Diş distopisi. Hastaların tedavisi için protokol tam diş yokluğu (tam ikincil dişsizlik) Diş distopisi ICb kod 10

Çürük derecelendirme sistemi lezyonun boyutunu sıralamaya yöneliktir. Daha ileri tedavi için bir teknik seçmeye yardımcı olur.

Çürük, dünya çapında en ünlü ve yaygın diş hastalıklarından biridir. Doku hasarı tespit edilirse, dişlerin elemanlarının daha fazla tahrip olmasını önlemek için zorunlu diş tedavisi gerekir.

Genel bilgi

Doktorlar defalarca insan hastalıklarının tek, evrensel bir sınıflandırma sistemi yaratmaya çalıştılar.

Sonuç olarak, XX yüzyılda "Uluslararası Sınıflandırma - ICD" geliştirildi. Kuruluşundan bu yana birleşik sistem(1948'de), sürekli revize edildi ve yeni bilgilerle desteklendi.

Son, 10. revizyon 1989'da yapıldı (dolayısıyla adı - ICD-10). Zaten 1994 yılında, Uluslararası Sınıflandırma, Dünya Sağlık Örgütü üyesi ülkelerde kullanılmaya başlandı.

Sistemde tüm hastalıklar bölümlere ayrılmış ve özel bir kod ile işaretlenmiştir. Ağız hastalıkları, Tükürük bezleri ve çeneler K00-K14, sindirim sistemi hastalıkları K00-K93 altında sınıflandırılır. Sadece çürükleri değil, dişlerin tüm patolojilerini tanımlar.

K00-K14, diş lezyonlarıyla ilgili aşağıdaki patoloji listesini içerir:

• Öğe K00. Dişlerin gelişimi ve sürmesi ile ilgili sorunlar. Adentia, ekstra dişler, anomaliler görünüm dişler, beneklenme (floroz ve emayenin diğer koyulaşması), diş oluşumunun ihlali, dişlerin kalıtsal azgelişmişliği, sürme ile ilgili sorunlar.
• Öğe K01. Gömülü (batık) dişler, yani. Bir engel olsun ya da olmasın, püskürme sırasında konumu değişti.
• Öğe K02. Her türlü çürük. Emaye, dentin, çimento. Askıya alınmış çürükler. Pulpa maruziyeti. odontoklazi. Diğer çeşitler.
• Öğe K03. Dişlerin sert dokularının çeşitli lezyonları. Aşınma, emaye taşlama, erozyon, granülom, çimento hiperplazisi.
• Öğe K04. Pulpa ve periapikal dokularda hasar. Pulpitis, pulpa dejenerasyonu ve kangreni, sekonder dentin, periodontitis (akut ve kronik apikal), boşluklu ve boşluksuz periapikal apse, çeşitli kistler.
• Öğe K06. Diş etlerinin patolojisi ve alveolar sırtın kenarı. Durgunluk ve hipertrofi, alveolar kenar ve diş etlerinin yaralanmaları, epulis, atrofik sırt, çeşitli granülomlar.

Öğe K07.Çenedeki oklüzyon değişiklikleri ve çeşitli anomaliler. Alt ve üst çenede hiperplazi ve hipopalzi, makrognati ve mikrognati, asimetri, prognati, retrognati, her türlü maloklüzyon, burulma, diastema, tremalar, dişlerin yer değiştirmesi ve rotasyonu, transpozisyon.

Çenelerin yanlış kapanması ve edinilmiş maloklüzyon. Temporomandibular eklem hastalıkları: gevşeklik, ağzı açarken tıklama, TME'nin ağrı disfonksiyonu.

• Öğe K08. Destek aparatlarında fonksiyonel problemler ve dış etkenlere bağlı olarak diş sayısında meydana gelen değişiklikler. Travma, çekim veya hastalık nedeniyle diş kaybı. Bir dişin uzun süre yokluğundan dolayı alveolar sırtın atrofisi. Alveolar sırtın patolojisi.

K02 Diş çürüklerini detaylı olarak ele alalım. Hasta diş tedavisi sonrası diş hekiminin karta ne tür bir giriş yaptığını öğrenmek istiyorsa alt bölümler arasında kodu bulup açıklamayı incelemeniz gerekir.

K02.0 Emayeler

İlk çürük veya kireçli nokta, hastalığın birincil şeklidir. Bu aşamada, sert dokularda hala bir hasar yoktur, ancak demineralizasyon ve emayenin tahrişlere karşı yüksek duyarlılığı zaten teşhis edilmiştir.

Diş hekimliğinde 2 çeşit başlangıç ​​çürüğü tanımlanmıştır:

• Aktif(Beyaz nokta);
• kararlı(kahverengi nokta).

Tedavi sırasında aktif formdaki çürükler ya stabil hale gelebilir ya da tamamen ortadan kalkabilir.

Kahverengi leke geri döndürülemez, sorundan kurtulmanın tek yolu dolgu ile hazırlık yapmaktır.

Belirtiler:

1. Ağrı- diş ağrısı ilk aşama için tipik değildir. Bununla birlikte, emaye demineralizasyonunun meydana gelmesi nedeniyle (koruyucu işlevi azalır), etkilenen bölgede etkilere karşı güçlü bir duyarlılık hissedilebilir.
2. Dış İhlaller- dış sıranın dişlerinden birinde çürük olduğunda görünür. Göze çarpmayan beyaz veya kahverengi bir noktaya benziyor.

Tedavi doğrudan hastalığın spesifik aşamasına bağlıdır.

Leke kireçli olduğunda, remineralize edici tedavi ve florlama reçete edilir. Çürük pigmente olduğunda hazırlık ve dolgu yapılır. Zamanında tedavi ve ağız hijyeni ile olumlu bir prognoz beklenir.

K02.1 Dentin

Ağız çok sayıda bakteriye ev sahipliği yapar. Hayati aktivitelerinin bir sonucu olarak, organik asitler salınır. Emayenin kristal kafesini oluşturan temel mineral bileşenlerin yok edilmesinden suçlu olan onlardır.

Diş çürükleri, hastalığın ikinci aşamasıdır. Bir boşluk görünümü ile diş yapısının ihlali eşlik eder.

Ancak, delik her zaman görünmez. Prob teşhis için girdiğinde, yalnızca diş hekimi ile randevuda ihlalleri fark etmek genellikle mümkündür. Bazen çürükleri kendi başınıza fark etmek mümkündür.

Belirtiler:

• hasta çiğnemekten rahatsızdır;
• ağrı sıcaklıklardan (soğuk veya sıcak yiyecekler, tatlı yiyecekler);
• özellikle ön dişlerde görülen dış ihlaller.

Ağrı, hastalığın bir veya birkaç odağı tarafından bir kerede tetiklenebilir, ancak sorun ortadan kalktıktan sonra hızla geçer.

Yalnızca birkaç tür dentin teşhisi vardır - araçsal, öznel, nesnel. Bazen sadece hasta tarafından tanımlanan semptomlara dayanarak bir hastalığı tespit etmek zordur.

Bu aşamada artık matkapsız yapamazsınız. Doktor hastalıklı dişleri deler ve bir dolgu yerleştirir. Tedavi sırasında uzman sadece dokuları değil aynı zamanda siniri de korumaya çalışır.

K02.2 Çimento

Emaye (ilk aşama) ve dentine verilen hasarla karşılaştırıldığında, sement (kök) çürükleri çok daha az teşhis edilir, ancak agresif ve diş için zararlı olarak kabul edilir.

Kök, nispeten ince duvarlarla karakterize edilir; bu, hastalığın dokuların tamamen yok edilmesi için fazla zamana ihtiyaç duymadığı anlamına gelir. Bütün bunlar bazen diş çekimine yol açan pulpitis veya periodontitise dönüşebilir.

Klinik semptomlar, hastalığın odağının konumuna bağlıdır. Örneğin sebebi periodontal bölgeye yerleştirirken, şişmiş diş eti kökü diğer etkilerden koruduğunda kapalı bir formdan bahsedebiliriz.

Bu sonuçla, parlak semptomlar yoktur. Genellikle, kapalı bir çimento çürüğü yeri ile ağrı yoktur veya ifade edilmez.

Çimento çürüğü olan çekilmiş bir dişin fotoğrafı

Açık formda köke ek olarak servikal bölge de yıkıma uğrayabilir. Hastaya aşağıdakiler eşlik edebilir:

• Dış rahatsızlıklar (özellikle önde telaffuz edilir);
• yemek yerken rahatsızlık;
• Tahriş edici maddelerden kaynaklanan ağrı (tatlı, sıcaklık, yiyecek sakızın altına girdiğinde).

Modern tıp, diş hekimine birkaç kez ve bazen bir ziyarette çürüklerden kurtulmanıza izin verir. Her şey hastalığın şekline bağlı olacaktır. Diş eti odağı kapatırsa, kanarsa veya dolguyu büyük ölçüde engelliyorsa, önce diş eti düzeltilir.

Yumuşak dokulardan kurtulduktan sonra, etkilenen bölge (maruziyetten sonra veya maruz kalmadan) geçici olarak çimento ve yağlı dentin ile doldurulur. Doku iyileşmesinden sonra hasta tekrar doldurmak için geri gelir.

K02.3 Askıya Alındı

Askıya alınmış çürük, hastalığın ilk aşamasının stabil bir şeklidir. Yoğun bir pigment lekesi şeklinde kendini gösterir.

Tipik olarak, bu tür çürükler asemptomatiktir, hastalar hiçbir şeyden şikayet etmezler. Diş muayenesi sırasında leke tespit etmek mümkündür.

Çürük koyu kahverengi, bazen siyahtır. Dokuların yüzeyi problama ile incelenir.

Çoğu zaman, askıya alınmış çürüklerin merkezi servikal kısımda ve doğal çöküntülerde (çukurlar, vb.) Bulunur.

Tedavi yöntemi çeşitli faktörlere bağlıdır:

• Nokta boyutları- çok büyük oluşumlar parçalanır ve kapatılır;
• Hastanın isteğinden- Leke dış dişlerde ise renk mine ile uyumlu olacak şekilde fotopolimer dolgular ile hasar giderilir.

Küçük, yoğun demineralizasyon odakları genellikle birkaç aylık sıklıkta bir zaman aralığında bulunur.

Dişler uygun şekilde temizlenirse ve hastanın tükettiği karbonhidrat miktarı azalırsa, hastalığın ilerideki ilerleyici gelişiminin durduğu gözlemlenebilir.

Leke büyüyüp yumuşadığında, diseke edilir ve kapatılır.

K02.4 Odontoklazi

Odontoklazi, diş dokusu hasarının ciddi bir şeklidir. Hastalık mineyi etkiler, inceltir ve çürük oluşumuna yol açar. Hiç kimse odontoklaziden bağışık değildir.

Çok sayıda faktör, hasarın görünümünü ve gelişimini etkiler. Bu ön koşullar arasında zayıf kalıtım, düzenli ağız hijyeni, kronik hastalıklar, metabolizma hızı, kötü alışkanlıklar bile sayılabilir.

Odontoklazinin ana görünür semptomu diş ağrısıdır. Bazı durumlarda, standart olmayan bir klinik form veya artan ağrı eşiği nedeniyle hasta bunu hissetmez bile.

O zaman muayene sırasında sadece diş hekimi doğru tanı koyabilecektir. Emaye ile ilgili sorunlardan bahseden ana görsel işaret, dişlere verilen zarardır.

Hastalığın bu formu, diğer çürük türleri gibi tedavi edilebilir. Doktor önce etkilenen bölgeyi temizler, ardından ağrılı bölgeyi kapatır.

Sadece ağız boşluğunun yüksek kaliteli profilaksisi ve diş hekiminde düzenli muayeneler, odontoklazinin gelişmesini önlemeye yardımcı olacaktır.

K02.5 Pulpa maruziyeti ile

Dişin tüm dokuları, pulpa odası da dahil olmak üzere yok edilir - dentini pulpadan (sinir) ayıran bir bölüm. Pulpa odasının duvarı çürümüşse, enfeksiyon dişin yumuşak dokularına nüfuz eder ve iltihaplanmaya neden olur.

Yemek ve su çürük boşluğa girdiğinde hasta şiddetli ağrı hisseder. Temizlendikten sonra ağrı azalır. Ayrıca ileri vakalarda ağızdan belirli bir koku gelir.

Bu durum derin çürük olarak kabul edilir ve uzun ve pahalı bir tedavi gerektirir: “sinirin” zorunlu olarak çıkarılması, kanalların temizlenmesi, güta perka ile doldurulması. Dişçiye birkaç ziyaret gereklidir.

Her türlü derin çürük tedavisinin detayları makalede anlatılmaktadır.

Öğe Ocak 2013'te eklendi.

K02.8 Diğer görünüm

Diğer çürükler, daha önce tedavi edilmiş bir dişte gelişen hastalığın orta veya derin bir şeklidir (dolgu yakınında tekrarlama veya yeniden gelişme).

Orta çürük, odak bölgesinde paroksismal veya sürekli ağrının eşlik ettiği dişlerdeki mine elementlerinin tahribatıdır. Hastalığın zaten dentinin üst katmanlarına geçtiği gerçeğiyle açıklanırlar.

Form, doktorun etkilenen bölgeleri çıkardığı, ardından restorasyon ve dolgunun takip ettiği zorunlu diş bakımı gerektirir.

Derin çürük, iç diş dokularında geniş hasar ile karakterize bir formdur. Önemli bir dentin alanını etkiler.

Bu aşamada hastalık göz ardı edilemez ve tedavi edilmemesi sinir (pulpa) hasarına yol açabilir. Gelecekte tıbbi yardım almazsanız, minber veya periodontitis gelişir.

Etkilenen alan, daha sonraki restoratif dolgu ile tamamen çıkarılır.

K02.9 Belirtilmemiş

Belirtilmemiş çürük, canlılarda değil, dökülen dişlerde (sinirin çıkarıldığı dişlerde) gelişen bir hastalıktır. Bu formun oluşum nedenleri standart faktörlerden farklı değildir. Genellikle tanımlanmamış çürükler, dolgu ile enfekte dişin birleştiği yerde oluşur. Ağız boşluğunun diğer yerlerindeki görünümü çok daha az görülür.

gerçeği ölü diş, onu çürük gelişiminden korumaz. Dişler, yiyecek ve bakterilerle birlikte ağız boşluğuna giren şekerin varlığına bağlıdır. Bakterilerin glikoz ile doyurulmasından sonra asit oluşumu başlar ve plak oluşumuna yol açar.

Pulpasız bir dişin çürükleri standart şemaya göre tedavi edilir. Ancak bu durumda anestezi kullanılmasına gerek yoktur. Ağrıdan sorumlu sinir artık dişte değildir.

önleme

Diş dokusunun durumu, insan diyetinden güçlü bir şekilde etkilenir. Çürükleri önlemek için bazı önerilere uymanız gerekir:

• daha az tatlı, nişastalı yiyecekler yiyin;
• diyeti dengelemek
• vitaminleri takip edin;
• yiyecekleri iyi çiğneyin;
• yedikten sonra ağzınızı çalkalayın;
• dişlerinizi düzenli ve düzgün bir şekilde fırçalayın;
• aynı anda soğuk ve sıcak yiyecek alımından kaçının;
• ağız boşluğunu periyodik olarak inceleyin ve sterilize edin.

Video, makalenin konusu hakkında ek bilgi sağlar.

Zamanında tedavi, çürüklerden hızlı ve ağrısız bir şekilde kurtulmaya yardımcı olacaktır. Önleyici tedbirler emayenin zarar görmesini önler. Hastalığa getirmemek, tedavi etmekten her zaman daha iyidir.

Bir hata bulursanız, lütfen bir metin parçasını vurgulayın ve tıklayın. Ctrl+Enter.

OM - oral mukoza NOS - diğer tanımlanmış hastalık

Blok (K00-K14)

K00 - Dişlerin gelişme ve sürme bozuklukları

K00.0 - diş eti

K00.00 - kısmi dişlenme (hipodentia) (oligodentia) K00.01 - tam dişlenme

K00.09 - Adentia, tanımlanmamış

K00.1 - Süpernümerer dişler

K00.10 - meziyodentiumun kesici ve köpek bölgeleri (medyan diş) K00.11 - küçük azı bölgeleri K00.12 - azı dişleri distomolar diş, dördüncü azı dişi, paramolar diş

K00.19 - Sürnümerer dişler, tanımlanmamış

K00.2 - Dişlerin boyutu ve şeklindeki anomaliler

K00.20 Macrodentia K00.21 Microdentia K00.22 Füzyon K00.23 Birleşme (synodentia) ve bifurkasyon (şizodentia) K00.24 Dişlerin çıkıntısı (ek oklüzal tüberküller) K00.25 İnvajine diş (dişte diş) (dilate odontoma) K00 .26 - premolarizasyon K00.27 - anormal tüberküller ve mine incileri (adamantoma) K00.28 - sığır dişi (taurodontizm)

K00.29 - Dişlerin boyut ve şeklindeki diğer ve tanımlanmamış malformasyonları

K00.3 - Benekli dişler

K00.30 - Minede endemik (florlu) beneklenme (diş florozu) K00.31 - Minede endemik olmayan beneklenme (emayede florsuz renk değişikliği)

K00.39 - Benekli dişler, tanımlanmamış

K00.4 Diş oluşumu bozukluğu

K00.40 - Mine hipoplazisi K00.41 - Perinatal mine hipoplazisi K00.42 - Neonatal mine hipoplazisi K00.43 - Sement aplazisi ve hipoplazisi K00.44 - Dilaserazi (mine çatlakları) K00.45 - Odontodisplazi (bölgesel odontodisplazi) K00.46 - Turner'ın dişi K00.48 - Diğer tanımlanmış diş oluşumu bozuklukları

K00.49 - Diş gelişimi bozuklukları, tanımlanmamış

K00.5 - Diş yapısının kalıtsal bozuklukları, başka yerde sınıflandırılmamış

K00.50 Amelogenez eksik K00.51 Dentinogenez eksik K00.52 Odontogenez eksik K00.58 Diş yapısındaki diğer kalıtsal bozukluklar (dentin displazisi, kanserli dişler)

K00.59 - diş yapısının kalıtsal bozuklukları, tanımlanmamış

K00.6 - Diş çıkarma bozuklukları

K00.60 - natal (doğum sırasında patlamış) dişler K00.61 - neonatal (yenidoğanda, erken patlamış) dişler K00.62 - erken püskürme (erken sürme) K00.63 - gecikmiş (kalıcı) birincil değişiklik ( geçici) dişler K00 .64 Geç sürme K00.65 Süt (geçici) dişlerin erken kaybı K00.68 Diğer tanımlanmış dişlenme bozuklukları

K00.69 - Diş erüpsiyonu, tanımlanmamış

K00.8 - Dişlerin diğer gelişimsel bozuklukları

K00.80 - Kan gruplarının uyumsuzluğu nedeniyle oluşum sırasında dişlerde renklenmeler K00.81 - Doğuştan safra yollarının malformasyonundan dolayı dişlerde oluşum sırasında renklenmeler K00.82 - Oluşum sırasında dişlerde porfiri nedeniyle renklenmeler K00.83 - Dişlerde renklenmeler tetrasiklin kullanımına bağlı gelişim oluşumu sırasında dişler

K00.88 - Diş gelişiminin diğer tanımlanmış bozuklukları

K00.9 Diş gelişim bozukluğu, tanımlanmamış

K01 - gömülü ve gömülü dişler

K01.0 Gömülü dişler

K01.1 - Gömülü dişler

K01.10 - maksiller kesici diş K01.11 - mandibular kesici diş K01.12 - maksiller diş K01.13 - mandibular köpek K01.14 - maksiller premolar K01.15 - mandibular küçük azı K01.16 - maksiller azı K01 .17 - mandibular azı K01. 18 - süpernümerer diş

K01.19 Darbeli diş, tanımlanmamış

K02 - diş çürükleri

K02.0 - Mine çürüğü beyaz (tebeşirli) nokta evresi (ilk çürük) K02.1 - Dentin çürüğü K02.2 - Çimento çürüğü K02.3 - Asılı diş çürüğü K02.4 - Pediatrik melanodentia odontoklazisi, melanodontoklazi K02.8 - diğer belirtilmiş diş çürüğü

K02.9 - Diş çürükleri, tanımlanmamış

K03 - Diş sert dokularının diğer hastalıkları

F45.8 Bruksizm

K03.0 - Artan diş aşınması

K03.09 - Dişlerin tanımlanmamış aşınması

K03.1 - Dişlerin taşlanması (aşındırıcı aşınma)

K03.10 - diş tozunun neden olduğu (kama şeklindeki kusur NOS) K03.11 - alışılmış K03.12 - profesyonel K03.13 - geleneksel (ritüel) K03.18 - diğer belirtilmiş diş gıcırdatma

K03.19 - diş gıcırdatma, tanımlanmamış

K03.2 - diş erozyonu

K03.20 Mesleki K03.21 Sürekli yetersizlik veya kusma nedeniyle K03.22 Diyet nedeniyle K03.23 İlaç nedeniyle K03.24 İdiyopatik K03.28 Diğer belirtilmiş diş erozyonu

K03.29 - diş erozyonu, tanımlanmamış

K03.3 - Anormal diş rezorpsiyonu

K03.30 - dış (dış) K03.31 - iç (iç granülom) (pembe nokta)

K03.39 Belirtilmemiş patolojik diş rezorpsiyonu

K03.4 Hipersementoz

K03.5 - Diş ankilozu

K03.6 - Dişlerde tortular (büyümeler)

K03.60 - pigmentli plak (siyah, yeşil, turuncu) K03.61 - tütün kullanma alışkanlığından kaynaklanır K03.62 - tembul çiğneme alışkanlığından kaynaklanır K03.63 - diğer geniş yumuşak tortular (beyaz tortular) K03.64 - supragingival diş taşı K03.65 Subgingival diş taşı K03.66 Plak K03.68 Dişlerde belirtilen diğer tortular

K03.69 - Dişlerdeki tortular, tanımlanmamış

K03.7 - Sürme sonrası dişlerin sert dokularında renk değişikliği

K03.70 Metaller ve metal bileşikleri nedeniyle K03.71 Pulpa kanaması nedeniyle K03.72 Tembul çiğneme alışkanlığı nedeniyle K03.78 Diğer belirtilmiş renk değişimleri

K03.79 - Renk değişikliği, tanımlanmamış

K03.8 - Diş sert dokularının diğer tanımlanmış hastalıkları

K03.80 - Hassas dentin K03.81 - Radyasyona bağlı minede değişiklikler

K03.88 - Diş sert dokularının diğer tanımlanmış hastalıkları

K03.9 - Dişlerin sert dokularının bozukluğu, tanımlanmamış

K04 - Pulpa ve periapikal doku hastalıkları

K04.0 - Minber

K04.00 - başlangıç ​​(hiperemi) K04.01 - akut K04.02 - pürülan (pulpa apsesi) K04.03 - kronik K04.04 - kronik ülseratif K04.05 - kronik hiperplastik (pulpa polip) K04.08 - diğer tanımlanmış pulpitis

K04.09 - Pulpitis, tanımlanmamış

K04.1 Pulpa nekrozu (pulpa kangreni)

K04.2 Pulpa diş eti dejenerasyonu, pulpa kalsifikasyonları, pulpa taşları

K04.3 Pulpada anormal sert doku oluşumu

K04.4 - Pulpa kökenli akut apikal periodontitis

K04.5 - Kronik apikal periodontitis (apikal granülom)

K04.6 Fistüllü periapikal apse (diş apsesi, dentoalveolar apse, periodontal pulpa apsesi)

K04.60 - maksiller sinüs ile iletişim (fistül) K04.61 - burun boşluğu ile iletişim (fistül) K04.62 - ağız boşluğu ile iletişim (fistül) K04.63 - cilt ile iletişim (fistül)

K04.69 Fistüllü periapikal apse, tanımlanmamış

K04.7 Fistülsüz periapikal apse (diş apsesi, dentoalveolar apse, pulpa kökenli periodontal apse)

K04.8 - Kök kisti (apikal (periodontal), periapikal)

K04.80 Apikal ve lateral K04.81 Rezidü K04.82 İnflamatuvar paradental

K04.89 - Kök kisti, tanımlanmamış

K04.9 - Pulpa ve periapikal dokuların diğer tanımlanmamış hastalıkları

K05 Dişeti iltihabı ve periodontal hastalık

K05.0 - Akut diş eti iltihabı

A69.10 Akut nektrotik ülseratif gingivitis K05.00 Akut streptokokal gingivostomatit K05.08 Diğer tanımlanmış akut gingivitis

K05.09 - Akut diş eti iltihabı, tanımlanmamış

K05.1 - Kronik diş eti iltihabı

K05.10 Basit marjinal K05.11 Hiperplastik K05.12 Ülseratif K05.13 Deskuamatif K05.18 Diğer tanımlanmış kronik gingivitis

K05.19 Kronik gingivitis, tanımlanmamış

K05.2 - Akut periodontitis

K05.20 Fistülsüz dişeti kökenli periodontal apse (periodontal apse) K05.21 Fistüllü dişeti kökenli periodontal apse (periodontal apse) K05.22 Akut perikoronit K05.28 Diğer tanımlanmış akut periodontitis

K05.29 - Akut periodontitis, tanımlanmamış

K05.3 Kronik periodontitis

K05.30 Lokalize K05.31 Generalize K05.32 Kronik perikoronit K05.33 Kalınlaşmış folikül (papilla hipertrofisi) K05.38 Diğer belirtilmiş kronik periodontitis

K05.39 Kronik periodontitis, tanımlanmamış

K05.4 - periodontal hastalık

K05.5 - Diğer periodontal hastalıklar

K06 - Diş etlerinde ve dişsiz alveolar kenarda diğer değişiklikler

K06.0 Dişeti çekilmesi (enfeksiyon sonrası, ameliyat sonrası dahil)

K06.00 - yerel K06.01 - genelleştirilmiş

K06.09 Dişeti çekilmesi, tanımlanmamış

K06.1 Dişeti hipertrofisi

K06.10 Dişeti fibromatozisi K06.18 Diğer tanımlanmış dişeti hipertrofisi

K06.19 - Dişeti hipertrofisi, tanımlanmamış

K06.2 - Travmaya bağlı diş eti lezyonları ve dişsiz alveolar marj

K06.20 - travmatik tıkanma nedeniyle K06.21 - fırçalama nedeniyle K06.22 - sürtünme (fonksiyonel) keratoz K06.23 - tahriş nedeniyle hiperplazi (aşınma ile ilişkili hiperplazi çıkarılabilir protez K06.28 - Travmaya bağlı diş eti ve dişsiz alveolar marjın diğer tanımlanmış lezyonları

K06.29 - Travmaya bağlı diş eti ve dişsiz alveolar marjın tanımlanmamış lezyonları

K06.8 - Dişeti ve dişsiz alveolar marjın diğer tanımlanmış değişiklikleri

K06.80 Yetişkin dişeti kisti K06.81 Dev hücreli periferik granülom (dev hücreli epulis) K06.82 Fibröz epulis K06.83 Piyojenik granülom K06.84 Kısmi kret atrofisi

K06.88 - diğer değişiklikler

K06.9 - Dişeti ve dişsiz alveolar marjda tanımlanmamış değişiklikler

K07 Maksillofasiyal anomaliler (maloklüzyon dahil)

K07.0 - Çene boyutunun büyük anomalileri

E22.0 - akromegali K07.00 - üst çenenin makrognatisi K07.01 - alt çenenin makrognatisi K07.02 - her iki çenenin makrognatisi K07.03 - üst çenenin mikrognatisi (üst çenenin hipoplazisi) K07.04 - alt çenenin mikrognatisi (alt çenenin hipoplazisi) ) K07.08 - Çene boyutunun diğer tanımlanmış anomalileri

K07.09 - Çene boyutu anomalileri, tanımlanmamış

K07.1 - Maksillo-kraniyal ilişkilerin anomalileri

K07.10 - asimetriler K07.11 - prognati n/h K07.12 - prognati n/h K07.13 - retrognati n/h K07.14 - retrognati n/h K07.18 - maksillo-kraniyal ilişkilerin diğer tanımlanmış anomalileri

K07.19 - Maksillo-kraniyal ilişkilerin anomalileri, tanımlanmamış

K07.2 - Dental ark oranındaki anomaliler

K07.20 Underbite K07.21 Underbite K07.22 Overbite overbite (yatay örtüşme) K07.23 Overbite overbite overbite (overlap) K07.24 Open bite K07.25 Crossbite (anterior) , posterior) K07.26 - dental arkların yer değiştirmesi orta hattan K07.27 - alt dişlerin arka lingual oklüzyonu K07.28 - diş kemerlerinin oranında diğer belirtilen anomaliler

K07.29 - dental ark ilişkilerinin malformasyonları, tanımlanmamış

K07.3 - Dişlerin pozisyonundaki anomaliler

K07.30 Çapraşıklık (döşeme bindirmesi) K07.31 Yer Değiştirme K07.32 Rotasyon K07.33 Dişler arası boşlukların ihlali (diastema) K07.34 Yer değiştirme K07.35 Gömülü veya gömülü dişler, bunların veya komşu dişlerin yanlış konumu ile K07 .38 - diğer belirtilmiş dişlerin pozisyonundaki anomaliler

K07.39 - Diş pozisyonu anomalileri, tanımlanmamış

K07.4 - maloklüzyon, tanımlanmamış

K07.5 - Fonksiyonel kökenli maksillofasiyal anomaliler

K07.50 Çene maloklüzyonu K07.51 Yutma bozukluğuna bağlı maloklüzyon K07.54 Ağızdan solunuma bağlı maloklüzyon K07.55 Dil, dudak veya parmak emmeye bağlı maloklüzyon K07.58 Fonksiyonel kökenli diğer tanımlanmış maksillofasiyal anomaliler

K07.59 - Fonksiyonel kökenli maksillofasiyal anomali, tanımlanmamış

K07.6 - TME Hastalıkları

K07.60 TME ağrı disfonksiyon sendromu (Costen sendromu) K07.61 Yapışkan çene K07.62 TME'nin tekrarlayan çıkığı ve subluksasyonu K07.63 TME ağrısı, başka yerde sınıflandırılmamış K07.64 TME sertliği, başka yerde sınıflandırılmamış K07.65 - TME osteofit K07 .68 - diğer tanımlanmış hastalıklar

