Diagnóza apoplexie. Apoplexia vaječníka. Príčiny, symptómy a znaky, diagnostika a liečba choroby. Prognóza a možné komplikácie

Existuje mnoho spôsobov, ako zistiť, aké znečistené je vaše telo. Špeciálne analýzy, štúdie, ako aj testy pomôžu starostlivo a cieľavedome identifikovať porušenia endoekológie vášho tela ...

Liečba apoplexie vaječníkov

Príčiny ovariálnej apoplexie

Liečba ovariálnej apoplexie doma

Liečba apoplexie vaječníkov doma sa zriedka vykonáva ako súčasť konzervatívnej liečby. Konzervatívna liečba s použitím antibakteriálnych a hemostatických liekov môže byť účinná len pri ľahkých formách apoplexie, no ak nestačí alebo sa stav zhorší, je indikovaná okamžitá hospitalizácia a operácia je vysoko pravdepodobná.

Aké lieky na liečbu apoplexie vaječníkov?

Špecifický liekový režim predpisuje a aplikuje ošetrujúci lekár. Môže zahŕňať nasledujúce lieky:

• zo skupiny hemostatík
  • 1% roztok - 1 ml intramuskulárne 2-krát denne;
  • - 2 ml intramuskulárne 2-krát denne;
  • 10% roztok - jednorazovo 10 ml intravenózne;
  • Etamsylát sodný 12,5% roztok - 2 ml intramuskulárne alebo intravenózne 2-krát denne;
• z vitamínov
  • vitamín B12 - intramuskulárne 200 mcg denne;
  • kyselina listová - 0,01 g 3 krát denne;
  • vitamín B1 a vitamín B6 - striedavo 1 ml intramuskulárne, 10 injekcií;
  • vitamín E (50 mg každý) a A (pre 33 ME) do 1 mesiaca.

Liečba ovariálnej apoplexie alternatívnymi metódami

Liečba apoplexie vaječníkovľudová liečba je zbytočná a nemala by sa používať, pretože stav je akútny a rýchlo postupuje, a preto nie je priestorom na experimentovanie. Používanie ľudových prostriedkov predlžuje čas a môže negatívne ovplyvniť zdravie ženy.

Liečba ovariálnej apoplexie počas tehotenstva

Roztrhnutie žltého telieska vaječníka počas tehotenstva je veľmi pravdepodobné, aj keď sa to stáva len zriedka. Tehotenstvo je sprevádzané anatomickými zmenami v umiestnení a veľkosti pohlavných orgánov, zmenami v hormonálnom pozadí. Existuje riziko rozvoja u tehotnej ženy " akútne brucho", a v tehotenstve je to dôvod na hospitalizáciu, neodkladné vyšetrenie a rýchlu úpravu stavu. Žena v tomto stave je vyšetrená urológom, chirurgom, gynekológom. Konzervatívna liečba apoplexie vaječníkov sa vykonáva len v prípade ľahkej formy ochorenia, s minimálnou stratou krvi.Spolu existuje štatistika, že konzervatívna liečba v 40 percentách prípadov vedie k ďalšej neplodnosti a môže byť pre plod nebezpečný. Preto je vhodnejšia chirurgická liečba.

Na ktorých lekárov sa obrátiť, ak máte apoplexiu vaječníkov

• Tím sanitky
• Gynekológ
• Chirurg

Diagnóza by mala byť čo najrýchlejšia, ale aj presná. Na tento účel môže lekár odporučiť žene s podozrením na apoplexiu návštevu nemocnice. liečebný ústav kde jej po potvrdení diagnózy bude čo najskôr poskytnutá špecializovaná pomoc. Diagnostické postupy predstavujú spektrum nasledujúcich postupov:

• anamnéza (životná a gynekologická);
• objektívne gynekologické vyšetrenie;
• všeobecný a biochemický krvný test;
• Ultrazvuk panvových orgánov - potvrdzuje prítomnosť tekutiny v bruchu (v zadnom fornixe) a tvorbu vo vaječníku (zvyšková dutina);
• stanovenie hladiny chorionického gonadotropínu v krvi (na vylúčenie mimomaternicového tehotenstva);
• prepichnutie brušná dutina cez zadný fornix vlhkosti;
• laparoskopia - so 100% presnosťou umožňuje stanoviť diagnózu a opraviť stav.

Liečba iných chorôb písmenom - a

Apoplexia je zriedkavé ochorenie, sa vyskytuje u osôb vo veku 15-45 rokov, ale častejšie týmto ochorením trpia 20-35-ročné ženy. V praxi sú známe prípady tejto patológie u dievčat. Vyvstáva túto patológiu v dôsledku zvýšeného tlaku v peritoneálnej dutine (hoci existujú prípady, keď k prasknutiu dôjde v pokoji), čo vedie k poškodeniu ovariálneho tkaniva.

Častejšie sa plánuje apoplexia pravého vaječníka v dôsledku rýchlosti krvného obehu, ktorý sa v ňom vyskytuje, a skutočnosti, že jeho prívod krvi sa uskutočňuje z aorty. Dôvody sú veľmi odlišné a delia sa na exogénne a endogénne.

Čo to je?

Ovariálna apoplexia je prasknutie tkanív a ciev orgánu, ktoré sa vyznačuje náhlou ostrá bolesť v bruchu. Veľmi často to môže byť komplikované výraznou stratou krvi a v dôsledku toho rozvojom ťažkej formy anémie. Pri prasknutí vaječníka môže žena stratiť až 0,5 litra krvi, čo predstavuje nebezpečenstvo pre jej život.

Príčiny ovariálnej apoplexie

Bezprostrednou príčinou ovariálnej apoplexie sú vždy poruchy v cievach a tkanivách vaječníkov, zvyčajne vyplývajúce z chronického zápalového procesu.

Zmenené tkanivá samotného vaječníka a ciev, ktoré ho vyživujú (skleróza, jazvovité zmeny, kŕčové žilyžily) vedú k zvýšenému riziku prasknutia. V určitých dňoch menštruačného cyklu (stredná a druhá fáza cyklu) sa zvyšuje zaťaženie ciev, čo v kombinácii s patologické zmeny a provokujúce faktory je príčinou apoplexie vaječníkov.

Faktory, ktoré môžu slúžiť dodatočný dôvod apoplexia vaječníkov sú:

1. Choroby krvi, pri ktorých je narušená jej zrážanlivosť, ako aj dlhodobé užívanie antikoagulancií;
2. Hormonálne poruchy, ktoré prispievajú k zvýšenému prísunu krvi do ovariálneho tkaniva, vrátane tých, ktoré sú spôsobené umelou stimuláciou ovulácie;
3. Neuropsychické faktory, stres.

Všetko, čo je uvedené vyššie, pripravuje pôdu pre vznik apoplexie vaječníkov. Pri kombinácii takýchto faktorov s patologickými zmenami v cievach a vo vaječníku môže byť každá fyzická námaha, ktorá spôsobila napätie v brušných svaloch, poslednou kvapkou, vonkajšia príčina apoplexia vaječníkov. Takouto snahou je často násilný pohlavný styk (najčastejšie), šport, jazda na koni a pod. V niektorých prípadoch môže apoplexia vaječníkov nastať spontánne, počas úplného pokoja.

