Uveitída je zápal cievovky oka. Uveitída. Ako vyzerá uveitída: foto

3025 18.09.2019 5 min.

Oči sú dôležitou súčasťou celého tela. Niekedy sa počas diagnostiky zdroj problému nenájde vôbec tam, kde sa predtým hľadal. K liečbe akéhokoľvek zdravotného problému treba pristupovať komplexne. Pre takých to platí obzvlášť očné ochorenie ako uveitída. Je dôležité liečiť nielen symptómy, ale aj identifikovať príčinu ochorenia.

Čo je uveitída?

uveitída - všeobecný pojem, čo znamená zápal rôznych častí cievovky (dúhovka, mihalnice, cievnatka).Toto ochorenie je pomerne časté a nebezpečné. Často (v 25 % prípadov) vedie uveitída k slepote a dokonca k nej.

vzhľad túto chorobu prispieva k väčšej prevalencii cievnej siete oka. Zároveň sa spomalí prietok krvi v uveálnom trakte, čo môže viesť k zadržiavaniu mikroorganizmov v cievnatke. Za určitých podmienok sa tieto mikroorganizmy aktivujú a vedú k zápalu.

Slzenie ako jeden zo znakov uveitídy

Na rozvoj zápalu majú vplyv aj iné znaky cievovky, vrátane rozdielneho prekrvenia a inervácie jej rôznych štruktúr:

  • predná časť (dúhovka a ciliárne teleso) je zásobovaná krvou prednými ciliárnymi a zadnými dlhými tepnami a je inervovaná ciliárnymi vláknami prvej vetvy trojklaného nervu;
  • zadný úsek (cievnatka) je zásobovaný krvou cez zadné krátke ciliárne artérie a je charakterizovaný absenciou senzitívnej inervácie.

Tieto znaky určujú umiestnenie lézie uveálneho traktu. Predná alebo zadná časť môže trpieť.

Klasifikácia

Anatómia oka predisponuje k tomu, že ochorenie môže byť lokalizované na rôznych miestach uveálneho traktu. V závislosti od tohto faktora existujú:

  • Predná uveitída: iritída, predná cyklitída. Zápal sa vyvíja v dúhovke a. Táto odroda je najbežnejšia.
  • Stredná (stredná) uveitída: zadná cyklitída, parsplanitída. Ciliárna resp sklovité telo, sietnica, cievnatka.
  • Zadná uveitída: choroiditída, retinitída, neurouveitída. Postihnutá je cievnatka, sietnica a.
  • Generalizovaná uveitída - panuveitída. Tento typ ochorenia sa vyvíja, ak sú postihnuté všetky časti cievovky.

Formuláre

Povaha zápalu pri uveitíde môže byť odlišná, a preto sa rozlišujú tieto formy ochorenia:

  • serózna;
  • hemoragické;
  • fibrinózny plast;
  • zmiešané.

V závislosti od dĺžky trvania zápalu sa rozlišuje akútna a chronická (viac ako 6 týždňov) forma uveitídy.

Príčiny zápalu

Uveitída sa môže vyvinúť z rôznych dôvodov, z ktorých hlavné sú:

  • infekcie;
  • trauma;
  • systémové a syndrómové ochorenia;
  • metabolické poruchy a hormonálna regulácia.

Najčastejšie infekčné uveitídy: vyskytujú sa v 43,5 % prípadov. Infekčnými agens sú v tomto prípade mycobacterium tuberculosis, streptokoky, toxoplazma, bledý treponém, cytomegalovírus, herpesvírus, huby. Takáto uveitída je spravidla spojená s infekciou vstupujúcou do cievneho riečiska z akéhokoľvek ohniska infekcie a vyvíja sa so sinusitídou, tuberkulózou, syfilisom, vírusové ochorenia, tonzilitída, sepsa, zubný kaz atď.

Pri vzniku alergickej uveitídy hrá úlohu zvýšená špecifická citlivosť na faktory prostredia – alergie na lieky a potraviny, senná nádcha atď. Často sa zavedením rôznych sér a vakcín rozvinie sérová uveitída.

Uveitída sa môže vyskytnúť na pozadí systémových a syndrómových ochorení, ako sú:

  • reuma;
  • reumatoidná artritída;
  • psoriáza;
  • spondyloartróza;
  • sarkoidóza;
  • glomerulonefritída;
  • autoimunitná tyroiditída;
  • roztrúsená skleróza;
  • ulcerózna kolitída;
  • syndrómy Reiter, Vogt-Koyanagi-Harada atď.

Posttraumatická uveitída sa vyskytuje v dôsledku penetrujúcich alebo kontúznych poranení očná buľva, dostať sa do očí cudzích telies.

Nasledujúce ochorenia tiež prispievajú k rozvoju uveitídy:

  • metabolické poruchy a hormonálna dysfunkcia ( cukrovka, vyvrcholenie atď.);
  • choroby obehového systému;
  • ochorenia orgánov zraku (konjunktivitída, keratitída, blefaritída, skleritída, perforácia rohovkového vredu).

A to nie je celý zoznam chorôb, ktoré môžu spôsobiť a vyvinúť uveitídu.

Symptómy a diagnostika

Na počiatočná fáza ochorenie, mení sa farba dúhovky a vznikajú zrasty. Očná šošovka sa zakalí. Ďalej sa uveitída môže prejavovať rôznymi spôsobmi v závislosti od typu a formy zápalu. Všeobecné príznaky sú:

  • fotofóbia;
  • chronické slzenie;
  • bolestivé alebo ostré bolesti;
  • bolesť a nepohodlie;
  • deformácia, ;
  • vzhľad svetlej "hmly" pred očami;
  • zhoršenie zrakovej ostrosti až po slepotu;
  • fuzzy vnímanie;
  • zvýšený vnútroočný tlak (s pocitom ťažkosti v oku);
  • prechod zápalu do druhého oka.

Uveitída oka je patologický zápal cievnej siete oka. Keďže uveálna (cievna) membrána vyživuje celú očnú buľvu, k rozvoju zápalového procesu môže dôjsť kdekoľvek v oku alebo uveálnom trakte, ktorý zahŕňa krvné cievy, dúhovku a ciliárne teleso.

Vývoj tohto ochorenia vždy ovplyvňuje zrak, čím zanedbanejšia, závažnejšia forma, tým hmatateľnejšie budú následky pre choré oko. Od straty časti zorného poľa alebo ostrosti až po úplnú slepotu. Pri najmenšom náznaku problému okamžite kontaktujte očného lekára.

Cievnatka vykonáva množstvo veľmi dôležité funkcie: výživa očnej gule, prispôsobenie sa úrovni osvetlenia, podieľa sa na ubytovaní, vývoji vo vnútri očná tekutina, obnovuje zrakové pigmenty atď. Ochranou pred celkovým krvným obehom alebo akousi membránou medzi cievami a vnútrom oka je hemato-oftalmická bariéra.

Hemato-oftalmická bariéra pozostáva z retinálnych kapilárnych endotelových buniek a je fyziologickým filtrom. Jeho úlohou je nepustiť von veľké molekuly cievy, mikroorganizmy, toxíny, imunitné bunky v sietnici. Spolu s tým mu nechýba ani množstvo liekov, čo značne komplikuje liečbu.

Vplyv exogénnych (externých) alebo endogénnych (interných) faktorov vedie k porušeniu priepustnosti tejto bariéry, čo prispieva k prenikaniu vírusov, infekcií, patogénnej mikroflóry do cievnej siete oka. Infekčné ohnisko môže byť lokalizované kdekoľvek v tele, s prietokom krvi sa jeho toxíny a antigény dostanú do očnej gule.

Vzhľadom na rôzne vetvy prekrvenia rôznych štruktúr oka dochádza na niektorom oddelení lokálne k zápalu, ktorý sa však časom môže zhoršiť až do úplného poškodenia oka. Uveitída u detí prebieha rovnako ako u dospelých, ale je oveľa menej častá. Dôležité je vyliečiť príčinu, zameranie procesu, inak sa uveitída často opakuje.

Klasifikácia

Choroba nie je infekčná, nijako sa neprenáša, nemožno sa ňou nakaziť. Uveitída sa prejavuje ako komplikácia, nie ako nezávislé ochorenie. Klasifikácia závisí od mnohých faktorov, je potrebná na určenie správnej etiotropnej liečby.

V závislosti od lokalizácie zápalového procesu:

  1. - zápal dúhovky a riasnatého telieska.
  2. Zadná uveitída – postihuje zrakový nerv, sietnicu, cievovku (cievnatku).
  3. Periférna uveitída - zápal zachytí sietnicu, sklovec, cievovku, riasnaté teliesko.
  4. Panuveitída (iridocyklochoroiditída) - proces postihuje celú cievovku očnej gule.

Podľa povahy priebehu ochorenia:

  • akútna uveitída;
  • chronická uveitída (periodicky sa opakujúca);
  • pomalá uveitída (Fuchsov syndróm).

Podľa typu zápalového procesu sa uveitída vyskytuje:

  • hemoragické;
  • serózna;
  • fibrinózne;
  • lamelárne;
  • hnisavý;
  • zmiešané.

V závislosti od príčiny, exogénnej alebo endogénnej, môže byť uveitída:

Príčiny zápalu sú rôzne, až po pseudopríznaky nádorových novotvarov v mozgu.

Simulácia príznakov uveitídy môže:

  • primárny lymfóm CNS;
  • Richterov syndróm;
  • B- a T-bunkové lymfómy;
  • leukémia.

Uveitída, hlavné príčiny:

  1. Porušenie permeability hemato-oftalmickej bariéry v dôsledku hypotermie, choroby, stavov imunitnej nedostatočnosti tela.
  2. Metabolické alebo hormonálne poruchy.
  3. Genetické ochorenia, ako je ankylozujúca spondylitída, retinopatia (pozri).
  4. Traumatické poškodenie očnej buľvy: fyzikálne, toxické, chemické, tepelné, radiačné.
  5. Následok chirurgického zákroku.
  6. Systémové zápalové ochorenia: sarkoidóza, psoriatická artritída, juvenilná artritída, Behçetova choroba.
  7. Diabetes mellitus, reumatoidná artritída, systémový lupus erythematosus, HIV, tuberkulóza, herpes, syfilis, chlamýdie, helmintiáza, toxoplazmóza, mykoplazmóza, borelióza.
  8. Chronické ložiská infekcie: kaz, sinusitída, tonzilitída, sinusitída.
  9. Alergická reakcia na vakcíny, lieky, potraviny, peľ a iné alergény.
  10. Ochorenia oka: konjunktivitída, blefaritída, vredy rohovky, odlúčenie sietnice, skleritída, keratitída.
  11. Stagnácia a spazmus cievnej siete v dôsledku zrakovej námahy, chronické podráždenie dymom, prachom, so syndrómom suchého oka.

Príznaky ochorenia

Klinický obraz uveitídy závisí od lokalizácie lézie, patogénu, charakteru priebehu a komorbidít. Príznaky sa môžu navzájom kombinovať alebo meniť. Príznaky ochorenia sú rovnaké pre dospelých aj deti.

Uveitída, hlavné príznaky:

  1. Hyperémia, začervenanie očí, bolesť hlavy.
  2. Znížená zraková ostrosť, čiastočná alebo úplná, hmla, závoj pred očami, plávajúce bodky, záblesky, tvar predmetov môže byť skreslený.
  3. Fotofóbia, bolestivá reakcia žiakov na svetlo, slzenie.
  4. Kŕče, pálenie orgánov zraku, pocit cudzie telo, škvrna v oku.
  5. Pri prednej forme uveitídy je zrenica stabilne zúžená, nereaguje na svetlo, časom sa deformuje a stráca okrúhly tvar.
  6. Zhoršuje sa nočné videnie, koncentrácia, fixácia pohľadu je sťažená.
  7. S vývojom patologický proces farebné videnie je narušené.
  8. Zvýšený vnútroočný tlak, ktorý je sprevádzaný pocitom plnosti očnej gule.
  9. Mení sa tvar, farba dúhovky, objavuje sa na nej plak alebo odtieň.
  10. Spája sa s príznakmi uveitídy klinický obraz základné ochorenie.

Diagnostika

Ak na sebe zistíte niektorý z príznakov, mali by ste okamžite vyhľadať pomoc očného lekára. Neváhajte, nečakajte, kým to samo prejde, takáto taktika môže viesť až k úplnej strate zraku, hlavne neexperimentujte so zdravím svojich detí.

Určenie príčiny uveitídy:

  1. Vypočúvanie pacienta, zber anamnézy a sťažností.
  2. Oftalmologické vyšetrenie: oftalmoskopia, ultrazvuk oka, paracentéza očných komôr, angiografia sietnice, meranie zrakovej ostrosti a zorného poľa, refrakčná štúdia, meranie vnútroočného tlaku.
  3. Rádiografia: vedľajších nosových dutín nos, chrbtica, pľúca, kĺby, sakroiliakálne kĺby.
  4. Laboratórna diagnostika: všeobecná analýza krv, analýza moču, biochémia krvi, C-reaktívny proteín, celkový krvný proteín a jeho frakcie, ANF, RF.
  5. HLA typizácia.
  6. Diagnóza chronických a spúšťacích infekcií: PCR, PIF, ELISA, Wassermanova reakcia, diaskin test, kvantiferónový test atď.
  7. Ďalšie konzultácie príbuzných lekárov: zubár, otolaryngológ, urológ, reumatológ, ftiziater, gynekológ, neuropatológ a tak ďalej.
  8. MRI alebo CT mozgu.

Ako liečiť očnú uveitídu

Liečba očnej uveitídy je primárne zameraná na odstránenie príčiny, ktorá spôsobila ochorenie. Terapia je predpísaná po vyšetrení, diagnostike a identifikácii patogénu. Používajú sa lekárske prípravky(očné kvapky, injekcie, masti), ako aj ľudové prostriedky pre komplexná liečba. Nekomplikovaný, nezačatý proces s včasnou liečbou môže prejsť bez stopy kvality videnia.

Všeobecný liečebný režim:

  1. Glukokortikoidy: Ozurdex, Dexametazón, Hydrokortizón, Prednizolón. Podávajú sa injekčne do oka, subkonjunktiválne, retrobulbárne, subtenónové. Očné kvapky- Dexoftan, Prenacid, Dexapos.
  2. Nesteroidné protizápalové lieky: Ibuprofen, Indometacin, Movalis, Butadion sú opité vo vnútri.
  3. Modulátory T-lymfocytov: cyklosporín, takrolimus, sirolimus.
  4. Antimetabolity: metotrexát, azatioprín, mykofenolát.
  5. Alkylačné činidlá: "Cyklofosfamid", "Chlorambucil".
  6. Biologické látky: inhibítory TNF, humira, infliximab, etanercept, adalimumab, golimumab, certolizumab.
  7. Pri alergickom zápale sú predpísané antialergické lieky "Suprastin" alebo "Claritin", "Clemastin".
  8. Antibakteriálne látky zo skupiny fluorochinolónov, cefalosporínov, makrolidov, liečivo závisí od patogénu.
  9. Antivírusové lieky, ak je príčinou vírus: Cycloferon, Zovirax, Acyclovir, Viferon.
  10. Mydriatiká na zúženie a rozšírenie zrenice, ktoré bráni tvorbe zrastov: Atropín, Tropicamid, Irifrin, Cyklopentolát.
  11. Fibrinolytiká na resorpciu jaziev: Gemaza, Lidaza, Wobenzym.

Chirurgická intervencia je potrebná v štádiu odstránenia komplikácií alebo pri pokročilých formách uveitídy na disekciu zrastov.

Ľudové prostriedky

Uveitída očí, okrem medikamentózna liečba, účinne reaguje na ľudové prostriedky. Zvážte niektoré z najpopulárnejších receptov.

Ako liečiť doma:

  • šťava z aloe sa vytlačí cez vrecko z gázy, zriedi sa 1 až 10 a pochová sa;
  • na obklady a umývanie sa používa slabý roztok manganistanu draselného, ​​odvar z harmančeka, šalvie, nechtíka, plantain, brezové listy;
  • tinktúra koreňa marshmallow je účinná pre horúce obklady a pleťové vody;
  • med sa považuje za prírodné antiseptikum, slabý roztok medu s vodou sa používa ako antibakteriálne očné kvapky.

Komplikácie a prognóza

Prognóza priamo závisí od príčiny a štádia ochorenia. Čím skôr sa pacient dostane k lekárovi, tým je prognóza optimistickejšia. Priemerná doba liečby nekomplikovanej uveitídy je asi 3-6 týždňov.

komplikácie:

  • úplná alebo čiastočná strata zraku;
  • katarakta;
  • vaskulitída;
  • fúzia okraja zrenice so šošovkou, ktorá porušuje akomodáciu a lom oka;
  • dezinzercia sietnice;
  • glaukóm;
  • atrofia zrakového nervu;
  • dystrofia rohovky;
  • zákal optického média oka;
  • panuveitída;
  • strata oka.

Prevencia

Prevencia uveitídy nie je špecifická, ale závisí od nej všeobecné pravidlá dodržiavanie hygieny očí, pretože nie je možné predvídať, čo presne spôsobí ochorenie. Okamžite ošetrite všetky očné viečka infekčné choroby, chronické ložiská v tele. Dodržujte režim vizuálneho stresu a odpočinku, neprepracujte. Správne osvetlite svoj pracovný priestor.

Snažte sa vyhnúť podchladeniu, podráždeniu sliznice oka prachom, dymom, jasným svetlom, ultrafialovým žiarením. Nepoužívajte cudzie uteráky ani kozmetiku, pri nosení dodržiavajte hygienu kontaktné šošovky pomocou umelých mihalníc. Jedzte správne, pridajte vitamíny do stravy, olovo zdravý životný štýlživota.

Nenechajte si ujsť preventívne prehliadky u očného lekára.

Všetky ľudové lieky a samostatne vybrané lieky na liečbu musia byť schválené lekárom. deti etnovedaúplne kontraindikované v prevencii aj liečbe. Nie úplne vytvorená imunita a stále slabé telo sa liečia iba pod dohľadom špecialistu.

Okrem toho si pozrite video o zápale cievnej siete oka:

Zdieľajte článok so svojimi priateľmi na v sociálnych sieťach, uložte si ju medzi záložky. Choroba je bežná, vašim priateľom sa informácie môžu hodiť. Napíšte svoje skúsenosti s liečbou tohto problému do komentárov, buďte zdraví. prečítajte si náš článok.

Akékoľvek porušenie normálnej činnosti očných membrán povedie k vážnym zmenám pre celý orgán videnia. Preto sa musí uveitída, rovnako ako akákoľvek iná oftalmologická patológia, rýchlo liečiť. O tom, aké typy tejto choroby sú, čo spôsobilo jej vývoj a ako sa má liečiť, bude podrobne popísané v tomto článku.
Uveitída je lekársky termín pre zápalový proces, ktorý sa môže vyskytnúť rôzne časti cievnatka oka. Je to pekné zriedkavé ochorenie a v 25 % prípadov vedie k poruche zraku, niekedy až k slepote.
U mužov sa patológia vyvíja o niečo častejšie. Dá sa to vysvetliť z anatomického hľadiska. Uveálne (cievne) cesty vyzerajú ako rozvetvená cievna sieť s pomalým prietokom krvi. To sa stáva hlavným dôvodom, prečo sa tu infekčné agensy zdržiavajú. Pri normálnej imunite nijako neovplyvňujú ľudské zdravie, ale v dôsledku vystavenia negatívnym faktorom sa začnú aktivovať a spôsobiť zápalový proces.

Dôležité: keď sa objavia prvé príznaky patológie oka, musíte kontaktovať oftalmológa. To umožní čas zastaviť vývoj choroby a vyliečiť ju.

Uveálna membrána má pomerne zložitú štruktúru. Zaberá priestor medzi sietnicou a sklérou, vyzerá ako hrozno. Odtiaľ pochádza jeho názov - "uvea", čo v ruštine znamená "hrozno".
Má 3 hlavné sekcie:

  • dúhovka;
  • ciliárne telo;
  • cievnatka - samotná cievnatka (umiestnená priamo pod sietnicou, lemuje ju zvonku).

Medzi dôležité funkcie, ktoré sú priradené cievovke, patria:

  1. Regulácia prietoku slnečné lúče. To chráni očnú buľvu pred nadmerným svetlom.
  2. Doprava živiny v celej sietnici.
  3. Odstránenie produktov rozpadu z oka.
  4. Účasť na prispôsobení očnej buľvy, t.j. zmena refrakčnej sily optického systému oka pre jasnejšie a jasnejšie vnímanie rôznych predmetov, ktoré sú od neho v rôznych vzdialenostiach.
  5. Produkcia vnútroočnej tekutiny.
  6. Normalizácia tlaku vo vnútri oka.
  7. Termoregulácia.

Hlavnou funkciou tejto škrupiny je zásobovanie orgánov zraku krvou. Vďaka predným, zadným krátkym, ale aj dlhým ciliárnym artériám je krv transportovaná do všetkých oblastí oka. Avšak vzhľadom na to, že každá časť očnej gule je zásobovaná krvou z vlastného zdroja, dochádza k infekcii aj samostatne.

Etiológia

Uveitída oka sa môže vyskytnúť v dôsledku infekcie, vznik alergií v dôsledku zlého metabolizmu, úrazu, ťažkej hypotermie alebo na pozadí akéhokoľvek celkového ochorenia.
Najbežnejšia je považovaná za infekčnú uveitídu, čo vedie k rozvoju zápalu. Infekciu spôsobujú plesne, streptokoky, mycobacterium tuberculosis, treponém, toxoplazma, herpes vírus atď.
Akútna alergická uveitída môže začať v dôsledku použitia akéhokoľvek produkty na jedenie alebo lieky. Základnými ochoreniami sú reumatizmus, reumatoidná artritída, glomerulonefritída, ulcerózna kolitída, psoriáza alebo roztrúsená skleróza.
Zranenia zahŕňajú popáleniny oka rôznej závažnosti, cudzie telesá a iné prenikajúce poranenia očnej gule.
Hormonálna dysfunkcia môže tiež spôsobiť uveitídu, príčiny: menopauza, poruchy menštruačný cyklus atď.

Klasifikácia choroby a jej symptómov

Hlavné morfologické formy patológie: predná uveitída, stredná, zadná, periférna a difúzna. Predná sa zase delí na iritídu, cyklitídu a iridocyklitídu. Zadná sa nazýva choroiditída a difúzna panuveitída alebo iridocyklochoroiditída.
V závislosti od charakteru priebehu sa rozlišuje akútna, chronická a recidivujúca uveitída.
Každá forma uveitídy má množstvo svojich znakov. Predná uveitída je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

  • sčervenanie žiakov;
  • strach zo svetla;
  • chronické slzenie;
  • zúženie žiakov;
  • Bolesť v očiach;
  • zvýšený vnútroočný tlak.

Periférna uveitída oka, príznaky:

  • poškodenie očí, ktoré je symetrické;
  • vzhľad "múch" pred očami;
  • výrazné zhoršenie zrakovej ostrosti a kvality.


Pri zadnej uveitíde sa príznaky objavia neskôr. Osoba bude mať nasledujúce príznaky:

  • rozmazané videnie;
  • všetko viditeľné okolo je skreslené;
  • zhoršené vnímanie farieb;
  • pacient neustále vidí "muchy" plávajúce pred očami, často sa môžu vyskytnúť zvláštne záblesky;
  • prudko znížená zraková ostrosť.

Závažnosť zápalového procesu sa tiež líši s rôzne formy choroba. Najintenzívnejšia je pri prednej uveitíde. Dúhovka sa zároveň stáva nazelenalou alebo hrdzavohnedou, zrenica je značne zúžená a takmer nereaguje na svetlo. Na rohovke sa objavujú drobné plaky, ktoré sa voľne pohybujú v očnej tekutine. Vznikajú v dôsledku Vysoké číslo pigmentové bielkoviny spolu s lymfocytmi.
Akútna forma trvá až 1,5-2 mesiacov. Ak sa nelieči, prechádza do chronického štádia, ktoré sa začína opakovať s nástupom chladného počasia.
Periférna uveitída je indolentná a má najnejasnejšie príznaky, takže je ťažké ju diagnostikovať. Keď postihne také štruktúry oka, ktoré sa veľmi ťažko skúmajú. Ak sa však neprijmú potrebné opatrenia, sú možné vážne komplikácie a rozvoj sekundárnych ochorení oka.

Diagnóza ochorenia

Ak chcete urobiť presnú diagnózu, musíte vykonať kompletnú analýzu orgánov zraku. Diagnostické nástroje zahŕňajú:

  • vyšetrenie oftalmológom;
  • určenie ostrosti zraku pacienta;
  • mikroskopické vyšetrenie sietnice;
  • ultrazvuková diagnostika;
  • angiografia - vyšetrenie krvných ciev a identifikácia príčiny prietoku krvi;
  • biopsia, po ktorej nasleduje vyšetrenie odobratej vzorky.


Spôsoby liečby uveitídy

Ak sa priebeh ochorenia začal, potom by liečba mala mať integrovaný prístup. Lieková terapia zahŕňa použitie vonkajších činidiel a odvarov.

tradičná medicína

Tieto lieky zahŕňajú:

  • mydriatiká - cyklopentol, atropín a iné. Tieto lieky odstraňujú svalový kŕč a eliminujú účinky adhézií;
  • steroidy - prednizolón, dexametazón a ďalšie. Ak z nich nie je žiadny úžitok, lekár môže predpísať imunosupresívne lieky;
  • očné kvapky;
  • antihistaminiká, ak sa vyskytne alergická reakcia;
  • v prítomnosti infekcií, antimikrobiálnych a antivírusových liekov.


Tradičná medicína

Rôzne bylinky pomáhajú v boji proti uveitíde, liečba sa vykonáva pomocou týchto receptov:

  • odvar z nechtíka, harmančeka, púčikov brezy a šalvie. Na jeho prípravu je potrebné zmiešať 1 lyžičku. rozdrvené rastliny, varte v 100 ml vriacej vody a opláchnite teplým roztokom 2-3 krát denne;
  • kvapky z aloe. Treba ich chovať teplá voda v pomere 1:10 a potom kvapkať do každého oka 3-krát denne 2-3 kvapky;
  • rozdrvte čerstvý koreň marshmallow do stavu kaše, zabaľte do čistej gázy a aplikujte na oči na pol hodiny. Po ukončení procedúry sa musia umyť bylinkovým odvarom.

Prevencia uveitídy

Úplná úľava od uveitídy nastane za niekoľko týždňov, ak sa liečba začne včas. Ak sa priebeh ochorenia začal alebo pacient nedokončil priebeh liečby, potom je vysoká pravdepodobnosť prechodu uveitídy na chronická forma. Na jej vyliečenie budete potrebovať dlhú a náročnú terapiu, takže je lepšie vyhnúť sa vzniku ochorenia.
Aby ste to dosiahli, musíte dodržiavať jednoduchú hygienu orgánov zraku, aby ste predišli zraneniam a prenikaniu baktérií. Je veľmi dôležité okamžite začať liečbu. alergických ochorení, pretože niektoré z nich môžu vyvolať rozvoj uveitídy.

V dobe modernej digitálnych technológií Priemerný človek trávi väčšinu času pred monitorom počítača a televíznou obrazovkou. Často to vedie k skorý vývoj zápalové procesy cievy očnej buľvy a často zápal progreduje, takže dochádza k spomalenej alebo chronickej uveitíde oka.

Očná uveitída sa môže zdať ako neškodný zápal, no ignorovanie symptómov a neliečenie môže viesť k závažným komplikáciám.

Uveitída oka je zápalové ochorenie ktorejkoľvek časti cievovky očnej buľvy sprevádzané bolestivé pocity, intolerancia na svetlé farby, rozmazané videnie, periodické slzenie.

Uveálny plášť oka pozostáva z troch častí:

  • dúhovka;
  • cievnatka;
  • ciliárne telo.

cievnatka

Hlavné funkcie škrupiny oka sú:

  • Regulácia slnečného žiarenia a ochrana oka pred nadmerným žiarením;
  • Výživa tkanív sietnice;
  • Odstránenie produktov rozpadu z tkanív oka;
  • Produkcia vnútroočnej tekutiny;
  • Udržiavanie požadovanej úrovne očného tlaku;
  • Termoregulácia očí.

Najdôležitejšou funkciou uveálnej membrány oka je nepochybne zásobovanie krvi a výživu tkanív tela očnej gule. Prietok krvi prebieha cez ciliárne artérie, všetky úseky sliznice sú zásobované krvou oddelene, preto sa ochorenia sliznice môžu vyskytovať nezávisle od seba.

Formuláre

Medzi hlavné formy uveitídy oka podľa typu lokalizácie zápalu patria:

  • predná uveitída;
  • zadná uveitída;
  • stredná uveitída;
  • periférna uveitída.
  • difúzna uveitída.

Podľa typu patogénu sa choroba delí na:

  • Infekčné. Tento typ ochorenia sa vyvíja v dôsledku vstupu patogénnych mikroorganizmov do sliznice oka. Infekcia preniká do škrupiny oka na pozadí oslabenia imunitný systém keď sú v tele prítomné akékoľvek infekčné ochorenia: sinusitída, kaz, tuberkulóza atď.

Infekčná uveitída oka môže byť tiež rozdelená do niekoľkých odrôd:

Neinfekčná uveitída oka. V tomto prípade môžu byť príčiny vývoja ochorenia mechanické alebo chemické poškodenie membrán oka.

Príčiny

Príčiny očnej uveitídy (zápalu oka) môžu byť rôzne, pretože pôvodcov ochorenia je veľmi veľa. Okrem infekčnej uveitídy sa však u pacienta môže vyvinúť aj neinfekčné ochorenie.

Medzi hlavné príčiny zápalového procesu patrí nedostatočné prekrvenie tkanív očnej gule, prenikanie infekcií zvonku do ciev. Polovica prípadov uveitídy je spôsobená zápalovými ochoreniami. Muži sú zároveň na túto chorobu náchylnejší ako ženy.

Výskyt uveitídy neinfekčnej povahy zahŕňa:

  • rozvoj autoimunitné ochorenia. Medzi tieto ochorenia patria: artritída, reumatizmus a iné.
  • Cudzie telesá alebo látky, ktoré spôsobujú popáleniny slizníc v oku;
  • genetická predispozícia;
  • Prejav potravinovej alebo liekovej alergie;
  • Metabolické a hormonálne poruchy (diabetes mellitus, ochorenia endokrinného systému);
  • Pacient má iné očné ochorenia.

S rozvojom očnej uveitídy sa na membráne oka objavujú škvrny žltej, červenej alebo šedo-bielej farby. Výskyt infiltrátov je sprevádzaný vývojom zápalového procesu. Závažnosť symptómov uveitídy je určená typom pôvodcu ochorenia, ako aj povahou lokalizácie ohniska zápalu.


Príznaky prednej uveitídy oka:

  • zakalenie farby dúhovky;
  • rozmazané videnie;
  • pocity bolesti;
  • silné slzenie;
  • pocit "piesku" v očiach;
  • znížená citlivosť rohovky;
  • zúženie zrenice;
  • koncentrácia pigmentov v jednom bode sliznice.

Periférna uveitída oka:

  • symetrické poškodenie oboch očí;
  • rozmazané videnie, pocit "múch" v očiach;
  • znížená zraková ostrosť;
  • výskyt ohniska zápalu v ťažko dostupnej oblasti pre výskum;
  • závažný priebeh ochorenia.

Zadná uveitída oka:

  • príznaky sa objavujú pomerne neskoro;
  • nie je žiadna bolesť;
  • objavujú sa vlnky, ;
  • zraková ostrosť klesá;
  • videnie za šera sa zhoršuje;
  • pre pacienta je ťažké rozlíšiť tvary a obrysy predmetov;
  • na sietnici sa objavujú novotvary žltej alebo bielej farby;
  • vzniká odlúčenie sietnice.

Iridocyklochoroiditída- najťažšie štádium priebehu ochorenia, v ktorom všetky príznaky dosahujú maximum.

Pre akúkoľvek formu uveitídy v chronické štádium charakterizované periodickým prejavom určitých symptómov. Vízia sa oslabuje, je ťažké pozerať sa na obrázky a predmety, objavuje sa začervenanie sliznice.

Diagnóza uveitídy oka je založená na použití nasledujúcich metód:

  • oftalmoskopia;
  • reoftalmografia;
  • biopsia;

Liečba

Liečba uveitídy oka je komplexná. Zahŕňa použitie antimikrobiálnych, imunomodulačných a vazodilatačných liekov, ako aj použitie fyzioterapie.

Antibakteriálne lieky používané pri liečbe uveitídy sa vyberajú v závislosti od typu pôvodcu ochorenia, tolerancie liekov pacientom, môžu sa podávať intramuskulárne a intravenózne.

Antivírusové lieky sa užívajú ústami alebo injekciou:

  • Protizápalové lieky sú predpísané vo forme očných kvapiek.
  • Ak sú protizápalové kvapky neúčinné, lekár môže predpísať imunomodulačné lieky zamerané na boj proti vírusu zvnútra.
  • Praktizuje sa aj užívanie vstrebateľných liekov, ktoré zabraňujú zjazveniu.
  • Antihistaminiká sú predpísané, ak príčinou uveitídy bola alergická reakcia.
  • Okrem všetkého môže lekár predpísať multivitamínový prípravok.

V závažných prípadoch môže pacient potrebovať chirurgická intervencia, pri ktorej dôjde k odstráneniu infiltrátu zo sliznice a k spájkovaniu sietnice laserom. Bohužiaľ, riziko komplikácií po takýchto operáciách je pomerne vysoké.

Možno použitie fyzioterapie. Vykonáva sa až po odstránení zápalových procesov sliznice. Medzi hlavné metódy patrí: kryoterapia, vákuová masáž očí, ožarovanie krvi laserom.

Ľudové prostriedky

Ľudové lieky môžu účinne pomôcť pri liečbe očnej uveitídy, ale nie sú schopné úplne nahradiť medikamentózna terapia a chirurgická intervencia.

Na umývanie očí môžete použiť odvary a infúzie. liečivé rastliny, ako aj tinktúra šťavy z aloe. Roztok manganistanu draselného je vhodný na umývanie očí, má antiseptické vlastnosti.

Včasná diagnostika očnej uveitídy je spôsob, ako chrániť pacienta pred závažnými komplikáciami zraku.

Pomerne častým oftalmologickým ochorením je uveitída oka, pri ktorej sa objaví zápalová reakcia v cievnatke zrakového orgánu. Choroba sa môže objaviť, keď reumatoidná artritída, mechanické poškodenie očných štruktúr, vystavenie infekcii a vplyv iných faktorov. V prípade zápalu cievovky oka stojí za to kontaktovať oftalmológa, ktorý určí zdroje ochorenia a vyberie optimálnu liečbu.

Klasifikácia

Klinické príznaky uveitídy sa môžu u každého pacienta líšiť v závislosti od typu patologického procesu. V prípade porušenia môže dôjsť k poškodeniu jedného zrakového orgánu alebo oboch, v dôsledku čoho sa diagnostikuje bilaterálne ochorenie. V tabuľke sú uvedené ďalšie typy ochorenia, vzhľadom na niektoré parametre.

Klasifikáciavyhliadka
S prúdomPikantné
Chronický
opakujúci
Kvôli vzhľaduExogénne
Endogénne
Primárny
Sekundárne
Povaha zápaluSerózno-exsudatívne
Fibroplastické
Hnisavý
Hemoragické
herpetický
Zmiešané
Podľa lokalizácieZadné so zápalom optický nerv, cievnatka, sietnica
Predná, spojená s léziami dúhovky a ciliárneho telesa
Periférne, kombinujúci 2 predchádzajúce typy
Panuveitída, charakterizovaná zápalom všetkých štruktúr očnej gule
Podľa morfologických znakovGranulomatózne
negranulomatózne

Aký je dôvod odchýlky: dôvody

Často príčinou takejto choroby u ľudí je huba.

Zápalové ochorenie oko je rozšírené a je diagnostikované nielen u dospelého, ale aj u dieťaťa. Zápal očných štruktúr je dôsledkom infekčného zamerania v tele, ako aj oslabenej ochrannej funkcie imunitného systému. Často sa pozoruje indolentná uveitída, pri ktorej Klinické príznaky vyjadrené nezreteľne. Existujú také dôvody, ktoré vedú k rozvoju ochorenia oka:

  • systémové patológie zápalovej povahy;
  • helmintová a plesňová infekcia;
  • patologická aktivita vírusov a infekcií v tele pacienta;
  • mechanické poškodenie očnej gule, rohovky a iných štruktúr oka;
  • cudzie teleso v oku;
  • chronické infekčné ochorenie v nose, ústnej dutine;
  • otrava krvi, ktorá vyvoláva zápalový proces;
  • reumatizmus alebo symptómy lupus erythematosus;
  • nešpecifická ulcerózna kolitída;
  • nefritída intersticiálneho typu;
  • porušenie hormonálnej rovnováhy;
  • narušený metabolizmus;
  • vplyv chemických látok na sliznici oka;
  • častý stres a prepracovanie;
  • metabolické problémy.

Na pozadí sa môže objaviť zadná alebo predná uveitída v oblasti očí Alergická reakcia spojené s príjmom určitých potravín.

Ako rozpoznať príznaky?


Na pozadí priebehu patológie u človeka sa žiaci zužujú.

Predná a zadná uveitída u detí a dospelých môže zostať dlho nepovšimnutá a prebieha s miernymi príznakmi. Čím slabšie sú u pacienta ochranné funkcie imunitného systému, tým sú príznaky výraznejšie. Na pozadí uveitídy človek často trpí takýmito klinickými prejavmi:

  • hmla pred očami;
  • rýchly pokles vizuálnej funkcie;
  • pocit ťažkosti v orgánoch zraku;
  • sčervenanie skléry očí;
  • syndróm bolesti;
  • zúženie žiakov;
  • strach z jasného svetla;
  • zvýšený vnútroočný tlak;
  • zvýšené slzenie;
  • úplná slepota s pokročilou formou ochorenia.

Ak je diagnostikovaná reumatoidná uveitída, potom klinický obraz dopĺňa bolestivosť a stuhnutosť kĺbov. Keď choroba postupuje so sarkoidózou pľúc, pacient je narušený zvýšením susedných lymfatické uzliny. Uveitída tiež spôsobuje hojnú sekréciu sĺz a slín. Osoba sa sťažuje na neustálu dýchavičnosť a záchvaty kašľa.

Aké sú diagnostické postupy?


Na identifikáciu príčinného faktora sa vykoná gonioskopické vyšetrenie.

Je nemožné vyliečiť uveitídu bez určenia zdroja jej výskytu. Za týmto účelom sa obrátia na oftalmológa, ktorý pomôže zistiť príčiny odchýlky a povie vám, ako liečiť chorobu. Na stanovenie presnej diagnózy sa používajú nasledujúce diagnostické manipulácie:

  • biomikroskopické vyšetrenie;
  • gonioskopia zameraná na vizuálne vyšetrenie prednej komory oka;
  • oftalmoskopia fundusu;
  • diagnostika zrakových orgánov pomocou ultrazvukových vĺn;
  • fluoresceínová angiografia sietnice;
  • ultrasonografia;
  • reoftalmografia, pri ktorej sa skúma krvný obeh tkanív oka;
  • elektroretinografia, počas ktorej sa objasní stav sietnice;
  • paracentéza prednej komory;
  • biopsia vitreálneho a chorioretinálneho typu.

Okrem toho s uveitídou očí môže byť potrebná konzultácia s endokrinológom, reumatológom, nefrológom, špecialistom na infekčné choroby a ďalšími vysoko špecializovanými odborníkmi.

SkupinaPodskupinaVybavenie
Lieky, ktoré eliminujú patogénSyfilitický"doxycyklín"
"tetracyklín"
"erytromycín"
tuberkulózny"Isoniazid"
"Rifampicín"
brucelóza"Aminoglykozd"
Tetracyklínová masť
helmintický"Mebentazol"
"Tiabendazol"
Leptospiral"Amoxicilín"
Sulfón
Toxoplazma"Sulfadimezín"
"Kyselina listová"
herpetický"Acyklovir"
"Valacyclovir"
Steroidné lieky"betametazón"
"Dexametazón"
"Prednizolón"
AntihistaminikáOkumetil
"Kromoheksal"
"Allergodil"
Mydriatiká, odstraňujúce kŕče očného svalu"atropín"