Infekčný herpes u detí. Príznaky a liečba herpesu u dojčiat. Príčiny herpesu u detí

Herpes sa vyskytuje vo všetkých vekových skupinách, ale deti sú najviac náchylné na vírusové poškodenie. Choroba je sprevádzaná charakteristickými pľuzgiermi na tele a slizniciach. Navonok choroba vyzerá ako bubliny na perách alebo v hrdle, naplnené žltkastou tekutinou. Základňa kože pod bublinami je erytematózno-edematózna.

Lekári rozlišujú osem typov herpesu. Posledné dve skupiny sa považujú za extrémne zriedkavé, čo vedie k ťažké formy choroby s poškodením vonkajších a vnútorných orgánov.

Deti sú náchylné hlavne na infekciu prvými šiestimi typmi:

  1. Vírus prvého typu alebo herpes simplex HSV-1 lokalizovaný okolo pier.
  2. Druhý typ vírusu, ľudský herpes simplex, sa vyskytuje na genitáliách.
  3. Vírus tretieho typu. Zahŕňa pásový opar a ovčie kiahne alebo ovčie kiahne.
  4. Vírus Epstein-Barrovej patrí do 4. typu ľudského herpesu.
  5. Piaty typ - Cytomegalo vírusová infekcia.
  6. Šiestym typom je herpes vírus, choroboplodný Roseola.
  7. Herpetická infekcia typu 7 alebo β-herpesvírus má niekoľko definícií, najmä HHV7 a HHV7.
  8. Pridružený vírus Kaposiho sarkómu patrí do 8. typu ľudského herpesu.

Po vstupe do tela herpes u detí zostáva v latentnom-trvalom stave počas celého života.

Príčiny

Pôvodca vírusu herpes simplex Herpes Simplex má mnoho klinických prejavov. Objavujú sa charakteristické pľuzgiere koža a hlienovitá.

  1. Herpetická infekcia HSV-1 prenášané domácnosťou, vzdušnými kvapôčkami alebo orálne v postnatálnom období. K prenosu vírusu na plod počas tehotenstva dochádza cez placentu.
  2. Infekcia druhým typom herpesu prípadne z matky na dieťa počas pôrodu. Deti trpia touto chorobou závažnejšie ako dospelí a je ťažšie liečiť dieťa.
  3. ovčie kiahne, herpes typu 3, v detstvaľahko tolerovaný. Každý vie, že po ovčích kiahňach sa u človeka vyvinie imunita. Sekundárna infekcia týmto typom vírusu je však možná a vedie k výskytu pásového oparu.
  4. Herpes vírusy 4 až 7 typu vyvolať výskyt infekčná mononukleóza a lymfocytóza. Pri analýze periférnej krvi zvýšený obsah atypických mononukleárnych buniek. Pečeň a slezina sú zväčšené. Intrauterinné herpetické lézie sa môžu vyskytnúť z akéhokoľvek biologického substrátu - krvi, moču, slín.
  5. Herpes typu 6 u detí je najbežnejší. Prejavuje sa vo forme ružových škvŕn s papulóznymi vyrážkami a nazýva sa baby roseola. Riziková kategória zahŕňa deti do 2 rokov. Medzi charakteristické príznaky ochorenia patrí horúčka, ktorá netrvá dlhšie ako 3-6 dní a bolesť hrdla. S normalizáciou teploty sa na tele objavujú papulózne bodkovité vyrážky - exantém. Priemer škvŕn nepresahuje 0,03 cm.Pri stlačení papuly zblednú, na rozdiel od rubeoly. Trvanie kožné vyrážky sa pohybuje od niekoľkých hodín do niekoľkých dní. Vyrážky sú lokalizované na tele v oblasti krížovej kosti, krku, tváre a končatín.

Herpetická infekcia u detí do jedného roka je veľmi ťažká. Liečba je zložitá, spojená s ťažkými formami lézií vnútorných orgánov. Hrozí meningitída alebo encefalopatia.

Symptómy

Začiatok ochorenia je poznačený svrbením a pálením v miestach tvorby vezikúl. Čoskoro bubliny prasknú s tvorbou vredov a rán pokrytých kôrkami.

Sliznica ústnej dutiny môže tiež ulcerovať. Herpes v ústach dieťaťa sa šíri po vnútornej strane líc, ďasien, jazyka a hrdla. Ďasná sú hyperemické a krvácajú. Dochádza k zvýšeniu lymfatických uzlín, ktoré reagujú na palpáciu bolesťou.

Boláky herpesu v krku sú malé, bolestivé, mandle sú pokryté sivým povlakom. Liečba je dlhá, trvá najmenej dva týždne.

Existujú štyri štádiá priebehu ochorenia:

  1. primárna infekcia.
  2. Latentné obdobie.
  3. sekundárna infekcia.
  4. Možné komplikácie.

Na 12. deň pri primárnej infekcii sa na tele vytvorí vyrážka a pociťuje sa bolesť hrdla. Koža je suchá, bolestivá, opuchnutá. Po krátkom čase sa vyrážka zmení na pľuzgiere, ktoré vyschnú alebo prasknú.

Infekčný substrát, vylievajúci sa, infikuje oblasti kože okolo. Zahojené pľuzgiere nie sú nebezpečné. V postihnutej oblasti sú lymfatické uzliny zväčšené a bolestivé pri dotyku. Telesná teplota je zvýšená. Existujú záchvaty bolesti hlavy. Celkový stav, ako pri SARS s angínou.

Priebeh latentného obdobia je asymptomatický. Pacient nepredstavuje hrozbu pre ostatných. Herpetická infekcia spí až do nástupu tretieho štádia ochorenia.

Na konci latentného obdobia dochádza k latentnej reprodukcii vírusu s návratom symptómov ochorenia. Nástup sekundárnej infekcie je nepredvídateľný, ale spravidla sa sekundárna infekcia objaví do jedného roka po počiatočnej infekcii vírusom.

Možnosť komplikácií závisí od typu infekcie postihujúcej telo.

Liečba

V terapii proti herpetickej infekcii, interferónu a antivírusové lieky. Liečba herpesu u detí začína, keď sa objavia prvé príznaky ochorenia. V zanedbanom stave sa zvyšuje riziko prechodu choroby do chronickej formy s častými relapsmi a možnými komplikáciami.

