Pankreas nerede bulunur ve nasıl ağrır - yere ve diğer faktörlere bağlı olarak ağrının tanımı. Pankreatitin özelliği olan ağrı

Pankreasın insan vücudundaki yeri, hasar gördüğünde ağrı epigastriumda, sol tarafta lokalize olacak şekildedir, bazen çevreleyen bir karaktere sahiptir. İsminin aksine midenin altında değil, ayaktaysa arkasında bulunur. Hastalığın şekline, evresine ve patolojik değişiklikler semptomlar değişebilir. Olası pankreatit türleri aşağıda açıklanmıştır ve klinik tablo her birinden kaynaklanmaktadır.

Mevcut sınıflandırmaya göre pankreatit akut, kronik ve tekrarlayan olarak ayrılmıştır. İkincisi, sırayla, hem akut hem de kronik formlara atıfta bulunabilir. Bölünmeleri şartlı. Hastalığın başlangıcından altı aydan daha kısa bir süre sonra ortaya çıkan bir nüks, akut, ardından kronik olarak kabul edilir.

Akut çeşitlilik, ödemli veya yıkıcı bir biçimde ilerler. Ödemli tip, tek pankreas nekrozu, interstisyel ödem ve nispeten hafif bir seyir ile karakterizedir. Yıkıcı bir formla, bezde nekroz odakları oluşur. Küçük, orta veya büyüktürler. Demir toplam-ara toplam türüne göre yok edilebilir. Bu durumda, nekroz organın tüm bölümlerini kısmen etkiler. Bu form en şiddetlidir ve çoğu zaman hastalığın erken evrelerinde hastanın ölümüne yol açar.

Belirtiler farklı şekiller hastalıklar

Akut pankreatitin arka planına karşı ağrının lokalizasyonu ve doğası, aynı zamanda aşamasından.

Hastalığın 4 aşaması vardır:

• enzimatik;
• reaktif;
• tecrit aşaması;
• Çıkış.

Kronik süreç esas olarak etiyolojik faktöre göre bölünür ve aşağıdaki gibi pankreatit formlarını içerir:

• birincil (sindirim, alkollü, toksik);
• ikincil (gastrointestinal sistem hastalıklarının arka planına karşı);
• travma sonrası (ameliyat, travma).

Söz konusu hastalığın kronik çeşidinin "kliniği" ile ilişkilidir etiyolojik faktör. Onların semptom kompleksi çok benzer.

Bilmek ilginç: kronik pankreatit bazen toplam subtotal nekroza kadar akut hale gelir. Bu fenomen, bezin dokularında ciddi patomorfolojik değişikliklerin olmadığı olağan alevlenmelere karşılık gelmez.

Akut pankreatitin klinik semptomları

Bir önceki bölümde bahsedildiği gibi, akut form ödemli veya yıkıcı bir formda ilerleyebilir.

hidropik

Ödemli çeşitliliğin başlangıcı alkol, yağlı yiyecekler, diyetin kesilmesi veya aniden durdurulması, ilaç ve toksik kimyasalların alınması ve çok yemekten sonra ortaya çıkar.

Not: Ödemli akut pankreatit salgınları her zaman "Ödünç" ten sonra - Paskalya'dan önce görülür.

Tanısal değerin ilk belirtisi ağrıdır. Epigastriumda, sağında veya solunda oluşabilir, hastanın sırt üstü pozisyonunda yoğunlaşabilir veya diğer tarafa dönmeye teşebbüs edebilir. Hacimsel nekrozun eşlik etmediği bir sürecin tezahürleri genellikle bulanık ve belirsizdir. Duyular lokalizedir, göğse, uzuvlara, alt sırta uzanmaz. Yavaş yavaş artan ve bitişik anatomik bölgelere yayılan donuk pankreas ağrısı, sıklıkla nekroz gelişimini gösterir.

Ağrı sendromuna bulantı, kusma, ishal eşlik eder. Aynı zamanda, dışkı patolojik safsızlıklar içermez. Bulantı epizodiktir, kusma tektir ve rahatlama sağlar. Hastalığın yıkıcı bir forma geçişi ile bu semptomlar kaybolmaz, ancak gözle görülür şekilde artar.

Teşhisi doğrulamak için hasta bir dizi kan testi, idrar, dışkı alır. İÇİNDE dışkı lökositleri ve yağlı inklüzyonları tespit edin. Kanda - ESR'de bir artış, idrarda amilazda bir artış - amilaz miktarında bir artış. ultrason prosedürü pankreasta bir artış, şişmesini belirlemenizi sağlar. Yıkıcı formlarla ayrım, bilgisayarlı tomografi verileri temelinde gerçekleştirilir.

Komplike olmayan ödematöz pankreatit, olumlu bir prognoza ve nispeten hafif bir seyire sahiptir. Başladıktan sonraki ilk 1-2 gün hasta yemek yememelidir. Ayrıca, açlık iptal edilir ve diyet yavaş yavaş genişletilir, sıvı gıdalardan normal katı olanlara geçilir. Tıbbi tedavi analjezikler, antispazmodikler ve bezin salgılanmasını azaltan ilaçlar almaktan oluşur.

yıkıcı

Akut pankreatitli hastanın pozisyonu

Nekrotik sürecin gelişimi 4 aşamaları ile farklı semptomlar.

Hem ödemli hem de yıkıcı pankreatit gerektirir Tıbbi bakım. İlk durumda, tedavi ikinci - cerrahide konservatiftir. İÇİNDE Iyileşme süresi hastanın semptomlarının izlenmesi ve pankreasın (ultrason) düzenli donanım muayenesi gereklidir.

Kronik süreçlerin belirtileri

Kronik pankreatit, değişen remisyon ve alevlenme dönemleri ile karakterizedir. Remisyon döneminde, hastalık minimal belirtilerle ilerler. Alevlenmelerde açık bir semptom kompleksi oluşur. Hastalığın "kliniği" mevcut olduğunda, ancak belirtiler hafif olduğunda eksik remisyon kavramı vardır.

remisyon

"Remisyon" terimi, semptomların kalıcı (altı aydan uzun süren) veya kararsız (6 aydan az) kaybolmasını ifade eder. Eksik remisyonda, hastalığın belirtileri belirgin şekilde zayıflar, ancak tamamen kaybolmaz.

Semptomların olmaması, bezin tamamen iyileşmesi anlamına gelmez. Provoke edici bir faktörün varlığında ağrı geri döner.

