Čo sa stane s cystou zuba, ak sa neodstráni. Extrakcia zuba s cystou v maxilárnom sínuse. Keď sa nedá vyhnúť strate zubov

Maxilárny sínus (jeho iný názov je maxilárny sínus) sa nachádza v hrúbke kostného tkaniva Horná čeľusť. Od ústnej dutiny ju oddeľuje alveolárny výbežok hornej čeľuste, ktorý tvorí jej dno. Objem takéhoto sínusu je dostatočne veľký a u dospelých môže dosiahnuť 10 centimetrov kubických.

Na fotografii: korene zubov na dne maxilárneho sínusu

Takýto sínus alebo sínus nie je vzduchotesný. Úzkou štrbinou komunikuje s nosovou dutinou.

Zvyčajne dochádza k perforácii maxilárneho sínusu v oblasti jeho dna. K tomu prispievajú niektoré z jeho funkcií:

1. Blízkosť koreňov molárov a premolárov. V niektorých prípadoch môže byť hrúbka kostnej vrstvy medzi zubnými koreňmi a dnom maxilárneho sínusu pomerne veľká - až 1 cm, ale u niektorých ľudí je hranica kostí medzi týmito formáciami veľmi tenká - nie viac ako 1 mm. .
2. Niekedy sú korene prvého a druhého moláru umiestnené v samotnej sínusovej dutine a oddeľujú sa od nej iba vrstvou sliznice.
3. Rýchle zriedenie kostnej vrstvy v prítomnosti akútnej alebo chronickej zápalové ochorenia: paradentóza, paradentóza, cysty.
4. Relatívne tenké kostné trabekuly v maxilárnom tkanive.

To všetko predisponuje k výskytu perforácie počas stomatologických výkonov, aj keď nebola porušená technika ošetrenia a lekár neaplikoval výraznú traumatickú silu.

Príčiny perforácie dna maxilárneho sínusu

Etiológia perforácií maxilárneho sínusu je vždy spojená s akýmikoľvek stomatologickými výkonmi. Perforácia môže nastať:

• pri odstraňovaní zubov;
• pri endodontickom ošetrení;
• počas resekcie koreňa.

Pri odstraňovaní zubov môže byť poškodenie spodnej časti maxilárneho sínusu výsledkom hrubého konania zubára alebo nedodržiavania taktiky liečby, ako aj výsledkom anatomických vlastností samotného pacienta (napríklad keď korene zubov sa nachádzajú priamo v sínusovej dutine).

Na fotografii: koreň zuba je v blízkosti dna maxilárneho sínusu, čo zvyšuje pravdepodobnosť perforácie pri odstránení

Pri endodontickom ošetrení je jednou z komplikácií perforácia koreňa zuba, ktorá je často kombinovaná s poškodením a perforáciou dna maxilárneho sínusu. Stáva sa to pri príliš širokých koreňových kanálikoch, pri použití hrubej sily pri zasúvaní kolíkov alebo utesňovaní výplňového cementu. Pri tomto variante perforácie maxilárneho sínusu takmer vždy preniká výplňový materiál alebo fragmenty koreňa do jeho dutiny.

Ak dôjde k perforácii v čase zavádzania zubného implantátu (môže ísť o implantát akejkoľvek značky, napr. Mis, Nobel, Xive a pod.) alebo pri plnení koreňového kanálika, zavádzaní kolíkov do koreňa zuba, potom je vždy terapeutická chyba taktika lekára.

Poškodenie dna maxilárneho sínusu je vážnou komplikáciou pri implantácii umelých koreňov do kostného tkaniva počas protetiky. Je to spôsobené tým, že po extrakcii zuba kostné tkanivo veľmi rýchlo prechádza dystrofickými procesmi. A v dôsledku toho dochádza k zníženiu výšky alveolárneho procesu čeľuste. Ak lekár neberie tento bod do úvahy a nesprávne sa pripraví pred implantáciou a tiež nesprávne vyberie veľkosť implantátu, potom je riziko perforácie sínusu veľmi vysoké.

Resekcia koreňa zuba je metóda liečby v prítomnosti cýst v oblasti jeho vrcholu. Ak je pacient podvyšetrený, keď lekár nepozná presnú veľkosť kostnej platničky, ktorá oddeľuje dno sínusu od steny cysty, a ak je potrebné odstrániť veľké množstvo čeľustnej kosti, potom perforácia maxilárneho sínusu nie je zriedkavým javom.

Príznaky perforácie

Ak k perforácii sínusu došlo v čase extrakcie zuba, jej príznaky budú celkom špecifické:

1. Vzhľad v krvi uvoľnenej zo zubnej objímky, malé vzduchové bubliny, ktorých počet sa zvyšuje s ostrým núteným výdychom cez nos.
2. Vzhľad krvavého výtoku z nosa na strane perforovaného maxilárneho sínusu.
3. Zmena zafarbenia hlasu pacienta, vzhľad "nosa".

Niekedy sa pacient začne sťažovať na prechod vzduchu cez otvor po extrakcii zuba, ako aj na pocit ťažkosti alebo tlaku v projekcii maxilárneho sínusu.

Na fotografii je znázornená perforácia dna maxilárneho sínusu po extrakcii zuba

Ak dôjde k perforácii maxilárneho sínusu počas implantácie alebo počas endodontického ošetrenia, lekár môže mať podozrenie na:

• charakteristické zlyhanie nástroja alebo implantovateľného prvku po vynaložení určitého úsilia na jeho posunutie;
• zmena polohy nástroja v rane;
• výskyt malých vzduchových bublín v krvi.

Ak perforácia maxilárneho sínusu z akéhokoľvek dôvodu nebola diagnostikovaná a okamžite liečená, potom sa jeho dutina infikuje rozvojom kliniky akútnej sinusitídy alebo sinusitídy, ktorá sa vyznačuje takými príznakmi, ako sú:

• silná akútna bolesť v oblasti maxilárneho sínusu;
• opuch nosovej sliznice na zodpovedajúcej strane so zhoršeným dýchaním cez nos;
• vzhľad hnisavého výtoku z nosa.

Charakteristický je aj výskyt všeobecných príznakov intoxikácie: bolesti hlavy, zimnica, vysoká teplota, slabiny.

Diagnostika

Diagnóza perforácie dna maxilárneho sínusu pri extrakcii zuba je založená na typickom klinický obraz. V pochybných prípadoch, ako aj pri podozrení na takúto komplikáciu počas implantácie alebo endodontických manipulácií, je potrebné použiť inštrumentálne diagnostické metódy:

1. Sondovanie jamky extrahovaného zuba alebo perforovaného kanálika tenkou sondou. To vám umožní určiť, že v rane nie je žiadne kostné dno. V tomto prípade nástroj voľne prechádza mäkkých tkanív a nestretáva sa so žiadnymi prekážkami na svojej ceste.
2. Röntgen oblasti sínusov. Na obrázkoch je v tomto prípade možné zistiť stmavnutie dutiny v dôsledku nahromadenia krvi v nej, ako aj fragmenty koreňov zubov, implantáty alebo výplňový materiál. Niekedy je vhodné vykonať rádiografiu s kontrastom, keď sa kontrastná látka vstrekne do dutiny cez perforovanú fistulu.
3. CT vyšetrenie, čo umožňuje určiť perforácie a prítomnosť cudzích telies v sínuse s maximálnou presnosťou.
4. Ak máte podozrenie na starú perforáciu, všeobecné klinické krvné testy, ktorého výsledok môže naznačovať prítomnosť aktívneho zamerania infekcie v tele.

Liečba

Liečba perforácií dna maxilárneho sínusu závisí od toho, aké zmeny sú v samotnej sínusovej dutine.

Liečba bez chirurgického zákroku je možná iba v prípadoch, keď sa perforácia vyskytla počas extrakcie zuba a bola okamžite zistená, a podľa rádiografie nie sú žiadne známky infekcie sínusovej dutiny alebo v nej nie sú prítomné ani menšie cudzie telesá. Pri tejto možnosti je taktika lekára čo najšetrnejšie zachovať krvnú zrazeninu vytvorenú v diere, ako aj zabrániť jej infekcii. Za týmto účelom sa do spodnej časti otvoru vloží malý gázový tampón namočený v roztoku jódu. Zvyčajne je pevne fixovaný v dutine rany, ale niekedy je potrebné šitie ďasna. Takáto liečba jódom trvá minimálne 6-7 dní – do vytvorenia plnohodnotných granulácií a uzavretia defektu. V tomto prípade sa tampón nevyberá z jamky, aby nedošlo k poškodeniu krvnej zrazeniny.

Dočasne je možné defekt uzavrieť aj malou plastovou doštičkou, ktorá sa na susedných zuboch upevňuje sponami. Oddeľuje ústnu dutinu a dutiny, čo prispieva k hojeniu perforácie.

Zároveň je pridelený kurz preventívne opatrenia zamerané na prevenciu rozvoja zápalových komplikácií. Zahŕňa príjem antibiotík, protizápalových liekov, kvapiek s vazokonstrikčným účinkom. Takýto kurz sa vykonáva ambulantne alebo doma.

Ak počas perforácie prenikli cudzie telesá do sínusu (implantát, výplňový materiál, fragmenty koreňa zuba), liečba sa vykonáva iba v nemocnici. V tomto prípade je indikovaná operácia s otvorením dutiny maxilárneho sínusu, odstránením cudzieho telesa a neživotaschopných tkanív s následným plastickým uzáverom perforovaného defektu.

staré perforácie

Ak nebola včas zistená a odstránená perforácia sínusu hornej čeľuste, po 2-4 týždňoch štádium akútnych prejavov ustúpi a v oblasti defektu sa vytvorí fistula spájajúca sínusovú dutinu s povrch ďasien.

Tento proces je súčasne sprevádzaný príznakmi chronickej sinusitídy:

• konštantná tupá bolesť v oblasti sínusu s ožiarením na obežnú dráhu, chrám;
• nazálna kongescia na strane lézie;
• hnisavý výtok z nosnej dutiny, ako aj z fistulózneho otvoru;
• niekedy majú pacienti opuch tváre na strane poškodeného sínusu.

Väčšina pacientov sa tiež sťažuje na pocit pohybu vzduchu cez fistulu pri rozprávaní alebo kýchaní, ťažkosti s vyslovovaním určitých zvukov a tekutú potravu z úst do nosnej dutiny.

Liečba takýchto chronických perforácií s fistulami predstavuje určité ťažkosti, pretože prítomnosť chronického ložiska zápalu v maxilárnom sínuse výrazne znižuje účinnosť terapie a často vedie k recidíve a opätovnej tvorbe fistulózneho kanála.

Takýmto pacientom sa ukáže operácia, ktorá zahŕňa otvorenie čeľustného sínusu s odstránením všetkých neživotaschopných tkanív a cudzích teliesok z jeho dutiny, vyrezanie fistuly a plastické uzavretie defektu. Antibiotiká po odstránení fistuly sú predpísané na kúru trvajúcu 10-14 dní pri užívaní protizápalových a antihistaminiká, použitie fyzioterapeutických metód liečby.

Dôsledky perforácie

Perforácia sínusu hornej čeľuste je dosť vážna patológia, ktorá sa často musí liečiť v nemocnici. Pokusy o samoliečbu ľudovými prostriedkami doma bez lekárskej účasti môžu viesť k rozvoju vážnych a nebezpečných následkov:

1. Vývoj výraznej zápalovej reakcie v sínusovej dutine s šírením infekcie do okolitých kostných tkanív a tvorbou ložísk osteomyelitídy hornej čeľuste.
2. Šírenie zápalu do iných dutín lebky (čelné, sfénoidné a etmoidné).
3. Strata zdravých zubov v oblasti neošetrenej perforácie.
4. Tvorba hnisavých ložísk (abscesy, flegmón).

Vzhľadom na blízkosť maxilárneho sínusu a mozgu môže po perforácii dôjsť k rozšíreniu infekcie do mozgových blán s rozvojom meningitídy alebo meningoencefalitídy, ktorá ohrozuje život pacienta.

Preventívne opatrenia

Prevencia perforácie dna maxilárneho sínusu je:

• pri úplnom vyšetrení pacienta pred zložitými stomatologickými výkonmi;
• pri správnom hodnotení anatomických a topografických vlastností každej osoby;
• pri presnom dodržiavaní technológie lekárskych manipulácií.

Včasná detekcia známok perforácie a jej adekvátna liečba je kľúčom k priaznivému výsledku pre pacienta. Nesprávna terapeutická taktika alebo samoliečba môže zhoršiť priebeh takejto komplikácie a spôsobiť rozvoj závažných negatívnych následkov.

Odstránenie cysty zubov je jedným z najbežnejších typov stomatologických operácií. Aj v nedávnej minulosti bol zub s cystickou formáciou predmetom odstránenia, ale moderní špecialisti sa naučili tento problém riešiť pri zachovaní celistvosti chrupu.

Cysta zuba je malá dutina s tekutým obsahom, pokrytá membránou. Cystický novotvar je lokalizovaný spravidla na koreni alebo v oblasti ďasien. Cysta sa vyskytuje v dôsledku neliečeného infekčného procesu. Vo vnútri cystickej formácie sú patogénne baktérie a mŕtve tkanivové štruktúry.

Vo svojom jadre je cysta trvalé, to znamená chronické, ohnisko infekcie, ktoré si vyžaduje povinné chirurgické odstránenie. V opačnom prípade je možný aktívny rast a prasknutie novotvaru, čo je plné poškodenia štruktúr mäkkých a kostných tkanív. V niektorých obzvlášť závažných klinických prípadoch existuje dokonca možnosť rozvoja sepsy, ktorá už ohrozuje nielen zdravie, ale aj život pacienta!

Okrem toho môže neliečená cysta na zube spôsobiť nasledujúce komplikácie:

• tok;
• abscesy purulentnej povahy;
• osteomyelitídu;
• sinusitída, vyskytujúca sa v chronickej forme.