Liečba herpetickej infekcie v detstve je zameraná na potlačenie aktívnej formy vírusu. Lekári radšej liečia vonkajšie prejavy vírus na tele alebo perách s masťami. Ako prostriedok na zmiernenie svrbenia a bolesť, používajte tablety, ako aj antipyretiká pri vysokej teplote.

Je vhodnejšie liečiť dieťa v štádiu exacerbácie herpesu antivírusovým liekom Acyclovir, ktorý je dostupný vo forme tabliet, mastí a injekcií.

Dávku lieku vypočíta iba lekár v súlade so závažnosťou ochorenia a v závislosti od typu vírusu:

  • perorálne - do 90 mg / kg hmotnosti dieťaťa 4-krát denne v rovnakých dávkach;
  • intravenózne - od 30 do 60 mg / kg;
  • vonkajšie použitie je obmedzené na lokálnu lokalizáciu ohniska infekcie s aplikáciou až 5x denne na postihnuté miesta.

Zavedenie imunostimulačných liekov do terapie prispieva k efektívny boj s vírusom v tele dieťaťa.

Do liečby sa zavádzajú imunostimulanty:

  • Immunal;
  • Groprisin;
  • Arpetol.

Herpes vírus je dokonale zničený interferónmi, ktoré kontrolujú ich šírenie a blokujú reprodukčný proces. Lieky sú dostupné vo forme tabliet a čapíkov.

Dieťa sa má liečiť päť dní, pričom sa mu dvakrát denne zavedú interferónové čapíky. V prípade potreby sa kurz opakuje s päťdňovou prestávkou medzi cyklami.

Herpes druhého typu u dieťaťa

Výskyt genitálneho herpesu u dieťaťa nie je častým výskytom. Herpes na genitáliách u dospievajúcich sa môže objaviť po prvej sexuálnej skúsenosti. AT mladší vek deti sa nakazia hlavne od svojich rodičov.

Herpes vírus typu 2 postihuje pohlavné orgány. U dievčat sa prejavy herpesu nachádzajú na malých alebo veľkých pyskoch ohanbia, u chlapcov - v miešku.

Príznaky herpesu u detí sú sprevádzané vysokou horúčkou, horúčkou a akútna bolesť v oblasti vyrážky. Inguinal Lymfatické uzliny zväčšené, bolestivé pri palpácii.

Herpes typu 2 sa vracia oveľa častejšie ako herpes simplex. Táto forma je nebezpečná počas tehotenstva a pôrodu, pretože riziko infekcie novorodenca je vysoké. Je ťažké liečiť, najmä počas tehotenstva. Iba lekár môže predpísať vhodnú liečbu.

Terapia gardnerelózy alebo vírusovej vaginózy pozostáva z dvoch fáz, bez ohľadu na to, či sa má liečiť dievča alebo dospelá žena.

Prvá etapa je zameraná na potlačenie procesu reprodukcie vo vagíne gardnerella - prebytočnej mikrobiálnej flóry. Terapia sa vykonáva pomocou gélov a čapíkov metronidazolu alebo klintamycínu, zriedkavo tabletových prípravkov.

Druhá etapa je venovaná reprodukcii počiatočného počtu laktobacilov, ktorých vitálne funkcie boli v období choroby inhibované gardnerellou. V tomto štádiu je vhodnejšie liečiť probiotikami:

  • bififormný;
  • laktobakterín;
  • Linex;
  • bifidumbakterín.

Je dôležité mať na pamäti, že samoliečba detí bez konzultácie s detským gynekológom môže viesť k smutným následkom.

Pri častých recidívach je potrebná konzultácia s imunológom. Liečba je predpísaná na posilnenie imunitného systému dieťaťa, pretože herpes vírus, ktorý sa dostal do tela, zostáva s osobou navždy, bez ohľadu na to, aký je typ.

Prevencia

Preventívne opatrenia na prevenciu recidívy závisia od formy ochorenia. Včasná detekcia novorodeneckého herpesu u tehotných žien umožňuje prirodzené narodenie dieťaťa. Pri zistení infekcie po dobu 36 týždňov nie je predpísaná žiadna liečba, jediným preventívnym opatrením je cisársky rez.

Na záver treba poznamenať, že aby sa predišlo relapsu, mala by sa venovať pozornosť strave a životnému štýlu dieťaťa. Jedlo by malo byť obohatené a dieťa by malo tráviť veľa času vonku.

Ak pociťujete príznaky prechladnutia, mali by ste užiť núdzové opatrenia na ich odstránenie, pretože akékoľvek ochorenie môže prispieť k návratu infekcie.

Užitočné video o herpese u detí

Mám rád!

Herpes vírus je mimoriadne bežný – z času na čas ním trpí každý živý tvor na planéte, výnimkou sú len niektoré druhy húb a rias. Dospelí aj deti sa s tým neustále stretávajú herpetická infekcia. A niektoré z týchto infekcií môžu mať smrteľné formy. A to znamená, že rodičia sú povinní poznať príznaky a metódy liečby herpesu u detí.

Herpes vírus, akonáhle sa dostane do tela dieťaťa, zostane v jeho bunkách navždy. Nikto sa ešte nedokázal raz a navždy zbaviť herpetickej infekcie, ale je celkom možné zabezpečiť, aby sa herpes u dieťaťa prejavoval čo najmenej a prebiehal čo najjednoduchšie ...

Herpes mnohostranný

Podľa vedcov je herpes vírus neuveriteľne rozmanitý - má 80 až 100 (podľa rôznych štúdií) variant odrôd. Je pravda, že iba deväť typov herpes vírusu môže spôsobiť určité ochorenia u ľudí, vrátane detí. Ale toto je veľa! V skutočnosti medzi chorobami, ktoré vznikajú v dôsledku herpetickej infekcie, existujú aj smrteľné ...

V skutočnosti deväť typov herpesu spôsobuje celý rad ľudských chorôb: napríklad známy a takzvaný labiálny herpes (notoricky známy), genitálny herpes a cytomegalovírusová infekcia, ktorú väčšina rodičov nepozná, a exantém. (akýsi druh) a mnoho ďalších. Napríklad herpetická encefalitída, ktorá spôsobuje nezvratné poškodenie mozgu dieťaťa, sa považuje za mimoriadne závažnú a nebezpečnú.

Herpes vírus sám o sebe nie je chorobou ani diagnózou. Pojem "herpes" je podobný spoločnému pojmu "čeľaď mačiek", pod ktorým je zoskupených veľa "mačičiek" všetkých mysliteľných veľkostí a farieb. Tak je to aj s herpesom – jeho rôzne druhy môžu spôsobiť veľké množstvo rôzne choroby všetky však zodpovedajú definícii „herpetickej infekcie“.

Herpes sa prenáša medzi deťmi a dospelými vzdušnými kvapôčkami a kontaktom. Vo veku 5-6 rokov má už 85% všetkých detí na svete vo svojom tele spravidla herpes vírus, ktorý preniká do buniek nervového systému a zostáva tam v nečinnom stave po zvyšok ľudského života. .

Kým herpes dieťaťa "spí" - nijako sa neprejavuje a svojho "majiteľa" ničím neobťažuje. Ale za určitých okolností sa vírus niekedy „prebudí“ a vyvíja intenzívnu aktivitu (predovšetkým sa začne rýchlo množiť), čím stimuluje výskyt konkrétnej choroby.

Najčastejšie sa ľudia (vrátane detí) stretávajú s takzvaným vírusom herpes simplex - mimochodom je to on, kto spôsobuje tie veľmi škaredé vezikuly na perách, ktoré bránia mladým dámam chodiť na rande.

Ako nebezpečný je vírus herpes simplex pre dieťa?

Vírus herpes simplex zahŕňa vírusy herpes simplex typu 1 a 2. Obidve sú schopné spôsobiť u detí širokú škálu chorôb, z ktorých niektoré sú smrteľné.

Všeobecne sa uznáva, že herpes typu 1 spôsobuje "boláky" hornej časti tela (všetko od pupka a vyššie) - napríklad rovnaký nešťastný labiálny herpes. Kým vírus 2. typu, naopak, napáda druhú polovicu tela (tú, ktorá sa „tiahne“ pod pupkom) – napríklad ochorenie „genitálny herpes“ spôsobuje herpes vírus 2. typu.

Herpes na perách, ovčie kiahne alebo banálne - nie najstrašnejšie prejavy vírusu herpes simplex u detí. Oveľa nebezpečnejšie sú herpetické lézie očí a genitálií, rozsiahle lézie kože a dokonca aj vnútorných orgánov (napríklad špecifický zápal pľúc).

Nakoniec, najstrašnejšou a najnebezpečnejšou herpetickou chorobou spôsobenou aktivitou vírusu herpes simplex je herpetická encefalitída. V drvivej väčšine prípadov toto ochorenie vedie k nezvratnému a ťažkému poškodeniu mozgu.

Ako sa vírus herpes simplex prejavuje u detí: príznaky herpetickej infekcie

Najzrejmejším a najbežnejším príznakom takmer akejkoľvek herpetickej infekcie u detí je vyrážka na koži a / alebo slizniciach. Môžu byť iný druh(vezikuly, ako pri labiálnom oparu, alebo jasne červené pupienky, ako je žihľavka, alebo jednotlivé vredy, ako pri ovčích kiahňach). Ale najčastejšie sa vyrážka prejavuje vo forme malých bublín, ktoré nakoniec prasknú a premenia sa na rany.

Konkrétna "bublinová" vyrážka je najčastejším a najzrejmejším príznakom aktivity vírusu herpesu u detí. Okrem toho existujú špecifické príznaky herpesu, ktoré sa líšia v závislosti od toho, kde presne herpetická infekcia "vyskočila".

V spoločnosti s vyrážkou na koži alebo slizniciach sa prirodzene často pozoruje pálenie a silné svrbenie.

Čo určuje frekvenciu vyrážok s herpesom u detí

Existujú okolnosti, ktoré priamo ovplyvňujú, ako často sa herpes vírus prejaví u dieťaťa - napríklad vyrážky budú pozorované raz za rok alebo každý mesiac. Tieto okolnosti zahŕňajú:

  • Všeobecný stav imunity;
  • stres;
  • akýkoľvek infekčná choroba(zatiaľ čo imunitný systém bojuje s ďalšou „bolesťou“, nič nebráni tomu, aby herpes vírus prešiel k aktívnym akciám);
  • vysoká teplota, horúčka;
  • Zranenie;
  • Aktívne slnko (napodiv, ale jasné a dlhotrvajúce slnečné svetlo, ktoré ovplyvňuje pokožku, vyvoláva vysokú aktivitu vírusu herpesu v tele);
  • Vysychanie slizníc (v dôsledku respiračné ochorenie, alebo z nejakého dôvodu atď.).

Je nemožné žiť život a nikdy sa nestretnúť s herpes vírusom. Už v detstve na nás začína útočiť pod rôznymi „prestrojeniami“ – mononukleóza, ovčie kiahne, náhla vyrážka na koži... No aj v tej istej rodine môžu byť deti, ktoré „ľahko“ ochorejú na herpetickú infekciu a také, ktoré neochorieť vôbec. Ukazuje sa, že odolnosť voči aktivite herpetického vírusu v tele je určená predovšetkým genetickými a individuálnymi charakteristikami imunitného systému každého jednotlivého dieťaťa.

Liečba herpesu u detí

Všetky herpetické infekcie sú najnebezpečnejšie pre deti s oslabeným imunitným systémom. V súlade s tým, čím silnejšia je imunita dieťaťa, tým je menej pravdepodobné, že herpes vírus začne "hanobiť".

Ak sa počas analýzy zistia protilátky proti herpes vírusu v krvi dieťaťa a neexistujú žiadne klinické prejavy herpetických infekcií (neexistujú žiadne charakteristické vyrážky a iné príznaky), potom toto dieťa nevyžaduje žiadnu liečbu. - to imunitný systém počína si výborne sama.

Je potrebné liečiť herpes u detí iba vtedy, ak sú "očividné" klinické prejavy vírusová aktivita. Navyše aj tie najefektívnejšie a najmodernejšie lieky, používané proti herpetickým infekciám, bojujú len s aktívnymi vírusmi, bez ovplyvnenia "spiacich" a neaktívnych herpetických vírusov.

Pripomeňme, že samotný vírus zostáva po prvej infekcii v ľudskom tele po celý život a nie je možné ho úplne odstrániť „v zárodku“. Akákoľvek liečba proti herpesu u detí je zameraná iba na elimináciu aktivity vírusu, čím sa jeho prejavy stávajú menej závažné, časté a predĺžené.

Najúčinnejším liekom proti väčšine prejavov herpes vírusu u detí je látka acyklovir. Toto je farmakologický liek, schopný rýchlo inhibovať reprodukciu herpes vírusu. Zrazu vzhľad acykloviru spôsobil rovnakú revolúciu v medicíne ako objavenie sa penicilínu.

Zvláštnosťou interakcie takmer všetkých antiherpetických liekov (vrátane acykloviru) a samotných herpetických vírusov je, že čím aktívnejšie sú vírusy, tým účinnejší je účinok lieku. A naopak: čím nižšia je aktivita vírusov, tým je liek nepoužiteľný.

Je teda zrejmé, že antiherpetické lieky na „uspávanie“ v bunkách a neaktívnych vírusoch vôbec nefungujú. To znamená, že medikamentózna terapia na prevenciu v prípade herpesu je nielen neúčinná, ale vo všeobecnosti nevhodná.

Okrem toho to platí pre lokálne prípravky (masti, krémy a gély, ktoré liečia miesta s vyrážkami), ako aj pre všeobecné lieky (napríklad tablety).

Antiherpetické lieky na perorálne použitie „fungujú“ rýchlejšie a efektívnejšie ako akákoľvek lokálna masť.

Adekvátnu antiherpetickú terapiu však môže dieťaťu predpísať iba lekár, a to nie okamžite, ale až po posúdení všeobecnej imunity dieťaťa, po krvnom teste a iných štúdiách.

Prevencia herpes vírusu u detí

Lekárski vedci sa už dlho snažia vyvinúť antiherpetické vakcíny. Čiastočne sa im to podarilo – aj teraz sa napríklad v mnohých krajinách sveta úspešne používa účinné očkovanie proti ovčím kiahňam.

Herpes je nebezpečný vírusové ochorenie. Ak sa nelieči, ovplyvňuje nervový systém a vnútorné orgány. Najčastejšie sa herpes vírus nachádza v krvi detí, ktoré dosiahli vek dvoch rokov. Včasná diagnostika a správny prístup na terapiu.

Charakteristiky choroby v detstve

Herpes vírus je považovaný za jeden z najčastejších problémov, ktorým čelia rodičia detí. Čím je dieťa mladšie, tým viac škody môže infekcia spôsobiť jeho telu. Až po dosiahnutí 5. roku života sa v ľudskom tele začínajú vytvárať protilátky, ktoré odolávajú škodlivým účinkom vírusu.

Infekcia je lokalizovaná v nervových gangliách. Z tohto dôvodu je ťažké liečiť. Silné antivírusové lieky nie sú schopné dostať sa k vírusom. Bojujú len s tými, ktoré vyplávajú na povrch a spôsobujú nepríjemné príznaky.

Herpes u dieťaťa vedie k oslabeniu ochranných funkcií tela. Z tohto dôvodu infekcia prispieva k rozvoju komplikácií. Správnou terapiou je možné proces obmedziť a patogén preniesť do latentného stavu. Vírus žije v ľudskom tele roky bez toho, aby sa prejavil. Úplne zvládnuť chorobu je nemožné.

U novorodencov je tento problém zriedkavý. S materským mliekom dieťa dostáva aj protilátky, ktoré odolávajú chorobe. Po roku života je telo najviac náchylné na infekciu. Preto počas tohto obdobia musia rodičia sledovať dodržiavanie preventívne opatrenia. Ak je dospelý človek nosičom vírusu, potom by mal pri komunikácii s dieťaťom nosiť gázový obväz, nebozkávať dieťa, umývať si ruky čo najčastejšie a udržiavať hygienu.

Odrody choroby

Dnes vedci s istotou vedia o existencii 80 druhov herpesu. Mimoriadne nebezpečné pre ľudí je 8 z nich. V závislosti od charakteristík patogénu sa rozlišujú tieto typy ochorení:

  • Herpes typu 1 alebo jednoduchý. Často sa objavujú vyrážky na perách, nose, sliznici úst, prstoch. Inkubačná doba sa pohybuje od troch dní do niekoľkých týždňov.
  • Herpes typu 2 alebo HSV Ochorenie postihuje pohlavné orgány. U dieťaťa sa táto forma infekcie vyskytuje zriedkavo. K infekcii dochádza pri prechode plodu pôrodnými cestami. U chlapcov sa na žaludi penisu objavujú charakteristické vyrážky a u dievčat na sliznicovom povrchu pyskov ohanbia.
  • Herpes typu 3. Táto infekcia u detí je spôsobená herpetickým vírusom varicella zoster. Ochorenie sa často označuje ako ovčie kiahne. Ak je dieťa očkované, choroba pokračuje v mierna forma. V niektorých prípadoch infekcia končí pásovým oparom.
  • Herpes 4 typy. Po preniknutí vírusu Epstein-Barr do tela dieťaťa vzniká mononukleóza. Došlo k vážnemu zraneniu lymfatický systém. Imunitný systém tela je vážne ovplyvnený. Presnú diagnózu v takejto situácii možno vykonať až po laboratórna diagnostika. V 50% prípadov sa zistí vírus Epstein-Barr. Ak jeho koncentrácia v krvi nie je vysoká, potom sa príznaky neprejavia.
  • Herpes typu 5. Tento typ infekcie je bežnejší u detí mladších ako 2 roky. Choroba sa vyvíja na pozadí požitia cytomegalovírusu. Inkubačná doba je jeden až dva mesiace. Spočiatku príznaky úplne chýbajú. V tomto prípade sa dieťa stáva nosičom infekcie. Je nebezpečný pre svoje okolie. Z tohto dôvodu sa ohniská často vyskytujú v materských školách, kde deti prichádzajú do úzkeho kontaktu.
  • Herpes typu 6 u detí. Spôsobuje roselu alebo exantém. Niekedy sa tento problém nazýva pseudorubeola. Je to sprevádzané výskytom malých ružových bublín na koži. Ak na ne jemne zatlačíte, zblednú. Symptomatológia problému na začiatku lekárov zavádza, keďže silne pripomína SARS. Až po objavení sa vyrážok je možné presnejšie určiť diagnózu. Infekcia nepredstavuje nebezpečenstvo pre dieťa a je ľahko tolerovaná.
  • Herpes 7 a 8 typov. Tieto infekcie boli identifikované len nedávno. Sú stále málo študované, ale už bolo dokázané, že tieto typy vírusov vedú k rozvoju symptómu. chronická únava, depresie, v ťažkých prípadoch až po onkologické ochorenia.

Najbežnejšími vírusmi sú typy 1 a 2. Lekár môže presne určiť terapeutický program až po diagnostické opatrenia. Niekedy odborníci odporúčajú vírus vôbec neliečiť, sám prechádza do latentnej formy.

Prečítajte si aj súvisiace

Ako identifikovať a liečiť herpes na jazyku

Hlavné cesty infekcie

Hlavnou príčinou vývoja herpesu je vstup vírusu do tela. Odborníci identifikujú niekoľko spôsobov infekcie:

  • Priamym kontaktom s chorým človekom. Týmto spôsobom sa častejšie prenáša vírus herpes simplex HSV1. Dlho sa skrýva v tele. Za určitých okolností sa aktivuje a objavia sa charakteristické príznaky.
  • Počas kontaktu s infikovanými predmetmi pre domácnosť. Vírus je dosť odolný a dlho zostáva životaschopný mimo ľudského tela. Preto je mimoriadne dôležité, aby dieťa nepoužívalo cudzie hygienické potreby, uteráky, posteľnú bielizeň, hračky a pod.
  • Herpes u detí sa môže objaviť po transfúzii krvi nízkej kvality alebo zložitých lekárskych zákrokoch.
  • Niektoré odrody herpesu sa prenášajú na dieťa v štádiu vnútromaternicového vývoja z infikovanej matky. Vírus prechádza placentárnou bariérou.
  • Herpes vírus u dieťaťa sa môže objaviť aj počas pôrodu. Prenáša sa od chorej matky pri prechode plodu pôrodným kanálom.

Pred začatím liečby choroby je potrebné určiť príčinu výskytu a odstrániť ju. V opačnom prípade dôjde k opätovnej infekcii a koncentrácia vírusov v krvi dieťaťa sa zvýši.

Toto ochorenie je obzvlášť nebezpečné počas tehotenstva, pretože môže spôsobiť komplikácie počas pôrodu a dokonca aj potrat. Preto budúce matky musia starostlivo sledovať svoje zdravie.

Aké faktory vyvolávajú recidívu choroby?

Herpes u detí môže byť dlho latentný. Faktory, ktoré vyvolávajú aktívnu reprodukciu vírusov a výskyt charakteristických symptómov, zahŕňajú:

  • Chladný. Imunitný systém, ktorý ešte nie je úplne vytvorený, vrhá všetku svoju silu na obnovenie zdravia, čo umožňuje vírusu herpesu prejsť do útoku.
  • Iracionálna výživa. Ak v strave dieťaťa nie je dostatok zeleniny, bobúľ a ovocia, dochádza k nedostatku vitamínov. V dôsledku toho sú ochranné funkcie tela oslabené.
  • Prehriatie. Často sa to stáva pri cestách do horúcich krajín alebo pri dlhom pobyte na pláži.
  • Exacerbácia chronických ochorení.

Opätovný výskyt vírusového herpesu u detí je možný v akomkoľvek veku. Aby ste tomu zabránili, pomôže prísne dodržiavanie všetkých pravidiel prevencie.

Symptómy

V závislosti od typu ochorenia sa herpes prejavuje rôznymi spôsobmi. Jediným podobným znakom sú charakteristické vyrážky. Majú inú textúru, lokalizáciu a odtieň.

Symptómy prvého typu ochorenia

Herpes prvého typu sa vyznačuje výskytom malých pľuzgierov. Sú sústredené v skupinách a lokalizované v perách. Zaznamenajú sa nasledujúce príznaky problému:

  • V postihnutej oblasti je silné svrbenie a pálenie.
  • Pysky neprirodzene sčervenajú a opuchnú.
  • Teplota stúpa s herpesom zriedka. V niektorých prípadoch sa zastaví okolo 38 stupňov.
  • Lymfatické uzliny sú zväčšené.
  • Dieťa sa cíti unavené, často nezbedné, neustále chce spať.

Bubliny praskli pár dní po objavení sa. Tekutina, ktorá je v nich, vyteká. V tomto momente je dieťa nebezpečné pre ostatných. Preto sa v čase liečby nemôže vziať do školy, škôlky a na iné miesta s veľkými davmi ľudí.

Príznaky druhého typu ochorenia

Infekcia herpes vírusom typu 2 sa vyskytuje počas vnútromaternicového vývoja dieťaťa alebo jeho prechodu pôrodnými cestami. V niektorých prípadoch sa infekcia prenáša cez domácnosť. V tomto prípade sa objavia nasledujúce príznaky:

  • Vyrážka lokalizovaná v oblasti genitálií.
  • Mierne zvýšenie telesnej teploty.
  • Pohlavné orgány napučiavajú, mení sa ich odtieň.

Trvanie choroby je v priemere desať dní. V závažných prípadoch to môže trvať až mesiac.

Prejavy infekcie typu 3

Inkubačná doba ochorenia („ovčie kiahne“) je približne tri týždne. Potom sa objavia nasledujúce príznaky:

  • Zvýšenie telesnej teploty na značku 40 stupňov.
  • Silné bolesti hlavy.
  • Na tvári a tele sa objaví vyrážka.
  • Bubliny, ktoré sa tvoria, sú veľmi svrbiace a spôsobujú dieťaťu vážne nepohodlie.

V tomto prípade sa dieťa stáva nosičom infekcie, takže musí byť izolované od všetkých, ktorí nemali ovčie kiahne. V priemere bude terapia trvať asi dva týždne.

Známky štvrtej odrody herpesu

Takýto herpes u dieťaťa sa často prejavuje mononukleózou. Tento problém nie je nebezpečný, ale jeho liečba bude trvať dlho. Vyznačuje sa nasledujúcimi prejavmi:

  • Letargia, únava, slabosť.
  • Vzhľad silného suchého kašľa.
  • Bolesť svalov a kĺbov.
  • Zvýšenie veľkosti lymfatických uzlín.
  • Bolesť v hrtane pri prehĺtaní.
  • Pečeň a slezina sa môžu zväčšiť.

Toto ochorenie je charakterizované nepríjemné pocity, bolesť.

Stav dieťaťa sa výrazne zhoršuje a ak sa liečba nezačne včas, môže dôjsť závažné komplikácie.

O príznakoch a liečbe herpesu na tele dieťaťa budeme hovoriť v článku.

všeobecné informácie

Herpes na tele dieťaťa - foto:

Herpes je choroba vírusového pôvodu. Je charakterizovaná pľuzgierovitými vyrážkami na tele a horúčkou.

