Mazový nevus. Nevus mazových žliaz na hlave. Prečo sa vyskytuje nevus

Nevus Yadasson - anomália vo vývoji oblasti kože. Choroba bola prvýkrát popísaná v roku 1985. Vrodené v 70% prípadov. Pri včasnej diagnostike sa dá úspešne odstrániť bez ďalších následkov.

Čo je nevus mazových žliaz

Nevus mazových žliaz je benígne nádorové ochorenie, ktoré sa vyvíja v dôsledku patologické zmeny tvorba mazových žliaz a iných zložiek kože. Patologické prejavy sú nápadné hneď po narodení alebo sa objavujú v prvých rokoch života dieťaťa. Novorodenci sú diagnostikovaní v nemocnici.

Vonkajšie prejavy

Ochorenie je lokalizované hlavne na hlave novorodenca a pozdĺž okrajov vlasovej línie. Môže sa tvoriť na očných viečkach, spánkoch, za ušnicami.

Plaketa je oválna, okrúhla, zriedkavo lineárna. Spočiatku má ružovkastú alebo svetlooranžovú farbu. Povrch je zamatový s elastickou textúrou.

V priebehu času sa povrch stáva nerovnomerným, môže byť pokrytý prasklinami a papilómami. Baktérie a infekcie môžu preniknúť cez poškodenie, čo komplikuje situáciu pri liečbe.

Sám o sebe névus nedoručí nepohodlie. Výnimkou sú estetické problémy spôsobené nezdravou pigmentáciou plaku a lysými miestami na pokožke hlavy.

V zriedkavých prípadoch sa Jadassonov nevus skladá z viacerých rozšírených plakov umiestnených v hlave aj na iných miestach kože, z ktorých niektoré majú lineárnu konfiguráciu.

Štádiá ochorenia

Vývoj choroby je určený tromi štádiami.

Počiatočné

Pod vplyvom určitých faktorov dochádza k patologickej proliferácii mazových žliaz. V patologickom procese sa podieľajú apokrinné žľazy a vlasové folikuly. Na počiatočná fáza choroba nie je nebezpečná.

zrelý

Začínajú sa prejavy pigmentovo-papilárnej dystrofie kože. Progresia ochorenia je sprevádzaná nárastom mazových a apokrinných žliaz, atrofiou vlasové folikuly. Začnú sa vyskytovať zmeny spojené s výskytom papiloidných útvarov.

Nádor

Spustí sa nádorový proces, ktorý je pre pacienta nebezpečný.

Veková diferenciácia potných a mazových žliaz určuje trojstupňový priebeh ochorenia. U malých detí je névus bez vlasov a stáva sa menej viditeľným ihneď po narodení, pričom získava hladký alebo jemný papilárny povrch.

Počas puberty sa plak zväčšuje a je pokrytý tesne susediacimi oválnymi alebo verukóznymi papuľami, ktoré sa líšia farbou od žltej po hnedú.

V dospelosti sa môžu vyvinúť benígne a zhubné nádory kožných príveskov.

Príčiny

Vo väčšine prípadov sa Yadassonov nevus objavuje u novorodencov, preto patrí do kategórie vrodených. Presné príčiny ochorenia stále nie sú jasné. Možno vplyv materských chorôb, ktoré utrpeli počas prvých dvoch trimestrov tehotenstva, ako aj dedičné faktory.

Kožné abnormality u starších detí môžu byť spôsobené:

• choroby gastrointestinálne cesta;
• chronický dermatóza;
• vplyv chemický látky;
• tepelný vplyv.

Tieto faktory spúšťajú iba patologický proces, ku ktorému existuje predispozícia.

Môže sa to zmeniť na rakovinu

Nevus mazových žliaz - nebezpečná choroba. Jeho štruktúra môže podliehať malígnej degenerácii buniek. V tomto prípade je potrebná okamžitá chirurgická intervencia.

Riziko premeny névu na rakovinu výrazne stúpa s vekom.

Diagnostika

Diagnóza sa vykonáva vizuálnym vyšetrením a odberom vzoriek na histologické vyšetrenie. Novorodenci sú okamžite vyšetrení v nemocnici. Pri zbere anamnézy sa skúma prítomnosť takýchto prejavov u najbližšieho príbuzného dieťaťa.

