Cytologické vyšetrenie krčka maternice. Nebezpečenstvo cytomegalovírusu: povaha, diagnostika a liečba u žien Pravdepodobnosť infekcie plodu

Cytomegalovírusová infekcia (CMVI) sa prenáša sexuálne, cez sliny, bežné hygienické potreby (uterák, mydlo), riad. Dojčiace matky prenášajú infekciu na svoje deti prostredníctvom materského mlieka. Tehotná žena infikuje plod infekciou. Liečba cytomegalovírusu u žien zabraňuje jeho rozvoju a šíreniu.

Predtým sa choroba nazývala "bozkávanie", pretože sa verilo, že sa prenáša slinami. S rozvojom medicíny sa ukázalo, že infekcia sa prenáša nielen týmto spôsobom. Nachádza sa v krvi, moči, výkaloch, sperme, hliene krčka maternice a materskom mlieku. Infekcia sa prenáša aj transfúziou krvi a transplantáciou orgánov.

Takmer 100 % ľudí je na konci života nositeľmi infekcie. Štatistiky ukazujú, že do roka je každý piaty obyvateľ planéty nosičom cytomegalovírusu. Vo veku 35 rokov dostane infekciu viac ako 40 % a do 50 rokov všetkých 90 %. Tieto údaje robia infekciu najbežnejšou na planéte.

Cytomegalovírus je vo väčšine prípadov pasívna infekcia, ktorá sa prejavuje pri oslabení imunitného systému. Príčinou ochorenia je vírus Cetomegalovirus hominis, „príbuzný“ herpesu.

Vírus nemá jasné príznaky, uprednostňuje život v priaznivých podmienkach a starostlivo si vyberá bunky, kde sa bude množiť. Pri oslabení imunity infekcia infikuje bunky, zabraňuje ich deleniu, čo spôsobuje ich opuch.

Cytomegalovírus nie je liečiteľný. Môže sa deaktivovať pomocou imunomodulátorov a protizápalových liekov. Infekcia je najnebezpečnejšia v období počatia, tehotenstva a dojčenia, pretože spôsobuje poruchy vývoja plodu.

Cytomegalovírus je pevne fixovaný v bunkách a nikdy ich neopúšťa. To neznamená, že človek bude neustále chorý. Naopak, infekcia sa u väčšiny nosičov neprejaví. Imunitný systém chráni telo pred aktivitou vírusu.

Pre rozvoj ochorenia je potrebné výrazné oslabenie imunitného systému. Infekcia môže využiť akúkoľvek situáciu, až po beri-beri, no najčastejšie čaká na niečo silné a nezvyčajné. Napríklad AIDS alebo vplyv na telo špecifických liekov, ktoré ničia onkologické patológie.

Lokalizácia a príznaky:

• výtok z nosa s poškodením nosových priechodov;
• zápcha a slabosť v prípade poškodenia vnútorných orgánov;
• zápal pri poranení močové orgány(zápal maternice, krčka maternice alebo vagíny).

Aké choroby spôsobuje CMV?

Cytomegalovírus sa môže prejaviť ako akút infekcia dýchacích ciest. Človek sa sťažuje na slabosť, únavu, bolesti hlavy, výtok z nosa, hojné slinenie. Na ďasnách a jazyku sa objavuje plak, zapália sa sliznice.

Infekcia môže ovplyvniť vnútorné orgány. Súčasne sa diagnostikuje zápal tkanív pečene, sleziny, obličiek, nadobličiek, pankreasu. Na tomto pozadí sa vyvinie bronchitída alebo zápal pľúc neznámeho pôvodu, ktoré nereagujú na antibiotiká. CMV postihuje mozog a nervy, črevné steny a očné cievy. zapáliť sa slinné žľazy, plavidlá. Môže sa objaviť vyrážka.

Pri postihnutí urogenitálnych orgánov sa ženám diagnostikuje zápal maternice, krčka maternice alebo vagíny. U mužov sa infekcie prakticky nijako neprejavujú.

Diagnóza CMV

Nezávisle identifikovať cytomegalovírus je nemožné. Jeho príznaky sú nejasné a často podobné príznakom bežného prechladnutia (výtok z nosa, vysoká horúčka, bolesť hrdla, zvýšená lymfatické uzliny). Najčastejšie sa infekcia hromadí v slinné žľazy, kde jej to vyhovuje, tak jediným príznakom môže byť ich zápal. V zriedkavých prípadoch je diagnostikovaná zväčšená pečeň a slezina.

Jediný rozdiel medzi cytomegalovírusom a banálnymi akútnymi respiračnými infekciami je trvanie priebehu ochorenia. Účinok prvého trvá 30-45 dní.

Dermatovenereológ sa zaoberá diagnostikou cytomegalovírusu. Vírus sa vyšetruje pomocou DNA diagnostiky – polymerázovej reťazovej reakcie (PCR). Pod mikroskopom sa študujú sliny, krv, sperma, hlien krčka maternice. Počas tehotenstva sa analyzuje plodová voda. Znakom vírusu je abnormálna veľkosť buniek.

Cytomegalovírus možno detegovať pomocou imunitnej štúdie (monitorovanie reakcie imunitného systému). Analýza tohto vírusu je žiaduca pre ženy, ktoré plánujú tehotenstvo.

Diagnóza CMV u tehotných žien

Keď bunky cytomegalovírusu vstúpia do tela, imunitný systém začne produkovať protilátky, ktoré zabraňujú aktívnym účinkom infekcie. Choroba teda prechádza do latentnej fázy.

Na identifikáciu infekcie u tehotnej ženy sa vykoná krvný test na špecifické imunoglobulíny IgM a IgG. Protilátky IgM môžu presne indikovať prítomnosť alebo neprítomnosť vírusu a IgG indikovať exacerbáciu infekcie len pri vysokých frekvenciách.

