Štruktúra ľudského konečníka. Rektum a jeho funkcie v ľudskom tele. Diagnostika patologických procesov

Rektum vykonáva funkciu defekácie, konečnú funkciu čreva. Nachádza sa v zadnej časti malej panvy a končí v perineu.

U mužov sa pred konečníkom nachádza predstojná žľaza, zadný povrch močového mechúra, semenné vezikuly a ampulky vas deferens. U žien sa pred konečníkom nachádza maternica a zadný fornix vagíny. Za konečníkom leží vedľa kostrče a krížovej kosti.

Horná hranica čreva sa nachádza na úrovni horného okraja tretieho sakrálneho stavca.

Rektum je posledný úsek. Pri jej nenaplnení sa na sliznici tvoria pozdĺžne záhyby. Zmiznú, keď sa črevo natiahne.

Dĺžka konečníka nepresahuje 15 cm. vyššia časť obklopený tromi priečnymi záhybmi. Rektum končí anorektálnou oblasťou.

Rektum tvoria dva ohyby. Sakrálny ohyb je zakrivený smerom k chrbtici a perineálny ohyb smerom k brušnej stene. Existujú dve časti konečníka - panvová a perineálna. Hranicou medzi nimi je miesto úponu svalu, ktorý zdvíha konečník. Panvová oblasť, ktorá sa nachádza v dutine malej panvy, pozostáva zo supraampulárnej a ampulárnej oblasti. Ampulka je vo forme ampulky s predĺžením na úrovni krížovej kosti. Perineálna časť konečníka sa tiež nazýva análny (análny) kanál. Otvára sa smerom von cez konečník.

Svalová membrána

Svalová vrstva konečníka je tvorená vonkajšou pozdĺžnou a vnútornou kruhovou vrstvou. Priečne záhyby sú tvorené kruhovými svalmi. V pozdĺžnej vrstve sú vlákna svalov, ktoré zdvíhajú konečník. V análnom kanáli sa vytvára 8-10 pozdĺžnych záhybov, ktorých základom je hladká svalovina a spojivové tkanivo.

Výstupná časť rekta je prstencovito pokrytá vonkajším svalovým zvieračom konečník(ľubovoľný zvierač). Vo vzdialenosti 3-4 cm od konečníka, zhrubnutie kruhové svaly tvorí ďalší zvierač (mimovoľný). Vo vzdialenosti 10 cm od konečníka tvoria kruhové svaly ďalší mimovoľný zvierač.

Krvné zásobenie konečníka

Rektum zásobujú horné a dolné rektálne tepny. Horná rektálna artéria je pokračovaním dolnej mezenterická tepna a dolné rektálne artérie sú vetvami internej kaválnej artérie.

Vďaka tomuto prekrveniu sa konečník nezúčastňuje na patologickom procese pri rozvoji ischemickej kolitídy.

Odtok krvi prebieha cez príslušné žily. Tieto žily tvoria plexusy v stene konečníka. V submukóze análneho kanála sa na úrovni análnych chlopní nachádza kavernózne cievne tkanivo. Nedávne štúdie presvedčivo dokázali, že práve ona tvorí hemoroidy.

Sliznica obsahuje solitárne lymfoidné uzliny a mazové žľazy. Na hranici črevnej sliznice a kože sa nachádzajú potné žľazy a vlasové folikuly. Sliznica konečníka má dobrú saciu schopnosť. Táto kvalita sa používa na zavedenie živných tekutín a liečivých látok cez konečník pomocou čapíkov, klystírov a výplachov.

inervácia

Z hľadiska vykonávaných funkcií je najdôležitejšou súčasťou hladkého svalstva rekta a análneho kanála vnútorný zvierač. Poskytuje zvyškový tlak v lumen konečníka. Fyzická aktivita Tento zvierač je inhibovaný a excitovaný sympatickým aj parasympatickým nervovým systémom.

Funkcie konečníka

Rektum vykonáva dve funkcie:

análne držanie (akumulácia stolica)
defekácia (evakuácia výkalov).

análne držanie

Porušenie funkcie zadržiavania črevného obsahu konečníka prináša človeku najväčšie nepríjemnosti a vytvára problémy sociálneho aj zdravotného charakteru.

Vo svojej prirodzenej polohe je vnútorný análny zvierač vždy stiahnutý.
Uvoľňuje sa až pri natiahnutí konečníka. Bezprostredne po natiahnutí konečníka a uvoľnení vnútorného zvierača nastáva rektosfinkterický relaxačný reflex.

Zadržiavanie črevného obsahu je normálny stav a je regulované nevedome. Možný je však aj vôľový vplyv na túto funkciu. Držanie závisí od interakcie mnohých faktorov.
Hlavnou z nich je konzistencia stolice v konečníku a hrubom čreve. Nemenej dôležitá je koordinácia činnosti hladkých a priečnych kruhových svalov v oblasti análneho kanála. Samozrejme, anatomická integrita všetkých komponentov tohto procesu je nevyhnutná.

Hladké svaly análneho kanála, konečníka a vnútorného análneho zvierača reagujú na lokálne podnety a na reflexy prenášané autonómnym nervovým systémom.

Priečne svaly vôľového zvierača sú riadené centrami miechy a mozgu. Vykonávajú to odstredivé a dostredivé nervové vlákna.