Remisyon, iyileşme değildir. Bezde süreçler devam eder, dokuları yavaş yavaş yok edilir, yerini bu organ için olağandışı hücreler alır. Pankreasın ekzokrin ve endokrin fonksiyonlarında azalma. Zamanla hasta, tabletlenmiş enzimler ve bazen de enjekte edilebilir formda insülin kullanma ihtiyacı duyar. Periyodik olarak, hastalığın resmi lezyonun akut formuna benzer hale gelir. Pankreatitte ağrı - patolojinin alevlenmesi belirtileri.

ağırlaştırma

Pankreatit alevlenmeleri genellikle hasta için beklenmedik bir şekilde ortaya çıkar.

Remisyon, bir yıl veya daha fazla uzun bir süre sürer. Ancak er ya da geç bir alevlenme meydana gelir ve hastalığın belirtileri geri döner.

Çoğu zaman bu, provoke edici faktörlerden birinin etkisi altında olur:

• alkol tüketimi;
• sigara içmek ve tükürük yutmak;
• diyette hatalar (yağlı, tuzlu, baharatlı yiyecekler);
• psikolojik sıkıntı;
• pankreas işlevinin önemli bir ihlali ile birlikte uzun süreli bir hastalık;
• ilişkili organların patolojisi (bağırsaklar, mide, karaciğer, safra kesesi).

resim şuna benziyor akut pankreatit, ancak ek özelliklere sahip olabilir:

• safra kesesine eşlik eden hasar ile sarılık;
• rahatlama getirmeyen tekrarlanan kusma;
• ishal, ;
• hepatosplenomegali palpasyon belirtileri.

Pankreatit alevlenmeleri sırasında ağrı belirgindir, akut, göğüste, belde, bacaklarda verilebilir. Bununla birlikte, bir kişi diğer organların yenilgisinden kaynaklanan ağrıdan şikayet eder. Aç insanlarda, duyular biraz donuktur, yemekten sonra aynı güçle geri dönerler.

Not: pankreatit ile sağ taraf ağrır. Ağrının bu şekilde lokalizasyonu bu hastalık için olağandışıdır. Hasta böyle bir semptomun varlığından şikayet ederse, karaciğer ve safra kesesi patolojisi açısından incelenmelidir.

Pankreatit ile nerede ağrıyor?

Pankreas üst karın bölgesinde ve çoğunlukla retroperitoneal boşlukta bulunur. Mide ve oniki parmak bağırsağı ile yakın temas halindedir. Bu nedenle pankreas iltihabı ile ağrı epigastrik bölgede, sol ve sağ hipokondriumda lokalize olur.

Organın innervasyonunun özellikleri nedeniyle, ağrı genellikle yanlara ve alt sırtlara yayılır. Çok daha az sıklıkla, bir kişi göğüste karın boyunca ağrıdan şikayet eder. Akut pankreatitte ağrı ani ve şiddetlidir, genellikle "hançer" olarak adlandırılır. Nefes almada zorluk, terleme, kusma ve gevşek dışkı eşlik edebilir.

saat kronik pankreatit, alevlenme olmadan, hasta bir kuşak veya yarı kuşak karakterin karnının tepesinde alt sırttaki halsiz ağrıdan rahatsız olabilir. Aşırı yemek yedikten, alkol içtikten veya stres arka planına karşı ortaya çıkarlar veya yoğunlaşırlar.

Kadınlarda ağrının özellikleri

Görünümünde fizyolojik özellikler, birçok kadının ağrı eşiği erkeklere göre daha yüksektir, yani ağrılı uyaranlara karşı daha dirençlidirler. Bununla birlikte, çoğu durumda, her iki cinsiyet için de hastalık tipik olarak ilerler: üst karında akut ağrı, alt sırtta rahatsızlık ve çekme hissi.

Bir kadının akut pankreatit olduğundan şüpheleniliyorsa, dışlanması da önemlidir. renal kolik(istatistiklere göre ürolitiyazis hastalığı kadınlarda daha sık görülür) ve yumurtalık patolojisi. İlk durumda, karında şiddetli paroksismal ağrılar ve dizüri ortaya çıkar: rahatsız edici ve nadir idrara çıkma, idrarda kan karışımı.

İltihaplanma veya yumurtalık kistleri durumunda, ağrı ağırlıklı olarak alt karın bölgesinde lokalizedir, ancak bel ve kalçalara da verilebilir.

Bu nedenle, kadınlarda pankreas iltihabının klinik tablosu erkeklerdekine benzer. Tek fark, erken bir aşamada dışlanması gereken hastalıkların yelpazesinin genişlemesidir.

Olası komplikasyonlar ve semptomları

Hem akut hem de kronik pankreatit komplikasyonlara neden olabilir. Bunları aşağıdaki özelliklerden tanıyabilirsiniz:

Pankreatit, ölüm oranı yüksek ciddi bir hastalıktır. Semptomlar yağlanmış bir formda bile ortaya çıkarsa, temasa geçilmesi önerilir. tıbbi kurum teşhis ve gerekli tedavi rejiminin seçimi için. Semptomlara dayanarak sağlık durumu hakkında bağımsız sonuçlar çıkarmak kabul edilemez.

Akut gelişim veya kronik form Pankreasın boşluğunda iltihaplanma süreçlerinin yayılması olarak karakterize edilen ve bu organın etkinliğinde bir azalmaya katkıda bulunan, tamamen başarısız olana kadar pankreatite, genellikle çoğu durumda ağrı şeklinde bir klinik eşlik eder. akut bir seyir. Önemli bir bozulmanın temel nedeni, pankreatitte ağrı semptomlarıdır. genel refah Bu tür patolojiye sahip hastalar ve ayrıca doktora vazgeçilmez bir ziyaret için bertaraf etme faktörü. Sunulan incelemenin materyallerinde, pankreatit gelişimi sırasında ağrı olup olmadığına, ağrı semptomlarının oluşum mekanizmasına, lokalizasyonunun yerine ve tezahürün doğasına daha yakından bakacağız. olası yollar evde ve hastanede ağrı sendromunun giderilmesi.

Pankreatitte ağrı semptomları nasıl ortaya çıkar?

Pankreasta keskin veya donuk ağrı damga aşağıdaki nedenlerin arka planında ortaya çıkan pankreatit gelişimi:

• safra kesesi boşluğunda gelişen kolesistit;
• mide veya duodenumun ülseratif lezyonları;
• özellikle erkekler arasında alkol içeren ürünlerin kötüye kullanılması.

