امپرازول بدون تجویز پزشک. نحوه مصرف امپرازول برای پاتولوژی های مختلف. مترادف گروه های nosological

امپرازول(لات. امپرازول) - ضد زخم پزشکی، یک مهارکننده پمپ پروتون.

امپرازول - ترکیب شیمیایی

ویژگی های امپرازول : پودر کریستالی سفید یا مایل به سفید، بسیار محلول در اتانول و متانول، کمی محلول در استون و ایزوپروپانول، بسیار کمی محلول در آب. این یک باز ضعیف است، پایداری آن به اسیدیته محیط بستگی دارد: در یک محیط اسیدی به سرعت تجزیه می شود و در یک محیط قلیایی نسبتاً پایدار است.

امپرازول یک دارو است

"امپرازول"، علاوه بر این، نام تجاری تعدادی از داروها.

موارد مصرف امپرازول

• زخم معده و اثنی عشر (مرحله تشدید و درمان ضد عود)، از جمله. مرتبط با هلیکوباکتر پیلوری(فقط در درمان ترکیبی!)
• رفلکس ازوفاژیت
• ضایعات فرسایشی و اولسراتیو معده و اثنی عشر مرتبط با استفاده از NSAID ها، زخم استرس
• سندرم زولینگر-الیسون

دوز و تجویز امپرازول

مقالات پزشکی حرفه ای در مورد استفاده از امپرازول

• Maev I.V.، Vyuchnova E.S.، Shchekina M.I. تجربه با امپرازول ULTOP (KRKA، اسلوونی) در بیماران مبتلا به زخم اثنی عشر. MGMSU.

• واسیلیف یو.و. امپرازول در درمان بیماری ریفلاکس معده و زخم معده و اثنی عشر // RMJ. - 2007. - T. 15. - شماره 4.


• Gorbakov V.V.، Makarov Yu.S.، Golochalova T.V. ویژگی های مقایسه ای داروهای ضد ترشحی گروه های مختلف بر اساس پایش روزانه pH Lechachy vrach. 2001. - شماره 5-6.


• خاوکین A.I.، Zhikhareva N.S. تجربه بالینی با استفاده از امپرازول از تولید کنندگان مختلف // Application Consulium Medicum. گوارش. 2012. شماره 2. S. 72–75.

موارد منع مصرف امپرازول

محدودیت در استفاده از امپرازول

• بیماری مزمن کبدی
• دوران کودکی(استثنا - سندرم زولینگر-الیسون)
• استفاده طولانی مدت از امپرازول یا دوزهای بالا خطر شکستگی لگن، مچ دست و ستون فقرات را افزایش می دهد ("هشدار FDA").

مصرف امپرازول در دوران بارداری و شیردهی

در زمان درمان با امپرازول، شیردهی باید قطع شود.

در همان زمان، موضع وزارت بهداشت فدراسیون روسیه وجود دارد: "امپرازول برای استفاده در دوران بارداری و در دوران بارداری تایید شده است. شیر دادندر کودکان بالای 2 سال در درمان بیماری ریفلاکس معده، در کودکان بالای 4 سال در درمان زخم اثنی عشر ناشی از هلیکوباکتر پیلوریمن" *).

فرم نقشه امپرازول

قرص MAPs حاوی حدود 1000 میکروکپسول مقاوم در برابر اسید است، قرص به سرعت در معده به میکروکپسول های محافظت شده از محیط اسیدی متلاشی می شود، سپس وارد روده کوچک می شود، جایی که در اثر pH قلیایی، میکروکپسول ها حل می شوند، امپرازول آزاد شده و جذب می شود. فرم MAP تحویل بهتر امپرازول را به سلول جداری و در نتیجه یک اثر ضد ترشحی قابل پیش بینی و تکرار می کند. با ضایعات فرسایشی و اولسراتیو ناحیه گوارشی، قرص MAPs به اندازه کپسول امپرازول موثر است. برای سهولت استفاده، امپرازول Maps را می توان در آب یا آبمیوه حل کرد. امکان معرفی قرص‌های MAPs محلول از طریق لوله بینی معده به ویژه برای بیمارانی که به شدت بیمار هستند - گروهی از واحدهای مراقبت‌های ویژه که در آنها پیشگیری از زخم‌ها و فرسایش‌های حاد یک کار فوری است، مهم است (Lapina T.L.).

مقایسه امپرازول با سایر مسدود کننده های پمپ پروتون

به گفته D. S. Bordin، اثربخشی همه PPI ها در درمان طولانی مدت GERD نزدیک است. در مراحل اولیه درمان، لانسوپرازول مزایایی در سرعت شروع اثر دارد که به طور بالقوه باعث افزایش پایبندی بیمار به درمان می شود. اگر برای درمان همزمان نیاز به مصرف چند دارو دارید بیماری های مختلفپنتوپرازول بی خطرترین است.

تفاوت در اثر ضد ترشحی لانسوپرازول و امپرازول با این واقعیت توضیح داده می شود که T½ لانسوپرازول و امپرازول به ترتیب 1.3 و 0.7 ساعت است. فراهمی زیستی لانسوپرازول در اولین دوز بیش از 85 درصد است و با دوزهای مکرر ثابت می ماند. هنگام مصرف اولین دوز امپرازول، فراهمی زیستی فقط 35٪ است، با دوزهای مکرر، تا روز سوم تا پنجم به 60٪ افزایش می یابد. علاوه بر این، متابولیسم امپرازول عمدتاً توسط ایزوفرم CYP2C19 سیستم سیتوکروم P450 در کبد انجام می شود و لانزوپرازول علاوه بر این توسط ایزوآنزیم CYP3A4 متابولیزه می شود. در نتیجه، هنگام مصرف امپرازول، بسته به ناهمگنی ژن CYP2C19 (Alekseenko S.A.) تنوع بارزتری از اثر ضد ترشحی مشاهده می شود.

در کشورهای - جمهوری های سابق اتحاد جماهیر شوروی، امپرازول به طور گسترده توسط ژنریک ها ارائه می شود. قیمت داروهای ژنریک امپرازول بسیار کمتر از قیمت آن است آماده سازی اصلیمانند Losek، Losek Maps، Pariet یا Nexium که برای بیمار اهمیت کمی ندارد و اغلب بر اساس توان مالی انتخاب دارو را مشخص می کند، مخصوصاً برای استفاده طولانی مدت. با توجه به تفاوت های احتمالی در کیفیت داروها، ارزیابی عینی آنها اثربخشی بالینی. در حال حاضر مانیتورینگ 24 ساعته سطح pH داخل معده یک روش عینی و مقرون به صرفه برای آزمایش عوامل ضد ترشحی در عمل بالینی(Alekseenko S.A.).

مقایسه داروهای مختلفامپرازول

1. داروهای ژنریک امپرازول Ortanol و Omez به طور موثر علائم بالینی بیماری های مرتبط با اسید را در کودکان متوقف می کنند.
2. طبق داده ها، یک دوز واحد از دارو Ortanol در مقایسه با Omez موثرتر است.
3. حجامت علائم بالینیهنگام مصرف دارو Ortanol زودتر از پس زمینه مصرف Omez رخ می دهد.
4. تسکین علائم در روز چهاردهم با Ortanol کاملتر از Omeza است.
5. هر دو دارو به خوبی تحمل می شوند.

پیشرفت اسید شبانه

مقاومت به امپرازول

تداخلات امپرازول با سایر داروها

امپرازول عملکرد کومارین ها و دیفنین را افزایش می دهد، تغییر نمی کند - NSAIDs. ممکن است اثر لکوپنی و ترومبوسیتوپنی داروهایی که خون سازی را مهار می کنند افزایش دهد. ماده برای انفوزیون داخل وریدیفقط با محلول نمک و دکستروز سازگار است (هنگام استفاده از حلال های دیگر، پایداری امپرازول ممکن است به دلیل تغییر در اسیدیته محیط تزریق کاهش یابد).

در صورت نیاز به مصرف همزمان مهارکننده های پمپ پروتون و کلوپیدوگرل، انجمن قلب آمریکا مصرف پنتوپرازول را به جای امپرازول (Bordin D.S.) توصیه می کند.

در درخواست مشترکمتوترکسات با مهارکننده های پمپ پروتون در برخی از بیماران افزایش جزئی در غلظت متوترکسات در پلاسمای خون مشاهده شد. در درمان دوزهای بالای متوترکسات، باید به طور موقت مصرف امپرازول را قطع کنید. هنگامی که امپرازول با کلاریترومایسین یا اریترومایسین تجویز می شود، غلظت امپرازول در پلاسما افزایش می یابد. پذیرایی مشترکامپرازول با آموکسی سیلین یا مترونیدازول بر غلظت امپرازول در پلاسما تأثیر نمی گذارد. عدم تاثیر امپرازول بر آنتی اسیدها، تئوفیلین، کافئین، کینیدین، لیدوکائین، پروپرانولول، اتانول. *)

کلاریترومایسین 500 میلی گرم 3 بار در روز همراه با دوز 40 میلی گرم در روز نیمه عمر T½ و AUC24 امپرازول را افزایش می دهد. در تمام بیمارانی که درمان ترکیبی دریافت می‌کنند، در مقایسه با بیمارانی که به تنهایی امپرازول دریافت می‌کنند، افزایش 89 درصدی در AUC24 و 34 درصد T½ امپرازول وجود دارد. در کلاریترومایسین، Cmax، Cmin و AUC8 به ترتیب 10٪، 27٪ و 15٪ در مقایسه با زمانی که کلاریترومایسین به تنهایی بدون امپرازول استفاده شد، افزایش یافت. در حالت پایدار، غلظت کلاریترومایسین در مخاط معده 6 ساعت پس از تجویز در بیمارانی که این ترکیب را دریافت می کردند 25 برابر بیشتر از افرادی بود که کلاریترومایسین به تنهایی دریافت می کردند. غلظت کلاریترومایسین در بافت های معده 6 ساعت پس از مصرف دو دارو 2 برابر بیشتر از بیمارانی است که فقط کلاریترومایسین دریافت کرده اند.

نام تجاری داروهای دارای ماده فعال امپرازول

در بازارهای دارویی کشورها - جمهوری های سابق اتحاد جماهیر شوروی، تعدادی از داروها با ماده فعال امپرازول ارائه شده است که در روسیه ثبت نشده است، به ویژه: Antra و Antra MUPS.

هر کشور توسعه یافته ای دارد تعداد زیادی ازمختلف داروهاتولید کنندگان مختلف با ماده فعال امپرازول. به عنوان مثال در اسپانیا، امپرازول با نام‌های تجاری Losec، Arapride، Audazol، Aulcer، Belmazol، Ceprandal، Dolintol، Elgam، Emeproton، Gastrimut، Miol، Norpramin، Novek، Nuclosina، Omapren، Omeprazol Abdrug، Omepron (فروخته می‌شود) امپرازول اکتاویس، امپرازول آسیژن، امپرازول آلموس، امپراز OL Alter، Omprazol Apotex، Omeprazol Aristo، Omeprazol Asol، Omeprazol Bexal، Omeprazol Bexal، Omeprazol Cinfa، Omeprazol Cinfa، Omeprazol Commino Pharm، Omeprazol Combix، Omeprazol Cuvefarma، Omeprazol Edavur، Omeprazol Davur، Omeprazol Davur Edigen، Omeprazol Esteve، Omeprazol Genericos Juventus، Omeprazol GES، Omeprazol Kern Pharma، Omeprazol Korhispana، Omeprazol Lareq، Omeprazol Liconsa، Omeprazol Mabo، Omeprazol Mede، Omeprazol Mylan، Omeprazol Pentagon، Omeprazol Pension, Omeprazol, Omeprazol Norhispana. Placasod، امپرازول Qualigen، امپرازول RANBAXY، نسبت امپرازول، امپرازول Rimazol، امپرازول روبیو، امپرازول سندز، امپرازول Serraclinics، امپرازول STADA، امپرازول Sumol، امپرازول Tarbis، امپرازول Tecnigen، امپرازول شرکت Teva، امپرازول Tevagen، امپرازول Ulcometion، امپرازول Ulcometion، امپرازول Ulcometion، Omeprazol Ulcometion، Ompranyt، Parizac، Pepticum، Prysma، Ulceral، Ulcesep، Zimor و دیگران.

فرمان دولت فدراسیون روسیهمورخ 30 دسامبر 2009 شماره 2135-r امپرازول (کپسول؛ لیوفیلیزه برای تهیه محلول برای تجویز داخل وریدی; لیوفیلیزه برای محلول انفوزیون؛ قرص های روکش دار) در فهرست داروهای حیاتی و ضروری گنجانده شده است.

دستورالعمل استفاده پزشکی از امپرازول

امپرازول در ایالات متحده آمریکا

امپرازول با نام تجاری ایالات متحده Prilosec است. علاوه بر آن، تعدادی از امپرازول عمومی در ایالات متحده فروخته می شود. OTC (بدون نسخه) در ایالات متحده Prilosec OTC و Omeprazole با مقدار کاهش یافته تجویز شده امپرازول در یک قرص (کپسول) - 20 میلی گرم متفاوت است.

علاوه بر این، Zegerid، دارویی با ماده فعال امپرازول + بی کربنات سدیم، در بازار ایالات متحده ارائه شده است. گزینه خارج از بورس آن Zegerid OTC است.

در ایالات متحده، تعداد نسخه های امپرازول هر سال در حال افزایش است. در سال 2011، امپرازول در بین تمام داروهای تجویزی در ایالات متحده از نظر این شاخص در رتبه ششم قرار گرفت و بالاتر از تمام داروهای درمان بیماری ها قرار گرفت. دستگاه گوارش(اگرچه از نظر فروش، طبق داده های سال 2011، به Nexium می بازد):

امپرازول دارای موارد منع مصرف، عوارض جانبی و ویژگی های کاربرد است، مشاوره با متخصص ضروری است.

در زمان ما، تعداد افرادی که از زخم و سایر بیماری های ناشی از افزایش اسیدیته محیط دستگاه گوارش رنج می برند، به میزان قابل توجهی افزایش یافته است. غذای ناسالم، اختلالات خوردن، تخریب محیط زیست، استرس روزانه - همه اینها مملو از سوء هاضمه است. امروزه شرکت های دارویی داروهای زیادی تولید می کنند که برای عادی سازی محیط اسیدی معده استفاده می شود. یکی از رایج ترین داروها در میان آنها امپرازول است.

امپرازول: این دارو برای چه مواردی استفاده می شود؟

اثربخشی و ارتباط ثابت شده دارو، امپرازول را به محبوب ترین داروی تجویز شده برای درمان زخم معده و اثنی عشر تبدیل می کند. علاوه بر این، در درمان سندرم زولینگر-الیسون، GERD یا بیماری ریفلاکس معده به مری، بهبود و پیشگیری از زخم های استرس استفاده می شود. در طول درمان زخم معده، که ناشی از باکتری هلیکوباکترپیلوری، امپرازول با آنتی بیوتیک های لازم ترکیب می شود.

چگونه کار می کند؟

امپرازول، با توجه به مکانیسم اثر، به گروهی از داروها به نام مهارکننده های پمپ پروتون تعلق دارد. پمپ پروتون یا پمپ پروتون چیست؟ این جزء ساختاریسلول هایی که در تولید اسید هیدروکلریک نقش دارند. امپرازول با مهار کار این مکانیسم، اسیدیته شیره معده را کاهش می دهد و همچنین از تولید پپسین توسط این سلول ها، آنزیمی که در تجزیه پروتئین ها نقش دارد، جلوگیری می کند.

بنابراین، امپرازول از مخاط معده در برابر اثر تحریک کننده اسید هیدروکلریک محافظت می کند، باعث بهبود نقایص مخاطی موجود می شود، از ظهور ضایعات جدید جلوگیری می کند که منجر به کاهش شدت درد می شود. با توجه به استفاده از امپرازول برای درمان GERD، افزایش ناشی از دارو در pH معده باعث کاهش اثر مضر آن بر مخاط مری در بیماران مبتلا به سوزش سر دل می شود.

در صورت مصرف خوراکی، اثر دارو پس از 30 دقیقه شروع می شود و پس از حدود دو ساعت به حداکثر خود می رسد و یک روز ادامه می یابد.

امپرازول 80 درصد از طریق کلیه ها (با ادرار) و 20 درصد از طریق روده ها از بدن دفع می شود. در بیماران مبتلا به نارسایی مزمن کلیه و در افراد مسن، دفع ماده ممکن است تا حدودی کند شود.

اشکال انتشار دارو

امپرازول یک داروی مصنوعی است. به سه شکل تولید می شود:

• کپسول؛
• قرص؛
• پودر تزریق

رایج ترین و راحت ترین شکل انتشار امپرازول کپسول است. یک کپسول حاوی 10 یا 20 میلی گرم ماده فعال - خود امپرازول است. ماده شیمیایی فعالاین یک پودر کریستالی سفید است که عملاً در آب نامحلول است.

علاوه بر کپسول، امپرازول در قرص های روکش دار 10 میلی گرمی و به صورت پودر محلول در ویال های 40 میلی گرمی نیز موجود است.

اغلب پزشکان برای بیماران کپسول و قرص تجویز می کنند. در مواردی که بیمار نتواند کپسول مصرف کند یا به نوع شدید بیماری مبتلا باشد، پودر انفوزیون تجویز می شود.

امپرازول: دوز و قوانین مصرف

هنگام شروع مصرف دارو، یادآوری این نکته مهم است که برای دستیابی به نتیجه خوب و اثر صحیح، لازم است به شدت به توصیه های مربوط به دوز و رژیم مصرف دارو پایبند باشید. این به طور کامل در مورد امپرازول صدق می کند. ویژگی های دوز امپرازول و روش های استفاده از آن در بیماری های مختلف را در نظر بگیرید.

بیماران مبتلا به زخم معده و 12 زخم اثنی عشر، به طور معمول، 20 میلی گرم امپرازول یک بار در روز تجویز می شود. در عین حال، در اکثریت قریب به اتفاق موارد، زخم اثنی عشر 2 هفته و زخم معده 4 هفته به تعویق می افتد. برای جلوگیری از تشدیدهای بعدی، دارو 20 میلی گرم در روز تجویز می شود. در برخی موارد 10 میلی گرم کافی است. اگر بیمار به دارو مقاومت داشته باشد، می توان دوز روزانه را تا 40 میلی گرم در روز افزایش داد.

برای از بین بردن عفونت هلیکوباکتر پیلوری، امپرازول معمولاً 20 میلی گرم 2 بار در روز به عنوان بخشی از درمان سه گانه - امپرازول + 2 تجویز می شود. عوامل ضد باکتریولی.

برای درمان GERD، امپرازول 20 میلی گرمی معمولاً یک بار در روز تجویز می شود. در صورت لزوم، دوز از 10 به 40 میلی گرم کاهش یا افزایش می یابد.

برای درمان بیماران مبتلا به سندرم زولینگر-الیسون، دوز دارو به صورت جداگانه تعیین می شود. معمولاً دوز اولیه 60 میلی گرم امپرازول در روز را در هر بار توصیه کنید. درمان تا ناپدید شدن علائم اصلی بیماری ادامه می یابد. برای درمان نگهدارنده، دارو در دوزهای 20 تا 120 میلی گرم در روز استفاده می شود، در حالی که دوزهای 80 میلی گرم یا بیشتر توصیه می شود که به دو دوز تقسیم شوند.

گاستریت و دل درد

با گاستریت، امپرازول تنها زمانی تجویز می شود که بیماری ناشی از آن باشد هیپر اسیدیته. دوز استاندارد است - 1 کپسول امپرازول 20 میلی گرم یک بار در روز.

اغلب افراد مبتلا به بیماری های دستگاه گوارش دچار سوزش سر دل می شوند. و امپرازول قادر است به طور موثر آن را خاموش کند. با این حال، مصرف دارو به تنهایی به عنوان وسیله ای برای از بین بردن سوزش سر دل، تنها در موارد استثنایی مجاز است، بیش از 10 میلی گرم در روز. اثر چنین درمانی پس از 4-5 روز ظاهر می شود و مدت زمان مصرف نباید بیش از دو هفته باشد. اگر پس از بازگشت این سوزش سر دل، باید برای معاینه برای شناسایی با پزشک مشورت کنید بیماری های احتمالیدستگاه گوارش

برای گروه های بیمار خاص مانند سالمندان بزرگتر از سن 65 سال سن، و همچنین برای بیماران مبتلا به بیماری کلیوی، تنظیم دوز امپرازول لازم نیست.

اگر بیمار بیماری کبدی داشته باشد، دوز دارو در روز نباید بیش از 20 میلی گرم باشد.

در مورد مدت زمانی که می توانید امپرازول بنوشید، مهم است که به طور جداگانه از پزشک خود سوال کنید. امپرازول معمولا به مدت دو تا هشت هفته مصرف می شود. در برخی موارد استفاده طولانی مدت از دارو نیز مجاز است. در هر صورت، تصمیم گیری در مورد مدت زمان مصرف و دوز، ارزیابی وضعیت عمومی و درجه توسعه بیماری در بیمار ضروری است.

چگونه امپرازول را درست مصرف کنیم؟

امپرازول معمولاً صبح ها قبل از غذا مصرف می شود. کپسول به طور کامل، بدون جویدن بلعیده می شود. بیمارانی که بلعیدن کپسول برایشان مشکل است و همچنین کودکان، می توانند محتویات کپسول را با آب ساکن یا آبمیوه ای که خیلی اسیدی نیست مخلوط کنند. این مخلوط باید ظرف نیم ساعت پس از آماده سازی نوشیده شود.

اگر زمان مصرف امپرازول را از دست دادید، بلافاصله دارو را در اسرع وقت مصرف کنید. اما وقتی نوبت به نوبت بعدی رسید، دوز دوز مصرف نکنید. مصرف را طبق معمول ادامه دهید.

هنگامی که بیمار در شرایط جدی است، به ویژه در مراقبت های ویژه، محتویات کپسول رقیق شده در آب از طریق یک کاتتر مستقیماً به معده تزریق می شود یا از پودری برای تزریق داخل وریدی استفاده می شود.

امپرازول برای کودکان

آیا می توان به کودکان امپرازول داد و از چه سنی می توان از آن استفاده کرد؟ در کودکان، امپرازول در درمان سندرم زولینگر-الیسون، ازوفاژیت ریفلاکس، در درمان علامتی سوزش سر دل و ریفلاکس اسید در GERD استفاده می شود. دوز و رژیم مصرف امپرازول برای کودکان توسط پزشک معالج تعیین می شود. این دارو را می توان برای کودکان یک ساله و با وزن حداقل 10 کیلوگرم تجویز کرد. دوز دارو بسته به بیماری می تواند از 10 تا 40 میلی گرم در روز متغیر باشد.

عوارض جانبی امپرازول

بیماران اغلب نگران این هستند که آیا داروهای تجویز شده توسط پزشک برای درمان این یا آن وضعیت پاتولوژیکبه سلامت آنها آسیب برساند. بنابراین، آیا امپرازول مضر است؟ در بیشتر موارد، دارو به خوبی تحمل می شود، اما گاهی اوقات مصرف امپرازول می تواند باعث ایجاد موارد مختلفی شود اثرات جانبی. اغلب (تا 10 درصد بیماران) یبوست، نفخ، اسهال، حالت تهوع، استفراغ، سردرد و درد شکم وجود دارد. در موارد نادر، بیمار ممکن است تغییری را تجربه کند ترکیب شیمیاییخون، گوناگون عکس العمل های آلرژیتیک(از جمله برونکواسپاسم)، ضعف عضلانی، آرترالژی، میاستنی گراویس، ادم. اختلال بینایی خفیف نیز ممکن است رخ دهد. با درمان طولانی مدت و مصرف امپرازول در دوزهای بالاخطر شکستگی ستون فقرات، مچ دست، لگن را افزایش می دهد.

هنگام مصرف امپرازول، مصرف بیش از حد آن معمولاً عوارض جدی ایجاد نمی کند. اگر بیمار دوز بیش از حد لازم مصرف کرده باشد، در موارد نادر، پدیده هایی مانند تاری دید، حالت تهوع، میگرن، گیجی امکان پذیر است. معمولاً با درمان علامتی و قطع موقت دارو، تمام عوارض جانبی ناپدید می شوند.

ویژگی های استفاده و موارد منع مصرف

در اینجا برخی از ویژگی های استفاده از امپرازول آورده شده است:

• قبل از شروع مصرف، باید مطمئن شوید که هیچ فرآیند بدخیم در بدن وجود ندارد.
• اگر دارو مصرف می کنید مدت زمان طولانیممکن است کمبود منیزیم ایجاد شود. در این مورد، لازم است به طور دوره ای محتوای منیزیم در خون در طول کل دوره درمان کنترل شود، به خصوص اگر بیمار علاوه بر امپرازول، دیگوکسین و دیورتیک ها را مصرف کند.
• بیماران مبتلا به عدم تحمل گالاکتوز یا سوء جذب نباید امپرازول مصرف کنند، زیرا این دارو حاوی لاکتوز است.

یک منع مصرف برای تجویز دارو حساسیت به ماده فعال یا هر یک از اجزای کمکی است، سن کودک تا 1 سال (وزن بدن تا 10 کیلوگرم). همچنین، نمی توانید امپرازول را همزمان با نلفیناویر استفاده کنید.

آیا زنان باردار می توانند امپرازول مصرف کنند؟

لازم به ذکر است که مانند بسیاری از داروها، این قانون در مورد امپرازول نیز صدق می کند: تصمیم برای استفاده از دارو در دوران بارداری توسط پزشک گرفته می شود و قبلاً ارزیابی کرده است که چقدر مزایای درمان بیشتر از خطر عواقب منفی برای جنین است. . مصرف دارو در سه ماهه اول بارداری بسیار نامطلوب است. همچنین در مورد تجویز امپرازول در دوران شیردهی باید رویکرد بسیار متعادلی داشت. ماده فعال وارد شیر مادر می شود، اما اگر دارو را در دوزهای توصیه شده مصرف کنید، هیچ آسیبی برای کودک نخواهد داشت.

تداخل امپرازول با سایر داروها

در ابتدای مصرف دارو، باید ویژگی های تداخل آن با سایر داروها را به خاطر بسپارید:

• اگر جذب و فعالیت عامل به سطح اسیدیته معده بستگی دارد، امپرازول بر عملکرد آن تأثیر می گذارد.
• در برخی از داروها، تغییر شکل آنها در کبد، هنگام تعامل با امپرازول، تجزیه کاهش می یابد و غلظت آنها در خون و بافت ها افزایش می یابد.
• استفاده همزمان از مسکن ها باعث کاهش دفع آنها از بدن می شود.
• امپرازول قادر است اثر داروهای ضد تشنج و ضد انعقادهای غیرمستقیم را افزایش دهد.
• در ترکیب امپرازول با کلاریترومایسین، اثر هر دو دارو افزایش می یابد.

کدام امپرازول بهتر است؟

امروزه داروهای زیادی در بازار دارویی وجود دارد که ماده موثره آن امپرازول است. تولید کنندگان مختلف داروهای مشابهی را در شرایط مختلف تولید می کنند نام تجاری. محبوب ترین آنها Omez، Losk، Ultop هستند. علاوه بر آنها گاستروسول، اومیزک، پرومز، سوپرال، چلول، چلیسید و بسیاری دیگر نیز تولید می شود.

داروهای تولید کنندگان مختلف، علیرغم مکانیسم اثر مشابه، از نظر قیمت تفاوت قابل توجهی دارند. هنگام تجویز دارو برای بیمار، پزشک ممکن است توصیه کند که کدام سازنده امپرازول را انتخاب کند. با این حال، در اکثر موارد، انتخاب سازنده توسط کیف پول بیمار انجام می شود.

عصر بخیر، خوانندگان عزیز. امروز در مورد آنچه که امپرازول تجویز می شود صحبت خواهیم کرد. من اغلب از آشنایان و دوستان می شنوم که دکتر این دارو را تجویز می کند. بیایید در مورد او بیشتر بدانیم. من حرف را به پزشک متخصص گانشینا ایلونا والریونا می دهم.

ریتم مدرن زندگی، سوء تغذیه و استرس باعث ایجاد اختلالات گوارشی، گاستریت و زخم معده می شود. هر یک از این شرایط نیاز به درمان دارویی کافی دارد.

چنین آسیب شناسی شدیدی مانند زخم معده به دلیل تأثیر باکتری هلیکوباکتر پیلوری بر مخاط معده رخ می دهد. با درمان نابهنگام، خطر زخم سوراخ شده افزایش می یابد.

داروی امپرازول برای سرکوب رشد و فعالیت حیاتی این باکتری استفاده می شود. با ظهور امپرازول در بازار دارویی، امکان اصلاح دارویی شرایط زخم ایجاد شد.

با توجه به ویژگی های دارو، این سوال مطرح می شود که این دارو برای چه چیزی تجویز می شود؟ این دارو به سرکوب تولید بیش از حد اسید هیدروکلریک در معده کمک می کند. این کیفیت به شما امکان می دهد امپرازول را برای بیماری های مرتبط با افزایش اسیدیته در معده تجویز کنید.

ترکیب بندی

ماده فعال این دارو 5 متوکسی بنزیمیدازول است. اجزای اضافی شامل نیپاگین، گلیسیرین، دی اکسید تیتانیوم، ژلاتین، نیپازول، سدیم لوریل سولفات و آب تصفیه شده است.

این دارو به شکل کپسول های با پوشش سخت موجود است. هر کپسول از 2 قسمت تشکیل شده است. داخل هر کپسول محتویات یک رنگ بژ روشن است.

یک صفحه کانتور سلولی حاوی 10 کپسول با ماده فعال است.

موارد مصرف

داروی امپرازول برای درمان و پیشگیری از بیماری های دستگاه گوارش استفاده می شود. نشانه های اصلی مصرف دارو عبارتند از:

• زخم معده و اثنی عشر ناشی از عوامل باکتریایی و استفاده از داروهای غیراستروئیدی.
• درمان سندرم زولینگر-الیسون، که با فرآیند تومور در معده، ژئوز پانکراس و دوازدهه رخ می دهد.
• رفلکس ازوفاژیت. در این بیماری محتویات اسیدی معده به مجرای مری پرتاب می شود. با درمان نابهنگام، بیماری می تواند با زخم و فرسایش دیواره های مری پیچیده شود.
• ضایعات زخم معده که تحت تأثیر یک عامل آسیب زا و استرس ایجاد می شود.
• آدنوماتوز پلی اندوکرین. این بیماری با ضایعات توموری غدد درون ریز مشخص می شود. اغلب غدد پاراتیروئید و لوزالمعده در این فرآیند دخالت دارند.
• ماستوسیتوز (سیستمیک). این وضعیت با افزایش تعداد ماست سل ها در مجرای دستگاه گوارش و در نتیجه ایجاد زخم مشخص می شود.

داروی امپرازول دارای اثر ضد باکتریایی مشخصی در برابر هلیکوباکتر پیلوری است.

این باکتری در ۷۵ درصد موارد باعث ورم معده و زخم معده می شود. از آنجایی که این میکروارگانیسم تنها در محیط اسیدی قادر به تکثیر است، هنگامی که اسیدیته تحت اثر Omerpazole کاهش می یابد، باکتری می میرد.

علائم زیر منجر به تجویز این دارو می شود:

• افزایش تشکیل گاز در روده؛
• از سوزش سر دل؛
• آروغ زدن ترش؛
• حالت تهوع؛
• استفراغ؛
• سنگینی در معده و ضعف عمومی؛
• اختلالات مدفوع (یبوست).

علاوه بر این، این دارو به طور گسترده ای در درمان پیچیدهپانکراتیت، و همچنین برای از بین بردن سوء هاضمه گوارشی. به عنوان یک داروی پیشگیری کننده، امپرازول در پیشگیری از عود زخم معده و پیشگیری موثر است. خونریزی معدهدر بیماران شدید توصیه های دقیق در مورد آنچه امپرازول درمان می کند را می توان در وقت ملاقات با پزشک دریافت کرد.

ویدئو - آخرین اخبار در مورد دارو

با ورم معده

این دارو اغلب برای گاستریت با اسیدیته بالا استفاده می شود. چنین درمانی از پیشرفت بیماری جلوگیری می کند و از ایجاد زخم معده جلوگیری می کند. قبل از تجویز دارو، هر بیمار باید PH-متری آب معده را برای ارزیابی اسیدیته انجام دهد.

درمان با امپرازول باعث کاهش وضعیت عمومی، از بین بردن سوزش سر دل، نفخ و سندرم دردمشخصه گاستریت

دستورالعمل استفاده

داروی امپرازول برای تجویز خوراکی استفاده می شود. مصرف کپسول ها به صورت کامل، بدون جویدن، همراه با آب فراوان توصیه می شود.

اکثر مردم در مورد مصرف دارو قبل از غذا یا بعد از آن سوال دارند؟ دارو را می توان با غذا مصرف کرد، اما حداکثر اثر پس از مصرف با معده خالی مشاهده می شود.

1. با تشدید زخم معده و اثنی عشر، برای درمان رفلاکس ازوفاژیت و زخم های ناشی از دارو، دوز توصیه شده دارو 20 میلی گرم از ماده 1 بار در روز است. در ازوفاژیت ریفلاکس شدید، دوز استاندارد به 40 میلی گرم افزایش می یابد. دوره درمان زخم معده از 2 تا 4 هفته است. در صورت لزوم، این مدت به 5 هفته افزایش می یابد. رفلاکس ازوفاژیت و گاستروپاتی ناشی از دارو نیاز به درمان طولانی تری دارد (4 تا 8 هفته).
2. برای درمان زخم معده در بیمارانی که به سایر داروهای ضد زخم حساس نیستند، دوز 40 میلی گرم از ماده 1 بار در روز استفاده می شود. دوره درمان از 4 تا 8 هفته است.
3. برای درمان زخم پپتیک در بیماران مبتلا به نارسایی کبدی، دوز توصیه شده 10 تا 20 میلی گرم یک بار در روز است. افزایش دوز بالای 20 میلی گرم توصیه نمی شود.
4. برای درمان سندرم زولینگر-الیسون، مصرف دوز 60 میلی گرم 1 بار در روز توصیه می شود. در موارد شدید بیماری، افزایش دوز به 80-120 میلی گرم مجاز است.
5. برای گاستریت با اسیدیته بالا و همچنین برای پیشگیری از زخم معده، دوز روزانه 10 میلی گرم است.
6. درمان آنتی باکتریال در شناسایی هلیکوباکتر پیلوری، مصرف 20 میلی گرم از این ماده 2 بار در روز است.

در برخی شرایط، دوز ماده دارویی برای هر بیمار به طور جداگانه انتخاب می شود.

فرزندان

این دارو به طور گسترده در عمل اطفال. این دارو برای کودکان بالای 5 سال تجویز می شود. اگر کودک زیر 5 سال سن داشته باشد، امپرازول برای قرار ملاقات با سندرم زولینگر-الیسون قابل قبول است. در این مورد، دوز دارو به صورت جداگانه انتخاب می شود.

هنگام محاسبه دوز، وزن کودک در نظر گرفته می شود:

• تا 10 کیلوگرم - 5 میلی گرم از ماده؛
• از 10 تا 20 کیلوگرم - 10 میلی گرم از ماده؛
• بیش از 20 کیلوگرم - 20 میلی گرم از ماده.

در دوران حاملگی

مصرف داروی امپرازول در دوران بارداری و شیردهی توصیه نمی شود. استفاده از این ماده در سه ماهه اول بارداری به شدت ممنوع است، زیرا اجزای فعال دارو می توانند باعث اختلالات رشد جنین شوند.

در موارد بسیار نادر، این دارو برای زنان باردار تجویز می شود. در این مورد، پزشک دوز را با دقت انتخاب می کند.

موارد منع مصرف

در بیشتر موارد، این دارو به خوبی توسط بدن تحمل می شود. توجه ویژهسزاوار افراد مبتلا به نارسایی کبد و کلیه است.

در این مورد، ابزار با احتیاط استفاده می شود. دستورالعمل رسمی دارو حاوی موارد منع مصرف زیر است:

• در دوران بارداری و شیردهی؛
• سن کودکان تا 5 سال (منع مصرف مشروط)؛
• عدم تحمل فردی به اجزای دارو.

اثرات جانبی

اگر دوز مشخص شده امپرازول رعایت نشود یا در پس زمینه حساسیت فردی فرد مشاهده نشود، عوارض جانبی زیر ممکن است رخ دهد:

1. از دستگاه گوارش: نفخ، درد شکم، تهوع و استفراغ، انحراف حس چشایی، خشکی مخاط دهان، استوماتیت.
2. از سیستم اسکلتی عضلانی: درد عضلانی، آرترالژی، میاستنی گراویس.
3. از کنار سیستم عصبی: سردردسرگیجه، برانگیختگی بیش از حد عاطفی، افسردگی، آنسفالوپاتی، اختلالات خواب (بی خوابی).
4. از طرف پوست: در موارد نادر، فرد دچار حساسیت به نور، آلوپسی، خارشو راش
5. واکنش های ماهیت آلرژیک: در پس زمینه مصرف امپرازول، ممکن است ایجاد شود آنژیوادماسپاسم برونش، شوک آنافیلاکتیک، تب، کهیر.
6. واکنش‌های همزمان: در موارد نادر ممکن است تورم اندام‌ها، کاهش حدت بینایی، تعریق بیش از حد، ضعف عمومی و ژنیکوماستی (در مردان) وجود داشته باشد.

چقدر دیگه طول میکشه

مدت زمان درمان با این دارو نباید از دوره مشخص شده در دستورالعمل های رسمی تجاوز کند. نیاز به افزایش مدت درمان توسط پزشک معالج تعیین می شود.

مصرف مداوم ماده نباید بیش از 2 ماه متوالی باشد. در غیر این صورت، خطر ایجاد پیامدهای منفی افزایش می یابد.

آنالوگ ها

اگر استفاده از این دارو غیرممکن است، توصیه می شود از آنالوگ های آن استفاده کنید. در میان داروهایی با اصل عمل مشابه، موارد زیر وجود دارد:

• هلی کش؛
• ژلکیزول;
• پکتین
• پرومز;
• اپیکور؛
• Zolispan;
• سانپراز;
• Controloc.

اگر صحبت کنیم که کدام بهتر است، اومز یا امپرازول، پس این داروها آنالوگ مطلق هستند. هر اقدام مرتبط با جایگزینی دارو یا تغییر دوز باید با پزشک در میان گذاشته شود.

در مورد امکان استفاده از این ماده و نحوه مصرف امپرازول توصیه می شود با پزشک خود مشورت کنید. در پس زمینه پذیرایی این داروباید به توصیه های غذایی و سبک زندگی توجه کرد.

در صورت بروز علائم جانبی، باید مصرف دارو را قطع کرد و برای مشاوره در مورد نحوه مصرف امپرازول با پزشک متخصص مشورت کرد. با یک دوره طولانی زخم معده، بیماران به چندین مرحله درمان دارویی با امپرازول نیاز دارند.

امروز از زبان دکتر متوجه شدیم که امپرازول برای چه مواردی تجویز می شود. اگر مقاله برای شما مفید بود، دکمه های شبکه های اجتماعی را فشار دهید، با دوستان خود به اشتراک بگذارید. برای شما آرزوی سلامتی و روحیه خوب دارم. با احترام، Alevtina.

ادامه مطلب را در وبلاگ بخوانید:

ترکیب بندی

یک کپسول حاوی: ماده فعال- امپرازول (به شکل قرص امپرازول 8.5٪) - 20 میلی گرم؛ مواد کمکی:مانیتول، ساکارز، کربنات کلسیم، لاکتوز، دی سدیم هیدروژن ارتوفسفات، سدیم لوریل سولفات، هیدروکسی پروپیل متیل سلولز، متاکریلیک اسید L30D، پروپیلن گلیکول، ستیل الکل، هیدروکسید سدیم، پلی سوربات 80، پوویدون تی اکسیدان S-170، دی اکسید 63.
ترکیب کپسول: ژلاتین، دی اکسید تیتانیوم E 171، متیل پاراهیدروکسی بنزوات E 218، پروپیل پاراهیدروکسی بنزوات E 216.

شرح

کپسول های استوانه ای سخت ژلاتینی با انتهای نیمکره، سفید.

گروه فارماکوتراپی

وسیله ای برای درمان شرایط مرتبط با اسیدیته ضعیف.
داروهای ضد زخم و داروهای مورد استفاده در بیماری ریفلاکس معده به مری. مهارکننده های پمپ پروتون (H/K-ATPase).
کد ATX- A02BC01.
فارماکودینامیک
امپرازول اثر ضد ترشحی دارد.
مکانیسم اثر با توانایی امپرازول در مسدود کردن کار پمپ "پروتون" H / K-ATPase مرتبط است. پس از مصرف خوراکی، کپسول امپرازول در محتویات اسیدی معده حل می شود و گلوله ها (میکروگرانول ها) آزاد می شود. گلوله ها وارد دوازدهه می شوند، جایی که امپرازول در یک محیط قلیایی جدا می شود. پس از جذب، همراه با جریان خون، امپرازول وارد مخاط معده و مجرای لوله های سلول های جداری می شود، جایی که یک محیط اسیدی (pH) وجود دارد.<3,0), окисляется в активную форму – сульфенамид-омепразола (SA-O). SA-O связывает SH-группы Н/K-АТФазы в канальцах париетальных клеток и необратимо блокирует работу фермента. Это приводит к нарушению последней стадии процесса образования соляной кислоты желудочного сока.
امپرازول وابسته به دوز سطح ترشح پایه (ناشتا) و تحریک شده (بعد از غذا) شیره معده را کاهش می دهد. حجم کل ترشح معده، آزادسازی پپسین را کاهش می دهد. به طور موثر تولید اسید در شب و روز را مهار می کند.
پس از یک دوز 20 میلی گرم، حداکثر غلظت پلاسمایی پس از 1-2 ساعت به دست می آید. مهار ترشح تحریک شده به میزان 50 درصد به مدت 24 ساعت ادامه می یابد، در حالی که سطح pH داخل معده > 3.0 به مدت 17 ساعت باقی می ماند. کاهش پایدار ترشح. تا روز چهارم درمان ایجاد می شود. توانایی سلول های جداری برای تولید اسید هیدروکلریک 2-3 روز پس از قطع امپرازول بازسازی می شود.
امپرازول در سلول های جداری غدد معده متمرکز شده و دارای یک اثر محافظت کننده سلولی است (تحریک ترشح مخاط و بی کربنات ها، تولید مثل سلول های اپیتلیال، جلوگیری از انتشار پشتی پروتون ها از لومن معده به مخاط آن).
قلع و قمع هلیکوباکتر پیلوریهنگام تجویز امپرازول و عوامل ضد باکتریایی، با فراوانی بهبود زخم و بهبود طولانی مدت زخم معده همراه است. در درمان زخم اثنی عشر به مدت 4 هفته، اسکار زخم در 93 درصد بیماران رخ می دهد، در درمان زخم معده به مدت 8 هفته، این رقم 96 درصد است، اسکار زخم معده در 90 درصد بیماران به دست می آید. بیماران.
استفاده از داروهایی که ترشح اسید هیدروکلریک را سرکوب می کنند با افزایش پاسخ در سطح گاسترین سرم همراه است. با کاهش اسیدیته شیره معده، سطح کروموگرانین A افزایش می‌یابد که ممکن است نتایج مطالعات را مخدوش کند. معاینه تشخیصیبرای تشخیص تومورهای عصبی غدد درون ریز داده های منتشر شده موجود نشان می دهد که مهارکننده های پمپ پروتون باید 5 تا 14 روز قبل از اندازه گیری برنامه ریزی شده CgA قطع شوند. این اجازه می دهد تا سطح کروموگرانین A به مقادیر نرمال نرمال شود، که می تواند پس از مصرف مهارکننده های پمپ پروتون مثبت کاذب باشد.
فارماکوکینتیک
پس از مصرف خوراکی، به سرعت و تقریباً به طور کامل جذب می شود دستگاه گوارش(GIT). فراهمی زیستی 30-40٪ به دلیل تأثیر "اولین عبور" از کبد است. مصرف همزمان غذا بر فراهمی زیستی تأثیر نمی گذارد. پس از تجویز در دوز 40 میلی گرم، حداکثر غلظت پلاسما 0.41 ± 1.26 میکروگرم در میلی لیتر است و پس از 0.32 ± 1.38 ساعت به دست می آید.با تزریق های مکرر، فراهمی زیستی به 60 درصد افزایش می یابد.
در خون، 95٪ به پروتئین های پلاسما (آلبومین، اسید α1-گلیکوپروتئین) متصل می شود. حجم توزیع 0.2-0.5 لیتر بر کیلوگرم است.
در کبد با مشارکت سیتوکروم P450 CYP2C19 با تشکیل 6 متابولیت غیر فعال: هیدروکسیومپرازول، سولفید و مشتقات سولفونیک امپرازول متابولیزه می شود. انانتیومر R امپرازول به عنوان یک مهارکننده متابولیسم خود عمل می کند و فعالیت CYP2C19 را کاهش می دهد. در جمعیت اروپا، 3-5٪ از افراد دارای ژن های CYP2C19 معیوب هستند و به آرامی امپرازول را متابولیزه می کنند. در جمعیت آسیایی، نسبت متابولیسم های کند 4 برابر بیشتر است. با توجه به اینکه امپرازول بطور رقابتی CYP2C19 را مهار می کند، خطر تعامل متابولیک بین امپرازول و سایر موادی که متابولیسم آنها با CYP2C19 مرتبط است وجود دارد. با این حال، امپرازول به دلیل تمایل کم به CYP3A4، متابولیسم سایر سوبستراهای CYP3A4 را مهار نمی کند. علاوه بر این، امپرازول با عدم وجود اثر مهاری بر روی آنزیم های اصلی CYP مشخص می شود.
عمدتاً از طریق کلیه ها به صورت متابولیت ها (80-72%) و از طریق روده ها (18-23%) دفع می شود. کل ترخیص کالا از گمرک 7.14-8.57 میلی لیتر در دقیقه / کیلوگرم است. نیمه عمر حذف در افراد با عملکرد طبیعی کبد 0.5-1 ساعت است، در نارسایی مزمن کبدی تا 3 ساعت افزایش می یابد. نارسایی کلیهحذف امپرازول متناسب با کاهش کلیرانس کراتینین کاهش می یابد.
بیماران مسن ممکن است متابولیسم امپرازول را کاهش داده و فراهمی زیستی آن را افزایش دهند.

موارد مصرف

زخم معده و اثنی عشر (درمان و پیشگیری از عود)؛
- درمان ریشه کنی هلیکوباکتر پیلوریدر بیماران مبتلا به زخم معده و زخم اثنی عشر (فقط به عنوان بخشی از درمان ترکیبی)؛
- زخم معده و اثنی عشر مرتبط با استفاده از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs)، زخم های استرس (درمان و پیشگیری در بیماران در معرض خطر بروز آنها).
- رفلکس ازوفاژیت؛
- درمان طولانی مدت بیماران مبتلا به ازوفاژیت رفلاکس درمان شده؛
- رفلاکس معده به مری (از جمله علامت دار)؛
- سندرم زولینگر-الیسون.
فرزندان:
کودکان بالای 1 سال و وزن حداقل 10 کیلوگرم:
- درمان رفلاکس ازوفاژیت؛
- درمان علامتی سوزش سر دل و برگشت اسید در بیماری ریفلاکس معده به مری.
کودکان بالای 4 سال:
- زخم معده اثنی عشر ناشی از هلیکوباکتر پیلوری (به عنوان بخشی از درمان پیچیده).

موارد منع مصرف

حساسیت مفرطبه امپرازول یا هر کدام مواد کمکی، سن کودکان تا 1 سال (وزن بدن کمتر از 10 کیلوگرم). امپرازول، مانند سایر مهارکننده های پمپ پروتون (PPIs)، نباید همزمان با نلفیناویر تجویز شود.

مقدار و نحوه مصرف

توصیه می شود کپسول ها را صبح، ترجیحاً قبل از غذا، با بلع کامل با نصف لیوان آب، بدون جویدن یا له کردن کپسول مصرف کنید. برای بیماران مبتلا به اختلالات بلع یا کودکان، می توانید کپسول را باز کرده و محتویات آن را بعد از مخلوط کردن با مقدار کمی آب غیر گازدار یا مایع کمی اسیدی (آب میوه، سس سیب) مصرف کنید و با مقدار کمی آب شسته شود. . محتویات کپسول بلافاصله قبل از مصرف یا حداکثر 30 دقیقه قبل از مصرف دارو با مایع مخلوط می شود.
در صورت فراموشی دوز تجویز شده، کپسول باید در اسرع وقت مصرف شود. اگر زمان مصرف نوبت بعدی نزدیک است، باید آن را طبق معمول مصرف کنید و طبق رژیم توصیه شده توسط پزشک، مصرف امپرازول را ادامه دهید. برای جبران نوبت فراموش شده دوز دوز مصرف نکنید.
مقدار مصرف در بزرگسالان
درمان زخم اثنی عشر در مرحله حاد
دوز توصیه شده 20 میلی گرم در روز است. دوره درمان به طور متوسط ​​2 هفته است. در مواردی که بعد از اولین دوره مصرف امپرازول اسکار کامل ایجاد نشود، معمولاً یک دوره درمانی دو هفته ای دوم تجویز می شود. در صورت زخم اثنی عشر مقاوم به درمان، 40 میلی گرم در روز تجویز می شود. جای زخم در عرض 4 هفته رخ می دهد.
پیشگیری از تشدید زخم معده و اثنی عشر
دوز توصیه شده 20 میلی گرم در روز است. در صورت لزوم، دوز را می توان به 40 میلی گرم در روز افزایش داد.
درمان زخم معده در مرحله حاد
دوز توصیه شده 20 میلی گرم در روز است. دوره درمان به طور متوسط ​​4 هفته است. در مواردی که پس از اولین دوره مصرف دارو، زخم به طور کامل بهبود نیافته است، معمولاً یک دوره درمان 4 هفته ای مکرر تجویز می شود که طی آن درمان حاصل می شود. با زخم معده مقاوم به درمان، دارو با 40 میلی گرم در روز تجویز می شود. بهبودی معمولا در عرض 8 هفته اتفاق می افتد.
از بین بردن هلیکوباکتر پیلوری در زخم معده
استفاده ممکن طرح های مختلفدرمان با انتخاب آنتی بیوتیک برای یک بیمار خاص. انتخاب باید مطابق با داده های مقاومت ملی، منطقه ای و محلی و دستورالعمل های درمان انجام شود.
هنگام انجام "درمان سه گانه":
امپرازول 20 میلی گرم + کلاریترومایسین 500 میلی گرم + آموکسی سیلین 1000 میلی گرم هر کدام دو بار در روز به مدت یک هفته مصرف شود، یا
امپرازول 20 میلی گرم + کلاریترومایسین 250 میلی گرم یا 500 میلی گرم + مترونیدازول 400 میلی گرم (یا 500 میلی گرم یا تینیدازول 500 میلی گرم) هر کدام دو بار در روز به مدت یک هفته مصرف شود، یا
امپرازول 40 میلی گرم + آموکسی سیلین 500 میلی گرم + مترونیدازول 400 میلی گرم (یا 500 میلی گرم یا تینیدازول 500 میلی گرم) هر کدام 3 بار در روز به مدت یک هفته مصرف می شود.
بعد از انحلال هلیکوباکتر پیلوری درمان بیشترزخم معده در مرحله حاد باید طبق رژیم درمانی استاندارد انجام شود. در مواردی که پس از درمان، آزمایشی برای هلیکوباکتر پیلوریمثبت باقی می ماند، دوره درمان می تواند تکرار شود.
درمان زخم معده و اثنی عشر مرتبط با NSAID
دوز توصیه شده 20 میلی گرم در روز است. اکثر بیماران در عرض چهار هفته بهبود می یابند. در مواردی که پس از اولین دوره درمان، زخم به طور کامل بهبود نیافته است، معمولاً یک دوره 4 هفته ای مکرر تجویز می شود.
برای جلوگیری از زخم معده و اثنی عشر مرتبط با NSAID در بیماران در معرض خطر(سن بالای 60 سال، سابقه زخم معده و اثنی عشر، سابقه خونریزی گوارشی) دوز توصیه شده 20 میلی گرم در روز است.
درمان رفلاکس ازوفاژیت
دوز توصیه شده 20 میلی گرم در روز است. اکثر بیماران در عرض 4 هفته بهبود می یابند. در مواردی که پس از اولین دوره درمان، زخم به طور کامل بهبود نیافته است، معمولاً یک دوره 4 هفته ای مکرر تجویز می شود. در بیماران مبتلا به ازوفاژیت ریفلاکس شدید، دوز 40 میلی گرم در روز توصیه می شود، دوره درمان به طور متوسط ​​8 هفته است.
برای درمان طولانی مدت بیماران مبتلا به ازوفاژیت رفلاکس بهبود یافته(در مرحله بهبودی) 10 میلی گرم در روز در قالب دوره های طولانی درمان نگهدارنده تجویز می شود. در صورت لزوم، دوز را می توان به 20-40 میلی گرم افزایش داد.
برای درمان علامتی بیماری ریفلاکس معده به مریرژیم دوز به صورت جداگانه تنظیم می شود. 10-20 میلی گرم در روز تجویز کنید. دوره درمان 4 هفته است. اگر پس از پایان درمان علائم ناپدید نشدند، توصیه می شود رژیم درمانی را تغییر دهید.
درمان سندرم زولینگر-الیسون
در سندرم زولینگر-الیسون، رژیم دوز به صورت جداگانه انتخاب می شود و درمان با توجه به آن ادامه می یابد. نشانه های بالینیتا زمانی که طول بکشد. دوز شروع توصیه شده 60 میلی گرم در روز است. همه بیماران مبتلا به بیماری شدید و همچنین در مواردی که دیگران روش های درمانیبه نتیجه مطلوب منتهی نشد، باید به طور موثر کنترل شود و بیش از 90٪ بیماران با دوز 20-120 میلی گرم در روز نگهداری می شوند. در مواردی که دوز روزانهامپرازول بیش از 80 میلی گرم است، دوز باید به دو دوز در روز تقسیم شود.
مقدار مصرف در کودکان
تجربه بالینیاستفاده از امپرازول در کودکان محدود است. درمان باید زیر نظر متخصص باشد.
در صورت رفلاکس شدید ازوفاژیتمقاوم به درمان های دیگر، کودکان بالای 2 سال با وزن بیش از 20 کیلوگرم، 20 میلی گرم در روز (معادل حدود 1 میلی گرم بر کیلوگرم در روز) تجویز می شود. مدت درمان 4-8 هفته است. کودکان 1 تا 2 ساله با دوز 10 میلی گرم در روز تجویز می شوند. در این حالت محتویات کپسول در 50 میلی لیتر ریخته می شود آب آشامیدنیپس از مخلوط کردن، نیمی از این حجم مایع را اندازه بگیرید و به کودک بدهید تا بنوشد. در صورت لزوم، دوز برای کودکان از یک سال تا 2 سال را می توان به 20 میلی گرم افزایش داد، برای کودکان بالای 2 سال - تا 40 میلی گرم.
برای درمان زخم اثنی عشر ناشی از هلیکوباکتر پیلوریدر کودکان و نوجوانان، انتخاب رژیم درمانی باید مطابق با دستورالعمل های ملی، منطقه ای و محلی در خصوص مقاومت باکتریایی، مدت زمان درمان (معمولاً 7 روز، اما گاهی تا 14 روز) و استفاده مناسب از عوامل ضد باکتری انجام شود.
کودکان با وزن 15-30 کیلوگرم: امپرازول 10 میلی گرم + آموکسی سیلین 25 میلی گرم / کیلوگرم + کلاریترومایسین 7.5 میلی گرم / کیلوگرم وزن بدن، هر دارو 2 بار در روز به مدت یک هفته.
کودکان با وزن 31 تا 40 کیلوگرم:امپرازول 20 میلی گرم + آموکسی سیلین 750 میلی گرم + کلاریترومایسین 7.5 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن، هر دارو 2 بار در روز به مدت یک هفته.
کودکان با وزن بیش از 40 کیلوگرم:امپرازول 20 میلی گرم + آموکسی سیلین 1000 میلی گرم + کلاریترومایسین 500 میلی گرم، هر دارو 2 بار در روز به مدت یک هفته.
جمعیت های خاص
در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کلیه و بیماران مسن (بالای 65 سال) نیازی به تنظیم دوز نیست.
در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کبد، دوز نباید بیش از 10-20 میلی گرم در روز باشد.

اثرات جانبی"type="checkbox">

اثرات جانبی

دسته های فرکانس بر اساس شاخص های زیر تعریف می شوند: خیلی اوقات (≥ 1/10)، اغلب (≥ 1/100 تا 1/10)، به ندرت (≥ 1/1000 تا<1/100), редко (≥ 1/10000 <1/1000), очень редко (<1/10000), не известно (не может быть оценена на основе имеющихся данных).
اختلالات خونی و سیستم لنفاوی
نادر: لکوپنی، ترومبوسیتوپنی.
بسیار نادر: آگرانولوسیتوز، پان سیتوپنی.
اختلالات سیستم ایمنی
نادر: واکنش های حساسیت مفرط مانند تب، آنژیوادم و واکنش های آنافیلاکتیک/شوک.
اختلالات متابولیک و تغذیه
نادر: هیپوناترمی.
ناشناخته: هیپومنیزیمی، که در موارد شدید می تواند منجر به هیپوکلسمی شود. هیپومنیزیمی نیز می تواند با هیپوکالمی همراه باشد.
اختلالات روانی
غیر معمول: بی خوابی.
نادر: بی قراری، گیجی، افسردگی.
بسیار نادر: پرخاشگری، توهم.
اختلالات سیستم عصبی
اغلب: سردرد.
به ندرت: سرگیجه، پارستزی، خواب آلودگی.
به ندرت: تحریف حس چشایی.
اختلالات بینایی
نادر: تاری دید.
اختلالات شنوایی و لابیرنت
غیر معمول: سرگیجه.
اختلالات دستگاه گوارش
اغلب: پولیپ معده (خوش خیم)، درد شکم، یبوست، اسهال، نفخ، حالت تهوع، استفراغ.
نادر: خشکی دهان، استوماتیت، کاندیدیاز دستگاه گوارش.
ناشناخته: کولیت میکروسکوپی.
اختلالات تنفسی، قفسه سینه و مدیاستن
نادر: برونکواسپاسم.
اختلالات کبد و مجاری صفراوی
به ندرت: افزایش سطح آنزیم های کبدی.
نادر: هپاتیت با یا بدون زردی.
بسیار نادر: نارسایی کبد، انسفالوپاتی در بیماران مبتلا به بیماری کبدی از قبل موجود.
اختلالات پوست و بافت زیر جلدی
غیر شایع: درماتیت، خارش، بثورات پوستی، کهیر.
نادر: آلوپسی، حساسیت به نور.
بسیار نادر: اریتم مولتی فرم، سندرم استیون جانسون، نکرولیز اپیدرمی سمی.
اختلالات اسکلتی عضلانی و بافت همبند
به ندرت: شکستگی لگن، مچ دست، ستون فقرات.
نادر: آرترالژی، سیالژی.
بسیار نادر: ضعف عضلانی.
اختلالات کلیه و مجاری ادراری
نادر: نفریت بینابینی.
اختلالات تناسلی و سینه
بسیار نادر: ژنیکوماستی.
اختلالات و اختلالات عمومی در محل تزریق
ناشایع: کسالت، ادم محیطی.
نادر: تعریق بیش از حد.
فرزندان
ایمنی امپرازول در مجموع 310 کودک 0 تا 16 ساله مبتلا به بیماری های مرتبط با اسید مورد بررسی قرار گرفت. داده‌های ایمنی طولانی‌مدت محدودی بر اساس تجربه استفاده از امپرازول در طی یک مطالعه بالینی در 46 کودکی که درمان نگهدارنده را برای ازوفاژیت فرسایشی شدید تا 749 روز دریافت کردند، وجود دارد. نمایه عوارض جانبی به طور کلی مانند بزرگسالان با درمان کوتاه مدت و طولانی مدت بود. هیچ اطلاعاتی در مورد تأثیر درمان طولانی مدت با امپرازول بر بلوغ و رشد وجود ندارد.
در صورت مشاهده هر یک از اینها یا هر گونه عوارض جانبی دیگری که در این بروشور ذکر نشده است، باید با پزشک مشورت کنید.

اقدامات پیشگیرانه

قبل از شروع استفاده از امپرازول، وجود یک فرآیند بدخیم (به ویژه با زخم معده) باید حذف شود، زیرا درمان، پنهان کردن علائم، ممکن است تشخیص صحیح را به تاخیر بیندازد. سندرم های اضطراب عبارتند از: کاهش وزن غیر عمدی قابل توجه، حملات مکرر استفراغ، دیسفاژی، استفراغ خونی، کم خونی یا ملنا (مدفوع سیاه بی شکل با بوی نامطبوع مشخص).
تجویز همزمان آتازاناویر با مهارکننده های پمپ پروتون توصیه نمی شود، اگر چنین درمان ترکیبی ضروری باشد، نظارت بالینی دقیق (مثلاً بار ویروسی) با افزایش دوز آتازاناویر از 100 میلی گرم ریتوناویر به 400 میلی گرم توصیه می شود: دوز روزانه امپرازول 20 میلی گرم نباید بیشتر شود.
امپرازول، مانند تمام داروهایی که ترشح اسید کلریدریک را مسدود می کنند، می تواند جذب ویتامین B12 (سیانوکوبالامین) را به دلیل هیپو و آکلرهدری کاهش دهد. این باید در طول درمان طولانی مدت در بیماران با وزن بدن پایین یا در معرض افزایش خطر کاهش جذب ویتامین B12 یا در صورت مشاهده علائم بالینی مرتبط در نظر گرفته شود.
امپرازول یک مهارکننده CYP2C19 است. در شروع یا پایان درمان با امپرازول، احتمال تداخل با داروهایی که از طریق CYP2C19 متابولیزه می شوند باید در نظر گرفته شود. یک تعامل بین کلوپیدوگرل و امپرازول مشاهده شده است که اهمیت بالینی آن مشخص نشده است. به عنوان یک اقدام احتیاطی، توصیه می شود از مصرف همزمان امپرازول و کلوپیدوگرل خودداری شود.
سطوح بالای کروموگرانین A (CgA) می تواند نتایج آزمایش را هنگام انجام یک معاینه تشخیصی برای تشخیص تومورهای عصبی غدد مخدوش کند. برای جلوگیری از این امر، استفاده از مهارکننده های پمپ پروتون باید حداقل پنج روز قبل از اندازه گیری سطح کروموگرانین سرم قطع شود. اگر سطح CgA و گاسترین پس از اندازه گیری اولیه به حالت عادی برنگشته است، سطح کروموگرانین باید 14 روز پس از قطع مهارکننده های پمپ پروتون دوباره آزمایش شود. استفاده از مهارکننده های پمپ پروتون ممکن است منجر به افزایش جزئی در خطر بیماری های عفونی دستگاه گوارش ناشی از باکتری های این جنس شود. گونه های سالمونلا و کمپیلوباکتر spp.
برخی از کودکان مبتلا به بیماری های مزمن ممکن است نیاز به درمان طولانی مدت داشته باشند، اگرچه این توصیه نمی شود.
گزارش‌هایی از ایجاد هیپومنیزیمی علامت‌دار و بدون علامت در بیمارانی که از مهارکننده‌های پمپ پروتون برای حداقل 3 ماه استفاده می‌کنند، در بیشتر موارد پس از 1 سال درمان، گزارش شده است. عوارض جانبی جدی شامل کزاز، آریتمی و تشنج است. اکثر بیماران نیاز به نمک های منیزیم و قطع مهار کننده های پمپ پروتون داشتند.
بیمارانی که در آنها استفاده طولانی مدت از مهارکننده های پمپ پروتون یا مصرف همزمان دیگوکسین یا سایر داروهایی که می توانند باعث کاهش سطح منیزیم شوند (مثلاً دیورتیک ها)، لازم است قبل از شروع مصرف، غلظت منیزیم در سرم خون تعیین شود. استفاده از مهارکننده های پمپ پروتون و به صورت دوره ای در طول استفاده. استفاده طولانی مدت و/یا دوزهای بالای مهارکننده های پمپ پروتون ممکن است خطر شکستگی لگن، مچ دست، ستون فقرات را افزایش دهد. با درمان طولانی مدت، به خصوص اگر بیش از 1 سال ادامه یابد، بیماران باید تحت نظارت منظم پزشکی باشند.
فرآورده دارویی حاوی سدیم کمتر از 1 میلی مول (23 میلی گرم) در هر دوز است، یعنی. عملا "بدون سدیم".
به دلیل محتوای پارابن، می تواند باعث واکنش های آلرژیک (احتمالاً تاخیری)، در موارد نادر - اسپاسم برونش شود. به دلیل وجود ساکارز در ترکیب، این فرآورده دارویی برای بیماران مبتلا به عدم تحمل نادر فروکتوز مادرزادی، سوء جذب گلوکز-گالاکتوز یا نارسایی ساکاراز-ایزومالتاز مناسب نیست. در صورت عدم تحمل برخی قندها، قبل از مصرف باید با پزشک خود مشورت کنید.
فرآورده دارویی حاوی لاکتوز است، بنابراین بیماران مبتلا به عدم تحمل مادرزادی گالاکتوز، کمبود لاکتاز یا سوء جذب گلوکز-گالاکتوز نباید از این فرآورده دارویی استفاده کنند.

تأثیر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و مکانیسم های کنترل

دریافت امپرازول بر توانایی بیمار در رانندگی وسیله نقلیه یا سایر فعالیت های اپراتور تأثیر نمی گذارد. در صورت سرگیجه و اختلال بینایی، بیماران نباید رانندگی کنند یا با ماشین آلات کار کنند.

تداخل با سایر داروها

با استفاده همزمان با آنتی اسیدها، هیچ تداخل بالینی قابل توجهی مشاهده نشد.
جذب داروها را کاهش می دهد که به pH بستگی دارد - آمپی سیلین، ایتراکونازول، کتوکونازول، آماده سازی آهن.
این حذف را کند می کند و اثر داروهای متابولیزه شده توسط سیتوکروم CYP2C19 - وارفارین، دیازپام، فنی توئین را افزایش می دهد. هنگامی که امپرازول در دوزهای 40 میلی گرم در افراد سالم در یک مطالعه استفاده شد، Cmax و AUC سیلوستازول را به ترتیب 18 و 26 درصد و یکی از متابولیت های فعال آن را به ترتیب 29 و 69 درصد افزایش داد.
توصیه می شود که غلظت پلاسمایی فنی توئین در دو هفته اول پس از شروع درمان با امپرازول کنترل شود و در صورت تنظیم دوز فنی توئین، نظارت و تنظیم دوز باید پس از پایان درمان با امپرازول انجام شود.
از آنجایی که امپرازول توسط سیستم سیتوکروم CYP2C19 و CYP3A4 متابولیزه می شود، استفاده از داروهایی که CYP2C19 و CYP3A4 را مهار می کنند (به عنوان مثال، کلاریترومایسین و وریکونازول) ممکن است منجر به افزایش غلظت امپرازول در سرم خون به دلیل کاهش متابولیسم آن شود. .
اثر هماتوتوکسیک کلرامفنیکل، تیامازول (مرکازولیل)، آماده سازی لیتیوم را افزایش می دهد.
مصرف همزمان امپرازول و کلوپیدوگرل منجر به کاهش اثر درمانی کلوپیدوگرل می شود.
استفاده ترکیبی از امپرازول و دیگوکسین می تواند منجر به افزایش 10 درصدی فراهمی زیستی دیگوکسین شود. مواردی از مسمومیت با دیژیتال شرح داده شده است. در تجویز همزمان داروها به ویژه در بیماران مسن باید احتیاط کرد.
سطوح پلاسمایی نلفیناویر و آتازاناویر در صورت مصرف همزمان با امپرازول کاهش می یابد. مصرف همزمان امپرازول و نلفیناویر منع مصرف دارد (به بخش "موارد منع مصرف" مراجعه کنید). به دلیل کاهش قابل توجه جذب پوزاکونازول و ارلوتینیب، از مصرف همزمان این ترکیب با امپرازول باید اجتناب شود. با استفاده همزمان با امپرازول، غلظت پلاسمایی ساکویناویر / ریتوناویر افزایش می یابد. با مصرف همزمان امپرازول و تاکرولیموس، غلظت تاکرولیموس در سرم خون افزایش می یابد. نظارت بر غلظت تاکرولیموس در سرم خون و عملکرد کلیه (کلیرانس کراتینین) ضروری است. القاء کننده های آنزیم های میکروزومی کبدی CYP2C19 و / یا CYP3A4 (به عنوان مثال، ریفامپیسین و مخمر سنت جان) می توانند غلظت امپرازول را در سرم خون به دلیل افزایش سرعت متابولیسم آن کاهش دهند. با مصرف همزمان متوترکسات با مهارکننده های پمپ پروتون در برخی از بیماران، غلظت دومی افزایش می یابد. در دوزهای بالای متوترکسات، ممکن است نیاز به تعلیق موقت درمان باشد.

امپرازول یک داروی محبوب از گروه داروهای ارگانوتروپیک گوارشی است که در درمان بیماری های التهابی و مخرب دستگاه گوارش استفاده می شود.

این یک اثر بازدارنده فعال بر تولید اسید کلریدریک در مرحله پایانی سنتز آن است. امپرازول در طرح استاندارد درمان پیچیده زخم معده گنجانده شده است.

در این مقاله به بررسی علت تجویز امپرازول توسط پزشکان، از جمله دستورالعمل استفاده، آنالوگ ها و قیمت این دارو در داروخانه ها خواهیم پرداخت. اگر قبلا از امپرازول استفاده کرده اید، بازخورد خود را در نظرات بگذارید.

ترکیب و شکل انتشار

گروه بالینی و دارویی: مهارکننده H+-K+-ATPase. داروی ضد زخم

ترکیب یک کپسول شامل 20 میلی گرم گلوله از نظر امپرازول است. گلوله ها میکروگرانول های کروی هستند. اجزای کمکی گلوله ها: مواد افزودنی E421، E217، E171، E219، E170؛ دودسیل سولفات و سدیم هیدروژن فسفات، دودکاهیدرات، ستیل الکل، ساکارز، هیپروملوز.

دارو در 60 دقیقه اول پس از تجویز شروع به اثر می کند. این اثر تا 24 ساعت بعد باقی می ماند، در حالی که 2 ساعت پس از مصرف به اوج خود می رسد.

چرا امپرازول تجویز می شود؟

طبق دستورالعمل امپرازول، دارو در موارد زیر تجویز می شود:

1. سندرم زولینگر-الیسون؛
2. آدنوماتوز غدد درون ریز متعدد؛
3. لوسمی ماست سل سیستمیک؛
4. پیشگیری از پنومونیت آسپیراسیون اسیدی (سندرم مندلسون)؛
5. زخم های استرسی دستگاه گوارش؛
6. رفلاکس ازوفاژیت (از جمله فرسایش)؛
7. ضایعات زخم معده و اثنی عشر - در طول دوره تشدید، در پیشگیری از عود، و همچنین در ارتباط این بیماری ها با عفونت هلیکوباکتر پیلوری (با درمان پیچیده، از جمله داروهای ضد باکتری).

همچنین، این دارو برای گاستروپاتی (نقایص فرسایشی و اولسراتیو) ناشی از استفاده از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی تجویز می شود.

اثر فارماکولوژیک

این ترشح اسید کلریدریک را در معده سرکوب می کند، به عنوان یک مهار کننده (سرکوب کننده عملکرد) "پمپ پروتون" (فرایند تبادل یون های هیدروژن). مکانیسم اثر ضد ترشحی با مهار (سرکوب فعالیت) آنزیم HK-ATPase (آنزیمی که تبادل یون‌های هیدروژن را تسریع می‌کند) در غشای سلول‌های مخاط معده همراه است که منجر به مسدود شدن مرحله نهایی می‌شود. تشکیل اسید هیدروکلریک

در نتیجه سطح ترشح پایه (خود) و تحریک شده (ترشح شیره های گوارشی) بدون توجه به ماهیت محرک کاهش می یابد. اثر دارو به سرعت رخ می دهد و بستگی به دوز دارد. پس از یک دوز 0.02 گرم امپرازول، اثر آن به مدت 24 ساعت باقی می ماند.

دستورالعمل استفاده

مصرف دارو برای بزرگسالان و کودکان بالای 12 سال، به عنوان یک قاعده، در دوزهای زیر تجویز می شود:

1. با تشدید زخم معده، ازوفاژیت ریفلاکس و گاستروپاتی ناشی از مصرف NSAID - 20 میلی گرم 1 بار در روز. برای بیماران مبتلا به ازوفاژیت ریفلاکس شدید، دوز به 40 میلی گرم 1 بار در روز افزایش می یابد. دوره درمان زخم اثنی عشر - 2-4 هفته، در صورت لزوم - 4-5 هفته. با زخم معده، با ازوفاژیت ریفلاکس، با ضایعات فرسایشی و زخمی دستگاه گوارش ناشی از مصرف NSAID ها - در عرض 4-8 هفته.
2. بیمارانی که به درمان با سایر داروهای ضد زخم مقاوم هستند، 40 میلی گرم در روز تجویز می شود. دوره درمان برای زخم اثنی عشر - 4 هفته، برای زخم معده و ازوفاژیت ریفلاکس - 8 هفته.
3. سندرم زولینگر-الیسون: دوز اولیه (روزانه) امپرازول، یک بار در صبح - 60 میلی گرم. در صورت لزوم، دوز روزانه به 80-120 میلی گرم افزایش می یابد. دوز باید به صورت جداگانه و با در نظر گرفتن واکنش بدن انتخاب شود. اگر دوز روزانه بیش از 80 میلی گرم باشد، باید به 2-3 دوز تقسیم شود.
4. برای جلوگیری از عود زخم معده - 10 میلی گرم 1 بار در روز.
5. برای ریشه کنی هلیکوباکتر پیلوری، از درمان "سه گانه" استفاده می شود (به مدت 1 هفته: امپرازول 20 میلی گرم، آموکسی سیلین 1 گرم، کلاریترومایسین 500 میلی گرم - 2 بار در روز؛ یا امپرازول 20 میلی گرم، کلاریترومایسین 250 میلی گرم، مترونیدازول 20 میلی گرم 4 بار. در روز؛ یا امپرازول 40 میلی گرم 1 بار در روز، آموکسی سیلین 500 میلی گرم و مترونیدازول 400 میلی گرم - 3 بار در روز) یا درمان "دوگانه" (به مدت 2 هفته: امپرازول 20-40 میلی گرم و آموکسی سیلین 750 میلی گرم - 2 بار در روز). روز یا امپرازول 40 میلی گرم - 1 بار در روز و کلاریترومایسین 500 میلی گرم - 3 بار در روز یا آموکسی سیلین 0.75-1.5 گرم - 2 بار در روز).

تنظیم دوز امپرازول در افراد مسن لازم نیست. تنظیم دوز امپرازول در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کلیه لازم نیست. در صورت اختلال در عملکرد کبد، حداکثر دوز روزانه امپرازول 20 میلی گرم است.

موارد منع مصرف

از جمله موارد منع مصرف بدون قید و شرط برای استفاده از امپرازول، حساسیت مفرط به دارو، مشتقات بنزیمیدازول (به عنوان مثال، اسموپرازول، لانسوپرازول) یا هر جزء دیگر از عامل دارویی است.

سایر موارد منع مصرف امپرازولممکن است در بربگیرد:

• گاستریت آتروفیک: درمان طولانی مدت وضعیت بیمار را تشدید می کند.
• تومورهای انکولوژیک - در وتر مطالعه، تمایل به افزایش اندازه نئوپلاسم ها در طول درمان با امپرازول نشان داده شد.
• پوکی استخوان و شکستگی های مکرر استخوان (در برخی موارد، امپرازول ممکن است با مصرف اضافی ویتامین D مصرف شود).
  سطوح پایین منیزیم در پلاسمای خون، استفاده از امپرازول می تواند باعث از بین رفتن این عنصر شود.

قبل از تجویز امپرازوللازم است اطمینان حاصل شود که بیمار شرایط زیر را ندارد:

• تومورهای بدخیم معده: تسکین علائم وجود نئوپلاسم بدخیم معده را رد نمی کند.
• عفونت های دستگاه گوارش (مانند سالمونلا، کمپیلوباکتر): استفاده از مهارکننده ها ممکن است خطر ابتلا به این عفونت ها را افزایش دهد.
• نارسایی کبدی: افزایش فراهمی زیستی ممکن است در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کبد مشاهده شود. کاهش دوز، به ویژه برای درمان ازوفاژیت فرسایشی باید در نظر گرفته شود.

در افراد مسن، فراهمی زیستی امپرازول می تواند به طور چشمگیری افزایش یابد. این امر مستلزم محاسبه دقیق دوز روزانه و تک دوز دارو به صورت فردی با در نظر گرفتن وزن بدن بیمار و وضعیت عمومی وی است.

بارداری و شیردهی

در دوران بارداری و شیردهی منع مصرف دارد.

کاربرد در دوران کودکی

در کودکان منع مصرف دارد.

اثرات جانبی

هنگام استفاده از امپرازول، موارد زیر ممکن است:

• از دستگاه گوارش: اغلب - اسهال، یبوست، درد شکم، حالت تهوع، استفراغ، نفخ شکم. به ندرت - خشکی دهان، استوماتیت، کاندیدیاز دستگاه گوارش، کمبود اشتها.
• از سیستم اسکلتی عضلانی: به ندرت - آرترالژی، ضعف عضلانی، میالژی.
• از طرف پوست و مشتقات آن: به ندرت - بثورات (از جمله تاولی) و / یا خارش، درماتیت، کهیر. به ندرت - حساسیت به نور، اریتم مولتی فرم اگزوداتیو، سندرم استیونز جانسون، نکرولیز اپیدرم سمی، آلوپسی.
• از کبد و سیستم صفراوی: به ندرت - نقض طعم، افزایش فعالیت آنزیم های "کبدی". به ندرت - در بیماران مبتلا به بیماری شدید کبدی قبلی - هپاتیت (از جمله با زردی)، انسفالوپاتی، اختلال عملکرد شدید کبد (از جمله نارسایی کبد).
• از سیستم خونساز: به ندرت - کم خونی، لکوپنی، پان سیتوپنی، ترومبوسیتوپنی، آگرانولوسیتوز، ائوزینوفیلی.
• از سمت سیستم عصبی مرکزی و محیطی: اغلب - سردرد. به ندرت - سرگیجه، از دست دادن هوشیاری، ضعف عمومی، بی خوابی، خواب آلودگی، اضطراب، پارستزی. به ندرت - بی قراری، گیجی برگشت پذیر، پرخاشگری، افسردگی و توهم.
• واکنش های آلرژیک: به ندرت - آنژیوادم، تب، برونکواسپاسم، شوک آنافیلاکتیک.
• دیگر: به ندرت - کسالت؛ به ندرت - نفریت بینابینی، ژنیکوماستی، اختلال بینایی، ادم محیطی، افزایش تعریق، ناتوانی جنسی، هیپوناترمی.

معیارهای ارزیابی بروز عوارض جانبی دارویی: اغلب (≥ 1/100)؛ به ندرت (≥ 1/1000 و< 1/100); редко (< 1/1000).

مصرف بیش از حد

در صورت مصرف بیش از حد، علائم زیر ممکن است رخ دهد:

• حالت تهوع؛
• خواب آلودگی؛
• تاری دید؛
• آریتمی؛
• سردرد؛
• دهان خشک؛
• گیجی؛
• تاکی کاردی

درمان علامتی است. همودیالیز بی اثر است. پادزهر خاصی وجود ندارد.

دستورالعمل های ویژه

قبل از شروع درمان با امپرازول، لازم است وجود یک فرآیند بدخیم (به ویژه با زخم معده) را رد کنید، زیرا. درمان، با پنهان کردن علائم، ممکن است تشخیص صحیح را به تاخیر بیندازد.
مصرف آن با غذا تاثیری بر اثربخشی آن ندارد.

آنالوگ ها

آنالوگ های امپرازول با همان ماده فعال: امپرازول-آکری، امپرازول-توا، گاستروزول، امپرازول-STADA، زیروسید، اومز، اومیپیکس، اومیتوکس، اومیزاک، امپرازول-ریشتر، پرومز، اولتوپ، هلیسید.

قیمت

میانگین قیمت OMEPRAZOL در داروخانه ها (مسکو) 25 روبل است.

شرایط و ضوابط نگهداری

در جای خشک و تاریک و دور از دسترس کودکان در دمای حداکثر 25 درجه سانتیگراد نگهداری شود. ماندگاری - 2 سال.