Takže čo robí najväčší vplyv do funkcie držania? Predpokladalo sa, že táto úloha je zdieľaná medzi vnútorným a vonkajším zvieračom konečníka. Disekcia vnútorného zvierača však ovplyvňuje len inkontinenciu plynov. A disekcia vonkajšieho zvierača tiež vedie k plynovej inkontinencii a ťažkostiam so zadržiavaním veľkého množstva tekutej stolice.

Ukázalo sa, že zádržná funkcia je daná najmä stavom m. puborectalis, ktorý udržiava potrebný anorektálny uhol. Keď je tento sval poškodený, dochádza k závažnej fekálnej inkontinencii.

defekácii

Defekácia je komplexný proces regulovaný reflexne. Je rozdelená do dvoch vzájomne súvisiacich fáz:

aferentné a
eferentný.

V aferentnej fáze sa vytvorí nutkanie a v eferentnej fáze sa vyvrhnú fekálne hmoty.

Nutkanie na defekáciu nastáva, keď stolica prichádza z sigmoidného hrubého čreva v priamke. Súčasne vyvíjajú tlak na m. puborectalis, v ktorom sú umiestnené početné receptory. Aferentné vzruchy sa prenášajú do mozgovej kôry. Tu má vplyv na vznik nutkania na defekáciu, môže byť inhibičný aj zosilňujúci proces.

Keď sa objaví nutkanie, masy stolice sa naďalej zadržiavajú v konečníku v dôsledku vnútorných a vonkajších zvieračov. Vyprázdňovanie prebieha reflexne a je riadené impulzom z centrály nervový systém. Ak, keď sa objaví nutkanie, je situácia nepriaznivá pre defekáciu, potom dobrovoľná kontrakcia vonkajšieho zvierača spôsobí zdvihnutie panvového dna, zväčší sa anorektálny uhol a výkaly sú nútené stúpať nahor.

Pravidelná inhibícia procesu defekácie, keď sa objaví nutkanie (vôľové obmedzenie), môže viesť k porušeniu regulačných funkcií tela, čo následne povedie k zápche.

Vplyv centrálneho nervového systému na tento proces nebol úplne študovaný. Takže nekontrolovateľná fekálna inkontinencia sa môže vyskytnúť ako idiopatický jav, ale môže sa vyskytnúť aj s roztrúsená skleróza a iné choroby nervového systému.

U starších ľudí môže dôjsť k zápche v dôsledku oslabenia svalov panvového dna a bránice.

Silný emočný stres môže spôsobiť nedobrovoľnú relaxáciu vnútorných a vonkajších zvieračov a viesť k porušeniu defekácie, známej ako "choroba medveďa".

Zvýšené nutkanie môže byť spôsobené aj účinkom toxických látok na črevné receptory. Pri rôznych otravách to prispieva k zrýchlenému odstraňovaniu škodlivých látok z tela.

Ľudský gastrointestinálny trakt, ktorého časť predstavuje hrubé črevo, sa vyznačuje rôznymi oddeleniami a vlastnosťami ich fungovania. Zároveň je to tráviaci systém, ktorý je v dôsledku pravidelného kontaktu s rôznymi dráždidlami najviac náchylný na vývoj. rôzne patológie. Je však dosť ťažké určiť, čo presne spôsobilo nevoľnosť. Na identifikáciu dysfunkcie v každej časti čreva sa používa určitá metodológia výskumu. To výrazne znižuje účinnosť diagnostiky porúch trávenia. Pacienti tiež často nevenujú pozornosť nepohodlie v brušná dutinačo vedie k neskorému zisteniu ochorenia čriev. Aby ste predišli vzniku komplikácií, mali by ste vyhľadať lekársku pomoc, keď sa objavia prvé príznaky patológie.

Hrubé črevo je veľký dutý orgán tráviaceho traktu. Vykonáva mnoho dôležitých funkcií, pričom je neustále v kontakte s potravinami. V dôsledku toho je hrubé črevo neustále vystavené rôznym škodlivým faktorom, ktoré môžu spôsobiť zhoršenie jeho fungovania. Choroby tohto oddelenia zažívacie ústrojenstvo, podľa lekárskych štatistík sú dnes najčastejšie.

Hrubé črevo je posledný úsek gastrointestinálny trakt. Dĺžka tejto časti je od 1,1 do 2-2,7 metra a priemer dosahuje 5-6 cm. Je oveľa širší tenké črevo, asi 2,5 krát. Lumen hrubého čreva sa zužuje bližšie k výstupu z konečníka, ktorý končí zvieračom, čo umožňuje normálnu dobrovoľnú defekáciu.

Vlastnosti štruktúry stien hrubého čreva

Steny hrubého čreva sa skladajú zo štyroch vrstiev:

hlienovitý;
submukózne;
svalnatý;
seróz.

Všetky tieto úseky črevnej steny zabezpečujú normálne fungovanie orgánu a jeho peristaltiku. Normálne hrubé črevo produkuje dostatok veľké množstvo hlien, ktorý podporuje pohyb tráviaceho traktu cez tráviaci trakt.

Pozor! Chyme je hrudka tvorená hmotou potravy, deskvamovanými epiteliálnymi bunkami, kyselinami a enzýmami. Chým sa tvorí v žalúdku a mení svoju konzistenciu, keď sa pohybuje gastrointestinálnym traktom.

