Mykoplazmová pneumónia igg pozitívne čo. Zápal pľúc spôsobený mykoplazmovou pneumóniou, metódy diagnostiky a liečby. Faktory ovplyvňujúce možnosť ochorenia

Mnohí z nás pri prvých príznakoch malátnosti nechodia k lekárovi, ale pokúšajú sa liečiť prechladnutie vlastnými silami. Zároveň si len málo ľudí myslí, že pod maskou obvyklého ARVI sa môže skrývať nebezpečná infekcia, ktorý je spôsobený chlamýdiovou pneumóniou. Tento mikroorganizmus predstavuje najväčšie nebezpečenstvo pre deti. Preto je vždy potrebné pamätať na vlastnosti priebehu takejto choroby a metódy jej liečby.

Čo je to za mikroorganizmus?

Chlamydia pneumonia je gramnegatívny mikroorganizmus s veľkosťou nie väčšou ako 350 nm, ktorý má zaoblený tvar. Je schopný žiť a rozmnožovať sa len vo vlhkom prostredí buniek cicavcov alebo vtákov. K životu nepotrebuje kyslík. Keď je baktéria v hostiteľskom organizme, najskôr sa prichytí k bunke a potom sa postupne presunie do jej vnútra, kde sa začne aktívne množiť. Potom sa patogén dostane do krvného obehu a šíri sa po celom tele.

Keď sa takéto mikroorganizmy dostanú do ľudského tela, vyvinú sa chlamýdie. Ak sa patogén nahromadí v danej oblasti dýchacieho traktu diagnostikovaný zápal pľúc. Podľa štatistík je asi 15% všetkých prípadov výskytu takejto choroby spojených s chlamýdiami.

Tento problém postihuje rovnako dospelých aj deti. Ako prví ochorejú ľudia s oslabeným imunitným systémom. Preto sú chlamýdie často diagnostikované u detí, ktorých imunitný systém ešte nie je úplne vytvorený. U dospelých častejšie trpia touto chorobou muži bez ohľadu na vek.

Ako sa môžeme nakaziť týmto mikroorganizmom?

Chlamýdiová pneumónia sa vyvíja v dôsledku prenikania patogénnej mikroflóry do ľudského tela.

Medzi hlavné spôsoby prenosu choroby odborníci rozlišujú:

Deti a dospelí často dostanú zápal pľúc na preplnených miestach. V nepriaznivých obdobiach je preto lepšie ich návštevu odmietnuť.

Keďže riziková skupina zahŕňa predovšetkým ľudí s oslabenou imunitou, je potrebné neustále zlepšovať ochranné vlastnosti tela. Aby ste to dosiahli, musíte úplne prehodnotiť svoj životný štýl.

príznaky úzkosti u dospelých

Môže sa vyskytnúť chlamýdiová pneumónia rôzne príznaky, najmä na skoré štádia. Ich popis je často podobný prechladnutiu alebo chrípke. Inkubačná doba môže trvať až tri týždne. U väčšiny ľudí sa prvé príznaky objavia už v druhom týždni od požitia chlamýdií do tela.

Medzi nimi sú:

• Dochádza k kašľu. Použitie jednoduchých terapeutických techník nezľahčuje situáciu. Kašeľ je suchý, výtok spúta sa nevyskytuje alebo je mierny.
• Rozvíja rinitídu, upchatý nos.
• je namaľovaný v jasnej karmínovej farbe, objavuje sa chrapľavý hlas.
• Teplota tela stúpa, objavujú sa bolesti svalov.
• V pľúcach je počuť praskanie.
• V niektorých prípadoch existujú príznaky konjunktivitídy.
• Niekedy sa môžu vyskytnúť neurologické poruchy.

Prečítajte si aj súvisiace

Prejavy a liečba urogenitálnych chlamýdií

Komplikácie choroby sa môžu objaviť od okamihu, keď telesná teplota stúpne na 39 stupňov. Pri absencii správnej liečby respiračné symptómy po 1-4 týždňoch sa rozvinie závažný zápal pľúc (pneumónia) so živým klinickým obrazom a komplikáciami (zápal stredného ucha, sinusitída).

Príznaky choroby u detí

Chlamýdiová pneumónia u detí sa najskôr nemusí prejaviť. V tomto prípade dochádza k výraznému poškodeniu dýchacieho traktu. Stav dieťaťa sa zhoršuje, akonáhle jeho telesná teplota dosiahne 38 stupňov. Medzi hlavné príznaky problému patria:

• Ťažký kašeľ, ktorý má paroxysmálny charakter. Spúta sa neoddeľuje alebo vychádza v malých množstvách.
• Zmena farby hrtana.
• Silné upchatie nosa.
• Poruchy nervového systému.

Ak je ochorenie akútne, potom sa príznaky intoxikácie objavia dostatočne rýchlo. Subakútne štádium ochorenia môže trvať nie viac ako 10 dní, po 1-4 týždňoch od nástupu príznakov sa vyvinie zápal pľúc.

Ako sa choroba diagnostikuje?

Chlamýdie je ochorenie, ktoré je ťažké určiť vonkajšie znaky. Špecialisti môžu určiť presnú diagnózu až po vykonaní vhodných krvných testov alebo iného ľudského biologického materiálu. Povolené sú tieto metódy:

• Predtým bola choroba diagnostikovaná analýzou bakteriologickej kultúry. Zahŕňa umiestnenie vzorky odobratej pacientovi do živného média. Chlamýdie po chvíli vytvorili veľké kolónie, ktoré sú dobre viditeľné pod mikroskopom. Takéto analýzy trvajú asi 20 dní, čo neumožňuje včasnú liečbu zápalu. Preto sa táto diagnostická metóda dnes prakticky nepoužíva.
• Najpoužívanejšia metóda sérotypizácie (enzymatická imunoanalýza). Umožňuje vám zistiť prítomnosť protilátok proti chlamýdiovej pneumónii v ľudskom biologickom materiáli. Ak hladina protilátok IgG v analýze prekročí normatívne hodnoty viac ako 4-krát, znamená to progresiu ochorenia. O tom, že sú prítomné chlamýdie, svedčí aj dôkaz IgA a IgM protilátok. Do krvi sa uvoľňujú dva týždne po infekcii. Koncentrácia protilátok v analýzach sa posudzuje podľa závažnosti ochorenia. Protilátky IgG vstupujú do krvného testu tri až štyri týždne po nástupe chlamýdií. Pozitívny výsledok ich prítomnosti sa pozoruje počas choroby a po zotavení. Niekedy krvný test ukáže obsah IgG na hraničnej úrovni. V tomto prípade je výsledok "pozitívny", ale je pridelená opätovná skúška.
• Pneumónia u detí a dospelých sa dá zistiť aj pomocou enzýmovej imunoanalýzy. Takýto krvný test presne určí štádium ochorenia, čo zabezpečí zostavenie správneho liečebného programu.
• Výsledok polymerázovej reťazovej reakcie je pozitívny aj na chlamýdie. Takéto analýzy presne určia DNA patogénu.

Po prijatí pozitívneho výsledku na chlamýdiovú infekciu lekár okamžite zvolí liečebný program. K chlamýdiovej pneumónii sa často pripája sprievodná infekcia. V takejto situácii bude terapia zložitá.

Hlavné metódy terapie

Jediným spôsobom liečby choroby je užívanie liekov. Pomáha v boji proti chlamýdiovej infekcii antibakteriálne lieky. Patogén vstupuje do buniek tela. Z tohto dôvodu nie všetky antibiotiká sú účinné. Ukázalo sa, že v terapii používa tie látky, ktoré sa môžu hromadiť vo vnútri buniek. Najčastejšie sa predpisujú tieto skupiny liekov:

• Fluorochinolóny. Osvedčili sa v boji proti chlamýdiám. Najpopulárnejšie sú Mokifloxacín a Levofloxacín.
• Makrolidy. V popise takýchto liekov nájdete minimálny počet vedľajších účinkov. Čítajú sa bezpečne pre zdravie dospelých a detí. Takéto prostriedky pomáhajú nielen bojovať proti chlamýdiám, ale podporujú aj imunitný systém tela. Spiramycín, klaritromycín, josamycín a niektoré ďalšie sa považujú za najúčinnejšie.
• tetracyklíny. Pri pneumónii sa liečba takýmito liekmi používa zriedkavo. Je to kvôli množstvu ich vedľajších účinkov. Je prísne zakázané liečiť pacientov trpiacich akútnym zlyhaním pečene, ako aj tehotných. Tieto lieky zahŕňajú doxycyklín, monocyklín a niektoré ďalšie.

Spomedzi všetkých typov zápalov pľúc sa lekár najčastejšie stretáva s komunitným zápalom pľúc. Podľa oficiálnych štatistík Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie je výskyt komunitnej pneumónie v Rusku medzi ľuďmi staršími ako 18 rokov 3,9%. Zahraniční vedci zistili, že výskyt komunitnej pneumónie u mladých ľudí a ľudí v strednom veku kolíše od 1 do 11,6 % a v staršej vekovej skupine dosahuje 25 – 44 %.

Najčastejšou príčinou komunitnej pneumónie je Streptococcus pneumoniae(30-50%). Avšak, rastúci význam medzi etiologické faktory komunitná pneumónia bola v posledných rokoch pripisovaná takzvaným atypickým mikroorganizmom, predovšetkým Mycoplasma pneumoniae A Chlamydophila (Chlamydia) pneumoniae, ktoré predstavujú 8 až 25 % prípadov.

Mycoplasma pneumoniae v štruktúre komunitne získanej pneumónie sa pohybuje v rozmedzí 5-50%. Najčastejšie je mykoplazmatická pneumónia diagnostikovaná u detí starších ako 5 rokov a mladých ľudí (do 25 rokov). Každých 3-5 rokov dochádza k epidemiologickému vzostupu incidencie, ktorý trvá niekoľko mesiacov. Ohniská ochorenia sú typické pre izolované a poloizolované skupiny obyvateľstva (vojenský personál, študenti, školáci a pod., rodinné ohniská). Uznáva sa prítomnosť sezónnych výkyvov, konkrétne vysoká prevalencia infekcie v období jeseň-zima. Zdrojom infekcie sú pacienti aj nosiči. Mechanizmus prenosu infekcie je aerogénny, cesta prenosu je vzduchom. Inkubačná doba trvá 2-3 týždne. Úmrtnosť na mykoplazmatickú pneumóniu je 1,4%.

Mycoplasma pneumoniae zaujíma medzipolohu medzi vírusmi, baktériami a prvokmi a je to membránovo asociovaný (ale môže byť aj intracelulárny) anaerób, má trojvrstvovú cytoplazmatickú membránu namiesto bunkovej steny, čo spôsobuje rezistenciu voči rôznym činidlám, ktoré inhibujú syntézu bunkovej steny, predovšetkým na penicilín a iné β-laktámy. Pomocou terminálnej štruktúry sa mykoplazma pripojí k hostiteľským bunkám (erytrocyty, bunky riasinkového epitelu priedušiek atď.). Mykoplazma má aj mechanizmus mimikry pod antigénnym zložením hostiteľskej bunky, čo prispieva k dlhodobej perzistencii patogénu a spôsobuje tvorbu autoprotilátok a rozvoj autoimunitných procesov pri mykoplazmovej infekcii. Predpokladá sa, že rozvoj nerespiračných prejavov je spojený s tvorbou autoprotilátok. Mycoplasma pneumoniae- infekcie.

Predpokladá sa, že 5 až 15 % pneumónie získanej v komunite je spôsobených chlamýdiami a počas obdobia epidémie sa tieto čísla môžu zvýšiť až o 25 %. Najčastejšie sa chlamýdiová pneumónia vyskytuje u dospelých, najmä u ľudí v strednom a staršom veku. Sú opísané epidemiologické prepuknutia v izolovaných a poloizolovaných skupinách, prípady intrafamiliárneho prenosu. chlamýdiová infekcia. Sezónne vzorce šírenia tejto infekcie neboli identifikované. Ľudia sú jediným známym rezervoárom infekcie. Mechanizmus prenosu je aerogénny, cesta prenosu je vzduchom. Inkubačná doba je 2-4 týždne. Úmrtnosť pri chlamýdiovej pneumónii dosahuje 9,8 %.

Chlamydophila pneumoniae sú patogénne obligátne intracelulárne gramnegatívne baktérie schopné latentnej existencie alebo perzistencie v hostiteľskom organizme. Vyznačujú sa dvojfázovým vývojovým cyklom, pozostávajúcim zo striedania sa funkčne a morfologicky rôzne formy- elementárne a retikulárne telesá.

Klinické prejavy mykoplazmatickej a chlamýdiovej pneumónie

U 30-40% pacientov s mykoplazmatickou a / alebo chlamýdiovou pneumóniou sa diagnóza stanoví až na konci prvého týždňa choroby; spočiatku sú najčastejšie nesprávne diagnostikované s bronchitídou, tracheitídou alebo akútnymi respiračnými infekciami. Je to spôsobené tým, že na rozdiel od bakteriálnej pneumónie, mykoplazmy a chlamýdie nemajú zreteľné fyzikálne a rádiologické známky infiltrácie a ich kultúrna diagnostika je nemožná, pretože mykoplazmy a chlamýdie sú intracelulárne patogény. Preto je diagnóza mykoplazmy a chlamýdiovej pneumónie založená predovšetkým na identifikácii znakov klinických a rádiologických údajov a je potvrdená sérologicky alebo pomocou polymerázovej reťazovej reakcie (PCR).

Zvyčajne mykoplazma a chlamýdiová pneumónia začínajú respiračným syndrómom, ktorý sa prejavuje tracheobronchitídou, nazofaryngitídou, laryngitídou; pokračovať so subfebrilnou teplotou, neproduktívnym, bolestivým kašľom, zlými auskultačnými údajmi; charakterizované prítomnosťou mimopľúcnych prejavov – kožných, kĺbových, hematologických, gastroenterologických, neurologických a iných, ako aj atypickými laboratórnymi parametrami – absenciou leukocytózy a neutrofilným posunom v periférnej krvi. Röntgenové zmeny v pľúcach sú poznačené zvýšením pľúcneho vzoru, peribronchiálnou alebo subsegmentálnou infiltráciou.

Vyšetrili sme 60 pacientov: 44 s mykoplazmatickou pneumóniou a 16 s chlamýdiovou pneumóniou. Analýza klinického materiálu ukázala, že nástup ochorenia pri mykoplazmatickej a chlamýdiovej pneumónii môže byť akútny alebo postupný ( ). Keď pod akútny priebeh zápal pľúc začína poškodením horných dýchacích ciest, zhoršením celkového stavu a ochladením. Telesná teplota môže byť normálna alebo subfebrilná počas 6-10 dní a až potom vystúpi na 38-39,9°C pri mykoplazme a až na 38-38,9°C pri chlamýdiovej pneumónii. Pri akútnom nástupe sa príznaky intoxikácie objavia prvý deň a dosiahnu maximum do 3. dňa choroby. U pacientov s pozvoľným nástupom ochorenia je intoxikácia najvýraznejšia na 7. – 12. deň od začiatku ochorenia. Charakteristické znaky intoxikácie pre mykoplazmu a chlamýdiovú pneumóniu sú mierne bolesť hlavy, myalgia, celková slabosť.

Jedným z neustálych príznakov mykoplazmatickej a chlamýdiovej pneumónie je podľa našich údajov kašeľ, ktorý sa vyskytuje súčasne s horúčkou. U pacientov s mykoplazmatickou pneumóniou je na rozdiel od chlamýdiovej pneumónie častý, väčšinou neproduktívny, obsedantný, bolestivý, záchvatovitý kašeľ (viď. ). Spolu s kašľom sa pozorujú pacienti s chlamýdiovou a mykoplazmatickou pneumóniou stredne závažné príznaky lézie horných dýchacích ciest - rinitída, faryngitída, laryngitída. Nádcha sa najčastejšie vyskytuje u pacientov s chlamýdiovou pneumóniou (75,0 ± 10,8 %, p.< 0,001) и проявляется заложенностью носа и нарушением носового дыхания, у части больных наблюдаются небольшие либо умеренные слизисто-серозные или слизисто-гнойные выделения из носа. У пациентов же с микоплазменной пневмонией чаще регистрируются явления фарингита и ларингита, проявляющиеся гиперемией ротоглотки и осиплостью голоса (77,3 ± 6,3%, р < 0,05).

Z mimopľúcnych prejavov pri mykoplazmatickej pneumónii boli častejšie zaznamenané myalgie (63,6 %), makulopapulárna vyrážka (22,7 %), gastrointestinálny diskomfort (25 %), pri chlamýdiovej pneumónii - artralgia (18,8 %) a myalgia (31,3 %).

Zmeny v pľúcach, charakteristické pre zhutnenie pľúcneho tkaniva, neboli vždy stanovené pri fyzickom vyšetrení pacientov s pneumóniou spôsobenou atypickými patogénmi (na rozdiel od pacientov s bakteriálnou pneumóniou). Najmä skrátenie bicích zvukov u pacientov s mykoplazmou a chlamýdiovou pneumóniou sa pozorovalo v 68,2 % a 68,8 % prípadov ( ). Tento príznak bol zistený vždy u pacientov so segmentálnou, polysegmentálnou, lobárnou pneumóniou a iba u 1/3 pacientov s peribronchiálnou infiltráciou. U pacientov s mykoplazmatickou pneumóniou nad postihnutou oblasťou bolo častejšie počuť oslabené dýchanie (40,9 %), suché a vlhké chrapoty (47,7 %), u pacientov s chlamýdiovou pneumóniou oslabené (37,5 %) aj bronchiálne dýchanie (31,2 %). ) a vlhkomil (62,5 %).

Na röntgenových snímkach orgánov hrudníka u pacientov s mykoplazmatickou a chlamýdiovou pneumóniou boli zistené aj typické pneumónne infiltrácie a intersticiálne zmeny. Pri mykoplazmatickej pneumónii sa častejšie pozoruje bilaterálne poškodenie pľúc (40,9 %) so zvýšeným pľúcnym vzorom (22,7 %) a peribronchiálnou infiltráciou (50 %), pri chlamýdiovej pneumónii je naopak častejšia polysegmentálna infiltrácia (43,7 %) a menej často intersticiálne zmeny (31,3 %).

IN všeobecná analýza krv u pacientov s mykoplazmatickou a chlamýdiovou pneumóniou má často normálny počet leukocytov a mierne zvýšenie ESR (v priemere 37,1 ± 1,9 mm/h).

Podľa našich pozorovaní sa mykoplazma a chlamýdiová pneumónia vyznačujú protrahovaným recidivujúcim priebehom.

Podľa klinických a rádiologických údajov a pri zohľadnení epidemiologickej situácie je teda možné odlíšiť pacientov s mykoplazmatickou a/alebo chlamýdiovou pneumóniou od celkového počtu pacientov s pneumóniou získanou v komunite. V našej štúdii bolo 80 takýchto pacientov, z toho 60 (75 %) neskôr laboratórna metóda mykoplazma alebo chlamýdiová etiológia pneumónie.

Diagnóza mykoplazmy a chlamýdiovej pneumónie

Rozhodujúca úloha pri detekcii mykoplazmatických a chlamýdiových infekcií je priradená laboratórnej diagnostike.

Najšpecifickejšou a najcitlivejšou metódou laboratórnej diagnostiky mykoplazmových a chlamýdiových infekcií je izolácia kultivácie Mycoplasma pneumoniae A Chlamydophila pneumoniae(„zlatý štandard“), ide však o mimoriadne namáhavý a zdĺhavý proces: mikroorganizmy rastú pomaly (najmenej 7-14 dní), vyžadujú špeciálne prostredie. V tomto ohľade je všeobecne akceptovanou diagnostickou metódou sérotypizácia, t.j. detekcia špecifických IgM a IgG protilátok proti Chlamydophila pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae. Najčastejšie používanou metódou je enzýmová imunoanalýza (ELISA) (Thermo Electron, Beckman Coulter, Abbot Laboratories, Medac Diagnostica), mikroimunofluorescenčná reakcia (MIF). Štandardom pre sérologickú diagnostiku mykoplazmatickej infekcie je dnes metóda ELISA na detekciu špecifických IgM a IgG protilátok (> 1:64), pre chlamýdiovú infekciu - test ELISA a MIF reakcia, ktoré umožňujú identifikovať špecifické IgM, IgG a IgA v diagnostickom významné titre (>1:16, >1:512 a >1:256, v tomto poradí) a/alebo 4-násobné zvýšenie titra IgG alebo IgA v párových krvných sérach. Podľa dynamiky hladiny špecifických protilátok stanovenej metódou ELISA ( ), je možné určiť povahu a štádium ochorenia.

