Laserová korekcia zraku vo veku 17 rokov. Aké sú nové možnosti laserovej korekcie zraku? Aký je najlepší vek na laserovú korekciu zraku?

Existuje názor, že korekciu laserového videnia je možné vykonať až po 18 rokoch. Zároveň však existujú chirurgovia, ktorí túto operáciu vykonávajú u detí vo veku 10 aj 6 rokov. Čo sú títo lekári? Škodcovia chirurgovia? Alebo inovatívni chirurgovia? Portál NNmama.ru sa o tom porozprával s kandidátkou lekárskych vied, oftalmologičkou, poprednou očnou chirurgičkou kliniky Lasercorr Victoriou Balasanyanovou.

Podľa Asociácie oftalmológov so strabizmom každý tretí študent absolvuje školu v okuliaroch. Niektorí si nasadili okuliare aj pred školou. Myslím, že každý dokonale chápe, že okuliare obmedzujú dieťa a zasahujú do plnohodnotného detstva. Musíte behať v okuliaroch, pozerať sa na karikatúry, hrať sa s priateľmi.

Ale čo šport? Plávať, hrať futbal, robiť bojové umenia? Potom, keď deti vyrastú, začnú používať šošovky. Spôsobujú tiež veľa nepríjemností a často spôsobujú syndróm suchého oka. Ale hlavné je, že problémy so zrakom bránia deťom plniť si sny. Staňte sa atlétom, baletkou, pilotom, policajtom...

S slabý zrak tieto pracovné miesta nie sú dostupné. A tu narážame na problém. Napríklad Peťa chce pracovať na ministerstve vnútra a od detstva nosí okuliare. Má vrodenú krátkozrakosť, ku ktorej sa neskôr pridala tupozrakosť. Keď sa prípad blíži k prijatiu, dozvie sa, že ministerstvo vnútra neberie ľudí s očnými chorobami vrátane krátkozrakosti a tupozrakosti.

Potom sa Peťa rozhodne urobiť laserovú korekciu zraku. A niekde na internete sa dočíta, že takýto zákrok sa dá urobiť až v 18 rokoch. A keď skončí školu, bude mať len 17. No a čo? Nedosiahnuteľný cieľ a rozbitý sen? Hľadáte inú vysokú školu a vyberiete si inú profesiu? No v skutočnosti sa v prípade Peťa musela laserová korekcia robiť ešte pred školským vekom, kým sa nerozvinula tupozrakosť.

Mýtus, že laserovú korekciu môžu robiť len dospelí, pripravuje mnohé deti o detstvo a tínedžerov o široký výber povolania. Kde sa vzal mýtus? V tomto mýte je kus pravdy. Predtým sa verilo, že do 18 rokov je krátkozrakosť u detí úplne stabilizovaná a už nerastie. A predtým nemá zmysel operácia. Ak to urobíte s rastúcou krátkozrakosťou, pokles videnia bude aj tak pokračovať. Moderní oftalmológovia však teraz zaznamenávajú iný trend - krátkozrakosť môže rásť až do 20 rokov a dokonca až do 25. Na veku teda nezáleží. Je dôležité, ako krátkozrakosť rastie a čo to je.

Laserová korekcia zraku: pre aké choroby je indikovaná?

Ak dieťa získalo krátkozrakosť, to znamená, že videnie začalo padať napríklad v škole, musíte skutočne počkať na vek, kedy sa krátkozrakosť stabilizuje a zastaví.

Ak sa zrak dieťaťa tri roky neznížil a nemá žiadne kontraindikácie, potom môže urobiť laserovú korekciu.

Je potrebné pochopiť, že laserová korekcia pre deti nie je len kozmetická operácia, ktorá pomáha odstrániť okuliare. U mnohých detí robíme takéto operácie na terapeutické účely. A niekedy je laserová korekcia jedinou účinnou liečbou.

Ak má dieťa vrodenú krátkozrakosť a ďalekozrakosť, treba to pred školou upraviť. Vo všeobecnosti odporúčame rodičom počkať do veku 6 rokov. V tomto veku je zrakový systém úplne vytvorený a ďalekozrakosť a krátkozrakosť sa stabilizujú. A vo veku 6 rokov je korekcia zraku laserom nielen možná, ale aj nevyhnutná. Koniec koncov, ak tieto neopravíte vrodené patológie, potom s vekom dieťa pridá viac tupozrakosti, alebo ako to ľudia nazývajú „lenivé, slabé“ oko. To je, keď videnie v jednom oku prudko klesá a potom je oko úplne vypnuté z vizuálneho procesu.

Niekedy k nám mamy nosia deti, u ktorých sa vyvinul strabizmus v dôsledku vrodenej ďalekozrakosti. Chcem povedať, že v tomto prípade stačí laserová korekcia. Len čo odstránime ďalekozrakosť, zmizne aj strabizmus.

Moderní oftalmológovia robia laserové operácie aj deťom s astigmatizmom a anizometropiou (keď je medzi očami veľmi veľký rozdiel, napr. jedno +6, druhé -2). Detská laserová korekcia sa už dlho používa na medicínske účely po celom svete. Ale mnohí veria mýtom a nevedia o nich skutočné príležitosti moderná medicína.

V Rusku prvú laserovú korekciu zraku u dieťaťa vykonal akademik Akadémie lekárskych vied MUDr. Igor Erikovič Aznauryan v roku 1999.

Laserová korekcia videnia: ako sa operácia vykonáva?

Pre mnohých je slovo „prevádzka“ samo o sebe skľučujúce. Chcem vás ubezpečiť: moderná oftalmológia vám umožňuje vykonať laserovú korekciu bezbolestne a v najpokojnejších podmienkach.

Vyvinuli sme a praktizujeme laserovú korekciu v medicínskom spánku. Toto je veľmi mierna forma krátka anestézia. Človek zaspí na 20 minút a keď sa zobudí, vidí tento svet už bez okuliarov. Techniky laserová operácia jednoduché a vyleštené.