Funkcie čriev

Hrubé črevo zabezpečuje dokončenie pohybu tráviaceho traktu tráviacim traktom. Komunikuje s vonkajším prostredím, ktoré určuje špecifiká jeho funkcií:

vylučovací. Hlavná funkcia hrubého čreva. Je zameraná na odstránenie rôznych patogénov a nespracovaných látok z tela. Tento proces sa musí vyskytovať pravidelne a nesmie mať zlyhania, inak sa v dôsledku množstva toxínov v tráviacom trakte vyvinie otrava tela. Práve v hrubom čreve sa napokon tvorí stolica, ktorá sa následne vylučuje z konečníka. Nasledujúcim jedlom sa stimuluje vylučovacia funkcia. Keď človek zje jedlo, jeho mozog dostane signál, ktorý zvýši črevnú motilitu a urýchli pohyb tráviaceho traktu smerom k konečníku.

tráviaci. Väčšina z živiny absorbované do tenké črevo Niektoré zložky tráveniny sa však dostávajú do tela z hrubého čreva: soli, aminokyseliny, mastné kyseliny, monosacharidy atď.
Ochranný. Hrubé črevo obsahuje asi tri kilogramy prospešnej mikroflóry, ktorá nielenže zabezpečuje normálne trávenie, ale prispieva aj k práci imunitný systém. Porušenie bakteriálnej rovnováhy vedie k zníženiu ochrannej funkcie tela, zvýšenej náchylnosti na infekčné choroby atď.
Odsávanie. Presne o toto oddelenie tráviaceho systému sa hlavná časť tekutiny odstráni z výkalov - viac ako 50%, čo zabraňuje dehydratácii tela. Vďaka tomu výkaly získavajú charakteristickú štruktúru a tvar.

Hrubé črevo má spoločné funkcie, pričom každé jeho oddelenie plní aj svoje úlohy, vzhľadom na zvláštnosti fyziológie.

Úseky hrubého čreva

Hrubé črevo má pomerne zložitú štruktúru a pozostáva z niekoľkých častí:

slepé črevo, ktoré má prílohu - slepé črevo;
hrubé črevo: vzostupné hrubé črevo, priečna časť hrubého čreva, zostupné hrubé črevo, sigmoidné hrubé črevo;
konečníka.

Pozor! Lumen všetkých úsekov hrubého čreva obsahuje veľké množstvo rôznych mikroorganizmov. Tvoria normálnu črevnú mikroflóru. Baktérie rozkladajú rôzne zložky chymu a zabezpečujú produkciu vitamínov a enzýmov. Optimálne fungovanie všetkých častí čreva je kľúčom k správnemu tráveniu.

cékum

Hrubé črevo začína slepým úsekom, ktorý je lokalizovaný v pravej iliačnej oblasti. Svojím tvarom pripomína vak ohraničený dvoma zvieračmi: ileocekálna chlopňa oddeľuje tenké črevo a Gerlachova chlopňa bráni vstupu trávenia do slepého čreva.

Pozor! Dodatok je prílohou slepého čreva. Jeho priemer nepresahuje 0,6 cm a dĺžka sa pohybuje od 2,7 do 12-13 cm.

Je to slepé črevo, ktoré je miestom vývoja najväčšieho počtu rôzne choroby hrubé črevo. Je to spôsobené tak morfologickými, ako aj fyziologické vlastnosti tohto odboru. Bolesť pri ochoreniach slepého čreva je lokalizovaná v pravej paraumbilikálnej oblasti alebo nad iliom.

Dvojbodka

Hlavnú časť hrubého čreva predstavuje hrubé črevo. Jeho dĺžka dosahuje 1,7 metra a jeho priemer je asi 5-7 cm.Črevo je oddelené od slepého fragmentu čreva ventilom Busi.

Dvojbodka je rozdelená na štyri časti:

vzostupné hrubé črevo;
priečne;
klesajúci;
sigma.

Vzostupná časť nie je zapojená do hlavného procesu trávenia potravy, ale zabezpečuje vstrebávanie tekutiny z tráviaceho traktu. Práve v tomto fragmente tráviaceho traktu sa z výkalov odstráni až 30-50% vody. Vzostupné hrubé črevo je pokračovaním slepého čreva, pričom jeho dĺžka sa pohybuje od 11 do 20 cm. Táto sekcia umiestnený na zadná stena brušná dutina vpravo. Ak akákoľvek patológia ovplyvňuje vzostupné črevo, potom je bolestivý syndróm lokalizovaný v oblasti od ilium po hypochondrium.

Vzostupný úsek prechádza do priečneho, začína v hypochondriu vpravo. Dĺžka tohto fragmentu môže byť od 40 do 50 cm.V priečnom čreve sa tiež absorbuje tekutina z tráviaceho traktu, ako aj produkcia enzýmu potrebného na tvorbu fekálnych hmôt. Navyše práve v tejto časti dochádza k inaktivácii patogénnych mikroorganizmov. Pri porážke priečneho rezu dochádza k nepohodliu v oblasti 2-4 cm nad pupkom.

Zostupné hrubé črevo má dĺžku asi 20 cm a nachádza sa smerom nadol od ľavého hypochondria. Tento úsek čreva sa podieľa na rozklade vlákniny a prispieva k ďalšej tvorbe výkalov. V ľavej ilickej jamke prechádza zostupná časť do sigmatu. Sigma má dĺžku až 55 cm.Vzhľadom na zvláštnosti topografie môže byť bolesť v priebehu rôznych patológií tohto orgánu lokalizovaná tak v bruchu vľavo, ako aj vyžarovať do dolnej časti chrbta alebo sakrálnej oblasti.

