Klinika spôsobuje všeobecné prehriatie. Prehriatie organizmu. Príčiny úpalu

Príznaky prehriatia (úpal)

Klinické prejavy prehriatia závisia od prítomnosti a stupňa hypertermie. Pri miernom prehriatí je stav pacientov uspokojivý. Telesná teplota nie je zvýšená. Takíto pacienti sa sťažujú na bolesť hlavy, slabosť. Koža vlhké, hyperemické. Dýchanie je trochu rýchle. Zároveň sa výrazne zvýšil pulz. Krvný tlak je v medziach normy.

Pri výraznom stupni prehriatia sa pacienti sťažujú na silnú bolesť hlavy, často sa vyskytuje nevoľnosť a vracanie. Krátkodobá strata vedomia je možná. Koža je hyperemická, vlhká. Dýchanie je časté, až 40 za 1 min. Telesná teplota dosahuje +39 ... + 40 °С. Ťažká tachykardia, vysoký krvný tlak.

Ťažké prehriatie je charakterizované zvýšením telesnej teploty až na 40 ° C a viac. Pacienti sú nadšení, kontakt s nimi je ťažký. Možno vývoj kŕčov a kómy. charakteristický znak tento stupeň prehriatia je zastavenie potenia. Koža je suchá, hyperemická. Dýchanie je časté a plytké. Môže sa vyvinúť apnoe. Pulz sa prudko zrýchli, krvný tlak sa zníži.

Ed. V. Michajlovič

"Príznaky prehriatia (úpal)" a ďalšie články zo sekcie

Úpal (hypertermia, prehriatie)- bolestivý stav, ktorý sa vyvíja so zvýšením telesnej teploty. Na rozdiel od horúčky (napríklad pri SARS a chrípke) sa úpal vyvíja akútne. Celkové prehriatie organizmu so zvýšením vnútornej teploty na 40-43 0C nastáva veľmi rýchlo.

Najnáchylnejšie na úpal sú malé deti a ľudia s chronické choroby centrálny nervový systém, cievy a srdce, dýchací systém.

Príčiny úpalu:

  • vystavenie extrémne vysokej teplote okolia (otvorené slnko, horúce počasie, kúpeľ, sauna, práca v horúcom obchode atď.);
  • porušenie mechanizmov prenosu tepla:
  • vyčerpanie kompenzačných mechanizmov;
  • ťažkosti s potením;
  • spomalenie krvného obehu;
  • vysoká vlhkosť, ktorá zabraňuje odparovaniu potu z povrchu tela;
  • nedostatok cirkulácie vzduchu v uzavretej miestnosti;
  • príliš teplé oblečenie a pod.

V reakcii na pôsobenie vysokej teploty sa človek začne potiť. Pri nedostatočnej obnove tekutín a solí v tele dochádza k dehydratácii a narušeniu zloženia elektrolytov v tele. Krv sa zahusťuje, krvný obeh je narušený, čo vedie k ďalšiemu zvýšeniu telesnej teploty. V tkanivách a orgánoch tela dochádza k patologickému zrýchleniu procesov katabolizmu (hnitia). V dôsledku toho sa hromadia toxické metabolické produkty, ktoré spôsobujú intoxikáciu. Pri zvýšení vnútornej teploty tela nad 40 0C dochádza k deštrukcii enzýmov, hormónov, poškodeniu svalov (aj srdca), k poruche funkcie obličiek a pečene, vzniká edém mozgu.

Príznaky úpalu

Prvé príznaky prehriatia organizmu sa vyskytujú na počiatočná fáza tepelný šok, kedy kompenzačné mechanizmy prenosu tepla ešte správne fungujú. Preto sú tieto príznaky ľahko reverzibilné po ukončení vystavenia teplu:

  • sčervenanie kože;
  • dýchavičnosť (zvýšené dýchanie);
  • palpitácie (zvýšená a zvýšená srdcová frekvencia);
  • smäd, sucho v ústach;
  • výskyt bolesti hlavy, závraty, ohromenie pri chôdzi;
  • pocit tepla, hojné potenie.

Pri pokračujúcej expozícii vysokej teplote alebo priamemu slnečnému žiareniu a nedostatočnom príjme tekutín dochádza k dekompenzačným javom:

  • blikajúce muchy pred očami;
  • hluk v ušiach;
  • nevoľnosť a zvracanie;
  • je možná porucha vedomia od krátkodobej mdloby až po kómu;
  • niekedy sa vyvinie delírium, halucinácie, kŕče;
  • pulz sa zrýchli na 140 úderov za minútu;
  • dýchanie je nepravidelné, plytké, oslabené;
  • pokožka suchá, horúca.

Pozor! Ak sa človeku neposkytne prvá pomoc včas, pulz sa spomalí, dýchanie sa stane prerušovaným, stratou vedomia a smrťou.

čo je nebezpečné?

Úmrtnosť pri úpale dosahuje 20-30%. V niektorých prípadoch môže po normalizácii telesnej teploty nastať smrť na komplikácie a intoxikácia úpalom.

Čo robiť s úpalom?

  1. Odstráňte alebo odstráňte obeť z horúcej miestnosti, parnej miestnosti, zo slnečného miesta pri prvom náznaku prehriatia.
  2. Postihnutého vyzlečte, pokožku navlhčite studenou vodou, na hlavu položte vlhký uterák alebo ľadový obklad. Chladenie je obzvlášť účinné na miestach, kde bije pulz, na čele, spánkoch, srdci a pečeni.
  3. Čo najskôr obnovte rovnováhu tekutín v tele. Na pitie používajte čistú alebo minerálnu vodu bez plynu, chladený čaj, kompót. Dobre obnovte rovnováhu vody a elektrolytov soľné roztoky na odvodnenie: Regidron, Hydrovit, Oralit, Chlorazol. Fyziologický roztok na pitie si pripravíte sami tak, že 1 čajovú lyžičku soli so sklíčkom (9 g) rozriedite v litri vody.
  4. Pri zvracaní sa spájkovanie vykonáva v malých častiach (30-50 ml) každých 3-5 minút. Deti sú spájkované z lyžice.
  5. Ak sú poskytnuté opatrenia neúčinné alebo sa objavia alarmujúce príznaky závažnej hypertermie, okamžite zavolajte ambulancia.
  6. Pri absencii pulzu a dýchania začnite stláčanie hrudníka a umelé dýchanie až do príchodu lekára.

Čo sa nedá urobiť?

  • Podávajte alkoholické nápoje.
  • Podávajte nápoje obsahujúce kofeín.
  • Podávajte antipyretiká, ako je aspirín alebo paracetamol, a ďalšie lieky: lieky na srdce, lieky na tlak, bolesť atď.

Nota bene!

  • Sledovanie jednoduché pravidlá bezpečnosť, tepelnému šoku sa dá ľahko vyhnúť:
  • Oblečte a oblečte svoje deti podľa poveternostných podmienok.
  • V lete je lepšie nosiť oblečenie vyrobené z prírodných tkanín vo svetlých farbách a voľného strihu.
  • V horúčave, v parnej miestnosti, pri aktívnej fyzickej práci, pite dostatočné množstvo tekutiny, netolerujte smäd.
  • Noste klobúk na slnku.
  • Keď sa objavia prvé príznaky prehriatia, okamžite vykonajte záchranné opatrenia, pretože príznaky úpalu sa rýchlo rozvíjajú.

Vytvorené z:

  1. Vertkin A. L., Bagnenko S. F. Sprievodca ambulanciou zdravotná starostlivosť- M.: GEOTAR-Media, 2007.
  2. Sprievodca primárnou zdravotnou starostlivosťou. - M.: GEOTAR-Media, 2006.

Najprv:Úpal a úpal je to isté.

po druhé: Normálna telesná teplota zdravého človeka sa pohybuje od 36,2°C do 37,0°C. Táto normálna telesná teplota závisí od rovnováhy tvorby tepla a jeho spotreby. Teplo sa v tele vytvára v dôsledku svalovej práce a metabolických procesov v bunkách tela. Svalová práca by mala zahŕňať aj činnosti, ktoré sú nám známe, t.j. dýchanie, chôdza atď. Mozog reguluje všetky tieto procesy v našom tele. Je súčasťou centrálneho nervového systému. Úpal je rovnomerné zvýšenie telesnej teploty pod vplyvom vonkajšieho prostredia.

Príčiny prehriatia teda môžu byť:

    Priame vystavenie slnečnému žiareniu.

    Dlhodobý pobyt v miestnosti s vysokou teplotou vzduchu (kúpeľ).

    Fyzická práca pri vysokej vonkajšej teplote.

    Prudká zmena obvyklého podnebia na horúce a vlhké.

    Pitie alkoholických nápojov v podmienkach vysokej okolitej teploty.

V počiatočnom štádiu prehriatia telo bojuje s prebytočným teplom. Cievy kože sa rozširujú, dochádza k zvýšenému poteniu, zrýchleniu srdcovej frekvencie a dýchania. Všetky tieto opatrenia telo prijíma ako kompenzačné. Každý človek sa môže individuálne v závislosti od veku a zdravotného stavu zbaviť prebytočného tepla na inú dobu. Nemenej dôležitý je samozrejme čas strávený v nepriaznivých podmienkach. Predĺžená vazodilatácia kože vedie k poklesu krvného tlaku. Nadmerné potenie vedie k strate tekutín, a čo je najdôležitejšie, k strate stopových prvkov potrebných pre normálne fungovanie buniek. Mozog začína trpieť nedostatkom kyslíka. V kombinácii to všetko vedie k exacerbácii chronických ochorení a k vzniku nepredvídaných situácií: dlhotrvajúca strata vedomia, kŕče, srdcový infarkt. Ale to už nie je vtip, najmä pre ľudí s problémami srdca, ciev a nervového systému.

Vyzerá obraz prehriatia inak, v závislosti od stupňa prehriatia. Treba poznamenať, že príjem alkoholu a nápojov na báze čistenej (z mikroelementov) vody značne zhoršuje závažnosť stavu človeka.

Závažnosť prehriatia:

1. mierny stupeň charakterizované: začervenaním kože, zvýšeným potením, celkovou slabosťou, bolesťou hlavy, nevoľnosťou, zrýchleným tepom a dýchaním. Telesná teplota stúpa na 38°C-39°. Arteriálny tlak zostáva v číslach obvyklých pre osobu.

2. stredný stupeň závažnosť je charakterizovaná: sčervenaním kože, miernym potením, prudkým znížením pohyblivosti, nestabilnými pohybmi, nestabilnou chôdzou, bolesťou hlavy, sprevádzanou nevoľnosťou a vracaním, zdá sa, že človek chce spať. Pulz a dýchanie sú častejšie, telesná teplota stúpa na 39°C-40°C. Krvný tlak môže klesnúť.

3. ťažký stupeň závažnosť je charakterizovaná: výrazným sčervenaním kože, neskôr sa stáva bledo kyanotickou. Dochádza k poklesu potenia až do jeho úplného zastavenia. Objavujú sa bludy a halucinácie, môže sa objaviť dlhotrvajúca strata vedomia, môžu sa vyskytnúť záchvaty. Dýchanie sa stáva povrchným, rýchly tlkot srdca je nahradený prudkým poklesom. Krvný tlak stále klesá a telesná teplota stúpa na 41 °C.

Ako môžete pomôcť človeku v tejto situácii?

    Ak vidíte, že je človek chorý, potom musíte zavolať lekára, bez ohľadu na vaše sebavedomie.

    Ak nie je možné zavolať lekára, musíte sa pokúsiť doručiť osobu do nemocnice sami.

    Neváhajte zavolať pomoc, možno sa medzi ľuďmi vo vašom okolí nájde profesionálny lekár alebo člen záchrannej služby. Vaše činy môžu človeku doslova zachrániť život.

    Konajte skôr, ako príde odborná pomoc.

Prvá pomoc pri prehriatí:

    SÚRNE! Odstráňte vystavenie teplu.

    Uložte osobu do tieňa, najlepšie na vetrané miesto. Ak je človek v bezvedomí, opitý alebo sa podľa vás nespráva primerane (napríklad: nereaguje na vaše slová, hoci sa môže pohybovať), musí byť uložený v stabilnej polohe na boku. V prípade zvracania táto poloha zabráni prenikaniu zvratkov do Dýchacie cesty.

    Uvoľnite obeť z vonkajšieho oblečenia.

    Navlhčite si tvár a telo studenou vodou, ale nie studenou. Daj si niečo studené na hlavu. Telo obete môžete zabaliť vlhkou handričkou.

    Vdychujme výpary čpavku, ak sa postihnutý „snaží“ stratiť vedomie alebo ho už stratil. Ak nemáte čpavok, môžete obeť priviesť k rozumu masážou nervových zakončení spánkových oblastí a hornej pery, ušných lalôčikov. Viac informácií o tom nájdete v časti „mdloby“.

    Ak je postihnutý pri vedomí a dokáže sám prehĺtať, určite bojujte s dehydratáciou. Dajte obeti chladný nápoj v malých dúškoch každých 5-10 minút. Pite lepšie minerálka alebo špeciálny roztok zakúpený v lekárni.

    Ak je postihnutý pri vedomí a môže sa prehltnúť, možno mu podať antipyretikum.

    Ak nie sú žiadne známky dýchania alebo srdcového tepu, začnite KPR.

Pamätajte:

    Pacienta nie je možné prudko ochladiť ponorením do studenej vody! To môže viesť až k reflexnej zástave dýchania s tlkotom srdca!

    Je nemožné podať lieky a piť postihnutému ústami, ak je v bezvedomí! To môže viesť k upchatiu dýchacích ciest!

    Nemôžete priviesť človeka k vedomiu údermi po lícach!

Kedy musíte ísť do nemocnice „bez rozprávania“?:

    V prípadoch stredného a silného prehriatia.

    Vo všetkých prípadoch s výraznou reakciou na prehriatie ( bolesť hlavy s vracaním, výrazným zvýšením krvného tlaku a pod.).

    Vo všetkých prípadoch, ak boli zaznamenané kŕče a poruchy vedomia.

Hypertermia, prehriatie, je stav tela v podmienkach vysokej okolitej teploty, keď tvorba tepla prevyšuje prenos tepla tela, sprevádzaný zvýšením telesnej teploty a poruchou funkcií životne dôležitých systémov tela, najmä centrálny nervový systém.

Hypertermia, prehriatie organizmu, príznaky, prvá pomoc. Úpal. Popáleniny.

Hlavná reakcia organizmu je zameraná na elimináciu prehriatia posilnením prenosu tepla – kožné cievy sa rozširujú, zrýchľuje sa tep a dýchanie, zvyšuje sa prietok krvi, potenie atď. Pri zvýšenej fyzickej námahe môže byť potenie aj v mrazoch 5-6 litrov denne. V podmienkach vysokej teploty môže potenie dosiahnuť 10-12 litrov za deň.

Teplo nahromadené v tele nepriaznivo pôsobí predovšetkým na centrálny nervový systém. Dochádza k denaturácii bielkovín, vyvíja sa tepelné hladovanie mozgu kyslíkom, v dôsledku veľkej straty vody sa zvyšuje viskozita krvi s potom. Smrť môže nastať v dôsledku paralýzy životne dôležitých centier mozgu a akútnej nedostatočnosti nadobličiek.

Stupne hypertermie (prehriatia):

1. Mierna hypertermia - telesná teplota stúpa na 37,5-38,9 stupňov. Sťažnosti na slabosť, malátnosť, závraty, nevoľnosť, výrazný smäd. Koža je červená, pokrytá potom, pulz a dýchanie sú zrýchlené. Fenomény mierna forma prehriatie zmizne v priebehu niekoľkých hodín, keď je obeť umiestnená v chladnej miestnosti.

2. Stredná hypertermia - telesná teplota stúpa na 39-40 stupňov. Objavuje sa bolesť hlavy, hučanie v ušiach, svalová slabosť, blikanie v očiach, porucha reči, výpadky vedomia. Pulz sa zrýchľuje na 120-130 úderov za minútu, krvný tlak klesá, dýchanie je časté a plytké, koža je červená, dochádza k cyanóze pier. Pri včasnom odchode zo zóny prehriatia a vhodnej liečbe sa telesná teplota postupne znižuje a do 2-3 dní sa obnovia telesné funkcie.

3. Hypertermia ťažkej formy prehriatia je charakterizovaná úpalom. Nastáva strata vedomia, teplota nad 40 stupňov, pulz nad 140 úderov za minútu, krvný tlak klesá, pokožka je bledá a suchá. Môže byť záchvaty, vracanie, mimovoľné močenie. Smrť nastáva paralýzou dýchacieho a vazomotorického centra.

Úpal.

Vzniká pri prehriatí organizmu a znížení prenosu tepla. Môže sa vyskytnúť pri dlhšej fyzickej námahe a pri vysokých teplotách okolia so súčasným obmedzením príjmu tekutín, pretože v tomto prípade potenie prudko klesá. Prehrievaniu napomáha aj nízka priepustnosť vzduchu a zlé vetranie napríklad zo syntetických materiálov, ako aj nedostatok vetra a vysoká vlhkosť vzduchu v horúcom počasí.

Prvá lekárska pomoc pri hypertermii.

Spočíva vo vytiahnutí postihnutého zo zóny prehriatia, potieraní pokožky studenou vodou, priložení ľadových obkladov na inguinálne a axilárne oblasti a vypití veľkého množstva studenej vody. Je potrebné doplniť stratu elektrolytov, hlavne sodíka (kuchynská soľ) a draslíka (minerálna voda, hrozienka, sušené marhule, banány). Ak je to možné, je potrebné podávať soľné roztoky intravenózne, pri bolestiach hlavy - analgín, pri kŕčoch a rozrušení - sedatíva.

