Flegmóna podkožného tkaniva. Flegmóna: príčiny, symptómy a liečba. Vzdelanie na krku

Takýto zápal nemá jasné obrysy, na rozdiel od podobného abscesového ochorenia, obmedzeného stenami zápalovej dutiny. Flegmóna má tendenciu sa rýchlo rozvíjať, zachytáva čoraz väčšiu oblasť a ovplyvňuje anatomické časti tela nachádzajúce sa v susedstve. Ochorenie môže prebiehať ako idiopatický proces alebo ako komplikácia sprevádzať predchádzajúci hnisavý zápal klinické formy(absces atď.).

Toto život ohrozujúce ochorenie. Vývoj flegmóny zvyčajne začína na relatívne malej ploche povrchu kože, kde dochádza k opuchu, opuchu, začervenaniu a bolesti pri tlaku. Oblasť takejto lézie rýchlo rastie, teplota pacienta stúpa so všetkými príznakmi sprevádzajúcimi tento proces, lymfatické uzliny nachádzajúce sa v oblasti infikovanej oblasti sa zvyšujú.

Vzniká flegmóna, ktorá postihuje nielen povrchové vrstvy epidermis, ale môže preniknúť aj dostatočne hlboko do podkožného tkaniva, dermy. Vývoj hnisavého zápalový proces vo vlákne umiestnenom v oblasti určitého orgánu ho nazývajú slovom zloženým z dvoch častí: „pár“ a latinského názvu orgánu pokrytého flegmónou (paraproktitída, paranefritída, paraartikulácia atď. ).

Častejšie choroba vyvoláva Staphylococcus aureus . Okrem toho sú ako patogény izolované streptokoky, enterobaktérie, Pseudomonas aeruginosa, menej často je provokatér Escherichia coli. Vývoj infekcie je zvyčajne akútny, ale existujú aj chronické formy flegmóna.

PRÍČINY

Flegmóna sa vyskytuje v dôsledku prenikania patogénov patogénnych foriem do hĺbky mäkkých tkanív podkožného tkaniva. Môžu sa zaviesť reznými ranami a inými traumatickými poraneniami kože alebo slizníc, ako aj šíriť z infekčného ložiska krvou a lymfou. Možná kontaktná infekcia s prielomom, abscesy. Choroba sa vyvíja aj po subkutánnej injekcii rôznych chemických kvapalín (terpentín, benzín atď.).

Povaha toku flegmónu je spôsobená rôznymi patogénmi.

Napríklad stafylokok a streptokok vyvolávajú hnisavý zápal, viac zložitý tvar- hnilobné procesy - spôsobujú E. coli alebo Proteus vulgaris.

Najzávažnejšie sú anaeróbne flegmóny, ktorých pôvodcami sú obligátne anaeróby – baktérie, ktoré sa vyvíjajú v neprítomnosti kyslíka. Sú schopní rýchlo zničiť tkanivá a vyvolať rýchle šírenie choroby.

Hlavným predisponujúcim faktorom vo vývoji flegmóny je oslabená imunita človeka. Zníženie jeho ochranných funkcií spôsobuje chronické choroby, vyčerpanie, choroby z imunodeficiencie, neustála intoxikácia tela alkoholom a drogami.

U detí mladších ako šesť rokov sa môže vyskytnúť flegmóna s lokalizáciou v hornej časti tela a hlavy v dôsledku hemofilnej infekcie.

KLASIFIKÁCIA

Typy flegmónu sa vyznačujú časom výskytu, vývojom, hĺbkou poškodenia tkaniva, závažnosťou priebehu ochorenia, lokalizáciou, povahou nárazu a deštrukciou.

Podľa času výskytu:

Podľa času vývoja:

• Akútny flegmón je charakterizovaný opuchom, zhrubnutím a opuchom v mieste lézie, začervenaním, horúčkou u pacienta, silnou bolesťou, obmedzením alebo úplnou nehybnosťou postihnutej časti tela. Zhoršenie stavu pacienta postupuje, v budúcnosti zmäknú husté oblasti infiltrácie a objavia sa ohniská kolísania.
• Chronická flegmóna (drevnatá) vzniká pri vysokej odolnosti ľudského organizmu a nízkej virulencii kmeňov patogénov. Je charakterizovaný pomaly prúdiacim zápalovým procesom postihujúcim podkožné spojivové a medzisvalové tkanivá. Dochádza k zvýšeniu teploty. Postupujúc, do patologického procesu sú zapojené tkanivá kože, ktoré získavajú modrastú farbu a opuch charakteristický pre hyperémiu. Po dlhšom čase (od niekoľkých týždňov až po niekoľko mesiacov) sa v mieste flegmóny vytvoria abscesy bez bolesti.

Hĺbka poranenia:

• Povrchové - charakterizované poškodením tkanív podkožného tkaniva až po svalovú vrstvu.
• Hlboké - zapojené svalové tkanivo, medzisvalové priestory a tukové tkanivo, obaľujúce vnútorné orgány.

Typ distribúcie:

• Vymedzené, je charakterizovaný lokálnym abscesom, ktorý je otvorený, odvodnený po medikamentózna liečba antibiotiká v počiatočných štádiách ochorenia.
• progresívny flegmóna. Keď sa vyvinie, je potrebná okamžitá chirurgická intervencia. Zasiahnuté tkanivá sa otvoria po celej dĺžke lézie, odstráni sa hnis, vyrežú sa nekrotické zmeny, vyšetrí sa exsudát, vykoná sa následné chirurgické ošetrenie rán a antibiotická terapia.

Podľa lokalizácie:

• Tvárový. Zvyčajne sa nachádza v segmente chrámov, postihuje čeľuste, zápal pokrýva žuvacie svaly atď.
• Maxilárne. Priamo ovplyvňuje tkanivá obklopujúce čeľustné kosti. Z úst je cítiť zápach, narušené sú možnosti žuvania, prehĺtania, niekedy aj dýchania.
• Poranenie krku. V tomto prípade nie je možné predpovedať, ako bude choroba pokračovať. Často pôsobí ako komplikácia po zápalových procesoch hltana (,) a flegmóna je tiež výsledkom zanedbaného.
• Karpálny. Ovplyvňuje centrálnu časť, prsty a ďalšie segmenty dlane.
• Flegmóna stehna, poškodenie tkaniva sťažuje pohyb pacienta.

Podľa formy vplyvu:

• serózny. Táto forma sa vyvíja na začiatku ochorenia. Serózny zápal prechádza akumuláciou charakteristického exsudátu, postihnuté tukové tkanivo prechádza infiltráciou, získava želatínovú konzistenciu, tkanivá sú nasýtené zakalenou kvapalnou frakciou. Hranice medzi postihnutým a zdravým tkanivom sú nerozoznateľné.
• Hnisavá forma prichádza po primárnom, seróznom. Pri tejto flegmóne dochádza k histolýze tkanív (ich skvapalnenie s premenou na hnis). Výsledný zakalený exsudát má bielu, žltkastú alebo zelenkastú farbu. V mieste lézie sa objavujú rôzne druhy fistúl a ulcerácií. Hnisavý flegmón môže postihnúť šľachy, kostného tkaniva kĺby, svaly a posledné, ktoré sú nasýtené hnisom, získajú sivastú farbu, ktorá nie je charakteristická pre zdravé tkanivá, nedochádza k krvácaniu.
• hnilobný. Ničením tkanivového flegmónu sa uvoľňuje plyn špecifického hnilobného zápachu. Farbenie látok od špinavej hnedej po tmavozelenú. Štruktúra lézií je voľná, povrch je klzký a potom sa úplne rozpadajú do kašovitého stavu. Táto forma je sprevádzaná ťažkou intoxikáciou.
• Nekrotické. Na postihnutých miestach sa vytvárajú nekrotické ložiská, ktoré sa následne roztavia alebo sú odmietnuté, po čom zostávajú povrchy rany. Pri priaznivej prognóze sa vytvorí leukocytová stena a následne sa vytvorí granulačná bariéra. Zápal je lokalizovaný, na tomto mieste sa objavujú abscesy, ktoré sa samy otvárajú. Ak sa tak nestane, vykoná sa chirurgická intervencia.
• Anaeróbne- najťažšia forma. Postihnuté tkanivá majú páchnuci zápach, získavajú tmavosivý prevarený vzhľad bez začervenania. Pri stlačení sa ozve jemné chrumkanie (crepitus), čo naznačuje prítomnosť plynových bublín. Sérový zápal je sprevádzaný tvorbou veľkých nekrotických oblastí.

