Čo je anémia v 1. štádiu. Liečba anémie prvého stupňa. Ako a prečo sa počíta závažnosť?

Prejavy anémie (v dôsledku nedostatočného prísunu kyslíka do tkanív):

bledosť,
letargia,
únava,
vrtošivosť,
porucha učenia,
bolesti hlavy,
hluk v ušiach,
dýchavičnosť, búšenie srdca,
závraty,
tmavnutie v očiach a dokonca mdloby.

Enzymatické (kvôli nedostatku železa, ktoré je súčasťou mnohých enzýmov, je narušená ich práca a metabolizmus).

Kožné zmeny: toto je suchosť pokožky, jej olupovanie, v priebehu času, vzhľad džemu na perách atď. neskoré štádiá a praskliny v konečníku a ústnej sliznici. Súčasne sa stávajú tenkými a lámavé vlasy a nechty. Na nechtových platniach sa objavujú pozdĺžne pruhy.
Svaly sú slabšie a unavenejšie. Rast a fyzický vývoj môžu byť oneskorené. Obturátorový sval nezvláda prácu močového mechúra, čo vedie k mimovoľnému močeniu pri smiechu alebo kašli, nutkanie na močenie sa stáva nekontrolovateľným a stáva sa častejšie. Možno nočná inkontinencia.
Najhrozivejším prejavom poškodenia svalov je dystrofia myokardučo zasiahne srdce. Je to ona, kto sa bojí a snaží sa začať s liečbou anémie čo najskôr. Je spojený so systolickým šelestom pri počúvaní srdca, zvýšenou srdcovou frekvenciou a možné komplikácie v podobe chronického srdcového zlyhávania, ktoré dieťaťu nielenže nedovolí športovať, ale môže z neho urobiť aj invalida.
Zvrátený čuch a chuť. Dieťa môže začať jesť nezvyčajné veci, ktoré neobsahujú železo a ktoré nevynahrádzajú jeho nedostatok (krieda, vodové farby, kartón, múka, suché cestoviny). Môže sa mu začať páčiť určité, niekedy štipľavé pachy.
Zmeny v enzymatickej aktivite slín vedú k zubnému kazu. Atrofia sliznice ústnej dutiny a hltana sťažuje prehĺtanie Dieťa sa môže dusiť jedlom.
V slizniciach žalúdka a čriev začínajú atrofické procesy, čo vedie k strata chuti do jedla, problémy so stolicou, pomalé priberanie.

Postihnuté sú aj horné. Dýchacie cesty . V pokročilých prípadoch je to atrofický zápal hltana a hrtana, ktorý spôsobuje chronické patológie orgánov ORL.
Znížená lokálna a celková imunitná odpoveď. Dieťa je náchylnejšie na vírusové, bakteriálne a plesňové infekcie.
Modrastý odtieň očných bielok- výsledok chybnej tvorby kolagénových vlákien.

Čo spôsobuje anémiu?

Príčiny anémie u dospelých a detí sa líšia v mechanizme nástupu patológie podľa pohlavia.

U žien je anémia najčastejšie spojená s tehotenstvom. Telo matky totiž dáva nenarodenému dieťaťu po tridsiatom týždni tehotenstva 1/3 všetkých zásob železa. Ak sa anémia pozoruje bez tehotenstva, potom sa anémia považuje za primárnu, vyžaduje si ďalšie vyšetrenie a objasnenie príčiny.

Časté príčiny

Podmienky, ktoré sú možné u žien aj mužov:

nedostatok dostatočného obsahu vitamínov, bielkovín a železa v produkty na jedenie(vegetariánstvo, nevhodná strava);
chronické choroby tráviaci systém s ulceróznymi slizničnými léziami ( peptický vred enterokolitída);
porucha zrážanlivosti krvi;
masívne krvácanie pri nehodách, pri operáciách.

U žien je situácia komplikovanejšia:

časté pôrody (s prerušeniami do dvoch rokov) a nedostatok potrebného obdobie zotavenia;
skoré alebo neskoré tehotenstvo (pred 17 a po 35 rokoch);
prenesené potraty;
predĺžené krvácanie s fibroidmi.

Pre mužov je dôležité:

zvýšená fyzická aktivita (šport, vojenská služba);
krvácanie pri nádoroch močového systému.

Deti, najmä tie malé, majú svoje vlastné, ľahko zraniteľné, hematopoetické mechanizmy, ktoré v takýchto situáciách zlyhávajú:

malabsorpcia železa (hnačka) v dôsledku ochorenia čriev;
fyziologická menejcennosť hematopoetických orgánov;
toxický účinok helminthická invázia;
poruchy príjmu potravy;
predčasnosť;
časté vírusové infekcie;
vplyv komplexných environmentálnych faktorov.

Len sa mi nechce, ale mama to nechápe

Príčiny vzniku anémie spočívajú v rôznych oblastiach života detí. Choroba môže byť vyvolaná dedičnými faktormi, vyskytuje sa počas tehotenstva, vyvíja sa na pozadí patológie tehotenstva a prejavuje sa v dôsledku génovej mutácie. Zoznam možné príčiny vyzerá takto:

poruchy zažívacie ústrojenstvo;
patológia pečene;
ochorenie obličiek;
infekcia tela;
malígne formácie;
veľká strata krvi v dôsledku vážneho zranenia alebo po operácii;
prudká zmena hormonálnych hladín počas puberty a intenzívneho rastu.

Detský lekár Komarovsky poznamenáva, že anémia v dojčenskom veku môže byť spojená s fyzickou nečinnosťou. Ak bábätko veľa spí, je neaktívne kvôli tesnému zavinutiu, nemá voľnosť pohybu, potom jeho telo spomaľuje tvorbu červených krviniek. Nedostatok fyzickej aktivity vedie k zníženiu hemoglobínu.

Budeme študovať najbežnejšiu anémiu - nedostatok železa. Anémia z nedostatku železa u detí dochádza k poklesu hemoglobínu v erytrocytoch, k poklesu hladiny sérového železa a k zvýšeniu jeho väzbových vlastností pre železo. Zdravému novorodencovi do 3 mesiacov stačí na vytvorenie zásob železa získaných v maternici, ale po 4 mesiacoch už deti potrebujú viac železa. Chýbajúce množstvo železa sa spravidla získava z potravy. Dieťa do 3 rokov potrebuje 8 mg prvku denne, po 3 rokoch - 12-15 mg.

Len 10% železa telo dieťaťa absorbuje z potravy. Okrem toho je tento ukazovateľ ovplyvnený skutočnosťou, že kvalita výrobkov sa môže líšiť. Veľa železa obsahuje ryby, kuracie mäso, sója, v nich jeho množstvo dosahuje 20-22%. Pre lepšiu asimiláciu prvku sa dieťaťu podáva strava s obsahom látok ako meď, fluór, kobalt, vitamín C, živočíšne bielkoviny. Zasahujú do správnej absorpcie železa, vápenatých solí, tetracyklínu, fytínu, fosforu.

