علل افزایش TSH در خون هورمون محرک تیروئید (TSH): خطرات سطوح بالا یا پایین. وضعیت TSH بالا منجر به چه عواقبی می شود، اگر درمان نشود

تجزیه و تحلیل برای TSH برای تعیین آسیب شناسی تجویز می شود غده تیروئیداز جمله کم کاری تیروئید مشکوک.

نشانه هایی برای تجزیه و تحلیل غلظت هورمون های تیروئید

عدم تعادل مواد فعال سنتز شده توسط غده تیروئید بر عملکرد کل سیستم اندام تأثیر منفی می گذارد، زیرا این هورمون ها از تنفس سلولی پشتیبانی می کنند.

تظاهرات علائم کم کاری تیروئید کاملاً فردی است: در برخی افراد عدم وجود آنها مشاهده می شود (حتی با میزان بالای کمبود هورمون)، در برخی دیگر بیماری خود را با علائم واضح احساس می کند.

نقض سنتز مواد فعال غده تیروئید منجر به از کار افتادن بسیاری از اندام ها می شود، بنابراین علائم کاملاً متنوع است.

علائمی که نشان می دهد نقض احتمالیعملکرد تیروئید، از جمله کم کاری تیروئید:

• ضعف جسمانی؛
• کاهش فعالیت، کندی؛
• نوسانات خلقی؛
• بی تفاوتی؛
• خستگی سریع و خواب آلودگی؛
• اختلال حافظه (وقایع اغلب فراموش شده که اخیراً اتفاق افتاده است)؛
• ریزش مو، ابروها و ناخن های شکننده؛
• پوست خشک می شود؛
• تورم اندام ها؛
• اختلالات معده (یبوست)؛
• سردی (سرد اندام حتی اگر فرد گرم باشد)؛
• درشت شدن قابل توجه صدا؛
• افزایش وزن بدون افزایش بخش های مصرف غذا؛
• اختلال در سیستم تولید مثل

در برخی از زنان مبتلا به کم کاری تیروئید، ناباروری و عدم قاعدگی مشاهده شد.

این علائم نه تنها برای کم کاری تیروئید معمولی هستند، بنابراین شما می توانید علت آنها را تنها پس از تشخیص دریابید. این علائم زنگی هستند که نیاز به تماس با متخصص غدد را نشان می دهد.

همچنین، مطالعات بر روی هورمون محرک تیروئید در موارد زیر انجام می شود:

• اگر بستگان فرد از بیماری تیروئید رنج می بردند، دیابتنارسایی آدرنال؛
• اگر بیمار مبتلا به بیماری تیروئید بوده است، جراحی در این اندام.
• مرد گرفت داروهاحاوی کربنات لیتیوم، ید، آمیودارون؛
• اگر بیمار داشته باشد سطح بالاکلسترول، کم خونی، سطوح بالای پرولاکتین، افزایش غلظت CPK، آنزیم های LDH.
• اگر فرد در معرض تشعشعات قرار گرفته باشد.
• با بیماری های هیپوفیز و هیپوتالاموس؛
• اگر فردی از نقض سیستم قلبی عروقی شکایت کند.
• با آسیب شناسی مادرزادی؛
• اگر کودک در رشد ذهنی یا جسمی تاخیر داشته باشد.

ویژگی های آنالیز برای TSH

TSH در کم کاری تیروئید به دلیل زنجیره ای از فرآیندهای زیر افزایش می یابد:

• غده تیروئید مقادیر ناکافی T3 و T4 تولید می کند.
• غده هیپوفیز هورمون محرک تیروئید بیشتری ترشح می کند تا غده تیروئید را تحریک کند و غلظت T3 و T4 را افزایش دهد.
• افزایش سطح TSH وجود دارد.

تغییرات در غلظت TSH، T3 و T4 به یکدیگر وابسته هستند، بنابراین تشخیص کافی تنها پس از اندازه گیری سطح هر سه هورمون می تواند انجام شود.

تجزیه و تحلیل TSH تنها راه برای تشخیص کم کاری تیروئید تحت بالینی است. این در صبح (از ساعت 8 تا 12) انجام می شود، زیرا در این زمان از روز است که بالاترین غلظت TSH در بدن است.

برای تحقیقات بیشتر، از یک ورید خون بیمار گرفته می شود و مشخص می شود که حاوی چند واحد هورمون محرک تیروئید است. برای تشخیص دقیق، یک تجزیه و تحلیل کافی نیست، زیرا افزایش نرخهمیشه نشان دهنده بیماری تیروئید نیست، می تواند یک بار شکست تعادل هورمونی به دلیل هر عامل منفی باشد. علاوه بر این، یک سری تجزیه و تحلیل امکان ارزیابی کار ارگان ها و سیستم های مختلف را فراهم می کند.

در قالب نتایج آزمایشات آزمایشگاهی، باید شاخص هایی از سطح چنین موادی وجود داشته باشد:

• تری یدوتیرونین رایگان؛
• تیروتروپین؛
• تیروکسین آزاد؛
• آنتی بادی های تیروگلوبولین (به شما امکان می دهد بیماری های خود ایمنی را شناسایی کنید).

هورمون های تیروئید را می توان نه تنها با کمک آزمایش خون، بلکه با کمک ارزیابی آزمایشگاهی بزاق نیز بررسی کرد، برخی از پزشکان نتایج دوم را قابل اعتمادتر می دانند.

در درمان کم کاری تیروئید، ارزیابی آزمایشگاهی غلظت هورمون ها باید حداقل سالی یک بار انجام شود.

مرحله آماده سازی برای تجزیه و تحلیل در سطح TSH

قبل از ارسال مطالب برای تحقیق TSH، قوانین زیر باید رعایت شود:

• خوردن حداقل 3 ساعت قبل از غذا ممنوع است (مواد تحقیقاتی صبح ها با معده خالی گرفته می شود) ، نوشیدن آب بدون گاز مجاز است.
• چند روز قبل از مطالعه، شما نمی توانید غذاهای تند و چرب بخورید.
• در دو روز حذف شود تمرین فیزیکی;
• قبل از عمل، شما باید سیگار و الکل را ترک کنید.
• اگر تجزیه و تحلیل باید چندین بار انجام شود (اگر لازم است سطح TSH در یک دوره زمانی مشخص نظارت شود)، باید در همان زمان انجام شود.
• باید از موقعیت های استرس زا اجتناب کرد.
• اگر فردی داروهای هورمونی مصرف می کند، این درمان باید 14 روز قبل از تشخیص آزمایشگاهی متوقف شود.
• شما باید ویتامین ها و داروهایی را که شامل ید می شود کنار بگذارید، زیرا بر عملکرد غده تیروئید تأثیر می گذارد.
• اگر دارویی مصرف می کنید، مهم است که در مورد آن به پزشک خود اطلاع دهید.

نتایج مطالعه به آن بستگی ندارد چرخه قاعدگی.

اگر فردی تیروکسین مصرف کند، قطع درمان ممنوع است، اما باید پس از اهدای خون یا بزاق، دارو را بنوشید.

نتایج یک مطالعه آزمایشگاهی مورد توجه همه بیماران است، اما درک اعداد ذکر شده در آنها بدون اعلان غیرممکن است.

میزان TSH بستگی به سن بیمار دارد:

• سطح TSH در خون نوزادان باید در محدوده 0.6-10 واحد باشد. در هر لیتر خون
• در سن 2.5 ماه تا 2 سال، هنجار هورمون محرک تیروئید 4-7 واحد است. در هر لیتر خون
• برای کودکان 2-5 ساله، مقدار طبیعی 4-6 واحد است.
• غلظت طبیعی TSH برای کودکان بالای 14 سال و برای بزرگسالان 0.4-4 واحد است.

بسته به جنسیت، هنجارها به شرح زیر است:

• در مردان - 0.4 - 4.9 واحد،
• در زنان - 4.2 واحد.

برای زنان باردار، غلظت در محدوده 0.2-3.5 واحد است، سطح هورمون بستگی به مدت زمان بارداری دارد.

ممکن است شاخص برای این موقعیت کمی کاهش یا افزایش یابد، این طبیعی است، اما اگر انحرافات زیاد است، باید به سلامت خود و رشد جنین توجه کنید.

برای اکثر افراد، 0.4 تا 2.5 mU/L طبیعی است (95٪ از جمعیت). به طور قابل توجهی افراد کمتری سطح TSH تا 4 mU/l دارند. اعتقاد بر این است که یک شاخص بالاتر از 2.5 mU / L نیاز به نظارت منظم (1 بار در سال) دارد. پزشکی مدرنیک سوال در مورد انتصاب افرادی با چنین شاخصی از درمان وجود دارد.

نتیجه مطالعه ممکن است نشان دهنده انحراف از هنجار مشخص شده به بالا یا پایین باشد، که بر این اساس، نشان دهنده افزایش یا کاهش سطح TSH در خون است.

در کم کاری تیروئید، سطح سرمی هورمون محرک تیروئید 10-12 برابر افزایش می یابد، مقادیر کمی کمتر کمتر ثبت می شود.

نتایج آزمایش و انواع کم کاری تیروئید

پس از دریافت نتایج آنالیزها، ابتدا به غلظت T3 و T4 توجه کنید. اگر T3 بین 3 تا 8 و T4 بین 4 تا 11 باشد، کم کاری تیروئید رد می شود (داده های تجزیه و تحلیل بزاق).

مقادیر زیر 3 (برای T3) و کمتر از 4 (برای T4) نشان دهنده کم کاری تیروئید است.

برای تعیین درجه کم کاری تیروئید، داده های TSH و T3، T4 مورد نیاز است:

• کم کاری تیروئید اولیه (شکل تحت بالینی یا خفیف). سطح TSH افزایش می یابد (5-10 mU / L)، و هورمون های T3 و T4 در ابتدا طبیعی می مانند، سپس به تدریج کاهش می یابد.
• کم کاری تیروئید ثانویه غلظت تیروتروپیک و T3 و T4 کاهش می یابد. در این درجه، اختلال عملکرد تیروئید مشخص می شود.
• کم کاری تیروئید. سطح TSH بسیار پایین است، گاهی اوقات حتی به صفر، و محتوای T3 و T4 افزایش می یابد، چنین شاخص هایی به این دلیل است که TSH تنها زمانی سنتز می شود که T3 و T4 کاهش می یابد.

در کم کاری تیروئید اولیه، 3 مرحله متمایز می شود که شاخص های آن سطوح هورمون های زیر است:

• TSH بیش از 0.4 mU/l است، T4 و TK هر دو بالا هستند یا یکی از آنها کم کاری تیروئید آشکار است.
• TSH بیش از 0.4 mU / L است، T4 و T3 طبیعی هستند - پرکاری تیروئید تحت بالینی.
• TSH کمتر از 0.4 mU / L است، T4 کاهش می یابد - کم کاری تیروئید آشکار.
• TSH کمتر از 0.4 mU / L است، T4 طبیعی است - پرکاری تیروئید تحت بالینی.

در مطالعه خون وریدی، می توان نه تنها محتوای هورمون ها، بلکه تغییرات در پلاسما را نیز تعیین کرد:

• افزایش کلسترول نشان دهنده کاهش سنتز هورمون است.
• میوگلوبین افزایش می یابد و T3 و T4 کاهش می یابد - شواهدی از کم کاری تیروئید پیشرفته.
• غلظت کراتین کیناز 10 برابر بیشتر از حد معمول است، تیتر LDH بیش از حد طبیعی است، که نشان دهنده ایجاد میوپاتی در کم کاری تیروئید است.
• افزایش کلسیم، کاروتن سرم، کاهش آلکالین فسفاتاز، سطح آهن و توانایی آن در برهمکنش با پروتئین ها نیز نشانه هایی از تغییرات در تعادل هورمونی هستند.

در مرحله تحت بالینی، کم کاری تیروئید را می توان بدون آسیب به سلامتی درمان کرد، اما به سرعت توسعه می یابد، بنابراین مهم است که این آسیب شناسی را به موقع تشخیص دهیم.

اگر انحراف از هنجار تشخیص داده شود، متخصص روش های اضافی را برای افتراق بیماری تجویز می کند.

سطح TSH در کم کاری تیروئید مادرزادی

کم کاری مادرزادی تیروئید در 1 نوزاد از هر 5000 نوزاد تشخیص داده می شود، چنین آماری نشان دهنده شیوع این آسیب شناسی است.

علل این بیماری عبارتند از:

• کمبود ید یا بیماری تیروئید در مادر کودک در دوران بارداری؛
• آسیب شناسی شکل گیری و توسعه (دیسپلازی) بافت های غده تیروئید کودک؛
• آپلازی (عدم وجود) بافت تیروئید؛
• مقاومت در برابر هورمون های تیروئید؛
• تشکیل تومورهای مادرزادی در مغز؛
• اختلالات رشدی هیپوفیز یا هیپوتالاموس.

برای تعیین کم کاری تیروئید در یک نوزاد، خون از پاشنه پا به مدت 3-4 روز گرفته می شود. بسته به نتایج تجزیه و تحلیل، تشخیص داده می شود:

• سطح هورمون محرک تیروئید بالای 50 میکروواحد در هر 1 لیتر خون نشانگر کم کاری مادرزادی تیروئید است.
• یک شاخص در محدوده 20-50 میکروواحد در هر لیتر نیاز به تشخیص کم کاری تیروئید گذرا را نشان می دهد.

در صورت تشخیص کم کاری مادرزادی تیروئید، درمان بلافاصله (در مرحله تحت بالینی)، قبل از تظاهرات شروع می شود. علائم مشخصه. در مورد این بیماری نیاز به هورمون درمانی مادام العمر است.

روش های عادی سازی سطح TSH

با کم کاری تیروئید، بسته به مرحله بیماری، TSH با کمک داروها عادی می شود:

• در مرحله تحت بالینی، L-تیروکسین استفاده می شود، دوز توسط متخصص به صورت جداگانه تعیین می شود.
• کم کاری تیروئید آشکار با لووتیروکسین درمان می شود. دوز آن به سن بیمار بستگی دارد (افراد زیر 60 سال دوز حداقل 1.6-1.8 میکروگرم بر کیلوگرم وزن بدن تجویز می کنند، پس از 60 سال دارو باید 12.5-25 میکروگرم در روز مصرف شود، افزایش می یابد. 25 میکروگرم هر 60 روز قبل از نرمال شدن TSH).
• مراحل پیشرفته کم کاری تیروئید با L-تیروکسین درمان می شود و دوز را به صورت جداگانه انتخاب می کند. به هیچ وجه نباید خود به خود دوز را افزایش دهید، این کار فقط باید توسط متخصص غدد و بر اساس این آزمایشات انجام شود.

L-تیروکسین همچنین برای درمان کم کاری تیروئید مادرزادی و گذرا استفاده می شود. مقدار مصرف بستگی به سن و وزن نوزادان دارد. برای نوزادان نارس، برخی از ویژگی های مصرف دارو وجود دارد.

تهیه جدولی از رشد hCG در روز بعد از IVF

گنادوتروپین جفتی انسان مسئول چیست؟

استرادیول یک هورمون است زیبایی زنو قدرت مردانه

شاخص تومور مارکر CA-125 در اندومتریوز چیست؟

درمان عدم تعادل تیروکسین

برای کم کاری تیروئید چه آزمایشاتی باید انجام داد؟

هورمون های تیروئید: نقض و هنجار

بیماری های غده تیروئید بر تمام عملکردهای بدن تأثیر می گذارد. شکایات بیماران مبتلا به کم کاری تیروئید و تیروتوکسیکوز ممکن است غیر اختصاصی یا به طور کلی وجود نداشته باشد. برای تشخیص دقیق و کنترل درمان بیماری های بافت تیروئید، تحقیقات آزمایشگاهی- آزمایش هورمون ها و آنتی بادی ها.

تحقیقات اساسی در بیماری های غده تیروئید:

• تیروتروپین؛
• تیروکسین (رایگان)؛
• تیروکسین (عمومی)؛
• تری یدوتیرونین (رایگان)؛
• تری یدوتیرونین (کل)؛
• تیروگلوبولین؛
• آنتی بادی های تیروگلوبولین، تیروپراکسیداز، گیرنده های TSH.
• کلسی تونین

در آزمایشگاه های مختلف، هنجارها (مقادیر مرجع) برای این شاخص ها ممکن است بسته به روش تعیین و معرف ها کمی متفاوت باشد.

تیروتروپین (TSH)

هنجار TSH از 0.4 تا 4 mIU / L در بزرگسالان و کودکان بالای 7 سال است. در نوزادان، تیروتروپین باید از 1.1 تا 17 mIU / L، در نوزادان تا یک سال - از 0.6 تا 10 mIU / L، نوزادان یک ساله - از 0.6 تا 7 mIU / L باشد.

هنجار TSH در زنان باردار از 0.4 تا 2.5 mIU / L در سه ماهه اول و دوم، از 0.4 تا 3 mIU / L - در سه ماهه سوم است.

تیروتروپین نشانگر اصلی عملکرد تیروئید است. در بسیاری از موارد برای غربالگری استفاده می شود.

TSH در غده هیپوفیز تولید می شود. این هورمون استوایی عملکرد سلول های غده تیروئید را تنظیم می کند. تیروتروپین ترشح هورمون های تیروئید (T3 و T4)، هیپرتروفی و ​​هیپرپلازی تیروسیت ها را تحریک می کند.

اگر TSH در طول بیماری تیروئید بالاتر از حد طبیعی باشد، در این صورت بیمار مبتلا به کم کاری تیروئید اولیه - کمبود هورمون های تیروئیدی تشخیص داده می شود.

این وضعیت ایجاد می شود

• پس از درمان (از بین بردن بافت تیروئید یا رادیوایزوتوپ درمانی)؛
• با تیروئیدیت خودایمنی مزمن؛
• با گواتر آندمیک؛
• با اختلالات مادرزادی؛
• با مصرف بیش از حد تیرئوستاتیک

اگر TSH پایین تر از حد نرمال باشد، در مورد پرکاری تیروئید اولیه (تیروتوکسیکوز) صحبت می کنند - بیش از حد هورمون های اصلی تیروئید.

این وضعیت می تواند ناشی از:

• گواتر سمی منتشر؛
• آدنوم سمی غده تیروئید؛
• گواتر سمی گرهی؛
• تیروئیدیت تحت حاد و تیروئیدیت خود ایمنی در مراحل اولیه؛
• مصرف بیش از حد قرص در درمان جایگزینی هورمونی

آسیب شناسی غده هیپوفیز باعث تغییر در TSH می شود. در چنین مواردی TSH پایین نشانه کم کاری تیروئید ثانویه است. این بیماری ممکن است نتیجه جراحی باشد، رادیوتراپی، بدخیم یا تومور خوش خیممغز

TSH بالا در آسیب شناسی غده هیپوفیز نشانه تیروتوکسیکوز ثانویه است. این وضعیت نادر در برخی از نئوپلاسم های مغز (آدنوم هیپوفیز) رخ می دهد.

تیروکسین رایگان (T4 رایگان)

سطح نرمال 0.8 تا 1.8 pg/mL (10 تا 23 pmol/L) است. توسط تیروسیت ها با استفاده از ید مولکولی تولید می شود. سنتز آن توسط TSH افزایش می یابد. Free T4 فعالیت عملکردی نسبتاً کمی دارد. در اطراف و در بافت تیروئید به T3 فعال تبدیل می شود.

اکشن T4 رایگان:

• تولید گرما را افزایش می دهد؛
• سرعت متابولیسم را افزایش می دهد؛
• حساسیت میوکارد به کاتکول آمین ها را افزایش می دهد.
• سطح قند خون را افزایش می دهد.

T4 آزاد پایین نشانه کم کاری تیروئید است.

دلیل این حالت:

• تخریب بافت تیروئید (در طول درمان رادیکال یا در طول یک فرآیند خودایمنی)؛
• کمبود ید طولانی مدت؛
• آسیب هیپوفیز

T4 آزاد بالا نشانه تیروتوکسیکوز است.

اتیولوژی این بیماری:

• گواتر سمی منتشر؛
• گواتر سمی (ندولار یا چند ندولار)؛
• آدنوم سمی خودگردان تیروئید و غیره

تیروکسین توتال (T4 کل)

هنجار T4 کل از 5.5 تا 11 نانوگرم در میلی لیتر یا (با توجه به سایر واحدهای اندازه گیری) از 77 تا 142 نانومول در لیتر است. این تجزیه و تحلیل کمتر از T4 رایگان است. این مطالعه همچنین سطح تیروکسین را ارزیابی می کند. دقت تحت تأثیر غلظت پروتئین های خون، بیماری های همزمان، وضعیت کبد است.

تیروکسین توتال فقط به عنوان یک مطالعه اضافی استفاده می شود.

تری یدوتیرونین رایگان (T3 رایگان)

میزان تری یدوتیرونین آزاد از 3.5 تا 8.0 pg / ml (از 5.4 تا 12.3 pmol / l) است. این هورمون تیروئید فعال 10 درصد توسط تیروسیت ها و 90 درصد در بافت های محیطی از تیروکسین تشکیل می شود.

اکشن T3 رایگان:

• فعال سازی مرکزی سیستم عصبی;
• افزایش مصرف کالری؛
• افزایش متابولیسم؛
• افزایش تعداد ضربان قلب در دقیقه؛
• ترویج فشار خونو غیره.

افزایش T3 آزاد با تیروتوکسیکوز علل مختلف، کاهش می یابد - با کم کاری تیروئید.

اغلب، اختلال در T3 آزاد در سنین بالا و با کمبود طولانی مدت ید مشاهده می شود.

تری یدوتیرونین کل (T3 کل)

هنجار کل تری یدوتیرونین از 0.9 تا 1.8 نانوگرم در میلی لیتر است. یا در مقیاس متفاوت اندازه گیری - از 1.4 تا 2.8 نانومول در لیتر. این تحلیل اختیاری است. سطح تری یدوتیرونین خون را با دقت کمتری نسبت به T3 آزاد تخمین می زند.

دقت تجزیه و تحلیل تحت تأثیر عوامل زیادی است: بیماری های جسمی و روانی همزمان، غلظت پروتئین های خون، رژیم غذایی.

تیروگلوبولین

تجزیه و تحلیل برای هورمون های تیروئید با مطالعه تیروگلوبولین تکمیل می شود. به طور معمول، غلظت این پروتئین در خون از 0 تا 50 نانوگرم در میلی لیتر است. بعد از عملیات رادیکالدر غده تیروئید (از بین رفتن)، این شاخص باید کمتر از 1-2 نانوگرم در میلی لیتر باشد.

تیروگلوبولین یک پروتئین کلوئیدی خاص سلول های غده تیروئید است.

سطح بالامواد نشان دهنده تخریب تیروسیت ها است. به عنوان مثال، با تیروئیدیت مزمن خود ایمنی، تیروئیدیت تحت حاد و غیره.

ظهور تیروگلوبولین در خون پس از درمان رادیکال نشان دهنده عود بیماری (سرطان تیروئید) است.

آنتی بادی های تیروگلوبولین (AT-TG)

به طور معمول، آنتی بادی های تیروگلوبولین در غلظت های پایین (تا mU/l 100) شناسایی یا شناسایی نمی شوند.

AT-TG ایمونوگلوبولین هایی هستند که علیه پروتئین کلوئیدی تیروسیتی هدایت می شوند.

افزایش غلظت آنتی بادی های تیروگلوبولین در تمام بیماری های خود ایمنی غده تیروئید رخ می دهد.

دلیل نرخ بالای AT-TG ممکن است موارد زیر باشد:

• بیماری گریوز؛
• مزمن تیروئیدیت خود ایمنی;
• تیروئیدیت پس از زایمان و غیره

هورمون های تیروئید در فرآیندهای خودایمنی دیرتر از ظاهر شدن آنتی بادی ها تغییر می کنند. بنابراین، این شاخص ها را می توان نشانگر اولیه بیماری ها در نظر گرفت.

آنتی بادی های تیروپراکسیداز (AT-TPO)

به طور معمول، آنتی بادی های تیروپراکسیداز باید در تیتر پایین (تا 30 تا 100 mU/l) باشند یا وجود نداشته باشند.

این نوع آنتی بادی علیه آنزیم تیروئیدی است که در سنتز تیروکسین و تری یدوتیرونین نقش دارد.

سطح بالایی از AT-TPO با هر یک رخ می دهد بیماری های خود ایمنیبافت تیروئید علاوه بر این، در 25٪ موارد این شاخص در افراد بدون آسیب شناسی تیروئید افزایش می یابد.

هورمون های تیروئید در مقادیر بالای AT-TPO ممکن است با کم کاری تیروئید (با تیروئیدیت خودایمنی مزمن) یا تیروتوکسیکوز (با گواتر سمی منتشر) مطابقت داشته باشد.

آنتی بادی های گیرنده های TSH

این شاخص خاص برای تشخیص بیماری گریوز استفاده می شود.

در کودکان و بزرگسالان، آنتی‌بادی‌های گیرنده‌های TSH (AT-rTTH) معمولاً در تیتر پایین یافت می‌شوند - تا 4 U / L. برای تشخیص و کنترل درمان، از تفسیر شاخص های AT-rTTH استفاده می شود: از 4 تا 9 U / L - یک نتیجه مشکوک، بیش از 9 U / L - یک فرآیند خود ایمنی فعال.

AT-rTTG - ایمونوگلوبولین هایی هستند که برای گیرنده های روی سلول غده تیروئید با تیروتروپین هیپوفیز رقابت می کنند.

آنتی بادی های گیرنده های TSH دارای اثر تحریک کننده تیروئید هستند.

سطح بالای AT-rTTH نشانگر بیماری گریوز است. به مقدار مشخص، این آنتی بادی ها در سایر بیماری های خودایمنی غده تیروئید نیز یافت می شوند.

کلسی تونین

هنجار این هورمون از 5.5 تا 28 نانومول در لیتر است. به مواد اصلی فعال بیولوژیکی غده تیروئید تعلق ندارد. کلسی تونین توسط سلول های C بافت تیروئید ترشح می شود.

این هورمون یک آنتاگونیست هورمون پاراتیروئید است.

کلسی تونین:

• غلظت کل و کلسیم یونیزه شده خون را کاهش می دهد.
• جذب کلسیم در دستگاه گوارش را مهار می کند.
• دفع کلسیم از طریق ادرار را افزایش می دهد.
• کلسیم را در بافت استخوانی( کانی سازی را افزایش می دهد).

سطح بالایی از این هورمون در سرطان مدولاری تیروئید، با عود این نوع سرطان، با انکولوژی سایر اندام ها (کولون، معده، پانکراس، سینه) مشاهده می شود.

افزایش سطح TSH: علل، علائم، تشخیص و درمان

افزایش سطح TSH نشان دهنده بروز اختلالات در غده تیروئید یا سیستم هیپوفیز است. این علامت در زنان و مردان به دلیل تغییر در سطح هورمون های T3 و T4 ظاهر می شود.

سطح بالای TSH (تیروتروپین) روند آسیب شناسی های زیر را تعیین می کند:

• اولیه (مشکلات غده تیروئید).
• ثانویه (شکست در کار هیپوتالاموس و غده هیپوفیز).

• منبع مشکل
• ما بیماری را شناسایی می کنیم

منبع مشکل

در مورد اول، علل افزایش TSH آسیب شناسی غده تیروئید است:

1. پس از جراحی یا تحت کم کاری تیروئید خود ایمنی؛
2. ایجاد تیروئیدیت پس از 1-3 ماه پس از زایمان.
3. مصرف گروه جداگانه ای از داروها (آمیودارون، اگلونیل، سروکال، استروژن)؛
4. درمان با ید 131 (رادیو ید درمانی)؛
5. نارسایی آدرنال؛
6. افزایش سطح پرولاکتین

استرس های حاد، افزایش بار، کمبود خواب و بالا رفتن سن تأثیر زیادی دارند.

علل اختلالات عملکردیهیپوتالاموس (سری ثانویه) در آدنوم هیپوفیز، عدم حساسیت هیپوفیز به هورمون های تیروئید و عدم درک تری یدوتیرونین قرار دارد. در زنان، عواقب اختلالات هورمونی حادتر است - آمار نسبت 10 نماینده جنس عادلانه به یک مرد را تعیین می کند. در میان بیماری های اصلی، تیروئیدیت خودایمنی پیشرو است که در طی آن هورمون محرک تیروئید و سطح آنتی بادی های TPO (anti-TPO) بالاتر از حد معمول است.

اختلالات هیپوفیز و هیپوتالاموس به نسبت مساوی در هر دو جنس دیده می شود.

ما بیماری را شناسایی می کنیم

اگر در نتیجه چه باید کرد تست های آزمایشگاهیآیا سطح هورمون محرک تیروئید شما کمی بالاتر از حد طبیعی است؟ تعیین شدت آسیب شناسی و درجه کمبود هورمون های تیروئید ضروری است.

با کمی بیش از حد برآورد شاخص ها، ممکن است هیچ نشانه ای وجود نداشته باشد. هنگامی که TSH به شدت افزایش می یابد، این نشان دهنده نارسایی بالای T3 و T4 است.

شدت کم کاری تیروئید اولیه بر اساس علائم زیر طبقه بندی می شود:

• تحت بالینی - افزایش نرخ TSH در T4 طبیعی است.
• آشکار - TSH بسیار بالا است و T4 پایین تر از حد طبیعی است.
• پیچیده - تشکیل کرتینیسم، نارسایی قلبی، آدنوم هیپوفیز ثانویه.

در مورد اول، تشخیص علائم بسیار دشوار است. کم کاری تیروئید آشکار علت اصلی تعدادی از تغییرات است:

• با توجه به علائم خارجی (تشکیل ادم، افزایش وزن، ظاهر خشکی و رنگ پریدگی پوست، شکنندگی ناخن و مو).
• با توجه به شاخص های ذهنی و عاطفی (احساس افسردگی و بروز افسردگی، تحریک پذیری).
• با توجه به تظاهرات قلبی عروقی (نبض آهسته، فشار خون پایین یا بالا).
• برای کار دستگاه گوارش (اشتهای ضعیف، یبوست).

در مقدار افزایش یافته استهورمون محرک تیروئید در خون، احساس خستگی، ضعف و خواب آلودگی وجود دارد. همچنین می تواند باعث کم خونی شود.

از آنجایی که با ایجاد آسیب شناسی در بدن، TSH کندتر از هورمون های تیروئید واکنش نشان می دهد، ارزیابی پاسخ آن به تغییرات غلظت T3 و T4 1-2 ماه طول می کشد. استفاده از تکنیک های تشخیصی مدرن امکان انجام آزمایش های نسل سوم TSH با حد حساسیت 0.002 μIU / ml را ممکن می کند (هنجار TSH 0.4 - 4 μIU / ml است). در صورت وجود انحراف از هنجار، باید یک تجزیه و تحلیل مجدد انجام شود. اگر نتایج تایید شد، برای جستجو عجله نکنید روش های عامیانهرفتار. بی ثمر هستند.

سیستم غدد درون ریز بدن انسان برای عملکرد کامل آن از اهمیت بالایی برخوردار است. TSH (هورمون محرک تیروئید) یک نشانگر خاص است که وجود آن را نشان می دهد فرآیند پاتولوژیکدر تیروئید، هیپوفیز یا هیپوتالاموس. به محض تشخیص نشانه های بیرونیانحراف از مقادیر طبیعی، لازم است یک معاینه کامل انجام شود و دلایل افزایش هورمون TSH شناسایی شود.

TTG چیست؟

هورمون محرک تیروئید (TSH) است ماده شیمیایی فعالکه توسط غده هیپوفیز تولید می شود. غده هیپوفیز ساختاری است که در مغز قرار دارد. بنابراین، TSH یک هورمون تیروئید نیست، اما تأثیر زیادی روی تیروئید دارد. تولید آن توسط سیستم عصبی مرکزی و به ویژه هیپوتالاموس کنترل می شود.

TSH تولید هورمون های تیروئید - T3 (تری یدوتیرونین) و T4 (تیروکسین) را کنترل می کند.

T3 و T4 برای عملکرد طبیعی سیستم قلبی عروقی، عصبی، تولید مثل و همچنین برای اطمینان از متابولیسم کامل و تولید ویتامین A و پروتئین (پروتئین) ضروری هستند.

وظایفی که TSH در بدن انجام می دهد:

• تحریک تولید T3 و T4.
• انتقال ید به سلول های تیروئید؛
• در فرآیندهای متابولیک بدن و سنتز مواد مغذی شرکت می کند.

اگر سطح TSH به طور قابل توجهی افزایش یابد (بیش از حد طبیعی)، غلظت T3 و T4 کاهش می یابد و بالعکس. این عدم تعادل باعث بروز فرآیندهای پاتولوژیک در بدن می شود.

هنجار هورمون محرک تیروئید

غلظت هورمون محرک تیروئید با افزایش سن فرد تغییر می کند. بالاترین مقادیر در کودکان کوچک ثبت می شود و هر چه فرد بزرگتر شود، مقدار TSH کمتر می شود.

جدول هنجارهای هورمون محرک تیروئید بسته به سن:

سطح هورمون محرک تیروئید در طول روز در نوسان است. بنابراین بالاترین ارزشدر شب، بین ساعت 2 تا 4 جشن گرفته می شود. و کمترین نرخ در ساعات عصر بین 17 تا 18 ثبت شده است.

شما همچنین باید چنین وضعیت فیزیولوژیکی را در زنان مانند بارداری در نظر بگیرید. در این دوره، شاخص ها تا حدودی کاهش می یابد و در صورت بارداری چند قلو، می توانند به صفر برسند.

میزان هورمون محرک تیروئید در زنان باردار به سن حاملگی بستگی دارد - از 0.1 تا 2.4 mU / L. در سه ماهه اول، مقادیر TSH کمترین مقدار را دارند. اما در سه ماهه سوم، حداکثر سطح هورمون ذکر شده است.

کاهش سطح TSH در دوران بارداری به دلیل افزایش گردش خون در غده تیروئید است که به نوبه خود منجر به افزایش تولید هورمون های آن می شود. و اگر غلظت T3 و T4 افزایش یابد، بر این اساس، شاخص های TSH کاهش می یابد.

علل اصلی افزایش TSH

افزایش TSH می تواند به دلیل یک فرآیند پاتولوژیک در غده تیروئید یا غده هیپوفیز رخ دهد.

دلایل اصلی افزایش هورمون محرک تیروئید:

• آسیب تیروئید. در این مورد، کمبود T4 (تیروکسین) وجود دارد. عوامل اتیولوژیک(دلایل) عبارتند از:
  • برداشتن کامل غده تیروئید. کم کاری تیروئید بعد از عمل ایجاد می شود که نیاز به اصلاح پزشکی دارد.
  • تیروئیدیت خود ایمنی است فرآیند التهابیجریان در بافت های غده تیروئید، که در اثر تخریب سلول های اندام خود ایجاد می شود. سیستم ایمنیشخص؛
  • آسیب تیروئید اگر بافت های آن آسیب دیده باشد، کاهش تولید هورمون ها مشاهده می شود.
  • نئوپلاسم های خوش خیم و بدخیم؛
  • پرتو درمانی.

• ضایعه هیپوفیزیعنی کار آن مختل می شود که منجر به افزایش تولید TSH می شود:
  • نئوپلاسم های بدخیم غده هیپوفیز و بافت های اطراف مغز؛
  • تومورهای خوش خیم غده هیپوفیز؛
  • هیپرپرولاکتینمی وضعیتی است که در آن سطح هورمون پرولاکتین به میزان قابل توجهی افزایش می یابد. ممکن است با وجود تومورها در غده هیپوفیز همراه باشد.
• کمبود ید در بدن انسان -بی ضرر ترین دلیل برای افزایش TSH.

همچنین باید به طور جداگانه اشاره کرد که چنین شرایط انسانی وجود دارد که می تواند منجر به افزایش غلظت هورمون TSH شود.

در شرایط زیر، هورمون محرک تیروئید نیز ممکن است افزایش یابد:

چرا این میزان در دوران بارداری افزایش می یابد؟

همانطور که در بالا ذکر شد، در زنان باردار در سه ماهه اول، سطح TSH به طور معمول کاهش می یابد، اما با افزایش مدت، شاخص های آن شروع به افزایش می کند. این یک آسیب شناسی در نظر گرفته نمی شود، زیرا پس از هفته 18 بارداری، غده تیروئید در جنین شروع به کار می کند و هورمون های مادر (T4 و T3) دیگر مورد نیاز نیست. این دلیل فیزیولوژیکی برای تغییر سطح تیروتروپین است.

علل افزایش هورمون TSH در اوایل بارداری:

• کم کاری تیروئید- کاهش عملکرد تیروئید. بارداری بار بزرگی بر بدن زن است. همه اندام ها و سیستم ها تا حد زیادی کار می کنند. در برخی موارد، غده تیروئید نمی تواند با شرایط جدید کنار بیاید، یعنی نمی تواند به اندازه کافی هورمون های خود را تولید کند تا بدن زن و جنین را تامین کند. در این مورد، غده هیپوفیز شروع به تولید بیشتر هورمون محرک تیروئید برای افزایش تولید T3 و T4 می کند.
• وجود تومورهای هیپوفیز؛
• سمیت شدید، ژستوزکه با ادم عظیم، ظهور پروتئین در ادرار و افزایش فشار خون همراه است.
• دسترسی بیماری های مزمنسیستم قلبی عروقی، تنفسی و عصبی؛
• افسردگی و استرس شدیدهمچنین باعث افزایش هورمون می شود.
• دسترسی عادت های بد(سیگار کشیدن)؛
• مصرف گروه خاصی از داروها (به عنوان مثال، حاوی ید)؛
• مسمومیت بدنبه دلیل مسمومیت با فلزات سنگین (جیوه، سرب، روی) نیز باعث افزایش محتوای هورمون می شود.
• فعالیت بدنی در حجم زیاد. آنها بدن یک زن باردار را که در حال حاضر در حد خود کار می کند، تضعیف می کنند.

شما علاقه مند خواهید شد:

علائم سطح هورمون بالا

در ابتدا، پس از افزایش غلظت هورمون محرک تیروئید در خون، علائم پاتولوژیک وجود ندارد.

علائم مشخصه افزایش محتوای هورمون:

• نقض سیستم عصبی. این با علائم زیر آشکار می شود:
  • حالت افسردگی؛
  • کاهش حافظه؛
  • بیمار از احساس خستگی مداوم، خواب آلودگی شکایت دارد.
  • بی تفاوتی
• مشکلات در سیستم تولید مثل. در زنان با توجه به نوع اولیگومنوره (کاهش حجم قاعدگی) و آمنوره (قاعدگی) اختلال در چرخه قاعدگی وجود دارد. غیبت کاملقاعدگی)، ناباروری ایجاد می شود. در مردان، کاهش میل جنسی، ناتوانی جنسی وجود دارد.
• افزایش وزن بدن در پس زمینه کاهش اشتها وجود دارد. این بیماران با ایجاد چاقی مشخص می شوند.
• یبوست;
• فشار خون بالا- کاهش فشار خون؛
• هیپوترمی- دمای بدن کاهش می یابد؛

• پف کردگی. علاوه بر این، تورم روی صورت و به طور دقیق تر در ناحیه چشم موضعی است.
• پوست خشک است، ترک هایی روی آنها ایجاد می شود.
• ناخن ها شکننده می شوند;
• مو در داخل می ریزد در تعداد زیاد ;
• تورم یا التهاب در غده تیروئید. در این مورد، علائم زیر مشاهده می شود:
  • بزرگ شدن و / یا تغییر شکل گردن؛
  • گفتار کند می شود.
  • تغییر رنگ پوست در ناحیه گردن. قرمز یا آبی می شود.
  • ناراحتی هنگام بلع (توده در گلو)؛
  • درد در ناحیه غده تیروئید.

روش های درمانی

در صورت تشخیص افزایش سطح هورمون محرک تیروئید، لازم است با متخصص غدد تماس بگیرید و تحت درمان قرار بگیرید. معاینه کاملبرای پیدا کردن دلایل افزایش شاخص - باید به خاطر داشت که فقط یک متخصص درمان را تجویز می کند. خوددرمانی در این مورد خطرناک است. می تواند آسیب زیادی به سلامتی وارد کند.

در پس زمینه افزایش سطح TSH در بدن، وجود دارد بیماری های مختلف اعضای داخلیکه نیاز به درمان فوری دارند.

اگر در مورد شکل تحت بالینی کم کاری تیروئید صحبت می کنیم ( تظاهرات بالینیوجود ندارد، فقط تغییرات در خون مشاهده می شود)، سپس درمان با داروهای هورمونی انجام نمی شود. بیماران تحت نظر متخصص غدد هستند، سطح هورمون ها در خون کنترل می شود.

درمان کم کاری تیروئید تحت بالینی شامل موارد زیر است:

• رژیم غذایی
• کاربرد مجتمع های ویتامینو مواد معدنی با توجه به نشانه ها.
• حذف استرس کاربرد آرام بخش هامستقر گیاهان دارویی: سنبل الطیب، گیاه مادری.

اگر کم کاری تیروئید در یک زن باردار مشاهده شود، در هر صورت، بدون توجه به شکل آسیب شناسی، درمان هورمونی انجام می شود.

با کم کاری تیروئید مانیفست (تصویر بالینی دقیق)، درمان با کمک هورمون های تیروئید مصنوعی انجام می شود. اغلب تجویز می شود: یوتیروکسی و ال-تیروکسین.

ابتدا حداقل دوز دارو تجویز می شود. یک ماه بعد، برای کنترل درمان مداوم انجام می شود. بر اساس نتایج آن، پزشک تصمیم می گیرد که آیا دوز را تغییر دهد یا درمان مداوم را ادامه دهد. اغلب بیماران نیاز به استفاده مادام العمر از هورمون های مصنوعی دارند.

اگر افزایش مقدار این هورمون در پس زمینه کمبود ید رخ دهد، داروهای حاوی ید تجویز می شوند.

در موارد شدید، چنین است عمل جراحي: برداشتن لوب یا حذف کاملغده تیروئید.

رژیم درمانی

رژیم غذایی برای کم کاری تیروئید تجویز می شود. هدف آن بهبود متابولیسم و ​​فرآیندهای اکسیداتیو در بافت ها است. کاهش مصرف کربوهیدرات ها و چربی ها توصیه می شود.

غذاهایی که در کم کاری تیروئید باید از آنها اجتناب کرد:

• گوشت و ماهی چرب؛
• محصولات لبنی چرب: خامه، کره، خامه ترش؛
• خاویار قرمز و مشکی؛
• قنادی؛
• شیرینی های شیرین؛
• عسل و مربا؛
• میوه های شیرین؛

• مارگارین، سس مایونز؛
• آرد گندم؛
• برنج صیقلی سفید؛
• نمک در مقادیر زیاد، غذاهای کنسرو شده؛
• مقدار مایعات مصرفی خود را کاهش دهید.

غذاهایی که بیماران مبتلا به کم کاری تیروئید می توانند مصرف کنند:

روش پخت: خورش، آب پز و پخت. از غذاهای سرخ شده باید به طور کامل اجتناب شود. غذا باید کسری باشد، 4 تا 6 بار در روز.

عوارض و عواقب

اگر تغییر در زمینه هورمونی به موقع تشخیص داده شود و درمان مناسب انجام شود، پیش آگهی مطلوب است. یک فرد یک زندگی عادی دارد، عملکرد او مختل نمی شود.

علائم کمای کم کاری تیروئید:

• کاهش شدید دمای بدن (تا 35 درجه)؛
• پوست سرد و رنگ پریده می شود.
• ضعف شدید؛
• نبض نادر می شود (برادی کاردی).
• کاهش شدید فشار خون؛
• هیپوگلیسمی؛
• از دست دادن هوشیاری؛
• مهار تمام رفلکس ها.

در غیاب درمان برای TSH بالا، یک عارضه تهدید کننده زندگی ایجاد می شود - کما هیپوتیروئید. این وضعیت می تواند منجر به مرگ بیمار به دلیل ایجاد نارسایی قلبی عروقی و تنفسی شود.

عوارض دوران بارداری:

• سقط جنین زودرس؛
• پره اکلامپسی (سمومیت دیررس) که در سه ماهه سوم بارداری رخ می دهد.
• جدا شدن زودرس جفت؛
• ایجاد آسیب شناسی در جنین؛
• تاخیر در رشد داخل رحمی جنین.

با اصلاح به موقع سطح هورمون می توان از تمام این عوارض جلوگیری کرد.

TSH بالا باعث نگرانی است

همه اندام ها ترشح داخلیدر بدن با یکدیگر تعامل دارند. بیش از صد ماده فعال بیولوژیکی و به عبارت دیگر هورمون ها توسط این سیستم تولید می شود. با این وجود، مانند هر تیم دیگری، برای کار به خوبی هماهنگ شده به یک رهبر نیاز است، و اینجاست. تیروئید، لوزالمعده، غدد غدد فوق کلیوی، و سایر اندام ها و بافت های تولید کننده هورمون، همگی به هیپوفیز و هیپوتالاموس گوش می دهند، نواحی خاصی از مغز که هورمون های خود را تولید می کنند. ما در مورد یکی از آنها - تیروتروپین - در این مقاله صحبت خواهیم کرد و در مورد اینکه چرا ممکن است یک فرد به آن مبتلا باشد، صحبت خواهیم کرد TSH بالا.

آنچه مهم است بدانیم:

• غده تیروئید سه هورمون تولید می کند: تیروکسین، تری یدوتیرونین (T3) و کلسی تونین که بر همه انواع متابولیسم در بدن تأثیر می گذارد.
• غده هیپوفیز تعدادی هورمون استوایی تولید می کند که یکی از آنها که بر فعالیت غده تیروئید تأثیر می گذارد، محرک تیروئید است.

بسیاری از اندام های سیستم غدد درون ریز، از جمله غده تیروئید، بر اساس اصل منفی کار می کنند بازخورد. چه مفهومی داره؟ ماهیت این اصل این است که با کاهش محتوای موجود در جریان خون، به عنوان مثال، تیروکسین، یک هورمون تیروئید، غده هیپوفیز تیروتروپین یا هورمون محرک تیروئید، به طور خلاصه TSH تولید می کند. تحت تأثیر این هورمون، غده تیروئید فعالیت خود را افزایش می دهد و مقدار بیشتری از تیروکسین را به جریان خون ترشح می کند (نام دیگر تترایدوتیرونین یا T4 است). زمانی که مقدار هورمون های تیروئید در بدن کافی باشد، تولید TSH کاهش می یابد تا غده تیروئید تشویق به تولید مقدار اضافی تیروکسین نشود.

اگر سیستم از کار بیفتد ...

مشکلات زمانی شروع می شوند که پیام های غده هیپوفیز به غده تیروئید یا بالعکس نرسد.

آنچه مهم است بدانیم:

• تعداد طبیعی هورمون محرک تیروئید در خون 0.4-4.0 mcU / L است.
• نیمه عمر تیروتروپین تقریباً 2 ماه و تیروکسین حدود 2 هفته است.

TSH بالا را می توان با شکست هر پیوندی در زنجیره غده تیروئید - غده هیپوفیز - هیپوتالاموس تعیین کرد. بسته به اینکه کدام اندام تحت تأثیر قرار می گیرد، بیماری های سیستم غدد درون ریز به دو دسته اولیه و ثانویه تقسیم می شوند. برخی از نویسندگان ضروری می دانند که موارد ثالث را مشخص کنند، با این حال، به نظر من، این تنها سردرگمی اضافی در اصطلاحات ایجاد می کند.

بنابراین، بیماری های تیروئید به عنوان سطح اولیه آسیب طبقه بندی می شوند. TSH بالا با آسیب شناسی های مختلفغده تیروئید که معمولاً با علائم کم کاری تیروئید ظاهر می شود.

آنچه مهم است بدانیم:

مجموعه علائمی که به دلیل غلظت کم هورمون های تیروئید در خون بیمار ایجاد می شود، کم کاری تیروئید نامیده می شود.

البته بر اساس اصل تنظیم تعادل هورمونی که در بالا توضیح داده شد، در کم کاری تیروئید TSH بالا تنها واکنش بدن به کاهش غلظت T3 و T4 است. در عین حال، با گذراندن آزمایشات روی پانل تیروئید، نتایج یک تصویر مشخص خواهد داشت: TSH - افزایش یافته، T4 - کاهش یافته است.

بیماری هایی که منجر به کم کاری تیروئید می شوند

1. تیروئیدیت خود ایمنی
2. وضعیت پس از برداشتن غده تیروئید یا برداشتن قسمتی از آن.
3. کاهش دریافت ید از غذا.
4. تیروئیدیت پس از زایمان و تحت حاد.
5. کم کاری تیروئید ناشی از درمان I131
6. مصرف آمیودارون، داروهای ضد بارداری هورمونی حاوی استروژن، آماده سازی لیتیوم، تیرئواستاتیک، مورفین و برخی دیگر داروها.

از نظر بالینی، کم کاری تیروئید بدون توجه به علتی که منجر به آن شده است، همیشه به همین شکل خود را نشان می دهد. علائم اصلی این بیماری در زیر ذکر شده است:

دلایل دیگر:

TSH بالا همچنین می تواند در سایر شرایط بدن که با کم کاری تیروئید مرتبط نیستند، رخ دهد، اما بر فعالیت غده تیروئید یا هورمون تأثیر می گذارد:

1. بیماری های شدید اندام های داخلی.
2. برخی از بیماری های روانی
3. نارسایی جبران نشده هورمون های آدرنال.
4. بی خوابی و فشار عصبی.
5. فعالیت بدنی در آستانه مطالعه.
6. نمونه گیری خون برای تجزیه و تحلیل در شب انجام شد.
7. دوران پیری یا دوران نوزادی.

آنچه مهم است بدانیم:

• در موارد فوق، در آزمایش خون، اغلب می توانید مشاهده کنید که TSH بالا است، T4 طبیعی است.

و اگر غده تیروئید مقصر نیست؟

اگر هیچ یک از بیماری های بالا دلیل سطح بالای TSH نباشد، سناریوی دیگری امکان پذیر است. ضعیف ترین حلقه در زنجیره ممکن است غده هیپوفیز همراه با هیپوتالاموس باشد.

ضایعات هیپوفیز و هیپوتالاموس که منجر به افزایش TSH می شود، اتفاقاً نادر است. نمونه ای از چنین بیماری آدنوم هیپوفیز ترشح کننده TSH است. گاهی اوقات آدنوم هیپوفیز می تواند نه تنها TSH، بلکه در داخل نیز ترشح کند بیشتر، پرولاکتین یا سایر هورمون های استوایی هیپوفیز.

علل آدنوم هیپوفیز به طور کامل شناخته نشده است، دانشمندان نظر خود را در مورد تأثیر آسیب های مغزی، برخی از بیماری های عفونی در زنان بیان می کنند: حاملگی که از نظر پاتولوژیک پیش می رود، زایمان پیچیده و مصرف داروهای ضد بارداری هورمونی.

آنچه مهم است بدانیم:

آدنوم هیپوفیز ترشح کننده تیروتروپین کمتر از یک درصد از تمام موارد نئوپلاسم های هیپوفیز ثبت می شود.

یک بیماری ژنتیکی همچنین می تواند منجر به افزایش تیروتروپین شود که در آن سلول های هیپوفیز به تیروکسین موجود در جریان خون پاسخ نمی دهند.

در هر دوی این موارد، بیمار با دریافت عصاره از آزمایشگاه با نتایج یک مطالعه بر روی میزان هورمون های تیروئید و تیروتروپین، مشاهده می کند که TSH افزایش یافته و T4 همراه با آن افزایش می یابد. اینها نشانه هایی از یک فرآیند پاتولوژیک دیگر در بدن هستند - پرکاری تیروئید.

آنچه مهم است بدانیم:

• پرکاری تیروئید نام دیگر تیروتوکسیکوز است.
• پرکاری تیروئید افزایش غلظت هورمون‌های یدوتیرونین در جریان خون است که توسط غده تیروئید تولید می‌شود و تغییرات ناشی از آن در بدن ایجاد می‌شود.

صورت تیروتوکسیکوز

شکایات اصلی بیماران مبتلا به پرکاری تیروئید در جدول زیر پیشنهاد شده است:

مشکل پدران و فرزندان

دلیل غلظت بالای TSH نیز می تواند برخی از بیماری های ارثی باشد که در آنها درک تری یدوتیرونین و سلول های T4 مختل می شود. این جهش ژنتیکی دو نوع دارد: بافت‌های کل بدن، به استثنای نادر، یا سلول‌های هیپوفیز می‌توانند به هورمون‌های تیروئید حساس نباشند. در مورد اول، بیماران دارای یک مجموعه علائم کم کاری تیروئید هستند، و در مورد دوم - تیروتوکسیکوز.

جمع بندی

بنابراین، تیروتروپین بالا تنها یک علامت است که اگر جدا از سایر علائم بیماری ارزیابی شود، توضیحات زیادی دارد. برای پیدا کردن دلایل افزایش این شاخص، لازم است با یک متخصص غدد مشورت کنید و معاینه اضافی. درمان به طور کامل به آسیب شناسی منجر به افزایش سطح هورمون هیپوفیز TSH بستگی دارد.

هورمون محرک تیروئید نقش مهمی در بدن انسان ایفا می کند، اما این ماده به ویژه برای جنس روشن تر اهمیت دارد. کار نه تنها غدد درون ریز، بلکه سیستم تولید مثل نیز تا حد زیادی به سطح TSH بستگی دارد. سیستم زن. افزایش TSH در زنان عوارض مختلفی را تهدید می کند، بنابراین شناسایی و رفع به موقع این نقض اهمیت دارد.

چه چیزی باعث افزایش TSH در زنان می شود

تیروتروپین متعلق به هورمون هایی است که عملکرد غده تیروئید را تنظیم می کند، بنابراین عواقب تغییرات در تولید TSH در درجه اول مربوط به اندام غدد درون ریز است. سطح بالای هورمون محرک تیروئید در زنان می تواند منجر به کم کاری تیروئید و بیماری های مرتبط با آن شود. در نتیجه عصبی و سیستم قلبی عروقی، نقض اندام های شنوایی، بینایی، تنفس، دستگاه گوارش وجود دارد.

افزایش غلظت تیروتروپین در خون زنان برای دستگاه تناسلی نیز خطرناک است، زیرا اغلب باعث انحراف در چرخه قاعدگی، مشکلات بارداری و بارداری می شود. اگر سطح هورمون محرک تیروئید در طول دوره باروری افزایش یابد، این می تواند منجر به تولد زودرسو ناهنجاری های جنینی

دلایل افزایش TSH

افزایش سطح تیروتروپین در زنان ممکن است به دلایل زیر باشد:

• آسیب شناسی تیروئید (کم کاری یا پرکاری تیروئید، تیروئیدیت هاشیموتو)؛
• نئوپلاسم در غده هیپوفیز؛
• بیماری های جسمی شدید؛
• عملکرد ناکافی غدد فوق کلیوی؛
• فرآیندهای سرطانی؛
• برداشتن کیسه صفرا؛
• ژستوز (در زنان باردار)؛
• اختلالات روانی؛
• مسمومیت از سرب.

افزایش TSH همیشه به معنای وجود هر گونه آسیب شناسی نیست. بنابراین، غلظت هورمون محرک تیروئید ممکن است به طور موقت تحت تأثیر داروهای خاص افزایش یابد - داروهای ضد روان پریشی، داروهای حاوی ید، داروهای ضد بارداری هورمونی، مسدود کننده های بتا.

خانم ها چه آزمایشاتی برای هورمون تیروئید باید انجام دهند؟

علائم

افزایش سطح تیروتروپین باعث انحراف در کار بسیاری از سیستم ها می شود بدن زنباعث ایجاد علائم مختلف می شود. یک زن ممکن است متوجه افزایش یا کاهش شدید وزن بدن، تورم صورت و اندام ها، بی نظمی های قاعدگی، تغییرات در ظاهر(پوست خشک می شود، ناخن ها شکننده می شوند، موها زیاد می ریزند).

افزایش TSH به دلیل اختلال در عملکرد سیستم عصبی، کم خونی، جهش فشار خون، تنگی نفس، اختلالات گوارشی (از دست دادن اشتها، یبوست) باعث خواب آلودگی مداوم، بی تفاوتی و تحریک پذیری می شود.

همه این علائم غیراختصاصی هستند و ممکن است نشان دهنده ایجاد برخی بیماری های دیگر باشد، بنابراین، در صورت بروز یک یا چند مورد از علائم فوق، یک زن باید با پزشک مشورت کند و از نظر سطح تیروتروپین آزمایش شود.

رفتار

اگر زنی دارای غلظت بالایی از هورمون محرک تیروئید باشد، در بیشتر موارد برای او درمان با داروهای هورمونی مصنوعی (یوتیروکس، لووتیروکسین) تجویز می شود. دوز و مدت زمان دارو به صورت جداگانه تعیین می شود، داروها به تدریج معرفی و لغو می شوند.

در طول دوره درمان، یک زن باید به شدت از توصیه های پزشک پیروی کند و رژیم غذایی خاصی را رعایت کند.

نحوه کاهش TSH در زنان با داروهای مردمی

شما می توانید سطح TSH خود را با موارد زیر کاهش دهید: داروهای مردمی:

1. به نسبت مساوی پوست خولان، توت های عرعر، علف بومادران را مخلوط کنید. 2 قاشق غذاخوری ل جمع آوری کنید، 1 لیتر آب جوش دم کنید، روی آن را بپوشانید، با حوله بپیچید و بگذارید 1 ساعت بماند. سپس دارو را صاف کرده و 100 میلی لیتر 3 بار در روز قبل از غذا میل کنید.
2. 1 لیوان آب خرمالو تازه را با 40 میلی لیتر الکل مخلوط کنید و در ظرف شیشه ای تیره بریزید و بگذارید 3 روز بماند. داروی آماده برای استفاده 1 قاشق غذاخوری. ل سه بار در روز، پس از رقیق کردن آن با مقدار کمی آب.
3. به همان میزان از میوه های سلندین، گیاه کاسنی، ریشه سنجد و رودیولا روزا، شوید و کاکلبور استفاده کنید. 2 قاشق غذاخوری ل مخلوط را 1 لیتر آب جوش بریزید، به مدت 15 دقیقه در حمام آب قرار دهید، سپس خنک کنید و صاف کنید. 50 میلی لیتر جوشانده را 3 بار در روز قبل از غذا میل کنید.

نباید استفاده شود طب جایگزینبه عنوان درمان اصلی برای افزایش غلظت تیروتروپین. علاوه بر این، قبل از شروع مصرف داروهای مردمی، یک زن باید با پزشک مشورت کند و مطمئن شود که هیچ گونه منع مصرفی وجود ندارد.

شما ممکن است علاقه مند باشید:

آنچه باید در مورد هورمون تیروئید TSH بدانید
تعادل هورمونی: اگر TSH بالا باشد به چه معناست؟

انحراف از هنجار TSH در کودکان: علل، علائم، روش های اصلاح

متأسفانه امروزه یافتن فردی که مشکلی با سیستم غدد درون ریز نداشته باشد کار آسانی نیست. اکولوژی نامطلوب، استرس مداوم، آماده سازی هورمونی - همه اینها منجر به تخمین بیش از حد یک یا آن هورمون می شود. امروز در مورد دلایل افزایش TSH در خون صحبت خواهیم کرد، به شما خواهیم گفت که چه چیزی را تهدید می کند و به شما می گوییم که چگونه این هورمون را عادی کنید.

هورمون محرک تیروئید که بر فعالیت غده تیروئید تأثیر می گذارد، توسط غده هیپوفیز قدامی تولید می شود. TSH تولید هورمون هایی مانند تیروکسین (T4) و تری یدوتیرونین (T3) را تحریک می کند که برای فعال کردن روند رشد و نمو، تنظیم متابولیسم، سنتز پروتئین و همچنین برای متابولیسم انرژی ضروری هستند. به همین دلیل کنترل سطح TSH در خون ضروری است. لازم به ذکر است که غلظت طبیعی این هورمون در خون به سن بستگی دارد.. بنابراین:

• در نوزادان دو هفته ای، خون باید حاوی 0.7-11 μIU / L باشد.
• در کودکان زیر 10 هفته، هنجار TSH در محدوده 0.6-10 μIU / L است.
• در کودکان دو ساله، خون حاوی 0.5-7 μIU / L است.
• در کودکان پنج ساله - 0.4-6 μIU / L،
• در نوجوانان زیر 14 سال، در محدوده طبیعی - 0.4-5 μIU / L،
• در افراد بالای 14 سال - 0.3-4 μIU / L.

در زنان باردار، برخی از انحرافات از این شاخص ها در محدوده طبیعی در نظر گرفته می شود. در سه ماهه اول بارداری، میزان TSH 0.35-2.5 μIU / ml است، در مراحل بعدی - 0.35-3 μIU / ml. در حاملگی های چند قلو، غلظت هورمون محرک تیروئید در خون همیشه کمتر از حد طبیعی است.

علائم افزایش TSH

در مراحل اولیه، سطح TSH بالا به هیچ وجه خود را نشان نمی دهد. با انحراف طولانی مدت، بیمار ممکن است شروع به شکایت از موارد زیر کند:

• ضعف، خستگی،
• بی توجهی، تفکر کند،
• تحریک پذیری،
• بی تفاوتی
• اختلالات خواب،
• اشتهای ضعیف،
• حالت تهوع،
• یبوست.

علائم افزایش TSH عبارتند از:

• ورم،
• رنگ پریدگی پوست،
• چاقی که اصلاح آن تقریبا غیرممکن است،
• کاهش دمای بدن

اگر هر یک از علائم در مورد شما نیز صدق می کند، به شما توصیه می کنیم که فوراً با پزشک مشورت کنید، زیرا هر چه زودتر درمان را شروع کنید، زودتر می توانید به آن مبتلا شوید. اثر مثبت. به هیچ وجه نباید خوددرمانی کنید، درمان صحیح فقط می تواند توسط یک متخصص غدد واجد شرایط و بر اساس تصویر بالینی تجویز شود. به هر حال، برای به دست آوردن نتایج دقیق آزمایش، باید خود را برای اهدای خون آماده کنید. اول از همه، چند روز قبل از اهدای خون، باید فعالیت بدنی را کنار بگذارید و سیگار را ترک کنید. سعی کنید قبل از اهدای خون از موقعیت های استرس زا دوری کنید. در طول روز، غلظت TSH در خون تغییر می کند، بنابراین، باید صبح ها، با معده خالی، خون اهدا کنید، و اگر نیاز به پیگیری پویایی برای مدت زمان معینی دارید، باید آزمایشات را همزمان انجام دهید. ساعت

دلایل افزایش TSH

اگر برای TSH خون اهدا کردید و نتایج بالاتر از حد طبیعی بود، ممکن است نشان دهنده وجود بیماری های زیر باشد:

• تومور هیپوفیز،
• آسیب شناسی غده تیروئید با کاهش تولید هورمون های آن،
• سندرم ترشح غیرقابل تنظیم هورمون های تیروئید،
• برداشتن کیسه صفرا،
• نارسایی آدرنال،
• تیروئیدیت تحت حاد و حاد هاشیموتو،
• ژستوز شدید در دوران بارداری،
• سندرم مسمومیت با مسمومیت با سرب،
• مصرف بیش از حد ید،
• عدم حساسیت ژنتیکی غده هیپوفیز به هورمون های تیروئید.

دستور تهیه ویدیویی جشن:

اگر در بیماری که قبلا چنین مشکلاتی نداشته است، افزایش TSH مشاهده شود، معاینه دوم ضروری است، زیرا غلظت بالای هورمون در خون ممکن است به دلیل پذیرش باشد. آماده سازی پزشکی. ثابت شده است که آنتی سایکوتیک ها، بتا بلوکرها، پردنیزولون، یدیدها می توانند هورمون محرک تیروئید را افزایش دهند.

افزایش TSH: نحوه درمان

برای عادی سازی سطح هورمون محرک تیروئید در خون، می توانید استفاده کنید درمان جایگزین. در گذشته، برای عادی سازی سطح TSH در خون، اغلب برای بیماران تیروئید حیوانی خشک شده و آسیاب شده طبیعی تجویز می شد. در حال حاضر، متخصصان غدد، به عنوان یک قاعده، داروهای مصنوعی را تجویز می کنند که می تواند کمبود T3 و T4 را جبران کند.

اغلب، با یک مشکل تعیین شده، به کمک می آید و قوم شناسی. مشخص است که برخی از داروهای گیاهی به کاهش سطح TSH کمک می کنند.

چندین دستور العمل گیاهی:

• پوست درخت خولان - 2/3 قاشق چایخوری، میوه عرعر - 1/4 قاشق چایخوری، علف بومادران - 2.5 قاشق چایخوری، میوه کاکلبور - 2/3 قاشق چایخوری.
• به نسبت مساوی مخمر سنت جان، سلندین، گل بابونه، باسن گل رز، میوه کاکلبور، ریشه سنجد، ریشه موردوونیک.
• به همین میزان، St.
• به طور مساوی علف سلندین، علف کاسنی، ریشه سنجد، ریشه رادیولا صورتی، میوه های شوید، میوه های کاکلبور.
• در مقادیر مساوی، گل بابونه، علف بومادران، علف کاسنی، گل رز، ریشه موردوونیک.
• به نسبت مساوی، ریشه لوزه، علف سلندین، علف دم اسب، دانه کتان، برگ کلتفوت، میوه کاکلبور.
• مخمر سنت جان، جوانه های توس، ریشه سنجد، میوه های درخت کاکائو، میوه های کاکلبور به همین مقدار.
• به طور مساوی ریشه شیرین بیان، ریشه گلپر، گل بابونه، علف سلندین، علف بومادران، برگ توس، برگ کلتفوت، گل رز، میوه کاکلبور. برای تهیه محصول، به 2 قاشق غذاخوری از مجموعه گیاهی انتخاب شده از لیست پیشنهادی نیاز دارید، یک لیوان آب جوش بریزید، روی آن را بپوشانید، روی آتش بگذارید، بجوشانید و حدود 10 دقیقه روی حرارت متوسط ​​بجوشانید. سپس بدون فیلتر، آبگوشت را در قمقمه بریزید و بگذارید چند ساعت دم بکشد. در صورت بروز اختلالات غدد درون ریز، مصرف دارو در 100-150 میلی لیتر نیم ساعت قبل از غذا توصیه می شود. دوره درمان 3-4 ماه است، پس از آن باید شروع به مصرف مجموعه دیگری کنید.