Syndróm hornej dutej žily. Symptómy, príčiny, prejavy syndrómu hornej dutej žily a liečba syndrómu dutej žily Táto operácia má mnoho negatívnych vlastností

V súčasnosti neexistuje jasný liečebný režim pre syndróm dolnej dutej žily. Vo väčšine situácií sa používa konzervatívna terapia s povinným predpisovaním liekov, ktoré ovplyvňujú zrážanlivosť krvi, a to priamym aj nepriamym účinkom.

Pri predpisovaní lieku treba brať do úvahy trvanie ochorenia, ktoré, ak tento syndróm prakticky nemožné určiť. Je známe, že antitrombotiká majú najväčší účinok iba v počiatočných štádiách tvorby blokády.

Je tiež dôležité udržiavať normálnu činnosť obličiek a pečene.

Hlavnými vitamínmi, ktoré pomáhajú posilňovať žilové steny, sú tokoferol a vitamín C. Jedlo bohaté na tieto vitamíny znižuje pravdepodobnosť vzniku krvných zrazenín a upchatia dolnej dutej žily.

Tokoferol (B.E) je prítomný vo fazuli, obilninách, pečeni, brokolici a rastlinných olejoch.

Kyselina askorbová sa nachádza v dostatočnom množstve v bobuliach, hrozne, kivi a citrusových plodoch.

Okrem toho je žiaduce jesť potraviny bohaté na karotén, rutín, ako aj stopové prvky, ako je meď, železo a zinok. Aby ste to dosiahli, musíte častejšie variť jedlá z kapusty, orechov, červeného ovocia a zeleniny, mäsa.

Fyzioterapeutická liečba syndrómu dolnej dutej žily je extrémne zriedkavá. Možný termín fyzioterapeutické cvičenia, manuálna terapia (podľa indikácií).

Homeopatia lieči choroby tohto druhu, ako je syndróm dolnej dutej žily, už mnoho rokov. V tomto prípade homeopatickí lekári odporúčajú používať prostriedky, ktoré posilňujú cievne steny, regulujú krvný obeh a zlepšujú vlastnosti krvi. Taktika liečby sa zvyčajne určuje v závislosti od ochorenia alebo stavu, ktorý by mohol spôsobiť upchatie žily.

V poslednej dobe sú zaujímavé tieto homeopatické lieky:

• Crotalus (štrkáč pruhovaný) - Používajú sa produkty značky Heel, ako Crotalus-Heel a Crotalus-Heel forte, v riedeniach 12, 30, 200;
• Aesculus (extrakt z pagaštanu konského) - predpisuje sa ako injekcie (lieky Aesculus Ingeel a Aesculus Ingeel Forte), alebo vo forme roztokov Aesculus Heel, Arnica Heel alebo Arteria Heel, 10-15 kvapiek trikrát denne;
• Vipera berus (prípravok z jedu vretenice) – používa sa vo forme injekcií lieku Vipera berus Ingeel. Dávkovanie D-15, 30, 200.

Okrem toho možno predpísať lieky pripravené na báze koagulačných faktorov: trombín, fibrinogén, fibrín atď. V budúcnosti sa odporúča použiť Aorta suis Ingeel, Arteria suis Injeel, Vena suis Ingeel, ktoré sú vyrobené z trombotického materiálu .

Pri trombóze dolnej dutej žily je predpísaná chirurgická liečba:

• v prítomnosti tromboembolizmu lumen dolnej dutej žily;
• pri blokovaní žilových ciev pečene alebo obličiek s poruchou funkcie orgánov;
• s koarktáciou dolnej dutej žily;
• s "retardovanou trombózou" (viac ako 14-20 dní).

Operácia sa vykonáva v intubačnej anestézii s použitím liekov na uvoľnenie svalov. Chirurg vykonáva strednú laparotómiu, torakofrenolumbotómiu, príp. rôzne druhy extraperitoneálny prístup. Izoluje sa kmeň dolnej dutej žily, aplikujú sa svorky a vykoná sa radikálne odstránenie trombu alebo inej príčiny, ktorá bráni normálnemu krvnému obehu v cieve. Ak sa nájde zúžená oblasť, potom sa vykoná balónová dilatácia s ďalším stentovaním.