Akonáhle vírus vstúpi do tela dieťaťa, začne aktívne ovplyvňovať. Dieťa má slabosť, svrbenie a pálenie pokožky.

Vo väčšine prípadov herpes postihuje deti so slabou imunitou, ktoré často prechladnú.

K infekcii dieťaťa dochádza vzdušnými kvapôčkami, kontaktom. Často dieťa sa infikuje prostredníctvom predmetov pre domácnosť. Vyrážky sa môžu objaviť na ktorejkoľvek časti tela. Bubliny môžu byť v malom aj veľkom množstve.

Na ktorých častiach tela sa môže vyskytnúť?

Herpes sa môže vyskytnúť u kohokoľvek, ale najčastejšie sa objavuje na nasledujúcich miestach:


Často sú postihnuté dojčatá hrudný kôš, krk. Lézie môžu byť veľké.

čo sa volá?

Herpes na tele je spôsobený vírusom Varicella Zoster. Vstupuje do tela kontaktné a vo vzduchu. Zdrojom nákazy je chorý človek.

Často vírus vstupuje do tela dieťaťa prostredníctvom domácich potrieb: riad, hračky, uteráky.

Príčiny a rizikové faktory

Medzi príčiny ochorenia patria:


Rizikové faktory sú podvýživa, nedostatok živín, prechladnutie. Medzi odborníkov patria deti s oslabeným imunitným systémom, ale aj tie deti, ktoré sú ohrozené. trpiacimi alergiami.

Symptómy a znaky

Nie je ťažké určiť túto chorobu, pretože má výrazné príznaky:

  • brnenie kože, svrbenie. Existuje nepohodlie, dieťa môže neustále poškriabať pokožku;
  • malé bublinky na tele. Vyrážky sa tvoria postupne, stávajú sa jasnými, vo vnútri sa objavuje kvapalina;
  • zvýšenie teploty. Dieťa má horúčku, ktorú možno odstrániť len pomocou liekov;
  • slabosť, letargia. Dieťa sa rýchlo unaví, stane sa neaktívnym. Nemá energiu na hry;
  • strata chuti do jedla. Dieťa nepociťuje hlad, odmieta jesť.

Typy a formy

U detí odborníci rozlišujú dva typy herpesu:

  1. Jednoduché. Bublinkové vyrážky sa vyskytujú v inguinálnej oblasti, na slizniciach, na bruchu, chrbte. Teplota mierne stúpa. Bubliny časom prasknú, kvapalina vytečie. Rany sa hoja.
  2. Pásový opar. Distribuuje sa po celom tele. Vyrážka nevyzerá ako bubliny, ale ako červené škvrny. charakteristický teplo, choroba prebieha dlho. Postihnuté oblasti napučiavajú, hrubnú, kôrajú.

Choroba u detí sa pozoruje v dvoch formách:

  1. Primárny. Infekcia sa vyskytla nedávno, choroba vznikla prvýkrát. Stav pacienta je ťažký: vysoká horúčka, vyrážky po celom tele, slabosť.
  2. opakujúci. Ochorenie sa prejavuje opakovane, ľahšie sa toleruje. Teplota mierne stúpa, vyrážky sú takmer nepostrehnuteľné, rýchlo prechádzajú. Telo odoláva vírusu.

Možné komplikácie a následky

Ak sa dieťa nelieči včas, môžu sa vyskytnúť vážne komplikácie:

  • meningitída. Vyskytuje sa medzi komplikáciami pomerne často, spôsobuje vážny stav pacienta;
  • poraziť nervový systém. Dieťa sa stáva nervóznym, nepokojným;
  • otitis. Herpes môže spôsobiť otitis, problémy so sluchom;
  • rušenie práce tráviace orgány. Môžu sa objaviť ochorenia tráviaceho traktu.

Pri včasnej liečbe dieťaťa sa dá vyhnúť negatívnym následkom.

Diagnostika

Sám za seba choroba sa nedá identifikovať.

Na stanovenie diagnózy lekár používa nasledujúce diagnostické metódy:

  1. Inšpekcia pacient. Lekár starostlivo skúma vyrážku.
  2. Krvný test. Umožňuje určiť prítomnosť vírusu.
  3. Namazať postihnutý povrch. Študujú ho špecialisti v laboratóriu. Pomáha potvrdiť alebo vyvrátiť prítomnosť vírusu.

Liečba

Ako liečiť herpes na tele u detí? Môžete vyliečiť dieťa pomocou liekov, injekcií a ľudových prostriedkov.

Prípravky, masti a krémy

V prvom rade sa pacientom predpisujú lieky, ktoré boj proti vírusu eliminovať symptóm ochorenia a zvýšiť imunitu:

  • Acyclovir;
  • famciklovir;
  • Valtrex.

Tieto lieky sa vyrábajú vo forme tabliet. Užívajú sa prvých päť dní jedna tableta 2-3 krát denne, zapíjajú sa vodou.

Na odstránenie horúčky stačí jedna tableta. Nedávajte svojmu dieťaťu viac ako tri tablety denne.

Na zmiernenie svrbenia odborníci predpisujú Suprastin. Užíva sa v prvých 3-5 dňoch jedna tableta ráno a večer. Liek zmierňuje opuch, svrbenie, urýchľuje proces hojenia.

Medzi masťami vyniká najviac efektívne:

  • Bonafton;
  • Bepanthen;
  • Panavir.

Masti vedú k zotaveniu, aplikujú sa na postihnuté miesta 2-3 krát denne.

Účinné v boji proti herpesu sú krém:

  • panthenol;
  • Zovirax;
  • Elokom.

Aplikujú sa na bolestivé miesta aspoň dvakrát denne, zľahka potierajú.

Krémy pôsobia opatrne, nepoškodzujú jemnú pokožku dieťaťa, zmierňujú príznaky ochorenia.

Injekcie

Predpisujú ich lekári po vyšetrení pacienta, ak je to potrebné.

Obzvlášť účinné sú injekcie Larifan, Imunofan, Viferon.

Dávkovanie určuje lekár na základe hmotnosti dieťaťa, veku a stavu.

Výber lieku vykonáva aj špecialista. Injekcie môžu výrazne zlepšiť ľudskú imunitu pomôcť telu bojovať proti vírusu.

Zvyčajne sa vykonáva niekoľko injekcií s intervalom 8-10 dní. Presný harmonogram podávania lieku stanovuje lekár individuálne.

Sú potrebné antibiotiká?

Antibiotiká na liečbu herpesu nie sú potrebné, pretože nedokážu odstrániť vírus, ale áno bezmocný. Nie je potrebné akceptovať, môžu viesť k negatívnym dôsledkom.

Pomôžu ľudové prostriedky a ktoré z nich?

Ľudové lieky nemôžu bojovať proti vírusu, ale môžu zmierniť stav pacienta odstránením symptómov ochorenia.


Ako obliecť dieťa?

Pri tejto chorobe musí byť dieťa oblečené prírodné tkaniny. Oblečenie by malo byť príjemné na dotyk, nespôsobovať podráždenie.

Umelé, syntetické materiály môžu viesť ku komplikáciám.

Oblečenie by nemalo byť príliš tesné. Nemalo by brániť pohybu, stláčať, potierať kožu.

Prevencia

Rodičia by si mali pamätať na preventívne opatrenia:


Herpes na tele môže viesť k negatívnym následkom, ak sa nelieči.

Kožné prejavy herpesu - čo potrebujete vedieť? Tipy pre rodičov v tomto videu:

Prosíme vás, aby ste sa neliečili sami. Prihláste sa k lekárovi!

herpetická infekcia

Herpes je vírusová infekcia spôsobená rôznymi typmi herpes vírusu. Je charakterizovaná vyrážkami vo forme malých, preplnených vezikúl na slizniciach a koži. Choroba je pre deti nebezpečnými komplikáciami detstvo a vnútromaternicová infekcia.

Ako liečiť herpes u detí? Herpetický vírus nemôže byť vyliečený navždy, ak sa už dostal do tela. Dá sa len upokojiť, utlmiť. Osoba má genetickú schopnosť imunitného systému bojovať proti herpes vírusu. U jedného dieťaťa sa herpes objavuje každé tri mesiace, u iného - raz za rok a u tretieho sa vôbec „neprebudí“. Každé dieťa sa skôr alebo neskôr nakazí jedným alebo iným typom herpes vírusu. Predpokladá sa, že 100% populácie našej planéty má cytomegalovírus a vírus herpes simplex sa vyskytuje u 90% ľudí.

Príčiny

V neaktívnom stave vírus žije v nervových bunkách. Pod vplyvom akých faktorov sa aktivuje?

  • Neustála únava.
  • Skvelá fyzická aktivita.
  • Stres.
  • Emocionálne preťaženie.
  • SARS a iné choroby.
  • Vystavenie ultrafialovým lúčom, prehriatie.
  • Sušenie slizníc.
  • Častá hypotermia.
  • Poranenia slizníc a kože.
  • Zlá výživa, nedostatok vitamínov.

Hlavným dôvodom je však zníženie ochranných vlastností tela. So slabou imunitou u detí postupuje herpes vírus, ktorý postihuje veľké oblasti tela a slizníc. Čím je imunitný systém slabší, tým ťažšie je herpetická infekcia tolerovaná.

Ako dochádza k infekcii

Herpetický vírus je vysoko nákazlivý, teda nákazlivý. Hlavné cesty prenosu sú vzduchom a kontaktom. Počas vyrážky sa zvažuje najviac nákazlivá osoba. Kde a ako sa najčastejšie nakazíte? V každodennom živote, ak sú v dome nosiče vírusu, sa nedodržiavajú prísne pravidlá osobnej hygieny. Nakaziť sa môžete prostredníctvom spoločných uterákov, riadu, neumytých rúk. Ak došlo k infekcii, neznamená to, že dieťa bude mať okamžite horúčku na perách. Vírus sa môže aktivovať len za priaznivých podmienok – oslabený imunitný systém.

Druhy herpesu

Existuje asi 80 (podľa niektorých zdrojov asi 100) herpetických vírusov. V lekárskej vede bolo popísaných 8 typov herpesu, ktoré môžu spôsobiť rôzne druhy herpetická infekcia. Môžu sa líšiť v príznakoch, trvaní, závažnosti ochorenia.

  • Herpes typu 1. Herpes simplex vírus, pri ktorom sa objavujú vyrážky na perách (horúčka), na krídlach nosa, okolo úst, na sliznici úst. Jeden z najbežnejších typov.
  • Herpes typu 2. Ovplyvňuje sliznice pohlavných orgánov. Je menej častý ako herpes typu 1. Niekedy sa vírusy typu 1 a typu 2 objavia súčasne. K infekcii najčastejšie dochádza pri prechode pôrodnými cestami. U chlapcov je postihnutý žaluď penisu, u dievčat sliznica pyskov ohanbia. Genitálny herpes u detí spôsobuje vážne svrbenie. Tento typ vírusu je tiež schopný spôsobiť herpetické bolesti hrdla a stomatitída.
  • Herpes typu 3. Známe ovčie kiahne spôsobené vírusom Varicella Zoster. Prečítajte si viac o príznakoch a liečbe ovčích kiahní u detí v našom ďalšom článku. Variantom lézie môže byť herpes zoster. Vyskytuje sa častejšie u dospelých, ktorí sú opätovne infikovaní Varicella Zoster.
  • Herpes typu 4 u detí. Vírus Epstein-Barr spôsobuje infekčnú mononukleózu. Závažné ochorenie s poškodením lymfatického systému. Pri infekčnej mononukleóze sa pozorujú tieto príznaky: horúčka, zdurenie lymfatických uzlín, bolesť hrdla, opuch adenoidov, zväčšenie sleziny a pečene. Choroba je nebezpečnými komplikáciami, vedie k oslabeniu imunitného systému. Konečná diagnóza sa stanoví až po krvnom teste a detekcii atypických mononukleárnych buniek.
  • Herpes typu 5. Spôsobuje cytomegalovírusovú infekciu. Tento typ herpesu u dieťaťa sa prvýkrát vyskytuje vo veku 2 rokov, keď začína návšteva materská skupina MATERSKÁ ŠKOLA. Intrauterinná infekcia cytomegalovírusom sa vyskytuje menej často, čo má za následok vážne následky a poruchy vývoja. Cytomegalovírusová infekcia sa nemusí prejaviť dlho. Dieťa môže byť nosičom vírusu. S aktiváciou cytomegalovírusu sa vyskytujú symptómy podobné infekčnej mononukleóze. Lymfatické uzliny a mandle však nie sú ovplyvnené. Lieči sa rovnakým spôsobom ako iné typy herpes vírusu - antiherpetické lieky. Mimoriadne nebezpečné pre tehotné ženy.
  • Herpes typu 6. Herpes simplex vírus typu 6 u detí spôsobuje roseola alebo náhly exantém. Toto ochorenie sa tiež nazýva pseudorubeola. charakteristický príznak- ružové drobné papuly na koži, ktoré po stlačení zblednú. Na začiatku ochorenia teplota stúpa, ale nie je prítomný kašeľ ani nádcha. Dieťa sa rýchlo zotaví. Herpes 6. typu u detí často zavádza lekárov: zdá sa, že došlo k akútnemu nástupu, horúčke, ale nenasledovali žiadne katarálne príznaky. Najprv sa stanoví diagnóza akútnych respiračných vírusových infekcií alebo akútnych respiračných infekcií a až po objavení sa vyrážky vznikajú podozrenia: je to rubeola alebo roseola? Často sa vyrážka s náhlym exantémom zamieňa s alergickými vyrážkami.
  • Herpes 7 a 8 typov. Nedávno objavené vírusy novej generácie. Existuje predpoklad, že spôsobujú chronický únavový syndróm, depresiu a rakovinu.