IgM protilátky indikujú primárnu alebo rekurentnú formu cytomegalovírusu. Ak je výsledok pozitívny, môžeme hovoriť o prítomnosti primárnej infekcie alebo prechodu vírusu z neaktívnej fázy do bolestivej. S výsledkami testov s pozitívnym IgM nemožno tehotenstvo plánovať, pretože riziko prenosu vírusu na dieťa je vysoké.

V tomto prípade sa hladina protilátok kontroluje každé 2 týždne, čo umožňuje určiť, v akom štádiu je infekcia. S prudkým poklesom počtu protilátok IgM dochádza k nedávnej infekcii alebo exacerbácii. V prípade pomalého poklesu sa diagnostikuje neaktívna fáza.

Ak je IgM negatívny, infekcia sa vyskytla viac ako 30 dní pred testom, ale prechod do aktívnej fázy je stále možný. o negatívny výsledok infekcia plodu je zriedkavá.

Hodnoty IgG imunoglobulínov môžu naznačovať latentný vírus, exacerbáciu a primárnu infekciu. Všetko závisí od jeho kvantitatívnych ukazovateľov. Zvýšené hodnoty naznačujú prítomnosť vírusu. V tomto prípade nemožno určiť pravdepodobnosť infekcie plodu.

Pri normálnej hodnote IgG môžeme hovoriť o neprítomnosti vírusu alebo o tom, že k infekcii došlo viac ako 90-120 dní pred vykonaním testu. Pri takýchto indikátoroch nedochádza k infekcii plodu. Výnimkou je súčasná detekcia protilátok IgG a IgM.

Pri absencii infekcie bude množstvo IgG pod normálnou hodnotou. Napriek absencii nebezpečný cytomegalovírus, práve ženy s týmto ukazovateľom sú ohrozené. Môžu sa nakaziť počas tehotenstva.

Po infekcii cytomegalovírusom sa v krvi neustále zisťujú indikátory IgG. Na pozadí tehotenstva je možný prechod z latentnej fázy do bolestivej, dokonca aj s indikátormi IgG. Po infekcii a prechode do aktívnej fázy sa ukazovatele zvýšia 4-krát alebo viac (v porovnaní s počiatočnými hodnotami) a pomaly klesajú.

CMV v nátere u tehotnej ženy a iné testy

Tehotná žena musí byť testovaná na infekcie TORCH (rubeola, herpes, CMV, toxoplazmóza a iné). Vyšetrenie nie je potrebné, ale pomáha predchádzať následkom. Výsledky týchto testov vám pomôžu pochopiť nebezpečenstvá a riziká tehotenstva. Ak je výsledok pozitívny, mali by ste byť testovaní v inom laboratóriu.

Ak sa CMV zistí v nátere neskôr, musíte starostlivo sledovať zdravie nastávajúcej matky. Správne správanie pomáha predchádzať problémom s vývojom dieťaťa. Je potrebné posilniť imunitný systém a správne jesť. Predpísané sú imunomodulátory a antivírusové látky.

Ak sa CMV zistí v nátere v prvých 12-13 týždňoch tehotenstva, nemožno sa vyhnúť patológiám.

Primárna infekcia počas tehotenstva sa vyskytuje v 1-4% prípadov. Reaktivácia (opakovaná akútna forma) sa vyskytuje u 13 % tehotných žien. Sekundárna infekcia inými kmeňmi CMV je tiež možná. Celkovo sú zaregistrovaní 3.

Primárna infekcia cytomegalovírusom počas tehotenstva je mimoriadne nebezpečná. Keď vírus prvýkrát vstúpi do tela, v krvi nie sú žiadne protilátky, čo mu umožňuje ľahko preniknúť do plodu cez placentu. Pri primárnej infekcii od osoby s akútnou exacerbáciou sa infekcia plodu vyskytuje v 50% prípadov.

Iná vec je, ak sa tehotná žena stala nosičkou dávno pred počatím. V tomto prípade, pri absencii exacerbácie, sa vírus zriedka prenáša na dieťa. Faktom je, že s exacerbáciou vírusu sú už prítomné protilátky v krvi matky a prichádzajú do boja proti škodcom. Počas boja cytomegalovírus oslabuje a nemôže preniknúť cez placentu. V tomto prípade je riziko infekcie plodu 1-2%.

Je dôležité, v akom období tehotenstva došlo k infekcii alebo exacerbácii. V prvom trimestri môže vírus prispieť k potratu a abnormálnemu vývoju plodu. V druhom trimestri nie je nebezpečenstvo také pravdepodobné av treťom trimestri nie sú diagnostikované defekty. Avšak neskoršia exacerbácia vírusu je pri polyhydramnióne nebezpečná a v dôsledku toho predčasný pôrod a vrodená cytomegália.

Vrodená cytomegália u novorodenca

Stav je charakterizovaný prítomnosťou žltačky, anémiou, zväčšením orgánov (pečeň a slezina), patológiou zraku a sluchu, krvnými zmenami, možno diagnostikovať vážne poruchy nervového systému.

Krvný test pomôže potvrdiť prítomnosť vírusu. Ak sa zistia protilátky IgM, môžeme hovoriť o akút cytomegalovírusová infekcia. Pri zisťovaní IgG protilátok sa to s istotou povedať nedá, pretože by sa mohli preniesť na dieťa od nositeľky. Ak po troch mesiacoch zmiznú, neexistuje žiadna infekcia.

Symptómy cytomegalovírusu u tehotnej ženy

U nastávajúcej mamičky sa infekcia prejaví ako chrípka. Existujú náznaky vysoká teplota, slabosť, zápaly slizníc, výtok z nosa. Obrázok vyzerá ako infekcia dýchacích ciest, ktorá zvyčajne k lekárovi nechodí.

Pravdepodobnosť infekcie plodu

Pravdepodobnosť infekcie plodu závisí od koncentrácie cytomegalovírusu v krvi. Infekciu prenášajú s najväčšou pravdepodobnosťou tí, ktorí sú infikovaní ako prví. Protilátky sa ešte nevyvinuli, takže koncentrácia vírusu je vysoká. Nosiče majú nižšiu koncentráciu. Prevenciou je ochrana tehotnej ženy a novorodenca pred pacientmi s akútnou fázou.

Liečebný režim pre cytomegalovírus

Cytomegalovírus je nevyliečiteľný. Avšak s dostatočne silnou ochranou imunitného systému a pod vplyvom určitých antivírusové lieky neukazuje sa to.

Imunita nie je vytvorená voči cytomegalovírusu, teda so slabým imunitný systém treba brať lieky. Trojmesačný režim na liečbu cytomegalovírusu:

• 1 týždeň - decaris (levamizol);
• prestávka 2 dni;
• 2 týždne a ďalšie - dekaris podľa obrátenej schémy (iba 2 dni);
• prestávka 5 dní.

Celkovo sa za 3 mesiace získa 2950 g dekarisu. Ak je liek neúčinný, kurz môže zahŕňať T-aktivín, tymotropín, reaferón. Je tiež možné použiť gamaglobulín s vysokou hladinou anticytomegalovírusu.

Populárne drogy

Pri liečbe CMV sa používajú lieky, ktoré sú účinné pri herpese. Je však nemožné oddialiť priebeh liečby takýmito liekmi z dôvodu ich toxicity. Ganciklovir sa používa zriedkavo. liek je drahý. Je však účinný pri CMV u novorodencov, môže znížiť pravdepodobnosť úmrtia, oslabiť účinky pneumónie a trombocytopénie, zmierniť nervové patológie Vyhnite sa abnormálnemu vývoju očí a sluchových nervov.

Virazol, ganciklovir a vidarabín sa nepoužívajú, pretože nedávajú silný účinok. Foscarnet, analógy guanozínu a cymevene nie sú predpísané pre novorodencov. U dospelých môžu tieto lieky inhibovať CMV a zabrániť jeho syntéze v bunkách.

Tehotným a dojčiacim ženám sa predpisuje celý rad liekov na posilnenie imunitného systému a liekov, ktoré potláčajú vírus (interferón). Anti-CMV terapia pre tehotné ženy a novorodencov sa však nezlepšila. Najčastejšie vykonávané symptomatická terapia a prevencia.

U žien s ťažkou anamnézou (prítomnosť potratov a vážnych chorôb pohlavné orgány) liečba sa vykonáva pomocou látok upravujúcich imunitu.

Liečba cytomegalovírusu počas tehotenstva sa znižuje na osobnú hygienu, tepelnú úpravu potravín a medikamentózna terapia. Žena by sa mala poradiť s gynekológom a virológom.

Hospitalizácia tehotných žien s CMV nastáva 14 dní pred pôrodom. Infikovaní novorodenci sú izolovaní od matky a ostatných detí. Pri dojčení musíte dodržiavať pravidlá hygieny. Je potrebné vykonať dôkladnú dezinfekciu oddelenia a bielizne, sterilizovať nástroje. Dieťa denne vyšetruje lekár. Na 2., 5. a 12. deň sa odoberú škrabky zo slizníc očí, úst a nosa na analýzu.

Možné prerušenie tehotenstva akútna forma cytomegalovírus.

IVF s cytomegalovírusom

Pred umelým oplodnením musí byť žena testovaná na CMV. Povolenie na oplodnenie s potvrdeným cytomegalovírusom žiadny lekár nevydá. Pred kvalifikáciou na IVF musí žena podstúpiť liečebný cyklus.

Neplodnosť spôsobená cytomegalovírusom

Cytomegalovírus a herpes môžu spôsobiť neplodnosť. Tieto vírusy sú prítomné v tele takmer každého človeka, no nebezpečné sa stávajú len za určitých okolností. Účinok cytomegalovírusu a herpes vírusu na reprodukčnú funkciu nebol prakticky študovaný.

CMV sama o sebe nie je príčinou neplodnosti, ale spôsobuje choroby, ktoré k nej vedú. Podľa štúdií sa CMV a HHV-6 nachádzajú v sperme väčšiny neplodných mužov. Tieto vírusy vyvolávajú zápaly močových orgánov, chronický zápal. U mužov so zápalom močových ciest dominuje cytomegalovírus. Vírus je tiež schopný preniknúť do zárodočných buniek.

Cytomegalovírus môže narušiť prirodzené počatie dieťaťa, ako aj umelé oplodnenie.

STI) vždy boli a budú aktuálne a pálčivé témy.">

Takmer všetky vírusové infekcie, ak nie sú včas zistené a nesprávne liečené, môžu vyvolať patológiu vývoja plodu, ako aj skomplikovať priebeh tehotenstva. Cytomegalovírus, bohužiaľ, nie je výnimkou.

Počas plánovacieho obdobia tehotenstva, všetko bez výnimky, sa odporúča vykonať štúdiu na zistenie cytomegalovírusovej infekcie. Ak sa zistí u ženy, ktorá plánuje porodiť dieťa, terapia, ako aj predpisy lekára, budú závisieť od štádia infekčného procesu. V každom prípade odborníci spravidla predpisujú najšetrnejší priebeh liečby.

Neexistujú žiadne kritické odporúčania týkajúce sa plánovania tehotenstva pre ženu, ktorá je nosičkou CMV. Nevyhnutné a potenciálnu hrozbu pre dieťa bude iba vtedy, ak sa matka prvýkrát nakazila vírusom v čase tehotenstva. Alebo sa choroba prudko zintenzívnila po tom, čo bola v latentnom stave.