Alternatívna liečba

Po dohode s lekárom môžete použiť nasledujúce ľudové recepty:

• Vezmite 15 g listu verbeny, uvarte v pohári vriacej vody. Vezmite 1 polievkovú lyžičku. l. každú hodinu, kým sa stav nezlepší.
• Pijú tretinu pohára nálevu z ľubovníka bodkovaného, ​​plantain, cudweed, skorocel, odnože sladkého drievka a následníctvo. Na prípravu infúzie potrebujete 2 polievkové lyžice. l. ekvivalentná zmes uvedených rastlín a 220 ml vriacej vody. Liek sa užíva pol hodiny pred jedlom.
• Vezmite mletý muškátový oriešok s obyčajným teplá voda alebo čaj.
• Užíva sa perorálne 0,3 g múmie dvakrát denne v kombinácii s medom a mliekom. Trvanie prijatia - až 25 dní v rade.

Bylinná liečba často zahŕňa zložité viaczložkové recepty.

Počas tehotenstva ženské telo zažíva značné zaťaženie. Zvyšuje sa objem cirkulujúcej krvi, objavujú sa podmienky pre venóznu stázu.

Rastúca maternica sa stláča cievy a okolitých orgánov, čo spôsobuje poruchy krvného obehu. Jedným z výsledkov týchto zmien je syndróm dolnej dutej žily. Jeho latentné prejavy má viac ako polovica žien a klinicky sa prejavuje u každej desiatej tehotnej ženy. Ťažké prípady tohto ochorenia sa vyskytujú u jednej zo sto tehotných žien.

Synonymá pre tento štát:

• hypotenzný syndróm na chrbte;
• aorto-kaválny kompresný syndróm;
• posturálny hypotenzný syndróm;
• hypotenzný syndróm tehotných žien v polohe na chrbte.

Prečo k tomuto stavu dochádza?

Dolná dutá žila je cieva veľkého priemeru, cez ktorú sa z nôh a vnútorné orgány venózna krv je odvádzaná. Nachádza sa pozdĺž chrbtice. Jeho steny sú mäkké, tlak v žilovom systéme je nízky, takže žila je ľahko stlačená zväčšenou maternicou.

Známky takejto kompresie sa začínajú periodicky objavovať v treťom trimestri tehotenstva, ak je žena v polohe na chrbte.

Keď je táto veľká žila stlačená, odtok krvi cez ňu do srdca je sťažený, to znamená, že sa zníži žilový návrat. V dôsledku toho klesá objem krvi prechádzajúcej pľúcami cez pľúcny obeh. Nasýtenie krvi kyslíkom klesá, dochádza k hypoxémii.

Znížený srdcový výdaj - množstvo krvi, ktoré srdce vytlačí do aorty. V dôsledku malého množstva krvi a zníženého obsahu kyslíka v nej je nedostatok tohto plynu vo všetkých tkanivách – hypoxia. Všetky orgány ženy a plodu trpia.

Náhle rýchlo padá arteriálny tlak, v niektorých prípadoch až číslice 50/0 mm Hg. čl.

Na druhej strane stlačená dolná dutá žila nemôže preniesť celý objem venóznej krvi z nôh a dolnej časti tela do pravej predsiene. Preto vzniká žilová kongescia v žilách dolných končatín.

Pri rozvoji syndrómu dolnej dutej žily, nárastu vnútrobrušného tlaku v dôsledku rastúcej maternice, elevácie bránice a kompresie všetkých hlavné plavidlá brušná dutina a retroperitoneálny priestor. Mnohé tehotné ženy si vytvárajú sieť kolaterálov – obchádzok venózny odtok, v dôsledku čoho sa u nich predmetný syndróm nevyskytuje.

Ako sa stav prejavuje

Dolná dutá žila je stláčaná zväčšenou maternicou v polohe ležiacej ženy na chrbte. V dlhom gestačnom veku alebo pri polyhydramnióne sa to môže vyskytnúť aj vo vzpriamenej polohe tela.

Prvé príznaky sa objavia okolo 25. týždňa. Pre ženu je ťažké ležať na chrbte, zatiaľ čo môže pociťovať závraty, pociťovať dýchavičnosť, slabosť. Arteriálny tlak klesá. V niektorých prípadoch dokonca dochádza ku kolapsu s mdlobou.

V závažných prípadoch žena rýchlo zbledne do 2-3 minút po prevrátení sa na chrbát, sťažuje sa na závraty a mdloby, nevoľnosť a studený pot. Zriedkavejšie príznaky sú zvonenie v ušiach, ťažkosť za hrudnou kosťou, pocit silného pohybu plodu.

Náhly nástup bledosti a hypotónie sa veľmi podobajú symptómom vnútorné krvácanie, takže lekár môže mylne podozrievať u takejto tehotnej ženy na odtrhnutie placenty, ruptúru maternice.

Vzhľad cievneho vzoru je tiež spojený s opísaným syndrómom. Jedným z častých prejavov tohto stavu je.

Popísané patologický stav vedie k hypoxii plodu a narušeniu jeho srdcového tepu. Vývoj orgánov a systémov nenarodeného dieťaťa trpí. Ak sa prejaví počas pôrodu, môže spôsobiť asfyxiu plodu. Je dokázaná súvislosť tohto ochorenia s predčasným odlúčením normálne umiestnenej placenty.

Čo robiť v tomto stave

Čo nerobiť v treťom trimestri tehotenstva:

• tehotná žena po dobu dlhšiu ako 25 týždňov by nemala spať na chrbte;
• zakázané cvičiť cvičenie vykonávané v ľahu na chrbte, vrátane napätia v brušných svaloch.

• odporúča sa odpočívať, ležať na ľavej strane alebo v polosede;
• je užitočné použiť špeciálne vankúše pre tehotné ženy, ktoré sa ukladajú pod chrbát alebo medzi nohy v polohe na chrbte na boku. Zmena polohy tela pomáha predchádzať stláčaniu ciev brušnej dutiny maternicou;
• na normalizáciu venózneho odtoku a zlepšenie hemodynamiky sa odporúča racionálna fyzická aktivita, najmä chôdza. Počas chôdze sa svaly nôh aktívne sťahujú, čo prispieva k podpore venóznej krvi smerom nahor;
• užitočné cvičenie vo vode. Voda má kompresný účinok, vytláča krv zo žíl dolných končatín;
• pri pôrode je lepšie ležať na ľavom boku alebo s vysoko zdvihnutým čelom postele.

Syndróm hornej dutej žily je porucha, ktorá je porušením odtoku venóznej krvi z hornej časti tela (zhoršená cirkulácia). Základom takéhoto neduhu je stlačenie žily alebo vznik krvnej zrazeniny, ktorá vlastne naruší jej odtok z hlavy, ramien a hornej polovice tela. To môže viesť k vážnym komplikáciám, ktoré môžu ohroziť život človeka. Podobná porucha je často diagnostikovaná medzi tridsiatym a šesťdesiatym rokom života (u mužov niekoľkonásobne častejšie ako u žien).

Hlavné klinické prejavy choroby sú - objavenie sa modrastého sfarbenia na koži, tvorba dýchavičnosti, zmena farby hlasu, opuch tváre a krku, ťažkosti s dýchaním, bolesť v oblasti hrudníka, ako aj mdloby resp kŕčovitý stav. Sekundárne príznaky zahŕňajú zníženú sluchovú a zrakovú ostrosť.

Diagnostické opatrenia zahŕňajú vykonávanie rádiografie, ultrazvuku, MRI, CT a iných inštrumentálnych vyšetrení hrudníka. Liečba choroby je zameraná na odstránenie patológie pomocou chirurgické operácie.

Etiológia

Existuje mnoho dôvodov pre vznik takejto patológie, z ktorých hlavné sú:

• vonkajšia kompresia žily;
• tvorba trombu;
• vzdelanie zhubný nádor pravé pľúca sú hlavným faktorom pri výskyte takejto patológie.

Ďalšie predisponujúce faktory môžu byť:

• orgánových nádorov zažívacie ústrojenstvo iného charakteru, ktoré sú v oblasti bránice;

Okrem toho možno pozorovať podobnú poruchu v priebehu určitých ochorení. Medzi ktorymi:

• struma retrosternálnej oblasti;
• kardiovaskulárna nedostatočnosť;
• patologické účinky patogénov;
• široká škála;
• rast vláknitého tkaniva.

Existuje možnosť ochorenia ako reakcia tela chirurgická intervencia ako aj z dlhodobého používania venózneho katétra.

Symptómy

vznik charakteristické znaky je spôsobená zvýšením tlaku v cievach a stupeň ich prejavu je ovplyvnený rýchlosťou progresie patologický proces a stupeň porúch krvného obehu. Medzi hlavné príznaky choroby patria:

• záchvaty silnej bolesti hlavy;
• výskyt dýchavičnosti nielen s fyzická aktivita, ale aj v pokoji;
• ťažký proces dýchania;
• bolestivosť v retrosternálnej oblasti;
• cyanóza kože hornej časti tela;
• zmena tónu hlasu. Často sa stáva chrapľavým, človek neustále chce vyčistiť hrdlo;
• opuch tváre a krku;
• neustála ospalosť a letargia;
• výskyt záchvatov;
• mdloby.

Sekundárnymi znakmi tohto syndrómu sú sťažnosti pacienta na stratu sluchu a zrakovej ostrosti, výskyt tinnitu, ako aj sluchové halucinácie a zvýšené slzenie. Intenzita prejavu symptómov je u každého človeka individuálna, čo je dané rýchlosťou šírenia patogénneho procesu. Čím väčšia je kompresia žily, tým menší je jej lúmen, čo ďalej narúša krvný obeh.

Diagnostika

Diagnostické opatrenia na stanovenie diagnózy „syndróm hornej dutej žily“ sú založené na inštrumentálnom vyšetrení pacienta. Ale predtým sa lekár potrebuje zoznámiť s históriou ochorenia, zistiť možné dôvody vznik ochorenia, ako aj prítomnosť a stupeň intenzity symptómov.

Inštrumentálne diagnostické metódy zahŕňajú:

• rádiografia oblasti hrudníka. Obrázky sú zhotovené v niekoľkých projekciách;
• tomografia - najmä počítač, špirála a MRI;
• flebografia - vykonávaná na identifikáciu miesta patogénneho procesu;
• Ultrazvuk žíl - napríklad krčných a supraklavikulárnych;
• bronchoskopia - pomôže určiť príčiny vzniku ochorenia s povinným vykonaním biopsie;
• laboratórny výskum spúta.

V prípade potreby je predpísaná diagnostická torakoskopia, mediastinoskopia a konzultácia s oftalmológom, počas kôry sa meria vnútroočný tlak. Okrem toho je potrebné odlíšiť túto patológiu od kongestívneho zlyhania srdca. Po obdržaní všetkých výsledkov vyšetrení lekár predpíše pre každého pacienta najefektívnejšiu taktiku liečby.

Liečba

generál lekárske opatrenia pre všetkých pacientov pozostávajú z nepretržitej inhalácie kyslíka, sedatív lieky, diuretiká a glukokortikoidy, dodržiavanie diéty s nízkym obsahom soli a pokoj na lôžku.

Ďalšia liečba pre každého pacienta individuálne a závisí od príčin takéhoto syndrómu:

• ak bola choroba spôsobená onkológiou pravých pľúc, metastázami alebo inými malígnymi novotvarmi, potom je pacientom predpísaná chemoterapia alebo radiačná liečba;
• v prípadoch vzniku ochorenia na pozadí trombózy sa vykonáva trombektómia, často s odstránením postihnutej časti dutej žily s následným založením homotransplantátu.

Ak nie je možné vykonať radikálne chirurgické operácie, na obnovenie odtoku venóznej krvi sú predpísané iné metódy liečby:

• odstránenie benígny novotvar mediastinálne oblasti;
• bypassový posun;
• perkutánna balóniková angioplastika;
• stentovanie hornej dutej žily.

Vo väčšine situácií je liečba ochorenia postupná a postupná, ale niekedy môže byť potrebná núdzová operácia. Je to potrebné, keď:

• akútne, čo môže viesť k zástave srdca;
• zjavné ťažkosti pri vykonávaní respiračných funkcií;
• mozgové lézie.

Neexistuje žiadna špecifická prevencia takéhoto ochorenia. Prognóza ochorenia závisí od príčin takejto poruchy a včasnej terapie. Odstránenie faktorov progresie vám umožňuje úplne sa zbaviť syndrómu. Akútny priebeh ochorenia môže viesť k rýchlej smrti človeka. Ak bola choroba spôsobená pokročilou formou onkológie, prognóza je mimoriadne nepriaznivá.

Je v článku z medicínskeho hľadiska všetko správne?

Odpovedzte len vtedy, ak máte preukázané lekárske znalosti

Choroby s podobnými príznakmi:

Ako viete, dýchacia funkcia tela je jednou z hlavných funkcií normálneho života tela. Syndróm, pri ktorom je narušená rovnováha krvných zložiek, presnejšie povedané, výrazne stúpa koncentrácia oxidu uhličitého a znižuje sa objem kyslíka, sa nazýva „akútne respiračné zlyhanie“, môže prejsť aj do chronická forma. Ako sa pacient cíti v tomto prípade, aké príznaky ho môžu obťažovať, aké znaky a príčiny tohto syndrómu - prečítajte si nižšie. Aj z nášho článku sa dozviete o diagnostických metódach a najmodernejších metódach liečby tejto choroby.

Angiosarkóm je malígny nádor. Karcinóm ciev je v porovnaní s inými onkologickými ochoreniami pomerne zriedkavý – približne 3 % všetkých ochorení tohto typu. Ochorenie sa vyznačuje rýchlym vývojom, rýchlym prechodom metastáz a ich vývojom. Cievna rakovina je ťažko liečiteľná, prognóza je sklamaním, najmä ak choroba nie je zapnutá počiatočná fáza.

Čo to je

Cievne rakoviny sú angiosarkómy, zhubné novotvary, ktoré začnú veľmi rýchlo metastázovať. Nachádzajú sa na vnútornej strane cievnej steny. Vyvíja sa s rovnakou frekvenciou u mužov a žien. Rakovinové nádory sa najčastejšie vyskytujú na koži, pečeni, mliečnych žľazách, mozgu a slezine.

Príčiny výskytu nie sú úplne pochopené, je to tento faktor, ktorý do značnej miery vysvetľuje nemožnosť liečby tradičnými terapiami. Za príčiny vývoja sa považujú účinky arzénu, oxidu tóritého a ionizujúceho žiarenia na telo. Nazýva sa tiež chronický lymfedém a mutačné procesy ako príčina nádoru.

Hlavným rozlišovacím znakom rakoviny ciev je, že ochorenie sa rýchlo rozvíja. Metastáza sa vyskytuje okamžite, vo väčšine prípadov, keď pacient začne pozorovať príznaky, choroba je zapnutá pokročilé štádium a preto nie je možné liečiť.

Nádory žíl je rakovina ciev, ktorá sa vyznačuje tým, že dochádza k porušeniu prietoku krvi v cievach žíl. Vedú k tomu, okrem hlavných faktorov, krvné zrazeniny nachádzajúce sa v cievach, ako aj kŕčové žily.

Rakovina žíl je samodiagnostikovaná iba vtedy, ak sa formácia nachádza na subkutánnej vrstve epitelu. V tomto prípade si môžete všimnúť fialovú škvrnu na koži. Ale vo väčšine prípadov sú ovplyvnené cievy, ktoré nie sú na samotnom povrchu.

Nemožnosť autodiagnostiky, neskorá manifestácia symptómov (až pri vytlačení nervových vlákien) robí z rakoviny žíl závažné onkologické ochorenie, ktoré je prakticky neliečiteľné.

Arteriálna rakovina je nádor v krčnej tepny. Nevyvíja sa tak rýchlo, je často nezhubný, ale aj často a náhle začne metastázovať. Prejavuje sa len v zanedbanom stave, potom je symptomatológia vyjadrená v pocite pulzujúcej hmoty na krku.

Klasifikácia

Malígna formácia má hustú štruktúru s nerovnomerným obrysom, vo vnútri je naplnená dutinami s krvou. Útvary sú presiaknuté malými cievami a kapilárami, pričom môže zasiahnuť ktorúkoľvek časť ľudského tela.

Ochorenie sa klasifikuje nielen podľa toho, ako rýchlo sa šíri v tele, ale aj podľa lokalizácie a oblastí postihnutých v prvom rade.

Prideliť:

• vaskulárna rakovina všeobecný;
• vaskulárna rakovina hlavy;
• rakovina prsníka;
• rakovina vyplývajúca z žiarenia vystavenie;
• hemangioendotelióm.

Bežnou vaskulárnou rakovinou sú malé uzliny modrofialovej farby, ktoré sa môžu rozšíriť do akejkoľvek oblasti kože. Zvyčajne sa nachádza na nohách, stehnách, hrudníku, rukách.

V priebehu času sa malé uzliny spájajú do uzla. Zvyčajnou príčinou tohto typu rakoviny je porušenie správneho fungovania lymfatického toku.

Rakovina ciev hlavy, idiopatický angiosarkóm, sa vyznačuje výskytom malých tesnení a uzlín, ktoré sa tiež nakoniec zlúčia do uzla. Takáto rakovina začína veľmi rýchlo metastázovať, prognóza je vo väčšine prípadov negatívna.

Môže to ovplyvniť oblasť, na ktorej je prítomná vlasová línia, a hrtan, jej, hltan, mandle. Rakovinou hlavových ciev väčšinou trpia muži (častejšie ako ženy dvakrát častejšie) vo veku 65 rokov a starší.

Rakovina prsníka sa prejavuje ako malé uzliny, ktoré môžu mať ružovú, červenú, bordovú alebo modrú farbu. V tomto prípade sú uzly bolestivé.

V priebehu niekoľkých mesiacov sa premenia na nádor, ktorý sa chirurgicky odstráni. Rakovina prsníka, ktorá je v podstate rakovinou ciev, postihuje ženy vo veku od 35 do 45 rokov.

Rakovina spôsobená ožiarením je takzvaná radiačná rakovina. Angiosarkóm sa rýchlo šíri po celom tele, okamžite metastázuje.

Vo svojich prejavoch je to ako bežná vaskulárna rakovina, to znamená, že tesnenia sú malé a nespôsobujú nepríjemné pocity. Lokalizované na hrudi, stehnách a bruchu.

Hemangioendotelióm je nádor zložený z endotelových buniek. Pôvod choroby sa prakticky neštuduje, je mimoriadne ťažké ju liečiť.

Príčiny

Dôvody vzniku malígnych nádorov na stenách krvných ciev nie sú úplne pochopené. Najbežnejšie sú však:

• ožarovanie, vrátane tých, ktoré boli použité ako terapia pri liečbe iných druhov rakoviny;
• mechanický trauma;
• mutácia benígny nádor.

Treba poznamenať, že angiosarkóm sa môže objaviť v dôsledku tréningu po niekoľkých rokoch. Môže sa vytvárať aj vtedy, ak človek pravidelne zisťuje látky, ktoré môžu uvoľňovať polyvinylchlorid, arzén.

Okrem iných faktorov môže byť vaskulárna rakovina spôsobená poruchou imunitných funkcií, cievne ochorenia, vrátane kŕčových žíl, hemochromatózy.

Symptómy

Vzhľad vaskulárnej rakoviny spočiatku vyzerá ako malé hrudky, zvyčajne fialovej alebo modrastej farby. Môžu však mať inú farbu, najmä ak sa nachádzajú na mliečnych žľazách - červené, ružové alebo modré. Po určitom období (každý pacient má iný termín) sa tieto malé hrčky spoja a vytvoria jednu guľu okrúhleho tvaru výraznej fialovej farby.

Ďalšie príznaky rozvoja vaskulárnej rakoviny:

• dysfunkcia pečeň;
• všeobecný slabosť organizmus;
• prejav opuch;
• anémia;
• skoky teplota;
• nevysvetliteľný pokles hmotnosť;
• nevoľnosť a zvracanie;
• prejav ulcerózna choroba.

Príznaky v zozname nie sú sprievodné len s rakovinou ciev. Vyskytuje sa aj pri rozvoji iných ochorení, ktoré nemusia byť nevyhnutne spojené s rakovinou. Iba špecialista po vyšetrení bude schopný urobiť presnú diagnózu a predpísať plán liečby.

Diagnostika

Stanovenie a diagnostika prebieha v niekoľkých fázach. Po anamnéze je predpísané vyšetrenie, počas ktorého onkológ určuje veľkosť novotvaru, jeho konzistenciu. Vyžaduje palpáciu.

Ak existujú podozrenia z onkologické ochorenie, potom sa vykonajú ďalšie diagnostické opatrenia takto:

• röntgen vyšetrenie (stupeň šírenia metastáz);
• MRI a CT (umožňujú vám zistiť stav tkanív);
• biopsia(odobratie malého kúska nádoru na analýzu);
• ultrazvuk;
• angiografia(rádiografia sa vykonáva týmto spôsobom);
• absolvovanie testov krv;
• detekcia rakoviny značky.

Hlavnou metódou v tomto prípade je biopsia. Práve pomocou klinického vyšetrenia vzorky tkaniva sa diagnóza potvrdí alebo vyvráti. Ďalšie metódy prispievajú k určovaniu stavu krvi, šíreniu metastáz.

Liečba

Počiatočné štádium, to znamená umiestnenie nádoru na povrchu, je vo väčšine prípadov úspešne liečené. V tomto prípade nádor, ak sa neobjavili žiadne metastázy, vyprší a zašije sa. Ak sa nádor nenachádza na povrchu, potom je možné chirurgické odstránenie celej končatiny.

Vykonáva sa chirurgický zákrok moderné techniky. Pomocou výpočtovej techniky sa vypočíta optimálny uhol amputácie a sila nárazu.

Po operácii sa pacientovi ukáže ožarovanie a chemoterapia. Znižujú riziko recidívy po operácii.

Detekcia novotvarov v počiatočnom štádiu má pozitívnu prognózu. Zároveň sa obraz zhoršuje, ak nádor zachytil lymfatickú uzlinu, objavili sa metastázy, lokalizácia na mliečne žľazy a hlavu.

Po odstránení nádoru je pacient zaregistrovaný u onkológa. V prvých dvoch rokoch je návšteva lekára naplánovaná raz za štvrťrok, po tomto období - raz za šesť mesiacov.

Počas vyšetrenia špecialista skúma koža lymfatické uzliny, žily na prítomnosť začínajúceho ochorenia (zisťuje, či sú tam uzliny, nádory). V prípade potreby sa vykoná palpácia lymfatických uzlín. Pacient tiež absolvuje röntgenové lúče, testy. V tomto štádiu nie je potrebná biopsia.

Na včasné odhalenie šírenia metastáz, recidívy cievneho karcinómu a prevenciu je potrebné podrobné vyšetrenie po operácii.

Komplikácie

Komplikácie sa týkajú predovšetkým recidívy a šírenia metastáz. Rakovinový nádor, aj keď je končatina úplne odstránená, sa môže znova objaviť. Existuje tiež riziko, že zostávajúce metastázy sa rozšíria ešte rýchlejšie.

Predpoveď

Prognóza pre pacientov s vaskulárnym karcinómom je zlá. Ani včasná operácia neposkytuje záruky. Zákroky sú úspešné v 70 % prípadov, no v dôsledku relapsu cievneho karcinómu pacienti do dvoch rokov zomierajú. Menej ako 10 % z tých, ktorí podstúpili operáciu, sa po nej dožije päť a viac rokov.

Prevencia

Neexistujú žiadne opatrenia, ktoré by zabránili rozvoju ochorenia. Ale keďže príčinou rakoviny je kontakt s chemikálie, vystavenie žiareniu, možno pochopiť, že prevenciou patológie bude ich vylúčenie.

Cievna rakovina je ťažko liečiteľná, prognóza je sklamaním. Aj pri úspešnej operácii si choroba vyžaduje starostlivú pozornosť. Pri najmenšom podozrení na relaps by ste mali okamžite kontaktovať onkológa.

Syndróm hornej dutej žily pozostáva zo skupiny symptómov, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku porušenia prietoku krvi v hornej dutej žile, spôsobeného kompresiou zvonku alebo trombózou samotnej cievy. SVCS je prejavom iných chorôb, najmä rakoviny pľúc. Preto, keď sa objavia príznaky syndrómu hornej dutej žily, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom a konať komplexné vyšetrenie. Čo je príčinou kava syndrómu, symptómov a metód terapie - podrobne v článku.

Vlastnosti anatómie a provokujúce faktory

Horná dutá žila sa nachádza v mediastíne. Susedí s prieduškami, hrudnou stenou, priedušnicou, lymfatickými uzlinami, aortou. Porážka týchto orgánov alebo zväčšenie ich veľkosti môže spôsobiť stlačenie uvedenej cievy a narušenie odtoku krvi z hornej časti tela, t.j. z hlavy, srdca, pľúc, hrudníka. Keď sa teda objaví syndróm kava, môžu nastať život ohrozujúce stavy. Prejavy tohto ochorenia sa často vyskytujú u mužov od 30 do 60 rokov. Takýmto pacientom zvyčajne čelia kardiológovia, pulmonológovia, flebológovia, onkológovia. Mechanizmy výskytu syndrómu cava sú invázia nádoru do steny cievy, kompresia zvonku a trombóza.

Väčšina spoločná príčina syndróm hornej dutej žily je rakovina pľúc. Inváziu nádoru do steny hornej dutej žily však môžu spustiť aj tieto novotvary:

• Sarkóm.
• Lymfóm.
• Melanóm.
• Nádory tráviacich orgánov umiestnených v blízkosti žily.
• Rakovina prsníka.

Nenádorové príčiny kava syndrómu sú: retrosternálna struma, kardiovaskulárna insuficiencia, infekčné choroby, purulentná mediastinitída, postradiačná fibróza, konstriktívna perikarditída, idiopatická mediastinálna fibróza, sarkoidóza, mediastinálny teratóm, predĺžený katéter v hornej dutej žile, aneuryzma aorty. Stlačenie koncovej časti hornej dutej žily môže spôsobiť rozšírenie dolnej dutej žily, pričom príčiny obštrukcie prietoku krvi sú tiež dosť rôznorodé a nie menej nebezpečné pre zdravie.

Najčastejšie sa syndróm vyskytuje v dôsledku rakoviny pľúc.

Hlavné prejavy

Syndróm zhoršeného prietoku krvi v hornej dutej žile je charakterizovaný tromi hlavnými syndrómami: cyanózou, opuchom a zväčšením priemeru povrchových žíl hornej polovice tela. Pacienti sú znepokojení dýchavičnosťou v pokoji, ťažkosťami s prehĺtaním, chrapotom, kašľom, opuchom tváre a krku. Všetky tieto príznaky sa výrazne zhoršujú v pokoji, takže človek trpiaci týmto neduhom má tendenciu zaujať polohu v poloľahu.

O niečo menej často sa príznaky udusenia vyvíjajú v dôsledku opuchu hrtana. To môže viesť k zlyhaniu dýchania. V dôsledku porušenia odtoku venóznej krvi sa môže vyvinúť edém mozgu. To spôsobuje príznaky, ako sú bolesti hlavy, kŕče, zmätenosť, hučanie v ušiach, ospalosť, strata vedomia.

O niečo menej často sa objavujú príznaky zhoršenej funkcie okulomotorických a sluchových nervov, ktoré sa prejavujú slzením, dvojitým videním, exoftalmom, sluchovými halucináciami, stratou sluchu a tinnitom.

Zvýšenie tlaku v žilovom systéme vedie k krvácaniu z nosa, pažeráka a pľúc. Okrem toho dochádza k opuchu zóny goliera a Horné končatiny, cyanóza kože. Tieto príznaky sú jasne viditeľné na fotografii.

Spôsoby identifikácie choroby

Okrem štandardných vyšetrovacích metód, vrátane rozhovorov s pacientmi, vizuálneho vyšetrenia a laboratórnych testov, diagnostické metódy ako:

• Rádiografia v dvoch projekciách.
• Počítačový a magnetický tomogram.

TO dodatočné metódyštúdie zamerané na zistenie príčiny syndrómu zahŕňajú: vyšetrenie očného pozadia, meranie vnútroočného tlaku, bronchoskopiu, rozbor spúta, ultrazvuk karotických a supraklavikulárnych žíl, punkciu hrudnej kosti. V prípade núdze je možné vykonať diagnostickú torakoskopiu a parasternálnu torakotómiu.

Na identifikáciu choroby môžete použiť metódu flebografie.

Metódy terapie

Liečba syndrómu hornej dutej žily zahŕňa komplexná terapia zamerané na odstránenie príčiny tohto stavu a zmiernenie stavu pacienta. To sa dá dosiahnuť pomocou konzervatívnych a chirurgické metódy.

Konzervatívna liečba zahŕňa:

• Inhalácie kyslíka používané na obštrukciu dýchacieho traktu, ako aj tracheostómia, tracheálna intubácia.
• S cerebrálnym edémom sú predpísané diuretiká a glukokortikosteroidy. V prípade potreby sa k liečbe pridávajú antikonvulzíva.
• V prítomnosti malígny novotvar treba začať liečbu s rádioterapiu. Pri kombinácii s medzibunkovými rakovina pľúc s lymfómom sa k rádioterapii pridáva chemoterapia.
• Perkutánne stentovanie pomáha zvládnuť nedostatok vzduchu.

Ak je príčinou poruchy prietoku krvi v hornej dutej žile trombus, potom sa liečba vykonáva fibrinolytickými liekmi. Bez účinku od konzervatívna liečba alebo s výrazným zhoršením zdravotného stavu pacienta sa vykoná operácia.

Ak je horná vena cava stlačená zvonku, potom sa vykoná radikálne odstránenie nádoru. Ak takýto chirurgická liečba nie je možné, potom sa vykoná paliatívna operácia. Spomedzi metód zameraných na zlepšenie stavu pacienta sa rozlišujú: bypass shunting, stenting, perkutánna endovaskulárna balóniková angioplastika, odstránenie časti novotvaru za účelom dekompresie.

Syndróm vyplývajúci z narušeného prietoku krvi v hornej dutej žile sa teda môže prejaviť niekoľkými nejednoznačnými znakmi naraz. Preto je dôležité poznať jeho hlavné príznaky. V závislosti od závažnosti stavu a príčiny jeho výskytu sa zvolí spôsob liečby, respektíve, čím skôr sa ochorenie spôsobujúce tento syndróm odhalí, tým viac komplikácií sa dá predísť.