Diflucan prášok - návod na použitie. Suspenzia "Diflucan" pre deti: návod na použitie Diflucan v sirupe pre deti

V tomto článku si môžete prečítať návod na použitie liek Diflucan. Uvádzajú sa recenzie návštevníkov stránky - spotrebiteľov tohto lieku, ako aj názory lekárov špecialistov na používanie Diflucanu v ich praxi. Veľká žiadosť o aktívne pridávanie vašich recenzií o lieku: pomohol alebo nepomohol liek zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, možno ich výrobca nedeklaroval v anotácii. Analógy Diflucanu v prítomnosti existujúcich štruktúrnych analógov. Použitie na liečbu kandidózy (soor) a iných mykóz u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a dojčenia. Liekové formy vo forme čapíkov a tabliet – skutočne existujú?

Diflucan- antimykotikum. Flukonazol (účinná látka lieku Diflucan) je predstaviteľom triedy triazolových antifungálnych činidiel, je silným selektívnym inhibítorom syntézy sterolov v bunke húb.

Perorálne aj intravenózne podávanie flukonazolu bolo aktívne na rôznych zvieracích modeloch plesňových infekcií. Aktivita lieku pri oportúnnych mykózach, vr. spôsobené Candida spp., vrátane generalizovanej kandidózy u zvierat s oslabenou imunitou; Cryptococcus neoformans, vrátane intrakraniálnych infekcií; Microsporum spp. a Trychoptyton spp. Aktivita flukonazolu bola tiež stanovená na modeloch endemických mykóz u zvierat, vrátane infekcií spôsobených Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis, vrátane intrakraniálnych infekcií a Histoplasma capsulatum u zvierat s normálnou a zníženou imunitou.

Flukonazol má vysokú špecifickosť pre plesňové enzýmy závislé od cytochrómu P450. Liečba flukonazolom 50 mg denne počas 28 dní neovplyvnila plazmatické hladiny testosterónu u mužov ani hladiny steroidov u žien vo fertilnom veku. Flukonazol v dávke 200-400 mg denne nemal klinicky významný účinok na hladiny endogénnych steroidov a ich odpoveď na stimuláciu ACTH u zdravých dobrovoľníkov mužského pohlavia.

Jednorazová alebo viacnásobná dávka flukonazolu v dávke 50 mg neovplyvňuje metabolizmus antipyrínu, ak sa užívajú súčasne.

Boli hlásené prípady superinfekcie spôsobenej inými než candida albicans, kmene Candida, ktoré často nevykazujú citlivosť na flukonazol (napríklad Candida krusei). V takýchto prípadoch môže byť potrebná alternatívna antifungálna liečba.

Farmakokinetika

Farmakokinetika flukonazolu je podobná, keď sa podáva intravenózne a keď sa užíva perorálne. Po perorálnom podaní sa flukonazol dobre absorbuje, jeho plazmatické hladiny (a celková biologická dostupnosť) presahujú 90 % plazmatických hladín flukonazolu pri intravenóznom podaní. Súčasné požitie potravy neovplyvňuje absorpciu, keď sa užíva perorálne. Flukonazol dobre preniká do všetkých telesných tekutín. Hladiny flukonazolu v slinách a spúte sú podobné jeho plazmatickým koncentráciám. U pacientov s mykotickou meningitídou sú hladiny flukonazolu v cerebrospinálnej tekutine asi 80 % jeho plazmatických hladín. V stratum corneum, epidermis alebo dermis a potnej tekutine sa dosahujú vysoké koncentrácie, ktoré prevyšujú sérové ​​hladiny. Flukonazol sa vylučuje hlavne obličkami; Približne 80 % podanej dávky sa nachádza v moči v nezmenenej forme. Nenašli sa žiadne cirkulujúce metabolity.

Indikácie

• kryptokokózy vrátane kryptokokovej meningitídy a infekcií inej lokalizácie (napríklad pľúc, kože), vrátane. u pacientov s normálnou imunitnou odpoveďou a u pacientov s AIDS, príjemcov transplantovaných orgánov a pacientov s inými formami imunodeficiencie; udržiavacia liečba na prevenciu recidívy kryptokokózy u pacientov s AIDS;
• generalizovaná kandidóza, vrátane kandidémie, diseminovanej kandidózy a iných foriem invazívnych kandidových infekcií, ako sú peritoneálna, endokardiálna, očná, respiračná a močové cesty, vrát. u pacientov s zhubné nádory na jednotkách intenzívnej starostlivosti, u pacientov užívajúcich cytotoxické alebo imunosupresívne látky, ako aj u pacientov s inými faktormi predisponujúcimi k rozvoju kandidózy;
• kandidóza slizníc vrátane slizníc dutiny ústnej a hltana, pažeráka, neinvazívne bronchopulmonálne infekcie, kandidúria, mukokutánna a chronická atrofická kandidóza ústnej dutiny (spojená s nosením zubnej protézy), vr. u pacientov s normálnou a potlačenou imunitnou funkciou; prevencia recidívy orofaryngeálnej kandidózy u pacientov s AIDS;
• genitálna kandidóza; akútna alebo rekurentná vaginálna kandidóza; profylaxia na zníženie frekvencie recidívy vaginálnej kandidózy (3 alebo viac epizód za rok); kandidálna balanitída;
• prevencia mykotických infekcií u pacientov so zhubnými nádormi, ktorí sú predisponovaní k vzniku takýchto infekcií v dôsledku cytotoxickej chemoterapie, príp. rádioterapiu;
• mykózy kože, vrátane mykóz nôh, tela, inguinálnej oblasti, pityriasis versicolor, onychomykózy a kožných kandidóz;
• hlboké endemické mykózy u pacientov s normálnou imunitou, kokcidioidomykóza, parakokcidioidomykóza, sporotrichóza a histoplazmóza.

Formulár na uvoľnenie

Kapsuly 50 mg, 100 mg a 150 mg.

Prášok na perorálnu suspenziu 50 mg/5 ml a 200 mg/5 ml.

Riešenie pre intravenózne podanie(v injekciách) 2 mg/ml.

Neexistuje žiadna lieková forma Diflucanu vo forme čapíkov alebo tabliet. Možno je droga v takýchto formách pod touto značkou falošná.

Návod na použitie a dávkovací režim

Liečba môže začať skôr, ako sú dostupné kultivačné a iné výsledky. laboratórny výskum. Terapia by sa však mala zodpovedajúcim spôsobom zmeniť, keď budú známe výsledky týchto štúdií.

Denná dávka flukonazolu závisí od povahy a závažnosti plesňovej infekcie. Pri vaginálnej kandidóze je vo väčšine prípadov účinná jedna dávka lieku. Pri infekciách vyžadujúcich opakované podávanie antifungálny liek liečba má pokračovať, kým nezmiznú klinické alebo laboratórne príznaky mykotickej infekcie. Pacienti s AIDS a kryptokokovou meningitídou alebo recidivujúcou orofaryngeálnou kandidózou zvyčajne vyžadujú udržiavaciu liečbu, aby sa zabránilo recidíve infekcie.