K07.69 TME hastalığı, tanımlanmamış

K08 - Dişlerde ve destek aparatlarında diğer değişiklikler

K08.1 Kaza, çekim veya lokalize periodontitis nedeniyle diş kaybı

K08.2 - Dişsiz alveolar marjın atrofisi

K08.3 - Kalan diş kökü

K08.8 - Dişlerin ve destek aparatlarının diğer tanımlanmış değişiklikleri

K08.80 Diş ağrısı NOS K08.81 Alveolar prosesin düzensiz şekli K08.82 Alveolar marjin hipertrofisi NOS

K08.88 - diğer değişiklikler

K08.9 - Dişlerde ve destek aparatlarında tanımlanmamış değişiklikler

K09 - Oral bölgenin kistleri, başka yerde sınıflandırılmamış

K09.00 - diş çıkarma kisti K09.01 - diş eti kisti K09.02 - azgın (birincil) kist K09.03 - foliküler (odontojenik) kist K09.04 - diş oluşumu sırasında oluşan lateral periodontal kist K09.08 - diğer tanımlanmış odontojenik kistler dişlerin oluşumu sırasında

K09.09 - Diş oluşumu sırasında oluşan odontojenik kist, tanımlanmamış

K09.1 - Ağızda büyüme (odontojenik olmayan) kistleri

K09.10 Globulomaksiller ( maksiller sinüs) kist K09.11 - midpalatal kist K09.12 - nazopalatin (kesici kanal) kisti K09.13 - palatin papiller kist K09.18 - oral bölgenin diğer tanımlanmış büyüme kistleri

K09.19 - ağız bölgesinin büyüme kisti, tanımlanmamış

K09.2 - Diğer çene kistleri

K09.20 Anevrizmal kemik kisti K09.21 Tek kemik (travmatik, hemorajik) kisti K09.22 Odontojenik veya nonodontojenik olarak tanımlanmayan çene epitelyal kistleri K09.28 Diğer tanımlanmış çene kistleri

K09.29 - Çene kisti, tanımlanmamış

K10 - Çenelerin diğer hastalıkları

K10.0 - Çenelerin gelişimsel bozuklukları

K10.00 - Mandibula torusu K10.01 - Sert damak torusu K10.02 - Gizli kemik kisti K10.08 - Çenelerin diğer tanımlanmış gelişimsel bozuklukları

K10.09 Çene gelişimi bozuklukları, tanımlanmamış

K10.1 Dev hücreli granülom merkezi

K10.2 - Çenelerin iltihabi hastalıkları

K10.20 Çene osteiti K10.21 Çene osteomiyeliti K10.22 Çene periostiti K10.23 Çenenin kronik periostiti K10.24 Maksilla neonatal osteomiyeliti K10.25 Sekestrasyon K10.26 Radyasyon osteonekrozu K10.28 Diğer çenelerin belirli inflamatuar hastalıkları

K10.29 - Çenelerin iltihabi hastalığı, tanımlanmamış

K10.3 - Çene alveoliti, alveolar osteitis, kuru soket

K10.8 - Çenelerin diğer tanımlanmış hastalıkları

K10.80 Cherubism K10.81 Tek taraflı kondiler çıkıntı hiperplazisi n/h K10.82 Tek taraflı kondiler çıkıntı hipoplazisi n/h K10.83 Fibröz çene displazisi

K10.88 - Çenelerin diğer tanımlanmış hastalıkları, çene ekzostozları

K11 - tükürük bezlerinin hastalıkları

K11.0 - Tükürük bezi atrofisi

K11.1 - tükürük bezi hipertrofisi

K11.2 - siyaloadeit

K11.3 Tükürük bezi apsesi

K11.4 - tükürük bezi fistülü

K11.5 Sialolithiasis, tükürük kanalı taşları

K11.6 - Tükürük bezi mukoseli, ranula

K11.60 Mukus retansiyon kisti K11.61 Eksüdalı mukus kisti

K11.69 - Tükürük bezi mikosel, tanımlanmamış

K11.7 - tükürük bezlerinin bozulmuş salgılanması

K11.70 Hiposekresyon K11.71 Kserostomi K11.72 Hipersekresyon (ptyalizm) M35.0 Sjögren sendromu K11.78 Tükürük bezi salgısının diğer tanımlanmış bozuklukları

K11.79 - Tükürük bezlerinin salgılanmasında bozukluk, tanımlanmamış

K11.8 - Tükürük bezlerinin diğer hastalıkları

K11.80 - tükürük bezinin iyi huylu lenfoepitelyal lezyonu K11.81 - Mikulich hastalığı K11.82 - darlık (daralma) tükürük kanalı K11.83 - siyalektazi K11.84 - siyaloz

K11.85 - Nekrotizan sialometaplazi

K12 - Stomatit ve ilgili lezyonlar

A69.0 - akut kangrenli L23.0 - alerjik B37.0 - kandida B34.1 - Coxsackie virüsünün neden olduğu T36-T50 - tıbbi B37.0 - mikotik B08.4 - ekzantemli veziküler

K05.00 - Streptokokal gingivostomatit

K12.0 - Tekrarlayan oral aft

K12.00 - tekrarlayan (küçük) aft, aftöz stomatit, ülseratif lezyonlar, Mikulich aftı, küçük aft, tekrarlayan aft ülserleri. K12.01 - tekrarlayan muko-nekrotik periadenit, skarlı aftöz stomatit, büyük aft, Sutton aftı K12.02 - stomatit herpetiformis (döküntü herpetiformis) K12.03 - Bernard aftı K12.04 - takma diş takmaya bağlı travmatik ülser K12. ağız boşluğunun diğer tanımlanmış tekrarlayan aftları

K12.09 - Tekrarlayan oral aft, tanımlanmamış

K12.1 - Diğer stomatit formları

K12.10 Arteriyel stomatit K12.11 Coğrafi stomatit K12.12 Protez ile ilgili stomatit B37.03 Dental kandidal stomatit K12.13 Damak papiller hiperplazisi K12.14 Kontakt stomatit, stomatit "pamuk rulosu" K12.18 - diğer tanımlanmış formları stomatit

K12.19 - Stomatit, tanımlanmamış

K12.2 - Ağızda balgam ve apse

J36 Peritonsiller apse

K13 - Dudak ve ağız mukozasının diğer hastalıkları

K13.0 - Dudak hastalıkları

L56.8X - aktinik keilitis E53.0 - ariboflavinosis K13.00 - açısal keilitis, dudak adezyon fissürü (reçel) B37.0 - kandidiyaza bağlı keilitis E53.0 - riboflavin eksikliğine bağlı keilitis K13.01 - granüler apostematöz keilitis K13. 02 - cheilitis exfolyative K13.03 - cheilitis NOS K13.04 - cheilodynia K13.08 - diğer tanımlanmış dudak hastalıkları

K13.09 Dudak hastalığı, tanımlanmamış

K13.1 - Yanak ve dudak ısırma

K13.2 - Lökoplaki ve dil de dahil olmak üzere ağız boşluğunun epitelindeki diğer değişiklikler

B37.02 Kandidal lökoplaki B07.X2 Fokal epitel hiperplazisi K13.20 İdiyopatik lökoplaki K12.21 Tütünle ilişkili lökoplaki K13.22 Eritroplaki K13.23 Lökoödem K13.24 Nikotin lökokeratozis, damaktaki nikotin lökokeratozis (s) epiteldeki diğer değişiklikler

K13.29 - epitelde tanımlanmamış değişiklikler

K13.3 Tüylü lökoplaki

K13.4 - Oral mukozanın granülom ve granülom benzeri lezyonları

K13.40 Piyojenik granülom K13.41 Eozinofilik granülom OSM D76.00 Eozinofilik kemik granülomu

K13.42 - Verrüköz ksantom

K13.5 Ağız boşluğunun submukozal fibrozu

Tahriş nedeniyle K13.6 ORM hiperplazisi

K06.23 - Çıkarılabilir protez takmaya bağlı hiperplazi

K13.7 OM'nin diğer ve tanımlanmamış lezyonları

K13.70 - aşırı melanin pigmentasyonu, melanoplaki, sigara içenlerde melanoz K13.71 - ağız boşluğu fistülü T81.8 - oroantral fistül K13.72 - istemli dövme K13.73 - ağız boşluğunun fokal müsinozu K13.78 - diğer tanımlanmış lezyonlar ağız boşluğu, beyaz çizgi

K13.79 - Oral mukoza bozuklukları, tanımlanmamış

K14 - Dil hastalıkları

K14.0 - glossit

K14.00 Dil apsesi K14.01 Dilde travmatik ülserasyon K14.08 Diğer tanımlanmış glossit

K14.09 - glossit, tanımlanmamış

K14.1 Coğrafi dil, eksfolyatif glossit

K14.2 Medyan eşkenar dörtgen glossit

K14.3 Dil papilla hipertrofisi

K14.30 Kaplamalı dil K14.31 "kıllı" dil K14.38 Antibiyotiklere bağlı kıllı dil K14.32 Yaprak papilla hipertrofisi K14.38 Lingual papilla diğer tanımlanmış hipertrofisi

K14.39 - Papiller hipertrofi, tanımlanmamış

K14.4 - dilin papillalarının atrofisi

K14.40 Dil temizleme alışkanlıklarının neden olduğu K14.41 Sistemik bozuklukların neden olduğu K14.42 Atrofik glossit K14.48 Dil papillalarının diğer tanımlanmış atrofisi

K14.49 - Dil papilla atrofisi, tanımlanmamış

K14.5 Katlanmış, buruşuk, kırışık, bölünmüş dil

K14.6 - glossodini

K14.60 Glossopiroz (dilde yanma) K14.61 Glossodinia (dilde ağrı) R43 Tat duyusunda bozukluk K14.68 Glossodinia diğer belirtilmiş

K14.69 Glossodynia, tanımlanmamış

K14.8 - Dilin diğer hastalıkları

K14.80 Tırtıklı dil (diş izleri olan dil) K14.81 Dil hipertrofisi K14.82 Dil atrofisi

K14.88 - Dilin diğer tanımlanmış hastalıkları

K14.9 Dil hastalığı, tanımlanmamış

K50 - Ağız boşluğunda Crohn hastalığı (bölgesel enterit) belirtileri L02 - cilt apsesi, fraktür ve karbunkül L03 - balgam K12.2X - ağız balgamı L03.2 - yüz balgamı L04 - akut lenfadenit I88.1 - kronik lenfadenit L08 - diğer lokal enfeksiyonlar cilt ve deri altı doku L08.0 Pyoderma L10 Pemfigus L10.0X Pemfigus vulgaris, oral belirtiler L10.1 Pemfigus vejetatif L10.2 Pemfigus foliaceus L10.5 İlaca bağlı pemfigus L12 Pemfigoid L13 Diğer büllöz değişiklikler L23 Alerjik kontakt dermatit L40 - sedef hastalığı L40.0 - sedef hastalığı L42 - pityriasis rosea L43 - liken planus L43.1 - liken planus büllöz L43.8 - diğer liken planus L43.80 - ağız boşluğunda LP'nin papüler belirtileri L43.81 - ağız boşluğunda LP'nin retiküler belirtileri L43.82 - ağız boşluğunda LP'nin atrofik ve aşındırıcı belirtileri L43.83 - ağız boşluğunda LP belirtileri (tipik plaklar) L43.88 - ağız boşluğunda belirtilen LP belirtileri L43.89 - ağızda belirtilmemiş LP belirtileri kavite ağız L51 - eritema multiforme L51.0 - büllöz olmayan eritema multiforme L51.1 - büllöz eritema multiforme L51.9 - eritema multiforme, tanımlanmamış L71 - rosacea L80 - vitiligo L81 - diğer pigment bozuklukları L82 - seboreik keratoz L83 - akantoz negroid L90 - atrofik cilt lezyonları L91.0 - keloid skar L92.2 - yüz granülomu (cildin eozinofilik granülomu) L92.3 - yabancı bir cismin neden olduğu deri ve deri altı dokusu granülomu L93 - lupus eritematozus L93. 0 - diskoid lupus eritematozus L94.0 - lokalize skleroderma

L98.0 - Piyojenik granülom

bulaşıcı artropati

M00 - Piyojenik artrit M02 - Reaktif artropatiler

M00.3X Reiter hastalığı TME

inflamatuar poliartropatiler

M05 - seropozitif romatizmal eklem iltihabı M08 Juvenil artrit M12.5X Travmatik TME artropatisi M13 Diğer artrit

M13.9 Artrit, tanımlanmamış

artroz

M15 - poliartroz M19.0X - TMJ'nin primer artrozu M35.0X - ağız boşluğunda kuruluk sendromu (Sjögren sendromu) tezahürü M79.1 - miyalji M79.2X - nevralji ve nevrit, tanımlanmamış baş ve boyun M79.5 - artık yabancı yumuşak dokularda vücut M80.VX Çenelerin patolojik kırığı ile osteoporoz M84.0X Baş ve boyun kırığının zayıf iyileşmesi M84.1X Baş ve boyun kırığının kaynamaması (psödoartroz) M84.2X Baş ve boyun kırığının gecikmiş iyileşmesi M88 Paget hastalığı O26.8 Diğerleri O26.80 Gebelikle ilişkili gingivitis O26.81 Gebelikle ilişkili granülom O26.88 Diğer tanımlanmış oral belirtiler

O26.89 Oral belirtiler, tanımlanmamış

Doğuştan anomaliler

Q85.0 - nörofibromatoz Q35-Q37 - yarık dudak ve damak Q75 - elmacık ve yüz kemiklerinin konjenital anomalileri Q18.4 - makrostomi Q18.5 - mikrostomi Q18.6 - makrocheilia Q18.7 - mikrocheilia Q21.3X - Fallot tetradı boşluktaki belirtiler Q38.31 - dilin çatallanması Q38.32 - dilin konjenital adezyonu Q38.33 - dilin konjenital fissürü Q38.34 - dilin konjenital hipertrofisi Q38.35 - mikroglossi Q38.36 - hipoplazisi dil Q38.40 - tükürük bezi veya kanalının yokluğu Q38.42 - tükürük bezinin konjenital fistülü Q38.51 - yüksek damak Q90 - Down sendromu R06,5 - ağızdan nefes alma (horlama) R19.6 - ağız kokusu (kötü nefes) R20.0 - cilt anestezisi R20.1 - cilt hipoestezi R20.2 - cilt parestezi R20.3 - hiperestezi R23.0X - ağız boşluğunda siyanoz belirtileri R23.2 - hiperemi (aşırı kızarıklık) R23.3 - spontan ekimoz (pereşi) R43 - koku ve tat alma duyusunda bozulma R43.2 - paraguzi

R47.0 Disfazi ve afazi

Yaralanma

S00 Kafanın yüzeysel yaralanması S00.0 Kafa derisinin yüzeysel yaralanması S00.1 Göz kapağı ve infraorbital bölgede kontüzyonu (göz bölgesinde çürük) S00.2 Göz kapağı ve periorbital bölgenin diğer yüzeysel yaralanması S00.3 Kafatasının yüzeysel yaralanması burun S00.4 - kulağın yüzeysel yaralanması S00.50 - yanağın yüzeysel yaralanması S00.51 - ağzın diğer bölgelerinin (dil dahil) yüzeysel yaralanması S00.52 - dudağın yüzeysel yaralanması S00.59 - dudak ve ağız boşluğu, tanımlanmamış S00.7 - çoklu yüzeysel kafa yaralanmaları S01 - kafanın açık yarası S01.0 - kafa derisinin açık yarası S01.1 - göz kapağı ve periorbital bölgenin açık yarası S01.2 - burunda açık yara S01 .3 - kulağın açık yarası S01.4 - yanak ve şakak-mandibular bölgenin açık yarası S01.5 - dişin ve ağız boşluğunun açık yarası S02.0 - kraniyal kubbenin kırığı S02.1 - kasıkta kırık kafatasının tabanı S02.2 - burun kemiklerinin kırığı S02.3 - yörüngenin tabanının kırığı S02.40 - alveolar sürecin üst kısmı kırığı çenesi S02.41 - elmacık kemiği kırığı (yay) S02.42 - üst çene kırığı S02.47 - elmacık kemiği ve üst çenenin birden fazla kırığı S02.5 - diş kırığı S02.50 - inci sadece diş minesi (emaye bölünmesi) S02.51 - pulpaya zarar vermeden diş kronunun kırılması S02.52 - pulpaya zarar vermeden diş kronunun kırılması S02.53 - diş kökünün kırılması diş S02.54 - dişin kuron ve kök kırığı S02.57 - dişlerin çoklu kırıkları S02.59 - diş kırığı, tanımlanmamış S02. 6 - alt çene kırığı S02.60 - alveol kırığı süreç S02.61 - alt çene gövdesinin kırılması S02.62 - kondiler çıkıntının kırılması S02.63 - koronoid çıkıntının kırılması S02.64 - ramusun kırılması S02.65 - simfizin kırılması S02.66 - açı kırığı S02.67 - birden fazla mandibula kırığı S02.69 - mandibula kırığı, tanımlanmamış S02.7 - kafatası ve yüz kemiklerinin çoklu kırığı S02.9 - kafatası ve yüz kemiklerinin kırığı, tanımlanmamış S03 - çıkık, burkulma ve eklemlerin gerilmesi s s kafa bağlama S03.0 - çenenin çıkması S03.1 - burnun kıkırdak septumunun çıkması S03.2 - dişin çıkması S03.20 - dişin çıkması S03.21 - dişin intrüzyonu veya çıkması S03. 22 - dişin yerinden çıkması (egzersiz) S03.4 - çene ekleminin (bağların) burkulması ve aşırı gerilmesi S04 - kraniyal sinirlerin yaralanması S04.3 - yaralanma trigeminal sinir S04.5 Fasiyal sinir yaralanması S04.8 Diğer kraniyal sinir yaralanması S04.9 Kranial sinir yaralanması, tanımlanmamış S07.0 Yüzde ezilme S09.1 Baş kas ve tendon yaralanması S10 Boynun yüzeysel yaralanması S11 Açık boyun yaralanması T18.0 - ağızda yabancı cisim T20 - baş ve boyunda termal ve kimyasal yanıklar T28.0 - termal yanık ağız ve boğaz T28.5 ağız ve boğazda kimyasal yanık T33 yüzeysel donma T41 anesteziklerle zehirlenme T49.7 topikal diş preparatları ile zehirlenme T51 - toksik etki alkol T57.0 - arsenik ve bileşiklerinin toksik etkisi T78.3 - anjiyoödem (dev ürtiker, Quincke ödemi) T78.4 - alerji, tanımlanmamış T88 - anestezinin neden olduğu şok T81.0 - prosedürü karmaşıklaştıran kanama ve hematom T81. 2 - işlem sırasında kazara delinme veya yırtılma (kazara perforasyon) T81.3 - cerrahi yaranın kenarlarının açılması, T81.4 - işlemle ilişkili enfeksiyon, başka yerde sınıflandırılmamış T81.8 - amfizem (deri altı) nedeniyle prosedür T84.7 - dahili ortopedik protez cihazlara, implant greftlerine bağlı enfeksiyon ve inflamatuar reaksiyon Y60 - cerrahi ve terapötik prosedürler sırasında kazara kesilme, delinme, perforasyon veya kanama Y60.0 - sırasında cerrahi operasyon Y61 Cerrahi ve terapötik prosedürler sırasında vücutta yanlışlıkla yabancı bir cismin bırakılması Y61.0 Cerrahi bir operasyon sırasında

neoplazmalar

D10.0 - dudaklar (dizgin) (iç yüzey) (mukoza zarı) (kırmızı kenarlık). Hariç: dudak derisi (D22.0, D23.0); D10.1 - dil (lingual bademcik); D10.2 - ağız tabanı;

D10.3 Ağzın diğer ve tanımlanmamış kısımları (minör tükürük bezi NOS). (benign odontojenik neoplazmlar D16.4-D16.5, dudağın mukoza zarı D10.0, yumuşak damağın nazofaringeal yüzeyi D10.6 hariç);

D11 - büyük tükürük bezlerinin iyi huylu neoplazmı

(anatomik konumlarına göre sınıflandırılan, belirtilen minör tükürük bezlerinin iyi huylu neoplazmaları hariç, minör tükürük bezlerinin iyi huylu neoplazmaları NOS D10.3)

D11.7 Diğer büyük tükürük bezleri

D11.9 Majör tükürük bezi, tanımlanmamış

C00 Dudak malign neoplazmı (C43.0, C44.0 dudak derisi hariç)

C00.0 - üst dudağın dış yüzeyi

C00.1 - alt dudağın dış yüzeyi; C00.2 Dudağın dış yüzeyi, tanımlanmamış; C00.3 - üst dudağın iç yüzeyi;

C00.4 - alt dudağın iç yüzeyi;

C01 - Dil kökü malign neoplazmı

C02 - Dilin diğer ve tanımlanmamış bölümlerinin malign neoplazmı

C02.0 - dilin arkası (dil tabanının üst yüzeyi hariç C01) C02.1 - dilin yan yüzeyi, dilin ucu C02.2 - dilin alt yüzeyi; C02.3 - dilin ön 2/3'ü, kısım belirtilmemiş C02.4 - lingual tonsil C01-C02.4'ün hiçbirine atanamaz)

C02.9 - belirtilmemiş dil

C03 - Malign diş eti neoplazmı (malign odontojenik neoplazmalar C41.0-C41.1 hariç)

C03.0 - üst çenenin diş etleri; C03.1 - alt çene diş etleri;

C03.9 - sakızlar, tanımlanmamış;

C04 - Ağız tabanının malign neoplazmı

C04.0 - ağız tabanının ön kısmı (köpek-premolar temas noktasının ön kısmı); C04.1 - ağız tabanının yan kısmı; C04.8 - Yukarıdaki lokalizasyonlardan bir veya daha fazlasının ötesine uzanan ağız tabanı lezyonu;

C04.9 Ağız tabanı, tanımlanmamış;

C05 - Damak malign neoplazmı

C05.0 - sert damak; C05.1 - yumuşak damak (yumuşak damak C11.3'ün nazofaringeal yüzeyi hariç); C05.2 - küçük dil; C05.8 - Yukarıdaki lokalizasyonların bir veya daha fazlasının ötesine uzanan damak lezyonları;

C05.9 - damak, tanımlanmamış;

C06 - Ağzın diğer ve tanımlanmamış kısımlarının malign neoplazmı

C06.0 - yanak mukozası; C06.1 - ağzın vestibülü; C06.2 - retromolar alan; C06.8 - Yukarıdaki lokalizasyonlardan bir veya daha fazlasının ötesine uzanan ağız lezyonu;

C06.9 Ağız, tanımlanmamış;

C07 - Parotis tükürük bezinin malign neoplazmı

C08 - Diğer ve tanımlanmamış majör tükürük bezlerinin malign neoplazmı

(anatomik konumlarına göre sınıflandırılan belirtilen minör tükürük bezlerinin malign neoplazmları, minör tükürük bezlerinin malign neoplazmları NOS C06.9, parotis bezi C07 hariç)

C08.0 - submandibular veya submaksiller bez; C08.1 - dil altı bezi;

C08.8 - Yukarıdaki konumlardan bir veya daha fazlasının ötesine uzanan büyük tükürük bezleri lezyonları;

C08.9 - majör tükürük bezi, tanımlanmamış;

Sağlam (sağlıklı) dişlerle kod şu şekildedir:

Z01.2 - Diş muayenesi

Diş çekildikten sonra delikten kanama ile teşhis yapılır:

R58 Kanama, başka yerde sınıflandırılmamış K08.1 Kaza, çekim veya lokal periodontitis nedeniyle diş kaybı

Fizyolojik kök rezorpsiyonu nedeniyle bir süt dişini çekerken teşhis yapılır:

K00.7 Diş çıkarma sendromu

Kalıcı bir dişin sürmesi yoksa, o zaman:

K08.88 - diğer değişiklikler

www.dr.arut.ru

Diş hastalıklarının sınıflandırılması ICD -10

B00.10 - Yüzün herpes simpleks

B00.11 - herpes simpleks dudaklar

B00.2X - herpetik gingivostomatit

B02.20 - Postherpetik trigeminal nevralji

B02.21 - diğer kraniyal sinirlerin postherpetik nevraljisi

B02.8X - herpes zoster ağız boşluğunda tezahür

B07 - viral siğiller

B07.X0 - ağız boşluğunun basit siğilleri

B07.X1 - ağız boşluğunun genital siğiller

B08.3X - ağız boşluğunda bulaşıcı eritem (beşinci hastalık) belirtileri

B08.4X - enteroviral veziküler stomatit

Q08,5 - herpangina

B20.0X - mikobakteriyel enfeksiyon belirtileri olan HIV'in neden olduğu hastalık, ağız boşluğunda belirtiler

B20.1X - HIV'in diğer bakteriyel enfeksiyonların belirtileriyle neden olduğu hastalık, ağız boşluğunda belirtiler

B20.2X - sitomegavirüs hastalığının belirtileri olan HIV'in neden olduğu hastalık, ağız boşluğunda belirtiler

B20.3X - diğer viral enfeksiyonların belirtileri olan HIV'in neden olduğu bir hastalık, ağız boşluğunda tezahürler.

B20.4X - kandidiyaz belirtileri olan HIV'in neden olduğu hastalık, ağız boşluğunda belirtiler

B37.00 - akut psödomembranöz kandidal stomatit

B37.01 - akut eritematöz (atrofik) kandidal stomatit

B37.02 - kronik hiperplastik kandidal stomatit (kandidal lökoplaki, çoklu tip kronik hiperplastik kandidal stomatit)

B37.03 - kronik eritematöz (atrofik) kandidal stomatit (kandidal enfeksiyonun neden olduğu hareketli protez altındaki stomatit)

B37.04 - mukokutanöz kandidiyaz

B37.05 - ağız boşluğunun kandidal granülomu

B37.06 - Açısal keilit

B37.08 - ağız boşluğunda belirtilen diğer belirtiler

B37.09 - ağız boşluğundaki belirtiler, belirtilmemiş (kandidiyazis stomatit NOS pamukçuk NOS)

B75.VX - ağız boşluğunda trichinosis belirtileri

neoplazmalar

C00 - dudağın malign neoplazmı

C43.0 - dudak melanomunun derisinin malign neoplazmı

C44.0 - dudak derisinin malign neoplazmı

C00.0X - üst dudağın kırmızı kenarının dış yüzeyinin malign neoplazmı

C00.1X - alt dudağın kırmızı kenarının dış yüzeyinin malign neoplazmı

C01 - dilin tabanının malign neoplazmı (dilin arka üçte birinin dil tabanının üst yüzeyi)

C02 - dilin diğer ve tanımlanmamış bölümlerinin malign neoplazmı

C03 - diş etlerinin habis neoplazması (diş etlerinin alveolar sürecinin mukozası)

C04 - ağız tabanının malign neoplazmı

C05 - damak malign neoplazmı

C06.0 - bukkal mukozanın malign neoplazmı

C06.1 - ağız vestibülünün malign neoplazmı

C06.2 - retromolar bölgenin malign neoplazmı

C07 - parotis tükürük bezinin malign neoplazmı

C08 Diğer ve tanımlanmamış majör tükürük bezlerinin malign neoplazmı

C31 - paranazal sinüslerin malign neoplazmı

C41.1 - mandibula malign neoplazmı

C41.10 - sarkom

C41.11 - Malign odontojenik tümör

Yerinde neoplazmalar

D00 Karsinoma in situ ağız boşluğu

D00.00 - Mukoza ve dudakların kırmızı sınırı

D00.01 - yanak mukozası

D00.02 - Diş etleri ve dişsiz alveolar sırt

D00.03 - gökyüzü

D00.04 - ağız tabanı

iyi huylu neoplazmalar

D10.0 - iyi huylu dudak lezyonu

D10.1 - iyi huylu dil oluşumu

D10.2 - ağız tabanı

D10.30 - yanak mukozası

D10.31 - kapanma hattı boyunca yanak mukozası

D10.32 - bukkal sulkus

D10.33 - diş etleri ve diş eti ile alveolar sırt, konjenital epulis

K06.82 - lifli epulis

K06.81 - dev hücreli periferik granülom

O26.8 Gebelikle ilişkili granülom

D10.34 Sert ve yumuşak damağın sert damak birleşimi (sınır)

D10.35 - yumuşak damak

D10.37 - retromolar bölge

D10.38 - maksiller tüberküloz

Büyük tükürük bezlerinin iyi huylu oluşumu

D11.0 - parotis tükürük bezi

D11.70 - submandibular bez

D11.71 - dil altı bezi

D11.9 Majör tükürük bezi, tanımlanmamış

K10. 88 - çene ekzostoz

K10.80 - meleklik

K10.1 - dev hücreli granülom

K10.00 - çene torisi

D16.4 Kemikler ve kafatasları

D16.5 - çene kemiği kısmı

D17.0- iyi huylu neoplazm cilt yağ dokusu ve baş, yüz ve boyun deri altı dokusu

D18.0X - ağız boşluğunda herhangi bir tezahür lokalizasyonunun hemanjiyomu

D18.1X - ağız boşluğunda lenfanjiyom belirtileri

D22. - melanoform nevüs

E14.XX - diyabet ağızdaki belirtiler

Sinir sistemi hastalıkları

G40.VX - ağız boşluğunun epilepsi belirtileri

G50 - trigeminal sinirin yenilgisi

G50.0 Trigeminal nevralji (ağrılı tik)

G50.1 Atipik yüz ağrısı

G50.8 - Trigeminal sinirin diğer bozuklukları

G50.9 Trigeminal sinir bozuklukları, tanımlanmamış

G51 - yüz sinirinin yenilgisi

G52.1X Glossofarengeal nevralji

G52 Hipoglossal sinir lezyonları

Dolaşım sistemi hastalıkları

I78.0 Kalıtsal hemorajik telenjiektazi

I86.0 Dil altı damarlarının varisli damarları

I88 - Spesifik olmayan lenfadenit

Solunum hastalıkları

J01 - Akut sinüzit

J01.0 Akut maksiller sinüzit

J01.1 Akut frontal sinüzit

J03 - Akut tonsillit

J10 - grip

J32 Kronik sinüzit

J32.0 Kronik maksiller sinüzit

J35.0 Kronik bademcik iltihabı

J36 - peritonsiller apse.

Sindirim sistemi hastalıkları

K00 - dişlerin gelişimi ve patlaması ihlalleri

K00.0 - diş eti

K00.00 - kısmi dişsizlik (hipodenti) (oligodentia)

K00.01 - tam dişlenme

K00.09 - diş eti, belirtilmemiş

K00.1 - süpernümerer dişler

K00.10 - meziyodentiumun kesici ve köpek bölgeleri (medyan diş)

K00.11 - premolar alanlar

K00.12. - azı dişleri distomolar diş, dördüncü azı dişi, paramolar diş

K00.19 - fazla dişler, tanımlanmamış

K00.2 - dişlerin boyutu ve şeklindeki anomaliler

K00.20 - makrodentia

K00.21 - mikrodentia

K00.22. - füzyon

K00.23 - füzyon (sinodentia) ve çatallanma (şizodentia)

K00.24 - dişlerin çıkıntısı (ek oklüzal tüberküller)

K00.25 - invaze diş (dişte diş) (dilate odontoma)

K00.26 - premolarizasyon

K00.27 Anormal tümsekler ve mine incileri (adamantoma)

K00.28 - sığır dişi (taurodontizm)

K00.29 - dişlerin boyut ve şeklindeki diğer ve tanımlanmamış anomaliler

K00.3 - benekli dişler

K00.30 - minede endemik (florlu) beneklenme (diş florozu)

K00.31 - emayenin endemik olmayan beneklenmesi (emayenin florsuz koyulaşması)

K00.39 - benekli dişler, tanımlanmamış

K00.4 - diş oluşumunun ihlali

K00.40 - mine hipoplazisi

K00. 41 - perinatal emaye hipoplazisi

K00.42 Yenidoğan mine hipoplazisi

K00.43 - sement aplazisi ve hipoplazisi

K00.44. - dilacerasia (emayede çatlaklar)

K00.45 - odontodysplazi (bölgesel odontodysplazi)

K00.46 - Turner'ın dişi

K00.48 - Diş oluşumunun diğer tanımlanmış bozuklukları

K00.49 - diş oluşumu bozuklukları, tanımlanmamış

K00.5 Diş yapısının kalıtsal bozuklukları, başka yerde sınıflanmamış

K00.50 - eksik amelogenez

K00.51 - eksik dentinogenez

K00.52 - eksik odontogenez

K00.58 - diş yapısının diğer kalıtsal bozuklukları (dentin displazisi, kanserli dişler)

K00 59 - diş yapısının kalıtsal bozuklukları, tanımlanmamış

K00.6 - diş çıkarma bozuklukları

K00.60 - natal (doğum sırasında kesilmiş) dişler

K00.61 - yenidoğan (yenidoğanda, erken patlamış) dişler

K00.62 - erken patlama (erken patlama)

K00.63 - süt (geçici) dişlerin gecikmeli (kalıcı) değişimi

K00.64 - geç patlama

K00.65 - süt (geçici) dişlerin erken kaybı

K00.68 - Diğer tanımlanmış diş çıkarma bozuklukları

K00.69 - diş çıkarma bozuklukları, tanımlanmamış

K00.7 - diş çıkarma sendromu

K00.8 - diş gelişiminin diğer bozuklukları

K00.80 - Kan gruplarının uyumsuzluğu nedeniyle oluşum sürecinde dişlerde renk değişikliği

K00.81 - oluşum sürecinde dişlerin renk değişikliği nedeniyle doğum kusuru bilier sistem

K00.82 - porfiri nedeniyle oluşum sırasında dişlerde renk değişikliği

K00.83 - Tetrasiklin kullanımına bağlı oluşum sürecinde dişlerde renk değişikliği

K00.88 - diş gelişiminin diğer tanımlanmış bozuklukları

K00.9 - diş gelişiminin ihlali, tanımlanmamış

K01 - gömülü ve gömülü dişler

K07.3 - Tutulan ve gömülü dişler, bunların veya komşu dişlerin yanlış konumu

K01.0 - gömülü dişler (bitişik dişten herhangi bir engel olmadan sürme sırasında konumunu değiştirme)

K01.1 - darbeli dişler (bitişik dişten gelen bir engel nedeniyle patlama sırasında konumlarını değiştirdi)

K01.10 - üst çenenin kesici dişi

K01.11 - mandibular kesici

K01.12 - üst çenenin köpek dişi

K01.13 - alt çenenin köpek dişi

K01.14 - maksiller premolar

K01 15. - maksiller azı dişi

K01.17 - mandibular azı dişi

K01.18 - süpernümerer diş

K01.19 - darbeli diş, tanımlanmamış

K02 - diş çürükleri

K02.0 - mine çürüğü beyaz (tebeşirimsi) nokta aşaması (ilk çürük)

K02.1 - dentin çürükleri

K02.2 - çimento çürükleri

K02.3 - Askıya alınmış diş çürükleri

K02.4 - odontoklazi çocuk melanodentia, melanodontoklazi

K02.8 Diğer tanımlanmış diş çürükleri

K02.9 Diş çürükleri, tanımlanmamış

K03 - dişlerin sert dokularının diğer hastalıkları

F45.8 Bruksizm

K03.0 - artan diş aşınması

K03.00 - oklüzal

K03.08 - diğer belirtilmiş diş aşınması

K03.09 - diş aşınması, tanımlanmamış

K03.1 - dişlerin taşlanması (aşındırıcı aşınma)

K03.10 Diş tozunun neden olduğu (kama şeklindeki kusur NOS)

K03.11 - alışılmış

K03.12 - profesyonel

K03.13 - geleneksel (ritüel)

K03.18 - diğer belirtilmiş diş gıcırdatma

K03.19 - diş gıcırdatma, tanımlanmamış

K03.2 - diş erozyonu

К03.20 - profesyonel

K03.21 - kalıcı yetersizlik veya kusma nedeniyle

K03.22 - diyet nedeniyle

K03.23 - uyuşturucu ve ilaçlar nedeniyle

K03.24 - idiyopatik

K03.28 - diğer tanımlanmış diş aşınması

K03.29 - diş erozyonu, tanımlanmamış

K03.3 - dişlerin patolojik emilimi

K03.30 - harici (harici)

K03.31 - iç (iç granülom) (pembe nokta)

K03.39 Belirtilmemiş patolojik diş rezorpsiyonu

K03.4 - hipersementoz

K03.5 - diş ankilozu

K03.6 - dişlerde tortular (büyümeler)

K03.60 - pigmentli plak (siyah, yeşil, turuncu)

K03.61 - tütün kullanma alışkanlığından dolayı

K03.61 - Tembul çiğneme alışkanlığından dolayı

K03.63 - diğer geniş yumuşak tortular (beyaz tortular)

K03.64 - supragingival tartar

K03.65 - subgingival kalkülüs

K03.66 - plaket

K03.68 - Dişlerde belirtilen diğer tortular

K03.69 - dişlerde birikintiler, tanımlanmamış

K03.7 - püskürmeden sonra dişlerin sert dokularında renk değişikliği

K03.70 - metallerin ve metal bileşiklerinin varlığından dolayı

K03.71 - pulpa kanaması nedeniyle

K03.72 - Tembul çiğneme alışkanlığından dolayı

K03.78 - belirtilen diğer renk değişiklikleri

K03.79 - renk değişiklikleri, belirtilmemiş

K03.8 - Diş sert dokularının diğer tanımlanmış hastalıkları

K03.80 - hassas dentin

K03.81 - ışınlama nedeniyle minede değişiklik

K03.88 - Diş sert dokularının diğer tanımlanmış hastalıkları

K03.9 Dişlerin sert dokularının hastalığı, tanımlanmamış

K04 - pulpa ve periapikal doku hastalıkları

K04.0 - minber

K04.00 - başlangıç ​​(hiperemi)

K04.01 - keskin

K04.02 - pürülan (pulpa apsesi)

K04.03 - kronik

K04.04 - kronik ülseratif

K04.05 - kronik hiperplastik (pulpa polip)

K04.08 - diğer tanımlanmış minber

K04.09 - minber, tanımlanmamış

K04.1 - pulpa nekrozu (pulpa kangreni)

K04.2 - Diş eti pulpası dejenerasyonu, pulpa kalsifikasyonları, pulpa taşları

K04.3 - pulpada yanlış sert doku oluşumu

K04.4 Pulpa kaynaklı akut apikal periodontitis K04.5 Kronik apikal periodontitis (apikal granülom)

K04.6 Fistüllü periapikal apse (diş apsesi, dentoalveolar apse, pulpal periodontal apse)

K04.60 - maksiller sinüs ile iletişim (fistül) olması

K04.61 - burun boşluğu ile iletişim (fistül) var K04.62 - ağız boşluğu ile iletişim (fistül) var

K04.63 - cilt ile iletişim (fistül) olması

K04.69 Fistüllü periapikal apse, tanımlanmamış

K04.7 - fistülsüz periapikal apse (diş apsesi, dentoalveolar apse, pulpa kökenli periodontal apse)

K04.8 - kök kisti (apikal (periodontal), periapikal)

K04.80 - apikal ve lateral

K04.81 - artık

K04.82 - inflamatuar paradental

K09.04 - diş oluşumu sırasında oluşan periodontal lateral kist

K04.89 - kök kisti, tanımlanmamış

K04.9 Pulpa ve periapikal dokuların diğer tanımlanmamış hastalıkları

K05 - diş eti iltihabı ve periodontal hastalık

K05.0 - akut diş eti iltihabı

K05.22 - akut perikoronit

A69.10 Akut nektrotik ülseratif gingivitis (fusospirochetal gingivitis, Vincent's gingivitis)

K05.00 - akut streptokokal gingivostomatit

K05.08 Diğer tanımlanmış akut diş eti iltihabı

K05.09 Akut diş eti iltihabı, tanımlanmamış

K05.1 - kronik diş eti iltihabı

K05.10 - basit marjinal

K05.11 - hiperplastik

K05.12 - ülseratif

K05.13 - leke giderici

K05.18 Diğer tanımlanmış kronik diş eti iltihabı

K05.19 Kronik gingivitis, tanımlanmamış

K05.2 - akut periodontitis

K05.20 - fistülsüz dişeti kökenli periodontal apse (periodontal apse)

K05.21 - fistüllü dişeti kökenli periodontal apse (periodontal apse)

K05.28 Diğer tanımlanmış akut periodontitis

K05.29 - Akut periodontitis, tanımlanmamış

K05.3 - kronik periodontitis

K05.30 - yerelleştirilmiş

K05.31 - genelleştirilmiş

K05.32 - kronik perikoronit

K05.33 - kalınlaşmış folikül (papilla hipertrofisi)

K05.38 Diğer tanımlanmış kronik periodontitis

K05.39 Kronik periodontitis, tanımlanmamış

K05.4 - periodontal hastalık

K05.5 - diğer periodontal hastalıklar

K06 - diş etlerinde ve dişsiz alveolar kenarda diğer değişiklikler

K06.0 Dişeti çekilmesi (enfeksiyon sonrası, ameliyat sonrası dahil)

K00.00 - yerel

K06.01 - genelleştirilmiş

K06.09 - dişeti çekilmesi, tanımlanmamış

K06.1 - dişeti hipertrofisi

K06.10 - dişeti fibromatozisi

K06.18 Diğer tanımlanmış dişeti hipertrofisi

K06.19 - dişeti hipertrofisi, tanımlanmamış

K06.2 - travmaya bağlı diş etleri ve dişsiz alveolar marj lezyonları

K06.20 - travmatik tıkanma nedeniyle

K06.21 - diş fırçalama nedeniyle

K06.22 - friksiyonel (fonksiyonel) keratoz

K06.23 - tahrişe bağlı hiperplazi (çıkarılabilir bir protez giymekle ilişkili hiperplazi)

K06.28 - Travma nedeniyle diş etlerinde ve dişsiz alveolar marjın diğer tanımlanmış lezyonları

K06.29 - travma nedeniyle diş etlerinde ve dişsiz alveolar marjın tanımlanmamış lezyonları

K06.8 - diş etlerinde ve dişsiz alveolar marjda belirtilen diğer değişiklikler

K06.80 Erişkin diş eti kisti

K06.81 - dev hücreli periferik granülom (dev hücreli epulis)

K06 82 - lifli epulis

K06.83 - Piyojenik granülom

K06.84 - kısmi sırt atrofisi

K06.88 - diğer değişiklikler

K06.9 - diş etlerinde ve dişsiz alveolar kenarda değişiklikler, tanımlanmamış

K07 - maksillofasiyal anomaliler (maloklüzyon dahil)

K07.0 - çenelerin büyüklüğündeki ana anomaliler

E22.0 - akromegali

K10.81 - tek taraflı kondiler hiperplazi

K10.82 - tek taraflı kondiler hipoplazi

K07.00 - üst çenenin makrognatisi

K07.01 - alt çenenin makrognatisi

K07.02 - her iki çenenin makrognatisi

K07.03 - üst çenenin mikrognatisi (üst çenenin hipoplazisi)

K07.04 - alt çenenin mikrognatisi (hipoplazi n / s)

K07 08 - çenelerin boyutunda belirtilen diğer anormallikler

K07.09 - Çene boyutlarındaki anomaliler, tanımlanmamış

K07.1 - maksillo-kraniyal ilişkilerin anomalileri

K07.10 - asimetriler

K07.11 - prognati n / s

K07.12 - / s'de prognati

K07.13 - retrognati n / s

K07.14 - retrognati / h

K07.18 - maksillo-kraniyal ilişkilerin diğer tanımlanmış anomalileri

K07.19 - maksillokraniyal ilişkilerin anomalileri, tanımlanmamış

K07.2 - diş kemerleri oranındaki anomaliler

K07.20 - distal ısırık

K07.21 - mezial tıkanıklık

K07.22 - aşırı derin yatay ısırma (yatay örtüşme)

K07.23 - aşırı derin dikey kapanış (dikey örtüşme)

K07.24 - açık lokma

K07.25 - çapraz ısırma(ön arka)

K07.26 - diş kemerlerinin orta hattan yer değiştirmesi

K07.27 - alt dişlerin arka lingual ısırığı

K07.28 - dental ark oranındaki diğer tanımlanmış anomaliler

K07.29 - dental ark oranındaki anomaliler, tanımlanmamış

K07.3 - dişlerin pozisyonundaki anomaliler

K07.30 - kalabalık (karo zemin)

K07.31 - ofset

K07.32 - dönüş

K07.33 - interdental boşlukların ihlali (diastema)

K07.34 - aktarma

K07.35 - Gömülü veya gömülü dişlerin konumu yanlış veya komşu dişler

K07.38 - dişlerin pozisyonunda belirtilen diğer anormallikler

K07.39 - dişlerin pozisyonundaki anomaliler, tanımlanmamış

K07.4 - maloklüzyon, tanımlanmamış

K07.5 - fonksiyonel kökenli maksillofasiyal anomaliler

K07 50 - çenelerin yanlış kapanması

K07.51 - yutma bozukluğuna bağlı maloklüzyon

K07.54 - ağız solunumu nedeniyle maloklüzyon

K07.55 - dil, dudak veya parmak emme nedeniyle maloklüzyon

K07.58 - fonksiyonel kökenli diğer tanımlanmış maksillofasiyal anomaliler

K07.59 - fonksiyonel kökenli maksillofasiyal anomali, tanımlanmamış

K07.6 - TME hastalıkları

K07.60 - TME ağrı disfonksiyonu sendromu (Kosten sendromu)

K07.61 - "tıklama" çenesi

K07.62 - TME'nin tekrarlayan çıkığı ve subluksasyonu

K07.63 TME ağrısı, başka yerde sınıflandırılmamış

K07.64 TME sertliği, başka yerde sınıflandırılmamış

K07.65 - TME osteofiti

K07.68 - Diğer tanımlanmış hastalıklar

K07.69 - TME hastalığı, tanımlanmamış

K08 - dişlerde ve destek aparatlarında diğer değişiklikler

K08.1 Kaza, çekim veya lokalize periodontitis nedeniyle diş kaybı

S03.2 - Diş çıkığı

K08.2 - dişsiz alveolar marjın atrofisi

K08.3 - kalan diş kökü

K08.8 - dişlerde ve destek aparatlarında belirtilen diğer değişiklikler

K08.80 - Diş Ağrısı

K08.81 - alveolar sürecin düzensiz şekli

K08.82 - alveolar marj NOS hipertrofisi

K08.88 - diğer değişiklikler

K08.9 - dişlerde ve destek aparatlarında değişiklikler, tanımlanmamış

K09 Oral bölgenin kistleri, başka yerde sınıflandırılmamış

K04.8 - kök kisti

K11.6 - tükürük bezi mukoseli

K09.00 - diş çıkarma sırasında kist

K09.01 - diş eti kisti

K09.02 - azgın (birincil) kist

K09.03 - foliküler (odontojenik) kist

K09.04 - lateral periodontal kist

K09.08 - diş oluşumu sırasında oluşan diğer tanımlanmış odontojenik kistler

K09.09 - diş oluşumu sırasında oluşan odontojenik kist, tanımlanmamış

K09.1 - ağız bölgesinde büyüme (odontojenik olmayan) kistleri

K09.10 - küresel maksiller (maksiller sinüs) kisti

K09.11 - midpalatal kist

K09.12 - nazopalatin (kesici kanal) kisti

K09.13 - palatin papiller kisti

K09.18 - oral bölgenin diğer tanımlanmış büyüme kistleri

K09.19 - ağız bölgesinin büyüme kisti, tanımlanmamış

K09.2 - diğer çene kistleri

K09.20 - anevrizmal kemik kisti

K09.21 - tek kemik (travmatik, hemorajik) kisti

K09.22 - Odontojenik veya odontojenik olmayan olarak tanımlanmayan çenenin epitelyal kistleri K09.28 - Çenenin diğer tanımlanmış kistleri

K09.29 - çene kisti, tanımlanmamış

K10 - çenelerin diğer hastalıkları

K10.0 - çenelerin gelişimsel bozuklukları

K10.00 - mandibular torus

K10.01 - sert damak torusu

K10.02 - gizli kemik kisti

K10.08 - çene gelişiminin diğer tanımlanmış bozuklukları

K10.09 - çenelerin gelişim bozuklukları, tanımlanmamış

K10.1 - dev hücreli granülom merkezi

K10.2 - çenelerin iltihaplı hastalıkları

K10.20 - çene osteiti

K10.3 - çene alveoliti, alveolar osteitis, kuru soket

K10.21 - çene osteomiyeliti

K10.22 - çene periostiti

K10.23 - çenenin kronik periostiti

K10.24 Üst çenenin neonatal osteomiyeliti

K10.25 - tecrit

K10.26 - radyasyon osteonekrozu

K10.28 - Çenelerin diğer tanımlanmış enflamatuvar hastalıkları

K10.29 - Çenelerin iltihabi hastalığı, tanımlanmamış

K10.8 - Çenelerin diğer tanımlanmış hastalıkları

K10.80 - meleklik

K10.81 - kondiler sürecin tek taraflı hiperplazisi n/h

K10.82 - kondiler sürecin tek taraflı hipoplazisi, n/h

K10.83 - çenenin fibröz displazisi

K10.88 - Çenelerin diğer tanımlanmış hastalıkları, çene ekzostozları

K11 - tükürük bezlerinin hastalıkları

K11.0 - tükürük bezi atrofisi

K11.1 - tükürük bezi hipertrofisi

K11.2 - siyaloadeit

K11.4 - tükürük bezi fistülü

K11.5 - sialolithiasis, tükürük kanalında taşlar

K11.6 - tükürük bezi mukoseli, ranula

K11.60 - mukus retansiyon kisti

K11.61 - eksüdalı mukus kisti

K11.69 - Tükürük bezi mikrokosel, tanımlanmamış

K11.7 - tükürük bezlerinin salgısının ihlali

K11.70 - hiposekresyon

M35.0 - Sjögren sendromu

K11.71 - ağız kuruluğu

K11.72 - aşırı salgı (ptyalizm)

K11.78 - tükürük bezi salgısının diğer tanımlanmış bozuklukları

K11.79 - tükürük bezlerinin salgısında bozulma, tanımlanmamış

K11.8 - tükürük bezlerinin diğer hastalıkları

K11.80 - tükürük bezinin iyi huylu lenfoepitelyal lezyonu

K11.81 - Mikulich hastalığı

K11.82 - tükürük kanalının darlığı (daralması) K11 83 - sialektazi

K11.84 - siyaloz K11.85 - nekrotizan sialometaplazi

K12 - stomatit ve ilgili lezyonlar

A69.0 - akut kangrenli

L23.0 Alerjik

B37.0 - kandida

K12.14 - temas B34.1 - Coxsackie virüsünün neden olduğu

T36-T50 - tıbbi

B37.0 - mikotik

K13.24 - nikotin

B08.4 - ekzantemli veziküler

K05.00 - streptokokal gingivostomatit

K12.0 - ağız boşluğunun tekrarlayan aftı

K12.00 - yerleşik (küçük) aft, aftöz stomatit, ülseratif lezyon, Mikulich aftı, küçük aft, tekrarlayan aft ülserleri.

K12.01 - tekrarlayan muko-nekrotik periadenit, skarlı aftöz stomatit, büyük aft, Sutton aftı

K12.02 - herpetiform stomatit (herpetiform döküntü)

K12.03 - Bernard'ın aftları

K12.04 - travmatik ülserasyon

K12.08 - ağız boşluğunun diğer tanımlanmış tekrarlayan aftları

K12.09 - tekrarlayan oral aft, tanımlanmamış

K12.1 - diğer stomatit formları

K12.10 - yapay stomatit

K12.11 - coğrafi stomatit

K14.1 - coğrafi dil

K12.12 - takma diş takma ile ilişkili stomatit

B37.03 Protez takmayla ilişkili kandidal stomatit K12.04 Protez takmayla ilişkili travmatik ülserasyon

K12.13 - damağın papiller hiperplazisi

K12.14 Kontakt stomatit, pamuklu rulo stomatit

K12.18 - diğer tanımlanmış stomatit formları

K12.19 - stomatit, tanımlanmamış

K12.2 - ağızda balgam ve apse

K04.6-K04.7 - periapikal apse

K05.21 - periodontal apse

J36 Peritonsiller apse

K11.3 - tükürük bezi apsesi

K14.00 - dil apsesi

K13 - dudak ve ağız mukozasının diğer hastalıkları

K13.0 - dudak hastalıkları

L56.8X Aktinik keilit

E53.0 - ariboflavinoz

K13.00 - açısal keilitis, dudak komissürü fissürü (reçel)

B37.0 - kandidiyaza bağlı nöbet

E53.0 - riboflavin eksikliğine bağlı nöbet

K13.01 - keilitis granüler apostematöz

K13.02 - eksfolyatif keilit

K13 03 - keilit NOS

K13.04 - çilodini

K13.08 - diğer tanımlanmış dudak hastalıkları

K13.09 - dudak hastalığı, tanımlanmamış

K13.1 Yanak ve dudak ısırma

K13.2 - lökoplaki ve dil de dahil olmak üzere ağız boşluğunun epitelindeki diğer değişiklikler

B37.02 - kandidal lökoplaki

B07.X2 - fokal epitel hiperplazisi

K06.22 - sürtünme keratozu

K13.3 - kıllı lökoplaki

K13.20 - idiyopatik lökoplaki

K12.21 Tütün kullanımına bağlı lökoplaki

K13.24 - damakta nikotinik lökokeratoz

K13.24 - sigara içenlerin gökyüzü

K13.22 - eritroplaki

K13.23 - lökodem

K13.28 - epiteldeki diğer değişiklikler

K13.29 - epitelde tanımlanmamış değişiklikler

K13.4 - granülom ve granülom benzeri lezyonlar

K13.40 - piyojenik granülom

K13.41 - eozinofilik granülom

D76.00 - Eozinofilik kemik granülomu

K13.42 - verrüköz ksantom

K13.5 - ağız boşluğunun submukozal fibrozu

K13.6 - tahrişe bağlı mukozal hiperplazi

K06.23 - çıkarılabilir protez takılmasıyla ilişkili hiperplazi

K13.7 - oral mukozanın diğer ve tanımlanmamış lezyonları

K13.70 - aşırı melanin pigmentasyonu, melanoplaki, sigara içen melanozu

K13.71 - oral fistül

T81.8 Oroantral fistül

K13.72 - gönüllü dövme

K13.73 - ağız boşluğunun fokal müsinozu

K13.78 - oral mukozanın diğer tanımlanmış lezyonları, beyaz çizgi

K13.79 - oral mukozanın tanımlanmamış lezyonları

K14 - dil hastalıkları

K14.0 - glossit

K14.42 - atrofik glossit

K14.00 - dil apsesi

K14.01 - dilin travmatik ülserasyonu

K14.08 - diğer belirtilmiş glossitler

K14.09 - glossit, tanımlanmamış

K14.1 - coğrafi dil, eksfolyatif glossit

K14.2 - ortanca eşkenar dörtgen glossit

K14.3 - dilin papillalarının hipertrofisi

K14.30 - kaplamalı dil

K14.31 - "kıllı" dil

K14.38 - antibiyotiklere bağlı kıllı dil

K14.32 - yaprak papilla hipertrofisi

K14.38 - dilin papillalarının diğer tanımlanmış hipertrofisi

K14.39 - papiller hipertrofi, tanımlanmamış

K14.4 - dilin papillalarının atrofisi

K14.40 - dili temizleme alışkanlıklarının neden olduğu

K14.41 - sistemik bozuklukların neden olduğu

K14.48 - dilin papillalarının diğer tanımlanmış atrofisi

K14.49 - dilin papilla atrofisi, tanımlanmamış

K14.5 - katlanmış, kırışmış, çatlamış, bölünmüş dil

K14.6 - glossodini

K14.60 - glossopiroz (dilde yanma)

K14.61 - glossodini (dilde ağrı)

R43 - tat duyarlılığının ihlali

K14.68 - başka bir belirtilen glossodini

K14.8 - glossodini, tanımlanmamış

K14.8 - dilin diğer hastalıkları

K14.80 - dişli dil (diş izleri olan dil)

K14.81 - dil hipertrofisi

K14.82 - dil atrofisi

K14.88 - dilin diğer tanımlanmış hastalıkları

K14.9 - dil hastalığı, tanımlanmamış

K50 - Ağız boşluğunda Crohn hastalığı (bölgesel enterit) belirtileri

L02 Deri apsesi, fraktür ve karbonkül

L03 - balgam

K12.2X - ağız balgamı

L03.2 Yüz balgamı

L04 - Akut lenfadenit

I88.1 Kronik lenfadenit

L08 - Deri ve deri altı dokusunun diğer lokal enfeksiyonları

L08.0 Piyoderma

L10 - pemfigus

L10.0X Pemfigus vulgaris, ağız boşluğundaki belirtiler

L10.1 Bitkisel pemfigus

L10.2 Pemfigus foliaceus

L10.5 İlaca bağlı pemfigus

L12 - pemfigoid

L13 - Diğer büllöz değişiklikler

L23 - Alerjik kontakt dermatit

L40 - Sedef hastalığı

L40.0 - Sedef hastalığı vulgaris

L42 - Pityriasis rosea

L43 - liken planus

L43.1 Liken planus büllöz

L43.8 - Liken planus diğer

L43.80 Ağız boşluğunda LP'nin papüler belirtileri

L43.81 Ağız boşluğunda LP'nin retiküler belirtileri

L43.82 Ağız boşluğunda LP'nin atrofik ve aşındırıcı belirtileri

L43.83 - Ağız boşluğunda LP (tipik plaklar) belirtileri

L43.88 - Ağız boşluğunda belirtilen LP belirtileri

L43.89 LP'nin oral belirtileri, tanımlanmamış

L51 - eritema multiforme

L51.0 Büllöz olmayan eritema multiforme

L51.1 Büllöz eritema multiforme

L51.9 - Eritema multiforme, tanımlanmamış

L71 - Rosacea

L80 - Vitiligo

L81 - Diğer pigmentasyon bozuklukları

L82 - Seboreik keratoz

L83 - Akantoz negroidi

L90 - Atrofik cilt lezyonları

L91.0 - Keloid yara izi

L92.2 - Yüz granülomu (cildin eozinofilik granülomu)

L92.3 - Yabancı bir cismin neden olduğu deri ve deri altı dokusu granülomu

L93 - Lupus eritematozus

L93.0 Diskoid lupus eritematozus

L94.0 Lokalize skleroderma

L98.0 - Piyojenik granülom

bulaşıcı artropati

M00 - piyojenik artrit

M02 - reaktif artropatiler

M00.3X - TME'nin Reiter hastalığı

inflamatuar poliartropatiler

M05 Seropozitif romatoid artrit

M08 - jüvenil (juvenil) artrit

M12.5X - travmatik TME artropatisi

M13 - diğer artrit

M13.9 Artrit, tanımlanmamış

artroz

M15 - poliartroz

M19.0X - TME'nin birincil artrozu

M35.0X - ağız boşluğunda kuruluk sendromu (Sjögren sendromu) tezahürü

M79.1 Miyalji

M79.2 X Nevralji ve nevrit, baş ve boyun, tanımlanmamış

M79.5 - yumuşak dokularda kalan yabancı cisim

M80.VX - çenelerin patolojik kırığı olan osteoporoz

M84.0X - baş ve boyun kırığının zayıf birleşimi

M84.1X - baş ve boyun kırığının kaynamaması (psödoartroz)

M84.2 X - baş ve boyun kırığının gecikmeli birleşimi

M88 - Paget hastalığı

O26.8 - Gebelikle ilişkili diğer tanımlanmış durumlar

O26.80 - Hamilelikle ilişkili diş eti iltihabı

O26.81 - Gebelikle ilişkili granülom

O26.88 Diğer tanımlanmış oral belirtiler

O26.89 Oral belirtiler, tanımlanmamış

Doğuştan anomaliler

Q85.0 Nörofibromatozis

Q35-Q37- yarık dudak ve damak

Q75- Doğuştan anomaliler elmacık kemikleri ve yüz kemikleri

Q18.4 Makrostomi

Q18.5 Mikrostomi

Q18.6 Makrocheilia

Q18.7 Mikrocheilia

Q21.3X Oral kavitede Fallot Tetralojisi tezahürleri

Q38.31 Çatallı dil

Q38.32 - Dilin doğuştan yapışması

Q38.33 Dilin konjenital fissürü

Q38.34 Dilin konjenital hipertrofisi

Q38.35 Mikro parlaklık

Q38.36 Hipoplastik dil

Q38.40 Tükürük bezi veya kanalı yokluğu

Q38.42 Tükürük bezinin konjenital fistülü

Q38.51 - yüksek gökyüzü

Q90 - Down sendromu

R06.5 Ağızdan nefes alma (horlama)

R19.6 Ağız kokusu (kötü nefes)

R20.0 - Derinin anestezisi

R20.1 Derinin hipoestezisi

R20.2 - Deri parastezi

R20.3 Hiperestezi

R23.0X - ağız boşluğunda siyanoz belirtileri

R23.2 Hiperemi (aşırı kızarıklık)

R23.3 Spontan ekimoz

R43 - Koku ve tat bozuklukları

R43.2 - Parageuzi

R47.0 Disfazi ve afazi

Yaralanma

S00 - Yüzeysel kafa travması

S00.0 - Kafa derisinin yüzeysel yaralanması

S00.1 - göz kapağı ve göz altı bölgesinin kontüzyonu (göz bölgesinde morluk)

S00.2 - Göz kapağı ve periorbital bölgenin diğer yüzeysel yaralanmaları

S00.3 Burunda yüzeysel yaralanma

S00.4 - Kulağın yüzeysel yaralanması

S00.50 - Yanak iç yüzeysel yaralanması

S00. 51 - ağzın diğer bölgelerinde yüzeysel yaralanma (dil dahil)

S00.52 - Dudağın yüzeysel yaralanması

S00.59 - Dudak ve ağız boşluğunun yüzeysel yaralanması, tanımlanmamış

S00.7 - Kafanın çoklu yüzeysel yaralanmaları

S01 - Kafanın açık yarası

S01.0 - Kafa derisinin açık yarası

S01.1 - Göz kapağı ve periorbital bölgenin açık yarası

S01.2 - Burunda açık yara

S01.3 - Kulakta açık yara

S01.4 - Yanak ve temporomandibular bölgenin açık yarası

S01.5 - Dişlerin ve ağız boşluğunun açık yarası

S02.0 - Kalvaryum kırığı

S02.1 - Kafatası tabanı kırığı

S02.2 - Burun kemiklerinin kırılması

S02.3 Yörünge tabanı kırığı

S02.40 - Maksilla alveolar çıkıntı kırığı

S02.41 - Elmacık kemiği kırığı (kemer)

S02.42 - Maksilla kırığı

S02.47 - Zigoma ve maksillanın çoklu kırıkları

S02.5 Kırık diş

S02.50 - Yalnızca diş minesinin kırılması (emaye ufalanması)

S02.51 Pulpa hasarı olmayan kuron kırığı

S02.52 - Pulpa hasarı olmayan kuron kırığı

S02.53 - Diş kökü kırığı

S02.54 - Diş kronu ve kök kırığı

S02.57 - Çoklu diş kırıkları

S02.59 Diş kırığı, tanımlanmamış

S02.6 - Mandibula kırığı

S02.60 Alveolar proses kırığı

S02.61 - Mandibular gövde kırığı

S02.62 - Kondiler proses kırığı

S02 63 - Koronoid işlemin kırılması

S02.64 - dal kırığı

S02.65 - Simfiz kırığı

S02.66 - köşe kırığı

S02.67 - Mandibula çoklu kırıkları

S02.69 - Mandibula kırığı, tanımlanmamış

S02.7 - Kafatası ve yüz kemiklerinin çoklu kırıkları

S02.9 - Kafatası ve yüz kemiklerinin kırığı, tanımlanmamış

S03 - Başın bağlarından eklemlerin çıkması, burkulması ve gerilmesi

S03.0 - Çene çıkığı

S03.1 - Kıkırdak burun septumunun çıkığı

S03.2 - Diş çıkığı

S03.20 - Dişin lüksasyonu

S03.21 - Dişin intrüzyonu veya ekstrüzyonu

S03.22 - Diş çıkığı (exartikülasyon)

S03.4 Çene eklem(ler)inin burkulması ve gerilmesi

S04 - Kranial sinirlerin yaralanması

S04.3 Trigeminal sinir yaralanması

S04.5 Fasiyal sinir yaralanması

S04.8 - Diğer kraniyal sinirlerin yaralanması

S04.9 Kranial sinir yaralanması, tanımlanmamış

S07.0 - yüzün ezilmesi

S09.1 - Başın kas ve tendonlarının yaralanması

S10 Yüzeysel boyun yaralanması

S11 Boynun açık yaralanması

T18.0 - ağızda yabancı cisim

T20 - baş ve boyunda termal ve kimyasal yanıklar

T28.0 Ağız ve farenks termal yanığı

T28.5 Ağız ve farinkste kimyasal yanık

T33 - yüzeysel donma

T41 - anesteziklerle zehirlenme

T49.7 Topikal diş ilacı zehirlenmesi

T51 - alkolün toksik etkisi

T57.0 - arsenik ve bileşiklerinin toksik etkisi

T78.3 - anjiyoödem (dev ürtiker, Quincke ödemi)

T78.4 Alerji, tanımlanmamış

T88 Anestezi kaynaklı şok

T81.0 Vasıfsız prosedürü zorlaştıran kanama ve hematom

T81.2 İşlem sırasında kazara delinme veya yırtılma (kazara perforasyon)

T81.3 - cerrahi yaranın kenarlarının ayrılması,

T81.4 Prosedürle ilişkili enfeksiyon, başka yerde sınıflandırılmamış

T81.8 Prosedür amfizemi (deri altı) prosedüre bağlı

T84.7 Dahili ortopedik protez cihazları, implantlar, greftlere bağlı enfeksiyon ve inflamatuar reaksiyon

Y60 - Cerrahi ve tedavi edici işlemler sırasında kaza sonucu kesilme, perforasyon veya kanama

Y60.0 Ameliyat sırasında

Y61 - Cerrahi ve tedavi edici işlemler sırasında vücutta yanlışlıkla yabancı bir cismin bırakılması

Y61.0 Ameliyat sırasında

Diş hastalıklarının sınıflandırılması ICD 10

ICD tanımı - 10

Tüm patolojik durum yelpazesini bir şekilde sınıflandırma ve düzene sokma ihtiyacı insan vücudu bilim insanlarını ve uygulayıcıları belirli kümeler oluşturma fikrine yönlendirdi.

Hastalıkların sınıflandırılması, her biri önceden belirlenmiş kriterlere göre hastalıkları içeren bir başlıktır.

Bu kriterler, sınıflandırmanın oluşturulma amacına bağlı olarak farklı olabilir.

Bu tür ilk sınıflandırma 1893'te onaylandı ve Uluslararası Ölüm Nedenleri Listesi olarak adlandırıldı. O zamandan beri, bir kereden fazla gözden geçirilmiş, değiştirilmiş ve tamamlanmıştır.

Sınıflandırmanın 10. revizyonunun en başarılı olduğu ortaya çıktı (1993'te yürürlüğe girdi), aynı zamanda modern isim ve buna göre kısaltma ortaya çıktı.

ICD-10'da gösterilen 10 hastalık, yaralanma ve patoloji grubu, teşhis sürecine, epidemiyolojik durumun değerlendirilmesine ve tıbbi bakımın kalitesine daha rasyonel ve spesifik bir yaklaşım sağlar.

ICD-10'da yapılan değişiklikler, sınıflandırma yapısının organizasyonu ile ilgilidir (alfanumerik kodlama sistemi dijital olanın yerini almıştır), bazı hastalıklar (örneğin, bağışıklık) başka bir gruba taşınmıştır, çünkü bu yaklaşım daha doğru, yeni sınıflar eklendi (örneğin, göz hastalıkları için)

ICD - C'nin Tanımı

ICD - C veya diş hastalıklarının uluslararası sınıflandırması, ICD - 10'un bir özüdür ve ağız boşluğu ve bitişik sistemlerin hastalık sınıflarını temsil eder.

ICD - C'nin ortaya çıkmasının birkaç nedeni vardır:

• ICD-10'da sunulan ve pratisyen diş hekimlerini ilgilendiren hastalıklar yeterince sınıflandırılmamıştır;
• ICD-10'da sunulan diş hastalıkları, kullanım açısından sakıncalı olan 2 cilde ayrılmıştır.

Böyle bir yaratma ihtiyacına işaret eden diş sınıflandırması, ICD - C'nin ana görevlerini tanımlayabilirsiniz:

• Diş hekimlerinin, kapsamlı bir sınıflandırmaya dayalı çalışmalarına dayanarak, liman hastalıkları için tedavi yöntemlerini en doğru şekilde teşhis etmelerini ve seçmelerini sağlamak;
• Diş hastalıkları ve patolojilerinin standartlara uygun olarak basit bir şekilde sınıflandırılmasını sağlamak.

Bu kayıt yöntemi, ağız boşluğu hastalıklarının prevalansı ve bu boşluğun durumu hakkında istatistiksel veriler toplamanıza izin verir. Alınan bilgiler sadece devlet düzeyinde değil, uluslararası düzeyde de önemlidir.

Bu çalışmada özel bir yer, iyi huylu ve kötü huylu neoplazmalar bölümü tarafından işgal edilir, neoplazmaları ve enflamatuar hiperplaziyi ayırt etme prosedürüne çok dikkat edilir. Tükürük bezlerinin tümörleri, odontojenik tümörler ilgi çekicidir.

ICD - C'de Kodlama

ICD - C'deki her başlık üç haneli bir kodla belirtilir. ICD - 10'da kabul edilen kodlamayı tekrarlarlar. Bununla birlikte, diş sınıflandırmasının bazı başlıkları, tekilliklerini gösteren beş basamaklı bir kodla belirtilir.

Yani 5 karakterden oluşan bir kod münhasıran ICD - C'ye aittir. Bu durumda ilk 3 karakter ICD-10'a aittir ve geri kalan 2 karakter diş hastalıklarının özelliklerini yansıtır.

Bazı bölümlerinde ICD-10'un da beş basamaklı bir kodla işaretlendiği, ancak diş sınıflandırması için uygun olmadığı görülür. Bu durumda, son 4. karakter boş bir işaretle değiştirilir - V.

rsdent.ru

Diş yuvasından kanama (diş çekimi nedeniyle) (Y60.0) - Hemorrhagia alveolaris

Delikten kanama, diş çekildikten sonra daha sık meydana gelen kılcal-parankimal kanamadır.

ETİYOLOJİ VE PATOGENEZ

Dişin soketinden kanamanın nedeni, maksillofasiyal bölgedeki operasyonlar sırasında dokuların travmatizasyonu, kan damarlarının (diş arteri, arteriyoller ve periodontium ve diş etlerinin kılcal damarları) yırtılmasıdır, daha sık olarak diş çekimi veya yaralanmasıdır. Birkaç dakika sonra delikte kan pıhtılaşması meydana gelir ve kanama durur. Bununla birlikte, bazı hastalarda, sokette uzun süreli kanamaya yol açan bir pıhtı oluşumunun ihlali vardır. Daha sık olarak bu, diş etlerinde, alveollerde, ağız mukozasında, maksillofasiyal bölgedeki patolojik süreçlerde (travma, bakteriyel inflamasyon), daha az sıklıkla - hastada eşlik eden sistemik hastalıkların varlığından kaynaklanır ( hemorajik diyatezi, akut lösemi, bulaşıcı hepatit, arteriyel hipertansiyon, diyabetes mellitus, vb.), Hemostazı etkileyen ve kan pıhtılaşmasını azaltan ilaçlar (NSAID'ler, antitrombosit ajanlar, antikoagülanlar, fibrinolitik ilaçlar, oral kontraseptifler vb.)

Uzun süreli kanama ile hastanın durumu kötüleşir, halsizlik, baş dönmesi, solgunluk görülür. deri, akrocyanosis, kan basıncını düşürme ve kalp hızında refleks artışı.

Hastaya vazokonstriktif etkisi olan epinefrinli lokal anestezik bir ilaç enjekte edilmişse, dokulardaki konsantrasyonu azaldığında, damarlar genişler ve kanama durdurulabilir, yani. erken ikincil kanama meydana gelebilir. Geç ikincil kanama birkaç saat veya gün sonra ortaya çıkar.

SINIFLANDIRMA

■ Birincil kanama - ameliyattan sonra kanama kendi kendine durmaz.

■ İkincil kanama - ameliyattan sonra duran kanama bir süre sonra tekrar ortaya çıkar.

KLİNİK TABLO

Genellikle alveoler kanama kısa sürelidir ve 10-20 dakika sonradır. kendi kendine durur. Bununla birlikte, eşlik eden somatik patolojisi olan bir dizi hasta, ameliyattan hemen sonra veya bir kan pıhtısının yıkanması veya çökmesi nedeniyle bir süre sonra uzun süreli hemorajik komplikasyonlar geliştirebilir.

AYIRICI TANI

Hastane öncesi aşamada bir hastanın hastaneye yatış endikasyonlarını belirlerken, diş soketinden kanamanın aşağıdaki hastalıklarla ayırıcı tanısı gereklidir.

■ Eşlik eden kanama sistemik hastalıklar(hemorajik diyatezi, akut lösemi, enfeksiyöz hepatit, arteriyel hipertansiyon, diabetes mellitus ve diğer hastalıklar) veya hemostazı etkileyen ve kanın pıhtılaşmasını azaltan ilaçlar (NSAİİ'ler, antiplatelet ajanlar, antikoagülanlar, fibrinolitik ilaçlar, oral kontraseptifler ve diğer ilaçlar) aldıktan sonra acil hastaneye yatış ve özel bir hastanede yardım.

■ Diş etlerinde, alveollerde, ağız mukozasında travma, maksillofasiyal bölgedeki patolojik süreçler (travma, iltihaplanma), evde veya ayaktan cerrahi diş randevusunda doktor tarafından durdurulabilir.

ARAYAN İÇİN TAVSİYE

■ Kan basıncını belirleyin.

□ Kan basıncı normal ise kanama bölgesine steril gazlı bez uygulayın.

□ Artan kan basıncı ile antihipertansif ilaçlar almak gerekir.

BİR ÇAĞRI ÜZERİNDEKİ EYLEMLER

teşhis

GEREKLİ SORULAR

■ Hastanın genel durumu nedir?

■ Kanamaya ne sebep olur?

■ Kanama ne zaman başladı?

■ Hasta ağzını çalkaladı mı?

■ Hasta ameliyattan sonra yemek aldı mı?

■ Hastanın kan basıncı nedir?

■ Bir hastada doku hasar gördüğünde (kesikler ve diğer yaralanmalar) kanama genellikle nasıl durur?

■ Ateş veya titreme var mı?

■ Hasta kanamayı nasıl durdurmaya çalıştı?

■ Hastanın hangi komorbiditeleri var?

■ Hasta hangi ilaçları alıyor?

MUAYENE VE FİZİKSEL MUAYENE

■ Hastanın dış muayenesi.

■ Ağız boşluğunun muayenesi.

■ Kalp atış hızının belirlenmesi.

ENSTRÜMENTAL ÇALIŞMALAR

Kan basıncının ölçülmesi.

HASTANE ENDİKASYONLARI

kalıcı ile bol kanama Ayakta tedavi bazında durdurulamayan hastaların cerrahi diş hekimliği hastanesine yatırılması gerekir.Hastanın diş bakımı sonrası kan hastalığı öyküsü varsa hematoloji bölümüne yatırılması gerekir.

■ Kanama diş etlerine, alveollere, ağız mukozasına travma, maksillofasiyal bölgedeki patolojik süreçlerden (travma, iltihaplanma) kaynaklanıyorsa, kanama durduktan sonra gün içinde sıcak yiyecek ve içecek alınmaması önerilir.

■ Kan pıhtılaşmasını iyileştirmek için etamsilat, kalsiyum klorür, kalsiyum glukonat, aminokaproik asit, aminometilbenzoik asit, askorbik asit, sodyum menadion bisülfit, askorutin * reçete edebilirsiniz. Yüksek tansiyon ile antihipertansif tedavi gereklidir.

GENEL HATALAR

■ Yetersiz öykü alma.

■ Tanı ve tedavi taktiklerinde hatalara yol açan yanlış ayırıcı tanı.

■ Somatik durum ve hastanın kullandığı ilaç tedavisi dikkate alınmadan ilaçların atanması.

İLAÇLARIN UYGULAMA ŞEKLİ VE DOZLARI

İlaçların uygulama şekli ve dozları aşağıda verilmiştir.

■ Etamzilat ağızdan 250-500 mg/gün 3-4 doz, intramüsküler ve intravenöz 125-250 mg/gün olarak reçete edilir.

■ Kalsiyum klorür, ağızdan 10-15 ml %5-10'luk çözelti içinde, intravenöz olarak 5-15 ml %10'luk bir dozda, 100-200 ml %0.9'luk sodyum klorür çözeltisi içinde seyreltilmiş olarak uygulanır.

■ Kalsiyum glukonat ağızdan günde 2-3 kez 1 g, intramüsküler ve intravenöz olarak günde 5-10 ml %10'luk çözelti şeklinde endikedir.

■ Aminokaproik asit, günde 3-5 kez 2-3 g'lık bir dozda oral yoldan verilir; 1 saat boyunca damla damla, 250 ml %0.9'luk sodyum klorür çözeltisi içinde 4-5 g uygulanır.

■ Aminometilbenzoik asit günde 3-4 kez 100-200 mg dozda ağızdan sünger şeklinde topikal olarak uygulanır.

■ Askorbik asit, günde 1-2 kez 50-100 mg'lık bir dozda, intramüsküler ve intravenöz olarak, 1-5 ml %5-10'luk çözelti şeklinde oral yoldan endikedir.

■ Askorbik asit + rutozid (askorutin*) günde 2-3 defa 1 tablet ağızdan verilir.

İLAÇLARIN KLİNİK FARMAKOLOJİSİ

■ Herhangi bir kanamanın nedeni belirlenmelidir. Kanama lokal nedenlerden kaynaklanıyorsa, kuyu hidrojen peroksit çözeltisiyle yıkanmalı, gazlı bezle kurutulmalı ve hemostatik ilaçlara (trombin vb.) veya iyodoform* veya iyodinol* içeren turundaya batırılmış gazlı bezle sıkıca paketlenmelidir.

■ Geç ikincil kanama durumunda, kuyu antiseptik bir ilaç çözeltisiyle yıkanır, kurutulur ve hemostatik ilaç ve antiseptik içeren bir turunda ile doldurulur. Tamponad iyileşmeyi yavaşlatabilir, bu nedenle tampon uzun süre delikte kalmamalıdır. Kan pıhtılaşmasını arttırmak için etamsilat, kalsiyum klorür, kalsiyum glukonat, aminokaproik asit, amben *, askorbik asit, menadion sodyum bisülfit, askorutin reçete edilebilir. Yüksek tansiyon ile antihipertansif tedavi gereklidir.

ambulans-russia.blogspot.com

Diş çekimi sonrası kanama

Alveolit, travmatik bir diş çekimi sonrası enfeksiyonun bir sonucu olarak çene yuvasının iltihaplanmasıdır. Bu durumda, deliğin kendisinde hasar ve çevredeki diş etlerinin ezilmesi sıklıkla gözlenir. Ayrıca, aktif bir ağız durulama ile delikten bir kan pıhtısı yıkandığında, ameliyat sonrası rejimin ihlali sonucu gelişebilir, mikroplar içine nüfuz ederek iltihaplanmaya neden olur. Yiyeceklerin deliğe girmesi, ağız hijyeninin olmaması da alveolit ​​oluşumuna katkıda bulunur.

Alveolit, alveol duvarlarının inflamatuar bir hastalığıdır. Hem sistemik patolojik süreçlerin (bağ dokusu hastalıkları, zayıf bağışıklık vb.) Hem de solunum sırasında alveollere nüfuz eden toz, alerjenler, toksik maddeler, bulaşıcı ajanların duvarlarına maruz kalmanın bir tezahürü olabilir. Alveolitin birincil semptomları, kural olarak, akut olarak gözlenenlere karşılık gelir. Solunum hastalıkları Bununla birlikte, uzun süreli bir alveolit ​​seyri ile, akciğer dokusunun yapısındaki derin değişiklikler, ardından dejenerasyonu ve şiddetli solunum yetmezliği fenomeninde bir artış eşlik eder.

Normalde diş çekildikten sonra deliğin iyileşmesi neredeyse ağrısızdır ve çıkarıldıktan 7-10 gün sonra delik epitelize olur.

nedenler

Alveolit ​​ayrıca, aktif bir ağız durulama ile bir kan pıhtısı delikten yıkandığında, ameliyat sonrası rejimin ihlali sonucu gelişebilir, mikroplar içine nüfuz ederek iltihaplanmaya neden olur. Yiyeceklerin deliğe girmesi, ağız hijyeninin olmaması da alveolit ​​oluşumuna katkıda bulunur.

Ayrıca, alveolitin nedeni şunlar olabilir:

• dişi çıkarmak için operasyon sırasında diş birikintilerinin deliğine itmek;
• diş çekildikten sonra deliğin yetersiz işlenmesi (kemik parçaları, kist, granülom, granülasyon çıkarılmaz);
• diş çekimi sırasında asepsi ve antisepsi kurallarının ihlali;
• azaltılmış hasta bağışıklığı;
• travmatik (zor) diş çekimi.

Diş çekildikten sonra yuva kanla doldurulur. Diş çekildikten birkaç dakika sonra kanama durur. Delikteki kan pıhtılaşır ve deliği mekanik hasardan ve oral sıvı ile enfeksiyondan koruyan biyolojik bir bariyer olan bir kan pıhtısı oluşur.

Herhangi bir nedenle kan pıhtısının tahribatı meydana gelirse, bu deliğin duvarlarının iltihaplanmasına yol açar.

sınıflandırma

Belirtiler

Hastalık operasyondan sonraki 2-3. günde daha sık başlar (çekilen dişin deliği bölgesinde şiddetli ağrının ortaya çıkması, vücut ısısının 37.5-38.5 ° C'ye yükselmesi) Yavaş yavaş, ağrı şiddetlenir, başın komşu bölgelerine yayılır, ağızdan kötü bir koku gelir.

Submandibular bölgelerde artar ve ağrılı hale gelir lenf düğümleri. Hastalığın süresi iki haftaya kadardır.

Deliğin yanındaki sakız iltihaplı, şişmiş, kızarmış görünüyor. Delikte kan pıhtısı yoktur, delik gri bir kaplama ile kaplanmıştır, sıklıkla pürülan akıntı görülür. Submandibular bölgelerde lenf düğümleri artar ve ağrılı hale gelir.

teşhis

Tedavi

Deliğin kazınması, bir hidrojen peroksit çözeltisi, proteolitik enzimler ve drenaj ile işlenmesi. Genellikle tekrarlanan kazımaya başvurun. Analgin, amidoprin, fizyoterapi atayın.

Bir doktora başvurmadan önce evde alveolit ​​tedavisi, yukarıda açıklanan semptomlar ortaya çıktığında gerekli olan, ağzın ılık bir (% 3) hidrojen peroksit, kabartma tozu (bir bardak su için 1/2 çay kaşığı) çözeltisi ile sık sık durulanmasını gösterir. , ağrı kesici. Alveolit, hastalık süresini ve hastanın rehabilitasyonunu uzatan deliğin osteomiyeliti ile komplike olabilir.

Tahmin etmek

Prognoz olumlu, sakatlık 2-3 gün. Genellikle alveolar ağrı 2-3 hafta gecikir. Önleme: atravmatik diş çekimi.

Tüm dünyada, tıbbi teşhislerin birleştirilmesi için bir UNIFIED sınıflandırmasının kullanılması gelenekseldir: Uluslararası Hastalık Sınıflandırması (bundan böyle ICD olarak anılacaktır). Şu anda, ICD-10'un onuncu baskısı dünyada yürürlüktedir. Tanıların sınıflandırılması Dünya Sağlık Örgütü (WHO) tarafından geliştirilmiş ve onaylanmıştır. Yeni bir revizyonun (ICD-11) yayınlanması DSÖ tarafından 2022'de planlanmaktadır.

Rusya'da Uluslararası sınıflandırma 10. revizyonun hastalıkları (ICD-10), morbiditeyi, nüfusun tüm bölümlerin tıbbi kurumlarına başvurma nedenlerini ve ölüm nedenlerini hesaba katan tek bir düzenleyici belge olarak kabul edilmiştir.

ICD-10, Rusya Sağlık Bakanlığı'nın 27 Mayıs 1997 tarihli emriyle 1999 yılında Rusya Federasyonu genelinde sağlık hizmeti uygulamasına girmiştir. 170. Onlar. Yürütme için zorunlu, tam teşekküllü bir normatif yasal işlemdir.

Artık Rusya Federasyonu'nda ICD-10 kullanımının ZORUNLU olduğunu biliyoruz. Bu da tek bir anlama geliyor: ICD'ye göre bir teşhis yapılmazsa, yasal olarak hiç yapılmamış sayılır. Ve bu çok ciddi.

Büyük baş ağrımız, sözde "eski okul" un, ICD'den farklı Sovyet sınıflandırmalarını kullanmaya alışmasıdır. Ülke daha önce DSÖ sistemine dahil edilmemişti ve bu nedenle kendi sınıflandırmalarını kullandı. İyi ya da kötü değiller, sadece farklılar. Ancak siz, meslektaşlarınız, açıkça bilmelisiniz - ICD-10 dışında HİÇBİR sınıflandırmanın yasal önemi yoktur.

Yasanın, ICD-10'a göre teşhisleri herhangi bir yerel sınıflandırmaya göre ek bir teşhisle TAMAMLAMASINA (ve yerine geçmemesine) izin verildiğini açıklığa kavuşturalım.

Örneğin: ICD-10 K08.1'den bir tanı Kaza, diş çekimi veya lokal periodontal hastalık nedeniyle diş kaybı, Kennedy sınıflandırmasına göre (sınıf 1, vb.) bir tanı ile desteklenebilir (belirtilebilir). Onlar. iki veya daha fazla tanı yazmak oldukça kabul edilebilir ve bazen doğrudur.

Ancak bir kez daha dikkat ediyoruz - ana tanı ICD-10'a göre olmalıdır. Yalnızca “eski Sovyet” sınıflandırmasından bir teşhis yazdıysanız, doğru olsa bile, yasal bir teşhis koymadınız.

Ne yazık ki, enstitüde ve hatta lisansüstü eğitimde teşhis konusunun yasal yönüne kesinlikle dikkat edilmiyor. Bu da hastaların ve devlet kurumlarının sürekli artan baskısı karşısında doktorun güvensizlik risklerini doğrudan etkiler. Ve kanunları çok iyi bilirler ve harfi harfine uygularlar. Bu materyali okuyan birçok meslektaşın, ICD-10'a daha aşina olma ihtiyacını ve uygulamalarında doğru uygulama olanaklarını anlayacaklarından eminim.

Diş hekimlerinin tipik hatalarına ve yanlış anlamalarına ilişkin birkaç örneğe bakalım. En standart vakaları almayalım.

Örnek 1:

Başlangıç ​​durumu - hasta dişçiye gelir - ORTOPEDİST implantlar takılıyken, şekillendiricileri var, kronları yok. Dişlerinin kısmen veya tamamen eksik olması fark etmez. Ağız boşluğunda herhangi bir patoloji yoktur, implantlar entegredir, diş etleri sağlıklıdır, sadece protez gereklidir. Soru şu ki ortopedist bu durumda hangi tanıyı koymalıdır? Ayak hastalıkları uzmanlarının büyük çoğunluğu bu soruyu şu şekilde yanıtlamaktadır: K08.1 Kaza, çekim veya lokalize periodontal hastalık nedeniyle diş kaybı. Ve bu kadar. Ancak cevap doğru değil veya tam değil (eksik dişlerin sayısına ve implantlarla değiştirilenlere göre değişir).
Gerçek şu ki, böyle bir durum için ICD-10 kendi ayrı teşhisini sağlar. Ve kulağa şöyle geliyor: Z96.5 Diş ve çene implantlarının varlığı. Daha sonra, implantların hangi dişlerin yerleştirildiği alanında bir açıklama yaparız. Ve çenede dişsiz alanlar kalırsa, bu teşhisi oldukça doğru bir şekilde başka bir tanıdık ve tanıdık “K08.1 Kaza, çekim veya lokal periodontal hastalık nedeniyle diş kaybı” ile tamamlarız. Tüm çekilen dişler implantlarla değiştirilirse, sadece Z96.5 teşhisini bırakırız. K08.1'in teşhisi, cerrah için sadece implant yerleştirmeyi planlarken önemlidir. Halihazırda implant takılmış bir ortopedist için teşhis farklıdır.

Örnek 2:

Hasta randevusuna önceden kurulmuş ortopedik yapılarla gelir. Patoloji yok, ortopedi, dişler, implantlar, diş etleri, kökler mükemmel bir düzende. Profesyonel muayene veya hijyen için başvurdu. teşhis nedir?

Hemen hemen tüm doktorlar, hiçbir şikayet ve patoloji olmadığı için hiçbir şey yapılması gerekmediği için teşhis koymaya gerek olmadığı cevabını verir. Ve nedense dönmüş dişlerin, implantların, yapay ortopedik yapıların varlığının teşhis konulmadan sağlıklı bir durum olarak kabul edilemeyeceği gerçeğini de hesaba katmazlar. Bu gibi durumlarda, ICD-10'un hazır bir teşhisi vardır: Z97.2 Diş protez cihazının varlığı. Protezler implant üzerinde ise zaten bildiğimiz Z96.5'i ekliyoruz. Açıklamada diş sayısını, ortopedi nerede, implant nerede vb. Çıkarılabilir protezler kullanılıyorsa, herkesin favori dişlerini ekliyoruz: K08.1, orada Kennedy veya Gavrilov'a göre de sınıflandırabilirsiniz. Bir tür patoloji bulmuşsanız veya hasta bir teşhis şeklinde doğrulanmış şikayetlerle geldiyse, o zaman ana teşhis olacak ve daha sonra tüm yardımcı olanlar varlık şeklinde olacaktır. protezler veya implantlar.

Örnek 3:

Ortopedik yapının montajı ve düzeltilmesi için ziyaret edin. Ağız boşluğundaki diğer tüm c=dişler korunmuş ve sağlam iken bir diş üzerindeki tek bir kuron örneğini ele alalım. Bir ortopedistin teşhisi ne olacak? Bazı nedenlerden dolayı, tüm doktorlar daha önce meydana gelen TERAPÖTİK tanıyı tekrarlamaya isteklidir - çürük, minber, periodontitis, travma (çip). Ama bu doğru değil! Protez sırasında çürük, minber, periodontitis yoktu, terapist onları iyileştirdi. Ayrıca, bu tür teşhislerle ortadan kaldırılıncaya kadar protez diş yapılması yasaktır. Peki haritaya ne yazıyoruz? Ve bu gibi durumlar için özel olarak oluşturulmuş ICD-10'dan başka bir özel teşhis yazacağız: Z46.3 Dental protez cihazının denenmesi ve takılması. Onlar. protez gerektiren iyileşmiş diş. Her şey basit ve net ve en önemlisi yasal olarak doğru. Herhangi bir ortopedik yapı denediğimizde aynı teşhisi yazıyoruz.

Ortopedistler için takma için kullanılan ICD-10'dan başka bir tanı daha vardır: Z46.7 Ortopedik bir cihazın takılması ve takılması (korse, hareketli protez). İçinde anlatılan durumlarda da kullanabilirsiniz (çıkarılabilir protezler).

Örnek 4:

Ortodontist, ortodontik cihazını tekrar tekrar ayarlar, etkinleştirir, değiştirir. Hangi teşhisi yazalım? Tedavinin başladığı kişiyi soruyor gibi görünüyor. Ve bazı durumlarda doğru olacaktır. Ancak çoğu zaman cihazlar, uzun süreli tedaviden sonra, kalabalık, distalizasyon, distopyalar, tremaların zaten ortadan kaldırıldığı ve oklüzyonun tamamen farklı bir görünüme (ve dolayısıyla tanıya) sahip olduğu bir zamanda kullanılır; bu, o sırada bununla örtüşmez. tedavinin başlangıcından itibaren. Bu nedenle, hiçbir şey icat etmemek ve rahatsız etmemek için, ICD-10'dan bu gibi durumlar için özel bir teşhis kullanın: Z46.4 Ortodontik apareyin takılması ve takılması.

Örnek 5:

Çok sık değil, ancak pratiğimizde bir hasta tıbbi değil kozmetik işler yapmak istediğinde bir durum var. Onlar. HİÇBİR tıbbi sorunu olmadığında.
İki tipik durum diş beyazlatma ve kaplamalardır. Hasta ya rengin daha açık olmasını ister ya da kaplamaların sadece kozmetik amaçlı (şekil, ağartıcı renk) kullanılmasını ister. Bu arzuların nedenleri farklı olabilir, ancak her durumda hastanın böyle görünmek isteme hakkı vardır ve herhangi bir kontrendikasyon yoksa doktorun bu yardımı kendisine sağlama hakkı vardır.

Şimdi asıl soru - hasta hiçbir şeye hasta olmadığı için dişleri sağlam ve ona bir şeyler yapıyoruz - teşhis olarak karta ne yazacağız? Durum, herhangi bir hastalık ve patoloji olmadan kulak, burun, kaş, dudak, göğüs vb. şeklinde tamamen kozmetik bir düzeltme yapıldığında plastik cerrahiye çok benzer. Ve elbette, bu tür durumlar için ICD kendi kodunu ve teşhisini sağlar: Z41.8 Diğer terapötik olmayan prosedürler Yazıyoruz ve ardından prosedürün türünü belirliyoruz.

Örnek 6:

Şimdi cerrahlar sevinecek. Uygulamada, kemik grefti uygulandıktan sonra, emilmeyen membranların ve pimlerin çıkarılmasının gerekli olduğu sık görülen bir durumdur. Aynı zamanda, alveolar sürecin atrofisi şeklindeki ilk tanı artık yazılamaz - zaten bu kemik grefti ile restore edilmiştir. Diş etinin teşhisi, planlanan müdahale ile bağdaşmaz, çünkü dişsiz bir titanyum membran veya bir iğne çıkarılarak tedavi edilmez. Z47.0 Kırık iyileşmesinden sonra plağın çıkarılması ve diğer dahili fiksasyon cihazı(Çıkarma: çiviler, plakalar, çubuklar, vidalar). "Kırık" kelimesi kimsenin kafasını karıştırmasın, bu teşhisin bir parçasıdır, bizim için önemli olan "... ve ayrıca" dan sonra yazılanlardır. Onlar. Titanyum zarı, pimleri veya pimleri çıkarırsak ve bu ziyarette başka hiçbir şey yapmazsak, şöyle yazarız: Z47.0 __________'nin Kaldırılması (kaldırılanın adı).

Örnek 7:

Şimdi implantasyon sonrası komplikasyonlar hakkında, erken ve geç.

T84.9 Dahili ortopedik protez cihazı, implant ve greft komplikasyonları, tanımlanmamış

İmplantologların en "favori" teşhisi - PERI-IMPLANTITIS - garip bir şekilde, ICD-10'da değil. Peki ne yapmalı? ICD'de peri-implantitis için bir yedek var.

İmplantasyondan sonra komplikasyonları teşhis etmek için, ICD'de temele göre bölünmüş teşhisler vardır - mekanik veya bulaşıcı.

İmplantlar, bloklar veya membranlar ile ilgili sorun olması durumunda, enfeksiyona veya sorunun mekanik nedenine bağlı olarak aşağıdaki gibi yazıyoruz:

T84.7 Diğer dahili ortopedik protez cihazları, implantlar ve greftlere bağlı enfeksiyon ve inflamatuar reaksiyon

T84.3 Diğer kemik cihazları, implantlar ve greftlerle ilişkili mekanik orijin komplikasyonu (Mekanik arıza, yer değiştirme, perforasyon, malpozisyon, çıkıntı, sızıntı).

T85.6 Diğer tanımlanmış dahili protez cihazlar, implantlar ve greftlerle ilişkili mekanik orijin komplikasyonu

İmplant kırıldığında aynı teşhis T84.3'ü yazıyoruz.

Sinüs kaldırma sırasında Schneider zarı yırtılırsa ne olur?

Sonra burada:

T81.2 Başka yerde sınıflandırılmamış prosedür sırasında kazara delinme veya yırtılma

Kanama nedeniyle operasyonu plana göre tamamlayamadıysanız, teşhis aşağıdaki gibidir:

T81.0 Kanama ve hematomu karmaşıklaştıran prosedür

Örnek 8:

Hoş olmayan hakkında - yani, anestezi veya diğer ilaçlardan sonraki komplikasyonlar hakkında. Bayılma veya çökme gibi basit olanlar üzerinde durmayacağız, orada her şey açık. Aniden olduysa, şok hakkında ne yazıyoruz?

İşte doğru formüle edilmiş üç teşhis, onları hatırlayın - özgürlüğünüz buna bağlı olabilir.

T88.2 Gerekli ilacın doğru şekilde verildiği anestezi nedeniyle şok

T88.6 Yeterince reçete edilen ve doğru uygulanan bir ilaca anormal reaksiyona bağlı anafilaktik şok

T88.7 İlaç veya ilaçlara anormal reaksiyon, tanımlanmamış

Örnek 9:

Bir hastanın hiçbir şekilde doğrulanmayan şikayetlerde bulunduğu belirsiz bir durum. Basitçe - yalan söylemek. Basıyor, sürtüyor, müdahale ediyor, rahatsız ediyor - ama gerçekte böyle değil. ICD'nin bu gibi durumlar için ayrı bir teşhisi vardır:

Z76.5 Hastalık simülasyonu [bilinçli simülasyon].

Kandırıldığınızdan %100 eminseniz, böyle bir teşhis koymaktan çekinmeyin ve buna dayanarak herhangi bir balı reddedin. müdahaleler. Buradaki anahtar kelime %100 emin olmaktır.

Örnek 10:

Önleyici bir önlem olarak sıklıkla çeşitli muayeneler yaparız. Okul veya iş vb. ile ilgili referanslar için.

Onları istişarelerle karıştırmayın, bunlar farklı şeyler. Muayene sırasında herhangi bir patoloji şüphesi ortaya çıkarsa, uzman bir uzmana danışılır.

ICD'nin bu tür eylemler için kendi hazır kodları vardır:

Z00.8 Tıbbi kontrol kitlesel nüfus anketleri sırasında

Z02.0 Eğitim kurumlarına kabul ile bağlantılı sınav. Okul öncesi bir kuruma kabul ile ilgili sınav (eğitim)

Z02.1 İşe alım öncesi tarama

Z02.5 Sporla bağlantılı muayene

Z02.6 Sigorta ile bağlantılı inceleme

Z02.8 İdari amaçlar için diğer sörveyler

Örnek 11: Hastanın isteği üzerine hastalık yokluğunda gerçekleştirilen kozmetik manipülasyonlar.

Bir hasta güzel ve düzgün dişler istiyorsa, gülüş hattındaki kaplamaları hemen düşünürüz.
Ancak hastanın tüm dişleri sağlamsa, çürük, aşınma, ısırık patolojisi yoksa - hasta hasta olmadığında, ancak güzellik istediğinde ne yapmalı?
Bu durumda, "tanı" sütununa Z41 yazıyoruz. 8 Tedavi amacı olmayan işlemler.
Evet kesinlikle. Bu durumda kaplamalarımız hiçbir şeyi tedavi etmez, sadece kozmetik bir işlev görür. Aynısı kozmetik prosedürler - dolgu maddeleri, ipler vb., plastik cerrahi - meme büyütme, burun şeklini, kulakları, göz şeklini değiştirme vb. için de geçerlidir.

Sonuç olarak: Doğru teşhis koyma yeteneği bir doktor için bir hediye, deneyim, çalışma ve biraz şanstır. Yalnız baş etmeyin - bir konsey veya tıbbi komisyon toplayın. Ancak bir hastayı teşhis koymadan tedavi etmeyin. Bunun için sana teşekkür etmeyecek.

Bir teşhisi doğru bir şekilde formüle etme yeteneği yasal bir zorunluluktur. Makalede verilen tavsiyelere uyun. Doğru teşhisi yazmanızda suç yoktur, ancak elbette eski sınıflandırmaya göre olmayacaktır - her durumda yetkili bir uzman bunu anlayacak ve kabul edecektir. Ancak bu fark, merkezi kesici dişin bir zımba veya bir refraktör ile nasıl protezleştirileceğidir. Okuryazar ve modern olmayı öğrenin.

Bugün sadece hastaları iyi tedavi etmenin yeterli olmadığını unutmayın - kartta tedavi hakkında iyi ve eksiksiz yazabilmeniz gerekir.

Diş çürüğü olan hastaları yönetme protokolü, Moskova Devlet Tıp ve Diş Hekimliği Üniversitesi (Kuzmina E.M., Maksimovsky Yu.M., Maly A.Yu., Zheludeva I.V., Smirnova T.A., Bychkova N.V. , Titkina N.A.), Dişhekimleri Birliği tarafından geliştirilmiştir. Rusya Federasyonu (Leontiev V.K., Borovsky E.V., Vagner V.D.), Moskova Tıp Akademisi. ONLARA. Sechenov Roszdrav (Vorobiev P.A., Avksentieva M.V., Lukyantseva D.V.), diş Kliniği Moskova'da 2 numara (Chepovskaya S.G., Kocherov A.M., Bagdasaryan M.I., Kocherova M.A.).

I. KAPSAM

"Diş çürüğü" hastalarını yönetme protokolü, Rusya Federasyonu sağlık sisteminde kullanılmak üzere tasarlanmıştır.

II. NORMATİF REFERANSLAR

- Rusya Federasyonu Hükümeti'nin 05.11.97 tarih ve 1387 sayılı "Rusya Federasyonu'nda sağlık ve tıp bilimini istikrara kavuşturmak ve geliştirmek için önlemler hakkında" Kararı (Rusya Federasyonu Toplu Mevzuatı, 1997, No. 46, Madde 5312 ).
- 26 Ekim 1999 tarih ve 1194 sayılı Rusya Federasyonu Hükümeti Kararnamesi "Rusya Federasyonu vatandaşlarına ücretsiz tıbbi bakım sağlamak için devlet garantileri Programının onaylanması üzerine" (Rusya Federasyonu Toplu Mevzuatı, 1997, No. 46, Madde 5322).
- Sağlık hizmetlerinde iş ve hizmetlerin isimlendirilmesi. 12 Temmuz 2004 - M., 2004 tarihinde Rusya Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı tarafından onaylanmıştır. - 211 s.

III. GENEL HÜKÜMLER

Diş çürüğü olan hastaları yönetme protokolü aşağıdaki sorunları çözmek için geliştirilmiştir:

- diş çürüğü olan hastaları teşhis ve tedavi etme prosedürü için tek tip gereksinimlerin oluşturulması;
- zorunlu temel programların geliştirilmesinin birleştirilmesi sağlık Sigortası ve diş çürüğü olan hastalar için tıbbi bakımın optimizasyonu;
- bir tıbbi kurumda hastaya sağlanan tıbbi bakımın optimal hacminin, mevcudiyetinin ve kalitesinin sağlanması.

Bu protokolün kapsamı, özel bölümler ve her türlü mülkiyetteki ofisler de dahil olmak üzere, tıbbi diş bakımı sağlayan her düzeydeki tıbbi kurumlar ve örgütsel ve yasal biçimlerdir.

Bu makale, veri kanıt gücü ölçeğini kullanır:

A) Kanıtlar ikna edicidir: önerilen iddia için güçlü kanıtlar var.
B) Göreceli Kanıt Gücü: Bu öneriyi önermek için yeterli kanıt var.
C) Yeterli kanıt yok: Mevcut kanıtlar bir tavsiyede bulunmak için yetersizdir, ancak başka durumlarda tavsiyelerde bulunulabilir.
D) Yeterli olumsuz kanıt: Bu ilacın, materyalin, yöntemin, teknolojinin kullanımının belirli koşullar altında bırakılmasını önermek için yeterli kanıt vardır.
E) Güçlü olumsuz kanıtlar: ilacı, yöntemi, tekniği önerilerden çıkarmak için yeterli kanıt var.

IV. KAYIT TUTMA

Protokolün sürdürülmesi "Diş çürükleri", Moskova Devlet Tıp ve Diş Roszdrav Üniversitesi tarafından yürütülmektedir. Referans sistemi, Moskova Devlet Tıp ve Diş Hekimliği Üniversitesi'nin ilgili tüm kuruluşlarla etkileşimini sağlar.

V. GENEL SORULAR

Diş çürüğü(ICD-10'a göre K02), dişin sert dokularının demineralizasyonu ve yumuşamasının meydana geldiği, ardından bir boşluk şeklinde bir kusurun oluştuğu, diş çıkarmadan sonra kendini gösteren bulaşıcı bir patolojik süreçtir.

Günümüzde diş çürükleri, dentoalveolar sistemin en sık görülen hastalığıdır. Ülkemizde 35 yaş ve üzeri erişkin nüfusta çürük prevalansı %98-99'dur. Tıbbi ve koruyucu dişhekimliği kurumlarında hastalara tıbbi bakım sağlanmasının genel yapısında bu hastalık her yaş grubundaki hastada görülmektedir. Zamansız veya yanlış tedavi edilen diş çürükleri, pulpa ve periodonsiyumun enflamatuar hastalıklarının gelişmesine, diş kaybına, maksillofasiyal bölgenin pürülan iltihaplı hastalıklarının gelişmesine neden olabilir. Diş çürükleri, vücudun zehirlenme ve bulaşıcı duyarlılaşmasının potansiyel odaklarıdır.

Diş çürüğü komplikasyonlarının gelişme oranları önemlidir: 35-44 yaş grubunda dolgu ve protez ihtiyacı %48 ve diş çekimi - %24'tür.

Diş çürüklerinin zamansız tedavisi ve komplikasyonlarının bir sonucu olarak dişlerin çıkarılması, sırayla, dişlerin ikincil deformasyonunun ortaya çıkmasına ve temporomandibular eklemin patolojisinin ortaya çıkmasına neden olur. Diş çürükleri, hastanın sağlığını ve yaşam kalitesini doğrudan etkileyerek, sindirim sürecini etkileyen vücudun bu fonksiyonunun nihai kaybına kadar çiğneme sürecinin ihlallerine neden olur.

Ek olarak, diş çürükleri genellikle gastrointestinal sistem hastalıklarının gelişmesinin nedenidir.

ETİYOLOJİ VE PATOGENEZ

Emaye demineralizasyonunun ve çürük odak oluşumunun doğrudan nedeni, karbonhidratların plak mikroorganizmaları tarafından fermantasyonu sırasında oluşan organik asitlerdir (esas olarak laktik). Çürük çok faktörlü bir süreçtir. Ağız boşluğundaki mikroorganizmalar, doğası ve diyeti, mine direnci, karışık tükürüğün miktarı ve kalitesi, vücudun genel durumu, vücut üzerindeki ekzojen etkiler, içme suyundaki flor içeriği, emaye demineralizasyon odağının oluşumunu etkiler, sürecin seyri ve stabilizasyon olasılığı. Başlangıçta, karbonhidratların sık kullanımı ve yetersiz ağız bakımı nedeniyle çürük bir lezyon oluşur. Bunun sonucunda diş yüzeyinde karyojenik mikroorganizmaların yapışması ve üremesi meydana gelir ve diş plağı oluşur. Daha fazla karbonhidrat alımı, asit tarafında pH'da lokal bir değişikliğe, demineralizasyona ve emayenin yüzey altı katmanlarında mikro kusurların oluşumuna yol açar. Bununla birlikte, emayenin organik matrisi korunursa, demineralizasyon aşamasındaki çürük süreç tersine çevrilebilir. Demineralizasyon odağının uzun süreli varlığı, yüzeyin çözünmesine, daha kararlı emaye tabakasına yol açar. Bu sürecin stabilizasyonu, klinik olarak yıllardır var olan pigmentli bir leke oluşumu ile kendini gösterebilir.

DİŞ ÇÜRÜKLERİNİN KLİNİK RESMİ

Klinik tablo çeşitlilik ile karakterizedir ve çürük boşluğun derinliğine ve topografyasına bağlıdır. İlk çürük belirtisi, sınırlı bir alanda diş minesinin renginde bir değişiklik ve bir lekenin ortaya çıkmasıdır, daha sonra bir boşluk şeklinde bir kusur gelişir ve gelişen çürüklerin ana tezahürü, dişlerin yok edilmesidir. dişin sert dokuları.

Çürük boşluğun derinliğindeki artışla birlikte, hastalar kimyasal, termal ve mekanik uyaranlara karşı artan hassasiyet hissederler. Tahriş edici maddelerden kaynaklanan ağrı kısa ömürlüdür, tahriş edici maddenin ortadan kaldırılmasından sonra hızla geçer. Ağrı yanıtı olmayabilir. Çiğneme dişlerinin çürük hasarı çiğneme bozukluğuna neden olur, hastalar yemek yerken ağrı ve estetik bozukluklardan şikayet eder.

DİŞ ÇÜRÜKLERİNİN SINIFLANDIRILMASI

Dünya Sağlık Örgütü'nün Onuncu Revizyonu'nun (ICD-10) Hastalıkların ve İlişkili Sağlık Sorunlarının Uluslararası İstatistiksel Sınıflandırmasında çürük ayrı bir başlık olarak belirtilmiştir.

K02.0 Emaye çürükleri. "Beyaz (kireçli) nokta" aşaması [ilk çürük]
K02.I Diş çürükleri
K02.2 Çimento çürükleri
K02.3 Askıya alınmış diş çürükleri
K02.4 Odontoklazi
K02.8 Diğer diş çürükleri
K02.9 Diş çürükleri, tanımlanmamış

Lokalizasyona göre çürük lezyonlarının değiştirilmiş sınıflandırması (Siyah'a göre)

Sınıf I - kesici dişlerin, köpek dişlerinin, azı dişlerinin ve küçük azı dişlerinin çatlakları ve doğal girintileri alanında bulunan boşluklar.
Sınıf II - azı dişlerinin ve küçük azı dişlerinin temas yüzeyinde bulunan boşluklar.
Sınıf III - kesici dişlerin ve köpek dişlerinin temas yüzeyinde kesici kenarı bozmadan bulunan boşluklar.
Sınıf IV - dişin taç kısmının açısını ve kesici kenarını ihlal eden kesici dişlerin ve köpek dişlerinin temas yüzeyinde bulunan boşluklar.
Sınıf V - tüm diş gruplarının servikal bölgesinde bulunan boşluklar.
Sınıf VI - azı ve küçük azı dişlerinin tüberküllerinde ve kesici dişlerin ve köpek dişlerinin kesici kenarlarında bulunan boşluklar.

Leke aşaması, ICD-C kodu K02.0 - "Emaye çürüğü. "Beyaz (mat) nokta" [ilk çürük] ​​aşamasına karşılık gelir. Leke aşamasındaki çürükler, demineralizasyondan kaynaklanan renkteki (mat yüzey) değişiklikler ve ardından mine-dentin sınırının ötesine yayılmayan çürük bir boşluğun yokluğunda mine dokusunun (pürüzlülüğü) ile karakterize edilir.

Dentin çürüğü aşaması, ICD-C kodu K02.1'e karşılık gelir ve mine-dentin sınırının geçişi ile mine ve dentindeki yıkıcı değişiklikler ile karakterize edilir, ancak pulpa daha büyük veya daha küçük bir korunmuş dentin tabakası ile kaplanır. ve hiperemi belirtileri olmadan.

Çimento çürüğü aşaması, ICD-C kodu K02.2'ye karşılık gelir ve servikal alanda diş kökünün açıkta kalan yüzeyindeki hasar ile karakterize edilir.

Askıya alınmış çürük aşaması, ICD-C kodu K02.3'e karşılık gelir ve mine içinde koyu pigmentli bir noktanın varlığı ile karakterize edilir (odak mine demineralizasyonu).

1 ICD-C - ICD-10'a dayalı diş hastalıklarının uluslararası sınıflandırması.

DİŞ ÇÜRÜKLERİ TANISINDA GENEL YAKLAŞIMLAR

Diş çürüğü teşhisi anamnez, klinik muayene ve ek yöntemler sınavlar. Tanıdaki ana görev, çürük sürecin gelişim aşamasını ve uygun tedavi yönteminin seçimini belirlemektir. Teşhis yapılırken, çürüklerin lokalizasyonu ve dişin taç kısmının tahribatı derecesi belirlenir. Teşhise bağlı olarak, tedavi yöntemi seçilir.

Teşhis her diş için yapılır ve tedavinin hemen başlamasını engelleyen faktörlerin belirlenmesi amaçlanır. Bu faktörler şunlar olabilir:

- hoşgörüsüzlük varlığı ilaçlar ve tedavinin bu aşamasında kullanılan malzemeler;
- tedaviyi ağırlaştıran komorbiditeler;
- tedaviden önce hastanın yetersiz psiko-duygusal durumu;
- oral mukozanın akut lezyonları ve dudakların kırmızı sınırı;
- ağız boşluğunun organ ve dokularının akut enflamatuar hastalıkları;
- yaşamı tehdit eden akut durum/hastalık veya alevlenme kronik hastalık bu diş bakımına başvurmadan 6 aydan kısa bir süre önce gelişen (miyokard enfarktüsü, akut serebrovasküler olay dahil);
- akut dönemde periodontal doku hastalıkları;
- ağız boşluğunun yetersiz hijyenik durumu;
- tedaviyi reddetme.

DİŞ ÇÜRÜĞÜNÜN TEDAVİSİNDE GENEL YAKLAŞIMLAR

Diş çürüğü olan hastaların tedavi prensipleri, çeşitli problemlerin aynı anda çözülmesini sağlar:

- demineralizasyon sürecine neden olan faktörlerin ortadan kaldırılması;
- patolojik çürük sürecinin daha da gelişmesinin önlenmesi;
- çürükten etkilenen dişin anatomik şeklinin korunması ve restorasyonu ve tüm dentoalveolar sistemin işlevsel yeteneği;
- patolojik süreçlerin ve komplikasyonların gelişmesinin önlenmesi;
- Hastaların yaşam kalitesini iyileştirmek.

Çürük tedavisi şunları içerebilir:

- diş yüzeyinden mikroorganizmaların yok edilmesi;
- "beyaz (kireçli) leke" aşamasında remineralize edici tedavi;
- askıda çürük olan dişlerin sert dokularının florlanması;
- dişin sağlıklı sert dokularının mümkün olduğunca korunması, gerekirse patolojik olarak değiştirilmiş dokuların çıkarılması ve ardından diş kronunun restorasyonu;
- Yeniden başvurunun zamanlamasına ilişkin tavsiyelerin yayınlanması.

Çürükten etkilenen her diş için, hasarın derecesi ve diğer dişlerin tedavisi ne olursa olsun tedavi yapılır.

Diş çürüklerinin tedavisinde, yalnızca Rusya Federasyonu topraklarında öngörülen şekilde kullanılması onaylanmış diş malzemeleri ve ilaçları kullanılır.

DİŞ ÇÜRÜKLÜ HASTALAR İÇİN TIBBİ BAKIM ORGANİZASYONU

Diş çürüğü olan hastaların tedavisi, diş profilinin tıbbi ve önleyici kurumlarında ve ayrıca multidisipliner tıbbi ve önleyici kurumların terapötik diş hekimliği bölümlerinde ve ofislerinde gerçekleştirilir. Kural olarak, tedavi ayaktan tedavi bazında gerçekleştirilir.

Bir doktorun çalışması için gerekli diş malzemeleri ve aletlerinin listesi Ek 1'de sunulmuştur.

Diş çürüğü olan hastalara yardım esas olarak diş hekimleri, genel diş hekimleri, ortopedik diş hekimleri ve diş hekimleri tarafından yapılır. Hemşirelik personeli ve diş hijyenistleri, yardım sağlama sürecinde yer alır.

VI. GEREKLİLİKLERİN ÖZELLİKLERİ

6.1. hasta modeli

6.1.1 Hasta modelini tanımlayan kriterler ve özellikler

6.1.2 Protokole bir hasta nasıl dahil edilir

6.1.3. Poliklinik teşhisi için gereklilikler

6.1.4. Algoritmaların özellikleri ve teşhis önlemlerinin uygulanmasının özellikleri

Bu amaçla, tüm hastalar bir anamnez almalı, ağız boşluğunu ve dişleri incelemeli ve sonuçları diş hastasının tıbbi kaydına (form 043 / y) girilen diğer gerekli çalışmalar yapmalıdır.

Anamnez toplanması

Sağ üst azı dişlerinden başlayarak sağ alt azı dişlerine kadar tüm dişler muayeneye tabi tutulur. Her dişin tüm yüzeyleri, rengine, mine kabartmasına, plak varlığına, lekelerin varlığına ve diş yüzeyinin kuruduktan sonraki durumuna, kusurlarına dikkat edilerek ayrıntılı olarak incelenir.

Dişlerin görünür yüzeylerinde beyaz mat lekelerin varlığına, alanına, kenarların şekline, yüzey dokusuna, yoğunluğuna, simetrisine ve lezyonların çokluğuna, değişikliklerin ciddiyetini ve dişlerin gelişim hızını tespit etmek için dikkat edin. süreci, hastalığın dinamikleri ve ayırıcı tanıçürük olmayan lezyonlar ile. Teşhisi doğrulamak için floresan stomatoskopi kullanılabilir.

termodiagnostik Ağrı reaksiyonlarını tanımlamak ve tanıyı netleştirmek için kullanılır.

perküsyonçürük komplikasyonlarını dışlamak için kullanılır.

Diş sert dokularının hayati boyanması. Çürük olmayan lezyonlarla ayırıcı tanısının zor olduğu durumlarda lezyon %2'lik metilen mavisi solüsyonu ile boyanır. alındıktan sonra olumsuz sonuç uygun tedaviyi uygulayın (farklı hasta modeli).

Ağız hijyeni endeksleri ağız hijyeni konusunda tedavi öncesi ve eğitim sonrası kontrol amacıyla belirlendi.

6.1.5. Ayakta tedavi için gerekenler

6.1.6 İlaç dışı bakımın uygulanmasının algoritmaları ve özellikleri

Farmakolojik olmayan bakım, çürük gelişimini önlemek için uygun ağız hijyenini sağlamayı amaçlar ve üç ana bileşeni içerir: ağız hijyeni eğitimi, denetimli fırçalama ve profesyonel ağız ve diş hijyeni.

Hastanın ağız bakım becerilerini (diş fırçalama) geliştirmek ve maksimize etmek için verimli kaldırma diş yüzeylerinden yumuşak plak hastaya ağız hijyeni tekniklerini öğretir. Modellerde diş fırçalama teknikleri gösterilmektedir.

Bireysel olarak seçilmiş ağız hijyeni ürünleri. Ağız hijyeni eğitimi diş çürüklerinin önlenmesine katkıda bulunur (Kanıt Düzeyi B).

Kontrollü diş fırçalama, hastanın diş hekimi muayenehanesinde veya ağız hijyeni odasında bir uzman (diş hekimi, diş hijyenisti) huzurunda, gerekli hijyen ürünleri ve görsel yardımcılar ile bağımsız olarak yaptığı temizliktir. Bu etkinliğin amacı, hasta tarafından diş fırçalamanın etkinliğini kontrol etmek, fırçalama tekniğinin eksikliklerini gidermektir. Denetimli fırçalama ağız hijyeninin sağlanmasında etkilidir (Kanıt Düzeyi B).

Profesyonel ağız hijyeni, diş yüzeyinden supragingival ve subgingival plağın çıkarılmasını içerir ve diş çürüğü ve inflamatuar periodontal hastalığın gelişimini önlemeye yardımcı olur (Kanıt Düzeyi A).

İlk ziyaret

Çeneleri kapalı diş fırçasının dairesel hareketleriyle, sağdan sola diş etlerine masaj yaparak tam temizlik.

Ağız hijyeni ürünlerinin bireysel seçimi, hastanın diş durumu (dişlerin ve periodontal dokuların sert dokularının durumu, dentoalveolar anomalilerin varlığı, çıkarılabilir ve çıkarılamayan ortodontik ve ortopedik yapılar) dikkate alınarak yapılır ().

İkinci ziyaret

İlk ziyaret

Bir sonraki ziyaret

Hastaya en az altı ayda bir doktora önleyici muayeneye gitmesi talimatı verilir.

- antiseptik bir solüsyon (%0.06 klorheksit solüsyonu, %0.05 potasyum permanganat solüsyonu) ile ağız boşluğunun antiseptik tedavisini gerçekleştirin;

Dişlerin sert dokularının taşlanması

Taşlama, pürüzlü yüzeylerin varlığında remineralizasyon tedavisinin seyrine başlamadan önce gerçekleştirilir.

Bir diş çatlağının bir dolgu macunu ile kapatılması

Çürük bir sürecin gelişmesini önlemek için, dişlerin çatlakları, derin, dar (belirgin) çatlakların varlığında bir dolgu macunu ile kapatılır.

6.1.7. Ayakta ilaç bakımı için gereklilikler

6.1.8. Algoritmaların özellikleri ve ilaç kullanımının özellikleri

Leke aşamasında mine çürükleri için ana tedaviler remineralizasyon tedavisi ve florlamadır (Kanıt Düzeyi B).

remineralize edici tedavi

Remineralizasyon tedavisinin seyri 10-15 uygulamadan oluşur (günlük veya gün aşırı). Tedaviye başlamadan önce, pürüzlü yüzeylerin varlığında taşlanırlar. Remineralize edici terapi kursuna başlayın. Her uygulamadan önce, etkilenen diş yüzeyi mekanik olarak plaktan temizlenir ve bir hava akımı ile kurutulur.

Tedavi edilen diş yüzeyine remineralize edici ajanlarla 4-5 dakikada bir tampon değişimi ile 15-20 dakika uygulama yapılır. Temizlenmiş ve kurutulmuş diş yüzeyine 2-3 dakika remineralize edici solüsyon uygulandıktan sonra her 3 vizitte %1-2 sodyum florür solüsyonu uygulaması yapılır.

%1-2 sodyum florür solüsyonu analogu olarak dişlere flor vernik uygulaması, remineralize solüsyon ile dişin kurumuş yüzeyine uygulamadan sonra her 3 vizitte yapılır. Uygulamadan sonra hastanın 2 saat yemek yemesi ve 12 saat dişlerini fırçalaması önerilmez.

Remineralize edici tedavi ve florlama kürünün etkinliği için kriter, kaybolana kadar demineralizasyon odağının boyutunda bir azalma, emaye parlaklığının restorasyonu veya demineralizasyon odağının daha az yoğun boyanması (10 noktalı bir emaye boyama ölçeğine göre) %2 metilen mavisi boya çözeltisi ile.

6.1.9. Çalışma, dinlenme, tedavi ve rehabilitasyon rejimi için gereklilikler

Leke aşamasında mine çürüğü olan hastalar, gözlem için altı ayda bir uzmana gitmelidir.

6.1.10. Hasta bakımı ve yardımcı prosedürler için gereklilikler

6.1.11. Diyet gereksinimleri ve kısıtlamaları

Her tedavi işlemi tamamlandıktan sonra 2 saat boyunca yemek yememeniz veya ağzınızı çalkalamamanız önerilir.Ph değeri düşük yiyecek ve içeceklerin (meyve suları, tonik içecekler, yoğurtlar) tüketiminin sınırlandırılması ve sonrasında ağzın iyice çalkalanması önerilir. onları alarak.

Karbonhidratların ağız boşluğunda kalmasını sınırlamak (emme, çiğneme tatlıları).

6.1.12. Protokolün uygulanması sırasında hastanın bilgilendirilmiş gönüllü olur formu

6.1.13. Hasta ve aile üyeleri için ek bilgiler

6.1.14. Protokolü uygularken gereksinimlerin değiştirilmesine ve Protokolün gereksinimlerinin sona erdirilmesine ilişkin kurallar

6.1.15. Olası sonuçlar ve özellikleri

6.1.16. Protokolün maliyet özellikleri

6.2. HASTA MODELİ

6.2.1. Hasta modelini tanımlayan kriterler ve özellikler

6.2.2. Bir hastayı Protokole dahil etme prosedürü

Bu hasta modelinin tanı kriterlerini ve özelliklerini karşılayan hastanın durumu.

6.2.3. Poliklinik teşhisi için gereklilikler

6.2.4. Algoritmaların özellikleri ve teşhis önlemlerinin uygulanmasının özellikleri

Anamnez toplanması

Bir anamnez toplarken, tahriş edici maddelerden ağrı şikayetlerinin varlığını, alerjik bir öyküyü, somatik hastalıkların varlığını öğrenirler. Belirli bir diş alanındaki ağrı ve rahatsızlık şikayetlerini, yiyeceklerin sıkışmasını, ne kadar zaman önce ortaya çıktıklarını, hasta bunlara dikkat ettiğinde bilerek belirleyin. Özel dikkat Hastanın görüşüne göre her zaman belirli bir uyaranla ilişkili olsunlar, şikayetlerin doğasını açıklığa kavuşturmaya yönelirler. Hastanın mesleğini, hastanın ağız boşluğu için uygun hijyenik bakım sağlayıp sağlamadığını, diş hekimine son ziyaret saatini öğrenin.

Ağız boşluğunu incelerken, dolguların varlığına, uyum derecesine, dişlerin sert dokularındaki kusurların varlığına, çekilen diş sayısına dikkat edilerek dişlerin durumu değerlendirilir. Çürüklerin yoğunluğu belirlenir (CPU indeksi - çürük, doldurma, çıkarma), hijyen indeksi. Oral mukozanın durumuna, rengine, nem içeriğine, patolojik değişikliklerin varlığına dikkat edin. Sağ üst azı dişlerinden başlayarak sağ alt azı dişlerine kadar tüm dişler muayeneye tabi tutulur.

Her dişin tüm yüzeylerini inceleyin, rengine, mine kabartmasına, plak varlığına, lekelerin varlığına ve diş yüzeyini kuruttuktan sonraki durumuna, kusurlarına dikkat edin.

Sondalamanın güçlü basınç olmadan gerçekleştirildiğine dikkat edin. Dişlerin görünen yüzeylerinde lekelerin varlığına, lekelerin varlığına ve diş yüzeyinin kuruduktan sonraki durumuna, alanına, kenarlarının şekline, yüzey dokusuna, yoğunluğuna, simetrisine ve lezyonların çokluğuna dikkat edin. hastalığın ciddiyetini ve sürecin gelişme hızını, hastalığın dinamiklerini ve ayrıca çürük olmayan lezyonlarla ayırıcı tanıyı belirlemek. Tanımlanan çürük boşluğu araştırırken, şekline, lokalizasyonuna, boyutuna, derinliğine, yumuşamış dentinin varlığına, renginde bir değişiklik, ağrı veya tam tersi, ağrı duyarlılığının olmamasına dikkat edilir. Özellikle dişin proksimal yüzeylerini dikkatlice inceleyin. Termodiagnostik yapılıyor. Teşhisi doğrulamak için temas yüzeyinde bir boşluk varlığında ve pulpa duyarlılığının yokluğunda radyografi yapılır.

Elektroodontometri yapılırken, dentin çürükleri olan hamurun hassasiyeti 2 ila 10 μA aralığında kaydedilir.

6.2.5. Ayakta tedavi için gerekenler

6.2.6. İlaç dışı bakımın uygulanmasının algoritmaları ve özellikleri

İlaçsız bakım, çürük bir sürecin gelişmesini önlemeyi amaçlar ve üç ana bileşeni içerir: uygun ağız hijyeninin sağlanması, çürük bir kusurun doldurulması ve gerekirse protez.

Çürük boşluğunun konumundan bağımsız olarak çürük tedavisi şunları içerir: premedikasyon (gerekirse), anestezi, çürük boşluğun açılması, yumuşatılmış ve pigmentli dentinin çıkarılması, boşluğun şekillendirilmesi, bitirilmesi, yıkanması ve doldurulması (gerekirse) veya kakmalı, kuronlu veya kaplamalı protezler.

Protezler için endikasyonlar şunlardır:

Hazırlıktan sonra dişin taç kısmının sert dokularında hasar: çiğneme dişleri grubu için, dişin oklüzal yüzeyinin tahribat indeksi (IROPZ) > 0.4, kakma imalatını gösterir, IROPZ > 0.6 - imalatı yapay kuronların sayısı belirtilir, IROPZ > 0.8 - uygulama belirtilir pim yapıları ardından kron üretimi;
- Daha fazla yenilenen dolgulu bitişik dişlerin varlığında dentoalveolar sistem deformitelerinin gelişmesinin önlenmesi? çiğneme yüzeyi.

Tedavinin ana hedefleri:

patolojik süreci durdurmak;
- dişin anatomik şeklinin ve fonksiyonunun restorasyonu;
- antagonistlerin dişleri alanında Popov-Godon fenomeninin gelişmesinin önlenmesi de dahil olmak üzere komplikasyonların gelişmesinin önlenmesi;
- diş estetiğinin restorasyonu.

Diş çürüklerinin dolgu ve gerekirse protez ile tedavisi, fonksiyonun kompanzasyonu ve sürecin stabilizasyonu sağlanabilir (Kanıt Düzeyi A).

Ağız hijyeni öğretmek için algoritma

İlk ziyaret

Doktor veya diş hijyenisti, hijyen indeksini belirler, ardından hastaya diş fırçalama ve diş ipi kullanma tekniğini, dental ark modelleri veya diğer gösteri araçlarını kullanarak gösterir.

Diş fırçalama, sağ üst çiğneme dişleri bölgesinde, sırayla segmentten segmente hareket eden bir bölge ile başlar. Aynı sırayla alt çenede dişler temizlenir.

Diş fırçasının çalışan kısmının dişe 45 ° 'lik bir açıyla yerleştirilmesine dikkat edin, dişlerden ve diş etlerinden plağı temizlerken diş etinden dişe temizleme hareketleri yapın. Dişlerin çiğneme yüzeylerini yatay (ileri geri) hareketlerle temizleyin, böylece fırça lifleri çatlaklara ve dişler arası boşluklara derinlemesine nüfuz eder. Alt ve üst çene ön grup dişlerinin vestibüler yüzeyi azı ve küçük azı dişleri ile aynı hareketlerle temizlenmelidir. Ağız yüzeyini temizlerken, fırça sapı dişlerin oklüzal düzlemine dik olmalı, lifler ise dişlere dar açılı olmalı ve sadece dişleri değil diş etlerini de yakalamalıdır.

Çeneleri kapalı diş fırçasının dairesel hareketleriyle, diş etlerine sağdan sola masaj yaparak tam temizlik.

Temizleme süresi 3 dakikadır.

Dişlerin temas eden yüzeylerinin kaliteli bir şekilde temizlenmesi için diş ipi kullanılması gerekmektedir.

İkinci ziyaret

Edinilen becerileri pekiştirmek için kontrollü diş fırçalama yapılır.

Kontrollü fırçalama algoritması

İlk ziyaret

Hastanın dişlerinin bir boyama maddesi ile tedavisi, hijyenik indeksin belirlenmesi, en fazla plak birikimi olan yerlerin bir ayna yardımıyla hastaya gösterilmesi.
- Hastanın dişlerini her zamanki gibi fırçalamak.
- Hijyen indeksinin yeniden belirlenmesi, diş fırçalamanın etkinliğinin değerlendirilmesi (fırçalama öncesi ve sonrası hijyen indeksinin karşılaştırılması), fırçalama sırasında plağın çıkarılmadığı lekeli alanların aynası ile hastaya gösterilmesi.
- Modellerde doğru diş fırçalama tekniğinin gösterilmesi, hastaya ağız boşluğunun hijyenik bakımının eksikliklerini düzeltmeye yönelik öneriler, diş ipi ve ek hijyen ürünleri (özel diş fırçaları, diş fırçaları, tek ışınlı fırçalar, irrigatörler - göstergelere göre).

Bir sonraki ziyaret

Tatmin edici düzeyde ağız hijyeni ile hijyenik indeksin belirlenmesi - prosedürü tekrarlayın.

Profesyonel hijyen aşamaları:

Bireysel ağız hijyeninde hasta eğitimi;
- supra ve subgingival diş birikintilerinin çıkarılması;
- kök yüzeyleri de dahil olmak üzere diş yüzeylerinin parlatılması;
- plak birikimine katkıda bulunan faktörlerin ortadan kaldırılması;
- remineralize edici ve florür içeren ürünlerin uygulamaları (içme suyunda yüksek florür içeriğine sahip alanlar hariç);
- hastanın diş hastalıklarını önleme ve tedavi etme motivasyonu. Prosedür bir ziyarette gerçekleştirilir.
- Supra ve subgingival diş birikintilerini (tartar, yoğun ve yumuşak plak) çıkarırken, bir takım koşullara uyulmalıdır:
- uygulama anestezisi ile tartarın çıkarılması;

- tedavi edilen dişleri tükürükten izole edin;
- aleti tutan elin hastanın çenesine veya komşu dişlere sabitlenmesine, aletin terminal milinin dişin eksenine paralel olmasına, ana hareketlerin - kaldıraç gibi ve kazıma - düzgün olmasına dikkat edin. travmatik.

Seramik-metal, seramik, kompozit restorasyonlar, implantlar (ikincisinin işlenmesinde plastik aletler kullanılır) alanında, diş plağını çıkarmak için manuel bir yöntem kullanılır.

Solunum, enfeksiyon hastalıkları ve kalp pili olan hastalarda ultrason cihazları kullanılmamalıdır.

Plakları çıkarmak ve dişlerin pürüzsüz yüzeylerini cilalamak için lastik kapaklar, çiğneme yüzeyleri - döner fırçalar, temas yüzeyleri - diş ipleri ve aşındırıcı şeritler kullanılması önerilir. Parlatma pastası kabadan inceye doğru kullanılmalıdır. Belirli işlemlerden (fissür kapatma, diş beyazlatma) önce florür içeren polisaj pastaları önerilmez. İmplant yüzeyleri işlenirken ince polisaj pastaları ve kauçuk kapaklar kullanılmalıdır.

Plak birikmesine katkıda bulunan faktörleri ortadan kaldırmak gerekir: dolguların sarkan kenarlarını çıkarın, dolguları yeniden cilalayın.

Profesyonel ağız hijyeninin sıklığı, hastanın diş durumuna (ağız boşluğunun hijyenik durumu, diş çürüğünün yoğunluğu, periodontal dokuların durumu, çıkarılamayan ortodontik ekipman ve diş implantlarının varlığı) bağlıdır. Minimum profesyonel hijyen sıklığı yılda 2 defadır.

Dentin çürüğü ile tek ziyarette dolgu yapılır. Aynı randevuda teşhis çalışmaları ve tedavi kararı verildikten sonra tedaviye başlanır.

İlk ziyarette kalıcı dolgu yapılması veya teşhisi doğrulamak mümkün değilse geçici dolgu (bandaj) yerleştirmek mümkündür.

Anestezi;
- çürük boşluğun "açıklanması";


- altta yatan dentin içermeyen emaye eksizyonu (endikasyonlara göre);
- boşluk oluşumu;
- boşluk bitirme.

Contanın yüksek kaliteli bir marjinal oturmasını sağlamak ve emaye ve dolgu malzemesinin ufalanmasını önlemek için boşluğun kenarlarının işlenmesine dikkat etmek gerekir.

Kompozit malzemelerle doldurulurken, boşlukların dikkatli bir şekilde hazırlanmasına izin verilir (kanıt düzeyi B).

Boşlukların hazırlanması ve doldurulmasının özellikleri

Sınıf I kaviteler

Mümkün olduğunca tüberkülleri oklüzal yüzeyde tutmaya çalışmalısınız, bunun için hazırlanmadan önce artikülasyon kağıdı yardımıyla minenin oklüzal yük taşıyan bölgeleri belirlenir. Tüberkülün eğimi, uzunluğunun 1/2'si kadar hasar görmüşse, tüberküller kısmen veya tamamen çıkarılır. Hazırlık, mümkünse, doğal çatlakların konturlarında gerçekleştirilir. Gerekirse, Black'e göre "profilaktik genişleme" tekniğini kullanın. Bu yöntemin kullanılması çürüklerin tekrarını önlemeye yardımcı olur. Bu tip preparasyon, öncelikle diş dokularına (amalgam) iyi yapışmayan ve mekanik retansiyon nedeniyle kavitede tutulan materyaller için önerilir. İkincil çürükleri önlemek için kaviteyi genişletirken, kavitenin dibinde mümkün olan maksimum dentin kalınlığının korunmasına dikkat edilmelidir.

Sınıf II kaviteler

Hazırlığa başlamadan önce erişim türleri belirlenir. Boşluğun oluşumunu harcayın. Etkilenen dokuların çıkarılmasının kalitesi, bir sonda ve bir çürük dedektörü kullanılarak kontrol edilir.

Doldururken matris sistemleri, matrisler, diş arası takozları kullanmak gerekir. Dişin taç kısmının kapsamlı bir şekilde tahrip olması durumunda, bir matris tutucu kullanmak gerekir. Matriks tutucunun yerleştirilmesi veya kama yerleştirilmesi hasta için acı verici olduğundan anestezi yapmak gereklidir.

Dişin düzgün biçimlendirilmiş temas yüzeyi asla düz olamaz - küresele yakın bir şekle sahip olmalıdır. Dişler arasındaki temas bölgesi, sağlam dişlerde olduğu gibi ekvator bölgesinde ve biraz daha yüksekte olmalıdır. Temas noktası dişlerin marjinal çıkıntıları seviyesinde modellenmemelidir: bu durumda, dişler arası boşlukta yiyeceklerin sıkışmasına ek olarak, dolgunun yapıldığı malzemenin ufalanması da mümkündür. Kural olarak, bu hata, ekvator bölgesinde dışbükey bir konturu olmayan düz bir matrisin kullanımıyla ilişkilidir.

Marjinal sırtın temas eğiminin oluşumu, aşındırıcı şeritler (şeritler) veya diskler kullanılarak gerçekleştirilir. Kenar mahyasının eğiminin varlığı, malzemenin bu alanda ufalanmasını ve yiyeceklerin sıkışmasını engeller.

Dolgu ile bitişik diş arasında sıkı bir temasın oluşmasına, materyalin boşluğun dişeti duvarı bölgesine aşırı girmesinin önlenmesine ("sarkan kenar" oluşturarak) optimal uyumun sağlanmasına dikkat edilmelidir. malzemenin dişeti duvarına

Sınıf III kaviteler

Hazırlanırken, optimal yaklaşımı belirlemek önemlidir. Bitişik bir dişin yokluğunda veya bitişik bir dişin bitişik temas yüzeyinde hazırlanmış bir boşluğun varlığında doğrudan erişim mümkündür. Lingual ve palatal erişimler tercih edilir, çünkü bu, minenin vestibüler yüzeyinin korunmasına ve diş restorasyonunun daha yüksek fonksiyonel estetik seviyesi sağlanmasına olanak tanır. Hazırlık sırasında, boşluğun temas duvarı, daha önce sağlam bitişik dişi bir metal matris ile koruyarak bir emaye bıçağı veya frezi ile kesilir. Alttaki dentinden yoksun olan mine kaldırılarak bir boşluk oluşturulur ve kenarlar bitirme frezleri ile işlenir. Çatlak ve mineralizasyon belirtileri yoksa, altta yatan dentin içermeyen vestibüler emayenin korunmasına izin verilir.

Sınıf IV kaviteler

Sınıf IV kavite hazırlama özellikleri geniş bir kıvrım, bazı durumlarda lingual veya palatal yüzeyde ek bir platform oluşumu, altına yayılan çürük bir süreç durumunda kavitenin dişeti duvarının oluşumu sırasında diş dokularının nazikçe hazırlanmasıdır. sakız seviyesi. Hazırlanırken kompozit malzemelerin yapışması çoğu zaman yetersiz olduğu için bir tutucu form oluşturulması tercih edilir.

Doldururken, temas noktasının doğru oluşumuna dikkat edin.

Kompozit malzemelerle dolgu yapılırken kesici kenarın restorasyonu iki aşamada gerçekleştirilmelidir:

Kesici kenarın lingual ve palatal parçalarının oluşumu. İlk yansıma, vestibüler taraftan emaye veya daha önce uygulanmış kompozit aracılığıyla gerçekleştirilir;
- kesici kenarın vestibüler parçasının oluşumu; yanıp sönme, kürlenmiş lingual veya palatal fragman aracılığıyla gerçekleştirilir.

Sınıf V kaviteler

Hazırlığa başlamadan önce, işlemin diş eti altına yayılmasının derinliğini belirlemek gerekir, gerekirse hasta, cerrahi alanı açmak ve çıkarmak için dişeti marjının mukoza zarının düzeltilmesine (eksizyona) gönderilir. hipertrofik diş eti bölgesi. Bu durumda tedavi 2 veya daha fazla vizitte gerçekleştirilir çünkü müdahaleden sonra boşluk geçici bir dolgu ile kapatılır, dişeti kenarı dokuları iyileşene kadar geçici dolgu malzemesi olarak çimento veya yağlı dentin kullanılır. Daha sonra dolgu yapılır.

Boşluğun şekli yuvarlak olmalıdır. Boşluk çok küçükse, tutma bölgeleri oluşturmadan bilyalı frezlerle nazik hazırlık kabul edilebilir.

Gülümserken görünen kusurları doldurmak için yeterli estetik özelliklere sahip bir malzeme seçmelisiniz. Ağız hijyeni kötü olan hastalarda dolgu sonrası diş dokularının uzun süreli florlanmasını sağlayan ve kabul edilebilir estetik özelliklere sahip cam iyonomer (polialkenat) simanların kullanılması önerilir. Yaşlı ve yaşlı hastalarda özellikle ağız kuruluğu semptomları olan amalgam veya cam iyonomerler kullanılmalıdır. Cam iyonomerlerin avantajları ve yüksek estetiği ile kompomerleri kullanmak da mümkündür. Kompozit malzemeler, gülüş estetiğinin çok önemli olduğu durumlarda kusurları doldurmak için endikedir.

Sınıf VI kaviteler

Bu boşlukların özellikleri, etkilenen dokuların nazikçe çıkarılmasını gerektirir. Çürük boşluğunun çapından sadece biraz daha büyük olan frezler kullanılmalıdır. Özellikle önemsiz bir boşluk derinliği ile anesteziyi reddedelim. Özellikle azı dişleri () bölgesinde, oldukça büyük bir mine tabakası kalınlığı ile ilişkili olan altta yatan dentinden yoksun mineyi korumak mümkündür.

İmalat sekmelerinin algoritması ve özellikleri

Dentin çürükleri için dolgu üretimi için endikasyonlar, Black'e göre I ve II sınıflarının boşluklarıdır. Kaplamalar metallerden yapılabileceği gibi seramik ve kompozit malzemelerden de yapılabilir. İnleyler, dişin anatomik şeklini ve işlevini eski haline getirmenize, patolojik sürecin gelişmesini önlemenize ve diş estetiğini sağlamanıza olanak tanır.

Dentin çürükleri için dolguların kullanımına kontrendikasyonlar, kusurlu, kırılgan emayeli dişler ve dişler için boşluk oluşumu için erişilemeyen diş yüzeyleridir.

Dentin çürükleri için bir inley veya kron ile tedavi yöntemi sorusuna ancak tüm nekrotik dokuların çıkarılmasından sonra karar verilebilir.

Sekmeler birkaç ziyarette yapılır.

İlk ziyaret

İlk ziyaret sırasında bir boşluk oluşur. Sekmenin altındaki boşluk, çürükten etkilenen nekrotik ve pigmentli dokuların çıkarılmasından sonra oluşur. Aşağıdaki gereksinimleri karşılamalıdır:

kutu şeklinde olmak;
- boşluğun tabanı ve duvarları çiğneme basıncına dayanmalıdır;
- boşluğun şekli, dolgunun herhangi bir yönde yerinden çıkmamasını sağlamalıdır;
- Doğru bir marjinal uyum için, sıkılığı sağlamak için, emaye içinde 45 ° 'lik bir açıyla bir eğim (katlama) oluşturulmalıdır (katı dolgular yaparken).

Kavitenin hazırlanması lokal anestezi altında gerçekleştirilir.

Kavite oluşturulduktan sonra insert oral kavitede modellenir veya bir ölçü alınır.

Bir mum modelini modellerken, inlayler, mum modelini ısırığa yerleştirme doğruluğuna dikkat eder, sadece merkezi oklüzyonu değil, aynı zamanda alt çenenin tüm hareketlerini de hesaba katarak, tutma alanlarının oluşma olasılığını dışlamak için, mum modelin dış yüzeylerine doğru anatomik şekli verin. Sınıf II kavitelerde bir inley modellenirken, interdental gingival papillaya zarar gelmesini önlemek için matrisler kullanılır.

Dolaylı yöntemle kakma imalatında izlenimler alınır. Aynı randevuda odontopreparasyon sonrası ölçü alınması, marjinal periodonsiyumda hasar olmaması durumunda mümkündür. İki katmanlı silikon ve aljinat ölçü kitleleri, standart ölçü tepsileri kullanılmaktadır. Ölçü materyalinin daha iyi tutulması için ölçü almadan önce tepsilerin kenarlarının dar bir yapışkan sıva şeridi ile kenarlanması tavsiye edilir. Silikon izleri kaşık üzerine sabitlemek için özel yapıştırıcı kullanılması tavsiye edilir. Kaşıklar ağız boşluğundan çıkarıldıktan sonra ölçülerin kalitesi kontrol edilir.

Seramik veya kompozit dolgu imalatında renk tespiti yapılır.

İnley modellendikten veya imalatı için ölçüler alındıktan sonra hazırlanan diş boşluğu geçici bir dolgu ile kapatılır.

Bir sonraki ziyaret

İnley yapıldıktan sonra diş laboratuvarına inley yerleştirilir. Marjinal uyumun doğruluğuna, boşluk olmamasına, antagonist dişlerle oklüzal temaslara, proksimal temaslara, dolgunun rengine dikkat edin. Gerekirse, bir düzeltme yapın.

Tamamen döküm bir dolgu imalatında, cilalandıktan sonra ve seramik veya kompozit dolguların imalatında, sırlamadan sonra dolgu kalıcı çimento ile sabitlenir.

Hastaya sekmeyi kullanma kuralları hakkında bilgi verilir ve altı ayda bir doktora düzenli ziyaretler yapılması gerektiğini belirtir.

Mikro protezlerin (kaplamalar) imalatının algoritması ve özellikleri

Bu protokolün amaçları doğrultusunda kaplamalar, üst çenenin ön dişlerinde yapılan yönlü kaplamalar olarak anlaşılmalıdır. Kaplama imalatının özellikleri:

Diş estetiğini geri kazandırmak için sadece ön dişlere kaplama yapılır;
- kaplamalar diş seramiklerinden veya kompozit malzemelerden yapılmıştır;
- kaplama imalatında, diş dokularının hazırlanması, pigmentli alanları öğütürken sadece emaye içinde gerçekleştirilir;
- Kaplamalar dişin kesici kenarı üst üste gelecek şekilde veya üst üste bindirilmeden yapılır.

İlk ziyaret

Kaplama imalatına karar verirken aynı randevuda tedaviye başlanır.

Hazırlık için hazırlık

Kaplama için diş hazırlığı lokal anestezi altında yapılır.

Hazırlanırken derinliğe özel dikkat gösterilmelidir: 0,3-0,7 mm sert dokular öğütülür. Ana hazırlamaya başlamadan önce diş etlerinin geri çekilmesi ve 0,3-0,5 mm boyutunda özel bir işaretleme frezi (disk) kullanılarak preparasyonun derinliğinin işaretlenmesi tavsiye edilir. Servikal bölgede hazırlıklardan kaçınmak için proksimal temasların korunmasına dikkat etmek gerekir.

Hazırlanan dişten ölçü alınması da aynı resepsiyonda gerçekleştirilir. İki katmanlı silikon ve aljinat ölçü kitleleri, standart ölçü tepsileri kullanılmaktadır. Ölçü materyalinin daha iyi tutulması için ölçü almadan önce tepsilerin kenarlarının dar bir yapışkan sıva şeridi ile kenarlanması tavsiye edilir. Silikon baskıları kaşık üzerine sabitlemek için özel yapıştırıcı kullanılması tavsiye edilir. Kaşıkları ağız boşluğundan çıkardıktan sonra, ölçülerin kalitesi kontrol edilir (anatomik kabartmayı göstermenin doğruluğu, deliklerin olmaması vb.).

Merkezi oklüzyon pozisyonunda dişlerin doğru oranını sabitlemek için alçı veya silikon bloklar kullanılır. Kaplamanın rengi belirlenir.

Hazırlanan dişler, geçici kalsiyum içeren çimento üzerine sabitlenen kompozit malzeme veya plastikten yapılmış geçici kaplamalarla kaplanır.

Bir sonraki ziyaret

Kaplamaların yerleştirilmesi ve takılması

Kaplama kenarlarının dişin sert dokularına oturmasının doğruluğuna özellikle dikkat edilmeli, kaplama ile diş arasında boşluk olup olmadığını kontrol edilmelidir. Antagonist dişlerle yakın temaslara, oklüzal temaslara dikkat edin. Temaslar özellikle alt çenenin sagital ve enine hareketleri sırasında dikkatlice doğrulanır. Gerekirse düzeltme yapılır.

Veneer, kalıcı bir siman veya dual-cure simantasyon kompoziti ile simante edilir. Çimento renginin kaplama rengiyle eşleşmesine dikkat edin. Hastaya kaplama kullanma kuralları hakkında bilgi verilir ve altı ayda bir doktora düzenli ziyaretler yapılması gerektiğini belirtir.

Sağlam bir taç üretmenin algoritması ve özellikleri

Kron üretimi için bir endikasyon, korunmuş vital pulpalı dişlerin oklüzal veya kesme yüzeyinde önemli bir hasardır. Diş çürüklerinin doldurularak tedavi edilmesinden sonra dişlere kuron yapılır. Dentin çürükleri için katı kuronlar, anatomik şekli ve işlevi eski haline getirmek ve ayrıca diş çürümesini önlemek için herhangi bir dişte yapılır. Kronlar birkaç ziyarette yapılır.

Katı kron üretiminin özellikleri:

Azı dişlerinin protezi yapılırken, tek parça bir döküm taç veya metal oklüzal yüzeyli bir taç kullanılması tavsiye edilir;
- katı imalatında seramik-metal taç oral bir çelenk modellenir (tacın kenarı boyunca metal bir kenar);
- plastik (istek üzerine - seramik) kaplama, üst çenede sadece 5 dişe kadar ve alt çenede 4 dişe kadar dahil olmak üzere ön dişler alanında yapılır, daha sonra - talep üzerine;
- Antagonist dişler için kron yaparken belirli bir sırayı takip etmek gerekir:

• ilk aşama, oklüzal ilişkilerin maksimum restorasyonu ve alt yüzün yüksekliğinin zorunlu olarak belirlenmesi ile her iki çenenin dişlerinin protez olması için aynı anda geçici ağız koruyucularının üretilmesidir, bu ağız koruyucular gelecekteki kronların tasarımını olduğu kadar doğru bir şekilde yeniden üretmelidir. mümkün;
• ilk olarak, üst çenenin dişlerine kalıcı kaplamalar yapılır;
• üst çene dişlerine kuronlar sabitlendikten sonra alt çene dişlerine kalıcı kaplamalar yapılır.

İlk ziyaret

Hazırlık için hazırlık

Protez dişlerin pulpasının canlılığını belirlemek için önce elektroodontometri yapılır. tıbbi önlemler. Hazırlığa başlamadan önce, geçici plastik kronların (kapakların) üretimi için ölçüler alınır.

Kronlar için dişlerin hazırlanması

Preparatın tipi, gelecekteki kuronların tipine ve protez dişlerin grup üyeliğine bağlı olarak seçilir. Birkaç diş hazırlanırken, hazırlıktan sonra diş kütüklerinin klinik eksenlerinin paralelliğine özel dikkat gösterilmelidir.

Dişeti çekme yönteminde ölçü alınırken hastanın somatik durumuna dikkat edilir. Kardiyovasküler hastalık öykünüz varsa (iskemik kalp hastalığı, anjina pektoris, arteriyel hipertansiyon, kardiyak aritmiler), katekolaminler (bu tür bileşiklerle emprenye edilmiş iplikler dahil) içeren dişeti çekme adjuvanları için kullanılamaz.

