Ako dlho užívať xarelto. Kedy je najlepší čas užiť Xarelto ráno alebo večer Čo môžem jesť počas užívania Xarelta

Xarelto je priamo pôsobiaci antikoagulant, selektívny inhibítor faktora Xa.

Forma a zloženie uvoľnenia

Lieková forma Xarelto - obalené tablety filmový plášť: okrúhle, bikonvexné, na jednej strane je vytlačením nanesené logo Bayer v tvare kríža, na druhej strane trojuholník s označením dávkovania („2,5“, „10“, „15“ alebo „20“ ), na priereze je jadro biele:

2,5 mg: 10 ks. blistre, v kartónovej škatuľke 10 blistrov; 14 ks. v blistroch, v kartónovom zväzku 1, 2, 4, 7, 12 alebo 14 blistrov;
10 mg: 5 ks. v blistroch, v kartónovom balení 1 blister; 10 ks. v blistroch, v kartónovom zväzku 1, 3 alebo 10 blistrov;
15 mg: 10 ks. blistre, v kartónovej škatuľke 10 blistrov; 14 ks. v blistroch, v kartónovom zväzku 1, 2 alebo 3 blistre;
20 mg: 10 ks. blistre, v kartónovej škatuľke 10 blistrov; 14 ks. v blistroch, v kartónovej škatuľke 1 alebo 2 blistre.

Účinnou látkou lieku je rivaroxaban (mikronizovaný). Jeho obsah v tabletách v závislosti od farby škrupiny:

Svetlo žltá - 2,5 mg;
Ružová - 10 mg;
Ružovo-hnedá - 15 mg;
Červeno-hnedá - 20 mg.

Pomocné zložky: laurylsulfát sodný, kroskarmelóza sodná, mikrokryštalická celulóza, magnéziumstearát, monohydrát laktózy, hypromelóza 5cP.

Zloženie obalu: hypromelóza 15cP, makrogol 3350, oxid titaničitý a farbivo (v 2,5 mg tabletách - žltý oxid železitý, vo zvyšku - červený oxid železitý).

Indikácie na použitie

Pre 2,5 mg tablety (v kombinácii s kyselinou acetylsalicylovou (ASA) alebo ASA a tienopyridínmi - tiklopidínom alebo klopidogrelom):

Prevencia úmrtnosti na kardiovaskulárne komplikácie a infarkt myokardu u pacientov po akútnom koronárnom syndróme (AKS), sprevádzaná zvýšením kardiošpecifických biomarkerov.

Pre 10 mg tablety:

Prevencia venózneho tromboembolizmu (VTE) u pacientov podstupujúcich veľkú ortopedickú operáciu dolných končatín.

Pre 15 a 20 mg tablety:

Liečba hlbokej žilovej trombózy (DVT) a tromboembolizmu pľúcna tepna(TELA), prevencia ich opätovného výskytu;
Prevencia systémového tromboembolizmu a cievnej mozgovej príhody u pacientov s nevalvulárnou fibriláciou predsiení.

Kontraindikácie

Všetko dávkové formy Xarelto je kontraindikovaný v nasledujúcich prípadoch:

Klinicky významné aktívne krvácanie (napr. gastrointestinálne alebo intrakraniálne);
ťažký zlyhanie obličiek(s klírensom kreatinínu (CC) menej ako 15 ml/min);
Ochorenia pečene sprevádzané koagulopatiou, ktorá zvyšuje riziko rozvoja klinicky významného krvácania, vr. funkčné poruchy pečene triedy B a C v súlade s klasifikáciou Child-Pugh, cirhóza pečene;
Malabsorpcia glukózo-galaktózy, vrodený nedostatok laktázy alebo intolerancia laktózy;
Potreba liečby inými antikoagulanciami, ako sú deriváty heparínu (vrátane fondaparínu), perorálne antikoagulanciá (vrátane apixabanu, warfarínu, dabigatranu), heparíny s nízkou molekulovou hmotnosťou(vrátane dalteparínu a enoxaparínu) a nefrakcionovaného heparínu, pokiaľ pacient nie je prevedený z/na rivaroxaban alebo použitie nefrakcionovaného heparínu v dávkach nevyhnutných na zabezpečenie fungovania centrálnej arteriálnej resp. venózny katéter;
Vek do 18 rokov;
tehotenstvo;
Laktácia;
Precitlivenosť na zložky lieku.

Ďalšie kontraindikácie v závislosti od dávky Xarelta:

2,5 mg tablety: Liečba AKS protidoštičkovými látkami u pacientov, ktorí mali mozgovú príhodu alebo prechodnú mŕtvicu ischemický záchvat;
15 a 20 mg tablety: stavy alebo poranenia spojené s vysokým rizikom veľkého krvácania, ako je nedávna trauma hlavy alebo miecha, nedávny alebo existujúci vred tráviaceho traktu, diagnostikované alebo suspektné pažerákové varixy, intrakraniálne krvácanie, zhubný nádor s vysokým rizikom krvácania, operácia očí, miechy alebo mozgu, cievne aneuryzmy alebo vaskulárna patológia mozgu/miechy, arteriovenózne malformácie.

Xarelto sa používa s mimoriadnou opatrnosťou v nasledujúcich prípadoch:

Zvýšené riziko krvácania: vaskulárna retinopatia, exacerbácia alebo nedávna akút peptický vredžalúdočný a dvanástnikový vred, bronchiektázia alebo pľúcne krvácanie v anamnéze, nekontrolované ťažké arteriálnej hypertenzie, vrodený alebo získaný sklon ku krvácaniu, vaskulárna patológia mozgu alebo miechy, nedávna intrakraniálna resp. intracerebrálne krvácanie nedávny chirurgický zákrok na očiach, mieche alebo mozgu;
Stredne závažné zlyhanie obličiek (CC 30-49 ml/min) u pacientov užívajúcich lieky, ktoré zvyšujú koncentráciu rivaroxabanu v krvnej plazme;
Závažné zlyhanie obličiek (CC od 15 do 29 ml / minútu);
Súčasné užívanie liekov, ktoré ovplyvňujú hemostázu (napríklad protidoštičkové látky alebo iné antitrombotické látky, nesteroidné protizápalové lieky);
Súčasné použitie systémových antifungálnych činidiel azolovej skupiny (napríklad ketokonazol) alebo inhibítorov proteázy vírusu ľudskej imunodeficiencie.

Spôsob aplikácie a dávkovanie

Xarelto 2,5 mg sa užíva 1 tableta 2-krát denne bez ohľadu na jedlo.

Liek sa predpisuje čo najskôr po stabilizácii stavu pacienta ASC (vrátane revaskularizačného výkonu), najskôr 24 hodín po hospitalizácii, po ukončení parenterálneho podávania antikoagulancií.

Pacientom sa tiež predpisuje kyselina acetylsalicylová (ASA) v dennej dávke 75-100 mg alebo ASA v dávke 75-100 mg/deň v kombinácii s klopidogrelom v dávke 75 mg/deň alebo tiklopidínom v štandardnej dennej dávke.

Dĺžka liečby je 12 mesiacov, u niektorých pacientov sa môže predĺžiť až na 24 mesiacov. Celé obdobie liečby sa má pravidelne posudzovať vzhľadom na riziko ischemických príhod a krvácania.

Ak vynecháte ďalšiu dávku, nezdvojnásobujte dávku, ďalšiu dávku musíte užiť v plánovanom čase.

Xarelto 10 mg sa užíva 1 tableta 1-krát denne bez ohľadu na jedlo. Za predpokladu, že sa dosiahne hemostáza, prvá tableta sa má užiť po 6-10 hodinách chirurgická intervencia.

Trvanie liečby:

Po veľkej operácii kolenného kĺbu- 2 týždne;
Po veľkej operácii bedrového kĺbu - 5 týždňov.

Ak vynecháte ďalšiu dávku, ihneď užite tabletku a nasledujúci deň pokračujte v liečbe ako predtým.

Xarelto 15 a 20 mg užívané s jedlom.

Na prevenciu systémového tromboembolizmu a mozgovej príhody u pacientov s fibriláciou predsiení nevalvulárneho pôvodu sa liek predpisuje 20 mg 1-krát denne, so zlyhaním obličiek - 15-20 mg 1-krát denne.

Pri liečbe DVT a PE a prevencii ich recidívy sa prvé 3 týždne predpisuje 15 mg 2-krát denne, potom sa dávka zvýši na 20 mg 1-krát denne.

Maximálne prípustné denné dávky: počas liečby - 30 mg (počas prvých 3 týždňov), s ďalšou prevenciou - 20 mg.

Dĺžka liečby sa v každom prípade určuje individuálne po starostlivom zvážení pomeru prínosu liečby a možného rizika krvácania. Minimálny priebeh je 3 mesiace a je založený na posúdení reverzibilných faktorov, ako je trauma, predchádzajúca operácia, obdobie imobilizácie. Rozhodnutie o predĺžení trvania liečby môže urobiť lekár v prípade idiopatickej PE alebo DVT alebo po stanovení pretrvávajúcich rizikových faktorov.

Ak pacient vynechá dávku počas užívania Xarelta 15 mg dvakrát denne, vynechanú dávku má užiť čo najskôr, aby sa dosiahol denná dávka 30 mg t.j. obe tablety sa môžu užiť súčasne. Nasledujúci deň musíte pokračovať v pravidelnom príjme v súlade s odporúčaným režimom.

Ak pacient užívajúci Xarelto v dávke 20 mg 1-krát denne vynechá nasledujúcu dávku, má liek užiť okamžite a nasledujúci deň pokračovať v pravidelnom užívaní v súlade s predpísaným režimom.