Dospelým s kryptokokovou meningitídou a kryptokokovými infekciami inej lokalizácie sa v prvý deň predpisuje v priemere 400 mg a potom sa pokračuje v liečbe dávkou 200 - 400 mg 1-krát denne. Trvanie liečby kryptokokových infekcií závisí od prítomnosti klinického a mykologického účinku; pri kryptokokovej meningitíde liečba zvyčajne pokračuje najmenej 6-8 týždňov.

Na prevenciu recidívy kryptokokovej meningitídy u pacientov s AIDS po ukončení celého kurzu primárna liečba liečba flukonazolom v dávke 200 mg denne môže pokračovať veľmi dlho.

Pri kandidémii, diseminovanej kandidóze a iných invazívnych kandidových infekciách je dávka v priemere 400 mg prvý deň a potom 200 mg denne. V závislosti od výrazu klinický účinok dávka sa môže zvýšiť na 400 mg denne. Trvanie liečby závisí od klinickej účinnosti.

Pri orofaryngeálnej kandidóze sa liek predpisuje v priemere 50-100 mg 1-krát denne počas 7-14 dní. Ak je to potrebné, u pacientov s výrazným znížením imunity môže liečba pokračovať dlhší čas. Pri atrofickej kandidóze ústnej dutiny spojenej s nosením zubných protéz sa liek predpisuje v priemernej dávke 50 mg 1-krát denne počas 14 dní v kombinácii s lokálnymi Antiseptiká na spracovanie protézy.

Pri iných kandidóznych infekciách slizníc (s výnimkou genitálnej kandidózy), napríklad ezofagitída, neinvazívne bronchopulmonálne infekcie, kandidúria, kandidóza kože a slizníc, je účinná dávka v priemere 50 – 100 mg na deň s trvaním liečby 14-30 dní.

Aby sa predišlo recidíve orofaryngeálnej kandidózy u pacientov s AIDS, po ukončení celej primárnej liečby sa môže flukonazol predpísať 150 mg 1-krát týždenne.

Pri vaginálnej kandidóze sa flukonazol užíva perorálne raz v dávke 150 mg.

Na zníženie frekvencie recidívy vaginálnej kandidózy sa liek môže použiť v dávke 150 mg 1-krát mesačne. Trvanie liečby sa určuje individuálne; pohybuje sa od 4 do 12 mesiacov. Niektorí pacienti môžu vyžadovať častejšie používanie. Použitie lieku v jednej dávke u detí mladších ako 18 rokov a pacientov nad 60 rokov bez lekárskeho predpisu sa neodporúča.

Pri balanitíde spôsobenej Candidou sa flukonazol predpisuje v jednej dávke 150 mg perorálne.

Na prevenciu kandidózy je odporúčaná dávka flukonazolu 50-400 mg 1-krát denne v závislosti od rizika vzniku plesňovej infekcie. V prítomnosti vysoké riziko generalizovanej infekcie, napríklad u pacientov s ťažkou alebo dlhotrvajúcou neutropéniou, je odporúčaná dávka 400 mg 1-krát denne. Flukonazol sa predpisuje niekoľko dní pred očakávaným objavením sa neutropénie a po zvýšení počtu neutrofilov nad 1 000 / µl liečba pokračuje ďalších 7

Pri kožných infekciách vrátane mykóz nôh, hladkej kože, inguinálnej oblasti a kandidových infekcií je odporúčaná dávka 150 mg 1-krát týždenne. alebo 50 mg 1-krát denne. Dĺžka liečby je v normálnych prípadoch 2-4 týždne, avšak pri mykózach nôh môže byť potrebná dlhšia terapia (až 6 týždňov).

Pri pityriasis versicolor je odporúčaná dávka 300 mg 1-krát týždenne. do 2 týždňov; niektorí pacienti vyžadujú tretiu dávku 300 mg / týždeň, zatiaľ čo pre niektorých pacientov stačí jedna dávka lieku v dávke 300-400 mg. Alternatívnym liečebným režimom je použitie lieku 50 mg 1-krát denne počas 2-4 týždňov.

Pri onychomykóze je odporúčaná dávka 150 mg 1-krát týždenne. Liečba má pokračovať až do výmeny infikovaného nechtu (rast neinfikovaného nechtu). Opätovný rast nechtov na rukách a nohách zvyčajne trvá 3-6 mesiacov a 6-12 mesiacov. Rýchlosť rastu sa však môže značne líšiť od človeka k človeku a tiež podľa veku. Po úspešnej liečbe dlhodobo chronických infekcií niekedy dochádza k zmene tvaru nechtov.

Pri hlbokých endemických mykózach môže byť potrebné používať liek v dávke 200-400 mg denne až do 2 rokov. Trvanie liečby sa určuje individuálne; je to 11–24 mesiacov pre kokcidioidomykózu, 2–17 mesiacov pre parakokcidioidomykózu, 1–16 mesiacov pre sporotrichózu a 3–17 mesiacov pre histoplazmózu.

U detí, ako pri podobných infekciách u dospelých, závisí dĺžka liečby od klinického a mykologického účinku. Denná dávka pre deti by nemala prekročiť dávku pre dospelých. Flukonazol sa používa denne 1 krát denne.

Na liečbu generalizovanej kandidózy a kryptokokových infekcií je odporúčaná dávka 6-12 mg/kg denne v závislosti od závažnosti ochorenia.

Na prevenciu plesňových infekcií u pacientov so zníženou imunitou, u ktorých je riziko infekcie spojené s neutropéniou, ktorá sa vyvinie v dôsledku cytotoxickej chemoterapie alebo rádioterapie, sa liek predpisuje v dávke 3-12 mg / kg denne v závislosti od závažnosť a trvanie indukovanej neutropénie.

Pri použití lieku u detí vo veku 4 týždňov alebo mladších je potrebné mať na pamäti, že flukonazol sa u novorodencov vylučuje pomaly. V prvých 2 týždňoch života sa liek predpisuje v rovnakej dávke (v mg / kg) ako u starších detí, ale s intervalom 72 hodín. Deťom vo veku 3 a 4 týždňov života sa podáva rovnaká dávka s intervalom 48 hodín.

Starší pacienti bez príznakov zlyhanie obličiek liek je predpísaný v priemernej dávke.

Flukonazol sa môže užívať perorálne (vo forme kapsúl a suspenzie) alebo podávať intravenózne (vo forme roztoku na intravenózne podanie) infúziou rýchlosťou nie vyššou ako 10 ml / min; Výber spôsobu podania závisí od klinický stav chorý. Pri prechode pacienta z intravenózneho podávania na perorálne užívanie alebo naopak nie sú potrebné zmeny dennej dávky.

Kapsuly sa majú prehltnúť celé.

Pri príprave suspenzie na perorálne podanie sa k obsahu jednej injekčnej liekovky pridá 24 ml vody a dôkladne sa pretrepe. Pred každým použitím suspenziu pretrepte.

Roztok liečiva na intravenózne podanie obsahuje 0,9% roztok chloridu sodného; každých 200 mg (100 ml injekčná liekovka) obsahuje 15 mmol Na + a Cl -, preto je u pacientov, ktorí vyžadujú obmedzenie príjmu sodíka alebo tekutín, potrebné zvážiť rýchlosť podávania tekutín.

Vedľajší účinok

• bolesť hlavy;
• závraty;
• kŕče;
• zmena chuti;
• bolesť brucha;
• hnačka;
• plynatosť;
• nevoľnosť;
• dyspepsia;
• zvracať;
• blikanie / flutter komôr;
• vyrážka;
• leukopénia, vrátane neutropénie a agranulocytózy, trombocytopénia;
• zvýšené hladiny cholesterolu a triglyceridov v plazme;
• hypokaliémia;
• anafylaktické reakcie (vrátane angioedém, opuch tváre, žihľavka, svrbenie).

Kontraindikácie

• súčasné užívanie cisapridu;
• súčasné užívanie terfenadínu počas opakovaného užívania flukonazolu v dávke 400 mg denne alebo viac;
• precitlivenosť na flukonazol, iné zložky lieku alebo azolové látky so štruktúrou podobnou flukonazolu.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Adekvátne a dobre kontrolované štúdie bezpečnosti lieku u tehotných žien sa neuskutočnili. Bolo popísaných viacero prípadov. vrodené chyby u novorodencov, ktorých matky dostávali vysoké dávky flukonazolu (400-800 mg denne) na kokcidioidomykózu počas 3 alebo viac mesiacov. Vzťah medzi týmito poruchami a užívaním flukonazolu nebol stanovený.

Užívaniu flukonazolu počas gravidity sa treba vyhnúť, s výnimkou prípadov závažných a potenciálne život ohrozujúcich plesňových infekcií, keď očakávaný prínos liečby preváži možné riziko pre plod. Preto by ženy vo fertilnom veku mali používať spoľahlivú antikoncepciu.

Flukonazol sa nachádza v materskom mlieku v koncentráciách blízkych plazme, preto používajte Diflucan počas laktácie ( dojčenie) sa neodporúča.

špeciálne pokyny

V ojedinelých prípadoch bolo užívanie flukonazolu sprevádzané toxickými zmenami v pečeni, vr. s fatálnym koncom, hlavne u pacientov so závažnými sprievodnými ochoreniami. Nezistila sa žiadna zjavná závislosť hepatotoxických účinkov flukonazolu od celkovej dennej dávky, trvania liečby, pohlavia a veku pacienta. Hepatotoxický účinok flukonazolu bol zvyčajne reverzibilný; jej príznaky zmizli po ukončení liečby. Pacienti, u ktorých sa počas liečby flukonazolom vyskytnú abnormálne pečeňové testy, majú byť sledovaní kvôli príznakom závažnejšieho poškodenia pečene. Kedy klinické príznaky alebo príznaky poškodenia pečene, ktoré môžu byť spojené s flukonazolom, sa má liek vysadiť.

Počas liečby flukonazolom sa u pacientov v zriedkavých prípadoch vyvinuli exfoliatívne kožné reakcie, ako je Stevensov-Johnsonov syndróm a toxická epidermálna nekrolýza. U pacientov s AIDS je väčšia pravdepodobnosť vzniku závažných kožných reakcií s mnohými liekmi. Ak sa u pacienta, ktorý sa lieči na povrchovú plesňovú infekciu, objaví vyrážka, ktorá môže súvisieť s užívaním flukonazolu, liek sa má vysadiť. Ak sa vyrážka objaví u pacientov s invazívnymi/systémovými plesňovými infekciami, majú byť starostlivo sledovaní a flukonazol sa má vysadiť, ak sa objavia bulózne lézie alebo multiformný erytém.

Tak ako iné azoly, flukonazol môže zriedkavo spôsobiť anafylaktické reakcie.

Súčasné užívanie Diflucanu v dávkach nižších ako 400 mg denne a terfenadínu sa má starostlivo sledovať.

Podobne ako iné azoly, aj flukonazol môže spôsobiť predĺženie QT intervalu na EKG. Pri použití flukonazolu bolo veľmi zriedkavo zaznamenané predĺženie QT intervalu a komorová fibrilácia/flutter u pacientov s viacerými rizikovými faktormi, ako napr. organické choroby srdca, nerovnováha elektrolytov a sprievodná terapia, ktorá prispieva k rozvoju takýchto porúch. Preto by takíto pacienti s potenciálne proarytmickými stavmi mali používať flukonazol opatrne.

Pacientom s ochorením pečene, srdca a obličiek sa odporúča, aby sa pred použitím Diflucanu poradili s lekárom. Pri použití flukonazolu 150 mg na vaginálnu kandidózu je potrebné upozorniť pacientky, že zlepšenie symptómov sa zvyčajne pozoruje po 24 hodinách, niekedy však trvá niekoľko dní, kým úplne vymiznú. Ak príznaky pretrvávajú niekoľko dní, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a ovládacie mechanizmy

Skúsenosti s používaním flukonazolu naznačujú, že zhoršenie schopnosti viesť vozidlo a mechanizmov spojených s užívaním lieku je nepravdepodobné.

lieková interakcia

Antikoagulanciá: podobne ako iné antimykotiká - deriváty azolu, flukonazol pri súčasnom užívaní s warfarínom zvyšuje protrombínový čas (o 12%), a preto je možný rozvoj krvácania (hematómy, krvácanie z nosa a tráviaceho traktu, hematúria, meléna) . U pacientov užívajúcich kumarínové antikoagulanciá je potrebné neustále sledovať protrombínový čas.

Azitromycín: pri súčasnom použití perorálneho flukonazolu v jednej dávke 800 mg s azitromycínom v jednej dávke 1 200 mg sa nezistila žiadna výrazná farmakokinetická interakcia.

Benzodiazepíny ( krátka akcia): po požití midazolamu Diflucan výrazne zvyšuje koncentráciu midazolamu a psychomotorické účinky a tento účinok je výraznejší po perorálnom podaní flukonazolu ako pri intravenóznom podaní. Ak je potrebná súbežná liečba benzodiazepínmi, pacienti užívajúci flukonazol majú byť sledovaní kvôli primeranému zníženiu dávky benzodiazepínu.

Cisaprid: pri súčasnom užívaní flukonazolu a cisapridu sú možné nežiaduce reakcie zo srdca, vr. blikanie / flutter komôr (arytmia piruetového typu). Použitie flukonazolu v dávke 200 mg 1-krát denne a cisapridu v dávke 20 mg 4-krát vedie k výraznému zvýšeniu plazmatických koncentrácií cisapridu a predĺženiu QT intervalu na EKG. Súbežné podávanie cisapridu a flukonazolu je kontraindikované.