Napriek tomu zjavný prínos vápnik, s anémiou z nedostatku železa je lepšie znížiť jeho množstvo v jedle dieťaťa

Proces nedostatku železa v organizme v ranom veku je rozdelený do troch dôležitých etáp, na základe krvného obrazu. Rozdelenie podľa etáp je potrebné, aby si to lekári zorganizovali účinnú liečbu ochorenia a určiť závažnosť ochorenia. Identifikované štádiá sú opísané takto:

prelatentný - bol zistený nedostatok železa, ale nie sú viditeľné žiadne zmeny v zložení krvi (koncentrácia železa a hemoglobínu v sére);
latentný nedostatok - hladina hemoglobínu je normálna, ale nie je dostatok sérového železa;
druhý - všetky krvné testy podliehajú zmenám, ktoré sa odchyľujú od normy.

Choroba je v poriadku znateľné príznaky prejavujúce sa v správaní a vzhľade malého pacienta. Akékoľvek odchýlky od normy by mali upútať pozornosť rodičov. Na pomoc dospelým dávame Detailný popis všetky prejavy choroby:

rýchla únava, časté bolesti hlavy vyvolané chronickou únavou;
krehké nechty a vypadávanie vlasov;
dysplepsia, zvrátená zmena chuti (dieťa začne jesť kriedu alebo zem);
dýchavičnosť po malej fyzickej námahe, búšenie srdca, bledá pokožka.

Stanovenie anémie z nedostatku železa je založené na výsledkoch testov. Ak vykazujú pokles hemoglobínu na 110 g/l a sérového železa pod 14,3 μmol/l a sérum viažuce železo stúpne nad 78 μmol/l, potom lekár zistí prítomnosť deficitného typu anémie. Po uistení sa, že zmeny nastali, lekár vyvinie metódu liečby pacienta.

Na diagnostiku anémie je potrebný odber krvi.

Spôsob liečby

Liečba anémie z nedostatku pozostáva z dvoch smerov: liekov a zmien v organizácii režimu syna alebo dcéry. Rodičia by mali zabezpečiť, aby dieťa trávilo viac času vonku, dostávalo sa správna výživa, robil gymnastiku, absolvoval masérske kurzy. Medikamentózna terapia spočíva v užívaní vitamínov a doplnkov železa.

Lieky predpísané pacientovi sa užívajú jednu hodinu po jedle dieťaťa. Pri miernom a strednom stupni ochorenia sú predpísané tablety, ťažká forma sa lieči parenterálne. Hlavný priebeh liečby je 3-4 týždne a je zameraný na dosiahnutie zjavného zlepšenia. Po odstránení prejavov choroby špecialista predpisuje malý pacient prípravky železa v profylaktických dávkach.

Pri užívaní doplnkov železa je potrebná ďalšia dávka kyselina askorbová, sorbitol, prípravky medi na zlepšenie absorpcie hlavného liečiva. Na pitie liekov by sa nemali používať tekutiny obsahujúce vápnik a fosfor (ovocné šťavy, mlieko, káva). Parenterálne podávanie prípravkov železa je opodstatnené, keď je pacientovi diagnostikovaný malabsorpčný syndróm, žalúdočný vred, intolerancia na činidlo.

Vlastnosti výživy

Špeciálna strava zohráva veľkú úlohu v boji proti rôznym anémiám. Rodičia by mali vedieť, ktoré potraviny obsahujú železo a zaradiť ich do jedálnička svojho dieťaťa.

Pečeň, vaječný žĺtok, ovsené vločky - 5 mg na 100 gramov produktu.
Kuracie mäso, červený kaviár, jablká, hovädzie mäso, ovsené vločky, pohánka - 1-4,5 mg na 100 gramov.
Mlieko, mrkva, jahody - menej ako 1 mg.
Ak sa pozriete na rýchlosť a percento vstrebávania železa, potom by dieťa malo zvýšiť príjem potravín, ako je sója, mäso, ryby.

Na detskom stole by sa rozhodne mali pravidelne objavovať potraviny bohaté na železo.

Hlavným dôvodom rozvoja anémie u mladších detstva je nedostatok železa, a preto sa im hovorí aj nedostatok železa.

Železo sa spolu s účasťou na transporte kyslíka hemoglobínom podieľa na tvorbe mnohých enzýmových systémov tela, ktoré sa podieľajú na dýchaní tkanív, redoxných reakciách vyskytujúcich sa v tele, na syntéze bielkovín a krvných buniek. Nedostatočný príjem železa vedie k vyčerpaniu jeho prirodzených „skladov“ v tele – kostnej drene, pečene, svalov.

Takáto anémia môže byť spôsobená mnohými dôvodmi. Z prenatálnych príčin sa zaznamenáva viacpočetné tehotenstvo, významný a dlhotrvajúci nedostatok železa v tele tehotnej ženy, zhoršená uteroplacentárna cirkulácia a predčasnosť. K rozvoju anémie môže prispieť aj krvácanie počas pôrodu, predčasné alebo neskoré podviazanie povrazca.

Väčší význam majú popôrodné faktory - nedostatočný príjem železa potravou, skorá umelá výživa, neskoré zavádzanie doplnkových potravín, dlhodobá nepestrá, hlavne mliečna strava, rastlinná strava bez živočíšnych bielkovín, časté ochorenia dieťa, rachita. Môže dôjsť k narušeniu absorpcie železa v čreve v dôsledku rôznych príčin, vrátane dysbakteriózy, malabsorpčného syndrómu (syndróm zhoršenej črevnej absorpcie), u detí s potravinovými alergiami, pri ochoreniach orgánov gastrointestinálny trakt- gastritída a gastroduodenitída, ochorenia pečene a pankreasu, tenkého a hrubého čreva, strata železa so zvýšenou potrebou detského organizmu v ňom so zrýchleným rastom, s narušeným metabolizmom železa v dôsledku hormonálnych zmien, s krvácaním (do nosa , rana).

Okrem železa zohrávajú dôležitú úlohu v procesoch normálnej krvotvorby mikroelementy ako meď a kobalt, v menšej miere mangán, nikel, zinok, molybdén, chróm atď.. Meď podporuje využitie železa na tvorbu hemoglobínu, kobalt sa podieľa na tvorbe erytropoetínu, faktora, ktorý stimuluje tvorbu erytrocytov.

Počas dňa by sa do tela dieťaťa malo dostať 0,5-1,2 mg železa. Od momentu puberty, kedy dieťa svojimi váhovými parametrami rýchlo dobieha dospelých, 2 mg pre chlapcov a 4 mg pre menštruujúce dievčatá. Z potravy sa denne môžu vstrebať maximálne 2 mg železa (10 – 15 % z množstva prijatého s jedlom). V depe sa môže nachádzať približne jeden až jeden a pol gramu železa, preto by sa mala otázka príjmu železa rozdeliť podľa veku.

bábätká

Pre novorodencov a deti mladšie ako jeden rok je veľmi dôležité množstvo železa, ktoré sa v nich nahromadilo v čase narodenia. In utero sa železo dostáva do plodu cez placentu. Vrchol aktivity tohto procesu nastáva od 28. do 32. týždňa tehotenstva. Do pôrodu by malo donosené dieťa akumulovať 300-400 mg a predčasne narodené dieťa aspoň 100-200 mg mikroelementu.

Ako sa choroba vyvíja a ako sa diagnostikuje

V skorých štádiách s latentným priebehom ochorenia je už depot železa vyčerpaný (nízky feritín) a narušený transport železa (nízke transferíny), klinické prejavy sú však minimálne:

únava,
mierna dýchavičnosť
slabá tolerancia cvičenia.