Každý týždeň operujem deti so zložitými formami strabizmu. A laserová korekcia (v porovnaní s takýmito operáciami) je pre študenta matematickej univerzity ako násobilka.

Laserová korekcia zraku: čo hľadať?

• Pred operáciou by malo byť dieťa testované na syndróm suchého oka. Zvyčajne sa objavuje u tých, ktorí veľa pracujú pri počítači, ale moderné deti sú všetky v gadgetoch. Sú stále pri telefóne, tablete, televízore. Dokonca aj deti trpia syndrómom suchého oka. Kompetentný lekár by mal pred operáciou urobiť Schirmerov test – test, ktorý určí, ako dobre je oko zvlhčené. Ak sa stanoví diagnóza „syndróm suchého oka“, treba ho najskôr vyliečiť, až potom operovať. Ak sa tak nestane, potom po operácii bude v očiach pocit piesku.
• Príliš lacné ceny laserovej korekcie by vás mali zmiasť. S najväčšou pravdepodobnosťou to nie je ukazovateľ štedrosti lekára, ale skutočnosti, že laserová jednotka je nekvalitná.

Súčasný mýtus, že laserová korekcia detí sa nedá robiť, značne skresľuje myslenie mnohých rodičov. Laserovú korekciu je možné vykonať do 18 rokov, ak to zdravotné indikácie dieťaťa dovoľujú. Optimálny vek na laserovú korekciu u detí možno nazvať 10 rokov, čo je spôsobené zmenami u človeka súvisiacimi s vekom. Treba si však uvedomiť, že deti majú pri vykonávaní laserovej korekcie svoje špecifiká, ktoré by mali poznať poprední detskí oční lekári, špecialisti v odbore detská oftamológia, detskí oční chirurgovia a refrakční chirurgovia. Každý prípad laserovej korekcie u detí je individuálnym rozhodnutím a vysokou profesionalitou chirurga.

Je potrebné poznamenať, že história refrakčnej chirurgie vo svete má viac ako tucet rokov a prvá refrakčná chirurgia u detí očné ambulancie Yasny Vzor, doktor lekárskych vied Igor Erikovič Aznauryan začal vykonávať v roku 2000, patent na ich správanie získal v roku 2003.

Laserovú korekciu vykonávame u detí v podmienkach krátkeho zdravotného spánku, aby sa predišlo nepohodliu a emočnému stresu.

Indikácie na korekciu zraku laserom u detí:

• laserová korekcia ďalekozrakosti a astigmatizmu u detí
  Ďalekozrakosť do +6 dioptrií, astigmatizmus do -/+6,0 dioptrií. Pri ďalekozrakosti alebo astigmatizme dokončí oko dieťaťa svoj rast o 5-6 rokov a o 9-10 rokov sú jeho očné štruktúry už úplne vytvorené. Preto už vo veku 10 rokov môže dieťa s ďalekozrakosťou alebo astigmatizmom podstúpiť refrakčnú operáciu a zložiť okuliare už v školskom veku.
• laserová korekcia u detí s krátkozrakosťou
  Krátkozrakosť až -15,0 dioptrií. S krátkozrakosťou, predĺžením očná buľva po 5-6 rokoch sa považuje za patologický a vedie k progresii krátkozrakosti, ktorá môže pokračovať aj po 18 rokoch. Laserová korekcia možné za podmienky stabilnej krátkozrakosti, ktorú možno dosiahnuť s správna liečba. Po dosiahnutí stabilizácie sú pacienti pozorovaní 2-3 roky a pri absencii progresie a komplikácií očného pozadia môžeme ponúknuť laserovú korekciu krátkozrakosti.
• laserová korekcia u detí s anizometropiou a intoleranciou okuliarov
  Na celom svete sa refrakčná chirurgia aktívne využíva u detí s anizometropiou - s veľkým rozdielom medzi optickou mohutnosťou pravého a ľavého oka, keď má jedno oko vrodenú krátkozrakosť alebo ďalekozrakosť vysoký stupeň. Refrakčná operácia, prípadne laserová korekcia je určite indikovaná, ak dieťa neznáša okuliare resp kontaktné šošovky, ako aj s hrubými zmenami na tvárovom skelete, ktoré neumožňujú nosenie okuliarovej korekcie.

Kirill Pershin. Foto z osobného archívu.

V akom veku je lepšie urobiť korekciu zraku laserom? Čo zlepšuje videnie? Ak žena ešte nerodila, je možné urobiť nápravu? V čom spočíva jedinečnosť moderná technika laserová korekcia FEMTO-Lasik?

Na tieto a mnohé ďalšie otázky odpovedal popredný očný chirurg kliniky Excimer, lekár najvyššej kategórie MUDr. Kirill Borisovič Peršin.

Egor

Vážený Kirill Borisovič!
Objavilo sa v laserovej korekcii zraku za posledných 10 rokov niečo zásadne nové? Nové techniky? Pokleslo percento komplikácií po operácii? Skrátila sa doba rekonvalescencie?

Ahoj Egor. Skutočnou revolúciou v očnej chirurgii bol skutočný vzhľad laserovej korekcie zraku. Všetky tie techniky, ktoré sa objavili v poslednom desaťročí, v podstate zdokonaľujú a prinášajú výsledky korekcie na úroveň čo najbližšie k ideálu. Sú navrhnuté tak, aby minimalizovali pooperačné komplikácie, nepríjemné a bolesť skrátiť dobu zotavenia, ako aj poskytnúť príležitosť na vykonanie korekcie zraku tým pacientom, ktorí museli byť pred niekoľkými rokmi odmietnutí z dôvodu anatomické vlastnosti oči, najmä tenká rohovka. Teraz v poradí...

Ľudmila I.

Viete mi prosim povedat ci je mozne sa zbavit dalekozrakosti a sivého zákalu jednou operaciou? Alebo sú to iné operácie?

