Herpetická angína u detí - znaky liečby. Antibiotiká na herpetickú angínu u detí Je možné liečiť herpetickú angínu antibiotikami

Angína je termín známy medicíne už od staroveku. Angína sa nazýva bežné ochorenie spôsobené infekčným agens s lokálnym poškodením a zápalom jedného alebo viacerých prvkov faryngálneho lymfoidného kruhu súčasne. Najčastejšie sa zapália palatinové mandle.

Zo všetkých angín tvorí 90 % angína spôsobená vírusmi. Medzi vírusovými angínami u detí sa prípady herpetickej angíny vyskytujú v akomkoľvek veku. Je užitočné, aby rodičia vedeli, čo je táto choroba a ako sa prejavuje, aby sa s ňou nestretli, ale aby šli k lekárovi včas a začali správnu liečbu.

Budete prekvapení, ale ukazuje sa, že herpetická angína nemá s vírusom herpes simplex prakticky nič spoločné. Prečo sa to potom tak volá? Prejavy herpangíny prvýkrát opísal Zagorsky v roku 1924, keď medicína ešte nepoznala skutočných vinníkov choroby. Nazval bolesť hrdla herpetickou, pretože jej prejavy boli veľmi podobné herpetickým vyrážkam: malé, vodnaté vezikuly pokrývajúce mäkké podnebie a predné oblúky. K dnešnému dňu bol stanovený skutočný príčinný činiteľ herpetickej angíny, ale názov zostal rovnaký.

Herpetická angína u detí je vírusové ochorenie, podobná jednoduchej angíne a zároveň s príznakmi herpetická infekcia. Tento typ angíny je spôsobený vírusom ECHO a je pomenovaný podľa mesta, kde bol prvýkrát objavený. Oba vírusy patria do odrôd enterovírusov. najviac častý vinník Ochorenie je vírus Coxsackie A. Iné skupiny vírusov spôsobujú ochorenie oveľa menej často.

Je možné dostať herpetickú angínu?

Áno, je to možné a veľmi jednoduché. Vnímavosť detí k týmto vírusom je pomerne vysoká. Vírus sa do vonkajšieho prostredia dostáva so sekrétmi pacienta (sliny, hlien z nosohltanu, stolica). Keď sa do detského kolektívu dostane choré dieťa, choroba sa medzi deťmi rýchlo rozšíri. Vírus z chorého dieťaťa sa môže dostať k zdravému niekoľkými spôsobmi.

3 spôsoby, ako sa nakaziť herpetickou angínou

  1. Vo vzduchu. Počas rozhovoru, kašľania alebo kýchania sa vírus od pacienta s časticami slín dostane do vzduchu a cirkuluje v ňom. Pri veľkej koncentrácii detí v jednej miestnosti (v škôlkach, školách či rodinných prázdninách) sa vírus rýchlo šíri vzduchom a do tela zdravých detí sa dostáva pri dýchaní. Toto je najbežnejší spôsob infekcie.
  2. Fekálne-orálne. Týmto spôsobom sa infekcia vyskytuje menej často. Vírus sa do tela dostane spolu s hračkami, cumlíkom alebo inými predmetmi, s ktorými sa choré dieťa predtým dostalo do kontaktu. Nakaziť sa môžete aj jedlom, riadom a špinavými rukami. Inými slovami, zdravé dieťa prehltne vírus zanechaný na veciach alebo predmetoch, ktoré predtým použila chorá herpagína.
  3. Kontakt. K infekcii dochádza priamym kontaktom zdravé dieťa s pacientom cez hlien vytekajúci z nosohltanu. Malé deti sa môžu navzájom objímať, bozkávať, hrýzť alebo olizovať a ľahko dostať infekciu.

Nakaziť sa môžete od chorého človeka, od nosiča vírusu, ktorý nemusí mať žiadne známky ochorenia, alebo od rekonvalescenta, ktorý môže vírus vylučovať do okolia ešte 3-4 týždne. Zriedkavo sa domáce zvieratá, s ktorými sa deti radi hrajú, môžu stať zdrojom infekcie.

Herpetická angína sa môže zachytiť kedykoľvek počas roka, ale prudký nárast výskytu sa pozoruje v období leta a jesene. Práve od polovice leta a počas celej jesene sa zvyšuje počet prípadov a zvyšuje sa aj riziko nákazy.

Najčastejšie ochorejú deti do 10 rokov. Hoci herpetická angína sa vyskytuje medzi všetkými vekovými skupinami, ale u detí mladších ako 10 rokov sú prípady ochorenia zaznamenané oveľa častejšie. Najhoršie sú na tom deti do troch rokov, ich choroba je vždy závažnejšia ako u ostatných. U detí mladších ako šesť mesiacov je herpangína extrémne zriedkavá kvôli pasívnej imunite (protilátky získané z materského mlieka), ktorá ich chráni pred infekciou.

Mechanizmus vývoja herpangíny

Potom, čo sa vírusy dostanú do tela nosom alebo ústami, zhromažďujú sa v črevách, hromadia sa v lymfatických uzlinách, kde sa množia. Po rozmnožení začnú vírusy prenikať do krvi a s prietokom krvi sa prenášajú po celom tele. Toto sa nazýva virémia (prítomnosť vírusov v krvi). Kde sa vírusy usadia a spôsobia škody, závisí od vlastností samotného vírusu, ako aj od obranyschopnosti organizmu dieťaťa.

Obľúbeným miestom hromadenia enterovírusov Coxsackie a ECHO sú sliznice, svaly, najmä srdce, resp. nervové tkanivo. Práve na týchto miestach sa vírusy častejšie usadzujú, ničia zdravé bunky a spôsobujú zápal, ktorý sa prejavuje zodpovedajúcimi príznakmi ochorenia.

Pomerne často sa vyskytujú prípady, keď sa herpetická angína vyskytuje na pozadí iných vírusových infekcií, napríklad spolu s adeno vírusová infekcia alebo chrípka.

Deti, ktoré mali herpetickú angínu, majú voči tomuto vírusu doživotnú silnú imunitu, no pred iným typom vírusu dieťa neochráni. Pri opätovnom stretnutí s rovnakým kmeňom vírusu teda dieťa neochorie a ak sa stretne s novým typom vírusu, môže opäť dostať herpetickú angínu.

Komu hrozí, že ochorie?

Existuje riziko vzniku herpetickej angíny:

  1. U detí navštevujúcich organizované detské skupiny (škôlky, školy, tábory). Deti, ktoré sú v kolektíve, majú väčšiu pravdepodobnosť, že chytia infekciu ako neorganizované deti.
  2. Často choré deti. Často choré deti majú oslabený imunitný systém, a preto sa zvyšuje riziko ochorenia.
  3. U detí s chronickými ochoreniami.
  4. U detí s systémové ochorenia liečení liekmi, ktoré potláčajú imunitný systém.

Prejavy herpangíny u detí

Prejavy sú rôznorodé. Herpetická angína môže byť jediným príznakom infekcie, prípadne sa môže kombinovať s jej inými prejavmi.

V priebehu ochorenia sa rozlišuje latentné obdobie, vrcholné obdobie a obdobie vyliečenia alebo zotavenia.

Latentné obdobie ochorenia, keď ešte nie sú žiadne prejavy, ale vírus sa už dostal do tela, môže trvať až dva týždne, častejšie však dieťa ochorie do 2 až 4 dní po preniknutí vírusu.

Vrcholné obdobie herpetickej angíny je charakterizované akútnym nástupom, pripomínajúcim chrípku. Teplota stúpa vysoko, 39 ºС a viac, hlava veľmi bolí, celé telo bolí a bolí, objavuje sa slabosť. Bolesť hrdla trápi dieťa od prvých dní choroby, bolí ho prehĺtanie, znižuje sa chuť do jedla, pridať sa môže aj nádcha a kašeľ. O niečo neskôr sa môžu objaviť ďalšie príznaky. enterovírusová infekcia- nevoľnosť, vracanie, tekutá stolica, dieťa sa môže sťažovať, že ho bolí brucho. Ostatné príznaky sa nie vždy pripájajú, ochorenie sa môže prejaviť len bolesťou hrdla. Angína spôsobená vírusmi Coxsackie má svoje vlastné charakteristiky.

