Nevýhody cisárskeho rezu pre matku. Cisársky rez: znalecký posudok, klady a zápory pre dieťa a matku, možné komplikácie. Nevýhody cisárskeho rezu

Žiadna tehotná žena nie je imúnna voči pôrodu takzvaným cisárskym rezom. Prvý pôrod cisárskym rezom je pre väčšinu žien rovnako alarmujúci a desivý ako normálny prirodzený pôrod pôrodnými cestami. Práve z tohto dôvodu sa každá tehotná žena ešte pred začiatkom tejto pôrodníckej operácie snaží získať odpovede na mnohé otázky, ktoré ju trápia. Pokúsme sa odpovedať na niektoré z najčastejšie kladených otázok.

Cisársky rez je teda plánovaná pôrodnícka chirurgická intervencia. Počas tejto brušnej operácie sa dieťa vyberie z dutiny maternice rodiacej ženy cez priečny rez prednej steny v podbrušku (pozri obrázok nižšie). Na základe údajov svetovej lekárskej štatistiky je pomer počtu pôrodov cisárskym rezom k počtu samostatných pôrodov prirodzenými pôrodnými cestami približne 1:8.

Odkiaľ sa v pôrodníctve vzal pojem cisársky rez? Je zvláštne, že slovo „Caesar“ je gréckou verziou latinského slova „Caesar“. Existuje názor, že operácia „cisársky rez“ je pomenovaná po veľkom rímskom cisárovi Juliusovi Caesarovi, ktorého matka podľa starovekej legendy zomrela počas ťažkého pôrodu. Vystrašení starorímski pôrodníci chirurgicky otvorili lono matky Julia Caesara, aby zachránili zdravé dieťa. A dokázali to! Výsledok operácie bol úspešný, vďaka čomu sa zrodil budúci rímsky vládca. Iná legenda hovorí, že za cisára Júliusa Caesara a z jeho iniciatívy prijali rímski senátori zákon, podľa ktorého smeli lekárom v prípade nepredvídaných okolností a v prospech záchrany bábätka vykonať špeciálnu pôrodnícku operáciu – tzv. chirurgicky otvorte lono rodiacej ženy a odstráňte z maternice živé plody. V súčasnosti sa pôrodnícky cisársky rez v niektorých krajinách vykonáva na prvú žiadosť rodiacej ženy, a to aj v prípade absencie medicínskych indikácií pre túto operáciu. Odborníci WHO však považujú tento prístup za nesprávny, pretože rodiaca žena, ktorá sa snaží vyhnúť ťažkému nezávislému pôrodu, vážne riskuje svoje zdravie.

Kedy sa používa cisársky rez?

Napriek tomu, že cisársky rez je pomerne jednoduchá chirurgická operácia, riziko vzniku nebezpečné chirurgické komplikácie keď sa vykoná, zvýši sa 12-krát. Z tohto dôvodu musí mať každý cisársky rez opodstatnený zdravotný dôvod. A iba v prípade nemožnosti samostatného pôrodu alebo nebezpečenstva ohrozujúceho ženu a plod rozhoduje pôrodník-gynekológ vykonaním cisárskeho rezu, ktorý predtým dostal informovaný súhlasženy.

Plánovaný cisársky rez sa používa v nasledujúcich klinických prípadoch:

• v prítomnosti ťažkej krátkozrakosti u ženy;
• v prítomnosti vhodných zmien na funduse, ktoré sú spojené s nárastom intrakraniálny tlak; v takýchto ťažkých prípadoch môže byť potrebná konzultácia rodiacej ženy s neurológom;
• s konfliktom Rhesus;
• ak má rodiaca žena ťažkú ​​formu diabetes mellitus;
• v prípade takzvanej anatomickej úzkej panvy u tehotnej ženy;
• počas exacerbácie genitálneho herpesu, pri ktorej existuje vysoké riziko perinatálneho prenosu herpes vírusu a infekcie dieťaťa;
• ak má tehotná žena klinické príznaky neskorá toxikóza;
• ak má rodiaca žena malformácie anatomického vývoja maternice a vagíny;
• ak sú na maternici dve alebo viac jaziev v dôsledku predchádzajúcich pôrodov;
• s nesprávnou polohou plodu;
• v tehotenstve po termíne.

Núdzový cisársky rez (teda operácia, na ktorú sú indikácie priamo pri pôrode) sa vykonáva v prípadoch, keď rodiaca žena ani na pozadí medikamentóznej stimulácie pôrodu nedokáže porodiť dieťa sama.

Ako táto operácia prebieha?

Podstatou operácie cisárskeho rezu je chirurgická disekcia skalpelom všetkých vrstiev pred. brušnej steny a maternicovej dutiny, po ktorej sa plod vyberie z maternice. Na prevádzke cisárskeho rezu sa podieľa celý tím lekárov a sestier. Ihneď po vybratí z tela matky odoberie novorodenca detský neonatológ, ktorý vykoná objektívne posúdenie Všeobecná podmienka baby a v prípade potreby zabezpečuje celý komplex špecializovaných zdravotná starostlivosť. Operujúci pôrodník-gynekológ zároveň zošije maternicu kontinuálnym stehom, obnoví anatomickú celistvosť prednej brušnej steny a na kožu priloží konzoly, ktoré sa odstraňujú približne na piaty alebo šiesty deň po operácii. Operácia sa vykonáva v anestézii, typ a vlastnosti anestézie určuje anestéziológ. Doteraz sa endotracheálna anestézia používa ako anestetikum pri cisárskom reze, pri ktorom sa inhalačné „prchavé“ anestetikum vstrekuje do Dýchacie cestyženy pri pôrode pomocou špeciálnej endotracheálnej trubice alebo epidurálnej anestézie, keď sa anestetický roztok vstrekuje priamo do epidurálneho priestoru miecha cez špeciálnu ihlu. Epidurálna anestézia sa používa oveľa častejšie, keďže pri tomto type anestézie je rodiaca žena počas operácie pri jasnom vedomí a keď sa bábätko narodí, hneď ho vidí.

Nevýhody, riziká a komplikácie

Ako každý iný chirurgický zákrok, aj cisársky rez je spojený s určitými rizikami a má svoje nevýhody. Po operácii sa u niektorých žien objavuje bezdôvodný pocit viny voči bábätku, objavuje sa psychická nepohoda, ktorá je spojená s neschopnosťou dieťa ihneď dojčiť a plnohodnotne sa oň postarať.