Ahoj! Prítomnosť šedého zákalu je kontraindikáciou laserovej korekcie. Môže vám byť ponúknutá napríklad iná metóda korekcie zraku. V modernej oftalmológii sa úspešne používajú nové modely šošoviek - multifokálne a akomodačné, ktoré umožňujú riešiť dva problémy naraz - ďalekozrakosť a šedý zákal. Rozhodnutie o vhodnosti a spôsobe korekcie robí lekár po komplet diagnostické vyšetrenie vízie.

Sú chlamýdie kontraindikáciou laserovej korekcie zraku?

Ahoj! Chlamýdiová konjunktivitída je kontraindikáciou korekcie zraku a musí sa liečiť. Ak sa pri škrabaní zo spojovky nepreukáže infekcia, možno operáciu vykonať.

Andrej

Mohli by ste uviesť najčastejšie kontraindikácie operácie?

Ahoj Andrey! Kontraindikácie laserovej korekcie zraku sú: prítomnosť očných ochorení u pacientov, ako je katarakta, glaukóm, patológia sietnice a bežné choroby- tuberkulóza, cukrovka, zápalové ochorenia, nádory, infekcie. Laserová korekcia sa neodporúča tehotným a dojčiacim ženám, pretože počas týchto období sa hormonálne pozadie ženy výrazne mení, čo môže viesť k zmenám zdravotného stavu vrátane zrakového systému a výsledkom laserovej korekcie vykonanej počas tohto obdobia. môže byť nestabilný.

V akom veku je možné vykonať operáciu krátkozrakosti?

Ahoj! Optimálny vek na korekciu zraku laserovou korekciou je obdobie od 18 do 45 rokov. Toto je čas maximálnej životnej aktivity, keď sú funkcie tela pripravené na takéto zmeny. Pred 18. rokom sa korekcia neodporúča, keďže v tomto veku s rastom celého organizmu vrátane očnej buľvy sa môže meniť aj lom videnia. A po 45 rokoch lekári varujú pacienta, že laserová korekcia ho nepoistí možný vzhľad vekom podmienená ďalekozrakosť (presbyopia).

Vážený Kirill Borisovič, je možné vykonať korekciu zraku excimerovým laserom na oku s tupozrakosťou? Druhé oko má vysokú krátkozrakosť -10. Ďakujem.

Ahoj! Vhodnosť korekcie zraku závisí od stupňa amblyopie. S vysokým stupňom sa spravidla operácia nevykonáva, s nízky stupeň tupozrakosť - je to celkom možné, s priemerom - rozhoduje sa individuálne. Presnejšie na vašu otázku je možné odpovedať až po obhliadke.

Danila

Môže sa u dospelého vyvinúť astigmatizmus a ako sa prejavuje?

Ahoj! Astigmatizmus – v preklade z latinčiny znamená absenciu (ohniskového) bodu. Vyskytuje sa v dôsledku tvaru rohovky (niekedy šošovky), ktorý sa líši od sférického. V dôsledku toho, keď svetelné lúče prechádzajú cez takúto rohovku, získa sa skreslený obraz. V prírode sa ideálna rohovka nájde len zriedka, preto je malý fyziologický astigmatizmus (do 0,75 dioptrie) prítomný u veľkej väčšiny ľudí s dobrým zrakom. Nevyžaduje liečbu. Astigmatizmus väčší ako 1 dioptria môže ovplyvniť jasnosť videnia.

Kirill Borisovič, ako vnímate metódu PRK?

Ahoj! Počas korekcie videnia PRK laser mení vonkajšie vrstvy rohovky. V dôsledku toho dochádza k poškodeniu povrchovej vrstvy – epitelu a Bowmanovej membrány, na ktorej sa nachádza. Teda po laserová expozícia zostáva otvorený povrch rany, ktorý je potom postupne pokrytý epitelom. Proces obnovy (tri až štyri dni) je sprevádzaný nepríjemné pocity(fotofóbia, pocit cudzieho telesa v oku, hojné slzenie, bolesť v očiach). Na ich oslabenie sa používajú kontaktné šošovky. Bowmanova membrána po laserovej korekcii nie je obnovená. To vedie k tomu, že s vysokým stupňom krátkozrakosti, ďalekozrakosti a astigmatizmu, ako aj po 30-35 rokoch (v dôsledku zmien súvisiacich s vekom) môže byť obdobie zotavenia komplikované. K dnešnému dňu popredné oftalmologické kliniky opustili masové používanie technológie PRK kvôli prítomnosti mnohých "mínusov". Technika PRK sa používa len pri určitých medicínskych indikáciách. Najčastejšie ostatné moderné technológie- LASIK (LASIK), LASEK (LASEK), EPI-LASIK, SUPER-LASIK (SUPER LASIK), FEMTO-LASIK (INTRA-LASIK).

pershina tatyana dmitrievna

Syn 33 rokov, atrofia optický nerv liečených elektrickou stimuláciou. Existuje nejaká iná liečba? Chcem svojmu synovi pomôcť.

Dobrý deň, Tatyana Dmitrievna! Atrofia zrakového nervu je smrť nervových vlákien, ktoré prenášajú informácie z očnej gule do mozgu. Liečba tejto patológie je zameraná na zachovanie zostávajúcich vizuálnych funkcií a ich udržanie. Obnovenie videnia je nemožné.

Mohli by ste nám povedať podrobnejšie o rozdieloch medzi rôznymi metódami korekcie laserového videnia vrátane femto-lasiku?