Vlastnosti herpetickej angíny:

  • rýchly vývoj. Zápalové zmeny v ústnej dutine sa vyskytujú od prvých dní ochorenia. Charakteristická je transformácia vyrážky z jedného prvku na druhý. Preto sa nemusí zaznamenať výskyt papúl (vyrážka vyčnievajúca nad povrchom sliznice). Najčastejšie sa vyrážka zistí už v štádiu výskytu bublín;
  • na začervenanej a edematóznej sliznici mäkkého podnebia, mandlí a zadnej steny hltana sa tvoria jednotlivé alebo zoskupené vodnaté alebo hnisavé vezikuly. Bubliny sú zriedkavé, ale môžu sa objaviť aj na sliznici líc. Na rozdiel od toho spôsobeného herpes vírusom sa pľuzgiere nikdy neobjavia na ďasnách a na povrchu jazyka;
  • pľuzgiere sú bolestivé. Dieťa sa môže sťažovať, že ho bolia ústa a malé deti môžu dokonca odmietať jesť a piť;
  • po niekoľkých dňoch bubliny prasknú a namiesto prasknutých bublín zostane erózia s červeným okrajom okolo okrajov. Erózie môžu byť umiestnené jednotlivo alebo sa môžu zlúčiť a vytvoriť rozsiahle povrchy rany so zubatými okrajmi
  • erózia sa pomaly hojí. Proces hojenia pokračuje 2-3 týždne. U imunokompromitovaných detí možno pozorovať opakované vyrážky, keď sa objavia, dieťa sa cíti zle, opäť sa mu zvýši teplota a všetko začína odznova.

Tesne umiestnené lymfatické uzliny reagujú na výskyt vyrážok v ústnej dutine. Submentálne lymfatické uzliny sú mierne zväčšené. U detí oslabených po chorobe, ako aj s problémami s imunitou reagujú okrem submentálnych lymfatických uzlín aj podčeľustné a krčné. U takýchto detí je možná generalizácia infekcie, šírenie veľkého množstva vírusov po tele, s rozvojom ťažkých, život ohrozujúcich komplikácií.

Obdobie zotavenia začína normalizáciou teploty. Pri klasickom priebehu herpetickej angíny teplota netrvá dlhšie ako tri dni a potom prudko klesá. Všetky vyrážky sa zahoja do týždňa. Keď sa pripojí sekundárna infekcia, ako aj pri závažných prejavoch enterovírusovej infekcie, proces obnovy sa oneskorí, môžu sa vyvinúť komplikácie nervový systém(meningitída, encefalitída), srdce (myokarditída) a obličky (glomerulonefritída). Tento vývoj sa zvyčajne vyskytuje, ak má dieťa akékoľvek abnormality v imunitnom systéme.

Okrem klasickej formy herpetickej angíny existujú aj atypické vymazané formy. Postupujú ľahšie, bez charakteristických vyrážok, zotavenie je rýchlejšie. Latentné formy často zostávajú bez povšimnutia, pretože neexistujú žiadne charakteristické prejavy a pacienti sú zvyčajne diagnostikovaní s ARVI.

Diagnostika

Diagnózu so štandardným priebehom herpangíny v čase prepuknutia epidémie možno stanoviť pri rutinnom vyšetrení. Nastavuje ho pediater alebo lekár ORL. Počas vyšetrenia sú viditeľné charakteristické vyrážky s typickou lokalizáciou. Berte do úvahy aj sezónnosť a prítomnosť kontaktu s pacientmi.

V ojedinelých prípadoch infekcie je však ťažké stanoviť diagnózu. Samozrejme môžete použiť laboratórne metódyštúdie, ale vo väčšine polikliník potrebné metódy nie sú dostupné.

Preto sa diagnostika robí len na základe vyšetrenia za prítomnosti jasného obrazu choroby a podľa pozorovania dieťaťa v priebehu choroby.

IN všeobecná analýza krv odhaľuje zmeny charakteristické pre zápalový proces - leukocytózu a zrýchlenú ESR.

Na presné určenie patogénu sa používajú virologické a sérologické diagnostické metódy. Na detekciu vírusu metódou PCR sú potrebné výtery a výtery získané z nosohltanu najneskôr do 5 dní od začiatku ochorenia.

Sérologická metóda je založená na detekcii protilátok proti enterovírusom. Vyžaduje si to dvojitý krvný test, ktorý sa odoberie na začiatku ochorenia a znova s ​​intervalom 10-14 dní. Štvornásobné zvýšenie titra naznačuje prítomnosť enterovírusov v tele.

Ak sa vyskytnú sťažnosti a zistia sa akékoľvek odchýlky od iných orgánov a systémov, dieťa je poslané na konzultáciu k úzkemu špecialistovi príslušného profilu alebo k dodatočné metódy vyšetrenia.

Liečba herpetickej angíny

Väčšina detí sa lieči doma, aby sa zabránilo šíreniu infekcie. Bezchybne sú hospitalizované deti do jedného roka, s ťažkým priebehom, s rozvojom komplikácií, postihnutí a deti s. chronické choroby. Nižšie uvažujeme o hlavných smeroch terapie herpangíny.

Režimové udalosti

Pre rýchle a úplné zotavenie musíte dodržiavať niekoľko odporúčaní, vrátane:

  • izolácia je hlavným princípom liečby nákazlivých chorôb. Okrem toho musí byť dieťa izolované nielen od kolektívu, ale aj od ostatných detí žijúcich v rodine, bratov a sestier. Vysokokvalitná izolácia znamená prítomnosť samostatnej miestnosti, kde nebudú povolené zdravé deti, individuálne používanie riadu, hygienické potreby. Vo väčšine rodín to nie je možné.

Na obdobie choroby jedného z detí je preto lepšie poslať zdravé na prechodný pobyt k babičke alebo k iným príbuzným. Skrátite tak dobu zotrvania infekcie v rodine a materiálne náklady na liečbu domácností.

Po zotavení vykonajte všeobecné čistenie pomocou dezinfekčných prostriedkov.

  • pokoj na lôžku je nevyhnutný počas celého akútneho obdobia ochorenia. Deti, dokonca aj s teplotou, je mimoriadne ťažké udržať v posteli. Je však veľmi dôležité, aby nedošlo ku komplikáciám. Skúste dieťa niečím zamestnať, venujte mu viac času;
  • osobitná pozornosť by sa mala venovať výžive dieťaťa. Keďže dieťa bolí všetko v ústach, je potrebné vylúčiť všetky potraviny, ktoré môžu spôsobiť podráždenie. Patria sem kyslé, nakladané a slané jedlá, ako aj tvrdé a horké jedlá. Dajte svojmu dieťaťu tekuté alebo polotekuté jedlo, ktoré je teplé, ale nie horúce.

Špeciálne problémy môžu nastať pri kŕmení dojčiat. Pre bolestivé vyrážky bábätká často odmietajú jesť či dokonca piť, a to je v tomto veku veľmi nebezpečné, pretože sa môže rýchlo rozvinúť dehydratácia. V takýchto prípadoch môžete dieťa kŕmiť a piť po anestézii. Na to sú vhodné gély s anestetickým účinkom, prípadne môžete dovnútra dať anestetický sirup, napríklad Nurofen.

Liečebná terapia

Neexistuje žiadna špecifická liečba, takže všetka liečba je zameraná na odstránenie symptómov ochorenia. Priraďte lieky s antivírusovou aktivitou (napríklad Arbidol). Predpisovanie antibiotík na vírusovú infekciu je neúčinné, pretože neúčinkujú proti vírusom. Antibiotiká sa používajú iba v prípade bakteriálnej infekcie.

Napriek vonkajšej podobnosti vyrážok s herpetickou vyrážkou a všeobecnej vírusovej povahe chorôb je liečba stále iná. Napríklad Acyclovir, ktorý sa úspešne používa na liečbu herpesu a robí dobrú prácu, nepomôže s herpetickou angínou.

Ide o to, že má selektívny účinok na rôzne typy herpetických vírusov a je neúčinný pri liečbe enterovírusovej infekcie. Preto je zbytočné používať Acyclovir na liečbu herpangíny. Pre lokálna liečba je lepšie použiť antivírusové lieky vo forme gélov (Viferon) alebo zavlažovať (sprejovať) postihnutú sliznicu interferónom.

Nevykonávajte samoliečbu, môže to určiť iba lekár pravý dôvod choroby a predpísať vhodnú liečbu. Nesprávna liečba nie je len stratou času a peňazí, ale aj ďalšou hrozbou pre zdravie dieťaťa.

  • na zmiernenie opuchu a začervenania sú predpísané hyposenzibilizačné činidlá. Patria sem Suprastin, Loratadin, Tavegil. Vyberajú sa v súlade s vekovou dávkou;
  • na zníženie teploty sa predpisujú antipyretiká (ibuprofén), aj v súlade s vekovým dávkovaním;
  • ako lokálna liečba sa ústna dutina lieči rôznymi antiseptickými, analgetickými a hojivými prostriedkami.

Aby sa zabránilo sekundárnej infekcii, odporúča sa liečiť ústnu dutinu antiseptickými roztokmi. Staršie deti, ktoré vedia, ako si sami vypláchnuť ústa, musia túto procedúru robiť každú hodinu. Ako antiseptiká sa používa roztok furacilínu, Miramistinu, chlórhexidínu, rôznych bylinných odvarov (nechtík, harmanček, šalvia). U detí, ktoré si nemôžu vyplachovať ústa, použite antiseptické roztoky vo forme sprejov. Po opláchnutí antiseptikom sa odporúča liečiť sliznicu antivírusovými liekmi (Interferon, Viferon).

V rámci komplexnej terapie je spolu s antiseptikmi predpísaný Derinat - liek, ktorý sa osvedčil pri liečbe ochorení, ktoré spôsobujú zápal a poškodenie ústnej sliznice. Derinat stimuluje imunitný systém, zvyšuje aktivitu buniek, ktoré dokážu rozpoznať a neutralizovať bunky napadnuté vírusom.

Derinat tiež aktivuje a urýchľuje proces hojenia, zvyšuje odolnosť buniek a organizmu ako celku voči účinkom vírusov, baktérií a iných infekčných agens. Okrem toho pôsobí antialergicky, zmierňuje opuchy a zmierňuje zápaly. Výhodou je, že Derinat sa môže používať od narodenia a má dobrú kompatibilitu s inými liekmi.

Pri liečbe geprangíny sa Derinatov roztok používa na oplachovanie. Viacnásobné opláchnutie 4-6 krát počas dňa.

Za jediné negatívum možno považovať malé množstvo lieku v jednej fľaštičke. Trvá to len raz alebo dvakrát. Je potrebné oplachovať 5 - 10 dní. Vzhľadom na cenu 250 a viac v rôznych lekárňach sa ukazuje, že liečba nebude celkom lacná.

Používa sa na urýchlenie hojenia rakytníkový olej, Dexpanthenol, šípkový olej.

Dobrým efektom je použitie komplexné prostriedky: Ingalipt, Holisal, Tantum Verde. Anestetizujú, dezinfikujú a obaľujú postihnutú sliznicu, čím ju chránia pred podráždením.

Fyzioterapeutické procedúry

UVR sa tiež používa na stimuláciu a urýchlenie hojenia. Táto metóda sa môže použiť iba počas obdobia zotavenia, po odznení akútneho zápalu. IN akútne obdobie UV žiarenie je kontraindikované.

Moderné matky milujú byť liečené inhaláciami a používajú ich od prvých dní choroby. Inhalácie - dobrá metóda liečbu v určitých situáciách. Ale v prípade, že sa kašeľ spája s herpetickou angínou, inhalácie sú kontraindikované, rovnako ako obklady. Akékoľvek tepelné procedúry, ktoré zahŕňajú inhalácie a obklady, zvyšujú krvný obeh, dávajú vírusom vynikajúcu príležitosť šíriť sa po celom tele a ovplyvňujú nové orgány.

  • spolu s všeobecná liečba predpísať vitamíny C a skupinu B. Ak dieťa nemá alergie, môžete užívať vitamínové komplexy vhodné pre vek;
  • v prípade porušení imunity sú predpísané imunostimulačné lieky. Môže ich predpísať pediater, ale na výber správneho lieku je lepšie poradiť sa s imunológom.

Prognóza včasnej liečby a dodržiavania všetkých odporúčaní je priaznivá. Dochádza k úplnému zotaveniu.

Komplikácie herpetickej angíny

Vývoj komplikácií naznačuje porušenia v práci imunitného systému alebo nesprávnu a oneskorenú liečbu choroby.

  1. Komplikácie z nervového systému. Patrí medzi ne vírusové poškodenie mozgu (encefalitída) a mozgových blán (meningitída).
  2. Srdcová komplikácia. Vyskytujú sa, keď vírusy vstupujú do tkanív srdca, čo spôsobuje zápal srdcového svalu (myokarditídu).
  3. Komplikácia obličiek

Glomerulonefritída je závažná komplikácia, ktorá nastáva, keď sa vírusy dostanú do tkaniva obličiek.

Všetky komplikácie môžu viesť k invalidite alebo smrti, takže všetky choré deti s komplikáciami sú liečené v nemocnici.

Prevencia

Očkovanie proti enterovírusovej infekcii ešte nebolo vynájdené.

Hlavnou metódou prevencie preto zostáva včasná detekcia a izolácia chorých.

Infikovaní a tí, ktorí s nimi boli v kontakte, budú v karanténe na obdobie dvoch týždňov. V detských inštitúciách, kde boli hlásené prípady infekcie, sa vykonáva dezinfekcia. Kontaktným deťom sa intramuskulárne aplikuje gamaglobulín v závislosti od hmotnosti dieťaťa. Po skončení karantény môžu byť deti opäť v kolektíve.

Počas prepuknutia infekcie sa na prevenciu používajú rovnaké prostriedky ako na prevenciu SARS. Predpísané sú antivírusové lieky. Napríklad interferón intranazálne (kvapkanie do nosa) v profylaktickej dávke.

Dobrou mierou prevencie je normálne fungovanie imunitného systému dieťaťa. S tvorbou dobrej imunity by sa malo zaobchádzať už od detstva: zdravý životný štýlživota, liečiť včas a nezačať chorobu, očkovať a dodržiavať všetky odporúčania detského lekára.

Herpetická angína, ako každá nákazlivá choroba, si vyžaduje včasnú diagnostiku a liečbu, aby sa predišlo komplikáciám a šíreniu infekcie. Ak u svojho dieťaťa zistíte niektorý z príznakov, nevykonávajte samoliečbu, poraďte sa s lekárom. Toto ochorenie zvyčajne lieči lekár ORL. V prípade neprítomnosti takého lekára kontaktujte detského lekára.

S ochorením herpes bolesť hrdla ovplyvňuje hrdlo a ústnu dutinu. Jeho hlavným prejavom je výskyt pľuzgierovej vyrážky, navonok pripomínajúcej herpes. Postupom času sa mení a spôsobuje u detí úzkosť. Liečba choroby je založená na zmiernení hlavných symptómov.

Angína, nazývaná herpes, je vyvolaná vírusom Coxsackie. Toto meno jej bolo dané kvôli vonkajšej podobnosti škvŕn s herpesovými vyrážkami.

Choroba má niekoľko mien:

  • vezikulárna faryngitída;
  • herpes bolesť hrdla (herpangína);
  • herpetická tonzilitída.

Provokatérsky vírus je rozšírený vo všetkých častiach sveta a vo všetkých krajinách sveta. Najväčšia pravdepodobnosť, že sa stanete nosičom Coxsackie, existuje v teplých krajinách, najmä v prímorských letoviskách.

Existuje niekoľko dôvodov, prečo človek môže dostať tento typ angíny:

  • vzdušnou cestou pri úzkom kontakte s chorou osobou môže byť v zriedkavých prípadoch zdrojom choroby choré zviera;
  • orálne-fekálne pri nedodržiavaní hygienických pravidiel- zanedbávanie umývania rúk, nekvalitné spracovanie riadu a ovocia, používanie cudzích prostriedkov osobnej hygieny, kontaminovaná voda.

Osoba v akomkoľvek veku môže ochorieť na herpes bolesť v krku, ale deti do 3 rokov sú náchylnejšie na vírus Coxsackie.

Existujú faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť, že človek ochorie po vystavení vírusu:

  • akútne štádium respiračného ochorenia;
  • dlhé obdobie vysokej teploty;
  • fyzické preťaženie a emocionálny stres;
  • poranená koža;
  • hormonálna nerovnováha;
  • zneužívanie alkoholických výrobkov;
  • oslabená imunita;
  • predĺžená doba vdychovania znečisteného vzduchu alebo vzduchu obsahujúceho toxické látky;
  • prítomnosť AIDS, HIV, tuberkulózy.

Rozdiely herpes bolesti v krku od iných foriem ochorenia

Liečba herpes angíny u detí závisí od správnosti diagnózy. Choroba spôsobená vírusom Coxsackie má niektoré znaky, ktoré ju pomôžu odlíšiť od bežnej angíny.

Herpes bolesť hrdla spôsobená vírusom Coxsackie Bežná bolesť hrdla spôsobená baktériami
Vyrážky pripomínajú pupienky, červenej farby, mierne biele v stredeBaktérie spôsobujú tvorbu bielo-žltých abscesov, ktoré jasne ukazujú prítomnosť hnisu
Hlavné množstvo vyrážky je na zadnej strane horného podnebia, len malé množstvo je na mandlích, hrdle a jazykuŠkvrny sa nachádzajú najmä na mandlích, nerozširujú sa do iných častí úst a hrdla
Výtok z nosa - jeden z charakteristických znakov herpesu bolesť v krkuBakteriálne ochorenie nevyvoláva výtok z nosa
Kašeľ sa objavuje v dôsledku nádchy. Hlien steká do hrdla a človek ho začne vykašliavaťNeexistuje žiadny kašeľ
Konjunktivitída je ďalším znakom herpangíny. Môže byť jednostranný alebo obojstranný.Pri angíne bakteriálnej povahy sa konjunktivitída nevyvíja
Poruchy trávenia sú charakteristické pre prejav vírusu CoxsackieProblémy s bruchom sa vyvíjajú zriedka
Toto ochorenie je typické pre deti od narodenia do 3 rokov. Dospelí ochorejú len zriedkaBakteriálna tonzilitída je bežnejšia u dospelých. Bábätká málokedy ochorejú
Herpetická angína sa môže vyskytnúť bez angínyObyčajná bolesť hrdla je vždy bolestivá
Ochorenie sa vyskytuje hlavne v lete a začiatkom jesene.Bakteriálne infekcie sú bežnejšie u ľudí v zime a skoro na jar
Ak nedôjde k sekundárnej infekcii, ochorenie prechádza samo.Choroba nezmizne bez antibiotickej liečby.

Príznaky ochorenia u detí

Liečba choroby spôsobenej vírusom Coxsackie by sa mala začať hneď, ako sa objavia prvé príznaky.

Herpes bolesť hrdla u detí sa vyskytuje s nasledujúcimi príznakmi:

  • výrazné zvýšenie teploty, horúčka;
  • bolesť brucha a iné poruchy trávenia, je to spôsobené charakteristikou vírusu - Coxsackie vo väčšine prípadov spôsobuje problémy s jedlom;
  • zväčšené lymfatické uzliny;
  • nepokoj a podráždenosť;
  • malátnosť a slabosť;
  • ostrá bolesť v krku nie je povinným znakom;
  • odmietnutie jedla alebo strata chuti do jedla v dôsledku bolesti v krku;
  • hlavné prejavy ochorenia - vyrážka a malé vredy sa nachádzajú vo vzdialených častiach ústnej dutiny, úplne zmiznú po 7 dňoch;
  • vírus sa šíri do nosnej dutiny a spôsobuje výtok z nosa a opuch sliznice;
  • môže sa u vás objaviť vyrážka a malé pľuzgiere na vnútornej strane rúk a nôh;
  • v zriedkavých prípadoch sa vyvíja opuch ďasien, slinenie sa stáva častejšie.

Etapy vývoja

Herpetická angína má špeciálny priebeh.

Etapy vývoja choroby Dni vývoja choroby Čo sa stane s pacientom
Latentné štádium7 až 14 dníObdobie prieniku a zavedenia vírusu do ľudského tela, keď sa nič nedeje. Pacient sa cíti dobre, zatiaľ nie sú žiadne známky ochorenia
aktívne štádiumNa 1-2 dniVzniká stav podobný chrípke – horúčka, malátnosť, bolesti svalov a brucha, nechuť k jedlu
Na 2-4 dniNa palatinových oblúkoch, jazyku a mandlích sú malé červené pupienky. Začína bolesť hrdla. Pripája sa nádcha, kašeľ
Na 4-5 dníPupienky sú naplnené zakaleným obsahom, ich veľkosť dosahuje od 2 do 5 mm. Horúčka do tejto doby postupne ustúpi.
Na 5-7 dníBubliny sa otvárajú, obsah vyteká a vytvárajú sa vredy, obklopené červeným okrajom. Bolestivý syndróm zintenzívňuje, pre dieťa je bolestivé piť, jesť a rozprávať. Vredy sú postupne pokryté kôrkou, čo spôsobuje ďalšie nepríjemnosti.
Na 6-8 dníKrusty postupne odpadávajú, bolesť ustupuje. Stav sa zlepšuje
zotaveniePo 7 dňochSliznica ústnej dutiny sa hojí a regeneruje. Trávenie je normalizované, nádcha a kašeľ sú dokončené. Do tejto doby by už telesná teplota nemala stúpať. Slabosť bude pretrvávať ešte niekoľko dní – každé telo sa zotavuje v inom čase

Komplikácie a dôsledky

Liečba herpesovej angíny u detí je dôležité začať, keď sa objavia prvé príznaky, od r Toto ochorenie s nepriaznivým priebehom môže vyvolať nasledujúce komplikácie:

  • dehydratácia;
  • dodatočná porážka bakteriálna infekcia;
  • dodatočná porážka vírusom herpes simplex;
  • pripojenie hubovej infekcie;
  • meningitída;
  • myokarditída;
  • encefalitída;
  • kŕče a neurologické poruchy, často sa tieto účinky vyskytujú v dôsledku dlhého obdobia vysoká teplota.

Ťažké komplikácie sa zvyčajne vyskytujú, ak bol detský organizmus už pred prepuknutím ochorenia oslabený.

Medikamentózna liečba: metódy všeobecnej terapie

Pri herpangíne je základom liečby niekoľko smerov:

  • Izolácia chorého človeka, keďže herpes bolesť hrdla je veľmi nákazlivá choroba. Chorý človek je nebezpečný pre ostatných 7 dní od objavenia sa jeho prvých príznakov. Aby sa zabránilo šíreniu vírusu a vyhli sa novým obetiam choroby, stojí za to obmedziť pacienta na deti, starších ľudí a ľudí s oslabeným imunitným systémom. Je tiež dôležité vyhnúť sa kontaktu tehotných žien s chorými. Je potrebné obmedziť nielen osobné kontakty, ale aj používanie bežných vecí v domácnosti.
  • Pokoj na lôžku- veľké množstvo odpadových produktov vírusu vstupuje do celkového krvného obehu a spôsobuje výraznú slabosť človeka. V tomto stave, v neprítomnosti odpočinku, môže človek stratiť vedomie, čo povedie k ďalšiemu zraneniu. Tiež pobyt v posteli ušetrí energiu pre telo a pošle ho na zotavenie.
  • Dodržiavanie primeranej stravy pre chorobu. Všetky jedlá majú neutrálnu chuť, pokojnú teplotu, jemnú textúru. Jedlo by malo byť vyvážené v stopových prvkoch a pomôcť telu bojovať proti patogénu.
  • Zvýšenie množstva spotrebovanej tekutiny. Zvýšená telesná teplota a produkty existencie vírusu v tele vyvolávajú dehydratáciu a nerovnováhu elektrolytov. Tento stav je nežiaduci zdravý človek a u chorého človeka nedostatok tekutín vyvolá zhoršenie stavu.

S herpes bolesť v krku, symptomatická liečebná terapia charakteristické pre liečbu väčšiny respiračných infekcií.

Symptóm Aké lieky pomôžu Názov liekov Spôsob aplikácie
Výtok z nosa a upchatý nosVazokonstrikčné lieky na zníženie opuchu nosovej sliznice a normalizáciu dýchania
  • Nazol Baby (deti);
  • Vibrocil;
  • Citlivý na nazivín
Najprv sa dieťaťu podľa pokynov instiluje vazokonstriktor. Po 10 minútach, keď liek začne pôsobiť, sa nos umyje soľný roztok výtok z nosa sa odstráni pomocou aspirátora. Pri výraznom preťažení sa odporúča instilovať liek pred spaním a podľa potreby počas spánku. Je to potrebné pre dobrý odpočinok.
Soľ na umývanie nosa
  • Aqualor v kvapkách;
  • Aquamaris;
  • Rhinorin
Opuch slizniceAntihistaminiká na zníženie opuchu nosovej a ústnej sliznice
  • Fenistil;
  • Zyrtec;
  • Zodak
Dávkovanie lieku sa volí v závislosti od telesnej hmotnosti dieťaťa a po dohode s ošetrujúcim lekárom. Pre deti sú najlepšou formou lieku kvapky. Odporúčaná doba užívania lieku je pred spaním.
KašeľPríčinou kašľa pri herpesovej angíne je hlien, ktorý steká z nosa do hrdla a vyvoláva kašeľ. Preto terapia kašľa v tejto situácii bude bojom proti bežnej chlade, ktorej mechanizmus je opísaný vyššie.
Zníženie telesnej teplotyAntipyretické lieky na zníženie horúčky
  • Cefekon;
  • Nurofen
Pre deti sú preferovanou formou týchto liekov suspenzie a čapíky. Dávka lieku závisí od hmotnosti a veku dieťaťa. Frekvencia podávania je tiež odporúčaná pokynmi, ale môže sa líšiť v závislosti od závažnosti horúčky a po konzultácii s ošetrujúcim lekárom. Pri teplotnej stabilite sa odporúča striedať antipyretikum
Znížená imunitaPrípravky na posilnenie imunity
  • cytovir;
  • Viferon;
  • cykloferón
Dávka lieku je predpísaná v závislosti od závažnosti a štádia ochorenia, takže v štádiu zotavenia môže byť dávka znížená na profylaktické

Dôležitú úlohu v terapii zohráva čistenie a vetranie miestnosti, v ktorej je dieťa choré. Čerstvý vzduch a nedostatok prachu pomôžu dieťaťu rýchlejšie prekonať vírus.

Lokálna liečba

Liečba herpesu bolesť hrdla u detí s liekmi na lokálna aplikácia- hlavný smer terapie, keďže hrdlo a ústna dutina trpia vírusom najviac. Hlavnou úlohou lokálnej liečby je zabrániť pridaniu bakteriálnej, plesňovej infekcie alebo vírusu herpes simplex. Telo pacienta sa v období choroby stáva náchylným na tieto patogény.


Grganie je jednou z metód liečby herpesovej angíny u detí.
Spôsob ovplyvňovania Účinná látka alebo liečivo Očakávaný prínos
OplachovaniePerorálne antiseptiká - Miramistin, Furacilin, Chlorhexidine, ChlorphylliptDezinfekcia ústnej dutiny, mandlí a zadnej časti hrdla
Odvary a infúzie bylín s priaznivými vlastnosťami
Aerosóly
  • Tantum Verde;
  • Strepsils;
  • Zastavte angínu;
  • Ingalipt
Anestézia, dezinfekcia, upokojujúci účinok
Pleťové vody a mazanie
  • Fukartsin;
  • Lugol
Bodová aplikácia týchto antiseptík prináša krátkodobú úľavu od bolesti a výrazne urýchľuje tvorbu chrastov a obnovu sliznice.

Obklady a teplé inhalácie s herpangínou sú kontraindikované. Teplo vyvolá ďalšie šírenie vírusu cez tkanivá tela.

Na aký typ angíny je Acyclovir predpísaný?

Herpetická angína alebo herpangína nesúvisí s herpes vírusom. Preto lieky na jeho liečbu nebudú účinné proti vírusu Coxsackie, ktorý je vinníkom tejto angíny.

Ak sa v priebehu ochorenia vyskytne komplikácia a pripojí sa vírus herpes simplex, až potom je potrebné začať liečbu Acyclovirom. Je dostupný v troch variáciách – tablety, krém na vonkajšie a vnútorné použitie, roztok na intravenózne podanie.

Antibiotiká na herpes bolesť v krku

Antibiotiká sa používajú, ak je bolesť hrdla bakteriálneho pôvodu. S herpetickou angínou nebudú fungovať. Ak sa však vyskytne komplikácia v podobe pridania bakteriálnej infekcie, je nasadenie antibiotík nevyhnutné. Možno ich predpísať aj bez zjavných príznakov bakteriálneho napadnutia, no pri zachovaní zvýšenej telesnej teploty dlhšie ako 5 dní.

Antibiotikum sa vyberá na základe tolerancie zložiek lieku. Aj s jediným výskytom Alergická reakcia v budúcnosti bude potrebné vyhnúť sa liekom s podobným zložením.

Názov lieku si treba zapamätať, zadať zdravotný preukaz a ak je to potrebné, upozornite lekárov na existujúcu reakciu. Výskyt komplikácií pri herpes angíne bude indikovaný zhoršením stavu dieťaťa. Pri prvom náznaku zmeny blahobytu stojí za to vyhľadať pomoc.

Ľudové prostriedky

Ľudové lieky na angínu sa môžu použiť až po predpísaní a začatí liečby liekom.

Hlavná recepcia tradičná medicína s herpanginou - oplachovanie bylinkami a kvetmi môže mať nasledujúci účinok:

  • znížiť intenzitu svrbenia a bolesti;
  • podporovať hojenie a epitelizáciu otvorených rán;
  • zmäkčiť už vytvorené kôry;
  • dezinfikovať a zabrániť pridaniu sekundárnych infekcií.

Na prípravu oplachovania sa používajú tieto rastliny:

  • kvety harmančeka;
  • kvety nechtíka;
  • listy eukalyptu;
  • Dubová kôra;
  • šalviové listy.

Infúzia sa pripravuje takto:

  1. Musíte si vziať 10 g suchej rastliny a naliať 1 šálku vriacej vody.
  2. Ak sú predbalené filtračné vrecká, potom sú pripravené podľa pokynov na obale.
  3. Tráva by mala byť vylúhovaná najmenej 1 hodinu, na to sa používa termoska alebo nádoba s odvarom je uzavretá vekom a zabalená.
  4. Varenie sa vykonáva ráno, uvedené množstvo by malo vystačiť na celý deň.
  5. Oplachovanie by sa malo vykonať najskôr 30 minút. po jedle.
  6. Ošetrenie sa oplatí vykonávať 3-krát denne. Zakaždým by sa malo použiť rovnaké množstvo tekutiny - 100 ml.
  7. Po 30 min. po opláchnutí môžete vykonať ďalšiu položku ošetrenia - pleťové vody alebo použitie aerosólov.

Počas oplachovania by dieťa nemalo byť samo, je potrebný dohľad dospelej osoby. Je potrebné zabezpečiť, aby roztok nebol prehltnutý, čo je pre deti nežiaduce.

Diéta

Liečba herpesu v krku u detí by mala byť kombinovaná s kompetentnou diétou. Vlastnosti a kvalita jedla, ktoré pacient konzumuje, by nemali byť škodlivé, ale dávať silu a nezasahovať do procesu hojenia.

Čo nepoužívať Ako to bolí Čo jesť
Teplé a studené jedlá a jedláKontrastné teploty môžu vyvolať podráždenie vezikúl a vredov, zvýšiť reakciu na bolesťJedlo a nápoje by mali byť teplé
Tvrdé jedlo s pikantnými prísadamiTvrdé potraviny môžu odlupovať kôry, ktoré sa už začali hojiť.Jedlo by malo byť mäkké, najlepšie pyré a tekuté. Lepkavé potraviny pomáhajú utíšiť bolesť
Jedlo s množstvom korenín, príliš slané alebo sladké, kyslé, pikantnéPikantné jedlo naruší zapálenú sliznicu a dodá ďalšie nepohodlieVšetko, čo pacient s boľavým hrdlom konzumuje, by malo byť chuťovo neutrálne. Jedlo by malo byť chutné, ale bez chuťových extrémov.
Mastné jedlá s vysokým obsahom rastlinných a živočíšnych tukov - kačacie mäso, bravčové mäso, hovädzie mäso s vysokým obsahom tuku, kuracie kožeTakéto jedlo je kontraindikované v akomkoľvek respiračné ochorenie. Angína spôsobená vírusom Coxsackie spôsobuje stres gastrointestinálny trakt. Mastné jedlá zhoršia stav, môžu vyvolať zvracanieJedlo by malo byť nasýtené bielkovinovými produktmi. Oplatí sa vybrať mäso s nízkym obsahom tuku a množstvom bielkovín – morčacie, kuracie bez kože, hovädzie mäso bez vrstiev tuku. Stojí za to pridať nasledujúce produkty - tvaroh, odtučnený prírodný jogurt, vaječný bielok

Pri ochorení dýchacích ciest je dôležité zvýšiť príjem vitamínu C v tele, možno ho získať z týchto potravín:

  • jablká;
  • citrusové plody, pričom sa odporúča vytlačiť šťavu a zriediť ju do nekyslého stavu, aby nedošlo k podráždeniu sliznice;
  • pohánka;
  • karfiol;
  • mäso.

Strava pacienta s angínou bude pozostávať približne z nasledujúcich jedál:

  • pyré polievka, pozostávajúca zo správneho mäsa a zeleniny - zemiaky, mrkva, repa;
  • zeleninové pyré - zemiaky, karfiol;
  • tekuté obilniny z rôznych obilnín;
  • kurací vývar bez kože s prídavkom malých vermicelli;
  • nie kyslá šťava;
  • viskózne bobuľové želé.

Vo väčšine prípadov herpes bolesť hrdla zmizne za 7-9 dní a nespôsobuje komplikácie. Aby choroba prešla bez stopy, je potrebné začať liečbu s prvými príznakmi a dodržiavať všetky odporúčania lekára.

U detí je obzvlášť dôležité sledovať telesnú teplotu a zabezpečiť dostatok tekutín. Je potrebné vytvoriť podmienky, za ktorých chorá osoba nebude hrozbou pre iných ľudí, pretože herpangína je mimoriadne nákazlivá.

Video o herpes boľavé hrdlo u detí, jeho príznaky a spôsoby liečby

Ako rozlíšiť herpangínu od streptokoka:

Ako sa herpangína prejavuje v ústnej dutine:

Herpetická angína (herpes alebo herpangína, aftózna faryngitída, ulcerózna tonzilitída) je forma zápalu mandlí, ktorý je vyvolaný enterovírusom. Čo je herpetická angína prvýkrát opísal v roku 1920 T. Zagorsky.

Sprevádzané herpetickou bolesťou hrdla s prudkým zvýšením teploty, bolesťou v hrdle a bruchu, nevoľnosťou, vracaním a iba charakteristickým túto chorobu je tvorba vredov a papúl na zapálených tkanivách ústnej dutiny, hrdla a jeho predsiene.

Ale pre obyčajný človek je to dosť záhadná choroba. Poďme pochopiť, čo je herpes bolesť v krku a ako liečiť herpes bolesť v krku?

pôvodcovia heparangíny

Herpetická angína u dospelých sa objavuje v dôsledku infekcie nasledujúcimi mikroorganizmami:

  1. Coxsackievírus typu A alebo zriedkavo B;
  2. sérovary ECHO vírusov (2-6, 8 a 10).

Celkovo sa izolovalo 34 sérovarov ECHO vírusov. Spôsobiť problémy človeku:

  1. 8-11 a 20. sérovary, spôsobujúce prechladnutie;
  2. 2-9, 14, 12, 16 a 21, ktoré sú schopné vyvolať meningitídu;
  3. Sérovary 9 a 16 môžu spôsobiť horúčku a vyrážky.

Napriek názvu nemá herpangína nič spoločné s herpes vírusom. Názov choroby je spôsobený podobnosťou vyrážok s herpesom, ale teoreticky nie sú.

Ako sa môžete nakaziť?


Hlavným distribútorom vírusov je človek, ale je možná aj infekcia zo zvieraťa, najmä ošípaných. Hlavné cesty infekcie sú:

  1. domáci;
  2. vo vzduchu;
  3. kontakt;
  4. fekálne-orálne.

Aká je inkubačná doba?

Inkubačná doba je doba, ktorá sa počíta od okamihu, keď vírus vstúpi do tela, až do objavenia sa prvých príznakov. V tomto prípade sú príznaky herpetickej angíny vizualizované 7. deň po infekcii a počas 2 týždňov je možný asymptomatický vývoj vírusu v tele.

Symptómy


Herpes bolesť hrdla sa u dospelých a detí určuje podľa nasledujúcich, náhle sa objavujúcich príznakov:

  1. výskyt vysokej telesnej teploty, možno až 40ºС, spočiatku sprevádzaný zimnicou;
  2. slabosť;
  3. strata chuti do jedla;
  4. bolesť hrdla;
  5. slinenie;
  6. výtok z nosa;
  7. môže sa vyskytnúť nevoľnosť, vracanie a hnačka.

O niekoľko dní neskôr na mandlích, jazylke, zadnej časti hrdla a mäkkom podnebí môžete vidieť ďalšie typické príznaky herpesovej angíny: papuly alebo vezikuly, ktoré pripomínajú herpetickú vyrážku. Neskôr praskajú, tvoria sa vredy, ktoré nakoniec vyschnú alebo dokonca zhnijú. Ale vo všeobecnosti, ak je liečba herpesu u dospelých správne zvolená, prejdú bez stopy.

Okrem toho je vyvinutá silná imunita voči vírusu Coxsackie.

Teplota sa drží na vysokých úrovniach dva alebo tri dni, potom prudko klesne a rovnaké množstvo môže byť na nízkej úrovni.

Možné komplikácie

Pri nesprávnej a predčasne potrebnej liečbe majú komplikácie po herpes bolesti v krku šancu vyvinúť:

  1. meningitída - zápalový proces membrán mozgu;
  2. myokarditída - zápal myokardu (srdcovej výstelky);
  3. encefalitída je zápalový proces vo výstelke mozgu.

Liečba


Ako liečiť herpes bolesť v krku?

Liečba herpetickej angíny u dospelých sa uskutočňuje pomocou antihistaminík, antipyretiká, antiseptických a antivírusových látok. Nie je veľmi vhodné používať často priradené antiseptické masti a prášky, zvyčajne sa nahrádzajú sprejmi a pastilkami. Okrem liekov môže lekár pri liečbe herpesu v krku u dospelých zahŕňať fyzioterapiu.

Antibiotiká na herpes bolesť hrdla sa nepoužívajú!

Lieky, ktoré liečia herpangínu
AntihistaminikáHerpangina sa lieči liekmi Suprastin, Diazolin, Claritin, Fenkarol atď.
AntipyretikumTeplota vyžaduje pri herpetickej angíne liečbu Paracetamolom, Efferalganom, Ibuprofenom, Nurofenom alebo Nimesilom.
AntiseptickýAerosóly: Tantum-Verde, Ingalipt, Geksoral;
Enzýmy: 0,1 alebo 0,2 % roztoky trypsínu, chymopsínu, chymotrypsínu;
Pastilky: Faringosept, Lizobakt, Lizak.
Antivírusové a imunostimulantyDobrý účinok sa dosiahne kvapalnými prípravkami, napríklad leukocytovým interferónom;
Je možné pridať aj s herpesovou angínou pri liečbe posilňujúci Imudon alebo Immunal.
Vitamíny E a skupiny BV kapsulách, injekciách a komplexoch, napríklad Berocca, Rejunuron.
FyzioterapiaOžarovanie ultrafialovým alebo neónovým laserom.

Okrem toho môže lekár predpísať sprej Panthenol na rýchle hojenie rán.
Súbežne s medikamentózna liečba by mal byť v pokoji na lôžku, a diétne jedlo, v ktorom budú produkty mäkkej, pyré a tekutej konzistencie, teplá, príjemná teplota.

Antivírusové látky sa nepreukázali ako účinné pri herpesvírusových infekciách, najmä prejav zápalu mandlí na pozadí tejto infekcie v zásade zmizne v dôsledku nezávislého boja o imunitu a Antiseptiká sú predpísané, aby sa zabránilo hnisaniu rán.

Liečba heparangíny počas tehotenstva


Nie je žiadnym tajomstvom, že herpes bolesť hrdla sa môže objaviť počas tehotenstva. Po spozorovaní vyššie uvedených príznakov herpetickej angíny by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom, pretože. neliečená vírusová herpetická angína môže viesť k vrodeným ochoreniam, defektom, intoxikácii dieťaťa, predčasný pôrod alebo odtrhnutie placenty.

Ako liečiť herpetickú angínu počas tehotenstva?

Herpangína sa lieči počas tehotenstva výlučne lokálne, systémové antivírusové a imunostimulačné látky sú zakázané. Dodržiavaním pokynov lekára a pokojom na lôžku možno chorobu poraziť maximálne do 15 dní.

Prevencia


Po informáciách o príznakoch a liečbe choroby možno dospieť k záveru, že je však lepšie jej predchádzať, ako ju následne liečiť.

najviac účinná prevencia Lekári nazývajú injekcie gamaglobulínu, obzvlášť často sa používajú na prevenciu infekcie vírusom Coxsackie medzi detskou populáciou. Vakcíny sa predpisujú nie v povinnom očkovacom kalendári, ale po priamom kontakte s chorým dieťaťom, ktoré má potvrdenú diagnózu Gerpangin, na základe výpočtu 0,5 ml na kg hmotnosti dieťaťa.

Okrem toho sa môžete vyhnúť herpetickej angíne a jej príznakom dodržiavaním nasledujúcich pravidiel:

  • pravidelne si umývajte ruky, najlepšie antibakteriálnym mydlom alebo ich ošetrite antiseptikom, ak nie je možné ich umyť;
  • nekontaktujte sa s chorými, v obdobiach epidémií vírusových ochorení sa vyhýbajte veľkým davom ľudí;
  • neustále posilňovať imunitný systém racionálna výživa, uhasenie a neznižujte ho vlastnými zlými návykmi.

Herpetická angína je akútna vírusová infekcia, ktorá ovplyvňuje lymfoidné tkanivo v hltane a mandlích. Hlavnými komplikáciami spôsobenými ochorením sú horúčka a tvorba vredov v ústnej dutine.

Pôvodcom ochorenia sú vírusy Coxsackie a Echo. Miestom akumulácie vírusov je gastrointestinálny trakt. Vírusy sú v prostredí pomerne dobre distribuované. Vrchol choroby je v lete-jeseni.

Najväčšie riziko ochorenia je u detí do troch rokov, aj keď často ochorejú staršie deti a dokonca aj dospelí. o dieťa ochorenie sa zistí menej často, pretože je pod ochranou imunity matky. Liečba by mala byť včasná, pomôže to rýchlemu zotaveniu dieťaťa.

Herpetická angína u detí je vírusové ochorenie, ktoré spôsobujú enterovírusy patriace do čeľade pikornavírusov – Coxsackie skupiny A (častejšie vírusy sérovarov 2–6, 8 a 10), skupiny B (sérotypy 1–5) alebo ECHO vírusy. (3, 6, 9, 25).

Cesta prenosu baktérií je vzduchom (kašeľ, kýchanie, rozprávanie) a v ojedinelých prípadoch fekálno-orálna (neumyté potraviny, špinavé ruky). Hlavným zdrojom infekcie je chorý človek. Zriedkavo sa môžete nakaziť od domácich zvierat.

Priebeh ochorenia u detí je charakterizovaný vysokým stupňom nákazlivosti (to znamená prenos z chorých na zdravých). Vrchol infekcie nastáva v lete a na jeseň. V tomto ročnom období deti navštevujú tábory a strediská. Miesta, kde sa zhromažďuje veľké množstvo ľudí. Batoľatá sú vystavené infekcii vzájomnou komunikáciou, používaním bežných hračiek a predmetov pre domácnosť.

Baktérie sa presúvajú do čreva lymfatické uzliny kde sa množia a potom ich krv roznáša po tele. V tomto ohľade je angína často výsledkom komplikácie chrípky alebo SARS. Keď sa vírus dostane do tela, neprejaví sa okamžite. Latentné obdobie ochorenia je približne 2 dni - 2 týždne. V tomto čase je dieťa nosičom vírusu, ale nepociťuje žiadne príznaky ochorenia.

Asi po týždni, keď sa už objavili prvé príznaky, je dieťa stále nebezpečenstvom pre ostatných, preto je lepšie ho izolovať od komunikácie s ostatnými deťmi.

Symptómy

Po uplynutí latentného obdobia priebehu ochorenia má dieťa akútny syndróm podobný chrípke, ktorý sa vyznačuje takými príznakmi, ako sú: malátnosť, strata chuti do jedla, slabosť.

Samozrejme, najdôležitejšie príznaky, ktoré sú viditeľné aj voľným okom jazyk, mandle, hrdlo. Veľkosť jedného blistra je cca 5 mm. Okolo vyrážky sa sliznica stáva jasne červenou. Vredy prasknú a na ich mieste sa vytvoria drobné ranky.

Ďalšie príznaky, ktoré sa pozorujú pri giperpetickej angíne u detí:

  • podráždený stav;
  • bolesť v krku;
  • zvýšená teplota (nad 38 stupňov);
  • závraty a bolesti hlavy;
  • silné slinenie;
  • zvýšenie veľkosti lymfatických uzlín;
  • výtok z nosa;
  • poklona;
  • odmietnutie jedla;
  • možná bolesť v bruchu;
  • toxicita celého tela.

Príznaky sú podobné chrípke. Je tu ale podstatný rozdiel – vyrážky v ústnej dutine. Pri herpetickej angíne nie sú vlastné príznaky ako vyrážka na tvári, zápal ďasien, krvácanie zo sliznice a hrdla.

Diagnostika

Ochorenie je ľahko rozpoznateľné a nespôsobuje ťažkosti. Rodičia by po zistení prvých príznakov ochorenia mali ísť na konzultáciu s pediatrom alebo detským otolaryngológom.

Často môže lekár stanoviť diagnózu bez vykonania výskumu, ale jednoducho vyšetrením ústnej dutiny pacienta. Nájdite vyrážku charakteristickú pre angínu zadná stena hltan a mandle. Bábätku robia aj krvný test, ktorý pomáha odhaliť leukocytózu.

Na určenie pôvodcu ochorenia sa vykonávajú virologické a sérologické výskumné metódy. Vyšetrenia sa vykonávajú v špeciálnych laboratóriách, spočívajú v odbere tampónov a výterov zo sliznice nosohltanu.

Herpetická angína u dieťaťa sa ľahko zamieňa s inými ochoreniami ústnej dutiny, ako je herpetická stomatitída a ovčie kiahne.

Liečba

Liečba herpetickej angíny u dieťaťa by mala začať komplexná kontrola a stanovenie presnej diagnózy. Angína sa často lieči doma. Je dôležité, aby bola detská izba čistá. Mal by byť poskytnutý Dobrý odpočinok a nastavte režim správna výživa. Je predpísaný bohatý nápoj. Je potrebné chrániť dieťa pred konzumáciou slaných, korenistých, kyslých jedál. Všetky produkty musia byť dôkladne uvarené.

Lieky

Liečba spočíva v odstránení teploty, na tento účel sa používajú antipyretiká. Na zmiernenie bolesti v oblasti hrdla sa používajú lieky proti bolesti. Prirodzene, keďže ochorenie je spôsobené vírusom, používa sa antivírusová terapia.

  • Na zníženie teploty a odstránenie zápalového procesu zahŕňa liečba také lieky ako: Paracetamol, Ibuprofen, Nimesulid, Tylenol.
  • Ak chcete znížiť opuch a zbaviť sa svrbenia, použite antihistaminiká. Efektívne využitie:, Claritin, Suprastin, Diazolin, Zirtek.

Všetky lieky sa majú užívať týždeň, kým všetky príznaky malátnosti úplne nezmiznú.

  • Liečba pľuzgierov v ústnej dutine sa vykonáva pomocou antiseptík, ktoré eliminujú podráždenie sliznice. V zásade na to používajú: roztok marboranu v Dimexide 5%, Tebrofen, tetraboritan sodný v glyceríne 10%. Tieto lieky by sa mali používať, kým vredy úplne nezmiznú.
  • Okrem toho môžete v boji proti vredom použiť aerosóly: Hexoral, Oracept, Panavir. Používajte asi päťkrát denne. Súčasťou liečby je aj užívanie vstrebateľných tabliet:, Septolete, Decatylene. Prispievajú k rýchlemu hojeniu rán.

Acyclovir

Efektívne liek pri liečbe angíny u dieťaťa sa uvažuje. Acyclovir - antivírusový liek. Acyclovir je dostupný ako masť, tableta alebo roztok. Dávka liečiva a dĺžka podávania závisia od zložitosti priebehu ochorenia, veku pacienta a jeho hmotnosti. Spravidla dávku predpisuje špecialista.

Acyclovir je analóg purifikovaného nukleozidu. Účinné v boji proti vírusom herpes simplex prvého a druhého typu. Liečivo preniká do buniek, ktoré sú postihnuté herpesom, a prerušuje reťazec DNA v samotných patogénnych organizmoch.

Antibiotiká

Herpes angína, napriek názvu, nie je ani angína, ani herpes. Jeho pôvodcami sú vírusy Coxsackie alebo echovírusy, a nie herpes vírus. Oficiálny názov choroby je enterovírusová vezikulárna faryngitída alebo stomatitída. Najčastejšie sa choroba diagnostikuje u detí. Dospelí môžu tiež ochorieť, ale ich patológia je miernejšia. Herpes boľavé hrdlo je raz choré, pretože sa v tele vytvára špecifická imunita voči enterovírusu.

Čo je to herpes bolesť v krku a ako to vyzerá?

Herpes bolesť hrdla je akútny infekčný zápalový proces enterovírusovej etiológie. Má všetky príznaky infekčná choroba: horúčka, niekedy nevoľnosť a vracanie. charakteristický znak herpes bolesť hrdla sú vyrážky na orofaryngu, mandlích a podnebí, ktoré pripomínajú herpes a spôsobujú znateľné nepohodlie.

Vzhľadom na to, že infekcia postihuje mandle, nazýva sa aj herpetická tonzilitída. Choroba dostala taký každodenný názov kvôli podobnosti s herpetickou stomatitídou. Vyrážky na povrchu sliznice orofaryngu sú podobné prejavom herpesu, ale sú spôsobené iným patogénom.

Angína je prezývaná, pretože postihuje hrdlo. Lokalizácia patologického procesu pri týchto ochoreniach je však odlišná. Angína postihuje iba mandle a herpetická tonzilitída môže byť lokalizovaná na celom povrchu orofaryngu, jazyka a podnebia.


Príčiny ochorenia u detí

Herpes bolesť hrdla je vyvolaná enterovírusmi, ktoré spôsobujú črevné infekcie. Tieto patogény sú rozšírené, takže vždy existuje šanca na infekciu. Patogén sa prenáša vzdušnou, kontaktnou a fekálno-orálnou cestou.

Môžete sa nakaziť nielen od osoby, ktorej choroba je in akútna forma, ale aj od toho, kto dokončí proces obnovy. U niektorých detí, dokonca aj po vymiznutí všetkých príznakov ochorenia, telo naďalej uvoľňuje vírusové virióny do okolitého priestoru. Tento proces môže pokračovať ďalšie tri alebo štyri týždne.

Príčinou ochorenia sa najčastejšie stáva kontakt s infikovanou osobou, jej domácimi predmetmi. Zdravé dieťa so silným imunitným systémom sa nemusí nakaziť, pretože jeho telo sa s patogénom vyrovná a zabráni jeho šíreniu.

Riziko ochorenia sa zvyšuje, ak je dieťa oslabené a jeho imunitný systém nefunguje dobre. Môže za to prirodzená nedokonalosť imunity dieťaťa. obranné sily Telo môže byť oslabené aj kvôli tomu, že dieťa malo nedávno infekciu.

Treba poznamenať, že u dojčiat je nedokonalosť imunitného systému kompenzovaná pasívnou imunitou získanou spolu s materským mliekom. Preto tie deti dojčenie zriedka ochorieť s herpetickou angínou.

Príznaky herpetickej angíny s fotografiou

Väčšina charakteristický príznak herpetická angína u detí je výskyt vezikúl v ústnej dutine. Ako tieto formácie vyzerajú, je možné vidieť na fotografii.


Choroba je sprevádzaná ťažkým bolestivé pocity hrdlo a ťažkosti s prehĺtaním. Preto sa nazýva angína, aj keď v skutočnosti nie je. Okrem toho je choroba charakterizovaná nasledujúcimi prejavmi:

  • prudké zvýšenie teploty takmer na kritické hodnoty (40-41 stupňov);
  • výtok z nosa, opuch a upchatý nos;
  • celková nevoľnosť, bolesť kĺbov a svalov;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • zväčšenie lymfatických uzlín za uchom a krčka maternice.

Enterovírusy môžu spôsobiť poruchy trávenia, takže herpes bolesť hrdla u detí je často sprevádzaná dyspeptickými príznakmi: nevoľnosť, vracanie, hnačka, kŕče v bruchu. Zriedkavo kožné prejavy vzhľad pripomínajúce úle.

Herpetická angína u detí s normálnou imunitou najčastejšie prebieha s priemernou závažnosťou symptómov a pripomína príznaky SARS, pričom sa líši iba prítomnosťou vezikúl v orofaryngu.

V zriedkavých prípadoch, keď je imunita dieťaťa z nejakého dôvodu vážne oslabená alebo ak sa enterovírus dostane do krvného obehu, viac nebezpečné znaky choroby:

  • dochádza k zápalu sliznice oka, zvyčajne sa vyskytuje na jednej strane;
  • zápalové procesy mozgových blán a tkanív mozgu a miecha- encefalitída a meningitída;
  • pozorovaná bolesť srdca, kŕče, zakalenie vedomia;
  • s poškodením obličiek môže byť zaznamenaná bolesť v bedrovej oblasti.

Rozvoj týchto príznakov znamená mimoriadne komplikovaný priebeh ochorenia a vyžaduje okamžité umiestnenie dieťaťa do nemocnice.

Trvanie inkubačnej doby


Mnohí rodičia, ktorých deti sú choré s herpetickou angínou, sa zaujímajú o lekárov, čo Inkubačná doba choroba a ako dlho bude choroba trvať. Od okamihu, keď enterovírus vstúpi do tela, kým sa neobjavia prvé príznaky ochorenia, v priemere to trvá týždeň až desať dní. Ochorenie vždy začína náhle, prudkým a výrazným zvýšením teploty – za dve-tri hodiny vystúpi na 40 stupňov a viac.

Rozvíjajú sa febrilné javy, pacient sa chveje, pociťuje slabosť, letargiu, malátnosť. Na druhý alebo tretí deň po objavení sa prvých príznakov sa na hrdle, podnebí a mandliach objavia červenkasté vyrážky (odporúčame prečítať:). Po dni alebo dvoch sa charakter vyrážky zmení: zmení sa na vezikuly so seróznym obsahom.

Na druhý deň po objavení sa prvých príznakov sa objavuje nádcha, kašeľ, bolesti hrdla, svalov a hlavy. Môžu sa vyskytnúť poruchy trávenia.

Vrchol ochorenia padá na tretí deň - teplota sa stáva veľmi vysokou, všetky príznaky infekcie sa prejavujú naplno.

Keď sa vezikuly otvoria a zmenia sa na ulcerácie na sliznici, teplota trochu klesne, pacient sa cíti lepšie. Telo si proti vírusu vytvára dostatok protilátok, preto začne slabnúť. Ochorenie napokon vymizne šesť až sedem dní po objavení sa prvých príznakov, keď imunitný systém potláča životne dôležitú aktivitu enterovírusov.

možné zvyškové účinky, čo môže trápiť ešte dva-tri dni po chorobe. V prípadoch, keď je imunitný systém spočiatku oslabený, choroba trvá o niečo dlhšie. Môžu sa vyvinúť aj komplikácie.

Vlastnosti liečby

Liečba herpetickej angíny sa má vykonať symptomatická terapia(Odporúčame prečítať :). K dnešnému dňu účinné lieky vedci nevyvinuli proti enterovírusu. Všetky liečebné režimy sú zamerané na zmiernenie symptómov ochorenia, zatiaľ čo telo vytvára imunologickú odpoveď.

Počas liečby je pacientovi ukázaný pokoj na lôžku a dostatok teplého nápoja. Zo stravy je potrebné vylúčiť potraviny, ktoré môžu dráždiť žalúdok, pretože enterovírus má tendenciu infikovať sliznice tráviacich orgánov. Veľké množstvo teplá tekutina pomáha telu normalizovať proces termoregulácie, takže čím viac pacient pije, tým rýchlejšie zmizne potreba antipyretických liekov.


Dražé Diazolin 100 mg
  1. Na zmiernenie opuchu sa odporúča užívať antihistaminiká, napríklad Diazolin.
  2. Na relax bolesť analgetiká sa používajú v krku, svaloch a kĺboch.
  3. Na zníženie teploty sa používajú antipyretiká (na báze paracetamolu alebo ibuprofénu). Pre deti môžete použiť špeciálne prípravky navrhnuté s ohľadom na vlastnosti detského organizmu a obsahujúce menšie množstvá účinných látok alebo použiť konvenčné lieky, znížiť ich dávkovanie.
  4. Na liečbu hrdla a výplachov môžete použiť lokálne prostriedky. Môžete kloktať s roztokom Furacilinu, odvary bylín. Rastliny na oplachovanie si musia vybrať tie, ktoré majú výrazný antiseptický a analgetický účinok. Patria sem harmanček, šalvia, skorocel, nechtík, rebríček.
  5. V niektorých prípadoch lekári predpisujú antibiotiká široký rozsah akcie na potlačenie aktivity patogénnej mikroflóry. Antibiotiká možno nasadiť len vtedy, ak je ochorenie komplikované bakteriálnou infekciou a v organizme sú prítomné nešpecifické infekčné agens (odporúčame prečítať:).
  6. Liečte chorobu Acyclovirom a podobne antivírusové látky v tomto prípade je to nepraktické, keďže herpesová angína nie je spôsobená herpetickou vírusovou infekciou (odporúčame prečítať :).
  7. Aby sa telu pomohlo vyrovnať sa s vírusovou infekciou, predpisujú sa lieky, ktoré vyvolávajú syntézu interferónov (napríklad Viferon, Arbidol).

Ak ochorenie prebieha bez komplikácií, potom sa liečba vykonáva doma. Výnimkou sú prípady herpes angíny u dojčiat. Potom lekári odporúčajú liečbu v nemocnici.

Možné komplikácie choroby

Vo väčšine prípadov sa u detí s dobrou imunitou dá choroba vyliečiť úplne, bez nebezpečné následky. Komplikovaný priebeh ochorenia sa častejšie pozoruje u mladých pacientov mladších ako jeden rok, pretože ich imunitný systém je stále v procese formovania.

Hlavným nebezpečenstvom vírusov Kosaki je, že sú schopné integrovať sa do buniek nervových vlákien. Keď sa vírus dostane do krvi, môže spolu s prúdom vstúpiť do tkanív rôznych orgánov: mozgu a miechy, srdca, pečene a tráviacich orgánov. Vírus, ktorý preniká do buniek tkanív centrálneho nervového systému, je schopný vyvolať zápalové procesy v rôznych častiach a membránach mozgu.

Nebezpečenstvo enterovírusu je tiež v tom, že po úplnom vymiznutí symptómov herpesovej angíny môžu jednotlivé virióny zostať životaschopné. V takýchto prípadoch je možný vývoj oneskorených následkov. Môžu sa vyskytnúť srdcové komplikácie - rozvoj kardiomyalgie, myokarditída. V prípade prenikania vírusu do buniek pečene a obličiek je možný vývoj zápalových procesov v týchto orgánoch.

Preventívne opatrenia


K dnešnému dňu neboli vyvinuté špecifické profylaktické činidlá proti herpesovému bolesti v krku. Hlavnou metódou odolnosti voči chorobe je posilnenie imunitného systému. K tomu sa odporúča dieťa temperovať, pripraviť mu kompletnú stravu vrátane potrebnej zostavy živiny uistite sa, že dostane dosť fyzická aktivita snažte sa vyhnúť podchladeniu.

Je potrebné dodržiavať hygienické pravidlá: kúpať dieťa, dbať na to, aby si po pobyte vonku a pred jedlom umylo ruky. TO preventívne opatrenia zahŕňa aj vyhýbanie sa kontaktu s chorými deťmi a dospelými.

Preventívne opatrenia síce dieťa pred herpesovou angínou neochránia, ale silná imunita môže prispieť k ľahšiemu a rýchlejšiemu priebehu ochorenia. S dobrým imunitný systém znižuje sa aj pravdepodobnosť vzniku nebezpečných komplikácií.

Keď má dieťa príznaky herpetickej angíny, je veľmi dôležité vyhľadať kvalifikovanú pomoc včas. zdravotná starostlivosť. Choré dieťa potrebuje kompetentnú liečbu, a preto je potrebné odlišná diagnóza ktoré môžu vykonávať iba odborníci. Je veľmi ľahké zameniť herpangínu za herpes, ale liečba antiherpetickými liekmi môže byť nielen zbytočná, ale aj nebezpečná. Pre tento dôvod samoliečba dieťa je neprijateľné.