Oneskorený duševný vývoj u dieťaťa. Mentálna retardácia u detí: príčiny, symptómy, liečba Znaky duševného vývoja

Niektorým mamičkám a oteckom je dobre známa skratka ZPR, pod ktorou sa skrýva taká diagnóza ako meškanie duševný vývojčo je dnes čoraz bežnejšie. Napriek tomu, že táto diagnóza je skôr odporúčaním ako vetou, pre mnohých rodičov sa stáva bleskom z jasného neba.

Čo sa skrýva pod touto diagnózou, kto má právo ju stanoviť a čo musia rodičia vedieť?

Čo je mentálna retardácia, alebo ZPR – klasifikácia ZPR

Prvá vec, ktorú musia mamičky a oteckovia pochopiť, je, že mentálna retardácia nie je nezvratným mentálnym nedostatočným rozvojom a nemá nič spoločné s mentálnou retardáciou a inými hroznými diagnózami.

ZPR (a ZPRR) je len spomalenie tempa vývoja, ktoré sa zvyčajne vyskytuje pred školou . S kompetentným prístupom k riešeniu problému ZPR jednoducho prestáva byť problémom (a vo veľmi krátkom čase).

Je tiež dôležité poznamenať, že dnes, žiaľ, možno takúto diagnózu urobiť „zo stropu“ na základe iba minimálnych informácií a nedostatku túžby dieťaťa komunikovať s odborníkmi.

Ale téma neprofesionality v tomto článku vôbec nie je. Tu hovoríme o tom, že diagnóza mentálnej retardácie je príležitosťou pre rodičov, aby premýšľali a venovali väčšiu pozornosť svojmu dieťaťu, počúvali rady odborníkov, nasmerovali svoju energiu správnym smerom.

Video: Mentálna retardácia u detí

Ako sú klasifikované ZPR - hlavné skupiny duševného vývoja

Túto klasifikáciu, ktorá vychádza z etiopatogenetickej systematiky, vypracoval v 80. rokoch K.S. Lebedinskaja.

• ZPR ústavného pôvodu. Znaky: štíhlosť a podpriemerný rast, zachovanie detských čŕt tváre aj v školskom veku, nestabilita a závažnosť prejavov emócií, oneskorenie vo vývoji emocionálnej sféry, infantilnosť prejavujúca sa vo všetkých oblastiach. Medzi príčinami tohto typu mentálnej retardácie je často určený dedičný faktor a pomerne často táto skupina zahŕňa dvojčatá, ktorých matky sa počas tehotenstva stretli s patológiami. Pre deti s takouto diagnózou sa spravidla odporúča vzdelávanie v nápravnej škole.
• ZPR somatogénneho pôvodu. V zozname dôvodov - ťažké somatické ochorenie ktoré boli presunuté na začiatku detstvo. Napríklad astma, problémy dýchacieho alebo srdcovo-cievneho systému atď. Deti v tejto skupine mentálnej retardácie sú ustráchané a neisté samy sebou a často sú zbavené komunikácie so svojimi rovesníkmi v dôsledku dotieravého opatrovníctva svojich rodičov, ktorí pre niektorých rozum rozhodol, že komunikácia je pre deti náročná. Pri tomto type mentálnej retardácie sa odporúča liečba v špeciálnych sanatóriách, pričom forma výcviku závisí od každého konkrétneho prípadu.
• ZPR psychogénneho pôvodu. Pomerne zriedkavý typ ZPR, ale ako v prípade predchádzajúceho typu. Pre vznik týchto dvoch foriem mentálnej retardácie musia byť vytvorené silne nepriaznivé podmienky somatického alebo mikrosociálneho charakteru. Hlavným dôvodom sú nepriaznivé podmienky rodičovskej výchovy, ktoré spôsobili určité porušenia v procese formovania osobnosti malého človeka. Napríklad nadmerná ochrana alebo zanedbávanie. Pri absencii problémov s centrálnym nervovým systémom deti z tejto skupiny mentálnej retardácie rýchlo prekonávajú rozdiel vo vývoji oproti ostatným deťom v bežnej škole. Je dôležité odlíšiť tento typ ZPR od pedagogického zanedbania.
• ZPR cerebroorganickej genézy . Najpočetnejšia (podľa štatistík - až 90% všetkých prípadov mentálnej retardácie) skupina mentálnej retardácie. A tiež najťažšie a ľahko diagnostikované. Kľúčové dôvody: pôrodné poranenia, ochorenia centrálneho nervového systému, intoxikácia, asfyxia a iné situácie, ktoré vznikli počas tehotenstva alebo priamo pri pôrode. Zo znakov možno vyčleniť jasné a jasne pozorované príznaky emocionálno-vôľovej nezrelosti a organickej nedostatočnosti nervového systému.

Hlavné príčiny mentálnej retardácie u dieťaťa - kto je ohrozený mentálnou retardáciou, aké faktory vyvolávajú mentálnu retardáciu?

Príčiny vyvolávajúce CRP možno rozdeliť do 3 skupín.

Prvá skupina zahŕňa problémové tehotenstvo:

• chronické choroby matky, ktoré ovplyvnili zdravie dieťaťa (ochorenia srdca a cukrovka, ochorenie štítnej žľazy atď.).
• Toxoplazmóza.
• Prenesené budúca matka infekčné choroby(chrípka a tonzilitída, mumps a herpes, rubeola atď.).
• Zlé návyky mamy (nikotín atď.).
• Nekompatibilita Rh faktorov s plodom.
• Toxikóza, skorá aj neskorá.
• Predčasný pôrod.

Druhá skupina zahŕňa dôvody, ktoré sa vyskytli počas pôrodu:

• Asfyxia. Napríklad po prepletení pupočnej šnúry okolo krku bábätka.
• Pôrodná trauma.
• Alebo úrazy mechanického charakteru, vznikajúce negramotnosťou a neprofesionalitou zdravotníkov.

A treťou skupinou sú príčiny sociálnej povahy:

• Faktor dysfunkčnej rodiny.
• Obmedzenie citových kontaktov v rôznych štádiách vývoja bábätka.
• Nízka úroveň inteligencie rodičov a ostatných členov rodiny.
• Pedagogické zanedbávanie.

Rizikové faktory pre výskyt ASD zahŕňajú:

1. Komplikovaný prvý pôrod.
2. „Staronosná“ matka.
3. Nadváha nastávajúcej matky.
4. Prítomnosť patológií v predchádzajúcich tehotenstvách a pôrodoch.
5. Prítomnosť chronických ochorení matky vrátane cukrovky.
6. Stres a depresia nastávajúcej matky.
7. nechcené tehotenstvo.

Kto a kedy môže u dieťaťa diagnostikovať ZPR alebo ZPRR?

Mamy a otcovia, pamätajte na to hlavné: neuropatológ nemá právo samostatne stanoviť takúto diagnózu!

• Diagnózu ZPR alebo ZPRR (pozn. - mentálne a rečové vývinové oneskorenie) je možné stanoviť len na základe rozhodnutia PMPK (pozn. - psychologicko-liečebno-pedagogickej komisie).
• Hlavnou úlohou PMPK je stanoviť alebo odstrániť diagnózu ZPR alebo „ mentálna retardácia“, autizmus, detská mozgová obrna atď., Ako aj určiť, aký druh tréningového programu dieťa potrebuje, či potrebuje ďalšie triedy atď.
• V komisii býva viacero odborníkov: defektológ, logopéd a psychiater. Rovnako ako učiteľ, rodičia dieťaťa a správa vzdelávacej inštitúcie.
• Na základe čoho komisia vyvodzuje závery o existencii alebo absencii ZPR? Špecialisti komunikujú s dieťaťom, testujú jeho zručnosti (vrátane písania a čítania), dávajú úlohy na logiku, matematiku atď.

Spravidla sa takáto diagnóza objavuje u detí v zdravotné záznamy vo veku 5-6 rokov.

Čo musia rodičia vedieť?

1. ZPR nie je veta, ale odporúčanie špecialistov.
2. Vo väčšine prípadov do veku 10 rokov je táto diagnóza zrušená.
3. Diagnózu nemôže urobiť jedna osoba. Umiestňuje sa len na základe rozhodnutia komisie.
4. Podľa federálneho štátneho vzdelávacieho štandardu problém zvládnutia látky všeobecného vzdelávacieho programu na 100% (v plnom rozsahu) nie je základom pre preradenie dieťaťa do inej formy vzdelávania, do nápravnej školy atď. Žiadny zákon neukladá rodičom povinnosť preradiť deti, ktoré nesplnili províziu, do špeciálnej triedy alebo špeciálnej školy internátnej.
5. Členovia komisie nemajú právo tlačiť na rodičov.
6. Rodičia majú právo odmietnuť prevziať tento PMPK.
7. Členovia komisie nemajú právo hlásiť diagnózy v prítomnosti samotných detí.
8. Pri stanovení diagnózy sa nemožno spoliehať len na neurologické symptómy.

Príznaky a symptómy mentálnej retardácie u dieťaťa - črty vývinu detí, správanie, návyky

Rodičia môžu ZPR rozpoznať alebo sa aspoň bližšie pozrieť a venovať problému osobitnú pozornosť podľa nasledujúcich znakov:

• Dieťa si nevie umyť ruky, obuť si topánky, umyť si zuby atď., hoci by už podľa veku malo robiť všetko samo (alebo dieťa všetko vie a dokáže, len to robí pomalšie ako iné deti) .
• Dieťa je uzavreté, vyhýba sa dospelým a rovesníkom, odmieta skupiny. Tento príznak môže súvisieť aj s autizmom.
• Dieťa často prejavuje úzkosť alebo agresivitu, no vo väčšine prípadov zostáva ustráchané a nerozhodné.
• Vo veku "baby" dieťa mešká so schopnosťou držať hlavu, vyslovovať prvé slabiky atď.

