Drenáž rany. Spôsoby drenáže hnisavých ohniskov. Indikácie, technika výkonu Drenáž hnisavej rany

Prednáška č.11

Plán:

1. Koncept drenáže.

2. Typy odtokov.

3. Druhy drenáže.

4. Drenáž pleurálnej dutiny.

5. Drenáž brušná dutina.

6. Drenáž močového mechúra.

7. Drenáž tubulárne kosti a kĺbov.

8. Starostlivosť o drenáž.

Drenážliečebná metóda, ktorá spočíva vo vynášaní obsahu z rán, abscesov, obsahu dutých orgánov, prirodzených alebo patologických telových dutín. Plná drenáž, poskytuje dostatočný odtok exsudátu rany, vytvára najlepšie podmienky pre rýchle odmietnutie mŕtvych tkanív a prechod procesu hojenia do fázy regenerácie. Pre drenáž prakticky neexistujú žiadne kontraindikácie. Proces hnisavých chirurgických a antibiotická terapia odhalil ďalšiu výhodu drenáže – možnosť cieleného boja proti infekcii rany.

Pre zabezpečenie dobrej drenáže má charakter drenáže, voľba je optimálna pre každý prípad, spôsob drenáže, poloha drenáže v rane, použitie určitých lieky na vymývanie rany (podľa citlivosti mikroflóry), správna údržba drenážneho systému pri dodržaní pravidiel asepsie.

Odvodnenie sa vykonáva pomocou odtokov. Drenáže sú rozdelené na gázové, ploché gumené, rúrkové a zmiešané.

Gázové odtoky- sú to tampóny a turundy, ktoré sa pripravujú z hygroskopickej gázy. S ich pomocou sa vykonáva tamponáda rany. Tamponáda rán je tesná a voľná.

Pevná tamponáda používa sa na zastavenie krvácania z malých ciev suchými alebo navlhčenými roztokmi (3% peroxid vodíka, 5% kyselina aminokaprónová, trombín) gázovými turundami. Takáto turunda sa ponechá v rane od 5 minút do 2 hodín.Pri nedostatočnom raste zrnitého tkaniva v rane sa vykonáva tesná tamponáda podľa Višnevského s masťou. V tomto prípade je turunda ponechaná v rane 5-8 dní.

Uvoľnená tamponáda používa sa na vyčistenie kontaminovanej alebo hnisavej rany s neprepadnutými okrajmi. Gázové drény sa do rany zavedú voľne, aby neprekážali odtoku výtoku. V tomto prípade je lepšie zavádzať tampóny navlhčené antiseptické roztoky. Gáza šetrí drenážna funkcia len 6-8 hodín, potom sa nasýti výtokom z rany a zabráni odtoku. Preto by sa pri uvoľnenej tamponáde mali gázové drény meniť 1-2 krát denne.

Ploché gumové odtoky- sú vyrobené z rukavicovej gumy vyrezaním dutín rôznych dĺžok a šírok. Prispievajú k pasívnemu odtoku obsahu z plytkej rany.

Na zlepšenie odtoku sa na drenáž aplikuje obrúska navlhčená antiseptikom. Výmena takýchto drenáží sa vykonáva denne.


Rúrkové odtoky vyrobené z gumových, latexových, PVC, silikónových hadičiek s priemerom 0,5 až 2,0 cm.

Existujú jedno, dvojité, dvojlumenové, viaclumenové odtoky. Odvádzajú obsah z hlbokých rán a telových dutín, ranu alebo dutinu je možné vymývať antiseptickými roztokmi. Takéto drenáže sa odstraňujú z rán po dobu 5-8 dní.

Mikrozavlažovač- jedná sa o rúrkovú drenáž, ktorej priemer je od 0,5 do 2 mm bez dodatočných otvorov na bočnom povrchu rúrky. Používa sa na predstavenie liečivé látky v telovej dutine.

Zmiešané odtoky- Ide o gumovo-gázové drenáže. Takéto drenáže majú sacie vlastnosti vďaka gázovej vložke a odtoku tekutiny cez gumenú plochú drenáž. Nazývajú sa „cigarové drenáže“ – prst odrezaný z gumenej rukavice s niekoľkými otvormi a voľne vložený dovnútra s pásikom gázy alebo vrstvami gázových obrúskov a gumenými pásikmi rozloženými vo vrstvách. Zmiešané drenáže sa používajú iba v plytkých ranách.

Uzavretá drenáž- ide o rúrkovú drenáž, ktorej voľný koniec je zviazaný hodvábnou niťou alebo zovretý svorkou. Používa sa na predstavenie lieky alebo odstránenie obsahu rany a dutiny injekčnou striekačkou. Medzi uzavreté drény patria mikroirigátory, drény z pleurálnej dutiny.

otvorená drenáž- ide o rúrkovú drenáž, ktorej voľný koniec je pokrytý gázovou tkaninou alebo ponorený do sterilnej nádoby s antiseptickým roztokom.

Drenáž sa vykonáva pomocou gumových, sklenených alebo plastových hadičiek rôznych veľkostí a priemerov, gumových (rukavicových) maturantov, špeciálne vyrobených plastových prúžkov, gázových tampónov vložených do rany alebo drenážnej dutiny, mäkkých sond, katétrov.

Mimoriadne dôležitým prvkom fyzickej antisepsy je drenáž. Táto metóda sa používa pri liečbe všetkých typov rán, po väčšine operácií na hrudníku a bruchu, a je založená na princípe vzlínavosti a komunikujúcich ciev.

Existujú tri hlavné typy drenáže: pasívna, aktívna a prietoková.

GOU VPO „Trvalý štát lekárska akadémia Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie"

oddelenie Všeobecná chirurgia

Drenáž rán a telových dutín

Prednáša: docent Dyachenko M.I.

Účinkujú Kravchenko A.I., Savinykh O. Yu.


DRENÁŽ A PEČIATENIE RAN A TELOVÝCH DUTÍN

Drenáž (fr. Drainer - drenáž) je terapeutická metóda, ktorá spočíva v odstránení obsahu z rán, abscesov, obsahu dutých orgánov, prirodzených alebo patologických telových dutín. Úplná drenáž poskytuje dostatočný odtok exsudátu z rany, vytvára najlepšie podmienky pre rýchle odmietnutie mŕtvych tkanív a prechod procesu hojenia do fázy regenerácie. Pre drenáž prakticky neexistujú žiadne kontraindikácie. Proces purulentnej chirurgickej a antibiotickej terapie odhalil ďalšiu výhodu drenáže – možnosť cieleného boja proti infekcii rany.

Pre zabezpečenie dobrej drenáže má charakter drenáže, voľba je optimálna pre každý prípad, spôsob drenáže, poloha drenáže v rane, použitie niektorých liekov na výplach rany (podľa citlivosti rany). mikroflóra), správna údržba drenážneho systému v súlade s pravidlami asepsie.

Drenáž sa vykonáva pomocou gumových, sklenených alebo plastových hadičiek rôznych veľkostí a priemerov, gumových (rukavicových) maturantov, špeciálne vyrobených plastových prúžkov, gázových tampónov vložených do rany alebo drenážnej dutiny, mäkkých sond, katétrov. Zavedenie gumových alebo plastových drénov sa často kombinuje s gázovými tampónmi alebo sa používajú takzvané cigarové drény navrhované Spasokukotským, ktoré pozostávajú z gázového tampónu vloženého do prsta gumovej rukavice s odrezaným koncom. Pre lepší odtok obsahu je v gumovom plášti vytvorených niekoľko otvorov. Použitie gázových tampónov na drenáž je založené na hygroskopických vlastnostiach gázy, ktorá vytvára odtok obsahu rany do obväzu. Na liečbu veľkých hlbokých rán a hnisavých dutín navrhol Mikulich v roku 1881 spôsob drenáže gázovými tampónmi, pri ktorých sa do rany alebo hnisavej dutiny vkladá štvorcový kúsok gázy, v strede prešitý dlhou hodvábnou niťou. Gáza sa opatrne narovná a dno a steny rany sa ňou prekryjú, potom sa rana voľne upchá gázovými tampónmi navlhčenými v hypertonických roztokoch chloridu sodného. Tampóny sa pravidelne vymieňajú bez výmeny gázy, čo zabraňuje poškodeniu tkaniva. V prípade potreby sa gáza odstráni potiahnutím za hodvábnu niť. Hygroskopický efekt gázového tampónu je extrémne krátkodobý. Po 4-6 hodinách je potrebné tampón vymeniť. Gumové absolventy vôbec nemajú sacie vlastnosti. Jednotlivé gumené drény sú často upchaté hnisom a detritom, pokryté hlienom, čo spôsobuje zápalové zmeny v okolitých tkanivách. Preto by sa z liečby hnisavých rán mali vylúčiť také metódy drenáže, ako je upchávanie, použitie gumových absolventov a jednoduchých gumených rúrok. Tieto metódy vedú k ťažkostiam pri odtoku exsudátu z rany, čo vytvára podmienky pre progresiu infekcie rany.

Najvhodnejšie pri liečbe hnisavej rany sú rúrkové drény (jednoduché a viacnásobné, dvojité, komplexné, s jednoduchými alebo viacerými otvormi). Pri odvodňovaní chirurgické rany Výhodné sú silikónové rúrky, ktoré vzhľadom na svoje elasticko-elastické vlastnosti, tvrdosť a priehľadnosť zaujímajú medziľahlú polohu medzi latexovými a polyvinylchloridovými rúrkami. Výrazne lepší ako druhý z hľadiska biologickej inertnosti, čo umožňuje predĺžiť trvanie drenáže v ranách. Môžu byť opakovane sterilizované autoklávovaním a horúcim vzduchom.

Požiadavka na odvodnenie:

1. Požiadavka starostlivého dodržiavania pravidiel asepsy (odstránenie alebo zmena drenáže je indikovaná, keď sa okolo nej objavia zápalové zmeny, oveľa menej často sa takéto zmeny vyvíjajú v prípadoch, keď sú drenáže z rany odstránené cez zdravé tkanivá). Možnosť preniknutia infekcie do hĺbky rany pozdĺž drenážneho lúmenu sa bráni dvojnásobnou, počas dňa, výmenou celej periférnej časti drenážneho systému za sterilné, vrátane odstupňujúcich cievok na zachytávanie výtoku. Na ich dno sa zvyčajne naleje antiseptický roztok (roztok furatsiliny, diocíd, rivanol).

2. Drenáž by mala zabezpečiť odtok tekutiny počas celej doby liečenia dutiny, rany a pod. Strata drénov môže byť vážnou komplikáciou, ktorá zhoršuje výsledok operácie. Prevenciou je starostlivá fixácia drenáže vonkajším krytom, obväzom, leukoplastom alebo hodvábnym stehom, najlepšie gumeným návlekom nasadeným na drenážnu hadičku pri koži.

3. Drenážny systém by nemal byť stlačený ani ohnutý v hĺbke rany ani mimo nej. Umiestnenie zvodov musí byť optimálne, t.j. odtok tekutiny by nemal byť spôsobený potrebou uložiť pacienta do nútenej polohy na lôžku.


Iba v prítomnosti zle liečených rozsiahlych hnisavých rán, strelných zlomenín kostí končatín, ktorých liečba prebieha bez imobilizácie. Toxicko-resorpčná horúčka, sepsa Hnisavá infekcia rán je vždy sprevádzaná všeobecnou reakciou tela, ktorej závažnosť je úmerná prevalencii a povahe procesu. stupňa všeobecná reakcia telo je závislé od hnisania...

Zmäkčuje chrastu, čím uľahčuje odstránenie švu. Takéto stehy je potrebné odstrániť aj pred 8. pooperačným dňom z dôvodu možnej tvorby jaziev v miestach vpichu kože ihlou. Po odstránení stehu sa okraje rany fixujú sterilnou mikroporéznou lepiacou náplasťou. 2. Prevencia tetanu V Spojených štátoch sú 2/3 nových prípadov tetanu výsledkom roztrhnutia a ...

Životné prostredie (sekundárna mikrobiálna kontaminácia). Sekundárna mikrobiálna kontaminácia môže nastať, ak sa ochranný aseptický obväz na ranu neaplikuje včas, stratí sa alebo sa namočí krvou a výtokom z rany. Keď sú mikróby v priaznivom prostredí, začnú sa množiť. Prevencia a kontrola infekcie rany patria medzi najnaliehavejšie problémy v chirurgii. Priebeh rany...

Nebezpečné, pretože rýchla smrť mikroorganizmov v tomto prípade povedie k masívnemu uvoľneniu endotoxínov a endotoxickému šoku. Operácia poškodených orgánov Povaha chirurgickej intervencie pri abdominálnej traume závisí od jej typu a poškodeného orgánu. Pečeň. Pri malých lineárnych ranách sa na vykonávanie hemostázy používajú stehy v tvare U, ktoré by sa mali aplikovať v priečnom ...

43256 0

Drenáž rany zohráva dôležitú úlohu pri vytváraní priaznivých podmienok pre priebeh procesu rany. Nie vždy sa to vykonáva a indikácie pre tento postup určuje chirurg. Podľa moderných konceptov by drenáž rany v závislosti od jej typu mala poskytovať:

  • odstránenie prebytočnej krvi z rany (obsah rany) a tým prevencia infekcie rany (akýkoľvek typ tréningu);
  • blízky kontakt povrchy rany, ktorý pomáha zastaviť krvácanie z malých ciev (vákuová drenáž priestorov umiestnených pod chlopňami);
  • aktívne čistenie rany (pri jej drenáži s neustálym pooperačným výplachom).

Existujú dva hlavné typy drenáže: aktívna a pasívna (obr. 1).

Ryža. 1. Typy drenáže rany a ich charakteristika

Pasívna drenáž

Zahŕňa odstránenie obsahu rany priamo cez líniu kožných stehov a je schopná zabezpečiť drenáž iba povrchových častí rany. To umožňuje uloženie predovšetkým prerušovaného kožného stehu s relatívne širokými a netesnými intersuturálnymi priestormi. Prostredníctvom nich sú inštalované odtoky, ktoré môžu byť použité časti drenážnych potrubí a iného dostupného materiálu. Roztiahnutím okrajov rany drény zlepšujú odtok obsahu rany. Je úplne jasné, že takáto drenáž je najúčinnejšia pri inštalácii odtokov, berúc do úvahy pôsobenie gravitácie.

Vo všeobecnosti sa pasívna drenáž rany vyznačuje jednoduchosťou, ktorej nevýhodou je nízka účinnosť. Je zrejmé, že pasívne drenáže nie sú schopné zabezpečiť drenáž tvarovo zložitých rán, a preto ich možno použiť predovšetkým na povrchové rany lokalizované v oblastiach, kde je možné znížiť požiadavky na kvalitu kožného stehu.

Aktívna drenáž

Je hlavným typom drenáže rany zložitý tvar a zahŕňa na jednej strane utesnenie kožnej rany a na druhej strane prítomnosť špeciálnych drenážnych zariadení a nástrojov na vedenie drenážnych trubíc (obr. 2).

Ryža. 2. Štandardné zariadenia na aktívnu drenáž rany so sadou vodičov na prechod drenážnych hadičiek cez tkanivá.

Dôležitým rozdielom metódy aktívnej drenáže rany je jej vysoká účinnosť, ako aj možnosť drenáže rany poschodím. Chirurg môže v tomto prípade použiť najpresnejšiu kožnú sutúru, ktorej kvalita je plne zachovaná pri odstránení drenážnych hadičiek smerom od rany. Odporúča sa voliť výstupné body drenážnych rúr v „skrytých“ oblastiach, kde ďalšie ostré jazvy nezhoršujú estetické vlastnosti ( chlpatá časť hlava, podpazušie, lonová oblasť atď.).

Aktívne drény sa zvyčajne odstraňujú 1-2 dni po operácii, keď objem denného výtoku z rany (cez samostatnú hadičku) nepresahuje 30-40 ml.

Najväčší drenážny efekt majú rúrky z nezmáčavého materiálu (napr. silikónová guma). Lumen PVC hadičky sa môže rýchlo upchať zrážaním krvi. Spoľahlivosť takejto trubice môže byť zvýšená jej predbežným (pred inštaláciou do rany) premytím roztokom obsahujúcim heparín.

Zlyhanie odtoku alebo jeho nedostatočná účinnosť môže viesť k nahromadeniu značného množstva obsahu rany v rane. Ďalší priebeh procesu rany závisí od mnohých faktorov a môže viesť k rozvoju hnisania (obr. 4). Avšak aj bez rozvoja hnisavých komplikácií sa proces rany v prítomnosti hematómu výrazne mení: všetky fázy tvorby jaziev sa predlžujú v dôsledku dlhšieho procesu organizácie hematómu vo vnútri rany. Veľmi nepriaznivou okolnosťou je dlhodobé (niekoľko týždňov až mesiacov) zväčšenie objemu tkanív v oblasti hematómu. Zväčšuje sa rozsah zjazvenia tkaniva, môže sa zhoršiť kvalita jazvy na koži.

Ryža. 4. Varianty priebehu procesu rany s intraranovým hematómom

Odvodnenie otvorených hnisavých ohniskov je potrebné, ak sú po operácii odumreté tkanivá, niky a vrecká, ktoré nemožno z anatomických dôvodov chirurgicky odstrániť (nebezpečenstvo poškodenia veľkých ciev, nervov anatomických dutín a pod.).

Pre odvodnenie mali by sa použiť gázové drenáže impregnované jedným z hypertonických (5-10%) roztokov stredných solí s prídavkom do 3% peroxidu vodíka alebo do 2% chloramínu, do 0,5% manganistanu draselného, ​​1: 5000 furatsilina . Na urýchlenie sekvestrácie odumretých tkanív pridajte až 1: 500-1: 1000 jódu, až 4% terpentínu. Zaslúži si použitie 15-20% roztokov močoviny, linimentov synthomycínu a A. V. Višnevského. V prítomnosti Vysoké číslo odumreté tkanivá, drenáž sa vykonáva žalúdočnou šťavou, lepšie trypsínom a enzýmami podobnými trypsínu alebo iruksolovou masťou. Pred zavedením drénov je potrebné zastaviť krvácanie a ranu podložiť gázou podľa Mikulicha, výdatne namočenou v 96% etylalkohole. Pod jeho vplyvom sa zužujú kapiláry lymfatických, arteriálnych a venóznych ciev, znižuje sa absorpcia exsudátu so súčasným antiseptickým účinkom na mikrobiálny faktor. Po 10-15 minútach po takomto ošetrení začne drenáž. Gázové odtoky navlhčené jedným z uvedených roztokov sú voľne vložené do každého výklenku alebo vrecka na dno. Vhodnejšie je použiť širšie drenáže, úzke horšie odvádzajú a skôr strácajú drenážne vlastnosti. V krčku rany musia byť drény umiestnené voľne, inak zle odtekajú. Správne aplikované gázové drény plnia saciu funkciu a zlepšujú priebeh otvoreného infekčného ložiska alebo infikovanej rany a pomáhajú potlačiť patogén. Gázové odtoky fungujú niekoľko hodín, potom by sa mali odstrániť, pretože začnú narúšať odstraňovanie exsudátu.

Indikácie na odstránenie odtoku: a) vonkajší koniec je suchý; b) dutina otvoreného ohniska alebo rany je naplnená hnisom; c) stav zvieraťa sa zhoršuje a celková teplota stúpa. U hovädzieho dobytka je navyše indikáciou na odstránenie drenáže výdatný spád fibrínu, ktorý upcháva vývod. V súvislosti s takouto reakciou dobytka na drenáž je vhodné ho zvlhčiť fibrinolyzačnými roztokmi (žalúdočná šťava, alantoín, fibrinolyzín, 5-10 % roztok tiomočoviny atď.).

Prvé obliekanie a odstránenie drenáže sa musí vykonať 24-48 hodín po operácii. V budúcnosti sa zmena drenáže vykonáva s prihliadnutím na indikované znaky porušenia drenáže. Drenáže sa odstraňujú v súlade s pravidlami asepsie a antisepsy bez traumatických manipulácií. Hrubo urobený obväz niekedy vedie k relapsu a generalizácii patogénu. Ťažko odstrániteľné drény sa musia odstraňovať postupne: najskôr drény nachádzajúce sa v centrálnej časti rany, potom marginálne. Odstránia sa po dlhšom zavlažovaní roztokmi peroxidu vodíka, 2% chloramínu, hydrogenuhličitanu amónneho s rovnakou koncentráciou zahriatych na 40 ° C.

V prípadoch, keď po otvorenie a odstránenie odumretého tkaniva dutina infikovaného ložiska obsahuje relatívne málo mŕtveho substrátu, je vhodné použiť gázovú drenáž impregnovanú linimentom A. V. Višnevského. rybí olej. Mŕtve tkanivá opuchnuté pod jeho vplyvom podliehajú enzymatickému štiepeniu. Následne, keď sa hnisavé ohnisko alebo rana zbavia odumretých tkanív, použije sa liniment A. V. Višnevského na ricínový olej, ktorý podporuje opuch tkanív, chráni ich pred silným podráždením, priaznivo ovplyvňuje trofizmus a rast granulácií.

B. F. Smetanin zistil, že hojné impregnovaná olejovo-antiseptická drenáž A. V. Višnevskij má zanedbateľnú vzlínavosť, ale keďže odteká z voľného konca linimentu, jej vzlínavosť sa zvyšuje a vytvárajú sa podmienky na tok obsahu rany do obväzu ako veľkokapilárny sifón. Okrem toho, že drenáž A. V. Višnevského je antiseptická, zabraňuje absorpcii toxických produktov rozpadu tkaniva a mikrobiálnych toxínov z infikovaného ohniska do tela.

Keď je potrebné zavlažovať dlhodobo otvorená infikovaná lézia, aplikujte drenáž z gumovej alebo syntetickej elastickej hadičky požadovanej dĺžky, s priemerom 3-8 mm. Jeden z koncov rúrky je šikmo zrezaný a ostré hrany rezu sú zaoblené. Potom sa nožnicami vyrežú malé okienka v stene ponorenej časti trubice tak, aby boli umiestnené na všetkých jej stranách. Opačný koniec rúrky je odrezaný na krátku vzdialenosť. Koniec s výrezmi sa opatrne zasunie do dutiny až po jej dno a vypreparované časti sa ohnú a vnesú do ústia dutiny alebo rany tak, aby priliehali k stenám a fixovali drenáž. V tomto prípade by mal vonkajší koniec drenáže presahovať dutinu o niekoľko centimetrov. Ak nie je vonkajší koniec drenážnej trubice odrezaný, potom sa prišije k obväzu alebo k okrajom kože. Prostredníctvom drenáže sa dutina systematicky zavlažuje antiseptickými roztokmi, linimentami. Ak sú vrecká, je žiaduce vložiť do každého z nich drenážnu trubicu.

Rúrkové odtoky odstránené po 5-6 dňoch alebo keď sa zablokujú. Umyté a uvarené môžu byť znovu zavedené do dutiny. V prípade potreby je možné ponechať drény v dutinách mäkkých tkanív (nie však v kĺboch ​​a šľachových puzdrách), kým sa tieto nezaplnia granuláciami. V takýchto prípadoch sa drény postupne odstraňujú a skracujú. Treba mať na pamäti, že rúrkové drenáže môžu tlačiť na tkanivá dutín, spôsobovať preležaniny (nekrózy), najmä pri narušenom trofizme. Preto musia mať gumové a syntetické rúrky maximálnu elasticitu a dostatočnú odolnosť proti stlačeniu.

Použitie rúrkových odtokov je kontraindikovaný, ak v stene purulentnej dutiny prechádzajú neurovaskulárne zväzky alebo je mierna zraniteľnosť granulácií.

Rana s drenážou ponechané otvorené alebo obviazané na ochranu pred kontamináciou, podráždením a na zlepšenie odsávania exsudátu a antiseptika. Obväzy napustené hypertonickými roztokmi zlepšujú drenáž a ich systematické zmáčanie antiseptickými roztokmi a antibiotikami zaisťuje dezinfekciu infekčného ložiska a koža. Obväzy aplikované na distálne časti končatín (kopytá) by mali byť napustené dechtom na polovicu s vazelínou alebo rastlinnými olejmi.

Raz infikovaná rana budú zbavené mŕtvych tkanív, pokryté normálnymi granuláciami a separácia hnisu sa zníži, drenáž by sa mala zastaviť. Vzhľad normálnych granulácií naznačuje elimináciu infekčného procesu. Preto ďalšia aplikácia Antiseptiká, sulfónamidy, antibiotiká a hypertonické roztoky nepraktické.

Akékoľvek chirurgické zákroky, najmä tie, ktoré sú spojené s odstránením hnisu alebo exsudátu z vnútorných dutín, môžu vyvolať infekciu lézií. Inštalovaná drenáž v niektorých prípadoch umožňuje urýchliť čistenie rany a uľahčiť jej antiseptické ošetrenie. S rozvojom lekárskej technológie sa však vo väčšine situácií už od drenážneho postupu upustilo, pretože odstránenie rúrok a systémov vonku môže tiež spôsobiť komplikácie.

Prečo dať po operácii drenáž?

Bohužiaľ, mnohí chirurgovia stále používajú drenáž ako záchrannú sieť alebo zo zvyku, inštalujú ju, aby zabránili opätovnej infekcii a iným bežným následkom rôznych zásahov. Zároveň aj skúsení odborníci zabúdajú, na čo je drenáž skutočne potrebná:

  • evakuácia purulentného obsahu dutiny;
  • odstránenie žlče, intraabdominálnej tekutiny, krvi;
  • kontrola zdroja infekcie;
  • možnosť antiseptického umývania dutín.

Moderní lekári dodržiavajú zásady minimálneho dodatočného zásahu do procesu hojenia. Preto sa drenáž používa iba v extrémnych prípadoch. prípady, kedy sa to bez neho nezaobíde.

Kedy sa po operácii odstráni drenáž?

Samozrejme, neexistuje žiadny všeobecne akceptovaný čas na odstránenie drenážnych systémov. Rýchlosť ich odstránenia závisí od zložitosti chirurgická intervencia, miesto jeho realizácie, povaha obsahu vnútorných dutín, počiatočné účely inštalácie drenážnych zariadení.

Vo všeobecnosti sa špecialisti riadia jediným pravidlom - drenáž sa musí odstrániť ihneď po vykonaní svojich funkcií. Zvyčajne sa to stane už 3-7 dní po chirurgickom zákroku.