Pankreasın pankreas lezyonlarında ağrı geliştirme mekanizması, bu organın boşluğunda, gelişen inflamasyonun patojenik etkisi altında ortaya çıkan aşağıdaki patolojik bozuklukların ilerlemesidir:

• doku yapılarında bozulmuş bir mikro sirkülasyon süreci olarak karakterize edilen bezin iskemisinin gelişimi;
• pankreas kanallarının boşluğunda obstrüktif bozukluklar;
• inflamatuar sürecin etkisi altında gelişme.

Bezde belirli bir bozukluğun gelişimi, hastalığın doğasına bağlıdır. Akut pankreatit sırasında, iltihaplı bir yapıya sahip olan etkilenen bezin boşluğundaki değişiklikler yoğun bir şekilde gelişir ve bu süreçlere karşılık gelen tüm klasik semptomların tezahürüne katkıda bulunur, şu şekilde ifade edilir:

• ağrı oluşumu;
• şişlik görünümü;
• fonksiyonel bozukluk;
• kızarıklık oluşumu.

Aşırı sıvı birikiminin neden olduğu eğitim, bezin doku yapılarını sıkma şeklinde ek olumsuz etkilerin gelişmesine katkıda bulunur. Distrofik değişikliklerin ve nekrotik bozuklukların gelişimi, hem bireysel pankreas lezyonları odakları hem de toplam pankreas nekrozu formunun ilerlemesi ile kendini gösterebilir. Bezin boşluğunda bu tür patolojilerin gelişimi, parankim lobüllerinin bütünlüğünün ihlaline yol açar.

Bu, pankreas enzimatik bileşenlerinin pankreas kanalının anatomik sinüslerinin ötesine çekilmesine katkıda bulunur, bu nedenle pankreatitte ağrının tezahürü, kama şeklinde bir karakter alarak, işlevselliğinin patolojik bir ihlalinin etkisi altında daha da yoğun hale gelir. böbrek, karaciğer ve diğer parankimal organ ve dokuların yanı sıra ağrı şoku meydana gelebilir.

Parankimal bezin kronik lezyonları sırasında bezde inflamatuar bozuklukların gelişimine daha az yoğun ağrılı belirtiler eşlik eder. Bez iltihaplanmaya başladıktan sonra, glandüler doku yapılarını yenileriyle değiştirmek için süreçler aktive edilir. bağ dokuları ve iskemik süreçlerin gelişimi. Organın bazı bölgelerinde kistler ve kireçli alanlar oluşmaya başlar. Bu bozuklukların seyrinin sonucu, bezin canlı bölgelerinin sıkıştırılmasının yanı sıra pankreas enzimlerinin çıkışının ihlali ve yoğunluğun artmasıdır. Ağrı.

Kronik çeşitli pankreas hastalığının uzun süreli formu, allodini gelişimi, yani hafif uyaranlara maruz kaldığında ağrı oluşumu ile karakterize edilir.

Kadınlarda çocuk doğurma döneminde, vitamin komplekslerinin yanlış alımı ve kandaki kolesterol seviyesindeki bir artışın arka planında pankreasın pankreas lezyonu meydana gelebilir. Bu patolojiyi geliştirme olasılığı, hamileliğin her üç aylık döneminin başlangıcında artar, bu nedenle, son aşamalarda, vakaların% 50'sinden fazlasında bu hastalık anne adaylarında tespit edilir.

Bu tip pankreatitin semptomatik belirtileri toksikoz belirtilerine benzer ve sadece ilk görünümden sonra ağrıyan ağrılar veya vücudun her yerinde olabilen karıncalanma: arkada solda, kasıkta, sol bacakta, sol el, doktorlar hastaya ek teşhis prosedürleri reçete eder.

Ağrının özellikleri ve lokalizasyonu

Pankreasın sol tarafı incinmeye başlarsa, herkes ne yapılması gerektiğini ve uygun yardım için nereye başvuracağını bilmelidir. Epigastrik bölgede donuk veya akut ağrının ortaya çıkması, bir gastroenteroloğa acil ziyaret, tam tanı ve uygun tedavi için acil bir nedendir.

Pankreasın pankreas lezyonlarının gelişimi sırasında tezahürün doğası ve ağrılı duyuların lokalizasyonu alanı, hastalığın formuna da bağlı olan bireysel göstergelerdir.

Akut pankreatitte ağrının doğası

Akut pankreas hastalığının ilerlemesiyle birlikte, özellikle bu yemek çok yağlı, baharatlı veya tuzlu ise yemekten sonra pankreasta ağrı oluşur. Etkilenen organın boşluğundaki patolojik süreçlerin daha da ilerlemesi, ağrı yoğunluğunun artmasına katkıda bulunur.

Ağrı meydana geldiğinde, hasta vücudun genel refahını hafifletebilecek pozisyonunu aramak için acele etmeye başlar. Ancak hiçbir duruş, ne embriyonun pozisyonu ne de yan tarafta hiçbir şey ağrının doğasını hafifletmez. Ağrı üst karın bölgesinde lokalizedir, çoğu durumda sol veya sağ hipokondriyum bölgesi olabilir. Bazı durumlarda, akut pankreatit gelişimi sırasında ağrı, anjina pektorisin klinik belirtilerine benzer bir tezahür paternine sahip olabilir.

Sol tarafta çene ekleminin sırt, kol ve alt kısmına dönüş ile retrosternal boşlukta yanma hissi ile ifade edilirler.

Kronik pankreatitte ağrının doğası

Yetişkinlerde pankreas hastalığının kronik formu, farklı lokalizasyon ve tezahür yoğunluğuna sahip olabilen belirsiz ağrılı semptomların tezahürü ile karakterizedir. Günün farklı saatlerinde, hem gündüz hem de gece, akut ataklar şeklinde basitçe karıncalanabilir, baskı yapabilir, çekilebilir ve kendini gösterebilir. Ağrı oluşabilir:

• sol tarafta lomber bölgeye geri tepme ile sol tarafta;
• çevreleyen karaktere sahip sağ veya soldaki hipokondriyum alanında;
• sternumun alt bölgesi bölgesinde;
• Arkada;
• üst veya orta karında.

Kronik bir hastalıkta ağrılı semptomların değişen yoğunlukta kramp karakterine sahip olduğunu da belirtmekte fayda var.

Unutmayınız ki ağrı oluşumu sırasında kronik seyir pankreatit doğrudan diyete ve 30-40 dakika sonra gastrointestinal sistemin mukoza yüzeyleri üzerinde tahriş edici etkisi olan yasak gıdaların kullanımına bağlıdır.

Pankreas, yemek yedikten sonra, yani aşağıdakileri içeren yiyecekleri yerken ağrır. yüksek bir yüzde yağ içeriği, baharatlılık veya tuz, ayrıca alkol içeren veya gazlı içeceklerin yanı sıra salamura veya tütsülenmiş yiyecekler.

