Onkoloji sonuçlarında radyoloji. Radyasyon tedavisi (radyoterapi) - nedir ve özü nedir? Endikasyonlar, türleri ve yürütme yöntemleri. Rhodiola Rosea ve Eleutherococcus Kullanımı

Bazı hastalar, dinlenme ve dengeli bir diyetle radyasyon tedavisinden sonra oldukça hızlı bir şekilde iyileşir. Tedavi sonrası hastaların bir başka bölümünde ise ciddi komplikasyonlara bağlı olarak ortaya çıkabilmektedir. genel zehirlenme vücut ve tıbbi yardım gerektirir.

Akciğer otu kullanımı

Rhodiola Rosea ve Eleutherococcus Kullanımı

Rhodiola rosea ve Eleutherococcus gibi adaptojen bitkilerin kullanımı radyasyon tedavisi gören hastaların iyileşmesinde oldukça etkilidir. İlaçlar radyasyonun vücut üzerindeki toksik etkilerini zayıflatır ve kan sayımını iyileştirir. Uzmanlar, bu bitkilerin antitümör özelliklerine de dikkat çekiyor.

otların kullanımı

Bir radyasyon tedavisi küründen sonra ciddi şekilde zayıflamış hastaların rehabilitasyonu için fitoterapistler özel şifalı bitkisel preparatların kullanılmasını önermektedir.

Bergenya ve ısırgan otu kullanımı

Özellikle trombositlerin azalmasıyla birlikte kan sayımını iyileştirmek için bitki uzmanları, bergenia kökü ve ısırgan otu yapraklarının müstahzarlarının kullanılmasını önerir.

Kanser için Beslenme

beslenme ne olmalı onkolojik hastalıklar? Hangi gıdalar kanserin şu veya bu biçiminde kesinlikle kontrendikedir?

Onkolojide fitoterapi

Fitoterapi, sadece kanserin tedavisinde değil, aynı zamanda önlenmesinde de önemli yardım sağlayabilir.

Kalıtım ve kanser

Kendisinde veya akrabalarında kanser olan birçok kişi şu soruyla ilgilenmektedir: Kanser kalıtsal mıdır?

hamilelik sırasında kanser

Hamilelik sırasında kanserin tedavisi oldukça zordur, çünkü çoğu ilaçlar toksisitesi vardır.

Kanserden sonra hamilelik

Kanserden sonra hamilelik için beklentiler nelerdir? Kanser tedavisinden sonra uzun süre kalmalı mıyım?

Kanser önleme

Önleme, kansere karşı genel mücadelenin önemli bir parçasıdır. Kanser olasılığı nasıl azaltılır?

Palyatif Kanser Bakımı

Palyatif kanser tedavisi nedir? Bir kanser hastasının yaşam kalitesini nasıl etkileyebilir ve daha iyiye nasıl değiştirebilir?

Yeni kanser tedavileri

Bilim adamları, henüz tanınmayan birçok umut verici kanser tedavisi yöntemi geliştirdiler. resmi ilaç. Ama her şey değişebilir!

kanser istatistikleri

Ne yazık ki kanser insidansı istatistikleri hayal kırıklığı yaratıyor: hastalık “gençleşiyor” iken vaka sayısında bir artış var.

"Halk" tıbbı hakkında

Bazen "halk" yöntemleri kanseri yenmeyi başarır, ancak yalnızca onlara güvenip sonunda bu dünyayı vaktinden önce terk edenler çok daha fazladır.

Kanserle nasıl savaşılır?

Kanserle savaşmak için güç nasıl bulunur? Olası bir sakatlıktan umutsuzluğa düşmemek nasıl? Hayatta umut ve anlam olarak ne hizmet edebilir?

Sevdiklerinize nasıl yardım edilir?

Sevilen birinin kanser teşhisi ile yaşamasına nasıl yardımcı olabilirim? Beyaz bir yalana ihtiyacın var mı? Sevdiklerinizin daha az acı çekmesi için nasıl davranılır?

stres ve kanser

Sürekli stresli durumların kanser gelişimine yol açabileceğine dair bir görüş var. Öyle mi?

Kaşeksi ile mücadele

Birçok kanser hastası sıklıkla dramatik kilo kaybı yaşar. Buna neden olan nedir ve bu sorunla başa çıkmanın herhangi bir yolu var mı?

yatalak bakım

Sürekli yatakta kalmaya zorlanan hastaların bakım kurallarının kendine has özellikleri vardır ve bilinmesi gerekir.

Kanser tedavisi için radyasyon tedavisi, sonuçları ve türleri

Onkolojide kanser tedavisi için yaygın olarak kullanılan ve etkili alanlardan biri de radyasyon tedavisidir. Tümör hücreleri oldukça hassastır, sonuçları genellikle minimumdur, çünkü sağlıklı hücreler acı çekmez. Sonuç olarak, bir radyasyon kaynağına dayalı modern ekipman tarafından oluşturulan özel iyonlaştırıcı radyasyonun etkisidir.

Nedir

Onkolojide ışınlama, çoğunlukla tümör odağını çıkarmak için ameliyattan sonra başvurulur. Bu tedavi yöntemi, mutasyona uğramış hücrelerin oldukça duyarlı kaldığı radyonüklidlere maruz kalmaktır. Bu durumda sağlıklı doku elemanları da az da olsa etkilenebilir.

Sonuçları en aza indirmek için, ışınlama birkaç seansta gerçekleştirilir - böylece vücudun alınan ışın dozlarına uyum sağlamak ve iyileşmek için zamanı olur.

Atipiden etkilenen hücrelerde, radyoaktif kaynak daha da fazla sayıda mutasyon üretir. Sonuç onların ölümüdür. Tedavinin başarısına ve dozun maksimum konsantrasyonu ile ışınların farklı yönlerden tümör odağına etki ettiği özel bir teknikle katkıda bulunur.

Maruziyet anında, hasta herhangi bir yoğun deneyim yaşamaz. ağrı. Prosedür özel donanımlı bir odada gerçekleştirilir. Sağlık personeli kanser hastasına tedavinin her aşamasında eşlik eder. Koruyucu bloklar sayesinde vücudun sağlıklı bölgelerine zarar verilmesi engellenir.

Seansın süresi sadece 1-5 dakikadır, bir uzmanın gözetimi kesinlikle gereklidir. Kural olarak, uzaktan ışınlama kurslarının süresi en az bir aydır. Bununla birlikte, başka yöntemler de vardır - radyasyon dozlarında hızlı bir artışla, süre birkaç kez azalır.

Temel Yöntemler

Atipik hücrelerin odağı, içinde maksimum iyonlaştırıcı radyasyon dozu biriktiğinde ortadan kalkar. Şu anda kullanılan benzer bir sonuç elde etmek için çeşitli metodlarışınların farklı yönlerden kanserin odağına yönlendirildiği:

ışınlama, hastanın cildinin yüzeyinden belirli bir mesafeden gerçekleştirilir - uzak bir yöntem;
ekipman doğrudan bir kanser hastasının vücuduna yerleştirilmişse - temas yöntemi;
cihaz bir uzman tarafından tümör sürecinden etkilenen organa yönlendirilirse - intrakaviter yöntem;
neoplazmanın dokusuna bir radyoaktif ışın kaynağı yerleştirirken - interstisyel yöntem;
radyonüklidlerin kaynağa doğrudan nüfuz etmesiyle - dahili maruziyet.

Tipik olarak, radyasyon tedavisi malign tümörler- yönlerden sadece biri karmaşık terapi, kemoterapi ve odak cerrahi eksizyon ile birlikte. Radyasyona maruz kalma kullanılır:

tümörün boyutunu azaltmak için - ameliyattan önce;
kalan mutasyona uğramış hücreleri yok etmek için - ana cerrahi eksizyondan sonra;
kombinasyon tedavisi - ameliyattan önce ve sonra;
patolojinin tekrarlaması durumunda kullanmak mümkündür;
kemik ve lenfatik yapılara tümör metastazı durumunda.

Optimal kanser tedavisi yöntemleri, teşhis edilen patolojiye, semptomların ciddiyetine, hastanın yaş kategorisine göre her durumda bir uzman tarafından ayrı ayrı seçilir.

Ana kontrendikasyonlar

Herhangi bir tıbbi yön gibi, kanser için radyasyon tedavisinin de kendi kontrendikasyon listesi vardır. Bu tür bir terapinin ana sınırlamaları arasında listelenmiştir:

zehirlenmenin belirgin belirtileri;
kanser hastasının ciddi genel durumu;
vücutta ateşli süreçler;
kaşeksi;
tümör odağının parçalanma aşaması - hemoptizi, çeşitli kanamalar zaten gözlenmiştir;
kanserli odaklar tarafından geniş hasar, birçok metastaz;
çimlenme malign neoplazm büyük damarlarda ve içi boş organlarda;
tümör doğasının plörezi;
oluşan radyasyon hastalığı;
dekompansasyon aşamasında eşlik eden somatik patolojiler, örneğin miyokard enfarktüsü veya solunum yetmezliği, kardiyovasküler sistem, diyabet;
başarısızlıklar hematopoietik organlar- şiddetli anemi, lökopeni.

Tedaviye hazırlanırken bir uzman tarafından alınan tüm bilgilerin dikkatli bir şekilde değerlendirilmesi teşhis muayeneleri bu tür kontrendikasyonları belirlemeye yardımcı olur. Bu durumda onkolog diğer tedavi yöntemlerini seçer.

Radyasyon tedavisi: eksileri ve artıları

Onkolojide radyasyon tedavisi nedir, avantajları ve olası dezavantajlar- tüm bu konular ön görüşme sırasında tedavi uzmanı tarafından detaylı olarak tartışılır.

Şüphesiz olumlu noktalardan biri şunları gösterebilir:

atipik hücreler rastgele bölünmeyi durdurur, tümör odağı önemli ölçüde azalır;
malign neoplazmı besleyen vasküler yapılar aşırı büyümüştür;
Kanser tedavisinde radyoaktif tedavi, birçok onkopatoloji formuna karşı etkilidir.

Bununla birlikte, bazı dezavantajlar da vardır:

hematopoietik sistem elemanlarının radyonüklidlerine ve ayrıca bağırsak halkalarının epiteline aşırı duyarlılık;
böbrekler, beyin, mide, kemik yapıları bölgesindeki tümör odaklarının ışınlarına karşı düşük hassasiyet;
Kanser hastalarının belirli bir yüzdesi ciddi komplikasyonlar geliştirir.

Bu yüzden onun için çok önemli hazırlık aşaması mümkün olan her şeyi gerçekleştirmek teşhis prosedürleri– hastanın ilk sağlık durumunun, gelecekteki radyasyon tedavisine ilişkin olası algısının tam bir resmini elde etmek.

