Aká klasifikácia kazov je najpresnejšia? Spoločné triedy. Preparácia kavity čiernej triedy V Všetky klasifikácie kazov podľa hĺbky

FAQ

V prvom rade taký, ktorý pri používaní nebolí ďasná. Kvalita ústnej hygieny zároveň závisí viac od toho, či sú zuby čistené správne, ako od tvaru či typu zubnej kefky. Čo sa týka elektrické kefky, potom sú pre ignorantov vhodnejšou možnosťou; aj keď si môžete vyčistiť zuby jednoduchou (manuálnou) kefkou. Navyše, samotná zubná kefka často nestačí – na čistenie medzizubných priestorov treba používať nite (špeciálna dentálna niť).

Výplachy sú doplnkové hygienické produkty, ktoré účinne čistia celú ústnu dutinu od škodlivých baktérií. Všetky tieto fondy možno rozdeliť do dvoch veľkých skupín - terapeutické a profylaktické a hygienické.

Medzi posledné patria výplachy, ktoré eliminujú nepríjemný zápach a podporujú svieži dych.

Terapeutické a profylaktické zahŕňajú výplachy, ktoré pôsobia proti zubnému povlaku / protizápalovému / proti zubnému kazu a pomáhajú znižovať citlivosť tvrdých zubných tkanív. To sa dosahuje vďaka prítomnosti rôznych druhov biologicky aktívnych zložiek v zložení. Preto je potrebné leštidlo vyberať pre každú konkrétnu osobu individuálne, ako aj zubná pasta. A vzhľadom na to, že sa prípravok nezmýva vodou, iba upevňuje účinok aktívnych zložiek pasty.

Takéto čistenie je úplne bezpečné pre zubné tkanivá a menej zraňuje mäkké tkanivá ústnej dutiny. Faktom je, že v zubných ambulanciách sa vyberá špeciálna úroveň ultrazvukových vibrácií, ktorá ovplyvňuje hustotu kameňa, narúša jeho štruktúru a oddeľuje ho od skloviny. Navyše na miestach, kde sa tkanivá ošetrujú ultrazvukovým odstraňovačom zubného kameňa (takto sa nazýva prístroj na čistenie zubov), dochádza k špeciálnemu kavitačnému efektu (veď molekuly kyslíka sa uvoľňujú z kvapiek vody, ktoré vstupujú do ošetrovacej zóny a ochladzujú hrot nástroja). Bunkové membrány patogénnych mikroorganizmov sú týmito molekulami roztrhané, čo spôsobí smrť mikróbov.

Ukazuje sa, že čistenie ultrazvukom má komplexný účinok (za predpokladu, že sa používa skutočne kvalitné vybavenie) ako na kameň, tak aj na mikroflóru ako celok, pričom ju čistí. A to isté sa nedá povedať o mechanickom čistení. Ultrazvukové čistenie je navyše pre pacienta príjemnejšie a zaberie menej času.

Zubné ošetrenie by sa podľa zubných lekárov malo vykonávať bez ohľadu na vašu polohu. Okrem toho sa tehotnej žene odporúča návšteva zubára každý jeden až dva mesiace, pretože, ako viete, pri nosení dieťaťa sú zuby výrazne oslabené, trpia nedostatkom fosforu a vápnika, a teda rizikom vzniku kazu. alebo dokonca strata zubov výrazne narastá. Na liečbu tehotných žien je potrebné použiť neškodné prostriedky anestézia. Najvhodnejší liečebný postup by mal zvoliť výlučne kvalifikovaný stomatológ, ktorý vám predpíše aj požadované prípravky posilňujúce zubnú sklovinu.

Ošetrenie zubov múdrosti je kvôli nim dosť náročné anatomická štruktúra. Kvalifikovaní špecialisti ich však úspešne liečia. Protetika zubov múdrosti sa odporúča, keď jeden (alebo niekoľko) susedných zubov chýba alebo je potrebné ich odstrániť (ak odstránite aj zub múdrosti, potom jednoducho nebude čo žuť). Okrem toho je odstránenie zuba múdrosti nežiaduce, ak sa nachádza na správnom mieste v čeľusti, má vlastný antagonistický zub a zúčastňuje sa procesu žuvania. Mali by ste tiež vziať do úvahy skutočnosť, že nekvalitná liečba môže viesť k najzávažnejším komplikáciám.

Tu, samozrejme, veľa závisí od vkusu človeka. Takže existujú absolútne neviditeľné systémy pripevnené k vnútornej strane zubov (známe ako lingválne) a existujú aj priehľadné. Ale najobľúbenejšie sú stále kovové traky s farebnými kovovými / elastickými ligatúrami. Je to naozaj trendy!

Začnime tým, že je to jednoducho neatraktívne. Ak vám to nestačí, uvádzame nasledujúci argument – kameň a plak na zuboch často vyvolávajú zápach z úst. A to ti nestačí? V tomto prípade ideme ďalej: ak zubný kameň „rastie“, nevyhnutne to povedie k podráždeniu a zápalu ďasien, to znamená, že sa vytvoria priaznivé podmienky pre paradentózu (ochorenie, pri ktorom sa tvoria parodontálne vačky, neustále vyteká hnis z nich a samotné zuby sa stanú pohyblivými). ). A to je priama cesta k strate zdravých zubov. Okrem toho sa súčasne zvyšuje počet škodlivých baktérií, v dôsledku čoho dochádza k zvýšenej kazivosti zubov.

Životnosť zvyknutého implantátu bude desiatky rokov. Podľa štatistík minimálne 90 percent implantátov funguje perfektne 10 rokov po inštalácii, pričom životnosť je v priemere 40 rokov. Je zrejmé, že toto obdobie bude závisieť tak od dizajnu produktu, ako aj od toho, ako starostlivo sa oň pacient stará. Preto je nevyhnutné pri čistení používať zavlažovač. Okrem toho je potrebné navštíviť zubára aspoň raz ročne. Všetky tieto opatrenia výrazne znížia riziko straty implantátu.

Odstránenie cysty zuba sa môže vykonávať aj terapeuticky chirurgická metóda. V druhom prípade hovoríme o extrakcii zuba s ďalším čistením ďasna. Okrem toho existujú tie moderné metódy, ktoré vám umožňujú zachrániť zub. Ide v prvom rade o cystektómiu – pomerne komplikovanú operáciu, ktorá spočíva v odstránení cysty a postihnutého hrotu koreňa. Ďalšou metódou je hemisekcia, pri ktorej sa odstráni koreň a fragment zuba nad ním, po ktorom sa obnoví (časť) korunkou.

Pokiaľ ide o terapeutickú liečbu, spočíva v čistení cysty tým koreňový kanálik. Je to tiež náročná možnosť, najmä nie vždy účinná. Akú metódu zvoliť? O tom rozhodne lekár spolu s pacientom.

V prvom prípade sa na zmenu farby zubov používajú profesionálne systémy na báze karbamidperoxidu alebo peroxidu vodíka. Je zrejmé, že je lepšie uprednostniť profesionálne bielenie.

V snahe systematizovať poznatky o kazoch lekári vymysleli niekoľko klasifikačných systémov. Autorstvo jedného z najbežnejších patrí J. Blackovi. Blackova klasifikácia kazu na obrázkoch sa stala známou koncom 19. storočia. Americkému zubárovi sa podarilo zozbierať všetky vtedy známe príznaky choroby a logicky ich rozdeliť do skupín.

Princíp klasifikácie karyóznych ohniskov

Rozdelenie karyóznych ohnísk a dutín do skupín je založené na ich umiestnení:

Trieda 1 podľa Blacka zahŕňa lokalizáciu lézií v slepých jamkách rezákov a v trhlinách molárov;
Trieda 2 podľa Blacka zahŕňa kazivé lézie lokalizované na laterálnych povrchoch premolárov a molárov;
Trieda 3 podľa Blacka označuje lézie, ktoré sa objavili na špičkách a rezákoch, ale neporušili integritu reznej hrany;
trieda 4 podľa Blacka zahŕňa deštrukciu rezných hrán a rohov na očných zuboch a rezákoch v dôsledku rozvoja kazu;
Trieda 5 podľa Blacka zahŕňa lokalizáciu karyózne dutiny v cervikálnej oblasti.

Spočiatku bolo v klasifikačnom systéme päť kategórií kazov, neskôr k nim na naliehanie WHO pribudla ďalšia skupina, známa ako 6. trieda podľa Blacka. Zahŕňalo poškodenie rezných oblastí rezákov a očných zubov, ako aj tvrdých tkanív molárov vyčnievajúcich nad povrch zuba (hrbolčeky).

Vlastnosti liečby kazu rôznych tried

Význam distribúcie rôzne formy zoskupovanie chorôb nespočíva len v uľahčení úlohy lekára pri stanovení diagnózy. Čierne triedy sú v zubnom lekárstve veľmi dôležité, pretože sú „sprievodcom“ liečby. V závislosti od miesta a závažnosti poškodenia tkanív zuba lekár zvolí spôsob prípravy dutiny, spôsob inštalácie výplňového materiálu.

I trieda

Nesprávne vykonaná liečba kazu I. skupiny môže spôsobiť vypadnutie výplne z dutiny chorého zuba pri žuvaní, riziko je dané lokalizáciou ohniska. Preto pri liečbe zubného kazu, ktorá je zaradená do 1. skupiny klasifikácie Black, zubný lekár používa niekoľko techník na predchádzanie takýmto následkom:

znižuje skosenie zubnej skloviny;
aplikuje kompozíciu paralelne so základňou karyóznej dutiny (pri práci s kompozitmi);
pokladá svetlom tuhnúce zmesi pod uhlom v niekoľkých vrstvách (na zmenu smeru zmršťovania);
vytvára konečný odraz výplne cez bočné steny zuba.

Existuje mnoho spôsobov, ako znížiť riziko vypadnutia výplne. Na ošetrenie prvotriedneho zubného kazu boli vyvinuté špeciálne algoritmy, ktoré zohľadňujú zvláštnosti práce s rôznymi materiálmi. Všetky sú premietnuté do učebných osnov, špecializovaných letákov pre zubných lekárov.

II triedy

Táto trieda zubného kazu má svoje vlastné charakteristiky. Hlavnou úlohou zubného lekára pri ošetrovaní zubov postihnutých ochorením druhej skupiny je zabrániť previsnutiu okraja výplne, zabezpečiť jej tesné priliehanie ku dnu vyplnenej kavity.

Proces môže byť komplikovaný príliš širokými alebo príliš blízko umiestnenými zubami, takže jednou z fáz liečby môže byť priblíženie alebo oddialenie kontaktných plôch pomocou drevených klinov, držiakov.

Všetky výkony vrátane prípravy dutiny zuba a rozotierania kontaktných plôšok sa vykonávajú po adekvátnej anestézii.

III a IV triedy

Menej dôležitú úlohu zohrávajú vlastnosti preparácie kazov tretej a štvrtej kategórie podľa Blacka, pri liečbe tohto typu zubného kazu sa do popredia dostáva kompetentný výber výplňového materiálu. Keďže stmavnuté miesta skloviny sú na viditeľných miestach, je potrebné použiť výplň vhodnej farby.

Pre to preparovaný zub je vyplnený kompozitom nie jedného, ale dvoch odtieňov:

biela alebo mliečna na obnovenie dentínu;
takmer priehľadný na obnovu zubnej skloviny.

Hlavnou ťažkosťou pri liečbe karyóznych dutín na viditeľných kontaktných plochách je správne posúdiť priehľadnosť zuba. Neexistujú na to presné kritériá, zubár je nútený spoliehať sa na vlastné pocity. Preto by bolo lepšie, keby sa ošetreniu kazu IV a III triedy podľa Blacka ujal skúsený odborník.

V triede

Podľa klasifikácie karyóznych dutín podľa Blacka sa ložiská piatej triedy nachádzajú v bezprostrednej blízkosti ďasien. Toto je hlavný problém pri ich liečbe. Ak sa pacient obáva krvácania z ďasien a hmatateľného nepohodlia v oblasti krčka maternice, lekár môže mať podozrenie na hlboké umiestnenie dutiny postihnutej rozpadom.

V tomto prípade sa zubná starostlivosť poskytuje v niekoľkých fázach:

Odstránenie plaku z povrchu chorého zuba.
Určenie odtieňa budúcej výplne.
Anestézia.
Otvorenie dutiny, čistenie zmäkčených tkanív.
Korekcia gingiválneho okraja.
Ošetrenie, položenie náplne do spracovaného liek dutina.
Leštenie.

Ak klinika dodržiava klasifikáciu Black (Čierna), lekárovi sa odporučí použiť kompozitno-ionomérne zloženie. Vďaka svojim vlastnostiam je tento materiál ideálny na vyplnenie veľkých dutín.

Klasifikácia zubného kazu podľa iných systémov

Klasifikácia zubného kazu podľa systému J. Black nie je jediná, vo svete existuje niekoľko desiatok ďalších verzií. Najčastejšie:

WHO klasifikácia kazu;
primátom - choroba, ktorá vznikla prvýkrát, alebo jej opakovanie;
topografický - zohľadňuje stupeň poškodenia zubných kanálikov;
podľa intenzity - jeden zub postihnutý kazom alebo niekoľko;
prítomnosťou komplikácií - je ovplyvnená iba dutina zuba alebo sa proces presunul do ústnej dutiny na ďasno.

