Príznaky rinosinusitídy u dospelých. Príznaky a liečba rinosinusitídy u dospelých. Liečba plesňových foriem rinosinusitídy

Rinosinusitída je akútny alebo chronický zápal sliznice nosových a vedľajších nosových dutín, ktorý bol spôsobený prechladnutím a dlhotrvajúcim podchladením, infekciou horných dýchacích ciest plesňovou, bakteriálnou alebo vírusovou infekciou. Ochorenie sa líši v závažnosti prejavu klinického obrazu v závislosti od toho, čo presne spôsobilo poškodenie epiteliálnych tkanív nosohltanu.

Rinosinusitída je ochorenie, ktoré súčasne pokrýva celý systém horných dýchacích ciest umiestnených v nazofarynxe. Zápal je taký rozsiahly, že zdravotný stav pacienta je mimoriadne neuspokojivý a samotné ochorenie si vyžaduje neodkladné lekárske ošetrenie. Ako výsledok patologický proces v nosových kanáloch vzniká silný opuch sliznice všetkých tkanív nosohltanu a prirodzený obeh vzduchu. Intenzita symptómov závisí od toho, ktorý konkrétny kmeň mikroorganizmov spôsobil ochorenie, ako aj od toho, ako včas osoba požiadala o zdravotná starostlivosť.

Hnisavá rinosinusitída sa považuje za najnebezpečnejšiu, ktorá sa vyvinula pod vplyvom takých patogénnych mikroorganizmov, ako sú Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa alebo streptokoková infekcia. Liečba rinosinusitídy, bez ohľadu na formu ochorenia a povahu jeho pôvodu, je založená na tom, že pacient užíva antibakteriálne lieky, protizápalové kvapky, zahrieva a umýva nos antiseptické roztoky. Radikálnym spôsobom terapie je prepichnutie zapáleného sínusu a nútená evakuácia hnisavého exsudátu.

Jednotlivé vlastnosti zohrávajú dôležitú úlohu pri liečbe ochorenia. imunitný systém chorý, keďže u ľudí so silnou imunitou prebieha rinosinusitída oveľa rýchlejšie a bez rizika recidívy vo forme recidívy. Medzi veľké množstvo faktorov ovplyvňujúcich vývoj rinosinusitídy v predtým absolútne zdravých ľudí, najčastejšie v lekárska prax stretnúť sa z nasledujúcich dôvodov choroby:

prítomnosť ohniska chronickej infekcie v tele pacienta, ktorá sa vyvíja pomaly, ale pravidelne sa šíri do všetkých častí tela spolu s prietokom krvi (choré zuby, prostatitída, tonzilitída, pyelonefritída, gastritída a iné patológie vnútorné orgány náchylné na skrytý tok).
každodenná práca v podmienkach nízke teploty, čo spôsobuje neustálu hypotermiu tela a prechladnutie;
akútna respiračná bakteriálna, vírusová alebo plesňová infekcia, ktorá sa dostala do dutiny paranazálnych dutín spolu s prúdením vzduchu počas dýchania;
zlé návyky vo forme zneužívania alkoholu, fajčenia, užívania drogy(majú nepriamy vplyv na výskyt rinosinusitídy, pretože výrazne oslabujú imunitný systém);
život v regióne s nepriaznivou ekologickou situáciou, kde je vzduch presýtený toxickými výparmi chemikálií;
akútna alergická reakcia, ktorá sa prejavuje vo forme hojnej rinitídy, ktorá trvá niekoľko týždňov;
ťažké poranenia povrchu tváre, v dôsledku ktorých bola narušená integrita kostí mosta nosa alebo priamo jednej z paranazálnych dutín;
predchádzajúca operácia na hornej čeľusti, ktorá bola vykonaná nesprávne, s infekciou alebo boli v období rekonvalescencie použité neúčinné lieky.

Práve tieto kauzálne faktory najčastejšie zisťuje otolaryngológ na základe výsledkov vstupného vyšetrenia pacienta.

Na základe toho lekár vyberie pre pacienta zoznam testov, ktoré bude potrebné absolvovať, a ďalej vytvorí terapeutický režim.

Prvé príznaky rinosinusitídy

Príznaky ochorenia sa ľahko zamieňajú s prechladnutím alebo SARS, čo sa často stáva v prvých dňoch vývoja ochorenia. Napriek tomu existujú niektoré znaky prejavu rinosinusitídy u dospelých, ktoré sa vyznačujú nasledujúcimi príznakmi:

Komplikované formy rinosinusitídy sa stále môžu prejavovať bolesťou horných zubov (so zápalom maxilárny sínus), kašeľ, ak infekcia prenikla do dolných dýchacích ciest. Keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, mali by ste okamžite vyhľadať pomoc od otolaryngológa.

Typy a formy ochorenia

V závislosti od toho, čo vyvolalo vývoj ochorenia, je rinosinusitída klasifikovaná do typov a foriem priebehu. To umožňuje ošetrujúcemu lekárovi efektívnejšie zostaviť terapeutický kurz na boj s chorobou a vybrať lieky, ktoré sú vhodné na použitie v konkrétnom klinickom prípade.

Formy rinosinusitídy

Medzi hlavné formy rinosinusitídy patria:

chronický, charakterizovaný pomalým zápalom, ktorý sa vytvoril v dôsledku neliečeného prechladnutia, vírusu chrípky, SARS alebo akéhokoľvek iného infekčného agens (prejavuje sa vo forme periodických exacerbácií a je ťažké ho konzervatívne liečiť);
ostrý s hrubým klinický obraz, živý prejav symptómov a hromadenie hnisavého exsudátu v dutine vedľajších nosových dutín (trvá 3 až 7 dní a potom zmizne alebo sa premení na chronickú formu).

Typy rinosinusitídy

Medzi hlavné typy rinosinusitídy patria:

hyperplastické;
odontogénny;
exsudatívne;
vírusové;
plesňové;
bakteriálna rinosinusitída;
ľavostranný;
pravá ruka;
katarálny;
vazomotorická rinosinusitída
hnisavý;
alergický.

Najťažším typom zápalového ochorenia nosohltanu je výskyt bilaterálnej rinosinusitídy u pacienta bez ohľadu na formu jej priebehu. V tomto prípade sa lekár musí vysporiadať s veľmi rozsiahlym zameraním patologického procesu, ktorého odstránenie si vyžiada dlhý čas a pacient bude užívať veľké množstvo silných liekov.

Diagnóza a na akého lekára sa obrátiť?

Rinosinusitída, podobne ako väčšina iných zápalových ochorení sliznice a epiteliálnych tkanív nosohltanu, je v oddelení otolaryngológa. Ak za určitých okolností tento špecialista úzkeho profilu nie je k dispozícii v personálu polikliniky, potom sa v tomto prípade musí pacient dohodnúť s terapeutom. Na stanovenie diagnózy lekár predpíše pacientovi priechod nasledujúcich postupov a testovanie:

krv z prsta na všeobecnú klinickú štúdiu;
moč, pre ktorý sa vykonáva biochemická analýza;
endoskopia so zavedením sondy do dutiny nosného otvoru s vizuálnou štúdiou vnútorného stavu zapálených paranazálnych dutín;
CT sken lebky a priamo všetkých typov tkanív disku tváre;
röntgenové vyšetrenie prednej časti hlavy na určenie ložísk zápalu a prítomnosti hnisavého exsudátu v paranazálnych dutinách;
venózna krv na testovanie imunitnej odpovede tela na potenciálne alergény (vymenovaná, ak existuje podozrenie na alergický typ rinosinusitídy);
bakteriálne vyšetrenie hlienu vylučovaného z nosa mimovoľne alebo počas smrkania.