Laboratórny výskum vám umožňuje určiť povahu formácie a identifikovať prítomnosť príznakov malígnej formácie. Je potrebné odlíšiť chorobu od:

• koža aplázia;
• osamelé mastocytómy;
• mladistvý xantogranulómy;
• papilárne syringocystadenomatózne nevus.

Presná diferenciácia zabráni nesprávnej diagnóze a nepresnému spôsobu liečby.

Liečba

Liečba sa vykonáva až po úplných klinických štúdiách. Pokusy sebaodstránenie formácie môžu nepriaznivo ovplyvniť ďalší priebeh ochorenia. Pravdepodobnosť degenerácie formácie do malígneho je indikáciou pre rýchle odstránenie plaku. Je žiaduce to urobiť pred pubertou.

najviac efektívna metóda odstránenie je chirurgické. Iné typy odstraňovania (laser, kryochirurgia, elektrokauterizácia) môžu viesť k opätovnému rastu névov.

Excízia formácie sa uskutočňuje na tenkom pásiku so zdravou pokožkou. Ak sa operácia nedá vykonať naraz, poškodené tkanivo sa postupne odstraňuje. V tomto prípade by sa medzery medzi operáciami mali minimalizovať.

Často miesto (hlava, tvár) plaku komplikuje operáciu. Všetky operácie sa vykonávajú na klinikách špecializujúcich sa na liečbu onkologických ochorení. Po každom odstránení sa vyrezané tkanivá posielajú na histologickú analýzu.

Po odstránení plaku sa na okraj rany aplikuje steh. Ak je jeho veľkosť veľká a nachádza sa na tvári alebo na inom viditeľnom mieste, používa sa štepenie kože. Stehy sú uzavreté sterilným obväzom.

Počas 7 dní sa denne vykonávajú obväzy, rana sa ošetrí antiseptikami. V niektorých prípadoch môžu byť predpísané antibiotiká. Po úplnom zahojení rany sa stehy odstránia. Ak sa používajú vstrebateľné stehy, stehy nie je potrebné odstraňovať.

Operácia sa vykonáva v celkovej alebo lokálnej anestézii. Typ anestézie volí lekár v závislosti od veku pacienta a charakteristík nádoru: veľkosti a lokalizácie.

Komplikácie

Priebeh ochorenia môže byť nesystematický, ale v dôsledku možné komplikácie vyžaduje neustále sledovanie dermatológa a onkológa.

Nepohodlie môžu spôsobiť formácie, ktoré sú v neustálom kontakte s pokrývkou hlavy alebo oblečením. Ak je névus poškodený, môže existovať riziko infekcie alebo degenerácie nádoru.

Difúzne formy ochorenia sú zriedkavé. Nosia viac ťažké formy a sú charakterizované nielen kožnými léziami, ale aj postihnutím centrálneho nervového, urogenitálneho a kardiovaskulárneho systému, muskuloskeletálny systém. Pri podobných formách ochorenia je charakteristická triáda symptómov: prítomnosť lineárneho nevusu na koži, mentálna retardácia rôznej miere závažnosť a epilepsiu.

Predpoveď

Pri obvyklom priebehu je prognóza ochorenia priaznivá. Transformácia nevusu na bazocelulárny karcinóm kože alebo iné malígne ochorenie je možné v 10% prípadov.

S malígnym charakterom novotvaru je prognóza nepriaznivá. Riziko intenzívneho rastu rakovinových buniek komplikuje možnosť chirurgického zákroku. Menovaný lieky ktoré znižujú aktivitu patologických buniek a udržiavajú stav pacienta.

Prevencia

Faktory na prevenciu Yadassohnovho nevusu nie sú známe. Odborníci odporúčajú odstrániť formácie pred vekom puberty. Včasné odstránenie dáva 100% pozitívny výsledok bez recidív.

Nevus Jadasson - vážna choroba napriek tomu, že je asymptomatický. Vyžaduje klinické vyšetrenie a rýchle odstránenie. Samoliečba je vylúčená a nebezpečná.

Nevus Yadassohn je skutočný benígny nádor sú defekty, ktoré sa vyskytujú v mazových žľazách. Choroba bola prvýkrát popísaná v roku 1985. Bolesti sa môžete rýchlo zbaviť.