Napriek tomu, že čierny klasifikátor s obrázkami, vrátane triedy VI, sa rozšíril v krajinách bývalého Sovietskeho zväzu, zubári označujú systém WHO za najpohodlnejší (obrázok nižšie). Odhaľuje nielen súradnice ústneho kazu, ale umožňuje aj objasnenie jeho typov a znakov (závesný, nešpecifikovaný, detský).

Čierna klasifikácia v detskej stomatológii

Princíp určovania typu ochorenia u detí je rovnaký: po zistení polohy zubnej dutiny môže lekár priradiť chorý zub do jednej alebo druhej kategórie. Jediný rozdiel v dizajne diagnózy je dodatočný záznam, že uhryznutie je mliečne.

Toto je len na prvý pohľad jednoduchá choroba, ktorú pozná každý. U stomatológov je rozdiel medzi jeho rôznymi typmi a každý z nich si vyžaduje svoj osobitný prístup k liečbe.

Kaz je iný

Zubný kaz je najčastejším ochorením ústnej dutiny, vyvíja sa v rôznych častiach zubov, môže sa líšiť klinický obraz priebeh procesu. Pre uľahčenie liečby, správna voľba príprava zuba a materiál použitý na plombu sa zvyčajne klasifikujú typy kazov. Triedy sa teda rozlišujú podľa Blacka, podľa hĺbky lézie, podľa stupňa aktivity procesu deštrukcie, podľa prítomnosti komplikácií, podľa klinickej povahy a lokalizácie lézie.

Obzvlášť populárna je klasifikácia, ktorú v roku 1986 navrhol americký zubár J. Black. Jeho účelom bolo systematizovať princípy liečby rôznych typov kazivých lézií zuba.

Čierne triedy

Black identifikoval päť tried podľa lokalizácie na povrchu, to znamená v závislosti od toho, kde presne sa nachádza karyózna dutina:

Lokalizácia v trhlinách (prehĺbeniny a praskliny v sklovine žuvacej plochy), jamkách črenových zubov a premolárov (veľké a malé stoličky), očných zubov a rezákov.
Postihnuté sú dva alebo viac povrchov – mediálny a distálny (kaz na predných zuboch) alebo okluzálny (rezná a žuvacia plocha) molárov a premolárov.
Vývoj ochorenia na mediálnych a distálnych častiach očných zubov a rezákov.
Lokalizácia je rovnaká ako v tretej triede, plus je zachytený uhol koronálnej časti alebo reznej plochy.
Dutina zaberá krčnú oblasť akejkoľvek skupiny zubov.

Čierne triedy systematizujú všetky možné možnosti rozvoja kazu, pre každú z nich je poskytnutá samostatná liečba, metóda prípravy chorého zuba a inštalácia výplne.

Čierna prvá trieda

Takto umiestnená karyózna dutina zvyšuje riziko zlomenia okraja výplne v dôsledku vysoký tlak na to pri žuvaní. Pri príprave zuba sa poskytujú opatrenia na vylúčenie tejto možnosti. To sa deje znížením skosenia skloviny a nanesením hrubšej vrstvy výplňového materiálu. Pri použití chemicky vytvrdeného kompozitu sa aplikuje paralelne so spodkom karyóznej dutiny, pretože zmršťovanie bude smerovať k buničine. Ak sa použije svetlom tuhnúci materiál, ukladá sa v šikmých vrstvách. Zmrštenie v tomto prípade bude smerovať k zdroju polymerizácie. Vrstvy by mali ležať od stredu dna k okraju dutiny, odraz nastáva cez bočné steny a potom kolmo na žuvaciu plochu. V dôsledku toho sa dosiahne tesné uloženie výplne v dutine.

Etapy plnenia dutín prvej triedy

Takéto opatrenia musí vykonať zubný lekár, aby vyliečil triedu 1 podľa Blacka:

anestetizovať (použite anestetický gél alebo,
pripraviť zub (príprava zahŕňa vyvŕtanie oblasti postihnutej kazom hlboko do tvrdého tkaniva),
ak je to potrebné, aplikujte izolačné tesnenie (aby sa zabránilo nárazu kompozitu na buničinu a jej podráždeniu),
naložiť a umyť kyseliny, vysušiť dutinu,
izolovať zo slín
v prípade potreby naneste primer (na prípravu dentínu),
naneste lepidlo (spojovací prvok medzi kompozitom a zubným tkanivom alebo primerom),
nanášať materiál vrstvu po vrstve, vytvrdzovať,
upraviť do požadovaného tvaru, povrchovo upraviť a vyleštiť,
urobiť odraz (konečné vytvrdnutie).

