PSP jednotlivých liekov

I. Lieky - farmaceutické látky a lieky obsahujúce omamné látky, psychotropné látky a ich prekurzory (ich soli, izoméry, stereoizoméry) zaradené do zoznamov II, III, IV zoznamu omamných látok, psychotropné látky a ich prekurzory podliehajú kontrole v Ruská federácia, schválený nariadením vlády Ruskej federácie z 30. júna 1998 N 681 "1" (ďalej len omamné látky, psychotropné látky a ich prekurzory), v kombinácii s farmakologicky neúčinnými látkami, ako aj s liekmi obsahujúcimi omamné látky , psychotropné látky a ich prekurzory v kombinácii s farmakologicky účinnými látkami (za predpokladu, že sú uvedené v zozname ako samostatná položka):
II. Liečivá - farmaceutické substancie a liečivé prípravky s obsahom účinných a toxické látky(ich soli, izoméry, étery a estery, zmesi a roztoky bez ohľadu na koncentráciu), zaradené do zoznamov silných a toxických látok na účely článku 234 a iných článkov Trestného zákona Ruskej federácie, schváleného vyhláškou z r. vláda Ruskej federácie z 29. decembra 2007 N 964 "1" (ďalej len "silné a toxické látky") v kombinácii s farmakologicky neúčinnými látkami, ako aj lieky obsahujúce silné a toxické látky v kombinácii s farmakologicky účinnými látkami (za predpokladu, že že sú zahrnuté v zozname ako samostatná položka):

Príkaz Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 22. apríla 2014 N 183n „O schválení zoznamu liekov na lekárske použitie podliehajúcich vecnému kvantitatívnemu účtovaniu“ (v znení neskorších predpisov)

Príkaz Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 22. apríla 2014 N 183n
„Po schválení zoznamu lieky pre lekárske využitie podlieha vecnému kvantitatívnemu účtovníctvu“

So zmenami a doplnkami od:

2. Uznať ako neplatné:

Registračné číslo N 33210

Bol schválený nový zoznam liekov (MP) na medicínske použitie podliehajúcich vecnému kvantitatívnemu účtovaniu.

Zahŕňa 3 skupiny liekov.

Do prvej patrili drogy obsahujúce omamné látky, psychotropné látky a ich prekurzory (ich soli, izoméry, stereoizoméry) zo zoznamov II, III, IV. Ide najmä o prazepam, tebaín, fentanyl, efedrín (v koncentrácii 10 % a viac), estazolam, fenobarbital atď.

Do druhej skupiny liekov patria lieky obsahujúce silné a toxické látky (ich soli, izoméry, étery a estery, zmesi a roztoky, bez ohľadu na koncentráciu), zahrnuté v príslušných zoznamoch. Patria sem hadie a včelie jedy (okrem krémov, mastí, gélov), tramadol, chloroform, ergotal, etanol.

Tretiu časť zoznamu tvoria kombinované lieky obsahujúce okrem malého množstva omamných látok, psychotropných látok a ich prekurzorov aj iné farmakologické účinných látok.

Predchádzajúci zoznam bol vyhlásený za neplatný.

Nariadenie Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 22. apríla 2014 N 183n „O schválení zoznamu liekov na lekárske použitie podliehajúcich vecnému kvantitatívnemu účtovaniu“

Registračné číslo N 33210

Toto nariadenie nadobúda platnosť 10 dní po dátume jeho oficiálneho zverejnenia.

IN súčasný dokument doplnené nasledujúcimi dokumentmi:

Príkaz Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie (Ministerstvo zdravotníctva Ruska) z 22. apríla 2014 N 183n Moskva „O schválení zoznamu liekov na lekárske použitie podliehajúcich kvantitatívnemu účtovaniu“

Registračné číslo N 33210

V súlade s odsekom 5.2.171 (1) Predpisov o Ministerstve zdravotníctva Ruskej federácie, schválených nariadením vlády Ruskej federácie z 19. júna 2012 N 608 (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2012, N 26, čl. 3526; 2013, N 16, 1970; N 20, položka 2477; N 22, položka 2812; N 33, položka 4386; N 45, položka 5822; 2014, N 12, položka 1296), objednať:

1. Schvaľuje zoznam liekov na medicínske použitie podliehajúce vecnému kvantitatívnemu účtovaniu podľa prílohy.

2. Uznať ako neplatné:

Príloha N 1 k Postupu pri výdaji liekov, schválený nariadením MZ a sociálny vývoj Ruskej federácie zo 14. decembra 2005 N 785 (registrované Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie dňa 16. januára 2006, registrácia N 7353);

vyhláška Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie z 13. októbra 2006 N 703 „O zmene a doplnení vyhlášky Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo dňa 14. decembra 2005 N 785“ (registrovaná č. Ministerstvo spravodlivosti Ruskej federácie 7. novembra 2006, registrácia N 8445);

Doložka 4 Dodatkov k postupu pri výdaji liekov, schválená vyhláškou Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo dňa 14. decembra 2005 N 785, schválená vyhláškou Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie. federácie z 12. februára 2007 N 109 (registrované Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie 30. marca 2007, registrácia N 9198);

Doložka 4 Dodatkov k postupu pri výdaji liekov, schválená vyhláškou Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo dňa 14. decembra 2005 N 785, schválená vyhláškou Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie. federácie zo 6. augusta 2007 N 521 (registrované Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie dňa 29. augusta 2007, registrácia N 10063).

ministerka V. Skvortsová

Zoznam liekov na lekárske použitie,

podlieha vecnému kvantitatívnemu účtovníctvu 1

(ďalej len - omamné látky, psychotropné látky a ich prekurzory), v kombinácii s farmakologicky neúčinnými látkami, ako aj lieky obsahujúce omamné látky, psychotropné látky a ich prekurzory v kombinácii s farmakologicky účinnými látkami (za predpokladu, že sú zaradené v zozname ako samostatná položka):

Predmetovo-kvantitatívne účtovníctvo v rámci zákazky 183n

Súvisiace články

Predmet kvantitatívneho účtovníctva objednávky 183n je hlavným dokumentom na organizáciu účtovania liekov PKU v zdravotníckom zariadení.

Poďme sa baviť o nových ustanoveniach poriadku – ktoré lieky sa doň pridávajú, ktoré sú vylúčené. Aktuálny zoznam liekov PKU na stiahnutie.

Kľúčové body v článku:

Nedávne zmeny v Order 183n

Objednávka 183n podliehajúca kvantitatívnemu účtovaniu liekov je dôležitým dokumentom, ktorý sa používa v zdravotníckom zariadení na organizáciu špeciálneho účtovníctva pre určité skupiny liekov.

Zoznam subjektov, ktoré podliehajú kvantitatívnym liekom, je vyčerpávajúci, preto vedenie zdravotníckeho zariadenia nemá právo požadovať od zamestnancov kompletné PKU všetkých skupín liekov.

Zoznam liekov podliehajúcich vecnému kvantitatívnemu účtovaniu, relevantný v roku 2018
zobraziť/stiahnuť >>

Vyhláška Ministerstva zdravotníctva 183n o vecno-množstevnom účtovníctve v novom vydaní
zobraziť/stiahnuť >>

Objednávka PKU 183n bola zmenená v roku 2018.

Ministerstvo zdravotníctva zaradilo Buprenorfín + Naloxón a Oxykodón + Naloxón do I. zoznamu liekov podliehajúcich PKU (Nariadenie MZ z 22. apríla 2014 č. 183n). Lieky je možné predpísať na tlačive č.148-1/y-88. Kodeínový prášok, oxybutyrát sodný vo forme roztoku a sirupu, ako aj Promedol (INN - Trimeperidín) vo forme injekčného roztoku boli zo zoznamu vylúčené. Kodeín zostal v zložení lieku "Omnopon" v roztoku na subkutánne podanie.

Ministerstvo povolilo na jeden recept predpisovať dva lieky zo zoznamu PKU: Buprenorfín + Naloxón vo forme sublingválnych tabliet 0,2 mg + 0,2 mg (nie viac ako 60 tabliet) a Oxykodón + Naloxón vo forme tabliet s predĺženým uvoľňovaním ( najviac 100 tabliet pri dávke 5 mg + 2,5 mg, 60 tabliet pri dávke 10 mg + 5 mg, 40 tabliet pri dávke 20 mg + 10 mg a najviac 20 tabliet pri dávke 40 mg + 20 mg).

Dovolenka a účtovanie liekov

Predmetovo-kvantitatívnemu účtovaniu podliehajú len tie lieky, ktorých zoznam je schválený nariadením 183n. Nie je potrebné vyžadovať lieky od podriadených s nepretržitou PKU, obväzový materiál atď. Toto ustanovenie je zastarané.

Ako a čo teraz musí ovládať hlavný zdravotná sestra pri organizovaní vecno-kvantitatívneho účtovníctva si prečítajte v osobitnom prehľade „Obrat liekov v lekárskej organizácii“ v časopise „Hlavná sestra“.

Zoznam liekov podliehajúcich PKU

Vyhláška Ministerstva zdravotníctva 183n o kvantitatívnom účtovníctve obsahuje niekoľko skupín liekov, ktoré sú určené na medicínske použitie.

Pri zostavovaní zoznamu prípravkov PKU nezáleží na ich obchodnom názve.

Možno teda rozlíšiť dve hlavné skupiny drog, ktoré popri omamných a psychotropných látkach podliehajú vecno-kvantitatívnemu účtovaniu.

Kombinované lieky obsahujúce silné a omamných látok, ale v relatívne malom množstve v kombinácii s inými účinnými látkami.
Silné a jedovaté lieky, ktoré sú v prípravku kombinované s inými farmakologicky neaktívnymi látkami (jednotlivými liekmi).

Schéma: PKU v rámci objednávky 183n

PSP jednotlivých liekov

Príkaz 183 predmet kvantitatívneho účtovníctva zabezpečuje špeciálne účtovanie určitých farmaceutických látok a lieky.

Tie obsahujú:

očné kvapky a etylalkohol (v liekovkách);
lieky, ktoré sa vydávajú pacientom viackrát počas dňa.

Zvážte vlastnosti predmetného kvantitatívneho účtovania týchto liekov.

PKU etylalkoholu v lekárskej organizácii>>

Etylalkohol a očné kvapky

Legislatívne pre niektorých schválili len približnú cenu alkoholu lekárskych procedúr. V tomto ohľade v zdravotníckom zariadení nie je možné brať do úvahy presnú spotrebu alkoholu pre každého pacienta počas dňa.

V tomto ohľade sa predmetné kvantitatívne účtovanie alkoholu rádovo 183n vykonáva vo fľaštičkách. Alkohol sa teda odpisuje po spotrebovaní celej injekčnej liekovky bez uvedenia údajov konkrétnych pacientov.

Objednávka 183n stanovuje rovnakú schému účtovania očných kvapiek. Keďže zdravotník pred použitím nevie, koľko kvapiek alebo mililitrov je v injekčnej liekovke, je vhodnejšie očné kvapky odpisovať pomocou liekoviek.

V zdravotníckom zariadení vedúci lekár schvaľuje postup účtovania očných kvapiek a alkoholu v liekovkách.

Príklad vedenia denníka vecno-kvantitatívneho účtovníctva

Stiahnite si hotový príklad ťažby PKU etylalkoholu na základe dodatku č. 3 k príkazu Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie zo 17. júna 2013 č. 378n. Formulár kontrolujú odborníci systémovej hlavnej sestry.

Ako usporiadať PKU očných kvapiek tropikamidu a cyklopentolátu

Zvážte príklad organizácie účtovania očných kvapiek v lekárskej inštitúcii v súlade s pravidlami stanovenými nariadením 183 PKU.

Ako viete, presné účtovanie spotreby očných kvapiek v lekárskej inštitúcii je ťažké z nasledujúcich dôvodov:

jedna fľaša sa môže použiť na instiláciu kvapiek viacerým pacientom naraz;
počas procedúry často dochádza k stratám liečiva, napríklad ak kvapky pretiekli alebo roztok vytiekol z liekovky;
vzhľadom na tolerancie výrobcu nie je vopred známe presné množstvo (milimetre, kvapky) liečiva v liekovke;
pri použití capplemeru obsahuje 1 ml liečiva 20 kvapiek tekutiny. V praxi však zdravotnícki pracovníci často používajú konvenčné pipety, takže účtovanie kvapiek je nepresné;
183n predmetu kvantitatívne účtovníctvo zabezpečuje mesačné odsúhlasenie zostatkov liekov s ich účtovným zostatkom. Ak vezmeme do úvahy očné kvapky podľa lekárskych predpisov, a nie podľa ich skutočnej spotreby, tak podľa dokladov sa zostatky nebudú zhodovať so skutočnými;
pre očné kvapky Tropikamid termín použitia otvorenej fľaše je obmedzený. Ak sa počas tejto doby nespotrebuje, liek sa musí zničiť. V tomto prípade sa odpíše celá injekčná liekovka a nie zvyšok kvapiek.

V tomto ohľade sa tieto farmaceutické látky musia brať do úvahy vo fľaštičkách.

Urobí to nasledujúci účtovný algoritmus:

Vedúci lekár zdravotníckeho zariadenia schvaľuje postup účtovania očných kvapiek injekčnými liekovkami.
V protokole vecno-kvantitatívneho účtovníctva je pre každý typ očných kvapiek vytvorená samostatná sekcia (strana). Jedna liekovka sa odoberie na jednu jednotku merania liekov. Keď na oddelenie prídu nové kvapky, sestra zapíše zodpovedajúcu hodnotu do stĺpca „došlé“. Podobne sa zaznamenáva spotreba kvapiek - injekčnými liekovkami.
Keď na konkrétne oddelenie príde nová várka liekov, sestra na pošte zaznamená aj počet prijatých fľaštičiek. Keď sú spotrebované, zapíše do denníka počet spotrebovaných fľaštičiek.

Nariadenie Ministerstva zdravotníctva z 22. apríla 2014 N 183n O schválení zoznamu liekov na medicínske použitie podliehajúcich kvantitatívnemu účtovaniu

1. Schvaľuje zoznam liekov na medicínske použitie podliehajúce vecnému kvantitatívnemu účtovaniu podľa prílohy.

2. Uznať ako neplatné:

Príloha č.1 k Poriadku pri výdaji liekov, schválenom nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie č.785 zo dňa 14.12.2005 (registrované Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie dňa 1.1. 16, 2006, registračné číslo 7353);

bod 4 Dodatkov k postupu pri výdaji liekov, schválený vyhláškou Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo 14. decembra 2005 N 785 schválenou vyhláškou Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie federácie z 12. februára 2007 N 109 (registrované Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie 30. marca 2007, registrácia N 9198);

bod 4 Dodatkov k postupu pri výdaji liekov, schválený nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo 14. decembra 2005 N 785, schválený nariadením ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie federácie zo 6. augusta 2007 N 521 (registrované Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie dňa 29. augusta 2007, registrácia N 10063).

Dodatok

na príkaz ministerstva zdravotníctva

Ruská federácia

zo dňa 22. apríla 2014 N 183n

LIEKY NA LEKÁRSKE POUŽITIE,

PODĽA KVANTITATÍVNEHO ÚČTOVNÍCTVA "1"

"1" Lieky na lekárske použitie uvedené v tomto zozname podliehajú vecnému kvantitatívnemu účtovaniu bez ohľadu na ich obchodný názov.

I. Lieky - farmaceutické látky a lieky obsahujúce omamné látky, psychotropné látky a ich prekurzory (ich soli, izoméry, stereoizoméry) zaradené do zoznamov II, III, IV zoznamu omamných látok, psychotropných látok a ich prekurzorov, podliehajúce kontrole v r. Ruskej federácie, schválený nariadením vlády Ruskej federácie z 30. júna 1998 N 681 "1" (ďalej len omamné látky, psychotropné látky a ich prekurzory), v kombinácii s farmakologicky neúčinnými látkami, ako aj napr. lieky obsahujúce omamné látky, psychotropné látky a ich prekurzory v kombinácii s farmakologicky účinnými látkami (za predpokladu, že sú uvedené v zozname ako samostatná položka):

"1" Zbierka zákonov Ruskej federácie, 1998, N 27, čl. 3198; 2004, N 8, čl. 663; č. 47, čl. 4666; 2006, N 29, čl. 3253; 2007, N 28, čl. 3439; 2009, N 26, čl. 3183; č. 52, čl. 6572; 2010, N 3, čl. 314; č. 17, čl. 2100; č. 24, čl. 3035; č. 28, čl. 3703; N 31, čl. 4271; č. 45, čl. 5864; č. 50, čl. 6696, 6720; 2011, N 10, čl. 1390; č. 12, čl. 1635; č. 29, čl. 4466, 4473; č. 42, čl. 5921; č. 51, čl. 7534; 2012, N 10, čl. 1232; č. 11, čl. 1295; č. 19, čl. 2400; č. 22, čl. 2864; č. 37, čl. 5002; č. 41, čl. 5625; č. 48, čl. 6686; č. 49, čl. 6861; 2013, N 6, čl. 558; č. 9, čl. 953; č. 25, čl. 3159; č. 29, čl. 3962; č. 37, čl. 4706; č. 46, čl. 5943; č. 51, čl. 6869.

dietyléter (v koncentrácii 45 percent alebo viac)

Manganistan draselný (v koncentrácii 45 percent alebo viac)

Pseudoefedrín (v koncentrácii 10 percent alebo viac)

Fenylpropanolamín (v koncentrácii 10 percent alebo viac)

Ergometrín (v koncentrácii 10 percent alebo viac)

Ergotamín (v koncentrácii 10 percent alebo viac)

Efedrín (v koncentrácii 10 percent alebo viac)

II. Liečivá - farmaceutické látky a liečivá obsahujúce silné a toxické látky (ich soli, izoméry, étery a estery, zmesi a roztoky bez ohľadu na koncentráciu), zahrnuté v zoznamoch účinných a toxických látok na účely článku 234 a iných článkov Trestného zákona Ruskej federácie, schváleného nariadením vlády Ruskej federácie z 29. decembra 2007 N 964 "1" (ďalej len - silné a toxické látky), v kombinácii s farmakologicky neaktívnymi látkami, ako aj liečivami obsahujúce silné a toxické látky v kombinácii s farmakologicky účinnými látkami (s výhradou ich zaradenia do zoznamu ako samostatnej položky):

"1" Zbierka zákonov Ruskej federácie, 2008, N 2, čl. 89; 2010, N 28, čl. 3703; 2012, N 10, čl. 1232; č. 41, čl. 5625; 2013, N 6, čl. 558; č. 9, čl. 953; č. 45, čl. 5831.

Hadí jed (s výnimkou liekových foriem na vonkajšie použitie - krémy, masti, gély)

Včelí jed (s výnimkou liekových foriem na vonkajšie použitie - krémy, masti, gély)

Etylalkohol (etanol)

Množstvo alkaloidov belladonových (s výnimkou tuhej liekovej formy - čapíkov)

1-testosterón (s výnimkou liekových foriem na vonkajšie použitie - krémy, masti, gély)

Tramadol 37,5 mg + paracetamol

III. Kombinované lieky obsahujúce okrem malého množstva omamných látok, psychotropných látok a ich prekurzorov aj iné farmakologicky účinné látky „1“:

"1" odsek 5 príkazu na dovolenku jednotlivcov lieky na lekárske použitie obsahujúce okrem malého množstva omamných látok, psychotropných látok a ich prekurzorov aj iné farmakologicky účinné látky, schválené nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo 17. mája 2012 N 562n ( registrovaná Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie dňa 1. júna 2012., registrácia N 24438) v znení vyhlášky Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie zo dňa 10. júna 2013 N 369n (registrovaná Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie dňa 15. júla 2013, registrácia N 29064).

1) kodeín alebo jeho soli (v čistej látke) v množstve do 20 mg vrátane (na 1 dávku tuhej liekovej formy) alebo v množstve do 200 mg vrátane (na 100 ml alebo 100 g tekutá lieková forma na vnútorné použitie);

2) hydrochlorid pseudoefedrínu v množstve presahujúcom 30 mg a až 60 mg vrátane (na 1 dávku tuhej liekovej formy);

4) hydrobromid dextrometorfánu v množstve do 200 mg vrátane (na 100 ml alebo 100 g tekutej liekovej formy na vnútorné použitie);

5) efedríniumchlorid v množstve presahujúcom 100 mg a do 300 mg vrátane (na 100 ml alebo 100 g tekutej liekovej formy na vnútorné použitie);

6) efedrín hydrochlorid v množstve do 50 mg vrátane (na 1 dávku tuhej liekovej formy);

7) fenylpropanolamín v množstve do 75 mg vrátane (na 1 dávku tuhej liekovej formy) alebo do 300 mg vrátane (na 100 ml alebo 100 g tekutej liekovej formy na vnútorné použitie);

8) fenobarbital v množstve do 15 mg vrátane, v kombinácii s kodeínom (alebo jeho soľami), bez ohľadu na množstvo (na 1 dávku tuhej liekovej formy);

9) fenobarbital v množstve do 20 mg vrátane v kombinácii s efedríniumchloridom bez ohľadu na množstvo (na 1 dávku tuhej liekovej formy);

10) chlórdiazepoxid v množstve nad 10 mg a do 20 mg vrátane (na 1 dávku tuhej liekovej formy).

IV. Ostatné lieky podliehajúce vecnému kvantitatívnemu účtovaniu:

Pregabalín (lieky)

Tropikamid (lieky)

Cyklopentolát (lieky).

(Oddiel IV bol zavedený nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruska zo dňa 10. septembra 2015 N 634n)

Príkaz ministerstva zdravotníctva Ruska schválil zoznam liekov na lekárske použitie, ktoré podliehajú vecnému kvantitatívnemu účtovaniu

Nový zoznam bol zverejnený a vstúpi do platnosti 16. augusta tohto roku. Predchádzajúci zoznam je účinný od roku 2005 a bude zrušený rovnakým nariadením (Nariadenie Ministerstva zdravotníctva Ruska z 22. apríla 2014 č. 183n „O schválení zoznamu liekov na lekárske použitie podliehajúcich kvantitatívnemu účtovaniu“ ).

Nový zoznam obsahuje skupinu silných a jedovatých liekov. Všetky lieky na lekárske použitie uvedené v zozname zároveň podliehajú kvantitatívnemu účtovaniu bez ohľadu na ich obchodný názov.

Z objednávky vyradené liekové formy na vonkajšie použitie - krémy, masti, gély s obsahom hadieho jedu, včelieho jedu, 1-testosterónu a jeho izoméru.

Zoznam teda zahŕňa tri skupiny liekov. Do prvej skupiny patrili farmaceutické látky a liečivé prípravky s obsahom omamných látok, psychotropných látok a ich prekurzorov (ich soli, izoméry, stereoizoméry) zaradené do zoznamov II, III, IV zoznamu omamných látok, psychotropných látok a ich prekurzorov podliehajúcich kontrole v r. Ruskej federácie v kombinácii s farmakologicky neaktívnymi látkami.

Do druhej skupiny patria farmaceutické látky a lieky obsahujúce silné a toxické látky (ich soli, izoméry, étery a estery, zmesi a roztoky bez ohľadu na koncentráciu) zahrnuté v zoznamoch silných a toxických látok na účely článku 234 a iných článkov. Trestného zákona Ruskej federácie v kombinácii s farmakologicky neaktívnymi látkami, ako aj jeden kombinovaný liek s obsahom účinnej látky "Tramadol" v množstve 37,5 mg v kombinácii s farmakologicky účinnou látkou "Paracetamol".

Tretiu skupinu tvoria kombinované lieky obsahujúce okrem malého množstva omamných látok, psychotropných látok a ich prekurzorov aj iné farmakologicky účinné látky a vydávané podľa predpisov vydaných na tlačivách účtovného dokladu č. 148-1 / y-88 .

Zároveň sa nemení postup pri výdaji liekov 1. a 3. skupiny, len sa zavádza ich účtovanie, keďže lieky sú už vydávané na osobitných tlačivách č. 148-1 / y-88. A lieky 2. skupiny, ktoré boli doteraz vydávané podľa predpisu vydaného na tlačivách receptov č. 107-1 / y, musia byť vydávané na tlačive receptu č. 148-1 / y-88, ako to vyžaduje Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Ruska zo dňa 20.12.2012 č. 1175n „O schválení postupu pri predpisovaní a predpisovaní liekov, ako aj formulárov receptov na lieky, postupe pri vydávaní týchto formulárov, ich účtovaní a skladovaní. "

Týka sa to najmä množstva hormonálnych liekov, liekov používaných pri obezite a gynekológii (napríklad lieky s obsahom sibutramínu, danazolu, gestrinónu). Ministerstvo zdravotníctva Ruska na túto skutočnosť upozorňuje Osobitná pozornosť krajské výkonné orgány v oblasti zdravotníctva a zdravotníckych pracovníkov a žiada to zohľadniť pri práci. Príslušné informačné listy (č. 1152, č. 1119) zverejnilo ruské ministerstvo zdravotníctva na portáli obstarávania pre sedem nákladných nozológií.

"Je dôležité poznamenať,- komentuje riaditeľ odboru zásobovanie drogami a regulácia obehu zdravotnícke prístroje Elena Maksimkina, - že Zoznam bude aktualizovaný v súvislosti s návrhmi na zaradenie ďalších liekov, ktorých obeh je potrebné kontrolovať. Budú zaradené v súlade s predpismi predpísanými vo vyhláške Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie zo dňa 20. januára 2014 č. 30n „O schválení postupu zaraďovania liekov na lekárske použitie do zoznamu liekov na lekárske použitie podliehajúcich vecno-kvantitatívne účtovníctvo“ rozhodnutím medzirezortnej komisie, v ktorej sú zástupcovia Ministerstva zdravotníctva Ruska, Ministerstva priemyslu a obchodu Ruska, Roszdravnadzor a Federálnej služby pre kontrolu liečiv.

Okrem toho sa v súlade s novým nariadením uznávajú za neplatné: Príloha č. 1 k Postupu pri výdaji liekov schválená vyhláškou Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska zo dňa 14. decembra 2005 č. 785 a ďalšie nariadenia Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska (z 13. októbra 2006 č. 703, zo dňa 12. februára 2007 č. 109, 6. augusta 2007 č. 521), ktorými sa mení a dopĺňa vyššie uvedený dodatok.

Porušenie požiadaviek na vedenie vecného kvantitatívneho účtovníctva je hrubým porušením licenčných požiadaviek pri implementácii farmaceutické činnosti a zahŕňa administratívnu zodpovednosť v súlade s článkom 14.1 (odsek 4) zákonníka Ruskej federácie o správnych deliktoch.

Registračné číslo N 29362

V súlade s odsekom 7 časti 2 článku 9 federálny zákon zo dňa 20. júla 2012 N 125-FZ „O darovaní krvi a jej zložiek“ (Sobranie zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2012, N 30, čl. 4176) objednať:

Schváliť priložené Pravidlá klinického použitia darovanej krvi a (alebo) jej zložiek.

ministerka V. Skvortsová

Pravidlá pre klinické použitie darovanej krvi a (alebo) jej zložiek

ja Všeobecné ustanovenia

1. Tieto pravidlá stanovujú požiadavky na vedenie, dokumentáciu a kontrolu klinického použitia darcovskej krvi a (alebo) jej zložiek s cieľom zabezpečiť účinnosť, kvalitu a bezpečnosť transfúzie (transfúzie) a tvorby zásob darcovskej krvi a (alebo) jej zložiek.

2. Tieto pravidlá podliehajú uplatňovaniu všetkými organizáciami zapojenými do klinického použitia darcovskej krvi a (alebo) jej zložiek v súlade s federálnym zákonom z 20. júla 2012 N 125-FZ „O darovaní krvi a jej zložiek“ (ďalej - organizácie).

II. Organizácia činností pri transfúzii (transfúzii) darcovskej krvi a (alebo) jej zložiek

3. V organizáciách sa vytvára transfuziologická komisia, ktorej členmi sú primári klinických oddelení, vedúci transfuziologického oddelenia alebo transfuziologickej miestnosti a v prípade ich neprítomnosti v kolektíve zamestnancov organizácie lekári zodpovední za organizáciu transfúzie (transfúzie) darcu. krv a (alebo) jej zložky v organizácii a ďalší odborníci.

Transfuziologická komisia vzniká na základe rozhodnutia (príkazu) vedúceho organizácie, v ktorej bola vytvorená.

Činnosť transfuziologickej komisie sa vykonáva na základe nariadenia o transfuziologickej komisii, schváleného vedúcim organizácie.

4. Funkcie transfuziologickej komisie sú:

a) kontrola organizácie transfúzie (transfúzie) darcovskej krvi a (alebo) jej zložiek v organizácii;

b) analýza výsledkov klinického použitia darcovskej krvi a (alebo) jej zložiek;

c) vývoj optimálnych programov pre transfúziu (transfúziu) darcovskej krvi a (alebo) jej zložiek;

d) organizácia, plánovanie a kontrola zvyšovania úrovne odborného vzdelávania lekárov a iných zdravotníckych pracovníkov v otázkach transfúzie (transfúzie) darcovskej krvi a (alebo) jej zložiek;

e) analýza prípadov reakcií a komplikácií vzniknutých v súvislosti s transfúziou (transfúziou) darcovskej krvi a (alebo) jej zložiek a vypracovanie opatrení na ich prevenciu.

5. Na zaistenie bezpečnosti transfúzie (transfúzie) darcovskej krvi a (alebo) jej zložiek:

a) je zakázaná transfúzia (transfúzia) darcovskej krvi a (alebo) jej zložiek viacerým príjemcom z jednej nádoby;

b) je zakázaná transfúzia (transfúzia) darcovskej krvi a (alebo) jej zložiek, ktoré neboli vyšetrené na markery vírusov ľudskej imunodeficiencie, hepatitídy B a C, pôvodcu syfilisu, krvnej skupiny ABO a Rh príslušnosti;

c) na transfúziu (transfúziu) darcovskej krvi a (alebo) jej zložiek nepodliehajúcich leukoredukcii sa používajú jednorazové zariadenia so zabudovaným mikrofiltrom, ktoré zabezpečujú odstránenie mikroagregátov s priemerom nad 30 mikrónov;

d) pri viacnásobných transfúziách u osôb so zaťaženou transfúznou anamnézou sa transfúzia (transfúzia) zložiek s obsahom erytrocytov, čerstvej mrazenej plazmy a krvných doštičiek vykonáva pomocou leukocytových filtrov.

6. Po každej transfúzii (transfúzii) darcovskej krvi a (alebo) jej zložiek sa hodnotí jej účinnosť. Kritériom účinnosti transfúzie (transfúzie) darcovskej krvi a (alebo) jej zložiek sú klinické údaje a laboratórne výsledky.

III. Pravidlá pre transfúziu (transfúziu) darcovskej krvi a (alebo) jej zložiek

7. Pri prijatí príjemcu, ktorý potrebuje transfúziu (transfúziu) darcovskej krvi a (alebo) jej zložiek do organizácie, lekár klinického oddelenia organizácie, ktorý bol vyškolený v transfuziológii, vykoná úvodnú štúdiu o príslušnosti k skupine a Rh. krvi príjemcu.

8. Prebieha potvrdenie stanovenia krvnej skupiny podľa ABO systému a Rh príslušnosti, ako aj fenotypizácia na antigény C, c, E, e, C w , K, k a stanovenie antierytrocytových protilátok u príjemcu. v klinickom diagnostickom laboratóriu.

Výsledky konfirmačného stanovenia krvnej skupiny ABO a Rh príslušnosti, ako aj fenotypizácia na antigény C, c, E, e, C w, K, k a stanovenie antierytrocytových protilátok u príjemcu sa zapisujú do zdravotná dokumentácia odrážajúca zdravotný stav príjemcu.

Je zakázané prenášať údaje o krvnej skupine a Rh-príslušnosti do zdravotnej dokumentácie odrážajúcej zdravotný stav príjemcu, organizácie, v ktorej sa plánuje vykonať transfúziu (transfúziu) darcovskej krvi a (alebo) jej zložiek príjemcovi, zo zdravotnej dokumentácie vyjadrujúcej zdravotný stav príjemcu, iných organizácií, kde bola príjemcovi predtým poskytnutá zdravotná starostlivosť vrátane transfúzie (transfúzie) darcovskej krvi a (alebo) jej zložiek, príp. lekárska prehliadka.

9. U príjemcov s anamnézou potransfúznych komplikácií, gravidity, pôrodu detí s hemolytickým ochorením novorodenca, ako aj príjemcov s aloimunitnými protilátkami sa v klinickom diagnostickom laboratóriu robí individuálny výber zložiek krvi.

10. V deň transfúzie (transfúzie) darcovskej krvi a (alebo) jej zložiek (nie skôr ako 24 hodín pred transfúziou (transfúziou) darcovskej krvi a (alebo) jej zložiek) sa príjemcovi odoberie krv zo žily. : 2-3 ml v skúmavke s antikoagulantom a 3-5 ml v skúmavke bez antikoagulantu pre povinné kontrolné štúdie a testy kompatibility. Skúmavky musia byť označené menom a iniciálami príjemcu, číslom zdravotnej dokumentácie vyjadrujúcim zdravotný stav príjemcu, názvom oddelenia, na ktorom sa vykonáva transfúzia (transfúzia) darcovskej krvi a (alebo) jej zložiek. sa vykonáva, skupina a Rh príslušenstvo, dátum odberu vzorky krvi.

11. Pred začatím transfúzie (transfúzie) darcovskej krvi a (alebo) jej zložiek sa lekár vykonávajúci transfúziu (transfúziu) darcovskej krvi a (alebo) jej zložiek musí presvedčiť, či sú vhodné na transfúziu s prihliadnutím na výsledky laboratórnej kontroly, skontrolovať tesnosť nádoby a osvedčenie o správnosti, vykonať makroskopické vyšetrenie nádoby s krvou a (alebo) jej zložkami.

12. Pri transfúzii zložiek krvi darcu s obsahom erytrocytov vykoná lekár vykonávajúci transfúziu (transfúziu) zložiek s obsahom erytrocytov kontrolnú kontrolu krvnej skupiny darcu a príjemcu podľa systému ABO, ako aj testy jednotlivých kompatibilita.

Ak sú výsledky primárneho a konfirmačného stanovenia krvnej skupiny podľa systému ABO, Rh príslušnosti, fenotypu darcu a príjemcu, ako aj informácie o absencii antierytrocytových protilátok u príjemcu, lekár vykonávajúci transfúzia (transfúzia) zložiek s obsahom erytrocytov, určí skupinu príjemcu a darcu krvi podľa systému ABO a vykoná len jeden test na individuálnu kompatibilitu - v rovine s izbová teplota.

13. Po vykonaní kontrolnej kontroly krvnej skupiny príjemcu a darcu podľa systému ABO, ako aj testov na individuálnu kompatibilitu vykoná lekár vykonávajúci transfúziu (transfúziu) krvi darcu a (alebo) jej zložiek tzv. biologický test.

14. Biologická vzorka sa vykonáva bez ohľadu na druh a objem darcovskej krvi a (alebo) jej zložiek a rýchlosť ich podania, ako aj v prípade individuálne vybraných v klinickom diagnostickom laboratóriu alebo fenotypových zložiek s obsahom erytrocytov. . Ak je potrebné podať transfúziu viacerých dávok zložiek krvi darcu, vykoná sa biologické vyšetrenie pred začatím transfúzie každej novej dávky zložky z krvi darcu.

15. Biologický test sa vykonáva pomocou jednorazovej transfúzie 10 ml darcovskej krvi a (alebo) jej zložiek rýchlosťou 2 – 3 ml (40 – 60 kvapiek) za minútu počas 3 – 3,5 minúty. Potom sa transfúzia zastaví a do 3 minút sa sleduje stav príjemcu, zmeria sa mu pulz, počet dýchacích pohybov, krvný tlak, celkový stav, farba pokožky, telesná teplota. Tento postup opakuje dvakrát. Keď sa objaví v tomto období klinické príznaky: triaška, bolesti chrbta, pocity tepla a zvierania na hrudníku, bolesti hlavy, nevoľnosť alebo vracanie, lekár vykonávajúci transfúziu (transfúziu) darcovskej krvi a (alebo) jej zložiek okamžite zastaví transfúziu (transfúziu) darcovskej krvi a ( alebo) jeho súčasti.

16. Vykonáva sa biologický test, a to aj počas núdzovej transfúzie (transfúzie) darcovskej krvi a (alebo) jej zložiek. Počas transfúzie (transfúzie) darcovskej krvi a (alebo) jej zložiek je naliehavo dovolené pokračovať v transfúzii soľných roztokov.

17. Pri transfúzii (transfúzii) darcovskej krvi a (alebo) jej zložiek v narkóze sú príznakmi reakcie alebo komplikácie krvácanie v operačnej rane, ktoré sa bez zjavného dôvodu zvyšuje, pokles krvného tlaku, zrýchlenie srdcovej frekvencie, zmena farby moču počas katetrizácie močového mechúra. Pri výskyte ktoréhokoľvek z uvedených prípadov sa transfúzia (transfúzia) darcovskej krvi a (alebo) jej zložiek zastaví.

Chirurg a anesteziológ-resuscitátor spolu s transfuziológom určujú príčinu reakcie alebo komplikácie. Keď sa zistí súvislosť medzi reakciou alebo komplikáciou s transfúziou (transfúziou) darcovskej krvi a (alebo) jej zložiek, je transfúzia (transfúzia) darcovskej krvi a (alebo) jej zložiek ukončená.

O otázke ďalšej transfúzie (transfúzie) darcovskej krvi a (alebo) jej zložiek rozhoduje konzílium lekárov uvedené v tomto odseku s prihliadnutím na klinické a laboratórne údaje.

18. Lekár vykonávajúci transfúziu (transfúziu) darcovskej krvi a (alebo) jej zložiek je povinný zapísať transfúziu do registra transfúzií krvi a jej zložiek, ako aj vykonať záznam do zdravotnej dokumentácie príjemcu, ktorý odráža jeho zdravotný stav s povinným uvedením:

a) zdravotné indikácie na transfúziu (transfúziu) darcovskej krvi a (alebo) jej zložiek;

b) údaje z pasu z označenia nádobky darcu obsahujúce informácie o kóde darcu, krvnej skupine podľa systému ABO a Rh príslušnosti, fenotype darcu, ako aj číslo nádoby, dátum odberu, názov organizácie ( po ukončení transfúzie (transfúzie) darcovskej krvi a (alebo) jej zložiek sa do zdravotnej dokumentácie vlepí štítok alebo kópia štítku z nádoby so zložkou krvi získanej pomocou fotografie alebo kancelárskeho vybavenia, ktoré odráža zdravotný stav príjemcu);

c) výsledok kontrolnej kontroly krvnej skupiny príjemcu podľa systému ABO s uvedením údajov (názov, výrobca, séria, dátum spotreby) o použitých činidlách (reagentoch);

d) výsledok kontrolnej kontroly krvnej skupiny darcu alebo jeho zložiek s obsahom erytrocytov odobratých z nádoby podľa systému ABO;

e) výsledok testov individuálnej krvnej znášanlivosti darcu a príjemcu;

f) výsledok biologickej vzorky.