Nevus mazových žliaz alebo nevus Jadassohn je nádor. Skladá sa z malých plakov číreho tvaru. Sú buď oválne alebo lineárne. Žltkasté s oranžovou farbou. Všimnete si, že sú umiestnené nad úrovňou pokožky. Existuje hyperplázia mazových žliaz.

Takýto névus veľmi úzko súvisí s bradavicou a predpokladá sa, že obe sú v normálnom rozmedzí. Áno, potrebujú ich odstraňovať už bábätká v detstve alebo v extrémnych prípadoch v období dospievania. Nevus sa vyskytuje u 0,3 % dojčiat ako vrodený novotvar. Môže sa znovuzrodiť a vznikne adenóm mazových žliaz. Vyžaduje sa včasná liečba.

U 70 % tých, ktorí ňou trpia, bola vrodená. U iných sa môže vyvinúť do detstvo a je menej častá u starších detí. Najčastejšie ide o ojedinelý prípad v rodine, no sú aj rodiny, v ktorých ho má veľa ľudí a dali si ho odstrániť v r. detstvo. U žien v dospelosti alebo u tehotných žien sa môže vyskytnúť chloazma. Sú to škvrny na tvári alebo stehnách, bruchu. Chloazma u mužov je oveľa menej častá.

Okrem toho existujú aterómy, ktorých výskyt je vyvolaný zátkami v mazových žľazách. Samozrejme, skúsený dermatológ okamžite rozlíši túto ranu od nevusu. Chcem sa rýchlo zbaviť takýchto chorôb.

Iné útvary na koži

U tých, ktorí sa o seba starajú a v lete premasťujú pokožku, sa chloazma neobjaví opaľovací krém. Okrem toho sa pri problémoch objaví chloazma žlčníka. Chloazma postihuje tých, ktorí majú bolesti žalúdka a iných tráviacich orgánov.

Neexistuje taká vec, že ​​u mužov sa hyperplázia mazových žliaz objavuje menej často a u žien častejšie a naopak. Jeho výskyt nezávisí od vašej rasy. Najčastejšie sa névus nachádza na hlave na hranici, kde začínajú rásť vlasy. Stáva sa to na tvári. Na iných miestach sa tiež vyskytuje, ale veľmi zriedka.

Ateróm sa môže objaviť u ľudí v akomkoľvek veku. Stáva sa to aj na hlave. Dermatológ chápe, že ateróm je, keď sú kanály vašich mazových žliaz upchaté, sú tam zátky a v skutočnosti je ateróm cysta mazovej žľazy.

Ak je nevus vonku, potom je ateróm vnútri pod kožou. Na hlave to nie je badateľné. Dá sa cítiť. Okrem hlavy sa ateróm vyskytuje všade v tele, kde je mazové žľazy a môže dôjsť k upchatiu. Vyžaduje liečbu.

Riziko, že sa nádor zregeneruje a stane sa malígnym, sa zvyšuje s vekom pacienta. Takže u 25% mladých mužov už lekár môže povedať, že nevus sa stal hydradenómom alebo papilárnym cystadenómom alebo bazilómom. Oveľa menej často sa však môže vyvinúť rakovina (skvamózna) alebo infundibulóm, ako aj nádor žliaz (apokrinný).

seboroický névus nebezpečné. Je schopný zasiahnuť vaše oči, šíriť sa do kostného tkaniva preniknúť do tvojho nervových zakončení a priamo do centrálneho nervového systému alebo genitourinárneho systému. Časom sa môže objaviť Yadassohnov syndróm. Ide o lineárny névus, pacient môže zaznamenať intelektuálnu retardáciu, objavia sa epileptické záchvaty.

Najčastejšie sa névus mazových žliaz nachádza na hlave alebo na tvári v blízkosti vlasovej línie. Na tele sa takéto formácie objavujú extrémne zriedkavo. Zisťuje sa pri vizuálnom vyšetrení, najčastejšie dokonca v nemocnici.

Vzdelanie má okrúhly alebo oválny tvar, v zriedkavých prípadoch - lineárny. Spočiatku to vyzerá ako mastný plak s elastickou štruktúrou a zamatovým povrchom. Farba nevusu je od ružovej po pieskovo-oranžovú.