Po obdržaní záverov o týchto typoch analýz má ošetrujúci lekár komplexné informácie, ktoré zohrávajú kľúčovú úlohu pri stanovení diagnózy a ďalšom formovaní liečebného režimu.

Liečba rinosinusitídy u dospelých - ako as čím?

Aby ste sa raz a navždy zbavili rinosinusitídy, je potrebné venovať veľkú pozornosť výberu lieky a terapeutické prístupy vo všeobecnosti. Iba v tomto prípade je možné úplné vyliečenie bez rizika relapsu a nástupu závažných komplikácií. Na tento účel sa v modernej otolaryngológii používajú lieky nasledujúcich farmakologických kategórií.

Antibiotiká a iné lieky

Účinné pri liečbe rinosinusitídy spôsobenej bakteriálnou inváziou patogénnych mikroorganizmov. Antibiotiká na rinosinusitídu sú nevyhnutné, ak sa podľa výsledkov bakteriologickej kultúry hlienu vylučovaného z nosnej dutiny nachádzajú patogénne baktérie v koncentrácii presahujúcej prípustné normy. Najčastejšie používané sú antibakteriálne látky, ako:

Tieto lieky sa môžu užívať vo forme tabliet a intramuskulárne injekcie. Posledný spôsob podávania lieku do tela pacienta prináša viac pozitívny výsledok a aktívne zložky lieku sú lepšie absorbované, a preto sa dostanú do ohniska infekčný zápal. Vo väčšine prípadov sú injekcie predpísané vo forme terapeutického kurzu, ktorý trvá 7 až 10 dní, 2 injekcie denne (ráno a večer).

Antibakteriálne tablety sa užívajú 2-3 krát denne pred jedlom alebo po jedle, v závislosti od odporúčaní výrobcu uvedených v návode na použitie lieku.

Tabletky

Lieky na rinosinusitídu vyrábané farmakologickými spoločnosťami vo forme tabliet majú nasledujúce terapeutické vlastnosti:

Každá skupina tabliet nachádza uplatnenie v tej či onej fáze liečby rinosinusitídy a úlohou ošetrujúceho lekára je vybrať správny typ lieku a v požadovanom dávkovaní s dĺžkou podávania.

Kvapky a spreje

Táto kategória liekov je navrhnutá tak, aby priamo ovplyvňovala sliznicu nosových kanálikov, ako aj rozšírenie krvných ciev, ktoré sú kŕčovité v dôsledku rozsiahleho a akútneho zápalu. V tomto prípade je najlepší terapeutický účinok nasledujúce typy protizápalové spreje a kvapky:

Pacient nezávisle instiluje tieto kvapky 2-3 krát denne počas 5-7 dní. Ak je pacient liečený na rinosinusitídu na lôžkovom oddelení, potom zavedenie kvapiek vykonáva sestra ako terapeutický postup. Kvapky a spreje sú vždy zahrnuté v komplexe liečebného kurzu ako pomocný prvok a nemožno ich použiť ako samostatný liek.

Inhalácia s rozprašovačom

Jeden z najnovších spôsobov liečby rinosinusitídy. Je indikovaný na použitie pri chronických formách tohto ochorenia, pretože akútny typ ochorenia nie vždy umožňuje parná inhalácia, pretože existuje reálne riziko ešte väčšieho zhoršenia zápalového procesu a zhoršenia celkového stavu pacienta. Nasledujúce lieky sa používajú ako terapeutický základ na inhaláciu:

odvar z protizápalových bylín (harmanček, ľubovník bodkovaný, tymian, šalvia, podbeľ, plantain);
soľný roztok na poskytnutie všeobecného účinku pary bez nasýtenia zapálených epiteliálnych tkanív aktívnymi zložkami chemikálií;
minerálna voda bez plynov, ktorá obsahuje zvýšenú koncentráciu alkálií;
roztok sódy pripravený zmiešaním prášok na pečenie s destilovanou vodou;
sirupy a antibakteriálne suspenzie, ktoré predpisuje lekár v prípade terapeutickej vhodnosti ich použitia.

V každom klinickom prípade je účinná jedna alebo druhá inhalačná báza. V priebehu liečby je možné postupne aplikovať každý typ liečiva, aby sa zabezpečil maximálny antimikrobiálny alebo protizápalový účinok.

Princíp liečby rinosinusitídy pomocou rozprašovača je nasledujúci:

pacient naplní plniaci priestor inhalátora kvapalným liečivým základom, ktorý sa použije na zmiernenie zápalu a boj proti patogénnym mikroorganizmom;
zariadenie sa zapne a začne ohrievať kvapalinu s jej premenou na paru;
náustok rozprašovača, podobne ako vodná fajka, sa zasunie do dutiny nosných dierok a pacient nasáva liečivú paru, čím vdychuje sliznicu horných dýchacích ciest nosohltanu, ako aj vedľajších nosových dutín;
trvanie procedúry pre každú nosovú dierku je od 3 do 5 minút, ale nie viac.

Všeobecný liečebný kurz pre inhaláciu s rozprašovačom, ak má pacient rinosinusitídu, trvá 5 až 7 dní a závisí od typu liečiva použitého ako liečebný základ. Ak je to potrebné, na naliehanie ošetrujúceho lekára môže byť trvanie liečby predĺžené až na 10-15 dní.

Alternatívna liečba doma

Netradičné metódy liečby rinosinusitídy, založené na praktickej aplikácii ľudové recepty, ktoré sú už dlhé stáročia obľúbené medzi veľkým množstvom ľudí a osvedčili sa ako skutočne účinný prostriedok v boji proti akútnym alebo chronickým zápalom nosových a vedľajších nosových dutín. Používali sa vtedy, keď ešte neexistovala medicína, v modernom zmysle slova v zásade, a v otázke liečenia chorôb sa ľudia mohli spoľahnúť len na svoje sily. Existuje najviac nasledujúcich efektívnymi spôsobmi ľudová liečba rinosinusitída doma.

Aloe šťava s medom

Ide o prírodné protizápalové kvapky, ktoré sa dajú celkom reálne pripraviť z improvizovaných prostriedkov. Aby ste to dosiahli, musíte si vziať 1 list izbového kvetu aloe, umyť ho pod tečúcou vodou, vložiť do kuchynského robota alebo mechanického mlynčeka na mäso a potom rozdrviť na kašu. Po prijatí zelenej hmoty sa musí položiť na čistú gázu zloženú do dvoch vrstiev, zabaliť ju a vytlačiť šťavu do vopred pripravených jedál. Do výslednej zelenej tekutiny pridajte pol lyžičky medu a dôkladne premiešajte, kým sa úplne nerozpustí.