Príznaky ovariálnej apoplexie

Hlavným príznakom je náhla ostrá bolesť v podbrušku. Bolesť je komplikovaná ťažkými kŕčmi, závratmi, nevoľnosťou, vracaním a celkovou slabosťou tela.

Príčinou silnej bolesti je tlak nahromadenej krvi na receptory bolesti okolitých tkanív. Môžu dať do pupka, dolnej časti chrbta, konečníka, nohy. Ťažká strata krvi spôsobuje celkový zlý zdravotný stav, pretože telo zažíva akútny nedostatok kyslíka.

Ovariálna apoplexia je tiež charakterizovaná prítomnosťou týchto príznakov:

1. Krvavý výtok z pošvy, pripomínajúci menštruáciu, ale nie taký hojný a vyskytuje sa uprostred cyklu. Niekedy medzere predchádza oneskorenie menštruácie.
2. Prudký pokles krvný tlak, zvýšená srdcová frekvencia, silný tlkot srdca, blanšírovanie koža. Pacient zaznamenáva silný smäd, koža je pokrytá studeným potom.
3. Časté močenie a falošné nutkanie na stolicu. Je to spôsobené rozšírením stien. močového mechúra vplyvom určitých hormónov a tiež kvôli tlaku masy krvi na konečník.

Diagnostika

Ak existuje podozrenie, že vaječník praskol, vykoná sa nasledujúca diagnostika:

1. Vykonáva sa ultrazvukové vyšetrenie všetkých vnútorných ženských orgánov.
2. Krv sa odoberá za všeobecná analýza. Pri apoplexii je možný pokles hemoglobínu alebo jeho zvýšenie (nastane, ak sa krv začne zahusťovať). Leukocyty sa môžu tiež zvýšiť.
3. Stanoví sa hladina chorionického gonadotropného hormónu v krvi (na vylúčenie mimomaternicového tehotenstva). Často dochádza ku krvácaniu v dôsledku prasknutia vajcovodu v dôsledku nesprávneho prichytenia plodového vajíčka alebo po potrate v predvečer potratu a z toho vyplývajúce ťažké následky.
4. Kompletné vyšetrenie a vyšetrenie kože, slizníc. Gynekologické vyšetrenie odhalí normálnu farbu genitálií a vnútra pošvy. Niekedy sa môže mierne líšiť, stáva sa bledším s patológiou. Často nie je možné vykonať bimanuálne vyšetrenie kvôli zvýšeným symptómom bolesti. Pri vyšetrovaní maternice je to zvyčajne normálne a pokiaľ ide o prílohy, jeden z nich (v ktorom sa vyskytla patológia) bude zväčšený.
5. Vykonajte prepichnutie obsahu brušnej dutiny cez zadný fornix vaginálnej steny.

Na potvrdenie diagnózy a možnú korekciu patológie, ktorá vznikla, je predpísaná laparoskopia. Laparoskopia je oboje diagnostický postup s apoplexiou vaječníkov a terapeuticky. Je to ona, ktorá potvrdí porušenie so 100% pravdepodobnosťou.

Liečba apoplexie vaječníkov

Konzervatívna taktika liečby je možná len v miernych prípadoch ovariálnej apoplexie bez zjavných príznakov vnútorné krvácanie.

Konzervatívne opatrenia pre ovariálnu apoplexiu zahŕňajú vymenovanie prísneho odpočinku, chladu na žalúdku, čapíkov s belladonnou, antispazmodiká, vitamíny, hemostatické lieky. Po poklese akútne obdobie vykonať diatermiu, elektroforézu s chloridom vápenatým, Bernardove prúdy. Ak sa objavia príznaky zvýšeného krvácania, je indikovaný okamžitý chirurgický zákrok.

AT posledné roky gynekológia spravidla vykonáva chirurgickú liečbu apoplexie vaječníkov. Konzervatívna liečba je predpísaná iba pacientom s mierna forma patológia a realizovaná reprodukčná funkcia. Ak žena plánuje tehotenstvo, potom sa uprednostňuje chirurgická liečba ovariálnej apoplexie.

Chirurgická liečba

Použitie videoendoskopického zariadenia je nielen najpresnejšou diagnostickou metódou, ale aj jednou z najdôležitejších metód liečby chorôb.

Operácia s laparoskopickým prístupom má niekoľko významných výhod:

• najšetrnejšia chirurgická metóda liečby;
• neprítomnosť syndróm bolesti;
• zachovanie reprodukčných funkcií;
• skrátenie rehabilitačného obdobia;
• absencia výraznej pooperačnej kozmetickej chyby.

Operácia sa vykonáva v hlavnom, orgán zachovávajúcom smere, odstránenie vaječníka sa vykonáva len pri masívnom krvácaní a úplnom poškodení tkaniva. Rozsah operácie závisí od závažnosti stavu pacienta a môže zahŕňať nasledujúce chirurgické zákroky:

• šitie miesta prasknutia ovariálnych tkanív;
• koagulácia prasknutia postihnutého tkaniva;
• klinovitá resekcia vaječníka, okrem excízie poškodených tkanív, umožňuje eliminovať možné faktory neplodnosti;
• ooforektómia (odstránenie vaječníkov).

Cievna koagulácia sa vykonáva čo najšetrnejšie pomocou bipolárneho koagulátora. Na konci chirurgických zákrokov sa odstránia všetky krvné zrazeniny a peritoneum sa dôkladne umyje. Vzhľadom na vysoké riziko spontánny potrat, ak sa zistí tehotenstvo, je predpísaná indukcia pôrodu.

V pooperačnom období sa prijímajú opatrenia na zabránenie tvorby zrastov, normalizáciu hormonálnych procesov a obnovenie reprodukčných schopností. Na chvíľu obdobie zotavenia po ovariálnej apoplexii sa pacientom podáva kompetentný výber antikoncepcie, je predpísaná fyzioterapia (magnetoterapia, ultrazvuk, laserová terapia, elektroforéza so zinkom, lidáza, elektrická stimulácia vajíčkovodov).