Rozšírená klinika anémie z nedostatku železa už zahŕňa akékoľvek známky anémie u detí z anemických a enzymatických syndrómov.

Na stanovenie diagnózy sa najčastejšie používa všeobecný krvný test:

Určuje hladinu červených krviniek a hemoglobínu. Vo forme analýzy vykonanej analyzátorom sú označené ako (RBC) a (HGB).
Predtým existovalo také kritérium ako farebný index (anémia z nedostatku železa sa považovala za hypochrómnu), ale dnes je diagnóza anémie u detí založená na ukazovateľoch:
- McV (stredný objem erytrocytov) a
- McH (priemerný obsah hemoglobínu v erytrocytoch).
  Ich hodnoty pod normou zodpovedajú hypochrómnej anémii. Po začatí liečby prípravkami železa môžu byť v medziach normy. Potom sa anémia bude považovať za normochromickú.

Bohužiaľ, počet pacientov s anémiou sa každým rokom zvyšuje. Podľa štatistík asi 1/4 svetovej populácie trpí anémiou. Vo väčšine prípadov sa choroba vytvára na pozadí nedostatku železa a iných vitamínov v tele. Oveľa menej často je vznik ochorenia spojený s nerovnováhou Anémia 1. stupňa - prakticky neohrozuje zdravie pacienta. Anémia prvého stupňa úžasne reaguje na ambulantnú liečbu. V pomerne krátkom čase sa odborníkom podarí úplne a bez poškodenia zdravia pacienta obnoviť funkciu krvotvorby

Pravdepodobne veľa ľudí vie, čo je anémia, pretože choroba sa vyskytuje takmer u každého 6-7 obyvateľov planéty. Charakteristická je anémia prudký pokles hladina koncentrácie hemoglobínu a (červené krvné krúžky). U mužov a žien sú všetky ukazovatele odlišné.

Anémia, ktorá sa vytvorila po výraznej strate krvi.
Choroby spôsobené porušením pomeru erytrocytov a ich zložiek (aplastické, megaloblastické, sideroblastické a súvisiace s chronické formy choroby).
Anémia, ktorej vznik je spôsobený výraznou deštrukciou červených krviniek.

V závislosti od zložitosti a závažnosti ochorenia možno rozlíšiť tri štádiá anémie:

Svetlo. Ak je hladina hemoglobínu v rozmedzí 110-90 g/liter.
Priemerná. Množstvo hemoglobínu môže kolísať okolo 90-70 g/l.
Ťažký. kriticky nízke rýchlosti (pod 70-75 g/l).

Zvláštnosti

Takmer každý človek, ktorý má čo i len najmenšiu predstavu o dôležitosti krvi v tele, vie, čo znamená anémia 1. stupňa u dospelých. Toto ochorenie je možné diagnostikovať u väčšiny pacientov, pretože najmenšie odchýlky od normy naznačujú prítomnosť anémie 1. stupňa.

Existuje niekoľko kritérií, podľa ktorých možno zistiť anémiu prvého typu:

Hladina hemoglobínu je pod normou asi o 20% (u dospelých 95 - 115 g / liter krvi, u dojčiat a detí do 10 rokov - 100 - 120 g / liter).
Výrazné zníženie koncentrácie železa v (u mužov - 10-30 mikrónov / mol, u žien menej o 10-20%).
Zníženie počtu červených krviniek (u mužov 3,9-5,5 * 1012 / l, pre ženy - 3,5-4,5 * 1012 / l, pre deti - 2,5-3,0 * 1012 / l.).
pod 0,8-0,9.

Príčiny

Existuje veľa príčin anémie, v dôsledku ktorých sa tvorí anémia. Pre každú vekovú skupinu sú iné. Okrem toho sa faktory, ktoré prispievajú k rozvoju anémie, líšia podľa pohlavia.

Stále však existujú niektoré bežné príčiny anémie 1 stupňa:

Nevyvážená strava (vegetariánstvo, rôzne diéty).
chronické ochorenie a zápalové procesy tráviaci systém, ktoré sú sprevádzané ulceróznymi novotvarmi na slizniciach (vred, enterokolitída atď.).
Rôzne zranenia a zranenia, ktoré sú sprevádzané rozsiahlym krvácaním a vedú k výraznej strate krvi.
Chirurgické zákroky.

Medzi ženami

Pre ženy stojí za to pridať niekoľko ďalších príčin anémie:

Častý pôrod (1 krát za 2 roky). ženské telo jednoducho nemá čas zotaviť sa z výraznej straty krvi.
Skorý / neskorý pôrod (do 18 rokov a po 30-35 rokoch).
Fetálny potrat.
Dlhodobo a s fibrómom.

U tehotných žien

Počas tehotenstva musíte starostlivo sledovať svoju pohodu. Anémia u tehotnej ženy môže viesť k:

Žena môže dokonca pravidelne strácať vedomie.
K prejavom včasnej toxikózy.
Placenta sa môže odlupovať od stien maternice.
K hypoxii () a iným poruchám počas tvorby plodu.
Zvýšené riziko krvácania počas/po pôrode.
k predčasnému pôrodu.

U mužov

Príčiny anémie u mužov:

Nadmerná fyzická aktivita (športový tréning alebo vojenská služba).
Dlhodobo a pri ochoreniach močového ústrojenstva.

Dieťa má

U detí, najmä dojčiat, môže byť príčinou anémie:

Predčasnosť.
Porušenie absorpcie železa a iných mikro- a makroprvkov krvi.
Nesprávna práca obehový systém, alebo skôr jeho podradná formácia.
Červy (vplyv na telo dieťaťa toxínov, ktoré sa uvoľňujú počas života červov).
Diétne poruchy (skoré/neskoré doplnkové potraviny, nevyvážené potraviny atď.).
Časté .
Zdravotné účinky znečisteného prostredia na batoľa.

Symptómy

Bežné príznaky a symptómy anémie:

Pocit slabosti, únavy. Človek sa stáva podráždenejším. Môže sa dostaviť pocit ospalosti. V dôsledku toho to výrazne znižuje výkon.
Môžu sa objaviť závraty. Často je pacient narušený, niekedy môže byť pred očami tinitus alebo blikajúce body.
Zvýšená srdcová frekvencia aj pri miernej námahe.
Objavte sa v pokoji alebo pri menšej fyzickej námahe.

Symptómy rôzne druhy anémia a môžu sa navzájom líšiť. Príznaky anémie sú tiež ovplyvnené individuálnymi charakteristikami tela. Koniec koncov, každý človek je jedinečný a na konkrétnu chorobu môže reagovať rôznymi spôsobmi. Hrá dôležitú úlohu a imunitný systém pacienta, čo vytvára odolnosť voči ochoreniu. Nerobte si preto samodiagnostiku. Ak máte akékoľvek zdravotné problémy, požiadajte o radu odborníka.

U detí s anémiou prvého stupňa sa môže objaviť bledosť kože. Dieťa začne jesť zle. Navyše je letargický, hry ho už nezaujímajú. Dieťa s anémiou môže cez deň zaspať samo (nie podľa režimu). Nechty sú lámavé a lámavé. Bábätko môže pociťovať dýchavičnosť aj pri menšej námahe. Dieťa s anémiou začína často ochorieť na infekčné a vírusové ochorenia. Staršie deti sa môžu sťažovať na silné bolesti hlavy, závraty, búšenie srdca.

Diagnostika a liečba

Na identifikáciu anémie musí pacient podstúpiť niekoľko určitých vyšetrení:

Lekárske vyšetrenie.
(o počte červených krviniek, retikulocytov, krvných doštičiek a samozrejme krvných doštičiek; hladiny hemoglobínu a hematokritu; MCV (stredný objem červených krviniek) atď.).

Okrem toho môže špecialista predpísať ďalšie typy vyšetrení na potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy.

Taktiku liečby anémie (chudokrvnosti) by mal predpisovať výlučne lekár po potvrdení vašej diagnózy testami a inými vyšetreniami. Pri anémii z nedostatku železa sa odporúča užívať lieky s vysokým obsahom železa (Fenuls, Totem a iné). Je vhodné použiť liek vo vnútri, pretože ak podávate liek subkutánne alebo intravenózne, existuje vysoké riziko vzdelanie Alergická reakcia. Okrem toho sa odporúča užívať kyselinu askorbovú, ktorá podporuje rýchle vstrebávanie železa.

V závislosti od typu a závažnosti anémie sú predpísané rôzne liečebné režimy, ktorých výsledok sa môže dostaviť o 2-3 mesiace, prípadne aj neskôr. Okrem toho sa po úplnom zotavení dodatočne uskutoční ďalší profylaktický priebeh užívania liekov počas 3 mesiacov (v nižších dávkach).

Ak existujú menšie odchýlky od noriem, neprepadajte panike! Hladinu hemoglobínu v krvi môžete korigovať nielen tabletkami, ale aj jedlom. Prechádzka na čerstvom vzduchu vám navyše pomôže cítiť sa oveľa lepšie.

Keďže vo väčšine prípadov sa anémia vytvára na pozadí nedostatku železa v tele, mnohí odborníci odporúčajú pacientom konzumovať viac s vysokým obsahom železa. Okrem toho by mala byť strava chorého s anémiou obohatená o mnohé ďalšie vitamíny, pretože je dokázané, že samotné železo sa nevstrebáva.

Žĺtok.
Jedlá z pečene, hovädzieho srdca, jazyka.
Morčacie mäso.
Mliečne výrobky.
Orechy.
Jablká a broskyne.
Brokolicová kapusta.
Celozrnné obilniny.
Sušené ovocie.

Je vhodné variť všetky jedlá v dvojitom kotli alebo ich jesť čerstvé!

Deti mladšie ako 6 mesiacov by nemali dostávať doplnkové potraviny. Bábätko dostáva železo a ďalšie vitamíny z materského mlieka alebo špeciálnej dojčenskej výživy. Od 7-8 mesiacov môže byť dieťa zavedené do stravy mäsových a ovocných pyré. Okrem toho dajte šťavy z čerstvého ovocia.

Recepty tradičnej medicíny

Recepty tradičná medicína s anémiou 1 stupňa sú známe už dlho. Všetky metódy boli testované Obyčajní ľudia. Preto nie je divné, že mnohí pacienti sa dodnes obracajú na staré recepty.

Existuje niekoľko spôsobov, ako pomôcť vyliečiť anémiu u dospelých a detí doma:

Rowanový čaj. Potrebujete 2 lyžičky. bobule zalejeme 2 šálky vriacej vody. Nechajte lúhovať (asi 30-40 minút). Pitie čaju sa odporúča na ½ šálky 2-3 r. na jeden deň. Podľa tohto receptu môžete uvariť čučoriedky alebo šípky.
Z mladých listov žihľavy sa odporúča uvariť polievku. Budete potrebovať pár mladých lístkov, vhoďte ich do vriacej vody a nechajte ich variť asi 5-10 minút. Odporúča sa zjesť takúto zdravú polievku 1r. na 2-3 dni.
Zmiešajte v rovnakých pomeroch šťavy z granátového jablka, mrkvy, citrónu, jablka a červenej repy. Pridajte 1-2 lyžice. med. Šťavu uchovávajte na chladnom a tmavom mieste. Použite 2 polievkové lyžice. 3 str. na jeden deň.

Existuje oveľa viac ľudových liekov, ktoré pomôžu vyrovnať sa s anémiou. Pred ich použitím sa však poraďte s lekárom. Koniec koncov, neviete, ako môže tento alebo ten recept ovplyvniť vašu pohodu.

Polemizovať o tom, či je anémia 1. stupňa nebezpečná, je zbytočné. Ako každá iná choroba, anémia môže spôsobiť nezvratné procesy v tele. V žiadnom prípade nie je potrebné liečiť chorobu svojpomocne.

hematológ

Vyššie vzdelanie:

hematológ

Štát Samara lekárska univerzita(SamGMU, KMI)

Stupeň vzdelania - Špecialista
1993-1999

Dodatočné vzdelanie:

"hematológia"

ruský Lekárska akadémia Postgraduálne vzdelávanie

Anémia je syndróm charakterizovaný nízkou hladinou (v porovnaní s normálne ukazovatele) hemoglobín. Hemoglobín je proteín, ktorý obsahuje atóm železa. Železo sa zasa nachádza len v červených krvinkách. Bez týchto buniek sa stav proteínu začne rýchlo zhoršovať. Normálna hladina hemoglobínu pre zdravý človek- od 110 do 155 gramov na liter. Ak hladina hemoglobínu klesne a dosiahne pod 110, potom máte anémiu prvého stupňa. U mužov by hladina hemoglobínu mala byť o niečo vyššia ako u žien. Ukazovateľ od 110 do 120 pre mužov sa považuje za maximálnu prípustnú normu, hoci to nie je normálne pre plnohodnotnú prácu mužského tela.

Ako určiť anémiu prvého stupňa?

Anémia 1. stupňa sa bez krvných testov zisťuje pomerne ťažko. Človek sa môže zdať celkom zdravý, pretože telo dokáže v určitých medziach kompenzovať úbytok hmoty červených krviniek. Treba si dávať pozor, aby sme sa neponáhľali slepo aplikovať túto praktickú definíciu anémie v každom prípade. Sú chvíle, keď dochádza k rýchlemu krvácaniu a súčasne sa rýchlo strácajú červené krvinky a plazma, kým telo stihne zareagovať na chôdzu a doplniť objem plazmy náhradami krvi.

Anémia prvého stupňa

Všetky typy anémie možno rozdeliť do niekoľkých skupín. Údaje na posúdenie stupňa zoradenia sú zoradené vzostupne. Anémia 1. stupňa je charakterizovaná hladinou hemoglobínu – 110 až 90. Naopak hemoglobín, keď sa pohybuje od 110 do 90, sa nemusí prejaviť v Každodenný život. Hladina krvi sa prejavuje len pri akomkoľvek fyzickom strese.

Mám liečiť anémiu prvého stupňa?

Nemali by ste čakať, kým sa anémia rozvinie z prvého štádia ochorenia do druhého alebo tretieho. Anémia prvého stupňa, ktorá sa rozvíja dostatočne dlho, nesie so sebou výrazne väčší úbytok hmoty erytrocytov pred zistením jej príznakov. Je to hrozné, ale nie je nezvyčajné, že hematológovia vidia pacienta s hemoglobínom 4 g/dl. A toto, premýšľajte o tom, vedie k strate 70% hmoty erytrocytov. Príbuzní sa často obávajú, že ich rodinný príslušník vyzerá trochu rozmazane a unavene. A výsledky testov sú jednoducho šokujúce!

Príznaky anémie prvého stupňa

Keď sa vyvinú príznaky anémie prvého stupňa, začnú sa do značnej miery prejavovať vzhľadom na neistý stav dodávania kyslíka do tkanív. Môžete zaznamenať nasledujúce varovné signály:

Dýchavičnosť (dýchavičnosť) fyzická aktivita;
Rýchla únavnosť;
mdloby;
závraty;
Bolesť hlavy.

okrem toho kardiovaskulárneho systému môže spôsobiť búšenie srdca a tinitus. Preexistujúce kardiovaskulárne patologické stavy sú tiež zhoršené anémiou. Angina pectoris, prerušovaná klaudikácia a nočné kŕče svedčia o anémii.

Klinické príznaky sa vyvíjajú pomalšie. Pacient má bledú kožu, tachykardiu a systolický šelest. Pri rýchlo sa rozvíjajúcej anémii (s krvácaním v niektorých prípadoch s katastrofickou hemolytickou anémiou)

Dodatočné príznaky a znaky, ktoré treba poznamenať:

Mdloby pri vstávaní z postele
ortostatická hypotenzia (krvný tlak klesá, keď sa pacient zdvihne z ľahu do sedu alebo stoja),
Ortostatická tachykardia.

Vaše hodnotenie týchto klinické príznaky vám pri diagnostike tohto typu anémie poslúži lepšie ako laboratórium.

Klasifikácia

Anémie prvého stupňa možno klasifikovať podľa schém. Závisí to od nasledujúcich faktorov:

Veľkosť buniek a parametre obsahu hemoglobínu, ako sú ESR a MCHC;
Erytrokinetické režimy (tie, ktoré berú do úvahy rýchlosť tvorby červených krviniek a ich deštrukciu);
Biochemické/molekulárne schémy (tie, ktoré zvažujú etiológiu anémie na molekulárnej úrovni).

Pri normochromickej, normocytárnej anémii sa udržiava normálna MCHC a normálna ESR.

Tie obsahujú:

Anémia chronických ochorení;
Hemolytická anémia (charakterizovaná zrýchlenou deštrukciou červených krviniek);
Anémia z akútnej straty krvi;
Aplastická anémia (charakterizovaná vymiznutím červených krviniek z kostnej drene).

Pri hypochrómnej, mikrocytárnej anémii existuje nízky level ICSU, nízka sadzba ESR.

Tie obsahujú:

anémia z nedostatku železa;
talasémia;
Anémia chronických ochorení (zriedkavé).

Normochrómna, makrocytárna anémia (norma MCHC, vysoká ESR).

Tie obsahujú:

Nedostatok vitamínu B12;
Nedostatok kyseliny listovej.

Ako liečiť anémiu prvého stupňa?

Porušenie procesu hematopoézy v tele je plné vážnych následkov. Ale doma, našťastie, je možné obnoviť normálne fungovanie tela. Nasledujúce sú osvedčené postupy odporúčaná liečba.

Mnoho ľudí s diagnózou „anémia prvého stupňa“ si zaobstará odšťavovač. Tento spotrebič je jednoducho nepostrádateľný pre každodennú prípravu čerstvo vylisovaných štiav z ovocia a zeleniny. Faktom je, že cvikla, mrkva a jablkový džús podporovať hematopoézu. Môžete si pripraviť zmiešané ovocné a zeleninové šťavy a pridať do nich med.

Čerstvo vylisovaná šťava z červenej repy by sa nemala hneď piť. Necháme odstáť aspoň dve hodiny, vylúhujeme v chladničke. Škodlivé výpary obsiahnuté v cvikle by mali počas tohto obdobia „zmiznúť“, preto nezakrývajte veko nádoby, v ktorej budete skladovať šťavu z cvikly, príliš tesne. Cviklová šťava sa má užívať medzi jedlami alebo pol hodiny pred jedlom. Ostatné ovocné a zeleninové šťavy by sa tiež mali užívať pred jedlom 2-3 krát denne po dve polievkové lyžice.

rebríček

Bylinku rebríček zalejte vriacou vodou a nechajte hodinu postáť v termoske. Potom si môžete vziať pár polievkových lyžíc trikrát denne.

Vitamínový "koktail"

Kúpte si 100 gramov sušeného ovocia: sušené slivky, hrozienka, datle, figy. Hmotu pomelieme cez mlynček na mäso a pridáme citrón. Do masy dáme 2-3 lyžice medu a dáme do chladničky. Zmes sa má konzumovať 2-3x denne 2 polievkové lyžice medzi jedlami. Sušené ovocie nasýti vaše telo užitočnými mikroelementmi a potlačí prejavy anémie.

Anémia alebo anémia postihuje asi štvrtinu svetovej populácie. Najčastejšie je ochorenie spôsobené nedostatkom železa a vitamínov v potravinách. Menej často je malígny a spája sa s poruchou syntézy alebo deštrukciou červených krviniek. Anémia 1. stupňa je dobre liečiteľná ambulantne až do úplného obnovenia krvotvorby.

Prevalencia anémie v Ruskej federácii za posledné desaťročie vzrástla 6-krát. WHO verí, že keď anémia pokrýva 40 % populácie, problém sa zmení z medicínskeho na celonárodný a vyžaduje si sociálne opatrenia.

Čo je to "anémia"?

"Anémia" je zaradená do skupiny krvných chorôb, tvorí asi 90%. Existujú štyri kvantitatívne znaky:

- s 1 stupňom anémie 20 % pod normálom, stanoveným v rozmedzí 90 - 110 g/l u dospelých (namiesto 120 - 130) a 100 - 119 g/l u detí do 14 rokov.
Zníženie koncentrácie železa v sére - dolná hranica normy - 12-32 µmol / l u mužov, u žien - o 10-15% menej.
Zníženie počtu červených krviniek - v krvi mužov - menej ako 4,0 - 5,0 x 10 12 / l, u žien - 3,7 - 4,7 x 10 12 / l, u detí - 3 x 10 12 / l.
Farebný index je tiež znížený pod 0,8.

Príčiny anémie

Príčiny anémie u dospelých a detí sa líšia v mechanizme nástupu patológie podľa pohlavia.

Časté príčiny

Podmienky, ktoré sú možné u žien aj mužov:

nedostatok dostatočného obsahu vitamínov, bielkovín a železa v potravinách (vegetariánstvo, nevhodná strava);
chronické ochorenia tráviaceho systému s ulceróznymi léziami sliznice (peptický vred, enterokolitída);
porucha zrážanlivosti krvi;
masívne krvácanie pri nehodách, pri operáciách.

Typické dôvody pre ženy

U žien je situácia komplikovanejšia:

častý pôrod (s prerušením až na dva roky) a absencia potrebného obdobia na zotavenie;
skoré alebo neskoré tehotenstvo (pred 17 a po 35 rokoch);
prenesené potraty;
predĺžené krvácanie s fibroidmi.

Typické „mužské“ dôvody

Pre mužov je dôležité:

zvýšená fyzická aktivita (šport, vojenská služba);
krvácanie pri nádoroch močového systému.