Počas zotavovania sa z anestézie sa môže vyskytnúť nevoľnosť a závrat. Bolestivý syndróm rôznej intenzity, spolu s neschopnosťou hýbať sa naplno počas prvých dvoch či troch dní po pôrode, určujú určité psychické a fyzické nepohodlie. Po cisárskom reze sa môžu nielen u ženy, ale aj u bábätka vyskytnúť komplikácie predovšetkým neurologického charakteru spojené s prenesenou hypoxiou mozgu. Už od pradávna medzi ľuďmi panoval názor, že deti narodené cisárskym rezom sa ťažšie prispôsobujú nepriaznivým podmienkam. vonkajšie faktory, v živote sú tieto deti pasívnejšie, keďže od narodenia boli zbavené možnosti bojovať o život. Ak však veríte legende o Júliovi Caesarovi, potom je tento názor nesprávny.

Suma sumárum môžeme povedať, že cisársky rez je indikovaný v prípadoch, keď nie je možný prirodzený pôrod alebo sú vážne riziká klasického pôrodu pre ženu a dieťa. Nastávajúce mamičky by sa zároveň nemali báť cisárskeho rezu. Žena musí určite veriť, že všetko bude v poriadku!

AT posledné roky tehotné ženy aktívne diskutujú o téme cisárskeho rezu, výhodách a nevýhodách tejto operácie. Celkom pochopiteľný strach z pôrodu, zdanlivá „ľahkosť“ a bezbolestnosť chirurgická metóda pôrod, túžba udržať si postavu a vyhnúť sa pôrodným poraneniam – to všetko púta pozornosť budúcich rodiacich žien.

Dnes moderná medicína vám dáva na výber rodiť prirodzene alebo chirurgicky. V lekárskej štatistike je norma akceptovaná pre percento cisárskych rezov z celkového počtu pôrodov. Toto číslo by nemalo presiahnuť 15 %. Ako však ukazuje prax, počet pôrodov cisárskym rezom je oveľa vyšší, čo naznačuje rastúcu túžbu žien porodiť chirurgickým zákrokom. Lekári sa obávajú tohto trendu, pretože hlavným dôvodom chirurgická intervencia musia existovať absolútne alebo relatívne lekárske indikácie, ktoré budeme podrobnejšie zvážiť.

Absolútne indikácie pre cisársky rez

Takéto indikácie sú patológie, ktoré sa vyskytujú počas tehotenstva a vytvárajú vážnu hrozbu pre život a zdravie matky a dieťaťa počas pôrodu. Lekári predpisujú cisársky rez pri nasledujúcich odchýlkach:

• Placenta previa alebo jej predčasné oddelenie;
• Nádory v panvových orgánoch;
• Neskorá toxikóza;
• Kyslíkové hladovanie (hypoxia) plodu;
• Začínajúca ruptúra ​​maternice;
• Nesúlad medzi veľkosťou plodu a panvou matky atď.

Relatívne indikácie pre operačný pôrod

Ak sa pôrodník-gynekológ domnieva, že bude ohrozený normálny stav dieťaťa alebo matky pri pôrode, bude trvať aj na cisárskom reze. Relatívne indikácie na operáciu zahŕňajú:

• Nesprávna prezentácia plodu;
• Patológia pracovnej činnosti;
• chronické choroby;
• Vek rodiacej ženy, odchýlky v pôrodníckej anamnéze atď.

Otázka vymenovania cisárskeho rezu by sa mala zvážiť s prihliadnutím na všetky rizikové faktory pre život matky a zdravie novorodenca. Vo všetkých vyššie uvedených prípadoch má operácia nepopierateľné výhody oproti všetkým nevýhodám cisárskeho rezu, pretože umožňuje žene poznať radosť z materstva. Ale ak nemáte objektívne lekárske indikácie, stojí za to uchýliť sa k chirurgickému dodaniu? Čo sa skutočne skrýva za zdanlivou ľahkosťou nefyziologického pôrodu?

Nevýhody cisárskeho rezu pre rodiacu ženu

Každá žena, ktorá sa rozhodne pre operačný pôrod a nemá na to zdravotné indikácie, by mala vedieť, akú zodpovednosť na seba berie a aké riziká ju čakajú.

Nemali by ste si to myslieť celková anestézia pod ktorým sa operácia vykonáva je neškodný prostriedok. Dostať sa z nej, sprevádzané silnou nevoľnosťou a závratmi, môže byť veľmi ťažké. Na pozadí všeobecnej fyzickej slabosti môžu byť problémy s tráviacim, dýchacím a reprodukčným systémom.

Po operácii strávi rodiaca žena minimálne deň na jednotke intenzívnej starostlivosti, dieťa môže nakŕmiť za dva dni a len vtedy, ak cisársky rez prebehol bez nepredvídaných komplikácií. Zároveň ženy, ktoré rodili prirodzene, od prvého dňa prikladajú novorodenca k prsníku a po týždni sa aktívne zapájajú do bežného života.

Jednou z hlavných nevýhod cisárskeho rezu je dlhé obdobie pooperačnej rehabilitácie. Až po šiestich mesiacoch konečne zmizne bolesť v dolnej časti brucha a nepohodlie v oblasti stehu. Navyše po takomto zásahu v brušná dutina zvyčajne sa tvoria zrasty, ktoré môžu vyvolať:

• bolesť panvy;
• Bolesť v dolnej časti brucha;
• Neplodnosť;
• Črevná obštrukcia;
• Adhezívna choroba.

Mnoho chirurgov verí, že zbaviť sa adhezívna choroba možné len chirurgicky. Ani to však nezaručuje, že sa neobjavia nové hroty.

Po cisárskom reze zostáva pooperačná jazva, ktorá sa časom zjazví. Ako esteticky to bude vyzerať, závisí od zručnosti chirurga. Ďalšou dôležitou nevýhodou cisárskeho rezu je možnosť infekcie. V akýchkoľvek sterilných podmienkach sa operácia vykonáva, maternica a iné pohlavné orgány prichádzajú do kontaktu so vzduchom, čo môže viesť k infekčnému zápalu.

Hlavné fyziologické faktory, ktoré negatívne ovplyvňujú zdravie rodiacej ženy, sú uvedené vyššie. Ale okrem toho existuje aj psychické problémy vyplývajúce z operácie.