Priame a dlhodobé vystavenie sa slnečnému žiareniu na nezakrytej hlave spôsobuje množstvo mozgových ciev a neskôr - stratu vedomia. Najprv začnú závraty, bolesť hlavy, stmavnutie očí, neznesiteľný smäd, nevoľnosť a potom zvracanie. Pri prvom výskyte týchto znakov je naliehavé niečím zakryť hlavu alebo nájsť tieň, pretože v progresívnom stave už nie je možné pomôcť si sami. Príznaky úpalu sú podobné ako pri slnku, a preto je prvou pomocou vytvorenie rovnakých podmienok: tieň, chlad, studený obklad na hlavu, dostatok tekutín a oddych.

Popáleniny.

Môže byť spôsobené horúcimi kvapalinami, parami, plynmi alebo silným slnečným žiarením. Intenzita popálenín závisí od teploty a trvania expozície. O stupňoch popálenín a ich klasifikácii nemá zmysel hovoriť, pretože v extrémnej situácii to obeti aj tak neprinesie úľavu. Malé popáleniny spôsobujú bolesť a pocit pálenia v postihnutej oblasti. Pri popáleninách veľkých plôch tela sa okrem lokálnych javov vyskytujú aj celkové: bolesť hlavy, pokles srdcovej činnosti, celková slabosť alebo úzkosť, niekedy kŕče. Teplota stúpa.

Pri horení plameňom sa ako prvé rozhorí oblečenie, ktoré treba uhasiť. Najlepšie je hodiť sa na zem a pokúsiť sa uhasiť oheň váľaním sa po zemi. Ak je v blízkosti vodná plocha, skočte do vody. Potom sa ihneď vyzlečte a ak na tele nie sú žiadne popáleniny, uhaste tlejúce miesta na oblečení zeminou, pieskom alebo vodou. Ale ak je telo ovplyvnené, potom všetko závisí od stupňa poškodenia. Znížiť následky a niekedy dokonca úplne odstrániť malé popáleniny, môžete použiť svoj vlastný moč, ktorý ním hojne zvlhčuje postihnuté oblasti tela.

V žiadnom prípade by ste nemali prepichovať pľuzgiere alebo odstraňovať tenký spálený povrch kože! Nastáva najlepšie uzdravenie otvorená cesta keď sa na popálené miesto nepriloží obväz, ale liečivé byliny akcie a bylinky na hojenie rán: plantain, podbeľ, sphagnum, Islandský lišajník, žihľava, pŕhľava močiarna, kobylka, ohnivák, machovka, rebríček a pod. Krusta, ktorá sa po čase vytvorí na spálených miestach, dobre ochráni spálený povrch pred infekciou pyogénnymi baktériami. Keď teplota stúpa, je vhodné veľa piť.

Pozor! Popáleniny v žiadnom prípade nemažte žiadnymi olejmi. V záverečných fázach liečby popálenín sa používajú masti a oleje.

Na základe knihy „Encyklopédia prežitia“.
Chernysh I.V.

Vďaka

Stránka poskytuje informácie o pozadí len na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná rada!

Čo je to úpal?

Úpal- toto patologický stav v dôsledku silného prehriatia organizmu. Rozvoj úpalu je sprevádzaný aktiváciou a následným vyčerpaním kompenzačných ( adaptívny) chladiace systémy tela, čo vedie k narušeniu funkcií životne dôležitých orgánov ( srdcia, cievy, centrálny nervový systém a tak ďalej). Môže to byť sprevádzané výrazným zhoršením všeobecné blahočloveka a v závažných prípadoch vedú k smrti ( ak obeti nie je včas poskytnutá potrebná pomoc).

patogenéza ( mechanizmus pôvodu) úpal

Aby ste pochopili, prečo dochádza k úpalu, musíte poznať niektoré vlastnosti termoregulácie ľudského tela.

Za normálnych podmienok je teplota ľudského tela udržiavaná na konštantnej úrovni ( tesne pod 37 stupňov). Mechanizmy termoregulácie sú riadené centrálnym nervovým systémom ( mozog) a možno ich rozdeliť na mechanizmy, ktoré zabezpečujú zvýšenie telesnej teploty ( produkciu tepla) a mechanizmy, ktoré zabezpečujú zníženie telesnej teploty ( teda odvod tepla). Podstatou prenosu tepla je, že ľudské telo v ňom vyprodukované teplo odovzdáva do okolia, čím sa ochladzuje.

Prenos tepla sa vykonáva pomocou:

  • Holding ( konvekcia). V tomto prípade sa teplo prenáša z tela na častice, ktoré ho obklopujú ( vzduch, voda). Častice ohrievané teplom ľudského tela sú nahradené inými, chladnejšími časticami, v dôsledku čoho sa telo ochladzuje. Čím je teda prostredie chladnejšie, tým dochádza k intenzívnejšiemu prenosu tepla týmto spôsobom.
  • Vedenie. V tomto prípade sa teplo prenáša z povrchu pokožky priamo na susedné predmety ( napríklad studený kameň alebo stolička, na ktorej sedí človek).
  • Emisie ( žiarenia). V tomto prípade dochádza k prenosu tepla v dôsledku vyžarovania infračervených elektromagnetických vĺn do chladnejšieho prostredia. Tento mechanizmus je tiež aktívny iba vtedy, ak je teplota vzduchu nižšia ako teplota ľudského tela.
  • Odparovanie vody ( potiť sa). Počas odparovania sa častice vody z povrchu pokožky menia na paru. Tento proces prebieha pri spotrebe určitého množstva energie, ktorú ľudské telo „dodáva“. Chladí sa samo.
Za normálnych podmienok ( pri teplote okolia 20 stupňov) vyparovaním stráca ľudské telo len 20 % tepla. Súčasne, keď teplota vzduchu stúpne nad 37 stupňov ( t.j. nad telesnú teplotu) prvé tri mechanizmy prenosu tepla ( konvekcia, vedenie a žiarenie) sa stanú neúčinnými. V tomto prípade sa všetok prenos tepla začína zabezpečovať výlučne odparovaním vody z povrchu pokožky.

Proces odparovania však môže byť tiež narušený. Faktom je, že k odparovaniu vody z povrchu tela dôjde iba vtedy, ak je okolitý vzduch „suchý“. Ak je vlhkosť vzduchu vysoká teda ak je už nasýtený vodnou parou), kvapalina sa nebude môcť odparovať z povrchu pokožky. Dôsledkom toho bude rýchle a výrazné zvýšenie telesnej teploty, čo povedie k rozvoju úpalu sprevádzaného porušením funkcií mnohých životne dôležitých orgánov a systémov ( vrátane kardiovaskulárnej, respiračnej, tekutinovej a elektrolytovej rovnováhy a tak ďalej).

Ako sa úpal líši od úpalu?

Úpal sa vyvíja priamym vystavením slnečnému žiareniu na ľudskom tele. Infračervené žiarenie, ktoré je súčasťou slnečného žiarenia, ohrieva nielen povrchové vrstvy kože, ale aj hlbšie uložené tkanivá vrátane mozgového, čím dochádza k jej poškodeniu.

Pri zahrievaní mozgových tkanív sa v ňom pozoruje expanzia krvných ciev, ktoré pretekajú krvou. V dôsledku vazodilatácie sa navyše zvyšuje priepustnosť cievnej steny, v dôsledku čoho tekutá časť krvi opúšťa cievne riečisko a presúva sa do medzibunkového priestoru ( to znamená, že vzniká edém tkaniva). Keďže ľudský mozog sa nachádza v uzavretej, takmer neroztiahnuteľnej dutine ( teda v lebke), zvýšené prekrvenie ciev a opuch okolitých tkanív je sprevádzaný stláčaním drene. Nervové bunky ( neuróny) zároveň začnú pociťovať nedostatok kyslíka a pri dlhšom vystavení škodlivým faktorom začnú zomierať. To je sprevádzané stratou citlivosti a motorická aktivita, ako aj poškodenie kardiovaskulárneho, dýchacieho a iného systému tela, ktoré zvyčajne spôsobí smrť človeka.

Stojí za zmienku, že pri úpale sa prehrieva aj celé telo, v dôsledku čoho sa u obete môžu prejaviť príznaky nielen úpalu, ale aj úpalu.

Príčiny tepla a úpalu

Jediným dôvodom rozvoja úpalu je dlhodobé vystavenie priamemu slnečnému žiareniu na hlave človeka. Súčasne sa úpal môže vyvinúť za iných okolností, ktoré prispievajú k prehriatiu tela a / alebo narušeniu procesov prenosu tepla ( chladenie).

Úpal môže byť spôsobený:

  • Počas horúčav sa zdržiavajte na slnku. Ak v horúcom letnom dni teplota vzduchu v tieni dosiahne 25 - 30 stupňov, na slnku môže presiahnuť 45 - 50 stupňov. Prirodzene, v takýchto podmienkach sa telo bude môcť ochladiť iba odparovaním. Ako však už bolo spomenuté, kompenzačné možnosti vyparovania sú tiež obmedzené. To je dôvod, prečo môže dôjsť k úpalu, ak zostanete v horúčave dlhší čas.
  • Pracujte v blízkosti zdrojov tepla. Priemyselní pracovníci, pekári, metalurgickí pracovníci a iní ľudia, ktorých činnosť zahŕňa pobyt v blízkosti zdrojov tepla, sú vystavení zvýšenému riziku vzniku úpalu ( pece, pece a pod).
  • Únavná fyzická práca. Pri svalovej činnosti sa uvoľňuje veľké množstvo termálna energia. Ak sa fyzická práca vykonáva v horúcej miestnosti alebo na priamom slnečnom svetle, tekutina sa nestihne odpariť z povrchu tela a ochladzovať ho, výsledkom čoho sú kvapky potu. Telo sa tiež prehrieva.
  • Vysoká vlhkosť vzduchu. V blízkosti morí, oceánov a iných vodných plôch je zaznamenaná zvýšená vlhkosť vzduchu, pretože pod vplyvom slnečného žiarenia sa z nich voda vyparuje a jej výpary nasýtia okolitý vzduch. Ako už bolo spomenuté, pri vysokej vlhkosti je účinnosť ochladzovania tela odparovaním obmedzená. Ak sú porušené aj iné chladiace mechanizmy ( čo sa stane, keď teplota vzduchu stúpne), je možný rýchly rozvoj úpalu.
  • Nedostatočný príjem tekutín. Keď teplota okolia stúpne nad telesnú teplotu, telo sa ochladzuje výlučne vyparovaním. Zároveň však stráca určité množstvo tekutín. Ak sa strata tekutín nedoplňuje včas, povedie to k dehydratácii a rozvoju súvisiacich komplikácií. Zníži sa aj účinnosť vyparovania ako chladiaceho mechanizmu, čo prispeje k rozvoju tepelného šoku.
  • Nesprávne používanie oblečenia. Ak človek nosí oblečenie, ktoré bráni vedeniu tepla počas vlny horúčav, môže to viesť aj k rozvoju úpalu. Faktom je, že počas odparovania potu sa vzduch medzi pokožkou a oblečením rýchlo nasýti vodnými parami. V dôsledku toho sa ochladzovanie tela odparovaním zastaví a telesná teplota začne rýchlo stúpať.
  • Užívanie určitých liekov. Existovať lieky, čo môže porušovať ( utláčať) funkcie potných žliaz. Ak je osoba po užití týchto liekov vystavená teplu alebo v blízkosti zdrojov tepla, môže sa u neho vyvinúť úpal. „Nebezpečné“ lieky zahŕňajú atropín, antidepresíva ( lieky používané na zlepšenie nálady u ľudí s depresiou), ako aj antihistaminiká používané na liečbu alergické reakcie (ako je difenhydramín).
  • Poškodenie centrálneho nervového systému. Veľmi zriedkavo môže byť príčinou rozvoja úpalu poškodenie mozgových buniek, ktoré regulujú procesy prenosu tepla ( to možno pozorovať pri cerebrálnom krvácaní, traume atď). V tomto prípade je možné zaznamenať aj prehriatie organizmu, ktoré je však zvyčajne druhoradé ( do popredia sa dostávajú príznaky poškodenia centrálneho nervového systému – poruchy vedomia, dýchania, búšenia srdca a pod).

Môžete dostať úpal v soláriu?

V soláriu nie je možné dostať úpal, čo je spôsobené mechanizmom účinku zariadenia použitého v tomto prípade. Faktom je, že lampy používané v soláriu vyžarujú ultrafialové lúče. Keď sú tieto lúče vystavené pokožke, stimulujú produkciu melanínového pigmentu v koži, čo jej dodáva tmavú, hnedú farbu ( Podobný účinok sa pozoruje pri vystavení slnku.). Treba si však uvedomiť, že počas návštevy solária nie je ľudský organizmus vystavený infračervenému žiareniu, ktoré je hlavnou príčinou prehrievania mozgového tkaniva. Preto ani dlhý pobyt v soláriu nepovedie k rozvoju úpalu ( môžu sa však vyvinúť ďalšie komplikácie, ako napríklad popáleniny kože.).

Rizikové faktory prispievajúce k rozvoju tepla a úpalu

Okrem hlavných príčin existuje množstvo faktorov, ktoré môžu zvýšiť riziko vzniku týchto patologických stavov.

Rozvoj úpalu alebo úpalu môže prispieť k:

  • Detstvo. V čase narodenia ešte nie sú úplne vytvorené mechanizmy termoregulácie dieťaťa. Vystavenie studenému vzduchu môže rýchlo viesť k podchladeniu, zatiaľ čo príliš silné zavinutie dieťaťa môže viesť k prehriatiu a úpalu.
  • Starší vek. S vekom sa porušujú termoregulačné mechanizmy, čo tiež prispieva k rýchlejšiemu prehriatiu organizmu v podmienkach zvýšenej teploty okolia.
  • Choroby štítnej žľazy.Štítna žľaza vylučuje špeciálne hormóny ( tyroxín a trijódtyronín), ktoré regulujú metabolizmus organizmu. Niektoré choroby ( napríklad difúzna toxická struma) sa vyznačujú nadmernou produkciou týchto hormónov, ktorá je sprevádzaná zvýšením telesnej teploty a zvýšeným rizikom vzniku úpalu.
  • Obezita. IN Ľudské telo teplo vzniká predovšetkým v pečeni ( v dôsledku chemických procesov) a vo svaloch ( s ich aktívnymi kontrakciami a relaxáciami). Pri obezite dochádza k nárastu telesnej hmotnosti najmä v dôsledku tukového tkaniva, ktoré sa nachádza priamo pod kožou a okolo vnútorných orgánov. Tukové tkanivo zle vedie teplo vznikajúce vo svaloch a pečeni, v dôsledku čoho je narušený proces ochladzovania organizmu. To je dôvod, prečo pri zvýšení okolitej teploty sú obézni pacienti vystavení vyššiemu riziku vzniku úpalu ako ľudia s normálnou postavou.
  • Užívanie diuretík. Tieto lieky pomáhajú odstraňovať tekutinu z tela. Pri nesprávnom použití môže dôjsť k dehydratácii, ktorá naruší proces potenia a ochladzovania tela odparovaním potu.

Príznaky, znaky a diagnostika úpalu a úpalu u dospelých

Ako už bolo spomenuté, vývoj tepla alebo úpalu je sprevádzaný porušením funkcií mnohých orgánov a systémov, čo vedie k výskytu charakteristické symptómy. Správne a rýchle rozpoznanie funkcií túto chorobu umožňuje včasné poskytnutie obeti potreboval pomocčím sa zabráni riziku vzniku závažnejších komplikácií.

Úpal sa môže prejaviť:

  • zhoršenie celkovej pohody;
  • sčervenanie kože;
  • zvýšenie telesnej teploty;
  • zvýšenie srdcovej frekvencie;
  • pokles tlaku;
  • dýchavičnosť ( pocit nedostatku vzduchu);
Hneď je potrebné poznamenať, že príznaky úpalu možno pozorovať aj počas úpalu, v druhom prípade však vystúpia do popredia príznaky poškodenia centrálneho nervového systému ( poruchy vedomia, kŕče, bolesti hlavy a pod).

Zhoršenie všeobecnej pohody

V počiatočnom štádiu vývoja tepla alebo úpalu ( v kompenzácii existuje stredne ťažká dysfunkcia centrálneho nervového systému ( CNS), v dôsledku čoho sa človek stáva letargickým, ospalým, neaktívnym. Počas prvého dňa sa môžu vyskytnúť poruchy spánku, ako aj obdobia psychomotorickej agitácie, podráždenosti a agresívneho správania. Keď sa celkový stav zhorší, začnú prevládať známky útlmu CNS, v dôsledku čoho môže pacient stratiť vedomie alebo dokonca upadnúť do kómy ( patologický stav, pri ktorom pacient nereaguje na žiadne podnety).

Sčervenanie kože

Príčinou začervenania kože pacienta je rozšírenie povrchových krvných ciev. Ide o normálnu reakciu tela, ktorá sa vyvíja pri prehriatí organizmu. Rozšírenie krvných ciev kože a prílev „horúcej“ krvi do nich je sprevádzaný zvýšeným prenosom tepla, v dôsledku čoho sa telo ochladzuje. Zároveň je potrebné poznamenať, že pri silnom prehriatí, ako aj v prítomnosti sprievodných ochorení kardiovaskulárneho systému táto kompenzačná reakcia môže poškodiť telo.

