Kalpte bir tümör varlığından şüphelenin. Kalbin tümörleri: nedenleri, belirtileri, tanı, tedavi. Kalbin iyi huylu neoplazmaları

Kalp kası sıklıkla etkilenmez malign tümörler diğer iç organlar gibi. Belki de bunun nedeni, vücudun geri kalanından daha iyi kanla beslenmesidir. Buradaki metabolik süreçler daha hızlıdır, bu da koruyucu reaksiyonun çok daha güçlü olduğu anlamına gelir.

Kalbin bir tümörü birincil bir biçime ve ikincil bir biçime sahip olabilir. İlk grup, iyi huylu ve kötü huylu neoplazmaları içerir. İkincisi, kalp kasına lenfatik yollar ve etkilenen organlardan kan akışı yoluyla yaklaşan tüm metastaz yapmış kanser hücrelerini içerir.

Tümör türleri

Bir kalp tümörünün değişen hücresel yapısının türüne göre şunlar olabilir:

iyi huylu;
kötü huylu

Her türü daha ayrıntılı olarak ele alalım.

Kalbin iyi huylu tümörü

Bu tür birincildir ve kalp dokularından kaynaklanır. Bunlar şunları içerir:

Miksomu - olduğunu sık görüş kalp tümörleri, teşhis edilen tüm iyi huylu tümörlerin yarısında tespit edilir. Kalıtsal faktörün, bir tümörün oluşumuna yatkınlıkta önemli bir rol oynadığı belirtilmektedir. Miksomanın yapısı sert, mukoid veya gevşek olabilir. Gevşek bir yapıya sahip olan tümörler, dokuların malign dejenerasyonunun mümkün olması nedeniyle en tehlikelidir.
Papiller fibroelastom. İkinci en yaygın neoplazm türü olarak kabul edilir. Valf papillalarında (genellikle aort veya mitral) bulunur, ventriküler kasılma sırasında tam kapanmalarını önler. Nedenleri belirlerken kapak yetmezliği sıklıkla teşhis edilir. Fibroelastoma, hasarlı valflerin zamanında değiştirilmesi şartıyla olumlu bir prognoza sahiptir.
Rabdomiyom. En sık teşhis edilen çocukluk, bulunan miyokardın iletiminin ihlaline neden olur. Bu tip bir kalp tümörünün belirtileri, EKG'de blokajların ortaya çıkması ve kalp ritminin ihlalidir. Rabdomiyom sinüs düğümünün yakınında bulunuyorsa, ciddi ritim bozuklukları dışlanmaz ve hatta kalp durması meydana gelebilir.
Fibrom. Çoğu durumda, çocuklukta tespit edilir, bir tümör sürecidir. bağ dokusu. Ventrikül ile kulakçık arasındaki açıklığın daralmasına veya kapağın deformasyonuna neden olabilir. Bazen perikard üzerinde dış lokalizasyon ile perikardit mümkündür. Kalp tümörlerinin sınıflandırılması burada bitmiyor.
hemanjiyom. Son derece nadirdir ve kalbin çalışmasında değişikliklere neden olmaz. Sadece sinüs düğümüne doğru büyürse, ciddi vakalarda kalp ritminin bozulması mümkündür - ölümcül bir sonuç.
Lipom. Miyokardın herhangi bir yerinde bulunabilir. Küçük boyutlarda kendini hiç göstermez. Lokalizasyonun konumuna bağlı olarak, aşırı büyümüş bir lipom, çeşitli kalp yetmezliğine neden olur. Liposarkoma dejenerasyonu dışlamaz.

İntraperikardiyal tümör diğer lokalizasyonlara göre daha az görülür. Çoğu zaman, bu tümör kalbin sağ ventrikülünde bulunur.

Kalbin herhangi bir tümörü, iyi huylu ise, nadir durumlarda gelişir ve miyokarddaki ciddi rahatsızlıklardan önce tespit edilir. Şiddetli kalp yetmezliği veya kalp durması, ancak bir kişi uzun süredir ortaya çıkan semptomları görmezden gelirse mümkündür. Buna izin verilemez, bu nedenle zamanında doktorları ziyaret etmeli ve Kapsamlı sınav kardiyologlarda.

Malign tümörler

Bu neoplazmalar son derece tehlikelidir. Birincil formda kalbin tümörü son derece nadirdir. Kural olarak, metastaz sırasında malign bir süreç gelişir. Kanser hücrelerinin doğasına göre şunlar olabilir:

anjiyosarkom (yapıdaki vasküler epitele benzer);
rabdomiyosarkom (çizgili kas kanseri, bazen tüm miyokard boyunca büyür, kalp krizi semptomlarına neden olur)
fibröz kanserli histiyositoma (çevre dokulara doğru büyümesiyle karakterize edilen jöle benzeri onkoloji);
liposarkorm.

Metastazın kaynaklandığı organa benzer bir yapıya sahip olan başka kanserli tümörler de mümkündür.

Metastazlar sıklıkla perikardiyal bölgeyi etkiler, daha az sıklıkla miyokardın diğer bölümlerinde ortaya çıkar. Kalp hasarı belirtilerinin tezahürü lokalizasyona bağlıdır.

Kalbin malign tümörünün nedenleri

Aşağıdaki semptomlarla karakterizedir:

şiddetli nefes darlığı;
akut formda perikardın iltihabı;
aritmik fenomenler;
röntgende keskin bir şekilde;
sistol üfürümleri.

Belirtiler ve röntgen her şey değildir teşhis yöntemleri Kalp kanserini tespit etmek için kullanılan ilaçlar. Kalp kasının bilgisayarlı tomografisi ve manyetik rezonans görüntülemesi de kullanılmaktadır. Ek olarak ekokardiyogram göstergeleri kullanılır.

Çoğu zaman, zaman kaçırılır ve başta akciğerler ve beyin olmak üzere yakındaki organlara metastaz yapan ciddi bir kalp sarkomu aşaması teşhis edilir.

Kalp tümörünün tedavisi nedir?

Terapi Yöntemleri

Tıbbi istatistiklerde, kalbin kötü huylu bir tümörünün pratik tedavisi hakkında bilgi yoktur. Geriye sadece palyatif tedavi kalıyor.

Organın tamamen hasar görmesi ve gelişen metastaz süreci nedeniyle cerrahi müdahale hariç tutulur. Hastalara, hastanın durumunu bir şekilde hafifletecek olan kemoterapi ve radyasyon reçete edilir. Kalp tümörleri için ameliyatlar da vardır.

Önleyici tedbirler alınırsa, zamanında doktorlara danışılır, muayene edilir ve hastalığın erken evrelerinde tedaviye başlanırsa tedavi sonuç verir.

Güçlendirme üzerinde çalışmak gerekiyor bağışıklık sistemi, çünkü vücudu birçok hastalıktan koruyabilir.

Kanser hücreleri vücuda dışarıdan getirilmezler, ancak aktif olarak kendi hücrelerinden oluşurlar ve sağlıklı hücrelere karşı büyük bir agresif saldırı kuvvetine sahiptirler. Bağışıklık hücreleri, transfer faktörlerinde bulunan yabancı yapılar hakkında bilgi alır.

Bu hücreler sayıca az ise bağışıklık yapıları gelen tehlike hakkında yeterli bilgiye sahip olmayacaktır. Ve bağışıklık sisteminin yeni hücreleri ne yapacağını ve neye karşı korunacağını bilemez.

Ameliyat

Kalp tümörü nasıl çıkarılır? Non-invaziv kardiyak görüntüleme geliştirilmeden önce kapak hastalığı cerrahi için bir endikasyon olarak kabul ediliyordu. Tanı bilgilendirici olmadığından.

Artık ultrason sayesinde kalbinde kitle olan tek bir hasta bile görüntülemeden ameliyat edilmedi. BT ve MRG yardımı ile dokuların özellikleri ve infiltrasyonun yayılması hakkında veriler elde edilir.

