بیماری های خود ایمنی که مفاصل را تحت تاثیر قرار می دهند. سندرم چند غده ای خودایمنی چه کسانی از بیماری های خودایمنی رنج می برند

بیماری‌های خودایمنی، طبق منابع مختلف، تقریباً 8 تا 13 درصد از جمعیت کشورهای توسعه یافته را تحت تأثیر قرار می‌دهند و زنان اغلب از این بیماری‌ها رنج می‌برند. بیماری های خودایمنی جزو 10 علت اصلی مرگ و میر در زنان زیر 65 سال است. شاخه ای از پزشکی که به مطالعه کار سیستم ایمنی و اختلالات آن می پردازد (ایمونولوژی) هنوز در حال توسعه است، زیرا پزشکان و محققان تنها در صورت نقص در عملکرد سیستم دفاعی طبیعی بدن، اطلاعات بیشتری در مورد شکست ها و کاستی ها در کار سیستم دفاعی طبیعی بدن می یابند.

بدن ما دارای یک سیستم ایمنی است که شبکه پیچیده ای از سلول ها و اندام های تخصصی است که از بدن در برابر میکروب ها، ویروس ها و سایر عوامل بیماری زا محافظت می کند. سیستم ایمنی مبتنی بر مکانیزمی است که قادر است بافت‌های خود بدن را از بافت‌های خارجی تشخیص دهد. آسیب به بدن می تواند باعث اختلال در عملکرد سیستم ایمنی شود که در نتیجه قادر به تشخیص بافت های خود و پاتوژن های خارجی نیست. وقتی این اتفاق می افتد، بدن اتوآنتی بادی هایی تولید می کند که به اشتباه به سلول های طبیعی حمله می کنند. در عین حال، سلول های خاصی به نام لنفوسیت های T تنظیمی قادر به انجام وظیفه خود در حفظ سیستم ایمنی نیستند. نتیجه حمله اشتباه به بافت های اندام شماست. بدن خود. این باعث ایجاد فرآیندهای خودایمنی می شود که می تواند قسمت های مختلف بدن را تحت تأثیر قرار دهد و باعث ایجاد انواع بیماری های خود ایمنی می شود که بیش از 80 مورد از آنها وجود دارد.

بیماری های خودایمنی چقدر شایع هستند؟

بیماری های خودایمنی عامل اصلی مرگ و میر و ناتوانی هستند. با این حال، برخی از بیماری های خودایمنی نادر هستند، در حالی که برخی دیگر، مانند تیروئیدیت خود ایمنی، بسیاری از افراد را تحت تاثیر قرار می دهند.

چه کسانی از بیماری های خودایمنی رنج می برند؟

هر کسی ممکن است به بیماری های خودایمنی مبتلا شود، اما گروه های زیر در معرض خطر ابتلا به این بیماری ها هستند:

  • زنان در سنین باروری. زنان بسیار بیشتر از مردان از بیماری های خودایمنی رنج می برند که اغلب در سال های باروری شروع می شود.
  • افرادی که سابقه خانوادگی این بیماری را دارند. برخی از بیماری های خود ایمنی مانند لوپوس اریتماتوز سیستمیک و مولتیپل اسکلروزیس می توانند از والدین به فرزندان به ارث برسند. همچنین اغلب رایج می تواند ظاهر در همان خانواده باشد انواع مختلفبیماری های خود ایمنی. وراثت یک عامل خطر برای ابتلا به این بیماری ها در افرادی است که اجدادشان از نوعی بیماری خودایمنی رنج می بردند و ترکیب ژن ها و عواملی که می توانند باعث ایجاد این بیماری شوند، خطر را بیشتر می کند.
  • افرادی که در معرض عوامل خاصی هستند. برخی رویدادها یا قرار گرفتن در معرض محیطی می توانند باعث ایجاد برخی از بیماری های خود ایمنی شوند یا آنها را بدتر کنند. نور خورشید، مواد شیمیایی(حلال ها)، و همچنین ویروسی و عفونت های باکتریاییمی تواند باعث ایجاد بسیاری از بیماری های خود ایمنی شود.
  • افراد از نژادها یا گروه های قومی خاص. برخی از بیماری‌های خودایمنی شایع‌تر هستند یا گروه‌های خاصی از مردم را شدیدتر از دیگران تحت تأثیر قرار می‌دهند. به عنوان مثال، دیابت نوع 1 در افراد سفیدپوست شایع تر است. لوپوس اریتماتوز سیستمیک در آمریکایی های آفریقایی تبار و اسپانیایی تبارها شدیدتر است.
بیماری های خودایمنی: نسبت بروز زنان و مردان

انواع بیماری های خود ایمنی و علائم آنها

بیماری‌های خودایمنی که در زیر فهرست شده‌اند یا در زنان شایع‌تر از مردان هستند یا در بسیاری از زنان و مردان با سرعت یکسانی بروز می‌کنند.

و در حالی که هر بیماری منحصر به فرد است، می تواند علائم مشابهی مانند خستگی، سرگیجه و تب خفیف داشته باشد. علائم بسیاری از بیماری های خودایمنی می توانند بیایند و بروند و خفیف باشند فرم شدید. هنگامی که علائم برای مدتی از بین رفت، به این حالت بهبودی می گویند، پس از آن ممکن است شعله ور شدن ناگهانی و شدید علائم وجود داشته باشد.

آلوپسی آره آتا

سیستم ایمنی حمله می کند فولیکول های مو(ساختارهایی که مو از آن رشد می کند). این بیماری معمولاً خطری برای سلامتی ندارد، اما می تواند ظاهر و عزت نفس فرد را به شدت تحت تأثیر قرار دهد. علائم این بیماری خودایمنی عبارتند از:

  • ریزش موی تکه تکه در پوست سر، صورت یا سایر نواحی بدن شما

سندرم آنتی فسفولیپید (APS)

سندرم آنتی فسفولیپید یک بیماری خود ایمنی است که باعث ایجاد مشکلاتی در پوشش داخلی می شود رگ های خونیمنجر به تشکیل لخته های خون (ترومبی) در شریان ها یا سیاهرگ ها می شود. سندرم آنتی فسفولیپید می تواند منجر به علائم زیر شود:

  • تشکیل لخته های خون در سیاهرگ ها و شریان ها
  • سقط جنین متعدد
  • بثورات قرمز توری توری روی مچ دست و زانو

هپاتیت خود ایمنی

سیستم ایمنی به سلول های کبد حمله کرده و آنها را از بین می برد. این می تواند منجر به زخم و توده در کبد و در برخی موارد منجر به ایجاد زخم شود نارسایی کبد. هپاتیت خودایمنی علائم زیر را ایجاد می کند:

  • خستگی
  • بزرگ شدن کبد
  • خارش
  • درد مفاصل
  • درد معده یا سوء هاضمه

بیماری سلیاک (آنتروپاتی گلوتن)

این بیماری خودایمنی با عدم تحمل گلوتن (گلوتن) مشخص می شود، ماده ای که در گندم، چاودار و جو و همچنین برخی از آنها وجود دارد. داروها. هنگامی که افراد مبتلا به بیماری سلیاک غذاهای حاوی گلوتن مصرف می کنند، سیستم ایمنی بدن به آسیب مخاطی واکنش نشان می دهد. روده کوچک. علائم بیماری سلیاک عبارتند از:

دیابت نوع 1

این بیماری خودایمنی با حمله سیستم ایمنی بدن به سلول‌هایی که انسولین، هورمونی که برای کنترل سطح قند خون لازم است، می‌سازد، مشخص می‌شود. در نتیجه بدن شما نمی تواند انسولین تولید کند که بدون آن قند زیادی در خون باقی می ماند. خیلی زیاد سطح بالاقند خون می تواند به چشم ها، کلیه ها، اعصاب، لثه ها و دندان ها آسیب برساند. اما جدی ترین مشکل مرتبط با دیابت بیماری قلبی است. در دیابت نوع 1، بیماران ممکن است علائم زیر را تجربه کنند:

  • تشنگی بیش از حد
  • میل مکرر به ادرار کردن
  • احساس قوی گرسنگی
  • خستگی شدید
  • کاهش وزن بدون دلیل مشخص
  • زخم هایی که دیر التیام می یابند
  • پوست خشک و خارش دار
  • کاهش حس در پاها
  • سوزن سوزن شدن در پاها
  • تاری دید

بیماری بیسدو (بیماری گریوز)

این بیماری خودایمنی باعث می شود غده تیروئید هورمون های تیروئیدی را بیش از حد تولید کند. علائم بیماری Basedow عبارتند از:

  • بیخوابی
  • تحریک پذیری
  • کاهش وزن
  • حساسیت حرارتی
  • افزایش تعریق
  • موهای شکننده نازک
  • ضعف عضلانی
  • بی نظمی در چرخه قاعدگی
  • چشم های برآمده
  • دست دادن
  • گاهی اوقات هیچ علامتی وجود ندارد

سندرم گیلن باره

این یک بیماری خود ایمنی است که در آن سیستم ایمنی به اعصابی حمله می کند که مغز و نخاع شما را به بقیه بدن شما متصل می کند. آسیب عصبی سیگنال دهی را دشوار می کند. در میان علائم سندرم گیلن باره، فرد ممکن است موارد زیر را تجربه کند:

  • ضعف یا گزگز در پاها، که ممکن است به قسمت بالایی بدن سرایت کند
  • در موارد شدید، فلج ممکن است رخ دهد

علائم اغلب نسبتاً سریع، طی روزها یا هفته ها پیشرفت می کنند و اغلب هر دو طرف بدن را تحت تأثیر قرار می دهند.