Ahoj! FEMTO-Lasik je najnovšia technika korekcie zraku, ktorá umožňuje laserovú korekciu zraku aj pri tenkých rohovkách! Technika Femtolasik je skutočnou spásou pre pacientov s tenkými rohovkami, syndrómom suchého oka a inými zložitými prípadmi zrakového systému. Donedávna sa takýmto pacientom musela odopierať korekcia zraku laserom, teraz, s príchodom techniky FEMTO-Lasik, to nie je potrebné. V procese laserovej korekcie FEMTO-Lasik sa rohovková chlopňa vytvorí len za šesť sekúnd pomocou femtosekundového lasera FS200 WaveLight a nie pomocou mechanického mikrokeratómu, ako je to v prípade iných metód. Absencia mechanického nárazu počas zákroku femto-lasik zvyšuje bezpečnosť laserovej korekcie a znižuje riziko získaného pooperačného rohovkového astigmatizmu a tiež umožňuje laserovú korekciu u pacientov s tenkou rohovkou. Hlavnou výhodou femtosekundového lasera FS200 WaveLight, ktorý sa používa pri korekcii excimerovým laserom podľa techniky FEMTO-Lasik, je možnosť presného modelovania rohovkového laloku. Takýto laser umožňuje vytvoriť najtenšiu rohovkovú klapku, plne kontrolovať jej priemer, hrúbku, centrovanie a morfológiu s minimálnym narušením architektúry. Na rozdiel od iných modelov môže byť femtosekundový laser FS200 WaveLight zaostrený do akejkoľvek hĺbky strómy rohovky s presnosťou niekoľkých mikrónov.

Oľga

Mal som krátkozrakosť, šošovka bola vymenená, teraz nie je krátkozrakosť, ale je tam ďalekozrakosť +1. Či bude ďalekozrakosť postupovať, mám 47 rokov.

Dobré popoludnie, Olga! Áno, je to možné. Po 45. roku života sa u väčšiny ľudí rozvinie vekom podmienená ďalekozrakosť (vetchozrakosť), podobne ako vekom elastické vlastnostišošovka sa zhoršuje a činnosť svalového aparátu oka, ktorý vykonáva zaostrovanie oka na blízko, je oslabená. Odporúčame, aby ste sa obrátili na svojho lekára na osobné vyšetrenie.

Román

V tom roku som mal 17 rokov, môj zrak bol 0,2 a o šesť mesiacov neskôr klesol o 0,1 mám si urobiť laserovú korekciu, keď budem mať 18 rokov? A aká je šanca na smrť?

Dobré popoludnie, Roman! Za podmienky stabilného videnia (bez progresie krátkozrakosti za posledné 1,5 - 2 roky) možno naplánovať korekciu zraku excimerovým laserom, ak neexistujú iné kontraindikácie. V prípade progresívnej krátkozrakosti (pokles o 1D a viac za rok) sa spravidla ako prvý stupeň robí skleroplastika, po roku sa sledujú ukazovatele a keď sa proces stabilizuje, laserová korekcia zraku.

Predtým, ako sa však porozprávate o akejkoľvek operácii, musíte podstúpiť komplexnú diagnostiku vizuálneho systému, aby ste objasnili klinický obraz a výber možnej taktiky liečby.

Evgeny

Viete mi povedať, ak je hrúbka rohovky na jednom oku 483 a na druhom 493, je možné urobiť Femto Lasik?

Dobré popoludnie, Eugene! Na vašu otázku, žiaľ, nie je možné odpovedať, pretože možnosť laserovej korekcie zraku závisí nielen od hrúbky rohovky, ale aj od stupňa krátkozrakosti.

Andrej

Ahoj. Otázka. Bola vykonaná endovitreálna intervencia tamponádou PFOS + lokálna výplň. Vykonáva sa v tomto prípade operácia Femto-Lasik? po roku a pol roku po naplneni?

Pekný deň, Andrey! Bohužiaľ, tento stav je relatívnou kontraindikáciou laserovej korekcie zraku.

Mayský

Dobrý deň, dňa 7.12.13 som išiel do ambulancie Excimer na diagnostiku zraku s následnou rekonvalescenciou. Môj zrak je -6,5 na obe oči. Operáciu mi zamietli s tým, že mám tenkú rohovku a neexistuje taký prístroj, ktorý by mi vrátil zrak. V roku 2009 som bol u Vás na kontrole -5,75, rohovka nebola o moc hrubšia, bola mi ponúknutá korekcia zraku metódou Lasik 3. Píšete, že teraz je možné operovať aj pacientov s tenkou rohovkou. Prečo nemôžem byť jedným z nich? Ďakujem!

Dobré popoludnie Maya! Uveďte svoje iniciály (celé meno). Žiaľ, bez týchto údajov nemôžeme dať jednoznačnú odpoveď.

Natália

Ahoj! Mám 26 rokov. V 18 rokoch som išiel na kliniku do Ufy na diagnostiku, chcel som sa dať operovať, aby mi vrátili zrak. Bol som odmietnutý, t.j. môj zrak je -10 na ľavé oko a -9 na pravé oko a tenká rohovka je napoly tenká. Povedzte mi, existujú nové technológie? Môžem podstúpiť operáciu na aspoň čiastočné obnovenie zraku?

Dobrý deň, Natália! Áno, v našej ambulancii sa na korekciu vysokého stupňa krátkozrakosti používajú tri typy chirurgické operácie- laserová korekcia zraku, implantácia fakických vnútroočných šošoviek, refrakčná výmena šošovky. Rozhodnutie o vhodnosti a spôsobe korekcie robí lekár po kompletnej diagnostike zrakového systému.

Elena

V akom veku je najlepšie podstúpiť operáciu oka s chorobou: astigmatizmom? 18 rokov, vízia klesá od detstva.

Nastanú komplikácie v oblasti pôrodov, v staršom a senilnom veku?

dobrý deň, Elena! Pod podmienkou stabilného videnia je možné naplánovať korekciu zraku excimerovým laserom, ak neexistujú iné kontraindikácie. Laserová korekcia je dnes najúčinnejšou a najbežnejšou metódou korekcie krátkozrakosti, ďalekozrakosti a astigmatizmu. Zrak sa koriguje zmenou tvaru rohovky. Počas korekcie, v dôsledku expozície vrstiev rohovky laserovým lúčom, dostane tvar „prirodzenej šošovky“ s individuálnymi parametrami pre každého pacienta. Zvyčajne sa vykonáva vo veku 18-45 rokov, o možnosti nápravy však rozhoduje lekár. Laserová korekcia sa vykonáva v režime "jeden deň".

Uskutočniteľnosť, spôsob a náklady na korekciu určuje oftalmológ na základe kompletnej diagnostiky zrakového systému.

Samotný výkon laserovej korekcie zraku neovplyvňuje priebeh pôrodu.

Lekári varujú všetkých pacientov, že zhoršenie zraku je možné v prípade vekom podmienených zmien v tele po 40-45 rokoch a rozvoja vekom podmienenej ďalekozrakosti (presbyopie), bez ohľadu na to, či ste predtým podstúpili laserovú korekciu alebo nie. Vekom sa elastické vlastnosti šošovky zhoršujú a činnosť svalového aparátu oka, ktorý zaostruje oko na blízko, je oslabená. Preto aj tí ľudia, ktorí vždy dobre videli, po 40-45 rokoch začínajú mať ťažkosti s čítaním.

Pavel

Aké sú náklady na operáciu FEMTO-Lasik?

Dobré popoludnie, Pavel! Náklady na laserovú korekciu zraku metódou Femto-LASIK na klinike Excimer sa dnes pohybujú v rozmedzí 42 500 – 63 500 rubľov na oko.

Alexander

Je možné vykonať laserovú korekciu zraku, ak mám menej ako 18 rokov? môj vek je 17

Dobré popoludnie Alexander! Indikácie liečby pomocou korekcie zraku excimerovým laserom sa určujú individuálne pre každého pacienta na základe kompletnej diagnostiky zrakového systému, ako aj s prihliadnutím na vek, celkový stav a profesionálnu činnosť človeka. Zvyčajne sa vykonáva vo veku 18-45 rokov, o možnosti nápravy však rozhoduje lekár. V niektorých prípadoch je možné laserovú korekciu zraku vykonať až do veku 18 rokov (zo zdravotných dôvodov pod podmienkou stabilného videnia aspoň posledných 1-1,5 roka).

Dobrý deň!

Povedzte mi, prosím, v súvislosti s ktorým sa objavuje zdvojenie, dvorce v tme po laserovej korekcii ... Prečo časom nezmiznú? Hrozí pri použití femtolasiq aj riziko dvorcov a zlého videnia za šera?

Čo je akomodačný kŕč a kontroluje sa pred korekciou na prístrojoch? Znižuje práca na počítači videnie po korekcii?

Ďakujem.

Dobré popoludnie Julia! Po laserovej korekcii sú možné aberácie (areola). Môžu byť spôsobené tým, že časť obrazu (svetlo) dopadá na miesto jazvy, vznikom rohovkového laloku a tiež pri vysokých stupňoch krátkozrakosti, keď časť obrazu dopadá na operovanú oblasť. , ktorá bola vystavená laseru a časť na neoperovanej ploche. Po laserovej korekcii metódou Femto-lasik je pravdepodobnosť aberácií menšia ako pri iných metódach.

Akomodačný kŕč považujú lekári za jednu z hlavných príčin krátkozrakosti. Neustála kontrakcia ciliárneho svalu je sprevádzaná nedostatkom krvného zásobenia a zhoršením jeho výživy. Zníženie prietoku krvi zase vedie k oslabeniu akomodácie a rozvoju chorioretinálnych dystrofií. Kŕč akomodácie je nevyhnutne zistený na komplexné vyšetrenie zrakového systému na našej klinike.

Výsledok laserovej korekcie sa spravidla nemení. Korekcia prešla viacstupňovými klinickými skúškami, kým ju začali používať oftalmológovia zdravotnícke strediská a klinikách po celom svete. Od konca 80. rokov bolo vykonaných viac ako 2,5 milióna korekcií a doteraz sa nevyskytli žiadne prípady poškodenia zraku po korekcii excimerovým laserom metódou LASIK. Lekári však varujú všetkých pacientov, že zhoršenie zraku je možné v prípade vekom podmienených zmien v tele po 45-50 rokoch a rozvoja vekom podmienenej ďalekozrakosti (presbyopie).

Irina

Ahoj! Mám 30 rokov, zrak 2. Chcem ísť na operáciu Lasik. Ale očný lekár odhovára, pretože po 45 rokoch videnie pôjde na + a budete musieť nosiť dvoje okuliare, jeden na - a druhý na +. A ak operáciu neurobíte, potom vo veku 45 rokov sa vízia sama normalizuje. Je to pravda???

Dobré popoludnie, Irina! Teoreticky je to možné. Vo vami uvedenom veku sa laserová korekcia zraku zvyčajne neodporúča, pretože vás nezachráni pred možnými zmenami súvisiacimi s vekom - vetchozrakosťou (presbyopia). Tiež s vekom väčšina ľudí pociťuje zmeny vo vnútri oka, napríklad v šošovke, alebo môžu nastať iné zmeny. očné choroby. V takýchto prípadoch môže byť účinok laserovej korekcie neúplný alebo dočasný. V tomto prípade možno ponúknuť iný spôsob korekcie zraku, napríklad refrakčnú náhradu šošovky implantáciou vnútroočnej šošovky (IOL). Typ implantovateľnej vnútroočnej šošovky (prediskutované s lekárom po diagnóze)).

Rozhodnutie o vhodnosti a spôsobe korekcie robí oftalmológ po komplexná diagnostika zrakového systému na našej klinike.

Nádej

Dobrý čas dňa!

Chcem si urobiť laserovú korekciu krátkozrakosti (okolo -4). Teraz používam nočné šošovky (ortokeratológia), aby som sa vyhol okuliarom a mäkkým šošovkám. Navyše zastavuje padanie zraku. Nosím 5 rokov. Počas tejto doby sa parametre objektívov nezmenili. Po ich odmietnutí trvá obnovenie videnia 1-2 mesiace. Rád by som porozumel pred vysadením nočných šošoviek, je možné urobiť laserovú korekciu napríklad pomocou FEMTOLAZIK alebo nie?? Je to možné urobiť? Aké analýzy a postupy to pomôžu pochopiť?

Dobré popoludnie Hope! Áno, je to možné. Na určenie možnej taktiky liečby môžete kontaktovať našu kliniku na komplexnú diagnostiku zrakového systému s konzultáciou s oftalmológom. Na získanie presných diagnostických údajov a vykonanie laserovej korekcie odborníci odporúčajú prestať používať tvrdé kontaktné šošovky 2 týždne pred diagnózou.

Anton

Teraz mám 17, je možné urobiť opravu rok pred nástupom vojenská škola? Budú existovať nejaké kontraindikácie, ktoré bránia vojenskej službe v špeciálnych jednotkách?

Dobré popoludnie, Anton! Indikácie liečby pomocou korekcie zraku excimerovým laserom sa určujú individuálne pre každého pacienta na základe kompletnej diagnostiky zrakového systému, ako aj s prihliadnutím na vek, celkový stav a profesionálnu činnosť človeka. Zvyčajne sa vykonáva vo veku 18-45 rokov, o možnosti nápravy však rozhoduje lekár. V niektorých prípadoch je možné laserovú korekciu zraku vykonať až do veku 18 rokov (zo zdravotných dôvodov pod podmienkou stabilného videnia aspoň posledných 1-1,5 roka).

V prípade progresívnej krátkozrakosti (pri poklese videnia o 1D za 1 rok) bude potrebné myslieť na skleroplastiku zameranú na stabilizáciu krátkozrakosti.

Prvý deň po korekcii zraku sa odporúča spať na chrbte a v nasledujúcich 2-3 dňoch nedovoľte, aby sa mydlo alebo šampón dostali do očí. Počas rehabilitačné obdobie(asi týždeň) je kontraindikované: kontakt so špinavou vodou v očiach, návšteva bazéna, kúpele, sauny, plávanie v nádržiach; fyzické cvičenie spojené so zvýšenými zraneniami a zdvíhaním ťažkých bremien (tanec, lyžovanie, korčuľovanie, kontaktné a extrémne športy a iné traumatické aktivity); ženám sa neodporúča používať dekoratívnu kozmetiku, lak na vlasy, aerosóly. Neodporúča sa opaľovať sa, nosenie radia aj lekári Slnečné okuliare za slnečného počasia. Počas rehabilitačného obdobia by ste sa tiež mali zdržať pitia alkoholu. Je povinné absolvovať očné vyšetrenie predpísané lekárom (rozpis pooperačného pozorovania vypracuje váš ošetrujúci lekár). Neskôr, po skončení obdobie zotavenia neexistujú žiadne obmedzenia.

Je laserová korekcia videnia bezpečná?

Laserová korekcia zraku je predvídateľná a bezpečná. K nárazu, ktorého hĺbka je prísne obmedzená, dochádza len na jedno z refrakčných médií optického systému oka, rohovku. Teplota tkaniva v postihnutej oblasti sa prakticky nezvyšuje. Pri každom pulze laser odstráni vrstvu tkaniva s hrúbkou 0,25 mikrónu (približne 1/500 hrúbky ľudského vlasu), takáto presnosť umožňuje dosiahnuť ideálny výsledok zákroku tým najšetrnejším spôsobom.

Čo sa stane, ak laser vynechá?

Počas liečby laser nemôže minúť, pretože poloha oka je fixovaná špeciálnym vákuovým krúžkom a hlava - vákuovým vankúšom. Kreslo pacienta je pevne spojené s laserovou jednotkou, intenzita laserového lúča je riadená počítačom a elektronický systém sledovania pohľadu pacienta počas operácie zabezpečuje centrovanie ošetrovanej oblasti - to všetko zaručuje maximálnu presnosť procedúra.

Aká je pravdepodobnosť poškodenia zraku po laserovej korekcii?

Zhoršenie zraku u ľudí, ktorí podstúpili laserovú korekciu, je možné v dôsledku zmien zrakového systému súvisiacich s vekom po 45-50 rokoch alebo v situácii vývoja očných ochorení, ktoré nie sú spojené s korekčným postupom.

Je možné v dôsledku laserovej korekcie oslepnúť?

Laserová korekcia zraku prešla pred použitím na oftalmologických klinikách viacstupňovými klinickými skúškami. Od konca 80. rokov minulého storočia sa táto metóda obnovy zraku rozšírila po celom svete, metódou LASIK bolo vykonaných niekoľko miliónov korekcií. Po tomto zákroku neboli zaznamenané žiadne prípady slepoty.

Bolí laserové ošetrenie? Robí sa to v narkóze?

Tento postup sa vykonáva bez použitia anestézie v lokálnej kvapkovej anestézii, ktorá je spravidla pacientmi ľahko tolerovaná a odstraňuje akúkoľvek bolesť.

V akom veku je možné vykonať laserovú korekciu zraku?

Laserovú korekciu zraku možno odporučiť tým, ktorí dosiahli vek 18 rokov. Konečné rozhodnutie o možnosti zákroku však robí lekár s prihliadnutím na údaje o stave zrakového systému každého jednotlivého pacienta.

Laserová korekcia sa deťom a starším ľuďom nerobí, pretože je nebezpečná?

Tento postup sa naozaj nevykonáva pre deti, ale nie preto, že by v procese boli akékoľvek škodlivé účinky na oči dieťaťa - dôvodom je nevhodnosť laserovej korekcie pre tých, ktorí ešte nedosiahli vek 18 rokov. Faktom je, že s rastom tela sa zrakový systém mení a rastie - a nie je možné zaručiť stabilný výsledok zásahu skôr, ako sa vízia úplne stabilizuje.

Korekcia sa neodporúča osobám starším ako 45 rokov - v tomto prípade v dôsledku zmien zrakového systému súvisiacimi s vekom nemusí byť výsledok tiež úplne uspokojivý, postup nezbaví okuliarov a dobré videnie budú poskytované na veľké vzdialenosti, ale nie na krátke vzdialenosti. Pre starších pacientov však existujú aj iné efektívne metódy obnovenie zrakových funkcií.

Aké obmedzenia platia po operácii?

Po zákroku nemôžete niekoľko dní používať očný make-up a laky na vlasy a po túto dobu je zakázané piť alkoholické nápoje. Už prvý deň po laserovej korekcii môžete sledovať televíziu, riadiť auto, pracovať na počítači, čítať knihy.

Aktivity ako tanec alebo jazda na bicykli sú možné hneď na druhý deň po zákroku, ale túto otázku je samozrejme potrebné najskôr prekonzultovať s lekárom. Závažnejším zákazom sú extrémne aktivity - napríklad dvíhanie činky - obmedzenia platia aj pre kolektívne a kontaktné športy - volejbal, futbal, zápasenie a pod. Ale so zdvíhaním tyče, volejbalom a zápasom budete musieť počkať veľmi krátky čas, na konci rehabilitačného obdobia sa všetky obmedzenia odstránia. Taktiež po laserovej korekcii zraku sa neodporúčajú návštevy solária a bazéna. Doba rekonvalescencie u každého pacienta je individuálna, v priemere môže tento proces trvať asi mesiac.

Je možné urobiť laserovú korekciu zraku pred pôrodom? A vieš porodiť?

Laserová korekcia sa úspešne vykonáva u nulipar, žiadne potenciálne riziká pre budúce matky tento postup nenesie v sebe. Problémy pri pôrode sú možné z úplne iného dôvodu, v dôsledku neuspokojivého stavu sietnice - vážne zaťaženie môže spôsobiť jej odlúčenie a stratu zraku. Všetky ženy plánujúce narodenie dieťaťa by si preto mali skontrolovať stav sietnice a v prípade potreby určite podstúpiť zákrok na jej spevnenie.

Ako skoro po laserovej korekcii je lepšie otehotnieť?

Laserová korekcia sa nevykonáva len priamo v období tehotenstva a dojčenie, ale tento zákaz nie je spôsobený žiadnymi hrozbami pre matky alebo deti. Telo tehotných a dojčiacich žien prechádza určitými zmenami a výsledok korekcie môže byť nestabilný, postup jednoducho neprinesie očakávaný účinok.

Je možné urobiť laserovú korekciu s tenkou rohovkou?

Vďaka možnostiam moderné vybavenie limity aplikácie metódy sa výrazne rozšírili. Dnes oční chirurgovia vykonávajú laserovú korekciu videnia s femtosekundovým sprievodom, ide o takmer úplne automatizovanú technológiu, nový „zlatý štandard“ v tomto výkone.

Femtosekundový laser nereže, ale bezkontaktne exfoliuje tkanivo rohovky a jeho lúč je možné zaostriť v danej hĺbke s presnosťou niekoľkých mikrónov. Takýto jemný, bezdotykový a zároveň bezprecedentne presný efekt umožňuje korigovať videnie u pacientov s tenkou rohovkou a inými zložitými stavmi optického systému oka – teda mnohým z tých, ktorým bolo potrebné odoprieť pred .

Je možné urobiť laserovú korekciu zraku v lete, teplo a ostré slnko neovplyvnia jej výsledok?

Vlastnosti obdobia zotavenia po laserovej korekcii videnia nezávisia od toho, či je v kalendári zima alebo leto. V deň zákroku sa budete musieť na klinike zdržať celkovo jeden a pol až dve hodiny. Potom po následnej lekárskej prehliadke pacient odchádza sám domov – a ak je vonku teplo, môže byť takáto prechádzka ešte príjemnejšia ako počas chladných zimných mesiacov.

Vzhľadom na zvýšenú fotosenzitivitu počas rehabilitačného obdobia na ulici sa odporúča použiť slnečné okuliare, a to bude musieť byť vykonané v lete aj v zime.

Je možné urobiť laserovú korekciu zraku pred odletom na juh na dovolenku?

Už na druhý deň po zákroku môžete letieť lietadlom, poklesy atmosférického tlaku nepredstavujú nebezpečenstvo pre človeka, ktorý podstúpil laserovú korekciu zraku. S odchodom na dovolenku je však rozumné ešte pár týždňov počkať. Zmena klimatickej zóny zvyšuje riziko vzniku prechladnutia, ktoré môže byť komplikované zápalom očí, preto by ste sa mali prvýkrát po zákroku o niečo viac starať.Je možné urobiť laserovú korekciu zraku s krátkozrakosťou -20 D?

Pri krátkozrakosti takého vysokého stupňa sa laserová korekcia zraku nevykonáva. Pacientom, ktorí nestratili prirodzenú akomodáciu oka, teda schopnosť dobre vidieť do blízka aj do diaľky, odporúčajú oftalmológovia venovať pozornosť postupu pri implantácii fakických šošoviek. V podstate je tento postup podobný optická korekcia videnie bežnými kontaktnými šošovkami - s tým rozdielom, že kontaktné šošovky si človek nasadí na rohovku sám a fakické sa implantujú cez mikrovstup o veľkosti cca 1,8 mm, ktoré sa následne samotesnia.

Očný chirurg Georgy Pavlovich Pardzhanadze odpovedá na otázky týkajúce sa korekcie zraku laserom

Laserová korekcia zraku je najviac efektívna metóda obnoviť zrak dieťaťa alebo dospelého. Tento typ zákroku spočíva v tom, že bunka, ktorá rohovku chráni, sa pomocou špeciálneho zariadenia zdvihne, odparí sa určitých desať mikrónov kolagénu.

Potom sa na niekoľko hodín miesto rezu pozdĺž jeho okraja opatrne zalepí. Laserová korekcia je úplne bezbolestný zákrok a vôbec si nevyžaduje hospitalizáciu. Po niekoľkých dňoch sa pacient vráti do bežného života, no bez použitia kontaktných šošoviek či okuliarov.

