Cvičenie pre binokulárne videnie doma. Binokulárne videnie Obnovte binokulárne videnie

Schopnosť človeka súčasne vidieť dvoma očami a získať trojrozmerné zobrazenie okolitých predmetov sa nazýva binokulárne videnie. Ak je táto schopnosť narušená, ovplyvňuje to ostrosť, jasnosť a ďalšie znaky zrakového vnímania. Špeciálne cvičenia pomôžu obnoviť binokulárne videnie u dospelých.

V tomto článku

Ako funguje binokulárne videnie?

Pri normálnom binokulárnom videní dostane každé ľudské oko samostatný obraz, po ktorom ich mozog prevedie na jeden trojrozmerný obraz. Z viacerých dôvodov môžu oči dospelých pracovať izolovane a potom nedochádza k zlúčeniu dvoch obrazov do jedného. To negatívne ovplyvňuje ostrosť zrakovej funkcie, sťažuje adekvátne vnímanie vzdialenosti medzi objektmi a ich hodnotenie v trojrozmernej perspektíve.

Poruchy binokulárneho videnia môžu nastať, ak je veľký rozdiel v optickej mohutnosti pravého a ľavého oka, očné buľvy sú umiestnené asymetricky, je narušená činnosť nervovej sústavy alebo očných svalov, pozorujú sa patologické zmeny na sietnici, rohovke resp. šošovka.
Najčastejšími oftalmologickými patológiami, ktoré sprevádzajú poruchy binokulárneho videnia, sú strabizmus a amblyopia.

Dá sa binokulárne videnie obnoviť?

Dnes v oftalmológii existujú dve hlavné metódy obnovy zdravého binokulárneho videnia: ortooptika a diplooptika.

• Ortoptická liečba je zameraná na zlepšenie spoločnej práce očí ako jediného orgánu videnia. Na dosiahnutie tohto cieľa sa používajú špeciálne cvičenia na stimuláciu očí, aby spojili dva obrázky dohromady.
• Diploptika je technika na obnovenie videnia, ktorej podstatou je spôsobiť, že pacient zdvojnásobí objekt vnímania. Táto metóda stimuluje schopnosť človeka nezávisle obnoviť binokulárne stereoskopické videnie. Pri cvičení diplopie by úroveň strabizmu nemala presiahnuť 7 stupňov.

Konečná fáza liečby porúch binokulárneho videnia je špeciálna fyzioterapia pre oči, ktorých úlohou je zvýšiť pohyblivosť očných bulbov.

Ako obnoviť binokulárne videnie doma?

Obnovenie binokulárneho videnia doma je možné len vtedy, ak takúto terapiu predpísal oftalmológ. Po diagnostikovaní odborník rozhodne, či vám pomôže štandardná terapia, alebo či je potrebná seriózna chirurgická liečba.

Poruchy binokulárneho videnia sa často dajú liečiť ambulantne v ambulancii aj doma podľa pokynov lekára. Spravidla zahŕňajú nosenie špeciálnych okuliarov, vykonávanie súboru cvičení a postupov zameraných na obnovenie rovnováhy medzi očami.

Efektívne cvičenia na obnovenie binokulárneho videnia

Pravidelný tréning binokulárneho videnia je dôležitou podmienkou jeho obnovy. Existuje niekoľko vzdelávacích systémov, ktoré vyvinuli špecialisti v oblasti oftalmológie - Kashchenko, Bates atď. Optimálnu zostavu cvikov pre konkrétneho pacienta môže vybrať len očný lekár pri vyšetrení na mieste.

Hlavné školenie očí sa vykonáva na klinike na špeciálnych zariadeniach. Okrem hardvérovej liečby však odborníci odporúčajú ako dodatočné opatrenie vykonávať špeciálne cvičenia doma.
Nižšie uvádzame niekoľko možností cvičení, ktoré sa často predpisujú na obnovenie binokulárneho videnia u dospelého a sú vhodné na domáce použitie.

Jednoduché cvičenia doma

Fixkou na papier nakreslite zvislú čiaru dlhú 10 cm a širokú 1 cm. List pripevnite na dobre osvetlenú stenu vo výške očí a vzdiaľte sa od nej na meter.
Teraz nakloňte hlavu tak, aby ste videli nakreslenú čiaru v jedinej kópii, to znamená, že sa pred vašimi očami nezdvojnásobí. Keď sa dvojitý obrázok zlúči do jedného, ​​začnite pomaly pohybovať hlavou nadol bez toho, aby ste spustili oči z pásu. Pokračujte, kým sa obrázok nezačne zdvojnásobovať.
Opakujte rovnaké kroky od samého začiatku, len už pohybujte hlavou nahor a potom striedavo do strán. Toto cvičenie musíte vykonať aspoň trikrát denne po dobu piatich minút. Rovnakým spôsobom možno binokulárne videnie trénovať použitím akéhokoľvek malého predmetu namiesto nakreslenej čiary.

Efektívne sústredenie cvičenia

• Možnosť 1.

Umiestnite vizuálny objekt na stenu a vzdiaľte sa od neho na vzdialenosť dvoch metrov. Natiahnite ruku pred seba a zdvihnite ukazovák. Mal by byť umiestnený v rovnakej vizuálnej osi s objektom na stene.
Zamerajte svoju pozornosť najskôr na vizuálny objekt a pozorujte ho končekmi prstov. Bude sa vám zdať, že prst je rozdvojený. Potom zmeňte zameranie pozornosti a zamerajte ju na špičku prsta. Teraz by ste mali vidieť ruku ako jeden obrázok a objekt na stene sa rozdelí na dva.
Majte na pamäti, že najčistejší obraz bude zo strany oka s najlepším videním. Niekedy môžete trénovať so zatvoreným jedným okom, aby druhé v tomto čase fungovalo s maximálnou účinnosťou.
Toto cvičenie musíte opakovať niekoľkokrát. Striedavé prepínanie zaostrenia z blízkeho na vzdialený objekt trénuje binokulárne videnie a časom si všimnete, že sa jasnosť obrazu zvyšuje.

• Možnosť 2.

Vezmite svetlý výkres a najprv ho podrobne preskúmajte ako celok. Potom vyberte malý prvok obrázok a skúste sa naň sústrediť, načrtnite jeho obrys očami, preskúmajte vnútro, nevenujte pozornosť hlavnému pozadiu. Potom zopakujte to isté, ale na zaostrenie vyberte ešte menší prvok.

Zváženie stereogramov je užitočné pre binokulárne videnie

Užitočným cvičením pre dospelých s poruchami binokulárneho videnia je prezeranie stereoskopických obrazov. Keď sa pozriete do stereogramov, pred vašimi očami sa objavia vnútorné zakódované vzory, obraz sa stane trojrozmerným, čo pomáha obnoviť binokulárne videnie.

⁄ Rozvoj binokulárneho videnia, napr. jeden

Pri krátkozrakosti je v dôsledku nesprávnych zrakových schopností a nízkej zrakovej ostrosti často narušená schopnosť udržať pohľad oboma očami na predmetný cieľ. Myopickí ľudia často nedobrovoľne alebo vedome spájajú svoje zrakové osi nie na posudzovanom objekte, ale pred ním alebo za ním. Priesečník zrakových osí sa nazýva bod binokulárnej fixácie alebo bifixácie. Bežne sa bifixačný bod nachádza na posudzovanom objekte, takže na zrakovom akte, ktorý je základom binokulárneho videnia, sa podieľajú obrazy z dvoch očí. Veľa ľudí ale používa obraz len jedného dominantného oka, ide o takzvané monokulárne videnie. Pri tomto videní je obraz druhého oka blokovaný mozgom, to znamená, že druhé oko je vypnuté. Pre samotného človeka to nie je viditeľné, pretože monokulárne videnie tiež poskytuje dobrý obraz. Ale ak sa vám rozvinie binokulárne videnie, okamžite vám to poskytne 20% zvýšenie vašej zrakovej ostrosti a rozvinie také správne zrakové schopnosti, ako je trojrozmerné videnie a dobré oko.

Ako ste si všimli, pre cvičenia sa pre vás snažím vyzdvihnúť jednoduché veci. V tomto cvičení budete používať prsty. Upevnite optický terč na stenu a postavte sa vo vzdialenosti 2-3 metre od neho.

Zatnite pravú päsť a narovnajte ukazovák nahor. Pozrite sa na vizuálny cieľ a položte pravú ruku do vzdialenosti 30-40 cm od tváre tak, aby bol koniec ukazováka na osi zraku. Na oboch stranách terča uvidíte rozdelený ukazovák, ako na obrázku nižšie.

Teraz sa pozrite na špičku ukazováka. Uvidíte, že vizuálny cieľ sa rozdelil na dve časti, ako na obrázku nižšie:

Presuňte svoj pohľad z cieľa na koniec ukazováka a späť toľkokrát, koľkokrát chcete. Upozorňujeme, že rozdvojený obrázok prsta je priesvitný, presvitajú obrázky predmetov, ktoré sa nachádzajú za nimi. Ak pri pohľade na cieľ vidíte zdvojený obraz prsta a pri pohľade na prst vidíte zdvojený obraz vizuálneho cieľa a zakaždým, keď majú oba zdvojené obrazy rovnaký jas, potom sú vaše oči rovnako zúčastniť sa vizuálneho aktu. Môže sa však stať, že pri pohľade na vizuálny cieľ oboma očami je jeden z obrázkov ukazováka svetlý a druhý je bledý alebo nie je viditeľný vôbec.

Obrázok nižšie ukazuje obrázok prsta pri monokulárnom videní pravého oka pri pohľade na cieľ oboma očami:

Obrázok nižšie ukazuje obrázok prsta pri monokulárnom videní ľavého oka pri pohľade na cieľ oboma očami:

Striedavo zatvárajte jedno oko a druhým okom sa niekoľkokrát pozerajte na cieľ, aby ste zapli slabšie oko. Uistite sa, že každý z obrázkov prstov má rovnaký jas. Potom sa pozerajte na cieľ oboma očami tak, aby ste videli dva rozvetvené priesvitné obrázky ukazováka s rovnakým jasom. Ak ste pozorní, všimnete si, že keď sa pozriete na cieľ a zároveň sú rozdvojené obrázky ukazováka rovnaké, potom je obraz vizuálneho cieľa ešte jasnejší a jasnejší.

V tomto cvičení budeme pokračovať v ďalšej lekcii.

Starajte sa o svoj zrak.

Váš lekár A. Davydov.

Komentáre (38)

1. Dmitrij.:
   

   dobrý deň. Prosím povedz mi. Mám výsledok.Strabizmus ľavého oka je 0,7, pravého v norme-1. Absolvujem kúru podľa Batesovej metódy (2 týždne). Prostredníctvom týchto cvičení bolo možné zapnúť ľavé oko! Jasne vidím blízku bránu, ale obraz cieľa je rozmazaný! Nevýrazná je aj vzdialená brána. Naučil som sa „ovládať“ ľavé oko a keď ho svalovým napätím uvádzam do normálnej polohy, t.j. Pozerám dvoma očami, obraz je neostrý, rozmazaný, horší, ako keď sa pozerám jedným ľavým okom! Toto je fajn? Hovorí sa, že keď sa mozog prispôsobí, potom oči v uvoľnenom stave budú vidieť a pozerať sa jasne a rovnomerne!??? Prosím o rady a odporúčania! Vopred ďakujem!

2. :
   

   Dmitry, teraz sa už nemusíte zavesiť na čistotu obrazu. Oveľa dôležitejšie je vyvinúť fúzny optomotorický reflex, to znamená, že keď rozdelené obrazy priblížite k sebe, zdá sa, že sa spontánne spoja do jedného, ​​akoby zmagnetizovaného. Môžete si vyskúšať cvičenie „konvergencia bez akomodácie“, aby ste sa naučili, ako zvládnuť konvergenciu bez použitia akomodácie. Ak máte vy alebo niekto iný záujem, môžem napísať článok o tomto cvičení. Keď sa tento reflex ustáli, potom bude možné pracovať na jasnosti obrazu.

3. Dmitrij.:
   

   Dobrý deň! Som vám veľmi vďačný za odpoveď a celkovo za pozornosť. Pošlite mi prosím popis tohto cvičenia. Vopred ďakujem!

4. Rizat:
   

   Ahoj! Mam presne ten isty problem ako Dmitrij...bol by som vdacny ak by ste mi poslali aj popis tohto cvicenia. Vďaka!

5. Alexander:
   

   Monokulárne mám od detstva, je možné rozvinúť binakulárne videnie. vidia dve oči .. ale postupne .. zatiaľ čo obrázky sa nezdvojnásobujú ...

6. :
   

   Alexander, vlastne môj blog je o rozvoji binokulárneho videnia ako príprave na dynamickú fixáciu. Skúšajte, skúšajte, rozvíjajte svoj zrak, píšte komentáre...

7. Vitalii:
   

   Môžem robiť konvergenčné cvičenia, ale obraz nie je jasný. Moje videnie je simultánne (podľa farebného testu), jedno oko občas škúli smerom von (nie moc). Po cvičení - pár minút kosenie dovnútra. Chcem vedieť odborný názor. Odporúčam fúzne cvičenia „pre začiatočníkov“, pretože som nedávno študoval a nie všetko vychádza. Vopred ďakujem.

8. :
   

   Vitalii Dynamické fixačné cvičenia rozvíjajú zrakové schopnosti v určitom slede - najprv bodová centrálna fixácia v pohybe, potom súčasná účasť očí na akte videnia a následne dynamická bifixácia cieľa, ktorá rozvíja fúzny okohybný reflex. Ak ste v poriadku s prvými dvoma fázami, potom na rozvoj fúzie (fúzie) skúste cvičenia na dynamickú konvergenciu a dynamickú divergenciu. Tieto cvičenia by sa mali robiť na rozvoj pochopenia a vnímania bifixačného bodu ako priesečníka zrakových osí.

9. Natália:
   

   Dobrý deň!
   Veľmi si vážim lekárov, ktorí svojmu odboru naozaj rozumejú a úprimne sa oň zaujímajú. Žiaľ, je ich už tak málo. Sám sa pohybujem v lekárskych kruhoch, takže viem o čom hovorím =) Si jeden z mála. A vopred ťa rešpektujem.
   Rada prídem k Vám na konzultáciu. Kde je klinika, kde pracujete?

10. :
    

    Natália, ďakujem. Prevádzkujem tento a paralelný blog ako experiment, aby som ľuďom predstavil metódu dynamického odovzdávania online. Zatiaľ ťa nemôžem prijať. Keď bude príležitosť, dám vám vedieť.

11. Victor:
    

    Musím sa pozerať najprv jedným okom, potom druhým, mávajúc si rukou pred tvárou, je pre mňa jednoduchšie zavrieť vlastné oko, potom druhé.

12. :
    

    Victor, ak je to pre teba jednoduchšie, urob to po svojom. Hlavná vec je dosiahnuť výsledky.

13. Victor:
    

    Aby sa obrázky zarovnali, hlavu treba držať takmer vodorovne.

14. :
    

    Victor, „takmer vodorovne“ je to naklonenie hlavy na stranu k ramenu alebo niečo iné?

15. Victor:
    

    Po prvé, t.j. „takmer vodorovne“, keď som naklonil hlavu na stranu k ramenu, náhodou som si všimol toto: prečítal som si časť 2 binokulárneho videnia a začal som silne nakláňať hlavu.

16. Ekaterina:
    

    Dobrý deň! Chcela som Vás poprosiť o radu: môj syn má 1,8 roka, je predčasne narodený, 5 dní ležal v inkubátore, čo, ako sa hovorí, veľmi zle vplýva na oči, ale retinopatia sa, našťastie, nerozvinula. diagnóza bola v roku „zdravá“. Ale so všetkým, v rovnakom čase, niekde vo veku 6 mesiacov, začal pravidelne kosiť pravé oko. Náš lekár povedal, že je to neurologické (máme detskú mozgovú obrnu mierna forma) nepomôže. V 1,6g sme boli na pozorovaní u doktorky z Cheboksary očnej mikrochirurgie, po vyšetrení povedala, že máme ďalekozrakosť +3 na oboch očiach plus sa nevyvíja binokulárne videnie. Vypísala okuliare na neustále nosenie, povedala, že zatiaľ je potrebné pozorovať. Ale táto nevedomosť a bezmocnosť je taká hrozná. Povedzte mi, ako môžete pomôcť takému malému bábätku (na cvičenie je ešte malé)?

17. :
    

    „... Zistilo sa, že jednotýždňové bábätká reprodukujú orálne pohyby dospelých po ich vizuálnom pozorovaní...

    … Neexistujú žiadne prostriedky, ktorými by mohli získať psychologickú reprezentáciu svojich vlastných úst a úst iných, aspoň v zmysle, v akom sa bežne používa termín „psychologická reprezentácia“. V prospech skutočnosti, že úroveň kognitívneho fungovania novorodencov je oveľa vyspelejšia, ako si zvyčajne predstavujeme, hovorí skutočnosť, že dokážu rozlíšiť pohyby tejto záhadne známej časti tela iného človeka a tieto pohyby sami presne reprodukovať. Čo sa týka „imitačných“ činností novorodenca, intermodálne vnímanie môže prispieť k tomu, aby dieťa vizuálne rozpoznalo ústa inej osoby na základe nevizuálnej zmyslovej skúsenosti vlastných úst. Všimnite si tiež, že dieťa má tiež vrodenú schopnosť aktívne opakovať to, čo pasívne pozorovalo; pohybuje ústami, ako predtým pozoroval, ako dospelý človek pohybuje ústami ...