Medial sternotomi, iyi huylu tümörlere tipik bir yaklaşımdır. Aynı zamanda iki boşluklu drenaj ile ekstrakorporeal dolaşım bağlanır. Çoğu intrakaviter kalp tümörünün kırılgan olması nedeniyle kalp cerrahisi için sakin manipülasyonlar önerilir. Tümörün hangi lokalizasyona sahip olduğunu belirlemenize, kalp boşluklarını açmanıza, kanülü yönlendirmenize ve ameliyat sırasında tümörün bütünlüğünü izlemenize olanak tanıyan intraoperatif transözofageal ekokardiyografi kullanılır. Geniş bir cerrahi yaklaşım, tümörün bir bloğu ile rezeksiyon için vazgeçilmez bir durumdur. Tümörü çevreleyen aspire edilen kan, ekstrakorporeal dolaşıma geri dönmez. Bu, malign hücrelerin olası yayılmasını önlemek için gereklidir.

Tahmin etmek

Hastalığın prognozu, hücre tipine ve cerrahi müdahalenin yapılma derecesine bağlıdır:

Kanser hastalarının yaşam beklentisi ortalama olarak iki ila yedi yıldır (bu, vücudun metastaz hızından ve yeni metastazların konumundan etkilenir).
Prognoz, bir donör kalbin implantasyonu veya implantasyonu sırasında donör-alıcı uyumluluğundan etkilenir. Koşullar uygunsa, bu tür hastalar on yıldan fazla yaşamaz.
İyi huylu oluşumlar ve bunların ortadan kaldırılması ile prognoz uygundur, vakaların% 95'inde düzenli bakım yapılırsa stabil bir remisyon gözlenir. tıbbi müstahzarlar ve tıbbi tavsiye.

Tedavi semptomatik ise, hastanın yedi aydan iki yıla kadar yaşaması gerekecektir.

Ne yazık ki, kalp tümörleri, organda zaten ciddi bozukluklar olduğunda geç teşhis edilir. Ancak bir kişiye kalp kanseri teşhisi konmuş olsa bile, umutsuzluğa kapılmamalısınız. Hayatta kalma istatistikleri yaklaşıktır ve kalp tümörünün çıkarılmasından sonra tıbbi tavsiyelere sıkı sıkıya bağlı kalan hastalar, prognozda belirtilen yıllardan daha uzun yaşayabilir.

Kalbin tümörleri nadirdir ve eğer kötü huylu bir neoplazm bulunursa, o zaman meslekten olmayan kişi buna "kalp kanseri" diyecektir, ancak bu terminolojik olarak tamamen doğru değildir. Kalbin primer malign neoplazmaları sarkomlardır ve kanserin kendisi orada komşu bir organdan büyür veya doğada metastatiktir.

Kalbin tümörleri, doğada oldukça heterojen olan oluşumlarla temsil edilir. Kaynakları miyokard, perikard veya organın iç tabakası, kapakçıklar, kulakçıklar veya karıncıklar arasındaki bölümler olabilir, dolaşım sistemi. Tümörler ortaya çıktığında yaş sınırı yoktur, çocuklarda, genç erişkinlerde, olgun veya yaşlılıkta teşhis edilen fetüste bulunabilirler. Hem kadınlar hem de erkekler onlardan eşit derecede etkilenir.

Neoplaziler kalbin dokularından kaynaklanıyorsa, bunlara birincil denir. Bu tür tümörler, organın tüm neoplazmalarının% 0,2'sinden fazlasını oluşturmaz. Çok daha sık olarak, doktorlar hastalığın ikincil olduğu bir durumla karşı karşıya kalırlar - diğer organlar, akciğer karsinomlarının çimlenmesi, mide, yemek borusu vb. İkincil tümörler, birincil olanlardan 30 kat daha yaygındır.

Tümörün histolojik özellikleri ve yeri ne olursa olsun, hepsi kalp yetmezliği, organ tamponadı, emboli ve ölümcül ritim bozuklukları ile doludur, bu nedenle kesinlikle iyi huylu bir neoplazm durumunda bile, tek tedavi olacaktır. ameliyat, ciddi bir hata olan gecikme.

Kalbin neoplazma çeşitleri

Yapılarından büyüyen kalbin birincil tümörleri şunlardır:

iyi huylu;
Kötü huylu.

iyi huylu neoplazmalar tüm kalp tümörlerinin dörtte üçünü oluşturur ve aralarında lider, vakaların% 80'inde ortaya çıkan miksomadır. Kalan% 20, bağ dokusu kökenli oluşumlarla da temsil edilir - rabdomiyomlar, vasküler tümörler, fibromlar, perikardiyal kistler.

sol kulakçıkta miksoma

Malign neoplazmalar Kas, yağ dokusu, damar duvarları, kalbi dışarıdan kaplayan mezotel sarkomları ile temsil edilir, hematopoietik dokunun neoplazileri vardır -. İkincil malign neoplazmalar, yakındaki organlardan kalbe "gelir" - akciğerler, yemek borusu, trakea, plevra, mide, meme bezi. Bu durumda, yapı olarak orijinal olarak ortaya çıktıkları organlara karşılık gelen kanser kompleksleri bulunur.

Okuyucunun “kanserin” kalpte neden büyümediğini anlaması için terminoloji hakkında birkaç söz söylemekte fayda var. Bilim açısından bakıldığında, epitelden kanser oluşur ve bağ dokusu tümörlerine sarkom denir. Kalbin kötü huylu bir tümörü kas, yağ ve diğer bağ dokusu türlerinden oluşur, bu nedenle "kanser" terimi bunun için kullanılmaz, ancak onu "sarkom" olarak adlandırmak daha iyidir. Diğer organlardan filizlenen veya metastaz sonucu orada ortaya çıkan bir organda bir karsinom bulunursa, buna kalp kanseri de denmez, bunun yerine lezyonun ikincil yapısını gösterir ve mutlaka birincil kaynağı adlandırır. Yengeç Burcu.

Kalbin iyi huylu neoplazmaları

Miksoma, tüm vakaların yaklaşık yarısını oluşturan en yaygın kalp tümörü türüdür. Hastalar arasında birkaç kat daha fazla kadın var, ortalama yaş 30-50'dir. Atriyal miksoma (çoğunlukla soldaki) büyümesine interatriyal septumda başlar, kendisini bir sap gibi sabitler ve yavaş yavaş kalp boşluğunu doldurur. Daha az yaygın olanı ventriküler miksomalardır.

Miksoma, kulakçık veya ventrikülün lümenini dolduran, yumuşak veya yoğun (nadiren) kıvamda küresel bir düğüme benziyor. Ortalama çap 3-4 cm'dir, ancak bazı miksomalar 8 cm'ye ulaşabilir, bu da kan akışını ve kalp odacıklarının boşalmasını engeller. Gevşek, lobüler miksomalar, hemen sistemik dolaşıma giren ve emboliye neden olabilen tümör parçalarının ayrılması nedeniyle çok tehlikelidir.

Miksoma kapak açıklığına ulaşana veya kalbin odasını doldurana kadar tezahürleri olmayabilir. Kan hareketinin ihlali durumunda, atriyoventriküler kapağın asılı bir miksoma ile örtüşmesi durumunda, semptomlar kalp hastalığındakine benzer görünür. Kan dolaşımının her iki dairesinde de tezahürlerle artan hemodinamiğin ihlali.

kalbin iyi huylu neoplazma türleri

Papiller fibroelastom, miksomalardan sonra ikinci en sık görülenidir. favori lokalizasyonu valflerdir - kalbin sağ yarısında solda mitral ve triküspit. Dışa doğru, papillomlara benzerler, kapakçıklarda papiller büyümeler oluştururlar, ancak papiller, gerçek papillomların aksine bir damardan yoksundur. Fibroelastoma, kapakçıkların çalışmasını etkilemez, ancak büyük risk papilla ayrılmasında tümör embolisi.

Rabdomyomlar, tüm iyi huylu kalp tümörlerinin yaklaşık beşte birini oluşturur. ve özellikle sıklıkla çocuklukta teşhis edilir. Bu oluşumlar miyokardın çizgili kas dokusundan büyür, kalp duvarının kalınlığında (en sık septum ve sol ventrikül) bulunur ve aynı anda birkaç odak şeklinde çoklu büyümeye eğilimlidir. İletken sinir liflerinin hasar görmesi, kalp duvarlarının kalınlaşması ve deformasyonu ile aritmi ve organ yetmezliği gelişmesi nedeniyle tehlike oluştururlar.

Kalbin iyi huylu neoplazmalarının daha nadir çeşitleri arasında - fibromlar, lipomlar, hemanjiyomlar hem miyokardın içinde hem de kapakçıklarda (hemanjiyomlar, fibromlar) ve boşluklarda (lipomlar) büyüyen. Bu tümörler iletim sistemini etkiler, hemodinamiği bozar ve emboli ile doludur.

Video: “Harika yaşa!” programında miksoma

Kalbin malign neoplazmaları

Kalbin kötü huylu tümörleri kas, fibröz, yağ dokusu, damar duvarları, perikarddan oluşur ve bunlara denir. Sol atriyum büyüme için en yaygın sitedir. Hastalık genç ve orta yaşlı insanları etkiler.

Sarkomlar arasında önde gelen vasküler tümör anjiyosarkomdur (vakaların %40'ına kadar). Buna ek olarak kalp içinde rabdomyo- ve leiomyosarkomlar (kas dokusundan) oluşabilir ve hatta olgunlaşmamış kemik dokusu. Tüm malign neoplazilerin dörtte biri, aktif büyümeye ve erken metastaza eğilimli olan ve son derece olumsuz bir prognoza sahip olan farklılaşmamış sarkomlardır.

Perikard hücrelerinden, erkeklerde daha sık teşhis edilen oluşabilir. Edinilmiş olanlar (HIV enfeksiyonu) dahil olmak üzere immün yetmezliklerle, organ yetmezliği, ritim bozuklukları belirtileri ile hızla büyüyen kalp lenfomasının ortaya çıkması için uygun bir arka plan yaratılır.

Kalp tümörlerinin belirtileri

Kalbin çoğu neoplazması, organ odasında ek doku varlığı, kapak açıklıklarından kan akışının bozulması ve iletim sisteminin hasar görmesi ile ilişkili benzer semptomlara sahiptir. Klinik özellikler, tümörün kalbin içindeki, dışındaki, miyokardın kalınlığındaki veya kapakçıklardaki yeri ile ilişkilidir. Çoğu özellikler patolojiler:

Göğüste ağrı ve ağırlık hissi;
dispne;
şişme;
Taşikardi, ritim kesintileri hissi;
Cilt siyanoz.

Kötü huylu neoplazmalar genel değişikliklere yol açma eğilimindedir - kilo kaybı, ateş, iştahsızlık, kemiklerde ve eklemlerde ağrı, muhtemelen bir deri döküntüsü.

Kalbin dışında yer alan neoplazmalar nefes darlığı ve göğüs ağrısı ile kendini gösterebilir. Büyüdükçe, organın hareketliliğini bozarlar, odacıklarının uygun şekilde boşaltılmasını ve doldurulmasını engellerler. Kalp kesesinin boşluğunun organ kasılmalarını engelleyen kanla dolu olduğu bir durum olan kardiyak tamponadın gelişimi olası çürüme ve kanama ile ilişkilidir, tamponadın sonucu asistol (kalp durması) ve ölümdür.

Büyük vasküler gövdelerin bir tümör tarafından sıkıştırılması, kendini şu şekilde gösterir:

Superior vena cava'nın sıkışması ile yüzün ve vücudun üst yarısının şişmesi;
Alt vena kavanın sıkışması ile iç organlarda bacaklarda ödem ve venöz tıkanıklık.

Miyokardın içinde büyüyen tümörler, iletim sisteminin liflerini etkiler, bu nedenle kalp ritmi bozuklukları ana semptomlar olacaktır. Hastalar taşikardi ile hızlı kalp atışından şikayet ederler, blokaj durumunda göğüste kesintiler ve solma hissi vardır. Aritmilere ek olarak, kalp yetmezliği fenomeni artar, nefes darlığı, halsizlik, şişlik görülür ve karaciğer büyür.

Kalbin odacıklarının içinde yer alan tümörler, kulakçıklar, karıncıklar ve büyük damarlar yoluyla kan dolaşımının ihlaline neden olur, kalp odasının dolmasını veya boşalmasını engeller ve darlık taklidi yaparak kapak açıklığını kapatabilir. Bu tür tümörlerin ana tezahürü, hızla ilerleyen kalp yetmezliği olarak kabul edilir.

Bu odayı doldururken sol atriyumun miksoma, şiddetli nefes darlığı, bayılma, göğüs ağrıları ile kendini gösterir. Karakteristik işareti, kalp yetmezliğinin artması, yanıt vermemesi olacaktır. konservatif tedavi. Olası ani ölüm mitral kapağın miksomasının tıkanması (kapanması) ile. Vücudun pozisyonunu değiştirerek semptomların şiddetlenmesi önemlidir.

Neoplazm kapakları etkilerse, darlık veya yetersizlik belirtileri vardır - pulmoner dolaşımda nefes darlığı, pulmoner ödem, solunum sistemindeki enflamatuar süreçlere eğilim; büyük - karaciğerde artış, ödem, siyanoz.

Çok karakteristik ve özellikle tümör hücreleri tarafından neoplazi embolizminin kapak lokalizasyonu durumunda tehlikelidir. Mitral veya aort kapağındaki hasar ile hücre kümeleri büyük daire arteriyel kanla, kalbin, beynin, böbreklerin, bacakların vb. damarlarını tıkar. Klinik olarak bu, felç, miyokard enfarktüsü, uzuv iskemisi gibi kendini gösterir.

Tümör embolisi kalbin sağ tarafından kan dolaşımına girerse, pulmoner arter ve dalları tıkanır, bu da nefes darlığı, küçük dairede artan basınç ve kalbin sağ yarısının genişlemesi ile kendini gösterir. Ana arterden kan akışı bozulduğunda, ölüm çoğunlukla akut pulmoner kalp yetmezliğinden meydana gelir.

Bir dizi başka kalp hastalığında olabilen semptomların spesifik olmadığı göz önüne alındığında, bu organın tümörlerini teşhis etmek kolay bir iş değildir. Muhtemel neoplazma büyümesi ile, hastayı gerekirse CT ve MSCT için ultrasona göndermek, kalp boşluklarının sondalama, radyoizotop veya radyoopak muayenesi yapılır. Tümörlü EKG'nin karakteristik değişiklikleri yoktur, çeşitli kardiyak patolojilerde ortaya çıkan aritmiler, iletim bozuklukları, kalpte stres belirtileri vb. Üzerine kaydedilir.

Kalp tümörlerinin tedavisi

Kalbin neoplazmalarını tedavi etmek için cerrahi müdahaleler, radyasyon, kemoterapi kullanılır. en çok etkili yöntem bir organın boşluğunda bulunan bir tümörün, miyokardın bir bölümünün veya neoplazili perikardın çıkarılmasını içerebilen bir operasyon tanınır.

Miksomalar ve diğer iyi huylu tümörlerde cerrahi tek seçenektir. etkili yöntem tedavi. Konservatif terapi bazı semptomları hafifletir, iyileştirir genel refah Ancak komplikasyon ve ölüm riski oldukça yüksektir, bu nedenle operasyonun zamanlamasını göz ardı etmek veya ertelemek tıbbi bir hata olarak kabul edilir.

