Vzorec ukazovateľov dočasnej invalidity. Chorobnosť s dočasným postihnutím. chorobnosť s dočasným zdravotným postihnutím alebo chorobnosť pracovných kontingentov (zdravá) je predmetom osobitného účtovníctva a analýzy. Správa

9714 0

Dočasná invalidita sa vzťahuje na také stavy tela, keď poruchy spôsobené chorobou a sťažujúce vykonávanie profesionálnych povinností sú reverzibilné, prechodné. Štúdium chorobnosti s dočasným zdravotným postihnutím rôznych kontingentov pracujúceho obyvateľstva má veľký vedecký, praktický, ako aj ekonomický význam.

Vlastnosti práce jednotlivých profesijných skupín inžinierov majú „špecifický“ vplyv na ich zdravie. Veľký podiel v štruktúre chorôb zamestnancov majú choroby kardiovaskulárneho systému, nervový systém a iné.K vzniku týchto chorôb napomáha nielen moderný životný štýl mestského obyvateľstva, pokles úrovne pohybovej aktivity, ktorý sa najvýraznejšie prejavuje v strojársko-technickej skupine, ale aj osobitosti pracovnej činnosti.

Vykonali sme štúdiu o výskyte dočasnej invalidity inžinierov a manažérov vedenia závodu a hlavných dielní závodu registráciou prípadov a počtu dní dočasnej invalidity v špeciálnych „Kartách na štúdium dočasnej invalidity“. Na pozorovaní bolo 1261 ľudí.

Prevažnú časť zamestnancov v oboch skupinách tvorili osoby s 5-9 a 10-19 ročnou praxou v podniku – 67,9 %, resp. 64,9 %. Medzi inžinierskymi a technickými pracovníkmi predajní bolo viac osôb s praxou nad 10 rokov (76,0 %) ako inžinierov riadenia závodu (61,7 %) a osôb s praxou nad 20 rokov - 26,3 % resp. 16,8 %, resp. Pri porovnávaní ukazovateľov dočasnej invalidity sme zohľadnili tieto rozdiely, vypočítali štandardizované ukazovatele priamo podľa pohlavia a dĺžky služby. Ako štandard bolo prijaté zloženie inžinierskeho personálu vedenia závodu podľa pohlavia a dĺžky služby.

Pri porovnaní úrovní chorobnosti s dočasnou invaliditou pre všetky choroby počas 5 skúmaných rokov sa ukázalo, že zostali vyššie medzi inžinierskymi pracovníkmi predajní ako u inžinierov manažmentu závodu.

Štandardizácia podľa pohlavia a dĺžky služby nezmenila pomer ukazovateľov dočasnej invalidity.

Dočasná invalidita, čo sa týka počtu prípadov aj dní, bola vo všetkých sledovaných rokoch vyššia u strojárskych pracovníkov predajných služieb ako u strojárskych pracovníkov vedenia závodu. Priemerná miera práceneschopnosti u inžinierskych a technických pracovníkov predajní bola 79 prípadov, 790 dní, u inžinierov a technických pracovníkov vedenia závodu 74 prípadov a 676 dní na 100 zamestnancov. Treba poznamenať, že v dôsledku profylaktickej lekárskej prehliadky tohto kontingentu vykonanej pod naším vedením sa výskyt chorobnosti s dočasným postihnutím v priebehu uvedených rokov o niečo znížil.

Zvýšená chorobnosť strojárskych a technických pracovníkov v obchodoch sa vysvetľuje menej priaznivými pracovnými podmienkami ako vo vedení tovární. Inžinieri a vedúci predajných služieb sú v predajniach 15 až 40 % pracovného času a majstri a šéfovia sekcií až 60 % pracovného času.

U inžinierov a technických pracovníkov dielní sa pravdepodobne vyvinú choroby, ktoré sú charakteristické pre príslušné odvetvia. Takže v strojárskych a mechanických dielňach, kde je koncentrácia aerosólov chladiacej kvapaliny vo vzduchu pracovnej zóny vysoká, s lekárske prehliadky náchylnosť na choroby zvršku dýchacieho traktu(faryngitída, laryngitída atď.). Medzi príčiny invalidity inžinierov a manažérov patrí chrípka, akútne respiračné ochorenia vírusové infekcie, zápal pľúc a iné ochorenia dýchacích ciest. Z uvedených nozologických foriem je miera incidencie pneumónie a chronických respiračných ochorení o niečo vyššia u inžinierov a manažérov obchodov – 2,27 prípadu a 41,8 dňa na 100 pracovníkov oproti 1,4 prípadom a 25,7 dňom invalidity medzi inžiniermi a manažérmi závodov ( tabuľka 1).

Štandardizácia podľa pohlavia a dĺžky zamestnania nezmenila pomer ukazovateľov. Štandardne bolo prijaté zloženie inžiniersko-technického personálu vedenia závodu. Takže v prípade chrípky bola dočasná invalidita s normovaním podľa pohlavia pre inžiniersky a technický personál obchodných služieb 11,4 v prípadoch, 64,5 v dňoch a 12,3 a 67,6 z hľadiska dĺžky služby. Rovnaký obrázok pre faryngitídu a tonzilitídu, zápal pľúc a chronické choroby dýchací systém, choroby gastrointestinálny trakt, zmyslových orgánov, nervov a periférnych ganglií a niektorých ďalších chorôb.

stôl 1

Štandardizované podľa pohlavia a dĺžky služby ukazovatele dočasnej práceneschopnosti inžinierov a manažérov riadenia závodu a predajní (na 100 zamestnancov)

Chorobnosť s dočasnou invaliditou inžiniera predajných služieb na uvedené nozologické formy chorôb by teda aj pri rovnakom pohlaví a dĺžke služby bola vyššia ako u inžiniera závodného manažmentu, o čom svedčia štandardizované ukazovatele.

Ďalšie štúdium dočasnej invalidity sme realizovali v odbornom kontexte. Technický personál podniku bol rozdelený do 3 odborných skupín: manažéri, inžinieri a majstri.

Vekové a pohlavné charakteristiky týchto skupín už boli spomenuté v časti charakterizujúcej incidenciu podľa údajov obchodovateľnosti.

Štúdia dočasnej invalidity osôb patriacich do uvedených profesijných skupín ukázala, že najvyššie priemerné dlhodobé úrovne boli zistené v skupine inžinierov, na druhom mieste - majstri, na treťom - manažéri (tabuľka 2).

tabuľka 2

Dočasná invalidita inžinierov a manažérov (na 100 zamestnancov)

Štandardizácia ukazovateľov dočasnej invalidity podľa pohlavia a veku ukázala, že pri rovnakom vekovom a pohlavnom zložení ako majú manažéri, by bola dočasná invalidita inžinierov a majstrov ešte vyššia. Viac vysoký stupeň dočasná pracovná neschopnosť osôb týchto profesijných skupín v porovnaní s vedúcimi pracovníkmi sa vysvetľuje značnou frekvenciou výskytu chrípky, SARS a prechladnutia, ktorých šírenie je spôsobené vysokou tlačenicou v kancelárii, kde na jedného zamestnanca pripadá menej ako 4,5 m2 oblasť. Dôvodom nízkej miery dočasnej invalidity medzi manažérmi je veľká zodpovednosť, nedostatok času, a preto nie vždy žiadajú o zdravotná starostlivosť a spravidla nevyhotovuje potvrdenie o práceneschopnosti.

IN táto štúdia nás primárne zaujímala frekvencia dočasnej invalidity podľa srdcovo-cievne ochorenia. V štruktúre príčin dočasnej invalidity manažérov pre túto skupinu ochorení sú na prvom mieste cievne ochorenia (40,9 % prípadov a 40,5 % dní), na druhom hypertenzia (29,1 % prípadov) a koronárne ochorenia. (21,3 % dní) . Cievne ochorenia (40,5 % prípadov a 27,0 % dní), hypertenzia (v tomto poradí 35,5 % a 25,4 %) boli tiež hlavnými príčinami dočasnej invalidity inžinierov. Dočasná invalidita majstrov je spôsobená hypertenzia(60,0 % prípadov a 66,9 % dní), ako aj reumatizmus (v tomto poradí 23,3 % a 14,5 %).

Ako je možné vidieť z tabuľky. 3 je dočasná invalidita manažérov v dôsledku kardiovaskulárnych ochorení v prípadoch viac ako dvakrát vyššia, v dňoch - 2,5-4,9-krát vyššia ako rovnaký ukazovateľ pre inžinierov a remeselníkov. Manažéri ochorejú častejšie a dlhšie ako inžinieri a majstri na cievne choroby, hypertenziu a koronárnu chorobu srdca. Priemerná dĺžka trvania jedného prípadu ischemickej choroby srdca medzi manažérmi je obzvlášť výrazná - 38,9 dňa, pričom toto číslo bolo 17,4 dňa u inžinierov, 18,5 dňa u majstrov, hoci počet prípadov dočasnej invalidity manažérov a inžinierov je približne rovnaký . To poukazuje na významnú závažnosť ischemickej choroby srdca u manažérov.

Tabuľka 3

Dočasná invalidita rôzne skupiny manažéri a inžinieri v oblasti kardiovaskulárnych chorôb (na 100 zamestnancov)

MODUL 3.8. VYŠETRENIE DOČASNEJ POSTIHNUTIA

MODUL 3.8. VYŠETRENIE DOČASNEJ POSTIHNUTIA

Účel štúdia modulu: preštudovať si organizáciu skúšky dočasnej invalidity a postup pri vydávaní dokladov osvedčujúcich dočasnú invaliditu.

Po preštudovaní témy by mal študent vedieť:

Základné pojmy vyšetrenia dočasnej invalidity;

Organizácia vyšetrenia dočasnej invalidity v lekárskych zariadeniach;

Typy dočasnej invalidity;

Pravidlá vydávania, postup pri vydávaní dokladov osvedčujúcich dočasnú invaliditu;

Štatistické ukazovatele chorobnosti s dočasným postihnutím;

Metodika výpočtu miery chorobnosti s dočasnou invaliditou.

Študent musí byť schopný:

Vypočítať, analyzovať a interpretovať štatistické ukazovatele chorobnosti s dočasnou invaliditou;

Pripravte dokumenty potvrdzujúce dočasnú invaliditu;

Využiť získané poznatky v praxi lekára.

3.8.1. Informačný blok

Dočasná invalidita - stav ľudského organizmu v dôsledku choroby, úrazu a iných príčin, pri ktorom sú dysfunkcie sprevádzané neschopnosťou vykonávať profesionálne povinnosti v bežných výrobných podmienkach po určitú dobu, t.j. sú reverzibilné.

Vyšetrenie dočasnej invalidity - jeden z typov lekárska odbornosť, ktorej hlavným účelom je posúdenie zdravotného stavu pacienta, kvality a účinnosti liečby, schopnosti vykonávať odborné činnosti, ako aj určenie stupňa a načasovania dočasnej invalidity.

Dokladom osvedčujúcim dočasnú pracovnú neschopnosť a potvrdením dočasného uvoľnenia z práce (štúdia) je „Potvrdenie o invalidite“, v niektorých prípadoch potvrdenia v ustanovenej forme, napríklad „Potvrdenie o dočasnej pracovnej neschopnosti študenta, študenta SOŠ, SOU“. škola, choroba, karanténa a iné dôvody neprítomnosti dieťaťa navštevujúceho školu, predškolské zariadenie“ (f. 095 / r).

Hlavným štatistickým dokumentom evidujúcim choroby s dočasnou invaliditou sú „Informácie o príčinách dočasnej invalidity“ (f. 16-VN). Tento dokument umožňuje analyzovať úroveň a štruktúru jednotlivých ochorení v prípadoch a dňoch invalidity. Na zjednotenie tvorby štátneho štatistického výkazu zdravotníckeho zariadenia sa používa „Talon pre ukončený prípad dočasnej invalidity“ (f. 025-9 / y-96).

Organizáciu prehliadky dočasnej invalidity, postup pri vydávaní potvrdení o invalidite, rozbor chorobnosti s dočasnou invaliditou upravuje 3. kapitola 8. a 20. kapitola 20. kapitoly učebnice. Postup vyplnenia preukazu ZŤP je uvedený v prílohe 10.

3.8.2. Úlohy na samostatnú prácu

1. Preštudujte si materiály príslušných kapitol učebnice, modulu, odporúčanej literatúry.

2. Odpovedzte na bezpečnostné otázky.

3. Analyzujte štandard úlohy.

4. Odpovedzte na otázky testovej úlohy modulu.

5. Riešte problémy.

3.8.3. testovacie otázky

1. Definujte pojem „vyšetrenie dočasnej invalidity“.

2. Aké je vyšetrenie dočasnej invalidity?

3. Uveďte typy dočasnej invalidity.

4. Vymenujte dokumenty, ktoré potvrdzujú dočasnú invaliditu.

5. Vymenujte postup pri vydávaní práceneschopnosti pre choroby, úrazy, otravy, ako aj pre niektoré ďalšie následky vonkajších príčin.

6. Ako sa postupuje pri vystavení nemocenského z dôvodu starostlivosti o chorého člena rodiny?

7. Ako sa vydáva potvrdenie o práceneschopnosti v prípade tehotenstva a pôrodu?

8. Ako sa vydáva potvrdenie o práceneschopnosti na obdobie sanatória, protetiky a počas karantény?

9. Vymenujte ukazovatele chorobnosti s dočasným postihnutím. Uveďte vzorec na výpočet.

3.8.4. Referenčná úloha

Počiatočné údaje

1. V jednom z priemyselných podnikov s počtom zamestnancov 1215 osôb bolo v priebehu roka evidovaných 840 ochorení a 9200 dní dočasnej invalidity.

2. Lyubov Ivanovna Smirnova, 52 rokov, účtovníčka spoločnosti Vympel LLC, s bydliskom na adrese: Voronezh, ul. Lebedeva, 45, apt. 126, odbočená na mestskú polikliniku č.2, ktorá sa nachádza na adrese: Voronež, ul. Lebedeva, d. 5. Po vyšetrení u praktického lekára Pavlova M.A. bola diagnostikovaná: hypertenzná kríza. Bola podaná liečba. Potvrdenie o ZŤP sa vydávalo od 25. marca na 18 dní.

Úloha

1. Na základe prezentovaných počiatočných údajov vypočítajte a analyzujte mieru výskytu s dočasnou invaliditou.

2. Vystaviť potvrdenie o práceneschopnosti v súlade s pravidlami pre vyplnenie potvrdenia o práceneschopnosti a priložený vzor (príloha 10).

Riešenie

Na analýzu výskytu s dočasnou invaliditou v jednom z priemyselných podnikov vypočítame nasledujúce ukazovatele.

1. Štatistické ukazovatele chorobnosti s dočasnou invaliditou

1.1. Počet prípadov dočasnej invalidity na 100 zamestnancov =

1.2. Počet dní dočasnej práceneschopnosti na 100 zamestnancov =

1.3. Priemerné trvanie (závažnosť) prípadu dočasnej invalidity =

2. Za evidenciu dočasnej pracovnej neschopnosti má ošetrujúci lekár právo vydať potvrdenie o pracovnej neschopnosti pri nástupnom liečení najviac na 10 dní a individuálne predĺžiť až na 30 dní. V tomto príklade lekár vystaví nemocenské potvrdenie na 7 dní – od 25. marca do 31. marca, potom ho predĺži o ďalších 7 dní – od 1. apríla do 7. apríla a následne od 8. apríla do 11. apríla. Od 12. apríla musí zamestnanec nastúpiť do práce.

Výsledky výpočtu štatistických ukazovateľov zapíšeme do tabuľky a porovnáme s odporúčanými hodnotami alebo prevažujúcimi priemernými štatistickými zodpovedajúcimi ukazovateľmi uvedenými v kapitole 8 kapitoly 3 učebnice a odporúčanej literatúre, na základe čoho vykreslíme príslušné závery.

Tabuľka. Porovnávacie charakteristiky štatistických ukazovateľov chorobnosti s dočasným zdravotným postihnutím

Výkon

V tomto priemyselnom podniku je ukazovateľ počtu prípadov dočasnej invalidity (69,1) vyšší a počet dní dočasnej invalidity (757,2) na 100 zamestnancov je nižší ako zodpovedajúce ukazovatele prevládajúce v priemere v Ruskej federácii. Ukazovateľ priemerného trvania jedného prípadu dočasnej invalidity (11) je nižší ako podobný ukazovateľ pre Ruskú federáciu.

3.8.5. Testovacie úlohy

Vyberte len jednu správnu odpoveď.

1. Za akých podmienok sa osoby zaoberajúce súkrom lekárska prax môže byť udelené právo vydávať preukazy ZŤP?

1) ak máte odborné osvedčenie;

2) ak existuje dohoda s mestskými alebo štátnymi zdravotníckymi zariadeniami;

3) pri úrazoch, otravách a iných akútnych ochoreniach;

4) ak existuje povolenie na vykonávanie lekárskych činností a vykonávanie vyšetrenia dočasnej invalidity;

5) v prípadoch neodkladnej lekárskej starostlivosti.

2. Čo robiť, ak pacient zostane po prepustení z nemocnice dočasne invalidný?

1) zatvorte leták a odošlite ho na kliniku;

2) vydať osvedčenie na 3 dni;

3) predĺžiť potvrdenie o práceneschopnosti až o 10 dní;

4) predĺžiť potvrdenie o práceneschopnosti najviac na 4 dni;

5) vydať potvrdenie na dobu nepresahujúcu 10 dní.

3. Ako je postihnutie spôsobené zranením?

1) potvrdenie o pracovnej neschopnosti sa vydáva ku dňu vzniku dočasnej pracovnej neschopnosti;

2) potvrdenie o práceneschopnosti sa vydáva odo dňa kontaktovania lekára na celú dobu práceneschopnosti;

3) potvrdenie o pracovnej neschopnosti sa vydáva od 6. dňa pracovnej neschopnosti, potvrdenie sa vydáva na prvých 5 dní;

4) potvrdenie o práceneschopnosti sa vydáva od 11. dňa práceneschopnosti;

5) za prípadné úrazy sa vydáva potvrdenie na celé obdobie invalidity.

4. Ako dlho sa vydáva preukaz ZŤP na domácu starostlivosť o choré dieťa?

1) na 3 dni, potom sa certifikát vydá až na 10 dní;

2) na 7 dní, potom sa vydá osvedčenie na 3 dni;

3) do 10 dní sa vydá viac ako osvedčenie;

4) do 14 dní sa vydá viac ako osvedčenie;

5) po celú dobu choroby dieťaťa do 7 rokov.

5. V akých prípadoch sa pri starostlivosti o zdravé dieťa vydáva potvrdenie o práceneschopnosti?

1) pri odchode matky (otca) do sanatória;

2) keď je tomuto dieťaťu uvalená karanténa;

3) pri uvalení karantény na škôlku, záhradu;

4) v prípade hospitalizácie osoby starajúcej sa o dieťa mladšie ako 3 roky;

5) pri ústavná liečba opatrovateľom dieťaťa do 5 rokov.

6. Na ako dlho sa vydáva potvrdenie o pracovnej neschopnosti pre nekomplikované tehotenstvo a pôrod?

1) na 56 kalendárnych dní;

2) na 70 kalendárnych dní;

3) na 126 kalendárnych dní;

4) na 140 kalendárnych dní;

5) na 170 kalendárnych dní.

7. Aké údaje sú potrebné na výpočet ukazovateľa stredného trvania dočasná invalidita?

1) počet dní dočasnej invalidity; počet chorých osôb;

2) počet dní dočasnej invalidity; Populácia;

3) počet dní dočasnej invalidity; počet prípadov dočasnej invalidity;

4) počet dní dočasnej práceneschopnosti; priemerný ročný počet zamestnancov;

8. Vymenujte druh dočasnej pracovnej neschopnosti, pri ktorej sa potvrdenie o pracovnej neschopnosti vydáva na celú dobu následnej starostlivosti, najviac však na 24 kalendárnych dní:

1) trauma;

2) karanténa;

3) protetika;

4) starostlivosť o pacienta;

5) kúpeľná liečba.

9. Po akom období po otvorení práceneschopnosti sú na ITU odosielaní dlhodobo chorí pacienti so zjavne nepriaznivou klinickou a pôrodnou prognózou?

1) po 2 mesiacoch;

2) po 3 mesiacoch;

3) po 4 mesiacoch;

4) po 6 mesiacoch;

5) po 12 mesiacoch.

10. Ktoré zdravotný pracovník môže byť priznaný nárok na vydanie potvrdenia o práceneschopnosti?

1) lekárovi ambulancie;

2) lekárovi prijímacieho oddelenia nemocnice;

3) lekár v domove dôchodcov, sanatóriu;

4) zdravotná sestra v zdravotnom stredisku;

5) zdravotníckemu záchranárovi feldsher-pôrodníckej stanice umiestnenej v odľahlej oblasti.

11. Dokedy môže ošetrujúci lekár vydať potvrdenie o práceneschopnosti naraz a samostatne?

1) na 4 a 15 dní;

2) počas 3 a 6 dní;

3) počas 10 a 25 dní;

4) počas 6 a 30 dní;

5) na 10 a 30 dní.

12. Aké údaje sú potrebné na výpočet ukazovateľa „počet prípadov dočasnej invalidity na 100 zamestnancov“?

1) počet prípadov dočasnej invalidity; priemerný ročný počet obyvateľov;

2) počet prípadov dočasnej invalidity; priemerné trvanie jedného prípadu;

3) počet prípadov dočasnej invalidity; priemerný ročný počet zamestnancov;

4) počet prípadov dočasnej invalidity; počet chorých osôb;

5) počet dní dočasnej invalidity; počet prípadov dočasnej invalidity.

13. Vymenujte funkcie ošetrujúceho lekára na vyšetrenie pracovnej schopnosti:

1) zistenie skutočnosti o dočasnej pracovnej neschopnosti, vydanie potvrdenia o pracovnej neschopnosti, postúpenie na ITU;

3) zistenie skutočnosti o dočasnej pracovnej neschopnosti, vydanie potvrdenia o pracovnej neschopnosti, vyšetrenie trvalej pracovnej neschopnosti;

4) zistenie skutočnosti o trvalej invalidite, vydanie odporúčania lekárskej komisii, vyšetrenie dočasnej invalidity;

5) zistenie skutočnosti o dočasnej pracovnej neschopnosti, vystavenie potvrdenia o pracovnej neschopnosti maximálne do 30 dní, postúpenie VC na predĺženie potvrdenia o pracovnej neschopnosti.

14. Aké sú funkcie lekárskej komisie na vyšetrenie pracovnej schopnosti:

1) konzultácie lekárov, odporúčanie na ITU, vydanie posudku o preradení na inú prácu, kontrola kvality liečby, vyšetrenie dočasnej invalidity na viac ako 30 dní;

2) konzultácie lekárov, odoslanie na ITU, vyšetrenie trvalej invalidity, odbornej nevhodnosti;

3) konzultácie lekárov, vystavenie potvrdenia o práceneschopnosti všetkým pacientom, vyšetrenie trvalej a dočasnej práceneschopnosti;

4) vydanie potvrdenia o práceneschopnosti, potvrdenia o odbornej nespôsobilosti, vyšetrenie dočasnej invalidity, vydanie posudku o preradení tehotnej ženy na inú prácu;

5) vystavenie potvrdenia o pracovnej neschopnosti, predĺženie potvrdenia o pracovnej neschopnosti.

15. Aké údaje sú potrebné na výpočet ukazovateľa „počet dní dočasnej práceneschopnosti na 100 zamestnancov“?

1) počet dní dočasnej invalidity; priemerný ročný počet obyvateľov;

2) počet dní dočasnej invalidity; priemerné trvanie jedného prípadu;

3) počet dní dočasnej invalidity; priemerný ročný počet zamestnancov;

4) počet dní dočasnej práceneschopnosti; počet chorých osôb;

5) počet dní dočasnej invalidity; počet pracovných dní v roku.

3.8.6. Úlohy na samostatné riešenie

Úloha 1

Počiatočné údaje

1. V jednom z priemyselných podnikov s 945 zamestnancami bolo v priebehu roka evidovaných 782 prípadov choroby a 8125 dní dočasnej invalidity.

2. Petr Ivanovič Kirillov, 45 rokov, sústružník JSC Cable, bytom: Samara, st. Sibirskaya, 91, apt. 120 sa od 03.04 do 28.04 podrobil lôžkovej liečbe v mestskej nemocnici č.1 so sídlom na adrese: Samara, ul. Altaiskaya, 85, s diagnózou: peptický vred, dvanástnikové vredy. Potvrdenie o práceneschopnosti vydal primár terapeutického oddelenia Solovyov M.A. a ošetrujúci lekár Drozdova N.P.

Úloha 2

Počiatočné údaje

1. V jednom z priemyselných podnikov s počtom zamestnancov 1345 osôb bolo v priebehu roka evidovaných 915 ochorení a 10 170 dní dočasnej invalidity.

2. Makarova Vera Ivanovna, 46 rokov, krajčírka ST-fashion LLC, s bydliskom na adrese: Uljanovsk, Frunze Ave., 26, apt. 49. Od 15.02 počas

Chorobnosť s dočasným zdravotným postihnutím zaujíma v štatistike chorobnosti obyvateľstva osobitné miesto pre svoj vysoký socioekonomický význam. Znižovanie výskytu robotníkov a zamestnancov je veľkou rezervou pre zvyšovanie produktivity práce v každom podniku.

Zníženie strát práce prispieva k ochrane zdravia pracovníkov a zamestnancov a tiež šetrí peniaze na sociálnom poistení. Chorobnosť s dočasným postihnutím má vlastnosť, ktorá ju odlišuje od všeobecnej chorobnosti populácie, keďže nie všetky choroby a nie vždy vedú k invalidite. Štúdia a analýza chorobnosti s dočasným zdravotným postihnutím neposkytuje vyčerpávajúci popis zdravotného stavu pracovníkov, umožňuje však identifikovať vplyv chorobnosti na pracovnú schopnosť.

Táto chorobnosť môže byť dôsledkom porušenia organizácie práce, chronického prepracovania, škodlivého pôsobenia komplexu výrobných faktorov, nedostatkov v poskytovaní liečebno-preventívnej starostlivosti a pod. Úroveň a štruktúru tohto typu ovplyvňujú rôzne faktory. chorobnosti. Chorobnosť s dočasným zdravotným postihnutím úzko súvisí s vekom, pohlavím, profesijným, služobným zložením pracovníkov, pracovnými a životnými podmienkami a kvalitou lekárskej a pracovnej odbornosti. Okrem toho môže byť kritériom účinnosti sociálno-ekonomických, hygienických a medicínskych opatrení.

V plánoch sociálno-ekonomického rozvoja podniku sú východiskové údaje o výskyte pracovníkov s dočasným zdravotným postihnutím základom pre zlepšenie sanitárnych a hygienických pracovných podmienok, zlepšenie kvality zdravotnej starostlivosti.

Účtovnou jednotkou chorobnosti s dočasnou invaliditou je prípad invalidity v dôsledku choroby. Evidenčným dokumentom, v ktorom je zaznamenaný každý prípad takéhoto ochorenia, je potvrdenie o práceneschopnosti. Tento dokument je tiež dokumentom

právna (je základom neplnenia pracovných povinností pacienta voči zamestnávateľovi), finančná (na jej základe sa vypočítavajú a vyplácajú pacientovi dávky v invalidite v rámci tzv. sociálne poistenie) a štatistické (pri vytváraní osvedčení o invalidite môžete získať ukazovatele charakterizujúce výskyt s dočasnou invaliditou).

Tlačivom hlásenia chorobnosti s dočasnou invaliditou je tlačivo č. 16-VN. Tento dokument je určený na prevádzkové účely zaznamenávania a analýzy dočasnej invalidity pracovníkov. Vlastnosti jeho zostavy a poradie prezentácie sú uvedené v pokynoch.

Tento formulár hlásenia obsahuje informácie o počte prípadov a dňoch dočasnej invalidity v absolútnych číslach. Na základe týchto absolútnych hodnôt je možné vypočítať množstvo relatívnych a priemerných hodnôt, ktoré umožňujú porovnanie ukazovateľov pre jednotlivé línie (dôvody invalidity), skupiny povolaní, časové obdobia atď.

Hlavné ukazovatele, ktoré možno vypočítať na základe informácií zo správy, sú tieto:

1. Počet prípadov invalidity na 100 zamestnancov: absolútny počet invalidít x 100

priemerný počet zamestnancov

Počet dní práceneschopnosti na 100 zamestnancov: absolútny počet dní práceneschopnosti x 100

priemerný počet zamestnancov

3. Priemerná dĺžka trvania jedného prípadu práceneschopnosti: absolútny počet dní práceneschopnosti absolútny počet prípadov práceneschopnosti

4. Ukazovateľ štruktúry chorobnosti:

absolútny, počet prípadov. (alebo dni) ľahké. podľa d. chorý. x 100 % absolútny počet prípadov (alebo dní) celkovo pre všetky choroby

Vypočítajú sa tieto ukazovatele:

Zo všetkých dôvodov (choroby, starostlivosť o pacienta, dovolenka v súvislosti s liečbou v sanatóriu, karanténa);

Podľa chorôb;

Podľa tried chorôb;

Zo samostatných dôvodov.

Počet prípadov invalidity na 100 pracovníkov (ukazovateľ frekvencie) udáva úroveň chorobnosti pracovníkov. Ukazovateľ počtu dní práceneschopnosti na 100 zamestnancov charakterizuje najmä závažnosť chorôb a má aj určitý ekonomický význam. Priemerná dĺžka trvania prípadu invalidity vyjadruje závažnosť ochorenia a kvalitu vyšetrenia invalidity.

Pri výpočte ukazovateľov treba pamätať na to, že je potrebné vychádzať z priemerného ročného počtu zamestnancov, ktorý je definovaný ako polovičný súčet zamestnancov na začiatku a na konci mesiaca. Priemerný ročný počet zamestnancov za rok možno určiť dvoma spôsobmi:

1) súčet počtu zamestnancov na začiatku každého mesiaca (vrátane začiatku januára ďalší rok) a vydelením tejto sumy číslom 13;

2) spočítaním mesačných údajov o priemernom počte zamestnancov a vydelením súčtu 12.

Výpočet miery výskytu ženských pohlavných orgánov by sa mal vykonať podľa počtu žien.

Štruktúra chorobnosti umožňuje určiť miesto (významnosť) choroby medzi všetkými chorobami.

Okrem toho na charakterizáciu strát práce v dôsledku dočasnej invalidity možno vypočítať nasledujúce ukazovatele.

1. Podiel tých, ktorí boli za vykazované obdobie podmienečne nezamestnaní (percento tých, ktorí boli podmienečne nezamestnaní za vykazované obdobie):

absolútny počet dní práceneschopnosti x 100 %

priemerný ročný počet zamestnancov x počet kalendárov. dni správa, roky

Ak neexistujú údaje o počte zamestnancov, môžete vypočítať:

2. Počet absencií za pracovný deň:

absolútny počet dní práceneschopnosti

počet kalendárnych dní v roku

o komparatívna analýza ukazovatele chorobnosti s dočasným zdravotným postihnutím v podnikoch alebo v dynamike, treba pamätať na to, že ukazovatele by sa mali počítať na kvalitatívne homogénnych populáciách pracovníkov, tj porovnanie ukazovateľov je možné, ak sú porovnávané podniky rovnaké z hľadiska veku, pohlavia, profesie. , dĺžka služby, teda ako tieto charakteristiky ovplyvňujú úroveň ukazovateľov. Ak je zloženie zamestnancov heterogénne, je opodstatnené použitie štatistickej metódy štandardizácie ukazovateľov.

Analýza chorobnosti s dočasným zdravotným postihnutím založená na oficiálnych štatistikách sa obmedzuje na porovnanie najdôležitejších ukazovateľov (prípady, dni invalidity, priemerné trvanie prípadu) podľa odvetví, podnikových oddelení, profesijných a sociálnych skupín. Povinným prvkom analýzy je dynamické porovnanie po rokoch, štvrťrokoch (porovnanie s príslušnými štvrťrokmi predchádzajúceho roka). Pri dynamickej analýze miery chorobnosti s dočasnou invaliditou v priebehu niekoľkých rokov má zmysel vypočítať priemerné ročné miery a priemernú ročnú mieru rastu (rastu) ukazovateľov za analyzovaný rad rokov.

Špeciálne chorobnosť s dočasnou invaliditou alebo chorobnosť pracujúcich kontingentov (MTD) je predmetom účtovníctva a analýzy.

Zhromaždite informácie o MTD do jedného z nasledujúcich dokumentov:

Ambulantná karta f. 025-6(7)/y-89

Jednorazový kupón pre ambulanciu pacienta f.025-8 / r-95

Kupón pre ukončený prípad dočasnej invalidity f.025-9 / r-96

Ambulantný kupón f.025-10 / r-97, ak počítačový výpočet

Kniha evidencie potvrdení o práceneschopnosti f. č. 36 / r

Pre zhrnutie údajov o MTD zdravotníckeho zariadenia sa vypĺňa formulár 16-VN „Informácie o príčinách dočasnej invalidity“. Táto správa je určená na prevádzkové účely účtovníctva a analýzy dočasnej pracovnej neschopnosti zamestnancov. Pre analýzu SVUT sa vypočítajú nasledovné:

Incidencia = počet prípadov TD na primárnej pracovnej neschopnosti / priemerný počet zamestnancov X 100

Závažnosť ochorenia = Počet dní TD podľa predklinických zoznamov a ich pokračovaní / Priemerný počet zamestnancov X 100

Priemerná dĺžka trvania jeden prípad práceneschopnosti \u003d Počet dní TČ / Počet prípadov TČ

Je potrebné študovať MTD mesačne, až potom je možné identifikovať príčiny chorôb. Pri analýze MTD by sa mali porovnávať miery výskytu jednotlivých dielní medzi sebou, s priemernými ukazovateľmi za celý závod, s ukazovateľmi iných podnikov v rovnakom odvetví, sezónnosť výskytu atď.

ZVUT má nielen spoločensko-gigovú hodnotu, ale aj spoločensko-ekonomickú hodnotu, t.j. odráža chorobnosť pracovníkov.

Hlásenia s MTD berú do úvahy nielen ochorenia s MTD, ale aj invaliditu v dôsledku tehotenstva, pôrodu, ošetrovateľstva, ošetrovateľstva.

Tento typ chorobnosti zahŕňa tie prípady choroby, robotníkov, zamestnancov, kolektívnych farmárov, ktoré viedli k absencii v práci. V tomto prípade teda hovoríme o výskyte pracovných kontingentov.

Jednotkou pozorovania pri štúdiu chorobnosti s dočasným zdravotným postihnutím je každý takýto prípad, ktorý sa vyskytol u pracovníka v danom roku. Potvrdenie o práceneschopnosti slúži ako účtovný doklad ( práceneschopnosť), ktorý je nielen právnym dokladom osvedčujúcim dočasné uvoľnenie z práce, ale aj finančným. V každom podniku av inštitúciách odborové výbory a lekári zdravotníckych a hygienických jednotiek (alebo poverení lekári) vypracúvajú štvrťročnú správu na tlačive č. 16-VN. Táto správa sa zasiela mestskému, regionálnemu (územnému, republikovému) odborovému výboru daného odvetvia Národné hospodárstvo, do ktorej daný podnik alebo inštitúcia patrí.Na základe štvrťročných správ sa zostavujú polročné a ročné správy o dočasnej invalidite. Na tlačive hlásenia č. 16-VN sú uvedené údaje o počte zamestnancov na tomto mieste, o počte prípadov invalidity (podľa potvrdení o primárnej invalidite) a počte kalendárnych dní invalidity (podľa potvrdení o primárnej invalidite a pokračovaní). ktoré sa vyskytli medzi pracovníkmi za vykazované obdobie (štvrťrok, rok).

Analýza týchto ukazovateľov umožňuje posúdiť dynamiku chorobnosti v danom podniku (podľa štvrťrokov a niekoľko rokov), vykonať porovnávacie hodnotenie s inými podnikmi v odvetví, identifikovať choroby, ktoré sa vyskytujú hlavné miesto v chorobnosti pracovníkov a na základe toho plánovať potrebné lekárske ošetrenie - rekreačné a hygienicko-hygienické opatrenia.

Zároveň možnosti využitia formulára Ahoj 16-VN pre hĺbkovú štúdiu výskytu dočasnej invalidity sú obmedzené. Nedovoľuje určiť, kto a ako často v danom podniku ochorie, keďže odzrkadľuje len informácie o evidovaných prípadoch chorôb, nie o chorých ľuďoch.

Pomocou tohto formulára nie je možné posúdiť vplyv na ich výskyt dôležité faktory ako pohlavie, vek, povolanie a dĺžka služby. IN posledné roky rozšírené v činnostiach zdravotníckych zariadení, slúžiaca priemyselným podnikom, získala metodiku skúmania chorobnosti s dočasným zdravotným postihnutím podľa osobných záznamov.

Pre každého zamestnanca podniku je vyplnený osobitný účtovný doklad („Osobná zamestnanecká karta“), v ktorom je uvedené jeho priezvisko, meno, priezvisko, pohlavie. vek, povolanie a pracovné skúsenosti (všeobecné a v tejto profesii). Zamestnanci zdravotníckeho zariadenia v priebehu roka odpisujú z nemocenských zoznamov a do týchto kariet zapisujú informácie o všetkých prípadoch zdravotného postihnutia každého pracovníka s uvedením diagnózy a dĺžky jeho prepustenia z práce.

ICD-10

Systém zoskupovania chorôb a patologických stavov, odrážajúci súčasnú etapu vývoja lekárskej vedy. Je normatívny dokument, ktorá určuje pravidlá systematizácie pozorovaní v štúdii vízie. príčin smrti a činnosti zdravotníckych zariadení. Prvý ICD (zoznam príčin smrti), ktorý navrhol J. Bertillon v roku 1893, prijal Medzinárodný štatistický inštitút. Od roku 1900 sa robia pravidelné revízie klasifikácie približne raz za 10 rokov. V ZSSR v rokoch 1981-1982. zavedená ICD deviatej revízie. Posledná desiata revízia ICD bola v roku 1993.

Medzinárodná klasifikácia choroba(ICD) je systém zoskupovania chorôb a patologických stavov, ktorý odráža súčasnú fázu vývoja lekárskej vedy. ICD je hlavným regulačným dokumentom pri štúdiu zdravotného stavu obyvateľstva v členských krajinách Svetová organizácia zdravotná starostlivosť.

Treba teda poznamenať, že ICD je in neustály vývoj a zlepšenie.

Ďalšia integrácia medicíny informačné systémy rôznych krajinách sveta je spojený s vývojom Medzinárodnej nomenklatúry chorôb (MNB), ktorej vývojom sa od roku 1970 zaoberá Rada medzinárodných lekárskych vedeckých organizácií. medzinárodný názov berúc do úvahy špecifickosť, jednoznačnosť, etiológiu.

Na rozdiel od nomenklatúry je hlavnou úlohou ICD zoskupovať rovnaký typ patologické stavy na ďalšie analytické spracovanie. V ICD sú všetky choroby rozdelené do tried, triedy do blokov, bloky do nadpisov (šifrované tromi znakmi), nadpisy do podnadpisov (šifrované štyrmi a viac znakmi). ICD 10 pozostáva z troch zväzkov.

Prvý zväzok(V ruskom vydaní - v dvoch knihách) obsahuje kompletný zoznam trojmiestnych nadpisov a štvormiestnych podnadpisov, zoznam nadpisov, pre ktoré krajiny predkladajú informácie o chorobách a príčinách smrti WHO, ako aj špeciálne zoznamy pre štatistický vývoj údajov o úmrtnosti a chorobnosti.

Druhý zväzok obsahuje popis ICD-10, jeho účel, rozsah, pokyny, pravidlá používania ICD-10 a p(la kódovanie príčin smrti a chorôb, ako aj základné požiadavky na štatistickú prezentáciu informácií. Pre špecialistov , môže byť zaujímavá aj časť o histórii ICD .

Tretí zväzok pozostáva z abecedného zoznamu chorôb a charakteru úrazov (úrazov), zoznamu vonkajších príčin úrazov, tabuliek liekov a chemikálií (asi 5,5 tisíc položiek).

Aké sú hlavné inovácie v ICD desiatej revízie v porovnaní s deviatou revíziou. V ICD-10 sa čisto triedy zvýšili (z I 7 na 21). Trieda chorôb nervového systému a orgánov chu je rozdelená do tried VI „Choroby nervového systému“, VII „Choroby! :a a jeho adnex“ a VIII „Choroby ucha a mastoidálneho výbežku“. Pomocný E-kód nahradený nezávislou triedou XX " Vonkajšie príčiny chorobnosť a úmrtnosť“ a V-kód pre triedu XXI „Faktory ovplyvňujúce zdravotný stav ľudí navštevujúcich zdravotnícke zariadenia“.

Celkový počet blokov v ICD-10 sa zvýšil na 258. ICD-10 naďalej rozvíja klinické zameranie systematizácie chorôb. Choroby, ktoré predstavujú najväčšie zdravotné problémy (infarkt myokardu, cievne mozgové príhody a pod.), sú zhromaždené v samostatných rubrikách. Zaviedla sa systematizácia najbežnejších chorôb podľa ich odrôd.

Nová klasifikácia poskytuje možnosť hodnotenia niektorých chorôb podľa závažnosti zavedením kódu viacnásobného poškodenia orgánov a systémov. Zachovala sa tradícia dvojitého kódovania, čo umožňuje pri špeciálnych štúdiách vyhodnotiť najviac poškodené orgány pri infekčných a niektorých iných ochoreniach. Nová klasifikácia zachovala špeciálne rubriky pre zle definované choroby a zle definované diagnózy. To môže pomôcť manažérovi zdravotnej starostlivosti vyhodnotiť kvalitu diagnostického procesu v ústave.

ICD sa líši od nomenklatúry chorôb v určitých princípoch zoskupovania.

Klasifikácia je štruktúrovaná tak, že obmedzený počet rubrik pokrýva väčšinu známych chorôb.

Choroby osobitného významu pre verejné zdravie sú uvedené v samostatných položkách a sú umiestnené na začiatku tried alebo blokov. Rubriky pre zmiešané alebo nešpecifikované podmienky sú minimalizované. Podkategórie, ktorých kódy (štvrtý znak) končia číslom "8", znamená zvyčajne "iné" stavy a mnohopočetné lézie a číslo ".9" znamená spravidla to isté. ako hlavná hlavička, ale štát nie je špecifikovaný. 1b tohto ustanovenia majú výnimky. Napríklad kód 9 v položkách E10 – E14 Diabetes znamená „žiadne komplikácie“. .8 - "nešpecifikované komplikácie", a.7 - - "viacnásobné komplikácie". ICD-10 teda kladie prísne požiadavky na formuláciu diagnózy, bez ktorej nie je možné zvoliť presný kód, ktorý by čo najlepšie odrážal povahu zakódovanej choroby alebo príčiny smrti.

princípy ICD

Choroba s osobitným významom pre verejné zdravie a vysokou prevalenciou je uvedená v samostatnej rubrike.

ICD je určené na praktické použitie, takže umožňuje množstvo kompromisov medzi klasifikáciami.

Choroby sú rozdelené do nasledujúcich skupín:

ochorenia spôsobujúce epidémiu;

Ústavné alebo všeobecné choroby;

Lokálne ochorenia zoskupené podľa anatomickej lokalizácie;

Vývojové choroby;

ICD-10 nie je určený a nie je vhodný na indexovanie jednotlivých klinických prípadov.

Existujú určité ťažkosti pri používaní ICD na štúdium finančných záležitostí, ako je účtovanie alebo prideľovanie zdrojov.

AKTUÁLNY STAV. TRENDY A VLASTNOSTI OB-TI:

Str-ra všeobecného z-ty: 1,6-nn org dýchanie-21,5 / o 2,6-in s-we krvný obeh 11,4% 3 b-in oči-9,2%

Úroveň celkových potravín v roku 2003 je 1712,5 (1655,3-2OO2) na 1000 z nás (RF-1411,3). Celkový počet dospelých je 1582,8, detí - 2000,2

Primárny plat v roku 2003 bol 896,1 (870,6-2002) na 100 z nás. Primárna starostlivosť o deti - 1468,9

Str-ra primárne z-ty: 1. b-no org dýchanie-35,7 %. 2. poranenie a otrava - 15,5 %. 3.b-bez urogenitálneho s-we-7,7 %

Schéma pre štúdium budovy nás: legislatíva na ochranu budovy. Podmienky kolektívneho života: práca, život. odpočinok, jedlo, migračné procesy, úroveň vzdelania a kultúry. Organizácia lekárskej starostlivosti. Sots-ek f-ry: pre 6-tý. zdravotne postihnutých telesný vývoj, či je to prirodzené pre nás dvoch, kompozícia budovy pre nás. Prírodné a klimatické: prírodné zdroje, bnoclimatická úroveň, fyziogeografická úroveň. Biologické: pohlavie. vek, ústava, dedičstvo.

Na regionálnej úrovni závisí potenciál budovy obyvateľov od: zabezpečenia uch-mi Z.O., zdravotníckeho personálu.zariadenia položiť. uch, dostatok financnch a materilnch zabezpeen, dostupn pomoc; ekológia regiónu a jeho vplyv na jeho obyvateľov; Príjmová úroveň obyvateľov.Nerovnosť v rozložení dostupnosti služieb Z.O. a ich dostupnosť.

IN všeobecný pohľadÚroveň zdravia v podmienkach rodinného života určuje táto skupina základných f-s: výživa-vyrovnanosť, kalorický obsah, dostatok, pravidelnosť, bývanie-vykurovanie, kanalizácia, centralizované zásobovanie vodou, nedostatok priestoru; životný štýl (v súvislosti so sociálnym a profesionálnym postavením a životnou úrovňou) -zlozvyky; finančná dostupnosť lekárskej starostlivosti, liekov, odborných možností.

WHO identifikovala 10 hlavných cieľov Zdravia pre všetkých v 21. storočí:1. posilnenie vlastného imania vo vzťahu k zd-I. 2. Zlepšenie príležitostí na prežitie a zlepšenie kvality života. 3. zvrat globálnych trendov vo vzťahu k 5 veľkým pandémiám (inf b-her, nennf b-her, zranenia a násilie, alkoholizmus a drogová závislosť, fajčenie tabaku). 4. úplná alebo čiastočná eradikácia niektorých chorôb (poliomyelitída a pod.). 5. Zlepšenie prístupu k vode, sanitácii, jedlu a bývaniu. 6. podpora zdravého životného štýlu a boj proti nezdravému životnému štýlu. 7. Zlepšenie prístupu ku komplexnej kvalitnej zdravotnej starostlivosti. 8. podpora vedecko-výskumnej činnosti v oblasti Z.O. 9. zavedenie globálnych a národných systémov medicínskych informácií a epidemiologického dohľadu. 10 rozvoja, implementácie a monitorovania politík, ktoré sa majú dosiahnuť<д-я для всех» в странах.

POSTIHNUTIE: DEFINÍCIA. JEHO INF II:

Yavl 1 je jedným z najdôležitejších kritérií pre stavbu. Do roku 1995 sa u nás pojem invalida stotožňoval s trvalo postihnutým. Inv 2gr-žiadna práca sp-en 1gr-ešte "a potrebovali starostlivosť. Boli zbavení zamestnaneckých práv. 3 gr-bol robotníkom, ale neochotne ich prijali. V roku 95 bol prijatý zákon "Sociálna ochrana inv-s of the Ruská federácia“, po prvýkrát v praxi bolo inc-but-„zdravotne postihnuté dieťa“.

Sekcia 7

Chorobnosť s dočasnou invaliditou a vyšetrenie v zdravotníckych zariadeniach

Kritériá hodnotenia miery výskytus dočasným postihnutím

Chorobnosť s dočasnou invaliditou sa skúma u poistencov sociálneho poistenia (pracovníkov a zamestnancov), ktorí majú právo dostať potvrdenie o práceneschopnosti alebo zodpovedajúce potvrdenie.

Ukazovatele chorobnosti s dočasným zdravotným postihnutím charakterizujú prevalenciu a príčiny na strane zdravia, ktoré v súlade s platnou legislatívou postačujú na uvoľnenie pracovníkov z dochádzky do zamestnania na určité obdobie a vyplácanie primeraných dávok. Medzi týmito dôvodmi je hlavné miesto obsadené chorobami, sanatóriou na liečbu určitých chorôb, ako aj prepustením z práce v dôsledku choroby dieťaťa a potreby starostlivosti oň.

Tento ukazovateľ sa meria počtom prípadov invalidity z týchto dôvodov a počtom dní invalidity na 100 zamestnancov. Ukazovateľ sa používa najmä v poradí operatívnej analýzy dôvodov absencie a účinnosti opatrení na prevenciu a liečbu chorôb medzi pracovníkmi. V tejto súvislosti sa hodnotia aj priame a nepriame ekonomické straty, ako aj stav zdravotnej starostlivosti a hygienickej pohody v podnikoch a v jednotlivých odvetviach.

Všeobecne sa uznáva, že výskyt dočasnej invalidity vo výške 80-100 prípadov a 800 - 1000 dní na 100 pracovníkov odráža obvyklú epidemickú situáciu a uspokojivú úroveň zdravia pracovníkov. Rozpätie ukazovateľa môže byť pomerne veľké - od 40 do 50 prípadov a 500 - 600 dní až po 150 prípadov a 1 500 - 1 600 dní na 100 pracovníkov. Dôležité je vekové a rodové zloženie, všeobecná úroveň zdravia pracovníkov, zložitosť a hygienická pohoda výroby, pracovné harmonogramy, dostupnosť preferenčných pracovných podmienok a pod.. V poslednom období je úroveň tohto ukazovateľa ovplyvnená zamestnanie na čiastočný úväzok, možnosť nezamestnanosti: počet prípadov súvisiacich so zdravotným postihnutím sa trochu zníži, ale priemerná dĺžka trvania prípadu, ktorá charakterizuje závažnosť ochorenia, sa zvyšuje na priemerne 12-13 dní. V štruktúre príčin chorobnosti na VUT v Udmurtskej republike sú na prvých troch miestach v prípadoch aj v dňoch na 100 pracovníkov choroby dýchacích ciest; "ošetrovateľstvo"; ochorenia pohybového aparátu.

Metóda analýzy chorobnosti s dočasným postihnutím

Chorobnosť s dočasnou invaliditou je výskyt tej časti obyvateľstva, ktorá pracuje a má nárok na náhradu zárobku pri dočasnej invalidite vo forme dávok zo sociálneho poistenia. Jej analýza zaujíma v práci lekára osobitné miesto pre jej vysoký sociálno-ekonomický význam. Tento druh chorobnosti nielen znižuje úroveň zdravia, ale spôsobuje aj veľké ekonomické škody, ktoré pozostávajú z nákladov na poskytovanie ambulantnej a ústavnej starostlivosti, liečenie v sanatóriách a ambulanciách, vyplácanie invalidných dávok, výpadky vo výrobe v materiálovej výrobe v dôsledku absenciou a jej dezorganizáciou a znižovaním objemu služieb v nehmotnej výrobe.

Hľadanie rezerv na znižovanie incidencie je mimoriadne aktuálne aj z toho dôvodu, že v súčasnosti v dôsledku nepriaznivých posunov vo vekovom zložení obyvateľstva klesá prílev pracovných síl a zvýšenie úrovne zdravotného stavu pracovníkov by mohlo zabezpečiť napr. išlo o dodatočných pracovníkov pre konkrétny podnik a krajinu ako celok.

Úroveň chorobnosti s dočasným postihnutím ovplyvňuje viac ako 40 príčin, ktoré možno zlúčiť do štyroch veľkých skupín:

I. Súvisí s osobou a podmienkami jej života a správania:

ale. biologické (pohlavie, vek, dedičnosť, odolnosť a reaktivita organizmu);

b. životný štýl, zlé návyky (zneužívanie alkoholu, fajčenie, drogová závislosť);

v. úroveň všeobecnej a sanitárnej kultúry a postoja k vlastnému zdraviu;

d) životné podmienky (zabezpečenie bývania a komunálnej vybavenosti, hygienické vlastnosti obydlia a pod.);

rodinný stav (zloženie rodiny, jej spôsob života a vzťah jej členov, miera pracovnej záťaže v bežnom živote).

II. Súvisiace so životným prostredím:

ale. prírodné a klimatické podmienky (náhle zmeny teploty, nízka alebo vysoká teplota vzduchu atď.);

b. hygienické charakteristiky prostredia (znečistenie ovzdušia, vody, pôdy, hladina hluku v uliciach atď.).

III. Súvisiace s pracovnými podmienkami:

ale. profesionálne podmienky a organizácia práce (kultúra práce, zmeny, rytmické bezpečnostné opatrenia a pod.);

b. sanitárne a hygienické pracovné podmienky (hluk, vibrácie, prašnosť, prievan, teplotné podmienky atď.);

v stave spotrebiteľských služieb (prítomnosť spŕch, miestností dámskej hygieny, osobných ochranných pracovných prostriedkov, kombinéz, pitného režimu a pod.).

IV.Súvisí s úrovňou zdravotnej starostlivosti a vyšetrením práceneschopnosti:

ale. organizácia a kvalita lekárskej starostlivosti;

b. organizácia a kvalita vyšetrenia pracovnej schopnosti;

v. črty systému sociálneho poistenia a výplaty dávok v invalidite.

Analýza chorobnosti s dočasným postihnutím sa môže vykonávať v dvoch smeroch: podľa oficiálnych správ štátu a podľa výsledkov špeciálnej hĺbkovej štúdie.

Účtovníctvo a analýzy podľa oficiálnych štatistík

Účtovnou jednotkou chorobnosti s dočasným zdravotným postihnutím je prípad zdravotného postihnutia. Vyúčtovanie pracovnej neschopnosti vystavenej lekárom sa vykonáva v evidencii potvrdení o pracovnej neschopnosti (F č. 036 U).

Údaje z týchto dokumentov slúžia na analýzu dynamiky chorobnosti, dĺžky trvania invalidity tak podľa diagnózy, ako aj podľa jednotlivých pacientov.

Formulár č. 16-BH "Informácie o príčinách dočasnej invalidity" vzadu……… rok“ schválený dekrétom č. 49 Štátneho štatistického výboru Ruska z 27. júna 1999, správa je zostavená podľa pohlavia a veku, podľa riadkov „Celkom za choroby“, „Celkom za všetky dôvody“, ktorá obsahuje informácie o interrupciách, starostlivosti o pacienta, dovolenke z dôvodu sanatória (bez tuberkulózy a následnej starostlivosti po infarkte myokardu), prepustení z práce z dôvodu karantény a prenášačom baktérií.

V samostatnom riadku sú zvýraznené údaje o materskej dovolenke.

Zoznam chorôb zodpovedá Medzinárodnej klasifikácii chorôb, úrazov a príčin smrti X revízie.

Hlásenie (f. 16-VN) vypĺňajú zdravotnícke zariadenia všetkých ministerstiev a rezortov, ktoré poskytujú zdravotnú starostlivosť, liečia pacientov a majú právo vydávať preukazy ZŤP.

Informácie na vyplnenie hlásenia 16-VN v zdravotníckych zariadeniach sú prevzaté z „Talonu pre ukončený prípad invalidity“ (p.č. 025-9 / 4-y-96), (Nariadenie MZ z r. Ruskej federácie zo dňa 10.28.96 č. 366.) alebo "Kniha evidencie práceneschopnosti" (f. č. 36 / y) (príloha 1).

„Kupón pre ukončený prípad dočasnej invalidity“ - tlačivo č. 025-9 / y-96 vypĺňa lekár pri ukončení dočasnej invalidity podľa „Ambulantnej zdravotnej karty“ - f. 025 -4 / r, „Zdravotný preukaz študenta vysokej školy, študenta stredného odborného ústavu“ - f. 025-3 / r, „História vývoja dieťaťa“ - f.112 / r, „Zdravotný záznam pacienta s pohlavnou chorobou“ - f. 065 / r, „Zdravotný záznam pacienta s plesňovým ochorením“ - f. 065-1 / r, "Zdravotný záznam pacienta s tuberkulózou" - f. 081 / r, "Individuálny preukaz tehotnej ženy a šestonedelia" - f. 111/ya iná zdravotná dokumentácia schválená ministerstvom zdravotníctva, v ktorej je evidovaný prípad dočasnej invalidity.

Ako vyplniť lístok:

v termíne 1 - „Priezvisko, meno, patronymia“ - zaznamená sa celé priezvisko, meno, patronymia pacienta;

v termíne 2 - "Pohlavie" je podčiarknuté, "muž" alebo "žena";

v riadku 3 - "Dátum narodenia" - uvádza sa dátum, mesiac, rok narodenia pacienta;

v riadku 4 - "Adresa bydliska" - je uvedené bydlisko (registrácia) pacienta;

riadok 5 - "Miesto výkonu práce" - uvádza názov podniku, v ktorom pacient pracuje;

v riadku 6 - "Konečná diagnóza" - je uvedená diagnóza základného ochorenia (úraz a pod.), ktoré slúžilo ako hlavná príčina dočasnej invalidity;

v riadku 7 - "Kód choroby" - je nalepený kód diagnózy základného ochorenia v súlade s "Medzinárodnou štatistickou klasifikáciou chorôb a pridružených zdravotných problémov" X revízie.

Pri určovaní základnej choroby by sa mali dodržiavať tieto pravidlá:

A) v prípade viacerých diagnóz, ktoré majú príčinnú súvislosť, by sa za hlavnú mala považovať diagnóza choroby, ktorá je príčinou ostatných chorôb uvedených v konečnej diagnóze;

B) s dvoma alebo viacerými nezávislými chorobami sa za hlavnú považuje najťažšia a dlhodobá;

C) ak je medzi chorobami indikovaná infekčná, potom sa považuje za hlavnú a z dvoch infekčných chorôb - epidémiu;

D) počas chirurgickej liečby je ochorenie, ktoré slúžilo ako dôvod operácie, zašifrované;

Riadok 8 - „Celkový počet dní invalidity v tomto prípade“ - obsahuje celkový počet dní invalidity pacienta na všetkých nemocenských pre tento prípad dočasnej invalidity, bez ohľadu na to, ktoré inštitúcie boli vydané.

Súhrn na základe „Talonu za ukončený prípad dočasnej invalidity“ umožňuje vypracovať ročné tlačivo č.16-VN „Informácie o príčinách dočasnej invalidity za r. ______ rok“.

Na základe hlásenia č. 16-VN sa vykonáva analýza úrovne a štruktúry dočasnej invalidity v kontexte jednotlivých zdravotníckych zariadení a rôznych správnych území.

Analýza chorobnosti s dočasným zdravotným postihnutím začína výpočtom ukazovateľov, keďže údaje v správe sú uvedené v absolútnych číslach.

Najprv sa vypočíta štruktúra chorobnosti alebo podiel chorôb pre každý riadok na celkovom počte všetkých chorôb v prípadoch a dňoch invalidity:

Ukazovatele štruktúry umožňujú identifikovať vedúcu patológiu, ktorá tvorí mieru výskytu. Vo vzťahu k týmto ochoreniam je v prvom rade potrebné vypracovať a vykonávať preventívne opatrenia.

a) sčítanie mesačných údajov a ich vydelenie 12;

b) sčítaním počtu zamestnancov na začiatku každého mesiaca. vrátane začiatku januára budúceho roka a delením 13.

Pri určovaní konsolidovanej miery incidencie za viacero podnikov (alebo za niekoľko štvrťrokov) treba venovať pozornosť aj počtu zamestnancov. Ak je približne rovnaký, je možné získať sumárny ukazovateľ ako priemer ukazovateľov na 100 zamestnancov za každý podnik alebo štvrťrok. Ak sa jeden z podnikov výrazne líši v počte zamestnancov, výpočet by sa mal vykonať na základe absolútnych čísel.

Priemerná dĺžka trvania jedného prípadu dočasnej invalidity z dôvodu choroby sa vypočíta tak, že sa absolútny počet kalendárnych dní vydelí číslom absolútny počet prípadov dočasnej invalidity z daného dôvodu. Tento ukazovateľ charakterizuje závažnosť ochorenia a kvalitu vyšetrenia pracovnej kapacity.

Uvedené ukazovatele sú vypočítané pre celkovú líniu, ako aj pre iné druhy zdravotného postihnutia.

Okrem toho sa odporúča prideliť mesačný index sezónnosti (v %):

som = P x 365 x 100 ,

kde P je počet prípadov v danom mesiaci

K je počet dní v mesiaci

H - celkový počet chorôb za rok

Tieto ukazovatele umožnia stanoviť obdobia roka, ktoré sa vyznačujú najvyššou chorobnosťou a úrazovosťou, a naplánovať preventívne opatrenia.

Nemenej jasná je definícia tohto ukazovateľa nie ako percento, ale v absolútnom počte podmienených osôb, ktoré počas roka nepracovali v podniku:

Zaujímavý je aj výpočet počtu dní, počas ktorých podnik v roku teoreticky nepracoval pre chorobnosť a úrazovosť:

A nakoniec sa vypočítajú ekonomické škody spôsobené chorobnosťou a úrazmi, ktoré sa spočítajú:

Nedostatočná priemyselná výroba je definovaná ako súčin priemerného výkonu pracovníka za deň počtom dní práceneschopnosti s dočasnou invaliditou.

Finančné prostriedky vynaložené na výplatu nemocenskej dovolenky - vynásobením priemerného denného príspevku počtom dní dočasnej invalidity.