Zvýšenie telesnej teploty

Toto je povinný príznak, ktorý sa pozoruje absolútne vo všetkých prípadoch úpalu. Jeho výskyt sa vysvetľuje porušením procesu ochladzovania tela, ako aj expanziou krvných ciev a prílivom "horúcej" krvi na povrch kože. Koža obete je na dotyk horúca a suchá, jej elasticita môže byť znížená ( v dôsledku dehydratácie). Objektívne meranie telesnej teploty ( pomocou lekárskeho teplomera) umožňuje potvrdiť jeho zvýšenie na 38 - 40 stupňov a viac.

pokles tlaku

Krvný tlak je tlak krvi v krvných cievach ( tepny). Za normálnych podmienok sa udržiava na relatívne konštantnej úrovni ( asi 120/80 milimetrov ortuti). Pri prehriatí tela je zaznamenaná kompenzačná expanzia krvných ciev kože, v dôsledku čoho do nich prechádza časť krvi. Súčasne klesá krvný tlak, čo môže viesť k narušeniu zásobovania životne dôležitými orgánmi krvi a prispievať k rozvoju komplikácií.

Na udržanie krvného obehu na primeranej úrovni sa spúšťa reflexná tachykardia ( zvýšenie srdcovej frekvencie), čo spôsobuje zvýšenie srdcovej frekvencie pacienta s úpalom alebo slnečným úpalom ( viac ako 100 úderov za minútu). Stojí za zmienku, že ďalším dôvodom zvýšenia srdcovej frekvencie ( tep srdca) môže byť priamo vysoká telesná teplota ( zvýšenie teploty o 1 stupeň je sprevádzané zvýšením srdcovej frekvencie o 10 úderov za minútu aj pri normálnom tlaku).

Bolesti hlavy

Bolesti hlavy sú najvýraznejšie pri úpale, ale môžu sa vyskytnúť aj pri úpale. Mechanizmus ich výskytu je spojený so zvýšením intrakraniálneho tlaku, ako aj s opuchom mozgového tkaniva a mozgových blán. Meningy sú bohaté na senzoriku nervových zakončení, v dôsledku čoho ich nadmerná extenzia ( s edémom) sprevádzané silnou bolesťou. Bolesti sú trvalého charakteru a ich intenzita môže byť stredná alebo mimoriadne výrazná.

Závraty a mdloby strata vedomia)

Príčinou závratov počas úpalu je porušenie prívodu krvi do mozgu, ktoré sa vyvíja v dôsledku rozšírenia krvných ciev kože a prechodu časti krvi do nich. V tom istom čase začnú mozgové bunky pociťovať nedostatok kyslíka, ktorý k nim za normálnych okolností dopravia červené krvinky. Ak sa v tomto stave osoba náhle prepne z polohy „ležiaca“ do polohy „v stoji“, nedostatok kyslíka na úrovni neurónov ( mozgové nervové bunky) môžu dosiahnuť kritickú úroveň, čo povedie k dočasnému narušeniu ich funkcií. Porážka neurónov, ktoré riadia koordináciu pohybov, sa prejaví závratmi a pri výraznejšom nedostatku kyslíka na úrovni mozgu môže človek až stratiť vedomie.

Dýchavičnosť

Zvýšené dýchanie nastáva pri zvýšení telesnej teploty a je tiež kompenzačnou reakciou zameranou na ochladenie organizmu. Faktom je, že pri prechode dýchacími cestami sa vdychovaný vzduch čistí, zvlhčuje a ohrieva. V koncových častiach pľúc ( teda v alveolách, v ktorých prebieha proces prenosu kyslíka zo vzduchu do krvi) teplota vzduchu sa rovná teplote ľudského tela. Pri výdychu sa vzduch uvoľňuje do okolia, čím sa odvádza teplo z tela.

Treba poznamenať, že tento chladiaci mechanizmus je najúčinnejší iba vtedy, ak je teplota okolia nižšia ako telesná teplota. Ak je teplota vdychovaného vzduchu vyššia ako telesná teplota, telo sa neochladzuje a zvýšená dychová frekvencia len prispieva k rozvoju komplikácií. Navyše v procese zvlhčovania vdychovaného vzduchu telo tiež stráca tekutiny, čo môže prispieť k dehydratácii.

kŕče

Kŕče sú mimovoľné svalové kontrakcie, počas ktorých môže človek zostať pri vedomí a pociťovať silnú bolesť. Príčinou kŕčov počas slnka a úpalu je narušenie prívodu krvi do mozgu, ako aj zvýšenie telesnej teploty, čo vedie k narušeniu funkcií nervových buniek mozgu. Deti sú najviac ohrozené rozvojom záchvatov počas úpalu, pretože ich kŕčovitá aktivita mozgových neurónov je oveľa výraznejšia ako u dospelých.

Stojí za zmienku, že počas úpalu možno pozorovať aj kŕče, ktorých príčinou je priame zahrievanie neurónov mozgu a narušenie ich aktivity.

Nevoľnosť a zvracanie

Nevoľnosť z úpalu sa môže objaviť v dôsledku pádu krvný tlak. V tomto prípade je mechanizmus jeho výskytu vysvetlený vývojom nedostatku kyslíka na úrovni mozgových neurónov. Vývoj nevoľnosti môže tiež prispieť k závratom, ktoré sa vyskytujú pri nízkom krvnom tlaku. Takáto nevoľnosť môže byť sprevádzaná jednorazovým alebo opakovaným zvracaním. Zvratky môžu obsahovať nedávno zjedené jedlo ( ak človek dostane úpal po jedle) alebo žalúdočná šťava ( ak je žalúdok obete prázdny). Zvracanie neprináša pacientovi úľavu, to znamená, že po ňom môže pretrvávať pocit nevoľnosti.

Môžete mať hnačku s úpalom alebo úpalom?

Pri úpale môže dôjsť k porušeniu trávenia, sprevádzanému rozvojom hnačky. Mechanizmus vývoja tohto príznaku sa vysvetľuje skutočnosťou, že v akejkoľvek stresovej situácii ( vrátane úpalu) narušená motorika gastrointestinálny trakt, v dôsledku čoho sa črevný obsah zadržiava v črevných slučkách. V priebehu času sa tekutina uvoľňuje do črevného lúmenu, v dôsledku čoho sa tvorí riedka stolica.

Pitie veľkého množstva tekutín môže prispieť k rozvoju hnačky ( na pozadí dehydratácie a smädu). Môže sa však hromadiť aj v črevnom lúmene, čo prispieva k výskytu hnačky.

Môžete mať zimomriavky pri úpale?

Triaška je druh svalového chvenia, ku ktorému dochádza pri prechladnutí tela. Tiež tento príznak možno pozorovať so zvýšením teploty na pozadí niektorých infekčných ochorení zápalové ochorenia. V tomto prípade je zimnica sprevádzaná subjektívnym pocitom chladu v končatinách ( v rukách a nohách). Pri hypotermii je zimnica kompenzačnou reakciou ( svalové kontrakcie sú sprevádzané uvoľňovaním tepla a zahrievaním tela). Súčasne so zvýšením telesnej teploty je zimnica patologickým príznakom, čo naznačuje porušenie termoregulácie. V tomto prípade termoregulačné centrum ( nachádza v mozgu) nesprávne vníma telesnú teplotu ako nízku, v dôsledku čoho spúšťa kompenzačnú reakciu ( teda svalový tremor).

Stojí za zmienku, že zimnicu možno pozorovať iba v počiatočnom štádiu vývoja úpalu. V budúcnosti sa telesná teplota výrazne zvýši, v dôsledku čoho sa svalové chvenie zastaví.

Formy úpalu

Z klinického hľadiska je zvykom rozlišovať niekoľko foriem úpalu ( v závislosti od toho, ktoré príznaky sú najvýraznejšie klinický obraz choroby). To vám umožní vybrať maximum účinnú liečbu pre každého jednotlivého pacienta.

Z klinického hľadiska existujú:

  • Asfyxická forma úpalu. V tomto prípade vystupujú do popredia známky poškodenia dýchacieho systému ( dýchavičnosť, rýchle alebo zriedkavé dýchanie). V tomto prípade sa telesná teplota môže zvýšiť na 38 - 39 stupňov a ďalšie príznaky ( závraty, kŕče atď.) môže byť slabo vyjadrený alebo môže úplne chýbať.
  • hypertermická forma. Pri tejto forme ochorenia sa do popredia dostáva výrazné zvýšenie telesnej teploty ( nad 40 stupňov a súvisiace dysfunkcie životne dôležitých orgánov ( pokles krvného tlaku, dehydratácia, záchvaty).
  • cerebrálne ( cerebrálne) tvar. Charakterizuje ju prevládajúca lézia centrálneho nervového systému, ktorá sa môže prejaviť kŕčmi, poruchou vedomia, bolesťami hlavy a pod. Telesná teplota môže byť mierne zvýšená alebo vysoká ( 38 až 40 stupňov).
  • Gastroenterická forma. V tomto prípade od prvých hodín ochorenia môže pacient pociťovať silnú nevoľnosť a opakované zvracanie, v neskorších štádiách vývoja sa môže objaviť hnačka. Iné príznaky úpalu ( závraty, začervenanie kože, dýchacie problémy) sú tiež prítomné, ale slabo alebo stredne vyjadrené. Telesná teplota v tejto forme zriedka presahuje 39 stupňov.

Etapy úpalu

Prehriatie tela prebieha v niekoľkých fázach, z ktorých každá je sprevádzaná určitými zmenami vo fungovaní vnútorných orgánov a systémov, ako aj charakteristickými klinickými prejavmi.

Pri vývoji úpalu existujú:

  • etapa kompenzácie. Vyznačuje sa zahrievaním tela, pri ktorom dochádza k aktivácii jeho kompenzačných ( chladenie) systémy. V tomto prípade začervenanie kože, nadmerné potenie, smäd ( na pozadí straty tekutín z tela) atď. Telesná teplota sa udržiava na normálnej úrovni.
  • Štádium dekompenzácie ( skutočný úpal). V tomto štádiu sa prehrievanie organizmu stáva natoľko výrazné, že kompenzačné chladiace mechanizmy sú neúčinné. Súčasne sa telesná teplota rýchlo zvyšuje, v dôsledku čoho sa objavujú príznaky úpalu, ktoré sú uvedené vyššie.

Teplo a úpal u dieťaťa

Dôvody rozvoja tejto patológie u dieťaťa sú rovnaké ako u dospelých ( prehriatie, porucha odvodu tepla a pod). Zároveň je potrebné pripomenúť, že mechanizmy termoregulácie v tele dieťaťa sú slabo vyvinuté. Preto, keď je dieťa vystavené horúcemu vzduchu alebo priamemu slnečnému žiareniu, prvé príznaky horúčavy alebo úpalu sa môžu objaviť už o niekoľko minút alebo hodín. K vzniku ochorenia môže prispieť aj obezita, nedostatočný príjem tekutín, fyzická aktivita ( napríklad pri hraní na pláži) atď.

Liečba úpalu a úpalu

Primárnou úlohou pri liečbe tepla a / alebo úpalu je ochladiť telo, čo vám umožní normalizovať funkcie životne dôležitých orgánov a systémov. V budúcnosti sa používa symptomatická liečba zameraná na obnovenie funkcií poškodených orgánov a prevenciu vzniku komplikácií.

Poskytovanie prvej pomoci obetiam tepla alebo úpalu

Ak osoba vykazuje známky tepla alebo úpalu, odporúča sa zavolať sanitku. Zároveň začnite poskytovať núdzová starostlivosť obeť potrebuje čo najskôr, bez čakania na príchod lekárov. Tým sa zabráni ďalšiemu poškodeniu tela a rozvoju hrozivých komplikácií.

Prvá pomoc pri úpale a úpale zahŕňa:

  • Odstránenie príčinného faktora. Prvá vec, ktorú treba urobiť v prípade horúčav alebo úpalu, je zabrániť ďalšiemu prehrievaniu organizmu. Ak je človek vystavený priamemu slnečnému žiareniu, treba ho čo najskôr presunúť do tieňa, čím sa zabráni ďalšiemu zahrievaniu mozgového tkaniva. Ak dôjde k úpalu vonku ( v teple), obeť treba vziať alebo preniesť do chladnej miestnosti ( do vchodu do domu, klimatizovaného obchodu, bytu a pod). V prípade úpalu pri práci treba pacienta preniesť čo najďalej od zdroja tepla. Účelom týchto manipulácií je obnoviť narušené mechanizmy prenosu tepla ( prostredníctvom vedenia a žiarenia), čo je možné len vtedy, ak je teplota okolia nižšia ako telesná teplota.
  • Poskytnutie odpočinku obeti. Akýkoľvek pohyb bude sprevádzaný zvýšenou produkciou tepla ( v dôsledku svalových kontrakcií), čo spomalí proces ochladzovania tela. Navyše, počas nezávislého pohybu môže obeť pociťovať závraty ( v dôsledku poklesu krvného tlaku a zhoršeného prekrvenia mozgu), čo by mohlo spôsobiť jeho pád a ďalšie zranenie. To je dôvod, prečo sa pacientovi s úpalom neodporúča cestovať do nemocnice na vlastnú päsť. liečebný ústav. Najlepšie je uložiť ho do postele v chladnej miestnosti, kde počká na príchod záchranky. Ak sa objavia príznaky poruchy vedomia, nohy obete by sa mali zdvihnúť 10-15 cm nad úroveň hlavy. Tým sa zvýši prietok krvi do mozgu, čím sa zabráni hladovaniu nervových buniek kyslíkom.
  • Odstránenie oblečenia z obete. Akékoľvek oblečenie ( aj ten najtenší) naruší proces prenosu tepla, čím sa spomalí ochladzovanie tela. Preto ihneď po odstránení príčinného faktora prehriatia treba obeť čo najrýchlejšie vyzliecť a odstrániť vrchný odev ( Ak nejaký), ako aj košele, tričká, nohavice, klobúky ( vrátane šiltoviek, panam) atď. Spodnú bielizeň si nemusíte vyzliekať, pretože to nijako neovplyvní proces chladenia.
  • Prikladanie studeného obkladu na čelo. Na prípravu obkladu si môžete vziať akúkoľvek vreckovku alebo uterák, namočiť ju do studenej vody a pripevniť na prednú časť pacienta. Tento postup by sa mali vykonávať pri úpale aj pri úpale. To pomôže ochladzovať mozgové tkanivo, ako aj krv prúdiacu cez mozgové cievy, čo zabráni ďalšiemu poškodzovaniu nervových buniek. Pri úpale bude účinné aj prikladanie studených obkladov na končatiny ( v oblasti zápästí, členkových kĺbov). Je však dôležité si uvedomiť, že pri aplikácii studeného obkladu na pokožku sa pokožka pomerne rýchlo zahreje ( v priebehu 1-2 minút), po ktorom jeho chladiaci účinok klesá. Preto sa odporúča každé 2-3 minúty namočiť uteráky do studenej vody. Aplikovanie obkladov by malo pokračovať maximálne 30-60 minút alebo do príchodu sanitky.
  • Posypanie tela obete studenou vodou. Ak to stav pacienta dovoľuje teda ak sa nesťažuje na silné závraty a nestratí vedomie), odporúča sa mu dať si studenú sprchu. To vám umožní rýchlo ochladiť pokožku, čím urýchlite ochladzovanie tela. Teplota vody by nemala byť nižšia ako 20 stupňov. Ak sa pacient sťažuje na závraty alebo je v bezvedomí, môže sa jeho tvár a telo 2-3 krát postriekať studenou vodou s intervalom 3-5 minút, čo tiež urýchli prenos tepla.
  • Prevencia dehydratácie. Ak je pacient pri vedomí, mal by mu okamžite dať vypiť niekoľko dúškov studenej vody ( nie viac ako 100 ml naraz), do ktorého je potrebné pridať trochu soli ( 1/4 lyžičky na 1 šálku). Faktom je, že v procese vývoja tepelného šoku ( v štádiu kompenzácie) zvýšené potenie. V tomto prípade telo stráca nielen tekutiny, ale aj elektrolyty ( vrátane sodíka), ktorá môže byť sprevádzaná dysfunkciou centrálneho nervového systému a iných orgánov. Príjem slanej vody vám umožní obnoviť nielen objem tekutiny v tele, ale aj zloženie elektrolytov v krvi, čo je jeden z kľúčových bodov pri liečbe úpalu.
  • Zabezpečenie prívodu čerstvého vzduchu. Ak má pacient dýchavičnosť ( pocit nedostatku vzduchu), môže to znamenať asfyxickú formu úpalu. V tomto prípade telo obete nemá kyslík. Zvýšený prietok kyslíka je možné zabezpečiť presunom pacienta na ulicu ( ak teplota vzduchu nepresiahne 30 stupňov) alebo dostatočným vetraním miestnosti, v ktorej sa nachádza. Môžete tiež pacienta ofúknuť uterákom alebo nasmerovať na pacienta bežiaci ventilátor. Zabezpečíte tak nielen prílev čerstvého vzduchu, ale urýchlite aj ochladzovanie organizmu.
  • Použitie amoniaku. Ak je obeť v bezvedomí, môžete sa ju pokúsiť priviesť k rozumu pomocou čpavku ( ak je k dispozícii). Aby ste to dosiahli, je potrebné naniesť niekoľko kvapiek alkoholu na vatový tampón alebo vreckovku a priniesť obeti do nosa. Vdychovanie alkoholových výparov je sprevádzané stimuláciou dýchania a centrálneho nervového systému, ako aj miernym zvýšením krvného tlaku, čo môže viesť pacienta k pocitom.
  • Ochrana dýchacích ciest. Ak má pacient nevoľnosť a vracanie a jeho vedomie je narušené, mali by ste ho otočiť na bok, hlavu mu nakloniť mierne nadol a pod ňu umiestniť malý valček ( napríklad zo zloženého uteráka). Táto poloha obete zabráni vstupu zvratkov do dýchacieho traktu, čo by mohlo spôsobiť rozvoj hrozivých komplikácií z pľúc ( zápal pľúc).
  • Umelé dýchanie a masáž srdca. Ak je postihnutý v bezvedomí, nedýcha alebo nemá srdcový tep, okamžite začnite. resuscitácia (umelé dýchanie a stláčanie hrudníka). Mali by sa vykonať pred príchodom sanitky. Len tak sa dá zachrániť život pacienta, ak má zástavu srdca.

Čo sa nedá urobiť s teplom a úpalom?

Existuje zoznam procedúr a činností, ktoré sa pri prehriatí organizmu neodporúčajú, pretože to môže prispieť k poškodeniu vnútorných orgánov či rozvoju komplikácií.

V prípade tepla a úpalu je prísne zakázané:

  • Umiestnite pacienta do studenej vody. Ak sa prehriate teleso úplne vloží do studenej vody ( napríklad vo vani), čo môže viesť k ťažkej hypotermii ( v dôsledku rozšírených krvných ciev v koži). Okrem toho pri vystavení studenej vode môže dôjsť k reflexnému kŕču ( zúženie) týchto ciev, čo vedie k veľkému množstvu krvi z periférie do srdca. To povedie k preťaženiu srdcového svalu, čo môže spôsobiť komplikácie ( bolesť v srdci, infarkt, teda odumieranie svalových buniek srdca a pod).
  • Dajte si ľadovú sprchu. Následky tohto postupu môžu byť rovnaké, ako keď je pacient umiestnený do studenej vody. Okrem toho ochladzuje telo ľadová voda môže prispieť k rozvoju zápalových ochorení dýchacieho systému ( tj zápal pľúc, bronchitída, tonzilitída a tak ďalej).
  • Aplikujte studené obklady na hrudník a chrbát. K zápalu pľúc môže prispieť aj dlhodobé prikladanie studených obkladov na hrudník a chrbát.
  • Pitie alkoholu. Pitie alkoholu je vždy sprevádzané rozšírením periférnych ciev ( vrátane kožných ciev), ktorý je spôsobený pôsobením jeho zložky etylalkohol. Pri úpale sú však už kožné cievy rozšírené. V tomto prípade môže príjem alkoholických nápojov prispieť k prerozdeleniu krvi a výraznejšiemu poklesu krvného tlaku, sprevádzanému porušením prívodu krvi do mozgu.

Lieky ( tablety) v horúčave a úpale

Len lekár môže predpísať akékoľvek lieky obeti úpalu alebo úpalu. V štádiu prvej pomoci sa neodporúča podávať pacientovi žiadne lieky, pretože to môže jeho stav len zhoršiť.

Lekárske ošetrenie pri úpale/úpale

Účel predpisovania liekov

Aké lieky sa používajú?

Mechanizmus terapeutického účinku

Ochladzovanie tela a boj proti dehydratácii

Fyziologický roztok(0,9% roztok chloridu sodného)

Tieto lieky sa podávajú intravenózne v nemocničnom prostredí. Mali by sa používať v mierne vychladenom stave ( teplota injekčných roztokov by nemala byť vyššia ako 25 stupňov). To vám umožní znížiť telesnú teplotu, ako aj obnoviť objem cirkulujúcej krvi a elektrolytové zloženie plazmy ( Ringerov roztok obsahuje sodík, draslík, vápnik a chlór).

Ringerov roztok

Roztoky glukózy

Udržiavanie funkcií kardiovaskulárneho systému

Refortan

Riešenie pre intravenózne podanie, ktorý zabezpečuje doplnenie objemu cirkulujúcej krvi, čím prispieva k zvýšeniu krvného tlaku.

Mezaton

Tento liek zvyšuje tonus krvných ciev, čím obnovuje krvný tlak. Liek neovplyvňuje srdcový sval, a preto sa môže použiť aj pri výraznom zvýšení srdcovej frekvencie.

Adrenalín

Predpisuje sa pri výraznom poklese krvného tlaku, ako aj pri zástave srdca. Poskytuje zúženie krvných ciev a tiež zvyšuje kontraktilnú aktivitu srdcového svalu.

Udržiavanie funkcií dýchacieho systému

Cordiamin

Tento liek stimuluje určité časti centrálneho nervového systému, najmä dýchacie centrum a vazomotorické centrum. To je sprevádzané zvýšením dychovej frekvencie, ako aj zvýšením krvného tlaku.

Kyslík

Ak má pacient ťažkosti s dýchaním, mal by sa mu zabezpečiť dostatočný prísun kyslíka pomocou kyslíkovej masky alebo iných podobných postupov.

Prevencia poškodenia mozgu

Tiopental sodný

Tento liek sa používa v anestéziológii na uvedenie pacienta do anestézie ( stave umelý spánok ). Jednou z vlastností jeho pôsobenia je zníženie potreby mozgových buniek v kyslíku, čo zabraňuje ich poškodeniu pri edéme mozgu ( na pozadí úpalu). Liek má tiež určitý antikonvulzívny účinok ( zabraňuje rozvoju záchvatov). Zároveň je potrebné poznamenať, že tiopental má množstvo Nežiaduce reakcie, v dôsledku čoho by sa mal predpisovať iba na jednotke intenzívnej starostlivosti pod prísnym dohľadom zdravotníckeho personálu.

Je možné piť antipyretické lieky? aspirín, paracetamol) v horúčavách a úpaloch?

S teplom a úpalom sú tieto lieky neúčinné. Faktom je, že paracetamol, aspirín a iné podobné lieky sú protizápalové lieky, ktoré majú tiež určitý antipyretický účinok. Za normálnych podmienok je prenikanie cudzej infekcie do tela, ako aj výskyt niektorých iných ochorení sprevádzaný rozvojom zápalový proces v tkanivách. Jedným z prejavov tohto procesu je zvýšenie telesnej teploty spojené s tvorbou špeciálnych látok v ohnisku zápalu ( zápalové mediátory). Mechanizmus antipyretického účinku paracetamolu a aspirínu v tomto prípade spočíva v tom, že inhibujú aktivitu zápalového procesu, čím potláčajú syntézu zápalových mediátorov, čo vedie k normalizácii telesnej teploty.

S teplom a úpalom sa teplota zvyšuje v dôsledku narušenia procesov prenosu tepla. Zápalové reakcie a zápalové mediátory s tým nemajú nič spoločné, v dôsledku čoho paracetamol, aspirín alebo iné protizápalové lieky v tomto prípade nebudú mať žiadny antipyretický účinok.

Účinky úpalu alebo úpalu na dospelých a deti

Včasnou prvou pomocou možno rozvoj úpalu či úpalu zastaviť už v počiatočných štádiách. V tomto prípade všetky príznaky ochorenia prejdú za 2-3 dni a nezanechajú žiadne následky. Zároveň oneskorenie pri poskytovaní prvej pomoci obeti môže viesť k poškodeniu životne dôležitých orgánov a systémov, čo môže byť sprevádzané rozvojom ťažkých komplikácií vyžadujúcich dlhodobú nemocničnú liečbu.

Úpal a/alebo úpal môže zhoršiť:
  • Zahusťovanie krvi. Pri dehydratácii tela odchádza z cievneho riečiska aj tekutá časť krvi a zostáva len bunkové prvky krvi. Krv sa stáva hustou a viskóznou, čo zvyšuje riziko vzniku krvných zrazenín ( krvné zrazeniny). Tieto krvné zrazeniny môžu upchať krvné cievy v rôznych orgánoch ( v mozgu, v pľúcach, v končatinách), ktoré budú sprevádzané porušením krvného obehu v nich a vedú k smrti buniek postihnutého orgánu. Okrem toho pumpovanie hustej, viskóznej krvi vytvára dodatočný tlak na srdce, čo môže viesť k rozvoju komplikácií ( ako je infarkt myokardu – život ohrozujúci stav, pri ktorom odumierajú niektoré svalové bunky srdca a jeho kontraktilná aktivita je narušená).
  • Akútne srdcové zlyhanie. Príčinou srdcového zlyhania môže byť zvýšenie záťaže srdcového svalu ( v dôsledku zrážania krvi a zvýšenej srdcovej frekvencie), ako aj poškodenie svalových buniek v dôsledku prehriatia organizmu ( zároveň je v nich narušený metabolizmus a energia, v dôsledku čoho môžu zomrieť). Zároveň sa človek môže sťažovať na silnú bolesť v oblasti srdca, silnú slabosť, dýchavičnosť, pocit nedostatku vzduchu atď. Liečba by sa mala vykonávať výlučne v nemocnici.
  • Akútne respiračné zlyhanie. Zlyhanie dýchania môže byť spôsobené dýchacie centrum v mozgu. V tomto prípade sa rýchlosť dýchania rýchlo znižuje, v dôsledku čoho dochádza k dodaniu kyslíka do vnútorné orgány a tkaniny.
  • Akútne zlyhanie obličiek. V dôsledku dehydratácie dochádza k narušeniu procesu tvorby moču, čo negatívne ovplyvňuje obličkové bunky. Okrem toho, poškodenie obličiek je podporované rôznymi metabolickými vedľajšími produktmi, ktoré sa tvoria v tele v dôsledku expozície vysoké teploty. To všetko môže viesť k nezvratnému poškodeniu tkaniva obličiek, v dôsledku čoho dôjde k narušeniu funkcie močenia orgánu.

Šok

Šok je život ohrozujúci stav, ktorý sa vyvíja na pozadí ťažkej dehydratácie, rozšírenia krvných ciev a prehriatia tela. Šok pri úpale alebo úpale sa vyznačuje výrazným poklesom krvného tlaku, zrýchleným tepom, zhoršeným prekrvením životne dôležitých orgánov a pod. V tomto prípade môže byť koža bledá a studená a samotný pacient môže stratiť vedomie alebo upadnúť do kómy.

Liečba takýchto pacientov by sa mala vykonávať výlučne na jednotke intenzívnej starostlivosti, kde budú zachované funkcie kardiovaskulárneho, respiračného a iného telesného systému.

lézie CNS

Úpal môže byť sprevádzaný mdlobou ( strata vedomia), ktorá prejde niekoľko minút po začatí prvej pomoci. V závažnejších prípadoch môže pacient upadnúť do kómy, z ktorej sa môže zotaviť niekoľko dní intenzívnej liečby.

Výrazné a dlhotrvajúce poškodenie mozgu počas úpalu môže byť sprevádzané porušením rôznych funkcií centrálneho nervového systému. Pacient môže pociťovať najmä poruchy zmyslovej alebo motorickej aktivity končatín, poruchy sluchu alebo zraku, poruchy reči a pod. Reverzibilita týchto porúch závisí od toho, ako rýchlo bola stanovená správna diagnóza a zahájená špecifická liečba.

Aké je nebezpečenstvo úpalu a úpalu počas tehotenstva?

Pri úpale sa v tele tehotnej ženy vyvinú rovnaké zmeny ako v tele obyčajný človek (stúpa telesná teplota, klesá krvný tlak atď.). Okrem poškodenia ženského tela však môže poškodiť aj vyvíjajúci sa plod.

Úpal a úpal počas tehotenstva môžu byť komplikované:

  • Výrazný pokles krvného tlaku. dodávka kyslíka a živiny k plodu sa poskytuje cez placentu - špeciálny orgán, ktorý sa objavuje v ženské telo počas tehotenstva. Pri poklese krvného tlaku môže byť narušené prekrvenie placenty, čo môže byť sprevádzané kyslíkovým hladovaním plodu a jeho odumieraním.
  • Kŕče. Pri kŕčoch dochádza k silnému sťahu rôznych svalov, čo môže viesť k poškodeniu plodu v maternici.
  • Strata vedomia a pád. Pri páde sa môže zraniť žena aj vyvíjajúci sa plod. To môže spôsobiť jeho vnútromaternicovú smrť alebo vývojové anomálie.

Je možné zomrieť na teplo a úpal?

Úpal a úpal sú život ohrozujúce stavy, pri ktorých obeť môže zomrieť, ak sa mu včas neposkytne potrebná pomoc.

Príčiny úmrtia na úpal a úpal môžu byť:

  • Cerebrálny edém. V tomto prípade v dôsledku zvýšenia vnútrolebečný tlak dôjde k kompresii nervových buniek, ktoré zabezpečujú životne dôležité funkcie ( ako dýchanie). Pacient potom zomiera na zástavu dýchania.
  • Kardiovaskulárna nedostatočnosť. Výrazný pokles krvného tlaku môže viesť k nedostatku kyslíka na úrovni mozgu, ktorý bude sprevádzaný smrťou nervových buniek a môže viesť k smrti pacienta.
  • Konvulzívne záchvaty. Počas záchvatu kŕčov je dýchací proces narušený, pretože dýchacie svaly sa nemôžu normálne stiahnuť a uvoľniť. Pri príliš dlhom záchvate, ako aj pri často opakovaných záchvatoch môže človek zomrieť na zadusenie.
  • Dehydratácia tela.ťažká dehydratácia ( keď človek stratí viac ako 10% hmotnosti za deň) môže byť smrteľné, ak nezačnete včas obnovovať zásoby vody a elektrolytov v tele.
  • Porušenie systému zrážania krvi. Dehydratácia a zvýšenie telesnej teploty prispievajú k tvorbe krvných zrazenín ( krvné zrazeniny). Ak takéto krvné zrazeniny upchajú cievy srdca, mozgu alebo pľúc, môže to viesť k smrti pacienta.

Prevencia ( ako sa vyhnúť úpalom a úpalom?)

Cieľom prevencie úpalu a úpalu je zabrániť prehriatiu organizmu, ako aj zabezpečiť normálnu činnosť jeho termoregulačných systémov.

Prevencia úpalu zahŕňa:

  • Obmedzenie času stráveného na slnku. Ako už bolo spomenuté, úpal sa môže vyvinúť iba v dôsledku vystavenia priamemu slnečnému žiareniu na hlave človeka. Najviac „nebezpečný“ je v tomto smere čas od 10. do 16. – 17. hodiny, kedy je slnečné žiarenie najintenzívnejšie. Preto sa počas tohto obdobia neodporúča opaľovať sa na pláži, hrať sa alebo pracovať pod horiacim slnkom.
  • Používanie pokrývky hlavy. Používanie ľahkej pokrývky hlavy ( čiapky, panamské klobúky a pod) zníži intenzitu účinku infračerveného žiarenia na mozog, čo zabráni rozvoju úpalu. Je dôležité, aby pokrývka hlavy bola svetlá ( biely) farby. Biela farba totiž odráža takmer všetky slnečné lúče, v dôsledku čoho sa slabo zahrieva. Čierna pokrývka hlavy zároveň pohltí najviac slnečné žiarenie pričom sa zahrieva a prispieva k prehriatiu organizmu.
Prevencia úpalu zahŕňa:
  • Obmedzenie času stráveného v horúčave. Rýchlosť rozvoja úpalu závisí od mnohých faktorov - veku pacienta, vlhkosti vzduchu, stupňa dehydratácie tela atď. Bez ohľadu na predisponujúce faktory sa však neodporúča zdržiavať sa dlhodobo v teple alebo v blízkosti zdrojov tepla ( dospelí - viac ako 1 - 2 hodiny za sebou, deti - viac ako 30 - 60 minút).
  • Obmedzenie fyzickej aktivity v horúčave. Ako už bolo spomenuté, fyzická aktivita je sprevádzaná prehriatím organizmu, čo prispieva k rozvoju úpalu. Preto sa pri vykonávaní ťažkej fyzickej práce v horúcom počasí odporúča dodržiavať režim práce a odpočinku s prestávkami každých 30 až 60 minút. Oblečenie detí hrajúcich sa v horúčave by malo byť ľahké ( alebo môže úplne chýbať.), ktorý zabezpečí maximálne ochladenie tela prostredníctvom odparovania.
  • Bohaté pitie. Za normálnych podmienok sa človeku odporúča skonzumovať aspoň 2-3 litre tekutín denne ( ide o relatívny údaj, ktorý môže kolísať v závislosti od telesnej hmotnosti pacienta, prítomnosti sprievodných ochorení atď.). Pri zvýšenom riziku vzniku úpalu by sa malo množstvo spotrebovanej tekutiny za deň zvýšiť asi o 50 - 100 %, čím sa zabráni dehydratácii. Zároveň sa odporúča piť nielen obyčajnú vodu, ale aj čaj, kávu, nízkotučné mlieko, džúsy a pod.
  • Správna výživa. Pri pobyte v teple sa odporúča obmedziť konzumáciu vysokokalorických potravín ( tučné jedlá, mäso, vyprážané jedlá a pod), pretože prispieva k zvýšeniu telesnej teploty. Odporúča sa, aby sa hlavný dôraz kládol na zeleninu produkty na jedenie (zeleninové a ovocné šaláty a pyré, zemiaky, mrkva, kapusta, čerstvé šťavy a pod). Odporúča sa tiež obmedziť konzumáciu alkoholických nápojov, pretože rozširujú cievy a znižujú krvný tlak, čo môže zhoršiť priebeh úpalu.
Pred použitím by ste sa mali poradiť s odborníkom.