Ak sa v krvnom teste zistia protilátky proti niektorému z typov vírusu, znamená to, že patogén už v určitom čase vstúpil do tela a imunitný systém sa s ním úspešne vysporiadal. Ak sú protilátky, ale na koži alebo slizniciach nie sú žiadne vyrážky, ochorenie nie je potrebné liečiť.

Najčastejšie vyrážky





Liečba herpesu

Liečba herpetickej infekcie u detí sa vykonáva v počiatočnom štádiu ochorenia. Ak od objavenia sa bublín uplynuli 3 dni, nemá zmysel používať špeciálne prípravky. Zvyčajne je liečba predpísaná, ak sa vírus často opakuje, vyrážky trvajú dlho, šíria sa do iných častí tela.

  • Antiherpetické činidlá. Prichádzajú vo forme mastí, krémov, gélov, tabliet a injekcií. Najefektívnejšie pri chronické formy herpes neprichádza do úvahy lokálna liečba a perorálne lieky. To vám umožní zvýšiť koncentráciu látky v krvi. Objav acykloviru bol v medicíne veľkou udalosťou. K dnešnému dňu je to najviac účinný liek z herpes vírusu. Najznámejšie lieky: Acyclovir, Gerpevir, Famacyclovir, Virolex, Tebrofen, Vidarabine, Riodoxol, Zovirax. Na liečbu cytomegalovírusová infekcia použite Phosphonoformat, Ganciclovir.
  • Použitie antivírusových, imunostimulačných činidiel. Rýchlo zastavte pôsobenie vírusu, nedovoľte, aby ovplyvnilo iné oblasti pokožky. Lekár môže predpísať: "Arpetol", "Immunal", "Groprinosin". Zákernosť herpetického vírusu je v tom, že keď je aktívny, v tele sa nevytvára interferón, ako je to pri iných vírusoch. Preto lekár predpisuje liek "Interferón" v injekciách. Tiež sa používajú lieky, ktoré stimulujú produkciu prirodzeného interferónu: Neovir, Cycloferon.
  • Vitamínová terapia. Telo potrebuje pomoc, aby sa vyrovnalo s vírusom, posilnilo imunitný systém. Na tento účel lekár predpisuje komplex vitamínov. Obzvlášť užitočný je vitamín C, skupina vitamínov B, ako aj vápnik. Ukazuje sa tinktúra Eleutherococcus, ktorá zvyšuje celkový tonus tela, posilňuje imunitný systém, zlepšuje fungovanie nervového systému, zmierňuje fyzickú, emocionálnu a duševnú prepracovanosť.
  • Antipyretiká a pokoj na lôžku. s infekčnou mononukleózou, roseola, ovčie kiahne teplota stúpa. Je potrebné sledovať stav dieťaťa a znižovať teplotu nad 38,5 ° C. Musíte tiež dať dieťaťu čo najviac piť. Vzduch v miestnosti by mal byť čerstvý, chladný a vlhký.
  • Antihistaminiká. Sú predpísané pre silné svrbenie, rozsiahle kožné lézie. Najčastejšie používané lieky sú: "Erius", "Fenistil", "Claritin", "Gismanal", "Ketitofen", "Terfen", "Tsetrin".

Podstatou liečby herpesu u detí je potlačenie vírusu, zníženie jeho aktivity. Na herpes vírus neexistuje žiadny liek. Liečbu ovčích kiahní, náhleho exantému, infekčnej mononukleózy, cytomegalovírusu rieši detský lekár. Ak sú vyrážky príliš časté, prinášajú nepohodlie, silné svrbenie, musíte požiadať o radu detského imunológa. Lekár predpíše špeciálne imunologické štúdie.

Vlastnosti herpetickej infekcie u dojčiat

Herpes u dojčiat je zriedkavý. Primárna infekcia herpesom u dieťaťa sa môže vyskytnúť vo veku 1 roka, keď protilátky matky už nechránia pred vírusom. Herpes akéhokoľvek typu v dojčenskom veku je nebezpečný komplikáciami. V prvom rade orgány sluchu a zraku, srdcové, urogenitálne a nervový systém. Vírus môže viesť k hepatitíde, zápalu pľúc, zápalu mozgových blán a rozvoju herpetickej encefalitídy, meningitídy, duševným poruchám, poruchám reprodukčných funkcií. Tiež u detí, často na pozadí herpetickej infekcie, sa vyskytujú lézie ústnej sliznice - stomatitída. Môžu byť závažné a vyžadujú si dlhodobú liečbu.

Ak má dom dieťa a dospelých, ktorí majú herpetickú infekciu, musíte počas vyrážok dodržiavať prísne preventívne opatrenia:

  • dať na gázový obväz;
  • nebozkávajte dieťa;
  • nedotýkajte sa bublín, často si umyte ruky;
  • používať individuálne náradie.

Herpes u dieťaťa sa často vyskytuje na perách, okolo úst, na krídlach nosa, na ústnej sliznici. Menej často - na tele sú prípady genitálneho herpesu ešte menej časté. Choroba je účinne liečená antiherpetickými liekmi. Herpes je nebezpečný s takými komplikáciami: herpetický ekzém, encefalitída, mentálne poruchy, zápal vnútorných orgánov.

vytlačiť