Toto je domáci liek vkvapkať do nosa ráno a večer, 1 kvapku počas nasledujúcich 5 dní. Počas zavádzania kvapiek sú možné nepohodlie vo vnútri nosa, svrbenie, nutkanie na poškriabanie, hojný výtok hlienu z nosových priechodov. Napriek všetkým nepríjemnostiam je účinok šťavy z aloe v kombinácii s medom veľmi vysoký a svojim spôsobom liečivé vlastnosti pôsobí ako alternatíva k chemickým antibakteriálnym liekom. Ak toto nerastie v dome izbová rastlina, potom ho možno nahradiť Kalanchoe. Táto kvetina nie je menej účinná.

Výplach nosa

Doma je to jeden z najužitočnejších a zároveň cenovo dostupných ľudových prostriedkov na liečbu rinosinusitídy. Na prípravu antiseptického roztoku použite kuchynskú soľ a prevarenú vodu, vychladenú na teplotu 37 stupňov Celzia. Robiť soľný roztok, budete musieť vziať 1 čajovú lyžičku soli a rozpustiť ju v 1 litri teplej vody. Po úplnom rozpustení všetkých kryštálov soli sa do kovovej misky naleje slaná voda a pacient začne s procedúrou umývania paranazálnych dutín.

Za týmto účelom sa prstom upne jedna nosová dierka a voľným nosným otvorom sa nasaje antiseptická kvapalina. Hneď po úplnom naplnení vedľajších nosových dutín sa upchatá nosová dierka uvoľní a pacient cez ňu vypustí roztok, spolu s ním vyjde hnisavý hlien nahromadený vo vedľajších nosových dutinách, ako aj veľký počet bakteriálny mikroorganizmus. Tak sa dosiahne protizápalový a antibakteriálny účinok. Soľný roztok zároveň ničí nielen baktérie, ale aj vírusové a plesňové mikroorganizmy.

Alternatívou k kuchynskej soli môže byť manganistan draselný (manganistan draselný), ktorého príprava nie je obzvlášť náročná ani pre ľudí, ktorí sa s týmto druhom antiseptických roztokov predtým nestretli. 1-2 kryštály mangánu sa rozpustia v 1 litri teplej vody. Je veľmi dôležité, aby sa úplne rozpustili, inak môže dôjsť k chemickému popáleniu, ak sa malé zrnko tejto chemickej látky dostane na jemnú sliznicu nosového kanála. Následne sú všetky manipulácie podobné, ako v prípade umývania nosa roztokom na báze soli.

Zahrievanie suchým teplom

Aby ste zahriali paranazálne dutiny doma a dosiahli pozitívny terapeutický výsledok, musíte si vziať 3 polievkové lyžice kuchynskej soli a naliať ju na povrch čistej vreckovky. Potom sa z nej vytvorí taška viazaním rohov. Vreckovka so soľou sa položí na suchú panvicu alebo batériu, aby sa zohriala na optimálnu teplotu. Hneď ako soľ dosiahne dostatočnú teplotu, vreckovka sa oprie o povrch tváre v oblasti, kde sa nachádza ohnisko chronického zápalu.

Procedúra sa vykonáva ráno a večer po dobu 10-15 minút. Pri akútnej rinosinusitíde sa zahrievanie neodporúča.

Akupresúra

Táto fyzioterapeutická metóda liečby sa ľahko vykonáva doma a je založená na skutočnosti, že 2-krát denne si pacient nezávisle masíruje krídla nosa v hornej a dolnej časti, aby sa zabezpečilo dodatočné prekrvenie epitelových tkanív. nosohltanu, spolu s ktorým vstupuje do miesta zápalu väčší počet buniek imunitného systému, ktoré zabezpečujú boj proti patogénnej infekcii. Masážne pohyby by mali byť kruhové, aby existovala fyzická príležitosť pokryť celú oblasť zapáleného sínusu.

Trvanie jednej masáže je 15-20 minút. Na zvýšenie terapeutického účinku v kombinácii s masážou sa odporúča použiť hrejivú masť Asterisk, rakytník alebo eukalyptový olej.

Komplikácie a dôsledky

Rinosinusitída, bez ohľadu na typ a formu jej pôvodu, je nebezpečným ochorením z hľadiska vysokej pravdepodobnosti vzniku závažných komplikácií a negatívnych následkov pre orgány a tkanivá nachádzajúce sa v tesnej blízkosti zapálených. vedľajších nosových dutín ako aj nosové kanály vo všeobecnosti. Je to možné, ak pacient dlho ignoroval príznaky ochorenia a nevyhľadal lekársku pomoc na klinike alebo z dôvodu nekompetentnosti lekára došlo k nesprávne vytvorenému priebehu liečby. V tomto prípade pacient očakáva nasledujúce zdravotné problémy:

u tehotných žien môže vyvolať rinosinusitídu predčasný pôrod ak je obdobie na začiatku 3. trimestra a v 1. trimestri je možný potrat (rinosinusitída počas tehotenstva je stále nebezpečná pre vývojové patológie plodu);
osteomyelitída tvárových kostí s predčasnou evakuáciou hnisu z paranazálnych dutín;
infekcia v koreňoch horných zubov s ich zničením a stratou;
šírenie patogénnych mikroorganizmov z tkanív nazofaryngu po celom tele spolu s krvou;
bakteriálny zápal srdcového svalu, deštrukcia jeho chlopní a rôzne srdcové dysfunkcie;
porušenie integrity paranazálneho sínusu a prenikanie hnisavého exsudátu do dutiny lebečnej, ktoré v 89% prípadov končí meningitídou rôznej miere gravitácia;
úplná alebo čiastočná strata citlivosti na pachy s nezvratnými následkami;
vyčerpanie imunitného systému spôsobené neustálou prítomnosťou chronického zamerania zápalu nasýteného patogénnymi mikroorganizmami.

Väčšina nebezpečná komplikácia rinosinusitída pre každého pacienta je otrava krvi a smrť. Tieto následky sú možné, ak je človek dlhodobo chorý na akútnu hnisavú rinosinusitídu, spočiatku mal výrazne oslabený imunitný systém a neužíval protizápalové a antibakteriálne lieky.

Rinosinusitída ako každá iná zápalové ochorenie horných dýchacích ciest nosohltanu je lepšie predchádzať, ako následne vykonávať jeho terapiu. Preto je potrebné prijať nasledovné klinické usmernenia opatrenia na prevenciu chorôb:

vždy sa obliekajte podľa poveternostných podmienok, noste klobúk v chladnom období;
temperovať telo každodenným oblievaním studenou vodou, kontrastnou sprchou, utieraním snehom a mokrým uterákom;
urobte si každý deň ľahký jogging na čerstvom vzduchu, aby ste posilnili imunitu a nasýtili všetky tkanivá kyslíkom (stačí 20-30 minút ľahkého behu);
spať najmenej 8 hodín denne, vyhýbať sa fyzickej a psycho-emocionálnej prepracovanosti;
vyvážte svoju stravu zlé návyky, Jedz viac čerstvá zelenina, ovocie, cereálie, varené kuracie, hovädzie, jahňacie, ktoré obsahujú maximum bielkovín a malé percento tuku.

Hlavným preventívnym pravidlom rinosinusitídy je sledovanie vášho zdravia a včasná liečba prechladnutia a akút ochorenia dýchacích ciest, zápalové procesy v mandlích a prednej stene hrdla.

Povieme si o niekoľkých zápalových procesoch, ktoré súčasne postihujú sliznicu nosa a vedľajších nosových dutín. Táto kombinácia porúch má spoločný názov - "rinosinusitída". Je diagnostikovaná u takmer 5% ľudí, ktorí hľadajú lekársku pomoc. V tomto prípade sa často zaznamenáva ťažký priebeh ochorenia. Prečo sa to deje? Ak je diagnóza rinosinusitída, môže byť liečba účinná? Pozrime sa na odpovede na nižšie uvedené otázky.

Čo je rinosinusitída?

Rinosinusitída je súhrnný názov pre rôzne choroby nos. Zvyčajne sa indikuje ako predbežná diagnóza. V závislosti od trvania zápalového procesu sa rozlišuje akútna a chronická rinosinusitída. Po vyšetrení zahŕňajúcom použitie rôznych metód sa zistilo, že pacienti majú:

sinusitída, pri ktorej bol zápal lokalizovaný v maxilárnom (maxilárnom) sínuse;
etmoiditída s edémom v kribriformnom labyrinte;
lézia čelného sínusu;
sfenoiditída (patológia sfénoidného sínusu);
pansinusitída - zápal všetkých dutín naraz;
hemisinusitída, pri ktorej je postihnutých viacero dutín, no na jednej strane.

Impulz pre rozvoj ochorenia často dáva ARVI. Pri vírusovej infekcii nosohltanu sa mikroorganizmy intenzívne rozvíjajú v paranazálnych dutinách. V dôsledku silného edému sa zhoršuje priechod vzduchu nosom, odtok sekrétu a vytvárajú sa podmienky na šírenie infekcie.

Príčinou rinosinusitídy môže byť neliečená vazomotorická nádcha, sprevádzaná nádchou, pocitom úplného upchatia nosa.

Baktérie môžu spôsobiť ochorenie. Prispieva k porážke slizničnej alergie, oslabeniu lokálnej / všeobecnej imunity.

Patológia, ktorá postihla niekoľko dutín, je tiež spôsobená rastom polypov. Ak sa neoplazmy neodstránia, konzervatívna liečba neprinesie požadovaný výsledok a zápal sa rozšíri.

Venujte pozornosť symptómom

Rinosinusitída u dospelých a detí je charakterizovaná ťažkosťami s dýchaním a upchatým nosom. Bez ohľadu na stupeň vývoja a závažnosť ochorenia sú zaznamenané bežné príznaky:

V závislosti od závažnosti lézie sa k týmto príznakom pripájajú ďalšie.

Zápal je najvýraznejší pri akútnej forme rinosinusitídy. Keďže sa vyznačuje aktívnou reprodukciou patogénnych baktérií, dochádza k všeobecnej otrave tela. Príznaky trvajú nie dlhšie ako 12 týždňov. Takéto ochorenie sa môže v priebehu roka opakovať 4x – raz za sezónu.

S ďalším vývojom ochorenia sa objaví teplo(do 38 stupňov), bolestivosť v paranazálnych oblastiach, opuchy šíriace sa na viečka, iné časti tváre. Výtok sa stáva hojným a hnisavým. Ak sa tieto príznaky ignorujú a choroba pokračuje, potom nastanú zmeny, ktoré si vyžadujú okamžitú lekársku pomoc.

V závažných prípadoch ochorenia sa zaznamenávajú:

silná bolesť a opuch v čele;
opuch okolo očí;
telesná teplota nad 38 stupňov;
dvojité videnie, znížená zraková ostrosť;
posunutie / vyčnievanie očná buľva a paralýza očných svalov;
strata sluchu;
strata čuchu.

Keď bola liečba predčasná a ochorenie nebolo možné odstrániť do 12 týždňov, vzniká chronická forma ochorenia.

Diagnostika a liečba

Pacient s podozrením na rinosinusitídu by mal byť vyšetrený. Na objasnenie diagnózy je potrebné vykonať:

Len na základe výsledkov diagnózy je možné rozhodnúť, ako liečiť rinosinusitídu, aby sa dosiahol stabilný výsledok.

Na zmiernenie symptómov sa prijímajú opatrenia na odstránenie zdroja chorobného procesu, jeho príčin (patogénne patogény, polypy, alergény) a voľných kanálov na vylučovanie hlienu. Ošetrujúci lekár predpisuje antibiotiká, a to na základe výsledkov. laboratórny výskum výtok z nosa. Najpopulárnejšie lieky sú Amoxicilín, Cefaclor, Klaritromycín.

Dôležitým krokom v terapii je čistenie nosovej dutiny. Používajú sa kvapky vazokonstrikčného a antibakteriálneho účinku, lieky na zabezpečenie odtoku hlienu ("Nafazolin" alebo "Xylometazolin"). Komplexná liečba nie je možná bez výplachu nosa účinnými prostriedkami"Dolphin", "Aquamaris", obsahujúci morskú soľ bohatú na mikroelementy.

Ak je zápal spôsobený alergiou, je indikované použitie antihistaminiká("Allercaps", "Fenistil"). S ich pomocou odstráňte silný výtok z nosa, kýchanie, slzenie, suchý kašeľ. Antihistaminiká by sa však nemali užívať súčasne s antifungálnymi látkami, pretože táto kombinácia negatívne ovplyvňuje činnosť srdca.

o komplexná terapia užívanie liekov na posilnenie obranyschopnosti tela. V tomto ohľade preukázali svoju účinnosť bakteriálne lyzáty. Hovoríme o vakcíne, ktorá podporuje rozvoj imunity a prevenciu relapsu.

Lieky z ľudovej lekárne

Niektorým sa zdajú pojmy ako rinosinusitída a liečba nezlučiteľné ľudové prostriedky. Pri mnohých ochoreniach nosa však lekári odporúčajú kontaktovať tradičná medicína. Dobre zavedené lieky založené na liečivé rastliny- valeriána lekárska, eukalyptus, šalvia, nechtík, harmanček. Majú antibakteriálne vlastnosti, môžu znížiť zápal a opuch.

Podľa jedného z receptov sa pripravuje odvar z listov nechtíka, valeriány, šalvie, eukalyptu. Všetky komponenty sa odoberajú v rovnakých častiach, vkladajú sa do trojlitrovej panvice tak, aby zaberali tretinu kapacity. Suroviny sa nalejú s vodou na vrch panvice a varia sa 10 minút. Keď sa vývar ochladí na izbovú teplotu, prefiltruje sa a použije sa na umývanie. Postup sa vykonáva 3 krát denne. Tento odvar sa môže kvapkať do nosa. Prostriedky sa pripravujú aj na báze ľubovníka bodkovaného, harmančeka, bahniatka.

Doma si môžete vyrobiť kvapky. Je potrebné vziať šťavu z celandínu a aloe v pomere 1: 1 a potom pridať med. Mal by zaberať 1/3 objemu celého produktu. Zmes sa kvapká 6 kvapiek do každej nosovej dierky 3-krát denne. Na ošetrenie sa používa aj extrakt z cyklámenovej šťavy (2 kvapky), lipový tekutý med (2 kvapky).

Liečitelia odporúčajú pripraviť olejové kvapky na báze propolisu. Je potrebné rozpustiť malý kúsok propolisu v 100 ml olivového oleja a potom výsledný produkt kvapkať do nosa dvakrát denne. Pacienti tvrdia, že pomocou takéhoto lieku sa odstránia takmer všetky príznaky ochorenia.