Rektum

Rektum je koncový, teda konečný, úsek ako hrubého čreva, tak aj celého tráviaceho traktu. Táto časť tráviaceho traktu sa vyznačuje špecifickou štruktúrou a fungovaním.

Rektum sa nachádza v panvovej dutine. Jeho dĺžka nepresahuje 15-16 cm a distálny koniec končí zvieračom, ktorý komunikuje s vonkajším prostredím.

Pozor! V tejto časti čreva sa konečná tvorba a hromadenie výkalov vyskytuje bezprostredne pred defekáciou. Vzhľadom na zvláštnosti fyziológie je to konečník, ktorý je najviac náchylný na rôzne mechanické poškodenia: škrabance, praskliny, podráždenie.

Bolesť pri porušení konečníka je lokalizovaná v perineu a konečníku, môže vyžarovať do lonovej oblasti a pohlavných orgánov.

Video - Tri testy na ochorenie čriev

Bolestivý syndróm v lézii hrubého čreva

Mnoho rôznych chorôb môže vyvolať bolesť v hrubom čreve. K rozvoju takýchto porušení vedie niekoľko faktorov:

sedavý spôsob života;
poruchy príjmu potravy vrátane častého prejedania sa alebo dodržiavania prísnej diéty;
zneužívanie korenistých, mastných, údených jedál;
narušenie tráviaceho systému u pacientov v dôsledku pokročilého alebo senilného veku;
chronická zápcha;
hypotenzia sprevádzaná poruchou peristaltiky;
neustále používanie farmakologických liekov.

Tieto faktory môžu spôsobiť poruchy v práci celého tráviaceho traktu a hrubého čreva oddelene. Zároveň zistiť príčinu vzhľadu syndróm bolesti zvyčajne dosť ťažké a takmer nemožné samostatne. Vo všeobecnosti možno dysfunkcie tráviaceho systému rozdeliť do dvoch hlavných skupín:

zápalová povaha: kolitída, divertikulitída, Crohnova choroba atď.;
nezápalové poruchy: atonická zápcha, neoplastické procesy, endometrióza atď.

Ochorenia hrubého čreva môžu výrazne zhoršiť kvalitu života pacienta. Aby sa zabránilo rozvoju komplikácií, je potrebné včas venovať pozornosť objaveniu sa alarmujúcich príznakov patológie.

Ulcerózna kolitída je zápalové ochorenie hrubého čreva. Choroba má chronický priebeh a vyznačuje sa pomerne častými recidívami. Doteraz nebolo možné presne určiť príčinu vývoja patológie, ale je klasifikovaná ako porucha autoimunitného pôvodu.

Pozor! Najčastejšie sa kolitída zisťuje u ľudí dvoch vekových skupín: pacientov vo veku 25-45 rokov a pacientov starších ako 55-60 rokov.

akútna kolitída;
chronické s periodickými exacerbáciami;
chronická kontinuálna, pri ktorej sa remisia nepozoruje 6 mesiacov alebo dlhšie.

Klinický obraz ulcerózna kolitída vo všeobecnosti je synonymom iných ochorení hrubého čreva a prejavuje sa týmito príznakmi:

Intenzívna, dlhotrvajúca bolesť brucha. Ich lokalizácia do značnej miery závisí od toho, ktorá časť hrubého čreva bola ovplyvnená patologickým procesom.
Hnačka alebo zápcha. V tomto prípade môžu byť vo výkaloch zaznamenané krvavé inklúzie.
Príznaky intoxikácie tela: nevoľnosť, cefalgia, závraty, ospalosť a letargia.

Pozor! Nedostatok terapie kolitídy môže viesť k perforácii črevnej steny a v dôsledku toho k masívnej črevné krvácanie. Tento stav je pre pacienta život ohrozujúci.

Terapia kolitídy by sa mala vykonávať komplexným spôsobom, berúc do úvahy závažnosť a formu ochorenia. Pri radikálnej lézii čreva je pacient hospitalizovaný.

Liečba ulceróznej kolitídy

Názov lieku	Obrázok	farmakologický účinok
		Protizápalové a antimikrobiálne činidlo
		Protizápalové a cytoprotektívne pôsobenie
		Protizápalový, imunosupresívny účinok
		Imunosupresívne činidlo

Crohnova choroba

Crohnova choroba je tiež zápalové ochorenie. Patológia sa prejavuje vývojom granulomatózy.

Pozor! Granulomatóza - tvorba granulómov, to znamená nodulárnych novotvarov. Takéto výrastky sa môžu vyskytnúť na koži, slizniciach, cievnych stenách atď.

Na rozdiel od nešpecifickej kolitídy môže Crohnova choroba postihnúť nielen steny hrubého čreva, ale aj tkanivá tenkého čreva, žalúdka a pažeráka. V závislosti od závažnosti patologického procesu sa počet ložísk zápalu pohybuje od jedného do niekoľkých desiatok.

Moderná medicína ešte nestanovila príčinu vývoja túto chorobu. Zistilo sa, že lieky s antibiotickým účinkom majú pozitívny efekt, preto sa predpokladá bakteriálny pôvod patológie.

Prideľte akútne a opakujúce sa formy ochorenia. chronický priebeh pozorované len u pacientov s poruchou imunitného systému alebo ťažkou dysfunkciou tráviaceho traktu.

Ochorenie sa prejavuje rôznymi príznakmi:

intenzívna ostrá alebo rezná bolesť, lokalizovaná v oblasti zápalu;
výskyt vyrážok na koži;
rýchla strata hmotnosti pacienta;
nadúvanie;
porušenie kresla;
bolesť pri pohybe čriev, výskyt fistúl okolo konečníka.

