Ako dlho trvá laryngotracheitída u detí. Liečba laryngotracheitídy u detí doma. Čo je nebezpečná laryngotracheitída u malých detí

Laryngotracheitída u detí je zápalové ochorenie prevažne vírusovej alebo bakteriálnej etiológie, pri ktorej sa zápalový proces rozširuje na hrtan a priedušnicu.

Zdroj: malutka.pro

Vlastnosti imunity u detí, ako aj relatívne malá dĺžka dýchacieho traktu urobiť deti náchylnejšie na túto chorobu. IN detstvo infekčný a zápalový proces, ktorý sa začal v nosohltane, má obzvlášť často tendenciu klesať nižšie, pričom je postihnutý hrtan a potom priedušnica. U detí mladších ako šesť rokov v dôsledku anatomické vlastnosti na pozadí laryngotracheitídy môže dôjsť k zúženiu priesvitu hrtana, čo spôsobuje narušenie dýchania - vzniká takzvaná falošná krupica nesúca potenciálnu hrozbuživota. Ďalším názvom tohto stavu je stenózna laryngotracheitída.

Laryngotracheitída u detí sa často vyvíja ako komplikácia sinusitídy, laryngitídy, faryngitídy, tonzilitídy, adenoiditídy.

Príčiny laryngotracheitídy u detí a rizikové faktory

Príčinou laryngotracheitídy u detí je infekcia vírusmi a / alebo baktériami, najčastejšie vírusy pôsobia ako infekčné agens. Infekcia sa vyskytuje vzdušnými kvapôčkami od chorého človeka. Vo väčšine prípadov sa laryngotracheitída vyvíja na pozadí akút ochorenia dýchacích ciest: adenovírusová infekcia , parainfluenza , chrípka , osýpky , rubeola , ovčie kiahne , šarlach .

Laryngotracheitída bakteriálnej etiológie sa môže vyskytnúť pri infekcii stafylokokmi, streptokokmi, pneumokokmi, mycobacterium tuberculosis, mykoplazmou, treponema pallidum, chlamýdiami.

Laryngotracheitída u detí sa často vyvíja ako komplikácia sinusitídy, laryngitídy, faryngitídy, tonzilitídy, adenoiditídy.

Rizikové faktory ochorenia, ako aj jeho prechod do chronickej formy, zahŕňajú:

  • neustále dýchanie cez ústa (v rozpore s nazálnym dýchaním na pozadí zakrivenia nosnej priehradky, alergickej rinitídy, sinusitídy, choanálnej atrézie);
  • chronický somatické choroby(hepatitída, gastritída, pyelonefritída, glomerulonefritída atď.);
  • iracionálna výživa;
  • príliš horúci alebo studený, nadmerne suchý alebo vlhký vzduch vdychovaný;
  • pasívne fajčenie.

Formy ochorenia

Laryngotracheitída u detí môže byť akútna (nekomplikovaná a stenózujúca) a chronická. Chronická, v závislosti od morfologických zmien na sliznici, sa delí na katarálnu, hypertrofickú a atrofickú formu. Akútna laryngotracheitída u detí je oveľa bežnejšia.

Exacerbácie pri chronická forma laryngotracheitída u detí sa najčastejšie pozoruje v období jeseň-zima.

Autor: etiologický faktor izolované vírusové, bakteriálne a zmiešané formy laryngotracheitídy.

Príznaky laryngotracheitídy u detí

Akútna laryngotracheitída

Klinické prejavy akútnej laryngotracheitídy u detí sa zvyčajne vyskytujú na pozadí už existujúcich príznakov akútnej infekčná choroba horné dýchacie cesty (výtok z nosovej dutiny, upchatý nos, bolesť hrdla, nepríjemné pocity pri prehĺtaní, horúčka). Zároveň sa príznaky laryngotracheitídy u detí objavujú po poklese telesnej teploty pacienta na subfebrilné hodnoty - po zlepšení sa stav dieťaťa opäť zhoršuje.

U detí s akútnou laryngotracheitídou sa vyvinie chrapot, nepríjemné pocity v hrtane (suchosť, pálenie, šteklenie, pocit cudzieho telesa), suchý kašeľ, po ktorom je bolesť za hrudnou kosťou. Kašeľ sa zvyčajne pozoruje ráno a v noci, môže sa prejaviť ako útok na pozadí vdýchnutia studeného alebo prašného vzduchu, hlbokého nádychu, plaču, smiechu. Zároveň nie veľké množstvo hlienový spút, ktorý po pripojení k sekundárnej bakteriálnej infekcii (alebo s bakteriálnou laryngitídou) nadobúda mukopurulentný charakter.

Akútna laryngotracheitída u detí je často sprevádzaná zvýšením krčka maternice lymfatické uzliny. Spravidla sa zvyšujú na oboch stranách, sú bolestivé pri palpácii.

Pri vyšetrení je v postihnutej oblasti výrazná hyperémia a zhrubnutie slizníc. Bakteriálna laryngotracheitída je charakterizovaná akumuláciou purulentného exsudátu v lúmene hrtana a priedušnice. V počiatočnom štádiu ochorenia má patologický výtok tekutú konzistenciu, ako sa vyvíja patologický proces exsudát sa stáva hustejším, na slizniciach sa objavujú fibrinózne filmy. V prípade stafylokokovej alebo streptokokovej etiológie laryngotracheitídy sa tvoria žltozelené krusty, ktoré vypĺňajú lúmen dýchacieho traktu.

Liečba laryngotracheitídy u detí sa spravidla vykonáva ambulantne, v prípade vývoja falošnej krupice je pacient hospitalizovaný v nemocnici.

Stenózna laryngotracheitída je charakterizovaná opuchom postihnutých slizníc, výrazným zúžením priesvitu hrtana, ktorý sťažuje pohyb vzduchu, hlučným nádychom a výdychom (pri nádychu je počuť suchý sipot - tzv. stridorové dýchanie ), záchvaty dýchavičnosti, tachykardia.

Chronická laryngotracheitída

Pri katarálnej forme chronickej laryngotracheitídy u detí dochádza k hyperémii postihnutých slizníc s kyanotickým nádychom, expanziou submukóznej cievy, petechiálne krvácania v submukóznej vrstve, vznikajúce v dôsledku zvýšenej vaskulárnej permeability.

V prípade rozvoja chronickej hypertrofickej formy ochorenia, hyperplázie epitelu postihnutých slizníc, prvkov spojivového tkaniva slizníc a submukóznej vrstvy, ako aj infiltrácie vlákien vnútorných svalov je zaznamenaný hrtan a priedušnica (vrátane svalov hlasiviek). Pri tejto forme ochorenia môže byť obmedzené zhrubnutie hlasiviek, vo forme uzlíkov, alebo difúzne, je možný aj vznik cýst, kontaktných vredov hrtana, či prolapsu komory hrtana.

Pri chronickej atrofickej laryngotracheitíde (najzriedkavejšia forma laryngotracheitídy u detí) je cylindrický ciliovaný epitel sliznice nahradený keratinizáciou, atrofiou intraaryngeálnych svalov a slizníc, sklerózou spojivového tkaniva bunkové prvky submukózna vrstva, stenčenie hlasiviek. Steny hrtana a priedušnice sú často pokryté krustami vytvorenými pri vysychaní sekrécie slizničných žliaz.

Vzduch v miestnosti, v ktorej sa pacient nachádza, musí byť čerstvý a dostatočne zvlhčený.

Poruchy hlasu pri chronickej laryngotracheitíde sa pohybujú od mierneho chrapotu, ktorý sa vyskytuje hlavne ráno a večer, až po neustály chrapot a niekedy úplnú afóniu. Pri chronickej laryngotracheitíde u detí je kašeľ trvalý, čo môže u takýchto pacientov spôsobiť poruchy spánku. Množstvo spúta pri tejto forme ochorenia sa spravidla zvyšuje.

Exacerbácie v chronickej forme laryngotracheitídy u detí sa najčastejšie pozorujú v období jeseň-zima.

Diagnostika

Na diagnostiku laryngotracheitídy u detí, zber sťažností a anamnézu sa vykonáva fyzikálne vyšetrenie. V prípade potreby je diagnóza potvrdená inštrumentálnymi a laboratórnymi štúdiami.

Identifikácia infekčného agens pri laryngotracheitíde u detí sa môže uskutočniť bakteriologickým vyšetrením spúta a výtoku z hrdla a nosa, mikroskopiou spúta, ako aj enzýmovým imunotestom, imunofluorescenčnou reakciou, polymerázovou reťazovou reakciou. Ak sa zistí Mycobacterium tuberculosis, treba sa poradiť s ftiziatrom.

V zložitých diagnostických prípadoch môže byť potrebná mikrolaryngoskopia, ktorá v prípade potreby umožňuje odobrať materiál na biopsiu.

Pri chronickej laryngotracheitíde (najmä pri zistení hypertrofických zmien) môže byť potrebné použiť frontálny Počítačová tomografia larynx, endoskopická biopsia. Na základe výsledkov týchto štúdií možno budete musieť konzultovať s onkológom.

S cieľom identifikovať možné bronchopulmonálne komplikácie sa vykonáva röntgenové vyšetrenie pľúc.

Príčinou laryngotracheitídy u detí je infekcia vírusmi a / alebo baktériami, najčastejšie vírusy pôsobia ako infekčné agens.

Požadovaný odlišná diagnóza laryngotracheitída u detí s cudzie telesá hrtan a priedušnica, záškrt, bronchiálna astma, faryngálny absces, zhubné novotvary.

Liečba laryngotracheitídy u detí

Liečba laryngotracheitídy u detí sa spravidla vykonáva ambulantne, v prípade vývoja falošnej krupice je pacient hospitalizovaný v nemocnici.

Predpísané sú antihistaminiká, antitusiká, mukolytické lieky. So zvýšením telesnej teploty sú predpísané antipyretické lieky. Sú zobrazené alkalické a / alebo olejové inhalácie, terapia rozprašovačom, elektroforéza na hrtane a priedušnici.

Liečba laryngotracheitídy u detí zahŕňa niekoľko bodov, ktoré závisia od stavu pacienta a symptómov, ktoré sa prejavili. Toto ochorenie môže niesť také nebezpečenstvo, ako je stenóza hrtana, najmä u detí mladších ako 8 rokov.

Laryngotracheitída môže byť komplikovaná bakteriálna infekcia z dôvodu nesprávnej liečby, preto, keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, je potrebné kontaktovať pediatra a dodržiavať jeho odporúčania.

Čo je laryngotracheitída?

Táto choroba je rovnako zložitá ako jej názov. Môžu to spôsobiť vírusy aj baktérie. Je to komplikované tým, že okamžite ovplyvňuje hrdlo a priedušnicu. Preto sa pacienti počas choroby cítia veľmi oslabení.

Existujú dva typy tohto ochorenia - akútne a chronické. Prvý sa vyskytuje najčastejšie v dôsledku porážky tela vírusmi. Začína to prudkým nárastom teploty. Potom sa objavia ďalšie príznaky.

Chronická forma je pomalá a môže pacienta rušiť niekoľko mesiacov. Choroba potom prechádza do remisie a potom sa znova vracia.

Príznaky akútnej laryngotracheitídy

Táto forma ochorenia začína dosť akútne. Teplota tela dieťaťa stúpa na 38 0 a viac. Cíti sa unavený. V dôsledku uvoľňovania škodlivých látok vírusmi do krvi môže začať intoxikácia.

Dieťa začína suchý kašeľ, ktorý sa postupne mení na obsedantnú formu. Po chvíli sa stáva "štekajúcim". Toto je jeden z hlavných príznakov laryngitídy.

Na druhý deň môže byť bolesť na hrudníku, v hornej časti. Kašeľ by sa mal za pár dní zmeniť na produktívny a bude podobný bronchitíde. Hlavným nebezpečenstvom prvých dní priebehu ochorenia je falošná krupica.