Prognóza a prevencia

Včasná liečba rinosinusitídy vždy dáva šancu na úplné uzdravenie a správnosť zvolených opatrení je potvrdená znížením prejavov ochorenia. prechádza bolesť hlavy, výtok, upchatý nos. Na röntgenovom snímku je viditeľné zlepšenie priepustnosti kanálov. Pri akútnej forme ochorenia nastáva zotavenie v priebehu niekoľkých dní, ale niekedy trvá približne dva týždne, kým sa účinok prejaví.

Chronická forma rinosinusitídy ohrozuje šírenie infekcie do očnice a lebečnej dutiny, rozvoj nebezpečných chorôb vrátane orbitálneho flegmónu, purulentnej meningitídy. Takéto komplikácie však vznikajú, keď sa ignorujú lekárske odporúčania alebo nesprávna terapia. Pri absencii komplikácií liečba poskytuje pozitívny výsledok a obdobie potrebné na rehabilitáciu závisí od reakcie na lieky.

Ak je príčinou zápalu odontogénna sinusitída, reprodukcia jedného z typov húb, rast polypov, znázornené chirurgická intervencia. Bez použitia drastických opatrení nebude terapeutický účinok trvať dlho, vytvorí sa odolnosť tela voči liekom.

Preventívne sa odporúča neprechladzovať, viesť zdravý a aktívny životný štýl a včas navštíviť zubára. Pri ARVI, infekčnej rinitíde, je potrebné vykonať terapiu včas, ale pri akejkoľvek chorobe by sa nemali zneužívať antibiotiká a samoliečba.

Existujú choroby, ktoré sa podľa lekárskych štatistík vyznačujú masovým charakterom. Medzi ne patrí rinosinusitída - čo to je? Rinosinusitída je ochorenie slizníc nosa a vedľajších nosových dutín s rôznymi infekciami a baktériami.

Ochorenie sa objavuje vo forme zápalového procesu, ktorý postihuje nosovú sliznicu.

Podľa toho, ako dlho vydržia klinické príznaky rozlišovať nasledujúce formy rinosinusitídy:

akútna - choroba trvá najmenej jeden mesiac, zatiaľ čo príznaky sú výrazné;
subakútna - človek je chorý asi tri mesiace, ale po zotavení sa príznaky úplne zastavia;
opakujúce sa - trvanie príznakov je viac ako 10 dní a takéto epizódy sa môžu vyskytnúť až 4-krát ročne;
chronická rinosinusitída - znepokojujúca osobu dlhšie ako 3 mesiace.

Klinický obraz rinosinusitídy

Medzi hlavné príznaky ochorenia patrí pretrvávajúca bolesť hlavy, hojný výtok z nosovej dutiny, sťažené dýchanie. Okrem toho sa často pozorujú príznaky, ktoré nie sú charakterizované trvalými prejavmi. Patrí medzi ne zníženie kvality čuchu, periodický kašeľ. U niektorých ľudí sú následkom choroby upchaté uši, stúpa telesná teplota, pociťuje sa celková slabosť organizmu.

Maxilárna rinogénna sinusitída je sprevádzaná bolesťou v oblasti tváre, mosta nosa a nad obočím. Ak človek trpí sfenoiditídou, pociťuje bolesť v zadnej časti hlavy a v centrálnej časti hlavy. Predovšetkým bolesť zvýšiť, ak prudko otočíte alebo nakloníte hlavu.

Pri postihnutí sfénoidných dutín alebo etmoidálneho labyrintu sa pozorujú hlienovité alebo hnisavé výtoky, ktoré môžu odtekať do nosohltana alebo pri fúkaní.

K liečbe chronická rinosinusitída bola účinná, pri prvých príznakoch ochorenia je potrebné vyhľadať pomoc otolaryngológa. Musí zistiť príčinu vývoja ochorenia a potom predpísať kvalitnú liečbu.

Prečo môže človek dostať rinosinusitídu?

Ľudia najčastejšie v dôsledku neustáleho zamestnania trpia ARVI a tečúcim nosom na nohách, napriek tomu, že všetci odborníci odporúčajú odpočinok v posteli. Toto je prvý krok k rinosinusitíde.

Okrem toho sa zápalový proces v nose rýchlo aktivuje počas fyzickej deformácie nosných stien. Zakrivenie septa, prítomnosť adenoidov alebo polypov v nose teda narúša jeho samočistenie, čo vedie k stagnácii hlienu.

Ak sa do tela dostane vírusová infekcia, sliznica napuchne a žľazy začnú aktívne vylučovať svoje sekréty. Keď hlien stagnuje, baktérie sa tam môžu ľahko usadiť. Ak pacienti užívajú nekontrolovane antibakteriálne lieky vyvíja hubovú rinosinusitídu.

Príčinou môžu byť aj chronické alergie, bronchiálna astma, oslabený imunitný systém. Ako vonkajší faktor choroba sa považuje za vplyv zlej ekológie.

Vazomotorická forma ochorenia

Vazomotorická rinosinusitída je charakterizovaná zúžením nosnej dutiny, vyskytuje sa v dôsledku opuchu nosovej mušle. S takouto patológiou sa cievy rozširujú a nosové mušle napučiavajú, v dôsledku čoho sa objavuje silný výtok z nosa. Ako liečiť vazomotorickú sinusitídu s ťažkosťami s dýchaním a vodnatým výtokom z nosa? Prečo môže samoliečba viesť k hnisaniu prinosových dutín?

Na správnu liečbu rinosinusitídy tejto formy je potrebné vykonať dôkladné vyšetrenie na identifikáciu príznakov VVD, vizuálne vyšetrenie nosnej dutiny a odber vzoriek na alergény. Len tak sa dá presne stanoviť diagnóza – vazomotorická rinosinusitída.

Chronická rinosinusitída

Táto forma ochorenia môže postihnúť všetky paranazálne dutiny, a to na jednej aj na oboch stranách naraz. Bolesti hlavy sa často dostávajú do zrakových orgánov, najmä v noci a pri jasnom slnečnom svetle. Okrem sekrécie viskózneho hlienu je v nose vždy cítiť nepríjemný zápach.

Ak človek vie, čo je rinosinusitída a uvedomí si, že ju má, ale nekonzultuje s lekárom, môže to viesť k:

zápal mäkkých tkanív tváre;
rozvoj zápalu stredného ucha, bronchitídy alebo pneumónie;
tvorba abscesov v očiach, čo môže mať za následok konečnú stratu zraku;
meningitída, absces alebo encefalitída;
rušenie centrál nervový systém, po ktorom môže človek upadnúť do kómy;
šírenie infekcie krvou do všetkých životne dôležitých orgánov;
najhorším výsledkom je smrť.

Komu preventívne opatrenia liečba platí akútna forma choroby, včasné odstránenie alebo plombovanie zubov, odstránenie alergií, posilnenie imunity častými prechádzkami na čerstvom vzduchu, športom, otužovaním. Je veľmi dôležité vzdať sa všetkých zlých návykov.

Hnisavá rinosinusitída

Vyskytuje sa, keď infekcie a baktérie a iné patogény vstupujú do epiteliálnych tkanív dutín. Pred liečbou purulentnej rinosinusitídy je dôležité vykonať štúdiu baktérií z nosa kultiváciou. Až potom môže lekár stanoviť presnú diagnózu a predpísať potrebné lieky.