Účinky

Prognóza vo väčšine prípadov po prasknutí vaječníka (najmä v prípade konzervatívnej liečby) je priaznivá. Dôsledky však nie sú vylúčené:

1. Neplodnosť. Vyvinie sa u 42 % pacientov, čo je uľahčené intenzívnou tvorbou zrastov, hormonálnou nerovnováhou a chronickou zápalové ochorenia vaječníky a prívesky. Ale ak po apoplexii a chirurgická intervencia zostáva jeden zdravý vaječník, šanca na otehotnenie v budúcnosti je vysoká.
2. Proces spájkovania. Konzervatívna terapia alebo odkladanie načasovania operácie v 85% prípadov vedie k tvorbe zrastov v malej panve. To je uľahčené prítomnosťou krvi a zrazenín v brušnej dutine, ktoré sa nakoniec organizujú a spôsobujú tvorbu adhézií. Okrem toho, trvanie operácie, otvorená rana brucha (s laparotómiou), prítomnosť chronického zápalu príveskov a komplikovaný priebeh pooperačného obdobia vyvolávajú výskyt adhézií.
3. Mimomaternicové tehotenstvo. Riziko mimomaternicového tehotenstva sa zvyšuje v dôsledku tvorby zrastov v panve, krútenia a ohýbania vajíčkovodov.
4. Recidíva choroby. Opakovaná apoplexia poškodených aj zdravých vaječníkov sa vyskytuje v 16% (podľa niektorých správ v 50%) prípadov, čo je uľahčené chorobami pozadia (hormonálna nerovnováha, chronická adnexitída).

Prevencia

Pacientom, ktorí utrpeli ruptúru vaječníkov a absolvovali celý priebeh rehabilitácie, sa odporúča podstúpiť laparoskopické vyšetrenie pred plánovaním tehotenstva.

Vzhľadom na možné riziko vzniku ochorenia u zdravých žien sa odporúča prijať určité preventívne opatrenia:

• pravidelné návštevy gynekológa (2 krát ročne);
• včasná liečba infekčných a zápalových ochorení reprodukčných orgánov;
• kontrola a korekcia hormonálnych hladín;
• vylúčenie ťažkej fyzickej námahy;
• správny výber antikoncepčných prostriedkov.

Starostlivosť o svoje reprodukčné zdravie ochráni každú ženu pred nepríjemnými a nebezpečnými chorobami. V prípade patológie je včasné vyhľadanie pomoci od špecialistov zárukou úspešného vyliečenia a zachovania reprodukčných funkcií tela každého pacienta.

Predpoveď

Včasná detekcia a metódy núdzovej liečby majú priaznivú prognózu so zachovaním reprodukčnej funkcie. Tehotenstvo ženy v budúcnosti si však vyžaduje zvýšenú pozornosť lekárov. Včasná lekárska starostlivosť a ťažká strata krvi môžu viesť k smrti.

Liečba

Liečba ovariálnej apoplexie môže byť konzervatívna alebo chirurgická. Komu medikamentózna liečba v zriedkavých prípadoch sa vykonáva hlavne laparotómia alebo laparoskopia.

Terapia je naliehavá, pretože strata krvi môže dosiahnuť veľké objemy. Krv uvoľnená do brušnej dutiny môže navyše dráždiť pobrušnicu a spôsobiť zápal pobrušnice.

Pridanie takejto komplikácie hrozí vážnymi následkami.

Predtým lekári verili, že pri malej strate krvi a menšej bolesti sa vaječníky dajú liečiť konzervatívne. Verilo sa, že sa po apoplexii vyliečili sami.

Nedávne štúdie však naznačujú potrebu chirurgického zákroku. V súčasnosti neexistuje konsenzus, pretože aj pri konzervatívnych metódach kompetentní lekári, ktorí vedia posúdiť situáciu, dosahujú vynikajúce výsledky a absenciu komplikácií.

konzervatívny

Ak sa lekári rozhodnú liečiť bez operácie, vykonáva sa to v nemocnici pod dohľadom personálu.

Hlavnou skupinou liekov, ktoré sú pacientovi predpísané, budú koagulanty na zastavenie krvácania, spazmolytiká na zmiernenie bolesti a vitamíny na následné zotavenie organizmu.

Pacienti sú v prvom rade znepokojení bolesť. Pri slabom krvácaní nie je bolesť veľmi výrazná, ale aj tak je potrebné ju zastaviť antispazmickými liekmi - Drotaverin, Papaverine, Buscopan.

Na zastavenie krvácania sa spolu s antispazmodikami injikujú lieky Etamzilat (intramuskulárne), Tranexam (intravenózne), Amben (intravenózne).

Medzi obohatené lieky, ktoré zlepšujú krvný obraz a pomáhajú obnoviť ženské telo po prestávke, lekári predpisujú tiamín, pyridoxín, kyanokobalamín.

Konzervatívna liečba ovariálnej apoplexie hrozí tvorbou zrastov (80 % pacientok) a štyri z desiatich žien majú neplodnosť.

Problémom takýchto komplikácií je pozostatok krvných zrazenín. Konzervatívna liečba v tomto štádiu je extrémne zriedkavá.

Chirurgický

Ak sa ovariálna apoplexia zhorší, rozvinú sa príznaky rozsiahleho krvácania s mocným a hlavným, potom je nevyhnutný urgentný chirurgický zákrok. Indikácie pre operáciu sú nasledovné:

• túžba ženy zachovať funkciu plodu;
• neúčinnosť konzervatívnej terapie;
• zvýšená bolesť, zhoršenie krvného obrazu;
• prudké zhoršenie celkového stavu;
• prítomnosť akumulácie tekutiny v brušnej dutine, ako ukazuje ultrazvuk.

Napriek potrebe operácie nie je vždy možné ju vykonať vzhľadom na kontraindikácie pacienta.

Tie obsahujú:

• ťažká hypertenzia a srdcové choroby;
• akútna strata krvi;
• ťažké vyčerpanie tela;
• zlyhanie obličiek alebo pečene;
• zhubné nádory príloh;
• zápal pobrušnice;
• tehotenstvo (nad 16 týždňov).

V týchto prípadoch sa operácia odkladá až do odstránenia patológie, prípadne sa zvažuje možnosť šetrného zásahu – laparoskopie.

Laparoskopia

Operácia je jednou z najšetrnejších metód chirurgickej intervencie. Vykonáva sa pod kontrolou videoskopu, ktorý nasníma snímku vo vnútri brušnej dutiny a zobrazí ju na obrazovke.

Po operácii nezostanú žiadne stopy, pretože všetky nástroje sú vložené cez malé rezy - tri alebo štyri rezy s dĺžkou jeden a pol centimetra. Po niekoľkých mesiacoch jazvy úplne zmiznú.

Počas operácie sú poškodené tkanivá prílohy šité. Krvácavé miesta sú kauterizované elektrokoagulátorom. Zvyčajne počas operácie je možné zachrániť vaječník, resekcia sa uchýli len vtedy, ak existujú sprievodné patológie.

V ostatných prípadoch je funkcia nosenia dieťaťa zachovaná. Ak laparoskopia zlyhá, uchýlite sa k laparotómii.

Laparotómia

Pri laparotómii sa na brušnej stene v oblasti nad pubisou urobí rez 8-10 cm.

Krvácanie sa zastaví elektrochemickým koagulátorom. Zvyčajne sa intervencia vykonáva v endotracheálnej anestézii.

Počas operácie sa z brušnej dutiny odstráni všetka krv nahromadená počas krvácania, brušná dutina sa premyje špeciálnym roztokom.

Vykoná sa vyšetrenie vaječníkov, vajíčkovodov, prílohy na prítomnosť sprievodných patológií. Potom sa brušná dutina zašije. V pooperačnom období sa vykonáva antibiotická terapia.