    … Tiež som diskutoval o ďalšej skupine javov, ktoré môžu byť účinné pri určovaní konania a zmyslového vnímania, hoci nikdy nemusia dosiahnuť verbálne uvedomenie. Ide o senzoricko-motorické alebo behaviorálne spomienky, ktoré vznikajú primárne z predverbálneho vnímania a svoj vplyv si zachovávajú počas detstva až do dospelosti. “

    Tieto myšlienky Scotta Dowlinga o vrodenej schopnosti dojčaťa aktívne opakovať to, čo pasívne pozoruje, som použil na trénovanie zručnosti fixácie pohyblivého cieľa (dynamická fixácia) na rozvoj binokulárneho videnia u môjho syna, keď mal asi dva mesiace. starý. Pohyblivým cieľom a vzorom boli moje oči. Samotný tréning spočíval v tom, že som s ním najskôr nadviazal očný kontakt, teda zachytil som jeho pohľad, a keď sa mi vytrvalo pozeral do očí, začal som rytmicky, s frekvenciou dvoch pohybov za sekundu, striedavo sa pozerať na jeho doprava, potom do ľavej zrenice. Najprv som v jeho očiach pozoroval prekvapenie a potom inštinktívne začal opakovať pohyby mojich očí. Zaujímavé je, že to urobil v protifáze k mojim pohybom, jeho pohyby očí boli opačné ako moje, ale presne v mojom rytme a veľmi jasné. Jednu epizódu som dokonca natočil na video:
    http://www.youtube.com/watch?v=-rIXWV8GW4Q&feature=autoplay&list=UUR1UzeVie4bKK8rHXf-blDA&lf=context&playnext=24
    Teraz má dva a pol roka, má veľmi húževnaté oko, kope do kotúľajúcej sa loptičky a odráža loptičku tenisovou raketou z odrazu. Ako skúsená tenistka môžem povedať, že toto nezvládne každé dieťa v školskom veku. To znamená, že vizuálne presne určuje vzdialenosť k lopte letiacej smerom k nemu a jeho rýchlosť. Dá sa usúdiť, že sa u neho už začína rozvíjať stereoskopické vnímanie pohybujúcich sa predmetov.

    Skúste teda s dieťaťom nadviazať očný kontakt a robte očami rytmické sakády, možno vás dieťa začne napodobňovať a potom sa môže rozvinúť jeho zrak. Hlavná vec je začať proces. Potom tu odhláste odber s akýmkoľvek výsledkom. Toto je zaujímavé…

18. Ekaterina:
    

    Ďakujeme veľmi pekne, určite využijeme vaše rady.

19. Saša:
    

    Dobrý večer!
    ja mam taky problem. Na pravé oko s tuhou šošovkou vidím lepšie ako na ľavú (bola som operovaná výmenou šošovky za dioptrie) a predsa vidím lepšie na pravé oko, aj keď nie sú 100%. Mám dvojité: obraz ľavého oka je prekrytý o niečo vyššie a potom „pláva“ nahor a doľava a potom sa zastaví. Filmy a stereo obrázky nie sú dostupné. Povedzte mi, prosím, aké cvičenia mám urobiť na odstránenie tejto chyby? Vo Volgograde urobili aj 2 operácie na odstránenie strabizmu. Kozmeticky sú oči normálne, ale mozog nedokáže tieto 2 obrázky nijako spojiť.

20. :
    

    Sasha, žiaľ, moje cvičenia sú určené pre ľudí s binokulárnym videním.

21. Victor:
    

    Sasha, pre rozvoj binokulárneho videnia by sme mali zvážiť stereoskopické obrázky z Perelmanovej knihy „Enterifying Physics“, napríklad odtiaľto http://class-fizika.narod.ru/p197.htm. Aby ste to uľahčili, môžete medzi nos a obrazovku vložiť kus papiera a dopadne to.

22. Saša:
    

    Dobrý večer!
    Tešil som sa na odpoveď a keď som ju dostal a bol som prekvapený.Myslel som, že mi neodpovieš.Ďakujem veľmi pekne za vysvetlenie.Ale ako uvidím, či mám dvojité videnie (ide do strany) 7 Ako držať druhý obrázok? Vidíte, rovnako ako všetci ľudia. Ďakujem. Sasha.

23. Victor:
    

    Chystal som sa na operáciu strabizmu, ale po testovaní usúdili, že odchýlka od normy je zanedbateľná a nemá zmysel robiť operáciu, hoci mi nedali žiadne cvičenia.

24. Victor:
    

    Pre Sashe atď.
    Ak je sprievodný strabizmus (alebo latentný) (t.j. oči sa pohybujú akýmkoľvek smerom), hlavnou metódou liečby je vzdelávanie binokulárneho videnia a jeho privedenie k automatizmu.
    Je potrebné poznamenať, že normálny človek bližšie predmety a vzdialenejšie od ohniska oka sú dvojnásobné, len si na to ľudia časom zvyknú.
    Dvojité objekty (vzdialené) sú pod sebou – vtedy si pre rozvoj binokulárneho videnia môžete nasadiť prizmatické okuliare alebo zakloniť hlavu.
    Pätky ceruziek (alebo na dve pravítka) je potrebné zafixovať na polmetrovom pravítku plastelínou a mať oči sústredené na každú ceruzku pred očami, toto cvičenie a simulátor sú podrobnejšie popísané na stránke http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=524.

25. Leonid:
    

    Ahoj
    Snažím sa vidieť dva ciele pri zaostrovaní na prst, nič sa nezobrazuje. Vidím len jedno alebo druhé, možno existujú nejaké predbežné cvičenia, aby sa druhým okom objavil aspoň nie príliš jasný obraz?

26. :
    

    Leonid, ja u takýchto pacientov zvyčajne dávam hranoly s 2-3 hranolovými dioptriami so základňou k nosu v kombinácii s mínusovými šošovkami na úplnú korekciu krátkozrakosti a navrhujem pozerať sa do diaľky na svetelný obraz kríža, taká možnosť je v projektore znakov. Po dočasnom zdvojení dochádza k bifixácii a splynutiu terča, pri odstránení hranolov sa dočasne objaví aj zdvojenie a následne aj bifixácia a splynutie. Najprv spravidla nedochádza k zdvojeniu, ale potom si pacient začne všimnúť zdvojenie, to znamená, že sa v druhom (slabom) oku objaví obraz. Na testovanie binokulárneho videnia môžete stále použiť farebný test, ale hranoly sú lepšie.

27. Leonid:
    

    dakujem velmi pekne za odpoved
    Je možné to urobiť doma?

28. :
    

    Leonid, ak rozumieš téme, môžeš experimentovať s prizmatickými oftalmologickými simulátormi na domáce použitie. Alebo si na okuliare na diaľku nalepte elastické Fresnelove hranoly zvnútra tak, aby základňa smerovala k nosu.

29. Leonid:
    

    Snažil som sa porozumieť téme, prehrabal som sa na internete a zistil som, súdiac podľa popisov, že mám striedavý strabizmus, ktorý nie je nablízku badateľný, ale so zväčšujúcou sa vzdialenosťou od fixácie sa uhol zväčšuje.
    Je možné obnoviť fúziu a binokulárne videnie vo veku 30 rokov? Môžem vám poradiť, aby ste absolvovali vyšetrenie na MRI GB nich. Helmholtz.

30. Vjačeslav:
    

    Arkady, vďaka za stránku!
    Mám monokulárne videnie - vidím na ľavé oko, na pravé som si robil lasix - bol tam veľmi silný astigmatizmus.
    Teraz je videnie pravice prakticky rovnaké ako ľavica, ale neexistuje žiadne binokulárne videnie. O tom, že videnie pomocou tréningu sa dramaticky zlepšuje, som sa presvedčil v praxi.
    Ale nikto a nikde nedáva cvičenia na rozvoj binokulárneho videnia, naozaj chcem jasné systematické odporúčania, cvičenia označujúce čas tried, je možné vyrobiť alebo kúpiť zariadenia, ak je to možné, vo formáte videa. Som posadnutý myšlienkou vytvoriť takýto kurz.
    Vidím stereo obrazy, ale nie je tu žiadny efekt stabilného stereo videnia, aj keď sa zdá, ako keby druhé oko prerazilo a to inšpiruje tréning!
    Vaša stránka je dar z nebies!

31. :
    

    Vyacheslav, ďakujeme za pozitívnu spätnú väzbu! Chápem vaše nadšenie, ale na vytvorenie systematických odporúčaní vo formáte videa, zdravotníckych pomôcok, softvéru atď. je potrebné vytvoriť a financovať skupinu lekárov, inžinierov, programátorov ...

32. Alexander:
    

    A mám takú situáciu - tupozrakosť, vnútorný strabizmus na pravom oku 20-25 stupňov (to bolo pred druhou operáciou), slabá fotocitlivosť na odtiene zelenej a červenej (zistila som z Ryabkinových tabuliek, keď som bola na kontrole v r. univerzita), 2-krát operovaný vo veku 5-6 a 11-12 rokov (nepamätám si presne, teraz 27). Po druhej operácii sa odchýlka výrazne znížila a pokiaľ si pamätám, vyskytla sa len pri fyzickom alebo psycho-emocionálnom strese. Kvôli čomu nemal rád telesnú výchovu alebo napríklad dlhé výlety. V úplne uvoľnenom stave podľa vlastných pozorovaní oko nevybočuje z normálnej osi. Po operácii boli oči 1 vľavo a 0,3 vpravo. Po 5 rokoch a stále píšte väčšinou 0,2 vpravo

    Všetky kontroly u lekárov a na vojenskom komisionári a na univerzite zvyčajne prebiehali podľa rovnakej schémy - pozrú sa na vás, skontrolujú rôzne zariadenia, niečo sa spýtajú, potom potichu napíšu nejaký nezmysel a bez akýchkoľvek, dokonca aj tých najväčších elementárne odporúčania / rady, posielajú vychádzku. Dokonca som zistil diagnózu, keď som sám rozpoznal nemotorný rukopis lekára, tk. Spýtať sa ich na niečo je ako búchať si hlavu o stenu, zrejme mám na nich také šťastie. Taktiež pred nástupom na univerzitu som bol na kontrole v jednej z nemocníc a prvýkrát som zistil, že mám slabú fotosenzitivitu na niektoré odtiene farieb. Pamätám si, že pani doktorka bola taká nervózna, keď som nesprávne odpovedal, že sa jej posmievam alebo žartujem, v dôsledku toho zapísala do karty kontraindikáciu pre počítačové fakulty, ale aj tak som zadal túto. Teraz trávim 10-12 hodín denne za počítačom a zrak mám taký istý ako po 2. operácii.

    Na oči a diagnózu som začal myslieť len nedávno. Napumpoval som všelijakú literatúru cvikmi ako Bates, tiež som si prečítal o všelijakých prístrojoch na zlepšenie prietoku krvi v očiach, ktoré vraj pomáhajú pri tupozrakosti. Natrafil som aj na tvoj blog, ovládam ho.

    Vo vyššie opísanom cvičení som si všimol takú vec - pravé (slabé 0,2) oko sa z nejakého dôvodu zapne nie vždy, kedy presne - ani to nedokážem opísať. Ale všimol som si úžasnú vec ako to hneď zapnúť - treba často žmurkať a hneď sa to objaví a vidím to ako na obrázku - jasný prst vpravo, fantómový prst vľavo. Vyjadrite sa, prosím, k tomuto vzoru a či stojí za to pomôcť naštartovať druhé oko s takýmto žmurkaním, alebo je potrebné vykonávať cvičenia s úplne uvoľnenými očami (vrátane viečok).

33. Alexander:
    

    Zabudol som tiež ukázať na posledné riadky - ľavý „fantómový“ prst sa z nejakého dôvodu ukázal byť nižší asi o 1,5-2 nechty.

    Po 5 minútach tejto lekcie som si tiež všimol, že keď pri zaostrení na bod na hárku priložím prst veľmi blízko k očiam, stále vidím rozdelenie, akoby pravý obrázok bol skutočný a ľavý je duch, predtým som si to nevšimol alebo som to len neskúšal. Aj keď podľa komentárov si myslím, že všetko je trochu komplikovanejšie, pretože. videnie vpravo je 0,2, zatiaľ čo v iných vidím videnie môže byť normálne na obe oči, ale nie je tam binokularita.

    Preto je pre mňa ťažké pochopiť, ako by mal vyzerať správny „fantómový prst“ a ak sa obnoví binokulárnosť, čo to bude znamenať pre obe oči, pretože majú veľký rozdiel v ostrosti.

34. :
    

    Alexander skutočne pri žmurkaní sa aktivujú zrakové laloky mozgovej kôry (zraková kôra). Je lepšie blikať jemnými pohybmi bez namáhania kruhový sval oči.

    Aby ste mali prsty na rovnakej úrovni, nakloňte hlavu doprava.

    A áno, s amblyopiou nie je možné dosiahnuť úplnú binokulárnosť. Ale začlenenie slabého oka do procesu videnia môže do určitej miery zlepšiť jeho ostrosť.

Strabizmus u dospelých je charakterizovaný ako odchýlka osi jedného alebo dvoch očí od spoločného fixačného bodu. Čo ďalej vedie k absencii kríženia vizuálnej osi na jednom objekte. Táto patológia nazývaný aj strabizmus. Existuje názor, že táto choroba je čisto detská, ale to je nesprávne, pretože sa vyskytuje aj u dospelých, ale oveľa menej často.

Charakteristika ochorenia

Krížkovia trpia nielen vonkajším defektom, ale aj stratou binokulárneho videnia, čo vylučuje možnosť správneho určenia polohy objektu v priestore a výrazne ovplyvňuje kvalitu života. Čo je strabizmus alebo jeho iný názov, heterotropia u dospelých, je potrebné vyriešiť.

Pri normálnom videní sú oči symetrické, takže obraz predmetov je fixovaný v centrálnej časti každého oka. Potom sa obraz prenáša do ľudského mozgu oddelene z každého orgánu videnia, kde sa spája do jediného binokulárneho obrazu. S rozvojom patológie preto nedochádza k zjednoteniu do jedného celku nervový systém, aby sa ochránil človek pred rozštiepením, vypne obraz z poškodeného oka, čím podnieti rozvoj amblyopie (zníženie práce poškodeného oka). Pohyblivosť orgánov zraku je spôsobená svalmi, ktoré sa v nich nachádzajú, a je riadená mozgom, čo vám umožňuje sústrediť oči jedným smerom. V dôsledku nedostatku spoločnej práce svalov sa u dospelých vyvíja strabizmus. Aby ste zistili, ako vyliečiť strabizmus u dospelého, musíte pochopiť jeho typy.

Klasifikácia typov patológie

Strabizmus je rozdelený do niekoľkých odrôd podľa faktorov, ktoré prispievajú k vzniku a rozvoju ochorenia.

Odrody z obdobia výskytu patológie:

• vrodená povaha strabizmu;
• získaná patológia.

Odrody z období prejavu:

• dočasný nedostatok symetrie orgánov zraku;
• trvalý nedostatok symetrie očí.

Odrody zo zapojenia očí do procesu:

• jednostranný (prižmúri jedno oko);
• striedavý (prejav patológie na oboch orgánoch zraku striedavo).

Dôležité! Nemôže existovať súčasný strabizmus dvoch očí, jedno z nich bude vždy pozerať správnym smerom, ale existuje imaginárna forma patológie, v ktorej vonkajšie znaky obe oči sa zdajú byť poškodené. Tento jav je spôsobený osobnými charakteristikami štruktúry ľudského orgánu videnia.

Odrody v závislosti od závažnosti ochorenia:

• tajná povaha choroby (tento typ je možné identifikovať iba pomocou špeciálneho vyšetrenia);
• kompenzovaná povaha patológie (možno zistiť pomocou testov);
• subkompenzovaná povaha strabizmu (zahŕňa čiastočnú kontrolu nad škúliacim orgánom videnia);
• dekompenzovaná povaha patológie (poškodené oko nepodlieha kontrole).

Odrody podľa príčiny výskytu:

• sprievodný strabizmus (zahŕňa konvergentnú a divergentnú odrodu);
• paralytický nepriateľský strabizmus (pozorovaný pri poškodení páru hlavových nervov alebo jedného z nich).

Odrody zo smeru posunu oka:

• konvergentná forma ochorenia (poškodený orgán zraku sa rúca smerom k mostu nosa);
• divergentná forma patológie (poškodené oko sa pozerá smerom k chrámu).

Hlavné príčiny choroby

Faktory prispievajúce k nástupu ochorenia sa môžu líšiť v závislosti od etiológie patológie. Priateľská forma ochorenia, pri ktorej sa strabizmus objavuje striedavo na oboch orgánoch zraku, je spôsobená poruchami akomodácie. Príčinou týchto odchýlok môžu byť sprievodné patológie orgánov zraku:

Paralytický nepriateľský strabizmus vzniká v dôsledku dysfunkcie jedného alebo viacerých svalov zrakového orgánu. Obrna horného šikmého svalu oka je charakterizovaná horným smerom defektu a paralýza dolného šikmého svalu oka je charakterizovaná smerom dolným. Dôvody rozvoja tohto typu patológie sú:

• získané zranenia svalov alebo očnice oka;
• choroby ľudského mozgu (mŕtvica, meningitída, encefalitída, rôzne typy nádorov);
• dysfunkcia očné nervy v dôsledku progresie akút infekčné choroby ORL - orgány, zápal stredného ucha, sinusitída atď.

Okrem toho existuje množstvo bežné príčiny ktoré prispievajú k rozvoju patológie:

• silný stres alebo strach;
• trauma psychologickej povahy;
• akútne zápalové procesy v tele;
• ochorenia centrálneho nervového systému;
• traumatické zranenie mozgu;
• akútne infekčné ochorenia oka.

Príznaky ochorenia

Vo väčšine prípadov nie je ťažké identifikovať prítomnosť patológie vonkajšími znakmi. Avšak, kedy odlišné typy príznaky strabizmu môžu byť tiež odlišné, s priateľským charakterom patológie, oko je naklonené na stranu a tiež neexistuje žiadna fixácia orgánu videnia na konkrétny objekt.

Príznaky sprievodného strabizmu:

1. Posun jedného z očí v akomkoľvek smere.
2. Striedavý posun pravého alebo ľavého orgánu videnia.
3. Rovnaký uhol posunu oboch očí.
4. Nadmerný pohyb oka v akomkoľvek smere.
5. Nedostatok objemového a porovnávacieho obrazu.
6. Znížená kvalita videnia v šilhavom oku.
7. Rôzne typy a veľkosti lomu orgánu zraku.