U niektorých ľudí plak časom získava nerovné okraje a jeho povrch je pokrytý prasklinami a papilómami. Môžu vykrvácať a nakaziť sa, čo veľmi sťažuje situáciu.

Dôležité: v mieste tvorby nevusu vlasy prestávajú rásť v dôsledku poškodenia folikulov.

Inak okrem estetických problémov choroba v počiatočných štádiách nespôsobuje žiadne starosti. V priebehu času sa môžu vyskytnúť zmeny v štruktúre tkanív spojené s nádorovými procesmi.

Príčiny

Vo väčšine prípadov sa u novorodencov nachádza nevus mazových žliaz. Je extrémne zriedkavé, že sa ochorenie rozvinie u starších detí a dospievajúcich. V tomto ohľade patrí patológia do kategórie vrodených.

Presné dôvody, ktoré to spôsobujú, nie sú jasné. Choroby matky môžu ovplyvniť vnútromaternicový vývoj dieťaťa, určitú úlohu zohráva genetický faktor. U starších detí môžu nasledujúce faktory vyvolať porušenie štruktúry mazových žliaz:

• dedičnosť;
• rosacea;
• chronické ochorenia gastrointestinálneho traktu;
• vystavenie chemikáliám;
• tepelný vplyv.

Etapy vývoja

Nevus mazových žliaz Yadasson sa vyvíja v niekoľkých fázach. Pri každom z nich nadobúdajú zmeny tkaniva čoraz hrozivejšie následky. Celkovo existujú 3 etapy:

• Počiatočné. Pod vplyvom určitých faktorov dochádza k hyperplázii mazových žliaz, ktoré zahŕňajú vlasové folikuly a apokrinné žľazy.
• Zrelý. Je charakterizovaný prejavom akantózy. Vzdelávanie postupuje, mazové a apokrinné žľazy sa zvyšujú a vlasové folikuly postupne atrofujú. V štruktúre nevusu sa vyskytujú zmeny spojené s vývojom papilómov.

• Nádor. V štruktúre vzdelávania sa rodí nádorový proces, ktorý môže predstavovať skutočnú hrozbu pre zdravie pacienta.

Vekové zmeny

Vonkajšie prejavy patológie a štruktúra plaku závisia od veku dieťaťa. Nevus mazových žliaz prechádza niekoľkými štádiami modifikácie, keď pacient starne.

• Dojčenský vek. Povrch formácie je hladký a zamatový, má papilárnu štruktúru.
• Tínedžerské roky. Plaketa rastie, jej povrch sa stáva hrboľatým a pruhovaným, farba sa stáva tmavšou. Môže nastať bolesť pri kontakte s nevusom.
• Zrelý vek. V štruktúre seboroického nevusu sa rodia nádorové bunky, o čom svedčí výskyt erózií na jeho povrchu, ako aj tvorba nodulárnych tesnení v hrúbke tkaniva.

Riziká a dôsledky

Nevus Yadasson je pomerne nebezpečný zdravotný problém. Je to spôsobené tým, že v jej štruktúre sa môžu vyskytnúť procesy regenerácie buniek. V niektorých prípadoch je všetko obmedzené na benígny nádor. Pomerne často sa však nevus degeneruje do malígneho ochorenia, ktoré si vyžaduje okamžitý lekársky zásah.

Dôležité: najmenej nebezpečný je bazalióm, pretože má nízky stupeň agresivity a nedáva metastázy do iných tkanív.

Vo všeobecnosti sa môžu vyvinúť nasledujúce patológie:

• hydradenóm;
• bazalióm;
• cystoadenóm;
• adenokarcinóm;
• bežné mazový nevus.

V zriedkavých prípadoch choroba vyvoláva poruchy centrálneho nervového systému, orgánov zraku, cievny systém. Môžu sa vyskytnúť príznaky mentálnej retardácie u dieťaťa, záchvaty epilepsie.

Diagnostika

Diagnóza ochorenia sa vykonáva vyšetrením postihnutej oblasti a odberom vzoriek tkaniva na analýzu. histologické štúdie. To vám umožní zistiť povahu formácie a včas určiť prítomnosť malígnych buniek v nej.