Aç karnına demir çok nadir olabilir. Genel iyilik halindeki bir iyileşmeden sonra, bir süre sonra hipokondriyumda keskin bir ağrı daha yoğun bir şekilde tekrar ortaya çıkabilir.

Bazı hastalar merak ediyor: "Neden pankreatitin ani ağrısı da aniden kaybolabilir?".

Yüksek yoğunluklu ağrılı duyumların aniden tezahürlerini durdurduğu ve hastanın durumunun hızla normale döndüğü durumlarda, bu bir sevinç nedeni değil, ek bir neden olabilir. teşhis prosedürleri. Bu, ağrı ifadesinin bu doğası ile pankreasta nekrotik hasarın ilerleyebileceği gerçeğiyle doğrulanır.

Ağrı teşhisi

Bir hastada epigastrik bölgede kolik veya akut ve baskı yapan ağrılar varsa, aşağıdaki teşhis prosedürleri reçete edilir:

• ortaya koyan bir klinik çalışma için kan testlerinin verilmesi yüksek seviye ESR ve inflamatuar sürecin gelişimini gösteren diğer işaretler;
• tripsin, amilaz, vb. gibi pankreas enzimlerinin konsantrasyonunun belirlendiği teslimat;
• idrar ve dışkı teslimi;
• peritonun röntgeni;
• Özofagogastroduodenoskopinin geçişi;
• Endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografinin geçişi;
• MRI veya BT.

Karın boşluğu da gerçekleştirilir, bu sırada hastanın bu bölgeleri işaretlediği, üzerine basıldığında onun için ağrılı hale gelir.

Palpasyon noktaları ve bölgeleri

Pankreas, üç bölümden oluşan oldukça büyük bir organdır:

• kanca başı;
• prizmatik gövde;
• hafif yukarı kıvrık kuyruk.

Bu organın pankreas lezyonu ile, daha önce de belirtildiği gibi, önce pankreas sol tarafta ağrır ve bundan sonra bulantı, kusma, ateş, baş ağrısı, dışkı bozuklukları şeklinde diğer klinik patoloji belirtileri ortaya çıkmaya başlar, azalma ve iştahsızlık, kabızlık veya ishal. Hasta geceleri sık sık tuvalete gitmeye başlar. Bağırsak kolik, bağırsak boşluğunda rahatsız edici sindirim süreçlerinin arka planına karşı gelişir, geğirme görülür. Genellikle alt karın bölgesinde çekme ağrıları olabilir.

Etkilenen organın palpasyon noktaları ve bölgeleri, patolojik sürecin doğasını ve türünü belirlemeye yardımcı olur. Bunun için aşağıdaki noktalar incelenir:

1. Desjardin'in noktaları, göbek çukurunun hemen üstünde ve sağında 3 cm.
2. Karın boşluğunun sol kadranda bulunan Mayo-Robson noktaları. Bu noktada ağrının ortaya çıkması, bezin kuyruğunda hasar ve kronik veya akut form pankreas patolojisi.
3. Desjardins noktasının karşısında karnın sol tarafında bulunan Gubergrits noktaları.
4. Karında rektus kasının uç bölgesinde bulunan Kacha noktaları.
5. Rektus abdominis kasının solunda hipokondriyum bölgesinde yer alan Male-Gi noktaları.

Ancak, doğru bir teşhis koymak için yapılan tüm teşhis prosedürlerinin sonuçları dikkate alınır.

Evde ağrı nasıl giderilir

Akut yıkıcı bir pankreas patolojisi formunun gelişmesiyle, aniden kaybolan ağrılı semptomlar, olumsuz sonuçların ayırt edici özelliği olabilir. klinik Akut karın ancak bir doğal cerrahi uzmanı tarafından uygun şekilde değerlendirilebilir. Bu, alırken ilaçlar analjezik bir etki ile, doğru tanı koymanın oldukça zor olduğu ağrı semptomlarının şiddetinde bir azalma vardır. Peki yanda ya da hipokondriyumda keskin ağrıların oluşmasında ne yapılmalı ya da alınmalıdır? Ve pankreas krizi ne kadar sürebilir?

Evde veya işte, aşağıdakileri yaparak ağrıdan kurtulabilirsiniz:

1. Ani hareketlerin komisyonu dışında hastaya tam dinlenme sağlayın.
2. Ağrının en belirgin olduğu soğuğu bir ısıtma yastığı veya plastik şişe buzlu.
3. En azından ambulans gelene kadar tüm gıda ürünlerinin kullanımını kısa bir süre hariç tutun, 40-45 dakika sonra sadece 1/3 fincan fraksiyonel alkali içmeye izin verilir.

Bir saat içinde, tablet şeklinde ağrı kesici aldıktan sonra ağrı azalmazsa, No-shpa veya Papaverine çözeltisi ile enjeksiyon yapılması gerekir.

Kabul güçlü ilaçlar analjezik etkisi olan tavsiye edilmez, sağlık ekibi gelene kadar sadece narkotik olmayan ağrı kesiciler almak mümkündür.

ağrı kesiciler

• parasetamol tabletleri;
• ibuprofen hazırlığı;
• diklofenak.

Dozaj, hastanın vücudunun bireysel özellikleri dikkate alınarak seçilir. Tedaviye, dozda kademeli bir artışla minimum düzeyde ilaçla başlamak gerekir.

Aşırı durumlarda, şiddetli ağrı sendromu ve yukarıdaki ilaçların terapötik etkisinin aşırı yetersizliği ile, NSAID'lerin etkilerinin sakinleştiriciler ve nöroleptik ilaçlar yardımıyla güçlendirilmesi kullanılabilir.

Kronik pankreatit formu, aşağıdaki ilaç gruplarını içeren karmaşık terapi ile tedavi edilmelidir.

Sindirim sistemi süreçlerini desteklemeye ve iyileştirmeye yardımcı olan ve ayrıca etkilenen parankimal bez üzerindeki fonksiyonel yükü azaltan, ağrı ataklarını ortadan kaldırmaya veya tezahür yoğunluğunu azaltmaya yardımcı olan pankreatin enzimi.

somatostatin hormonu

Bu madde var benzersiz mülk bir kişinin ağrılı semptomatik belirtilere duyarlılığını azaltmak. Uzun süreli güçlü bir etkiye sahiptir.

Kontrendikasyonların listesinin ve yan etkiler bu bileşen oldukça geniştir. Bu nedenle, randevusu, her hastanın vücudunun tüm özellikleri dikkate alınarak bireysel olarak gerçekleştirilir.