Olası yan etkiler

Kanserli bir lezyonun tedavisinde, bir kanser hastası üzerinde uygulanan radyasyon tedavisinin istenmeyen etkilerinin ortaya çıkmasından tamamen kaçınmak şu anda imkansızdır. Uzman öncelikle böyle bir tedavi yönteminin olası yararlarını ve vücut için olası olumsuz sonuçlarını değerlendirir.

İkincisi olarak kabul edilir:

uzak bir teknikle - yoğun kaşıntı, dermisin soyulması, ayrıca hiperemi ve küçük veziküller;
baş ve boyun bölgesine radyasyona maruz kalma - alopesi, fokal veya yaygın, işitme parametrelerinde bozulma;
olası ve yoğun boğaz ağrısı ve yemek yerken ağrı ve ses kısıklığı;
bölgeyi ışınlarken göğüs- verimsiz öksürük aktivitesinin ortaya çıkması, nefes darlığında artış, kas gruplarında ağrılı dürtüler;
meme bezlerine maruz kaldığında - ciltte iltihaplı odaklar, dokularda orta derecede rahatsızlık, öksürük;
gastrointestinal sistem yapıları üzerinde radyoaktif tedavi, önemli bir kilo kaybına, iştah kaybına, dispeptik çeşitli bozukluklar- mide bulantısı, kusma, gastralji dürtüsü.

Radyasyon tedavisine hazırlık aşamasında hastalara verilen onkologların önerileri, yukarıda açıklanan olumsuz etkilerin en aza indirilmesine yardımcı olur. Onkoloji, kendi başınıza baş edebileceğiniz bir patoloji değildir. Kendi kendine ilaç tedavisi kesinlikle yasaktır.

İntraoperatif temas ve konformal terapi

Radyasyona maruz kalmanın derin malign neoplazmların yatağında ameliyattan hemen sonra onları çıkarmak için gerçekleştirildiği bir tekniktir. Örneğin, yemek borusu, meme bezleri, kolorektal bölge tümör lezyonları ile.

Ana avantajlardan uzmanlar, iyonlaştırıcı akışların doğrudan kanser odağına yönlendirildiğini ve sağlıklı dokuların olumsuz süreçlere maruz kalmadığını belirtiyor.

Konformal radyasyon tedavisi, neoplazmalarla uzaktan savaşmak için yenilikçi bir tekniktir. Üç boyutlu bir koordinat sistemi ve bilgisayarlı maruz kalma planlaması kullanarak seçicilik ilkesine dayanır.

Atipili dokular onlar için en zararlı radyasyon dozunu alır ve çevresindeki alanlar pratik olarak etkilenmez. Prostat neoplazmlarının tespitinde kendini mükemmel bir şekilde kanıtladı.

Prosedür, yaşlı yaş grubundaki hastalar ve eşlik eden somatik patolojileri olan kişiler tarafından bile iyi tolere edilir. Bu tür bir tedavinin başarısı için ana koşul, rektum bölgesinde malign çimlenme olmaması veya Mesane.

Tekniğin avantajları arasında belirtilmiştir - düşük travma, mutlak ağrısızlık, ayrıca ayakta tedavi koşullarında gerçekleştirme olasılığı ve rehabilitasyon ihtiyacının olmaması. Yaş kısıtlamaları ve ayrıca karakteristik radyasyon komplikasyonları da yoktur.

palyatif radyoterapi

Onkolojik sürecin ağır seyretmesi durumunda, devam ettiğinin farkına varma aşamasındadır. tıbbi önlemler etkisiz olduğu, olumsuz semptomların hafifletilmesi ve hastanın yaşam kalitesinin iyileştirilmesi için palyatif tedaviye başvurulur.

Amacı, bir kişinin ilerleyici yetmezlik ile bir ağrı sendromu kompleksi ile savaşmasına yardımcı olmaktır. iç organlar ve psikolojik sıkıntıyı hafifletir.

Palyatif radyoterapi sadece metastatik lezyonlara yöneliktir. Büyümelerini yavaşlatır. Teknik aynı zamanda vücudun ulaşılması zor, ameliyat edilemeyen bölgelerinde tümör odağını lokalize etmek için de popülerdir.

Yardımı ile hasta, akciğer yapılarının kanserli lezyonları durumunda solunum yetmezliği belirtilerini en aza indirme, bağırsak tıkanıklığını geciktirme fırsatı bulur.

Radyoterapi sonrası iyileşme dönemi

Radyasyona maruz kalmanın etkisini mümkün olduğunca en aza indirmek ve vücudun olumsuz sonuçlarıyla daha hızlı başa çıkmasına yardımcı olmak için onkologların tavsiyelerini izleyerek yardımcı olur:

her işlemden sonra en az 3.5–5 saat dinlenin;
diyeti ayarlayın - yiyecekler güçlendirilmeli, kolayca sindirilebilir, kesirli, sebze ve meyvelerden gelen çoğu yemek;
içme rejimini gözlemleyin - toksinlerin tamamen ortadan kaldırılması için günlük sıvı hacmi en az 2-2,5 litredir;
sadece doğal, nefes alabilen ve higroskopik kumaşlardan iç çamaşırı satın alın - optimal olarak doğal pamuktan, ketenden;
hijyen prosedürleri her gün ılık bir sıvı ve yumuşak sabunlu bir solüsyonla, bez ve sünger olmadan yapılmalıdır;
tüm tedavi süresi boyunca, parfümleri bırakın ve doğrudan maruz kalma alanını güneş ışığından mümkün olduğunca koruyun;
günlük nefes egzersizleri yapın - dokuları ve organları oksijen molekülleri ile doyurmak için;
jel satın al diş macunu, tasarruflu kullan diş fırçası ve takma diş kullanımını sınırlamak;
açık havada daha fazla zaman geçirin - her sabah ve akşam en az 2,5-4 saat orman parkında yavaş yürüyüşler yapın;
mevcut olumsuz alışkanlıklardan vazgeç - tütün tüketimi, alkollü ürünler.

En iyi restoratif önlemler seti, her hasta için bir uzman tarafından bireysel olarak önerilecektir.

Aşağıdaki parametreler dikkate alınır - bir kişide teşhis edilen onkolojik hastalık, toplam radyasyon tedavisi ders sayısı, yaş kategorisi, somatik patolojilerin yükü. Ancak çoğu durumda rehabilitasyon dönemi fazla zaman almaz, hasta günlük hayatına döner.

Onkolog cerrahlar kalp problemleri nedeniyle ameliyat yapmayı reddettiği için babama radyasyon tedavisi verildi. Yani operasyondan sonra değil, onun yerine. Tümör elbette kaybolmadı, ancak büyüme ve gelişme hızı önemli ölçüde azaldı.

Annem kemoterapiden sonra radyasyon tedavisi gördü. tüm tedavi sürecini tamamlamanız gerekir.

Annem göğsünü aldırdı ve riskten kaçınmak için radyasyon tedavisi aldı. Her gün 5 seans planlandı. Yan etkilerden, esas olarak yemek borusunun yanmasından korkuyorlardı. Annem yumurta likörü aldı ve bir kaşıkla deniz topalak yağı emdi. Bölümde böyle yaptılar. Yemek borusunda yanma yoktu, ancak bir süredir ses kısıktı.

Kayınpedere sadece durumunu hafifletmek için radyasyon tedavisi verildi. o vardı akciğer kanseri, büyümüş tümör nedeniyle nefes alamıyordu. Herhangi bir tedavi işe yaramazdı, çünkü. geç keşfedildi. Ama bir şeyler yapılması gerekiyordu ve biz bu yöntemi seçtik. Radyasyondan sonra iyileşti ve çok daha iyi oldu.

Hala eminim ki, kanserin herhangi bir aşamada tam tedavisi için yakında bir yol bulunacaktır.

Tanrı seni duyabilir

Büyükannem yaptığında radyasyon tedavisi ile karşılaştım. Etki kesinlikle fark edilir, tümör büyümesini durdurdu. Ama dürüst olmak gerekirse, çok endişelendim, o zamanlar bu yöntem hakkında çok az şey duymuştum.

Tanımlanan tanı yöntemleri, tedavi, tarifler Geleneksel tıp vb. tek başına kullanılması tavsiye edilmez. Sağlığınıza zarar vermemek için mutlaka bir uzmana danışın!

Onkolojide ışınlama veya radyasyon terapisi, iyonlaştırıcı radyasyonla kanser hücrelerine zarar vermek için kullanılır. Sonuç olarak, malign oluşumlar moleküler düzeyde yok edilir. Bu terapi yönteminin etkinliği kanıtlanmıştır ve tıpta yaygın olarak kullanılmaktadır. Ancak onkolojide radyasyon kullanımının hem tedavinin başlangıcında hem de sonrasında kendini gösterebilen bir takım olumsuz sonuçları vardır. uzun zaman ondan sonra.

Onkolojide ışınlama: sonuçlar

Yöntemin açıklaması

Radyasyon veya radyoterapi, kötü huylu ve iyi huylu kökenli tümör oluşumlarını ortadan kaldırmak ve ayrıca diğer tedaviler etkisiz olduğunda tümör dışı hastalıkları tedavi etmek için kullanılır. Çoğu kanser hastası farklı şekiller kanser ışınlama gösterir. Bağımsız bir tedavi yöntemi olarak gerçekleştirilebilir veya diğer yöntemlerle birleştirilebilir: cerrahi, kemoterapi, hormon tedavisi vb.

Radyasyon tedavisinin amacı, iyonlaştırıcı radyasyonun patolojik bir oluşuma nüfuz etmesi ve üzerinde yıkıcı bir etkinin sağlanmasıdır. Tedavinin etkisi, kanser hücrelerinin yüksek radyosensitivitesinden kaynaklanmaktadır. Radyasyona maruz kaldığında, moleküler düzeyde trofik süreçler ve üreme işlevi bozulur. Bu, radyoterapinin ana etkisini belirler, çünkü kanser hücrelerinin ana tehlikesi aktif bölünmelerinde, büyümelerinde ve yayılmalarında yatmaktadır. Bir süre sonra patolojik dokular iyileşme olasılığı olmadan yok edilir. Lenfomalar, seminomlar, lösemi, miyelomlar özellikle radyasyon oluşumlarına karşı hassastır.

Referans! Radyoterapi sırasında radyasyonun olumsuz etkisi sağlıklı hücrelere kadar uzanır, ancak radyasyona duyarlılıkları kanser hücrelerine göre çok daha düşüktür. Aynı zamanda, patolojik odaklara kıyasla normal dokuda iyileşme yeteneği oldukça yüksektir. Bu nedenle, devam eden tedavinin yararı, olası sonuçlarına üstün gelir.

Radyasyon tedavisi organik ve fonksiyonel bozukluklar organlarda, onkolojik hastalıkların tedavisinde önde gelen yöntemdir. Oldukça hızlı bir şekilde hastalığın semptomlarını ortadan kaldırır, hayatta kalma oranlarını arttırır. Palyatif bakımda, ciddi şekilde hasta olan hastaların yaşam kalitesini iyileştirir, hastalığın klinik tablosunu yumuşatır.