Cytomegalovírus a IVF, berú to s CMV?

Cytomegalovírus pri plánovaní tehotenstva nie je vôbec dôvodom na odmietnutie IVF. Vo väčšine prípadov toto lekársky postup vykonať. Ale spravidla po predbežnom priebehu liečby. Počas nej pacient užíva lieky, ktoré potláčajú vírus. Okrem toho je ich viacero dávkové formy ktoré pomáhajú posilniť imunitný systém.

Cytomegalovírus a IVF sú podľa väčšiny odborníkov koncepty celkom kompatibilné. Koniec koncov, je nemožné úplne sa zotaviť a zbaviť sa vírusu. Môžete to len potlačiť. Preto diagnóza nie je tabu pre plánovanie IVF pre CMV.

Môžete otehotnieť s cytomegalovírusom (CMV)?

Na faktor budúceho počatia nemá CMV priamy, ale priemerný účinok. Najmä spôsobuje výrazné zníženie imunity, vyvoláva časté ochorenia dýchacích ciest. Okrem toho často vyvoláva zápalové procesy, vrátane chronických, genitourinárny systém, čo môže viesť k tvorbe zrastov, ktoré budú brániť pokusom o otehotnenie.

Objaviť začiatok patologický proces, kontrolovať jeho priebeh, hodnotiť účinnosť terapie, je potrebné pochopiť, aké zmeny bunka prechádza počas vývoja patológie.

To bolo možné s príchodom takej diagnostiky, ako je cytologické vyšetrenie.

V súčasnosti je tendencia zvyšovať výskyt onkológie, najmä oblasti ženských pohlavných orgánov. Ročne je rakovina registrovaná u 12 miliónov ľudí, z toho milión žien, ktorým bola diagnostikovaná rakovina reprodukčných orgánov, 45 tisíc Rusov. Rakovina krčka maternice sa v Rusku vyskytuje ročne asi u 2250 žien. Na identifikáciu ochorenia a stanovenie presnej diagnózy umožňuje cytologické vyšetrenie krčka maternice.

Podstata metódy

Cytologické vyšetrenie steru z krčka maternice je založené na mikroskopickom vyšetrení buniek. Pod mikroskopom sa hodnotí vitálna aktivita, zloženie, štruktúra bunky, jej súlad s normálnym vývojom.

Diagnostika umožňuje vyhodnotiť bunkové štruktúry, ktorých stav možno použiť na posúdenie zdravia alebo vývoja ochorenia:

• Bunkové jadro je základom obsahujúcim molekuly DNA s dedičnou informáciou.
• Cytoplazma alebo sarkoplazma vo svalových bunkách- cytozol (tekutý) obsahujúci organely (životne dôležité zložky bunky), jadro sa nachádza v cytoplazme.
• Mitochondrie sú zložky zodpovedné za energetické procesy.
• Enzýmy - katalyzátory chemické reakcie proteínová povaha.
• Lyzozómy sú enzýmová membrána, ktorej funkciou je rozklad rôznych látok.
• Ribozómy – podieľajú sa na tvorbe aminokyselín a molekúl bielkovín, čo je dané genetickou informáciou.
• Membrána je obal, ktorý uchováva bunku, zabezpečuje jej celistvosť, reguluje vnútrobunkovú rovnováhu, transportuje rôzne látky, blokuje vstup iných, čím zabezpečuje stabilitu vnútrobunkového prostredia.

Vďaka cytologickému vyšetreniu krčka maternice sa 10-násobne zvýšilo včasné zachytenie onkologických ochorení krčka maternice a adnex v predklinickom štádiu.

Detekcia rakoviny v prvých štádiách a prekanceróznych stavov je hlavným cieľom cystoskopie. Toto je najviac informatívna metóda diagnostika, ktorá umožňuje posúdiť stav orgánu a priľahlých tkanív.

Cytologická štúdia je podobná histologickému, pokiaľ ide o ciele (rozpoznanie patológie), predmet diagnózy (bunky patologicky zmenených tkanív), princíp (morfologická analýza) a metódy farbenia bunkových štruktúr.

Cystoskopia však vyžaduje menšie množstvo bioptického materiálu, oveľa menej času na získanie výsledkov, často nevyžaduje predbežnú úpravu materiálu, špeciálne vybavenie.

Chcete sa dozvedieť viac o liečbe gynekologických ochorení?

Nechajte svoj e-mail a my vám povieme, ako správne vyšetriť a začať liečbu, ak chcete otehotnieť

Indikácie

Vyšetrenie môže predpísať nielen gynekológ, ale aj iný úzky špecialista (onkológ, chirurg, reprodukčný lekár), ako aj terapeut.

Pomocou cytologického vyšetrenia krčka maternice sa riešia tieto úlohy:

• Predbežné vyšetrenie na výber ďalšieho diagnostického komplexu, vrátane prevencie rizikových pre pacienta diagnostické postupy.
• Preventívny skríning najmä pre skupinu pacientok so zvýšeným rizikom rakoviny krčka maternice.
• Posúdenie reakcie organizmu na cytostatiká, ožarovanie, kombináciu chemoterapie a rádioterapie.
• Objasnenie alebo diagnostika poškodenia tkanív krčka maternice.
• Zdôvodnenie vhodnosti chirurgického zákroku.
• Podozrenie na rakovinu krčka maternice.
• Podozrenie na zápalový proces alebo STD.
• Podozrenie na prekanceróznu chorobu.
• S pomocou cytologického vyšetrenia krčka maternice, terapeutický účinok aplikovaný lieky, schopnosť zmeniť liek na účinnejší alebo upraviť dávkovanie.
• Podozrenie na HPV.
• Sledovanie priebehu onkopatológie alebo zápalu.
• Porovnanie s výsledkami histopatologického vyšetrenia.
• Výber optimálneho komplexu liečebných postupov.
• Vďaka cystoskopii vykonanej pri chirurgická intervencia, môžete rýchlo spresniť diagnózu a na základe výsledkov zmeniť taktiku operácie.
• Včasné odhalenie relapsov a zmien, ktoré krčka maternice prešla.
• Za účelom vedeckého experimentovania a výskumu.
• Sťažnosti na svrbenie v oblasti genitálií, pálenie, nezvyčajný výtok, výskyt nepríjemného zápachu, porucha cyklu.
• Tehotenstvo.
• Príprava na program mimotelového oplodnenia.

