Senilný keratóm mikrobiálny 10. Senilné bradavice (vekom podmienené keratómy): znaky, typy a metódy liečby. Seboroická keratóza kože a jej liečba

Kožný keratóm je dlho známe ochorenie, ktoré je bežné u ľudí starších ako štyridsať rokov. Informácie o príznakoch, znakoch (foto) a liečbe ochorenia u dospelých sú uvedené v článku nižšie.

Keratóm je novotvar na ľudskej koži benígnej povahy. Vo vzhľade keratóm pripomína oválny hnedý alebo tmavohnedý tvar. Na dotyk môže byť formácia drsná a má kôru. Najčastejšie je choroba asymptomatická, ale vyskytli sa prípady, keď keratómy svrbeli a boleli.

Ľudia si často zamieňajú papilóm a keratóm a myslia si, že sú jedno a to isté. Vonkajšie sú novotvary trochu podobné, ale majú úplne rôzne príznaky a príčinu výskytu.

Lokalizácia keratómu

Novotvary sú zvyčajne lokalizované na rukách, krku, chrbte a niekedy aj na nohách, najmä často na tvári, čo spôsobuje psychické nepohodlie. Každý pacient má iný počet keratómov. U niektorých sa vyskytuje len jeden, u iných ich počet presahuje niekoľko desiatok kusov. K šíreniu keratómu po tele dochádza spontánne.

Kód ICD-10

Keratóm sa vzťahuje na benígne formácie, respektíve má kód podľa ICD-10 - D23 "iné benígne novotvary koža."

Prečo sa objavuje

Ako starneme, pokožka sa stáva menej náchylnou na vonkajšie faktory expozície a bunky epidermis sa začnú premieňať na keratinizované tkanivá, ktoré stúpajú nad kožu.

Odborníci identifikujú niekoľko hlavných faktorov, ktoré prispievajú k výskytu keratómov:

• kožné zmeny súvisiace s vekom;
• narušenie imunitného systému;
• choroby spojené s endokrinným systémom;
• metabolické ochorenie;
• hormonálna nerovnováha;
• nedostatočný príjem vitamínov a minerálov;
• nekontrolované a dlhodobé užívanie antibiotík;
• vystavenie pokožky chemikáliám
• nosenie tesného syntetického oblečenia;
• dlhodobé vystavenie slnečnému žiareniu;
• dedičná predispozícia (častejšie v mužskej línii).

Aké je nebezpečenstvo

Keratóm (čo to je a aké je to nebezpečné, nie každý vie) vážna choroba predovšetkým preto, že môže degenerovať do rakovinového nádoru. Aby sa tomu zabránilo, je potrebné poradiť sa s kvalifikovaným lekárom nasleduje sledovanie vývoja novotvaru.

Zo všetkých odrôd tohto novotvaru sú také typy ako slnečné a nadržané charakterizované najväčšou pravdepodobnosťou prechodu na onkológiu.

Existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu vyvolať prechod keratómu do onkologickej formy:

• rádioaktívne a ultrafialové žiarenie;
• neopatrné spôsobenie zranenia, vrátane neustáleho trenia s oblečením;
• nesprávne predpísaná liečba.

Ak bol keratóm poškodený, proces hojenia bude dlhý. Je nemožné, aby novotvar krvácal, v tomto prípade sú vytvorené podmienky na prenikanie infekcie.

Ako to ovplyvňuje pohodu pacienta

Novotvar vo forme keratómu vo väčšine prípadov nespôsobuje človeku žiadne nepohodlie, ak sa nenachádzajú v otvorených oblastiach tela.

Podľa štatistík sú hlavné sťažnosti:

• pálenie;
• mravčenie;
• kozmetická chyba;
• nepohodlné nosenie.

Dôležité! Nie všetky typy keratómov sa môžu prejaviť, niektoré z nich sú pre človeka neviditeľné, najmä ak miesto lokalizácie nie je viditeľné pre oko.

Ako vyzerá keratóm v počiatočnom štádiu

Hneď ako sa kožný keratóm začne tvoriť, bez ohľadu na jeho odrodu, hlavné príznaky a symptómy budú rovnaké:

1. Keratóm (foto - počiatočná fáza prebieha takmer nepostrehnuteľne - znázornené v článku) znamená výskyt malej škvrny svetložltého odtieňa.
2. Farba potom bude tmavšia.
3. V ďalšom štádiu sa novotvar začína zdvíhať nad kožou a pripomína proces bradavíc.
4. Posledné štádium je charakterizované rastom novotvaru do šírky a výšky s výrazným odlupovaním a tmavnutím.

Dôležité! Keratóm sa nedá poškriabať a odstrániť samostatne, môže to viesť k infekcii a prechodu do onkologickej formy.

Senilný (seboroický, senilný) keratóm - foto

Seboroický keratóm sa podľa štatistík vyskytuje hlavne v starobe, po päťdesiatich rokoch. Príčiny ochorenia nie sú objasnené, ale odborníci s istotou tvrdia, že ide o neinfekčnú patológiu.

Ak veľkosť novotvaru dosiahne viac ako 3 mm, musíte neustále sledovať proces vývoja spolu s lekárom. Iba on môže určiť závažnosť patológie a predpísať účinnú liečbu.

Medzi hlavné príznaky keratómov seboroického typu patria:

• Keratómy seboroického typu môžu byť lokalizované na všetkých častiach tela, s výnimkou chodidiel a dlaní.
• Novotvary môžu byť sprevádzané svrbením alebo pálením.

Choroba sa vyvíja pomaly, takže nie je vždy možné okamžite pochopiť, že ide o keratóm.