Radyoterapi endikasyonları

Dikkat! Tümörün yaşı ve boyutu, ışınlamanın etkinliğini doğrudan etkiler. Eğitim ne kadar genç olursa, tedavisi o kadar kolay olur. Bu nedenle, bu durumda büyük önem doktora zamanında ziyareti vardır.

Radyasyon tedavisinin sınıflandırılması

Tıbbi teknolojilerin gelişmesiyle birlikte, tedavinin olumsuz etkilerini önemli ölçüde azaltabilen ve etkinliğini artırabilen radyoterapi yöntemleri geliştirilmektedir. İyonizasyon radyasyonunun kaynağına bağlı olarak, aşağıdaki türlerışınlama:

alfa, beta, gama tedavisi. Bu radyasyon türleri penetrasyon derecesine göre farklılık gösterir;
x-ışını tedavisi - x-ışını radyasyonuna dayanır;
nötron tedavisi - nötronların yardımıyla gerçekleştirilir;
proton tedavisi - proton radyasyonunun kullanımına dayalı;
pi-mezon tedavisi, özel ekipman tarafından üretilen nükleer parçacıkları kullanan yeni bir radyoterapi tekniğidir.

Radyasyon tedavisi türleri

Radyasyonun bir kişi üzerindeki etkisinin varyantına bağlı olarak, onkoloji için radyoterapi şunlar olabilir:

harici (harici) - odaklanmış iyonize ışınlar içeri girer deri doğrusal parçacık hızlandırıcı kullanarak. Genellikle, bir doktor belirli bir maruz kalma alanı belirler, bazı durumlarda genel vücut ışınlaması reçete edilir;

dahili (brakiterapi) - patolojik hücreleri nötralize eden oluşumun veya yakın dokuların içine radyoaktif bir madde yerleştirilir. Bu yöntem kadın üreme organları, meme, prostat bezlerinin onkolojisinde etkilidir. Avantajları, içeriden eğitim üzerindeki kesin etkisinde yatarken, tedavinin olumsuz etkileri pratikte yoktur.

Radyasyon Tedavisinin İlkeleri

Yöntem seçimi, tümörün konumuna göre onkolog tarafından gerçekleştirilir. Ayrıca radyasyondan maksimum faydayı elde etmek için bireysel bir terapi rejimi geliştirir. Bu durumda, aşağıdaki tedavi türleri mevcuttur:

belirli durumlarda radyasyon tedavisi cerrahi prosedürlerin yerini tamamen alır;

adjuvan tedavi - bu durumda cerrahi müdahaleden sonra radyasyon uygulanır. Meme onkolojisi için bu şema sadece etkili değil, aynı zamanda organ koruyucudur;
indüksiyon tedavisi (neoadjuvan) - ameliyattan önce radyasyon kullanımı. Cerrahi müdahalenin etkinliğini kolaylaştırır ve artırır;
kombinasyon tedavisi - radyasyon kemoterapi ile birleştirilir. Bundan sonra ameliyat yapılır. Üç yöntemin kombinasyonu, maksimum verim elde etmenize, cerrahi prosedürlerin miktarını azaltmanıza olanak tanır.

Malign tümörlerin radyasyon tedavisi

Önemli! Bazen tedavi için kemoterapi ve radyasyon kombinasyonu yeterlidir ve ameliyat gerekli değildir (akciğer, rahim veya rahim ağzı kanseri).

Radyoterapinin olumsuz sonuçlarından mümkün olduğunca kaçınmak için sağlıklı dokuya zarar vermeden amaçlı olarak yapılır. Bu amaçla radyoterapiye hazırlık sürecinde, çeşitli yollar eğitim ve çevreleyen alanın görselleştirilmesi.

Bu, radyasyonun patolojik odak üzerinde doğrudan etkisine neden olarak sağlıklı hücreleri korur. Bunun için aşağıdaki yöntemler kullanılır:

yoğunluk ayarlı radyoterapi (IMRT) – modern teknik geleneksel ışınlamaya göre daha yüksek radyasyon dozlarının kullanımını teşvik eder;
Görüntü kılavuzluğunda radyoterapi (RTRT), hareketli organlarda ve ayrıca organ ve dokulara bitişik oluşumlarda kullanıldığında etkilidir. IMRT ile birleştirildiğinde, radyasyon dozunu mümkün olduğunca doğru bir şekilde sadece patolojik odağa değil, aynı zamanda kendi bölümlerine de iletir;
stereotaktik radyocerrahi - üç boyutlu görüntüleme yoluyla radyasyon dozlarının doğru şekilde verilmesi. Bu, oluşumun net koordinatlarını verir, ardından ışınlar ona yönlendirilir. Gamma Knife yöntemi olarak bilinir.

Radyasyon Tedavisi Türleri

radyasyon dozu

Maruz kalmanın olumsuz etkileri, doğrudan insan vücuduna giren iyonlaştırıcı radyasyon dozuna bağlıdır. Bu nedenle, tedaviye hazırlık aşamasında dozun doğru hesaplanması önemlidir. Bireysel bir terapi planı belirlenirken çeşitli faktörler değerlendirilir:

eğitimin boyutu ve türü;
hassas yerleştirme;
ek çalışmaların sonuçlarına göre hastanın durumu;
kronik hastalıkların varlığı;
önceki maruziyetler

Radyoterapi öncesi muayeneler

Göstergeleri dikkate alarak, tıp uzmanları, tüm kurs ve her seans için toplam radyasyon dozunu, sürelerini ve sayısını, aralarındaki molaları vb. Uygun şekilde hesaplanmış doz, minimum istenmeyen varlığı ile tedavinin maksimum etkinliğinin elde edilmesine katkıda bulunur. yan etkiler.

Onkolojide ışınlamanın sonuçları

Farklı hastalarda radyasyon tedavisinin tolere edilebilirliği önemli ölçüde değişir. Bazı hastalar deneyim yan etkiler münhasıran tedavi süresi boyunca, diğerlerinde sonuçlar ondan bir süre sonra gelişir. Negatif fenomenlerin tamamen bulunmadığı görülür.

Radyasyon reaksiyonları ve hasar

Genellikle yan etkilerin şiddeti, maruz kalma süresine ve dozuna bağlıdır. Onkolojik hastalığın lokalizasyonu, evresi, hastanın durumu ve prosedürün bireysel toleransı da etkilidir.

Radyoterapinin genel etkileri aşağıdaki tabloda sunulmaktadır.

Radyasyonun en yaygın olumsuz etkisi, ciltte yanığa benzer aşırı duyarlılık reaksiyonlarıdır. Genellikle tedavinin başlamasından iki hafta sonra ortaya çıkarlar ve radyasyona maruz kalmanın kesilmesinden bir ay sonra iyileşirler. Epidermiste üç derece hasar vardır:

ilki hafif kızarıklık;
ikincisi - kızarıklık, soyulma, şişme mümkündür;
üçüncü - ağlayan soyma, şiddetli şişlik ile belirgin kızarıklık.

Dikkat! Radyasyon yarası enfekte olduğunda semptomlar artar, şişlik ve kızarıklık artar, etkilenen bölgeden hoş olmayan bir koku gelir ve yüksek sıcaklık mümkündür.

için sonuçlar solunum sistemi Göğüs ışınlaması sırasında ortaya çıkar, genellikle tedaviden sonra üç ay içinde ortaya çıkar. Radyasyon vücudun geniş bir alanına uygulandığında dolaşım sistemindeki ihlaller meydana gelir.

Radyasyon tedavisinin yaygın bir yan etkisi yorgunluktur. Genel halsizlik uzun süre devam eder ve uyku ve dinlenmeden sonra kaybolmaz. Bazı durumlarda, aneminin sonucudur.

Radyoterapinin uzun vadeli etkileri şunları içerir:

fibroz (etkilenen bağ dokusunun değiştirilmesi);
kuru cilt ve mukoza zarları (gözler, ağız);
onkoloji (ikincil oluşumların gelişimi);
cilt pigmentasyonu;
saç kaybı;
ölüm (eşlik eden kardiyovasküler patoloji ile);
bilişsel düşüş.

Lokal radyasyon reaksiyonları

Vücutta iyonlaştırıcı radyasyona uzun süre maruz kalma veya eşlik eden hastalıklar ile ilişkili olarak ciddi sonuçların ortaya çıkması oldukça nadir görülür. Semptomlar genellikle hafiftir ve zamanla kaybolur. Tedavinin yararı, yan etki riskinden çok daha ağır basmaktadır.

Video - Radyasyon Tedavisi Hakkında

Video - Hasta Radyasyon Tedavisi Hakkında Yorum

Video - Radyasyon tedavisi: sonuçları ve yanıklara ne yardımcı olur

Tedavi sırasında ve sonrasında vücudun rehabilite edilmesi için yardıma ihtiyacı vardır. Onkolog, hastanın durumunu stabilize etmek, vücudun gücünü geri kazanmak için bir dizi ilaç ve önlem reçete eder.

Küçük cilt reaksiyonlarında hijyen ve hasarlı bölgenin kremle nemlendirilmesi önerilir. Şiddetli lezyonlarda hormonal bir merhem kullanılır. Radyasyon yaraları enfeksiyon için "giriş kapıları" görevi görür, bu nedenle düzenli olarak bir bandajla antiseptik tedavi uygulamalısınız. Giysiler rahat ve bol olmalı, etkilenen bölgeleri ovalamaktan kaçının.

unutma Sağlıklı bir şekilde hayat. Uygulanabilirliği gerçekleştirmek için günün rejimini, çalışma ve dinlenme rejimini gözlemlemek gerekir. fiziksel egzersiz, temiz havada yürüyüşler yapın, mesafeyi yavaş yavaş artırın.

Radyoterapi sonrası iyileşme

Beslenme çok önemlidir, doktor yemek için arzu edilen yiyeceklerin bir listesini önerebilir.

Önemli! Radyasyon tedavisi sırasında ve iyileşme döneminde diyetleri takip edemezsiniz!

Menü yüksek kalorili, yüksek proteinli olmalıdır. Aynı zamanda kızarmış, yağlı, tütsülenmiş yemekler, alkol hariçtir. Vitaminler, antioksidanlar, bitkisel lifler açısından zengin diyet gıdalarının dahil edilmesi arzu edilir. Bulantı ve kusma durumunda, antiemetikler reçete edilir, bazı durumlarda tedaviye başlamadan bir süre önce alınırlar. kullanılması tavsiye edilir çok sayıda sıvılar, günde yaklaşık üç litre. Bu, zehirlenmeyi ortadan kaldırmaya ve vücudu restore etmeye yardımcı olur.

Işınlamanın sonuçlarından kurtulmak için fizyoterapi kullanılır (elektro ve fonoforez, manyetoterapi), solunum bozuklukları için inhalasyonlar ve özel jimnastik kullanılır. Genel durumu iyileştirmek, kronik yorgunluktan kurtulmak için masaj seansları reçete edilir.

Radyasyon tedavisi: tedavi türleri, yan etkiler, hasta rehabilitasyonu

Kanseri tedavi etmenin yollarından biri radyasyon tedavisidir. Genç, kötü huylu hücrelerin radyoaktif radyasyonun etkisi altında çoğalmayı bıraktığı ortaya çıktı.

kavram

Radyasyon tedavisinde iyonize öğrenmenin etkisi oluşur. Hedefleri:

malign hücrelere zarar
kanser büyüme kısıtlaması,
metastazın önlenmesi.

Cerrahi tedavi ve kemoterapi ile birlikte kullanılır.

Doktorun ışınların yönünü düzeltebilmesi nedeniyle etkinin güçlendirilmesi de sağlanır. Bu, lezyonda maksimum dozların kullanılmasını mümkün kılar.

Bazen bu yöntem onkolojik olmayan patolojileri tedavi etmek için de kullanılır. Örneğin, kemik büyümeleriyle mücadele etmek için.

Ön ışın hazırlığı hakkında video:

Belirteçler

Yöntem kanserli hastaların %60-70'inde kullanılmaktadır. Farklı olan tümörler için ana tedavi olarak kabul edilir. yüksek derece radyosensitivite, hızlı ilerleme ve eğitimin yerelleştirilmesinin bazı özellikleri.

Radyasyon tedavisi kanser için endikedir:

Radyasyon tedavisi türleri

Birkaç tedavi var. Alfa radyasyonu, radon, toron ürünleri gibi izotopların kullanımını içerir. Bu tip geniş bir uygulama alanına sahiptir, merkezi sinir sistemini, endokrin sistemini, kalbi olumlu etkiler.

Beta tedavisi, beta parçacıklarının etkisine dayanan iyileştirici bir etkiye dayanır. Çeşitli radyoaktif izotoplar kullanılır. İkincisinin çürümesine parçacıkların emisyonu eşlik eder. Böyle bir terapi interstisyel, intrakaviter uygulama vardır.

X-ışını tedavisi, cildin yüzeysel lezyonlarının, mukoza zarlarının tedavisinde etkilidir. X-ışını çalışmasının enerjisi, patolojik odağın konumuna bağlı olarak seçilir.

Radyasyon tedavisi de başka nedenlerle bölünmüştür.

İletişim

Görünüm diğerlerinden farklıdır, çünkü ışın kaynakları doğrudan tümör üzerinde bulunur. Dozu, ana kısmı tümörde kalacak şekilde dağıtması tipiktir.

Formasyonun boyutu 2 cm'den fazla değilse yöntem iyidir, bu tip birkaç tipe ayrılır.

Uzak

Radyasyon kaynağının insan vücudundan biraz uzakta olduğunu ima eder. ışın vücuda belirli bir alandan girer.

Gama tedavisi daha yaygın olarak kullanılır. Bu yöntem iyidir, çünkü sağlıklı hücreleri sağlam tutarken formasyona yüksek dozda radyasyon getirmenize izin verir.

Küçük kanserler için protonlar ve nöronlar kullanılır. Uzaktan terapi statik veya hareketli olabilir. İlk durumda, radyasyon kaynağı sabittir.

Modern onkolojik dispanserlerde yöntem nadiren kullanılır. Mobil teknik, kaynağı farklı yörüngeler boyunca yönlendirmenizi sağlar. Bu, en fazla verimliliği sağlar.

radyonüklid

Spesifiklik, radyofarmasötiklerin hastanın vücuduna girmesinde yatmaktadır. Ocakları etkilerler. Odaklarda maddelerin hedeflenen teslimi formları çok yüksek dozlar az yan etki ve sağlıklı dokulara minimum hasar ile.

Radyoiyot tedavisi popülerdir. Yöntem sadece kanser hastaları için değil, aynı zamanda tirotoksikozlu kişilerin tedavisi için de kullanılmaktadır. Kemik metastazları varsa, aynı anda birkaç bileşik kullanılır.

konformal

Alanın şeklini elde etmek için 3B pozlama planlaması kullanıldığında ışınımsal zorlama. Yöntem, tümörlere yeterli dozda radyasyon verilmesini mümkün kılar. Bu, tedavi şansını büyük ölçüde artırır.

Tümörün ışınlanmış alandan çıkışını dışlamak için, örneğin aktif solunum kontrolü için ekipman gibi özel cihazlar kullanılır.

Proton

Büyük değerlere hızlandırılan protonların kullanımına dayalı radyasyon tedavisi. Bu, çalışmanın sonunda konsantre edilen maksimum doz ile derinlik üzerinde benzersiz bir doz dağılımına izin verir.

Aynı zamanda, diğer yüzey hücreleri üzerindeki yük minimumdur. Radyasyon hastanın vücuduna yayılmaz.

Tipik olarak yöntem, kritik radyosensitif yapıların yakınında bulunan küçük oluşumlar, tümörler için kullanılır.

intrakaviter

Bu türün birkaç türü vardır. Nüks ve metastazın önlenmesini sağlar. Kaynak vücut boşluğuna verilir ve tüm ışınlama seansı boyunca kalır.

oluşturmak için kullanılır maksimum doz tümör dokularında.

Genellikle bu yöntem uzaktan kumanda ile birleştirilir. Bu tip radyasyon tedavisi, kadın genital bölgesi, rektum ve yemek borusu kanserlerini tedavi etmek için kullanılır.

stereotaktik

Bu yöntem kanser tedavisinin süresini kısaltmayı sağlar.

Beyin, iç organlar ve dolaşım sistemi tümörlerini tedavi etmek için kullanılır. Işınlar tümör üzerinde çok hassas bir şekilde hareket eder.

Stereotaktik radyoterapi fotoğrafı

Tümörün yeri üzerinde tam kontrol ile gerçekleştirilir, hastanın nefes almasına ve diğer hareketlere uyum sağlamanıza olanak tanır.

Bu tür bir maruz kalmanın sonucu hemen görülmez, ancak birkaç hafta sonra, tümör hücreleri yavaş yavaş öldüğü için.

Kontrendikasyonlar

Radyasyon tedavisinin kontrendike olduğu birkaç durum vardır:

vücudun zehirlenme belirtileri ile genel ciddi durum,
ateş,
kaşeksi,
kanamanın eşlik ettiği kanser hücrelerinde geniş hasar,
radyasyon hastalığı,
eşlik eden hastalıkların şiddetli formları,
şiddetli anemi.

sınırlama keskin bir düşüş lökositlerin veya trombositlerin kanında.

Radyasyon tedavisi nasıl yapılır?

İlk olarak, tümörün yerini ve boyutunu doğru bir şekilde belirlemek için ek prosedürler gerçekleştirilir. Bundan, doz seçilir. Özel bir aparat yardımıyla ışınlama alanı belirlenir. Bu tür birkaç alan olabilir.

Radyasyon tedavisi sürecinde hasta sırtüstü pozisyondadır. Radyasyon sırasında hareket etmemek önemlidir, çünkü bu, ışınların sağlıklı dokuya zarar vermesine neden olabilir. Bir kişi uzun süre hareket edemezse, doktor hastayı veya vücudun bir bölgesini düzeltir.

Makinelerin bazı kısımları hareket edebilir ve ses çıkarabilir, bundan korkmamalısınız. Zaten tedavinin başlangıcında ağrıyı azaltmak mümkündür, ancak kursun tamamlanmasından sonra en büyük etki elde edilir.

Kurs süresi

Tedavi çoğunlukla ayakta tedavi bazında yapılır. Seans, kullanılan yönteme göre dakikalarca sürer.

Çoğu zaman hastanın doğru konumlandırılması ve ışınlama için cihazın yönü ile alınır. İşlemin kendisi birkaç dakika sürer. Personel bu süre zarfında binadan ayrılacaktır.

Prosedür nasıl tolere edilir?

Radyasyon tedavisinin kendisi neden olmaz ağrı. İşlemden sonra birkaç saat dinlenmeniz önerilir. Bu, gücü geri kazanmaya yardımcı olacak ve yan etki riskini azaltacaktır.

Boğaz veya ağız radyasyona maruz kaldıysa, ağzın şifalı otlar veya kaynatmalarla çalkalanması önerilir. deniz topalak yağı rahatsızlığı gidermek için.

Maruziyet sonrası semptomlar

Bir radyasyon tedavisi sürecinden sonra şunları yaşayabilirsiniz:

tükenmişlik,
duygudurum ve uyku bozuklukları
cilt ve mukoza zarlarından reaksiyonlar.

Darbe göğüs bölgesinde yapıldıysa, nefes darlığı, nefes darlığı, öksürük var.

Etkileri

Cilt en sık etkilenir. Hassas, hassas hale gelir. Renk değiştirebilir.

Cildin radyasyona tepkisi güneş yanığı ile hemen hemen aynıdır, ancak yavaş yavaş gelişir.

Kabarcıklar olabilir. Uygun bakımın yokluğunda, bu tür alanlar enfekte olabilir.

Solunum sistemi organları maruz kalırsa, önümüzdeki üç ay içinde radyasyon yaralanmaları gelişir. görünür verimsiz öksürük, vücut ısısı yükselir, genel refah kötüleşir.

Uzmanlar, genellikle yan etkilerin şunlar olduğunu not eder:

saç kaybı,
işitme ve görme kaybı,
kalp atışlarının sayısında artış,
kan bileşiminde değişiklik.

Radyasyondan sonra iyileşme

İyileşme süreci farklı zamanlarda gerçekleşebilir, doktorlar kendinizi uzun bir yolculuğa hazırlamanızı önerir.

yanık tedavisi

Kızarıklık genellikle hemen ortaya çıkar ancak bazı kişilerde yanıklar hemen tespit edilmeye başlanmaz. Her seanstan sonra koruyucu krem ile yağlanmalıdır.

Aynı zamanda, manipülasyonun etkinliğini azaltabileceğinden, prosedürden önce bu yapılmamalıdır. İşleme için, iltihabı gidermek ve dermisi eski haline getirmek için "D-Panthenol" ve diğer ilaçlar kullanılır.

Radyoterapiden sonra beyaz kan hücreleri nasıl yükseltilir?

Lökosit sayısını ancak doktordan izin aldıktan sonra artırabilirsiniz. Menünüzü çiğ sebzeler, karabuğday, taze meyveler, herkül ile çeşitlendirdiğinizden emin olun.

Nar suyu ve pancarın kanın bileşimi üzerinde olumlu etkisi vardır. Bu yöntemler yardımcı olmazsa, doktor özel ilaçlar yazacaktır.

Sıcaklık ile ne yapmalı?

Çoğu durumda sıcaklık bir enfeksiyon belirtisidir. Radyasyon tedavisinden sonra bağışıklığı geri kazanmak uzun zaman alır.

Nedeni belirlemeye ve tedaviyi reçete etmeye yardımcı olacak bir doktora hemen danışmak daha iyidir. Mümkün değilse yatak istirahati yapın, hastalığınız için kontrendike olmayan ateş düşürücüler kullanın.

pnömoni

Yüksek doz steroid ile tedavi edilirler. Daha sonra semptomlar saatler sonra kaybolur. Doz kademeli olarak azaltılır.

Ek olarak kullanılan nefes egzersizleri, masaj, inhalasyon ve elektroforez.

Tedavi programı, tümörün tipi ve prevalansı, diğer komplikasyonların varlığı dikkate alınarak ayrı ayrı derlenir.

hemoroid

Tedavi için kesinlikle bir diyet ve yatak istirahati gözlemlemek, ilaç ve geleneksel tıp kullanmak gerekir. Radyasyon, epitel olgunlaşmasının bozulmasına yol açar, inflamatuar süreçler mukoza zarlarında.

Tedavi için kullanılır yerel terapi, bağırsakları temizlemenize ve inflamatuar süreçleri ortadan kaldırmanıza izin verir.

proktit

Sorunu ortadan kaldırmak için müshil, temizleyici lavman kullanılır. Yüksek verim, rektum bölgesine yönlendirilen ılık bir duş, potasyum permanganatlı banyolar ile gösterilmiştir.

Doktor hormon reçete edebilir, rektal fitiller ve anestezikler.

Diyet yemeği

İyi beslenme, radyasyon yaralanmalarının tedavisinde ana yöntemlerden biridir. yumuşak yiyecekler almalısın. Ağız boşluğu ışınlamadan muzdaripse, o zaman bir novokain çözeltisi olan yağın kullanılması etkilidir.

Radyasyon tedavisi sırasında hastalar genellikle iştahsızlıktan şikayet ederler. Bu sırada menüye fındık, bal, yumurta, krem şanti ekleyin. çok şey içeriyorlar besinler. Diyette protein almak için püre çorbalar, az yağlı balık ve et suyu eklenir.

Çok miktarda kolesterol, yağlı et, mantar, mandalina, sosis içeren yiyeceklerin kullanılması kontrendikedir.

soruların cevapları

Kemoterapinin radyoterapiden farkı nedir?

Kemoterapi, kanserin ilaç kullanımı ile tedavisidir. Radyasyon tedavisi, ışınların etkisi altında hücrelerin yok edilmesi ilkesine dayanır.

Bu durumda tedavi şansı arttığından, dünya standartları bu iki yöntemin bir kombinasyonunu sağlar.

Radyasyona maruz kaldıktan sonra, saç sadece ışınların geçtiği yerde dökülür. Genellikle doktorlar kellik olasılığı konusunda uyarır. Bu durumda kısa bir saç kesimi yapmak en iyisidir.

Tedavinin başlangıcından itibaren saç bakımı için geniş dişli bir tarak kullanın veya yeni doğmuş bir tarak satın alın. Yatağa gitmeden önce özel bir uyku filesi kullanın ki saçlar sıkışıp çekilip dışarı çıkmasın.

Birçok tedavi olumsuz bir iz bırakır, üreme fonksiyonlarını etkiler. Radyasyon tedavisinden sonra kendinizi birkaç yıl korumanız önerilir.

Bu, vücudun iyileşmesini, sağlıklı bir çocuk doğurmasını sağlayacaktır. Onkolog genellikle kanserin evresine bağlı olarak tedavi sonuçlarını söyler.

Kanserli tümörlerin temel sorunlarından biri hücrelerin kontrolsüz bölünmesi ve çoğalmasıdır. Onkoloji ve radyolojide radyasyon tedavisi saldırganlığı azaltabilir, neoplazmı azaltabilir ve bazı hücreleri bölünmeyi durdurmaya zorlayabilir. Kanser hücrelerinin en yaygın biçimleri bu etkiye çok duyarlıdır.

İyonize radyasyonun hedefleri

Metastaz riskini azaltmak.
Kanser dokusu büyüme oranını azaltın.
Tümör hücrelerinde ölümcül hasar.

Etki, bir radyasyon dozunun etkisi altında değişen ve bölünmeyi durduran DNA molekülleri üzerindeki doğrusal bir hızlandırıcı yardımıyla gerçekleşir. Aynı zamanda, sağlıklı hücreler çok etkilenmez ve genç, olgunlaşmamış tümör hücreleri tam tersine çok hassastır. Ancak onkolojide radyasyon sadece ana tedavi türleri ile birlikte kullanılır: cerrahi tedavi ve kemoterapi.

Son zamanlarda, örneğin kemik büyümelerine karşı mücadelede basit hastalıklar için radyasyon tedavisi kullanılmıştır. Bu tedavinin avantajı, sağlıklı hücrelere zarar vermemek için radyo ışınlamasının noktasal olarak gerçekleştirilebilmesidir.

Ne zaman kullanılır

Uygulamanın gösterdiği gibi, radyoterapi neredeyse tüm onkolojik hastalıklarda kullanılır - vakaların% 55-75'i. Aksi takdirde, kanser hücreleri radyasyona karşı çok hassas değildir veya tam tersine hasta, bu tedavinin kontrendike olduğu yan etkilere ve hastalıklara sahiptir.

Radyasyona maruz kalmış kadınlara ve kızlara, ışınların üreme işlevi üzerinde çok güçlü bir etkisi olduğu için önümüzdeki birkaç yıl içinde doğum planlamamalarını öneriyoruz. Ve sağlıklı bir bebek doğurmak için biraz beklemelisiniz - eğer zamanınız varsa.

radyoterapi ücreti ne kadar

Sıradan kliniklerde ve şehir hastanelerinde bunu sizin için ücretsiz yapacaklar. Daha gelişmiş ekipmanlarla yapmak istiyorsanız, ücretli bir hastaneye kaydolmalısınız. Bu durumda, maliyet prosedür başına 15.000 ila 50.000 ruble arasında değişecektir. Yurtdışı fiyatları 2-3 kat daha pahalı.

Radyasyon tedavisidir. Genç, kötü huylu hücrelerin radyoaktif radyasyonun etkisi altında çoğalmayı bıraktığı ortaya çıktı.

kavram

Radyasyon tedavisinde iyonize öğrenmenin etkisi oluşur. Hedefleri:

malign hücrelere zarar
kanser büyüme kısıtlaması,
metastazın önlenmesi.

Cerrahi tedavi ve kemoterapi ile birlikte kullanılır.

Radyasyona maruz kalma sırasında hücreler çürümez, ancak DNA'ları değişir. Yöntemin avantajı, sağlıklı yapıların herhangi bir değişikliğe uğramamasıdır.

Doktorun ışınların yönünü düzeltebilmesi nedeniyle etkinin güçlendirilmesi de sağlanır. Bu, lezyonda maksimum dozların kullanılmasını mümkün kılar.

Bazen bu yöntem onkolojik olmayan patolojileri tedavi etmek için de kullanılır. Örneğin, kemik büyümeleriyle mücadele etmek için.

Ön ışın hazırlığı hakkında video:

Belirteçler

Yöntem kanserli hastaların %60-70'inde kullanılmaktadır. Yüksek derecede radyosensitivite, hızlı ilerleme ve ayrıca oluşumun lokalizasyonunun bazı özellikleri ile karakterize edilen tümörlerin tedavisi için ana olarak kabul edilir.

Radyasyon tedavisi kanser için endikedir:

nazofarenks ve faringeal bademcik halkaları,
serviks, rahim ağzı,
gırtlak,
cilt, meme,
akciğer
dilim,
rahim gövdesi,
diğer bazı organlar.

Radyasyon tedavisi türleri

X-ışını tedavisi, cildin yüzeysel lezyonlarının, mukoza zarlarının tedavisinde etkilidir. X-ışını çalışmasının enerjisi, patolojik odağın konumuna bağlı olarak seçilir.

Radyasyon tedavisi de başka nedenlerle bölünmüştür.

İletişim

Görünüm diğerlerinden farklıdır, çünkü ışın kaynakları doğrudan tümör üzerinde bulunur. Dozu, ana kısmı tümörde kalacak şekilde dağıtması tipiktir.

Formasyonun boyutu 2 cm'den fazla değilse yöntem iyidir, bu tip birkaç tipe ayrılır.

İsim	özellikler
yakın odak	Işınlama, oluşum hücrelerinin kendilerini etkiler.
intrakaviter	Radyasyon kaynağı vücut boşluklarına verilir. Temas radyasyon tedavisi boyunca kalır.
geçiş reklamı	Radyasyon kaynağı tümöre enjekte edilir. Etkisi süreklidir.
radyocerrahi	Işınlar sonra etkilenir cerrahi operasyon. Tümörün bulunduğu yer radyasyona maruz kalır.
Başvuru	Radyasyon kaynağı özel bir aplikatör kullanılarak cilde uygulanır.
İzotopların seçici birikimi	Düşük toksik radyoaktif maddeler kullanılır.

Uzak

Radyasyon kaynağının insan vücudundan biraz uzakta olduğunu ima eder. ışın vücuda belirli bir alandan girer.

Gama tedavisi daha yaygın olarak kullanılır. Bu yöntem iyidir, çünkü sağlıklı hücreleri sağlam tutarken formasyona yüksek dozda radyasyon getirmenize izin verir.

Küçük kanserler için protonlar ve nöronlar kullanılır. Uzaktan terapi statik veya hareketli olabilir. İlk durumda, radyasyon kaynağı sabittir.

Modern onkolojik dispanserlerde yöntem nadiren kullanılır. Mobil teknik, kaynağı farklı yörüngeler boyunca yönlendirmenizi sağlar. Bu, en fazla verimliliği sağlar.

radyonüklid

Spesifiklik, radyofarmasötiklerin hastanın vücuduna girmesinde yatmaktadır. Ocakları etkilerler. Maddelerin hedeflenen teslimi, odaklarda çok az yan etki ve sağlıklı dokulara minimum hasar ile çok yüksek dozlar üretir.

konformal

Tümörün ışınlanmış alandan çıkışını dışlamak için, örneğin aktif solunum kontrolü için ekipman gibi özel cihazlar kullanılır.

Proton

Aynı zamanda, diğer yüzey hücreleri üzerindeki yük minimumdur. Radyasyon hastanın vücuduna yayılmaz.

Tipik olarak yöntem, kritik radyosensitif yapıların yakınında bulunan küçük oluşumlar, tümörler için kullanılır.

intrakaviter

Bu türün birkaç türü vardır. Nüks ve metastazın önlenmesini sağlar. Kaynak vücut boşluğuna verilir ve tüm ışınlama seansı boyunca kalır.

Tümör dokularında maksimum dozu oluşturmak için kullanılır.

Genellikle bu yöntem uzaktan kumanda ile birleştirilir. Bu tip radyasyon tedavisi, kadın genital bölgesi, rektum ve yemek borusu kanserlerini tedavi etmek için kullanılır.

stereotaktik

Bu yöntem kanser tedavisinin süresini kısaltmayı sağlar.

İç organların, dolaşım sisteminin tedavisinde kullanılır. Işınlar tümör üzerinde çok hassas bir şekilde hareket eder.

Stereotaktik radyoterapi fotoğrafı

Tümörün yeri üzerinde tam kontrol ile gerçekleştirilir, hastanın nefes almasına ve diğer hareketlere uyum sağlamanıza olanak tanır.

Bu tür bir maruz kalmanın sonucu hemen görülmez, ancak birkaç hafta sonra, tümör hücreleri yavaş yavaş öldüğü için.

Kontrendikasyonlar

Radyasyon tedavisinin kontrendike olduğu birkaç durum vardır:

vücudun zehirlenme belirtileri ile genel ciddi durum,
ateş,
kanamanın eşlik ettiği kanser hücrelerinde geniş hasar,
radyasyon hastalığı,
eşlik eden hastalıkların şiddetli formları,
şiddetli anemi.

Sınırlama aynı zamanda kan lökositlerinde veya trombositlerinde keskin bir azalmadır.

Radyasyon tedavisi nasıl yapılır?

Kurs süresi

Tedavi çoğunlukla ayakta tedavi bazında yapılır. Seans, kullanılan yönteme bağlı olarak 15-45 dakika sürer.

Çoğu zaman hastanın doğru konumlandırılması ve ışınlama için cihazın yönü ile alınır. İşlemin kendisi birkaç dakika sürer. Personel bu süre zarfında binadan ayrılacaktır.

Kurs 4 ila 7 hafta arasındadır. bazı durumlarda 14 güne düşürülür. Bu, tümörün boyutunu küçültmek veya hastanın durumunu iyileştirmek gerekirse tavsiye edilir. Seanslar haftada 5 kez yapılır. Bazen doz 2-3 seansa bölünür.

Prosedür nasıl tolere edilir?

Radyasyon tedavisinin kendisi ağrıya neden olmaz. İşlemden sonra birkaç saat dinlenmeniz önerilir. Bu, gücü geri kazanmaya yardımcı olacak ve yan etki riskini azaltacaktır.

Boğaz veya ağız radyasyona maruz kaldıysa, rahatsızlığı gidermek için daha sonra ağzın şifalı otlar veya deniz topalak yağı ile çalkalanması önerilir.

Maruziyet sonrası semptomlar

Bir radyasyon tedavisi sürecinden sonra şunları yaşayabilirsiniz:

tükenmişlik,
duygudurum ve uyku bozuklukları
cilt ve mukoza zarlarından reaksiyonlar.

Darbe göğüs bölgesinde yapıldıysa, nefes darlığı, nefes darlığı, öksürük var.

Etkileri

Cilt en sık etkilenir. Hassas, hassas hale gelir. Renk değiştirebilir.

Cildin radyasyona tepkisi güneş yanığı ile hemen hemen aynıdır, ancak yavaş yavaş gelişir.

Kabarcıklar olabilir. Uygun bakımın yokluğunda, bu tür alanlar enfekte olabilir.

Solunum sistemi organları maruz kalırsa, önümüzdeki üç ay içinde radyasyon yaralanmaları gelişir. Verimsiz bir öksürük ortaya çıkar, vücut ısısı yükselir ve genel refah kötüleşir.

Uzmanlar, genellikle yan etkilerin şunlar olduğunu not eder:

saç kaybı,
işitme ve görme kaybı,
kalp atışlarının sayısında artış,
kan bileşiminde değişiklik.

Radyasyondan sonra iyileşme

İyileşme süreci farklı zamanlarda gerçekleşebilir, doktorlar kendinizi uzun bir yolculuğa hazırlamanızı önerir.

yanık tedavisi

Kızarıklık genellikle hemen ortaya çıkar ancak bazı kişilerde yanıklar hemen tespit edilmeye başlanmaz. Her seanstan sonra koruyucu krem ile yağlanmalıdır.

Radyoterapiden sonra beyaz kan hücreleri nasıl yükseltilir?

Lökosit sayısını ancak doktordan izin aldıktan sonra artırabilirsiniz. Menünüzü çiğ sebzeler, karabuğday, taze meyveler, herkül ile çeşitlendirdiğinizden emin olun.

Nar suyu ve pancarın kanın bileşimi üzerinde olumlu etkisi vardır. Bu yöntemler yardımcı olmazsa, doktor özel ilaçlar yazacaktır.

Sıcaklık ile ne yapmalı?

Çoğu durumda sıcaklık bir enfeksiyon belirtisidir. Radyasyon tedavisinden sonra bağışıklığı geri kazanmak uzun zaman alır.

pnömoni

Yüksek doz steroid ile tedavi edilirler. Daha sonra semptomlar 24-48 saat sonra kaybolur. Doz kademeli olarak azaltılır.

Ayrıca nefes egzersizleri, masaj, inhalasyon ve elektroforez kullanılır.

Tedavi programı, tümörün tipi ve prevalansı, diğer komplikasyonların varlığı dikkate alınarak ayrı ayrı derlenir.

hemoroid

Tedavi için kesinlikle bir diyet ve yatak istirahati gözlemlemek, ilaç ve geleneksel tıp kullanmak gerekir. Radyasyon radyasyonu, epitel olgunlaşmasının, mukoza zarlarındaki enflamatuar süreçlerin ihlaline yol açar.

Tedavi için, bağırsakları temizlemek ve enflamatuar süreçleri ortadan kaldırmak için lokal terapi kullanılır.

proktit

Sorunu ortadan kaldırmak için müshil, temizleyici lavman kullanılır. Yüksek verim, rektum bölgesine yönlendirilen ılık bir duş, potasyum permanganatlı banyolar ile gösterilmiştir.

Doktor hormonlar, rektal fitiller ve anestezikler reçete edebilir.

Diyet yemeği

İyi beslenme, radyasyon hasarının tedavisinin ana yöntemlerinden biridir. yumuşak yiyecekler almalısın. Ağız boşluğu ışınlamadan muzdaripse, o zaman bir novokain çözeltisi olan yağın kullanılması etkilidir.

Radyasyon tedavisi sırasında hastalar genellikle iştahsızlıktan şikayet ederler. Bu sırada menüye fındık, bal, yumurta, krem şanti ekleyin. Birçok besin içerirler. Diyette protein almak için püre çorbalar, az yağlı balık ve et suyu eklenir.

Çok miktarda kolesterol, yağlı et, mantar, mandalina, sosis içeren yiyeceklerin kullanılması kontrendikedir.

soruların cevapları

Kemoterapinin radyoterapiden farkı nedir?

Kemoterapi, kanserin ilaç kullanımı ile tedavisidir. Radyasyon tedavisi, ışınların etkisi altında hücrelerin yok edilmesi ilkesine dayanır.

Bu durumda tedavi şansı arttığından, dünya standartları bu iki yöntemin bir kombinasyonunu sağlar.

Radyasyon tedavisinden sonra saç dökülür mü?

Radyasyon tedavisinden sonra hamile kalınır mı?

Birçok tedavi olumsuz bir iz bırakır, üreme fonksiyonlarını etkiler. Radyasyon tedavisinden sonra kendinizi birkaç yıl korumanız önerilir.

Bu, vücudun iyileşmesini, sağlıklı bir çocuk doğurmasını sağlayacaktır. Onkolog genellikle kanserin evresine bağlı olarak tedavi sonuçlarını söyler.

Işınlama (radyoterapi, radyoterapi, radyasyon tedavisi), kanser hücrelerine zarar vermek, yok etmek, öldürmek ve ayrıca yeni mutasyona uğramış hücrelerin büyümesini ve üremesini durdurmak için iyonlaştırıcı radyasyonun (X-ışınları, gama radyasyonu, beta radyasyonu, nötron radyasyonu) kullanılmasıdır. . Radyasyon, genellikle vücudun yalnızca radyasyonun yönlendirildiği kısmını etkileyen lokalize bir tedavidir.

Yukarıda bahsedildiği gibi radyasyondan sonra kanser hücreleri zarar görür, ancak radyasyon vücuttaki sağlıklı hücreleri de aynı şekilde etkileyebilir. Buna dayanarak, radyasyondan sonra kanser yan etkiler olarak ortaya çıkan bazı komplikasyonlar eşlik edebilir (ışınlamanın yapıldığı vücut kısmına bağlı olarak; malign neoplazmın konumuna bağlı olarak).

Radyasyonla kanser tedavisi nedir?

Işınlama, yüksek enerjili radyasyon (özellikle x-ışınları) kullanarak kanseri tedavi etme yöntemidir. Radyasyona maruz kalmanın türü ve miktarı, tedavi eden onkolog ekibi tarafından tedaviye başlamadan önce (radyasyonun anormal hücrelere zarar verebileceği miktarda) dikkatli bir şekilde hesaplanmalıdır. Onkoloji tedavisi sırasında ışınlama, kanser hücrelerinin bölünmesini durdurur ve sonuç olarak sayıları azalacaktır.

Işınlamanın Faydaları

Bildiğimiz gibi, radyasyon tedavisinin amacı, sağlıklı hücrelere verilen zararı en aza indirirken mutasyona uğramış hücreleri yok etmektir. Ayrıca radyasyon, vücudun hemen hemen her yerindeki herhangi bir kanser türünü tedavi etmek için kullanılabilir. Bazı durumlarda, ışınlama ayrı olarak gerçekleştirilebilir, ancak yine de çoğu zaman diğer kanserle mücadele yöntemleriyle birlikte kullanılır.

Işınlama hem önce hem de sonra yapılabilir cerrahi tedavi(önce - tümörün boyutunu küçültmek için, sonra - malign neoplazmın cerrahi eksizyonundan sonra kalabilecek kanser hücrelerinin büyümesini durdurmak için). Kemoterapi sırasında veya sonrasında da yapılabilir veya hormon tedavisi genel sonuçları iyileştirmek için.

Bu tedavi bazen radikal olarak adlandırılsa da, radyasyon tedavisi kanserli bir kişi için uzun vadeli bir etki sağlamak üzere tasarlanmıştır.

Bu palyatif tedavi, tümörü küçültmeyi, ağrıyı azaltmayı ve kanserin diğer semptomlarını hafifletmeyi amaçlar. Ayrıca palyatif radyoterapi kanser hastasının ömrünü uzatabilir.

Radyasyondan sonra kanser - ne beklenir? Sonuçlar ve komplikasyonlar

Daha önce de belirtildiği gibi radyasyon, normal hücrelerde hasara ve yıkıma neden olabileceği gibi kanser hücresi çürümesi sürecinde bazı yan etkilere neden olabilir. Bu yan etkilerin çoğu geçicidir, nadiren şiddetlidir ve hastanın genel durumu ve yaşamı için özel bir tehdit oluşturmaz. Unutmayın, doktorunuz radyasyona maruz kalmanın riskleri ve komplikasyonları faydadan daha ağır basıyorsa radyasyona maruz kalmanızı tavsiye etmeyecektir. Ayrıca, durumunuzdaki bu tedavinin sağlığınızı olumsuz yönde etkilemesi ve bireysel sonuçlara yol açması durumunda, ilgili doktor sizi bilgilendirmekle yükümlüdür. Gerekli tüm bilgileri yazılı olarak almalısınız.

Bir kadın radyasyona maruz kalırsa, radyasyon tedavisi özellikle hamileliğin ilk üç ayında doğmamış çocuğa büyük zarar verebileceğinden, terapi sırasında kesinlikle pozisyonda olmamalıdır. Doktor önce tüm artıları ve eksileri hakkında sizi bilgilendirmelidir. verilen tedavi, hakkında Olası sonuçlar maruz kaldıktan sonra ortaya çıkabilecek komplikasyonların yanı sıra bu konuda yazılı bilgi sağlar.

Yan etkiler ve komplikasyonlar konusu tıpta en önemli konulardan biridir. "Zarar verme", doktorun her zaman faaliyetinin ana emridir. Modern konseptşöyle görünebilir: tedavi komplikasyonlarından kaynaklanan sakatlık ve ölüm riski, bu hastalıktan kaynaklanan benzer riskleri aşmamalıdır.

Radyasyon tedavisi gibi karmaşık ve tehlikeli bir tedavi türünün, onkolojideki yüksek verimliliğine rağmen, hiç şüphe yok ki, yüksek riskler yan etkiler.

Hücre ve dokuların klasik radyosensitivite faktörleri.

bir hücre veya dokunun proliferatif aktivitesi
farklılaşma derecesi
hücre döngüsü aşaması
dokulardaki kısmi oksijen basıncı
fonksiyonel voltaj veya patolojik süreçler dokularda

Bergonier ve Tribondo Yasası- doku ve hücrelerin radyosensitivitesi proliferatif aktivite ile doğru orantılı ve farklılaşma derecesi ile ters orantılıdır.

Hücre döngüsünün evreleri.

Maksimum radyosensitivite mitoz fazında, daha sonra postsentetik ve presentetik dönemlerde gözlenir. Maksimum radyorezistans, interfaz ve sentetik dönemde gözlenir. Böylece, bir dokunun radyo-duyarlılığı, içinde çoğalan hücre havuzu tarafından belirlenir.

Radyosensitivite faktörleri ayrıca dokudaki kısmi oksijen basıncını, fonksiyonel stres durumunu veya patolojik süreçlerin varlığını içerir.

Radyoduyarlılık faktörlerini dikkate alarak, bazıları yukarıdaki yasalara uymasa da en radyosensitif hücre ve dokuları listeleyelim:

- kemik iliği kök hücreleri

- epitel

- germinal epitel

– lenfositler

- göz merceği

Işınlamanın uzun vadeli etkileri.

Biyolojik sistemlerde düşük doz ışınlamalarda bile morfogenetik değişikliklerin mümkün olduğunu unutmamalıyız. Maruz kalmanın uzun vadeli etkileri iki türe ayrılır:

- deterministik etkiler

— stokastik etkiler

Deterministik Etkiler- altında gözlemlenmedikleri bir radyasyon dozu eşiğinin varlığı ile karakterize edilirler. Bariz bir patoloji şeklinde tezahür etti (radyasyon hastalığı, yanıklar, katarakt, lökopeni, kısırlık, vb.).

Stokastik (olasılık, rastgele) etkiler– bu etkilerin ortaya çıkması için herhangi bir doz eşiği yoktur. Uzun bir latent periyoda (yıllarca) sahiptirler. Spesifik değildirler.

Bugüne kadar, iki tür stokastik etki kanıtlanmıştır:

somatik hücre genomundaki mutasyonların bir sonucu olarak malign transformasyon

2. kalıtsal doğum kusurları germ hücre genomunda mutasyonlar olan yavrularda

Bugüne kadar, dünya bilim topluluğu benimsemiştir. eşik olmayan hipotez iyonlaştırıcı radyasyonun biyolojik etkisi. Bu hipoteze dayanarak, herhangi bir soğurulan doz seviyesinde, teorik olarak her zaman biyolojik sonuçların olasılığı vardır. Doz arttıkça sonuçların olasılığı absorbe edilen dozla doğrusal olarak artar.

Hücre ve dokuların radyosensitivitesinin klasik faktörlerine ek olarak, iyonlaştırıcı radyasyonun biyolojik etkisinin mekanizmalarını anlamak için teoriyi belirtmek gerekir. "Çeşitli dokularda hücre popülasyonu organizasyonunun karakteri".

Hücre popülasyonunun organizasyonunun doğasına göre, iki tip doku ayırt edilir:

hiyerarşik kumaşlar. H-sistemleri (hiyerarşik hücre popülasyonu). Bunlar hızlı güncelleme sistemleridir.
Sıralı Fonksiyonel Kumaşlar. F-sistemleri (esnek hücre dizisi). Yavaş güncelleme sistemleri.
Hücre yenilenemeyen dokular

H-sistemleri, kökten işlevsele bir hücre hiyerarşisinden oluşur. O. bu dokular geniş bir bölünen hücre havuzu içerir. Bunlar şunları içerir: kemik iliği, epitel dokuları, germ hücre epiteli.

F-sistemleri, ağırlıklı olarak interfazda olan, işlevsel olarak yetkin hücrelerin homojen bir popülasyonundan oluşur. Bu sistemler şunları içerir: vasküler endotel, fibroblastlar, karaciğer parankimi hücreleri, akciğerler, böbrekler.

H ve F sistemlerine ek olarak, yetişkin bir organizmada hücre yenilenemeyen dokular izole edilir ( sinir dokusu ve kaslı).

Farklı organizasyonel ve hücresel yapıya sahip dokular üzerinde iyonlaştırıcı radyasyona maruz kaldıklarında zaman ve morfolojik olarak farklı tepki verirler. Bu bilgi, radyasyonun neden olduğu olası patolojik süreçlerin türünü, zamanını ve şiddetini tahmin etmeyi mümkün kılar.

Bu nedenle, H-sistemlerinde, normal olarak onarıcı doku rejenerasyon süreçlerini sağlayan en zayıf farklılaşmış kök hücrelerin bölünmesindeki bir durma ile ilişkili erken veya akut radyasyon reaksiyonları baskındır.

F-sistemleri için, mikrosirkülasyon bozuklukları, parankimin yavaş boşalması ve doku fibrozisi ile ilişkili ışınlamanın uzun vadeli biyolojik sonuçları daha karakteristiktir.

Stokastik radyobiyolojik etkiler, herhangi bir dozda ışınlamadan sonra hücre yenilenemeyen dokular için tipiktir.

Radyasyon tedavisinin yan etkileri:

genel (astenik ve zehirlenme sendromu, miyelo- ve immünosupresyon)
yerel: radyasyon reaksiyonları ve radyasyon hasarı.

Radyoterapi sırasında yaygın yan etkilerin olasılığı ve şiddeti şunlara bağlıdır:

ışınlanmış dokuların hacmi (nokta, yerel, bölgesel, alt toplam, toplam ışınlama)
ışınlama bölgeleri (uzuvlar, pelvis, mediasten, karın boşluğu, çölyak pleksus, beyin)
toplam emilen doz
hastanın genel somatik durumu

Işın reaksiyonları- bunlar, radyasyon tedavisi sırasında meydana gelen ve tamamlandıktan sonra 100 günden (3 ay) fazla olmayan, geri dönüşümlü olan iyonlaştırıcı radyasyonun etkisi altındaki normal dokularda reaktif değişikliklerdir.

Patogenezin ana mekanizması: geçici bir onarıcı rejenerasyon bloğu.

Radyasyon reaksiyonları, hızlı yenilenen dokular için tipiktir (H-sistemleri: kemik iliği, epitel dokuları). 100 gün, genomdaki ölümcül hasarı onarmak için son tarihtir. Radyasyon tedavisinin geçişi sırasında vakaların %100'ünde radyasyon reaksiyonları meydana gelir.

En iyi örnek radyasyon dermatitidir. Klinik bulgular 10-15 seans radyasyon tedavisinden sonra ortaya çıkar. En çok kıvrım bölgelerinde (boyun, aksiller bölge, perine) belirgindir. Karın derisi oldukça radyosensitiftir. 4 derece ile karakterizedir.

Radyasyon reaksiyonlarının klinik olarak daha az önemli olmayan bir başka tezahürü radyasyon mukozitidir. Ayrıca 4 seviyesi vardır. Ağız boşluğu tümörlerinin radyasyon tedavisinde en belirgin olanı ve karın boşluğu. Radyasyon stomatit ve enterit şeklinde tezahür etti. Bu fenomenlerin geçici doğasına rağmen, ancak tedaviyi durdurmayı veya durdurmayı ve ayrıca önemli tıbbi düzeltmeyi gerektirecek kadar belirgin olabilirler.

Rektum, mesane, yemek borusu ve mide epiteli, ağız boşluğuna göre daha düşük bir çoğalma hızına sahiptir veya ince bağırsak. Bu bağlamda, radyasyon reaksiyonları da daha az belirgin olabilir.

Radyasyon reaksiyonlarının şiddeti ve olasılığı aşağıdaki faktörlere bağlıdır::

ışınlama bölgeleri
ışınlanmış doku hacmi
toplam doz ve radyasyon tedavisi fraksiyonlama rejimi
onarım süreçlerinin ilk durumu

Radyoterapistin görevi: 2-3 derece radyasyon reaksiyonuna ulaştıktan sonra, epitelin daha fazla onarımını sağlayacak olan kök hücre (bazal tabakanın hayatta kalan hücreleri) rezerv havuzunu korumak için tedaviyi durdurun.

gibi hastalıklar diyabet, sistemik ateroskleroz, immün yetmezlik durumları, kortikosteroid hormonlarının ve NSAID'lerin uzun süreli kullanımı, hastanın hipotrofik durumu, herhangi bir somatik patolojinin dekompansasyonu, çok sayıda kemoterapi kürü, dokulardaki onarıcı süreçleri önemli ölçüde bozar.

O. Onkoloji ile ilgili terapötik uzmanlıkların rolü, hastayı radyasyon tedavisine hazırlamanın yanı sıra radyasyon sonrası dönemde de çok büyüktür. Görevler: somatik patolojinin düzeltilmesi ve telafisi (diabetes mellitus, bronko-obstrüktif akciğer hastalıkları, sistemik ateroskleroz, iskemik kalp hastalığı, dolaşım yetmezliği), onarıcı süreçlerin düzeltilmesi (besleyici destek, miyelo ve immün yetmezliklerin düzeltilmesi).

Özet: Radyasyon tedavisi gören hastaların %100'ünde radyasyon reaksiyonları meydana gelir, geçici olmalıdır, klinik olarak belirgin şekilde belirgin olabilir ve hastanın yaşam kalitesini bozabilir.

radyasyon hasarı- bu, normal dokularda uzun vadede meydana gelen kalıcı ve geri dönüşü olmayan dejeneratif-distrofik bir değişikliktir (radyasyon tedavisinden 1-2 yıl sonra frekans zirvesi). Radyasyon hasarı, esas olarak yavaş güncellemeli sistemlerin özelliğidir. Oluşma sıklığı %5'ten fazla olmamalıdır.

Ana patojenetik mekanizma: kronik iskemide bir sonucu olan mikrosirkülasyon damarlarına zarar ve organ parankiminin fibroz süreçlerinin gelişimi.

Vasküler endotel, bir hücre hiyerarşisi yapısal olarak izlense de, yavaş yenilenen F-sistemlerine aittir. Bu bağlamda endotel ışınlamaya geç tepki verir (4-6 ay sonra).

Endoteldeki olası değişiklikler:

1. endotel hücrelerinin kontrolsüz hiperplazisi ve ardından damar lümeninin tıkanması

2. geminin ıssızlığı ve trombozu ile hücresel yıkım.

Böylece, organın parankiminde, parankimal hücrelerin trofizmini ve restorasyonunu bozan ve ayrıca kollajen sentezini ve hızlı doku sklerozunu provoke eden bir kronik iskemi bölgesi gelişir.

Radyasyon hasarının vasküler patogenezi en çok çalışılanıdır, ancak tüm dokular için önde gelen değildir. Aşağıdaki patojenik mekanizmalar bilinmektedir:

- radyasyonun etkisi altında, otoimmün süreçleri indükleyebilen biyopolimerlerin ve hücre zarlarının antijenik yapısını değiştirmek mümkündür (boyun ışınlanmasından sonra AIT ve hipotiroidizm, dilate kardiyomiyopati)

- 2. sıradaki pnömositlerin ölümü, yüzey aktif madde sentezinde bir azalmaya, alveol duvarlarının çökmesine, bronşiyolit ve alveolit gelişimine yol açabilir.

- yüksek dozlarda iyonlaştırıcı radyasyon sinir liflerinin demiyelinizasyonuna, Schwann hücreleri ve oligodendroglia hücrelerinin havuzunun kademeli olarak tükenmesine neden olabilir. Bu süreçler, merkezi ve periferik organların yapılarına verilen hasarın altında yatar. gergin sistem kalp kasının nöro-otomatik sistemi dahil.

- fibroblastların havuzunda ve fonksiyonel aktivitesinde bir azalma, kollajen liflerinin yapısının eksik emilmesine ve "eskimesine" yol açar, bu da elastikiyet kaybına ve bağ dokusunun aşırı gelişmesine yol açar.

Birincil fibroz süreçleri, mikrodolaşım damarlarını sıkıştırır ve trofik bozuklukları şiddetlendiren ve patojenik bir döngüyü tetikleyen neoanjiyogenezi önler.

Radyasyon hasarının oluşma olasılığı ve şiddeti şunlara bağlıdır:

tek ve toplam radyasyon dozu, fraksiyonlama rejimi (büyük fraksiyonlu radyasyon yöntemleri, radyasyon tedavisinin klasik versiyonuna göre hasar geliştirme riski ile her zaman daha tehlikelidir)
belirli bir organa maruz kalma miktarı
ışınlanmış dokuda diğer patolojik süreçlerin varlığı

Avrupa Onkoradyoloji Topluluğu gereksinimlerine göre, radyasyon yaralanmalarının tespit sıklığı %5'i geçmemeli, 3. derece veya daha yüksek radyasyon yaralanmaları olmamalıdır.

Resmi yayınlarda yayınlanan Rusya Federasyonu'ndaki ortalama radyasyon hasarı sıklığı yaklaşık %20'dir, ancak bazı yazarlar en az %40'lık bir frekanstan bahsetmektedir. Radyasyon tedavisinden sonraki uzun zaman periyodu, kursun yavaş ilerleyen doğası ve doktorların radyobiyoloji ve tıbbi radyoloji konularındaki düşük farkındalığı nedeniyle bu fenomenin istatistiksel olarak incelenmesi zordur.

Radyasyon hasarının bir sonucu olarak olası nozolojiler.

Toplam beyin ışınlaması ile akut dönem aşağıdaki fenomenler mümkündür: baş ağrısı, mide bulantısı, kusma, anoreksi, astenik sendrom, beyin ödemi. Ve böyle bir radyasyon tedavisi varyantından sonraki uzun vadede, hastaların çoğunda hafıza, zihinsel ve bilişsel bozukluklar, baş ağrıları ve ayrıca vakaların% 20'sinde demans gelişimi azalır. Lokal yüksek doz ışınlama ile beyinde aşırı derecede radyasyon hasarı radyonekrozdur.

Omurilik sıklıkla herhangi bir radyasyon tedavisi türü ile radyasyon alanına girer. Uzak dönemde radyasyon miyelitinin oluşumu mümkündür: parestezi, bozulmuş yüzeysel ve derin hassasiyet, motor ve pelvik bozukluklar.

Gözün yapıları yüksek radyosensitiviteye sahiptir: radyasyon kataraktı, retina ve optik sinir atrofisi.

İç kulak: ilerleyici işitme kaybı ile otolit aparatının sklerozu.

Baş ve boyun tümörlerinin uzun süreli ışınlanması ile hastalar, skleroz nedeniyle kronik kserostomi yaşayabilir. Tükürük bezleri, diş kaybı ile kronik periodontal hastalık.

Işınlama tiroid bezi uzun vadede, ilerleyici hipotiroidizm ile AIT'yi provoke edebilir.

Akciğerlerin solunum parankimi, hem akut radyasyon pnömonisi (genellikle enfeksiyöz pnömoni olarak maskelenir) hem de radyasyon tedavisinin bitiminden 6-12 ay sonra radyasyon pnömosklerozunun gelişme olasılığını önceden belirleyen oldukça radyosensitiftir. solunum hacimlerinde azalma.

Plevra, perikard ve peritonun mezotelyumu oldukça radyosensitif bir dokudur. Akut dönemde ışınlamaya sıvı izleme şeklinde, uzun dönemde ise yapışkan işlem şeklinde tepki verebilir.

Böbrek parankiminin ışınlanması sırasındaki ana patolojik süreçler, kıvrımlı tübüllerin proksimal ve distal kısımlarında ve ayrıca mikrosirkülasyon damarlarında gözlenir. Ana patolojik süreç, fonksiyonda azalma olan nefrosklerozdur.

Dermise, bağ-eklem aparatına ve çizgili kaslara radyasyon hasarı, vasküler patogenez yolunu takip eder, ardından dokunun fibrozu ve sklerozu gelir. Ciddi derecede hasar - eklem ankilozu, cildin radyasyon ülseri.

Antikanser tedavisinin kardiyolojik toksisitesi günümüzde çok yaygın ve güncel bir sorundur. Mediastinal bölge sıklıkla terapötik ışınlanmış hacimlere (meme kanseri, lenfomalar, akciğer kanseri, yemek borusu kanseri) dahil edilir. Bu hem hastaların yaşam kalitesini hem de sağ kalım oranlarını etkileyen en çetin yan etkilerden biridir.

Birincil kardiyak risk: 50 yaş üstü, arteriyel hipertansiyon, fazla kilolu, hiperlipidemi, ateroskleroz, sigara, diyabet.

Risk faktörlerinin varlığına ek olarak, çoğu modern sitostatik (siklofosfamid ve 5-FU bile) kardiyotoksisiteye sahiptir (çeşitli varyantlarında).

Yüksek hassasiyetli radyasyon ekipmanı ile bile, tedavi ve tümör kontrolünün radikalizmindeki azalma nedeniyle mediasteni radyasyondan mümkün olduğunca sınırlamak imkansızdır.

Radyasyona bağlı kalp hastalığı:

- akut efüzyon perikarditi (kronik eksüdatif veya adeziv perikardit ile sonuçlanan), hipotonik sendrom. Radyasyon tedavisi sırasında ve sonrasında erken dönemde gözlenir.

- anjina pektoris ve miyokard enfarktüsü (koroner damarların endarteriti nedeniyle). Geç yan etki, 3-5 yıllık gözlemde maksimum sıklıkta.

- kısıtlayıcı kardiyomiyopati, ritim bozuklukları (sinüs taşikardisi, çeşitli seçenekler) ile sonuçlanan yaygın interstisyel miyokard fibrozu atriyal fibrilasyon, ablukalar). Fibrozis kapak bozukluklarına (mitral ve aort kapaklarında darlık ve yetersizlik) yol açabilir.

- miyokarddaki otoimmün süreçlerin bir sonucu olarak dilate kardiyomiyopati

- Büyük bir akciğer hacminin fibrozu, basınçta bir artışa neden olabilir. pulmoner arter sonraki gelişme ile kor pulmonale

- venöz obstrüksiyon lenf damarlarıışınlamadan sonra mediasten kronik provoke edebilir eksüdatif plörezi ve perikardit veya şilotoraks.

Klinik gözlemler ve çalışmaların gösterdiği gibi, bu patolojik süreçlerin mümkün olduğu toplam doz 30-40 Gy'dir (gerçekte kullanılan SOD 46 ila 70 Gy arasındadır). Ve buna birincil kardiyak problemlerin varlığını, yoğun sitostatik tedavinin davranışını, anesteziyi, stresi eklersek, o zaman olasılık kaçınılmazlığa dönüşür.

Tedaviye başlamadan önce (kemoterapi öncesi dahil), aşağıdakiler önerilir: EKG, kardiyak ultrason (LVEF, diyastolik değerler), B tipi natriüretik peptit, troponin.

Kardiyotoksik müdahaleler için kontrendikasyon(mediyastinal bölgeye radyoterapi veya kardiyotoksik kemoterapi): başlangıç LVEF'si %50'den az veya LVEF'de başlangıca göre %20 azalma, hatta normal seviye, yokluğunda bile klinik işaretler kalp yetmezliği. Ayrıca bir kontrendikasyon, kardiyopulmoner sistemin patolojisinin alt ve dekompansasyonudur.

Ancak radyasyon tedavisi oldukça etkili bir antitümör tedavi yöntemi olup, tedavi rejimlerinde veya bağımsız bir yöntem olarak kullanım sıklığı giderek artmaktadır. İyonlaştırıcı radyasyon kaynaklarıyla ilgili klinik ve radyobiyolojik deneyim biriktirmek. Radyasyon tedavisinin geliştirilmesindeki ana yön, iyonlaştırıcı radyasyonun normal dokular üzerindeki etkisini, malign bir tümör üzerinde daha doğru ve yüksek doz etkisi ile en aza indirmektir.