Cysta zraňuje koreň, má nepriaznivý vplyv na susedné zuby. Okrem toho tento novotvar aktívne šíri infekciu do celého tela, čím oslabuje imunitu pacienta a nepriaznivo ovplyvňuje stav jeho kardiovaskulárneho a obehové systémy pľúc a iných životne dôležitých orgánov.

Oksana Shiyka

Zubár-terapeut

Niektorí odborníci poukazujú na možnosť degenerácie cysty do malígneho novotvaru. Preto, aby sa zabránilo rozvoju takýchto nepriaznivých následkov a minimalizovali sa možné riziká, je potrebné bojovať proti cyste!

Kto potrebuje odstránenie

V počiatočných štádiách vývoja cystického novotvaru zubári radšej liečia cystu na zube konzervatívnymi metódami. Lekár otvorí zubnú dutinu, vyčistí ju, ošetrí špeciálnymi antibiotickými a antiseptickými prípravkami.

Chirurgické odstránenie cysty na koreni zuba sa odporúča u pacientov s nasledujúcimi klinickými indikáciami:

1. Zvýšenie telesnej teploty.
2. Opuch ďasien.
3. Opuch líca.
4. Bolesti hlavy.
5. Zväčšenie a zápal lymfatických uzlín.
6. Celková slabosť, malátnosť.

Problém je, že cystické výrastky na zube môžu dlho vyvíjať v skrytej latentnej forme, bez toho, aby sa nejako prejavila. Výsledkom je, že pacienti vyhľadajú pomoc u zubára, aj keď sa objaví opuch a zub začne silne bolieť. Spravidla je v takýchto prípadoch liečba možná iba chirurgicky.

Operácia je potrebná aj v prípadoch, keď liečba konzervatívnymi metódami nepriniesla očakávané výsledky, pretože je neúčinná.

Typy chirurgických zákrokov

Ako sa odstráni cysta zuba? Zubný lekár môže navrhnúť niekoľko možností možnej chirurgickej intervencie v závislosti od charakteristík konkrétneho klinického prípadu. Operácia na odstránenie zubnej cysty sa vykonáva pomocou nasledujúcich metód:

1. Cystómia. Ide o čiastočnú resekciu cysty zuba. Táto technika je najúčinnejšia v prítomnosti veľkých cystických novotvarov. Počas operácie špecialista čiastočne odstráni cystu a ponechá takzvaný obturátor, ktorý zabraňuje fúzii cystických tkanivových štruktúr. Výsledkom je, že v priebehu času epiteliálne vrstvy ústnej dutiny úplne pokrývajú zvyšky cystického novotvaru, čo ho robí absolútne bezpečným pre zdravie pacienta.
2. Cystektómia. Nízkotraumatická chirurgická intervencia, počas ktorej nie sú zdravé tkanivá zubov vôbec poškodené. Počas tejto operácie odborník otvorí mäkké cystické tkanivá, odčerpá obsah cysty, ošetrí koreň a ďasno antiseptickými prípravkami a na konci postupu sa aplikujú stehy. V dôsledku operácie vyprázdnená cystická dutina čoskoro zmizne, v dôsledku aktívneho rastu kostného tkaniva. Táto operácia trvá asi pol hodiny. K dnešnému dňu je cystektómia považovaná za najbezpečnejší a zároveň účinný spôsob odstránenia cysty na zube. Podľa štatistík je účinnosť metódy cystektómie asi 100%.
3. Hemisekcia - odstránenie cýst z ďasien a koreňa zuba. Počas chirurgického zákroku zubár spolu so samotným novotvarom vyreže priľahlé zubné korene spolu s koronárnou časťou. Potom sa na odstránenie poškodenia a obnovenie celistvosti chrupu používajú ortopedické pomôcky vo forme koruniek alebo protetiky. Dnes sa používa metóda hemisekcie v zubná prax extrémne zriedkavé, spravidla iba s vážnym poškodením koreňa zuba, s vylúčením možnosti jeho bezpečnosti.
4. Laserové odstránenie je najmodernejší a mimoriadne bezpečný zákrok, pri ktorom sa pod vplyvom laserového žiarenia vyrezávajú cystické tkanivá. Operácia je bezbolestná a prakticky bez krvi, charakterizovaná absenciou možných infekčných komplikácií a zrýchleným obdobím rekonvalescencie, pretože zdravé zubné tkanivá nie sú vďaka najpresnejšiemu vystaveniu laserovému lúču vôbec poškodené. Okrem toho, podľa odborníkov v oblasti zubného lekárstva, laserové žiarenie v zásade má pozitívny vplyv na stav ďasien a chrupu pacienta.

Optimálnu metódu chirurgickej intervencie zameranú na odstránenie cystického novotvaru zuba vyberá špecialista na individuálnom základe na základe charakteristík konkrétneho klinického prípadu a výsledkov predbežných vyšetrení.

Oksana Shiyka

Zubár-terapeut

Samozrejme, pacienti sa zaujímajú o otázku, či to bolí na odstránenie cysty zuba? Všetko závisí od typu chirurgickej intervencie, individuálnych charakteristík pacienta a profesionality zubára. Spravidla sa však takéto operácie vykonávajú pod vplyvom lokálnej anestézie, čo vám umožňuje úplne odstrániť bolesť pri odstraňovaní cysty.

Obdobie zotavenia

Keď po odstránení cysty účinok anestézie vyprchá, pacient pociťuje dosť silnú bolesť, ktorá je spôsobená poranením tkanív čeľuste. Okrem toho je pravdepodobnosť opuchu vysoká. Všetky tieto príznaky sa považujú za normálne, takže sa nemusíte báť.

V prvých hodinách po operácii by ste sa mali zdržať pitia a jedenia. Jemne a nie príliš intenzívne si vypláchnite ústa, aby ste predišli možnému rozbiehaniu švov a rozvoju krvácania.

Oksana Shiyka

Zubár-terapeut

Obdobie zotavenia po chirurgickej liečbe cysty zuba je v priemere asi 3–5 dní. V tomto čase sa pacient musí zdržať jedenia tvrdého, horúceho alebo naopak príliš studeného jedla, alkoholických nápojov. Okrem toho v rehabilitačné obdobie fajčenie sa neodporúča.

Po odstránení cysty musia zubári predpísať antiseptické roztoky, antibakteriálne lieky určené na umývanie ústnej dutiny, aby sa zabránilo vzniku infekčných komplikácií. So silným syndróm bolesti môžete užívať lieky proti bolesti.

Ak bolesti a opuchy do týždňa neustúpia, alebo má pacient horúčkovité stavy, potom je nutné urýchlene vyhľadať odbornú lekársku pomoc!

Možné komplikácie

Pri odstraňovaní zubnej cysty je možný vývoj takej nepríjemnej komplikácie, ako je osteomyelitída. Ide o zápalovú léziu kostného tkaniva. V tomto prípade pacient potrebuje okamžitú lekársku pomoc. Počiatočné štádiá osteomyelitídy možno rozpoznať podľa nadmerného a pretrvávajúceho opuchu, ako aj podľa prítomnosti silnej bolesti akútnej povahy.

Ďalšou rozšírenou komplikáciou, ktorá sa vyskytuje po tomto type chirurgickej intervencie, je alveolitída, ktorá je zápalový proces, lokalizované v ďasnách a slizniciach úst.

Pri alveolitíde má pacient príznaky ako ostrá silná bolesť, horúčka a opuchnuté lymfatické uzliny.

Treba poznamenať, že vyššie uvedené komplikácie sa spravidla vyvíjajú v dôsledku infekcie rany a ak sa nedodržiavajú základné pravidlá obdobia zotavenia a rehabilitácie.

Kedy extrahovať zub

V niektorých prípadoch nestačí len chirurgické odstránenie cystického novotvaru, takže musíte postihnutý zub úplne vytrhnúť. Podľa zubných lekárov je extrakcia zuba s cystou na koreni nevyhnutná v nasledujúcich klinických prípadoch:

1. Ťažká deštrukcia štruktúr zubného tkaniva.
2. Obštrukcia koreňa zuba.
3. Prítomnosť vertikálnych trhlín lokalizovaných v oblasti korunky alebo koreňa zuba.
4. Šírenie infekčného procesu so súčasným poškodením parodontálnych zubných kanálikov.
5. Prítomnosť početných alebo veľkých perforácií v oblasti koreňa zuba.
6. Cystický novotvar lokalizovaný na koreni zubu múdrosti.

Okrem toho môže byť pacientovi odporúčaná extrakcia zuba v prítomnosti cysty na základe ortodontických indikácií, napríklad pri plánovaní inštalácie zubných protéz v blízkej budúcnosti. Zubní lekári sa uchyľujú k odstraňovaniu veľmi zriedkavo a snažia sa zachovať integritu chrupu pacienta až do posledného. Extrakcia zubov si navyše vyžaduje dlhé obdobie rekonvalescencie, čo často ohrozuje rozvoj infekčných a zápalových komplikácií, recidívu s opätovnou tvorbou cýst v oblasti susedných zubov.

Pri cyste zuba je extrakcia často jediným spôsobom, ako sa vyhnúť rozvoju mnohých charakteristických komplikácií. Moderní zubní lekári odstraňujú cystické novotvary na koreni zuba pomocou techník s nízkym dopadom, ktoré sú absolútne bezbolestné a nespôsobujú pacientovi najmenšie nepohodlie.

Dôležité je zaplatiť Osobitná pozornosťústna hygiena po odstránení cysty, aby sa zabránilo rozvoju napr nebezpečné komplikácie ako je osteomyelitída a alveolitída.

• Čo je to zubná cysta a prečo je v skutočnosti potrebné ju odstrániť;
• Čo sa môže stať, ak cysta na koreni zuba nie je vyliečená včas (alebo nie je odstránená) a či predstavuje nebezpečenstvo pre susedné zuby;
• Aké sú dnes možnosti terapeutickej liečby cýst (teda konzervatívna, bez operácie) a nakoľko efektívne sú tieto metódy z dlhodobého hľadiska;
• Stojí za to dúfať v použitie depoforézy alebo lasera pri liečbe cysty zubov;
• Ako prebieha resekcia hrotu koreňa zuba s cystou (po etapách), koľko dnes táto operácia stojí a je to 100% záruka kompletnej likvidácie cysty koreňa;
• V akých prípadoch sú zuby s cystou najčastejšie odstránené z hriechu aj bez pokusov o liečbu a ako sa tento postup vykonáva;
• Môže cysta zostať po extrakcii zuba alebo sa náhle vytvorí v diere a ako to ohrozuje budúcnosť;
• Aké veľmi nepríjemné komplikácie sa môžu vyskytnúť pri odstránení zuba s cystou a aké odporúčania v pooperačnom období môžu minimalizovať nežiaduce následky ...

Dnes aj tí, čo nemajú lekárske vzdelanie, si zvyčajne dobre uvedomujú, že za určitých podmienok sa v ľudskom tele môžu objaviť cysty, ktoré vo všeobecnosti predstavujú značné nebezpečenstvo pre zdravie. Takže, pokiaľ ide o zuby, tento problém je obzvlášť dôležitý - na akomkoľvek zube, či predný zub, zub múdrosti alebo akýkoľvek iný, z mnohých dôvodov sa môže vytvoriť takzvaná koreňová cysta. Navyše na jeden zub môže naraz spadnúť niekoľko takýchto cýst.

Čo je to zubná cysta? Koreňová cysta zuba je novotvar lokalizovaný hlavne v hornej časti koreňa a je to druh kapsuly, v ktorej je obsiahnutá tekutina. Za určitých patologické stavy cysta je schopná rásť v priebehu času, pričom sa zväčšuje veľkosť.

Nižšie uvedená fotografia zobrazuje príklad extrahovaného zuba s cystami na koreňoch:

V mnohých prípadoch je dôležité včas odstrániť zubnú cystu, aby sa predišlo vzniku závažných komplikácií. Tu musíte pochopiť, že tvorba cysty je akýmsi prejavom ochrannej reakcie tela, ktoré sa snaží izolovať infekciu, ktorá prenikla cez koreňový kanálik zuba do okolitých tkanív. Po prvé, na koreni zuba vzniká zápalový proces, ktorý sa často mení na cystu.

Zdalo by sa, že sa nie je čoho obávať - ​​vytvorila sa cysta, infekcia je spoľahlivo izolovaná. Problém je však v tom, že takáto izolácia infekcie od zdravých tkanív nie je večná: zubný kaz alebo zle ošetrený zub v kanálikoch neustále vyživuje novotvar baktériami, čo vytvára určitú záťaž pre imunitný systém. A v určitom okamihu, napríklad po podchladení, imunitný systém tela už nie je schopný udržať nápor infekcie, a keď táto „časovaná bomba“ (teda cysta) prerazí, potom môžeme hovoriť o veľmi vážne následky, vrátane život ohrozujúcich (napr. otrava krvi, flegmóna).

Preto je dôležité cystu zuba včas odstrániť, prípadne vyliečiť.

O tom, čo sa môže stať, ak necháte zub s cystou, či sa dá zachrániť bez operácie (bez rezov na ďasnách skalpelom) a aké metódy záchrany zubov s cystami dnes existujú - o tom všetkom, ako aj o niektorých ďalšie zaujímavé body, budeme pokračovať a povedzme si viac...

Čo sa stane, ak sa cysta na koreni zuba nelieči včas?

Ako je uvedené vyššie, hlavné dôvody vzniku cysty zubov sú:

• Komplikácie zubného kazu (parodontitída);
• Rovnako ako neprofesionálne ošetrenie kanálikov prechádzajúce do paradentózy.

Cysta zuba v procese svojho vývoja prechádza 2 štádiami parodontitídy, v ktorých najskôr dochádza k riedeniu kostného tkaniva čeľuste v blízkosti koreňového vrcholu s neostrými hranicami a až potom v dôsledku intenzívneho rozpadu zdravých tkanív. , vytvorí sa granulóm, cystogranulóm a (alebo) cysta s jasnými hranicami.