Aynı etkiye sahip olan ve Octreotide olarak adlandırılan bu hormonun bir jeneriği de geliştirilmiştir.

H2-histamin reseptör blokerleri

Proton pompa inhibitörü veya H2-histamin reseptör blokerlerinin kullanımıyla bez üzerindeki fonksiyonel yük seviyesini azaltmak da mümkündür, bu da geniş listenin en popüleri minimum listeye sahip Famotidin ilacıdır. ters tepkiler ve kan kalitesini iyileştirme yeteneği. Bu ilaç pankreasın salgı fonksiyonunu minimum seviyeye indirir, bu da iyileşmesini en üst düzeye çıkarmayı mümkün kılar.

Hastanede ağrı kesici

Hastaların hastanede, hastane ortamında hastaneye yatırılması, akut pankreatik atak veya keskin alevlenme ile ağır vakalarda gerçekleştirilir. kronik patoloji. Ağrı sendromunu ortadan kaldırmak için, en etkili olan narkotik etki spektrumunun ilaçları kullanılabilir:

• tramadol;
• Promedol;
• Ketanov;
• Omnopon'un yanı sıra.

Ayrıca, bu ilaçlar nöroleptik, sakinleştirici ve antidepresan ilaçlarla kombine edilebilir, bu da artan tedaviye katkıda bulunur. farmakolojik etki herbiri.

Tüm ağrılar geçtikten sonra hastaya 5 numaralı tablo ile özel bir diyet verilir.

Önleme ve sonuçlar

Pankreas patolojisinin önlenmesi, aşağıdaki hususların gözlemlenmesinden oluşur:

• alkol içeren ve tütün ürünlerinin hastanın hayatından tamamen dışlanması;
• epigastrik bölgede ilk hoş olmayan semptomlar ortaya çıktığında doktora zamanında erişim;
• uygun ve dengeli bir diyet düzenlemek;
• iletken sağlıklı yaşam tarzı hayat;
• yatmadan önce akşam yürüyüşleri yapın;
• gece atıştırmalıklarının hariç tutulması;
• aşırı yeme ve açlık grevlerinin dışlanması;
• gastrointestinal sistemdeki tüm patolojik bozuklukların zamanında tedavisi.

Yukarıdaki tüm hususlara ve ilgili doktorun tavsiyelerine tabi olarak, her hasta hissedebilecektir. enerji dolu, sağlık ve daha nice mutlu yıllar yaşa.

bibliyografya

1. Grinberg A.A. Acil karın ameliyatı. 2000
2. Grebenev A.L. Kronik pankreatit. Gastroenteroloji rehberi. Altında. ed. F.I. Komarova, A.L. Grebenev. M. 1996. V.3 s. 81–112.
3. Gubergrits N.B. Kronik karın ağrısı. Pankreas ağrısı: hastaya nasıl yardım edilir. M.: ID Medpraktika, 2005, s. 176.
4. Zarivchatsky M.F. Akut pankreatit: öğretici Perma, 2002
5. Gudzenko Zh.P. Çocuklarda pankreatit. Tıp. 1980
6. Böger M.M. Çocuklarda pankreatit (fizyolojik ve patofizyolojik yönler). Novosibirsk Bilimi, 1984
7. Merzlikin N.V., Pankreatit. – E.: GEOTAR-Medya, 2014

6 dk okuma Görüntüleme 1.3k.

Pankreatitte ağrı, akut, ağırlaştırılmış veya kronik biçimde ortaya çıkan pankreas iltihabının ana tezahürüdür. Nedeniyle ilgili soruların yanıtları rahatsızlık ve pankreatitte hangi ağrıların bilindiği, yani doğası, lokalizasyonu ve yoğunluğu, sadece başa çıkmaya yardımcı olmayacak ani saldırılar ama aynı zamanda ortaya çıkmalarını önlemek için.

Fenomenin etiyolojisi

Pankreatitte ağrının birçok nedeni vardır, ancak başlıcaları şunlardır: diyete uyumsuzluk, alkol tüketimi, düşük kaliteli ürünlerle zehirlenme, hastalıkların alevlenmesi gastrointestinal sistem ve karaciğer. Ağrının gelişmesinin eşit derecede önemli bir başka nedeni de sık strestir.

Alevlenme döneminde pankreatitte ağrının doğası, pankreasın ne kadar şiddetli etkilendiğine ve iltihaplanma odağının hangi özel yerde bulunduğuna bağlıdır. nerede ağrı sendromuçok belirgindir, ancak hastalığın kronik bir forma geçişi ile azalır. Atak aniden başlar ve artan bir doğaya sahiptir, hasta şiddetli ağrı ve yanma hissi yaşar.

Pankreatitte ağrının lokalizasyonu nedir? Bir saldırı sırasında bir kişi esas olarak sırt, mide bölgesi ve sol hipokondriyumu incitir. Göğüste acıyabilir mi? Bazen sol tarafta ağrı görülebilir. göğüs, kürek kemiğinin altına, boyuna ve kola vererek, bu durumda, ek teşhis olası kalp problemlerini dışlamak ve pankreas iltihabını doğrulamak için. Bir kişinin akut pankreatit atağı sırasında hangi pozisyonu alırsa alsın, ağrının azalmayacağını, sırtüstü pozisyonda saldırının dayanılmaz hale geldiğini belirtmekte fayda var.

Kronik pankreatit gelişimi, pankreas boşluğunda iltihaplanma sürecinin gelişmesi ve işlevselliğinde bir azalma ile karakterize oldukça yaygın bir patolojik hastalıktır. tezahür kliniği Bu hastalık Bezin hasar derecesine ve patolojinin süresine bağlı olarak oldukça çeşitlidir. Kronik pankreatitte ağrı, hastalığın ilerleyici aşamasında, glandüler dokularda atrofik süreçlerin gelişmesi, ayrıca fibröz lezyonlar ve pankreas hücrelerinin epitel yapılarla değiştirilmesi ile birlikte ortaya çıkmaya başlar. Sunulan derlemenin materyallerinde, pankreatitte lokal olarak nerede ağrıdığını, ağrının başlamasına katkıda bulunan nedenleri, tanı yöntemlerini daha yakından inceleyeceğiz ve ayrıca kronik pankreatitte ağrıyı nasıl gidereceğinizi ve hangi yöntemlerin uygulanacağını anlatacağız. tedavi ve önleme mevcuttur.