Treba mať na pamäti, že prvýkrát v jeho rokoch sa zrak malého človiečika začína rozvíjať rýchlejšie a práve vtedy vznikajú otázky o korekcii zraku. Väčšina rodičov má mylný názor, že zrak dieťaťa sa zhoršuje až vtedy, keď začína obdobie školskej dochádzky.
Počas tréningového obdobia sú oči dieťaťa počas lekcií vystavené vážnejšiemu zaťaženiu, ale nie je to tak veľký vplyv takže vízia začína padať. To môže byť len impulzom k tomu, že tie problémy, ktoré vznikli pri formovaní vízie, začali postupovať.

Z týchto informácií sa oplatí usúdiť, že najsprávnejším rozhodnutím je venovať maximálnu pozornosť odhaľovaniu priestupkov, ku ktorým došlo pred 7. vekom. Ak sa tento časový úsek vynechá, zotavenie bude trvať dlhšie a nemusí priniesť očakávaný efekt. A v prípadoch, keď liečba začína vo veku približne 12 rokov, nie je žiadny účinok a potom je jedinou šancou laserová korekcia zraku vo veku 18 rokov.

Prípravný proces

V prvom rade je potrebné si to ujasniť laserová korekcia videnia je len korekcia namiesto priamej liečby. Stojí za to pamätať, že tento typ operácie pomôže zbaviť sa šošoviek alebo okuliarov, ale nepomôže zastaviť okamžité. Pred naplánovaním času operácie je potrebné vykonať s dieťaťom psychoterapeutickú prípravu. Tento typ korekcie sa vykonáva v lokálnej anestézii.
Existujú dva typy korekcie laserového videnia, keď:

1. Laser pôsobí iba na povrch rohovky
2. Laser ovplyvňuje iba vnútornú vrstvu rohovky

Na začiatok je potrebné vykonať sériu vyšetrení pomocou špeciálneho vybavenia. Pred realizáciou laserového korekčného postupu u dieťaťa je najprv potrebné rôznych špecialistov aby sa predišlo náhlemu odhaleniu iných neduhov. Nevylučujte ani okamih, že počas obdobia terapeutického výcviku pre dieťa dôjde k nadviazaniu kontaktu. malý pacient s personálom.

Tento typ operácie prebieha bez priameho kontaktu s pacientom, čo vylučuje použitie chirurgických nástrojov. Celý čas je operácia zobrazovaná na špeciálnom topografickom zariadení. Po vykonaní operácie lekár, ktorý vykonal opravu, predpíše súbor liekov, ktoré sa musia užívať až do úplného zotavenia. Úplné obnovenie zrakového orgánu u dieťaťa je pomerne dlhá a veľmi dôležitá etapa.

Zrakové postihnutie vo veľmi mladom veku u dieťaťa môže výrazne ovplyvniť zdravie dieťaťa ako celku, ak včas nevyhľadáte pomoc kvalifikovaného odborníka, zrak môže veľmi rýchlo klesnúť a dieťa môže ísť do školy už nosí okuliare.

Korekciu zraku laserom sa odporúča vykonávať až vtedy, keď sú poruchy zraku (krátkozrakosť alebo ďalekozrakosť) stabilné. Ak je porucha zraku závažnejšia, potom je potrebné pristúpiť k inej liečbe, ako je výmena šošovky alebo iné spôsoby liečby.

Kontraindikácie

Napriek tomu, že tento typ korekcie je veľmi populárny, stojí za zváženie, že táto metóda nemusí byť vhodná pre každého. Existujú prípady, keď sa lekári nezaoberajú realizáciou korekcie, pretože môže dôjsť k mnohým závažným komplikáciám. Tieto komplikácie zahŕňajú:

• Keratokonus rohovky
• Rednutie rohovky
• Krátkozrakosť buď postupuje
• Infekčné ochorenia oka na obdobie, kedy by malo dôjsť k náprave

Obdobie po operácii

Po laserovej korekcii zraku bábätka nebude bolesť. Môžete pozorovať malé uvoľnenie sĺz, ako aj mierne nepríjemný diskomfort, ktorý možno opísať ako cudzie telo, ale tieto pocity trvajú len prvé dva dni po operácii.

V období, keď sa operácia vykonáva, kvalifikovaní odborníci predpisujú špeciálne očné kvapky, napríklad:

• Levomycetin
• Taufon

Vyššie uvedené kvapky odporúčam používať 4x denne a kvapky ako naklof sa odporúčajú až 2x denne. Všetky kvapky sa musia používať 4 až 5 dní. Na druhý deň po laserovej korekcii zraku u dieťaťa prebieha vyšetrenie pod špeciálnym mikroskopom, kde by malo byť vidieť, že oko je pokojné.

Prevencia, aby sa predišlo problémom so zrakom u dieťaťa

Preventívne opatrenia na predchádzanie zhoršeniu zraku zahŕňajú množstvo aktivít.

1. Udržiavanie aktívneho životného štýlu dieťaťa od útleho veku.
2. Zamknuté držanie Vysoké čísločas v blízkosti obrazovky TV alebo monitora.
3. Vyvážená strava, ktorá obsahuje potraviny, ktoré môžu ovplyvniť zrak. Napríklad: mrkva, kapusta, paradajky, čučoriedky, horský popol atď.
4. Vykonávanie jednoduchého súboru cvičení, ktoré môžu posilniť očné svaly.
5. Dbajte na to, aby v období, keď dieťa číta alebo píše, bolo držanie tela rovnomerné a vzdialenosť by mala byť približne 40 centimetrov. Sledujte televíziu zo vzdialenosti 3 metrov.
6. Je potrebné poskytnúť dieťaťu správne plnohodnotné osvetlenie miesta, kde dieťa vykonáva lekcie alebo kreslí.
7. Je potrebné dotlačiť dieťa k tomu, že bude vykonávať neustály tréning pre oči.

V prípadoch, keď sa laserovej korekcii nedá vyhnúť, tento postup by sa nemal odkladať.