Ani jeden zubár nevie dopredu povedať, kedy presne vývoj cysty dosiahne taký vrchol, že telo už nebude vedieť lokalizovať infekciu vo vytvorenom puzdre. S exacerbáciou chronického procesu sa purulentný exsudát šíri ďaleko za hranice cysty, čo často vedie k veľmi nebezpečným komplikáciám.

Nižšie sú uvedené len niektoré možné následky neustály rast a "prasknutie" cysty:

• Hnisavé zápalové ochorenia maxilofaciálnej oblasti (periostitis, osteomyelitída, absces, flegmóna, sepsa);
• Odontogénna sinusitída;
• Klíčenie tkaniva cysty v maxilárnom sínuse;
• "Rednutie" čeľustnej kosti (až po možnú zlomeninu čeľuste pri žuvaní pevnej stravy);
• Zachytenie cysty koreňov zdravých zubov.

Nižšie uvedená fotografia ukazuje príklad obrovskej cysty, ktorá nebola odstránená včas a po zväčšení objemu narástla ku koreňom susedného zuba:

Komentár zubára

V skutočnosti je cysta časovanou bombou, akýmsi hnisavým vakom, ktorý dokáže búchať tak, že v najlepší prípad tvár sa zdvojnásobí a v najhoršom prípade sa celá infekcia rozbehne pozdĺž maxilofaciálnej oblasti až ku krku a bude predstavovať hrozbu pre normálne dýchanie až po jeho zastavenie, alebo nastane smrť z intoxikácie tela hematogénne (krvou) šírenie baktérií v tele.

Pri náleze zuba s cystou na hornej čeľusti sa hnisavé procesy vedúce k ohrozeniu života vyskytujú oveľa menej často ako v prípade dolnej čeľuste. Avšak vzhľadom na blízkosť maxilárneho sínusu k vrcholu chorého zuba v hornej čeľusti sa môže ako komplikácia vyvinúť sínusitída, klasickými metódami neliečiteľná. To znamená, že ORL lekár bez skúseností môže pacientovi predpísať sedenia kukučky na dobu neurčitú, aby sa čeľustné dutiny uvoľnili od hnisu, antibiotík a iných prostriedkov, ale úspech sa dosiahne iba na krátky čas, pretože infekčné ohnisko na koreni zuba bude naďalej podporovať zápalový proces.

Dnes stále častejšie počuť, že medzi prítomnosťou cysty na zube a vývojom existuje určitá súvislosť srdcovo-cievne ochorenia. Aká je situácia v skutočnosti?

Ešte pred cca 10-15 rokmi sa informácie o vplyve apikálnych infekčných ložísk na vznik kardiovaskulárnych ochorení pripisovali skôr teoretickým dohadom, než skutočné fakty. Dnes však lekárska komunita počúva údaje z masívnej štúdie 508 ľudí s priemerným vekom 62 rokov, ktorí trpia rôznymi typmi srdcových ochorení. Akútny koronárny syndróm bol zaznamenaný v skupine s viacerými infekčnými ložiskami na koreňoch zubov a malé percento jedincov s jedným ložiskom malo neexprimované ochorenie. koronárne artérie. Viac ako polovica „jadier“ (asi 60 %) mala aspoň jeden zápalový proces na koreni zuba.

Samozrejme, z hľadiska dôkazov nie je štúdia ideálna, keďže na prítomnosť srdcovo-cievnych ochorení vplývajú aj také faktory ako obezita, fajčenie, cukrovka atď. Preto dnes odborníci považujú prítomnosť koreňových cýst na zuboch len ako ďalší rizikový faktor pre zdravie srdca a ciev.

Terapeutická (konzervatívna) liečba cýst

Na základe faktu, že cysta môže niesť toľko rizík pre ľudské zdravie, hneď po jej objavení (väčšinou z obrázku) vyvstáva úplne logická otázka o potrebe jej odstránenia. Často sa zub odstráni spolu s cystou na koreni.

Ale naozaj neexistuje spôsob, ktorý by umožňoval nielen zaobísť sa bez odstránenia zuba s cystou, ale vo všeobecnosti – bez akéhokoľvek chirurgického zákroku spojeného napríklad s vyrezaním cysty? Možno sa to dá nejako konzervatívne vyliečiť?

Pred zvážením moderných metód „odstránenia“ cysty bez operácie sa najprv zoznámime s niektorými znakmi novotvarov, ktoré môžu byť prítomné na vrcholoch koreňov zuba:

1. Granulóm je prerastené granulačné tkanivo v oblasti apexu koreňa zuba, ktoré sa objavuje ako odpoveď na bazálny zápal. Existuje názor, že granulóm je počiatočným štádiom cysty a že s postupným zvyšovaním sa granulóm skôr alebo neskôr stane plnohodnotnou cystou. V praxi sa niekedy vyskytujú veľké (priemer až 10-12 mm) granulómy, hoci obrázky koreňa zuba tvrdošijne ukazujú cystu;
2. Cystogranulóm je prechodným štádiom medzi granulómom a cystou. V niektorých znakoch tkaniva sa líši od predchádzajúcej formácie (hoci v súčasnosti nie všetci odborníci veria, že cystogranulómy by sa mali rozlišovať ako samostatný typ novotvaru);
3. A nakoniec cysta - vo svojej štruktúre vyzerá ako vajce, v ktorom je pod škrupinou určité množstvo tekutiny (hnisu).

Vo všeobecnosti nie je až také dôležité, či sa na koreňoch zuba vytvoril granulóm alebo cysta. Cysta sa líši od granulómu predovšetkým z hľadiska histológie, ale v praxi zubného lekára nie je medzi týmito formami žiadny zásadný rozdiel na získanie pozitívneho výsledku liečby: liečba sa vykonáva rovnakými metódami bez odberu tkaniva. biopsia.

Na poznámku

Je ťažké so 100% presnosťou určiť, aká forma zápalového procesu je prítomná na koreni (koreňoch) zuba z pozorovacej snímky a dokonca aj pomocou CT. Zvyčajne viditeľná oblasť osvietenia s jasnými obrysmi, zvyčajne okrúhlymi alebo oválnymi. Tento „kruh“ môže byť umiestnený nielen pri jednom koreni, ale môže tiež zachytiť 2-3 korene jedného zuba a dokonca prejsť v tesnej blízkosti vrcholov koreňov susedných zubov, čo naznačuje zubárovi rozsah tragédie.

Kľúčovým momentom, ktorý vzniká v praxi, je rozhodnutie: či stojí za to vo všeobecnosti začať liečiť cystu, alebo sa oplatí uchýliť sa k odstráneniu časti zubného koreňa, alebo stojí za to odstrániť zub úplne spolu s cystou ?

Nasledujúce faktory ovplyvňujú konečné rozhodnutie:

• Existujú protokoly, ktoré upravujú možnosť záchrany konkrétneho zuba;
• Kvalifikácia a skúsenosti zubného lekára do značnej miery ovplyvňujú konečné rozhodnutie (neskúsený lekár nemusí mať inú možnosť, len problémový zub bez ujmy odstrániť);
• Vysoká úroveň vybavenia kliniky vytvára predpoklady pre možnosť konzervatívnej liečby cýst so zachovaním chrupu.

Čo sa týka protokolov, ktorými sa lekári riadia, treba si uvedomiť, že dokumentácia v mnohých smeroch nedrží krok s technologickým pokrokom a dnes vyvinuté kompozície (pasty), ktoré sa dávajú do kanálika za účelom „odstránenia“ cysty, často umožňujú úspech aj pri obrovských granulómoch a cystách.

V posledných rokoch sú navyše čoraz častejšie popisované prípady konzervatívnej liečby výrazných koreňových cýst bez použitia klasických pást na báze hydroxidu vápenatého. Existuje názor, že stačí ošetriť kanálový systém zuba pomocou chlórnanu sodného a ultrazvuku, po ktorom vďaka sterilným kanálom cysta jednoducho prestane byť potrebné pre telo a sama zmizne do 4-15 mesiacov.

Konzervatívna liečba cysty zuba (teda jej „odstránenie“ bez operácie) je zdĺhavý proces, ktorý však dnes nemusí vyzerať ako rutina. Rutinnou možnosťou liečby cysty je návšteva lekára takmer každý deň, aby sa do kanálov napustili nové dávky hydroxidu vápenatého.

Pri použití toho istého moderné techniky po jedinej návšteve lekára pacient chodí s naplnenými kanálikmi a dočasnou rekonštrukciou, pravidelne navštevuje zubára, aby pomocou snímky zuba analyzoval aktuálny stav cysty. Frekvenciu návštev volí lekár, no zvyčajne sa vymenovanie uskutoční po 2 týždňoch, mesiaci, 3 mesiacoch, 6 mesiacoch, roku a dvoch rokoch.

Malé zhrnutie: skúsený lekár s vhodným vybavením môže dobre zachrániť zub pred extrakciou aj s veľkou cystou. Treba však mať na pamäti, že môžu nastať aj zlyhania – niekedy sa po početných pokusoch o zbytočnú liečbu zub jednoducho odstráni spolu s cystou.

Použitie depoforézy a lasera na odstránenie zubnej cysty

Jedným z moderných spôsobov odstránenia koreňovej cysty pri záchrane zuba je použitie depoforézy, ako aj lasera. Pozrime sa, či vám tieto metódy naozaj umožňujú raz a navždy „zničiť“ cystu v hornej časti koreňa zuba.

Využitie depoforézy v zubnom lekárstve má svoje korene v Nemecku, ale v Rusku sa aktívne využíva približne od roku 1990. Počas tejto doby sa technika okolo seba zhromaždila fanúšikov aj odporcov, ktorí dokonca tvrdili, že depoforéza na endodontické ošetrenie je kategoricky neprijateľná.

Na poznámku

Zmyslom depoforézy je vstreknúť molekuly a ióny silných protizápalových a kostných regeneračných liečiv pod vplyvom elektrického prúdu. V prípade liečby cysty zubov sa jedna elektróda pripojí k prechodnému záhybu ústnej dutiny a druhá sa umiestni do kanálika spolu s hydroxidom meďnatým a vápenatým. Ošetrenie zahŕňa tri návštevy: na záver sa do kanálika (kanálov) do hornej tretiny vstrekne alkalický atacamitový cement.

Jednou z oblastí použitia depoforézy bola liečba zápalových procesov na vrcholoch koreňov zubov s parodontitídou (vrátane radikulárnych cýst). V skutočnosti je depoforéza s hydroxidom meďnatým a vápenatým druhom symbiózy medikamentóznej liečby a plnenia kanálov. A to je akýsi sen každého zlého zubára: nepotrebujete rozvíjať celý kanál, ísť po najnepredvídateľnejšom zakrivení, bojovať s ťažkými kanálikmi rezorcinol-formalínového zuba, nie je potrebné pokúšať sa zavádzať protizápalové materiál čo najbližšie k vrcholu a dokonca môžete náhodne zlomiť hrot nástroja alebo urobiť perforáciu – depoforéza podľa autorov „všetko odpíše“.

Vďaka tejto technike je obnova kostného tkaniva v ohnisku zápalu pomalá, ale istá. Podľa niektorých autorov je úspešnosť takejto liečby asi 90-95% s priemerom 10 až 12 mesiacov.

Zároveň sa mnohí odborníci prikláňajú k názoru, že depoforéza s hydroxidom meďnatým a vápenatým by sa mala používať iba ako posledná možnosť, keď iné konzervatívne metódy odstraňovania cysty zubov nie sú užitočné. Vo všeobecnosti dnes depoforéza nie je bežnou technikou, dokonca ani za podmienok opísaných v literatúre. pozitívne výsledky liečbe.

Na rozdiel od depoforézy sa použitie lasera na odstránenie cysty v reklamných ponukách zubného lekárstva mihne oveľa častejšie. Nakoľko je však jeho použitie opodstatnené?

Keď hovoríme o laserovej liečbe cýst, znamenajú dva smery jeho použitia, a to:

• Dodatočné antiseptické laserové ošetrenie kanálikov (sterilizácia);
• Rovnako ako transkanálová laserová dialýza.

Pokiaľ ide o prvý smer: laserová sterilizácia zubných kanálikov má rovnaký účel ako ultrazvukové ošetrenie kanálikov chlórnanom sodným. Viacerí odborníci sa domnievajú, že použitie lasera na takéto ošetrenie kanála nie je úplne opodstatnené, pretože laser na rozdiel od metódy ryhovania kanála chlórnanom nedokáže tak efektívne odstraňovať organické látky. Laser môže priniesť oveľa väčší úžitok v chirurgických metódach na odstránenie cysty, o ktorých sa bude diskutovať nižšie.

Čo sa týka transkanálovej laserovej dialýzy, táto technika zahŕňa zavedenie laserového svetlovodu do zubných kanálikov, pod žiarením ktorého podľa reklamných materiálov kliník mikróby umierajú (doslova sa vyparujú) a dutina cysty sa stáva sterilnou. Žiaľ, použitie lasera pri liečbe cýst je skôr reklamným ťahom ako skutočnou nevyhnutnosťou, keďže okrem laseru sa potom pri tejto technike nevyhnutne používajú všetky rovnaké lieky na injekciu do dutiny cysty, aké sa používajú bez použitie lasera.

Ale aké módne a ľahšie ospravedlniteľné zvýšené náklady na procedúru - to je laser ...

Čo je užitočné vedieť o niektorých operáciách na zachovanie zubov

Vyššie sme hovorili o konzervatívnej (terapeutickej) liečbe cysty zuba, to znamená, keď zubár nevykoná operáciu a cystu nevyreže, len vytvorí určité podmienky pre jej resorpciu. Zvyčajne takáto liečba trvá v priemere 6-12 mesiacov, niekedy aj viac, ale bez operácie.

Odstránenie cysty v pravom zmysle slova sa vykonáva chirurgickými metódami. Medzi nimi sú:

1. Resekcia koreňového vrcholu s cystektómiou (odstránenie cysty);
2. hemisekcia;
3. Koronoradikulárna separácia.

Posledné dve metódy na zachovanie zubov sa v praxi lekárov používajú nie tak často, ale práve resekcia vrcholu koreňa zuba spolu s cystou má popredný význam.