Komplikácie

Nemali by ste sa venovať silovým športom, ktoré si vyžadujú zdvíhanie závažia, treba si dávať pozor na rôzne druhy zranení. Pri predpisovaní antikoagulancií by sa dávka lieku nemala prekročiť.

Roztrhnutie cysty žltého telieska vaječníka

Ak má žlté teliesko cystu, potom to ženy dlhé roky ani netušia a prvé príznaky sa objavia, keď cysta praskne.

Patológia je vyvolaná zvýšenou záťažou na vzdelanie - môže to byť ťažké tehotenstvo, nadmerná fyzická aktivita, stres. Keďže stena cysty je dosť hustá, takáto patológia je zriedkavá.

Keď cysta praskne v počiatočnom štádiu chirurgická liečba nevykonávať. Lekári to ovplyvňujú elektroforézou, magnetoterapiou, ktorá vo väčšine prípadov umožňuje normalizovať situáciu.

Ak sa po niekoľkých cykloch po vyšetrení situácia nezlepší, vykonajte chirurgická liečba poškodenie.

Tehotenstvo po apoplexii

Pri včasnej liečbe ochorenia je možné zachovať funkciu vaječníkov, čo znamená, že ďalšie tehotenstvo je celkom možné.

Keď sa odstráni jeden poškodený vaječník, šanca na tehotenstvo zostáva vysoká, pretože zvyšok práce na produkcii vajíčok namiesto odstráneného nadsemenníka prevezme spárovaný orgán.

Pri konzervatívnej liečbe sa vyskytujú komplikácie a negatívna prognóza tehotenstva, pretože existuje vysoké riziko adhézií a dysfunkcie vaječníkov až do zastavenia ich činnosti.

Práve kvôli zachovaniu funkcie plodenia sa lekári uchyľujú k operácii.

(iné názvy - prasknutie vaječníka, prasknutie žltého telieska, infarkt vaječníkov) je stav charakterizovaný náhlym prasknutím folikul alebo vaskularizácia žltého telieska vytvorená v mieste prasknutého folikulu, ktorá vedie k narušeniu integrity vaječníka a je sprevádzaná akútnou bolesťou, krvácaním do tkaniva vaječníkov a vnútri pobrušnice.

Existujú 3 formy tohto ochorenia. Základom pre klasifikáciu sú príznaky ovariálnej apoplexie.

Pri prvej bolestivej forme ovariálnej apoplexie, pri ktorej je vyjadrený bolestivý syndróm, má pacientka:

• horúčka, nevoľnosť, krvácanie do tkaniva vaječníkov, pri absencii príznakov intraabdominálne krvácanie ;
• anemická forma apoplexie, kedy je hlavným príznakom vnútorné krvácanie ;
• zmiešaná forma apoplexie, pri ktorej sú príznaky bolesti a zmiešané formy ochorenia rovnako výrazné.

Rozdelenie do foriem však nie je veľmi legitímne, pretože. prasknutie vaječníkov je vždy sprevádzané krvácaním, takže formy apoplexie sú klasifikované podľa závažnosti ochorenia a rozsahu, zvýraznenie svetlo(pri strate krvi 100-150 ml), stredná(150-500 ml) a ťažká forma (so stratou krvi viac ako 500 ml).

Najčastejšie dochádza k prasknutiu vaječníkov počas ovulácie alebo počas vývoja corpus luteum , t.j. v druhej polovici a uprostred menštruačného cyklu. Zvyčajne sa choroba vyskytuje u žien v reprodukčnom veku 20-35 rokov.

Apoplexia vaječníkov - dosť nebezpečný stav, tvoriace 17 % v štruktúre akútnych gynekologických ochorení a až 2,5 % medzi príčinami krvácania do brucha, ktoré vážne ohrozuje život ženy, a preto si vyžaduje hospitalizáciu a chirurgický zákrok.

Hlavné dôvody, ktoré prispievajú k výskytu ruptúry vaječníkov, sú:

• okamih ovulácie;
• obdobie vaskularizácie corpus luteum (druhá fáza cyklu);
• kŕčové žily malej panvy;
• (hyalinóza , stroma ), ktoré spôsobujú sklerotické zmeny v tkanivách vaječníka a jeho ciev;
• dlhodobé užívanie antikoagulanciá , ktoré vedú k porušeniu zrážanlivosti krvi;
• hormonálne poruchy (prudký nárast hypofýzových gonadotropínov , čo má za následok zvýšené plnenie krvi ovariálneho tkaniva ).

Medzi rizikové faktory, ktoré sa podieľajú na vzniku ochorenia, patrí abdominálna trauma, vzpieranie, jazda na koni, atypický pohlavný styk (prerušovaný, násilný), nesprávne postavenie pohlavných orgánov, vaginálne vyšetrenia, tlak na vaječník nádoru, adhezívne a kongestívne procesy v panve, nervové zrútenie . Prevencia ovariálnej apoplexie, včasné vyšetrenie lekárom a liečba ochorení panvových orgánov môžu zabrániť ochoreniu.

Väčšinou dochádza k prasknutiu jedného vaječníka, častejšie pravého, ktorý je lepšie prekrvený, keďže prav. ovariálnej tepny spojené s aortou.

Príznaky ovariálnej apoplexie

Príznaky infarktu vaječníkov závisia od povahy krvácania a prítomnosti sprievodných ochorení - akútna , . Príznaky prasknutia vaječníkov zahŕňajú náhlu bolesť, lokalizovanú v dolnej časti brucha, vyskytujúcu sa uprostred cyklu alebo po miernom oneskorení menštruácie. Bolesť môže byť podaná do bedrovej oblasti, genitálií, nohy, konečníka. Útok môže trvať pol hodiny až niekoľko hodín a opakuje sa počas dňa. Krvácanie do pobrušnice sprevádza slabosť, bledosť, tachykardia, nízky krvný tlak, horúčka, zimnica, časté močenie, suché ústa. Niekedy je tento stav sprevádzaný mdlobou, nevoľnosťou a vracaním. Keď je strana postihnutého vaječníka bolestivá. Krvný výtok z pohlavného traktu a serózny výtok z mliečnych žliaz môže tiež narušiť.

Príznaky ovariálnej apoplexie sú podobné niektorým iným akútne ochorenia. Anemická forma infarktu vaječníkov podobný prerušovanému obrázku a forma bolesti - s akútna apendicitída.

Zmiešaná forma ovariálnej apoplexie je podobná bolesti, ale s väčšou stratou krvi v bruchu.

Pri gynekologickom vyšetrení sa odhalí bledosť pošvovej membrány, zväčšený a bolestivý vaječník, zväčšenie príveskov, previs pošvových oblúkov (s anemickou formou apoplexie).

Najčastejšie k prasknutiu vaječníka dochádza po násilnom pohlavnom styku, intenzívnej fyzickej námahe, t.j. pri zvýšenom tlaku v pobrušnici sa však môže objaviť aj v kľude alebo spánku.