Prezentované odrody flegmónu majú akútny priebeh.

V malígnych formách sa rýchlo šíria a ovplyvňujú čoraz väčšiu oblasť okolitého tukového tkaniva. Proces je sprevádzaný ťažkou intoxikáciou.

SYMPTÓMY

Flegmón v akútnych formách sa rýchlo rozvíja. U pacientov dochádza k výraznému zvýšeniu teploty nad 40 °C, čo je sprevádzané zimnicou, bolesťami hlavy, smädom a suchom v ústach. Na pozadí všeobecná intoxikácia existuje slabosť, ospalosť. Často sa vyskytuje nevoľnosť a vracanie. Inovované arteriálny tlak, srdcové rytmy sú narušené. Počet močení u pacienta sa znižuje až do úplného zastavenia.

Na postihnutom mieste je tesnenie s opuchom, horúce na dotyk, koža je lesklá. Nie je možné určiť jasné hranice výchovy. Pocit výraznej bolesti táto stránka, Lymfatické uzliny umiestnené v blízkosti ohniska zápalu sú zvýšené. S ďalším vývojom ochorenia majú zhutnené miesta tendenciu mäknúť, vytvárať hnisavé dutiny, ktorých výplň niekedy prepuká sama od seba cez fistulu alebo sa šíri ďalej do susedných tkanív a vyvoláva ďalší zápal a deštrukciu.

Symptomatológia hlbokého flegmónu je výraznejšia a prejavuje sa v počiatočných štádiách.

DIAGNOSTIKA

Pre chirurga nie je ťažké diagnostikovať flegmónu počas vizuálneho vyšetrenia kvôli jeho výraznému klinickému obrazu. Hlboké zápaly sa študujú pomocou ultrazvukový výskum, röntgenové snímky, MRI a CT.

Štandardne vykonávané všeobecná analýza z povrchu ohniska zápalu sa odoberá krv, moč, materiál na výsev a detekciu aktívnych bakteriálnych foriem, zisťuje sa ich citlivosť na antibiotiká používané na liečbu. V niektorých prípadoch je predpísaná punkcia z hlbokého zamerania zápalu.

LIEČBA

Hlavná liečba flegmóny je chirurgický zákrok na ich otvorení, čistení, ďalšom drenáži a umývaní infikovanej dutiny.

Bez chirurgického zákroku je možné zaobísť sa iba vtedy, ak je ochorenie najviac skoré štádia, pred vytvorením infiltrátu, keď je pacientom predpísaná antibiotická terapia a tepelné procedúry. V pooperačnom období liečba pokračuje antibiotikami, predpisuje sa fyzioterapia, imunomodulačná liečba.

KOMPLIKÁCIE

Keďže serózno-hnisavé tekutiny infikované patogénmi sa šíria po celom tele a vstupujú do krvného obehu a lymfy, môžu sa vyvinúť choroby, ako je hnisavá tromboflebitída, erysipel, hnisavá, purulentná lymfangitída. Flegmón na tvári môže vyvolať výskyt purulentnej formy meningitídy.

Pri porážke flegmónu susedných orgánov a tkanív vo forme komplikácií je možný vývoj takýchto hnisavých foriem chorôb: tendovaginitída, artritída. Väčšina nebezpečná komplikácia- produktívno-hnisavá arteritída, kedy dochádza k zápalu tepien s ich ďalším mäknutím a topením, čo vedie k silnému vnútornému krvácaniu.

PREVENCIA

Prevencia flegmóny je prevencia poškodenia kože, pri prijímaní rán a odrenín by pokožka mala liečiť antiseptikami. Prevencia a včasná liečba pôsobí aj ako prevencia, rôzne formy pyodermia.

Ak sa objavia prvé príznaky počiatočného štádia flegmóny, mali by ste okamžite vyhľadať kvalifikovanú lekársku pomoc.

PROGNÓZA OBNOVENIA

Pri včasnej liečbe akútnej a drevenej flegmóny priaznivá prognóza. Behom a ťažké formy ochorenia (progresívna, hlboká flegmóna, vznikajúca medzi vnútornými orgánmi), ako aj s léziami tváre je prognóza často nepriaznivá.

Našli ste chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter

flegmóna- zápalový proces s tvorbou hnisu, vyskytujúci sa v tukovom tkanive, náchylný na rozšírenie do tkanív obklopujúcich flegmónu. Hnisavým zápalovým procesom môžu byť navyše vystavené svaly, kosti, šľachy a iné časti tela.

Flegmón je vo svojich črtách podobný abscesu, avšak na rozdiel od druhého nemá jasné hranice lézie.

Hlavná príčina flegmóny- prenikanie pod kožu, hlavne (stafylokoky, streptokoky, anaeróby a iné).

Hlavné príznaky flegmóny- vysoká telesná teplota, celková slabosť, ostrá bolestivosť postihnutej oblasti pri jej palpácii.

Flegmóna sa môže vyvinúť ako komplikácia rôznych hnisavých útvarov a procesov (furuncles, carbuncles, abscess, sepsa), alebo môže pôsobiť ako nezávislé ochorenie.

Vývoj flegmóny

Pre vznik flegmóny musia byť vo väčšine prípadov splnené dve podmienky – prítomnosť infekcie na koži alebo sliznici a poškodenie celistvosti kože/sliznice. Pre rýchly rozvoj flegmóny a jej rýchle rozšírenie do okolitých tkanív je potrebná ešte jedna podmienka - oslabenie ochranných vlastností organizmu, t.j. imunitný systém. Zníženie imunity je najčastejšie spôsobené hypovitaminózou, stresom, hypotermiou a prítomnosťou chronických ochorení, najmä infekčných (infekcia HIV, tuberkulóza, cukrovka, ORZ a ďalšie).

• Hnisavá lézia (hnisavý flegmón) sa vyvinie pri infekcii stafylokokmi, streptokokmi, gonokokmi, meningokokmi, Pseudomonas aeruginosa a inými pyogénnymi mikroorganizmami;
• Hnilobná lézia (hnilobný flegmón) vzniká pri infekcii hnilobnými infekciami - hnilobný streptokok, Escherichia coli, Proteus vulgaris, fusobaktérie.
• Najťažšia je však flegmóna, kvôli infekcii obligátnymi anaeróbmi, ktoré sú schopné množiť sa v neprítomnosti kyslíka – klostrídie, peptokoky, bakteroidy.

Okrem infekcie poškodením kože alebo sliznice sú patologické mikroorganizmy schopné vytvárať flegmónu zo vzdialených častí tela, šíriacu sa hematogénnou alebo lymfogénnou cestou. Zdroje môžu byť - lymfadenitída, zapálené mandle, karbunka atď.

Flegmóna - ICD

ICD-10: L03.

Ako sme už povedali, hlavnou príčinou flegmóny je infekcia tela.

Pôvodca flegmóny zvyčajne sú to tieto mikroorganizmy - (najmä zlaté), gonokoky, E. coli, Haemophilus influenzae, diphtheria bacillus, Proteus vulgaris, Pasteurella multocida, Erysipelothrix rhusiopathiae.

Cesty prenosu sú- rezné rany, odreniny, rany, hematogénne (cez krv) a lymfogénne (cez lymfu) cesty.

Okrem priamej infekcie tela môžu patogénne mikroorganizmy prechádzať krvným obehom a živôtikmi z blízkych alebo vzdialených ložísk infekcie -, (,) atď.

Rýchly vývoj komplikácií flegmónu je zvyčajne spôsobený oslabenou imunitou. Dôvodom môže byť - trvalý, syndróm chronická únava, nedostatok vitamínov (), alkoholizmus, drogová závislosť, prítomnosť chronických ochorení ( a iné).

Symptómy flegmóny

Hlavné príznaky povrchového flegmónu sú:

• Tvorba infiltrátu na povrchu kože, ktorý má nasledujúce vlastnosti - hustý a horúci na dotyk, nehybný, ostro bolestivý pri palpácii, bez jasných hraníc, so začervenaním () a lesklou pokožkou;
• Ďalej infiltrát zmäkne a flegmonózna dutina sa naplní hnisom, ktorý môže prepuknúť, vytvoriť fistulu alebo sa šíriť do susedných tkanív, čím sa vytvárajú nové ohniská zápalu a deštrukcie;
• Opuch v postihnutej oblasti;
• Všeobecná nevoľnosť, strata sily, bolestivosť, zvýšená únava;
• Vysoká telesná teplota, ;
• Bolesť pri pohybe, zmena polohy tela;
• Smäd;
• Koža na chronickom flegmóne sa časom stáva cyanotickou.

Hlavné príznaky hlbokého flegmónu sú:

• zvýšené potenie, zimnica;
• Prudké zhoršenie celkového zdravia, celková nevoľnosť, slabosť;

Ďalšie príznaky flegmóny:

• Znížené močenie (oligúria);
• Častý a slabý pulz;
• Končatiny sa stávajú modrastými (akrocyanóza);
• Koža sa stáva svetložltou;
• Smäd.

Ako vyzerá flegmóna je možné vidieť na fóre (neodporúča sa prezerať ľuďom so slabou psychikou).

Komplikácie flegmóny

Komplikácie zahŕňajú:

• lymfadenitída;
• lymfangitída;
• erysipel;
• sepsa;
• Hnisavé formy, osteomyelitída, tendovaginitída, arteritída a iné.

Klasifikácia flegmón

Klasifikácia flegmónu je nasledovná:

Vzdelanie:

Primárny- tvorba nastáva v dôsledku infekcie tela priamo, z vonkajšieho prostredia;

Sekundárne- tvorba vzniká z iných ložísk infekcie, t.j. ako komplikácia iných.

S prietokom:

Akútna flegmóna- charakterizovaný rýchlym rozvojom zápalového procesu so všetkými príznakmi charakteristickými pre flegmónu.

Chronická flegmóna- zvyčajne sa vyvíja s malou infekciou na pozadí silnej imunity a vyznačuje sa pomerne hustým, takmer drevnatým infiltrátom sprevádzaným miernym klinický obraz. Koža nad postihnutou oblasťou sa stáva modrastou.

Podľa miesta:

povrchný- nachádza sa v hrúbke kože, čo umožňuje vizuálne určiť jej prítomnosť.

hlboký- umiestnený na vnútorných orgánoch, čo neumožňuje vizuálne určiť jeho prítomnosť.

Podľa povahy škody:

Serózna flegmóna- je počiatočná fáza vývoja patológie, ktorá sa vyznačuje akumuláciou exsudátu v oblasti zápalu, zatiaľ čo bunky tukového tkaniva prenikajú leukocytmi. Vzhľad celulózy sa stáva želatínovým a naplneným zakalením vodná kvapalina. Medzi postihnutým a intaktným tkanivom prakticky neexistuje žiadna hranica. Ďalej, v závislosti od typu patogénu a stavu imunitného systému, serózna forma flegmónu prechádza do purulentnej alebo hnilobnej formy.

Hnisavý flegmón- charakterizované roztavením tkanív obklopujúcich flegmónu (histolýza) a premenou seróznej tekutiny na hnisavý exsudát s prevahou belavej, žltkastej alebo zelenkastej zakalenej farby v závislosti od typu patogénu. V tomto prípade sa v dôsledku histolýzy často pozorujú javy, ako sú fistuly, vredy a dutiny. Ak sa patologický proces nezastaví, do patologického procesu sa zapájajú okolité časti tela – svaly, šľachy, kosti, cievy atď., čo vedie k ich deštrukcii.

hnilobná flegmóna- vyznačuje sa premenou tkanív na voľné, klzké, polotekuté mazľavé útvary tmavozelenej alebo špinavohnedej farby s nepríjemným zápachom. Celý proces je sprevádzaný silnou intoxikáciou tela s nevoľnosťou, záchvatmi, bolesťami hlavy, silnou bolestivosťou a impotenciou.

Nekrotický flegmón- charakterizovaný tvorbou nekrotických ložísk, ktoré sa s voj patologický proces roztavia sa alebo sa odtrhnú a zanechajú za sebou povrch rany. Ak je imunita a celkový zdravotný stav dobrý alebo sa aplikuje kvalifikovaná lekárska starostlivosť, flegmonózne ohnisko sa pohybuje od okolitých zdravých tkanív s leukocytom a potom s granulačnou bariérou, ktorá zabraňuje ďalšiemu rozvoju patológie. Potom sa na tomto mieste vytvoria abscesy, ktoré sa otvárajú samostatne alebo chirurgicky a podliehajú drenáži.

Anaeróbny flegmón- charakterizované zápalovými procesmi s tvorbou serózneho, tmavosivého exsudátu s páchnucim zápachom, ako aj prítomnosťou rozsiahlych nekrotických oblastí a uvoľňovaním plynových bublín z postihnutých tkanív. Neexistuje žiadna hyperémia, ale okolité tkanivá pripomínajú kožu na varenie. Pri palpácii je cítiť jemné chrumkanie, čo naznačuje prítomnosť plynových bublín pod kožou.

Podľa lokalizácie

• Subkutánne;
• Subfasciálne;
• retroperitoneálne;
• Intermuskulárne;
• Interorgan;
• Flegmón tkaniva mediastína;
• Flegmóna na krku, ruke, nohe atď.

Diagnóza flegmóny

Diagnóza flegmóny zahŕňa nasledujúce vyšetrovacie metódy:

• Vizuálne vyšetrenie, palpácia, anamnéza;
• Všeobecná analýza moču;
• Biochemická analýza moču;

Liečba flegmónu si vyžaduje naliehavú a kvalifikovanú zdravotná starostlivosť a zahŕňa nasledujúce metódy a postupy.

1. Hospitalizácia. Pololôžko a pokoj na lôžku

Tieto opatrenia sú potrebné na minimalizáciu spotreby energie tela, ktorá je potrebná na boj proti zápalovému procesu, ako aj na zníženie bolesti, včasné ošetrenie postihnutých oblastí a v prípade potreby naliehavú lekársku starostlivosť.