Video: Emocionálna sféra dieťaťa so ZPR

Medzi ďalšie znaky patria príznaky nedostatočného rozvoja emocionálno-vôľovej sféry.

Dieťa s mentálnou retardáciou...

1. Rýchlo sa unaví a má nízku úroveň výkonu.
2. Nie je schopný absorbovať celé množstvo práce / materiálu.
3. Je ťažké analyzovať informácie zvonku a pre úplné vnímanie je potrebné riadiť sa vizuálnymi pomôckami.
4. Má problémy s verbálnym a logickým myslením.
5. Má problémy s komunikáciou s inými deťmi.
6. Nemožno hrať hry na hranie rolí.
7. Ťažkosti s organizáciou aktivít.
8. Ťažkosti pri zvládaní všeobecného vzdelávacieho programu.

Dôležité:

• Deti s mentálnou retardáciou rýchlo dobehnú svojich rovesníkov, ak sa im včas poskytne nápravná a pedagogická pomoc.
• Najčastejšie sa diagnostika mentálnej retardácie robí v situácii, keď je hlavným príznakom nízka úroveň pamäti a pozornosti, ako aj rýchlosť a prechod všetkých duševných procesov.
• Diagnostikovať ZPR v predškolskom veku je mimoriadne ťažké a vo veku do 3 rokov je to takmer nemožné (pokiaľ nie sú veľmi zreteľné príznaky). Presnú diagnózu možno urobiť až po psychologickom a pedagogickom pozorovaní dieťaťa vo veku mladšieho školáka.

ZPR sa u každého dieťaťa prejavuje individuálne, avšak hlavné znaky pre všetky skupiny a stupne ZPR sú:

1. Ťažkosti pri vykonávaní (deťom) činností, ktoré si vyžadujú osobitné vôľové úsilie.
2. Problémy s budovaním holistického obrazu.
3. Ľahké zapamätanie obrazového materiálu a ťažké - verbálne.
4. Problémy s vývojom reči.

Deti s mentálnou retardáciou si, samozrejme, vyžadujú jemnejší a pozornejší prístup k sebe.

Je však dôležité pochopiť a zapamätať si, že ZPR nie je prekážkou pri učení a osvojovaní si školského materiálu. V závislosti od diagnózy a vývinových čŕt bábätka je možné školský kurz na určitý čas len mierne upraviť.

Čo robiť, ak má dieťa diagnostikovanú mentálnu retardáciu – pokyny pre rodičov

Najdôležitejšie, čo by mali urobiť rodičia bábätka, ktoré bolo náhle „stigmatizované“ ZPR, je upokojiť sa a uvedomiť si, že diagnóza je podmienená a ukážková, že s ich dieťaťom je všetko v poriadku a ono sa len vyvíja. individuálnym tempom, a že všetko určite vyjde. , pretože, opakujeme, ZPR nie je veta.

Ale je tiež dôležité pochopiť, že ZPR nie je akné na tvári súvisiace s vekom, ale mentálna retardácia. To znamená, že nad diagnózou sa stále neoplatí mávnuť rukou.

Čo musia rodičia vedieť?

• ZPR – nie konečná diagnóza, ale dočasný stav, ale vyžadujúci kompetentnú a včasnú nápravu, aby dieťa dohnalo svojich rovesníkov do normálneho stavu inteligencie a psychiky.
• Pre väčšinu detí s mentálnou retardáciou bude špeciálna škola alebo trieda vynikajúcou príležitosťou na urýchlenie procesu riešenia problémov. Oprava musí byť vykonaná včas, inak dôjde k strate času. Preto tu nie je správna poloha „som v dome“: problém nemožno ignorovať, treba ho vyriešiť.
• Pri štúdiu v špeciálnej škole je dieťa väčšinou pripravené na návrat do bežnej triedy už začiatkom strednej školy a samotná diagnóza mentálnej retardácie neovplyvní ďalší život dieťaťa.
• Presná diagnóza je mimoriadne dôležitá. Lekári nevedia diagnostikovať všeobecná prax– iba špecialisti na duševné/intelektové poruchy.
• Neseďte na mieste – obráťte sa na odborníkov. Budete potrebovať konzultácie psychológa, logopéda, neurológa, defektológa a psychoneurológa.
• Vyberajte špeciálne didaktické hry podľa schopností dieťaťa, rozvíjajte pamäť a logické myslenie.
• Navštevujte so svojím dieťaťom kurzy FEMP a naučte ho samostatnosti.

Čas čítania: 3 min

Deti s mentálnou retardáciou (mentálna retardácia) sú zaradené do osobitnej skupiny osôb zmiešaných z hľadiska stupňa psychofyziologického vývinu. Psychiatri označujú mentálnu retardáciu ako triedu ľahkých porúch duševného vývoja. ZPR sa dnes považuje za bežný typ duševnej patológie v nízky vek. O prítomnosti inhibície vo vývoji duševných procesov by sa malo hovoriť len za predpokladu, že jedinec ešte neprekročil hranice obdobia základnej školy. V prípadoch, keď sú príznaky ZPR pozorované vo fáze vyššieho školského obdobia, by sa už malo hovoriť o infantilizme. Odchýlka, vyjadrená v oneskorení mentálnej formácie, zaujíma pozíciu medzi abnormálnym vývojom a normou.

Batoľatá s pomalým vývinom sa bytostne obávajú nových, neočakávaných skúseností, ktoré sa nevyhnutne objavia v ich živote v dôsledku zmien podmienok učenia. Cítia zvýšenú potrebu súhlasu a pozornosti. Niektoré deti sa môžu prejaviť pri zmene zvyčajných podmienok, niektoré prejavujú zvláštnu reakciu na trest (môžu sa začať hojdať alebo spievať). Takáto reakcia môže byť považovaná za nadmernú kompenzáciu v traumatickej situácii. Takéto deti majú precitlivenosť k vplyvom rytmickej povahy, potrebe takéhoto konania a láske k hudbe. Deti radi navštevujú hodiny hudby. Sú schopní rýchlo zvládnuť rôzne tanečné pohyby. Vplyvom rytmu sa takéto deti rýchlo upokoja, ich nálada sa vyrovná.

Deti s mentálnou retardáciou majú výrazné ťažkosti s adaptačným správaním, čo sa môže prejaviť v rôzne formy. Obmedzené možnosti sebaobsluha a učenie sa sociálnym zručnostiam spolu s vážnymi nedostatkami v správaní sú charakteristické črty detí s mentálnou retardáciou. Môžeme pozorovať bolesť v reakcii na kritiku, obmedzené sebaovládanie, nevhodné správanie, agresivitu a často aj sebapoškodzovanie. Problémy v správaní sú určené stupňom vývojového oneskorenia – čím hlbšia je úroveň vývojového oneskorenia, tým výraznejšie je porušenie behaviorálnych reakcií.

teda patologický stav, vyjadrené v oneskorení tvorby duševných procesov, možno považovať za polysymptomatický typ zmien v intenzite a povahe vývoja detí, ktorý zahŕňa rôzne kombinácie porúch a ich symptómov. Napriek tomu v duševný stav deti s mentálnou retardáciou by mali zdôrazniť niekoľko kľúčových vlastností uvedených nižšie.

Nezrelosť rôznych analyzátorové systémy a menejcennosť zrakovo-priestorovej orientácie predstavuje zmyslovo-percepčná sféra. Porucha psychomotorickej sféry zahŕňa nerovnováhu motorická aktivita, impulzívnosť, ťažkosti s osvojením si motorických zručností, rôzne porušenia pohybová koordinácia. Duševná aktivita je reprezentovaná prevahou najjednoduchších mentálnych operácií, znížením miery logiky a abstraktnosti myslenia, ťažkosťami pri prechode k abstraktno-analytickým konfiguráciám duševnej činnosti. V mnemotechnickej sfére dominuje mechanické zapamätávanie nad abstraktno-logickou pamäťou, prevažuje priama pamäť nad nepriamym, zmenšuje sa objem pamäte a výrazne klesá mimovoľné zapamätávanie. Vývin reči predstavuje obmedzená slovná zásoba, spomalenie osvojovania si gramatickej stavby, ťažkosti so zvládnutím písanej reči a nedostatky vo výslovnosti. Emocionálno-vôľovú sféru predstavuje všeobecná nezrelosť, infantilnosť. V motivačnej sfére sa sleduje prevaha hernej motivácie, túžba po pôžitkoch, neschopnosť motívov a záujmov. V charakterologickej sfére je badateľný nárast pravdepodobnosti rôznych akcentácií charakterologických vlastností a psychopatických prejavov.

Práca s deťmi s mentálnym postihnutím

Metódy ovplyvňovania a nápravnej práce s deťmi s mentálnou retardáciou by mali prísne zodpovedať kľúčovým pozíciám formácie v konkrétnom vekovom období na základe vlastností a úspechov charakteristických pre toto vekové obdobie.

Na prvom mieste by mala byť korektívna práca s deťmi s mentálnym postihnutím zameraná na nápravu a ďalší rozvoj, kompenzáciu takých procesov psychiky a jej novotvarov, ktoré sa začali formovať v predchádzajúcom vekovom intervale a ktoré predstavujú základ pre vývoj v nasledujúcom období. vekový interval.

Nápravno-vývojová práca s deťmi s mentálnym postihnutím by mala vytvárať podmienky a organizovať ich tak, aby sa maximalizoval efektívny rozvoj funkcií psychiky, ktoré sú v súčasnom období obzvlášť intenzívne rozvíjané.

Program pre deti s mentálnym postihnutím by mal byť v ideálnom prípade zameraný na vytváranie predpokladov pre ďalší úspešný vývoj v ďalšom vekovom intervale, na harmonizáciu rozvoja osobnosti bábätka v aktuálnom veku.

Pri budovaní stratégie nápravnej práce zameranej na rozvoj bude nemenej dôležité, ako veril L. Vygostsky, zohľadniť zónu najbližšej formácie. Pod takouto zónou rozvoja možno pochopiť rozdiel medzi stupňom zložitosti stanovených úloh, ktoré sú pre dieťa dostupné s ich nezávislým riešením, a tým, ktoré môže dosiahnuť s pomocou dospelých alebo kamarátov v skupine.

Nápravná práca s deťmi s mentálnou retardáciou by mala byť postavená s prihliadnutím na obdobia vývoja, ktoré sú najoptimálnejšie pre formovanie určitej kvality alebo mentálnej funkcie (senzitívne obdobia). Tu musíte pochopiť, že s inhibíciou tvorby duševných procesov sa môžu aj citlivé obdobia posunúť v čase.

Existuje niekoľko dôležitých oblastí nápravnej práce s chorými deťmi. Prvý smer má zdravotný charakter. Koniec koncov, úplná formácia detí je možná len pod podmienkou jeho fyzického vývoja a zdravia. Do tejto oblasti patria aj úlohy zefektívnenia života bábätiek, t.j. vytvorenie normálnych podmienok pre ich ďalší optimálny život, zavedenie primeraného denného režimu, vytvorenie najlepšieho motorického rozvrhu atď.

Za ďalší smer možno považovať korektívno-kompenzačný efekt pomocou neuropsychologických techník. Súčasná úroveň rozvoja detskej neuropsychológie umožňuje dosahovať významné výsledky v práci korektívneho charakteru s kognitívnou činnosťou detí. Pomocou neuropsychologických techník sa úspešne zosúlaďujú školské zručnosti ako čítanie, písanie a počítanie, možno korigovať rôzne poruchy správania, ako je zameranie alebo kontrola.

Ďalšou oblasťou práce je vytvorenie senzoricko-motorickej sféry. Tento smer má osobitný význam pri práci so žiakmi, ktorí majú odchýlky v zmyslových procesoch a defekty pohybového aparátu. Pre rozvoj tvorivých schopností detí s oneskoreným formovaním duševných procesov je veľmi dôležitá stimulácia zmyslového vývinu.

Štvrtým smerom je stimulácia kognitívnych procesov. Za najrozvinutejší dnes možno považovať systém psychologického ovplyvňovania a pedagogickej pomoci pri plnom formovaní, zosúlaďovaní a kompenzácii defektov vo vývoji všetkých duševných procesov.

Piatym smerom je práca s emocionálnymi procesmi. Zvýšenie emocionálneho povedomia, ktoré znamená schopnosť porozumieť pocitom iných jedincov, vyjadrené primeraným prejavom a kontrolou vlastných emócií, je dôležité pre úplne všetky deti bez ohľadu na závažnosť patológie.

Posledným smerom bude rozvoj aktivít, ktoré sú charakteristické pre určitú vekovú kategóriu, napríklad herné alebo produktívne činnosti, vzdelávacie aktivity a komunikácia.

Výučba detí s mentálnou retardáciou

V čase, keď sa začínajú učiť, deti s pomalým vývojom mentálnych procesov spravidla nemajú úplne vytvorené základné mentálne operácie, ako je analýza a syntéza, zovšeobecňovanie a porovnávanie.

Deti s mentálnou retardáciou sa nevedia orientovať v zadaných úlohách, nevedia si plánovať vlastné aktivity. Ak ich porovnáme s mentálne retardovanými deťmi, ich schopnosť učiť sa bude rádovo vyššia ako u oligofrenikov.

Žiaci s CPD oveľa lepšie využívajú pomoc, dokážu preniesť predvedený spôsob práce do podobných úloh. Za predpokladu, že učitelia spĺňajú špeciálne požiadavky na výučbu takýchto detí, sú schopní študovať vzdelávacie informácie značnej komplexnosti, určené pre žiakov s normálnym vývinom zodpovedajúcim ich vekovej kategórii.

Osobitosti vyučovania detí s mentálnou retardáciou sú do značnej miery determinované tým, do akej miery si žiaci v prípravnom štádiu osvojujú zručnosti výchovno-vzdelávacej činnosti. V prípravnej triede sú hlavnými úlohami učenia sa nápravná práca vo vzťahu k špecifickým poruchám rozvoja kognitívnej činnosti žiakov, ich myšlienkových pochodov, vyrovnávanie nedostatkov v elementárnych vedomostiach, príprava na osvojenie kľúčových predmetov a formovanie duševná činnosť v priebehu chápania. vzdelávací materiál.
Pri výučbe detí s retardovaným vývojom duševných procesov treba vychádzať z úloh stanovených požiadavkami učebných osnov všeobecnovzdelávacej školy, ako aj brať do úvahy množstvo špecifických úloh a korektívnu orientáciu vyplývajúcu z zvláštnosti psychofyziologických charakteristík školákov tejto kategórie.

Prax ukazuje, že prípadným ťažkostiam pri vyučovaní a školskej adaptácii detí je účelnejšie začať predchádzať už v predškolských zariadeniach. Na tento účel bol vyvinutý špecifický model predškolského zariadenia (DOE) výchovného zamerania kompenzačného typu pre deti charakterizované retardáciou vývinu duševných procesov. V takýchto inštitúciách nápravnovýchovnú prácu zastupuje: diagnostický a poradenský smer, liečebno-rekreačný a nápravno-vývojový smer. Defektológovia alebo logopédi vykonávajú nápravnú a vývojovú prácu s deťmi predškolského veku za účasti rodiny detí.

Triedy pre deti s mentálnou retardáciou zohľadňujú stav a stupeň vývoja detí, v dôsledku čoho zahŕňajú školenia v rôznych oblastiach: oboznámenie sa s prostredím, rozvoj rečových funkcií, rozvoj správnej zvukovej výslovnosti, oboznámenie sa s beletriou, nácvik herných činností, príprava na ďalšie učenie sa čítania a písania, formovanie primitívnych matematických predstáv, pracovná výchova, telesný rozvoj a estetická výchova.

S produktívnym učením učebných osnov v špecializovaných triedach sa na základe rozhodnutia školskej lekársko-psychologicko-pedagogickej rady dieťa preraďuje do všeobecnovzdelávacej školy do triedy zodpovedajúcej jeho stupňu.

Doktor lekárskeho a psychologického centra "PsychoMed"

Informácie uvedené v tomto článku slúžia len na informačné účely a nemôžu nahradiť odborné a kvalifikované poradenstvo zdravotná starostlivosť. Pri najmenšom podozrení, že dieťa má mentálnu retardáciu, sa určite poraďte s lekárom!

Rodičia sú niekedy odradení, keď je ich dieťaťu diagnostikovaná mentálna retardácia (MPD). Najčastejšie je toto porušenie dobre napravené, keď správny prístup rodičov a učiteľov. Na to je však potrebné včas identifikovať túto odchýlku od normy u dieťaťa. Pomôžu k tomu testy v článku a jedinečná tabuľka pomôže určiť typ ZPR u dieťaťa. Aj v tomto materiáli sú tipy pre rodičov detí s oneskorením psychologický vývoj.

Čo znamená diagnóza mentálnej retardácie – komu a kedy je dané oneskorenie psychického vývinu?

Mentálna retardácia (MPD) je porušením normálneho vývoja psychiky, ktorý sa vyznačuje oneskorením vo vývoji určitých mentálnych funkcií (myslenie, pamäť, pozornosť).

Diagnóza STD sa zvyčajne stanovuje u detí mladších ako 8 rokov. U novorodencov sa mentálna retardácia nedá zistiť, pretože je to normálne. Keď dieťa vyrastie, rodičia nie vždy venujú pozornosť jeho obmedzeniu mentálne schopnosti alebo odpis na maly vek. Niektoré deti však môžu byť podávané v detstve. Poukazuje na niektoré poruchy vo fungovaní mozgu, ktoré sa vo vyššom veku môžu prejaviť formou ZPR.

Pri návšteve materskej školy nie je vždy možné diagnostikovať mentálnu retardáciu dieťaťa, pretože tam dieťa nevyžaduje intenzívnu duševnú aktivitu. ale pri vstupe do školy dieťa s mentálnou retardáciou jednoznačne vynikne nad ostatnými deťmi, pretože:

• ťažké sedieť v triede;
• ťažké poslúchať učiteľa;
• zamerať sa na duševnú činnosť;
• nie je ľahké sa naučiť, pretože sa snaží hrať a baviť sa.

Fyzicky sú deti s mentálnou retardáciou zdravé, hlavným problémom je pre nich sociálna adaptácia. U detí s mentálnou retardáciou môže dominovať vývojové oneskorenie buď v emocionálnej sfére alebo intelektu.

• S oneskorením vo vývoji emocionálnej sféry mentálne schopnosti detí sú relatívne normálne. Emocionálny vývoj takýchto detí nezodpovedá ich veku a zodpovedá psychike mladšieho dieťaťa. Tieto deti sa vedia neúnavne hrať, sú nesamostatné a akákoľvek duševná činnosť je pre nich veľmi únavná. Počas školskej dochádzky je teda pre nich ťažké sústrediť sa na štúdium, poslúchať učiteľa a dodržiavať disciplínu v triede.

• Ak má dieťa hpomalý rozvoj intelektuálnej sféry , potom, naopak, bude pokojne a trpezlivo sedieť v triede, počúvať učiteľa a poslúchať starších. Takéto deti sú veľmi bojazlivé, plaché a akékoľvek ťažkosti si berú k srdcu. Na konzultáciu psychológa neprichádzajú kvôli disciplinárnym priestupkom, ale kvôli problémom s učením.

Testy na zistenie mentálnej retardácie - 6 spôsobov, ako určiť oneskorenie duševného vývoja u dieťaťa

Ak majú rodičia pochybnosti o duševný vývoj ich dieťa, existujú niektoré testy, ktoré pomôžu identifikovať poruchy duševného vývoja.

Výsledky týchto testov by ste nemali interpretovať sami, pretože by to mal robiť iba odborník.

Test č. 1 (do 1 roka)

Fyzický a psychický vývoj dieťaťa by mal zodpovedať jeho veku. Hlavičku by mal začať držať najneskôr v 1,5 mesiaci, prevrátiť sa z chrbta na bruško - v 3-5 mesiaci, sedieť a vstať - v 8-10 mesiaci. Tiež stojí za pozornosť. Dieťa vo veku 6-8 mesiacov by malo bľabotať a vo veku 1 roka vysloviť slovo „matka“.

Škála KID-R na hodnotenie vývoja dieťaťa vo veku od 2 do 16 mesiacov - a

Test č. 2 (9-12 mesiacov)

V tomto veku si dieťa začína formovať jednoduché mentálne zručnosti. Môžete napríklad pred dieťaťom schovať hračku pod krabicu a prekvapene sa opýtať: „Kde je hračka?“. Dieťa musí pochopiť, že hračka nemôže zmiznúť bez stopy.

Test č. 3 (1-1,5 roka)

V tomto veku dieťa prejavuje záujem o svet okolo seba. Má záujem učiť sa niečo nové, skúšať nové hračky hmatom, prejavovať radosť z pohľadu na mamu. Ak sa takáto aktivita u bábätka nepozoruje, malo by to vzbudiť podozrenie.

RCDI-2000 škála vývoja dieťaťa od 14 mesiacov do 3,5 roka – stiahnite si formulár PDF a pokyny pre rodičov na vyplnenie

Test č. 4 (2-3 roky)

Existuje detská hra, kde musíte vložiť figúrky do zodpovedajúcich otvorov. Vo veku dvoch alebo troch rokov by to malo dieťa urobiť bez problémov.

Test č. 5 (3-5 rokov)

V tomto veku sa dieťaťu začínajú formovať obzory. Nazýva veci pravými menami. Dieťa vie vysvetliť, čo je to stroj alebo akú robotu robí lekár. V tomto veku by ste od bábätka nemali vyžadovať veľa informácií, no napriek tomu by úzka slovná zásoba a obmedzené obzory mali vzbudzovať podozrenie.

Test č. 6 (5-7 rokov)

V tomto veku dieťa voľne počíta do 10 a vykonáva výpočtové operácie v rámci týchto čísel. Voľne menuje geometrické tvary a chápe, kde je jeden objekt a kde je ich veľa. Dieťa tiež musí jasne poznať a pomenovať základné farby. Je veľmi dôležité venovať pozornosť jeho tvorivej činnosti: deti v tomto veku by mali niečo kresliť, vyrezávať alebo navrhovať.

Faktory spôsobujúce ZPR

Príčin mentálnej retardácie u detí môže byť niekoľko. Niekedy sú to sociálne faktory a v iných situáciách je príčinou CRA vrodené patológie mozgu, ktoré sa určujú pomocou rôznych vyšetrení (napr.).

• K sociálnym faktorom mentálnej retardácie zahŕňajú nevhodné podmienky na výchovu dieťaťa. Takéto deti často nemajú rodičovskú ani materinskú lásku a starostlivosť. Ich rodiny môžu byť asociálne, dysfunkčné alebo sú tieto deti vychovávané v detských domovoch. To zanecháva ťažkú ​​stopu na psychike bábätka a často to ovplyvní aj jeho duševné zdravie v budúcnosti.
• K fyziologickým príčinám ZPR zahŕňajú dedičnosť, vrodené choroby, ťažké tehotenstvo matky alebo choroby utrpené v ranom detstve, ktoré ovplyvnili normálny vývoj mozgu. V tomto prípade v dôsledku poškodenia mozgu trpí duševné zdravie dieťaťa.

Štyri typy mentálnej retardácie u detí

Tabuľka 1. Typy mentálnej retardácie u detí

Vo väčšine situácií rodičia vnímajú diagnózu mentálnej retardácie veľmi bolestne, často nechápu jej zmysel. Je dôležité si uvedomiť, že mentálna retardácia neznamená, že dieťa je duševne choré. ZPR znamená, že dieťa sa vyvíja normálne, len mierne zaostáva za svojimi rovesníkmi.

Pri správnom prístupe k tejto diagnóze sa do 10. roku života dajú eliminovať všetky prejavy mentálnej retardácie.

• Študujte túto chorobu vedecky. Prečítajte si medicínske články, poraďte sa s psychiatrom alebo psychológom. Rodičia nájdu užitočné články: O.A. Vinogradova "Rozvoj verbálnej komunikácie predškolských detí s mentálnou retardáciou", N.Yu. Boryakova "Klinické a psychologické a pedagogické charakteristiky detí s mentálnou retardáciou", D.V. Zaitsev, Rozvoj komunikačných zručností u detí s mentálnym postihnutím v rodine.
• Obráťte sa na odborníkov. Deti s mentálnou retardáciou potrebujú konzultáciu s neurológom, psychoneurológom, ako aj s pomocou učiteľa-defektológa, učiteľa-psychológa, logopéda.
• Užitočné pre výučbu didaktické hry . Takéto hry musíte vybrať na základe veku a duševných schopností dieťaťa, nemali by byť ťažké a pre dieťa nepochopiteľné.
• Deti staršieho predškolského alebo základného školského veku musia navštevovať triedy FEMP(tvorba elementárnych matematických reprezentácií). To im pomôže pripraviť sa na asimiláciu matematiky a exaktných vied, zlepšiť logické myslenie a pamäť.
• Zvýraznite konkrétne čas (20-30 min) na dokončenie lekcií a každý deň v tomto čase si sadnúť s dieťaťom na hodiny. Spočiatku mu pomôžte a potom si postupne zvyknite na nezávislosť.
• Nájdite rovnako zmýšľajúcich ľudí. Napríklad na tematických fórach môžete nájsť rodičov s rovnakým problémom a zostať s nimi v kontakte, vymieňať si skúsenosti a rady.

Je dôležité, aby rodičia pochopili, že dieťa s mentálnou retardáciou sa nepovažuje za mentálne retardované, pretože dokonale chápe podstatu prebiehajúcich udalostí a vedome plní pridelené úlohy. Pri správnom prístupe sa vo väčšine prípadov rozumové a sociálne funkcie dieťaťa nakoniec vrátia do normálu.

Práca Clary Samoilovny a Viktora Vasilievicha Lebedinského (1969) je založená na etiologickom princípe, ktorý umožňuje rozlíšiť 4 varianty takéhoto vývoja:

1. ZPR ústavného pôvodu;

2. ZPR somatogénneho pôvodu;

3. ZPR psychogénneho pôvodu;

4.ZPR cerebro-organického pôvodu.

V klinickej a psychologickej štruktúre každej z uvedených možností mentálnej retardácie existuje špecifická kombinácia nezrelosti emocionálnej a intelektuálnej sféry.

1.ZPRústavný pôvod

(HARMONICKÝ, MENTÁLNY a PSYCHOFYZIOLOGICKÝ INFANTILIZMUS).

Pre tento typ mentálnej retardácie je typický infantilný typ postavy s detskou plasticitou mimiky a motoriky. Emocionálna sféra týchto detí je akoby v skoršom štádiu vývoja, viac zodpovedá mentálnej výbave dieťaťa. mladší vek: jas a živosť emócií, prevaha emocionálne reakcie v správaní, herných záujmoch, sugestibilite a nedostatku nezávislosti. Tieto deti sú neúnavné v hre, v ktorej prejavujú veľa kreativity a invencie a zároveň sa rýchlo nabažia intelektuálnej činnosti. Preto majú na prvom stupni školy niekedy ťažkosti spojené jednak s malým zameraním na dlhodobú intelektuálnu činnosť (radšej sa hrajú v triede), ako aj s neschopnosťou dodržiavať pravidlá disciplíny.

Táto „harmónia“ duševného vzhľadu sa niekedy v škole a v dospelosti porušuje, pretože. nezrelosť emocionálnej sféry sťažuje sociálnu adaptáciu. Nepriaznivé životné podmienky môžu prispieť k patologickému formovaniu labilnej osobnosti.

Takáto „infantilná“ konštitúcia však môže vzniknúť aj v dôsledku ľahkých, väčšinou metabolicko-trofických ochorení pretrpených v prvom roku života. Ak v čase vnútromaternicového vývoja, potom ide o genetický infantilizmus. (Lebedinskaya K.S.).

V tomto prípade teda ide prevažne o vrodeno-konštitučnú etiológiu tohto typu infantilizmu.

Podľa G. P. Bertyna (1970) sa harmonický infantilizmus často vyskytuje u dvojčiat, čo môže naznačovať patogenetickú úlohu hypotrofických javov spojených s viacpočetným tehotenstvom.

2. ZPR somatogénneho pôvodu

Tento typ vývojových anomálií je spôsobený dlhotrvajúcou somatickou nedostatočnosťou (slabosťou) rôzna genéza: chronických infekcií a alergické stavy, vrodené a získané malformácie somatickej sféry, predovšetkým srdca, choroby zažívacie ústrojenstvo(V.V. Kovalev, 1979).

Predĺžená dyspepsia počas prvého roku života nevyhnutne vedie k oneskoreniu vývoja. V anamnéze detí so somatogénnymi vývojovými poruchami sa často nachádza kardiovaskulárna nedostatočnosť, chronické zápaly pľúc, ochorenia obličiek.

Je jasné, že zlý somatický stav nemôže ovplyvniť vývoj centrálneho nervového systému a oddialiť jeho dozrievanie. Takéto deti trávia mesiace v nemocniciach, čo prirodzene vytvára podmienky pre senzorickú depriváciu a tiež neprispieva k ich rozvoju.

Chronická fyzická a duševná asténia bráni rozvoju aktívnych foriem aktivity, prispieva k formovaniu osobnostných čŕt, ako je bojazlivosť, bojazlivosť, pochybnosti o sebe. Rovnaké vlastnosti do značnej miery určuje vytvorenie režimu obmedzení a zákazov pre choré alebo telesne oslabené dieťa. K javom spôsobeným chorobou sa tak pridáva umelá infantilizácia, spôsobená podmienkami nadmernej ochrany.

3. ZPR psychogénneho pôvodu

Tento typ je spojený s nepriaznivými výchovnými podmienkami, ktoré bránia správna formácia identita dieťaťa (neúplná resp dysfunkčná rodina duševná trauma).

Sociálna genéza tejto vývinovej anomálie nevylučuje jej patologický charakter. Ako viete, nepriaznivé podmienky prostredia, ktoré vznikajú skoro, dlhodobo pôsobia a majú traumatický vplyv na psychiku dieťaťa, môžu viesť k pretrvávajúcim posunom v jeho neuropsychickej sfére, najskôr k narušeniu autonómnych funkcií a potom k mentálnemu, predovšetkým emocionálnemu, vývoju. V takýchto prípadoch hovoríme o patologickom (abnormálnom) vývoji osobnosti. ALE! Tento typ mentálnej retardácie je potrebné odlíšiť od javov pedagogického zanedbávania, ktoré nie sú patologickým javom, ale sú spôsobené nedostatkom vedomostí a zručností v dôsledku nedostatku intelektuálnych informácií. + (Pedagogicky zanedbávané deti, čo znamená „čisté pedagogické zanedbávanie“, u ktorých je zaostávanie spôsobené len sociálnymi dôvodmi, domáci psychológovia do kategórie ZPR nezaraďujú. Hoci sa uznáva, že dlhotrvajúci nedostatok informácií, nedostatok mentálneho stimulácia počas citlivých období môže viesť dieťa k zníženiu potenciálnych príležitostí na duševný rozvoj).

(Treba povedať, že takéto prípady sú zaznamenané veľmi zriedkavo, rovnako ako vývinová porucha somatogénneho pôvodu. Na to, aby sa tieto dve formy vývinovej poruchy vyskytli, musia byť veľmi nepriaznivé podmienky, somatické alebo mikrosociálne. pozorujeme kombináciu organickej insuficiencie CNS so somatickou slabosťou alebo s vplyvom nepriaznivých podmienok rodinnej výchovy).

ZPR psychogénneho pôvodu sa pozoruje predovšetkým s abnormálnym vývojom osobnosti podľa typu psychickej nestability, najčastejšie spôsobené javmi gopuopeky - stavmi zanedbávania, v ktorých sa u dieťaťa nevyvíja zmysel pre povinnosť a zodpovednosť, formy správania, ktorých rozvoj je spojený s aktívnou inhibíciou afektu. Nie je stimulovaný rozvoj kognitívnej činnosti, intelektuálnych záujmov a postojov. Preto sa črty patologickej nezrelosti emocionálno-vôľovej sféry v podobe afektívnej lability, impulzívnosti, zvýšenej sugestibility u týchto detí často spájajú s nedostatočnou úrovňou vedomostí a predstáv potrebných na zvládnutie školských predmetov.

Variant abnormálneho vývoja osobnosti ako "rodinný idol" práve naopak, prehnanou ochranou – nesprávnou, rozmaznávajúcou výchovou, do ktorej dieťa nevštepuje znaky samostatnosti, iniciatívy a zodpovednosti. Pre deti s týmto typom mentálnej retardácie je na pozadí všeobecnej somatickej slabosti charakteristický všeobecný pokles kognitívnej aktivity, únava a vyčerpanie, najmä pri dlhotrvajúcom fyzickom a intelektuálnom strese. Rýchlo sa unavia, potrebujú viac času na splnenie akýchkoľvek tréningových úloh. Kognitívne a vzdelávacie aktivity trpia SEKUNDÁRNE z dôvodu zníženia celkového tónu tela. Tento typ psychogénneho infantilizmu spolu s nízkou schopnosťou vôľového úsilia sa vyznačuje znakmi egocentrizmu a sebectva, nechuťou k práci a zameraním na neustálu pomoc a opatrovníctvo.

Variant patologického vývinu osobnosti neurotický typčastejšie pozorované u detí, ktorých rodiny sú hrubé, krutosť, despotizmus, agresivita voči dieťaťu a ostatným členom rodiny. V takomto prostredí sa často formuje bojazlivá, bojazlivá osobnosť, ktorej citová nezrelosť sa prejavuje nedostatočnou samostatnosťou, nerozhodnosťou, nízkou aktivitou a nedostatkom iniciatívy. Nepriaznivé podmienky výchovy vedú aj k oneskoreniu rozvoja kognitívnej činnosti.

4. ZPR cerebroorganického pôvodu

Tento typ ZPR zaujíma hlavné miesto v tejto polymorfnej vývojovej anomálii. Je bežnejší ako iné typy CRA; má často veľkú perzistenciu a závažnosť porúch tak v emocionálno-vôľovej sfére, ako aj v kognitívnej činnosti. Pre závažnosť prejavov a potrebu (vo väčšine prípadov) špeciálnych opatrení psychologickej a pedagogickej nápravy má najväčší význam pre kliniku a špeciálnu psychológiu.

Štúdium anamnézy týchto detí vo väčšine prípadov ukazuje na prítomnosť miernej organickej insuficiencie N.S. - REZIDUÁLNY CHARAKTER (zostávajúci, zachovaný).

V zahraničí je patogenéza tejto formy oneskorenia spojená s „minimálnym poškodením mozgu“ (1947), prípadne s „minimálnou mozgovou dysfunkciou“ (1962) – MMD. → Tieto výrazy zdôrazňujú NEVYJADROVANIE, URČITÚ FUNKČNOSŤ MOZKOVÝCH PORÚCH.

Patológia tehotenstva a pôrodu, infekcie, intoxikácie, inkompatibilita Rh faktora medzi matkou a plodom, nedonosenosť, asfyxia, trauma pri pôrode, postnatálne neuroinfekcie, toxicko-dystrofické ochorenia a úrazy NS v prvých rokoch života. - Príčiny sú do určitej miery podobné príčinám oligofrénie.

ČASTÉ pre túto formu mentálnej retardácie a oligofrénie- je prítomnosť takzvanej ĽAHKEJ DYSFUNKCIE MOZGU (LDM). ORGANICKÉ POŠKODENIE CNS (RETARDÁCIA) V SKORÝCH ŠTÁDIACH ONTOGENÉZY.

Pojmy sú vo význame blízke: „minimálne poškodenie mozgu“, „ľahká detská encefalopatia“, „hyperkinetický chronický mozgový syndróm“.

Pod LDM- označuje syndróm, ktorý odráža prítomnosť ľahkých vývojových porúch vyskytujúcich sa najmä v perinatálnom období, charakterizovaných veľmi rôznorodým klinickým obrazom. Tento termín bol prijatý v roku 1962 na označenie minimálnych (dysfunkčných) porúch mozgu v detstve.

VLASTNOSŤ ZPR- je kvalitatívne odlišná štruktúra intelektovej nedostatočnosti v porovnaní s u / o. Duševný vývoj je charakterizovaný nerovnomernými poruchami rôznych duševných funkcií; kým logické myslenie m.b. zachovalejší v porovnaní s pamäťou, pozornosťou, duševným výkonom.

U detí s OBMEDZENOU LEZIOU CNS je oveľa častejšie pozorovaný multidimenzionálny obraz mozgovej nedostatočnosti, spojený s nezrelosťou, nezrelosťou a teda väčšou zraniteľnosťou rôznych systémov, vrátane cievneho a mozgovomiechového moku.

Charakter dynamických porúch je u nich závažnejší a častejší ako u detí s mentálnou retardáciou iných podskupín. Spolu s pretrvávajúcimi dynamickými ťažkosťami existuje primárny deficit v rade vyšších kortikálnych funkcií.

Náznaky spomalenia tempa dozrievania sa často nachádzajú už v skorý vývoj a týkajú sa takmer všetkých oblastí, vo významnej časti prípadov až somatickej. Takže podľa I.F. Markovej (1993), ktorý vyšetril 1000 žiakov základnej školy špeciálnej školy pre deti s mentálnou retardáciou, spomalenie tempa fyzického vývoja bolo pozorované u 32% detí, oneskorenie vo formovaní pohybových funkcií. - u 69% detí, dlhé oneskorenie vo vytváraní zručností čistoty (enuréza) - v 36% prípadov.

V testoch na zrakovú gnózu vznikli ťažkosti vo vnímaní komplikovaných variantov obrázkov predmetov, ako aj písmen. V praktických testoch boli často pozorované perseverácie pri prechode z jednej činnosti na druhú. Pri štúdiu priestorovej praxe bola často zaznamenaná zlá orientácia „vpravo“ a „vľavo“, zrkadlenie pri písaní písmen a ťažkosti pri rozlišovaní podobných grafém. Pri štúdiu rečových procesov boli často zistené poruchy motoriky reči a fonematického sluchu, sluchová pamäť, ťažkosti s konštruovaním detailnej frázy a nízka rečová aktivita.

Ukázali to špeciálne štúdie LDM

RIZIKOVÉ FAKTORY SÚ:

Neskorý vek matky, výška a telesná hmotnosť ženy pred tehotenstvom, mimo vekovej normy, prvý pôrod;

Patologický priebeh predchádzajúcich tehotenstiev;

Chronické choroby matky, najmä cukrovka, Rhesusov konflikt, predčasný pôrod, infekčné choroby počas tehotenstva;

Psychosociálne faktory, ako je nechcené tehotenstvo, rizikové faktory vo veľkomestách (denné dlhé dochádzanie, hluk mesta atď.)

Prítomnosť duševných, neurologických a psychosomatických ochorení v rodine;

Nízka alebo naopak nadmerná (viac ako 4000 kg.) Hmotnosť dieťaťa pri pôrode;

patologický pôrod s použitím klieští, cisársky rez atď.

ROZDIEL OD U/O:

1. Masívnosť lézie;

2. Čas porážky. - ZPR sa oveľa častejšie spája s neskoršími,

exogénne poškodenie mozgu ovplyvňujúce obdobie,

keď je už diferenciácia hlavných mozgových systémov v

do značnej miery vyspelé a nehrozí ich drzosť

vo vývoji. Niektorí vedci však naznačujú

a možnosť genetickej etiológie.

3. Oneskorenie tvorby funkcií je kvalitatívne iné ako s

oligofrénia. V prípadoch so ZPR - môžete pozorovať prítomnosť

dočasná regresia získaných zručností a ich následná

nestabilita.

4. Na rozdiel od oligofrénie deťom s mentálnou retardáciou chýba zotrvačnosť

mentálne procesy. Sú schopní nielen prijímať

využiť pomoc, ale aj preniesť naučené zručnosti do mentálneho

činnosti v iných situáciách. S pomocou dospelého môžu

vykonávať intelektuálne úlohy, ktoré sa im ponúkajú

normálna úroveň.

5. Prevaha neskorších termínov porážky spôsobuje spolu s

s javmi IMUNITY takmer neustále PRÍTOMNOSŤ

POŠKODENIE N.S. → Preto na rozdiel od oligofrénie, ktorá

často sa vyskytuje vo forme nekomplikovaných foriem, v štruktúre ZPR

CEREBRÁLNO-ORGANICKÁ GENÉZA- takmer vždy prítomný

súbor encefalopatických porúch (cerebroasténické,

neuróza podobná, psychopatická), svedčiace o

poškodenie N.S.

MOZKO-ORGANICKÁ NEDOSTATOK v prvom rade zanecháva typický odtlačok na štruktúre samotnej mentálnej retardácie – tak na znakoch emocionálno-vôľovej nezrelosti, ako aj na povahe kognitívnej poruchy.

Údaje z neuropsychologických štúdií odhalili isté HIERARCHIA KOGNITÍVNYCH PORÚCH U DETÍ S CEREBRÁLNO-ORGANICKOU GENÉZOU.Áno, vo viac mierne prípady vychádza z neurodynamickej nedostatočnosti, spojenej predovšetkým s VYČERPAĽNOSŤOU DUŠEVNÝCH FUNKCIÍ.

S väčšou gravitáciou organické poškodenie mozgu, PRIMÁRNY NEDOSTATOK JEDNOTLIVÝCH KORIKÁLNYCH A PODKORTIKÁLNYCH FUNKCIÍ: prax, zraková gnóza, pamäť, senzomotorika reči sa pripája k hrubším neurodynamickým poruchám, ktoré sa prejavujú zotrvačnosťou duševných procesov. + Zároveň je zaznamenaná určitá PARTIALITA, MOZAICITA ICH PORUŠENÍ. (Niektoré z týchto detí preto pociťujú ťažkosti najmä pri zvládaní čítania, iné pri písaní, iné pri počítaní atď.). ČIASTOČNÁ NEDOSTATOK KORTIKOVÝCH FUNKCIÍ zasa vedie k nedostatočnému rozvoju najkomplexnejších mentálnych novotvarov, vrátane dobrovoľnej regulácie. Hierarchia porúch mentálnych funkcií pri mentálnej retardácii cerebrálno-organickej genézy je teda opačná ako pri oligofrénii, kde trpí predovšetkým intelekt a nie jeho predpoklady.

1. EMOČNO-vôľová nezrelosť predstavuje organický infantilizmus. Pri tomto infantilite deťom chýba živosť a jas emócií typický pre zdravé dieťa. Deti sa vyznačujú slabým záujmom o hodnotenie, nízkou úrovňou nárokov. V jeho prejave je vysoká sugestibilita a odmietanie kritiky. Herná činnosť sa vyznačuje chudobou predstavivosti a tvorivosti, istou monotónnosťou a originalitou, prevahou zložky motorickej disinhibície. Samotná chuť hrať sa často vyzerá skôr ako spôsob, ako sa vyhnúť ťažkostiam v úlohách, než ako primárna potreba: chuť hrať sa objavuje práve v situáciách, keď je potrebná cieľavedomá intelektuálna aktivita a príprava na hodinu.

V závislosti od prevládajúceho emocionálneho pozadia je možné rozlišovať II HLAVNÉ TYPY ORGANICKÉHO INFANTILIZMU:

1) NESTABNÝ - s psychomotorickou disinhibíciou, euforickým odtieňom nálady a impulzívnosti, napodobňujúcim detskú veselosť a spontánnosť. Charakterizovaná nízkou schopnosťou dobrovoľného úsilia a systematickej činnosti, absenciou pretrvávajúcich pripútaností so zvýšenou sugestibilitou, chudobou predstavivosti.

2) BRZDA - s prevahou nízkeho náladového pozadia, nerozhodnosti, nedostatku iniciatívy, často bojazlivosti, čo môže byť odrazom vrodenej alebo získanej funkčnej nedostatočnosti vegetatívneho N.S. typ neuropatie. V tomto prípade môže dôjsť k porušeniu spánku, chuti do jedla, dyspepsii, vaskulárnej labilite. U detí s organickým infantilizmom tohto typu sú astenické a neurózne črty sprevádzané pocitom fyzickej slabosti, bojazlivosti, neschopnosti postaviť sa za seba, nesamostatnosti a nadmernej závislosti na blízkych.

2. KOGNITÍVNE PORUCHY.

Sú spôsobené nedostatočným rozvojom procesov pamäti, pozornosti, zotrvačnosťou duševných procesov, ich pomalosťou a zníženou prepínateľnosťou, ako aj deficitom jednotlivých kortikálnych funkcií. Vyskytuje sa nestabilita pozornosti, nedostatočný rozvoj fonematického sluchu, zrakového a hmatového vnímania, opticko-priestorová syntéza, motorické a zmyslové aspekty reči, dlhodobá a krátkodobá pamäť, koordinácia ruka-oko, automatizácia pohybov a úkonov. Často sa vyskytuje zlá orientácia v priestorových pojmoch „vpravo – vľavo“, fenomén zrkadlenia v písaní, ťažkosti pri rozlišovaní podobných grafém.

V závislosti od prevahy klinický obraz fenomény buď emocionálno-vôľovej nezrelosti, alebo kognitívnej poruchy ZPR MOZKOVEJ GENÉZY možno deliť

na II HLAVNÁ MOŽNOSŤ:

1. organický infantilizmus

Jeho rôznych druhov je viac ľahká forma ZPR mozgovo-organického pôvodu, pri ktorej sú funkčné poruchy kognitívnej činnosti spôsobené emocionálno-vôľovou nezrelosťou a ľahkými cerebrostenickými poruchami. Porušenie kortikálnych funkcií má dynamický charakter v dôsledku ich nedostatočnej tvorby a zvýšenej vyčerpanosti. Regulačné funkcie sú obzvlášť slabé v ovládacom článku.

2. ZPR s prevahou funkčné poruchy kognitívna aktivita - pri tomto variante mentálnej retardácie dominujú symptómy poškodenia: výrazné cerebrasténické, neurózne, psychopatické syndrómy.

Táto forma v podstate často vyjadruje stav, ktorý je hraničný s y / o (samozrejme, aj tu je možná variabilita stavu z hľadiska jeho závažnosti).

Neurologické údaje odrážajú závažnosť organické poruchy a významná frekvencia fokálnych porúch. Existujú aj závažné neurodynamické poruchy, nedostatok kortikálnych funkcií vrátane lokálnych porúch. Nefunkčnosť regulačných štruktúr sa prejavuje vo väzbách riadenia aj programovania. Tento variant ZPR je zložitejší a ťažká forma túto vývojovú anomáliu.

ZÁVER: Prezentované klinické typy najperzistentnejších foriem mentálnej retardácie sa od seba zásadne líšia práve zvláštnosťou štruktúry a povahou pomeru dvoch hlavných zložiek tejto vývinovej anomálie: štruktúry infantilizmu a zvláštností tzv. rozvoj mentálnych funkcií.

P.S. Treba tiež poznamenať, že v rámci každej z uvedených skupín detí s mentálnou retardáciou existujú varianty, ktoré sa líšia tak závažnosťou, ako aj charakteristikami jednotlivých prejavov duševnej činnosti.

KLASIFIKÁCIA ZPR L. I. PERESLENI a E. M. Mastyukova

II TYP ZPR:

1) Typ BENIGN (NEŠPECIFICKÉ) ONESKORENIE- nie je spojená s poškodením mozgu a je kompenzovaná vekom za priaznivých podmienok prostredia aj bez špeciálnych terapeutických opatrení. Tento typ mentálnej retardácie je spôsobený pomalým dozrievaním mozgových štruktúr a ich funkcií pri absencii organických zmien v centrálnom nervovom systéme.

Benígne (nešpecifické) vývojové oneskorenie sa prejavuje určitým oneskorením tvorby motorických a (alebo) psychomotorických funkcií, ktoré je možné zistiť v akomkoľvek veku, je pomerne rýchlo kompenzované a nie je kombinované s patologickými neurologickými a (alebo) psychopatologické symptómy.

Tento typ mentálnej retardácie sa ľahko koriguje včasnou stimuláciou psychomotorického vývoja.

Môže sa prejaviť ako vo forme všeobecného, ​​celkového oneskorenia vo vývoji, tak aj vo forme čiastočného (čiastočného) oneskorenia vo formovaní určitých neuropsychických funkcií, najmä často sa to týka oneskorenia vo vývoji reči.

Benígna nešpecifická retencia môže byť familiárnym znakom a často sa vyskytuje u fyzicky oslabených a predčasne narodených detí. Môže prebiehať aj s nedostatočným včasným pedagogickým vplyvom.

2) Typ ŠPECIFICKÝ (alebo CEREBRÁLNO-ORGANICKÝ) VÝVOJOVÝ ODPOČINOK- spojené s poškodením mozgových štruktúr a funkcií.

Špecifické, alebo cerebroorganické vývojové oneskorenie je spojené so zmenami v štrukturálnej resp funkčné činnosti mozog. Jeho príčinou môžu byť poruchy vnútromaternicového vývoja mozgu, hypoxia plodu a asfyxia novorodenca, vnútromaternicové a postnatálne infekčné a toxické účinky, trauma, metabolické poruchy a iné faktory.

Spolu s ťažkými ochoreniami N.S., ktoré spôsobujú oneskorenie vo vývoji, má väčšina detí ľahké neurologické poruchy, ktoré sa zistia až pri špeciálnom neurologickom vyšetrení. Ide o takzvané príznaky MMD, ktoré sa zvyčajne vyskytujú u detí s mozgovo-organickou mentálnou retardáciou.

U mnohých detí s touto formou mentálnej retardácie sa už v prvých rokoch života prejavuje motorická disinhibícia – hyperaktívne správanie. Sú mimoriadne nepokojní, neustále v pohybe, všetky ich aktivity nie sú cieľavedomé, nedokážu dokončiť ani jeden začatý biznis. Vzhľad takého dieťaťa vždy prináša úzkosť, beží, rozruchuje, láme hračky. Mnohé z nich sú tiež charakterizované zvýšenou emocionálnou vzrušivosťou, bojovnosťou, agresivitou a impulzívnym správaním. Väčšina detí nie je schopná herných aktivít, nevedia obmedziť svoje túžby, reagujú prudko na všetky zákazy, sú tvrdohlavé.

Pre mnohé deti je charakteristická motorická neobratnosť, majú slabo vyvinuté jemné diferencované pohyby prstov. Preto sotva ovládajú zručnosti sebaobsluhy, dlho sa nevedia naučiť zapínať gombíky, šnurovať topánky.

Z praktického hľadiska sa rozlišuje odlíšenie špecifického a nešpecifického vývinového oneskorenia, t.j. v podstate patologické a nepatologické oneskorenie, je mimoriadne dôležité z hľadiska určenia intenzity a spôsobov stimulácie vekový vývoj prognózovanie účinnosti liečby, výcviku a sociálnej adaptácie.

Oneskorenie vo vývoji určitých psychomotorických funkcií ŠPECIFICKÉ PRE KAŽDÚ VEKOVÚ ŠTÁDIU VÝVOJA.

Áno, počas obdobia NOVORODENEC - také dieťa dlho nevytvára sa jasný podmienený reflex na čas. Takéto dieťa sa nezobudí, keď je hladné alebo mokré, a nezaspí, keď je plné a suché; všetky nepodmienené reflexy sú u neho oslabené a volajú sa po dlhom latentnom období. Jedna z hlavných zmyslových reakcií tohto veku je oslabená alebo sa vôbec neprejavuje – zraková fixácia alebo sluchová koncentrácia. Zároveň na rozdiel od detí s léziami CNS nevykazuje známky dysembryogenézy, malformácií, vrátane prejavov v minimálny stupeň. Tiež nemá žiadne porušenia plaču, sania, asimilácie svalového tonusu.

Vo veku 1-3 MESIACE takéto deti môžu vykazovať určité oneskorenie v tempe vývoja veku, absenciu alebo slabo vyjadrenú tendenciu predlžovať obdobie aktívneho bdenia, úsmev pri komunikácii s dospelým chýba alebo sa prejavuje rozporuplne; zrakové a sluchové koncentrácie sú krátkodobé, hučanie chýba alebo je pozorovaných len niekoľko zriedkavých zvukov. Pokrok v jeho vývoji sa začína jasne rysovať 3 mesiacmi života. V tomto veku sa začína usmievať a sledovať pohybujúci sa objekt. Všetky tieto funkcie sa však môžu prejavovať nejednotne a vyznačujú sa rýchlym vyčerpaním.

Vo všetkých nasledujúcich štádiách vývoja sa benígne vývojové oneskorenie prejavuje tým, že dieťa vo svojom vývoji prechádza štádiami, ktoré sú viac charakteristické pre predchádzajúce štádium. ZPR sa však môže po prvýkrát prejaviť v každej vekovej fáze. Napríklad 6-mesačné dieťa s touto formou oneskoreného vývinu nereaguje diferencovane na známych a neznámych, môže byť oneskorený aj vývoj brblania, 9-mesačné dieťa môže byť nedostatočne aktívne v komunikácii. s dospelými, nenapodobňuje gestá, má slabý herný kontakt je rozvinutý, bľabotanie chýba alebo je slabo vyjadrené, neprejavuje sa intonačno-melodické napodobňovanie frázy, len ťažko dokáže zachytiť alebo vôbec nezachytiť drobné predmety dvoma prstami, alebo nereaguje dostatočne zreteľne na verbálne pokyny. Pomalé tempo motorického vývinu sa prejavuje tým, že dieťa vie sedieť, ale samo si nesadá a ak sedí, nepokúša sa postaviť.

benígne vývojové oneskorenie 11-12 MESIACOV Prejavuje sa najčastejšie absenciou prvých bľabotavých slov, slabou intonačnou expresivitou hlasových reakcií, nevýraznou koreláciou slov s predmetom alebo konaním. Oneskorenie motorického vývoja sa prejavuje tým, že dieťa stojí s oporou, ale nechodí. Zaostávanie v duševnom vývoji je charakterizované slabosťou opakovaných akcií a napodobňujúcich hier, dieťa s istotou nemanipuluje dvoma rukami, dostatočne neuchopuje predmety dvoma prstami.

Nešpecifické vývinové oneskorenie v prvých 3 ROKOCH ŽIVOTA sa najčastejšie prejavuje oneskorením vo vývine reči, nedostatočnou hrovou aktivitou, oneskorením vo vývoji funkcie aktívnej pozornosti, ktorá reguluje funkciu reči (tzv. správanie dieťaťa je zle kontrolované pokynmi dospelého), nedostatočná diferenciácia emocionálnych prejavov a tiež v podobe celkovej psychomotorickej dezinhibície. Môže sa prejaviť aj oneskorením vo vývoji motorických funkcií. Zároveň v PRVÝCH MESIACOCH ŽIVOTA dochádza k tempu normalizácie svalového tonusu, zániku nepodmienených reflexov, vytvárania rektifikačných a rovnovážnych reakcií, senzoricko-motorickej koordinácie, vôľovej motoriky a najmä jemných diferencovaných pohybov kĺbu. prsty zaostávajú.

B 4. PSYCHOLOGICKÉ PARAMETRE ZPR

Čas čítania: 2 min

Mentálna retardácia u dieťaťa je špecifický stav, ktorý znamená pomalé tempo formovania jednotlivých mentálnych funkcií, a to procesov pamäti a pozornosti, mentálnej aktivity, ktoré sa formujú neskoro v porovnaní so stanovenými normami pre určitú vekovú fázu. Toto ochorenie je častejšie diagnostikované u detí v predškolskom veku, pri ich testovaní a preverovaní mentálnej zrelosti a pripravenosti učiť sa a prejavuje sa obmedzeným rozhľadom, neznalosťou, neschopnosťou duševnej činnosti, nezrelosťou myslenia, prevalenciou hrania, záujmy detí. Ak sa u detí v staršom školskom veku zistia známky nedostatočného rozvoja mentálnych funkcií, odporúča sa myslieť na ich prítomnosť. Pomalý rozvoj funkcií psychiky a metódy nápravného ovplyvnenia takéhoto stavu sú dnes naliehavým neuropsychiatrickým problémom.

Príčiny mentálnej retardácie u dieťaťa

Dnes je problém mentálnej retardácie na celom svete psychológmi uznávaný ako jeden z najpálčivejších problémov psychologického a pedagogického zamerania. Moderná psychológia rozlišuje tri kľúčové skupiny faktorov, ktoré vyvolávajú pomalú rýchlosť formovania jednotlivých procesov psychiky, a to znaky priebehu tehotenstva a samotného priebehu pôrodu, faktory sociálno-pedagogickej povahy.

Faktory spojené s priebehom tehotenstva zvyčajne zahŕňajú vírusové ochorenia, ktorými trpia ženy, napríklad rubeola, ťažká toxikóza, pitie alkoholu, fajčenie, vystavenie pesticídom, vnútromaternicové hladovanie plodu kyslíkom, Rh konflikt. Do druhej skupiny provokatérov patria poranenia dojčiat počas pôrodu, asfyxia plodu alebo jeho zapletenie s pupočnou šnúrou, predčasné odlúčenie placenty. Tretia skupina zahŕňa faktory, ktoré závisia od nedostatku emocionálnej pozornosti a nedostatku psychologického vplyvu na dojčatá z prostredia dospelých. Patrí sem aj pedagogické zanedbávanie a obmedzovanie života na dlhú dobu. Pociťujú to najmä deti do 3 rokov. V ranom detstve tiež nedostatok štandardu pre dedičnosť vyvoláva oneskorenie vo vývoji detí.

Pozitívna priaznivá emocionálna klíma rodinných vzťahov, v ktorej dieťa rastie a podlieha výchovnému vplyvu, je základom jeho normálnej fyzickej formácie a duševného vývoja. Neustále škandály a nadmerné používanie alkoholické nápoje a vedú k inhibícii emocionálnej sféry dieťaťa a spomaleniu tempa jeho vývoja. Prílišné opatrovníctvo môže zároveň vyvolať pomalé tempo formovania psychických funkcií, pri ktorých je u detí ovplyvnená vôľová zložka. Navyše, neustále choré deti sú často náchylné na túto chorobu. Inhibíciu vývoja možno často pozorovať u omrviniek, ktoré predtým trpeli rôzne zranenia ktoré zasiahli mozog. Výskyt tejto choroby u dojčiat je často priamo spojený s oneskorením ich fyzického vývoja.

Príznaky mentálnej retardácie u dieťaťa

Je nemožné diagnostikovať prítomnosť vývojovej inhibície u novorodencov bez zjavných fyzických defektov u nich. Často samotní rodičia pripisujú svojim deťom prehnané cnosti alebo neexistujúce úspechy, čo tiež sťažuje diagnostiku. Rodičia bábätiek by mali pozorne sledovať ich vývoj a biť na poplach, ak začnú sedieť alebo loziť neskôr ako ich rovesníci, ak do troch rokov nie sú schopné samostatne zostavovať vety a majú príliš malú slovnú zásobu. Primárne poruchy vo formovaní individuálnych duševných procesov si často všimnú vychovávatelia v predškolskom zariadení alebo učitelia v školskom zariadení, keď zistia, že jeden žiak je náročnejší na učenie, písanie alebo čítanie ako rovesníci, ťažkosti so zapamätaním a so rečová funkcia. V takýchto situáciách sa odporúča, aby rodičia ukázali dieťa špecialistovi, aj keď sú si istí, že jeho vývoj je normálny. Keďže včasné odhalenie príznakov mentálnej retardácie u detí prispieva k včasnému začatiu nápravných opatrení, čo vedie k ďalšiemu normálnemu vývoju detí bez následkov. Čím neskôr rodičia bijú na poplach, tým ťažšie sa budú deti učiť a prispôsobovať svojim rovesníkom.

Príznaky mentálnej retardácie u detí sú často spojené s pedagogickým zanedbávaním. U takýchto detí je oneskorenie vo vývoji determinované predovšetkým sociálnymi dôvodmi, napríklad situáciou v rodinných vzťahoch.

Deti s mentálnou retardáciou majú často odlišné typy infantilizmus. U takýchto bábätiek vystupuje do popredia nezrelosť emocionálnej sféry a defekty vo formovaní intelektuálnych procesov idú do pozadia a neprejavujú sa tak nápadne. Podliehajú opakovaným zmenám nálad, v triede alebo pri hre, vyznačujú sa nepokojom, túžbou hodiť do seba všetky svoje vynálezy. Zároveň je dosť ťažké zaujať ich duševnou aktivitou a intelektuálnymi hrami. Takéto deti sa unavia rýchlejšie ako ich rovesníci a nedokážu sa sústrediť na dokončenie zadania, ich pozornosť je rozptýlená na zábavnejšie, podľa ich názoru, veci.

Deti s mentálnou retardáciou, ktorá je pozorovaná predovšetkým v emocionálnej sfére, majú často problémy s učením v školskom zariadení a ich emócie, zodpovedajúce vývoju malých detí, často dominujú poslušnosti.

U detí s prevahou vývinovej nezrelosti v intelektuálnej sfére sa všetko deje naopak. Sú prakticky neiniciatívni, často prehnane plachí a plachí, podliehajú množstvu rôznych. Tieto vlastnosti bránia rozvoju nezávislosti a formovaniu osobného rozvoja drobkov. U týchto detí prevláda aj herný záujem. Často ťažko prežívajú vlastné zlyhania v školskom živote alebo vo výchovno-vzdelávacom procese, nie je ľahké vychádzať v neznámom prostredí, v škole či predškolskom zariadení, dlho si zvykajú na učiteľský zbor, ale zároveň sa tam správajú a poslúchajú.

Kvalifikovaní odborníci môžu diagnostikovať mentálnu retardáciu u detí, určiť jej typ a opraviť správanie detí. Počas komplexné vyšetrenie a vyšetrení omrviniek by sa mali brať do úvahy tieto faktory: tempo jeho činnosti, psycho-emocionálny stav, motorické zručnosti a znaky chýb v procese učenia.

Diagnostikujte mentálnu retardáciu u detí, ak sú pozorované tieto charakteristické znaky:

Nie sú schopné kolektívnej činnosti (tréning alebo hra);

Ich pozornosť je menej rozvinutá ako u ich rovesníkov, je pre nich problematické sústrediť sa na zvládnutie zložitého učiva a tiež je ťažké nenechať sa rozptyľovať pri vysvetľovaní učiteľa;

Emocionálna sféra bábätiek je veľmi zraniteľná, pri najmenšom zlyhaní majú takéto deti tendenciu stiahnuť sa do seba.

Z toho vyplýva, že správanie detí s mentálnou retardáciou možno identifikovať podľa ich neochoty zapojiť sa do skupinovej hry alebo vzdelávacích aktivít, neochoty nasledovať príklad dospelého, dosahovať stanovené ciele.

Pri diagnostike túto chorobu existuje riziko omylu, a to z toho dôvodu, že nezrelosť drobcov si človek môže pomýliť s jeho neochotou vykonávať úlohy, ktoré nie sú primerané jeho veku, prípadne sa venovať nezaujímavým činnostiam.

Liečba mentálnej retardácie u dieťaťa

Moderná prax dokazuje, že deti s mentálnou retardáciou môžu študovať v bežnej všeobecnovzdelávacej inštitúcii, a nie v špecializovanej nápravnej škole. Rodičia a učitelia by mali pochopiť, že ťažkosti pri výučbe detí s nezrelosťou vo vývoji duševných procesov na začiatku školského života nie sú výsledkom ich lenivosti alebo nepoctivosti, ale majú objektívne, vážne dôvody, ktoré sa dajú úspešne prekonať iba spoločným úsilím. . Preto deti s pomalým tempom formovania duševných procesov potrebujú komplexnú spoločnú pomoc rodičov, učiteľov a psychológov. Takáto pomoc je: osobný prístup ku každému drobcovi, pravidelné hodiny s odborníkmi (psychológ a učiteľ nepočujúcich), v niektorých prípadoch - drogová terapia. Pre medikamentózna liečba oneskorenie v duševnom vývoji detí, používajú sa neurotropné lieky, homeopatiká, vitamínová terapia atď.. Výber lieku závisí od vlastností bábätka individuálneho charakteru a od sprievodných ochorení.

Pre väčšinu rodičov je ťažké akceptovať, že ich dieťa, vzhľadom na osobitosti ich formácie, všetko pochopí pomalšie ako okolití rovesníci. Rodičovská starostlivosť a porozumenie spojené s kvalifikáciou špecializovanej starostlivosti prispeje k vytvoreniu priaznivých pozitívnych podmienok pre učenie a poskytne cielené vzdelávanie.

Nápravný vplyv bude teda najúčinnejší, ak budú rodičia postupovať podľa nižšie uvedených odporúčaní. Spoločne riadená práca učiteľov, blízke prostredie drobcov a psychológov je základom úspešného učenia, rozvoja a vzdelávania. Komplexné prekonanie nezrelosti vývinu dieťaťa, charakteristík jeho správania a nimi vyvolaných ťažkostí spočíva v analýze, plánovaní, prognózovaní a spoločných akciách.

Nápravné práce u detí s mentálnou retardáciou by mala byť po celej dĺžke presiaknutá vplyvom psychoterapeutického charakteru. Inými slovami, dieťa by malo mať motivačné zameranie na hodiny, všímať si svoje vlastné úspechy a cítiť radosť. Bábätko si potrebuje vypestovať príjemné očakávanie úspechu a radosť z pochvaly, potešenie z vykonaných činov či vykonanej práce. Korekčný vplyv zahŕňa priamu a nepriamu psychoterapiu, individuálne sedenia a skupinová terapia. Účelom nápravnej výchovy je formovanie duševných procesov u dieťaťa a skvalitňovanie jeho praktických skúseností v kombinácii s prekonávaním nedostatočného rozvoja motoriky, reči a zmyslových funkcií atď.

Špecializované vzdelávanie detí s vývinovou inhibíciou je zamerané na predchádzanie prípadným sekundárnym anomáliám, ktoré môžu vzniknúť v dôsledku včas neporazenej nepripravenosti detí na vzdelávací proces a život v spoločnosti.

V procese práce s deťmi trpiacimi vývinovou inhibíciou je potrebné využívať krátkodobé herné úlohy na rozvoj pozitívnej motivácie. Vo všeobecnosti by plnenie herných úloh malo deti zaujímať a priťahovať ich. Akékoľvek úlohy by mali byť realizovateľné, ale nie príliš jednoduché.

Problémy oneskorenia duševného vývoja detí často spočívajú v tom, že takéto deti vykazujú nepripravenosť na školskú dochádzku a interakciu v kolektíve, v dôsledku čoho sa ich stav zhoršuje. Preto je pre úspešnú nápravu potrebné poznať všetky znaky prejavov choroby a komplexne ovplyvňovať deti. Od rodičov sa zároveň vyžaduje trpezlivosť, záujem o výsledok, pochopenie vlastností vlastných detí, láska a úprimný záujem o deti.

Doktor lekárskeho a psychologického centra "PsychoMed"

Informácie uvedené v tomto článku slúžia len na informačné účely a nemôžu nahradiť odbornú radu a kvalifikovanú lekársku pomoc. Pri najmenšom podozrení na mentálnu retardáciu u dieťaťa sa určite poraďte s lekárom!