Čierna druhá trieda

Trieda 2 podľa Blacka, ktorá má svoje vlastné ťažkosti, zahŕňa pri liečbe dve hlavné úlohy - vytvorenie silného kontaktu medzi zubami a zabezpečenie priliehavého priliehania kompozitu k okraju hlavnej dutiny. Proces plnenia je často komplikovaný objavením sa prečnievajúceho okraja výplne, nedostatočným kontaktom medzi zubami alebo materiálom s kazovou dutinou. Aby sa tomu zabránilo, používajú sa tenké matrice, zub sa posúva (v rámci možných limitov) pomocou drevených klinov. Matrica sa zavedie do medzizubného priestoru a zafixuje sa klinom a potom sa navlhčí vodou. Klin sa nafúkne a tlačí zub späť. Tento spôsob pri plnení zabraňuje presahovaniu okraja výplne, čo môže následne spôsobiť zápal ďasien. Tesné priliehanie materiálu k dutine zaisťuje použitie adhezíva - spojiva, keďže samotný kompozit môže byť pevne spojený len so sklovinou, nie však s dentínom.

Etapy plnenia dutín druhej triedy

Blackove triedy v liečbe majú podobné body, ale každá z nich vyžaduje špeciálne nuansy plnenia. Tu sú kroky pre druhú triedu:

anestézia,
príprava,
v prípade potreby korekcia ďasien,
inštalácia matrice so zavedením dreveného klinu alebo držiaka,
v prípade potreby zatlačením zubov,
použitie izolačného tesnenia (ak je to potrebné),
vykonanie postupu morenia, vymytia kyseliny a sušenia
dutina,
izolácia zuba od slín,
nanášanie základného náteru a lepidla,
v prípade potreby - obnovenie okraja skloviny (ak nie je),
vrstvenie kompozitu
extrakcia matrice a klinu,
kontrola medzizubného kontaktu,
korekcia, leštenie,
konečné osvetlenie.

Tretí a štvrtý ročník

Tu hrá hlavnú úlohu výber farby, pretože v tomto prípade je kaz lokalizovaný na predných zuboch. Vzhľadom na rozdielny koeficient priehľadnosti dentínu a skloviny je potrebné pri ošetrení použiť kompozit dvoch rôznych farieb. Je to potrebné, aby sa zub javil ako homogénny a výplň nevyzerala ako náplasť. Na vytvorenie čo najprirodzenejšieho efektu sa používajú biele odtiene materiálu na imitáciu dentínu a takmer priehľadné na obnovenie skloviny. Aby bol prechod neviditeľný, skosenie skloviny sa prekrýva o 2-3 mm. Je dôležité, aby sa do takejto jemnej práce zapojil dobrý zubár, ktorý dokáže správne určiť priehľadnosť zuba. Má tri stupne: nepriehľadné (zvyčajne žltkasté, dokonca aj ostrie je nepriehľadné), priehľadné (žlto-sivé odtiene, ostrie je priehľadné), veľmi priehľadné (sivý odtieň, priehľadný okraj zaberá tretinu zuba .

Etapy plnenia dutín 3 a 4 tried

Na vyplnenie tretej a štvrtej triedy dutín podľa Blacka musí zubár vykonať nasledujúce kroky:

očistite povrch od plaku,
určiť odtieň zuba,
anestetizovať,
pripraviť zub, uvoľniť z postihnutých tkanív,
v prípade potreby nainštalujte alebo matrice (ovplyvňuje okraj ďasien),
nasaďte izolačné tesnenie
v prípade potreby obnoviť obrysy zubov,
umyte kyseliny a vysušte dutinu,
izolovať sliny,
naneste základný náter (voliteľné) a lepidlo,
naneste vrstvy blokovacieho materiálu,
odstránenie matrice a závitov, ak existujú,
opraviť okraje, dať požadovaný tvar zubu,
brúsenie a leštenie,
konečné osvetlenie.

Čierna piata trieda

V tomto prípade má prvoradý význam vzťah medzi ďasnom a karyóznou dutinou. Pri hlbokom ložisku s uzáverom dolného okraja ďasna, jeho krvácaním, dobrý zubár okamžite určí, že je potrebná korekcia okraja ďasna. Po vykonaní príslušných manipulácií s ďasnami sa na niekoľko dní uložia, aby sa odstránili ďalšie ťažkosti pri inštalácii trvalej. Piata trieda zahŕňa použitie kompozitných materiálov a kompomérov (kompozitné-ionomérne kompozície). Tieto sa používajú na povrchové lézie s významnou oblasťou lokalizácie. V prípadoch, kde je dôležitý estetický vzhľad (alebo lézia postihuje iba sklovinu), sa používajú svetlom tuhnúce kompozity špeciálne zvoleného odtieňa.

Etapy plnenia dutín piatej triedy

Potrebné opatrenia pre piaty ročník:

vyčistiť povrch zuba od plaku,
určiť odtieň
podávať anestéziu,
vykonať prípravu, odstránenie zmäkčeného tkaniva,
v prípade potreby upravte okraj ďasien,
vložte retrakčný závit
v prípade potreby naneste tesnenie na izoláciu,
zmyť kyseliny, vysušiť,
izolovať zo slín
naneste základný náter a lepidlo
kladenie materiálu, odraz,
brúsenie a leštenie,
konečné osvetlenie.

Šiesta trieda

Slávny americký zubár, ktorého meno je dané tejto klasifikácii, identifikoval päť tried kazivých dutín. Jeho systém sa dlho používal v pôvodnej podobe. No neskôr z iniciatívy Svetovej zdravotníckej organizácie prešli čierne triedy menšími zmenami – pribudla k nim šiesta. Opisuje lokalizáciu kazov na ostrej hrane rezákov a na hrbolčekoch žuvacích zubov.

karyózna lézia začína demineralizácia skloviny nasleduje penetrácia patologické procesy do vnútorných tkanív, ktorých deštruktívne zmeny vedú k vytvoreniu vnútornej dutiny.

Pri stomatologickej prehliadke lekár posúdi stav a rozsah lézie so zameraním na typizačné systémy prijaté v praxi.

Podľa intenzity poranenia

Vzhľadom na počet zubov postihnutých patológiou sa rozlišujú tieto formy:

individuálny zub- patologické ložiská sa nachádzajú vo vnútri jeden zub
viacnásobný- defekty sa tvoria na viacerých zuboch na pozadí zníženej imunity alebo recidívy ochorenia v chronickom štádiu.

Klinická alebo topografická klasifikácia kazu

Lekári často operujú z dôvodov, ktoré zohľadňujú stupeň prenikania patologickej deštrukcie dovnútra.

Podľa tohto klinického (topografického) systému rozlíšiť kaz:

elementárne- výskyt škvrny na sklovine, ktorá sa vyznačuje aj farbou (nepigmentovaná biela, šedá, svetlé odtiene žltohnedej palety, hnedá, čierna);
povrch- demineralizácia a deštrukcia skloviny;
stredná- kazová dutina ovplyvňuje dentín;
hlboký- spodina dutiny sa nachádza v tesnej blízkosti nervu.

Odkaz. Pojmy v detskej stomatológii "hlboký kaz" neexistuje. Je to kvôli špecifikám štruktúry dočasnej oklúzie - keď karyózna patológia prenikne hlboko do zuba, dajú Diagnóza chronickej pulpitídy.

Podľa povahy toku

Rýchlosť šírenia karyóznych ohniskov v ústach nám umožňuje rozlíšiť nasledovné formy patológie:

pikantné- výskyt vád súčasne na dva a viac zubov;
chronický- predĺžená deštrukcia so stmavnutím dutiny a okolitých oblastí;
kvitnúce (najprudšie)- metamorfózy na rôznych zuboch a na miestach atypických pre kazivé lézie;
opakujúci- útvary pod výplňami alebo v ich blízkosti.

Pozor! Akútne a chronické procesy môžu prechádzať jedna do druhej, berúc do úvahy celkový stav tela, recidívu iných chorôb, ktoré sťažuje diagnostiku.

Podľa ICD-10 podľa WHO

Svetová zdravotnícka organizácia operuje s medzinárodným klasifikátorom chorôb, podľa ktorého je táto zubná patológia nasledujúce formuláre:

zubný kaz- patológia ovplyvňuje vonkajšiu vrstvu;
dentín- deštrukcia je diagnostikovaná pod hranicou skloviny;
cement— dutina je lokalizovaná v tesnej blízkosti buničiny;
odontoklázia- zničenie koreňov dočasnej oklúzie;
pozastavené;
ďalší;
nešpecifikované.

Dôležité! presne tak túto klasifikáciu základom je stanovenie taktiky následného ošetrenia a vyplnenia kavity.

Klasifikácia podľa čiernej

Tento systém vyhodnocuje topografickú polohu karyózne útvary:

1. trieda- žuvanie, bukálny alebo palatinálny povrch stoličiek;
2- bočné plochy molárov;
3- bočné plochy predných prvkov bez zmeny reznej plochy;
4- v prípade porušenia reznej plochy centrálnych a bočných rezákov alebo špičákov;
5- karyózna dutina v krčnej oblasti.

Fotografia 1. Na obrázku je zakladateľ Dr. Green Vardimar Black moderná stomatológia a pôvodca široko používanej klasifikácie zubného kazu.

Tiež vás bude zaujímať:

Hĺbka poškodenia

Odhad intenzity deštrukcie nám umožňuje identifikovať osobný plán liečebné a preventívne postupy. Podľa tejto klasifikácie nasledujúce patologické formy:

veľmi slabá- porážka trhlín molárov;
slabý- výrazná patológia povrchov uzáveru molárov;
stredná- trpia nielen žuvanie, ale aj bočné plochy;
ťažký (rozsiahly)- proces ovplyvňuje reznú hranu predných zubov;
veľmi ťažký- patologické metamorfózy v krčnej oblasti.

Podľa prítomnosti komplikácií

Berúc do úvahy hĺbku prieniku deštruktívnych procesov vylučujú kazy:

nekomplikovaný — jednoduchá forma, bez ovplyvnenia vnútorných mäkkých tkanív;
komplikované — zápalové procesy ovplyvniť pulpu a / alebo mäkké tkanivá obklopujúce zub s rozvojom nasledujúcich ochorení: pulpitída, periodontitída, granulóm, tok, flegmóna, osteomyelitída.

Dôležité! o včasná liečba predpoveď bude priaznivý inak komplikácie vedú k strate alebo úplnému zničeniu zubov, intoxikácii tela.

Podľa stupňa aktivity

Pri výpočte indexu aktivity kazu sa berie do úvahy počet postihnutých, zapečatených a extrahovaných zubov v ústnej dutine. Tento indikátor zvýrazňuje nasledovné formy ochorenia:

kompenzované- jednotlivé zafarbené karyózne útvary s hustými tkanivami stien a základne;
subkompenzované- čiastočná pigmentácia dentínu;
dekompenzovaný- viacnásobná lokalizácia ľahkých kazivých dutín s mäkkých tkanív steny a základne.

Lokalizáciou procesu

K tvorbe plakov dochádza najskôr v tých oblastiach, kde je pre zubnú kefku a sliny ťažšie dosiahnuteľné, čo vedie k hromadenie častíc potravy A produkty bunkového rozpadu.

Vzniká priaznivé prostredie pre životne dôležitú aktivitu kariogénnych baktérií nasledujúce oblasti:

trhliny- prirodzené priehlbiny na povrchu uzáveru molárov;
kontakt (strana) strany - medzi susednými zubami;
krčnej oblasti- miesto prechodu koruny ku koreňu, najmä keď je táto časť odkrytá.

Odkaz. Pre dočasné zuby, prstencovej lézie krčnej oblasti, čo umožňuje izolovať samostatnú formu prstencového (kruhového) kazu.

Klasifikácia kazov podľa MMSI

IN Moskovský lekársky zubný ústav bol vyvinutý vlastný systém zubné patológia berúc do úvahy tvar, lokalizáciu, rýchlosť tvorby a intenzitu vývoja dutiny vo vnútri zuba.

Klinické formy

Zohľadňuje sa pigmentácia škvrny na sklovine a hĺbka prieniku karyózneho defektu.

Bodové štádium:

progresívny- plaketa bielej a žltá farba;
prerušovaný- škvrny žltohnedej palety;
pozastavené- tmavohnedé znaky.

zubný defekt:

povrch- zničenie skloviny;
dentínový kaz- lézia postihuje sklovinu a pod ňou umiestnený dentín;
kazový cement- deštruktívne metamorfózy prechádzajú do tkanív v oblasti koreňa.

Fotografia 2. Ľavá fotografia ukazuje kaz dentínu so zničenou sklovinou zhora. Vpravo na obrázku je podobná lézia, ale iba zvnútra.

Podľa lokalizácie

Na určitých miestach zuba sú diagnostikované škvrny s následnou tvorbou dutiny, čo umožňuje zvýraznenie takéto formy:

puklina- na povrchu uzáveru v prirodzených priehlbinách (puklinách);
kontakt- na bočných plochách medzi susednými zubami;
cervikálny- oblasť prechodu korunky ku koreňu bližšie k ďasnu.

Užitočné video

Pozrite si video, ktoré ukáže hlavné príznaky zubného kazu a jeho klasifikáciu.

Ústna hygiena je hlavným pomocníkom pri prevencii zubného kazu

Cez existujúce klasifikačné systémy karyózne lézie, zubár určuje hĺbku zmien a charakter priebehu procesu. Rovnako dôležité je založiť príčina poruchy.

Áno, prítomnosť zlé návyky alebo anatomická špecifickosť stavby chrupu si vyžaduje rôzne prístupy a preventívne odporúčania.

Jeden jedným z najpopulárnejších dôvodov, ktoré vyvolávajú reprodukciu a energickú aktivitu kariogénnych baktérií, je zlé hygienické postupyústna dutina.

Samy o sebe hygienické predpisov jednoduché a ľahké vykonať:

ústna voda po každom jedle;
ovplyvňujúce počas rána a večera čistky nielen zuby, ale aj Jazyk, bukálny povrch;
výber zubára kefy, berúc do úvahy vek a citlivosť ďasien;
pravidelnosť vykonávanie hygienických postupov;
použitie zubná niť.

Odstráňte príčinu výskyt kazu jednoduchšie než vykonávať následné lekárske zákroky.

- Ide o lokálnu léziu zubov, ktorá je sprevádzaná demineralizáciou tvrdých tkanív zuba s následným vytvorením kazovej dutiny.

K dnešnému dňu existuje niekoľko desiatok klasifikácií kazu, aj keď len niekoľko z nich sa rozšírilo.

Klasifikácia podľa hĺbky lézie

Táto klasifikácia je z klinického hľadiska celkom pohodlná, a preto sa rozšírila v krajinách SNŠ.

1. Nekomplikovaný kaz

Kaz v štádiu škvŕn je počiatočná fáza zubný kaz a je charakterizovaný tvorbou ohniska demineralizácie na sklovine;
Povrchový kaz - karyózna dutina nedosahuje hranicu skloviny a dentínu;
Stredný kaz - pri tejto forme dochádza k poškodeniu zubnej skloviny aj dentínu, avšak pred pulpou zostáva pomerne hrubá vrstva dentínu;
Hlboký kaz - táto forma nie je podobná predchádzajúcej, ale na rozdiel od nej je buničina pokrytá tenkou vrstvou dentínu;

2. Komplikovaný kaz

pulpitída;
paradentóza;

Medzinárodná (histologická) klasifikácia

Kariózne poškodenie skloviny;
Kariézne lézie dentínu;
karyózna lézia cementu;
Suspendovaný zubný kaz;

V roku 1896 Black navrhol svoju klasifikáciu kazových dutín, v ktorých rozdelil všetky kazivé dutiny do 5 tried. Účelom zavedenia tejto klasifikácie bolo štandardizovať metódy prípravy a vypĺňania karyóznych dutín. Tie. každá trieda musela mať svoj presne definovaný tvar pripravenej dutiny a techniku plnenia.

Neskôr bola do Blackovej klasifikácie pridaná nová šiesta trieda, ktorú Black sám nikdy nepopísal. K dnešnému dňu je klasifikácia karyóznych dutín podľa Blacka nasledovná:

1 trieda- Kariézne lézie v oblasti prirodzených trhlín a slepých jamiek všetkých zubov;

2. ročník- Kariérne poškodenie kontaktných plôch molárov a premolárov;

3. trieda- Kariézne lézie kontaktných plôch očných zubov a rezákov bez narušenia integrity reznej hrany;

4. trieda- Kariézne lézie kontaktných plôch očných zubov a rezákov s porušením celistvosti reznej hrany;

5. trieda– Kariézne lézie vestibulárnych povrchov všetkých skupín zubov;

6. trieda- Kariózne lézie umiestnené na rezných hranách očných zubov a rezákov, ako aj na tuberkulách molárov;

Klasifikácia WHO (Svetová zdravotnícka organizácia)

K02.0 Zubný kaz zubnej skloviny;

K02.1 Zubný kaz;

K02.2 Cementový kaz;

K02.3 Suspendovaný zubný kaz;

K02.4 Odontoplázia;

Detská melanodentia;
melanoplázia;

K02.8 Ostatné špecifikované zubné kazy;

K02.9 Zubný kaz, bližšie neurčený;