Paralytická povaha ochorenia je spôsobená odchýlkou ​​v jednom oku, pretože šikmé svaly oka nemôžu vykonávať svoju funkciu.

Príznaky paralytického strabizmu:

1. Obmedzený pohyb očí.
2. rôzne uhly vychýlenia.
3. Nedostatok objemového videnia.
4. Dualita obrazu.
5. Závraty.
6. Mimovoľná rotácia hlavy smerom k poranenému svalu.
7. Škúlenie.

Dôležité! Dvojité videnie v očiach s touto patológiou sa vyskytuje presne u dospelých, pretože telo dieťaťa je schopné kompenzovať tento príznak.

Diagnóza patológie

Na štúdium štruktúry očí a ich patológií existuje odbor medicíny - oftalmológia. Strabizmus je jedným zo smerov tejto časti. Aby sa predpísal potrebný priebeh liečby, oftalmológ vykoná potrebné vyšetrenia pacienta na stanovenie diagnózy a odrody ochorenia.

Po prvé, osoba je vypočutá, aby sa zistilo načasovanie nástupu patológie a jej možný vzťah s predchádzajúcimi zraneniami alebo sprievodnými chorobami. Potom sa vykoná vizuálne vyšetrenie pacienta, pri ktorom sa posúdi symetria tváre a očných bulbov, ako aj umiestnenie palpebrálnych trhlín a sklon hlavy.

Na určenie stupňa zrakovej ostrosti lekár vykoná test so zatvorením oka, pri ktorom sa orgán videnia so strabizmom odchyľuje na stranu. Okrem toho existujú dodatočné metódy diagnostika.

Metódy diagnostiky strabizmu:

1. Synoptoforické vyšetrenie. Táto metóda vám umožňuje určiť schopnosť očí zlúčiť obraz do jedného celku.
2. Počítačová refraktometria. Pomocou ktorých sa určuje klinická refrakcia.
3. Biomikroskopia a oftalmoskopia. Tieto metódy umožňujú posúdiť stav prednej vrstvy sietnice, ako aj vyšetrenie fundusu.
4. Priechod testovacieho systému. S jeho pomocou sa potvrdí prítomnosť alebo absencia objemového videnia.

Pri zistení paralytickej povahy ochorenia je predpísaná ďalšia konzultácia s neuropatológom a neurologické vyšetrenia pacienta sa vykonávajú pomocou elektromyografie, elektroneurografie, EEG.

Po vykonaní všetkých potrebných diagnostických metód lekár vysloví diagnózu a predpíše potrebnú liečbu.

Dôležité! Strabizmus nemôže prejsť sám, podlieha povinnej terapii, takže čím skôr sa začne, tým skôr sa dá dosiahnuť požadovaný výsledok.

Komplexná liečba patológie

Korekcia strabizmu u dospelých zahŕňa komplexné terapie, ktoré sú zamerané na dosiahnutie pozitívne výsledky terapiu. Ako opraviť strabizmus môže určiť iba skúsený lekár po stanovenej diagnóze.

Hlavné ciele liečby:

• zarovnajte vizuálne osi očí;
• normalizovať synchronizáciu ich práce;
• obnoviť zrakovú ostrosť.

Metódy terapeutickej liečby

1. Korekcia zraku pomocou špeciálnych okuliarov alebo kontaktných šošoviek. Pri tomto ošetrení lekár vyberie optimálne prizmatické okuliare alebo šošovky, ktoré pomáhajú uvoľniť svalové napätie a obnoviť kvalitu videnia poškodeného orgánu zraku.
2. Ortoptická metóda liečby. Táto metóda spočíva v priložení špeciálneho obväzu na zdravé oko na stimuláciu škúliaceho oka. V zásade je priebeh takejto liečby asi 3 týždne.
3. hardvérová metóda. Jeho pôsobenie je zamerané predovšetkým na potlačenie aktívnej práce zdravého oka a stimuláciu škúliaceho orgánu zraku. Pri tejto metóde sa používajú rôzne korekčné prístroje: masážne okuliare, komplexné počítačové programy, ultrazvuková terapia, laserová infračervená expozícia, stimulácia elektrickým prúdom, magnetoterapia.

Ťažký strabizmus sa často dá korigovať iba pomocou operácie, je však potrebné pripomenúť, že táto metóda liečby odstraňuje predovšetkým kozmetický defekt človeka, ale na obnovenie zrakovej ostrosti je potrebné použiť komplexné terapeutické metódy. Tento postup prebieha s použitím anestézie a trvá 1 hodinu.

Operácia môže byť zameraná na posilnenie svalovej funkcie oka (na tento účel sa skracuje) alebo na utlmenie funkcie svalu. Účel operácie určuje skúsený odborník z dôvodov, ktoré prispievajú k rozvoju ochorenia. V prípade potreby je možné zákrok vykonať v lokálnej anestézii.

V ten istý deň po operácii môže ísť človek domov. Obdobie zotavenia zvyčajne trvá 1 týždeň, potom je predpísaná hardvérová terapia na obnovenie zrakovej ostrosti. Potom si človek musí začať zvykať na život s novými vnemami a vnímaním obrazu.

Často je strabizmus sprevádzaný ťažkou psychickou traumou, najmä dievča so skríženými očami si v sebe dokáže vypestovať obrovský komplex menejcennosti, preto by bolo užitočné navštíviť psychológa, ktorý vám pomôže získať dôveru v novú kvalitu. A tiež priaznivá nálada pacienta pomáha čo najskôr zbaviť sa patológie.

Preventívne opatrenia

Aby sa zabránilo vzniku strabizmu, je potrebné pravidelne sledovať oftalmológa. Okrem toho je prevenciou strabizmu dodržiavanie jednoduchých pravidiel, ktoré si nevyžadujú žiadne zvláštne úsilie.

Základné pravidlá:

1. Starostlivo a starostlivo ošetrujte zdravie vašich očí a ak máte nejaké pochybnosti alebo predpoklady, kontaktujte špecialistu včas.
2. Dohodnite si s lekárom optimálny režim práce pri počítači na základe osobných schopností a vlastností.
3. Opotrebenie Slnečné okuliare aby nedošlo k preexponovaniu slnečné lúče a tiež zabrániť zraneniu.
4. Prestaňte čítať počas jazdy.
5. Vyvážte stravu, uprednostňujte zdravé jedlo.
6. Po konzultácii s lekárom pravidelne vykonávajte očné cvičenia.
7. Zorganizujte správne osvetlenie počas práce.

Dôležité! Liečba patológie môže trvať niekoľko rokov a prevencia sa bude musieť vykonávať počas celého života, iba tieto opatrenia sa môžu úplne zbaviť recidívy choroby.

Ak žijete so strabizmom, nemali by ste tento problém zhoršovať, bez skúseného lekára sa to nevyrieši. Ďalší súhlas môže viesť k nezvratným následkom a môže viesť k úplnej strate zraku.

Strabizmus u dospelých: príčiny a metódy liečby

Ak sa u dospelých zistí strabizmus, liečba je predpísaná okamžite pomocou moderné vybavenie a najsofistikovanejšie techniky. Malo by sa podrobne zvážiť, čo spôsobilo strabizmus v dospelosti, jeho hlavné prejavy, bežné metódy liečby patológie.

Mechanizmus tvorby strabizmu u dospelých

Strabizmus (strabizmus) je porucha zraku, pri ktorej v dôsledku poruchy očných svalov dochádza k desynchronizácii pohyby očí v smere pohľadu.

Pri strabizme môžu byť očné gule navzájom nezávislé a každá z nich sa môže odchyľovať doprava, doľava, nadol alebo nahor. Ďalším názvom tejto choroby je heterotropia. Môže postihnúť jedno alebo obe oči a často spôsobuje rôzne porušenia zraková ostrosť.

Koordinovaná a stabilná práca očných bulbov u dospelého poskytuje zložitý mechanizmus, vrátane okohybných svalov, spojených pomocou nervové zakončenia so špecifickou oblasťou mozgu.

S touto patológiou mozog dostáva rôzne obrazy z ľavého a pravého oka, ktoré nie sú schopné zovšeobecniť a spracovať. Výsledkom je, že jeden z obrázkov je prijatý a druhý je vyradený ako nepotrebný.

Zdroj neakceptovaného obrazu začne časom strácať svoje hlavné funkcie a nastáva jeho úplná degradácia – tupozrakosť. Možným výsledkom takéhoto stavu chorého oka je progresívny strabizmus.

Klasifikácia strabizmu

Klasifikácia strabizmu je často vykonávaná odborníkmi v týchto významných oblastiach:

• vrodené alebo získané;
• priateľský alebo nepriateľský.

V medicíne sú prípady vrodenej heterotropie extrémne zriedkavé. Takáto patológia u plodu začína svoj vývoj v maternici. Očná vada u dojčaťa je často spojená s infekčným ochorením, ktorým trpela jeho matka v poslednom štádiu tehotenstva, užívaním silných liekov resp. drogy. Získaný strabizmus sa vyskytuje najčastejšie v každodennom živote.

Priateľský typ patológie sa hodnotí v závislosti od uhla odchýlky škúliaceho oka od ohniskovej osi. Pri tomto type patológie je uhol odchýlky zdravých a chorých očí rovnaký, očné gule sú mobilné.

Napriek výrazným očným poruchám spôsobeným chorobou, obraz vstupujúci do mozgu je ním vnímaný adekvátne. Chorá očná chyba je aktívne kompenzovaná zdravým okom. V tomto prípade spôsobuje najväčšie problémy estetická stránka problému.

Oftalmológia rozlišuje tieto skupiny priateľského typu strabizmu:

• ubytovanie;
• neakomodačné;
• zmiešané.

Najbežnejšia je akomodačná skupina strabizmu. Zahŕňa patológiu horizontálneho, vertikálneho a zmiešaný typ. Akomodácia je schopnosť očí prispôsobiť sa rýchlo sa meniacemu prostrediu. Ktorýkoľvek z jeho typov sa môže nazývať striedavý strabizmus. Môže za to striedanie škúliaceho oka so zdravým.

Pri nepriateľskom strabizme sa oči odchyľujú od zaostrenia v rôznych uhloch. Často je táto patológia spojená s paralýzou okulomotorických svalov. V tomto prípade je očná guľa chorého oka imobilizovaná.

Na správne predpísanie liečby strabizmu musí oftalmológ jasne určiť typ patológie. Stojí za zmienku, že priateľské typy strabizmu sú pravdepodobnejšie vyliečené vo vzťahu k zvyšku.

Príčiny a symptómy

Príčiny strabizmu by sa mali analyzovať konkrétnejšie. Ako je známe, indikovanú poruchu zraku možno pripísať vrodenej alebo získanej forme.

Výskyt vrodeného strabizmu môže byť vyvolaný:

• rôzne anomálie embryonálneho vývoja;
• infekčné choroby matky prenesené počas nosenia dieťaťa;
• predčasná pracovná aktivita;
• závažné genetické choroby;
• vrodená katarakta.

Dá sa vrodený strabizmus korigovať? Nie, túto patológiu nemožno vyliečiť. Moderná lekárska veda pracuje na zmiernení stavu pacienta, odstránení estetického defektu.

Najčastejším typom ochorenia je získaný strabizmus. Malo by byť uvedené bežné príčiny strabizmus u dospelých:

• ďalekozrakosť alebo vysoká krátkozrakosť;
• astigmatizmus;
• katarakta;
• tŕň;
• benígny alebo malígny nádor sietnice;
• vážne poškodenie mozgu;
• atrofia zrakového nervu;
• paralýza svalov oka;
• vysoký intrakraniálny tlak;
• neuroinfekcie (meningitída, encefalitída atď.);
• ťažké psychické stavy;
• strach atď.

Strabizmus tohto typu je dobre študovaný a dá sa ľahko opraviť. Mnohí sa zaujímajú o otázku, ako ľudia so strabizmom vidia svet. Takíto pacienti často vnímajú akýkoľvek obraz v rozdvojenej forme.

Definícia tejto patológie u dospelých nie je náročná. Mali by sa zvážiť jeho vizuálne znaky:

• odchýlka oka alebo očí smerom k mostu nosa alebo k spánku;
• nesúbežný pohyb očných buliev;
• rozdelenie v očiach;
• časté škúlenie;
• nakláňanie alebo otáčanie hlavy pri pokuse o preskúmanie objektu atď.

Ďalšie príznaky strabizmu:

• časté bolesti hlavy;
• závraty;
• znížená zraková ostrosť;
• nevoľnosť a zvracanie;
• problémy s pamäťou;
• vestibulárne poruchy atď.

Ak si všimnete príznaky strabizmu u seba alebo blízkeho človeka, mali by ste sa okamžite poradiť s oftalmológom. Ak takýto pacient nie je podaný včas kvalifikovanú pomoc choroba bude postupovať. Časom prižmúrené oko stratí schopnosť vidieť.

Diagnostika a konzervatívna liečba u dospelých

Na predpísanie účinnej liečby strabizmu je potrebné kompletné oftalmologické vyšetrenie. Ako určiť strabizmus u pacienta, ktorý požiadal o stretnutie?

Diagnóza tejto patológie zahŕňa:

• zber anamnézy, počas ktorého sa zistí závislosť vývoja strabizmu od minulých chorôb;
• vizuálne vyšetrenie, počas ktorého sa skúmajú palpebrálne trhliny, symetria tváre, poloha očných bulbov;
• kontrola zrakovej ostrosti s korekciou;
• štúdium klinickej refrakcie;
• špeciálny test na strabizmus;
• určenie uhla odchýlky škúliaceho oka;
• meranie objemu ubytovania a pod.

V niektorých prípadoch je potrebná konzultácia s neurológom. Po kompletné vyšetrenie a diagnostiku, liečba strabizmu sa vyberá s prihliadnutím na individuálne charakteristiky každého pacienta.

Dôležité úlohy pri liečbe strabizmu sú:

• korekcia zrakových osí;
• posilnenie očných svalov;
• obnovenie synchronizácie pohybov očí;
• udržiavanie zrakovej ostrosti.

Liečba strabizmu bude do značnej miery závisieť od príčiny patológie. Lekári rozlišujú bežné metódy liečby choroby:

• terapeutické;
• chirurgické.

Ako sa zbaviť strabizmu pomocou terapeutických metód? V tomto prípade platí komplexná liečba, počítajúc do toho:

• optická korekcia videnia;
• vplyv hardvéru;
• normalizácia binokulárneho videnia;
• špeciálne cvičenia.

Optická korekcia zraku zahŕňa špeciálne vybrané okuliare, kontaktné šošovky, ktoré sú potrebné na udržanie funkčnosti škúliaceho oka. Nezabudnite vykonať špeciálne cvičenia na uvoľnenie očných svalov a fixáciu očných buliev v požadovanej polohe.

Korekcia strabizmu nie je možná bez hardvérového zlepšenia zrakových funkcií oka. Na tento účel sa používa laserový lúč, elektrina atď. Použitie hardvérovej akcie obnovuje funkčnosť chorého oka, obnovuje normálne vnímanie obrazu.

Ortoptická liečba slúži na normalizáciu binokulárneho videnia. Na tento účel sa používajú náplasti zdravého oka. Mozog začne pracovať s chorým okom a pomaly obnovuje svoje funkcie.

Chirurgická liečba strabizmu

Ako vyliečiť strabizmus u dospelých chirurgické metódy? Indikácie pre chirurgickú intervenciu u pacientov so strabizmom sú:

• dezinzercia sietnice;
• tŕň;
• katarakta;
• zlyhanie konzervatívnej liečby;
• estetické ciele atď.

Chirurgická intervencia sa uskutočňuje v niekoľkých etapách, pod lokálnym, resp celková anestézia. Dá sa strabizmus liečiť na operačnom stole? Operácie sú založené na regulácii funkcií okohybných svalov ich posilnením alebo oslabením.

Na posilnenie činnosti svalu sa skracuje (resekcia) a na oslabenie sa recessuje (transplantuje). Existujú aj iné metódy chirurgickej intervencie. Rehabilitácia prebieha pod prísnym dohľadom odborníka a trvá približne 2 týždne. Existuje malé riziko pooperačných komplikácií.

Liečba strabizmu chirurgickým zákrokom sa najčastejšie vykonáva za účelom korekcie kozmetického defektu. Ale na obnovenie binokulárneho a hlbokého videnia, na odstránenie amblyopie je potrebná dlhodobá pooperačná terapia. Zahŕňa cvičenia na trénovanie svalov očí, špeciálne vybrané okuliare, kurz vystavenia hardvéru atď.

V prípadoch, keď je príčinou strabizmu iné ochorenie oka (katarakta, katarakta), sa vykonáva operácia na jeho odstránenie. Na korekciu rôznych porúch akomodácie sú potrebné okuliare alebo šošovky.

Kritériá pre pozitívny výsledok operácie na odstránenie strabizmu sú symetrické postavenie očí, obnovenie binokulárneho videnia.

Ako odstrániť paralytický strabizmus? V tomto prípade chirurgická intervencia nebude schopná obnoviť funkčnosť očí, ale je zameraná iba na odstránenie kozmetickej chyby.

Prevencia

Akémukoľvek ochoreniu sa dá ľahšie predchádzať ako liečiť. Prevencia strabizmu zahŕňa vykonávanie niekoľkých jednoduché pravidlá. Tie obsahujú:

• pravidelné lekárske prehliadky oftalmológ;
• vylúčenie infekčných chorôb zvýšením imunity a včasnou liečbou;
• dodržiavanie režimu striedania mierneho zaťaženia očí s obdobím odpočinku;
• zamedzenie čítania počas jazdy, jazdy;
• vytvorenie jemného režimu práce pred počítačom;
• vykonávanie špeciálnych cvičení pre oči;
• ochrana tela pred rôznymi poraneniami mozgu;
• kontrolu nad krvný tlak s jeho nárastom prijatie potrebných liekov;
• eradikácia zlé návyky negatívne ovplyvňujúce fungovanie orgánu zraku;
• nosenie okuliarov na ochranu očí pred spálením;
• užívanie špeciálnych liekov na oči ako preventívne opatrenie pre vážne chronické choroby (cukrovka), ktoré môžu nepriaznivo ovplyvniť videnie;
• vyvážené dobrá výživa obohatené o vitamíny A, C, E;
• ochrana plodu počas tehotenstva pred rôznymi nepriaznivými vplyvmi.

