Čo je diaskintest test a ako sa vyhodnocujú výsledky testu. Výsledky diaskintestu: normálne, pozitívne, negatívne výsledky kontroly diaskin testu po liečbe

Pri diagnostike tuberkulózy sa používa liek s názvom "Diaskintest". S jeho pomocou sa vykoná kožný test, ktorý môže potvrdiť nosičstvo mykobaktérií alebo aktívnej tuberkulózy. Často sa používa ako alternatíva k testu Mantoux alebo na spresnenie jeho výsledkov.

Dávková forma a zloženie

"Diaskintest" je roztok, ktorý sa musí podávať intradermálne. Je v sklenenej fľaštičke s objemom 3 ml a jedna škatuľka obsahuje 1, 5 alebo 10 fľaštičiek. Samotná droga je priehľadná, bez akejkoľvek farby.

Roztok obsahuje rekombinantný proteín obsahujúci dva antigény. Takýto proteín sa získa pomocou modifikovanej Escherichia coli, následne sa zriedi špeciálnym tlmivým roztokom, do ktorého sa pridá konzervačná látka (fenol).

Okrem toho prípravok obsahuje chlorid sodný, sterilná voda a polysorbát 80, ako aj fosforečnan sodný a draselný. Množstvo účinnej látky v jednej dávke Diaskintestu je 0,2 μg. V tomto prípade je jedna dávka 0,1 ml, to znamená, že jedna fľaša obsahuje 30 dávok.

Test sa vykonáva iba v zdravotníckom zariadení, napríklad na mestskej klinike, súkromnej zdravotné stredisko alebo ambulancia TBC. Liek z otvorenej fľaštičky treba spotrebovať do dvoch hodín.

Čas použiteľnosti "Diaskintest" je 2 roky a roztok sa musí skladovať pri teplote + 2- + 8 stupňov.

Ako to funguje?

Proteín prítomný v Diaskinteste je alergén tuberkulózy. Antigény v ňom obsiahnuté sú v patogénnych mykobaktériách, ktoré spôsobujú tuberkulózu. Vďaka týmto zložkám pomáha injekcia s roztokom identifikovať imunitnú odpoveď na pôvodcu tuberkulózy.

Po injekcii do kože dieťaťa infikovaného mykobaktériami alebo dieťaťa s tuberkulózou dochádza k špecifickej reakcii. Je klasifikovaná ako precitlivenosť oneskoreného typu. Ak je telo už „oboznámené“ s mykobaktériami, začína sa produkcia protilátok, čo vedie k vzniku malej indurácie (nazýva sa to papula alebo infiltrát) alebo začervenania.

Keďže prípravok neobsahuje samotný patogén, ale sú prítomné iba proteíny izolované z mykobaktérií, nie je možné sa nakaziť tuberkulózou kvôli Diaskintestu. V tomto smere nie je riešenie vôbec nebezpečné.

Presnosť testu

Senzitivita vzorky sa odhaduje na 78–96 %, to znamená, že v prípade tuberkulózy u 4–12 % pacientov môže byť test falošne negatívny. Najčastejšie je to spojené so stavmi imunodeficiencie, keď imunitné bunky nereagujú na vnesený alergén.

Čo sa týka špecifickosti metódy, tá je okolo 99 %. To znamená, že falošne pozitívne výsledky sa vyskytujú u približne 1 % subjektov. Sú spôsobené reakciou na iné typy mykobaktérií, ktoré nesúvisia s pôvodcami tuberkulóznej infekcie, ktoré môžu byť prítomné v tele.

Kedy sa používa?

• ak je podozrenie na tuberkulózu (existujú klinické príznaky) alebo existuje vysoké riziko jeho vývoja (došlo ku kontaktu s pacientom s otvorenou formou);
• ak dieťa dostalo test Mantoux v škole, ukázalo sa, že je pozitívne, existujú však pochybnosti, že ide o alergickú reakciu na BCG alebo na zložky roztoku;
• ak malý pacient absolvoval liečbu tuberkulózy a je potrebné určiť, aká účinná bola.

Keďže použitie Diaskintestu nedokáže potvrdiť imunitu voči tuberkulóze vyvinutej po BCG, takýto test nemožno použiť na výber detí, ktoré potrebujú preočkovanie. Tento "Diaskintest" sa líši od testu Mantoux, ktorý sa používa na potvrdenie imunity voči tuberkulóze. Z tohto dôvodu sa neoplatí nahradiť Mantu použitím Diaskintestu.

Pre presnejšiu diagnózu sa takéto testy odporúčajú kombinovať.

Okrem toho, Mantoux ukazuje tuberkulózu na skoré štádium a test s "Diaskintestom" to nedokáže. A preto v situáciách, keď sa Mantoux ukázal ako pozitívny, ale „Diaskintest“ vykonaný po ňom nepriniesol pozitívnu reakciu, odporúča sa vykonať ďalší test po 2 mesiacoch, aby ste nezmeškali začiatok infekčného procesu.

Kontraindikácie

"Diaskintest" sa nepoužíva, ak má dieťa akútnu infekciu (kašle, má nádchu, teplo a iné príznaky), ako aj do 1 mesiaca po zotavení. Roztok sa nepoužíva na žiadne ochorenia s chronický priebeh ak sa zhoršia (najskôr musíte takéto zhoršenie liečiť a potom urobiť test). Kontraindikáciou takéhoto lieku je aj alergický stav, pri ktorom sa najskôr eliminujú príznaky alergie a až potom sa podáva Diaskintest.

Prekážkou pri vykonaní testu bude aj akékoľvek kožné ochorenie, pri ktorom sú pustuly, vyrážky a iné kožné lézie na predlaktí. Ak dieťa navštívi zariadenie, kde bola vyhlásená karanténa na ovčie kiahne alebo inú infekciu, Diaskintest sa použije až po skončení karanténneho obdobia.

Ak hrozí, že dieťa dostalo chrípku alebo inú akútnu respiračnú infekciu, je tiež bezpečnejšie test odložiť, aby nedošlo k falošnej pozitívny výsledok.

Ako sa test vykonáva?

Vzorku s roztokom predpisuje lekár a injekciu by mala podať kvalifikovaná zdravotná sestra, ktorá má právo vykonávať intradermálne testy. "Diaskintest" sa má podávať iba intradermálne - je neprijateľné podávať injekciu do svalu alebo akýmkoľvek iným spôsobom.

Roztok sa natiahne tuberkulínovou striekačkou, ktorá má tenkú krátku ihlu so šikmým rezom. Pred vykonaním testu nezabudnite uviesť dátum výroby a dátum spotreby. Do injekčnej striekačky sa naraz natiahnu dve dávky liečiva, po ktorých sa nadbytočné liečivo uvoľní, takže vo vnútri zostane iba 0,1 ml.

Dieťa počas injekcie je v sede. Injekcia sa vykonáva v predlaktí - v strednej tretine. Najprv sa koža na tomto mieste ošetrí alkoholom, potom sa natiahne a vykoná sa injekcia, ktorej výsledkom by mala byť papuľa. Normálne je taká papuľa bledá, vyzerá ako "citrónová kôra" a jej priemer je 7-10 milimetrov.

Po injekcii musí zdravotník do dokladov zaznamenať, aký druh lieku bol aplikovaný (jeho séria, výrobca, dátumy spotreby), kedy a kde bol aplikovaný. Neskôr sa k tomuto záznamu pridá informácia o výsledku testu.

Ak je dieťa náchylné na alergie alebo nejaké má alergických ochorení, "Diaskintest" by sa mal podávať súbežne s použitím antihistaminík. Takéto lieky sa odporúča začať podávať päť dní pred injekciou. Po podaní injekcie sa používajú ďalšie 2 dni po teste.