Hnisavá forma rinosinusitídy - príznaky a liečba: príznaky ochorenia zahŕňajú bolesť zubov, opuch tváre, nepríjemné pocity pri palpácii, bolesti kĺbov, problémy so spánkom. Liečba chronickej purulentnej rinosinusitídy zahŕňa zriedenie hlienu v nose, obnovenie priechodnosti v ňom, ako aj regeneráciu tkaniva, odstránenie opuchov a zvýšenie imunity.

Opakujúca sa katarálna rinosinusitída

Často sa tento typ ochorenia môže zamieňať s bežnou nádchou. Hneď na začiatku človek pociťuje celkovú nevoľnosť, rýchlo sa unaví, pri stúpajúcej telesnej teplote sa mu ťažko dýcha, objavuje sa vykašliavanie, opuchne tvár, bolí hlava, často tečú slzy, takto sa prejavuje katarálna rinosinusitída .

Ak dochádza k neustálym recidívam, situácia sa komplikuje znížením pracovnej kapacity, zhoršením kvality pamäti a stratou čuchu. Pred rozhodnutím o liečbe katarálnej rinosinusitídy by ste sa mali poradiť so svojím lekárom, aby ste predišli alergickým reakciám.

Prejav rinosinusitídy počas tehotenstva

V takomto chúlostivom období totiž v tele ženy prebiehajú hormonálne zmeny, a tak môže dôjsť k opuchu nosovej sliznice. Existuje výtok z nosa, ako aj krvácanie. Okrem toho môže byť príčinou respiračná vírusová infekcia.

Prejavom ochorenia je nepohodlie dýchania nosom počas 10 dní alebo dlhšie. Ošetrujúci lekár teda chápe, že komplikácia jednoduchej rinitídy sa vyvinula do rinosinusitídy. Funkcia dýchania je značne komplikovaná, takže použitie vazokonstrikčných liekov môže predpisovať špecialista.

Liečba choroby

Hlavným princípom liečby je lokálny účinok na zameranie zápalu, ako aj práca na zlepšení ochranných funkcií tela. Úlohou lekára je pomôcť zničiť pôvodcu ochorenia, predchádzať komplikáciám a prípadom relapsu a skrátiť trvanie symptómov.

Pred začatím liečby rinosinusitídy musia lekári vykonať inštrumentálne vyšetrenie, zhromaždiť anamnézu pacienta a vykonať laboratórne testy.

charakteristický klinické prejavy navrhnúť použitie antibiotickej liečby. Ak je hnisavý zápal, musia sa predpísať antibiotiká.

Na vyliečenie chronickej rinosinusitídy sa okrem špeciálnych prostriedkov používa fyziomagnetická terapia a laserová liečba na zmiernenie opuchov. Obsah sa musí odstrániť zo všetkých dutín a bojovať aj proti alergénom.

Ak sa musíte vysporiadať s maxilárnou rinosinusitídou, je veľmi bežné uchýliť sa k punkcii a čisteniu, pretože sa dajú pomerne ľahko vykonať. To umožňuje umyť dutiny zo zozbieraného tajomstva a tiež ich ošetriť antiseptickými prostriedkami.

V závislosti od aktuálnej situácie môže klinika odporučiť výplachy nosa roztokmi, vykonávanie takzvaných výplachov nosa, ošetrenie ultrazvukom, mikrovlnami alebo ultravysokofrekvenčným prúdom.

Chirurgická intervencia

Pacienti sa často pýtajú lekára, čo znamená diagnóza rinosinusitídy? Možno je to spôsobené tým, že mnohí premýšľajú o potrebe operácie. Indikácie pre túto metódu vznikajú, ak antibiotická terapia neprinieslo úľavu a vo vnútri lebky sa vytvorili vážne komplikácie.

Dnes sa uprednostňujú také spôsoby liečby, ktoré sú pre človeka menej traumatické, nevedú k progresii ochorenia a nespôsobujú bronchiálnu astmu.

Liečba choroby ľudovými prostriedkami doma

Pri rinosinusitíde môže byť liečba ľudovými prostriedkami účinná pri použití medikamentózna terapia. Predtým babičky nútili svoje deti a vnúčatá dýchať nad varenými zemiakmi a prikrývali sa uterákom.

Po dvadsiatich minútach parnej terapie ste si teda museli ľahnúť do teplej postele, kým vám nevychladla tvár. Na inhaláciu sa okrem zemiakov často používa aj balzam Hviezdička alebo iné látky s mentolom či cesnakom.

Na účinnejšie odstránenie rinosinusitídy by sa liečba mala vykonávať inhaláciou. Domáce obklady dnes nahradili inhalátory s rozprašovačom. Patria sem fyziologické a alkalické roztoky, lieky s antibiotikami.

Jeden z najviac FAQ ktoré lekári dostávajú, je možné zahriať nos s rinosinusitídou? Zahrievanie takejto choroby je zakázané, pretože zápalový proces sa môže len zintenzívniť, čo povedie k meningitíde.

Je potrebné mať na pamäti, že vazomotorická rinosinusitída je ochorenie, ktoré postihuje dutiny, pri ktorých sa objavuje veľa sekrétov, čo značne narúša dýchanie. Opakujúce sa ochorenie sa prejavuje u človeka, ak sa včas neprijmú žiadne opatrenia.

Aby ste presne vedeli, čo je rinosinusitída a ako túto chorobu liečiť, musíte sa najskôr poradiť s lekárom a potom dodržiavať všetky pokyny.

Sinusitída ("sinus" - znamená vedľajší nosový sínus) je zápalové ochorenie sliznice nosových dutín (čeľustnej, čelnej, sfénoidnej alebo etmoidálnej). Sinusitída je takmer vždy sprevádzaná súčasným zápalom nosových dýchacích ciest a často predchádza príznakom nádchy, preto bol zavedený pojem "" na presnejšie označenie tohto stavu.

Rinosinusitída môže byť akútna (trvanie od 2 do 12 týždňov v závislosti od závažnosti ochorenia) a chronická, ktorá trvá viac ako 12 týždňov. Chronická rinosinusitída sa často vyvíja na pozadí alergií. Dlhotrvajúci zápal a hromadenie hlienu v dutinách prispieva k pripojeniu sekundárnej infekcie (rôzne baktérie a huby).

V dôsledku toho je narušená mukociliárna funkcia nosa, dochádza k zmenám na sliznici a začínajú rásť polypy. Stav nosových dutín a dutín sa ešte viac zhoršuje, pridávajú sa nové infekcie, rastú nové polypy, cyklus sa opakuje a je ťažké ho prelomiť.

Charakteristiky ochorenia u detí a tehotných žien

Chronická rinosinusitída je bežným stavom u detí, ale možno ju podceňovať, pretože je veľmi ťažké ju podozrievať. Príznaky u batoliat sú obmedzené a môžu byť veľmi podobné bežné nachladnutie alebo alergie. Kašeľ a výtok z nosa sú často jedinými prejavmi rinosinusitídy. aj v detstvo sinonazálny komplex nie je úplne vyvinutý a imunita nie je posilnená, takže je toho viac vysoké riziko komplikácie.

U tehotných žien je vývoj ochorenia spojený s poklesom imunity a hormonálnymi zmenami v tele. Liečba za takýchto okolností sa stáva ťažšou, pretože sa treba vyhýbať silným liekom.

Klasifikácia chronickej rinosinusitídy

Existujú 3 formy chronickej rinosinusitídy:

bez nosových polypov (bežný zápal);
polypóza (s nosovými polypmi);
alergická rinosinusitída.

Podľa pôvodu môže byť infekčné (vírusové, bakteriálne a plesňové) a neinfekčné (spôsobené alergiami, vychýlenou priehradkou, imunodeficitnými ochoreniami atď.).

Táto klasifikácia má veľkú terapeutickú hodnotu, pretože každý typ rinosinusitídy má svoje vlastné prejavy a lieči sa inak.

Čo spôsobuje chronickú rinosinusitídu?

Väčšina prípadov chronickej sinusitídy je spojená s akútnou sinusitídou, ktorá sa buď nelieči, alebo nereaguje na liečbu. Chronická forma ochorenia sa vyskytuje pod vplyvom mnohých faktorov naraz, čo vedie k narušeniu priechodnosti ústia dutín a ciliárnej funkcie, zníženiu hladiny kyslíka v sínusoch a zvýšeniu viskozity. hlienová sekrécia.

Tie obsahujú:

alergie;
astma;
cystická fibróza;
alergická a nealergická rinitída;
anatomické odchýlky v štruktúre nosa a paranazálnych dutín;
imunologické poruchy;
vdychovanie znečisteného vzduchu a cigaretového dymu;
ochorenia zubov;
hormonálne zmeny ( puberta tehotenstvo, perorálna antikoncepcia);
nádory;
opakované vírusové infekcie horné dýchacie cesty.

Pri sínusitíde vytvárajú dutiny priaznivé prostredie pre rast baktérií, čo následne prispieva k zvýšenému zápalu sliznice.

Baktérie s podozrením, že sa podieľajú na chronickom zápalový proces sa líšia od baktérií, ktoré spôsobujú akútnu rinosinusitídu. Nosič má často niekoľko druhov mikróbov.

Vedci zostavili nasledujúci zoznam bežných bakteriálnych infekcií, ktoré sa vyskytujú pri chronickej rinosinusitíde:

Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus);
hemofilný bacil;
M catarrhalis (moraxella catarrhalis);
Pneumokok;
Streptococcus intermedius;
Pseudomonas aeruginosa;
anaeróbne baktérie (Peptostreptococcus, Prevotella, Porphyromonas, Bacteroides, druhy Fusobacterium).

Nedávno bola tiež predložená teória, že huby sa môžu stať príčinou chronickej rinosinusitídy. Keďže spóry húb sú prítomné vo vzduchu, možno ich nájsť v dýchacieho traktu aj u zdravých ľudí. Pod vplyvom určitých faktorov (uvedených vyššie) huby vedú k zápalu a u niektorých ľudí môžu spôsobiť Alergická reakcia. Najbežnejšie typy plesňových infekcií, ktoré spôsobujú chronickú rinosinusitídu, sú Aspergillus, Candida, Cryptococcus, Sporothrix.

Symptómy a príznaky chronickej rinosinusitídy

Väčšina prípadov chronickej rinosinusitídy je pokračovaním nevyriešenej akútnej sinusitídy, ale chronická forma ochorenia sa prejavuje inak ako akútna forma.

Primárne príznaky chronickej rinosinusitídy zahŕňajú:

upchatý nos;
nie hojný výtok z nosa (môže byť hlienový alebo hnisavý), s charakteristickým odtokom hlienu do hrdla alebo hnisavým výtokom počas rinoskopie;
tlak v tvári, bolesť;
znížený čuch.

Menšie príznaky chronickej rinosinusitídy zahŕňajú:

bolesť hlavy;
horúčka;
zlý dych a nos;
celková slabosť, únava, malátnosť;
bolesť zubov;
kašeľ;
bolesť a tlak v uchu.

Tieto prejavy sú sotva viditeľné, nie rovnaké ako pri akútnej rinosinusitíde, takže sa často ignorujú. Spravidla, keď je pripojená sekundárna infekcia, stav pacienta sa zhoršuje.

Diagnóza ochorenia

Diagnóza chronickej rinosinusitídy pozostáva z nasledujúcich krokov:

Začína sa dôkladným a podrobným skúmaním histórie. Lekár by mal byť schopný zhromaždiť informácie o načasovaní a závažnosti symptómov spojených s ochorením. Existujú určité kritériá (príznaky a symptómy chronickej rinosinusitídy), ktoré pomáhajú stanoviť správnu diagnózu. Ochorenie je podozrivé, ak má pacient 2 alebo viac závažných symptómov alebo 1 hlavný a 2 alebo viac menej závažných symptómov, ktoré pretrvávajú dlhšie ako 12 týždňov.

Zaujímavé! Pri diagnostike lekári zisťujú závažnosť stavu pacienta a vplyv ochorenia na kvalitu jeho života. Na posúdenie týchto parametrov bol vyvinutý systém hodnotenia závažnosti. Na stanovenie budúcich výsledkov liečby je potrebné objasnenie vplyvu chronickej rinosinusitídy na funkcie tela pacienta.

Okrem anamnézy sú dôležitými kritériami pri diagnostike ochorení ORL aj fyzické znaky. najviac jednoduchá metóda vyšetrenie nosovej sliznice je rinoskopia, ale neumožňuje vidieť vzdialené časti nosových priechodov. Nazálna endoskopia, aj keď je invazívnejšia, je vyšetrením voľby. S jeho pomocou sa získa zväčšený obraz nosovej sliznice, mušlí a vnútra nosových dýchacích ciest.

Endoskopia pomáha pri hodnotení celistvosti sliznice a tiež priamo ukazuje jej zmeny, polypy, chrasty či výtok. Pomocou endoskopie je tiež možné odobrať vzorky tkaniva a sekréty na ďalší laboratórny výskum.

Nakoniec sa vykoná röntgenové alebo CT vyšetrenie, ktoré poskytuje jasný obraz o stave kostných štruktúr a nosovej sliznice. CT pomáha identifikovať rôzne abnormality, potvrdiť diagnózu a zvoliť správnu možnosť liečby a u kandidátov na operáciu jednoznačne určiť anatómiu a rozsah ochorenia.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) sa neodporúča na diagnostiku chronickej rinosinusitídy, ale je lepšie ako CT na rozlíšenie medzi infekčným (bakteriálnym alebo vírusovým) zápalom a plesňovými infekciami a na detekciu zhubné novotvary. Okrem toho MRI pomáha odhaliť orbitálne a intrakraniálne komplikácie.

Na klinickú diagnózu nie sú potrebné laboratórne štúdie, ako je nazálna cytológia, biopsia sliznice a krvné testy. Pomáhajú len určiť, či je prítomná bakteriálna infekcia alebo alergia, prípadne vážnejšie stavy ako cystická fibróza, dysfunkcia mihalníc alebo rôzne imunitné nedostatočnosti.

Ako a ako liečiť chronickú rinosinusitídu u dospelých a detí?

Liečba chronickej rinosinusitídy u dospelých a detí je zameraná na:

zníženie edému sínusových tkanív;
uľahčenie odtoku hlienu;
eliminácia pridružených infekcií.

Okrem toho, aby sa vyliečila rinosinusitída, je potrebné odstrániť také predisponujúce faktory, ako sú alergie, odchýlka nosovej priehradky, polypy atď. Imunokompromitovaným pacientom sa má podávať intravenózna imunoglobulínová liečba.