Pri Crohnovej chorobe sa pacientom ukazuje, že dodržiavajú diétu s vysokým obsahom bielkovín a vylúčením mlieka a mliečnych výrobkov. okrem toho povinná časť terapia je medikamentózna liečba.

Terapia Crohnovej choroby

Názov lieku	Obrázok	farmakologický účinok
		Protizápalový, antibakteriálny účinok
		Dekongestívum, antihistamínový účinok - kortikosteroid
		Imunosupresívny liek
		Prostriedok proti hnačke
		Účinok úľavy od bolesti

divertikulárna choroba

Divertikulárna choroba sa prejavuje dvoma charakteristickými stavmi:

divertikulóza je patologický proces, pri ktorom sa na stenách hrubého čreva tvoria početné malé výbežky, ktoré sa nazývajú divertikuly;
divertikulitída - zápal divertikuly v dôsledku infekcie.

Podobná patológia sa vyskytuje v dôsledku nadmerného tlaku na črevnú stenu jej obsahu. V dôsledku slabosti črevných tkanív sa vytvárajú ochabnuté a výbežky, ktoré nemusia pacientovi dlhodobo spôsobovať žiadne nepríjemnosti. Hlavná klinická symptomatológia sa vyvíja iba v prípade infekcie divertikula.

Pozor! Hlavnou príčinou divertikulárnej choroby je zápcha. Zápcha neustále zaťažuje hrubé črevo. Ukázalo sa, že prevažná väčšina pacientov trpiacich divertikulózou konzumuje nedostatočné množstvo rastlinnej vlákniny a trpí pravidelnými poruchami stolice.

Divertikulitída sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

intenzívna bolesť;
nevoľnosť;
pretrvávajúce porušovanie defekácie;
zápach z úst;
výkaly s nestráveným jedlom.

Za zmienku stojí špecifickosť bolestivého syndrómu pri divertikulitíde:

bolestivý syndróm je lokalizovaný v dolnej tretine brucha vľavo;
bolesť môže pretrvávať 4-7 dní alebo viac;
pri palpácii sa bolesť prudko zvyšuje.

Medikamentózna liečba divertikulitídy zahŕňa niekoľko skupín liekov na komplexný vplyv k patologickému procesu.

Terapia divertikulárnej choroby

Názov lieku	Obrázok	farmakologický účinok
		Antibakteriálne pôsobenie
		Prebiotikum s laxatívnym účinkom
		Stimulácia gastrointestinálnej motility
		Antispazmodický účinok
		Analgetický účinok

Pri absencii účinku konzervatívnej terapie pacient potrebuje chirurgickú intervenciu.

Zhubné novotvary

Novotvary hrubého čreva môžu byť malígne aj benígne. Zároveň sa prvá skupina nádorov vyznačuje pomalým rastom a nespôsobuje výrazné zhoršenie kvality života pacienta.

Karcinómy sa vyvíjajú agresívnejšie, čo vedie k charakteristike klinický obraz rakovinové ochorenie:

záchvaty zvracania, prímes výkalov vo zvratkoch;
strata chuti do jedla vedúca ku kachexii;
letargia, ospalosť, slabosť;
subfebrilná horúčka;
poruchy stolice;
melena - čierne výkaly s prímesou krvi;
rezné a trhacie bolesti v oblasti tvorby nádorov.

Hrubý gastrointestinálny trakt je dôležitou súčasťou tráviaceho systému. Bolesť v tejto časti gastrointestinálneho traktu môže naznačovať vývoj závažných patológií a vyžadovať urgentná konzultácia s odborníkom.

A jeho význam. Zoznámime sa tiež s jeho anatomickou štruktúrou, podrobne analyzujeme úlohu vrstiev, z ktorých pozostáva, a študujeme procesy krvného zásobovania.

Všeobecné informácie o konečníku

Rektum je nevyhnutný na to, aby telo hromadilo výkaly. Pochádza z oblasti mysu, potom klesá do dutiny malej panvy, ktorá sa nachádza pred krížovou kosťou. Takáto štruktúra tvorí 2 ohyby pohybujúce sa spredu dozadu a nazývajú sa horné a spodné. Horný je konvexný v smere konkávnosti krížovej kosti a spodný sa pozerá do oblasti kostrče. Niekedy sa nazýva perineálna.

Horná časť a koniec

Vlastnosti štruktúry a funkcií konečníka závisia predovšetkým od jeho základných prvkov, oddelení, buniek a umiestnenia. Jednou z týchto zložiek je horná časť orgánu a jeho konečná časť.

Horná časť je druh ampulky, ktorej priemer je zvyčajne v rozmedzí 8-16 cm, ale toto číslo sa môže zvýšiť napríklad v dôsledku atónie. Táto formácia sa nachádza v panvovej dutine a na jednom konci sa rozširuje.

Koncovú časť predstavuje kruh nasmerovaný nadol a dozadu a jeho pokračovanie je v análnom kanáli. Po prejdení sa končí dierou. Rozmery vytvoreného kruhu sa líšia menej ako rozmery hornej časti a zodpovedajú 5-9 cm Veľkosť čreva sa pohybuje od 13 do 16 cm, ale asi 65-85% z neho pripadá na panvu a zostávajúce centimetre tvoria análnu časť.