V protokole o transfúzii (transfúzii) darcovskej krvi a (alebo) jej zložiek sa vyhotovuje záznam v zdravotnej dokumentácii o zdravotnom stave príjemcu podľa odporúčanej vzorky uvedenej v prílohe č. 1 tohto poriadku.

19. Po transfúzii (transfúzii) darcovskej krvi a (alebo) jej zložiek musí príjemca dodržať pokoj na lôžku 2 hodiny. Ošetrujúci alebo privolaný lekár kontroluje jeho telesnú teplotu, krvný tlak, pulz, diurézu, farbu moču a tieto ukazovatele zaznamenáva do zdravotnej dokumentácie príjemcu. Nasledujúci deň po transfúzii (transfúzii) darcovskej krvi a (alebo) jej zložiek sa vykoná klinický rozbor krvi a moču.

20. Pri vykonávaní transfúzie (transfúzie) darcovskej krvi a (alebo) jej zložiek ambulantne musí byť príjemca po skončení transfúzie (transfúzie) darcovskej krvi a (alebo) jej zložiek pod dohľadom lekára vykonávajúceho transfúziu (transfúziu) darcovskej krvi a (alebo) jej zložiek najmenej tri hodiny. Iba pri absencii akýchkoľvek reakcií, prítomnosti stabilného krvného tlaku a pulzu, normálnej diurézy môže byť príjemca prepustený z organizácie.

21. Po ukončení transfúzie (transfúzie) darcovskej krvi a (alebo) jej zložiek sa nádobka darcu so zvyšnou darcovskou krvou a (alebo) jej zložkami (5 ml), ako aj skúmavka s krvou príjemcu. používané na vykonávanie testov individuálnej kompatibility, podliehajú povinnému skladovaniu 48 hodín pri teplote 2-6 C v chladiarenskom zariadení.

IV. Pravidlá výskumu transfúzie (transfúzie) darcovskej krvi a (alebo) jej zložiek

22. Nasledujúce štúdie sa uskutočňujú u dospelých príjemcov:

a) primárne a konfirmačné stanovenie krvnej skupiny podľa systému ABO a Rh-príslušnosti (antigén D) (vykonané s použitím činidiel obsahujúcich anti-A-, anti-B- a anti-D-protilátky, v uvedenom poradí);

b) po prijatí pochybných výsledkov (mierne reakcie) počas potvrdzujúcej štúdie sa stanovenie krvnej skupiny podľa systému ABO vykonáva pomocou činidiel obsahujúcich protilátky anti-A a anti-B a štandard O (I), A (II) erytrocyty ) a B(III) s výnimkou prípadov uvedených v písmene „a“ odseku 68 týchto pravidiel a stanovenie Rh-príslušnosti (antigén D) – pomocou činidiel obsahujúcich anti-D protilátky iného séria;

c) stanovenie erytrocytových antigénov C, c, E, e, Cw, K a k s použitím činidiel s príslušnými protilátkami (u detí do 18 rokov, žien vo fertilnom veku a tehotných žien, príjemcov so zaťaženou transfúznou anamnézou), s protilátkami proti antigénom erytrocytov, príjemcovia, ktorí potrebujú viacnásobné (vrátane opakovaných) transfúzie (transfúzie) darcovskej krvi a (alebo) jej zložiek (kardiologická chirurgia, transplantológia, ortopédia, onkológia, onkohematológia, traumatológia, hematológia);

d) skríning protilátok proti erytrocytom s použitím najmenej troch vzoriek erytrocytov, ktoré spolu obsahujú antigény C, c, E, e, Cw, K, k, Fy a, Fy b, Lu a, Lu b, Jka a Jk b .

23. Keď sa u príjemcu zistia protilátky proti erytrocytom, vykoná sa nasledovné:

a) typizácia erytrocytov podľa antigénov systému Rhesus, Kell a iných s použitím protilátok príslušnej špecifickosti;

b) identifikácia antierytrocytových protilátok panelom typizovaných erytrocytov obsahujúcich aspoň 10 vzoriek buniek;

c) individuálny výber darcov krvi a erytrocytov nepriamym antiglobulínovým testom alebo jeho modifikáciou s podobnou citlivosťou.

24. Pri vykonávaní imunosérologických štúdií sa používajú iba zariadenia, činidlá a výskumné metódy schválené na použitie na tieto účely na území Ruskej federácie.

V. Pravidlá a metódy výskumu počas transfúzie (transfúzie) konzervovanej darcovskej krvi a zložiek obsahujúcich erytrocyty

25. Pri plánovanej transfúzii (transfúzii) darcovskej krvnej konzervy a zložiek s obsahom erytrocytov musí lekár vykonávajúci transfúziu (transfúziu) darcovskej krvi a (alebo) jej zložiek:

a) podľa zdravotnej dokumentácie o zdravotnom stave príjemcu a údajov na etikete nádoby s krvnou konzervou darcu alebo zložky obsahujúcej erytrocyty ubezpečiť, že fenotypy príjemcu a darcu sú kompatibilné. Pre heterozygotných príjemcov (Cc, Her, Kk) sa hetero- aj homozygotní darcovia považujú za kompatibilných: Cc, CC a cc; Ona, ONA a ona; Kk, KK a kk. Pre homozygotných príjemcov (CC, EE, KK) sú kompatibilní iba homozygotní darcovia. Výber darcov krvi a (alebo) jej zložiek kompatibilných s príjemcom z hľadiska Rh-Hr a Kk pri transfúzii (transfúzii) zložiek s obsahom erytrocytov sa vykonáva podľa tabuľky uvedenej v prílohe č. pravidlá;

b) prekontrolovať krvnú skupinu príjemcu podľa systému ABO;

c) určiť krvnú skupinu darcu v nádobe podľa systému ABO (príslušnosť darcu Rh je určená označením na nádobe);

d) vykonať test na individuálnu kompatibilitu krvi príjemcu a darcu pomocou nasledujúcich metód:

26. V prípade neodkladnej transfúzie (transfúzie) darcovskej krvnej konzervy a zložiek s obsahom erytrocytov musí lekár vykonávajúci transfúziu (transfúziu) darcovskej krvi a (alebo) jej zložiek:

a) určiť krvnú skupinu príjemcu podľa systému ABO a jeho Rh príslušnosť;

b) určiť krvnú skupinu darcu v nádobe podľa systému ABO (príslušnosť darcu Rh je určená označením na nádobe);

c) vykonať test na individuálnu kompatibilitu krvi príjemcu a darcu pomocou nasledujúcich metód:

ploché pri izbovej teplote;

jedna z troch vzoriek (nepriama Coombsova reakcia alebo jej analógy, konglutinačná reakcia s 10% želatínou alebo konglutinačná reakcia s 33% polyglucínom);

27. Ak má príjemca protilátky proti erytrocytom, výber zložiek krvi darcu sa vykonáva v klinickom diagnostickom laboratóriu. Ak sa v klinicko-diagnostickom laboratóriu vyberá erytrocytová hmota alebo suspenzia pre príjemcu individuálne, lekár vykonávajúci transfúziu (transfúziu) darcovskej krvi a (alebo) jej zložiek pred transfúziou určí krvnú skupinu príjemcu a darcu a vykoná len jednu krvnú skupinu. test individuálnej znášanlivosti na rovine pri izbovej teplote.teplota a biologická vzorka.

VI. Pravidlá a metódy výskumu transfúzie (transfúzie) čerstvej zmrazenej plazmy a koncentrátu krvných doštičiek (trombocytov)

28. Pri transfúzii čerstvej mrazenej plazmy je lekár vykonávajúci transfúziu (transfúziu) darcovskej krvi a (alebo) jej zložiek povinný určiť krvnú skupinu príjemcu podľa systému ABO, pri transfúzii krvných doštičiek krvnú skupinu podľa ABO. systému a Rh príslušnosť príjemcu.

Skupinovú a Rh príslušnosť darcu, lekára vykonávajúceho transfúziu (transfúziu) krvných doštičiek, stanovuje podľa označenia na nádobe s krvnou zložkou, pričom testy na individuálnu kompatibilitu sa nevykonávajú.

29. Pri transfúzii čerstvej zmrazenej plazmy a krvných doštičiek sa neberú do úvahy erytrocytové antigény C, c, E, e, Cw, K a k.

VII. Pravidlá pre transfúziu konzervovanej darcovskej krvi a zložiek obsahujúcich erytrocyty

30. Lekárskou indikáciou na transfúziu (transfúziu) darcovskej krvi a zložiek s obsahom erytrocytov pri akútnej anémii v dôsledku masívnej straty krvi je strata 25 – 30 % objemu cirkulujúcej krvi sprevádzaná poklesom hemoglobínu pod 70 – 80 g. /l a hematokrit pod 25 % a výskyt porúch prekrvenia .

31. Kedy chronická anémia transfúzia (transfúzia) darcovskej krvi alebo zložiek obsahujúcich erytrocyty je predpísaná len na korekciu najdôležitejších symptómov spôsobených anémiou a nepodliehajúcich hlavnej patogenetickej terapii.

32. Krv darcu a zložky obsahujúce erytrocyty sa transfúzia iba zo skupiny systému ABO a príslušenstva Rh a Kell, ktoré má príjemca. Za prítomnosti lekárskych indikácií sa výber dvojice "darca - príjemca" uskutočňuje s prihliadnutím na antigény C, c, E, e, Cw, K a k.

V prípade plánovanej transfúzie (transfúzie) konzervovanej krvi a zložiek s obsahom erytrocytov, na prevenciu reakcií a komplikácií, ako aj aloimunizácie príjemcov sa vykonávajú kompatibilné transfúzie (transfúzie) s použitím darcovských erytrocytov fenotypovaných na 10 antigénov (A, B, D , C, c, E, e , Cw, K ak) pre skupiny príjemcov uvedené v bode „c“ odseku 22 týchto pravidiel.

33. Podľa životne dôležitých indikácií možno v núdzových prípadoch príjemcom s krvnou skupinou A (II) alebo B (III) bez prítomnosti jednoskupinovej krvi alebo zložiek obsahujúcich erytrocyty podať transfúziu Rh-negatívnych erytrocytov obsahujúcich zložky O ( I) a AB (IV) príjemcom možno podať transfúziu Rh-negatívne erytrocyty obsahujúce zložky B(III) bez ohľadu na Rh-príslušnosť príjemcov.

V naliehavých prípadoch, ak nie je možné zo zdravotných dôvodov určiť krvnú skupinu, sa príjemcovi podajú transfúzne zložky s obsahom erytrocytov skupiny O (I) Rh-negatívne v množstve najviac 500 ml bez ohľadu na skupinu. a Rh príslušnosť príjemcu.

Ak nie je možné určiť antigény C, c, E, e, Cw, K a k, príjemcovi sa podajú transfúzne zložky obsahujúce erytrocyty, ktoré sú kompatibilné z hľadiska krvnej skupiny systému ABO a Rh antigénu D. .

34. Transfúzia (transfúzia) hmoty erytrocytov ochudobnených o leukocyty a trombocyty sa vykonáva s cieľom zabrániť aloimunizácii leukocytovými antigénmi, refraktérnosti na opakované transfúzie trombocytov.

35. Pri transfúzii (transfúzii) darcovskej krvi a zložiek obsahujúcich erytrocyty sú kritériami účinnosti ich transfúzie: klinické údaje, ukazovatele transportu kyslíka, kvantitatívne zvýšenie hladiny hemoglobínu.

36. Transfúzia (transfúzia) darcovskej krvi a (alebo) zložiek obsahujúcich erytrocyty sa musí začať najneskôr do dvoch hodín po vybratí darcovskej krvi a (alebo) zložiek obsahujúcich erytrocyty z chladiaceho zariadenia a zahriatí na 37 C.

Transfúzia (transfúzia) zložiek krvi darcu s obsahom erytrocytov sa vykonáva s prihliadnutím na skupinové vlastnosti darcu a príjemcu podľa systému ABO, Rhesus a Kell. Do nádoby s erytrocytovou hmotou je zakázané zavádzať akékoľvek lieky alebo roztoky, s výnimkou 0,9% sterilného roztoku chloridu sodného.

37. Na prevenciu reakcie štepu proti hostiteľovi u príjemcov, ktorí dostávajú imunosupresívnu liečbu, deti so syndrómom ťažkej imunitnej nedostatočnosti, novorodenci s nízkou telesnou hmotnosťou, vnútromaternicové transfúzie, ako aj súvisiace (otec, matka, súrodenci) transfúzie zložiek darovanej krvi , zložky obsahujúce erytrocyty sa pred transfúziou (najneskôr do 14 dní odo dňa prijatia) podrobia röntgenovému alebo gama ožiareniu v dávke 25 až 50 Gray.

38. Skladovanie zložiek obsahujúcich ožiarené erytrocyty, s výnimkou suspenzie erytrocytov (hmoty), ochudobnených o leukocyty, pred transfúziou novorodencom a deťom nízky vek by nemala presiahnuť 48 hodín.

39. Skladovanie ožiarených zložiek obsahujúcich erytrocyty (suspenzia erytrocytov, erytrocytová hmota, premyté erytrocyty) pred transfúziou dospelému príjemcovi by nemalo presiahnuť 28 dní od okamihu prípravy zložiek obsahujúcich erytrocyty.

40. Pri transfúzii (transfúzii) darcovskej krvi a zložiek obsahujúcich erytrocyty aloimunizovaným príjemcom sa vykonáva:

a) ak sa u príjemcu zistia anti-A1 extraaglutiníny, transfúzia sa transfúzujú zložky obsahujúce erytrocyty, ktoré neobsahujú antigén A1, príjemcovi sa transfúzia zložky A2(II) alebo O(I) obsahujúce erytrocyty A2(II) ), zložky B(III) obsahujúce erytrocyty sa transfúzia príjemcovi A2B(IV);

b) príjemcom so zistenými antierytrocytovými protilátkami alebo tým príjemcom, u ktorých boli protilátky zistené počas predchádzajúcej štúdie, bola podaná transfúzia zložiek obsahujúcich erytrocyty, ktoré neobsahujú antigény zodpovedajúcej špecifickosti;

c) ak má príjemca nešpecificky reagujúce protilátky proti erytrocytom (panaglutiníny) alebo protilátky s neznámou špecifickosťou, sú mu podané individuálne vybrané zložky obsahujúce erytrocyty, ktoré pri sérologických reakciách nereagujú so sérom príjemcu;

d) u aloimunizovaných príjemcov sa v klinickom diagnostickom laboratóriu vykonáva individuálny výber krvi a zložiek krvi s obsahom erytrocytov;

e) u príjemcov imunizovaných antigénmi leukocytového systému (HLA) sa vykonáva výber darcov podľa systému HLA.

VIII. Pravidlá pre transfúziu (transfúziu) čerstvej mrazenej plazmy

41. Transfúzovaná čerstvá zmrazená darcovská plazma musí byť z rovnakej skupiny ABO ako príjemca. Rôznorodosť podľa Rh systému sa neberie do úvahy. Pri transfúzii veľkých objemov čerstvej zmrazenej plazmy (viac ako 1 liter) sa berie do úvahy zhoda darcu a príjemcu z hľadiska antigénu D.

42. V núdzových prípadoch, pri absencii čerstvej mrazenej plazmy jednej skupiny, je dovolené podať transfúziu čerstvej mrazenej plazmy skupiny AB (IV) príjemcovi s akoukoľvek krvnou skupinou.

43. Lekárske indikácie pre transfúziu čerstvej zmrazenej plazmy sú:

a) akútne DIC, komplikujúce priebeh šokov rôzne genézy(septické, hemoragické, hemolytické) alebo spôsobené inými príčinami (embólia plodovou vodou, crush syndróm, ťažká trauma s rozdrvením tkaniva, rozsiahla chirurgické operácie najmä na pľúcach, cievach, mozgu, prostate), syndróm masívnej transfúzie;

b) akútna masívna strata krvi (viac ako 30 % objemu cirkulujúcej krvi) s rozvojom hemoragického šoku a DIC;

c) ochorenie pečene sprevádzané znížením produkcie plazmatických koagulačných faktorov, a teda ich nedostatkom v obehu (akútna fulminantná hepatitída, cirhóza pečene);

d) predávkovanie antikoagulanciami nepriama akcia(dikumarín a iné);

e) terapeutická plazmaferéza u pacientov s trombotickou trombocytopenickou purpurou (Moshkowitzova choroba), ťažkou otravou, sepsou, akútnou DIC;

f) koagulopatia v dôsledku nedostatku fyziologických antikoagulancií v plazme.

44. Transfúzia (transfúzia) čerstvej zmrazenej plazmy sa vykonáva prúdom alebo kvapkaním. Pri akútnej DIC s ťaž hemoragický syndróm transfúzia (transfúzia) čerstvej zmrazenej plazmy sa vykonáva iba prúdom. Pri transfúzii (transfúzii) čerstvej zmrazenej plazmy je potrebné vykonať biologický test (podobný tomu, ktorý sa vykonáva pri transfúzii (transfúzii) darcovskej krvi a zložiek obsahujúcich erytrocyty).

45. V prípade krvácania spojeného s DIC sa podáva minimálne 1000 ml čerstvej zmrazenej plazmy, súčasne sa monitorujú hemodynamické parametre a centrálny venózny tlak.

Pri akútnej masívnej strate krvi (viac ako 30% objemu cirkulujúcej krvi, pre dospelých - viac ako 1500 ml), sprevádzanej rozvojom akútnej DIC, by množstvo transfúzovanej čerstvej zmrazenej plazmy malo byť aspoň 25-30% celkový objem transfúzovanej krvi a (alebo) jej zložiek predpísaný na doplnenie straty krvi (najmenej 800-1000 ml).

Pri ťažkom ochorení pečene spojenom s prudký pokles hladina plazmatických koagulačných faktorov a rozvinuté krvácanie alebo krvácanie počas chirurgického zákroku sa vykonáva transfúzia (transfúzia) čerstvej zmrazenej plazmy v množstve 15 ml/kg telesnej hmotnosti príjemcu, po ktorej nasleduje (po 4-8 hodinách opakovaná transfúzia čerstvej zmrazená plazma v menšom objeme (5-10 ml/kg).

46. Bezprostredne pred transfúziou (transfúziou) sa čerstvá zmrazená plazma rozmrazuje pri teplote 37 C pomocou špeciálne navrhnutého rozmrazovacieho zariadenia.

47. Transfúzia (transfúzia) čerstvej zmrazenej plazmy sa má začať do 1 hodiny po jej rozmrazení a nesmie trvať dlhšie ako 4 hodiny. Ak nie je potrebné použiť rozmrazenú plazmu, uchováva sa v chladiarenskom zariadení pri teplote 2-6 C po dobu 24 hodín.

48. Na zlepšenie bezpečnosti krvných transfúzií, zníženie rizika prenosu vírusov, ktoré spôsobujú infekčné ochorenia, predchádzanie vzniku reakcií a komplikácií vznikajúcich v súvislosti s transfúziou (transfúziou) darcovskej krvi a (alebo) jej zložiek, používať čerstvú zmrazená plazma v karanténe (alebo) čerstvo zmrazená plazma vírus (patogén) inaktivovaný.

IX. Pravidlá pre transfúziu (transfúziu) kryoprecipitátu

49. Hlavnými medicínskymi indikáciami pre transfúziu (transfúziu) kryoprecipitátu sú hemofília A a hypofibrinogenémia.

50. Potreba transfúzie (transfúzie) kryoprecipitátu sa vypočíta podľa nasledujúcich pravidiel:

Telesná hmotnosť (kg) x 70 ml = objem cirkulujúcej krvi BCC (ml).

BCC (ml) x (1,0 - hematokrit) = objem cirkulujúcej plazmy BCC (ml).

VCR (ml) x (požadovaná hladina faktora VIII - prítomná hladina faktora VIII) = požadované množstvo faktora VIII na transfúziu (v jednotkách).

Požadované množstvo faktora VIII (v jednotkách): 100 jednotiek. = počet dávok kryoprecipitátu potrebných na jednu transfúziu (transfúziu). Pri hemostáze sa hladina faktora VIII udržiava do 50 % počas operácií a do 30 % v pooperačnom období. Jedna jednotka faktora VIII zodpovedá 1 ml čerstvej zmrazenej plazmy.

51. Kryoprecipitát získaný z jednej dávky krvi musí obsahovať najmenej 70 jednotiek. faktor VIII. Kryoprecipitát darcu musí byť z rovnakej skupiny ABO ako príjemca.

X. Pravidlá pre transfúziu (transfúziu) koncentrátu krvných doštičiek (trombocytov)

52. Výpočet terapeutickej dávky krvných doštičiek sa vykonáva podľa nasledujúcich pravidiel:

50-70 x 10 9 krvných doštičiek na 10 kg telesnej hmotnosti príjemcu alebo 200-250 x 10 9 krvných doštičiek na 1 m 2 povrchu tela príjemcu.

53. Konkrétne indikácie na transfúziu (transfúziu) krvných doštičiek určuje ošetrujúci lekár na základe rozboru klinický obraz a príčiny trombocytopénie, stupeň jej závažnosti a lokalizácia krvácania, objem a závažnosť nadchádzajúcej operácie.

54. Transfúzia krvných doštičiek sa nevykonáva pri trombocytopénii imunitného pôvodu, okrem životne dôležitých indikácií pri rozvinutom krvácaní.

55. Pri trombocytopatiách sa transfúzia (transfúzia) krvných doštičiek vykonáva v urgentných situáciách - pri masívnom krvácaní, operáciách, pôrodoch.

56. Klinické kritériá účinnosti transfúzie (transfúzie) krvných doštičiek sú zastavenie spontánneho krvácania, absencia čerstvých krvácaní na koži a viditeľných slizniciach. Laboratórne znaky účinnosti transfúzie trombocytov sú zvýšenie počtu cirkulujúcich trombocytov 1 hodinu po ukončení transfúzie (transfúzie) a prekročenie ich počiatočného počtu po 18-24 hodinách.

57. Pri splenomegálii je potrebné zvýšiť počet transfúznych krvných doštičiek o 40-60% oproti bežnému, pri infekčných komplikáciách - v priemere o 20%, pri ťažkom DIC, masívnej strate krvi, aloimunizačných javoch - o 60 -80 %. Potrebná terapeutická dávka krvných doštičiek sa podáva transfúziou v dvoch dávkach s intervalom 10-12 hodín.

58. Profylaktické transfúzie krvných doštičiek sú povinné, ak majú príjemcovia agranulocytózu a DIC komplikované sepsou.

59. V núdzových prípadoch, pri absencii jednoskupinových krvných doštičiek, je povolená transfúzia krvných doštičiek skupiny O (I) príjemcom iných krvných skupín.

60. Na prevenciu reakcie štepu proti hostiteľovi sa krvné doštičky pred transfúziou ožarujú dávkou 25 až 50 Gy.

61. Na zvýšenie bezpečnosti transfúzií krvných doštičiek sa transfúzia krvných doštičiek ochudobnených o leukocyty, vírusu (patogénu) inaktivovaného, transfúzia.

XI. Pravidlá pre transfúziu (transfúziu) koncentrátu granulocytov (granulocytov) získaného aferézou

62. Terapeutická dávka aferéznych granulocytov pre dospelých obsahuje 1,5-3,0 x 108 granulocytov na 1 kg telesnej hmotnosti príjemcu.

63. Aferézne granulocyty sa pred transfúziou ožarujú dávkou 25 až 50 Gy.

64. Aferéznym granulocytom sa podáva transfúzia ihneď po ich prijatí.

65. Hlavné lekárske indikácie na transfúziu granulocytov sú:

a) pokles absolútneho počtu granulocytov u príjemcu menej ako 0,5 x 10 9 /l v prítomnosti nekontrolovaných antibiotická terapia infekcie;

b) novorodenecká sepsa, nekontrolovaná antibiotickou terapiou.

Granulocyty musia byť kompatibilné z hľadiska antigénov systémov ABO a Rh-príslušnosti.

66. Kritériom hodnotenia účinnosti transfúzie (transfúzie) granulocytov je pozitívna dynamika klinického obrazu ochorenia: pokles telesnej teploty, pokles intoxikácie a stabilizácia predtým narušených orgánových funkcií.

XII. Pravidlá pre transfúziu (transfúziu) darcovskej krvi a (alebo) jej zložiek deťom

67. Po prijatí do organizácie dieťaťa, ktoré potrebuje transfúziu (transfúziu) darcovskej krvi a (alebo) jej zložiek, sa vykoná úvodná štúdia skupiny a Rh príslušnosti krvi dieťaťa. zdravotnícky pracovník v súlade s požiadavkami odseku 7 týchto pravidiel.

68. U dieťaťa, ktoré potrebuje transfúziu (transfúziu) zložiek krvi darcu a (alebo) jej zložiek (po prvotnom určení skupiny a Rh príslušnosti), sa v klinickom diagnostickom laboratóriu bezpodmienečne vykoná: potvrdenie stanovenie krvnej skupiny ABO a Rh príslušnosti, fenotypizácia pre ďalšie erytrocytové antigény C, c, E, e, Cw, K a k, ako aj detekcia antierytrocytových protilátok.

Tieto štúdie sa vykonávajú v súlade s týmito požiadavkami:

a) stanovenie krvnej skupiny podľa systému ABO sa vykonáva pomocou činidiel obsahujúcich protilátky anti-A a anti-B. U detí starších ako 4 mesiace sa krvná skupina zisťuje vrátane krížovej metódy pomocou činidiel anti-A, anti-B a štandardných erytrocytov O (I), A (II) a B (III);

b) stanovenie Rh-príslušnosti (antigén D) sa uskutočňuje pomocou činidiel obsahujúcich anti-D protilátky;

c) stanovenie erytrocytových antigénov C, c, E, e, Cw, K a k sa uskutočňuje pomocou činidiel obsahujúcich príslušné protilátky;

d) skríning antierytrocytových protilátok sa vykonáva nepriamym antiglobulínovým testom, pri ktorom sa klinicky zistí významné protilátky s použitím panelu štandardných erytrocytov, pozostávajúceho z najmenej 3 vzoriek buniek obsahujúcich súhrnne klinicky významné antigény v súlade s odsekom 22 písm. d) týchto pravidiel. Použitie zmesi (pool) vzoriek erytrocytov na skríning antierytrocytových aloprotilátok nie je povolené.

69. V prípade zistenia antierytrocytových protilátok u dieťaťa sa vykonáva individuálny výber darcov zložiek s obsahom erytrocytov nepriamym antiglobulínovým testom alebo jeho modifikáciou s podobnou citlivosťou.

70. Ak je nevyhnutná urgentná transfúzia (transfúzia) darcovskej krvi a (alebo) jej zložiek v lôžkových podmienkach organizácie pri absencii nepretržitej imunosérologickej podpory, lekár, ktorý vykonáva transfúziu (transfúziu) darcu krv je zodpovedná za určenie krvnej skupiny podľa systému ABO a Rh príslušnosti dieťaťa a/alebo jeho zložiek.

71. Štúdie špecifikované v odseku 68 týchto pravidiel sa vykonávajú imunosérologickými metódami: manuálne (aplikovanie reagencií a vzoriek krvi na rovný povrch alebo do skúmavky) a pomocou laboratórneho vybavenia (pridávanie reagencií a vzoriek krvi na mikroplatničky, kolóny s gélové alebo sklenené mikroguľôčky a iné výskumné metódy povolené na tieto účely na území Ruskej federácie).

72. Na transfúziu (transfúziu) darovanej krvi zložiek obsahujúcich erytrocyty aloimunizovaným príjemcom detstvo platia nasledujúce pravidlá:

a) ak sa zistí príjemca detských anti-A1 extraaglutinínov, transfúzia sa mu zložky s obsahom erytrocytov, ktoré neobsahujú antigén A1, čerstvá mrazená plazma - jednoskupinová. Pediatrickému príjemcovi s A2(II) sa podajú premyté erytrocyty O(I) a čerstvo zmrazená plazma A(II), detskému príjemcovi s A2B(IV) sa podajú premyté erytrocyty O(I) alebo B(III) a čerstvé zmrazená AB(IV) plazma;

b) ak má príjemca v detskom veku nešpecificky reagujúce protilátky proti erytrocytom (panaglutiníny), sú mu podané transfúzne zložky O (I) Rh-negatívne s obsahom erytrocytov, ktoré nereagujú v sérologických reakciách so sérom príjemcu;

c) u aloimunizovaných príjemcov v detskom veku sa individuálny výber darcovskej krvi a zložiek s obsahom erytrocytov vykonáva v klinickom diagnostickom laboratóriu;

d) pre HLA-imunizovaných príjemcov v detskom veku sa darcovia krvných doštičiek vyberú podľa HLA systému.

73. Novorodencom sa v deň transfúzie (transfúzie) darcovskej krvi a (alebo) jej zložiek (nie skôr ako 24 hodín pred transfúziou (transfúziou)) odoberie zo žily najviac 1,5 ml krvi; u detí detstvo a starším sa odoberá 1,5-3,0 ml krvi zo žily do skúmavky bez antikoagulancia na povinné kontrolné štúdie a testy kompatibility. Rúrka musí byť označená menom a iniciálami detského príjemcu (u novorodencov v prvých hodinách života je uvedené priezvisko matky a iniciálami), číslom zdravotnej dokumentácie o zdravotnom stave príjemcu dieťaťa, názov oddelenia, skupiny a Rh príslušnosť, dátum odberu krvi .

74. V prípade plánovanej transfúzie zložiek obsahujúcich erytrocyty musí lekár vykonávajúci transfúziu (transfúziu) darcovskej krvi a (alebo) jej zložiek:

a) podľa zdravotnej dokumentácie o zdravotnom stave príjemcu v detskom veku a údajov na etikete nádoby porovnať fenotyp darcu a príjemcu z hľadiska erytrocytových antigénov, aby sa zistila ich kompatibilita. Je zakázané podávať pacientovi antigén erytrocytov, ktorý vo svojom fenotype chýba;

b) prekontrolovať krvnú skupinu príjemcu v detskom veku podľa systému ABO;

c) určiť krvnú skupinu darcu podľa systému ABO (príslušnosť darcu Rh je určená označením na nádobe);

d) vykonať test individuálnej krvnej kompatibility detského príjemcu a darcu metódami: v rovine pri izbovej teplote, jeden z troch testov (nepriama Coombsova reakcia alebo jej analógy, konglutinačná reakcia s 10% želatínou alebo konglutinačná reakcia s 33% polyglucín). Ak je darcovská krv alebo zložka obsahujúca erytrocyty individuálne vybraná v klinickom diagnostickom laboratóriu, tento test sa nevykonáva;

e) vykonať biologický test.

75. V prípade urgentnej transfúzie (transfúzie) zložiek obsahujúcich erytrocyty detskému príjemcovi lekár vykonávajúci transfúziu (transfúziu) darcovskej krvi a (alebo) jej zložiek musí:

a) určiť krvnú skupinu príjemcu v detskom veku podľa systému ABO a jeho Rh príslušnosť;

b) určiť krvnú skupinu darcu podľa systému ABO (príslušnosť darcu Rh je určená označením na nádobe);

c) vykonať test individuálnej krvnej znášanlivosti darcu a príjemcu v detskom veku týmito metódami: v rovine pri izbovej teplote, jeden z troch testov (nepriama Coombsova reakcia alebo jej analógy, konglutinačná reakcia s 10% želatínou alebo konglutinačná reakcia s 33 % polyglucínu);

d) vykonať biologický test.

Ak nie je možné určiť fenotyp detského príjemcu pomocou erytrocytových antigénov C, c, E, e, Cw, K a k, tieto antigény sa nemusia brať do úvahy pri transfúzii zložiek obsahujúcich erytrocyty.

76. Bezchybne sa vykonáva biologický test pri transfúzii (transfúzii) darcovskej krvi a (alebo) jej zložiek detskému príjemcovi.

Postup na vykonanie biologickej vzorky:

a) biologický test pozostáva z trojnásobného zavedenia darcovskej krvi a (alebo) jej zložiek s následným sledovaním stavu detského príjemcu po dobu 3 až 5 minút pomocou svorkového transfúzneho systému;

b) objem darovanej krvi a (alebo) jej zložiek pre deti mladšie ako 1 rok je 1-2 ml, od 1 roka do 10 rokov - 3-5 ml, po 10 rokoch - 5-10 ml;

c) pri absencii reakcií a komplikácií pokračuje transfúzia (transfúzia) darcovskej krvi a (alebo) jej zložiek pod stálym dohľadom lekára vykonávajúceho transfúziu (transfúziu) darcovskej krvi a (alebo) jej zložiek.

Pomocou biologickej vzorky sa vykonáva aj núdzová transfúzia (transfúzia) darcovskej krvi a (alebo) jej zložiek príjemcovi v detskom veku.

Biologický test, ako aj test na individuálnu kompatibilitu, je povinný v prípadoch, keď sa príjemcovi v detskom veku podá transfúzia s individuálne vybraným v laboratóriu alebo s fenotypom darcovskej krvi alebo zložiek obsahujúcich erytrocyty.

77. Kritériom hodnotenia transfúzie (transfúzie) darcovskej krvi a zložiek obsahujúcich erytrocyty u detí je komplexné hodnotenie klinický stav dieťa a laboratórne údaje.

Pre deti mladšie ako 1 rok v kritickom stave sa transfúzia (transfúzia) darcovskej krvi a (alebo) zložiek obsahujúcich erytrocyty vykonáva pri hladine hemoglobínu nižšej ako 85 g / l. Pre staršie deti transfúzia (transfúzia) darcovskej krvi a (alebo) zložiek obsahujúcich erytrocyty - pri hladine hemoglobínu nižšej ako 70 g / l.

78. Pri transfúzii (transfúzii) darcovskej krvi a (alebo) zložiek obsahujúcich erytrocyty novorodencom:

a) zložky obsahujúce erytrocyty ochudobnené o leukocyty (suspenzia erytrocytov, hmota erytrocytov, premyté erytrocyty, rozmrazené a premyté erytrocyty) sa transfúzia;

b) transfúzia (transfúzia) novorodencom sa vykonáva pod kontrolou objemu transfúzovaných zložiek krvi darcu a objemu krvi odobratej na výskum;

c) objem transfúzie (transfúzie) sa stanoví rýchlosťou 10-15 ml na 1 kg telesnej hmotnosti;

d) na transfúziu (transfúziu) sa používajú zložky obsahujúce erytrocyty s dobou použiteľnosti najviac 10 dní od dátumu prípravy;

e) rýchlosť transfúzie (transfúzie) darcovskej krvi a (alebo) zložiek obsahujúcich erytrocyty je 5 ml na 1 kg telesnej hmotnosti za hodinu pod povinnou kontrolou hemodynamiky, dýchania a funkcie obličiek;

f) zložky krvi darcu sa predhrejú na teplotu 36-37 C;

g) pri výbere zložiek krvi darcu na transfúziu (transfúziu) sa berie do úvahy, že matka je pre novorodenca nežiaducim darcom čerstvej zmrazenej plazmy, nakoľko plazma matky môže obsahovať aloimunitné protilátky proti erytrocytom novorodenca a otec je nežiaduci darca zložiek obsahujúcich erytrocyty, keďže antigény otca sú v krvi novorodenca, môžu existovať protilátky, ktoré prenikli z krvného obehu matky cez placentu;

h) najvýhodnejšia je transfúzia zložky obsahujúcej erytrocyty negatívne na cytomegalovírus deťom.

79. Výber darcovskej krvi a (alebo) jej zložiek na transfúziu (transfúziu) deťom do štyroch mesiacov života s hemolytická choroba novorodencov v systéme ABO alebo pri podozrení na hemolytickú chorobu novorodenca sa vykonáva podľa tabuľky uvedenej v prílohe č. 3 tohto poriadku.

V prípade transfúzie (transfúzie) zložiek obsahujúcich erytrocyty, ktoré sa líšia systémom ABO od krvnej skupiny dieťaťa, sa používajú umyté alebo rozmrazené erytrocyty, ktoré neobsahujú plazmu s aglutinínmi a s prihliadnutím na fenotyp príjemcu.

80. Na vnútromaternicovú transfúziu (transfúziu) darcovskej krvi a (alebo) jej zložiek sa používajú zložky s obsahom erytrocytov O (I) skupiny Rh-D-negatívne s dobou použiteľnosti najviac 5 dní od zložka bola zozbieraná.

81.3 Krvné transfúzie sa vykonávajú na úpravu anémie a hyperbilirubinémie pri ťažkom hemolytickom ochorení novorodenca alebo hyperbilirubinémii akejkoľvek etiológie: DIC, sepsa a iné život ohrozujúce ochorenia dieťaťa.

82. Na náhradnú transfúziu krvi sa používajú zložky obsahujúce erytrocyty s dobou použiteľnosti maximálne 5 dní od odberu zložky.

83. Darovaná krv a (alebo) jej zložky sa podávajú transfúziou v množstve 160 – 170 ml/kg telesnej hmotnosti pre donosené dieťa a 170 – 180 ml/kg pre nedonosené dieťa.

84. Výber zložiek krvi darcu v závislosti od špecifickosti aloprotilátok sa vykonáva takto:

a) pri hemolytickej chorobe novorodenca vyvolanej aloimunizáciou na D antigén systému Rhesus sa používajú zložky obsahujúce jednoskupinové Rh negatívne erytrocyty a čerstvá mrazená plazma jednoskupinová Rh negatívna;

b) v prípade nekompatibility z hľadiska antigénov systému ABO sa premyté erytrocyty alebo suspenzia erytrocytov a čerstvá zmrazená plazma transfúzia podľa tabuľky uvedenej v prílohe č. 3 k týmto pravidlám zodpovedajúca Rh príslušnosti a fenotypu dieťa;

c) pri súčasnej inkompatibilite v antigénoch systémov ABO a Rh sa transfúzia premyté erytrocyty alebo suspenzia erytrocytov O (I) skupiny Rh-negatívne a čerstvá zmrazená plazma AB (IV) Rh-negatívna;

d) pri hemolytickom ochorení novorodencov vyvolanom aloimunizáciou na iné vzácne erytrocytové antigény sa vykonáva individuálny výber darcovskej krvi.

85. Čerstvá zmrazená plazma sa podáva transfúziou detskému príjemcovi za účelom eliminácie deficitu plazmatických koagulačných faktorov, pri koagulopatii, pri akútnej masívnej strate krvi (viac ako 20 % objemu cirkulujúcej krvi) a pri vykonávaní terapeutickej plazmaferézy. .

Nie je dovolené podávať transfúziu čerstvo zmrazenej plazmy vírusom (patogénom) inaktivovaným príjemcom v detskom veku, ktorí sú na fototerapii.

XIII. Autodarovanie zložiek krvi a autohemotransfúzia

86. Počas autodarcovstva sa používajú tieto metódy:

a) predoperačná príprava krvných autokomponentov (autoplazmy a autoerytrocytov) z dávky konzervovanej autológnej krvi alebo aferézou;

b) predoperačná normovolemická alebo hypervolemická hemodilúcia zahŕňajúca prípravu 1-2 dávok krvi (600-800 ml) bezprostredne pred operáciou alebo začiatkom anestézie s povinnou náhradou dočasnej straty krvi fyziologickým roztokom a koloidnými roztokmi pri zachovaní normovolémie alebo hypervolémie ;

c) intraoperačná hardvérová reinfúzia krvi, zahŕňajúca odber pri chirurgickom zákroku z operačnej rany a dutín odtekajúcej krvi s uvoľnením erytrocytov z nej s následným premytím, koncentráciou a následným návratom autoerytrocytov do krvného obehu príjemcu;

d) transfúzia (transfúzia) drenážnej krvi získanej za sterilných podmienok počas pooperačnej drenáže telesných dutín pomocou špecializovaných zariadení a (alebo) materiálov.

