Sinusitída - popis, príčiny, symptómy (príznaky), diagnostika, liečba. Odontogénna sinusitída: príčina vývoja ochorenia, symptómy, diagnostika, liečba Pravostranná sinusitída ICD kód 10

Liečba sínusitídy zahŕňa všeobecné posilnenie, protizápalové. Antibakteriálna terapia a fyzioterapia.
Sinusitída zvyčajne nie je indikáciou na hospitalizáciu a možno ju liečiť ambulantne.
Pri liečbe sínusitídy sa používajú konzervatívne (lieky a fyzioterapia) a chirurgické metódy. Je potrebné liečiť sinusitídu pod dohľadom otorinolaryngológa (lekár ORL).
konzervatívna terapia.
Základom lekárskej liečby sínusitídy musia byť nevyhnutne lokálne postupy - zavlažovanie vo forme kvapiek, sprejov, inhalátorov, ktoré môžu odstrániť opuch sliznice.
Vazokonstrikčné lieky zahŕňajú: nafazolín (Naftizin, Sanorin), tetrizolín (Tizin), xylometazolín (Galazolin, Dlyanos), oxymetazolín (Nazol, Nazivin). Pri sínusitíde je potrebné dodržiavať určité pravidlá na nalievanie terapeutických tekutín do nosa. Až po použití týchto kvapiek je možné vkvapkať ďalšie – s antibakteriálnym, protizápalovým alebo analgetickým účinkom.
V liečbe sa používajú aj antibakteriálne lieky (najlepšie cefalosporíny), antihistaminiká (Claritin, Telfast a). Vypláchnite nos antiseptickými roztokmi (napríklad furacilín, chlórnan sodný). Z fyzioterapie sa využívajú metódy ako UVI nosovej dutiny, UHF na vedľajších nosových dutinách atď.
Prepichnutie maxilárny sínus- operačná metóda na liečbu sinusitídy. Indikácie pre urgentnú chirurgickú intervenciu sú pridanie komplikácií - ako sú abscesy, flegmóna, meningitída, sepsa.
Urobí sa punkcia (punkcia), aby sa vytlačil hnis zo sínusu, opláchol sa sínus a potom sa tam zaviedli antibiotiká a protizápalové lieky. Tento postup sprevádzané nepríjemnými pocitmi, ale jeho účinnosť je veľmi vysoká. V súčasnosti sú po punkcii do sínusu inštalované špeciálne trubice - katétre, cez ktoré je možné sínus denne umývať. Pri použití tejto metódy sa pacient veľmi rýchlo zotaví. Ale všetko má svoje indikácie a v počiatočnom štádiu sínusitídy nie je vždy potrebné vykonať punkciu, vystačíte si s umývaním nosa.
Treba poznamenať, že použitie sínusovej punkcie ako liečebnej metódy sa v iných krajinách veľmi nepoužíva. Napríklad v USA sa punkcia odporúča len ako diagnostický postup- na odber vzoriek obsahu sínusov s ďalším kultivačným a/alebo mikroskopickým vyšetrením.
Liečba sfenoiditídy zahŕňa časté mazanie nosovej sliznice vazokonstriktormi, aby sa zabezpečil odtok výtoku z dutín. Pri dlhotrvajúcom ochorení sa odporúča sondovanie a umývanie sínusu antibiotickými roztokmi. niekedy zobrazené chirurgická intervencia(napríklad resekcia zadného konca strednej škrupiny).
Pri akútnej frontálnej sinusitíde je indikovaná konzervatívna liečba. Odtok výtoku zo sínusu je zabezpečený mazaním sliznice stredného nosového priechodu 0,1% roztokom naftyzínu, 0,2% roztokom galazolínu. Rovnaké roztoky možno použiť aj vo forme nosných kvapiek. V prvých dňoch choroby sa odporúča pokoj na lôžku, pričom kyselina acetylsalicylová, analgín, inhalácia antibiotických aerosólov, fyzioterapia (nahrievanie lampou s modrým svetlom, solux. UHF terapia). V závažných prípadoch sú indikované intramuskulárne antibiotiká. Chirurgická metóda liečba je indikovaná len vtedy, keď konzervatívna terapia zlyhá. Pri chirurgickom zákroku sa vykonáva operácia - trepanácia lebky v oblasti čelného sínusu (najskôr sa vykoná lokálna anestézia povrchovo uložených tkanív - injekcia lidokaínu / novokaínu, potom sa vyhĺbi otvor s priemerom asi 5 mm vytvorený pomocou vŕtačky, po ktorej sa do tohto otvoru vloží katéter, cez ktorý sa premyje čelný sínus).

Akútna sinusitída je lézia dutín nosa, ktorá sa prejavuje v závislosti od typu patológie rôznymi príznakmi s vylučovaním hlienu, bolesťami hlavy, horúčkou, slabosťou atď. Tento priebeh ochorenia sa často stáva chronickým alebo spôsobuje množstvo komplikácií v celom tele. Preto je dôležité vybrať správnu terapiu podľa typu sinusitídy, závažnosti a príčiny vývoja.

O chorobe

Sinusitída je zápal paranazálnych dutín, ktorý je sprevádzaný pomerne živými príznakmi. Ochorenie u dospelých a detí si vyžaduje komplexnú a kompletnú liečbu, pretože sa často stáva nielen chronickým, ale spôsobuje aj množstvo komplikácií vrátane poškodenia mozgových blán, okostice, zníženého videnia a iných negatívnych následkov.

Kód ICD-10 - J01. Podľa toho je choroba rozdelená do typov.

Typy a lokalizácia

Typy sínusitídy sú rozdelené v závislosti od toho, kde sa nachádza ohnisko zápalu:

• V maxilárnych dutinách;
• sfénoidné dutiny;
• čelné dutiny;
• Sínusy etmoidného labyrintu.

Lokalizácia sinusitídy

Sínusitída

Ovplyvňuje paranazálne maxilárne dutiny. Ide o najbežnejší typ sinusitídy. Spôsobuje veľa nepohodlia v nose a lícach, zatiaľ čo bolesť môže byť daná zubom.

Sfenoiditída

Sfenoiditída je menej častá, ale často intenzívnejšia ako rovnaká sinusitída. Vysvetľuje to zvláštna štruktúra sfénoidného sínusu.

Ako nezávislá patológia sa zriedkavo prejavuje, najčastejšie sa spája s etmoiditídou.

Etmoiditída

- zápal prínosových dutín etmoidného labyrintu (v oblasti nosa). Spravidla má buď vírusovú alebo bakteriálnu povahu.

Charakteristickým znakom je rýchle šírenie zápalového procesu do susedných oddelení. V akútnom priebehu sa často dopĺňa o iné typy sínusitídy.

Frontit

- zápal čelných dutín. Vo frekvencii je na druhom mieste po sinusitíde. V tomto prípade sú bolestivé pocity lokalizované v oblasti čela a obočia. V tomto prípade môže dôjsť k bolesti v oblasti zubov a uší, a preto si pacienti túto chorobu často mýlia so zubnými patológiami alebo zápalmi stredného ucha.

Klasifikácia

Sinusitída sa tiež delí podľa miesta a typu zápalu, príčin, ktoré ich môžu spôsobiť:

• Dvojstranné a jednostranné;
• Jednostranné sa zase delia na pravákov a ľavákov;
• Tiež izolované podľa typu patogénu - bakteriálne, vírusové, plesňové, alergické;
• Podľa typu sekrétov: slizničné, hnisavé, hnisavé-hlienovité, s nečistotami krvi;
• Závažnosť: mierna, stredná, závažná.

Na fotografii klasifikácia sínusitídy

Príčiny akútnej sinusitídy

Ak hovoríme o konkrétnych príčinách, sinusitída je spočiatku vyvolaná buď alergénmi alebo patogénmi. V druhom prípade sa choroba zvyčajne vyvíja na pozadí iných patológií:

• , chrípka, ;
• Novotvary v nose a dutinách - cysty, polypy atď.
• Poranenia kosti tváre;
• Dostupnosť ;
• Zakrivené septum;
• Abnormálna štruktúra dutín vrodeného typu;
• Alergia;
• Prítomnosť vírusovej, bakteriálnej a / alebo plesňovej infekcie;
• Infekčné choroby sprevádzané nádchou: osýpky a tak ďalej.

Ale aj keď existuje taká príčina, bez rizikových faktorov sa sínusitída nemusí vyvinúť. Tie obsahujú:

• Zlé návyky;
• Neustále preťaženie, stres;
• Nesprávna a nedostatočná výživa;
• Znížená imunita;
• Znečistenie plynom, suchý vzduch;
• Nedávno prenesené infekčné patológie orgánov ENT;
• Prítomnosť chorôb, faktorov alebo stavov, ktoré ovplyvňujú imunitný systém (HIV, cukrovka, chemoterapia, užívanie hormonálnych liekov atď.)

Symptómy

Komu celkové príznaky prejavy zahŕňajú:

• Výtok z nosa hlienového, purulentno-slizničného, ​​hnisavého alebo krvavého typu;
• bolesti hlavy;
• Pocit plnosti a bolesti v postihnutej oblasti (obzvlášť intenzívne pri stlačení na oblasť zápalu);
• teploty;
• Porušenie alebo strata zápachu;
• Opuch mäkkých tkanív tváre.

Toto sú bežné prejavy, ktoré sú vo všeobecnosti charakteristické pre všetky typy sínusitídy. Rozlišujú ich však aj lekári, čo znamená, že majú aj špecifické príznaky:

• Pri sínusitíde je bolesť lokalizovaná v oblasti čeľustných dutín. S tlakom na oblasť líc bližšie k nosu vznikajú nepríjemné a nepríjemné pocity. Zároveň dochádza k pocitu roztiahnutia. Bolesť zvykne naberať na intenzite večer a postupne mizne počas spánku.
• Pri čelnej sinusitíde je bolesť lokalizovaná na čele nad obočím bližšie k mostu nosa. Objavujú sa aj vyklenuté bolesti, ale už v tejto časti tváre. Nepríjemné symptómy sa zároveň zvyknú zosilňovať ráno po prebudení.
• Pri sfenoiditíde je bolesť častejšie lokalizovaná v zadnej časti hlavy. V tomto prípade sa zhoršenie najčastejšie pozoruje v noci.
• Pri etmoidnej sinusitíde sa bolesť vyvíja a je lokalizovaná v najväčšej miere v oblasti nosa a očí. Zhoršovanie pokračuje počas celého dňa. V tomto prípade môžu pacienti pozorovať miernu protrúziu očných bulbov s opuchom očných spojoviek a očí celkovo, môže sa objaviť aj zhoršené videnie.

Aké testy a štúdie je potrebné vykonať

Vyžadujú sa také typy výskumu, ako napríklad:

• Krv na biochémiu a iné patogény;
• Výter z nosnej dutiny alebo sínusu na bakteriálnu kultúru;
• Röntgenové vyšetrenie dutín;
• Sínusový ultrazvuk.

Spravidla môže ORL lekár stanoviť diagnózu už pri vyšetrení, no pri pochybnostiach alebo podozrení na komplikácie sa potom považuje za nevyhnutnú podrobnú diagnostiku.

Ako správne liečiť sinusitídu:

Návšteva lekára je nevyhnutná. Len on na základe indikácií rozhodne, aký typ liečby môže byť potrebný a či sú susedné oddelenia zapojené do patologických procesov. Na základe toho sa zvyčajne vyberá:

• lieky;
• fyzioterapia;
• Chirurgia.

Prvý pozostáva z vazokonstrikčných, protizápalových, mukolytických, imunomodulačných, antihistamínových, antibakteriálnych, antivírusových, antimykotík.

Okrem toho má každý nástroj svoje vlastné trvanie používania, ktoré by sa malo tiež zohľadniť. Nie všetky je potrebné aplikovať súčasne. Takže napríklad antivírusové lieky sa používajú na vírusovú sinusitídu, antimykotiká - na plesňové infekcie a - na bakteriálne infekcie.

Fyzioterapia zahŕňa umývanie dutín. Teraz sa to robí nielen pomocou punkcie, ale aj pomocou katétra YAMIK. Zákrok ako celok je nepríjemný, ale účinný a bezbolestný, keďže sa do sínusu jednoducho zavedie hadička, cez ktorú sa privádza antiseptikum, a cez priľahlý nosový priechod sa odsaje liek a obsah dutín.

Chirurgická liečba sa zvyčajne predpisuje len v nevyhnutných prípadoch, ak je stav pacienta hodnotený ako závažný a existuje riziko vzniku závažných komplikácií, ako je sepsa, absces. Postup nie je možné odmietnuť, pretože hrozí, že takéto stavy skončia invaliditou a dokonca smrťou pacienta.

Prevencia

Prevencia sínusitídy je pomerne jednoduchá:

• Včasná liečba infekčné choroby Orgány ENT a dýchacie orgány;
• Posilnenie imunitného systému;
• Normalizácia denného režimu;
• Normalizácia výživy;
• Odmietnutie zlých návykov;
• Užívanie vitamínov;
• Včasné vyšetrenie;
• Neprechladzujte;
• Dodržiavajte normy ústnej a nosovej hygieny;
• Pravidelne vetrajte miestnosť, kde žijete a pracujete, a tiež zvlhčujte vzduch;
• Otužovanie tela;
• Vykonávať prevenciu alergií v prítomnosti takejto anamnézy;
• Pri kontakte s pacientom so SARS alebo chrípkou stojí za to použiť oplachovanie dutín alebo špeciálne zavlažovacie spreje.

Predpoveď

Predpovede akútne ochorenie vo všeobecnosti pozitívne, ak sa liečba začne včas. Sínusitídu je možné vyliečiť úplne a bez následkov bez rizika recidívy.

Keď sa patológia spustí, sínusitída sa buď stáva chronickou, alebo spôsobuje vážne komplikácie, čo výrazne zhoršuje stav pacienta av niektorých prípadoch predstavuje hrozbu pre život.

Základným normatívnym dokumentom v tejto oblasti je medzinárodná štatistická klasifikácia chorôb a problémov súvisiacich so zdravím človeka (MKCH). Toto vydanie obsahuje 3 zväzky - ide o abecedný register, pokyny a samotné triedenie.

Túto kompiláciu zostavila Svetová zdravotnícka organizácia. Každých 10 rokov dokument kontroluje a robí rôzne doplnky. Vďaka ICD je možné porovnávať údaje o chorobách medzi rôznymi krajinami. V súčasnosti je dokument platný po 10. revízii - ICD-10.

Tento dokument bol vypracovaný za účelom vytvorenia optimálnych podmienok pre spracovanie štatistických údajov a ich analýzu. Týmto spôsobom môžete analyzovať rôzne choroby a mieru úmrtnosti, ako aj porovnávať tieto ukazovatele medzi krajinami.

Vďaka klasifikácii ICD-10 sa každá diagnóza premení na kód, súbor písmen a čísel, čo značne zjednodušuje proces analýzy a ukladania informácií.

Klasifikačná štruktúra

Štruktúra je celkom jednoduchá. Po predstavení desiatej verzie dokumentu sa objavila nová funkcia. Teraz bude kód okrem 4 číslic obsahovať aj písmeno. Vďaka tomuto triku sa rozmerové štruktúry zväčšia 2-krát, pretože sa objavilo asi 300 nových kategórií trojmiestneho typu.

Mimochodom, všetky písmená sú prevzaté z latinskej abecedy a iba U zostáva náhradné. Inými slovami, kódy U00-U49 sa používajú len ako dočasné. Používajú sa na označenie chorôb, ktoré v súčasnosti nemajú jasne známy pôvod. Ale kódy U50-U99 sa používajú len na rôzne štúdie.

Okrem toho sú kódové čísla rozšírené z A00.0 na Z99.9 a všetky choroby sú rozdelené do 21 tried. Mimochodom, existujú aj choroby, ktoré sa objavia po lekársky zásah.

• chronická sinusitída podľa ICD-10 má kód J32.0;
• frontite má číslo J32.1;
• etmoiditída - J32.2;
• sfenoiditída - J32.3;
• pansinusitída - J32.4.

Ostatné odrody sínusitídy, vrátane chronickej formy, by mali byť označené pod číslom J32.8. Ak nie je špecifikovaný, potom musí byť nastavený kód J32.9.

Odrody sínusitídy v závislosti od miesta zápalu

Sinusitída je veľmi časté ochorenie. Okrem toho vedci nepreukázali závislosť od regiónu. Takmer v každej krajine je mikroflóra mikroorganizmov veľmi blízka.

Najčastejšou príčinou tohto ochorenia je práve chrípková epidémia, ktorá sa cyklicky opakuje. Preto zvyšuje riziko vzniku chronického ochorenia. A imunita človeka neustále slabne.

Avšak v posledné roky objavuje sa ešte jeden vzájomný vzťah - medzi vývojom choroby a nepriaznivými environmentálnymi faktormi. Ovplyvňuje napríklad znečistenie plynom, toxické emisie do atmosféry, prašnosť.

Sinusitída sa často zamieňa so sínusitídou, v skutočnosti to nie je to isté ochorenie. Sinusitída sa považuje za termín, ktorý spája všetky ochorenia spojené so zápalovými procesmi v dutinách okolo nosa.

Existujú 4 hlavné formy sinusitídy:

1. Sinusitída - zápalové procesy sa vyskytujú v jednom alebo dvoch maxilárnych dutinách.
2. Frontitída - postihnuté sú iba čelné dutiny.
3. Etmoiditída - labyrint sa zapáli.
4. Sfenoiditída - sú ovplyvnené sínusy sfénoidného typu.

Samostatne sa izoluje aj rinosinusitída. Ide o ochorenie, pri ktorom sa súčasne zapália sliznica nosových ciest a vedľajších nosových dutín. Napríklad s takouto chorobou sa sínusitída často kombinuje s jednoduchým výtokom z nosa.

Maxilárny sínus je párový nosový sínus. Ak vezmeme do úvahy projekciu na tvári, ukáže sa, že sú umiestnené priamo pod očami - vľavo a pravá strana od prepravcu. Sinusitída sa môže vyvinúť v jednej alebo oboch dutinách. V závislosti od strany lézie sa rozlišuje ľavostranná, pravostranná alebo obojstranná.

Odrodu môžete určiť aj vizuálne, pretože hlien sa bude uvoľňovať iba z jednej nosovej dierky. Silná bolesť je tiež cítiť na jednej strane tváre. Zápalové procesy sú vždy sprevádzané výskytom opuchov, takže pod očami budú vrecká. Podľa ich vzhľadu je možné určiť typ ochorenia. Ak sa opuch objavil iba na jednej strane, potom sa zápal nachádza aj v jednom sínuse.

V tomto prípade platia štandardné liečebné postupy. Ak to nepomôže pri akútnej forme, potom budete musieť prepichnúť dutiny.

Formy v závislosti od priebehu ochorenia

V závislosti od priebehu ochorenia existujú nasledujúce formy:

Existujú rozdiely v príznakoch, následkoch a trvaní priebehu ochorenia.

Akútna sinusitída

Je to dôsledok komplikácie. Zvyčajne táto forma trvá asi mesiac. V tomto prípade má pacient bolesť hlavy, telesná teplota stúpa, dochádza k zimnici. Cíti sa mierne zle.

Ak často nakláňate hlavu dopredu, bolesť začne byť intenzívnejšia. Je to spôsobené tým, že tlak z predného povrchu sínusu sa zvyšuje. Niekedy dochádza k fotofóbii a intenzívnemu uvoľňovaniu sĺz.

Pri tejto forme je veľmi ťažké alebo nemožné dýchať nosom kvôli tomu, že je veľmi upchatý. Pacient sa začína obávať kvôli hojnej sekrécii hlienu a zrazenín hnisu v ňom. Zmizne čuch, opuchnú viečka a opuchnú líca.

Liečba akútnej formy sa vykonáva konzervatívnou metódou. Vždy aplikujte protizápalové lieky, umývanie. Nemôžete zahriať nos.

Chronická sinusitída

Je dlhodobá, zvyčajne trvá asi 2 mesiace, niekedy aj viac. V tomto prípade pacient neustále trpí malátnosťou, rýchlo sa unaví, cíti sa slabý. Bolesť hlavy sa zhoršuje večer, rovnako ako preťaženie.

Keďže zápalové procesy sa dlho nezastavia, môžu spôsobiť vážne vedľajšie účinky. Napríklad opuchy mozgových blán alebo očného tkaniva, meningitída, mozgový absces a venózna trombóza.

Chronická sinusitída sa zvyčajne lieči fyzioterapiou. Inhalácia pomáha dobre, môžete použiť vykurovanie suchého typu. Chronická forma sínusitídy sa lieči oveľa dlhšie ako akútna forma.

Je potrebné mať na pamäti, že sliznice sa z choroby menia. Sínusitída môže byť sprevádzaná aktívnym uvoľňovaním hnisu a hlienu alebo sa samotná škrupina začne aktívne meniť. V závislosti od toho sa rozlišujú exsudatívne alebo produktívne formy.

Exsudatívna sinusitída

Hlien a hnis vychádzajú hojne, čo sťažuje dýchanie. V závislosti od samotných sekrétov bude sinusitída purulentná alebo katarálna. V katarálnej forme je výtok tekutý, ale viskózny. Slizničné vrstvy napučiavajú, intenzita výtoku sa zvyšuje. Tento stav je nebezpečný vzhľadom na skutočnosť, že ak sa nelieči, stagnácia hlienu vedie k vzniku purulentnej formy.

Na liečbu tejto formy budete potrebovať lieky, ktoré majú vazokonstrikčné vlastnosti. To pomôže znížiť opuch. Umývanie by sa malo vykonávať aj pravidelne.

Produktívna forma sinusitídy

S produktívnou formou sa vyvíjajú nielen zápalové procesy, ale začína sa meniť sliznica. V tomto prípade degenerácia spôsobuje polypóznu a hyperplastickú sinusitídu.

Pri polypóznej forme možno na slizniciach nájsť výrastky – ide o polypy. Môžu úplne uzavrieť kanály, takže hlien nebude vychádzať. Vyskytujú sa problémy s dýchaním a zápachom. V ťažkej forme bude pre človeka bolestivé prehltnúť.

Pri hyperplastickej forme začnú sliznice hrubnúť. Práve kvôli týmto procesom sa lúmen kanálov začína stenčovať. Niekedy je liečba komplikovaná skutočnosťou, že nosná priehradka je zakrivená. V tomto prípade bude potrebná operácia.

Zápalové procesy v dutinách v blízkosti nosa môžu byť spôsobené rôznymi dôvodmi. To môže byť vírusové, bakteriálne, plesňové infekcie, pričom lieky, vplyv toxických látok, poranenie.

Sinusitída v klasifikácii ICD-10 je uvedená ako typ sinusitídy, hoci je to jedna z najznámejších chorôb. Mimochodom, pri nesprávnej diagnóze si tento neduh môžete naozaj pomýliť s inými formami sinusitídy, ktoré sú veľmi rôznorodé.

Pridať komentár Zrušiť odpoveď

Vymenovanie liečby by mal vykonávať iba lekár!

Čo je sinusitída podľa ICD 10?

Ak má osoba sinusitídu, ICD-10 má špeciálny kód pre akýkoľvek druh tejto choroby. Zvyčajne ľudia považujú sinusitídu za zápal akýchkoľvek dutín v blízkosti nosa. V skutočnosti sa takáto choroba chápe len ako zápalové procesy v sínuse hornej čeľuste. Všetko ostatné sú iné odrody sínusitídy (rovnaká rinosinusitída). Ale je to sinusitída, ktorá je najčastejším chronickým ochorením spomedzi všetkých ostatných ORL patológií.

ICD-10 je medzinárodný dokument, ktorý obsahuje zoznam všetkých chorôb, patológií a zranení podľa sekcií. Ako všetky ostatné odvetvia, aj medicína a zdravotníctvo majú rôzne klasifikácie, ktoré sú zdokumentované podľa určitých noriem a kritérií.

Medzinárodnú klasifikáciu chorôb vypracovala Svetová zdravotnícka organizácia. Vďaka ICD-10 sa uskutočňuje korelácia údajov o diagnózach a samotnej diagnózy v rôznych krajinách sveta. To isté platí pre proces liečenia chorôb, keďže sú in rozdielne krajiny majú rôzne názvy, ale vďaka ICD-10 sú všetky údaje štandardizované, čo je vhodné nielen na zber, ale aj ukladanie a analýzu informácií. To je presne hlavný účel ICD-10. Tento dokument vám umožňuje systematizovať všetky prijaté štatistické údaje o úrovniach úmrtnosti a chorobnosti v rôznych krajinách sveta aj v rámci jedného štátu.

Na systematizáciu údajov majú všetky choroby samostatný kód, ktorý pozostáva z abecedných a číselných hodnôt. Desiata revízia vydania priniesla určité zmeny. Napríklad teraz sa používa nielen kód pozostávajúci zo 4 číslic, ale je im priradené aj 1 písmeno. To uľahčuje kódovanie zjednodušením celého procesu.

Používajú sa písmená z latinskej abecedy. Z 26 písmen je použitých len 25, ale písmeno "U" je vyhradené. Inými slovami, všetky kódy s týmto písmenom od 00 do 49 sa používajú na označenie rôznych chorôb, ktoré nie sú študované a majú neznámy pôvod. Tieto kódy sú dočasné. Ale kódy od 50 do 99 s takýmto písmenom sa používajú na výskumné úlohy.

ICD-10 teraz zvýšil počet kódov. Používajú sa čísla od A00.0 do Z99.9. Všetky patológie a choroby sú rozdelené do tried - spolu 21 kategórií. Ďalšou novinkou je zahrnutie do zoznamu patológií tých chorôb, ktoré sa objavili po lekárskej intervencii. Napríklad po operácii žalúdka sa u niektorých vyvinie syndróm dumpingu.

Pre všetky patológie a choroby v ICD-10 existuje kód, vrátane sinusitídy. Napríklad akútna forma ochorenia sa týka akútnych respiračných ochorení horných orgánov dýchacieho systému. Používa sa číslo J01.0. Ak má osoba chronickú sinusitídu, podľa ICD-10 sa to týka iných chorôb dýchací systém, takže kód bude iný - J32.0. Vďaka tomu je citeľne uľahčené účtovanie informácií, ako aj ich ukladanie.

Akútna sinusitída je sprevádzaná horúčkou, bolesťami hlavy, zimnicou, zhoršením zdravia. Keď človek nakloní hlavu, bolesť v čele a očných viečkach sa zvyšuje. Vyskytujú sa problémy s dýchaním. Niekedy sa zvyšuje sekrécia sĺz, objavuje sa neznášanlivosť svetla. Výtok je hojný, obsahuje zrazeniny hnisu.

Pre prvú formu sinusitídy sa používajú samostatné čísla. Ak ide o akútnu formu sínusitídy, potom sa použije číslo J01.0, pričom sa zapália maxilárne dutiny. Ak sú čelné dutiny zapálené, kód 01.1 je napísaný rovnakým písmenom. Toto ochorenie sa nazýva frontitída. Pre akútnu formu etmoiditídy platí číslo 01,2. Ak má pacient sinusitídu sfenoidálneho typu, použije sa kód 01.3 z tejto skupiny. Keď zápalové procesy pokrývajú všetky dutiny okolo nosa naraz, potom sa takéto ochorenie nazýva pansinusitída. V tomto prípade lekári používajú číslo 01,4, ak má osoba inú akútnu formu sínusitídy. Ak má pacient nešpecifikovanú formu tohto ochorenia, potom sa použije kód s poslednou číslicou 9. Ide o rinosinusitídu.

Pre chronickú formu ochorenia sú charakteristické rovnaké symptómy ako pre akútne štádium, ale zreteľne sa prejavujú až v období exacerbácie. Mimochodom, je potrebné vziať do úvahy, že choroba môže vyvolať rôzne komplikácie: meningitídu, mozgový absces, opuch oka, krvné zrazeniny.

Chronická sinusitída je diagnostikovaná, ak sa za rok vyskytli najmenej 3 exacerbácie. V ICD-10 boli vytvorené aj samostatné kódy pre chronickú formu sinusitídy. Napríklad chronická forma sínusitídy zahŕňa použitie čísla J32.0. Pre frontit in chronická forma používa sa kód 32.1 a písmeno bude rovnaké. Ak má pacient chronickú etmoiditídu, potom sa zapíše kód 32.2. Keď sa sfenoiditída stala chronickou, potom sa použije kód 32.3 s písmenom J. Ak sa zápalové procesy stanú chronickými vo všetkých paranazálnych dutinách, potom sa použije kód 32.4 a takéto ochorenie sa nazýva chronická pansinusitída. Ak sa zistí iná chronická sinusitída, použije sa kód J32.8. Zvyčajne sa takéto číslo uvádza, keď patológia zachytí niekoľko dutín, ale nie všetky, takže to nie je pansinusitída. Ak je ochorenie v chronickej forme nešpecifikované, potom sa zapíše kód J32.9.

Je tiež potrebné vziať do úvahy, že choroba je klasifikovaná v závislosti od zóny lokalizácie zápalu. Prideľte jednostrannú a obojstrannú sinusitídu. Prvý sa zasa delí na ľavákov a pravákov.

Okrem toho treba mať na pamäti, že sa píšu aj objasnenia v závislosti od toho, čo chorobu vyvolalo. Napríklad, ak sú pôvodcami streptokoky resp stafylokoková infekcia, potom sa zapíše kód B95. Ak ide o bakteriálne infekcie, ale nie o streptokok alebo zlatý stafylokok, uvedie sa číslo B96. Keď je ochorenie vírusovej povahy, lekári používajú kód B97. Takýto dodatočný kód je však napísaný iba vtedy, ak je pôvodca ochorenia presne určený pomocou špeciálnych laboratórnych testov - pre pacienta sa vykonáva výsev.

Existuje niekoľko provokujúcich faktorov, v dôsledku ktorých sa vyvíjajú zápalové procesy v maxilárnych dutinách.

1. 1. Vírusová sinusitída. Ochorenie je spôsobené vírusmi. Vyskytuje sa menej často ako iné formy. Zvyčajne sa vyvíja na pozadí infekcie dýchacích ciest. V dutinách sa hromadí veľké množstvo hlienu, ale nie je tam žiadna hnisavá hmota. Pre pacienta je ťažšie dýchať kvôli opuchu slizničných vrstiev. Na liečbu sú potrebné lieky s antivírusovými vlastnosťami. Opuch zvyčajne zmizne za 3-4 týždne.
2. 2. Sinusitída bakteriálnej povahy je spôsobená patogénnymi mikroorganizmami. Množia sa v nosovom sínuse, a inkubačná doba trvá pár týždňov. Telesná teplota pacienta stúpa. Ďalším znakom je obsah hnisu v nazálnom výtoku. Môže to aj bolieť kašeľ. Na určenie pôvodcu ochorenia sa vykoná bakteriologická štúdia. Liečba si vyžaduje antibiotiká. Okrem toho musí byť pôvodca ochorenia testovaný na citlivosť na liek.
3. 3. Sínusitída hubového pôvodu sa vyvíja v dôsledku toho, že sa aktivujú hubové mikroorganizmy. Sú prítomné v tele každého človeka, no za určitých podmienok sa ich počet zvyšuje a imunitný systém ich nestihne potlačiť. Takáto choroba sa napríklad vyvíja v dôsledku závažných ochorení, predĺženej antibiotickej liečby, AIDS a iných problémov. Charakteristickým znakom sinusitídy tohto pôvodu je, že výtok má tmavý odtieň (niekedy dokonca čierny).
4. 4. Sínusitída alergického pôvodu. Toto ochorenie je spôsobené alergénmi, ktoré sa dostávajú do dýchacieho systému vzdušnými kvapôčkami. Napríklad je to peľ, vlna, prach a iné častice. Zvláštnosťou je, že výtok je veľmi hojný a vodnatý. Akonáhle sa kontakt s alergénom zastaví, ochorenie prejde samo.
5. 5. Sínusitída traumatická povaha. Dôvodom je zlomený nos. Ďalšia taká sinusitída sa môže vyskytnúť v dôsledku vniknutia cudzích predmetov do nosnej dutiny alebo neúspešnej operácie.

Na určenie rozmanitosti sínusitídy je potrebné vziať do úvahy, ako sa menia vrstvy sliznice v maxilárnom sínuse, a tiež venovať pozornosť výtoku z nosa. V závislosti od toho sa rozlišujú produktívne a exsudatívne formy:

1. 1. Exsudatívna sinusitída. Toto ochorenie je charakterizované hojným výtokom z nosa, ktorý pacientovi sťažuje dýchanie. Samotný výtok môže mať hlienový a hnisavý odtieň. Ak má človek katarálnu formu ochorenia, potom sa v ňom vylučuje tajomstvo vo veľkom počte. Je veľmi hojný. Vzhľadom na to, že prietok krvi sa zvyšuje, dutiny napučiavajú a objem sekrétov sa zvyšuje. Ale hnisavá forma sa vyvíja v dôsledku skutočnosti, že pacient dlho ignoroval svoj chorobný stav a nezačal včas liečiť katarálnu formu choroby. Ak má pacient exsudatívny typ sínusitídy, potom bude terapia tradičným liekom. Je zameraný na odstránenie opuchov na slizniciach, odstránenie zápalu a zníženie sekrécie hlienu. Na uľahčenie procesu dýchania sú predpísané ďalšie činidlá s vazokonstrikčnými vlastnosťami. Odstraňujú aj opuchy. Je tiež dôležité prepláchnuť nosnú dutinu, aby sa obnovila normálna sekrécia.
2. 2. Produktívny. Táto forma ochorenia je charakterizovaná rastom slizničnej vrstvy. Navyše sa postupne mení aj jeho štruktúra, ako aj samotné slizničné tkanivá, čo vedie k tvorbe polypov alebo vzniku hyperplastického edému.

Ak choroba nadobudne polypóznu formu, potom sliznica postupne rastie, z jej tkaniva sa objavujú novotvary. Je to kvôli nim, že mnohí pacienti majú ťažkosti s dýchaním, ich čuch sa oslabuje a pri prehĺtaní sa objavujú nepríjemné pocity. Kvôli takýmto novotvarom je priechod zablokovaný, takže vzduch nevstupuje do maxilárnych dutín. Pre odtok tajomstva je uzavretý aj východ. Ak sa polypy príliš nerozrástli, potom na ich určenie musíte urobiť röntgen a Počítačová tomografia. Ak choroba aktívne postupuje, polypy budú viditeľné pri vyšetrení lekárom. Liečba polypóznej formy sinusitídy zahŕňa použitie konzervatívnych metód s cieľom znížiť rýchlosť progresie ochorenia. Ak táto metóda nepomôže, tkanivá sa odstránia chirurgicky.

Pri hyperplastickej forme ochorenia sú vrstvy slizníc hustejšie a priemer lúmenu nosového kanála sa zmenšuje. Dýchanie je ťažké, ale nie úplne narušené. Ak má pacient aj vychýlenú nosovú prepážku, potom je potrebná operácia.

Ak má pacient sinusitídu, kód ICD-10 sa bude líšiť v závislosti od typu ochorenia. Existuje niekoľko foriem sínusitídy v závislosti od toho, kde sa zapália slizničné vrstvy - v ktorom sínusu blízko nosa a sínusitída je len jednou z odrôd tejto choroby, ale najbežnejšou. Kód ICD-10 používajú lekári na uľahčenie procesu zhromažďovania, ukladania a analýzy údajov.

Všetky informácie na stránke sú poskytované len na informačné účely. Pred použitím akýchkoľvek odporúčaní sa určite poraďte so svojím lekárom.

Úplné alebo čiastočné kopírovanie informácií zo stránky bez aktívneho odkazu na stránku je zakázané.

Poloha a kódy sinusitídy v ICD

ICD (International Classification of Diseases) je špeciálny dokument, ktorý slúži na klasifikáciu a evidenciu chorôb, patogénov a príčin smrti. Práve tento dokument umožňuje zhromažďovať a študovať informácie, ktoré dostali lekári z rôznych častí sveta v rôznych časových intervaloch.

Každé ochorenie má pridelené špecifické číslo – mikrobiálny kód. Takže napríklad akútna sinusitída zodpovedá hodnote J01,0, ktorá je zahrnutá v sekcii akútnych respiračných infekcií. Chronická sinusitída má iný význam, ale o tom nižšie.

História vzniku klasifikácie

Prvé pokusy o systematizáciu údajov na rôzne patológie a príčiny smrti boli podniknuté už v 18. storočí. Tieto klasifikácie však nepokrývali celú škálu údajov o chorobách a nemohli byť použité ako hlavná klasifikácia celého sveta.

Prvý medzinárodný štatistický kongres sa konal v belgickom hlavnom meste v roku 1853, kde boli dvaja ženevskí lekári Farr a Marc d'Espin poverení vypracovaním kľúčových ustanovení pre klasifikáciu príčin smrti, ktoré by sa dali použiť na medzinárodnej úrovni.

Vo Francúzsku v roku 1855 na druhej konferencii lekári prezentovali výsledky svojej práce, ktoré sa navzájom líšili a vychádzali z úplne iných kritérií. Kongres analyzoval údaje a vytvoril zoznam 139 rubrik, ktoré kombinovali prácu oboch lekárov. Následne bola táto klasifikácia päťkrát revidovaná až do roku 1886.

V roku 1893 Jacques Bertillon, vedúci štatistiky v Paríži, na medzinárodnej konferencii v Chicagu predložil klasifikáciu príčin smrti, ktorá bola založená na delení chorôb s prihliadnutím na postihnutý orgán alebo anatomickú oblasť.

Tento dokument bol schválený a používaný vo viacerých európskych krajinách. V roku 1989 sa Americká asociácia na stretnutí v hlavnom meste Kanady rozhodla zaviesť Bertillonovu klasifikáciu v USA, Mexiku a Kanade a tiež navrhla, aby bola každé desaťročie revidovaná.

Klasifikácia navrhnutá Bertillonom v roku 1893 teda slúžila ako začiatok série dokumentov o medzinárodnej klasifikácii chorôb, ktoré sú neustále dopĺňané novými informáciami.

Moderné ICD

Raz za desať rokov sa ICD pod kontrolou reviduje Svetová organizácia Zdravie (WHO).

Doteraz používajú medzinárodnú klasifikáciu chorôb desiatej revízie, ktorá bola prijatá na Medzinárodnej konferencii v Ženeve v roku 1989.

Čo je nové: pribudla samostatná sekcia pre štáty, ktoré vznikli po poprave lekárskych procedúr, napríklad pooperačné krvácanie z nosa a iné.

Pri vývoji ruského analógu medzinárodnej klasifikácie chorôb bolo potrebné prispôsobiť a korelovať klinické diagnostické kritériá WHO so zvláštnosťami domácej medicíny. Moskovské centrum WHO sa s touto úlohou vyrovnalo v úzkej spolupráci s inými zdravotníckymi zariadeniami v krajine av roku 1999 ruská medicína prešla na ICD-10.

Štruktúra klasifikácie

ICD-10 obsahuje tri zväzky, z ktorých prvý je samotná klasifikácia a druhý a tretí obsahuje pokyny na jeho použitie a abecedný register.

Je založený na alfanumerickom prístupe ku kódovaniu. Štvormiestna rubrika obsahuje jedno písmeno, za ktorým nasledujú tri číslice. A00,0 – Z99,9

ICD-10 je rozdelený do 21 tried. Každá trieda zodpovedá určitému typu ochorenia, či už ide o duševné poruchy alebo ochorenia dýchacích ciest.

Triedy pozostávajú z trojmiestnych rubrik, ktoré sú označené číslami a rubrika pomocou poslednej číslice oddelenej bodkou tvorí podkategóriu. Podkategória definuje rôzne lokalizácie alebo varianty priebehu jedného ochorenia.

Kódy pre rôzne formy sínusitídy v ICD-10

Akútna a chronická sinusitída sú zaradené do triedy 10 (J00-J99) Choroby dýchacích orgánov. Nasleduje rozdelenie:

Akútna sinusitída je priradená k položke (J00-J06) "Akútne respiračné infekcie horných dýchacích ciest".

Chronická sinusitída v nadpise (J30-J39) „Iné ochorenia horných dýchacích ciest“.

Ak je potrebné objasniť povahu patogénu, ktorý spôsobil sinusitídu, použije sa dodatočný kód (B95-B97).

• B95 - streptokoky a stafylokoky, ako príčina chorôb nachádzajúcich sa v iných položkách;
• B96 - iné bakteriálne činidlá, B97 - vírusy, ktoré vyvolali nástup ochorenia.

Aké operácie existujú pri sinusitíde?

Antibiotiká ako liečba sínusitídy

Ako sa vyhnúť prepichnutiu, ak je veľmi desivé?

Technika vykonávania akupresúry zo sínusitídy

Ako liečiť sinusitídu pre ženy v pozícii?

Ľudové recepty na liečbu sínusitídy

Ako sa sínusitída prepichne a aké je nebezpečenstvo?

Kvapky a spreje účinné pri zápale dutín a nádche

Sinusitída (akútna a chronická): ICD kód 10

V tejto publikácii si vysvetlíme, čo znamená medzinárodná klasifikácia chorôb 10. revízie pre ochorenie - sinusitída (kód ICD 10). Diskusia prirodzene prejde k chronickej a akútnej forme ochorenia.

Sinusitída je problém charakterizovaný aktiváciou zápalového procesu v maxilárnych kanáloch. Nazývajú sa aj maxilárne.

Toto ochorenie je sprevádzané poškodením sliznice a krvných ciev lokalizovaných v týchto dutinách. Hlavnými príčinami problému sú adenovírusové a rinovírusové infekcie, ktoré sa aktivujú po chrípke.

Všetky charakteristiky choroby sú uvedené v regulačnom dokumente, obsahuje všetky kódy chorôb.

Sínusitída - ICD 10

Podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb patrí sinusitída do desiatej triedy, kód J32.0.

Je rozdelená do nasledujúcich foriem:

1. zhoršené. Podľa ICD 10 sa tento stav nazýva „akútny infekcia dýchacích ciest horné dýchacie cesty“;
2. Chronický. Formulár patrí do rubriky „iné choroby horných dýchacích ciest“.

Patológia je klasifikovaná samostatne v závislosti od toho, ktorý patogén ju vyvoláva.

Tieto kategórie sú označené kódom B95-B97. Prvý kód B95 sa vzťahuje na patogény, ako sú streptokoky a stafylokoky. Kód B96 je označenie choroby vyvolanej inými baktériami. B97 znamená, že choroba začala v dôsledku vírusových infekcií.

Chronické a akútne formy môžu mať nešpecifikovaný kód ICD 10.

Dospelí a deti sú rovnako náchylní na infekciu. Podľa štatistík je zápal maxilárnych dutín najčastejšou chorobou medzi všetkými patologiami ORL.

Zdravé a zapálené dutiny

Akútna sinusitída - ICD kód 10

The zápalový proces označuje akútnu sinusitídu. Príznaky tohto stavu sú výrazné. Súčasne sa bolesť pociťuje v oblasti líc bližšie k nosu. Teplota tela tiež stúpa, pod očami je nepríjemný pocit, keď je hlava naklonená dopredu.

Dokonca aj akútna sinusitída u človeka sa môže prejaviť silnou bolesťou, ktorú je ťažké vydržať. Niekedy je postihnutý slzný kanál a v dôsledku toho sa zvyšuje slzenie.

Ak neviete, ktorý liek na stomatitídu pre deti je najlepšie použiť, môžete sa na nás pozrieť.

Liečba patologického stavu by mala začať okamžite. Celá zložitosť tejto formy ochorenia spočíva v tom, že steny maxilárnych dutín sú tenké a existuje možnosť infekcie mozgu, ale tento stav je extrémne zriedkavý. A infekčná lézia očnice a membrány oka sa vyskytuje s exacerbovaným priebehom ochorenia oveľa častejšie.

Neliečená choroba môže vyvolať komplikáciu v podobe neustále sa opakujúcej bronchitídy.

Chronická sinusitída - ICD kód 10

Chronický sprievod patológie patrí do skupiny J32. Tento stav nastáva v dôsledku obdobia chodu. Zároveň sa v maxilárnych dutinách bude dlho hromadiť tajomstvo.

Často sa stáva, že spočiatku je zápal jednostranný, no v priebehu dlhého pokračovania sa rozšíri na druhú stranu. Potom sa choroba stane obojstrannou.

Jednostranný a obojstranný typ

Chronická sinusitída (kód ICD 10) je menej výrazná. Symptómy zahŕňajú bolesť s dlhotrvajúcim upchatým nosom. Bolestivé pocity v oblasti sínusov sú zvyčajne mierne alebo úplne chýbajú.

Upchatý nos spôsobuje človeku veľa nepohodlia, pretože v dôsledku tohto príznaku sa často objaví letargia, únava, bolesti hlavy atď.

Výraznejšie príznaky počas exacerbácie chronickej formy ochorenia:

• telesná teplota stúpa;
• bolesť hlavy;
• opuch líc a očných viečok.

Opuch tváre so zápalom

Chronická sinusitída môže byť podľa ICD alergická, purulentná, katarálna, komplikovaná, odontogénna, cystická a fibrózna. Iba kvalifikovaný odborník môže presne diagnostikovať a predpísať liečbu. ALE normatívny dokument pomáha pri stanovení správnej diagnózy.

Pri hľadaní toho, ako vyzerá dermatitída u detí alebo dospelých, môžete vidieť fotografiu jej prejavov.

Akútna sinusitída: etiológia ochorenia, symptomatická manifestácia a rozdiel od iných foriem

Ďalším názvom pre akútnu sinusitídu je maxilárna sinusitída. Ide o zápalový proces, ktorý sa vyskytuje na sliznici najväčšieho maxilárneho sínusu. Akútna forma ochorenia sa zvažuje, keď jej trvanie nie je dlhšie ako 12 týždňov a úplné vymiznutie klinických prejavov. Ochorenie je komplikáciou akútnej respiračnej infekcie.

Klasifikácia podľa kódu ICD-10

Ochorenie je charakterizované predĺženým zápalovým procesom sliznice nosových dutín.

Je charakterizovaná prítomnosťou hnisavého výtoku, nepríjemným zápachom a opuchom líc. Röntgen ukáže výpadky v časti, kde sa hlieny nahromadili a nevychádzajú.

Akútna sinusitída sa vyvíja na pozadí chrípky, rinitídy, čierneho kašľa a osýpok. Trauma, chirurgické zákroky na nose alebo vystavenie alergénom môžu vyvolať jeho vzhľad. V klasifikácii chorôb podľa ICD-10 je akútnej sinusitíde priradený kód J01. Nasledujúce kategórie sú ohrozené infekciou:

1. Dospelí a deti, ktorí sú často prechladnutí
2. Mať alergie, ktorých prejavom je opuch nosových priechodov
3. Pacienti s defektmi nosovej priehradky
4. Problémy so zdravím horných zubov

Formy a typy chorôb

Akútna sinusitída má svoju vlastnú klasifikáciu. Rozdelenie sa robí podľa typu obsahu. To môže byť:

Ochorenie možno rozdeliť podľa závažnosti jeho priebehu. Neexistujú jasné hranice delenia, vychádzajú skôr z pocitov samotného pacienta a hodnotia sa na desaťcentimetrovej škále, ktorá sa nazýva VAS.

Ochorenie sa môže vyskytnúť v miernom (0-3 cm), stredne ťažkom (4-7 cm) a ťažkom (8-10 cm) stupni. Vírusová a alergická povaha výskytu sínusitídy sa spravidla vzťahuje na mierny stupeň. Môže byť obojstranný, ľavý alebo pravý.

Aký je rozdiel medzi akútnou sinusitídou a chronickou sinusitídou, pozrite si naše video:

Príznaky akútnej sinusitídy

Akútna sinusitída má rôzne príznaky v závislosti od závažnosti. Bežné príznaky choroby sú:

• Ťažkosti s nazálnym dýchaním
• Zápchy
• Bohatý číry alebo hnisavý výtok z nosa
• Tuposť vône
• Bolesť v prednej časti a v oblasti zápalu slizníc

Pri stredne závažných alebo závažných prejavoch stúpa telesná teplota, objavujú sa silné bolesti hlavy. očné viečka a lícne kosti môžu opuchnúť a dutiny akoby praskli zvnútra. V tomto prípade je vysoká pravdepodobnosť šírenia zápalu do mozgu, najmä u dieťaťa, ktorého dutiny nie sú úplne vytvorené.

Rozdiel medzi akútnou sinusitídou a inými formami

Aby nedošlo k zámene akútnej formy sínusitídy s podobnými chronickými príznakmi, je potrebné jasne pochopiť rozdiely medzi nimi.

Chronická forma ochorenia je takmer asymptomatická, zatiaľ čo akútna forma je charakterizovaná prítomnosťou zjavných príznakov ochorenia. Ďalším rozdielom medzi maxilárnou sinusitídou je, že sa prejavuje bezprostredne po ovplyvňujúcom faktore (infekcia, akútne respiračné infekcie, trauma).

Vlastnosti liečby

Pacient nebude schopný samostatne diagnostikovať sinusitídu a ešte viac určiť jej formu a stupeň. Ochorenie sa dá ľahko zameniť s iným ochorením, ktoré má podobné príznaky.

Na identifikáciu maxilárnej sinusitídy je lepšie kontaktovať otolaryngológa. Pred konečnou diagnózou sa do anamnézy zaznamenajú tieto štúdie:

1. vizuálna kontrola. Je potrebné zhromaždiť rušivé príznaky a vypracovať predbežný klinický obraz.
2. röntgen. Vykonáva sa na štúdium obsahu maxilárnych dutín.
3. CT vyšetrenie. Zriedkavé, pretože ide o pomerne nákladný postup na vyšetrenie nosovej dutiny.
4. Prepichnutie. Táto diagnostická metóda sa vykonáva, keď nie je možné urobiť röntgen. Z maxilárnych dutín sa odoberie punkcia, aby sa zistil ich obsah.

Pri liečbe akútnej sinusitídy nie je potrebná hospitalizácia pacienta, môžete pokračovať v liečbe doma. Iba v prípade čistenia dutín punkciou môže byť pacient ponechaný pod lekárskym dohľadom 2-3 dni. Zvyšok terapie vykonávajú pacienti doma. Tam berie lieky, ktoré mu boli predpísané, a vykonáva potrebné manipulácie pre nos. Ak priebeh liečby zahŕňa návštevu fyzioterapeutických procedúr, potom sa vykonávajú zdravotníckych pracovníkov v ambulancii.

Jeho použitie je bezbolestné a samotný postup neznamená porušenie integrity nosnej dutiny, ako sa to deje pri punkcii.

Ako liečiť sinusitídu, pozrite si naše video:

Možné komplikácie

Ak necháte vývoj choroby voľný priebeh, potom je riziko vzniku nebezpečných a nepríjemných komplikácií veľmi vysoké. Zvýšená telesná teplota môže spôsobiť, že pacient stratí vedomie. Okrem toho trpí:

Predpoveď

Pri včasnej liečbe sa akútna sinusitída do mesiaca vylieči úplne bez následkov a komplikácií. Je dôležité dodržiavať všetky lekárske odporúčania a užívať predpísané lieky.

Sinusitída mcb 10

Bakteriálna sinusitída veľmi často vedie k hromadeniu hnisavého obsahu v doplnkové dutiny nos. Hlavnou líniou terapie je v tomto prípade boj proti patologickým baktériám antibiotikami. Spolu s potlačením bakteriálnej flóry v zapálených dutinách má každý lekár druhú úlohu - obnoviť drenážnu funkciu čeľustných dutín. A keď…

Ceftriaxón je pomerne silné antibiotikum, ktoré sa často používa pri sinusitíde. Malo by sa pochopiť, ako správne liečiť a aké opatrenia by sa mali prijať. Vlastnosti antibiotika Ceftriaxón je antibiotikum tretej generácie, ktoré má dosť veľký rozsah akcie. Zároveň je predpísaný na liečbu nasledujúcich problémov: infekcie dolných a ...

Pri sínusitíde sa často predpisuje umývanie. V tomto prípade sa používajú rôzne lieky a soľné roztoky. Špeciálny účinok možno dosiahnuť použitím lieku furatsilin, ktorý má dezinfekčný účinok. Je dôležité vedieť a pochopiť, ako správne vykonávať umývací postup, aby sa dosiahol maximálny účinok. Vlastnosti lieku Liek Furacilin patrí k liekom nitrofuránovej skupiny. On má…

Zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v jednom alebo viacerých paranazálnych dutinách, sa nazýva sinusitída (sinui?t). Sinusitída sa môže vyskytnúť v dvoch formách - akútnej a chronickej.

Klasifikácia podľa ICD 10

Podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb desiatej revízie sa akútna sinusitída (J01) delí na:

Chronická sinusitída (J32) sa zase delí na:

• J32.0 Maxilárne
• J32.1 Predná časť
• J32.2 Etmoid
• J32.3 Sfenoidálny
• J32.4 Pansinusitída
• J32.8 Iná chronická sinusitída
• J32.9 Nešpecifikovaná chronická sinusitída

Terminológia ochorenia závisí od lokalizácie sínusitídy. Najčastejšie sa ochorenie vyskytuje v maxilárnych dutinách, ktoré sa nachádzajú v čeľustnej časti hlavy. Ak zápalový proces postihuje iba maxilárne dutiny, potom je tento stav charakterizovaný ako sinusitída.

Maxilárna sinusitída (sinusitída) (kód Mkb10 J32.0.) - zápal v horných paranazálnych dutinách nosovej dutiny. Choroba sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku. Podľa štatistík touto chorobou trpel každý desiaty človek.

Je veľmi dôležité začať liečiť chorobu v počiatočnom štádiu vývoja, inak sa zmení na hnisavú formu úniku a následne môže vyvolať rozvoj závažných komplikácií.

Príčiny

Vo väčšine prípadov sa sinusitída (ICD kód 10) vyskytuje v dôsledku opakovaného, ​​neúplne vyliečeného prechladnutia a nádchy. Ale okrem SARS a nádchy sú hlavnou príčinou ochorenia zanedbané zuby postihnuté kazom, najmä v hornej čeľusti (odontogénne). Choroby, ktoré spôsobujú poruchy v imunitný systém(alergia, paritóza a iné dlhodobé chronické choroby) môže vyvolať rozvoj maxilárnej sinusitídy.

Dôležitým dôvodom rozvoja sínusitídy je infekcia. Pomerne často sa počas diagnostiky sínusitídy u osoby zistí stafylokok aureus z tampónu odobraného z nosnej dutiny. V období výskytu najbežnejšej a neškodnej nádchy začína stafylokok prejavovať svoje patogénne vlastnosti.

Aj v lekárskej praxi existujú z nasledujúcich dôvodovčo vedie k rozvoju maxilárnej sinusitídy:

• vstup patogénnych baktérií a chemikálií do nosovej sliznice
• ťažká hypotermia
• abnormálna anatomická štruktúra nosohltanu
• vrodené patológie sekrečných žliaz
• poranenie nosovej priehradky
• prítomnosť polypov alebo adenoidov u osoby atď.

Pravidelné a dlhodobé používanie nosových prípravkov je hlavným faktorom vyvolávajúcim hojnú akumuláciu hlienu vo vedľajších nosových dutinách, čo vedie k rozvoju sinusitídy (Medzinárodná klasifikácia chorôb 10).

Symptómy

Medzi hlavné príznaky vývoja maxilárnej sinusitídy patria:

• Vzhľad hojného slizničného výtoku z nosných priechodov. V počiatočnom štádiu vývoja ochorenia je výtok z nosa priehľadný a tekutý. Potom sa vyvinie akútna sinusitída (ICD 10 J32.0.), A výtok z nosa sa stáva hustejším a získava žltozelenú farbu. Ak sa u pacienta vyvinula chronická maxilárna sinusitída (medzinárodná klasifikácia chorôb 10), výtok z nosa môže byť krvavý.
• Zhoršenie pamäte.
• Problémy s nočným spánkom.
• Slabosť a postihnutie.
• Zvýšená telesná teplota a zimnica (niekedy môže teplota stúpnuť na 38 ° C av niektorých prípadoch až na 40 ° C).
• Silné bolesti hlavy.
• Nedostatok chuti do jedla.
• Bolesť v spánkoch, krku a prednej časti hlavy.

Keď sa objavia prvé príznaky choroby, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

V súčasnosti sa v lekárskej praxi rozlišujú najbežnejšie a najbežnejšie typy ochorení:

Každý typ ochorenia má svoje vlastné charakteristické príčiny výskytu, znaky a formy toku.

Pikantné

Hlavným faktorom spôsobujúcim akútnu sinusitídu (medzinárodná klasifikácia chorôb 10 J32.0.) sú infekcie, ktoré vstupujú do horných dýchacích ciest človeka, ako aj neliečené prechladnutia, spôsobujú zápalový proces na sliznici čeľustného sínusu. Na pozadí nástupu ochorenia sa u pacienta vyvinie silný opuch sliznice nosných priechodov.

Akútna sinusitída a jej príznaky

Pri miernom priebehu vyvoláva akútna maxilárna sinusitída zvýšenie tlaku v oblasti zapálených dutín, v dôsledku čoho je dýchanie pacienta cez nos narušené. Spočiatku je výtok z nosových priechodov číry alebo biely. Ak nie sú ošetrené tak, aby sa odstránili ohniská infekcie, potom časom získajú žltozelenú farbu a zhustnú. Všetky tieto príznaky znamenajú, že pacient vyvinul hnisavý zápalový proces. V akútnom štádiu priebehu ochorenia začína byť človek rušený závratmi, ospalosťou, bolesťou očí, lícnych kostí, okcipitálnych a čelných častí hlavy.

Po definitívnom potvrdení diagnózy by sa liečba mala začať okamžite, pretože choroba sa časom stáva chronickou.

Liečba akútnej sinusitídy

Akútna maxilárna sinusitída je spravidla prístupná účinnej konzervatívnej liečbe. Terapia pozostáva z antibiotík a antihistaminiká na zníženie opuchu sliznice.

Chronický

Zápalový proces na sliznici čeľustných dutín, ktorý trvá viac ako jeden mesiac, prechádza do chronickej čeľustnej sinusitídy (medzinárodná klasifikácia chorôb 10).>

Známky chronickej sinusitídy

Symptomatológia ochorenia je premenlivá. Počas remisie prakticky neexistujú žiadne príznaky. Počas obdobia exacerbácie môže pacient vykazovať príznaky ochorenia, ako je upchatie nosových priechodov, hlienový výtok z nosovej dutiny sa stáva zeleným, resp. žltá, mierne zvýšenie telesnej teploty (nie viac ako 38 ° C), slabosť, silná nevoľnosť, bolesť hlavy, kýchanie atď.

Príčiny chronickej maxilárnej sinusitídy

Pomerne často sa chronická sinusitída vyskytuje na pozadí neliečenia choroby alebo ak pacient počas exacerbácie podstúpil neúčinnú liekovú terapiu. Tiež chronické štádium ochorenie sa vyskytuje, ak má osoba vrodenú alebo získanú abnormálnu štruktúru nosnej priehradky.

Chronickú formu ochorenia netreba nechávať na náhodu, pretože môže spôsobiť nasledovné komplikácie: tonzilitídu, laryngitídu, zápal stredného ucha, faryngitídu, dakryocystitídu, apnoe a mentálne postihnutie.

Počas remisie sa má nosová dutina preplachovať slabým fyziologickým roztokom, fyziologickým roztokom a inými nosovými roztokmi. Počas exacerbácie sa vykonáva lieková terapia. Ak ochorenie nie je prístupné konzervatívnej liečbe, vykoná sa chirurgická intervencia (genyantrektómia).

Odontogénny

Pôvodcom odontogénnej maxilárnej sinusitídy (medzinárodná klasifikácia chorôb 10) sú infekcie ako staphylococcus aureus, escherichióza, streptokok. Tiež odontogénna sinusitída u ľudí sa môže vyskytnúť v dôsledku prítomnosti hlbokého kazu v ústnej dutine.

Príznaky odontogénnej sinusitídy

Keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, je potrebné poradiť sa s lekárom, pretože môžu nastať tieto vážne následky: silný opuch, zápal očných jamiek, poruchy prekrvenia v hlave.

Odontogénna maxilárna sinusitída je charakterizovaná príznakmi, ako je celková nevoľnosť, silná bolesť v hlave, mierne zvýšenie teploty, porušenie nočného spánku, zníženie imunity, bolesť v oblasti maxilárneho sínusu.

Pred vykonaním terapie je potrebné určiť lokalizáciu a príčinu zápalového procesu v maxilárnych dutinách. Ak bol odontogénny zápal spôsobený kazom, potom je potrebné dezinfikovať ústnu dutinu. V budúcnosti sú predpísané antibiotiká a vazokonstrikčné lieky.

Preventívne opatrenia sú nasledovné: zubára by ste mali navštíviť aspoň dvakrát ročne, neprechladzovať, zvyšovať fyzické cvičenie, užívajte vitamíny v komplexe na posilnenie imunity, ráno by ste mali urobiť dychové cvičenia včasná liečba vírusových ochorení.

Pokusy o systematizáciu údajov o rôznych patológiách a príčinách smrti sa v oblasti medicíny robili už v 18. storočí. Prototyp modernej verzie Medzinárodná klasifikácia chorôb (ICD-10) bol schválený v Chicagu v roku 1893 a bol výsledkom práce Jacquesa Bertillona, ​​riaditeľa štatistickej služby francúzskeho hlavného mesta. V článku budeme hovoriť o sinusitíde.

Čo je kód ICD-10

ICD-10 je medzinárodný dokument v 3 zväzkoch desiatej revízie, prijatý do práce v roku 1989 v Ženeve. Obsahuje klasifikáciu chorôb (1. diel), návod na prácu s 1. dielom (2. diel) a abecedný register (3. diel).

Podľa klasifikácie ICD-10 patrí sinusitída do triedy 10 - „Choroby dýchacieho systému“ (kód J00 - J99), potom sa delí na akútnu (J01. 0) a chronickú (J32. 0) maxilárnu sinusitídu. Pri objasňovaní povahy pôvodcu sínusitídy je možné do kódu pridať ďalšie označenia:

• B-95 - streptokoky a stafylokoky;
• B-96 - iné bakteriálne činidlá;
• B-97 sú vírusy.

Pri vyšetrovaní pacientov so sínusitídou sa ukázalo, že najviac sú touto chorobou postihnutí dospelí. U detí v dôsledku slabého vývoja dutín je ochorenie oveľa menej časté. nesprávna alebo nedostatočná liečba prechladnutia a SARS.

Príčiny sínusitídy u dospelých

Pre výskyt sínusitídy (čeľustnej sinusitídy) sa musia zapáliť paranazálne dutiny, ktoré spolu komunikujú fistulami. Pri zápale sliznice sa anastomóza zužuje a v dutinách zostávajú patogénne sekréty slizníc, ktoré sa menia na hnis.

Sinusitída: zdravý a zapálený paranazálny sínus

Príčiny zápalu dutín môžu byť veľmi odlišné:

• Patogénna mikroflóra (vírusy, baktérie, huby) prenikajúca do nosohltanu;
• Prechladnutie v pokročilej forme;
• Blízke zdroje infekcie (hnisavý kaz,);
• Konštantný dráždivý účinok na sliznicu (škodlivá výroba, chemikálie pre domácnosť, znečistený vzduch);
• Hypotermia, prenesené ARVI a akútne respiračné infekcie;
• Zranenia alebo anomálie v štruktúre nosnej priehradky;
• Oslabená imunita;
• Zlyhanie normálneho fungovania sekrečných žliaz;
• na vonkajšie podnety;
• Choroba z ožiarenia, tuberkulóza, nádory.

Nekontrolované používanie bežných kvapiek z bežnej chladu môže spôsobiť stagnáciu hlienu v maxilárnych dutinách a výskyt sínusitídy.

Niekedy silné lieky používané pri liečbe rinitídy vyvolávajú deštrukciu krvných ciev a spôsobujú krvácanie z nosa.

Symptómy a príznaky sinusitídy

Ak máte po prechladnutí alebo návšteve rušného miesta náhle upchatý nos, objaví sa hnisavý výtok alebo vás bolí hlava pri predklone, mali by ste navštíviť lekára a poradiť sa o svojom stave.

Príznaky sínusitídy: hnisavý výtok z dutín, bolesť hlavy, slzenie

Príznaky sinusitídy sa neobmedzujú len na tie, ktoré sú uvedené, môžu byť nasledovné:

1. Silný tlak v dutinách;
2. Horúčka, niekedy sprevádzaná zimnicou;
3. Bolesti hlavy, zhoršené otáčaním hlavy;
4. Ťažkosti s dýchaním a nočné záchvaty suchého kašľa;
5. Celková slabosť, únava, zlý spánok;
6. Strata chuti do jedla a zhoršenie pamäti.

Symptómy sa môžu prejaviť jasne v akútnom priebehu ochorenia a slabo v chronickom priebehu, čo je nebezpečnejšie, pretože takýto stav môže zostať dlho nepovšimnutý.

Chronická sinusitída, tečúca pomaly, kedykoľvek pod vplyvom vonkajšie faktory sa môže stať akútnym a spôsobiť vážne ochorenie.

Možné komplikácie

Sínusy sa nachádzajú v blízkosti orgánov sluchu, zraku, dýchania a čo je najdôležitejšie, mozgu. Všetky tieto orgány sú vzájomne prepojené a zápal jedného môže pri neopatrnej liečbe spôsobiť zápal druhého.

Nesprávna alebo dlhotrvajúca liečba sinusitídy môže vyvolať:

• Očný absces. Symptómy: opuch očných viečok, konjunktivitída, nehybnosť očná buľva, začervenanie a bolestivosť kože okolo očí;
• . Symptómy: upchatie ucha, horúčka, vystreľujúce bolesti;
• Bronchitída a zápal pľúc. Symptómy: dýchavičnosť, horúčka, celková slabosť, silný kašeľ;
• Meningitída. Symptómy: silná bolesť hlavy s vracaním a nevoľnosťou, zmeny teploty, poruchy videnia a vedomia (bludy, halucinácie);
• Sepsa (otrava krvi). Symptómy: dehydratácia, slabosť, prudké zvýšenie teploty, delírium.

Všetky komplikácie sú dostatočne závažné na to, aby sa liečba zápalu prínosových dutín brala s náležitou zodpovednosťou, pričom treba pamätať na nebezpečenstvo samoliečby a dôležitosť včasnej lekárskej starostlivosti.

Liečba sinusitídy

Pri liečbe zápalu maxilárnych dutín treba rozlišovať medzi akútnou a chronickou formou ochorenia.

Akútny zápal vyžaduje urgentné odstránenie hnisu z dutín, v tomto štádiu je prísne zakázané zahrievanie paranazálnej oblasti. Pri chronickej forme je nevyhnutný komplexný systematický prístup k výberu liekov.

Medikamentózna terapia – aké lieky možno užívať

Hlavným cieľom liečby sínusitídy je vyčistiť hnis z dutín a dezinfikovať ich. Na tento účel sú najvhodnejšie lieky zo skupiny antiseptík:

• . Droga sa používa na umývanie a instiláciu nosa. Kontraindikované len pre ľudí s možnou alergickou reakciou;
• Protorgol. Obsahuje striebro, používa sa na instiláciu do nosa, neexistujú žiadne kontraindikácie;
• Dioxidine. 1% premývací roztok sa vyrába v ampulkách. Neodporúča sa používať pri liečbe tehotných žien, dojčiacich matiek a detí;
• furacilín. Na umývanie sa používa 0,2% roztok. Úplné vyliečenie sa dosiahne po 5-10 ošetreniach.

Kvapky do nosa

Na zmiernenie opuchu sliznice a zníženie nazálnej kongescie sú predpísané kvapky z bežnej chladu. Malo by sa pamätať na to, že vazokonstrikčné lieky sa neodporúčajú dlhšie ako 5 dní, aby sa predišlo závislosti. Pred instiláciou je potrebné vyčistiť nos od hlienu. Na tento účel je efektívne použitie finančných prostriedkov: Aqualor, Quicks-spray, Dolphin na sinusitídu. Potom sa v závislosti od formy sínusitídy a stavu pacienta instiluje jeden z liekov:

• S antibiotikom (Isofra, Sinuforte, Polydex s fenylefrínom);
• Vazokonstriktor (Nazivin, Glazolin, Fornos);
• Antihistaminiká (Cetirizín, Allergodil, Loratidín).

Nosné kvapky, ako každý liek, majú vedľajšie účinky a mali by sa používať len podľa pokynov lekára.

Antibiotiká

Vymenovanie antibiotík by sa malo uskutočniť až po predbežnej identifikácii (v laboratórnych štúdiách) pôvodcu ochorenia. Liek sa vyberá s prihliadnutím na silu nárazu rôzne drogy na určité skupiny patogénnych mikróbov:

1. Penicilíny: Panklav, Ampiksid, Unazin. Najúčinnejšie v boji proti streptokokom;
2. Cefalosporíny: Cefixime, Pancef. Lieky potláčajú streptokoky, Haemophilus influenzae, Moraxella, Klebsiella;
3. Marcolidy: Josamycín, Klaritromycín, Azitromycín. Antibiotiká tejto skupiny sú najúčinnejšie, ale majú určité vedľajšie účinky.

Aj keď v minulosti toto antibiotikum pomáhalo pri liečbe choroby, nemalo by sa užívať bez lekárskeho predpisu. Mohli by sa zmeniť rôzne faktory (stav imunity, predchádzajúce ochorenia, životné podmienky), v dôsledku čoho telo zareaguje na liek nepredvídaným spôsobom.

Ako liečiť chronickú sinusitídu pomocou tradičnej medicíny

Sinusitída - dosť vážna choroba, pretože dutiny sú umiestnené v blízkosti orgánov sluchu, zraku, mozgu. Mala by sa liečiť pod lekárskym dohľadom. Niekedy to však zo zdravotných dôvodov alebo iných okolností nie je možné. etnoveda ponúka osvedčené recepty na liečbu zápalu prínosových dutín:

1. Pochovať do každej nosovej dierky 5-6 krát denne, 3-4 kvapky rakytníka, divokej ruže alebo rozpusteného masla;
2. Vykonajte inhalácie s propolisom (0,5 lyžičky. 30% tinktúra na 3 litre vriacej vody) alebo s medom;
3. Zahrejte výbežky maxilárnych dutín vajíčkom uvareným natvrdo, zohriatou soľou alebo ľanovým semenom;
4. Urobte oplachovanie odvarmi liečivé byliny: harmanček, šalvia, nechtík, ľubovník bodkovaný, močiar, rebríček, mäta pieporná, medovka;
5. Naneste strúhanú čiernu reďkovku na postihnuté miesto a potom naň položte gázu namočenú v rastlinnom oleji. Udržujte kompresiu 10 minút, priebeh liečby je 10 dní;
6. 3 balenia bobkových listov nalejte vriacou vodou, trvajte na tom. Infúzia aplikujte na obklady po dobu 6 dní;
7. Vkvapkajte 2-3 kvapky do nosa niekoľkokrát denne s 2% roztokom mumiyo pri súčasnom perorálnom podávaní 0,15 g počas 10 dní. Urobte si 5-dňovú prestávku. Na vyliečenie urobte 3-4 kurzy (recept Vanga);
8. Každé 3 hodiny pochovajte nos niekoľkými kvapkami medového plástu, kým nenastane zlepšenie.

Všetky tieto postupy, najmä tepelné, sa môžu vykonávať pri chronickej sinusitíde, keď dochádza k voľnému odtoku hlienu. Liečba akútne formy sa musí vykonávať pod dohľadom lekára.

Akútna forma sínusitídy je charakterizovaná horúčkou a nedostatkom chuti do jedla. Počas tohto obdobia sa odporúča vzdať sa pevných potravín a užívať viac obohatených a antiseptických nápojov: ovocné a zeleninové šťavy, odvary a infúzie liečivých bylín.

Typy sinusitídy v závislosti od postihnutých dutín

Prevencia doma

Veľmi často sa sinusitída vyskytuje v dôsledku neliečeného dlhotrvajúceho výtoku z nosa. Pri chronickom výtoku z nosa sa hlien môže hromadiť v dutinách a pri najmenšom podchladení alebo iných provokujúcich faktoroch sa výtok z nosa zmení na sínusitídu. Hlavným preventívnym opatrením je preto pokúsiť sa začatú liečbu dotiahnuť do konca.

Existuje niekoľko ďalších dôvodov, ktoré majú významný vplyv na výskyt zápalových procesov v dutinách:

• Zvlhčovanie vzduchu. Suchý vzduch môže narušiť normálnu drenáž dutín. Ak chcete obnoviť vlhkosť, môžete dýchať paru alebo použiť zvlhčovač;
• Samomasáž oblasti, na ktorú sa premietajú maxilárne dutiny. Súčasne sa zlepšuje prietok krvi, dochádza k otepľovaniu a odtoku hlienu;
• Druh vetrania dutín: na 2 sekundy musíte nasať vzduch cez nos. V tomto prípade stagnujúci vzduch z dutín ide do nosa;
• Neustále čistenie nosa od hlienov smrkaním, pričom sa neodporúča zvieranie jednej nosnej dierky.

Na počiatočné štádiá choroba sa dá výrazne spomaliť a zvrátiť aktívnym zahrievaním, teplým, výdatným pitím, inhaláciami.

Netreba zabúdať, že hlavným preventívnym opatrením pri prevencii akejkoľvek choroby je imunita, ktorú možno zvýšiť konzumáciou antiseptických produktov: cesnak, cibuľa, med, citrón, maliny, chren.

Video

zistenia

Zápal čeľustných dutín najčastejšie prepadne človeka pri sezónnych teplotných zmenách, keď je organizmus po zime (jar) oslabený alebo sa ešte nepripravil na jesenné prechladnutie. Aby sa nevyvinula do komplexnej choroby plnej vážnych komplikácií, je potrebné spolu s preventívne opatrenia nezabudni na pravidlá zdravý životný štýlživot:

• Vyvážená strava;
• Vykonateľná fyzická aktivita;
• Normálne podmienky spánku a odpočinku;
• Neprítomnosť stresu;
• Odmietnutie zlých návykov.

Tieto faktory sú kľúčom k silnej imunite, hlavnej bariére akejkoľvek choroby.

V prípadoch, keď sa pokúste získať radu kompetentného odborníka a podstúpiť vyšetrenie na stanovenie správnej diagnózy.

RCHD (Republikové centrum pre rozvoj zdravia Ministerstva zdravotníctva Kazašskej republiky)
Verzia: Klinické protokoly MH RK - 2017

Akútna sinusitída (J01), Chronická sinusitída (J32)

Otorinolaryngológia, Otorinolaryngológia pre deti, Pediatria

všeobecné informácie

Stručný opis

Schválené
Spoločná komisia pre kvalitu zdravotníckych služieb
Ministerstvo zdravotníctva Kazašskej republiky
zo dňa 10. novembra 2017
Protokol č. 32

Sínusitída- ide o zápal sliznice, submukóznej vrstvy, niekedy aj periostu a kostnej steny vedľajších nosových dutín.
Pozn! Toto je jedna z najviac časté ochorenia ktorým sa lekári venujú všeobecná prax a otorinolaryngológov. Podľa dĺžky priebehu sa rozlišuje akútna sinusitída - s trvaním ochorenia do 8 týždňov a chronická - s dlhším priebehom patologického procesu alebo so štyrmi a viacerými relapsmi akútnej sinusitídy za rok.
Na zápalovom procese sa môže podieľať ktorýkoľvek z vedľajších nosových dutín, najčastejšie však u dospelých a detí starších ako 7 rokov je postihnutý čeľustný sínus, potom je o niečo menej častý etmoidálny, čelný a sfénoidný sínus. Proces sa môže vyvinúť súčasne v dvoch alebo viacerých sínusoch jednej alebo oboch strán: maxilárna etmoiditída, hemisinusitída, pansinusitída alebo polysinusitída.

ÚVOD

Kód(y) ICD-10:

Klasifikácia

Podľa priebehu a formy lézie:

Akútne (katarálne, hnisavé, nekrotické).
Chronická (katarálna, purulentná, parietálno-hyperplastická, polypózna, fibrózna, cystická, zmiešané formy, komplikovaná - osteomyelitída, cholesteatóm, pyomukokéla, šírenie procesu do vlákna obežnej dráhy, lebečnej dutiny).
Vazomotorické (alergické, nealergické).

Podľa etiológie:
· rinogénne;
· odontogénny;
traumatické.

Podľa povahy patogénu:
· vírusové;
· bakteriálne aeróbne;
bakteriálne anaeróbne;
· plesňové;
zmiešané.

Podľa prevalencie procesu:
etmoiditída (predná, zadná, celková);
zápal prínosových dutín;
čelný;
· sfenoiditída;
etmoidná sinusitída;
hemisinuitída (vpravo, vľavo);
pansinusitída.

Diagnostika

METÓDY, PRÍSTUPY A POSTUPY DIAGNOSTIKY

Diagnostické kritériá

Sťažnosti:
porušenie nazálneho dýchania;
Lokalizovaná bolesť v závislosti od lézie dutín:
- v infraorbitálnej oblasti (sinusitída);
- superciliary (čelné);
- okcipitálna (sfenoiditída);
- v oblasti mosta nosa (etmoiditída);
hnisavý výtok z nosnej dutiny;
· upchatý nos;
opuch mäkkých tkanív v oblasti líc, pri koreni nosa;
malátnosť.

Z histórie: zistiť načasovanie a frekvenciu ochorenia.

Fyzikálne vyšetrenie:
Rhinoskopia: hyperémia, opuch sliznice, hnisavý výtok spod strednej nosovej mušle, hnisavý výtok v zadnej časti nosa, výtok s páchnucim zápachom.
Palpácia projekcie paranazálnych dutín:
- Predná;
- Trellised;
- Maxilárne dutiny.
Pozn! Pri stlačení palcami oboch rúk na body prvej a druhej vetvy trojklanného nervu sa kontroluje ich bolestivosť, ktorá by za normálnych okolností nemala byť. Jemným tlakom prehmatajte predné steny v oblasti psie jamky. Známky zapojenia do patologický proces etmoidný labyrint a čelné dutiny môžu slúžiť ako bolesť pri palpácii v oblasti vnútorného povrchu strednej a hornej očnice.
Perkusie v projekcii vedľajších nosových dutín: prostredníkom ohnutým do pravého uhla sa vykonáva perkusia predných stien vedľajších nosových dutín.

Laboratórny výskum:
· všeobecná analýza krv: leukocytóza, zvýšená ESR;
výskum mikroflóry: identifikácia patogénu;
· cytologické vyšetrenie Kľúčové slová: neutrofília, deskvamované epitelové bunky, hlien.

Inštrumentálny výskum:
Endoskopia nosa a vedľajších nosových dutín: pomocou flexibilného endoskopu, rigidného endoskopu 0, 30 a 45 stupňov. s priemerom 4 mm, pomocou tuhého endoskopu 0, 30 a 45 stupňov. 2,8 mm v priemere u detí. Na identifikáciu funkcií anatomická štruktúra
Röntgenové vyšetrenie vedľajších nosových dutín (nosovo-frontálne, nasolabiálne, laterálne projekcie): znížená pneumatizácia vedľajších nosových dutín, niekedy je možné určiť horizontálnu hladinu tekutiny v sínusu (ak bol prieskum vykonaný v sede ).
· Kontrastná rádiografia: vyrobená na objasnenie formy chronického procesu v dutinách.
Fluorografia PPN: zmeny na sliznici, prítomnosť exsudátu.
· Punkcia maxilárneho sínusu: prítomnosť hnisavého obsahu.

Indikácie pre odborné poradenstvo:
konzultácia s oftalmológom - pri podozrení na intraorbitálne komplikácie;
konzultácia neuropatológa, neurochirurga - v prípade intrakraniálnych komplikácií;
konzultácia zubára, maxilofaciálneho chirurga - v prípade poškodenia zubov (sinusitída odontogénneho pôvodu).

Diagnostický algoritmus:

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika a zdôvodnenie ďalších štúdií:

Liečba v zahraničí

Získajte liečbu v Kórei, Izraeli, Nemecku, USA

Nechajte si poradiť o zdravotnej turistike

Liečba

Lieky (účinné látky) používané pri liečbe

Liečba (ambulantne)

TAKTIKA LIEČBY V AMBULANCII: pri ľahkom priebehu ochorenia a pri stredne ťažkej sinusitíde je pacient liečený ambulantne pod dohľadom otorinolaryngológa. základ lekárske opatrenia predstavuje systémovú alebo lokálnu antibiotickú liečbu.

Schéma liečby sinusitídy v ambulantnom štádiu:

Nedrogová liečba:
· Režim – všeobecný;
· Diéta číslo 15.

Lekárske ošetrenie: pri sinusitíde bakteriálnej povahy sa používajú antibakteriálne lieky, aby sa sínus uvoľnil z hnisu, otvorí sa. V prípade vírusovej sinusitídy nie je indikovaná antibiotická liečba, pretože antibiotiká sú v tomto prípade neúčinné a môžu zhoršiť narušenie imunitného stavu, narušiť normálne zloženie hornej mikroflóry. dýchacieho traktu a stať sa príčinou chronizácie procesu. Tiež pacientom s akútnou sinusitídou sú predpísané antihistaminiká a absorbovateľné lieky, aby sa zabránilo tvorbe adhézií v zapálených dutinách. U pacientov so sínusitídou alergickej etiológie je indikovaná antialergická liečba.

Liečba (nemocnica)

TAKTIKA LIEČBY NA STACIONÁRNEJ ÚROVNI: pri ťažkej sinusitíde, v niektorých prípadoch pri stredne ťažkom ochorení je indikovaná hospitalizácia pacienta na otolaryngologickom oddelení. Taktika liečby zahŕňa komplex všeobecných a miestnych liekov a fyzioterapeutických predpisov.

Tabuľka sledovania pacienta, smerovanie pacienta (schémy, algoritmy):

Nedrogová liečba:
· Režim – všeobecný;
· Diéta číslo 15.

Lekárske ošetrenie: hlavnou úlohou prebiehajúceho medikamentózna terapia- eradikácia patogénu a obnovenie biocenózy paranazálnych dutín. Pri výbere antibiotika na liečbu sínusitídy sa berie do úvahy závažnosť stavu pacienta.

Zoznam základných liekov(s 100% šancou):

Hospitalizácia

INDIKÁCIE PRE HOSPITALIZÁCIU S OZNAČENÍM TYPU HOSPITALIZÁCIE

Indikácie pre plánovanú hospitalizáciu:
hospitalizácia na otorinolaryngologickom oddelení pre asanáciu a rekonštrukciu nosovej dutiny a PPN.

Indikácie pre núdzovú hospitalizáciu:
Prítomnosť purulentno-zápalového procesu v nosovej dutine a PPN sa nezastavila ambulantná liečba;
prítomnosť príznakov intrakraniálnych rinogénnych komplikácií;
Výrazné príznaky intoxikácie so sklonom k ​​zhoršeniu celkového stavu pacienta.

Informácie

Pramene a literatúra

1. Zápisnice zo zasadnutí Spoločnej komisie pre kvalitu zdravotníckych služieb Ministerstva zdravotníctva Kazašskej republiky, 2017
   1. 1) Itzhak Brook, Kaparaboyana Ashok Kumar, Maggie Kramper, Richard R. Orlandi Pokyny pre klinickú prax: Dospelí. Otorinolaryngologická spoločnosť, okt.2014 2) Bezrukov V.M., Brusova L.A. Sprievodca chirurgickou stomatológiou a maxilofaciálna chirurgia. M., 2005. -366s. 3) Bogomilsky M.R., Chistyakova V.R. Detská otorinolaryngológia. Učebnica pre stredné školy. Moskva: Geotar-Med. -2002.S. 259-268. 4) Kryukov A.I., Ivoilov A.Yu., Turovsky A.B., Khamzalieva R.B., Tovmasyan A.S. konzervatívna terapia a chirurgický zákrok chronická tonzilitída u detí. Bulletin otorinolaryngológie, №4, 2013 s.15-21. 5) Ovchinnikov Yu.M., Gamov V.P. Choroby nosa, hltana, hrtana a ucha. - M., 2005, -328s. 6) Palchun V.T. Klasifikácia a taktika liečby pri chronickej tonzilitíde. Bulletin otorinolaryngológie, №3, 2013 S.8-11. 7) Soldatov I.B. Sprievodca otorinolaryngológiou. - M .: Medicína / 608s. 8) Beahm E.K., Walton R.L. Aurikulárna rekonštrukcia pre mikrotiá: Časť I. Anatómia, embryológia a klinický vývoj// Plast. Rekonštr. Surg.-2002.-Vol.109, No.7.-P.2473-2484. 9) Likith V. Reddy, Zide F. M. Rekonštrukcia defektov rakoviny kože ušnice // J. Orálny Maxillofac. Surg. 2004. - Vol.62, N12. - S.1457-1471. 10) NachlasN. Otoplastika // Plastická a rekonštrukčná chirurgia tváre Ed. A. D. Paypla. M.: BINOM Knowledge Laboratory, 2007. -R.340-352. 11) Bonding P., Ektopické adenoidné tkanivo v choanae// J. Laryngol. Otol.-2001/Zv.115, č.3. R.198-201.

Informácie

ORGANIZAČNÉ ASPEKTY PROTOKOLU

Zoznam vývojárov klinických protokolov:
1) Azhenov Talapbek Muratovich - doktor lekárskych vied, vedúci chirurgického oddelenia č. 1 Republikánskeho štátneho podniku na REM "Nemocnica lekárskeho centra administratívy prezidenta Republiky Kazachstan".
2) Baymenov Amanzhol Zhumagaleevich - kandidát lekárskych vied, docent Katedry otorinolaryngológie JSC "Astana Medical University".
3) Bekpanov Almat Zhaksylykovich - kandidát lekárskych vied, detský otorinolaryngológ pobočky Národného vedeckého centra CF "UMC" pre materstvo a detstvo.
4) Smagulova Gaziza Azhmagievna - kandidátka lekárskych vied, vedúca oddelenia propedeutiky vnútorných chorôb a klinickej farmakológie Republikánskeho štátneho podniku na REM "Štát Západný Kazachstan lekárska univerzita pomenovaný po M.O. Ospanov“.

Indikácia, že neexistuje konflikt záujmov:č.

Recenzent:
Ismagulova Elnara Kireevna - doktorka lekárskych vied, profesorka, vedúca kurzu otorinolaryngológie Kliniky chirurgických chorôb č.1 RSE na REM “Štátna lekárska univerzita Západného Kazachstanu pomenovaná po M.O. Ospanov“.

Uvedenie podmienok na revíziu protokolu: revíziu protokolu 5 rokov po jeho zverejnení a odo dňa nadobudnutia jeho platnosti alebo za prítomnosti nových metód s úrovňou dôkazov.

Priložené súbory

Pozor!

• Samoliečbou môžete spôsobiť nenapraviteľné poškodenie zdravia.
• Informácie zverejnené na webovej stránke MedElement a v mobilných aplikáciách „MedElement (MedElement)“, „Lekar Pro“, „Dariger Pro“, „Choroby: príručka terapeuta“ nemôžu a ani by nemali nahradiť osobnú konzultáciu s lekárom. Určite kontaktujte zdravotnícke zariadenia ak máte nejaké ochorenie alebo príznaky, ktoré vás obťažujú.
• Výber liekov a ich dávkovanie treba konzultovať s odborníkom. Len lekár môže predpísať správny liek a jeho dávkovanie s prihliadnutím na chorobu a stav tela pacienta.
• Webová stránka MedElement a mobilné aplikácie „MedElement (MedElement)“, „Lekar Pro“, „Dariger Pro“, „Choroby: Príručka terapeuta“ sú výlučne informačné a referenčné zdroje. Informácie zverejnené na tejto stránke by sa nemali používať na svojvoľnú zmenu lekárskych predpisov.
• Redakcia MedElement nezodpovedá za žiadne škody na zdraví alebo materiálne škody vyplývajúce z používania tejto stránky.