Jasný princíp liečby chronickej rinosinusitídy nebol úplne stanovený, väčšinou kvôli tomu, že lekári nevedia určiť presné príčiny jej vzniku.

V rôznych prípadoch sa používajú tieto metódy:

kortikosteroidy. Zmierňujú príznaky ochorenia, nie je však jasné, či je to spôsobené znížením upchatého nosa alebo znížením zápalu v samotných dutinách. Existujú dôkazy, že kortikosteroidy sú účinné pri chronickej polypóznej rinosinusitíde. Uprednostňuje sa používanie nosových prípravkov, to znamená kvapiek a sprejov: Nasonex, Baconase, Risonel, Nazofan. Sú vhodné na liečbu chronickej rinosinusitídy u detí a dospelých. Priebeh liečby trvá 1-3 mesiace alebo viac. V závažných prípadoch alebo pred operáciou sa môže odporučiť 3-5-dňová liečba perorálnymi kortikosteroidmi.
Dekongestanty. Na odstránenie upchatého nosa a výtoku z nosa môžete pravidelne používať vazokonstriktory (Nafthyzin, Nazolong, Xinos, Rinoksil, Nazol alebo iné), ktoré odstraňujú opuch. Tehotné ženy ich môžu užívať len so súhlasom lekára!
Zavlažovanie hypertonickým fyziologickým roztokom. Táto metóda pomáha vyčistiť nosové priechody a zmierniť príznaky choroby, ale nelieči ju. V lekárni si môžete kúpiť hotový fyziologický roztok na umývanie nosa vo vhodnej fľaši, napríklad No-Sol, Physiodose, Nosalen, Physiomer, Aqua Maris. Výplach nosa je užitočný pri akomkoľvek type chronickej rinosinusitídy a takéto postupy možno kombinovať s akýmkoľvek iným lieky. Soľný roztok je bezpečný aj pre najmenšie deti a tehotné ženy.
Antihistaminiká. Alergická chronická rinosinusitída by sa mala dodatočne liečiť antialergickými liekmi. Môžete použiť lieky na nos (Cromohexal alebo Prevalin) alebo tablety (Loratadin, Claritin, Erolin atď.). Odporúča sa nevyberať si liek sami, ale zveriť túto záležitosť lekárovi.
Antibiotiká. Sú indikované pri purulentnej rinosinusitíde, ale nemali by sa podávať, pokiaľ nie je podozrenie na akútnu akútnu. bakteriálna infekcia. Tehotným ženám sa v extrémnych prípadoch predpisujú antibiotiká. Liek prvej línie je zvyčajne "" alebo "". Ak nedávajú výsledok, potom je predpísané ďalšie antibiotikum, s viac široký rozsah akcie. Trvanie kurzu v chronickej forme je 2-3 týždne, ale v prípade potreby sa predlžuje.
Antifungálne lieky. Sú nevyhnutné, ak je choroba spôsobená hubami. Lokálne antifungálne látky (ako je amfotericín B) inhibujú rast húb a znižujú zápal.
Chirurgia. Dlho je to metóda voľby pre pokročilé prípady chronickej rinosinusitídy, ktorá nie je prístupná medikamentózna liečba. S príchodom endoskopie je teraz väčšina operácií minimálne invazívnych. cieľ chirurgická liečba je obnovenie sínusovej ventilácie, korekcia a obnovenie funkčnosti sliznice. Funkčnou endoskopickou operáciou pri chronickej rinosinusitíde možno dosiahnuť pozitívne výsledky s úplným alebo miernym zmiernením symptómov u 80 – 90 % pacientov. Samozrejme, operáciu je potrebné doplniť medikamentóznou terapiou.

Terapia pokračuje až do dosiahnutia remisie, ale po určitom čase môže dôjsť k exacerbácii. Exacerbácia rinosinusitídy chronická forma opäť podrobí liečbe podľa rovnakej schémy alebo v prípade potreby zváži iné možnosti.

Liečba katarálnej rinosinusitídy doma

Nižšie sú uvedené ľudové metódy na liečbu chronickej rinosinusitídy. Mali by sa používať po konzultácii s lekárom a iba v kombinácii s tradičnými liekmi.

Vykurovanie suchým teplom. Na zmiernenie príznakov bolesti a urýchlenie procesu hojenia sa odporúča nahriať si oblasti sínusov a nosa vrecúškom zohriatej soli (možný je aj iný sypký materiál) alebo uvareným vajíčkom. Zahrievanie trvá 15-20 minút. Môžete to urobiť 1-2 krát denne. Upozorňujeme, že počas procedúry by ste nemali pociťovať nepohodlie, takže soľ by nemala byť horúca a navyše si môžete na tvár priložiť uterák. o hnisavý zápal zahrievanie je prísne zakázané!
Umývanie nosa. Pripravte si soľný roztok zmiešaním 0,5 lyžičky v 0,5 l prevarenej teplej vody. soľ. Ohnite sa nad umývadlo a otočte hlavu na stranu a nalejte roztok do hornej nosnej dierky cez injekčnú striekačku alebo žiarovku. Urobte to isté s druhou nosovou dierkou. Takéto postupy sú veľmi užitočné ako na liečbu rinosinusitídy, tak aj na prevenciu. Môžu sa vykonávať každý deň.
Parná inhalácia. Doma ich môžete urobiť pomocou špeciálneho inhalátora alebo iným pohodlným spôsobom. Musíte dýchať nad parou asi 10 minút 2-3 krát denne. Inhalácie pomáhajú zmäkčiť hlieny, paru a zvlhčujú nosovú sliznicu. Ak do vody na inhaláciu pridávate odvary z bylín, esenciálne oleje alebo včelích produktov, potom sa dodatočne dosiahne protizápalový účinok.
domáce kvapky. Ako kvapky zo sínusitídy môžete použiť repnú šťavu, mrkvu, aloe. Cibuľa je tiež účinným antimikrobiálnym činidlom. Jeho šťava sa musí zmiešať s vodou v pomere 1:5, aby nedošlo k popáleniu sliznice.

Prečo je chronická rinosinusitída nebezpečná?

Chronická rinosinusitída je zriedkavo život ohrozujúca, hoci sa môžu vyskytnúť vážne komplikácie v dôsledku blízkosti očnice a lebečnej dutiny. Približne 75 % všetkých prípadov orbitálnych infekcií priamo súvisí so sínusitídou. Intrakraniálne komplikácie chronickej rinosinusitídy (meningitída, mozgový absces) zostávajú relatívne zriedkavé, ale sú najnebezpečnejšie a môžu byť smrteľné.

Vo väčšine prípadov choroba vedie k takým následkom, ako je pretrvávajúci pokles čuchu, zhoršenie kvality života a pracovnej kapacity.

Prevencia chorôb

Najlepšou prevenciou chronickej rinosinusitídy je správna liečba akútna sinusitída. Okrem toho musíte eliminovať možné dráždidlá (cigaretový dym, prach) a sledovať vlhkosť v dome, aby nebol príliš suchý.

Aby sa zabránilo opätovnému výskytu chronickej rinosinusitídy, mala by sa vykonať liečba súvisiacich stavov: alergie, astma, adenoidy, imunodeficiencia atď.