Príčiny anémie v detstve

Deti, najmä tie malé, majú svoje vlastné, ľahko zraniteľné, hematopoetické mechanizmy, ktoré v takýchto situáciách zlyhávajú:

malabsorpcia železa (hnačka) v dôsledku ochorenia čriev;
fyziologická menejcennosť hematopoetických orgánov;
toxický účinok helminthickej invázie;
poruchy príjmu potravy;
predčasnosť;
časté vírusové infekcie;
vplyv komplexných environmentálnych faktorov.

Len sa mi nechce, ale mama to nechápe

Aké sú príznaky počiatočnej anémie

Príznaky typické pre anémiu prvého stupňa nezávisia od typu anémie a nemusia sa vôbec prejaviť. Ochorenie sa zistí nečakane pri preventívnej prehliadke. Najčastejšie sa pacient cíti:

slabosť;
zvýšená únava;
závraty.

Od dospelého človeka s anémiou 1. stupňa nemožno vyžadovať plné nasadenie na pracovisku. WHO považuje anémiu za tretiu príčinu invalidity.

U niektorých ľudí sú napriek miernemu stupňu ochorenia možné mdloby, búšenie srdca s malou fyzickou námahou, bledosť kože a zvýšenie záchvatov angíny.

Čo hľadať počas tehotenstva?

Tehotná žena a jej blízki by mali starostlivo sledovať svoje zdravie. Aj pri absencii viditeľných prejavov bude nedostatok kyslíka prvý pociťovať plod.

Uvedené príznaky môžu viesť k závažným komplikáciám vo forme:

znížiť krvný tlak;
včasná toxikóza;
odtrhnutie placenty;
hypoxia a zhoršený vývoj plodu;
predčasný pôrod;
všeobecná slabosť;
zvýšené riziko krvácania počas pôrodu.

Prejavy anémie v detskom veku

Samotné dieťa nemôže povedať o príznakoch. Okolití dospelí by mali sledovať odchýlky v správaní, navštevovať preventívne prehliadky podľa plánu a robiť testy.

Pre zvýšenú únavu sa bábätko odmieta hrať

Najcharakteristickejšie pre počiatočná fáza anémia u detí:

bledá koža;
slabá chuť do jedla;
letargia v správaní;
dieťa ide spať samo cez deň;
môžete si všimnúť porušenie chuti u detí (potreba jesť zem, kriedu);
tenké a krehké nechty;
sklon ku krvácaniu z nosa;
zvýšený výskyt infekcií dýchacích ciest;
dýchavičnosť pri námahe.

Staršie deti sa môžu sťažovať na závraty, bolesť hlavy, slabosť, búšenie srdca.

Ako začať s liečbou anémie?

Liečba anémie by sa mala vykonávať až po potvrdenej diagnóze a pod vedením lekára. S malými odchýlkami v krvných testoch by ste nemali okamžite chytiť lieky. Korekciu hemoglobínu možno dosiahnuť zmenou charakteru výživy.

Je potrebné sledovať pravidelnosť stravovania, povinné prechádzky.

Vlastnosti výživy pri anémii

Keďže najväčší počet prípadov anémie súvisí s nedostatkom železa, mali by sa do stravy zaradiť potraviny bohaté na tento minerál. Krajiny Európy a Ruskej federácie sa vyznačujú „skrytým“ nedostatkom železa, ktorý v severných regiónoch dosahuje 60 %. WHO zaznamenala nedostatok minerálov u ¼ dojčiat, u 43 % detí mladších ako štyri roky a v období dospievania u polovice.

Zistilo sa, že železo sa bez vitamínov nevstrebáva. To znamená, že strava by mala byť obohatená o vitamínové komplexy.

Strava tehotnej ženy je zostavená s prihliadnutím na povinnú prevenciu anémie. Pre deti do jedného roka je dôležitá výživa matky. Väčšinu železa získavajú z materského mlieka.

Všetky produkty sú chutné a zdravé.

Aké potraviny zaradiť do každodennej stravy dospelého človeka?

Ak vezmeme do úvahy asimiláciu minerálov a vitamínov v strave pre anémiu, mali by existovať:

žĺtky;
jedlá z pečene, hovädzieho srdca, jazyka;
z hydiny - moriek;
mliečne výrobky;
tvrdý syr;
kakao (čokoláda);
zelenina v šalátoch;
Červený kaviár;
orechy, mandle;
marhule a jablká.

Potrebu vitamínov pokrýva príjem brokolice, celozrnných obilnín, zeleniny a ovocia.

V sušenom ovocí je dokázaný vysoký obsah minerálov a vitamínov. Preto sa odporúča kompót a pyré zo sušených jabĺk, sušených sliviek, hrozienok, sušených marhúľ. Müsli obsahuje potrebné ingrediencie, preto sa ponúka na raňajky.

Dusené alebo konzumované čerstvé.

Kŕmenie dieťaťa s anémiou

Pred zavedením doplnkových potravín (v šiestich mesiacoch života) dieťa dostáva železo a vitamíny iba z materského mlieka alebo mliečnych zmesí. Špeciálny význam sa podáva na korekciu výživy predčasne narodených detí, často chorých.

V 8 mesiacoch sú do stravy zahrnuté mäsové pyré, pohánka a jačmenná kaša. Od roku môžete dať varené ryby. Asimilácia sa zlepšuje pri kŕmení varenými výrobkami v kaši z mäsa a zeleniny. Čerstvé ovocné šťavy obohacujú jedálny lístok o vitamíny.

Množstvo ovocia zaručuje prevenciu anémie

Staršie deti by mali mať vždy chlieb, obilniny z obilnín (pohánka, ovsené vločky), mäsové a zeleninové polievky, varené mäso a ryby vo forme fašírky, pečeň, vajcia, fazuľové pyré, tvaroh, maslo, ovocie a bobule, šípkový odvar s med.

Medikamentózna terapia

Liečba miernej anémie pomocou liekov zahŕňa vitamín B 12 s kyselinou listovou, prípravky železa. Výberom terapeutickej dávky pre deti sa zaoberá iba pediatr. Závisí to od hmotnosti bábätka, veku. Pre malé deti sa predpisujú lieky vo forme sirupu, pre staršie deti sú možné injekcie.

Prípravky obsahujúce železo sa vyberajú pre dospelých pacientov, injekcie vitamínu B 12 sú povinné, kyselina listová vnútri. Priebeh liečby trvá jeden a pol až dva mesiace.

Po kontrolnom vyšetrení krvi lekár rozhodne, či liečbu ukončí, urobí prestávku alebo zníži dávkovanie na udržiavaciu úroveň.

Ľudové lieky na liečbu anémie

Liečba svetlom stupeň anémie ľudové prostriedky pomáha obnoviť rovnováhu železa a vitamínov, zlepšuje jeho vstrebávanie. Bylinkári odporúčajú:

Pripravte si zmes rovnakého množstva šťavy z granátového jablka, mrkvy, jablka, citrónu, červenej repy a medu. Uchovávajte v chlade. Vezmite 2 polievkové lyžice trikrát denne.
Z yarrow sa pripravuje odvar v termoske (trvať aspoň hodinu), berú tiež 2 polievkové lyžice.
Odporúča sa pripraviť "dusenú šťavu". Rovnaký objem čerstvej šťavy z mrkvy, červenej repy a čiernej reďkovky uchovávajte asi hodinu v predhriatej rúre (bez varu!). Pite 2 polievkové lyžice pred jedlom po dobu 20 minút. Kurz je 2-3 mesiace.
Listy skorocelu (najlepšie lesného) osušíme, pomelieme a pridáme do cesta na pečenie koláčov.
Rowanový čaj (2 čajové lyžičky ovocia v 2 šálkach vriacej vody) trvať pol hodiny, piť neúplný pohár 2-3 krát denne. Do čaju sú vhodné čučoriedky, šípky.
Na jar sa polievka z mladej žihľavy považuje za veľmi cenný vitamínový liek.

Ľudové recepty sa môžu používať súčasne s diétou a liekmi. Len posilnia ich účinok.

Je dôležité začať liečbu anémie včas a nepriviesť ju do závažnejšieho stupňa. Účinok určite poteší, rozveselí, zlepší vašu schopnosť pracovať, zlepší sa vzhľad.

- syndróm spôsobený nedostatkom železa a vedúci k porušeniu hemoglobinopoézy a tkanivovej hypoxie. Klinickými prejavmi sú celková slabosť, ospalosť, znížená duševná výkonnosť a fyzická odolnosť, hučanie v ušiach, závraty, mdloby, dýchavičnosť pri námahe, búšenie srdca a bledosť. Hypochrómnu anémiu potvrdzujú laboratórne údaje: štúdia klinického krvného testu, sérového železa, FBC a feritínu. Terapia zahŕňa terapeutickú diétu, užívanie doplnkov železa a v niektorých prípadoch aj transfúziu červených krviniek.

ICD-10

D50

Všeobecné informácie

Nedostatok železa (mikrocytárna, hypochrómna) anémia je anémia spôsobená nedostatkom železa, ktoré je nevyhnutné pre normálnu syntézu hemoglobínu. Jeho prevalencia v populácii závisí od pohlavia, veku a klimatických a geografických faktorov. Podľa zovšeobecnených údajov asi 50 % detí trpí hypochrómnou anémiou. nízky vek, 15 % žien v reprodukčnom veku a asi 2 % mužov. Skrytý nedostatok tkanivového železa je zistený takmer u každého tretieho obyvateľa planéty. Mikrocytárna anémia v hematológii predstavuje 80–90 % všetkých anémií. Keďže nedostatok železa sa môže vyvinúť za rôznych patologických stavov, tento problém sa týka mnohých klinických odborov: pediatrie, gynekológie, gastroenterológie atď.

Príčiny

Každý deň sa asi 1 mg železa stratí potom, výkalmi, močom a deskvamovanými kožnými bunkami a približne rovnaké množstvo (2 – 2,5 mg) sa dostáva do tela s jedlom. Nerovnováha medzi telesnou potrebou železa a jeho príjmom alebo stratou prispieva k rozvoju anémie z nedostatku železa. Nedostatok železa sa môže vyskytnúť za fyziologických podmienok, ako aj v dôsledku mnohých patologických stavov a môže byť spôsobený endogénnymi mechanizmami a vonkajšími vplyvmi:

Strata krvi

Najčastejšie je anémia spôsobená chronickou stratou krvi: silná menštruácia, dysfunkčné krvácanie z maternice; gastrointestinálne krvácanie z erózií sliznice žalúdka a čriev, gastroduodenálne vredy, hemoroidy, análne trhliny atď. Skrytá, ale pravidelná strata krvi sa pozoruje pri helmintiázach, hemosideróze pľúc, exsudatívnej diatéze u detí atď.

Osobitnú skupinu tvoria ľudia s ochoreniami krvi – hemoragická diatéza(hemofília, von Willebrandova choroba), hemoglobinúria. Možno vznik posthemoragickej anémie spôsobenej súčasným, ale masívnym krvácaním pri úrazoch a operáciách. Hypochrómna anémia sa môže vyskytnúť z iatrogénnych príčin - u darcov, ktorí často darujú krv; Pacienti s CKD na hemodialýze.

Porušenie príjmu, absorpcie a transportu železa

Medzi nutričné faktory patrí anorexia, vegetariánstvo a dodržiavanie diét s obmedzením mäsových výrobkov, nesprávna výživa; u detí - umelé kŕmenie, neskoré zavedenie doplnkových potravín. Pokles absorpcie železa je charakteristický pre črevné infekcie, hypoacidovú gastritídu, chronickú enteritídu, malabsorpčný syndróm, stavy po resekcii žalúdka alebo tenkého čreva, gastrektómiu. Oveľa menej často sa anémia z nedostatku železa vyvíja v dôsledku narušenia transportu železa z depa s nedostatočnou proteín-syntetickou funkciou pečene - hypotransferinémia a hypoproteinémia (hepatitída, cirhóza pečene).

Zvýšená spotreba železa

Denná potreba stopového prvku závisí od pohlavia a veku. Potreba železa je najvyššia u predčasne narodených detí, malých detí a dospievajúcich (kvôli vysokej rýchlosti vývoja a rastu), žien v reprodukčnom období (v dôsledku mesačných strát menštruácie), tehotných žien (kvôli tvorbe a rastu plodu). ), dojčiace matky (v dôsledku spotreby v zložení mlieka). Práve tieto kategórie sú najzraniteľnejšie voči rozvoju anémie z nedostatku železa. Okrem toho sa pri infekčných a nádorových ochoreniach pozoruje zvýšenie potreby a spotreby železa v organizme.

Patogenéza

Z hľadiska svojej úlohy pri zabezpečovaní normálneho fungovania všetkých biologických systémov je železo nevyhnutným prvkom. Prísun kyslíka do buniek, priebeh redoxných procesov, antioxidačná ochrana, fungovanie imunitného a nervových systémov atď.V priemere je obsah železa v organizme na úrovni 3-4g Viac ako 60% železa (> 2g) je súčasťou hemoglobínu, 9% je súčasťou myoglobínu, 1% je súčasťou enzýmov (hém a nehém). Zvyšok železa vo forme feritínu a hemosiderínu sa nachádza v tkanivovom depe – hlavne v pečeni, svaloch, kostnej dreni, slezine, obličkách, pľúcach, srdci. V plazme nepretržite cirkuluje približne 30 mg železa, ktoré je čiastočne viazané na hlavný plazmatický proteín viažuci železo, transferín.

S rozvojom negatívnej bilancie železa sa mobilizujú a spotrebúvajú zásoby mikroelementu obsiahnutého v tkanivových depotoch. Spočiatku to stačí na udržanie primeranej hladiny Hb, Ht a sérového železa. S vyčerpaním zásob tkaniva sa kompenzačne zvyšuje erytroidná aktivita kostnej drene. Pri úplnom vyčerpaní endogénneho tkaniva železa začína jeho koncentrácia v krvi klesať, morfológia erytrocytov je narušená a syntéza hemu v hemoglobíne a enzýmoch obsahujúcich železo klesá. Trpí funkcia transportu kyslíka krvi, ktorá je sprevádzaná hypoxiou tkaniva a dystrofickými procesmi počas vnútorné orgány(atrofická gastritída, myokardiálna dystrofia atď.).

