Ako zabrániť infekcii vírusom coxsackie. Vírus Coxsackie u dieťaťa: príznaky, typy a liečba. Atypické formy prejavu

V médiách sa objavili alarmujúce informácie, že tureckými letoviskami sa údajne zmietala epidémia infekčného ochorenia spôsobeného vírusom Coxsackie. „Choroba obliehala všetky prímorské letoviská v krajine,“ informovala televízia REN o predčasnom návrate desiatok ruských turistov z dovoleniek. Turecké úrady však takéto správy kategoricky popierajú.

Ako nebezpečný je vírus Coxsackie, jeho príznaky, liečba a možné spôsoby pozri náš materiál o infekcii.

(Celkovo 8 fotiek + 1 video)

Čo je to vírus coxsackie

Coxsackievírus je enterovírus, ktorý sa replikuje v gastrointestinálny trakt. Spôsobuje vírusový infekčný proces - enterovírusovú stomatitídu s exantémom. Táto infekcia bola prvýkrát objavená v malom mestečku Coxsackie v Spojených štátoch. Je známych asi 30 odrôd vírusu Coxsackie.

Veľká skupina vírusových častíc je rozdelená do dvoch tried: typu A a typu B. Rozdiel spočíva v tom, aké komplikácie sa objavia po prenose infekcií iniciovaných jedným z dvoch typov vírusu Coxsackie.

• Väčšina známych druhov (24) je typu A. Po infekcii vírusom typu A sa môže vyvinúť meningitída a bolesť hrdla.
• B-typ je nebezpečnejší a hrozí vážnymi zmenami na mozgu (psychické a degeneratívne poruchy), srdcovom a kostrovom svalstve.

Kto je vystavený riziku nákazy vírusom Coxsackie

Tieto vírusy sa považujú za „detské“, pretože ochorejú najmä deti od 3 do 10 rokov. U dospelých je choroba extrémne zriedkavá. Po utrpení choroby spôsobenej vírusom Coxsackie sa u človeka vyvinie silná imunita voči infekcii a reinfekcia vylúčený.

Predpokladá sa, že deti do 3 mesiacov sú pred týmto enterovírusom chránené a po 10-12 rokoch už má takmer každý za sebou skúsenosť s infekciou, po ktorej sa vytvorí stabilná imunita. Vírusom Coxsackie sú teda ohrozené deti staršie ako 3 mesiace a do 12 rokov, no vrchol ochorenia pripadá na obdobie od 3 do 10 rokov. Predpokladá sa, že je nemožné vychovať dieťa a nikdy sa nestretnúť s enterovírusovou infekciou.

Ako sa vyskytuje infekcia vírusom Coxsackie?

Akékoľvek enterovírusové infekcie sa považujú za choroby špinavých rúk a vírus Coxsackie nie je výnimkou. Vírusom Coxsackie sa môžete nakaziť ľudským nosičom, chorým aj pri absencii príznakov ochorenia. Vírus sa šíri orálno-fekálnou cestou – to znamená, že sa dostane do úst špinavými rukami. Enterovírusy, vrátane vírusu Coxsackie, ktoré sa dostanú na ústnu sliznicu, sa vstrebávajú do krvi a cez krvný obeh sa dostávajú do čriev, kde sa vírus množí a odchádza. stolica.

Vírus Coxsackie môže zostať životaschopný vo vonkajšom prostredí po dlhú dobu, infekcia je možná vzdušnými kvapôčkami, prostredníctvom kontaminovaných produktov, ktoré neprešli tepelnou úpravou, a dokonca aj vodou.

Symptómy a príznaky infekcie vírusom Coxsackie

Inkubačná doba trvá od 2 do 10 dní, najčastejšie sa ochorenie prejaví na 3. – 4. deň.

Prvým príznakom vírusu Coxsackie u dieťaťa môže byť výskyt vredov a vodnatých pupienkov. Spravidla sa stávajú výsledkom rozvíjajúcej sa infekcie. Miestom ich lokalizácie bývajú nohy a ruky dieťaťa, no lekári ich nachádzajú aj v ústnej dutine. Časom a vývojom vírusu sa vredy môžu objaviť po celom tele, ale väčšinou sa budú nachádzať okolo úst. Často sa pozoruje aj syndróm ruka-noha-ústa - súčasne sa na sliznici ústnej dutiny, dlaniach a chodidlách objaví vyrážka.

Druhým príznakom vírusu Coxsackie môže byť zlý zdravotný stav dieťaťa. Bude spať a jesť zle. Takže kvôli abscesom v ústnej dutine bude pre rodičov mimoriadne ťažké nakŕmiť dieťa, pretože akýkoľvek kontakt s postihnutými oblasťami môže spôsobiť bolesť. Bábätko bude navyše nečinné a jeho záujem o hry a akúkoľvek inú jemu známu činnosť prudko klesne.

Tretím znakom vírusu Coxsackie u dieťaťa môže byť teplota. Stúpa len za niekoľko hodín a nemusí klesať asi tri dni. Keďže tento vírus je infekčné ochorenie, ktoré priamo nesúvisí s týmto indikátorom, antipyretikum lekárske prípravky bude bezmocný v boji s vysokými teplotami.

Liečba a prevencia vírusu Coxsackie

Do dnešného dňa však vakcína proti vírusu Coxsackie, ako aj proti iným enterovírusom, nebola prijatá. Jedinou prevenciou je osobná hygiena. No keďže jeden zo spôsobov prenosu vírusu je vzduchom, ani tento spôsob nie je všeliekom. Je žiaduce, aby dieťa bolo menej na preplnených miestach, najmä v období epidémie. Neprehĺtajte vodu z bazéna, odporúča sa piť len špeciálnu pitná voda z čistého riadu.

Liečba pre deti zahŕňa:

• pokoj na lôžku po celú dobu intoxikácie,
• strava s dostatkom tekutín a vitamínov,
• bohaté pitie,
• v prípade ťažkej hnačky a vracania - užívanie rehydratačných roztokov.

Používa sa aj séria lieky- lokálne antiseptiká, antihistaminiká a protizápalové lieky na zníženie bolesti hlavy a horúčky. Vyrážka na koži sa lieči fukorcínom alebo roztokom brilantnej zelene (brilantná zelená). Antivírusové látky sa používajú iba pri závažných infekciách.

Vo väčšine prípadov ochorenie postupne ustúpi v priebehu 7-10 dní symptomatickou liečbou. Zriedkavo sa môžu vyvinúť komplikácie, ako je dehydratácia, meningitída alebo encefalitída (zápal mozgu).

Video: príznaky vírusu Coxsackie a iných enterovírusov - Dr Komarovsky

Coxsackievírusy - typ patogénu enterovírusové infekcie ktoré postihujú dospelých aj deti. Má niekoľko desiatok príznakov, ktoré sa navzájom výrazne líšia a môžu byť izolované alebo kombinované, spadajúce pod jednu alebo druhú formu vývoja ochorenia.

V poslednej dobe ľudia počúvajú čoraz viac správ o tejto infekcii. Bliká vírusové ochorenie pravidelne doháňa paniku na obyvateľstvo v rôznych častiach sveta.

Prvýkrát bol vírus oficiálne identifikovaný, opísaný a pomenovaný v 50. rokoch 20. storočia. To však neznamená, že predtým neboli žiadne prípady infekcie. Napríklad v Španielsku koncom 19. storočia bolo zaznamenané prepuknutie myalgie a v prvej polovici 20. storočia sa serózna meningitída v Amerike a Francúzsku zintenzívnila. Obe tieto udalosti možno pripísať aktivite vírusu Coxsackie.

V roku 1948 americkí vedci Gilbert Dalldorf a Grace Sickles v procese hľadania lieku na detskú obrnu objavili v stolici pacientov s detskou obrnou stopy dovtedy neznámeho vírusu. K izolácii nového kmeňa vírusových mikroorganizmov došlo v meste Coxsackie, čo predurčilo ich názov.

Posledný dostatočne závažný prípad epidémie bol zaznamenaný v roku 2007 vo východnej Číne: vtedy zomrelo 22 detí, nakazilo sa vyše 800 ľudí a vyše 200 bolo hospitalizovaných. Predtým sa najrezonantnejšie prepuknutia vírusu Coxsackie vyskytli v roku 2002 v Grécku (3 ľudia zomreli, 46 sa dostalo na liečbu do nemocnice) a ešte skôr, v roku 1997 v Malajzii, keď zomrelo 30 detí.

Veľkým otrasom pre obyvateľov Ruska a Ukrajiny bola dovolenková sezóna v lete 2017, kedy si rodina turistov z Ukrajiny priviezla domov okrem suvenírov a úpalu aj príznaky vírusu Coxsackie, ktorý zabil obe deti, dospelých. Vďaka sociálnym sieťam sa situácia dočkala výrazného ohlasu. V médiách sa tento prípad nazýval „turecká infekcia“ alebo „turecký vírus“, hoci je spravodlivé povedať, že Coxsackie sa vyskytuje aj v iných letoviskách. Situácia prispela k rozvoju paniky okolo možného šírenia choroby. A paniku, ako viete, najlepšie rozptýlite konkrétnymi a relevantnými informáciami. Čo je vírus Coxsackie, ako sa prenáša a je skutočne vážnym nebezpečenstvom pre ľudí?

Spôsoby prenosu a spôsoby rozvoja infekcie

Vírusy Coxsackie sú predstaviteľmi niekoľkých typov enterovírusov obsahujúcich RNA, ktoré sa dobre množia v gastrointestinálnom trakte.

Infekcia sa najčastejšie vyskytuje v miernych zemepisných šírkach – v takejto oblasti je sezóna najvyššieho výskytu leto a jeseň.

Hlavná metóda nákazy je vzduchom prenášaná, bežná je aj fekálno-orálna cesta prenosu vírusov, teda cez predmety v domácnosti, riad, pitie a jedlo, špinavé ruky, neumytú zeleninu či ovocie. Časté sú prípady infekcie plávaním vo vodných útvaroch. Možná infekcia plodu v maternici.

Štúdium infekčných patogénov pokračuje dodnes, keďže doteraz bolo izolovaných viac ako 30 odrôd alebo kmeňov a je pravdepodobné, že to nie je limit.

Vedci rozdeľujú všetky v súčasnosti známe typy vírusov Coxsackie v závislosti od antigénnych vlastností séroskupín obsiahnutých v týchto kmeňoch do 2 skupín:

1. Skupina A: infikuje kožu a sliznice, spôsobuje hemoragickú konjunktivitídu, aseptickú meningitídu, ochorenia horných končatín dýchacieho traktu, enterovírusová vezikulárna stomatitída s exantémom, ako aj takzvaná herpangína.
2. Skupina B: postihuje vnútorné orgány – srdce, pečeň, pankreas, výstelku pľúc, spôsobuje perikarditídu, myokarditídu, hepatitídu nesúvisiacu s hepatotropnými vírusmi.

Obe odrody sú odolné voči prostrediu, ale zabíja ich ultrafialové žiarenie a dezinfekčné roztoky, ako je chlóramín a bielidlo. Var má tiež deštruktívny účinok na patogény. A nízke teploty bunky vírusu nie sú nijako ovplyvnené a po zmrazení môžu prežiť niekoľko rokov.

Symptómy a príznaky infekcie

Od okamihu infekcie môže trvať 2 až 10 dní. Môžete pochopiť, ako začína choroba vyvolaná vírusom Coxsackie celkové príznaky zo všetkých foriem, ktoré vírus môže mať, je vyrážka na tele, najmä na končatinách, hnačka a horúčka. Najrýchlejším prejavom je vysoká teplota (až 40 stupňov), nechutenstvo a tráviace ťažkosti. Hlava môže bolieť, koreň jazyka je pokrytý bielym povlakom. Z menej zjavných znakov možno pomenovať zvýšenie lymfatických uzlín, pečene, sleziny, zvýšenie srdcovej frekvencie.

Špecifické prejavy vírusu závisia od orgánov, v ktorých sa koncentruje. najväčší počet infekcií. Môžu to byť svalové kŕče a kŕče, nevoľnosť, vracanie, silná horúčka, zväčšenie pečene, bolesť brucha, príznaky zápalu spojiviek a iné príznaky.

Formy priebehu a vývoja vírusového ochorenia

V závislosti od orgánov, v ktorých je patogén prevažne lokalizovaný, sa choroba môže prejaviť v rôznych formách:

• podobný chrípke;
• podobná poliomyelitíde;
• črevná forma;
• podobné hepatitíde;
• vo forme enterovírusového exantému;
• herpetická angína;
• hemoragická konjunktivitída;
• pleurodýnia;
• serózna meningitída;
• vo forme porúch v práci srdca.

Prvý typ je najjednoduchší, jeho príznaky pripomínajú intoxikáciu počas chrípky a vyznačuje sa prudkým zvýšením teploty na 39-40 stupňov, ktoré rýchlo prechádza. Formy ako serózna meningitída, pleurodýnia alebo podobné hepatitíde môžu mať vážnejšie následky, takže v týchto prípadoch je jednoducho potrebné vyhľadať lekársku pomoc.

Okrem toho lekári rozlišujú medzi latentnými a akútnymi formami priebehu ochorenia:

1. V prvom prípade, ak je imunita infikovanej osoby aktívna, žiadne príznaky sa neobjavia a obrana tela jednoducho potlačí patogén.
2. Druhá forma znamená, že imunitný systém nie je schopný zadržať šírenie a rozmnožovanie vírusu a choroba sa vyvíja s charakteristickými príznakmi.

Inkubačná doba a jej vlastnosti

Čas od okamihu infekcie, počas ktorého sa infekcia v tele aktívne množí a rozptýli, aby sa prejavila ako choroba, sa nazýva inkubačná doba. Pri infekcii Coxsackie sa pohybuje od dvoch do siedmich dní. V tomto období:

1. V prvom štádiu vývoja ochorenia sa vírusové častice hromadia v črevách a na sliznici nosohltanu (ak sa v tomto štádiu zistí vírus, bude celkom ľahké ho vyliečiť).
2. V druhej fáze sa vírus dostane do krvného obehu a spolu s ním sa transportuje do celého tela a usadzuje sa v lymfatických uzlinách, svaloch a orgánoch.
3. Tretia etapa je výrazná zápalový proces keď vírus začne ničiť bunky tkanív a orgánov, prejaví sa to ako ťažká intoxikácia.

Názov „ruky-nohy-ústa“ najvýraznejšie charakterizuje symptómy ochorenia, ktoré sa v tomto prípade objavujú: na končatinách, dlaniach a chodidlách, ako aj na ústnej sliznici a okolo úst. Vyrážka je vírusový pemfigus, to znamená vezikuly naplnené seróznym obsahom, ktorý nakoniec praskne a vytvorí kôry. Po určitom čase sa koža v miestach vyrážok, najmä medzi prstami a okolo nechtov na rukách a nohách, odlupuje – tento proces je špecifickým znakom syndrómu ruka-noha-ústa.

Charakteristiky priebehu ochorenia u detí, metódy liečby

Detská časť populácie je náchylná na infekciu vírusom Coxsackie oveľa častejšie ako dospelí. Hlavnou rizikovou skupinou, ktorá trpí infekciou, sú deti do 10 rokov.

Charakteristickým prejavom u detí je príznak ruka-noha-ústa: stav, keď sa po náhlej vysokej horúčke, ktorá trvá 1-2 dni, objaví vyrážka na končatinách, v okolí úst a na slizniciach ústnej dutiny. Tiež deti s Coxsackie často nemajú hnačku, ale zápchu. Vo všeobecnosti je choroba pre deti ťažšia ako pre dospelých a potrebujú starostlivejšiu starostlivosť.

Primárne prejavy infekcie Coxsackie u dieťaťa často neumožňujú správnu identifikáciu vírusu, ktorý spôsobil ochorenie. Prvá vec, ktorej rodičia venujú pozornosť, je náhla vysoká teplota sprevádzaná príznakmi intoxikácie: slabosť a malátnosť, únava. Dieťa vyzerá unavene a môže odmietať jedlo. Potom sú to vredy na ústnej sliznici, vyrážka a pruritus. Navyše môže spôsobiť nepohodlie natoľko, že vyvoláva závraty a nespavosť.

V tomto prípade bude ťažké kŕmiť dieťa, najmä ak sú v ústnej dutine bolestivé rany. Rozhodne však treba telu neustále dodávať chladivú čistú vodu. Na anestéziu rán v ústach pred kŕmením alebo pitím môžete použiť špeciálne gély s anestetickým účinkom: Holisal, Kamistad, Holitsest. Ale nestojí za to kŕmiť dieťa počas akútneho ochorenia, keď odmieta jesť kvôli bolesti v ústach pri prehĺtaní a jednoducho kvôli nedostatku chuti do jedla v dôsledku choroby.

Rovnako ako pri iných akútnych infekčných ochoreniach, privolanie pediatra pre om by malo byť urgentné.

Všeobecná terapia choroby zahŕňa vplyv na symptómy, aby sa úplne odstránili: používajú sa antihistaminiká, protizápalové lieky, adsorbenty a iné skupiny liekov. o herpetická angína spôsobené Coxsackie, deťom sa často predpisuje Acyclovir na perorálne alebo vonkajšie použitie, čo je chybný predpis, pretože herpangína má iba názov spoločné s herpetickými ochoreniami a patogénom nie je herpes vírus a tento liek neovplyvňuje priebeh choroby

Prejavy vo forme kožná vyrážka dieťa je často mylne považované za ovčie kiahne, najmä v prvých dňoch vzhľadu. Vyrážky, ktoré vyvolal Coxsackie, však pokrývajú aj dlane s chodidlami, na rozdiel od ovčích kiahní, pri ktorých chodidlá a dlane zostávajú čisté.

Infekcia dospelých vírusom Coxsackie

V poslednom čase sa zvyšuje počet chorých dospelých.

Pravdepodobnosť infekcie Coxsackie je zvýšená u ľudí s imunosupresiou. U takýchto ľudí je choroba ťažšia a proces liečby trvá dlhšie. Autoimunitné ochorenia, syndróm ľudskej imunodeficiencie, chemoterapia pre onkologické ochorenia Najzávažnejšími faktormi pri znižovaní imunity a odolnosti organizmu sú nedávne operácie, najmä transplantácie orgánov.

Medzi možné následky prenesený vírus Coxsackie u dospelých:

• perikarditída a myokarditída;
• encefalitída;
• cukrovka;
• paralýza.

Infekcia, detekcia a znaky priebehu infekcie u tehotných žien

Otázka „je vírus Coxsackie nebezpečný počas tehotenstva“ nemá jednoznačnú odpoveď. Všetko závisí najmä od imunity nastávajúcej mamičky.

Na identifikáciu prítomnosti vírusu u ženy jej môžu byť predpísané nasledujúce štúdie:

• sérologické krvné testy (na prítomnosť a množstvo špecifických protilátok);
• PCR vírusu, ktorá umožňuje určiť jeho genotyp.

Tehotné ženy, podobne ako iné skupiny ľudí, s kontaktom s vírusom vo vzduchu alebo v alimentoch, ochorejú na túto infekciu. Inkubačná doba trvá od 4 do 6 dní. V lete a na jeseň, ako aj pri vysokej vlhkosti sa aktivita vírusu zvyšuje a pre budúcu matku sa stáva ešte nebezpečnejším.

Tehotné ženy sú obzvlášť náchylné na infekciu Coxsackievírusom typu 16A. Prvými príznakmi infekcie sú poruchy tráviaceho traktu, vyrážka vo forme malých pľuzgierov na nohách, rukách a ústach. Takéto pľuzgiere silne pripomínajú stomatitídu.

Existuje niekoľko spôsobov infekcie plodu od matky:

1. Perinatálne (cez vaginálny sekrét, krv).
2. Transplacentárne, ak je koncentrácia vírusu v krvi veľmi vysoká alebo ak dôjde k exacerbácii chronickej infekcie.
3. Postnatálne (prostredníctvom materského mlieka alebo iných zdrojov).

Vírus predstavuje nebezpečenstvo pre budúcu matku, pretože v dôsledku špeciálneho stavu tela je jej imunita už znížená a Coxsackie ho ešte viac deprimuje. V takýchto prípadoch je vysoká pravdepodobnosť, po prvé, priebeh ochorenia v ťažké formy, po druhé, infekcia inými infekciami alebo exacerbácia existujúcich.

Infekcia vírusom Coxsackie v prvom trimestri tehotenstva môže viesť k úmrtiu embrya alebo spomaleniu rastu plodu, spontánnemu potratu a predčasnej pôrodnosti. V druhom trimestri gravidity vedie infekcia k zlyhaniu dýchania a globálnym kognitívnym poruchám plodu.

Aby sa zabránilo infekcii, tehotné ženy by mali dbať najmä na svoju vlastnú hygienu: udržiavať čisté ruky a jedlo, piť viac tekutín a vyhýbať sa kontaktu s chorými ľuďmi.

Ak je takýto kontakt nevyhnutný, je nevyhnutné nosiť lekársku masku a rukavice a vykonať dôkladnú dezinfekciu.

Diagnostika a liečba vírusovej infekcie

Definícia Coxsackie v tele nemôže byť vždy založená len na základe vonkajšie prejavy pretože môžu byť podobné iným ochoreniam. Vírus Coxsackie u chorého človeka môžete presnejšie diagnostikovať pomocou laboratórnych testov:

• PCR analýza vírusu vo výteroch z nosohltanu a vo výkaloch je najpresnejšia metóda, ktorá umožňuje určiť genotyp vírusu;
• stanovenie množstva a aktivity špecifických protilátok v krvi - sérologický rozbor krvného séra na prítomnosť protilátok proti vírusu Coxsackie;
• odoberanie punkcie cerebrospinálnej tekutiny.

Aby ste sa rýchlo zbavili choroby a zabránili vzniku komplikácií, prvá vec, ktorú musíte urobiť, keď sa objavia príznaky naznačujúce Coxsackie, je vyhľadať lekársku pomoc, aj keď je osoba na dovolenke. Neexistuje žiadna špecifická terapia proti ochoreniu spôsobenému vírusom Coxsackie, ako sú iné enterovírusy. Liečba je symptomatická. Ak nie sú žiadne vážne komplikácie, je dovolené liečiť sa doma.

Komplex terapeutických opatrení v tomto prípade zahŕňa pokoj na lôžku, príjem imunomodulačných, protizápalových liekov a liekov obsahujúcich paracetamol. U malých detí a starších ľudí môže infekcia vírusom Coxsackie spôsobiť komplikáciu vo forme encefalitídy, preto by sa liečba mala vykonávať pod dohľadom pediatra.

Liečba choroby u dieťaťa zahŕňa všeobecné terapeutické opatrenia (pokoj na lôžku, odmietnutie navštevovať materskú školu alebo školu, vyvážená strava s dostatkom tekutín a vitamínov), ako aj symptomatická expozícia:

1. Pri výskyte vredov a rán v ústnej dutine, ako aj pri ochoreniach hrdla sa na oplachovanie používajú špeciálne antiseptické kvapaliny, tablety na bolesť hrdla.
2. Kožné vyrážky by mali byť namazané zeleňou, Calamine alebo Fukartsin, aby sa zabránilo ďalšiemu šíreniu infekcie.
3. Bolesť svalov, horúčka a bolesť hlavy pomôcť odstrániť napríklad Ibuprofen alebo detský Paracetamol.
4. V prípade silného zvracania a hnačky lekári odporúčajú Enterofuril a na obnovenie rovnováhy voda-soľ sa môžu použiť špeciálne roztoky (Regidron).
5. V závažných prípadoch infekcie sa odporúča pripojiť k liečbe prípravky indukujúce interferón.
6. Ak dieťa trpí príznakmi intoxikácie, musíte mu podať absorpčné lieky ako Enterosgel alebo aktívne uhlie.
7. Pre tých, ktorí sa obávajú, ako zmierniť silné svrbenie u dieťaťa, sú ponúkané antihistaminiká (Zodak, Finestil, Erius).

Použitie antibiotík nie je vždy vhodné - sú predpísané iba v prípade sekundárneho vývoja bakteriálnej infekcie na pozadí enterovírusovej choroby. Ak sa po 2-3 dňoch dieťa necíti lepšie a objavia sa príznaky meningitídy, mali by ste okamžite znova vyhľadať lekársku pomoc.

Možné komplikácie po chorobe

Prečo je Coxsackie nebezpečný pre deti a dospelých? Nielenže vyvoláva výskyt symptómov, ktoré sú veľmi podobné desiatkam rôznych iných chorôb, ale môže spôsobiť aj niektoré choroby. Nesprávny a predčasný prístup k lekárovi zvyšuje pravdepodobnosť komplikácií po víruse. Medzi nimi sú encefalitída, vírusová meningitída, paralýza, myokarditída, inzulín-dependentný diabetes mellitus, pleurodýnia.

U detí sa okrem vyššie uvedených problémov môže vyskytnúť hnisavý zápal mandlí, čiastočné ochrnutie, zmeny na nechtoch (spravidla 4-8 týždňov po zotavení sa môžu nechty čiastočne odlupovať, meniť farbu a tvar, lámať a lámať). krehké a dokonca úplne spadnú, po čom nasleduje výmena obnovenej nechtovej platničky).

Prognóza priebehu ochorenia a zotavenie

Včasný prístup k lekárovi a správna diagnóza vírusu zvyšuje pravdepodobnosť, že choroba rýchlo prejde a nespôsobí významné poškodenie tela. V prípade mierneho priebehu infekcie sa človek po 3 dňoch vráti do obvyklého rytmu života. V ťažších prípadoch trvá rekonvalescencia až dva týždne, v ojedinelých prípadoch, napríklad pri prejavoch encefalitídy, až 6-8 týždňov.

Uzdravenie dieťaťa pri správne zvolenej terapii nastáva asi za 10-14 dní. O dva týždne neskôr sa posledné lézie a pľuzgiere na koži zahoja. Navyše, v období po ukončení aktívneho štádia ochorenia je užitočné podať dieťatku vitamínové komplexy obsahujúce , a . Do šiestich mesiacov po zotavení sa neodporúča dať dieťaťu žiadne očkovanie.

Existuje niekoľko možností pre výsledok ochorenia:

• človek sa úplne zbaví vírusu a zotaví sa;
• nervové bunky a orgány na chvíľu zadržia vírusové častice;
• človek sa stáva nosičom vírusu.

Prevencia infekcie vírusmi Coxsackie

Dodnes nebola vyvinutá vakcína proti vírusu, je to spôsobené veľkým počtom sérotypov a variabilitou vírusu. Ak vezmeme do úvahy, že niekedy sa ochorenie dá vyliečiť pomerne ľahko a už za 3-4 dni a v niektorých prípadoch sa môže vyskytnúť aj so závažnejšími príznakmi a následkami, je lepšie dbať na to, aby sa čo najviac znížila pravdepodobnosť infekcie.

Bohužiaľ, lekári môžu poskytnúť starostlivú osobnú hygienu iba ako preventívne opatrenie. To však môže chrániť iba pred infekciou alimentárnou cestou. Táto metóda nie je všeliekom na vírus, pretože sa prenáša aj vzdušnými kvapôčkami.

V období epidémie sa odporúča vyhýbať sa preplneným miestam, plážam, dokonca sa oplatí preložiť si výlet do letoviska, ak je tam v tom čase zaregistrovaná epidémia vírusu Coxsackie. Zaujímavé je, že aj človek, ktorý sa už uzdravil do 2 mesiacov po skončení choroby, zostáva zdrojom, ktorý uvoľňuje vírusové častice, respektíve sa ním môžete nakaziť.

Pokiaľ ide o deti, školy a škôlky môžu na tento čas vyhlásiť karanténu a zastaviť vyučovanie. Ak má dieťa prvé príznaky infekcie, musí byť chránené pred komunikáciou s inými deťmi.

Bežné otázky o víruse Coxsackie

Môže byť vírus chronický?

V niektorých prípadoch sa zdá, že prenesené ochorenie už „vyprchalo“, príznaky zmizli, zdravotný stav sa vrátil do normálu, vírusové častice sa však stále ukladajú v orgánoch a bunkách na neurčitý čas. V tomto prípade môžeme hovoriť o prechode vírusu na chronický stav, teda nie klinické prejavyčlovek nemá chorobu, ale infekcia stále žije a množí sa v črevách alebo slizniciach. Podobná situácia nastáva u tých, ktorí trpeli Coxsackie asymptomaticky.

Ako dlho je človek s vírusom Coxsackie nákazlivý?

Ak hovoríme o chronických nosičoch vírusov, môžu po ochorení uvoľňovať vírusové častice do prostredia ešte niekoľko rokov.

Obdobie nákazy začína od začiatku inkubačnej doby. Tí, ktorí sa úplne zotavili z vírusu, sú nákazliví 10-20 dní po zotavení. V niektorých prípadoch môže byť človek nákazlivý ešte 2 mesiace, ak sú v tele prítomné a množia sa vírusové častice.

Vyvinie sa imunita proti vírusu Coxsackie a je možné znova ochorieť

Po preniknutí infekcie do krvného obehu a vnútorných orgánov proces boja s ňou zahŕňa vlastný imunitný systém, ktorý produkuje určité vírus-neutralizujúce typovo špecifické protilátky, ktoré pretrvávajú počas celého života. Vytvorená typovo špecifická imunita. Na zničenie vírusových častíc a infikovaných buniek existuje získaná imunita súvisiaca s vekom v dôsledku latentných foriem ochorenia.

U dojčiat mladších ako 6 mesiacov, ktoré sú na dojčenie, v krvi sa nachadzaju protilatky na rozne virusy, ktore sa prenasaju od matky s mliekom - znizuju riziko nakazy pre dieta, ale nevylucuju ju uplne.

Čo sa stane s nechtami po chorobe

Jedným z dôsledkov prenesenej infekcie Coxsackie je zhoršenie stavu nechtov. Okrem toho, že sú značne oslabené, môžu meniť tvar, odlupovať sa a lámať sa, v niektorých prípadoch sa nechty odlupujú, to znamená, že sa nechtová platnička jednoducho odlepí z prsta a pod ňou je už viditeľný nový rastúci necht. to.

Je možné umývať počas aktívneho štádia ochorenia a bezprostredne po ňom

Jedna z otázok, ktorá mätie rodičov chorého bábätka, je, či je možné kúpať dieťa s chorobou? Umývanie pod sprchou je povolené, aby sa zabránilo kontaminácii rán a pľuzgierov. Zároveň je zakázané kúpať sa, aby sa vírusové častice ešte viac nerozšírili cez pokožku. Počas trvania liečby až do úplného zotavenia sú vylúčené aj aktívne trecie pohyby a žinky koža. Ak sa napríklad infekcia vyskytla v letovisku, vo vodných útvaroch, dieťa by nemalo mať dovolené plávať v mori, jazere alebo rieke. Kým sa rany z otvorených pľuzgierov vírusového exantému nezahoja, hrozí zavlečenie baktérií a mikroorganizmov z vody do nich. Ale aj po zotavení je kúpanie neprijateľné, pretože ešte nejaký čas (od 10 dní do 2 mesiacov) zostáva dieťa zdrojom infekcie pre ostatných a môže spôsobiť, že voda v nádrži je nebezpečná pre ostatných plavcov.

U dospelých je situácia podobná - nemôžete sa kúpať a aktívne si trieť pokožku žinkou, ale veľmi pomôže ľahká teplá sprcha, počas ktorej sa pokožka jemne čistí. Je lepšie vzdať sa rôznych sprchových gélov, krémov a mliek, umývať sa detským hypoalergénnym mydlom a ak v období choroby natierate pokožku akýmikoľvek prostriedkami, tak len liečivými.

Vírus Coxsackie nie nadarmo vyvoláva medzi obyčajnými ľuďmi paniku. Na jednej strane u mnohých infikovaných ľudí prechádza do mierna forma, čo ich vyradí z obvyklého rytmu života len na pár dní. Na druhej strane, za prítomnosti určitých faktorov a existujúcich zdravotných problémov, ako aj v prípade tehotenstva, detstva či staroby môže ochorenie vyústiť do rôznych komplikácií a následkov až po encefalitídu, meningitídu, pleurodýniu či paralýzu.

Ďalšie nebezpečenstvo spočíva v tom, že lekári ešte nevynašli vakcínu proti Coxsackie a v podstate proti nej neexistuje žiadna plnohodnotná ochrana. Hlavnou vecou je nezabudnúť na osobnú hygienu, vyhýbať sa kontaktu s chorými ľuďmi, udržiavať čisté ruky pred jedlom, čistiť riad a jedlo, posilňovať imunitu, vytvrdzovať a užívať vitamínové komplexy. Počas odpočinku v strediskách v blízkosti vodných plôch by ste mali obzvlášť starostlivo sledovať svoju vlastnú pohodu, rôzne prejavy na koži a telesnú teplotu. Správne zvolená terapia a včasný prístup k lekárovi minimalizujú nebezpečné prejavy vírusu Coxsackie v tele.

Vystrašiť turistov je výsadou starobylých hradov: v každom žije strašný duch alebo o ňom aspoň legenda. Prímorské letoviská však nepotrebujú hororové príbehy. Ale pred pár rokmi v Turecku som išiel na prechádzku hrozná legenda o víruse coxsackie. Bolo ťažké nájsť pravdu medzi fámami a špekuláciami - ale ukázalo sa, že to nie je také desivé.

Po prvé, tento nepriateľ dovolenkárov nie je novým nešťastím a lekári už dávno vedia, ako s ním zaobchádzať. Po druhé, samotné telo úspešne bojuje s vírusom a potrebuje iba kompetentnú podporu. Kidpassage zozbieral pravdivé informácie o víruse Coxsackie: príznaky u detí, liečba a prevencia. Zistite, ako obísť boľavú stranu a relaxovať.

Vírus Coxsackie u detí: známy cudzinec

Medzi mnohými vírusmi, s ktorými človek prichádza do styku, sú enterovírusy. Úspešne prežívajú a množia sa v gastrointestinálnom trakte, ale infikujú iné orgány.

Niektoré enterovírusy (napríklad poliovírus spôsobujúci poliomyelitídu) sú veľmi nebezpečné a Najlepšia cesta predchádzať chorobám - dať sa zaočkovať.

Ale Coxsackie - typ enterovírusu, okolo ktorého každé leto stúpa toľko hluku - to lekári nepovažujú za nebezpečné. Ale keďže Coxsackie najčastejšie postihuje deti, musíte byť v prípade, že sa s touto infekciou stretnete, plne pripravení.

Lekári poznajú 29 typov Coxsackievírusu, kombinovaných do skupín A a B. Vírusy skupiny A postihujú kožu a sliznice vrátane očí a ústnej dutiny. Vírusy skupiny B postihujú pleurálnu oblasť, srdce, pečeň, pankreas a často spôsobujú ťažké následky.

Vírus má aj iný názov, veľmi výrečný: „ruka-noha-ústa“ alebo HFMD (Hand-foot-and-mouth disease). Je to spôsobené tým, že pri Coxsackieho chorobe sa na rukách a nohách objavuje charakteristická vyrážka, ako aj vredy v ústach.

S Coxsackie môže ochorieť osoba v akomkoľvek veku, ale najčastejšie sú choré deti mladšie ako 10 rokov. Má to dva dôvody.

1. Do 5. roku života deti ešte nemajú úplne vyvinutú imunitu. Ako staršie dieťa tým menšia šanca ochorieť. Po chorobe sa vytvorí imunita voči typu vírusu, s ktorým sa dieťa už stretlo. Ak narazíte na iný druh, je možné opätovné ochorenie.
2. Jedným zo spôsobov prenosu Coxsackieho je cez špinavé ruky. Kým hygienické zručnosti dieťaťa nie sú vypracované, môže sa nakaziť.

Vírus Coxsackie: príznaky

V prvých dňoch po infekcii vyzerá človek celkom zdravo: Inkubačná doba Vírus Coxsackie je až 10 dní. Príležitostne sa prvé príznaky objavia po 2-4 dňoch.

Nástup choroby môže pripomínať SARS:
. celkový zdravotný stav sa zhoršuje;
. objavuje sa slabosť;
. strata chuti do jedla;
. teplota stúpa, niekedy až 39 ° a viac;
. dochádza k nevoľnosti a zvracaniu;
. bolesť hrdla, ťažkosti s prehĺtaním.

Najčastejšie sa príznaky neobjavujú súčasne, môžu byť mierne alebo úplne chýbajú. Niekedy sa k typickým príznakom pridáva hnačka, u detí sa naopak môže objaviť zápcha.

Najšpecifickejším príznakom je Coxsackieho vyrážka alebo enterovírusový exantém. Ako prvé sa zvyčajne objavia ploché červené rany v ústach, po ktorých nasleduje vyrážka na dlaniach a chodidlách. Niekedy vyrážka pokrýva kolená, lakte, zadok a slabiny.

Najčastejšie sa vredy v ústach vyskytujú na lícach a ďasnách. Ale v niektorých prípadoch sa na podnebí a v krku objavia vredy: potom hovoria o herpetickej angíne alebo herpangíne. Rozpoznať vírus Coxsackie u detí je pomerne ľahké: fotografia ukazuje charakteristické umiestnenie vyrážky. U dospelých môže byť ochorenie asymptomatické.

Treba dodať, že syndróm ruka-noha-ústa je charakteristický pre mnohé enterovírusy. Bez ohľadu na to, s akým vírusom sa dieťa stretlo, liečba bude rovnaká.

• Prečítajte si tiež:

Iba lekár dokáže jasne rozlíšiť infekciu vírusom Coxsackie od iných podobných ochorení - ovčie kiahne, rubeola, šarlach.

Diagnóza sa robí po vyšetrení a otázkach o priebehu ochorenia: stačí, aby lekár videl klinický obraz predpísať liečbu Coxsackie alebo inej zistenej infekcie. Iba v závažných prípadoch sú predpísané virologické štúdie.

A napriek tomu existuje niekoľko orientačných bodov, ktoré vám umožňujú rozlíšiť enterovírus od iných chorôb.

Hlavným rozdielom medzi ovčími kiahňami a Coxsackie je miesto, kde sa tvorí vyrážka. Ovčie kiahne zvyčajne nepostihujú dlane a chodidlá a v prípade Coxsackie sú to práve tieto časti tela, ktoré sú pokryté vyrážkou.

Ovčie kiahne sa vyznačujú vlnovitým výskytom vyrážky. To znamená, že v jednej oblasti pokožky budú namiesto otvorených bublín čerstvé škvrny a bubliny a kôry.

Fotografia vyrážky s vírusom Coxsackie vyzerá inak: po prvé, všade sú ploché červené škvrny, potom a tiež všade - bubliny. Okrem toho je možné ovčie kiahne okamžite vylúčiť, ak dieťa už túto chorobu prekonalo.

Ďalším prípadom, kedy si môžete sami stanoviť diagnózu, je prevalencia ochorenia. Keď vírus Coxsackie v Turecku pokazil zvyšok stoviek turistov, nebolo pochýb o pôvode vyrážky.

V iných strediskách, kde je prípadov menej, sa niekedy treba spoľahnúť na skúsenosti lekára. Napríklad s vírusom Coxsackie sa dovolenkári stretávajú v Bulharsku každé leto, no zatiaľ ide o ojedinelé prípady. Ak sa príznaky vášho dieťaťa zdajú necharakteristické, budete potrebovať lekársku pomoc, aby ste vylúčili iné ochorenia.

Ale tu je diagnóza: Coxsackie v celej svojej kráse. Ako liečiť vírus u dieťaťa? Ukazuje sa, že neexistujú žiadne inovácie a všetko, čo potrebujete, nájdete vo svojej cestovnej súprave.

Prejav vírusu

Choroba spôsobená vírusmi Coxsackie môže prebiehať rôznymi spôsobmi. Typický obraz vyzerá takto: stúpne vysoká teplota, ktorá trvá 3-4 dni a akonáhle horúčka pominie a dieťa ožije, objaví sa vyrážka na rukách, nohách a v ústach.

Práve táto vyrážka sa nazýva náhly exantém - jeden z prejavov vírusu Coxsackie. Náhly exantém nevyžaduje liečbu a sám vymizne do 4-7 dní.

Vyrážka s Coxsackie môže svrbieť, ale nemala by hnisať. Ak spozorujete hnis v pľuzgieroch, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom: môže to znamenať sekundárnu infekciu.

Herpangina prináša viac problémov. Vyrážka v ústach zároveň nepostihuje ani tak ďasná a líca, ako skôr mäkké podnebie, jazylku a mandle. Dieťa sa sťažuje na bolesť v krku, je pre neho ťažké prehltnúť.

Okrem toho je zvyčajne sprevádzaná herpangína vysoká teplota. Úlohou rodičov je v prípade potreby znížiť teplotu a dieťa čo najčastejšie polievať. Stav dieťaťa sa zlepšuje po 8-10 dňoch.

Ak sú vredy v ústach také bolestivé, že dieťa odmieta jesť alebo piť, určite navštívte lekára.

Objasnime, že herpangína, napriek názvu, nie je spôsobená herpes vírusom. Okrem toho sa tento stav ľahko odlišuje od bežnej tonzilitídy (akútnej tonzilitídy), pri ktorej sa mandle zapália.

Ďalším príznakom, ktorý je často prítomný, keď je Coxsackie infikovaný, je hemoragická konjunktivitída. Oči začnú slziť a bolieť, viečka opúchajú, na sliznici vznikajú krvácania, objavuje sa hnisavý výtok.

Spravidla najprv trpí jedno oko, potom sa choroba rozšíri na druhé. Teplota môže byť normálna alebo mierne zvýšená.

Ako liečiť Coxsackieho

Keď sa prvýkrát objavili informácie o „tureckom víruse Coxsackie“, symptómy boli opísané ako horšie ako jeden iný. Našťastie sa väčšina hororových príbehov ukázala ako mýtus.

Lekári už dávno vedia, čo je vírus Coxsackie, skúmali sa jeho účinky na organizmus, vypracovali sa liečebné protokoly a veľká väčšina pacientov sa úplne uzdraví.

Proti enterovírusu musíte bojovať rovnakým spôsobom ako so všetkými známymi SARS: v prípade potreby znížte teplotu, zabezpečte dostatok tekutín a nekŕmte dieťa násilím. O tomto - podrobnejšie.

1. Pre vírus Coxsackie neexistuje žiadna špecifická antivírusová terapia.. Telo je schopné bojovať s chorobou samo. Je potrebné dbať na zmiernenie príznakov a zabrániť dehydratácii.
2. Horúčku možno znížiť iba liekmi obsahujúcimi ibuprofén alebo paracetamol. Nikdy nedávajte svojmu dieťaťu aspirín, pretože to môže zhoršiť priebeh ochorenia a spôsobiť komplikácie.
3. Ibuprofén a paracetamol tiež pomáhajú znižovať bolesť pri vredoch v ústach. Váš lekár môže odporučiť lokálne lieky proti bolesti, ako je lidokaínový gél.
4. Pitný režim zostáva normálny, pokiaľ dieťa nemá výraznú horúčku a/alebo nevracia. Ak dôjde k strate tekutín, musíte ich doplniť: použite špeciálne roztoky na ústnu rehydratáciu alebo si takýto roztok pripravte sami (na 1 liter vody pridajte 1 polievkovú lyžicu cukru a 0,5 čajovej lyžičky kuchynskej soli). Ťažká dehydratácia bude vyžadovať intravenóznu rehydratáciu.

   Niekedy deti odmietajú jesť a piť kvôli bolesti v ústach a bolesti pri prehĺtaní. Vzlietnuť nepohodlie Pomáha pitie pri izbovej alebo nižšej teplote a do nápojov môžete pridať aj ľad. Je vhodné nepodávať sýtené nápoje a citrusovú šťavu, pretože to zvyšuje bolesť.
   Najmenšiemu možno na zmiernenie bolesti ponúknuť pitie z lyžice alebo z pohára namiesto fľaše.

5. Špeciálna strava nie je potrebná, ale kým hlavné príznaky vírusu pretrvávajú, vylúčte z jedálneho lístka dieťaťa ostré, slané, kyslé jedlá. Najlepšie je, ak má jedlo izbovú teplotu alebo mierne teplé. Keď je dieťa choré, ponúknite mu zeleninové a ovocné pyré, jogurty, tvarohové pudingy, šejky a iné mäkké jedlá. Akonáhle sa chuť do jedla obnoví, dieťa môže dostať akékoľvek obvyklé jedlo.

S miernym priebehom ochorenia sa deti zotavia za 3-5 dní. Najčastejšie dochádza k úplnému zotaveniu po 7-10 dňoch: dieťa sa stáva veselým, veselým, jedá tri a chce chodiť.

Ak vyrážka na tele a v ústach už nie je, pokojne sa vráťte k normálnemu životnému štýlu (viac o spôsoboch prenosu vírusu Coxsackie si prečítajte v časti „Prevencia“).

Dôsledky choroby

Ľudské telo je na kontakt s enterovírusmi zvyknuté a väčšina stretnutí s nimi je ľahko tolerovaná. Infekcia Coxsackie u detí však príležitostne vedie k vážnym následkom. Nebezpečné sú najmä vírusy, ktoré postihujú srdce, pečeň a mozog.

1. Porušenie srdca vrátane infekčnej myokarditídy, to znamená zápalu srdcového svalu. Inštalovať ho môže iba lekár a ak sa zistia príznaky myokarditídy, s najväčšou pravdepodobnosťou vám bude ponúknuté ísť do nemocnice. Po protizápalovej terapii bude potrebné obmedziť fyzická aktivitaÚplné zotavenie bude trvať niekoľko týždňov.
2. Zápal pečene, ktorý nie je spôsobený vírusmi hepatitídy. Lekár musí stanoviť diagnózu a predpísať liečbu.
3. Pleuréza alebo zápal pohrudničnej dutiny. Táto komplikácia môže byť podozrivá, ak je bolesť počas dýchania a kašľa bez predchádzajúceho výtoku z nosa. Pleuréza vyžaduje hospitalizáciu a liečbu pod lekárskym dohľadom.
4. Serózna meningitída alebo zápal výstelky mozgu/miechy. Väčšina nebezpečná komplikácia, od ktorého úspešnosť liečby závisí včas zdravotná starostlivosť. Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak má vaše dieťa veľmi vysokú horúčku, opakované vracanie a silné bolesti hlavy.

Napriek tomu, že komplikácie po stretnutí s vírusom Coxsackie sa vyskytujú zriedkavo, odporúčame vám starostlivo sledovať stav dieťaťa a pri prvých alarmujúcich príznakoch konzultovať s lekárom.

Pred cestou do zahraničia si určite uzatvorte zdravotné poistenie a nechajte si od zástupcu poisťovne podrobne vysvetliť, ako postupovať, ak niekto z vašej rodiny na dovolenke ochorie.

Prevencia

S „tureckou chrípkou“ je dobré vedieť, no ešte lepšie je nestretnúť sa s ňou vôbec. Nenavrhujeme odmietnuť výlety do letovísk: môžete sa stretnúť s Koksakim materská škola, v predajni a na akomkoľvek mieste, kde je veľa ľudí. Stačí vedieť, kde sa pôvodca ochorenia usídľuje a čo mu škodí.

Vírus Coxsackie sa nachádza v slinách, spúte, hlienoch z nosa, v obsahu pľuzgierov a tiež vo výkaloch. Vírus sa teda prenáša z chorého človeka prostredníctvom:
. používanie bežných vecí vrátane uterákov, riadu;
. výkaly (rodičia sa môžu nakaziť výmenou plienky chorého dieťaťa);
. blízky telesný kontakt;
. kašeľ a kýchanie.

Práve posledný spôsob prenosu nákazy je dôvodom, že ochorieť môžete aj v prosperujúcej krajine, v slušnom rezorte.

Vírusy Coxsackie dobre prežívajú v prostredí, pri izbovej teplote môžu žiť až niekoľko dní mimo ľudského tela, no vplyvom ultrafialového žiarenia – teda na slnku – rýchlo umierajú.

Ako dezinfekčné prostriedky sa používajú prípravky s obsahom chlóru a var. Varte veci, ktoré pacient používa, najmenej 20 minút.

Ale zvieratá nie sú prenášačmi vírusu Coxsackie. To, samozrejme, neznamená, že sa musíte zoznámiť so všetkými okolitými mačkami a psami: môžete si od nich vyzdvihnúť ďalšie vredy.

Takže v akejkoľvek krajine sa vírus Coxsackie objaví, chorobe sa dá vyhnúť. A aj keď jeden z vašich príbuzných ochorie, existuje spôsob, ako ochrániť zvyšok rodiny pred vírusom. Preventívne opatrenia sú do značnej miery zrejmé:

• dôkladne si umyte ruky mydlom pred jedlom, po použití toalety, po výmene plienky dieťaťa;
• nedotýkajte sa špinavými rukami tváre, očí, nosa, úst;
• umyť zeleninu a ovocie;
• používajte balenú vodu.

Prevencia vírusu u detí zahŕňa niekoľko ďalších bodov. Ak ste si vedomí chorých ľudí v stredisku, snažte sa nebyť na preplnených miestach.

Hry vonku by sa mali uprednostňovať pred hrami v interiéri. Pre deti je tiež nežiaduce plávať v hotelových bazénoch: pre infekciu sa voda musí dostať do úst a deti je ťažké pred tým ochrániť.

Dve dôležité zložky aspektu vedomostí o enterovírusovom ochorení spôsobenom vírusom Coxsackie sú symptómy a liečba ochorenia a najdôležitejšia je včasná správna diagnostika a prevencia negatívnych následkov rozvoja vírusu. Ďalší dôležitý bod je, že si túto chorobu musíte pamätať ako infekčnú chorobu a preto musíte vedieť, kde a ako sa môžete nakaziť. Ak je to možné, predchádzať samotnej chorobe alebo znížiť pravdepodobnosť jej výskytu.

Už z názvu je jasné, že toto ochorenie je infekčné. Pôvodcom ochorenia je Coxsackievírus, čo je typický pikornavírus. Táto skupina zahŕňa 29 sérotypov RNA vírusov, ktoré sa aktívne vyvíjajú v čreve. Tieto sérotypy sa podľa biologických vlastností delia na 2 typy enterovírusov:

1. A-typ (23 sérotypov) infikuje vonkajší obal ľudského tela (kožu) a sliznice. Z jeho milosti sa u pacientov vyvinie aftózna faryngitída (tonzilitída) a stomatitída, aseptická meningitída (najčastejšou príčinou tejto patológie sú vírusy Coxsackie), hemoragická konjunktivitída, patológie horných dýchacích ciest (horné dýchacie cesty). Môže spôsobiť difúznu myozitídu.
2. B-typ (6 sérotypov) postihuje orgány s veľmi vážnymi následkami: zápal pohrudnice, myokarditída s perikardiálnym výpotkom, hepatitída (zápal, ktorý nemá súvislosť s hepatotropnými vírusmi), pankreatitída. Môže spôsobiť poškodenie centrálneho nervového systému s parézou a paralýzou.

Rozdelenie je odôvodnené prítomnosťou typovo špecifického antigénu. Do rodiny pikornavírusov patria aj ECHO vírusy, ktoré spôsobujú aseptickú meningitídu, SARS neznámeho pôvodu, paralýza a encefalitída.

Coxsackie je diagnostikovaný u detí, ako aj u dospelých všetkých vekových skupín. Najťažšie to ale znášajú deti do 10 rokov. Nakaziť sa môžete takmer kdekoľvek. Najvyšší výskyt sa vyskytuje počas prázdnin.

Živým príkladom toho je humbuk okolo vírusu Coxsackie v Turecku v roku 2017. Rospotrebnadzor momentálne nepotvrdzuje, že nárast enterovírusových ochorení medzi turistami v tejto sezóne spôsobil práve Coxsackie, pretože turecká strana nemá štatistiky, ale laboratórna diagnostika pacientov neboli vykonané. Samozrejme, existovali choroby spôsobené týmto vírusom. Či však Turecko trpelo epidémiou Coxsackie, je diskutabilné, možno nie viac ako zvyčajne.

Zaujímavé fakty o chorobe a patogéne

Všetky pikornavírusy sú v klinických prejavoch polymorfy. Bez špecifickej laboratórnej diagnostiky je problematické rozlíšiť jeden typ od druhého alebo vírus Coxsackie od echovírusovej infekcie. Napríklad pacienti zriedka počujú od lekárov takú diagnózu, ako je aftózna faryngitída (herpangína). Častejšie diagnóza znie ako dermatitída spôsobená alergiami, SARS neznámeho pôvodu atď. Je zaujímavé, že štandardný priebeh tohto ochorenia je oveľa menej bežný ako atypický obraz s katarálnymi príznakmi a nevoľnosťou.

Existuje mylná predstava, že herpangínu spôsobuje herpes vírus. Ako vyzerá herpangína (vezikulárna faryngitída), je ľahké vidieť pri pohľade na fotografiu, ktorá ukazuje prejavy Coxsackie.

Buďte kritickí voči stránkam, ktoré publikujú informácie, že jeden zo sérovarov herpesvírusu je pôvodcom herpetickej angíny. Pamätajte, že toto je názov choroby, nie jej pôvodca.

Vírus Coxsackie postihuje až 95 % populácie, a to v ťažkej aj inaparentnej forme (bez rozpoznateľných klinických prejavov). Imunita sa vytvára odolná, bez ohľadu na závažnosť a typickú kliniku, ale sérošpecifická, neexistuje skrížená imunita. To znamená, že môžete ochorieť s každým z 29 sérovarov Coxsackie a 34 echovírusov.

Vírus Coxsackie u detí a starších pacientov, ktorý sa vyvíja v ľudskom tele, je najťažší. Vyznačuje sa vysokou teplotou (39-39,5), výrazným intoxikačným syndrómom, ale dojčatá, ktoré sa živia materským mliekom, zriedka ochorejú na materské protilátky.

Odolnosť voči vírusom

Vírus je odolný voči mrazu, neumiera roky ani pri teplote 70 °C s mínusom. Taktiež nie je ovplyvnený alkoholom, neumiera pod vplyvom štandardnej koncentrácie éteru, lyzolu (jedna z najbežnejších zložiek dezinfekčných prostriedkov), ako aj kyselín, ktoré sú súčasťou obľúbených dezinfekčných prostriedkov.

Vírus pri zahriatí nezomrie. Odoláva + 60 °C až pol hodiny, pri varení sa inaktivuje v priebehu niekoľkých sekúnd. Umiera pod vplyvom UFL, koncentrátov činidiel obsahujúcich chlór a formalínu.

Ako sa vírus Coxsackie objavuje na koži u detí

Má vírus Coxsackie príznaky, ktoré odlišujú ochorenie, ktoré spôsobuje, od iných patológií? charakteristický príznak ochorenie vyvolané niektorými sérotypmi vírusu Coxsackie sa považuje za syndróm HFMD (ako prebieha vírus Coxsackie, fotografie ukazujú celkom výrečne). Skratka nás odkazuje na anglické Hand, Foot and Mouth Disease (ruka-noha-ústa). Symptomatický komplex opisuje lézie ľudských končatín s vyrážkou v kombinácii s exantémom ústnej dutiny. do komplexu symptómov sa pridáva herpetická angína.

Väčšina charakteristické znaky tohto ochorenia sa považujú za akútny nástup a rýchly vývoj, ako aj:

• polysymptomatická klinika (prejav choroby v rôznych symptómoch);
• pomerne rýchle hojenie;
• zriedkavý vývoj komplikácií.

Najnebezpečnejšia je infekcia sérovarmi vírusu B-typu. Sérovar je skupina jedného druhu mikroorganizmov, ktoré majú spoločnú antigénnu štruktúru. V tomto prípade môže byť choroba kombinovaná s perzistentným (rezidentným) herpes vírusom.

U mnohých pacientov sa 2-8 týždňov po vírusovom ochorení objavuje problém s nechtami (stratifikácia, lámavosť, rednutie). Otázka rozpoznania spojenia medzi porážkou nechtovej platničky a vírusom Coxsackie v oficiálnej medicíne zostáva kontroverzná. Mnohí odborníci nenachádzajú priame spojenie, vzhľadom na plesňové lézie nechtov, na pozadí oslabeného imunitného systému po chorobe.

Faktom ale zostáva, že veľa pacientov trpí léziami nechtov a u detí sa platina nechtov často nahrádza po infekcii, najmä po včas zistenom ochorení, v dôsledku chybnej diagnózy.

Spôsoby infekcie a príznaky ochorenia

Choroba je nákazlivá (z latinského „contagiosus“ – nákazlivá) v dôsledku toho, že vírus preniká do Ľudské telo vzdušnými kvapôčkami a neumytými rukami, ako aj kontaminovanou vodou a potravinami (alimentárna cesta). V zriedkavých prípadoch existuje transplacentárna cesta penetrácie vírusu (z matky na plod). Ale to je skôr výnimka ako pravidlo. Môžete sa nakaziť od pacienta v manifestnej (v klinickej forme s úplným súborom symptómov charakteristických pre ochorenie) a inaparentnej forme, ako aj od nosiča vírusu.

Inkubačný interval trvá niekoľko dní a potom teplota pacienta prudko stúpa (až na 39-40 ° C). V prípade ochorenia spôsobeného vírusom Coxsackie sú príznaky u detí a dospelých pacientov takmer totožné:

• poruchy trávenia, nevoľnosť, vracanie alebo hnačka;
• zvýšená telesná teplota, ktorú je ťažké korigovať liekmi;
• bolesti a bolesti kĺbov;
• zvýšená únava a cefalgia;
• slabosť;
• nepohodlie v krku.

Tieto znaky nerozlišujú popísané ochorenie od iných enterovírusov. Typické syndrómy pre túto chorobu Zvažuje sa vezikulárna faryngitída, Bostonský exantém (HFMD), myalgia a aseptická meningitída.

Infekčný exantém

Pri infekčnom (bostonskom) exantéme sa na rukách a nohách (menej často na bokoch) objavujú typické vyrážky - malé červené vezikuly (vezikuly) s priehľadným obsahom (ako vyzerá vírus Coxsackie u detí, fotopríznaky ukazujú jasne a zreteľne ). Súčasne u detí a dospelých sú vyrážky sprevádzané svrbením a pálením.

V niektorých prípadoch spôsobuje vírus Coxsackie u starších dospelých sťažnosti nie na svrbenie, ale na silnú bolesť v postihnutých končatinách, častejšie v prstoch. Vyrážky do týždňa prejdú bez stopy. Navyše, v prvý deň je choroba zamieňaná s osýpkami a šarlami, v dňoch 2-3 - s ovčie kiahne. Na 4. deň choroby vyrážky zblednú, prasknú, koža sa odlupuje.

Súčasne s kožné vyrážky v ústach pacienta sa nachádzajú aftózne ulcerácie, vďaka ktorým je sliznica citlivá na studené a teplé jedlo. "Afty" sú definíciou bolestivých vredov (vredov) s veľkosťou 3-5 mm a okrúhleho alebo oválneho tvaru. Afty sa objavujú na ďasnách, vo vnútri líc a na podnebí. Ako vyzerajú príznaky vírusu Coxsackie, fotografia poskytuje vizuálnu reprezentáciu. Táto forma je tiež dosť špecifická.

Príznaky infekcie u detí

Po infekcii vírusom Coxsackie príznaky u detí nízky vek bude spočívať v takých prejavoch, ako je rozmarnosť, hypersalivácia a podráždenosť, strata chuti do jedla a nepohodlie a bolesť v procese jedenia.

Vírus Coxsackie u detí (foto) príznaky a prejav enterovírusového ekzému na koži rúk

Ako reaguje sliznica ústnej dutiny na zavedenie vírusu Coxsackie u detí - fotografia ľahko ukáže. Na rovnakých obrázkoch môžete pochopiť, že na rozdiel od herpangíny s HFMD zostávajú mandle čisté. Ale v prípade rozvoja angíny pectoris sa pozoruje typický obraz pre túto chorobu:

• opuch mandlí;
• bolesť pri prehĺtaní;
• kašeľ;
• rinitída v akútnej forme;
• prudko bolestivé erózie na ústnej sliznici;
• zápal regionálnych lymfatických uzlín.

V atypickej forme môže mať toto ochorenie podobu takzvanej letnej chrípky, katarálneho zápalu VDN, novorodeneckej encefalomyelitídy, zápalu očných spojoviek v hemoragickej forme a pod.

Pri letnej chrípke sú príznaky na nerozoznanie od prejavov chrípky na jeseň, malé deti sa však nakazia počas plážového obdobia.

Okrem otázok, aké sú príznaky Coxsackie u detí (foto patologické zmeny), rodičov prirodzene zaujíma aj otázka, ako toto ochorenie liečiť.

Pozrite si program Dr. Komarovského, ktorý hovorí o enterovírusoch a ich odrodách, s osobitným dôrazom na herpangina polio a vírus coxsackie, nazývaný aj „syndróm ruka-noha-ústa“.

Coxsackie vírus (zdroj - Wikipedia)

Pozrite si program zo série „Žite zdravo!“ venovaný poukázaniu na povahu výskytu a metódy liečby vírusu Coxsackie.

Liečba vírusovej infekcie

Známe príslovie: „Liečte nádchu a uzdravíte sa už za 7 dní, neliečte ju a potom budete musieť ochorieť celý týždeň“ – jasne popisuje možnosti liečby tohto ochorenia. Ak máte Coxsackie, ako liečiť chorobu, je lepšie poradiť sa s lekárom. Hlavnou terapeutickou stratégiou je poskytnúť pokoj na lôžku a nasledujúce činnosti podpornej starostlivosti:

• bohatý teplý nápoj;
• šetriaca strava, ktorá vám umožní minimálne zraniť postihnutú sliznicu;
• vitamíny.

Po diagnostikovaní vírusu Coxsackie u detí sa liečba najčastejšie vykonáva doma, hospitalizácia je potrebná iba v závažných prípadoch (meningitída, perikarditída atď.). Pre túto chorobu neexistuje žiadna špecifická terapia.

V prvých 1-3 dňoch s Coxsackie je liečba pre oslabené deti a malých pacientov s ťažkým priebehom ochorenia predpísaná pomocou antivírusové činidlo Gamaglobulín obsahujúci protilátky proti vírusu a ribonukleázu, schopný čiastočne deaktivovať RNA vírusu. Upozorňujeme, že podľa zástupcov oficiálna medicína Acyclovir a jeho analógy účinné na liečbu herpetickej infekcie nie sú účinné proti Coxsackie.

Podľa recenzií mamičiek, ktoré dovolenkujú s deťmi v Turecku a majú skúsenosti s liečbou coxsackie u miestnych lekárov, sa však často môžete stretnúť s informáciami, že turecký lekár vám zvonka predpísal sirup s Acyclovirom a masť proti alergickému svrbeniu a ochorenie ustúpilo. 3 dni. Informácie, ako sa hovorí, na zamyslenie.

Lieky

V prípade ochorenia spôsobeného vírusom Coxsackie je liečba, alebo skôr hlavná terapeutická časť, symptomatická:

Regidron, Reosolan atď.).

Vzhľadom na otázku o lieky na liečbu vírusu Coxsackie nezabudnite na imunomodulátory a interferónové prípravky (Polyoxidonium, Laferobion, Immunoflazid atď.). Táto skupina látok musí byť napojená na terapeutickú súpravu od prvých dní manifestácie ochorenia, aby sa aktivovala imunitná odpoveď.

Preventívne opatrenia

Samozrejme, pre chorého Coxsackieho je nesmierne dôležité vedieť, ako chorobu liečiť, no každý vie, že najviac dobrý liek z akejkoľvek choroby, je silný imunitný systém. Preto má zmysel vykonávať preventívne postupy na otužovanie tela, jesť vyváženú stravu. Keď už v krátkosti spomenieme aspekt posilnenia imunity, povieme si o takmer najefektívnejšom doplnku stravy, ktorý možno použiť na posilnenie imunity.

Tento liek sa nazýva Colostrum a je vyrobený z kravského kolostra a má výrazné imunomodulačné vlastnosti úplná absencia vedľajšie účinky, čo je typické. Dôrazne odporúčame venovať pozornosť tomuto biologickému doplnku. Pamätajte, že akejkoľvek chorobe je oveľa jednoduchšie predchádzať, než liečiť jej prejavy a následky.

Coxsackievírus je pôvodcom detských infekcií. Spôsobuje vírusový infekčný proces - enterovírusovú stomatitídu s exantémom. Prejavuje sa najmä rozvratom čriev, hnačkou, celkovou intoxikáciou a charakteristickou vyrážkou. Priebeh infekčného procesu je vo všeobecnosti priaznivý, existujú však prípady vývoja ochabnutej paralýzy, lézií mozgových blán.

Druhy a vlastnosti vírusu

Vírus Coxsackie patrí do rodiny enterovírusov (črevných vírusov). Ide o RNA vírus. Prvýkrát bol izolovaný v Spojených štátoch v roku 1950 z výkalov detí, ktoré mali infekciu klinické príznaky pripomínajúce paralytickú formu poliomyelitídy. Dnes je vírus Coxsackie rozdelený do 2 skupín - vírus A a B, z ktorých každá obsahuje séroskupiny, ktoré sa líšia antigénnymi vlastnosťami. Veľkosť vírusovej častice sa pohybuje od 18 do 30 nm. V prostredí sú celkom stabilné, vo výkaloch a voda z vodovodu môžu pretrvávať dlhý čas (asi 780 dní), ale sú citlivé na pôsobenie slnečné lúče a roztoky dezinfekčných prostriedkov (chlór, chlóramín), ktoré ich zničia takmer okamžite. Keď sa uvaria, zomrú do 20 minút.

Epidemiológia infekcie

Zdrojom vírusu je pacient alebo nosič (nebezpečnejší v epidemickom zmysle) vírusu. Hlavné Mechanizmus prenosu vírusu Coxsackie je vzdušná alebo alimentárna (s jedlom) infekcia. Tento mechanizmus prenosu infekcie sa realizuje prostredníctvom bežného riadu (najmä v materských školách), kontaminovanej vody, neumytých rúk, zeleniny či ovocia. Transplacentárna cesta prenosu z matky na plod je extrémne zriedkavá. Náchylné na infekciu sú deti vo veku 3 až 10 rokov (najčastejšie sa infekcia vyskytuje vo veku 4-6 rokov). Táto infekcia je bežná v krajinách mierneho pásma, kde je výskyt vyšší v lete a na jeseň. Po infekcii sa nevytvorí stabilná imunita.

Deti mladšie ako 6 mesiacov sú prakticky imúnne voči vírusu Coxsackie. Je to spôsobené tým, že v ich krvi cirkulujú materské protilátky, prenášané počas vývoja plodu cez placentu. Trvanie aktivity materských protilátok je v priemere šesť mesiacov, čo vysvetľuje imunitu dieťaťa voči väčšine infekcií počas tohto obdobia. Tiež protilátky sa čiastočne prenášajú na dieťa s materským mliekom. Po infekcii si dieťa nevytvorí dostatočnú imunitu. To znamená, že s následným vstupom vírusu do tela môže dieťa opäť ochorieť, ale samotná patológia bude prebiehať ľahšie.

Mechanizmus vývoja infekcie

V závislosti od charakteristík sérologického typu vírusu a individuálnych charakteristík tela dieťaťa sa infekčný proces končí úplným zotavením so zničením všetkých vírusových častíc. imunitný systém, prechod do chronického procesu s dlhodobým pretrvávaním vírusu počas vnútorné orgány a neurocytov alebo vírusových nosičov.

Prejavy vírusu Coxsackie

Čas od infekcie po rozvoj prvých príznakov je 2 až 10 dní. Nástup ochorenia je zvyčajne akútny, so zvýšením telesnej teploty na 39 ° C, prudkým zhoršením všeobecné blaho, bolesti svalov a hlavy. Typicky takéto symptómy zodpovedajú virémii - masívnemu uvoľňovaniu vírusových častíc do systémového obehu. Všeobecná intoxikácia v detstvo opisuje takmer všetko infekčné choroby. Symptómy indikujúce vírus Coxsackie sa vyvinú do jedného dňa od začiatku ochorenia, zahŕňajú:

Takéto príznaky sa vyvíjajú vo väčšine prípadov priebehu infekcie.

V súvislosti so vznikom vyrážky na rukách, nohách a ústach dieťaťa sa infekcia spôsobená vírusom Coxsackie nazýva aj infekcia „ruky-nohy-ústa“.

V závislosti od prevahy akéhokoľvek príznaku existuje niekoľko klinické formy toto ochorenie:

Prítomnosť určitých príznakov infekcie závisí od typu vírusu a individuálnych charakteristík dieťaťa.

So zvýšením teploty a silnou bolesťou hlavy je potrebné skontrolovať prítomnosť stuhnutého krku, čo naznačuje meningitídu. Aby ste to urobili, v polohe dieťaťa na chrbte sa snažte zdvihnúť hlavu rukou a čo najviac ju nakloniť dopredu. Ak dôjde k stuhnutiu šije, bude klásť výrazný odpor pri nakláňaní hlavy.

Diagnostika

Na presné určenie infekcie dieťaťa vírusom Coxsackie sa vykonáva laboratórny výskum ktoré zahŕňa:

• Detekcia vírusu vo výteroch z nosohltana a vo výkaloch pomocou PCR (polymerázová reťazová reakcia) je najpresnejšou diagnostickou metódou, ktorou sa určuje genotyp vírusu.
• Stanovenie aktivity protilátok proti vírusu v krvi - sa vykonáva pomocou sérologickej štúdie, diagnostické kritérium je zvýšenie titra (aktivity) protilátok 4-krát alebo viac.

K dnešnému dňu sa pri sporadických (jednorazových) prípadoch ochorenia nevykonáva laboratórna diagnostika.

Ako liečiť vírus u detí

Liečba detí zahŕňa všeobecné opatrenia (pokoj na lôžku po celú dobu intoxikácie, diéta s dostatkom tekutín a vitamínov). Používa sa aj množstvo liekov, medzi ktoré patria:

• V prípade vredov v ústach a pri bolestiach hrdla liečba zahŕňa použitie lokálnych antiseptík (pastilky na bolesť hrdla, kloktanie roztokom furacilínu).
• Vyrážka na koži sa lieči fukarcínom alebo roztokom brilantnej zelene (brilantná zelená), aby sa zabránilo pridaniu bakteriálnej infekcie.
• Protizápalové lieky na zníženie bolesti svalov, hlavy a teploty – pre deti sú optimálne lieky Ibuprofen a detský paracetamol vo vekových dávkach. Jednorazová dávka sa môže podať najviac 3-4 krát denne po jedle.
• V prípade ťažkej hnačky a vracania sa používa dostatok pitného režimu a roztokov na perorálnu rehydratáciu (Regidron).
• Antivírusové látky sa používajú iba pri závažných infekciách (Amixin).

Znateľné zlepšenie stavu sa zvyčajne dostaví do 2-3 dní, v prípade zhoršenia, objavenia sa známok meningitídy (stuhnutého krku) by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom.

Antibiotiká sa nepoužívajú na liečbu vírusu Coxsackie, pretože sú proti vírusom absolútne neúčinné. Malým deťom ich môže predpísať len lekár, aby sa predišlo bakteriálnym komplikáciám.

Prognóza infekčného procesu spôsobeného vírusom Coxsackie je vo všeobecnosti priaznivá. Zriedkavo sa môžu vyvinúť komplikácie ako dehydratácia (dehydratácia), meningitída alebo encefalitída (zápal mozgu).