Kalbin atriyum veya ventrikülünün boşluğuna büyüyen bir miksoma veya diğer iyi huylu tümörü çıkarırken, yalnızca kan akışına engel oluşturan kısmını değil, aynı zamanda neoplazmın kaynaklandığı bölgeyi de çıkarmak önemlidir. Bu, bazı hastalarda hala teşhis edilen nüks olasılığını azaltmak için yapılır.

Tümörden etkilenen kalbe erişmek için, insizyon sternumdan geçtiğinde median longitudinal sternotomi kullanılır. Bu erişim sağlar iyi inceleme bir doktor için ve kalp ve büyük damarlar üzerindeki manipülasyonlar için yeterlidir. Sol ventrikülün bir tümörünü çıkarmak gerekirse, cerrah oraya aortadan girer ve onu enine keser.

Organın lümeninde veya kapakçıklarda bulunan kalbin iyi huylu tümörleri de dahil olmak üzere herhangi bir tümör emboliye neden olabilir, bu nedenle tek bir blokta bile sıkılmadan çok dikkatli bir şekilde çıkarılmalı, aort klemplenmeli ve kalp durdurulmalıdır. . Boşluklar parmakla kontrol edilmez; bunun yerine neoplazm hücrelerinin kalpte kalmasını önlemek için salinle yıkanır. Kalp ameliyatından sonra kapakları eski haline getirmek için ek plastik cerrahi gerekebilir - protezler, anüloplasti.

Kalpteki manipülasyonlar sırasında durdurulur (kardiyopleji) ve yapay dolaşım kurulur. Miyokardı bu süre boyunca korumak için farmakolojik ve soğuk “koruma” belirtilir - organın soğutulmuş salin ile tedavisi, farmakolojik ajanların damarlara sokulması.

saat malign neoplazmalar radikal tedavi girişimleri yapıldı, ancak uygulama operasyondan hemen sonra bir nüksetme meydana geldiğini gösterdi, bu nedenle bu tür tümörler için ana yöntemler ve. Çoğu zaman, kötü huylu tümörler, kalbin ve çevresindeki dokuların önemli bir hacminin etkilendiği aşamada teşhis edilir, bu nedenle böyle bir neoplazmı çıkarmak artık mümkün değildir ve hastaya yardım etmenin tek yolu onu ışınlamak veya sistemik kemoterapiyi reçete etmektir. .

Bu tür tedavi, kalbin ikincil, metastatik lezyonları için de kullanılır. Işınlama ve kemoterapi, tümörün durmasına yol açmaz, ancak boyutunu küçülterek hastanın durumunu hafifletmeye yardımcı olur, bu nedenle böyle bir tedavi palyatif olarak kabul edilir. Semptomları azaltmanın yanı sıra, palyatif bakım, bir hastanın yaşamını, hastalığın keşfedildiği andan itibaren beş yıla kadar uzatabilir.

Kalp tümörlerinin prognozu ciddidir. Zamanında çıkarılan ve komplikasyonlara yol açmayan iyi huylu neoplazmalar için uygun kabul edilebilir. Çoklu tümörler, yaklaşık %15'lik bir beş yıllık sağkalım oranı verir. Sarkomlar ve metastatik kanser ile prognoz hayal kırıklığı yaratıyor - hastalar, hastalığın başlangıcından itibaren 6-12 ay içinde ölüyor ve primer malign neoplazisi olan hastaların %80'inde tespit edilene kadar zaten metastaz var.

Yazar, yeterliliği dahilinde ve yalnızca OncoLib.ru kaynağı dahilinde okuyuculardan gelen yeterli soruları seçici olarak yanıtlar. Şu anda tedaviyi organize etmede yüz yüze konsültasyonlar ve yardım sağlanmamaktadır.

Kardiyak sarkom, ağırlıklı olarak gençlerde (ortalama yaş 40) bulunan nadir bir kanser türüdür. Bu tümörün prognozu hayal kırıklığı yaratıyor - çoğu hasta bir yıl içinde ölüyor. Bu istatistiklerin nedeni nedir?

Kalbin sarkomu

Primer kalp tümörleri çok nadirdir (tüm tiplerin %0.5'ine kadar). Bunların %75'i iyi huyludur ve yalnızca %25'i kötü huyludur ve bunların çoğunluğu sarkomdur. Sarkomlar, bağ dokusundan kaynaklanan onkolojik tümörlerdir.

Şunlar olabilir:

kalbin dış yüzeyinde;
odaların içinde (atriyum);
kas dokusundan.

Birincil kardiyak sarkom doğrudan kalbin dokularından gelişir, ancak diğer organlardan metastaz yapan kalbin ikincil lezyonları da vardır. Aynı görünüyorlar.

Kalp ve perikarddaki metastazlar, primer tümörlerden 30 kat daha sıktır. Uzmanlara göre, metastatik yumuşak doku sarkomundan ölen hastaların %25'inde kardiyak metastaz vardı.

Primer kardiyak sarkomlar, lokal olarak yayılana kadar genellikle semptomlara neden olmayan agresif tümörlerdir. Bu nedenle hastalığın tedavi başarısı ve prognozu çok kötüdür.

Hakikat! Sarkoma ek olarak, esas olarak adenokarsinom ile temsil edilen oluşur.

Kalbin sarkomunun nedenleri

Kalp sarkomunun nedenleri bilinmemektedir, ancak bilim adamlarına göre aşağıdaki faktörler oluşumunu etkileyebilir:

radyasyon;
ateroskleroz;
genetik anormallikler;
incinme.

Bu faktörler için %100 kanıt yoktur, bu nedenle periyodik doktor ziyaretleri dışında hastalığı önlemek için hiçbir şey yapılamaz.

Sınıflandırma: türleri, türleri, formları

Onkolojik sürecin lokalizasyonuna göre 2 tip kalp sarkomu ayırt edilir:

sarkomlar Sağ Taraf kalpler. Kural olarak, büyük bir boyuta ve sızıcı bir büyüme türüne sahiptirler. Daha önce organ dışında uzak ve bölgesel metastazlar oluştururlar.

Sol kalbin sarkomları (sol ventrikül veya atriyum) katı tipte bir büyümeye sahiptir. Daha sonra metastaz yaparlar, ancak genellikle kalp yetmezliği ile komplike hale gelirler.

Kalpte schwannoma gibi histolojik tipler vardır.

anjiyosarkomlar bunların en yaygını. Kan damarlarının duvarlarındaki hücrelerden kaynaklanırlar. Vakaların %80'inde anjiyosarkomlar sağ atriyumda meydana gelir ve büyüdükçe atriyum duvarını tamamen değiştirirler ve tüm kalp odasını doldururlar ve ayrıca bitişik yapıları (örneğin vena kava, triküspit kapak) istila edebilirler. Hastalığın gelişimi ve ölüm çok hızlı gerçekleşir.

Rabdomyosarkom- Çocuklarda en sık görülen kardiyak sarkom olan ikinci en yaygın primer kardiyak sarkom. Favori bir lokalizasyon yeri yok, kalbin herhangi bir bölümünü etkileyebilir. Bazen perikardiyal metastazlar görülür.

Leiomyosarkom. Kas liflerine zarar verir. Damarlarda oluşabilir (superior vena cava, pulmoner arter, aort) veya kalbin boşluklarında. Vakaların yarısında sol atriyumda bulunurlar.

mezotelyoma genellikle visseral veya parietal perikarddan kaynaklanır ve kalbin çevresine yayılarak onu sıkıştırabilir. Miyokardiyumu invaze etmezler, ancak mezotelyoma geniş bölgesel metastaza eğilimli olduğundan plevra veya diyaframı tutabilirler.

fibrosarkom. Bu tümör infiltratif bir büyüme tipine sahiptir. Belirli bir yaşa veya kalp odasına yatkınlığı yoktur. Ancak olguların %50'sinde valvüler arter tutulumu izlendi.

Malign schwannoma- periferik sinirlerin dokusundan kaynaklanan nadir bir kalp kanseri türü.

Kardiyak sarkomun evreleri ve malignite derecesi

Hastalığın evresini bilmek, doktorun hangi tedavinin en iyi olduğuna karar vermesine ve hastanın hayatta kalması için kaba bir prognoz vermesine yardımcı olur. Sarkomun evresini belirlemek için, neoplazmın yerel düzeyde ve vücuttaki büyüklüğünü ve prevalansını belirleyen tanı testleri kullanılır.

Bu veriler aşağıdaki terimlerle ifade edilir:

T1 Tümör boyutu 5 cm veya daha az:

T1a - yüzeysel tümör;
T1b - tümör derin.

T2 - neoplazmanın boyutu 5 cm'yi aşıyor:

T2a (yüzeysel sarkom);
T2b (derin).

N0 - Kanser bölgesel lenf düğümlerine yayılmamıştır.
N1 - tümör bölgesel lenf düğümlerine yayıldı.
M0 - metastaz yok.
M1 - vücudun başka bir yerinde metastazlar var.

Biyopsiden sonra, evreyi de etkileyen dereceyi (G harfi ile gösterilir) tanırlar. Sarkom için 3 derece vardır: G1, G2 ve G3.

Bu faktörlere bağlıdırlar:

mikroskop altında kanser hücrelerinin sağlıklı doku hücrelerinden ne kadar farklı olduğu;
hücre bölünme hızı nedir;
kaç tanesi ölüyor.

Bu 3 faktör için kombine skor ne kadar düşükse, malignite derecesi o kadar düşük olur, bu da tümörün daha az agresif olduğu ve hastanın prognozunun daha iyi olduğu anlamına gelir.

Listelenen parametrelere göre, aşağıdaki sarkom aşamaları ayırt edilir:

1 aşama:

IA: T1a veya T1b, N0, M0, G1;
IB: T2a veya T2b, N0, M0, G1.

2 aşama:

IIA: T1a veya T1b, N0, M0, G2 veya G3;
IIB: T2a veya T2b, N0, M0, G2.

3 aşama:

IIIA: T2a veya T2b, N0, M0, G3;
IIIB: herhangi bir T, N1, M0, herhangi bir G.

Evre 4 kalp sarkomu aşağıdaki göstergelere sahiptir: herhangi bir T, herhangi bir N, M1 ve herhangi bir G.

Kardiyak sarkom belirtileri ve belirtileri

Kardiyak sarkom belirtileri patolojik odağın konumuna bağlıdır. Çoğu sağ atriyumda gelişir ve kanın içeri veya dışarı akışını engeller.

Bu, aşağıdaki gibi semptomlara neden olabilir:

ayakların, bacakların veya karın şişmesi;
boyun damarlarının şişmesi.

Perikardın anjiyosarkomu, perikard içindeki sıvı miktarında (efüzyon) bir artışa neden olur. Bu, göğüs ağrısı, nefes darlığı, kalp çarpıntısı ve genel zayıflığın eşlik ettiği kalbin işleyişini etkileyebilir. Sonunda kalp yetmezliği gelişir.

Miyokard tutulumu ile sıklıkla aritmi ve kalp bloğu meydana gelir. Tümör anjina pektorise, kalp yetmezliğine, kalp krizine yol açabilir.

Kardiyak sarkomun diğer belirtileri:

hemoptizi;
kalp ritminin ihlali;
disfoni;
üstün vena kava sendromu;
yüzün şişmesi;
ateş;
kilo kaybı;
gece terlemeleri;
halsizlik.

Bir emboli, kardiyak sarkomun nadir görülen bir belirtisi olabilir. Bu, parçalar tümörden ayrılıp kan dolaşımına girdiğinde olur. Bir organa veya vücudun bir kısmına giden kan akışını keserek işlev bozukluğuna ve ağrıya neden olabilirler. Örneğin beyne giren emboliler felce, akciğerlere giren emboliler ise solunum sıkıntısına neden olur.

Hastalığın teşhisi

Kardiyak sarkomu teşhis etme yöntemleri, mevcut semptomlara bağlı olarak değişir.

Tam bir tıbbi öykü ve fizik muayeneye ek olarak, doktor aşağıdaki prosedürleri sipariş edebilir:

Ekokardiyogram (Yankı olarak da bilinir). Bu, kalbin odacıklarının ve kapakçıklarının hareketini incelemek için ses dalgalarını kullanan, müdahalesiz bir testtir. Ekokardiyografi, kalp patolojilerinin teşhisinde en kullanışlı araçtır, doktorun tümörün tam boyutunu ve yerini belirlemesini sağlar. Transözofageal ekokardiyografi kullanılarak kalbin daha detaylı resimleri elde edilebilir.
Elektrokardiyogram (EKG). Bu test, kalbin elektriksel aktivitesini kaydeder ve anormal ritimlerin yanı sıra kalp kasındaki hasarı da gösterir. Kural olarak, EKG'de sağ ventrikül hipertrofisi, atriyal fibrilasyon, paroksismal atriyal taşikardi gibi belirtiler vardır.
Bilgisayarlı tomografi (BT). teşhis prosedürü vücudun yatay veya eksenel görüntülerini (genellikle dilimler olarak adlandırılır) üretmek için x-ışınları ve bilgisayar teknolojisinin bir kombinasyonunu kullanan görüntüleme. BT taraması, vücudun herhangi bir bölümünün ayrıntılı görüntülerini sağlar. Tümörün boyutunu, yerini ve metastazlarını netleştirmek için kullanılır.
Manyetik rezonans görüntüleme (MRI). Bu prosedür, vücudun organlarının ve yapılarının ayrıntılı görüntülerini elde etmek için büyük mıknatıslar ve bir bilgisayar kombinasyonunu kullanır. CT ve Echo'da görünmeyen bazı ayrıntıları netleştirmeniz gerekirse MRI kullanılabilir.
radyografi göğüs(kalp büyümesi, plevral efüzyon, kalp yetmezliği ve diğer patolojileri tespit etmek için kullanılır).
Biyopsi (mikroskop altında inceleme için az miktarda tümör dokusunun çıkarılması). Biyopsi, bir tümörün tipini ve malignitesini kesin olarak bilmenin tek yoludur.

Kardiyak sarkom tedavisi

Kardiyak sarkom tedavisinin türü, büyük ölçüde, metastaz derecesine olduğu kadar, konumuna ve boyutuna da bağlıdır. Mümkünse, tümör cerrahi rezeksiyona tabi tutulur. Bununla birlikte, organın etkilenen kısmı çıkarılır ve daha sonra domuzun perikardı, sentetik malzemeler veya protezler kullanılarak rekonstrüksiyon gerçekleştirilir.

Onkolojinin sıklıkla bulunması nedeniyle geç aşamalar operasyon sınırlıdır. Neoplazmın atriyal septum, ventrikülün veya valfin küçük bir kısmı ile sınırlı olduğu vakaların %55'inde tam rezeksiyon mümkündür.

Sarkomun kısmen çıkarılması hastalığı iyileştirmez, ancak semptomları hafifletmek veya tanıyı doğrulamak (biyopsi) için kullanılır. Kardiyak sarkom ameliyatı sırasında ölüm oranı kabul edilebilir olmasına rağmen yüksektir - yaklaşık %8.3.

Şu anda birçok merkez, tümörleri sol atriyumdan çıkarmak için endoskopik yöntemi kullanıyor ve bu da iyi sonuçlar veriyor. Genellikle, bu operasyonlardan önce biyopsi ve malignitenin histolojik değerlendirmesi yapılmaz, ancak sonra yapılır.

Kemoterapi ve radyoterapi

Bu tümörlerin nadir olması ve kapsamlı araştırma eksikliği nedeniyle, hastaları tedavi etmek için tek bir yaklaşım yoktur ve adjuvan kemoterapi ve radyoterapinin faydaları belirsizdir.

Birçok araştırmacı, yaşam beklentisinin iki katına ulaşılmasına yardımcı olan kombinasyon tedavisinin üstünlüğünü vurgulamaktadır (10 aya kıyasla medyan sağkalım 24 aydı). Ancak bu ancak primer radikal rezeksiyonlu hastalarda elde edilebilir.

Diğer kaynaklar, sağ kalp sarkomlarının tedavisinde neoadjuvan kemoterapi kullanımının, neoplazmanın boyutunu küçültmeye ve toplam rezeksiyon olasılığını artırmaya izin verdiği için tavsiye edildiğini göstermektedir.

Sol kalp patolojilerinin sıklıkla kalp yetmezliğine yol açması nedeniyle neoadjuvan kemoterapi onlar için kontrendikedir. Bu gibi durumlarda tam bir cerrahi rezeksiyon yapmak daha iyidir, ancak bu anatomik konum operasyonu son derece zorlaştırır. Bu nedenle, yüksek nitelikli doktorlar tarafından yapılmalıdır.

Rezidüel tümörü (kısmi rezeksiyondan sonra) ve ayrıca lokal veya uzak nüksleri tedavi etmek için kullanılmasına rağmen, radyoterapinin rolü de kanıtlanmamıştır.

Çoklu metastaz varlığında kemoterapi ve radyasyon, hastalığın semptomlarını hafifletmeye ve hastanın yaşam kalitesini iyileştirmeye yardımcı olur.

Diğer tedaviler

Sarkom tedavisine modern yaklaşım, hedefe yönelik (hedefli) tedavinin kullanılmasını içerir. Anjiyojenik proteinlerin miktarını engelleyebilen anti-anjiyojenik ilaçları içerir: Sunitinib, Sorafenib. Hedefe yönelik tedavi, özellikle anjiyosarkom gibi vasküler etiyoloji tümörlerinde etkilidir. Hedeflenen ilaçlar, neoplazmın hacminde bir azalmaya yol açar ve büyümesini durdurur. Sitostatiklerle birleştirilebilirler.

Tamamen çıkarılamayan geniş lezyonlar için kalp nakli önerilir. Böyle bir ameliyattan sonra, hasta immünosupresanlar (yabancı dokunun reddini önlemeye yardımcı olan ilaçlar) almalıdır ve bunlar sarkomun yeni büyümesini uyarabilir. Bu nedenle, ototransplantasyon tekniği artık aktif olarak gelişmektedir.

Ototransplantasyon, hastanın kendi kalbinin çıkarıldığı ve ardından tümörün buradan kesildiği cerrahi bir işlemdir. Ameliyat sırasında hasta kalp-akciğer makinesine yerleştirilir. Sarkom çıkarıldıktan sonra kalp yerine geri döner. Bu, daha sonra immünosupresanların atanmasını gerektirmez.

Metastazlar ve nüks

Tanı anında hastaların %80 kadarında kardiyak sarkom metastazı vardır (sıklıkla akciğerlerde). Neoplazmanın radikal olarak çıkarılmasından sonra bile hastalığın yeni odakları ortaya çıkabilir.

Sık nüksler nedeniyle, bu kadar düşük bir sağkalım oranı gözlenir. En yüksek hastalık progresyonu riski ameliyattan sonraki ilk 2 yılda kaydedilmiştir. Tekrarlayan kardiyak sarkom tedavisinde kullanılır radyasyon tedavisi toplam odak dozu 65 g'dan fazla olmayan, hedeflenen ve ayrıca adjuvan olmayan kemoterapi ile.

Uzak metastazların değil, lokal ilerlemenin uzun zamandır hastalarda ana ölüm nedeni olarak kabul edilmesi dikkat çekicidir.

Kardiyak sarkomlu hastalar ne kadar yaşar?

Kardiyak sarkomun prognozu, cerrahi rezeksiyonun eksiksizliğine, tümörün konumuna ve histolojik tipine ve ayrıca miyokard tutulumunun derecesine bağlıdır.

Bir çalışma, medyan hayatta kalma süresinin radikal operasyon hastaların tümörün kısmen çıkarılmasından sonra yaşadıkları 10 ay ile karşılaştırıldığında 24 aydır.

10 yıl sonra uzun süreli sağkalım olgusu tam kaldırma sol atriyal rabdomiyosarkom.

Hayatta kalmayı artıran faktörler şunlardır:

sol taraflı tip sarkom;
yüksek güç alanında mitotik hız 10'dan az;
histolojide nekroz yok.

Çoğu hasta sonunda metastaz veya kalp yetmezliğinden ölür.

Bilgilendirici video:

Malign tümörler arasında iç organlar kalp kası buna nadiren maruz kalır. korkunç hastalık. Açıkçası bunun nedeni insan vücudunda kanın kalbi diğer organlardan çok daha iyi beslemesidir. Burada metabolik süreçler daha hızlı gerçekleşir, bu da koruyucu reaksiyonun çok daha güçlü olduğu anlamına gelir.

Kalbin tümörü birincil bir biçime ve ikincil bir biçime sahiptir. Birincisi iyi huylu ve kötü huylu tümörleri içerir. İkinci grup, etkilenen organlardan kan dolaşımı ve lenfatik yollar yoluyla kalp kasına iletilen tüm metastaz yapmış kanser hücrelerini içerir.

Malign tümör ve nedenleri

Kalp kanseri, birincil bir tümör olarak, doğrudan kalp kasının dokularından gelişir. Ama bu nadiren olur.

Malign hastalığın ikincil formu çok daha yaygındır. Kan akışıyla, etkilenen organlardan kanser hücreleri kalbe girer. Bu hücre aktarımı bağlantısı, hizalama nedeniyle oluşur. kardiyovasküler sistemin metastaz yolunu kolaylaştıran vücut boyunca geçen.

Organlarda lokalize malign tümörler gastrointestinal sistem pelvik organlar, etkilenen hücrelerin hızlı ve kontrolsüz bir bölünme sürecini gerçekleştirebilir.

Böylece metastazlar, kalbi etkilemek de dahil olmak üzere yeni hedeflere hızla ulaşır.

Bugüne kadar, onkolojik bir hastalık tarafından kalp kasına verilen hasarın doğrudan nedenleri tam olarak aydınlatılamamıştır, ancak olası olanlar şunları içerir:

yaralanma nedeniyle kas cerrahisi;
kan pıhtıları;
beyindeki ve damar sistemindeki aterosklerotik süreçler;
genotipe göre kalıtsal yatkınlık;
Sürekli stresli koşullar ve deneyimler vücudu zayıflatır ve bağışıklık sistemini zayıflatır.

Birincil oluşum çeşitleri

En yaygın iyi huylu neoplazmalar şunları içerir:

Rabdomyom - kalbin kas dokusunda gelişir;
Fibroma - lifli hücrelerden büyür;
Lipom - vücudun yağ dokusunun hücrelerinde oluşur;
Miksoma - kalp kası kanserlerinin %55'inde görülür.

Kötü huylu form sadece iki çeşitle temsil edilir:

kalbin sarkomu;
lenfoma.

Kardiyak sarkom, lenfomadan daha yaygındır. Orta yaştaki bir kişinin hastalığını etkiler. Bu hastalık arasında anjiyosarkomlar, farklılaşmamış sarkomlar, malign fibröz histiyositomlar, leiomyosarkomlar vardır.

Hit, çoğunlukla sol atriyum, acı çekiyor mitral delik tümör tarafından doku sıkışması nedeniyle. Kural olarak, kalp yetmezliği başlar, geniş metastazlar akciğerlere yayılır.

Mezotelyoma nadiren de olsa erkeklerde görülür. Bu tümörle birlikte omurgaya, beyne, yakındaki metastazlar yayılır. yumuşak dokular.

Klinik tablo

Tehlike, kalp kanserinin hastalığın başlangıcında asemptomatik olmasıdır. Hasta bu kansere sahip olduğunun farkında olmayabilir. Biraz ortak özellikler aşağıdakileri içeren rahatsızlıklar:

subfebril periyodik sıcaklık;
zayıflık ve yorgunluk;
eklemlerde ağrı;
ani açıklanamayan kilo kaybı.

Bu tür belirtiler birçok hastalığın doğasında vardır, bu nedenle hasta kişiyi şaşırtabilir ve bir kardiyolog veya onkoloğa başvurmasını geciktirebilirler.

Özel bir muayenesi olmayan uzmanlar bile teşhisi hemen anlayamaz.

Hastalığın daha kesin semptomları, kalp kasındaki malign tümörün konumuna, oluşum öyküsüne, birincil veya ikincil orijin tanımına bağlıdır.

neoplazm teşhisi

Aşağıdaki semptomlar neoplazmı en doğru şekilde karakterize eder:

ultrasondaki kalp kası boyut olarak büyütülür;
sternum ve kalpteki ağrıdan endişe duymak;
kalıcı aritmi;
şişlik, ağrı, nefes darlığına neden olabilen büyüyen bir vena kava tümörünün sıkışması;
kalp kasının inme hacimlerinde bir azalma ile kendini gösteren kardiyak tamponad; perikard tabakaları arasında sıvı birikmesi;
kalınlaşmış parmaklar;

Kalbin neoplazmaları

yüzde şişlik ve şişlik görünümü;
vücudun çeşitli bölgelerinde nedensiz döküntüler;
parmaklarda uyuşma hissi;
alt ekstremitelerde şişme;
bayılma, baş dönmesi, baş ağrısı.

Kalbin kontraktilitesi genellikle zayıflar, olanların bir sonucu olarak kalp yetmezliğinin hızlı gelişimi başlar. Hasta boğulma belirtileri yaşamaya başlar.

Doğal olarak, böyle bir durum hastalığın seyrini kötüleştirir ve mutlu bir tedavi için giderek daha az fırsat vardır. Metastatik semptomların varlığına özel bir yer verilir.

Kötü huylu hücreler, onkolojiden etkilenen bölgesel organlardan metastaz yapar - tiroid bezi, akciğerlerin üst kısımları, böbrekler ve kadınlarda meme bezi.

Bu tür sonuçlar, kan kanseri, lenfomalar ve melanomlara zarar verilmesi durumunda kalp kasını beklemektedir. Kalbin zarlarından biri olan perikard, hızla gelişen kalp kanserine katılır.

İlgili semptomlarla teşhis edebilirsiniz:

şiddetli nefes darlığı;
perikardın akut formda gözlemlenmesi;
aritmik fenomenler;
keskin bir şekilde büyümüş bir kalbin konturları röntgende görülebilir;
sistol sesleri duyulur.

Semptomlara ve röntgenlere ek olarak, teşhis kullanılır CT tarama ve kalp kasının manyetik rezonans görüntülemesi. Ek olarak, ekokardiyogram göstergeleri kullanılır.

Çoğu zaman, zaman kaçırılır ve ciddi bir kalp sarkomu aşaması ve başta beyin ve akciğerler olmak üzere yakın organlara metastazları teşhis edilir.

Tedavi

Tıbbi istatistikler, bu organın kötü huylu bir tümörü için pratik bir tedavi bilmiyor. Daha sıklıkla palyatif bir tedavi yöntemidir.

Gelişmekte olan metastaz süreci ve organda tam hasar nedeniyle cerrahi müdahale hariç tutulur. Hastalara, hastanın durumunu hafifletmesi gereken kemoterapi, radyasyon reçete edilir.

Uygulanırsa tedavi sonuç verir önleyici faaliyetler, zamanında bir kardiyologla görüşün, muayene olun ve hastalığın erken evresinde tedaviye başlayın.

Vücudu birçok hastalıktan koruyabilen vücudun bağışıklık sistemini güçlendirmek gerekir.

Kanser hücrelerinin vücuda dışarıdan girmemesine rağmen, aktif olarak kendi hücrelerimizden bölünürler ve sağlıklı hücrelere karşı büyük bir saldırgan saldırı gücü ile donatılırlar. Bağışıklık hücreleri, transfer faktörlerinde bulunan yabancı yapılar hakkında bilgi alır.

Bu hücrelerin küçük miktarları ile bağışıklık yapıları vücuda gelen tehlike hakkında yeterli bilgiyi alamazlar. Bağışıklık sisteminin yenilenen hücreleri ne yapmaları ve korumaları gerektiğini bilmezler.

Kalpteki bir tümör, kötü huylu veya iyi huylu herhangi bir anormal büyüyen doku türüdür. Organın fonksiyonel özellikleri nedeniyle, bu durum kanserli olmayan bir seyirde bile genellikle ölümcüldür. Temel olarak, patoloji belirtileri aniden gelişir ve diğer hastalıkların tezahürlerine benzer.

Tümör süreçleri aşağıdaki bölümleri etkiler:
epikardiyum (organı kaplayan doku kılıfı);

miyokard (kas duvarları);

endokardiyum (kalp boşluğunun iç astarı).

Kalbin birincil tümörleri nadirdir ve 2000 kişiden 1'ini etkiler. Genellikle vücudun başka yerlerinde başlayan tümörler kalbe yayılır ve ikincildir. Sol atriyumda kanserli olmayan bir primer tümör veya miksoma gelişir ve kadınlarda daha sık görülür.
Başlıca iyi huylu tipler şunları içerir:

Miksomalar, bir organdaki en yaygın neoplazmlardır. Kalpteki bir tümörün saptanmasının her beşinci bölümünde ortaya çıkarlar ve çoğu zaman organın sol odasını etkilerler.

Rabdomiyomlar miyokard veya endokardda gelişir ve ayrıca her beş tanı vakasından birinde saptanır. Genellikle bebeklerde tüberoskleroz adenomlarının arka planına karşı oluşur yağ bezleri, böbrek tümörleri ve aritmiler. Genellikle oluşumlar ventriküler duvarların içinde görülür.

Kalp kapakçıklarını etkileyen miyokard veya endokardda bulunan fibromlar. Genellikle inflamatuar bir süreç eşlik eder.

Perikardın teratomları büyük damarların tabanlarında sabitlenir. Ağırlıklı olarak yenidoğanlarda bulunurlar, ancak kist veya lipomlardan daha az yaygındırlar. Asemptomatiktirler ve göğüs röntgeni ile tespit edilirler. Cerrahi müdahale diğer patolojilerin riskini dışlamak için gerçekleştirilir. Kalbin iyi huylu tümörleri yavaş büyür, yıllarca değişmeyebilir.

Kötü huylu odaklar, kalbin herhangi bir dokusundan yeniden doğar ve sıklıkla çocuklarda görülür. Hızlı ve agresif büyüyen oluşumlar beş gruba ayrılır:
Anjiyosarkomlar, sağ atriyum ve ventrikülü etkileyen tüm malign tümörlerin yaklaşık üçte birini oluşturur.

Fibrosarkomlar kulakçıklarda lokalizedir ve kalpteki kanserlerin %5'ini oluşturur.

Rabdomyosarkomlar çizgili kas dokusunda oluşur, erkeklerde daha sık olmak üzere her yaşta ortaya çıkar.

Liposarkomlar, sol atriyumda miksomaları taklit eden yumuşak lipoblast odaklarıdır.

Sinovyal sarkomlar atriyum ve perikardda bulunur. Genellikle bunlar büyümek istemeyen birincil oluşumlardır.

Çoğu durumda, kalpteki kötü huylu tümörler ikincildir ve diğer organ ve sistemlerden göç eder. Karsinomlar, sarkomlar, lösemiler ve retiküloendotelyal tümörler kalbin herhangi bir yerinde büyür. Genellikle meme ve akciğer kanserinin arka planında görünürler. Malign melanomlar sıklıkla kalbi etkiler.
Tümör süreçlerini tetikleyen genlerin ifadesi, daha sık yağ dokusunda biriken gıdalardan gelen toksinlerden etkilenir. Perikard içinde yer alan kalp, zarın içindeki kas yapısı ve sıvı dolumu sayesinde kanserden korunur.

Primer iyi huylu kalp tümörleri ve semptomları
Bir kalp tümörünün belirtileri lezyonun alanını gösterir. Malign süreçlerde, neoplazmalar işaretlerle kendini gösterir. kardiyovasküler hastalıklar genellikle metastazların varlığını doğrular. Sınıflandırma, tezahürleri lokalizasyondan kaynaklanan üç tip tümörü ayırt eder:
Ekstrakardiyak neoplazmalar, vücut sıcaklığındaki artış, eklem ağrısı ve kilo kaybı, titreme ve kızarıklık ile ifade edilir. kalp odalarının sıkışması ve Koroner arterler sternumda nefes darlığı ve ağrıya neden olur. Odakların büyümesi ve yırtılması ile tamponad gelişir.

İntramiyokardiyal (rabdomiyomlar, fibromlar) iletim sistemine baskı yapar, atriyoventriküler veya intraventriküler blokajlara, taşikardi ataklarına neden olur.

İntrakaviter olanlar, kapakçıkların çalışmasına ve kanın geçişine müdahale eder, mitral ve triküspit kapakların darlığı, vücut pozisyonundaki bir değişiklikle artan kalp yetmezliği ile kendini gösterir.

İlk sinyaller, sağ ve sol taraflı olarak ayrılan tromboembolizm olabilir:

doğru bölümlere verilen hasar pulmoner hipertansiyona ve kor pulmonale neden olur;

sol bölümlere zarar - serebral iskemi, felç ve kalp krizi.

Miksoma üç spesifik özellik ile ayırt edilir:
Klinik malignite kanıtı olmaksızın bakteriyel endokardit ve kollajen vasküler hastalığı taklit eden semptomlar.

Embolik belirtiler, tümör parçaları kopup kan dolaşımına girdiğinde ortaya çıkar ve bu da trombozu tetikler.

Kan akışının tıkanması, çoğu zaman mitral kapak olmak üzere, kalbin herhangi bir valfi açıldığında meydana gelir.

Vakaların %90'ında genel klinik semptomlar gözlenir:

artan zayıflık;

normal yükü yerine getirememe;

iştahsızlık;

eklemlerde ağrı;

sıcaklık artışı.

Kan testi gösterir hemolitik anemi, artan immünoglobulin seviyeleri ve inflamatuar süreç. Nefes darlığındaki artış, pulmoner gövdenin bir trombüs tarafından tıkanmasına karşılık gelir, ancak sırtüstü pozisyonda belirtiler kaybolur.
Epikardiyumda bulunan bir tümör, kapakçıkların işleyişini etkileyerek kalp üfürümüne neden olur. Sesler vücudun pozisyonuna bağlıysa, bu gerçek olmayan bir kapak sorunu anlamına gelir. Sol atriyumda kompansatuar genişleme yoktur.
Röntgen fotoğraflarındaki fibromların net sınırları vardır, bu da önemlidir. tanı kriteri. Sol ventrikülde kaviter oluşumu kalsifikasyon ile karakterizedir. Fibroma, aritmi, kalp yetmezliği, perikardit ve hipertrofik kardiyomiyopati, hemanjiyomları kışkırtır. İnterventriküler septumda oluşumlar göründüğünde ölüm riski artar. Fibromlar 10 yaşın altındaki çocuklarda daha sık görülür.
Rabdomyomlar, bebeklerde tesadüfen bulunan kas içi tümörlerdir. Glikojen birikimi ile ilişkilidirler ve ventriküllerin kasılmasını bozabilirler. Belirtilen polisakkaritin tükenmesi ile tümörler geriler.
Kardiyak rabdomiyom belirtileri şunları içerir:
iskemi;

taşikardi;

kalbin boyutunda bir artış;

ventriküllerden kan kanalının tıkanma belirtileri;

kalpte mırıltılar.

Tüberosklerozun arka planında semptomlar ortaya çıktığında, iyi huylu bir karakter olduğu varsayılır. Birden fazla nodül varsa ameliyat yapılmadı.
Kalbin papiller fibroelastomu her yaşta ortaya çıkar, ancak 60 yaşın üzerindeki insanlar buna daha duyarlıdır. Tümörler mitral veya aort kapağında bulunur, semptom göstermeden gizlice davranırlar.

Malign neoplazmaların belirtileri
İyi huylu tümörlerle karşılaştırıldığında, kötü huylu olanlar, refahta daha şiddetli ve hızlı bir bozulmaya neden olur, omurgaya, yakındaki yumuşak dokulara ve hayati organlara yayılabilir.
Doğrudan kalpte başlayan kanserlerin belirtileri şunlardır:
ani kalp yetmezliği;

kan akışının tıkanması sırasında ana organın mukoza zarında sıvı birikmesi;

çeşitli aritmiler.

Oluşum vücudun başka bir bölümünden yayıldıysa, teşhis giderilir:
kalpte hızlı bir artış, röntgende şekil değişikliği;

kalp ritmi bozuklukları;

sebepsiz yere kalp yetmezliği.

Hastanede tümör bulunan bebeklerin çoğu genellikle ilk yıllarını geçemez.
teşhis
Kalp tümörlerinden şüpheleniliyorsa, hastalığa kalıtsal bir yatkınlık incelenir. Miksomaların kısmen genetik bir temeli vardır. Vücudun başka bir yerinde kötü huylu bir odağın varlığı, metastazların neden olduğu kalp problemlerini gösterebilir. Miksomalar semptomlara, ekokardiyogram sonuçlarına göre teşhis edilir. Bilgisayarlı ve manyetik tomografi daha az sıklıkla kullanılır - anjiyokardiyografi. Bazen kardiyak kateterizasyon, miyokard ve endokard biyopsisi gerekir. Sağ atriyal miksomalar atriyal olabilir ve göğüs röntgeninde görülebilen kalsiyum birikintileri içerebilir.
Rabdomiyom ve fibromu tanımlamak için hastaya semptomlarını sormak yeterlidir. Kalp krizi ve tüberoskleroz varlığında iyi huylu bir oluşumdan şüphelenilmelidir. Tanı ekokardiyografi ve anjiyokardiyografi ile doğrulanır.

Tedavi ve prognoz
Tedavi edilmeyen iyi huylu kalp tümörleri yaşamı tehdit edebilir. Miksomalar çoğunlukla cerrahi olarak çıkarılır ve çoklu nodüller, rabdomiyomlar ve fibromlar genellikle yalnız bırakılır.
Kanser tedavisi radyasyon ve kemoterapinin yanı sıra semptomatik tedavi komplikasyonlar. Prognoz genellikle kötüdür.
Tümörlerin gelişme ve büyüme riskini azaltmak için yapmanız gerekenler:
sigara içmeyi bırak;

alkol miktarını azaltmak;

güneş radyasyonuna maruz kalmaktan kaçının.

Kan testi ile tarama, tümörleri tedavi edilebilir olduklarında erken evrelerde tespit eder. Testler ayrıca meme için mamografi, rahim ağzı kanseri için sitoloji ve kolon lezyonları için kolonoskopi içerir.
Kalp üfürümleri ve aritmileri olan hastalar kapsamlı bir değerlendirmeden geçmelidir. huzurunda onkolojik hastalıklar ve kalp krizi, ikincil bir tümörden de şüphelenilebilir.
Teşhis işlemi sırasında aşağıdaki prosedürler gerçekleştirilir.