Dusenie častejšie u detí sa vyvíja v noci. V tejto chvíli by rodičia nemali byť zmätení a dať dieťaťu potreboval pomoc.

Čo je falošná krupica?

Tento stav sa často vyskytuje u detí mladších ako 7-8 rokov. Je spojená s nedostatočným rozvojom hrtana. Toto telo u detí je stále dosť úzke. Keď vírusy alebo baktérie vstúpia do sliznice hrdla, môže sa vyvinúť edém.

Kvôli tomu sa lúmen hrtana zužuje a môže sa úplne prekrývať. Výsledkom je dusenie. Tento stav si vyžaduje okamžitý zásah pracovníkov sanitky.

Dospelí pred príchodom kočiara budú môcť zmierniť príznaky a upokojiť dieťa. V tomto prípade sa dá vyhnúť vážnym následkom.

Prvá pomoc pri krupicii

Ak rodičia v noci počuli u dieťaťa ťažké dýchanie a nemôže sa úplne nadýchnuť, potom je potrebné začať konať. V prvom rade musíte pacientovi zabezpečiť dobrý prístup na čerstvý vzduch.

Tým sa otvorí celé okno. Ak k útoku došlo v teplom období, musíte dieťa zabaliť do prikrývky a vziať ho na balkón.

V tomto čase môže jeden z dospelých zapnúť kúpeľňu horúca voda a nechajte, aby sa v miestnosti nazbieralo čo najviac pary. Dieťa by malo dýchať takýto vlhký vzduch 10-15 minút.

Nemôžete dať dieťa do vody. Mal by sedieť vedľa nej s jedným z dospelých. Tak sa opuch mierne zníži a spútum zmäkne. Začne vychádzať s produktívnym kašľom.

Ak má dom kompresorový rozprašovač, potom je možné vykonať inhaláciu. Je lepšie pri použití hmlovín s Pulmicortom. Pre jeho použitie je potrebné zriediť vhodnú dávku lieku na polovicu s fyziologickým roztokom.

Ak manipulácie nepomáhajú a dieťa sa zhoršuje, okamžite zavolajte ambulancia. Pracovníci si pravdepodobne budú injekčne podávať hormonálny liek. Častejšie používaný "Dexametazón" alebo "Prednizolón" na liečbu laryngotracheitídy u detí v prípade stenózy.

Čo je tracheitída?

Toto ochorenie sa často vyskytuje u detí po 3-4 rokoch. U detí vírusy a baktérie často úplne postihnú dýchací systém skôr ako jednotlivé orgány.

Tracheitída často pôsobí ako komplikácia SARS. Zriedkavo sa rozvíja v prvý deň. Priedušnica je dutá trubica, ktorá spája hrtan a priedušky. V ňom sa nachádzajú nervových zakončení. Infekčné patogény podráždia sa a kašlú.

Príznaky tracheitídy

Po prvé, dieťa začne škrabať hrdlo. Potom príde kašeľ. Stáva sa bolestivým a drsným. V prvých dňoch sa spúta prakticky neoddeľuje.

Dieťa sa stáva nepokojným. Kašeľ je čoraz častejší. Z tohto dôvodu je spánok narušený. Po niekoľkých dňoch sa môže objaviť bolesť na hrudníku. Plač alebo smiech spôsobuje kašeľ. Nárast teploty môže byť až 38 0 .

Po 3 dňoch sa kašeľ stáva menej bolestivým a záchvaty sú zriedkavé. Začína sa oddeľovanie nie hrubého spúta.

Liečba laryngotracheitídy u detí mladších ako jeden rok

Toto ochorenie často nepostihuje deti v tomto veku. Ak sa vyskytne, potom laryngitída alebo bronchitída. Ale sú aj výnimky. Takéto malé deti s akýmikoľvek akútnymi prejavmi infekčných ochorení sú najčastejšie hospitalizované.

A toto je správne rozhodnutie zdravotníkov. najviac nebezpečná komplikácia dojčatá môžu mať falošnú krupicu. V tomto veku je ťažké bábätko upokojiť a presvedčiť, aby pri záchvate nekričalo, a to výrazne komplikuje jeho stav.

V nemocnici dieťa zaberie všeobecná analýza krv a zistiť, aký druh patogénu spôsobil ochorenie. Ak ide o vírus, potom bude liečba spočívať v užívaní špeciálnych liekov, ktoré pomáhajú posilniť imunitný systém a vlastný boj tela proti nim.

Ak sa ukáže, že patogén má bakteriálnu povahu, potom sa nedá vyhnúť liečbe laryngotracheitídy u detí antibiotikami. V nemocnici sa najčastejšie používajú injekčné formy.

Liečba laryngotracheitídy u detí doma

Deti po 1-2 rokoch sú schopné splniť požiadavky svojich rodičov a to výrazne uľahčuje situáciu pri akomkoľvek ochorení. Liečba akútnej laryngotracheitídy u detí je sprevádzaná niekoľkými pravidlami pre implementáciu života počas tohto obdobia:

  • vlhkosť vzduchu v miestnosti nie je nižšia ako 60%;
  • teplota v miestnosti, kde sa dieťa nachádza, by nemala presiahnuť 20 0;
  • mokré čistenie 2 krát denne;
  • pokojná psycho-emocionálna atmosféra v rodine.

Tieto položky pomôžu zmierniť stav dieťaťa a premeniť kašeľ na produktívny.

Pri laryngotracheitíde je nemožné, aby dieťa zažilo silné emócie. To platí pre plač aj smiech. V tomto čase sa svaly hrtana stiahnu a záchvat kašľa sa môže zintenzívniť.

Aké lieky?

V prípade vírusovej povahy ochorenia môže lekár predpísať špeciálne lieky na liečbu laryngotracheitídy u detí:

  • "Laferabion";
  • "Ergoferon";
  • "Aflubin";
  • "Groprinozín";
  • "Anaferon".

Toto antivírusové látky, ktoré pomáhajú telu rýchlejšie sa vyrovnať s patogénmi.

Ak má dom kompresorový rozprašovač, môžu byť predpísané inhalácie. Môžu sa vykonávať s normálnym fyziologickým roztokom alebo s alkalickou vodou bez plynu. Takto je možné dosiahnuť zníženie viskozity spúta a premeniť kašeľ na produktívny. Vďaka tejto metóde liečby sa príznaky laryngotracheitídy u detí výrazne zmierňujú.

Ak má dieťa riziko vzniku falošnej krupice, potom môžu byť predpísané inhalácie s hormonálnymi liekmi. Najčastejšie používané sú "Pulmicort" a "Flexodit" v hmlovinách. Dávkovanie by mal určiť lekár. Vypočítava sa podľa veku dieťaťa. Toto liek Pred použitím sa zmieša s fyziologickým roztokom v pomere 1: 1.

Sú potrebné sirupy proti kašľu?

Na túto otázku je teraz ťažké dať kladnú odpoveď. Moderní pediatri objasňujú, že až do veku 6 rokov môžu dieťaťu ublížiť. Je to spôsobené tým, že sirupy zvyšujú množstvo spúta. A dieťa nemusí mať dostatok fyzickej sily, aby sa na to vykašľalo.

V tomto prípade sa v spúte vyvíjajú baktérie, ktoré vedú k komplikáciám. Existujú bronchitídy a zápaly pľúc, ktoré sa ťažko liečia, najmä u detí mladších ako jeden rok.

Zvyčajne sú deti po 3-4 rokoch už predpísané expektoranty. To môže byť:

  • "Lazolvan";
  • "Ambroxol";
  • "Ochutený";
  • "Gederin" a ďalší.

Rodičia by mali dodržiavať základné pravidlo užívania expektorancií: po 18:00 by ste nemali dieťaťu podávať sirup proti kašľu.

V opačnom prípade sa po užití lieku takéhoto účinku vytvorí veľké množstvo spúta a dieťa nebude mať čas vykašľať, pretože pôjde do postele.

V tomto čase sa v spúte môžu vyvinúť škodlivé baktérie, ktoré spôsobujú zápal pľúc a bronchitídu. To je odpoveď na otázku, prečo lekár včera nepočul pískanie a na druhý deň sa objavili komplikácie.

Spreje do krku

Príznaky a liečba laryngotracheitídy u detí spolu úzko súvisia. Lekár predpisuje lieky v závislosti od sťažností rodičov. Ak má dieťa bolesť hrdla, mali by sa použiť špeciálne lieky:

  • "Lizobakt";
  • "Septefril";
  • "Faringosept" a ďalšie.

Tieto tablety sa musia cmúľať. Deti po 2-3 rokoch sa s touto akciou dokážu vyrovnať. Deti môžu tieto lieky ponúknuť po ich rozomletí na prášok. Ak si dieťa vezme bradavku, je potrebné ju navlhčiť vodou a potom ponoriť do tohto lieku a dať mu cumlík. Akciu je potrebné niekoľkokrát zopakovať, kým sa požadovaná dávka prášku úplne neskončí.

Spreje na hrdlo môžu byť bezpečne použité na liečbu detí po 3-4 rokoch. U mladších detí sa na pozadí jeho použitia môže vyskytnúť kŕč hrtana. Rovnako nie je vhodné ich užívať u alergikov, inak sa stenóze vyhnúť nedá.

Ľudové prostriedky

Musíte sa uchýliť k týmto metódam s mimoriadnou opatrnosťou, najmä ak dieťa predtým nejaké malo alergické reakcie. Najviac neškodným prostriedkom môže byť "Borjomi". Táto voda má zásadité zloženie, takže jej pitie pomôže zmierniť kašeľ a takú liečbu laryngotracheitídy u detí. ľudové prostriedky neublíži.

Aby ste to dosiahli, musíte z fľaše uvoľniť plyny. Potom počas dňa ponúknite dieťaťu niekoľko polievkových lyžíc tejto vody. Ďalší efektívnym spôsobom je teplé mlieko (100 ml) s 1 polievkovou lyžičkou. lyžica "Borjomi". Tento roztok sa má dieťaťu podávať 3-krát denne.

Deťom, ktoré nie sú alergické na med, možno ponúknuť, aby ho rozpustili niekoľkokrát denne na 1/2 lyžičky. Týmto spôsobom môžete výrazne znížiť bolesť hrdla. Starším deťom sa odporúča piť viac bylinkových čajov. Majú nielen pozitívny vplyv na všeobecné blaho ale aj zabezpečiť potrebné množstvo tekutín v tele.

Počas paroxyzmálneho kašľa môže dieťa stúpať nohami vo vode nie vyššej ako 45 0. Takže z horných častí tela bude krv aktívnejšie cirkulovať do dolných a kašeľ sa postupne zníži.


Pri súčasnom poškodení vírusovej (bakteriálnej) infekcie hrtana a priedušnice u detí začína akútna laryngotracheitída, ktorá môže následne získať chronický priebeh. Na uľahčenie odlíšenia choroby od bežnej ARVI je potrebné venovať pozornosť nasledujúcim príznakom takzvanej stenóznej laryngotracheitídy: zmena zvuku a chrapot hlasu, ťažkosti s dýchaním, ako aj prejavy ostrý štekavý kašeľ.

Doktor Komárovský E.O. v monografiách a knihách o liečbe detí opakovane pripomína nebezpečenstvo následkov, ktoré tvoria laryngotracheitídu, a odporúča okamžite privolať lekára pre dieťa, ak sa objavia takéto príznaky.

Okrem toho radí kolegom lekárom vykonávať komplexnú všestrannú liečbu vrátane imunomodulačnej a symptomatická terapia, a ak je bakteriálna infekcia, predpíšte antibiotiká cez rozprašovač. Veľký význam Komarovsky prikladá diéte, prechádzkam, osobnej hygiene dieťaťa a vytváraniu prostredia nepriaznivého pre vírusy a baktérie: čistý vlhký vzduch v miestnosti, zvýšenú spotrebu vody, ako aj fyzioterapeutické procedúry. Aká liečba dieťaťa, podľa lekára, obľúbená u všetkých mamičiek na území bývalého ZSSR, je najúčinnejšia?

Čo hovorí Komarovsky o laryngotracheitíde

U malých detí (od 3 mesiacov do 6 rokov) na 3-4 deň od začiatku SARS môžu byť príznaky nasledovné. Zvyčajne sa uprostred noci môže dieťa zobudiť na bolesť hrdla, štekavý kašeľ, ktorý sa nezaobíde bez hlienu, a ťažké sipot, chrapľavé dýchanie. To naznačuje opuch hrtana, zúženie úzkej medzery hlasiviek v dôsledku vývoja akútneho zápalového procesu v dôsledku infekcie vírusmi, baktériami alebo alergiami. Ako poznamenáva Komarovsky, laryngotracheitída sa tvorí z nasledujúcich dôvodov:

  1. Znížená imunitná obrana.
  2. Infekcia dieťaťa vírusmi: parainfluenza (typ 1), chrípka (A), enterovírusy, osýpky, rinovírus, adenovírus.
  3. Infekcia baktériami: streptokoky, Staphylococcus aureus, iní
  4. Alergická reaktivita tela, keď peľ obilnín, kvetov, prachu z domu alebo knižnice, iných alergénov prenikne do hrtana.
  5. Deti žijúce v nevetraných miestnostiach so silným zápachom farieb, chemikálií pre domácnosť, tabaku, dymu z kachlí.

Laryngotracheitída je infekčné ochorenie, ktoré súčasne postihuje hrtan a priedušnicu. Zápalové procesy v dôsledku prenikania baktérií alebo vírusov do tela. Preto liečba laryngotracheitídy u detí a dospelých nevyhnutne zahŕňa etiotropné činidlá (to znamená súbor antivírusových liekov a / alebo antibiotík). Azda najvýraznejším indikátorom je kašeľ s laryngotracheitídou, ktorý sa nedá s ničím zameniť, ako aj zmena hlasu. Kašeľ môže byť najprv suchý, bez spúta, štekanie. Hlas "sadne", s chrapotom. S progresiou ochorenia sa kašeľ zmäkčuje kvôli vzhľadu spúta, ktorý sa nakoniec stáva hojným, mukopurulentným sfarbením.

Príčiny laryngotracheitídy u detí a dospelých

Príčiny laryngotracheitídy sú rôzne. Môžu to byť dôsledky tolerovanej ARVI, komplikácie z tonzilitídy, faryngitídy, laryngitídy, rinitídy, adenoidov, sinusitídy. Vírusová laryngotrachenitída by sa mala odlíšiť od bakteriálnej, pretože v závislosti od ich povahy je predpísaná liečba.

Vírusová laryngotracheitída sa pozoruje pri chrípke, adenovírusová infekcia, osýpky, rubeola, šarlach, ovčie kiahne.

Bakteriálna laryngotracheitída je spôsobená stafylokokmi, streptokokmi, pneumokokmi, chlamýdiová infekcia, bledý treponém (so syfilisom), baktérie tuberkulózy.

Ľudia s nízkou imunitou sú vystavení infekcii, v prvom rade - deti od niekoľkých mesiacov do 7 rokov. Infekcia sa vyskytuje vzdušnými kvapôčkami od chorého človeka, najmä keď kýcha alebo kašle.

Medzi najvážnejšie postihnutými pacientmi možno rozlíšiť tieto skupiny:

  • pacienti s chronickými ochoreniami dýchacích ciest vrátane alergických prejavov;
  • pacienti, v ktorých pľúcach sú pozorované stagnujúce procesy;
  • ľudia, ktorí majú často porušenie nazálneho dýchania (cysty, polypy, odchýlka nosovej priehradky);
  • trpiaci kardiovaskulárnymi, nervovými ochoreniami a patológiou obličiek;
  • trpí gastritídou;
  • zotavenie sa z hepatitídy;
  • pacientov s diabetes mellitus.

Laryngotracheitída u detí príznaky a klasifikácia

V detstve je choroba dlhodobo najzávažnejšia a má svoje vlastné charakteristiky. Detská laryngotracheitída je rozdelená do troch typov:

  • akútna stenózna laryngotracheitída (podzáhyb, stenózna laryngotracheitída alebo falošná krupica), tento typ je pre deti smrteľný, vyžaduje sa volanie sanitky a povinná hospitalizácia dieťaťa;
  • jednoduchá akútna laryngotracheitída u detí (bez laryngeálneho edému);
  • stenotická obturujúca laryngotracheitída (komplikácie vznikajúce pri poraneniach sliznice hrtana a priedušnice).

Opuch a stenóza hrtana možno pozorovať pri bežnej infekčnej laryngotracheitíde aj alergickej, keď do tela vstupujú všetky druhy dráždivých látok a alergénov.

U detí a dospelých celkové príznaky laryngotracheitída v jednoduchom akútna forma podobný:

  • v podráždení hrdla, nepohodlie;
  • neustále bolesť v krku, ktorá spôsobuje častý suchý kašeľ;
  • svrbenie v krku;
  • zhrubnutie hlasu, zmeny na chrapot, čiastočná alebo úplná strata hlasu;
  • telesná teplota - zvýšená, zvyčajne až 38 stupňov, ale nie nevyhnutne;
  • silný štekací kašeľ;
  • dýchanie je narušené, sprevádzané dýchavičnosťou, sipotom, chrapotom;
  • všeobecná intoxikácia tela (strata chuti do jedla, všeobecná slabosť, neustále bolesti hlavy).

Čas zotaviť sa z choroby akútna laryngotracheitída- do troch týždňov (21 dní), pri chronických - viac ako 21 dní, po ktorých zhoršenie zdravia závisí od vplyvu nepriaznivých faktorov.

Rodičia, ktorí sa chcú dozvedieť viac o prejavoch a liečbe ochorenia, môžu nájsť programy na túto tému v televízii. Kompetentne popisuje Komarovského laryngotracheitídu vo svojich videotipoch.

Príznaky falošnej krupice u detí

Príznaky akútnej stenóznej laryngotracheitídy u detí by mal poznať každý rodič, pretože od týchto vedomostí môže niekedy závisieť nielen zdravie, ale aj život vášho dieťaťa. Falošná krivica postihuje deti od niekoľkých mesiacov do 8 rokov, vrchol výskytu pripadá na veľmi ťažký vek dieťaťa – 3 roky. Choroba udrie náhle, zvyčajne v noci. Dieťa sa zobudí vystrašené. Prejavuje sa úzkosťou, dýchanie sprevádza dýchavičnosť, pískanie v hrdle, prechádzajúce do prudkých záchvatov štekavého kašľa. Oblasť nasolabiálneho trojuholníka a pier zmodrie. Niekedy je bledosť, studený pot, nie je možné zaujať vodorovnú polohu. Útok falošnej krupice môže viesť k uduseniu dieťaťa (asfyxia), preto je veľmi dôležité prijať opatrenia na záchranu dieťaťa a zavolať sanitku.

Čo robiť so spazmom počas falošnej krupice u detí

Ako liečiť laryngotracheitídu u detí a dospelých môže povedať články, ako je ten náš, rovnako ako lekári, ktorým vezmete dieťa alebo pôjdete sami. Pri laryngospazme však treba konať bleskovo a pred príchodom sanitky urobiť všetko pre to, aby ste predišli negatívnemu vývoju ochorenia a poskytli bábätku prvú pomoc na mieste.

V procese pomoci sa snažte dieťa upokojiť.

  • Otvorte okno, aby ste priviedli čerstvý vzduch do miestnosti, zapnite klimatizáciu alebo zvlhčovač.
  • Bábätko posaďte do pohodlného kresla alebo ho postavte na nohy, v žiadnom prípade ho nepokladajte vodorovne!
  • Požiadajte ho, aby otvoril ústa, alebo to urobte sami a stlačte mu koreň jazyka lyžičkou, aby ste zabránili uduseniu.
  • Dajte bábätku minerálku alebo iný zásaditý nápoj. Mlieko môžete zriediť sódou.
  • Dajte svojmu dieťaťu nejaký druh antihistaminík (môže sa podať injekčne), ako je Tavegil alebo Suprastin.

Pozor! Musíte vedieť, že po záchvate kŕčov stenóznej laryngotracheitídy môže opäť začať ďalší kŕč, preto sa v žiadnom prípade nesnažte nechať bábätko doma, len v nemocničnom prostredí mu vedia správne pomôcť!

Liečba laryngotracheitídy u dospelých a detí

Ako vidíte, v závislosti od typu sa príznaky laryngotracheitídy a liečba u detí a dospelých líšia. Ale je tu aj niečo spoločné. Základným pravidlom je vylúčiť jedlo pri maximálnych teplotách, teda príliš horúce alebo príliš studené. Zakázané sú aj dráždivé koreniny. Znížte pôsobenie mrazu na minimum a podľa možnosti vytvorte „tichý režim“, aby pacient čo najmenej zaťažoval hlasivky.

Inhalácie na liečbu laryngotracheitídy

Dobrý účinok doma spôsobujú inhalácie s laryngotracheitídou. K tomu musí byť rozprašovač naplnený aseptickými, protizápalovými liekmi alebo aspoň minerálka. Navlhčite sliznicu inhaláciami mukolytickým lazolvanom, aj keď vo väčšine prípadov postačí na inhaláciu normálny fyziologický roztok. Ak má sliznica výrazný edém, inhaluje sa suspenzia pulmicortu, ktorá sa predtým zriedila fyziologickým roztokom 50/50. Po vdýchnutí je potrebné vypláchnuť ústa.

Používajú sa aj predpisované aerosóly a spreje s antibakteriálnym a mukolytickým účinkom, vrátane hormonálnych.

Pozor! Vdychovanie pary pri tomto type ochorenia je zakázané! Inhalácie by sa tiež nemali vykonávať pri zvýšených teplotách!

Liečba laryngotracheitídy liekmi a postupmi

Laryngotracheitída u dospelých má symptómy a liečbu, ktoré sú podobné prejavom v detstve a zároveň odlišné. Ale fyzioterapeutické procedúry môžu byť predpísané všetkým pacientom bez ohľadu na vek. Medzi najúčinnejšie patria:

  • mikrovlnná terapia;
  • laserové ošetrenie;
  • endolaryngálna fonoforéza;
  • laryngeálna elektroforéza chloridu vápenatého, jodidu draselného, ​​hyaluronidázy.

Pre pacienta budú užitočné teplé kúpele nôh (35-40 stupňov) po dobu 15-20 minút každých 6 hodín.

K zotaveniu prispieva aj veľké množstvo tekutín. Jedzte kompóty zo sušeného ovocia, ovocné nápoje a šťavy.

Prípravky na laryngotracheitídu:

  • protizápalové a antipyretické pôsobenie Paracetamol, Nurofen;
  • antihistamínové pôsobenie Zodak, Zirtek, Suprastin, Telfast;
  • pri neproduktívny kašeľ- antitusiká Sinekod a Codelac;
  • prírodné mukolytiká Doctor Mom, Gerbion, Mukaltin, Gedelix;
  • expektoračné lieky Lazolvan a Ambrobene (vrátane rozprašovača);
  • homeopatické prípravky na zvýšenie imunity - Bronchipret a Tonsilgon;
  • prípravky na vyplachovanie úst - šalvia, harmanček, Rotokan, rôzne bylinné infúzie, ako aj roztok morskej soli.

Antibiotiká na laryngotracheitídu

Jednoduchá forma laryngotracheitídy je vyliečená liekmi, ktoré eliminujú patogény. Primárne používané antivírusové lieky, deriváty interferónu Cytovir, Cycloferon, Ingavirin a iné. Antibiotiká NIE SÚ povinné liečebné prostriedky, do terapie sa zaraďujú LEN v prípade komplikácií, teda keď sa okrem vírusovej infekcie vyskytne aj bakteriálna. Lekár spravidla predpisuje antibiotiká, ak sa v štádiu zlepšenia náhle znova objavia príznaky ochorenia. Aké antibiotiká sa používajú na laryngotracheitídu - na to odpovie analýza. Medzi účinné patria Azitromycín, Flemoklav, S ťažkou komplikáciou - Cefalosporíny, Fluimucil.

Ak chcete obnoviť hlas, znížiť kašeľ, bolesť a bolesť v krku, môžete použiť ľudové metódy. Treba však pamätať na to, že choroby sa môžete rýchlo a úplne zbaviť iba pod vedením lekára, nevykonávajte samoliečbu!

  • Domáca cibuľová inhalácia. Vezmite cibuľu, rozotrite ju na jemnom strúhadle alebo nakrájajte mixérom. Zakryte si hlavu uterákom a každé 2-3 hodiny vdychujte cibuľovú paru po dobu 5 až 10 minút.
  • Zázvor najemno nastrúhame, zalejeme medom (100 g zázvoru, 200 g medu) Vzniknutú zmes zahrievame na miernom ohni asi 7 minút. Vezmite na lačný žalúdok, 30 minút pred jedlom, trikrát denne.
  • Urobte si zbierku rovnakých dielov podbeľa, sladkého drievka, koreňa ibiša a feniklu. Uvarte lyžicu zberu v 350 ml vriacej vody. Pite päťkrát denne, 70 ml.

Pokiaľ ide o imunitný systém dieťa je stále nedostatočne vyvinuté, existuje vysoké riziko rozvoj rôzne choroby. V prvom rade dochádza k zápalovým reakciám v orgánoch nosohltanu. Jedným z najčastejších ochorení je laryngotracheitída, ochorenie, ktoré spôsobuje zápal hltana a priedušnice. Toto ochorenie je obzvlášť nebezpečné pre malé deti, pretože v detstve existuje vysoké riziko vzniku falošnej krupice. Preto je veľmi dôležité pochopiť, ako liečiť laryngotracheitídu u dieťaťa, aby sa zabránilo vzniku komplikácií.

Príčiny a znaky

Často je spôsobená laryngotracheitída vírusová infekcia(parainfluenza, chrípka, herpes). Medzi hlavné príčiny, ktoré prispievajú k nástupu a rozvoju ochorenia, patria:

  • znaky anatomickej a fyziologickej štruktúry orgánov nosohltanu vo veku do piatich rokov (úzky hrtan);
  • prechladnutie; oslabená imunita;
  • podchladenie, často stačí malý prievan;
  • kontakt s nosičom infekcie;
  • hlasný a dlhotrvajúci plač, prepätie hlasiviek, mechanické poškodenie hrtana;
  • vdýchnutie rôznych látok, ktoré spôsobujú alergie (lak, farba, vlna, prach);
  • vysoká teplota (nad 22 stupňov), nízka vlhkosť (menej ako 50 %) a prašný vzduch v miestnosti, kde sa pacient nachádza.

Pravdepodobnosť laryngotracheitídy sa zvyšuje s prítomnosťou chronické choroby nosohltanu, časté upchatie nosa, ochorenia zubov a ďasien.

Vo veku do piatich rokov je choroba často sprevádzaná príznakmi falošnej krupice, ktorá je nebezpečná pri silnom opuchu hltana a môže spôsobiť udusenie. Preto, aby ste predišli ohrozeniu života dieťaťa, mali by ste vedieť, aké príznaky sa objavujú pri laryngotracheitíde a aká liečba je potrebná rôznych štádiách vývoj choroby.

Existuje niekoľko foriem ochorenia, z ktorých každá sa vyznačuje určitými príznakmi a vyžaduje si individuálny prístup:

  • katarálnej forme- väčšina bezpečný výhľad laryngotracheitída. Práve táto forma sa vyskytuje najčastejšie u ľudí mladších ako štrnásť rokov. Hlavné príznaky laryngotracheitídy sú v tomto prípade podobné príznakom väčšiny vírusových infekcií: bolesť hrdla, chrapot, suchý nepríjemný kašeľ, hypertermia. Pri nesprávnej alebo včasnej liečbe je však vysoká pravdepodobnosť vzniku stenózy, ktorá je život ohrozujúca.
  • Hyperplastická forma- druh laryngotracheitídy, ktorý sa tiež často vyvíja u detí. Hlavným rozdielom tejto formy je silný opuch sliznice hltanu, ktorý môže spôsobiť ťažkosti s dýchaním.
  • Hemoragická forma je sprevádzané krvácaním do sliznice hrtana a často sa vyskytuje v dôsledku prítomnosti určitých provokujúcich faktorov (poruchy v procese hematopoézy, ochorenie pečene). Hlavné príznaky v tomto prípade: suchosť v ústnej dutine, záchvaty dusivého kašľa, viskózne tajomstvo s prímesou krvi, pocit cudzieho predmetu v krku.

Laryngotracheitída je diagnostikovaná u 30 % detí mladších ako tri roky, ktoré sa prvýkrát stretli s bežnou respiračnou vírusovou infekciou. Riziko vzniku ochorenia je vyššie u tých, ktorí trpia alergiami.

Hlavné príznaky a príznaky laryngotracheitídy, ktoré sa objavujú v ktorejkoľvek fáze vývoja ochorenia:

  • nádcha, hypertermia, všeobecná slabosť sú hlavnými príznakmi akútneho respiračného ochorenia;
  • zmena zafarbenia hlasu, chrapot;
  • bolesť hrdla pri prehĺtaní;
  • strata chuti do jedla;
  • suchý, paroxysmálny, štekací kašeľ;
  • rýchle alebo naopak ťažké dýchanie; dyspnoe;
  • pre viac neskoré štádiá ochorenie na pozadí dýchavičnosti, môže sa objaviť bledosť koža, cyanóza nasolabiálneho trojuholníka.

Dôležité! Ak máte laryngotracheitídu dojča, potom nasledujúce znaky pomôžu diagnostikovať chorobu: letargia, zvýšená úzkosť, rozmarnosť, výtok z nosa, hlasný, štekací kašeľ.

Liečba

Je potrebné liečiť laryngotracheitídu u detí komplexne, vykonávať postupy zamerané na boj proti príčine ochorenia, ako aj na odstránenie a zmiernenie hlavných symptómov.

Pri liečbe laryngotracheitídy u pacientov s predispozíciou na alergie je potrebné obmedziť používanie éterických olejov, opatrne používať infúzie liečivé byliny, používajte len osvedčené lieky.

  • Použitie antialergických liekov. Účinok tejto triedy liekov je zameraný na zníženie edému, zabránenie vzniku stenózy. Väčšina antihistaminík má tiež sedatívny účinok, čo pomôže dieťaťu upokojiť sa a znížiť svalové kŕče. Výber a forma lieku závisí od veku dieťaťa. Môžete napríklad použiť Fenistil, Zodak, Loratadine.
  • Antitusiká na laryngotracheitídu sa používajú iba vtedy, keď je ochorenie sprevádzané suchým kašľom bez spúta. Aby dieťa v noci pokojne spalo a nebudilo sa na záchvaty dusivého kašľa, používajú Stoptusin, Gerbion s plantain.
  • Mukolytické a expektoračné lieky na produktívny kašeľ na riedenie a zlepšenie vylučovania spúta. V tomto prípade sa odporúča dojčenie, lieky na báze ambroxolu (Ambroxol, Lazolvan), acetylcesteínu (ACC).
  • Použitie pastiliek na laryngotracheitídu, pastiliek na báze liečivých bylín, antiseptických a analgetických sprejov pomôže znížiť bolesť hrdla, zvlhčiť sliznicu hltanu a odstrániť potenie.

Dôležité! U detí by sa lieky vo forme sprejov mali používať opatrne, aby sa zabránilo rozvoju bronchospazmu.

  • Ak je ochorenie sprevádzané výrazným zvýšením teploty (nad 38 stupňov), treba užívať antipyretiká vo forme čapíkov alebo sirupov na báze paracetamolu (čapíky Cefecon, sirup Efferalgan) alebo ibuprofénu (sirup Nurofen, Ibufen).
  • Ak je laryngotracheitída spôsobená vírusovou infekciou, potom sa používajú antivírusové lieky, napríklad Groprinosin, Amizon, lieky na báze interferónu (Laferobion).
  • Antibiotiká na laryngotracheitídu u detí sa používajú v nasledujúcich situáciách: keď je ochorenie spôsobené bakteriálnou infekciou; s vysokou intoxikáciou tela; zabrániť komplikáciám vírusovej povahy ochorenia. Vzhľadom na skutočnosť, že vírusy sú najčastejšie príčinou laryngotracheitídy, použitie antibakteriálne lieky zvyčajne nie je potrebná. Ak je potrebné použiť antibiotiká, uprednostňujú lieky série penicilínov (Augmentin). Používajú aj cefalosporíny (Cefadox) a v obzvlášť závažných prípadoch makrolidy (Sumamed).

Fyzioterapeutická liečba

Zároveň s všeobecné odporúčania o liečbe a používaní štandardu lieky, v komplexná terapia laryngotracheitída na urýchlenie procesu hojenia a zmiernenie príznakov ochorenia sa používajú fyzioterapeutické postupy:

  • teplé obklady na hltan a priedušnicu (ohrievač s teplá voda), horčičné omietky;
  • inhalácia nad parou a pomocou rozprašovača;
  • elektroforéza, UHF, mikrovlnná terapia;
  • masáž;
  • horúce kúpele na dolné a horné končatiny.

Dôležité! Kúpele nôh a teplé obklady by sa mali používať len pri normálnej telesnej teplote.

Ak sa pri liečbe laryngotracheitídy používajú parná inhalácia potom je potrebné dodržiavať tieto základné pokyny:

Pre pohodlie a bezpečnosť inhalačného postupu, ako aj efektívnejšie dodávanie liekov do oblasti zápalu je lepšie použiť špeciálne zariadenie - rozprašovač. Malo by sa však pamätať na to, že väčšina rozprašovačov nemôže používať bylinné odvarky a esenciálne oleje. V rozprašovačoch sa používajú alkalické inhalácie s minerálnou vodou (Borjomi, Polyana Kvasova), lieky indikované na elimináciu príznakov ochorenia v inhalačnej forme (Lazolvan, Sinupret, Nebutamol).

Kloktanie nálevmi a odvarmi z rôznych bylín, na prípravu ktorých sa najčastejšie používajú kvety harmančeka a nechtíka, šalvia. Tento postup znižuje zápal, znižuje bolesť. Oplachovanie sa vykonáva trikrát denne, kým príznaky ochorenia úplne nezmiznú.

Najčastejšie sa liečba laryngotracheitídy u detí vykonáva ambulantne. Mali by ste si však dávať pozor na situácie, kedy potrebujete urýchlene vyhľadať lekársku pomoc. Najčastejšie nebezpečenstvo spôsobujú stavy komplikované silným opuchom hrtana. V tomto prípade je choroba sprevádzaná:

  • prerušované, nerovnomerné dýchanie;
  • dýchavičnosť;
  • ťažké dýchanie, hlučné dýchanie;
  • nadmerná excitabilita alebo naopak ospalosť;
  • bledosť a cyanóza kože.

V tomto prípade existuje stenózna forma laryngotracheitídy (falošná krupica), ktorá je nebezpečná pre rozvoj asfyxie. Prvá pomoc pri falošnej krupici:

  • alkalické inhalácie;
  • horúce kúpele pre horné a dolné končatiny;
  • zvlhčovanie vzduchu zvlhčovačom, časté mokré čistenie.