Cyklosporín: U pacientov po transplantácii obličky vedie užívanie flukonazolu v dávke 200 mg denne k pomalému zvýšeniu koncentrácie cyklosporínu. Pri opakovanom podávaní flukonazolu v dávke 100 mg denne sa však nepozorovala žiadna zmena koncentrácie cyklosporínu u príjemcov kostnej drene. Pri súčasnom použití flukonazolu a cyklosporínu sa odporúča monitorovať koncentráciu cyklosporínu v krvi.

Hydrochlorotiazid: Opakované použitie hydrochlorotiazidu súbežne s flukonazolom má za následok zvýšenie plazmatických koncentrácií flukonazolu o 40 %. Účinok tohto stupňa závažnosti si nevyžaduje zmenu dávkovacieho režimu flukonazolu u pacientov, ktorí súčasne užívajú diuretiká, treba to však vziať do úvahy.

Perorálne kontraceptíva: pri súčasnom užívaní kombinovanej perorálnej antikoncepcie s flukonazolom v dávke 50 mg sa nezistil žiadny významný vplyv na hladiny hormónov, zatiaľ čo pri dennom príjme 200 mg flukonazolu sa AUC etinylestradiolu a levonorgestrelu zvyšuje o 40 % a 24 %, a pri dávke 300 mg flukonazolu raz týždenne – AUC etinylestradiolu a noretindrónu sa zvýšili o 24 % a 13 %. Preto je nepravdepodobné, že by opakované použitie flukonazolu v uvedených dávkach ovplyvnilo účinnosť kombinovanej perorálnej antikoncepcie.

Fenytoín: Súčasné užívanie Diflucanu a fenytoínu môže byť sprevádzané klinicky významným zvýšením koncentrácie fenytoínu. Ak je potrebné použiť oba lieky súčasne, je potrebné monitorovať koncentráciu fenytoínu a podľa toho upraviť jeho dávku, aby sa zabezpečili terapeutické koncentrácie v sére.

Rifabutín: Súčasné použitie flukonazolu a rifabutínu môže viesť k zvýšeniu jeho sérových koncentrácií. Pri súčasnom použití flukonazolu a rifabutínu boli opísané prípady uveitídy. Pacienti súčasne užívajúci rifabutín a flukonazol majú byť starostlivo sledovaní.

Rifampicín: Súčasné použitie flukonazolu a rifampicínu vedie k zníženiu AUC o 25 % a trvanie T1/2 flukonazolu o 20 %. U pacientov, ktorí súbežne užívajú rifampicín, je potrebné zvážiť vhodnosť zvýšenia dávky flukonazolu.

Sulfonylmočoviny: ak sa flukonazol užíva súčasne, vedie k zvýšeniu T1/2 perorálnych sulfonylmočovín (chlórpropamid, glibenklamid, glipizid a tolbutamid). Chorý cukrovka flukonazol a perorálne sulfonylmočovinové prípravky sa môžu podávať súčasne, ale treba zvážiť možnosť hypoglykémie.

Takrolimus: Súčasné použitie flukonazolu a takrolimu vedie k zvýšeniu sérových koncentrácií takrolimu. Boli opísané prípady nefrotoxicity. Pacientov, ktorí súbežne užívajú takrolimus a flukonazol, je potrebné starostlivo sledovať.

Terfenadín: Pri súčasnom použití azolových antimykotík a terfenadínu sa môžu vyskytnúť závažné arytmie v dôsledku predĺženia QT intervalu. Pri užívaní flukonazolu v dávke 200 mg denne sa predĺženie QT intervalu nepreukázalo, avšak užívanie flukonazolu v dávkach 400 mg denne a vyšších spôsobuje významné zvýšenie koncentrácie terfenadínu v plazme. Súčasné podávanie flukonazolu v dávkach 400 mg denne alebo vyšších s terfenadínom je kontraindikované. Liečba flukonazolom v dávkach nižších ako 400 mg denne v kombinácii s terfenadínom sa má starostlivo sledovať.

Teofylín: pri súčasnom použití s ​​flukonazolom v dávke 200 mg počas 14 dní sa priemerný plazmatický klírens teofylínu zníži o 18 %. Pri predpisovaní flukonazolu pacientom užívajúcim teofylín vysoké dávky alebo pacienti so zvýšeným rizikom vzniku toxických účinkov teofylínu majú byť sledovaní kvôli príznakom predávkovania teofylínom a ak je to potrebné, majú sa primerane upraviť terapia.

Zidovudín: pri súčasnom použití s ​​flukonazolom dochádza k zvýšeniu koncentrácií zidovudínu, čo je pravdepodobne spôsobené znížením metabolizmu zidovudínu na jeho hlavný metabolit. Pred a po liečbe flukonazolom v dávke 200 mg denne počas 15 dní pacienti s AIDS a ARC (AIDS-related complex) vykazovali významné zvýšenie AUC zidovudínu (20 %).

Pri použití zidovudínu v dávke 200 mg každých 8 hodín počas 7 dní v kombinácii s flukonazolom v dávke 400 mg denne alebo bez neho s intervalom 21 dní medzi týmito dvoma režimami u pacientov infikovaných HIV došlo k významnému zvýšeniu v AUC zidovudínu (74 %) pri súčasnom použití s ​​flukonazolom. Pacienti užívajúci túto kombináciu majú byť sledovaní, aby sa zistili vedľajšie účinky zidovudínu.

Súčasné použitie flukonazolu s astemizolom alebo inými liekmi, ktorých metabolizmus sa uskutočňuje pomocou izoenzýmov systému cytochrómu P450, môže byť sprevádzané zvýšením sérových koncentrácií týchto látok. Pri súčasnom vymenovaní flukonazolu je potrebné pri absencii spoľahlivých informácií postupovať opatrne. Pacienti majú byť starostlivo sledovaní.

Interakčné štúdie ústne formy flukonazol, keď sa užíval súčasne s jedlom, cimetidínom, antacidami a tiež po celkovom ožiarení tela na transplantáciu kostnej drene, ukázalo sa, že tieto faktory nemajú klinicky významný vplyv na absorpciu flukonazolu.

Tieto interakcie boli zistené pri opakovanom použití flukonazolu; interakcie s liekmi v dôsledku jednorazovej dávky flukonazolu nie sú známe.

Treba mať na pamäti, že interakcia s inými liekmi nebola špecificky študovaná, ale je možná.

Diflucan - roztok na intravenózne podanie je kompatibilný s nasledujúcimi roztokmi: 20% roztok glukózy, Ringerov roztok, Hartmannov roztok, roztok chloridu draselného v glukóze, 4,2% roztok hydrogénuhličitanu sodného, ​​aminofusín, izotonický fyziologický roztok.

Diflucanove analógy

Štrukturálne analógy účinnej látky:

• vero-flukonazol;
• Disorel-Sanovel;
• diflazon;
• Maiconil;
• medoflucon;
• Mycomax;
• Mycosist;
• mycoflucan;
• Nofung;
• prokanazol;
• Fangiflu;
• flucosan;
• flukozid;
• flucomabol;
• flukomicíd SEDICO;
• flukonazol;
• Fluconazole Hexal;
• flukonazol STADA;
• flukonazol-LEXVM;
• fluconazol-Teva;
• fluconorm;
• Flucoral;
• flucorem;
• flucostat;
• Forkan;
• Fungolon;
• Tsiskan.

Ak neexistujú analógy liečiva pre účinnú látku, môžete sledovať nižšie uvedené odkazy na choroby, s ktorými príslušný liek pomáha, a pozrieť si dostupné analógy pre terapeutický účinok.

Je ťažké nájsť dieťa, ktoré sa v období dospievania vôbec neobjavilo biely povlak v ústach. U bežných ľudí sa toto ochorenie nazýva „drozd“, spôsobuje jeho patologický rast kvasinkovitých húb Candida.

Novorodenec sa môže nakaziť plesňou od matky počas pôrodu. V budúcnosti je pripravená priaznivá pôda pre reprodukciu Candidy vírusové infekcie, ako aj procesy, ktoré oslabujú imunitný systém.

Ak sa choroba ponechá bez dozoru, vedie k rozvoju množstva komplikácií vrátane smrti predčasne narodených detí. Pri prejavoch drozdov je potrebné poradiť sa s lekárom, ktorý vyberie účinný aj šetrný liek. Jedným z nich je Diflucan.

Forma uvoľňovania a zloženie liečiva

Hlavnou aktívnou zložkou Diflucanu je triazolové antifungálne činidlo flukonazol. Na liečbu drozdov u detí existujú tri formy uvoľňovania liečiva: želatínové kapsuly, prášok na suspenziu a roztok na intravenózne podanie. Detailný popis je možné vidieť v tabuľke nižšie:

Mechanizmus akcie

Akonáhle je flukonazol v tele a hromadí sa v horných vrstvách kože a nechtových platničiek, inhibuje syntézu látok potrebných na rast a reprodukciu buniek húb. Okrem toho prebieha nepretržitý proces deštrukcie ich bunkových membrán. Fungicídny účinok je na tieto druhy húb:

• candida (albicans, tropicalis, parapsilosis);
• kryptokok (neoformans, gattii);
• blastomyses dermatitída;
• coccidiodes immitis;
• histoplasma capsulatum;
• microsporum spp.
• trychophyton spp.

Návod na použitie Diflucan

Suspenzia "Diflucan" je najlepšou možnosťou na liečbu obmedzených hubových infekcií u detí nízky vek, pretože novorodenec nemusí prehltnúť želatínovú kapsulu. Sirup pripravený z prášku sa podáva deťom raz denne odmerkou bez ohľadu na jedlo. špeciálne pokyny na liečbu dojčiat sú potrebné intervaly medzi dávkami:

Tieto stavy sa vysvetľujú nedokonalosťou močového systému, v dôsledku ktorej môže liek pretrvávať v krvi dieťaťa až 3 dni. Potreba denného podávania nových dávok Diflucanu môže viesť k zvýšeniu koncentrácie lieku, v dôsledku čoho dôjde k predávkovaniu.

V závažnejších prípadoch generalizovaného poškodenia tela mykotickou infekciou sa používa roztok (v nemocničnom prostredí kvapkadlom 1-krát denne). Tablety sú vhodné na lokalizované aj rozsiahle lézie u starších detí nad 5 rokov.

V akých prípadoch je liek predpísaný?

Všeobecnou indikáciou na predpisovanie lieku je prítomnosť nasledujúcich chorôb u dieťaťa:

Aké sú kontraindikácie?

Hlavnou kontraindikáciou liečby Diflucanom je citlivosť pacienta na zložky suspenzie. S opatrnosťou a len podľa predpisu pediatra sa liek predpisuje dieťaťu, ktoré trpí nasledujúcimi ochoreniami:

• problémy s pečeňou;
• rôzne formy alergií;
• patológia srdca organického pôvodu.

Schéma aplikácie a dávkovanie

• slizničná kandidóza - 1. deň sa podáva nárazová dávka lieku v dávke 6 mg na 1 kg hmotnosti dieťaťa, v ďalších dňoch sa dávka znižuje na 3 mg na 1 kg hmotnosti;
• generalizovaná kandidóza a kryptokoková infekcia - od 6 do 12 mg na 1 kg hmotnosti dieťaťa za deň;
• na prevenciu plesňových infekcií - od 3 do 12 mg na 1 kg hmotnosti denne (dávka sa vypočíta v závislosti od trvania a stupňa neutropénie).

Nežiaduce reakcie

K možnému vedľajšie účinky z použitia "Diflucan" zahŕňajú:

Zo strany kardiovaskulárneho systému:

• predĺženie intervalu elektrickej systoly srdca na elektrokardiograme;
• chvenie žalúdka.

Zo strany nervový systém:

• kŕče;
• bolesť hlavy;
• závraty;
• zmena chuťových vnemov.

Z gastrointestinálneho traktu:

• nevoľnosť, vracanie, plynatosť, hnačka, dyspepsia;
• hepatotoxicita, žltačka, hepatitída, zvýšené hladiny bilirubínu.

Zo strany hematopoézy:

• trombocytopénia;
• leukopénia.

Zo strany metabolizmu:

• hypokaliémia;
• zvýšenie cholesterolu v krvi.

Alergické reakcie:

• žihľavka;
• opuch tváre;
• svrbenie kože.

Dermatologické reakcie.

Obsah

Každá matka môže ľahko identifikovať zápalový proces na jazyku, podnebí a ďasnách bábätka na malé biele fľaky – drozd. Pri pokuse o odstránenie bieleho plaku obrúskom zostáva na jazyku zapálený erytém. Ak súčasne dieťa stratilo chuť do jedla alebo spánok bol narušený, existujú známky vývoja plesňové ochorenie- kandidóza. Nevyvinutá mikroflóra novorodenca nie je schopná odolať hubám, na boj proti plesňovej infekcii sa používa bezpečný liek flukonazol.

flukonazol pre deti

Nedostatok imunity u novorodenca môže spôsobiť plesňové infekcie pažeráka a čriev. U novorodencov bez liečby sa objavia príznaky vaginálnej afty - vaginálnej kandidózy. Liečba plesňových infekcií u detí zahŕňa masti a krémy, s neúčinnosťou vonkajších činidiel je predpísaný flukonazol pre deti - antifungálne činidlo patriace do triedy triazolov. Kapsuly sú určené pre deti od 5 rokov, ktoré sú schopné prehltnúť tvrdú želatínovú škrupinu. Bábätkám sú predpísané pilulky, sirup, čapíky.

Zloženie a forma uvoľňovania

Liečivo sa vyrába vo forme kapsúl, perorálnych a vaginálne tablety, roztok na intravenózne podanie, sirup, prášok na prípravu suspenzií. Účinnou látkou akejkoľvek formy antibiotika je flukonazol. Zloženie liekov rôznych foriem uvoľňovania je uvedené v tabuľke:

Ako liek účinkuje

Flukonazol ničí hubu zvnútra, blokuje prácu enzýmov a narúša syntézu ergosterolu, stavebnej zložky bunkovej membrány. Pri nedostatku ergosterolu sa zastaví rast a replikácia membrány, bunky húb sa prestanú množiť a odumierajú. Má vysokú priepustnosť, má škodlivý účinok iba na bunky húb, bez ovplyvnenia prospešnej mikroflóry. Nespôsobuje dysbakteriózu. Po perorálnom podaní dávky 150 mg raz týždenne po 14 dňoch sa koncentruje v podkožných vrstvách, po 4 mesiacoch - v nechtoch.

Indikácie na použitie

Liek sa používa na prevenciu plesňových infekcií u dospelých a detí, na liečbu systémových a lokalizovaných lézií. Je indikovaný ako v normálnom stave imunitného systému, tak aj v rôzne formy imunosupresiu. Deti z detstvo, je predpísaný na prevenciu kryptokokovej meningitídy, prevenciu kandidózy, liečbu nasledujúcich ochorení:

• stomatitída;
• orálna kandidóza;
• kandidóza slizníc pažeráka;
• plesňová meningitída;
• invazívna kandidóza;
• plesne nechtov a kože.

Flukonazol - návod na použitie pre deti

Liek je predpísaný dieťaťu v závislosti od telesnej hmotnosti. S hmotnosťou vyššou ako 50 kg je flukonazol pre deti, ako aj pre dospelých, indikovaný v množstve 150 mg denne. Ak dieťa váži menej ako 50 kg, použite tablety s dávkou 50 mg, dodatočne aplikujte krémy, masti, čapíky. Dojčatám sa zobrazí rovnaké množstvo raz za 3 dni. Bábätko vo veku od mesiaca sa môže používať každé 2 dni. Dávkovanie pri slizničných mykózach je uvedené v tabuľke:

Pri kryptokokovej meningitíde sa kapsuly flukonazolu predpisujú deťom v dávke 24 mg na 1 kg telesnej hmotnosti, maximálne 400 mg / deň.

lieková interakcia

Nežiaduce reakcie pri spoločné prijímanie flukonazol s inými liekmi sú možné vo forme arytmií, alergií, psychomotorických účinkov, diabetických prejavov, intoxikácie tela. Sú známe prípady získania slepoty. Vyžaduje sa monitorovanie s možnosťou úpravy dávky pri liečbe flukonazolom v kombinácii s nasledujúcimi liekmi:

• chlórpropamid, glipizid, glibenklamid, tolbutamid;
• fenytoín;
• cyklosporín;
• warfarín;
• rifampicín, rifabutín;
• erytromycín;
• zidovudín.

Vedľajšie účinky

Tráviaci systém môže reagovať nevoľnosťou, plynatosťou, príznakmi žltačky a hepatitídy. Na pozadí užívania drogy sa menia chuťové vnemy - dieťa môže odmietnuť jedlá, ktoré miluje. Reakcia nervového systému sa prejavuje nadmerným vzrušením, nervozitou, bolesťami hlavy, nevhodným správaním. Môže dôjsť k poklesu hemoglobínu v krvi, arytmii, alergickým a kožným prejavom: vyrážka, svrbenie, opuch.

Kontraindikácie

Klírens lieku závisí od práce obličiek. Vymenovanie flukonazolu deťom s ochorením obličiek môže viesť k akumulácii zvyškov v tele a intoxikácii. Opatrne sa predpisuje v kombinácii s inými liekmi kvôli možnosti rezonančného zvýšenia negatívneho účinku na činnosť srdca a pečene. Liečba flukonazolom je zakázaná v nasledujúcich prípadoch:

• precitlivenosť na zložky lieku;
• súčasné použitie terfenadínu alebo astemizolu;
• ischemická choroba srdca, infarkt myokardu;
• dysfunkcia obličiek.

Podmienky predaja a skladovania

Liek má trvanlivosť 36 mesiacov, v lekárňach je vydávaný na lekársky predpis. Používanie po dátume exspirácie je zakázané. Liek je potrebné uchovávať na tmavom mieste, mimo dosahu detí.

Analógy

Iné antifungálne činidlá sú komerčne dostupné. lieky, zavrieť v farmakologické vlastnosti flukonazol a bezpečný pri liečbe plesňových infekcií u detí. Sú založené na rôznych účinných látkach - mikonazol, bifonazol, nystatín, natamycín atď. Účinné pri liečbe prejavov detských mykotických infekcií sú:

• Nystatín - škodlivý účinok na hubu Candida. Dostupné vo forme tabliet, mastí, čapíkov. Neodporúča sa pri ochoreniach pečene, žalúdočných vredoch, tehotenstve, laktácii.
• Ketakonazol - účinný pri mykózach nechtov, rúk, nôh, odlišné typy kandidóza, histoplazmóza, podobné infekcie. Podáva sa perorálne, rýchlo sa vstrebáva v gastrointestinálnom trakte a vylučuje sa z tela.
• Pimafucin je fungicídne antibiotikum. Účinné proti kvasinkovým hubám Candida albicans, iným patogénnym infekciám. Neabsorbuje sa do krvi gastrointestinálny trakt, účinnosť pri črevnej kandidóze.
VERTEX, Rusko

Kapsuly, 150 mg, 1 jednotka

CANONPHARMA PRODUCTION, Rusko

Injekčný roztok, 100 ml, 2 mg/ml

VMG, India

Gél, tuba 30 g, 5 mg/g

Kusum Pharm, Ukrajina

Sirup, fľaša 100 ml

ZENTIVA, Česká republika

Mykóza je rozsiahla skupina plesňových infekcií postihujúcich všetky typy koža a sliznice tela. K rozšíreniu v spoločnosti – od novorodencov až po starších ľudí – dochádza v dôsledku odolnosti húb voči environmentálnym faktorom, vysoký stupeň náchylnosť človeka k tejto infekcii. Pri všetkej rozmanitosti antifungálnych látok je mimoriadne ťažké nájsť liek pre malé dieťa. Diflucan - suspenzia pre deti je jedným z moderných liekov úspešne používaných v pediatrickej praxi.

Zloženie a formy uvoľňovania

Diflucan je vlastnícky názov protiplesňové činidlo vyrábané vo Francúzsku. Jeho fungicídny účinok je spôsobený účinná látka flukonazol. Liečivo sa vyrába v rôznych dávkových formách:

• kapsuly obsahujúce 50, 100, 150 mg aktívnej zložky;
• roztok na parenterálne podanie - fľaše 25, 50, 100, 200 ml, kde obsah flukonazolu je 2 mg na 1 ml tekutiny.
• pediatrická lieková forma je prášok v plastových fľašiach na prípravu suspenzie: 5 ml prípravku pripraveného na podanie môže obsahovať 50 mg alebo 200 mg účinnej zložky.

Medzi ďalšie látky patria zložky, ktoré pomáhajú udržiavať mikrobiologickú bezpečnosť lieku, zabezpečujú dobrú stráviteľnosť. Sladká chuť je určená prítomnosťou sacharózy v sirupe a citrusová vôňa je určená prítomnosťou pomarančového esenciálneho oleja.


farmakologický účinok

Hlavná účinná látka, flukonazol, patrí k antifungálnym látkam zo skupiny azolov. Fungicídny účinok je spôsobený potlačením aktivity enzýmov zapojených do syntézy bunkovej membrány huby.

Biologická dostupnosť (90 %) pri perorálnom podaní nezávisí od príjmu potravy a dosahuje maximum po 1,5 hodine. Koncentrácia vo všetkých biologických tekutinách (cerebrospinálna tekutina, sliny, peritoneálna tekutina) zodpovedá obsahu v krvnej plazme. V nechtových platniach, v stratum corneum epidermis, dochádza k selektívnej akumulácii účinnej látky.

Väčšina liečiva (až 80%) sa vylučuje z tela nezmenená obličkami, zvyšok - ako súčasť neaktívnych metabolitov.

Indikácie na použitie

Diflucan sirup sa vzťahuje na systémové lieky: keď sa používa, účinná látka sa distribuuje krvou do celého tela. Predpisuje ho lekár na liečbu širokého spektra ochorení, vrátane kandidózy slizníc ústnej dutiny a pohlavných orgánov, medzi ktoré patria:

• stomatitída dojčiat;
• drozd u dievčat (vulvovaginitída);
• balanopostitída u chlapcov.

Liečivo sa používa na liečbu viscerálnej kandidózy s léziami vnútorné orgány :



Diflucan sa používa aj v nasledujúcich prípadoch:

• plesňové kožné lézie;
• onychomykóza;
• viacfarebný lišajník;
• prevencia kandidózy pri sekundárnych imunodeficienciách (AIDS, transplantácia orgánov);
• chronické generalizované formy;
• zriedkavo - s endemickými mykózami: kokcidioidomykóza, blastomykóza, sporotrichóza.

Vlastnosti menovania pre deti

Návod na použitie Diflucanu neobsahuje informácie o vekovej hranici, od ktorej je užívanie lieku povolené.

V prvých mesiacoch života je liečba liekom povolená len na lekársky predpis.

V novorodeneckom období sú niektoré kategórie novorodencov ohrozené rozvojom kandidózy, a to:

• deti narodené ženám s vaginálna forma kandidóza;
• predčasne narodené deti na parenterálnej výžive;
• deti s intravaskulárnymi katétrami, po operáciách, ktoré dostávajú veľké dávky antibiotík a steroidných hormónov.

Všetkým je uvedené použitie Diflucanu na prevenciu plesňových infekcií.

Kontraindikácie

Liek nie je predpísaný v prípade zvýšenej citlivosti pacienta na zložky lieku v prítomnosti alergických ochorení(atopická dermatitída, bronchiálna astma alergická rinitída, konjunktivitída).

Osobitná opatrnosť je potrebná pri predpisovaní lieku deťom s funkčnými, resp organické lézie srdcového svalu a pečene, s poruchou rovnováhy vody a elektrolytov.

Nežiaduce reakcie

Negatívny účinok Diflucanu na gastrointestinálny trakt sa môže prejaviť dyspeptickými príznakmi:

• bolesť brucha;
• nevoľnosť;
• regurgitácia;
• slabá chuť do jedla;
• črevná kolika;
• hnačka.


Liečivo prechádza hematoencefalickou bariérou, pôsobí na mozog a spôsobuje:

• bolesti hlavy;
• závraty;
• záchvaty (zriedkavé).

Možno narušenie normálneho fungovania pečeňových buniek, ktoré vyvoláva žltačku alebo hepatitídu.

V zozname alergické reakcie spôsobené Diflucanom by sa mali nazývať:

• urtikáriu;
• angioedém;
• anafylaxia.

Inhibičný účinok lieku na hematopoetické orgány spôsobuje zníženie produkcie krviniek, čo vyvoláva leukopéniu, trombocytopéniu. Toxický účinok na srdcový sval sa prejavuje na prevodovom systéme srdca vo forme arytmií.

Spôsoby aplikácie a dávkovania

Podľa návodu sa suspenzia pripravuje po častiach pred každým použitím: do fľaštičky sa naleje 24 ml prevarenej vody ochladenej na izbovú teplotu, po pridaní prášku sa zmes intenzívne pretrepe, aby sa častice rovnomerne rozdelili. Súprava obsahuje odmernú lyžičku s dielikmi 1,25, 2,5, 5 ml, čo zaisťuje presnosť pri dodržaní množstva predpísaného lekárom. Liek sa užíva ústami raz denne.

Dávkovanie sa vypočítava individuálne pre každé dieťa, berúc do úvahy vek, závažnosť ochorenia a povahu symptómov.

Výpočet dávky pre novorodenca. Najprv musíte zistiť, koľko mg flukonazolu je v 1 ml suspenzie: existujú injekčné liekovky obsahujúce 10 mg / 1 ml alebo 40 mg / 1 ml. Pre malé dieťa, najmä dojča, je vhodná suspenzia s dávkou 10 mg / 1 ml.

Štandardná hmotnosť dieťaťa pri narodení je 3,5 kg. Zvyčajná terapeutická dávka flukonazolu na 1 kg telesnej hmotnosti je 3 mg. Keď sa toto množstvo vynásobí hmotnosťou novorodenca, získa sa 10,5 mg. Toľko lieku obsahuje 1 ml suspenzie. Fľaša sa dôkladne pretrepe, výsledný sirup sa naleje do odmernej lyžice, kým sa nerozdelí 1,25 ml.

V prípade patológie obličiek sa dávka upraví, pretože liek sa u novorodencov vylučuje pomalšie, existuje riziko predávkovania. Interval medzi dávkami sa zvyšuje na 2-3 dni.

Pri ťažkých generalizovaných mykotických infekciách s poškodením viscerálnych orgánov alebo rozvojom meningitídy sa dávka Diflucanu u dojčiat zvyšuje na 6-12 mg na 1 kg hmotnosti dieťaťa. Ale v takýchto prípadoch zdravotná starostlivosť je v nemocnici a antimykotikum sa podáva intravenózne vo forme roztoku.

Kurzová liečba lokálnych mykotických infekcií trvá 3-4 týždne, pri bežných formách viac ako 3 mesiace.

Predávkovanie

Predávkovanie suspenziou u dieťaťa je nebezpečné toxický účinok na kardiovaskulárny a nervový systém. Pri prvých príznakoch je potrebná okamžitá hospitalizácia s núdzovými opatreniami na detoxikáciu organizmu.

Interakcia s inými liekmi

Existuje niekoľko obmedzení na kombináciu liekov s inými liekmi:

1. Pri súčasnom použití Diflucanu s kumarínovými antikoagulanciami je potrebné sledovanie parametrov zrážanlivosti krvi.
2. Cyklosporín odďaľuje vysadenie flukonazolu.
3. Nie je možné kombinovať liečbu Diflucanom s inými antimykotickými látkami na báze terfenadínu.

Analógy

Lieky, ktoré majú podobná akcia s Diflucanom a s obsahom flukonazolu ako účinnej látky je na farmaceutickom trhu dostatočné množstvo. Vyrábajú sa však hlavne v dávkových formách, ktoré sú málo použiteľné na použitie v ranom detstve - tablety, kapsuly, roztoky:

• Flucorus;
• diflazon;
• Maiconil;
• Mycomax.

Jednoduché použitie, účinnosť, dobrá znášanlivosť, ochotné používanie bábätkami vďaka príjemnej chuti - to všetko radí Diflucan suspenziu na jedno z prvých miest medzi všetkými antimykotikami pre deti.

Detské telo s ešte krehké imunitný systém veľmi náchylné na plesňové ochorenia a v posledné roky sú čoraz bežnejšie. Huba nešetrí ani novorodencov. Ako a ako sa správať k bábätku, aby neublížilo krehkému detskému telu?

Spomedzi všetkých antifungálnych liekov známych pre svoju toxicitu a ich analógy sú pre deti najbezpečnejšie a zároveň veľmi účinné.

V článku uvidíte podrobné pokyny o použití Diflucanu pre deti a novorodencov vo forme suspenzie, kapsúl a roztoku, zanechajte spätnú väzbu o lieku v komentároch.


Formy uvoľňovania diflucanu

Vyrobené 3 dávkové formy diflucan pre deti:

• Suspenzia a prášok na prípravu suspenzie;
• želatínové kapsuly;
• Injekcia.

odpruženie: Fľaštičky 50 mg a 100 mg liečiva v 5 ml vody, príp hotové pozastavenie s rovnakou dávkou s pomarančovou príchuťou. Pohodlné pre deti mladší vek. Viac o tejto forme uvoľnenia -.

Kapsuly: Obsahuje 50 mg, 100 mg a 150 mg liečiva, môže sa použiť u detí od 5-6 rokov.

Injekcia: Injekčné liekovky so sterilným roztokom obsahujúcim 2 mg liečiva v 1 ml. Zadáva sa iba intravenózne.


Mechanizmus účinku lieku

Diflucan patrí do skupiny triazolov - antifungálnych látok na báze účinnej látky flukonazol. Mechanizmus účinku spočíva v silnej inhibícii syntézy styrénov - látok potrebných na ich rast a reprodukciu v bunkách húb. Okrem toho liek ničí bunkové membrány húb.

Toto tiež vysvetľuje veľký rozsah fungicídny účinok na mnohé druhy húb:

• Kvasinkový - candida, kryptokok;
• Blastomycetes (plesne) - microsporum;
• Ascomycetes - kokcidioid;
• Dermatomycetes - trichofytón.

Indikácie na použitie

Diflucan má širokú škálu indikácií na použitie:

• Kandidóza kože a slizníc (, genitálny trakt).
• Kandidóza vnútorných orgánov - dýchacieho traktu, .
• Generalizované formy kandidózy s prítomnosťou huby v krvi (kandidémia) a poškodením všetkých orgánov vrátane srdca, obličiek a močových ciest, pečene, orgánu zraku.
• Mykózy kože rôznej lokalizácie vrátane trichofytózy.
• Kryptokokóza, vrátane lézií mozgových blán, vnútorných orgánov.
• Plesňová infekcia nechtov ().
• Pre na pozadí zníženej imunity u pacientov po rádioterapii, chemoterapii.



Ako používať suspenziu alebo roztok

U malých detí do 4-5 rokov je ťažké počítať s užívaním Diflucanu v kapsulách, preto je najlepšou voľbou tekutá suspenzia. Do fľaštičky s práškom pridajte 24 ml vychladenej prevarenej vody, dôkladne pretrepte. Potrebné odmerané množstvo sa podáva deťom špeciálnou plastovou lyžičkou alebo plastovou striekačkou 1x denne bez ohľadu na jedlo.

Roztok sa používa v ťažkých prípadoch s generalizovanou mykotickou infekciou, poškodením vnútorných orgánov v nemocnici, intravenózne kvapkaním raz denne.

Dávka sa vypočíta presne podľa telesnej hmotnosti dieťaťa:

• Pri obmedzených hubových infekciách sa predpisuje suspenzia v dávke 3 mg na 1 kg telesnej hmotnosti za deň;
• Pri ťažkých rozsiahlych a generalizovaných léziách, kryptokokóze, sa liek podáva intravenózne do denná dávka od 6 do 12 mg na 1 kg hmotnosti v závislosti od závažnosti ochorenia.

Predpísané sú deti s hmotnosťou 50 kg alebo viac dávka pre dospelých, to znamená 150-400 mg denne, v závislosti od závažnosti patológie.

Princíp liečebného režimu: prvýkrát sa zavádza nasycovacia dávka, ktorá presahuje dennú dávku 1,5-2 krát a následne - priemernú dennú dávku. Priebeh liečby sa pohybuje od 2-3 týždňov do niekoľkých mesiacov v závislosti od povahy patológie. Po zmiznutí klinické príznaky liečba pokračuje ďalšie 2 týždne.

Tento článok sa často číta:

Spôsob aplikácie kapsúl a liečebný režim

Na liečbu detí je diflucan dostupný v kapsulách s obsahom 50 mg. Schéma jeho liečby v závislosti od povahy patológie a telesnej hmotnosti pre deti od 4 rokov je uvedená v tabuľke:

Povaha choroby	15-20 kg	21-30 kg	31-40 kg	41-50 kg
Kandidóza hltana, pažeráka	1 kapsula	1-2 k.	2 k.	2-3 k.
orálna kandidóza	3 k. 1. deň, potom 1 kapsula	1. deň 3 k., potom 2 kapsuly	1. deň 5 k., potom 5 kapsúl	6 k. v 1. deň, potom 3 kapsuly
Závažné a generalizované formy plesňovej infekcie	2-5 k.	3-6 k.	4-7 k.	5-8 k.
S preventívnym účelom	1-5 k.	2-6 k.	2-7 k.	2-8 k.

Trvanie liečebného cyklu pre obmedzené lézie je od 3 týždňov do úplného zotavenia., s generalizovanou - od 3 mesiacov.


Vedľajšie účinky

Diflucan vo väčšine prípadov deti dobre tolerujú, ale niekedy sa vyskytujú vedľajšie účinky:

• Z nervového systému: bolesť hlavy, závraty, niekedy konvulzívny syndróm a halucinácie - pri vysokých dávkach drogy.
• Zo strany zažívacie ústrojenstvo : strata chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie, častá stolica.
• Zo strany srdca: niekedy sa môžu vyskytnúť poruchy rytmu.
• Na strane krvi: zníženie hladiny leukocytov a krvných doštičiek, sklon ku krvácaniu.
• Alergické prejavy- častejšie vo forme vyrážky, extrémne zriedkavo sa vyvinie ťažká alergia - anafylaxia s opuchom tkanív.