Kronik pankreatitte ağrı

Pankreasın pankreas lezyonlarında ağrı, epigastrik bölgede ortaya çıkan bu hastalığın ana ve önemli semptomatik belirtilerinden biridir.

Ağrı, organların kardiyovasküler sistemi bölgesine, vücudun sol yarısına ve sol omuz bölgesine yayılabilir, anjina ataklarını simüle edebilir ve bir baş ağrısı ile birlikte olabilir. Bezin başı bölgesinde iltihaplanma sürecinin gelişmesiyle, ağrı, organın gövdesi hasar görmüşse, epigastrik kısma ve kaudal kısmına, sağ hipokondriuma yayılır. bez etkilenir, ağrı sol taraftaki hipokondriyum bölgesinde lokalize olur. Enflamatuar süreç bezin tüm boşluğunu kaplarsa, ağrı zona bir gelişim karakteri kazanır.

Ağrı tezahürünün yoğunluğunda bir azalma, pozisyon alırken, gövde hafif eğik olarak otururken ve dizler göğse doğru çekilirken meydana gelir. Hasta sırt üstü yatarsa ​​ağrı keskinleşir ve keskinleşir.

Alevlenme dönemlerinde olduğu gibi karında ağrı görülür kronik hastalık ve kalıcı remisyon döneminde. Ağrının doğası, keskin ve kesici ağrıların yanı sıra ağrıyan ve donuk olarak da farklı olabilir. Patogenezin yoğunluğu provoke edici faktöre bağlıdır.

Pankreatitte ağrı nedenleri

Ağrılı semptomların gelişmesine katkıda bulunan nedenler aslında çok fazla değil. Bunlardan en yaygın olanı düşünün:

1. Parankim bölgesinde akut inflamatuar süreç.
2. sistematik değil doğru beslenme yüksek oranda yağ içeriği, baharatlı veya tuz ve baharat içeren gıdaların zamansız tüketimi ile karakterize bir hasta.
3. Kolesistitin not edildiği gastrointestinal sistemdeki patolojik süreçlerin yanı sıra safra kesesi boşluğunda obstrüktif patolojilerin gelişimi.
4. Alkol kötüye kullanımı.
5. Belirli gruplar tarafından uzun süreli tedavi ilaçlar.
6. travmatizasyon karın boşluğu farklı bir doğaya sahip.
7. kalıtsal faktör.

Ayrıca, popülasyonun kadın yarısının, kronik bir pankreas patolojisinden etkilenme olasılığının iki katı olduğunu belirtmekte fayda var.

Kronik pankreatitte ağrı teşhisi

Teşhis, aşağıdaki faaliyetlerin yürütülmesinden oluşur:

• hastanın karın boşluğunun palpasyon muayenesi;
• değiştirmek genel analizler kan, dışkı ve idrar;
• hastanın kanının biyokimyasal bir çalışmasını yapmak;
• tüm periton boşluğunun ultrason ve radyografik muayenesi;
• Endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi ile BT veya MRI.

ağrı kliniği

Ağrı öncü bir rol oynar klinik bulgular kronik pankreatit formu. Yoğunluğu ve tezahürün şiddeti gibi göstergeler, ağrılı duyuların sfinkter ve kapsüler ağrıya bölünmesine katkıda bulunur.

Sfinkter ağrılarının paroksismal bir tezahürü vardır ve Wirsung kanalı veya Oddi sfinkter bölgesindeki bir spazmın arka planına karşı oluşur. Kural olarak, bir ihlalden sonra pankreas incinmeye başlar diyet yemeği, kızarmış yiyecekler yerken, yüksek oranda yağ veya mantar içeren yiyecekler. Antispazmodik etki spektrumuna sahip ilaçlar alarak ağrının oldukça hızlı bir şekilde giderilmesi sağlanır.

Kapsül ağrısı, kapsülün gerilmesinin arka planına, ilerleyici bir pankreas ödem aşamasına veya sklerotik süreçlerin ilerlemesinin başlamasına karşı ortaya çıkar. Bu tür acı verici semptomların kalıcı bir seyri vardır. Artan ağrı, diyet diyetinin ihlali ve alkollü içeceklerin kullanımından sonra ortaya çıkar. Öne hafif bir eğimle otururken pozisyon alırken azalabilirler.

Çoğu durumda, hastayı tam olarak lezyonun lokalize olduğu yerde incitir, ancak kronik pankreatitte bu tür ağrı semptomlarının, vücudun farklı taraflarından vücudun çeşitli bölgelerine ışınlama ile kombine bir tezahürü olabileceğini unutmayın. alt sırt ve kasık bölgelerine hipokondriyum. Analjezik ve diüretik ilaçlar kullanılarak çıkarılabilirler.

Kronik pankreatitte ağrının lokal mekanizmaları

Enflamatuar süreçlerin gelişimi, bezin zarlarının yapısal yapısının patolojik ihlalleri ve ayrıca pankreas kanallarının tıkanması ağrılı semptomların ortaya çıkmasına neden olur.

Tümör benzeri neoplazmaların ve yara izlerinin patogenezi, pankreas suyunun normal çıkışını engeller, bu da kanalların boşluğunda basınçta bir artışa ve bezin doku yapılarına kan besleme süreçlerinin bozulmasına yol açar.

Enflamatuar süreç yüzeyde bir artışa katkıda bulunur sinir uçları ve dayanılmaz ağrıya neden olan zarlarına zarar verir.

Şiddetli veya kronik pankreatitte ağrı nasıl giderilir?

Pankreasın pankreas lezyonlarında şiddetli ağrı oluşması ağrı şokunun gelişmesine neden olabilir. Hastanın durumunu normale döndürmek için ilk yardımın doğru yapılması ve ardından hastayı hastaneye teslim etmek gerekir. tıbbi kurum patolojinin ana tedavisi için.

olmadığını hatırlamak önemlidir. Uygun tedavi ağrı sendromu ölümcül olabilir, bu nedenle herhangi bir ilaç kullanmadan önce doktorunuza danışmalısınız.

Evde veya işte ilk yardım olarak, ağrı bölgesine soğuk uygulanması ve Drotaverine, No-shpa, Spazmalgon veya Maksigan gibi ilaçlardan birinin alınması önerilir.

Pankreas patolojisinin alevlenmesi sırasında ağrının ana tedavisi aşağıdaki gibidir:

• doktora git;
• saldırı anında tam dinlenmenin sağlanması;
• ilaç tedavisi yürütmek;
• antienzimatik tedavinin atanması;
• daha sonra pankreas enzimli ilaçlar alınır;
• etkilenen organda asit-baz dengesinin normalleşmesi;
• vitamin tedavisi yürütmek;
• halk ilaçlarının kullanımı;
• diyet tedavisi;
• cerrahi müdahale;
• sanatoryumda tedavi.