Je potrebné vykonať odlišná diagnóza s nasledujúcimi patológiami:

• papilárny syringocystadenomatózny nevus;
• solitárny mastocytóm;
• aplázia kože;
• juvenilný xantogranulóm.

Liečebné metódy

Liečba sa vykonáva výlučne odstránením formácie.

Na odstránenie formácie sa používajú tieto metódy:

• elektrokoagulácia;
• cryodestruction;
• resekcia rádiových vĺn;
• laserové odstránenie;
• tradičná chirurgia.

Moderné metódy odstraňovania novotvarov sú vhodné pre malé nevi, ktoré sa nepremenili na neskoré štádium. Ich výhoda spočíva v možnosti použitia lokálnej anestézie, rýchlosti prevedenia a minimálnych následkov. Najmä po operácii nie sú prakticky žiadne jazvy.

Zabrániť rozvoju ochorenia je takmer nemožné, ale je možné vyhnúť sa negatívnym následkom s tým spojeným. V každom prípade je potrebné, aby bol lekár pozorovaný pred hlavnou liečbou a po nej, aby sa zabránilo relapsom.

NEVUS YADASSON

V roku 1895 Jadasson prvýkrát opísal nevus sebaceus, lokalizovanú léziu Hamartomatous prevažne zloženú z mazových žliaz. Mazové névy a verukózny epidermálny névus spolu úzko súvisia a mnohí autori ich považujú za varianty.
patofyziológie

V nevus sebaceus môžu postzygotické somatické mutácie viesť k rôznym klinickým prejavom mozaiky. Mutácie v pluripotentných bunkách môžu viesť k hamartómom s viacerými bunkovými líniami.

Epidemiológia (prevalencia v USA)

Nevus sebaceus sa vyskytuje s rovnakou frekvenciou u mužov a žien všetkých rás. Novorodenci, 0,3% trpí névus sebaceus.

Vo svete

Mazové névy sú sporadické a vyskytujú sa rovnako často u mužov a žien všetkých rás.

Úmrtnosť / chorobnosť

Medicínsky význam solitárneho névu sebaceus sa vzťahuje na popis benígnych a v niektorých prípadoch aj malígnych neoplastických zmien. Malígna transformácia sa vyskytuje u 10-15 % lézií v niektorých sériách, hoci série naznačujú, že táto miera môže byť výrazne nižšia. Mazové névy sa zvyčajne objavujú v dospievaní alebo v dospelosti. Zriedkavo sa vyskytli zmeny u detí mladších ako 5 rokov. Najčastejším malígnym novotvarom, ktorý sa vyskytuje pri tejto chorobe, je bazocelulárny karcinóm. Štúdie ukazujú, že rozvoj bazocelulárneho karcinómu alebo akejkoľvek inej malignity je veľmi zriedkavý. Najčastejším benígnym nádorom je trichoblastóm.

Ďalšie benígne a malígne nádory zahŕňajú syringocystadenoma papilliferum vznikajúce z apokrinných žliaz, keratoakantóm, apokrinný cystadenóm, leiomyóm a karcinóm mazových buniek. Zriedkavo bolo hlásené, že malígny poroma, exokrinné a apokrinné karcinómy viedli k rozsiahlym metastázam a smrti.

Rassa

Nevus sebaceus sa vyskytuje s rovnakou frekvenciou u mužov a žien všetkých rás.
a pohlavia.

Muži a ženy sú rovnako postihnutí nevus sebaceus.

Vek

Nevus sebaceus je zvyčajne zaznamenaný ako izolovaná lézia pri narodení alebo v ranom detstve charakterové rysy sa nemôže vyvinúť pred pubertou.

Poliklinika

Najčastejšie osamelé, zaznamenané na pokožke hlavy v oblastiach bez vlasov pri narodení alebo v ranom detstve. Zamatovo opálený alebo oranžovo-žltý povlak sa môže objaviť aj na iných miestach hlavy a krku.

Hormonálne vplyvy od matky môžu krátky čas zvyšujú viditeľnosť u dojčiat, zatiaľ čo pubertálne hormóny zvyšujú verrukoidný prejav u dospievajúcich.

Nevus sebaceus má predilekciu pre pokožku hlavy (vrchol) a zriedkavo sa vyskytuje na tvári, okolo uší, na krku alebo na trupe. Bol hlásený aj nevus sebaceus vyskytujúci sa výlučne v ústnej dutine.

Nevus sebaceus postupuje cez tri klinicky odlišné štádiá, a to:

Pri narodení alebo v ranom detstve sa névus sebaceus javí ako bezsrstý, osamelý, lineárny alebo okrúhly, mierne vyvýšený, ružovkastý, žltý, oranžový alebo svetlohnedý povlak, s hladkým alebo mierne zamatovým povrchom. Nevi sú zvyčajne na pokožke hlavy, často v blízkosti hornej časti alebo na tvári. Rozsiahle lézie neobmedzujúce sa len na hlavu nie sú v literatúre opísané.

Počas dospievania sa lézia stáva bradavičnatou a uzlovitá, má okrúhly, oválny alebo lineárny tvar s dĺžkou približne od 1 cm do viac ako 10 cm.Najčastejšie sa vyskytuje ako jedna lézia, ale môže byť viacpočetná a rozsiahla.

Neskôr v živote sa môže vyvinúť nejaké poškodenie rôzne druhy adnexálne nádory, ako je trichoblastóm; syringocystadenoma papilliferum; bazalióm a menej často nodulárny hidradenom, mazové epiteliómy, apokrinný cystadenóm, exokrinný karcinóm, skvamocelulárny karcinóm, mazový karcinóm, spiradenóm a keratoakantóm.

Bol hlásený neobvyklý fenotyp s veľkými, ružovými, exofytickými uzlinami.

Najčastejšími nádormi, ktoré sa vyskytujú v mazovom néve, sú syringocystadenoma papilliferum a trichoblastóm. Bol tiež hlásený zriedkavý prípad hybridných folikulárnych cýst s diferenciáciou matrice.

Venujte pozornosť obrázku nižšie:

Nevus sebaceus v 4- mesačné dieťa prejavujúce sa ako nodulárne plaky.

Hnedastý bradavicový plak u 25-ročného pacienta.

Nevus sebaceus sa javí ako plešatá škvrna u dieťaťa.

Nevus sebaceus prejavujúci sa ako oranžová žltá plak s hladkým alebo mierne zamatovým povrchom u 6-mesačného dieťaťa.

Nevus sebaceus sa objavuje ako malý plak vedľa šupinatej pokožky hlavy 13-ročného chlapca.

Lineárny typ nevus sebaceus.
Warty plakety u 19-ročnej ženy.

Lézie nevus sebaceus, najmä ak sú veľké, môžu byť spojené s niekoľkými vnútornými abnormalitami, podobnými tým, ktoré sa uvádzajú pri syndróme lineárneho epidermálneho névu.

Pridružené problémy môžu zahŕňať intrakraniálne masy, záchvaty, mentálnu retardáciu, skeletálne abnormality, zmeny pigmentácie, očné lézie a obličkové hamartómy. bola tiež hlásená mediastinálna lipomatóza.

Epidermálny névový syndróm (Jadassohn névus phakomatosis) je kombináciou rozsiahlych mazových névov s poruchou centrálnej nervový systém, kosti a oči. Niektoré z najčastejších porúch zahŕňajú epilepsiu, mentálna retardácia záchvaty alebo iné neurologické defekty; deformácie skeletu, ako je krivica odolná voči vitamínu D, rázštep chrbtice, hyperplázia kostí alebo hypertrofia kostí, a očné lézie, ako je ptóza, nystagmus, hypoplázia zrakového nervu a okulomotorické dysfunkcie.

U 7-ročného chlapca bol opísaný lineárny papilómový spinocelulárny karcinóm spojený so syndrómom névusových mazových žliaz.

Príčiny

Boli hlásené rodinné prípady. Mutácie v bunkách široký rozsah akcie počas embryogenézy môžu vytvárať rôzne línie diferenciácie zahrnuté v organoidných névoch. Nevus sebaceus sa objavuje v reakcii na hormonálne vplyvy, pretože lézia môže byť pri narodení zvýšená, v detstve sploštená a v puberte sa opäť zdvihne.

Delécia korigovaného génu bola nájdená v nevus sebaceus a môže byť zodpovedná za predispozíciu k rozvoju bazocelulárneho karcinómu a iných nádorov v tejto lézii.