V niektorých zložitých prípadoch, napríklad keď nie je možné vykonať biopsiu, je cytologické vyšetrenie krčka maternice jedinou možnosťou na presnú diagnózu.

Prečítajte si tiež

Výhody a príležitosti

Pomocou cytologického vyšetrenia krčka maternice je možné identifikovať:

Medzi výhody cytologického vyšetrenia krčka maternice patrí účinnosť, bezbolestnosť a bezpečnosť. Ide o neinvazívnu techniku, ktorá pri prijímaní biomateriálu nezanecháva rany, jazvy, jazvy, nespôsobuje krvácanie a nepohodlie.

Psychologicky je pacientka ľahšie znášaná a ľahšie sa naladí na cystoskopiu ako na histologické vyšetrenie.

Materiál na analýzu, prípravu

Cervix je krátky (3-4 cm), nachádza sa medzi vagínou a telom maternice, pozostáva z vaginálnej časti a cervikálneho kanála. Časti krku majú iný povrch: kanál je podšitý stĺpcový epitel(endocervix), vaginálny úsek - plochý epitel (exocervix). Na hranici týchto dvoch povrchov sa vyvíjajú zápalové procesy, objavujú sa oblasti degenerácie epitelu z jedného typu na druhý. Z tohto miesta, z pošvového úseku, z postihnutých oblastí sa odoberá materiál na cytologické vyšetrenie krčka maternice.

Povrchové ľahké zoškrabanie z určenej oblasti sa vykonáva špeciálnou kefou, sondou, špachtľou alebo vatovým tampónom, položeným na sklo, predtým odmastené a vysušené. Hrúbka skla - 2 mm. Náter sa nanáša v tenkej vrstve so širokým pásikom v jednom smere. Ak je krčka maternice zdravá, potrebujete jedno sklo, v ostatných prípadoch niekoľko pohárov. V prípade patologických zmien sa prvý náter odobratý zo zdravého tkaniva aplikuje na jedno podložné sklíčko, druhý odtlačkový náter sa odoberie z postihnutej oblasti a aplikuje sa na ďalšie sklíčko. Na vysušenie materiálu postačuje izbová teplota. Po vysušení, okuliaroch a odporúčaní s údajmi pacienta sa predbežná diagnóza odošle do laboratória najneskôr do štyroch dní od odobratia biomateriálu.

Do laboratória na cytologické vyšetrenie krčka maternice je možné dodať stery nielen na skle, ale aj pomocou transportnej tekutiny. Škrabanie sa vykonáva pomocou cytokefky, pričom sa 5-krát otáča v smere hodinových ručičiek. Hrot sa vyberie zo štetca a umiestni sa do nádoby s konzervačným viacvrstvovým prípravkom. Nádoba je uzavretá, pretrepaná, označená a odoslaná do laboratória.

Táto metóda vám umožňuje úplne konzervovať materiál pomocou tekutého fixačného prostriedku, ktorý zvyšuje jasnosť bunkových štruktúr a tiež eliminuje výskyt cudzích mikročastíc v biomateriáli, ktoré nemožno vylúčiť pri sušení náteru na vzduchu.

Tekutá cytológia je kvalitnejšia, biopsia je uložená v konzervačnej látke 10 dní.

Ak chcete odobrať náter na cytologické vyšetrenie krčka maternice, musíte pripraviť:

• Dva dni bez sexu pred analýzou.
• Absencia menštruácie.
• Kolposkopia počas dvoch dní je vylúčená.
• Vylúčené použitie vaginálne čapíky, lieky, tampóny, lubrikanty, vaginálna antikoncepcia, sprchy.
• Pri liečbe pohlavne prenosných chorôb a zápalu pohlavných orgánov sa ster neodoberá.

Zber materiálu trvá niekoľko minút.

Možnosti výskumu

Krčka maternice sa vyšetruje pomocou cytologickej metódy, ktorá je súčasťou povinného súboru diagnostických postupov pre gynekologické ochorenia.

Rôzne laboratóriá používajú rôzne možnosti cytologického vyšetrenia krčka maternice:

• Svetelná mikroskopia- Na diagnostiku sa používa nanoskop (optický mikroskop). Priehľadnosť (polopriehľadnosť) testovanej vzorky je dôležitá na to, aby lúč prešiel materiálom. Výhody svetelných mikroskopov: až 3000-násobné zväčšenie buniek, to umožňuje analyzovať bunky s veľkosťou 200 nanometrov a viac, možnosť podrobného štúdia vitálnej činnosti bunky (delenie, pohyb, pohyb, všeobecná stavba a pod. zapnuté). Presnosť techniky je asi 100%. Mínus: bunky menšie ako 200 nanometrov nemožno analyzovať.
• elektrónová mikroskopia- namiesto svetelných lúčov sa na získanie obrazu používa elektrónový lúč. Obraz zobrazený na obrazovke počas postupu sa zväčší až 50 000-krát. Rozlíšenie elektronického zariadenia presahuje rovnaký indikátor ľudské oko 106-krát. Ak chcete získať jasnejší obraz, niekedy sa biopsia ošetrí soľami ťažkých kovov. Výsledkom je, že bunkové štruktúry absorbujú elektróny v rôznej miere, ktoré sa uvoľňujú na obrazovke alebo filme. To vám umožní jasnejšie preskúmať bunkové mikroobjekty a izolovať vírusy.