Bezin pankreas patolojisini sadece hastane ortamında tedavi etmek gerekir.

İlaç tedavisi

Ağrıyı azaltmak ve ardından rahatlatmak için aşağıdaki ilaçlar reçete edilir:

• antispazmodik etki spektrumu olan ilaçlar: No-shpa, Drotaverin, Spazmalgon, Sparex;
• m-antikolinerjik ilaçlar: Metopin, Atropin veya Gastocepin;
• Kalıcı ağrılı semptomlar için reçete edilen H2 blokerleri: Famotidin veya Ranitidin.

Anti-Enzim Tedavisi

Antifermental tedavi uygulamak, pankreas boşluğundaki yıkıcı süreçleri önlemeye yardımcı olur. Görevlendirilmiş:

• sitostatik etki ilaçları: Gordoks, Patripin, Amidopyrin, vb.;
• proton pompasının aktivitesini bloke eden ilaçlar: Omeprazol, Omez, Rabelok, Nexium.

Patolojinin ödemli formunun gelişmesiyle birlikte Asparkam da reçete edilir.

vitamin tedavisi

Reçete yazmaktan oluşur vitamin kompleksi, bu grupların vitaminlerini içeren: A, B, E, C, D, K.

Lipoik asit ve kokarboksilaz da reçete edilir.

Halk ilaçları

Fonların uygulanması Geleneksel tıp pankreasın işlevselliğinin normalleşmesine ve evde istikrarlı bir remisyon döneminde korunmasına katkıda bulunur. En etkili olanları infüzyonlar, çaylar ve bunlardan elde edilen kaynatmalardır. şifalı otlar nergis, papatya, ölümsüz, deve dikeni, pelin, dereotu, maydanoz ve nane gibi.

diyet tedavisi

Diyete uyum, pankreas patolojisinin başarılı tedavisinin anahtarıdır. İlk 2-3 gün boyunca hastalığın alevlenmesi döneminde tam bir açlık grevi gereklidir, sadece fraksiyonel alkali içmeye izin verilir.

Pankreas patolojisi için yiyecekler protein ve vitaminlerle doyurulmalı ve yüksek oranda yağ ve karbonhidrat içeren yiyecekler en aza indirilmelidir.

Aşağıdaki yiyecek türlerini yiyebilirsiniz:

• vejetaryen çorbalar;
• haşlanmış halde yağsız et ve balık çeşitleri;
• makarna ve tahıllar;
• pişmiş halde sebze ve meyve bitkileri;
• sebze püreleri;
• doğal meyve suları, komposto, zayıf çay içeceği, yabani güllü kaynatma;
• ve tatlı olarak biraz bal, reçel ve jöle yiyebilirsiniz.

Küçük oranlarda, günde en az 5 kez fraksiyonel olarak yemelisiniz.

Ağrı önleme

Ağrı oluşumunun tekrarını önlemek için aşağıdaki önerilere uyulmalıdır:

• öngörülen diyete bağlılık;
• alkol ve sigarayı bırakmak;
• kesirli ve porsiyonlu beslenmeyi gözlemleyin;
• stresli durumlardan kaçının.

Sağlıklı bir yaşam tarzının kurallarına uymak asla kimseye zarar vermedi. Bu nedenle, vücuttaki yıkıcı süreçlerin ilerlemesini durdurmak için, sağlığınıza azami sorumlulukla davranmanız ve zamanında almak için başvurmanız gerekir. nitelikli yardım tüm organizmanın performansında herhangi bir ihlal ve başarısızlık durumunda.

bibliyografya

1. Toporkov A.Ş. Karın ağrısının giderilmesi için seçici miyotropik antispazmodiklerin etkinliği. Meme kanseri, "Sindirim sistemi hastalıkları" bölümü 2011 No. 28. s. 1752–1761.
2. Gubergrits N.B. Kronik karın ağrısı. Pankreas ağrısı: hastaya nasıl yardım edilir. M.: Kimlik Medpraktika, 2005, s.176.
3. Kostyuchenko A.L., Filin V.I. Acil Pankreatoloji: Doktorlar İçin Bir El Kitabı, 2. Baskı, Gözden Geçirilmiş ve Genişletilmiş. SPb. Dekan Yayınevi, 2000
4. Belousova L.N., Baryshnikova N.V., Pavlova E.Yu. Çeşitli antispazmodiklerin etki özellikleri: PEGEG verilerinin analizi. Eczacılık. Gastroenteroloji. 2014 Sayı 14 s. 70–75.
5. Belousova E.A. Gastroenterolojide antispazmodikler: karşılaştırmalı özellikler ve kullanım endikasyonları. Pharmateka 2002 No. 9, s. 40–46.
6. Zhukova E.H. Çeşitli karşılaştırmalı değerlendirme tanı kriterleri kronik pankreatitin alevlenmesi ile. Rus Gastroenteroloji Dergisi 1998 No. 1.

Pankreasın hem akut hem de kronik enflamatuvar lezyonlarında ağrı önde gelen hastalıklardan biridir. klinik işaretler. Pankreatitli bir kişiyi çok fazla sıkıntıya sokan ve onu doktora başvurmaya zorlayan ağrı sendromudur. Evde ve hastanede yatış sırasında ağrı kesici için çeşitli seçenekler bu hastalığın tedavisi için öncelikli alanlardan biridir.

Ağrı mekanizması

Pankreatitte ağrının gelişiminde rol oynar çeşitli süreçler pankreasta meydana gelen, yani kanallarının tıkanması, iskemi (doku mikro sirkülasyonunun ihlali), inflamatuar ve distrofik değişiklikler. Sürecin doğasına bağlı olarak (akut veya kronik inflamasyon), belirli değişiklikler baskındır.

Pankreasta akut hasar durumunda, pankreas dokularındaki inflamatuar değişiklikler baskındır. Enflamasyonun tüm klasik belirtileri gelişir: şişme, kızarıklık, ağrı ve fonksiyon bozukluğu. Aşırı sıvı birikimi (ödem), bezin dokularını sıkarak ek bir olumsuz etkiye sahiptir.

Akut pankreatitte distrofik ve nekrotik süreçlerin gelişimi ayrı ayrı ifade edilir, tek odaklardan toplam pankreas nekrozuna kadar değişebilir. Bu durumda, pankreas lobüllerinin bütünlüğünün ihlaline, enzimlerinin kanalın anatomik sınırlarının ötesinde salınması eşlik eder, bu nedenle ağrı daha da artar.