Iná príprava na zavedenie „Diaskintestu“ nie je potrebná.

Ako často si môžete urobiť test?

Ak použijete Diaskintest na nahradenie testu Mantoux, frekvencia bude rovnaká, to znamená raz za rok. Pri absencii BCG u dieťaťa sa odporúčajú častejšie vyšetrenia - každých šesť mesiacov. Vzorky by sa mali odoberať dvakrát ročne a chronické choroby, napríklad pri ochoreniach pľúc, žalúdočných vredoch či cukrovke.

Ak je výsledok negatívny, po dvoch mesiacoch je povolené znova zadať "Diaskintest". Ak bol test pozitívny, potom sa môže v prípade potreby zopakovať po akomkoľvek časovom období.

Je možné si umyť a namočiť ruky?

Po teste sa miesto vpichu nechá namočiť. Ak bolo dieťa oboznámené s Diaskintestom, môže plávať, ale je lepšie neaplikovať žiadne čistiace prostriedky a tiež miesto vpichu nešúchajte handričkou.

• nalepte náplasť na miesto vzorky;
• obviažte ruku obväzom;
• ošetrite injekčnú značku brilantnou zelenou alebo iným liekom;
• namažte miesto vpichu akoukoľvek kozmetikou;
• poškriabať a trieť si ruku;
• ísť do kúpeľa alebo sauny;
• opaľovať sa na priamom slnečnom svetle;
• navštíviť bazén alebo plávať v prírodnej nádrži;
• aktívne športovať;
• dlho zostať na mrazivom vzduchu.

Takéto obmedzenia sú spôsobené tým, že v dôsledku vysokej alebo nízkej teploty, kontaktu so špinavou vodou, kozmetikou alebo potom sa miesto vpichu alergénu môže infikovať a zapáliť, čo povedie k nesprávnemu výsledku.

Kedy a ako sa kontroluje výsledok?

Test s "Diaskintestom" by sa mal vyhodnotiť 72 hodín po injekcii. Kontroluje ju buď zdravotná sestra alebo lekár, pričom meria priečnu veľkosť infiltrátu. Na meranie sa používa priehľadné pravítko a výsledok sa zaznamenáva v milimetroch.

Ak nie sú žiadne papuly (infiltrácia), ale existuje oblasť začervenania, potom sa meria veľkosť hyperémie. Ak je prítomný infiltrát, ale koža okolo neho je červená, potom sa hyperémia neberie do úvahy, ale meria sa iba papula.

aký je výsledok?

Test s "Diaskintestom" je definovaný takto:

• negatívne- ak nie je začervenanie a nie je vôbec žiadna papula;
• pozitívne- keď je infiltrát akejkoľvek veľkosti;
• pochybný- ak papuly nie sú viditeľné, ale je prítomná hyperémia.

Ak je na ruke dieťaťa viditeľná iba stopa po injekcii, ktorej rozmery nepresahujú 2 mm, takýto test sa tiež považuje za negatívny.

Čo znamená negatívna reakcia?

Tento výsledok nastane, ak:

• dieťa nie je infikované mykobaktériami;
• dieťa bolo predtým infikované, ale infekcia je neaktívna;
• dieťa bolo úspešne liečené na tuberkulózu.

Negatívna reakcia po pozitívnom teste Mantoux je pravdepodobne potvrdením, že dieťa reagovalo na Mantoux alergiou alebo falošne pozitívny výsledok takéhoto testu bol spôsobený nedávnym očkovaním BCG.

Neprítomnosť papule však nie je vždy priaznivým znakom. Akékoľvek zmeny na koži predlaktia po „Diaskinteste“ môžu byť aj pri závažných poruchách imunitnej funkcie, kedy je infekcia ťažká.

Navyše, negatívna reakcia je možná hneď na začiatku, ak sa dieťa práve nakazilo mykobaktériami, no jeho imunitný systém ešte nezareagoval.

Akcie v prípade pozitívnej reakcie

Pozitívny výsledok na "Diaskintest" naznačuje, že telo dieťaťa sa už "zoznámilo" s mykobaktériami. V závislosti od veľkosti infiltrátu sa pozitívna reakcia delí na:

• slabo vyjadrené- ak papula nie je väčšia ako 0,5 cm;
• vyjadrené mierne- ak je priemer infiltrátu od 5 do 9 mm;
• vyjadrený- ak je veľkosť papule od 10 do 14 mm.

V prípade, že je infiltrát veľmi veľký (jeho priemer je viac ako 15 mm), hovoria o hyperergickej reakcii. Toto sa tiež nazýva prítomnosť nekrotických zmien alebo vyrážky v oblasti podania roztoku. Ak má dieťa zdurené lymfatické uzliny resp lymfatické cievy, to sú tiež príznaky hyperergickej reakcie, aj keď veľkosť papule je malá.

Ak je reakcia vyhodnotená ako pozitívna, dieťa je poslané na ďalšie vyšetrenie za účelom objasnenia diagnózy tuberkulózy, pretože test nedokáže presne rozlíšiť aktívny infekčný proces od jednoduchého kočíkovania.

Na objasnenie diagnózy musíte urobiť krvné a močové testy, urobiť fluorografiu alebo röntgenové vyšetrenie pľúc, ultrazvuk a ďalšie vyšetrenia. Rovnaké opatrenia sa prijímajú v prípade pochybného výsledku vzorky.

Vedľajšie účinky

Niekedy sa na Diaskintest môže vyskytnúť nešpecifická alergická reakcia. Často je reprezentované začervenaním v mieste vpichu, ktoré sa vyskytuje takmer okamžite po teste. V čase vyhodnotenia výsledku (v deň 3) takáto hyperémia spravidla prechádza a nezasahuje do dekódovania. Ďalšie príznaky alergie na roztok sú: svrbenie, začervenanie očných spojoviek, žihľavka, opuch nosovej sliznice a pod. Pri takýchto komplikáciách sa má pacientovi podať antihistaminikum.

U niektorých detí sa po injekcii na chvíľu zvýši telesná teplota, objaví sa bolesť hlavy, cítim sa horšie. Takéto všeobecná reakcia Vyskytuje sa zriedkavo a zvyčajne sa sám upraví do niekoľkých hodín (zriedkavo za niekoľko dní). Z lokálnych negatívnych reakcií na Diaskintest možno rozlíšiť opuch, modriny alebo absces.

Ak je miesto vpichu opuchnuté a začne hnisať, mali by ste dieťa okamžite ukázať lekárovi, pretože to naznačuje, že do rany vstúpili baktérie.

lieková interakcia

"Diaskintest" neovplyvňuje liečbu liekmi, ktoré sa užívajú perorálne. Pre takýto test a profylaktické očkovanie však existujú určité obmedzenia. Ak má byť dieťa očkované podľa schémy, potom sa má pred ním podať Diaskintest. o spätná reakcia očkovanie je možné vykonať ihneď po teste.

Ak bolo dieťaťu podané nejaké preventívne očkovanie, test je povolený najskôr mesiac po očkovaní.

Prepuknutie tuberkulózy si vyžaduje zlepšenie diagnostika toto zákerné ochorenie, ktoré môže byť dlhý čas bez príznakov.

Spolu s tradičnými testami sa dnes používajú aj nové. inovačný metódy, medzi ktoré patrí Diaskintest.

Diaskintest bol vyvinutý v r MAI ich. Sechenov a po klinických skúškach je uznávaná ako jedna z popredných metód diagnostiky tuberkulózy

Diaskintest: čo to je

Diaskintest vám umožňuje určiť prítomnosť infekčného procesu v dôsledku reakcie tela na zavedenie špeciálnych bielkovín, ktorých nosičom je Kochova prútik.

Vedecky povedané, toto rekombinantný alergén- proteín mikroorganizmu, choroboplodný. Obsahuje dva antigény.

Chýbajú v zložení látky použitej na BCG vakcináciu. Pred použitím sa liek zriedi izotonickým roztokom fosfátu.

Malo by sa pamätať na to, že fenol je súčasťou prípravku ako konzervačná látka.

Diaskintest sa vykonáva vo forme injekcie, ktorý je umiestnený v hrúbke kože. Pozitívna reakcia vo forme kožných prejavov sa zaznamená, keď je vyšetrovaná osoba infikovaná alebo už chorá.

Je dôležité, aby po terapii a zotavení, v prítomnosti BCG vakcinácie a imunity voči Kochovej tyčinke, bol test negatívny. To všetko nám umožňuje považovať Diaskintest za spoľahlivý a efektívna metodika detekcia tuberkulózy.

Porovnanie kožného testu s testom Mantoux

Pred príchodom nového typu analýzy bola v našej krajine rozšírená Mantouxova reakcia. Oba testy sú založené na objavení sa kožnej reakcie. Spôsob nastavenia je tiež identický: vstrekuje sa do dermis Riešenie. Existujú však aj výrazné rozdiely.

náčelník účinná látka použitý v Mantouxovej reakcii je tuberkulín, proteín charakteristický nielen pre Kochov prútik. Nachádza sa v množstve príbuzných mikroorganizmov, ktoré nie sú schopné spôsobiť ochorenie, a je tiež súčasťou prípravku BCG vakcíny.

Preto je možné pozorovať pozitívnu reakciu po teste Mantoux nielen v prítomnosti ochorenia.

Naznačuje to len to, že telo sa už s tuberkulínom vysporiadalo.

Toto sa stane, keď:

• prešiel krátkodobý od doby očkovania;
• bol kontakt s infikovanýmiľudia;
• existujú nepatogénne mikroorganizmy súvisiaci s Kochovým prútikom.

Skintest zahŕňa synteticky vytvorené Proteíny ESAT6/CFP10 charakteristické pre patogény tuberkulózy. V súlade s tým jeho zavedenie umožňuje s vysokou istotou určiť, či je telo špecificky oboznámené s Kochovým bacilom, a tiež dáva presnú odpoveď, či je osoba infikovaná alebo chorá. V tomto prípade žiadna šanca na falošne pozitívny výsledok reakcie, ako v prípade Mantoux.

Výhody D-testu

Výhody Diaskintestu:

• je vysoko citlivý a 90% prípadov dáva presnú odpoveď na otázku, či je osoba nosičom patogénov;
• dať šancu rozlišovať infekcia tela zo stavov po očkovaní a prenášaní nepatogénnej príbuznej mikroflóry;
• umožňuje kontrolovať účinnosť liečby tuberkulóza.

Dôležité! Zavedenie lieku nemôžem volať infekcia a rozvoj tuberkulózneho procesu, a to ani pri absencii patológie predtým, ani v prípade prepravy, pretože neobsahuje živé mikroorganizmy.

Kedy je potrebné urobiť di-test na tuberkulózu?

Napriek tomu vysoká cena Diaskintest je táto technika uznávaná ako vhodnejšia kvôli jej informačnému obsahu. Diskintest sa oplatí urobiť, ak:

• prijaté pozitívne výsledok Mantouxovej reakcie;
• Na identifikáciu chorých detí sú potrebné preventívne opatrenia od 1 roka do 16 rokov;
• k dispozícii kontakt s chorými ľuďmi tuberkulóza;
• požadovaný diagnostika choroba a posúdenie aktivity jej priebehu;
• byť odhodlaný koniec terapie.

Osoby patriace do skupiny vysoké riziko, treba uprednostniť tento typ štúdia. Odborníci odporúčajú zvoliť Diaskintest pri vykonávaní diagnostických opatrení medzi deťmi kvôli vysokému obsahu informácií. Súčasne môže lekár predpísať a röntgen vyšetrenia.

Tiež vás bude zaujímať:

Ako sa vykonáva letný čas?

S Diaskintestom sa liek podáva subkutánne pomocou špeciálnej tuberkulínovej striekačky a ihly so šikmým rezom. Iba riešenie s platnosť vypršala platnosť. Vzorka vyžaduje 0,2 ml liečiva.

Foto 1. Injekcia sa vstrekuje do vyššia časť predlaktia, intradermálne sa použije 0,2 ml liečiva.

Algoritmus akcií počas Diaskintestu:

• natiahnutý do injekčnej striekačky 0,2 ml;
• 0,1 ml zostupuje pred vložením do vatového tampónu;
• pacient sadne si na stoličke;
• oslobodili horná časť predlaktia;
• stredná časť predlaktia liečený alkoholom
• koža je natiahnutá intradermálne zavádza sa riešenie.

Normálne by sa po Diaskinteste mala objaviť papuľa vo forme citrónovej kôry o veľkosti 7-10 mm.

Dôležité! V prípade nešpecifických alergických reakcií musíte najskôr vziať znecitlivenie znamená.

Medzi odberom vzoriek by malo byť od 2 do 6 mesiacov. Medzi očkovaním a testovaním by ste mali dodržať aj mesačnú prestávku.

Dešifrovanie výsledku testu DST

Vyhodnocuje výsledok testu CI zdravotnícky pracovník, prebieha overovanie po 48-72 hodinách po podaní lieku. Na tento účel sa používa pravítko.

S jeho pomocou zdravotnícky pracovník meria veľkosť zmeny kože, ktorá sa objavila. Je umiestnený cez predlaktie.

Výsledkom môže byť:

• negatívny;
• pozitívny;
• pochybný;
• hypergický.

Ako vyzerá norma?

Ak je výsledok negatívny, v mieste vpichu nie sú žiadne začervenania a indurácie (alebo ich veľkosť nepresahuje 2 mm). Je povolená injekčná modrina. o pozitívna reakcia vizuálne viditeľné začervenanie a opuch s priemerom od 5 mm. Ak škvrna menej ako 5 mm, ale viac ako 2 mm, hovoria o slabej pozitívnej reakcii.

Pochybný výsledok

V pochybných prípadoch červenkasté prejavy dĺžky 2-4 mm. Niekedy sa po Diaskinteste zistí nezvyčajná hypergická reakcia s tvorbou veľkých tesnení s priemerom 14 mm a ďalšie, vredy, vezikuly. Lymfatická uzlina v podpazuší alebo lakti sa môže zväčšiť.

Dôležité! Vo všetkých prípadoch, okrem negatívneho pacienta, je pacient odporúčaný dodatočné vyšetrenie a registrácia.

Buduje sa reakcia do 3 dní po zavedení fondov. Ak hodnotíme výsledok neskôr ako 72 hodín, už to nebude informatívne, takže musíte kontaktovať špecialistu, aby ho presne v určenom čase dešifroval. Nemali by ste to robiť sami.

Foto 2. Takto vyzerá pozitívny výsledok Diaskintestu. Druhý test by sa mal vykonať po dvoch mesiacoch.

V takýchto prípadoch dostane človek odporúčanie do ambulancie tuberkulózy, kde je registrovaný. Uskutočňuje sa množstvo štúdií. Je možné predpisovať lieky. Vykoná sa opakovaný test o 2 mesiace neskôr. Ak je výsledok negatívny, osoba je vyradená z evidencie.

Je potrebná príprava výskumu?

Nevykonáva sa žiadna špeciálna príprava na Diaskintest, odporúča sa však navštíviť terapeuta, aby sa v čase testu identifikovali kontraindikácie. Ak sa zistia, budete musieť podstúpiť liečbu exacerbovaných ochorení.

Obmedzenia životného štýlu

Výsledky Diaskintestu nie sú ovplyvnené výživou a vodou v mieste vpichu (na rozdiel od Mantouxovej reakcie). Vzorka je teda teoreticky môže byť mokrá. Jedinou výnimkou je citlivá a alergická pokožka. V tomto prípade stojí za to chrániť miesto vpichu pred vniknutím vody.

Jediné, pred čím odborníci varujú, je dostať drogy v mieste vpichu. chemikálie pre domácnosť.

To môže viesť k svrbeniu a škvrnám, preto sa treba na istý čas vyhýbať umývaniu mydlami a sprchovými gélmi. Nebojte sa náhodného vniknutia vody.

Mycobacterium tuberculosis bolo v tele dlhodobo zistené pomocou testu Mantoux. Odborníci sa zároveň vždy zameriavali na to, že tento spôsob diagnostiky nie je vždy dostatočne kvalitný. To je dôvod, prečo Diaskintest nedávno začal získavať na popularite. Ide o imunologický test schopný presnejšie posúdiť výsledky ľudskej infekcie patogénmi, ako je Kochov bacil. Dnes ho uprednostňuje väčšina profesionálov.

Liek na tuberkulózu

Vykonanie Diaskintestu zahŕňa zavedenie špeciálneho lieku pod kožu osoby. Obsahuje dve aktívne zložky, antigény CFP10 a CFP16. Sú prítomné vo virulentných kmeňoch Mycobacterium tuberculosis, ale nie sú prítomné v typických očkovaniach proti túto chorobu- pri BCG a BCG-m.

Pri rozhodovaní, či urobiť Diaskintest alebo nie, lekári stále odporúčajú prvú možnosť. Je to spôsobené tým, že táto metóda diagnostiky ochorenia je účinnejšia ako test Mantoux. Je úplne bezpečný a nespôsobuje komplikácie. Mnoho rodičov uprednostňuje Diaskintest práve kvôli týmto dôležitým faktorom.

Fyziológia uznáva Diaskintest ako jednu z najmodernejších metód na vyšetrenie pacienta na tuberkulózu. Je to spôsobené nasledujúcimi dôležitými aspektmi, ktorým by ste mali venovať pozornosť:

• test nie je očkovanie, ale test na alergiu;
• presnosť výsledku dosahuje 90 percent, zatiaľ čo test Mantoux dáva správnu reakciu iba v 50-70 percentách prípadov;
• prípravok neobsahuje mykobaktérie, takže infekcia je úplne nemožná.

V súčasnosti sa niektorí odborníci domnievajú, že test na tuberkulózu vo forme Diaskintestu sa v budúcnosti stane hlavnou metódou diagnostiky tohto ochorenia.

Indikácie pre postup

Tuberculin Diaskintest sa predpisuje pacientom v niekoľkých prípadoch, medzi ktorými ftiziatri rozlišujú predovšetkým:

1. Diagnostika tuberkulóznej infekcie a posúdenie jej aktivity v organizme v určitom okamihu. V prvom rade sa to týka tých prípadov, keď má lekár vážne podozrenie na prítomnosť zodpovedajúceho ochorenia.
2. držanie odlišná diagnóza tuberkulóza s inými ochoreniami, ktoré majú podobné príznaky.
3. Vykonávanie diferenciálnej diagnostiky postvakcinačných a infekčných alergií. V prvom rade sa to týka tých prípadov, keď je človek v tíme, kde sa vyskytuje nejaká choroba prenášaná vzdušnými kvapôčkami alebo kontaktom.
4. Monitorovanie účinnosti terapie tuberkulózy v kombinácii s inými metódami liečby tohto ochorenia.

Diaskintest sa často vykonáva v prípadoch, keď sa na fluorograme zistí kalcifikácia. Takáto zmena môže byť dôkazom prítomnosti Kochových tyčiniek v pľúcach. V takom prípade musí lekár jasne určiť, či je baktéria v aktívnom štádiu alebo či je opuzdrená. V druhom prípade nemusia existovať žiadne zjavné príznaky problému.

Nastavenie Diaskintest vám umožňuje určiť, či je osoba infikovaná Kochovými palicami, pričom približne určuje stupeň aktivity procesu vývoja choroby. Po obdržaní výsledkov ich lekár vyhodnotí. Ak je tuberkulínová diagnóza pozitívna, pacient je odoslaný na ďalšie vyšetrenie. A až po jeho vykonaní sa vykoná diagnóza a predpíše sa určitá liečba.

Kontraindikácie pre reakciu s alergénom

Prítomnosť kontraindikácií nie je spôsobená tým, že liek môže nepriaznivo ovplyvniť ľudské telo, ale preto, že v tomto prípade existuje zvýšené riziko získania falošne pozitívneho výsledku.

Po Diaskinteste nemôžu byť žiadne komplikácie, najmä preto, že infekcia osoby je úplne vylúčená!

Prečo a ako sa test robí?

dlho Mantoux test bol hlavným spôsobom diagnostiky tuberkulózy. Používa sa na celom svete dodnes. Okrem toho pacienti absolvujú röntgenové vyšetrenie, ktoré nemusí ukázať infekciu Kochovým bacilom, ale prítomnosť určitých zmien na pľúcach. Dokonca ani analýza spúta PCR nie vždy dáva pozitívnu reakciu, ak došlo k infekcii.

Je to spôsobené tým, že nie vo všetkých štádiách tuberkulózy sa mykobaktérie vylučujú vzdušnými kvapôčkami. To všetko naznačuje, že neexistuje žiadny skutočne stopercentný spôsob, ako určiť chorobu. Preto sa po rozsiahlej nákaze vynašli moderné zariadenie Diaskintest. Používa sa kvôli tomu, že poskytuje presnejší výsledok, ktorému mnohí špecialisti dôverujú. Dokázali to príslušné štúdie uskutočnené v špeciálnych laboratórnych podmienkach. 90% šanca na potvrdenie diagnózy je pomerne presný výsledok.

Diaskintest je pomerne jednoduchý postup, ale všetci pacienti musia jasne vedieť, ako sa to robí. V takom prípade môžu zhodnotiť prácu zdravotníkov a zistiť, či ich dodržiavajú aktuálne pokyny.

Technika testovania

Diaskintest po Mantoux je povolený. Je to spôsobené tým, že testy na alergiu nemôžu dať pozitívny výsledok kvôli očkovaniu. Medzi týmito dvoma postupmi by nemal byť interval, aby ich výsledky boli čo najpresnejšie. To je dôvod, prečo lekár pred podaním injekcie Diaskintestu nemusí presne vedieť o nedávnom teste Mantoux. No zároveň stojí za zmienku aj ďalšie očkovania. Na základe zozbieraných údajov sa rozhodne o vhodnosti injekcie lieku pod kožu na paži.

Technika podávania injekcie Diaskintest je rovnaká ako pri teste Mantoux. Osoba by mala sedieť so spustenými rukami. Ošetruje lekár alebo zdravotná sestra alkoholový roztok etylalkohol zóna manipulácie, po ktorej sa koža stiahne pre lepšie vloženie ihly. Po dokončení tejto časti práce sa Diaskintest vykoná injekciou 0,1 mililitra lieku.

Hneď po preniknutí testu na alergiu do tela sa pod kožou vytvorí papuľa, ktorá vyzerá ako citrónová kôra. Vyznačuje sa belavou farbou a pomerne výrazným priemerom - od 5 do 10 milimetrov. V budúcnosti sa vzdelanie môže buď zvýšiť, čo naznačuje prítomnosť problémov, alebo sa môže znížiť v dôsledku skutočnosti, že v tele nie sú žiadne Mycobacterium tuberculosis.

Použitie niekoľkých metód na diagnostikovanie tuberkulózy na jednom ramene je možné, ale nežiaduce. Preto, ak sa test Mantoux vykoná pravá ruka, potom lekári odporúčajú vykonať diaskintest na ľavom predlaktí.

Ako často robiť Diaskintest

Nemenej populárnou otázkou je, ako často je možné robiť Diaskintest. Ak to chcete zistiť, postupujte podľa týchto pokynov:

1. Ak sa dosiahne negatívny výsledok, ďalšia manipulácia by sa mala vykonať po 60 dňoch (2 mesiacoch).
2. Ak bolo vykonané nejaké očkovanie (okrem Mantoux), test sa vykoná po 30 dňoch (1 mesiaci).
3. Ak mal pacient infekčné ochorenie, manipulácia sa môže vykonať po 30 dňoch (1 mesiaci).

V prípade, že je pacient chorý na tuberkulózu, Diaskintest sa vykonáva s určitou frekvenciou. Je to 1 krát za 3-6 mesiacov. Takáto diagnóza nám umožňuje pochopiť, ako vlastne terapia na pacienta pôsobí.

Kochov prútik často nájde Diaskintest aj v prípadoch, keď bol test Mantoux negatívny. Vzhľadom na to, že tuberkulózne lézie môžu byť pre človeka príliš nebezpečné, lekári odporúčajú tieto dve vyšetrenia kombinovať, aby v konečnom dôsledku získali čo najsprávnejšie údaje o zdravotnom stave.

Vyhodnotenie výsledkov vzorky

Pri vykonávaní Diaskintestu je tiež dôležité pochopiť, ako hodnotiť jeho výsledky u dospelých. Môže to urobiť buď ošetrujúci lekár pacienta, alebo špeciálne vyškolený lekár zdravotná sestra s príslušnými pracovnými skúsenosťami.

72 hodín po vykonaní Diaskintestu sa zvyčajne kontroluje niekoľko parametrov miesta vpichu. V tomto štádiu sa určuje priemer papule, veľkosť hyperémie. koža a prítomnosť infiltrátu.

Merania sa často vykonávajú pomocou bežného pravítka. Špecialista potrebuje zaznamenať v milimetroch dĺžku priečnej (vzhľadom na os predlaktia) veľkosti formácie. Práve tieto údaje sa porovnávajú s tým, aká by mala byť reakcia na Diaskintest.

Výsledok môže byť pozitívny, negatívny alebo pochybný (falošne pozitívny). Preto by malo byť jasne pochopené, aký je rozdiel medzi všetkými týmito stavmi diagnostický postup:

1. Negatívny výsledok. V takejto situácii by papula nemala mať priemer väčší ako 2 milimetre. Súčasne úplne chýba infiltrácia a začervenanie kože. Prítomnosť stopy sa vysvetľuje iba samotným postupom injekcie osoby do pravej ruky.
2. Pochybné (falošne pozitívny výsledok) na Diaskinteste. Prítomnosť začervenania alebo papuly v tomto prípade je povinná. Zároveň však úplne chýba infiltrácia. Vzdelávanie vo vzhľade nemá veľkú veľkosť - je malé alebo stredné.
3. Pozitívny výsledok. V tejto situácii sa počas prvých dní v týždni bude reakcia na Diaskintest javiť ako dosť výrazná. To platí pre tvorbu veľkej alebo strednej papule, sčervenanie okolo nej, ako aj infiltráciu vo vnútri.

Pozitívny výsledok testu

Je veľmi dôležité pochopiť, ako vyzerá pozitívny Diaskintest, pretože v tomto prípade by ste mali okamžite začať úplné vyšetrenie a liečbu tuberkulóznej infekcie. Ak sa neprijmú všetky potrebné opatrenia, hrozí vznik ochorenia a vznik nepriaznivých následkov ohrozujúcich život a zdravie človeka.

Pozitívny diaskintest znamená, že človek má v tele Mycobacterium tuberculosis. Čiastočne posúdiť množstvo, umožňuje analýzu výsledku diagnózy. Odborníci zvyčajne rozlišujú štyri možné možnosti:

1. Slabá odozva. V tejto situácii dioskin test neukáže normu, ale zároveň bude ťažké na prvý pohľad zaznamenať významné zmeny. Je to spôsobené tým, že papuľa nebude väčšia ako 5 milimetrov.
2. Mierna reakcia. Ak to urobili a ukazuje to takýto výsledok, možno predpokladať, že choroba prechádza do aktívneho štádia svojho vývoja. Papuľa v tomto prípade bude v rozmedzí 5-9 milimetrov.
3. Výrazná reakcia. Tento výsledok naznačuje, že človek je už nejaký čas infikovaný, v dôsledku čoho je počet mykobaktérií v jeho tele veľmi významný. Výrazný infiltrát je diagnostikovaný, keď papula dosiahne 10-14 milimetrov.
4. Hyperergická reakcia. V tomto prípade je infiltrát väčší ako 15 milimetrov. Súčasne sú v zóne injekcie prítomné vezikulo-nekrotické zmeny. V dôsledku toho lymfadenopatia v blízkosti lymfatické uzliny. Pri prechode krvi cez ne sa niekoľkokrát zväčšia.

Z toho vyplýva, že to, aký by mal mať pacient výsledok na Diakinteste, hodnotí iba lekár alebo zdravotná sestra. V žiadnom prípade by ste to nemali robiť sami, pretože bez príslušného vzdelania a skúseností môžete ľahko urobiť chybu.

Diaskintest, čo nemôžete urobiť po teste

Alergény tuberkulózy sú relatívne bezpečné látky, ktoré je možné podať človeku na posúdenie, či má nejaké ochorenie. Po vstupe lieku do tela však existujú určité obmedzenia:

• Na miesto, kde bola vzorka umiestnená, neaplikujte žiadnu kozmetiku, čistiace prostriedky ani parfumy. Môžu vyvolať akúkoľvek alergickú reakciu, čím premastí konečný výsledok.
• Neodporúča sa aplikovať na miesto vpichu testu. lieky vo forme krémov, mastí a gélov.
• Miesto vpichu neškriabte ani nešúchajte, pretože to môže viesť k infekcii.
• Rovnako by sa nemalo robiť prevíjanie ruky obväzom alebo lepenie náplastí.

Pacienti majú často otázku, čo nejesť, ak bol dodaný Diaskintest. V skutočnosti v tomto smere neexistujú žiadne obmedzenia. Osoba môže pokračovať v používaní všetkých týchto produktov ako predtým. Obmedzenia platia len pre alergikov – mali by si dávať pozor na jedenie jedla, aby si nevyprovokovali vlastnú chorobu.

Ak bolo očkovanie po očkovaní, potom existuje riziko, že papuľa na Diaskintest bude mať veľkú veľkosť. Preto sa tieto dva postupy často nerobia jeden po druhom. Na získanie spoľahlivejších výsledkov prieskumu je potrebné, aby medzi nimi uplynulo aspoň 30 dní. V tomto prípade nebude existovať možnosť výskytu výraznej papule.

Stručne povedané, stojí za zmienku, že Diaskintest je najpresnejšia diagnostická metóda, ktorá dáva 90% pravdepodobnosť výsledku. Považuje sa za účinnejší ako test mantoux a nemá Nežiaduce reakcie. Diaskintest je absolútne bezpečný a v žiadnom prípade nie je príčinou infekcie Kochovým prútikom.

Pri vykonávaní diaskintestu sa výsledky vyhodnocujú v priebehu niekoľkých dní, čo je dôležitý faktor pri diagnostike tuberkulózy, najmä ak je test potrebný pre dieťa alebo ľudí s nízkou imunitou.

Tuberkulóza je ochorenie, ktoré sa rýchlo šíri v preplnenom prostredí. Okrem toho sa môžete nakaziť Kochovým prútikom pri najmenšom, neúmyselnom kontakte s nosičom choroby.

Aký je výsledok diaskintestu? Diaskintest - diagnostická udalosť, ktorý úspešne nahrádza Mantoux test pri rozbore na prítomnosť tuberkulóznej infekcie. Kvôli nízky level chybový test na tuberkulózu sa čoraz častejšie používa pri určovaní Kochovho bacila zisťovaním imunitnej odpovede pacienta.

Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, testovanie nie je očkovanie alebo vakcína, vďaka čomu je postup čo najbezpečnejší pre deti aj dospelých.

• 90% svetovej populácie sú nosičmi pôvodcu ochorenia - Kochových palíc;
• 1 % infikovanej populácie je ohrozené rozvojom ochorenia s poklesom imunitnej ochrany;
• tuberkulóza je choroba, ktorej prvé štádiá prechádzajú bez prejavu špecifických znakov.

Liečba tuberkulózy je dlhý a vyčerpávajúci proces, navyše infikovaná osoba, ktorá ju nechce, predstavuje veľkú hrozbu pre život a zdravie členov rodiny. Čím dlhšie sa choroba bude rozvíjať bez náležitej starostlivosti, tým vyššia je pravdepodobnosť infekcie príbuzných. Väčšie riziko ochorenia sú deti do štrnástich rokov, ľudia so slabou imunitou a tehotné ženy.

Ako sa robí Diaskintest

Mantoux test a Diaskintest majú podobný diagnostický princíp:

1. Postup sa vykonáva subkutánne.
2. Do oblasti predlaktia sa vstrekne roztok s alergénmi (proteíny na zistenie reakcie organizmu, ak je látka imunitnému systému známa, znamená to, že pôvodcovia tuberkulózy sú už v tele prítomní).
3. Vyhodnotenie výsledkov diaskintestu sa vykonáva na tretí deň pomocou priehľadného meracieho pravítka.

Testovanie sa vykonáva na území súkromných a obecných zdravotnícke zariadenia ako aj v školách a predškolských zariadeniach.

Na to, aby sa osobe predpísal diaskintest na tuberkulózu, existujú určité dôvody:

Diaskintest tuberkulínového testu sa považuje za jeden z najviac moderné analógy test na tuberkulózu, navyše spoľahlivosť jeho výsledku je oveľa vyššia ako u testu Mantoux.

Podľa súčasných právnych predpisov Ruskej federácie môže osoba z jedného alebo druhého dôvodu odmietnuť očkovanie, očkovanie alebo ich odložiť. To isté platí pre odmietnutie konania podujatia, ktoré môže rodič zorganizovať vo vzťahu k svojmu dieťaťu.

Za zmienku tiež stojí, že na vykonanie testu Mantoux, diaskintestu alebo iných postupov vo vzťahu k dieťaťu je potrebné písomné povolenie od rodiča alebo zákonného zástupcu. Odmietnutie očkovania znamená, že osoba preberá všetko možné následky riešenia.

Ak chcete napísať povolenie alebo odmietnutie očkovania, musíte vyplniť formuláre a potvrdenia prijaté od učiteľa a žiadosť môže byť vystavená aj vo voľnej forme.

Za každé lekárske podujatie konané v vzdelávacia inštitúcia, je potrebné samostatné tlačivo (vhodné je vyplniť dve kópie tak, aby jedno z nich zostalo rodičovi). Bez súhlasu s vykonaním diaskintestu je diagnostika zakázaná.

Pred výberom diaskintestového testu na tuberkulózu alebo odmietnutím jeho vykonania je potrebné zvážiť dôsledky a vyhodnotiť kontraindikácie testu. Ak má dieťa alebo dospelý vážne dôvody spojené s kontraindikáciami, po konzultácii s lekárom TBC si môžete vybrať možnosť analýzy s menším počtom vedľajších účinkov pre konkrétne ochorenie.

Ako sa kontroluje výsledok Diaskintestu?

Príprava na analýzu zahŕňa definíciu kontraindikácií. Ak boli identifikované, odporúča sa nahradiť Diaskintest analógom.

1. Negatívna reakcia.
2. Falošne pozitívne alebo pochybné.
3. Pozitívny.

Vlastnosti testu, ako je zavedenie antigénov, ktoré sa líšia od antigénov používaných počas BCG, zvyšujú spoľahlivosť testovania a znižujú riziko falošne pozitívnej reakcie. To je významná výhoda oproti predchádzajúcemu analógu - testu Mantoux.

Diaskintest negatívny alebo „normálny“ znamená, že v tele pacienta sa nenachádzajú žiadne patogénne látky a imunitný systém nepozná tuberkulózu.

• viditeľná značka injekcie;
• malá modrina s priemerom do dvoch milimetrov;
• zhutnenie pod kožou, nepresahujúce jeden centimeter.

Po testovaní by malo byť prítomné mierne začervenanie. Test bez prejavov akejkoľvek reakcie pred a po teste, ako v prípade testu Mantoux, je neplatný.

Falošne pozitívny výsledok

Príznaky falošne pozitívneho diaskintestu:

• sčervenanie viac ako štyri milimetre;
• pri prejavovaní sa Alergická reakcia na zložení lieku.

Po prejavení takýchto príznakov je po dvoch mesiacoch predpísaná opätovná analýza, je možné predpísať aj iné diagnostické metódy.

Okrem rozboru na prítomnosť je po diaskinteste vyhodnotenie výsledkov určené počtom Kochových tyčiniek.

1. Opuch do priemeru päť milimetrov je slabé množstvo.
2. Opuch od piatich do deviatich milimetrov je mierny alebo priemerný.
3. Viac ako desať milimetrov je vyslovene veľa.

Čím väčší je zápal v okolí miesta vpichu, tým viac pôvodcov tuberkulózy je v tele.

Ako sa hodnotia výsledky u dieťaťa? Veľkosť pozitívnej reakcie u dieťaťa by mal posúdiť lekár, od prejavu u detí rôzneho veku sú rôzne.

V prípade pozitívnej reakcie na tuberkulózu je potrebné čo najskôr vykonať kompletné vyšetrenie a analyzovať lokalizáciu ochorenia, aby sa predpísala presná liečba ochorenia.

Výhody a porovnanie s inými testami

Diaskintest je relatívne nový a rýchlo sa rozširujúci test, ktorý si získal dôveru pacientov vďaka vzorcu a objektívnosti výsledku.

• testovanie pomocou tejto metódy umožňuje presnejšiu identifikáciu pacientov s tuberkulózou;
• vyvracia falošne pozitívnu reakciu testu Mantoux počas očkovania BCG;
• je vysoko citlivý na pôvodcov tuberkulózy, čo umožňuje identifikovať nielen aktívny, ale aj Kochov bacil, ktorý práve začal svoj vývoj v tele;
• umožňuje presne určiť neprítomnosť patogénu u ľudí, ktorí absolvovali úplný priebeh liečby proti TBC.

Rovnako ako analógy, ani diaskintest neposkytuje informácie o štádiu a lokalizácii tuberkulózy, preto by mal pacient po pozitívnej alebo pochybnej reakcii okamžite kontaktovať ftiziatra na presnejšie vyšetrenie a identifikáciu ložísk zápalu.

Rovnako ako iné lieky, diaskintest má kontraindikácie, pri ktorých je potrebné opustiť postup alebo nájsť vhodný analóg diagnostiky.

1. Prítomnosť bakteriálnej resp vírusové ochorenia v aktívnej forme.
2. Ak má pacient závažné kožné poruchy, dermatitídu.
3. Diagnostikovaná epilepsia.
4. Počas exacerbácie alergickej reakcie alebo v prítomnosti alergie na zložky lieku.
5. Vykonávanie akéhokoľvek očkovania menej ako mesiac pred diagnózou.
6. Počas exacerbácií chorôb vnútorných systémov tela.

Kontraindikácie majú negatívny vplyv na ľudský organizmus a znižujú spoľahlivosť diagnózy.

Títo vedľajšie účinky sú zaradené do zoznamu prirodzených prejavov po diaskinteste. Ak je však ich prejav príliš silný alebo sú pozorované ďalšie vedľajšie účinky, je potrebné poradiť sa s lekárom.

Diagnóza nepredstavuje riziko nákazy tuberkulózou, pretože liek neobsahuje aktívne mykobaktérie choroby.

Laboratórna diagnostika tuberkulózy

Okrem testu Mantoux a diaskintestu sa na analýzu tuberkulózy používajú presnejšie metódy používané v laboratóriu.

1. Všeobecná analýza krvi.

PCR sa považuje za najpresnejšiu spomedzi všetkých uvedených kvôli diagnostickej metóde a schopnosti diagnostikovať všetky telesné tekutiny, čo odhaľuje nielen vývoj ochorenia, ale aj predispozíciu k rozvoju ochorenia. Tak sa vykonáva diagnostika chlamýdií a iných bakteriálnych ochorení.

Sexuálne prenosná tuberkulóza počas silného zníženia imunitnej obrany (infekcia sa vyskytuje ako sekundárna infekcia počas pľúcnej tuberkulózy alebo prenášaná kontaktom) sa tak vyvíja na pôde. vysoký stupeň fosfát v moči.

Vlastnosti fosfátov v moči počas tehotenstva

Tehotné ženy sú v súvislosti s tuberkulózou obzvlášť ohrozené, takže dodržiavanie všetkých predpísaných postupov a štúdií je životne dôležité pre ženu aj pre život nenarodeného dieťaťa.

• moč sa zakalí, vyzráža sa;
• obličková kolika;
• bolesť a inkontinencia moču.

Porušenie vnútorných procesov v tele často vedie k rozvoju rôznych patológií.

Ak je bielkovina v moči dieťaťa zvýšená, dôvodom sú nasledujúce choroby:

Proteín vylučovaný spolu s močom symbolizuje vývoj chorôb vrátane tuberkulózy.

Avšak pri zbere materiálu na analýzu u detí nízky vek môžu nastať problémy.

• pomocou špeciálneho pisoára;
• čistá polyetylénová handrička alebo vrecko;
• sklenená alebo plastová nádoba.

U chlapcov je spôsob zberu moču podobný.

Po diagnóze sa odhalí norma a iné typy reakcií, ktoré je potrebné vykonať na štúdium stavu dieťaťa.

Je potrebné poznamenať, že pri vykonávaní testov ELISA a PCR sa výsledok testu môže líšiť.

Laboratórne štúdie majú svoje klady a zápory a často sa navzájom dopĺňajú, takže lekári TBC predpisujú komplexnú štúdiu pomocou niekoľkých metód.

Okrem toho ľudia pracujú v laboratóriách, čo znamená, že vždy existuje možnosť zavedenia „ľudského faktora“, takže by ste sa po jednej analýze nemali upokojiť ani byť naštvaní. Pre úplnú diagnostiku sa odporúča prejsť všetkými predpísanými postupmi.

Tuberkulóza je choroba, ktorá sa prenáša nielen z jednej osoby na druhú, ale je schopná infikovať aj domáce zvieratá vrátane dobytka. Aby sa zachovalo zdravie domácich zvierat (ako aj aby sa zabránilo infekcii infekciami nebezpečnými pre ľudí), je zvykom očkovať zvieratá, rovnako ako ľudí. Okrem BCG sa pre zvieratá používajú aj iné lieky (vakcína Wakderm). Niektoré činnosti je potrebné vykonávať v veterinárne kliniky, iné je možné vykonať nezávisle naštudovaním použitia a dávkovania liek.

Urobte si bezplatný online test na TBC

Časový limit: 0

Navigácia (iba čísla úloh)

0 z 17 dokončených úloh

Informácie

Test ste už absolvovali. Nemôžete to znova spustiť.

Test sa načítava...

Pre spustenie testu sa musíte prihlásiť alebo zaregistrovať.

Na spustenie tohto testu musíte vykonať nasledujúce testy:

výsledky

Čas vypršal

• Gratulujem! Pravdepodobnosť, že budete mať TBC, je takmer nulová.

  Nezabudnite však tiež sledovať svoje telo a pravidelne podstupovať lekárske vyšetrenia a nebojíte sa žiadnej choroby!
  Odporúčame vám tiež prečítať si článok o.

• Existuje dôvod na zamyslenie.

  Nie je možné s presnosťou povedať, že máte tuberkulózu, ale existuje taká možnosť, ak nie, potom je niečo s vaším zdravím zjavne v neporiadku. Odporúčame vám okamžite ísť lekárska prehliadka. Odporúčame vám tiež prečítať si článok o.

• Okamžite kontaktujte špecialistu!

  Pravdepodobnosť, že sa vás to týka, je veľmi vysoká, ale diagnostika na diaľku nie je možná. Mali by ste okamžite kontaktovať kvalifikovaného odborníka a podrobiť sa lekárskej prehliadke! Dôrazne vám tiež odporúčame prečítať si článok o.

1. S odpoveďou
2. Odhlásený

Úloha 1 zo 17

1 .

Je váš životný štýl spojený s ťažkým fyzická aktivita?

1. Úloha 2 zo 17

   2 .

   Ako často máte test na TBC (napr. mantoux)?

2. Úloha 3 zo 17

   3 .

   Dôsledne dodržiavate osobnú hygienu (sprcha, ruky pred jedlom a po prechádzke a pod.)?

3. Úloha 4 zo 17

   4 .

   Staráte sa o svoju imunitu?

4. Úloha 5 zo 17

   5 .

   Trpel niekto z vašich príbuzných alebo rodinných príslušníkov tuberkulózou?

5. Úloha 6 zo 17

   6 .

   Žijete alebo pracujete v nepriaznivom prostredí (plyn, dym, chemické emisie z podnikov)?

6. Úloha 7 zo 17

   7 .

   Ako často ste vo vlhkom alebo prašnom prostredí s plesňou?

7. Úloha 8 zo 17

   8 .

   Koľko máš rokov?

8. Úloha 9 zo 17

Do roku 2009 bola v Rusku fluorografia a tuberkulínová diagnostika (Mantoux test) diagnostickými testami na zisťovanie tuberkulózy. V súčasnosti sa okrem nich využívajú aj modernejšie metódy, jednou z nich je diaskintest na tuberkulózu.

Účinná látka: syntetizované proteíny baktérií tuberkulózy CFP10 ESAT6.

Pomocný:

• fenol;
• fosforečnan sodný a draselný;
• polysorbát 80;
• chlorid sodný;
• destilovaná voda.

Účel a návod na použitie

Diaskintest test sa predpisuje dospelým a deťom po roku na určenie:

• prítomnosť tuberkulóznej infekcie;
• štádium choroby, ak existuje;
• prítomnosť alergie na zavedenie vakcíny;
• kontrolovať proces hojenia.

Kontraindikácie

Kontraindikácie diaskintestu sú nasledovné:

• infekčné choroby v akútna forma ak neexistuje podozrenie na tuberkulózu;
• iné choroby v zhoršenej forme;
• prítomnosť kožných ochorení;
• alergické reakcie;
• prechladnutie, akútna respiračná patológia;
• nádcha (nádcha) a kašeľ (tonzilitída), keďže ide o infekčné ochorenia, a preto nemôže byť vyšetrené ani dieťa, ani dospelý.

Dôležité! Ak v škole resp MATERSKÁ ŠKOLA karanténa, test sa robí až po jeho zrušení.

Technika podávania a dávkovanie

Vzorový diaskintest návod na použitie zaväzuje robiť až po vymenovaní lekára. Vykonáva ho zdravotnícky pracovník s povolením vykonávať takéto testy.

1. Miesto vpichu je stredná tretina predlaktia.
2. Vzorka je umiestnená na menej aktívnej ruke (pre praváka - vľavo, pre ľaváka - vpravo). Existujú možnosti, keď je Mantoux umiestnený na ľavom predlaktí a Diaskintest je umiestnený na pravom predlaktí.
3. Miesto vpichu sa utrie sedemdesiatpercentným etylalkoholom.
4. Intradermálne sa vstrekuje špeciálna tuberkulínová striekačka s tenkou ihlou.
5. Dávka je - 0,1 mililitra.

Diaskintest technika

Potreba pre

Rodičia sa obávajú o bezpečnosť a nevyhnutnosť Diaskintestu pre ich deti. V tomto bode možno na jeho obranu povedať toto:

Deväťdesiatpäť percent dospelej populácie nosí Kochov prútik, to znamená, že má latentnú formu tuberkulózy a môže nakaziť dieťa. Tento formulár je skrytý, ale za nepriaznivých podmienok ho možno aktivovať. Preto predtým identifikovaný patogén pomocou diagnostiky nedovolí, aby sa choroba prejavila, a identifikácia skrytého infekčného procesu zvýši šancu na uzdravenie.

Miesta diagnózy

Diaskintest test vykonávajú tieto inštitúcie:

• školy;
• materské školy;
• polikliniky;
• tuberkulózne ambulancie a ústavy.

Frekvencia

ministerstvo zdravotníctva Ruská federácia U detí v školskom veku sa odporúča odoberať vzorku každý rok.

Pravidlá vykonávania Diaskentestu sa riadia nasledujúcimi pravidlami:

• Opakované testovanie je možné až po dvoch mesiacoch.
• Po odloženom akútna infekcia- jeden mesiac.
• Každé očkovanie trvá jeden mesiac.
• Kontrolné vedenie s pozitívnym výsledkom testu - každé tri až šesť mesiacov.

U detí je možné po roku otestovať, či bol Mantoux pozitívny.

Výsledky a ich vyhodnotenie

Vyhodnotenie výsledkov Diaskintestu u detí a dospelých prebieha po troch dňoch. Toto vykonáva výlučne špecialista. Pozerá sa na reakciu tela v mieste vpichu. Ako táto stopa vyzerá, závisí od indikátorov choroby. Sú distribuované podľa troch kritérií:

1. pri absencii začervenania a ak škvrna nie je väčšia ako dva milimetre, je negatívna (norma u detí a dospelých);
2. so silným začervenaním, ale nie je tam žiadny infiltrát - je to pochybné (falošne pozitívne);
3. vytvorí sa viditeľný uzáver (infiltrát) - pozitívny.

Výsledok diaskintestu začína prvý deň. V nasledujúcich troch dňoch sa proces zvyšuje, čím sa dosiahne maximálny účinok. Potom začne klesať, v tomto čase sa to už nedá správne posúdiť.

Negatívne

Norma diaskintestu je negatívny výsledok. Možné prejavy:

• prítomnosť malej stopy po injekcii;
• prítomnosť milimetrovej modriny;
• centimetrovú pečať, vo forme "gombíka" alebo "citrónovej kôry".

To znamená, že pri normálnom negatívnom výsledku by nemalo byť žiadne začervenanie alebo papula.

Pochybné

Pochybným prejavom je prítomnosť začervenania v mieste testu, ale absencia papule.

Ak Diaskintest poskytne falošne pozitívny výsledok, pacient je poslaný do antituberkulózneho zariadenia. Tam ide dodatočná diagnostika, prechádza testami, prechádza röntgenovým vyšetrením. Podľa pravidiel sa po dvoch mesiacoch môže diaskintest opakovať.

Pozitívny

Pozitívny výsledok diaskintestu - prítomnosť zapálenej papule. To naznačuje prítomnosť tuberkulóznych mykobaktérií.

dospelých

Pri pozitívnom teste u dospelých závisí veľkosť infiltrátu od množstva patogénu v tele:

• nie viac ako päť milimetrov - malé;
• nie viac ako deväť - mierne;
• od desiatich do pätnástich - vyslovené;
• viac ako pätnásť - hyperergické.

Je potrebné zaregistrovať sa v ambulancii tuberkulózy a podrobiť sa adekvátnej liečbe.

deti

deti. pri ktorých bol Diaskintest pozitívny, je potrebné podstúpiť ďalšiu diagnostiku na určenie aktivity ochorenia. Ale aj keď je choroba v latentnej forme, liečba sa stále vykonáva tri mesiace s liekmi proti tuberkulóze (Isoniazid).

Falošný výsledok

Niekedy môže Diaskintest poskytnúť pochybný alebo pozitívny výsledok bez infekcie. Stáva sa to v nasledujúcich prípadoch:

• Ak neboli zistené žiadne choroby, pri ktorých je test kontraindikovaný. Napríklad: dostupnosť vírusová infekcia neexprimovaný charakter, autoimunitné ochorenia.
• Neočakávaná reakcia na akýkoľvek alergén, preto sa test u alergikov vykonáva len spolu s lekárom predpísaným antihistaminikami.
• Infekcia v mieste vpichu, najmä u detí.

Ďalšie vedľajšie účinky

Diaskintest test na tuberkulózu je niekedy sprevádzaný zriedkavými prejavmi:

• zvýšenie teploty;
• slabosť;
• bolesť hlavy.

Zároveň sa netreba báť. Existuje normálna odozva imunitný systém za liek.

Pred a po teste

Aby test Diaskintest neposkytol falošný výsledok, musíte dodržiavať niektoré pravidlá:

• nemôžete to urobiť, ak existujú kontraindikácie;
• dospelí sa musia zdržať alkoholu;
• nerozmazávajte miesto vpichu rôznymi prostriedkami;
• nepoškriabať;
• neprekrývajte miesto vpichu obväzom alebo náplasťou.

Podľa doktora Komarovského môže byť miesto vpichu vlhké, ale mali by ste sa zdržať kúpania dieťaťa.

Výhody a porovnanie s inými testami

Výhoda testu oproti takýmto diagnostické metódy ako röntgen, fluorografia, CT vyšetrenie, v tom, že pri jeho realizácii nie je ľudské telo vystavené žiareniu.

Rozdiely v teste Mantoux a Diaskintest:

• diaskintest obsahuje iba syntetické antigény, takže možnosť nákazy tuberkulózou je nulová;
• môže byť aplikovaný na dieťa od jedného roka;
• reaguje iba na aktívne mykobaktérie a iba tie, ktoré spôsobujú tuberkulózu;
• podľa stupňa presnosti výsledkov (Mantouxova presnosť je päťdesiat až sedemdesiat percent a Diaskintest deväťdesiat).

Zároveň však nie je možné jednoznačne povedať, čo je lepšie Diaskintest alebo mantoux. Nie sú zameniteľné. Test sa často podáva dieťaťu, ak je test Mantoux pozitívny, pretože môže poskytnúť falošne pozitívnu reakciu na iné mykobaktérie, ktoré nespôsobujú tuberkulózu, resp. BCG očkovanie. Zároveň však nemusí vykazovať infekciu hovädzím kmeňom tuberkulózy. Preto sa najskôr vykoná test Mantoux av prípade pochybností Diaskintest.