Hazırlandıktan sonra marjinal periodontal dokularda enflamatuar süreçlerin gelişmesini önlemek için, anti-inflamatuar rejeneratif tedavi reçete edilir (ağız boşluğunun meşe kabuğu tentürü ile durulanması ve gerekirse papatya, adaçayı vb. A vitamini yağ çözeltisi veya epitelizasyonu uyaran başka yollarla).

Bir sonraki ziyaret

gösterim alma

Masif kronların imalatında, hazırlanan dişlerden çalışan iki katmanlı bir ölçü almak ve eğer yapılmadıysa antagonist dişlerin bir ölçüsünü almak için bir sonraki gün veya hazırlıktan sonraki gün bir randevu için bir hasta atanması tavsiye edilir. ilk ziyarette alındı.

İki katmanlı silikon ve aljinat ölçü kitleleri, standart ölçü tepsileri kullanılmaktadır. Ölçü materyalinin daha iyi tutulması için ölçü almadan önce tepsilerin kenarlarının dar bir yapışkan sıva şeridi ile kenarlanması tavsiye edilir. Silikon baskıları kaşık üzerine sabitlemek için özel yapıştırıcı kullanılması tavsiye edilir. Kaşıkları ağız boşluğundan çıkardıktan sonra, ölçülerin kalitesi izlenir (anatomik kabartmanın gösterilmesi, gözeneklerin olmaması).

Dişeti çekme yönteminin kullanılması durumunda ölçü alınırken hastanın somatik durumuna dikkat edilir. Kardiyovasküler hastalık öyküsü varsa (iskemik kalp hastalığı, anjina pektoris, arteriyel hipertansiyon, kardiyak aritmiler), katekolamin içeren adjuvanlar (bu tür bileşiklerle emprenye edilmiş iplikler dahil) sakız retraksiyonu için kullanılmamalıdır.

Bir sonraki ziyaret

Sağlam bir taç çerçevesinin bindirilmesi ve takılması. Hazırlıktan en geç 3 gün sonra, pulpadaki travmatik (termal) hasarı dışlamak için tekrarlanan bir elektroodontometri yapılır (bir sonraki ziyarette yapmak mümkündür).

Çerçevenin servikal alana oturmasının doğruluğuna (marjinal uyum) özellikle dikkat edilmelidir. Kronun duvarı ile dişin kütüğü arasında boşluk olmadığını kontrol edin. Destekleyici kronun kenarının konturunun dişeti marjının konturlarına, kronun kenarının dişeti boşluğuna daldırma derecesine, proksimal temaslara, antagonist dişlerle oklüzal temaslara uygunluğuna dikkat edin. Gerekirse düzeltme yapılır. Astar sağlanmazsa, döküm kron parlatılır ve geçici veya kalıcı çimento ile sabitlenir. Kronları sabitlemek için geçici ve kalıcı kalsiyum içeren çimentolar kullanılmalıdır. Kronu kalıcı siman ile sabitlemeden önce, diş özündeki enflamatuar süreçleri dışlamak için bir elektroodontometri yapılır. Pulpa hasarı belirtileri ile depulpasyon sorunu çözülür.

Seramik veya plastik kaplama sağlanmışsa kaplamanın rengi seçilir.

Üst çenede astarlı kuronlar, 5. dişe kadar, alt çenede - 4. dişe kadar yapılır. Arka dişlerin çiğneme yüzeylerinin kaplamaları gösterilmemiştir.

Bir sonraki ziyaret

Kaplama ile bitmiş döküm tacın yerleştirilmesi ve takılması

Kronun servikal alana oturmasının doğruluğuna (marjinal uyum) özellikle dikkat edilmelidir. Kronun duvarı ile dişin kütüğü arasında boşluk olmadığını kontrol edin. Kuron kenarının konturunun dişeti marjının konturlarına uygunluğuna dikkat edin,

kuron kenarının dişeti boşluğuna daldırma derecesi, proksimal temaslar, antagonist dişlerle oklüzal temaslar.

Gerekirse düzeltme yapılır. Parlatmadan sonra metal-plastik bir taç kullanırken ve metal-seramik bir taç kullanırken - camdan sonra, geçici (2-3 hafta) veya kalıcı çimento için sabitleme yapılır. Kronları sabitlemek için geçici ve kalıcı kalsiyum içeren çimentolar kullanılmalıdır. Geçici siman ile sabitleme yapılırken, interdental boşluklardan siman kalıntılarının uzaklaştırılmasına özel dikkat gösterilmelidir.

Bir sonraki ziyaret

Kalıcı çimento ile fiksasyon

Kalıcı siman ile sabitleme yapılırken, interdental boşluklardan siman kalıntılarının uzaklaştırılmasına özel dikkat gösterilmelidir. Hastaya taç kullanma kuralları hakkında bilgi verilir ve altı ayda bir doktora düzenli ziyaretler yapılması gerektiğini belirtir.

Damgalı bir taç üretmenin algoritması ve özellikleri

Uygun şekilde yapıldığında damgalı bir taç, dişin anatomik şeklini tamamen eski haline getirir ve komplikasyonların gelişmesini engeller.

İlk ziyaret

Teşhis çalışmaları, gerekli hazırlık tedavileri ve aynı randevuda protez kararı verildikten sonra tedaviye başlanır. Diş çürüklerinin doldurularak tedavi edilmesinden sonra dişlere kuron yapılır.

Hazırlık için hazırlık

Dayanak dişlerin pulpasının canlılığını belirlemek için, tüm terapötik önlemlerin başlangıcından önce elektroodontometri yapılır.

Hazırlığa başlamadan önce, geçici plastik kronların (cannes) üretimi için ölçüler alınır. Preparasyonun az olması nedeniyle geçici ağızlık yapmak mümkün değilse hazırlanan dişleri korumak için florürlü vernikler kullanılır.

Diş hazırlığı

Hazırlık sırasında hazırlanan dişin duvarlarının paralelliğine (silindir şekli) dikkat edilmelidir. Birkaç diş hazırlanırken, diş kütüklerinin preparasyon sonrası klinik eksenlerinin paralelliğine dikkat edilmelidir. Diş hazırlığı lokal anestezi altında yapılır.

Preparasyon sırasında marjinal periodonsiyumda hasar olmaması durumunda aynı randevuda hazırlanan dişlerden ölçü alınması mümkündür. Damgalı kronların imalatında aljinat ölçü kütleleri ve standart ölçü tepsileri kullanılmaktadır. Ölçü materyalinin daha iyi tutulması için ölçü almadan önce tepsilerin kenarlarının dar bir yapışkan sıva şeridi ile kenarlanması önerilir. Kaşıkları ağızdan çıkardıktan sonra kalite kontrolü yapılır.

Merkezi oklüzyon pozisyonunda dişlerin doğru oranını sabitlemek için alçı veya silikon bloklar kullanılır. Çenelerin merkez oranını belirlemek gerekirse oklüzal merdaneler ile mum bazlar yapılır. Geçici ağız koruyucuları yapıldığında takılır, gerekirse yeri değiştirilir ve geçici çimento ile sabitlenir.

Hazırlık sırasında yaralanma ile ilişkili marjinal periodontium dokularında inflamatuar süreçlerin gelişmesini önlemek için, anti-inflamatuar rejenerasyon tedavisi reçete edilir (ağız boşluğunun meşe kabuğu, papatya, adaçayı infüzyonu ile durulanması, gerekirse yağlı uygulamalar A vitamini çözeltisi veya epitelizasyonu uyaran diğer araçlar).

Bir sonraki ziyaret

İlk ziyarette alınmadıysa, izlenimler alınır.

Aljinat ölçü kütleleri, standart ölçü tepsileri kullanılır. Ölçü materyalinin daha iyi tutulması için ölçü almadan önce tepsilerin kenarlarının dar bir yapışkan sıva şeridi ile kenarlanması tavsiye edilir. Kaşıkları ağız boşluğundan çıkardıktan sonra, ölçülerin kalitesi izlenir (anatomik kabartmanın gösterilmesi, gözeneklerin olmaması).

Bir sonraki ziyaret

Bir sonraki ziyaret

Damgalı kronları denemek ve takmak

Hançerin servikal bölgeye oturmasının doğruluğuna (marjinal uyum) özellikle dikkat edilmelidir. Marjinal periodonsiyumun dokuları üzerinde taç basıncının olmadığını kontrol edin. Destekleyici kuron kenarının konturunun dişeti marjının konturları ile uygunluğuna, kuronun kenarının dişeti boşluğuna (maksimum 0,3-0,5 mm) daldırma derecesine, proksimal temaslara, oklüzal temaslara dikkat edin. antagonist dişleri ile.

Gerekirse düzeltme yapılır. Kombine damgalı kuronlar kullanıldığında (Belkin'e göre), kuron yerleştirildikten sonra, kuron içine dökülen mum kullanılarak diş güdüğü izlenimi elde edilir. Plastik astarın rengini belirleyin. Üst çenede astarlı kuronlar, 5. dişe kadar, alt çenede - 4. dişe kadar yapılır. Arka dişlerin çiğneme yüzeylerinin kaplamaları genellikle gösterilmez. Parlatma işleminden sonra kalıcı çimento ile sabitlenir.

Kronu kalıcı siman ile sabitlemeden önce, diş özündeki enflamatuar süreçleri tespit etmek için bir elektroodontometri yapılır. Kronları sabitlemek için kalıcı kalsiyum içeren çimentolar kullanılmalıdır. Pulpa hasarı belirtileri ile depulpasyon sorunu çözülür.

Hasta, kron kullanma kuralları hakkında bilgilendirilir ve altı ayda bir doktora düzenli ziyaretler yapılması gerektiğini belirtir.

Tam seramik bir taç üretmenin algoritması ve özellikleri

Tam seramik kronların üretimi için bir gösterge, vital pulpası korunmuş dişlerin oklüzal veya kesme yüzeyinde önemli bir hasardır. Diş çürüklerinin doldurularak tedavi edilmesinden sonra dişlere kuron yapılır.

Dentin çürükleri için tam seramik kronlar, anatomik şekil ve işlevi geri kazandırmak ve ayrıca diş çürümelerini önlemek için herhangi bir dişe yapılabilir. Kronlar birkaç ziyarette yapılır.

Tam seramik kronların üretim özellikleri:

Ana özellik, 90 ° 'lik bir açıyla dairesel bir dikdörtgen çıkıntıya sahip bir diş hazırlama ihtiyacıdır.
- Antagonist dişler için kuron yapılırken belirli bir sıra takip edilmelidir:

• İlk aşama, oklüzal ilişkilerin maksimum düzeyde restorasyonu ve alt yüz yüksekliğinin zorunlu olarak belirlenmesi ile her iki çenenin dişlerinin protez olması için eş zamanlı olarak geçici ağız koruyucularının üretilmesidir. Bu ağız koruyucular, gelecekteki kronların tasarımını mümkün olduğunca doğru bir şekilde yeniden üretmelidir;
• dönüşümlü olarak üst çenenin dişlerinde kalıcı kronlar yapın;
• kronları üst çene dişlerine sabitledikten sonra alt çene dişlerine kalıcı kronlar yapılır;
• Omuz dişeti sınırında veya altında olduğunda, ölçü alınmadan önce mutlaka dişeti retraksiyonu uygulanmalıdır.

İlk ziyaret

Teşhis çalışmaları, gerekli hazırlık tedavileri ve aynı randevuda protez kararı verildikten sonra tedaviye başlanır.

Hazırlık için hazırlık

Protez dişlerin pulpasının canlılığını belirlemek için tedaviye başlamadan önce elektrodontometri yapılır. Hazırlığa başlamadan önce, geçici plastik kronların (kapakların) üretimi için ölçüler alınır.

Tam seramik kronlar için dişlerin hazırlanması

Her zaman 90° dikdörtgen bir omuz hazırlığı kullanılır. Birkaç diş hazırlanırken, hazırlıktan sonra diş kütüklerinin klinik eksenlerinin paralelliğine özel dikkat gösterilmelidir.

Vital pulpalı dişlerin hazırlanması lokal anestezi altında yapılır. Preparasyon sırasında marjinal periodonsiyumda hasar olmaması durumunda aynı randevuda hazırlanan dişlerden ölçü alınması mümkündür. İki katmanlı silikon ve aljinat ölçü kitleleri, standart ölçü tepsileri kullanılmaktadır. Ölçü malzemesinin daha iyi tutulması için ölçü almadan önce tepsilerin kenarlarının dar bir yapışkan sıva şeridi ile kenarlanması önerilir. Silikon baskıları kaşık üzerine sabitlemek için özel yapıştırıcı kullanılması tavsiye edilir. Kaşıklar ağız boşluğundan çıkarıldıktan sonra ölçülerin kalitesi kontrol edilir.

Dişeti çekme yönteminde ölçü alınırken hastanın somatik durumuna dikkat edilir. Kardiyovasküler hastalık öyküsü varsa (iskemik kalp hastalığı, anjina pektoris, arteriyel hipertansiyon, kardiyak aritmiler), katekolamin içeren adjuvanlar (bu tür bileşiklerle emprenye edilmiş iplikler dahil) sakız retraksiyonu için kullanılmamalıdır.

Merkezi oklüzyon pozisyonunda dişlerin doğru oranını sabitlemek için alçı veya silikon bloklar kullanılır. Geçici ağız koruyucuları yapıldığında, gerekirse takılır, yeniden astarlanır ve geçici kalsiyum içeren bir çimento üzerine sabitlenir.

Gelecekteki tacın rengi belirleniyor.

Marjinal periodonsiyum dokularında enflamatuar süreçlerin gelişmesini önlemek için, hazırlandıktan sonra, anti-inflamatuar rejenerasyon tedavisi reçete edilir (gerekirse, yağlı bir vitamin çözeltisi ile uygulamalar, meşe kabuğu, papatya ve adaçayı tentürü ile ağız boşluğunun durulanması) A veya epitelizasyonu uyaran başka araçlar).

Bir sonraki ziyaret

gösterim alma

Tam seramik kronların imalatında, hazırlanan dişlerden çalışan iki katmanlı bir ölçü ve eğer varsa antagonist dişlerden bir ölçü elde etmek için bir sonraki gün veya ertesi gün bir hasta randevusu alınması tavsiye edilir. İlk ziyarette alınmadı. İki katmanlı silikon ve aljinat ölçü kitleleri, standart ölçü tepsileri kullanılmaktadır. Ölçü materyalinin daha iyi tutulması için ölçü almadan önce tepsilerin kenarlarının dar bir yapışkan sıva şeridi ile kenarlanması tavsiye edilir. Silikon izleri kaşık üzerine sabitlemek için özel yapıştırıcı kullanılması tavsiye edilir. Kaşıkları ağız boşluğundan çıkardıktan sonra, ölçülerin kalitesi izlenir (anatomik kabartmanın gösterilmesi, gözeneklerin olmaması).

Dişeti çekme yönteminin kullanılması durumunda ölçü alınırken hastanın somatik durumuna dikkat edilir. Kardiyovasküler hastalık öyküsü varsa (iskemik kalp hastalığı, anjina pektoris, arteriyel hipertansiyon, kardiyak aritmiler), katekolamin içeren adjuvanlar (bu tür bileşiklerle emprenye edilmiş iplikler dahil) sakız retraksiyonu için kullanılmamalıdır.

Bir sonraki ziyaret

Tam seramik bir kuronun yerleştirilmesi ve takılması

Hazırlıktan en geç 3 gün sonra, pulpadaki travmatik (termal) hasarı dışlamak için tekrarlanan bir elektroodontometri yapılır (bir sonraki ziyarette yapmak mümkündür).

Kronun servikal bölgedeki çıkıntıya oturmasının doğruluğuna (marjinal uyum) özellikle dikkat edilmelidir. Kronun duvarı ile dişin kütüğü arasında boşluk olmadığını kontrol edin. Destekleyici kronun kenarının konturunun, çıkıntının kenarının konturlarına, proksimal temaslara ve antagonist dişlerle oklüzal temaslara uygunluğuna dikkat edin. Gerekirse düzeltme yapılır.

Sırlamadan sonra geçici (2-3 hafta) veya kalıcı çimento üzerine sabitleme yapılır. Kronları sabitlemek için geçici ve kalıcı kalsiyum içeren çimentolar kullanılmalıdır. Geçici siman ile sabitleme yapılırken, interdental boşluklardan siman kalıntılarının uzaklaştırılmasına özel dikkat gösterilmelidir.

Bir sonraki ziyaret

Kalıcı çimento ile fiksasyon

Kronu kalıcı siman ile sabitlemeden önce, diş özündeki enflamatuar süreçleri dışlamak için bir elektroodontometri yapılır. Pulpa hasarı belirtileri ile depulpasyon sorunu çözülür. Canlı dişler için, kronları sabitlemek için kalıcı kalsiyum içeren çimentolar kullanılmalıdır.

Kalıcı siman ile sabitlerken, interdental boşluklardan siman kalıntılarının uzaklaştırılmasına özellikle dikkat edin.

Hastaya taç kullanma kuralları hakkında bilgi verilir ve altı ayda bir doktora düzenli ziyaretler yapılması gerektiğini belirtir.

6.2.7. Ayakta ilaç bakımı için gereklilikler

6.2.8. Algoritmaların özellikleri ve ilaç kullanımının özellikleri

Lokal anti-inflamatuar ve epitelize edici ajanların kullanımı, mukoza zarına mekanik travma için endikedir.

Analjezikler, nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar, romatizmal hastalıklar ve gut tedavisi için ilaçlar

Müstahzarlardan birinin kaynatma ile durulama veya banyo atayın: meşe kabuğu, papatya çiçeği, adaçayı 3-5 gün boyunca günde 3-4 kez (kanıt seviyesi C). Deniz topalak yağı ile etkilenen bölgelere uygulamalar - 10-15 dakika boyunca günde 2-3 kez (kanıt seviyesi C).

vitaminler

Etkilenen bölgelere retinol yağ çözeltisi ile - günde 2-3 kez 10-15 dakika boyunca uygulama yapılır. 3-5 gün (kanıt düzeyi C).

Kanı etkileyen ilaçlar

Deproteinize hemodiyalizat - ağız boşluğu için yapışkan macun - 3-5 gün boyunca etkilenen bölgelere günde 3-5 kez (kanıt düzeyi C).

Lokal anestezikler

6.2.9. Çalışma, dinlenme, tedavi ve rehabilitasyon rejimi için gereklilikler

Hastalar gözlem için altı ayda bir uzmana gitmelidir.

6.2.10. Hasta bakımı ve yardımcı prosedürler için gereklilikler

6.2.11. Diyet gereksinimleri ve kısıtlamaları

Özel bir gereklilik yoktur.

6.2.12. Protokolün uygulanması sırasında hastanın bilgilendirilmiş gönüllü olur formu

6.2.13. Hasta ve aile üyeleri için ek bilgiler

6.2.14. Protokolü uygularken gereksinimlerin değiştirilmesine ve Protokolün gereksinimlerinin sona erdirilmesine ilişkin kurallar

Teşhis sürecinde tedavi için hazırlık önlemleri gerektiren belirtiler tespit edilirse, hasta, belirlenen hastalık ve komplikasyonlara karşılık gelen hasta yönetim protokolüne aktarılır.

Emaye çürüğü belirtileri ile birlikte teşhis ve tedavi önlemleri gerektiren başka bir hastalık belirtileri tespit edilirse, hastaya gerekliliklere göre tıbbi bakım sağlanır:

A) bu protokolün emaye çürüklerinin tedavisine karşılık gelen hastaları yönetme bölümü;
b) tanımlanmış bir hastalığı veya sendromu olan hastaların yönetimi için bir protokol.

6.2.15. Olası sonuçlar ve özellikleri

6.2.16. Protokolün maliyet özellikleri

Maliyet özellikleri, düzenleyici belgelerin gerekliliklerine göre belirlenir.

6.3. HASTA MODELİ

6.3.1. Hasta modelini tanımlayan kriterler ve özellikler

6.3.2. Bir hastayı Protokole dahil etme prosedürü

Bu hasta modelinin tanı kriterlerini ve özelliklerini karşılayan hastanın durumu.

6.3.3. Poliklinik teşhisi için gereklilikler

6.3.4. Algoritmaların özellikleri ve teşhis önlemlerinin uygulanmasının özellikleri

Tanı, hastanın modeline uygun bir tanı koymayı, komplikasyonları hariç tutmayı, ek tanı ve tedavi önlemleri olmadan tedaviye başlama olasılığını belirlemeyi amaçlar.

Bu amaçla, tüm hastalar bir anamnez almalı, ağız boşluğunu ve dişleri incelemeli ve sonuçları diş hastasının tıbbi kaydına (form 043 / y) girilen diğer gerekli çalışmalar yapmalıdır.

Anamnez toplanması

Bir anamnez toplarken, tahriş edici maddelerden ağrının doğası, alerjik bir öykü ve somatik hastalıkların varlığı hakkında şikayetlerin varlığını öğrenirler. Belirli bir diş bölgesindeki ağrı ve rahatsızlık şikayetlerini, gıda sıkışması şikayetlerini, ne kadar zaman önce ortaya çıktıklarını, hasta bunlara dikkat ettiğinde bilerek belirleyin. Hastanın mesleğini, hastanın ağız boşluğu için uygun hijyenik bakım sağlayıp sağlamadığını, diş hekimine son ziyaret saatini öğrenin.

Görsel muayene, ağız boşluğunun ek aletlerle muayenesi

Ağız boşluğunu incelerken, dolguların varlığına, uyum derecesine, dişlerin sert dokularındaki kusurların varlığına, çekilen diş sayısına dikkat edilerek dişlerin durumu değerlendirilir. Çürüklerin yoğunluğu belirlenir (CPU indeksi - çürük, doldurma, çıkarma), hijyen indeksi. Oral mukozanın durumuna, rengine, nem içeriğine, patolojik değişikliklerin varlığına dikkat edin. Sağ üst azı dişlerinden başlayarak sağ alt azı dişlerine kadar tüm dişler muayeneye tabi tutulur. Her dişin tüm yüzeylerini inceleyin, rengine, emayenin kabartmasına, plak varlığına, lekelerin varlığına, lekelerin varlığına ve diş yüzeyinin kuruduktan sonraki durumuna, kusurlarına dikkat edin.

Prob, sert dokuların yoğunluğunu belirler, dokuyu ve yüzey homojenliğinin derecesini ve ayrıca ağrı duyarlılığını değerlendirir.

Sondajın güçlü bir baskı olmadan gerçekleştirildiğine dikkat edin. Dişlerin görünen yüzeylerinde lekelerin varlığı, alanı, kenarlarının şekli, yüzey dokusu, yoğunluğu, simetrisi ve lezyonların çokluğu hastalığın ciddiyetini ve sürecin gelişme hızını tespit etmek için tespit edilir, hastalığın dinamikleri ve ayrıca çürük olmayan lezyonlarla ayırıcı tanı. Tanımlanan çürük boşluğu araştırırken, şekline, lokalizasyonuna, boyutuna, derinliğine, yumuşatılmış dokuların varlığına, renklerinde bir değişiklik, ağrı veya tam tersi, ağrı duyarlılığının olmamasına dikkat edilir. Özellikle dişin proksimal yüzeylerini dikkatlice inceleyin.

Termodiagnostik yapılıyor.

Perküsyon çürük komplikasyonlarını dışlamak için kullanılır.

Teşhisi doğrulamak için röntgen çekilir.

6.3.5. Ayakta tedavi için gerekenler

6.3.6. İlaç dışı bakımın uygulanmasının algoritmaları ve özellikleri

İlaçsız bakım, çürük bir sürecin gelişmesini önlemeyi amaçlar ve iki ana bileşeni içerir: uygun ağız hijyeninin sağlanması ve çürük kusurunun doldurulması. Çürüklerin siman dolgularla tedavisi, fonksiyon ve stabilizasyon kompanzasyonu sağlayabilir (Kanıt Düzeyi A).

Ağız hijyeni öğretmek için algoritma

İlk ziyaret

Doktor veya diş hijyenisti, hijyen indeksini belirler, ardından hastaya diş fırçalama ve diş ipi kullanma tekniğini, dental ark modelleri veya diğer gösteri araçlarını kullanarak gösterir.

Diş fırçalama, sağ üst çiğneme dişleri bölgesinde, sırayla segmentten segmente hareket eden bir bölge ile başlar. Aynı sırayla alt çenede dişler temizlenir.

Diş fırçasının çalışan kısmının dişe 45 ° 'lik bir açıyla yerleştirilmesine dikkat edin, dişlerden ve diş etlerinden plağı temizlerken diş etinden dişe temizleme hareketleri yapın. Dişlerin çiğneme yüzeylerini yatay (ileri geri) hareketlerle temizleyin, böylece fırça lifleri çatlaklara ve dişler arası boşluklara derinlemesine nüfuz eder. Alt ve üst çene ön grup dişlerinin vestibüler yüzeyi azı ve küçük azı dişleri ile aynı hareketlerle temizlenmelidir. Ağız yüzeyini temizlerken, fırça sapı dişlerin oklüzal düzlemine dik olmalı, lifler ise dişlere dar açılı olmalı ve sadece dişleri değil diş etlerini de yakalamalıdır.

Çeneleri kapalı diş fırçasının dairesel hareketleriyle, diş etlerine sağdan sola masaj yaparak tam temizlik. Temizleme süresi 3 dakikadır.

Dişlerin temas eden yüzeylerinin kaliteli bir şekilde temizlenmesi için diş ipi kullanılması gerekmektedir.

Ağız hijyeni ürünlerinin bireysel seçimi, hastanın diş durumu (dişlerin ve periodontal dokuların sert dokularının durumu, dentoalveolar anomalilerin varlığı, çıkarılabilir ve çıkarılamayan ortodontik ve ortopedik yapılar) dikkate alınarak yapılır (bkz.).

İkinci ziyaret

Edinilen becerileri pekiştirmek için kontrollü diş fırçalama yapılır.

Kontrollü fırçalama algoritması

İlk ziyaret

Hastanın dişlerinin bir boyama maddesi ile tedavisi, hijyenik indeksin belirlenmesi, en fazla plak birikimi olan yerlerin bir ayna yardımıyla hastaya gösterilmesi.
- Hastanın dişlerini her zamanki gibi fırçalamak.
- Hijyen indeksinin yeniden belirlenmesi, diş fırçalamanın etkinliğinin değerlendirilmesi (diş fırçalamadan önce ve sonra hijyen indeksinin karşılaştırılması), fırçalama sırasında diş fırçasının başarılı olmadığı renkli alanların ayna ile hastaya gösterilmesi.
- Modellerde doğru diş fırçalama tekniğinin gösterilmesi, hastaya ağız boşluğunun hijyenik bakımının eksikliklerini düzeltmeye yönelik öneriler, diş ipi ve ek hijyen ürünleri (özel diş fırçaları, diş fırçaları, tek ışınlı fırçalar, irrigatörler - göstergelere göre).

Sonraki ziyaretler

Tatmin edici olmayan bir ağız hijyeni seviyesi ile hijyenik indeksin belirlenmesi - prosedürü tekrarlayın.

Hastaya en az altı ayda bir doktora önleyici muayeneye gitmesi talimatı verilir.

Profesyonel ağız ve diş hijyeni için algoritma

Profesyonel hijyen aşamaları:

Bireysel ağız hijyeninde hasta eğitimi;
- supra ve subgingival diş birikintilerinin çıkarılması;
- kök yüzeyleri de dahil olmak üzere diş yüzeylerinin parlatılması;
- diş birikimine katkıda bulunan faktörlerin ortadan kaldırılması;
- remineralize edici ve florür içeren ürünlerin uygulamaları (içme suyunda yüksek florür içeriğine sahip alanlar hariç);
- hastanın diş hastalıklarını önleme ve tedavi etme motivasyonu.

Prosedür bir ziyarette gerçekleştirilir.

Supra ve subgingival diş birikintilerini (tartar, yoğun ve yumuşak dişler) çıkarırken, bir takım koşullara uyulmalıdır:

Diş taşı temizliği uygulama anestezisi ile gerçekleştirilir;
- antiseptik bir solüsyonla ağız boşluğunun antiseptik tedavisini gerçekleştirin (%0.06 klorheksidin solüsyonu, %0.05 potasyum permanganat solüsyonu);
- tedavi edilen dişleri tükürükten izole edin;
- aleti tutan elin hastanın çenesine veya komşu dişlere sabitlenmesine, aletin terminal milinin dişin eksenine paralel olmasına, ana hareketlerin - kaldıraç gibi ve kazıma - düzgün olmasına dikkat edin. travmatik.

Seramik-metal, seramik, kompozit restorasyonlar, implantlar (ikincisinin işlenmesinde plastik aletler kullanılır) alanında, diş plağını çıkarmak için manuel bir yöntem kullanılır.

Solunum, enfeksiyon hastalıkları ve kalp pili olan hastalarda ultrason cihazları kullanılmamalıdır.

Plakları çıkarmak ve dişlerin pürüzsüz yüzeylerini cilalamak için lastik kapaklar, çiğneme yüzeyleri - döner fırçalar, temas yüzeyleri - diş ipleri ve aşındırıcı şeritler kullanılması önerilir. Kaba ile başlayıp ince ile biten polisaj infüzyonu kullanılmalıdır. Belirli işlemlerden (fissür kapatma, diş beyazlatma) önce florür içeren polisaj pastaları önerilmez. İmplant yüzeyleri işlenirken ince polisaj pastaları ve kauçuk kapaklar kullanılmalıdır.

Plak birikmesine katkıda bulunan faktörleri ortadan kaldırmak gerekir: dolguların sarkan kenarlarını çıkarın, dolguları yeniden cilalayın.

Ağız boşluğunun ve dişlerin profesyonel hijyeninin sıklığı, hastanın diş durumuna (ağız boşluğunun hijyenik durumu, diş çürüğünün yoğunluğu, periodontal dokuların durumu, çıkarılabilir olmayan ortodontik ekipman ve diş implantlarının varlığı) bağlıdır. ). Minimum profesyonel hijyen sıklığı yılda 2 defadır.

Algoritma ve sızdırmazlık özellikleri

Çimento çürüğü durumunda (genellikle V sınıfı boşluklar), bir veya birkaç ziyarette doldurma gerçekleştirilir. Aynı randevuda teşhis çalışmaları ve tedavi kararı verildikten sonra tedaviye başlanır.

Hazırlığa başlamadan önce, işlemin diş eti altına yayılmasının derinliğini belirlemek gerekir, gerekirse hasta, cerrahi alanı açmak ve çıkarmak için dişeti marjının mukoza zarının düzeltilmesine (eksizyona) gönderilir. hipertrofik diş eti bölgesi. Bu durumda tedavi 2 veya daha fazla vizitte gerçekleştirilir çünkü müdahaleden sonra boşluk geçici bir dolgu ile kapatılır, dişeti kenarı dokuları iyileşene kadar geçici dolgu malzemesi olarak çimento veya yağlı dentin kullanılır. Daha sonra dolgu yapılır.

Hazırlıktan önce anestezi yapılır (uygulama, infiltrasyon, iletim). Anestezi öncesi enjeksiyon bölgesi anestezik uygulama ile tedavi edilir.

Kavite hazırlığı için genel gereksinimler:

Anestezi;
- patolojik olarak değiştirilmiş diş dokularının maksimum düzeyde çıkarılması;
- sağlam diş dokularının tam olarak korunması mümkündür;
- boşluk oluşumu.

Boşluğun şekli yuvarlak olmalıdır. Boşluk çok küçükse, tutma bölgeleri oluşturmadan bilyalı frezlerle nazik hazırlık kabul edilebilir (Kanıt Düzeyi B).

Defektleri doldurmak için amalgamlar, cam iyonomer simanları ve kompomerler kullanılır.

Ağız hijyenini ihmal eden hastalarda dolgu sonrası diş dokularının uzun süreli florlanmasını sağlayan ve kabul edilebilir estetik özelliklere sahip cam iyonomer (polialkenat) simanların kullanılması önerilir.

Yaşlı ve yaşlı hastalarda, özellikle ağız kuruluğu (tükürük salgısının azalması) semptomları olan amalgam veya cam iyonomerler kullanılmalıdır. Cam iyonomerlerin avantajları ve yüksek estetiği ile kompomerleri kullanmak da mümkündür. Kompozit malzemeler, gülüş estetiğinin çok önemli olduğu durumlarda kusurları doldurmak için endikedir (bkz.).

Hastaların önleyici muayeneler için en az altı ayda bir doktora görünmesi planlanır.

Ayakta ilaç bakımı için gereklilikler

Algoritmaların özellikleri ve ilaç kullanımının özellikleri

Lokal anestezikler

Hazırlıktan önce endikasyonlara göre anestezi (uygulama, infiltrasyon, iletim) yapılır. Anestezi öncesi enjeksiyon bölgesi tedavi edilir. lokal anestezikler(lidokain, artikain, mepivakain, vb.).

6.3.9. Çalışma, dinlenme, tedavi ve rehabilitasyon rejimi için gereklilikler

Hastalar koruyucu muayeneler ve mutlaka kompozit dolguların parlatılması için altı ayda bir uzmana gitmelidir.

6.3.10. Hasta bakımı ve yardımcı prosedürler için gereklilikler

Özel gereksinim yok

6.3.11. Diyet gereksinimleri ve kısıtlamaları

Özel bir gereklilik yoktur.

6.3.12. Protokolün uygulanması sırasında hastanın gönüllü bilgilendirilmiş onam formu

6.3.13. Hasta ve aile üyeleri için ek bilgiler

6.3.14. Protokolü uygularken gereksinimlerin değiştirilmesine ve Protokolün gereksinimlerinin sona erdirilmesine ilişkin kurallar

Teşhis sürecinde tedavi için hazırlık önlemleri gerektiren belirtiler tespit edilirse, hasta, belirlenen hastalık ve komplikasyonlara karşılık gelen hasta yönetim protokolüne aktarılır.

Emaye çürüğü belirtileri ile birlikte teşhis ve tedavi önlemleri gerektiren başka bir hastalık belirtileri tespit edilirse, hastaya gerekliliklere göre tıbbi bakım sağlanır:

A) bu protokolün emaye çürüklerinin tedavisine karşılık gelen hastaları yönetme bölümü;
b) tanımlanmış bir hastalığı veya sendromu olan hastaların yönetimi için bir protokol.

6.3.15. Olası sonuçlar ve özellikleri

6.3.16. Protokolün maliyet özellikleri

Maliyet özellikleri, düzenleyici belgelerin gerekliliklerine göre belirlenir.

6.4. HASTA MODELİ

6.4.1. Hasta modelini tanımlayan kriterler ve özellikler

6.4.2. Bir hastayı Protokole dahil etme prosedürü

Bu hasta modelinin tanı kriterlerini ve özelliklerini karşılayan hastanın durumu.

6.4.3. Poliklinik teşhisi için gereklilikler

6.4.4. Algoritmaların özellikleri ve teşhis önlemlerinin uygulanmasının özellikleri

Muayene, hastanın modeline uygun bir tanı koymayı, komplikasyonları hariç tutmayı, ek tanısal ve terapötik ve önleyici tedbirler olmadan tedaviye başlama olasılığını belirlemeyi amaçlar.

Bu amaçla, tüm hastalar bir anamnez almalı, ağız boşluğunu ve dişleri incelemeli ve sonuçları diş hastasının tıbbi kaydına (form 043 / y) girilen diğer gerekli çalışmalar yapmalıdır.

Ana ayırıcı tanı özelliği, lekenin rengidir: lekeli "beyaz (tebeşirli) noktanın" aksine, pigmentli ve metilen mavisi ile lekelenmez.

Anamnez toplanması

Bir anamnez toplarken, kimyasal ve sıcaklık tahriş edici maddelerden ağrı şikayetlerinin varlığını, alerjik bir öyküyü, somatik hastalıkların varlığını öğrenirler. Belirli bir diş alanındaki ağrı ve rahatsızlık şikayetlerini, gıda sıkışması şikayetlerini, dişin görünümüyle ilgili hasta memnuniyetini, şikayetlerin ortaya çıkma zamanını, hasta rahatsızlık görünümüne dikkat ettiğinde bilerek belirleyin. Hastanın ağız boşluğu, hastanın mesleği, doğduğu ve ikamet ettiği bölgeler (florozun endemik bölgeleri) için uygun hijyenik bakım sağlayıp sağlamadığını öğrenin.

Görsel muayene, maksillofasiyal bölgenin dış muayenesi, ek aletler kullanılarak ağız boşluğunun muayenesi

Ağız boşluğunu incelerken, diş çürüğünün yoğunluğuna (dolguların varlığı, uyum derecesi, dişlerin sert dokularındaki kusurların varlığı, çekilen diş sayısı) dikkat edilerek dişlerin durumu değerlendirilir. ). Oral mukozanın durumu, rengi, nem içeriği ve patolojik değişikliklerin varlığı belirlenir.

Sağ üst azı dişlerinden başlayarak sağ alt azı dişlerine kadar tüm dişler muayeneye tabi tutulur. Her dişin tüm yüzeyleri, rengine, mine kabartmasına, plak varlığına, lekelerin varlığına ve diş yüzeyinin kuruduktan sonraki durumuna, kusurlarına dikkat edilerek ayrıntılı olarak incelenir.

Hastalığın ciddiyetini ve hastalığın ciddiyetini belirlemek için dişin görünen yüzeylerinde donuk ve/veya pigmentli bir noktanın varlığına, alanına, kenarlarının şekline, yüzey dokusuna, yoğunluğuna, simetrisine ve lezyonların çokluğuna dikkat edin. sürecin gelişme hızı, hastalığın dinamikleri ve çürük olmayan yenilgilerle ayırıcı tanı. Teşhisi doğrulamak için floresan stomatoskopi kullanılabilir.

Termodiagnostik, ağrı reaksiyonlarını tanımlamak ve tanıyı netleştirmek için kullanılır.

Perküsyon çürük komplikasyonlarını dışlamak için kullanılır.

Tedavi öncesi ve ağız hijyeni eğitimi sonrası kontrol amacıyla ağız hijyen indeksleri belirlenir.

6.4.5. Ayakta tedavi için gerekenler

6.4.6. İlaç dışı bakımın uygulanmasının algoritmaları ve özellikleri

Asılı çürüklerin tedavisi, çürük boşluğun konumundan bağımsız olarak şunları içerir:

Oklüzal yüzeyde lekenin yayılması 4 mm2'den veya temas yüzeyinin üçte birinden az ise - flor içeren müstahzarların uygulanması ve dinamik gözlem;
- sürecin gelişimini dinamik olarak izlemek mümkün değilse veya lezyonun prevalansı 4 mm'den fazlaysa - bir boşluk ve dolgu oluşturulması.

İlaçsız bakım, çürük bir sürecin gelişmesini önlemeyi amaçlar ve iki ana bileşeni içerir: uygun ağız hijyeninin sağlanması ve gerekirse çürük kusurunun doldurulması.

Remineralizasyon tedavisi ve gerekirse dolgu tedavisi stabilizasyon sağlayabilir (Kanıt Düzeyi B).

Ağız hijyeni öğretmek için algoritma

İlk ziyaret

Doktor veya diş hijyenisti, hijyen indeksini belirler, ardından hastaya diş fırçaları modelleri ve diğer gösteri araçlarını kullanarak dişleri fırçalama ve diş ipi kullanma tekniğini gösterir.

Diş fırçalama, sağ üst çiğneme dişleri bölgesinde, sırayla segmentten segmente hareket eden bir bölge ile başlar. Aynı sırayla alt çenede dişler temizlenir.

Diş fırçasının çalışan kısmının dişe 45 ° 'lik bir açıyla yerleştirilmesine dikkat edin, dişlerden ve diş etlerinden plağı temizlerken diş etinden dişe temizleme hareketleri yapın. Dişlerin çiğneme yüzeylerini yatay (ileri geri) hareketlerle temizleyin, böylece fırça lifleri çatlaklara ve dişler arası boşluklara derinlemesine nüfuz eder. Alt ve üst çene ön grup dişlerinin vestibüler yüzeyi azı ve küçük azı dişleri ile aynı hareketlerle temizlenmelidir. Ağız yüzeyini temizlerken, fırça sapı dişlerin oklüzal düzlemine dik olmalı, lifler ise dişlere dar açılı olmalı ve sadece dişleri değil diş etlerini de yakalamalıdır.

Çeneleri kapalı diş fırçasının dairesel hareketleriyle, diş etlerine sağdan sola masaj yaparak tam temizlik.

Temizleme süresi 3 dakikadır.

Dişlerin temas eden yüzeylerinin kaliteli bir şekilde temizlenmesi için diş ipi kullanılması gerekmektedir.

Ağız hijyeni ürünlerinin bireysel seçimi, hastanın diş durumu (dişlerin ve periodontal dokuların sert dokularının durumu, dentoalveolar anomalilerin varlığı, çıkarılabilir ve çıkarılamayan ortodontik ve ortopedik yapılar) dikkate alınarak yapılır (bkz.).

İkinci ziyaret

Edinilen becerileri pekiştirmek için kontrollü diş fırçalama yapılır.

Kontrollü fırçalama algoritması

İlk ziyaret

Hastanın dişlerinin bir boyama maddesi ile tedavisi, hijyenik indeksin belirlenmesi, en fazla plak birikimi olan yerlerin bir ayna yardımıyla hastaya gösterilmesi.
- Hastanın dişlerini her zamanki gibi fırçalamak.
- Hijyen indeksinin yeniden belirlenmesi, diş fırçalamanın etkinliğinin değerlendirilmesi (fırçalama öncesi ve sonrası hijyen indeksinin karşılaştırılması), fırçalama sırasında plağın çıkarılmadığı lekeli alanların aynası ile hastaya gösterilmesi.
- Modellerde doğru diş fırçalama tekniğinin gösterilmesi, hastaya ağız boşluğunun hijyenik bakımının eksikliklerini düzeltmeye yönelik öneriler, diş ipi ve ek hijyen ürünleri (özel diş fırçaları, diş fırçaları, tek ışınlı fırçalar, irrigatörler - göstergelere göre).

Sonraki ziyaretler

Tatmin edici olmayan bir ağız hijyeni seviyesi ile hijyenik indeksin belirlenmesi - prosedürü tekrarlayın.

Hastaya en az altı ayda bir doktora önleyici muayeneye gitmesi talimatı verilir.

Profesyonel ağız ve diş hijyeni için algoritma

Profesyonel hijyen aşamaları:

Bireysel ağız hijyeninde hasta eğitimi;
- supra ve subgingival diş birikintilerinin çıkarılması;
- kök yüzeyleri de dahil olmak üzere diş yüzeylerinin parlatılması;
- plak birikimine katkıda bulunan faktörlerin ortadan kaldırılması;
- remineralize edici ve florür içeren ürünlerin uygulamaları (içme suyunda yüksek florür içeriğine sahip alanlar hariç);
- hastanın diş hastalıklarını önleme ve tedavi etme motivasyonu.

Prosedür bir ziyarette gerçekleştirilir.

Supra ve subgingival diş birikintilerini (tartar, yoğun ve yumuşak plak) çıkarırken, bir takım koşullara uyulmalıdır:

Diş taşı temizliği uygulama anestezisi ile gerçekleştirilir;
- antiseptik bir solüsyonla ağız boşluğunun antiseptik tedavisini gerçekleştirin (%0.06 klorheksidin solüsyonu, %0.05 potasyum permanganat solüsyonu);
- tedavi edilen dişleri tükürükten izole edin;
- aleti tutan elin hastanın çenesine veya komşu dişlere sabitlenmesine, aletin terminal milinin dişin eksenine paralel olmasına, ana hareketlerin - kaldıraç gibi ve kazıma - düzgün olmasına dikkat edin. travmatik. Seramik-metal, seramik, kompozit restorasyonlar, implantlar (ikincisinin işlenmesinde plastik aletler kullanılır) alanında, diş plağını çıkarmak için manuel bir yöntem kullanılır.

Ultrason cihazları, solunum, enfeksiyon hastalıkları olan hastalarda ve elektrolit dengesini kontrol etmek için ilaç tedavisi görenlerde ve kalp pili olan hastalarda kullanılmamalıdır.

Plakları çıkarmak ve dişlerin pürüzsüz yüzeylerini cilalamak için lastik kapaklar, çiğneme yüzeyleri - döner fırçalar, temas yüzeyleri - diş ipleri ve aşındırıcı şeritler kullanılması önerilir. Parlatma pastası kabadan inceye doğru kullanılmalıdır. Florür içeren polisaj infüzyonlarının belirli prosedürlerden (fissür kapatma, diş beyazlatma) önce kullanılması önerilmez. İmplant yüzeyleri işlenirken ince polisaj pastaları ve kauçuk kapaklar kullanılmalıdır.

Plak birikimine katkıda bulunan faktörlerin ortadan kaldırılması ihtiyacına dikkat çekilir: dolguların sarkan kenarları çıkarılır, dolgular yeniden parlatılır.

Profesyonel hijyenin sıklığı, hastanın diş durumuna (ağız boşluğunun hijyenik durumu, diş çürüğünün yoğunluğu, periodontal dokuların durumu, çıkarılamayan ortodontik ekipman ve diş implantlarının varlığı) bağlıdır. Minimum profesyonel hijyen sıklığı yılda 2 defadır.

Bir diş çatlağının bir dolgu macunu ile kapatılması

Çürük bir sürecin gelişmesini önlemek için, dişlerin çatlakları, derin, dar (belirgin) çatlakların varlığında bir dolgu macunu ile kapatılır.

Algoritma ve sızdırmazlık özellikleri

İlk ziyaret

Tedavi bir ziyarette gerçekleştirilir.

Pigmentli demineralize dokuyu çıkararak bir boşluk oluşturun. Boşluğun emaye içinde oluştuğuna dikkat edin. Dolguyu sabitlemek için kavitenin önleyici genişlemesi gerekiyorsa, mine-dentin sınırının geçişine izin verilir. Çiğneme dişlerinin tedavisinde doğal çatlakların konturlarında bir boşluk oluşumu gerçekleştirilir. Boşluk kenarları doldurulmadan önce bitirilir, yıkanır ve kurutulur. Daha sonra dolgu yapılır. Dişin anatomik şeklinin zorunlu restorasyonuna dikkat edin, oklüzal ve proksimal temasları hizalayın (bkz.).

6.4.7. Ayakta ilaç bakımı için gereklilikler

6.4.8. Algoritmaların özellikleri ve ilaç kullanımının özellikleri

Askıya alınmış çürüklerin pigmentli bir nokta varlığında ana tedavi yöntemi, dişin sert dokularının florlanmasıdır.

Diş sert dokularının florlanması

%1-2 sodyum florür solüsyonu uygulamaları her 3. vizitte yapılır. Temizlenmiş ve kurutulmuş diş yüzeyine remineralize solüsyon ile 2-3 dakika uygulandıktan sonra.

Dişlerin kurumuş yüzeyine remineralize edici bir solüsyon uygulandıktan sonra, dişlerin %1-2 sodyum florür solüsyonunun bir analogu olarak flor verniği ile kaplanması, her 3 ziyarette bir gerçekleştirilir. Uygulamadan sonra hastanın 2 saat yemek yemesi ve 12 saat dişlerini fırçalaması önerilmez. Florlamanın etkinliği için kriter, spot boyutunun kararlı durumudur.

6.4.9. Çalışma, dinlenme, tedavi ve rehabilitasyon rejimi için gereklilikler

Emaye çürüğü olan hastalar, gözlem için altı ayda bir uzmana gitmelidir.

6.4.10. Hasta bakımı ve yardımcı prosedürler için gereklilikler

6.4.11. Diyet gereksinimleri ve kısıtlamaları

Her tedavi prosedürünün tamamlanmasından sonra, 2 saat boyunca bir niş almamanız ve ağzınızı çalkalamamanız önerilir.

pH değeri düşük yiyecek ve içeceklerin (meyve suları, tonik içecekler, yoğurtlar) tüketimini sınırlamak ve bunları aldıktan sonra ağzı iyice çalkalamak. Karbonhidratların ağız boşluğunda kalmasını sınırlamak (emme, çiğneme tatlıları).

6.4.12. Protokolün uygulanması sırasında hastanın bilgilendirilmiş gönüllü olur formu

6.4.13. Hasta ve aile üyeleri için ek bilgiler

6.4.14. Protokolü uygularken gereksinimlerin değiştirilmesine ve Protokolün gereksinimlerinin sona erdirilmesine ilişkin kurallar

Teşhis sürecinde tedavi için hazırlık önlemleri gerektiren belirtiler tespit edilirse, hasta, belirlenen hastalık ve komplikasyonlara karşılık gelen hasta yönetim protokolüne aktarılır.

Emaye çürüğü belirtileri ile birlikte teşhis ve tedavi önlemleri gerektiren başka bir hastalık belirtileri tespit edilirse, hastaya gerekliliklere göre tıbbi bakım sağlanır:

A) bu protokolün emaye çürüklerinin tedavisine karşılık gelen hastaları yönetme bölümü;
b) tanımlanmış bir hastalığı veya sendromu olan hastaların yönetimi için bir protokol.

6.4.15. Olası sonuçlar ve özellikleri

6.4.16. Protokolün maliyet özellikleri

Maliyet özellikleri, düzenleyici belgelerin gerekliliklerine göre belirlenir.

VII. PROTOKOLÜN GRAFİK, ŞEMATİK VE TABLO GÖRSELLERİ

Gerekli değil.

VIII. İZLEME

PROTOKOLÜ UYGULAMANIN ETKİNLİĞİNİN İZLENMESİ VE DEĞERLENDİRİLMESİ İÇİN KRİTER VE YÖNTEM

İzleme, Rusya Federasyonu toprakları genelinde gerçekleştirilir.

Bu belgenin izlenmesinin gerçekleştirildiği sağlık kurumlarının listesi, izlemeden sorumlu kurum tarafından yıllık olarak belirlenir. tıbbi organizasyon protokol izleme listesine alınması konusunda yazılı olarak bilgilendirilir. İzleme şunları içerir:

Bilgi toplanması: her düzeyde tıbbi kurumlarda diş çürüğü olan hastaların yönetimi hakkında;
- alınan verilerin analizi;
- analiz sonuçları hakkında bir rapor hazırlamak;
- Moskova Tıp Akademisi Halk Sağlığı ve Sağlık İdaresi Enstitüsü Sağlıkta Standardizasyon Bölümüne Protokol geliştirme ekibine bir rapor sunulması. I. M. Sechenov.

İzleme için ilk veriler şunlardır:

Tıbbi belgeler - bir diş hastasının tıbbi kartı (form 043/y);
- tıbbi hizmetler için tarifeler;
- diş malzemeleri ve ilaçlar için tarifeler.

Gerekirse, Protokol'ün izlenmesi sırasında diğer belgeler kullanılabilir.

İzleme listesi ile tanımlanan sağlık kurumlarında, her altı ayda bir, tıbbi kayıtlar temelinde, bu protokoldeki hasta modellerine karşılık gelen diş çürüğü olan hastaların tedavisi hakkında bir hasta kartı () derlenir.

İzleme süreci sırasında analiz edilen göstergeler şunları içerir: Protokol'e dahil edilme ve Protokol'den hariç tutulma kriterleri, zorunlu ve ek tıbbi hizmetler listeleri, listeler ilaçlar zorunlu ve ek çeşitler, hastalık sonuçları, Protokol kapsamında tıbbi bakım maliyeti, vb.

RANDOMİZASYON İLKELERİ

Bu protokolde randomizasyon ( tıbbi kurumlar, hasta vb.) sağlanmamaktadır.

YAN ETKİLERİN DEĞERLENDİRİLMESİ VE BELGELENDİRİLMESİ VE KOMPLİKASYONLARIN GELİŞTİRİLMESİ İÇİN PROSEDÜR

Hastaların teşhis ve tedavi sürecinde ortaya çıkan yan etkiler ve komplikasyonlar hakkında bilgi hasta kaydına kaydedilir (bkz.).

BİR HASTANIN İZLEMEDEN HARİÇ TUTULMASI PROSEDÜRÜ

Bir hasta kendisi için Hasta Kartı doldurulduğunda izlemeye dahil edilmiş kabul edilir. Kartı doldurmaya devam etmek imkansızsa (örneğin, tıbbi randevuya gelmeme) izleme istisnası gerçekleştirilir (bkz.). Bu durumda Kart, hastanın Protokol'den çıkarılma nedeni ile birlikte izlemeden sorumlu kuruma gönderilir.

ARA DEĞERLENDİRME VE PROTOKOL DEĞİŞİKLİKLERİ

Protokolün uygulanmasının değerlendirilmesi, izleme sırasında elde edilen bilgilerin analizinin sonuçlarına dayalı olarak yılda bir kez gerçekleştirilir.

Protokolde yapılan değişiklikler, aşağıdaki bilgilerin alınması durumunda gerçekleştirilir:

A) Protokolde hastaların sağlığına zarar veren gereksinimlerin varlığı hakkında,
b) Zorunlu Düzey Protokolün gerekliliklerini değiştirme ihtiyacına dair ikna edici kanıtların alınması üzerine.

Değişikliklere ilişkin karar geliştirme ekibi tarafından verilir. Protokol gerekliliklerinde yapılacak değişikliklerin tanıtımı Sağlık Bakanlığı tarafından yürütülür ve sosyal Gelişim Rusya Federasyonu öngörülen şekilde.

PROTOKOL UYGULANIRKEN YAŞAM KALİTESİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ İÇİN PARAMETRELER

Protokol modellerine karşılık gelen diş çürüğü olan bir hastanın yaşam kalitesini değerlendirmek için bir analog skala (P) kullanılır.

PROTOKOL UYGULAMA MALİYETİ VE KALİTE FİYATI DEĞERLENDİRMESİ

Klinik ve ekonomik analizler, düzenleyici belgelerin gerekliliklerine uygun olarak gerçekleştirilir.

SONUÇLARIN KARŞILAŞTIRILMASI

Protokolü izlerken, gerekliliklerini yerine getirme sonuçlarının, istatistiksel verilerin ve sağlık kurumlarının performans göstergelerinin yıllık bir karşılaştırması yapılır.

RAPOR OLUŞTURMA PROSEDÜRÜ

İzleme sonuçlarına ilişkin yıllık rapor, tıbbi kayıtların geliştirilmesi sırasında elde edilen nicel sonuçları ve bunların nitel analizlerini, sonuçlarını, Protokolü güncelleme önerilerini içerir.

Rapor, bu Protokolü izlemekten sorumlu kurum tarafından Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'na sunulur. Raporun sonuçları açık basında yayınlanabilir.

ek 1

DOKTORUN ÇALIŞMASI İÇİN GEREKLİ DİŞ MALZEMELERİ VE ALETLERİ LİSTESİ ZORUNLU ÇEŞİTLERİ

İLAVE ÇEŞİTLERİ

Ek 2

HASTANIN DİŞ DURUMUNA GÖRE HİJYEN ÜRÜN SEÇİMİ İÇİN GENEL ÖNERİLER

Ek 3

HASTANIN GÖNÜLLÜ BİLGİLENDİRİLMİŞ ONAYI ŞEKLİ PROTOKOL UYGULANIRKEN EK _____ SAĞLIK KARTINA EK

Hasta ____________________________________________________

AD SOYAD _________________________________

çürük teşhisi hakkında açıklamalar almak, bilgi almak:

hastalığın seyrinin özellikleri hakkında ____________________________________________________________

olası tedavi süresi _________________________________________________________________

olası tahmin hakkında ___________________________________________________________________________

Hastaya, ____________________ da dahil olmak üzere bir muayene ve tedavi planı teklif edildi.

Hastadan ____________________________________________________________________________ istendi.

malzemelerden ____________________________________________________________________________________

Yaklaşık tedavi maliyeti yaklaşık ____________________________________________________

Hasta klinikte kabul edilen fiyat listesini bilir.

Böylece hastaya tedavinin amacı ve planlanan yöntemler hakkında bilgi verildi.

teşhis ve tedavi.

Hasta, tedaviye hazırlanma ihtiyacı hakkında bilgilendirilir:

_____________________________________________________________________________________________

Hasta tedavi sırasında ihtiyaç hakkında bilgilendirildi

_____________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

Hasta, bu hastalıkla ilişkili tipik komplikasyonlar hakkında gerekli bilgilerle birlikte bilgi aldı. teşhis prosedürleri ve tedavi ile.

Tedavinin reddedilmesi durumunda hasta, hastalığın olası seyri ve komplikasyonları hakkında bilgilendirilir. Hasta, sağlık durumu, hastalığı ve tedavisi ile ilgili merak ettiği tüm soruları sorma fırsatı buldu ve tatmin edici cevaplar aldı.

Hasta, alternatif tedavi yöntemleri ve bunların yaklaşık maliyetleri hakkında bilgi aldı.

Görüşme doktor __________ (hekim imzası) tarafından yapılmıştır.

"____" __200____

Hasta önerilen tedavi planını kabul etti.

kendi eliyle imzaladı

(hastanın imzası)

yasal temsilcisi tarafından imzalanmış

görüşmede hazır bulunanları onaylayan ____________________________________

(hekimin imzası)

_______________________________________________________

(tanık imzası)

Hasta tedavi planına katılmadı

(önerilen protez tipini reddetti), kendi eliyle imzaladı.

(hastanın imzası)

veya yasal temsilcisi tarafından imzalanmış ____________________________________________

(yasal temsilcinin imzası)

görüşmede hazır bulunanları onaylayan __________________________

(hekimin imzası)

_______________________________________________________

(tanık imzası)

Hasta bir arzu dile getirdi:

Önerilen tedaviye ek olarak, bir muayeneden geçmek

Ek tıbbi hizmet alın

Önerilen dolgu malzemesi yerine,

Hasta belirtilen muayene/tedavi yöntemi hakkında bilgi aldı.

Bu muayene/tedavi yöntemi hastaya da endike olduğu için tedavi planına dahil edilir.

(hastanın imzası)

_________________________________

(hekimin imzası)

Bu muayene/tedavi yöntemi hasta için endike olmadığı için tedavi planına dahil edilmez.

"___" ______20____ _________________________________

(hastanın imzası)

_________________________________

(hekimin imzası)

Ek 4

HASTA İÇİN EK BİLGİLER

1. Dolgulu dişler, doğal dişlerle aynı şekilde günde iki kez diş fırçası ve macunla temizlenmelidir. Yemek artıklarını gidermek için yedikten sonra ağzınızı çalkalayın.

2. Diş arası boşlukları temizlemek için diş ipini (diş ipi) kullanmayı öğrendikten sonra ve diş hekiminin tavsiyesi üzerine kullanabilirsiniz.

3. Dişlerinizi fırçalarken kanama olursa hijyen işlemlerini durdurmamalısınız. Kanama 3-4 gün içinde geçmezse, bir doktora danışmalısınız.

4. Dolgu yapıldıktan ve anestezinin bitiminden sonra dolgu dişlerin kapanmasını engelliyorsa, en kısa zamanda doktorunuza başvurmanız gerekir.

5. Dolgular kompozit malzemelerden yapıldığında, diş dolgusu sonrası ilk iki gün içerisinde doğal ve yapay boyar maddeler (örneğin: yaban mersini, çay, kahve vb.) içeren yiyecekler yememelisiniz.

6. Yiyeceklerin alınması ve çiğnenmesi sırasında kapalı bir dişte geçici bir ağrı görünümü (artan hassasiyet) olabilir. Bu belirtiler 1-2 hafta içinde geçmezse diş hekiminize başvurmalısınız.

7. Dişte keskin bir ağrı varsa, mümkün olan en kısa sürede ilgili diş hekimi ile iletişime geçilmelidir.

8. Dolgunun ve dolguya bitişik dişin sert dokularının ufalanmasını önlemek için, çok sert yiyeceklerin (örneğin: fındık, kraker) alınması ve çiğnenmesi, büyük parçaların ısırılması (örneğin: bütün bir elma).

9. Altı ayda bir, önleyici muayeneler ve gerekli manipülasyonlar için diş hekimini ziyaret etmelisiniz (kompozit malzemelerden yapılmış dolgular için - dolguyu cilalamak için, bu da hizmet ömrünü uzatacaktır).

Ek 5

HASTA KARTI

Vaka geçmişi No. ______________

Kurum Adı

Tarih: gözlemin başlangıcı _________________ gözlemin sonu ________________________________

AD SOYAD. ____________________________________________________yaş.

Teşhis ana ________________________________________________________________________

Eşlik eden hastalıklar: ____________________________________________________________

Hasta Modeli: ___________________________________________________________________________

Sağlanan ilaç dışı tıbbi bakımın hacmi: ____________________________________

İlaç yardımı (kullanılan ilacı belirtin):

İlaç komplikasyonları (belirtileri belirtin): Bunlara neden olan ilacın adı: Sonuç (sonuçların sınıflandırıcısına göre):

Hasta ile ilgili bilgiler Protokolü izleyen kuruma aktarıldı:

(Kurum adı) (Tarih)

Protokol izlemeden sorumlu kişinin imzası

bir sağlık kurumunda: ____________________________________________________________