Pre všetkých pacientov, ktorí majú ťažkosti s prehĺtaním celých tabliet, sa môžu tablety rozdrviť alebo zmiešať s vodou/ tekutá výživa(napríklad jablkový pretlak) bezprostredne pred užitím.

Ak je to potrebné, rozdrvená tableta s malým množstvom vody sa môže zaviesť cez žalúdočnú sondu (ktorej polohu je potrebné dohodnúť s lekárom), potom sa má zaviesť trochu vody, aby sa zmyli zvyšky lieku z steny sondy. Po užití Xarelta v dávke 15 alebo 20 mg sa má okamžite podať enterálna výživa.

Vedľajšie účinky

Hematopoetický systém: často - anémia, zriedka - trombocytémia (vrátane zvýšených krvných doštičiek) *;
Kardiovaskulárny systém: často - hematóm, arteriálna hypotenzia; zriedkavo - tachykardia;
Zažívacie ústrojenstvo: často - bolesť v oblasti gastrointestinálny trakt, dyspepsia, gastrointestinálne krvácanie(vrátane rektálneho), nevoľnosť, krvácanie ďasien, hnačka, vracanie*, zápcha*; zriedkavo - sucho v ústach;
Nervový systém: často - závraty a bolesť hlavy; zriedkavo - krátkodobé mdloby, intracerebrálne a intrakraniálne krvácanie;
Orgán videnia: často - krvácanie do oka (vrátane spojovky);
Pečeň: zriedkavo - funkčná porucha pečeň; zriedkavo - žltačka;
genitourinárny systém: zlyhanie obličiek (vrátane zvýšenia koncentrácie kreatinínu a močoviny) *, krvácanie z urogenitálneho traktu (vrátane menorágie a hematúrie**);
Imunitný systém: zriedkavo - alergická dermatitída, alergické reakcie;
Dýchací systém: často - hemoptýza, epistaxa;
Muskuloskeletálny systém: často - bolesť končatín *; zriedkavo - hemartróza; zriedkavo - krvácanie do svalov;
Koža a podkožné tkanivá: často - kožné a podkožné krvácanie, vyrážka, ekchymóza, svrbenie; zriedkavo - generalizované svrbenie, žihľavka;
Na strane organizmu ako celku: zhoršenie stavu všeobecné blaho(vrátane slabosti a asténie), periférny edém, horúčka *; zriedkavo - nevoľnosť a úzkosť; zriedkavo - lokálny edém *;
Laboratórne ukazovatele: často - zvýšenie hladiny transamináz; zriedkavo - zvýšenie aktivity alkalickej fosfatázy, lipázy, amylázy, gama-glutamyltransferázy a laktátdehydrogenázy *, zvýšenie koncentrácie bilirubínu; zriedkavo - zvýšenie koncentrácie konjugovaného bilirubínu (vrátane súčasného zvýšenia aktivity alanínaminotransferázy);
Iné: často - nadmerný hematóm s modrinou, krvácanie po procedúrach (vrátane krvácania z rany a pooperačnej anémie); zriedkavo - výtok z rany *; zriedkavo - vaskulárna pseudoaneuryzma ***.

* - tieto vedľajšie účinky boli zaznamenané po veľkých ortopedických operáciách.

** - tieto nežiaduce reakcie boli zaznamenané počas liečby VTE ako veľmi časté u žien mladších ako 55 rokov.

*** - tieto udalosti boli zaznamenané ako zriedkavé v prevencii infarktu myokardu a neočakávaná smrť u pacientov po akútnom koronárnom syndróme (po perkutánnych intervenciách).

špeciálne pokyny

Pri vykonávaní spinálnej/epidurálnej anestézie alebo lumbálnej punkcie u pacientov užívajúcich inhibítory agregácie krvných doštičiek na prevenciu tromboembolických komplikácií existuje možnosť vzniku spinálneho alebo epidurálneho hematómu, ktorý môže viesť k dlhodobej paralýze. V budúcnosti sa toto riziko zvyšuje pri súbežnej liečbe liekmi ovplyvňujúcimi hemostázu a pri použití permanentného epidurálneho katétra. Riziko môže zvýšiť aj traumatická spinálna alebo epidurálna punkcia. Na včasnú diagnostiku príznakov neurologických porúch (napríklad dysfunkcia močového mechúra alebo čriev, necitlivosť alebo slabosť nôh) by pacienti mali byť neustále pod dohľadom lekára. Epidurálny katéter sa odstráni najskôr 18 hodín po poslednej dávke Xarelta. Liek sa predpisuje najskôr 6 hodín po odstránení katétra. V prípade traumatickej punkcie sa má použitie rivaroxabanu odložiť o 24 hodín.

Ak je potrebné vykonať invazívny postup alebo chirurgický zákrok, Xarelto je potrebné zrušiť aspoň 24 hodín vopred. Ak zákrok/operáciu nemožno odložiť, treba zvážiť zvýšené riziko krvácania oproti potrebe urgentného zásahu. Po ukončení procedúry je možné pokračovať v užívaní lieku iba v prípade primeranej hemostázy a prítomnosti klinických indikátorov.

Pacientom s rizikom vzniku žalúdočných a/alebo dvanástnikových vredov možno podať vhodnú profylaktickú liečbu.

Xarelto sa neodporúča ako alternatíva k nefrakcionovanému heparínu pri nestabilnej PE alebo ak je potrebná trombolýza alebo trombektómia, keďže účinnosť a bezpečnosť rivaroxabanu v týchto klinických situáciách nebola stanovená.

Pri užívaní Xarelta sú možné mdloby a závraty. Pacienti, u ktorých sa vyskytnú tieto reakcie, by sa mali zdržať podávania vozidiel a vykonávanie potenciálne nebezpečných činností.

lieková interakcia

Pri súčasnom použití silných inhibítorov izoenzýmu CYP3A4 a P-glykoproteínu dochádza k zníženiu hepatálneho a renálneho klírensu, k zvýšeniu systémovej expozície, preto sa musia používať opatrne.

Ketokonazol zvyšuje farmakodynamický účinok Xarelta, rifampicín - znižuje.

Je potrebné vyhnúť sa súčasnému užívaniu lieku s dronedarónom, pretože. klinické údaje o tejto kombinácii sú obmedzené.

Ritonavir zvyšuje maximálnu koncentráciu rivaroxabanu 1,6-krát, čo je sprevádzané významným zvýšením jeho farmakodynamického účinku, a preto sa takáto kombinácia neodporúča.

Pri súčasnom použití rivaroxabanu s enoxaparínom sodným (v jednorazovej dávke 40 mg) sa pozoroval sumatívny účinok vo vzťahu k aktivite anti-Xa faktora.

S mimoriadnou opatrnosťou je potrebné použiť akékoľvek iné antikoagulanciá, pretože. vysoké riziko krvácania.

Pri užívaní Xarelta v dávke 15 mg v kombinácii s klopidogrelom (v nárazovej dávke 300 mg nasledovanej udržiavacou dávkou 75 mg) sa nepozorovala žiadna farmakokinetická interakcia, ale v podskupine pacientov bola zistená výrazné zvýšeniečas krvácania, ktorý nekoreloval s obsahom P-selektínu alebo GPIIb/IIIa receptora a stupňom agregácie krvných doštičiek.

V niektorých prípadoch je pri užívaní naproxénu v dávke 500 mg možná výrazná farmakodynamická odpoveď.

Inhibítory agregácie krvných doštičiek a nesteroidné protizápalové lieky (vr. kyselina acetylsalicylová) zvyšuje riziko krvácania.

Pri prechode pacienta z warfarínu na rivaroxaban a naopak sa protrombínový čas zvyšuje.

Ak je to možné, odporúča sa vyhnúť sa prechodu pacientov z fenindiónu na rivaroxaban a naopak, pretože. skúsenosti s touto aplikáciou sú veľmi obmedzené. Ak je takáto potreba opodstatnená, potom sa má farmakodynamický účinok liekov (protrombínový čas, MHO) denne monitorovať bezprostredne pred užitím ďalšej dávky Xarelta.

Podmienky skladovania

Skladujte pri teplote do 30ºС mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti - 3 roky.

Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.

Zdá sa, že liek funguje

stupeň: 5

V 5 týždni tehotenstva mi zamrzol plod. Počas hospitalizácie som sa sťažoval u lekára na bolesti nohy a po ultrazvuku mi diagnostikovali neokluzívnu hlbokú žilovú trombózu. Po absolvovaní gynekologických záležitostí ma prijali na odd cievna chirurgia a tam som stretol Xarelta. V nemocnici som užíval 15 mg dvakrát denne. A keď som odchádzal, bol som v rozpakoch, keď som videl cenu lieku, ale zdravie je drahšie ako akékoľvek peniaze! Vo všeobecnosti je výsledok nasledovný: Po mesiaci užívania 15 mg dvakrát denne je dynamika úžasná. Ultrazvuk ukázal, že 1 z troch postihnutých žíl bola vyčistená a úplne priechodná. Už mesiac beriem 20 mg raz denne a pravdu povediac, opäť som si začal cítiť nohu, čo ma veľmi znepokojuje. Z času na čas sa objaví pulzujúca bolesť. O par tyzdnov planujem ist na ultrazvuk, ale myslim ze je vsetko v poriadku. Všeobecne vedľajšie účinky nie (aby som sa vyhol problémom so žalúdkom, beriem omeprazol), cestou si dávam aj Phlebodiu 600 a vždy nosím pančuchy 2. kompresnej triedy. Ďakujem vedcom za taký úžasný liek! Nechcem prejsť na analógy, pretože nie je potrebné riskovať zdravie a čas liečby kvôli pochybným úsporám niekoľkých tisíc rubľov.

ešte lepšie)

stupeň: 4

Beriem ho už viac ako rok ako prevenciu mŕtvice (jedna bola pred 3 rokmi). Neexistujú žiadne negatívne dojmy, je ľahké vziať, nedošlo k žiadnemu opätovnému zdvihu. ALE ... v krvnom teste sa začala ustavične fixovať anémia, ktorá predtým nebola a príčina sa nedá zistiť :-(
Škoda, že nie je možné objektívne kontrolovať účinnosť, neuplatňuje sa INR)

Riedi krv

stupeň: 4

Chápem, že je to najmodernejší liek, ktorý neumožňuje tvorbu krvných zrazenín. Funguje skvele! Mal som krvné zrazeniny po celej nohe a teraz som zostal sám. Existuje pozitívna predpoveď, že bude môcť zmiznúť.
Páčilo sa mi, že na liek neboli žiadne vedľajšie účinky ani alergie. Hlavnou vecou nie je prekročiť dávku - liek je závažný a vždy by ste sa mali poradiť s lekárom. Pijem každé ráno v rovnakom čase a cítim sa skvele. Kontrola INR nie je potrebná, liek pôsobí jemne, neustále. Nejako som zmeškal stretnutie, cítil som sa slabý a mal som závrat. Ako tomu rozumiem, s najväčšou pravdepodobnosťou to budem piť celý život. Droga je drahá, ale cena je opodstatnená.

Žiadne nové zrazeniny

stupeň: 4

Predtým som bral iný liek, ale po dvoch operáciách mi lekár predpísal Xarelto.
Je registrovaný, žiaľ, na dobu neurčitú (ale v pokynoch sa mimochodom uvádza, že sa odporúča užívať nie dlhšie ako jeden rok, ak sa nedostaví žiadny účinok, mali by ste ho prestať užívať). Beriem ho už asi pol roka. Pri odporúčanej dávke 20 mg denne užívam o niečo viac ako tabletu (20 mg v balení). Výsledkom je niekde okolo 25 mg liekov denne. Kedze sa mi tazko prehlta, tak si lieky rozdrobuju do jedla (mozu sa brat aj takto, lekar povedal, ze v tom nie je ziadny rozdiel).
V dôsledku zvýšeného dávkovania boli prvé 3 týždne sucho v ústach. Časom všetko prešlo. Trombus sa dodnes nevyrieši, ale aspoň ďalej nerastie. Taktiež nie sú žiadne nové krvné zrazeniny (kedysi sa objavovali, teraz už pol roka žiadne). Zdá sa, že existuje účinok lieku. Ale za svoju cenu efekt stále nie je dosť dobrý, ale neexistujú žiadne analógy

Ak zlyhanie obličiek

stupeň: 5

Okrem toho mi hrozí mozgová príhoda, zlyhávajú mi obličky. Podľa návodu pijem 15 mg 1x denne. A s týmto dávkovaním sa zdá, že liek funguje. Beriem 5-6 mesiacov, žiadna mozgová príhoda sa nevyskytla.

Pomáha pri DVT

stupeň: 5

Mal som hlbokú žilovú trombózu. V dolnej časti nohy sa objavil opuch, dokonca aj teplota stúpla. Predpísali Xarelto, kúpili ho, hoci liek nie je lacný. Prvé 2-3 týždne som užíval 15 mg dvakrát denne pred jedlom a potom som prešiel na 20 mg jedenkrát denne.
Liečim sa asi 3 mesiace. Bolesť a ťažkosť postupne miznú. Cievny ultrazvuk ukazuje zlepšenie.

Ako zabrániť

stupeň: 5

Krvné zrazeniny sa vyriešili

stupeň: 5

Mám veľa trombotických hmôt na nohách. Lekár predpísal xarelto. Anotácia k nemu je veľmi podrobná, v nežiaducich účinkoch bolo uvedené krvácanie. Pochyboval som, či mám užívať liek, pretože má také možné nežiaduce reakcie. Rozhodla som sa a vôbec to neľutujem.
Pred začatím kurzu je nevyhnutné preskúmať žalúdok (FGDS), aby ste zistili, či sú vo vnútri vredy. A iba ak je všetko čisté, potom je dovolené užívať drogu.

Schéma príjmu je zaujímavá podľa zvyšujúceho sa dávkovania. Bral som 10 mg 20 dní a 20 mg 40 dní. Prekvapivo sa nevyskytli žiadne vedľajšie účinky. Okrem toho pila bylinné infúzie, omeprazol, na ochranu žalúdka.
Po kurze Xarelto som si urobil doppleráciu žíl. Zrazeniny sa vyriešili, priechodnosť je vynikajúca! Navyše veľmi rýchlo - už za 2 mesiace. Xarelto je moja spása. Nech je to drahé, nech sa to nepredáva všade, ale dáva to úžasný výsledok.
Každý sme individuálny, organizmy reagujú na nové lieky inak, preto je vhodné veľmi opatrne konzultovať s lekármi, nezanedbávať dodatočný výskum. Potom bude výsledok skvelý!

Zlepšuje kvalitu krvi

stupeň: 5

Xarelto vzala moja matka. Lekári predpísali Warfarin, ale dávkovanie a samotný účinok sú veľmi silné, rozhodli sa to neriskovať. Hoci je liek lacnejší ako Xarelto.

Tablety stoja asi 3 000 rubľov za 28 kusov po 20 mg (zriedkavo nájdete lacnejšie). Teraz sme sa rozhodli okamžite kúpiť vo veľkých baleniach, takže sa získajú aspoň nejaké úspory.
Mama ho berie už pol roka a všetky krvné testy sú viac-menej dobré. Ak sa skôr, pri najmenšom tlaku na kožu, objavila modrina, ale teraz takéto problémy nemáme. Tablety nemajú žiadne vedľajšie účinky.
V našom prípade treba liek užívať doživotne. A to kvôli veku a kvôli zdravotnému stavu.
Skvelý produkt, jednoduché použitie. A hlavne - funguje ako má, výsledky sú viditeľné navonok aj rozborom. Neľutujeme, že sme prešli na Xarelto, zatiaľ čo liek len teší.

Vysoko účinný antikoagulant

stupeň: 5

Asi pred rokom mi diagnostikovali potrebu pravidelne užívať antikoagulanciá. Najprv bol vymenovaný Varfain. Začal som ho užívať, ale na tretí deň začalo krvácanie s prehnaným zvýšením INR. Warfain bol urýchlene zrušený a Xarelto bolo predpísané, ale varovali, že liek je "trochu" drahší a že sa nemám báť. V skutočnosti sa to „mierne“ ukázalo byť 20-krát drahšie. Sumy sú jednoducho šokujúce. Ako povedal lekár, jednoducho neexistujú žiadne analógy s podobným zložením. Droga je mladá a nie je potrebné čakať na analógy v najbližších rokoch. Ak si kúpite veľké balenie 100 tabliet, za tri až štyri mesiace ušetríte niekoľko tisíc krát. Aspoň nejaké úspory. V priebehu roka sa náklady na liek zvýšili o približne 90 rubľov, čo sa zdá byť málo, keďže štát kontroluje ceny za zoznam potrebných liekov a Xarelto je jedným z nich, ceny by nemali skákať v závislosti od výmenný kurz. Toto je plus.

Hlavnou nevýhodou je dĺžka trvania prijatia, pretože som pil jeden mesiac z troch. O výsledkoch nemá zmysel písať. Ale zrazenina sa stala mäkšou a zdá sa, že hranice sa začali rozmazávať, zmenšil sa jej priemer, ale bolesť je stále tam. Ešte trvať 2 mesiace a tam sa môžete porozprávať o tom, či to funguje alebo nie. Ale pozitívna dynamika dáva nádej.
Prvý mesiac som užíval 15 mg denne, teraz zvyšujem dávku na 20. Teraz je príjem oveľa pohodlnejší - celá tableta. Predtým bolo potrebné rozdeliť na polovicu a potom „odrezať“ ďalšiu štvrtinu z polovice, takže celkovo to boli tri štvrtiny. To nie je príliš pohodlné, je škoda, že výrobca neuvažoval o uvoľnení tabliet v dávke 15 mg, aby sa uľahčilo podávanie v prvom mesiaci.
Nevybočujem z návodu. Zoznam vedľajších účinkov a kontraindikácií je malý, nepríjemné príznaky vo forme nevoľnosti alebo slabosti ma neovplyvnili, tlak je tiež normálny.

Otázky a odpovede

Opýtať sa otázku

Zatiaľ sa nikto nepýtal. Vaša otázka bude prvá!

Xarelto a akýkoľvek alkohol nie sú kompatibilné. Čo sa stane, ak porušíte zákaz pitia? Každý z nás občas potrebuje antikoagulanciá na prevenciu či dokonca liečbu. Jeden z najviac účinné lieky tohto zamerania je Xarelto. Je zameraný na liečbu tromboembólie, používa sa ako profylaktikum na prevenciu mŕtvice, srdcového infarktu. Jednou z najčastejších otázok medzi pacientmi je zvyčajne „je možné miešať drogu a alkohol?“. Nepochybne ide o bežnú situáciu, keď si na konci pracovného dňa chcete oddýchnuť pri pohári vína, no ak sa neberie do úvahy kompatibilita, môžu nastať nezvratné následky. Preto v tomto článku analyzujeme, čo je liek, aké má indikácie a kontraindikácie, aká je jeho interakcia s alkoholom a zvážime niekoľko recenzií o samotnom lieku.

Esencia Xarelto

Je to vysoko kvalitný selektívny priamy inhibítor zameraný na:

prevencia mŕtvice;
Prevencia srdcového infarktu;
Prevencia trombózy a embólie;
Je to profylaktické činidlo pri fibrilácii predsiení.

Liečivo sa vyrába vo forme poťahovaných tabliet 2,5, 10, 15, 20 mg. 10 mg, 15 mg a 20 mg. Známi lekári odporúčajú dávkovanie presne 10 gramov, ale 1 krát za 24 hodín.

V zásade sa vymenovanie uskutočňuje po operácii na nohách. Liečba je predpísaná na základe zložitosti operácie a dynamiky zotavenia. Pre rozsiahly zásah do bedrového kĺbu je predpísaný 35-dňový kurz, 14 dní - ak bola operácia vykonaná na kolennom kĺbe.

V situácii, keď pacient zabudol užiť liek, nezdvojnásobujte dávku nasledujúci deň. Ak si nepamätá, či liek vypil, je lepšie dávku vynechať, ako ju opakovať. Recenzie mnohých pacientov túto skutočnosť potvrdzujú.

Hlavné kontraindikácie použitia:

Ak existuje individuálna intolerancia na jednu zo zložiek lieku alebo precitlivenosť.
Bola zaznamenaná možnosť intrakraniálneho a iného krvácania.
Ak osoba už používa antikoagulanciá, kompatibilita s nimi je negatívna.
Počas tehotenstva a laktácie je žene zakázané používať Xarelto.
S patológiami pečene, ktoré sú kombinované so zlou zrážanlivosťou krvi.
Do dosiahnutia plnoletosti je droga zakázaná.
V prítomnosti mierny stupeň zlyhanie obličiek.
Ak človek nevníma laktózu a galaktózu.

Počas užívania lieku je dôležité monitorovať stav pacienta za prítomnosti nasledujúcich patológií:

Hrozí krvácanie.
V prítomnosti stredne ťažkého a ťažkého zlyhania obličiek, pretože existuje riziko krvácania.
Neodporúča sa používať ani pri liečbe plesňových ochorení.
V kombinácii s liekmi, ktoré ovplyvňujú hemostázu.
Osoby, ktoré majú predispozíciu na vredy v žalúdku alebo dvanástniku, by mali byť pod prísnym dohľadom lekára.

k obsahu

Hlavné vedľajšie účinky

Ako každá iná droga, aj Xarelto má svoje možné dôsledky:

Anémia (chudokrvnosť);
Zvýšená produkcia krvných doštičiek v kostnej dreni osoby (trombocytémia);
Ťažké krvácanie z otvorenej rany;
kardiopalmus;
Prudký pokles krvný tlak;
Krvácanie vedúce k tvorbe modrín a hematómov;
Možné krvácanie do žalúdka (krvácanie);
Krvácajúce ďasná;
Krv z nosa a pohlavných orgánov;
Zvracanie;
Bolestivé vracanie, prípadne s krvnými bunkami;
Bolesť pri palpácii brucha;
Opuch a nepohodlie v brušná dutina;
Bolestivé trávenie;
Suchosť slizníc, najmä ústnej dutiny;
Slabosť v celom tele únava;
Horúčka, bolesti hlavy a závraty;
Možné sú alergické reakcie, žihľavka, svrbenie alebo rôzne vyrážky;
zlyhanie obličiek;
Zvýšené sadzby fermentácia v analýzach.

Podrobný zoznam a recenzie mnohých pacientov naznačujú, že tablety Xarelto sú chemikáliou, ktorá môže človeku spôsobiť veľa nepríjemností. Najsilnejší účinok je na pečeň, pretože tá bude musieť spracovať prichádzajúci toxín vo forme lieku.

Vyskytli sa prípady predávkovania, ale potom neboli pozorované uvedené vedľajšie účinky. V tomto prípade neexistuje univerzálna metóda normalizácie stavu alebo takzvaný protijed. Môžete použiť jedinečný čistiaci prostriedok - aktívne uhlie.

k obsahu

Kompatibilita s alkoholom

Toto je najčastejšia otázka medzi pacientmi, ktorým je predpísaný kurz tento liek. Vo všeobecnosti nie je možné kombinovať žiadny liek s alkoholom, ale niektoré túto možnosť majú a potom môže byť najvážnejším dôsledkom len neutralizácia účinku tabliet.

Xarelto nepatrí do kategórie liekov kompatibilných s etanolom. Ich interakciu nemožno nazvať smrteľnou, ale spoločné užívanie dvoch látok sa neodporúča. Alkohol môže prehlušiť všetky účinky antikoagulantu a účinok expozície, tento aspekt môže ovplyvniť proces obnovy človeka a prípadne zhoršiť jeho chorobu.

Alkohol ovplyvňuje rytmus srdcového svalu, pričom je absolútne negatívny a situácia, ktorá nastane pri zmiešaní s drogou, môže viesť k srdcovému infarktu, ktorému je liek zameraný na prevenciu. Dá sa povedať, že tieto dve látky sú zamerané na absolútne opačné akcie.

Recenzie mnohých výskumníkov naznačujú, že alkohol spôsobuje náhle tlakové skoky, keď sa krvné cievy rozširujú. Akonáhle etanol opustí krv, okamžite stúpa. Táto nestabilná situácia nepriaznivo ovplyvní účinok Xarelta, pričom jeho vedľajšie účinky zahŕňajú prítomnosť nízkeho krvného tlaku.

Ak má človek patológiu spojenú s porušením srdca, potom má v skutočnosti zakázané užívať liek, dokonca aj v najmenších množstvách. Vzájomné pôsobenie lieku, alkoholu a oslabeného organizmu môže viesť k infarktu alebo mozgovej príhode a Xarelto je zamerané na liečbu týchto ochorení. Aj keď sa človek týmto neduhom netýka, tak zlyhanie srdca je zaručené len u neho.

Žiadna droga nebude mať vynikajúcu kompatibilitu s alkoholom, nemali by ste ich kombinovať. Nezáleží ani na tom, aký druh nápoja bol konzumovaný: whisky, vodka alebo obyčajná liečivá tinktúra. Ak obsahuje aspoň jednopercentný podiel etanolu, treba ho zlikvidovať.

Opíšte celý zoznam možné následky je to nemožné, závisia od individuálnej vnímavosti ľudského tela. Okrem toho je dôležité zvážiť, z čoho je alkoholický nápoj vyrobený. Je možné, že liek bude negatívne reagovať nie na seba etanol ale na nejakú ďalšiu zložku. Preto je nemožné predvídať, ako sa telo bude správať.

Ako už bolo spomenuté, kompatibilita nie je smrteľná, ale to nedáva pacientovi príležitosť piť zdravo. Prípustná dávka (ale nežiaduca) - 1 pohár suchého červeného vína. Zároveň urýchli krvný obeh bez toho, aby sa zhoršila situácia človeka.

Pri liečbe akejkoľvek choroby je dôležité odmietnuť piť akékoľvek alkoholické nápoje, pretože práve ony vyvolávajú vývoj konkrétneho ochorenia.

Je dôležité pamätať na účinok na pečeň, a to ako drog, tak aj alkoholu. Keď užívate určitý liek, bez ohľadu na to, na aký účel, do určitej miery spôsobíte menšie poškodenie pečene. Pri konzumácii alkoholu hepatocyty odumierajú, spojivové tkanivo, ak je zneužitý, orgán môže jednoducho odmietnuť. Ukazuje sa, že akonáhle pilulka vstúpila do tela, pečeň začala pracovať na jej štiepení, potom vstupuje etanol, ktorý tiež vyžaduje trávenie. Telo začína pracovať na hranici svojich možností, čo spôsobuje pre človeka rôzne negatívne dôsledky.

Už 7 rokov žijú s paroxyzmálnou fibriláciou predsiení, ktorá je sprevádzaná častými záchvatmi. Najprv bral aspirín, ale pred tromi rokmi mu predpísali Xarelto 20 mg. Všimol som si, že útoky boli oveľa slabšie, bolo to trochu jednoduchšie. Ale všimol som si na sebe veľa vedľajších účinkov:

Liek odstraňuje potrebný, v mojom veku, vápnik, takže teraz žijem s osteoporózou a zlomeninou stavcov.
Už rok nemôžem vyliečiť herragickú cystitídu.
Ústa sú neustále suché, niekedy sa objavuje krv
Existujú modriny a modriny.

Takmer každý radí prejsť na warfarín, no aj warfarín má rovnaké vedľajšie účinky, hoci cena je nižšia. Mimochodom, ďalším významným mínusom lieku je prehnaná cena pre človeka, ktorý žije z jedného dôchodku.

Valentína. Manžel 33 rokov bývalý športovec.

Následkom zlomeniny kolenného kĺbu vznikla trombóza žily na nohe, prakticky od prstov pravej nohy až po oblasť slabín (čoskoro sa dostala až do brušnej dutiny. Pre hlboké presvedčenie, že „všetko prejde sám od seba“, trpel týždeň od nepohodlie. Prinútil som ho ísť na kliniku, kde bola jediná odpoveď: "Tento prípad je beznádejný, môžete sa spoľahnúť na Clarestovu akciu." Pili mesačný kurz, dvakrát denne, 10 ml, kontrola ukázala, že existuje pozitívny trend. Samozrejme, zásluha drogy je tam, ale stále sme sa uchýlili k pomoci alternatívna medicína. Dávala som manželovi piť Iodinol, robila obklady z dubových listov. Nevzdávajte sa ani v tých najbeznádejnejších situáciách!

Marina 59 rokov

S Xareltom pijem asi 11 mesiacov. Moja diagnóza: trombóza žíl na nohách, podstúpila som dva chirurgické zákroky. Predpísali mi Xarelto doživotne, občas kontrolujem hemostázu. Hoci vraveli, že liečba mi bude trvať celý život, čítal som, že piť sa dá len rok. Pochybnosti sa vkradli, no okrem vysokej ceny som nezaznamenal žiadne nedostatky.

Vladislav 58 rokov

Prijali ma s diagnózou pľúcny edém a diagnostikovali mi arytmiu. Zaregistrovali ste sa, aby ste utratili za pitný kurz Xarelto. Neprežil som infarkt a mozgovú príhodu a okrem toho som nezaznamenal žiadne vedľajšie účinky. Jediné, čo ma trochu mätie, je cena lieku.

Valeria má 64 rokov

Bola diagnostikovaná zlomenina krčka stehennej kosti a početné popáleniny. Nastali komplikácie v podobe trombózy a potom mi predpísali Xarelto. Pila som asi 60 dní, opuchy ustúpili, lekár povedal, že zlepšenie je plánované, pretože. existuje pozitívny trend. Jediná vec je, že je zriedkavé nájsť dávky 10 ml a okrem toho je cena vysoká.

alkoholizmus.com

Xarelto

Xarelto je priamo pôsobiaci antikoagulant, selektívny inhibítor faktora Xa.

Forma a zloženie uvoľnenia

Lieková forma Xarelto - filmom obalené tablety: okrúhle, bikonvexné, na jednej strane je logo Bayer vo forme kríža aplikované extrúziou, na druhej strane - trojuholník s označením dávkovania ("2,5", "10", " 15" alebo "20"), na priečnom reze je jadro biele:

2,5 mg: 10 ks. blistre, v kartónovej škatuľke 10 blistrov; 14 ks. v blistroch, v kartónovom zväzku 1, 2, 4, 7, 12 alebo 14 blistrov;
10 mg: 5 ks. v blistroch, v kartónovom balení 1 blister; 10 ks. v blistroch, v kartónovom zväzku 1, 3 alebo 10 blistrov;
15 mg: 10 ks. blistre, v kartónovej škatuľke 10 blistrov; 14 ks. v blistroch, v kartónovom zväzku 1, 2 alebo 3 blistre;
20 mg: 10 ks. blistre, v kartónovej škatuľke 10 blistrov; 14 ks. v blistroch, v kartónovej škatuľke 1 alebo 2 blistre.

Účinnou látkou lieku je rivaroxaban (mikronizovaný). Jeho obsah v tabletách v závislosti od farby škrupiny:

Svetlo žltá - 2,5 mg;
Ružová - 10 mg;
Ružovo-hnedá - 15 mg;
Červeno-hnedá - 20 mg.

Pomocné zložky: laurylsulfát sodný, kroskarmelóza sodná, mikrokryštalická celulóza, magnéziumstearát, monohydrát laktózy, hypromelóza 5cP.

Zloženie obalu: hypromelóza 15cP, makrogol 3350, oxid titaničitý a farbivo (v 2,5 mg tabletách - žltý oxid železitý, vo zvyšku - červený oxid železitý).

Indikácie na použitie

Pre 2,5 mg tablety (v kombinácii s kyselinou acetylsalicylovou (ASA) alebo ASA a tienopyridínmi - tiklopidínom alebo klopidogrelom):

Prevencia úmrtnosti na kardiovaskulárne komplikácie a infarkt myokardu u pacientov po akútnom koronárnom syndróme (AKS), sprevádzaná zvýšením kardiošpecifických biomarkerov.

Pre 10 mg tablety:

Prevencia venózneho tromboembolizmu (VTE) u pacientov podstupujúcich veľký ortopedický chirurgický výkon na dolných končatinách.

Pre 15 a 20 mg tablety:

Liečba hlbokej žilovej trombózy (DVT) a pľúcnej embólie (PE), prevencia ich recidívy;
Prevencia systémového tromboembolizmu a cievnej mozgovej príhody u pacientov s nevalvulárnou fibriláciou predsiení.

Kontraindikácie

Všetky liekové formy Xarelta sú kontraindikované v nasledujúcich prípadoch:

Klinicky významné aktívne krvácanie (napr. gastrointestinálne alebo intrakraniálne);
Závažné zlyhanie obličiek (s klírensom kreatinínu (CC) menej ako 15 ml/min);
Ochorenia pečene sprevádzané koagulopatiou, ktorá zvyšuje riziko rozvoja klinicky významného krvácania, vr. funkčné poruchy pečene triedy B a C v súlade s klasifikáciou Child-Pugh, cirhóza pečene;
Malabsorpcia glukózo-galaktózy, vrodený nedostatok laktázy alebo intolerancia laktózy;
Potreba liečby inými antikoagulanciami, ako sú deriváty heparínu (vrátane fondaparínu), perorálne antikoagulanciá (vrátane apixabanu, warfarínu, dabigatranu), nízkomolekulárne heparíny (vrátane dalteparínu a enoxaparínu) a nefrakcionovaný heparín, pokiaľ pacient nie je prevezený z/do rivaroxaban alebo použitie nefrakcionovaného heparínu v dávkach potrebných na zabezpečenie fungovania centrálneho arteriálneho alebo venózneho katétra;
Vek do 18 rokov;
tehotenstvo;
Laktácia;
Precitlivenosť na zložky lieku.

Ďalšie kontraindikácie v závislosti od dávky Xarelta:

2,5 mg tablety: liečba AKS protidoštičkovými látkami u pacientov, ktorí mali mozgovú príhodu alebo prechodný ischemický záchvat;
15 a 20 mg tablety: stavy alebo poranenia spojené s vysokým rizikom závažného krvácania, ako je nedávne poranenie mozgu alebo miechy, nedávny alebo existujúci gastrointestinálny vred, diagnostikované alebo suspektné pažerákové varixy, intrakraniálne krvácanie, vysokorizikové krvácanie z malignity, operácia očí, miechy alebo mozgu, vaskulárne aneuryzmy alebo vaskulárna patológia mozgu / miechy, arteriovenózne malformácie.

Xarelto sa používa s mimoriadnou opatrnosťou v nasledujúcich prípadoch:

Zvýšené riziko krvácania: vaskulárna retinopatia, exacerbácia alebo nedávny akútny peptický vred žalúdka a dvanástnika, bronchiektázia alebo pľúcne krvácanie v anamnéze, nekontrolovaná ťažká arteriálna hypertenzia, sklon ku vrodenému alebo získanému krvácaniu, vaskulárna patológia mozgu alebo miechy, nedávne intrakraniálne alebo intracerebrálne krvácanie, nedávny chirurgický zákrok na očiach, mieche alebo mozgu;
Stredne závažné zlyhanie obličiek (CC 30-49 ml/min) u pacientov užívajúcich lieky, ktoré zvyšujú koncentráciu rivaroxabanu v krvnej plazme;
Závažné zlyhanie obličiek (CC od 15 do 29 ml / minútu);
Súčasné užívanie liekov, ktoré ovplyvňujú hemostázu (napríklad protidoštičkové látky alebo iné antitrombotické látky, nesteroidné protizápalové lieky);
Súčasné použitie systémových antifungálnych činidiel azolovej skupiny (napríklad ketokonazol) alebo inhibítorov proteázy vírusu ľudskej imunodeficiencie.

Spôsob aplikácie a dávkovanie

Xarelto 2,5 mg sa užíva 1 tableta 2-krát denne bez ohľadu na jedlo.

Ak vynecháte ďalšiu dávku, nezdvojnásobujte dávku, ďalšiu dávku musíte užiť v plánovanom čase.

Xarelto 10 mg sa užíva 1 tableta 1-krát denne bez ohľadu na jedlo. Ak sa dosiahne hemostáza, prvá tableta sa má užiť 6-10 hodín po operácii.

Trvanie liečby:

Po veľkej operácii kolena - 2 týždne;
Po veľkej operácii bedrový kĺb- 5 týždňov.

Ak vynecháte ďalšiu dávku, ihneď užite tabletku a nasledujúci deň pokračujte v liečbe ako predtým.

Xarelto 15 a 20 mg užívané s jedlom.

Pri liečbe DVT a PE a prevencii ich recidívy sa prvé 3 týždne predpisuje 15 mg 2-krát denne, potom sa dávka zvýši na 20 mg 1-krát denne.

Maximálne prípustné denné dávky: počas liečby - 30 mg (počas prvých 3 týždňov), s ďalšou prevenciou - 20 mg.

Ak pacient užívajúci Xarelto 15 mg dvakrát denne vynechá dávku, vynechanú dávku treba užiť čo najskôr, aby sa dosiahla denná dávka 30 mg, t.j. obe tablety sa môžu užiť súčasne. Nasledujúci deň musíte pokračovať v pravidelnom príjme v súlade s odporúčaným režimom.

Pre všetkých pacientov, ktorí majú ťažkosti s prehĺtaním celých tabliet, sa môžu tesne pred užitím rozdrviť alebo zmiešať s vodou/tekutou výživou (napr. jablkovým pretlakom).