Štruktúra sliznice

Funkcie ľudského konečníka sú do značnej miery určené jeho sliznicou. Sliznica tvorí početné množstvo pozdĺžnych záhybov, čo je možné vďaka jej vyvinutej submukóze. Tieto záhyby sa dajú ľahko vyhladiť v dôsledku natiahnutia črevnej steny. Análny kanál má záhyby s trvalým vzhľadom; je ich osem až desať. Tieto formácie majú špeciálne priehlbiny, ktoré ležia medzi nimi, a nazývajú sa análne dutiny (klinickí lekári), ktoré sú jasne vyjadrené u detí. Sú to lekári, ktorí v sebe hromadia špeciálny hlien, ktorý uľahčuje prechod výkalov cez análny kanál. Análne dutiny sa tiež nazývajú análne krypty. Najčastejšie slúžia ako vstupné dvere pre mikroorganizmy. Hrúbka tkaniva, ktorá sa nachádza medzi konečníkom a dutinami, zahŕňa plexus žíl. Okrem pozdĺžnych záhybov má horný konečník priečne záhyby. Tieto formácie sú veľmi podobné semilunárnym záhybom sigmoidného hrubého čreva.

Popis svaloviny

Štruktúra a funkcie konečníka tiež závisia a sú určené svalovou membránou, ktorá pozostáva z 2 vrstiev, a to: kruhovej a pozdĺžnej. Kruhová (vnútorná) vrstva sa začína zahusťovať v hornej časti perinea. Práve v tejto oblasti sa vytvára vnútorný zvierač, ktorý končí na križovatke kože a análneho kanála. Pozdĺžna vrstva pokrýva rovnako prednú aj zadnú časť čreva. V spodnej časti sa pozdĺžne vlákno začína prepletať so svalovým, ktoré stúpa smerom ku konečníku a tiež sa často prepletá s vonkajším zvieračom.

Z tohto dôvodu možno konštatovať, že konečník má znaky vodivého úseku tráviaceho kanála a je podobný pažeráku. Existuje podobnosť medzi týmito štruktúrami v procese vývoja: oba konce primárneho čreva počas embryogenézy podliehajú prerazeniu slepého konca trubice. V pažeráku sa to deje s faryngálnou membránou a v konečníku s kloakou. Oba kanály majú svalstvo pozostávajúce z dvoch súvislých vrstiev.

topografické informácie

Funkcie konečníka možno opísať topografickými informáciami. Za orgánom sú dve časti chrbtice, sakrálna a kostrč. A pred mužmi je črevo priľahlé k semenným vakom a konečník žien hraničí v prednej oblasti na zadnej vaginálnej stene a maternici. Od týchto štruktúr je oddelená vrstvou tvorenou spojivovým tkanivom.

Vlastná fascia rekta a predná plocha sakrálnej a kostrčovej chrbtice medzi sebou nemajú fasciálne mostíky. To zjednodušuje operácie na odstránenie čreva a jeho fascie, ktorá pokrývala cievy. Lekári s tým nemajú žiadne zvláštne problémy.

Funkcie konečníka. Popis

Jednou z funkcií konečníka je zadržiavanie zvyškov potravy, ktoré sa nestihli vstrebať v oblasti dutiny tenkého čreva, ako aj vody. Sem patrí veľké množstvo látok organickej povahy a produktov, ktoré prešli bakteriálnym rozkladom a obsahuje aj látky, ktoré sa nedajú stráviť, napríklad vlákninu. Existuje aj žlč, bakteriálne organizmy, soli.

V súvislosti s funkciami konečníka sa tam sledujú procesy ako rozklad potravy, ktorá nebola strávená v iných častiach potravinového úseku. A tvorba výkalov. V hrubom čreve sa neustále vylučuje tráviaca šťava obsahujúca rovnaký súbor enzýmov ako v tenkom čreve, avšak s menej výrazným účinkom. Tu dochádza k zberu plynov.

Kľúčovou funkciou konečníka je odstraňovanie odpadových látok zo životného procesu. Alebo, inými slovami, odstraňovanie výkalov z tela. Väčšinou je tento proces regulovaný vedomím a vôľou človeka.

Porušenie funkcie konečníka je spravidla výsledkom sedavého životného štýlu, nesprávnej výživy, neuro-emocionálneho preťaženia atď. Najčastejšie takéto stresové situácie vedú k zápche. K narušeniu čriev, čo ovplyvňuje proces defekácie.

Obehové procesy

Krvné zásobenie konečníka je spôsobené nepárovým horným konečníkom a dvoma párovými rektálnymi. Dobre vyvinutá sieť ciev sigmoidálneho hrubého čreva umožňuje zachovať nepárovú rektálnu artériu, najmä jej okrajové cievy, plné prekrvenie aj vďaka vysokým priesečníkom rektálnych párových artérií a sigmatu.

Stredné párové tepny vychádzajúce z vetvy sa niekedy vyvíjajú odlišne a niekedy chýbajú. A napriek tomu môžu v niektorých situáciách zohrávať kľúčovú úlohu v procese zásobovania krvou.

Dolné tepny, pochádzajúce z vnútornej pudendálnej tepny, zásobujú vonkajší zvierač a kožu. Plexusy z žíl sa nachádzajú v širokej škále vrstiev črevných stien. Medzi nimi sú:

submukózny plexus - má prstencový tvar, pozostáva zo submukózy a žilových kmeňov a je tiež spojený s ďalšími dvoma plexami;
subfasciálny plexus;
podkožný plexus.

Konečne

Ak sa v krátkosti bavíme o funkcii ľudského konečníka, môžeme to zhrnúť nasledovne. Tento orgán je zodpovedný predovšetkým za miesto skladovania výkalov a zásobník na akumuláciu plynu. Aj tu dochádza k rozkladu nestrávenej potravy a odstraňovaniu odpadových produktov životného procesu.

Rektum je konečná časť tráviaceho systému a je zodpovedná za odstraňovanie výkalov z tela. Choroby tejto časti sú dnes bežné. Môže za to sedavý spôsob života, stresové situácie, nedostatok vlákniny v strave a vody. Porušenie funkcie motorovej evakuácie vedie k dysbakterióze a ďalej zhoršuje ochorenie. Problém zvyšovania výskytu ochorení súvisí aj s neskorým ošetrovaním pacientov o pomoc.

Ukázať všetko

Anatómia konečníka

Anatómia konečníka zahŕňa dve hlavné časti:

Panvová - rozlišujte medzi ampulkou rektálnej zóny a supragmulárnou časťou.
Perineálny - análny kanál.

Dĺžka konečníka u dospelého človeka je 12–23 cm, priemer je 2,5–7,5 cm.Skladá sa zo štyroch vrstiev: slizničné, podslizničné, svalové a spojivové tkanivo.

Sliznica tejto časti čreva má veľa pohárikovitých buniek, ktoré produkujú hlien na uľahčenie pohybu výkalov cez análny kanál. Vďaka dobre vyvinutej submukóznej vrstve má konečník pozdĺžne záhyby, ktoré sa pri plnení v ampulke vyhladzujú a zachovávajú si svoj tvar v análnom kanáli. Medzi pozdĺžnymi záhybmi v perineálnej oblasti sú krypty, v ktorých sa hromadí hlien pohárikovitých buniek. Spodné konce pozdĺžnych stĺpikov sú spojené priečnymi záhybmi sliznice, ktoré spolu tvoria zubatú líniu. V hrúbke medzi kryptami a konečníkom sú žilové plexy.

Svalová vrstva tráviacej trubice pozostáva z kruhovej a pozdĺžnej vrstvy. Prvé zväzky vlákien, zhrubnuté, tvoria vnútorný zvierač a vonkajší tvoria priečne pruhované svaly.

Funkcie rektálneho hrubého čreva

Hlavné funkcie rektálneho oddelenia sú:

Hromadenie výkalov.
Evakuácia.

Normálne je vnútorný zvierač uzavretý kontrakciou hladkých kruhových svalov. Sú ovládané nevedome. Keď je konečník naplnený fekálnym obsahom, vnútorný zvierač sa otvára a reflexne ovplyvňuje vonkajšiu oblasť. Prostredníctvom receptorov sa signál prenáša z priečne pruhovaného svalstva vonkajšieho zvierača do mozgu. Z tohto dôvodu je vonkajší zvierač vždy pod vedomou kontrolou.

Príznaky chorôb hrubého čreva

Choroby konečníka dlho môže byť asymptomatická.

Drobné nepohodlie v bruchu sa mylne považujú za bežné tráviace ťažkosti, napriek tomu, že to môže byť prvotný signál orgánového ochorenia.

Klasifikácia chorôb

Všetky ochorenia rektálneho čreva možno systematizovať takto:

1. Onkologické ochorenia.
2. Nenádorové ochorenia (rektálny prolaps, hemoroidy, análne trhliny).
3. Malformácie.
4. Zápalové ochorenia (pararektálne fistuly, paraproktitída).
5. Zranenia a cudzie telesá konečníka.

Zápalové ochorenia

Ochorenia zápalovej genézy rekta zahŕňajú proktitídu, paraproktitídu a pararektálne fistuly. Zápal konečníka je tzv proktitída. Dôvod často spočíva v chronickej zápche, ktorá vytvára podmienky na pripojenie infekcie. Charakteristické sú tieto znaky:

Bolesť počas defekácie.
Falošné nutkanie ísť na toaletu.
Výtok krvi a hnisu s výkalmi.
Pocit svrbenia a pálenia pri pohybe čriev.

Keď sa objaví paraproktitída hnisavý zápal vlákno okolo konečníka, vzrušujúce análne žľazy. Rozlišujú sa tieto príznaky:

Porušenie aktu defekácie.
Ostrá bolesť v konečníku.
Vytvorenie zóny kolísania a zhutnenia v konečníku.
Zvýšená telesná teplota a celkové príznaky.

Neliečená paraproktitída vedie k vzniku análnej fistuly, z ktorej vychádza hnisavý obsah.

Pararektálna fistula - výsledok neliečenej akútnej paraproktitídy, pri ktorej dochádza k samovoľnému otvoreniu abscesu. Symptómy sú slabý hnisavý výtok, ktorý dráždi oblasť zadného kanála. Charakterizované porušením defekácie, zvýšením telesnej teploty. Pararektálna fistula je chronické ochorenie takže akútna bolesť je zriedkavá.

Nezápalové ochorenia

Najčastejším ochorením v proktológii sú hemoroidy, pri ktorých kŕčové žily uzlové žily. Príčinou je sedavý spôsob života, chronické zvýšenie vnútrobrušného tlaku, dlhotrvajúca zápcha a znížená fyzická aktivita. Príznaky hemoroidov sú:

Tvorba uzlov v perineu.
Bolesť pri pohybe čriev.
Vzhľad krvi počas defekácie.
Pálenie pri sedení.