تیروئیدیت خود ایمنی (بیماری هاشیموتو)

بیماری که به غده تیروئید آسیب می زند و باعث می شود که غده به اندازه کافی هورمون تولید نکند. علائم و نشانه های تیروئیدیت خود ایمنی عبارتند از:

  • خستگی
  • ضعف
  • اضافه وزن (چاقی)
  • حساسیت به سرما
  • درد عضلانی
  • سفتی مفصل
  • تورم صورت
  • یبوست

کم خونی همولیتیک

این یک بیماری خود ایمنی است که در آن سیستم ایمنی گلبول های قرمز خون را از بین می برد. در این حالت بدن قادر به تولید گلبول های قرمز جدید به سرعت کافی برای رفع نیازهای بدن نیست. در نتیجه، بدن شما اکسیژن مورد نیاز برای عملکرد صحیح را دریافت نمی کند، که فشار بیشتری را به قلب وارد می کند زیرا مجبور است خون غنی از اکسیژن را در سراسر بدن پمپاژ کند. کم خونی همولیتیکعلائم زیر را ایجاد می کند:

  • خستگی
  • تنگی نفس
  • سرگیجه
  • دست ها یا پاهای سرد
  • رنگ پریدگی
  • زرد شدن پوست یا سفیدی چشم
  • مشکلات قلبی، از جمله نارسایی قلبی

پورپورای ترومبوسیتوپنیک ایدیوپاتیک (بیماری ورلهوف)

این یک بیماری خود ایمنی است که در آن سیستم ایمنی پلاکت های مورد نیاز برای لخته شدن خون را از بین می برد. از جمله علائم این بیماری، فرد ممکن است موارد زیر را تجربه کند:

  • قاعدگی بسیار سنگین
  • نقاط ریز بنفش یا قرمز روی پوست که ممکن است شبیه جوش باشد
  • کبودی جزئی
  • خونریزی از بینی یا دهان

بیماری التهابی روده (IBD)

این بیماری خودایمنی باعث التهاب مزمن می شود دستگاه گوارش. بیماری کرون و کولیت زخمیشایع ترین اشکال IBD هستند. علائم IBD عبارتند از:

  • درد شکم
  • اسهال (ممکن است خونی باشد)

برخی از افراد علائم زیر را نیز تجربه می کنند:

  • خونریزی از رکتوم
  • افزایش دمای بدن
  • کاهش وزن
  • خستگی
  • زخم های دهان (در بیماری کرون)
  • حرکات روده دردناک یا دشوار (با کولیت اولسراتیو)

میوپاتی های التهابی

این گروهی از بیماری هاست که باعث التهاب ماهیچه ها و ضعف عضلانی می شود. پلی میوزیت و درماتومیوزیت در زنان بیشتر از مردان است. میوپاتی های التهابی می توانند علائم زیر را ایجاد کنند:

  • ضعف عضلانی به آرامی پیشرونده که از عضلات پایین تنه شروع می شود. پلی میوزیت ماهیچه هایی که حرکت را در هر دو طرف بدن کنترل می کنند را تحت تاثیر قرار می دهد. درماتومیوزیت باعث ایجاد بثورات پوستی می شود که ممکن است با ضعف عضلانی همراه باشد.

همچنین ممکن است علائم زیر را تجربه کنید:

  • خستگی بعد از راه رفتن یا ایستادن
  • سفر یا سقوط
  • مشکل در بلع یا تنفس

مولتیپل اسکلروزیس (MS)

این یک بیماری خود ایمنی است که در آن سیستم ایمنی به پوشش محافظ اعصاب حمله می کند. آسیب به مغز و نخاع وارد می شود. فرد مبتلا به ام اس ممکن است علائم زیر را تجربه کند:

  • ضعف و مشکلات هماهنگی، تعادل، گفتار و راه رفتن
  • فلج شدن
  • لرز (لرزش)
  • بی حسی و گزگز در اندام ها
  • علائم بسته به محل و شدت هر حمله متفاوت است

میاستنی گراویس

بیماری که در آن سیستم ایمنی به اعصاب و عضلات سرتاسر بدن حمله می کند. فرد مبتلا به میاستنی گراویس علائم زیر را تجربه می کند:

  • دوبینی، مشکل در تمرکز و افتادگی پلک
  • مشکل در بلع، همراه با آروغ زدن مکرر یا خفگی
  • ضعف یا فلج
  • عضلات بعد از استراحت بهتر کار می کنند
  • مشکلات نگه داشتن سر
  • مشکل بالا رفتن از پله ها یا بلند کردن وسایل
  • مشکلات گفتاری

سیروز صفراوی اولیه (PBC)

در این بیماری خودایمنی، سیستم ایمنی به آرامی از بین می رود مجاری صفراویدر کبد صفرا ماده ای است که در کبد تولید می شود. برای کمک به هضم از مجاری صفراوی عبور می کند. هنگامی که کانال ها توسط سیستم ایمنی از بین می روند، صفرا در کبد تجمع می یابد و به آن آسیب می رساند. آسیب به کبد سفت می شود و زخم هایی به جا می گذارد که در نهایت منجر به ناتوانی این اندام می شود. علائم سیروز صفراوی اولیه عبارتند از:

  • خستگی
  • خارش
  • خشکی چشم و دهان
  • زرد شدن پوست و سفیدی چشم

پسوریازیس

این یک بیماری خودایمنی است که باعث رشد بیش از حد و رشد بیش از حد سلول‌های جدید پوست می‌شود و باعث می‌شود لایه‌های عظیمی از سلول‌های پوست روی سطح ایجاد شود. پوست. فرد مبتلا به پسوریازیس علائم زیر را تجربه می کند:

  • لکه های قرمز سفت روی پوست پوشیده از فلس (معمولاً روی سر، آرنج و زانو ظاهر می شوند)
  • خارش و درد، که می تواند بر عملکرد فرد تأثیر منفی بگذارد و خواب را بدتر کند

فرد مبتلا به پسوریازیس ممکن است از موارد زیر نیز رنج ببرد:

  • نوعی آرتریت که اغلب مفاصل و انتهای انگشتان دست و پا را درگیر می کند. اگر ستون فقرات تحت تاثیر قرار گرفته باشد، کمردرد ممکن است رخ دهد.

روماتیسم مفصلی

این بیماری است که در آن سیستم ایمنی به پوشش مفاصل در سراسر بدن حمله می کند. در روماتیسم مفصلیفرد ممکن است علائم زیر را تجربه کند:

  • درد، سفتی، تورم و تغییر شکل مفاصل
  • بدتر شدن عملکرد حرکتی

همچنین ممکن است فرد علائم زیر را داشته باشد:

  • خستگی
  • افزایش دمای بدن
  • کاهش وزن
  • التهاب چشم
  • بیماری ریه
  • نئوپلاسم های زیر پوست، اغلب روی آرنج ها
  • کم خونی

اسکلرودرمی

این یک بیماری خود ایمنی است که باعث رشد غیر طبیعی می شود بافت همبنددر پوست و عروق خونی علائم اسکلرودرمی عبارتند از:

  • انگشتان دست و پا به دلیل قرار گرفتن در معرض گرما و سرما سفید، قرمز یا آبی می شوند
  • درد، سفتی و تورم انگشتان دست و مفاصل
  • ضخیم شدن پوست
  • پوست دست و ساعد براق به نظر می رسد
  • پوست صورت مانند ماسک کشیده شده است
  • زخم روی انگشتان دست یا پا
  • مشکلات بلع
  • کاهش وزن
  • اسهال یا یبوست
  • تنگی نفس

سندرم شوگرن

این یک بیماری خود ایمنی است که در آن سیستم ایمنی به پارگی حمله می کند و غدد بزاقی. با سندرم شوگرن، فرد ممکن است علائم زیر را تجربه کند:

  • خشکی چشم
  • خارش چشم
  • خشکی دهان، که می تواند منجر به زخم شود
  • مشکلات بلع
  • از دست دادن حس چشایی
  • پوسیدگی شدید دندان
  • صدای خشن
  • خستگی
  • تورم مفاصل یا درد مفاصل
  • لوزه های متورم
  • چشم های ابری

لوپوس اریتماتوز سیستمیک (SLE، بیماری لیبمن-ساکس)

بیماری که می تواند باعث آسیب به مفاصل، پوست، کلیه ها، قلب، ریه ها و سایر قسمت های بدن شود. علائم SLE عبارتند از:

  • افزایش دمای بدن
  • کاهش وزن
  • ریزش مو
  • زخمهای دهان
  • خستگی
  • بثورات پروانه ای شکل روی بینی و گونه ها
  • بثورات در سایر قسمت های بدن
  • مفاصل دردناک یا متورم و درد عضلانی
  • حساسیت به خورشید
  • درد قفسه سینه
  • سردرد، سرگیجه، تشنج، مشکلات حافظه یا تغییر رفتار

ویتیلیگو

این یک بیماری خود ایمنی است که در آن سیستم ایمنی سلول های رنگدانه پوست را از بین می برد (به پوست رنگ می دهد). سیستم ایمنی همچنین می تواند به بافت های دهان و بینی حمله کند. علائم ویتیلیگو عبارتند از:

  • لکه های سفید در مناطقی از پوست که در معرض نور خورشید هستند یا روی زیر بغل، اندام تناسلی و راست روده
  • موهای خاکستری اولیه
  • از دست دادن رنگ در دهان

آیا سندرم خستگی مزمن و فیبرومیالژیا بیماری های خود ایمنی هستند؟

سندرم خستگی مزمن(CFS) و فیبرومیالژیا بیماری های خودایمنی نیستند. اما اغلب نشانه هایی از برخی بیماری های خودایمنی مانند خستگی و درد مداوم را نشان می دهند.

  • CFS می تواند باعث خستگی شدید و از دست دادن انرژی، مشکل در تمرکز و درد عضلانی شود. علائم سندرم خستگی مزمن می آیند و می روند. علت CFS مشخص نیست.
  • فیبرومیالژیا بیماری است که در آن درد یا حساسیت در بسیاری از نقاط بدن رخ می دهد. این "نقاط فشار" روی گردن، شانه ها، پشت، باسن، بازوها و پاها قرار دارند و هنگام فشار دادن دردناک هستند. در میان سایر علائم فیبرومیالژیا، فرد ممکن است خستگی، مشکلات خواب و سفتی مفاصل صبحگاهی را تجربه کند. فیبرومیالژیا بیشتر زنان در سنین باروری را تحت تاثیر قرار می دهد. با این حال، در موارد نادر، این بیماری می تواند در کودکان، افراد مسن و مردان نیز ایجاد شود. علت فیبرومیالژیا مشخص نیست.

چگونه بفهمم که آیا بیماری خود ایمنی دارم؟

تشخیص می تواند یک فرآیند طولانی و استرس زا باشد. در حالی که هر بیماری خودایمنی منحصر به فرد است، بسیاری از این بیماری ها علائم مشابهی دارند. علاوه بر این، بسیاری از علائم بیماری های خود ایمنی بسیار شبیه به انواع دیگر مشکلات سلامتی است. این امر تشخیص را دشوار می کند، جایی که درک اینکه آیا شما واقعاً از یک بیماری خودایمنی رنج می برید یا اینکه آیا این بیماری چیز دیگری است، بسیار دشوار است. اما اگر علائمی را تجربه می‌کنید که شما را بسیار آزار می‌دهد، یافتن علت بیماری بسیار مهم است. اگر هیچ پاسخی دریافت نکردید، تسلیم نشوید. برای کمک به کشف علت علائم خود می توانید اقدامات زیر را انجام دهید:

  • کامل را یادداشت کنید سابقه خانوادگیبیماری های خانواده خود را، سپس آن را به پزشک خود نشان دهید.
  • تمام علائمی را که تجربه می کنید، حتی اگر نامرتبط به نظر می رسند، یادداشت کنید و به پزشک خود نشان دهید.
  • به متخصصی مراجعه کنید که با ابتدایی ترین علامت شما تجربه دارد. به عنوان مثال، اگر علائم بیماری التهابی روده را دارید، با مراجعه به متخصص گوارش شروع کنید. اگر نمی دانید با چه کسی در مورد مشکل خود تماس بگیرید، با مراجعه به یک درمانگر شروع کنید.

تشخیص بیماری های خودایمنی می تواند دشوار باشد.

کدام پزشکان متخصص در درمان بیماری های خود ایمنی هستند؟

در اینجا متخصصانی هستند که بیماری‌های خودایمنی و شرایط مرتبط را درمان می‌کنند:

  • نفرولوژیست. پزشک متخصص در درمان اختلالات کلیوی، مانند التهاب کلیه ها ناشی از لوپوس اریتماتوز سیستمیک. کلیه ها اندام هایی هستند که خون را تصفیه کرده و ادرار تولید می کنند.
  • روماتولوژیست. پزشک متخصص در درمان آرتریت و سایر بیماری های روماتیسمی مانند اسکلرودرمی و لوپوس اریتماتوز سیستمیک.
  • متخصص غدد. پزشک متخصص در درمان غدد ترشح داخلیو بیماری های هورمونی مانند دیابت و بیماری تیروئید.
  • متخصص مغز و اعصاب. پزشک متخصص در درمان بیماری ها سیستم عصبیمانند مولتیپل اسکلروزیس و میاستنی گراویس.
  • متخصص خون. پزشک متخصص در درمان اختلالات خونی مانند برخی از اشکال کم خونی.
  • متخصص گوارش. پزشک متخصص در درمان بیماری ها دستگاه گوارش، مانند بیماری های التهابیروده ها
  • متخصص پوست. پزشک متخصص در درمان بیماری های پوست، مو و ناخن مانند پسوریازیس و لوپوس اریتماتوز سیستمیک.
  • فیزیوتراپیست. یک متخصص مراقبت های بهداشتی که از فعالیت های بدنی مناسب برای کمک به بیماران مبتلا به سفتی مفاصل، ضعف عضلانی و محدودیت حرکت بدن استفاده می کند.
  • کاردرمانگر. یک کارمند مراقبت های بهداشتی که می تواند راه هایی برای آسان تر کردن فعالیت های روزانه بیمار با وجود درد و سایر مشکلات سلامتی بیابد. می تواند راه های جدیدی را برای مدیریت فعالیت های روزانه یا استفاده از دستگاه های خاص به فرد بیاموزد. او همچنین ممکن است به شما پیشنهاد دهد که تغییراتی در خانه یا محل کارتان ایجاد کنید.
  • متخصص گفتار درمانی. متخصص مراقبت های بهداشتی که به افراد مبتلا به مشکلات گفتاری مبتلا به بیماری های خودایمنی مانند مولتیپل اسکلروزیس کمک می کند.
  • شنوایی شناس. یک متخصص مراقبت های بهداشتی که می تواند به افراد مبتلا به مشکلات شنوایی، از جمله آسیب گوش داخلی مرتبط با بیماری های خود ایمنی کمک کند.
  • روانشناس. یک متخصص آموزش دیده خاص که می تواند به شما در یافتن راه هایی برای مدیریت بیماری کمک کند. شما می توانید از طریق احساسات خشم، ترس، انکار و ناامیدی خود کار کنید.

آیا داروهایی برای درمان بیماری های خودایمنی وجود دارد؟

انواع مختلفی از داروها برای درمان بیماری های خودایمنی استفاده می شود. نوع داروهایی که نیاز دارید بستگی به این دارد که چه وضعیتی دارید، چقدر جدی است و علائم شما چقدر شدید است. درمان در درجه اول بر موارد زیر متمرکز است:

  • تسکین علائم. برخی از افراد ممکن است از داروها برای تسکین علائم جزئی استفاده کنند. برای مثال، ممکن است فردی برای تسکین درد از داروهایی مانند آسپرین و ایبوپروفن استفاده کند. با بیشتر علائم جدیممکن است فرد برای کمک به تسکین علائمی مانند درد، تورم، افسردگی، اضطراب، مشکلات خواب، خستگی یا بثورات به داروهای تجویزی نیاز داشته باشد. در موارد نادر، ممکن است جراحی به بیمار توصیه شود.
  • درمان جایگزین. برخی از بیماری‌های خودایمنی، مانند دیابت نوع 1 و بیماری تیروئید، می‌توانند بر توانایی بدن در تولید موادی که برای عملکرد صحیح به آن نیاز دارد، تأثیر بگذارند. بنابراین، اگر بدن قادر به تولید برخی هورمون‌ها نباشد، درمان جایگزین هورمونی توصیه می‌شود که طی آن فرد هورمون‌های مصنوعی از دست رفته را مصرف می‌کند. دیابت برای تنظیم سطح قند خون نیاز به تزریق انسولین دارد. هورمون های تیروئید مصنوعی سطح هورمون تیروئید را در افرادی که غده تیروئید کم کار دارند بازیابی می کنند.
  • سرکوب سیستم ایمنی. برخی از داروها می توانند فعالیت سیستم ایمنی را سرکوب کنند. این داروها می توانند به کنترل روند بیماری و حفظ عملکرد اندام کمک کنند. به عنوان مثال، این داروها برای کنترل التهاب در کلیه های آسیب دیده در افراد مبتلا به لوپوس اریتماتوز سیستمیک به منظور حفظ کارکرد کلیه ها استفاده می شود. داروهاداروهای مورد استفاده برای سرکوب التهاب شامل شیمی درمانی است که برای سرطان استفاده می شود، اما در دوزهای پایین تر، و داروهایی که توسط بیماران پیوند عضو برای محافظت در برابر پس زدن مصرف می شود. دسته ای از داروها به نام داروهای ضد TNF التهاب را در برخی از اشکال آرتریت خودایمنی و پسوریازیس مسدود می کنند.

درمان های جدید برای بیماری های خودایمنی همیشه در حال بررسی است.

آیا درمان های جایگزینی برای بیماری های خودایمنی وجود دارد؟

بسیاری از افراد در مقطعی از زندگی خود سعی می کنند از نوعی از آن استفاده کنند طب جایگزین. مثلا به استفاده متوسل می شوند منشا گیاهی، به خدمات کایروپراکتیک متوسل شوید، از طب سوزنی درمانی و هیپنوتیزم استفاده کنید. می‌خواهم به این نکته اشاره کنم که اگر از یک بیماری خودایمنی رنج می‌برید، روش های جایگزیندرمان ها می توانند به تسکین برخی از علائم شما کمک کنند. با این حال، تحقیقات در مورد درمان های جایگزین برای بیماری های خود ایمنی محدود است. علاوه بر این، برخی از غیر سنتی محصولات داروییممکن است باعث مشکلات سلامتی یا تداخل با سایر داروها در اثر عملکرد شود. اگر می‌خواهید درمان‌های جایگزین را امتحان کنید، حتماً این موضوع را با پزشک خود در میان بگذارید. پزشک می تواند به شما در مورد مزایا و خطرات احتمالی این نوع درمان اشاره کند.

من می خواهم یک بچه داشته باشم. آیا بیماری خودایمنی می تواند آسیب برساند؟

زنان مبتلا به بیماری های خودایمنی می توانند با خیال راحت بچه دار شوند. اما بسته به نوع بیماری خودایمنی و شدت آن، ممکن است خطراتی هم برای مادر و هم برای نوزاد وجود داشته باشد. به عنوان مثال، زنان باردار مبتلا به لوپوس اریتماتوز سیستمیک در معرض خطر بیشتری هستند تولد زودرسو مرده زایی زنان باردار مبتلا به میاستنی گراویس ممکن است علائمی داشته باشند که منجر به مشکل در تنفس در دوران بارداری می شود. برخی از زنان در دوران بارداری تسکین علائم را تجربه می کنند، در حالی که برخی دیگر بدتر می شوند. همچنین، برخی از داروهایی که برای درمان بیماری های خودایمنی استفاده می شوند، برای استفاده در دوران بارداری بی خطر نیستند.

اگر می خواهید بچه دار شوید، قبل از شروع تلاش برای بارداری با پزشک خود صحبت کنید. پزشک ممکن است به شما پیشنهاد کند که صبر کنید تا بیماری شما بهبود یابد یا پیشنهاد کند که ابتدا داروها را تغییر دهید.

برخی از زنان مبتلا به بیماری های خودایمنی ممکن است برای باردار شدن مشکل داشته باشند. این ممکن است به دلایل زیادی رخ دهد. تشخیص می تواند نشان دهد که آیا مشکلات باروری به یک بیماری خودایمنی مرتبط است یا به دلیل دیگری. برای برخی از زنان مبتلا به بیماری خودایمنی، داروهای باروری می توانند به باردار شدن آنها کمک کنند.

چگونه می توانم با شیوع بیماری های خودایمنی مقابله کنم؟

شیوع بیماری های خود ایمنی می تواند به طور ناگهانی رخ دهد و تحمل آن بسیار دشوار است. ممکن است متوجه شوید که عوامل خاصی مانند استرس یا قرار گرفتن در معرض نور خورشید می توانند وضعیت شما را بدتر کنند که در تشدید شعله های شما نقش دارند. با دانستن این عوامل می توانید سعی کنید در حین انجام درمان از آنها اجتناب کنید که در نتیجه به جلوگیری از شیوع یا کاهش شدت آنها کمک می کند. اگر شیوع بیماری دارید، باید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.

چه کارهای دیگری می توانید برای بهبود وضعیت خود انجام دهید؟

اگر با یک بیماری خودایمنی زندگی می کنید، کارهایی وجود دارد که می توانید هر روز انجام دهید تا احساس بهتری داشته باشید:

  • غذای سالم و متعادل بخورید. اطمینان حاصل کنید که رژیم غذایی شما شامل میوه ها و سبزیجات تازه، غلات کامل، لبنیات کم چرب یا کم چرب و منبع کم پروتئین است. مصرف چربی های اشباع شده، چربی ترانس، کلسترول، نمک و شکر تصفیه شده را محدود کنید. اگر طبق برنامه عمل کنید تغذیه سالم، تمام موارد لازم را دریافت خواهید کرد مواد مغذیاز غذا
  • فعالیت بدنی داشته باشید. اما مراقب باشید زیاده روی نکنید. در مورد نوع فعالیت بدنی که می توانید استفاده کنید با پزشک خود صحبت کنید. افزایش تدریجی استرس و یک برنامه ورزشی ملایم اغلب برای افرادی که آسیب عضلانی و درد مفاصل دارند به خوبی کار می کند. برخی از انواع تمرینات یوگا یا تای چی می تواند برای شما بسیار مفید باشد.
  • کمی استراحت کن. استراحت به بافت ها و مفاصل بدن شما زمان لازم برای بهبودی را می دهد. خواب سالمیک کمک عالی برای بدن و ذهن شما است. اگر به اندازه کافی نخوابید و استرس دارید، علائم شما ممکن است بدتر شود. وقتی خوب نمی خوابید، نمی توانید به طور موثر با این بیماری مبارزه کنید. هنگامی که به خوبی استراحت می کنید، بهتر می توانید با مشکلات خود کنار بیایید و خطر ابتلا به بیماری را کاهش دهید. اکثر مردم حداقل به ۷ تا ۹ ساعت خواب در روز نیاز دارند تا احساس آرامش کنند.
  • سطح استرس خود را کاهش دهید. استرس و اضطراب می تواند باعث تشدید علائم برخی از بیماری های خودایمنی شود. بنابراین، استفاده از روش هایی که می تواند به شما کمک کند زندگی خود را ساده کنید و با استرس های روزانه کنار بیایید، به شما کمک می کند تا احساس بهتری داشته باشید. مدیتیشن، خود هیپنوتیزم، تجسم و تکنیک های آرام سازی ساده می تواند به شما در کاهش استرس، کنترل درد و بهبود سایر جنبه های زندگی مرتبط با بیماری شما کمک کند. نحوه انجام این کار را می توانید با کمک کتاب، مطالب صوتی و تصویری و یا با کمک یک مربی بیاموزید و همچنین می توانید از روش های کاهش استرس که در این صفحه توضیح داده شده است استفاده کنید -

تا به حال، آنها یک معمای حل نشده باقی مانده اند علم مدرن. ماهیت آنها در مقابله با سلول های ایمنی بدن به سلول ها و بافت های خود است که اندام های انسان از آنها تشکیل می شود. دلیل اصلی این شکست، اختلالات سیستمیک مختلف در بدن است که در نتیجه آن آنتی ژن تشکیل می شود. یک واکنش طبیعی به این فرآیندها افزایش تولید لکوسیت ها است که مسئول بلعیدن اجسام خارجی هستند.

طبقه بندی بیماری های خود ایمنی

فهرستی از انواع اصلی بیماری های خود ایمنی را در نظر بگیرید:

اختلالات ناشی از نقض سد هیستوهماتیک (به عنوان مثال، اگر اسپرم وارد حفره ای شود که برای آن در نظر گرفته نشده است، بدن با تولید آنتی بادی پاسخ می دهد - انفیلتراسیون منتشر، آنسفالومیلیت، پانکراتیت، اندوفتالمیتو غیره.)؛

گروه دوم در نتیجه تبدیل بافت های بدن تحت تأثیر فیزیکی، شیمیایی یا ویروسی ایجاد می شود. سلول های بدن دچار دگرگونی های عمیق می شوند که در نتیجه آن ها به عنوان بیگانه تلقی می شوند. گاهی اوقات در بافت های اپیدرم غلظت آنتی ژن هایی وجود دارد که از بیرون وارد بدن شده اند یا اگزوآنتی ژن ها (داروها یا باکتری ها، ویروس ها). واکنش بدن متوجه آنها خواهد شد، اما در این صورت، آسیب به سلول هایی که کمپلکس های آنتی ژنی را روی غشاهای خود حفظ می کنند، رخ می دهد. در برخی موارد، تعامل با ویروس ها منجر به تشکیل آنتی ژن هایی با خواص ترکیبی می شود که می تواند باعث آسیب به سیستم عصبی مرکزی شود.

گروه سوم بیماری های خودایمنی با ادغام بافت های بدن با اگزوآنتی ژن ها همراه است که باعث واکنش طبیعی در برابر نواحی آسیب دیده می شود.

نوع چهارم، به احتمال زیاد، توسط ناهنجاری های ژنتیکی یا تأثیر عوامل محیطی نامطلوب ایجاد می شود، که منجر به جهش سریع سلول های ایمنی (لنفوسیت ها) می شود، که به شکل ظاهر می شود. لوپوس اریتماتوز.

علائم اصلی بیماری های خود ایمنی

علائم تظاهرات بیماری های خودایمنی می تواند بسیار متفاوت باشد و به ندرت بسیار شبیه به ODS باشد. در مرحله اولیهاین بیماری عملاً خود را نشان نمی دهد و با سرعت نسبتاً آهسته پیشرفت می کند. علاوه بر این، سردرد و درد عضلانی ممکن است رخ دهد، در نتیجه تخریب بافت عضلانی، ممکن است ضایعه ایجاد شود. سیستم قلبی عروقیپوست، کلیه ها، ریه ها، مفاصل، بافت همبند، سیستم عصبی، روده ها، کبد. بیماری های خودایمنی اغلب با بیماری های دیگری در بدن همراه است که گاهی اوقات روند تشخیص اولیه را پیچیده می کند..

اسپاسم کوچکترین عروق انگشتان، همراه با تغییر رنگ آنها در اثر قرار گرفتن در معرض دمای پایین یا استرس، به وضوح نشان دهنده علائم یک بیماری خود ایمنی به نام است. سندرم رینوداسکلرودرمی. ضایعه از اندام ها شروع می شود و سپس به سایر قسمت های بدن و اندام های داخلی، عمدتاً ریه ها، معده و غده تیروئید منتقل می شود.

برای اولین بار، مطالعه بیماری های خودایمنی در ژاپن آغاز شد. در سال 1912، دانشمند هاشیموتو توصیف جامعی از ارتشاح منتشر - بیماری غده تیروئید، که منجر به مسمومیت آن با تیروکسین می شود، ارائه کرد. در غیر این صورت به این بیماری بیماری هاشیموتو می گویند.


نقض یکپارچگی رگ های خونی منجر به ظاهر می شود واسکولیت. این بیماری قبلاً در شرح اولین گروه از بیماری های خودایمنی مورد بحث قرار گرفته است. لیست اصلی علائم ضعف، خستگی، رنگ پریدگی، اشتهای ضعیف.

تیروئیدیت- فرآیندهای التهابی غده تیروئید، که باعث تشکیل لنفوسیت ها و آنتی بادی هایی می شود که به بافت های آسیب دیده حمله می کنند. بدن مبارزه با ملتهب را ترتیب می دهد غده تیروئید.

مشاهدات افراد با لکه های مختلف روی پوست حتی قبل از دوران ما انجام شده است. پاپیروس Ebers دو نوع لکه تغییر رنگ داده را توصیف می کند:
1) همراه با تومور
2) لکه های معمولی بدون هیچ تظاهرات دیگری.
در روسیه، ویتیلیگو را "سگ" می نامیدند و از این طریق بر شباهت افراد مبتلا به این بیماری با سگ ها تاکید می شود.
در سال 1842، ویتیلیگو به عنوان یک بیماری جداگانه جدا شد. تا اینجا با جذام اشتباه گرفته شد.


ویتیلیگوبیماری مزمناپیدرم که با ظاهر شدن بسیاری از مناطق سفید رنگ فاقد ملانین بر روی پوست ظاهر می شود. این ریزش ها ممکن است در طول زمان با هم ترکیب شوند.

اسکلروز چندگانه - بیماری سیستم عصبی که ماهیت مزمن دارد که در آن کانون های پوسیدگی غلاف میلین سر و نخاع. در همان زمان، زخم های متعدد بر روی سطح بافت سیستم عصبی مرکزی (CNS) تشکیل می شود - سلول های عصبی با سلول های بافت همبند جایگزین می شوند. در سراسر جهان حدود دو میلیون نفر از این بیماری رنج می برند.

آلوپسی- ناپدید شدن یا نازک شدن خط مو در بدن در نتیجه از بین رفتن پاتولوژیک آن.

بیماری کرون- التهاب مزمن دستگاه گوارش.

هپاتیت خود ایمنی- بیماری التهابی مزمن کبد، همراه با حضور اتوآنتی بادی ها و ذرات ᵧ.

آلرژی- پاسخ ایمنی بدن به آلرژن هایی که آنها را به عنوان مواد بالقوه خطرناک تشخیص می دهد. مشخصه آن افزایش تولید آنتی بادی است که باعث تظاهرات مختلف آلرژی زا در بدن می شود.

بیماری های شایع با منشاء خودایمنی عبارتند از آرتریت روماتوئید، انفیلتراسیون منتشر غده تیروئید، مولتیپل اسکلروزیس، دیابت شیرین، پانکراتیت، درماتومیوزیت، تیروئیدیت، ویتیلیگو. آمار پزشکی مدرن نرخ رشد خود را به ترتیب حسابی و بدون روند نزولی ثابت می کند.


اختلالات خود ایمنی نه تنها افراد مسن را تحت تاثیر قرار می دهد، بلکه در کودکان نیز بسیار شایع است. بیماری های "بزرگسال" در کودکان عبارتند از:

- روماتیسم مفصلی;
- اسپوندیلیت آنکیلوزان;
- پری آرتریت ندولار;
- لوپوس سیستمیک.

دو بیماری اول مفاصل را در قسمت‌های مختلف بدن تحت تأثیر قرار می‌دهند که اغلب با درد و التهاب بافت غضروفی همراه است. پری آرتریت شریان ها را از بین می برد، لوپوس اریتماتوز سیستمیک اندام های داخلی را از بین می برد و خود را روی پوست نشان می دهد.

مادران آینده به دسته خاصی از بیماران تعلق دارند. زنان پنج برابر بیشتر از مردان در معرض ضایعات خودایمنی هستند و بیشتر در طول سال های باروری، به ویژه در دوران بارداری ظاهر می شوند. شایع ترین آنها در زنان باردار عبارتند از: ام اس، لوپوس اریتماتوز سیستمیک، بیماری هاشیموتو، تیروئیدیت، بیماری تیروئید.

برخی از بیماری ها در دوران بارداری بهبود یافته و در دوره پس از زایمان تشدید می شوند، در حالی که برخی دیگر، برعکس، با عود آشکار می شوند. در هر صورت، بیماری های خودایمنی خطر بیشتری برای رشد یک جنین کامل و کاملا وابسته به بدن مادر دارد. تشخیص و درمان به موقع هنگام برنامه ریزی بارداری به شناسایی همه عوامل خطر و جلوگیری از بسیاری از عواقب منفی کمک می کند.

یکی از ویژگی های بیماری های خودایمنی این است که نه تنها در انسان، بلکه در حیوانات اهلی، به ویژه در گربه ها و سگ ها نیز رخ می دهد. بیماری های اصلی حیوانات خانگی عبارتند از:

- کم خونی همولیتیک خود ایمنی;
- ترومبوسیتوپنی ایمنی;
- لوپوس اریتماتوی سیستمیک;
- پلی آرتریت ایمنی;
- میاستنی گراویس;
- پمفیگوس برگ.

یک حیوان بیمار ممکن است بمیرد اگر کورتیکواستروئیدها یا سایر داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی به موقع برای کاهش پاسخگویی بیش از حد سیستم ایمنی به آن تزریق نشود.

عوارض خود ایمنی

بیماری های خودایمنی نسبتاً نادر هستند شکل خالص. اساسا، آنها در پس زمینه سایر بیماری های بدن - انفارکتوس میوکارد، هپاتیت ویروسی، سیتومگالوویروس، لوزه ها، عفونت های تبخال - رخ می دهند و روند بیماری را بسیار پیچیده می کنند. بیشتر بیماری های خودایمنی مزمن با تظاهرات تشدید سیستماتیک، عمدتا در دوره پاییز و بهار هستند. به طور کلی، بیماری های خودایمنی کلاسیک با ضایعات شدید همراه است. اعضای داخلیو منجر به ناتوانی شود.

بیماری های خود ایمنی مرتبط بیماری های مختلفکه باعث ظهور آنها شده است، معمولا همراه با بیماری زمینه ای ناپدید می شوند.

اولین کسی که مولتیپل اسکلروزیس را مطالعه کرد و آن را در یادداشت های خود توصیف کرد، روانپزشک فرانسوی ژان مارتین شارکو بود. یکی از ویژگی های این بیماری بی تفاوتی است: این بیماری می تواند هم در افراد مسن و هم در جوانان و حتی در کودکان رخ دهد. مولتیپل اسکلروزیس به طور همزمان چندین بخش از سیستم عصبی مرکزی را تحت تأثیر قرار می دهد که منجر به تظاهرات در بیماران می شود. علائم مختلفماهیت عصبی

علل بیماری

علل دقیق توسعه بیماری های خود ایمنی هنوز شناخته نشده است. وجود داشته باشد خارجیو عوامل داخلیکه سیستم ایمنی را مختل می کند. داخلی شامل استعداد ژنتیکی و ناتوانی لنفوسیت ها در تمایز بین سلول های "خود" و "خارجی" است. در نوجوانی، زمانی که تشکیل باقیمانده سیستم ایمنی رخ می‌دهد، یک قسمت از لنفوسیت‌ها و کلون‌های آن‌ها برای مبارزه با عفونت‌ها برنامه‌ریزی می‌شوند و قسمت دیگر برای از بین بردن سلول‌های بیمار و غیرقابل زنده‌ماندن بدن برنامه‌ریزی می‌شوند. هنگامی که کنترل گروه دوم از دست می رود، روند تخریب سلول های سالم شروع می شود که منجر به ایجاد یک بیماری خود ایمنی می شود.

محتمل عوامل خارجیتنش ها و تأثیرات نامطلوب محیطی هستند.

تشخیص و درمان بیماری های خودایمنی

برای اکثر بیماری های خودایمنی، یک عامل ایمنی شناسایی شده است که باعث تخریب سلول ها و بافت های بدن می شود. تشخیص بیماری های خودایمنی، شناسایی آن است. نشانگرهای خاصی برای بیماری های خود ایمنی وجود دارد.
هنگام تشخیص روماتیسم، پزشک تجزیه و تحلیل فاکتور روماتیسمی را تجویز می کند. لوپوس سیستمیک با استفاده از نمونه هایی از سلول های Les که به طور تهاجمی در برابر هسته و مولکول های DNA تنظیم شده اند، تعیین می شود، اسکلرودرمی با آزمایش آنتی بادی های Scl-70 شناسایی می شود - اینها نشانگرها هستند. وجود دارند تعداد زیادی ازبسته به هدف تحت تأثیر آنتی بادی ها (سلول ها و گیرنده های آنها، فسفولیپیدها، آنتی ژن های سیتوپلاسمی و غیره) این طبقه بندی به شاخه های زیادی متمایز می شود.

مرحله دوم باید آزمایش خون برای آزمایشات بیوشیمی و روماتیسمی باشد. در 90٪ در آرتریت روماتوئید پاسخ مثبت می دهند، بیش از 50٪ سندرم شوگرن را تایید می کنند و در یک سوم موارد نشان دهنده سایر بیماری های خودایمنی هستند. بسیاری از آنها با همان نوع پویایی توسعه مشخص می شوند.

تایید باقیمانده تشخیص مستلزم ارائه آزمایشات ایمونولوژیک است. در صورت وجود یک بیماری خودایمنی، تولید آنتی بادی توسط بدن در برابر پس زمینه توسعه آسیب شناسی افزایش می یابد.

طب مدرن یک روش واحد و کامل برای درمان بیماری های خودایمنی ندارد. روش های آن در مرحله نهایی فرآیند است و فقط می تواند علائم را کاهش دهد.

درمان یک بیماری خودایمنی باید به شدت تحت نظارت یک متخصص مناسب باشد.، زیرا داروهای موجودباعث سرکوب سیستم ایمنی می شود که به نوبه خود می تواند منجر به ایجاد بیماری های انکولوژیکی یا عفونی شود.

روش های اصلی درمان مدرن:

سرکوب سیستم ایمنی؛
- تنظیم فرآیندهای متابولیک بافت های بدن؛
- پلاسمافرزیس؛
- تجویز داروهای ضد التهابی استروئیدی و غیر استروئیدی، سرکوب کننده های ایمنی.

درمان بیماری های خودایمنی یک فرآیند طولانی مدت سیستماتیک تحت نظارت پزشک است.

سندرم پلی اندوکرین خودایمنی (polyglandular)، خلاصه. APGS یک بیماری اولیه شدید چندین اندام سیستم غدد درون ریز به طور همزمان است. ترکیبی از غدد آسیب دیده، درگیری سایر اندام ها، تصویر بالینیممکن است متفاوت باشد به طور کلی دو نوع اصلی AHPS وجود دارد. سندرم ویتاکر یا سندرم کاندیدوپلی اندوکرین نوع 1، یک بیماری نادر وابسته به قلمرو است که بیشتر در سنین 10-13 سالگی (یکی از مترادف های آن نوجوانی، پلی اندوکرینوپاتی نوجوانی است) در گروه های نسبتا بسته در فنلاند، جوامع سامی تشخیص داده می شود. ایران، در جزیره ساردینیا؛ میزان بروز در این مناطق تقریباً 004/0 درصد جمعیت است. AHPS نوع 2 (شامل سندرم اشمیت و سندرم کارپنتر) بسیار شایع تر است، عمدتا در زنان در سنین باروری، اما علت آن نامشخص است.

علل:

هر دو نوع AHPS بیماری های ارثی هستند. با نوع 1، برادران و خواهران هم نسل بیمار هستند. ژن مسئول تنظیم پروتئین ایمنی در سطح سلول و ایجاد مکانیسمی برای مقاومت عمومی ایمنی را جهش می دهد.

AHPS نوع 2 می تواند در اعضای یک خانواده برای دو یا چند نسل رخ دهد. این بیماری در پس زمینه تهاجم پاتولوژیک آنتی ژن های HLA، که در نتیجه تأثیر خارجی رخ می دهد، ایجاد می شود.

علائم:

یک علامت بسیار خاص AHPS نوع 1 یک عفونت قارچی مزمن همراه با هیپوپاراتیروئیدیسم و/یا نارسایی کلیه است. کاندیدومایکوز ناخن ها، پوست، اندام های تنفسی، غشاهای مخاطی اندام های تناسلی، حفره دهان و دستگاه گوارش را درگیر می کند. همچنین التهاب پلک ها، چشم ها، خاکستری شدن، ریزش موی فعال وجود دارد. علائم هیپوگنادیسم ممکن است ظاهر شود و به دنبال آن ناباروری در زنان و ناتوانی جنسی در مردان ایجاد شود. نارسایی آدرنال منجر به عدم تعادل هورمونی می شود. در نتیجه تحت تأثیر استرس، بیماری بدتر می شود.

APGS نوع 2 در ارتباط با نارسایی مزمن کلیه تشخیص داده می شود. در طول 10 سال آینده، توسعه معمولی است دیابت، تیروئیدیت خود ایمنی. آسیب شناسی می تواند با التهاب پلور، بیماری سلیاک، تشکیل تومورها در غده هیپوفیز، آسیب به اعصاب بینایی همراه باشد.

تشخیص:

یک فرضیه تشخیصی اولیه APGS، بر اساس نتایج معاینه، تجزیه و تحلیل شکایات و سابقه زندگی / خانوادگی، آزمایش می شود. معاینه جامع، شامل آزمایشات آزمایشگاهی (آزمایش بیوشیمیایی خون برای محتوای نمک، سطوح هورمونی)،

سونوگرافی، CT یا MRI، اکوکاردیوگرافی و غیره معمولاً نیاز به مشاوره اضافی از متخصصان بسیار تخصصی - متخصص پوست، متخصص زنان و غدد و غیره است.

رفتار:

درمان APGS در واقع به درمان علامتی طولانی مدت می رسد که وظیفه اصلی آن کنترل وضعیت بیمار و سیر بیماری است. درمان پیچیده و مبتنی بر جایگزینی است هورمون درمانی. گلوکوکورتیکوئید (مینرالکورتیکوئید) درمان نارسایی کلیه، درمان ضد قارچی برای کاندیدیازیس، درمان سرکوب کننده سیستم ایمنی برای ترکیبی از APGS نوع 2 با دیابت تجویز می شود.

عوارض APGS مانند حاد نارسایی کلیه، اسپاسم حنجره، کاندیدیاز احشایی می تواند کشنده باشد. ولی، تشخیص زودهنگامبیماری ها، پیروی از رژیم تجویز شده درمان جایگزینی هورمون، نظارت مداوم توسط متخصص غدد، کیفیت زندگی رضایت بخشی را فراهم می کند، اگرچه معمولا APGS باعث از دست دادن نسبی ظرفیت کاری می شود، به عنوان مثال. گروه ناتوانی II یا III

سندرم چند غده ای خود ایمنی نوع 1 - بیماری نادرکه با علائم کلاسیک سه گانه مشخص می شود: عفونت قارچی پوست و غشاهای مخاطی، کم کاری پاراتیروئید، نارسایی مزمن اولیه آدرنال (بیماری آدیسون). سه گانه کلاسیک علائم این بیماریممکن است با توسعه نیافتگی غدد جنسی، بسیار کمتر کم کاری تیروئید اولیه و دیابت نوع I همراه باشد. از جمله بیماری های غیر غدد درون ریز در سندرم چند غده ای خودایمنی نوع 1، کم خونی، لکه های سفید روی پوست، طاسی، هپاتیت مزمن، سندرم سوء جذب، توسعه نیافتگی مینای دندان، دیستروفی ناخن، عدم وجود طحال، آسم برونش، گلومرولونفریت. به طور کلی سندرم چند غده ای خودایمنی نوع 1 یک آسیب شناسی نادر است که اغلب در جمعیت فنلاند، در میان یهودیان ایرانی و ساردنیایی ها یافت می شود. ظاهراً این به دلیل انزوای ژنتیکی طولانی مدت این مردم است. فراوانی موارد جدید در فنلاند 1 مورد در هر 25000 نفر است. سندرم چند غده ای خودایمنی نوع 1 از طریق توارث اتوزومال مغلوب منتقل می شود.

این بیماری معمولا برای اولین بار در دوران کودکی، تا حدودی در مردان شایع تر است. در ایجاد سندرم چند غده ای خودایمنی نوع 1، توالی خاصی از تظاهرات ذکر شده است. در اکثریت قریب به اتفاق موارد، اولین تظاهرات بیماری، عفونت قارچی پوست و غشاهای مخاطی است که در 10 سال اول زندگی و اغلب در 2 سالگی ایجاد می شود. در عین حال، آسیب به غشاهای مخاطی حفره دهان، اندام های تناسلی، و همچنین پوست، چین های ناخن، ناخن ها، ضایعات دستگاه گوارش و دستگاه تنفسی. در اکثر افراد مبتلا به این بیماری، نقض ایمنی سلولی قارچ از جنس کاندیدا تا فقدان کامل آن مشخص می شود. با این حال، مقاومت بدن در برابر سایر عوامل عفونی طبیعی است.

در پس زمینه ضایعات قارچی پوست و غشاهای مخاطی، اکثر افراد مبتلا به این بیماری دچار هیپوپاراتیروئیدیسم (کاهش عملکرد غدد پاراتیروئید) می شوند که به عنوان یک قاعده، اولین بار در 10 سال اول از شروع سندرم چند غده ای خودایمنی ظاهر می شود. . علائم کم کاری پاراتیروئید بسیار متنوع است. علاوه بر گرفتگی‌های مشخصه عضلات اندام‌ها، احساس‌هایی که به‌صورت دوره‌ای روی پوست رخ می‌دهند مانند گزگز و گزگز (پارستزی) و اسپاسم حنجره (اسپاسم حنجره) وجود دارد. تشنجکه اغلب به عنوان تظاهرات صرع در نظر گرفته می شود. به طور متوسط، دو سال پس از شروع کم کاری پاراتیروئید ایجاد می شود نارسایی مزمنغدد فوق کلیوی در 75 درصد افراد مبتلا به این بیماری، اولین بار در 9 سال اول شروع بیماری ظاهر می شود. نارسایی آدرنال، به عنوان یک قاعده، به شکل نهفته ادامه می یابد، که در آن هیپرپیگمانتاسیون (تیره شدن به دلیل رسوب رنگدانه اضافی) پوست و غشاهای مخاطی وجود ندارد. اولین تظاهر آن ممکن است نارسایی حاد آدرنال (بحران) در پس زمینه یک موقعیت استرس زا باشد. بهبود خودبخودی در دوره هیپوپاراتیروئیدیسم با ناپدید شدن بیشتر تظاهرات آن ممکن است نشانه ای از ایجاد نارسایی همزمان آدرنال باشد.

در 10-20٪ از زنان مبتلا به سندرم چند غده ای خودایمنی نوع 1، توسعه نیافتگی تخمدان مشاهده می شود که در نتیجه تخریب خود ایمنی آنها (اووفوریت خود ایمنی)، یعنی تخریب تحت تأثیر سیستم ایمنی بدن خود در نتیجه اختلال در عملکرد ایجاد می شود. اوفوریت خودایمنی با فقدان اولیه قاعدگی یا قطع کامل آنها پس از مدتی از چرخه قاعدگی طبیعی ظاهر می شود. در مطالعه وضعیت هورمونی، نقض سطح هورمون ها در سرم خون مشخصه این بیماری آشکار می شود. در مردان، توسعه نیافتگی غدد جنسی با ناتوانی جنسی و ناباروری آشکار می شود.

دسترسی این سندرمبر اساس ترکیبی از اختلالات سیستم غدد درون ریز (هیپوپاراتیروئیدیسم، نارسایی غدد فوق کلیوی)، که دارای علائم بالینی و آزمایشگاهی مشخص است، و همچنین بر اساس ایجاد عفونت قارچی پوست و غشاهای مخاطی در فرد (کاندیدیازیس مخاطی جلدی). در سندرم چند غده ای خودایمنی نوع 1، آنتی بادی علیه سلول های کبد و پانکراس در سرم خون شناسایی می شود.

سندرم چند غده ای خودایمنی نوع 2 شایع ترین اما کمتر مورد مطالعه این بیماری است. این سندرم اولین بار توسط M. Schmidt در سال 1926 توصیف شد. اصطلاح "سندرم چند غده ای خود ایمنی" برای اولین بار در سال 1980 توسط M. Neufeld معرفی شد، که سندرم چند غده ای خودایمنی نوع 2 را به عنوان ترکیبی از نارسایی آدرنال با تیروئیدیت خودایمنی (بیماری تیروئید) تعریف کرد. / یا دیابت نوع I در غیاب کم کاری پاراتیروئید و عفونت های قارچی مزمن پوست و غشاهای مخاطی.

در حال حاضر، تعداد زیادی بیماری توصیف شده است که می تواند در سندرم چند غده ای خودایمنی نوع 2 رخ دهد. اینها علاوه بر نارسایی آدرنال، تیروئیدیت خودایمنی و دیابت نوع I، شامل گواتر سمی منتشر، توسعه نیافتگی غدد جنسی، التهاب غده هیپوفیز، کمبود جداگانه هورمون های آن کمتر شایع است. در بین بیماری های غیر غدد درون ریز در سندرم چند غده ای خودایمنی نوع 2، لکه های سفید روی پوست، طاسی، کم خونی، آسیب عضلانی، بیماری سلیاک، درماتیت و برخی بیماری های دیگر وجود دارد.

بیشتر اوقات، سندرم چند غده ای خودایمنی نوع 2 به صورت پراکنده رخ می دهد. با این حال، ادبیات موارد بسیاری از اشکال خانوادگی را توصیف می کند که در آن این بیماری در چندین نسل در اعضای مختلف خانواده تشخیص داده شده است. در این مورد، ترکیب متفاوتی از بیماری ها که در چارچوب سندرم چند غده ای خودایمنی نوع 2 رخ می دهند، در اعضای مختلف یک خانواده قابل مشاهده است.

سندرم چند غده ای خودایمنی نوع 2 تقریباً 8 برابر بیشتر در زنان شایع است که ابتدا به طور متوسط ​​بین 20 تا 50 سال ظاهر می شود، در حالی که فاصله بین بروز اجزای منفرد این سندرم می تواند بیش از 20 سال (به طور متوسط ​​7 سال) باشد. در 50-40 درصد افراد مبتلا به این بیماری با نارسایی اولیه آدرنال، بیماری دیگری در سیستم غدد درون ریز دیر یا زود ایجاد می شود. در مقابل، افراد مبتلا به بیماری خودایمنی تیروئید که سابقه خانوادگی سندرم چند غده ای خودایمنی نوع 2 را ندارند، در معرض خطر نسبتاً کمی برای ابتلا به بیماری غدد درون ریز دوم هستند.

شایع ترین نوع سندرم چند غده ای خودایمنی نوع 2، سندرم اشمیت است: ترکیبی از نارسایی مزمن اولیه آدرنال با بیماری های خودایمنی تیروئید. تیروئیدیت خود ایمنیو کم کاری تیروئید اولیه، کمتر گواتر سمی منتشر). در سندرم اشمیت، علائم اصلی تظاهرات نارسایی آدرنال است. تیره شدن پوست و غشاهای مخاطی ممکن است در این مورد خفیف باشد.

تظاهرات معمول نارسایی آدرنال در پس زمینه دیابت نوع I (سندرم کارپنتر) کاهش است. دوز روزانهانسولین و تمایل به کاهش سطح قند خون همراه با کاهش وزن، تخلفات مختلفهضم، کاهش یافته است فشار خون.

با اضافه شدن کم کاری تیروئید (کم کاری تیروئید) به دیابت نوع 1، سیر دومی تشدید می شود. نشانه ای از ایجاد کم کاری تیروئید می تواند افزایش وزن بدون انگیزه در پس زمینه بدتر شدن دوره دیابت شیرین، تمایل به کاهش سطح قند خون باشد. ترکیبی از دیابت نوع I و گواتر سمی منتشر به طور متقابل سیر بیماری را تشدید می کند. در عین حال، یک دوره شدید دیابت وجود دارد، تمایل به عوارض، که به نوبه خود می تواند باعث تشدید بیماری تیروئید شود.

همه افراد مبتلا به نارسایی اولیه آدرنال باید به طور دوره ای برای ایجاد تیروئیدیت خودایمنی و/یا کم کاری تیروئید اولیه معاینه شوند. همچنین معاینه منظم کودکان مبتلا به هیپوپاراتیروئیدیسم ایدیوپاتیک جدا شده و به ویژه همراه با عفونت های قارچی برای تشخیص به موقع نارسایی آدرنال ضروری است. علاوه بر این، بستگان بیماران مبتلا به سندرم چند غده ای خودایمنی نوع 2 و همچنین برادران و خواهران بیماران مبتلا به سندرم چند غده ای خودایمنی نوع 1، باید هر چند سال یکبار توسط متخصص غدد معاینه شوند. در صورت لزوم، آنها محتوای هورمون های تیروئید در خون، آنتی بادی های غده تیروئید، تعیین سطح قند خون در معده خالی، سطح کلسیم در خون را تعیین می کنند. امکان تشخیص زودهنگام و پیش از تولد سندرم چند غده ای خودایمنی نوع 1 بسیار گسترده تر است.

بیماری های خودایمنی آسیب شناسی هایی هستند که زمانی رخ می دهند که سیستم دفاعی بدن از کار بیفتد. زنان بیشتر از مردان به این بیماری ها مبتلا می شوند.

چیست و علل توسعه

آسیب شناسی خود ایمنی به دلیل اختلالات در بدن رخ می دهد که می تواند توسط تعدادی از عوامل تحریک شود. اغلب بر اساس استعداد ارثی است. سلول های ایمنی به جای عوامل خارجی، شروع به حمله به بافت های اندام های مختلف می کنند. اغلب چنین است فرآیند پاتولوژیکدر غده تیروئید و مفاصل رخ می دهد.

مواد لازم برای جبران ضررهای ناشی از اثرات مخرب سیستم ایمنی بدن خود وقت ندارند. برای تحریک چنین تخلفاتی در بدن می توان:

  • شرایط کاری مضر؛
  • عفونت های ویروسی و باکتریایی؛
  • جهش های ژنتیکی در طول رشد جنین

علائم اصلی

فرآیندهای خود ایمنی در بدن به شکل زیر ظاهر می شوند:

  • ریزش مو؛
  • فرآیند التهابی در مفاصل، دستگاه گوارش و غده تیروئید؛
  • ترومبوز شریانی؛
  • سقط جنین متعدد؛
  • درد در مفاصل؛
  • نقاط ضعف؛
  • خارش پوست؛
  • بزرگ شدن اندام آسیب دیده؛
  • بی نظمی قاعدگی؛
  • درد در شکم؛
  • اختلالات گوارشی؛
  • بدتر شدن وضعیت عمومی؛
  • تغییرات وزن؛
  • اختلالات ادراری؛
  • زخم های تروفیک؛
  • افزایش اشتها؛
  • تغییرات خلق و خوی؛
  • اختلالات روانی؛
  • تشنج و لرزش اندام ها.

اختلالات خود ایمنی باعث رنگ پریدگی می شود، عکس العمل های آلرژیتیکبه سرما، و همچنین آسیب شناسی قلبی عروقی.

لیست بیماری ها

شایع ترین بیماری های خودایمنی که علل آن مشابه است:

  1. آلوپسی آره آتا - طاسی زمانی رخ می دهد که سیستم ایمنی بدن به فولیکول های مو حمله می کند.
  2. هپاتیت خود ایمنی - التهاب کبد رخ می دهد، زیرا سلول های آن تحت تأثیر تهاجمی لنفوسیت های T قرار می گیرند. تغییر در رنگ پوست به زرد وجود دارد، اندام عامل در اندازه افزایش می یابد.
  3. بیماری سلیاک عدم تحمل گلوتن است. در عین حال، بدن به استفاده از غلات با واکنش شدید به شکل تهوع، استفراغ، اسهال، نفخ و درد در معده پاسخ می دهد.
  4. دیابت نوع 1 - سیستم ایمنی به سلول هایی که انسولین تولید می کنند حمله می کند. با بروز این بیماری، فرد دائماً با تشنگی، افزایش خستگی، تاری دید و ... همراه است.
  5. بیماری گریوز - با افزایش تولید هورمون های تیروئید همراه است. در این حالت علائمی مانند بی ثباتی عاطفی، لرزش دست، بی خوابی و اختلال در چرخه قاعدگی بروز می کند. افزایش دمای بدن و کاهش وزن بدن ممکن است رخ دهد.
  6. بیماری هاشیموتو - در نتیجه کاهش تولید هورمون های تیروئید ایجاد می شود. در این مورد، فرد با خستگی مداوم، یبوست، حساسیت به همراه است دمای پایینو غیره.
  7. سندرم جولیان-باره - خود را به شکل ضایعه در بسته عصبی متصل کننده نخاع و مغز نشان می دهد. با پیشرفت بیماری، فلج ممکن است ایجاد شود.
  8. کم خونی همولیتیک - سیستم ایمنی گلبول های قرمز خون را از بین می برد و باعث می شود بافت ها دچار هیپوکسی شوند.
  9. پورپورای ایدیوپاتیک - تخریب پلاکت ها اتفاق می افتد، در نتیجه توانایی لخته شدن خون آسیب می بیند. افزایش خطر خونریزی، طولانی مدت و قاعدگی سنگینو هماتوم
  10. بیماری التهابی روده، بیماری کرون یا کولیت اولسراتیو است. سلول های ایمنی غشای مخاطی را آلوده می کنند و ظاهر زخم را تحریک می کنند که با خونریزی، درد، کاهش وزن و سایر اختلالات رخ می دهد.
  11. میوپاتی التهابی - یک ضایعه در سیستم عضلانی وجود دارد. فرد ضعف را تجربه می کند و احساس رضایت نمی کند.
  12. مولتیپل اسکلروزیس - سلول های ایمنی خود بر غلاف عصبی تأثیر می گذارد. در همان زمان، هماهنگی حرکات مختل می شود، ممکن است مشکلاتی در گفتار ایجاد شود.
  13. سیروز صفراوی - تخریب کبد و مجاری صفراوی. رنگ زردی روی پوست ظاهر می شود، خارش، حالت تهوع و سایر اختلالات گوارشی.
  14. میاستنی - ناحیه آسیب دیده شامل اعصاب و عضلات است. شخص دائماً احساس ضعف می کند، هر حرکتی دشوار است.
  15. پسوریازیس - تخریب سلول های پوست رخ می دهد، در نتیجه لایه های اپیدرم به اشتباه توزیع می شوند.
  16. آرتریت روماتوئید یک بیماری خودایمنی سیستمیک است. نیروهای دفاعیموجودات زنده به پوشش مفاصل حمله می کنند. این بیماری با ناراحتی در هنگام حرکت، فرآیندهای التهابی همراه است.
  17. اسکلرودرمی رشد غیر طبیعی بافت همبند است.
  18. ویتیلیگو - سلول هایی که ملانین تولید می کنند از بین می روند. در این حالت، رنگ پوست به صورت ناهموار می شود.
  19. لوپوس اریتماتوز سیستمیک - ناحیه آسیب دیده شامل مفاصل، قلب، ریه ها، پوست و کلیه ها است. بیماری فوق العاده سخت است.
  20. سندرم شوگرن - سیستم ایمنیغدد بزاقی و اشکی تحت تأثیر قرار می گیرند.
  21. سندرم آنتی فسفولیپید - آسیب به پوشش رگ های خونی، سیاهرگ ها و شریان ها.