Vedľajšie účinky

Hematopoetický systém: často - anémia, zriedka - trombocytémia (vrátane zvýšených krvných doštičiek) *;
Kardiovaskulárny systém: často - hematóm, arteriálna hypotenzia; zriedkavo - tachykardia;
Tráviaci systém: často - bolesť v gastrointestinálnom trakte, dyspepsia, gastrointestinálne krvácanie (vrátane konečníka), nevoľnosť, krvácanie z ďasien, hnačka, vracanie *, zápcha *; zriedkavo - sucho v ústach;
Nervový systém: často - závraty a bolesti hlavy; zriedkavo - krátkodobé mdloby, intracerebrálne a intrakraniálne krvácanie;
Orgán videnia: často - krvácanie do oka (vrátane spojovky);
Pečeň: zriedkavo - funkčná porucha pečene; zriedkavo - žltačka;
Urogenitálny systém: zlyhanie obličiek (vrátane zvýšených koncentrácií kreatinínu a močoviny)*, krvácanie z urogenitálneho traktu (vrátane menorágie a hematúrie**);
Imunitný systém: zriedkavo - alergická dermatitída, alergické reakcie;
Dýchací systém: často - hemoptýza, epistaxa;
Muskuloskeletálny systém: často - bolesť končatín *; zriedkavo - hemartróza; zriedkavo - krvácanie do svalov;
Koža a podkožné tkanivá: často - kožné a podkožné krvácanie, vyrážka, ekchymóza, svrbenie; zriedkavo - generalizované svrbenie, žihľavka;
Na strane tela ako celku: zhoršenie celkovej pohody (vrátane slabosti a asténie), periférny edém, horúčka *; zriedkavo - nevoľnosť a úzkosť; zriedkavo - lokálny edém *;
Laboratórne ukazovatele: často - zvýšenie hladiny transamináz; zriedkavo - zvýšenie aktivity alkalickej fosfatázy, lipázy, amylázy, gama-glutamyltransferázy a laktátdehydrogenázy *, zvýšenie koncentrácie bilirubínu; zriedkavo - zvýšenie koncentrácie konjugovaného bilirubínu (vrátane súčasného zvýšenia aktivity alanínaminotransferázy);
Iné: často - nadmerný hematóm s modrinou, krvácanie po procedúrach (vrátane krvácania z rany a pooperačnej anémie); zriedkavo - výtok z rany *; zriedkavo - vaskulárna pseudoaneuryzma ***.

* - tieto vedľajšie účinky boli zaznamenané po veľkých ortopedických operáciách.

** - tieto nežiaduce reakcie boli zaznamenané počas liečby VTE ako veľmi časté u žien mladších ako 55 rokov.

*** - tieto udalosti boli zaznamenané ako zriedkavé v prevencii infarktu myokardu a náhlej smrti u pacientov po akútnom koronárnom syndróme (po perkutánnych intervenciách).

špeciálne pokyny

Ak je potrebný invazívny zákrok alebo chirurgický zákrok, Xarelto sa musí zrušiť najmenej 24 hodín vopred. Ak zákrok/operáciu nemožno odložiť, treba zvážiť zvýšené riziko krvácania oproti potrebe urgentného zásahu. Po ukončení procedúry je možné pokračovať v užívaní lieku iba v prípade primeranej hemostázy a prítomnosti klinických indikátorov.

Pacientom s rizikom vzniku žalúdočných a/alebo dvanástnikových vredov možno podať vhodnú profylaktickú liečbu.

Pri užívaní Xarelta sú možné mdloby a závraty. Pacienti, u ktorých sa vyskytnú tieto reakcie, sa majú zdržať vedenia vozidla a vykonávania potenciálne nebezpečných činností.

lieková interakcia

Ketokonazol zvyšuje farmakodynamický účinok Xarelta, rifampicín - znižuje.

Je potrebné vyhnúť sa súčasnému užívaniu lieku s dronedarónom, pretože. klinické údaje o tejto kombinácii sú obmedzené.

Ritonavir zvyšuje maximálnu koncentráciu rivaroxabanu 1,6-krát, čo je sprevádzané významným zvýšením jeho farmakodynamického účinku, a preto sa takáto kombinácia neodporúča.

Pri súčasnom použití rivaroxabanu s enoxaparínom sodným (v jednorazovej dávke 40 mg) sa pozoroval sumatívny účinok vo vzťahu k aktivite anti-Xa faktora.

S mimoriadnou opatrnosťou je potrebné použiť akékoľvek iné antikoagulanciá, pretože. vysoké riziko krvácania.

Pri užívaní Xarelta v dávke 15 mg v kombinácii s klopidogrelom (nasycovacia dávka 300 mg nasledovaná udržiavacou dávkou 75 mg) sa nepozorovala žiadna farmakokinetická interakcia, avšak u podskupiny pacientov došlo k významnému zvýšeniu krvácania čas, ktorý nekoreloval s obsahom P-selektínu alebo GPIIb/IIIa receptora a stupňom agregácie krvných doštičiek.

V niektorých prípadoch je pri užívaní naproxénu v dávke 500 mg možná výrazná farmakodynamická odpoveď.

Inhibítory agregácie krvných doštičiek a nesteroidné protizápalové lieky (vrátane kyseliny acetylsalicylovej) zvyšujú riziko krvácania.

Pri prechode pacienta z warfarínu na rivaroxaban a naopak sa protrombínový čas zvyšuje.

Podmienky skladovania

Skladujte pri teplote do 30ºС mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti - 3 roky.

spravka03.net

Xarelto - návod na použitie, analógy, recenzie

Xarelto je priamo pôsobiaci antikoagulant. Vyrába sa vo forme filmom obalených tabliet s obsahom účinnej látky 10, 15 a 20 miligramov. Liečivo je mikronizovaný rivaroxaban.

Farmakologické pôsobenie a farmakodynamika

Podľa pokynov Xarelto inhibuje faktor Xa a má tiež antikoagulačný účinok.

Mechanizmus účinku Xarelta podľa návodu je priama inhibícia faktora Xa. Rivaroxaban je vysoko selektívny a má vysokú biologickú dostupnosť (80-100 percent) počas perorálneho podávania. Najdôležitejšiu úlohu v koagulačnej kaskáde hrá aktivácia faktora X prostredníctvom vonkajšej a vnútornej koagulačnej dráhy za vzniku faktora Xa.

Farmakokinetika

Rivaroxaban sa rýchlo vstrebáva – maximálna koncentrácia v krvi sa dosiahne do dvoch až štyroch hodín po užití tablety. Po požití sa väčšina rivaroxabanu (92 až 95 percent) viaže na plazmatické proteíny, pričom hlavnou väzbovou zložkou je sérový albumín.

Pri perorálnom podaní sa približne dve tretiny dávky rivaroxabanu metabolizujú a následne sa vylučujú v rovnakých častiach stolicou a močom. Zvyšná tretina sa vylučuje nezmenená priamou renálnou exkréciou, predovšetkým aktívnou renálnou sekréciou.

Indikácie pre použitie Xarelto

Podľa návodu je Xarelto vo forme 10 miligramových tabliet indikované na prevenciu venóznej tromboembólie u ľudí, ktorí podstúpili veľký ortopedický zákrok na dolných končatinách.

Tablety Xarelto 15 a 20 mg sú indikované na prevenciu systémového tromboembolizmu a cievnej mozgovej príhody u ľudí s nevalvulárnou fibriláciou predsiení, ako aj na liečbu pľúcnej embólie a hlbokej žilovej trombózy, na prevenciu rekurentnej PE a DVT.

Kontraindikácie pre použitie Xarelta

Podľa pokynov je Xarelto kontraindikované v:

Precitlivenosť na liečivo (rivaroxaban) alebo na iné látky obsiahnuté v tabletách;
Intrakraniálne, gastrointestinálne alebo iné krvácanie;
Súbežná liečba akýmikoľvek inými antikoagulanciami;
Stavy, pri ktorých existuje vysoké riziko veľkého krvácania;
Obdobie tehotenstva a laktácie;
Choroby pečene, pri ktorých sa pozoruje koagulopatia;
Mladší ako osemnásť rokov;
závažné zlyhanie obličiek;
Dedičná intolerancia galaktózy alebo laktózy.

Xarelto je priamo pôsobiaci antikoagulant.

Táto skupina liekov v dôsledku zníženej tvorby fibrínu pomáha potláčať činnosť zrážania krvi a predchádza trombóze.

Ovplyvňujú biosyntézu určitých prvkov tela, čo vám umožňuje zmeniť viskozitu krvi, čo vedie k inhibícii procesov zrážania. Antikoagulant Xarelto sa môže používať na terapeutické aj profylaktické účely.

Klinická a farmakologická skupina

Priamo pôsobiace antikoagulanty.

Podmienky výdaja z lekární

Vydané na lekársky predpis.

Ceny

Koľko stojí Xarelto? priemerná cena v lekárňach je na úrovni 1 500 rubľov.

Forma a zloženie uvoľnenia

"Xarelto" je dostupný vo forme tabliet potiahnutých špeciálnym rozpustným filmovým povlakom s ružovo-hnedou alebo červeno-hnedou škrupinou. Sú okrúhle a majú gravírované bikonvexné strany. Na ich zlome je viditeľná homogénna biela hmota, ktorá je obklopená farebnou rozpustnou škrupinou.

Tableta lieku obsahuje: mikronizovaný rivaroxaban v množstve 10, 15 alebo 20 mg a pomocné zložky: mikrokryštalická celulóza, sodná soľ kroskarmelózy, hypromelóza 5cP, monohydrát laktózy, stearát horečnatý a laurylsulfát sodný.
Filmový obal obalu tablety pozostáva z: červeného oxidu železa, hypromelózy 15 cP, oxidu titaničitého a makrogolu 3350.

Dostupné v baleniach po 5 až 100 kusov.

Farmakologický účinok

Účinná látka tohto lieku, rivaroxaban, sa vyznačuje rýchlym účinkom, predvídateľnou odpoveďou závislou od dávky a vysokou biologickou dostupnosťou. To si nevyžaduje sledovanie koagulačných parametrov, prakticky nehrozí inkompatibilita s inými potravinami alebo liekmi.

Xarelto sa používa ako profylaktikum proti mozgovej príhode u pacientov trpiacich na mŕtvicu fibrilácia predsiení pri zobrazovaní dobrá účinnosť a prenosnosť. Toto antikoagulancium sa môže užívať raz denne po presne stanovenej dávke.

Rivaroxaban má vysokú absolútnu biologickú dostupnosť 80 – 100 %. Hlavná zložka sa rýchlo vstrebáva s nástupom maximálnej koncentrácie po 2-4 hodinách. Akonáhle je v tele, existuje významné spojenie hlavnej časti rivaroxabanu s proteínmi krvnej plazmy, a to plazmatickým albumínom. Vylučovanie lieku sa uskutočňuje hlavne vo forme metabolitov.

Indikácie na použitie

Profylaktický prostriedok na venózny tromboembolizmus u ľudí, ktorí podstúpili závažný chirurgický zákrok na dolných končatinách. Pri ortopedických zákrokoch sa odporúča použitie 10 mg tabliet.

Xarelto 15 a 20 mg sa používa ako profylaktikum pri fibrilácii predsiení nevalvulárneho pôvodu. V tomto prípade liek pomáha predchádzať systémovej tromboembólii a mŕtvici.

Liek sa používa na liečbu hlbokej žilovej trombózy a pľúcnej embólie a ako profylaktikum na prevenciu recidívy PE a DVT.

Kontraindikácie

Všeobecné kontraindikácie pre tablety Xarelto:

Deti a dospievajúci do 18 rokov;
tehotenstvo;
Obdobie dojčenia;
Precitlivenosť na zložky lieku;
Ochorenie pečene, ku ktorému dochádza pri koagulopatii, čo spôsobuje klinicky významné riziko krvácania;
Závažné zlyhanie obličiek (klírens kreatinínu menej ako 15 ml / min);
Klinicky významné aktívne krvácanie (napríklad intrakraniálne a gastrointestinálne);
Vrodený nedostatok laktázy, glukózo-galaktózová malabsorpcia, intolerancia laktózy;
Súbežná liečba akýmikoľvek inými antikoagulanciami, napríklad perorálnymi antikoagulanciami (dabigatran, warfarín, apixaban), heparínmi s nízkou molekulovou hmotnosťou (dalteparín, enoxaparín), nefrakcionovaným heparínom (UFH), derivátmi heparínu (fondaparín); výnimkami sú prípady, keď je pacient prevedený z alebo na liečbu Xareltom, alebo keď sa UFH podáva v nízkych dávkach na udržanie priechodnosti centrálneho venózneho alebo arteriálneho katétra.

Kontraindikácie používania tabliet v závislosti od množstva v nich obsiahnutého účinná látka:

"2.5": liečba akútneho koronárneho syndrómu protidoštičkovými látkami u pacientov s prechodným ischemickým záchvatom alebo mozgovou príhodou;
10, 15 a 20: Poranenie alebo stav, ktorý zvyšuje riziko závažného krvácania (napr. miechové alebo mozgové aneuryzmy alebo cievne ochorenie, operácia oka, mozgu alebo miechy, arteriovenózne malformácie, nedávne poranenie mozgu) alebo miechy, intrakraniálne krvácanie , podozrenie alebo diagnostikované kŕčové žily pažeráka, prítomnosť zhubné nádory s vysokým rizikom krvácania, nedávny alebo existujúci gastrointestinálny vred);
"10": prípady, keď je pri zlomenine stehennej kosti indikovaná operácia.

Stavy/ochorenia, pri ktorých sa Xarelto tablety predpisujú opatrne:

Súčasné použitie s liekmi, ktoré ovplyvňujú hemostázu;
Závažné zlyhanie obličiek (klírens kreatinínu 15-29 ml / min) v dôsledku možnosti zvýšenia koncentrácie rivaroxabanu v krvnej plazme;
Systémová terapia antifungálne lieky inhibítory proteázy azolovej skupiny alebo vírusu ľudskej imunodeficiencie, s výnimkou flukonazolu;
Stredne závažné zlyhanie obličiek (klírens kreatinínu 30-49 ml / min), ktoré pacienti dostávajú lieky ktoré zvyšujú koncentráciu rivaroxabanu v plazme;
Zvýšené riziko krvácania: vrátane anamnézy bronchiektázie alebo pľúcneho krvácania, vrodeného alebo získaného sklonu ku krvácaniu, peptického vredu a dvanástnik v akútnej fáze, nedávny akútny peptický vred žalúdka a dvanástnika, vaskulárna retinopatia, nekontrolovaná ťažká arteriálna hypertenzia, vaskulárna patológia miechy alebo mozgu, nedávne intracerebrálne alebo intrakraniálne krvácanie, po nedávnom chirurgickom zákroku na očiach, mozgu alebo mieche) .

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Štúdie týkajúce sa bezpečnosti a účinnosti Xarelta počas gravidity sa uskutočnili na zvieratách. V dôsledku toho sa odhalil toxický účinok rivaroxabanu na telo nastávajúcej matky a dieťaťa. Liek je kontraindikovaný počas tehotenstva z dôvodu vysoké riziko prieniku účinnej látky cez placentu a možnosť krvácania. Pre ženy vo fertilnom veku je liek povolený iba pri používaní antikoncepcie.

Výsledky štúdií o možnosti užívať Xarelto s dojčenie vykonané na zvieratách ukázali, že účinná látka vylučuje do mlieka. Experimenty dokázali, že pri kŕmení sa do tela dieťaťa môžu dostať toxické látky. Je povolené začať užívať Xarelto až po ukončení obdobia laktácie.

Dávkovanie a spôsob aplikácie

Návod na použitie uvádza: Xarelto tablety 10 miligramov sa užívajú bez ohľadu na jedlo, 15 a 20 miligramov - počas jedla.

Po veľkých operáciách kolenného kĺbu je dĺžka liečby dva týždne, po veľkých operáciách bedrového kĺbu - päť týždňov. Počiatočná dávka sa užíva šesť až desať hodín po operácii, ak sa dosiahne hemostáza. Terapeutická dávka je jedna tableta denne.

Ak sa vynechá dávka, Xarelto sa má užiť okamžite a pokračovať v pravidelnom užívaní nasledujúci deň podľa pokynov. Aby ste kompenzovali vynechanú dávku, užitú dávku nezdvojnásobujte.

Vedľajšie účinky

V priebehu farmakoterapie u pacientov s precitlivenosť Rivaroxaban sa spája s nasledujúcimi vedľajšími účinkami:

hematúria;
Hemoptýza, časté krvácanie z nosa;
periférny edém;
Horúčka;
Všeobecná slabosť, malátnosť;
Možné krvácanie v očnej buľve;
Zhoršená funkcia pečene, rozvoj žltačky;
Zvýšenie úrovne aktivity pečeňových transamináz;
Zvýšenie koncentrácie bilirubínu;
Alergické kožné reakcie - svrbenie, žihľavka, vyrážky, krvácanie pod kožou;
Zo strany hematopoetického systému - vývoj anémia z nedostatku železa trombocytopénia;
Bolesti hlavy, mdloby, závraty, krvácanie v substancii mozgu;
Zo strany srdca a krvných ciev - zníženie krvného tlaku, tvorba modrín a modrín pod kožou, v zriedkavých prípadoch tachykardia;
Na strane tráviaceho traktu - dyspepsia, plynatosť, nevoľnosť, sucho v ústach, krvácanie z ďasien, exacerbácia chronické choroby tráviaceho traktu, riziko gastrointestinálneho krvácania.

Predávkovanie

Pri predávkovaní liekom nebolo hlásené krvácanie alebo iné nežiaduce reakcie. Pri nadmerných dávkach (od 50 mg a viac) je možná obmedzená absorpcia liečiva, čo vedie k vytvoreniu plató koncentrácie bez ďalšieho zvýšenia priemernej koncentrácie rivaroxabanu v plazme.

Ak dôjde ku krvácaniu, je potrebné odložiť ďalšiu dávku lieku alebo prerušiť liečbu na 5-13 hodín.Liečba sa volí individuálne, v závislosti od závažnosti a miesta krvácania. Ak krvácanie nie je možné kontrolovať, môžu sa použiť špecifické reverzibilné prokoagulačné lieky (koncentrát protrombínového komplexu, koncentrát aktivovaného protrombínového komplexu alebo rekombinantný faktor VIIa).

špeciálne pokyny

V procese používania lieku je dôležité pravidelne monitorovať ukazovatele systému zrážania krvi.

Vo všeobecnosti Xarelto neovplyvňuje schopnosť viesť vozidlá. Vo veľmi zriedkavých prípadoch sú zaznamenané nežiaduce reakcie vo forme zhoršenej pozornosti a všeobecnej nevoľnosti, čo si vyžaduje opatrnosť.

U starších pacientov je väčšia pravdepodobnosť vzniku krvácania počas používania Xarelta. Preto je potrebný starostlivý výber dávky.

Pred popravou chirurgické operácie je dôležité zrušiť užívanie lieku aspoň jeden deň pred ich začiatkom.

lieková interakcia

Mal by sa zdržať spoločná aplikácia rivaroxaban a dronedarón, keďže nie sú k dispozícii žiadne klinické údaje o tejto kombinácii.

Zistilo sa, že klaritromycín, erytromycín a flukonazol môžu viesť k rôznym zmenám v koncentrácii rivaroxabanu, čo sa však považuje za rádovo normálne a klinicky nevýznamné.

Súčasné užívanie Xarelta s najsilnejšími inhibítormi izoenzýmu CYP3A4 a P-gp môže spôsobiť zníženie renálneho a hepatálneho klírensu, čo vedie k významnému zvýšeniu systémovej expozície a farmakodynamického účinku lieku.

Užívanie Xarelta a rifampicínu, ktorý je silným induktorom CYP3A4 a P-gp, vedie k zníženiu farmakodynamických účinkov lieku. Preto by sa liečba týmto liekom s inými silnými induktormi mala vykonávať opatrne.

výsledok: Pozitívna spätná väzba

20 +

Pomaly, ale bezpečne

Výhody: Účinné, bezpečné

Nevýhody: Cena, pomalá akcia, ťažké nájsť

Predtým užívala Varfarex (to je tiež antikoagulant, ale nepriama akcia) - liek je určite veľmi účinný, ale nie bezpečný a mimoriadne nepohodlný. Treba to brať pod neustála kontrola, s testami každé 2 týždne a jasne podľa plánu, inak to vedie k porušeniu zrážanlivosti krvi a následne k krvácaniu v rôznych orgánoch. Preto som zvolil prechod na Xarelto, ktoré takéto nedostatky nemá. Dramaticky nemení zloženie krvi, takže tento liek možno dokonca piť dlho bez strachu. Bral som to celé tri mesiace a neboli žiadne krvácania a vo všeobecnosti žiadne vedľajšie účinky. Ak porovnáme Xarelto s Warfarexom v tomto duchu, druhý bezpodmienečne prehráva - Warfarex mi kedysi spôsobil nielen početné krvácania, ale aj vážne problémy s pečeňou a žalúdkom, a to toxickú otravu a zápal žalúdka. Z hľadiska účinku Xarelto mierne zaostáva za Warfarexom kvôli tomu, že pôsobí pomalšie. Ak Warfarex odstránil dve tretiny zrazeniny za menej ako dva mesiace, ale Xarelto zvládlo zvyšnú tretinu počas všetkých troch mesiacov. Ale napokon zvládol - raz a bez poškodenia tela - dva, preto vám to napriek vysokým nákladom odporúčam.

výsledok: negatívna odozva

Radšej si kúp Warfarin

Výhody: žiadne

Nevýhody: Predražený, slabý účinok, silné vedľajšie účinky

Začiatkom tohto roka mi našli krvnú zrazeninu, od toho momentu začali moje trápenia. Prvý liek, ktorý mi bol predpísaný, bol Xarelto - lekár ma uistil, že liek je najnovší, najúčinnejší a neškodný. V skutočnosti všetko dopadlo presne naopak. Počas 3 mesiacov sa podarilo dosiahnuť iba zníženie krvnej zrazeniny o 12%. Vzhľadom na množstvo vynaložených peňazí a trvanie recepcie je to jednoducho smiešny výsledok. Medzitým má tento „najnovší“ liek obrovské množstvo vedľajších účinkov – spôsobil mi bolesti brucha, veľmi silnú nevoľnosť a zvracanie, slabosť, problémy s močením ( močového mechúra plná, ale nemožno ísť na toaletu) a už na konci liečby viedla ku krvácaniu do oka. Po takom smutnom výsledku mi iný lekár predpísal Warfarín, liek, ktorý stojí niekoľkonásobne lacnejšie ako Xarelto. Pred krvnou zrazeninou sa mu podarilo zachrániť za 3,5 mesiaca a ako tak vedľajšie účinky, okrem ojedinelého závratu som si nič nevšimol. Záver je jednoduchý – nie vždy nové a super drahé je lepšie ako osvedčené a lacné.

výsledok: Pozitívna spätná väzba

Existujú nevýhody, ale sú menšie.

Výhody: Treba brať len raz denne, je účinný ako prevencia, okrem miernej nevoľnosti nič nespôsoboval

Nevýhody: Nie je k dispozícii, drahé, môže spôsobiť vredy alebo gastritídu, ak sa užíva pred jedlom

Výhody Xarelta sú nasledovné: je pohodlné užívanie, má sa vypiť len jedna tableta denne, pre ľudí ako som ja, ktorí zabudnú užiť liek 3-4x denne, to stačí. Liek je naozaj účinný - beriem ho na preventívne kurzy (mám cukrovku, teda zvýšenú zrážanlivosť) a za dva mesiace liečby sa mi podarilo dostať hladinu krvných doštičiek v krvi na normálnu hodnotu. Ak je správne nastavená dávka a dĺžka liečby nepresiahne 2-3 mesiace, problémy so zrážanlivosťou krvi nie sú - spočiatku som sa bála, že z nejakej rany začnem krvácať, no nestalo sa tak. Ďalšou výhodou Xarelta je, že sa celkom dobre znáša - aspoň v mojom prípade okrem miernej nevoľnosti nebolo nič zistené. Nevýhody lieku sú tiež prítomné, ale nie sú kritické. Prvá vec, ktorá vás upúta, je vysoká cena. Ale vzhľadom na účinnosť lieku sa mi to zdá odpustiteľné. Po druhé, Xarelto koroduje steny žalúdka, takže ak ho vypijete pred jedlom, máte zaručený zápal žalúdka alebo dokonca vred. Existuje jednoduchá cesta von - vezmite si liek až po tesnom občerstvení a tiež používajte lieky ako Omez. Tretie a posledné mínus je spôsobené tým, že Xarelto je najnovšia droga, je takmer nemožné ho zohnať v lekárňach. Tu vám odporúčam kontaktovať online lekárne, ale výrobok nemá žiadne ďalšie nevýhody.

výsledok: negatívna odozva

výhody:

Nevýhody:

Zatiaľ najlepšie. Tromboembólia oboch vetiev aj malých tepien, lekári povedali, že urobíme všetko a zavolali príbuzných, príďte. Potom 4 dni resuscitácie v dvoch rukách heparínom každé 4 hodiny, krv zo žily. Heparín v žalúdku, iné drogy v zadku. Kyslík v nose vo dne aj v noci. Odčerpaný a perindopril 4 mg denne a xarelto 20 mg. Najprv povedali 6 mesiacov a potom doživotne. v krasnodare xarelto 20 mg 8100 rub. Pijem veľmi často. Ak pijete, lekári kategoricky zakázali piť warfarín. a xarelto ma stále zachraňuje. Pockaj, v 18 nemcom ujde licencia na xarelto a vyrobia ho vsetci okrem lenivcov, aj my. Cena veľmi klesne.

Odpovedať Nina Zavalnyuk

Veľmi dobrá droga. Mal som krvnú zrazeninu pod kolenom, doktor povedal, že ma zachráni iba Xarelto. PIL SOM TO SKORO ROK, DRAHÉ, ALE CHCEM ŽIŤ. O ROK NEZOSTALO Z TROMBUSU NIČ. Prešli 2 roky, išiel som na Krym, 10 hodín za volantom, začal som mať problémy so žilami na tej istej nohe. Doktor zase povedal, piť xarelto a teraz doživotne, kvôli hustej krvi. ZNOVU SI VYPIJEM XARELTO.

výsledok: negatívna odozva

Problém to len zhoršilo

Výhody: Nie

Nevýhody: Šialená cena, žiadne využitie, nájdete ho len v internetovej lekárni

Bral som tento liek asi tri mesiace, nebol som nadšený. Po prvé, je to drahé - balík, ktorý mi stačil na dva týždne, stál asi 2720 rubľov. Za tieto tri mesiace peňazí mi to trvalo len more, ako viete. A bolo by to v poriadku, nebolo to márne, ale tento liek vôbec nestojí za peniaze. To je za druhé - Xarelto je neúčinné. V čase, keď som bol prepustený z nemocnice po kvapkaní a kŕmení tabletkami, mal som stále špecifický „krvavý“ kašeľ, ťažko som dýchal a navyše moje pľúca boli výrazne choré. S týmito príznakmi sa nedokázal vyrovnať ani 3 mesiace - prejavy tromboembólie a nielenže nezmizli, ba dokonca ani nezoslabli! Poviem vám ešte viac - dýchalo sa mi stále ťažšie, hlava sa mi neustále točila a v noci som sa prebúdzal na záchvaty dusenia. Musel som ísť znova do nemocnice a tam mi po vyšetreniach zistili, že sa mi trombóza len zhoršuje - benefit, ktorý nemocničná liečba prinášala, bol nečinnosťou Xarelta prakticky zničený. Vyhodené peniaze, z drogy nie je žiadny úžitok, času, ktorý by som mohol venovať liečbe, je viac účinný liek, minul - po tomto určite nikomu neodporúčam.

výsledok: Pozitívna spätná väzba

Zbavil som sa trombu

Výhody: Účinne odstraňuje krvné zrazeniny

Nevýhody: Vysoká cena dlhá liečba, spôsobuje krvácanie, komerčne ťažko dostupné

O štyri roky antikoncepčné tabletky mi priniesla trombózu - pravá noha začala opúchať, znecitlivieť a zmodrieť. Lekár urobil duplexný ultrazvuk, povedal, že pred operáciou je potrebné pokúsiť sa vystačiť s liekmi a predpísal Xarelto na šesť mesiacov. Úprimne povedané, len málo ľudí si môže dovoliť takúto liečbu, za šesť mesiacov som strávil asi 18 200 rubľov. Aby som ušetril, vždy som bral veľké balenie 100 tabliet - malé balenia sú ešte drahšie. Nečakal som na rýchly účinok, no asi po dvoch mesiacoch liečby mi kŕče ustali a bolesti sa znížili takmer na polovicu. Pokiaľ ide o účinnosť vo všeobecnosti, Xarelto skutočne funguje a funguje dobre. Kontrolný ultrazvuk som absolvovala dvakrát - na konci tretieho a šiesteho mesiaca liečby. To, že trombus klesol, bolo badateľné už pri prvom vyšetrení a pri druhom sa zistilo, že trombus bol úplne eliminovaný, takže náprava zvládla svoju úlohu na 100 percent. Len on má jedno veľké mínus – Xarelto spôsobuje krvácanie. Počas liečby som musel odstrániť jeden zub a po zákroku sa doktorovi podarilo zastaviť krv len pomocou injekcie - sama sa nezrazila. A obdobia sa zmenili na skutočné mučenie - stali sa veľmi dlhými a hojnými, kvôli čomu som vyvinul anémiu. Dám vám preto dve rady – počas užívania Xarelta ani neuvažujte o tom, že by ste podstúpili nejaký chirurgický zákrok a určite súbežne užívajte doplnky železa, aby ste sa vyhli anémii.