Odlišná diagnóza

Aplázia kože, vrodená
vrodené névy
Epidermálny nevus syndróm
seboroická keratóza
Bradavice, negenitálne

Histológia

Epidermia vykazuje papilomatóznu hyperpláziu. V derme sa zvyšuje počet zrelých mazových žliaz. Ektopický apokrin sa často nachádza v hlbokých vrstvách dermy pod mazovými žľazami.

Často malé vlasové folikuly a púčiky bazaloidných buniek, ktoré môžu predstavovať nesprávne mikróby prítomné vo vlasoch.

V detstve je névus sebaceus nedostatočne vyvinutý a histologicky môže pozostávať len z nezrelých vlasových štruktúr.

Venujte pozornosť obrázku nižšie:

Mierna papilomatóza epidermis s lalokmi mazových žliaz ústiacimi priamo do epidermy.

Mierna papilomatóza pri vysokom výkone.

etapy

V počiatočnom štádiu je zaznamenaná hypoplázia mazových žliaz a vlasových folikulov. V druhom štádiu v období puberty je prítomná hyperkeratóza a papilomatóza s početnými a hyperplastickými mazovými žľazami (diagnostická).

Zdravotná starostlivosť

Uvádza sa, že fotodynamická liečba topickou kyselinou aminolevulínovou má v obmedzenom počte prípadov dobrý výsledok v porovnaní s nechirurgickou ablatívnou liečbou.

Chirurgická starostlivosť

Riziko malignity je ťažké s istotou stanoviť a zhubné zmeny sa môžu vyskytnúť v akomkoľvek veku. Kvôli tomuto riziku mnohí autori odporúčajú kompletnú chirurgickú excíziu, najlepšie pred pubertou, pretože lézia sa zhusťuje a riziko malignity sa zvyšuje s vekom.

Zvyčajne je potrebná excízia kože v plnej hrúbke a lokálna deštrukcia sa neodporúča, pretože môže maskovať malígne zmeny pod povrchom. Primárna rekonštrukcia je zvyčajne možná.

Načasovanie odstránenia zostáva predmetom diskusie. Nevus sebaceus sa často lieči na pozorovanie pred pubertou, pretože pred týmto časom je malignita zriedkavá. Je však potrebné vziať do úvahy veľa faktorov, vrátane veľkosti a umiestnenia névu sebaceus, jeho kozmetického významu a prínosu. celková anestézia, čo je zvyčajne potrebné, keď sa operácia vykonáva v nízky vek v porovnaní s lokálnou anestézou pri operácii neskôr v detstve alebo dospievaní.

Štúdia Barkham et al z roku 2007 dospela k záveru, že profylaktické odstránenie všetkých mazových névov nie je zaručené, najmä u malých detí, a odstránenie by sa malo odporúčať len pri benígnych, resp. zhubné novotvary klinicky podozrivé alebo na kozmetické účely.

Lasery s oxidom uhličitým sa používajú na liečbu pacientov s postihnutím nosa, treba však zvážiť dlhodobé riziko malígnej transformácie v akejkoľvek zostávajúcej hlbokej dermálnej zložke.

Konzultácie

Pacienti majú byť kontrolovaní na ďalšie súvisiace nálezy ako súčasť syndrómu lineárneho névu sebaceus. Pediatri a iní primári zdravotná starostlivosť pri práci s rodičmi sú zvyčajne prví, ktorí rozpoznajú podozrenie na neurologické alebo ortopedické poruchy a kontaktujú príslušných špecialistov. Na liečbu epilepsie a iných neurologických defektov navštívte neurológa. Pri deformáciách skeletu sa poraďte s ortopédom.

Komplikácie

Rýchla, obmedzená expanzia, ulcerácia alebo rozvoj exofytického uzla by mali vzbudzovať podozrenie na malígnu transformáciu, hoci vývoj benígnych adnexálnych nádorov je oveľa bežnejší.

Najčastejším zhubným nádorom je bazocelulárny karcinóm, ale výskyt tohto nádoru bol preceňovaný v dôsledku nesprávnej interpretácie oblastí bazálneho rozšírenia ako pravého bazaliómu. Medzi ďalšie zhubné nádory patria exokrinné, skvamózne, mazové a apokrinné karcinómy.