Obdobie od počatia po pôrod je úžasný proces premyslený prírodou do najmenších detailov. Ako to prirodzene začalo, tak to prirodzene musí aj skončiť. Nie je nič krajšie, ako hneď vidieť svoje dieťa, počuť jeho prvý plač a cítiť maličké telíčko na hrudi. Nie je toto vrchol šťastia?

Ženy, ktoré rodia cisárskym rezom, budú navždy ukrátené o možnosť zažiť tieto jedinečné chvíle. Z psychologického hľadiska teda zostáva prirodzený proces akoby nedokončený, čo môže v období adaptačnej „matky-dieťaťa“ spôsobovať ťažkosti. Navyše každý ďalší pôrod bude prebiehať len cez operáciu brucha a žena už nikdy nebude môcť zažiť radosť z rozjímania nad prvými minútami života svojho bábätka, čo môže byť pre niekoho najväčšia nevýhoda cisárskeho rezu.

Skúsme teraz prísť na to, aké úskalia čakajú dieťa pri tak rýchlom pôrode.

Vyššie sme hovorili o objektívnych indikáciách pre cisársky rez a, samozrejme, absolútnou výhodou tejto operácie je, že v takýchto prípadoch umožňuje zachrániť zdravie a život bábätka. No zároveň sa rýchly pôrod môže zmeniť na problémy pri adaptácii novorodenca na mimomaternicový život.

Je známe, že plod v maternici nedýcha pľúcami, obsahujú fetálnu (fetálnu) tekutinu. Počas prechodu pôrodnými cestami ho dieťa vytlačí z pľúc, čím sa dokončí proces dozrievania. dýchacie systémy s. Počas operácie dochádza k extrakcii dieťaťa príliš rýchlo. Výsledkom je, že pľúca nemajú čas zbaviť sa tekutiny a prispôsobiť sa novým podmienkam. To často vedie k rozvoju pneumónie. Predčasne narodené deti s cisárskym rezom môžu mať syndróm respiračnej tiesne. Depresívne dýchanie zase vedie k nedostatku kyslíka. 4,6 z 5 (56 hlasov)

Vo svete je jasný trend šetrného pôrodu, ktorý umožňuje zachrániť zdravie matky aj dieťaťa. Nástrojom na dosiahnutie tohto cieľa je cisársky rez (CS). Dosiahol sa významný úspech široké uplatnenie moderné techniky anestézia.

Za hlavnú nevýhodu tohto zásahu sa považuje zvýšenie frekvencie popôrodného obdobia infekčné komplikácie 5-20 krát. Avšak adekvátne antibiotická terapia výrazne znižuje pravdepodobnosť ich výskytu. Stále sa však vedú diskusie o tom, kedy sa cisársky rez vykonáva a kedy je prípustný fyziologický pôrod.

Kedy je indikované operatívne doručenie?

C-rez- veľký chirurgický zákrok, ktorý zvyšuje riziko komplikácií v porovnaní s normálnym prirodzeným pôrodom. Vykonáva sa len pod prísnymi indikáciami. Na žiadosť pacienta možno vykonať CS pri súkromná klinika, no nie všetci pôrodníci-gynekológovia sa do takejto operácie pustia zbytočne.

Operácia sa vykonáva v nasledujúcich situáciách:

1. Kompletná placenta previa – stav, kedy sa placenta nachádza v dolnej časti maternice a uzatvára vnútorný hltan, čím bráni narodeniu dieťaťa. Neúplná prezentácia je indikáciou na operáciu, keď dôjde ku krvácaniu. Placenta je hojne zásobená krvnými cievami a dokonca mierne poškodenie môže spôsobiť stratu krvi, nedostatok kyslíka a smrť plodu.

2. Vyskytla sa v predstihu zo steny maternice - stav, ktorý ohrozuje život ženy a dieťaťa. Placenta odlúčená od maternice je pre matku zdrojom krvných strát. Plod prestáva dostávať kyslík a môže zomrieť.

3. Predchádzajúce chirurgické zákroky na maternici, a to:

• aspoň dva cisárske rezy;
• kombinácia jednej operácie CS a aspoň jednej z relatívnych indikácií;
• odstránenie medzisvalových alebo na pevnom základe;
• korekcia defektu v štruktúre maternice.

4. Priečna a šikmá poloha dieťaťa v dutine maternice, prejav panvy („korisť dole“) v kombinácii s predpokladanou hmotnosťou plodu nad 3,6 kg alebo s akoukoľvek relatívnou indikáciou na operačný pôrod: situácia, keď sa dieťa nachádza na internom os s neparietálnou oblasťou a na čele (predná časť) alebo na tvári (prezentácia tváre) a ďalšie znaky lokalizácie, ktoré prispievajú k pôrodnej traume u dieťaťa.

Tehotenstvo môže nastať aj počas prvých týždňov popôrodné obdobie. Kalendárna metóda antikoncepcie za podmienok nepravidelný cyklus nepoužiteľné. Najčastejšie používané kondómy sú minitabletky (progestínová antikoncepcia, ktorá neovplyvňuje dieťa počas dojčenia) alebo konvenčné (pri absencii laktácie). Použitie musí byť vylúčené.

Jednou z najpopulárnejších metód je . Inštalácia špirály po cisárskom reze môže byť vykonaná v prvých dvoch dňoch po cisárskom reze, ale to zvyšuje riziko infekcie a je tiež dosť bolestivé. Najčastejšie sa špirála inštaluje asi po mesiaci a pol, ihneď po nástupe menštruácie alebo v ktorýkoľvek deň vhodný pre ženu.

Ak má žena viac ako 35 rokov a má aspoň dve deti, na jej žiadosť môže chirurg počas operácie vykonať chirurgickú sterilizáciu, inak povedané obväz vajíčkovodov. Ide o nezvratnú metódu, po ktorej takmer nikdy nedôjde k počatiu.

Následné tehotenstvo

Prirodzený pôrod po cisárskom reze je povolený, ak sa vytvorí spojivové tkanivo na maternici je bohatý, to znamená silný, rovnomerný, schopný vydržať svalové napätie počas pôrodu. Počas nasledujúceho tehotenstva je potrebné túto otázku prediskutovať s ošetrujúcim lekárom.

Pravdepodobnosť nasledujúcich pôrodov normálnym spôsobom sa zvyšuje v nasledujúcich prípadoch:

• žena porodila aspoň jedno dieťa prirodzenými prostriedkami;
• ak bola CS vykonaná z dôvodu nesprávneho postavenia plodu.

Na druhej strane, ak má pacientka v čase ďalšieho pôrodu viac ako 35 rokov, má nadváhu, sprievodné ochorenia, nesúlad veľkosti plodu a panvy, je pravdepodobné, že opäť podstúpi operáciu.

Koľkokrát sa dá urobiť cisársky rez?

Počet takýchto zásahov je teoreticky neobmedzený, na udržanie zdravia sa však odporúča robiť ich nie viac ako dvakrát.

Zvyčajne je taktika opätovného otehotnenia nasledovná: žena je pravidelne sledovaná pôrodníkom-gynekológom a na konci obdobia tehotenstva sa vyberie - operácia alebo prirodzený pôrod. Pri bežnom pôrode sú lekári pripravení kedykoľvek vykonať urgentnú operáciu.

Tehotenstvo po cisárskom reze je najlepšie plánovať s odstupom troch a viac rokov. V tomto prípade sa znižuje riziko insolventnosti stehu na maternici, tehotenstvo a pôrod prebiehajú bez komplikácií.

Ako skoro môžem porodiť po operácii?

Závisí to od konzistencie jazvy, veku ženy, sprievodných ochorení. Potraty po CS nepriaznivo ovplyvňujú reprodukčné zdravie. Preto, ak žena napriek tomu otehotnela takmer okamžite po CS, potom s normálnym priebehom tehotenstva a neustálym lekárskym dohľadom môže donosiť dieťa, ale pôrod bude s najväčšou pravdepodobnosťou operatívny.

Hlavným nebezpečenstvom skorého tehotenstva po CS je zlyhanie sutúry. Prejavuje sa zvyšujúcou sa intenzívnou bolesťou brucha, objavením sa krvavého výtoku z pošvy, následne sa môžu objaviť príznaky vnútorné krvácanie: závrat, bledosť, pád krvný tlak, strata vedomia. V tomto prípade musíte naliehavo zavolať sanitku.

Čo je dôležité vedieť o druhom cisárskom reze?

Plánovaná operácia sa zvyčajne vykonáva v období 37-39 týždňov. Rez sa vedie pozdĺž starej jazvy, čo trochu predlžuje čas operácie a vyžaduje silnejšiu anestéziu. Zotavovanie z CS môže byť tiež pomalšie, pretože zjazvené tkanivo a zrasty v bruchu bránia dobrým kontrakciám maternice. S pozitívnym prístupom ženy a jej rodiny, pomocou príbuzných sú však tieto dočasné ťažkosti celkom prekonateľné.

• 2.2.2000 1:30:54, Irina
  Povedzte mi, prosím, aké sú plusy a mínusy cisárskeho rezu (následky), ak sa preň rozhodnem bez akýchkoľvek odporúčaní lekárov (čiže budem môcť rodiť prirodzene). Toto som ja, pre budúcnosť. Čo je lepšie a zdravšie pre nenarodené dieťa? Nebojím sa bolesti. Môžem vydržať, ako dlho chcem. Čo ma znepokojuje, je pôrodná trauma. Chudobné dieťa si niečím takým prechádza... A na druhej strane som čítala, že pri cisárskom reze dieťa ani nestihne pochopiť, čo sa mu stalo. Preto vsetky problemy s psychikou atd. Chcem len pochopiť, čo je pre dieťa najlepšie.
  • 3.2.2000 23:21:27, Nasťa
    Caesaryata je pokojnejšia – čo je pravda, to platí. Ale verí sa, že dieťa by malo prejsť pôrodom normálnym spôsobom. Mínusy - dieťatko neuvidíte a nepriložíte ho k prsníku hneď po pôrode (pokiaľ samozrejme nemáte pevné nervy a neodmietnete celková anestézia, urobený epidurál), bolesti v stehu, všelijaké komplikácie so stehom ... Navyše - dieťa je krásne, hlavička nie je zdeformovaná, pokojné. Hovorím o nemedicínskych aspektoch. Zistila som, že po horizontálnom cisárskom reze je naozaj možné rodiť sama (po vertikálnom je to podľa mňa samovoľne vôbec nemožné...)
  • 4.2.2000 19:13:42, Olya
    Kamarátka mala druhý cisársky len preto, že šev z prvého bol vertikálny (chirurgický). Povedali, že s vodorovnou by nebolo nebezpečné porodiť sama.
  • 3.2.2000 23:23:26, Nasťa
    Vo všeobecnosti platí, že vertikálny cisársky rez môžete urobiť vždy - kedykoľvek počas pôrodu - ak sa "nezasekne" ... Horizontálny je samozrejme bezpečnejší a estetickejší (shov).
  • 4.2.2000 13:46:54, Káťa
    Pred 2 rokmi som mala cisársky, teraz - 27 týždňov. Po operácii - priniesli infekciu, ležali 2 mesiace v nemocnici s ďalšou operáciou maternice, povedali, že ak to nepomôže, všetko odstránia. Predstavte si, že zostanete bez maternice v 24! Teraz si s hrôzou spomínam, že by som možno nemala ďalšie deti, keby už neboli lekári na inej klinike. A teraz mi búši v brušku - a ja som šťastná. Síce sa teraz narodí, ale ísť na cisársky rez z vlastnej vôle je nezmysel. Svoje dieťa som videla až na tretí deň, hneď nastali komplikácie, ležala som v nemocniciach - tiež bez neho, samozrejme. Nechcem povedať, že každý je taký tvrdý, ale prečo riskovať! Po druhé, pol roka som silno závidela všetkým, ktorí normálne rodili a dojčili, lebo s mojimi antibiotikami, veľmi silnými, som nič nezmohla. Potom, samozrejme, všetko odišlo. A cítim sa ako skutočná mama, lepšia ako niektoré. Teraz mi je jedno, ako sa mi narodí druhé dieťa. Hlavne, že je zdravý. Čo sa týka zdravotného stavu mojej dcéry, dlhodobo sa liečime na zvýšený tonus a tvar jej hlavičky nie je úplne rovnomerný. Samozrejme, že je pre nás všetkých najlepšia!
  • 5.2.2000 0:53:21, Nasťa
    Katya, vieš, tu pravdepodobne zohráva úlohu môj maximalizmus, ale so Zhenyou som nič nezaobchádzal, hoci sme boli tiež „tlačení“ zvýšeným tónom a nič viac. Masáž som mu robila sama, a nie zdravotnú, ale "materskú" - dokonca asi nie masáž vo všeobecne uznávanom zmysle slova, ale hladkanú, ako všetky matky svojich detí. :) Možno som blázon, ale k lekárom vôbec nechodíme a z nemocnice som odišla na 7. deň a lámala som rekordy :))). Steh v čase prepustenia bol infiltrovaný (tiekol hnis, krv, bolo to také opuchnuté - hrôza), tiež ma strašili všeličím - mágiou, a že maternicu odrežú a deti nebudú. Viete, v týchto prípadoch som ako tvrdohlavá figurína. akosi všetko zamrzne a len "zmysel života" je doma ... Vo všeobecnosti som podpísal všetky papiere a išiel domov. Po 2 dňoch prichádzam na vyšetrenie - chirurg ma prekvapil, "vieš, ale u teba sa naozaj všetko zahojí." (a v nemocnici ošetrili laserom a čo neurobili - šev bol horší a horší). Nenalieham na samoliečbu všetkých bez výnimky, hovorím o tom, čo mám, vidíte intuíciu. Preto nenastali žiadne komplikácie. Presnejšie tam boli - šev sa rozchádzal, ale to už nie je chyba cisárskeho rezu - po mojom zápale slepého čreva sa šev rozchádzal 2x :). Nitky sa vyšplhali až na 3 mesiace ... Telo neprijalo. To všetko nie je fatálne, aj keď vrstvenie na „popôrodnú depresiu“ určite dáva psychologický efekt. Išla trochu bokom – a tak aj napriek „hrozným“ diagnózam ako „pep“ a zvýšený tonus je teraz na Zhenyu radosť pozerať. :) Bol som chory 1,3 zivota 1 krat a potom - sople tiekli 2 dni a hotovo. :)
  • 5.2.2000 14:18:28, Káťa
    Viete, keď na 6. deň po operácii neviete vstať z postele a máte teplotu 39,5, vôbec sa vám nechce domov. Čo by som tam robil – zohnutý na druhý deň? Sepsa nie je prasknutie stehu.
  • 2.2.2000 19:7:7, Alena
    Viete, každý neodporúča cisársky rez a ja som bola rovnakého názoru, kým moja dobrá kamarátka nemala plánovaný cisársky rez. Doktor povedal - boky sú malé, dieťa neprejde. Výsledkom bola 15-minútová operácia a dieťa bolo na hrudi. Žiadne trápenie a prestávky, nehovorím o pôrodnej traume! Po 2 tyzdnoch ju uz len svrbel, hned po operacii zacala prikrmovat, mliecka bolo viac, tak mam (rodila som "normalne"). Teraz šev nie je vôbec viditeľný, dievča je úžasné. Jediné negatívum v mojom chápaní je, že dieťa sa rýchlo prenesie z jedného prostredia do druhého. Počas pôrodu prechádzajú jeho cievy, mozog, lebečný tlak postupnou premenou, ktorá je pri cisárskom reze vylúčená. Preto si myslím, že všetky podozrenia neurológov. Jedným slovom – je to na vás. Najdôležitejšie je nájsť výborného lekára a dobrú nemocnicu, kde sa nedostane infekcia.
  • 2.2.2000 22:10:57, Olya
    Mlieko je niečo psychologické. Moja nemohla skoro do 4 mesiacov materské mlieko, zavádzali ho veľmi opatrne, po kvapkách, aby sa nevytvorila intolerancia ako u staršieho a už vôbec nezostala bez mlieka. Problém je veľmi špecifický, ale o tom nehovorím. V 4 mesiacoch som vratila mlieko skoro z nuly. A nie je veľa predčasne narodených mamičiek, ktoré po mesiacoch umelo vracali mlieko. Prečo nie je jasné vyčleniť cisárske rezy.
  • 2.2.2000 17:58:40, Tamara.
    Plusy - neviem. A mínusy sú pre mamu: toto je koniec koncov operácia brucha pre dieťa: 1) vtedy sú veľmi možné problémy s neuropatológom (PEP sa napr. automaticky porodí cisárskym rezom) 2) V dôsledku anestézie bude dieťatko s najväčšou pravdepodobnosťou priložené k prsníku len na 2-3 dni, resp nedostane prve kolostrum (co ovplyvni jeho imunitu v buducnosti) a celkovo je velka pravdepodobnost, ze budes mat problemy s mliekom. 3) psychológovia hovoria, že v dospelosti, keď čelíte akýmkoľvek vážnym problémom, cisársky rez ustúpi. Bez toho, aby prekonali prvú prekážku vo svojom živote, nie sú schopní sa v budúcnosti postaviť za seba.
  • 5.2.2000 12:28:39, Nasťa
    PEP nie je možné nastaviť, ak vykazujete určitú vytrvalosť. Okrem toho by ste sa tejto „diagnózy“ nemali báť. Okrem Ruska sa nikde nenachádza - a predstavte si, ľudia žijú :) 2. Nie je to pravda. Na druhý deň ráno mi priniesli Zhenyu. Naozaj som mala problémy s mliekom, len v tom zmysle, že vytieklo a bolo ho priveľa. 3. O tom som nič nepočula... :) Možno je to pravda, ale môj syn (ako sa dá teraz posúdiť) je "tvrdohlavý" až hanba - keď niečo chce, tak to dosiahne. VŠETKÝMI spôsobmi – od „nasávania“ až po kričanie. Ak je to potrebné, vylezie na skriňu, potiahne ruky ...
  • 2.2.2000 18:29:12, Mila
    Dovoľte mi vyjadriť sa: 1. - áno, je to možné. 2. - teraz aplikujte ihneď po vybratí a spracovaní bábätka.3. - nepodložené. Kde sú dokumenty, kto vykonal, aký druh výskumu? A navyše - dieťa nedostane poranenie pri narodení, v dôsledku čoho môže zostať invalidné na celý život. A toto plus prekonáva VŠETKY nevýhody brušnej operácie a jej možné následky. Po nejakom čase sa pokúsim urobiť malú tabuľku na tému "plusy" a "mínusy" na základe lekárskych článkov a učebníc. Vhodím to sem. Ale možno o pár dní.Lepší a zdravší pre nenarodené dieťa je samozrejme ideálny pôrod. Ďalším v zostupnom poradí je cisársky rez. Ďalej - len pôrod. Ďalej - komplexný pôrod. Pre mamu - ideálny pôrod - len pôrod - cisársky - ťažký pôrod.
  • 2.2.2000 19:37:56, Olya
    Skôr takto: - ideálny pôrod - dobrý pôrod - ideálny plánovaný cisársky, proste pôrod - nedokonalý cisársky. - operačný cisársky, patologický pôrod cisársky nevylučuje úrazy! A to automaticky znamená hypoxiu: minimum PEP, spravidla problémy s tónom, potom s pozornosťou, niekedy s pamäťou. Cisársky rez znamená aj antibiotiká. Preto sa dieťaťu neodporúča kŕmiť 10 dní, aby sa nedostalo do mlieka. ALE s dobrou starostlivosťou sa všetko odstráni až do roka. Na prvý rok života si teda pripravte viac peňazí ako na pôrod. A hneď si zaobstarajte výborného neuropatológa, ktorému dieťa ukážete v 1., 2., 3. a 4., aj keď predchádzajúce vyšetrenie nič neodhalilo. Len aby si nezíval. Niekedy nie je na výber. -5 alebo -8 nie je na výber, je to cisársky rez.
  • 2.2.2000 21:6:57, Arina
    Prepáč, Olya, ale nie všetci Caesari majú problémy. Aj moje dieťa (dobre, nepovažujme to za ukazovateľ - máme len 8 mesiacov), ani dieťa blízkej kamarátky (5 rokov) nikdy nemalo PEP, žiadny tonus, nič podobné. Kamarátkino dieťa má úžasnú pamäť, ovláda už 3 (!!!) jazyky, je veselé, vytrvalé. Aj tá moja vraj nerastie ako sestrička (hovorím o prekonávaní prekážok). Jediné, s čím súhlasím: áno, je to operácia brucha a ako každá operácia je dosť nebezpečná.
  • 2.2.2000 14:45:45, Máša
    V tejto veci boli rôzne názory. Pozrite sa nižšie. Podľa mňa je cisársky rez zlý. Preto:. 1. Toto je skutočná operácia pre mamu. 2. Nie každému sa podarí šetriť mlieko. A nie je to zbytočné, ako dúfam, chápete. 3. Existuje názor, že to tiež nie je užitočné pre dieťa. Súhlasím. 4. Ak nebudeš mať dôkazy, čo i len minimálne, sama budeš úžasne rodiť, ba dokonca budeš rada, že si to dokázala. Verte mi, je to úžasné. Nemala som najľahšie pôrody, ale iné by som nechcela. Jediná vec je, že je lepšie sa na to dobre pripraviť. Mimochodom, proces prípravy je tiež príjemný. Všetky druhy bazénov, gymnastika, tehotné párty atď. Ako bolo správne povedané: Pôrod nie je len proces vyberania jedného tela z druhého. Peniaze, ktoré musíte zaplatiť za cisársky rez, je teda lepšie minúť na dobrých kurzoch. Veľa štastia.
  • 5.2.2000 12:30:56, Nasťa
    Mlieko a operácia NIE SÚ spojené.
  • 6.2.2000 23:10:53, Máša
    Uh! Priamo, samozrejme, nie. Dalsia vec je, ze nie kazdy najde silu na dokrmovanie po narkoze, zdaleka nie vsetky porodnice davaju cisarsky hned (niekedy na druhy den), niekto ma problemy, ktore si vyzaduju nasadit antibiotika. A v dôsledku toho len málokto zadrží mlieko. Ďalšia vec je, že môže byť obnovená, ak je to žiaduce, ale len málokto chce napínať a využiť túto príležitosť.
  • 20.2.2000 15:14:43, Autor neznámy
    Podľa mňa to neovplyvňuje (kardinálne) ani vývoj dieťaťa, ani prítomnosť či absenciu mlieka. Rodila som v USA. Po niekoľkých hodinách prirodzeného pôrodu, vzhľadom na neúspešný prvý pôrod v Rusku (pôrodné poranenie s detskou mozgovou obrnou a smrťou vo veku 4 rokov), sa lekár rozhodol pre cisársky rez v celkovej anestézii. Na druhy den som vstala z postele, na druhy den som zacala kojit, napriek bolestiam v sese a. Z nemocnice bola prepustená na 5. deň (tj všeobecné pravidlo). Hlavná vec v tom všetkom je počúvať svoju intuíciu a jasne určiť, čo dieťa potrebuje. A neľutujte sa, pretože momentálne je v popredí dieťa! Aj lekári sú ľudia a môžu sa mýliť. K lekárom nechodíme, nádchu zvládame – sople (kam sa od nich dá dostať preč) ľudové prostriedky. Syn je veľmi živý a aktívny. Sme s nimi celkom spokojní.
  • 24.2.2000 10:02:43, Inna
    Prešla som 2 cisárskymi rezmi! Z vlastnej skúsenosti a skúseností kamarátok a známych viem, že problémy a komplikácie môžu byť (ale aj nemusia byť!) ako pri fyziologickom pôrode, tak aj pri cisárskom. Na modernej úrovni pôrodníctva sú to jej rovnocenné metódy. Pred 7 rokmi som podstúpila plánovaný cisársky rez z dôvodu priečnej prezentácie plodu. Operácia prebehla absolútne bez komplikácií, bábätko som dojčila do 1 roka, kozmetické šitie bolo urobené perfektne. Súbežne so mnou aj susedka, kamarátka z detstva, rodila „normálnym“ spôsobom – ťažký zápal maternice a príveskov, urgentná hospitalizácia, šokové dávky antibiotík a o dojčení ani reči. Po 6 rokoch sa mi narodila druhá dcérka (aj keď niektoré, na rizikovom, rodia prirodzene až po 4 rokoch, s doktorom sme sa rozhodli neriskovať) - a opäť: žiadne komplikácie, žiadne problémy s kŕmením, stará jazva vyrezané a zašité do kozmetického prípravku, to isté platí pre jazvu na maternici. A znova dookola - veľa príkladov komplikovaného fyziologického pôrodu! Na siedmy deň som išiel domov bez toho, aby som lámal rekordy – všetci sme takí vybití. Hlavnou úlohou mladej matky počas tehotenstva je pripraviť sa na dojčenie - koniec koncov, ide o duševný proces, reflex, ktorý priamo závisí od nálady a úprimnej túžby samotnej ženy (prolaktín, hormón, ktorý stimuluje sekréciu mlieka, je produkovaný hypofýzou, žľazou, ktorá je topologicky a fyziologicky spojená s mozgom). Tvorba mlieka a váš úspech v dojčení nezávisia od spôsobu, akým ste dieťa dostali! Vašou úlohou je nájsť renomovanú pôrodnicu a talentovaného chirurga, ktorý by dôsledným dodržiavaním pravidiel antiseptík minimalizoval riziko komplikácií. Novinka pre mna zdrava uvaha o problemoch s psychikou cisarskych. Čo je to vlastne PEP? Na Ukrajine zdravé cisárske rezy nedostávajú vôbec žiadne neurologické diagnózy, rovnako ako v zahraničí. A ich pozorovanie v detskej ambulancii sa nijako nelíši od pozorovania iných zdravých detí. Moja najstaršia dcéra je už školáčka - neviem sa jej nabažiť, také šikovné dievča. A postava je vytrvalá a všetky pocity sú pre ňu zvláštne - ten, o ktorom som sníval! A dieťa má svoj vlastný jedinečný charakter, nie rovnaký ako ten najstarší. Sú to predsa rôzni ľudia. Najstaršie bolo samostatné, pokojné bábätko a najmladšie neznáša samotu a je veľmi energické. Je možné priviesť k spoločnému menovateľovi cisárske rezy (všetky sú pokojné, ale s neurologickými problémami) a necisárske rezy (všetky sú nepokojné, ale bez problémov) - na to je potrebné hĺbkovo skúmať a porovnávať fyziológiu cisárskeho rezu? sekciou a "normálnym" pôrodom. Čo sa týka tézy, že bábätko pri cisárskom reze nestihne pochopiť, čo sa mu stalo, zdá sa mi to veľmi pritiahnuté za vlasy. Ukázalo sa, že narodený v agónii - má čas! Nikto z nás si nepamätá na moment svojho narodenia, či boli pôrody našich mamičiek ľahké alebo ťažké, alebo možno jedna z nich prežila vtedy najvzácnejší cisársky rez, nezdá sa nám, že by to ovplyvnilo našu psychiku (nie sme samozrejme o pôrodných traumatických poraneniach mozgu). Nevidím žiadne plusy ani mínusy ani pri cisárskom, ani pri obysnom pôrode ako pri pôrodníckej metóde, s výnimkou jedného obrovského tučného plus - narodilo sa vám dieťa! Držíte svoje dieťa v náručí!

  Výber z konferencií

S blížiacim sa pôrodom sa všetky nastávajúce mamičky zmocňujú obavy. Niekto sa bojí bolesti alebo obáv o zdravie dieťaťa, niekto premýšľa o tom, ako dlho bude trvať zotavenie. Panika často pochádza z nedostatku informácií. Aké sú výhody a riziká klasického pôrodu a cisárskeho rezu? Prečo niektoré ženy potrebujú porodiť samy, zatiaľ čo iné by sa mali rozhodnúť pre operáciu?

Cisársky rez - čo to je?

Cisársky rez (CS) je operácia, ktorá vám umožňuje odobrať dieťa cez rez na pobrušnici a maternici (podrobnejšie v článku: cisársky rez: ako dlho operácia trvá a aká anestézia sa používa? ). V súčasnosti sa táto manipulácia vykonáva u 20% pacientov. Operácia môže byť:

• plánované, keď je predpísané počas tehotenstva, ak je indikované;
• pohotovosti, vykonávanej počas pôrodu v prípade rôznych komplikácií.

Chirurgický zákrok trvá asi 40 minút. Zahŕňa niekoľko fáz:

• zavedenie katétra do močového mechúra na vypúšťanie moču;
• použitie spinálnej anestézie alebo celkovej anestézie;
• upevnenie rúk, nôh, inštalácia obrazovky na úrovni hrudníka a mazanie brucha antiseptikom;
• kožný rez a podkožného tuku, odtláčanie brušných svalov, vykonávanie rezu maternice;
• otvorenie amniotický vak, extrakcia dieťaťa a placenty (táto fáza trvá maximálne 8 minút);
• šitie.

Napriek tomu, že operácia sa praktizuje už dlho a je rutinná, považuje sa za dosť komplikovanú. Vďaka neustálemu zdokonaľovaniu chirurgie a vzniku nových antibiotík však nepredstavuje nebezpečenstvo pre život bábätka ani mamičky. Jazva sa hojí asi týždeň.

Indikácie pre operáciu

Niekedy zena nema moznost rodit prirodzene a predpisu jej CS. Plánovaná operácia zahŕňa hospitalizáciu po dobu 37 týždňov - to umožňuje lekárom dodatočne vyšetriť nastávajúcu matku a plod. Indikácie pre operačný pôrod sú:

• úzka panva (v prípade, že je patologicky zúžená a neumožňuje prirodzený pôrod);
• krátkozrakosť s vysoké riziko odštiepenie rohovky;
• genitálny herpes;
• veľký plod s odhadovanou hmotnosťou viac ako 4,5 kg;
• vek rodiacej ženy je viac ako 35 rokov (najmä ak je pôrod prvý);
• minulé operácie na krčku maternice;
• 2 alebo viac jaziev na maternici;
• nádory vaječníkov alebo maternicové fibroidy;
• oneskorené tehotenstvo;
• zlá história (mŕtve narodenie, opakované potraty atď.);
• umiestnenie plodu cez maternicu;
• dvojčatá so zadnou prezentáciou jedného dieťaťa;
• kŕčové žily vagíny.

Indikácie pre núdzový cisársky rez sú:

• akútne kyslíkové hladovanie dieťaťa;
• skorý odtok plodovej vody;
• anomálie pracovnej aktivity, ktoré nemožno korigovať liekmi;
• odtrhnutie placenty;
• hrozba alebo začínajúca ruptúra ​​maternice;
• preeklampsia alebo eklampsia;
• slabá generická aktivita;
• náhle krvácanie;
• prolaps slučiek pupočnej šnúry;
• prudké zhoršenie stavu rodiacej ženy v dôsledku narušenia kardiovaskulárneho, dýchacieho systému atď.

Výhody a nevýhody pre bábätko a mamu

Prechod dieťaťa pôrodnými cestami zabezpečuje príroda. Pri správnom správaní ženy pôrod prebehne s minimálnym nepohodlím pre ňu aj pre dieťa. Jeho výhody:

• od 38 do 40 týždňov sa plod považuje za donosený - dieťa sa narodí, keď sú na to pripravené všetky systémy jeho tela;
• keď sa vody zlomia, dieťa sa inštinktívne začne pripravovať na ťažkosti, ktoré ho čakajú pri narodení, takže tento proces sa pre neho nestane šokom;
• pri pohybe po pôrodných cestách sú črevá, koža a sliznice dieťaťa osídlené prospešnými materskými baktériami;
• počas pôrodu ženské telo vylučuje hormóny, ktoré stimulujú laktáciu a kontrakciu maternice;
• pripevnenie k prsníku umožňuje dieťaťu prijímať kolostrum a žene začať proces tvorby mlieka;
• hoci prirodzený pôrod je bolestivejší, sú lepšie - to je logický koniec procesu nosenia plodu, po ktorom nasleduje objavenie sa materského inštinktu;
• matka sa začne o dieťa starať hneď po narodení.

Nevýhody pôrodu:

• silná bolesť počas kontrakcií;
• pravdepodobnosť pretrhnutia perinea;
• pôrodná trauma dieťaťa.

Taktika cisárskeho rezu sa neustále zdokonaľuje – ide o operáciu, ktorá zachránila milióny životov pri komplikovaných pôrodoch. Výhody tohto typu doručenia:

• pri niektorých stavoch a chorobách je cisársky rez jediným spôsobom, ako extrahovať dieťa;
• riziko pôrodnej traumy u dojčaťa je minimálne;
• žiadna bolesť počas kontrakcií;
• operácia trvá 45 minút, prirodzený pôrod môže trvať až deň;
• pôrod pre ženu prebehne bez ruptúr hrádze alebo tvorby hemoroidov.

Nevýhody cisárskeho rezu:

• dlhé obdobie zotavenia;
• závažné krvácanie, ktoré často vedie k anémii;
• negatívny vplyv anestézie na telo rodiacej ženy a dieťaťa;
• bolesť v oblasti pooperačnej jazvy;
• odpočinok na lôžku, zasahovanie do starostlivosti o dieťa;
• dlhý zákaz športu, ktorý komplikuje proces návratu k fyzickej kondícii;
• ťažkosti s kŕmením v dôsledku nemožnosti skorého priloženia dieťaťa k prsníku;
• riziko vstupu patogénnych mikróbov do tela novorodenca, čo vedie k chorobám, problémom s trávením atď.;
• odmietnutie tehotenstva v nasledujúcich 2 rokoch.

Riziko komplikácií

Pri klasickom pôrode, podobne ako pri cisárskom reze, môžu u ženy nastať komplikácie. Ak musí porodiť sama, musí byť pripravená správne dýchať a dodržiavať odporúčania lekárov, inak dôjde k prasknutiu mäkkých tkanív alebo bude potrebné ich preparovanie na uľahčenie pôrodu. Taktiež môže byť potrebná perineotómia v prípade rýchleho pôrodu alebo nesprávneho napredovania plodu, napríklad s prolapsom končatiny.

Pri nestabilných kontrakciách sa dieťa môže zaseknúť pôrodným kanálom. To ohrozuje hypoxiou a neurologickými poruchami v budúcnosti, ako aj zranenia v dôsledku potreby aplikácie radikálnych techník na záchranu života dieťaťa.

Pri chirurgickom odstránení plodu je riziko popôrodné komplikácie 12 krát vyššia. Tie obsahujú:

• nemožnosť predpovedať výsledok operácie - komplikácie sú možné až do smrteľného výsledku;
• dlhé obdobie zotavenia (až šesť mesiacov) s rizikom tvorby kožných záhybov nad švom;
• náhle ukončenie tehotenstva - stres pre telo, ktorý spôsobuje hormonálne zlyhanie, narušenie procesu laktácie a menštruačného cyklu;
• možný rozvoj zápalu, čo vedie k chronickej bolesti, výskytu adhézií v brušnej dutine a neplodnosti;
• divergencia pooperačného stehu;
• riziko fistuly v dôsledku neúplného rozpustenia katgutu aplikovaného na svaly - je potrebná druhá operácia na odstránenie nekrotických tkanív.

Cisársky rez alebo prirodzený pôrod – ktorý je lepší?

Otázka, čo si vybrať - cisársky alebo prirodzený pôrod, sa objavuje pri odchýlkach v priebehu tehotenstva. Lekári analyzujú stav pacientky a môžu navrhnúť jej vlastný pôrod alebo operáciu. Nedá sa povedať, ktorá možnosť bude lepšia alebo horšia, pretože výber závisí od mnohých faktorov. Porovnávacie charakteristiky spôsoby doručenia pre niektoré problémy:

Voľba medzi cisárskym rezom a klasickým pôrodom je na žene, no lekár by mal podrobne vysvetliť všetky výhody a riziká. V prípade potreby sa v 39. týždni vykoná plánovaná operácia.

Dojčenie po cisárskom reze

Kolostrum a materské mlieko ich obsahuje veľa živiny a protilátky - dojčenie znižuje riziko koliky u dojčaťa a podporuje jeho imunitu. Cisársky rez zahŕňa anestéziu a následné antibiotiká, aby sa predišlo zápalu rany, takže prvé dni matka nebude môcť dieťa nakŕmiť. Navyše po takomto pôrode príde mlieko neskôr. Koľko dní bude musieť čakať? Laktácia po plánovanom CS začína 5.-10. deň, po pohotovosti - 2.-3.deň, ale niekedy sa mlieko vôbec neobjaví.

Kým žena berie lieky, dieťa je kŕmené umelým mliekom. Ak sa nebude snažiť udržať laktáciu odsávaním, jednoducho nebude mať čo kŕmiť dieťa a samotné dieťa môže odmietnuť vynaložiť úsilie na odsávanie mlieka z prsníka, pretože si zvykne na silikónovú bradavku.

Odborný názor

V Rusku asi 10 rodiacich žien zo 100 trvá na cisárskom reze. Názor odborníkov je však jednoznačný – sú proti operácii, ak na ňu neexistujú dôkazy. Tento postoj podporuje niekoľko faktov:

• operácia je vždy rizikom;
• CS nerobí matke narodenie dieťaťa pohodlnejšie;
• ďalšie tehotenstvo by malo byť najneskôr 10 rokov;
• mlieko sa tvorí zle, dieťa sa nemôže okamžite začať kŕmiť a potom je ťažšie naučiť sa sať;
• dochádza k hormonálnemu zlyhaniu, neskôr sa prebúdza materinský pud.

Ak mala pacientka cisársky rez, aj ďalšie tehotenstvo sa skončí operáciou. Žena bude môcť porodiť sama, ak nájde skúsený lekár a nebude vidieť kontraindikácie a bude môcť pozorovať stav švu.