2. Liečba počiatočného štádia flegmóny

Pred objavením sa infiltrátu sa chirurgická intervencia nevykonáva. Pacientom sú predpísané postupy, ako napríklad:

• Fyzioterapeutické procedúry - otepľovanie (vyhrievacie podložky, solux, obklady), UHF terapia;
• Obklady na báze žltej ortuťovej masti (obväz Dubrovin).

3. Chirurgická liečba

Chirurgická intervencia (odstránenie flegmónu) je zameraná na otvorenie flegmónu a evakuáciu hnisavého obsahu z neho. Hnisavé zameranie následne odvodnená. Otvorenie flegmóny a jej drenáž pomáha zlepšiť látkovú výmenu v tkanivách, uvoľňuje napätie tkaniva a vytvára podmienky pre evakuáciu patologického exsudátu a sanitáciu zápalovej oblasti.

Operácia sa vykonáva pod celková anestézia. V tomto prípade sa v povrchových a hlbokých tkanivách urobí široký rez, po ktorom sa uvoľní hnis, dutina sa umyje a vypustí pomocou rúrok, polovičných rúrok a gumových absolventov.

Antibiotiká na flegmónu sa vyberajú na základe diagnózy, t.j. v závislosti od typu identifikovaného pôvodcu zápalového procesu a jeho odolnosti voči špecifickému antibakteriálnemu lieku.

Najpopulárnejšie antibiotiká proti bakteriálna infekcia: proti stafylokokom - "Amoxicilín", "Vankomycín", "Claritomycín", "Cefotaxim"; streptokoky - "", "Claritomycín", "", "", E. coli - "Levofloxacín", "Ofloxacín", "Rifaksimín".

Na zrýchlené odmietnutie mŕtvych tkanív sa používajú proteolytické enzýmy (proteázy) - "Trypsín", "Chymotrypsín" alebo masti, ktoré ich obsahujú.

Dôležité! Na počiatočné štádiá flegmónové masti na tukových a vazelínových lanolínových základoch (Višnevského masť, emulzia synthomycínu, tetracyklínová masť atď.) sa nepoužívajú, pretože bránia normálnemu odtoku flegmonózneho obsahu.

Po sanitácii a vyčistení dutiny rany sa na poškodenú oblasť aplikujú masti na hojenie rán, ktoré urýchľujú regeneráciu tkaniva - „Methyluracil masť“, „Troxevasin masť“.

Na ochranu pred opätovnou infekciou sa používajú masti rozpustné vo vode a na ochranu pred granulačnou bariérou masti na báze tuku.

V štádiu zjazvenia a nahradenia poškodenej kože epitelom sa postihnutá oblasť ošetrí olejmi na báze rakytníka.

V prípade dlhodobého nehojenia rany možno použiť kožné štepenie.

4. Konzervatívna liečba

Na zmiernenie bolesti sa používajú lieky proti bolesti, ktoré sa zvyčajne podávajú intramuskulárne.

Na liečbu anaeróbnej formy flegmóny sa antigangrénové séra podávajú subkutánne alebo intramuskulárne.

Ako viete, baktérie v priebehu svojej životnej aktivity vylučujú toxíny, ktoré otrávia telo, čo vedie k príznakom intoxikácie. Na neutralizáciu toxínov a normalizáciu acidobázického stavu krvi sa intravenózne podáva roztok urotropínu, predpisuje sa bohatý nápoj, používajú sa sorbenty - Atoxil, Albumin.

Na posilnenie imunitného systému je predpísaný dodatočný príjem vitamínov a imunomodulátorov. Obzvlášť užitočné, ktoré stimuluje imunitný systém.

Na zlepšenie tónu cievy zavedie sa roztok chloridu vápenatého.

S nevoľnosťou a vracaním sú predpísané - "", "Pipolfen", "".

Na normalizáciu telesnej teploty sa vyrábajú obklady na báze vody a octu, s vysoká teplota 3 alebo viac dní sa používajú protizápalové lieky skupiny NSAID - "", "Nurofen", "", "".

Ak nie je flegmóna spôsobená infekciou, ale autoimunitnými poruchami, v liečbe sa používajú hormonálne lieky (glukokortikoidy) - Hydrokortizón, Prednizolón.

Dôležité! Pred použitím ľudové prostriedky proti flegmóne, určite sa poraďte so svojím lekárom!

Karafiát. Nalejte 1 polievkovú lyžičku. lyžica klinčekov 200 ml vody, priveďte výrobok do varu a varte na miernom ohni ďalšie 2-3 minúty. Potom odvar na hodinu odložte na lúhovanie, preceďte a namočte do prípravku látkový obväz, priložte na postihnuté miesto. Tiež by sa mal odobrať odvar v 1-2 polievkových lyžiciach. lyžice vo vnútri, 3-4 krát denne, 15 minút pred jedlom.

Eukalyptus. 2 polievkové lyžice. nalejte lyžice modrých listov eukalyptu do termosky a naplňte ju 500 ml vriacej vody. Odložte prostriedky na 2 hodiny na infúziu, napätie a vezmite 1/3 šálky 2-3 krát denne.

Brezové puky. 10 g brezových púčikov nalejte pohárom vriacej vody, položte produkt na pomalý oheň a varte asi 15 minút. Odvar necháme vychladnúť, precedíme a priložíme ako obklad na postihnuté miesto. Tiež náprava sa musí užívať perorálne 1 polievková lyžica. lyžice 3-4 krát denne, 15 minút pred jedlom.

Zbierka. Zmiešajte spolu 4 diely bazalky mäkkolistej, 3 diely dierovanej bazalky a 2 diely listov brezy bielej. 1 st. Lyžicu zberu nalejte 500 ml vriacej vody a varte produkt na miernom ohni asi 1-2 minúty. Infúzny prostriedok odstavte na 1 hodinu, preceďte a v mierne teplom stave užite 30 ml 5-6x denne 15 minút pred jedlom.

Prevencia flegmóny

Prevencia flegmóny zahŕňa:

• Prevencia poranenia kože, dodržiavanie bezpečnostných pravidiel na pracovisku;

Video o flegmóne

V našom živote sa nezaobídeme bez zranení a modrín. Dôsledkom týchto incidentov je často choroba nazývaná flegmóna - zápalový, hnisavý proces, ktorý sa vyskytuje v tukovom tkanive.

Zvláštnosťou tejto choroby je, že nemá jasné hranice, rýchlo sa šíri do blízkej kože. Taktiež v pokročilých formách sa choroba šíri do svalov, kostí a bez chirurgického zákroku sa nezaobíde.

Príčiny

Toto ochorenie je spôsobené infekciou nazývanou Staphylococcus aureus, streptokok, E. coli. Mikroorganizmy prenikajú hlboko do kože rôznymi spôsobmi:

• v dôsledku traumy, rezov, chirurgického zákroku;
• po rozsiahlom abscese;
• uhryznutie zvierat;
• v priebehu infekcie v tele (tonzilitída, kaz);
• zavedenie škodlivých chemických zlúčenín pod kožu;
• oslabená imunita;
• prítomnosť chronických ochorení zvyšuje riziko infekcie (tuberkulóza, infekcia HIV, diabetes mellitus);
• k akútnemu priebehu flegmóny prispieva aj drogová závislosť, alkoholizmus.

V normálnej situácii sa okolo poškodenej oblasti pokožky vytvorí kapsula, telo sa snaží zastaviť infekciu. V prítomnosti jedného alebo viacerých faktorov uvedených vyššie k tomuto procesu nedochádza. Škodlivé mikroorganizmy prenikajú hlboko pod kožu a vyvolávajú zápalový, hnisavý proces.

Prvé príznaky a symptómy

najprv poplašné zvončeky, s rozvojom tohto ochorenia sú:

• všeobecná nevoľnosť,
• horúčka,
• letargia,
• smäd,
• opuch postihnutej oblasti
• bolesť,
• charakteristické začervenanie, ktoré nemá jasné obrysy.

Flegmóna ruky, krku, dolnej časti nohy a iných častí tela spravidla rýchlo postupuje. V priebehu času sa objaví hnis, pľuzgiere, nekrotické tkanivo, vredy. Neodkladajte návštevu lekára na neurčito, akútne komplikácie môžu spôsobiť vážne poškodenie tela.

o ťažká forma flegmóna, krvný tlak klesá, srdcový rytmus je narušený, dýchanie je sťažené, nevoľnosť, vracanie. Blízke orgány tiež trpia, sú stlačené v dôsledku: bolesť, mravčenie.

Klasifikácia chorôb

Každá choroba má rôzne štádiá vývoja, dnes zvážime formy flegmónu mäkkých tkanív:

• anaeróbne. Existuje rozsiahly zápalový, nekrotický proces, koža je vážne postihnutá, pokrytá bublinami, pri stlačení vyteká hnis;
• hnilobný. Zničené tkanivá získavajú nepríjemný zápach, majú hnedú alebo zelenú farbu. To naznačuje infekciu, ktorá sa rozšírila do hlbších vrstiev kože;
• nekrotické. Vytvárajú sa zóny mŕtveho tkaniva, úplne absorbované chorobou;
• hnisavý flegmóna. Objavujú sa vredy, uvoľňuje sa žltkastý hnis, choroba začína postihovať väzy a svaly;
• serózna. Najľahšia zo všetkých foriem flegmóny. Je charakterizovaný opuchom postihnutej oblasti, zápalom, svrbením. Neexistujú jasné hranice medzi zdravými tkanivami a chorými tkanivami.

Toto ochorenie môže byť akútne (spontánna infekcia) alebo chronické (ochorenie neustupuje, opäť sa vracia).

V závislosti od miesta ochorenia, tam sú tvárové, bedrové, nohy priestor, atď Akékoľvek oblasti Ľudské telo kde je infekcia, je náchylná na túto patológiu.

Flegmóna novorodencov a starších detí

Deti sú veľmi náchylné na túto chorobu. Ich imunita nie je taká silná ako u dospelých + obrovské množstvo zranení, rán (rozbité kolená, bitky v škole), časté infekčné choroby(tonzilitída, zápal stredného ucha, bronchitída, chrípka). Zvyčajná lokalizácia flegmónu u detí je tvár, končatiny, krčná oblasť.

Vysoká aktivita podporuje rýchly prietok krvi. Vďaka tejto nuancii sa baktérie rýchlo šíria po celom tele a provokujú ostrý tvar choroba.

Dieťa je potrebné liečiť až po spozorovaní prvých príznakov. Detský organizmus sa totiž s infekciou sám nevyrovná.

tehotná

Liečba sa vykonáva veľmi opatrne, očakáva sa pozitívny efekt pre matku s poškodením plodu.

Diagnóza ochorenia

Ošetrujúci lekár ľahko určí ochorenie v počiatočných štádiách. Charakteristický opuch, začervenanie "odovzdať" flegmónu. Ale tu hnisavé rany, vredy by sa mali študovať, aby sme pochopili príčinu, presný názov infekcie. Na tento účel sa vykonáva ultrazvuk, tomogramy, röntgenové lúče. V ťažkých prípadoch sa uchýlite k punkcii, biopsii.

Všetky tieto metódy pomáhajú študovať stupeň vývoja ochorenia, presne určiť patogén. Tieto manipulácie sú kľúčom k úspešnej liečbe.

Medikamentózna liečba

Počiatočné štádiá sa liečia antibiotikami, liekmi proti bolesti, liekmi, ktoré zvyšujú imunitu. Predpísané sú aj protizápalové masti, krémy či injekcie s vhodným roztokom.

Je možné odstrániť hnis u lekára a následná domáca liečba: prikladanie obväzov levomekolom na postihnuté miesto, užívanie protizápalových liekov, vitamínov.

Tiež by ste mali prestať piť alkohol resp omamných látok, hrozí opätovná infekcia.

Pokročilé štádiá vyžadujú okamžitú hospitalizáciu pacienta, urgentnú chirurgickú intervenciu.

Podstatou tejto metódy je odstrániť zdroj infekcie a zabrániť jej šíreniu do iných oblastí kože. Ak sa zápalový proces nezastavil, horúčka pretrváva, objaví sa hnis, potom zostáva posledná metóda - amputácia končatiny.

Na zvýšenie účinku, rýchle zotavenie lekári odporúčajú kombinovať medikamentózna terapia a liečba ľudovými prostriedkami.

Ľudové metódy a recepty

V časoch absencie antibiotík naši predkovia používali rôzne liečivé byliny a rastliny. Prečo ich nevyužiť teraz? Zvážte niektoré účinné prostriedky v boji proti flegmóne:

• vezmite 200 gr. vodka, 50 gr. hyperikum a propolis. Zmiešajte všetky ingrediencie, aby ste získali tinktúru. Uchovávajte na chladnom a tmavom mieste asi týždeň. Prípravok zrieďte vodou (dve čajové lyžičky drogy na pohár tekutiny). Potom namažte postihnuté oblasti tela týmto liekom alebo opláchnite ústa (s opuchom krku, tváre);
• eukalyptus - zázračná rastlina, zmierňuje opuchy a zápaly. Na dve hodiny trvajte na zmesi 100 g listov a 1 litra vriacej vody. Každý deň užívajte 100 g tohto lieku perorálne. Tento odvar zlepšuje imunitu;
• zalejeme 2 polievkové lyžice klinčekov pol litrom vody, varíme 5 minút. Odvar sceďte, nechajte vylúhovať, priložte na boľavé miesto 5x denne po dobu 30 minút;
• užitočné sú aj brezové púčiky. 10 g obličiek zalejeme 200 ml vriacej vody. Trvajte na tom asi hodinu, napätie. Obklady s týmto odvarom dokonale zmierňujú zápal a požitie polievkovej lyžice 2-krát denne pomáha zvyšovať imunitu;
• bazalka, ľubovník bodkovaný, listy brezy. Zmiešajte všetky zložky v rovnakých pomeroch. 1 polievkovú lyžicu zmesi zalejte 300 ml vriacej vody. Nechajte hodinu odležať. Pite odvar z 3 polievkových lyžíc 3-4 krát denne.

Nasledujúce tipy vám pomôžu vyhnúť sa nešťastiu:

• predchádzať zraneniam a odreninám (dávajte pozor);
• dodržiavať bezpečnostné pravidlá na pracovisku, doma;
• ak sa rezu nedalo vyhnúť, ranu ihneď ošetrite, nenechajte všetko voľný priebeh;
• vymazať všetko cudzie telesá okamžite dezinfikujte postihnuté miesto. Pamätajte: aj malá trieska môže viesť k nepríjemným následkom;
• nezneužívajte alkohol;
• liečiť chronické ochorenia, nedovoľte zníženie imunity.

Flegmóna je ochorenie, ktoré sa rýchlo šíri, má obrovskú škálu komplikácií. Ak necháte priebeh choroby voľný priebeh, potom je nevyhnutný smrteľný výsledok. Infekcia nikoho nešetrí. Dodržiavajte bezpečnostné pravidlá preventívne opatrenia. Nepodarilo sa vyhnúť infekcii? Okamžite navštívte lekára a budete úplne zdraví!

V nasledujúcom videu môžete jasne vidieť proces liečby flegmóny nôh:

Flegmón je hnisavý proces, ktorý sa vyskytuje v tukových tkanivách. Ochorenie sa objavuje najčastejšie v dôsledku rôznych patogénnych mikróbov. Vývoj choroby sa vyskytuje v ktorejkoľvek časti ľudského tela. Najčastejšie sa zápal tukového tkaniva vyskytuje v nasledujúcich častiach tela: predné brušnej steny, hrudník, chrbát, zadok, boky, krk, tvár.

Toto ochorenie vzniká v dôsledku množenia mikroorganizmov, ako sú streptokok, stafylokok, klostídium, Pseudomonas aeruginosa a iné patogénne baktérie.

Mikróby vstupujú do tukového tkaniva rôzne cesty, ale najjednoduchšia cesta je otvorená, spôsobená operáciou, traumou alebo injekciou.

Baktérie sa môžu dostať do ľudského tela aj transfúziou lymfy alebo krvi. Existuje možnosť infekcie kontaktom - ak hnis z postihnutého orgánu prenikne a dotkne sa tukového tkaniva nachádzajúceho sa v blízkosti. Šírenie mikróbov môže byť aj karbunka resp.

IN detstvo flegmóna môže byť spôsobená hemofilnou baktériou. Sliny mačiek a psov obsahujú baktériu Pasturella multocida, ktorá sa prenáša na človeka pri uhryznutí v priebehu 4-24 hodín. Erysipelothrix rhusiopathiae môže byť príčinou celulitídy, ak k poraneniu dôjde pri práci s mäkkýšmi, morskými rybami, hydinou alebo ošípanými.

Je prirodzené, že sa telo snaží odstrániť zápaly samo. Robí to tak, že okolo postihnutého orgánu vytvorí kapsulu. Ak je imunita znížená alebo človek trpí chronickými ochoreniami, telo prestane bojovať s infekciou a existuje možnosť šírenia hnisu cez tukové tkanivo.

Treba tiež poznamenať, že väčšina patogénnych mikróbov vylučuje látku, ktorá rozpúšťa ochrannú kapsulu, čo vedie k množeniu infekcie. Existuje niekoľko prípadov, kedy bola flegmóna spôsobená chemikálie. Môže ísť o benzín, terpentín, petrolej a ďalšie látky, ktoré sa dostanú pod kožu.

S poklesom imunity sa zvyšuje riziko vzniku flegmónu. Ak je telo podvyživené, má chronické ochorenia alebo trpí infekciou HIV, existuje tiež šanca, že dostane zápal. Ak telo nedokáže odolať chorobe, flegmóna stehna sa rýchlo zvyšuje.

Od typu patogénnej baktérie závisí, ako bude choroba prebiehať a akými liekmi ju liečiť. Najzávažnejšia je flegmóna nohy spôsobená anaeróbnymi mikroorganizmami.

Symptómy

Navonok hnisavý flegmón vyzerá rovnako na akejkoľvek časti tela. Bežne sa dá rozdeliť do dvoch typov:

• Povrchové - tkanivo je postihnuté len po svalovú vrstvu;
• Hlboký - šíri sa do všetkých dostupných tkanív v tele, až po tukové tkanivo.

Pri povrchovej flegmóne dochádza k opuchu a zhrubnutiu postihnutej časti tela. Oblasť zápalu má konštantnú hodnotu boľavá bolesť. Koža zapálenej oblasti tela má červenú farbu a zvýšenú teplotu. Blízke lymfatické uzliny sa zväčšujú a začínajú bolieť. Po chvíli teplota celého tela stúpne na 38-40 stupňov, objavuje sa celková slabosť, zimnica, smäd a sucho v ústach.

Pri hlbokom flegmóne môže telesná teplota stúpnuť na 40-42 stupňov. Začína trpieť kardiovaskulárneho systému, dýchanie je narušené, objavuje sa nevoľnosť alebo vracanie. Množstvo vylúčeného moču sa prudko zníži. Hlboký flegmón sa prejavuje zväčšením postihnutej oblasti tela. Pri dotyku nastáva bolesť.

Môžu trpieť aj orgány umiestnené vedľa flegmónu. Napríklad pri flegmóne iliopsoasového svalu, keď je noha zdvihnutá, stehno sa môže otáčať smerom von. Ak sú postihnuté vnútorné orgány, vonkajšie príznaky môžu pripomínať otravu bez vonkajších viditeľných prejavov.

Formuláre

Existuje niekoľko foriem flegmóny. Zvážme ich podrobnejšie.

Serózna - zakalená tekutina sa hromadí v tkanivách, zatiaľ čo vonkajšie príznaky sa nemusia objaviť.

Hnilobný - štruktúra tkaniva je zničená a tvoria sa plyny, v dôsledku čoho má ohnisko zápalu nepríjemný hnilý zápach. Zapálená oblasť tela získava tmavošedý odtieň. Tvorba hniloby v tele vedie k intoxikácii.

Hnisavý - hnis sa šíri okolo postihnutého miesta. V dôsledku toho sa vedľa zápalu tvoria vredy alebo fistuly. Keď sa choroba šíri, všetky orgány nachádzajúce sa v blízkosti zapálenej oblasti sú nasýtené hnisom.

Anaeróbne – zápal zachytáva veľké plochy tela, čo spôsobuje tvorbu nekrotických ložísk a uvoľňovanie plynov. Tkanivá postihnuté flegmónou majú šedo-čiernu farbu a páchnuci zápach. Ak sa dotknete zapálenej časti tela, budete počuť chrumkanie, ktoré sa objaví v dôsledku nahromadenia plynov. Navonok taký flegmón vyzerá ako varené mäso.

Nekrotický – objavuje sa na koži postihnutej flegmónou, ktorá sa časom odlupuje a na jej mieste ostávajú rany, z ktorých môže vytekať krv. Liečba flegmónu sa vykonáva chirurgicky.

Komplikácie

Infekcia sa začína šíriť po celom tele, vrátane lymfy a krvi, čo spôsobuje intoxikáciu. Existuje tiež možnosť lymfadenitídy alebo sepsy.

Flegmón, vytvorený na tvári, často vedie k tomu, že infekcia prechádza do mozgu. A to môže slúžiť ako vývoj purulentnej meningitídy.

Flegmóna krku často vedie k uduseniu. Ak sú postihnuté tepny alebo cievne steny, čoskoro sa objaví arteriálne krvácanie, ktoré spôsobí smrť.

Diagnostika

Ak sa choroba prejaví na povrchu kože, potom sa jej diagnostika vykoná bez väčších ťažkostí, čo sa nedá povedať o flegmóne vnútorné orgány. Dajú sa identifikovať len zhotovením röntgenu, ultrazvuku, magnetickej rezonancie resp Počítačová tomografia. Ak sa po absolvovaní všetkých postupov ochorenie nezistí, predpíše sa punkcia - prepichne sa tkanivo, ktoré ukáže prítomnosť hnisu.

Liečba

Liečba flegmónu sa nemôže uskutočniť bez hospitalizácie pacienta. Ak je v tele prítomný hnis, treba ho okamžite zlikvidovať. To sa zvyčajne vykonáva chirurgickým zákrokom.

Ak bol flegmón prsta nájdený v počiatočnom štádiu, môžete to urobiť bez operácie. V tomto prípade lekár predpisuje rôzne tepelné procedúry, obklady so žltou ortuťovou masťou alebo terapiu UHF. Malo by sa to vziať do úvahy súčasné použitie ortuťová masť a terapia UHF je kontraindikovaná.

Ak boky alebo nohy flegmónu nie sú navonok viditeľné, ale zároveň je telesná teplota osoby zvýšená, bude chirurgická intervencia povinná. Odstránenie hnisu vám umožňuje zlepšiť metabolické procesy v tkanivách.

Operácie na odstránenie hnisu sa vykonávajú v celkovej anestézii. Otvor prsta alebo akejkoľvek inej časti tela sa najskôr prereže. Aby sa dosiahlo úplné oslobodenie od hnisu, všetky tkanivá sú rezané, až po tie hlboké. Po úplnom odstránení hnisu sa tkanivá umyjú a.

Po operácii sa rana prekryje masťami s obsahom antibiotík alebo obväzmi hypertonický fyziologický roztok. Ihneď po operácii sa neodporúča nanášať masti na mastnom alebo vazelínovom základe, pretože sťažujú vytiahnutie hnisu.

Na rýchlejšie oddelenie mŕtvych oblastí od zdravých tkanív sa používajú proteolytické enzýmy.

Po úplnom vyčistení rany je potrebné použiť obväzy, ktoré pomôžu regenerácii tkaniva. Na ochranu povrchu pokožky pred opätovnou intoxikáciou sa používajú masti na báze tuku. Ak sa rana dlho nehojí, lekári predpisujú kožný štep.

Počas liečby je pacientovi zobrazený pokoj na lôžku. Postihnutá oblasť tela, ak je to možné, by mala byť nad všetkými ostatnými časťami tela. V prípade potreby je možné intramuskulárne podávať lieky proti bolesti.

Flegmóna nôh nevyhnutne vyžaduje antibiotickú liečbu. Liečivo sa vyberá s prihliadnutím na patogén, ktorý spôsobil ochorenie. Pri anaeróbnom flegmóne sa liečba vykonáva antigangrenóznymi sérami. Na zlepšenie stavu krvi a elimináciu toxínov sa používa urotropín, ktorý sa podáva intravenózne. Na zlepšenie stavu ciev sa používa chlorid draselný. Výživu srdca môžete zlepšiť pomocou glukózy.

Pri liečbe akejkoľvek formy flegmóny by ste mali piť dostatok vody, užívať imunomodulátory a všeobecné posilňovacie prostriedky. Antibiotiká sú predpísané, kým zápal úplne nezmizne.

Prevencia

Aby sa zabránilo šíreniu flegmónu, malo by byť diagnostikované včas, a preto musíte kontaktovať špecialistu, ak sa zistí porušenie kože. Pred kontaktovaním lekára môžete ranu umyť chlórhexidínom, aplikovať sterilné obväzy a ošetriť okraje rany jódom.

Flegmóna, ktorá predstavuje rozsiahlu léziu živého podkožného tkaniva bez jasne definovaných hraníc, môže postihnúť rôzne časti ľudského tela. Jeho prejavy sú celkom charakteristické, avšak vzhľadom na existujúce podobnosti je potrebné vykonať predbežnú diagnózu, aby sa urobila čo najpresnejšia diagnóza. A keďže zvolený spôsob liečby vo väčšine prípadov závisí od diagnózy, najviac dávajú subjektívne prejavy a vyšetrovacie údaje úplné informácie pre ošetrujúceho lekára.

Flegmóna, ktorá sa vyskytuje z niekoľkých najčastejších príčin, môže byť lokalizovaná v rôznych častiach tela, avšak jej prejavy sú podobné a prinášajú človeku vážne nepohodlie. Ako každá iná kožná lézia, aj flegmóna sa vylieči rýchlejšie, ak sa zistí v čo najskoršom štádiu. Preto už pri prvotných prejavoch poškodenia podkožia treba kontaktovať dermatológa na vyšetrenie.

Vlastnosti choroby

Prejavuje sa ako lézia živého tkaniva, ktorá sa nachádza priamo pod koža, flegmóna sa môže vyskytnúť ako v ženskej polovici populácie, tak aj u mužov. Podľa vekových ukazovateľov sa táto lézia môže vyskytnúť takmer v akomkoľvek veku. Najčastejšie sa však diagnostikuje v strednom veku, najmä od 35 do 55 rokov (také sú údaje lekárskej štatistiky).

Charakteristiky priebehu tohto hnisavého procesu u mužov a žien nemajú zásadné rozdiely.

• V detstve zvyčajne sa flegmóna môže objaviť na mieste, ktoré prešlo traumou alebo mechanickým namáhaním.
• U dospelých rovnaký flegmón sa môže vytvoriť nielen v mieste mechanického poškodenia, ale aj na pozadí súčasného zápalového procesu, ako aj po jeho liečbe. Abscesy, hnisavé rany sú najčastejšími sprievodnými prejavmi hlienu, ktoré výrazne ovplyvňujú až provokujú jeho vznik.

Kód ICD 10: L03 Flegmóna.

Lokalizácia

Oblasť výskytu flegmónu môže byť odlišná. Ako však ukazuje prax, týmto typom hnisavých lézií tukového tkaniva (flegmóna) sú najčastejšie postihnuté nasledujúce časti tela:

• prsník;
• boky;
• zadok;
• chrbát (najmä jeho spodná časť);
• niekedy - oblasť tváre a krku.

Keďže za hlavnú príčinu vzniku flegmóny treba považovať prenikanie patogénov do tkanív tukového tkaniva, praskliny a praskliny v koži, vyžadujú si tieto miesta osobitnú pozornosť v prípade akéhokoľvek mechanického poškodenia.

Flegmón slzného vaku (foto)

Klasifikácia

dnes všeobecne akceptovaná klasifikácia takýto proces purulentnej povahy je jeho rozdelenie podľa miesta lokalizácie. A keďže v závislosti od umiestnenia flegmónu môže mať mierne odlišné príznaky, pri diagnostike by sa malo určiť, že vyvíjajúci sa patologický proces patrí k určitému typu.

Podľa polohy

Takže v závislosti od umiestnenia flegmónu je rozdelený do nasledujúcich odrôd:

1. Subkutánne, ktorá postupuje priamo vo vrstve podkožného tukového tkaniva.
2. Subfasciálne.
3. Retroperitoneálne(flegmóna retroperitoneálneho priestoru), ktorá sa zisťuje vykonaním všeobecného vyšetrenia brušná dutina s častými sťažnosťami pacienta na bolesť brucha.
4. Medzisvalové, ktorý je zvyčajne sprevádzaný súčasnými alebo progresívnymi zápalovými procesmi vo svalovej vrstve.
5. Perirenálny, sprevádzané alebo spôsobené ochorením obličiek - takto preniká patogénna mikroflóra do tejto oblasti.
6. Pararektálne, ktorý sa nachádza v blízkosti konečníka a jeho pôvod je spôsobený penetráciou patogénov cez steny konečníka. Najčastejšou príčinou flegmóny je v tomto prípade dlhodobá zápcha a nestabilita čriev.

Keďže tvorba flegmóny nemusí priamo súvisieť s mechanickým poškodením kože a infekcia sa pri recidívach a dlhodobých ochoreniach dostáva do podkožia hematogénnou cestou, niekedy nie je možné presne určiť príslušnosť k určitému skupina flegmónov.

Špecialista vám podrobne povie o flegmóne vo videu nižšie:

Kroky procesu

Flegmónu možno klasifikovať aj podľa toho, v akom štádiu procesu sa choroba nachádza. Lekári teda rozlišujú:

• chronický a akútny priebeh ochorenia,
• povrchové umiestnenie flegmóny alebo jej prítomnosť v hlbokých vrstvách tukového tkaniva,
• jeho obmedzené alebo rozsiahle rozšírenie.

Príčiny

Zvyčajne je podľa lekárskych údajov príčinou výskytu a ďalšej progresie flegmóny mechanické poškodenie kože. A cez rany a praskliny v koži patogény rýchlo prenikajú a vyvolávajú hnisavý proces v tukovom tkanive.

Dôvodom nástupu akéhokoľvek purulentného procesu je aktivácia patogénnych baktérií v povrch rany. K ich prieniku môže dôjsť nielen v dôsledku ruptúr a poranení kože, ale aj šírením cez obehové a lymfatický systém. Tiež dôvody, ktoré môžu stimulovať tvorbu flegmónu, zahŕňajú:

• penetrácia celulózy Staphylococcus aureus do tkanív;
• streptokok;
• hemofilná infekcia, ktorá sa najčastejšie aktivuje u detí. K jeho prenikaniu môže dôjsť pri uhryznutí psom;
• anaeróby (bakteroidy, peptokoky, klastrídie);
• difterický bacil.

Uvedené mikroorganizmy a baktérie, keď vstúpia do tukového tkaniva na pozadí všeobecného oslabenia ľudského tela, sú schopné začať aktívnu reprodukciu, čo spôsobuje nástup hnisavého procesu nazývaného flegmóna.

Symptómy

Medzi charakteristické symptómy akéhokoľvek hnisavého procesu patrí nástup, bolestivosť, ktorá sa zvyšuje s progresiou ochorenia a šírenie hnisavého procesu do susedných zdravých tkanív pri absencii potrebného terapeutického účinku.

Najzrejmejší prejav flegmóny by mal zahŕňať nasledovné:

• bolestivosť postihnutej oblasti, ktorá sa zvyšuje v závislosti od štádia súčasného patologického procesu;
• sčervenanie postihnutej oblasti;
• rýchle šírenie flegmónu počas akútneho procesu s nárastom počtu postihnutých tkanív;
• bolestivosť sa môže prejaviť nielen pri palpácii postihnutého miesta, ale aj pri otáčaní trupu.

Oblasť poškodenia tkaniva počas vývoja flegmónu nemá jasne definované hranice, ale povrch kože sa tu stáva lesklejším a lesklejším. Za bežné prejavy v počiatočných štádiách ochorenia možno považovať vzhľad, zhoršenie celkového stavu, skrátenie dĺžky a kvality nočného spánku, v neskorších štádiách patologického procesu môže byť dýchavičnosť, žltnutie kože. treba poznamenať.

Diagnostika a liečba flegmóny u novorodencov, detí a dospelých sú popísané nižšie.

Diagnóza flegmóny

Metódy diagnostiky súčasného procesu hnilobného charakteru pri zistení flegmóny sa môžu líšiť, ale v prvom rade to budú subjektívne pocity pacienta.

Diagnostické opatrenia na rozvoj flegmóny zahŕňajú:

• vizuálne vyšetrenie pacienta
• meranie teploty jeho tela (keď sa aktivuje vývoj flegmóny, teplota stúpa),
• ultrazvuk sa používa aj na vnútornú lokalizáciu flegmónu.

Diagnóza sa vykonáva pod podmienkou hospitalizácie pacienta, pretože táto choroba je nebezpečná nielen pre zdravie, ale aj v pokročilých štádiách - a pre život.

Otvorenie a ošetrenie flegmóny očnice, dolnej čeľuste, nôh, rúk (končatín), dolnej časti nohy, ústnej dutiny - to všetko zvážime nižšie.

Liečba

Terapeutický účinok pri detekcii flegmóny sa dnes môže uskutočniť terapeuticky alebo medikamentózne, ako aj pomocou chirurgickej intervencie. Operáciu možno použiť v prípadoch, keď sa v postihnutej oblasti vytvorí infiltrát: chirurgická intervencia tkanivo sa vyčistí a infiltrát sa odstráni.

Terapeutické

Na liečbu v počiatočných štádiách hospitalizácie pacienta sa nevyžaduje.

• Pri absencii infiltrátu v postihnutej oblasti lekár zvyčajne predpisuje lokálne teplo vo forme vyhrievacích podložiek, otepľovacích obkladov.
• Môže sa tiež odporučiť súbor postupov UHF.
• Môže byť tiež pridelený antibiotická terapia, čo zastavuje činnosť procesu reprodukcie patogénnej mikroflóry.

V tomto videu je zobrazená pitva submandibulárneho flegmónu:

Lekárska

Medikamentózna liečba pri detekcii flegmóny by mala byť považovaná za použitie komplexná terapia od antibakteriálne lieky široký rozsah akcie na zastavenie hnisavého procesu v tkanivách. Tiež lieky možno použiť po operácii, pričom smer pôsobenia lieky- rýchle hojenie povrchu rany a zastavenie procesu zápalu.

Medzi lieky, ktoré sa najčastejšie používajú pri liečbe flegmóny, patria lieky zo skupiny penicilínov, ako aj lieky, ktoré stimulujú odmietnutie nekrotických tkanív: Iruxol, Terrilitin, Trypsin.

Prevádzka

Chirurgia je najviac efektívna metóda liečba v pokročilom štádiu flegmóny, keď majú postihnuté tkanivá hnisavý exsudát, ktorý treba počas operácie odstrániť.

Na operáciu je pacientovi predpísaná plná anestézia, ktorá umožňuje úplné čistenie flegmónu nielen postihnutých tkanív, ale aj priľahlých mäkkých tkanív, aby sa zabránilo možným relapsom po operácii.

Abscesy a flegmón maxilofaciálnej oblasti

Prevencia chorôb

Ako preventívne opatrenia môže dôjsť k použitiu liekov, ktoré zvyšujú imunitu, pretože práve s nerovnováhou vo fungovaní imunity je zaznamenaná aktivácia všetkých zápalových procesov v tele a jeho znížená schopnosť odolávať.

Taktiež pri akomkoľvek mechanickom poškodení je potrebné kožné rany ošetrovať dezinfekčnými roztokmi s maximálnou starostlivosťou, aby nedošlo k infekcii. A v prípade akýchkoľvek prejavov nepohodlia po mechanickom poranení alebo dlhodobom zápalovom procese v tele podstúpte lekárske vyšetrenie.

Komplikácie

Pri zistení flegmóny sa pravdepodobne vyskytnú vedľajšie účinky, najmä pri pokročilých štádiách s tvorbou značného množstva infiltrátu. Komplikácie s flegmónou zahŕňajú vysokú pravdepodobnosť prehĺbenia súčasného zápalového procesu v susedných tkanivách, čo zvyšuje riziko celkovej infekcie tela.

Pri určovaní pravdepodobných komplikácií pri diagnostike flegmóny je potrebné vziať do úvahy jeho lokalizáciu.

• Takže s tvorbou flegmónu na krku sú pokročilé štádiá plné udusenia v dôsledku zvýšenia objemu postihnutých tkanív.
• S tvorbou flegmóny v oblasti hlavy môže infekcia vstúpiť do mozgu, čo môže spôsobiť poškodenie a zápal.

Predpoveď

Pri rýchlom zistení flegmóny s akoukoľvek jeho lokalizáciou je prežitie pacienta zvyčajne 100%. S pokročilými štádiami, ako aj pri nedostatočnej liečbe sa však prežívanie znižuje a niekedy môže byť zvýšené riziko smrteľného výsledku.

Komisurálny flegmón je tiež funkčný, ako je opísané vo videu nižšie: