Infekčná mononukleóza u detí a dospelých, príznaky a liečba. B27 Infekčná mononukleóza Kód infekčnej mononukleózy

Infekčná mononukleóza- akútne infekčné ochorenie charakterizované poškodením retikuloendotelových a lymfatické systémy a pokračuje horúčkou, tonzilitídou, polyadenitídou, zväčšením pečene a sleziny, leukocytózou s prevahou bazofilných mononukleárnych buniek.

Kód podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb ICD-10:

• B27- Infekčná mononukleóza

Infekčná mononukleóza: Príčiny

Etiológia

Epidemiológia

Patogenéza

Infekčná mononukleóza: príznaky, symptómy

Klinický obraz

Infekčná mononukleóza: Diagnóza

Laboratórny výskum

Odlišná diagnóza

Infekčná mononukleóza: Spôsoby liečby

Liečba

Komplikácie

Kurz a predpoveď

Synonymá

Zníženie

ICD-10. B27 Infekčná mononukleóza

Infekčná mononukleóza je spôsobená vírusom Epstein-Barrovej (EBV, ľudský herpesvírus typu 4) a je charakterizovaná zvýšená únava, horúčka, faryngitída, lymfadenopatia.

Únava môže trvať týždne alebo mesiace. Medzi závažné komplikácie patrí prasknutie sleziny, neurologické syndrómy, ale sú zriedkavé. Diagnóza "infekčnej mononukleózy" je klinická alebo pri štúdiu heterofilných protilátok. Liečba infekčnej mononukleózy je symptomatická.

Antroponotické infekčné ochorenie spôsobené vírusom Epstein-Bahr s mechanizmom prenosu aerosólu. Je charakterizovaný cyklickým priebehom, horúčkou, akútnou tonzilitídou, faryngitídou, ťažkým poškodením lymfoidného tkaniva, hepatosplenomegáliou, lymfomonocytózou a výskytom atypických mononukleárnych buniek v krvi.

Kód ICD-10

Q27.0. Mononukleóza spôsobená gama herpetickým vírusom.

Kód ICD-10

B27 Infekčná mononukleóza

Čo spôsobuje infekčnú mononukleózu?

Infekčnú mononukleózu spôsobuje vírus Epstein-Barrovej, ktorý infikuje 50 % detí mladších ako 5 rokov a jeho hostiteľom je človek. Po počiatočnej replikácii v nazofarynxe vírus infikuje B-lymfocyty zodpovedné za syntézu imunoglobulínov vrátane heterofilných protilátok. Morfologicky sa zisťujú atypické lymfocyty, hlavne T-bunky s fenotypom CD8+.

Po primárnej infekcii vírusom Epstein-Barrovej zostáva v tele počas celého života, prevažne v B bunkách s asymptomatickou perzistenciou v orofaryngu. Zisťuje sa v orofaryngeálnych sekrétoch 15 – 25 % zdravých dospelých séropozitívnych na EBV. Prevalencia a titer sú vyššie u jedincov s oslabenou imunitou (napríklad príjemcovia darcovských orgánov, pacienti infikovaní HIV).

Vírus Epstein-Barrovej sa neprenáša z prostredia a nie je veľmi nákazlivý. K prenosu môže dôjsť transfúziou krvných produktov, ale k najčastejšej infekcii dochádza bozkávaním infikovaných jedincov, ktorí sú asymptomatickí. Len 5 % pacientov sa nakazí kontaktom s pacientmi akútna infekcia. Infekcia malých detí sa vyskytuje častejšie v skupinách s nízkou socioekonomickou úrovňou a v kolektívoch.

Infekcia Epstein-Barr je štatisticky spojená a možno aj príčinou Burkittovho lymfómu, ktorý sa vyvíja z B buniek u imunokompromitovaných pacientov, ktorí sú tiež ohrození rozvojom nazofaryngeálneho karcinómu. Vírus nie je príčinou syndrómu chronickej únavy. Môže však viesť k nevysvetliteľnej horúčke, intersticiálnej pneumonitíde, pancytopénii a uveitíde (napr. chronická aktívna EBV).

Aké sú príznaky infekčnej mononukleózy?

U väčšiny mladých ľudí je primárna infekcia Epstein-Barr asymptomatická. Príznaky infekčnej mononukleózy sú bežnejšie u starších detí a dospelých.

Inkubačná doba infekčnej mononukleózy je 30-50 dní. Ako prvá sa zvyčajne rozvinie slabosť počas niekoľkých dní, týždňa alebo dlhšie, po ktorej nasleduje horúčka, faryngitída a lymfadenopatia. Nie všetky tieto príznaky musia byť prítomné. Slabosť a únava môžu trvať mesiace, no najvýraznejšie sú počas prvých 2-3 týždňov. Horúčka vrcholí popoludní alebo podvečer, s maximálnym zvýšením teploty na 39,5 °C, niekedy dosahuje 40,5 °C. Keď v klinickom obraze dominuje slabosť a horúčka (tzv. týfusová forma), dochádza k exacerbácii a vymiznutiu pomalšie. Faryngitída môže byť závažná, sprevádzaná bolesťou, exsudáciou a komplikovaná streptokokovou infekciou. Charakterizované vývojom adenopatie prednej a zadnej časti krčných lymfatických uzlín; adenopatia je symetrická. Niekedy je nárast lymfatických uzlín jediným prejavom ochorenia.

Približne v 50 % prípadov ide o splenomegáliu s maximálnym zväčšením sleziny počas 2. a 3. týždňa choroby a jej okraj býva hmatateľný. Odhalí sa mierne zväčšenie pečene a jej citlivosť na poklep alebo palpáciu. Menej časté sú makulopapulárna vyrážka, žltačka, periorbitálny edém, enantém tvrdého podnebia.

Komplikácie infekčnej mononukleózy

Hoci sa pacienti zvyčajne uzdravia, komplikácie infekčnej mononukleózy môžu byť dramatické.

Medzi neurologické komplikácie by si mali byť vedomí infekčnej mononukleózy encefalitídy, kŕčov, Guillain-Barrého syndrómu, periférnej neuropatie, aseptickej meningitídy, myelitídy, obrny hlavových nervov a psychóz. Encefalitída sa môže prejaviť cerebelárnou dysfunkciou alebo môže byť závažnejšia a progresívnejšia, podobne ako herpetická encefalitída, ale s tendenciou k samoliečbe.

Hematologické poruchy zvyčajne zmiznú samy. Granulocytopénia, trombocytopénia a hemolytická anémia. Prechodná, mierna granulocytopénia alebo trombocytopénia sa vyskytuje približne u 50 % pacientov; pristúpenie bakteriálna infekcia alebo krvácanie sa vyskytuje menej často. Hemolytická anémia sa vyvíja v dôsledku objavenia sa antišpecifických autoprotilátok.

Ako sa diagnostikuje infekčná mononukleóza?

U pacientov s typickými klinickými príznakmi je potrebné mať podozrenie na infekčnú mononukleózu. Exsudatívna faryngitída, lymfadenopatia predných krčných lymfatických uzlín a horúčka vyžadujú odlišná diagnóza s ochorením spôsobeným beta-hemolytickým streptokokom; poškodenie zadných krčných lymfatických uzlín alebo generalizovaná lymfadenopatia a hepatosplenomegália svedčia v prospech infekčnej mononukleózy. Okrem toho detekcia streptokokov v orofaryngu nevylučuje infekčnú mononukleózu. Cytomegalovírusová infekcia sa môže prejaviť podobnými príznakmi - atypická lymfocytóza, hepatosplenomegália, hepatitída, ale neexistuje faryngitída. Infekčnú mononukleózu treba odlíšiť od toxoplazmózy, hepatitídy B, rubeoly, primárnej infekcie HIV, Nežiaduce reakcie pri užívaní liekov (vzhľad atypických lymfocytov).

Medzi laboratórne metódy použiť počet leukocytov v periférnej krvi a stanovenie heterofilných protilátok. Atypické lymfocyty tvoria viac ako 80 % z celkového počtu leukocytov. Jednotlivé lymfocyty môžu vyzerať podobne ako pri leukémii, ale vo všeobecnosti sú dosť heterogénne (na rozdiel od leukémie).

Heterofilné protilátky sa hodnotia pomocou aglutinačného testu. Protilátky sa zistia len u 50 % pacientov do 5 rokov, ale u 90 % rekonvalescentov a dospelých, ktorí mali primárnu EBV infekciu. Titer a frekvencia heterofilných protilátok sa zvyšuje medzi 2. a 3. týždňom ochorenia. Ak je teda pravdepodobnosť ochorenia vysoká a heterofilné protilátky sa nezistia, je vhodné tento test zopakovať 7-10 dní po objavení sa prvých príznakov. Ak test zostane negatívny, je vhodné vyhodnotiť hladinu protilátok proti EBV. Ak ich hladina nezodpovedá akútnej EBV infekcii, treba zvážiť CMV infekciu. Heterofilné protilátky môžu pretrvávať 6-12 mesiacov.

U detí do 4 rokov, kedy sa heterofilné protilátky v zásade nedajú zistiť, akútnu EBV infekciu indikuje prítomnosť lgM protilátok proti kapsidovému antigénu vírusu; tieto protilátky vymiznú 3 mesiace po infekcii, ale, žiaľ, tieto testy sa vykonávajú len vo vybraných laboratóriách.

Symptomatická. V akútnej fáze ochorenia by mali byť pacienti pokojní, ale keď slabosť, horúčka a faryngitída vymiznú, môžu sa rýchlo vrátiť k normálnej aktivite. Aby sa predišlo prasknutiu sleziny, pacienti by sa mali vyhýbať zdvíhaniu závažia a športu počas 1 mesiaca po ochorení a až do obnovenia normálnej veľkosti sleziny (pod kontrolou ultrazvuku).

Napriek tomu, že užívanie glukokortikoidov dokáže rýchlo znížiť telesnú teplotu a zmierniť prejavy faryngitídy, pri nekomplikovanom ochorení sa neodporúčajú. Glukokortikoidy sú užitočné pri rozvoji komplikácií, ako je obštrukcia dýchacích ciest, hemolytická anémia, trombocytopénia. Perorálny alebo intravenózny aciklovir môže znížiť orofaryngeálne vylučovanie EBV, existujú však silné dôkazy klinická aplikácia tieto lieky nie sú dostupné.

Aká je prognóza infekčnej mononukleózy?

Infekčná mononukleóza má priaznivú prognózu. Smrteľné následky sú kazuisticky zriedkavé (ruptúra ​​sleziny, obštrukcia dýchacích ciest, encefalitída).

RCHD (Republikové centrum pre rozvoj zdravia Ministerstva zdravotníctva Kazašskej republiky)
Verzia: Klinické protokoly MH RK - 2017

Imunodeficiencia spôsobená dedičným defektom spôsobeným vírusom Epstein-Barrovej (D82.3), infekčná mononukleóza (B27)

Infekčné choroby u detí, Pediatria

všeobecné informácie

Stručný opis

Schválené
Spoločná komisia pre kvalitu Zdravotnícke služby
Ministerstvo zdravotníctva Kazašskej republiky
zo dňa 18. augusta 2017
Protokol č.26

Infekčná mononukleóza- je to ostré vírusové ochorenie(hlavne vírus Epstein-Barrovej), ktorý je charakterizovaný horúčkou, poškodením orofaryngu, lymfatických uzlín, pečene, sleziny a zvláštnymi zmenami v zložení krvi (lymfomonocytóza, atypické mononukleárne bunky).

ÚVOD

Kód(y) ICD-10:

Klasifikácia

Klasifikácia:

komplikácie:
skoré komplikácie (1-3 týždne choroby): ruptúra ​​sleziny, asfyxia (v dôsledku faryngotonzilárneho edému), myokarditída, intersticiálna pneumónia, encefalitída, obrna hlavových nervov vrátane Bellovej obrny, meningoencefalitída, polyneuritída, Guillain-Barrého syndróm;
Neskoré komplikácie (po 3 týždňoch choroby): hemolytická anémia, trombocytopenická purpura, aplastická anémia, hepatitída, malabsorpčný syndróm a pod., ako následok autoimunitného procesu.

typický tvar charakterizované horúčkou, poškodením orofaryngu, lymfatických uzlín, pečene, sleziny a zvláštnymi zmenami v zložení krvi (lymfomonocytóza na pozadí leukocytózy a atypických mononukleárnych buniek v množstve 10% alebo viac).

Atypické formy infekčnej mononukleózy:
Vymazaná forma: prebieha s miernymi a rýchlo prechádzajúcimi formami, symptómami alebo pod rúškom akútnych respiračných ochorení, je diagnostikovaná hlavne v ohniskách epidémie;
Asymptomatická forma: pokračuje s absenciou klinické príznaky, diagnostikuje sa na základe vyšetrenia hematologickými, sérologickými metódami a metódou epidemiologického rozboru;
viscerálna forma: charakterizovaná ťažkým priebehom s viacnásobným poškodením orgánov, zahŕňajúce kardiovaskulárny, centrálny a periférny nervový systém, obličky, nadobličky a iné životne dôležité orgány.

Diagnostika

METÓDY, PRÍSTUPY A POSTUPY DIAGNOSTIKY

Diagnostické kritériá:

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika a zdôvodnenie dodatočný výskum :

Liečba v zahraničí

Získajte liečbu v Kórei, Izraeli, Nemecku, USA

Nechajte si poradiť o zdravotnej turistike

Liečba

drogy ( aktívne zložky) používané pri liečbe

Liečba (ambulantne)

TAKTIKA LIEČBY NA AMBULANTNEJ ÚROVNI
Na ambulantnej úrovni sa liečia deti s miernou závažnosťou. Etiotropná terapia sa uskutočňuje v kombinácii s prípravkami IFN. Pri hnisavo-zápalových zmenách orofaryngu a zápalových zmenách v krvných testoch sa predpisujú antibiotiká.

Nedrogová liečba:
režim:
pololôžko (počas celého obdobia horúčky);
Dodržiavanie hygieny pacienta: starostlivosť o sliznice ústnej dutiny, očí, toalety nosa;

Diéta:
tabuľka číslo 13 (frakčný teplý nápoj, mliečno-zeleninová strava).

Lekárske ošetrenie:

s hnisavou tonzilitídou stafylokokovej alebo streptokokovej etiológie (Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes) - azitromycín prvý deň 10 mg / kg 1-krát / deň vo vnútri, potom 5 mg / kg 1-krát / deň počas štyroch dní alebo klaritromycín vo vnútri 7,5 mg / deň kg 2-krát denne počas 7 dní.

:

Zoznam doplnkových liekov:

Liečba (nemocnica)

TAKTIKA LIEČBY NA STACIONÁRNEJ ÚROVNI
Na lôžkovej úrovni sa liečia deti so stredne ťažkou a ťažkou formou infekčnej mononukleózy. Liečba zahŕňa patogenetické a symptomatická terapia. Nasledujúce faktory ovplyvňujú výber taktiky liečby:
obdobie choroby
Závažnosť ochorenia
vek pacienta;
Prítomnosť a povaha komplikácií.
Antibiotiká sú predpísané pre ťažké formy ochorenia, s purulentno-nekrotickými zmenami v orofaryngu a zápalovými zmenami v krvných testoch.

Karta sledovania pacienta, smerovanie pacienta:

Nemedikamentózna liečba :
režim:
lôžko (v období horúčky), pololôžko;
Hygiena pacienta: hygienická starostlivosť za sliznicami ústnej dutiny, toaleta nosa.

Diéta:
tabuľka č.13, č.5 (s poškodením pečene) frakčný teplý nápoj, mliečno-zeleninová strava;

Lekárske ošetrenie:
Na zmiernenie hypertermického syndrómu nad 38,5 °C sa predpisuje paracetamol 10 – 15 mg / kg s intervalom najmenej 4 hodiny, nie viac ako tri dni ústami alebo do konečníka alebo ibuprofén v dávke 5 – 10 mg / kg nie viac ako 3 raz denne ústami;
Infúzna liečba je indikovaná u pacientov s ťažkou formou ochorenia (objem infúzie od 30 do 50 ml / kg telesnej hmotnosti za deň) s zahrnutím roztokov: 5% alebo 10% dextrózy (10-15 ml / kg), 0,9 % chlorid sodný (10-15 ml/kg);
· hormonálna terapia používa sa na komplikácie - encefalitídu a trombocytopenickú purpuru;
S kŕčmi - diazepam 0,5% roztok (0,2-0,5 mg / kg) v / m; alebo v / v; alebo rektálne;
Antibakteriálna liečba purulentnej tonzilitídy stafylokokovej alebo streptokokovej etiológie (Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes) - cefuroxím 50-100 mg/kg/deň/m 2-3x denne počas 5-7 dní alebo ceftriaxón 50-80 mg/kg/deň i / m 1-2 krát denne počas 5-7 dní.

NB! Nasledujúce antibiotiká sú pri infekčnej mononukleóze kontraindikované:
ampicilín - v dôsledku častého výskytu vyrážky a vývoja liekovej choroby;
chloramfenikol a sulfa lieky- v súvislosti s útlakom krvotvorby.

Zoznam základných liekov :

Zoznam doplnkových liekov :

Hospitalizácia

INDIKÁCIE PRE HOSPITALIZÁCIU S OZNAČENÍM TYPU HOSPITALIZÁCIE

Indikácie pre plánovanú hospitalizáciu: Nie.

Indikácie pre núdzovú hospitalizáciu:
vek do 5 rokov s prítomnosťou spoločné znaky riziká (nemôžem piť alebo dojčiť, vracať po každom jedle alebo nápoji, mať v minulosti záchvaty a byť letargický alebo v bezvedomí);
podľa klinických indikácií stredne ťažká a ťažká infekčná mononukleóza;
Výrazný syndróm tonzilitídy a/alebo syndróm tonzilitídy, žltačka, obštrukcia dýchacích ciest, bolesť brucha a rozvoj komplikácií (chirurgických, neurologických, hematologických, kardiovaskulárnych a dýchací systém, Reyov syndróm v špecializovaných nemocniciach).

Informácie

Pramene a literatúra

1. Zápisnice zo zasadnutí Spoločnej komisie pre kvalitu zdravotníckych služieb Ministerstva zdravotníctva Kazašskej republiky, 2017
   1. 1) V.F. Uchaikin, N.I. Nisevich, O.V. Šamšev. Infekčné choroby u detí; učebnica - M.: GEOTAR - Media, 2010. - 688 s.: ill. 2) Simovanyan E.N. Infekčné choroby u detí. "Príručka v otázkach a 3) odpovediach", vydavateľstvo "Phoenix" - Rostov n / D, 2011. - 767 s. 4) Infekcia EBV (etiológia, patogenéza, klinika, diagnostika, liečba): tutoriál / D.M. Sobchak [i dr.]. - Nižný Novgorod: Vydavateľstvo Nižného GMA, 2010. - 72 s. 5) Infekčné ochorenia u detí: vyd. Prednášal prof. V.N. Timčenko. - 4. vydanie, Rev. a dodatočné - St. Petersburg. SpetsLit, 2012. - 218-224 s. 6) Drăghici S., Csep A. Klinické a paraklinické aspekty infekčnej mononukleózy. 7) // BMC Infectious Diseases, 2013. - 13, Suppl 1. - S.65. 8) Sakamoto Y. a kol. Kvantifikácia DNA vírusu Epstein-Barrovej je užitočná pri hodnotení chronickej aktívnej infekcie vírusom Epstein-Barrovej. // Tohoku J. Exp. Med., 2012. -V.227. – S.307-311. 9) Joo EJ., Ha YE., Jung DS. a kol. Dospelý prípad chronickej aktívnej infekcie vírusom Epstein-Barrovej s intersticiálnou pneumonitídou. //Kórejčan J.Intern. Med., 2011. - V.26. - S.466-469. 10) Green M., Michaels M.G. Infekcia vírusom Epstein-Barrovej a posttransplantačná lymfoproliferatívna porucha. // American Journal of Transplantation, 2013. V.13. – S.41–54. 11) Hurt C., Tammaro D. Diagnostic Evaluation of Mononucleosis-like Illnesses. //Am. J. Med., 2007. - V.120. – S.911.e1-911.e8. 12) Koufakis T., Gabranis I. Kožná vyrážka pri infekčnej mononukleóze bez predchádzajúceho užívania antibiotík. // Braz. J. Infect. Dis., 2015. - V.19 (5). – S.553. 13) Yan Wang, Jun Li a kol. Hladiny pečeňových enzýmov a atypických lymfocytov sú vyššie u mladých pacientov s infekčnou mononukleózou ako u detí predškolského veku. // Clin. Molecul. Hepatol., 2013. - V.19. – S.382-388. 14) Infekčná mononukleóza u tureckých detí / A.B. Cengiz // Turk J Pediatr. - 2010. -Zv. 52, č. 3. - S. 245-254. 15) Usami O., Saitoh H., Ashino Y., Hattori T. Acyclovir znižuje trvanie horúčky u pacientov s ochorením podobným infekčnej mononukleóze. // Tohoku J. Exp. Med., 2013. - V.299. S.137-142. 16) Banerjee I., Mondal S., Sen S. a kol. Vyrážka vyvolaná azitromycínom u pacienta s infekčnou mononukleózou – kazuistika s prehľadom literatúry. //J.Clin. a Diagn. Res., 2014. - roč. 8(8). – HD01-HD02. doi: 10.7860/JCDR/2014/9865.4729. 17) Rezk E., Nofal YH., Hamzeh A. a kol. Steroidy na kontrolu symptómov pri infekčnej mononukleóze. //Cochrane Database Syst Rev., 2015. - V.8 (11). – CD004402. doi: 10.1002/14651858.CD004402.pub3. 18) Kazama I., Miura C., Nakajima T. Nesteroidné protizápalové lieky rýchlo riešia symptómy spojené s infekčnou mononukleózou vyvolanou EBV u pacientov s atopickou predispozíciou. //Am.J. Case Rep., 2016. - V.17. – S.84-88. DOI: 10.12659/AJCR.895399. 19) Veľká referenčná kniha liekov / vyd. L. E. Ziganshina, V. K. Lepakhin, V. I. Petrov, R. U. Khabriev. - M.: GEOTAR-Media, 2011. - 3344 s. 20) BNF pre deti 2014-2015

Informácie

ORGANIZAČNÉ ASPEKTY PROTOKOLU

Zoznam vývojárov protokolov s kvalifikačnými údajmi:
1) Efendiyev Imdat Musa oglu - kandidát lekárskych vied, vedúci oddelenia detských infekčných chorôb a ftizeológie, RSE na REM "štáte lekárska univerzita mesto Semey.
2) Baesheva Dinagul Ayapbekovna - doktor lekárskych vied, docent, vedúci oddelenia detských infekčných chorôb, JSC "Astana Medical University".
3) Kuttykuzhanova Galia Gabdullaevna – doktorka lekárskych vied, profesorka, profesorka Katedry detských infekčných chorôb, RSE na REM „Kazašská národná lekárska univerzita pomenovaná po. SD. Asfendiyarova.
4) Devdariani Khatuna Georgievna – kandidátka lekárskych vied, docentka Katedry detských infekčných chorôb, RSE na REM „Karaganda State Medical University“.
5) Zhumagalieva Galina Dautovna – kandidátka lekárskych vied, docentka, vedúca kurzu detských infekcií, RSE na REM „Západný Kazachstan Štátna univerzita ich. Marat Ospanov.
6) Mazhitov Talgat Mansurovich - doktor lekárskych vied, profesor, profesor Katedry klinickej farmakológie, JSC "Astana Medical University".
7) Umesheva Kumuskul Abdullaevna – kandidátka lekárskych vied, docentka Katedry detských infekčných chorôb, RSE na REM „Kazašská národná lekárska univerzita pomenovaná po. SD. Asfendiyarova“.
8) Alshynbekova Gulsharbat Kanagatovna - kandidátka lekárskych vied, konajúca Profesor Katedry detských infekčných chorôb, RSE na REM "Karaganda State Medical University".

Indikácia, že neexistuje konflikt záujmov: nie .

Recenzenti:
1. Kosherova Bakhyt Nurgalievna – doktorka lekárskych vied, profesorka RSE na REM „Karaganda State Medical University“, prorektorka pre klinickú prácu a nepretržitý odborný rozvoj, profesorka na oddelení infekčných chorôb.

Uvedenie podmienok na revíziu protokolu: revíziu protokolu 5 rokov po jeho zverejnení a odo dňa nadobudnutia jeho platnosti alebo za prítomnosti nových metód s úrovňou dôkazov.

Priložené súbory

Pozor!

• Samoliečbou môžete spôsobiť nenapraviteľné poškodenie zdravia.
• Informácie zverejnené na webovej stránke MedElement a v mobilných aplikáciách „MedElement (MedElement)“, „Lekar Pro“, „Dariger Pro“, „Choroby: Príručka terapeuta“ nemôžu a nemali by nahradiť osobnú konzultáciu s lekárom. Určite kontaktujte zdravotnícke zariadenia ak máte nejaké ochorenie alebo príznaky, ktoré vás obťažujú.
• Výber liekov a ich dávkovanie treba konzultovať s odborníkom. Len lekár môže predpísať správny liek a jeho dávkovanie s prihliadnutím na chorobu a stav tela pacienta.
• Webová stránka MedElement a mobilné aplikácie"MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Choroby: Príručka terapeuta" sú výlučne informačné a referenčné zdroje. Informácie zverejnené na tejto stránke by sa nemali používať na svojvoľnú zmenu lekárskych predpisov.
• Redakcia MedElement nezodpovedá za žiadne škody na zdraví alebo materiálne škody vyplývajúce z používania tejto stránky.

Patogenéza ochorenia je spojená so zavedením vírusu do B-lymfocytov, po ktorom nasleduje ich proliferácia, hyperplázia lymfoidného a retikulárneho tkaniva.

Klinické prejavy ochorenia sú: horúčka, intoxikácia, tonzilitída, zdurenie lymfatických uzlín prevažne v cervikálnej skupine, hepato- a splenomegália.
Zriedkavé, ale závažné komplikácie infekčnej mononukleózy sú prasknutie sleziny a neurologické príznaky.

Infekčná mononukleóza sa diagnostikuje na základe klinických príznakov, zmien klinického krvného testu a detekcie špecifických protilátok v krvi.

Liečba choroby je symptomatická.

• Epidemiológia Zdrojom vírusu sú pacienti s klinicky vyjadrenými alebo vymazanými formami ochorenia, ako aj zdraví nosiči vírusu. Vírus sa šíri od pacientov Inkubačná doba, celé obdobie klinické prejavy a od 4. do 24. týždňa v období rekonvalescencie.
  Mechanizmus prenosu infekcie je aerosól. Cesta prenosu je vzduchom. Realizuje sa priamym kontaktom (bozkom, cez ruky, hračky a predmety pre domácnosť). Možné sú pohlavné a transplacentárne cesty prenosu.

  Prirodzená náchylnosť na vírus infekčnej mononukleózy je vysoká.
  Choroba je rozšírená po celom svete.
  Väčšinu chorých tvoria deti, tínedžeri, mladí ľudia od 14 do 29 rokov. Častejšie sú postihnutí muži. Pri včasnej infekcii detstva primárna infekcia je respiračné ochorenie, vo vyššom veku - asymptomatické. Vo veku 30-35 rokov má väčšina ľudí v krvi protilátky proti vírusu infekčnej mononukleózy, takže klinicky vyjadrené formy u dospelých sú zriedkavé.
  Výskyt je sporadický počas celého roka s dvoma miernymi vzostupmi na jar a na jeseň.

• Klasifikácia všeobecne akceptovaná klasifikácia neexistuje. Podľa závažnosti sa rozlišuje infekčná mononukleóza:
  • Ľahká závažnosť.
  • Stredná závažnosť.
  • Silný prietok.

• ICD kód 10 B27 - Infekčná mononukleóza.

Liečba

• Účel liečby
  • Úľava od príznakov ochorenia.
  • Prevencia bakteriálnych komplikácií.

• Klinické indikácie do hospitalizácie
  • Výrazná intoxikácia.
  • Vysoká horúčka (nad 39,5 ° C).
  • Hrozba asfyxie.
  • rozvoj komplikácií.

• Liečebné metódy
  • Nedrogové metódy liečbe
    • Režim. Pri ťažkej intoxikácii sa pozoruje odpočinok v posteli.
    • Diéta. Pri prejavoch hepatitídy je predpísaná tabuľka číslo 5.
  • Lekárske metódy liečby Terapia je patogenetická a symptomatická.
    • Miestne oplachovanie orofaryngu roztokom furatsiliny, pitnej sódy, harmančeka, šalvie.
    • Desenzibilizátory.
      • Mebhydrolin (diazolin) 1 tableta 3 krát denne; alebo
      • Clemastine (tavegil) vo vnútri pre dospelých a deti od 12 rokov 1 tabletu alebo 10 ml sirupu ráno a večer, pre deti vo veku 6 – 12 rokov ½ tablety alebo 5 – 10 ml sirupu pred raňajkami a večer, v sirupe pre deti od 3 do 6 rokov, 5 ml, od 1 roka do 3 rokov, 2-2,5 ml pred raňajkami a večer; alebo

Infekčná mononukleóza- infekcia spôsobujúca zdurenie lymfatických uzlín a bolesť hrdla, ktorá postihuje najmä dospievajúcich a mladých dospelých. Najčastejšie pozorované vo veku 12 až 20 rokov. Nezáleží na pohlaví, genetike, životnom štýle.

Infekčná mononukleóza tiež nazývaná "choroba z bozkávania", pretože sa najčastejšie vyskytuje v dospievaní a ranej dospelosti a prenáša sa slinami. Ďalším názvom choroby je lymfoidná angína, pretože medzi príznaky patrí opuch lymfatických uzlín a vysoká horúčka.

najprv Infekčná mononukleóza možno pripomenúť, ale toto je oveľa závažnejšie a dlhotrvajúce ochorenie.

Infekčná mononukleóza spôsobuje vírus Epstein-Barrovej (EBV). Napáda lymfocyty, biele krvinky, ktoré sú zodpovedné za boj s infekciou. EBV je veľmi bežný vírus a vo veku 50 rokov je už infikovaných 9 z 10 ľudí. Symptómy môžu byť nasledovné:

vysoká horúčka a potenie;

Silná bolesť hrdla spôsobujúca ťažkosti s prehĺtaním;

Opuchnuté mandle, často pokryté hustým sivobielym povlakom;

Zväčšené a bolestivé lymfatické uzliny na krku, v podpazuší a v slabinách;

Bolesť brucha zo zväčšenej sleziny.

Tiež charakteristické slabá chuť do jedla, chudnutie, bolesti hlavy a slabosť. U niektorých ľudí bolesť hrdla a vysoká horúčka rýchlo ustúpia a ostatné príznaky vymiznú do mesiaca.

Lekár diagnostikuje Infekčná mononukleóza prítomnosťou zápalu v hrdle, zvýšená lymfatické uzliny a vysokou teplotou. Na potvrdenie diagnózy sú potrebné krvné testy na protilátky proti EBV. Ešte nevyvinuté špeciálne zaobchádzanie infekčná mononukleóza, ale prejavy príznakov možno obmedziť najjednoduchšími opatreniami: treba piť viac tekutín pri izbovej teplote a užívať voľnopredajné analgetiká, ako napr., ktoré znížia teplotu a zmiernia bolesť. Po chorobe sa treba vyhýbať akémukoľvek silovému športovému cvičeniu kvôli riziku prasknutia zväčšenej sleziny.

Takmer všetci prežili infekčná mononukleózaúplne zotaviť. Niektorým ľuďom to však trvá dlhšie a slabosť pretrváva niekoľko týždňov alebo mesiacov po vymiznutí iných príznakov.

Ak bol človek chorý infekčná mononukleóza raz aj asymptomaticky získa imunitu voči tejto chorobe na celý život.

• Monocytárna angína
• Adenóza multiglandulárna
• Angina lymfoidná bunka
• Monocytárna angína
• Pfeifferova choroba
• Turkova choroba
• Filatovova choroba
• Pfeifferova žľazová horúčka
• Lymfoblastóza benígna akút
• Infekčná lymfomonukleóza
• žľazová horúčka
• Idiopatická glandulárna horúčka
• Komplikácie infekčnej mononukleózy

Prípravy - 85 ;Obchodné názvy- 5 Účinné látky - 2