Produkty obaľujúce a chrániace žalúdočnú sliznicu. Lieky, ktoré chránia sliznicu žalúdka. Veci na zapamätanie

Čítanie 4 min. Zobrazenia 992 Zverejnené dňa 24.09.2017

Obalové látky sú také látky, ktoré sú schopné chrániť tkanivá pred pôsobením dráždivých látok.

Tieto lieky majú spravidla vysokú absorpčnú schopnosť a sťažujú vstrebávanie škodlivých látok v gastrointestinálnom trakte. Majú tiež antiemetický a protihnačkový účinok.

Obalové látky sa používajú na zníženie zápalových procesov a tiež sa v kombinácii s inými liekmi predpisujú na zníženie dráždivého účinku, zníženie absorpcie toxických produktov a liekov.
Používajú sa pri otravách soľami ťažkých kovov a alkaloidov, používajú sa ako základy na prípravu niektorých liekových foriem.

Obalovanie ľudových prostriedkov

K obalovým prostriedkom rastlinného pôvodu zahŕňajú nasledujúce lieky:

1. Zemiakový škrob.
Používa sa ako obaľujúce protizápalové činidlo vo forme pasty (zaváranej horúca voda).
Vezmite 1-2 lyžice. l.

infúzie

4. Infúzia fireweed.
2 polievkové lyžice. l. rozdrvené listy ohnivca angustifolia (vŕbový čaj) zavarte 200 ml vriacej vody, nechajte 2 hodiny, preceďte.
Vezmite 1 polievkovú lyžičku. l. 3-4 krát denne pred jedlom.

Pamätajte, že vo veľkých dávkach je rastlina jedovatá! Dodržujte dávkovanie!

Odvary

9. Odvar z dule.
10 g rozdrvených dulových semienok zalejeme 200 ml horúcej vody, privedieme do varu a varíme vo vodnom kúpeli 20 minút, necháme 10 minút a precedíme.
Výsledný slizničný odvar pite 70-100 ml 3x denne pred jedlom.

Pozor! Predávkovanie môže spôsobiť zvracanie, hnačku a svrbivú vyrážku!

So zvýšenou kyslosťou žalúdka a inými dráždivými faktormi poskytujú obaľujúce látky najrýchlejší analgetický účinok. Tým však ich funkcie nekončia.

Obalové lieky a ich rozsah

Obaľovacie činidlá obsahujú zložky, ktoré pri interakcii s vodou tvoria koloidné kompozície a suspenzie. Môže to byť buď prirodzené, resp chemických látok, ale všetky sú navrhnuté tak, aby znížili citlivosť nervových zakončení a tým ich chrániť pred agresívnymi vplyvmi. Indikácie sú tieto choroby:

• pálenie záhy;
• zápal žalúdka;
• enteritída;
• kolitída;
• vredy;
• chemické popáleniny sliznice a iné.

Na ochranu sa používajú vrchné nátery kožné pokrytie a iné tkanivá na popáleniny, omrzliny, rany. Niekedy sa do liekov pridávajú aj náterové zložky, aby sa znížila ich agresivita.

Obaľovacie prostriedky pre žalúdok a črevá

Obaľovacie činidlá a prípravky na ochranu orgánov tráviaceho traktu sa prakticky nevstrebávajú, preto nevstupujú do krvného obehu. Táto vlastnosť umožňuje použitie prírodných liekov aj syntetických analógov. Takmer všetky ľudové prostriedky obsahujú škrob alebo škrobové látky. Tu je krátky zoznam rastlinných zložiek, ktoré majú obklopujúci účinok:

• ľanové semená;
• koreň sladkého drievka;
• zemiakový škrob;
• kukuričný škrob;
• kostihoj;
• ovos a ovsené vločky.

Všetky tieto obaľujúce látky sú dobré pri gastritíde a dokonca aj pri vredoch - takmer okamžite zmierňujú bolesť a zápal. Raňajky s ovsenými vločkami na vode sú užitočné nielen pre tých, ktorí sledujú svoju váhu, ale aj pre tých, ktorí sa starajú o zdravie žalúdka.

Keďže liek vstupuje do čriev neskôr ako do žalúdka, má zmysel uchýliť sa k nemu farmaceutické prípravky. K dnešnému dňu nie je nedostatok obálkovacích prostriedkov. Tu je krátky zoznam najpopulárnejších liekov:

Obalové prípravky majú okrem priameho ochranného a analgetického účinku aj antiemetický a protihnačkový účinok. Je to spôsobené tým, že takéto lieky znižujú reflexnú funkciu nervových zakončení sliznice.

Zvyčajne, ak je k dispozícii patologický proces v zažívacie ústrojenstvo pacient musí užívať niekoľko druhov liekov, z ktorých niektoré odstraňujú príznaky, iné majú terapeutický účinok. Napríklad pri zápale tkanív žalúdka je potrebné užívať lieky, ktoré ochránia orgán pred agresívnymi účinkami kyseliny chlorovodíkovej, lieky, ktoré normalizujú tráviaci proces, ako aj lieky, ktoré odstránia príčinu zápalu.

Preto je zoznam tabliet, ktoré sa majú užívať denne, pôsobivý. Mnohé z liekov teda v kompozícii dráždia sliznicu komplexná terapia alebo na prevenciu sa predpisujú obaľujúce prostriedky na žalúdok a črevá. Patológie gastrointestinálny trakt(GIT) sa prejavujú brušným a dyspeptickým syndrómom.

Na elimináciu silná bolesť užívajú sa nenarkotické analgetiká a po zlepšení stavu sa prechádza na spazmolytiká. Enzýmové prípravky, antacidá, obaľujúce činidlá, odpeňovače pomáhajú zastaviť dyspepsiu. Lieky na obnovenie funkcií gastrointestinálneho traktu by mal predpisovať lekár, pretože iba odborník bude schopný vyvinúť správny liečebný režim, vyberte si najlepší liek, určiť dávkovanie lieku a v prípade potreby ho upraviť.

Aké lieky na odstránenie bolesti brucha

Prestať syndróm bolesti najčastejšie sa používajú analgetiká alebo spazmolytiká. Podľa charakteru patologického procesu môže byť potrebné použiť enzýmové prípravky, prostriedky znižujúce množstvo kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku, odpeňovače, sorbenty, príp. choleretické látky. Z analgetík sú najobľúbenejšie lieky Analgin, Paracetamol a prípravky na nich založené.

Analgin (metamisol sodný) má analgetický, antipyretický a mierne protizápalový účinok. Účinná látka inhibuje cyklooxygenázu, znižuje tvorbu endoperoxidov, prostaglandínov, bradykinínov, voľných radikálov, bráni vedeniu impulzov a znižuje citlivosť oblastí mozgu, ktoré vnímajú bolestivé podnety.

Liečivo začína pôsobiť 20-40 minút po požití, maximálny účinok sa objaví po 2 hodinách.

Analgin sa používa na akútna bolesť po úraze alebo operácii, s kolikou, s vysoké teploty. Liek je predpísaný v závislosti od závažnosti bolestivého syndrómu a individuálnej citlivosti naň. Deťom vo veku 10-14 rokov sa odporúča jednorazová dávka 8-14 mg / kg, dospelí môžu užívať až 1 000 mg naraz (2 tablety Analginu). Maximálna súčasná dávka sa môže užiť najviac 4-krát denne.

Metamizol sodný je účinnou látkou v prípravkoch: Analgin-Ultra, Spazdolzin pre deti, Baralgin M, Spazmalgon, Bral, Bralangin, Spazgan, Plenalgin. Paracetamol je dostupný vo forme sirupu, tabliet, čapíkov, infúzneho roztoku. Je predpísaný na odstránenie strednej bolesti a febrilného syndrómu pri akútnych infekčných a infekčno-zápalových ochoreniach.

Tablety paracetamolu sú kontraindikované u detí mladších ako 6 rokov.

Užívajte analgetikum pre dospelých, starší ľudia a dospievajúci od 12 rokov sa predpisujú 1-2 tablety, ak je dávka tablety 500 mg, alebo 2,5-5 tabliet, ak je dávka 200 mg, v intervale 4. hodiny. Maximálna denná dávka je 4000 mg. Deťom vo veku 6–12 rokov sa podáva 1 tableta (200 mg) alebo polovica tablety s dávkou 500 mg. Pre deti by denná dávka nemala prekročiť 2000 mg.

Paracetamolový sirup možno predpísať deťom starším ako 2 roky. Deťom vo veku 2-6 rokov, deťom 6-12 rokov podávajte 5-10 ml sirupu, 10-20 ml lieku a dospelým a dospievajúcim po 20-40 ml. Nápravu môžete užívať každé štyri hodiny. Ak sa paracetamol používa ako antipyretikum, maximálna dĺžka liečby je 3 dni a ak sa používa ako analgetikum, nie viac ako 5 dní.

Paracetamol je obsiahnutý v prípravkoch: No-shpalgin, Brustan, Ibuklin, Citramol P, Panoxen, Pentalgin, Rinza, Coldrex, Fervex.

Z spazmolytických liekov sa najčastejšie odporúčajú lieky na báze drotoverínu a papaverínu. Majú podobný mechanizmus účinku: uvoľňujú hladké svalstvo a rozširujú cievy, čím sa normalizuje tlak vo vnútorných orgánoch a prečisťujú sa stagnujúce sekréty resp. stolica. Odporúčané spazmolytiká pri kŕčoch orgánov brušná dutina, močové cesty, s kŕčmi periférnych ciev.

Papaverín sa nepredpisuje deťom mladším ako 6 mesiacov. Produkt je dostupný vo forme roztoku, čapíkov a tabliet po 40 a 10 mg. Dospelým sa odporúča piť 40 – 60 mg 3 alebo 4-krát denne, bábätkám od 6 mesiacov do 2 rokov sa podáva polovica tablety (5 mg), deťom vo veku 3 – 4 rokov sa odporúča papaverín 5 – 10 mg a deťom Vo veku 5-6 rokov sa predpisuje malá tableta 10 mg.

Kontraindikáciou použitia Drotaverínu je detstvo do roka. Dospelým sa predpisuje 1 – 2 tablety (dávka 40 – 80 mg) trikrát denne, deťom 1 – 6 rokov štvrtina alebo polovica tablety, deťom 6 – 12 rokov polovica tablety (20 mg) 2 alebo 3-krát. deň.

Myotropické spazmolytiká (Papaverine, No-shpa) sa používajú na zvýšenú pohyblivosť žalúdka a "žalúdočnú koliku"

Zoznam antispazmikík: No-shpa, Avisan, Spazmotsistenal, Bendazol, Duspatalin, Plantex, Spazoverin, Platifillin. Z homeopatík pôsobí spazmolyticky Spascuprel, Nux vomica homaccord, Gastricumel.

Ako normalizovať kyslosť žalúdočnej šťavy

Kyselina chlorovodíková podporuje trávenie, pôsobí bakteriálne, spúšťa syntézu hormónov, ktoré stimulujú odlučovanie žlče, črevnej a pankreatickej šťavy. Ak sa vytvorí príliš veľa kyseliny chlorovodíkovej, steny žalúdka sa zapália, objaví sa pálenie záhy, grganie a poruchy trávenia.

Na zabezpečenie funkčného odpočinku pankreasu alebo žlčníka je potrebné aj zníženie kyslosti žalúdočnej šťavy. Na neutralizáciu kyseliny chlorovodíkovej musíte užívať antacidá. Lieky z tejto skupiny sa delia na vstrebateľné a nevstrebateľné.

Prvé prenikajú do krvného obehu a začnú pôsobiť v priebehu 3-5 minút, druhé sa nevstrebávajú do gastrointestinálneho traktu a znižujú hladinu kyseliny za pol hodiny. Oba sú platné maximálne 4 hodiny. Zástupcom absorbovaných antacíd je Rennie. Obsahuje uhličitan vápenatý a horečnatý, ktoré prispievajú k rýchlej neutralizácii kyseliny chlorovodíkovej a majú tak ochranný účinok.

Indikácie na použitie sú pálenie záhy, grganie, opakujúce sa bolesti žalúdka, pocit plnosti a ťažkosti v bruchu, plynatosť, dyspepsia. Liek sa predpisuje dospelým a dospievajúcim starším ako 12 rokov, každá 1-2 tablety (treba ich žuť). Za deň možno užiť maximálne 16 tabliet.

Vstrebateľné antacidá zahŕňajú aj Vikalin a Vikair. Neabsorbovateľné antacidá sa považujú za bezpečnejšie, pretože nevstupujú do krvného obehu a neovplyvňujú vnútorné orgány.

Názvy liekov z tejto skupiny: Maalox, Almagel, Gastal, Phosphalugel, Gastracid, Relzer. Niektoré z antacíd obsahujú ďalšie zložky, ktoré sú určené na ochranu sliznice žalúdka, zmiernenie bolesti alebo odstránenie vzduchových bublín.

Napríklad Almagel Neo obsahuje hydroxid hlinitý, hydroxid horečnatý, simetikón. Liek je predpísaný na choroby, ktoré sa vyskytujú pri zvýšenej alebo normálnej kyslosti žalúdočnej šťavy a pri nadmernej tvorbe plynov v črevách.

V závislosti od typu patológie sa 1 alebo 2 vrecká lieku predpisujú štyrikrát denne jednu hodinu po jedle. Denná dávka je až 6 vrecúšok, v tomto množstve môžete liek užívať maximálne mesiac. Pri komplexnej terapii chorôb závislých od kyseliny sa používajú dlhšie pôsobiace látky ako antacidá. Sú to H2 inhibítory - histamínové receptory a inhibítory protónovej pumpy.

Po užití Almagel Neo je nežiaduce piť alebo jesť pol hodiny

Blokátory histamínových H2 receptorov sa delia do 3 generácií. Prvý zahŕňa Cimetidín (Histodil, Tagamet), ktorý sa musí užívať 3-4 krát denne, ale má antiandrogénnu aktivitu (potláča hladinu mužských pohlavných hormónov).

Ranitidín (Gistak, Zantak, Zantin, Ranisan) patrí do druhej generácie, treba ho piť 1-2x denne. Má menej kontraindikácií a vedľajších účinkov. Najpokročilejšie z tejto skupiny sú lieky na báze famotidínu (Kvamatel, Famocid, Famo, Ulfamid).

Famotidín je dostupný v 20 mg a 40 mg tabletách. Potláča bazálnu produkciu kyseliny chlorovodíkovej a nedovoľuje histamínu, gastrínu a acetylcholínu stimulovať tvorbu novej časti kyseliny. Droga zvyšuje odolnosť žalúdočnej sliznice, pretože zvyšuje tvorbu ochranného hlienu, sekréciu hydrogénuhličitanov a nepriamo tak urýchľuje regeneráciu tkaniva.

Po užití lieku je účinok viditeľný po hodine a dosahuje maximum po troch hodinách. V závislosti od závažnosti patológie sa predpisujú 1-2 tablety 1 alebo 2 krát denne. Inhibítory protónovej pumpy dlhodobo potláčajú tvorbu kyseliny chlorovodíkovej. Do tejto skupiny lieky zahŕňajú kapsuly Omeprazol (Omez, Zerocid, Losek, Omegast), Lansoprazol (Lansocap, Lancerol), Rabeprazol (Pariet). Treba ich užívať raz denne.

Ako chrániť sliznicu tráviaceho traktu

Obalové prípravky, ktoré spolupôsobia s vodou, tvoria koloidné roztoky, ktoré chránia sliznice pažeráka, žalúdka a čriev pred agresívnymi účinkami kyseliny chlorovodíkovej a enzýmov. Tieto prostriedky sa podieľajú na normalizácii gastrointestinálneho traktu, pretože umožňujú zotavenie sliznice. Na symptomatickú liečbu pálenia záhy a bolesti pri patológiách gastrointestinálneho traktu môžu byť predpísané nasledujúce lieky.

Fosfalugel

Znižuje hladinu kyseliny chlorovodíkovej, má obalovú a adsorpčnú vlastnosť, znižuje agresivitu pepsínu, viaže žlčové kyseliny. Účinná látka zachytí iba prebytočnú kyselinu, čo je spôsobené tlmiacimi vlastnosťami, pri zachovaní podmienok pre normálne trávenie.

Indikátory kyseliny chlorovodíkovej sa menia do 30 minút po užití lieku. Stimuláciou syntézy prostaglandínov zvyšujú sekréciu hlienu a bikarbonátov, ktoré chránia tkanivá žalúdka. Liek nie je predpísaný deťom mladším ako 12 rokov. Odporúča sa užívať 1-2 vrecúška Phosphalugelu 2 až 3-krát denne po jedle alebo pri pálení záhy alebo bolesti.

Almagel

Obsahuje hydroxid hlinitý, hydroxid horečnatý. Má antacidový, obalový, adsorpčný účinok. Chráni tkanivá žalúdka, chráni ich pred zápalovými a erozívnymi léziami. Účinok po užití sa dostaví po 3-5 minútach. Akcia trvá tri hodiny (do vyprázdnenia žalúdka).

Prostriedok sa predpisuje ako súčasť komplexnej terapie chorôb závislých od kyseliny, ako aj na zníženie podráždenia žalúdka v prípade medikamentózna liečba. Na prevenciu zápalový proces 15 minút pred užitím liekov vymenujte 5-15 ml suspenzie.

Na terapeutické účely užívajú dospelí a dospievajúci nad 15 rokov liek 5-10 ml tekutiny 3 alebo 4-krát denne 60 minút pred jedlom alebo na noc, deťom 10-15 rokov sa predpisuje 5 ml. Po dosiahnutí požadovaného účinku sa dávka zníži, ale príjem pokračuje 15-20 dní.

Vikair

Jedná sa o kombinovaný liek, ktorý má antacidový, antispazmodický, obaľujúci účinok. Dusičnan bizmutitý, ktorý je jeho súčasťou, vytvára na sliznici žalúdka ochranný film, čím zabezpečuje protizápalové, baktericídne a reparačné účinky.

Liečivo obsahuje aj kalamus (uvoľňuje svaly) a krušinu (pôsobí laxatívne), takže sa zlepšuje aj prechod výkalov črevami. Liek sa užíva 1-1,5 hodiny po jedle, 1-2 tablety, frekvencia podávania je 3-krát denne, trvanie je 30-60 dní.

Obsahuje sukralfát, ktorý pôsobí protivredovo. Interakciou s proteínmi postihnutého tkaniva v mieste erózie alebo vredov činidlo vytvára ochrannú vrstvu, ktorá dlhodobo chráni nekrotickú oblasť pred agresívnymi účinkami kyseliny a enzýmov. Liečivo inhibuje aktivitu pepsínu. Na prevenciu peptického vredu sa predpisuje 1 tableta dvakrát denne, pri exacerbácii vredu sa predpisuje 1 tableta štyrikrát denne pol hodiny až hodinu pred jedlom.

Trvanie liečby Venterom - 4-6 týždňov

hydroxid hlinitý

Je to antacidové činidlo, má adsorpčné a obaľujúce vlastnosti. Neutralizuje voľnú kyselinu chlorovodíkovú, pričom nespôsobuje jej sekundárnu hypersekréciu. Zvyšuje pH žalúdočnej šťavy na 3,5-4,5 a udržiava ho na tejto úrovni niekoľko hodín.

Na profylaktické účely užite 5–10 ml suspenzie pred užitím agresívnych liekov (lieky, alkohol). Liek sa predpisuje v 0,6–1,2 g (vo forme žuvacích tabliet) alebo 5–10 ml suspenzie 1–2 hodiny po jedle. Trvanie liečby je od 6 týždňov.

De-Nol

Aktívnou zložkou je bizmut. Po užití lieku sa na stenách žalúdka vytvorí film, ktorý chráni tkanivá pred agresívnymi látkami. Okrem toho liek zvyšuje syntézu prostaglandínu a stimuluje tvorbu hlienu a bikarbonátov. De-Nol má tiež baktericídny účinok proti Helicobacter pylori.

Odporúča sa užívať 1 tabletu 4-krát denne pol hodiny pred jedlom alebo večer počas 4-8 týždňov. Na obnovenie sliznice možno použiť aj ľudové prostriedky. Vyrábajú sa odvary a nálevy liečivé rastliny(ovos, skorocel, koreň sladkého drievka, ľanové semienka), biely íl, škrob.

Prípravky na žalúdok a črevá majú množstvo kontraindikácií a pri dlhodobom používaní môžu spôsobiť nežiaduce vedľajšie účinky. Preto pred liečbou tráviaceho traktu pomocou liekov sa musíte poradiť s odborníkom a zistiť príčinu patologického procesu.

Pre citáciu: Vasiliev Yu.V. Obal (antacidá) lieky pri liečbe niektorých ochorení horného tráviaceho traktu // RMJ. 2004. Číslo 5. S. 244

Centrálny výskumný ústav gastroenterológie, Moskva

O obaľujúce látky (lieky) - liečivé látky, ktoré tvoria s vodou koloidné roztoky, ktoré chránia primárne zakončenia slizníc a pokožky pred pôsobením dráždivých látok a sťažujú ich vstrebávanie. V súčasnosti medzi tieto lieky patria aj liečivé látky, ktoré sa rozpúšťajú v niektorých roztokoch heterogénneho zloženia (napríklad v žalúdočnej šťave). Stále nie je presne známe, ktoré liečivé (liekové) prípravky, ktoré majú obklopujúci účinok, a kedy boli prvýkrát použité pri liečbe pacientov (zrejme najskôr ako vonkajšie prostriedky a neskôr - a per os na liečbu ochorení postihujúcich sliznicu pažeráka, žalúdka a čriev).

V súčasnosti sa v praxi liečia pacienti trpiaci rôzne choroby horného tráviaceho traktu sa najčastejšie používajú nevstrebateľné antacidá, sukralfát a dicitrát bizmutitý draselný, ktoré spolu s obalujúcim „liečivým“ účinkom majú aj ďalšie pozitívne „liečivé“ účinky (pozri nižšie).

Všeobecné informácie o antacidách

Účinnosť nástupu rýchleho terapeutického účinku, predovšetkým pri eliminácii (zníženie intenzity) pálenia záhy (pálenie) a bolesti za hrudnou kosťou a/alebo v epigastrickej oblasti, po užití perorálnych antacidových liekov pacientmi, už dlho priťahuje ľudí. pozornosť rôznych výskumníkov. Predpokladá sa, že antacidá sú známe už viac ako 100 rokov. V dôsledku nežiaducich vedľajších účinkov, nedostatočného tlmiaceho účinku, niektoré z prvých antacidových prípravkov teraz stratili svoju praktickú hodnotu. Avšak v poslednej dobe v dôsledku objavenia sa nových účinných antacidových liekov, ktoré dokážu nielen neutralizovať kyselinu vylučovanú parietálnymi bunkami žalúdočnej sliznice, ale majú aj ďalšie pozitívne „terapeutické“ účinky, ako aj minimálne vedľajšie účinky, ktorých vzhľad je možný len pri dlhodobom používaní moderných antacíd, dochádza k prehodnoteniu ich úlohy pri liečbe mnohých ochorení horného tráviaceho traktu.

Týka sa to predovšetkým skupiny takzvaných „neabsorbovateľných“ antacíd (hydroxid hlinitý, fosforečnan hlinitý, hydroxid horečnatý, trisilikát horečnatý a niektoré ďalšie), ktorých primárnym účinkom je obalový a adsorpčný účinok na sliznicu horného gastrointestinálneho traktu, po ktorej nasleduje neutralizácia kyseliny chlorovodíkovej. Na rozdiel od vstrebateľných antacíd nevstrebateľné antacidá majú dlhodobejší účinok , nenarúšajú acidobázickú rovnováhu a nevedú k zvýšeniu pH obsahu žalúdka nad neutrálnu hodnotu, bez toho, aby spôsobovali takzvaný syndróm „acid rebound“.

Pri hodnotení účinnosti antacíd sa zvyčajne berie do úvahy ich kyselina neutralizujúca aktivita a dĺžka účinku. Je známe, že antacidové poťahové prípravky spôsobujú pretrvávajúci účinok neutralizujúci kyselinu v dôsledku ich schopnosti adsorbovať sa na žalúdočnú sliznicu, čo im umožňuje vykazovať pufrovacie vlastnosti na úrovni 2,4 pH. Kyselinoneutralizačná aktivita (schopnosť) antacíd sa zvyčajne chápe ako množstvo vodíkových iónov, ktoré je možné neutralizovať určitým množstvom liečiva, alebo množstvo konkrétneho antacidového liečiva v gramoch alebo mmol/l, potrebné na dosiahnutie Úroveň pH 50 ml 0,1N roztoku kyseliny chlorovodíkovej na 3,5.

Medzi neabsorbovateľné antacidá sú najčastejšie používané pri liečbe pacientov v Rusku Almagel Neo ritocid, talcid a niektoré ďalšie. Väčšina moderných antacidových prípravkov - kombinovaných liekov obsahujúcich hliník (spolu s ďalšími zložkami) má obalové a adsorpčné vlastnosti, keď sú vystavené sliznici horného gastrointestinálneho traktu, vrátane pažeráka, neutralizujú kyselinu chlorovodíkovú, zvyšujú ochranné vlastnosti sliznice (v dôsledku na ich cytoprotektívny účinok spojený so stimuláciou syntézy prostaglandínov), majú tiež schopnosť viazať sa žlčové kyselinyÚčinky na epitelový rastový faktor a jeho fixáciu v oblasti vredov, lokálne stimulujúce reparačné a regeneračné procesy, bunkovú proliferáciu a angiogenézu, zníženie rizika poškodenia kapilárneho epitelu škodlivým účinkom tzv. "faktory." Prípravky s obsahom hliníka zhoršujú podmienky pre existenciu Helicobacter pylori (HP) v žalúdočnej sliznici, čím sa znižuje jej ureázová aktivita

Jedným z antacidových liekov, ktorý v poslednej dobe priťahuje pozornosť lekárov a výskumníkov, je Almagel Neo . Ide o nevstrebateľný vo vode rozpustný vyvážený antacidový prípravok obsahujúci vo svojom zložení optimálne množstvo hydroxidu hlinitého a horečnatého, ktoré zaisťujú optimálnu schopnosť liečiva neutralizovať kyseliny. Prítomnosť simetikonu v Almagel Neo (povrchovo aktívna látka, ktorá znižuje vonkajšie napätie plynových bublín) podporuje prirodzené uvoľňovanie črevných plynov a ich vstrebávanie, čo do určitej miery zabraňuje vzniku retencie stolice (zápcha) a plynatosti, znižuje pravdepodobnosť grganie, umožňuje efektívne ho použiť pri liečbe pacientov s cieľom eliminovať bolesti za hrudnou kosťou a v epigastrickej oblasti, nepohodlie vrátane pálenia záhy a plynatosti v pomerne krátkom čase. Prítomnosť Neosorbitolu v Almagel umožňuje použitie tohto lieku pri liečbe pacientov, ktorí majú a cukrovka. Zvyčajné dávkovanie na predpisovanie tohto lieku pacientom: vnútri pre dospelých jedno vrecko alebo dve dávkovacie lyžice 4-krát denne jednu hodinu po jedle a večer; pre deti staršie ako 10 rokov dávku lieku určuje ošetrujúci lekár (berúc do úvahy telesnú hmotnosť a stav dieťaťa).

Hlavné indikácie pre použitie Almagel Neo: 1) žalúdočný vred a dvanástnik; 2) akútna gastritída, chronická gastritída so zvýšenou a normálnou sekrečnou funkciou žalúdka; 3) gastroezofageálny reflux (GERD) v endoskopicky „negatívnom“ a „pozitívnom“ štádiu; 4) neulcerózna (funkčná) dyspepsia vo variantoch podobných vredom a refluxu; podľa niektorých správ a syndróm dráždivého čreva pri liečbe pacientov, u ktorých prevláda bolestivý syndróm a plynatosť; 5) nesteroidná gastropatia, vrátane prítomnosti erozívnych a ulceratívnych lézií gastrointestinálneho traktu; 6) odstránenie symptómov, zvyčajne spojených do jedného pojmu „nepohodlie“, ktoré sa u niektorých ľudí vyskytujú po chybách v stravovaní, nadmerné používanie alkohol, fajčenie a pod.

Antacidá v liečbe chorôb súvisiacich s kyselinou

Skupina acid-dependentných ochorení zvyčajne zahŕňa veľkú skupinu ochorení bez ohľadu na to, či faktor acidorezistencie je centrálnym alebo len doplnkovým významným faktorom pri výskyte a progresii týchto ochorení. V súčasnosti sú medzi pacientmi s chorobami závislými od kyseliny, najčastejšie v praxi lekára, pacienti trpiaci peptickým vredom, gastroezofageálnou refluxnou chorobou (GERD), nevredovou (funkčnou) dyspepsiou (NFD), pankreatitídou, menej často - Zollingerov-Ellisonov syndróm. Medzi možnými faktormi agresivity pri týchto ochoreniach má významné miesto kyselina chlorovodíková, žlčové kyseliny a pankreatické enzýmy.

Napriek zavedeniu liečby pacientov H2-blokátormi histamínových receptorov a inhibítormi protónovej pumpy do praxe, antacidá nestratili svoju hodnotu pri liečbe pacientov . Naše vlastné skúsenosti z dlhoročného používania antacíd (vrátane nevstrebateľných) pri liečbe pacientov trpiacich chorobami závislými od kyseliny ukázali nasledovné: 1) antacidá je možné použiť ako monoterapiu (v štandardnom dávkovaní) s pozitívnym účinkom v skoré (počiatočné) štádiá týchto chorôb súvisiacich s vyššími kyselinami; 2) ako "kurz" dodatočnej terapie v kombinácii s H2 blokátormi histamínových receptorov a/alebo prokinetikami; 3) ako symptomatický liek na odstránenie (zníženie intenzity) pálenia záhy a bolesti za hrudnou kosťou a / alebo v epigastrickej oblasti, a to ako počas liečby pacientov v kombinácii s inými liekmi, tak aj počas remisie (ako „na dopytová“ terapia); 4) počas skríningovej fázy (pred začiatkom zamýšľanej liečby) pri výbere pacientov na štúdie bez domova na štúdium účinnosti a bezpečnosti akýchkoľvek liekov (na liečbu takzvaných „gastroenterologických“ pacientov) alebo režimov ich použitia vrátane prokinetík, N2-blokátorov histamínových receptorov a inhibítorov protónovej pumpy (podľa protokolov týchto štúdií je spravidla povolené užívať antacidá, ak je to potrebné, počas skríningovej fázy pred začiatkom liečby pacientov), ​​ako ako aj priamo počas takýchto štúdií, ako je núdzová terapia; 5) vo forme monoterapie v akomkoľvek štádiu chorôb závislých od kyseliny s rezistenciou pacientov na inhibítory protónovej pumpy a H2-blokátory histamínových receptorov, čo je možné v 10% a 20% prípadov; 6) ako prostriedok používaný pri vykonávaní odlišná diagnóza medzi srdcovými a nekardiálnymi bolesťami vznikajúcimi za hrudnou kosťou, medzi bolesťami v epigastrickej oblasti spojenými s peptickým vredom a s takzvanými "biliárnymi" bolesťami.

Sám pozitívny efekt antacidá v liečbe pacientov pri odstraňovaní (zníženie intenzity) pálenia záhy (pálenie) a/alebo bolesti za hrudnou kosťou a v epigastrickej oblasti má určitú diagnostickú hodnotu: poukazuje na možnú prítomnosť niektorého z ochorení závislých od kyseliny u pacientov.

Účinnosť antacíd je známa už dlho. Aj na sympóziu Antacid Therapy Today, ktoré sa konalo v Štokholme (Švédsko) 18. júna 1982, boli prezentované správy o možnosti úspešnej prevencie a liečby pacientov s gastrointestinálnym krvácaním, refluxnou gastritídou, dvanástnikovým vredom, peptickým vredom s lokalizáciou vredov v prepylorická časť žalúdka. Predovšetkým sa ukázalo, že kombinácia vysokých dávok antacíd v kombinácii s anticholinergikami pri liečbe pacientov s prepylorickým vredom žalúdka je účinnejšia ako liečba pacientov s H2-blokátormi histamínových receptorov alebo placebom, v uvedenom poradí, 92 % , 82 % a 17 % prípadov; výsledky 4 a 6-týždňovej liečby pacientov s dvanástnikovým vredom antacidami boli takmer rovnaké v porovnaní s liečbou pacientov s H2-blokátormi histamínových receptorov (v tomto poradí 63 % a 65 % prípadov; 72 % a 84 % prípadov ); v oboch skupinách pacientov neboli rozdiely vo frekvencii recidívy vredov.

Vhodnosť použitia antacíd pri liečbe peptického vredu sa v poslednej dobe zvýšila, pretože sa ukázalo celkom jasné - možnosť vzniku peptického vredu nielen spojeného s HP, ale aj peptického vredu, ktorý nie je spojený s HP, ku ktorému dochádza v 8-30% prípadov (častejšie u detí a dospievajúcich). Pri liečbe takýchto pacientov nie je potrebná terapia anti-Helicobacter. Pri liečbe peptického vredu spojeného s HP však po vysadení antibiotík (pri samotnej anti-Helicobacter terapii počas 7-14 dní) antacidá možno úspešne použiť pri liečbe pacientov a ako monoterapiu na „fixáciu“ výsledkov liečby .

Skúsenosti s liečbou pacientov s GERD, ako ukazujú naše pozorovania, ukázali, že u niektorých pacientov, ktorí potrebujú dlhodobú liečbu inhibítormi protónovej pumpy, vzniká rezistencia dokonca aj na moderné inhibítory protónovej pumpy. Pacienti si všimli, že aj vysoké dávky týchto liekov im „začali menej pomáhať pri odstraňovaní bolesti a/alebo pálenia záhy (pálenia)“ za hrudnou kosťou a v epigastrickej oblasti. U významnej časti pacientov vzniká viac či menej výrazná plynatosť, ktorá výrazne zhoršuje kvalitu ich života. H2-blokátory histamínových receptorov sa v liečbe práve takýchto pacientov (pred liečbou týchto pacientov inhibítormi protónovej pumpy alebo po nich) ukázali ako menej účinné, čo si vynútilo výrazné zvýšenie dávkovania H2-blokátorov histamínových receptorov, presahujúce štandard. Upozornili sme aj na ďalšiu skutočnosť: podľa údajov ezofagogastroduodenoskopie (EGDS) sa u takýchto pacientov v tomto období nevyskytli žiadne erózie, peptické vredy a známky Barrettovho pažeráka, vrátane histologické vyšetrenie cielená ezofagobiopsia. Len v terminálnej časti pažeráka bolo možné zaznamenať mierny opuch a miernu (často len fokálnu) hyperémiu sliznice a/alebo viac či menej výrazný tenký belavý plak (v anamnéze podľa EGDS pred liečbou s inhibítormi protónovej pumpy mali pacienti typickú erozívnu refluxnú ezofagitídu s typ klinické prejavy GERD). Liečba týchto pacientov neabsorbovateľnými antacidami v štandardných dávkach zlepšila subjektívny stav týchto pacientov. Obzvlášť užitočná bola liečba Almagel Neo pacientov, ktorí spolu s hlavným klinickým príznaky GERD bola zaznamenaná plynatosť. Po 2 týždňoch liečby došlo k zlepšeniu subjektívneho stavu pacientov.

Možnosť použitia H2-blokátorov histamínových receptorov alebo inhibítorov protónovej pumpy pri liečbe exacerbácií chronická pankreatitída dostatočne známy. Známa je aj ďalšia skutočnosť – tieto lieky sú účinnejšie pri liečbe pacientov so zvýšenou a normálnou kyselinotvornou funkciou žalúdka. Väčšina pacientov s GERD má však normálnu alebo dokonca zníženú úroveň tvorby kyseliny v žalúdku. Známa je aj ďalšia skutočnosť – od 10 % do 20 % pacientov s GERD zostáva čiastočne alebo úplne rezistentných voči terapii. Mimovoľne vyvstáva otázka - aký druh terapie?

Pri výskyte a progresii refluxnej ezofagitídy u pacientov s GERD, ako aj u pacientov s chronickou pankreatitídou, u ktorých ide o GERD, samozrejme zohráva úlohu nielen kyselina, ale aj frekvencia jej vstupu s refluxom obsahu žalúdka do pažeráka. možné aj v štádiu refluxnej ezofagitídy a častejšie v endoskopicky „negatívnom“ štádiu (ako sprievodné ochorenie). Mimovoľne vyvstáva ďalšia otázka. Prečo majú inhibítory protónovej pumpy, H 2 -blokátory histamínových receptorov pozitívny účinok pri liečbe väčšiny pacientov s GERD alebo chronickou pankreatitídou? U väčšiny pacientov totiž agresívny účinok kyseliny chlorovodíkovej vedie k objaveniu sa a progresii GERD a liečba väčšiny pacientov len inhibítormi protónovej pumpy alebo H2-blokátormi histamínových receptorov je celkom úspešná.

Pri výskyte a progresii GERD je však známe, že okrem kyseliny sú dôležité aj žlčové kyseliny a pankreatické enzýmy, najmä trypsín. Je zrejmé, že to môže vysvetliť nedostatok významného účinku na zlepšenie stavu niektorých pacientov, dokonca aj pri dlhodobej, zdá sa, adekvátnej liečbe týchto pacientov s GERD.

Inhibícia sekrécie kyseliny chlorovodíkovej vedie nielen k zníženiu intenzity (inhibície) sekrečnej funkcie žalúdka, ale aj k inhibícii exokrinnej funkcie pankreasu, čo následne znižuje účinok sekrécie pankreasu na sliznice pažeráka. Úloha žlčových kyselín ako patologického faktora vo výskyte a progresii ezofageálnych lézií pri GERD u mnohých pacientov však stále zostáva. Preto podľa našich pozorovaní je v takýchto prípadoch použitie inhibítorov protónovej pumpy alebo H 2 blokátorov histamínových receptorov v kombinácii s použitím nevstrebateľných antacíd, ktoré umožňujú adsorpciu žlče, viac-menej periodicky prichádzajúcej z dvanástnika, najskôr do žalúdka a potom do pažeráka. Táto kombinácia vyššie uvedených liekov vám umožňuje znížiť dávku blokátorov H2 histamínových receptorov alebo inhibítorov protónovej pumpy na jedenkrát denne, a teda zlepšiť stav pacientov. Medzi užívaním liekov, ktoré inhibujú tvorbu kyseliny v žalúdku a antacidami, je potrebné dodržať iba 3-3,5 hodinový interval.

Je zrejmé, že kombinované použitie inhibítorov protónovej pumpy alebo H2-blokátorov histamínových receptorov s neabsorbovateľnými antacidami má opodstatnenie aj pri liečbe pacientov so zachovanou exokrinnou funkciou pankreasu, vrátane liečby pacientov s chronickou pankreatitídou, ktorí majú GERD. V prípade plynatosti z antacíd je najvhodnejšie použiť Almagel Neo .

Je známe, že chronická gastritída sa podľa moderných konceptov považuje predovšetkým za morfologickú diagnózu; NFD je možná tak u pacientov s chronickou gastritídou, ako aj pri jej absencii. Pri liečbe pacientov s NFD, ktorí majú obavy z bolesti a/alebo pálenia záhy, sa odporúča použiť nevstrebateľné antacidá najmä pri vredovom variante alebo refluxnom variante tohto funkčného ochorenia, nevyhnutné prípady ich kombináciou s H2-blokátormi histamínových receptorov a/alebo s prokinetikami (v prítomnosti symptómov dyspepsie, zvyčajne spojenej so zhoršením vyprázdňovania žalúdka), ako aj s antacidami (v prítomnosti symptómov spojených so zvýšenou precitlivenosťou žalúdka na distenzia).

ŠKROB (Amytum)

Získava sa z pšeničných zŕn - pšeničný škrob (Amylum Tritici), kukurica (Amylum Maydis), ryža (Amylum Oryzae), z hľúz zemiakov (Amylum Solani).

V studenej vode je nerozpustný, ale v horúcej vode tvorí koloidný roztok (Mucilago Amyli).

Indikácie na použitie. Predpisuje sa ako obalový prostriedok na ochranu citlivých nervových zakončení pred účinkami dráždivých látok a na spomalenie vstrebávania liečiv.

Spôsob aplikácie a dávkovanie. Vonkajšie (vo forme práškov a práškov s oxidom zinočnatým, mastencom atď.), Vo vnútri a v klystíre (vo forme škrobovej pasty alebo hlienu).

Formulár na uvoľnenie. Prášok.

Podmienky skladovania. Na suchom mieste.

LIQUIRITON (Liquiritonum)

Obsahuje množstvo flavonoidov z koreňa sladkého drievka.

Farmakologický účinok. Má antispazmodické (uvoľňuje kŕče), protizápalové a mierne antacidové vlastnosti (schopnosť znižovať kyslosť žalúdka).

Indikácie na použitie. Pri exacerbácii a na prevenciu žalúdočného vredu a dvanástnikového vredu, pri chronickej gastritíde so zachovanou sekrečnou funkciou žalúdka, erozívnej gastritíde (zápal sliznice žalúdka s tvorbou jej defektov).

Spôsob aplikácie a dávkovanie. Vnútri, 0,1-0,2 g 3-4 krát denne 20-30 minút pred jedlom po dobu 4-5 týždňov; po 10-12 dňovej prestávke sa priebeh liečby opakuje.

Formulár na uvoľnenie. Tablety 0,1 v balení po 25 kusov.

Podmienky skladovania. Na suchom tmavom mieste.

ĽANOVÉ SEMIENKY (Semena Lini)

Zrelé a sušené semená ľanu (Linum usitatissinum L.), fam. ľan (Linaceae). Obsahujú mastné olej z ľanových semienok(Oleum Lini) a sliz.

Indikácie na použitie. Používa sa ako obálka a zmäkčovač.

Spôsob aplikácie a dávkovanie. Zvonka na obklady a vnútorne ako ľanový sliz, ktorý sa pripravuje z 1 dielu celého ľanového semena a 30 dielov horúcej vody extempore (pred vypitím).

Formulár na uvoľnenie. V kartónových baleniach po 200 g.

Podmienky skladovania. Na suchom mieste.

ZÁKLADNÝ Uhličitan horečnatý (Magnesii subcarbonas)

Synonymá: Magnesia biela.

Indikácie na použitie. Ako obaľujúce, antacidum (znižujúce žalúdočnú kyselinu) a mierne preháňadlo.

Spôsob aplikácie a dávkovanie. Vnútri sa dospelým predpisuje 1-3 g, deťom do 1 roka - 0,5 g každý, od 2 do 5 rokov - každý 1-1,5 g, od 6 do 12 rokov - 1-2 g na dávku 2-3 krát deň. Aplikuje sa zvonka ako prášok.

Formulár na uvoľnenie. Prášok a tablety obsahujúce zásaditý uhličitan horečnatý a hydrogénuhličitan sodný po 0,5 g.

Podmienky skladovania. V dobre uzavretej nádobe.

TABLETY "VIKAIR" (Tabulettae "Vicairum")

Synonymá: Rother.

Indikácie na použitie.

Spôsob aplikácie a dávkovanie. Priraďte dovnútra po jedle (po 1-11/2 hodinách), 1-2 tablety 3 krát denne. Opláchnite malým množstvom (1/4 šálky) vody.

Vedľajší účinok. Cal počas príjmu tabliet "Vikair" je natretý tmavou farbou.

Formulár na uvoľnenie. Tablety s obsahom: dusičnan bizmutitý zásaditý - 0,35 g, zásaditý uhličitan horečnatý - 0,4 g, hydrogénuhličitan sodný - 0,2 g, prášok z podzemku kalamusového a kôry rakytníka (jemne drveného) - po 0,025 g, v balení po 100 kusov.

Podmienky skladovania.

TABLETY "VIKALIN" (Tabulettae "Vicalinum")

Farmakologický účinok. Vykreslenie tabletiek komplexný vplyv. Zásaditý dusičnan bizmutitý, hydrogénuhličitan sodný a uhličitan horečnatý poskytujú antacidum (zníženie žalúdočnej kyseliny) a adstringentný účinok, kôra rakytníka (aj keď v malej dávke) prispieva k laxatívnemu účinku. Prítomnosť rutínu vám umožňuje počítať s určitým protizápalovým účinkom a Kellin - s antispazmickým (uvoľňujúcim kŕče) účinkom.

Indikácie na použitie. Aplikuje sa pri peptickom vrede žalúdka a dvanástnika a hyperacid gastritíde (zápal žalúdka v dôsledku pretrvávajúceho zvýšenia kyslosti).

Spôsob aplikácie a dávkovanie. Priraďte dovnútra 1-2 tablety 3 krát denne po jedle s 1/2 šálkou teplá voda(Tablety je vhodné rozdrviť). Priebeh liečby zvyčajne trvá 1-2-3 mesiace; po mesačnej prestávke sa kurz opakuje. Počas liečby musíte dodržiavať diétu.

Vedľajší účinok. Tablety zvyčajne nespôsobujú vedľajšie účinky, niekedy dochádza k zvýšeniu stolice, ktorá sa zastaví pri znížení dávky. Výkaly počas užívania tabliet sú tmavo zelené alebo čierne.

Formulár na uvoľnenie. Tablety obsahujúce: zásaditý uhličitan horečnatý - 0,4 g, zásaditý dusičnan bizmutitý - 0,35 g, hydrogénuhličitan sodný - 0,2 g, prášok z podzemku kalamusového a kôry krušiny - po 0,025 g, rutín a. kellin - 0,005 g každý

Podmienky skladovania. Na suchom mieste chránenom pred svetlom.

OXID HORČÍK (Magnesii oxydum)

Synonymá: Spálená magnézia.

Farmakologický účinok. Oxid horečnatý je jedným z hlavných predstaviteľov antacíd používaných na zníženie vysokej kyslosti žalúdočnej šťavy.

Pri zavedení do žalúdka sa oxid horečnatý neabsorbuje, neutralizuje kyselinu chlorovodíkovú v obsahu žalúdka za vzniku chloridu horečnatého. Nedochádza k uvoľňovaniu oxidu uhličitého, preto antacidový (znižujúci kyslosť žalúdka) účinok oxidu horečnatého nie je sprevádzaný sekundárnou hypersekréciou. Nie sú pozorované javy alkalózy (Scaling). Chlorid horečnatý prechádzajúci do čriev má laxatívny účinok.

Indikácie na použitie. S prekyslenou gastritídou (zápal žalúdka v dôsledku pretrvávajúceho zvýšenia kyslosti), peptickým vredom žalúdka a dvanástnika.

Spôsob aplikácie a dávkovanie. Priraďte dovnútra (0,25-0,5-1 g každý) so zvýšenou kyslosťou žalúdočnej šťavy, otravou kyselinou a ako mierne preháňadlo (3-5 g na dávku).

Zvyčajne sa antacidá užívajú 1/2 hodiny pred jedlom. Treba však mať na pamäti, že pri užívaní nalačno

antacidový účinok je krátkodobý (asi 30 minút), výrazne sa zvyšuje (až 3-4 hodiny) pri užívaní antacíd po jedle. Pre dlhodobý antacidový účinok je vhodné ich užívať 1 hodinu a 3 hodiny po jedle.

Pred použitím sa tablety musia dôkladne rozdrviť.

Formulár na uvoľnenie. Prášok a tablety 0,5 g.

Podmienky skladovania. V dobre uzavretej nádobe.

Misoprostol (misoprostol)

Synonymá: Cytotec, Cytotec.

Farmakologický účinok. Syntetický analóg prostaglandín E. Má antisekrečnú aktivitu. Pri perorálnom podaní (vo forme tabliet) znižuje sekréciu (uvoľňovanie) kyseliny chlorovodíkovej, stimuluje sekréciu bikarbonátu a hlienu a má cytoprotektívny (bunky chrániaci) účinok. Účinok sa zvyčajne rozvinie 30 minút po požití a trvá približne 3 hodiny.

Indikácie na použitie. Používa sa najmä na prevenciu ulcerogénneho (vredového) účinku nesteroidných protizápalových liekov vrátane kyseliny acetylsalicylovej. Užíva sa súčasne s protizápalovými liekmi počas celej doby ich užívania.

Spôsob aplikácie a dávkovanie. Priraďte dospelým 0,2 mg (200 mcg) 3-4 krát denne s jedlom. Posledná dávka sa užíva krátko pred spaním. V prípade zlej tolerancie znížte jednu dávku na 0,1 mg (100 mcg). Deťom do 18 rokov sa liek nepredpisuje.

Vedľajší účinok. Pri použití lieku je možná nevoľnosť, hnačka (hnačka), bolesti žalúdka, zriedkavo - kožná vyrážka opuch, ospalosť, hypo- alebo hypertenzia (nižší alebo vyšší krvný tlak) a iné vedľajšie účinky.

Kontraindikácie. Tehotenstvo (spôsobuje kontrakciu svalov maternice). V prípade ochorenia obličiek je potrebné znížiť dávku.

Formulár na uvoľnenie. Tablety 0,2 mg (200 mcg) v balení po 100 kusoch.

Podmienky skladovania. Na suchom mieste.

SUKRALFAT (sukralfát)

Synonymá: Alsukral, Andapsin, Sakras, Ulkon, Sukrafil, Keal, Sukrat, Algofel, Venter, Gelfos.

Farmakologický účinok. Liečivo má antacidový (znižujúci kyslosť žalúdka), adsorpčný (absorpčný) a obaľujúci účinok.

Neutralizuje žalúdočnú kyselinu, inhibuje sekréciu pepsínu (enzýmu, ktorý rozkladá peptidy a proteíny). Keď sa dostane do žalúdka, vytvorí na povrchu sliznice ochranný polymérny film a má iotoprotektívny (bunky chrániaci) účinok.

Indikácie na použitie. Priraďte dospelým s peptickým vredom žalúdka a dvanástnika, hyperacid gastritídou (zápal žalúdka v dôsledku pretrvávajúceho zvýšenia kyslosti).

Spôsob aplikácie a dávkovanie. Užíva sa 2-1 hodinu pred jedlom v dennej dávke 2-4 g (4-8 tabliet): 0,5-1 g (1-2 tablety) pred raňajkami, obedom a večerou a 0,5-1 g (1- 2 tablety) pred spaním.Tablety sa prehĺtajú celé, bez žuvania, s malým množstvom vody.Kúra je 4-6 týždňov alebo viac.V prípade potreby sa kúra opakuje.

Vedľajší účinok. Pri užívaní lieku je možná zápcha. Nepredpisujte sukralfát spolu s tetracyklínmi (absorpcia tetracyklínov je narušená).

Kontraindikácie.Ťažké poškodenie obličiek a tehotenstvo.

Formulár na uvoľnenie. Tablety 0,5 g v balení 100 kusov.

Podmienky skladovania. Na suchom mieste chránenom pred svetlom.

FOSFALUGEL (Fosfalugel)

Synonymá: Fosfalugel, fosforečnan hlinitý, Alfogel, Gasterin.

Koloidný gél s obsahom fosforečnanu hlinitého (asi 23 %). Zloženie liečiva zahŕňa gél pektínu a agaragaru.

Farmakologický účinok. Droga má obalový účinok a antacidovú (znižuje kyslosť žalúdka) aktivitu, prispieva k ochrane žalúdočnej sliznice.

Indikácie na použitie. Používa sa pri peptickom vrede žalúdka a dvanástnika, gastritíde (zápal žalúdka), dyspepsii (porucha trávenia), intoxikácii jedlom (otrava).

Spôsob aplikácie a dávkovanie. Užíva sa perorálne nezriedený, zapíja sa malým množstvom vody alebo sa zriedi v ]/2 pohároch vody (môžete pridať cukor).

Dávkovanie: 1-2 balíčky 2-3x denne 30 minút pred jedlom.

Formulár na uvoľnenie. Balené v plastových vreckách po 16 g.

Podmienky skladovania. Na suchom mieste.

ANDREW LIVER SOĽ (Andrewsova pečeňová soľ)

Farmakologický účinok. Kombinovaný liek, ktorý má antacidový (znižujúci kyslosť žalúdka) účinok. Hydrogenuhličitan sodný, ktorý je jeho súčasťou, znižuje kyslosť žalúdočnej šťavy. V kombinácii s kyselinou citrónovou tvorí hydrogénuhličitan sodný tlmivý roztok, ktorého PH (ukazovateľ acidobázického stavu) je vyššie ako PH obsahu žalúdka, v dôsledku čoho liek zvyšuje PH ( znižuje kyslosť) obsahu žalúdka a poskytuje antacidový účinok. Síran horečnatý má laxatívny účinok.

Indikácie na použitie. Akútna gastritída(zápal žalúdka), chronická gastritída s normálnou sekrečnou funkciou žalúdka (sekrécia žalúdočnej šťavy) v akútnej fáze, akútna duodenitída (zápal dvanástnika); peptický vred žalúdka a dvanástnika v akútnej fáze; bolesť, nepohodlie v epigastriu (oblasť brucha umiestnená priamo pod konvergenciou rebrových oblúkov a hrudnej kosti); pálenie záhy po nadmernej konzumácii alkoholu, nikotínu, kávy, sladkostí, chyby v stravovaní, užívanie liekov; zápcha.

Spôsob aplikácie a dávkovanie. Dospelí s bolesťou v epigastriu, pálením záhy sú predpísané 1 čajová lyžička prášku na 1 pohár vody. Ak je to potrebné, liek sa môže použiť 4 krát denne.

Pri zápche sa predpisujú 2 čajové lyžičky na 1 pohár vody ráno nalačno alebo pred spaním.

Pre deti mladšie ako 12 rokov sa liek predpisuje v dávke rovnajúcej sa polovici dávky pre dospelých.

Vedľajší účinok. Zriedkavo - bolesť v epigastrickej oblasti.

Kontraindikácie. Precitlivenosť na zložky lieku; cukrovka.

Formulár na uvoľnenie. Prášok na roztok na perorálne podanie v liekovkách s hmotnosťou 227 g a 113 g, vo vrecúškach po 5 g Zloženie: síran horečnatý - 17,4%, hydrogénuhličitan sodný - 22,6%, kyselina citrónová - 19,5%, sacharóza - 40,5%.

Podmienky skladovania. Na suchom mieste.

ALYUGASTRÍN (alugastrín)

Synonymá: Alugastrín.

Farmakologický účinok. Má adstringentný, antacidový (znižujúci kyslosť žalúdka), obaľujúci účinok. Pri požití vytvára na povrchu žalúdočnej sliznice jednotný ochranný film.

Indikácie na použitie. Aplikuje sa pri peptickom vrede žalúdka a dvanástnika a hyperacid gastritíde (zápal žalúdka v dôsledku pretrvávajúceho zvýšenia kyslosti).

Spôsob aplikácie a dávkovanie. Užívajte perorálne 2-1 hodinu pred jedlom a pred spaním 1-2 čajové lyžičky suspenzie (suspenzie tuhých častíc vo vode) alebo obsah 1-2 vrecúšok (5 alebo 10 ml) s malým množstvom teplého prevareného vodou alebo bez vody.

Vedľajší účinok. Liečivo je zvyčajne dobre tolerované; možná nevoľnosť, vracanie.

Formulár na uvoľnenie. Vo fľašiach po 250 ml a 5 alebo 10 ml v plastových vreckách.

Podmienky skladovania. V tesne uzavretých injekčných liekovkách (alebo vreckách) na mieste chránenom pred svetlom.

BIZMUT NITRATE BASIC (Bizmut! subnitras)

Farmakologický účinok. Antacidá (znižujúce kyslosť žalúdka), adstringentné, chrániace sliznicu žalúdka.

Indikácie na použitie. Ako adstringentný, slabý antiseptický (dezinfekčný prostriedok), fixačný prostriedok pri ochoreniach tráviaceho traktu. Má tiež lokálny adstringentný a protizápalový účinok.

Spôsob aplikácie a dávkovanie. Vnútri 0,25-1 g (deti 0,1-0,3-0,5 g) na recepciu 4-6 krát denne pred jedlom po dobu 15-30 minút. Lokálne 1-2x denne pri dermatitíde (zápale kože), eróziách (povrchové defekty) a malých kožných vredoch.

Vedľajší účinok. Pri dlhodobom používaní vo vysokých dávkach methemoglobinémia (zvýšené hladiny methemoglobínu v krvi).

Formulár na uvoľnenie. prášok; 10% masť.

Podmienky skladovania. V zapečatenej nádobe, chránenej pred svetlom.

Bismofalk (Bismofalk)

Farmakologický účinok. Kombinovaný prípravok obsahujúci zásaditý dusičnan bizmutitý a subgalát bizmutitý. Protivredové činidlo s baktericídnou (ničiacou baktériou) aktivitou proti Helikobacter pylori, mikroorganizmu, ktorý je považovaný za jednu z príčin vzniku a recidívy (opakovaný prejav) chronickej gastritídy (zápalu sliznice žalúdka) a peptického vredu.

V kyslom prostredí žalúdka a dvanástnika tvoria subgalát bizmutitý a subnitrát bizmutitý komplexy s glykoproteínmi (proteínmi) uvoľňovanými z poškodenej sliznice. Tento výsledný komplex s obsahom bizmutu vytvára na povrchu erózií (defektov slizníc) a vredov ochrannú vrstvu, ktorá ich chráni pred účinkami kyseliny chlorovodíkovej a pepsínu (enzýmu rozkladajúceho peptidy a proteíny). Droga podporuje procesy regenerácie (obnovy) sliznice, zvyšuje tvorbu hlienu a zlepšuje jej ochranné vlastnosti.

Indikácie na použitie. peptický vredžalúdok a dvanástnik; chronická gastritída v akútnom štádiu; pocit plnosti v epigastrickej oblasti (oblasť brucha, ktorá sa nachádza priamo pod konvergenciou rebrových oblúkov a hrudnej kosti).

Spôsob aplikácie a dávkovanie. Liek sa predpisuje perorálne 2 tablety 3 krát denne 1-2 hodiny pred jedlom. Tablety sa užívajú bez žuvania, s malým množstvom tekutiny. Trvanie liečby je určené klinický priebeh choroby a mala by trvať aspoň 4 týždne, a to aj pri rýchlom zlepšení stavu alebo vymiznutí ťažkostí. Zároveň, ako pri všetkých prípravkoch na báze bizmutu, dĺžka liečby by nemala presiahnuť 8 týždňov. Ak je to potrebné, druhý kurz by mal mať prestávku trvajúcu 8 týždňov.

Keďže liek pôsobí najaktívnejšie v kyslom obsahu žalúdka, antacidá (lieky, ktoré znižujú kyslosť žalúdka), ako aj mlieko, by sa nemali užívať súčasne s bismofalkom. Ak je to potrebné, tieto prostriedky sa užívajú najskôr 30 minút pred užitím bismofalku alebo 30 minút po užití, aby sa neoslabil účinok bismofalku.

Vedľajší účinok. Možná tmavá farba výkalov v dôsledku tvorby sulfidu bizmutu. Pri dlhšom používaní v vysoké dávky možný rozvoj encefalopatie (ochorenia mozgu spojené s akumuláciou bizmutu v centrálnom nervový systém charakterizované jeho dystrofickými zmenami).

Kontraindikácie. Precitlivenosť na zložky lieku; ťažký zlyhanie obličiek; tehotenstvo; laktácie. Liek nie je predpísaný deťom mladším ako 14 rokov.

Formulár na uvoľnenie. Tablety obsahujúce dusičnan bizmutitý zásaditý 0,1 g a subgalát bizmutitý po 0,05 g, v balení po 100 kusov.

Podmienky skladovania.

Základný dusičnan bizmutitý je tiež zahrnutý v prípravkoch neoanuzolových čapíkov, tabliet vikair, tabliet vikalinu.

SUBSALICYLÁT BIZMUTU (subsalicylát bizmutu)

Synonymá: Desmol.

Farmakologický účinok. Protivredové a protihnačkové (protihnačkové) činidlo, ktoré má aj obaľujúci a antimikrobiálny účinok. Vytvára nerozpustný ochranný povlak v mieste lokalizácie vredu. Zvyšuje odolnosť sliznice voči pôsobeniu pepsínu (enzýmu rozkladajúceho peptidy a bielkoviny), kyseliny chlorovodíkovej a enzýmov. Zvyšuje tvorbu hlienu v žalúdku a zlepšuje jeho ochranné vlastnosti. Liečivo má nešpecifický protihnačkový účinok; zvyčajne sa hnačka (hnačka) zastaví (odstráni) do 24 hodín.

Indikácie na použitie. Peptický vred žalúdka a dvanástnika v akútnom štádiu; chronická gastritída (zápal žalúdočnej sliznice) s normálnou alebo zvýšenou sekrečnou funkciou (tvorba žalúdočnej šťavy) v akútnom štádiu; hnačka rôzneho pôvodu.

Spôsob aplikácie a dávkovanie. Na liečbu peptického vredu sa predpisujú 2 polievkové lyžice lieku (alebo 2 tablety) každé 4 hodiny, ale nie viac ako 6-krát denne.

Dospelí na liečbu hnačky majú predpísané 2 polievkové lyžice (alebo 2 tablety) lieku každých 0,5-1 hodiny (ale nie viac ako 8-krát denne).

Na liečbu hnačky sa deťom predpisuje liek každú 0,5-1 hodinu (ale nie viac ako 8-krát denne) v nasledujúcich jednorazových dávkach: vo veku 3-6 rokov - 1 čajová lyžička (alebo tablety Uz), 6 -9 rokov - 2 čajové lyžičky (alebo 2/3 tablety), 9-12 rokov - 1 polievková lyžica (alebo 1 tableta). Pre deti do 3 rokov sa liek predpisuje v dávkach na základe telesnej hmotnosti dieťaťa podľa predpisu lekára.

Ak hnačka trvá viac ako 48 hodín alebo je sprevádzaná horúčkou (prudké zvýšenie telesnej teploty), je potrebná konzultácia s lekárom.

Gél sa pred použitím pretrepe.

Vedľajší účinok. Možné stmavnutie jazyka, tmavé sfarbenie výkalov.

Kontraindikácie. Informácie o alergiách kyselina acetylsalicylová a iné salicyláty v histórii (anamnéza).

S opatrnosťou sa liek predpisuje chorým a dojčiacim ženám.

Buďte opatrní pri predpisovaní lieku pacientom užívajúcim antikoagulanciá, antidiabetiká alebo lieky proti dne.

Formulár na uvoľnenie. Tablety s obsahom 0,262 g subsalicylátu bizmutu, v balení po 30 kusov. Gél v liekovkách s objemom 237 ml (1 ml - 0,0175 g subsalicylátu bizmutu).

Podmienky skladovania. V starostlivo uzavretom obale, chránenom pred svetlom.

SUBCITRAT BIZMUTU (Bizmut! subnitras)

Synonymá: Bisnol, Ventrisol, Tribimol, De-Nol, Biscolvdtrat, De-Noltal, Duozol, Ulceron, Bizmat atď.

Farmakologický účinok. Protivredové činidlo s baktericídnou (ničiacou baktériou) aktivitou proti Helicobacter pylori - mikroorganizmom, ktoré zjavne v niektorých prípadoch prispievajú k vzniku chronickej gastritídy (zápal žalúdočnej sliznice) a recidivujúceho (periodicky sa opakujúceho) peptického vredu.

V kyslom prostredí žalúdka a dvanástnika vytvára na povrchu vredov a erózií (defektov sliznice) ochranný film, ktorý prispieva k ich zjazveniu, zvyšuje odolnosť sliznice voči účinkom pepsínu (enzým, ktorý rozkladá peptidy a proteíny), kyselina chlorovodíková a enzýmy. Zvyšuje aktivitu cytoprotektívnych (bunkových ochranných) mechanizmov, zvyšuje syntézu prostaglandínov ei a sekréciu (uvoľňovanie) bikarbonátov.

Indikácie na použitie. Peptický vred žalúdka a dvanástnika. Exacerbácia gastroduodenitídy (zápal žalúdka a dvanástnika) u pacientov s peptickým vredom. Gastritída (zápal sliznice žalúdka) spôsobená Helicobacter pylori.

Spôsob aplikácie a dávkovanie. Liek sa predpisuje 1 tableta 3-krát denne 30 minút pred raňajkami, obedom a večerou a 4. krát pred spaním. Tableta sa zapíja 1-2 dúškami vody (ale nie mlieka). Liečba sa vykonáva do 4-6 týždňov. V prípade potreby sa dá predĺžiť až na 8 týždňov. Potom by ste si mali dať pauzu 8 týždňov, počas ktorej by ste nemali užívať iné lieky obsahujúce bizmut.

Keď sa nájde u pacienta Baktérie Helicobacter pylori je racionálne kombinovať liečbu liekom s perorálnym podávaním metronidazolu 0,25 g 4-krát denne počas 10 dní a/alebo amoxicilínu 0,25 g 4-krát denne počas 10 dní. Aby sa upevnila remisia (dočasné oslabenie alebo vymiznutie prejavov choroby) chorôb spojených s Helicobacter pylori, ako aj stabilná sanitácia (eliminácia a prevencia chorôb) sliznice, odporúča sa vykonať 3-4 dvojtýždňové kurzy počas prvého ročníka antibiotická terapia(bizmut

subcitrát + amoxicilín alebo subcitrát bizmutitý + metronidazol alebo subcitrát bizmut + furazolidón).

30 minút pred a po užití lieku by ste sa mali zdržať príjmu potravy, tekutín a antacíd (zníženie kyslosti žalúdka).

Liek znižuje absorpciu tetracyklínu.

o spoločná aplikácia s inými liekmi obsahujúcimi bizmut sa zvyšuje riziko zvýšenia koncentrácie bizmutu v krvnej plazme.

Vedľajší účinok. Môže spôsobiť nevoľnosť, vracanie atď častá stolica. Na pozadí užívania lieku je možné zafarbiť výkaly v tmavej farbe, ako aj mierne stmavnutie jazyka. Pri dlhodobom používaní lieku vo vysokých dávkach sa môže vyvinúť encefalopatia (ochorenia mozgu spojené s akumuláciou bizmutu v centrálnom nervovom systéme, charakterizované jeho degeneratívnymi zmenami).

Kontraindikácie.Ťažká renálna dysfunkcia, tehotenstvo, dojčenie. Liek nie je predpísaný deťom.

Formulár na uvoľnenie. Tablety s 0,12 g subcitrátu bizmutu.

Podmienky skladovania. V tesne uzavretých obaloch, chránených pred svetlom.

Gastrofarm (Gastropharm)

Farmakologický účinok. Kombinovaný prípravok obsahujúci sušené telá baktérií Lactobacillus Bulgaricus a ich odpadové produkty, bielkoviny (25-30%), sacharóza. Stimuluje procesy regenerácie (regenerácie) v sliznici žalúdka a dvanástnika, reguluje funkcie gastrointestinálneho traktu.

Indikácie na použitie. Peptický vred žalúdka a dvanástnika v akútnej fáze; chronická gastritída (zápal žalúdka) v akútnej fáze.

Spôsob aplikácie a dávkovanie. Priraďte dovnútra 1-2 tablety 3 krát denne 30 minút pred jedlom. V prípade potreby sa dávka zvýši na 8-12 tabliet denne. Priebeh liečby je 30 dní.

Vedľajší účinok. Nenájdené.

Kontraindikácie. Precitlivenosť na liek.

Formulár na uvoľnenie. Tablety v balení po 6 kusov.

Podmienky skladovania. Na suchom mieste.

DALARGIN (Dalarginum)

Farmakologický účinok. Od farmakologické vlastnosti Dalargin za zmienku stojí najmä jeho antisekrečná (potláčajúca sekréciu tráviacich štiav) aktivita, schopnosť urýchliť hojenie žalúdočných a dvanástnikových vredov, ako aj hypotenzná (znižujúca arteriálny tlak) akcia.

Indikácie na použitie. Liek sa odporúča užívať ako náprava s exacerbáciami peptického vredu žalúdka a dvanástnika.

Dalargin sa používa aj pri komplexnej terapii vyhladzujúcich chorôb. dolných končatín(ochorenia spojené s poruchou prietoku krvi tepnami dolných končatín) a alkoholizmus.

Spôsob aplikácie a dávkovanie. S peptickým vredom žalúdka a dvanástnika sa dallargin predpisuje intravenózne alebo intramuskulárne. Jednorazová dávka 0,001 g (1 mg). Intramuskulárne sa podáva v 1 ml a intravenózne - v 5-10 ml izotonického roztoku chloridu sodného. Intramuskulárne injekcie urobte 2-krát a intravenózne 1-krát denne. V prípade potreby jednorazovo

dávka sa zvyšuje na 0,002 g (2 mg), denne (intramuskulárne) - až do 5 mg. Priebeh liečby trvá 3-4 týždne. Celková dávka liečiva na priebeh liečby je 30-50 mg.

Pri silných symptómoch bolesti je možné súčasne predpisovať antacidá (znižujúce kyslosť žalúdka) prostriedky.

Tiež zaznamenané pozitívny vplyv dalargin (pomalá intravenózna injekcia 1 mg v 10 ml izotonického roztoku chloridu sodného) na duševné funkcie pacientov s alkoholizmom.

Injekčné roztoky sa pripravujú bezprostredne pred použitím.

Vedľajší účinok. Injekcie Dalarginu sú zvyčajne dobre tolerované; možný pokles krvného tlaku.

Kontraindikácie. Liek sa nemá užívať počas tehotenstva a ťažkej hypotenzie (nízky krvný tlak).

Formulár na uvoľnenie. Lyofilizovaný (dehydratovaný zmrazením vo vákuu) prášok alebo porézna hmota v ampulkách 0,001 g (1 mg) v balení po 5 kusov.

Podmienky skladovania. Zoznam B. Na mieste chránenom pred svetlom pri teplote neprevyšujúcej +20 °C.

FLAKARBIN (Flacarbinum)

Farmakologický účinok. Kombinovaný liek, ktorý má spazmolytikum (uvoľňuje kŕče), posilňuje kapiláry (posilňuje steny najmenších cievy), protizápalové pôsobenie.

Indikácie na použitie. Peptický vred žalúdka a dvanástnika.

Spôsob aplikácie a dávkovanie. Vo vnútri granúl "/2 čajové lyžičky 3x denne pred jedlom, pitie"/2 šálky teplej vody. Kurz - 3-4 týždne.

Vedľajšie účinky a kontraindikácie. Neidentifikované.

Formulár na uvoľnenie. Granule v injekčných liekovkách po 100 g 100 g obsahuje: likurajid a kvercetín - po 2 g, sodnú soľ karboxymetylcelulózy a pektín - po 10 g, glukózu - 76 g.

Podmienky skladovania. Na suchom mieste chránenom pred svetlom.