexistujú žiadne jasné odporúčania týkajúce sa trvania liečby úzkostných syndrómov. Väčšina štúdií však preukázala prínos dlhých liečebných cyklov. Predpokladá sa, že po zmiernení všetkých symptómov by mali uplynúť aspoň štyri týždne liekovej remisie, po ktorých sa pokúsi liek zastaviť. Príliš skoré vysadenie lieku môže viesť k exacerbácii ochorenia. Reziduálne symptómy (najčastejšie symptómy autonómnej dysfunkcie) poukazujú na neúplnú remisiu a mali by sa považovať za základ pre predĺženie liečby a prechod na alternatívnu liečbu. V priemere je trvanie liečby 2-6 mesiacov.

Zoznam použitej literatúry

1. Vegetatívne poruchy (klinika, diagnostika, liečba) / ed. A.M. Wayne. M.: Lekárska informačná agentúra, 1998. S. 752.
2. Lydiard R.B. Zvýšená prevalencia funkčných gastrointestinálnych porúch pri panickej poruche: Klinické a teoretické dôsledky // CNS Spectr. 2005 Vol. 10. č. 11. R. 899-908.
3. Lademann J., Mertesacker H., Gebhardt B. Psychische Erkrankungen im Fokus der Gesundheitsreporte der Krankenkassen // Psychotherapeutenjournal. 2006. Číslo 5. R. 123-129.
4. Andlin-SobockiP., Jonsson B., WittchenH.U., Olesen J. Náklady na poruchy mozgu v Európe // Eur. J. Neurol. 2005. Číslo 12. Suppl 1. R. 1-27.
5. Blazer D.G., Hughes D., George L.K. a kol. Generalizovaná úzkostná porucha. Psychiatrické poruchy v Amerike: The Epidemiologic Catchment Area Study / eds. Robins L.N., Regier D.A. NY: The Free Press, 1991. S. 180-203.
6. Perkonigg A., Wittshen H.U. Epidemiologie von Angststorungen // Angst-und Panikerkrankung / Kaster S., Muller H.J. (eds.). Jena: Gustav Fischer Ver-lag, 1995. S. 137-56.

Autonómny nervový systém (ANS) riadi všetko vnútorné orgány. Vysiela im nervové impulzy, ktoré zabezpečujú bezproblémové fungovanie celého organizmu. ANS zabezpečuje prenos informácií z centrálneho nervového systému do inervovaných orgánov, no zároveň sa prakticky nepodriaďuje vedomiu a vôli človeka.

Dysfunkcia autonómneho nervového systému- stav, pri ktorom impulzy vysielané ANS narúšajú činnosť vnútorných orgánov, čo spôsobuje bolesť a iné príznaky. Vyšetrenie však neodhalí choroby alebo vážne organické poruchy, ktoré by mohli spôsobiť takéto pocity.

Prejavy dysfunkcie ANS sú veľmi rôznorodé a závisia od orgánu, v ktorom je narušená autonómna regulácia. Ak je práca ANS narušená, obraz koronárnej choroby srdca, osteochondrózy, črevných ochorení a močového mechúra, zvýšenie teploty a skoky v krvnom tlaku atď.

Podľa štatistík je dysfunkcia ANS zistená u 20% detí a 65% dospelých. U žien sa takéto poruchy vyskytujú 3 krát častejšie ako u mužov, čo je spojené s inherentným ženské telo hormonálne výkyvy.

Štruktúra ANS

Autonómny nervový systém je autonómna časť nervového systému, ktorá reguluje fungovanie tela: vnútorné orgány, žľazy vonkajšej a vnútornej sekrécie, krv a lymfatické cievy.

Podľa topografického princípu sa ANS delí na dve sekcie – centrálnu a periférnu.

1. Centrálne oddelenie VNS pozostáva z:

• Segmentové (vyššie) stredy, nachádza sa v kôre, subkortikálnej oblasti, mozočku a mozgovom kmeni. Analyzujú informácie a riadia prácu ostatných oddelení VNS.
• Vegetatívne jadrá- nahromadenie nervových buniek nachádzajúcich sa v mozgu a mieche, ktoré regulujú prácu jednotlivých funkcií a orgánov.

1. Periférne oddelenie ANS sú:

• Vegetatívne uzliny(ganglia) - zhluky nervových buniek uzavreté v kapsule, ležiace mimo mozgu a miecha. Prispievajú k prenosu hybnosti medzi orgánom a autonómnymi jadrami
• Nervové vlákna, nervy a vetvy, ktoré sa vzďaľujú od jadier a nervové plexusy prechádza cez steny vnútorných orgánov. Prenášajú informácie o stave orgánov do vegetatívne jadrá a príkazy od jadier k orgánom.
• vegetatívne receptory, umiestnené v stenách vnútorných orgánov, ktoré sledujú zmeny v nich prebiehajúce. Vďaka receptorom sa u človeka vyvinú pocity smädu, hladu, bolesti atď.

ANS sa anatomicky delí na dve časti:

1. Sympatický nervový systém. Jadrá sa nachádzajú v hrudníku a bedrový miecha. Inervuje všetky vnútorné orgány, bez výnimky ich hladké svaly. Aktivuje sa v stresových situáciách: zrýchľuje tep, zrýchľuje dýchanie, zvyšuje krvný tlak, rozširuje cievy srdca a zároveň zmenšuje cievy v koži a orgánoch brušná dutina, zvyšuje produkciu hormónov, aktivuje potné žľazy, zvyšuje metabolizmus a prekrvenie kostrových svalov, zvyšuje ich silu, aktivuje imunitné reakcie a mozgovú činnosť. Zároveň zabraňuje močeniu a vyprázdňovaniu. Sympatické oddelenie ANS teda telo pripravuje akcie- obrana alebo útok.
2. Parasympatický nervový systém. Jeho jadrá sa nachádzajú v mozgu (stredné a podlhovasté), ako aj v sakrálnej mieche. Tento úsek spomaľuje tep, znižuje tlak, zužuje priesvit priedušiek, znižuje krvný obeh v srdci a kostrovom svalstve. Zvyšuje tvorbu moču v obličkách a zvyšuje močenie. Zabezpečuje obnovu imunity, doplnenie energetických zásob (tvorba glykogénu v pečeni), zlepšuje činnosť tráviacich žliaz a urýchľuje črevnú motilitu, čím zabezpečuje jeho vyprázdňovanie. Mediátory parasympatického oddelenia pôsobia protistresovo. Práca parasympatického oddelenia je zameraná predovšetkým na udržiavanie homeostázy (stability vnútorného prostredia) a obnovu telesných funkcií v pokojných podmienkach.

Sympatické oddelenie je zodpovedné za aktívnu reakciu na vonkajšie podnety (boj, akcia) a parasympatikus je zodpovedné za obnovu síl, funkcií a energetických zásob. Normálne tieto dve oddelenia fungujú vyvážene: keď vonkajšie podnety stimulujú jedno oddelenie, druhé sa dostáva do uvoľneného stavu. Nepriaznivé faktory (ktoré sa považujú za príčiny dysfunkcie ANS) však narúšajú autonómnu rovnováhu. Výsledkom je, že ANS vysiela nesprávne signály a jeden alebo viac orgánov zlyhá.

Príčiny dysfunkcie autonómneho nervového systému

• osobnostné rysy človek – vysoký stupeňúzkosť, nízka odolnosť voči stresu, sklon k hypochondrii, demonštratívny alebo úzkostno-podozrievavý typ postavy.
• stres. Dlhotrvajúca stresová situácia alebo chronický stres zbytočne stimuluje prácu sympatického oddelenia a deprimuje parasympatikus.
• Psychická a fyzická záťaž. Prepracovanosť je často príčinou poruchy u detí školského veku a dospelých.
• Hormonálne poruchy - ochorenia endokrinných orgánov, vekom podmienené alebo periodické výkyvy hladín hormónov. Dospievanie, tehotenstvo, popôrodné obdobie, menopauza sú obdobia, kedy sa zvyšuje záťaž na ANS, a preto sa zvyšuje riziko vzniku dysfunkcie.
• nezrelosť ANS. U dojčiat a malých detí môže jeden región prevládať nad druhým.
• Nepriaznivý priebeh tehotenstva a pôrodučasto spôsobujú autonómne poruchy u detí.
• Alergické reakcie. Alergia je komplex imunitných reakcií, ktoré môžu ovplyvniť stav všetkých orgánov a systémov.
• Dôsledky závažných chorôb. infekcie, zápalové procesy, ťažké zranenia a chirurgické zákroky sú sprevádzané stresom a intoxikáciou, čo narúša prácu ANS.
• Dlhodobé užívanie silných liekov. Dysfunkcia ANS môže byť vedľajší účinok niektoré lieky, najmä pri dlhodobom užívaní alebo samoliečbe.
• Poranenia mozgu a miechy, čo viedlo k poškodeniu centier a jadier ANS.
• Sedavý spôsob života. Sedavé zamestnanie, hypodynamia, dlhodobé sedenie pri počítači a absencia pravidelného fyzická aktivita porušujú koordinovanú prácu Národného zhromaždenia.
• nedostatok vitamínov a živiny potrebné pre normálne fungovanie nervového systému.
• Účinky alkoholu a nikotínu. Tieto látky pôsobia toxicky na NS a spôsobujú odumieranie nervových buniek.

Typy dysfunkcie ANS

• Somatoformná autonómna dysfunkcia. Porucha ANS, ktorá má za následok rozvoj symptómov ochorenia a prejavov orgánovej dysfunkcie, pričom nedochádza k zmenám, ktoré by tento stav mohli spôsobiť. Napríklad ľudia so zdravým srdcom môžu trpieť bolesťami v oblasti srdca, búšením srdca, nepravidelným srdcovým rytmom. Z rovnakého dôvodu sa môže vyvinúť kašeľ, pruritus, bolesti žalúdka a čriev, poruchy močenia, hnačka a zápcha atď.
• Syndróm poškodenia subkortikálnych častí mozgu. Vyvíja sa po poranení mozgu a s poškodením kortikálnej a subkortikálne centrá autonómna nervová sústava. Prejavuje sa početnými porušeniami v práci orgánov, metabolickými poruchami, narušením pohlavných žliaz a reprodukčných orgánov, bezpríčinným zvýšením teploty. K tomu sa pridružujú odchýlky od centrálneho nervového systému – dezorientácia, zmeny nálad, rôzne psychické poruchy.
• Dysfunkcia ANS v dôsledku neustáleho podráždenia autonómnych receptorov. K tomu dochádza, keď receptory umiestnené vo vnútorných orgánoch zistia porušenie ich práce. Napríklad obličkové kamene, alergická reakcia v prieduškách, helminty v črevách. Neustále podráždenie vedie k narušeniu ANS. Na odstránenie dysfunkcie je potrebné liečiť chorobu, ktorá ju spôsobila.

Tento článok sa zameria na somatoformná autonómna dysfunkcia, ako najčastejší typ poruchy. Toto ochorenie je bežné u ľudí všetkých vekových skupín. Lekári to teda zistili u 75 % detí, ktoré si podali žiadosť s neprenosné choroby. Porucha sa môže prejaviť jedným alebo viacerými z nasledujúcich symptómov.

Bolesť v oblasti srdca

Psychogénne kardialgia - bolesť v oblasti srdca s dysfunkciou ANS, ktorá sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku. Súčasne je elektrokardiogram, výsledky ultrazvuku srdca a ďalšie štúdie normálne.

o psychogénne kardialgia, bodavá bolesť, vyžaruje do lopatky, ľavej ruky, pravej polovice hrudníka. Spôsobuje ju vzrušenie, prepracovanosť a môže súvisieť aj so zmenou počasia. Bolesť nesúvisí s cvičením. Pri sondovaní sa zisťujú bolestivé pocity v oblasti prsného svalu, medzi rebrami, na ľavom ramene a predlaktí pozdĺž nervu.

Bolesť môže byť sprevádzaná:

• Rýchly tlkot srdca;
• Skok v krvnom tlaku;
• Dýchavičnosť bez námahy;
• Záchvaty potenia;
• Záchvaty paniky, ktoré sa objavujú v noci.

Psychogénne kardialgia zmizne po užití sedatív. Ale ak sa dysfunkcia ANS nelieči, potom sa bolesť na hrudníku opäť objaví s emočným stresom.

psychogénny kašeľ

Psychogénny kašeľ je suchý a chrapľavý, niekedy hlasný a štekavý. Vyskytuje sa vo forme záchvatov alebo kašľa, ktoré sa objavujú v pravidelných intervaloch. U detí môže byť príznakom psychogénneho kašľa dlhotrvajúci kašeľ (trvalý alebo prerušovaný), ktorý nie je liečiteľný, pri absencii zmien v dýchacích orgánoch. Postupom času sa kašeľ môže stať „zvyčajným“, kedy kašeľ pokračuje celý deň bez ohľadu na situáciu a zmizne až počas spánku.

Psychogénny kašeľ vzniká v neočakávaných alebo nepríjemných situáciách. Počas stresu alebo po ňom človek pociťuje sucho, svrbenie alebo šteklenie v krku a pocit podráždenia dýchacích ciest (pocit zaseknutých mačiek, zvieranie v hrdle). Tento pocit je často sprevádzaný búšením srdca a bolesťou v oblasti srdca, niekedy strachom zo smrti.

Psychogénny kašeľ môže byť spôsobený:

• Emocionálny stres, a to nielen v stresových situáciách, ale aj so strachom z menšieho dôvodu;
• Ostré pachy;
• Zmena počasia;
• rozhovor;
• Fyzické cvičenie.

Tieto poruchy zvyčajne spôsobujú, že človek dýcha hlbšie, čo spôsobuje hyperventiláciu, pri ktorej sa do pľúc dostáva viac vzduchu, ako je potrebné na normálne fungovanie. Prekrvenie dýchacích ciest spôsobuje spazmus hladkého svalstva priedušiek a záchvat kašľa.

Psychogénny kašeľ môže byť sprevádzaný ďalšími príznaky respiračného zlyhania:

• dýchavičnosť, pocit nedostatku vzduchu;
• Laryngospazmus, prejavujúci sa ostrým chrapotom hlasu, ktorý sa náhle rozvinie a zastaví sa;
• Neschopnosť plne sa nadýchnuť, pocit preťaženia v hrudníku;
• Časté plytké dýchanie, striedajúce sa s hlbokými vzdychmi alebo krátkym zadržaním dychu;
• Vlnové zvýšenie frekvencie a hĺbky dýchacích pohybov s prestávkami medzi vlnami.

Prvou pomocou pri psychogénnom kašli sú rozptýlenia. Pacientovi môžete ponúknuť piť tekutiny, umyť si ruky po lakte studenou vodou, dýchať do papierového vrecka.

Angioedém

Angioedém je ochorenie spôsobené spazmom malých tepien a natiahnutím žíl v koži. Choroba sa vyvíja u ľudí starších ako 30 rokov. Za jeden z dôvodov sa považuje autonómna dysregulácia tonusu krvi a lymfatických ciev, ktorá vznikla v dôsledku excitácie sympatického oddelenia ANS.

Vo väčšine prípadov je postihnutá pokožka tváre. V tomto ohľade sa na koži vyvíjajú zmeny:

• v počiatočnom štádiu - oblasti začervenania, pavúčie žily;
• papuly a pustuly - tvoria sa husté uzliny a vezikuly s hnisavým obsahom;
• uzliny a výrastky - na pozadí edému kože sa vytvárajú veľké hnedočervené prvky, niekedy s tekutým obsahom.

Stav pokožky sa mierne zlepšuje dodržiavaním hygienických pravidiel a stimuláciou krvného obehu (kontrastná sprcha, fyzické cvičenie). Po normalizácii funkcií ANS sa môžete vyhnúť novým vyrážkam.

Svrbenie

Svrbenie je jedným z kožných prejavov narušenia autonómneho systému. Výskyt svrbenia je spojený s podráždením periférnych receptorov umiestnených v koži v dôsledku autonómnej dysfunkcie. Svrbenie sa môže vyskytnúť v oddelených oblastiach zodpovedajúcich zónam inervácie určitých nervov (napríklad medzirebrových) alebo nemajú špecifickú lokalizáciu.

Svrbenie narúša emocionálny stav človeka, zhoršuje spánok a znižuje výkonnosť. Okrem svrbenia môžu kožné príznaky autonómnych porúch zahŕňať:

• Pocit brnenia, pálenia, "plazenia";
• Chlad alebo pocit tepla na koži;
• nadmerná suchosť alebo vlhkosť pokožky;
• Mramorovanie alebo cyanóza kože;
• Dočasné poruchy pigmentácie kože - tmavšie alebo svetlejšie škvrny;
• Vyrážka, červená vyrážka podobná žihľavke;
• Zhoršenie stavu nechtov;
• Krehkosť a vypadávanie vlasov;
• Tvorba vredov a erózií.

Vegetatívne svrbenie sa vyskytuje u podozrivých a úzkostných ľudí, ktorí sú citliví na stres. Nezáleží na alergické reakcie a nezmizne ani po vylúčení kontaktu s alergénmi. Tiež kožné zmeny nie sú spojené s kožnými ochoreniami inej povahy (hubové, infekčné, trofické). Na zmiernenie stavu sú pacientom predpísané antihistaminiká a sedatíva.

štikútanie

Škytavka - prudká rytmická kontrakcia svalov bránice s frekvenciou 5-50 krát za minútu. Neurogénne škytavka sa vyvíja, keď je stimulovaný blúdivý nerv a nesúvisí s jedením, prehĺtaním vzduchu pri smiechu alebo jedení.

V rozpore s autonómnou reguláciou bránice sa škytavka vyvíja niekoľkokrát denne alebo týždenne. Záchvaty škytavky trvajú viac ako 10 minút. Môžu skončiť sami alebo po dodatočnej stimulácii blúdivého nervu. Na zastavenie záchvatu neurogénneho škytavka sa odporúča:

• Rýchlo vypite pohár vody;
• Jedzte niečo suché
• Zhlboka sa nadýchnite a zadržte dych;
• Pritlačte kolená k hrudníku.

Aerofágia

Aerofágia je prehltnutie prebytočného vzduchu s následným grganím. Zvyčajne môže dôjsť k prehĺtaniu vzduchu počas jedenia, rozprávania, prehĺtania slín. Pri vegetatívnej poruche sa môže objaviť v stresovej situácii s porušením prehĺtania, keď sa pokúšate zbaviť „kómy v krku“. V priebehu času dochádza k prehĺtaniu vzduchu zo zvyku a človek neustále, okrem nočného spánku, prehĺta a grga vzduch.

Symptómy aerofágie:

• Časté hlasné grganie vzduchu bez zápachu jedla;
• Pocit plnosti a ťažkosti v epigastrickej oblasti;
• nevoľnosť;
• Ťažké dýchanie;
• Ťažkosti s prehĺtaním;
• Bolesť na hrudníku, abnormálny tlkot srdca.

Pylorospazmus

Pylorospazmus je spazmus svalov dolnej časti žalúdka v mieste jeho prechodu do dvanástnika 12. Svalový kŕč sťažuje vyprázdnenie žalúdka a presun potravy do čriev. Pri palpácii brucha túto sekciu možno nájsť zhutnenie. Hlavná príčina pylorospazmu sa považuje za porušenie autonómneho systému.

Pylorospazmus je najbežnejší u novorodencov, ale môže sa vyvinúť v akomkoľvek veku. U detí sa pylorospazmus prejavuje častou regurgitáciou alebo vracaním s ostrými výbojmi, ku ktorým dochádza po určitom čase po kŕmení. Sťažnosti u dospelých sú rôznorodejšie:

• grganie;
• Kŕčové bolesti v žalúdku;
• Vracanie kyslého obsahu žalúdka;
• Pocit pretiahnutia žalúdka a zvracanie s "fontánou", ako príznak atonickej formy pylorospazmu.

Na zmiernenie stavu s pylorospazmom sa odporúčajú časté jedlá v malých porciách. Jedlo by malo byť polotekuté a nie pikantné. Dobrý účinok má pravidelné cvičenie a masáž. Na úplné odstránenie symptómov je potrebné podstúpiť priebeh liečby autonómneho systému.

Plynatosť

Psychogénna plynatosť – zvýšená tvorba a hromadenie plynov v črevách, ktorá nie je spojená s tráviacimi ťažkosťami alebo konzumáciou určité produkty. Príčina jeho vzhľadu sa považuje za kŕč hladkého svalstva čreva a porušenie jeho peristaltiky. Tým sa spomaľuje spätné vstrebávanie plynov cez črevnú stenu a ich prirodzené vylučovanie.

Psychogénna plynatosť sa vyvíja počas psycho-emocionálneho stresu alebo po ňom. Jeho prejavy:

• Rumbling a "transfúzia" v bruchu;
• Rýchle vypúšťanie plynov;
• Kŕčové bolesti v rôznych častiach brucha;
• nevoľnosť;
• grganie;
• Znížená chuť do jedla;
• Zápcha alebo hnačka.

Na odstránenie príznakov môžete užívať adsorbenty (aktívne uhlie, enterosgel), ale na odstránenie príčiny je potrebné liečiť dysfunkciu autonómneho nervového systému.

Hnačka

Psychogénna hnačka (hnačka) alebo „choroba medveďa“ je porucha stolice počas psycho-emocionálneho stresu. Prvá porucha stolice nervózna pôda vzniká ako reakcia na stresovú situáciu. Potom sa nutkanie na defekáciu vyskytuje v rovnakých situáciách alebo v podobnom emocionálnom stave, čo značne komplikuje život človeka. Postupom času sa tento spôsob vyjadrovania emócií môže zafixovať ako patologický reflex a vzniká ako reakcia nielen na negatívne, ale aj pozitívne emócie.

Príčinou vývoja psychogénnej hnačky je:

• Skúsený strach;
• smútok;
• Odmietnutie životnej situácie;
• Strach z budúcich udalostí;
• Úzkostné očakávania;
• depresívna reakcia.

Vznik hnačky je založený na zrýchlenej peristaltike čreva, ku ktorej dochádza v dôsledku zvýšenej stimulácie jeho stien. nervové zakončenia VNS.

Okrem hnačky môže dysfunkcia ANS viesť k rozvoju ďalších funkčných porúch tráviaceho systému:

• porucha chuti do jedla;
• nevoľnosť;
• Zvracať;
• Biliárna dyskinéza;
• Bolestivé pocity v rôznych častiach tráviaceho systému.

Psychogénne poruchy trávenia nezávisia od množstva a kvality potravy, a preto sa nedajú liečiť diétnou terapiou. Na odstránenie ich symptómov sa používajú adsorbenty a sedatíva.

Časté močenie

Psychogénne časté močenie alebo syndróm dráždivého močového mechúra je časté nutkanie na močenie, ktoré sa vyskytuje počas psychického stresu alebo po ňom. Dysregulácia spôsobuje zvýšenie tlaku vo vnútri močového mechúra v reakcii na najmenšie podnety.

Porucha sa prejavuje častým (až 15-krát za hodinu) nutkaním na močenie v prítomnosti malého množstva moču v močovom mechúre. Denné množstvo moču sa nezvyšuje a zriedka presahuje 1,5-2 litre. Väčšinou počas nočného spánku močový mechúr pacienta neobťažuje.

Ďalšie príznaky podráždeného močového mechúra zahŕňajú:

• Vyprázdňovanie močového mechúra v malých častiach, niekedy niekoľko kvapiek;
• Pocit prázdneho močového mechúra po močení;
• Mimovoľný únik moču – zvyčajne na pozadí silného emocionálneho zážitku;
• Zvýšenie počtu nočných močení, ak človek trpí nespavosťou alebo ak úzkosť neopúšťa ani vo sne.

Takéto zmeny sú spravidla reverzibilné. Na dočasnú úľavu od symptómov sa používa sibutín, no-shpu a sedatíva. Na normalizáciu nervovej regulácie močového mechúra je však potrebný úplný priebeh liečby.

Sexuálna dysfunkcia

Reprodukčný systém je čiastočne pod vplyvom autonómneho NS. U mužov sú pod jej kontrolou procesy erekcie a ejakulácie, u žien - kontrakcie maternice. Vegetatívne poruchy sexuálnych funkcií sú spojené s oslabením parasympatického oddelenia v dôsledku neustáleho napätia sympatika. Tento stav je spôsobený prepracovaním, chronickým stresom a negatívnymi emóciami.

Dôsledky autonómnych porúch môžu byť:

• Oslabenie erekcie;
• porucha ejakulácie;
• Anorgazmia je neschopnosť dosiahnuť orgazmus.

Diagnostika

Neurológ sa zaoberá diagnostikou a liečbou dysfunkcie autonómneho nervového systému. Spravidla za ním prichádzajú pacienti po vyšetrení inými odborníkmi, ktorí skonštatovali, že orgány sú zdravé alebo zmeny na nich nemôžu spôsobiť tieto príznaky.

Pri vymenovaní lekár posúdi charakter sťažností pacienta, určí reaktivitu a tonus ANS, ako aj to, ktoré oddelenie vedie a ktoré potrebuje dodatočnú stimuláciu.

Na diagnostiku sa používajú:

• Tabuľky M. Wayna, ktoré popisujú všetky symptómy a indikátory, ktoré umožňujú určiť, ktorý úsek ANS je zosilnený spôsobujúci poruchu. V tabuľke je každý symptóm hodnotený na 5-bodovej škále a výsledky sú určené súčtom bodov.
• Farmakologické, fyzikálne a fyziologické testy:

• Použitie variačnej pulzometrie index napätia regulačných systémov;
• záťažové testy;
• záťažový test;
• dychová skúška;
• Test s atropínom;
• Stanovenie citlivosti kože na bolesť a tepelné podráždenie;

• Meranie krvného tlaku a EKG, REG pred a po psychickej a fyzickej záťaži.

Vedúce oddelenie ANS môžete určiť aj podľa vzhľadu osoby. Sympatotonický človek má napríklad často štíhlu, spevnenú postavu, zatiaľ čo vagotonický človek má sklon k nadváhe a nerovnomernému rozloženiu tukového tkaniva. Na ten istý účel sa vykonáva štúdia dermografizmu - ak kreslíte na kožu, stopa zanechaná v sympatotoniku sa zmení na červenú a na vagotoniku zbledne.

Na základe výsledkov vyšetrenia bude predpísaná liečba.

Liečba dysfunkcie ANS

Liečba dysfunkcie autonómneho nervového systému je zložitý a zdĺhavý proces. Liečba je založená na príznakoch, príčine, závažnosti ochorenia, dominantnom rozdelení ANS a ďalších faktoroch.

Liečba nevyhnutne zahŕňa:

• Normalizácia denného režimu;
• Dávkovanie duševného a fyzického stresu;
• Prevencia hypodynamie - denná gymnastika, prechádzky na 2-3 hodiny a šport;
• Obmedzenie času stráveného v blízkosti televízora a počítača;
• Sedatívne čaje a poplatky - mäta, citrón balzam, motherwort, hloh, valerián, harmanček. Byliny sa striedajú každé 3-4 týždne počas 10-12 mesiacov;
• Kompletná výživa s dostatočným množstvom minerálov a vitamínov (najmä B a C);
• Zostavenie jedálneho lístka s prihliadnutím na prevládajúci útvar ANS. Ľudia s zvýšená aktivita sympatické oddelenie by malo obmedziť čaj, kávu, čokoládu, korenené jedlá a údeniny. So zvýšenou funkciou parasympatického oddelenia sa odporúčajú nakladané potraviny, čaj, čokoláda, pohánková kaša.

Lekárske ošetrenie

• Bylinné sedatíva - Nobrasit, Fyto-Novosed, Nervoflux.
• trankvilizéry kurz na 1 mesiac je predpísaný, ak bylinné sedatíva nie sú účinné:

• So sedatívnym účinkom na zníženie excitability a úzkosti s prevahou sympatického nervového systému diazepam 3 mg 2 r / deň;
• Denné trankvilizéry sú predpísané na zmiernenie emočného napätia, apatie, zníženej aktivity medazepamu 5 mg 2 r / deň.

• Antipsychotiká predpísané pre zvýšenú úzkosť a závažnú emocionálnu a motorickú úzkosť počas 3-4 týždňov. Alimenazín 5 mg 3-krát denne, tioridazín 10 mg 3-krát denne.
• Nootropické lieky s poklesom pozornosti, pamäti a inteligencie. Trvanie prijatia je 2-3 mesiace. Liečba sa vykonáva v kurzoch 2-3 krát ročne. S cieľom zlepšiť krvný obeh a výživu nervového systému, fungovanie nervových buniek a zmierniť nadmerné vzrušenie je predpísané jedno z liekov:

• Kyselina gama aminomaslová, aminalon 3 r / deň;
• Glycizované 1-2 tab. 2-3 r / deň;
• Piracetam 1-2 tab. 2-3 r / deň;
• Pyritinol 1 tabuľka 2 r / deň.

• Psychostimulanty na zvýšenie činnosti ANS sa predpisujú ľuďom s prevahou parasympatického oddelenia. Lieky sa predpisujú v priebehu 3-4 týždňov, potom si urobte prestávku 2-3 týždne.

• extrakt z Eleutherococcus;
• tinktúra z koreňa ženšenu;
• Tinktúra z rádiola rosea.

• Vitamíny a stopové prvky zlepšiť stav ANS, znížiť jeho citlivosť na vonkajšie vplyvy, prispieť k vyváženej práci všetkých oddelení.

• Poly vitamínové komplexy;
• koenzým Q10;
• Elkar L-karnitín;
• Beta karotén.

Fyzioterapia

Postupy zamerané na skvalitnenie práce VNS a obnovenie rovnováhy jej rezortov.

• elektroliečba– ošetrenie elektrickým poľom a malými prúdmi:

• Galvanizácia, galvanický golier podľa Shcherbaka;
• ultrazvuková terapia;
• Sínusové modulované prúdy;
• Induktotermia;
• Elektrospánok.

• Parafín a ozocerit na krčnej oblasti. Termické postupy zvyšujú aktivitu parasympatického oddelenia ANS.
• Masáž– celková, krčná-golierová a drieková zóna, paže a lýtkové svaly. Masáž zlepšuje krvný obeh, uvoľňuje kŕče krvných ciev v koži, uvoľňuje emocionálny stres a zlepšuje inerváciu orgánov.
• Akupunktúra. Akupunktúra je neškodná metóda, ktorá sa dobre dopĺňa s ostatnými. lekárske opatrenia. Najlepšie výsledky vykazuje pri liečbe respiračných a kožných vegetatívnych porúch, ako aj porúch močenia.
• Balneoterapia. Liečivý účinok na nervový systém minerálka A vodné procedúry- kruhová sprcha, kontrastná sprcha, radón, perlička, sulfid, ihličnaté liečebné kúpele, sauna.
• vytvrdzovacie postupy- potieranie, oblievanie studenou vodou sú indikované s prevahou parasympatického oddelenia.
• Kúpeľná liečba- vzduchové kúpele a morské kúpele sú predpísané pre všetkých pacientov s vegetatívnymi poruchami.

Psychoterapia s dysfunkciou ANS

Psychoterapia môže výrazne skrátiť dĺžku liečby a znížiť počet predpísaných liekov. Pri dysfunkcii ANS u detí pomáha zlepšiť celkový stav a zachovať duševné zdravie v budúcnosti. U dospelých môže psychoterapia odstrániť príčiny poruchy a znížiť závislosť ANS od stresu.

• Rodinná psychoterapia. Tento typ psychoterapie sa nevyhnutne používa pri liečbe detí a dospievajúcich, pretože podobné problémy sa vyskytujú u jedného z rodičov (častejšie u matky) a prenášajú sa na dieťa. Psychoterapeut hovorí o podstate choroby, radí, ako zmeniť situáciu v rodine, aby sa odstránil traumatický faktor.
• Hypnoterapia. Expozícia v stave hypnotického spánku vám umožňuje odstrániť hlboké psychologické a emocionálne problémy, ktoré narúšajú rovnováhu ANS.
• BOS-terapia. Táto technika zvyšuje kontrolu vedomia nad funkciami orgánov a normalizuje ich neurohumorálnu reguláciu. Učenie sa zručnostiam sebaregulácie a vedomej relaxácie pomáha zlepšiť sebakontrolu v stresových situáciách a vyhnúť sa príznakom dysfunkcie autonómneho nervového systému.
• Autotréning a relax. Táto metóda má veľký význam u dospievajúcich a dospelých. Relaxačné a autohypnózne techniky by sa mali používať denne počas celého obdobia liečby. Rozvoj relaxačných metód prebieha na individuálnych alebo skupinových sedeniach s psychoterapeutom.

Prevencia

Prevencia dysfunkcie ANS zahŕňa:

• Úplný spánok;
• Racionálne striedanie práce a odpočinku;
• Zvýšenie odolnosti voči stresu;
• Pravidelné cvičenie a outdoorové aktivity;
• Vyvážená strava, vrátane dostatočného množstva bielkovín, ovocia, komplexných sacharidov. Odporúča sa tiež med a minerálne vody.

Preventívne opatrenia pomáhajú predchádzať rozvoju autonómnej dysfunkcie a jej opätovnému výskytu po liečbe.

Ako liečiť poruchu autonómneho nervového systému? Táto otázka teraz zaujíma veľa ľudí.
Každý pozná situáciu, keď sa objavia:

• slabosť;
• nespavosť;
• bolesť hlavy;
• nadmerné potenie;
• nedostatok vzduchu;
• panický strach.

Pravdepodobne veľa ľudí pozná takéto príznaky, ale nie každý to zažil. Tieto príznaky charakterizujú nervové poruchy(porucha autonómneho nervového systému alebo vegetatívno-vaskulárna dystónia zmiešaného typu).

Takýto prejav tela nemožno nazvať chorobou, pretože v tomto stave sa človek môže cítiť chorý, ale ani jedna analýza neukáže vážne odchýlky. Ale ak sa tento typ ochorenia nelieči, povedie to k vážnym zdravotným problémom.

Dysfunkcia autonómneho nervového systému

Ľudské telo je regulované nervovým systémom, ktorý je reprezentovaný dvoma zložkami: centrálnou a autonómnou. Autonómny nervový systém je zodpovedný za fungovanie všetkých orgánov.

Je potrebné poznamenať, že autonómny nervový systém pozostáva z 2 hlavných častí, ktoré sú navzájom prepojené. Tieto oddelenia zahŕňajú sympatikus a parasympatikus. Ak jeden z nich zlyhá, v tele nastáva dysfunkcia.

Späť na zmistuZnaky chorôb autonómneho nervového systému

Veľmi často vzniká otázka: prečo dochádza k takémuto procesu narušenia nervového systému? Dá sa dať jedna odpoveď: všetko závisí od toho, ktorá časť nervového systému bola zapojená do patologického procesu.

Hlavné vlastnosti VSD sú:

• časté bolesti hlavy;
• zvýšená únava;
• závrat, ktorý je sprevádzaný vysokým krvným tlakom;
• dochádza k poteniu rúk alebo nôh;
• koža sa ochladzuje.

Proces termoregulácie je narušený v dôsledku toho, že je narušená diencefalická funkcia, ktorá je zodpovedná za termoreguláciu tela. Ak máte bezdôvodne zvýšenie teploty, došlo k porušeniu tejto konkrétnej funkcie.

Ďalším prejavom ochorenia autonómneho nervového systému je porucha pamäti. Napríklad, ak ste si istí, že poznáte telefónne číslo a meno osoby, ale nemôžete si ich zapamätať.

Možno sa počas školského roka jednoducho nemôžete učiť nový materiál. Toto sú prvé príznaky vývoja porúch autonómneho systému.

Pri ochoreniach autonómneho nervového systému, vrátane detí, sa často vyskytuje chvenie rúk a dýchavičnosť, sucho v ústach a tlakové starosti. Môžu sa vyskytnúť príznaky nepokoja a nespavosti.

Všetky tieto znaky by vás mali prinútiť zamyslieť sa nad svojím zdravím. Tieto poruchy postihujú väčšinou ženy. Toto ochorenie často spôsobuje gastritídu, toxikózu, alergie a neurasténiu.

Späť na zmistuSymptómy porúch autonómneho nervového systému a príčiny ich vzniku

Hlavným dôvodom vývoja ochorenia je dysregulácia autonómneho nervového systému, to znamená nesprávny výkon funkcií všetkých vnútorných orgánov a tela ako celku.

Prečo dochádza k porušeniu procesu regulácie aktivity nervových vlákien? Príčinou ochorenia môže byť dedičnosť, to znamená, že ide o rodiny, kde príznaky ochorenia môžu byť prítomné u každého člena rodiny. Nezabudnite na endokrinný systém tela, najmä v období menopauzy u žien, tehotenstva a puberty.

Nie je možné vylúčiť ľudí, ktorí vedú sedavý životný štýl, konzumujú mastné jedlá, alkoholické nápoje. Príčiny poruchy môžu byť infekčné choroby, alergie, mŕtvica a trauma.

Autonómna dysfunkcia prebieha rôznymi spôsobmi. V niektorých prípadoch dochádza k rozvoju ochorenia, silnej aktivácii sympatického nervového systému.

V čase záchvatu sa pacient začína sťažovať na zrýchlený tep, vzniká strach a strach zo smrti. Pacientovi prudko stúpa krvný tlak, tvár zbledne, pocit úzkosti sa zintenzívni. Môže sa vyvinúť hypertenzná kríza.

Späť k hlavným príznakom hypertenzná kríza zahŕňajú:

Späť k zmistu

V zásade pacienti opakovane navštevujú lekára s určitými sťažnosťami a lekár nemôže stanoviť diagnózu. Najprv pacienti navštívia praktického lekára a potom idú smerom ku kardiológovi. Potom sa obchádzajú všetci lekári počnúc gastroenterológom, chirurgom, neurológom a končiac psychológom.

Terapeut predpisuje také typy výskumu, ako sú:

• elektrokardiogram;
• CT vyšetrenie;
• elektroencefalogram;
• denné monitorovanie;
• fibrogastroduodenoscopy;
• rôzne laboratórne testy.

Po takýchto štúdiách bude lekár schopný študovať celkový obraz choroby a predpísať správne a kvalitné ošetrenie. Ak si myslíte, že na nejaký čas prestanete fajčiť, budete držať diétu a problém zmizne, ste na omyle.

Toto ochorenie sa musí liečiť dlho.

treba dodržať zdravý životný štýlživot, teda úplne opustiť zlé návykyšportovať, ako aj poskytovať správna výživa. Menu by malo obsahovať komplex vitamínov a minerálov.

Recepcia lieky normalizuje správne fungovanie celého organizmu. Je potrebné používať denné trankvilizéry, prášky na spanie v noci, cievne prípravky. Účinne pomáha komplex vitamínov, masážne kurzy a fyzioterapia a nezabudnite na plávanie v bazéne.

Nezabudnite, že keď sa cítite zle, buďte chvíľu ticho. Posaďte sa a odpočívajte.

Autonómna dysfunkcia je pomerne zákerná choroba. Často sa vyskytuje u detí, a potom sprevádza človeka po celý život. Ak sa neuskutoční preventívne opatrenia, potom vás privedie k neustálemu krvnému tlaku, ktorý spôsobí zmenu štruktúry všetkých orgánov.

Je to dôsledok zmien v tráviacom systéme. Preto sa snažte viesť sezónne preventívne kurzy, to znamená masáže, fyzioterapeutické cvičenia, fyzioterapeutické procedúry. Pite bylinkové čaje, užívajte komplex vitamínov. Ošetrenie v kúpeľoch bude prospešné.

Pre domácu prevenciu sú vhodné hodiny jogy, relaxačné sedenia. Robte dychové cvičenia.

Termín VVD používajú vo svojej praxi iba lekári krajín SNŠ, na Západe takáto choroba neexistuje. V dôsledku toho dochádza k určitému zmätku.

Niektorí odborníci neuznávajú existenciu vegetatívno-vaskulárnej dystónie u dospelých, zatiaľ čo iní ju naopak považujú za podmienenú nosologickú formu.

Komplex symptómov a príčin dystónie je rozsiahly, preto musí byť vyšetrenie komplexné a kvalifikované. Vo väčšine prípadov však syndróm nesúvisí so žiadnym závažným ochorením, je znakom funkčných porúch.

Tak čo to je jednoducho povedané? Vegetatívna vaskulárna dystónia je znížená životne dôležitá aktivita krvných ciev obehový systém vrátane tých, ktoré sú spojené s porušením alebo stláčaním cievy zásobovanie potravou mozgového tkaniva v oblasti krčných stavcov. VVD môže zmeniť život dospelého na peklo, pretože toto ochorenie prispieva k narušeniu kardiovaskulárneho systému a gastrointestinálneho traktu a môže tiež vyvolať duševné poruchy.

Ak chcete zistiť, či je možné navždy zbaviť vegetatívno-vaskulárnej dystónie, potrebujete poznať jej príznaky a súčasné liečebné režimy vrátane ľudových prostriedkov. Práve tieto aspekty VVD u dospelých zvážime v článku.

Klasifikácia

Dodnes nebola vyvinutá jednotná klasifikácia VVD. Podľa rôznych autorov sa autonómna dysfunkcia líši podľa niekoľkých nasledujúcich kritérií:

1. Zmiešaný typ. Vyskytuje sa, keď dôjde ku konfliktu medzi parasympatikom a sympatikom. Vyzerá to ako boj o vedenie v nervovom systéme a to tiež nie je normálne.
2. Autor: hypotonického typu . Ak počas dňa výrazne prevláda parasympatický nervový systém, telo je zahltené energiou, ale nevie využiť svoje sily, dochádza k depresii, hypotenzii a pod.
3. Podľa hypertenzného typu. Ak po celý deň prevláda sympatikus, človek cíti búšenie srdca, pocit strachu, telo sa rýchlo unaví, zle spí, parasympatikus to nezvláda a sila sa neobnovuje.

Podľa povahy záchvatov, ktoré komplikujú príznaky vegetatívno-vaskulárnej dystónie, sa rozlišujú sympatoadrenálne, vagoinzulárne a zmiešané krízy. Ľahké krízy sú charakterizované monosymptomatickými prejavmi, prebiehajú s výraznými vegetatívnymi posunmi, trvajú 10-15 minút.

Krízy strednej závažnosti majú polysymptomatické prejavy, výrazné vegetatívne zmeny a trvanie 15 až 20 minút. Ťažký priebeh kríz sa prejavuje polysymptomatikami, ťažkými autonómnymi poruchami, hyperkinézou, kŕčmi, záchvatom trvajúcim viac ako jednu hodinu a niekoľkodňovou postkrízovou asténiou.

Príčiny

Prečo sa VSD vyskytuje a čo to je? Vegeta-vaskulárna dystónia je porušením autonómneho nervového systému. ANS je zodpovedný za udržiavanie vnútornej rovnováhy v ľudskom tele, ovplyvňuje všetky orgány a orgánové systémy. Porušenie práce ANS sa prejavuje najčastejšie vo forme porušení funkcie krvného obehu, trávenia, prenosu tepla.

U dospelých je prevalencia syndrómu vysoká vo vekovej skupine 20-30 rokov, pričom u žien sú prejavy dystónie častejšie ako u mužov. V starobe sa pravdepodobnosť vzniku VSD prudko znižuje.

Medzi vonkajšie faktory , ktoré prispievajú k výskytu príznakov VVD, rozlišujú:

• silný stres, depresia;
• závažná vírusová infekcia;
• vystavenie elektrickému prúdu;
• rádioaktívne vystavenie;
• nadmerné slnečné žiarenie;
• nepriaznivá ekológia;
• alkoholizmus, drogová závislosť;
• nespavosť, duševná únava;
• traumatické zranenie mozgu;
• vleklé bakteriálne ochorenie (napríklad).

Riziková skupina postihuje pomerne veľký počet populácie:

1. Ženy. Napodiv, ženy sú od prírody emocionálnejšie, zraniteľnejšie a vnímavejšie. resp. duševný stavľahšie zlomiť.
2. Dospievajúci, tehotné ženy, ženy počas nástupu menopauzy (prudké hormonálne poruchy).
3. Ľudia, ktorých práca úzko súvisí s cestovaním (neustála aklimatizácia), sedavým spôsobom života.
4. Muži a ženy s diagnózou cervikálnej osteochondrózy.
5. Život v neustálom psycho-emocionálnom nepohode.
6. VVD sa môže vyskytnúť u ľudí, ktorí utrpeli pôrodnú traumu, hladovanie kyslíkom, dokonca aj pri narodení.
7. Ohrození sú aj podozriví a vystresovaní ľudia.
8. Ľudia, u ktorých je u väčšiny členov rodiny diagnostikovaná VVD (dedičná predispozícia).
9. Trpiaci chronickými chorobami.

Ochorenie sa prejavuje určitými príznakmi, ktoré sa vyskytujú paroxysmálne alebo sú trvalé. Okrem toho prítomnosť pretrvávajúcich symptómov naznačuje vrodenú nestabilitu nervového systému.

Bežné príznaky VVD u dospelých

Vegeta-vaskulárna dystónia u dospelých má veľmi odlišné príznaky v závislosti od slabého miesta v tele, ktoré reaguje na podnet.

Odborníci však najčastejšie zaznamenávajú tieto znaky:

• návaly tepla;
• vazospazmus;
• povrchný spánok;
• a dokonca aj nohy
• stavy mdloby;
• silný tlkot srdca;
• apatia a nedostatok sily;
• silný nedostatok vzduchu;
• časté bolesti hlavy a dokonca aj migrény;
• vo všetkých jeho prejavoch;
• vnútorné chvenie a rôzne prejavy strachu;
• bolesť kĺbov, bez ohľadu na a;
• studené ruky kedykoľvek, dokonca aj pri pozitívnych teplotách a horúčave;
• neurotické odchýlky od nadmernej excitability k aktívnej pasivite.

Toto sú najcharakteristickejšie príznaky VVD, ktoré dospelí často ignorujú a pripisujú sa individuálnym fyziologickým charakteristikám.

Príznaky vegetatívno-vaskulárnej dystónie

V prípade vegetatívno-vaskulárnej dystónie sú príznaky veľmi rôznorodé, čo je spôsobené mnohostranným pôsobením na organizmus VNS, ktorý reguluje hlavné autonómne funkcie – dýchanie, zásobovanie krvou, potenie, močenie, trávenie atď.

V tomto ohľade existuje niekoľko skupín príznakov vegetatívno-vaskulárnej dystónie u dospelých podľa prevládajúcich porušení aktivity rôznych systémov tela. Tieto poruchy sa môžu vyskytnúť izolovane alebo vo vzájomnej kombinácii:

1. IN kardiovaskulárny systém : porušenie srdcovej frekvencie (zrýchlenie alebo zastavenie), kolísanie krvného tlaku, bolesť v ľavej polovici hrudníka;
2. IN dýchací systém : pocit nedostatku vzduchu, dusenie, dýchavičnosť, dýchavičnosť, zrýchlené dýchanie;
3. V tráviacom systéme: nevoľnosť a dávivý reflex, plynatosť, grganie, pálenie záhy, zápcha a hnačka;
4. V termoregulačnom systéme: zimnica, chlad v končatinách, zvýšené potenie, horúčka na pozadí stresu;
5. vo vestibulárnom systéme: závraty, predsynkopa;
6. V močovom systéme: časté močenie, bolesť a svrbenie v oblasti genitálií;
7. V citovej oblasti: úzkosť, úzkosť, fóbie, zvýšená únava, znížená výkonnosť, neustály emocionálny stres, nízka nálada, plačlivosť, chuť do jedla a poruchy spánku.

Priebeh vegetatívno-vaskulárnej dystónie môže byť latentný, môže byť trvalý alebo sa môže prejaviť záchvatovito (vegetatívne krízy). Krízy sa najčastejšie vyskytujú na pozadí duševného a fyzického preťaženia, so zvýšeným emočným stresom, ako aj s rôznymi infekčné choroby. Ich trvanie sa môže meniť od niekoľkých minút do niekoľkých hodín.

Útoky exacerbácie VVD

Záchvat vegetatívno-vaskulárnej dystónie začína náhle, náhle. Človeku zrazu búši srdce, stúpne krvný tlak, zbledne pokožka, zvýši sa telesná teplota a vznikne zimnica. Počas útoku má človek výrazný silný strach. Po kríze sa uvoľňuje a vyvíja veľké množstvo svetlého moču veľká slabosť, až po chvenie v nohách a neschopnosť normálneho pohybu. V období po kríze je možný prudký pokles krvného tlaku.

Okrem toho môže dôjsť k exacerbácii VSD vo forme vagoinzulárnej krízy. Je charakterizovaný výskytom ostrej mdloby, ktorej predchádzajú krátkodobé predsynkopické javy (napríklad tmavnutie v očiach, hluk v hlave, silná slabosť, pocit nereálnosti toho, čo sa deje). Taktiež počas útoku môže človek zažiť ostrý a silná bolesť v bruchu nutkavá túžba vyprázdniť črevá, zvýšená pohyblivosť tráviaceho traktu, znížený tlak, bradykardia, zvýšené potenie, ako aj pocit horúčavy, nevoľnosť, melanchólia a vyslovený strach.

VVD diagnostika

Ak chcete zistiť, ako liečiť vegetatívnu vaskulárnu dystóniu, je potrebné nielen diagnostikovať chorobu, ale aj určiť príčinu jej vývoja.

Preto, aby sa správne diagnostikovala VVD, je potrebná profesionalita, ako aj súdržnosť práce takých odborníkov, ako je kardiológ, neuropatológ, terapeut. Je potrebné vyradiť iné diagnózy, ktoré majú podobné príznaky.

Aby ste to dosiahli, musíte prejsť určitými skúškami:

• počítačová elektroencefalografia,
• elektrokardiografia,
• magnetická nukleárna rezonancia,
• vegetatívne testy.

Samozrejme, diagnostika bude pridelená na základe výsledkov rozhovoru s pacientom po prečítaní jeho sťažností.

Liečba vegetatívno-vaskulárnej dystónie

Pri zistení vegetatívno-vaskulárnej dystónie sa liečba uskutočňuje v závislosti od typu syndrómu a terapeutická stratégia by mala brať do úvahy aj iné existujúce somatické ochorenia.

Komplex liečby zahŕňa liekové metódy na vyliečenie VVD a nedrogové metódy, ktorý môže byť niekedy veľmi účinný a môže nahradiť aj základnú medikamentóznu terapiu.

Preto by liečba tohto syndrómu mala začať nie užívaním liekov, ale zmenou stravovania a životného štýlu. Je potrebné dodržať:

• primeraný režim práce a odpočinku;
• vyvážená a zdravá strava;
• primeraná úroveň fyzickej aktivity;
• odmietnutie zlých návykov;
• eliminácia pracovných rizík;
• vyhýbanie sa stresovým situáciám alebo rozvoj odolnosti voči stresu;
• normalizácia indexu telesnej hmotnosti.

Majú tiež veľký vplyv na Liečba VSD nasledujúce metódy:

• vodné procedúry;
• reflexná terapia;
• masoterapia.

Fyzioterapeutický účinok bude tiež závisieť od typu dysfunkcie autonómneho systému.

• s vagotóniou je predpísaná elektroforéza s vápnikom, kofeínom a mezatónom.
• so sympatikotóniou - s papaverínom a brómom, horčíkom a aminofylínom.

Ak tieto opatrenia, ktoré sú zamerané na všeobecný posilňujúci účinok, veľmi nepomáhajú, potom sú predpísané farmaceutické prípravky. Vyberajú sa individuálne pre každého pacienta, začínajú s minimálnymi dávkami a postupne sa privádzajú na požadovanú koncentráciu. Osobitná pozornosť sa venuje zbaveniu sa chronických ložísk infekcie v tele, liečbe endokrinných a iných patológií.

Medikamentózna liečba VVD u dospelých

Liečba vegetovaskulárnej dystónie sa uskutočňuje hlavne podľa symptómov. Nedá sa presne povedať, ktoré lieky budú predpísané na liečbu, závisí to od charakteristík prípadu, vyberajú sa až po vyšetrení pacienta.

V prvom rade sú predpísané antidepresíva a trankvilizéry. Dávka sa vyberá na základe závažnosti symptómov. Okrem nich existujú antihypertenzíva alebo, naopak, kofeín na zvýšenie krvného tlaku. Za povinné sa považujú vitamíny skupiny B, ženšen a betablokátory.

Špeciálnou skupinou v liečbe VVD sú nootropiká (napr. Nootropil, Piracetam), ktoré majú schopnosť zlepšovať energetické procesy a prekrvenie mozgu, čím zvyšujú odolnosť mozgu voči hladovaniu kyslíkom. Tieto lieky aktivujú intelektuálne funkcie, zlepšujú pamäť mozgu. Nemožno ich však vziať samostatne.

Zvážte niektoré lieky používané pri liečbe vegetatívno-vaskulárnej dystónie:

1. Persen. Má upokojujúci a relaxačný účinok.
2. Novo-passit. Droga rastlinného pôvodu má výrazný sedatívny účinok, pomáha v boji proti strachu a úzkosti.
3. Corvalol. Upokojuje telo, podporuje normálny spánok. Má tiež mierny relaxačný účinok.
4. Valocormid. Pôsobí spazmolyticky, uvoľňujúco a kardiotonicky (znižuje zaťaženie srdca). Upravuje excitabilitu nervového systému.
5. Normatens. Prostriedok, ktorý bojuje proti hypertenzii. Tiež liek spôsobuje vazodilatáciu, minimalizuje celkový odpor periférnych ciev. Prehlbuje fyziologický spánok.
6. Azaphen. Odstraňuje úzkosť, zlepšuje náladu, odstraňuje smútok.
7. Vinpocetín. Liek, ktorý zlepšuje cerebrálny obeh. Vytvára vazodilatačný účinok.

Rozsah liekov používaných na liečbu VVD je teda dosť široký. To je spôsobené tým, že spolu s liečbou základného ochorenia je potrebné vykonať efektívne symptomatická terapia zamerané na zastavenie bolestivých prejavov VVD.

Alternatívna liečba vegetatívnej vaskulárnej dystónie

Použitie ľudových metód je klasifikované v závislosti od typu VVD:

1. o vegetatívne poruchy podľa hypotonického typu používajú sa bylinky ako ženšen, aralia, slamienka piesočná, zamaniha, eleuterokok, leuzea svetlicová, borievka, medvedica, magnólia čínska, brusnica. Sú určené pre zlepšiť pohodu a zvýšiť krvný tlak.
2. o poruchy hypertenzného alebo zmiešaného typuširoko používané sú bylinné prípravky a rastliny s upokojujúcim účinkom: mäta, valeriána, šalvia, materina dúška, koreň pivonky, medovka, chmeľ. Tieto bylinky sú pravý opak. upokojiť a znížiť krvný tlak.

Vegetavaskulárna dystónia je predovšetkým porucha nervového systému. Preto je vo väčšine prípadov liečba VVD ľudovými prostriedkami založená na užívaní sedatívnych odvarov. liečivé rastliny s funkciou normalizácie krvného tlaku a činnosti srdcového svalu.

1. Kvety nechtíka lekárskeho, koreň a podzemok valeriány, plody rasce, materina dúška, semená kôpru dôkladne premiešajte. 1 čajová lyžička zberu na 200 ml vriacej vody, nechajte stáť dve hodiny, prefiltrujte. Použitie s vegetatívno - vaskulárnou dystóniou 4-5 krát 1 polievková lyžica. lyžica denne.
2. Použijeme 0,5 dielu plodov borievky, 0,5 dielu odnoží kalamusu, 2 diely šípky, 2 diely rebríčekového trávy, 1 diel jahodového listu, 1 diel trávy Veronica, 1 diel ľubovníka bodkovaného, ​​1 diel čakanky. kvety, mix. Vezmeme 2 polievkové lyžice. l. zber, pridajte 500 ml vriacej vody, trvajte na termose cez noc. Precedíme a nálev užívame v 3 dávkach nalačno.
3. Motherwort tinktúra. Užívajte 40 - 50 kvapiek 3 - 4 krát denne. Pokiaľ ide o účinnosť, táto droga prekonáva aj tinktúru valeriány. Zmierňuje bolesť v srdci, zmierňuje nervový šok a búšenie srdca.
4. Je potrebné zmiešať 200 ml prírodného Cahors, medu a čerstvo vylisovaných štiav z mrkvy, cesnaku, citrónu, reďkovky a repy. Tento liek užite 15 ml (polievková lyžica) pol hodiny pred raňajkami, obedom a večerou.
5. Nasekaný oddenok valeriány - 15 g, rebríček - 50 g, medovka - 10 g nalejte 1 liter horúca voda, dajte na malý oheň a varte 20 minút, prefiltrujte. Pite odvar s vegetatívno - cievnou dystóniou, 150 ml 3 krát denne pred jedlom.
6. 200 g sušených marhúľ, 25 g vlašské orechy, hrozienka bez semienok, figy - najlepšie sušené, všetko nasekať. Použite 1 krát denne na 1 polievkovú lyžičku. lyžica pitia kefíru. Priebeh liečby je jeden mesiac, urobte prestávku na 1 týždeň a opakujte. Zmes je užitočná pri vegetatívno - cievnej dystónii a má aj chuť.
7. Jeden pohár kôprového semena a 10 g drveného suchého koreňa valeriány lekárskej zalejeme 1 litrom vriacej vody v termoske, necháme stáť dva dni, prefiltrujeme, potom pridáme 50 g medu, precedíme. Pite 2 polievkové lyžice. lyžice pred jedlom.

Liečivé bylinky nespôsobujú závislosť a závislosť, môžu sa užívať dlhodobo. Majú mierny liečebný účinok na telo; navyše je možné rýchlo určiť, či sú vhodné na liečbu v každom konkrétnom prípade. Pred odberom však ľudové prostriedky Mali by ste sa poradiť so svojím lekárom o akýchkoľvek kontraindikáciách.

Fyzioterapia

Metódy fyzioterapeutickej liečby tejto autonómnej poruchy zahŕňajú:

• elektrospánok;
• elektroforéza;
• induktotermia;
• darsonvalizácia;
• galvanizácia;
• laserová terapia;
• magnetoterapia;
• aeroionoterapia.

Fyzioterapia pri liečbe vegetatívno-vaskulárnej dystónie je zameraná na reguláciu cievneho tonusu, normalizáciu metabolizmu a odstránenie bolesti. Povahu, pravidelnosť a intenzitu procedúr vyberá lekár v súlade s charakteristikami ochorenia.

Masáž

Masáž pre vegetatívnu neurózu by sa mala vykonávať v súlade s typom ochorenia. Pri hypertenznom type sa odporúča masáž golierovej zóny, nôh a brucha. Mali by sa vylúčiť bicie techniky spolu s poklepaním.

S hypotenznou vegetatívno-vaskulárnou dystóniou sa vykonáva akupresúra a všeobecná masáž pomocou prvkov ako hladenie, trenie, miesenie, vibrácie. Masáž pomáha normalizovať funkčnosť nervového systému, odstraňuje bolesti hlavy, zlepšuje spánok pacienta.

Fyzické cvičenie

Úľavu od stavu prinášajú každodenné prechádzky na čerstvom vzduchu, mierne cvičenie. Zvlášť dobré je pravidelne navštevovať bazén, plávanie odporúčajú všetci lekári. Lyžovanie v zimnom lese, turistika - všetko, čo dostatočne zaťažuje svaly a prináša radosť.

To posledné je obzvlášť dôležité. Cvičenie musí byť príjemné. Môžete sa venovať rozvoju brušného tanca alebo latinského tanca. Pohyb na hudbu, živá komunikácia je výborným liekom na depresiu.

Prevencia VVD: ako sa vyhnúť krízam

Tieto preventívne opatrenia pomôžu vyhnúť sa krízam, ktoré sa môžu vyskytnúť u ľudí trpiacich VVD.

V prvom rade ide o dodržiavanie určitých pravidiel:

1. Racionálna vyvážená výživa s odmietnutím nezdravého jedla(slané, korenené, vyprážané, múčne, sladké, rýchle občerstvenie atď.);
2. Kompletný nočný odpočinok(spánok by mal trvať najmenej 8 hodín v dobre vetranom priestore);
3. Zašportovať si (vyžaduje sa: 10-15-minútové ranné cvičenie a 2-3-krát týždenne návšteva športovej časti);
4. Denne 1-2 hodiny prechádzky pod holým nebom;
5. Harmonizácia pracovná činnosť a odpočinok;
6. odmietnutie zlé návyky.

Vegetavaskulárna dystónia je teda ochorenie, ktoré neohrozuje ľudský život, no zároveň výrazne znižuje jeho kvalitu. Prítomnosť akýchkoľvek príznakov VVD je dôvodom na konzultáciu s odborníkom. Predsa len včasné a správna liečba je zárukou zlepšenia stavu, čím sa zvyšuje šanca zbaviť sa VVD navždy.

(Navštívené 63 271-krát, dnes 1 návštev)

Ľudský nervový systém je komplex rôznych oddelení, z ktorých každý je zodpovedný za vykonávanie určitých funkcií. Ak sa v ňom vyskytnú poruchy, bude to mať vážne následky a ich povaha bude závisieť od miesta poškodenia. Napríklad porucha autonómneho nervového systému (ANS) spôsobuje v organizme dysfunkciu spojenú s fungovaním vnútorných orgánov, najmä v kardiovaskulárnom systéme. Takýto proces prispieva k rozvoju neurózy a pretrvávajúcej hypertenzie, to znamená neustále vysokého krvného tlaku, čo narúša normálny rytmus života. Hlavným faktorom ovplyvňujúcim pohodu človeka je nedostatok normálnej vaskulárnej reakcie. Koniec koncov, vegetatívne poruchy spôsobujú ich zúženie alebo rozšírenie nad rámec normy.

Podľa štatistík sa takýto problém u dieťaťa často vyskytuje v dospievaní a deti v tomto veku trpia dysfunkciou ANS takmer vždy. U dospelých to nie je také výrazné a príznaky poruchy autonómneho nervového systému sa pripisujú únave a stresu. Na rozdiel od staršej generácie u detí sa takýto problém časom sám vyrieši a zostáva len v ojedinelých prípadoch.

Najnebezpečnejšia patológia je vo veku 20 až 40 rokov, pretože sa musí liečiť, pretože v tomto veku nezmizne sama a bude sa zhoršovať.

Obzvlášť často sa takáto dysfunkcia vyskytuje u žien v dôsledku ich hormonálnych výkyvov a menej stabilnej psychiky.

Autonómny nervový systém je autonómna časť CNS (centrálny nervový systém), ktorá je zodpovedná za reguláciu vnútorných systémov človeka. Tento proces nebude možné vedome ovplyvniť a telo sa pomocou neho dokáže kedykoľvek prispôsobiť zmenám. Táto časť centrálneho nervového systému je rozdelená na 2 časti, z ktorých každá vykonáva opačné funkcie, napríklad jedna zužuje zrenice a druhá sa rozširuje.

Jeden z týchto subsystémov sa nazýva sympatický a je zodpovedný za nasledujúce procesy:

• Zvyšujúci sa tlak;
• Rozšírenie zrenice;
• Posilnenie práce srdcového svalu;
• Oslabenie motility gastrointestinálneho traktu;
• Posilnenie práce mazových žliaz;
• Vazokonstrikcia.

Druhý subsystém sa nazýva parasympatikus a vykonáva opačné funkcie:

• Pokles tlaku;
• zúženie zreníc;
• Oslabenie srdcového svalu;
• Posilnenie motility gastrointestinálneho traktu;
• Spomalenie mazových žliaz;
• Vazodilatácia.

Choroby autonómneho nervového systému ovplyvňujú rovnováhu týchto podsystémov. Preto sa v tele vyskytujú zlyhania. V medicíne existuje názov pre stav, v ktorom človek nemá žiadne poškodenie, ale dochádza k poruchám vo fungovaní vnútorných systémov. Lekári to nazývajú somatomorfná dysfunkcia ANS.

Pacienti s takýmto patologickým procesom chodia k lekárom s celým radom symptómov, ktoré sa však nepotvrdia. Poruchy autonómneho nervového systému sú dostatočne ťažké na diagnostiku, ale je potrebné to urobiť, pretože inak bude pacient naďalej trpieť touto poruchou.

Podľa odborníkov dochádza k narušeniu činnosti vnútorných systémov človeka v dôsledku zlyhaní v procese nervovej regulácie. Môžu byť spôsobené nasledujúcimi dôvodmi:

• Poruchy endokrinného systému vyvolané nadváhou, cukrovka atď.;
• Hormonálne zmeny, ktoré sa vyskytujú počas tehotenstva menštruačný cyklus, menopauza a počas puberty;
• dedičná predispozícia;
• Podozrievavosť a úzkosť;
• Fajčenie, užívanie alkoholu a drog;
• Nedodržiavanie pravidiel správnej výživy;
• Chronické infekcie, ako sú karyózne útvary a tonzilitída;
• Alergická reakcia;
• Poranenie hlavy;
• Intoxikácia;
• Škody spôsobené na tele v dôsledku ľudskej činnosti (vibrácie, žiarenie atď.).

U detí sa choroby autonómneho nervového systému vyskytujú v dôsledku hypoxie plodu (nedostatok kyslíka počas vývoja plodu), ako aj v dôsledku stresu. U detí nie je psychika taká stabilná ako u dospelých, takže u nich môže akýkoľvek problém spôsobiť psychickú traumu.

Známky choroby

Vegetatívne poruchy sa prejavujú v vo veľkom počte príznaky, o ktorých budete musieť povedať svojmu lekárovi, aby ste zjednodušili diagnostiku. V ranom štádiu vývoja patologický proces Pozoruje sa neuróza ANS. Je charakterizovaný rozvojom problémov s črevnou motilitou, výživou svalového tkaniva, ako aj zhoršenou citlivosťou kože a prejavmi alergií. Jeho počiatočné príznaky sú príznaky neurasténie. Človek sa z akéhokoľvek dôvodu hnevá, rýchlo sa unaví a je nečinný.

Pre pohodlie sú všetky symptómy poruchy ANS zoskupené podľa syndrómu. Jeden z nich zahŕňa duševné poruchy, a to:

• Podráždenosť;
• Nadmerná ovplyvniteľnosť;
• Inhibícia reakcií;
• Neaktívna životná pozícia;
• Výbuchy emócií (slzy, túžba, sentimentalita, túžba zvaliť všetko na seba atď.);
• nespavosť;
• Neochota robiť rozhodnutia nezávisle;
• Pocit úzkosti.

Najbežnejší súbor príznakov je kardiologický. Je charakterizovaná bolesťou v srdci, inej povahy (bolesť, bodanie atď.). Vyskytuje sa najmä v dôsledku únavy alebo stresových situácií.

Existuje tiež asténo-neurotický syndróm, ktorý sa vyznačuje týmito poruchami:

• Konštantná všeobecná slabosť;
• Rýchla únavnosť;
• Nízka úroveň výkonu;
• Citlivosť na zmeny počasia;
• Všeobecné vyčerpanie tela;
• Zvýšená citlivosť na hlasné zvuky;
• Porucha prispôsobenia, ktorá je nadmerná emocionálna reakcia pre akékoľvek zmeny.

Respiračný syndróm, ktorý sa vyskytuje v dôsledku porúch ANS, sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• Dýchavičnosť pri najmenšom fyzickom alebo duševnom strese;
• Pocit nedostatku vzduchu, najmä v období stresu;
• Pocit napätia v hrudníku;
• kašeľ;
• Udusenie.

Pri poruchách autonómneho systému sa často pozorujú príznaky neurogastrického syndrómu:

• Porucha stolice (zápcha, hnačka);
• Kŕče v pažeráku;
• Nadmerné prehĺtanie vzduchu počas jedla, prejavujúce sa grganím;
• škytavka;
• Nadúvanie
• pálenie záhy;
• Zlyhania v procese prehĺtania jedla;
• Bolesť žalúdka a hrudníka.

Pre kardiovaskulárny syndróm sú charakteristické tieto príznaky:

• Bolesť v oblasti srdca, najmä po strese;
• Tlakové rázy;
• Nestály pulz.

Pri poruchách ANS sa často vyskytuje cerebrovaskulárny syndróm, ktorý sa prejavuje nasledovne:

• Bolesť v prírode pripomínajúca migrénu;
• Zníženie intelektuálnych schopností;
• Podráždenosť;
• Poruchy krvného obehu a v zriedkavých prípadoch mŕtvica.

Niekedy s poruchami v autonómnom nervovom systéme dochádza k syndrómu periférnych porúch. Je spojená s narušením cievneho tonusu, ako aj v dôsledku porušenia priepustnosti ich stien. Má nasledujúce vlastnosti:

• pretekajúci krvou dolných končatín a ich edém;
• silná bolesť svalov;
• Záchvaty.

Dysfunkcia ANS často postihuje deti v dospievaní v dôsledku silných výbuchov hormónov na pozadí neustálej fyzickej a duševnej únavy. Dieťa sa môže sťažovať na pravidelné migrény a nedostatok energie, najmä pri zmenách počasia. Keď sa hormonálna reštrukturalizácia spomalí a psychika sa stane stabilnejšou, problém často zmizne sám, ale nie vždy. V takejto situácii musíte zistiť, ako ju liečiť, a môžete to urobiť návštevou lekára.

Určí skupinu symptómov a povie o forme patológie, ktorá znepokojuje dieťa. Celkovo existujú tri typy, z ktorých prvý sa nazýva srdcový. Prejavuje sa takými príznakmi:

• panický stav;
• Rýchly pulz;
• Vysoký tlak;
• Slabá motilita žalúdka;
• Bledá koža;
• zvýšená teplota;
• nadmerná excitácia;
• Poruchy motora.

Druhý typ sa nazýva hypotonický a vyznačuje sa nasledujúcimi príznakmi:

• Prudký pokles tlaku;
• sčervenanie kože;
• Modré končatiny;
• Posilnená práca mazových žliaz;
• akné;
• závraty;
• Všeobecná slabosť;
• Pomalá srdcová frekvencia;
• dýchavičnosť;
• tráviace problémy;
• Strata vedomia;
• Nedobrovoľné výlety na toaletu;
• Alergické reakcie.

Posledná forma poruchy ANS sa nazýva zmiešaná a prejavuje sa kombináciou 2 typov ochorenia. Ľudia trpiaci týmto typom dysfunkcie majú často nasledujúce príznaky:

• Chvenie v rukách;
• Pretečenie krvných ciev hlavy a hrudníka;
• zvýšené potenie;
• Modré končatiny;
• Príznaky horúčky.

Na diagnostiku ochorenia musí lekár pacienta vypočuť a ​​vyšetriť. Ďalej bude potrebné vykonať mnohé vyšetrenia zamerané na odlíšenie diagnózy od iných patológií, napríklad MRI, CT, RTG FGDS, EKG atď.

Nemedikamentózna terapia

Liečba poruchy ANS by mala prebiehať doma v príjemnom prostredí. Jeho kurz zahŕňa nielen lieky, ale aj zmenu životného štýlu. Lekári vám odporúčajú športovať, správne sa stravovať, dostatočne spať, chodiť viac na čerstvom vzduchu, začať sa otužovať a vzdať sa zlých návykov. Nezaškodí urobiť si rozvrh dňa tak, aby sa všetky činnosti vykonávali v rovnakom čase, najmä pokiaľ ide o spánok, jedenie a oddych.

Chorí ľudia sa musia postarať o to, aby sa zabránilo vzniku nových stresov. K tomu by ste si mali zariadiť veci doma aj v práci a snažiť sa nedostať do konfliktných situácií. Počas liečby je lepšie ísť k moru alebo na iné miesto s čistým vzduchom a pokojnou atmosférou. Doma musíte častejšie relaxovať, počúvať relaxačnú hudbu a pozerať svoje obľúbené filmy. Medzi filmami je lepšie vybrať si dobré komédie.

Pri poruchách v autonómnom nervovom systéme by ste mali jesť správne. Jedlo by sa malo vykonávať najmenej 4-5 krát v malých porciách. Zo stravy musíte odstrániť alkohol, kávu, silný čaj, rýchle občerstvenie, ako aj korenené a slané jedlá. Obmedziť treba aj iné koreniny.

Spánok u osoby s autonómnou dysfunkciou by mal byť plný. Túto podmienku môžete splniť, ak spíte aspoň 8 hodín denne. Miesto na spanie by malo byť teplé a útulné a miestnosť by mala byť pravidelne vetraná. Je žiaduce vybrať si posteľ strednej tvrdosti, aby sa na nej pohodlne spalo.

Prvé výsledky by sa mali očakávať najskôr po 1-2 mesiacoch takejto liečby. Psychika je predsa uvoľnená na dlhé roky, a tak ju bude treba obnoviť postupne.

Liečba liekmi, fyzioterapia a fytoterapia

Lieky sú rozdelené do skupín a najobľúbenejšie sú tieto lieky:

• Vitamínové komplexy - "Neurobeks";
• Finančné prostriedky na vysoký krvný tlak- Anaprilín;
• Trankvilizéry - "Fenozepam", "Relanium";
• Lieky na liečbu duševných porúch (neuroleptiká) - "Sonapax", "Seduxen";
• Lieky na zlepšenie pamäte (nootropické) - "Piracetam";
• Spacie pilulky - "Flurazepam";
• Lieky na zlepšenie fungovania srdca - "Digitoxín";
• Antidepresíva - "Azafen";
• Lieky na zlepšenie vaskulárnej vodivosti - "Cavinton";
• Prípravky so sedatívnym (upokojujúcim) účinkom - "Validol", "Corvalol".

Lieky so zvukom, podobne ako ich náprotivky, sa používajú pri liečbe porúch ANS. Okrem liekov sa odporúča použiť fyzioterapiu. Pre všeobecnú relaxáciu by ste mali byť ako terapeutická masáž, cvičebná terapia a akupunktúra. Plávanie veľmi pomáha a fyzioterapia, ako aj špeciálne vane a sprchy Charcot.

Prípravky, pozostávajúce z prírodných zložiek, dokonale pomáhajú upokojiť nervový systém. Spomedzi všetkých bylinných prípravkov možno rozlíšiť tie najrelevantnejšie:

• Melissa, chmeľ, mäta. Takéto bylinky sa dobre kombinujú a dokážu znížiť bolesť a upokojiť nervový systém. Útoky symptómov po užití liekov založených na týchto zložkách sa vyskytujú oveľa menej často;
• Hloh. Jeho plody sa pridávajú do mnohých sedatív. Hloh pomáha odstraňovať cholesterol z krvi, reguluje činnosť srdca a zlepšuje krvný obeh;
• Adaptogény. Patria sem tinktúry pripravené zo ženšenu, citrónovej trávy a eleuterokoka. Adaptogény môžu zlepšiť metabolické procesy a upokojiť nervový systém.

Prevencia

Problému sa dá vyhnúť, ak poznáte preventívne opatrenia:

• Aspoň 1-2 krát ročne absolvovať kompletné vyšetrenie;
• Včas odhaliť a liečiť choroby, najmä tie, ktoré sú spôsobené infekciami;
• Úplný odpočinok a spánok;
• Niekedy si počas práce urobte prestávky;
• Pite vitamínové komplexy, najmä na jeseň a na jar;
• Športovať;
• Nezneužívajte zlé návyky;
• Vyhnite sa stresovým situáciám.

Poruchy, ktoré vznikli v autonómnom nervovom systéme, majú svoje príčiny spojené s preťažením a stresom. Je lepšie im to nedovoliť, pretože takéto dysfunkcie môžu ovplyvniť normálny rytmus života.