Klasifikácia

Anémia z nedostatku železa sa nevyskytuje okamžite. Spočiatku sa vyvinie prelatentný nedostatok železa, ktorý sa vyznačuje vyčerpaním iba zásob deponovaného železa, pričom transportný a hemoglobínový bazén zostáva zachovaný. V štádiu latentného deficitu je zaznamenaný pokles transportného železa obsiahnutého v krvnej plazme. Vlastne hypochrómna anémia sa vyvíja s poklesom všetkých hladín metabolických zásob železa – uložených, transportných a erytrocytových. V súlade s etiológiou sa anémia rozlišuje: posthemoragická, alimentárna, spojená so zvýšenou spotrebou, počiatočným nedostatkom, nedostatočnou resorpciou a narušeným transportom železa. Podľa závažnosti sa anémia z nedostatku železa delí na:

Pľúca(Hb 120-90 g/l). prúdiť bez klinické prejavy alebo s ich minimálnym vyjadrením.
Stredná(Hb 90-70 g/l). Sprevádzané obehovo-hypoxickými, sideropenickými, hematologickými syndrómami strednej závažnosti.
Ťažký(Hb

Symptómy

Cirkulačno-hypoxický syndróm je spôsobený porušením syntézy hemoglobínu, transportu kyslíka a rozvojom hypoxie v tkanivách. Toto nachádza svoj výraz v pocite neustálej slabosti, únava, ospalosť. Pacientov prenasleduje hučanie v ušiach, blikajúce "muchy" pred očami, závraty, ktoré sa menia na mdloby. Charakterizované sťažnosťami na búšenie srdca, dýchavičnosť, ktorá sa vyskytuje počas cvičenia, precitlivenosť na nízke teploty. Obehovo-hypoxické poruchy môžu zhoršiť priebeh sprievodného ochorenia koronárnych artérií, chronického srdcového zlyhania.

Rozvoj sideropenického syndrómu je spojený s nedostatkom tkanivových enzýmov obsahujúcich železo (kataláza, peroxidáza, cytochrómy atď.). To vysvetľuje výskyt trofických zmien koža a sliznice. Najčastejšie sa prejavujú suchou pokožkou; pruhované, krehké a deformované nechty; zvýšené vypadávanie vlasov. Na strane slizníc sú typické atrofické zmeny, ktoré sprevádzajú javy glositída, uhlová stomatitída, dysfágia, atrofická gastritída. Môže existovať závislosť na štipľavom zápachu (benzín, acetón), skreslenie chuti (túžba jesť hlinu, kriedu, zubný prášok atď.). Príznakmi sideropénie sú aj parestézia, svalová slabosť, dyspeptické a dysurické poruchy. Asthenovegetatívne poruchy sa prejavujú podráždenosťou, emočnou nestabilitou, zníženou duševný výkon a pamäť.

Komplikácie

Keďže IgA stráca svoju aktivitu v podmienkach nedostatku železa, pacienti sú náchylní na časté ARVI, črevné infekcie. Pacienti strašili chronická únava, strata sily, znížená pamäť a koncentrácia. Dlhý priebeh anémie z nedostatku železa môže viesť k rozvoju myokardiálnej dystrofie, ktorá sa pozná podľa inverzie T vĺn na EKG. Pri extrémne závažnom nedostatku železa sa vyvinie anemická prekóma (ospalosť, dýchavičnosť, ostrá bledosť kože s cyanotickým odtieňom, tachykardia, halucinácie) a potom kóma so stratou vedomia a nedostatkom reflexov. Pri masívnej rýchlej strate krvi dochádza k hypovolemickému šoku.

Diagnostika

Vzhľad pacienta môže naznačovať prítomnosť anémie z nedostatku železa: bledá koža s alabastrovým odtieňom, pastozita tváre, nôh a chodidiel, edematózne "vrecia" pod očami. Auskultácia srdca odhalí tachykardiu, hluchotu, tichý systolický šelest a niekedy aj arytmiu. Na potvrdenie anémie a určenie jej príčin sa vykoná laboratórne vyšetrenie.

Laboratórne testy. V prospech nedostatku železa charakter anémie svedčí pokles hemoglobínu, hypochrómia, mikro- a poikilocytóza v všeobecná analýza krvi. Pri hodnotení biochemických parametrov dochádza k poklesu hladiny sérového železa a koncentrácie feritínu (60 µmol/l), k zníženiu saturácie transferínu železom (
Inštrumentálne techniky. Na zistenie príčiny chronickej straty krvi by sa malo vykonať endoskopické vyšetrenie gastrointestinálneho traktu (EGDS, kolonoskopia), röntgenová diagnostika (irrigoskopia, rádiografia žalúdka). Vyšetrenie orgánov reprodukčného systému u žien zahŕňa ultrazvuk malej panvy, vyšetrenie na kresle, podľa indikácií - hysteroskopia s WFD.
Štúdium bodkovanej kostnej drene. Mikroskopia náteru (myelogram) ukazuje významný pokles počtu sideroblastov, charakteristický pre hypochrómnu anémiu. Odlišná diagnóza je zameraná na vylúčenie iných typov stavov nedostatku železa - sideroblastická anémia, talasémia.

Liečba

Medzi hlavné zásady liečby anémie z nedostatku železa patrí eliminácia etiologické faktory, korekcia stravy, doplnenie nedostatku železa v tele. Etiotropickú liečbu predpisujú a vykonávajú špecialisti gastroenterológovia, gynekológovia, proktológovia atď.; patogenetické - hematológmi. Pri stavoch nedostatku železa dobrá výživa s povinným zahrnutím produktov obsahujúcich hémové železo do stravy (teľacie, hovädzie, jahňacie, králičie mäso, pečeň, jazyk). Malo by sa pamätať na to, že kyselina askorbová, citrónová, jantárová prispievajú k posilneniu ferosorpcie v gastrointestinálnom trakte. Absorpciu železa inhibujú oxaláty a polyfenoly (káva, čaj, sójový proteín, mlieko, čokoláda), vápnik, vláknina a ďalšie látky.

Zároveň ani vyvážená strava nedokáže odstrániť už vzniknutý nedostatok železa, preto sú indikovaní pacienti s hypochrómnou anémiou substitučná liečba ferropreparáty. Prípravky železa sú predpísané na priebeh najmenej 1,5-2 mesiacov a po normalizácii hladiny Hb sa udržiavacia liečba vykonáva počas 4-6 týždňov polovičnou dávkou lieku. Na farmakologickú korekciu anémie sa používajú prípravky železného a trojmocného železa. V prítomnosti životne dôležitých indikácií sa uchýlite k liečbe transfúziou krvi.

Prognóza a prevencia

Vo väčšine prípadov je hypochrómna anémia úspešne korigovaná. Ak sa však príčina neodstráni, nedostatok železa sa môže opakovať a progredovať. Anémia z nedostatku železa u dojčiat a batoliat mladší vek môže spôsobiť oneskorenie psychomotorického a intelektuálneho vývoja (ZPR). Na predchádzanie nedostatku železa je potrebné každoročné sledovanie parametrov klinického krvného testu, správna výživa s dostatočným obsahom železa a včasná eliminácia zdrojov krvných strát v organizme. Treba mať na pamäti, že železo, obsiahnuté v mäse a pečeni vo forme hemu, sa najlepšie vstrebáva; nehémové železo z rastlinnej potravy sa prakticky nevstrebáva – v tomto prípade ho treba najskôr obnoviť na hémové železo za účasti kyseliny askorbovej. Rizikovým osobám môže byť preukázané, že užívajú doplnky železa podľa predpisu špecialistu.