Pristúpenie akút bolesť charakteristické pre trombózu hemoroidov.

Trhliny v konečníku – defekt vo výstelke rektálnej sliznice, ktorý je bežnejší medzi ženami. Je to spojené s anatomické vlastnosti budov. Trhliny sú často spôsobené mechanickou traumou na pozadí zápalový proces. Bolesť je v tomto prípade spojená s podráždením receptorov v zóne trhliny počas defekácie. o chronická patológia charakterizované neustálou bolesťou. Môže dôjsť k uvoľneniu šarlátovej krvi s výkalmi.

Rektálny prolaps je spojený so zvýšeným intraabdominálnym tlakom a slabosťou svalov panvového dna. Ochorenie je charakterizované nasledujúcimi príznakmi:

Pocit cudzie telo v zadnom kanáli.
Falošné nutkanie na defekáciu.
Neschopnosť zadržať plyny a výkaly.
Bolesť v perineálnej oblasti, vyžarujúca do blízkych orgánov.

Musíte byť vždy na pozore, aby ste nezmeškali onkologické ochorenia konečníka. Ich príznaky sú pomalé, charakteristické bežné znaky ako je chudnutie, subfebrilná teplota, slabosť a zlomený stav. Pri ďaleko pokročilom procese je charakteristická krv vo výkaloch.

Nárast podielu homosexuality v populácii sa prejavil v náraste počtu prípadov poranení konečníka, chronických zápalov, ktoré ďalej vedú k rôznym ochoreniam.

Malformácie sa zvyčajne zistia pri narodení a liečia sa chirurgicky.

Vzhľadom na veľký počet symptómov chorôb a ich vzájomnú podobnosť je ťažké stanoviť presnú čiaru a stanoviť správne príčiny bolesti a diagnózy.

Obsah článku: classList.toggle()">rozbaliť

Rektum (rektum) je konečná (koncová) časť tráviaceho traktu, je pokračovaním hrubého čreva, ale líši sa fyziologickými a anatomickými znakmi.

Štruktúra orgánu

Rektum má tvar S, nachádza sa v panvovej oblasti, začína na úrovni 2–3 krížových stavcov, jeho dĺžka je 13–15 cm a jeho obvod je 2,5–7,5 cm.

Za konečníkom sa nachádza kostrč a krížová kosť. U mužov črevo prilieha k vas deferens, semenným vakom, prostate a močového mechúra. U žien sa nachádza v blízkosti maternice a pošvovej steny.

Vo svojej štruktúre má črevo 2 ohyby: sagitálny (konštantný) a čelný (premenlivý). Sagitálny ohyb sa zasa delí na perineálny (lokalizovaný v projekcii kostrče, v hrúbke hrádze) a proximálny (sakrálny ohyb).

Črevo je podmienečne rozdelené na 2 zóny: ampulku, ktorá sa nachádza v dutine malej panvy, a konečník (análny kanál). Klinicky sú oddelenia konečníka rozdelené do nasledujúcich častí:

Rektosigmoid (supraampulárne);
Stredná ampulka;
Horný ampulárny;
Dolný ampulárny;
Perineálna.

Konštrukcia steny

Črevná stena pozostáva z 3 vrstiev:

Svalnatý - pozostáva z dvoch škrupín: vnútornej (kruhovej) a vonkajšej (pozdĺžnej);
Sliznica - tvorí veľa záhybov (stĺpy Morgani, stúpajú 2–4 mm od povrchu), ktoré sa ľahko vyhladzujú, keď sú steny natiahnuté;
Serózna (submukózna) - pozostáva z voľnej spojivové tkanivo, ktorý zabezpečuje natiahnutie a posunutie sliznice.

Sfinktery

V konečníku sa rozlišujú tieto zvierače:

Rektálne zvierače zabezpečujú prirodzený pohyb čriev.

V análnej časti konečníka sa rozlišujú 3 zóny:

Stĺpovitý - má 8-10 pozdĺžnych drážok, pozostáva z kubického epitelu;
Stredný - pozostáva z plochého nekeratinizujúceho epitelu;
Koža - hladká zóna, pozostáva z keratinizujúceho epitelu.

Prívod krvi do čreva sa uskutočňuje nepárovými hornými a 2 párovými rektálnymi (hemoroidnými) tepnami.

podobné články

1 560 0

6 529 0

749 0

Serózne a mukózne membrány, konečník, perianálna koža s vláknom majú hustú sieť lymfatické uzliny. Lymfodrenáž prebieha cez lymfatické uzliny, ktoré sa nachádzajú pozdĺž rektálnych tepien, v blízkosti krížovej kosti.

Inerváciu (akumuláciu nervových vlákien) vykonáva parasympatický a sympatický nervový systém, spinálne plexusy, pudendálne nervy.

Funkcie konečníka

Hlavné funkcie čreva sú:

Zásobník - hromadenie výkalov, plynov, tu dochádza k tvorbe a tvrdnutiu výkalov;
Funkcia sania – spätné vstrebávanie (vstrebávanie) vody, niekt lieky, alkohol, glukóza;
Evakuácia - vykonáva proces defekácie, ktorý je riadený vôľou a vedomím človeka.

Meranie teploty v konečníku(meranie teploty ľudského tela), keďže črevo je uzavretá dutina, teplota v ňom je konštantná. Normálny výkon teplotný režim: 37,3-37,7 stupňov (takmer rovnaká ako teplota ľudských orgánov).

Patológia konečníka

Bežné patológie konečníka zahŕňajú: