رادیولوژی در پیامدهای انکولوژی پرتودرمانی (رادیوتراپی) - چیست و ماهیت آن چیست؟ نشانه ها، انواع و روش های انجام. استفاده از Rhodiola Rosea و Eleutherococcus

برخی از بیماران پس از پرتودرمانی با استراحت و رژیم غذایی متعادل به سرعت بهبود می یابند. در بخش دیگری از بیماران پس از درمان، ممکن است عوارض جدی ایجاد شود مسمومیت عمومیبدن و نیاز به کمک پزشکی دارد.

استفاده از گیاه ریه

استفاده از Rhodiola Rosea و Eleutherococcus

استفاده از گیاهان آداپتوژن مانند Rhodiola rosea و Eleutherococcus برای بهبودی بیمارانی که تحت پرتودرمانی هستند بسیار موثر است. این داروها اثرات سمی پرتو بر بدن را ضعیف می کنند و شمارش خون را بهبود می بخشند. کارشناسان همچنین به خواص ضد توموری این گیاهان اشاره می کنند.

استفاده از گیاهان

برای توانبخشی بیمارانی که پس از یک دوره پرتودرمانی به شدت ضعیف شده اند، فیتوتراپیست ها استفاده از داروهای گیاهی شفابخش ویژه را توصیه می کنند.

استفاده از برجنیا و گزنه

برای بهبود فرمول خون، به ویژه با کاهش پلاکت، گیاهپزشکان توصیه می کنند از فرآورده های ریشه برژنیا و برگ گزنه استفاده کنید.

تغذیه برای سرطان

تغذیه چگونه باید باشد بیماری های انکولوژیک? چه غذاهایی در یک نوع سرطان کاملاً منع مصرف دارند؟

فیتوتراپی در انکولوژی

فیتوتراپی نه تنها در درمان سرطان، بلکه در پیشگیری از آنها نیز کمک شایانی می کند.

وراثت و سرطان

بسیاری از افرادی که خویشاوندان مبتلا به سرطان دارند یا دارند به این سوال علاقه دارند که آیا سرطان ارثی است؟

سرطان در دوران بارداری

درمان سرطان در دوران بارداری بسیار دشوار است، زیرا اکثر داروهاسمیت دارد

بارداری بعد از سرطان

دورنمای بارداری بعد از سرطان چیست؟ آیا باید مدت زیادی پس از درمان سرطان بمانم؟

پیشگیری از سرطان

پیشگیری بخش مهمی از مبارزه کلی با سرطان است. چگونه احتمال ابتلا به سرطان را کاهش دهیم؟

مراقبت از سرطان تسکین دهنده

درمان تسکینی سرطان چیست؟ چگونه می تواند کیفیت زندگی یک بیمار سرطانی را تحت تاثیر قرار دهد و آن را برای بهتر شدن تغییر دهد؟

درمان های جدید سرطان

دانشمندان روش‌های امیدوارکننده زیادی برای درمان سرطان ایجاد کرده‌اند که هنوز شناخته نشده‌اند. پزشکی رسمی. اما همه چیز می تواند تغییر کند!

آمار سرطان

آمار بروز سرطان، متأسفانه، ناامیدکننده است: تعداد موارد افزایش یافته است، در حالی که بیماری "جوانتر" می شود.

درباره طب "عامیانه".

گاهی اوقات روش های "عامیانه" موفق می شوند سرطان را شکست دهند، اما کسانی که فقط به آنها تکیه کردند و در نهایت زودتر از موعد این دنیا را ترک کردند بسیار بیشتر هستند.

چگونه با سرطان مبارزه کنیم؟

چگونه برای مبارزه با سرطان قدرت پیدا کنیم؟ چگونه از ناتوانی احتمالی دچار ناامیدی نشویم؟ چه چیزی می تواند به عنوان امید و معنا در زندگی عمل کند؟

چگونه به عزیزان کمک کنیم؟

چگونه می توانم به یکی از عزیزان کمک کنم که با تشخیص سرطان زندگی کنند؟ آیا به یک دروغ سفید نیاز دارید؟ چگونه رفتار کنیم تا عزیزان کمتر رنج ببرند؟

استرس و سرطان

این عقیده وجود دارد که موقعیت های استرس زا مداوم می تواند منجر به ایجاد سرطان شود. آیا اینطور است؟

مبارزه با کاشکسی

بسیاری از بیماران سرطانی اغلب کاهش وزن چشمگیری را تجربه می کنند. علت این مشکل چیست و آیا راهی برای مقابله با این مشکل وجود دارد؟

مراقبت در بستر

قوانین مراقبت از بیمارانی که مجبور هستند دائماً در رختخواب باشند ویژگی های خاص خود را دارد و باید آنها را شناخت.

پرتودرمانی برای درمان سرطان، پیامدها و انواع آن

یکی از حوزه های پرکاربرد و موثر در انکولوژی برای درمان سرطان، پرتودرمانی است. سلول های تومور بسیار حساس هستند، عواقب آن معمولا حداقل است، زیرا سلول های سالم آسیب نمی بینند. نکته اصلی تأثیر تشعشعات یونیزان ویژه است که توسط تجهیزات مدرن مبتنی بر منبع تشعشع ایجاد می شود.

چیست

پرتودرمانی در انکولوژی اغلب پس از جراحی برای برداشتن کانون تومور به کار می رود. این روش درمان قرار گرفتن در معرض رادیونوکلئیدها است که سلول‌های جهش‌یافته به آن بسیار حساس هستند. در این مورد، عناصر بافت سالم نیز ممکن است تحت تأثیر قرار گیرند، البته به مقدار کمتر.

برای به حداقل رساندن عواقب، تابش در چندین جلسه انجام می شود - به طوری که بدن زمان دارد تا با دوزهای دریافتی اشعه سازگار شود و بهبود یابد.

در سلول های تحت تأثیر آتیپی، منبع رادیواکتیو تعداد بیشتری جهش ایجاد می کند. نتیجه مرگ آنهاست. به موفقیت درمان کمک می کند و یک تکنیک ویژه که در آن اشعه ها با حداکثر غلظت دوز از جهات مختلف بر روی کانون تومور تأثیر می گذارد.

در زمان قرار گرفتن در معرض، بیمار هیچ گونه شدیدی را تجربه نمی کند درد. این روش در یک اتاق مجهز انجام می شود. کادر درمانی بیمار سرطانی را در تمام مراحل درمان همراهی می کنند. با کمک بلوک های محافظ از آسیب به نواحی سالم بدن جلوگیری می شود.

مدت زمان جلسه فقط 1-5 دقیقه است، نظارت یک متخصص به شدت ضروری است. به عنوان یک قاعده، مدت دوره های تابش از راه دور حداقل یک ماه است. با این حال، روش های دیگری وجود دارد - با افزایش سریع دوز تابش، زمان چندین بار کاهش می یابد.

روش های اساسی

تمرکز سلول های آتیپیک زمانی از بین می رود که حداکثر دوز تابش یونیزان در آن انباشته شود. برای دستیابی به نتیجه مشابه، در حال حاضر استفاده می شود تکنیک های مختلفکه در آن پرتوها از جهات مختلف به کانون سرطان هدایت می شوند:

تابش از فاصله معینی از سطح پوست بیمار انجام می شود - یک روش از راه دور.
اگر تجهیزات مستقیماً روی بدن یک بیمار سرطانی قرار داده شود - روش تماس.
اگر دستگاه توسط یک متخصص به اندام تحت تأثیر فرآیند تومور هدایت شود - روش داخل حفره ای.
هنگام قرار دادن منبع پرتوهای رادیواکتیو در بافت نئوپلاسم - روش بینابینی.
با نفوذ مستقیم رادیونوکلئیدها به منبع - قرار گرفتن در معرض داخلی.

به طور معمول، پرتودرمانی تومورهای بدخیم- فقط یکی از جهت ها درمان پیچیدههمراه با شیمی درمانی و برداشتن فوکوس با جراحی. قرار گرفتن در معرض تابش استفاده می شود:

به منظور کاهش اندازه تومور - قبل از جراحی؛
برای از بین بردن سلول های جهش یافته باقی مانده - پس از برداشتن جراحی اصلی.
درمان ترکیبی - قبل و بعد از جراحی؛
در صورت عود آسیب شناسی می توان از آن استفاده کرد.
در صورت متاستاز تومور به استخوان و ساختارهای لنفاوی.

روش های بهینه درمان سرطان توسط متخصص در هر مورد به صورت جداگانه انتخاب می شود - بر اساس آسیب شناسی تشخیص داده شده، شدت علائم، رده سنی بیمار.

موارد منع اصلی

مانند هر جهت پزشکی، پرتودرمانی برای سرطان فهرستی از موارد منع مصرف دارد. از جمله محدودیت های اصلی چنین درمانی ذکر شده است:

تظاهرات برجسته مسمومیت؛
وضعیت عمومی شدید بیمار سرطانی؛
فرآیندهای تب در بدن؛
کاشکسی؛
مرحله فروپاشی کانون تومور - هموپتیزی، خونریزی های مختلف قبلا مشاهده شده است.
آسیب گسترده توسط کانون های سرطانی، متاستازهای بسیاری.
جوانه زنی نئوپلاسم بدخیمدر عروق بزرگ و همچنین اندام های توخالی؛
پلوریت با ماهیت تومور؛
بیماری تشعشع تشکیل شده؛
آسیب شناسی جسمانی همزمان در مرحله جبران، به عنوان مثال، انفارکتوس میوکارد، یا نارسایی تنفسی، سیستم قلبی عروقی، دیابت؛
شکست ها در اندام های خونساز- کم خونی شدید، لکوپنی.

ارزیابی دقیق تمام اطلاعات دریافت شده توسط متخصص در آماده سازی برای درمان از معاینات تشخیصیکه به شناسایی چنین موارد منع مصرف کمک می کند. در این مورد، انکولوژیست روش های درمانی دیگری را انتخاب می کند.

پرتودرمانی: معایب و مزایا

پرتودرمانی در انکولوژی چیست، مزایای آن و معایب احتمالی- تمام این مسائل به طور مفصل توسط متخصص درمان در طول مشاوره اولیه مورد بحث قرار می گیرد.

از نکات مثبت بدون شک می توان به موارد زیر اشاره کرد:

سلول های آتیپیک به طور تصادفی تقسیم نمی شوند، تمرکز تومور به طور قابل توجهی کاهش می یابد.
ساختارهای عروقی که نئوپلاسم بدخیم را تغذیه می کنند بیش از حد رشد می کنند.
درمان رادیواکتیو در درمان سرطان در برابر بسیاری از اشکال انکوپاتولوژی موثر است.

با این حال، برخی از معایب نیز وجود دارد:

حساسیت بیش از حد به رادیونوکلئیدهای عناصر سیستم خونساز و همچنین اپیتلیوم حلقه های روده.
حساسیت کم به پرتوهای کانون های تومور در ناحیه کلیه ها، مغز، معده، ساختارهای استخوانی؛
درصد معینی از بیماران سرطانی دچار عوارض شدید می شوند.

به همین دلیل است که بسیار مهم است مرحله مقدماتیبرای انجام تمام ممکن است روش های تشخیصی– داشتن تصویری کامل از وضعیت اولیه سلامتی بیمار، تصور احتمالی او از پرتودرمانی در آینده.

عوارض جانبی احتمالی

در درمان ضایعه سرطانی، در حال حاضر نمی توان به طور کامل از بروز عوارض نامطلوب ناشی از پرتودرمانی انجام شده بر روی بیمار سرطانی اجتناب کرد. متخصص در ابتدا مزایای احتمالی چنین روش درمانی و پیامدهای منفی احتمالی را برای بدن ارزیابی می کند.

دومی در نظر گرفته می شود:

با تکنیک از راه دور - خارش شدید، لایه برداری درم، و همچنین پرخونی و وزیکول های کوچک.
با قرار گرفتن در معرض تشعشع در ناحیه سر و گردن - آلوپسی، کانونی یا منتشر، بدتر شدن پارامترهای شنوایی.
گلودرد احتمالی و شدید و درد هنگام غذا خوردن و گرفتگی صدا.
هنگام تابش منطقه قفسه سینه- ظهور فعالیت سرفه غیرمولد، افزایش تنگی نفس، تکانه های دردناک در گروه های عضلانی.
هنگام قرار گرفتن در معرض غدد پستانی - کانون های التهابی روی پوست، ناراحتی متوسط در بافت ها، سرفه.
درمان رادیواکتیو بر روی ساختارهای دستگاه گوارش منجر به کاهش وزن قابل توجه، کاهش اشتها، سوء هاضمه می شود. اختلالات مختلف- میل به حالت تهوع، استفراغ، گاسترالژی.

توصیه‌های انکولوژیست‌ها که در مرحله آماده‌سازی برای پرتودرمانی به بیماران داده می‌شود، به حداقل رساندن اثرات منفی شرح داده شده در بالا کمک می‌کند. انکولوژی آسیب شناسی نیست که بتوانید به تنهایی با آن کنار بیایید. خوددرمانی مطلقاً ممنوع است.

تماس حین عمل و درمان کانفورمال

این روشی است که در آن قرار گرفتن در معرض تشعشع بر روی بستر نئوپلاسم های بدخیم عمیق بلافاصله پس از جراحی برای برداشتن آنها انجام می شود. به عنوان مثال، با ضایعات توموری مری، غدد پستانی، ناحیه کولورکتال.

از مزایای اصلی، کارشناسان نشان می دهند که جریان های یونیزه مستقیماً به محل سرطان هدایت می شوند، در حالی که بافت های سالم در معرض فرآیندهای منفی قرار نمی گیرند.

پرتودرمانی کانفورمال روشی نوآورانه برای مبارزه با نئوپلاسم ها از راه دور است. این مبتنی بر اصل انتخاب پذیری است - با استفاده از یک سیستم مختصات سه بعدی و برنامه ریزی نوردهی رایانه ای.

بافت های دارای آتیپی مضرترین دوز تابش را برای آنها دریافت می کنند و مناطق اطراف عملاً تحت تأثیر قرار نمی گیرند. به خوبی خود را در تشخیص نئوپلاسم های پروستات ثابت کرد.

این روش حتی توسط بیماران گروه سنی مسن و همچنین توسط افراد دارای آسیب شناسی جسمانی همزمان به خوبی تحمل می شود. شرط اصلی موفقیت چنین درمانی عدم جوانه زنی بدخیم در ناحیه رکتوم یا رکتوم است. مثانه.

از جمله مزایای این روش می توان به تروما کم، بدون درد مطلق و همچنین امکان انجام در شرایط سرپایی و عدم نیاز به توانبخشی اشاره کرد. محدودیت های سنی و همچنین عوارض تشعشع مشخص نیز وجود ندارد.

رادیوتراپی تسکین دهنده

در صورت یک دوره شدید فرآیند انکولوژیک، در مرحله درک که در حال انجام است اقدامات پزشکیثابت شده است که بی اثر است، برای کاهش علائم منفی و بهبود کیفیت زندگی بیمار، آنها به درمان تسکینی متوسل می شوند.

هدف آن کمک به فرد در مبارزه با یک مجموعه سندرم درد، با نارسایی پیشرونده است اعضای داخلیو ناراحتی های روانی را کاهش دهد.

رادیوتراپی تسکین دهنده فقط برای ضایعات متاستاتیک انجام می شود. رشد آنها را کند می کند. این تکنیک همچنین برای محلی سازی کانون تومور در نواحی غیرقابل دسترسی و غیرقابل دسترس بدن محبوب است.

با کمک آن، بیمار این فرصت را پیدا می کند که تظاهرات نارسایی تنفسی را در صورت ضایعات سرطانی ساختارهای ریه به حداقل برساند تا انسداد روده را به تاخیر بیندازد.

دوره نقاهت پس از رادیوتراپی

برای به حداقل رساندن تأثیر قرار گرفتن در معرض تشعشع تا حد ممکن و همچنین کمک به بدن برای مقابله سریعتر با عواقب منفی آن، پیروی از توصیه های انکولوژیست کمک می کند:

پس از هر عمل، حداقل 3.5-5 ساعت استراحت کنید.
رژیم غذایی را تنظیم کنید - غذا باید غنی شده، به راحتی قابل هضم، کسری باشد، اکثر ظروف از سبزیجات و میوه ها.
رژیم نوشیدن را رعایت کنید - برای از بین بردن کامل سموم، حجم مایع در روز حداقل 2-2.5 لیتر است.
لباس زیر را فقط از پارچه های طبیعی، تنفسی و رطوبت سنجی بخرید - به طور مطلوب از پنبه طبیعی، کتان.
اقدامات بهداشتی باید هر روز، با مایع گرم و محلول صابون ملایم، بدون حوله و اسفنج انجام شود.
در تمام مدت درمان، عطرها را کنار بگذارید و تا حد امکان از ناحیه در معرض مستقیم از نور خورشید محافظت کنید.
انجام تمرینات تنفسی روزانه - برای اشباع بافت ها و اندام ها با مولکول های اکسیژن.
خرید ژل خمیر دندان، از صرفه جویی استفاده کنید مسواکو استفاده از دندان مصنوعی را محدود کنید.
زمان بیشتری را در فضای باز بگذرانید - هر روز صبح و عصر حداقل 2.5-4 ساعت در پارک جنگلی پیاده روی کنید.
عادات منفی موجود - مصرف تنباکو، محصولات الکلی را کنار بگذارید.

بهترین مجموعه اقدامات ترمیمی توسط متخصص برای هر بیمار به صورت جداگانه توصیه می شود.

پارامترهای زیر در نظر گرفته می شود - بیماری انکولوژیکی تشخیص داده شده در یک فرد، تعداد کل دوره های پرتودرمانی، رده سنی، بار آسیب شناسی های جسمی. با این حال، در بیشتر موارد دوره توانبخشیزمان زیادی نمی گیرد، بیمار به زندگی روزمره خود باز می گردد.

پدرم تحت پرتودرمانی قرار گرفت زیرا جراحان انکولوژیست به دلیل مشکلات قلبی از انجام عمل جراحی خودداری کردند. یعنی نه بعد از عمل بلکه به جای آن. البته تومور ناپدید نشد، اما سرعت رشد و توسعه آن به میزان قابل توجهی کاهش یافت.

مادرم بعد از شیمی درمانی پرتودرمانی شد. شما باید دوره کامل درمان را کامل کنید.

مادرم سینه‌اش را برداشته و برای جلوگیری از خطر، پرتودرمانی داده شد. 5 جلسه هر روز در میان برنامه ریزی شد. از عوارض جانبی، عمدتاً از سوختگی مری می ترسیدند. مامان تخم مرغ را گرفت و روی قاشق روغن خولان دریایی را مکید. این کاری بود که در بخش انجام دادند. مری سوختگی نداشت اما مدتی صدا خشن بود.

پدرشوهر صرفاً برای تسکین وضعیت خود رادیوتراپی داده بودند. او داشت سرطان ریه، به دلیل رشد بیش از حد تومور نمی توانست نفس بکشد. هر درمانی بی فایده بود، زیرا. دیر کشف شد اما باید کاری انجام می شد و ما این روش را انتخاب کردیم. بعد از تابش او بهتر شد و خیلی بهتر شد.

من هنوز مطمئن هستم که به زودی راهی برای درمان کامل سرطان در هر مرحله ای پیدا خواهد شد.

باشد که خدا شما را بشنود

زمانی که مادربزرگم این کار را انجام داد، با پرتودرمانی مواجه شدم. این اثر قطعا قابل توجه است، تومور رشد خود را متوقف کرده است. اما راستش من خیلی نگران بودم، آن زمان در مورد این روش چیز کمی شنیده بودم.

روش های تشخیص، درمان، دستور العمل ها را شرح داد طب سنتیو غیره. استفاده از آن به تنهایی توصیه نمی شود. حتما با یک متخصص مشورت کنید تا به سلامتی خود آسیب نرسانید!

پرتودرمانی در سرطان شناسی یا پرتودرمانی برای آسیب رساندن به سلول های سرطانی با پرتوهای یونیزان استفاده می شود. در نتیجه تشکیلات بدخیم در سطح مولکولی از بین می روند. این روشدرمان اثربخشی ثابت شده است و به طور گسترده در پزشکی استفاده می شود. با این حال، استفاده از پرتودرمانی در سرطان شناسی تعدادی عواقب منفی دارد که می تواند خود را هم در ابتدای درمان و هم بعداً نشان دهد. مدت زمان طولانیبعد از او.

تابش در انکولوژی: پیامدها

شرح روش

پرتودرمانی یا رادیوتراپی برای از بین بردن تومورهای با منشا بدخیم و خوش خیم و همچنین برای درمان بیماری های غیر توموری در زمانی که درمان های دیگر بی اثر است استفاده می شود. اکثر بیماران سرطانی با انواع متفاوتسرطان تابش را نشان می دهد. می توان آن را به عنوان یک روش مستقل درمان یا ترکیب با روش های دیگر انجام داد: جراحی، شیمی درمانی، هورمون درمانی و غیره.

هدف از پرتودرمانی، نفوذ پرتوهای یونیزان به یک سازند پاتولوژیک و ایجاد اثر مخرب بر روی آن است. اثر درمان به دلیل حساسیت پرتویی بالای سلول های سرطانی است. هنگامی که در معرض تابش قرار می گیرند، فرآیندهای تغذیه ای و عملکرد تولید مثل در سطح مولکولی در آنها مختل می شود. این اثر اصلی رادیوتراپی را تعیین می کند، زیرا خطر اصلی سلول های سرطانی در تقسیم فعال، رشد و گسترش آنها نهفته است. پس از مدتی بافت های پاتولوژیک بدون امکان بهبودی از بین می روند. لنفوم ها، سمینوم ها، لوسمی ها، میلوم ها به ویژه به تشکل های پرتو حساس هستند.

ارجاع! در طول رادیوتراپی، تأثیر منفی پرتو به سلول‌های سالم گسترش می‌یابد، اما حساسیت آن‌ها نسبت به آن بسیار کمتر از سلول‌های سرطانی است. در عین حال، توانایی بهبود در بافت طبیعی در مقایسه با کانون های پاتولوژیک بسیار بالا است. بنابراین، منفعت درمان مداوم بر عواقب احتمالی آن غلبه دارد.

پرتودرمانی باعث ارگانیک و اختلالات عملکردیدر اندام ها، روش پیشرو در درمان بیماری های انکولوژیک است. به سرعت علائم بیماری را از بین می برد، میزان بقا را افزایش می دهد. در مراقبت های تسکینی با کاهش کیفیت زندگی بیماران بدحال را بهبود می بخشد تصویر بالینیبیماری ها

اندیکاسیون های رادیوتراپی

توجه! سن و اندازه تومور به طور مستقیم بر اثر تابش تأثیر می گذارد. هر چه تحصیلات جوان تر باشد، درمان آن آسان تر است. بنابراین، در این مورد پراهمیتویزیت به موقع به پزشک دارد.

طبقه بندی پرتودرمانی

با توسعه فناوری های پزشکی، روش های رادیوتراپی در حال بهبود است که می تواند اثرات منفی درمان را به میزان قابل توجهی کاهش دهد و اثربخشی آن را افزایش دهد. بر اساس منبع تابش یونیزاسیون، وجود دارد انواع زیرتابش:

آلفا، بتا، گاما درمانی این نوع پرتوها در درجه نفوذ متفاوت هستند.
اشعه ایکس درمانی - مبتنی بر اشعه ایکس است.
نوترون درمانی - با کمک نوترون انجام می شود.
پروتون درمانی - بر اساس استفاده از تابش پروتون؛
پی مزون تراپی یک تکنیک جدید رادیوتراپی است که از ذرات هسته ای تولید شده توسط تجهیزات تخصصی استفاده می کند.

انواع پرتودرمانی

بر اساس نوع تأثیر پرتو بر روی یک فرد، رادیوتراپی برای سرطان شناسی می تواند به شرح زیر باشد:

خارجی (خارجی) - پرتوهای یونیزه متمرکز وارد می شوند پوستبا استفاده از یک شتاب دهنده ذرات خطی معمولاً پزشک منطقه خاصی را برای قرار گرفتن در معرض تعیین می کند، در برخی موارد تابش عمومی بدن تجویز می شود.

داخلی (براکی تراپی) - یک ماده رادیواکتیو در داخل سازند یا بافت های مجاور قرار می گیرد و سلول های پاتولوژیک را خنثی می کند. این روش در انکولوژی اندام های تناسلی زنانه، پستانی، غدد پروستات موثر است. مزایای آن در تأثیر دقیق آموزش از درون نهفته است، در حالی که اثرات منفی درمان عملاً وجود ندارد.

اصول پرتودرمانی

انتخاب روش توسط انکولوژیست بر اساس محل تومور انجام می شود. او همچنین یک رژیم درمانی فردی را برای به دست آوردن حداکثر سود از پرتوها ایجاد می کند. در این مورد، انواع درمان زیر وجود دارد:

در شرایط خاص، پرتودرمانی به طور کامل جایگزین روش های جراحی می شود.

درمان کمکی - در این مورد، تابش پس از مداخله جراحی اعمال می شود. این طرح برای انکولوژی سینه نه تنها موثر است، بلکه باعث حفظ اندام نیز می شود.
درمان القایی (نئوادجوانت) - استفاده از پرتو قبل از جراحی. تسهیل و افزایش اثربخشی مداخله جراحی؛
درمان ترکیبی - پرتودرمانی با شیمی درمانی ترکیب می شود. پس از آن عمل جراحی انجام می شود. ترکیبی از سه روش به شما امکان می دهد به حداکثر کارایی دست یابید، میزان اقدامات جراحی را کاهش دهید.

پرتودرمانی تومورهای بدخیم

مهم! گاهی اوقات ترکیب شیمی درمانی و پرتودرمانی برای درمان کافی است و نیازی به جراحی نیست (سرطان ریه، رحم یا دهانه رحم).

برای جلوگیری از عواقب منفی رادیوتراپی تا حد امکان، با هدف جلوگیری از آسیب به بافت سالم انجام می شود. برای این منظور، در فرآیند آماده سازی برای رادیوتراپی، راه های مختلفتجسم آموزش و فضای اطراف

این باعث تأثیر مستقیم تابش بر روی کانون پاتولوژیک می شود و از سلول های سالم محافظت می کند. برای این کار از روش های زیر استفاده می شود:

رادیوتراپی تعدیل شده با شدت (IMRT) - تکنیک مدرناستفاده از دوزهای تشعشع بالاتر از تابش معمولی را ترویج می کند.
رادیوتراپی هدایت شده با تصویر (RTRT) زمانی موثر است که روی اندام های متحرک و همچنین در سازندهای مجاور اندام ها و بافت ها استفاده شود. هنگامی که با IMRT ترکیب می شود، دوز تشعشع را تا حد امکان به دقت نه تنها به کانون پاتولوژیک، بلکه به بخش های فردی آن نیز ارائه می دهد.
رادیوسرجری استریوتاکتیک - تحویل دقیق دوزهای پرتو از طریق تصویربرداری سه بعدی. این مختصات واضح تشکیل را می دهد و پس از آن پرتوها به سمت آن نشانه می روند. معروف به روش گاما نایف.

انواع پرتودرمانی

دوز پرتو

اثرات منفی قرار گرفتن در معرض مستقیماً به دوز پرتوهای یونیزه کننده وارد شده به بدن انسان بستگی دارد. بنابراین، در مرحله آماده سازی برای درمان، محاسبه دقیق دوز مهم است. هنگام تعیین یک برنامه درمانی فردی، عوامل مختلفی ارزیابی می شوند:

اندازه و نوع آموزش؛
قرارگیری دقیق؛
وضعیت بیمار بر اساس نتایج مطالعات اضافی؛
وجود بیماری های مزمن؛
مواجهه های قبلی

معاینات قبل از رادیوتراپی

با در نظر گرفتن شاخص ها، متخصصان پزشکی دوز کل تابش را برای دوره کامل و برای هر جلسه، مدت و تعداد آنها، فواصل بین آنها و غیره را تعیین می کنند. دوز محاسبه شده به درستی به دستیابی به حداکثر اثربخشی درمان با حداقل حضور ناخواسته کمک می کند اثرات جانبی.

پیامدهای پرتودرمانی در انکولوژی

تحمل پرتودرمانی در بیماران مختلف به طور قابل توجهی متفاوت است. برخی از بیماران تجربه می کنند اثرات جانبیبه طور انحصاری در طول دوره درمان، در برخی دیگر عواقب مدتی پس از آن ایجاد می شود. این اتفاق می افتد که پدیده های منفی به طور کامل وجود ندارند.

واکنش های تشعشع و آسیب

معمولاً شدت عوارض به مدت زمان قرار گرفتن در معرض و دوز آن بستگی دارد. محلی سازی بیماری انکولوژیک، مرحله آن، وضعیت بیمار و تحمل فردی روش نیز تأثیر دارد.

اثرات کلی پرتودرمانی در جدول زیر ارائه شده است.

شایع ترین اثر منفی اشعه، واکنش های حساسیت بیش از حد بر روی پوست است که شبیه سوختگی است. معمولاً دو هفته پس از شروع درمان ظاهر می شوند و یک ماه پس از قطع قرار گرفتن در معرض اشعه بهبود می یابند. سه درجه آسیب به اپیدرم وجود دارد:

اولین مورد قرمزی خفیف است.
دوم - قرمزی، لایه برداری، تورم امکان پذیر است.
سوم - قرمزی قابل توجه با لایه برداری گریه، تورم شدید.

توجه! هنگامی که زخم تشعشع عفونی می شود، علائم افزایش می یابد، تورم و قرمزی افزایش می یابد، بوی نامطبوع از ناحیه آسیب دیده ظاهر می شود و دمای بالا امکان پذیر است.

عواقب برای دستگاه تنفسیدر طی تابش قفسه سینه رخ می دهد، معمولاً در عرض سه ماه پس از درمان ظاهر می شود. تخلفات در سیستم گردش خونزمانی اتفاق می‌افتد که تشعشع به ناحیه وسیعی از بدن اعمال می‌شود.

یکی از عوارض جانبی رایج پرتودرمانی خستگی است. ضعف عمومی برای مدت طولانی باقی می ماند و پس از خواب و استراحت از بین نمی رود. در برخی موارد نتیجه کم خونی است.

اثرات طولانی مدت پرتودرمانی عبارتند از:

فیبروز (جایگزینی بافت همبند آسیب دیده)؛
خشکی پوست و غشاهای مخاطی (چشم، دهان)؛
انکولوژی (توسعه تشکیلات ثانویه)؛
رنگدانه پوست؛
ریزش مو؛
مرگ (با آسیب شناسی قلبی عروقی همراه)؛
زوال شناختی

واکنش های تابشی موضعی

وقوع عواقب جدی به ندرت مشاهده می شود که با قرار گرفتن طولانی مدت در معرض پرتوهای یونیزان بر روی بدن یا بیماری های همزمان همراه است. علائم معمولاً خفیف هستند و با گذشت زمان ناپدید می شوند. مزایای درمان بسیار بیشتر از خطر عوارض جانبی است.

ویدئو - درباره پرتو درمانی

ویدئو - توضیحاتی در مورد پرتودرمانی بیمار

ویدئو - پرتو درمانی: عواقب و آنچه که به سوختگی کمک می کند

در طول درمان و پس از آن، بدن برای بازتوانی به کمک نیاز دارد. انکولوژیست مجموعه ای از داروها و اقدامات را برای تثبیت وضعیت بیمار، بازگرداندن قدرت بدن تجویز می کند.

در صورت بروز واکنش های جزئی پوستی، رعایت بهداشت و مرطوب کردن ناحیه آسیب دیده با کرم توصیه می شود. با ضایعات شدید، از پماد هورمونی استفاده می شود. زخم های تشعشع به عنوان "دروازه های ورودی" برای عفونت عمل می کنند، بنابراین باید به طور منظم درمان ضد عفونی کننده را با بانداژ انجام دهید. لباس باید راحت و گشاد باشد، از مالیدن نواحی آسیب دیده خودداری کنید.

در مورد را فراموش نکنید راه سالمزندگی رعايت رژيم روز، كار و استراحت، انجام شدني ضروري است تمرینات بدنی، در هوای تازه قدم بزنید و به تدریج فاصله را افزایش دهید.

بهبودی پس از رادیوتراپی

تغذیه از اهمیت بالایی برخوردار است، پزشک می تواند لیستی از غذاهای مطلوب را برای خوردن توصیه کند.

مهم! در طول پرتودرمانی و در طول دوره نقاهت، نمی توانید رژیم های غذایی را دنبال کنید!

منو باید پر کالری و سرشار از پروتئین باشد. در عین حال، غذاهای سرخ شده، چرب، دودی، الکل مستثنی هستند. مطلوب است که در رژیم غذایی غذاهای غنی از ویتامین ها، آنتی اکسیدان ها، فیبر گیاهی گنجانده شود. در صورت تهوع و استفراغ داروهای ضد استفراغ تجویز می شود، در برخی موارد مدتی قبل از شروع درمان مصرف می شود. استفاده از آن توصیه می شود تعداد زیادی ازمایعات، حدود سه لیتر در روز. این به رفع مسمومیت و بازیابی بدن کمک می کند.

برای خلاص شدن از عواقب تابش، از فیزیوتراپی استفاده می شود (الکترو و فونوفورز، مغناطیس درمانی)، برای اختلالات تنفسی، استنشاق و ژیمناستیک ویژه استفاده می شود. برای بهبود وضعیت عمومی، خلاص شوید خستگی مزمنجلسات ماساژ برنامه ریزی شده است.

پرتودرمانی: انواع درمان، عوارض جانبی، توانبخشی بیمار

یکی از راه های درمان سرطان پرتودرمانی است. مشخص شد که سلول‌های جوان بدخیم تحت تأثیر تشعشعات رادیواکتیو دیگر تکثیر نمی‌شوند.

مفهوم

در پرتودرمانی، اثر یادگیری یونیزه رخ می دهد. اهداف او:

آسیب به سلول های بدخیم
محدودیت رشد سرطان،
پیشگیری از متاستاز

این دارو در ترکیب با درمان جراحی و شیمی درمانی استفاده می شود.

تقویت اثر نیز به این دلیل حاصل می شود که پزشک می تواند جهت پرتوها را اصلاح کند. این امکان استفاده از حداکثر دوز را در ضایعه فراهم می کند.

گاهی از این روش برای درمان پاتولوژی های غیر سرطانی نیز استفاده می شود. به عنوان مثال، برای مبارزه با رشد استخوان.

ویدئویی در مورد آماده سازی پیش پرتو:

نشانه ها

این روش در 60-70 درصد بیماران مبتلا به سرطان استفاده می شود. این درمان اصلی برای تومورهایی است که متفاوت هستند درجه بالاحساسیت پرتویی، پیشرفت سریع، و همچنین برخی از ویژگی های محلی سازی آموزش.

پرتودرمانی برای سرطان اندیکاسیون دارد:

انواع پرتودرمانی

چندین روش درمانی وجود دارد. تابش آلفا شامل استفاده از ایزوتوپ‌هایی مانند رادون، محصولات تورون است. این نوع کاربرد گسترده ای دارد، بر سیستم عصبی مرکزی، سیستم غدد درون ریز، قلب تأثیر مثبت می گذارد.

بتا درمانی بر اساس اثر شفابخش مبتنی بر عمل ذرات بتا است. از ایزوتوپ های رادیواکتیو مختلفی استفاده می شود. پوسیدگی دومی با انتشار ذرات همراه است. چنین درمانی بینابینی، داخل حفره ای، کاربرد وجود دارد.

اشعه ایکس برای درمان ضایعات سطحی پوست، غشاهای مخاطی موثر است. انرژی مطالعه اشعه ایکس بسته به محل کانون پاتولوژیک انتخاب می شود.

پرتودرمانی نیز به دلایل دیگری تقسیم می شود.

مخاطب

این دیدگاه با بقیه تفاوت دارد زیرا منابع پرتو مستقیماً روی تومور قرار دارند. برای او معمول است که دوز را به گونه ای توزیع کند که قسمت اصلی آن در تومور باقی بماند.

روش خوب است اگر اندازه سازند بیش از 2 سانتی متر نباشد این نوع به چند نوع تقسیم می شود.

از راه دور

این بدان معناست که منبع تشعشع در فاصله ای از بدن انسان قرار دارد. پرتو از ناحیه خاصی وارد بدن می شود.

گاما درمانی بیشتر مورد استفاده قرار می گیرد. این روش خوب است زیرا به شما امکان می دهد دوز بالایی از تشعشع را به سازند وارد کنید و در عین حال سلول های سالم را دست نخورده نگه دارید.

برای سرطان های کوچک از پروتون ها و نورون ها استفاده می شود. درمان از راه دور می تواند ثابت یا متحرک باشد. در حالت اول، منبع تشعشع ثابت است.

در داروخانه های انکولوژیک مدرن، این روش به ندرت مورد استفاده قرار می گیرد. تکنیک موبایل به شما امکان می دهد منبع را در مسیرهای مختلف هدایت کنید. این بیشترین کارایی را فراهم می کند.

رادیونوکلئید

ویژگی در ورود رادیوداروها به بدن بیمار نهفته است. روی اجاق ها عمل می کنند. تحویل هدفمند مواد در کانون ها بسیار شکل می گیرد دوزهای بالابا عوارض جانبی کم و حداقل آسیب به بافت های سالم.

ید درمانی رایج است. این روش نه تنها برای بیماران سرطانی، بلکه برای درمان افراد مبتلا به تیروتوکسیکوز استفاده می شود. اگر متاستازهای استخوانی وجود داشته باشد، چندین ترکیب به طور همزمان استفاده می شود.

منسجم

هنگام استفاده از برنامه ریزی نوردهی سه بعدی برای به دست آوردن شکل میدان، نیروی تابشی. این روش ارسال دوزهای کافی از اشعه را به تومورها امکان پذیر می کند. این به میزان زیادی شانس درمان را افزایش می دهد.

برای جلوگیری از خروج تومور از ناحیه تحت تابش، از دستگاه های خاصی استفاده می شود، به عنوان مثال، تجهیزات کنترل فعال تنفس.

پروتون

پرتودرمانی مبتنی بر استفاده از پروتون‌هایی است که به مقادیر زیادی تسریع می‌شوند. این اجازه می دهد تا توزیع دوز منحصر به فرد در عمق، با حداکثر دوز متمرکز در پایان اجرا.

در عین حال، بار روی سایر سلول های سطحی حداقل است. اشعه در بدن بیمار پخش نمی شود.

به طور معمول، این روش برای سازندهای کوچک، تومورهایی که در نزدیکی ساختارهای حساس به پرتو قرار دارند، استفاده می شود.

داخل حفره ای

این گونه دارای چندین نوع است. اجازه می دهد تا برای جلوگیری از عود و متاستاز. منبع به داخل حفره بدن وارد می شود و در کل جلسه تابش باقی می ماند.

برای ایجاد استفاده می شود حداکثر دوزدر بافت های تومور

معمولا این روش با ریموت ترکیب می شود. پرتودرمانی از این نوع برای درمان سرطان های ناحیه تناسلی زنانه، رکتوم و مری استفاده می شود.

استریوتاکتیک

این روش امکان کاهش زمان درمان سرطان را فراهم می کند.

برای درمان تومورهای مغز، اندام های داخلی و سیستم گردش خون استفاده می شود. پرتوها دقیقاً روی تومور اثر می‌گذارند.

عکس رادیوتراپی استریوتاکتیک

این با کنترل کامل بر محل تومور انجام می شود، به شما امکان می دهد تنفس بیمار و هر حرکت دیگری را تنظیم کنید.

نتیجه چنین قرار گرفتن بلافاصله قابل مشاهده نیست، اما پس از چند هفته، زیرا سلول های تومور به تدریج از بین می روند.

موارد منع مصرف

چندین موقعیت وجود دارد که پرتودرمانی منع مصرف دارد:

وضعیت عمومی جدی با علائم مسمومیت بدن،
تب،
کاشکسی،
آسیب گسترده به سلول های سرطانی همراه با خونریزی،
بیماری تشعشع،
انواع شدید بیماری های همزمان،
کم خونی شدید

محدودیت این است کاهش شدیددر خون لکوسیت ها یا پلاکت ها.

پرتودرمانی چگونه انجام می شود؟

ابتدا، روش های اضافی برای تعیین دقیق محل تومور و اندازه آن انجام می شود. از این، دوز انتخاب می شود. با کمک یک دستگاه خاص، میدان تابش مشخص می شود. ممکن است چندین منطقه از این دست وجود داشته باشد.

در فرآیند پرتودرمانی، بیمار در وضعیت خوابیده به پشت است. مهم است که در طول تابش حرکت نکنید، زیرا این کار می تواند باعث آسیب رساندن پرتوها به بافت سالم شود. اگر فرد نمی تواند برای مدت طولانی حرکت کند، پزشک بیمار یا ناحیه ای از بدن را تعمیر می کند.

برخی از قطعات ماشین ها می توانند حرکت کنند و صدا ایجاد کنند، نباید از آن ترسید. در حال حاضر در ابتدای درمان، امکان کاهش درد وجود دارد، اما بیشترین اثر پس از اتمام دوره به دست می آید.

طول دوره

درمان اغلب به صورت سرپایی انجام می شود. جلسه، بسته به روش مورد استفاده، چند دقیقه طول می کشد.

بیشتر زمان توسط قرارگیری صحیح بیمار و جهت گیری دستگاه برای تابش گرفته می شود. خود این فرآیند چندین دقیقه طول می کشد. کارکنان در این مدت محل را ترک خواهند کرد.

این روش چگونه تحمل می شود؟

خود پرتودرمانی باعث نمی شود درد. پس از عمل، توصیه می شود چند ساعت استراحت کنید. این به بازیابی قدرت و همچنین کاهش خطر عوارض جانبی کمک می کند.

اگر گلو یا دهان در معرض تشعشع قرار گرفته باشد، توصیه می شود دهان را با جوشانده گیاهان یا گیاهان بشویید. روغن خولان دریاییبرای رفع ناراحتی

علائم پس از قرار گرفتن در معرض

پس از یک دوره پرتودرمانی، ممکن است موارد زیر را تجربه کنید:

خستگی،
اختلالات خلقی و خواب
واکنش های پوست و غشاهای مخاطی.

اگر ضربه در ناحیه قفسه سینه انجام شده باشد، تنگی نفس، تنگی نفس، سرفه وجود دارد.

جلوه ها

پوست اغلب تحت تأثیر قرار می گیرد. او حساس، حساس می شود. می تواند رنگ را تغییر دهد.

واکنش پوست به تابش تقریباً مانند آفتاب سوختگی است، اما به تدریج ایجاد می شود.

ممکن است تاول وجود داشته باشد. در صورت عدم مراقبت مناسب، چنین مناطقی می توانند عفونی شوند.

اگر اندام های سیستم تنفسی در معرض دید قرار گیرند، آسیب های ناشی از تشعشع در طول سه ماه آینده ایجاد می شود. ظاهر می شود سرفه غیرمولد، دمای بدن افزایش می یابد، رفاه عمومی بدتر می شود.

کارشناسان خاطرنشان می کنند که اغلب عوارض جانبی عبارتند از:

ریزش مو،
کاهش شنوایی و بینایی،
افزایش تعداد ضربان قلب،
تغییر در ترکیب خون

بهبودی پس از تشعشع

روند بهبودی می تواند در زمان های مختلف انجام شود، پزشکان توصیه می کنند خود را برای یک سفر طولانی آماده کنید.

درمان سوختگی

قرمزی معمولا بلافاصله ظاهر می شود، اما در برخی افراد، سوختگی بلافاصله شروع نمی شود. بعد از هر جلسه باید با یک کرم محافظ روغن کاری شود.

در عین حال، این کار نباید قبل از عمل انجام شود، زیرا ممکن است اثربخشی دستکاری را کاهش دهد. برای پردازش، "D-Panthenol" و سایر داروها برای تسکین التهاب و ترمیم درم استفاده می شود.

چگونه گلبول های سفید را بعد از رادیوتراپی افزایش دهیم؟

فقط پس از اجازه پزشک می توانید تعداد لکوسیت ها را افزایش دهید. مطمئن شوید که منوی خود را با سبزیجات خام، گندم سیاه، میوه های تازه، هرکول متنوع کنید.

آب انار و چغندر تاثیر مثبتی بر ترکیب خون دارند. اگر این روش ها کمکی نکرد، پزشک داروهای خاصی را تجویز می کند.

با دما چه کنیم؟

درجه حرارت در بیشتر موارد نشانه عفونت است. پس از پرتودرمانی، بازیابی ایمنی مدت زیادی طول می کشد.

بهتر است بلافاصله با پزشک مشورت کنید که به شناسایی علت و تجویز درمان کمک می کند. در صورت عدم امکان، استراحت در بستر را رعایت کنید، از داروهای ضد تب استفاده کنید که برای بیماری شما منع مصرف ندارند.

پنومونیت

آنها با دوزهای بالای استروئید درمان می شوند. سپس علائم پس از ساعت ناپدید می شوند. دوز به تدریج کاهش می یابد.

علاوه بر این استفاده می شود تمرینات تنفسی، ماساژ، استنشاق و الکتروفورز.

برنامه درمانی به صورت جداگانه و با در نظر گرفتن نوع تومور و شیوع آن و وجود سایر عوارض تهیه می شود.

هموروئید

برای درمان رعایت دقیق رژیم غذایی و استراحت در بستر، استفاده از داروها و طب سنتی ضروری است. تشعشع منجر به اختلال در بلوغ اپیتلیوم می شود، فرآیندهای التهابیروی غشاهای مخاطی

برای درمان استفاده می شود درمان موضعی، که به شما امکان می دهد روده ها را تمیز کنید و فرآیندهای التهابی را از بین ببرید.

پروکتیت

برای رفع مشکل از ملین ها، تنقیه پاک کننده استفاده می شود. راندمان بالا با یک دوش آب گرم به ناحیه رکتوم، حمام با پرمنگنات پتاسیم نشان داده شد.

پزشک ممکن است هورمون تجویز کند، شیاف های رکتومو داروهای بیهوشی

غذای رژیمی

تغذیه خوب یکی از روش های اصلی درمان آسیب های ناشی از تشعشعات است. باید غذاهای نرم بخورید اگر حفره دهان دچار تابش شده باشد، استفاده از روغن، محلول نووکائین، موثر است.

در طول پرتودرمانی، بیماران معمولا از بی اشتهایی شکایت دارند. در این زمان، آجیل، عسل، تخم مرغ، خامه فرم گرفته را به منو اضافه کنید. آنها حاوی مقدار زیادی هستند مواد مغذی. برای دریافت پروتئین در رژیم غذایی، سوپ های پوره، ماهی کم چرب و آبگوشت گوشت اضافه می شود.

استفاده از غذاهای حاوی مقدار زیادی کلسترول، گوشت چرب، قارچ، نارنگی، سوسیس ممنوع است.

پاسخ به سوالات

شیمی درمانی چه تفاوتی با رادیوتراپی دارد؟

شیمی درمانی درمان سرطان با استفاده از دارو است. پرتودرمانی بر اساس اصل تخریب سلول ها تحت تأثیر پرتوها است.

استانداردهای جهانی ترکیبی از این دو روش را پیش بینی کرده اند، زیرا شانس درمان در این مورد افزایش می یابد.

پس از قرار گرفتن در معرض اشعه، موها فقط در محل عبور اشعه می ریزند. معمولا پزشکان در مورد احتمال طاسی هشدار می دهند. در این مورد بهتر است یک مدل موی کوتاه ایجاد کنید.

برای مراقبت از مو از ابتدای درمان، از یک شانه دندانه پهن استفاده کنید یا یک شانه نوزاد بخرید. قبل از رفتن به رختخواب از توری مخصوص خواب استفاده کنید تا موها فشرده و کشیده نشوند.

بسیاری از درمان ها یک علامت منفی به جا می گذارند، بر عملکرد تولید مثل تأثیر می گذارد. پس از پرتودرمانی، توصیه می شود تا چندین سال از خود محافظت کنید.

این به بدن اجازه می دهد تا بهبود یابد، زایمان کند کودک سالم. انکولوژیست معمولاً این اصطلاح را بسته به مرحله سرطان، نتایج درمان می گوید.

یکی از مشکلات اصلی تومورهای سرطانی، تقسیم و تکثیر بی رویه سلول ها است. پرتودرمانی در انکولوژی و رادیولوژی می تواند پرخاشگری را کاهش دهد، نئوپلاسم را کاهش دهد و برخی از سلول ها را مجبور به توقف تقسیم کند. رایج ترین اشکال سلول های سرطانی به این اثر بسیار حساس هستند.

اهداف تشعشعات یونیزه

کاهش خطر متاستاز.
کاهش سرعت رشد بافت سرطانی.
آسیب کشنده به سلول های تومور.

ضربه با کمک یک شتاب دهنده خطی روی مولکول های DNA است که تحت تأثیر دوز تابش تغییر کرده و تقسیم نمی شوند. در عین حال، سلول های سالم چندان تحت تأثیر قرار نمی گیرند و سلول های تومور جوان و نابالغ، برعکس، بسیار حساس هستند. اما پرتودرمانی در انکولوژی فقط در ترکیب با انواع اصلی درمان استفاده می شود: درمان جراحی و شیمی درمانی.

اخیراً از پرتودرمانی برای بیماری های ساده، به عنوان مثال، در مبارزه با رشد استخوان استفاده می شود. مزیت این درمان این است که تابش رادیویی می تواند به صورت نقطه ای انجام شود تا به سلول های سالم آسیب نرساند.

چه موقع باید استفاده کرد

همانطور که تمرین نشان می دهد، رادیوتراپی تقریباً در تمام بیماری های انکولوژیک - 55-75٪ موارد استفاده می شود. در غیر این صورت، سلول های سرطانی آنچنان به تشعشعات حساس نیستند و یا برعکس، بیمار عوارض و بیماری هایی دارد که این درمان برای آنها منع مصرف دارد.

به زنان و دخترانی که در معرض تشعشعات قرار گرفته‌اند توصیه می‌کنیم در چند سال آینده برای زایمان برنامه‌ریزی نکنند، زیرا اشعه‌ها تأثیر بسیار قوی بر عملکرد تولید مثل دارند. و برای به دنیا آوردن یک کودک سالم، باید کمی صبر کنید - اگر وقت دارید.

هزینه رادیوتراپی چقدر است؟

در کلینیک های معمولی و بیمارستان های شهری این کار را به صورت رایگان برای شما انجام می دهند. اگر می‌خواهید این کار را با تجهیزات پیشرفته‌تر انجام دهید، باید برای یک بیمارستان پولی ثبت‌نام کنید. در این مورد، هزینه از 15000 تا 50000 روبل در هر روش متفاوت خواهد بود. قیمت های خارج از کشور 2-3 برابر گران تر است.

پرتودرمانی است. مشخص شد که سلول‌های جوان بدخیم تحت تأثیر تشعشعات رادیواکتیو دیگر تکثیر نمی‌شوند.

مفهوم

در پرتودرمانی، اثر یادگیری یونیزه رخ می دهد. اهداف او:

آسیب به سلول های بدخیم
محدودیت رشد سرطان،
پیشگیری از متاستاز

این دارو در ترکیب با درمان جراحی و شیمی درمانی استفاده می شود.

در طول قرار گرفتن در معرض تابش، سلول ها تجزیه نمی شوند، اما DNA آنها تغییر می کند. مزیت روش این است که ساختارهای سالم دستخوش تغییر نمی شوند.

ویدئویی در مورد آماده سازی پیش پرتو:

نشانه ها

این روش در 60-70 درصد بیماران مبتلا به سرطان استفاده می شود. این اصلی ترین مورد برای درمان تومورهایی است که با درجه بالایی از حساسیت پرتویی، پیشرفت سریع و همچنین با برخی از ویژگی های محلی سازی تشکیل مشخص می شود.

پرتودرمانی برای سرطان اندیکاسیون دارد:

نازوفارنکس و حلقه های لوزه حلق،
دهانه رحم،
حنجره،
پوست، سینه،
ریه
زبان،
بدن رحم،
برخی از اندام های دیگر

انواع پرتودرمانی

پرتودرمانی نیز به دلایل دیگری تقسیم می شود.

مخاطب

روش خوب است اگر اندازه سازند بیش از 2 سانتی متر نباشد این نوع به چند نوع تقسیم می شود.

نام	ویژگی های خاص
تمرکز نزدیک	تابش بر خود سلول های تشکیل دهنده تأثیر می گذارد.
داخل حفره ای	منبع تشعشع به داخل حفره های بدن وارد می شود. در طول دوره پرتودرمانی تماسی باقی می ماند.
بینابینی	منبع تشعشع به تومور تزریق می شود. تاثیر مستمر است.
رادیوسرجری	اشعه بعد از آن تحت تاثیر قرار می گیرد عمل جراحی. محلی که تومور در آن قرار داشت در معرض تشعشع است.
کاربرد	منبع تابش با استفاده از اپلیکاتور مخصوص روی پوست اعمال می شود.
تجمع انتخابی ایزوتوپ ها	از مواد رادیواکتیو کم سمی استفاده می شود.

از راه دور

این بدان معناست که منبع تشعشع در فاصله ای از بدن انسان قرار دارد. پرتو از ناحیه خاصی وارد بدن می شود.

رادیونوکلئید

ویژگی در ورود رادیوداروها به بدن بیمار نهفته است. روی اجاق ها عمل می کنند. تحویل هدفمند مواد با دوزهای بسیار بالا در کانون ها با عوارض جانبی کم و حداقل آسیب به بافت های سالم تولید می کند.

منسجم

پروتون

در عین حال، بار روی سایر سلول های سطحی حداقل است. اشعه در بدن بیمار پخش نمی شود.

داخل حفره ای

برای ایجاد حداکثر دوز در بافت های تومور استفاده می شود.

استریوتاکتیک

این روش امکان کاهش زمان درمان سرطان را فراهم می کند.

برای درمان اندام های داخلی، سیستم گردش خون استفاده می شود. پرتوها دقیقاً روی تومور اثر می‌گذارند.

عکس رادیوتراپی استریوتاکتیک

این با کنترل کامل بر محل تومور انجام می شود، به شما امکان می دهد تنفس بیمار و هر حرکت دیگری را تنظیم کنید.

موارد منع مصرف

چندین موقعیت وجود دارد که پرتودرمانی منع مصرف دارد:

وضعیت عمومی جدی با علائم مسمومیت بدن،
تب،
آسیب گسترده به سلول های سرطانی همراه با خونریزی،
بیماری تشعشع،
انواع شدید بیماری های همزمان،
کم خونی شدید

محدودیت همچنین کاهش شدید لکوسیت ها یا پلاکت های خون است.

پرتودرمانی چگونه انجام می شود؟

طول دوره

درمان اغلب به صورت سرپایی انجام می شود. جلسه بسته به روش مورد استفاده، 15-45 دقیقه طول می کشد.

دوره از 4 تا 7 هفته است. در برخی شرایط به 14 روز کاهش می یابد. این در صورتی مفید است که برای کاهش اندازه تومور یا بهبود وضعیت بیمار ضروری باشد. جلسات 5 بار در هفته برگزار می شود. گاهی اوقات دوز به 2-3 جلسه تقسیم می شود.

این روش چگونه تحمل می شود؟

پرتودرمانی به خودی خود باعث ایجاد درد نمی شود. پس از عمل، توصیه می شود چند ساعت استراحت کنید. این به بازیابی قدرت و همچنین کاهش خطر عوارض جانبی کمک می کند.

اگر گلو یا دهان در معرض تشعشع قرار گرفت، پس از آن توصیه می شود برای رفع ناراحتی، دهان را با جوشانده گیاهان یا روغن خولان دریایی بشویید.

علائم پس از قرار گرفتن در معرض

پس از یک دوره پرتودرمانی، ممکن است موارد زیر را تجربه کنید:

خستگی،
اختلالات خلقی و خواب
واکنش های پوست و غشاهای مخاطی.

اگر ضربه در ناحیه قفسه سینه انجام شده باشد، تنگی نفس، تنگی نفس، سرفه وجود دارد.

جلوه ها

پوست اغلب تحت تأثیر قرار می گیرد. او حساس، حساس می شود. می تواند رنگ را تغییر دهد.

واکنش پوست به تابش تقریباً مانند آفتاب سوختگی است، اما به تدریج ایجاد می شود.

ممکن است تاول وجود داشته باشد. در صورت عدم مراقبت مناسب، چنین مناطقی می توانند عفونی شوند.

اگر اندام های سیستم تنفسی در معرض دید قرار گیرند، آسیب های ناشی از تشعشع در طول سه ماه آینده ایجاد می شود. سرفه غیرمولد ظاهر می شود، دمای بدن افزایش می یابد و رفاه عمومی بدتر می شود.

کارشناسان خاطرنشان می کنند که اغلب عوارض جانبی عبارتند از:

ریزش مو،
کاهش شنوایی و بینایی،
افزایش تعداد ضربان قلب،
تغییر در ترکیب خون

بهبودی پس از تشعشع

روند بهبودی می تواند در زمان های مختلف انجام شود، پزشکان توصیه می کنند خود را برای یک سفر طولانی آماده کنید.

درمان سوختگی

چگونه گلبول های سفید را بعد از رادیوتراپی افزایش دهیم؟

آب انار و چغندر تاثیر مثبتی بر ترکیب خون دارند. اگر این روش ها کمکی نکرد، پزشک داروهای خاصی را تجویز می کند.

با دما چه کنیم؟

درجه حرارت در بیشتر موارد نشانه عفونت است. پس از پرتودرمانی، بازیابی ایمنی مدت زیادی طول می کشد.

پنومونیت

آنها با دوزهای بالای استروئید درمان می شوند. سپس علائم پس از 24-48 ساعت ناپدید می شوند. دوز به تدریج کاهش می یابد.

علاوه بر این، از تمرینات تنفسی، ماساژ، استنشاق و الکتروفورز استفاده می شود.

برنامه درمانی به صورت جداگانه و با در نظر گرفتن نوع تومور و شیوع آن و وجود سایر عوارض تهیه می شود.

هموروئید

برای درمان رعایت دقیق رژیم غذایی و استراحت در بستر، استفاده از داروها و طب سنتی ضروری است. تابش اشعه منجر به نقض بلوغ اپیتلیوم، فرآیندهای التهابی بر روی غشاهای مخاطی می شود.

برای درمان، از درمان موضعی برای پاکسازی روده ها و از بین بردن فرآیندهای التهابی استفاده می شود.

پروکتیت

پزشک ممکن است هورمون‌ها، شیاف‌های رکتوم و داروهای بی‌حس کننده را تجویز کند.

غذای رژیمی

در طول پرتودرمانی، بیماران معمولا از بی اشتهایی شکایت دارند. در این زمان، آجیل، عسل، تخم مرغ، خامه فرم گرفته را به منو اضافه کنید. آنها حاوی بسیاری از مواد مغذی هستند. برای دریافت پروتئین در رژیم غذایی، سوپ های پوره، ماهی کم چرب و آبگوشت گوشت اضافه می شود.

استفاده از غذاهای حاوی مقدار زیادی کلسترول، گوشت چرب، قارچ، نارنگی، سوسیس ممنوع است.

پاسخ به سوالات

شیمی درمانی چه تفاوتی با رادیوتراپی دارد؟

شیمی درمانی درمان سرطان با استفاده از دارو است. پرتودرمانی بر اساس اصل تخریب سلول ها تحت تأثیر پرتوها است.

استانداردهای جهانی ترکیبی از این دو روش را پیش بینی کرده اند، زیرا شانس درمان در این مورد افزایش می یابد.

آیا موها بعد از پرتودرمانی می ریزند؟

آیا بعد از پرتودرمانی می توان باردار شد؟

این به بدن اجازه می دهد تا بهبود یابد و فرزندی سالم به دنیا بیاورد. انکولوژیست معمولاً این اصطلاح را بسته به مرحله سرطان، نتایج درمان می گوید.

پرتودرمانی (رادیوتراپی، پرتودرمانی، پرتودرمانی) استفاده از پرتوهای یونیزان (اشعه ایکس، اشعه گاما، اشعه بتا، پرتوهای نوترونی) برای آسیب رساندن، تخریب، کشتن سلول های سرطانی و همچنین توقف رشد و تولید مثل سلول های جهش یافته جدید است. . پرتو درمانی یک درمان موضعی است که معمولاً تنها بخشی از بدن را که پرتو به آنجا هدایت شده است، تحت تأثیر قرار می دهد.

همانطور که در بالا ذکر شد، پس از تابش، سلول های سرطانی آسیب می بینند، اگرچه پرتوها می توانند سلول های سالم بدن را نیز به همان شیوه تحت تاثیر قرار دهند. بر این اساس، سرطان بعد از تابشممکن است با عوارضی همراه باشد که به عنوان عوارض جانبی ایجاد می شود (بسته به قسمتی از بدن که تابش روی آن انجام شده است؛ به محل نئوپلاسم بدخیم).

درمان سرطان با پرتو چیست؟

پرتودهی روشی برای درمان سرطان با استفاده از پرتوهای پرانرژی (به ویژه اشعه ایکس) است. قبل از شروع درمان توسط تیم انکولوژیست درمان، نوع قرار گرفتن در معرض پرتو و همچنین مقدار آن باید به دقت محاسبه شود (به اندازه ای که پرتو می تواند به سلول های غیر طبیعی آسیب برساند). در طول درمان انکولوژی، پرتودهی تقسیم سلول های سرطانی را متوقف می کند و در نتیجه تعداد آنها کاهش می یابد.

فواید پرتودهی

همانطور که می دانیم، هدف پرتودرمانی از بین بردن سلول های جهش یافته و در عین حال به حداقل رساندن آسیب به سلول های سالم است. همچنین، پرتو را می توان برای درمان هر نوع سرطان، تقریباً در هر قسمتی از بدن استفاده کرد. در برخی موارد، پرتودهی را می توان به صورت جداگانه انجام داد، اما با این وجود، اغلب در ترکیب با سایر روش های مبارزه با سرطان استفاده می شود.

تابش را می توان هم قبل و هم بعد از آن انجام داد درمان جراحی(قبل از - برای کاهش اندازه تومور، پس از - برای جلوگیری از رشد سلول های سرطانی که می توانند پس از برداشتن جراحی نئوپلاسم بدخیم باقی بمانند). همچنین می تواند در طول یا بعد از شیمی درمانی یا انجام شود هورمون درمانیبرای بهبود نتایج کلی

اگرچه گاهی اوقات این درمان رادیکال نامیده می شود، پرتودرمانی به گونه ای طراحی شده است که اثری طولانی مدت برای فرد مبتلا به سرطان داشته باشد.

هدف این درمان تسکینی کوچک کردن تومور، کاهش درد و تسکین سایر علائم سرطان است. علاوه بر این، رادیوتراپی تسکین دهنده می تواند عمر بیمار سرطانی را افزایش دهد.

سرطان پس از تشعشع - چه انتظاری داریم؟ عواقب و عوارض

همانطور که قبلا ذکر شد، تشعشع می تواند باعث آسیب و تخریب سلول های طبیعی و همچنین ایجاد برخی عوارض جانبی در روند پوسیدگی سلول های سرطانی شود. بیشتر این عوارض موقتی بوده و به ندرت شدید هستند و خطر خاصی برای وضعیت عمومی و زندگی بیمار ایجاد نمی کنند. به یاد داشته باشید، اگر خطرات و عوارض ناشی از انجام این کار بیشتر از فواید آن باشد، پزشک به شما توصیه نمی‌کند که تحت پرتو قرار بگیرید. همچنین، اگر این درمان در مورد شما ممکن است بر سلامتی شما تأثیر منفی بگذارد و عواقب فردی را برانگیزد، پزشک معالج موظف است به شما اطلاع دهد. شما باید تمام اطلاعات لازم را به صورت کتبی دریافت کنید.

اگر خانمی در معرض اشعه قرار گیرد، در زمان درمان، به هیچ وجه نباید در موقعیت قرار گیرد، زیرا پرتودرمانی می تواند به شدت به جنین آسیب برساند، به خصوص در سه ماه اول بارداری. پزشک ابتدا باید همه جوانب مثبت و منفی را به شما اطلاع دهد درمان داده شده است، در باره عواقب احتمالیو عوارضی که ممکن است پس از مواجهه ایجاد شود و همچنین اطلاعات مکتوب در این مورد ارائه دهد.

موضوع عوارض و عوارض یکی از مهمترین موضوعات در پزشکی است. "آسیب نرسانید" دستور اصلی فعالیت پزشک در همه حال است. مفهوم مدرنممکن است شبیه به این باشد: خطر ناتوانی و مرگ ناشی از عوارض درمان نباید بیشتر از خطرات مشابه این بیماری باشد.

شکی نیست که چنین نوع درمان پیچیده و خطرناکی مانند پرتودرمانی، علیرغم کارایی بالای آن در انکولوژی، مملو از خطرات بالااثرات جانبی.

فاکتورهای حساسیت پرتوی کلاسیک سلول ها و بافت ها.

فعالیت تکثیری یک سلول یا بافت
درجه تمایز
فاز چرخه سلولی
فشار جزئی اکسیژن در بافت ها
ولتاژ عملکردی یا فرآیندهای پاتولوژیکدر بافت ها

قانون برگونیه و تریبوندو- حساسیت به پرتوهای بافت ها و سلول ها با فعالیت تکثیری نسبت مستقیم و با درجه تمایز نسبت معکوس دارد.

مراحل چرخه سلولی

حداکثر حساسیت پرتویی در مرحله میتوز و سپس در دوره پس از سنتز و پیش سنتز مشاهده می شود. حداکثر مقاومت رادیویی در دوره بین فازی و مصنوعی مشاهده می شود. بنابراین، حساسیت پرتویی یک بافت توسط مجموعه سلول‌هایی که در آن تکثیر می‌شوند تعیین می‌شود.

عوامل حساسیت پرتویی نیز شامل فشار جزئی اکسیژن در بافت، وضعیت استرس عملکردی یا وجود فرآیندهای پاتولوژیک است.

با در نظر گرفتن فاکتورهای حساس به پرتو، اجازه دهید حساس ترین سلول ها و بافت ها را فهرست کنیم، اگرچه برخی از آنها قوانین فوق را رعایت نمی کنند:

- سلول های بنیادی مغز استخوان

- اپیتلیوم

- اپیتلیوم ژرمینال

- لنفوسیت ها

- عدسی چشم

اثرات طولانی مدت تابش

نباید فراموش کرد که تغییرات مورفوژنتیک در سیستم های بیولوژیکی حتی در دوزهای کم تابش امکان پذیر است. اثرات طولانی مدت قرار گرفتن در معرض به دو نوع تقسیم می شود:

- اثرات قطعی

- اثرات تصادفی

اثرات قطعی- با وجود آستانه دوز تشعشع مشخص می شود که زیر آن مشاهده نمی شود. به شکل یک آسیب شناسی آشکار (بیماری تشعشع، سوختگی، آب مروارید، لکوپنی، ناباروری و غیره) آشکار می شود.

اثرات تصادفی (احتمالی، تصادفی).- هیچ آستانه دوزی برای وقوع این اثرات وجود ندارد. آنها دوره نهفته طولانی (سالها) دارند. غیر اختصاصی هستند.

تا به امروز، دو نوع اثر تصادفی ثابت شده است:

تبدیل بدخیم در نتیجه جهش در ژنوم سلول سوماتیک

2. ارثی نقائص هنگام تولددر فرزندان مبتلا به جهش در ژنوم سلول زایا

تا به امروز، جامعه علمی جهانی اتخاذ کرده است فرضیه غیر آستانهاثر بیولوژیکی پرتوهای یونیزان بر اساس این فرضیه، در هر سطح از دوز جذبی، از نظر تئوری همیشه احتمال عواقب بیولوژیکی وجود دارد. با افزایش دوز، احتمال عواقب به صورت خطی با دوز جذب شده افزایش می یابد.

علاوه بر عوامل کلاسیک حساسیت پرتوی سلول‌ها و بافت‌ها، برای درک مکانیسم‌های عملکرد بیولوژیکی پرتوهای یونیزان، لازم است این نظریه بیان شود. "ویژگی سازماندهی جمعیت سلولی در بافت های مختلف".

با توجه به ماهیت سازماندهی جمعیت سلولی، دو نوع بافت متمایز می شود:

پارچه های سلسله مراتبی. سیستم های H (جمعیت سلولی سلسله مراتبی). اینها سیستم های به روز رسانی سریع هستند.
پارچه های کاربردی متوالی. سیستم های F (نسب سلولی انعطاف پذیر). سیستم های به روز رسانی آهسته
بافت هایی که قادر به تجدید سلولی نیستند

سیستم های H از سلسله مراتبی از سلول ها از بنیادی تا عملکردی تشکیل شده است. که این بافت ها حاوی استخر بزرگی از سلول های تقسیم کننده هستند. اینها عبارتند از: مغز استخوان، بافتهای اپیتلیال، اپیتلیوم سلولهای زایای.

سیستم‌های F از جمعیتی همگن از سلول‌های دارای قابلیت عملکردی تشکیل شده‌اند که عمدتاً در فاز میانی قرار دارند. این سیستم ها عبارتند از: اندوتلیوم عروقی، فیبروبلاست ها، سلول های پارانشیم کبد، ریه ها، کلیه ها.

علاوه بر سیستم های H و F، بافت هایی جدا می شوند که قادر به تجدید سلول در ارگانیسم بالغ نیستند. بافت عصبیو عضلانی).

هنگامی که در معرض پرتوهای یونیزان بر روی بافت‌هایی با ساختار سازمانی و سلولی متفاوت قرار می‌گیرند، از نظر زمان و مورفولوژیک واکنش‌های متفاوتی از خود نشان می‌دهند. این دانش امکان پیش‌بینی نوع، زمان و شدت فرآیندهای پاتولوژیک ناشی از تشعشع را ممکن می‌سازد.

بنابراین، در سیستم‌های H، واکنش‌های تشعشعی اولیه یا حاد غالب است، که با توقف تقسیم سلول‌های بنیادی ضعیف‌تمایز شده همراه است، که معمولاً فرآیندهای بازسازی بافت ترمیمی را فراهم می‌کنند.

برای سیستم های F، پیامدهای بیولوژیکی طولانی مدت تابش مرتبط با اختلالات میکروسیرکولاسیون، کاهش آهسته پارانشیم و فیبروز بافتی مشخص تر است.

اثرات رادیوبیولوژیکی تصادفی برای بافت هایی که قادر به تجدید سلول پس از تابش در هر دوز نیستند، معمول است.

عوارض پرتودرمانی:

عمومی (سندرم آستنیک و مسمومیت، میلو و سرکوب سیستم ایمنی)
موضعی: واکنش های تشعشع و آسیب تشعشع.

احتمال و شدت عوارض جانبی رایج در طول پرتودرمانی به موارد زیر بستگی دارد:

حجم بافت های تحت تابش (نقطه ای، موضعی، منطقه ای، فرعی کل، تابش کلی)
مناطق پرتودهی (دست و پا، لگن، مدیاستن، حفره شکمی، شبکه سلیاک، مغز)
دوز کل جذب شده
وضعیت جسمی عمومی بیمار

واکنش های پرتو- اینها تغییرات واکنشی در بافت های طبیعی تحت تأثیر پرتوهای یونیزان هستند که در طول دوره پرتودرمانی رخ می دهند و پس از اتمام آن بیش از 100 روز (3 ماه) طول نمی کشند که برگشت پذیر هستند.

مکانیسم اصلی پاتوژنز: بلوک موقت بازسازی ترمیمی.

واکنش های پرتویی برای بافت هایی با نوسازی سریع (سیستم های H: مغز استخوان، بافت های اپیتلیال) معمول است. 100 روز آخرین مهلت برای ترمیم آسیب های کشنده به ژنوم است. واکنش های پرتودرمانی در 100٪ موارد در طول گذر از پرتودرمانی رخ می دهد.

یک مثال بارز درماتیت پرتویی است. تظاهرات بالینیپس از 10-15 جلسه پرتودرمانی رخ می دهد. بیشتر در نواحی چین خوردگی (گردن، ناحیه زیر بغل، پرینه) مشخص می شود. پوست شکم بسیار حساس به پرتو است. با 4 درجه مشخص می شود.

یکی دیگر از تظاهرات واکنش های پرتویی که از نظر بالینی مهم نیست، موکوزیت پرتویی است. همچنین دارای 4 سطح می باشد. بیشتر در پرتودرمانی تومورهای حفره دهان و حفره شکمی. به شکل استوماتیت تشعشعی و آنتریت آشکار می شود. علیرغم موقتی بودن این پدیده ها، آنها می توانند به قدری برجسته شوند که نیاز به توقف یا توقف درمان و همچنین اصلاح پزشکی قابل توجهی دارند.

اپیتلیوم راست روده، مثانه، مری و معده نسبت به حفره دهان یا دهان دارای سرعت تکثیر کمتری هستند. روده کوچک. در این رابطه، واکنش های تشعشعی نیز ممکن است کمتر مشخص باشد.

شدت و احتمال واکنش های تشعشعی به عوامل زیر بستگی دارد:

مناطق تابش
حجم بافت های تحت تابش
دوز کل و رژیم پرتودرمانی شکنش
وضعیت اولیه فرآیندهای جبران خسارت

وظیفه رادیوتراپیست: با رسیدن به درجه 2-3 واکنش پرتو، درمان را متوقف کنید تا ذخیره سلول های بنیادی حفظ شود (سلول های بازمانده لایه بازال که به اینترفاز رفته اند) که باعث ترمیم بیشتر اپیتلیوم می شود.

بیماری هایی مانند دیابتآترواسکلروز سیستمیک، حالت های نقص ایمنی، استفاده طولانی مدت از هورمون های کورتیکواستروئیدی و NSAID ها، وضعیت هیپوتروفیک بیمار، جبران هر گونه آسیب شناسی جسمی، دوره های متعدد شیمی درمانی به طور قابل توجهی فرآیندهای ترمیمی در بافت ها را مختل می کند.

که نقش تخصص های درمانی مرتبط با سرطان از نظر آماده سازی بیمار برای پرتودرمانی و همچنین در دوره پس از پرتو درمانی بسیار زیاد است. وظایف: اصلاح و جبران آسیب شناسی جسمی (دیابت شیرین، بیماری های برونش انسدادی ریه، آترواسکلروز سیستمیک، بیماری ایسکمیک قلب، نارسایی گردش خون)، اصلاح فرآیندهای ترمیمی (حمایت تغذیه، اصلاح میلو و نقص ایمنی).

خلاصه:واکنش های پرتودرمانی در 100٪ بیماران تحت پرتودرمانی رخ می دهد، باید موقت باشد، می تواند به طور قابل توجهی از نظر بالینی تلفظ شود و کیفیت زندگی بیمار را مختل کند.

آسیب تشعشع- این یک تغییر دژنراتیو-دیستروفیک در بافت های طبیعی است که پایدار و غیرقابل برگشت است و در یک دوره طولانی مدت رخ می دهد (اوج فرکانس 1-2 سال پس از پرتودرمانی). آسیب تشعشع عمدتاً مشخصه سیستم هایی با به روز رسانی کند است. فراوانی وقوع نباید بیش از 5٪ باشد.

مکانیسم اصلی بیماری زایی:آسیب به عروق میکروسیرکولاسیون با نتیجه ایسکمی مزمن و ایجاد فرآیندهای فیبروز پارانشیم اندام.

اندوتلیوم عروقی متعلق به سیستم های F است که به آرامی تجدید می شوند، اگرچه سلسله مراتبی از سلول ها از نظر ساختاری ردیابی می شود. در این رابطه، اندوتلیوم دیر به تابش واکنش نشان می دهد (بعد از 4-6 ماه).

تغییرات احتمالی در اندوتلیوم:

1. هیپرپلازی کنترل نشده سلول های اندوتلیال با انسداد بعدی لومن عروق

2. تخریب سلولی با متروک شدن و ترومبوز عروق.

بنابراین، یک محل ایسکمی مزمن در پارانشیم اندام ایجاد می شود که باعث اختلال در تروفیسم و ترمیم سلول های پارانشیمی می شود و همچنین باعث سنتز کلاژن و اسکلروز بافت سریع می شود.

پاتوژنز عروقی آسیب تشعشع بیشتر مورد مطالعه قرار گرفته است، اما برای همه بافت ها پیشرو نیست. مکانیسم های بیماری زا زیر شناخته شده است:

- تحت تأثیر تابش، امکان تغییر ساختار آنتی ژنی بیوپلیمرها و غشای سلولی وجود دارد که می تواند باعث ایجاد فرآیندهای خودایمنی شود (AIT و کم کاری تیروئید پس از تابش گردن، کاردیومیوپاتی متسع)

- مرگ پنوموسیت های مرتبه 2 می تواند منجر به کاهش سنتز سورفکتانت، فروپاشی دیواره آلوئول ها، ایجاد برونشیت و آلوئولیت شود.

- دوزهای بالای تابش یونیزان می تواند باعث دمیلینه شدن رشته های عصبی، تخلیه تدریجی مجموعه سلول های شوان و سلول های اولیگودندروگلیا شود. این فرآیندها زمینه ساز آسیب به ساختارهای مرکزی و محیطی هستند سیستم عصبیاز جمله سیستم عصبی خودکار عضله قلب.

- کاهش استخر و فعالیت عملکردی فیبروبلاست ها منجر به جذب ناقص و "کهنگی" ساختار الیاف کلاژن می شود که منجر به از دست دادن خاصیت ارتجاعی و توسعه بیش از حد بافت همبند می شود.

فرآیندهای اولیه فیبروز عروق میکروسیرکولاسیون را فشرده می کند و از نئوآنژیوژنز جلوگیری می کند، که اختلالات تغذیه ای را تشدید می کند و باعث ایجاد یک دایره بیماری زایی می شود.

احتمال وقوع و شدت آسیب تشعشع به موارد زیر بستگی دارد:

دوز واحد و کل پرتو، رژیم شکنش (روش های پرتودهی با کسر بزرگ همیشه خطرناک تر از نسخه کلاسیک پرتودرمانی با خطر ایجاد آسیب هستند)
میزان قرار گرفتن در معرض یک اندام خاص
وجود سایر فرآیندهای پاتولوژیک در بافت تحت تابش

بر اساس الزامات جامعه اروپایی انکورادیولوژی، فراوانی تشخیص آسیب های ناشی از تشعشع نباید از 5% تجاوز کند، آسیب های ناشی از تشعشع درجه 3 یا بالاتر نباید وجود داشته باشد.

میانگین فرکانس آسیب تشعشعات در فدراسیون روسیه که در نشریات رسمی منتشر شده است، حدود 20٪ است، اما برخی از نویسندگان در مورد فرکانس حداقل 40٪ صحبت می کنند. مطالعه آماری این پدیده به دلیل طولانی بودن دوره پس از پرتودرمانی، پیشروی آهسته دوره و آگاهی کم پزشکان در زمینه رادیوبیولوژی و رادیولوژی پزشکی مشکل است.

نوزولوژی های احتمالی در نتیجه آسیب تشعشع.

با تابش کامل مغز در دوره حادپدیده های زیر ممکن است: سردرد، حالت تهوع، استفراغ، بی اشتهایی، سندرم آستنیک، ادم مغزی. و در یک دوره طولانی مدت پس از چنین نوع پرتودرمانی، اکثر بیماران در 20٪ موارد از دست دادن حافظه، اختلالات ذهنی و شناختی، سردرد و زوال عقل را تجربه می کنند. درجه شدید آسیب تشعشع به مغز با تابش با دوز بالای موضعی، رادیونکروز است.

طناب نخاعی اغلب با هر نوع پرتودرمانی وارد میدان پرتو می شود. در دوره دور، تشکیل میلیت تابشی امکان پذیر است: پارستزی، اختلال در حساسیت سطحی و عمیق، اختلالات حرکتی و لگنی.

ساختارهای چشم دارای حساسیت پرتویی بالایی هستند: آب مروارید تابشی، آتروفی شبکیه و عصب بینایی.

گوش داخلی: اسکلروز دستگاه اتولیت با کاهش شنوایی پیشرونده.

با تابش طولانی مدت تومورهای سر و گردن، بیماران ممکن است خشکی دهان مزمن ناشی از اسکلروز را تجربه کنند. غدد بزاقی، بیماری مزمن پریودنتال با از دست دادن دندان.

تابش غده تیروئیددر دراز مدت، می تواند AIT را با کم کاری تیروئید پیشرونده تحریک کند.

پارانشیم تنفسی ریه بسیار حساس به پرتو است، که احتمال پنومونیت حاد پرتویی (اغلب به عنوان پنومونی عفونی پوشانده می شود) و ایجاد پنوموسکلروز پرتویی را 6 تا 12 ماه پس از پایان دوره پرتودرمانی از پیش تعیین می کند که منجر به کاهش حجم تنفسی

مزوتلیوم پلور، پریکارد و صفاق بافتی است که به شدت به اشعه حساس است. در دوره حاد، می تواند به تابش به صورت ردیابی سیال و در دوره طولانی مدت به شکل فرآیند چسبنده واکنش نشان دهد.

فرآیندهای اصلی پاتولوژیک در هنگام تابش پارانشیم کلیه در قسمت های پروگزیمال و دیستال لوله های پیچ خورده و همچنین در عروق میکروسیرکولاسیون مشاهده می شود. فرآیند پاتولوژیک اصلی نفرواسکلروز با کاهش عملکرد است.

آسیب تشعشع به درم، دستگاه رباط مفصلی و ماهیچه های مخطط مسیر پاتوژنز عروقی را دنبال می کند و به دنبال آن فیبروز و اسکلروز بافت را دنبال می کند. درجه شدید آسیب - انکیلوز مفصل، زخم تشعشع پوست.

امروزه مسمومیت قلبی درمان ضد سرطان یک مشکل بسیار رایج و موضعی است. ناحیه مدیاستن اغلب در حجم های تحت تابش درمانی (سرطان سینه، لنفوم، سرطان ریه، سرطان مری) قرار می گیرد. این یکی از وحشتناک ترین عوارض جانبی است که هم بر کیفیت زندگی بیماران و هم بر میزان بقا تأثیر می گذارد.

خطر اولیه قلبی: سن بالای 50 سال فشار خون شریانی، اضافه وزن، چربی خون، تصلب شرایین، سیگار کشیدن، دیابت.

علاوه بر وجود عوامل خطر، اکثر سیتواستاتیک های مدرن (حتی سیکلوفسفامید و 5-FU) دارای سمیت قلبی (در انواع مختلف آن) هستند.

حتی با تجهیزات پرتوگیری با دقت بالا، به دلیل کاهش رادیکالیسم درمان و کنترل تومور، محدود کردن مدیاستن از تابش تا حد ممکن غیرممکن است.

بیماری قلبی مرتبط با پرتو:

- پریکاردیت حاد افیوژن (با پیامد پریکاردیت اگزوداتیو مزمن یا چسبنده)، سندرم هیپوتونیک. در اوایل دوره پس از پرتودرمانی و در طول دوره مشاهده شد.

- آنژین صدری و انفارکتوس میوکارد (به دلیل اندارتریت عروق کرونر). دیره عوارض جانبی، با حداکثر فرکانس در 3-5 سال مشاهده.

- فیبروز میوکارد بینابینی منتشر با نتیجه کاردیومیوپاتی محدود کننده، اختلالات ریتم (تاکی کاردی سینوسی، گزینه های مختلف). فیبریلاسیون دهلیزی، محاصره). فیبروز می تواند منجر به اختلالات دریچه ای (تنگی و نارسایی دریچه های میترال و آئورت) شود.

- کاردیومیوپاتی متسع به عنوان یک نتیجه از فرآیندهای خود ایمنی در میوکارد

- فیبروز حجم زیاد ریه می تواند منجر به افزایش فشار در داخل شود شریان ریویبا توسعه بعدی کور pulmonale

- انسداد وریدی عروق لنفاویمدیاستن پس از تابش می تواند مزمن را تحریک کند جنب اگزوداتیوو پریکاردیت یا شیلوتوراکس.

همانطور که مشاهدات و مطالعات بالینی نشان داده اند، دوز کل که در آن این فرآیندهای پاتولوژیک امکان پذیر است 30-40 گری است (در واقعیت، SOD استفاده شده از 46 تا 70 گری است). و اگر به این موارد وجود مشکلات قلبی اولیه، رفتار درمان عظیم سیتواستاتیک، بیهوشی، استرس را اضافه کنیم، احتمال آن به اجتناب ناپذیر تبدیل می شود.

قبل از شروع درمان (از جمله قبل از شیمی درمانی)، توصیه می شود: ECG، سونوگرافی قلب (LVEF، مقادیر دیاستولیک)، پپتید ناتریورتیک نوع B، تروپونین.

منع مصرف مداخلات کاردیوتوکسیک(رادیوتراپی ناحیه مدیاستن یا شیمی درمانی کاردیوتوکسیک) عبارتند از: LVEF پایه کمتر از 50 درصد یا کاهش LVEF به میزان 20 درصد نسبت به پایه، حتی سطح نرمال، حتی در غیاب علائم بالینینارسایی قلبی. همچنین یک منع مصرف، زیر و جبران آسیب شناسی سیستم قلبی ریوی است.

با این حال، پرتودرمانی یک روش درمانی ضد تومور بسیار موثر است، فراوانی استفاده در رژیم های درمانی یا به عنوان یک روش مستقل در حال افزایش است. جمع آوری تجربیات بالینی و رادیوبیولوژیکی با منابع پرتوهای یونیزان. جهت اصلی در توسعه پرتودرمانی، به حداقل رساندن اثر پرتوهای یونیزان بر روی بافت‌های طبیعی، با تأثیر دقیق‌تر و با دوز بالا بر روی تومور بدخیم است.