Aj v poslednom čase sa na etiologickú diagnostiku mykoplazmatických a chlamýdiových infekcií používa PCR, založená na stanovení DNA patogénu metódou génovej sondy. Pomocou PCR je to možné rýchla diagnostika mykoplazmové a chlamýdiové infekcie, ale táto metóda nerozlišuje medzi aktívnymi a pretrvávajúcimi infekciami.

Pre spoľahlivú etiologickú identifikáciu mykoplazmy a chlamýdiovej pneumónie je preto potrebné vykonať sérologické testy v kombinácii s metódami založenými na detekcii DNA mikroorganizmov.

Liečba mykoplazmy a chlamýdiovej pneumónie

Mikrobiologické vlastnosti diskutované vyššie Mycoplasma pneumoniae A Chlamydophila pneumoniae(hlavne intracelulárny vývojový cyklus) vysvetľujú neefektívnosť široko používané v klinickej praxiβ-laktámové antibiotiká (penicilíny a cefalosporíny) a vyžadujú použitie antimikrobiálnych liekov, ktoré môžu prenikať a akumulovať sa v postihnutých bunkách, ako aj blokovať intracelulárnu syntézu proteínov. Takéto vlastnosti majú makrolidy, fluorochinolóny a tetracyklíny, ktoré sú prostriedkom eradikačnej terapie Mycoplasma pneumoniae- A Chlamydophila pneumoniae- infekcie.

Ak vezmeme do úvahy zvláštnosti spektra antimikrobiálnej aktivity a farmakokinetiky, makrolidy sa považujú za lieky prvej línie. Okrem toho sú makrolidy v porovnaní s tetracyklínmi a fluorochinolónmi bezpečnejšie pri liečbe novorodencov, detí a tehotných žien. Mechanizmus účinku makrolidov je spojený s porušením syntézy proteínov v bunkách citlivých mikroorganizmov. Väčšina týchto liekov sa navyše vyznačuje postantibiotickým účinkom, ktorý je založený na ireverzibilných zmenách v ribozómoch mikroorganizmu. Vďaka tomu je antibakteriálny účinok zosilnený a predĺžený, pričom zostáva po dobu potrebnú na resyntézu nových funkčných proteínov mikrobiálnej bunky. Okrem toho majú makrolidy protizápalové a imunomodulačné vlastnosti, ktoré sú spôsobené niekoľkými mechanizmami. Po prvé, makrolidy majú modulačný účinok na funkcie neutrofilov, ako je fagocytóza, chemotaxia a zabíjanie. Vplyvom 14-členných makrolidov dochádza k inhibícii oxidačného „výbuchu“, v dôsledku čoho sa znižuje tvorba vysoko aktívnych oxidačných zlúčenín, ktoré môžu poškodiť nielen bakteriálne bunky, ale aj vlastné tkanivá. Okrem toho interakcia s bunkami imunitný systém makrolidy môžu inhibovať syntézu a/alebo sekréciu prozápalových cytokínov, ako sú interleukíny-1, -6, -8, tumor nekrotizujúci faktor α, a naopak, zvýšiť sekréciu protizápalových interleukínov-2, -4, -10. Zistilo sa, že makrolidy bránia adhézii baktérií na povrch buniek makroorganizmov a tiež inhibujú expresiu faktorov virulencie niektorých mikróbov.

V Rusku sú zastúpené makrolidy široký rozsah drogy (pozri ). Medzi nimi najaktívnejšie vo vzťahu k Mycoplasma pneumoniae je známe, že azitromycín má množstvo výhod oproti erytromycínu a klaritromycínu. Vo vzťahu Chlamydophila pneumoniae klaritromycín sa považuje za najúčinnejšiu látku. Proti týmto intracelulárnym patogénom sú účinné aj niektorí ďalší predstavitelia makrolidov: josamycín, spiramycín. Starý antimikrobiálny liek z tejto skupiny - erytromycín - má tiež antimykoplazmatickú a antichlamýdiovú aktivitu, ale nepochybne je v tomto ohľade horší ako vyššie uvedené antibiotiká, pričom má množstvo vedľajších účinkov.

Významná aktivita voči Mycoplasma pneumoniae A Chlamydophila pneumoniae majú fluorochinolóny - ofloxacín (zanocin, tarivid, oflo), ciprofloxacín (ciprobay, ciprolet, tsifran, siflox, medocyprin, cifloxinal), v súvislosti s ktorými tieto antimikrobiálne látky považovaný za alternatívu k makrolidom pri tejto infekcii. Vysokú aktivitu vykazujú nové fluorochinolóny – levofloxacín (tavanic) a moxifloxacín (avelox). Moxifloxacín a levofloxacín úspešne potláčajú takmer akúkoľvek flóru, ktorá spôsobuje zápal pľúc.

V liečbe mykoplazmatickej a chlamýdiovej pneumónie sú účinné aj tetracyklíny, ale antibiotiká tejto skupiny sa v tehotenstve nepoužívajú, rovnako ako pri zlyhaní pečene. Pravdepodobnosť vedľajších účinkov pri ich použití môže byť vyššia. Z tetracyklínov sú doxycyklín a monocyklín účinné proti atypickým mikroorganizmom (pozri ).

Trvanie antimikrobiálna terapia nekomplikovaná bakteriálna komunitná pneumónia trvá 5-10 dní. Na liečbu mykoplazmy a chlamýdiovej pneumónie sa odporúča používať antimikrobiálne látky najmenej 2-3 týždne. Skrátenie trvania liečby je spojené s rozvojom recidívy infekcie.

Pri miernej mykoplazme a chlamýdiovej pneumónii sa antimikrobiálne lieky podávajú perorálne v stredných terapeutických dávkach. Pri ťažkej pneumónii by sa samozrejme malo uprednostniť intravenózne použitie antibiotika. Erytromycínfosfát sa predpisuje až do 1-2 g / deň v 2-3 injekciách (maximálne 1 g každých 6 hodín). Spiramycín sa používa intravenózne v dávke 1,5 milióna IU 3-krát denne a klaritromycín sa používa v dávke 250 mg 2-krát denne v rovnakých intervaloch. Na zriedenie spiramycínu a klaritromycínu sa má použiť 5 % roztok glukózy.

cena intravenózna liečba antibiotík (najmä makrolidov) je veľmi vysoká, preto sa používa postupná terapia, pri ktorej liečba začína intravenózne použitie antibiotiká a po dosiahnutí klinický účinok(zvyčajne po 2-3 dňoch) je pacient prevedený na perorálnu liečbu rovnakým liekom alebo iným makrolidom. Postupná monoterapia makrolidmi sa môže vykonávať s erytromycínom, klaritromycínom, spiramycínom, t.j. liekmi, ktoré sú dostupné v dvoch formách: intravenózne podanie a na orálne podávanie.

Napriek širokému spektru antimikrobiálnych látok, účinnú liečbu mykoplazmy a chlamýdiovej pneumónie je stále veľký problém. Je to spôsobené tým, že ich vývoj sa spravidla vyskytuje na pozadí zníženia antiinfekčnej odolnosti tela v dôsledku potlačenia imunity. Naša štúdia parametrov imunogramu u pacientov s komunitnou pneumóniou mykoplazmovej a chlamýdiovej etiológie odhalila pokles absolútneho počtu lymfocytov, zrelých T-lymfocytov (CD3+), T-pomocníkov (CD4+), absolútneho počtu T-supresorov ( CD8+), inhibícia funkčnej aktivity T-systému, prejavujúca sa znížením hustoty receptorov pre IL-2 (CD25+), schopnosťou blastickej transformácie (CD71+ - lymfocyty) a apoptózy (CD95+), ako aj aktivácia humorálnej imunity, ktorá sa prejavila zvýšením počtu B-lymfocytov (CD20+), hladiny IgM a CEC.

Mykoplazmy a chlamýdie rôznych štádiách vývoj sú lokalizované intracelulárne aj extracelulárne, čo si na ich elimináciu vyžaduje účasť humorálnych a bunkových mechanizmov imunity. Väčšina antimikrobiálnych činidiel pôsobí primárne na extracelulárnu formu patogénov. To vedie k pretrvávaniu patogénov, ich šíreniu v tele, chronizácii procesu, tvorbe komplikácií. Použitie iba antimikrobiálnych látok znamená iba dočasné potlačenie patogénov, pretože na pozadí takejto terapie imunologické poruchy pretrvávajú a dokonca sa zhoršujú, čo zvyšuje riziko recidívy ochorenia. Podľa výsledkov našich štúdií sa teda ku koncu tradičnej terapie depresia T-buniek zhoršila: relatívny a absolútny počet T-lymfocytov (CD3+), T-pomocníkov (CD4+), T-supresorov ( CD8+) sa znížil na pozadí zvýšenia hladiny IgG, CEC, fagocytárneho indexu a zníženia IgA.

V tejto súvislosti by som rád zdôraznil, že terapia mykoplazmatickej a chlamýdiovej pneumónie by mala byť komplexná a mala by zahŕňať okrem antimikrobiálnych látok aj lieky, ktorých účinok je zameraný na korekciu imunitnej odpovede.

Na tento účel používame imunomodulátory (roncoleukín, likopid, tymalín, tymogén) u pacientov s mykoplazmatickou a chlamýdiovou pneumóniou.

Zahrnutie imunomodulátorov do komplexná liečba mykoplazma a chlamýdiová pneumónia umožňuje dosiahnuť výrazný imunologický účinok. Posledne menovaný je spojený s výrazným klinickým účinkom, ktorý sa prejavuje skrátením času na dosiahnutie klinickej a laboratórnej remisie v priemere o 3 lôžkové dni, znížením symptómov intoxikácie 1-3 dni po začiatku liečby, 2- násobné zníženie febrilného obdobia, jasná pozitívna rádiologická dynamika do 12. dňa liečby u 76,7 % pacientov; významné zníženie pravdepodobnosti opakovaných relapsov a chronicity procesu.

Literatúra

G. G. Musalimová, Kandidát lekárskych vied
V. N. Saperov, doktor lekárskych vied, profesor
T. A. Nikonorová
Čuvashská štátna lekárska univerzita, Cheboksary

Mykoplazmová pneumónia sa vyskytuje až v 20 % všetkých zápalov pľúc, najmä v mestách. Do polovice minulého storočia sa verilo, že mykoplazma patrí do rodiny vírusov, keďže mykoplazmová infekcia sa najčastejšie kombinuje s vírusom chrípky alebo adenovírusom u detí a vírusom parainfluenzy u dospelých.

Pôvodca Mycoplasma pneumoniae (Mycoplasma pneumoniae) sa prenáša vzdušnými kvapôčkami, podobne ako vírus, a prejavuje sa vo forme príznakov zápalu horných a dolných dýchacích ciest. Tento druh najčastejšie postihuje pľúca u detí mladších ako 5 rokov.

Charakteristickým znakom kurzu je častá chronizácia procesu v dôsledku oneskorenej liečby a generalizácie mykoplazmatickej infekcie u detí. nízky vek. Vysvetľuje sa to štruktúrou mikroorganizmu, ktorý sa štruktúrou podobá niektorým vlastným bunkám.

V dôsledku toho sa ochranné protilátky vytvárajú neskoro a môžu napadnúť vlastné tkanivá, čo spôsobuje autoimunitné procesy u detí aj dospelých. Bez liečby môže mať mykoplazmózová pneumónia vážne následky.

Príznaky ochorenia

Počiatočné príznaky zápalu horných dýchacích ciest spôsobeného mykoplazmou sú nešpecifické:

• bolesť hlavy;
• nízka horúčka;
• bolesť hrdla;
• výtok z nosa;
• zimnica;
• suchý dráždivý kašeľ.

Mykoplazmová pneumónia môže spôsobiť rozvoj príznakov faryngitídy, sinusitídy, bronchitídy, laryngitídy, rinitídy, bronchiolitídy, ktoré následne prúdia do mykoplazmatickej pneumónie. Choroba môže trvať niekoľko týždňov.

Rozmazaný obraz vedie k častým diagnostickým chybám, najmä v prospech vírusu chrípky. Skúsení špecialisti však hovoria o podobnosti symptómov a metód liečby mykoplazmatickej pneumónie u detí a chlamýdií.

Diagnostické opatrenia

Anamnéza, vyšetrenie a rozmazané symptómy s dlhotrvajúcim kašľom môžu naznačovať prítomnosť SARS. V periférnej krvi však pri bežnej analýze nie sú žiadne jednoznačné zmeny, ktoré by boli charakteristické pre mykoplazmózovú pneumóniu.

Rádiologicky je zaznamenaný nárast pľúcneho vzoru, malé fokálne tiene sú prevažne v dolných častiach jednej alebo oboch pľúc.

Diferenciálna diagnóza sa robí pri chlamýdiovej infekcii a respiračnej infekcii spôsobenej vírusom. Hlavným je sérologický krvný test na prítomnosť špecifických imunoglobulínov na mykoplazmatickú pneumóniu M, A, G.

Čo sú imunoglobulíny

Dlhodobú imunitu zabezpečujú IgG, do boja s infekciou prichádzajú po produkcii IgM. Hladina IgG sa zvýši v priebehu niekoľkých týždňov a potom sa udržiava na určitej úrovni mnoho rokov alebo celý život. Protilátky triedy G môžu prechádzať placentárnou bariérou, čím chránia plod pred pôrodom a prvých 4-6 mesiacov po ňom.

Význam Ig G protilátok v mykoplazme

Potvrdením diagnózy mykoplazmóznej pneumónie je krvný test na Ig až mycoplasma pneumoniae M, A, G, najmä párové séra s odstupom 2-4 týždňov.

Jednorazové meranie titrov Ig M alebo Ig G neprináša 100% diagnostický výsledok. U dospelých sa množstvo IgM mierne zvyšuje a u detí môže hladina IgG zostať normálna. Iba zvýšenie titra protilátok v priebehu času zaručuje pozitívnu odpoveď na mykoplazmu.

Špecifické imunoglobulíny proti Mycoplasma pneumoniae M sú prvé protilátky, ktoré sa objavia po prvom týždni choroby. IgM u dospelých a detí naznačuje prítomnosť akútneho procesu, ako aj IgA.

V priebehu mesiaca možno pozorovať zvýšenie kvantitatívnych [ukazovateľov Ig až mykoplazmovej pneumónie M. Po uzdravení by sa IgM v periférnej krvi zisťovať nemalo, existujú však práce, ktoré potvrdzujú postupný pokles titra počas roka po ochorení. Aby sa predišlo diagnostickým chybám, je nevyhnutné študovať analýzu súčasne na IgM a IgG. Pri opätovnej infekcii sa zvyčajne neprodukuje Ig na mycoplasma pneumoniae M.

Po 2-3 týždňoch od nástupu klinických príznakov je možné v krvi zistiť IgG. Izolácia iba IgG naznačuje prekonanú infekciu a nevyskytuje sa na začiatku akútnej fázy ochorenia. lg triedu G možno zistiť v krvi niekoľko rokov po ochorení. Získaná imunita však nie je stabilná a sú možné prípady reinfekcie a reinfekcie, o čom svedčí zvýšenie titra protilátok triedy G v párových sérach s intervalom dvoch týždňov.

Podobnosť symptómov mykoplazmovej pneumónie s vírusom chrípky prispieva k častej samoliečbe. Rodičia trávia s deťmi symptomatická terapia, čím sa odstránia prejavy, ale nie samotný patogén. Bez antibiotickej liečby choroba progreduje a objavujú sa komplikácie.

Mimopľúcne komplikácie sa vyskytujú v prvých troch týždňoch ochorenia. Ich povaha a závažnosť nezávisia od veku pacientov. Medzi mimopľúcne komplikácie patria:

1. Neurologické - meningitída, meningoencefalitída, encefalitída, priečna myelitída, vzostupná paralýza.

zotavenie aj s správna liečba ide veľmi pomaly. možné zvyškové účinky vo forme defektov a úmrtí. Okrem detekcie Ig triedy G a IgM je potrebné izolovať patogén z cerebrospinálnej tekutiny pomocou PCR.

1. hemolytická anémia.

Identifikácia studených protilátok v krvi je možná od prvých týždňov ochorenia. Toto je jeden z charakteristické znaky mykoplazmatická pneumónia. Možno vývoj DIC, trombocytopénia, zlyhanie obličiek.

1. Poškodenie kože a slizníc.

Pozoruje sa u každého štvrtého pacienta vo forme vyrážky a konjunktivitídy. Prejdite do 2 týždňov.

1. Srdcové - myokarditída, perikarditída.

Stretávať sa nie často. Zmeny EKG vo forme AV bloku je možné zistiť bez akýchkoľvek sťažností.

1. Dyspepsia - nevoľnosť, vracanie, hnačka.

Sprevádza mykoplazmatickú pneumóniu u detí v 25% prípadov.

1. Kĺbová - artritída.

Môžu zodpovedať prejavom reumatických záchvatov a sú spojené s tvorbou protilátok.

Pri podozrení na mykoplazmatickú infekciu, najmä u detí, treba ihneď začať špecifickú antibiotickú liečbu. Okrem toho je potrebná symptomatická liečba, pokoj na lôžku a dostatok tekutín. Pri priaznivom priebehu nastáva zotavenie do 1-2 týždňov od začiatku užívania antibiotík.

Chlamýdiový zápal pľúc vyvoláva viacero druhov mikroorganizmov. Najčastejšie je toto ochorenie u dospelých a detí spôsobené chlamýdiovou pneumóniou (Chlamydia pneumoniae), chlamydofilnou pneumóniou (Chlamidophila) a Chlamydia psittaci.

Chlamýdiová pneumónia u detí sa veľmi často vyvíja s akútnou vírusovou infekciou. Zároveň existujú teplo, slabosť. Keďže chlamýdiová pneumónia má mierne symptómy, diagnostika je ťažká, čo oneskoruje začiatok liečby. Výskyt suchého paroxyzmálneho kašľa, ktorý sa mení na produktívny s malým množstvom hlienovo-hnisavého spúta, by mal upozorniť.

Lekár musí rozpoznať príznaky spôsobené chlamýdiovou pneumóniou a predpísať liečbu. Identifikácia chlamýdiovej povahy ochorenia umožňuje súlad klinického prípadu s nasledujúcimi kritériami:

U 10-15% pacientov s chlamýdiovou pneumóniou vyvoláva závažné príznaky intoxikácie, zväčšenie pečene a sleziny. U novorodencov príznaky infekcie zahŕňajú prejavy konjunktivitídy.

Protilátky proti chlamýdiovej pneumónii

Chlamýdiová pneumónia sa čoraz viac stáva predmetom lekárskych diskusií a obáv laikov. Niekedy sa objavujú otázky, či je potrebné zabíjať protilátky proti chlamýdiovej pneumónii. V dôsledku toho je potrebné objasniť, čo tieto protilátky sú. Objavujú sa po 2 týždňoch od začiatku pretrvávania patogénu v tele pacienta. Podľa dynamiky hladiny protilátok IgA, IgM a IgG a ich kombinácie je možné určiť povahu aj štádium ochorenia.

Prítomnosť protilátok IgM znamená, že telo začalo bojovať s infekciou, to znamená, že produkuje ochranné bunky. Zápalový proces je tým aktívnejší, čím vyšší je index IgM. Imunoglobulíny triedy M sa detegujú do týždňa po nástupe počiatočných prejavov ochorenia.

Ak sa neuskutoční špecifická liečba, titer protilátok IgM sa zvýši, ale to neznamená, že pacient má vyvinutú silnú imunitu. Neskôr z krvi úplne zmiznú.

IgA sa objavuje o niečo neskôr ako IgM, možno ho nájsť v kombinácii s IgM alebo byť jedinými protilátkami. Ak je liečebný režim zvolený správne, potom hladina IgA prudko klesne.

Čo sa týka IgG protilátok proti chlamýdiovej pneumónii, je to indikátor pretrvávajúcej imunity. Môžu byť zistené do 3 rokov po úspešne prenesenom zápale pľúc.

Nepriaznivá je kombinácia IgG s IgA a IgM. Zvýšený titer IgG a IgA je znakom, že liečba nemá žiadny efekt. Ak sa opakovane zistia vysoké počty IgG a IgA, je potrebné mať podozrenie na perzistujúce chlamýdie alebo autoimunitné ochorenie vyvolané chlamýdiami.

Liečba chlamýdiovej pneumónie

V tejto situácii sú potrebné antibiotiká najnovších generácií. Pacientovi môžu byť predpísané makrolidy, tetracyklíny alebo fluorochinolóny. Na zmiernenie príznakov sú predpísané lieky. Potrebujeme aj komunitné aktivity.

Pri chorobe, ako je chlamýdiová pneumónia, sa liečba najlepšie vykonáva v nemocnici. Až 9 % chorôb je smrteľných. Je to spôsobené rozmazaným klinickým obrazom na začiatku ochorenia a neskorým určením povahy patogénu. Keď sa objavia prvé alarmujúce príznaky, je potrebné čo najskôr kontaktovať dôveryhodného odborníka.

Pneumónia spôsobená Chlamydia psittaci

Tento patogén sa vyskytuje u papagájov, moriek, kačíc, kanárikov, holubov, ako aj určité typyčajok. Pneumónia, ktorú spôsobuje, sa nazýva psitakóza (ak je zdrojom infekcie papagáj) alebo psitakóza (ak je infikovaný iným vtákom). K infekcii dochádza najmä aerosólom, teda vdýchnutím prachu z peria alebo exkrementov vtáka, v tele ktorého sa Chlamydia psittaci nachádza.

Príčinný činiteľ je schopný zotrvať v suchom vtáčom trusu mesiac. Zriedkavé sú prípady infekcie cez kvapky slín, ktoré pacienti uvoľňujú pri kašli. Existujú dôkazy o možnosti sexuálneho prenosu infekcie.

Klinické znaky ornitózy (psitakóza)

Dĺžka inkubačnej doby je od jedného do troch týždňov. Potom sa objavia príznaky zápalu pľúc, najčastejšie sú akútne.

Teplota pacienta stúpa na 39 stupňov alebo viac. Existujú zimnica, príznaky intoxikácie vrátane silných bolestí hlavy, strata chuti do jedla. Sú možné opakované záchvaty zvracania.

Od 3-4 dní sa u pacienta vyvinie suchý kašeľ. Neskôr sa oddelí mukopurulentný spút (niekedy s nečistotami krvi). Bolesť v oblasti hrudníka sa zhoršuje počas dýchania a kašľa.

Perkusia pľúc môže odhaliť tuposť zvuku perkusií a auskultácia odhalí ťažké dýchanie a jemné bublanie. Tieto fyzické znaky sa zisťujú častejšie v dolnom laloku vpravo.

Takmer 50 % pacientov má zväčšenú pečeň. V závažných prípadoch ovplyvňuje nervový systém. V tomto prípade sa vyskytuje letargia, meningeálny syndróm, delírium.

Kompletný krvný obraz vo väčšine prípadov ukazuje leukopéniu. Vo vzácnejších prípadoch je počet leukocytov zvýšený alebo normálny. Pri leukocytóze sa zistí posun leukocytový vzorec doľava. Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) sa zvyšuje.

Na stanovenie diagnózy je potrebné vziať do úvahy určité kritériá. Patria sem údaje o domácom alebo profesionálnom kontakte s vtákmi. Často sa choroba vyskytuje u chovateľov holubov, pracovníkov s hydinou atď.

Protilátky proti chlamýdii trachomatis v krvnom teste

Aké je nebezpečenstvo choroby

Na začiatok si pripomeňme, ako sa chlamýdie dostávajú do tela, najčastejšie k tomu dochádza pri sexuálnom kontakte zdravého človeka s infikovanou osobou, riziko infekcie, najmä pri promiskuitnom a nechránenom pohlavnom styku, je pomerne vysoké: asi 60%. Predtým niektorí odborníci argumentovali o existencii domáceho spôsobu prenosu infekcie, napríklad pomocou uteráka, ale nedávne štúdie ukázali, že chlamýdie sa nedokážu prispôsobiť existencii vo vonkajšom prostredí a rýchlo zomierajú.

Na diagnostiku prítomnosti tejto infekcie je potrebné stanoviť protilátky proti chlamýdiám v krvi. Zvážte typy týchto protilátok.

Pre presnejšiu diagnózu je potrebné určiť prítomnosť všetkých tried protilátok. Hlavnou metódou diagnostiky protilátok proti chlamydia trachomatis IgG a iným typom je biochemický krvný test, ktorého podstatou je stanovenie koncentrácie imunoglobulínov v krvi pacienta, ktoré sa začínajú produkovať niekoľko dní po prepuknutí infekcie.

Pre čo najspoľahlivejší výsledok a interpretáciu štúdie je potrebné dodržiavať niekoľko pravidiel:

Princíp odberu krvi na analýzu:

Zvážte niekoľko názorných príkladov dekódovania ELISA-chlamýdií:

Okrem uvedených liekov sa používa kúra antibiotík, imunomodulátorov, rôznych enzýmov a probiotík, odporúča sa fyzioterapia, používajú sa aj lokálne prípravky vo forme mastí, čapíkov, pleťových vôd či tampónov.

Po dokončení úplného priebehu liečby sa pacientovi ukáže opätovný test na protilátky a iba negatívny výsledok naznačuje absolútnu liečbu tejto choroby. Koniec koncov, všetky protilátky sú produkované telom počas infekcie, aby nezávisle bojovali proti infekcii.

Pozitívny IgG na chlamýdie

V krvnom teste sa stáva, že protilátky igg sú pozitívne, boli zistené patogénne chlamýdie. Z infekcie spôsobenej týmito mikroorganizmami nie je nikto imúnny. Prenáša sa dvoma spôsobmi: kontaktným-domácim a sexuálnym. Bez ohľadu na spôsob infekcie choroba postihuje sliznice. Chlamýdie sú nebezpečné komplikáciami, medzi ktoré patrí rozvoj artritídy, neplodnosť, zápal pľúc a iné. Preto má detekcia chlamýdií v tele veľký význam.

V procese infekcie a vývoja ochorenia dochádza k zahusteniu sliznice. Je nahradený spojivovým tkanivom. Vo väčšine prípadov tento proces, ak sa nelieči, vyvoláva rozvoj neplodnosti. S rozvojom pneumónie dochádza k metaplázii pľúcneho tkaniva.

Aby sa diagnostikovala prítomnosť Chlamydia trachomatis, vykoná sa krvný test. Umožňuje vám zistiť protilátky proti chlamýdiám. V prítomnosti patogénu dochádza k zvýšeniu počtu protilátok iga, igm, igg. Diagnózu môže predpísať lekár všeobecná prax, terapeut, pôrodník-gynekológ, pediater, neonatológ a infektológ.

Životný cyklus patogénu je rozdelený do dvoch období. Počas prvej je patogénna mikroflóra mimo buniek, čo predstavuje spóry. Sú odolné voči liečbe antibiotikami. Po zavedení do bunky sa vírusy stanú kĺbovými telieskami. V tomto štádiu možno chlamýdie liečiť antibakteriálnymi liekmi.

Klasifikácia protilátok

Protilátky sú proteíny, ktoré sú produkované obrannými štruktúrami tela. Sú rozdelené do nasledujúcich tried:

typ igm. Ich vzhľad sa vyskytuje ihneď po infekcii. V akútnom priebehu ochorenia je možné detegovať igm protilátky. Toto obdobie začína od 4 do 5 dní od okamihu, keď patogén vstúpi do ľudského tela. Postupne sa titer protilátok znižuje. Po troch mesiacoch zmiznú.

typu iga. Môžete ich identifikovať po 7 dňoch choroby. Do tejto doby dochádza k dostatočnej reprodukcii patogénnej mikroflóry. Infikovaní by mali obmedziť kontakt, aby sa zabránilo šíreniu infekcie. Pri potrebnej terapii sa množstvo iga protilátok znižuje bližšie k 4 mesiacom od okamihu infekcie. Ak je v krvi konštantný titer protilátok, diagnóza prechodu choroby na chronická forma alebo nedostatok imunity.

typ igg. Vysoký titer tejto triedy sa zistí po 2-3 týždňoch od infekcie. Tieto protilátky sú produkované telom po dlhú dobu (niekoľko rokov). Preto po chlamýdiovej infekcii bude v krvnom teste vždy zvýšené množstvo protilátok tejto triedy. Pri nosení dieťaťa protilátky proti chlamydia trachomatis igg prenikajú cez placentárnu bariéru. Plod vytvára imunitu voči zodpovedajúcej chorobe.

Výskum a dekódovanie

Na účely výskumu môže krv, moč a obsah náteru pôsobiť ako biologický materiál. Krv sa odoberá zo žily ráno pred jedlom. V predvečer vyšetrenia dodržiavajú diétu, obmedzujú používanie marinád, vyprážané jedlá. Vylúčte zo stravy alkoholické nápoje.

Pri vyšetrovaní moču deň pred testom odmietajú intímny život. Pre štúdiu je potrebné zbierať biomateriál ráno. Pri vykonávaní analýzy pomocou náteru je pohlavný styk vylúčený tri dni pred vyšetrením. Biomateriál sa užíva ihneď po ukončení menštruačného krvácania v prvý deň.

Zber analýz pre štúdiu vykonáva laboratórny asistent. Na lekárske manipulácie sa používajú špeciálne zariadenia a činidlá. Po obdržaní výsledkov štúdie nasleduje návšteva lekára, ktorý poslal na vyšetrenie. Analyzuje výsledky a predpisuje terapiu.

V niektorých prípadoch, s pozitívnym výsledkom, je potrebné vykonať analýzu znova. Vyhnete sa tak chybám pri liečbe. Liečba chlamýdií je založená na užívaní antibiotík. Dodatočne stimulovať imunitný systém.

aké sú výsledky

Výsledky po vyšetrení na prítomnosť chlamýdií môžu mať dva póly: pozitívne alebo negatívne. Negatívna odpoveď hovorí:

Pozitívne výsledky krvného testu na prítomnosť chlamýdií naznačujú vývoj chlamýdií alebo exacerbáciu patologický proces pred mesiacom.

Výsledok je pozitívny

Na potvrdenie diagnózy sa osoba testuje na všetky triedy protilátok. S pozitívnym výsledkom sú ovplyvnené určité typy buniek, ktoré sa nachádzajú na sliznici krčka maternice, hltana, konečníka a močovej trubice. U detí narodených pred niekoľkými dňami môžu byť postihnuté dýchacie orgány (vznik pneumónie) a zrakový aparát (zápal sliznice).

Pozitívny výsledok na prítomnosť Chlamydia trachomatis igg ide v kombinácii s tvorbou protilátok igm, iga, igg v tele.

V súlade s ich titrom sa určuje štádium ochorenia a účinnosť konkrétnych liekov. Test na protilátky igg je presnejší po 20 dňoch od okamihu infekcie.

akýkoľvek infekcia(zápal pľúc, artritída) predstavuje vážnu hrozbu pre ľudský organizmus. Pri identifikácii prvých príznakov patologického procesu by ste sa mali poradiť s lekárom. Pozitívny výsledok v štúdii igg protilátok nie je dôvodom na zúfalstvo. Hlavnou vecou je konzultovať s lekárom liečbu a dodržiavať všetky jeho predpisy.

Pozitívna analýza na Antichlamydia Trachomatis IGG

Chlamýdie sú bakteriálne infekčné ochorenie systémového charakteru, pri ktorom je postihnutý epitel slizníc (oči, pohlavné orgány, orgány). dýchací systém). Infekcia sa môže prenášať kontaktom a sexuálnym kontaktom. V priebehu ochorenia dochádza k zhrubnutiu sliznice, ako aj k metaplázii epiteliocytov a následne k zvýšeniu jazvičiek. spojivové tkanivo. Posledný uvedený faktor je hlavnou príčinou neplodnosti u oboch pohlaví.

Ako dochádza k infekcii

Životný cyklus chlamýdie trachomatis pozostáva z dvoch fáz. V prvej fáze má infekcia extracelulárny charakter, chlamýdie zostávajú vo forme spór, necitlivé na pôsobenie antibiotík. Po preniknutí do bunky sa chlamýdie stávajú kĺbovými telieskami, proces je sprevádzaný objavením sa citlivosti na antibiotickú terapiu.

Chlamydia trachomatis je jedným zo štyroch typov chlamýdií, táto odroda má niekoľko sérotypov, z ktorých každý postihuje konkrétny orgán.

Pozitívny výsledok testu

Pozitívna Chlamydia trachomatis znamená infekciu určitých typov buniek nachádzajúcich sa na slizniciach močovej trubice, vnútornom povrchu krčka maternice, zadnej časti hrdla, sliznici konečníka. Ochorenie je tiež charakterizované infekciou očí a dýchacích ciest u novorodencov v prvých mesiacoch života.

Pozitívna Chlamydia trachomatis je sprevádzaná syntézou imunoglobulínov v tele: anti igm, anti iga, anti igg. Ich výskyt je spojený s určitým štádiom infekcie, podľa ich prítomnosti a koncentrácie v krvi je možné určiť štádium ochorenia. Diagnostika ELISA vám umožňuje zistiť prítomnosť špecifických telies, pozitívny výsledok Poskytuje sa v dôsledku určitej reakcie na zavedenie antigénu.

igg protilátky na antigén Chlamydia trachomatis sú markerom súčasnej alebo nedávnej infekcie. Neposkytujú stabilnú imunitu proti chlamýdiám, anti igg môžu v tele existovať niekoľko rokov, niekedy aj doživotne. Hladina anti igg klesá, keď proces ustupuje a keď sú vyliečené, s reaktiváciou sa pozoruje zvýšenie, niekedy štvornásobné.

V procese infekcie sa v tele syntetizujú tri triedy imunoglobulínov: igm, iga a igg. Pozitívne igm sa zisťuje už na piaty deň choroby, iga - na desiaty, dlhodobo cirkulujúce igg poukazujú na dlhodobú chlamýdiu.

Pozitívny test iba iga alebo iba igg nezaručuje presnú diagnózu, možné kombinácie protilátok umožňujú určiť taktiku počas testu. dodatočný výskum. Prítomnosť igm protilátok naznačuje priebeh akútnej fázy, zisťujú sa na piaty deň, vrchol spadá na 1-2 týždne a úplne vymiznú po 2-3 mesiacoch.

Pozitívna iga je markerom chronickej resp akútna forma ochorenia sa objavia po 10-14 dňoch, pokles anti iga v dôsledku liečby nastáva po 2-4 mesiacoch. Protilátky igg sa stanovujú na 15. – 20. deň od nástupu ochorenia, pri reinfekcii sa ich počet výrazne zvyšuje.

Chlamydia trachomatis: charakteristika, testy, symptómy u žien a mužov, liečba

Riziko nákazy chlamýdiovou infekciou je zvýšené u ľudí, ktorí majú viacero sexuálnych partnerov a pri pohlavnom styku nepoužívajú kondómy. Možná infekcia plodu od chorej tehotnej matky. Infekcia sa veľmi zriedkavo šíri cez domácnosť prostredníctvom bozkov, dotykov a bežných domácich potrieb.

Chlamydia trachomatis u žien vedie k rozvoju zápalov pohlavných orgánov, neplodnosti, u mužov k prostatitíde a zníženej potencii. Urogenitálne chlamýdie sú často asymptomatické alebo majú rozmazaný klinický obraz. V tomto prípade sa infekcia naďalej šíri najmä sexuálnym kontaktom.

Chlamydia trachomatis

Schopnosť mikróbov množiť sa v cytoplazme eukaryotov spája chlamýdie a vírusy. Chlamydia trachomatis neprodukuje ATP, ale využíva životne dôležité zdroje hostiteľskej bunky a ničí ju.

Životný cyklus chlamýdií trvá v priemere tri dni. Existujú v dvoch formách:

Chlamýdie si energiu samy nevyrábajú. V laboratórnych podmienkach sa pestujú v kuracích embryách alebo v bunkovej kultúre pri teplote +35 stupňov.

Chlamýdie majú malý súbor enzýmov a faktorov patogenity, medzi ktoré patria:

Chlamydia trachomatis je odolná voči nízke teploty až mrazom, vysoko citlivý na teplo, sušením a vplyvom dezinfekčných prostriedkov, UV žiarenia rýchlo odumiera.

Urogenitálne chlamýdie sú infekčná antroponóza. Zdrojom nákazy je človek nakazený chlamýdiami trachomatis. Najnebezpečnejšie sú ženy, u ktorých sa v 70% prípadov vyvinie asymptomatické prenášanie.

Mechanizmus šírenia infekcie je kontaktná domácnosť, ktorý sa realizuje nasledujúcimi spôsobmi:

Chlamydia trachomatis je tropické až epiteliálne tkanivo a postihuje epiteliálne bunky urogenitálnych orgánov. Na sliznici sa tvoria erózie, vredy, jazvy a zrasty. Zápalové ochorenie panvy často končí neplodnosťou.

Pod vplyvom nepriaznivých podmienok pre mikróby „zaspia“. Tieto faktory zahŕňajú: pretrvávajúcu imunitnú odpoveď, hypotermiu, antibiotickú liečbu. Chlamýdie majú ochranný obal, ktorý ich chráni pred negatívnymi vplyvmi vonkajšieho prostredia. S poklesom imunity sa infekčné činidlá prebúdzajú a začínajú sa aktívne množiť. Táto vlastnosť im umožňuje zostať vo vnútri hostiteľskej bunky dlhý čas a nijako sa neprejaviť.

Chlamýdie sú hlavnou chorobnosťou medzi sexuálne prenosnými infekciami. Táto patológia diagnostikovaná u 9 % svetovej populácie. Najčastejšie trpia urogenitálnymi chlamýdiami ženy vo veku 16-35 rokov, ktoré vedú promiskuitný sexuálny život a zanedbávajú prostriedky bariérovej antikoncepcie.

Imunita pri urogenitálnych chlamýdiách je bunkovej povahy. Špecifické antichlamýdiové protilátky nachádzajúce sa v sére pacientov nechránia pred opätovnou infekciou. Po ochorení sa nevytvorí stabilná imunita.

Vývoj ochorenia spôsobeného chlamýdiami trachomatis závisí od stavu ľudského imunitného systému.

Inkubačná doba infekcie trvá 1-4 týždne. Jeho trvanie je určené počtom mikróbov, ktoré vstúpili do tela, a stavom ľudskej imunity. Po skončení inkubácie sa objavia prvé príznaky chlamýdií. Ak sa liečba nezačne včas, primárne klinické príznaky samy vymiznú a ochorenie prejde do asymptomatickej chronickej fázy. Exacerbácie sa vyskytnú zakaždým pod vplyvom nepriaznivých faktorov.

prejavy chlamydia trachomatis u mužov/žien

Muži infikovaní chlamýdiami trachomatis sa sťažujú na výtok z močovej trubice, polakizúriu, svrbenie a pálenie, bolesť v miešku, semenníkoch a močovej rúre. Ich celkový stav sa zhoršuje, objavuje sa slabosť, subfebrilný stav, hematúria. Bolesť v slabinách sa rýchlo rozšírila do dolnej časti chrbta a perinea. Močová trubica zvonku vyzerá začervenaná, edematózna, bolestivá.

U žien sa vaginálny výtok stáva bohatým, získava nepríjemný zápach a nezvyčajnú farbu s prímesou hnisu. Sťažujú sa na svrbenie a pálenie v pošve, medzimenštruačné krvácanie, diskomfort v podbrušku, pocity ťahania v krížoch, bolesti po pohlavnom styku a močení, bolesti v kritických dňoch, spoločné znaky intoxikácia a asténia tela.

Takéto klinické príznaky sú extrémne zriedkavé. Zvyčajne sa im neprikladá veľký význam a nechodia k lekárom. Choroba sa v tomto prípade stáva chronickou, zvyšuje sa riziko vzniku nebezpečných komplikácií, ktoré sa ťažko liečia.

Tehotné ženy pri registrácii v konzultácie pre ženy sú testované na sexuálne prenosné choroby vrátane chlamýdií. Ak sa zistí chlamydia trachomatis, treba začať liečbu. V opačnom prípade mikróby infikujú membrány plodu, prenikajú do plodovej vody a usadzujú sa na slizniciach. Vývoj plodu sa zastaví predčasný pôrod, je možný potrat.

Chlamydia trachomatis je infikovaných až 20 % tehotných žien. Deti, ktoré sa im narodia, sa nakazia počas pôrodu. U detí sa vyvinie chlamýdiová konjunktivitída alebo zápal pľúc. Ženy infikované chlamýdiou trachomatis rodia deti s malformáciami alebo nízkou pôrodnou hmotnosťou. V závažných prípadoch je možná vnútromaternicová smrť plodu. Aby sa tak nestalo, je potrebné, aby sa páry plánujúce tehotenstvo nechali vyšetriť na sexuálne prenosné infekcie a podstúpili vhodnú liečbu.

Pri absencii včasnej a účinná terapia Choroby spôsobené chlamydia trachomatis vedú k rozvoju závažných komplikácií:

Hlavné diagnostické metódy chlamýdiovej infekcie sú: PCR a ELISA. Okrem toho je každému pacientovi počas liečby predpísané ultrazvukové vyšetrenie pohlavných orgánov, aby sa odhalili komplikácie: zápalové ochorenia maternice, príveskov u žien a prostaty u mužov. Na stanovenie chlamýdie trachomatis sa tiež vykonáva bakteriologické vyšetrenie materiálu odobraného pacientovi - oddeleného krčka maternice alebo semennej tekutiny.

PCR diagnostika spočíva v stanovení množstva bakteriálnej DNA v testovanej vzorke. Táto metóda vám umožňuje presne určiť etiologickú úlohu detegovaného mikroorganizmu. Ak je vo vzorke veľa chlamýdií, výsledok sa považuje za pozitívny. S ich malým množstvom vo vzorke by mala štúdia pokračovať. Možno je patológia spôsobená inými mikróbmi. Spoľahlivosť metódy je takmer 100%.

ELISA odhalí nielen pôvodcu ochorenia, ale aj štádium chlamýdií. ELISA vám umožňuje zistiť protilátky proti chlamýdii trachomatis v krvi. IgM sa objavia ihneď po infekcii a naznačujú vývoj akútneho zápalu. Ak nie sú žiadne IgA a IgG, potom došlo k primárnej infekcii chlamydia trachomatis. Normálne by mal byť výsledok negatívny.

IgG až chlamydia trachomatis sa objavia mesiac po primárnej infekcii, naznačujú chronický proces a po liečbe vymiznú. Ak sa v analýze našli IgG na chlamydia trachomatis, ale chýbalo IgM, znamená to, že infekcia sa vyskytla asi pred 2-3 mesiacmi. Pri absencii IgG, IgM a IgA v krvi možno hovoriť o úplnom zotavení.

Na analýzu sa pacientovi odoberie venózna krv. Presnosť metódy je 60%. Výsledok ELISA je kvalitatívny, bez stanovenia titra.

Výsev testovaného materiálu na Chlamydia trachomatis so stanovením citlivosti na antibiotiká sa vykonáva v mikrobiologické laboratórium. Kultivačná metóda je veľmi presná, ale drahá. Materiál na výskum - vaginálny výtok sa umiestni do prostredia priaznivého pre chlamýdie, inkubuje sa v termostate a vykoná sa mikroskopia, počas ktorej sa zisťuje prítomnosť alebo neprítomnosť chlamýdií v nátere. Po izolácii patogénu sa zisťuje jeho citlivosť na antibiotiká. Táto analýza si vyžaduje špeciálnu prípravu pacienta:

1. Mesiac pred štúdiou ukončite antibiotickú liečbu.
2. 36 hodín pred analýzou dodržujte sexuálny odpočinok.
3. Deň pred odberom materiálu vykonajte hygienické postupy čistou vodou bez mydla a antiseptik.
4. Vezmite materiál na výskum dva dni po skončení menštruácie.
5. V predvečer štúdie je zakázané používať vaginálne čapíky a výplachy.
6. 1,5 - 3 hodiny pred škrabaním sa musíte zdržať močenia.

Urogenitálne chlamýdie lieči gynekológ, urológ, venerológ. Mali by sa liečiť obaja sexuálni partneri.

Pacienti podstupujú komplexnú terapiu, ktorá spočíva v zničení patogénnych mikróbov, odstránení symptómov patológie, korekcii imunity, vitamínovej terapii, ochrane pečene pred toxickými účinkami liekov, sanitácii ložísk chronickej infekcie v telo a fyzioterapia.

7. Antibakteriálna liečba - lieky zo skupiny tetracyklínov, fluorochinolónov a makrolidov: Azitromycín, Doxycyklín, Levofloxacín. Zvyčajne sa predpisuje kombinácia dvoch antibiotík.
8. Protistocídne liečivo - "Metronidazol".
9. Imunostimulácia - "Polyoxidonium", "Amixin", "Likopid", "Immunomax".
10. Na prevenciu kandidózy sú predpísané antimykotiká - Flukonazol, Itrakonazol, Nystatín.
11. Normalizácia mikroflóry ľudského tela - multivitamíny, probiotiká, enzýmy, adaptogény.
12. Po odstránení akútnych infekcií sa vykonáva sanatórium a kúpeľná liečba, balneoterapia, bahenná liečba, fyzioterapia.
13. Lokálna liečba u žien - používanie tampónov s antibakteriálnymi krémami a masťami, vaginálne čapíky, sprchovanie.
14. Lokálna liečba u mužov spočíva v expozícii ultrazvuku alebo ionoforéze, užívaní rektálne čapíky, klystíry, kúpele, masáž prostaty.

Liečba chlamýdie trachomatis by sa mala vykonávať pod dohľadom špecialistu. Samoliečba silnými antibiotikami môže viesť k symptomatickému rozmazaniu a komplikáciám.

Preventívne opatrenia chlamýdiovej infekcie spočívajú v dodržiavaní pravidiel osobnej hygieny a sanitárnych a hygienických noriem. Odborníci odporúčajú vyhýbať sa príležitostnému sexu, praktizovať iba bezpečný sex, rýchlo identifikovať a liečiť choroby urogenitálnej oblasti a pravidelne podstupovať lekárske prehliadky, posilniť imunitu, viesť zdravý sexuálny životný štýl.

Chlamydia trachomatis, IgG

Protilátky triedy IgG proti pôvodcovi urogenitálnych chlamýdií (Chlamydia trachomatis) sú špecifické imunoglobulíny produkované v ľudskom tele v období výraznej klinické prejavy urogenitálne chlamýdie. Sú sérologickým markerom tohto ochorenia, ako aj markerom nedávnej infekcie.

Výsledok bude vydaný kvalitatívne, bez stanovenia titra.

Protilátky triedy IgG proti Chlamydia trachomatis, imunoglobulíny triedy G proti pôvodcovi chlamýdií.

Anti-Chlamydia tr.-IgG, Chlamydia tr. Protilátky, IgG.

Enzýmová imunoanalýza (ELISA).

Aký biomateriál možno použiť na výskum?

Ako sa správne pripraviť na výskum?

Pred darovaním krvi nefajčite 30 minút.

Všeobecné informácie o štúdiu

Chlamydia trachomatis, IgG, sú protilátky (imunoglobulíny, imunitné faktory), ktoré vznikajú pri chlamýdiovej infekcii.

Chlamýdiová infekcia alebo chlamýdie je súbor chorôb, ktoré spôsobujú mikroorganizmy z rodu Chlamydia.

Životný cyklus chlamýdií pozostáva z dvoch fáz. Prvá fáza je extracelulárna, keď sú chlamýdie v spórovitej forme a nazývajú sa elementárne telieska (sú necitlivé na antibiotiká). Po preniknutí dovnútra sa bunky chlamýdií zmenia na retikulárne telieska - biologickú formu, ktorá sa aktívne reprodukuje; v tomto období sú chlamýdie citlivé na antibiotickú terapiu. Táto vlastnosť vysvetľuje tendenciu tohto typu infekcie k dlhému chronickému priebehu.

Ochorenia u ľudí spôsobujú štyri typy chlamýdií, jedným z nich je Chlamydia trachomatis . Tento druh má niekoľko odrôd (sérotypov), z ktorých každá je náchylná na poškodenie určitého orgánu. Chlamydia trachomatis infikuje určité typy buniek, ktoré lemujú výstelku močovej trubice, vnútorný povrch krčka maternice u žien, zadná stena hltan, sliznica konečníka, spojovky očí, ale aj dýchacie cesty u detí v prvých mesiacoch ich života.

K infekcii chlamýdiami dochádza v dôsledku priameho kontaktu slizníc s patogénom, zvyčajne pri nechránenom pohlavnom styku. Novorodenci sa môžu nakaziť počas prechodu pôrodnými cestami.

Inkubačná doba od okamihu infekcie po objavenie sa prvých príznakov ochorenia trvá od 7 do 20 dní alebo viac. Niekedy viditeľné znaky nevyvíjať. Ide buď o asymptomatické nosičstvo, alebo o prípady, kedy sú symptómy ochorenia neviditeľné, ale štruktúry a funkcie tkanív sú pomaly narušené (pretrvávajúca forma ochorenia).

U žien sa chlamýdiová infekcia najčastejšie vyskytuje vo forme zápalu krčka maternice, odkiaľ prechádza do dutiny maternice a vajíčkovodov. Zápal vajíčkovodov(salpingitída) je najčastejšou komplikáciou chlamýdií a môže viesť k zablokovaniu vajíčkovodov a prípadne k neplodnosti alebo tubárnemu (mimomaternicovému) tehotenstvu. Zvláštnosťou chlamýdií maternicových príveskov je tendencia k absencii špecifických symptómov ochorenia a dlhého priebehu. V niektorých prípadoch sa infekcia šíri vyššie do brušných orgánov.

U mužov môžu byť chlamýdie prítomné ako zápal močovej trubice (uretritída), vas deferens (epididymitída). Niekedy dochádza k zápalu prostaty (prostatitída).

5 až 20 % tehotných žien má chlamýdiovú infekciu krčka maternice. Približne polovica detí, ktoré sa im narodia, sa nakazí počas pôrodu. Polovica infikovaných detí dostane chlamýdiovú konjunktivitídu, 10 % dostane zápal pľúc.

Počas pohlavného styku môže chlamýdiová infekcia spôsobiť akút zápalové ochorenie- pohlavný lymfogranulóm. Ako choroba postupuje, dochádza k nárastu Lymfatické uzliny a narušená pohoda. V budúcnosti sú možné komplikácie spojené so zmenami na genitáliách a konečníku.

Infekcia chlamýdiami je sprevádzaná tvorbou protilátok (imunoglobulínov) v tele: IgM, IgA, IgG. Výroba každého z nich je spojená s určitým štádiom infekčného procesu, takže ich vzhľad a množstvo v krvi možno použiť na posúdenie štádia ochorenia.

Protilátky triedy IgG sa vyskytujú 3-4 týždne po počiatočnej infekcii chlamýdiami a naďalej sa zisťujú počas celého ochorenia, ako aj dlhý čas po uzdravení. Pozitívny výsledok testu IgG teda naznačuje, že chlamýdiová infekcia sa vyskytla najmenej pred 3-4 týždňami.

Na čo slúži výskum?

15. Na určenie štádia ochorenia s príznakmi chlamýdiovej infekcie.
16. Zistiť skutočnosť infekcie chlamýdiami v minulosti (ako objasnenie príčin chorôb, ktoré môžu byť dôsledkom chlamýdiovej infekcie: neplodnosť, mimomaternicové tehotenstvo).

Kedy je naplánované štúdium?

17. S príznakmi chlamýdiovej infekcie. U žien je to výtok z pohlavného traktu, pálenie, svrbenie v oblasti genitálií, bolesť v podbrušku. U mužov - pálenie počas močenia, výtok z močovej trubice, bolesť, svrbenie v oblasti genitálií.
18. Ak chcete zistiť štádium chlamýdiovej infekcie.
19. Ak je potrebné preukázať infekciu chlamýdiami (pre choroby, ktoré môžu byť dôsledkom chlamýdiovej infekcie: neplodnosť, mimomaternicové tehotenstvo.

CP (pomer pozitivity): 0 - 0,99.

Výsledky analýzy naznačujú štádium vývoja ochorenia a umožňujú zistiť skutočnosť, že v minulosti došlo k infekcii chlamýdiami.

Dôvody pozitívneho výsledku:

20. infekcia chlamýdiami alebo exacerbácia ochorenia sa vyskytla pred viac ako 3-4 týždňami.

Dôvody negatívneho výsledku:

21. nedochádza k infekcii chlamýdiami (ak je výsledok analýzy na IgA a IgM tiež negatívny);
22. úplné uzdravenie (ak je výsledok analýzy IgA a IgM negatívny).

• Negatívny výsledok testu možno získať, ak od začiatku infekčného procesu uplynuli menej ako dva týždne.

Kto objednáva štúdium?

Praktický lekár, terapeut, pôrodník-gynekológ, pediater, neonatológ, infektológ.

Zápal pľúc - vážna chorobačo je smrteľné v 9 % prípadov. Ochorením sú viac postihnuté deti a starší ľudia. Tí prví si ešte nevytvorili imunitu voči infekciám, tí druhí stratili „vieru vo vlastné sily“: ich imunita nie je taká výkonná.

V oboch skupinách choroba začína ako ARVI a vyvíja sa podľa rovnakého scenára: ARVI-bronchitída-pneumónia. Baktérie sa spravidla považujú za pôvodcov tohto ochorenia. Ale od generála klinický obraz existujú výnimky.

Späť v 30. rokoch 20. storočia sa objavil taký pojem ako SARS. Toto zákerné ochorenie iniciujú necharakteristické patogény, teda vírusy, mykoplazmy a. Posledné mikróby sú pre telo najnebezpečnejšie.

Ak sa začne chlamýdiová pneumónia, symptómy, liečba sa vyžaduje na prísne individuálnom základe, odlišnom od iných prípadov infekcie podobnou chorobou. Okrem toho infekcia ľahko „postihne“ relatívne zdravé organizmy do 40 rokov.

Pozor! Chlamýdiové infekcie sú bežnejšie u mužov všetkých vekových skupín.

Štatistiky ukazujú, že percento uzdravení je 90% všetkých bývalých pacientov.

Lekári tvrdia, že dôvodom je fajčenie, ktoré je bežnejšie u mužov.

Nebezpečenstvo choroby je vyjadrené v tom, že je ťažké diagnostikovať.

Krvné testy v prípade bakteriálnej a vírusovej infekcie sa dramaticky líšia.

Závažnosť ochorenia sa líši od asymptomatickej infekcie až po ťažký stav.

Navyše, ak raz ochoriete na infekciu, hrozí, že sa takýto „smutný zážitok“ zopakuje. Reinfekcia je pravdepodobnejšia u starších pacientov.

Pozor! Atypická forma choroby sú ťažké rozpoznať diagnózy. Ochorenie môže byť vnímané ako otitis, laryngitída, faryngitída, bronchitída a tak ďalej. Zároveň sa v tele hromadia a množia mikróby – chlamýdie, ktoré postihujú všetky orgány.

V dôsledku toho sa infekcia po presnej diagnóze lieči veľmi dlho.

Čo sú chlamýdie

Pokiaľ ide o chlamýdiovú pneumóniu, je potrebné pochopiť, čo to je, aby bolo možné stanoviť presnú diagnózu.

Neúplný zoznam tých častí ľudského tela, ktoré sú nepriamo a priamo ovplyvnené aktívnou životnou aktivitou chlamýdií:

Pozor! Symptómy sa môžu objaviť ako kolektívne, tak aj individuálne.

Chlamýdiovú pneumóniu sprevádzajú bolesti kĺbov a neurologické poruchy. Poklepanie v oblasti sínusov spôsobuje bolesť. Teplota vystúpi asi na 38 stupňov na 7. deň od začiatku ochorenia.

Dôsledky choroby

Skutočne hrozné sú následky, ku ktorým môže viesť chlamýdiová pneumónia. Čo to je, pozná vzácny pacient.

Choroba spočiatku prebieha bez povšimnutia ( subfebrilné teploty). Inkubačná doba trvá od 1 do 4 týždňov.

Charakteristickým znakom ochorenia je zachrípnutie hlasu. Choroba sa preto „vydáva“ iba sipotom z hrudníka.

V prvom období ochorenia sú suchého charakteru, po premoknutí.

S kašľom, ktorý má paroxysmálnu periodicitu, sa vylučuje mukopurulentný spút.

Keď začne chlamýdiová pneumónia, symptómy sú vyjadrené prísne individuálne. Medzi nimi poznámka:

• Strata chuti do jedla;
• Dýchavičnosť, kašeľ a slabosť;
• Sipot sú suché a jemne bublajúce, ktoré sa pozorujú v dolnej časti horných dýchacích ciest;
• Vzhľad konjunktivitídy;
• Po 3 týždňoch od začiatku infekcie sa rozvinie rinitída, laryngitída a iné ochorenia.

Komplikácie choroby sú plné. Neskorá diagnóza a chronická povaha ochorenia vedie k tomu, že pacient prakticky „nevstane z postele“.

Ak sa k chlamýdiám pridajú pneumokoky, potom je pacient okamžite hospitalizovaný. Na vyliečenie takejto zmiešanej infekcie je potrebná dlhodobá antibiotická liečba.

Čo sa týka novorodencov, ani jedno krehké bábätko nie je schopné prežiť takýto priebeh choroby.

Pozor! Chlamydiapneumónia spôsobuje nielen zápal pľúc u detí a dospelých, ale aj množstvo ochorení spojených so základným ochorením. V súčasnosti je otázka vplyvu infekcie na výskyt bronchiálna astma a iné autoimunitné diagnózy.

Ako sa infekcia prenáša

Keď sa určí chlamýdiová pneumónia, liečba je predpísaná ambulantne alebo v uzavretej nemocnici.

Faktom je, že infekcia sa šíri vzdušnými kvapôčkami.

Toto je jej hlavný rozdiel od ostatných dvoch typov chlamýdiovej infekcie: Chlamydophila trachomatis a Chlamydo philapsittaci.

Prvá choroba sa prenáša v dôsledku infikovaných, ktoré môžu pretrvávať na oblečení, posteľnej bielizni po dobu 5 dní.

Druhá infekcia sa prenáša z človeka na človeka „vďaka“ vzduchovým výparom z exkrementov infikovaných vtákov.

Kto je obzvlášť zraniteľný voči zákernej chorobe

Chlamýdiová pneumónia je strašná, pretože choroba spôsobuje ohrozenie života a zdravia.

Vizuálne zdravá matka môže predstavovať jednu z prenášačiek chlamýdií.

Ich kmene prenikajú do tela zdravej tehotnej ženy s elementárnym nedodržiavaním jednoduchých hygienických pravidiel a s promiskuitou:

• Na úrovni sexuálnych kontaktov;
• Prostredníctvom oblečenia, domácich potrieb infikovaných ľudí, na ktorých si mikróby zachovávajú svoje vlastnosti po dobu 5-6 dní.

Keď sa u matky rozvinie chlamýdiový zápal pľúc, liečba sa často z objektívnych príčin nedá aplikovať, aby sa ešte viac nepoškodil plod.

V dôsledku toho sa dieťa objaví „v novom svete“ už infikované kmeňmi chlamýdií.

V niektorých situáciách sa infekcia vyskytuje v prvých minútach života dieťaťa. Stáva sa to z nasledujúcich dôvodov:

• Bábätko „prehltlo“ plodovú vodu (respektíve, v ktorej sú prítomné kmene chlamýdií);
• Infekcia sa vyskytla počas pôrodu, cez sliznice matky.

Ďalšími „bezbrannými“ pacientmi sú deti a mladiství do 15 rokov, ktorí navštevujú oddiely, školy a škôlky. Infikujú sa vzduchom počas komunikácie.

Pokiaľ ide o dospelých, tí, ktorí sa nemôžu „pochváliť“ silnou imunitou, sú náchylní na choroby. Ohrození sú ľudia, ktorí už boli chorí, muži s oslabeným imunitným systémom.

Diagnostické metódy

Jednou zo spoľahlivých metód je sérotypizácia. Toto je krvný test na chlamýdiovú pneumóniu.

Pri sérotypizácii sa berie do úvahy počet protilátok proti patogénom tohto typu ochorenia: IgG, IgA A IgM.

Prvé sú zistené až v treťom týždni po nástupe infekcie. Ich progresívny rast naznačuje aktívne štádium ochorenia.

Následne protilátky ostávajú v tele aj po vyliečení. Analýza berie do úvahy všetko: kombináciu protilátok, zvýšenie výkonu, dynamiku rastu a poklesu.

Aby ste pochopili proces vývoja chlamýdiovej pneumónie, igg, čo to je pochopiť a vypočítať, musíte sa poradiť s lekármi.

Odporcovia chlamýdií - protilátky - majú hraničné hodnoty rovné 1:1000 . Ak sú tieto čísla nižšie, potom by sa o dva týždne malo zorganizovať druhé vyšetrenie.

Ošetrujúci lekár by mal interpretovať hodnotu indikátorov. Dokáže ľahko určiť remisiu, krízu alebo pomalé zotavovanie.

Výter z hrdla pomáha určiť, či je zápal pľúc prítomný alebo nie. Ochorenie sa totiž vyznačuje tým, že sa v pľúcach vytvárajú takzvané infiltráty.

Nie sú ničím iným ako hlienom, ktorý sa nevykašliava. Zároveň mikróby, jednotlivé kmene vychádzajú „von“ pri kontakte pacienta so zdravými ľuďmi.

Bunkovú štruktúru možno odlíšiť od výteru z hrdla. Iba cvičenie tento postup možné v laboratóriu.

Jednoduchším a ekonomickejším spôsobom je stanovenie DNA. Dobre organizovaná PCR pomáha nájsť pôvodcu v spúte pacienta. Rýchle a efektívne!

Záver

Ochorenie je ťažké diagnostikovať, ale musí sa to urobiť, aby sa našla správna terapia.

Keď sa predpovedá chlamýdiová pneumónia, igg pozitívny výsledok naznačuje, že telo začína odolávať infekcii prostredníctvom tvorby protilátok.

Ďalšou úlohou terapeuta je zabezpečiť príjem určitých druhov expektorancií a antibiotík. A pacient bude o pár týždňov zdravý!

V kontakte s