Vzdelávanie pacienta

Mazový névus je zriedkavý benígny nádor u detí, ktorý sa zvyčajne prejavuje bradavičnatými oblasťami vypadávania vlasov na pokožke hlavy.

Vývoj sekundárnych malígnych novotvarov v néve sebaceus je zriedkavý a vyskytuje sa takmer výlučne u dospelých.

Staré dôkazy o malígnych nádoroch sú spôsobené nesprávnou diagnózou bazocelulárnych karcinómov, ktoré boli v skutočnosti trichoblastómy (benígny novotvar, ktorý histologicky vyzerá ako bazocelulárny karcinóm).

Berúc do úvahy nízky risk malígnej transformácie u detí sa klinické pozorovanie považuje za bezpečnú alternatívu k profylaktickej chirurgickej excízii.

Ak sa zvolí liečba, metódou voľby bude chirurgická excízia, avšak načasovanie operácie je diskutabilné.

Faktory, ktoré je potrebné zvážiť, zahŕňajú veľkosť a umiestnenie névu, jeho kozmetický význam a riziká a prínosy včasnej excízie (ktorá zvyčajne vyžaduje celkovú anestéziu) oproti oneskorenému odstráneniu (ktoré je zvyčajne v lokálnej anestézii).

1628

Névus mazových žliaz (mazový, seboroický névus) je nezhubný nádor s vysokým rizikom rakovinovej degenerácie. Zabrániť vzniku nežiaducich následkov môže len komplexná liečba pomocou patológie tradičné techniky a verejné prostriedky.

Príčiny ochorenia

U 7 z 10 chorých ľudí je mazový nevus vrodený. V iných prípadoch sa choroba vyvinie pred dosiahnutím veku 4 rokov. Chlapci a dievčatá trpia prejavmi patológie rovnako často.

Hlavnou príčinou seboroického névu je abnormálny rast mazových žliaz na tvári, pokožke hlavy alebo pozdĺž línie vlasov. Faktory prispievajúce k rozvoju patológie ešte neboli stanovené.

Príznaky nevusu mazových žliaz

Seboroický nevus je elastický a mäkký uzol ružovej, pieskovej alebo svetložltej farby. Novotvar môže mať zaoblený alebo predĺžený tvar, hladký alebo hrboľatý povrch.

Vzhľad nevusu mazových žliaz sa mení, keď chorá osoba starne. V dojčenskom veku je povrch nádoru hladký alebo papilárny. Počas puberty dieťaťa je novotvar pokrytý žltými alebo hnedými papuľami, ktoré sú tesne priliehajúce k sebe. Ďalej klinický obraz ochorenie dopĺňa krvácanie, olupovanie, bolestivosť nádoru či keratinizácia jeho povrchu.

V dospelosti sa takýto nevus môže premeniť na zhubný nádor . S malignitou sa v tkanivách novotvaru tvoria nové uzliny a na jeho povrchu sa objavujú oblasti erózie.

Tradičná liečba choroby

Seboroický nevus sa lieči chirurgicky. V tomto prípade sa najčastejšie vykonáva tradičná operácia, ktorá zahŕňa excíziu nádoru v úzkom páse zdravých tkanív. Šetrnejšie liečebné metódy (elektroexcízia, kryodeštrukcia a iné) sa nepoužívajú z dôvodu vysoké riziko recidívy choroby.

Chirurgická intervencia sa vykonáva v zdravotníckych zariadeniach špecializovaných na boj proti onkologické ochorenia. Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii resp celková anestézia. Pri výbere spôsobu anestézie sa lekár zameriava na vek a celkový stav pacienta, veľkosť a umiestnenie nádoru.

Po odstránení nevusu na okrajoch pooperačná rana stehy a sterilný obväz. Operovanej osobe lekár odporúča prísť na týždeň na preväzy a poškodené miesto ošetriť antiseptickými prípravkami. V prípade potreby je pacient odkázaný plastická operácia(plastika kože), určená na odstránenie pooperačných kozmetických defektov.

Alternatívna liečba mazového nevusu

Bohužiaľ, vyliečte seboroický nevus ľudové prostriedky nemožné. Predsa len lieky na predpis alternatívna medicína, výrazne urýchli proces hojenia, oslabí nepríjemné prejavy ochorenia a zníži riziko komplikácií.