Zvyčajne sa táto operácia vykonáva takto:

Profesionáli vykonajú resekciu koreňa zuba s cystou asi za 20-30 minút. Táto operácia je dnes jednou z najbežnejších a efektívnymi spôsobmi konzervácia zubov, ktorých korene sú postihnuté cystou (náklady na resekciu koreňa zuba na klinikách sú dnes asi 10 000 rubľov)

Úspech podujatia priamo závisí od ideálne vykonanej každej etapy. Ak napríklad cysta nie je úplne odstránená, oblasť odstránenej cysty nie je vyplnená špeciálnymi materiálmi, príp antibiotická terapia po operácii je vysoko pravdepodobné, že to môže viesť k recidíve infekčného procesu. V takýchto prípadoch už čoskoro zubu opäť hrozí odstránenie.

„Pred piatimi rokmi, keď som spadol, som si udrel tvár tak silno, že sa oba horné predné zuby posunuli dovnútra. Vtedy som nešiel k lekárovi, len som čakal, kým sa prestanú potácať. Myslím, že to bola moja veľká chyba. O pár mesiacov, keď už zuby neboli uvoľnené, sa nad ľavým objavil malý pupienok, tiekol z neho hnis. Bežala som k zubárovi, na RTG bola cysta. Najprv chceli zub odstrániť, no potom sa rozhodli cystu vyoperovať a odstrániť. Predtým sa z predných zubov odstránili nervy a zlepili sa dlahovaním. Po operácii mi lekár povedal, že mám prísť urobiť štep kostí, keďže cysta bola veľká. Ale nikdy som neprišla, lebo som sa veľmi bála, že ma znova podrežú. Už je to 5 rokov, so zubami je všetko v poriadku...“

Elena, Petrohrad

V akých prípadoch sa zuby s cystou najčastejšie odstraňujú a ako sa to realizuje

Ak sa zub s cystou nedá vyliečiť, potom sa predpokladá, že je potrebné ho čo najskôr odstrániť - už bolo povedané vyššie, aké riskantné je pokračovať v „rastení“ cysty. Zvlášť často sa zub odstraňuje v prípadoch, keď v dôsledku cysty už došlo k exacerbácii s opuchom na tvári, horúčkou, ťažkosťami s otvorením úst, silnou bolesťou atď.

Konečné rozhodnutie, či odstrániť zub spolu s cystou, alebo sa ho pokúsiť liečiť, však robí zubný lekár. Lekár sa zároveň riadi nielen oficiálne existujúcimi indikáciami (protokolmi), ale opiera sa aj o svoje dlhoročné skúsenosti, často aj o názory kolegov z príbuzných medicínskych odborov. Ide nielen o zubných lekárov iných profilov (zubní lekári-terapeuti, ortopédi, chirurgovia, parodontológovia, čeľustní ortopédi), ale aj o neurológov, kardiológov, otorinolaryngológov atď.

Pre lepšie pochopenie situácií sú nižšie uvedené dva typické príklady.

K zubárovi-terapeutovi bol privezený 78-ročný pacient (muž) so zhoršenou anamnézou ohľadom ošetrenia predného zuba s cystou. Pacient je totiž registrovaný u miestneho terapeuta pre ischemickú chorobu srdca, u chirurga pre poruchy pohybového aparátu. Zjednodušene povedané, pre človeka sa nielen ťažko pohybuje, ale dá sa aj vopred povedať, že neznáša dlhodobú liečbu.

Oplatí sa v tomto prípade odstrániť zub s cystou, alebo je lepšie uprednostniť konzervatívnu možnosť liečby?

Formálne je na obrázku cysta malej veľkosti (2-3 mm), predný zub je nehybný, jednokoreňový, koreň je rovný, ale môže ťažko chorý človek vydržať mnohomesačnú kanalizáciu a časté návštevy doktor? A aký dôležitý je tento zub pre budúcnosť pre protetiku? Ak sa rozhodnete odstrániť zub s cystou, aké vysoké je potom riziko vážnych srdcových problémov u pacienta priamo v kresle lekára?

Dnes majú zubári veľa takýchto pacientov a každý prípad je individuálny. V dôsledku toho samotný lekár často nemá žiadne odpovede na všetky tieto otázky, takže na pomoc prichádza zdravý rozum a rady kolegov.

Na poznámku

Ak pacient so slabým srdcom vyhľadá núdzovú pomoc (zub s cystou sa zhoršil a viedol k asymetrii tváre), musí zubný chirurg vykonať urgentnú extrakciu zuba pod dohľadom ošetrujúceho lekára (obvodný terapeut, kardiológ, ambulancia tím atď.). Často je riziko také veľké, že odstránenie sa vykonáva v nemocnici a neustále sledovanie vit dôležité funkcie organizmu.

o chronický priebeh paradentóza s cystou, keď príznaky nie sú také jasné a nehrozia žiadne vážne riziká pre život a zdravie, musí zubár zvážiť pre a proti, zistiť názory kolegov a až potom sa rozhodnúť, či liečiť alebo odstrániť.

A teraz príklad z inej klinickej situácie, ktorá sa vyskytuje oveľa častejšie (takmer každý druhý deň). S veľkým počtom chýbajúcich zubov k nám prišiel pacient, 45-ročný muž, ktorý sa v najbližšom čase chystá na protézu. Ortopedická konzultácia ešte nebola, ale pacientka sa rozhodla liečiť cystou pravý dolný zub múdrosti, keďže je to posledná nádej na „mostík“ ako koncovú oporu.

Často ľudia, ktorí sa obracajú na zubára, s určitým citom alebo špeciálnou intuíciou, predpokladajú dôležitosť určitého zuba pre budúcnosť a snažia sa všetkými možnými spôsobmi presvedčiť lekára o potrebe zachrániť zub. Ak je lekár neskúsený, bude venovať pozornosť iba obrázku zuba - a napríklad uvidí iba široké, rovnomerné kanáliky, nezakrivené korene a malú cystu (granulóm), ako aj ľahkosť prístup do kanálov, pretože pacient môže otvoriť ústa. 2-3 stupeň pohyblivosti zubov si však lekár môže všimnúť až uprostred liečby, keď je také ťažké povedať pacientovi: „Vieš, ale zub sa ukáže byť pohyblivý.“ Je to ako priznať si svoju neschopnosť.

Preto sa často stáva, že mladý lekár úspešne dokončí ošetrenie zuba s cystou (o 2-4 mesiace) a odošle pacienta na protetiku a ortopedický zubný lekár po kontrole hybnosti zuba skonštatuje potrebu jeho odstránenie a absolútna nevhodnosť ako podpora mostíkovej protézy. Kvôli veľkému zaťaženiu „mostu“ by sa v najbližších mesiacoch stala pohyblivá aj predná podpera, ktorá bola predtým najspoľahlivejšia.

To znamená, že prvý lekár, ktorý neskontroloval pohyblivosť zuba a neporadil sa s kolegom, nemá klinické myslenie a jednostranné rozhodnutia (z neskúsenosti alebo „na papieri“) vedú k tomu, že liečba zuba s cystou sa stáva vzdialenou vyhliadkou, mierne povedané, zbytočnou.

Čo ešte môže zabrániť kompetentnému lekárovi v liečbe zuba s cystou:

• Závažné ortodontické anomálie (oklúzne patológie);
• Zlá ústna hygiena pacienta;
• Významná strata korunkovej časti zuba;
• Závažné chyby predchádzajúcich lekárov v kanáli (kanáloch) zuba počas endodontického ošetrenia;
• Predpoklady preťaženia zubov pri žuvaní jedla;
• Patologická abrázia ťažkej skloviny;
• Veľká veľkosť cysty, keď vytvára vážne riziká pre korene susedných zubov;
• Túžba pacienta bez problémov odstrániť zub.

Vo všeobecnosti možno povedať, že je veľa prípadov, kedy sa vytrvalá dlhodobá liečba cysty ukázala ako neúčinná a pre pacienta (a lekára) sa niesla vlakom sklamania.

Na poznámku

Mimochodom, o túžbe pacienta odstrániť zub za každú cenu. Zubný lekár nemá právo odmietnuť žiadosť pacienta, ale predtým musí kompetentný lekár po posúdení klinickej situácie argumentovať možnosťou prípadného ošetrenia zuba. Z mnohých dôvodov (aj psychologických a finančných) si pacient nemôže vždy dovoliť dlhodobú liečbu zuba s cystou, nehovoriac o konzervatívnej liečbe. chirurgická intervencia(resekcia koreňového hrotu). Preto má jeho žiadosť právo na uspokojenie po tom, čo dokument podpíše - „Informovaný dobrovoľný súhlas na lekársky zásah.

Technicky je extrakcia zubov s cystou takmer rovnaká ako extrakcia zubov bez cysty. Najčastejšie sa postup vykonáva pomocou klieští a výťahov.

Ako sa odstráni samotná cysta alebo granulóm?

Cysta sa pri odstraňovaní takmer vždy evakuuje spolu s koreňom zuba, no stáva sa aj to, že sa odlomí od koreňového hrotu, prípadne sa odlomí aj samotný hrot koreňa. Pri odtrhnutí cysty zubár-chirurg dutinu vyškrabe kyretážnou lyžicou alebo stierkou. Ak je koreň odlomený, možno ho odstrániť elevátormi, kyretážnou lyžicou alebo vyrezaním vŕtačkou a následným zošitím rany.

Je možné urobiť bez bolesti pri odstraňovaní zuba s cystou?

Pred akýmkoľvek chirurgickým zákrokom zubár vždy vedie anestéziu. Výsledok práce do značnej miery závisí od jej kvality, pretože iba v pokojnom prostredí je možné odstrániť zub s cystou kvalitatívne - opatrne as minimálnou traumou tkanív obklopujúcich koreň zuba. Preto má moderná stomatológia veľký arzenál nástrojov (anestetík a komponentov), ​​ktoré takmer vždy umožňujú akúkoľvek, aj zložitú extrakciu zuba bez bolesti pre pacienta.

Môže po extrakcii zuba v diere zostať alebo sa vytvorí cysta a čo ohrozuje?

Predpokladajme, že pre pacienta zostalo všetko: lekár bezpečne odstránil korene zuba s cystou, zastavil krvácanie a dal odporúčania. Ale nekontroloval som kvalitu odstránenia cysty!

Je možné v zásade pochopiť, že zo spodnej časti otvoru a jeho stien je zoškrabané všetko patologické tkanivo, ak je pohľad často uzavretý kvôli zvýšenému krvácaniu? A čo sa stane, ak časť cysty zostane v diere?

Cysta, ktorú zubár nechal v diere po extrakcii zuba, sa nazýva reziduálna. A toto ohnisko infekcie neprináša nič dobré do budúcnosti. Zvyšková cysta môže na mnoho rokov zamrznúť, aby v budúcnosti „vystrelila“ vo forme opuchu na tvári (toku), abscesu, flegmóny, sinusitídy, prípadne prerastie do maxilárny sínus, mandibulárny kanál atď. Alebo spočiatku nedovolí, aby sa diera normálne zahojila v pohodlných podmienkach - objaví sa alveolitída, ktorú bude mimoriadne ťažké vyliečiť bez odstránenia základnej príčiny.

Nestane sa, že by sa po dobre vykonanej extrakcii zuba vytvorila sama od seba „z ničoho nič“. Ak sa vytvoril, znamená to, že z otvoru nebolo odstránené všetko patologické tkanivo, alebo sa pri odstraňovaní mohol odlomiť aj vrch koreňa zuba. Ľavá cysta alebo granulóm má tendenciu rásť a rozvíjať komplikácie - to stojí za zapamätanie.

„Pred pár mesiacmi som išiel do našej nemocnice, kde mi odstránili zadný horný zub, ktorý ma už dlho trápil. Pri odstraňovaní niečo prasklo, ale lekár povedal, že je všetko v poriadku. Dal mi zoznam liekov a poslal ho rýchlo domov, keďže mal plnú chodbu ľudí. Na druhý deň som si uvedomil, že umieram: moja tvár bola opuchnutá, teplota bola 39 a bolesť už neustupovala. Bežal som k tomuto lekárovi a bol takmer pri mojich dverách: hovorí sa, to sa stáva, lieč sa tým, čo máš. Odpľul som si a išiel som k súkromnému obchodníkovi a tam ma odfotili. Na obrázku našli kúsok koreňa s cystou. Malý črep, ale s obrovskou cystou, ako povedal nový lekár. Urobil injekciu a odstránil tento špinavý trik za 15 minút. Bolesť zmizla, teplota sa vrátila do normálu a opuchy ustúpili. Takže v tomto prípade je hlavnou vecou nájsť dobrého odborníka a nespoliehať sa na mäsiarov na klinikách ... “

Vitalij S., Starý Oskol

Možné komplikácie a spôsoby ich prevencie

V niektorých prípadoch sa pacienti po odstránení zuba s cystou stretávajú s pre nich nepochopiteľnými (a veľmi nepríjemnými) situáciami, ktoré niekedy vyvolávajú takmer paniku. Žiadny pacient zubára nie je plne poistený najmä proti:

• Predĺžené krvácanie z otvoru;
• alveolitída;
• Perforácia maxilárneho sínusu;
• Zlomenina čeľuste (už doma, napríklad pri jedle);
• Parestézia (pretrvávajúca necitlivosť časti tváre);

Našťastie posledné tri komplikácie po extrakcii zuba s cystou sú dosť zriedkavé.

Perforácia maxilárneho sínusu sa niekedy vyskytuje v dôsledku blízkosti koreňov zubov hornej čeľuste (hlavne horných 4, 5, 6 a 7 zubov) - napríklad pri nie príliš presnej práci zubného chirurga. Okrem toho je možné, že cysta prerastie do maxilárneho sínusu - v tomto prípade po odstránení zuba s cystou dochádza k hláseniu medzi sínusom a ústnou dutinou.

Zubár môže testovať perforáciu maxilárneho sínusu po extrakcii zuba takto:

1. Pacient si zviera nos a snaží sa ním vydýchnuť. Keď je sínus perforovaný, vzduch sa z neho evakuuje do úst;
2. Ak sú líca nafúknuté, potom pri perforácii maxilárneho sínusu vzduch okamžite unikne do nosovej dutiny (táto technika by sa mala používať len ako posledná možnosť, pretože existuje riziko vniknutia mikroflóry do sínusu).

Na poznámku

Niekedy dochádza k perforácii pri nesprávnej technike extrakcie zuba: nadmerný tlak nástroja na jeho koreň alebo vrchol koreňa alebo priamo na dno sínusu.

Parestézia tvárových oblastí (necitlivosť) je charakteristická pre prípady, keď cysta prerastá do mandibulárneho kanála, kde prechádza nerv. Menej často - s nadmernou invazívnosťou zásahu, keď je nervové vlákno poškodené priamo nástrojom alebo stlačené hematómom.

Zlomenina čeľuste po extrakcii zuba môže nastať v dôsledku výraznej straty kostného tkaniva, keď cysta obsadila významný objem čeľuste (viac ako 1 cm v priemere).

Dlhšie krvácanie z jamky a alveolitída sa v praxi vyskytujú častejšie ako iné komplikácie.

Príčiny nepretržitého krvácania môžu byť rôzne: od poškodenia veľkých ciev pri extrakcii zubov až po užívanie liekov, ktoré „riedia“ krv, alebo na pozadí zvýšeného krvný tlak. Riziko zhoršenia celkového stavu pacienta je možné pri nepretržitej strate krvi cez studňu dlhšie ako 6-12 hodín. Preto v prípade dlhotrvajúceho krvácania nemá zmysel čakať hodiny, kým sa krv sama zastaví - je lepšie prijať včasné opatrenia.

Pred návštevou lekára by ste mali:

1. Zmerajte krvný tlak a normalizujte ho užívaním liekov predpísaných terapeutom;
2. Prestaňte užívať antikoagulačné lieky;
3. Na jamku položte sterilnú gázovú guľu a stlačte ju na 15-20 minút. Hlavná vec je kompresná sila (ale bez fanatizmu), pretože hemostatický účinok závisí od tohto faktora;
4. Ak je predchádzajúca metóda neúčinná, môžete kvapnúť trochu 3% peroxidu vodíka do stredu guľôčky sterilnej gázy a tampón tiež pevne upnúť medzi otvor a protiľahlý zub (peroxid vodíka má hemostatické vlastnosti);
5. V extrémnych prípadoch (ak sa vôbec nedá dostať k lekárovi) si môžete kúpiť hemostatickú špongiu v lekárni a vložiť ju na jamku alebo čiastočne do jamky, tiež ju pritlačiť na 10-15 minút pomocou sterilný gázový tampón.

Alveolitída (zápal otvoru po extrakcii zuba) môže byť výsledkom zlého čistenia rany od zvyškov cysty a úlomkov zuba. Často si za vznik alveolitídy môže sám pacient – ​​ak sa nedodržiavajú odporúčania lekára. Dôsledky takéhoto zlého správania sú rôzne: silná bolesť v diere, opuch, horúčka, hnilobný dych (a ešte závažnejšie, až po osteomyelitídu a absces).

Teraz sa pozrime, čo robiť po odstránení zuba s cystou, aby diera nebolela a rýchlejšie sa zahojila. Ak bola taktika zubára pri extrakcii zubov správna, potom ďalšia prevencia komplikácií závisí len od pacienta, ktorému musí lekár vydať zoznam odporúčaní.

Žiaľ, často sa stáva, že zubár pacienta nijako neinformuje o úkonoch po odstránení zuba s cystou (buď na to zabudne, alebo sa mu jednoducho nechce venovať). Stáva sa to v Moskve aj v regiónoch - v bežných nemocniciach, kde každý pracovný deň, vyčerpaný "kilometrovými" frontami pacientov, zubný chirurg odstraňuje zuby v dávkach a cena vydania môže byť smiešna (200 - 300 rubľov ), alebo vo všeobecnosti je služba poskytovaná bezplatne.

1. 3 hodiny nejedzte;
2. Aplikujte studený obklad na oblasť odstránenia zo strany líca na 15-20 minút každé 2 hodiny, aby ste sa vyhli podchladeniu;
3. Počas 4 dní sa zdržte hrubého, pikantného a horúceho jedla;
4. Odstráňte ťažké fyzické cvičenie, horúca sprcha, kúpeľ, sauna, parný kúpeľ atď.;
5. Nerušte ranu (nelezte do nej rukou a špáradlami, držte ju mimo dosahu akýchkoľvek dráždivých látok);
6. Dodržiavajte primeranú úroveň ústnej hygieny (používajte mäkké zubná kefka bez zanedbania čistenia zubov vedľa otvoru).

Tieto tipy sú maximálne prispôsobené pre väčšinu pacientov. Aj pri dodržaní týchto odporúčaní však neexistuje 100% záruka, že po odstránení zuba s cystou sa diera bez problémov zahojí.

Pravdepodobnosť problémov pri dodržiavaní týchto odporúčaní bude minimalizovaná v prípade jednoduchých extrakcií zubov, ktoré nie sú v akútnom štádiu. Ak bola cysta veľká a po extrakcii zuba z otvoru doslova vyteká hnis, potom hovoríme o potrebe lekára použiť ďalší arzenál liekov: antibiotiká, antihistaminiká, lieky proti bolesti a prostriedky na hojenie rán.

Nech je to akokoľvek, je užitočné počúvať svoje telo a nechať sa ním viesť zdravý rozum. A ak napríklad diera dlho bolí alebo z nej trčia nepochopiteľné ostré úlomky, je lepšie navštíviť lekára ešte raz a nehanbiť sa ho vyrušovať.

Zaujímavé video o modernom prístupe k problému cysty zubov

Príklad odstránenia cysty v hornej čeľusti, po ktorej nasleduje štepenie kosti a šitie

Takmer každý človek aspoň raz v živote zažil bolesť zubov. Pokiaľ ide o obyčajný kaz, potom často stačí jedna návšteva zubára – a problém je vyriešený. Ale môže existovať závažnejšia patológia, ktorá si vyžaduje okamžitý zásah a niekedy aj starostlivý výber spôsobu terapie. Napríklad cysta zuba, to sa stáva. Potom vzniká otázka: je možné odstrániť cystu bez odstránenia zuba? Pokúsime sa na to odpovedať čo najpodrobnejšie.

Toto je benígny nádor, ktorý sa objavuje ako odpoveď imunitný systém k prenikaniu patogénnych baktérií. Dôvodom jeho vzniku môže byť aj nesprávne liečenie ochorení ústnej dutiny.

Najčastejšie sa cysta tvorí v hornej časti zuba. Bohužiaľ je takmer nemožné určiť prítomnosť takejto formácie v prvých štádiách vývoja patologického procesu, a to aj pri vyšetrení zubným lekárom. Po mnoho rokov môže choroba prebiehať bez akýchkoľvek známok, a potom sa ostro vynára otázka: je možné vyliečiť cystu zuba bez odstránenia?

Všetci lekári vám jednomyseľne povedia, že takáto patológia si nevyhnutne vyžaduje terapiu, inak sú možné vážne následky vo forme fistúl a tam nie je ďaleko od otravy krvi, nehovoriac o strate zuba alebo dokonca viacerých.

Nedávno, kvôli nedostatku moderného zubného vybavenia, sa tento problém dal vyriešiť iba kardinálnou metódou - odstrániť cystu spolu so zubom. Ale teraz je možné liečiť cystu zuba bez extrakcie. Kazaň napríklad s radosťou otvorila pre svojich obyvateľov dvere kliniky, kde vás skúsení remeselníci zbavia tohto problému a zachovajú kostné tkanivo v maximálnej možnej miere. Klinika sa nachádza na adrese: Chistopolskaya ulica, 77/2. Môžete zavolať vopred a dohodnúť si stretnutie.

Terapia bez odstránenia

Ak sa tento útvar našiel na skoré štádia vývoj, môže navrhnúť zubný lekár medikamentózna terapia. To je možné, ak sa na koreni zuba objavil novotvar spojivového tkaniva, ale ešte nebol naplnený tekutinou. Nazýva sa to granulóm. Môžete sa ho pokúsiť zbaviť bez pomoci operácie. Vyzerá to takto:

1. Počas návštevy zubára sa otvorí kanál, ktorý sa dostane k novotvaru na koreni zuba.
2. Všetky kanály a dutiny sú dobre vyčistené.
3. Lekár určite nasadí liek, aby zabránil ďalšiemu rozmnožovaniu baktérií.
4. Na vrch sa umiestni dočasná náplň, aby liek nevypadol a aby sa dovnútra nedostali čiastočky jedla a tekutiny.

Touto návštevou terapia nekončí. Lekár najčastejšie predpíše kurz na pitie antibakteriálne lieky na zmiernenie zápalového procesu. Pravidelne budete musieť navštíviť lekára, aby ste sledovali priebeh liečby.

Ak zubár vidí, že cysta postupne ustupuje a zmenšuje sa jej veľkosť, potom je terapia úspešná. V opačnom prípade vzniká otázka: je možné vyliečiť cystu zuba bez odstránenia?

Indikácie na odstránenie cysty

Keď je cysta v počiatočnom štádiu vývoja, je dosť problematické ju odhaliť, je to všetko jej nebezpečenstvo. Môže sa dlho vyvíjať úplne asymptomaticky, pacient si bude úplne istý, že je so zubami všetko v poriadku, až v jednej krásnej chvíli pocíti piercing, ostrá bolesť. Môžete tiež pozorovať nasledujúce príznaky:

• Zvýšenie telesnej teploty.
• Desná a
• Všeobecná pohoda zhoršuje.
• Objaví sa bolesť hlavy z tvorby cysty.
• Lymfatické uzliny sa zväčšujú.

Odstránenie cysty bez odstránenia zuba alebo spolu s ním je jednoducho nevyhnutné, pretože poškodzuje nielen zub, na ktorom sa vytvorila, ale aj susedné. Rastúce, vytláča ich, zraňuje korene. Ľudská imunita trpí, rovnako ako takmer všetky dôležité orgány.

Lieková terapia v takýchto prípadoch už neprinesie účinné výsledky, takže sa budete musieť uchýliť k chirurgickej intervencii. Ale nemali by ste sa toho obávať: teraz zubári vedia, ako vyliečiť cystu zuba bez odstránenia. Ak samotný zub nie je zničený, lekár ho v žiadnom prípade neodstráni.

Ako vyliečiť cystu zuba bez extrakcie?

Moderná medicína sa každým rokom posúva ďalej a ďalej v osvojovaní si najnovších metód liečby a protetiky zubov. Teraz, s akoukoľvek patológiou, sa extrakcia zuba vykonáva iba vtedy, ak nie je možné obnoviť jeho korunu.

Cysta pre moderných zubných lekárov tiež nie je veľkým problémom, najčastejšie jedna návšteva lekára stačí na zvládnutie tejto patológie. Odstránenie cysty bez odstránenia zuba je oveľa jednoduchšie ako identifikovať túto chorobu. Ide o to, že cysta môže byť rozpoznaná iba na röntgenovom snímku a takýto smer je daný iba v núdzových prípadoch.

Metódy liečby cýst bez extrakcie zubov

Keď pacient príde k zubárovi so sťažnosťami na vyššie uvedené príznaky, počas vyšetrenia lekár určí stupeň poškodenia mäkkých tkanív a lokalizáciu novotvaru. Potom rozhodne, či je možné liečiť cystu zuba bez extrakcie. V arzenáli zubných lekárov existuje niekoľko metód takejto terapie:

1. Terapeutická liečba.
2. Chirurgický.
3. laser.

Každý z nich má svoje výhody a nevýhody, ale výber bude závisieť od závažnosti patológie.

Pozrime sa podrobne na každú metódu terapie cysty.

Terapeutická liečba

Tento typ terapie sa vykonáva cez koreňový kanálik. Zub po takomto ošetrení vôbec netrpí. Predpokladá sa, že tento spôsob riešenia cysty je najbezpečnejší. Tu sú kroky, ktorými musíte prejsť:

1. Lekár odstráni buničinu.
2. Vrch formácie sa odreže a všetok hnisavý obsah sa z nej odčerpá.
3. Celá dutina je ošetrená antiseptickým prípravkom.
4. Vnútri lekár umiestni liečivú pastu, ktorá pomáha urýchliť regeneráciu buniek.
5. Nastavenie dočasného plnenia, aby sa jedlo nedostalo dovnútra.

Odstránenie cysty bez odstránenia zuba sa môže uskutočniť aj iným terapeutickým spôsobom:

1. Zubný kanál je otvorený a úplne vyčistený od hnisu.
2. Oxid meďnatý a vápenatý sa naleje do dutiny a pôsobí na ňu slabý elektrický účinok.

V dôsledku tohto postupu sa látka v dutine pohybuje a je distribuovaná po celom povrchu, čím sa odstráni väčšina bakteriálnych buniek. Pre jeden takýto postup nebude možné úplne zvládnuť patológiu, budete to musieť urobiť niekoľkokrát.

Po určitom čase pacient príde na druhé stretnutie a lekár, ktorý ho odstráni, posúdi stupeň hojenia. Ak proces prebehne podľa plánu, po chvíli bude možné vložiť trvalú výplň a zabudnúť na problém.

Odstránenie cysty chirurgicky

Už sme poznamenali, že cysta je zákerný novotvar, pretože v prvých štádiách svojho vývoja nevykazuje žiadne známky a neobťažuje pacienta. Diagnostikovanie nádoru v neskorších štádiách núti zubných lekárov uchýliť sa k chirurgickému zákroku, aby pacientovi pomohli. Liečba cysty zuba bez odstránenia napríklad vo Vitebsku sa môže uskutočniť kvalitatívne v zubnom centre "Dentamari". Skúsení odborníci pomocou moderného vybavenia a najnovších technológií zbavujú svojich pacientov utrpenia a cystu rýchlo a bezbolestne odstránia.

Na odstránenie novotvaru používajú zubní lekári niekoľko metód:

1. Cystotómia. Počas takéhoto postupu lekár čiastočne odstráni škrupinu novotvaru, takže je možné odstránenie hnisavého obsahu. Spravidla sa táto metóda používa, keď je cysta pomerne veľká alebo existuje riziko poškodenia susedných tkanív. Všetky manipulácie sa vykonávajú v lokálnej anestézii, takže pacient nezaznamená žiadne nepohodlie.
2. Cystektómia je úplné odstránenie cysty. Pacienti môžu byť pokojní: zákrok je na rozdiel od iných metód bezbolestný a zub zostane neporušený a neporušený.
3. Resekcia. Počas používania tejto techniky lekár odstráni cystu a časť vrcholu zubného koreňa, na ktorom sa nachádzala. Túto prácu zvládne iba skutočný majster svojho remesla. Ak je potrebná liečba cysty zuba bez extrakcie, Ryazan sa môže pochváliť takými odborníkmi, napríklad na klinike Lyudmila.
4. Ak sa počas vyšetrenia zistí, že koreň zuba je vážne poškodený, potom je lepšie vykonať hemisekciu, keď sa cysta odstráni spolu so zubom. To je rozumnejšie, pretože infekcia, ktorá zostáva v tkanivách, povedie k zápalovému procesu. Po odstránení cysty zuba je možné vykonať úplnú obnovu, takže úsmev pacienta nebude trpieť.

Postup odstránenia cysty

Operácia na odstránenie cysty vyžaduje určitú prípravu, takže ak neexistuje žiadna osobitná naliehavosť, lekár a pacient prediskutujú čas odstránenia novotvaru. Zákrok síce prebehne v narkóze, ale stále ide o operáciu s narezaním ďasna a odstránením nervu, takže krvácanie je možné. Na zníženie rizika vzniku nežiaducich účinkov sa pacientovi odporúča:

• Deň pred operáciou nepite alkohol.
• Znížte počet vyfajčených cigariet.
• Vyhnite sa kofeínovým nápojom.

Jedlo by ste si nemali odopierať, naopak, pred odchodom do nemocnice sa musíte najesť, pretože potom to už nejaký čas nebude možné.

Práca zubára bude pozostávať z nasledujúcich etáp:

1. Na určenie presnej polohy cysty sa používa röntgenové lúče. To sa dá urobiť pomocou počítačovej tomografie.
2. Podáva sa anestézia.
3. Potom, čo úľava od bolesti začne účinkovať, lekár vyvŕta dieru do zuba a odstráni nerv.
4. Ďalším krokom je dôkladné čistenie kanálov a ošetrenie antiseptickými prostriedkami.
5. Tesnenie je nainštalované.
6. Ďalej lekár urobí rez v ďasne a odstráni cystu spolu s koreňom alebo iba jeho časťou.
7. Vzniknutá dutina je vyplnená plazmou z krvi pacienta alebo špeciálnou biologickou látkou.
8. Rana je zašitá.

Uskutočnenie cystektómie

Odstránenie cysty zuba bez operácie nie je vždy možné, takže cystektómia sa vykonáva pomerne často, ak sa chcete zbaviť takéhoto novotvaru. Na zákrok bude lekár potrebovať ultratenké nástroje, zubnú optiku a laser, ktorý sa používa na sterilizáciu dutiny. Na tento účel môžete použiť ultrazvuk.

Celá operácia je nasledovná:

1. Vykonáva sa lokálna anestézia.
2. Zubár vyvŕta dieru do zuba, aby vyčistil koreňové kanáliky.
3. Do pripravenej dutiny sa vloží mikrokamera a na monitore je vidieť presné umiestnenie cysty.
4. Pomocou špeciálnych prístrojov lekár vyčistí zubné kanáliky a rozšíri ich.
5. Ďalej sa cysta otvorí a jej obsah sa odstráni.
6. Všetky povrchy sú ošetrené laserom na zničenie baktérií.
7. Do cysty sa vstrekuje antiseptikum.
8. Koniec koncov, môžete vyplniť kanály a začať s obnovou zuba.

Všetky manipulácie lekárom trvá asi hodinu. Po operácii pacient ešte nejaký čas zostáva v kresle, aby sa dal sledovať jeho stav, a potom ide domov. Spravidla nie je potrebná druhá návšteva zubára, pretože pod vplyvom injekčného lieku sa cysta konečne vyrieši. Ak žijete v Moskve a potrebujete liečbu cysty zuba bez odstránenia, Východná administratívna oblasť (Východná administratívna oblasť) otvára svoje brány pre svojich obyvateľov. zdravotné stredisko na Sirenevy Boulevard, 32. Skúsení špecialisti urobia všetko rýchlo a efektívne.

Použitie lasera na odstránenie cysty

Moderné zubné ambulancie môžu ponúknuť svojim pacientom alternatívna metóda- Ide o odstránenie cysty zuba laserom. Tento postup sa vykonáva pomocou laserovej terapie. Metóda je úplne bezbolestná, navyše sa s nádorom dá rýchlo a efektívne vyrovnať.

Postup sa vykonáva takto:

1. Uvoľní sa koreňový kanálik.
2. Do nej sa zavedie laser, ktorý zničí škrupinu novotvaru a spáli stenu, čím ju dezinfikuje.

Liečba cysty zuba bez odstránenia laserom má svoje výhody:

• Na odstránenie novotvaru nie je potrebná žiadna príprava.
• Relapsy sú prakticky vylúčené.
• Po takomto odstránení sa pacient veľmi rýchlo zotaví.

Môžete si, samozrejme, všimnúť aj nevýhody: po prvé, ide o vysoké náklady na postup, takže nie všetci pacienti si to môžu dovoliť, a po druhé, možnosť použiť túto metódu iba v prítomnosti malého nádoru.

Tradičná medicína proti cystám

Môžete sa pokúsiť liečiť cystu zuba bez odstránenia, ľudových prostriedkov. Pomôžu zmierniť opuch, rozpustiť nádor. Ako také môžete ponúknuť nasledujúce recepty:

1. Použitie slanej vody. Aby ste to urobili, vezmite 250 ml prevarenej vody a pridajte 1 lyžičku. soľ alebo sóda. Opláchnite niekoľkokrát denne. To pomôže zmierniť bolesť.
2. Pripravte si nálev z 1 polievkovej lyžice prasličky, šalvie, eukalyptu, tymiánu, harmančeka a nechtíka. Zalejeme vriacou vodou a necháme asi 4 hodiny odstáť. Používajte na oplachovanie 2 krát denne.
3. Na dezinfekciu môžete použiť alkoholové infúzie, ktoré však môžu zvýšiť bolesť. Je tiež potrebné pamätať na to, že takéto infúzie môžu používať iba dospelí.
4. Antiseptické vlastnosti peroxidu vodíka sú známe, takže sa môže použiť na oplachovanie, ale najskôr sa zriedi vodou v pomere 1: 1.
5. Citrónovú šťavu zriedenú vodou v pomere 1:1 možno použiť aj na oplachovanie po každom jedle. Zmierni opuch a odstráni začervenanie. S týmto liekom je potrebné byť opatrní pre tých, ktorí sú alergickí na citrusové plody.
6. Cesnak je veľmi obľúbený v boji proti cystám. Používajte ho vo forme vtierania do ďasien. V prvých chvíľach sa objavia silné bolesti, no potom ich bude cítiť čoraz menej. Dezinfekčné vlastnosti cesnaku sú známe, takže jeho použitie nezaškodí.
7. Môže byť ako náprava použite esenciálny olej, najlepšie je zvoliť mandľový alebo mätový. Dobre sa vyrovnávajú s infekciou a zmierňujú bolesť. Môžete si ho kúpiť v každej lekárni a použiť ho na oplachovanie niekoľkokrát denne.

Začnite liečiť cystu s ľudové prostriedky, je dôležité si uvedomiť, že takáto terapia nemusí vždy pomôcť. Viditeľná úľava môže skrývať ďalší vývoj novotvaru. Pri prvých príznakoch patológie je lepšie navštíviť kompetentného špecialistu, ktorý rozpozná problém a ponúkne najefektívnejší spôsob, ako sa ho zbaviť. Cysta je zákerný útvar a ak sa jej nevenujete, ale bolesť si uľavíte liekmi proti bolesti a výplachmi, môže sa po čase preniesť z jedného zuba na druhý. Oplatí sa teda vystavovať sa riziku straty niekoľkých zubov naraz, ak môžete okamžite kontaktovať lekára so žiadosťou o lekársku pomoc?

„Predné zuby som si ošetril na prestížnej klinike asi pred piatimi rokmi, plomby sú dobré aj dnes. V marci mala ísť na protetiku, urobili jej röntgen zubov. Ukázal, že na koreni jedného z rezákov je cysta väčšia ako jeden centimeter. Ako sa to mohlo stať, veď zub ma doteraz netrápil a teraz nie sú žiadne príznaky? Bol som naštvaný a potom doktor povedal, že ak to nemôžeme vyliečiť, zub bude musieť byť odstránený. Prezraďte nám, odkiaľ sa cysty na zuboch berú a je potrebné ich liečiť, ak vás nijako netrápia? - pýta sa Natalya Sergeevna Orlova, 58 rokov.

K tejto problematike sa dnes vyjadruje Oksana Georgievna ZVEREVA, zubná lekárka-terapeutka polikliniky č.2 Mestskej klinickej nemocnice č.29.

- Prečo sa cysty objavujú v hornej časti koreňa zuba?

- Príčin ochorenia môže byť viacero. Ale hlavným faktorom je prenikanie infekcie do zubného tkaniva. Najčastejšie k tomu dochádza pri zanedbanom, neliečenom kaze, ktorý sa zmenil na pulpitídu alebo parodontitídu, ako aj v prítomnosti chronických ložísk infekcie v tele (sinusitída, sinusitída, chronická tonzilitída, zápal stredného ucha atď.). Cysta sa môže vyvinúť aj v dôsledku nesprávneho ošetrenia zubných kanálikov alebo poranenia zuba, ku ktorému nemusí nevyhnutne dôjsť v dôsledku úderu, ale môže sa vyskytnúť aj pri žuvaní tvrdých potravín (orechy, krekry). K ich uhryznutiu môže dôjsť v určitom výbežku zuba a vtedy sa neurovaskulárny zväzok oddelí a odumrie, čo vedie k zápalu parodontu. Ak je zub ošetrený včas, potom nepríde na cystu. Ale niekedy sa zranenie vyskytuje nepostrehnuteľne, všetky procesy sú asymptomatické a so zníženou imunitou tela sa po chvíli môže vytvoriť cysta.

Čo je to zubná cysta?

- Toto je dutina vystlaná membránou naplnená seróznym alebo serózno-hnisavým obsahom. Tento proces v zubnom lekárstve patrí do kategórie granulomatóznej parodontitídy. V závislosti od objemu zápalového procesu hovoríme buď o granulóme (veľkosť patologickej zmeny nepresahuje päť milimetrov), alebo o cystogranulóme (päť až osem milimetrov), prípadne o cyste (viac ako osem milimetrov). Treba poznamenať, že cysta môže dosiahnuť veľké veľkosti, až niekoľko centimetrov.

- Môže byť cysta zuba skutočne úplne asymptomatická, bez toho, aby sa nejakým spôsobom odhalila?

„Väčšinou to tak chodí. Toto je trik choroby. Iba pri pripájaní hnisavý zápal a dosiahnutím veľkej veľkosti sa cysta môže začať prejavovať: napríklad výčnelok v oblasti ďasien, ťahanie boľavé bolesti sprevádzaný pocitom plnosti, celková nevoľnosť, horúčka, zvýšená lymfatické uzliny... Vo všeobecnosti príznaky naznačujú, že sú prítomné všetky príznaky akútna parodontitída. Zmenená farba korunky zuba by mala byť alarmujúca: je potrebné urobiť röntgen, aby ste sa uistili, že je všetko v poriadku s koreňom.

- Je potrebné liečiť cystu zuba, ak nezaberá a je objavená náhodou na RTG?

- Toto sa musí urobiť. Keď sa vytvorí zubná cysta, kosť sa zničí, serózno-hnisavý výpotok sa postupne zvyšuje, akoby „nafúkol“ vytvorenú dutinu, ktorá môže dosiahnuť pomerne veľké veľkosti. Napríklad cysta horného šiesteho zuba môže „vyraziť“ aj do maxilárneho sínusu. Áno, takže potom je potrebné obnoviť zničený zväzok plastická operácia. Preto, ak sa človek chystá na protetiku, je potrebné urobiť röntgenový snímok buď zuba, ktorému sa nasadí korunku, alebo prehľad celého chrupu (ortopantomogram), ak je nejaký. komplexnej protetiky. Vyšetrenie je potrebné najmä vtedy, ak boli zuby zapečatené pred niekoľkými rokmi. Navonok môže byť všetko v poriadku, ale vo vnútri čeľuste môže byť patologické zmeny. Je dôležité ich nepremeškať.

Aké sú spôsoby liečby cysty?

- Terapeutické a chirurgické. Zub s cystou väčšou ako dva centimetre sa nedá liečiť, okamžite sa odstraňuje. V iných prípadoch sa po stanovení diagnózy vyvinie taktika na liečbu cysty zuba. Terapeutická metóda je vhodná pre granulómy. Chorý zub sa vystruží, vyčistí sa koreňový kanálik zhora nadol, dôkladne sa umyje dezinfekčnými roztokmi. Potom sa do nej vstreknú antimikrobiálne látky a látky, ktoré ničia membránu cysty. Po úplnom vyčistení cystickej dutiny od poškodených buniek a mikróbov sa naplní špeciálnou pastou, ktorá pomôže zdravému kostnému tkanivu rásť v mieste poranenia. Zub je zapečatený a každé tri mesiace pacient absolvuje röntgenovú kontrolu. Ak po šiestich mesiacoch nie je cysta na obrázku zistená, liečba bola úspešná. Bohužiaľ, táto metóda neposkytuje 100% záruku. Cystektómia je najčastejšie používaná chirurgická technika. Počas tejto operácie sa odstráni cysta a poškodený vrchol zuba. Pre túto manipuláciu existuje jedna podmienka: cysta by nemala zachytiť viac ako jednu tretinu zuba. V opačnom prípade sa operácia nezobrazí. V podstate sa takáto operácia vykonáva na predných jednokoreňových zuboch, aby sa zachovali. Niekedy chirurgovia vykonávajú aj úplnú resekciu koreňa a na viackoreňových zuboch - hemisekciu: úplné odstránenie beznádejného koreňa a časti zuba nad ním. V tomto prípade je výsledná chyba korigovaná korunkou.

- Ak je celá v dutine cysty, doslova v nej zahalená, v dôsledku poškodeného väzivového aparátu sa veľmi silno potáca alebo je zničená takmer až po zem.

– Existujú nejaké pokročilejšie nechirurgické metódy liečby cýst a granulómov?

- Depoforéza. Umožňuje zničiť infekciu naraz vo všetkých koreňových kanálikoch zuba. Podstata metódy je nasledovná: hydroxid meďnatý a vápenatý sa zavádza do rozšíreného kanálika chorého zuba. Pôsobením slabého elektrického prúdu preniká táto suspenzia do všetkých kútov neprístupných pre vŕtačku (vrátane cysty), pričom ničí poškodené bunky a všetky mikróby. Po niekoľkých sedeniach depoforézy sa umiestni výplň a vo vnútri zostávajúci hydroxid meďnatý a vápenatý naďalej riadi proces hojenia. Žiaľ, nie každá (aj súkromná) zubná ambulancia má technické vybavenie na depoforézu.

- Aké komplikácie môžu nastať, ak sa cysta zuba nelieči?

– Najzávažnejšie sú tak osteomyelitída, ako aj zápaly mäkkých tkanív až po rozvoj flegmóny. V pokročilých prípadoch môže v dôsledku veľkej cysty dokonca dôjsť k zlomenine čeľuste, ktorá sa ukáže ako vážne zničená. Ak cysta zničí väzivový aparát zuba, môže vypadnúť zub, ktorý vyzerá celkom zdravo.

Ako zabrániť vzniku cysty zuba?

- Pravidelné návštevy zubára, včasná prevencia a liečba kazu v najskorších štádiách pomôžu vyhnúť sa tvorbe zubnej cysty. Dobrou prevenciou tejto choroby bude aj zlepšenie imunity a sanitácia chronických ložísk infekcie. Musíte dávať pozor na svoje zdravie. Ak napríklad človek aspoň občas pociťuje nepríjemný pocit pri odhrýzaní pevnej stravy, zároveň ho niekde v čeľusti začne bolieť, tak treba navštíviť zubára, aj keď sú všetky zuby neporušené, takže napr. nenechajte si ujsť vývoj cysty zuba alebo choroby, ako je periodontálne ochorenie.

Margarita Lenskaya

Kuzneck dôchodca

sedmoyden.ru

Dá sa bolesť zubov vyliečiť?

Cysta zuba alebo cysta čeľuste je zápalová formácia vo forme kapsuly s hustou škrupinou. Vyskytuje sa ako reakcia tela na prenikanie patogénnych mikroorganizmov do tkanív čeľuste. Hlavnými dôvodmi sú poranenia zubov, chybný prístup k liečbe paradentózy. predčasne vyliečená paradentóza. infekčné choroby. Spravidla sa cysta tvorí v hornej časti koreňa zuba. Po dlhú dobu je táto choroba asymptomatická, ale vedie k vážnym následkom. Ochorenie často sprevádza tvorbu fistuly na ďasne. V počiatočných štádiách je možné odhaliť cystu iba pomocou röntgenu. Liečba cysty zuba je nielen možná, ale aj nevyhnutná. A moderná medicína ponúka niekoľko spôsobov, ako tento problém vyriešiť.

Ako liečiť cystu zuba?

Predtým bola odpoveď na túto otázku jednoznačná - lekári vykonali odstránenie cysty spolu so zubom. Dnes všetko závisí od štádia jeho vývoja. Okrem toho, ak sa cysta zuba a tehotenstvo zhodujú, potom je potrebný špeciálny prístup. V každom prípade, ak je to možné, zubári sa pri liečbe cysty zuba snažia použiť metódy na zachovanie zubov. Tie obsahujú:

• terapeutické;
• chirurgické.

Terapeutická liečba zubných cýst

Na počiatočná fáza ochorenia, zápal sa odstraňuje užívaním antibiotík a pomocou sanitácie zubného kanála. Kanál je vystavený odtesneniu, je dôkladne vyčistený a vydezinfikovaný až po vniknutie do dutiny cysty. Ďalej do nej lekár zavádza zubný prípravok, ktorý stimuluje rast zubných tkanív. Potom sa kanál na niekoľko mesiacov uzavrie dočasnou výplňou. Tento postup sa opakuje až do úplného vyliečenia asi šesť mesiacov. Ak sa počas tohto obdobia cysta na röntgenovom snímku nezistí, liečba bola úspešná. Potom lekár utesní kanáliky a dutinu zuba trvalou výplňou. Ak nie je pozitívna dynamika, cysta zuba začína rýchlo rásť. je zobrazená operácia.

Ako sa odstráni cysta zuba?

Najčastejšie sa cysta určuje už v neskorších štádiách, keď je terapeutická liečba nemožná. Preto sa vo väčšine prípadov vykonáva operácia na odstránenie cysty zuba. Existuje niekoľko takýchto operácií:

• Cystotómia. V tomto prípade dochádza k čiastočnému odstráneniu cystovej membrány, aby sa odstránil hnis. Takáto operácia sa vykonáva, keď nie je možná úplná excízia (veľké veľkosti, možnosť poškodenia susedných tkanív atď.), Alebo v prítomnosti hnisavého obsahu, ktorý bráni hojeniu. Operácia sa zvyčajne vykonáva v lokálnej anestézii.
• Cystektómia. Najbežnejší typ chirurgickej liečby. V tomto prípade sa odstráni cysta zuba a poškodený vrchol koreňa zuba. Zub je zachovaný.
• Hemisekcia. Ak nie je možné zachrániť jeden z koreňov zuba, vykoná sa úplné odstránenie cysty zuba, postihnutého koreňa a časti zuba nad ním. Potom lekár vykoná obnovu: napríklad nasadí korunku na zub. Ide o menej šetrný spôsob liečby cysty koreňa zuba.

Pri dobre vykonanej operácii vám všetky tieto metódy umožňujú zachrániť zub.

Laserová liečba cysty zubov

Zubní lekári v poslednej dobe využívajú novú metódu – odstránenie cysty zuba laserom. Toto je jeden z najrýchlejších, bezbolestných a účinných spôsobov. Ak je cysta malá, potom sa do jej formácie vloží laser cez zubný kanál. Laserový lúč zabezpečuje postupné vymiznutie cysty a sterilizuje koreň zuba. Tento postup sa nazýva transkanálová laserová dialýza.

výhody:

• operácia je bez krvi;
• laser dezinfikuje postihnutú oblasť (pravdepodobnosť šírenia hnisavých baktérií sa zníži takmer na nulu);
• rýchle hojenie po operácii.

Nevýhodou tejto metódy je jej vysoká cena.

Je možné liečiť cystu zuba ľudovými prostriedkami?

Často môžete počuť o ľudových metódach liečby cysty zubov. Niektorí pacienti uprednostňujú tieto metódy a zanechávajú recenzie na rôznych fórach o liečbe zubných cýst ľudovými prostriedkami. Dovnútra berú rôzne nálevy a odvary, používajú pijavice, na boľavé miesto prikladajú nahrievaciu podložku. Zubári tomu veria ľudová liečba cysty zubov sú neprijateľné. Po prvé, ide o závažné ochorenie a iba kvalifikovaný lekár môže predpísať správnu liečbu. Okrem toho použitie ľudových liekov na cystu zuba môže urýchliť proces hnisavého zápalu. A to je už plné vážnych následkov, až po výskyt všeobecnej otravy krvi.

Extrakcia zubov s cystou

Niekedy vyššie uvedené spôsoby liečby nepomáhajú. A potom sa zubári musia uchýliť k radikálnej metóde. Spočíva v odstránení cysty súčasne s odstránením zuba. Závažnou nevýhodou tejto metódy je nevyhnutná strata zuba a náročnosť operácie. Možné sú aj následné komplikácie: napríklad v dôsledku úlomkov zuba zostávajúcich v čeľusti. To hrozí zápalom a novým výskytom cýst po extrakcii zuba. Pokiaľ ide o cystu zuba múdrosti. potom je to jasná indikácia na odstránenie ôsmeho zuba. Keď dôjde k úplnému zahojeniu tkanív v mieste operácie, je dôležité nahradiť stratený zub zubnými implantátmi.

Je bolestivé odstrániť cystu zuba?

Postup na odstránenie cysty zuba sa vykonáva v celkovej alebo lokálnej anestézii. Preto by ste sa počas operácie nemali báť bolesti. Vyskytuje sa po operácii. Je to spôsobené traumou tkanív čeľuste. Po odstránení cysty zuba sa spravidla tvorí edém. V tomto prípade vám lekár predpíše antibiotiká a protizápalové výplachy. A pri úspešnej liečbe bolesť a opuch rýchlo prechádzajú.

Aké sú náklady na liečbu zubnej cysty?

Cena odstránenia cysty zuba závisí od stupňa zanedbania tejto choroby. Čím neskôr sa to zistí, tým drahšie vás bude liečba stáť. Najvyššie náklady si vyžiada operácia vykonaná laserom. Pravidelné návštevy zubára vám teda ušetria nielen čas, ale aj peniaze. Obe, a ďalšie pre predčasnú liečbu cysty je potrebné minúť veľa.

Liečba cysty zuba sa musí nevyhnutne vykonať. Hlavné je včas predísť nepríjemným komplikáciám z neliečeného ochorenia. A váš zubár vám pomôže vybrať najlepší spôsob liečby. Nezabudnite navštíviť lekára a buďte zdraví!

Môžete si vybrať zubné lekárstvo, ktoré vykonáva odstránenie cysty zuba pomocou služby Nájdite kliniky .

leshim-sami.ru

Metódy liečby cýst na ďasnách

Terapeutická alebo konzervatívna liečba je jediný spôsob, ako odstrániť cystu pri zachovaní „živého“ zubného tkaniva. Táto metóda je vhodná, ak veľkosť kapsuly nepresahuje 8 mm. Potom lekár vyčistí kanály, cez ktoré infekcia vstupuje do kosti, a potom naplní kapsulu kompozíciou podobnou cementu.

Stáva sa, že na úplné vyliečenie sú potrebné 2-3 návštevy zubára.

Ako sa lieči cysta zuba?

Etapy konzervatívnej terapie:

Otvorenie korunky zuba.

Rozšírenie alebo vyplnenie koreňového kanálika.

Čistenie kanálov a opakované preplachovanie antiseptický roztok.

Stiahnutie lieku z hornej časti koreňa - antibiotikum vstupuje do kapsuly a "leptá" infikované tkanivá.

Dočasné plnenie kanála hydroxidom vápenatým.

Po 1-2 týždňoch sa výplňový materiál odstráni a dutina sa znova ošetrí antiseptikom.

Koreňové kanáliky sú utesnené gutaperčou.

V záverečnej fáze - röntgenová kontrola a inštalácia trvalého tesnenia.

Liečba cýst depoforézou

Liečba depoforézou sa týka fyzioterapeutických metód terapie. Ide o inovatívny spôsob, ktorý si vyžaduje špeciálne vybavenie. Zaručuje absolútnu sterilizáciu koreňových kanálikov.

Technológia postupu:

• po odstránení zubnej drene sa zubný kanálik naplní pastou s hydroxidom meďnatým a vápenatým;
• potom sa do dutiny zuba umiestni ihlová elektróda;
• v priebehu niekoľkých minút je účinok slabý elektrický šok, vďaka čomu suspenzia preniká do cysty a ničí baktérie;
• postup sa vykonáva trikrát v intervale 8-10 dní;
• na konci posledného sedenia sa kanál utesní gutaperčou a obnoví sa korunová časť.

Chirurgická liečba cysty

Laserová liečba cysty bez odstránenia

Najpokročilejšia metóda, ktorá zaručuje 99% účinnosť. Procedúra trvá asi hodinu a pol, je absolútne bezbolestná a bez krvi: laserový lúč zabíja všetky baktérie v dutine cysty a sterilizuje susedné tkanivá. Táto technika, nazývaná transkanálová laserová dialýza, eliminuje možnosť opätovného naplnenia dutiny hnisom.

Etapy

1. Čistenie kanálov.
2. Zavedenie laserového vlákna s jednorazovým hrotom.
3. Odstránenie cysty laserovým lúčom.
4. Depoforéza.
5. Inštalácia dočasnej výplne.

Ceny

Ceny za konzervatívnu liečbu:

• 3 300 rubľov - za zub s jedným kanálom;
• 4 400 rubľov - s dvoma;
• 5 400 rubľov - s tromi.

Pri liečbe depoforézou musíte zaplatiť v priemere 1 000 až 3 000 rubľov navyše: relácia depoforézy stojí 250 - 350 rubľov za kanál.

Cena chirurgickej liečby cysty je od 20 000 rubľov.

Cena laserového ošetrenia:

• 50 000 rubľov na liečbu jednokanálovej zubnej cysty;
• 55 000 rubľov - dvojkanálový;
• 60 000 rubľov - trojkanálový.

Cena nezahŕňa trvalé výplne. Za to budete musieť zaplatiť v priemere 2-3 tisíc rubľov.

Spätná väzba na liečbu zubných cýst

Na tomto videu - podrobný prehľad o chirurgickej liečbe zubných cýst.

Je možné vyliečiť cystu ľudovými prostriedkami?

Doma je nemožné odstrániť radikulárnu (koreňovú) cystu, ale príznaky ochorenia sa dajú zmierniť. Aby ste to dosiahli, pravidelne si vypláchnite ústa odvarom z harmančeka, šalvie alebo nechtíka (izbovej teploty).

Pamätajte, že cysta je závažné ochorenie, ktoré často vedie k atrofii kostného tkaniva, tvorbe nádorov alebo iným katastrofálnym následkom. Preto čím skôr pôjdete k zubárovi, tým je väčšia pravdepodobnosť, že zub zachránite a zaobídete sa bez operácie. Po odstránení infikovaného tkaniva môže lekár predpísať domácu antibiotickú terapiu (5 až 10 dní) alebo výplachy chlórhexidínom.

mydentist.ru

Čo to je?

Cysta je patologický útvar v oblasti vrcholu koreňa zuba. Jeho vnútorná dutina má tekutú alebo kašovitú konzistenciu, na vrchu je vytvorená hustá vrstva epitelu.

Blister zvyčajne pozostáva zo zbierky hnisu, mŕtvych buniek a baktérií. Najaktívnejší zápalový proces sa vyskytuje v hornej čeľusti, pretože korene zubov na nej majú poréznejšiu štruktúru.

Dôvody na vzdelanie

Hlavným zdrojom tvorby cysty pod zubom je infekcia, ktorá postihuje vnútorné tkanivo v oblasti koreňa zuba. Všetky príčiny možno rozdeliť do dvoch skupín: príčiny spôsobené nesprávnou ústnou hygienou a tie, ktoré sú spôsobené traumou v oblasti čeľuste. Nesprávna hygiena môže vyvolať množstvo chorôb, v dôsledku ktorých sa objavujú patologické útvary. Medzi nimi:

Zranenia, ktoré môžu spôsobiť cysty, zahŕňajú:

Všetky tieto dôvody môžu vyvolať zápalový proces, ktorého ohnisko bude buď okamžite lokalizované v oblasti koreňa zuba, alebo sa prípadne prehĺbi z ústnej dutiny do tkaniva.

Typy formácií

V závislosti od príčin tvorby sa rozlišujú tieto typy cýst:

Charakteristické príznaky a znaky

Vývoj cysty na koreni zuba prebieha v dvoch formách. Keď sa vytvorí granuloma annulare, nie je ľahké ho zistiť, pretože neexistujú žiadne známky. Hustá bublina nespôsobuje nepohodlie.

Pacient sa môže sťažovať na miernu bolesť zuba a ďasien pri hryzení, ale bolesť sa často pripisuje kolísaniu teploty, náhodnej reakcii, ktorá nemá dôvod na obavy.

Skúsený zubár bude schopný odhaliť formáciu, ale to sa nestáva často. Existujú prípady, keď je prítomnosť cysty v počiatočnom štádiu známa iba vtedy, keď sa röntgenové lúče podrobia liečbe iných zubov.

Zápal sa výrazne zvýši, čo môže spôsobiť zvýšenie teploty. Často dochádza k opuchu v ústach alebo na lícach.

Prečo je cysta na koreni zuba nebezpečná?

Tvorba cysty nie je pre človeka nebezpečná, pretože telo sa týmto spôsobom chráni pred infekciou a snaží sa udržať zdravé tkanivá neporušené. Ak sa však nelieči, začne sa vyvíjať zubná cysta, ktorá vyvolá výskyt obrovského zoznamu chorôb:

Paradentóza môže byť zdrojom aj dôsledkom zápalu cysty. Pri šírení zápalu trpí nielen parodont, ale aj kostné tkanivo, ktoré je plné straty zubov.

1. Flux sprevádzaný silná bolesť a silné opuchy nielen v oblasti zápalu, ale aj na prednej strane. Vzniká v mieste poranenia veľké množstvo hnis, čo spôsobí ďalšie komplikácie.

flegmónašíri sa do tkanív krku a tváre, sprevádzané výskytom hnisavosti v oblasti zápalu. Ochorenie je nebezpečné najmä v tehotenstve, pretože kvôli obmedzeniam liečby hrozí všeobecná infekcia.

2. Osteomyelitída čeľustných kostí.
3. Strata chorých zubov.
4. Zlomeniny čeľuste.
5. V pokročilých prípadoch sa cysta môže vyvinúť na benígny alebo malígny nádor.
6. Otrava krvi.

Prístup k terapii

Terapeutická liečba sa predpisuje v počiatočných štádiách, keď cysta zuba ešte nepresahuje veľkosť 1 cm, a tiež len vtedy, ak je priechodnosť kanálika dobrá. Najčastejšie sa terapeutické metódy používajú na liečbu pacientov v mladom veku. W

Úlohou zubného lekára je odstrániť infekciu spôsobujúcu cystu, ako aj vytvoriť silnú blokádu pre jej recidívu.

Počas liečby lekár otvorí prístup ku koreňovým kanálikom vyrezaním zničených tkanív alebo odstránením aplikovanej výplne. Zubár vyšetrí priechodnosť kanálikov, ich smer a dĺžku, urobí röntgen pomocou vložených kovových nástrojov, aby vizuálne posúdil situáciu. V prípade potreby sa kanály rozšíria.

Počas práce s kanálmi sa neustále používajú antiseptické prípravky. Najpopulárnejšie z nich sú chlórhexidín a chlórnan sodný.

Po mechanických vplyvoch a liečbe antimikrobiálnymi a protizápalovými liekmi sa apikálny otvor otvorí, liečivo sa vylúči za vrchol. Na neutralizáciu kyslého prostredia cysty sa používajú vysoko alkalické činidlá, ako je hydroxid vápenatý.

Tento liek ničí steny formácie, má antimikrobiálne pôsobenie, chráni kostné tkanivo a podporuje rýchle hojenie.

Po odstránení cysty sa vykoná dočasné vyplnenie kanálikov. Týždenné návštevy u zubára sú naplánované na sledovanie správania vnútri tkanív pomocou röntgenových lúčov. Ak je dynamika pozitívna, kanály sú zakaždým zapečatené viac až po úplné spevnenie v oblasti koruny. Úplná obnova kostného tkaniva bude trvať rok, preto sa odporúča navštíviť zubára v súlade s predpísaným kurzom.

V poslednej dobe sa v terapeutickej liečbe používa depoforéza, ktorá odstraňuje infekciu zo všetkých zubných kanálikov, aj tam, kde je sťažený prístup.

Metóda zahŕňa použitie hydroxidu meďnatého a vápenatého ako liečiva. Zapálené oblasti sú ovplyvnené slabým elektrickým prúdom, vďaka ktorému liek preniká hlboko a ničí cystu aj infekčné agens.

Zvyčajne je predpísaný priebeh najmenej troch sedení, na konci ktorých je zub zapečatený ako vyššie opísaná metóda.

Chirurgia

Chirurgická liečba je predpísaná, ak je zub správne utesnený, cysta je väčšia ako 1 cm v priemere a tiež v prípadoch, keď má zub korunku alebo je v koreňovom kanáli nainštalovaný čap. Existuje niekoľko typov chirurgickej intervencie v závislosti od stupňa poškodenia tkaniva a vplyvu na cystu.

Menej traumatické je odstránenie iba steny cysty, po ktorej nasleduje sanitácia postihnutej oblasti, nazývaná cystotómia. Počas operácie sa ďasno vypreparuje v oblasti projekcie cysty, odstráni sa epitel, ktorý ju chráni, aplikujú sa antiseptické a regeneračné činidlá. Použitie lieky funguje takmer rovnako ako pri terapeutickej liečbe, no osobitná pozornosť sa venuje pooperačnému obdobiu.

Cystotómia sa používa v prípadoch, keď:

• chcú udržať choroboplodné zárodky trvalé zuby pri zmene mlieka;
• cysta je v kontakte s koreňmi susedných zubov;
• cysta je v kontakte s čeľustnou kosťou;
• existujú kontraindikácie iných metód v dôsledku chronických ochorení.

Počas cystektómie sa odstráni celé telo cysty. Podobne je žuvačka narezaná v oblasti, kde sa nachádza útvar. Okraje rany sú chované, zubár vyreže vonkajšiu kostnú platňu.

Steny cysty sa vyčistia, prístupná časť koreňa sa odstráni, ak je to potrebné, urobí sa tesnenie na utesnenie rezu. Vo vnútri je umiestnený liek, ktorý urýchľuje proces obnovy kostného tkaniva. Rana je zašitá. Ak je veľkosť cysty veľká a rana je príliš veľká, nezašije sa, ale upchá sa tampónom s jódom.

Na vykonanie operácie je potrebné pripraviť zubný kanál ortogradnou výplňou. K resekcii sa pristupuje iba v prípade strategického významu zuba pri absencii pozitívnej dynamiky pri použití iných metód.

Resekcia koreňa zuba:

Jednou z moderných metód chirurgickej intervencie je laserová terapia. Pri tomto ošetrení sa do narezaného tkaniva vloží trubica, ktorá vedie laserový lúč. Žiarenie rozpúšťa infikované tkanivá, ktoré sa odstraňujú pomocou vákuového zariadenia. Vďaka tejto metóde komplexný vplyv na patologických tkanivách, preto je liečba cýst veľmi účinná.

V pokročilých prípadoch zubári odporúčajú hemisekciu (odstránenie cysty, koreňa a časti postihnutej korunky) alebo kompletnú extrakciu zuba spolu s cystou, ale moderné metódy umožňujú použiť mnoho možností liečby s cieľom zachovať zvyšky zuba aj pri ťažkom priebehu ochorenia.

Preventívne opatrenia

Existuje množstvo aktivít, ktoré môžu znížiť riziko cýst, vrátane:

• pravidelné návštevy zubára, aspoň raz ročne;
• správna ústna hygiena;
• v prípade potreby sanitácia ústnej dutiny;
• vyhnúť sa zraneniam čeľuste a zubov;
• podpora imunity a zmiernenie stresu.

Vzhľad cysty zuba môže byť vyvolaný mnohými faktormi, ale s včasnou liečbou sa možno vyhnúť chirurgickému zákroku a zub môže zostať neporušený.

dentazone.ru

Liečba cysty zubov

Čím bude váš zub bezpečnejší, tým skôr sa cysta nájde. Cystu zuba je potrebné liečiť čo najskôr po zistení, čím dlhšia liečba sa odďaľuje, tým je pravdepodobnejšie, že príde o zub. Preto tak často počúvame rady, aby sme kvôli tomu navštívili zubára aspoň raz za pol roka preventívne vyšetrenie, najmä preto, že vyšetrenia môžu zabrániť aj vzniku iných ochorení, ako je paradentóza a zubný kaz.

Nájsť cystu zuba na vlastnú päsť je takmer nemožné. Pacient môže cítiť mierny posun zuba alebo miernu zmenu jeho farby. Cysta zuba sa klinicky objaví iba vtedy, keď dosiahne veľkú veľkosť v priemere (od 3 centimetrov). Príznaky môžu byť aj bolesť, horúčka. Oblasť čeľuste, kde sa nachádza zub s cystou, opuchne, objaví sa hnisavý "tok".

Cysty sa liečia pomocou dvoch rôznych technológií – nechirurgických (terapeutických) a chirurgických metód.

Nechirurgická metóda zahŕňa vyplnenie dutiny cysty obsahom podobným cementu. Bohužiaľ, nechirurgická metóda sa môže použiť iba vtedy, ak sa cysta zistí v počiatočných štádiách, kým nedosiahne priemer 8 mm.

Pri liečbe cysty zuba chirurgickou metódou sa často praktizovalo odstránenie cysty spolu so zubom, pod ktorým sa vytvorila. Teraz sa lekári snažia zachrániť zub, ale existujú prípady, keď je extrakcia zuba nevyhnutná. Zub sa odstráni, ak sa na zube a koreni vytvorila vertikálna trhlina, pri upchatí koreňových kanálikov alebo pri príliš silnom poškodení zuba, takže operácia na jeho obnovu je zbytočná.

Pri úspešnom chirurgickom zákroku nebude potrebná extrakcia zuba, iba sa vykoná operácia na resekciu koreňa zuba so zachovaním tvaru a jeho následné plné fungovanie po mnoho ďalších rokov.

Malo by sa pamätať na to, že cysta zuba nemusí vykazovať svoje príznaky niekoľko rokov a môže existovať pod zubom bez toho, aby spôsobovala nepríjemnosti svojmu majiteľovi. Bez preventívnej prehliadky na výskyt cysty u zubára však riskujete zuby. Zarastená cysta sa nedá poraziť terapeutická metóda, ako alternatívu chirurgická liečba navrhuje sa zaviesť do dutiny cysty látku, ktorá spôsobuje lokálny rast kostného tkaniva. Za mesiac sa dutina naplní zdravým tkanivom a kanálik, ktorým bola látka zavedená, sa utesní gutaperčou.

S včasným a správna liečba cysty, dochádza k úplnému zotaveniu zuba.

Po odstránení cysty zuba zubár predpisuje preventívnu liečbu: na bolesť v zube sa predpisuje opláchnutie antiseptickým roztokom, lieky proti bolesti a protizápalové lieky. Ak má pacient horúčku, lekár môže predpísať antibiotikum.

Príčiny zubných cýst:
Infekcia v koreni zuba v dôsledku pokročilého kazu
Infekcia zanesená do koreňa zuba v dôsledku nesprávneho ošetrenia zubných kanálikov
Infekcia vnesená do zubného kanála v dôsledku mechanického poškodenia
Infekcia prinesená do zubného kanálika v dôsledku rôznych infekčné choroby nosohltanu a ústnej dutiny, napríklad sínusitída.

answer.mail.ru

Zdroj: zubi5.ru