Každá z týchto metód môže byť použitá samostatne alebo v rôzne kombinácie. Je povolená súčasná alebo sekvenčná transfúzia (transfúzia) autológnych zložiek krvi s alogénnymi.

87. Pri autotransfúzii krvi a jej zložiek:

a) pacient dáva informovaný súhlas na prípravu autológnej krvi alebo jej zložiek, ktorá je zaznamenaná v zdravotnej dokumentácii odrážajúcej zdravotný stav príjemcu;

b) predoperačná príprava autológnej krvi alebo jej zložiek sa vykonáva pri hladine hemoglobínu najmenej 110 g / l, hematokrit - najmenej 33%;

c) frekvenciu autológnych odberov krvi a (alebo) jej zložiek pred operáciou určuje ošetrujúci lekár spolu s transfuziológom. Posledné autodarovanie sa uskutoční najmenej 3 dni pred začiatkom operácie;

d) v prípade normovolemickej hemodilúcie by hladina hemoglobínu po hemodilúcii nemala byť nižšia ako 90-100 g/l a hladina hematokritu by nemala byť nižšia ako 28 %; pri hypervolemickej hemodilúcii sa hladina hematokritu udržiava v rozmedzí 23-25%;

e) interval medzi exfúziou a reinfúziou počas hemodilúcie nemá byť dlhší ako 6 hodín. V opačnom prípade sa nádoby s krvou umiestňujú do chladiaceho zariadenia pri teplote 4-6 C;

f) intraoperačná reinfúzia krvi odobratej pri operácii z operačnej rany a dutín odtekajúcej krvi a reinfúzia drenážnej krvi sa nevykonáva, ak je bakteriálne kontaminovaná;

g) pred transfúziou (transfúziou) autológnej krvi a jej zložiek vykoná lekár vykonávajúci transfúziu (transfúziu) autológnej krvi a (alebo) jej zložiek skúšku ich kompatibility s príjemcom a biologický test, ako v prípade použitie alogénnych zložiek krvi.

XIV. Potransfúzne reakcie a komplikácie

88. Zisťovanie a zaznamenávanie reakcií a komplikácií, ktoré u príjemcov vznikli v súvislosti s transfúziou (transfúziou) darcovskej krvi a (alebo) jej zložiek, sa vykonáva tak v aktuálnom časovom úseku po transfúzii (transfúzii) darcovskej krvi. a (alebo) jeho zložiek a po neurčitom čase - niekoľko mesiacov a pri opakovanej transfúzii - roky po ňom.

Hlavné typy reakcií a komplikácií, ktoré sa vyskytujú u príjemcov v súvislosti s transfúziou (transfúziou) darcovskej krvi a (alebo) jej zložiek, sú uvedené v tabuľke v prílohe č. 4 tohto poriadku.

89. Pri zistení reakcií a komplikácií, ktoré vznikli u príjemcov v súvislosti s transfúziou (transfúziou) darcovskej krvi a (alebo) jej zložiek, vedúci transfuziologického oddelenia alebo transfuziologického pracoviska organizácie, prípadne transfuziológ ustanovený nariadením č. vedúci organizácie:

a) organizuje a zabezpečuje poskytovanie neodkladnej zdravotnej starostlivosti príjemcovi;

b) bezodkladne zaslať vedúcemu organizácie, ktorá darcu krv a (alebo) jej zložky pripravila a dodala, oznámenie o reakciách a komplikáciách, ktoré vznikli u príjemcov v súvislosti s transfúziou (transfúziou) darcovskej krvi a (alebo) jej komponentov, podľa odporúčaného vzoru uvedeného v Prílohe č. 5 týchto Pravidiel;

c) odovzdá zvyšok transfúznej darcovskej krvi a (alebo) jej zložiek, ako aj vzorky krvi príjemcu odobraté pred a po transfúzii (transfúzii) darcovskej krvi a (alebo) jej zložiek organizácii, ktorá pripravila a dodala darcovská krv a (alebo) jej Rh-príslušnosť darcovskej krvi a (alebo) jej zložiek, ako aj na testovanie prítomnosti antierytrocytových protilátok a markerov infekcií prenášaných krvou;

d) analyzuje činnosť zdravotníckych pracovníkov organizácie, v ktorej bola vykonaná transfúzia (transfúzia) darcovskej krvi a (alebo) jej zložiek, v dôsledku čoho došlo k reakcii alebo komplikácii.

XV. Vytvorenie zásoby darcovskej krvi a (alebo) jej zložiek

90. Vytváranie zásob darcovskej krvi a (alebo) jej zložiek sa vykonáva v súlade s postupom stanoveným v súlade s časťou 6 článku 16 federálneho zákona z 20. júla 2012 N 125-FZ „O darovaní krvi a jej zložiek“.

Predpisy o Ministerstve zdravotníctva Ruskej federácie, schválené nariadením vlády Ruskej federácie z 19. júna 2012 N 608 (Zbierané právne predpisy Ruskej federácie, 2012, N 26, čl. 3526; 2013, N 16, čl. 1970; N 20, čl. 2477; N 22, položka 2812; N 33, položka 4386; N 45, položka 5822; 2014, N 12, položka 1296), objednávam:

1. Schvaľuje zoznam liekov na medicínske použitie podliehajúce vecnému kvantitatívnemu účtovaniu podľa prílohy.

2. Uznať ako neplatné:

minister
IN AND. SKVORTSOVÁ

<1>Lieky na lekárske použitie uvedené v tomto zozname, bez ohľadu na ich obchodný názov, podliehajú vecnému kvantitatívnemu účtovaniu.

I. Liečivá - farmaceutické látky a liečivé prípravky obsahujúce omamné látky, psychotropné látky a ich prekurzory (ich soli, izoméry, stereoizoméry) a zaradené do III. zoznamov zoznamu omamných látok, psychotropných látok a ich prekurzorov podliehajúcich kontrole v Ruská federácia , schválená nariadením vlády Ruskej federácie z 30. júna 1998 N 681<1>(ďalej len omamné látky, psychotropné látky a ich prekurzory), v kombinácii s farmakologicky neúčinnými látkami, ako aj lieky obsahujúce omamné látky, psychotropné látky a ich prekurzory v kombinácii s farmakologicky účinnými látkami: (V znení vyhlášky Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie zo dňa 4.5.2018 N 149n)

<1>Nariadenie vlády Ruskej federácie z 30. júna 1998 N 681 „O schválení zoznamu omamných látok, psychotropných látok a ich prekurzorov podliehajúcich kontrole v Ruskej federácii“ (Sobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 1998, N 27, čl. 3198; 2004, N 8, položka 663; N 47, položka 4666; 2006, N 29, položka 3253; 2007, N 28, položka 3439; 2009, N 26, položka 3183, N 512, položka N 512; 3 314; N 17, položka 2100; N 24, položka 3035; N 28, položka 3703; N 31, položka 4271; N 45, položka 5864; N 50, položka 6696, položka 6720; 2011, položka N 10 10 N 12, položka 1635; N 29, položka 4466, položka 4473; N 42, položka 5921; N 51, položka 7534; 2012, N 10, položka 1232; N 11, položka 1295; N 19; N 2200, položka 2864; N 37, položka 5002; N 48, položka 6686; N 49, položka 6861; 2013, N 9, položka 953; N 25, položka 3159; N 29, položka 3962; N 37, položka 4606; N 37, položka 4606; , položka 5943; N 51, položka 6869; 2014, N 14, položka 1626; N 23, položka 2987; N 27, položka 3763; N 44, položka 6068; N 51, položka 7430; 2015, položka N 1593 N 16, položka 2368; N 20, položka 2914; N 28, článok 4232, č. 42, článok 5 805; 2016, N 15, čl. 2088; 2017, N 4, čl. 671, č.10, čl. 1481, č.23, čl. 3330; č. 30, čl. 4664; č. 33, čl. 5182). (V znení vyhlášky Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie zo dňa 4.5.2018 N 149n)

allobarbital

Alprazolam

Aminorex

amobarbital

amfepramón

Bromazepam

brotizolam

buprenorfín

Buprenorfín + naloxón (lieky) (V znení vyhlášky Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 31. októbra 2017 N 882n)

Butalbital

Butobarbital

Butorfanol

Galazepam

haloxazolam

4-hydroxybutyrát

dextromoramid

Dextropropoxyfén

Delorazepam

diazepam

diazepam + cyklobarbital

difenoxylát

dietyléter (v koncentrácii 45 percent alebo viac)

Zolpidem

Kamazepam

Ketazolam

Clobazam

klorazepát

Clothiazepam

lefetamín

Loprazolam

Lorazepam

Lormetazepam

Mazindol

Medazepam

Mesocarb

meprobamát

metylfenobarbital

mefenorex

midazolam

Modafinil

Nalbufin

Nimetazepam

Nitrazepam

Nordazepam

Oxazepam

oxazolam

oxykodón

Oxykodón + naloxón (lieky) (V znení vyhlášky Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 31. októbra 2017 N 882n)

pentazocín

Manganistan draselný (v koncentrácii 45 percent alebo viac)

Pinazepam

pipradrol

Pyritramid

prazepam

Prosidol

Pseudoefedrín (v koncentrácii 10 percent alebo viac)

Secbutabarbital

Sufentanil

temazepam

tetrazepam

Tianeptín

triazolam

trimeperidín

Fenylpropanolamín (v koncentrácii 10 percent alebo viac)

fenobarbital

Fentanyl

fentermín

fludiazepam

flunitrazepam

Flurazepam

Chlordiazepoxid

Cyklobarbital

Ergometrín (v koncentrácii 10 percent alebo viac)

Ergotamín (v koncentrácii 10 percent alebo viac)

Estazolam

Etylloflazepat

etylmorfín

Efedrín (v koncentrácii 10 percent alebo viac)

<1>Zbierka zákonov Ruskej federácie, 2008, N 2, čl. 89; 2010, N 28, čl. 3703; 2012, N 10, čl. 1232; č. 41, čl. 5625; 2013, N 6, čl. 558; č. 9, čl. 953; č. 45, čl. 5831.

androstanolon

Aceklidín

Benactizine

benzobarbital

Bromišoval

Hexobarbital

Hyoscyamín

Gestrinone

Hadí jed (s výnimkou liekových foriem na vonkajšie použitie - krémy, masti, gély)

Zopiclone

karbacholín

klozapín

Clonidine

Clostebol

Levomepromazín

Mesterolone

Methandienone

Methandriol

metenolón

metyltestosterón

nandrolon

Norklostebol

Včelí jed (s výnimkou liekových foriem na vonkajšie použitie - krémy, masti, gély)

sibutramín

skopolamín

Etylalkohol (etanol) (V znení vyhlášky Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie zo dňa 10. septembra 2015 N 634n)

Množstvo alkaloidov belladonových (s výnimkou tuhej liekovej formy - čapíkov) (V znení vyhlášky Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie zo dňa 10. septembra 2015 N 634n)

1-testosterón (s výnimkou liekových foriem na vonkajšie použitie - krémy, masti, gély)

Tiopental sodný

tramadol

Tramadol 37,5 mg + paracetamol

trihexyfenidyl

etylchlorid

III. Kombinované lieky obsahujúce okrem malého množstva omamných látok, psychotropných látok a ich prekurzorov aj iné farmakologicky účinné látky<1>:

7) fenylpropanolamín v množstve do 75 mg vrátane (na 1 dávku tuhej liekovej formy) alebo do 300 mg vrátane (na 100 ml alebo 100 g tekutej liekovej formy na vnútorné použitie);

8) fenobarbital v množstve do 15 mg vrátane, v kombinácii s kodeínom (alebo jeho soľami), bez ohľadu na množstvo (na 1 dávku tuhej liekovej formy);

9) fenobarbital v množstve do 20 mg vrátane v kombinácii s efedríniumchloridom bez ohľadu na množstvo (na 1 dávku tuhej liekovej formy);

Príkaz Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 22. apríla 2014 N 183n
"O schválení zoznamu liekov na medicínske použitie podliehajúcich vecnému kvantitatívnemu účtovaniu"

So zmenami a doplnkami od:

2. Uznať ako neplatné:

Registračné číslo N 33210

Bol schválený nový zoznam liekov (MP) na medicínske použitie podliehajúcich vecnému kvantitatívnemu účtovaniu.

Zahŕňa 3 skupiny liekov.

Do druhej skupiny liekov patria lieky obsahujúce silné a toxické látky (ich soli, izoméry, étery a estery, zmesi a roztoky, bez ohľadu na koncentráciu), zahrnuté v príslušných zoznamoch. Patrí sem hadí a včelí jed (okrem krémov, mastí, gélov), tramadol, chloroform, ergotal, etylalkohol.

Tretiu časť zoznamu tvoria kombinované lieky obsahujúce okrem malého množstva omamných látok, psychotropných látok a ich prekurzorov aj iné farmakologicky účinné látky.

Predchádzajúci zoznam bol vyhlásený za neplatný.

Nariadenie Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 22. apríla 2014 N 183n „O schválení zoznamu liekov na lekárske použitie podliehajúcich vecnému kvantitatívnemu účtovaniu“

Registračné číslo N 33210

Toto nariadenie nadobúda platnosť 10 dní po dátume jeho oficiálneho zverejnenia.

Tento dokument bol upravený nasledujúcimi dokumentmi:

Príkaz Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie (Ministerstvo zdravotníctva Ruska) z 22. apríla 2014 N 183n Moskva „O schválení zoznamu liekov na lekárske použitie podliehajúcich kvantitatívnemu účtovaniu“

Registračné číslo N 33210

1. Schvaľuje zoznam liekov na medicínske použitie podliehajúce vecnému kvantitatívnemu účtovaniu podľa prílohy.

2. Uznať ako neplatné:

Príloha N 1 k Postupu pri výdaji liekov schválený nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo dňa 14.12.2005 N 785 (registrovaný Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie dňa 16.1.2006, registrácia N 7353);

Doložka 4 Dodatkov k postupu pri výdaji liekov, schválená vyhláškou Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo dňa 14. decembra 2005 N 785, schválená vyhláškou Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie. federácie zo 6. augusta 2007 N 521 (registrované Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie dňa 29. augusta 2007, registrácia N 10063).

ministerka V. Skvortsová

Zoznam liekov na lekárske použitie,

podlieha vecnému kvantitatívnemu účtovníctvu 1

PSE na REM "Pavlodarské regionálne kardiologické centrum"

Príkaz č. 183 "O schválení Poriadku pre posúdenie dočasnej invalidity,"

V súlade s odsekom 2 článku 59 zákonníka Kazašskej republiky zo dňa 18. septembra 2009 „O zdraví ľudí a systéme zdravotnej starostlivosti“ OBJEDNÁVAM:
1. Schvaľovať priložené Pravidlá na vykonávanie previerky dočasnej invalidity, vydávanie hárku a potvrdenia o dočasnej invalidite občanom.
2. Odbor organizácie lekárskej starostlivosti Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Kazašskej republiky zabezpečiť:
1) štátna registrácia tohto príkazu na Ministerstve spravodlivosti Kazašskej republiky;
2) do desiatich kalendárnych dní po štátnej registrácii tohto príkazu na Ministerstve spravodlivosti Kazašskej republiky postúpenie na oficiálne uverejnenie v tlačených periodikách a informačnom a právnom systéme Adilet;
3) umiestnenie tejto objednávky na internetovom zdroji Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Kazašskej republiky.
3. Uložiť kontrolu nad výkonom tohto príkazu námestníkovi ministra zdravotníctva a sociálneho rozvoja Kazašskej republiky Tsoi A.V.
4. Toto nariadenie nadobúda platnosť odo dňa jeho prvého oficiálneho zverejnenia.
ministerka T. Duysenová

Schválené
nariadením ministra zdravotníctva
a sociálny rozvoj
Kazašská republika
zo dňa 31.03.2015 číslo 183

pravidlá
vyšetrenie dočasnej invalidity,
vystavenie listu a potvrdenia o dočasnej invalidite
1. Všeobecné ustanovenia
1. Tieto Pravidlá pre vykonávanie skúšky dočasnej invalidity, vydávanie hárku a potvrdenia o dočasnej invalidite občanom (ďalej len Pravidlá) sú vypracované v súlade s odsekom 2 článku 59 Kódexu Kazašskej republiky zo dňa 18. septembra 2009 „O zdraví ľudí a zdravotníctve“ a určuje postup pri vykonávaní vyšetrenia dočasnej pracovnej neschopnosti, vydávanie dokladov o dočasnej pracovnej neschopnosti zdravotníckymi organizáciami.
2. V týchto pravidlách sa používajú nasledujúce pojmy:
1) lekárska poradná komisia (ďalej len VKK) - komisia, ktorá je vytvorená v lekárskej organizácii bez ohľadu na vlastníctvo a rezortnú príslušnosť;
2) dočasná pracovná neschopnosť - stav ľudského tela spôsobený chorobou alebo úrazom, pri ktorom je porušenie funkcií sprevádzané neschopnosťou vykonávať odbornú prácu počas doby nevyhnutnej na obnovenie pracovnej schopnosti alebo na vznik invalidity;
3) - doklad potvrdzujúci dočasnú invaliditu osôb a potvrdzujúci právo na dočasné prepustenie z práce a poberanie dávok pre dočasnú invaliditu;
4) potvrdenie o dočasnej pracovnej neschopnosti - doklad potvrdzujúci pracovnú neschopnosť, ktorý je základom pre uvoľnenie z práce (štúdia) bez poberania dávok;
5) neprevzatý formulár listu dočasnej invalidity - list dočasnej invalidity, ktorý bol vydaný v súlade s pravidlami, ale osoba, ktorej bol list dočasnej invalidity vydaný, sa nedostavila na jeho predĺženie alebo uzavretie do troch pracovných dní; dní po uplynutí lehoty na predĺženie listu dočasnej invalidity;
6) vyšetrenie dočasnej pracovnej neschopnosti - druh vyšetrenia v oblasti zdravotníctva, ktorého účelom je úradné uznanie pracovnej neschopnosti fyzickej osoby a jej dočasné oslobodenie od pracovných povinností na obdobie choroby;
7) lekárska a sociálna odbornosť(ďalej - ITU) - určenie potrieb vyšetrovanej osoby v opatreniach sociálnej ochrany, vrátane rehabilitácie, na základe posúdenia zdravotného postihnutia spôsobeného pretrvávajúcou poruchou telesných funkcií;
8) centralizovaná lekárska poradná komisia (ďalej len CVCC) komisia vytvorená v protituberkulóznej organizácii.
3. List dočasnej invalidity vo formulári v súlade s prílohou k týmto pravidlám sa vydáva, keď:
1) akútne alebo exacerbácia chronických ochorení;
2) zranenia a otravy spojené s dočasnou invaliditou;
3) umelé prerušenie tehotenstva;
5) tehotenstvo a pôrod;
6) adopcia (adopcia) novonarodeného dieťaťa (detí);
7) následná starostlivosť v organizáciách sanatórií;
8) karanténa;
9) ortopedická protetika.
4. Potvrdenie o dočasnej invalidite vo forme schválenej objednávkou. ministra zdravotníctva Kazašskej republiky zo dňa 23.11.2010 č. 907 "O schvaľovaní formulárov primárnej zdravotnej dokumentácie zdravotníckych organizácií" (zapísaná v Registri štátnej registrácie regulačných právnych aktov č. 6697) (ďalej len - vyhláška č. 907) sa vydáva na:
1) akútna alebo exacerbácia chronických ochorení, zranení a otravy osobám študujúcim vo vzdelávacích inštitúciách;
2) zranenia získané v stave intoxikácie alkoholom alebo drogami, ako aj pri akútnej intoxikácii alkoholom alebo drogami;
3) liečba chronického alkoholizmu, drogovej závislosti, ktorá nie je komplikovaná inými poruchami a chorobami;
4) starostlivosť o choré dieťa;
5) absolvovanie skúšok v konzultačných a diagnostických organizáciách na obdobie invazívnych vyšetrovacích metód;
6) umelé prerušenie tehotenstva;
7) tehotenstvo a pôrod osobám študujúcim vo vzdelávacích inštitúciách;
8) adopcia (adopcia) novonarodeného dieťaťa (detí);
9) následná starostlivosť v organizáciách sanatórií;
10) karanténa;
11) ortopedická protetika;
12) ak existujú príznaky zdravotného postihnutia až do konca zmeny (vydané zdravotníckymi pracovníkmi zdravotníckych stredísk podnikov a organizácií).
5. List dočasnej invalidity v prípadoch uvedených v odsekoch 3, 4 tohto poriadku sa vydáva občanom Kazašskej republiky, repatriantom, cudzincom s trvalým pobytom v Kazašskej republike, ktorí pracujú a študujú vo vzdelávacích organizáciách na obdobie o ich zaradení do platených zamestnaní v období priemyselnej praxe.
6. List a (alebo) potvrdenie o dočasnej invalidite vydáva:
1) lekári lekárskych organizácií v štátnom a súkromnom vlastníctve, ako aj tí, ktorí sú zapojení do súkromného sektora lekárska prax(ďalej len „zdravotnícke subjekty“), ak majú licenciu na vykonávanie zdravotníckych činností vrátane vyšetrenia dočasnej invalidity vydanú v súlade so zákonom Kazašskej republiky zo dňa 16. mája 2014 „o povoleniach a oznámeniach“;
2) zdravotnícki pracovníci so stred lekárske vzdelanie organizácie primárnej zdravotnej starostlivosti (ďalej len organizácie primárnej zdravotnej starostlivosti) štátna forma majetok na samosprávu pacientov a samoobsluhu primárnych hovorov doma.
7. List dočasnej invalidity sa nevydáva:
1) absolvovanie lekárska prehliadka lekárske vyšetrenie alebo ošetrenie pod vedením vojenských orgánov;
2) byť vo väzbe alebo administratívnom zadržaní;
3) osoby s chronickými ochoreniami bez exacerbácie (zhoršenia), ktoré sa podrobujú vyšetreniu, podstupujú rôzne procedúry a manipulácie v ambulantnom prostredí;
4) ktorý požiadal o lekársku pomoc zdravotnícku organizáciu, ak nejavil známky dočasnej invalidity.
V týchto prípadoch je pacientovi vystavený výpis zo zdravotnej karty ambulantného (stacionárneho) pacienta.
8. Listy dočasnej invalidity nevydávajú tieto zdravotnícke organizácie:
1) organizácie pôsobiace v oblasti krvnej služby;
2) organizácie pôsobiace v oblasti súdneho lekárstva;
3) traumatologické centrá a pohotovostné oddelenia zdravotníckych organizácií poskytujúcich ústavná starostlivosť;
4) kúpeľné organizácie;
5) organizácie medicíny katastrof;
6) organizácie pôsobiace v oblasti organizácií pôsobiacich v oblasti formácie zdravý životný štýlživot a Zdravé stravovanie;
7) lekárske a telovýchovné ambulancie;
8) organizácie vykonávajúce činnosti v oblasti sanitárnej a epidemiologickej starostlivosti o obyvateľstvo;
9) organizácia pohotovostnej lekárskej starostlivosti.
2. Postup pri vykonávaní vyšetrenia dočasnej invalidity,
vystavenie listu a potvrdenia o dočasnej invalidite
9. List a potvrdenie o dočasnej invalidite sa vydáva po predložení dokladu totožnosti.
10. Vystavenie a rozšírenie hárku a potvrdenia o dočasnej invalidite vykonáva zdravotnícky pracovník po prehliadke osoby a zaznamenaní údajov o jej zdravotnom stave do zdravotnej dokumentácie ambulantného (stacionárneho) pacienta s odôvodnením potreby jeho dočasné uvoľnenie z práce.
11. List a potvrdenie o dočasnej invalidite sa vydáva odo dňa vzniku dočasnej invalidity vrátane sviatkov a víkendov na celé obdobie až do obnovenia práceneschopnosti.
12. List a potvrdenie o dočasnej invalidite sa nevydávajú za uplynulé dni, kedy osoba nebola vyšetrená zdravotníckym pracovníkom, okrem prípadov uvedených v odseku 24 tohto poriadku.
13. Pri chorobách a úrazoch lekár vystavuje hárok a potvrdenie o dočasnej invalidite sám a v termíne na tri kalendárne dni (na základe príkazu vedúceho zdravotníckej organizácie v období zvýšenej výskyt chrípky, SARS - do šiestich kalendárnych dní) a s celkovým trvaním najviac šesť kalendárnych dní dní.
Predĺženie listu a potvrdenia o dočasnej invalidite na viac ako šesť kalendárnych dní sa vykonáva spoločne s vedúcim oddelenia zdravotníckej organizácie v celkovej dĺžke najviac dvadsať kalendárnych dní.
Predĺženie listu dočasnej invalidity na viac ako dvadsať kalendárnych dní sa vykonáva pri uzatvorení VKK.
V zdravotníckych organizáciách, kde pracuje jeden lekár, hárok a potvrdenie o dočasnej invalidite vydáva a predlžuje výlučne lekár na celé obdobie invalidity na základe rady špecializovaného špecialistu.
Osoby vykonávajúce súkromnú lekársku prax vydávajú list a potvrdenie o dočasnej invalidite na obdobie nepresahujúce šesť kalendárnych dní.
Zdravotníckym pracovníkom so stredným zdravotníckym vzdelaním uvedeným v odseku 7 ods. 2 tohto poriadku vystavuje list a potvrdenie o dočasnej invalidite najviac na tri kalendárne dni. Predĺženie hárku a potvrdenia o dočasnej invalidite nad tri dni vykonáva obvodný lekár.
Záchranári vo vidieckych oblastiach v neprítomnosti lekára na základe príkazu vedúceho lekárskej organizácie v období zvýšeného výskytu chrípky SARS vystavujú hárok a potvrdenie o dočasnej invalidite na obdobie s celkovou dĺžkou trvania nie viac ako šesť kalendárnych dní.
14. Potvrdenie o dočasnej invalidite sa vydáva najviac na šesťdesiat kalendárnych dní s výnimkou tehotenstva a pôrodu, ako aj chorôb uvedených v § 54 ods. 17 ods. 1 Zákonníka práce SR. Kazachstan z 15. mája 2007.
Ak podľa záveru VKK nie sú dôvody na odoslanie osoby na ITU za účelom zistenia invalidity, ale pracovné podmienky osôb zhoršujú klinický priebeh a prognózu ochorenia, je záverom VKK vydané o dočasnom preradení na ľahšiu prácu na dobu dvoch až šiestich mesiacov. Termín stanovuje VKK v závislosti od profesie (odboru), závažnosti priebehu a komplikácií ochorenia.
15. Osobám, ktoré požiadali o lekársku pomoc po skončení pracovného času (zmena, štúdium), sa na hárku a potvrdení o dočasnej invalidite od nasledujúceho dňa uvádza dátum uvoľnenia z práce.
16. List a potvrdenie o dočasnej invalidite sa vydávajú v prípade hospitalizácie - v nemocnici odo dňa hospitalizácie, v prípade ambulantného ošetrenia - v zdravotníckej organizácii poskytujúcej ambulantnú starostlivosť v mieste pripojenia (nerezident - na kl. miesto ošetrenia) v deň jeho ošetrenia s posunom dňa kontaktovania traumatologického centra a ambulancie zdravotná starostlivosť na základe potvrdenia potvrdzujúceho ich odvolanie indikovaným zdravotníckym organizáciám.
Osoba sa prihlási do lekárskej organizácie, ktorá poskytuje ambulantnú starostlivosť, nasledujúci deň po tom, čo bola obsluhovaná sanitným tímom a (alebo) v traumatickom centre.
Ak je osoba obsluhovaná sanitným tímom a (alebo) v traumatickom centre v piatok, cez víkendy a sviatky, lekárska organizácia poskytujúca ambulantnú starostlivosť vydáva list a potvrdenie o dočasnej invalidite, berúc do úvahy deň kontaktovania traumacentrum a asistenčná stanica rýchlej lekárskej pomoci a následné dni pracovného voľna a dovolenky na základe potvrdenia potvrdzujúceho ich odvolanie k uvedeným zdravotníckym organizáciám.
17. Ak je osoba práceneschopná do konca zmeny, vystaví jej zdravotný pracovník zdravotníckych stredísk podnikov a organizácií potvrdenie o dočasnej invalidite s uvoľnením z práce do konca zmeny s následným odoslaním na lekárska organizácia. Vydanie listu a osvedčenia o dočasnej invalidite vykonáva zdravotnícky pracovník lekárskej organizácie, ku ktorej je osoba pripojená, berúc do úvahy deň kontaktovania zdravotníckeho strediska podniku.
18. S diagnostikovanou tuberkulózou, duševnou, kožno-pohlavnou, onkologické ochorenia a infikovaných vírusom ľudskej imunodeficiencie/syndrómom získanej imunodeficiencie (ďalej len HIV/AIDS), hárok a potvrdenie o dočasnej invalidite vydávajú zdravotnícki pracovníci príslušných špecializovaných zdravotníckych organizácií (oddelenia, úrady). Ak sa osoby s týmito chorobami obrátia na všeobecné zdravotnícke organizácie, zdravotnícky pracovník vystaví hárok a potvrdenie o dočasnej invalidite na obdobie najviac troch kalendárnych dní s následným odoslaním osôb do špecializovanej zdravotníckej organizácie (oddelenia) a v prípade absencie takéhoto špecializovaného špecialistu.
19. Pri presune osôb do organizácie sanatória na vykonanie liečebná rehabilitácia Ako neoddeliteľnú súčasť liečby predĺženie listu a osvedčenia o dočasnej invalidite vykonáva zdravotnícka organizácia, ku ktorej je osoba pripojená.
20. Kedy ústavná liečba(počítajúc do toho denné stacionáre, rehabilitačné strediská) hárok a potvrdenie o dočasnej invalidite vydáva na celú dobu ústavného liečenia zdravotnícky pracovník v deň prepustenia osôb.
Ak sa v čase prepustenia z nemocnice pracovná schopnosť osôb úplne obnoví, hárok a potvrdenie o dočasnej invalidite sa uzavrú do dátumu prepustenia.
Osobám, ktoré sú naďalej dočasne invalidné, sa hárok a potvrdenie o dočasnej invalidite predlžuje na dobu, ktorá zohľadňuje čas potrebný na jeho dostavenie sa k lekárovi polikliniky alebo privolanie zdravotníka domov (maximálne však jeden kalendárny deň).
U osôb, ktoré sa liečili mimo regiónu bydliska, sa berie do úvahy čas potrebný na príchod do miesta trvalého bydliska (najviac však štyri kalendárne dni).
Ďalšie predĺženie a uzatvorenie listu a potvrdenia o dočasnej invalidite vykonáva osoba v mieste bydliska zdravotnícky pracovník, ktorý po uzavretí VKK vykonáva jej ďalšie sledovanie, alebo zdravotnícka organizácia, ktorej pacient bol poslaný pre ďalšia liečba.
21. Pri úrazoch pod vplyvom alkoholu alebo omamných látok, ako aj pri akútnej intoxikácii alkoholom alebo drogami sa vydáva potvrdenie o dočasnej invalidite na celú dobu dočasnej invalidity.
Ak sa vyskytne iná choroba, ktorá nesúvisí s tou, na ktorú bol pacientovi vydaný doklad o dočasnej invalidite, doklad o dočasnej invalidite sa uzavrie a vystaví sa list dočasnej invalidity. Ak po obnovení pracovnej schopnosti pre túto chorobu trvá dočasná invalidita spôsobená zranením získaným v stave intoxikácie alkoholom alebo drogami, znova sa otvorí osvedčenie o dočasnej invalidite.
22. Pri liečbe chronického alkoholizmu, drogovej závislosti, nekomplikovanej inými poruchami a chorobami, sa dočasná invalidita preukazuje osvedčením. Ak v tomto období dôjde k ochoreniu alebo úrazu s nástupom dočasnej invalidity a je potrebné ukončiť liečbu z alkoholizmu (drogovej závislosti), vydá sa potvrdenie o dočasnej invalidite.
Ak je chronický alkoholizmus (toxikománia) komplikovaný inými chorobami a stavmi zhoršujúcimi schopnosť vykonávať zárobkovú činnosť, vystavuje sa hárok dočasnej invalidity na celú dobu invalidity podľa tohto poriadku.
23. Osoby trpiace duševná choroba, v prípade predčasnej žiadosti lekárskej organizácii sa na záver VKK psychoneurologického dispenzára alebo zdravotníckeho pracovníka (psychiatra) spolu s vedúcim lekárskej organizácie vydáva hárok a potvrdenie o dočasnej invalidite za uplynulé dni.
Osobám odoslaným rozhodnutím súdu na súdnolekárske alebo súdno-psychiatrické vyšetrenie a uznaným za invalidných sa odo dňa nástupu na vyšetrenie vydáva list a potvrdenie o dočasnej invalidite.
24. Osobe, ktorá spája štúdium s prácou, sa súčasne vydáva list a potvrdenie o dočasnej invalidite.
25. Ak osoba pracuje pre viacerých zamestnávateľov, hárok dočasnej invalidity sa vydáva na jednom pracovisku, kópie hárku dočasnej invalidity potvrdené vedúcim zdravotníckej organizácie a zapečatené pečiatkou zdravotníckej organizácie sa vydávajú na adresu: iné pracoviská osoby.
26. Pre tehotné ženy, ženy, ktoré porodili dieťa (deti), ženy (muži), ktoré si osvojili alebo adoptovali novonarodené dieťa (deti), sa hárok dočasnej invalidity vydáva v dvoch vyhotoveniach:
1) na vykonávanie sociálnych dávok v prípade straty príjmu v dôsledku tehotenstva a pôrodu, osvojenia (adopcie) novonarodeného dieťaťa (detí) zo Štátneho fondu sociálneho poistenia;
2) poskytnúť dovolenku na tehotenstvo a pôrod, dovolenku zamestnancom, ktorí si osvojili (osvojili) novonarodené dieťa (deti) v mieste výkonu práce.
27. List a potvrdenie o dočasnej pracovnej neschopnosti pre nerezidentov sa vydávajú v zdravotníckom zariadení v mieste ich prechodného pobytu a vydávajú sa po dohode s vedúcim príslušnej zdravotníckej organizácie.
Rozšírenie špecifikovaného listu a osvedčenia o dočasnej invalidite sa vykonáva v lekárskej organizácii v mieste pripojenia osoby, ak existuje záver CQC lekárskej organizácie, ktorá otvorila list a osvedčenie o dočasnej invalidite.
28. Osobám odkázaným na zdravotnícke organizácie mimo miesta ich trvalého bydliska, a to aj mimo územia Kazašskej republiky, vydáva vysielajúca zdravotnícka organizácia pri uzavretí CWC hárok a potvrdenie o dočasnej invalidite na dni potrebné na cestu, najviac však päť kalendárnych dní.
Rozšírenie tohto listu a osvedčenia o dočasnej invalidite sa vykonáva v lekárskej organizácii, do ktorej bola osoba odoslaná.
Ak bola osoba vyslaná mimo Kazašskej republiky, konečné vyhotovenie listu a osvedčenia o dočasnej invalidite vykonáva VKK po jej návrate na základe dokumentov o konzultácii (liečbe) v inej krajine.
29. Osobám, ktoré dostali hárok a potvrdenie o dočasnej invalidite v zdravotníckej organizácii v mieste svojho uchytenia, sa ich predĺženie v inej zdravotníckej organizácii vykonáva len vtedy, ak existuje záver CQK zdravotníckej organizácie, ktorá hárok vydala. a potvrdenie o dočasnej invalidite.
30. Doklady preukazujúce chorobu, úraz v cudzine občanov Kazašskej republiky a ústnych občanov, cudzincov s trvalým pobytom a pracujúcim na území Kazašskej republiky sú podkladom na vydanie hárku a potvrdenia o dočasnej invalidite na úrade uzavretie CQC lekárskej organizácie v mieste jej pripojenia.
Dokumenty potvrdzujúce chorobu, zranenie musia byť preložené do kazaštiny alebo ruštiny a overené v hostiteľskej krajine alebo v Kazašskej republike.
31. Pre cudzích občanov dočasne v Kazašskej republike, v prípade choroby, úrazu sa vydáva potvrdenie o dočasnej invalidite.
32. Dlhodobo choré, pracujúce osoby s listami dočasného zdravotného postihnutia sa posielajú na ITU:
1) najskôr štyri mesiace odo dňa dočasnej invalidity alebo najneskôr päť mesiacov dočasnej invalidity počas posledných dvanástich mesiacov pri opakovaných ochoreniach (s tou istou chorobou);
2) najskôr štyri mesiace odo dňa vzniku dočasnej invalidity úrazom, pri sľubnej prognóze priebehu ochorenia sa rozhodnutím VKK preukaz o invalidite predlžuje o dva mesiace;
3) najskôr osem mesiacov odo dňa dočasnej invalidity v dôsledku tuberkulózy.
33. Pre osobu uznanú za zdravotne postihnutú sa hárok a potvrdenie o dočasnej invalidite uzavrú dátumom zriadenia skupiny so zdravotným postihnutím.
34. Pracujúci zdravotne postihnutí ľudia sa posielajú na ITU v prípade zhoršenia zdravotného stavu z dôvodu invalidity najskôr dva mesiace odo dňa dočasnej invalidity. Ak zhoršenie zdravotného stavu pracujúcich osôb so zdravotným postihnutím nie je spojené s invalidizujúcou chorobou, potom sa v súlade s týmito pravidlami vydá potvrdenie o dočasnej invalidite.
35. Ak osoba odmietne byť poslaná na list ITU o dočasnej invalidite sa nepredlžuje odo dňa odmietnutia odvolania sa na ITU, údaj o tom je uvedený v liste dočasnej invalidity a v zdravotnej dokumentácii ambulantného (lôžkového) pacienta.
36. Formuláre listov dočasnej invalidity sú dokumenty s prísnou zodpovednosťou.
37. List dočasnej invalidity sa vypĺňa v štátnom alebo ruskom jazyku.
38. Subjekty zdravotnej starostlivosti, ktoré vydávajú list o dočasnej pracovnej neschopnosti, vypĺňajú jeho prednú stranu. Na prednej strane listu dočasného zdravotného postihnutia s názvom „Hárok dočasného zdravotného postihnutia“ je podčiarknuté slovo „primárne“ alebo slovo „pokračovanie“. Potom sa uvedie názov a adresa lekárskej organizácie, dátum vydania listu, priezvisko, meno, priezvisko (ak existuje), pozícia a pracovisko pacienta a pripojí sa pečať lekárskej organizácie. .
39. V stĺpci „Druh dočasnej invalidity“ je uvedený podklad na vydanie hárku.
Ak sa v súvislosti s pôrodom vydáva preukaz o dočasnej invalidite, uvádza sa dátum narodenia, pri osvojení alebo osvojení - dátum osvojenia alebo osvojenia, pri starostlivosti o choré dieťa - dátum a rok narodenia dieťaťa.
40. Riadok „Režim“ označuje typ predpísaného liečebného a ochranného režimu (stacionár, ambulantný, sanatórium). V prípade porušovania režimu predpísaného zdravotníckym pracovníkom, prípadov porušenia režimu osobou (zneužívanie alkoholu, neabsolvovanie predpísaného vyšetrenia alebo liečby, nedostavenie sa na vyšetrenie k zdravotníckemu pracovníkovi v určenom termíne), cestovanie do inej oblasti atď.) sa zaznamenajú a zapíšu sa podpisy zdravotníckeho pracovníka.
41. V príslušných stĺpcoch sú vyznačené podmienky ústavnej liečby, dátum odoslania na ITU a ich uzavretie.
42. V časti „Oslobodenie od práce“ sa stĺpec „Od akého dátumu“ vyplní arabskými číslicami a stĺpec „K akému dátumu vrátane“ – slovami. V každom riadku tejto časti je uvedená funkcia, priezvisko a iniciály, podpis zdravotníckeho pracovníka.
43. Riadok „Nástup do práce“ sa vypĺňa slovami (deň a mesiac) nasledujúci deň po preskúšaní a uznaní osoby za práceneschopnú. V prípade pokračujúcej dočasnej invalidity sa vykoná záznam: „Naďalej ochorie“ a uvedie sa číslo a dátum vydania ďalšieho listu zdravotného postihnutia. V ostatných prípadoch ukončenia dočasnej invalidity sa vykonajú záznamy: „Zdravotné postihnutie zistené (dátum)“, „Zomrel“ (s uvedením dátumu úmrtia).
V prípade, že sa osoba po vystavení alebo predĺžení listu dočasnej invalidity nedostavila na stretnutie a pri ďalšej návšteve bola uznaná za práceneschopnú, v riadku „Do práce“ sa vykoná záznam. list so zdravotným postihnutím: „Bol práceneschopný“ (s uvedením dátumu nástupu), voľné riadky, stĺpce „Od akého dátumu“ a „Do akého dátumu vrátane“ tabuľky „Oslobodenie od práce“ sú nakreslené znakom „Z ".
44. List dočasnej invalidity sa neuzatvára na žiadosť správy z miesta jeho práce.
45. V ambulantnej zdravotnej dokumentácii (lôžkovej zdravotnej dokumentácii) sa zaznamenávajú čísla tlačív potvrdení o dočasnej invalidite, dátum ich vystavenia, dátum predĺženia alebo prepustenia z práce.
46. Zadnú stranu listu dočasnej invalidity vyplní zamestnávateľ pečiatkou na mieste výkonu práce osoby s prihliadnutím na pridelenie pracovných dní počas obdobia dočasnej invalidity, ktoré sú splatné.
47. Opravy sa robia prečiarknutím nesprávne napísaného a správnym podpísaním hore. Oprava je prerokovaná na okrajoch podpísaná zdravotníckym pracovníkom, osvedčeným pečiatkou predmetu zdravotnej starostlivosti.
48. Pečať predmetu zdravotnej starostlivosti sa dáva na otvorenie, s pravá strana vyššie v prvej časti listu dočasnej invalidity a nižšie - pri prepustení z práce alebo pri vydaní pokračovania.
49. Všetky listy dočasnej pracovnej neschopnosti sa vydávajú dočasne práceneschopným proti prevzatiu na zadnej strane, ktoré slúžia ako doklad na hlásenie na tlačivách listov dočasnej pracovnej neschopnosti.
50. Účtovanie vydaných listov dočasnej invalidity sa vykonáva v knihe evidencie listov dočasnej invalidity schválenej príkazom č.907.
51. Pokazené a nevyzdvihnuté tlačivá hárkov dočasnej invalidity rušia zdravotníci, ktorí ich vystavili v tomto poradí: tlačivo sa prečiarkne a veľkými písmenami sa napíše „pokazené“ alebo „uplatnené“.
Korene formulárov, poškodené a nevyzdvihnuté formuláre sa dva roky uchovávajú v lekárskej organizácii a potom sa na základe príkazu hlavy zničia. Zákon (akejkoľvek formy) o zničení poškodených a nevyzdvihnutých tlačív sa uchováva päť rokov.
52. V prípade straty listu dočasnej invalidity vydá duplikát poskytovateľ zdravotnej starostlivosti, ktorý list dočasnej invalidity vydal, po predložení potvrdenia z miesta výkonu práce o tom, že dávka za stratený list dočasnej invalidity invalidita nebola vyplatená. Na prednej strane duplikátu je navrchu značka: „Duplikát“.
53. Osobe, ktorá sa v určený deň nedostavila k lekárovi, sa hárok dočasnej invalidity predlžuje odo dňa podania prihlášky bez započítania zameškaných dní.
54. Pri pretrvávaní invalidity vystaví zdravotník osobe „pokračovanie“ hárku dočasného zdravotného postihnutia, pričom o porušení režimu uvedie poznámku v primárnom hárku dočasnej invalidity v stĺpci „Značky o porušení režimu“ .
55. V prípade odcudzenia alebo straty tlačív listu dočasnej invalidity zdravotnícke organizácie oznamujú tieto skutočnosti najneskôr do troch kalendárnych dní odo dňa ich zistenia miestnemu úradu. kontrolovaná vládou zdravotná starostlivosť.
3. Vydanie listu a potvrdenia o dočasnom
invalidita v dôsledku tehotenstva a pôrodu
56. Postup pri vydávaní listu a potvrdenia o dočasnej invalidite pre tehotenstvo a pôrod:
1) list a potvrdenie o dočasnej invalidite z dôvodu tehotenstva a pôrodu vydáva zdravotnícky pracovník (pôrodník-gynekológ), v jeho neprítomnosti lekár spolu s primárom oddelenia po uzavretí VKK z r. tridsať týždňov tehotenstva po dobu stodvadsaťšesť kalendárnych dní (sedemdesiat kalendárnych dní pred pôrodom a päťdesiatšesť kalendárnych dní po pôrode).
Ženám žijúcim na územiach zasiahnutých jadrovými testami sa hárok a potvrdenie o invalidite pre tehotenstvo a pôrod vydáva od dvadsiatich siedmich týždňov v trvaní stosedemdesiat kalendárnych dní pri normálnom pôrode a od stoosemdesiatštyri dní komplikovaný pôrod alebo keď sa narodia dve alebo viac detí;
2) Ženám, ktoré dočasne opustili miesto trvalého pobytu v Kazašskej republike, sa list a potvrdenie o dočasnej invalidite z dôvodu tehotenstva a pôrodu vydávajú (predlžujú) v lekárskej organizácii, kde sa pôrod uskutočnil alebo v predpôrodná poradňa(kancelária) na mieste pozorovania podľa výpisu (výmenného lístka) pôrodníckej organizácie, schváleného príkazom č.907.
Ženám, ktoré dočasne odišli z miesta trvalého pobytu mimo Kazašskej republiky, sa na základe ich žiadosti počas materskej dovolenky vystaví (predĺži) list a potvrdenie o dočasnej invalidite z dôvodu tehotenstva a pôrodu v lekárskej organizácii na adrese miesto pripútania, po uzavretí CWC, po predložení dokladov potvrdzujúcich narodenie dieťaťa (detí) v lekárskej organizácii a rodný list dieťaťa. Predložené dokumenty sú preložené do kazaštiny alebo ruštiny a overené v hostiteľskej krajine alebo v Kazašskej republike;
3) pri komplikovanom pôrode, narodení dvoch alebo viacerých detí sa list a potvrdenie o dočasnej invalidite predlžuje o ďalších štrnásť kalendárnych dní v predpôrodnej poradni (ordinácii) v mieste pozorovania podľa výpisu z pôrodnice. zdravotnícka organizácia. V týchto prípadoch je celková dĺžka prenatálnej a popôrodnej dovolenky stoštyridsať kalendárnych dní;
4) ak sa žene narodilo živé dieťa v období od dvadsiatich dvoch do dvadsiatich deviatich týždňov a dožilo sa viac ako sedem dní s telesnou hmotnosťou päťsto gramov a viac, vydá sa žene list a potvrdenie o práceneschopnosti pri pôrode sedemdesiat kalendárnych dní.
V prípade narodenia mŕtveho dieťaťa v období od dvadsiatich dvoch do dvadsiatich deviatich týždňov alebo dieťaťa, ktoré zomrelo pred siedmimi dňami života s telesnou hmotnosťou päťsto gramov a viac, sa žene vydá list a potvrdenie o dočasnej invalidite pri narodení dieťaťa na 56 kalendárnych dní;
5) pre ženy žijúce na územiach zasiahnutých jadrovými testami, v prípade pôrodu v období od dvadsiatich dvoch do dvadsiatich deviatich týždňov so živým dieťaťom, ktoré žili viac ako sedem dní s telesnou hmotnosťou päťsto gramov alebo viac, list a potvrdenie o dočasnej invalidite sa vydávajú na deväťdesiatjeden dní. V prípade narodenia mŕtveho dieťaťa alebo dieťaťa, ktoré zomrelo pred siedmimi dňami života, sa list a potvrdenie o dočasnej invalidite vydáva na sedemdesiatsedem kalendárnych dní;
6) pri tehotenstve, keď je žena na platenej ročnej dovolenke alebo na dovolenke bez sporenia mzdy na starostlivosť o dieťa do troch rokov veku sa vydáva potvrdenie o dočasnej invalidite na všetky dni materskej dovolenky;
7) v prípade úmrtia rodičky pri pôrode resp popôrodné obdobie, list a potvrdenie o dočasnej invalidite sa vydáva osobe, ktorá sa stará o novorodenca;
8) pri umelom prerušení tehotenstva hárok a potvrdenie o dočasnej invalidite vydáva lekár spolu s primárom oddelenia na dobu pobytu v nemocnici a na ambulantnom stupni, kde bola operácia vykonaná, a v prípade komplikácií - po celú dobu dočasnej invalidity.
Pri samovoľnom potrate (potrat) sa vydáva list a potvrdenie o dočasnej invalidite na celú dobu dočasnej invalidity;
9) pri vykonávaní operácie prenosu embryí lekárska organizácia, ktorá operáciu vykonala, vydáva list a potvrdenie o dočasnom postihnutí odo dňa prenosu embryí až do skutočnosti, že došlo k tehotenstvu.
Osobám, ktoré si osvojili alebo adoptovali novonarodené dieťa (deti), ako aj biologickej matke v náhradnom materstve, sa priamo z pôrodnice vydáva list a potvrdenie o dočasnej invalidite odo dňa osvojenia alebo osvojenia až do skončenia platnosti. päťdesiatšesť kalendárnych dní odo dňa narodenia dieťaťa.
4. Vydanie listu a potvrdenia o dočasnej invalidite
starostlivosť o choré dieťa
57. List a potvrdenie o dočasnej invalidite pri starostlivosti o choré dieťa vydáva zdravotnícky pracovník jednému zo zákonných zástupcov dieťaťa alebo blízkym príbuzným, ktorí sa oň priamo starajú.
58. Na starostlivosť o choré dieťa sa vydáva list a potvrdenie o dočasnej invalidite a predlžuje sa na dobu, počas ktorej potrebuje starostlivosť, najviac však na desať kalendárnych dní. Pri ochorení dieťaťa, ktoré je s matkou alebo iným zákonným zástupcom dieťaťa mimo miesta trvalého bydliska, sa vydáva list a potvrdenie o dočasnej invalidite pre opatrovanie chorého dieťaťa ako nerezident (podpísané vedúci lekárskej organizácie).
59. Ak ide o ústavnú liečbu dieťaťa, aj v rehabilitačnom stredisku, ktoré podľa záveru VKK potrebuje starostlivosť, vydáva sa list a potvrdenie o dočasnej invalidite do starostlivosti jednému z rodičov, resp. osoba, ktorá sa o neho stará počas liečby:
1) dieťa do troch rokov - počas celej doby pobytu dieťaťa v nemocnici;
2) vážne choré deti staršie ako tri roky - na obdobie, počas ktorého dieťa takúto starostlivosť potrebuje;
3) zdravotne postihnuté dieťa - po celú dobu pobytu v nemocnici podľa záveru VKK;
4) v smere lekárskej organizácie mimo miesta ich trvalého bydliska, a to aj mimo Kazašskej republiky, počas celej doby pobytu v nemocnici, vrátane času potrebného na spiatočnú cestu.
60. Ak dieťa potrebuje starostlivosť po prepustení z nemocnice a pred hospitalizáciou nedošlo k uvoľneniu z práce z dôvodu starostlivosti o dieťa, list a potvrdenie o dočasnej invalidite vydáva zdravotnícka organizácia v mieste bydliska na obdobie do desiatich kalendárnych dní. Ak pred hospitalizáciou túto chorobu už vystavený list a potvrdenie o dočasnej invalidite, potom sa vydáva na zostávajúce dni (do desiatich dní).
61. Ak sa u dieťaťa počas dovolenky na opatrovanie vyskytne iné ochorenie, ktoré nesúvisí s predchádzajúcim ochorením, vydá sa mu ďalší list a potvrdenie o dočasnej invalidite matky (otca alebo iného člena rodiny).
62. Ak bolo dieťa poslané na ošetrenie mimo Kazašskej republiky, konečné vyhotovenie listu a osvedčenia o dočasnej invalidite vykoná CWC po jeho návrate na základe dokladov o konzultácii (liečbe) v inej krajine.
63. Pri súčasnom ochorení dvoch alebo viacerých detí sa vydáva jeden list a potvrdenie o dočasnej invalidite na starostlivosť o ne.
64. Ak dieťa ochorie v období, ktoré si nevyžaduje uvoľnenie matky (otca) z práce (platená ročná dovolenka, materská dovolenka, neplatené voľno, víkendy alebo sviatky, ako aj ak sa u dieťaťa prejaví iná choroba), nesúvisí s predchádzajúcim), hárok dočasnej invalidity na opatrovanie sa vydáva odo dňa, keď musí (mal by) nastúpiť do práce, s výnimkou dní od začiatku choroby dieťaťa.
65. V prípade choroby matky (otca), pre ktorú sa nemôže o dieťa starať, list a potvrdenie o dočasnej invalidite vydá lekárska organizácia v mieste ich ošetrenia jednému z nich. rodinní príslušníci, ktorí sa o dieťa skutočne starajú, počas trvania choroby matka (otec).
66. Pri dočasnej pracovnej neschopnosti osôb, ktoré sú na dovolenke o choré dieťa, pracujú na čiastočný úväzok alebo doma, sa vydáva potvrdenie o dočasnej pracovnej neschopnosti.
67. List a potvrdenie o dočasnej invalidite sa na starostlivosť o chronicky choré deti v období remisie nevydávajú.
5. Vydanie listu a potvrdenia o dočasnej invalidite
počas karantény
68. V prípade dočasného prerušenia práce osôb, ktoré boli v kontakte s infekčnými pacientmi, alebo v dôsledku prenosu baktérií, list a potvrdenie o dočasnej invalidite vydáva zdravotnícky pracovník (infekcionista) zdravotníckej organizácie dňa návrh epidemiológa územný orgán sanitárny a epidemiologický dozor.
Trvanie prerušenia práce v týchto prípadoch je určené obdobiami izolácie osôb, ktoré mali infekčné choroby a boli s nimi v kontakte.
69. Počas karantény list a potvrdenie o dočasnej invalidite pri starostlivosti o dieťa mladšie ako sedem rokov navštevujúce materskú školu vzdelávacia inštitúcia, sa vydáva niektorému z pracujúcich alebo študujúcich rodinných príslušníkov na celé obdobie karantény na základe odporúčaní epidemiológa územného orgánu hygienicko-epidemiologického dohľadu.
70. Osobám pracujúcim vo verejnom stravovaní, vodovodoch, zdravotníckych organizáciách, detských ústavoch, ak majú helmintiázu, sa vydáva potvrdenie o dočasnej invalidite na celú dobu odčervenia.
6. Vydanie listu a potvrdenia o dočasnej invalidite
v ortopedickej protetike
71. List a potvrdenie o dočasnej invalidite počas ortopedickej protetiky vydáva pri hospitalizácii osoby v nemocnici proteticko-ortopedického centra zdravotnícky pracovník nemocnice spolu s vedúcim zdravotníckej organizácie pri prepustení pacienta. z nemocnice, po celú dobu pobytu v nemocnici a čas cesty na miesto ošetrenia a späť, najviac však tridsať kalendárnych dní.
Osobám, ktoré sa podrobujú protetike v ambulancii, sa list a potvrdenie o dočasnej invalidite nevydávajú.
7. Vydanie listu a potvrdenia o dočasnom
invalidita pre pacientov s tuberkulózou
72. Ak sa osoby s tuberkulózou obrátia na všeobecnú lekársku organizáciu, vystaví sa list a potvrdenie o dočasnej invalidite spôsobom uvedeným v odseku 19 tohto poriadku.
73. Pre osobu uznanú za zdravotne postihnutú sa hárok a potvrdenie o dočasnej invalidite uzavrú dátumom zriadenia skupiny so zdravotným postihnutím.
74. Pri dočasnej pracovnej neschopnosti si osoba po skončení liečenia zachováva miesto výkonu práce (štúdia) bez straty kvalifikácie a mzdy.
75. Pacientom s tuberkulózou bez bakterioexkrécie, ktorí dosiahli stabilnú konverziu steru zo spúta po obnovení pracovnej schopnosti, možno na základe rozhodnutia CCCC hárok a potvrdenie o dočasnej invalidite uzavrieť.
76. Osoba s novodiagnostikovaným procesom tuberkulózy, ako aj s relapsom, sa považuje za dočasne invalidnú:
1) s citlivou formou tuberkulózy do 10 mesiacov;
2) s rezistenciou voči viacerým liekom do 12 mesiacov;
3) značne rezistentné voči liekom počas 15 mesiacov.
Osoby s tuberkulózou v neprítomnosti pozitívny efekt z liečby (zachovanie bakteriálnej exkrécie u pacientov s pľúcnou tuberkulózou a s pretrvávajúcimi poruchami telesných funkcií u pacientov s mimopľúcnou tuberkulózou) sa posielajú na MSE.

Enbekke uakytsha zharamsyzdykka
saraptama zhurgizu zhane enbekke
uakytsha zharamsyzdyk paragyn zhane
anyқtamasyn beru қagidalaryna қosymsha
Formulár
Nysan
séria č. 0000000
Enbekke uakytsha zharamsyzdyk paragy
Potvrdenie o dočasnej pracovnej neschopnosti
Algashky - zhalgasy / Primary - pokračovanie
(tiіstіsіnіn astyn syzu / podčiarknite vhodné)
Dariger
toltyrady
áno emdeu
Uyimynda
qaldyrady / Vyplní lekár a
zostáva v lekárskej organizácii
(enbekke uakytsha zharamsyz adamnyn tegi ata zhane
әkesinіn ata (bar bulgan zhagdayda) / priezvisko,
meno a priezvisko dočasne zdravotne postihnutej osoby)
(Ak je k dispozícii)
(meken jayy / adresa bydliska)
(қyzmet orny - zaңdy tulғanyң atauy / miesto
diela - meno právnická osoba)
Berildy __________________________________ 20__ f.
Vydané (kuni, ayy, zhyly / deň, mesiac, rok)

---------------- ___________
(därigerdіn
štítky / priezvisko
doktor)
Syrkatnamanyn č. _____
História č.
choroba _________
alushyn koly/
potvrdenie od príjemcu)___________
Emdeu
Uyimynda
darigerі
toltyrady /
Vyplnené
lekár
lekárska organizácia Enbekke uakytsha zharamsyzdyk paragy
Potvrdenie o dočasnej pracovnej neschopnosti
Algashky - paraktyn zhalgasy / Primárne -
pokračovanie listu č. __________
(tiistisinin astyn syzu - podčiarknite vhodné)
Séria č. 0000000
________________________________________________
(emdeu uyimynyn ataauy zhane meken zhayy /
názov a adresa lekárskej organizácie)
Berildi ________________ 20___ f. _____________
Vydané kүni, ayy / deň, mesiac 20_______ XAZh-10 kódy
Zhasy ________________________
Vek (tolyk zhasy / celé roky)
_________________________________________________
Enbekke uakytsha zharamsyz adamnyn tegi, ata,
әkesinің ata (ol bolgan zhagdayda) / Priezvisko, meno,
patronymia dočasne zdravotne postihnutých
(Ak je k dispozícii)
__________________________________________________
(қyzmet orny, zaңdy tulғanyң atauy,
lauazymy / miesto výkonu práce, názov právnickej osoby, funkcia
Kódy XAJ-10/kód ICD-10
Kódy Korytyndy ХАЖ-10/Konečný kód ICD-10
_________________________________________________
(kazašský nemese orys tilinde / po kazašsky alebo rusky) Emdeu mekemesinіn mөri
/ Pečať lekárskej organizácie
Er-Men./
Ayel-Zhen.
tiistisinín
astyn syzu /
Relevantné
zdôrazniť
Eңbekke uaқytsha zharamsyzdyқtyң tұpi kөrsetіlsіn (zhіtі Nemes sozylmaly aurulardyң asқynuy, zharaқattanғan Zhan ulanғan, zhүktіlіktі zhasandy үzgen, nauқas balaғa kүtіm Zhaste, zhuktі Bolu Zhan Bošany, Zhan Tugan Ball (balalardy) asyrap alu, sanatoriylіk-kurorttyқ ұyymdarda tolyқ emdelu, karanténa, ortopediyalyқ protezdeu )/ Uveďte typ dočasnej invalidity (akútna alebo exacerbácia). chronická choroba, úrazy a otravy, umelé prerušenie tehotenstva, starostlivosť o choré dieťa, tehotenstvo a pôrod, adopcia/adopcia novonarodeného dieťaťa (detí), následná starostlivosť v organizáciách sanatória, karanténa, ortopedická protetika
_________________________________________________________________
Balaғa kүtim zhasau boyinsha kezinde АХЖ-10 boyinsha nauқastyn zhasy, diagnózy kөrsetilsіn, karanténa kezinde АХЖ-10 boyinsha karanténaі tuyndatћan aurudynӖrsetils k
Pri starostlivosti o choré dieťa uveďte vek pacienta a diagnózu podľa ICD-10, počas karantény uveďte názov choroby podľa ICD-10, ktorá spôsobila karanténu __________________________________________________________________________________
Sanatoriumlik-resort emdelu kezinde zholdama merziminin bastalatyn
zhane bitetin uaқyty kөrsetіlsіn/
V prípade liečby sanatórium-rezort uveďte dátum začiatku a konca poukazu
Režim: Regimendi buzushylyk turaly belgі / Známky porušenia režimu
Darigerdin koly / podpis lekára ________________
Stationarda tučný/bol v
nemocnica
20__ f.____ 20___ f. ____ dátum
od ____ 20___ do ____ 20___
Uakytsha baska zhұmyska auystyrylsyn /
Dočasne prejsť na inú prácu
20___ f. __ deň 20__ f. ___ deň
20___ až _____ 20_____
Bas darіgerdіn koly /Podpis
vedúci lekár _____________________ MӘS-ke zhіberіldі / Zaslané ITU
20___ f. _____ 20____
Darigerdin koly/Podpis lekára
_____________________________
Kualandyryldy/certifikované
20___ f. ____ 20____
Saraptama korytyndysy/Expert
záver ______________________
MӘS bөlimі bastygynyn kola
Podpis vedúceho oddelenia ITU
____________________
МӘС-тін мөрі / Tlač
Zhumystan bosatylu/Prepustenie z práce
Kai kunnen bastap/
Od akého dátumu
(kuni, ayy/číslo,
mesiac) kai kundi kosa alganda kai
kunge deyin/
Aké je číslo vrátane
(kuni muži ayy zhazumen/číslo a
mesiac slovami)
qyzmeti muži
Štítky/pozícia
a priezvisko
doktor Darіgerdіn koly /
Podpis lekára

Zhұmyska kirіsu/Dajte sa do práce
_______________________________________________
(kuni men ayy zhazumen/deň a mesiac slovami)
Zhana paraq berildi (zhalgasy) / Vydala nový list (pokračovanie) č. ________
_______________________________________________
Darіgerdіn қyzmetі, tags, koly/
Funkcia, priezvisko a podpis lekára
Emdeu mekemesinіn mөrі/
Pečať lekárskej inštitúcie

Syrtky beti
(zaңdy tulga atauy / názov právnickej osoby)
Bөlim / oddelenie ______ Қyzmetі / Pozícia _________ Tab / Tab č. _____
Turakty, uakytsha, mausimdy zhұmys (tiіstіsіnіn asty syzylsyn).
Zhumys istemedі 20__zh__ daný
20___ f. ______ dátum
Práca je trvalá, dočasná, sezónna (podčiarknite).
Nepracujem od ___20__. dňa___
20___
Enbekke zharamsyz uakytyndagy demalys kunderi ______ Zhumyska
Kiristi 20____zh.
______
dayin
Dni voľna počas práceneschopnosti (kүnі / dátum)
Bolim bastygynyn
kolly ___________ Tabelshinіn kolly ______ Күні
Podpis vedúceho oddelenia _____ Podpis časomerača ____ Dátum ___
Mör/Print

kardiocentrum-pvl.kz

Toto je zaujímavé:

Nariadenie Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 15. decembra 2014 N 834n „O schválení jednotných foriem zdravotnej dokumentácie používanej v zdravotníckych organizáciách poskytujúcich zdravotnú starostlivosť na ambulantnej báze a […]
Príkaz Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 29. júna 2015 č. 384n „O schválení zoznamu infekčné choroby predstavuje nebezpečenstvo pre ostatných a je dôvodom na odmietnutie vydať alebo zrušenie povolenia na […]
Nariadenie Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie N 549n zo dňa 8.7.2013 MINISTERSTVO ZDRAVOTNÍCTVA RUSKEJ FEDERÁCIE NARIADENIE zo dňa 7. augusta 2013 N 549n O SCHVÁLENÍ POŽIADAVIEK NA BALENIE LIEKOV A ZDRAVOTNÍCKYCH PROSTRIEDKOV […]
Nariadenie Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie zo 6. marca 2015 N 87n „O jednotnej forme zdravotnej dokumentácie a forme štatistického vykazovania používanej pri klinickom vyšetrení určitých skupín dospelej populácie […]
Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie (Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie) z 22. januára 2016 č. 36N „O SCHVÁLENÍ POŽIADAVIEK NA KOMPLETOVANIE LIEKOV A ZDRAVOTNÍCKYCH POMÔCOK BALÍKOV A SÚPRAV NA POSKYTOVANIE NÚDZOVEJ LEKÁRNE […]
Nariadenie Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 20. decembra 2012 N 1175n „O schválení postupu pri predpisovaní a predpisovaní liekov, ako aj receptúr na lieky, postup pri […]

MINISTERSTVO ZDRAVOTNÍCTVA RUSKEJ FEDERÁCIE

OBJEDNAŤ

O schválení zoznamu liekov na medicínske použitie podliehajúcich vecnému kvantitatívnemu účtovaniu

Dokument v znení:
(Oficiálny internetový portál právnych informácií www.pravo.gov.ru, 02.10.2015, N 0001201510020004);
(Oficiálny internetový portál právnych informácií www.pravo.gov.ru, 01.09.2018, N 0001201801090027);
(Oficiálny internetový portál právnych informácií www.pravo.gov.ru, 05.03.2018, N 0001201805030058);
(Oficiálny internetový portál právnych informácií www.pravo.gov.ru, 15.8.2018, N 0001201808150004).
____________________________________________________________________

V súlade s bodom 5.2.171_1 Predpisov o Ministerstve zdravotníctva Ruskej federácie, schválených nariadením vlády Ruskej federácie z 19. júna 2012 N 608 (Zbierané právne predpisy Ruskej federácie, 2012, N 26, čl. 3526; 2013, N 16, čl. 1970; č. 20, článok 2477; č. 22, článok 2812; č. 33, článok 4386; č. 45, článok 5822; 2014, č. 12, článok 1296 ,

objednávam:

1. Schvaľuje zoznam liekov na medicínske použitie podliehajúce vecnému kvantitatívnemu účtovaniu podľa prílohy.

2. Uznať ako neplatné:

Príloha č.1 k Poriadku pri výdaji liekov, schválený nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo dňa 14.12.2005 č.785 (registrovaný Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie 16.1. , 2006, registračné číslo 7353);

vyhláška Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie z 13. októbra 2006 N 703 "O zmene a doplnení vyhlášky Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo dňa 14. decembra 2005 N 785" (reg. Ministerstvo spravodlivosti Ruskej federácie 7. novembra 2006, registrácia N 8445);

, schválené nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie z 12. februára 2007 N 109 (registrované Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie dňa 30. marca 2007, registrácia N 9198);

bod 4 Dodatkov k postupu pri výdaji liekov, schválený vyhláškou Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo 14. decembra 2005 N 785 schválenou vyhláškou Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie federácie zo 6. augusta 2007 N 521 (registrované Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie 29. augusta 2007, registrácia N 10063).

minister
V. Skvortsová

Registrovaný
na ministerstve spravodlivosti
Ruská federácia
22. júla 2014
registrácia N 33210

Dodatok. Zoznam liekov na medicínske použitie podliehajúcich vecnému kvantitatívnemu účtovaniu

Dodatok

_______________
Lieky na lekárske použitie uvedené v tomto zozname, bez ohľadu na ich obchodný názov, podliehajú vecnému kvantitatívnemu účtovaniu.

I. Lieky - farmaceutické látky a lieky obsahujúce omamné látky, psychotropné látky a ich prekurzory (ich soli, izoméry, stereoizoméry) a zaradené do zoznamov II, III, IV zoznamu omamných látok, psychotropných látok a ich prekurzorov, podliehajúce kontrole v Ruskej federácii schválený nariadením vlády Ruskej federácie z 30. júna 1998 N 681 (ďalej len omamné látky, psychotropné látky a ich prekurzory), v kombinácii s farmakologicky neúčinnými látkami, ako aj s liekmi obsahujúcimi omamné látky , psychotropné látky a ich prekurzory v kombinácii s farmakologicky účinnými látkami:
(Odsek v platnom znení, nadobudol účinnosť 14. mája 2018 nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruska zo dňa 5. apríla 2018 N 149n.
________________

Nariadenie vlády Ruskej federácie z 30. júna 1998 N 681 „O schválení zoznamu omamných látok, psychotropných látok a ich prekurzorov podliehajúcich kontrole v Ruskej federácii“ (Sobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 1998, N 27, čl. 3198; 2004, N 8, položka 663; N 47, položka 4666; 2006, N 29, položka 3253; 2007, N 28, položka 3439; 2009, N 26, položka 3183, N 512, položka N 512; 3, položka 314; N 17, položka 2100; N 24, položka 3035; N 28, položka 3703; N 31, položka 4271; N 45, položka 5864; N 50, položka 6696, položka 6720; 2011, položka 1390; N 12, položka 1635; N 29, položka 4466, položka 4473; N 42, položka 5921; N 51, položka 7534; 2012, N 10, položka 1232; N 11, položka 1295; N 2 19, položka 22, položka 2864; N 37, položka 5002; N 48, položka 6686; N 49, položka 6861; 2013, N 9, položka 953; N 25, položka 3159; N 29, položka 3962; N 37, položka N 4700 46, položka 5943; N 51, položka 6869; 2014, N 14, položka 1626; N 23, položka 0,2987; N 27, položka 3763; N 44, položka 6068; N 51, položka 7430; 10115, položka N 1593; N 16, položka 2368; N 20, položka 2914; N 28, 4232; č. 42, článok 5805; 2016, č. 15, článok 2088; 2017, č. 4, článok 671, N 10, článok 1481, N 23, článok 3330; N 30, článok 4664; N 33, čl. 5182).
(Poznámka pod čiarou v znení, ktoré nadobudlo účinnosť 14. mája 2018 nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruska zo dňa 5. apríla 2018 N 149n.

allobarbital

Alprazolam

Aminorex

amobarbital

amfepramón

Aprofen

Bromazepam

brotizolam

buprenorfín

Buprenorfín + naloxón (lieky)
Príkaz Ministerstva zdravotníctva Ruska z 31. októbra 2017 N 882n)

Butalbital

Butobarbital

Butorfanol

Galazepam

haloxazolam

4-hydroxybutyrát

Hydromorfón

Dextrometorfan

dextromoramid

Dextropropoxyfén

Delorazepam

diazepam

diazepam + cyklobarbital

Dihydrokodeín

difenoxylát

dietyléter (v koncentrácii 45 percent alebo viac)

Zolpidem

Kamazepam

Ketazolam

ketamín

Clobazam

Cloxazolam

klonazepam

klorazepát

Clothiazepam

kodeín

kokaín

lefetamín

Loprazolam

Lorazepam

Lormetazepam

Mazindol

Medazepam

Mesocarb

meprobamát

metylfenobarbital

mefenorex

midazolam

Modafinil

Morfín

Nalbufin

Nimetazepam

Nitrazepam

Nordazepam

Oxazepam

oxazolam

oxykodón

Oxykodón + naloxón (lieky)
(Pozícia bola dodatočne zaradená od 20. januára 2018 nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruska zo dňa 31. októbra 2017 N 882n)

Omnopon

pemolín

pentazocín

Manganistan draselný (v koncentrácii 45 percent alebo viac)

Pinazepam

pipradrol

Pyritramid

prazepam

Prosidol

Pseudoefedrín (v koncentrácii 10 percent alebo viac)

Remifentanil

Secbutabarbital

Sufentanil

Thebaine

temazepam

tetrazepam

Tianeptín

Tilidin

triazolam

trimeperidín

fendimetrazín

Fenylpropanolamín (v koncentrácii 10 percent alebo viac)

fenobarbital

Fentanyl

fentermín

fludiazepam

flunitrazepam

Flurazepam

Chlordiazepoxid

Cyklobarbital

Ergometrín (v koncentrácii 10 percent alebo viac)

Ergotamín (v koncentrácii 10 percent alebo viac)

Estazolam

Etylloflazepat

etylmorfín

Efedrín (v koncentrácii 10 percent alebo viac)

II. Lieky - farmaceutické látky a lieky obsahujúce silné a toxické látky (ich soli, izoméry, étery a estery, zmesi a roztoky bez ohľadu na koncentráciu), zaradené do zoznamov silných a toxických látok na účely článku 234 a iných článkov zákona č. Trestný zákon Ruskej federácie, schválený nariadením vlády Ruskej federácie z 29. decembra 2007 N 964 (ďalej len „silné a toxické látky), v kombinácii s farmakologicky neúčinnými látkami, ako aj liekmi obsahujúcimi silné a toxické látky v kombinácii s farmakologicky účinnými látkami (s výhradou ich zaradenia do zoznamu ako samostatnej položky):
_______________
Zbierka zákonov Ruskej federácie, 2008, N 2, článok 89; 2010, N 28, článok 3703; 2012, N 10, článok 1232; N 41, článok 5625; 2013, N 6, článok 558; N 9, článok 953; N 45, článok 5831.

androstanolon

Aceklidín

Benactizine

benzobarbital

Bromišoval

Hexobarbital

Hyoscyamín

Gestrinone

Danazol

Hadí jed (s výnimkou liekových foriem na vonkajšie použitie - krémy, masti, gély)

Zopiclone

karbacholín

klozapín

Clonidine

Clostebol

Levomepromazín

Mesterolone

Methandienone

Methandriol

metenolón

metyltestosterón

nandrolon

Norklostebol

Včelí jed (s výnimkou liekových foriem na vonkajšie použitie - krémy, masti, gély)

sibutramín

skopolamín

Etylalkohol (etanol)
nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruska zo dňa 10. septembra 2015 N 634n.

Množstvo alkaloidov belladonových (s výnimkou tuhej liekovej formy - čapíkov)
(Pozícia v platnom znení, nadobudla účinnosť 1. októbra 2015 nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruska zo dňa 10. septembra 2015 N 634n.

1-testosterón (s výnimkou liekových foriem na vonkajšie použitie - krémy, masti, gély)

Tiopental sodný

tramadol

Tramadol 37,5 mg + paracetamol

trihexyfenidyl

Feprozidnin

chloroform

Ergotal

etylchlorid

III. Kombinované lieky obsahujúce okrem malého množstva omamných látok, psychotropných látok a ich prekurzorov aj iné farmakologicky účinné látky:
_______________
5 Postupu pri vydávaní liekov na lekárske použitie jednotlivcom, ktoré obsahujú okrem malého množstva omamných látok, psychotropných látok a ich prekurzorov aj iné farmakologicky účinné látky, schváleného nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie. federácie zo 17. mája 2012 N 562n (registrované Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie dňa 1. júna 2012, registrácia N 24438), v znení príkazu Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie zo dňa 10. júna 2013 N 369n (registrovaný Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie dňa 15. júla 2013, registrácia N 29064).

2) hydrochlorid pseudoefedrínu v množstve presahujúcom 30 mg a až 60 mg vrátane (na 1 dávku tuhej liekovej formy);

3) hydrochlorid pseudoefedrínu v množstve nad 30 mg až do 60 mg vrátane v kombinácii s hydrobromidom dextrometorfánu v množstve nad 10 mg až do 30 mg vrátane (na 1 dávku tuhej liekovej formy);
(Odsek v platnom znení, nadobudol účinnosť 1. októbra 2015 nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruska zo dňa 10. septembra 2015 N 634n.

4) hydrobromid dextrometorfánu v množstve do 200 mg vrátane (na 100 ml alebo 100 g tekutej liekovej formy na vnútorné použitie);

5) efedríniumchlorid v množstve presahujúcom 100 mg a do 300 mg vrátane (na 100 ml alebo 100 g tekutej liekovej formy na vnútorné použitie);

6) efedrín hydrochlorid v množstve do 50 mg vrátane (na 1 dávku tuhej liekovej formy);

7) fenylpropanolamín v množstve do 75 mg vrátane (na 1 dávku tuhej liekovej formy) alebo do 300 mg vrátane (na 100 ml alebo 100 g tekutej liekovej formy na vnútorné použitie);

8) fenobarbital v množstve do 15 mg vrátane, v kombinácii s kodeínom (alebo jeho soľami), bez ohľadu na množstvo (na 1 dávku tuhej liekovej formy);

9) fenobarbital v množstve do 20 mg vrátane v kombinácii s efedríniumchloridom bez ohľadu na množstvo (na 1 dávku tuhej liekovej formy);

10) chlórdiazepoxid v množstve nad 10 mg a do 20 mg vrátane (na 1 dávku tuhej liekovej formy).

IV. Ostatné lieky podliehajúce vecnému kvantitatívnemu účtovaniu:

Pregabalín (lieky)

tapentadol (lieky)
(Pozícia bola dodatočne zaradená od 26. augusta 2018 nariadením ruského ministerstva zdravotníctva zo dňa 27. júla 2018 N 471n)

Tropikamid (lieky)

Cyklopentolát (lieky).
(Úsek je dodatočne zaradený od 1. októbra 2015 nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruska zo dňa 10. septembra 2015 N 634n)

Revízia dokumentu, berúc do úvahy
pripravované zmeny a doplnky
JSC "Kodeks"