Dôležité! Ak sa zaznamená rýchly rast novotvaru, mali by ste kontaktovať kvalifikovaného onkológa na podrobné vyšetrenie. Tieto zmeny môžu naznačovať, že keratóm prechádza do onkologického štádia.

Keratómy seboroického typu sa určujú vizuálne pri stretnutí s dermatológom. Na určenie tendencie k onkológii sa odoberajú vzorky buniek, konkrétne sa vykonáva histologická analýza.

Kožný keratóm (foto, symptómy a liečba u dospelých sú uvedené v článku) seboroického typu sa určuje v niekoľkých fázach:

Nemôžete ignorovať liečbu senilného keratómu, pretože. v prípade zranenia môže ísť do zhubný nádor. Práve tento typ sa v porovnaní s ostatnými najčastejšie transformuje do onkológie.

Iné typy keratómov s fotografiou

Existuje niekoľko ďalších typov keratómov, medzi ktoré patria:

• aktinické;
• folikulárne;
• nadržaný.

Keratóm (pozri fotografiu nižšie) aktinického typu je ochorenie, ktoré sa prejavuje po štyridsiatich rokoch. Najviac náchylní na túto patológiu sú ľudia so suchou a ľahkou pokožkou. Novotvary majú nepravidelný zaoblený tvar hnedej farby.

V oblasti, kde sa vytvoril keratóm, sa môže objaviť jemné brnenie alebo svrbenie. Tento typ keratómu je lokalizovaný v otvorených oblastiach kože. Folikulárny keratóm je bežné ochorenie, ktoré sa môže vyskytnúť u detí aj dospelých. Tento typ keratómu má aj také názvy ako červený lišajník, husia koža, dyskeratóza.

Najbežnejšie miesta sú:

• boky,
• zadok,
• lakte,
• kolo,
• hlava,
• paže.

Spočiatku sa môžu vyskytnúť príznaky, ako sú malé krvné uzliny, túžba poškriabať novotvar a keratinizácia. koža.

Rohovitý keratóm je prerastené tkanivo epidermis. Ohrození sú ľudia starší ako štyridsať rokov, pretože. práve po tomto veku začína pokožka reagovať na slnko a vonkajšie vplyvy iným spôsobom. Tento typ môže prerásť zo seboroického (senilného) typu keratómu.

Môže vyvolať vzdelanie:

• vírusové infekcie;
• poranenie povrchu kože;
• lupus (červený alebo tuberkulárny);
• dlhodobé vystavenie priamemu slnečnému žiareniu.

Ktorého lekára kontaktovať

Keratóm (čo to je, ako sa má liečiť, je potrebné zistiť po konzultácii s lekárom) diagnostikuje dermatológ. V prípade potreby vás pošle na konzultáciu s onkológom. Nie je však dôvod na paniku, pretože. tento novotvar je možné odstrániť.

Hlavná vec, s ktorou by ste nemali váhať, je návšteva kvalifikovaného lekára, inak môžete vynechať prechod choroby na onkologickú formu.

Diagnóza ochorenia

Na stanovenie správnej diagnózy je možné predpísať nasledujúce štúdie:

• anamnéza fyzikálnym vyšetrením;
• vyšetrenie novotvaru pomocou dermatoskopu;
• histológia keratómu;
• odber biopsie;
• dirigovanie ultrazvuk vnútorné orgány chorý;
• odber krvi na štúdium hormonálneho zázemia;
• kontrola imunitného stavu.

Liečbu predpisuje iba ošetrujúci lekár po štúdiách. Aby sa vylúčilo riziko malignity, odoberie sa biopsia a vykoná sa histologické vyšetrenie.

Metódy odstraňovania

Existuje niekoľko metód na odstránenie keratómu.

Tie obsahujú:

• laserové odstránenie;
• elektrokoagulácia;
• odstránenie rádiovými vlnami;
• kauterizácia;
• cez tekutý dusík;
• chirurgická metóda odstránenia.

Odstránenie keratómu laserom sa považuje za najbežnejšiu a najlepšiu možnosť pre pacienta. Táto metóda vám umožňuje odstrániť novotvar, takže nie sú žiadne jazvy a jazvy. Tento postup má kontraindikácie, preto sa pacient v prvom rade podrobí konzultácii s dermatológom a chirurgom.

Pred odstránením je miesto, kde sa vytvoril keratóm, namazané špeciálnym gélom blokujúcim bolesť. Laserový lúč pôsobí na novotvar bodovo, pričom dochádza k odparovaniu poškodených buniek a nedotýka sa zdravej kože. Postup netrvá dlhšie ako 30 minút.

Po odstránení hlavnej formácie sa uskutoční dodatočné vystavenie laserovému lúču, ktorý utesní cievy a dezinfikuje povrch, aby infekcia neprenikla. Na mieste keratómu zostáva rana, ktorá sa hojí sedem dní.

Kontraindikácie pre laserové odstránenie:

• slabá zrážanlivosť krvi;
• onkologické ochorenia;
• obdobie tehotenstva;
• patologické procesy v dýchacích orgánoch;
• teplota;
• narušenie funkcie obličiek a pečene;
• cukrovka;
• tuberkulózne ochorenie.

Keratómu sa môžete zbaviť pomocou elektrokoagulácie. Táto metóda spočíva v ovplyvnení novotvaru elektrický šok. Pri ňom sa postihnuté miesto doslova vyreže. Po odstránení zostáva na mieste expozície kôra, pod ktorou dochádza ku konečnému hojeniu tkanív.

Počas rehabilitačného obdobia sa chrasty nemôžete dotknúť, po 14 dňoch sama odpadne. Táto metóda je najvhodnejšia na liečbu keratómov, ktoré nedosiahli veľkú veľkosť. Keratómy sa touto metódou neodstraňujú na prominentných miestach tela, aby nezostali škaredé jazvy alebo jazvy.

Elektrokoagulácia je kontraindikovaná pri angíne pectoris, arytmiách a problémoch s tlakom.

Odstránenie keratómu rádiovými vlnami sa najčastejšie praktizuje na otvorených miestach tela, napríklad na tvári. Tento postup sa vykonáva bez kontaktu s pokožkou. Koža je ovplyvnená vysoké teploty, vyparujúci sa novotvar. Na mieste expozície zostáva kôra, ktorá na siedmy deň po zákroku sama odíde bez jaziev a jaziev.

Cauterizácia novotvaru sa vykonáva pomocou chemických látok a to kyseliny, zásady a minerálne soli. Dnes tento postup nie je relevantný, pretože má veľa kontraindikácií a nežiaducich následkov.

Podľa štatistík ľudia používajú túto metódu doma, čo je plné nezvratných následkov. V dôsledku nesprávne vykonaného postupu sa keratóm môže premeniť na onkológiu.

Zbaviť sa keratómu tekutým dusíkom je tiež populárny postup v lekárska prax. Postup netrvá dlhšie ako dve minúty. Špecialista, ktorý odstraňovanie vykonáva, ponorí drevený aplikátor, na konci ktorého je vata, do tekutého dusíka a na 30 sekúnd ho pevne pritlačí ku keratómu.

Takéto aplikácie sa vykonávajú, kým sa okolo novotvaru neobjaví začervenanie. Nemali by ste sa báť takéhoto postupu, pretože pocity počas pôsobenia dusíka na problémovú oblasť sa porovnávajú s miernym brnením alebo pocitom pálenia.

Po zákroku zostáva kôra, ktorá po niekoľkých dňoch odchádza a rana sa hojí po 14 dňoch. Po zákroku nie je potrebné spracovať miesto, kde bol keratóm.

Odstránenie keratómu chirurgicky je štandardná metóda. Novotvar sa po nastavení anestézie odstráni skalpelom. Po odstránení keratómu sa aplikujú stehy, ktoré sa musia odstrániť po siedmich dňoch. OD Rozhodnutie robí lekár, pričom hodnotí kvalitu operácie.

Keratóm po odstránení

Po odstránení novotvaru sa na jeho mieste objaví chrasta, ktorá po určitom čase nezávisle odíde. Najčastejšie po kôre zostáva ružová škvrna, ktorá po mesiaci zmizne a koža na tomto mieste nadobudne známy vzhľad.

Aké lieky sa používajú na kauterizáciu

Keratómy sú kauterizované liekmi, ktoré obsahujú napr účinných látok, ako:

• kyselina glykolová,
• fluoroacil,
• podofylín,
• kyselina trichlóroctová.

Postup by sa mal vykonávať iba na špecializovanej klinike. Samopodávanie takýchto liekov môže viesť k chemickým popáleninám. V dôsledku toho môže dôjsť k nezvratnému procesu prechodu keratómu na malígnu formáciu.

Ľudové prostriedky

Kožný keratóm je v niektorých prípadoch liečený ľudovými prostriedkami.

Najbežnejší ľudové recepty na liečbu keratómu:

Akékoľvek použitie ľudových prostriedkov doma musí byť koordinované s kvalifikovaným odborníkom. Pomôže vám to upraviť dávkovanie. Pre väčšiu účinnosť by sa postupy mali vykonávať denne.

Ako sa vyhnúť vzniku nových keratómov

Aby ste predišli vzniku nových keratómov:

• Dodržiavajte zdravý životný štýl a pravidelne užívajte vitamínové komplexy. To platí najmä o vitamíne P. Nachádza sa v pohánke, fazuli, lopúchu, bylinkách, citrusových plodoch.

• Navyše, pobyt na slnku v horúcich letných dňoch nemusíte zneužívať. Koža môže zareagovať nepredvídateľným spôsobom a spustiť proces tvorby keratómu.
• Nenoste tesné oblečenie, najmä syntetické.
• Je potrebné vykonávať hygienické postupy včas a spracovať kožné záhyby a vyčistiť ich od kontaminácie.
• Ak sa v lete nedá skryť pred slnkom, potom je potrebné natierať sa krémami, ktoré pred slnkom chránia. Je dôležité venovať pozornosť zloženiu: medzi zložkami musí byť prítomný oxid titaničitý. Je obzvlášť účinný pri ochrane pred slnkom.

Tento novotvar je benígny, ale musíte vedieť, že existuje riziko jeho premeny na malígny. Zároveň kožný keratóm (fotografie, príznaky a liečba u dospelých sú popísané v tomto článku) nie je veta, pretože. môžete ho vymazať bez stopy.

Video o keratóme kože, jeho príznakoch a metódach liečby

Čo je keratóm a ako ho liečiť, odborné rady:

Odstránenie keratómu dusíkom:

Seboroická keratóza – zahŕňa celú skupinu ochorení kože, ktoré spája jediný faktor – zhrubnutie rohovej vrstvy. Je pozoruhodné, že hlavnú rizikovú skupinu tvoria ľudia starší ako štyridsať rokov. V súčasnosti nie sú príčiny takejto patológie úplne objasnené a lekári identifikujú pomerne úzky rozsah predisponujúcich faktorov, ktoré sú založené na chemickom a mechanickom poškodení kože.

Klinický obraz sa bude mierne líšiť v závislosti od formy, v ktorej choroba prebieha. Najšpecifickejším príznakom je tvorba škvŕn na ktorejkoľvek časti tela, okrem dlaní a chodidiel.

Stanovenie správnej diagnózy nebude pre skúseného dermatológa problém, preto je diagnóza založená len na dôkladnom fyzickom vyšetrení, ktoré vykonáva osobne lekár.

Liečba seboroickej keratózy v prevažnej väčšine prípadov sa vykonáva minimálne invazívne chirurgické operácie, ale niekedy môžete použiť ľudové prostriedky liek.

Medzinárodná klasifikácia chorôb vyčlenila samostatnú hodnotu pre takúto benígnu kožnú patológiu. Kód ICD-10 je L82.

Etiológia

Predtým sa verilo, že choroba je jedným z príznakov alebo sa vyskytuje v dôsledku dlhodobého vystavenia priamemu slnečnému žiareniu. Po zdĺhavých klinických štúdiách však odborníci z oblasti dermatológie usúdili, že takéto teórie nesúvisia so seboroickou keratózou, najmä preto, že túto patológiu v drvivej väčšine prípadov diagnostikujú ľudia nad štyridsať rokov.

Za predisponujúce zdroje sa však považujú:

• opakované mechanické poškodenie kože;
• chemický vplyv aerosólov;
• ľudský tok chronické choroby z endokrinného systému;
• široké spektrum autoimunitných procesov;
• nekontrolovaný príjem niektorých liekov, najmä hormonálnych látok obsahujúcich estrogén.

Všeobecne sa uznáva, že genetická predispozícia zohráva dôležitú úlohu pri vzniku takéhoto ochorenia. Diagnóza tohto typu seborey u jedného z blízkych príbuzných asi o 40% zvyšuje riziko vzniku podobnej patológie u potomkov.

Klasifikácia

Výber taktiky na liečbu seboroickej keratózy je priamo diktovaný štádiom progresie takejto choroby. Rozlišujú sa teda tieto fázy toku, ktoré sa pomaly nahrádzajú:

• mieste- toto je počiatočný stupeň, v ktorom okrem žltohnedých škvŕn nie sú pozorované žiadne iné klinické prejavy. Liečba choroby v tomto štádiu sa často nevykonáva, pretože choroba nespôsobuje pacientovi nepohodlie. Vo veľkej väčšine prípadov sa prvé škvrny začínajú vytvárať medzi päťdesiatym a šesťdesiatym rokom života;
• papulózna forma- postihnutá oblasť kože začína meniť farbu a nad jej povrchom stúpa uzlík alebo papula. Novotvary sa môžu líšiť v objeme a počte;
• keratotická forma- pozoruje sa tvorba stareckej bradavice resp. Ak náhodou poškodíte novotvar, začne sa mierne krvácanie;
• keratinizácia- v tomto prípade dochádza k tvorbe kožného rohu. Najčastejšie práve v tomto štádiu kurzu sa pacienti uchádzajú kvalifikovanú pomoc ku dermatológovi.

Svojím spôsobom histologická štruktúra choroba sa delí na:

• plochá keratóza- pozostáva z nezmenených patologických buniek;
• podráždená seboroická keratóza- líši sa tým, že novotvar je impregnovaný akumuláciou lymfocytov;
• retikulárne alebo adenoidné- zahŕňa sieť cystických útvarov zo stratum corneum epitelu;
• svetlobunkový melanóm- pôsobí ako najvzácnejšia odroda takejto choroby. V kompozícii je zaznamenaná prítomnosť nadržaných cýst, melanocytov a keratinocytov;
• lichenoidná keratóza- v tom sa líši vzhľad pripomína vyrážky, ktoré sa objavujú na pozadí alebo;
• klonálna seboroická keratóza- v takýchto prípadoch nádor zahŕňa malé aj veľké pigmentované keratinocytové bunky;
• keratotický papilóm- pozostáva z častíc epidermy jednotlivých zrohovatených cystických novotvarov;
• folikulárna invertovaná keratóza- nezhubný nádor histogeneticky spojený so skvamóznou epiteliálnou výstelkou lievika vlasového folikulu.

Symptómy

Seboroická keratóza kože je úplne asymptomatická, v tom zmysle, že nezhoršuje pacientovu pohodu, neprináša bolesť a nemá žiadne zjavné príznaky.

Ochorenie má však také klinické príznaky:

• tvorba jednotlivých alebo viacerých škvŕn. Obľúbeným miestom lokalizácie je koža na chrbte alebo hrudníku, na ramenách alebo na tvári. Krk je niekoľkonásobne menej pravdepodobné, že podstúpi novotvary a chlpatá časť hlava, ako aj zadný povrch predlaktia a oblasť genitálií;
• keratómy v tvare pripomínajú kruh alebo ovál;
• novotvary sa líšia veľkosťou od niekoľkých milimetrov do šiestich centimetrov;
• mať jasné hranice so zdravou pokožkou;
• ako postupujú, stúpajú nad povrch kože;
• často sprevádzané svrbením;
• škvrny a uzliny majú široký rozsah farby od ružovej po čiernu;
• olupovanie kože v postihnutých oblastiach;
• bradavice sú pokryté tenkým filmom, ktorý sa ľahko odstraňuje, ale zároveň krváca;
• získanie špicatého tvaru, vďaka ktorému sa papula zdvihne nad zdravú kožu asi o jeden milimeter;
• keratinizácia kože zapojená do patologického procesu.

Za povšimnutie stojí aj znamenia, pri ktorých je potrebné vyhľadať lekársku pomoc dermatológa. Mali by zahŕňať:

• ťažké nepohodlie spôsobené papuľami alebo uzlinami - zatiaľ čo novotvary začínajú zasahovať do bežných denných aktivít;
• závažné krvácanie;
• pristúpenie zápalový proces;
• výrazný rast - objem škvŕn alebo uzlov sa mení každý deň smerom nahor, čo je viditeľné aj voľným okom;
• lokalizácia vzdelávania na viditeľnom mieste, čo spôsobuje nielen fyzické, ale aj emocionálne nepohodlie;
• viacnásobné keratómy, ktorých počet sa neustále zvyšuje;
• pripútanosť bolesti.

Všetky vyššie uvedené prejavy sú charakteristické pre obe pohlavia.

Diagnostika

Vzhľadom na to, že ochorenie má výrazné príznaky, veľmi často nie sú problémy so stanovením správnej diagnózy.

Základom diagnostiky sú tieto činnosti:

• vyšetrenie klinickým lekárom anamnézy a životnej anamnézy pacienta - zistiť čo najviac charakteristickú príčinu seboroická keratóza u konkrétneho pacienta;
• vykonanie dôkladného fyzikálneho vyšetrenia - na posúdenie stavu kože alebo vlasovej línie, čo pomôže určiť počet patologických ložísk;
• podrobný prieskum pacienta - na určenie prítomnosti nepohodlie, ako aj v prítomnosti výrazných symptómov na stanovenie prvého času výskytu a závažnosti príznakov. To umožní lekárovi určiť stupeň úniku. patologický proces.

Laboratórna a inštrumentálna diagnostika je založená na biopsii, pri ktorej sa odoberie malá častica novotvaru a vykonajú sa následné mikroskopické štúdie. Toto je potrebné pre:

• potvrdenie priebehu benígneho procesu;
• identifikácia zriedkavých situácií malignity s keratómami;
• definícia typu ochorenia.

Až po preštudovaní výsledkov všetkých testov a vyšetrení dermatológ rozhodne o tom, ako liečiť seboroickú keratózu individuálne pre každého pacienta.

Liečba

Taktika terapie sa bude líšiť v závislosti od toho, v akom štádiu kurzu bola diagnóza stanovená. Napríklad predtým, ako sa na koži vytvoria bradavice alebo uzliny, špecifická terapia sa nevykonáva. Jedinou lekárskou metódou je prijať kyselina askorbová. To pomôže vyhnúť sa ďalšej progresii ochorenia a úplne ho odstrániť počiatočné štádiá patológia.

V iných prípadoch je liečba seboroickej keratózy zameraná na odstránenie novotvarov a vykonáva sa pomocou nasledujúcich postupov:

• laserová terapia- spočíva v tom, že patologické tkanivá sú vypálené laserovým žiarením a jednoducho sa odparia. Potom na mieste operácie zostáva malá pečať, ktorá sa nakoniec vyrieši sama;
• terapia rádiovými vlnami- podobne ako v predchádzajúcej akcii je založená na odparovaní novotvaru, ale vykonáva sa v lokálnej anestézii;
• horenie tekutým dusíkom- líši sa tým, že keratóm je vypálený chladom, po ktorom odumiera. Na mieste zásahu zostáva malý pľuzgier, ktorý sa však sám otvorí a na jeho mieste vyrastie zdravá koža;
• elektrokoagulácia- zahŕňa excíziu elektrickým skalpelom, po ktorej sa na miesto bradavice aplikuje steh.

V zriedkavých prípadoch sa používajú tieto metódy terapie:

• aplikácie s použitím masti obsahujúcej fluorouracil, solcoderm a iné liečivé látky;
• kyretáž;
• ľudová medicína.

V druhom prípade sa liečba vykonáva pomocou:

• pleťová voda z tenkého kúska aloe, ktorá sa nanáša na problematickú časť tela;
• obklad na báze propolisu;
• aplikácie z kaše zo surových zemiakov;
• pleťové vody od cibuľová šupka a ocot.

Stojí za zmienku, že domáca terapia by sa mala vykonávať až po predchádzajúcej konzultácii a schválení ošetrujúceho lekára.

Prevencia a prognóza

Keďže príčiny vývoja choroby nie sú známe preventívne opatrenia bude vychádzať zo všeobecných pravidiel:

• dirigovanie zdravý životný štýlživot;
• starostlivá starostlivosť o pokožku;
• minimalizácia vplyvu dráždivých faktorov;
• užívanie liekov prísne podľa predpisu lekára;
• včasná liečba endokrinných patológií.

Nezabúdajte tiež, že niekoľkokrát do roka sa odporúča užívať plnú preventívne vyšetrenie v liečebný ústav s návštevou všetkých špecialistov.

Seboroická keratóza je ochorenie, ktoré sa dá vyliečiť bez veľkého úsilia. Prognóza je vo veľkej väčšine prípadov priaznivá. Napriek tomu sa v 9% situácií vyskytuje malignita keratómu.

Je v článku z medicínskeho hľadiska všetko správne?

Odpovedzte len vtedy, ak máte preukázané lekárske znalosti

Najčastejší výskyt seboroickej keratózy je pozorovaný u jedincov, v ktorých rodinách sa vyskytli podobné prípady ochorenia u príbuzných, čo je základom pre predpoklad genetickej predispozície. Realizuje sa v dôsledku starnutia pokožky súvisiaceho s vekom a môže byť vyvolané rôznymi vonkajšími a vnútornými faktormi:

Stupeň nebezpečenstva seboroickej keratózy

Hoci sa choroba považuje za benígny nádor, existuje určitá súvislosť medzi ňou a agresívnymi typmi rakoviny kože:

Príznaky ochorenia

Hlavnými príznakmi seboroickej keratózy sú jednotlivé alebo viaceré prvky, lokalizované hlavne na zadnej a prednej ploche. hrudníka, menej často - na pokožke hlavy, na krku, tvári, chrbte ruky, zadná plocha predlaktia, v oblasti vonkajších genitálií. Veľmi zriedkavo sa keratómy objavujú na dlaniach a chodidlách. Nádory majú často okrúhly alebo oválny tvar s priemerom 2 mm až 6 cm, jasné hranice a stúpajú nad povrch kože, často sprevádzané svrbením.

Farba novotvarov môže byť ružová, žltá, tmavá čerešňa, tmavo hnedá, čierna. Štruktúra povrchu je často podobná mnohým malým šupinatým bradavičkám, pokrytá tenkou, ľahko odstrániteľnou kôrkou, ktorá pri menšom mechanickom poškodení krváca. Postupom času sa v ňom objavujú čierne bodkované inklúzie, postupne sa zahusťuje, dosahuje 1-2 cm.Je pokrytý sieťou trhlín.

Aj keď všetko vzdelanie je mäkká konzistencia, ale kôra sa stáva hustejšou, okraje nadobúdajú nepravidelné, niekedy zubaté obrysy. Niekedy sa keratómy stávajú špicaté alebo kupolovité, s veľkosťou 1 mm, s hladkým povrchom a čiernymi alebo belavými zrnkami keratínu.

Klasifikácia a charakteristika rôznych foriem

Seboroická keratóza na praktické účely je rozdelená do foriem:

Seboroická keratóza, podráždená

chyba 404

Vyhľadávanie

Hľadať podľa TIN

Vyhľadajte kód OKPO podľa TIN

Konvertory

1. Ploché, majúce tvar mierne vyvýšeného nad povrchom kože a ostro pigmentovaný plochý útvar.
2. Retikulárne alebo adenoidné - tenké, vzájomne prepojené vo forme slučkovej siete, vlákna epitelových pigmentovaných buniek. Sieť často zahŕňa cysty zo stratum corneum.
3. Jasnobunkový melanoakantóm je zriedkavá forma seboroickej keratózy s bradavičnatým, zaobleným povrchom. Obsahuje rohovinové cysty a skladá sa z keratinocytov, ktoré sú základom epidermy, a buniek obsahujúcich pigment – ​​melanocyty. Melanoakantómy sa vyskytujú najmä na dolných končatín. Vyzerajú ako ploché, vlhké plaky, ktoré sa jasne spájajú s normálnou okolitou epidermou.
4. Lichenoidná keratóza, ktorá vyzerá ako nádor so zápalovými zmenami. Tieto prvky sú podobné mycosis fungoides, diskoidnej erytematóze pri systémovom lupus erythematosus alebo lichen planus.
5. Benígny skvamózny alebo keratotický papilóm malej veľkosti, pozostávajúci z prvkov epidermy a jednotlivých cystických útvarov zrohovatených buniek.
6. Kožný roh je pomerne zriedkavá forma keratózy. Vyskytuje sa častejšie u starších ľudí a je to valcovitá masa zrohovatených buniek vyčnievajúcich nad povrch kože. Môže dosiahnuť veľké veľkosti. Nádor sa vyskytuje v 2 formách - primárna, zle pochopená a vznikajúca bez zjavných príčin a sekundárna, ktorá sa tvorí v dôsledku zápalového procesu v iných útvaroch podobných kožnému nádoru. Sekundárny roh je nebezpečný degeneráciou do rakoviny kože pod vplyvom mikrotraumov, vírusovej infekcie, hyperinsolácie atď.

Seboroická keratóza: príznaky ochorenia, patogenéza a znaky liečby

Vlastnosti choroby

Seboroická keratóza je najčastejším typom tohto ochorenia. Spravidla sa choroba prejavuje a vyvíja u ľudí starších ako 40 rokov a častejšie dokonca 50 - 60 rokov, pre ktoré sa nazývajú senilné bradavice alebo senilná keratóza. Podľa štúdií má 88 % pacientov starších ako 64 rokov aspoň jedno ohnisko seboroickej keratózy, u osôb mladších ako 40 rokov je v 25 % prípadov aspoň jedno ohnisko.

Novotvary sa vyvíjajú v hornej vrstve kože, majú najviac rôzne formy a veľkosti. Najčastejšie sú kožné výrastky malé - 0,2-6 cm, farba je mäsová, čierna alebo hnedá. Miesto vyčnieva nad úroveň kože. Plaketa má spočiatku tvar blízky oválu, ale s vývojom sa stáva nerovnomerným. Povrch bradavice je pokrytý hrubými kôrovitými útvarmi a odlupuje sa. Vyzerajú ako jednotlivé keratómy. ako aj viacnásobné.

Bradavice sú dosť citlivé: pri miernom mechanickom poranení a niekedy aj pri obyčajnom dotyku začne keratóm krvácať. Ak je keratóm poškodený, musíte sa poradiť s lekárom - pravdepodobnosť infekcie je veľmi vysoká.

Kód choroby podľa ICD-10 je L82.

Samotná seboroická keratóza nie je zvlášť nebezpečná. Dokonca aj svrbenie sa nemusí vždy objaviť. Avšak s tvorbou bradavíc na tvári, krku, otvorených oblastiach tela choroba spôsobuje vážne psychické nepohodlie. Keratómy navyše dokážu „zamaskovať“ prejavy rakoviny kože.

Seboroická keratóza má tendenciu progredovať. Útvary rastú, tmavnú, povrch sa časom stáva čoraz drsnejším. Objavujú sa keratonické zátky. So silne konvexným tvarom spôsobujú bradavice nepríjemnosti: ľahko sa poškodia pri odstraňovaní oblečenia, neúspešnom pohybe atď.

Popis choroby seboroickej keratózy je uvedený v tomto videu:

Klasifikácia seboroickej keratózy

• plochý- plaky majú jasnú tmavú farbu, ale mierne stúpajú nad úroveň kože. Toto je obzvlášť dobre počuť počas palpácie - na tomto základe sa plochá keratóza odlišuje od aktinického lentiga;
• retikulárne alebo adenoidná. Okrem pigmentových plakov sa na povrchu objavujú rohovinové cysty. Formácie tvoria akúsi slučkovú sieť;
• podráždený- vyzerá ako ploché plaky zodpovedajúcej farby. Histologické vyšetrenie odhaľuje akumuláciu lymfocytov v povrchovej vrstve dermis;
• zápalové- novotvar je sprevádzaný zápalom. Spravidla sa pozoruje najzávažnejšie svrbenie a lúpanie;
• čierny papulózny- papuly sú hladké, kupolovitého tvaru, tmavohnedej farby. Najčastejšie pozorované na tvári u pacientov od 20 do 40 rokov. Toto sa zvyčajne vyskytuje u ľudí s tmavou pokožkou;
• "omietka"- veľa svetlohnedých a sivých škvŕn malej veľkosti. Škvrny sú ploché a zvyčajne sa objavujú na zadnej strane rúk a predlaktí, ako aj na chodidlách a členkoch.

Seboroická keratóza (foto)

Lokalizácia

Bradavice sa môžu objaviť takmer na akejkoľvek časti tela: na tvári, trupe, končatinách, pokožke hlavy, dokonca aj na kruhoch mliečnych žliaz. Nikdy sa nenachádza na dlaniach, chodidlách a slizniciach.Čierna papulózna dermatóza je lokalizovaná na tvári.

Lokalizácia bradavíc spravidla nemá praktický význam. Výnimkou je výskyt viacerých ohniskov, pretože môže byť spojený s akútnou leukémiou, rakovinou tráviaceho traktu atď.

Príčiny

Mechanizmus, ktorým sa vyskytuje seboroická keratóza, nie je známy. Jeho vzťah k veku je zrejmý: ľudia nad 75 rokov majú seboroickú keratózu bez zlyhania. Okrem toho sa môže prejaviť ako vo forme jednotlivých útvarov, tak aj vo forme viacerých škvŕn.

Závislosť keratózy od slnečného žiarenia zostáva nepotvrdená. Bradavice sa spravidla najskôr objavia na exponovaných miestach tela, no na potvrdenie hypotézy o negatívnom vplyve slnka to nestačí. Nepotvrdila sa ani hypotéza o vírusovej etiológii ochorenia.

Existujú dôkazy o genetickej predispozícii na keratózu: ak sa choroba pozoruje u príbuzných, pravdepodobnosť jej výskytu u pacienta je 100%.

Dnes však provokujúce faktory zahŕňajú:

• zneužívanie spálenia od slnka;
• časté poškodenie kože mechanickej povahy;
• pôsobenie chemikálií pre domácnosť - aerosóly;
• chronické ochorenia vedúce k poruchám funkcie endokrinných žliaz;
• zneužívanie tukov živočíšneho pôvodu s nízkym obsahom rastlinných tukov v strave;
• tehotenstvo;
• porušenia v práci imunitný systém, ako aj užívanie hormonálnych liekov, najmä na báze estrogénu.

Seboroická keratóza na chrbte

Prekancerózne kožné lézie- benígne ochorenia vysoké riziko transformácia na spinocelulárny karcinóm. Patria sem chronická dermatitída, keratóza, chronická cheilitída, senilná alebo cikatrická atrofia kože, krauróza. Z nozologických foriem častejšie hovoríme o senilnom keratóme, keratoakantóme, leukoplakii, kožnom rohu. Množstvo chorôb je obligátnou prekancerózou: xeroderma pigmentosum, erytroplakia.

Kód podľa medzinárodná klasifikácia Choroby podľa ICD-10:

• L57,0

aktinická keratóza- hrubá šupinatá lézia epidermis v oblastiach tela vystavených neustálemu slnečnému žiareniu. Objavuje sa počas 3. alebo 4. dekády života; u 10-20% pacientov sa stáva malígnym. Ak biopsia potvrdí benígne ochorenie, liečba pozostáva z excízie alebo kryodeštrukcie. Pacientom s mnohopočetnými léziami sa ukáže lokálna chemoterapia (fluorouracil).

ICD-10. L57.0 Aktinická [fotochemická] keratóza

Keratoakantóm- benígny epidermálny nádor vlasové folikuly vo forme jednoduchých alebo viacerých sférických uzlín s kráterovitou priehlbinou v strede, vyplnenou keratinizovaným epitelom. Lokalizované na hlave, krku a Horné končatiny. Nádor rýchlo progreduje v priebehu 2-8 týždňov, po ktorom nasleduje spontánna deštrukcia. Liečba je excízia s histologickým vyšetrením.

Nevi(materské znamienka) - malformácie kože podobné hamartómu, môžu sa vyvinúť z prvkov epidermis aj zo samotnej dermy ( spojivové tkanivo cievne elementy alebo melanocyty). Sú to pigmentové útvary kože, zvyčajne vystupujúce nad povrch. Niektoré névy (najmä melanocytárne a dysplastické) sa môžu stať malígnymi. Zriedkavo sa znovuzrodia dobre ohraničené a jednotne sfarbené névy.

Sčernenie akantózy- dermatóza, prejavujúca sa častejšie nezhubnými bradavičnatými keratinizujúcimi výrastkami čiernych kožných záhybov, najmä v podpazuší, na krku, v oblasti inguinálnej a análnej oblasti. Môže byť dedičná (*100600, Â) alebo získaná (v dôsledku endokrinných porúch, zhubné novotvary, liečivé [ kyselina nikotínová, dietylstilbestrol, perorálna antikoncepcia, GC]). Priebeh je chronický. Liečba je etiotropná. Plný onkologické vyšetrenie. Synonymá: Acanthosis nigricans, pigmentovo-papilárna dystrofia kože, papilárno-pigmentárna dystrofia.

ICD-10. L83 Acanthosis nigricans

Pigmentovaná xeroderma(pozri Xeroderma pigmentosa).
erytroplakia(Keiraova choroba) sa vyvíja zriedkavo, častejšie u starších mužov na žaludi penisu alebo predkožke. Klinicky sa zistí ohraničený, nebolestivý, jasne červený uzlík. Spočiatku má uzol zamatový povrch a s progresiou (dlhodobo) sa objavujú papilomatózne útvary alebo ulcerácie. Chirurgická liečba.

ICD-10. D23 Iné nezhubné nádory kože

Benígne hyperkeratotické kožné novotvary v dermatológii sú klasifikované podľa klinické prejavy a riziko malignity. Rozlišuje sa senilný, seboroický, nadržaný, folikulárny, solárny keratóm a angiokeratóm.
Senilný (senilný) keratóm. Najbežnejšia forma patológie, charakterizovaná výskytom jednotlivých alebo viacerých hnedých škvŕn s priemerom od 1 do 6 cm, lokalizovaných v otvorených oblastiach kože. Formácie majú tendenciu rásť periférne so zmenou štruktúry. V priebehu času sa škvrna stáva konvexnou v dôsledku infiltrácie a proliferácie jednotlivých úsekov keratómu, uvoľnená, mäkká, niekedy trochu bolestivá na dotyk. Neskôr sa keratóm začína odlupovať, vo vnútri rastúceho nádoru vzniká folikulárna keratóza s tvorbou cýst vlasových folikulov. Poranenie novotvaru vedie k krvácaniu, sekundárnej infekcii, zápalu. Senilný keratóm sa môže samovoľne vyriešiť alebo premeniť na kožný roh, a preto existuje tendencia k malignancii patologického procesu.
Seboroický keratóm. neoplázia, charakteristický znakčo je pomalý rast s tvorbou viacvrstvových kôr pri absencii plaču. Patologický proces začína výskytom žltkastých škvŕn do priemeru 3 cm, lokalizovaných na hrudi, ramenách, chrbte, pokožke hlavy. Postupom času v dôsledku prerušenia mazové žľazy v lézi sú škvrny pokryté voľnými kortikálnymi šupinami, ľahko oddelené od povrchu novotvaru. Seboroické keratómy zriedka zostávajú od seba izolované, majú tendenciu sa zhlukovať a rásť periférne. Spolu s nimi sa zväčšujú a kôry, ktoré sa začínajú odlupovať, sú pokryté prasklinami. Hrúbka kortikálnych šupín dosahuje 1,5-2 td. Samotný keratóm získava hnedý odtieň, jeho poškodenie spôsobuje krvácanie a bolesť. Nevyskytla sa žiadna tendencia k spontánnemu vymiznutiu alebo malignancii.
Rohovitý keratóm (kožný roh). Vzácny nádor podobný novotvar z rohovitých buniek. Spočiatku sa na koži objaví hyperemická oblasť, v ktorej sa v dôsledku zhutnenia epidermy vytvorí hyperkeratotický konvexný tuberkul (až 10 cm nad úrovňou zdravej kože), hustý až po dotyk, s nerovným šupinatým povrchom a zápalovým lemom okolo bázy. Najčastejšie je kožný roh jeden novotvar, ale boli opísané aj prípady viacerých keratómov. Horny keratóm existuje ako nezávislá patológia alebo ako symptóm sprevádzajúci iné nosológie. Je lokalizovaný na tvári, v oblasti červeného okraja pier a genitálií. Charakteristickým znakom rohového keratómu je jeho spontánna malignita.
Folikulárny keratóm sa nachádza okolo vlasových folikulov. Prvým prejavom patológie je konvexný uzlík mäsovej farby s priemerom nie väčším ako 1,5 cm s drsným povrchom. V strede útvaru je odhalená kužeľovitá priehlbina, niekedy pokrytá šupinou. Keratóm je lokalizovaný v oblasti vlasových folikulov, najčastejšie na tvári a pokožke hlavy. Spontánna malignita je nepravdepodobná, ale nádor môže recidivovať aj po radikálnej resekcii.
Solárny keratóm je prekancerózne ochorenie kože. Patologický proces začína výskytom mnohých malých, šupinatých, jasne ružových papúl, ktoré sa rýchlo transformujú na hnedé plaky so širokou zápalovou korolou pozdĺž periférie. Šupiny pokrývajúce plaky sú belavé, husté, drsné, ale pri škrabaní sa ľahko odstránia z keratómu. Solárny keratóm je lokalizovaný hlavne na tvári. Má tendenciu k spontánnej malignancii alebo spontánnemu vymiznutiu patologického procesu, po ktorom nasleduje výskyt keratómu na rovnakom mieste.