Jednoduchý spôsob, ako sa vyhnúť strabizmu, je starať sa o svoje zdravie, byť v harmónii so sebou samým a mať pozitívny vzťah k svetu okolo seba.

Záver k téme

Teda strabizmus vážna choroba oko vyžadujúce odbornú korekciu oftalmológom. Len kvalifikovaný odborník vám povie, ako opraviť strabizmus a ušetriť dobré zdravie oči dlhé roky.

Video

Prax, ako sa zbaviť strabizmu doma

Strabizmus je odchýlka osí od štandardného smeru, keď je narušená koordinácia práce očí a je ťažké upevniť zrak na jeden objekt.

Vonkajším príznakom ochorenia je asymetria postavenia rohoviek vo vzťahu k kútikom a okrajom viečok.

Môže to byť aj príznak zníženej zrakovej ostrosti, bolesť v očiach, hlave, ako aj diplopii.

Existuje niekoľko mien pre strabizmus: strabizmus, heterotropia. Druhy chorôb sú tiež rôzne. V tomto článku zistíme, ako sa zbaviť strabizmu doma.

Čo to je

Aby sme pochopili domáce metódy, ako sa zbaviť strabizmu, poďme stručne pochopiť podstatu choroby.

Prípady, typy

Existuje vrodený strabizmus, ktorý sa vyskytuje pri narodení alebo sa prejavuje počas prvých šiestich mesiacov života. Existuje aj získaný strabizmus, ktorý sa vyskytuje pred dosiahnutím veku troch rokov.

V priebehu času je toto ochorenie prechodné alebo trvalé. Ochorenie môže postihnúť jedno alebo obe oči naraz.

Z hľadiska závažnosti môže byť strabizmus skrytý, kompenzovaný (zistený pri vyšetrovaní orgánov zraku), subkompenzovaný (oko škúli, keď ho človek neovláda), dekompenzovaný (keď sa ochorenie nedá kontrolovať).

Tiež sa choroba líši v smere únosu oka. Binokulárne videnie je narušené v dôsledku strabizmu. Diagnózu je možné stanoviť pomocou refraktometrie, oftalmoskopie, biomikroskopie a iných vyšetrení u oftalmológa.

Prevalencia

Strabizmus u detí sa vyskytuje v 2-3% bez ohľadu na pohlavie. V zásade je choroba viditeľná až tri roky. Strabizmus je patológia, ktorá negatívne ovplyvňuje celý vizuálny analyzátor. Preto sa stáva príčinou rôznych optických porúch.

Na ochranu pred takouto anomáliou je signál „šikmého“ oka „zablokovaný“. Ak sa strabizmus bábätka nelieči, tupozrakosť sa objaví vo viac ako 50 % prípadov.

Strabizmus negatívne ovplyvňuje duševný stav. Dieťa sa stáva plachým, uzavretým, podráždeným, negatívne vníma svet okolo seba. Preto má človek ťažkosti pri výbere povolania alebo ťažkosti pri komunikácii s ľuďmi.

Rizikové faktory

Vrodený strabizmus sa vyskytuje s genetickou predispozíciou, keď sa ochorenie vyskytovalo v najbližšej rodine. Niekedy sa strabizmus objavuje s inými príznakmi, ktoré sú charakteristické pre genómové patológie.

Ochorenie sa môže vyskytnúť aj pri užívaní škodlivých látok alebo u detí s nízkou hmotnosťou, predčasne narodených detí, s detskou mozgovou obrnou, šedým zákalom.

Získaný strabizmus sa vyskytuje okamžite alebo postupne. U detí môže byť príčinou ametropia. Choroba sa vyskytuje pri ťažkých nákladoch, infekciách, strese, po ťažkých komplexných ochoreniach.

U dospelých je strabizmus sprevádzaný šedým zákalom, leukómom, oddelením a inými defektmi sietnice, ako aj inými ochoreniami orgánov zraku.

Ľudia s mozgovými nádormi, nervovou obrnou, zápalom mozgu, mŕtvicou a roztrúsenou sklerózou majú vysokú pravdepodobnosť vzniku strabizmu.

Liečba doma, bez operácie

Vo všeobecnosti sa strabizmus lieči doma rôzne metódy. Liečba často pozostáva z nasledujúcich krokov:

Keď obe oči prižmúria

Pri súčasnom strabizme je potrebné obnoviť binokulárne videnie. Keď sa asymetria zníži, príznaky strabizmu sa minimalizujú, videnie bude opäť normálne.

Je možné liečiť ortooptickými a pleoptickými metódami, vykonať korekciu šošovkami, ako aj okuliarmi a ochorenie urýchlene odstrániť.

Pleoptická terapia sa používa pri veľkom zaťažení očí. Táto metóda zahŕňa použitie rôznych metód liečby:

• tesnenie oka (okuliare);
• elektrická stimulácia;
• Zariadenia na školenie v oblasti ubytovania;
• vákuová masáž atď.

Ortoptická liečba je tiež možná:

• školenie o synoptických zariadeniach;
• triedy s pomocou PC-programov.

Na liečbu sa používa diplomatická terapia (triedy so šošovkami, gymnastika).

Operácia je predpísaná v prípadoch, keď za 1,5 roka intenzívnej terapie nedôjde k žiadnym pozitívnym zmenám. Chirurgická liečba používa sa, keď dieťa ešte nemá 5 rokov.

Cvičenia

Domáca starostlivosť je dvoch typov: gymnastické cvičenia a metódy tradičnej medicíny. Akýkoľvek spôsob liečby musí byť dohodnutý s lekárom. Iba v tomto prípade bude predpoveď optimistická.

Pozor: cvičenia pre batoľatá, tínedžerov a dospelých sú rôzne.

Deti teda nemôžu robiť zložité manipulácie. Preto s predškolákmi musíte hrať, kresliť. Dospelí a tínedžeri môžu cvičiť sami.

Ždanovova technika

Profesor V.G. Zhdanov vyvinul špeciálnu techniku ​​​​na zlepšenie videnia. Cvičenia a princípy, ktoré vedec navrhol, sformuloval pred viac ako storočím významný oftalmológ Bates.

Ten prišiel k záveru, že zrakové neduhy vznikajú, keď sa očné svaly unavia. V prípade, že svalový korzet funguje normálne, človek vidí všetko veľmi dobre. Na základe Batesianovej metódy vytvoril Zhdanov sady cvičení na optimalizáciu funkcie videnia.

Výsledky z tried príjemne prekvapia svojou účinnosťou.

Stačí niekoľko mesiacov pravidelne vykonávať cvičenia a zrak sa zlepší, oči budú menej kosiť, svaly okolo orgánov zraku sa posilnia.

Podľa Zhdanova sa strabizmus lieči:

• palmovanie;
• vizualizácia spomienok;
• solarizácia.

palmovanie

Zložte dlane k sebe, akoby v nich bola tekutina. Potom položte jednu ruku na prsty. Druhú zložte do tvaru „domčeka“. Zároveň stačí zavrieť oči.

Spojte dlane, aby ste vytvorili ochranu pred prenikaním svetla. Potom umiestnite očné štrbiny do stredu dlane. Nos je medzi tým. Otvor oči. V tomto prípade by svetlo nemalo prenikať cez zatvorené ruky. Oči si teda zahrievate teplom rúk.

Spomienky

Urobte to ihneď po palmovaní. Pri tomto cvičení nasmerujte svoje pozitívne myšlienky dobrým smerom. Takže uvoľníte svaly očí, čo pozitívne ovplyvní výsledok tried.

solarizácia

Na stôl položte lampu alebo sviečku. Zároveň vypnite stropné svetlo.

Pohľad smeruje k nosu (pozdĺž), otočte hlavu rôznymi smermi. Opakujte 20-krát. Nemusíte sa pozerať na lampu (sviečku). Stačí cítiť zdroj svetla. Potom urobte zákruty.

Trénujte svaly, ktoré nedržia oči vo východiskovej polohe (práve svalová slabosť je fyziologickou príčinou ochorenia).

Nasaďte si rámy bez šošoviek. Potom oproti oku, ktoré kosí, obviažte rám handrou tmavej farby. Postavte sa blízko zrkadla, pozrite sa na svoj odraz. Vykonajte otočenie hlavy.

Predpoveď

Dieťa by sa malo liečiť v nízky vek. Potom, pred školou alebo škôlkou, dieťa už obnoví vizuálnu funkciu.

Pre úspešnú liečbu je potrebné aplikovať niekoľko metód počas dlhého obdobia. Ak zmeškáte ten moment, budete musieť čeliť vážnejším následkom pre zrak. A liečba bude trvať dlhšie a tvrdšie.

Ak sa strabizmus včas nevylieči, dieťa si nebude môcť vybrať niektoré povolania (lekár, vodič atď.).

V detskom veku je možné plne obnoviť funkcie očí, kým sa telo ešte len formuje. Preto je dôležité navštíviť optometristu ešte pred 6. mesiacom dieťaťa. Dôsledná komplexná liečba pomôže normalizovať fungovanie orgánov zraku.

U dospelých by sa liečba mala vykonávať do veku 18 - 25 rokov, kým sa orgány zraku ešte tvoria. V zrelosti je náprava zdravotného stavu náročnejšia, pretože. mozog je už naladený na to, aby korigoval informácie prichádzajúce cez zrakové orgány.

Ak sa v dospelosti vyvinie strabizmus, dochádza k dvojitému videniu. mozog dostane dva obrázky predmetov.

Prevencia

Aby ste predišli strabizmu, navštívte detského oftalmológa, upravte akýkoľvek druh ametropie, dodržiavajte hygienu a vyhýbajte sa dlhodobému zrakovému stresu.

Je dôležité včas odhaliť patológiu, potom ju môžete ľahko vyliečiť. A počas tehotenstva je dôležité chrániť sa pred patogénnym vplyvom.

Viera, že strabizmus zmizne sám, je mylná. Ešte viac: ak neexistuje žiadna liečba, situácia sa len zhorší. Ak sa objavia príznaky strabizmu, okamžite kontaktujte svojho lekára.

Stojí za to pamätať, že oči by mali odpočívať, pretože neustále hry na monitore počítača môžu situáciu len zhoršiť. Toto pomôže:

Psychosomatika strabizmu

Telo, duša a mozog sú jedno. A spolupracujú. Preto, keď sa objavia problémy alebo poruchy vo fungovaní tela, dávajte pozor na stav psychiky.

Koreň akejkoľvek fyzickej choroby možno nájsť v emocionálnych zážitkoch a strese.

Ľudia so strabizmom si vytvárajú obmedzený, menejcenný pohľad na svet a na seba. Ak má dieťa viacnásobný strabizmus, potom vidí posolstvá svojich rodičov, ktoré si jasne protirečia.

Mama čaká jedno od dieťaťa a otec - ďalšie. Pre dieťa sú dôležití obaja rodičia. Nastáva situácia, keď dieťa nevie, koho má počúvať. Jeho oči sa rozchádzajú.

Ak sa oči zbiehajú, dôvodom sú protichodné názory a myšlienky, ktoré dieťaťu sprostredkúvajú príbuzní rovnakého pohlavia (muž alebo žena). Človek sa nemôže rozhodnúť, čo je pre neho prioritou, čo spôsobuje fyziologický defekt.

U dospelých strabizmus znamená, že vidí ilúziu. Človek sa bojí pozerať na svet taký, aký je. Bojí sa života v prítomnosti, pretože. je tu niečo veľmi neuspokojivé. Je tiež dôležité zvážiť, ktoré oko je choré: pravé je zodpovedné za mužskú stranu, ľavé zodpovedá ženskej strane.

Čo robiť, ak to nepomohlo

Keď domáca liečba nepomôže, treba navštíviť lekára. Ak robíte všetko správne a podľa odporúčaní optometristu, musíte absolvovať ďalšie vyšetrenia. Možno je príčina ochorenia nastavená nesprávne.

Existuje mnoho známych príčin zhoršeného binokulárneho videnia. Je veľmi dôležité nainštalovať pravý dôvod patológiu, pretože len v tomto prípade je možné adekvátne a účinnú liečbu.

Dôležitou súčasťou správneho binokulárneho videnia je paralelné nastavenie optických osí oboch očí – ortoforia. V praxi sa však častejšie vyskytuje mierna heterofória (gr.

geteros je iný). Zorné osi sa v dôsledku odlišného tónu okulomotorických svalov môžu mierne odchyľovať v akomkoľvek smere: hore, dole, dovnútra alebo von.

Táto svalová nerovnováha je malá, binokulárne videnie sa môže obnoviť vďaka kompenzačnému pôsobeniu fúzneho reflexu. Akonáhle dôjde k fyziologickému zdvojeniu, mozog vydá príkaz na korekciu tonusu potrebných okohybných svalov a obnoví sa vnímanie jediného obrazu.

Poškodenie okohybných svalov, prejavujúce sa ako strabizmus, môže viesť k strate binokulárneho videnia. Monokulárny strabizmus (škúlenie jedného oka) vedie k vylúčeniu tohto oka zo zrakového aktu a mozog číta informácie len zo zdravého. Závažným prípadom, ktorý prakticky nie je prístupný korekcii zrakových funkcií, je paralytický strabizmus.

Ale ak je strabizmus priateľský (pri zachovaní celého rozsahu pohybu očných buľv), potom je zachovaná binokulárnosť.

Ďalšie príčiny ležia v rovine nervovej regulácie zrakových funkcií – od narušeného fúzneho reflexu až po poškodenie v mozgových štruktúrach zodpovedných za „zníženie“ obrazu.

Ako rozlíšiť amblyopiu od strabizmu

Niektoré bežné si často mýlime a nechápeme. Má vaše dieťa naozaj „lenivé oko“ alebo strabizmus? Amblyopia alebo "lenivé oko" sa prejavuje pri slabom videní v jednom oku v dôsledku zlej koordinácie s mozgom. Môže sa vyskytnúť na oboch očiach, ale častejšie sa vyskytuje iba v jednom.

Preto je veľmi dôležité, aby deti absolvovali včasné vyšetrenie u oftalmológa, aby sa prípady tupozrakosti odhalili čo najskôr. Rôzne očné stavy môžu prispieť k rozvoju tupozrakosti a liečba by sa mala začať čo najskôr z niekoľkých dôvodov:

1. V priebehu času môže amblyopické oko úplne stratiť zrak.
2. Vnímanie hĺbky (alebo trojrozmerné) môže byť narušené.
3. Ak oko, ktoré vidí lepšie, ochorie alebo sa zraní, amblyopické oko nemôže nahradiť stratu zraku v tomto oku.

Pojmy amblyopia a strabizmus sa často zamieňajú. Väčšina ľudí, keď sa povie „lenivé oko“, skutočne myslí na vychýlené oči, teda strabizmus. „Lenivé oko“ zodpovedá tupozrakosti, ktorá spočíva v slabom videní jedného alebo oboch očí.

Aby sme pochopili rozdiel, odchýlka (strabizmus) môže spôsobiť amblyopiu ("lenivé oko"). Ľudia so strabizmom si zvyčajne uvedomujú svoju odchýlku. Keď sa jedno z očí odchýli v smere odlišnom od smeru druhého oka, čelíme prípadu strabizmu.

Ak z nejakého dôvodu, ktorým môže byť aj strabizmus, jedno z očí dieťaťa chýba dobré videnie, potom mozog prestane používať oko, čo spôsobí rozvoj „lenivého oka“ v dôsledku jeho nedostatočného používania (tupozrakosť).

Čo sa týka chirurgickej liečby „lenivého oka“, tá ako taká naozaj neexistuje. Koncept vychádza zo skutočnosti, že strabizmus (očná odchýlka) sa často zamieňa s „lenivým okom“ alebo amblyopiou.

Operácia, o ktorej sa bežne hovorí, keď sa spomínajú tieto stavy, je vlastne operácia strabizmu, pri ktorej sa operujú svaly oka, aby sa napravili ich odchýlky. Tento typ operácie je možné vykonať u dospelých aj detí a môže sa nielen zlepšiť vzhľad oči, ale aj ich zrakovú funkciu.

Ak je prítomný strabizmus, je dôležité zvážiť nasledujúce informácie:

• V niektorých prípadoch strabizmu môže byť prvou liečbou použitie okuliarov, niekedy nasleduje oklúzia.
• Ak je použitie okuliarov nedostatočné, aplikujte lieky na nechirurgickú liečbu, v tomto prípade na uvoľnenie svalov oka.
• V prípadoch, keď liečba okuliarmi, oklúziou alebo liekmi neodstráni strabizmus, uchýlite sa k chirurgickej liečbe.
• Operácia zahŕňa uvoľnenie alebo posilnenie svalov oka, aby sa zmenila jeho odchýlka. Existujú dva hlavné typy operácie strabizmu:
  1. Uvoľnenie, ktoré pozostáva z oddelenia svalu a jeho pripojenia ďalej od prednej časti oka alebo rohovky, aby sa sval oslabil
  2. Vystuženie, ktoré spočíva v odstránení časti očného svalu za účelom jeho skrátenia.
• Operácia na obnovenie očných svalov má vysoký stupeňúspech a veľmi zriedkavé vážne komplikácie.
• Tento postup sa vykonáva ambulantne a nevyžaduje hospitalizáciu.

Deti môžu pokračovať v triede po niekoľkých dňoch odpočinku. V prípade dospelých sa zvyčajne môžu vrátiť do práce po niekoľkých týždňoch.

Liečba amblyopie u detí so strabizmom

Pleoptika je typ liečby amblyopie, ktorá postihuje asi 70 % detí so strabizmom. Hlavnou úlohou liečby amblyopie je získanie zrakovej ostrosti, ktorá umožňuje možnosť binokulárneho videnia. Toto by sa malo považovať za zrakovú ostrosť 0,4 a viac.

Medzi hlavné liečby amblyopie patrí: priama oklúzia, penalizácia, liečba pomocou negatívneho sekvenčného obrazu, lokálne podráždenie fovey sietnice svetlom oslnením.

U detí predškolského veku je vhodné začať liečbu tupozrakosti, bez ohľadu na typ fixácie, priamou oklúziou alebo penalizáciou, kombinovať ich, ak je to možné, s metódou lokálneho oslepujúceho podráždenia svetlom fovey. sietnica.

Oklúzia je vylúčenie jedného oka z aktu videnia. Trvalá oklúzia lepšie vidiaceho oka sa nazýva priame, horšie videnie - spätné. Čím skôr sa začne s priamou oklúziou, tým lepšie budú výsledky liečby tupozrakosti.

Cieľom neustáleho vypínania vedúceho oka je dosiahnutie rovnakej zrakovej ostrosti na oboch očiach a prechod monolaterálneho strabizmu na striedavý. Každé 2-4 týždne je potrebné skontrolovať zrakovú ostrosť dieťaťa a stav fixácie.

Niekedy s dlhým vypnutím klesá zraková ostrosť vedúceho oka. V takýchto prípadoch je vhodné prejsť na striedavý uzáver: napríklad vypnúť dominantné oko na 6 dní a tupozrakosť na 1 deň, respektíve na 5 dní a 2 dni.

Oko je vhodné vypnúť pomocou okluzorov, ktoré sú pripevnené na ráme okuliarov. Hlavným účelom priamej oklúzie je znížiť tvarované videnie lepšie vidiaceho oka tak, aby sa tupozraké oko stalo „vedúcim“.

Pri priamom uzávere nie je potrebné úplne vypínať normálne oko, preto je vhodné vykonať presvetlenie. V tomto prípade sa ako okluzory používajú priesvitné polyvinylové fólie v závislosti od toho, ako intenzívne je potrebné znižovať zrakovú ostrosť vypnutého oka.

Princípom penalizácie je vytvorenie umelej anizometropie u pacienta, v dôsledku čoho sa zhorší videnie vedúceho, lepšie vidiaceho oka (toto oko je penalizované) a tupozraké oko sa stáva fixujúcim. V tomto prípade sa jedno oko stane akoby presbyopickým a druhé sa stane krátkozrakým.

Úlohou penalizácie pri monolaterálnom strabizme je urobiť tupozraké oko fixačným prostriedkom na blízko a dominantným okom na diaľku. To sa deje prostredníctvom predĺženej atropinizácie a kompletnej optickej korekcie vedúceho oka a hyperkorekcie amblyopického oka.

Obdobie aplikácie takmer penalizácie by nemalo presiahnuť 4-6 mesiacov, pretože vo väčšine prípadov sa účinok liečby určuje už počas tohto obdobia. Po 3-4 rokoch by sa penalizácia mala použiť iba v prípadoch, keď z nejakého dôvodu zlyhá priama oklúzia.

Vývoj metódy na použitie negatívneho sériového obrazu patrí Cuppersovi (1956). Princíp spočíva v tom, že pri osvetlení sietnice zadného pólu oka sa foveolárna zóna súčasne prekryje guľôčkou.

Príznaky strabizmu

Zdá sa, že oči sa pohybujú oddelene od seba. Tento jav je pre detstvo celkom normálny a u detí sa môže vytvoriť latentný strabizmus.

Ale u dospelých tento stav spôsobuje vážne obavy. U detí v dôsledku zvýšenej adaptácie mozgu na zmeny fyziológie môže strabizmus následne vymiznúť, no v dospelosti sa strabizmus časom len zintenzívni.

Keď je potrebný strabizmus komplexné vyšetrenie s testami, biometrické štúdie, vyšetrenie očných štruktúr, refrakčné štúdie.

Niekedy sa strabizmus neobjaví okamžite, ale napríklad neskoro popoludní, v období aktivity dieťaťa. Chyba sa môže objavovať pravidelne a rodičia si spravidla myslia, že sa dieťa oddáva, a niekedy tomu nevenujú pozornosť.

Strabizmus vyžaduje okamžitú korekciu. Výsledky závisia od včasnosti liečby.

Pri vyšetrovaní detí oftalmológ najskôr vedie rozhovory s rodičmi, aby zistil, kedy a za akých okolností bol strabizmus zaznamenaný, ako sa prejavil: náhle alebo počas určitého časového obdobia. Vrodená patológia je zvyčajne spojená s traumou plodu počas pôrodu alebo ochoreniami centrálneho nervového systému. Získaná forma je spojená s refrakčnými chybami.

Pri strabizme si schopnosť normálneho videnia zachováva iba oko, ktoré poskytuje videnie. Oko, ktoré škúli do strany, vidí časom horšie a horšie, jeho zrakové funkcie sú potlačené. Preto je dôležité začať liečbu čo najskôr.

Operácia sa používa hlavne na dosiahnutie kozmetického účinku, pretože sama o sebe len zriedka obnovuje binokulárne videnie. Chirurg určuje typ operácie už priamo na operačnom stole, pretože tu je potrebné vziať do úvahy zvláštnosti umiestnenia svalov u konkrétnej osoby.

Operuje sa jedno alebo obe oči. Operácia je zameraná na posilnenie alebo oslabenie jedného zo svalov, ktoré hýbu očnou guľou.

Operácia na korekciu strabizmu sa vykonáva za jeden deň v lokálnej kvapkovej anestézii. Obdobie zotavenia trvá asi týždeň, ale potom chirurgická operácia lekári odporúčajú priebeh hardvérovej liečby na optimálne obnovenie zrakových funkcií.

Diagnostika

Na realizáciu týchto úloh je potrebná starostlivo vybraná komplexná liečba a výber metódy liečby strabizmu závisí od mnohých faktorov.

Hlavnou úlohou prístrojovej terapie je obnovenie binokulárneho videnia, to znamená prekonanie rozvinutej schopnosti potlačiť prácu jedného z očí.

Operácia u dospelých je potrebná v situácii, keď z nejakého dôvodu nepodstúpil správnu liečbu v detstvo alebo získali chorobu po úraze.

Operácia sa vykonáva v celkovej alebo lokálnej anestézii. V prípade úspechu môže pacient opustiť nemocnicu v ten istý deň.

Rehabilitácia trvá približne 1-2 týždne. Počas tohto obdobia musí pacient vykonať kurz cvičení špeciálne vybraných pre neho, čo pomáha trénovať svaly očí. Zároveň sa realizuje kurz hardvérových techník a pravidelný lekársky dohľad.

Okamžite treba poznamenať, že korekcia strabizmu pomocou receptov tradičnej medicíny bude účinná iba v počiatočnom štádiu jeho vývoja. Procedúry je potrebné kombinovať s posilňovaním očného svalu.

Pri strabizme v šilhavom oku postupne klesá zraková ostrosť – tupozrakosť.

Táto komplikácia je spôsobená tým, že zrakový systém automaticky blokuje prenos obrazu predmetu do mozgu, ktorý prižmúrené oko vníma. Tento stav vedie k ešte väčšej odchýlke tohto oka od normy, t.j. k zvýšeniu strabizmu.

Liečba strabizmu

Hlavným cieľom liečby sprievodného strabizmu je obnovenie stratených (alebo vytvorenie chýbajúcich) binokulárnych spojení a binokulárneho videnia. Iba za tohto stavu možno účinok považovať za funkčne úplný a vylúčiť možnosť recidívy ochorenia.

Postupnosť liečby sprievodného strabizmu a jeho komplikácií sa vyberá individuálne. Liečba strabizmu by mala začať čo najskôr po jeho objavení. Zvyčajne je prvým krokom pridelenie korekčných okuliarov (úplná korekcia) dieťaťu na trvalé nosenie po objektívnom (na pozadí cykloplégie) stanovení refrakcie.

V prítomnosti akomodačného strabizmu niekedy stačí toto opatrenie na jeho odstránenie a vytvorenie podmienok pre rozvoj binokulárneho videnia. V prípadoch akomodačného strabizmu len na videnie do blízka sú predpísané buď len okuliare na blízko alebo bifokálne okuliare.

V budúcnosti, keď oko rastie a mení sa refrakcia smerom k emetropii, sila korekčných okuliarov klesá a nakoniec môžu byť úplne zrušené. Pri čiastočnom akomodačnom strabizme nosenie okuliarov tiež prispieva k náprave strabizmu v tej či onej miere.

Pri neakomodačnom strabizme korekčné okuliare, ako bolo uvedené, nemenia polohu očí. Napriek tomu s ametropiou je v tomto prípade potrebné vykonať korekciu.

Neustále nosenie okuliarov pri neakomodačnom strabizme bráni prichyteniu akomodačnej zložky a tiež zvyšuje zrakovú ostrosť, čo má nepriamy pozitívny vplyv na liečbu strabizmu a jeho komplikácií. Prax ukazuje, že okuliare môžu deti používať už od deviatich alebo dokonca siedmich mesiacov.

Je potrebné zdôrazniť dôležitosť úplnej korekcie ametropie, pretože neúplná korekcia môže prispieť k rozvoju amblyopie alebo interferovať s jej odstránením, udržiavať stav mikrostrabizmu a bráni rozvoju bifixácie. Aj po obnovení binokulárneho videnia treba dieťa sledovať na stav korekcie ešte 2-3 roky.

Pri strabizme sa okrem guľových, cylindrických a kombinovaných skiel používajú prizmatické sklá. Posúvajú obraz objektu do foveálnej oblasti sietnice, čím pomáhajú zmenšiť alebo eliminovať uhol strabizmu a obnoviť binokulárne videnie.

V tomto prípade je základňa hranola umiestnená na strane protiľahlej k odchýlke oka (napríklad s konvergentným strabizmom - zo strany chrámu). Najvýhodnejšie sú plastové Fresnelove hranoly, ktoré sa jednoducho upevňujú na bežné okuliare na okuliare a dajú sa rovnako ľahko odstrániť.

Povinným pravidlom pri predpisovaní okuliarov na kosenie detí je systematické sledovanie polohy očí a súlad meniacej sa refrakcie so silou korekčných okuliarov. To platí pre akýkoľvek strabizmus, vrátane akomodačného.

Súbežne s korekciou ametropie sa lieči tupozrakosť. Odstávka sa vykonáva do 3-6 mesiacov. Ak však zraková ostrosť nemá tendenciu rásť v nasledujúcich 3-4 týždňoch od začiatku oklúzie, potom v budúcnosti oklúzia už nevedie k úspechu a je zastavená.

Najjednoduchší, najrozšírenejší, vyše 200 rokov známy spôsob, ako obnoviť funkciu škúliaceho oka, je zapnúť ho vypnutím druhého, lepšie vidiaceho oka (alebo jeho spodnej polovice pri strabizme len pri videní na blízko) z akt videnia – priama oklúzia.

Vypnutie lepšie vidiaceho oka s následnými doplnkovými cvikmi sa využíva pri tupozrakosti so správnou fixáciou. Za prítomnosti nesprávnej fixácie môže byť priama oklúzia vykonaná iba u detí nie starších ako 5-6 rokov, keď falošná projekcia sietnice ešte nestihla získať oporu.

Treba mať na pamäti, že dlhotrvajúca oklúzia môže viesť k zníženiu off-eye. Aby sa tomu zabránilo, je potrebné pravidelné monitorovanie stavu jeho funkcií. Pri tupozrakosti s excentrickou fixáciou u detí starších ako 5-6 rokov sa priama oklúzia nepoužíva, pretože môže posilniť nesprávnu fixáciu.

V takýchto prípadoch sa často uchyľujú k reverznej oklúzii, to znamená k vypnutiu amblyopického oka na 3-4 týždne, aby sa vyvinula inhibícia oblasti excentrickej fixácie sietnice a dezinhibícia makuly. Toto opatrenie však nie vždy prináša pozitívne výsledky.

Podstata techniky spočíva v tom, že umelá anizometropia sa vytvára pomocou okuliarov: napríklad v jednom - fixačnom - oku sa akomodácia vypne atropinizáciou a predpíše sa úplná korekcia (oko je „penalizované“ ), a druhý je vyrobený krátkozraký pomocou skla.

V tomto prípade sa prvé oko dieťaťa pozerá do diaľky a druhé - amblyopické - blízko. Potlačenie skotómu je tak eliminované. Na odstránenie excentrickej a obnovenie foveálnej fixácie amblyopického oka sa úspešne používajú aj aktívnejšie metódy, ktoré dávajú výsledky, keď sú iné neúčinné.

Napríklad metóda svetelnej stimulácie makuly so súčasným stmavnutím periférie sietnice vrátane oblasti excentrickej fixácie (Bangerter). Po relácii osvetlenia sa vykonávajú cvičenia s optotypmi: amblyopickému oku sa zobrazujú kresby, znaky atď.

Chirurgická intervencia pri strabizme spočíva buď v oslabení činnosti silného svalu (toho, ku ktorému je oko vychýlené), alebo naopak v posilnení činnosti slabého, teda opačného svalu.

Za týmto účelom sa miesto úponu silného svalu transplantáciou posunie späť (recesia) alebo sa sval predĺži rozrezaním na časti a ich zošitím (myoplastika).

Účelom tejto techniky je vyvinúť schopnosť spájať obrazy z oboch očí, aby sa normalizovalo binokulárne videnie. Pomerne často sa takáto terapia vykonáva na odstránenie strabizmu u detí.

V tomto prípade sa používa synoptofor - prístroj, ktorý vďaka oddelenej prezentácii častíc vzoru stimuluje oči, aby ich spojili a navzájom sa dopĺňali. Vzhľadom na uhol strabizmu špecialisti počas terapie menia lokalizáciu okulárov.

Keď sa pacient naučí spájať obrázky s očami, vykoná sa liečba zameraná na konsolidáciu výsledku. Táto terapia sa nazýva diplotika.

Uvažovaná terapia sa považuje za konečnú fázu liečby strabizmu. Je povolené vykonávať ho u pacientov, ktorí dosiahli vek dvoch rokov. Podstata metódy je založená na výzve zdvojnásobenia objektu, vďaka čomu sa rozvíja schopnosť samostatne obnoviť binokulárne videnie. V tomto prípade by uhol strabizmu u pacienta nemal presiahnuť hranicu 7 stupňov.

Pred očami je nainštalované prizmatické sklo, ktoré v skutočnosti vykonáva zdvojenie. Keď sa odstráni, videnie sa pomaly obnoví. Počas terapie sa hranoly menia.

Poslednou fázou obnovy binokulárneho videnia sú terapeutické cvičenia zamerané na zvýšenie pohyblivosti očných bulbov. To sa vykonáva pomocou konvergenčného trénera.

Ako liečiť strabizmus, musí rozhodnúť lekár. Väčšinou postačuje niekoľko terapeutických postupov a niekedy je potrebný veľký chirurgický zákrok, pri ktorom sa operuje jedno alebo obe oči.

Avšak strabizmus sa môže liečiť doma, pri dodržaní všetkých odporúčaní lekára. Nosenie okuliarov, vykonávanie špeciálnych cvičení a procedúr - to všetko vám umožňuje plne obnoviť rovnováhu medzi očami.

Ale tento účinok možno dosiahnuť len vtedy, ak včas vyhľadáte lekársku pomoc.

Na záver by som vám chcel pripomenúť, že strabizmus nezmizne s vekom, preto je potrebné pri prvých príznakoch patológie u vás alebo vašich blízkych vykonať korekciu zraku.

Pokiaľ ide o prevenciu porúch binokulárneho videnia, od útleho veku je potrebné prijať tieto opatrenia:

• Keď zavesíte hračky nad detskú postieľku, dbajte na to, aby zmenili miesto niekoľkokrát týždenne. Okrem toho ich umiestnite aspoň 50 cm od tváre dieťaťa a na rôzne strany. Pohľad bábätka by nemal byť zameraný na jeden bod.
• Ak vaše dieťa kreslí a pozerá si obrázky zahrabané v knihe, určite to musíte ukázať optometristovi.

Pri včasnej korekcii strabizmu je prognóza liečby tejto patológie celkom priaznivá. Preto nezabudnite pravidelne kontrolovať svoj zrak u oftalmológa a buďte zdraví!

Pri súbežnom strabizme je hlavným cieľom liečby obnovenie binokulárneho videnia, ktoré odstraňuje asymetriu postavenia očí a normalizuje zrakové funkcie. Opatrenia môžu zahŕňať optickú korekciu, pleopticko-ortoptickú liečbu, chirurgickú korekciu strabizmu, predoperačnú a pooperačnú ortopto-diploptickú liečbu.

Počas optickej korekcie strabizmu je cieľom obnoviť zrakovú ostrosť, ako aj normalizovať pomer akomodácie a konvergencie. Na tento účel sa zbierajú okuliare alebo kontaktné šošovky.

Pri akomodačnom strabizme to stačí na odstránenie heterotropie a obnovenie binokulárneho videnia. Medzitým je potrebná okuliarová alebo kontaktná korekcia ametropie pre akúkoľvek formu strabizmu.

Pleoptická liečba je indikovaná pri amblyopii na zvýšenie zrakovej záťaže škúliaceho oka. Na tento účel možno predpísať oklúziu (vylúčenie z procesu videnia) fixujúceho oka, možno použiť penalizáciu, hardvérovú stimuláciu amblyopického oka (Amblyocor.

Amblipanorama. softvérovo-počítačové ošetrenie, ubytovanie školenia.

elektrookulostimulácia. laserová stimulácia.

magnetická stimulácia. fotostimulácia.

vákuová oftalmická masáž). Ortooptické štádium liečby strabizmu je zamerané na obnovenie koordinovanej binokulárnej aktivity oboch očí.

Na tento účel sa používajú synoptické zariadenia (Synoptofor), počítačové programy.

V konečnom štádiu liečby strabizmu sa vykonáva diplotická liečba zameraná na rozvoj binokulárneho videnia v prirodzených podmienkach (tréning so šošovkami Bagolini, hranoly); gymnastika je predpísaná na zlepšenie pohyblivosti očí, tréning na konvergenčnom trenažéri.

Chirurgia strabizmus sa môže odobrať, ak účinok konzervatívnej terapie chýba 1-1,5 roka. Chirurgická korekcia strabizmu sa optimálne vykonáva vo veku 3-5 rokov.

V oftalmológii sa chirurgická redukcia alebo eliminácia uhla strabizmu často robí v etapách. Na korekciu strabizmu sa používajú dva typy operácií: oslabenie a posilnenie funkcie okohybných svalov.

Oslabenie svalovej regulácie sa dosiahne pomocou transplantácie (recesie) svalu alebo priesečníka šľachy; posilnenie činnosti svalu sa dosiahne jeho resekciou (skrátením).

Pred a po operácii na korekciu strabizmu je indikovaná ortooptická a diplotická liečba na odstránenie zvyškovej odchýlky. Úspešnosť chirurgickej korekcie strabizmu je 80-90%. Chirurgické komplikácie môžu zahŕňať nadmernú a nedostatočnú korekciu strabizmu; v zriedkavých prípadoch - infekcie, krvácanie, strata zraku.

Kritériá na vyliečenie strabizmu sú symetria polohy očí, stabilita binokulárneho videnia, vysoká zraková ostrosť.

Tradičné liečby

Často sa tieto metódy používajú v kombinácii.

Operácia sa zvyčajne vykonáva za účelom kozmetickej korekcie, pretože sama o sebe nepomôže obnoviť binokulárne videnie, to znamená spojiť oba obrázky do jedného celkového obrazu.

C) V tomto prípade môže byť strabizmus korigovaný recesiou v každom oku svalu, ktorý otáča oko smerom von.

Tradičná medicína v liečbe strabizmu

1. Pripravte si 10 g prášku zo semien kôpru (rozdrvte ich v mlynčeku na kávu), zalejte pohárom vriacej vody, nechajte 1 hodinu lúhovať, vopred zabalené. Potom sceďte liečivú tekutinu a kvapnite 2 kvapky do oboch očí trikrát denne.
2. Druhá možnosť fytodrops: mix čerstvé jablkový džús, kvalitný med a cibuľová šťava v pomere 3:3:1. Tieto kvapky sa odporúča kvapkať do očí pred spaním až do trvalého zlepšenia zraku.
3. 100 g ihličia povaríme v pol litri vriacej vody vo vodnom kúpeli 30-40 minút. Vezmite 100 g 4-5 krát denne.

Cvičenia na odstránenie strabizmu

Možné komplikácie

Škúliace oko postupne stráca zrak až do slabozrakosti. Odchýlka očí zvykne ostať a trápiť sa vo vyššom veku ako kozmetická vada, často vedúca ku komplexu menejcennosti.

Patrí sem práca pilotov, vojakov, kozmonautov, navigátorov atď. Postupné a často paralelné vedenie pacienta všetkými štádiami liečby trvá najmenej dva roky, niekedy však aj dlhšie. Ak sa strabizmus objavil vo veku 2-3 rokov, potom musí byť vyliečený školou.

Nezrelý vek sťažuje zotavenie, keď deti ešte nie sú schopné hardvérovej liečby, ktorá je pre nich náročná. Ak môžeme dať dieťaťu okuliare a nálepku, hoci to nie je jednoduché, potom sú hodiny pleoptiky možné od 3-3,5 roka, ortooptika - od 4 rokov.

Strabizmus je alarmujúca diagnóza, ktorá si vyžaduje veľké úsilie zo strany rodičov, lekára a dieťaťa. Toto je tŕnistá cesta a ako hovorím rodičom, musím to niesť spolu. Podeľte sa o zodpovednosť za uzdravenie vášho dieťaťa spoločne. Pre rodičov je to v prvom rade prísne plnenie lekárskych predpisov.

Sú, samozrejme, ťažké chvíle, keď to rodičia vzdávajú, prichádza sklamanie, chcú sa všetkého vzdať a „netrápiť“ dieťa už okuliarmi, nálepkami, prístrojmi a operáciami. Toto som už počul veľakrát. Ale veru, pri liečbe strabizmu cestu zvládne ten kráčajúci. Poznám veľmi veľa príkladov úplného uzdravenia.

Prognóza a prevencia strabizmu

Aby sa predišlo strabizmu a zhoršenému stereoskopickému videniu, je potrebné prijať opatrenia už od útleho veku dieťaťa. Ak to chcete urobiť, postupujte podľa niekoľkých jednoduchých pravidiel:

• Zmeňte aspoň raz týždenne umiestnenie hračiek, ktoré sú zavesené nad postieľkou novorodenca. V opačnom prípade sa dieťa môže začať sústrediť iba jedným smerom.
• Hračky by mali byť zavesené na rôznych stranách a vo výške aspoň 50 cm od tváre dieťaťa.
• Sledujte, ako sa vaše dieťa pozerá na obrázky v knihách. Ak sa dlho pozerá na jeden predmet bez toho, aby zmenil smer očí, ukážte to očnému lekárovi.

Ak začnete korigovať strabizmus včas, patológiu je možné rýchlo odstrániť. Vo väčšine prípadov je prognóza priaznivá. Tak ako pri každom inom ochorení je dôležité ochorenie nezačať a nezaoberať sa samoliečbou.

Liečbu strabizmu treba začať čo najskôr, aby do začiatku školskej dochádzky bolo dieťa dostatočne rehabilitované vo vzťahu k zrakovým funkciám. Takmer vo všetkých prípadoch si strabizmus vyžaduje pretrvávajúcu, dôslednú a dlhodobú komplexnú liečbu. Neskorý nástup a nedostatočná korekcia strabizmu môže viesť k nezvratnej strate zraku.

Najúspešnejšou korekciou je priateľský akomodačný strabizmus; s neskoro diagnostikovaným paralytickým strabizmom je prognóza obnovenia plnohodnotnej zrakovej funkcie nepriaznivá.

Prevencia strabizmu si vyžaduje pravidelné vyšetrenia detí u oftalmológa. včasná optická korekcia ametropie, dodržiavanie požiadaviek zrakovej hygieny, dávkovanie zrakových záťaží. Nevyhnutná je včasná detekcia a liečba akýchkoľvek očných chorôb, infekcií a prevencia poranení lebky. Počas tehotenstva je potrebné vyhnúť sa nepriaznivým účinkom na plod.

Binokulárne videnie - vizuálne vnímanie predmetov súčasne dvoma očami a schopnosť mozgu spojiť ich do jedného obrazu. Binokulárne videnie sa zvyčajne vytvára vo veku 14-15 rokov. Je dôležité dieťa v tomto veku pozorovať, či nie je narušené. Ako to rozpoznať a či sa dá obnoviť - povieme v našom článku.

Binokulárne (stereoskopické) videnie je veľmi dôležité, pretože s jeho pomocou vieme odhadnúť veľkosť, tvar, približnú vzdialenosť k objektom alebo medzi nimi. S porušením alebo absenciou binokulárneho videnia má človek veľa problémov. Napríklad neschopnosť pracovať v určitej profesii: vodič, lekár, fotograf, kolektívne športy atď. U detí v tomto prípade vznikajú vážne očné patológie, preto je také dôležité včas zistiť, či je ich stereoskopické videnie v poriadku.

Čo určuje vývoj binokulárneho videnia? Dôvody jeho poruchy

U novorodencov v prvých 6-8 týždňoch nie sú žiadne koordinované pohyby očných bulbov, takže majú mierny strabizmus. Po tomto čase sa objavuje schopnosť vidieť predmet oboma očami a vo veku 3-4 mesiacov sa binokulárnosť fixuje. Do šiestich mesiacov sa vytvorí fúzny reflex (koordinované súčasné pohyby očných bulbov), ktorý poskytuje možnosť stereoskopického videnia, dieťa je schopné vidieť predmety na rôzne vzdialenosti. Vo veku 3-4 rokov sa stabilizuje a vo veku 14 rokov je očný fundus úplne vytvorený, čo naznačuje dokončenie procesu tvorby binokulárnosti.

Aby sa stereoskopické videnie vytvorilo správne, sú potrebné nasledujúce podmienky:

• normálny tonus okulomotorických svalov; často práve jeho oslabenie spôsobuje stratu binokulárneho videnia v starobe;
• rozdiel v optickej sile očí by nemal byť väčší ako 0,5 dioptrie;
• žiadne porušenia tvaru rohovky;
• symetria oboch očných buliev. Stáva sa, že v dôsledku mechanického poranenia oka resp zápalové ochorenie symetria zhody polí je narušená;
• žiadna očná patológia.

Ak má človek aspoň jeden z vyššie uvedených bodov, potom je vysoká pravdepodobnosť, že jeho stereoskopické videnie chýba. U detí sa to často prejavuje vo forme dvoch bežných patológií.

Aké sú poruchy u detí pri absencii binokulárneho videnia

Ak dieťa nemá žiadnu alebo je narušená binokularita, je to spravidla spojené so strabizmom alebo amblyopiou (syndróm lenivých očí).
Pri strabizme u detí je zraková ostrosť znížená a medzi svalmi neexistuje správna rovnováha. Najčastejšie sa vyvíja v ranom detstve (1-3 roky), preto je potrebné v tomto období venovať pozornosť zraku dieťatka. Okrem toho je to dôležité aj z estetického hľadiska, pretože dieťa môže byť vystavené posmechu zo strany rovesníkov.

Amblyopia je patológia, pri ktorej jedno oko nie je zapojené do vizuálneho procesu, to znamená, že dieťa má monokulárne videnie. Jeho príčiny môžu byť rôzne: krátkozrakosť, inhibícia zrakového vnímania v mozgovej kôre a iné, no najčastejší je strabizmus, ktorého príčinou môže byť aj tupozrakosť. Často je to spôsobené rozdielom v zrakovej ostrosti medzi očami (viac ako 0,3-0,4). Túto patológiu je potrebné identifikovať čo najskôr, pretože časom sa môže zintenzívniť až do atrofie zrakových funkcií v „lenom oku“.

Ako sa diagnostikuje porucha binokulárneho videnia u detí?

Strabizmus a tupozrakosť sú diagnostikované u 3 – 4 % detí na svete a často sa to stáva práve pre neskorú diagnostiku nedostatku binokulárneho videnia. Pravidelné kontroly u očného lekára včas pomôžu vyhnúť sa takýmto problémom. Ako to spraviť? Skontrolovať doma alebo u lekára pomocou špeciálnych ortooptických prístrojov.

Vyšetrenie oftalmológom je potrebné pre dieťa v 2 mesiacoch, v šiestich mesiacoch a vo veku jedného roka. Toto je povinné aj pri absencii viditeľných patológií. Lekár diagnostikuje, či má dieťa krátkozrakosť alebo hypermetropiu, kontroluje zrakovú ostrosť a povahu, uhol strabizmu (ak existuje).
Doma môžete vykonať jednoduché testy sami. Napríklad jednou z najbežnejších je Kalfova metóda.

Dieťa drží ceruzku pred sebou vo vzdialenosti 30-50 cm a druhá ceruzka vedie zhora a snaží sa presne spojiť hroty svojich tyčí. Ak to zlyhá a on neustále chýba, je to naliehavý dôvod na návštevu lekára.
Druhým jednoduchým spôsobom je jemne zatlačiť na horné alebo dolné viečko s otvorenými očami. Pri normálnom binokulárnom videní sa text alebo predmet, na ktorý sa dieťa pozerá, zdvojnásobí.

Ako obnoviť binokulárne videnie u dieťaťa

Keď lekár zistí, že je potrebné obnoviť binokulárne videnie dieťaťa (a úspešne sa obnoví, ak sa liečba začne včas), je potrebné vypracovať súbor opatrení, ktoré dieťaťu pomôžu znovu získať schopnosť vidieť svet stereoskopicky. Existujú špeciálne cvičenia na liečbu doma, ako aj ambulantných pacientov. Najúčinnejšia bude ich kombinácia.

Doma odporúčajú odborníci pravidelné cvičenie obnoviť binokulárne videnie. Napríklad toto: nájdite chýbajúci prvok na jednom z dvoch zdanlivo rovnakých obrázkov. Hra "Čipka" tiež pomáha dobre: ​​otvory sú vytvorené v plochom hustom plechu rôzne tvary a veľkosti a dieťa potrebuje dôsledne pretiahnuť šnúrku cez každú z nich.
Ďalším efektívnym cvičením je nájsť to isté medzi jednoduchými tvarmi usporiadanými do riadkov (napríklad hviezdy, trojuholníky, kruhy) a prečiarknuť tie, ktoré sa opakujú za sebou.
Dobré výsledky sa dosahujú navliekaním krúžkov rôznych priemerov na os, hádzaním lopty do koša a inými podobnými činnosťami. Na ich vykonanie je potrebné spojiť dva obrázky do jedného, ​​o čo sa mozog snaží a tým prinúti očné svaly napnúť a správne zaostriť pohľad.

Ambulantne je jednou z najčastejších metód liečby diploptológia, ktorú možno vykonávať už od dvoch rokov. Používa sa na strabizmus. Základom je spôsobiť dvojité videnie objektu v očiach. Pred pacientom je inštalované prizmatické sklo, ktoré skresľuje a rozdvojuje obraz a po jeho odstránení sa postupne obnoví jasná viditeľnosť. Lekár pre najlepší efekt mení aj hranoly.
V ruskej medicíne sa úspešne používajú zariadenia domácich vývojárov. Napríklad „Reamed“, ktorý je založený na princípe auto-tréningu pomocou videa. Dieťa sleduje karikatúru a v tomto čase zariadenie urobí encefalogram očí. V tomto prípade sa obraz na obrazovke uloží iba počas „správneho“ videnia a zmizne, keď sa stratí. Mozog na podvedomej úrovni sa snaží redukovať „nekontrastné“ obdobia, aby videl jasný obraz. V tomto procese sa optimalizuje práca mozgových neurónov zodpovedných za vizuálne vnímanie a zlepšuje sa videnie.

Metóda "svetiel podľa Kaščenka" je určená na obnovenie binokulárnosti pri strabizme a amblyopii. Práca je založená na metóde intenzívnej fotostimulácie, ktorú navrhol profesor T.P. Kashchenko. Keď je jedno oko zatvorené, jasný lúč svetla smeruje na druhé na 15-20 sekúnd, potom sa pacient pozrie na bielu obrazovku umiestnenú vo vzdialenosti 40 cm a pozoruje dva po sebe idúce obrazy: tmavý a potom svetlý. Úlohou pacienta je spojiť ich do jedného. Táto metóda je efektívnejšia pri práci s malými deťmi.

Synoptofor je široko používaný v lekárskych zariadeniach na liečbu rôznych porúch binokulárneho videnia. Princíp jeho fungovania je pomerne jednoduchý, ale veľmi efektívny. Spárované obrazy sú osvetlené špeciálnymi lampami (najprv jedna, potom druhá), pričom sa mení aj sila osvetlenia. Vďaka striedavým svietidlám sa dieťa zameriava na jeden alebo druhý obrázok. Počas toho okulomotorické svaly aktívne pracujú, záťaž na ne je rozložená rovnomerne a nedochádza ku komplikáciám.

Opísali sme len časť cvičení a techník, ktoré pomôžu obnoviť binokulárne videnie u dieťaťa. Ako to urobiť správne, lekár rozhodne, kto predpíše vhodnú liečbu. Niekedy v pokročilých prípadoch je potrebné uchýliť sa k chirurgickej intervencii. Patológie zraku nezmiznú samy s vekom, preto by ste mali problém liečiť čo najskôr. Nosenie špeciálnych okuliarov, vykonávanie procedúr a cvičení pomáha obnoviť rovnováhu medzi očami.
Pamätajte, že iba včasné odvolanie sa na špecialistov zaručuje schopnosť obnoviť dobré binokulárne videnie v detstve.

Metódy cvičenia sú odlišné pre dospelých a deti.

Účinnou liečbou strabizmu u detí je nielen správna diagnóza, výber okuliarov a ich nosenie, ale aj špeciálne cvičenia pre oči so strabizmom pre deti, gymnastika, ktorá pomáha zlepšiť videnie. Cvičebné metódy na liečbu strabizmu u detí a dospelých sú odlišné, preto by ste tejto problematike mali venovať maximálnu pozornosť a pristupovať k nej so všetkou zodpovednosťou.

Čo spôsobuje strabizmus u detí

Takáto patológia ako strabizmus sa u detí vyskytuje pomerne často. Na základe štatistík je diagnostikovaná u každých 50 detí.

Kritériá pre výskyt (vývoj) strabizmu u detí:

• dedičná predispozícia;
• predčasnosť;
• prítomnosť nervových alebo svalových ochorení;
• vrodené choroby orgánov zraku;
• ďalekozrakosť, krátkozrakosť a iné poruchy zraku;
• nádory očných bulbov alebo nervového systému;
• katarakta;
• poranenie hlavy;
• infekcia vírusmi/baktériami;
• systematické choroby.

V akom veku sa môže vyskytnúť strabizmus?

U detí existuje veľa kritérií pre výskyt strabizmu.

Nie je ťažké si všimnúť strabizmus (strabizmus): najčastejšie sa zdravé oko pozerá na predmet a pacient sa odchyľuje na stranu (v niektorých prípadoch nadol alebo nahor).

Až do veku šiestich mesiacov môže byť mierny strabizmus u dieťaťa považovaný za normu. Veľmi často je strabizmus (heterofória) diagnostikovaný u detí vo veku od jedného do troch rokov. Existujú však prípady neskoršieho vývoja choroby, asi šesť rokov.

Vízia u detí sa vytvára po dosiahnutí veku štyroch rokov, ale napriek tomu by sa akékoľvek odchýlky od normy mali charakterizovať ako začiatok vývoja choroby. Čím skôr sa zistí, tým ľahšie sa bude liečiť!

Kedy navštíviť lekára

Ak je dieťa staršie ako 6 mesiacov, má konvergenciu očí, existujú podozrenia na prítomnosť ochorenia, mali by ste okamžite kontaktovať oftalmológa.

Ak už dieťa dosiahlo vek, kedy už vie opísať svoj stav a sťažuje sa na dvojité videnie, často škúli, oči sa zbiehajú, vychyľujú k spánkom či nosu, mali by ste tiež okamžite kontaktovať odborníka.

Ďalším príznakom strabizmu je otočená alebo naklonená poloha hlavy.

Zdravie dieťaťa závisí od toho, ako rýchlo a efektívne sa diagnostikuje, ako aj od toho, ako správne je predpísaná liečba!

Liečba strabizmu u detí

Liečba strabizmu je dlhá a starostlivá spoločná práca lekára, rodičov a samotného dieťaťa. Pri odhalení tejto diagnózy sa najprv ošetrujúci lekár snaží zistiť príčinu ochorenia, podľa možnosti ju odstrániť a až potom pristúpiť k liečbe následkov.

Akékoľvek odchýlky od normy u detí by sa mali charakterizovať ako začiatok vývoja ochorenia.

Terapia pozostáva z niekoľkých fáz:

1. Výber a nosenie okuliarov (od 3 týždňov do 4 mesiacov).
2. V závislosti od typu strabizmu môže byť predpísané nosenie obväzu alebo oklúzie (nosí sa na zdravom oku, čím núti „lenivého“ pacienta pracovať).
3. Lokálne osvetlenie sietnice – táto fáza je akýmsi hardvérovým tréningom očí, aby sa naučili spájať 2 obrázky do jedného. Zapojiť sa môžu rôzne laserové zariadenia, zábleskové lampy, okuláre, ale aj počítačové technológie.
4. Diploptika. Štádium obnovenia binokulárneho videnia. Nepoužíva sa vo všetkých prípadoch strabizmu.

Počas všetkých týchto štádií liečby môžete s dieťaťom robiť špeciálne cvičenia doma.

Algoritmus na vykonávanie cvičení so strabizmom

Vrodený aj získaný strabizmus skoré štádia je oveľa jednoduchšie liečiť ako v zanedbanom stave.

1. Aby sa očné buľvy pohybovali spolu, cvičenia alebo programy pomáhajú uvoľniť svaly.
2. Pre efektívnosť vyžadujú zameranie pohľadu na jeden bod.
3. Cvičenie núti mozog spojiť dva obrázky, ktoré oči vidia oddelene.

Ak sa počas cvičenia pre oči pacientovi so strabizmom podarí spojiť 2 obrázky do jedného, ​​potom sú účinné a vedú k zotaveniu.

Cvičenia na liečbu strabizmu

Pozitívna dynamika pri liečbe strabizmu bude pozorovaná iba vtedy, ak pacient vykonáva každé z cvičení najmenej 16-krát denne doma:

1. Požiadajte dieťa, aby natiahlo ruku pred seba a zameralo sa na ukazovák. Prst by ste mali plynulo priblížiť ku koreňu nosa (zároveň nemusíte odtrhnúť oči od prsta), potom musíte prstom pohybovať hore a dole, tiež plynulo a bez toho, aby ste si vzali oči preč.
2. Presvedčte dieťa, aby si v duchu predstavilo znamenie nekonečna a zakrúžilo očami, nechajte ho pozerať sa hore-dole, doľava a doprava.
3. Nechajte dieťa sledovať približujúce sa a vzďaľujúce sa predmety. Napríklad: za loptou (pri hraní ping-pongu alebo tenisu).
4. Na okno nalepte kruh malého priemeru (asi 1 cm) vystrihnutý z papiera, alebo ho nakreslite priamo na sklo. Požiadajte dieťa, aby sa zameralo na kruh, potom ho nechajte pozerať na nejaký predmet, ktorý je za oknom v diaľke (strom, dom, cesta atď.).
5. Otočte dieťa preč od slnka tak, aby sa naň pozerala zadná časť dieťaťa. Zakryte zdravé oko dlaňou dieťaťa a požiadajte ho, aby jemne otočilo hlavu smerom k zdravému oku, kým dieťa neuvidí šikmé slnečné lúče.
6. Ak je pravé oko otočené ku koreňu nosa, musíte zavrieť zdravé oko, dať ľavú nohu dopredu a natiahnuť sa na ňu pravá ruka, potom musíte otočiť telo a natiahnuť tú istú ruku nahor. Ak je to isté oko otočené k spánku, potom stojí za to dať pravú nohu dopredu a natiahnuť ľavou rukou. Požiadajte dieťa, aby urobilo to isté, iba premietajte manipulácie pre ľavé oko.

Špeciálne cvičenia na strabizmus pre deti

Ako viete, je ťažké udržať deti na mieste, prilákať ich do tried atď. Ak je dieťa veľmi malé a nemôže vykonávať vyššie uvedené cvičenia, mali by ste cvičiť podľa metódy pre veľmi malé deti, ktorá pomôže vyliečiť strabizmus:

1. Pripravte špeciálne výkresy. Mali by znieť takto: "Nájdi 5 rozdielov." Hravou formou bude dieťa so záujmom študovať, hľadať malé detaily, pričom sa sústredí na dve kresby. Aj pre staršie deti môžete použiť labyrintové kresby.
2. Rozvíjajúce šnurovanie dokonale pomôže pri liečbe detského strabizmu. Na predaj sú rôzne čipky, ale môžete si ich vyrobiť aj sami. Z lepenky vystrihnite kruh, do ktorého vytvorte otvory (8-10 kusov) rôznych tvarov. Potiahnutím šnúrky cez tieto otvory sa dieťa zameria na otvory a na šnúrku, čím si precvičí oči.
3. Pripravte vzrušujúcu hru: nakreslite rovnaký počet buniek na kus papiera. Vyplňte ich párovými kresbami (rozhádzanými). Vyzvite dieťa, aby preškrtnutím našlo rovnaké kresby.
4. Do stolovej lampy naskrutkujte 60-wattovú žiarovku a 5 cm od nej položte plastelínovú guľu. Zakryte zdravé oko vášho dieťaťa obväzom a požiadajte ho, aby sa na balónik dívalo asi 30 sekúnd. Vzdialenosť od dieťaťa k lampe by mala byť aspoň 40 cm, dieťa by malo vidieť tmavý kruh so svetlým stredom. Potom ukážte dieťaťu karty s písmenami. Cvičte, kým dieťa vidí vizuálny obraz.

Súčasne s vyššie uvedenými cvičeniami pre oči so strabizmom by sa mala vykonávať gymnastika na zlepšenie pohyblivosti očí, čo si vyžaduje vytvorenie jednoduchých vzdelávacích zariadení pre deti.

Dôležité: Akékoľvek manipulácie vykonávané doma, ako sú vyššie uvedené cvičenia, musia byť dohodnuté s ošetrujúcim lekárom!

Doma bude pozitívna dynamika pri liečbe strabizmu pozorovaná iba vtedy, ak pacient vykoná každé z cvičení najmenej 16-krát.

Strabizmus je liečiteľný, v závislosti od zanedbania ochorenia vyberie lekár správna liečba od ktorých bude závisieť účinnosť liečby.

Správne vybrané cvičenia pre oči so strabizmom u dieťaťa vás môžu zachrániť pred operáciou.

Gymnastika sa najlepšie robí ráno. Uistite sa, že je dieťa v dobrej nálade a cvičenia nespôsobujú dieťaťu žiadne nepohodlie.

Dôležité: všetky cvičenia sa musia vykonávať s okuliarmi!

Sledujte zdravie svojich detí a včas sa poraďte s lekárom!

26. 12. 2016Doc

Binokulárne videnie umožňuje človeku vidieť oboma očami súčasne. Mozog tvorí videný obraz do jediného celku. Takáto fúzia dvoch obrázkov sa vedecky nazýva fúzny reflex. Jednoducho povedané, binokulárne videnie nám umožňuje vidieť svet ako v 3D obraze.

Pri absencii binokulárneho videnia sa u človeka vyvinie strabizmus. Viac podrobností o tejto nepríjemnej chorobe sa bude diskutovať v tomto článku. Metódy na obnovenie zraku, experimenty, prevencia, liečba - to všetko sa dozviete v tejto publikácii.

Aby sa nevyvinuli žiadne odchýlky binokulárneho videnia, je potrebné začať s korekciou včas, pretože potom bude prognóza na zotavenie pozitívnejšia. Nezabudnite na kontrolu u oftalmológov.

Funkcia binokulárneho videnia

binokulárne videnie
Zdroj: hnb.com.ua

Binokulárne videnie sa u ľudí nazýva normálne videnie. To znamená, že keď sa pozrieme dvoma očami, oba obrázky, ktoré sa objavia vpravo a vľavo, sa v našom mozgu spoja do jedného. Tento proces je spôsobený prácou špeciálnych binokulárnych buniek.

Objav binokulárnych buniek!

Ako prvý ich objavil americký fyziológ Hubel, ktorý neskôr dostal Nobelovu cenu za úspechy v oblasti vedeckého výskumu.

Ak má človek oslabené binokulárne videnie, vedie to k rozvoju strabizmu. Toto ochorenie je pomerne časté u detí aj dospelých. Hlavným cieľom liečby takejto patológie je obnovenie binokulárneho videnia. Pri strabizme človek vidí buď pravým, alebo ľavým okom.

Binokulárne videnie je videnie dvoma očami s vytvorením jedného trojrozmerného vizuálneho obrazu získaného zlúčením obrazov z oboch očí do jedného.

Iba binokulárne videnie umožňuje plne vnímať okolitú realitu, určovať vzdialenosti medzi objektmi (stereoskopické videnie).

Videnie jedným okom - monokulárne - dáva predstavu o výške, šírke, tvare predmetu, ale neumožňuje posúdiť relatívnu polohu predmetov v priestore. Binokulárne videnie navyše rozširuje zorné pole a dosahuje jasnejšie vnímanie vizuálnych obrazov, t.j. skutočne zlepšuje zrakovú ostrosť.

Úplné binokulárne videnie je predpokladom pre množstvo profesií – vodiči, piloti, chirurgovia atď.

Binokulárne videnie sa objaví iba vtedy, keď sa obrazy z oboch očí spoja do jedného, ​​čo dáva objem a hĺbku vnímania.

Binokulárne videnie sa formuje postupne a plného rozvoja dosiahne do 7-15 rokov. Je to možné len za určitých podmienok a porušenie ktorejkoľvek z nich môže spôsobiť poruchu, v dôsledku ktorej sa charakter videnia stáva buď monokulárnym (videnie jedným okom) alebo súčasným.

Monokulárne a simultánne videnie vám umožňuje získať predstavu iba o výške, šírke a tvare objektu bez toho, aby ste do hĺbky posudzovali relatívnu polohu objektov v priestore.

Hlavnou kvalitatívnou charakteristikou binokulárneho videnia je hlboké stereoskopické videnie objektu, ktoré umožňuje určiť jeho miesto v priestore, vidieť v reliéfe, hĺbke a objeme. Obrazy vonkajšieho sveta sú vnímané ako trojrozmerné.

Zraková ostrosť

Pri binokulárnom videní sa zorné pole rozširuje a zraková ostrosť sa zvyšuje (o 0,1-0,2 alebo viac).

Pri monokulárnom videní sa človek prispôsobuje a orientuje v priestore, odhaduje veľkosť známych predmetov. Čím je objekt ďalej, tým sa zdá byť menší.

Keď otočíte hlavu, predmety umiestnené v rôznych vzdialenostiach sa navzájom pohybujú. Vtedy je pre zrak najťažšie orientovať sa medzi blízkymi predmetmi, napríklad je ťažké dostať koniec nite do očka ihly, naliať vodu do pohára atď.

Mechanizmus účinku binokulárneho videnia

Zdroj: GlazExpert.ru

Hlavným mechanizmom binokulárneho videnia je fúzny reflex - schopnosť zlúčiť dva obrazy z oboch sietníc v mozgovej kôre do jedného stereoskopického obrazu.

Na získanie jedného obrazu predmetu je potrebné, aby obrazy získané na sietnici navzájom zodpovedali veľkosťou a tvarom a dopadali na identické, takzvané zodpovedajúce oblasti. sietnica. Každý bod na povrchu jednej sietnice má svoj zodpovedajúci bod v druhej sietnici.

Neidentické body sú množinou nesymetrických rezov. Nazývajú sa nesúrodé. Ak obraz objektu dopadne na rozdielne body sietnice, obraz sa nezlúči a dôjde k zdvojeniu.

Novorodenec nemá koordinované pohyby očných buliev, takže nedochádza k binokulárnemu videniu. Vo veku 6-8 týždňov už deti majú schopnosť fixovať predmet oboma očami a vo veku 3-4 mesiacov - stabilnú binokulárnu fixáciu. Do 5-6 mesiacov. fúzny reflex sa tvorí priamo.

Formovanie plnohodnotného binokulárneho videnia končí do 12. roku života.

Normálne fungovanie

Normálne fungovanie viac ako binokulárne videnie

Normálne binokulárne videnie je možné za určitých podmienok:

• Schopnosť bifoveálnej fúzie (fúzie).
• Koordinovaná práca všetkých okohybných svalov, ktorá zaisťuje paralelné postavenie očných buliev pri pohľade do diaľky a zodpovedajúcu konvergenciu zrakových osí (konvergenciu) pri pohľade do blízka, ako aj správne súvisiace pohyby v smere objektu do úvahy.
• Poloha očí v rovnakej čelnej a horizontálnej rovine. Keď je jeden z nich premiestnený v dôsledku traumy, zápalu na obežnej dráhe, novotvarov, je narušená symetria zarovnania zorných polí.
• Zraková ostrosť aspoň 0,3-0,4, t.j. dostatočné na vytvorenie jasného obrazu na sietnici.
• Rovnaké veľkosti obrazu na sietnici oboch očí - iseikónia. Obrazy rôznych veľkostí sa vyskytujú pri anizometropii - rôznych lomoch dvoch očí. Pre zachovanie binokulárneho videnia je prípustný stupeň anizometropie do 2,0-3,0 dioptrií, treba to zohľadniť pri výbere okuliarov.
• Prirodzene je nevyhnutná priehľadnosť optických médií (rohovka, šošovka, sklovec), absencia patologické zmeny v sietnici, zrakovom nerve a vyšších častiach zrakového analyzátora (chiazma, zrakový trakt, subkortikálne centrá, mozgová kôra)

Pri pohľade do diaľky nastáva divergencia (oddelenie zrakových osí), pri pohľade do blízka konvergencia (zmenšenie zrakových osí). Mozgová kôra potláča fyziologické zdvojenie pohľadom na blízke predmety a naopak.

Akákoľvek porucha binokulárneho videnia vedie k sprievodnému strabizmu. Prítomnosťou alebo absenciou binokulárneho videnia je možné rozlíšiť skutočný strabizmus od imaginárneho, zdanlivého a od skrytej - heterofórie.

Kontrola bez použitia nástrojov a hardvéru

Existuje niekoľko jednoduchých spôsobov, ako určiť binokulárne videnie bez použitia prístrojov.

Prvým je stlačenie prsta na očnú buľvu v oblasti očných viečok, keď je oko otvorené. V tomto prípade sa objaví dvojité videnie, ak má pacient binokulárne videnie. Je to spôsobené tým, že posunutie jedného oka posunie obraz pevného predmetu do asymetrických bodov sietnice.

Druhým spôsobom je experiment s ceruzkou alebo takzvaný test sklzu, pri ktorom sa prítomnosť alebo neprítomnosť bipokularity zisťuje pomocou dvoch obyčajných ceruziek. Pacient drží jednu ceruzku vertikálne vo vystretej ruke, lekár drží druhú v rovnakej polohe.

Prítomnosť binokulárneho videnia u pacienta sa potvrdí, ak pri rýchlom pohybe udrie špičkou lekárskej ceruzky špičku ceruzky.

Tretím spôsobom je test s „dierou v dlani“. Pacient sa jedným okom pozerá do diaľky cez hadičku zloženú z papiera a pred druhé oko si položí dlaň na úroveň konca hadičky. V prítomnosti binokulárneho videnia sa obrazy prekrývajú a pacient vidí dieru v dlani a v nej objekty viditeľné druhým okom.

Štvrtou metódou je test s pohybom inštalácie. Aby to urobil, pacient najprv upriami svoj pohľad oboma očami na blízko umiestnený predmet a potom zatvorí jedno oko dlaňou, akoby ho „vypol“ z aktu videnia.

Vo väčšine prípadov sa orgán odchyľuje smerom k nosu alebo smerom von. Keď sa oko otvorí, spravidla sa vráti do svojej pôvodnej polohy, to znamená, že vykoná nastavovací pohyb. To naznačuje, že pacient má binokulárne videnie.

Na presnejšie určenie povahy videnia v klinickej praxi sa široko používajú inštrumentálne výskumné metódy, najmä všeobecne akceptovaná metóda Belostotského-Friedmana pomocou štvorbodového zariadenia „Tsvetotest TsT-1.

Na stanovenie stereoskopického videnia sa často používa Fly stereotest (s obrazom muchy) od Titmus Optical (USA). Na určenie veľkosti anizeikónie sa používa haploskop s oddeleným fázou.

Počas štúdie je pacient požiadaný, aby spojil dva polkruhy do úplného plynulého kruhu, čím sa zmení veľkosť jedného z polkruhov. Množstvo anizeikónie prítomnej u pacienta sa berie ako percento polkruhu pre pravé oko k veľkosti polkruhu pre ľavé oko.

Hardvérové ​​metódy na štúdium stereoskopického videnia sú široko používané v pediatrickej praxi, diagnostikujú a liečia strabizmus.

1. Sokolov experiment s „dierou v dlani“ – k oku subjektu je pripevnená trubica (napríklad zložený kus papiera), cez ktorú sa pozerá. Druhé oko zakryje rukou. V prípade normálneho binokulárneho videnia v dôsledku uloženia obrazov sa vytvorí dojem úplného obrazu cez trubicu.
2. Kalfova metóda, alebo sklzový test, skúma binokulárnu funkciu pomocou dvoch ihiel (ceruzky a pod.) Skúšaný drží ihlu v natiahnutej ruke vodorovne a snaží sa do nej udrieť špičkou druhej ihly, ktorá je vo zvislej polohe. pozíciu. S binokulárnym videním je úloha ľahko splnená.
3. Test čítania ceruzkou: vo vzdialenosti niekoľkých centimetrov od nosa čitateľa sa umiestni ceruzka, ktorá zakrýva časť písmen. Ale binokulárne videnie vďaka prekrývaniu obrázkov z dvoch očí je možné čítať bez zmeny polohy hlavy - písmená pokryté ceruzkou pre jedno oko sú viditeľné pre druhé a naopak.

Binokulárne videnie a strabizmus

V prítomnosti strabizmu binokulárne videnie vždy chýba, pretože jedno z očí sa odchyľuje na jednu stranu a zrakové osi sa nezbiehajú k predmetu. Jedným z hlavných cieľov liečby strabizmu je obnovenie binokulárneho videnia.

Prítomnosťou alebo absenciou binokulárneho videnia je možné rozlíšiť skutočný strabizmus od imaginárneho, zdanlivého a od skrytej - heterofórie.

Imaginárny strabizmus sa vysvetľuje skutočnosťou, že rozdiel medzi vizuálnou a optickou osou dosahuje väčšiu hodnotu (v niektorých prípadoch 10 °) a stredy rohoviek sú posunuté jedným alebo druhým smerom, čo vytvára falošný dojem strabizmu.

Imaginárny strabizmus však zachováva binokulárne videnie, čo umožňuje stanoviť správnu diagnózu. Imaginárny strabizmus nie je potrebné korigovať.

Skryté sa prejavuje vychýlením jedného z očí v období, keď človek pohľadom nefixuje žiadny predmet, uvoľňuje sa. Heterofória je tiež určená pohybom inštalácie.

Ak pri fixovaní predmetu subjektom zakryjete jedno oko dlaňou, potom, ak je skrytý strabizmus, zakryté oko sa odchyľuje na stranu. Pri odobratí ruky, ak má pacient binokulárne videnie, oko vykoná nastavovací pohyb.

Čo je strabizmus?

Zdroj: bolezniglaz.ru

Strabizmus je porušenie postavenia očí, pri ktorom sa pri priamom pohľade striedavo zisťuje odchýlka jedného alebo oboch očí. Pri symetrickej polohe očí dopadajú obrazy predmetov na centrálne oblasti každého oka.

V kortikálnych častiach vizuálneho analyzátora sa spájajú do jedného binokulárneho obrazu.

Pri strabizme nedochádza k fúzii a centrálny nervový systém, aby sa chránil pred dvojitým videním, vylučuje obraz prijatý škúliacim okom. Pri dlhšej existencii takéhoto stavu sa vyvíja amblyopia (funkčné, reverzibilné zníženie videnia, jedno z dvoch očí sa takmer nezúčastňuje vizuálneho procesu).

Strabizmus je periodická alebo trvalá odchýlka jedného alebo druhého oka od celkového smeru fixácie. V závislosti od typu strabizmu môže oko smerovať dovnútra (konvergujúci strabizmus), von (divergentný strabizmus), nahor alebo nadol.

Strabizmus nie je len kozmetický problém, zasahuje aj do vnímania priestorového prostredia. Ak strabizmus začína u dospelého alebo u dieťaťa v neskorších rokoch, zvyčajne sa vyskytujú sťažnosti na dvojité videnie.

Ak sa strabizmus objaví v ranom detstve a kosí len jedno oko, môže to spôsobiť poruchu zraku. Je to spôsobené tým, že ONS dieťaťa sa učí ignorovať informácie vysielané šilhajúcim okom, v dôsledku čoho sa bábätko nemôže „naučiť“ týmto okom pozerať, vzniká tupozrakosť.

Príčiny strabizmu

Zdroj: en.ppt-online.org

Strabizmus sa považuje za detskú chorobu, pretože tvorba binokulárneho aparátu začína už v detstve. Oko nedokáže úplne sústrediť svoj pohľad na jeden predmet.

Divergencia jednej očnej gule pri strabizme vedie k nedostatku binokulárneho videnia

Príčinou tejto patológie môže byť:

• Ťažká ďalekozrakosť, krátkozrakosť, krátkozrakosť alebo astigmatizmus, ktoré neboli včas korigované alebo korigované nesprávne.
• Nárazy a poranenia hlavy, ako aj rôzne choroby infekčný mozog. Majú priamy vplyv na očné svaly.
• Silná duševná a fyzické cvičenie. To platí najmä pre centrálny nervový systém.
• Zápalové procesy alebo nádory vo svaloch oka.
• Nadmerné zaťaženie orgánov zraku dieťaťa.
• Anomálie, paralýza, dedičnosť a vrodené choroby.

Ochorenie je vrodené alebo získané.

Vrodená forma strabizmu je spôsobená dedičnými faktormi vedúcimi k rozvoju patológie vo vývoji motorických svalov oka. Možnými príčinami tejto formy ochorenia môžu byť rôzne odchýlky v zdravotnom stave matky počas tehotenstva, vystavenie sa ionizujúcemu žiareniu, alkoholu a priemyselným toxínom na jej tele.

Získaný strabizmus sa vyskytuje z niekoľkých dôvodov: rôzne zranenia, mentálne poruchy, znížená zraková ostrosť jedného z očí, ochorenia centrálneho nervového systému, prekonané infekčné ochorenia.

Príznaky strabizmu

Normálne videnie u ľudí by malo byť binokulárne. Binokulárne videnie je videnie dvoma očami s kombináciou obrazov prijatých každým okom do jedného obrazu vo vizuálnom analyzátore (mozgovej kôre).

Binokulárne videnie umožňuje stereoskopické videnie – umožňuje vidieť svet okolo seba trojrozmerne, určiť vzdialenosť medzi objektmi, vnímať hĺbku, fyzickosť okolitého sveta.

Pri strabizme sa toto spojenie vo vizuálnom analyzátore nevyskytuje a centrálny nervový systém, aby sa chránil pred dvojitým videním, vylučuje obraz škúliaceho oka.

Typy strabizmu

Zdroj: Existujú dve formy strabizmu: sprievodný a paralytický.

Sprievodný strabizmus
Pri súbežnom strabizme kosí buď ľavé alebo pravé oko, ktorého odchýlka od priamej polohy je približne rovnaká. Prax ukazuje, že strabizmus sa častejšie vyskytuje u osôb s ametropiou a anizometropiou, medzi ktorými prevláda ďalekozrakosť.

Hlavnou príčinou sprievodného strabizmu je najčastejšie ametropia a čím viac je vyjadrená, tým väčšia je jej úloha pri výskyte tejto patológie.

Ďalšie príčiny sprievodného strabizmu zahŕňajú:

1. stav zrakového systému, keď je zraková ostrosť jedného oka výrazne nižšia ako zraková ostrosť druhého;
2. ochorenie zrakového systému vedúce k slepote resp prudký pokles videnie;
3. nekorigovaná ametropia (hypermetropia, krátkozrakosť, astigmatizmus);
4. porušenie transparentnosti refrakčných médií oka;
5. ochorenia sietnice, zrakového nervu;
6. choroby a poškodenie centrálneho nervového systému;
7. vrodené rozdiely v anatomická štruktúra obe oči.

Sprievodný strabizmus sa vyznačuje týmito hlavnými znakmi:

• pri upevňovaní nehybného predmetu je jedno z očí v stave odchýlky v akomkoľvek smere (smerom k nosu, k spánku, hore, dole);
• môže existovať alternatívna odchýlka jedného alebo druhého oka;
• uhol odchýlky (primárny) (častejšie alebo stále) škúliaceho oka, keď je zahrnutý do aktu videnia, sa takmer vždy rovná uhlu odchýlky (sekundárny) druhého oka;
• pohyblivosť očí (zorné pole) je zachovaná v plnej miere vo všetkých smeroch;
• neexistuje dvojité videnie;
• neexistuje binokulárne (objemové, stereoskopické) videnie;
• možno znížené videnie v šilhavom oku;
• často sa zisťujú ametropie rôznych typov (ďalekozrakosť, krátkozrakosť, astigmatizmus) a rôznych veľkostí (aziometropia).

Paralytický strabizmus

Pri paralytickom strabizme jedno oko škúli. Hlavným príznakom tohto typu strabizmu je obmedzenie alebo absencia pohybov očí v smere postihnutého svalu a v dôsledku toho porušenie binokulárneho videnia, zdvojnásobenie.

Príčiny tohto typu strabizmu môžu byť spôsobené poškodením zodpovedajúcich nervov alebo porušením morfológie a funkcie samotných svalov. Tieto zmeny môžu byť vrodenej povahy alebo sa môžu vyskytnúť v dôsledku infekčných ochorení, úrazov, nádorov a cievnych ochorení.

Príznaky paralytického strabizmu:

1. obmedzenie alebo nedostatok pohybu očí smerom k postihnutému svalu (svalom);
2. primárny uhol odchýlky (odchýlka) je menší ako sekundárny;
3. nedostatok binokulárneho videnia, možno dvojité videnie;
4. nútená odchýlka hlavy smerom k zmenenému svalu;
5. závraty.

Rozlišujú sa tieto formy strabizmu:

• zbiehavé (často kombinované s ďalekozrakosťou), keď je oko nasmerované na koreň nosa;
• divergentné (často kombinované s krátkozrakosťou), keď je oko nasmerované do chrámu;
• vertikálne (v prípade, že oko žmúri nahor alebo nadol).

Pri konvergentnom strabizme je zraková os jedného z očí vychýlená smerom k nosu. Konvergujúci strabizmus sa zvyčajne vyvíja v ranom veku a často je spočiatku nestabilný. Najčastejšie tento typ strabizmu v prítomnosti hypermetropie stredného a vysokého stupňa.

Exotropia!

Pri divergentnom strabizme je zraková os vychýlená smerom k spánku. Divergentný strabizmus je často vrodená krátkozrakosť alebo krátkozrakosť so skorým nástupom. Príčiny divergentného strabizmu môžu byť trauma, ochorenie mozgu, strach, infekčné choroby.

Okrem toho existujú aj ďalšie kombinácie rôznych polôh. Strabizmus môže byť trvalý alebo prerušovaný.

Kritériá pre vznik strabizmu

Existuje niekoľko kritérií, podľa ktorých sa rozlišuje strabizmus.

Podľa času výskytu:

1. vrodené;
2. získané.

Podľa stability odchýlky:

• trvalé;
• nestály.

Postihnutie očí:

1. jednostranné (monolaterálne);
2. prerušovaný (striedavý).

Pôvod:

• priateľský;
• paralytický.

Typ odchýlky:

1. zbiehavé (oko smeruje k mostu nosa);
2. divergentné (oko nasmerované do chrámu);
3. vertikálne (odchýlka očí nahor alebo nadol);
4. zmiešané.

Prevencia strabizmu

Umiestnenie očných buliev by malo byť binokulárne a binokulárne videnie bude normálne. To znamená, že počas strabizmu je porušená jediná podmienka pre fungovanie optického systému, keď obe oči môžu vidieť jeden spoločný obraz.

Pred stanovením diagnózy a začatím činností, ktoré budú zamerané na korekciu strabizmu, sa vykoná dôkladná diagnostika orgánov zraku. Aby nedošlo k zhoršeniu stavu oka, liečba by sa mala začať čo najskôr. Terapia je zameraná priamo na úplné obnovenie funkcie zraku.

Odborníci rozlišujú dva hlavné prístupy pri liečbe tohto problému:

• Korekčné alebo fyzikálne metódy.
• Chirurgická intervencia.

Po prvé, lekár predpíše okuliare alebo mäkké kontaktné šošovky, ktoré sa budú musieť nosiť dostatočne dlho, kým neustúpia všetky zjavné príznaky vývoja ochorenia.

Lekár môže tiež predpísať očné kvapky a nosenie okuliarov, v ktorých bude sklo lepšie vidiaceho orgánu uzavreté, čo sa robí špeciálne na posilnenie chorého zrakového orgánu.

Vďaka moderným hardvérovým postupom sa pacientovi prinavráti zraková ostrosť. Na uvoľnenie očných svalov sú predpísané lieky, masti a injekcie.

Je tiež predpísané vykonať špeciálny súbor cvičení, ktoré sú určené na korekciu a udržanie svalov očí. Mali by sa vykonávať opakovane, čím viac, tým lepšie počas dňa. V niektorých prípadoch, keď problém nie je príliš pokročilý, to úplne stačí.

Diagnostika

Na správnu diagnostiku strabizmu sa vykonáva kompletné oftalmologické vyšetrenie. Vyšetrenie je široko používaná počítačová diagnostika.

Na úplnú diagnostiku sa vykonávajú rôzne testy na refrakciu, odchýlku a motorickú schopnosť očí, určuje sa binokulárne videnie. Okrem toho pacienti absolvujú špeciálne neurologické vyšetrenie.

Liečba strabizmu

Pri strabizme si schopnosť normálneho videnia zachováva iba oko, ktoré poskytuje videnie. Ten, ktorý je vychýlený do strany, vidí časom horšie a horšie, jeho zrakové funkcie sú potlačené. Preto by sa liečba mala začať čo najskôr.

Liečba strabizmu môže zahŕňať:

1. optická korekcia (okuliare, mäkké kontaktné šošovky);
2. zvýšenie zrakovej ostrosti oboch očí (liečba amblyopie) pomocou hardvérových postupov;
3. ortooptická a diplotická liečba (rozvoj binokulárneho videnia);
4. konsolidácia dosiahnutých monokulárnych a binokulárnych funkcií;
5. chirurgický zákrok.

Operácia sa zvyčajne používa ako kozmetický prostriedok, pretože sama o sebe len zriedka obnovuje binokulárne videnie (keď mozog spája dva obrazy nasnímané očami do jedného).

Typ operácie určuje chirurg priamo na operačnom stole, pretože pri takejto operácii je potrebné vziať do úvahy zvláštnosti umiestnenia svalov u konkrétnej osoby.

Chirurgická liečba na korekciu strabizmu sa vykonáva v režime „jeden deň“, v lokálnej kvapkovej anestézii. V ten istý deň sa pacient vráti domov.

Konečné zotavenie trvá asi týždeň, ale po takejto chirurgickej operácii lekári dôrazne odporúčajú priebeh hardvérovej liečby na optimálne obnovenie zrakových funkcií.

Liečba začína po úplnom odstránení amblyopie a dosiahnutí symetrickej alebo veľmi blízkej polohy očí s normálnou korešpondenciou sietníc. Liečba sa uskutočňuje komplexným spôsobom, vrátane ortooptiky, diplooptiky, účinkov na okohybný aparát a fúzie.

Po vyvinutí planárneho binokulárneho videnia stanoveného farebným testom sa do komplexu liečby zaraďujú stereooptické techniky.

Zraková ostrosť

Počas jednej relácie použijeme 5 rôzne techniky. Výber techník závisí od typu strabizmu, oftalmologického stavu, veku pacienta a jeho inteligencie.

Pri konvergentnom strabizme je predpísaný amplipulz pre vonkajšie priame svaly a svalový tréner, divergentný - amplipulz pre vnútorné priame svaly a konvergentný tréner, s vertikálnymi odchýlkami - amplipulz pre svaly - antagonisty; z ortooptických metód - nevyhnutne synoptofor.

Trvanie liečebného cyklu je 2-3 týždne. Na konci liečby v ordinácii je domáca liečba povinná na konsolidáciu výsledkov.

Podľa veku a indikácií odporúčajú: gymnastiku pre horizontálne svaly, konvergenčný tréning, cvičenie s dvoma ceruzkami, udieranie ceruzkou do kruhu, cvičenie na separátore zorného poľa, stereoskopy, odpal loptičkou v tubách, loptové hry, bedminton, príp. iné hry a cvičenia.

Je potrebné poznamenať, že binokulárne a stereoskopické videnie sa vytvára rýchlejšie a ľahšie u detí v neskorých štádiách vývoja ochorenia. Pri vrodenom a skorom nástupe strabizmu, ako už bolo uvedené, nie je možné vyvinúť stereoskopické videnie.

Diploptika ako liečba strabizmu

Uvažovaná terapia sa považuje za konečnú fázu liečby strabizmu. Je povolené vykonávať ho u pacientov, ktorí dosiahli vek dvoch rokov.

Podstata metódy je založená na výzve zdvojnásobenia objektu, vďaka čomu sa rozvíja schopnosť samostatne obnoviť binokulárne videnie. V tomto prípade by uhol strabizmu u pacienta nemal presiahnuť hranicu 7 stupňov.

Pred očami je nainštalované prizmatické sklo, ktoré v skutočnosti vykonáva zdvojenie. Keď sa odstráni, videnie sa pomaly obnoví. Počas terapie sa hranoly menia.

Poslednou fázou obnovy binokulárneho videnia sú terapeutické cvičenia zamerané na zvýšenie pohyblivosti očných bulbov. To sa vykonáva pomocou konvergenčného trénera.

Ako liečiť strabizmus, musí rozhodnúť lekár. Väčšinou postačuje niekoľko terapeutických postupov a niekedy je potrebný veľký chirurgický zákrok, pri ktorom sa operuje jedno alebo obe oči.

Avšak strabizmus sa môže liečiť doma, pri dodržaní všetkých odporúčaní lekára. Nosenie okuliarov, vykonávanie špeciálnych cvičení a procedúr - to všetko vám umožňuje plne obnoviť rovnováhu medzi očami.

Na záver by som vám chcel pripomenúť, že strabizmus nezmizne s vekom, preto je potrebné pri prvých príznakoch patológie u vás alebo vašich blízkych vykonať korekciu zraku.

Pokiaľ ide o prevenciu porúch binokulárneho videnia, od útleho veku je potrebné prijať tieto opatrenia:

• Keď zavesíte hračky nad detskú postieľku, dbajte na to, aby zmenili miesto niekoľkokrát týždenne. Okrem toho ich umiestnite aspoň 50 cm od tváre dieťaťa a na rôzne strany. Pohľad bábätka by nemal byť zameraný na jeden bod.
• Ak vaše dieťa kreslí a pozerá si obrázky zahrabané v knihe, určite to musíte ukázať optometristovi.