Absolútne a dočasné kontraindikácie očkovania. Aké sú kontraindikácie rôznych typov očkovania? Postup pri očkovaní

Okolo rutinného očkovania koluje veľa mýtov, z ktorých niektoré sa ani nepochopia. skúsených lekárov. Všetci sme často počuli strašidelné príbehy, ktoré sa stali alebo stali niekde veľmi blízko. Závažné ochorenia, komplikácie a dokonca úmrtia detí a dospelých spôsobené očkovaním spochybňujú vhodnosť rutinného očkovania. Požadované informácie o možné následky a kontraindikácie očkovania sú uvedené v našom článku.

Prečo sú potrebné očkovania?

V skutočnosti sa ľudstvu podarilo vyhnúť sa hromadnému vyhynutiu zo strašných epidémií, ktoré nedávno zúrili v mnohých krajinách, práve vďaka očkovaniu. Hlavné vírusové a infekčné choroby je možné ho obsiahnuť metódou očkovania detí a dospelých, ktoré sú navrhnuté s ohľadom na maximálny efekt.

Očkovacie plány sú prvou vecou, ​​s ktorou sa noví rodičia stretávajú pri návšteve pediater. Očkovanie detí bolo u nás dlhodobo povinné a vyžadovalo si prísnu periodicitu. Zároveň vždy existovali takzvané lekárske výnimky, ktoré dávali úplne zákonný dôvod očkovanie na istý čas vynechať.

Teraz sa situácia trochu zmenila a často sú problémy so zabezpečením polikliniky všetkými potrebnými vakcínami pre deti. Situáciu môžete mierne napraviť pomocou kombinovaných prípravkov, ktoré sú v predaji podľa lekárskych predpisov. Jedinou nevýhodou by bolo, že by ste si museli kúpiť vakcínu z vlastných peňazí, aby ste dali svoje deti zaočkovať.

Prečo vznikajú komplikácie po očkovaní

Hlavným odstrašujúcim prostriedkom, ktorý mnohým rodičom bráni dať svoje deti zaočkovať, je strach z možných komplikácií. Pri podávaní v nízkych dávkach nebezpečný vírus alebo infekcia, telo začne reagovať a produkovať prirodzených obrancov – protilátky na zavlečenú chorobu.

Prítomnosť takýchto látok v krvi pomôže v budúcnosti neinfikovať sa alebo zotaviť sa z choroby mierna forma. V súčasnosti sa zoznam proti očkovaným ochoreniam neustále rozširuje, no zároveň existujú aj trvalé ochorenia, na ktoré je potrebné zaočkovať.

Ak je telo oslabené sprievodným ochorením alebo má vrodenú predispozíciu k negatívnej reakcii, zavedenie aj minimálnych dávok vírusu môže spôsobiť vážnu reakciu a nechráni pred možnosťou infekcie v budúcnosti.

Kontraindikácie vakcíny možno rozdeliť do nasledujúcich kategórií:

• Trvalé kontraindikácie sú najvážnejším dôvodom neočkovania detí a dospelých. Našťastie je to len 1 % zo všetkých vyšetrených detí, takže v ostatných prípadoch nie je zakázané očkovanie.
• Dočasné alebo relatívne kontraindikácie. Spravidla slúžia na dodržanie lekárskej výnimky z očkovania. Za určitých okolností sa môžu vyskytnúť aj u absolútne zdravých detí.
• Nepravdivé alebo chybné, stále vyvolávajú diskusiu v lekárskej komunite. V každom z týchto jednotlivých prípadov je potrebné zamerať sa na subjektívne charakteristiky pacienta.

Každá skupina kontraindikácií sa môže podrobnejšie zvážiť nižšie.

Trvalé kontraindikácie vakcín

1. Silná negatívna reakcia na predchádzajúce očkovanie podobného charakteru. Toto je v prvom rade teplo, kŕče, opuch s priemerom väčším ako 8 centimetrov v mieste vpichu a anafylaktický šok. Preočkovanie nie je nielen vhodné, ale aj život ohrozujúce. Zároveň sa ani deťom, ktoré sa vyliečili z poliomyelitídy spojenej s očkovaním, neodporúča očkovanie živými baktériami detskej obrny, ale možno použiť inaktivované (deaktivované) očkovanie proti detskej obrne.
2. Zhubné novotvary. Zároveň je zakázaný akýkoľvek typ očkovania, ďalšie úkony po úplnom uzdravení konzultujte s lekárom.
3. Tehotenstvo a laktácia. V súčasnosti sa používanie takýchto liekov veľmi neodporúča, preto je potrebné pred očkovaním uistiť sa, že pacientka nie je tehotná. Veľké riziko pre organizmus nastávajúcej matky je spojené nielen so samotnou vakcínou, ale aj s nemožnosťou predpovedať jej vplyv na plod. Špeciálne štúdie v tejto oblasti neboli vykonané, takže najlepším mottom je hrať na istotu. V prípade očkovania v období, keď žena ešte o svojom tehotenstve nevedela, neexistuje žiadny náznak na jeho prerušenie. Zvyčajne je stav tehotnej ženy kontrolovaný laboratórne testy a ultrazvukové vyšetrenia, ako aj normálny priebeh tehotenstva.
4. Imunodeficitný stav organizmu si vyžaduje aj zákaz zavedenia mnohých vakcín, pretože v tomto prípade je vysoký stupeň rizika, že oslabený organizmus jednoducho nezvládne takúto záťaž a nedokáže si vytvárať potrebné protilátky, alebo sa dokonca úplne stane chorý.

Ako môžete vidieť z vyššie uvedeného zoznamu, existuje len veľmi málo skutočne vážnych dôvodov, prečo neočkovať deti. V podstate ide o stavy, v ktorých dieťa systematicky sleduje lekár, teda riziko možné komplikácie bude blízko k minimu.

Dočasné kontraindikácie a lekárske vylúčenie z očkovania:

• Prechladnutie. Zvyčajne sa očkovanie vykonáva dva až tri týždne po úplnom zotavení. Niekedy to trvá až mesiac odňatia lieku, napríklad po zápale pľúc alebo ťažkej bronchitíde.
• Obdobie exacerbácie chronické choroby. Až do úplného vymiznutia príznakov. Pred očkovaním je potrebné informovať lekára o možných negatívnych reakciách organizmu.
• Po podaní krvnej transfúzie, plazmy alebo imunoglobulínu je lepšie sa zdržať očkovania aspoň na tri mesiace.

Neodmietajte očkovanie, ak má dieťa miernu nádchu alebo len menšie ochorenie. V každom prípade je pred očkovaním potrebné dôkladné vyšetrenie lekárom. Ak malo dieťa deň predtým podozrivé príznaky, treba o tom informovať lekára.

Po očkovaní je potrebný aj určitý režim. Zvyčajne po očkovaní detí mladší vek Odporúča sa zachovať pokoj, odmietnuť aktívne hry a dlhé prechádzky. Aj v tomto období je lepšie minimalizovať kontakt s inými deťmi, aby sa predišlo riziku nákazy. vírusová infekcia a skomplikujú adaptačné obdobie.

Falošné kontraindikácie:

• Predčasne narodené dieťa je v niektorých prípadoch celkom možné zaočkovať. Patrí medzi ne normálny prírastok hmotnosti a absencia komorbidít.
• Dôvodom na neočkovanie môže byť aj vrodené zväčšenie týmusu, často diagnostikované u novorodencov.
• Perinatálna encefalopatia alebo niektoré vrodené ochorenia (Downova choroba, srdcové choroby atď.).
• Alergické reakcie, dysbakterióza a dermatitída rôznej lokalizácie sú dôvodom dočasného odmietnutia očkovania u detí až do úplného zotavenia.
• Anémia a znížená imunita. V každom jednotlivom prípade by mal rozhodnutie urobiť kvalifikovaný lekár.

Aby sa predišlo alebo minimalizovalo riziko, odporúča sa prísne dodržiavať základné pravidlá skladovania a podávania. lekárske prípravky a tiež študovať úplný zoznam kontraindikácie. Je neprijateľné použiť nekvalitnú vakcínu alebo vakcínu po expirácii. Kontrola dodržiavania podmienok skladovania spočíva v správe zdravotníckeho zariadenia.

Najznámejší pediater doktor Komarovsky v prezentovanom videoklipe jednoduchým a prístupným spôsobom rozpráva, s akými kontraindikáciami očkovania sa vo svojej praxi stretol a na čo si musia dať rodičia pozor pred očkovaním svojich detí.

Očkovanie detí a dospelých je nevyhnutné na zabránenie výskytu niektorých typov infekcií a zabránenie ich šírenia. Ale ak existujú kontraindikácie, lekári ukladajú zákaz očkovania.

Existujú indikácie a kontraindikácie pre imunizáciu. Existuje však množstvo stavov a chorôb, proti ktorým by sa nemali očkovať. Absolútne kontraindikácie očkovania sú:

• Alergická reakcia na ktorúkoľvek zložku imunologického prípravku.
• Precitlivenosť alebo závažná komplikácia, ktorá sa vyvinula pri predchádzajúcom očkovaní (najčastejšie hovoríme o systémovej anafylaxii, toxickom erytéme, anafylaktickom šoku).
• Poruchy imunitného systému – vrodené (primárne) imunodeficiencie. V tomto prípade telo nedokáže neutralizovať zložky vakcíny, vzniká ochorenie alebo závažná systémová reakcia.

Tieto kontraindikácie sú klasifikované ako absolútne a trvalé, nezmiznú po celý život. Ich zoznam schvaľuje príslušný príkaz ministerstva zdravotníctva.

Lekári a rodičia sa často stretávajú s dočasnými kontraindikáciami očkovania. Ide o nasledujúce stavy:

• Akútne ochorenie. IN detstvo zvyčajne ide o rôzne vírusové alebo bakteriálne infekcie.
• Exacerbácia chronického ochorenia (všetky patológie orgánov ORL, dýchacieho, tráviaceho, nervového, endokrinného systému, atopická dermatitída a iné kožné ochorenia).
• Obdobie liečby liekmi, ktoré potláčajú imunitný systém. Patria sem glukokortikoidy, cytostatiká, protinádorové antibiotiká. Očkovanie je zakázané do jedného mesiaca po ukončení liečby.

Okrem toho existujú samostatné kontraindikácie pre každú vakcínu.

DPT

Vakcína proti čiernemu kašľu, záškrtu a tetanu je dostupná ako samostatný nástroj alebo ako súčasť kombinovanej vakcíny. V lekárňach môžete vidieť nasledujúce lieky obsahujúce tieto zložky:

• DTP-Biolek.
• Infanrix (Infanrix IPV, Infanrix Hexa).
• Pentax.
• Hexaxim.

Prevencia šírenia týchto infekcií alebo zmiernenie priebehu ochorenia pri infikovaní je hlavnou indikáciou na podanie lieku. Kvôli pertusovej zložke sú tieto vakcíny dosť reaktogénne a často spôsobujú u detí celkové a lokálne nežiaduce reakcie.

okrem všeobecné kontraindikácie imunizácia sa nevykonáva v prípade potvrdenej encefalopatie (porucha mozgu) neznámeho pôvodu, ktorá sa vyskytla do týždňa po predchádzajúcom očkovaní proti DTP. Toto je absolútna kontraindikácia. Pre takéto deti sa odporúča zavedenie imunologických prípravkov, ktoré neobsahujú reaktogénnu zložku čierneho kašľa.

Lekári zakazujú očkovanie detí celobunkovými vakcínami proti DPT, ak boli takéto príznaky zaznamenané po predchádzajúcej imunizácii Nežiaduce reakcie:

• Vysoká horúčka (nárast teploty nad 40,5 stupňov) bez súvislosti so SARS alebo iným ochorením do 2 dní po očkovaní.
• Strata vedomia, šokový stav počas tohto obdobia.
• Vysoký plač, krik viac ako tri hodiny. Dá sa pozorovať v prvých dvoch dňoch po injekcii.
• konvulzívny syndróm na pozadí horúčky alebo pri normálnej telesnej teplote do 72 hodín po zavedení DPT.

Očkovanie proti čiernemu kašľu sa odloží, ak sú u detí diagnostikované tieto ochorenia:

• Epilepsia (nekontrolovaná alebo progresívna).
• Dojčenské kŕče.

Lekári hovoria, že po zlepšení a stabilizácii stavu dieťaťa je možné očkovať. Zároveň je však potrebné starostlivo zvážiť očakávaný prínos a možné poškodenie očkovania.

Výrobca celobunkovej vakcíny DPT-Biolek v pokynoch uvádza, že v takýchto prípadoch nie je možné očkovať dieťa týmto liekom:

• Konvulzívny syndróm v anamnéze (potvrdený).
• Hydrocefalus (zhoršený odtok tekutiny z mozgu) a dekompenzovaný hydrocefalický syndróm.
• Epileptický syndróm, ak sa kŕče opakujú 2-krát mesačne alebo častejšie.
• Choroby akumulácie a výmeny.
• Fakomatóza (dedičné patológie).
• Neurodegeneratívne a demyelinizačné ochorenia.

KKP

MMR je vakcína proti osýpkam, mumpsu a ružienke. Je potrebné chrániť deti pred ťažkou infekciou - osýpkami. Aj vďaka imunizácii sa znížil počet prípadov mužskej neplodnosti (v dôsledku mumpsu) a vrodeného syndrómu rubeoly (počas tehotenstva).

Najčastejšie lekári používajú vakcínu s názvom Priorix. Je dobre tolerovaný a zriedkavo spôsobuje vážne komplikácie. Existujú však aj absolútne kontraindikácie pre CCP:

• Precitlivenosť (potvrdená) na neomycín.
• Ťažké formy imunodeficiencie - humorálna alebo bunková, vrátane infekcie HIV a AIDS.

Odložte imunizáciu počas tehotenstva a jej plánovanie (na 1-3 mesiace, lepšie - šesť mesiacov). Alergia na vaječné bielkoviny nie je medicínsky problém, vyžaduje si však osobitnú starostlivosť počas očkovania, keďže zložky vakcíny sú pestované práve na takomto živnom médiu.

Ak je v anamnéze ťažká anafylaxia kuracieho proteínu (alebo šok), táto reakcia sa môže rozvinúť aj pri kontakte s jeho malým množstvom.

BCG

Je to vakcína proti TBC – sociálne nebezpečná choroba, zatiaľ výskyt tejto infekcie zostáva na úrovni vysoký stupeň v Rusku a susedných krajinách.

BCG je podľa lekárov najreaktogénnejšia vakcína. Ale keďže deti sú imunizované proti tuberkulóze iba 1-2 krát za celý svoj život, nežiaduce reakcie sú pozorované menej často ako pri zavedení DTP.

Kontraindikácie na zavedenie BCG zahŕňajú:

• Potvrdená infekcia HIV. Deti narodené HIV pozitívnym matkám s nešpecifikovaným stavom nie sú očkované, aj keď nejavia známky infekcie.
• Leukémia, Hodgkinova choroba, iné lymfómy.
• Tuberkulóza alebo tuberkulóza v anamnéze pacienta.
• Bola prijatá protituberkulózna liečba.
• Špecifické komplikácie po predchádzajúcej vakcinácii - BCG osteitída, generalizovaná infekcia, lymfadenitída, studený absces, veľký kožný vred (viac ako 1 cm).
• Identifikácia BCG osteitídy alebo generalizovanej BCG infekcie u rodinných príslušníkov.
• Patológie nervový systém s ťažkými príznakmi.
• Porušenie systému fagocytózy (patológia imunity).
• Pozitívny alebo pochybný výsledok reakcie Mantoux (vo veku 7 rokov sa vykonáva na určenie potreby ďalšej imunizácie dieťaťa).

Odložte očkovanie proti tuberkulóze v týchto situáciách:

• U predčasne narodených detí je bežné dieťa s hmotnosťou pod 2,5 kg.
• S neistým imunitným stavom dieťaťa, podozrením na poruchy imunity. V tomto prípade je to nevyhnutné komplexné vyšetrenie na vylúčenie alebo potvrdenie diagnózy.
• Závažné patológie novorodencov - hemolytická choroba, sepsa, hnisavé ohniská, pôrodná trauma s jasným klinický obraz, generalizovaná kožná vyrážka. Imunizácia je odložená až do zotavenia alebo úplnej remisie.
• Nosenie dieťaťa a obdobie dojčenia.
• Autoimunitné patológie počas obdobia aktivity.

Vakcína proti obrne

Prichádza v dvoch formách – živá (orálna alebo OPV) a inaktivovaná (IPV). Indikácie očkovania - prevencia výskytu poliomyelitídy a jej šírenia.

Inaktivovaná vakcína sa nachádza v lekárňach pod názvom Imovax polio. Okrem všeobecných kontraindikácií by sa nemal podávať osobám s potvrdenou alergiou na streptomycín, neomycín a polymyxín B. Keďže v tomto prípravku dochádza k usmrteniu vírusu, nemôže dieťa ani dospelý sám ochorieť a nie je schopný nakaziť ostatných. Obdobie laktácie nie je zdravotnou výnimkou na očkovanie proti detskej obrne, počas tehotenstva sa očkovanie vykonáva len v prípade núdze.

V perorálnej vakcíne proti detskej obrne je vírus živý (oslabený), takže existuje riziko vzniku detskej obrny spojenej s vakcínou (VAP). Taktiež ľudia, ktorí boli zaočkovaní, môžu infikovať iných ľudí s oslabeným imunitným systémom (deti s primárnou a sekundárnou imunodeficienciou, tehotné ženy, ťažko chorí pacienti).

Kontraindikácie imunizácie OPV:

• Imunodeficiencie (infekcia HIV, onkologické ochorenia, priebeh chemoterapie a rádioterapie).
• Závažné neurologické patológie.
• Choroby gastrointestinálny trakt počas exacerbácie (vírus žije a množí sa v črevách, vylučuje sa výkalmi).

Na prevenciu VAP sa deti prvýkrát trikrát zaočkujú IPV. Ak je potrebné zaočkovať OPV a v okolí sú osoby s imunodeficienciou, sú oddelené na dobu 60 dní (ak je to možné) alebo sa odporúča vykonať preventívne opatrenia ( časté umývanie ruky a hračky, vylúčenie kontaktu s výkalmi dieťaťa).

Vakcína proti hepatitíde

Z hepatitídy B je dieťa očkované ihneď po narodení, mesiac a šesť mesiacov. Toto ochorenie je v detstve veľmi nebezpečné, čo vedie k vážnemu poškodeniu pečene.

Očkovanie proti hepatitíde B je indikované aj u týchto osôb:

• Cestovanie do regiónov, kde je vysoký výskyt hepatitídy, alebo domorodci z týchto oblastí.
• Zdravotníci, najmä chirurgické odbory, sestry.
• Vojaci, hasiči, policajti.
• homosexuálov.
• injekčne narkomani.
• Pacienti, ktorí potrebujú transplantáciu orgánov.
• Deti, ktorých matky majú hepatitídu alebo sú nosičmi vírusu.
• Ľudia, ktorí sú v úzkom kontakte s pacientmi s touto patológiou.

Výrobca v návode neuvádza jednotlivé kontraindikácie očkovania. Očkovanie proti hepatitíde podlieha všeobecným absolútnym a relatívnym kontraindikáciám, je dobre tolerované a nežiaduce reakcie sú zriedkavé.

Hemofilná infekcia

Tento patogén sa často vyskytuje u detí a spôsobuje vážne ochorenia - zápal stredného ucha, bronchitídu, zápal pľúc, meningitídu. Haemophilus influenzae je vinníkom opakujúcich sa prechladnutí u dieťaťa, po imunizácii často dochádza k zlepšeniu zdravotného stavu a posilneniu imunity.

Táto baktéria je zriedka očkovaná monovakcínou, zvyčajne používanou kombinované prípravky(Infanrix Hexa, Pentaxim, Hexaxim), takže sa na ňu vzťahujú všeobecné obmedzenia.

Deti nie sú imunizované s potvrdenou neznášanlivosťou na zložky lieku, onkologické ochorenia, akútne infekcie. SARS mierny stupeň bez hypertermie nie je identifikovaná infekcia HIV medicínskou výzvou.

Význam imunizácie pri prevencii chorôb nemožno preceňovať. Ale ignorovanie kontraindikácií očkovania môže viesť k vážnym následkom pre pacienta.

Pred každým očkovaním je potrebná dôkladná anamnéza a vyšetrenie lekárom, v prípade potreby komplexné vyšetrenie.

Mnohí rodičia prežívajú strach z očkovania podobný panike. Lekári sú zase prekvapení z tohto správania.

Očkovať alebo nie

Moderní rodičia tam trávia veľa času v sociálnych sieťach a na rôznych stránkach. Čítajú informácie bez rozdielu a to, čo čítajú, prijímajú ako pravdu. A ani si nemyslia, že väčšina z tých, ktorí im predkladajú negatívne informácie o očkovaní, ich nemá lekárske vzdelanie alebo ich skúsenosti ovplyvnili iné faktory, napríklad alergia, ktorá bola lekárovi skrytá.

Sú aj lekári, ktorí nezískali diplom za vedomosti. Stretnutie s takýmito lekármi môže poškodiť jedno dieťa a v dôsledku toho stovky odmietnu očkovanie. Stojí za to pripomenúť, že každé dieťa je individuálne a vakcínu znesie úplne inak ako deti susedov či kamarátov.

Na otázku, či očkovať alebo nie, sa mnohí rodičia prikláňajú k negatívnej odpovedi. Veria, že chorobami, proti ktorým sa očkuje, sa nemôžu nakaziť. V súčasnosti epidémie neprepuknú najmä vďaka očkovaniu.

Choroba však môže prísť z nečakaného smeru. Môže ho priniesť babička z výletu v Indii alebo sused z miest zadržania. Dieťa sa môže nakaziť v pieskovisku. Veď okrem detí tam trávia čas aj mačky a psy, ktoré si uľavujú.

Očkovanie od odborníkov môže mať negatívne dôsledky, no bude menej smrteľné ako prekonané choroby. Napríklad, ak sa u dieťaťa objaví alergia na niektorú zložku lieku, bude to tolerovať ľahšie ako osýpky.

Mnohí rodičia sa mylne domnievajú, že očkovanie proti osýpkam môže viesť k rozvoju.Vedci v roku 2005 dokázali, že autizmus a očkovanie spolu nesúvisia. Túto mylnú predstavu možno pripísať mýtom internetovej siete.

Oveľa žalostnejšie pre zdravie dieťaťa môžu byť osýpky, tuberkulóza alebo ružienka. Poliomyelitída prenášaná dieťaťom môže viesť k invalidite. Tetanus, ktorý sa môže nakaziť v dôsledku najmenšieho škrabnutia alebo modrín, je smrteľná choroba.

Trvalé kontraindikácie

Zoznam kontraindikácií očkovania je rozdelený do dvoch kategórií. Prvým sú trvalé kontraindikácie. Očkovanie je prísne kontraindikované u pacientov s ochoreniami ako HIV, imunodeficiencia, zhubné novotvary.

Patria sem aj pacienti so zlou odpoveďou na predchádzajúcu dávku lieku - teplota najmenej 40 stupňov alebo opuch. Takéto epizódy, ako aj tehotenstvo, sú tiež kontraindikáciou očkovania.

Dočasné kontraindikácie

Do druhej kategórie patria dočasné kontraindikácie očkovania u detí. Toto sú kontraindikácie v dôsledku nedávnych akútnych ochorení. Patria sem prechladnutia a črevné infekcie. Od momentu zotavenia po očkovanie musí uplynúť najmenej 14 dní.

Po dohode s lekárom je možné toto obdobie predĺžiť na 6 týždňov alebo skrátiť na 1 týždeň. Mierny kašeľ a nádcha sa nepovažujú za kontraindikácie. Rodičia sú v tomto období opatrní pri očkovaní. Hoci iba lekár môže predpísať alebo zrušiť očkovanie.

Exacerbácia chronických ochorení je dôvodom dočasného zrušenia, nie však vážnymi kontraindikáciami očkovania. Pred očkovaním by ste mali počkať 2 až 4 týždne na remisiu. Tretím dôvodom je transfúzia plazmy alebo krvi.

Pravdivé a nepravdivé kontraindikácie

Kontraindikácie očkovania môžeme rozdeliť na pravdivé a nepravdivé. Zoznam falošné kontraindikácie oveľa širšie. Tie obsahujú:

1. Predčasnosť detí. Tento faktor je pre BCG dôležitý len vtedy, ak sa dieťa narodilo s hmotnosťou menšou ako 2 kg.
2. Anémia a podvýživa.
3. Prítomnosť akútneho ochorenia bez horúčky a jednoduchým spôsobom.
4. Dysbakterióza. Všetko závisí od dôvodu jeho výskytu. Ak je to spôsobené užívaním antibiotík, potom sa očkovanie odkladá až do úplného zotavenia. Mierna odchýlka ukazovateľov stolice od normy z iných dôvodov nemôže slúžiť ako výzva pre očkovanie. Hnačka je zároveň dosť závažným argumentom na zrušenie očkovania až do úplného vyliečenia.
5. Stabilné neurologické stavy. Patria sem deti s Downovým syndrómom, s detskou mozgovou obrnou, s následkami úrazov a iných ochorení podobného charakteru.
6. Vrodené chyby a chronické ochorenia a mnoho ďalších ukazovateľov.

Všetky vyššie uvedené kontraindikácie očkovania sú pravdivé. Ochoreniam sa dá predchádzať očkovaním. Prvým príkladom je prechladnutie. Koniec koncov, chrípka a jej modifikácie môžu viesť k veľmi nepriaznivým následkom. Platí to pre deti aj dospelých.

"Grippol": indikácie a kontraindikácie

Pre tieto vakcíny existuje veľa možností očkovania. Jednou z nich je vakcína "Grippol". Má indikácie na použitie a samozrejme aj kontraindikácie.

Lekári odporúčajú použiť vakcínu na očkovanie detí, školákov a starších ľudí nad 60 rokov. Veď sú in viac predmetom rôzne choroby. A keď sa objavia komplikácie, znášajú sa oveľa ťažšie ako ostatní ľudia.

Treťou skupinou sú ľudia v ohrození výskyt chorôb podľa povahy ich činnosti. Patria sem lekári, sociálni pracovníci, učitelia, pracovníci služieb a obchodu.

Medzi lekárske kontraindikácie očkovania patria:

• alergia na zložky lieku;
• obdobie exacerbácie chronických ochorení;
• alergické reakcie na iné lieky rovnakej skupiny;
• obdobie priebehu prechladnutia a črevných porúch.

"Grippol": pre a proti

Veľa ľudí rozmýšľa, či sa dať zaočkovať alebo nie. Na jednej strane vakcína "Grippol" pomôže ochorieť o niečo menej často alebo úplne eliminovať možnosť infekcie. Ak choroba stále dokáže prekonať bariéru a preniknúť do tela, potom bude oveľa jednoduchšie pokračovať. Pravdepodobnosť komplikácií v tomto prípade je znížená na nulu.

Ale na druhej strane vírusy v poslednom čase veľmi rýchlo a často mutujú, takže sa nedá odhadnúť, aká chrípka bude zúriť. Preto očkovanie jednoducho nepomôže. Možno budete musieť ochorieť, aj keď vakcína nebola podaná vopred, ale na začiatku epidémie alebo na jej vrchole.

Očkovací kalendár

V zásade sa všetky očkovania vykonávajú v detstve. Každý pediater má očkovaciu tabuľku. Načrtáva načasovanie očkovania.

Ak je dieťa pomerne často vystavené rôznym druhom chorôb, potom by malo byť očkované proti chorobám spôsobeným Haemophilus influenzae. Takáto palica môže spôsobiť dosť vážne choroby, ako napríklad:

• purulentná meningitída;
• otitis;
• osteomyelitídu;
• zápal pľúc a iné.

Termíny sú približné. Presnejšie povedané, sú platné len za podmienky, že neexistujú žiadne kontraindikácie a oneskorenia očkovania. Ak sú dostupné, lekár musí pre dieťa vypracovať individuálny očkovací kalendár.

V prípade potreby ho možno doplniť o niektoré špeciálne očkovania alebo naopak zoznam zúžiť a zohľadniť všetky kontraindikácie očkovania.

Robiť BCG?

Mnohí rodičia sa domnievajú, že sa neoplatí zaťažovať telo dieťaťa hneď po narodení vakcínami. Koniec koncov, BCG sa robí niekoľko dní po narodení. Či je možné urobiť BCG pre každé konkrétne dieťa, je na rozhodnutí rodičov a nikoho iného. Koniec koncov, teraz môže matka napísať odmietnutie a vakcína nebude vykonaná.

Ale zároveň sa všeobecne uznáva, že vakcína ochráni dieťa pred tuberkulózou. Má veľa kontraindikácií a indikácií na použitie. To je dôvod, prečo, ak je dieťa predčasne narodené alebo slabé, alebo má malformácie, vakcína nebude podaná. Ak je všetko v poriadku so zdravím dieťaťa, nemali by ste ho odmietnuť.

Tuberkulóza - vážna choroba ktorý sa prenáša vzdušnými kvapôčkami. Dieťa sa nimi môže nakaziť hneď po prepustení z nemocnice. Koniec koncov, nie všetci ľudia s otvoreným štádiom tuberkulózy sú izolovaní od spoločnosti.

Osýpky, rubeola, mumps

Vakcína proti mumpsu, osýpkam a ružienke sa podáva dieťaťu, keď má jeden rok. Toto je snáď jediná vakcína, od ktorej by sa nemalo upustiť, aj keď nechcete byť očkovaní.

Nie každé dieťa môže prežiť osýpky. Koniec koncov, počet úmrtí na túto chorobu sa valí. Aj keď to dieťa prežije imunitný systém bude takmer nulová. Nasledujúce dva roky bude neustále chorý.

Parotitída sa ľudovo nazýva mumps. Táto choroba môže viesť chlapca k neplodnosti. U dievčat je to menej problematické. Neplodnosť im nehrozí, ale zdravie bude podkopané.

Priebeh rubeoly je o niečo ľahší ako osýpky a mumps. Ale to je len do nástupu plodného veku. Ak sa ochorenie vyskytne v čase tehotenstva, povedie to k rozvoju deformácií plodu. No, ak manžel ochorie na rubeolu, potom môže nakaziť aj budúcu matku. Následky budú rovnaké.

Aby pôsobenie očkovacej imunity vydržalo dlhšie, odborníci odporúčajú nezabúdať na preočkovanie v puberte. Očkovanie proti mumpsu, osýpkam a ružienke je užitočné, ale nezabudnite na vlastnosti dieťaťa, ak existujú. Oslabená imunita a prítomnosť alergií si vyžadujú konzultáciu s lekárom pred očkovaním.

Pripomienka pre rodičov

Aby bola očkovacia schéma, respektíve ich schéma, plne dodržaná a očkovanie dieťa prenieslo s čo najmenším šokom, musia rodičia dodržať niekoľko jednoduchých pravidiel.

Pred očkovaním je potrebné merať teplotu doma. Aby lekár povolil očkovanie a dieťa ho dobre znášalo, teplota by mala byť 36,6-36,7 stupňov.

Pred vstupom do očkovacej miestnosti sa všetci pacienti dohodnú na stretnutí s pediatrom. Mal by rozprávať o tom, ako sa dieťa dnes cíti a aké choroby sa naňho v poslednom čase preniesli. Ak máte alergiu, netajte túto skutočnosť pred lekárom. Dieťaťu to len uškodí. Čím je príbeh podrobnejší, tým menej negatívnych dôsledkov nastane.

Musí to byť odôvodnené podstatnými argumentmi, a nie materinskými obavami. Koniec koncov, všetci rodičia naraz urobili rovnakú sériu očkovaní, čo neviedlo k negatívnym dôsledkom. A to, čo niektorí užívatelia píšu do komentárov, môže byť veľmi ďaleko od pravdy.

Ak je dieťa alergické, lekár mu môže pred očkovaním podať antihistaminikum. Alebo sa na očkovanie zvolí iná vakcína. Síce sa to platí, ale zdravie dieťaťa je oveľa drahšie.

Ale bez ohľadu na to, čo sa hovorí a píše, len rodičia sa môžu rozhodnúť, či očkovať alebo nie. Ak sa rozhodne o očkovaní rovnako, potom by ste nemali zanedbávať pokyny lekárov. Je žiaduce izolovať dieťa na chvíľu od komunikácie s ostatnými deťmi. V tomto prípade sú skutočne prenášačmi chorôb.

Ak voľba nie je v prospech očkovania, potom treba byť opatrný aj pri kontakte s inými deťmi. Koniec koncov, môžu byť nosičmi patogénov a poškodiť zdravie dieťaťa. V tomto prípade sa odporúča vyhnúť sa ihriskám a námestiam.

Navyše to môže ovplyvniť prijatie dieťaťa do škôlky. Väčšina manažérov odmieta prijať deti bez očkovania, pričom svoj postoj odôvodňuje tým, že to môže byť pre dieťa nebezpečné. Hoci neexistuje žiadny dokument upravujúci túto problematiku.

Obsah

Očkovanie obyvateľstva je upravené na legislatívnej úrovni. Kontraindikácie sú uvedené v niekoľkých dokumentoch, vrátane federálne zákony a vládne nariadenia. Použitie moderných vakcín znižuje frekvenciu závažných reakcií po injekciách, takže je menej zákazov ich použitia.

Musím byť očkovaný

Moderní rodičia často veria, že očkovanie nemožno vykonať. Je poháňaný strachom vedľajšie účinky. V praxi sú informácie o negatívnych reakciách po očkovaní značne prehnané.

Deti a dospelí musia byť očkovaní, inak existuje šanca nakaziť sa zriedkavé choroby, čo môže viesť k smrti. Vakcína proti osýpkam, tuberkulóze, ružienke a detskej obrne zabráni riziku ochorenia a zachráni pacienta.

Ak dieťa nie je očkované, môže sa nakaziť od očkovaných detí, u ktorých je priebeh ochorenia minimálny. Vírusu či chorobu môžete chytiť aj z pieskoviska hladkaním mačky alebo psa. Očkovanie môže mať negatívne dôsledky, ale je menej deštruktívne ako prekonané choroby. Dokonca aj alergie na zložky vakcíny sú ľahšie tolerované ako napríklad osýpky. K rozvoju autizmu, ktorého sa mnohí rodičia tak veľmi boja, po očkovaní nedochádza – to je mýtus.

V akom veku sa očkuje?

Väčšina očkovaní sa robí v detstve, v dospelosti sa robí len preočkovanie. Existuje očkovacia schéma, ktorú je možné upraviť v závislosti od individuálnych charakteristík dieťaťa. Ak je dieťa často choré, potom je očkované proti Haemophilus influenzae. Potom sa načasovanie zostávajúcich očkovaní posunie. Štandardný rozvrh:

Zoznam lekárskych kontraindikácií pre preventívne očkovanie

Očkovanie môžete odmietnuť písomne ​​vyplnením špeciálneho formulára na klinike. Je vhodné vyplniť ho duplicitne - jeden zostáva u pacienta, druhý - v nemocnici. Za odmietnutie očkovania nie je trestnoprávna ani právna zodpovednosť, ale osoba nesmie byť najatá na určité druhy prác spojených s nebezpečenstvom infekčnej infekcie alebo nesmie byť povolená do štátov, kde je očkovanie povinné.

Kontraindikácie očkovania u dospelých a detí sú rozdelené na pravdivé a nepravdivé, relatívne a absolútne. Je prísne zakázané vykonávať očkovanie v prípade alergie na zložky kompozície, závažných reakcií a komplikácií po očkovaní po predtým vykonaných injekciách.

Pravdivé a nepravdivé kontraindikácie

Trvalé a dočasné zákazy očkovania sú skutočnými druhmi. Nemajú viac ako 1-10% detí. Medzi falošné kontraindikácie patria:

• predčasnosť detí;
• anémia, podvýživa;
• akútne ochorenie v miernej fáze bez horúčky;
• dysbakterióza;
• hnačka;
• stabilné neurologické stavy - Downov syndróm, detská mozgová obrna, následky úrazov;
• vrodené chyby;
• chronické choroby.

Trvalé a dočasné

Absolútnou kontraindikáciou očkovania sú také zákazy, ktoré očkovanie v žiadnom prípade neumožňujú. Tie obsahujú:

• imunodeficiencie;
• zhubné novotvary;
• závažné reakcie na predchádzajúce očkovanie;
• tehotenstva.

Medzi dočasné (relatívne) kontraindikácie patria tie, ktoré sa dajú vyliečiť. Sú to tieto zákazy:

• nedávno prenesené akútne ochorenia- prechladnutie, črevné infekcie;
• exacerbácia chronických ochorení;
• transfúzia krvi alebo plazmy.

Kontraindikácie očkovania proti špecifickým chorobám

Živé vakcíny sa používajú častejšie ako iné. Obsahujú patogén, ale oslabený alebo v takom množstve, že nemôže viesť k ochoreniu. V reakcii na zavedenie vakcíny telo reaguje vylučovaním protilátok, ktoré ho v budúcnosti ochránia pred škodlivými činiteľmi. Kontraindikácie ich použitia sú:

• alergia na zložky kompozície;
• stav imunodeficiencie;
• staroba (imunita je často znížená, čo môže viesť ku komplikáciám);
• porušenie integrity koža v mieste vpichu, krtky, jazvy, dermatitída, névy;
• ťažké postvakcinačné komplikácie.

Vakcína proti tuberkulóze

BCG alebo TBC vakcína sa neodporúča pre predčasne narodené deti (pôrodná hmotnosť menej ako 2 kg), pretože je ťažké ju podať kvôli tenkej vrstve kože. Takéto deti sú očkované pred prepustením z oddelenia druhého stupňa ošetrovateľstva. Preočkovanie BCG sa nevykonáva u detí s keloidnými jazvami, ktoré môžu viesť k znetvoreniu.

Z osýpok, rubeoly, mumpsu

Kontraindikácie očkovania proti mumpsu, osýpkam, ružienke sú primárna imunodeficiencia, imunosupresia, zhubné novotvary, tehotenstvo. Kombinované di- a trivakcíny majú zákazy:

• ťažká alergia na aminoglykozidy;
• anafylaktické reakcie na vaječný bielok (okrem rubeoly).

z hepatitídy B

Vakcína proti hepatitíde sa pripravuje v kvasinkovej kultúre, ktorej antigény môžu pri senzibilizácii na túto zložku vyvolať anafylaktické reakcie. Kontraindikácie sú:

• alergia na pekárske droždie, chlieb;
• roztrúsená skleróza (vakcína môže zhoršiť latentný súčasný stav).

Čierny kašeľ, záškrt, tetanus

DPT alebo vakcína proti čiernemu kašľu, záškrtu a tetanu má nasledujúce kontraindikácie:

• progresívne ochorenia nervového systému;
• anamnéza afebrilných záchvatov;
• epilepsia;
• akútne ochorenia.

Z chrípky

Kontraindikácie očkovania proti chrípke sú obmedzené na alergie na zložky kompozície, exacerbáciu chronických ochorení, neznášanlivosť liekov rovnakej skupiny, prechladnutie a črevné poruchy. Iné zákazy sa nerozlišujú, ale rodičia môžu očkovanie odmietnuť, ak to uznajú za vhodné.

Na obranu proti odmietnutiu možno uviesť skutočnosť, že očkovanie je zamerané na použitie protilátok z jedného kmeňa vírusu. Kto z nich bude operovať počas epidémií, je ťažké odhadnúť.

Ak ste zaočkovaní proti jednému typu chrípky a príde ďalší, ochrana bude zbytočná.

Možné komplikácie po očkovaní

Pri všetkých očkovaniach sú kontraindikáciou silné reakcie a postvakcinačné komplikácie na podanie rovnakých liekov ako doteraz. Závažné reakcie znamenajú prítomnosť teploty nad 40 stupňov, opuch a sčervenanie kože s priemerom nad 8 cm v mieste vpichu. Postvakcinačné komplikácie zahŕňajú závažné alebo pretrvávajúce zdravotné problémy:

• encefalitída;
• anafylaktický šok;
• závažná generalizovaná alergická reakcia, angioedém;
• syndrómy sérovej choroby, Lyell, Stevens-Johnson;
• dermatitída, ekzém, svrbenie, začervenanie kože, vyrážky, opuch;
• osteitída, osteomyelitída, generalizovaná infekcia na pozadí podávania BCG;
• poliomyelitídu spojenú s vakcínou;
• chronická artritída na pozadí zavedenia vakcíny proti rubeole;
• Poškodenie CNS s generalizovaným alebo fokálnym zvyškové účinky(môže viesť k invalidite): serózna meningitída, neuritída, polyneuritída, konvulzívny syndróm.

Video

Našli ste v texte chybu?
Vyberte to, stlačte Ctrl + Enter a my to opravíme!

Očkovanie je skutočným a vysoko účinným spôsobom prevencie infekčných ochorení, avšak spôsobom, ktorý je spojený s určitým rizikom. Mali by ste si uvedomiť, že ako tolerancia dieťaťa k očkovaniu, tak aj riziko nežiaducich reakcií a komplikácií z očkovania je podmienené kombináciou mnohých faktorov. Hlavnou úlohou v tom, ako úspešné a ľahko tolerovateľné bude očkovanie, je, ako dobre je dieťa na zákrok pripravené, a správna organizácia samotného zákroku. Tieto faktory majú na konečný výsledok oveľa väčší vplyv ako kvalita samotného prípravku vakcíny – moderné vakcíny sú kvalitné a bezpečné.

Preto by rodičia mali poznať a snažiť sa prakticky implementovať určitý algoritmus reálnych úkonov, ktoré môžu výrazne znížiť riziko postvakcinačných komplikácií a nežiaducich reakcií.

Prvá vec, ktorú by rodičia mali vedieť, je, na aké zdravotné indikácie by sa nemali očkovať.

Zoznam lekárskych kontraindikácií pre preventívne očkovanie

V prípade týchto kontraindikácií ošetrujúci lekár vyberie možné alternatívne vakcíny (ak sú dostupné) alebo udelí dočasnú alebo trvalú výnimku z niektorých očkovaní.

Dočasné stiahnutie sa poskytuje pacientom, u ktorých lekár v súčasnosti diagnostikuje infekčné a neprenosné choroby exacerbácia chronických ochorení. Zároveň je možné rutinné očkovanie vykonať 2-4 týždne po zotavení, počas obdobia zotavenia alebo oslabenia chronického ochorenia. Pri nezávažných akútnych respiračných vírusových infekciách, akútnych črevných a iných ochoreniach sa očkovanie vykonáva ihneď po normalizácii teploty a stolice.

Treba však venovať pozornosť pozor na kontraindikácie určité typy vakcíny:

Kontraindikácie pre určité typy vakcín:

Tuberkulóza

BCG (proti tuberkulóze)

• Kontraindikácie očkovania: nedonosenie (pôrodná hmotnosť menej ako 2500 g); akútne ochorenia (očkovanie sa odkladá až do skončenia akútnych prejavov ochorenia a exacerbácie chronických ochorení): vnútromaternicová infekcia, hnisavé-septické ochorenia, hemolytická choroba novorodenca strednej a ťažkej formy, ťažké lézie nervového systému s ťažkým neurologickým symptómy, generalizované kožné lézie; primárna imunodeficiencia; zhubné nádory, súbežné užívanie imunosupresív, liečenie ožiarením(očkovanie sa vykonáva 6 mesiacov po ukončení liečby); generalizovaná tuberkulóza u iných detí v rodine, infekcia HIV u matky.
• Kontraindikácie preočkovania: akútne (infekčné a neinfekčné) ochorenia, exacerbácia chronických ochorení vrátane alergických (preočkovanie sa vykonáva 1 mesiac po uzdravení alebo remisii), imunodeficiencia, zhubné ochorenia krvi a novotvary, súčasné podávanie imunosupresív a rádioterapie (preočkovanie sa vykonáva najskôr 6 mesiacov po ukončení liečby), tuberkulóza (vrátane anamnézy a osôb infikovaných mykobaktériami), pozitívna a pochybná Mantouxova reakcia s 2 TU PPD-L, komplikované reakcie na predchádzajúce podanie vakcína (vrátane keloidnej jazvy, lymfadenitída), kontakt s infekčnými pacientmi v rodine, detský ústav (preočkovanie sa vykonáva na konci karanténneho obdobia alebo maximálneho obdobia Inkubačná doba pre túto chorobu).

BCG-M (proti tuberkulóze)

• Predčasnosť (pôrodná hmotnosť menej ako 2000 g); akútne ochorenia (očkovanie sa odkladá až do skončenia akútnych prejavov ochorenia a exacerbácie chronických ochorení): vnútromaternicová infekcia, hnisavé-septické ochorenia, hemolytická choroba novorodenca strednej a ťažkej formy, ťažké lézie nervového systému s ťažkým neurologickým symptómy, generalizované kožné lézie; primárna imunodeficiencia, malígne novotvary; súčasné podávanie imunosupresív, radiačná terapia (očkovanie sa vykonáva najskôr 6 mesiacov po ukončení liečby); generalizovaná tuberkulóza u iných detí v rodine; HIV infekcia u matky.

Podrobnejšie preštudovať účinnosť očkovania proti tuberkulóze, možné nežiaduce reakcie a riziko postvakcinačných komplikácií

Záškrt, tetanus, čierny kašeľ

DTP (kombinované vakcíny proti záškrtu, tetanu a čiernemu kašľu):

• progresívne ochorenia nervového systému;
• anamnéza afebrilných záchvatov;
• rozvoj silnej reakcie na predchádzajúce podanie DPT vakcíny (zvýšenie teploty nad 40 C, v mieste vpichu - edém a hyperémia nad 8 cm v priemere);
• deti s kontraindikáciami na použitie DTP vakcíny môžu byť očkované DTP toxoidom v súlade s pokynmi na jeho použitie;
• ak je dieťa očkované dvakrát, očkovacia kúra proti záškrtu a tetanu sa považuje za ukončenú, ak dieťa dostalo jedno očkovanie, možno pokračovať v očkovaní ADS-M-anatoxínom, ktorý sa aplikuje jednorázovo, najskôr po troch mesiacoch;
• v oboch prípadoch sa prvé preočkovanie uskutoční ADS-M-anatoxínom 9-12 mesiacov po poslednej vakcinácii. Ak sa po tretej vakcinácii DTP vakcínou rozvinula komplikácia, prvé preočkovanie ADS-M-anatoxínom sa vykoná po 12-18 mesiacoch. Nasledujúce revakcinácie sa uskutočňujú po 7, 14 a každých nasledujúcich 10 rokov ADS-M-anatoxínom.

Detská obrna

OPV (proti detskej obrne):

• neurologické poruchy, ktoré sprevádzali predchádzajúce očkovanie vakcínou proti detskej obrne;
• stav imunodeficiencie (primárny), malígne novotvary, imunosupresia (očkovanie sa vykonáva najskôr 6 mesiacov po ukončení liečby);
• plánované očkovanie sa odkladá až do skončenia akútnych prejavov ochorenia a exacerbácie chronických ochorení. Pri nezávažných akútnych respiračných vírusových infekciách, akútnych črevných ochoreniach atď. sa očkovanie vykonáva ihneď po normalizácii teploty;

Použitie OPV je možné len u zdravých detí. Pred očkovaním lekár vyšetrí pacienta na infekčné a exacerbáciu chronických ochorení.

IPV (proti detskej obrne):

• ochorenia sprevádzané horúčkou, akútne prejavy infekčného ochorenia alebo exacerbácia chronického ochorenia. V týchto prípadoch sa má očkovanie odložiť až do zotavenia;
• precitlivenosť na streptomycín, neomycín a polymyxín B;
• odpoveď na predchádzajúce podanie vakcíny.

Podrobnejšie si naštudovať účinnosť očkovania, možné nežiaduce reakcie a riziko postvakcinačných komplikácií.

Hemofilná infekcia

Hib (proti Haemophilus influenzae):

• akútne ochorenia;
• exacerbácia chronických ochorení;
• alergia na zložky vakcíny, najmä tetanový toxoid;
• alergická reakcia na predchádzajúce podanie očkovacej látky na prevenciu infekcie spôsobenej Haemophilus influenzae typu b (infekcia HIB).

Očkovanie sa vykonáva 2-4 týždne po zotavení (remisia). Pri ľahkých formách respiračných a črevná infekcia očkovanie sa môže vykonať ihneď po normalizácii teploty.

Podrobnejšie si naštudovať účinnosť očkovania, možné nežiaduce reakcie a riziko postvakcinačných komplikácií.

Osýpky a mumps

Vakcíny proti osýpkam a mumpsu:

• precitlivenosť (vrátane aminoglykozidov, bielkovín prepeličie vajce);
• závažná reakcia alebo komplikácie po predchádzajúcej dávke;
• stavy primárnej imunodeficiencie, malígne ochorenia krvi, novotvary;
• tehotenstva.

Podrobnejšie si naštudovať účinnosť očkovania, možné nežiaduce reakcie a riziko postvakcinačných komplikácií.

rubeola

• imunodeficitné stavy, zhubné ochorenia krvi a novotvary, silná reakcia na predchádzajúce podanie, akút infekcia alebo exacerbácia chronického ochorenia;
• po zavedení imunoglobulínov sa očkovanie uskutoční po 3 mesiacoch.

Podrobnejšie si naštudovať účinnosť očkovania, možné nežiaduce reakcie a riziko postvakcinačných komplikácií.

Žltačka typu B

• precitlivenosť na kvasinky a iné zložky vakcíny;
• závažná reakcia (teplota nad 40 C, edém, hyperémia > 8 cm v priemere v mieste vpichu) alebo komplikácia (exacerbácia chronických ochorení) po predchádzajúcom podaní lieku. Plánované očkovanie sa odkladá až do skončenia akútnych prejavov ochorenia alebo exacerbácie chronických ochorení. V prípade nezávažného SARS, akútnych črevných a iných ochorení je možné očkovanie vykonať po normalizácii teploty.

Podrobnejšie si naštudovať účinnosť očkovania, možné nežiaduce reakcie a riziko postvakcinačných komplikácií.

pneumokoková infekcia

Pneumokokové konjugované vakcíny:

• precitlivenosť na predchádzajúce podanie očkovacej látky (vrátane anafylaktického šoku, závažných generalizovaných alergických reakcií);
• precitlivenosť na difterický toxoid a/alebo pomocné látky;
• akútne infekčné alebo neinfekčné ochorenia, exacerbácie chronických ochorení. Očkovanie sa vykonáva po zotavení alebo počas remisie.

Pneumokokové polysacharidové vakcíny:

• výrazná reakcia na predchádzajúce podanie vakcíny;
• očkovanie PPV23 menej ako 3 roky pred navrhovaným očkovaním PPV23.

Podrobnejšie si naštudovať účinnosť očkovania, možné nežiaduce reakcie a riziko postvakcinačných komplikácií.

Položte otázku špecialistovi

Otázka pre odborníkov na vakcíny

Otázky a odpovede

Mám 1 dievča so srdcovou chybou. 2. dievča s hydrocefalickým syndrómom DANDY-WALKER.

Pri 3. dieťati som odmietla BCG, má 3,9 roka. Urobili Mantu - je to negatívne. Lekár hovorí, že potrebuje BCG, ale už 2 mesiace kašle, bez teploty, bez nádchy, iba kašeľ. Môže robiť BCG?

Pred očkovaním je potrebné zistiť príčinu kašľa dieťaťa. Pri dlhotrvajúcom kašli je potrebné vylúčiť čierny kašeľ, bronchiálna astma, tuberkulóza, patológia ORL, mykoplazma, chlamýdiová infekcia, tymomegália a pod., a urobí sa aspoň RTG orgánov hrudníka. Kým sa neobjasnia príčiny dlhotrvajúceho kašľa, neodporúčame očkovať.

13 ročnému dieťaťu diagnostikovali pneumokoka, je možné očkovať?

Odpovedá Harit Susanna Mikhailovna

Nosenie niektorého zo sérotypov pneumokoka nie je kontraindikáciou očkovania. Existuje viac ako 90 sérotypov pneumokoka, takže očkovanie znižuje riziko infekcie inými sérotypmi. Vakcína obsahuje antigény tých sérotypov, ktoré sú u nás najnebezpečnejšie a najrozšírenejšie.

Prečo je možné očkovať v prítomnosti HIV/AIDS, ale nie pri primárnych a sekundárnych stavoch imunodeficiencie?

Odpovedá Harit Susanna Mikhailovna

Prítomnosť primárnej alebo získanej imunodeficiencie (ktorá zahŕňa infekciu HIV) nie je vo všeobecnosti kontraindikáciou očkovania.

U pacientov s akýmkoľvek stavom primárnej imunodeficiencie možno použiť všetky inaktivované vakcíny. Žiaľ, očkovanie detí s ťažkými poruchami humorálnej imunity sa neodporúča z dôvodu nemožnosti syntézy protilátok.

Zavedenie živých atenuovaných vírusových vakcín je kontraindikované pri niektorých primárnych imunodeficienciách - X-viazaná agamaglobulinémia (AGG), agamaglobulinémia so syndrómom hyper-IgM (AGG / IgM), ťažká kombinovaná imunodeficiencia (SCID), bunkové a kombinované imunodeficiencie, z dôvodu rizika replikácie vakcinačného vírusu.

Naopak, deťom s IDS sa okrem bežnej imunizácie preukazujú aj ďalšie očkovania proti infekciám, ktoré majú ťažký septický priebeh v tejto skupine: chrípka (ročne), pneumokoková, meningokoková, hemofilická typu b (bez ohľadu na vek), hepatitída A a B. Všetky očkovacie prípravky (živé a inaktivované) deti s takými formami humorálnej imunodeficiencie, ako je bežná variabilná hypogamaglobulinémia (CVG), prechodná infantilná hypogamaglobulinémia (TMG), selektívny deficit IgA (CDIgA), syndróm hyperimunoglobulinémie E (HIGE), Hyper-IgD syndróm (HIHD) možno očkovať).

Kontraindikáciou očkovania nie je ani prítomnosť sekundárnej alebo získanej imunodeficiencie, očkovanie sa vykonáva v období klinickej a laboratórnej remisie.

Telesná teplota dieťaťa je zvyčajne 37-37,4. Meranie sa vykonáva jednu hodinu po spánku/kŕmení a v pokoji. Vek 4 mesiace Po 2,5 mesiacoch bol ARVI prenesený. Je možné pri takejto telesnej teplote očkovať DPT a proti detskej obrne? Môže byť cysta cievneho spojenia pravej hemisféry mozgu dočasnou kontraindikáciou týchto očkovaní?

Odpovedá Harit Susanna Mikhailovna

Je potrebné pochopiť príčinu horúčky. Prítomnosť malej cysty choroidálneho plexu nie je dôvodom na lekárske odstúpenie od očkovania, ale horúčka neznámeho pôvodu- Áno. Eliminovať infekčná patológia(IUI), infekcia močového systému atď. Pri absencii patológie, ak je príčinou subfebrilnej horúčky porušenie termoregulácie, môžete byť očkovaný.

Moja dcéra má 2,8, nemá očkovanie, má detskú mozgovú obrnu, spastická diplégia. Teraz je velky pokrok, zacina chodit a rozpravat, chodili sme do skolky a tam pytaju dat detsku obrnu, cize ked dalsie dieta dostane tuto vakcinu, tak ideme zo skolky na 45 dni. Dieťa má podľa testov sklon k alergii. Otázka - môžeme urobiť IPV, aby sme mohli ísť do škôlky? Alebo je lepšie neriskovať?

Odpovedá Harit Susanna Mikhailovna

Očkovanie inaktivovaná vakcína bezpečné proti detskej obrne. Ak v čase očkovania nedôjde k exacerbácii základnej choroby, môžete sa dať zaočkovať. Ak dieťa dostane základnú terapiu, potom na pozadí tejto terapie je IPV dobre tolerovaná, alergické reakcie sú extrémne zriedkavé. Žiaľ, divoký poliovírus v Ruskej federácii naďalej cirkuluje, takže očkovanie je potrebné nielen na návštevu materskej školy, ale aj na ochranu pred nebezpečnou infekciou vo všeobecnosti.

Moj maly ma 4,5 mesiaca. Od 2,5 mesiaca máme diagnostikovanú atopickú dermatitídu. Očkovanie do 3 mesiacov bolo vykonané podľa plánu. Teraz v remisii plánujeme urobiť DTP. Kategoricky nechceme robiť domácu, pretože bojíme sa veľmi zlej tolerancie + z Prevenaru bol opuch v mieste vpichu. Teraz čakáme na rozhodnutie imunologickej komisie o schválení bezplatného (importovaného) očkovania. Povedzte mi, prosím, existujú nejaké pozitívne riešenia s takouto diagnózou? Vzhľadom na to, že otec je ešte alergický.

Odpovedá Harit Susanna Mikhailovna

V prípade lokálnej patologickej reakcie - edému a hyperémie v mieste vpichu viac ako 8 cm sa rozhoduje o otázke zavedenia ďalšej vakcíny. Ak je lokálna reakcia menšia, považuje sa to za normu a môžete pokračovať v očkovaní na pozadí užívania antihistaminiká.

Prítomnosť lokálnej reakcie na Prevenar 13 neznamená, že dieťa bude mať alergickú reakciu na inú vakcínu. V takýchto prípadoch sa odporúča užívať antihistaminiká v deň očkovania a prípadne aj prvé tri dni po očkovaní. Najdôležitejšou vecou v prítomnosti potravinových alergií nie je zavádzanie nových potravín pred a po očkovaní (do týždňa).

Pokiaľ ide o riešenie problému bezbunkových vakcín, všeobecné pravidlá nie, v každom kraji je otázka bezplatného používania týchto vakcín riešená po svojom. Treba len pochopiť, že prechod na bezbunkové vakcíny nezaručuje absenciu alergickej reakcie po očkovaní, je to menej časté, ale tiež možné.

Narazili sme na takýto problém. Moja dcérka má teraz 3 roky, 9 mesiacov, dostala 1 a 2 vakcíny proti detskej obrne vo forme Pentaxim (v 5. a 8. mesiaci). Tretie očkovanie sme zatiaľ nedali, pretože bola zlá reakcia na Pentaxim, potom sme začali každých 6 mesiacov. darovať krv zo žily pre prípadné alergické reakcie na očkovanie a 3 roky ani DTP, ani ads-m, ani Pentaxim, Infanrix, ani proti osýpkam-rubeole, nám nikdy nesmeli dať na základe testov, z nich napr. oficiálne lekárske stiahnutie. Ale 3. a 4. detskú obrnu za tieto 3 roky nám nikto nikdy neponúkol (dokonca ani primárka detskej kliniky, keď podpísala kartu na záhradu) a nikto sa neponúkol, že by sa dal na to vyšetriť a samozrejme ani neponúkol. Nevysvetľovať, že ak niekto na záhrade dá OPV, tak nás vyhodí zo záhrady (u nás sa deti stravujú v spoločnej kaviarni, nie v skupinách). Teraz zavolali zo záhrady a povedali, že preto. naše očkovanie nie je ukončené, máme prerušený vstup do škôlky na 60 dní, a tak vždy, keď je niekto očkovaný, alebo môžeme dať 4. obrnu spolu s ostatnými deťmi do záhrady. Pretože 3 sa da nastavit len ​​do roka a to sme uz minuli a 4 sa da nastavit az do 4 rokov (dcerka ma 4 za 3 mesiace). Momentálne máme na 2 mesiace úplnú zdravotnú výnimku z akéhokoľvek očkovania. Teraz podstupujeme liečbu kvôli aktivite vírusu Epstein-bar. Odpovedali v záhrade, pretože máme lekársky kohútik, potom nás nevysadia. Pre mňa je otázka: do akej miery predstavujú deti očkované s OPV nebezpečenstvo pre moje dieťa (u nás v škôlke sa deti stravujú súčasne v spoločnej kaviarni, a nie skupinovo)? A do 4 rokov môžete dať štvrtú, tretiu preskočiť, s odstupom medzi 2 a 4 vakcínami 3 roky? Testy na alergické reakcie na vakcíny v našom meste nemáme, čiže ich dostaneme len na dovolenke, ale dieťa bude mať v tom čase už 4 roky. Ako postupovať v našej situácii?

Odpovedá Harit Susanna Mikhailovna

Aká bola zlá reakcia na Pentaxim? Na základe akých testov by sa mohol urobiť lekársky odber? Alergologické testy na zložky vakcín sa u nás robia veľmi zriedkavo. Ak nie ste alergický na kuracie alebo prepeličie vajcia, dieťa ich dostáva na jedlo, potom sa môžete dať zaočkovať proti osýpkam a mumpsu a vakcína proti ružienke spravidla neobsahuje ani kuracie, ani prepeličie vajcia. Prípady osýpok sú registrované v Ruskej federácii a vaše dieťa je ohrozené, pretože nebolo proti nim očkované.

Môžete sa dať zaočkovať proti detskej obrne - vakcína je dobre tolerovaná a zriedkavo spôsobuje alergické reakcie. Pri zavedení do materská škola perorálnu vakcínu proti detskej obrne iným deťom, máte riziko vzniku poliomyelitídy spojenej s očkovaním. Proti detskej obrne sa dá zaočkovať v každom veku, len do 4 rokov sa u nás robí len očkovanie proti čiernemu kašľu (v lete 2017 sa očakáva nástup vakcíny proti čiernemu kašľu Adacel a možno ju podávať deťom po 4 rokoch) .

Vaše dieťa už musí mať 5 vakcín proti detskej obrne, aby bolo plne chránené pred touto infekciou, môžete ho inaktivovať alebo podať perorálne vakcína proti detskej obrne a po 6 mesiacoch prvé preočkovanie a po 2 mesiacoch - 2 preočkovanie proti poliomyelitíde.