Diagnóza apoplexie vaječníkov

Klinický obraz ovariálnej apoplexie nemá charakteristické znaky a vyvíja sa podobným spôsobom ako iné akútne patológie v malej panve. Najčastejšie sú pacienti prijatí do nemocnice s diagnózou "akútne brucho" a lekári - chirurgovia a terapeuti potrebujú rýchlo objasniť príčiny syndrómu bolesti, pretože. krvná strata s apoplexiou vaječníkov sa zvyšuje. Po prvé, ruptúra ​​vaječníkov sa rozlišuje s akútnou apendicitídou, peritonitídou, obličková kolika, cysta na vaječníku, akút.

Diagnózu potvrdzujú sťažnosti pacienta na také príznaky ovariálnej apoplexie, ako je akútna bolesť v dolnej časti brucha, ktorá sa objavila v druhej polovici menštruačného cyklu alebo v jeho strede. Pri vyšetrení bledosť kože a. Palpácia tiež odhalí bolesť z prasknutého vaječníka.

Je predpísaný krvný test, pri ktorom sa pri anemickej forme apoplexie zníži hladina hemoglobínu . Cez ultrazvuk panvové orgány možno vidieť vo vaječníkoch krvácanie a krv v žalúdka . Vaginálne vyšetrenie môže ukázať gynekologickú povahu ochorenia. Pomocné metódy výskumu zahŕňajú punkciu zadného fornixu vagíny, čo vám umožňuje určiť prítomnosť brušného krvácania. Avšak konečná diagnóza prasknutie vaječníkov je umiestnené počas laparoskopia .

Liečba apoplexie vaječníkov

Liečba prasknutia vaječníkov sa vykonáva v nemocnici a závisí od formy ochorenia a stupňa krvácania v brušnej dutine. Je zameraná na obnovenie integrity vaječníka a odstránenie následkov apoplexie. Pri podozrení na prasknutie vaječníkov je pacientka prevezená do gynekologická nemocnica.

Konzervatívna liečba ovariálnej apoplexie je indikovaná pri ľahkých formách ruptúry, ktoré sú sprevádzané menším krvácaním do pobrušnice. Štúdie však ukazujú, že pri konzervatívnej liečbe u 85 % žien dochádza k tvorbe zrastov s malou panvou a viac ako 40 % sa vyvinie. Časté sú aj recidívy ochorenia. Je to spôsobené tým, že krv nahromadená po pretrhnutí zostáva v brušnej dutine, kde sa podieľa na tvorbe adhezívnych procesov v malej panve.

Pri konzervatívnej liečbe je pacientom predpísaný pokoj na lôžku, úplný odpočinok, antispazmická terapia, vitamíny ( , vitamín C , , ), posilňovanie ciev, fyzioterapeutické metódy. Zapáľte sviečky s , priložiť ľad na podbruško, sprchovanie s prídavkom jódu, Bernardove prúdy, diatermia. Avšak pri najmenšom náznaku zhoršenia je predpísaná chirurgická intervencia.

Konzervatívna liečba ovariálnej apoplexie sa teda predpisuje hlavne ženám, ktoré už majú deti a laparoskopia sa robí ženám plánujúcim tehotenstvo ( laparotómia ). Pacientom s krvnými ochoreniami v rozpore s jeho koagulabilitou je predpísaná lieková terapia.

Laparoskopia ako diagnóza ovariálnej apoplexie a ďalších komplikácií je indikovaná u žien so sťažnosťami na akútne náhle krvácanie a suspektné krvácanie. Operácia prebieha šetrným spôsobom pri zachovaní celistvosti orgánov a reprodukčných funkcií ženy. Pri operácii sa robí koagulácia ovariálnej cievy, endometrium sa používa na krvácanie z ruptúry žltého telieska, prípadne resekcia vaječníka, pri ktorej sa odstráni len postihnutá časť. Avšak s masívnym krvácaním a prítomnosťou veľkého hematómov , je odstránený. Pri operácii sa vyšetrujú oba vaječníky, slepé črevo, vajíčkovody. Počas operácie sa brušná dutina dôkladne umyje, odstráni sa krv a krvné zrazeniny. Je tam rýchlejší odchod, kratší pobyt v nemocnici po operácii. Po tejto operácii nie sú žiadne výrazné kozmetické chyby.

Kontraindikáciou pre operáciu je hemoragický šok sprevádzané veľkou stratou krvi a stratou vedomia.

Doktori, lekari

Lieky

Prevencia ovariálnej apoplexie

Po prepustení z nemocnice je dôležité v budúcnosti zabrániť recidíve ochorenia, t.j. vylúčiť rizikové faktory a včas liečiť choroby, ktoré vyvolali apoplexiu vaječníkov. Ak máte podozrenie na prasknutie vaječníkov, musíte zaujať vodorovnú polohu a zavolať sanitku zdravotná starostlivosť na hospitalizáciu.

Zoznam zdrojov

• Ed. Kuláková V.I. Gynekológia // Národné vedenie. - M.: GEOTAR-Media, 2007;
• Gašparov A.S. Núdzová pomoc v gynekológii. Operácie na konzervovanie orgánov // Gasparov A.S., Babicheva I.A., Kosachenko A.G. - M., 2000;
• Kolgushkina T.N. Aktuálne otázky gynekológie. -Minsk: Vyššia škola, 2000.

Ovariálna apoplexia je prasknutie tkanív a ciev orgánu, ktoré sa vyznačuje náhlou akútnou bolesťou brucha. Veľmi často to môže byť komplikované výraznou stratou krvi a v dôsledku toho rozvojom ťažkej formy anémie. Pri prasknutí vaječníka môže žena stratiť až 0,5 litra krvi, čo predstavuje nebezpečenstvo pre jej život.

Vaječníky sú párový orgán, dlhý až 3 cm a široký 2 cm.Hmotnosť vaječníka dospelej ženy je asi 5-6 gramov, vekom klesá na 3 gramy. Orgány sú zodpovedné za produkciu špeciálnych hormónov, ktoré stimulujú dozrievanie vajíčok nevyhnutné pre úspešné počatie.

K prasknutiu vaječníkov dochádza najčastejšie medzi 20. a 40. rokom života. Choroba je nebezpečne vysoká pravdepodobnosť recidívy (viac ako 50% prípadov). Počas nosenia dieťaťa nie je nezvyčajné, že sa objaví apoplexia.

Väčšinou sa patológia, ktorá je sprevádzaná silnou stratou krvi, vyskytuje uprostred menštruačného cyklu, keď sa zrelé vajíčko presunie do vajíčkovodu.

Etiológia ochorenia

Príčiny prasknutia vaječníkov sú dosť rôznorodé, ale väčšina z nich je spojená s patologiami, ktoré sa vyskytujú v štruktúre orgánu. Medzi najčastejšie dôvody patria:

• prítomnosť zápalu ovariálnych tkanív, ktorých príčinou môžu byť sexuálne prenosné infekcie, poruchy mikroflóry, ťažká hypotermia;
• kŕčové žily vaječníkov - vznikajú v dôsledku ťažkej fyzickej práce, opakovaného tehotenstva, pokročilá úroveň estrogén, dlhodobé užívanie hormonálnej antikoncepcie;
• - patológia, ktorá narúša priebeh menštruačného cyklu a spôsobuje neplodnosť;
• stimulácia dozrievania vajíčka medicínskym spôsobom – prasknutie orgánu vzniká ako vedľajším účinkom tento postup;
• anomálie v štruktúre susedných orgánov, prítomnosť nádorov, ktoré vyvíjajú tlak na vaječník;
• prítomnosť adhézií;
• poruchy v systéme zrážania krvi.

Ochorenie je spôsobené silným prietokom krvi do pohlavných žliaz, čo vyvoláva prasknutie. Intenzívnejší prísun krvi do pravého vaječníka vedie k tomu, že praskne častejšie ako ľavý. Ochorenie je zvyčajne akútne, môže byť vyprovokované rôznymi vonkajšie faktory, ako:

• intenzívny pohlavný styk;
• neprimerane ťažké fyzické cvičenie spojené so zdvíhaním závažia;
• jazda na koni;
• modriny a poranenia brucha;
• dlhodobý pobyt v saune alebo kúpeli;
• hrubé gynekologické vyšetrenie.

V niektorých prípadoch môže dôjsť k apoplexii vaječníkov bez účasti provokujúcich faktorov, keď je žena v stave fyzickej nečinnosti.

Príznaky ovariálnej apoplexie

Hlavným príznakom je náhla ostrá bolesť v podbrušku. Bolesť je komplikovaná ťažkými kŕčmi, závratmi, nevoľnosťou, vracaním a celkovou slabosťou tela.

Príčinou silnej bolesti je tlak nahromadenej krvi na receptory bolesti okolitých tkanív. Môžu dať do pupka, dolnej časti chrbta, konečníka, nohy. Ťažká strata krvi spôsobuje celkový zlý zdravotný stav, pretože telo zažíva akútny nedostatok kyslíka.

Ovariálna apoplexia je tiež charakterizovaná:

1. Prudký pokles krvného tlaku, zvýšená srdcová frekvencia, silný tlkot srdca, blednutie kože. Pacient zaznamenáva silný smäd, koža je pokrytá studeným potom.
2. Krvavý výtok z pošvy, pripomínajúci menštruáciu, ale nie taký hojný a vyskytuje sa uprostred cyklu. Niekedy prestávke predchádza o.
3. Časté močenie a falošné nutkanie na stolicu. Je to spôsobené napínaním stien močového mechúra pod vplyvom určitých hormónov, ako aj tlakom krvnej hmoty na konečník.

Formy vývoja choroby

Ochorenie môže mať niekoľko foriem. Prideľte bolestivé, anemické a zmiešané formy.

Bolestivá forma ovariálnej apoplexie je sprevádzaná silnou bolesťou, nevoľnosťou a vracaním. Pacient nemá žiadne známky vnútorného krvácania a anémie. Nie je nezvyčajné, že prasknutie vaječníkov bez krvácania je kvôli podobným príznakom ochorenia zamenené za apendicitídu.

Pri anemickej forme má pacient všetky znaky vnútorného krvácania. Veľká strata krvi vedie k rozvoju príznakov anémie. Toto je slabosť, bledosť kože, prítomnosť tmavé kruhy pod očami, sucho v ústach, závraty a mdloby.

Stupeň straty krvi môže byť odlišný. Je klasifikovaný ako:

• mierne (množstvo stratenej krvi nepresahuje 150 ml);
• stredné (telo stráca až 300 ml krvi);
• ťažké (strata krvi dosahuje 500 ml a viac).

S rozvojom zmiešanej formy je zaznamenaná prítomnosť príznakov oboch foriem ochorenia: bolesť brucha a príznaky anémie.

Diagnostika

Po hospitalizácii pacienta sú na presnú diagnózu predpísané vyšetrenia chirurga, gynekológa a urológa. Je mimoriadne dôležité čo najskôr stanoviť diagnózu, aby sa vylúčil rozvoj ťažkej formy anémie.

Diferenciálna diagnostika zahŕňa:

• gynekologické vyšetrenie na určenie stupňa bolesti, určenie veľkosti a konzistencie maternice a vaječníkov;
• všeobecné vyšetrenie a palpácia;
• prieskum pacientky, analýza jej menštruačnej funkcie (trvanie menštruácie, ich intenzita a bolestivosť);
• analýza údajov o predchádzajúcich gynekologických ochoreniach, pohlavne prenosných chorobách, počte predchádzajúcich tehotenstiev a pôrodoch;
• krvný test na stanovenie hladiny hemoglobínu a počtu leukocytov;
• krvný test na hCG na vylúčenie možnosti mimomaternicového tehotenstva;
• punkcia zadného fornixu vagíny;
• laparoskopia.

Pri hodnotení chorého vaječníka sa berie do úvahy stav druhého zdravého orgánu a prihliada sa aj na to, v ktorý deň cyklu došlo k prasknutiu.

Laparoskopia pre ovariálnu apoplexiu je jednou z najspoľahlivejších diagnostických metód. Spoľahlivosť výsledku dosahuje 98%. Poskytuje endoskopické vyšetrenie brušnej dutiny a zároveň pôsobí ako liečebná metóda.

Príznaky prasknutia vaječníkov sú podobné príznakom radu iných ochorení, ktoré sa tiež vyznačujú prítomnosťou „akútneho brucha“. Všetky diagnostické opatrenia by mali byť zamerané na odlíšenie choroby od:

• akútna forma apendicitídy;
• zápal pankreasu;
• obličková kolika;
• žalúdočný vred;
• črevná obštrukcia.

Najčastejšie je potrebné odlíšiť apoplexiu vaječníkov s ochoreniami, ako je mimomaternicové tehotenstvo a apendicitída. Tieto ochorenia tiež predstavujú určité nebezpečenstvo pre zdravie ženy a vyžadujú okamžitú liečbu. Majú podobné príznaky, takže diagnostika môže byť výrazne sťažená.

Pre správnu diagnózu zvážte:

1. Nástup ochorenia vo vzťahu k fáze menštruačného cyklu. Apoplexia sa zvyčajne vyskytuje uprostred cyklu, apendicitída od nej nezávisí a pri mimomaternicovom tehotenstve sa zaznamená oneskorenie menštruácie.
2. Punkcia konečníka. Pri apoplexii vaječníkov sa uvoľňuje krv svetlá farba, s mimomaternicovým tehotenstvom, tmavo sfarbená krv so zrazeninami, s apendicitídou, nie sú žiadne krvné výtoky.
3. Analýza stavu vnútorných pohlavných orgánov. Pri pretrhnutí, hustej konzistencii maternicových príveskov, je zaznamenaný nárast vaječníkov. Mimomaternicové tehotenstvo vedie k zvýšeniu maternice a pri apendicitíde nie sú pozorované zmeny v stave vnútorných pohlavných orgánov.
4. Palpácia brucha. Roztrhnutie spôsobuje bolesť v dolnej časti brucha, s apendicitídou, bolesť je lokalizovaná v pravej iliačnej oblasti, pri mimomaternicovom tehotenstve je bolesť zaznamenaná v slabinách.
5. Prítomnosť príznakov tehotenstva. Môžu byť iba pri mimomaternicovom tehotenstve, pri ruptúre a apendicitíde sa takéto príznaky nezaznamenávajú.

Často je konečná diagnóza možná až počas operácie.

Liečba

Kedy silná bolesť v oblasti brucha by mala byť žena urgentne hospitalizovaná. Pred príchodom sanitky musí byť v polohe na bruchu. Je zakázané užívať lieky proti bolesti alebo protizápalové lieky, ktoré môžu sťažiť diagnostiku.

Urgentná starostlivosť pri apoplexii vaječníkov spočíva v zabezpečení pokojového stavu pacientky a urgentnej hospitalizácie s pôrodom na nosidlách. V prítomnosti krvácania je potrebné zavedenie roztokov nahrádzajúcich krv.

V žiadnom prípade by sa liečba choroby nemala odkladať alebo odkladať, zároveň by mala byť šetrná a smerovať k zachovaniu schopnosti rodiť deti. Pri výbere metód liečby sa riadia údajmi o objeme stratenej krvi a forme priebehu ochorenia.

Konzervatívna terapia

Konzervatívna liečba ovariálnej apoplexie je predpísaná, keď pri pretrhnutí nedochádza k vnútornému krvácaniu alebo ak je jeho objem malý (do 150 ml). Pacient musí dodržiavať odpočinok v posteli, je jej zakázaná aj najmenšia fyzická aktivita. Na stabilizáciu stavu, odstránenie bolesti a celkové posilnenie tela je predpísaná hemostatická terapia, antispazmodiká a vitamíny.

Úlohou antispazmikík je odstrániť kŕče vo svaloch a uľaviť bolesť v žalúdku. Prostriedky sa vydávajú vo forme intramuskulárne injekcie alebo perorálne tablety. Znižujú zvýšený svalový tonus, uvoľňujú svaly vnútorné orgány, urýchliť prísun kyslíka do tkanív. Účinné sú Buscopan, Papaverine, No-shpa.

Hemostatické alebo hemostatické lieky môžu znížiť množstvo stratenej krvi a urýchliť tvorbu krvných doštičiek. Podávajú sa intramuskulárne a intravenózne. Treba vyzdvihnúť prípravky Etamzilat, Tranexam, Amben.

Vitamínoterapia je potrebná na normalizáciu vitálnej činnosti tela, zníženie intenzity krvácania a normalizáciu fungovania jednotlivých vnútorných orgánov. Zvyšujú schopnosť zrážania krvi. Je zobrazené vymenovanie vitamínov B1, B6, B12.

Údaje z lekárskych výskumov ukazujú, že liečba apoplexie bez chirurgického zákroku často nie je dostatočne účinná a vedie k tvorbe zrastov v panve alebo k rozvoju sekundárnej neplodnosti. Časté sú prípady opakovaných ruptúr, pretože konzervatívne metódy úplne nezbavia brušnú dutinu nahromadenej krvi a zrazenín.

Operačné metódy liečby

Vzhľadom na všetky rizikové faktory lekári vo všeobecnosti predpisujú konzervatívnu liečbu ženám, ktoré už rodili. Laparoskopia je indikovaná u pacientok, ktoré tehotenstvo ešte len plánujú.

Výhody sú zrejmé: ide o inovatívnu a zároveň šetrnú techniku, ktorá vám umožní úplne vyčistiť brušnú dutinu od nahromadených krvných zrazenín a krvných zrazenín. Je zameraná na zachovanie vaječníka. To je dôležité najmä pre tie ženy, ktoré sa v budúcnosti ešte len plánujú stať matkami.

Ďalšie výhody metódy:

• jemná prevádzka;
• absencia intenzívnej bolesti a hrubých kozmetických defektov v mieste rezu;
• malé používanie liekov proti bolesti;
• minimálne riziko tvorby adhezívny proces a iné komplikácie
• krátke obdobie zotavenia po operácii;
• psychologický komfort;
• zachovanie plného fungovania tela.

Operácia pre ovariálnu apoplexiu zahŕňa starostlivé obnovenie poškodených tkanív. Odstránenie vaječníka sa vykonáva iba v prípade nadmernej straty krvi, keď nie je možné zachovať integritu poškodených tkanív a krvných ciev. Množstvo krvi nahromadenej v brušnej dutine vám umožňuje určiť čas prasknutia orgánu.

Laparoskopia pre ovariálnu apoplexiu

Ak k prasknutiu došlo, keď žena nosila dieťa, operácia zabráni potratu a udrží tehotenstvo.

Existuje niekoľko kontraindikácií, pre ktoré sa laparoskopia nevykonáva:

• hypertenzia;
• závažné patológie pečene a obličiek;
• bronchiálna astma;
• infarkt myokardu alebo mŕtvica;
• prítomnosť veľkých nádorov (s priemerom viac ako 10 cm);
• obezita, ktorá bráni postupu;
• prítomnosť hnisavého procesu (peritonitída);
• poruchy v práci systému zrážania krvi;
• brušná hernia;
• výrazná strata krvi a silné vyčerpanie tela.

Je nežiaduce vykonávať laparoskopiu, ak má pacient zápal brušnej dutiny resp zhubný nádor pohlavné orgány. Procedúra sa neodporúča ľuďom alergickým na lieky a aj v druhej polovici tehotenstva.

Ak existujú kontraindikácie pre laparoskopiu, vykoná sa laparotymická operácia. Počas nej sa v oblasti suprapubickej oblasti urobí rez dlhý až 10 cm, po operácii je potrebná ďalšia antibiotická liečba.

Obdobie po operácii

Po laparoskopii trvá obdobie zotavenia niekoľko týždňov až jeden až dva mesiace. Do týždňa po operácii musí byť pacient v nemocnici. Po prepustení musí pravidelne podstupovať vyšetrenia u gynekológa a terapeuta. Všetky ženy, ktoré mali apoplexiu vaječníkov, by mali byť registrované v špeciálnom predpôrodná poradňa na obdobie do jedného roka. Preventívne prehliadky vykonávané každé tri mesiace.

Úspešné zotavenie po utrpení apoplexie vylučuje vývoj negatívnych následkov. S preventívnym účelom, aby sa zabránilo vzniku adhezívneho procesu, je predpísaná fyzioterapia (ultrazvuk, elektroforéza, UHF).

Približne 5-6 dní po operácii by mala začať menštruácia. Prebieha v bežnom režime, niekedy je výboj horší ako obvykle. Ak nie sú žiadne obdobia, je potrebné to oznámiť ošetrujúcemu lekárovi, aby sa predišlo riziku komplikácií.

Po laparotómii je potrebné dva mesiace nosiť špeciálny kompresný odev alebo obväz. Sexuálny život počas obdobia zotavenia by mal byť úplne vylúčený.

Plánovanie tehotenstva

Väčšinu žien znepokojuje otázka, kedy ich telo opäť získa schopnosť donosiť dieťa a kedy je možné tehotenstvo po apoplexii vaječníkov?

Po včasnej chirurgickej intervencii sa zachová schopnosť oplodniť a porodiť dieťa. Aj keď bol vaječník úplne odstránený, nemalo by to znieť ako veta. Vajíčka dozrejú v inom orgáne a žena bude môcť realizovať svoj sen stať sa matkou.

Pri plánovaní tehotenstva po operácii však musíte dodržiavať niektoré pravidlá. Takže koncepcia by nemala nastať skôr ako šesť mesiacov po operácii, keď ešte nebol dokončený priebeh úplného zotavenia. Aby sa zabránilo vzniku adhezívneho procesu, sú potrebné preventívne opatrenia, pretože práve prítomnosť zrastov sa môže stať hlavnou prekážkou tehotenstva.

Okrem pravidelných fyzioterapeutických sedení sú predpísané hormonálne antikoncepčné prostriedky. Nielenže zabraňujú počatiu príliš skoro po operácii, ale tiež pomáhajú telu obnoviť hormonálnu hladinu a minimalizovať riziko komplikácií. Odporúčané lieky - Novinet, Regulon, Yarina. Keďže existuje množstvo kontraindikácií, môžu sa užívať iba na lekársky predpis.

Následky a komplikácie

Dôsledky ovariálnej apoplexie sú podmienene rozdelené na skoré a vzdialené. Včasné komplikácie zahŕňajú komplikácie, ktoré sa vyskytujú počas liečby a priamo počas rehabilitačného obdobia.

Malo by sa pamätať na to, že prasknutie vaječníkov je veľmi nebezpečná choroba. Ak sa pacientovi neposkytne lekárska starostlivosť včas, s veľkou stratou krvi môže viesť k smrti. Absolútne zakázané samoliečba alebo použiť ľudové prostriedky. Neskoré volanie sanitky je plné rozvoja hemoragického šoku.

Neskoré komplikácie nastávajú po určitom čase po operácii alebo komplexnej liečbe.

Hlavné komplikácie:

1. . Vznikajú v dôsledku neúplného čistenia brušnej dutiny od nahromadených krvných zrazenín a krvných zrazenín. Môžu sa vytvoriť aj vtedy, keď žena odmietne podstúpiť operáciu, keď je liečba obmedzená iba na komplexné terapeutické metódy.
2. . Zvyčajne sa pozoruje po odstránení vaječníka. Aj keď je pravdepodobnosť otehotnenia pomerne vysoká, takéto následky sa môžu vyskytnúť, ak dôjde k zrastom alebo k rozvoju hormonálnej dysfunkcie.
3. Mimomaternicové tehotenstvo. Vzniknuté zrasty bránia voľnému pohybu oplodneného vajíčka do maternice. Vajíčko uviazne v hrúbke vajcovodu, čím vznikne mimomaternicové tehotenstvo.
4. riziko opätovného pretrhnutia. Môže to byť spôsobené patologickými zmenami v hormonálnom pozadí. Riziko recidívy sa zvyšuje, ak je liečba obmedzená na konzervatívne metódy.

Komplikáciám po operácii sa dá vyhnúť, ak žena dodržiava všetky pokyny lekára a pravidelne podstupuje vyšetrenia u gynekológa.

Fyzická aktivita

Prenesená operácia vôbec neznamená, že pacientka nemôže viesť obvyklý spôsob života. Mierna fyzická aktivita má pozitívny vplyv na proces obnovy tela počas rehabilitačného obdobia.

Po laparoskopii môžete na konci prvého dňa vstať a trochu sa pohybovať po oddelení. V prvých dňoch sú zobrazené špeciálne cvičenia určené pre ľudí, ktorí podstúpili gynekologické operácie.

Takéto cvičenia prispievajú k prevencii adhézií, posilňovaniu brušnej steny, postupné obnovenie normálneho fungovania vaječníkov. Okrem toho prispievajú k zlepšeniu endokrinných a tráviace systémy, majú pozitívny vplyv na všeobecný psycho-emocionálny stav.

Úspešné zotavenie je uľahčené bežnou chôdzou s postupným zvyšovaním vzdialenosti, dychové cvičenia, cvičenia na otáčanie tela a napodobňovanie chôdze v polohe na bruchu.

Pri vykonávaní je potrebné postupovať opatrne cvičenie v prítomnosti nasledujúcich chorôb:

• zvýšené riziko krvných zrazenín;
• ťažká anémia;
• poruchy kardiovaskulárneho systému, respiračné poruchy;
• prítomnosť malígnych nádorov;
• rozvoj pooperačných komplikácií.

Aké opodstatnené sú športy po apoplexii vaječníkov?

K pravidelnému cvičeniu v telocvični sa môžete vrátiť po ukončení obdobia zotavenia, to znamená najskôr po 2-3 mesiacoch. V tomto prípade je potrebné brať do úvahy individuálne vlastnosti tela a všeobecnú pohodu.

Prevencia

Žiaľ, ani správne vykonaná liečba nedáva plnú záruku, že sa prasknutie vaječníkov nezopakuje. Preto všetci lekári odporúčajú dodržiavať určité pravidlá, ktoré pomôžu vyhnúť sa relapsu.

Prevencia ovariálnej apoplexie by sa mala začať ihneď po chirurgickej liečbe. Jeho hlavnou úlohou je zabrániť rozvoju adhezívneho procesu a postupne normalizovať narušené menštruačný cyklus. Pacientke bola odporučená fyzioterapia a hormonálna terapia.

Preventívne opatrenia sa vyvíjajú individuálne a mali by brať do úvahy vek ženy, celkový zdravotný stav, podmienky, v ktorých bola liečba vykonaná, prítomnosť komplikácií v pooperačnom období.

Komplexný vývoj preventívne opatrenia treba brať do úvahy:

• objem chirurgickej intervencie;
• prítomnosť predchádzajúcich ruptúr a iných gynekologických ochorení;
• stav hormonálneho zázemia;
• podmienky pre obdobie zotavenia.

• včasná liečba rôznych infekcií a zápalov;
• pravidelné vyšetrenie u gynekológa;
• užívanie hormonálnej antikoncepcie medzi tehotenstvami;
• ultrazvukové vyšetrenie najmenej raz ročne;
• vyhnúť sa hypotermii, ťažkej fyzickej práci, zdvíhaniu závažia;
• monitorovať výživu, bojovať s nadváhou;
• viesť aktívny zdravý životný štýlživota.

Apoplexia vaječníkov je závažné ochorenie nielen jedného orgánu, ale celého reprodukčného systému. Jeho diagnostika a liečba by mala prebiehať výlučne v nemocnici pod dohľadom. skúsených lekárov. Dodržiavanie všetkých pravidiel liečby zachová schopnosť ženy mať deti a vylúči možnosť recidívy choroby.