Kronik pankreatitte, inflamatuar değişiklikler biraz daha az yoğundur, iskemik süreçler ve glandüler dokunun bağ dokusu ile değiştirilmesi baskındır. Pankreasın çeşitli yerlerinde kistler ve kalsifikasyon odakları görülür. Sonuç olarak, hala canlı doku bölgelerinin sıkışması ve pankreasın sindirim enzimlerinin çıkışının ihlali vardır. Ağrı sendromunun yoğunluğu artar.

Uzun bir kronik pankreatit varyantı ile duyarlılıkta patolojik bir değişiklik mümkündür - ağrılı olmayan uyaranlara (allodini) yanıt olarak bir ağrı sendromunun ortaya çıkması.

Ağrının doğası

Pankreatitte ağrının lokalizasyonu ve doğası bir dereceye kadar bireyseldir, diğer yandan inflamatuar sürecin doğası ile belirlenir.

Pankreatitin akut varyantında ağrı, tetikleyici bir gıda faktörünün etkisinden kısa bir süre sonra ortaya çıkar. Patolojik değişiklikler ilerledikçe, ağrının şiddeti artar, kişi başarısız bir yatıştırıcı pozisyon arayışı içinde yatakta koşuşturur. Genellikle, ne bacaklar mideye getirilir ("fetal pozisyon"), ne yan yatış, ne de yarı oturma pozisyonu istenen rahatlamayı getirmez. Ağrı sendromunun en büyük şiddeti sırtüstü pozisyonda not edilir.

Çoğu zaman, pankreatitte ağrı üst karın bölgesinde lokalizedir. Genellikle bu epigastrik bölgenin merkezidir, bazen ağrı sol hipokondriuma kaydırılır. Nadir durumlarda, akut pankreatitte ağrı sendromu anjina pektoriste benzer hale gelir. Bir kişi yanma veya pişirme hissediyor şiddetli acı retrosternal bölgede, sol yarı alt çenenin arka, kol veya sol yarısı.

Pankreatitin kronik varyantında, ağrı duyumlarının bu kadar net bir lokalizasyonu yoktur. Bir kişi değişen yoğunlukta acı hissedebilir:

• karnın üst veya orta bölgesinde;
• alt kaburgalar bölgesinde, yani sadece göğsün alt kısmı bölgesinde;
• çevredeki alanlara ışınlanma olmadan arka alanda;
• bel bölgesinde sözde "sol yarım kemer" veya "tam kemer" şeklinde.

Pankreasın kronik iltihaplanmasından muzdarip çoğu insan, ortaya çıkan ağrının, sözde kramp tipinin periyodik yapısını not eder. Pankreatitte ağrı farklı yoğunlukta olabilir, ancak genellikle zihinsel bozuklukların ortaya çıkmasına kadar oldukça yüksektir.

Kronik pankreatitte ağrı, kışkırtıcı gıdaların (yağlı, kızarmış veya baharatlı) kullanımıyla da ilişkilidir. Ağrı yemekten yarım saat sonra başlar. Nadiren, aç karnına ağrının ülser benzeri bir doğası vardır. Oldukça sık olarak, bazı iyileşme dönemleri, ağrılı duyuların güçlenme aralıkları ile değişmektedir.

Ağrının kaybolması, özellikle ağrı çok güçlüyse, bezin önemli bir bölümünün nekrozunun gelişimini gösterdiği için olumsuz bir işarettir.

Evde ağrının giderilmesi

Pankreatitin akut varyantında, ani başlayan ağrının ortadan kaldırılması olumsuz sonuçlara yol açabilir. Gelişen "akut karın" tablosu, ancak in vivo olarak bir cerrahi doktor tarafından doğru bir şekilde teşhis edilebilir ve değerlendirilebilir. Herhangi bir ağrı kesici kullanımının arka planına karşı, ağrı azalır ve değerlendirilmesi zordur. Akut bir pankreatit varyantının gelişmesi durumunda, en güvenli ve en etkili olanı mideye bir buz torbası uygulamaktır.

kronik inflamatuar süreç pankreas dokusunda anestezi taktikleri tamamen farklıdır. Teşhis uzun süredir kurulmuştur ve amaç tıbbi önlemler acı çeken kişinin yaşam kalitesini artırır. Kişinin kendi sağlığını hissetmesi, normal bir yaşam sürme yeteneği, ağrının olmaması ile doğrudan ilişkilidir.

Başarılı bir tedavi sonucu, diyet diyetine bağlılık ile başlar. Enzimlerin sentezi üzerinde tahriş edici ve uyarıcı bir etkinin olmaması, yalnızca en düşük etkili anestezik dozlarına ihtiyaç duyulduğunda kullanılmasını mümkün kılar.

Evde, steroid olmayan (narkotik olmayan) analjeziklerle ağrıyı giderin. En çok Etkili araçlar Bu hastalık ile parasetamol bilinmektedir (tabletler, sıvı içerikli kapsüller veya şurup). Parasetamol dozu ayrı ayrı seçilir, gerekirse dozu artırarak en düşük etkili dozla başlanması tavsiye edilir. Analjezik etkide bir azalma ile başka bir NSAID (diklofenak, ibuprofen) reçete edilmesi önerilir. Sadece aşırı şiddetli ağrı durumunda, NSAID'lerin antipsikotikler veya sakinleştiriciler ile etkisini güçlendirerek ağrı dindirilebilir.

İÇİNDE karmaşık terapi pankreatitin kronik varyantı aşağıdaki ilaç gruplarını içerir:

Hastanede ağrının giderilmesi

Pankreatitli bir hastanın hastanede yatışı, hastalığın şiddetli seyri durumunda gerçekleştirilir. Ağrı sendromu oldukça belirgin olduğu için ağrıyı gidermek için narkotik analjezikler kullanılabilir. Genellikle kullanılır:

• promedol;
• omnopon;
• tramadol;
• ketanov.

Özellikle ciddi vakalarda, narkotik analjezikler, antipsikotikler, antidepresanlar veya sakinleştiriciler ile birleştirilir, çünkü bu ilaçlar birbirinin etkisini arttırır.

Dikkat! Sitemizdeki yazılar sadece bilgilendirme amaçlıdır. Kendi kendine ilaç tedavisine başvurmayın, özellikle pankreas hastalıkları ile tehlikelidir. Mutlaka doktorunuza danışın! Web sitemiz aracılığıyla bir doktordan çevrimiçi randevu alabilir veya rehberde bir doktor bulabilirsiniz.