• Centrifugácia (cytochemická analýza)- umožňuje analyzovať chemické zloženie organely. Biomateriál sa rozdrví v homogenizátore, vloží sa do odstredivky a spustí sa. Organely sú stratifikované, rozdelené na zložky, ktoré sú predmetom štúdia.
• Pap test - krčka maternice sa vyšetruje pomocou Papanicolaouovho testu, najbežnejšieho medzi cystoskopiou, ktorý má účinnosť okolo 100%, ktorý spočíva v centrifugácii.
• Štúdia röntgenovej difrakcie- bunky sa pestujú v živnom médiu, po ktorom sa študujú proteínové reťazce, bunková DNA, RNA.
• Mikrochirurgická metóda odstránenie alebo zavedenie určitých organel do bunky.

Metódy na vyšetrenie krčka maternice sú rozdelené na zložité a jednoduché, závisí to od farby náteru. Pri zložitých metódach sa používa viacfarebné kombinované sfarbenie (polychrómia). o jednoduché metódy na farbenie sa používa jedno farbivo (purpurová, metylénová modrá, hematoxylín-eozín).

Prihláste sa na stretnutie hneď teraz

2016-05-06 18:01:09

Irina sa pýta:

Dobrý deň. Poraďte prosím nasledovné:
s manželom žiadame o bezplatné eko, prešla som infekciou pochodňou:
toxoplazma IgG 450 s referenčnou hodnotou 30,0 alebo viac;
toxoplazma lgM 0,23 s referenčnou hodnotou 0,8 alebo menej
rubeola lgG > 500 s referenčnou hodnotou 10,0 alebo viac;
rubeola lgM 0,8 s referenčnou hodnotou 0,8 až 1,0 pochybný výsledok, menej ako 0,8 negatívny výsledok;
cytomegalovírus lgG 257 s referenčnou hodnotou 1,0 alebo viac - pozitívny výsledok;
cytomegalovírus lgM 0,449 s menej ako 0,7 negatívnym výsledkom;
herpes typu 1 lgG 3,7 s viac ako 1,1 pozitívnym výsledkom;
herpes typu 1 lgM 0,22 s menej ako 0,8 negatívnym výsledkom;
herpes 2. typu lgG 0,2 s menej ako 0,9 negatívnym výsledkom;
herpes typu 2 lgM 0,33 s menej ako 0,8 negatívnym výsledkom.
Gynekológ, cez ktorého predkladáme doklady, hovorí, že je veľmi zlé, že vysoké titre lgG a nebudú môcť odovzdať províziu za eko. Zopakoval som po 2 mesiacoch hodnoty sú úplne rovnaké ako predchádzajúce. Prebehla konzultácia s odborníkom na infekčné choroby, ktorý povedal, že tieto titre znamenajú dobrú imunitu voči týmto infekciám a nie je na tom nič zlé a nevyžaduje liečbu. Ale gynekológ trvá na liečbe (predtým Nuclex).
Otázka: Je potrebná liečba? a prečo si môže LGG udržať také vysoké kredity? a rubeola 0,8 lgM rýchlosťou až 0,8 môže znamenať, že mám túto infekciu?
Vopred ďakujem za odpoveď!

Zodpovedný Jančenko Vitalij Igorevič:

Irina, ahoj! Znovu odoberte IgG a IgM rubeoly v dynamike 2 týždne po prvom darcovstve. Ak nedochádza k rastu M protilátok, ale skôr k poklesu, tak sa netreba obávať. Vo všetkých ostatných ohľadoch úplne súhlasím s odborníkom na infekčné choroby.

2015-10-21 12:30:57

Hope sa pýta:

Dobrý deň!
O mesiac plánujeme IVF. Všetky analýzy sú dobré. Zamieňa iba cytomegalovírus. V roku 2013 som mu urobil testy. IgG 98 (normálne - 15) IgM 0,61 (normálne - 1)

Teraz pred IVF sú výsledky nasledovné
8.10.2015 IgM 0,9 (1,0 - zistené protilátky) IgG neprešiel

14.10.2015 IgM 0,9 (1,0 - zistené protilátky) IgG 101,6 ++

20.10.2015 IgM 0,8 (1,0 - zistené protilátky) IgG95,1 ++

Povedzte mi, prosím, znamená to aj to, že aktívna fáza vírusu pominula a môžete urobiť IVF, alebo sa ešte oplatí zákrok odložiť (čo pre mňa v mnohých ohľadoch nie je žiaduce)?

Vopred ďakujem!

Zodpovedný Lekársky konzultant portálu "site":

Ahoj Hope! Výsledky naznačujú, že cytomegalovírus je neaktívny a nie je dôvod odkladať IVF. Veľa štastia. Staraj sa o svoje zdravie!

2015-10-14 09:53:35

Irina sa pýta:

Dobry den, pre vstup do IVF programu som si urobila vysetrenie na IUI: herpes typ 1 IgG norm> 1,10 vysledok 2,45 pozitivny
Cytomegalovírus IgG normálny >1,10 výsledok 7,50 pozitívny
Rubeola IgG norma 10,00 výsledok 198,00 pozitívny, čo to znamená a je možné urobiť IVF s takýmito výsledkami?

2015-05-13 16:18:30

Nick sa pýta:

Dobré popoludnie!Mám 30 rokov,absolvujem vyšetrenie pred IVF.Absolvovala som testy na infekcie TORCH,našli sa protilátky Toxoplasma gondii IgG 223,4 MO \ml,Vírus rubeoly IgG 102.1,Cytomegalovírus (CMV) IgG 374,7,Vírus Herpes simplex (HSV) typ 1 IgG>8.Je potrebné podstúpiť liečbu a ako to môže ovplyvniť počatie?Ďakujem

Zodpovedný Serpeninová Irina Viktorovna:

Je potrebné odovzdať imunoglobulíny M (markery akútneho zápalového procesu, ktorý môže postihnúť plod) a vykonať kontrolu IgG. Liečba je nevyhnutná, keď sa zistia imunoglobulíny M a titer IgG sa zvýši viac ako 2-krát.

2015-03-03 10:06:14

Tanya sa pýta:

ahojte!chystam sa na eko.vysledky testov za rok 2012.mozu tieto testy ovplyvnit graviditu, pocatie?oplati sa to opakovat?
na cytomegalovírus: IgG protilátky 239,7 jednotiek/ml (viac ako 1,0 pozitívnych);IgM protilátky 0,2 (index do 0,7);
na vírus rubeoly: IgG protilátky > 500 IU / ml (viac alebo presne 10,0- pozitívny výsledok IgM 0,31 (menej ako 0,8 - negatívny výsledok);
na herpes vírus typu 2: IgM protilátky 1,3 (viac ako 1,1-pozitívne).IgG protilátky 10 jednotiek/ml (menej alebo presne 16-negatívne);
na toxoplasma gondil: IgG protilátky menej ako 0,13 IU / ml (menej ako 1,0 - negatívny výsledok); IgM protilátky 0,08 (menej ako 0,8 - negatívny výsledok).
prosím rozlúštiť moje testy.majú vplyv na počatie a tehotenstvo?vďaka

Zodpovedný Bosjak Julia Vasilievna:

Ahoj Tatiana! Prítomnosť Ig G poukazuje na kontakt s infekciami v minulosti, nepodlieha liečbe a poukazuje na vyvinutú imunitu. Ig M charakterizujú akútnu infekciu, ak sa po 2 týždňoch titer zvýši 4-krát alebo viackrát. Podľa výsledkov je všetko v poriadku, aj keď vo fáze plánovania IVF znova podstúpite analýzu na infekciu pochodňou.

2014-07-03 18:30:18

Mary sa pýta:

Dobry den!Prosim o odpoved na moju otazku.Planujem tehotenstvo s IVF zakrokom.Testoval som na herpes virus (lebo recidivy su 2-3x do roka).Lg M az HSV typ 1-2 vykazal pozitivny koeficient 2,4. nad 1,1 - pozitívny.Cytomegalovírus Lg M - 1,1 koeficient pozitívny, pri laboratórnej norme > 1,1 pozitívny. .Už druhý mesiac valavir s proteflazidom.O ALVIRONe som čítala, že sa používa na hepatitídu.Čo to má spoločné s herpesom. ?

Zodpovedný Palyga Igor Evgenievich:

Ahoj Mária! Ja by som, samozrejme, postupoval trochu inak. Odporúčal by som vám znova urobiť analýzu na Ig M o 2 týždne a ak by sa titre zvýšili 4-krát alebo viackrát, potom by vám predpísal liečbu. Chápete, že je nemožné úplne sa zotaviť z herpesu, môžete dosiahnuť stabilnú remisiu len pri plánovaní tehotenstva. Po nástupe tehotenstva dochádza k fyziologickému poklesu imunity, takže herpes, či už liečený alebo nie, sa môže zhoršiť. Indikátor pre CMV je vo všeobecnosti horná hranica normy. Nie som odborník na infekčné choroby, ale som trochu skeptický k exogénnemu podávaniu interferónov. Alviron je len interferónový prípravok a používa sa pri mnohých patológiách vírusového pôvodu (nielen pri hepatitíde)

2014-05-20 18:53:41

Julia sa pýta:

Ahoj. Plánujem IVF.
Zistené pri príprave
infekcia cytomegalovírusom.
Výsledky testu:
Pri CMV IgM- 3,268 (jednotka - KP)
Pri CMV IgG-14,937
Pri CMV IEA IgM- 0,264
Pri CMV IEA IgG-5.160
CMV IgG-avidita - 98 %
CMV DNA sa nenašla v krvi, moči, slinách. PCR (CMV/HHV-5) sa nezistila.
Musím podstúpiť liečbu pred tehotenstvom, vzhľadom na to pozitívne
Výsledky CMV IgM?
Ďakujem.

Zodpovedný Palyga Igor Evgenievich:

Odporúčam vám zopakovať analýzu At CMV IgM o 2 týždne. Pri zvýšení titra 4 a viackrát môžeme hovoriť o akútnej infekcii a potrebe liečby. Dnes vo vašich rozboroch nenachádzam nič kritické, som si takmer istý, že nemáte CMV a môžete si naplánovať IVF program.

2014-04-25 16:45:40

Nata sa pýta:

Dobrý večer!
Plánujeme IVF, s manželom sme absolvovali testy na protilátky, výsledky manžela:

-CMV (Cytomegalovírus) IgG (protilátky) - pozitívne.

Môj výsledok:
-Herpes simplex IgG (protilátky) - pozitívne;
-CMV (Cytomegalovírus) IgG (protilátky) - pozitívne;
- Toxoplasma gondii IgG (protilátky) - 162,14 IU / ml;
-anti-rubeola IgG (protilátky proti vírusu rubeoly) - 200,0

IgM - negatívne vo všetkých ohľadoch pre môjho manžela a pre mňa.
Vysvetlite nám, prosím, ako môže pozitívny výsledok uškodiť a ako, čím, akými liekmi liečiť, aby sa stal negatívnym.
Mám poslednú šancu otehotnieť, opakovane mi robili presádzanie s takýmito výsledkami a všetko je márne: (Čo robiť???? Dnes som bola u lekárky, ale ignorovala to:(((((

POĎAKOVAŤ!

Zodpovedný Purpura Roksolana Yosipovna:

Verte mi, infekcia pochodňou nemá nič spoločné s implantáciou embrya. Vaše aj manželove testy sú v poriadku. IgG indikujú kontakt s infekciou v minulosti a nepodliehajú liečbe v žiadnych hodnotách. To, že existujú protilátky na rubeolu, je úžasné, znamená to, že máte vyvinutú imunitu. Príčinu neúspechov IVF treba hľadať inde, možno problém s dostať sa do "implantačného okienka" alebo stav endometria, ak embryá dobrá kvalita. Ak ste pred protokolom IVF nepodstúpili hysteroskopiu, musíte to urobiť.

Cytomegalovírus a neplodnosť – ako tieto dva pojmy súvisia? Cytomegalovírus a neplodnosť u žien spolu skutočne úzko súvisia a neplodnosť možno nazvať jedným z najzávažnejších následkov cytomegalovírusu.

Cytomegalovírus - príčina neplodnosti: prečo sa to deje? Faktom je, že herpes a cytomegalovírus s väčšou pravdepodobnosťou spôsobujú ochorenia, ktoré môžu následne viesť k neplodnosti, než sú sami príčinou jeho výskytu. Cytomegalovírus a herpes boli nájdené v sperme väčšiny neplodných mužov, čo nám umožňuje vyvodiť určité závery. Okrem toho vývoj a aktívne šírenie v ženské telo Je známe, že cytomegalovírus spôsobuje ženské ochorenia, ako je ooforitída, vaginitída a endometritída. To všetko môže po určitom čase spravidla vyvolať ženskú neplodnosť pri absencii riadnej liečby týchto gynekologických ochorení.

Šírenie cytomegalovírusu v tele má za následok narušenie fungovania genitourinárneho systému, chronické ochorenia urologickej a gynekologickej sféry, ako aj varikokélu. Okrem toho má vírus tendenciu prenikať do zárodočných buniek a rozvinúť tam svoju aktivitu.

Navyše, cytomegalovírus môže dokonca umelo skomplikovať nástup tehotenstva, nehovoriac o jeho nástupe prirodzenou cestou.

Cytomegalovírus: je možné otehotnieť?

Je možné otehotnieť s cytomegalovírusom alebo nie? CMV nemá priamy vplyv na tehotenstvo. Problém je v tom, že žena s týmto vírusom má výrazne oslabený imunitný systém, čo vedie k trvalým ochoreniam dýchacích ciest, zápalom v organizme, a to chronickosti niektorých ochorení, zápalom urogenitálneho systému. To všetko často vedie k tvorbe zrastov, ktoré sa stávajú veľkou prekážkou tehotenstva ().

Preto pre začiatok úspešného tehotenstva vyvstáva otázka liečby týchto gynekologických porúch. Ak choroba postihla muža, je potrebné liečiť poruchy jeho genitourinárneho systému.

Cytomegalovírus a IVF

Cytomegalovírus, ktorý sa stal príčinou neplodnosti, niekedy núti ženu obrátiť sa o pomoc na oplodnenie in vitro. Môže sa IVF vykonať u ženy s CMV? Cytomegalovírus pred IVF nie je dôvodom na odmietnutie oplodnenia in vitro.

Je možné urobiť IVF s herpesom a cytomegalovírusom? Áno, ale predtým musíte absolvovať liečebný kurz. Táto terapia zahŕňa použitie antivírusových liekov. Okrem toho je predpísaná imunomodulačná liečba, ktorá sa môže zvýšiť obranné sily organizmu.

Podľa odborníkov sú cytomegalovírus a IVF kompatibilné. Úplne zbaviť sa vírusu je však nemožné. Dá sa to však potlačiť.

Aká liečba by sa mala vykonať na cytomegalovírus pred IVF?

Zvyčajne sa v tomto období na liečbu používajú lieky, ktoré potláčajú reverznú vírusovú transkriptázu. Nazývajú sa nukleozidové lieky. Okrem toho sa ukázalo, že modulátory a stimulanty zvyšujú obranyschopnosť organizmu. Aj keď žena otehotnie IVF, musí mať silnú imunitu. Je to nevyhnutné, aby sa embryo mohlo úplne pripojiť k maternici a nebolo odmietnuté.

Liečba cytomegalovírusu je však indikovaná, keď vstúpi do aktívneho štádia, keď rozvinie svoju životnú aktivitu v ženskom tele a spôsobí jej nezvratné poškodenie. Pred liečbou je však potrebné vykonať príslušnú diagnostiku, ktorá určí, či je v tele vírus, kedy bol infikovaný a v akom štádiu je choroba teraz.

Pri takejto diagnóze nebude možné dosiahnuť úplnú remisiu. Podstatou terapie je potlačenie vírusovej aktivity. Na liečbu sa používajú najmä tieto nukleozidové prípravky:

1. Acyclovir;
2. Foscarnet;
3. Ganciklovir.

Používa sa tiež pri liečbe imunomodulátorov, ako sú Cycloferon a Interferon.

Na prípravu ženského tela na oplodnenie in vitro je potrebná správne predpísaná liečba. Je zaujímavé, že pri takomto tréningu sa telo začína prestavovať a výrazne sa zvyšuje obranyschopnosť organizmu. To môže viesť k otehotneniu prirodzenou cestou, keď to žena už nečaká a takmer stratila nádej. Ak k tomu dôjde, budete musieť byť počas tehotenstva starostlivo sledovaná lekárom. Je to nevyhnutné, aby sa zabránilo rôznym druhom komplikácií, ktoré môžu poškodiť zdravie matky a plodu, ako aj viesť k rozvoju malformácií vo fungovaní systémov a orgánov.